Дополнительное соглашение N 8 к Тарифному
соглашению на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию на территории Иркутской
области от 29.12.2023
от 21 августа 2024 года
г. Иркутск
Модестов Андрей Арсеньевич -
министр здравоохранения Иркутской
области;
Градобоев Евгений Валерьевич -
директор Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Иркутской области;
Сосова Кристина Вилорьевна -
полномочный представитель
Всероссийского союза страховщиков по
медицинскому страхованию в Иркутской
области, директор Иркутского филиала АО
"Страховая компания "СОГАЗ-Мед";
Никифорова Светлана Владимировна -
председатель Иркутской областной
организации профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации;
Гайдаров Гайдар Мамедович -
Председатель Общественной организации
"Ассоциация медицинских и
фармацевтических работников Иркутской
области";
включенные в состав Комиссии по
разработке территориальной программы
обязательного медицинского страхования
в Иркутской области (далее - Комиссия) и в
дальнейшем именуемые "Стороны", на
основании решения, принятого Комиссией,
заключили настоящее Дополнительное
соглашение к Тарифному соглашению на
оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию
на территории Иркутской области от 29
декабря 2023 года (далее - Дополнительное
соглашение) о нижеследующем:
Внести в Тарифное соглашение на
оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию
на территории Иркутской области от 29.12.2023
(далее - Тарифное соглашение) (в редакции
Дополнительных соглашений N 1 от 31.01.2024, N 2
от 28.02.2024, N 3 от 22.03.2024, N 4 от 23.04.2024, N 5 от
24.05.2024, N 6 от 22.06.2024, N 7 от 25.07.2024), следующие
изменения:
1. Пункт 2 главы 1 раздела 3 Тарифного
соглашения изложить в новой редакции:
"2. Значение базового (среднего)
подушевого норматива финансирования на
прикрепившихся лиц составляет 178,13 рубля
на 1 застрахованное лицо в месяц.".
2. Пункт 2 главы 4 раздела 3 Тарифного
соглашения изложить в новой редакции:
"2. Размер базового (среднего)
подушевого норматива финансирования,
применяемого при оплате скорой
медицинской помощи, оказываемой
(оказанной) вне медицинской организации,
составляет 89,58 рубля на 1 застрахованное
лицо в месяц.".
3. Пункт 1 главы 5 раздела 3 Тарифного
соглашения изложить в новой редакции:
"1. Размер базового (среднего)
подушевого норматива финансирования на
прикрепившихся лиц, включая оплату
медицинской помощи по всем видам и
условиям предоставляемой медицинской
помощи, с учетом показателей
результативности деятельности
медицинской организации, составляет 715,17
рубля на 1 застрахованное лицо в месяц.".
4. Приложение N 1 "Перечень
медицинских организаций (структурных
подразделений медицинских организаций),
оказывающих медицинскую помощь в
амбулаторных условиях" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 1 к настоящему
Дополнительному соглашению).
5. Приложение N 2 "Перечень
медицинских организаций (структурных
подразделений медицинских организаций),
оказывающих медицинскую помощь в
стационарных условиях" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 2 к настоящему
Дополнительному соглашению).
6. Приложение N 3 "Перечень
медицинских организаций (структурных
подразделений медицинских организаций),
оказывающих медицинскую помощь в
условиях дневного стационара" к
Тарифному соглашению изложить в новой
редакции (приложение N 3 к настоящему
Дополнительному соглашению).
7. Приложение N 4 "Перечень
медицинских организаций, оказывающих
скорую медицинскую помощь вне
медицинских организаций, оплата
медицинской помощи в которых
осуществляется по подушевому нормативу
финансирования скорой медицинской
помощи, оказываемой вне медицинской
организации" к Тарифному соглашению
изложить в новой редакции (приложение N 4
к настоящему Дополнительному
соглашению).
8. Приложение N 7 "Тарифы на оплату
медицинской помощи, оказываемой в
амбулаторных условиях" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 5 к настоящему
Дополнительному соглашению).
9. Приложение N 10 "Тарифы на оплату
медицинской помощи в рамках мероприятий
по диспансеризации определенных групп
взрослого населения" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 6 к настоящему
Дополнительному соглашению).
10. Приложение N 13
"Дифференцированные подушевые нормативы
финансирования медицинской помощи в
амбулаторных условиях" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 7 к настоящему
Дополнительному соглашению).
11. Приложение N 14
"Дифференцированные подушевые нормативы
финансирования скорой медицинской
помощи, оказываемой вне медицинской
организации" к Тарифному соглашению
изложить в новой редакции (приложение N 8
к настоящему Дополнительному
соглашению).
12. Приложение N 18 "Перечень
клинико-статистических групп
заболеваний (КСГ), коэффициенты
относительной затратоемкости КСГ,
поправочные коэффициенты (для
медицинской помощи, оказанной в
стационарных условиях)" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 9 к настоящему
Дополнительному соглашению).
13. Приложение N 28 "Перечень
фельдшерских здравпунктов,
фельдшерско-акушерских пунктов" к
Тарифному соглашению изложить в новой
редакции (приложение N 10 к настоящему
Дополнительному соглашению).
14. Приложение N 29 "Перечень
медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных,
стационарных условиях, в условиях
дневного стационара, имеющих
прикрепившихся лиц, оплата медицинской
помощи в которых осуществляется по
подушевому нормативу финансирования на
прикрепившихся к данной медицинской
организации лиц (включая оплату
медицинской помощи по всем видам и
условиям предоставляемой указанной
медицинской организацией медицинской
помощи), с учетом показателей
результативности деятельности
медицинской организации (включая
показатели объема медицинской помощи)" к
Тарифному соглашению изложить в новой
редакции (приложение N 11 к настоящему
Дополнительному соглашению).
15. Приложение N 31
"Дифференцированные подушевые нормативы
финансирования медицинской помощи по
всем видам и условиям предоставляемой
медицинской помощи" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 12 к настоящему
Дополнительному соглашению).
16. Настоящее Дополнительное
соглашение вступает в силу с момента его
подписания и распространяется на
правоотношения при оплате медицинской
помощи, оказанной с 1 августа 2024 года.
17. Настоящее Дополнительное
соглашение составлено в пяти
экземплярах, имеющих одинаковую
юридическую силу, по одному для каждой из
Сторон.
ПОДПИСИ СТОРОН:
А.А.МОДЕСТОВ
Е.В.ГРАДОБОЕВ
К.В.СОСОВА
С.В.НИКИФОРОВА
Г.М.ГАЙДАРОВ
Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
от 21 августа 2024 г. N 8
Приложение N 1
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской области
от 29 декабря 2023 г.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
(СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Раздел 1. Перечень медицинских
организаций (структурных подразделений
медицинских организаций), оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных
условиях, имеющих прикрепившихся лиц,
оплата медицинской помощи в которых
осуществляется по подушевому нормативу
финансирования на прикрепившихся лиц
Раздел 2. Перечень медицинских
организаций (структурных подразделений
медицинских организаций), оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных
условиях, не имеющих прикрепившихся лиц,
оплата медицинской помощи в которых
осуществляется за единицу объема
медицинской помощи - за медицинскую
услугу, за посещение, за обращение
(законченный случай)
Приложение N 2
к Дополнительному соглашению
от 21 августа 2024 г. N 8
Приложение N 2
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской области
от 29 декабря 2023 г.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
(СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
* санаторно-курортные организации,
оказывающие услуги по медицинской
реабилитации;
** за счет средств обязательного
медицинского страхования лечение
пациентов с новой коронавирусной
инфекцией (COVID-19).
Приложение N 3
к Дополнительному соглашению
от 21 августа 2024 г. N 8
Приложение N 3
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской области
от 29 декабря 2023 г.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
(СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
* санаторно-курортные организации,
оказывающие услуги по медицинской
реабилитации.
Приложение N 4
к Дополнительному соглашению
от 21 августа 2024 г. N 8
Приложение N 4
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской области
от 30 декабря 2022 г.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
ВНЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОПЛАТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОТОРЫХ
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ
ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ"
Приложение N 5
к Дополнительному соглашению
от 21 августа 2024 г. N 8
Приложение N 7
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской области
от 29 декабря 2023 г.
ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
* - тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации Иркутской
области, указанного в приложении N 6.
** - в лабораториях Иркутской
области, допущенных Роспотребнадзором к
проведению таких исследований.
*** - тариф применять только в рамках
взаиморасчетов между медицинскими
организациями при оказании
высокотехнологичной медицинской помощи,
включенной в базовую программу
обязательного медицинского страхования,
финансовое обеспечение которых
осуществляется за счет субвенции из
бюджета Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
бюджетам территориальных фондов
обязательного медицинского
страхования.
**** - тариф применять только в рамках
взаиморасчетов между медицинскими
организациями.
***** тариф применяется только в
рамках взаиморасчетов между
медицинскими организациями для
проведения диспансеризации взрослого
населения репродуктивного возраста по
оценке репродуктивного здоровья.
Приложение N 6
к Дополнительному соглашению
от 21 августа 2024 г. N 8
Приложение N 10
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской области
от 29 декабря 2023 г.
ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
РАМКАХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
1. Тарифы на 1-й этап диспансеризации
определенных групп взрослого населения,
тарифы по диспансеризации взрослого
населения, проводимой мобильными
медицинскими бригадами*
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
2. Тарифы на 2-й этап диспансеризации
определенных групп взрослого
населения*
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
3. Тарифы исследований и медицинских
вмешательств, включенных в углубленную
диспансеризацию
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
4. Тарифы при проведении диспансеризации
для оценки репродуктивного здоровья
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
5. Диспансерное наблюдение
врачами-специалистами (средним
медицинским персоналом)
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
6. Диспансерное наблюдение
врачом-онкологом
N п.п. |
Группа диспансерного наблюдения (ГДН) |
Характеристика ГДН |
Код МКБ |
Категории наблюдаемых пациентов |
Тариф на проведение диспансерного наблюдения, в том числе работающих граждан (комплексное посещение) <*>, руб. |
1 |
1-ДН-онко |
Лица с базально-клеточным раком кожи, получившие радикальное лечение |
C44 |
Лица, у которых подтверждено злокачественное новообразование кожи, морфологически определенное как "Базально-клеточный рак", получившие радикальное лечение |
4 745,48 |
2 |
2-ДН-онко |
Лица с подтвержденным злокачественным новообразованием (далее - ЗНО) |
C00 - C96, исключая базально-клеточный рак C44 |
C00 - C14 ЗНО губы, полости рта и глотки C30 - C32 ЗНО полости носа и придаточных пазух, гортани |
2 119,18 |
3 |
3-ДН-онко |
Лица с подтвержденным злокачественным новообразованием |
D00 - D09 |
|
1 634,35 |
4 |
|
Доброкачественное новообразование молочной железы |
D24 |
|
1 396,83 |
5 |
|
Доброкачественная дисплазия молочной железы |
N60 |
|
709,91 |
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
7. Диспансерное наблюдение
врачом-онкологом, организованное
врачом-специалистом с применением
телемедицинских технологий
N п.п. |
Группа диспансерного наблюдения (ГДН) |
Характеристика ГДН |
Код МКБ |
Категории наблюдаемых пациентов |
Тариф на проведение диспансерного наблюдения, в том числе работающих граждан (комплексное посещение) <*>, руб. |
1 |
1-ДН-онко |
Лица с базально-клеточным раком кожи, получившие радикальное лечение |
C44 |
Лица, у которых подтверждено злокачественное новообразование кожи, морфологически определенное как "Базально-клеточный рак", получившие радикальное лечение |
4 953,21 |
2 |
2-ДН-онко |
Лица с подтвержденным злокачественным новообразованием (далее - ЗНО) |
C00 - C96, исключая базально-клеточный рак C44 |
C00 - C14 ЗНО губы, полости рта и глотки C30 - C32 ЗНО полости носа и придаточных пазух, гортани |
2 326,91 |
3 |
3-ДН-онко |
Лица с подтвержденным злокачественным новообразованием |
D00 - D09 |
|
1 842,08 |
4 |
|
Доброкачественное новообразование молочной железы |
D24 |
|
1 604,56 |
5 |
|
Доброкачественная дисплазия молочной железы |
N60 |
|
917,64 |
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
Приложение N 7
к Дополнительному соглашению
от 21 августа 2024 г. N 8
Приложение N 13
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской области
от 29 декабря 2023 г.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Приложение N 8
к Дополнительному соглашению
от 21 августа 2024 г. N 8
Приложение N 14
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской области
от 29 декабря 2023 г.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
Приложение N 9
к Дополнительному соглашению
от 21 августа 2024 г. N 8
Приложение N 18
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской области
от 29 декабря 2023 г.
ПЕРЕЧЕНЬ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП
ЗАБОЛЕВАНИЙ (КСГ), КОЭФФИЦИЕНТЫ
ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ КСГ,
ПОПРАВОЧНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ (ДЛЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В
СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ)
Приложение N 10
к Дополнительному соглашению
от 21 августа 2024 г. N 8
Приложение N 28
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской области
от 29 декабря 2023 г.
ПЕРЕЧЕНЬ ФЕЛЬДШЕРСКИХ ЗДРАВПУНКТОВ,
ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ
* Понижающий поправочный
коэффициент для расчета размера
финансового обеспечения - 0,8 к значению
следующей группы. Размер финансового
обеспечения ФПов, ФАПов, обслуживающих
менее 100 жителей, - 984,4 тыс. руб.
** Повышающий поправочный
коэффициент для расчета размера
финансового обеспечения - 1,2 к значению
предыдущей группы. Размер финансового
обеспечения ФПов, ФАПов, обслуживающих
более 2000 жителей, - 3488,52 тыс. руб.
Приложение N 11
к Дополнительному соглашению
от 21 августа 2024 г. N 8
Приложение N 29
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской области
от 29 декабря 2023 г.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В
АМБУЛАТОРНЫХ, СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В
УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, ИМЕЮЩИХ
ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО
ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА
ПРИКРЕПИВШИХСЯ К ДАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ ЛИЦ (ВКЛЮЧАЯ ОПЛАТУ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ВСЕМ ВИДАМ И
УСЛОВИЯМ ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ УКАЗАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ), С УЧЕТОМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ВКЛЮЧАЯ
ПОКАЗАТЕЛИ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)
Приложение N 12
к Дополнительному соглашению
от 21 августа 2024 г. N 8
Приложение N 31
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию в Иркутской области
от 29 декабря 2023 г.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО
ВСЕМ ВИДАМ И УСЛОВИЯМ ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
- Дополнительное соглашение N 9 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 29.12.2023
- Дополнительное соглашение N 10 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 29.12.2023
- Дополнительное соглашение N 11 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 29.12.2023
- Дополнительное соглашение N 12 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 29.12.2023
- Дополнительное соглашение N 13 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 29.12.2023
- Дополнительное соглашение N 14 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 29.12.2023
- Дополнительное соглашение N 15 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 29.12.2023
- Дополнительное соглашение N 16 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 29.12.2023
