О внесении изменений и дополнений в Постановление Правительства Тульской области от 29.12.2023 N 821

ПРАВИТЕЛЬСТВО ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 августа 2024 года N 440

О внесении изменений и дополнений в Постановление Правительства Тульской области от 29.12.2023 N 821

В соответствии со статьей 46 Устава (Основного Закона) Тульской области Правительство Тульской области постановляет:

1. Утвердить изменения и дополнения, которые вносятся в Постановление Правительства Тульской области от 29.12.2023 N 821 "О территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (приложение).

2. Постановление вступает в силу со дня официального опубликования.

Первый заместитель Губернатора
Тульской области - председатель
Правительства Тульской области
М.Ю.ПАНТЕЛЕЕВ

Приложение
к Постановлению Правительства
Тульской области
от 23.08.2024 N 440

ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2023 N 821 "О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ"

В приложении к Постановлению:

1. В разделе 4 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования":

1) в абзаце 5 текст "субъекты Российской Федерации устанавливают" заменить текстом "Правительством Тульской области устанавливаются";

2) дополнить абзацем 17 следующего содержания:

"После завершения участия медицинской организации в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области на 2023 год и исполнения медицинской организацией всех обязательств по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования допускается использование медицинской организацией остатков средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с приказом министерства здравоохранения Тульской области от 22.07.2024 N 694-осн "О некоторых вопросах реализации Федерального закона от 29.11.2010 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.";

3) в подразделе "Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации":

в абзацах 5, 20, 21 текст "субъекта Российской Федерации" заменить текстом "Тульской области".

2. В разделе 5 "Финансовое обеспечение Программы":

1) в абзаце 14 текст "исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации" заменить текстом "министерству здравоохранения Тульской области";

2) дополнить абзацем 42 следующего содержания:

"Тульская область возмещает субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину, зарегистрированному по месту жительства на территории области, фактически оказана медицинская помощь, затраты, связанные с оказанием указанному гражданину медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, в форме субсидии в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации за счет средств бюджета Тульской области в порядке, установленном законодательством Тульской области.";

3) абзац 43 изложить в новой редакции:

"Тульская область вправе за счет бюджетных ассигнований бюджета Тульской области осуществлять финансовое обеспечение дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Тульской области, в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.";

4) абзац 57 изложить в новой редакции:

"За счет бюджетных ассигнований бюджета Тульской области осуществляется финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии, и обратно.".

3. В разделе 6 "Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования":

1) в абзацах 9, 11 текст "Субъект Российской Федерации" заменить текстом "Правительство Тульской области";

2) абзац 16 изложить в новой редакции:

"Правительство Тульской области с учетом уровня заболеваемости и распространенности также вправе установить в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи норматив объема и норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи при ее оказании больным с ВИЧ-инфекцией (за счет бюджетных ассигнований бюджета Тульской области).";

3) в абзаце 28 текст "субъекты Российской Федерации в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации, устанавливают" заменить текстом "Правительство Тульской области в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации, устанавливает";

4) в сноске 1 к таблице "Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований бюджета Тульской области" текст "субъектом Российской Федерации" заменить текстом "Правительством Тульской области";

5) таблицу "Раздел 2. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования" изложить в новой редакции:

"Раздел 2. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования


Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 застрахованное лицо	2024 год		2025 год		2026 год
		Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызов	0,29	3657,3	0,29	3886.1	0,29	4116,9
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	x	x	x	x	x	x	x
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе:	x	x	x	x	x	x	x
2.1.1. Посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров	комплексное посещение	0,311412	2240,2	0,311412	2378,9	0,311412	2518,8
2.1.2. Посещения в рамках проведения диспансеризации <1> - всего В том числе:	комплексное посещение	0,388591	2735,2	0,388591	2904,5	0,388591	3075,3
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации	комплексное посещение	0,007147	1177,4	0,007147	1250,3	0,007147	1323,8
2.1.2.2. Для проведения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья	комплексное посещение	0,121758	671,4	0,121758	713,0	0,121758	754,9
2.1.3. Посещения с иными целями	посещения	2,133264	385,8	2,133264	409,7	2,133264	433,8
2.1.4. Посещения по неотложной помощи	посещения	0,540000	836,3	0,540000	888,1	0,540000	940,3
2.1.5. Обращения в связи с заболеваниями - всего, из них:	обращения	1,787700	1870,9	1,787700	1986,7	1,787700	2103,5
2.1.5.1. Проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований <2>:	исследования
2.1.5.1.1. Компьютерная томография	исследования	0,071237	2513,5	0,050465	3104,7	0,050465	3287,2
2.1.5.1.2. Магнитно-резонансная томография	исследования	0,022919	3166,5	0,018179	4239,3	0,018179	4488,5
2.1.5.1.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследования	0,11902	590,3	0,09489	626,9	0,09489	663,8
2.1.5.1.4. Эндоскопическое диагностическое исследование	исследования	0,034598	1118,5	0,030918	1149,6	0,030918	1217,2
2.1.5.1.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследования	0,00112	9091,4	0,00112	9654,1	0,00112	10221,7
2.1.5.1.6. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследования	0,010889	2255,4	0,015192	2380,9	0,015192	2520,9
2.1.5.1.7. Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) <2>	исследования	0,007219	434,0	0,102779	460,9	0,102779	488,0
2.1.6. Диспансерное наблюдение <1>, в том числе по поводу:	комплексное посещение	0,261736	2229,9	0,261736	2367,9	0,261736	2507,1
2.1.6.1. Онкологических заболеваний	комплексное посещение	0,04505	3142,3	0,04505	3336,8	0,04505	3533,0
2.1.6.2. Сахарного диабета	комплексное посещение	0,0598	1186,4	0,0598	1259,8	0,0598	1333,9
2.1.6.3. Болезней системы кровообращения	комплексное посещение	0,12521	2638,1	0,12521	2801,4	0,12521	2966,1
2.2. В условиях дневных стационаров <3>	случай лечения			0,034816	19130,9	0,034816	20056,0
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации - всего В том числе:	случай лечения	0,070478	23785,9
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случай лечения	0,010446	61393,7
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случай лечения	0,0003538	108426,4
3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,000277	142711,1
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации:
4.1. В условиях дневных стационаров <3> всего В том числе:	случай лечения			0,035662	36744,8	0,035662	38521,7
4.1.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случай лечения			0,010964	81147,4	0,010964	85071,5
4.1.2 Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случай лечения			0,0003681	110957,0	0,0003824	113398,1
4.1.3 Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения			0,000277	149836,7	0,000277	157082,4
4.2. В условиях круглосуточного стационара	случай госпитализации	0,172994	43646,2	0,162220	49158,0	0,153683	56117,9
4.2.1 Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случай госпитализации	0,010448	100346,3	0,008926	99754,3	0,008926	105202,8
5. Медицинская реабилитация
5.1. В амбулаторных условиях	комплексных посещений	0,003116	21618,9	0,003116	22957,0	0,003116	24306,7
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	случаев лечения	0,002601	25430,6	0,002601	26700,4	0,002601	27991,6
5.3. В условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь)	случай госпитализации	0,005565	48075,4	0,005426	49762,5	0,005426	52557,4

<1> Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации (не менее 0,000078 комплексных посещений) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0,000157), проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме. Правительство Тульской области вправе корректировать размер территориального норматива объема с учетом реальной потребности населения. Территориальный норматив финансовых затрат на 2024 - 2026 гг. Правительство Тульской области устанавливает самостоятельно на основе порядка, установленного Минздравом России с учетом возраста.

Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста, включая оценку репродуктивного здоровья, составляет в 2024 году - 3406,6 рубля, в 2025 году - 3 617,5 рубля, в 2026 году - 3830,2 рубля.

Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2024 году - 2288,8 рубля, в 2025 году - 2430,7 рубля, в 2026 году - 2574,1 рубля.

<2> Правительство Тульской области в соответствии с рекомендациями Минздрава России и Федерального фонда ОМС вправе обоснованно корректировать нормативы объема для проведения отдельных лабораторных исследований в целях тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и нормативы финансовых затрат на 1 тестирование.

<3> Средние нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре для расчета нормативов территориальных программ обязательного медицинского страхования включают случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи и составляют на 2025 - 2026 годы - 0,070478 случаев лечения на 1 застрахованное лицо. Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневном стационаре составляет на 2025 год - 28043,5 руб., на 2026 год - 29399,6 руб.".

6) таблицу "Дифференцированные нормативы объемов предоставления медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо на 2024 год" изложить в новой редакции:

"Дифференцированные нормативы объемов предоставления медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо на 2024 год


Виды медицинской помощи по источникам финансирования	Единица измерения	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо	в том числе по уровням оказания медицинской помощи:			Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (руб.)	в том числе по уровням оказания медицинской помощи:
			I уровень	II уровень	III уровень		I уровень	II уровень	III уровень
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
За счет средств обязательного медицинского страхования
в амбулаторных условиях	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,311412	0,035173	0,181580	0,094659	2240,2	2258,4	2276,7	2163,4
	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0,388591	0,045393	0,203076	0,140122	2735,2	2428,9	2445,6	3254,1
	посещение с иными целями	2,133264	0,194777	1,183300	0,755187	385,8	391,2	356,6	430,2
	обращение в связи с заболеванием	1,7877	0,204	0,9536	0,6301	1870,9	2032,0	1819,4	1896,6
	комплексное посещение для проведения диспансерного наблюдения	0,261736	0,028982	0,110869	0,121885	2229,9	1963,1	2044,6	2461,9
	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	0,056	0,276	0,208	836,3	686,4	826,3	889,7
в стационарных условиях	случай госпитализации	0,172994	0,007923	0,043077	0,121994	43646,2	18630,2	27952,5	50812,2
в дневных стационарах	случай лечения	0,070478	0,008620	0,031525	0,030333	23785,9	13023,1	16063,2	34870,8
медицинская реабилитация	в амбулаторных условиях - комплексное посещение	0,003116		0,001818	0,001298	21618,9		21618,9	21618,9
	в стационарных условиях - случай госпитализации	0,005565		0,002068	0,003497	48075,4		54519,4	44265,4
	в дневных стационарах - случай лечения	0,002601		0,001186	0,001415	25430,6		35257,2	17188,0

4. В разделе 7 "Перечень мероприятий Программы в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи":

1) в абзаце 4 текст "субъект Российской Федерации, в котором гражданин зарегистрирован по месту жительства" заменить текстом "Тульская область, в которой гражданин зарегистрирован по месту жительства".

5. Строку 11 раздела "Критерии доступности медицинской помощи" таблицы раздела 8 "Критерии доступности и качества медицинской помощи" изложить в новой редакции:


Доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения <*>	процент	96,0	96,0	96,0

6. Таблицу "Утвержденная стоимость территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи по условиям ее оказания на 2024 год" приложения N 2 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов изложить в новой редакции:

"УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи по условиям ее оказания на 2024 год

Виды медицинской помощи по источникам финансирования

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (руб.)

Подушевые нормативы финансирования территориальной Программы

Стоимость территориальной Программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в %% к итогу

за счет средств бюджета Тульской области

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета Тульской области

за счет средств ОМС

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджета Тульской области, в том числе <1>:

6 157,2

9 040 407,7

26,2

1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС <2>, в том числе:

вызов

0,02593

95,3

139 926,1

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

вызов

0,01749

3 357,3

64,0

93 919,6

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

вызов

0,00012

7 542,4

0,9

1 328,9

2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:

2.1. В амбулаторных условиях:

2.1.1. С профилактической и иными целями <3>, в том числе:

посещение

0,529

563,3

298,0

437 523,5

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

07.1

посещение

2.1.2. В связи с заболеваниями - обращений <4>, в том числе:

обращение

0,119

1 633,6

194,4

285 429,3

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

08.1

обращение

2.2. В условиях дневных стационаров <5>, в том числе:

случай лечения

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09.1

случай лечения

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <6>, в том числе:

случай лечения

0,0035

17 650,8

61,8

90 706,5

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10.1

случай лечения

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

0,0126

102 172,9

1 291,8

1 896 656,0

4.1. В условиях дневных стационаров <5>, в том числе:

случай лечения

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

12.1

случай лечения

4.2. В условиях круглосуточных стационаров, в том числе:

случай госпитализации

0,0126

102 172,9

1 291,8

1 896 656,0

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13.1

случай госпитализации

4,4

6 436,7

5. Паллиативная медицинская помощь:

5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <7>, всего

В том числе:

посещение

0,033

34,8

51 065,9

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

15.1

посещение

0,024

506,4

12,2

17 844,8

посещения на дому выездными патронажными бригадами

15.2

посещение

0,009

2 514,0

22,6

33 221,1

5.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

койко-день

0,1733

2 992,3

518,6

761 394,3

5.3. Оказываемая в условиях дневного стационара

16.1

случай лечения

6. Иные государственные услуги (работы)

3 304,5

4 852 002,7

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Тульской области

358,0

525 703,4

II. Средства бюджета Тульской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <8>

380,2

558 270,9

1,6

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

17 797,1

24 900 899,6

72,2

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 37 + 51 + 67)

вызов

0,29

3657,3

1 060,6

1 483 967,8

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

2.1. В амбулаторных условиях:

6 963,3

9 742 832,5

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1 + 53.1 + 69.1), из них:

23.1

посещения/комплексные посещения

2,833267

911,8

2583,5

3 614 733,7

для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 39.1.1 + 53.1.1 + 69.1.1)

23.1.1

комплексное посещение

0,311412

2 240,2

697,6

976 084,3

для проведения диспансеризации <11>, всего (сумма строк 39.1.2 + 53.1.2 + 69.1.2), в том числе:

23.1.2

комплексное посещение

0,388591

2 735,2

1 062,9

1 487 125,5

для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 39.1.2.1 + 53.1.2.1 + 69.1.2.1)

23.1.2.1

комплексное посещение

0,007147

1 177,4

8,4

11 774,0

для проведения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья (сумма строк 39.1.2.2 + 53.1.2.2 + 69.1.2.2)

23.1.2.2

комплексное посещение

0,121758

671,4

81,7

114 379,0

для посещений с иными целями (сумма строк 39.1.3 + 53.1.3 + 69.1.3)

23.1.3

посещения

2,133264

385,8

823,0

1 151 523,9

2.1.2. В неотложной форме (сумма строк 39.2 + 53.2 + 69.2)

23.2

посещение

0,54

836,3

451,6

631 861,4

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего (сумма строк 39.3 + 53.3 + 69.3), из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

23.3

обращение

1,7877

1 870,9

3 344,6

4 679 627,9

компьютерная томография (сумма строк 39.3.1 + 53.3.1 + 69.3.1)

23.3.1

исследования

0,071237

2 513,5

179,1

250 527,9

магнитно-резонансная томография (сумма строк 39.3.2 + 53.3.2 + 69.3.2)

23.3.2

исследования

0,022919

3 166,5

72,6

101 541,6

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 39.3.3 + 53.3.3 + 69.3.3)

23.3.3

исследования

0,11902

590,3

70,3

98 303,2

эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 39.3.4 + 53.3.4 + 69.3.4)

23.3.4

исследования

0,034598

1 118,5

38,7

54 144,3

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 39.3.5 + 535.3.5 + 69.3.5)

23.3.5

исследования

0,00112

9 091,4

10,2

14 246,2

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 39.3.6 + 53.3.6 + 69.3.6)

23.3.6

исследования

0,010889

2 255,4

24,6

34 360,4

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 39.3.7 + 53.3.7 + 69.3.7)

23.3.7

исследования

0,007219

434,0

3,1

4 383,8

2.1.4. Диспансерное наблюдение <11> (сумма строк 39.4 + 53.4 + 69.4), в том числе по поводу:

23.4

комплексное посещение

0,261736

2 229,9

583,6

816 609,5

онкологических заболеваний

23.4.1

комплексное посещение

0,04505

3 142,3

141,6

198 062,3

сахарного диабета

23.4.2

комплексное посещение

0,0598

1 186,4

70,9

99 264,9

болезней системы кровообращения

23.4.3

комплексное посещение

0,12521

2 638,1

330,3

462 163,5

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 40 + 54 + 70), в том числе:

случай лечения

2.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" (сумму строк 40.1 + 54.1 + 70.1)

24.1

случай лечения

2.2.2. При экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 40.2 + 54.2 + 70.2)

24.2

случай лечения

2.2.3. Медицинскую помощь больным с вирусным гепатитом C (сумма строк 40.3 + 54.3 + 70.3)

24.3

случай лечения

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 24 + 27), в том числе:

случай лечения

0,070478

23 785,9

1 676,4

2 345 501,7

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе: (сумма строк 24.1 + 27.1)

25.1

случай лечения

0,010446

61 393,7

641,3

897 269,3

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении: (сумма строк 24.2 + 27.2)

25.2

случай лечения

0,0003538

108 426,4

38,4

53 671,1

3.3. Медицинскую помощь больным с вирусным гепатитом C (сумма строк 24.3 + 27.3)

25.3

случай лечения

0,000277

142 711,1

39,5

55 229,2

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 43 + 57 + 73), включая:

случай лечения

4.1.1. Медицинскую помощь по профилю "онкология" (сумма строк 43.1 + 57.1 + 73.1):

27.1

случай лечения

4.1.2. Медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 43.2 + 57.2 + 73.2)

27.2

случай лечения

4.1.3. Медицинскую помощь больным с вирусным гепатитом C (сумма строк 43.3 + 57.3 + 73.3)

27.3

случай лечения

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 44 + 58 + 74), в том числе:

случай госпитализации

0,172994

43 646,2

7 550,6

10 564 383,0

4.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 44.1 + 58.1 + 74.1)

28.1

случай госпитализации

0,010448

100 346,3

1 048,4

1 466 861,8

4.2.2 Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 44.2 + 58.2 + 74.2)

28.2

случай госпитализации

0,005001

214 865,6

1 074,5

1 503 414,3

5. Медицинская реабилитация:

401,0

561 093,7

5.1. В амбулаторных условиях (сумма строк 46+60+76)

комплексные посещения

0,003116

21 618,9

67,4

94 236,8

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 47+61+77)

случай лечения

0,002601

25 430,6

66,1

92 542,0

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 48+62+78)

случай госпитализации

0,005565

48 075,4

267,5

374 314,9

6. Паллиативная медицинская помощь <9>

6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <7>, всего (равно строке 63.1), в том числе:

33.1

посещений

6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 63.1.1)

33.1.1

посещений

6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 63.1.2)

33.1.2

посещений

6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 63.2)

33.2

койко-день

6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 63.3)

33.3

случай лечения

7. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 49+64+79)

145,2

203 120,9

8. Иные расходы (равно строке 65)

0,0

из строки 20:

17 797,1

24 900 899,6

72,2

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС)

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

0,29

3 657,3

1 060,6

1 483 967,8

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

2.1. В амбулаторных условиях:

6 963,3

9 742 832,5

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1.1 + 39.1.2 + 39.1.3), из них:

39.1

посещения/комплексные посещения

2,833267

911,8

2 583,5

3 614 733,7

для проведения профилактических медицинских осмотров

39.1.1

комплексное посещение

0,311412

2 240,2

697,6

976 084,3

для проведения диспансеризации <11>, всего

В том числе:

39.1.2

комплексное посещение

0,388591

2 735,2

1 062,9

1 487 125,5

для проведения углубленной диспансеризации

39.1.2.1

комплексное посещение

0,007147

1 177,4

8,4

11 774,0

для проведения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья

39.1.2.2

комплексное посещение

0,121758

671,4

81,7

114 379,0

для посещений с иными целями

39.1.3

посещения

2,133264

385,8

823,0

1 151 523,9

2.1.2. В неотложной форме

39.2

посещение

0,54

836,3

451,6

631 861,4

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

39.3

обращение

1,7877

1 870,9

3 344,6

4 679 627,9

компьютерная томография

39.3.1

исследования

0,071237

2 513,5

179,1

250 527,9

магнитно-резонансная томография

39.3.2

исследования

0,022919

3 166,5

72,6

101 541,6

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

39.3.3

исследования

0,11902

590,3

70,3

98 303,2

эндоскопическое диагностическое исследование

39.3.4

исследования

0,034598

1 118,5

38,7

54 144,3

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

39.3.5

исследования

0,00112

9 091,4

10,2

14 246,2

39.3.6

исследования

0,010889

2 255,4

24,6

34 360,4

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

39.3.7

исследования

0,007219

434,0

3,1

4 383,8

диспансерное наблюдение <11>, в том числе по поводу:

39.4

комплексное посещение

0,261736

2 229,9

583,6

816 609,5

онкологических заболеваний

39.4.1

комплексное посещение

0,04505

3 142,3

141,6

198 062,3

сахарного диабета

39.4.2

комплексное посещение

0,0598

1 186,4

70,9

99 264,9

болезней системы кровообращения

39.4.3

комплексное посещение

0,12521

2 638,1

330,3

462 163,5

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации <5> (сумма строк 40.1 + 40.2), в том числе:

случай лечения

2.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

40.1

случай лечения

2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

40.2

случай лечения

2.2.3. Медицинскую помощь больным с вирусным гепатитом C

40.3

случай лечения

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

случай лечения

0,070478

23 785,9

1 676,4

2 345 501,7

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

41.1

случай лечения

0,010446

61 393,7

641,3

897 269,3

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

41.2

случай лечения

0,0003538

108 426,4

38,4

53 671,1

3.3. Медицинскую помощь больным с вирусным гепатитом C

41.3

случай лечения

0,000277

142 711,1

39,5

55 229,2

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации

случай лечения

4.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

43.1

случай лечения

4.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

43.2

случай лечения

4.1.3. Медицинскую помощь больным с вирусным гепатитом C

43.3

случай лечения

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

случай госпитализации

0,172994

43 646,2

7 550,6

10 564 383,0

4.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

44.1

случай госпитализации

0,010448

100 346,3

1 048,4

1 466 861,8

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

44.2

случай госпитализации

0,005001

214 865,6

1 074,5

1 503 414,3

5. Медицинская реабилитация:

401,0

561 093,7

5.1. В амбулаторных условиях

комплексные посещения

0,003116

21 618,9

67,4

94 236,8

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случай лечения

0,002601

25 430,6

66,1

92 542,0

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случай госпитализации

0,005565

48 075,4

267,5

374 314,9

6. Расходы на ведение дела СМО

145,2

203 120,9

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой:

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

2.1. В амбулаторных условиях:

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего

В том числе:

53.1

посещения/комплексные посещения

для проведения профилактических медицинских осмотров

53.1.1

комплексное посещение

для проведения диспансеризации <11>, всего

В том числе:

53.1.2

комплексное посещение

для проведения углубленной диспансеризации

53.1.2.1

комплексное посещение

для проведения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья

53.1.2.2

комплексное посещение

для посещений с иными целями

53.1.3

посещения

2.1.2. В неотложной форме

53.2

посещение

53.3

обращение

компьютерная томография

53.3.1

исследования

магнитно-резонансная томография

53.3.2

исследования

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

53.3.3

исследования

эндоскопическое диагностическое исследование

53.3.4

исследования

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

53.3.5

исследования

53.3.6

исследования

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

53.3.7

исследования

диспансерное наблюдение <11>, в том числе по поводу:

53.4

комплексное посещение

онкологических заболеваний

53.4.1

комплексное посещение

сахарного диабета

53.4.2

комплексное посещение

болезней системы кровообращения

53.4.3

комплексное посещение

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации <5> (сумма строк 54.1 + 54.2), в том числе:

случаев лечения

2.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

54.1

случай лечения

2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

54.2

случай лечения

2.2.3. Медицинскую помощь больным с вирусным гепатитом C

54.3

случай лечения

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

55.1

случай лечения

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:

55.2

случай лечения

3.3. Медицинскую помощь больным с вирусным гепатитом C

55.3

случай лечения

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

случай лечения

4.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

57.1

случай лечения

4.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

57.2

случай лечения

4.1.3. Медицинскую помощь больным с вирусным гепатитом C

57.3

случай лечения

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

случай госпитализации

4.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

58.1

случай госпитализации

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

58.2

случай госпитализации

5. Медицинская реабилитация:

5.1. В амбулаторных условиях

комплексные посещения

случай лечения

случай госпитализации

6. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях <9>

6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <7>, всего, включая:

63.1

посещений

6.1.1. Посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

63.1.1

посещений

6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами

63.1.2

посещений

6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

63.2

койко-день

6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара

63.3

случай лечения

7. Расходы на ведение дела СМО

8. Иные расходы (равно строке)

3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

2.1. В амбулаторных условиях:

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, из них:

69.1

посещения/комплексные посещения

для проведения профилактических медицинских осмотров

69.1.1

комплексное посещение

для проведения диспансеризации <11>, всего

В том числе:

69.1.2

комплексное посещение

для проведения углубленной диспансеризации

69.1.2.1

комплексное посещение

для проведения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья

69.1.2.2

комплексное посещение

для посещений с иными целями

69.1.3

посещения

2.1.2. В неотложной форме

69.2

посещение

69.3

обращение

компьютерная томография

69.3.1

исследования

магнитно-резонансная томография

69.3.2

исследования

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

69.3.3

исследования

эндоскопическое диагностическое исследование

69.3.4

исследования

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

69.3.5

исследования

69.3.6

исследования

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

69.3.7

исследования

диспансерное наблюдение <11>, в том числе по поводу:

69.4

комплексное посещение

онкологических заболеваний

69.4.1

комплексное посещение

сахарного диабета

69.4.2

комплексное посещение

болезней системы кровообращения

69.4.3

комплексное посещение

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации <5> (сумма строк 70.1 + 70.2)

случай лечения

2.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

70.1

случай лечения

2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

70.2

случай лечения

2.2.3. Медицинскую помощь больным с вирусным гепатитом C

70.3

случай лечения

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

71.1

случай лечения

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:

71.2

случай лечения

3.3. Медицинскую помощь больным с вирусным гепатитом C

71.3

случай лечения

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

случай лечения

4.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

73.1

случай лечения

4.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

73.2

случай лечения

4.1.3. Медицинскую помощь больным с вирусным гепатитом C

73.3

случай лечения

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

случай госпитализации

4.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

74.1

случай госпитализации

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

74.2

случай госпитализации

5. Медицинская реабилитация <10>:

5.1. В амбулаторных условиях

комплексные посещения

5.2 В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случай лечения

случай госпитализации

6. Расходы на ведение дела СМО

ИТОГО (сумма строк 01 + 19 + 20)

6 537,4

17 797,1

9 598 678,6

24 900 899,6

100

<1> Без учета финансовых ассигнований бюджета Тульской области на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

<2> Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются Правительством Тульской области. Норматив финансовых затрат за счет средств бюджета Тульской области на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2024 год - 7542,4 рубля, на 2025 год - 7881,8 рубля, на 2026 год - 8236,5 рубля.

<3> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

<4> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

<5> Тульская область вправе устанавливать раздельные нормативы объема и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включающие случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, а также для медицинской реабилитации.

<6> Нормативы объема и стоимости единицы объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (общие для первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара) устанавливаются Правительством Тульской области на основании соответствующих нормативов Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. N 2353.

<7> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

<8> Указываются расходы бюджета Тульской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС.

<9> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующими платежом из бюджета Тульской области.

<10> Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.

<11> Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации (не менее 0,000078 комплексных посещений) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0,000157), проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме. Тульская область вправе корректировать размер территориального норматива объема с учетом реальной потребности населения. Территориальный норматив финансовых затрат на 2024 - 2026 гг. Тульская область устанавливает самостоятельно на основе порядка, установленного Минздравом России с учетом возраста.

Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста, включая оценку репродуктивного здоровья составляет в 2024 году - 3406,6 рубля, в 2025 году - 3617,5 рубля, в 2026 году - 3830,2 рубля.

7. В приложении N 4 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов:

1) строку 83 таблицы "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2023 году" исключить, соответственно изменив нумерацию строк;

2) строку "Итого медицинских организаций, участвующих в Программе, всего В том числе" таблицы "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2024 году" изложить в новой редакции:

Итого медицинских организаций, участвующих в Программе, всего

В том числе

О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (с изменениями на 23 августа 2024 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты