Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Рязанской области на 2024 год

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Рязанской области на 2024 год

от 15 июля 2024 года N 7
г. Рязань

Орган исполнительной власти Рязанской области, уполномоченный высшим исполнительным органом государственной власти Рязанской области, в лице министра здравоохранения Рязанской области Пшенникова Александра Сергеевича, первого заместителя министра здравоохранения Рязанской области Тимошенко Натальи Сергеевны;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Рязанской области в лице директора Манухиной Елены Васильевны, заместителя директора Клишиной Натальи Николаевны;

страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС на территории Рязанской области, в лице директора Административного Структурного Подразделения ООО "Капитал Медицинское Страхование" - Филиал в Рязанской области Юдина-Беседина Виктора Викторовича, директора Рязанского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Филькиной Людмилы Федоровны;

Рязанская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Шамбазовой Натальи Сергеевны и заместителя председателя Караушевой Людмилы Евгеньевны;

медицинские профессиональные некоммерческие организации в лице председателя общественной организации "Ассоциация организаторов здравоохранения Рязанской области" Сорокиной Людмилы Юрьевны, председателя Рязанской областной общественной организации "Ассоциация врачей терапевтов" Якушина Сергея Степановича,

именуемые в дальнейшем "Стороны", руководствуясь:

- Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

- Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

- Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов";

- Постановлением Правительства Рязанской области от 25.12.2023 N 543 "Об утверждении "Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год на плановый период 2025 и 2026 годов";

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования";

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг";

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения";

- методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленными совместным письмом от 19.02.2024 Министерства здравоохранения Российской Федерации (N 31-2/200) и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (N 00-10-26-2-06/2778);

- методическими рекомендациями по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья, утвержденными 29.03.2024 Министерством здравоохранения Российской Федерации, направленными письмом от 08.04.2024 N 17-6/И/2-6434;

- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";

- порядками оказания медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, другими нормативными актами Российской Федерации и Рязанской области,

заключили настоящее Дополнительное соглашение N 7 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Рязанской области на 2024 год (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем.

1. Внести в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Рязанской области на 2024 год от 24.01.2024 (в ред. от 30.05.2024) (далее - Тарифное соглашение) следующие изменения:

1.1. абзац девятый пункта 2.5.10 Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

"В целях повышения эффективности использования средств обязательного медицинского страхования на оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями при назначении схем противоопухолевой лекарственной терапии с применением лекарственных препаратов, указанных в приложении 13 к Федеральной методике, для лечения отдельных нозологий, необходимо обязательное проведение молекулярно-генетических исследований и (или) иммуногистохимических исследований (с получением определенных результатов проведенных исследований до назначения схемы противоопухолевой лекарственной терапии).";

1.2. абзац четвертый пункта 3.3.14 Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

"Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации за счет средств обязательного медицинского страхования установлены с учетом в том числе расходов, связанных с использованием систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке) (при проведении маммографии), в соответствии с порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.".

2. В таблице 1 приложения 3 к Тарифному соглашению строку 48 изложить в следующей редакции:


"48	Медицинское частное учреждение "Нефросовет";

3. Таблицы 6, 7 приложения 5 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему Дополнительному соглашению.

4. Приложение 6 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему Дополнительному соглашению.

5. В приложении 7 к Тарифному соглашению:

1) строку


"А06.20.004	Маммография	услуга	384,13"

изложить в следующей редакции:


"А06.20.004	Маммография	услуга	384,13 <**>

** Тариф включает расходы, связанные с использованием систем поддержки принятия врачебных решений с применением искусственного интеллекта.";

2) строку


"А04.30.001	Ультразвуковое исследование плода	услуга	536,29"

изложить в следующей редакции:


"А04.30.001	Ультразвуковое исследование плода	услуга	536,29 <***>

*** Тариф применяется при оказании медицинской помощи, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 10 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология".".

6. Приложение 17 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему Дополнительному соглашению.

7. Таблицу 2 приложения 9 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему Дополнительному соглашению.

8. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания Сторонами, за исключением подпункта 1.1 пункта 1 настоящего Дополнительного соглашения и приложения 3 к настоящему Дополнительному соглашению, вступающих в силу с 04.06.2024, приложений 1, 2, 4 к настоящему Дополнительному соглашению и подпункта 2 пункта 5 настоящего Дополнительного соглашения, вступающих в силу с 01.08.2024.


Министр здравоохранения Рязанской области		А.С.Пшенников
Первый заместитель министра здравоохранения Рязанской области		Н.С.Тимошенко
Директор ТФОМС Рязанской области		Е.В.Манухина
Заместитель директора по экономическим вопросам ТФОМС Рязанской области		Н.Н.Клишина
Директор Рязанского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"		Л.Ф.Филькина
Директор АСП ООО "Капитал МС" - Филиал в Рязанской области		В.В.Юдин-Беседин
Председатель общественной организации "Ассоциация организаторов здравоохранения Рязанской области"		Л.Ю.Сорокина
Председатель Рязанской областной общественной организации "Ассоциация врачей терапевтов"		С.С.Якушин
Председатель Рязанской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации		Н.С.Шамбазова
Заместитель председателя Рязанской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации		Л.Е.Караушева

Приложение 1
к Дополнительному соглашению
от 15 июля 2024 г. N 7

Приложение 5
к Тарифному соглашению на 2024 год

Таблица 6

Тарифы на оплату первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в части диспансерного наблюдения (комплексное посещение), в том числе диспансерного наблюдения на рабочем месте, с 01.08.2024


NN пп	Наименование профиля помощи	Тариф, руб. <*>
1	2	3
1	Акушерство-гинекология	2662,72
2	Дерматовенерология	1638,53
3	Инфекционные болезни	2863,64
4	Кардиология	2171,92
5	Детская кардиология	2171,92
6	Неврология	2262,90
7	Общая врачебная практика (семейная медицина)	1907,46
8	Онкология:	x
8.1.	ДН-онко по 168н	1673,32
8.2.	ДН-1-онко по 548н	1673,32
8.3.	ДН-2-онко по 548н	3659,04
8.4.	ДН-3-онко по 548н	2168,13
8.5.	Детская онкология	2500,16
9	Оториноларингология	1583,67
10	Офтальмология	1357,56
11	Терапия	1907,46
12	Педиатр	1907,46
13	Травматология-ортопедия	2540,08
14	Урология	1644,33
15	Детская урология-андрология	1644,33
16	Хирургия	2032,11
17	Детская хирургия	2032,11
18	Эндокринология	3924,18
19	Детская Эндокринология	3924,18
20	Стоматология	1238,49
21	Стоматология детская	1238,49
22	Фельдшер (акушер) <**>	1907,46

* В случае оказания медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами, применяется повышающий коэффициент в размере 1,1 к соответствующему тарифу.

** в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения.

Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет 2288,8 рубля.

На первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в части диспансерного наблюдения (комплексное посещение) не распространяется действие коэффициента уровня (подуровня) медицинской помощи (значение коэффициента уровня (подуровня) при расчете по формуле принимается равным 1).

Таблица 7

Тарифы на оплату медицинской помощи при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях в рамках комплексного посещения Консультации специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды* с 01.08.2024


NN пп	Наименование	Проведение медицинской реабилитации в условиях медицинской организации			Проведение медицинской реабилитации на дому (при выезде медицинских работников к пациенту на дом)
		Код услуги	Тарифы, руб.		Код услуги	Тарифы, руб.
1. Консультации специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды (МДРК) для пациентов в возрасте 18 лет и старше 1:			2 балла по ШРМ	3 балла по ШРМ		2 балла по ШРМ	3 балла по ШРМ
1.1.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями центральной нервной системы	В05.023.002.001	850,60	1030,97	В05.023.002.001	893,13	1082,52
1.2.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями периферической нервной системы	В05.023.002.002	843,04	1022,36	В05.023.002.002	885,19	1073,48
1.3.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеванием опорно-двигательной системы	В05.050.004	843,04	1022,36	В05.050.004	885,19	1073,48
1.4.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего инфекционное заболевание	В05.014.002	818,22	988,15	В05.014.002	859,13	1037,56
1.5.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию по поводу онкологического заболевания	В05.027.001	820,59	854,92	В05.027.001	861,62	897,67
1.6.	Услуги по медицинской реабилитации после осложнений беременности, родов и послеродового периода	В05.001.003	505,82	612,04	В05.001.003	531,11	642,64
1.7.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего острый инфаркт миокарда	В05.015.001	674,43	816,06	В05.015.001	708,15	856,86
1.8.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями сердечно-сосудистой системы	В05.015.002	674,43	816,06	В05.015.002	708,15	856,86
1.9.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего острое нарушение мозгового кровообращения	В05.023.001	843,04	1020,08	В05.023.001	885,19	1071,08
1.10.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями нервной системы	В05.023.002	674,43	816,06	В05.023.002	708,15	856,86
1.11.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с переломом позвоночника	В05.024.001	1180,26	1428,11	В05.024.001	1239,27	1499,52
1.12.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего нейрохирургическую операцию	В05.024.002	1011,65	1224,1	В05.024.002	1062,23	1285,31
1.13.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего черепно-мозговую травму	В05.024.003	1180,26	1428,11	В05.024.003	1239,27	1499,52
1.14.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего химиотерапию	В05.027.002	674,43	816,06	В05.027.002	708,15	856,86
1.15.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего лучевую терапию	В05.027.003	674,43	816,06	В05.027.003	708,15	856,86
1.16.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеванием дыхательной системы	В05.037.001	505,82	612,04	В05.037.001	531,11	642,64
1.17.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с системными поражениями соединительной ткани, воспалительными артропатиями, спондилопатиями	В05.040.001	674,43	816,06	В05.040.001	708,15	856,86
1.18.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на сердце и магистральных сосудах	В05.043.001	674,43	816,06	В05.043.001	708,15	856,86
1.19.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на легком	В05.049.001	505,82	612,04	В05.049.001	531,11	642,64
1.20.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего ампутацию конечности	В05.050.002	1180,26	1428,11	В05.050.002	1239,27	1499,52
1.21.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего травму опорно-двигательной системы	В05.050.003	1011,65	1224,1	В05.050.003	1062,23	1285,31
1.22.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на опорно-двигательной системе	В05.050.005	1011,65	1224,1	В05.050.005	1062,23	1285,31
1.23.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию сердца	В05.057.003	843,04	1020,08	В05.057.003	885,19	1071,08
1.24.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез	В05.058.001	505,82	612,04	В05.058.001	531,11	642,64
1.25.	Разработка индивидуальной программы психологической реабилитации	В05.069.004	843,04	1020,08	В05.069.004	885,19	1071,08
1.26.	Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации	В05.069.006	843,04	1020,08	В05.069.006	885,19	1071,08
2. Консультации специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды (МРК) для пациентов в возрасте до 18 лет2:			I - II уровень курации	III уровень курации		I - II уровень курации	III уровень курации
2.1.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями центральной нервной системы	В05.023.002.001	755,14	836,47	В05.023.002.001	792,90	878,29
2.2.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями органа слуха	В05.028.001	797,04	893,62	В05.028.001	836,89	938,30
2.3.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями органа зрения	В05.029.001	797,04	893,62	В05.029.001	836,89	938,30
2.4.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеванием опорно-двигательной системы	В05.050.004	781,77	933,28	В05.050.004	820,86	979,94
2.5.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию по поводу онкологического заболевания	В05.027.001	818,15	855,95	В05.027.001	859,06	898,75
2.6.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеванием органов пищеварения	В05.004.001	755,14	845,76	В05.004.001	792,90	888,05
2.7.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеванием кожи, подкожно-жировой клетчатки	В05.008.001	755,14	845,76	В05.008.001	792,90	888,05
2.8.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями сердечно-сосудистой системы	В05.015.002	755,14	845,76	В05.015.002	792,90	888,05
2.9.	Разработка программы медицинской реабилитации пациентов с илеостомой	В05.018.002	755,14	845,76	В05.018.002	792,90	888,05
2.10.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями нервной системы	В05.023.002	755,14	845,76	В05.023.002	792,90	888,05
2.11.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с детским церебральным параличом	В05.023.003	1132,71	1268,64	В05.023.003	1189,35	1332,07
2.12.	Услуги по медицинской реабилитации детей с нейро-ортопедической патологией методами лечебного тейпирования	В05.023.005	1510,28	1691,51	В05.023.005	1585,79	1776,09
2.13.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с переломом позвоночника	В05.024.001	755,14	845,76	В05.024.001	792,90	888,05
2.14.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего нейрохирургическую операцию	В05.024.002	1132,71	1268,64	В05.024.002	1189,35	1332,07
2.15.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего черепно-мозговую травму	В05.024.003	906,17	1014,91	В05.024.003	951,48	1065,66
2.16.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего заболевания перинатального периода	В05.031.001	755,14	845,76	В05.031.001	792,90	888,05
2.17.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеванием дыхательной системы	В05.037.001	755,14	845,76	В05.037.001	792,90	888,05
2.18.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с системными поражениями соединительной ткани, воспалительными артропатиями, спондилопатиями	В05.040.001	755,14	845,76	В05.040.001	792,90	888,05
2.19.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на сердце и магистральных сосудах	В05.043.001	906,17	1014,91	В05.043.001	951,48	1065,66
2.20.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего ампутацию конечности	В05.050.002	906,17	1014,91	В05.050.002	951,48	1065,66
2.21.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего травму опорно-двигательной системы	В05.050.003	755,14	845,76	В05.050.003	792,90	888,05
2.22.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на опорно-двигательной системе	В05.050.005	906,17	1014,91	В05.050.005	951,48	1065,66
2.23.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеванием мочевыделительной системы	В05.053.001	755,14	845,76	В05.053.001	792,90	888,05
2.24.	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	В05.057.011	906,17	1014,91	В05.057.011	951,48	1065,66
2.25.	Услуги по медицинской реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм	В05.069.002	604,11	676,60	В05.069.002	634,32	710,43
2.26.	Разработка индивидуальной программы психологической реабилитации	В05.069.004	755,14	845,76	В05.069.004	792,90	888,05
2.27.	Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации	В05.069.006	755,14	845,76	В05.069.006	792,90	888,05

1 - Состав и функции мультидисциплинарной реабилитационной команды определены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".

2 - Состав и функции мультидисциплинарной реабилитационной команды определены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей".

На первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в части медицинской реабилитации (комплексное посещение) не распространяется действие коэффициента уровня (подуровня) медицинской помощи (значение коэффициента уровня (подуровня) при расчете по формуле принимается равным 1).

Приложение 2
к Дополнительному соглашению
от 15 июля 2024 г. N 7

Приложение 6
к Тарифному соглашению на 2024 год

Таблица 1

Тарифы на услуги диализа


Код услуги	Наименование услуги	Условия оказания	Единица оплаты	Коэффициент относительной затратоемкости	Тариф, руб.
Услуги гемодиализа <*>
Базовый тариф для оплаты услуг диализа				6401,12
А18.05.002.001	Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	услуга	1,05	6721,18
А18.05.011	Гемодиафильтрация	стационарно, дневной стационар, амбулаторно	услуга	1,08	6913,21
А18.05.001.001	Плазмообмен	стационарно	услуга	X	12901,03
А18.05.001.003	Плазмодиафильтрация	стационарно	услуга	X	62847,23
А18.05.002.003	Гемодиализ интермиттирующий продленный	стационарно	услуга	2,76	17667,09
А18.05.003.001	Гемофильтрация крови продленная	стационарно	услуга	X	62847,23
А18.05.011.001	Гемодиафильтрация продленная	стационарно	услуга	3,01	19267,37
А18.05.011.002	Гемодиафильтрация продолжительная	стационарно	сутки	5,73	36678,42
Услуги перитонеального диализа <**>
Базовый тариф для оплаты услуг диализа				5056,89
А18.30.001	Перитонеальный диализ	стационарно, амбулаторно	день обмена	1,00	5056,89
А18.30.001.002	Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий	стационарно, амбулаторно	день обмена	1,24	6270,54

* используется при оплате оказанной медицинской помощи в медицинских организациях в условиях круглосуточного стационара:

ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр", ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр", ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр", ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр", ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11", ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи", ГБУ РО "Областная клиническая больница"

в условиях дневных стационаров:

в амбулаторных условиях:

ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11", ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр", ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр", ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр", ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр", ООО "ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА", Медицинское частное учреждение "Нефросовет"

** Медицинские организации, оказывающие услуги перитонеального диализа в амбулаторных условиях:

ГБУ РО "Областная детская клиническая больница имени Н.В.Дмитриевой", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11", ООО "ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА"

Таблица 2

Тарифы на услуги позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией


Код услуги	Наименование услуги	Условия оказания	Единица оплаты	Тариф, руб.
А07.30.043	Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП	амбулаторно	услуга	35364,55

Приложение 3
к Дополнительному соглашению
от 15 июля 2024 г. N 7

Приложение 17
к Тарифному соглашению на 2024 год

ПЕРЕЧЕНЬ СЛУЧАЕВ, ДЛЯ КОТОРЫХ УСТАНОВЛЕН КОЭФФИЦИЕНТ СЛОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА (КСЛП), ПРИМЕНЯЕМЫЙ К КСГ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО И ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА С 04.06.2024


NN пп	Случаи, для которых установлен КСЛП	Значение КСЛП в круглосуточном стационаре	Значение КСЛП в дневном стационаре
1	предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего перечня	0,2
2	предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), получающих медицинскую помощь по профилю "детская онкология" и (или) "гематология"	0,6
3	оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра, за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки	0,2
4	развертывание индивидуального поста <*>	0,2
5	наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии 1, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации	0,6
6	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) 2	0,05
7	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) 2	0,47
8	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) 2	1,16
9	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) 2	2,07
10	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) 2	3,49
11	проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов 3	0,15
14	проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19) в период госпитализации 4 <**>	0,05
15	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями 5 (уровень 1) <***>	0,17
16	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями 5 (уровень 2) <***>	0,61
17	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями 3 (уровень 3) <***>	1,53
18	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями 5 в условиях дневного стационара (уровень 1) <***>		0,29
19	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями 5 в условиях дневного стационара (уровень 2) <***>		1,12
20	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями 5 в условиях дневного стационара (уровень 3) <***>		2,67

Для случаев, не указанных в пунктах настоящего перечня, коэффициент сложности лечения пациента, применяемый к КСГ в условиях круглосуточного и дневного стационара, равен 0.

1 - наличие у пациента дополнительного диагноза (диагноза осложнения заболевания) из перечня, определенного Приложением 1 к Федеральной методике, медицинская помощь в соответствии с которым оказывалась пациенту в период госпитализации;

2 - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен Приложением 1 к Федеральной методике;

3 - при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5 суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации);

4 - указанный КСЛП не может применяться при оплате случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и КСГ st12.015 - st12.019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19;

5 - перечень схем сопроводительной лекарственной терапии определен Приложением 1 к Федеральной методике;

* 100% случаев оказания медицинской помощи с применением данного КСЛП подлежат контрольно-экспертным мероприятиям. Развертывание индивидуального поста, утвержденного приказом руководителя медицинской организации, отражается в табеле учета рабочего времени персонала медицинской организации;

** 100% случаев оказания медицинской помощи с применением данного КСЛП подлежат медико-экономической экспертизе;

*** стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1 - 3)" в стационарных условиях и в условиях дневного стационара определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.

Приложение 4
к Дополнительному соглашению
от 15 июля 2024 г. N 7

Приложение 9
к Тарифному соглашению на 2024 год

Таблица 2

Перечень расходов на оказание медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, финансовое обеспечение которых осуществляется вне подушевого норматива финансирования, на 2024 год с 01.08.2024


NN пп	Наименование медицинской помощи
1	проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
2	проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше) в рамках первого и второго этапов, включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме и диспансеризации лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания
3	проведение углубленной диспансеризации в рамках первого и второго этапов
4	проведение диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста, направленной на оценку репродуктивного здоровья женщин и мужчин
5	проведение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в т.ч. усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью
6	проведение диспансеризации и диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме
7	проведение профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних
8	проведение диспансерного наблюдения работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях
9	проведение диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан на рабочем месте и лиц, находящихся в в стационарных организациях социального обслуживания (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, установленных приказами Минздрава России от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями"
10	медицинская помощь по профилю "Медицинская реабилитация" (комплексное посещение)
11	медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме, в т.ч. в травматологических пунктах и приемных отделениях стационаров без последующей госпитализации
12	первичная стоматологическая помощь, оказываемая амбулаторно в МО, не имеющих прикрепившихся лиц
13	первичная специализированная медицинская помощь по профилю "Акушерство и гинекология" в МО, не имеющих прикрепившихся лиц
14	медицинская помощь, оказываемая в центрах здоровья в МО, не имеющих прикрепившихся лиц
15	медицинская помощь, оказываемая в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах
16	медицинская помощь, оказываемая в МО и оплачиваемая за единицу объема медицинской помощи: ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер"; ФГБОУ ВО "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУ РО "Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн"; ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр"; ГБУ РО "Областная детская клиническая больница имени Н.В.Дмитриевой"; ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер"; ГБУ РО "Областная клиническая больница"; ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко"; ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"
17	проведение медицинской услуги гемодиализа и перитонеального диализа
18	отдельные тарифицированные медицинские услуги: позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
19	медицинская помощь в рамках школ сахарного диабета (комплексное посещение)
20	медицинская помощь, оказываемая лицам, застрахованным за пределами Рязанской области

Ссылается на

Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Рязанской области на 2024 год (с изменениями на 28 августа 2024 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты