ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 января 2023 года N 1
Об организации эпидемиологического
мониторинга в Республике Татарстан
В целях изучения специфического
иммунитета населения Республики
Татарстан к возбудителям инфекционных
заболеваний, циркуляции энтеровирусов
во внешней среде, усиления мероприятий
по предупреждению распространения
гриппа, острых респираторных вирусных
инфекций, внебольничных пневмоний,
коклюша, эпидемического паротита,
вирусных гепатитов, острых кишечных
инфекций, рационализации и повышения
эффективности профилактических и
противоэпидемических мероприятий на
основании санитарных правил и норм
СанПиН 3.3686-21
"Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных
болезней", МУ 3.1.2943-11 "Организация и
проведение серологического мониторинга
состояния коллективного иммунитета к
инфекциям, управляемым средствами
специфической профилактики (дифтерия,
столбняк, корь, коклюш, краснуха,
эпидемический паротит, полиомиелит,
гепатит В), МУ 3.1.2837-11.3.1
"Эпидемиологический надзор и
профилактика вирусного гепатита A", МУ
3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и
профилактика энтеровирусной (неполно)
инфекции", МУК 4.2.2029-05
"Санитарно-вирусологический контроль
водных объектов", приказа Федеральной
службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека N 714
от 30.09.2013 "Об организации мониторинга
за циркуляцией вирусов гриппа птиц" и
в соответствии со ст. 51 Федерального
закона Российской Федерации от 30 марта
1999 г. N 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения" постановляю:
1. Министерству здравоохранения
Республики Татарстан рекомендовать:
1.1. организацию введения в полном объеме
экстренных извещений в систему САПОД
(система автоматизации предоставления
оперативных данных) на все случаи
инфекционных и паразитарных
заболеваний, установленных санитарным
законодательством, включая COVID-19, в
течение 12 часов с момента постановки
первичного диагноз, подтверждения,
изменения или уточнения диагноза;
1.2. организацию полноты сбора
эпидемиологического анамнеза,
преемственности между медицинскими
организациями в передаче экстренных
извещений об инфекционном заболевании,
отражения в экстренных извещениях
исследованного материала, метода
исследования, даты и результатов
лабораторных исследований, в том числе
титров антител, лабораторий, проводивших
исследования, наименования тест-систем,
последнего дня посещения
организованного коллектива,
прививочного анамнеза с указанием даты
последних прививок;
1.3. организацию проведения медицинскими
работниками первичных
противоэпидемических мероприятий по
месту работы/организованности при
выявлении больных инфекционными и
паразитарными заболеваниями, в том числе
изоляцию/госпитализацию больных,
медицинское наблюдение за контактными
лицами, лабораторное обследование
контактных лиц,
вакцинопрофилактику/экстренную
профилактику по эпидемическим
показаниям и представления медицинскими
организациями в ФБУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в Республике Татарстан
(Татарстан)" (далее - ФБУЗ "ЦГиЭ в
РТ") e-mail: Fbuz.Epidemiologi@tatar.ru сведений о
вакцинации/экстренной профилактике
контактных в очагах согласно приложению
N 14 (не приводится) в срок до 20 июля и 20
декабря 2023 года;
1.4. организацию лабораторной расшифровки
инфекционных заболеваний в полном
объеме.
срок - при регистрации
1.5. организацию отбора и доставки в
лабораторию диагностики особо опасных и
вирусных инфекций ФБУЗ "ЦГиЭ в РТ"
сывороток крови для планового
серологического обследования населения
на наличие специфических антител в
индикаторных группах в соответствии с
приложениями NN 1 (не приводится), 5 (не
приводится) и мазков из зева от людей из
групп риска, проживающего (пребывающего)
вблизи мест массового скопления
перелетной и домашней птицы в
соответствии с приложением N 6 (не
приводится);
1.6. организацию проведения
дополнительной иммунизации
серонегативных лиц и представления
медицинскими организациями информации о
привитых лицах по результатам
серологических исследований в ФБУЗ
"ЦГиЭ в РТ" e-mail: Fbuz.Epidemiologi@tatar.ru в срок
ежеквартально до 10 числа после отчетного
периода согласно приложению N 1а (не
приводится);
1.7. организацию отбора сывороток крови от
больных экзантемными заболеваниями с
лихорадкой на 4 - 5 день с момента
появления сыпи и доставки материала в
день забора в лабораторию диагностики
особо опасных и вирусных инфекций ФБУЗ
"ЦГиЭ в РТ" в соответствии с
приложениями NN 2 и 3 (не приводятся);
1.8. организацию доставки проб фекалий в
лабораторию диагностики особо опасных и
вирусных инфекций ФБУЗ "ЦГиЭ в РТ"
для дополнительных лабораторных
исследований на полиовирусы у детей в
возрасте до 5 лет из семей мигрантов,
кочующих групп населения, прибывших из
эндемичных (неблагополучных) по
полиомиелиту стран (территорий);
срок - до 2 месяцев после прибытия и до
проведения вакцинации против
полиомиелита
1.9. организацию проведения
молекулярно-генетических методов
диагностики вирусных гепатитов, в том
числе среди контактных с больными
острыми гепатитами B и C, реципиентов при
получении переливаний крови и ее
компонентов в течение года с момента
установления диагноза и их доноров, и
представление информации в Управление
Роспотребнадзора по Республике
Татарстан (далее - Управление) согласно
приложению N 19 (не приводится) в срок до 20
января 2024 г.;
1.10. организацию охвата диспансерным
наблюдением больных хроническими
вирусными гепатитами и носителей
маркеров гепатитов B и C в полном объеме и
представления информации в ФБУЗ "ЦГиЭ
в РТ" согласно приложениям NN 10 - 13 (не
приводится) в срок до 20 января 2024 г.;
1.11. организацию введения в полном объеме
сведений о больных вирусными гепатитами
в "Федеральный Регистр больных
вирусными гепатитами".
2. Руководителям управлений
здравоохранения Министерства
здравоохранения Республики Татарстан,
главным врачам медицинских организаций
Республики Татарстан обеспечить:
2.1. введение в полном объеме экстренных
извещений в систему САПОД (система
автоматизации предоставления
оперативных данных) на все случаи
инфекционных и паразитарных
заболеваний, установленных санитарным
законодательством, в течение 12 часов с
момента постановки первичного диагноза,
подтверждения, изменения или уточнения
диагноза;
2.2. полноту сбора эпидемиологического
анамнеза с отражением в экстренных
извещениях, преемственность между
медицинскими организациями в передаче
экстренных извещений об инфекционном
заболевании, внесение в экстренные
извещения исследованного материала,
даты и метода исследования, даты и
результатов лабораторных исследований,
в том числе титров антител, лабораторий,
проводивших исследования, наименования
тест-систем, последнего дня посещения
организованного коллектива,
прививочного анамнеза с указанием даты
последних прививок;
срок - в течение года по факту
2.3. проведение медицинскими работниками
первичных противоэпидемических
мероприятий по месту
работы/организованности при выявлении
больных инфекционными и паразитарными
заболеваниями, в том числе
изоляцию/госпитализацию больных,
медицинское наблюдение за контактными
лицами, вакцинопрофилактику/экстренную
профилактику по эпидемическим
показаниям, лабораторное обследование
контактных лиц;
срок - при регистрации
2.4. представление в ФБУЗ "ЦГиЭ в РТ"
(e-mail: Fbuz.Epidemiologi@tatar.ru) сведений о
вакцинации/экстренной профилактике
контактных в очагах согласно приложению
N 14 (не приводится);
срок - до 20 июля 2023 года;
до 20 декабря 2023 года
2.5. проведение лабораторной расшифровки
инфекционных заболеваний в полном
объеме.
срок - при регистрации
2.6. отбор и доставку в лабораторию
диагностики особо опасных и вирусных
инфекций ФБУЗ "ЦГиЭ в РТ" сывороток
крови для планового серологического
обследования населения на наличие
специфических антител в индикаторных
группах в соответствии с приложениями N 1
и 5 (не приводится); мазков из зева от
людей из групп риска, проживающего
(пребывающего) вблизи мест массового
скопления перелетной и домашней птицы в
соответствии с приложением N 6;
2.7. дополнительную иммунизацию
серонегативных лиц и представления
информации о привитых лицах по
результатам серологических
исследований в ФБУЗ "ЦГиЭ в РТ" на
e-mail: Fbuz.Epidemiologi@tatar.ru в срок ежеквартально
до 10 числа после отчетного периода
согласно приложению N 1а;
2.8. отбор сывороток крови от больных
экзантемными заболеваниями с лихорадкой
на 4 - 5 день с момента появления сыпи и
доставку материала в день забора
материала в лабораторию диагностики
особо опасных и вирусных инфекций ФБУЗ
"ЦГиЭ в РТ" в соответствии с
приложениями NN 2 и 3;
2.9. доставку проб фекалий в лабораторию
диагностики особо опасных и вирусных
инфекций ФБУЗ "ЦГиЭ в РТ" для
дополнительных лабораторных
исследований на полиовирусы у детей в
возрасте до 5 лет из семей мигрантов,
кочующих групп населения, прибывших из
эндемичных (неблагополучных) по
полиомиелиту стран (территорий);
срок - до 2 месяцев после прибытия и
до проведения вакцинации против
полиомиелита
2.10. охват диспансерным наблюдением
больных хроническими вирусными
гепатитами и носителей маркеров
гепатитов B и C в полном объеме и
представление информации во ФБУЗ
"ЦГиЭ в РТ"/филиалы согласно
приложениям NN 10 - 13 ежегодно в срок до 20
января;
2.11. введение в полном объеме сведений о
больных вирусными гепатитами в
"Федеральный Регистр больных
вирусными гепатитами".
2.12. при регистрации внебольничной
пневмонии с тяжелым клиническим
течением неустановленной этиологии, в
том числе летальных случаев, среди
обратившихся за медицинской помощью в
медицинские организации представление в
ФБУЗ "ЦГиЭ в РТ" на e-mail:
Fbuz.Epidemiologi@tatar.ru /филиалы внеочередного
донесения согласно установленной форме.
срок - не позднее 10 дней после
регистрации
3. Главному врачу ГАУЗ
"Республиканская клиническая
инфекционная больница им. профессора
А.Ф.Агафонова" Гатауллину М.Р.,
главному врачу ГАУЗ
"Набережночелнинская инфекционная
больница" Нугманову Р.Т.
обеспечить своевременный забор и
доставку материала от больных гриппом и
ОРВИ в целях мониторинговых
исследований, в первую очередь от
больных из организованных коллективов, у
лиц с тяжелым клиническим течением в
лабораторию диагностики особо опасных и
вирусных инфекций ФБУЗ "ЦГиЭ в РТ" в
соответствии с приложением N 4;
4. Федеральному бюджетному учреждению
здравоохранения "Центр гигиены и
эпидемиологии в Республике Татарстан
(Татарстан)" обеспечить:
4.1. проведение лабораторных исследований
с целью мониторинга за инфекционными
заболеваниями согласно приложениям NN 1, 4,
6, 8а, 16, 18 (не приводятся);
4.2. систематическую работу с
медицинскими организациями и ФГУ
"Татарская межрегиональная
ветеринарная лаборатория" в целях
обеспечения своевременной доставки
материала на исследование в рамках
государственного задания и
представление в Управление информации о
доставке материала на лабораторные
исследования ежемесячно с нарастанием
(до 10 числа после отчетного периода), за
год (до 15 января) в соответствии с
приложением N 15 (не приводится);
4.3. представление в Управление
информации о выполнении плана и
результатах лабораторных исследований
ежегодно (до 26 декабря) в соответствии с
приложениями NN 16, 2а, 16а, 18а;
4.4. представление в Управление
информации о дополнительной вакцинации
серонегативных лиц ежегодно (до 26
декабря) в соответствии с приложением N 1в
(не приводится);
4.5. информирование медицинских
организаций г. Казани и филиалов ФБУЗ
"ЦГиЭ в РТ" о результатах
исследований на напряженность
иммунитета не позднее 5 суток с момента
получения результатов исследования;
4.6. при поступлении сывороток из
медицинских организаций с диагнозом
"корь" и "краснуха"
информировать Управление в день
поступления материала;
4.7. оперативное представление информации
в Управление о случаях выделения
нетипируемых вирусов гриппа в материале
от людей/птиц или при подозрении на
таковые с одновременным направлением
биоматериала в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор"
для дальнейшей идентификации;
срок - в день получения результатов
исследований
4.8. представление в оперативном порядке в
Управление результатов мониторинговых
исследований, проведенных ФБУН ГНЦ ВБ
"Вектор";
срок - в день получения результатов
исследований
4.9. представление в ФБУН ГНЦ ВБ
"Вектор" в соответствии с
приложением N 9 информации о результатах
исследований на вирусы гриппа проб
материала от диких и домашних птиц,
людей, проживающих (пребывающих) вблизи
мест массового скопления перелетной и
домашней птицы;
срок - май и октябрь месяцы
4.10. обобщение и представление в
Управление сведений об охвате
диспансерным наблюдением больных
хроническими вирусными гепатитами и
носителей маркеров гепатитов B и C
согласно приложениям NN 10 - 13 ежегодно
срок до 25 января последующего года;
4.11. представление в
Управление/территориальные отделы
донесений на случаи внебольничных
пневмоний с тяжелым клиническим
течением неустановленной этиологии,
включая летальные случаи, среди
обратившихся за медицинской помощью в
медицинские организации согласно
установленной форме не позднее 15 дней
после регистрации;
4.12. представление информации в
Управление о лабораторном подтверждении
заболеваемости острыми кишечными
инфекциями в разрезе территорий,
медицинских организаций г. Казани
согласно приложению N 7 (не приводится)
ежемесячно до 10 числа;
4.13. представление в Управление сведений
о вакцинации/экстренной профилактике
контактных в очагах в разрезе
нозологических форм по территориям
согласно приложению N 14;
срок - до 25 июля 2023 года;
до 26 декабря 2023 года
4.14. еженедельное информирование
Управления о фактах не введения,
несвоевременного введения, введения не в
полном объеме экстренных извещений в
систему САПОД на все случаи инфекционных
и паразитарных заболеваний,
установленных санитарным
законодательством, включая COVID-19.
5. Руководителям птицеводческих хозяйств
и птицеперерабатывающих предприятий,
главным госветинспекторам районов и
городов Республики Татарстан, Главному
Управлению ветеринарии Кабинета
Министров Республики Татарстан,
Управлению Федеральной службы по
ветеринарному и фитосанитарному надзору
по Республике Татарстан,
Государственному комитету Республики
Татарстан по биологическим ресурсам,
Средневолжскому территориальному
Управлению Росрыболовства, Отделу
государственного контроля, надзора и
охраны водных биологических ресурсов по
Республике Татарстан рекомендовать
организовать:
5.1. сбор и доставку образцов сывороток
крови от людей из группы риска,
проживающих (пребывающих) вблизи мест
массового скопления перелетной и
домашней птицы (сотрудники
птицеперерабатывающих и птицеводческих
хозяйств, свиноводы, рыбаки, охотники),
для проведения серологического
мониторинга напряженности иммунитета к
вирусам гриппа в лабораторию
диагностики особо опасных и вирусных
инфекций ФБУЗ "ЦГиЭ в РТ" в
соответствии с приложением N 5;
5.2. сбор и доставку мазков из зева от
людей из группы риска, проживающих
(пребывающих) вблизи мест массового
скопления перелетной и домашней птицы
(сотрудники птицеперерабатывающих и
птицеводческих хозяйств, свиноводы,
рыбаки, охотники), для исследования на
наличие вирусов гриппа А в лабораторию
диагностики особо опасных и вирусных
инфекций ФБУЗ "ЦГиЭ в РТ" в
соответствии с приложением N 6.
6. Государственному комитету Республики
Татарстан по биологическим ресурсам,
Главному Управлению ветеринарии
Кабинета Министров Республики Татарстан
рекомендовать организацию отбора мазков
от 100 особей и сывороток крови от 200
особей дикой водоплавающей птицы
согласно приложениям N 8 и 8а (не
приводятся).
7. Главному Управлению ветеринарии
Кабинета Министров Республики
Татарстан, Управлению Федеральной
службы по ветеринарному и
фитосанитарному надзору по Республике
Татарстан рекомендовать:
7.1. организацию отбора и доставки
сывороток от 200 особей домашней птицы и
от 200 особей дикой водоплавающей птицы не
позднее 3 суток с момента отбора
материала с соблюдением условий
транспортирования в ФГБУ "Татарская
межрегиональная ветеринарная
лаборатория" согласно приложению N 8;
7.2. организацию отбора и доставки мазков
из трахеи и клоаки от 100 особей домашней
птицы и 100 особей дикой водоплавающей
птицы в криопробирках с зондами в
транспортной среде не позднее 3 суток с
момента отбора материала с соблюдением
условий транспортирования в ФБУЗ
"ЦГиЭ в РТ" согласно приложению N 8а.
8. Федеральному государственному
учреждению "Татарская
межрегиональная ветеринарная
лаборатория" рекомендовать:
8.1. проведение исследований сывороток
крови на наличие антител к вирусу гриппа
птиц методом ИФА от 200 особей дикой
водоплавающей птицы и 200 особей домашней
птицы (из птицеводческих хозяйств,
фабрик, ООО, ОАО, ГУП, агрофирм,
крестьянских фермерских хозяйств и т.п.)
на наличие вирусов гриппа А в
соответствии с приложениями N 8 и 9 (не
приводится);
8.2. обеспечить представление информации
о проведенных исследованиях на наличие
вирусов гриппа птиц в ФБУЗ "ЦГиЭ в
РТ" ежемесячно с нарастанием на e-mail:
virusologi@fbuz16.ru до 10 числа после отчетного
периода) за год - до 10 декабря в
соответствии с приложением N 8в.
8.3. о случаях положительных находок
вирусов гриппа птиц в исследуемом
материале информировать Управление и
ФБУЗ "ЦГиЭ в РТ" и биологический
материал с положительными результатами
направлять в лабораторию диагностики
особо опасных и вирусных инфекций ФБУЗ
"ЦГиЭ в РТ" в день получения
результата с соблюдением условий
транспортирования.
9. Начальникам (заместителям)
территориальных отделов Управления
обеспечить:
9.1. контроль за своевременностью отбора и
доставки материала в соответствии с
приложениями NN 1, 2, 4, 5, 6, 8, 8а, 17, 18, принятие
административных мер при невыполнении
настоящего постановления в течение года
по факту;
9.2. контроль за введением в полном объеме
экстренных извещений в систему САПОД на
все случаи инфекционных и паразитарных
заболеваний, установленных санитарным
законодательством, включая COVID-19, в
течение 12 часов с момента постановки
первичного диагноза, подтверждения,
изменения или уточнения диагноза и при
выявлении нарушений принятие мер
административного воздействия в
отношении виновных лиц;
9.3. проведение анализа актов,
представляемых филиалами ФБУЗ "ЦГиЭ в
РТ" по предписаниям территориальных
отделов Управления, с оценкой качества
выполнения государственного задания
филиалами ФБУЗ "ЦГиЭ в РТ" (гос.
услуга N 1.5.1.2);
срок - в течение года по факту
9.4. при регистрации внебольничной
пневмонии с тяжелым клиническим
течением неустановленной этиологии, в
том числе летальных случаев, среди
обратившихся за медицинской помощью в
медицинские организации, представление
внеочередных донесений в Управление
согласно установленной форме.
срок - не позднее 20 дней после
регистрации
10. Начальнику отдела
эпидемиологического надзора Управления
Л.Р.Юзлибаевой обеспечить:
10.1. контроль за своевременностью отбора
и доставки материала в соответствии с
приложениями NN 1, 2, 4, 5, 6, 8, 8а, 16, 17, 18,
принятие административных мер при
невыполнении настоящего постановления в
течение года по факту;
10.2. анализ иммунопрофилактики
контактных лиц в очагах инфекционных
заболеваний;
10.3. контроль за введением в полном объеме
экстренных извещений в систему САПОД на
все случаи инфекционных и паразитарных
заболеваний, установленных санитарным
законодательством, включая COVID-19, в
течение 12 часов с момента постановки
первичного диагноза, подтверждения,
изменения или уточнения диагноза и при
выявлении нарушений принятие мер
административного воздействия в
отношении виновных лиц;
10.4. проведение анализа актов ФБУЗ
"ЦГиЭ в РТ" по предписаниям
Управления с оценкой качества
выполнения государственного задания
ФБУЗ "ЦГиЭ в РТ" (гос. услуга N 1.5.1.2);
срок - в течение года по факту
10.5. представление в Роспотребнадзор
донесений на случаи внебольничных
пневмоний с тяжелым клиническим
течением неустановленной этиологии,
включая летальные случаи, среди
обратившихся за медицинской помощью в
медицинские организации, согласно
установленной форме.
11. Контроль за исполнением постановления
возложить на заместителя руководителя
Управления Л.Г.Авдонину.
Главный государственный санитарный
врач
по Республике Татарстан
М.А.ПАТЯШИНА
