Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 октября 2024 года N 821


О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов



Правительство Смоленской области постановляет:


Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденную постановлением Правительства Смоленской области от 14.03.2024 N 159 (в редакции постановлений Правительства Смоленской области от 13.05.2024 N 314, от 17.07.2024 N 527, от 10.09.2024 N 695), следующие изменения:


1) в разделе 5:


- после абзаца сорок восьмого дополнить абзацем следующего содержания:


"Возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, осуществляется в порядке, установленном областным законом "О порядке возмещения Смоленской областью иному субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину, зарегистрированному по месту жительства на территории Смоленской области, фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи".";


- после абзаца пятьдесят третьего дополнить абзацем следующего содержания:


"- зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;";


2) таблицу "Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи" раздела 6 изложить в следующей редакции:


"Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи


Медицинская помощь по условиям и формам ее оказания

На 1 жителя

1-й уровень

2-й уровень

3-й уровень

2024 год

2025 год

2026 год

2024 год

2025 год

2026 год

2024 год

2025 год

2026 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации

0,03317

0,0317

0,0317

0,0064

0,0064

0,0064

0,0001

0,0001

0,0001

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями

0,096

0,096

0,096

0,3734

0,3734

0,3734

0,004

0,004

0,004

Медицинская помощь в амбулаторных условиях по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами

0,0012

0,0012

0,0012

0,0014

0,0014

0,0014

Медицинская помощь в амбулаторных условиях по паллиативной медицинской помощи на дому патронажными бригадами

0,0018

0,0018

0,0018

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями

0,044

0,044

0,044

0,027

0,027

0,027

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

0,00047

0,00323

Медицинская помощь в стационарных условиях

0,0007

0,0127

0,0004

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

0,0678

0,018

0,0062

Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях

Медицинская реабилитация в условиях дневных стационаров

Медицинская реабилитация в условиях круглосуточных стационаров

На 1 застрахованное лицо

1-й уровень

2-й уровень

3-й уровень

2024 год

2025 год

2026 год

2024 год

2025 год

2026 год

2024 год

2025 год

2026 год

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации

0,1795

0,1795

0,1795

0,11

0,11

0,11

0,0005

0,0005

0,0005

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями

1,2105

1,2105

1,2105

1,121767

1,121767

1,121767

0,501

0,501

0,501

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями

1,099

1,099

1,099

0,6157

0,6157

0,6157

0,073

0,073

0,073

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме

0,2868

0,2868

0,2868

0,1608

0,1608

0,1608

0,0924

0,0924

0,0924

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

0,03186

0,03186

0,03186

0,020618

0,020618

0,020618

0,018

0,018

0,018

Медицинская помощь в стационарных условиях

0,01825

0,017306

0,016043

0,060508

0,057422

0,05444

0,092

0,087492

0,0832

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях

0,000985

0,002131

Медицинская реабилитация в условиях дневных стационаров

0,000871

0,00173

Медицинская реабилитация в условиях круглосуточных стационаров

0,001809

0,003617


3) в абзаце втором раздела 7 слова "6260,43 рубля" заменить словами "7466,81 рубля";


4) абзац четвертый приложения N 5 изложить в следующей редакции:


"Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами граждан, осуществляющих лечение в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, осуществляется на безвозмездной основе.";


5) приложения N 11 - 13 изложить в новой редакции (прилагаются).



Губернатор
Смоленской области
В.Н.АНОХИН



Приложение N 11
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
на 2024 год и на плановый
период 2025 и 2026 годов
(в редакции
постановления
Правительства
Смоленской области
от 31.10.2024 N 821)



УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ


Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

Источники финансового обеспечения Территориальной программы

N строки

2024 год

Плановый период

2025 год

2026 год

утвержденная стоимость Территориальной программы

стоимость Территориальной программы

стоимость Территориальной программы

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (застрахованного по ОМС) (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (застрахованного по ОМС) (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (застрахованного по ОМС) (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

Стоимость Территориальной программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

22251133,5

25262,53

22009735,3

25022,19

23381199,1

26651,83

I. Средства областного бюджета

02

6451226

7466,81

5108137,8

5985,63

5343149,2

6335,25

II. Стоимость Территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 08)

03

15799907,5

17795,72

16901597,5

19036,56

18038049,9

20316,58

1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:

04

15799907,5

17795,72

16901597,5

19036,56

18038049,9

20316,58

1.1. Субвенции из бюджета ФОМС

05

15796943,9

17792,38

16899037,2

19033,68

18035318,1

20313,5

1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

06

1.3. Прочие поступления

07

2963,6

3,34

2560,3

2,88

2731,8

3,08

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:

08

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС

10


Стоимость Территориальной программы определена без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами и расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Смоленской области своих функций, предусмотренных областным законом о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Смоленской области по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".

Справочно

2024 год

2025 год

2026 год

всего (тыс. рублей)

на 1 застрахованное лицо (рублей)

всего (тыс. рублей)

на 1 застрахованное лицо (рублей)

всего (тыс. рублей)

на 1 застрахованное лицо (рублей)

Расходы на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Смоленской области своих функций

124408,3

140,12

125733,7

141,62

127320,1

143,4



Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее оказания на 2024 год

Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления

N строки

Единица измерения

Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя (по Территориальной программе ОМС на 1 застрахованное лицо) в год

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы

Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств областного бюджета

за счет средств ОМС

за счет средств областного бюджета

за счет средств ОМС

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета <*>, в том числе:

01

x

x

6804,18

x

5878725,9

x

26,4

1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в Территориальную программу ОМС, в том числе:

02

вызовов

0,0382

2213,39

84,56

x

73061,9

x

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызовов

0,0381

2148,09

81,85

x

70713,1

x

x

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

04

вызовов

0,0001

26097,78

2,72

x

2348,8

x

x

2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая

05

x

x

x

x

x

x

x

2.1. В амбулаторных условиях

06

x

x

x

x

x

x

x

2.1.1. С профилактической и иными целями <***>, в том числе

07

посещений

0,473

563,3

266,42

x

230184,1

x

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

07.1

посещений

0,08

403

31,34

x

27057

x

x

2.1.2. В связи с заболеваниями - обращений <****>, в том числе

08

обращений

0,071

1633,6

115,88

x

100121,7

x

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

08.1

обращений

x

x

x

2.2. В условиях дневных стационаров, в том числе

09

случаев лечения

0,0009

13777

13,08

x

11297,1

x

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09.1

случаев лечения

x

x

x

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь <****>, в том числе

10

случаев лечения

0,0027

17650,8

48,42

x

41832,4

x

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10.1

случаев лечения

x

x

x

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

11

4.1. В условиях дневных стационаров, в том числе

12

случаев лечения

x

x

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

12.1

случаев лечения

4.2. В условиях круглосуточных стационаров, в том числе:

13

случаев госпитализаций

0,0138

93886,31

1294,43

x

1118373,7

x

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13.1

случаев госпитализаций

0,0023

40924,89

94,59

x

81727

x

x

5. Паллиативная медицинская помощь

14

x

x

x

x

x

x

x

5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе врачебная и доврачебная <****>, всего, в том числе:

15

посещений

x

5038,2

x

x

посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

15.1

посещений

0,0026

506,4

1,33

x

1144

x

x

посещения на дому выездными патронажными бригадами

15.2

посещений

0,0018

2514

4,51

x

3894,2

x

x

5.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и сестринского ухода)

16

койко-дней

0,092

2149,17

197,54

x

170673,8

x

x

5.3. Оказываемая в условиях дневного стационара

16.1

случаев лечения

x

x

x

6. Иные государственные услуги (работы)

17

x

x

4783,85

x

4133181,2

x

x

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Смоленской области

18

случаев госпитализации

x

x

x

II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для областных государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС <*****>

19

x

x

662,63

x

572500,1

x

2,6

III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС

20

x

x

x

17795,72

x

15799907,5

71

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

21

вызовов

0,29

3657,3

x

1060,62

x

941667

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

22

x

x

x

x

x

x

x

x

2.1. В амбулаторных условиях:

23

x

x

x

x

x

x

x

x

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего, из них:

23.1

посещений/комплексных посещений

2,833267

5361,2

2583,51

2293769

для проведения профилактических медицинских осмотров

23.1.1

комплексных посещений

0,311412

2240,2

x

697,63

x

619386,2

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

23.1.2

комплексных посещений

0,388591

2735,2

x

1062,87

x

943671,4

для проведения углубленной диспансеризации

23.1.2.1

комплексных посещений

0,050758

1177,4

59,76

53059,5

для посещений с иными целями

23.1.3

посещений

2,133264

385,8

x

823,01

x

730711,4

2.1.2. В неотложной форме

23.2

посещений

0,54

836,3

x

451,6

x

400954

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках Территориальной программы ОМС:

23.3

обращений

1,7877

1870,9

x

3344,61

x

2969507,4

компьютерная томография

23.3.1

исследований

0,050465

2923,7

147,54

130996,4

магнитно-резонансная томография

23.3.2

исследований

0,018179

3992,2

72,57

64434,1

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

23.3.3

исследований

0,09489

590,4

56,02

49740

эндоскопическое диагностическое исследование

23.3.4

исследований

0,030918

1082,6

33,47

29718,5

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

23.3.5

исследований

0,00112

9091,4

10,18

9036,9

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

23.3.6

исследований

0,015192

2242,1

34,06

30241,4

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

23.3.7

исследований

0,102779

434

44,61

39603,4

2.1.4. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:

23.4

комплексных посещений

0,261736

2229,9

583,65

518188,6

2.1.4.1. Онкологических заболеваний

23.4.1

комплексных посещений

0,04505

3142,3

141,56

125685,7

2.1.4.2. Сахарного диабета

23.4.2.

комплексных посещений

0,0598

1186,4

70,95

62989,5

2.1.4.3. Болезней системы кровообращения

23.4.3.

комплексных посещений

0,12521

2638,1

330,32

293272,3

2.2. В условиях дневного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

24

случаев лечения

2.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

24.1

случаев лечения

2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

24.2

случаев лечения

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

25

случаев лечения

0,070478

26709,9

1882,47

1671345,3

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

25.1

случаев лечения

0,010964

77288,4

847,36

752325,3

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

25.2

случаев лечения

0,00056

108426,4

60,69

53887,9

3.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С

25.3

случаев лечения

0,000277

142711,1

39,54

35106,9

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

26

x

x

x

x

x

x

x

x

4.1. В условиях дневных стационаров, включая:

27

случаев лечения

0,070478

26709,9

1882,47

1671345,3

4.1.1. Медицинскую помощь по профилю "онкология"

27.1

случаев лечения

0,010964

77288,4

847,36

752325,3

4.1.2. Медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении

27.2

случаев лечения

0,00056

108426,4

60,69

53887,9

4.1.3. Медицинскую помощь больным с вирусным гепатитом С

27.3

случаев лечения

0,000277

142711,1

39,54

35106,9

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

28

случаев госпитализации

0,170758

43119,95

7363,06

6537285,5

4.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"

28.1

случаев госпитализации

0,008926

94365,2

842,31

747844,2

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

28.2

случаев госпитализации

0,003858

216023,71

833,34

739881,2

5. Медицинская реабилитация

29

5.1. В амбулаторных условиях

30

комплексных посещений

0,003116

21618,9

67,39

59819,5

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

31

случаев лечения

0,002601

25430,6

66,14

58719,2

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

32

случаев госпитализации

0,005426

46995,3

254,97

226376,4

6. Расходы на ведение дела СМО

33

137,7

122275,6

7. Иные расходы

34

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС)

31

17792,38

15796943,9

99,98

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

32

вызовов

0,29

3657,3

x

1060,62

x

941667

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

33

x

x

x

x

x

x

x

2.1. В амбулаторных условиях

34

x

x

x

x

x

x

x

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего, из них:

34.1

посещений/комплексных посещений

2,833267

5361,2

2583,51

2293769

для проведения профилактических медицинских осмотров

34.1.1

комплексных посещений

0,311412

2240,2

x

697,63

x

619386,2

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

34.1.2

комплексных посещений

0,388591

2735,2

x

1062,87

x

943671,4

для проведения углубленной диспансеризации

34.1.2.1

комплексных посещений

0,050758

1177,4

59,76

53059,5

для посещений с иными целями

34.1.3

посещений

2,133264

385,8

x

823,01

x

730711,4

2.1.2. В неотложной форме

34.2

посещений

0,54

836,3

x

451,6

x

400954

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках Территориальной программы ОМС:

34.3

обращений

1,7877

1870,9

x

3344,61

x

2969507,4

компьютерная томография

34.3.1

исследований

0,050465

2923,7

147,54

130996,4

магнитно-резонансная томография

34.3.2

исследований

0,018179

3992,2

72,57

64434,1

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

34.3.3

исследований

0,09489

590,4

56,02

49740

эндоскопическое диагностическое исследование

34.3.4

исследований

0,030918

1082,6

33,47

29718,5

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

34.3.5

исследований

0,00112

9091,4

10,18

9036,9

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

34.3.6

исследований

0,015192

2242,1

34,06

30241,4

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

34.3.7

исследований

0,102779

434

44,61

39603,4

2.1.4. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:

34.4

комплексных посещений

0,261736

2229,9

583,65

518188,6

2.1.4.1. Онкологических заболеваний

34.4.1

комплексных посещений

0,04505

3142,3

141,56

125685,7

2.1.4.2. Сахарного диабета

34.4.2

комплексных посещений

0,0598

1186,4

70,95

62989,5

2.1.4.3. Болезней системы кровообращения

34.4.3

комплексных посещений

0,12521

2638,1

330,32

293272,3

2.2. В условиях дневного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

35

случаев лечения

2.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"

35.1

случаев лечения

2.2.2. При экстракорпоральном оплодотворении

35.2

случаев лечения

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

36

случаев лечения

0,070478

26709,9

1882,47

1671345,3

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

36.1

случаев лечения

0,010964

77288,4

847,36

752325,3

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

36.2

случаев лечения

0,00056

108426,4

60,69

53887,9

3.3. Медицинская помощь больным вирусным гепатитом С

36.3

случаев лечения

0,000277

142711,1

39,54

35106,9

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

37

x

x

x

x

x

x

x

x

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, включая:

38

случаев лечения

0,070478

26709,9

1882,47

1671345,3

4.1.1. Медицинскую помощь по профилю "онкология"

38.1

случаев лечения

0,010964

77288,4

847,36

752325,3

4.1.2. Медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении

38.2

случаев лечения

0,00056

108426,4

60,69

53887,9

4.1.3. Медицинскую помощь больным вирусным гепатитом С

38.3

случаев лечения

0,000277

142711,1

39,54

35106,9

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

39

случаев госпитализации

0,170758

43100,57

7359,75

6534348,3

4.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"

39.1

случаев госпитализации

0,008926

94365,2

842,31

747844,2

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

39.2

случаев госпитализации

0,003858

216023,71

833,34

739881,2

5. Медицинская реабилитация

40

5.1. В амбулаторных условиях

41

комплексных посещений

0,003116

21618,9

67,39

59819,5

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

42

случаев лечения

0,002601

25430,6

66,14

58719,2

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

43

случаев госпитализации

0,005426

46995,3

254,97

226376,4

5. Расходы на ведение дела СМО

44

137,67

122249,2

6. Иные расходы

45

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС

46

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

47

вызовов

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

48

2.1. В амбулаторных условиях

49

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего, из них:

49.1

посещений/комплексных посещений

для проведения профилактических медицинских осмотров

49.1.1

комплексных посещений

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

49.1.2

комплексных посещений

для проведения углубленной диспансеризации

49.1.2.1

комплексных посещений

для посещений с иными целями

49.1.3

посещений

2.1.2. В неотложной форме

49.2

посещений

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках Территориальной программы ОМС:

49.3

обращений

компьютерная томография

49.3.1

исследований

магнитно-резонансная томография

49.3.2

исследований

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

49.3.3

исследований

эндоскопическое диагностическое исследование

49.3.4

исследований

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

49.3.5

исследований

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

49.3.6

исследований

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

49.3.7

исследований

2.1.4. Диспансерное наблюдение

49.4

комплексных посещений

2.1.4.1. Онкологических заболеваний

49.4.1

комплексных посещений

2.1.4.2. Сахарного диабета

49.4.2

комплексных посещений

2.1.4.3. Болезней системы кровообращения

49.4.3

комплексных посещений

2.2. В условиях дневного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

50

случаев лечения

2.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"

50.1

случаев лечения

2.2.2. При экстракорпоральном оплодотворении

50.2

случаев

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

51

случаев лечения

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

51.1

случаев лечения

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

51.2

случаев

3.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С

51.3

случаев лечения

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

52

x

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, включая:

53

случаев лечения

4.1.1. Медицинскую помощь по профилю "онкология"

53.1

случаев лечения

4.1.2. Медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении

53.2

случаев

4.1.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С

53.2

случаев лечения

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

54

случаев госпитализации

4.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"

54.1

случаев госпитализации

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

54.2

случаев госпитализации

5. Медицинская реабилитация

54.3

случаев госпитализации

5.1. В амбулаторных условиях

55

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

56

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

57

5. Расходы на ведение дела СМО

58

6. Иные расходы

59

3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой ОМС (дополнительное финансовое обеспечение):

60

3,34

2963,6

0,02

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

61

вызовов

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

62

2.1. В амбулаторных условиях

63

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего, из них:

63.1

посещений/комплексных посещений

для проведения профилактических медицинских осмотров

63.1.1

комплексных посещений

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

63.1.2

комплексных посещений

для проведения углубленной диспансеризации

63.1.2.1

комплексных посещений

для посещений с иными целями

63.1.3

посещений

2.1.2. В неотложной форме

63.2

посещений

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках Территориальной программы ОМС:

63.3

обращений

компьютерная томография

63.3.1

исследований

магнитно-резонансная томография

63.3.2

исследований

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

63.3.3

исследований

эндоскопическое диагностическое исследование

63.3.4

исследований

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

63.3.5

исследований

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

63.3.6

исследований

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

63.3.7

исследований

2.1.4. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:

63.4

комплексных посещений

2.1.4.1. Онкологических заболеваний

63.4.1

комплексных посещений

2.1.4.2. Сахарного диабета

63.4.2

комплексных посещений

2.1.4.3. Болезней системы кровообращения

63.4.3

комплексных посещений

2.2. В условиях дневного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

64

случаев лечения

2.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"

64.1

случаев лечения

2.2.2. При экстракорпоральном оплодотворении

64.2

случаев

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

65

случаев лечения

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

65.1

случаев лечения

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

65.2

случаев

3.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С

65.3

случаев лечения

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

66

x

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, включая:

67

случаев лечения

4.1.1. Медицинскую помощь по профилю "онкология"

67.1

случаев лечения

4.1.2. Медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении

67.2

случаев

4.1.3 Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С

67.3

случаев лечения

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

68

случаев госпитализации

0,170758

19,38

3,31

2937,2

4.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"

68.1

случаев госпитализации

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

68.2

случаев госпитализации

5. Медицинская реабилитация

69

случаев госпитализации

5.1. В амбулаторных условиях

70

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

71

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

72

5. Расходы на ведение дела СМО

73

0,03

26,4

ИТОГО

74

x

x

7466,81

17795,72

6451226

15799907,5

100



* Без учета финансовых средств областного бюджета на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).


** Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.


*** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.


**** Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.


***** Указываются расходы областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх Территориальной программы ОМС.



Приложение N 12
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
на 2024 год и на плановый
период 2025 и 2026 годов
(в редакции
постановления
Правительства
Смоленской области
от 31.10.2024 N 821)



НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА ОКАЗАНИЯ И НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 - 2026 ГОДЫ

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на одного жителя

2024 год

2025 год

2026 год

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

1

2

3

4

5

6

7

8

I. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов <1>

1. Первичная медико-санитарная помощь

-

-

-

-

-

-

-

1.1. В амбулаторных условиях, в том числе:

-

-

-

-

-

-

-

1.1.1. с Профилактической и иными целями <2>

посещений

0,4734

563,3

0,47

610

0,47

660,6

1.1.2. В связи с заболеваниями - обращений <3>

обращений

0,071

1633,6

0,071

1769

0,071

1915,6

1.2. В условиях дневных стационаров <4>

случаев лечения

0,0009

13777

0,0009

14934,4

0,0009

16189

2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

случаев госпитализации

2.1. В условиях дневного стационара <4>

случаев лечения

0,0027

17650,8

0,0027

19133,6

0,0027

20741

2.2. В условиях круглосуточного стационара

случаев госпитализации

0,0138

93886,31

0,0138

97177,87

0,0138

101064,99

3. Паллиативная медицинская помощь <5>

-

-

-

-

3.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <6> (включая ветеранов боевых действий) - всего, в том числе:

посещений

0,0044

-

0,0044

-

0,0044

-

посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами <6>

посещений

0,0026

506,4

0,0026

548,3

0,0026

593,8

посещения на дому выездными патронажными бригадами <6>, в том числе:

посещений

0,0018

2514

0,0018

2703

0,0018

2906,1

для детского населения

посещений

0,000075

3142,5

0,000075

3378,75

0,000075

3632,62

3.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе ветеранам боевых действий, в том числе:

койко-дней

0,092

2149,17

0,092

2284,71

0,092

2474,34

для детского населения

койко-дней

0,00049

2794,81

0,00049

3026,78

0,00049

3278

II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

0,29

3657,3

0,29

3886,1

0,29

4116,9

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

-

-

-

-

-

-

-

2.1. В амбулаторных условиях, в том числе:

-

-

-

-

-

-

-

2.1.1. Посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,311412

2240,2

0,311412

2378,9

0,311412

2518,8

2.1.2. Посещения в рамках проведения диспансеризации <7> - всего, в том числе:

комплексных посещений

0,388591

2735,2

0,388591

2904,5

0,388591

3075,3

2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации

комплексных посещений

0,050758

1177,4

0,050758

1250,3

0,050758

1323,8

2.1.3. Посещения с иными целями

посещений

2,133264

385,8

2,133264

409,7

2,133264

433,8

2.1.4. Посещения по неотложной помощи

посещений

0,54

836,3

0,54

888,1

0,54

940,3

2.1.5. Обращения в связи с заболеваниями - всего

обращений

1,7877

1870,9

1,7877

1986,7

1,7877

2103,5

2.1.5.1. Из них проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

2.1.5.1.1. Компьютерная томография

исследований

0,050465

2923,7

0,050465

3104,7

0,050465

3287,2

2.1.5.1.2. Магнитно-резонансная томография

исследований

0,018179

3992,2

0,018179

4239,3

0,018179

4488,5

2.1.5.1.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследований

0,09489

590,4

0,09489

626,9

0,09489

663,8

2.1.5.1.4. Эндоскопическое диагностическое исследование

исследований

0,030918

1082,6

0,030918

1149,6

0,030918

1217,2

2.1.5.1.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследований

0,00112

9091,4

0,00112

9654,1

0,00112

10221,7

2.1.5.1.6. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследований

0,015192

2242,1

0,015192

2380,9

0,015192

2520,9

2.1.5.1.7. Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) <8>

исследований

0,102779

434

0,102779

460,9

0,102779

488

2.1.6. Диспансерное наблюдение <7>, в том числе по поводу:

комплексных посещений

0,261736

2229,9

0,261736

2367,9

0,261736

2507,1

2.1.6.1. Онкологических заболеваний

комплексных посещений

0,04505

3142,3

0,04505

3336,8

0,04505

3533

2.1.6.2. Сахарного диабета

комплексных посещений

0,0598

1186,4

0,0598

1259,8

0,0598

1333,9

2.1.6.3. Болезней системы кровообращения

комплексных посещений

0,12521

2638,1

0,12521

2801,4

0,12521

2966,1

2.2. В условиях дневных стационаров <9>

случаев лечения

0,034816

19130,9

0,034816

20056

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе:

случаев лечения

0,070478

26709,9

для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случай лечения

0,070478

26709,9

3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего, в том числе:

случаев лечения

0,010964

77288,4

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,010964

77288,4

3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего, в том числе:

случаев лечения

0,00056

108426,4

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,00056

108426,4

3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,000277

142711,1

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе:

случаев госпитализации

4.1. В условиях дневных стационаров - всего, в том числе:

случаев госпитализации

0,035662

36744,8

0,035662

38521,7

для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,035662

36744,8

0,035662

38521,7

4.1.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего, в том числе:

случаев госпитализации

0,010964

81147,4

0,010964

85071,5

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,010964

81147,4

0,010964

85071,5

4.1.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего, в том числе:

случаев лечения

0,000560

110957

0,000560

113398,1

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,000560

110957

0,000560

113398,1

4.1.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,000277

149836,7

0,000277

157082,4

4.2. В условиях круглосуточного стационара - всего, в том числе:

случаев госпитализации

0,170758

43119,95

0,16222

49195,07

0,153683

56158,06

для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,170758

43119,95

0,16222

49195,07

0,153683

56158,06

4.2.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего, в том числе:

случаев госпитализации

0,008926

94365,2

0,008926

99754,3

0,008926

105202,8

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,008926

94365,2

0,008926

99754,3

0,008926

105202,8

5. Медицинская реабилитация

5.1. В амбулаторных условиях

комплексных посещений

0,003116

21618,9

0,003116

22957,0

0,003116

24306,7

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - всего, в том числе:

случаев лечения

0,002601

25430,6

0,002601

26700,4

0,002601

27991,6

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,002601

25430,6

0,002601

26700,4

0,002601

27991,6

5.3. В условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) - всего, в том числе:

случаев госпитализации

0,005426

46995,3

0,005426

49762,5

0,005426

52557,4

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,005426

46995,3

0,005426

49762,5

0,005426

52557,4



<1> Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются за счет бюджетных ассигнований областного бюджета. Средний норматив финансовых затрат за счет средств областного бюджета на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2024 год 23666,67 рубля, на 2025 год - 24561,11 рубля, на 2026 год - 25200 рублей.


<2> Нормативы включают в числе прочих посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.


<3> В нормативы обращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическая помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.


<4> Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре и составляют 0,004 случая лечения в 2024-2026 годах. Указанные нормативы включают также случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.


<5> Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией заболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.


<6> Посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому патронажными бригадами, включены в нормативы объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.


<7> Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации (не менее 0,000078 комплексного посещения) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0,000157), проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.


Норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2024 году 2288,8 рубля, в 2025 году - 2430,7 рубля, в 2026 году - 2574,1 рубля.


<8> Субъект Российской Федерации в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования вправе обоснованно корректировать нормативы объема для проведения отдельных лабораторных исследований в целях тестирования на выявление острых вирусных инфекций, включая новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), и нормативы финансовых затрат на 1 тестирование.


<9> Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре для расчета нормативов Территориальной программы ОМС включают случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи и составляют на 2025 - 2026 годы 0,070478 случая лечения на 1 застрахованное лицо. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневном стационаре составляют на 2025 год 28043,5 рубля, на 2026 год - 29399,6 рубля.


<10> Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья составляет в 2024 году 3650,1 рубля, в 2025 году - 3876,1 рубля, в 2026 году - 4104 рубля.



Приложение N 13
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
на 2024 год и на плановый
период 2025 и 2026 годов
(в редакции
постановления
Правительства
Смоленской области
от 31.10.2024 N 821)



ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ОКАЗЫВАЕМОЙ С ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ И ИНЫМИ ЦЕЛЯМИ, НА 1 ЖИТЕЛЯ/ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО НА 2024 ГОД

N строки

Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)

Источник финансового обеспечения

средства областного бюджета

средства ОМС

1

2

3

4

1.

Объем посещений с профилактической и иными целями, всего (сумма строк 2 + 3 + 4), всего,

0,4734

2,833267

в том числе:

2.

I. Норматив объема комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1-е посещение для проведения диспансерного наблюдения)

0,311412

3.

II. Норматив объема комплексных посещений для проведения диспансеризации, в том числе:

0,388591

3.1.

для проведения углубленной диспансеризации

0,050758

4.

III. Норматив посещений с иными целями (сумма строк 5 + 8 + 9 + 10), в том числе:

0,00467

2,133264

5.

норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 6 + 7), в том числе:

0,0044

0

6.

норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,0026

0

7.

норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами

0,0018

0

8.

объем разовых посещений в связи с заболеванием

1,69546

9.

объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

0,00043

0,38

10.

объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

0,057804

Справочно:

объем посещений центров здоровья

0,019713

объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи

0,011128

объем посещений для проведения 2-го этапа диспансеризации

0,055502

объем комплексных посещений для проведения диспансерного наблюдения (за исключением 1-го посещения)

0,261736


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ