ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 2 августа 2024 года N 10-П


О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Самарской области в эпидемическом сезоне 2024 - 2025 годов

     Я, Главный государственный санитарный врач по Самарской области С.В. Архипова, в целях усиления мероприятий по предупреждению заболевания гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) населения Самарской области, подготовки к эпидемическому сезону по гриппу, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 2024 - 2025 годов, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" постановляю:

     1. Правительству Самарской области рекомендовать:

     1.1. Рассмотреть вопросы о ходе подготовки к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) 2024 - 2025 годов, в том числе:

     - о готовности медицинских организаций к эпидемическому сезону 2024 - 2025 годов;

     - об обеспеченности медицинских организаций материальными ресурсами для работы в период подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая наличие диагностических тест-систем, запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, специальной медицинской аппаратуры, оборудования для обеспечения и контроля "холодовой цепи" при транспортировании и хранении иммунобиологических лекарственных препаратов, специализированного транспорта для перевозки пациентов, больных гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19);

     - о подготовке схемы дополнительного развертывания необходимого (расчетного) количества инфекционных коек в медицинских организациях на время эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) с учетом разделения потоков больных;

     - о подготовке медицинских работников по вопросам оказания специализированной медицинской помощи населению при гриппе, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и внебольничных пневмониях;

     - об организации с 15.08.2024 системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе о важности иммунопрофилактики гриппа;

     - об обеспечении населения вакцинацией против гриппа с охватом до 60% от численности населения Самарской области, в том числе не менее 75% - лиц, относящихся к группам риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н (зарегистрирован Минюстом России 20.12.2021, регистрационный N 66435), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 12.12.2023 N 667н (зарегистрирован Минюстом России 30.01.2024, регистрационный N 77040) (далее - Национальный календарь), а также лиц, работающих в организациях птицеводства, свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению;

     - об обеспечении готовности образовательных, социальных, медицинских, транспортных, жилищно-коммунальных организаций к работе в осенне-зимний период года, включая поддержание необходимого температурного режима.

     1.2. Оказывать содействие министерству здравоохранения Самарской области в организации и проведении в осенний период 2024 года мероприятий по иммунизации населения против гриппа.

     1.3. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на закупку иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения специфической профилактики гриппа граждан, не подлежащих иммунизации в рамках национального календаря, лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), средств и индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.

     1.4. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), складывающейся в Самарской области, и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные меры.

     1.5. Внести коррективы (при необходимости) в региональный план мероприятий по профилактике гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), предусмотрев комплекс мер по снижению рисков заболевания гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями.

     2. Министерству здравоохранения Самарской области рекомендовать:

     2.1. Внести при необходимости на рассмотрение Правительства Самарской области предложения по корректировке регионального плана мероприятий по профилактике гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и внебольничных пневмоний и его финансированию для достижения охвата профилактическими прививками против гриппа до 60% от численности населения Самарской области, охвата иммунизацией лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, не менее 75%, включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению.

     2.2. В срок до 15.09.2024 обеспечить проведение оценки готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая материально-техническую оснащенность для оказания медицинской помощи больным гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в медицинских организациях стационарного и амбулаторно-поликлинического типа, необходимость привлечения дополнительного числа медицинских работников для оказания медицинской помощи больным гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), готовность оборудования для обеспечения и контроля "холодовой цепи" при транспортировании и хранении иммунобиологических лекарственных препаратов.

     2.3. Обеспечить ежемесячное представление информации о готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в адрес Управления Роспотребнадзора по Самарской области.

     2.4. Организовать начиная с 15.08.2024 информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации.

     2.5. Организовать начиная с 01.09.2024 еженедельный сбор данных обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом "грипп", привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска, которые предусмотрены Национальным календарем, и оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Самарской области и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" в установленном порядке.

     2.6. Принять дополнительные меры по улучшению качества дифференциальной диагностики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также этиологической расшифровке внебольничных пневмоний.

     2.7. Организовать обучение медицинских работников (включая молодых специалистов) медицинских организаций и лабораторий, осуществляющих диагностику гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), по вопросам соблюдения требований противоэпидемического режима в медицинских организациях и дифференциальной диагностики данных инфекций.

     2.8. Обеспечить совместно с министерством социально-демографической и семейной политики Самарской области и министерством образования и науки Самарской области готовность организаций социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая иммунизацию против гриппа обслуживаемого контингента и персонала, усиление противоэпидемического режима и медицинского наблюдения, своевременную организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах при регистрации случаев гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмоний.

     2.9. Обеспечить:

     - проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2024 года с охватом до 60% от численности населения Самарской области, в том числе не менее 75% от численности лиц из групп риска, предусмотренных Национальным календарем, включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению;

     - соблюдение порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в соответствии с приложением N 2 к приказу Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок", в том числе в части соблюдения интервала между прививками против гриппа и прививками против иных инфекций;

     - с 01.08.2024 и в течение эпидемического сезона 2024 - 2025 годов систематическую подготовку медицинских работников (включая молодых специалистов) по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмониях, а также по вопросам вакцинопрофилактики гриппа и новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

     - контроль температуры тела работников медицинских организаций перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с применением оборудования для измерения температуры тела, в том числе бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) способом, с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях медицинских организаций;

     - госпитализацию по клиническим и (или) эпидемиологическим показаниям в инфекционное отделение медицинской организации больных гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничной пневмонией с соблюдением условий, исключающих внутрибольничную передачу инфекций, включая разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии заболевания;

     - поддержание неснижаемого запаса противовирусных лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и медицинских организациях;

     - перевозку санитарным транспортом в стационар больных и лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), грипп, ОРВИ при условии использования перевозимыми лицами, а также сопровождающим персоналом, включая водителей, средств индивидуальной защиты органов дыхания (при отсутствии противопоказаний).

     2.10. Организовать:

     - своевременное оказание медицинской помощи населению на дому, в медицинских организациях амбулаторно-поликлинического и стационарного типа;

     - прием больных с клиническими проявлениями гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в амбулаторных условиях раздельно от пациентов с соматическими заболеваниями, определение маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи больным такими инфекциями.

     2.11. Обеспечить:

     - дополнительные меры по готовности лабораторий медицинских организаций к проведению диагностики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), определения этиологии внебольничных пневмоний;

     - лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) лиц с диагнозами "грипп", "острая респираторная вирусная инфекция" и "внебольничная пневмония";

     - лабораторное обследование на грипп лиц с симптомами острой респираторной вирусной инфекции, внебольничной пневмонии;

     - доставку в диагностическую лабораторию материала от больных гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями для исследования на грипп, ОРВИ, новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в срок не более 24 часов с момента его отбора;

     - проведение диагностических исследований на грипп, ОРВИ материала от больных гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций и других организаций, выполняющих лабораторную диагностику гриппа и ОРВИ, в срок, не превышающий 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию;

     - направление диагностическими лабораториями информации о результатах исследований на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в медицинские организации, направившие биологический материал, а также в Управление Роспотребнадзора по Самарской области (с указанием данных об обследуемом лице в объеме, позволяющем провести противоэпидемические мероприятия) не позднее 24 часов с момента получения результатов исследований;

     - отбор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории биологического материала в каждом случае смерти от гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (секционный материал).

     2.12. Организовать отбор и доставку положительных проб биологического материала в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" для дальнейшей отправки во ФБУН "ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора, "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора, научные организации и противочумные учреждения Роспотребнадзора, осуществляющие полногеномное и фрагментарное секвенирование материала от больных новой коронавирусной инфекцией:

     2.12.1. От больных гриппом, внебольничными пневмониями:

     а) от первых лиц, заболевших гриппом в эпидсезоне 2024 - 2025 годов;

     б) от лиц с тяжелой формой заболевания гриппом;

     в) от заболевших гриппом лиц:

     - привитых от гриппа;

     - имеющих контакт с домашней или дикой птицей, свиньями, крупным рогатым скотом;

     г) из очагов в организованных коллективах;

     д) в каждом случае смерти от гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (секционный материал).

     2.12.2. От случаев заболеваний, обусловленных респираторными вирусами негриппозной этиологии:

     а) из очагов в организованных коллективах;

     б) от летальных случаев;

     в) от лиц с внебольничными пневмониями.

     2.12.3. От больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (по согласованию с референс-центром).

     2.13. Осуществлять:

     - контроль использования медицинскими работниками, оказывающими первичную медицинскую помощь, медицинскими работниками скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросников для больных с клиническими признаками гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

     - контроль динамики состояния здоровья больных гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), имеющих хронические заболевания и не привитых против данных инфекций, находящихся на амбулаторном лечении.

     2.14. В целях недопущения внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций на период активной циркуляции вирусов гриппа, других вирусов, вызывающих респираторные вирусные инфекции, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) вводить запрет на посещение структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций, при этом допуск матерей к уходу за новорожденными в стационары осуществлять при отсутствии симптомов острых инфекционных заболеваний.

     2.15. Принять меры по снижению числа летальных исходов заболевания гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и внебольничными пневмониями, а при регистрации летальных исходов заболевания гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями проводить комиссионное рассмотрение причин летальных исходов.

     2.16. Усилить контроль за своевременностью и полнотой передачи экстренных извещений о выявленных случаях заболевания гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, в установленном порядке.

     2.17. Обеспечить оперативное и своевременное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий при регистрации на территории обслуживания очагов гриппа птиц.

     3. Министерству образования и науки Самарской области рекомендовать:

     3.1. Обеспечить подготовку образовательных организаций к работе в осенне-зимний период с учетом необходимости соблюдения оптимального теплового режима, режима проветривания помещений, оснащенности устройствами обеззараживания воздуха, термометрами, дезинфекционными средствами, средствами индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников.

     3.2. Обеспечить своевременное введение противоэпидемических мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе по отмене массовых культурных и спортивных мероприятий и приостановлению учебного процесса в случае отсутствия 20% детей и более - по причине суммарной заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

     3.3. Обеспечить контроль организации иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций.

     3.4. Организовать обучение персонала образовательных организаций мерам профилактики гриппа, других острых респираторных инфекций негриппозной этиологии, новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

     4. Министерству социально-демографической и семейной политики Самарской области рекомендовать:

     4.1. Принять необходимые меры по подготовке к работе государственных бюджетных учреждений социального обслуживания Самарской области в осенне-зимний период с учетом необходимости соблюдения оптимального температурного режима, режима дезинфекции и проветривания помещений, обеспечению медицинскими кадрами, оснащенности бактерицидными лампами, термометрами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников.

     4.2. Обеспечить готовность стационарных организаций социального обслуживания Самарской области к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая иммунизацию против гриппа обслуживаемого контингента и персонала, усиление противоэпидемического режима и медицинского наблюдения, своевременную организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах при регистрации случаев гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмоний.

     4.3. При выявлении больных гриппом в учреждениях социального обслуживания проводить мероприятия в соответствии с санитарным законодательством, а также с учетом заболеваемости гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.

     4.4. Организовать обучение персонала учреждений социального обслуживания мерам профилактики гриппа и других ОРВИ негриппозной этиологии, новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

     4.5. Организовать начиная с 15.08.2024 информирование воспитанников и сотрудников учреждений социального обслуживания о мерах профилактики гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе о важности иммунопрофилактики гриппа.

     4.6. Оказать содействие руководителям учреждений здравоохранения в организации и проведении иммунизации против гриппа воспитанников и сотрудников учреждений социального обслуживания, а также в проведении противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае осложнения эпидемиологической ситуации по гриппу, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

     4.7. Обеспечить контроль за организацией иммунизации против гриппа сотрудников стационарных организаций социального обслуживания.

     5. Главам органов местного самоуправления Самарской области рекомендовать:

     5.1. Принять меры в период подготовки и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) по:

     - готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе;

     - готовности организаций на административной территории к проведению прививочной кампании по иммунизации против гриппа лиц, не относящихся к группам риска;

     - внесению при необходимости корректив в территориальные планы профилактики гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

     5.2. Оказывать содействие руководителям учреждений здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2024 года мероприятий по иммунизации против гриппа лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, а также лиц, работающих в организациях птицеводства, свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению.

     5.3. Обеспечить организацию с 15.08.2024 системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе о важности иммунопрофилактики гриппа, в том числе с использованием средств массовой информации.

     5.4. Своевременно вводить ограничительные мероприятия в установленном порядке с учетом эпидемиологической ситуации по гриппу, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и прогноза ее развития.

     6. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Самарской области рекомендовать:

     6.1. В срок до 15.09.2024 обеспечить готовность медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая материально-техническую оснащенность для оказания медицинской помощи больным гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в медицинских организациях стационарного и амбулаторно-поликлинического типа, необходимость привлечения дополнительного числа медицинских работников для оказания медицинской помощи больным гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), готовность оборудования для обеспечения и контроля "холодовой цепи" при транспортировании и хранении иммунобиологических лекарственных препаратов.

     6.2. Организовать начиная с 15.08.2024 информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации.

     6.3. Организовать начиная с 01.09.2024 еженедельный сбор данных обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом "грипп", привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска, которые предусмотрены Национальным календарем, и оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Самарской области и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" в установленном порядке.

     6.4. Принять дополнительные меры по улучшению качества дифференциальной диагностики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также этиологической расшифровке внебольничных пневмоний.

     6.5. Обеспечить обучение медицинских работников (включая молодых специалистов) медицинских организаций и лабораторий, осуществляющих диагностику гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), по вопросам соблюдения требований противоэпидемического режима в медицинских организациях и дифференциальной диагностики данных инфекций.

     6.6. Обеспечить:

     - проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2024 года с охватом до 60% от численности населения на территории обслуживания и не менее 75% от численности лиц из групп риска, предусмотренных Национальным календарем, включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению;

     - соблюдение порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в соответствии с приложением N 2 к приказу Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок", в том числе в части соблюдения интервала между прививками против гриппа и прививками против иных инфекций;

     - с 01.08.2024 и в течение эпидемического сезона 2024 - 2025 годов систематическую подготовку медицинских работников (включая молодых специалистов) по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмониях, а также по вопросам вакцинопрофилактики гриппа и новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

     - контроль температуры тела работников медицинских организаций перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с применением оборудования для измерения температуры тела, в том числе бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) способом, с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях медицинских организаций;

     - госпитализацию по клиническим и (или) эпидемиологическим показаниям в инфекционное отделение медицинской организации больных гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничной пневмонией с соблюдением условий, исключающих внутрибольничную передачу инфекций, включая разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии заболевания;

     - поддержание неснижаемого запаса противовирусных лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и медицинских организациях;

     - перевозку санитарным транспортом в стационар больных и лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), грипп, ОРВИ при условии использования перевозимыми лицами, а также сопровождающим персоналом, включая водителей, средств индивидуальной защиты органов дыхания (при отсутствии противопоказаний).

     6.7. Организовать:

     - своевременное оказание медицинской помощи населению на дому, в медицинских организациях амбулаторно-поликлинического и стационарного типа;

     - прием больных с клиническими проявлениями гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в амбулаторных условиях раздельно от пациентов с соматическими заболеваниями, определение маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи больным такими инфекциями.

     6.8. Обеспечить:

     - дополнительные меры по готовности лабораторий медицинских организаций к проведению диагностики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), определения этиологии внебольничных пневмоний;

     - лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) лиц с диагнозами "грипп", "острая респираторная вирусная инфекция" и "внебольничная пневмония";

     - лабораторное обследование на грипп лиц с симптомами острой респираторной вирусной инфекции, внебольничной пневмонии;

     - доставку в диагностическую лабораторию материала от больных гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями для исследования на грипп, ОРВИ, новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в срок не более 24 часов с момента его отбора;

     - проведение диагностических исследований на грипп, ОРВИ материала от больных гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций и других организаций, выполняющих лабораторную диагностику гриппа и ОРВИ, в срок, не превышающий 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию;

     - направление диагностическими лабораториями информации о результатах исследований на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в медицинские организации, направившие биологический материал, а также в Управление Роспотребнадзора по Самарской области (с указанием данных об обследуемом лице в объеме, позволяющем провести противоэпидемические мероприятия) не позднее 24 часов с момента получения результатов исследований;

     - отбор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории биологического материала в каждом случае смерти от гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (секционный материал).

     6.9. Обеспечить отбор и доставку положительных проб биологического материала в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" для дальнейшей отправки во ФБУН "ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора, "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора, научные организации и противочумные учреждения Роспотребнадзора, осуществляющие полногеномное и фрагментарное секвенирование материала от больных новой коронавирусной инфекцией:

     6.9.1. От больных гриппом, внебольничными пневмониями:

     а) от первых лиц, заболевших гриппом в эпидсезоне 2024 - 2025 годов;

     б) от лиц с тяжелой формой заболевания гриппом;

     в) от заболевших гриппом лиц:

     - привитых от гриппа;

     - имеющих контакт с домашней или дикой птицей, свиньями, крупным рогатым скотом;

     г) из очагов в организованных коллективах;

     д) в каждом случае смерти от гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (секционный материал).

     6.9.2. От случаев заболеваний, обусловленных респираторными вирусами негриппозной этиологии:

     а) из очагов в организованных коллективах;

     б) от летальных случаев;

     в) от лиц с внебольничными пневмониями.

     6.9.3. От больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (по согласованию с референс-центром).

     6.10. Осуществлять:

     - контроль использования медицинскими работниками, оказывающими первичную медицинскую помощь, медицинскими работниками скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросников для больных с клиническими признаками гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

     - контроль динамики состояния здоровья больных гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), имеющих хронические заболевания и не привитых против данных инфекций, находящихся на амбулаторном лечении.

     6.11. В целях недопущения внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций на период активной циркуляции вирусов гриппа, других вирусов, вызывающих респираторные вирусные инфекции, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) вводить запрет на посещение структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций, при этом допуск матерей к уходу за новорожденными в стационары осуществлять при отсутствии симптомов острых инфекционных заболеваний.

     6.12. Принять меры по снижению числа летальных исходов заболевания гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и внебольничными пневмониями, а при регистрации летальных исходов заболевания гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями проводить комиссионное рассмотрение причин летальных исходов.

     6.13. Усилить контроль за своевременностью и полнотой передачи экстренных извещений о выявленных случаях заболевания гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, в установленном порядке.

     6.14. Обеспечить оперативное и своевременное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий при регистрации на территории обслуживания очагов гриппа птиц.

     7. Руководителям негосударственных учреждений здравоохранения Самарской области рекомендовать обеспечить:

     7.1. Организацию, начиная с 15.08.2024, информирования пациентов о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации.

     7.2. Соблюдение порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в соответствии с приложением N 2 к приказу Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок", в том числе в части соблюдения интервала между прививками против гриппа и прививками против иных инфекций.

     7.3. Полноту, достоверность, своевременность представления отчетных данных о выполненных профилактических прививках против гриппа в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

     7.4. Исполнение требований санитарных правил и норм и других нормативно-правовых актов в части своевременного выявления, лабораторной диагностики, учета и отчетности случаев заболеваний гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и внебольничными пневмониями.

     7.5. С 01.08.2024 и в течение эпидемического сезона 2024 - 2025 годов систематическую подготовку медицинского персонала (включая молодых специалистов) по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмониях, а также по вопросам вакцинопрофилактики гриппа и новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

     7.6. Контроль температуры тела медицинских работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с применением оборудования для измерения температуры тела, в том числе бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) способом, с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях медицинских организаций.

     7.7. Поддержание неснижаемого запаса противовирусных лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.

     7.8. Своевременную и оперативную диагностику заболеваний гриппом, другими ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями.

     7.9. Усилить контроль за своевременностью и полнотой передачи экстренных извещений о выявленных случаях заболевания гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в установленном порядке.

     7.10. Дополнительные меры по готовности лабораторий медицинских организаций к проведению диагностики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), определения этиологии внебольничных пневмоний.

     7.11. Лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) лиц с диагнозами "грипп", "острая респираторная вирусная инфекция" и "внебольничная пневмония".

     7.12. Лабораторное обследование на грипп лиц с симптомами острой респираторной вирусной инфекции, внебольничной пневмонии.

     7.13. Доставку в диагностическую лабораторию материала от больных гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями для исследования на грипп, ОРВИ, новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в срок не более 24 часов с момента его отбора.

     7.14. Проведение диагностических исследований на грипп, ОРВИ материала от больных гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций и других организаций, выполняющих лабораторную диагностику гриппа и ОРВИ, в срок, не превышающий 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию.

     7.15. Направление диагностическими лабораториями информации о результатах исследований на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в медицинские организации, направившие биологический материал, а также в Управление Роспотребнадзора по Самарской области (с указанием данных об обследуемом лице в объеме, позволяющем провести противоэпидемические мероприятия) не позднее 24 часов с момента получения результатов исследований.

     7.16. Обеспечить отбор и доставку положительных проб биологического материала в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" для дальнейшей отправки во ФБУН "ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора, "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора, научные организации и противочумные учреждения Роспотребнадзора, осуществляющие полногеномное и фрагментарное секвенирование материала от больных новой коронавирусной инфекцией:

     7.16.1. От больных гриппом, внебольничными пневмониями:

     а) от первых лиц, заболевших гриппом в эпидсезоне 2024 - 2025 годов;

     б) от лиц с тяжелой формой заболевания гриппом;

     в) от заболевших гриппом лиц:

     - привитых от гриппа;

     - имеющих контакт с домашней или дикой птицей, свиньями, крупным рогатым скотом.

     7.16.2. От случаев заболеваний, обусловленных респираторными вирусами негриппозной этиологии:

     а) от лиц с внебольничными пневмониями.

     7.16.3. От больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (по согласованию с референс-центром).

     8. Руководителям птицеводческих и свиноводческих хозяйств рекомендовать:

     8.1. Обеспечить в предэпидемический сезон 2024 - 2025 годов организацию 100% охвата работников профилактическими прививками против гриппа.

     8.2. Организовать и обеспечить проведение ежегодных серологических исследований среди персонала птицеводческих хозяйств с целью изучения циркуляции вируса гриппа.

     8.3. Обеспечить надлежащие условия работы для сотрудников, принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.

     8.4. В период подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19):

     - обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом, с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания;

     - обеспечить сотрудников средствами индивидуальной защиты (медицинскими масками, респираторами, при необходимости - перчатками), кожными антисептиками.

     9. Руководителям организаций Самарской области независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать:

     9.1. Обеспечить организацию иммунизации сотрудников против гриппа.

     9.2. Обеспечить надлежащие условия работы для сотрудников, принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.

     9.3. В период подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19):

     - обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом, с недопущением или обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания;

     обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты (медицинскими масками, респираторами, при необходимости - перчатками), кожными антисептиками;

     - организовать проведение дезинфекционных мероприятий в общественных местах, общественном транспорте по вирусному режиму.

     10. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" обеспечить:

     10.1. Готовность микробиологической лаборатории в эпидемический период к приему материала от больных гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и проведению исследований всеми доступными методами диагностики, включая методы быстрой лабораторной диагностики.

     10.2. Поддержание необходимого уровня оснащенности диагностическими препаратами лабораторий для идентификации вирусов гриппа, в том числе гриппа птиц.

     10.3. Своевременную отправку биологического материала:

     10.3.1. От больных гриппом, внебольничными пневмониями в федеральные бюджетное учреждения науки "ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора или "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований:

     а) от первых лиц, заболевших гриппом в эпидсезоне 2024 - 2025 годов;

     б) от лиц с тяжелой формой заболевания гриппом;

     в) от заболевших гриппом лиц:

     - привитых от гриппа;

     - имеющих контакт с домашней или дикой птицей, свиньями, крупным рогатым скотом;

     г) из очагов в организованных коллективах;

     д) в каждом случае смерти от гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (секционный материал).

     10.3.2. От случаев заболеваний, обусловленных респираторными вирусами негриппозной этиологии, в федеральное бюджетное учреждение науки "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора:

     а) из очагов в организованных коллективах;

     б) от летальных случаев;

     в) от лиц с внебольничными пневмониями.

     10.3.3. От больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (по согласованию с референс-центром).

     11. Начальникам отделов надзора, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Самарской области:

     11.1. С 01.09.2024 установить контроль за:

     - проведением подготовительных мероприятий к эпидемическому сезону гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями;

     - организацией и ходом проведения иммунизации населения против гриппа в осенний период 2024 года, в том числе населения, относящегося к группам риска, на подведомственных территориях, соблюдением условий транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов для профилактики гриппа в медицинских организациях;

     - соблюдением порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в соответствии с приложением N 2 к приказу Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок", в том числе в части соблюдения интервала между прививками против гриппа и прививками против иных инфекций;

     - своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) с учетом результатов лабораторных исследований, охвата прививками, а также передачи данной информации в установленном порядке;

     - своевременностью передачи информации в Управление Роспотребнадзора по Самарской области о выявленных случаях заболевания гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;

     - соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских, образовательных организациях, учреждениях социального обслуживания, организациях торговли, общественного транспорта, гостиницах и других местах массового сосредоточения людей;

     - своевременностью введения ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями при осложнении эпидемиологической ситуации по гриппу, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

     - соблюдением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, в том числе СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 N 4 (зарегистрировано Минюстом России 15.02.2021, регистрационный N 62500).

     11.2. В ходе проведения контрольных (надзорных) мероприятий в отношении организаций независимо от организационно-правовой формы собственности осуществлять контроль за:

     - иммунизацией сотрудников против гриппа;

     - надлежащими условиями работы для сотрудников, недопущением переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, наличием помещений для обогрева и приема пищи, а также оптимального температурного режима в помещениях;

     - проведением измерения температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом, с недопущением или обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания;

     - обеспеченностью сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты (медицинскими масками, респираторами, при необходимости - перчатками), кожными антисептиками;

     - проведением дезинфекционных мероприятий в общественных местах, общественном транспорте по вирусному режиму.

     11.3. Обеспечить проведение систематического анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и внебольничными пневмониями на подведомственных территориях для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер и лабораторного обследования больных с тяжелым и/или нетипичным течением заболевания.

     11.4. Организовать начиная с 01.09.2024 еженедельный сбор данных и оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Самарской области обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом "грипп", привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска, которые предусмотрены Национальным календарем.

     11.5. Организовать начиная с 15.08.2024 информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации.

     11.6. Обеспечить незамедлительное информирование Управления Роспотребнадзора по Самарской области о регистрации в Самарской области очагов гриппа птиц, оперативное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах гриппа птиц.

     11.7. Сообщать об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых на подведомственных территориях в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в 2024 - 2025 гг., в Управление Роспотребнадзора по Самарской области на адрес электронной почты: tyapid@fsnsamara.ru ежемесячно к 25-му числу.

     12. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

Главный государственный санитарный врач
по Самарской области
С.В.АРХИПОВА