ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 августа 2023 года N 8


О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2023 - 2024 годов

Я, Врио Главного Государственного санитарного врача по Республике Калмыкия Е.О. Джеваков, в целях усиления мероприятий по предупреждению заболевания гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, населения Республики Калмыкия, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и подготовки к эпидемическому сезону по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям 2023 - 2024 годов, в соответствии с пунктом 1 статьи 29, статьей 35, подпунктом 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38 ст. 4736), Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.06.2023 N 9 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2023 - 2024 годов", постановляю:

1. Отметить, что в Республике Калмыкия в осенне-зимне-весенний период 2023 - 2024 гг. имеет место угроза эпидемии гриппа и ОРВИ.

2. Рекомендовать главам районных муниципальных образований, Главе Администрации г. Элисты (Тепшинов Ш.Г.):

2.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки учреждений и организаций независимо от организационно-правовой формы к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ.

2.2. Откорректировать планы мероприятий по профилактике заболеваемости ОРВИ и гриппом с учетом допущенных недостатков в эпидемический сезон 2022 - 2023 гг. Принять меры по финансовому обеспечению мероприятий, предусмотренных в планах.

2.3. Содействовать главным врачам медицинских организаций в организации и проведении в осенне-зимний период 2023 г. иммунизации против гриппа групп риска в рамках национального календаря профилактических прививок, а также лиц занятых разведением домашней птицы и свиней для их реализации.

2.4. Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на закупку противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

2.5. Ограничивать или отменять массовые мероприятия во время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

2.6. Принять необходимые меры по обеспечению оптимального температурного режима в муниципальных учреждениях, помещениях муниципального жилищного фонда.

2.7. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), складывающейся в Республике Калмыкия, и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия по предложению Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия или его территориальных отделов.

3. Министерству здравоохранения Республики Калмыкия (Сараев Б.А.):

3.1. Выйти с предложением в правительство Республики Калмыкия о дополнительной закупке гриппозной вакцины для иммунизации населения республики.

3.2. Рассмотреть вопросы о ходе подготовки к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями 2023 - 2024 годов, в том числе:

а) об обеспеченности медицинских организаций материальными ресурсами для работы в период подъема заболеваемостью гриппом и острыми респираторными инфекциями, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая наличие запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, специальной медицинской аппаратуры, специализированного транспорта для перевозки пациентов с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, а также новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

б) о подготовке медицинских работников по вопросам оказания специализированной медицинской помощи населению при гриппе, острых респираторных вирусных инфекциях, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмониях;

в) о подготовке схемы дополнительного развертывания необходимого (расчетного) количества инфекционных коек в медицинских организациях на время эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

г) об организации с 16.08.2023 системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), о важности иммунопрофилактики гриппа;

3.3. Внести коррективы в региональный план профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, включив комплекс мер по снижению рисков заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

3.4. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенне-зимний период 2023 года с охватом не менее 60% от численности населения Республики Калмыкия и не менее 75% - населения из групп риска, предусмотренных Национальным календарем, а также других групп населения, в том числе контингентов стационарных организаций социального обслуживания, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению.

3.5. Организовать обучение медицинских работников медицинских организаций и лабораторий, осуществляющих диагностику гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), по вопросам соблюдения требований противоэпидемического режима в медицинских организациях и дифференциальной диагностики данных инфекций.

3.6. С сентября и в течение эпидемического сезона по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям 2023 - 2024 годов обеспечить систематическую подготовку медицинского персонала (включая молодых специалистов) по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмониях, а также по вопросам вакцинопрофилактики гриппа.

3.7. Организовать своевременное оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и острыми вирусными инфекциями.

3.8. Организовать своевременную и оперативную диагностику заболеваний гриппом, другими острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями, определение маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи таким больным.

3.9. Внедрить в практику для врачей, оказывающих первичную медицинскую помощь, сотрудников скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров, опросники для больных с клиническими признаками гриппа и острыми респираторными вирусными инфекциями.

3.10. Организовать контроль динамики состояния здоровья больных гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), имеющих хронические заболевания и не привитых против гриппа.

3.11. Принять меры по недопущению госпитализации больных пациентов с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в стационары неинфекционного профиля.

3.12. В целях недопущения внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций ввести запрет посещений структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций, на период активной циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов негриппозной этиологии. Обеспечить допуск матерей к уходу за новорожденными в стационары после прохождения фильтров на предмет выявления симптомов острых инфекционных заболеваний.

3.13. Обеспечить контроль температуры тела работников медицинских организаций перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела, в том числе бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) способом, с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях медицинских организаций.

3.14. Обеспечить поддержание запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети, амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационарах.

3.15. Принять дополнительные меры по улучшению качества дифференциальной диагностики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также этиологической расшифровке внебольничных пневмоний.

3.16. Организовать проведение диагностических исследований на грипп материала от больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций с проведением субтипирования.

3.17. Обеспечить:

а) дополнительные меры по готовности лабораторий медицинских организаций к проведению диагностики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), определения этиологии внебольничных пневмоний;

б) лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) лиц с диагнозами "грипп", "острая респираторная вирусная инфекция" и "внебольничная пневмония";

в) доставку в диагностическую лабораторию материала от больных гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями для исследования на грипп, ОРВИ, новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в срок не более 24 часов с момента отбора;

г) проведение диагностических исследований на грипп, острые респираторные вирусные заболевания материала от больных гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций и других организаций, выполняющих лабораторную диагностику гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний, в срок, не превышающий 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию;

д) направление диагностическими лабораториями информации о результатах исследования в медицинские организации, направившие биологический материал, незамедлительно после получения результатов исследований, но не позднее 24 часов с момента получения результатов исследований;

е) отбор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории биологического материала в каждом случае смерти от гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (секционный материал).

3.18. Принять меры по снижению числа летальных исходов заболевания гриппом и внебольничными пневмониями.

3.19. При регистрации летальных исходов заболевания гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и внебольничными пневмониями проводить комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.

3.20. Усилить контроль за своевременностью и полнотой передачи экстренных извещений о выявленных случаях заболевания гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор).

3.21. Организовать, начиная с сентября 2023 года, еженедельный сбор данных и оперативное информирование ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия" обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска.

4. Главным врачам районных больниц, БУ РК "Городская поликлиника" (Найминов Б.И.), и.о главного врача БУ РК "Республиканский детский медицинский центр" (Дорджиев А.Н.).

4.1. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости и в период возможной пандемии в соответствии с действующими нормативными документами.

4.2. Организовать и провести обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, внебольничных пневмоний, обратив особое внимание на вопросы оказания медицинской помощи детям, беременным женщинам и лицам из групп риска.

4.3. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

4.4. Организовать забор, хранение и транспортировку диагностического материала от больных, подлежащих лабораторному исследованию на грипп, надлежащее заполнение сопроводительной документации.

4.5. Осуществлять диагностические исследования в целях этиологической расшифровки заболеваний гриппом и ОРВИ с учетом клинических данных и эпидемиологического анамнеза в обязательном порядке:

- с тяжелым и нетипичным клиническим течением ОРВИ, пневмонии;

- от беременных с диагнозами "ОРВИ" и "пневмония" и других заболеваний, подозрительных на грипп;

- патологоанатомического материала в случае летальных исходов от пневмонии, ОРВИ и других заболеваний, подозрительных на грипп, как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами;

- работников животноводческих и птицеводческих хозяйств;

- у лиц, имеющих сведения о проведенной иммунизации против гриппа.

4.6. Организовать в целях этиологической расшифровки вирусологическое и бактериологическое исследование материала от больных внебольничными пневмониями.

4.7. Обеспечить забор и доставку материала в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия" от больных в целях этиологической расшифровки при групповой заболеваемости ОРВИ в образовательных учреждениях.

5. Руководителям организаций независимо от форм собственности рекомендовать:

5.1. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места, и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением аппаратов для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры) или контактным способом с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

5.2. Принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.

5.3. Организовать иммунизацию сотрудников против гриппа.

5.4. В период эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ:

- принять меры по недопущению к работе лиц, больных ОРВИ;

- обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками, респираторами, перчатками).

6. Министерству образования и науки Республики Калмыкия (Ангирова Б.Б.), руководителям образовательных организаций всех типов и форм собственности:

6.1. Принять меры по подготовке образовательных организаций к работе в осенне-зимний период и в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Взять на контроль проведение иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций. Обеспечить образовательные организации необходимым оборудованием и расходными материалами - термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты для сотрудников. Обеспечить соблюдение оптимального температурного режима, режимов проветривания в помещениях образовательных организаций. Обеспечить своевременное введение противоэпидемических и ограничительных мероприятий, введение "утреннего фильтра", соблюдение дезинфекционного, масочного режима.

6.2. В случае выявления больных гриппом в общеобразовательных организациях проводить мероприятия в соответствии главами II, XLVIII, XXXIV санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней". С учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ (отсутствие более 20% детей по причине заболевания гриппом, ОРВИ и с респираторой симптоматикой) приостанавливать учебный процесс и ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.

6.3. В соответствии со ст. 5 ч. 2 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" N 157-ФЗ в случае эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ и при угрозе эпидемии не принимать в образовательные организации детей, не имеющих прививки против гриппа.

6.4 Вести контроль иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций.

6.5. Организовать обучение персонала образовательных организаций мерам профилактики гриппа и других ОРВИ негриппозной этиологии. Срок: до 01.10.2023.

7. Министерству социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия (Ользятиева М.П.):

7.1. Обеспечить 100% охват иммунизации против гриппа обеспечиваемых лиц и персонала.

7.2. Обеспечить соблюдение температурного режима в организациях социального обеспечения в осенне-зимний период.

7.3. Провести при необходимости планово-предупредительный ремонт котельного оборудования. Срок: до 01.10.2023.

7.4. Поддерживать в необходимом количестве запас средств дезинфекции, неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ, индивидуальной защиты для получателей социальных услуг и персонала организаций социального обеспечения.

8. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия" (Конушева С.В.):

8.1. Обеспечить своевременное обучение специалистов, проводящих исследование материала от больных инфекциями верхних и нижних дыхательных путей.

8.2. Организовать мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, в первую очередь, в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).

8.3. Обеспечить запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа, в том числе гриппа птиц.

8.4. Проводить лабораторное исследование материала от больных с летальными исходами, тяжелым и нетипичным клиническим течением ОРВИ; от беременных с диагнозами "ОРВИ" и "пневмония".

8.5. Обеспечить этиологическую расшифровку групповых случаев заболеваемости ОРВИ.

8.6. Организовать, начиная с сентября 2023 года, еженедельный сбор данных и оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска, а также расчетов еженедельных эпидемиологических порогов заболеваемости для раннего распознавания гриппозной эпидемии по республике и в разрезе районов.

8.7. Обеспечить доставку биологического материала в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора или ФБУН "ЦНИИЭ" Роспотребнадзора:

а) от первых заболевших гриппом и ОРВИ;

б) от больных гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19): имеющих контакт с домашней или дикой птицей, с тяжелой формой заболевания, привитых от гриппа и ОРВИ, из очагов в организованных коллективах;

в) в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ (секционный материал).

9. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия в районах и г. Элиста, начальникам эпидемиологического и санитарного отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия:

9.1. Установить контроль за ходом проведения плановой иммунизации населения против гриппа, требований по соблюдению "холодовой цепи".

9.2. Ужесточить текущий надзор за соблюдением гигиенических требований к микроклимату организаций, обратив особое внимание на образовательные организации, и проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством.

9.3. Организовать, начиная с сентября информирование населения о преимуществах вакцинопрофилактики гриппа, необходимости раннего обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания, о соблюдении мер профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний.

9.4. Организовать мониторинг отказов по вакцинопрофилактики гриппа детского населения.

9.5. Проводить мониторинг посещаемости в образовательных организациях. При одновременном отсутствии в классе, группе или во всем образовательном учреждении более 20% детей, заболевших гриппом и ОРВИ, приостанавливать работу класса, группы или всего учреждения на срок не менее 7 дней.

19.6. Совместно с органами госветнадзора усилить контроль:

9.6.1. За соблюдением режима сбора и утилизации пищевых и других отходов животного происхождения.

9.6.2. За работой рынков и других мест, осуществляющих торговлю живой птицей, свиньями в части соблюдения профилактических, санитарно-гигиенических мероприятий, организации медицинского обслуживания и питания лиц, торгующих на рынках.

9.7. Установить контроль за своевременностью введения ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями при осложнении эпидемиологической ситуации.

9.8. Обеспечить контроль за соблюдением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, в том числе предусмотренных главами II, XLVIII, XXXIV санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 N 4 (зарегистрировано Минюстом России 15.02.2021, регистрационный N 62500), санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 N 15 (зарегистрировано Минюстом России 26.05.2020, регистрационный N 58465), санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/2.4.3498-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.06.2020 N 16 (зарегистрировано Минюстом России 03.07.2020, регистрационный N 58824).

10. Директору ВГТРК ГТРК "Калмыкия" (Гросул Г.В.), директору Автономного учреждения Республики Калмыкия "Республиканское информационное агентство "Калмыкия" (Марилов Х.А.), главному редактору газеты "Хальмг Унн" (Бембеев Е.В.) с привлечением районных газет, главному редактору интернет-газеты "Степные вести" (Ланцынова М.И.) рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

11. Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям осуществляющих фармацевтическую деятельность:

11.1. Создание в аптечной сети запаса противовирусных и других препаратов для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ;

11.2. Обеспечить еженедельное предоставление сведений в медицинские организации о наличии противовирусных препаратов (по наименованиям и количеству), средств индивидуальной защиты (масок). Срок: с 01.09.2023.

12. Контроль за исполнением данного постановления оставляю за собой.

Врио Главного государственного
санитарного врача
по Республике Калмыкия
Е.ДЖЕВАКОВ