ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16 сентября 2024 года N 12-П
О введении ограничительных мероприятий
в период эпидемического подъема
заболеваемости ОРВИ, гриппом, новой
коронавирусной инфекцией (COVID-19) в
Самарской области
Я, Главный государственный
санитарный врач по Самарской области С.В.
Архипова, проанализировав
эпидемиологическую ситуацию по
заболеваемости острыми респираторными
вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом,
отмечаю, что с 29 по 35 неделю 2024 года
наблюдался постепенный рост
заболеваемости ОРВИ. Резкий подъем
заболеваемости зарегистрирован за
прошедшие две недели, максимальный темп
прироста зарегистрирован на 36 - 37 неделях
2024 года. Также за последние две недели
отмечается значительное превышение
эпидемических порогов заболеваемости по
ОРВИ: за период наблюдения с 02.09.2024 по
08.09.2024 среди совокупного населения
области на 27,8%, в возрастной группе 15 лет
и старше на 92%; с 09.09.2024 по 15.09.2024 среди
совокупного населения на 58,9%, в
возрастной группе 15 лет и старше на 136,5%.
Превышение среднеобластного
показателя заболеваемости ОРВИ (43,4 на 10
т. н.) среди совокупного населения на 37
неделе отмечено: в г. Кинеле на 78,6% (77,5 на 10
т. н.), г.о. Тольятти на 51,4% (65,7 на 10 т. н.), г.
Жигулевске на 46,5% (63,6 на 10 т. н.), г.о. Самара
на 15,4% (50,1 на 10 т. н.), в Красноармейском
районе на 7,8% (46,8 на 10 т. н.), в Волжском
районе на 4,6% (45,4 на 10 т. н.).
По данным лабораторного
мониторинга за циркуляцией вирусов и
этиологической расшифровкой среди лиц с
признаками заболеваний ОРВИ в структуре
выделенных респираторных вирусов 88,9%
приходится на вирусы парагриппа, 8,3% - на
риновирусы, 2,8% - на аденовирусы.
Также с 30 недели отмечается рост
заболеваемости новой коронавирусной
инфекцией (COVID-19) с максимальным темпом
прироста на 37 неделе. За неделю с 09.09.2024 по
15.09.2024 показатель заболеваемости
составил 89,8 на 100 т.н., что на 65,5% выше в
сравнении с прошлой 36 неделей. Первые
случаи гриппа были зарегистрированы на 32
неделе наблюдения.
В целях усиления мероприятий по
предупреждению распространения
заболеваний гриппом и ОРВИ, новой
коронавирусной инфекцией (COVID-19),
внебольничной пневмонией среди
населения Самарской области в период
эпидемического подъема заболеваемости в
соответствии со ст. 51 Федерального
закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения" (Собрание
законодательства Российской Федерации,
1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N
27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752;
2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1), ст. 21,
ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29
(ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N
40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590,
ст. 4591, ст. 4596; 2012, N 24, ст. 3069, N 26, ст. 3446)
постановляю:
1. Министерству
социально-демографической и семейной
политики Самарской области обеспечить:
1.1. Прекращение допуска посетителей
в учреждения с круглосуточным
пребыванием (дома ребенка, детские дома,
интернаты и т.д.) с учетом
дифференцированного подхода к
ограничительным мероприятиям при
наличии возможности, предусмотрев
сохранение допуска лиц, участвующих в
уходе за проживающими, при условии
соблюдения ими необходимых
противоэпидемических мер, включающих
иммунизацию, применение средств
индивидуальной защиты, организацию
"входного" фильтра с термометрией;
1.2. Соблюдение температурного
режима, режима проветривания, соблюдение
персоналом масочного режима, проведение
неспецифической профилактики
персоналу;
1.3. Проведение обеззараживания
воздушной среды, усиление и соблюдение
дезинфекционных режимов в
подведомственных организациях;
1.4. Своевременную изоляцию больных
с симптомами гриппа и ОРВИ из учреждений
с круглосуточным пребыванием;
1.5. Проведение комплекса
противоэпидемических мероприятий при
выявлении больных гриппом и ОРВИ;
1.6. Поддержание неснижаемого запаса
дезинфекционных средств и средств
индивидуальной защиты;
1.7. Проведение активной
санитарно-просветительной работы среди
населения по мерам профилактики ОРВИ и
гриппа, своевременного обращения за
медицинской помощью, необходимости
ограничения посещений массовых
спортивных и культурных мероприятий;
1.8. При регистрации гриппа у
привитых, тяжелых случаев гриппа,
осложненных случаев гриппа, групповой
заболеваемости ОРВИ и гриппом (5 и более
случаев), а также случаев
неблагоприятных исходов от гриппа
информировать Управление
Роспотребнадзора по Самарской области
незамедлительно.
2. Министерству здравоохранения
Самарской области обеспечить:
2.1. Введение ограничительных
мероприятий по гриппу в медицинских
организациях и задействование планов
работы медицинских организаций в период
эпидемического подъема заболеваемости
гриппом, ОРВИ, COVID-19;
2.2. Прекращение допуска посетителей
в стационары;
2.3. Актуализацию порядка отбора
биоматериала от больных для проведения
лабораторных исследований по
этиологической расшифровке заболеваний,
схем лечения и алгоритмов для выявления
больных, их ведения, предупреждения
распространения инфекции с подготовкой
медицинских работников к потенциальной
смене политики применения
противовирусных препаратов при
профессиональном риске заражения
(переход от профилактики к раннему
лечению);
2.4. Корректировку схем
перепрофилирования медицинских
организаций, осуществляющих медицинскую
помощь стационарно, для госпитализации
лиц, больных внебольничными пневмониями
(далее - ВБП), предусмотрев создание
условий изолированного пребывания в
стационарных условиях специально для
данного контингента больных;
2.5. Принятие мер по развертыванию
необходимого количества коек для
госпитализации больных гриппом, ОРВИ и
COVID-19, в том числе боксированных
диагностических коек для госпитализации
больных до уточнения диагноза;
2.6. Определение порядка
маршрутизации, госпитализации больных
гриппом и COVID-19, предусмотрев их
раздельное размещение в медицинских
организациях стационарного профиля в
целях предупреждения микст-инфекции;
2.7. Маршрутизацию больных с
признаками ВБП в медицинские
организации, осуществляющие медицинскую
помощь стационарно, в условиях,
специально созданных для данного
контингента;
2.8. Оснащение специалистов бригад
скорой медицинской помощи, медицинских
организаций, осуществляющих медицинскую
помощь амбулаторно и стационарно (в
приемных отделениях), в
фельдшерско-акушерских пунктах -
пульсоксиметрами; отделений медицинских
организаций по оказанию помощи лицам,
больным ОРВИ и ВБП, - аппаратами для
неинвазивной вентиляции легких;
2.9. Возможность оперативного
получения медицинскими работниками
медицинских организаций, осуществляющих
медицинскую помощь амбулаторно и
стационарно, фельдшерско-акушерских
пунктов, отделений медицинских
организаций по оказанию помощи лицам,
больным ОРВИ и ВБП, консультаций по
вопросам оказания медицинской помощи у
опытных клиницистов дифференциальной
диагностики пневмоний;
2.10. Организацию своевременного
оказания специализированной
медицинской помощи с учетом клинических
особенностей гриппа, COVID-19, в том числе
организацию работы реанимационных
отделений (коек) на базе инфекционных
стационаров и оснащение необходимым
оборудованием, перепрофилирование
коечного фонда, разграничение потоков
госпитализируемых больных, в первую
очередь беременных женщин;
2.11. Своевременную изоляцию больных
с симптомами ОРВИ из непрофильных
стационаров;
2.12. Наличие в медицинских
организациях диагностических наборов
для диагностики гриппа, ОРВИ и COVID-19, в том
числе экспресс-тестов;
2.13. Соблюдение температурного
режима, режима проветривания, соблюдение
персоналом медицинских организаций и
амбулаторными пациентами масочного
режима, проведение неспецифической
профилактики персоналу;
2.14. Проведение в медицинских
организациях обеззараживания воздушной
среды, усиление и соблюдение
дезинфекционных режимов, в том числе в
дополнительно развернутых отделениях;
2.15. Проведение активной
санитарно-просветительной работы среди
населения по мерам профилактики ОРВИ и
гриппа, своевременного обращения за
медицинской помощью, необходимости
ограничения посещений массовых
спортивных и культурных мероприятий;
2.16. Принять меры по организации и
проведению в медицинских стационарах
микробиологического мониторинга по
выявлению возбудителей вирусных и
бактериальных инфекций (исследование
клинического материала от больных,
материала от окружающей среды) с учетом
клиники заболеваний пациентов,
возможных путей распространения
инфекции и факторов передачи, обратив
особое внимание на организацию этой
работы в детских медицинских
стационарах;
2.17. При регистрации гриппа у
привитых, тяжелых случаев гриппа,
осложненных случаев гриппа, групповой
заболеваемости ОРВИ и гриппом (5 и более
случаев), а также в случае
неблагоприятных исходов от гриппа
информировать Управление
Роспотребнадзора по Самарской области
незамедлительно.
3. Рекомендовать главам органов
местного самоуправления Самарской
области:
3.1. Принимать решение о введении
ограничительных мероприятий, включая
ограничение или запрещение проведения
массовых культурных, спортивных и других
мероприятий в закрытых помещениях,
особенно среди детей, с учетом уровня
заболеваемости на административных
территориях;
3.2. Содействовать в проведении
систематической информационной
кампании для населения по профилактике
гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной
инфекции;
3.3. Обеспечить усиление дезинфекции
мест массового пребывания и транспорта.
4. Руководителям медицинских
организаций Самарской области
независимо от форм собственности:
4.1. Обеспечить готовность
медицинских организаций, осуществляющих
медицинскую помощь амбулаторно и
стационарно, оказывающих скорую
медицинскую помощь, к приему и
оперативному оказанию медицинской
помощи больным с респираторной
симптоматикой и ВБП, отбору
биологического материала от больных для
исследований на сезонные респираторные
вирусы, грипп и COVID-19;
4.2. Организовать своевременное
оказание специализированной
медицинской помощи с учетом клинических
особенностей гриппа, COVID-19, в том числе
работы реанимационных отделений (коек)
на базе инфекционных стационаров и
оснащение необходимым оборудованием,
перепрофилирование коечного фонда,
разграничение потоков
госпитализируемых больных, в первую
очередь беременных женщин;
4.3. Организовать работу медицинских
организаций с приоритетом оказания
первичной медицинской помощи на дому
лихорадящим больным с респираторными
симптомами, в первую очередь лицам
старше 60 лет, с привлечением
дополнительного медицинского персонала,
а также обеспечить отдельный прием через
приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы
пациентов с признаками ОРВИ, ВБП;
4.4. Принять меры по своевременному
выявлению больных с респираторными
симптомами, обеспечению качественной
медицинской помощи на уровне первичного
звена, обратив особое внимание на лиц из
групп риска (лиц в возрасте 60 лет, в том
числе в организациях социального
обслуживания, а также лиц, страдающих
хроническими заболеваниями
бронхолегочной, сердечно-сосудистой и
эндокринной систем);
4.5. Принять меры по недопущению
внутрибольничного распространения
респираторных вирусных инфекций, в том
числе введению запрета посещений
медицинских стационарных организаций,
структурных подразделений
родовспомогательных стационаров и
медицинских организаций второго этапа
выхаживания, не являющихся сотрудниками
указанных организаций, на период
активной циркуляции вирусов гриппа и
других респираторных вирусов
негриппозной этиологии. Обеспечить
допуск матерей по уходу за
новорожденными в стационары после
прохождения фильтров на предмет
выявления острых респираторных
заболеваний;
4.6. Обеспечить соблюдение порядка
маршрутизации, госпитализации больных
гриппом и COVID-19, предусмотрев их
раздельное размещение в медицинских
организациях стационарного профиля в
целях предупреждения микст-инфекции.
5. Министерству образования и науки
Самарской области, руководителям
детских образовательных учреждений
Самарской области независимо от форм
собственности:
5.1. Обеспечить ежедневный
мониторинг числа отсутствующих в классе,
группе и в целом по дошкольным и
общеобразовательным учреждениям, анализ
причин отсутствия;
5.2. Обеспечить функционирование
"утренних фильтров" при приеме детей в
дошкольные образовательные организации
с целью недопущения приема в коллектив
детей с признаками ОРВИ;
5.3. Обеспечить своевременную
изоляцию воспитанников дошкольных
образовательных организаций с
признаками ОРВИ, появившимися в течение
дня;
5.4. Запретить допуск в
образовательные организации
воспитанников, учащихся (студентов), а
также сотрудников с признаками ОРВИ;
5.5. Ограничить на время
эпидемического неблагополучия
проведение массовых культурных,
спортивных и других мероприятий;
5.6. Принять решение о
приостановлении очного обучения в
образовательных организациях (досрочном
роспуске школьников на каникулы или их
продлении, переводе на дистанционное
обучение в образовательных
организациях) в случае отсутствия по
причине суммарной заболеваемости
гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной
инфекцией (COVID-19), внебольничной
пневмонией 20% и более детей;
5.7. Обеспечить соблюдение
температурного режима, режима
проветривания, усиление режимов текущей
дезинфекции.
6. Руководителям высших и средних
профессиональных образовательных
учреждений Самарской области независимо
от форм собственности:
6.1. Рекомендовать организовать
работу высших и средних
профессиональных образовательных
учреждений с усилением дезинфекционного
режима в учреждениях и общежитиях,
отменой массовых культурных, спортивных
и других мероприятий, организацией
раннего выявления и изоляцией больных с
симптомами ОРВИ;
6.2. Своевременно принимать решение
о приостановлении учебного процесса или
переводе на дистанционную форму
обучения при отсутствии по причине
суммарной заболеваемости гриппом, ОРВИ,
новой коронавирусной инфекцией (COVID-19),
внебольничной пневмонией 20% и более
учащихся (студентов) в группе или
образовательной организации.
7. Руководителям предприятий
пищевой промышленности, общественного
питания и торговли, птицеводческих и
свиноводческих хозяйств, руководителям
транспортных организаций,
индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим пассажирские перевозки,
руководителям учреждений, предприятий,
организаций коммунальных служб и сферы
обслуживания населения Самарской
области независимо от форм
собственности обеспечить:
7.1. Контроль температуры тела
работников перед допуском их на рабочие
места и в течение рабочего дня (по
показаниям) с применением оборудования
для измерения температуры тела
бесконтактным (электронные,
инфракрасные термометры, тепловизоры)
или контактным способом, с обязательным
отстранением от нахождения на рабочем
месте лиц с повышенной температурой тела
и с признаками инфекционного
заболевания;
7.2. Соблюдение температурного
режима, режима проветривания, режима
обеззараживания воздуха в помещениях и
транспорте, усиление режима дезинфекции
рабочих мест (в том числе телефонных
аппаратов, оргтехники и др.) и мест общего
пользования;
7.3. Принятие мер по недопущению
переохлаждения лиц, работающих на
открытом воздухе в зимний период,
обеспечив наличие помещений для
обогрева и приема пищи;
7.4. Сотрудников, работающих с
населением, обеспечить средствами
индивидуальной защиты (медицинскими
масками, респираторами, при
необходимости - перчатками), кожными
антисептиками.
8. ФБУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в Самарской области"
продолжить систематический
эпидемиологический и вирусологический
мониторинг за заболеваемостью гриппом,
ОРВИ и внебольничными пневмониями в
установленном порядке.
9. Заместителю руководителя
Управления Роспотребнадзора по
Самарской области (Сорокину Е.К.), и.о.
начальника отдела эпидемиологического
надзора (Пыльцыну М.Ю.), начальникам
территориальных отделов и отделов
надзора Управления Роспотребнадзора по
Самарской области:
9.1. Усилить контроль за проведением
противоэпидемических мероприятий в
медицинских, образовательных
организациях, предприятиях
общественного питания, торговли и др. в
соответствии с законодательством;
9.2. Обеспечить реализацию
полномочий, предусмотренных Федеральным
законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения" по введению
ограничительных мероприятий (или
запрещению) с учетом уровня
заболеваемости на административных
территориях;
9.3. Обеспечить широкомасштабную
санитарно-просветительскую работу среди
населения о мерах индивидуальной и
общественной профилактики гриппа и
других острых респираторных инфекций.
10. Контроль за исполнением
настоящего постановления оставляю за
собой.
11. Настоящее Постановление
вступает в силу со дня, следующего за
днем его официального опубликования.
Главный государственный санитарный
врач
по Самарской области
С.В.АРХИПОВА
