Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2024 год

от 29 октября 2024 года N 12
г.Екатеринбург

     Министерство здравоохранения Свердловской области в лице Министра Карлова А.А., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области в лице заместителя директора по экономике Худяева А.С., страховые медицинские организации в лице председателя Правления акционерного общества "Астрамед-МС" (страховая медицинская компания) Шандалова Г.А., медицинские профессиональные некоммерческие организации в лице директора Союза медицинского сообщества "Медицинская Палата Свердловской области" Коноваловой Г.В., профессиональные союзы медицинских работников или их объединений (ассоциаций) в лице члена профсоюзного комитета государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Центральная городская клиническая больница N 3 город Екатеринбург" Богатыревой И.К., в дальнейшем совместно именуемые "Стороны", в соответствии с

     частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

     Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.09.2024 N 449н "О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, и Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н";

     Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 21.10.2024 N 2522-п "О порядке проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния, травмы и хирургические вмешательства, в системе здравоохранения Свердловской области";

     заключили настоящее соглашение о нижеследующем:

     1. Пункт 8) в пункте 7.3 изложить в новой редакции с 01.04.2024:

     "Случаи медицинской реабилитации по КСГ st37.002.1 - st37.002.3, st37.003.1 - st37.003.3, st37.006, st37.007, st37.024, st37.025, st37.026 с длительностью лечения менее установленного количества дней (st37.002.1, st37.003.2, st37.006 - не менее 12 дней; st37.002.2, st37.003.1 - не менее 14 дней; st37.007 - не менее 18 дней; st37.002.3, st37.003.3 - не менее 20 дней; st37.024 - st37.026 - не менее 30 дней).

     2. В приложение 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 1 к настоящему Дополнительному соглашению N 12.

     3. В приложение 2 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 2 к настоящему Дополнительному соглашению N 12.

     4. В приложение 3 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" внести изменения в соответствии с приложением 3 к настоящему Дополнительному соглашению N 12.

     5. В приложение 4 "Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации)" внести изменения в соответствии с приложением 4 к настоящему Дополнительному соглашению N 12.

     6. Приложение 9 "Коэффициенты дифференциации и дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" изложить на октябрь 2024 г. в новой редакции в соответствии с приложением 5 к настоящему Дополнительному соглашению N 12.

     7. Приложение 9 "Коэффициенты дифференциации и дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" с 01.11.2024 изложить в новой редакции в соответствии с приложением 6 к настоящему Дополнительному соглашению N 12.

     8. В приложение 10 "Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, к которым применяется коэффициент дифференциации на прикрепившихся лиц" внести изменения в соответствии с приложением 7 к настоящему Дополнительному соглашению N 12.

     9. Приложение 12 "Перечень фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов в составе медицинских организаций, для которых устанавливается размер финансового обеспечения в соответствии с численностью обслуживаемого (прикрепленного) населения" изложить в новой редакции в соответствии с приложением 8 к настоящему Дополнительному соглашению N 12.

     10. В приложение 15 "Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в амбулаторных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 9 к настоящему Дополнительному соглашению N 12.

     11. В приложение 17 "Тарифы посещений и услуг на оплату медицинской помощи в рамках диспансерного наблюдения в амбулаторных условиях" внести изменения в соответствии с приложением 10 к настоящему Дополнительному соглашению N 12.

     12. В приложение 21 "Перечень КСГ в условиях круглосуточного стационара с коэффициентами" внести изменения в соответствии с приложением 11 к настоящему Дополнительному соглашению N 12.

     13. В приложение 26 "Перечень молекулярно-генетических и/или иммуногистохимических исследований в целях диагностики злокачественных новообразований, при выполнении которых в период пребывания пациента в круглосуточном или дневном стационаре применяется коэффициент сложности лечения пациента" внести изменения в соответствии с приложением 12 к настоящему Дополнительному соглашению N 12.

     14. Приложение 27 "Перечень однотипных операций на парных органах, при выполнении которых в период пребывания пациента в стационаре применяется коэффициент сложности лечения пациента" изложить в новой редакции в соответствии с приложением 13 настоящему Дополнительному соглашению N 12.

     15. Приложение 34 "Коэффициенты дифференциации и дифференцированные подушевые нормативы финансирования станций и отделений скорой медицинской помощи" изложить на октябрь - ноябрь 2024 г. в новой редакции в соответствии с приложением 14 настоящему Дополнительному соглашению N 12.

     16. Приложение 34 "Коэффициенты дифференциации и дифференцированные подушевые нормативы финансирования станций и отделений скорой медицинской помощи" изложить на декабрь 2024 в новой редакции в соответствии с приложением 15 настоящему Дополнительному соглашению N 12.

     17. Приложение 37 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и уплаты медицинской организацией штрафа по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи, а также обеспечения прав застрахованных граждан" изложить в новой редакции в соответствии с приложением 16 настоящему Дополнительному соглашению N 12.

     18. Внести в Перечни медицинских организаций изменения наименований медицинских организаций (с даты внесения записи в ЕГРЮЛ):

     - ГАУЗ СО "ЦГБ г. Кушва" заменить на ГАУЗ СО "ЦРБ г. Кушва";

     - ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" заменить на ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦРБ".

Министр здравоохранения
Свердловской области
А.А.КАРЛОВ

Заместитель директора
Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Свердловской области по экономике
А.С.ХУДЯЕВ

Председатель Правления
акционерного общества "Астрамед-МС"
     (страховая медицинская компания)
Г.А.ШАНДАЛОВ

Директор
Союза медицинского сообщества
"Медицинская Палата
Свердловской области"
Г.В.КОНОВАЛОВА

Член профсоюзного комитета
государственного автономного учреждения
здравоохранения Свердловской области
"Центральная городская клиническая
больница N 3 город Екатеринбург"
И.К.БОГАТЫРЕВА

Приложение 1
к Дополнительному соглашению N 12
к Тарифному соглашению по ОМС
от 27 декабря 2023 года

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 2
к Дополнительному соглашению N 12
к Тарифному соглашению по ОМС
от 27 декабря 2023 года

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 3
к Дополнительному соглашению N 12
к Тарифному соглашению по ОМС
от 27 декабря 2023 года

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 4
к Дополнительному соглашению N 12
к Тарифному соглашению по ОМС
от 27 декабря 2023 года

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ПО МЕСТУ ВЫЗОВА БРИГАДЫ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ В ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ ПРИ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 5
к Дополнительному соглашению N 12
к Тарифному соглашению по ОМС
от 27 декабря 2023 года

КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

на октябрь 2024 года

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 6
к Дополнительному соглашению N 12
к Тарифному соглашению по ОМС
от 27 декабря 2023 года

КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

с 01.11.2024

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 7
к Дополнительному соглашению N 12
к Тарифному соглашению по ОМС
от 27 декабря 2023 года

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ИХ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ, ОТДАЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ, ПОСЕЛКАХ ГОРОДСКОГО ТИПА И МАЛЫХ ГОРОДАХ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ДО 50 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК, ДЛЯ КОТОРЫХ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОЭФФИЦИЕНТ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 8
к Дополнительному соглашению N 12
к Тарифному соглашению по ОМС
от 27 декабря 2023 года

ПЕРЕЧЕНЬ ФЕЛЬДШЕРСКИХ ЗДРАВПУНКТОВ И ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ В СОСТАВЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ДЛЯ КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ РАЗМЕР ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ ОБСЛУЖИВАЕМОГО (ПРИКРЕПЛЕННОГО) НАСЕЛЕНИЯ

на октябрь 2024 года

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 9
к Дополнительному соглашению N 12
к Тарифному соглашению по ОМС
от 27 декабря 2023 года

ТАРИФЫ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 10
к Дополнительному соглашению N 12
к Тарифному соглашению по ОМС
от 27 декабря 2023 года

ТАРИФЫ ПОСЕЩЕНИЙ И УСЛУГ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Приложение 11
к Дополнительному соглашению N 12
к Тарифному соглашению по ОМС
от 27 декабря 2023 года

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА С КОЭФФИЦИЕНТАМИ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 12
к Дополнительному соглашению N 12
к Тарифному соглашению по ОМС
от 27 декабря 2023 года

ПЕРЕЧЕНЬ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ И/ИЛИ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ЦЕЛЯХ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ В ПЕРИОД ПРЕБЫВАНИЯ ПАЦИЕНТА В КРУГЛОСУТОЧНОМ ИЛИ ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОЭФФИЦИЕНТ СЛОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА

с 01.11.2024

Приложение 13
к Дополнительному соглашению N 12
к Тарифному соглашению по ОМС
от 27 декабря 2023 года

ПЕРЕЧЕНЬ ОДНОТИПНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ПАРНЫХ ОРГАНАХ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ В ПЕРИОД ПРЕБЫВАНИЯ ПАЦИЕНТА В КРУГЛОСУТОЧНОМ СТАЦИОНАРЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОЭФФИЦИЕНТ СЛОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА

с 01.10.2024

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 14
к Дополнительному соглашению N 12
к Тарифному соглашению по ОМС
от 27 декабря 2023 года

КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ СТАНЦИЙ И ОТДЕЛЕНИЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

на октябрь - ноябрь 2024

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 15
к Дополнительному соглашению N 12
к Тарифному соглашению по ОМС
от 27 декабря 2023 года

КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ СТАНЦИЙ И ОТДЕЛЕНИЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

с 01.12.2024

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 16
к Дополнительному соглашению N 12
к Тарифному соглашению по ОМС
от 27 декабря 2023 года

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ ОТКАЗА В ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (УМЕНЬШЕНИЯ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ) И УПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ШТРАФА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ ГРАЖДАН

с 15.10.2024

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     Примечания:

     1) коды раздела 1 "Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономического контроля" применяются исключительно на этапе МЭК. Применение кодов раздела 1 не допустимо на этапах экспертного контроля МЭЭ, ЭКМП;

     2) размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи рассчитывается от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания;

     3) размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, рассчитывается:

     - в Круглосуточном стационаре, Дневном стационаре от размера подушевого норматива финансирования, установленного в соответствии с Тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (за исключением кода нарушения/дефекта 2.16.1, для которого размер штрафа - размер предъявленной к оплате стоимости оказанной медицинской помощи);

     - в Амбулаторно-поликлинических условиях от годового размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного Тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;

     - в Скорой медицинской помощи от годового размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного Тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.