Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования города Севастополя

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ

от 27 июня 2024 года N 5
г. Севастополь

Департамент здравоохранения города Севастополя, в лице директора Департамента - члена Правительства Севастополя Денисова В.С., первого заместителя директора Семиной Л.В., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя, в лице директора Гроздовой Т.Ю., первого заместителя директора Игнатовой И.А., страховые медицинские организации города Севастополя, в лице директора Севастопольского филиала ООО "Страховая медицинская компания "Крыммедстрах" Галянской Л.С., Севастопольская территориальная организация профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации, в лице председателя Кравченко И.Д., первичная организация профессионального союза работников здравоохранения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", в лице члена Смоляковой С.И., Региональная общественная организация "Ассоциация врачей Севастополя", в лице члена Коситченкова А.А., члена Наркевича А.И., включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования города Севастополя, в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящее дополнительное соглашение к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования города Севастополя от 21.12.2023 (далее - дополнительное соглашение, Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. В пункте 3.3 Тарифного соглашения подпункт 1) изложить в следующей редакции:

"1) средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в стационарных условиях, в расчете на одно застрахованное лицо, установленных территориальной программой ОМС, - 7429,41 рубля, расчет в соответствии с Приложением N 9 к Тарифному соглашению;".

2. В пункте 3.4 Тарифного соглашения подпункт 1) изложить в следующей редакции:

"1) средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в условиях дневного стационара, установленных территориальной программой ОМС, - 1944,78 рубля, расчет в соответствии с Приложением N 9 к Тарифному соглашению;".

3. Приложение N 1 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.

4. Приложение N 7 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

5. Приложение N 9 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему дополнительному соглашению.

6. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.06.2024, за исключением пункта 4, действие которого распространяется на правоотношения, возникшие с 04.06.2024.

7. Настоящее дополнительное соглашение к тарифному соглашению составлено и подписано в десяти экземплярах.

8. Все приложения являются неотъемлемой частью настоящего дополнительного соглашения.

9. Настоящее дополнительное соглашение подлежит обязательному размещению на официальном сайте Департамента здравоохранения города Севастополя и Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя в сети "Интернет" в четырнадцатидневный срок со дня его принятия.

10. Настоящее дополнительное соглашение подлежит обязательной отправке Председателем Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования города Севастополя в пятидневный срок после дня его заключения в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования для подготовки заключения о соответствии базовой программе обязательного медицинского страхования.

Директор Департамента здравоохранения
города Севастополя -
член Правительства Севастополя
В.С.ДЕНИСОВ

Директор Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
города Севастополя
Т.Ю.ГРОЗДОВА

Первый заместитель директора
Департамента здравоохранения
города Севастополя
Л.В.СЕМИНА

Первый заместитель директора
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
города Севастополя
И.А.ИГНАТОВА

Член первичной организации
профессионального союза работников здравоохранения
государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Севастополя
"Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"
С.И.СМОЛЯКОВА

Директор Севастопольского филиала
ООО "Страховая медицинская компания "Крыммедстрах"
Л.С.ГАЛЯНСКАЯ

Член Региональной общественной организации
"Ассоциация врачей Севастополя"
А.А.КОСИТЧЕНКОВ

Председатель Севастопольской территориальной
организации профсоюзов работников здравоохранения
Российской Федерации
И.Д.КРАВЧЕНКО

Член Региональной общественной организации
"Ассоциация врачей Севастополя"
А.И.НАРКЕВИЧ

Приложение N 1
к дополнительному соглашению
от 27.06.2024 N 5
к Тарифному соглашению
в системе ОМС города Севастополя
от 21.12.2023

Приложение N 1
к Тарифному соглашению
в системе ОМС города Севастополя
от 21.12.2023

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В РЕЕСТР МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ, В РАЗРЕЗЕ УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПРИМЕНЯЕМЫХ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Таблица N 1

Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях


Наименование медицинской организации	Имеющие прикрепленное население	Не имеющие прикрепленного населения
1 уровень
ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова" (в амбулаторных условиях, за исключением консультативного приема, относящегося ко 2 уровню)	+	-
ГБУЗС "Городская больница N 4"	+	-
ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" (в амбулаторных условиях, за исключением консультативного приема, относящегося ко 2 уровню)	+	-
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"	+	-
"Черноморское высшее военно-морское училище имени П.С. Нахимова" (в амбулаторных условиях, за исключением консультативного приема, относящегося ко 2 уровню)	+	-
2 уровень
ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова" (консультативный прием по профилям: онкология, пульмонология, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, эндокринология, сурдолого-оториноларингология, аллергология и иммунология, гематология, неврология, медицинская реабилитация)	+	-
ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" (консультативный прием по профилям: акушерство и гинекология, аллергология и иммунология, гастроэнтерология, гематология, дерматология, детская кардиология, детская онкология, детская урология-андрология, детская хирургия, детская эндокринология, инфекционные болезни, неврология, нейрохирургия, нефрология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, пульмонология, ревматология, травматология и ортопедия, урология, сурдолого-отоларингология, терапия, медицинская реабилитация)	+	-
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" (консультативный прием по профилю: медицинская реабилитация)	+	-
ГБУЗС "Городская инфекционная больница"	-	+
ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного" (консультативный прием по профилям: гематология, онкология, радиотерапия)	-	+
ГБУЗС "Кожно-венерологический диспансер" (консультативный прием по профилю: дерматология)	-	+
ГБУЗС "Стоматологическая поликлиника N 1"	-	+
ГБУЗС "Севастопольская детская стоматологическая поликлиника"	-	+
ФГБУ "1472 Военно-морской клинический госпиталь" Минобороны России (консультативный прием по профилю: стоматология)	-	+
Черноморское высшее военно-морское училище имени П.С. Нахимова" (консультативный прием по профилям: акушерство и гинекология, кардиология, неврология, дерматология, педиатрия, терапия, стоматология, офтальмология, хирургия)	+	-
ООО "Диализный центр "Севастополь"	-	+
ООО "МЦ "Оптика-хирургия" Севастополь" (консультативный прием по профилю: офтальмология)	-	+
ООО "Лаборатория Гемотест"	-	+
ООО "Магнитно-Резонансная Томография Севастополь" (консультативный прием по профилю: эндокринология)	-	+
ООО "Таврика"	-	+
ООО "Элит-Мед" (консультативный прием по профилям: детская хирургия, неврология, педиатрия, травматология и ортопедия)	-	+
ООО "Трагус" (консультативный прием по профилю: сурдология-оториноларингология)	-	+
ООО "Мастерская семейного здоровья" (консультативный прием по профилям: гематология, кардиология, онкология, офтальмология, эндокринология)	-	+
ООО "Клиника "Бонус" Севастополь (консультативный прием по профилю: офтальмология)	-	+
ООО "Таврическая клиника репродуктивной медицины "Ферти-Лайн" (консультативный прием по профилю: акушерство и гинекология)	-	+
ООО "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб"	-	+
ООО "Клиника Генезис" (консультативный прием по профилю: акушерство и гинекология)	-	+
ООО "Компания Этель" (консультативный прием по профилям: акушерство и гинекология, дерматология, кардиология, оториноларингология, офтальмология, терапия, урология, хирургия, эндокринология)	-	+
ООО "Нефролайн-Сев"	-	+
ООО "М-Лайн" (консультативный прием по профилям: кардиология, эндокринология)	-	+
ООО "Баквос" (консультативный прием по профилям: акушерство и гинекология, гастроэнтерология, дерматология, неврология, оториноларингология, офтальмология, урология, эндокринология)	-	+

Таблица N 2

Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара и дневного стационара


Наименование медицинской организации	Круглосуточный стационар	Дневной стационар
2 уровень
ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова" (в условиях стационара, за исключением профилей медицинской помощи, отнесенных к третьему уровню)	+	+
ГБУЗС "Городская больница N 4"	+	+
ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" (в условиях стационара, за исключением профилей медицинской помощи, отнесенных к третьему уровню)	+	+
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" (в условиях стационара, за исключением профилей медицинской помощи, отнесенных к третьему уровню)	+	+
ГБУЗС "Городская инфекционная больница"	+	+
ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного"	-	+
ГБУЗС "Кожно-венерологический диспансер"	-	+
ФГБУ "1472 Военно-морской клинический госпиталь" Минобороны России	+	-
Черноморское высшее военно-морское училище имени П.С. Нахимова	-	+
ГАУЗ РК "РБВЛ "Черные воды"	+	-
ООО "МЦ "Оптика-хирургия" Севастополь"	-	+
ООО "Клиника "Бонус" Севастополь	+	+
ООО "Центр клинической онкологии и гематологии"	+	+
ООО "Эко центр"	-	+
ООО "Клиника Генезис" (в условиях стационара, за исключением профилей медицинской помощи, отнесенных к третьему уровню)	+	+
ООО "Таврическая клиника репродуктивной медицины "Ферти-Лайн"	-	+
ООО "Центр ЭКО"	-	+
ООО "Мастерская семейного здоровья"	-	+
ООО "Компания Этель"	+	+
Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Клиника Медекс Севастополь"	+	+
3 уровень
ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова" (по профилям медицинской помощи: акушерство и гинекология, нейрохирургия, онкология, в т.ч. радиология, радиотерапия, оториноларингология, офтальмология, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, торакальная хирургия, урология, хирургия, челюстно-лицевая хирургия)	+	-
ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" (по профилям медицинской помощи: акушерство и гинекология, детская урология-андрология, детская хирургия, неонатология - патология новорожденных и недоношенных детей, хирургия, эндокринология, офтальмология, нейрохирургия)	+	-
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" (по профилям медицинской помощи: урология, акушерство и гинекология, травматология и ортопедия, гастроэнтерология, хирургия)	+	-
ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного" (по профилю: онкология, в т.ч. радиология, радиотерапия, онкогематология, гематология)	+	-
ГБУЗС "Городской кожно-венерологический диспансер" (по профилю медицинской помощи: дерматовенерология)	+	-

Таблица N 2.1

Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в условиях дневного стационара (экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО)


Наименование медицинской организации	Дневной стационар
ООО "Эко центр"	+
ООО "Клиника Генезис"	+
ООО "Центр ЭКО"	+
ООО "Таврическая клиника репродуктивной медицины "Ферти-Лайн"	+

Таблица N 3

Медицинские организации, оказывающие скорую медицинскую помощь вне медицинской организации


Наименование медицинской организации	Скорая медицинская помощь
ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф"	+

Таблица N 4

Перечень медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи в стационарных условиях


Наименование медицинской организации	2 уровень медицинской организации			3 уровень медицинской организации
	подуровень медицинской организации			подуровень медицинской организации
	2.1	2.2	2.3	3.1	3.2	3.3
	1	1,05	1,06	1,1	1,25	1,3
ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова"			+	+ <*>	+ <**>	+
ГБУЗС "Городская больница N 4"		+
ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"		+		+	+ <**>
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"			+		+ <**>	+
ГБУЗС "Городская инфекционная больница"		+
ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного"				+
ГБУЗС "Кожно-венерологический диспансер"						+
ФГБУ "1472 Военно-морской клинический госпиталь" Минобороны России	+
ГАУЗ РК "РБВЛ "Черные воды"	+
ООО "Клиника "Бонус"	+
ООО "Центр клинической онкологии и гематологии"	+
ООО "Клиника Генезис"	+
Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Клиника Медекс Севастополь"	+
ООО Компания "Этель"	+

* По профилям медицинской помощи: "Онкология" и "Детская онкология".

** По профилю медицинской помощи "Акушерство и гинекология".

Таблица N 5

Перечень медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара


Наименование медицинской организации	Уровень медицинской организации
	1,00
ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова"	+
ГБУЗС "Городская больница N 4"	+
ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"	+
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"	+
ГБУЗС "Городская инфекционная больница"	+
ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного"	+
ГБУЗС "Кожно-венерологический диспансер"	+
Черноморское высшее военно-морское училище имени П.С. Нахимова	+
ООО "МЦ "Оптика-хирургия" Севастополь"	+
ООО "Клиника "Бонус"	+
ООО "Центр клинической онкологии и гематологии"	+
ООО "Эко центр"	+
ООО "Клиника Генезис"	+
ООО "Таврическая клиника репродуктивной медицины "Ферти-Лайн"	+
ООО "Центр ЭКО"	+
Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Клиника Медекс Севастополь"	+
ООО "Мастерская семейного здоровья"	+
ООО Компания "Этель"	+

Таблица N 6

Перечень медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, имеющих прикрепленное население, обеспечивающих мероприятия по проведению всех видов диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, и профилактических осмотров отдельных категорий граждан


Перечень мероприятий	Наименование медицинской организации
	ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова"	ГБУЗС "Городская больница N 4"	ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"	ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"	Черноморское высшее военно-морское училище имени П.С. Нахимова
Диспансеризация определенных групп взрослого населения (приказ Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"), том числе проведение углубленной диспансеризации	+	+		+	+
Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.04.2022 N 275н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью")		+	+	+
Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации")			+
Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних (приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних")		+	+	+
Профилактический медицинский осмотр взрослого населения (приказ Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения")	+	+		+	+

Таблица N 7

Виды оплаты медицинской помощи, используемой при оплате медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования города Севастополя, в разрезе условий оказания медицинской помощи

В амбулаторных условиях

Таблица N 7.1


Наименование медицинской организации	В амбулаторных условиях
	по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц <*>	по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации - при оплате медпомощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами	за единицу объема медицинской помощи
			(за медицинскую услугу) при оплате
			медпомощи, оказанной в медорганизациях, не имеющих прикрепленных лиц	медпомощи, оказанной в городских кабинетах медицинских организаций, имеющих прикрепленных лиц, травмпунктах, приемном покое, кабинетах неотложной медпомощи, медицинской реабилитации, диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях	диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	медпомощи, оказанной медицинской организацией, в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией, источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией	профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин
ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова"	+			+	+	+	+
ГБУЗС "Городская больница N 4"	+	+		+	+		+
ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"	+			+	+	+	+
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"	+	+		+	+		+
ГБУЗС "Городская инфекционная больница"			+			+
ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного"			+		+	+
ГБУЗС "Кожно-венерологический диспансер"			+		+	+
ГБУЗС "Стоматологическая поликлиника N 1"			+
ГБУЗС "Севастопольская детская стоматологическая поликлиника"			+
ФГБУ "1472 Военно-морской клинический госпиталь" Минобороны России			+
Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по г. Севастополю"			+
Черноморское высшее военно-морское училище имени П.С. Нахимова	+			+	+		+
ООО "Диализный центр Севастополь"			+
ООО "МЦ "Оптика-хирургия"			+			+
ООО "Центр клинической онкологии и гематологии"			+
ООО "Ферти-Лайн"			+
ООО "Гемотест"					+	+
ООО "Элит-Мед"			+			+
ООО "Трагус"			+
ООО "МРТ Севастополь"			+		+	+
ООО "Таврика"			+		+	+
ООО "Мастерская семейного здоровья"			+
ООО "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб"					+
ООО "ВитаЛаб"					+
ООО "Научно-производственная фирма "Хеликс"					+
ООО "М-Лайн"			+
ООО "Нефролайн-Сев"			+
ООО Компания "Этель"			+
ООО "БАКВОС"			+

* Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.

Таблица N 7.2

В условиях круглосуточного стационара, дневного стационара, скорой медицинской помощи


Наименование медицинской организации	Круглосуточный стационар		Дневной стационар		Скорая медицинская помощь
	за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний, состояний (КСГ)	за прерванный случай оказания медпомощи	за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний, состояний (КСГ)	за прерванный случай оказания медпомощи	по подушевому нормативу финансирования
ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова"	+	+	+	+
ГБУЗС "Городская больница N 4"	+	+	+	+
ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"	+	+	+	+
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"	+	+	+	+
ГБУЗС "Городская инфекционная больница"	+	+	+	+
ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного"	+	+	+	+
ГБУЗС "Кожно-венерологический диспансер"	+	+	+	+
ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф"					+
ФГБУ "1472 Военно-морской клинический госпиталь" Минобороны России	+	+
Черноморское высшее военно-морское училище имени П.С. Нахимова			+	+
ГАУЗ РК "РБВЛ "Черные воды"	+	+
ООО "МЦ "Оптика-хирургия"			+	+
ООО "Клиника Бонус"	+	+	+	+
ООО "Центр клинической онкологии и гематологии"	+	+	+	+
ООО "Эко центр"			+	+
ООО "Клиника Генезис"	+	+	+	+
ООО "Ферти-Лайн"			+	+
ООО "Центр ЭКО"			+	+
ООО Компания "Этель"	+	+	+	+
ООО "Мастерская семейного здоровья"			+	+
Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Клиника Медекс Севастополь"	+	+	+	+

Таблица N 8

Перечень расходов на оплату медицинской помощи, не включенных в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях

Перечень расходов

1) расходы на оплату диализа в амбулаторных условиях

2) расходы на медицинскую помощь, оказываемую в неотложной форме, включая медицинскую помощь, оказанную в отделениях (кабинетах) неотложной медицинской помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)), в травмпунктах и приемных отделениях больниц

3) расходы на стоматологическую медицинскую помощь, оказываемую медицинскими организациями, не имеющими прикрепленного населения

4) расходы на медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология", оказанную в медицинских организациях, не имеющих прикрепленного населения

5) расходы на консультативно-диагностические посещения в медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций) 2-го уровня

6) расходы на оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования

7) расходы на оплату услуг магнитно-резонансной томографии

8) расходы на оплату услуг компьютерной томографии

9) расходы на оплату услуг ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы

10) расходы на оплату услуг эндоскопических диагностических исследований

11) расходы на оплату услуг молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала

12) расходы на оплату тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

13) расходы на финансовое обеспечение мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе расходы на оплату II этапа

14) расходы на финансовое обеспечение мероприятий на оплату углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также расходы на оплату II этапа

15) расходы на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, с учетом критерия соответствия их требованиям, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"

16) расходы на оплату диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях

17) расходы на оплату диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме

18) расходы на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "медицинская реабилитация" (в том числе с применением телемедицинских технологий)

Приложение N 2
к дополнительному соглашению
от 27.06.2024 N 5
к Тарифному соглашению
в системе ОМС города Севастополя
от 21.12.2023

Приложение N 7
к Тарифному соглашению
в системе ОМС города Севастополя
от 21.12.2023

Таблица N 1

Перечень случаев, для которых установлен КСЛП, в круглосуточном стационаре


N п/п	N в Справочнике	Случаи, для которых установлен КСЛП	Значение КСЛП
1	1	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего перечня	0,2
2	2	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), получающих медицинскую помощь по профилю "детская онкология" и (или) "гематология"	0,6
3	3	Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра, за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки	0,2
4	4	Развертывание индивидуального поста	0,2
5	5	Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии <1>, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации	0,6
6	6	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 1) <2>	0,05
7	7	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 2) <2>	0,47
8	8	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 3) <2>	1,16
9	9	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 4) <2>	2,07
10	10	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 5) <2>	3,49
11	11	Проведение реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и (или) койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии, с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5 суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации)	0,15
12	14	Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19) в период госпитализации <**>	0,05
13	15	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1) <*>	0,17
14	16	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 2) <*>	0,61
15	17	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 3) <*>	1,53

<1> - наличие у пациента дополнительного диагноза (диагноза осложнения заболевания) из перечня, определенного в Таблице N 3 настоящего Приложения, медицинская помощь в соответствии с которым оказывалась пациенту в период госпитализации;

<2> - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определены в Таблице N 4 и Таблице N 5 настоящего Приложения;

* - стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровни 1 - 3) в стационарных условиях" определяется без учета коэффициента дифференциации. Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии определен в Таблице N 1.1 настоящего Приложения;

** - указанный КСЛП не может применяться при оплате случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и КСГ st12.015 - st12.019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Таблица N 1.1

Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП:


Код схемы	Описание схемы	Условия применения
supt01	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
supt02	Деносумаб 1 день введения 120 мг	установленный клиренс креатинина < 59 мл/мин на момент принятия решения о назначении препарата Деносумаб
supt03	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг
supt04	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
supt05	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
supt06	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
supt07	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день
supt08	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
supt09	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
supt10	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг
supt11	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг
supt12	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8 - 14 дней введения 10 - 20 мг/кг

КСЛП в случае проведения сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых может быть применен в случае, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках госпитализаций в стационарных условиях по КСГ st19.084 - st19.089, st19.094 - st19.102, st19.144 - st19.162.

Таблица N 2

Перечень случаев, для которых установлен КСЛП, в дневном стационаре


N п/п	N в Справочнике	Случаи, для которых установлен КСЛП	Значение КСЛП
1	18	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1) <*>	0,29
2	19	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 2) <*>	1,12
3	20	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 3) <*>	2,67
4	6	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 1) <2>	0,05
5	7	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 2) <2>	0,47
6	8	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 3) <2>	1,16
7	9	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 4) <2>	2,07
8	10	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 5) <2>	3,49

* - стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровни 1 - 3) в условиях дневного стационара" определяется без учета коэффициента дифференциации, перечень схем сопроводительной лекарственной терапии определен в Таблице N 2.1 настоящего Приложения.

Таблица N 2.1

Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП:


Код схемы	Описание схемы	Условия применения
supt01	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
supt02	Деносумаб 1 день введения 120 мг	установленный клиренс креатинина < 59 мл/мин на момент принятия решения о назначении препарата Деносумаб
supt03	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг
supt04	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
supt05	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
supt06	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
supt07	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день
supt08	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
supt09	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
supt10	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг
supt11	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг
supt12	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8 - 14 дней введения 10 - 20 мг/кг

КСЛП в случае проведения сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых может быть применен в случае, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках лечения в условиях дневного стационара по КСГ ds19.058 - ds19.062, ds19.067 - ds19.078, ds19.097 - ds19.115.

Таблица N 3

Перечень тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента


N п/п	Наименование
1	Сахарный диабет типов 1 и 2
2	Заболевания, включенные в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещенный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации
3	Рассеянный склероз (G35)
4	Хронический лимфоцитарный лейкоз (C91.1)
5	Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8)
6	Детский церебральный паралич (G80)
7	ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24)
8	Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6)

Таблица N 4

Перечень сочетанных хирургических вмешательств

Уровень 1


Операция 1		Операция 2
A16.01.031	Устранение рубцовой деформации	A16.01.017.001	Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции
A16.01.031	Устранение рубцовой деформации	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи
A16.01.013	Удаление сосудистой мальформации	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи
A16.01.013	Удаление сосудистой мальформации	A16.01.017.001	Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции
A16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки	A16.19.017	Удаление полипа анального канала и прямой кишки
A16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки	A16.19.003.001	Иссечение анальной трещины
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.073.003	Проникающая склерэктомия
A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы	A16.26.070	Модифицированная синустрабекулэктомия
A16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера	A16.26.070	Модифицированная синустрабекулэктомия
A16.26.049.008	Сквозная кератопластика	A16.26.092	Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ
A16.07.061.001	Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)	A16.07.042	Пластика уздечки верхней губы
A16.07.061.001	Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)	A16.07.044	Пластика уздечки языка
A16.07.066	Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)	A16.07.042	Пластика уздечки верхней губы
A16.07.066	Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)	A16.07.044	Пластика уздечки языка
A16.30.014	Экстирпация срединных кист и свищей шеи	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.30.014	Экстирпация срединных кист и свищей шеи	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи
A16.30.015	Экстирпация боковых свищей шеи	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.30.015	Экстирпация боковых свищей шеи	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи
A16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.01.031	Устранение рубцовой деформации	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.01.013	Удаление сосудистой мальформации	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.26.106	Удаление инородного тела, новообразования из глазницы	A16.26.111	Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей
A16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	A16.07.042	Пластика уздечки верхней губы
A16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	A16.07.043	Пластика уздечки нижней губы

Уровень 2


Операция 1		Операция 2
A16.12.009	Тромбэндартерэктомия	A06.12.015	Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
A16.12.009.001	Тромбэктомия из сосудистого протеза	A06.12.015	Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
A16.12.038.006	Бедренно-подколенное шунтирование	A06.12.015	Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
A16.12.008.001	Эндартерэктомия каротидная	A06.12.005	Ангиография внутренней сонной артерии
A16.12.038.008	Сонно-подключичное шунтирование	A06.12.007	Ангиография артерий верхней конечности прямая
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.09.026.004	Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.16.006.001	Бужирование пищевода эндоскопическое
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.20.032	Резекция молочной железы	A16.20.004	Сальпингэктомия лапаротомическая
A16.20.032	Резекция молочной железы	A16.20.017	Удаление параовариальной кисты лапаротомическое
A16.20.032	Резекция молочной железы	A16.20.061	Резекция яичника лапаротомическая
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.041	Стерилизация маточных труб лапаротомическая
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.075	Перевязка маточных артерий
A16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.20.083	Кольпоперинеоррафия и леваторопластика
A16.16.033.001	Фундопликация лапароскопическая	A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая
A16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки	A16.19.013	Удаление геморроидальных узлов
A16.28.071.001	Иссечение кисты почки лапароскопическое	A16.20.001.001	Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.21.002	Трансуретральная резекция простаты	A16.28.085	Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия
A16.26.111.001	Пластика верхних век без пересадки тканей чрескожным доступом	A16.26.041.001	Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки
A16.26.145	Пластика опорно-двигательной культи при анофтальме	A16.26.041.001	Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки
A16.19.013	Удаление геморроидальных узлов	A16.19.003.001	Иссечение анальной трещины
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.069	Трабекулотомия
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.146	Реконструкция угла передней камеры глаза
A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
A16.08.013.001	Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.08.017.001	Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.115	Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости
A16.26.099	Эвисцерация глазного яблока	A16.26.041.001	Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки
A16.26.115	Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости	A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы
A16.12.019.001	Ревизия бедренных артерий	A16.12.028	Установка стента в сосуд
A16.12.019.001	Ревизия бедренных артерий	A16.12.026	Баллонная вазодилатация
A16.12.019.001	Ревизия бедренных артерий	A16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	A16.16.033.001	Фундопликация лапароскопическая
A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	A16.09.026.004	Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.005.003	Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.16.046.002	Лапароскопическая диафрагмокрурорафия
A16.30.005.003	Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.16.033.001	Фундопликация лапароскопическая
A16.20.043	Мастэктомия	A16.20.011.002	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.035	Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.001	Удаление кисты яичника
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.061	Резекция яичника лапаротомическая
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.039	Метропластика лапаротомическая
A16.20.083	Кольпоперинеоррафия и леваторопластика	A16.20.042.001	Слинговые операции при недержании мочи
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.18.009.001	Аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.20.061.001	Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.18.009	Аппендэктомия	A16.20.061	Резекция яичника лапаротомическая
A16.28.054	Трансуретральная уретеролитоэкстракция	A16.28.003.001	Лапароскопическая резекция почки
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.049	Кератопластика (трансплантация роговицы)
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.087	Замещение стекловидного тела
A16.26.098	Энуклеация глазного яблока	A16.26.041.001	Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки
A16.26.115	Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости	A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы	A16.26.086.001	Интравитреальное введение лекарственных препаратов

Уровень 3


Операция 1		Операция 2
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.18.016	Гемиколэктомия правосторонняя	A16.14.030	Резекция печени атипичная
A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы	A16.26.049.005	Неавтоматизированная эндотекатопластика
A16.26.049.004	Послойная кератопластика	A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
A16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая	A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

Уровень 4


Операция 1		Операция 2
A16.09.026.004	Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.16.032.002	Эндоскопическая кардиодилятация пищевода баллонным кардиодилятатором
A16.28.004.001	Лапароскопическая нефрэктомия	A16.21.002	Трансуретральная резекция простаты
A16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая	A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы
A16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая	A16.26.082	Круговое эписклеральное пломбирование
A16.12.011.008	Пластика глубокой бедренной артерии	A16.12.026	Баллонная вазодилатация
A16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера	A16.26.049.005	Неавтоматизированная эндотекатопластика
A16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера	A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
A16.30.005.003	Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.30.005.001	Пластика диафрагмы с использованием импланта
A16.20.014	Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками	A16.20.042.001	Слинговые операции при недержании мочи
A16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.20.042.001	Слинговые операции при недержании мочи
A16.26.049.004	Послойная кератопластика	A16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера
A16.12.009.001	Тромбоэктомия из сосудистого протеза	A16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
A16.12.038.006	Бедренно-подколенное шунтирование	A16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
A16.12.009.001	Тромбоэктомия из сосудистого протеза	A16.12.028	Установка стента в сосуд
A16.12.011.008	Пластика глубокой бедренной артерии	A16.12.028	Установка стента в сосуд
A16.12.011.008	Пластика глубокой бедренной артерии	A16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
A16.12.009	Тромбэндартерэктомия	A16.12.028	Установка стента в сосуд
A16.12.009	Тромбэндартерэктомия	A16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
A16.12.038.006	Бедренно-подколенное шунтирование	A16.12.026.002	Баллонная ангиопластика подколенной артерии и магистральных артерий голени
A16.12.038.006	Бедренно-подколенное шунтирование	A16.12.026.004	Баллонная ангиопластика со стентированием подколенной артерии и магистральных артерий голени
A16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая	A16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

Таблица N 5

Перечень однотипных операций на парных органах

Уровень 1


Код услуги	Наименование
A16.26.007	Пластика слезных точек и слезных канальцев
A16.26.019	Устранение эпикантуса
A16.26.020	Устранение энтропиона или эктропиона
A16.26.021	Коррекция блефароптоза
A16.26.021.001	Устранение птоза
A16.26.022	Коррекция блефарохалязиса
A16.26.023	Устранение блефароспазма
A16.26.028	Миотомия, тенотомия глазной мышцы
A22.26.004	Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика
A22.26.005	Лазерная иридэктомия
A22.26.006	Лазергониотрабекулопунктура
A22.26.007	Лазерный трабекулоспазис
A22.26.009	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна
A22.26.010	Панретинальная лазерная коагуляция
A22.26.019	Лазерная гониодесцеметопунктура
A22.26.023	Лазерная трабекулопластика

Уровень 2


Код услуги	Наименование
A16.03.033.002	Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации
A16.12.006	Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности
A16.12.006.002	Подапоневротическая перевязка анастомозов между поверхностными и глубокими венами голени
A16.12.012	Перевязка и обнажение варикозных вен
A16.26.075	Склеропластика
A16.26.075.001	Склеропластика с использованием трансплантатов
A16.26.079	Реваскуляризация заднего сегмента глаза
A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы
A16.26.147	Ретросклеропломбирование

Уровень 3


Код услуги	Наименование
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности
A16.12.006.003	Диссекция перфорантных вен с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

Уровень 4


Код услуги	Наименование
A16.03.022.002	Остеосинтез титановой пластиной
A16.03.022.004	Интрамедуллярный стержневой остеосинтез
A16.03.022.005	Остеосинтез с использованием биодеградируемых материалов
A16.03.022.006	Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез
A16.03.024.005	Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации
A16.03.024.007	Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия при деформации стоп
A16.03.024.008	Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия бедра
A16.03.024.009	Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия голени
A16.03.024.010	Реконструкция кости при ложном суставе бедра
A16.04.014	Артропластика стопы и пальцев ноги
A16.12.008.001	Эндартерэктомия каротидная
A16.12.008.002	Эндартерэктомия каротидная с пластикой
A16.20.043.003	Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники
A16.20.043.004	Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки
A16.20.047	Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов
A16.20.048	Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом

Уровень 5


Код услуги	Наименование
A16.20.032.007	Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием
A16.20.103	Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием эндопротеза
A16.20.049.001	Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием

Приложение N 3
к дополнительному соглашению
от 27.06.2024 N 5
к Тарифному соглашению
в системе ОМС города Севастополя
от 21.12.2023

Приложение N 9
к Тарифному соглашению
в системе ОМС города Севастополя
от 21.12.2023

РАСЧЕТ СРЕДНИХ РАЗМЕРОВ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО УСЛОВИЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, УЧАСТВУЮЩИМИ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ, В РАСЧЕТЕ НА ОДНО ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО, ОПРЕДЕЛЕННЫЙ НА ОСНОВЕ НОРМАТИВОВ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УСТАНОВЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС города Севастополя, в расчете на одно застрахованное лицо определяется по следующей формуле:


ОСАМБ	объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации, рублей
ЧЗ	численность застрахованного населения субъекта Российской Федерации, человек

ОСАМБ = (НоПМО x НфзПМО + НоДИСП x НфзДИСП + НоИЦ x НфзИЦ + НоОЗ x НфзОЗ + НоНЕОТЛ x НфзНЕОТЛ + НоМР x НфзМР + НоДН x НфзДН) x ЧЗ - ОСМТР,

где:


НоПМО	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения профилактических медицинских осмотров, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений - 0,311412
НоДИСП	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения диспансеризации, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений - 0,388591
НоИЦ	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для посещений с иными целями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений - 2,133264
НоОЗ	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, обращений - 1,7877
НоНЕОТЛ	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений - 0,54
НоМР	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, комплексных посещений - 0,003116
НоДН	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для диспансерного наблюдения, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, комплексных посещений - 0,261736
НфзПМО	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения профилактических медицинских осмотров, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей - 2240,20
НфзДИСП	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения диспансеризации, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей - 2735,20
НфзИЦ	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для посещений с иными целями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей - 385,80
НфзОЗ	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей - 1870,90
НфзНЕОТЛ	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей - 836,30
НфзМР	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей - 21618,90
НфзДН	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для диспансерного наблюдения, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей - 2229,90
ОСМТР	объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и оплачиваемой за единицу объема медицинской помощи застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, рублей - 62299999,92

2. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в стационарных условиях, участвующими в реализации территориальной программы ОМС города Севастополя, в расчете на одно застрахованное лицо определяется по следующей формуле:

НОгосп - средний норматив объема специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы ОМС, - 0,172861 случая госпитализации;

НФгосп - средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы ОМС, - 45153,30 рубля;

НОгоспмр - средний норматив объема специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю "Медицинская реабилитация", установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы ОМС, - 0,005426 случая госпитализации;

НФгоспмр - средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по профилю "Медицинская реабилитация", установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы ОМС, - 46995,30 рубля;

ОСмтр - размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, - 295780795,73 рубля;

Чз - численность застрахованного населения субъекта Российской Федерации - 468876 человек.

ФОстац = 7429,41 рубля.

3. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в условиях дневного стационара, участвующими в реализации территориальной программы ОМС города Севастополя, в расчете на одно застрахованное лицо определяется по следующей формуле:

где:

НОсл - средний норматив объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы ОМС, - 0,071092 случая лечения;

НФсл - средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы ОМС, - 29620,70 рубля;

НОслмр - средний норматив объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы ОМС, - 0,002601 случая лечения;

НФслмр - средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы ОМС, - 25430,60 рубля;

ОСмтр - размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, - 106509950,44 рубля;

Чз - численность застрахованного населения субъекта Российской Федерации - 468876 человек.

ФОдн = 1944,78 рубля.

4. Средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС города Севастополя, в расчете на одно застрахованное лицо определяется по следующей формуле:

где:

НОсмп - средний норматив объема скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы ОМС, - 0,29 вызова;

НФсмп - средний норматив финансовых затрат на единицу объема скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы ОМС, - 3657,30 рубля;

ОСмтр - размер средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, - 17858093,90 рубля;

Чз - численность застрахованного населения субъекта Российской Федерации - 468876 человек.

ФОсмп = 1022,53 рубля.

Ссылается на

Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (с изменениями на 29 октября 2024 года)

Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования города Севастополя (с изменениями на 27 августа 2024 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты