ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 9 августа 2024 года N 3


О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА, ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ И НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) В ЭПИДЕМИЧЕСКОМ СЕЗОНЕ 2024 - 2025 ГОДОВ

     Я, Врио Главного Государственного санитарного врача по Республике Калмыкия Е.О. Джеваков, в целях усиления мероприятий по предупреждению заболевания гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, населения Республики Калмыкия, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и подготовки к эпидемическому сезону по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям 2024 - 2025 годов, в соответствии с пунктом 1 статьи 29, статьей 35, подпунктом 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38 ст. 4736), Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 17.06.2024 N 7 "О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2024 - 2025 годов", постановляю:

     1. Отметить, что в Республике Калмыкия в осенне-зимне-весенний период 2024 - 2025 гг. имеет место угроза эпидемии гриппа и ОРВИ.

     2. Рекомендовать главам районных муниципальных образований, временно исполняющему полномочия Главы Администрации г. Элисты (Лиджикову А.В.).

     2.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки учреждений и организаций независимо от организационно-правовой формы к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ.

     2.2. Откорректировать планы мероприятий по профилактике заболеваемости ОРВИ и гриппом с учетом допущенных недостатков в эпидемический сезон 2023 - 2024 гг. Принять меры по финансовому обеспечению мероприятий, предусмотренных в планах.

     2.3. Содействовать главным врачам медицинских организаций в организации и проведении в осенне-зимний период 2024 г. иммунизации против гриппа групп риска в рамках национального календаря профилактических прививок, а также лиц занятых разведением домашней птицы и свиней для их реализации.

     2.4. Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на закупку противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

     2.5. Ограничивать или отменять массовые мероприятия во время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

     2.6. Принять необходимые меры по обеспечению оптимального температурного режима в муниципальных учреждениях, помещениях муниципального жилищного фонда.

     2.7. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), складывающейся в Республике Калмыкия, и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия по предложению Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия или его территориальных отделов.

     3. Министерству здравоохранения Республики Калмыкия (Сараев Б.А.):

     3.1. Выйти с предложением в правительство Республики Калмыкия о дополнительной закупке гриппозной вакцины для иммунизации населения республики.

     3.2. Рассмотреть вопросы о ходе подготовки к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями 2024 - 2025 годов, в том числе:

     3.2.1. об обеспеченности медицинских организаций материальными ресурсами для работы в период подъема заболеваемостью гриппом и острыми респираторными инфекциями, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая наличие запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, специальной медицинской аппаратуры, специализированного транспорта для перевозки пациентов с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, а также новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

     3.2.2. о подготовке медицинских работников по вопросам оказания специализированной медицинской помощи населению при гриппе, острых респираторных вирусных инфекциях, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмониях;

     3.2.3. о подготовке схемы дополнительного развертывания необходимого (расчетного) количества инфекционных коек в медицинских организациях на время эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

     3.2.4. об организации с 15.08.2024 системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), о важности иммунопрофилактики гриппа;

     3.3. Внести коррективы в республиканский план профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, включив комплекс мер по снижению рисков заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

     3.4. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенне-зимний период 2024 года с охватом не менее 60% от численности населения Республики Калмыкия и не менее 75% - населения из групп риска, предусмотренных Национальным календарем, а также других групп населения, в том числе контингентов стационарных организаций социального обслуживания, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению.

     3.5. Организовать обучение медицинских работников медицинских организаций и лабораторий, осуществляющих диагностику гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), по вопросам соблюдения требований противоэпидемического режима в медицинских организациях и дифференциальной диагностики данных инфекций.

     3.6. С сентября и в течение эпидемического сезона по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям 2024 - 2025 годов обеспечить систематическую подготовку медицинского персонала (включая молодых специалистов) по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмониях, а также по вопросам вакцинопрофилактики гриппа.

     3.7. Организовать своевременное оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и острыми вирусными инфекциями.

     3.8. Организовать своевременную и оперативную диагностику заболеваний гриппом, другими острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями, определение маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи таким больным.

     3.9. Внедрить в практику для врачей, оказывающих первичную медицинскую помощь, сотрудников скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросники для больных с клиническими признаками гриппа и острыми респираторными вирусными инфекциями.

     3.10. Организовать контроль динамики состояния здоровья больных гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), имеющих хронические заболевания и не привитых против гриппа.

     3.11. Принять меры по недопущению госпитализации больных пациентов с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в стационары неинфекционного профиля.

     3.12. В целях недопущения внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций ввести запрет посещений структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций, на период активной циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов негриппозной этиологии. Обеспечить допуск матерей к уходу за новорожденными в стационары после прохождения фильтров на предмет выявления симптомов острых инфекционных заболеваний.

     3.13. Обеспечить контроль температуры тела работников медицинских организаций перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела, в том числе бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) способом, с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях медицинских организаций.

     3.14. Обеспечить поддержание запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети, амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационарах.

     3.15. Принять дополнительные меры по улучшению качества дифференциальной диагностики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также этиологической расшифровке внебольничных пневмоний.

     3.16. Организовать проведение диагностических исследований на грипп материала от больных с подозрением на грипп, острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, а также с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонии на базе лабораторий медицинских организаций с проведением субтипирования.

     3.17. Обеспечить:

     3.17.1. дополнительные меры по готовности лабораторий медицинских организаций к проведению диагностики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), определения этиологии внебольничных пневмоний;

     3.17.2. лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) лиц с диагнозами "грипп", "острая респираторная вирусная инфекция" и "внебольничная пневмония";

     3.17.3. доставку в диагностическую лабораторию материала от больных гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями для исследования на грипп, ОРВИ, новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в срок не более 24 часов с момента отбора;

     3.17.4. проведение диагностических исследований на грипп, острые респираторные вирусные заболевания материала от больных гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций и других организаций, выполняющих лабораторную диагностику гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний, в срок, не превышающий 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию;

     3.17.5. направление диагностическими лабораториями информации о результатах исследования в медицинские организации, направившие биологический материал, незамедлительно после получения результатов исследований, но не позднее 24 часов с момента получения результатов исследований;

     3.17.6. отбор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории биологического материала в каждом случае смерти от гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (секционный материал).

     3.18. Принять меры по снижению числа летальных исходов заболевания гриппом и внебольничными пневмониями.

     3.19. При регистрации летальных исходов заболевания гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и внебольничными пневмониями проводить комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.

     3.20. Усилить контроль за своевременностью и полнотой передачи экстренных извещений о выявленных случаях заболевания гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор).

     3.21. Организовать, начиная с сентября 2024 года, еженедельный сбор данных и оперативное информирование ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия" обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска.

     4. Главным врачам БУ РК "Городская поликлиника" (Найминову Б.И.), БУ РК "Республиканский детский медицинский центр" (Дорджиеву А.Н.) организовать одномоментную доставку материала в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РК" для проведения исследования уровня популяционного иммунитета (50 человек 27 - 60 лет, 50 человек 7 - 15 лет) до иммунизации в срок до 20.09.2024 и после иммунизации (не менее чем через 2 недели) в срок до 15.11.2024.

     5. Главным врачам районных больниц, БУ РК "Городская поликлиника" (Найминову Б.И.), БУ РК "Республиканский детский медицинский центр" (Дорджиеву А.Н.).

     5.1. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости и в период возможной пандемии в соответствии с действующими нормативными документами.

     5.2. Организовать и провести обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, внебольничных пневмоний, обратив особое внимание на вопросы оказания медицинской помощи детям, беременным женщинам и лицам из групп риска.

     5.3. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

     5.4. Организовать забор, хранение и транспортировку диагностического материала от больных, подлежащих лабораторному исследованию на грипп, надлежащее заполнение сопроводительной документации.

     5.5. Организовать проведение диагностических исследований в целях этиологической расшифровки заболеваний гриппом и ОРВИ с учетом клинических данных и эпидемиологического анамнеза в обязательном порядке:

     - с тяжелым и нетипичным клиническим течением ОРВИ, пневмонии;

     - от беременных с диагнозами "ОРВИ" и "пневмония" и других заболеваний, подозрительных на грипп;

     - патологоанатомического материала в случае летальных исходов от пневмонии, ОРВИ и других заболеваний, подозрительных на грипп, как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами;

     - работников животноводческих и птицеводческих хозяйств;

     - у лиц, имеющих сведения о проведенной иммунизации против гриппа.

     5.6. Организовать в целях этиологической расшифровки вирусологическое и бактериологическое исследование материала от больных внебольничными пневмониями.

     5.7. Обеспечить забор и доставку материала в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия" от больных в целях этиологической расшифровки при групповой заболеваемости ОРВИ в образовательных учреждениях.

     6. Руководителям организаций независимо от форм собственности рекомендовать:

     6.1. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места, и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением аппаратов для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры) или контактным способом с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

     6.2. Принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.

     6.3. Организовать иммунизацию сотрудников против гриппа.

     6.4. В период эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ:

     - принять меры по недопущению к работе лиц, больных ОРВИ;

     - обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками, респираторами, перчатками).

     7. Министерству образования и науки Республики Калмыкия (Ангирова Б.Б.), руководителям образовательных организаций всех типов и форм собственности:

     7.1. Принять меры по подготовке образовательных организаций к работе в осенне-зимний период и в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Взять на контроль проведение иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций. Обеспечить образовательные организации необходимым оборудованием и расходными материалами - термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты для сотрудников. Обеспечить соблюдение оптимального температурного режима, режимов проветривания в помещениях образовательных организаций. Обеспечить своевременное введение противоэпидемических и ограничительных мероприятий, введение "утреннего фильтра", соблюдение дезинфекционного, масочного режима.

     7.2. В случае выявления больных гриппом в общеобразовательных организациях проводить мероприятия в соответствии главами II, XLVIII, XXXIV санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней". С учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ (отсутствие более 20% детей по причине заболевания гриппом, ОРВИ и с респираторной симптоматикой) приостанавливать учебный процесс и ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.

     7.3. В соответствии со ст. 5 ч. 2 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" N 157-ФЗ в случае эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ и при угрозе эпидемии не принимать в образовательные организации детей, не имеющих прививки против гриппа.

     7.4 Вести контроль иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций.

     7.5. Организовать обучение персонала образовательных организаций мерам профилактики гриппа и других ОРВИ негриппозной этиологии. Срок: до 01.10.2024.

     8. Министерству социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия (Ользятиева М.П.):

     8.1. Обеспечить 100% охват иммунизации против гриппа обеспечиваемых лиц и персонала.

     8.2. Обеспечить соблюдение температурного режима в организациях социального обеспечения в осенне-зимний период.

     8.3. Провести при необходимости планово-предупредительный ремонт котельного оборудования. Срок: до 01.10.2024.

     8.4. Поддерживать в необходимом количестве запас средств дезинфекции, неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ, индивидуальной защиты для получателей социальных услуг и персонала организаций социального обеспечения.

     9. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия" (Конушева С.В.):

     9.1. Обеспечить своевременное обучение специалистов, проводящих исследование материала от больных инфекциями верхних и нижних дыхательных путей.

     9.2. Организовать мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, в первую очередь, в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).

     9.3. Обеспечить запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа, в том числе гриппа птиц.

     9.4. Проводить лабораторное исследование материала от больных с летальными исходами, тяжелым и нетипичным клиническим течением ОРВИ; от беременных с диагнозами "ОРВИ" и "пневмония" на договорной основе.

     9.5. Обеспечить этиологическую расшифровку групповых случаев заболеваемости ОРВИ.

     9.6. Организовать, начиная с сентября 2024 года, еженедельный сбор данных и оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска, а также расчетов еженедельных эпидемиологических порогов заболеваемости для раннего распознавания гриппозной эпидемии по республике и в разрезе районов.

     9.7. Обеспечить проведение исследований уровней популяционного иммунитета к вирусам гриппа.

     9.8. Обеспечить доставку биологического материала в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора или ФБУН "ЦНИИЭ" Роспотребнадзора:

     -. от первых заболевших гриппом и ОРВИ;

     - от больных гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19): имеющих контакт с домашней или дикой птицей, свиньями, крупным рогатым скотом, с тяжелой формой заболевания, привитых от гриппа и ОРВИ, из очагов в организованных коллективах;

     - в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ (секционный материал).

     9.9. Обеспечить сбор и оперативную отправку в ФБУН "ЦНИИЭ" Роспотребнадзора материала от случаев заболеваний, обусловленных респираторными вирусами негриппозной этиологии:

     - из очагов в организованных коллективах;

     - от летальных случаев;

     - от лиц с внебольничными пневмониями.

     9.10. Сбор и оперативную отправку материала от больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в ФКУЗ "Волгоградский Научно-исследовательский Противочумный Институт" Роспотребнадзора, осуществляющий полногеномное и фрагментарное секвенирование материала от больных новой коронавирусной инфекцией.

     9.11. Информировать ТО Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия о случаях несвоевременной подачи экстренных извещений в целях административного реагирования.

     10. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия в районах и г. Элиста, начальникам эпидемиологического и санитарного отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия:

     10.1. Установить контроль за ходом проведения плановой иммунизации населения против гриппа, требований по соблюдению "холодовой цепи".

     10.2. Ужесточить текущий надзор за соблюдением гигиенических требований к микроклимату организаций, обратив особое внимание на образовательные организации, и проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством.

     10.3. Организовать, начиная с сентября информирование населения о преимуществах вакцинопрофилактики гриппа, необходимости раннего обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания, о соблюдении мер профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний.

     10.4. Организовать мониторинг отказов по вакцинопрофилактики гриппа детского населения.

     10.5. Проводить мониторинг посещаемости в образовательных организациях. При одновременном отсутствии в классе, группе или во всем образовательном учреждении более 20% детей, заболевших гриппом и ОРВИ, приостанавливать работу класса, группы или всего учреждения на срок не менее 7 дней.

     10.6. Совместно с органами госветнадзора усилить контроль:

     10.6.1. За соблюдением режима сбора и утилизации пищевых и других отходов животного происхождения.

     10.6.2. За работой рынков и других мест, осуществляющих торговлю живой птицей, свиньями в части соблюдения профилактических, санитарно-гигиенических мероприятий, организации медицинского обслуживания и питания лиц, торгующих на рынках.

     10.7. Установить контроль за своевременностью введения ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями при осложнении эпидемиологической ситуации.

     10.8. Обеспечить контроль за соблюдением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, в том числе предусмотренных главами II, XLVIII, XXXIV санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 N 4 (зарегистрировано Минюстом России 15.02.2021, регистрационный N 62500).

     10.9. На основании информации ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия" в случаях несвоевременной подачи экстренных извещений применять административные меры в отношении виновных должностных лиц медицинских организаций.

     11. Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям осуществляющих фармацевтическую деятельность:

     11.1. Создание в аптечной сети запаса противовирусных и других препаратов для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ;

     11.2. Обеспечить еженедельное предоставление сведений в медицинские организации о наличии противовирусных препаратов (по наименованиям и количеству), средств индивидуальной защиты (масок). Срок: с 01.09.2024.

     12. Директору ВГТРК ГТРК "Калмыкия" (Гросул Г.В.), директору Автономного учреждения Республики Калмыкия "Республиканское информационное агентство "Калмыкия" (Марилов Х.А.), главному редактору газеты "Хальмг Унн" (Бембеев Е.В.) с привлечением районных газет, главному редактору интернет-газеты "Степные вести" (Ланцынова М.И.) рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

     13. Контроль за исполнением данного постановления оставляю за собой.

Врио Главного государственного
санитарного врача
по Республике Калмыкия
Е.ДЖЕВАКОВ