ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМУ АВТОНОМНОМУ ОКРУГУ - ЮГРЕ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 1 октября 2024 года N 7


О дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях по гриппу, острым респираторным вирусным инфекциям, внебольничным пневмониям и COVID-19 в эпидемическом сезоне 2024 - 2025 годов в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре

Я, главный государственный санитарный врач по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре М.Г. Соловьева, в связи с регистрацией очередного подъёма заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями, в целях подготовки к эпидемическому сезону гриппа 2024 - 2025 годов, в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17 июня 2024 г. N 7 "О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2024 - 2025 годов", на основании пункта 1 статьи 29, статьи 35, ч. 2 ст. 50, пп. 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" постановляю:

1. Главам муниципальных образований Ханты-Мансийского автономного округа - Югры:

1.1. Оказать содействие медицинским организациям в иммунизации против гриппа сотрудников подведомственных организаций, работники которых отнесены к контингентам риска.

1.2. При необходимости откорректировать документами межведомственных комиссий (оперативных штабов) порядок реализации Коммуникационного проекта по профилактике гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции, включая:

1.3. Размещение информационных материалов, в т.ч. инфографики, социальных роликов о профилактике ОРВИ, гриппа и COVID-19, а также организацию звукового информирования:

- на объектах социальной сферы (в учреждениях социальной защиты, здравоохранения, культуры, образовательных, спортивных организациях),

- в торговых и торгово-развлекательных центрах,

- в операционных залах банков, организаций почтовой связи,

- в центрах занятости, МФЦ, расчётно-кассовых центрах оплаты за ЖКУ,

- на объектах транспортной инфраструктуры (аэро-, речпорты, ж/д вокзалы, автостанции, маршрутные такси, автобусы),

- местных телеканалах и радио,

- в социальных сетях и мессенджерах,

- на наружной рекламе,

- путем демонстрации мультипликационных фильмов о прививках, здоровом образе жизни, профилактике инфекций.

2. Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры:

2.1. Обеспечить дошкольные и общеобразовательные организации медицинскими кадрами в соответствии с нормативами.

2.2. Организовать семинары для медицинских работников медицинских организаций и лабораторий, осуществляющих диагностику гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмоний по вопросам дифференциальной диагностики данных инфекций, вопросам вакцинопрофилактики, соблюдению требований противоэпидемического режима в медицинских организациях.

2.3. Провести анализ обеспеченности лабораторий медицинских организаций необходимым оборудованием, тест-системами и диагностическими наборами для идентификации возбудителей внебольничных пневмоний, гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и дооснастить недостающим оборудованием и диагностическими наборами для расшифровки респираторных вирусов и внебольничных пневмоний (вирусы гриппа, прочие респираторные вирусы, микоплазма, хламидии, пневмококк, легионеллы).

2.4. При регистрации летальных исходов заболевания гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями с лабораторным подтверждением гриппа проводить комиссионное рассмотрение причин летальных исходов при участии специалистов Управления Роспотребнадзора и ФБУЗ "ЦГиЭ в ХМАО - Югре".

2.5 Внедрить в работу первичного звена медицинской помощи опросники больных с проявлениями респираторной инфекции, для облегчения дифференциации симптомокомплекса согласно приложению 7 (не приводится) к настоящему постановлению.

2.6. Направить в срок до 01.11.2024 в медицинские организации рекомендации по экстренной профилактике противовирусными, антибактериальными, иммуномоделирующими средствами, поливитаминными препаратами контактным лицам средств (по согласованию с Минздравом РФ).

2.7. Организовать отбор и доставку в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" для дальнейшего направления в референс-центры:

- секционного материала с положительным результатом исследований на грипп, ОРВИ, возбудителей внебольничных пневмоний и COVID-19 на базе лабораторий медицинских организаций от летальных случаев гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии, COVID-19;

- секционного материала с отрицательным результатом исследований на грипп, ОРВИ, возбудителей внебольничных пневмоний и COVID-19 на базе лабораторий медицинских организаций от летальных случаев гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии, COVID-19.

2.8. Разработать схему маршрутизации секционного материала из патологоанатомических отделений медицинских организаций и филиалов Казенного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Бюро судебно-медицинской экспертизы" в ПЦР-лаборатории медицинских организаций.

3. Департаменту образования и науки Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, руководителям органов управления образованием муниципальных образований Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, руководителям образовательных организаций всех форм собственности:

3.1. Обеспечить контроль хода вакцинации против гриппа сотрудников подведомственных образовательных организаций, учащихся и студентов, оказывать содействие в обеспечении 100% явки сотрудников и студентов на момент выезда прививочных бригад.

3.2. Провести ревизию обеспеченности и работоспособности в подведомственных организациях устройств для обеззараживания воздуха, дез. средств, бесконтактных термометров, средств индивидуальной защиты (СИЗ) органов дыхания для сотрудников, при необходимости доукомплектовать.

3.4. Организовать поддержание оптимального теплового режима и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий (утренний фильтр, дезинфекционный режим, проветривание и влажная уборка помещений, обеззараживание воздуха помещений, витаминизация пищи).

3.5. Обеспечить контроль температуры тела сотрудников и детей перед допуском в образовательное учреждение и в течение рабочего дня (по показаниям) с обязательным отстранением от нахождения в учреждении лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

3.6. При регистрации в образовательных организациях очагов ОРВИ, гриппа, внебольничных пневмоний, коронавирусной инфекции обеспечить проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с нормативными документами по перечисленным инфекциям, а также по отдельным предписаниям должностных лиц территориальных отделов Управления Роспотребнадзора.

3.7. Приостанавливать учебный и воспитательный процесс приказом руководителя образовательной организации в соответствии с критериями, определенными абз. 5 п. 2694, абз. 8 п. 3082 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", подпункт 7 п. 9.2 МУ 3.1.2/4.2.3373-23 "Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями". Направлять копию приказа о приостановлении очного формата учебного и воспитательного процессов в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по ХМАО - Югре в течение 2-х часов с момента принятия решения.

3.8. Организовать обучение персонала образовательных организаций мерам профилактики гриппа и ОРВИ

3.9. Проводить в течение эпидемического сезона разъяснительную работу с сотрудниками, родителями и учащимися о необходимости вакцинации против гриппа, а также мерах профилактики гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний, коронавирусной инфекции.

4. Департаменту социального развития Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, руководителям организаций социального обслуживания Ханты-Мансийского автономного округа - Югры всех форм собственности:

4.1. Обеспечить условия для иммунизации против гриппа в подведомственных организациях.

4.2. Организовать предоставление в соответствии с п. 4187, 4188 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" в прикреплённые медицинские организации списков сотрудников, для актуализации прививочных картотек медицинских организаций для корректировки планов прививок. Срок: до до 20.10.2024.

4.3. Обеспечить контроль за ходом вакцинации против гриппа сотрудников и получателей услуг подведомственных организаций, обеспечить 100% явку сотрудников на момент выезда прививочных бригад.

4.4. Провести ревизию обеспеченности подведомственных организаций устройствами для обеззараживания воздуха, дезинфекционными средствами, бесконтактными термометрами, средствами индивидуальной защиты (СИЗ) органов дыхания для сотрудников. Принять меры по укомплектованию перечисленным оборудованием, дезсредствами и СИЗ в полном объеме.

4.5. Организовать поддержание оптимального теплового режима и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий (утренний фильтр, дезинфекционный режим, проветривание и влажная уборка помещений, обеззараживание воздуха помещений).

4.6. Обеспечить контроль температуры тела сотрудников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

4.7. При регистрации в подведомственных организациях очагов ОРВИ, гриппа, внебольничных пневмоний, коронавирусной инфекции обеспечить проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с нормативными документами по перечисленным инфекциям, а также по отдельным предписаниям должностных лиц территориальных отделов Управления Роспотребнадзора.

4.8. Обеспечить проведение обучения персонала подведомственных организаций мерам профилактики гриппа и ОРВИ.

4.9. Проводить в течение эпидемического сезона разъяснительную работу с сотрудниками и получателями социальных услуг о необходимости вакцинации против гриппа, а также неспецифических мерах профилактики гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний, коронавирусной инфекции.

5. Департаменту культуры Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, руководителям культурно-досуговых организаций всех форм собственности организовать:

5.1. Создание условий для иммунизации против гриппа в подведомственных организациях.

5.2. Контроль за ходом вакцинации против гриппа сотрудников, обеспечить 100% явку сотрудников на момент выезда прививочных бригад.

5.3. Ревизию обеспеченности подведомственных организаций устройствами для обеззараживания воздуха, дезинфекционными средствами, бесконтактными термометрами, средствами индивидуальной защиты (СИЗ) органов дыхания для сотрудников. Принять меры по укомплектованию перечисленным оборудованием, дезсредствами и СИЗ в полном объеме.

5.3. Поддержание оптимального теплового режима и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий (утренний фильтр, дезинфекционный режим, проветривание и влажная уборка помещений, обеззараживание воздуха помещений) в подведомственных организациях.

5.4. Контроль температуры тела сотрудников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

5.5. Интервал между сеансами не менее 30 минут, в целях проветривания зрительных залов для проведения текущей уборки, обеззараживания воздуха в течение эпидемического сезона гриппа и ОРВИ.

5.6. Оказать содействие главам муниципальных образований в проведении информационной кампании по профилактике гриппа и ОРВИ (трансляция социальных роликов о профилактике коронавирусной инфекции, гриппа и ОРВИ перед проведением киносеансов в кинозалах и других культурно-досуговых организациях).

6. Ветеринарной службе Ханты-Мансийского автономного округа - Югры:

6.1. Незамедлительно информировать Управление Роспотребнадзора по ХМАО - Югре о регистрации в регионе очагов гриппа птиц в целях оперативной организации противоэпидемических мероприятий в очаге.

6.2. Организовать содействие медицинским организациям в актуализации списков фермерских и приусадебных хозяйств, занимающихся разведением птицы и свиней на территории автономного округа для последующей иммунизации против гриппа. Срок до 11.10.2024.

6.3. Обеспечить охват ветеринарных работников иммунизацией против гриппа не менее 75%

7. Департаменту недропользования и природных ресурсов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры рекомендовать организациям нефтегазового комплекса приводить мониторинг:

7.1. Охвата работающих, в том числе вахтовиков, прививками против гриппа.

7.2. Обеспеченности оборудованием офисных помещений, мест размещения, столовых устройствами для обеззараживания воздуха, дезинфектантами, бесконтактными термометрами, средствами личной гигиены.

7.3. Обеспеченности сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания.

7.4. Соблюдения мер по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период (наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также контроля оптимального температурного режима в помещениях).

8. Главным врачам медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа - Югры:

8.1. Для обеспечения охвата населения иммунизацией против гриппа не менее 60% от численности и не менее 75% лиц из групп риска организовать актуализацию прививочных картотек, в том числе:

- лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, владельцев и работников фермерских и приусадебных хозяйств, осуществляющих разведение домашней птицы и свиней,

- сотрудников и получателей услуг учреждений социального обслуживания (дома-интернаты для пожилых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома-интернаты),

- неорганизованного и организованного населения в разрезе педиатрических, терапевтических участков, а также в разрезе организаций, расположенных на территории обслуживания медицинской организации.

8.2. Обеспечить отдельный учет привитых и непривитых лиц, работников организаций птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями, крупным рогатым скотом, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению в срок до 01.12.2024.

8.3. Сформировать прививочные бригады, составить сетевые графики выездов по предприятиям и организациям с предварительным информированием руководителей организаций для обеспечения 100% явки сотрудников.

8.4. Откорректировать схемы перепрофилирования стационаров для госпитализации больных гриппом, ОРВИ, COVID-19, внебольничными пневмониями с соблюдением условий, исключающих внутрибольничную передачу инфекций, включая разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии заболевания.

8.5. Откорректировать порядок работы амбулаторно-поликлинических учреждений в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, COVID-19, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, схему маршрутизации пациентов, перечень показаний и контингентов для оказания первичной медицинской помощи на дому.

8.6. Обеспечить дифференциальную диагностику гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний, COVID-19, для этого:

8.6.1. оснастить клинико-диагностические лаборатории медицинских организаций тест-системами, диагностикумами, расходными материалами,

8.6.2. организовать проведение лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) лиц с диагнозами "грипп", "острая респираторная вирусная инфекция" и "внебольничная пневмония",

8.6.3. проводить лабораторное обследование на грипп лиц с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии,

8.6.4. расшифровку вирусов гриппа методом ПЦР обеспечить до серотипа вируса,

8.6.5. проводить лабораторное исследование секционного материала от летальных случаев гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии, COVID-19,

8.7. Обеспечить доставку патоген-содержащего материала от больных гриппом, ОРВИ, коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" в соответствии с приложениями 1, 2, 3, 4, 5 (не приводятся).

8.8. Доставлять пробы секционного материала от летальных случаев гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии, COVID-19 в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" для дальнейшего направления в референс-центры в соответствии с приложениями 1, 2, 4, 5.

8.9. Обеспечить этиологическую расшифровку групповых очагов ОРВИ (5 и более случаев) в организованных коллективах и предоставление в территориальный отдел УРПН по ХМАО - Югре внеочередного донесения по форме приложения 6 (не приводится).

8.10. В случае регистрации летальных исходов от гриппа и внебольничной пневмонии обеспечить предоставление внеочередных донесений в филиалы ФБУЗ "ЦГиЭ в ХМАО - Югре" в установленном порядке.

8.11. Предоставлять экстренные извещения на каждый случай гриппа в течение 2-х часов после установления факта посредством информационной системы "Контроль распространения инфекционных заболеваний" с указанием прививочного анамнеза против гриппа. У привитых указывать наименование, серию вакцины против гриппа, дату иммунизации.

8.12. Внедрить в работу специалистов, оказывающих первичную медицинскую помощь, медицинских работников скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросники больных с проявлениями респираторной инфекции согласно приложению 7 (не приводится) к настоящему постановлению для облегчения дифференциации симптомокомплекса.

8.13. Назначать контактным лицам экстренную профилактику противовирусными, антибактериальными, иммуномодулирующими средствами, поливитаминными препаратами (по согласованию с Депздравом Югры).

9. Казенному учреждению Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Бюро судебно-медицинской экспертизы":

9.1. Предоставлять на каждый случай летального исхода гриппа, внебольничной пневмонии и COVID-19 внеочередное донесение в филиалы ФБУЗ "ЦГиЭ в ХМАО - Югре" в течение 24-х часов с момента патологоанатомического вскрытия.

9.2. Проводить отбор и доставку в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" для дальнейшего направления в референс-центры с оформлением направления по форме приложения N 4;

- секционного материала с положительным результатом исследований на грипп, ОРВИ, возбудителей внебольничных пневмоний и COVID-19 на базе лабораторий медицинских организаций от летальных случаев гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии, COVID-19;

- секционного материала с отрицательным результатом исследований на грипп, ОРВИ, возбудителей внебольничных пневмоний и COVID-19 на базе лабораторий медицинских организаций от летальных случаев гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии, COVID-19.

10. Руководителям организаций Ханты-Мансийского автономного округа - Югры всех организационно-правовых форм и форм собственности рекомендовать:

10.1. Организовать иммунизацию сотрудников против гриппа, для чего:

10.1.1. В соответствии с п. 4187, 4188 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" предоставить в прикреплённые медицинские организации списки сотрудников для актуализации прививочных картотек и корректировки планов прививок. Срок: до 15.10.2024.

10.1.2. Обеспечить явку всего личного состава к врачу прививочной бригады при выездной форме иммунизации работников.

10.2. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением аппаратов для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры) или контактным способом с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

10.3. Провести ревизию обеспеченности подведомственных организаций и работоспособности устройств для обеззараживания воздуха, дезинфекционных средств, бесконтактных термометров, средств индивидуальной защиты (СИЗ) органов дыхания для сотрудников, доукомплектовать при необходимости.

11. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" обеспечить:

11.1. Проведение оперативного анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ и хода иммунизации против гриппа в соответствии с установленными формами.

11.2. Проведение лабораторного мониторинга в целях слежения за циркуляцией вируса гриппа на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в соответствии с утвержденным планом эпидемиологического мониторинга.

11.3. Проведение лабораторных исследований секционного материала с отрицательным результатом в клинических лабораториях медицинских организаций от летальных случаев гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии, COVID-19.

11.4. Запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа, в том числе гриппа птиц.

11.5. Сбор, надлежащие условия и своевременность отправки в референс-центры образцов биологического материала в соответствии с приложениями 1, 2, 3.

11.6. Предоставление в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре проектов внеочередных донесений на каждый случай летального исхода от гриппа (пневмонии) в течение 2-х часов после получения информации из медицинских организаций.

12. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя руководителя И.В. Кудрявцеву, а также главных государственных санитарных врачей в городах и районах Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

Главный государственный санитарный врач
по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре
М.Г.СОЛОВЬЁВА