Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Республики Адыгея

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ

ПРИКАЗ

от 21 февраля 2023 года N 129

Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Республики Адыгея

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке", в целях своевременного выявления, лечения, диспансерного наблюдения хронических неинфекционных заболеваний, состояний и факторов риска их развития, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и максимального охвата населения профилактическими мероприятиями приказываю:

1. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 03.02.2022 N 630.

2. Утвердить прилагаемые:

2.1. Перечень медицинских организаций Республики Адыгея, участвующих в проведении профилактического медицинского осмотра, диспансеризации определенных групп взрослого населения и углубленной диспансеризации граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (далее - Перечень) (Приложение N 1);

2.2. Схему маршрутизации для проведения профилактического медицинского осмотра, первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - схема маршрутизации) (Приложение N 2);

2.3. Схему маршрутизации второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения (Приложение N 3);

2.4. Целевые показатели качества и эффективности проведения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации определенных групп взрослого населения Республики Адыгея и углубленной диспансеризации граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), на 2023 год (далее - целевые показатели) (Приложение N 4);

2.5. Форму заявления гражданина о прохождении углубленной диспансеризации по желанию (Приложение N 5);

3. Главным врачам государственных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

3.1. Организовать проведение:

3.1.1. Профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Республики Адыгея в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н;

3.1.2. Выполнение и анализ целевых показателей качества и эффективности проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Республики Адыгея на текущий год;

3.1.3. Профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации Республики Адыгея в соответствии с планом-графиком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Адыгея 20.01.2023 N 28.

3.2. Определить приказом по учреждению лицо, ответственное за организацию профилактического медицинского осмотра, диспансеризации определенных групп взрослого населения и углубленной диспансеризации.

3.3. Возложить персональную ответственность за проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения на медицинского работника отделения (кабинета) медицинской профилактики, врача-терапевта участкового (врача общей практики) и/или фельдшера фельдшерско-акушерского пункта в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача с внесением изменений в профессионально-должностные инструкции данных работников.

3.4. Определить ответственное лицо за информационное взаимодействие со страховой медицинской организацией в целях организации информирования граждан, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру и (или) диспансеризации в текущем году, или их законных представителей о возможности прохождения медицинского осмотра и (или) диспансеризации в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования.

3.5. Организовать работу кабинета (отделения) медицинской профилактики, а также осуществление исследований, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, в субботу и в вечерние часы, в соответствии со ст. 74 Трудового кодекса Российской Федерации.

3.6. Организовать проведение всех необходимых для профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения диагностических исследований: анкетирование (Приложения N 6 - 9), антропометрия, измерение артериального давления, определение уровней глюкозы и холестерина (экспресс-методом), электрокардиография, определение сердечно-сосудистого риска - за одно посещение.

3.7. Организовать направление и запись пациента, при наличии показаний, медицинским работником через дистанционную запись от врача-терапевта участкового к узким специалистам (и на второй этап диспансеризации определенных групп взрослого населения).

3.8. Разработать и утвердить схему маршрутизации граждан при прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в данной организации с визуализацией процесса.

3.9. Разместить в сети "Интернет" на сайтах медицинских организаций информацию о порядке и графике проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

3.10. Организовать разъяснительную работу в средствах массовой информации и трудовых коллективах о порядке и графике проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, о факторах риска и других патологических состояниях и заболеваниях, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний.

3.11. Использовать в работе форму информированного добровольного согласия и отказа от медицинского вмешательства в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2021 N 1051н. (Приложение N 10, Приложение N 11).

3.12. Предоставлять в ГБУЗ РА "Адыгейский республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" поименные и половозрастные списки граждан, сформированные для прохождения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации взрослого населения, углубленной диспансеризации, диспансерного наблюдения с учетом приоритизации пациентов по углубленной диспансеризации и диспансерному наблюдению до 15 декабря ежегодно (Приложение N 12)

3.13. В случае отсутствия возможности проведения или лицензии на необходимые для проведения диспансеризации в полном объеме работ (услуг) заключить договоры с медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии, на недостающие виды деятельности.

3.14. Составить списки лиц старше трудоспособного возраста, проживающих на значительном удалении от медицинских организаций и (или) имеющих плохую транспортную доступность, для их последующей передачи в Комитет по труду и социальной защите населения муниципальных образований Республики Адыгея с целью подвоза граждан в установленные графиком дату и время для проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

3.15. Обеспечить учет граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, а также отказов граждан от прохождения отдельных исследований и мероприятий или в целом от профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

3.16. Организовать работу выездных (мобильных) медицинских бригад для проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации населения по средствам передвижных медицинских комплексов, в том числе жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинских организаций и (или) имеющих плохую транспортную доступность.

3.17. Информировать Министерство здравоохранения Республики Адыгея о проблемах, возникающих при организации и проведении диспансеризации взрослого населения и требующих оперативного решения.

4. Директору ГБУЗ РА "Медицинский информационно-аналитический центр МЗ РА" А.Н. Саферову обеспечить формирование и предоставление в Министерство здравоохранения Республики Адыгея и главному врачу ГБУЗ РА "Адыгейский республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Метовой З.А.:

4.1. Оперативной еженедельной информации о ходе профилактических мероприятий по форме, утвержденной к настоящему приказу (Приложение N 13).

4.2. Оперативной ежемесячной информации, согласованной с территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Республики Адыгея, о законченных случаях диспансеризации, принятых к оплате, в разрезе лечебно-профилактических учреждений, участвующих в диспансеризации взрослого населения.

4.3. Обеспечить формирование половозрастных и помесячных планов-графиков профилактического медицинского осмотра, диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации, а также согласование графиков с начальником отдела лечебно-профилактической помощи населению Министерства здравоохранения Республики Адыгея до 20.01 ежегодно.

5. Назначить главного врача ГБУЗ РА "Адыгейский республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" З.А. Метову лицом, ответственным за организацию профилактического медицинского осмотра, диспансеризации определенных групп взрослого населения Республики Адыгея и углубленной диспансеризации граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

6. Главному врачу ГБУЗ РА "Адыгейский республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Метовой З.А.

6.1. Обеспечить методологическую помощь в организации профилактического медицинского осмотра, диспансеризации взрослого населения и углубленной диспансеризации;

6.2. Размещение на официальном сайте ГБУЗ РА "Адыгейский республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" актуальной информации о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию определенных групп взрослого населения и углубленную диспансеризацию.

6.3. Мониторинг проведения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации определенных групп взрослого населения и углубленной диспансеризации: выполнения плана, полноты и актуальности и качества проведения размещения информации на сайтах медицинских организаций, расписания работы отделений (кабинетов) медицинской профилактики, выполнения целевых показателей эффективности и качества диспансеризации определенных групп взрослого населения и диспансерного наблюдения с подготовкой предложений для рассмотрения на совещаниях Министерства здравоохранения Республики Адыгея с главными врачами медицинских организаций;

6.4. Провести инвентаризацию материально-технического обеспечения и укомплектованности физическими лицами штатного расписания кабинетов и отделений медицинской профилактики районов в срок до 20.03.2023;

6.5. Обеспечить предоставление в Министерство здравоохранения Республики Адыгея списков лиц, подлежащих прохождению профилактического медицинского осмотра, диспансеризации определенных групп взрослого населения, диспансерного населения, углубленной диспансеризации, с выделением групп приоритизации пациентов по диспансерному наблюдению и углубленной диспансеризации, с предоставлением списков в Министерство здравоохранения Республики Адыгея в срок до 15.12.2023, далее - ежегодно.

6.6. Обеспечить контроль за своевременностью и качеством проведения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов Российской Федерации и Республики Адыгея;

6.7. Обеспечить еженедельный мониторинг выполнения плана профилактического медицинского осмотра, диспансеризации определенных групп взрослого населения и предоставление информации (каждую среду) о выполнении плана профилактического медицинского осмотра, диспансеризации определенных групп взрослого населения и углубленной диспансеризации в разрезе медицинских организаций Министру здравоохранения Республики Адыгея;

6.8. Обеспечить широкую санитарно-просветительскую работу по пропаганде профилактических мероприятий.

6.9. Обеспечить анализ выполнения и ежеквартальное предоставление Министру здравоохранения Республики Адыгея информационно-аналитической справки об эффективности проводимых профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

6.10. Организовать информирование населения в средствах массовой информации проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, их целях, а также проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

6.11. Организовать проведение группового профилактического консультирования (школа пациента) по направлению врачей-терапевтов в рамках второго этапа диспансеризации.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Республики Адыгея М.А. Коробко.

Министр здравоохранения
Республики Адыгея
Р.Б.МЕРЕТУКОВ

Приложение N 1
к приказу
от 21 февраля 2023 г. N 129
Министерства здравоохранения
Республики Адыгея

ПЕРЕЧЕНЬ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ, УЧАСТВУЮЩИХ В 2023 ГОДУ В ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

ГБУЗ РА "Майкопская городская поликлиника"

ГБУЗ РА "Ханская поликлиника"

ГБУЗ РА "Тахтамукайская ЦРБ"

ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена"

ГБУЗ РА "Шовгеновская ЦРБ"

ГБУЗ РА "Гиагинская ЦРБ"

ГБУЗ РА "ЦРБ Майкопского района"

ГБУЗ РА "Красногвардейская ЦРБ"

ГБУЗ РА "Кошехабльская ЦРБ"

Приложение N 2
к приказу
от 21 февраля 2023 г. N 129
Министерства здравоохранения
Республики Адыгея

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ПЕРВОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ


Наименование МО	Обслуживаемая территория
ГБУЗ РА "Майкопская городская поликлиника"	Население, прикрепленное к территории обслуживания ГБУЗ РА "Майкопская городская поликлиника"
ГБУЗ РА "Ханская поликлиника"	Население, прикрепленное к территории обслуживания ГБУЗ РА "Ханская поликлиника"
ГБУЗ РА "Тахтамукайская ЦРБ"	Население, прикрепленное к территории обслуживания ГБУЗ РА "Тахтамукайская ЦРБ"
ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена"	Население, прикрепленное к территории обслуживания ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена"
ГБУЗ РА "Шовгеновская ЦРБ"	Население, прикрепленное к территории обслуживания ГБУЗ РА "Шовгеновская ЦРБ"
ГБУЗ РА "Гиагинская ЦРБ"	Население, прикрепленное к территории обслуживания ГБУЗ РА "Гиагинская ЦРБ"
ГБУЗ РА "ЦРБ Майкопского района"	Население, прикрепленное к территории обслуживания ГБУЗ РА "ЦРБ Майкопского района"
ГБУЗ РА "Красногвардейская ЦРБ"	Население, прикрепленное к территории обслуживания ГБУЗ РА "Красногвардейская ЦРБ"
ГБУЗ РА "Кошехабльская ЦРБ"	Население, прикрепленное к территории обслуживания ГБУЗ РА "Кошехабльская ЦРБ"

Приложение N 3
к приказу
от 21 февраля 2023 г. N 129
Министерства здравоохранения
Республики Адыгея

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВТОРОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ


Наименование МО	УЗИ ССС	Эндоскопические исследования	Компьютерная томография легких
ГБУЗ РА "Майкопская городская поликлиника"	ГБУЗ РА "Майкопская городская поликлиника"	ГБУЗ РА "Майкопская городская поликлиника"	ГБУЗ РА "Майкопская городская поликлиника"
ГБУЗ РА "Ханская поликлиника"	ГБУЗ РА "Ханская поликлиника, ГБУЗ РА "АРКБ"	ГБУЗ РА "МГКБ"	ГБУЗ РА "АРКБ", ГБУЗ РА "МГКБ", ГБУЗ РА "АРКОД"
ГБУЗ РА "Тахтамукайская ЦРБ"	ГБУЗ РА "Тахтамукайская ЦРБ"	ГБУЗ РА "Тахтамукайская ЦРБ"	ГБУЗ РА "Тахтамукайская ЦРБ"
ГБУЗ РА "АМБ им. К.М. Батмена"	ГБУЗ РА "АМБ им. К.М. Батмена"	ГБУЗ РА "АМБ им. К.М. Батмена"	ГБУЗ РА "АМБ им. К.М. Батмена",
ГБУЗ РА "Шовгеновская ЦРБ"	ГБУЗ РА "АРКБ"	ГБУЗ РА "МГКБ", ГБУЗ РА "АРКБ"	ГБУЗ РА "АРКБ", ГБУЗ РА "АРКОД"
ГБУЗ РА "Гиагинская ЦРБ"	ГБУЗ РА "Гиагинская ЦРБ", ГБУЗ РА "АРКБ"	ГБУЗ РА "Гиагинская ЦРБ", ГБУЗ РА "АРКБ"	ГБУЗ РА "АРКБ"
ГБУЗ РА "ЦРБ Майкопского района"	ГБУЗ РА "ЦРБ Майкопского района", ГБУЗ РА "АРКБ"	ГБУЗ РА "ЦРБ Майкопского района", ГБУЗ РА "АРКБ"	ГБУЗ РА "АРКБ", ГБУЗ РА "АРКОД"
ГБУЗ РА "Красногвардейская ЦРБ"	ГБУЗ РА "Красногвардейская ЦРБ", ГБУЗ РА "АРКБ"	ГБУЗ РА "Красногвардейская ЦРБ", ГБУЗ РА "АРКБ"	ГБУЗ РА "Красногвардейская ЦРБ"
ГБУЗ РА "Кошехабльская ЦРБ"	ГБУЗ РА "Кошехабльская ЦРБ", ГБУЗ РА "АРКБ"	ГБУЗ РА "Кошехабльская ЦРБ", ГБУЗ РА "АРКБ"	ГБУЗ РА "Кошехабльская ЦРБ"

Приложение N 4
к приказу
от 21 февраля 2023 г. N 129
Министерства здравоохранения
Республики Адыгея

ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА, ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ


N п/п	Показатель	Целевое значение	Единица измерения	Периодичность оценки	Методика расчета показателя
1	Выполнение плана ПМО, ДВН и УД	85 - 100%	%	ежемесячно	Фактическое количество лиц, завершивших профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию x 100% / количество лиц, запланированных на профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию определенных групп взрослого населения
3	Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад, оснащенных мобильными медицинскими комплексами	3,1	Тыс. посещений на 1 мобильную медицинскую бригаду	ежемесячно	Количество посещений при выезде мобильной медицинской бригады, оснащенной мобильным медицинским комплексом / количество мобильных медицинских бригад / 1000
4	Доля лиц, прошедших второй этап диспансеризации	20	%	ежемесячно	(Количество граждан, завершивших второй этап диспансеризации / количество граждан, прошедших первый этап диспансеризации) x 100%
5	Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими медицинскими осмотрами, включая диспансеризацию	65,3	%	ежемесячно	(Количество граждан старше трудоспособного возраста, завершивших профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию определенных групп взрослого населения / численность населения старше трудоспособного возраста) x 100%
6	Своевременное установление ДН (в течение 3 рабочих дней после установления диагноза)	95	%	ежемесячно	(Число взятых на диспансерное наблюдение в течение 3 рабочих дней пациентов / общее число взятых под диспансерное наблюдение пациентов) x 100
8	Достижение значения показателя охват населения колоноскопией	70	%	ежемесячно	Число выполненных колоноскопий x 100 / Число пациентов с выявленными патологическими состояниями после проведения исследования кала на скрытую кровь

Приложение N 5
к приказу
от 21 февраля 2023 г. N 129
Министерства здравоохранения
Республики Адыгея


	Главному врачу

	(наименование медицинской организации)

	(Ф.И.О. главного врача МО)
	от		,
	(Ф.И.О. гражданина) проживающего по адресу:

	(указать адрес проживания)
Заявление
В соответствии с п. 2 Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 N 698н, прошу провести мне углубленную диспансеризацию по желанию. Я переболел(а) новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)
с по .
(указать даты начала и окончания перенесенного заболевания)
Лечение проходил в

(наименование медицинской организации в случае обращения за мед. помощью).
Обследование на наличие вируса SARS-CoV-2 методом ПЦР-теста проведено - да/нет (подчеркнуть).
Дата обследования методом ПЦР-теста			.
(в случае прохождения обследования)
Результат обследования: положительный/отрицательный. (подчеркнуть в случае прохождения обследования)
Ф.И.О.		Подпись
Дата

Приложение N 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Адыгея

Анкета

для граждан в возрасте до 65 лет на выявление хронических

неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития,

потребления наркотических средств и психотропных веществ

без назначения врача


Дата обследования (день, месяц, год):
Ф.И.О. пациента						Пол:
Дата рождения (день, месяц, год):						Полных лет:
Медицинская организация:
Должность и Ф.И.О. медицинского работника, проводящего анкетирование и подготовку заключения по его результатам:
1.	Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется:
1.1	Гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление)?				Да	Нет
	Если "Да", то принимаете ли Вы препараты для снижения давления?				Да	Нет
1.2	Ишемическая болезнь сердца (стенокардия)?				Да	Нет
1.3	Цереброваскулярное заболевание (заболевание сосудов мозга)?				Да	Нет
1.4	Хроническое заболевание бронхов и легких (хронический бронхит, эмфизема, бронхиальная астма)?				Да	Нет
1.5	Туберкулез (легкий или иных локализаций)?				Да	Нет
1.6	Сахарный диабет или повышенный уровень сахара крови?				Да	Нет
1.7	Заболевание желудка (гастрит, язвенная болезнь)?				Да	Нет
1.8	Хроническое заболевание почек?				Да	Нет
1.9	Злокачественное новообразование?				Да	Нет
	Если "Да", то какое?
1.10	Повышенный уровень холестерина?				Да	Нет
	Если "Да", то принимаете ли Вы препараты для снижения уровня холестерина?				Да	Нет
2.	Был ли у Вас инфаркт миокарда?				Да	Нет
3.	Был ли у Вас инсульт?				Да	Нет
4.	Был ли инфаркт миокарда или инсульт у Ваших близких родственников (до 65 лет матери или родных сестер или до 55 лет у отца, родных братьев)				Да	Нет
5.	Были ли у Ваших близких родственников в молодом или среднем возрасте злокачественные новообразования (легкого, желудка, кишечника, толстой или прямой кишки, предстательной железы, молочной железы, матки, опухоли других локализаций) или полипоз желудка, семейный аденоматоз/диффузный полипоз толстой кишки? (нужное подчеркнуть)				Да	Нет
6.	Возникает ли у Вас, когда поднимаетесь по лестнице, идете в гору или спешите, или при выходе из теплого помещения на холодный воздух, боль или ощущение давления, жжения, тяжести или явного дискомфорта за грудиной и (или) в левом плече, и (или) в левой руке?				Да	Нет
7.	Если на вопрос 6 ответ "Да", то указанные боли/ощущения/дискомфорт исчезают сразу или в течение не более 20 мин. после прекращения ходьбы/адаптации к холоду/в тепле/в покое и (или) они исчезают через 1 - 5 мин. после приема нитроглицерина?				Да	Нет
8.	Возникала ли у Вас когда-либо внезапная кратковременная слабость или неловкость при движении в одной руке (ноге) либо руке и ноге одновременно так, что Вы не могли взять или удержать предмет, встать со стула, пройтись по комнате?				Да	Нет
9.	Возникало ли у Вас когда-либо внезапное, без явных причин кратковременное онемение в одной руке, ноге или половине лица, губы или языка?				Да	Нет
10.	Возникала ли у Вас когда-либо внезапная кратковременная потеря зрения на один глаз?				Да	Нет
11.	Бывают ли у вас ежегодно периоды ежедневного кашля с отделением мокроты на протяжении примерно 3 месяцев в году?				Да	Нет
12.	Бывают ли у Вас свистящие или жужжащие хрипы в грудной клетке при дыхании, не проходящие при откашливании?				Да	Нет
13.	Бывало ли у Вас когда-либо кровохарканье?				Да	Нет
14.	Беспокоят ли Вас боли в области верхней части живота (в области желудка), отрыжка, тошнота, рвота, ухудшение или отсутствие аппетита?				Да	Да
15.	Бывает ли у Вас неоформленный (полужидкий) черный или дегтеобразный стул?				Да	Да
16.	Похудели ли Вы за последнее время без видимых причин (т.е. без соблюдения диеты или увеличения физической активности и пр.)?				Да	Да
17.	Бывает ли у Вас боль в области заднепроходного отверстия?				Да	Да
18.	Бывают ли у Вас кровяные выделения с калом?				Да	Да
19.	Курите ли Вы? (курение одной или более сигарет в день)				Да	Да
20.	Если Вы курите, то сколько в среднем сигарет в день выкуриваете?					сиг./день
21.	Сколько минут в день Вы тратите на ходьбу в умеренном или быстром темпе (включая дорогу до места работы и обратно)?				До 30 минут	30 мин. и более
22.	Присутствует ли в Вашем ежедневном рационе 400 - 500 г. сырых овощей и фруктов?				да	Нет
23.	Имеете ли Вы привычку подсаливать приготовленную пищу, не пробуя ее?				м	Нет
24.	Принимали ли Вы за последний год психотропные или наркотические вещества без назначения врача?				Да	Нет
25.	Как часто Вы употребляете алкогольные напитки?
Никогда (0 баллов)		Раз в месяц и реже (1 балл)	2 - 4 раза в месяц (2 балла)	2 - 3 раза в нед. (3 балла)	> 4 р. в нед. (4 балла)
26.	Как количество алкогольных (сколько порций) вы выпиваете обычно за один раз? 1 порция равна 12 мл чистого этанола ИЛИ 30 мл крепкого алкоголя (водки) ИЛИ 100 мл сухого вина
1 - 2 порции (0 баллов)		3 - 4 порции (1 балл)	5 - 6 порций (2 балла)	7 - 9 порций больше (3 балла)	10 порций (4 балла)
27.	Как часто Вы употребляете за один раз 6 или более порций? 6 порций равны ИЛИ 180 мл крепкого алкоголя (водки) ИЛИ 600 мл сухого вина ИЛИ 1,8 л пива
Никогда (0 баллов)		Раз в месяц и реже (1 балл)	2 - 4 раза в месяц (2 балла)	2 - 3 раза в нед. (3 балла)	> 4 р. в нед. (4 балла)
ОБЩАЯ СУММА БАЛЛОВ в ответах на вопросы NN 25 - 27 равна _____ баллов
28.	Есть ли у Вас другие жалобы на свое здоровье, не вошедшие в настоящую анкету и которые Вы хотели бы сообщить врачу (фельдшеру)				Да	Нет

Приложение N 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Адыгея

ПРАВИЛА ВЫНЕСЕНИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОПРОСА (АНКЕТИРОВАНИЯ) В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН В ВОЗРАСТЕ ДО 65 ЛЕТ


Вопросы анкеты	Ответ и Заключение	Врачебная тактика - Показания на 2 этап диспансеризации ИЛИ дополнительное обследование вне рамок диспансеризации <*>
Осведомленность о заболеваниях в анамнезе (личный анамнез)
Вопрос 1 (1.1 - 1.10); Вопросы 2 и 3	Ответ "ДА" на любой вопрос Вероятность заболевания в личном анамнезе; Ответ "Да" на вторую часть вопроса 1.1 - вероятность медикаментозной гипотензивной терапии	Получить документальное подтверждение заболевания (амб. карта, выписки) и при его наличии внести диагноз заболеваний в учетную форму; С учетом уровня АД у пациента, ответившего "ДА" на вторую часть вопроса 1.1, внести информацию об эффективности гипотензивной терапии в учетную форму; Профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию проводить с учетом выявленного в анамнезе заболевания.
Семейный анамнез
Вопросы 4 и 5	Ответ "ДА" на вопрос 4 - отягощенная наследственность по инфаркту и инсульту	При профилактическом консультировании обратить внимание на меры по профилактике атеросклероза, особенно при наличии клинических проявлений ИБС, ЦВБ.
Ответ "ДА" на вопрос 5 - отягощенная наследственность и высокий риск развития колоректального рака	Для граждан в возрасте от 40 лет и старше при отягощенной наследственности по колоректальному раку, семейному аденоматозу (диффузному полипозу) толстой кишки направить на 2 этап диспансеризации (осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом)
Выявление вероятности стенокардии
Вопросы 6 и 7	Ответ ДА" на вопрос 6 или на оба вопроса Имеется вероятность стенокардии	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину с учетом ЭКГ. Исключить острую форму ИБС, рассмотреть необходимость назначения медикаментозной терапии. Направить на консультацию к врачу-кардиологу вне рамок профилактического медицинского осмотра и диспансеризации для уточнения диагноза, определения дальнейшей тактики лечения, включая специализированную медицинскую помощь и высокотехнологические вмешательства. При профилактическом консультировании информировать пациента о необходимости обследования и уточнения наличия стенокардии. Объяснить о высоком риске развития угрожающих жизни состояний при стенокардии, характерных проявлениях этих состояний и необходимых неотложных мерах, включая своевременный вызов скорой медицинской помощи. Обратить внимание на сопутствующие факторы риска и важность их коррекции.
Выявление вероятности перенесенной транзиторной ишемической атаки (ТИА) или острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)
Вопросы 8 - 10	Ответ "ДА" хотя бы на один вопрос - имеется вероятность преходящей ишемической атаки (ТИА) или перенесенного ОНМК	Направить пациента на консультацию (осмотр) к врачу-неврологу в рамках 2 этапа диспансеризации. Информировать граждан о высоком риске развития инсульта, о его характерных проявлениях, о неотложных мероприятиях само- и взаимопомощи, включая своевременный вызов скорой медицинской помощи. При подтверждении диагноза направить на углубленное профилактическое консультирование в рамках диспансеризации.
Выявление вероятности хронического заболевания нижних дыхательных путей (хронической обструктивной болезни легких - ХОБЛ)
Вопросы 11 и 12	Ответ "ДА" хотя бы на один вопрос - имеется вероятность хронического заболевания нижних дыхательных путей	Направить на второй этап диспансеризации для проведения спирометриии. При выявлении патологических отклонений провести обследование и лечение пациента в соответствии со стандартом ПСМП вне рамок диспансеризации. При проведении профилактического консультирования обратить внимание на меры профилактики ХОБЛ и важность коррекции имеющихся факторов риска.
Вопрос 13 Вопрос 5	Ответ "ДА" на вопрос 13 - вероятность наличия заболевания легких (бронхоэктазы, онкопатология, туберкулез)	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину с учетом результата флюорографии, определить дальнейшую тактику уточнения диагноза в рамках второго этапа диспансеризации (рентгенография легких и/или компьютерная томография легких в случае подозрения на злокачественное новообразование легкого) и вне рамок диспансеризации. При профилактическом консультировании учесть выявленную симптоматику.
Ответ "Да" на вопрос 13 и на вопрос 5 (отягощенная наследственность по раку легкого)	При отсутствии в анамнезе и в настоящее время диспансерного наблюдения по поводу бронхоэкатической болезни, туберкулеза легких и опухоли легкого, направить пациента на второй этап диспансеризации для проведения рентгенографии и/или компьютерной томографии легких и по результатам определить дальнейшую врачебную тактику вне рамок диспансеризации.
Выявление вероятности заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе и онкологических
Вопрос 14 - 16	Ответ "ДА" на вопрос 16 в сочетании с ответом "Да" на вопрос 14 и/или 15 - вероятность заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину. Направить на второй этап диспансеризации для проведения эзофагогастродуоденоскопии. По ее результатам определить дальнейшую тактику обследования вне рамок диспансеризации. При профилактическом консультировании учесть выявленную симптоматику.
Вопросы 16 - 18	Ответ "ДА" на вопрос 16 в сочетании с ответом "Да" на вопрос 17 и/или 18 - вероятность заболевания нижних отделов ЖКТ	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину. Направить на 2 этап диспансеризации на осмотр врачом-хирургом или колопроктологом. При профилактическом консультировании обратить внимание на профилактику колоректального рака и коррекцию факторов риска его развития.
Выявление поведенческих факторов риска - курение
Вопросы 19 - 20 и Вопрос 5	Ответ "ДА" на вопрос 19 - фактор риска "курение"	Оценить риск по шкале SCORE (за исключением лиц, имеющих ССЗ, обусловленные атеросклерозом, сахарный диабет 2 или хроническую болезнь почек): - в возрасте до 40 лет - относительный риск; - в возрасте 40 - 65 лет - абсолютный риск; На первом этапе диспансеризации в рамках краткого профилактического консультирования мотивировать лиц, имеющих высокий относительный и высокий/очень высокий абсолютный риск, к отказу от курения и направить их на 2 этап диспансеризации для проведения углубленного профилактического консультирования. Информировать всех курящих о его пагубных последствиях и необходимости отказа от курения.
Ответ на вопрос 20 "более 20 сигарет в день" свидетельствует об интенсивном курении
Ответ "Да" на вопрос 19 и на вопрос 5 - отягощенная наследственность по раку легкого	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину с учетом результата флюорографии, определить дальнейшую тактику уточнения диагноза в рамках второго этапа диспансеризации (рентгенография легких и/или компьютерная томография легких в случае подозрения на злокачественное новообразование легкого) и вне рамок диспансеризации.
Выявление поведенческих факторов риска - низкая физическая активность
Вопрос 21	Ответ "До 30 минут" - фактор риска "низкая физическая активность"	Учесть факт наличия низкой физической активности при проведении профилактического консультирования.
Выявление поведенческих факторов риска - нерациональное питание
Вопросы 22 и 23	Ответ "Нет" на вопрос 22 и/или ответ "ДА" на вопрос 23 - фактор риска "нерациональное питание"	Учесть наличие фактора риска "нерациональное питание" при проведении профилактического консультирования
Выявление поведенческих факторов риска - потребление наркотических средств без назначения врача
Вопрос 24	Ответ "Да" - вероятность потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача	Направить пациента на углубленное профилактическое консультирование на 2 этапе диспансеризации.
Выявление поведенческих факторов риска - риск пагубного потребления алкоголя
Вопрос 25 - 27	Сумма баллов в вопросах 25 - 27 для женщин - 3 балла и более, для мужчин - 4 балла и более - риск пагубного потребления алкоголя	Направить пациента на углубленное профилактическое консультирование на 2 этапе диспансеризации.
Вопрос 28	При ответе "Да" - риск наличия заболевания или его обострения	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину. По ее результатам определить дальнейшую тактику обследования в рамках 2 этапа диспансеризации и вне рамок диспансеризации.

Примечание: ТИА - транзиторная ишемическая атака; ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения; ИБС - ишемическая болезнь сердца; ЦВБ - цереброваскулярные болезни; ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких.

С результатами анкетирования ознакомлен

Ф.И.О. врача (фельдшера), проводящего заключительный осмотр пациента по завершении профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации

Приложение N 8
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Адыгея

Анкета

для граждан в возрасте 65 лет и старше на выявление

хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска,

старческой астении


Дата анкетирования (день, месяц, год):
Ф.И.О. пациента:		Пол:
Дата рождения (день, месяц, год):		Полных лет:
Медицинская организация:
Должность и Ф.И.О., проводящего анкетирование и подготовку заключения по его результатам:

1.	Говорил ли Вам врач когда-либо, что у Вас имеется:
1.1.	Гипертоническая болезнь, повышенное артериальное давление (артериальная гипертония?)	Да	Нет
	Если "Да", то принимаете ли Вы препараты для снижения давления?	Да	Нет
1.2.	Сахарный диабет или повышенный уровень глюкозы (сахара) в крови?	Да	Нет
	Если "Да", то принимаете ли Вы для снижения уровня сахара?	Да	Нет
1.3.	Злокачественное образование?	Да	Нет
	Если "Да", то какое	Да	Нет
1.4.	Повышенный уровень холестерина?	Да	Нет
1.5.	Если "Да", то принимаете ли Вы препараты для снижения уровня холестерина?	Да	Нет
	Перенесенный инфаркт миокарда?	Да	Нет
1.6.	Перенесенный инсульт?	Да	Нет
1.7.	Хронический бронхит или бронхиальная астма?	Да	Нет
2	Возникает ли у Вас, когда поднимаетесь по лестнице, идете в гору или спешите, или при выходе из теплого помещения на холодный воздух, боль или ощущение давления, жжения, тяжести или явного дискомфорта за грудиной и (или) в левой грудной клетки, и (или) в левом плече, и (или) в левой руке?	да	Нет
3	Если на вопрос 2 ответ "Да", то указанные боли/ощущения/дискомфорт исчезают в течение не более чем 20 минут после прекращения ходьбы/адаптации к холоду/в тепле/в покое и (или) они исчезают через 1 - 5 минут после приема нитроглицерина?	да	Нет
4	Возникла ли у Вас резкая слабость в одной руке и/или ноге так, что Вы не могли взять или удержать предмет, встать со стула, пройтись по комнате?	да	Нет
5	Возникало ли у Вас внезапное без понятных причин кратковременное онемение в одной руке, ноге или половине лица, губы, языка?	да	Нет
6	Возникала у Вас когда-либо внезапно кратковременная потеря зрения на один глаз?	да	Нет
7	Бывают ли у Вас отеки на ногах к концу дня?	да	Нет
8	Бывают ли у Вас ежегодно периоды ежедневного кашля с отделением мокроты на протяжении примерно 3 месяцев в году?	да	Нет
9	Бывают ли у Вас свистящие или жужжащие хрипы в грудной клетке при дыхании, не проходящие при откашливании?	да	Нет
10	Бывало ли у Вас когда-либо кровохарканье?	да	Нет
11	Беспокоят ли Вас боли в области верхней части живота (в области желудка), отрыжка, тошнота, рвота, ухудшение или отсутствие аппетита?	да	Нет
12	Бывают ли у Вас кровяные выделения с калом?	да	Нет
13	Курите ли Вы? (курение одной и более сигарет в день)	да	Нет
14	Были ли у Вас переломы при падении с высоты своего роста, при ходьбе по ровной поверхности или перелом без видимой причины, в т.ч. перелом позвонка?	да	Нет
15	Считаете ли Вы, что Ваш рост заметно снизился за последние года?	да	Нет
16	Присутствует ли в Вашем ежедневном рационе 400 - 500 г сырых овощей и фруктов?	да	Нет
17	Употребляете ли Вы белковую пищу (мясо, рыбу, бобовые, молочные продукты) 3 раза или более в неделю?	да	Нет
18	Тратите ли Вы ежедневно на ходьбу, утреннюю гимнастику в другие физические упражнения 30 минут и более?	да	Нет
19	Были ли у Вас случаи падений за последний год?	да	Нет
20	Испытываете ли Вы существенные ограничения в повседневной жизни из-за снижения зрения?	да	Нет
21	Испытываете ли Вы существенные ограничения в повседневной жизни из-за снижения слуха?	да	Нет
22	Чувствуете ли Вы себя подавленным, грустным или встревоженным в последнее время?	да	Нет
23
24	Страдаете ли Вы недержанием мочи?	да	Нет
25	Испытываете ли Вы затруднения при перемещении по дому, улице (ходьба на 100 м), подъеме на 1 лестничный пролет?	да	Нет
26	Есть ли у Вас проблемы с памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать?	да	Нет
27	Считаете ли вы, что заметно похудели за последнее время (не менее 5 кг за полгода)?	да	Нет
28	Если Вы похудели, считаете ли Вы, что это связано со специальным соблюдением диеты или увеличением физической активности?	да	Нет
29	Если Вы похудели, считаете ли Вы, что это связано со снижением аппетита?	да	Нет
30	Сколько лекарственных препаратов Вы принимаете ежедневно или несколько раз в неделю?	До 5	5 и более
31	Есть ли у Вас другие жалобы на свое здоровье, не вошедшие в настоящую анкету и которые Вы бы хотели сообщить врачу (фельдшеру)?	да	Нет

Приложение N 9
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Адыгея

ПРАВИЛА ВЫНЕСЕНИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНКЕТИРОВАНИЯ ГРАЖДАН В ВОЗРАСТЕ 65 ЛЕТ И СТАРШЕ


Вопросы	Ответ и заключение	Врачебная тактика, показания для направления на 2 этап диспансеризации
Личный анамнез
Вопрос 1	Ответ "ДА" - имеется указание на наличие заболевания в личном анамнезе Ответ "ДА" на вторую часть вопроса 1.1 - вероятность наличия медикаментозной гипотензивной терапии	Уточнить документальное подтверждение заболевания (амб. карта/выписки и др.); Зарегистрировать диагноз заболевания в учетных формах. С учетом уровня АД у пациента, ответившего "ДА" на вторую часть вопроса 1.1, внести информацию об эффективности гипотензивной терапии в учетную форму. Профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию проводить с учетом выявленного в анамнезе заболевания.
Вероятность ССЗ (стенокардии и нарушений мозгового кровообращения, недостаточности кровообращения)
Вопросы 2 - 3	Ответ "ДА" на вопрос 2 или на оба вопроса - вероятность стенокардии	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину с учетом ЭКГ. Исключить острую форму ИБС, рассмотреть необходимость назначения медикаментозной терапии. Направить на консультацию к врачу-кардиологу вне рамок диспансеризации для уточнения диагноза, определения дальнейшей тактики лечения, включая специализированную медицинскую помощь и высокотехнологические вмешательства. При профилактическом консультировании информировать пациента о необходимости обследования и уточнения наличия стенокардии. Объяснить о высоком риске развития угрожающих жизни состояний при стенокардии, характерных проявлениях этих состояний и необходимых неотложных мерах, включая своевременный вызов скорой медицинской помощи. Обратить внимание на сопутствующие факторы риска и важность их коррекции.
Вопросы 4 - 6	Ответ "ДА" на любой из вопросов - имеется вероятность преходящей ишемической атаки (ТИА) или перенесенного ОНМК	Направить пациента на 2 этап диспансеризации на консультацию (осмотр) к врачу-неврологу для определения дальнейшего обследования (дуплексное сканирование БЦА в рамках диспансеризации) и лечения. При подтверждении диагноза направить на углубленное профилактическое консультирование в рамках диспансеризации. Информировать о высоком риске развития инсульта, о характерных проявлениях инсульта и необходимых неотложных мероприятиях, включая своевременный вызов скорой медицинской помощи.
Вопрос 7	Ответ "ДА" - вероятно наличие сердечной недостаточности	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину с учетом ЭКГ и флюорографии. По выявленным показаниям назначить дополнительное обследование и лечение в соответствии с клиническими рекомендациями по ведению больных с хронической сердечной недостаточностью вне рамок диспансеризации. Информировать граждан о высоком риске развития острой сердечной недостаточности, о ее характерных проявлениях и необходимых неотложных мероприятиях, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи. При проведении УПК - учесть наличие факторов риска ХСН.
Выявление вероятности хронического заболевания нижних дыхательных путей (хронической обструктивной болезни легких - ХОБЛ)
Вопросы 8, 9	Ответ "ДА" хотя бы на один вопрос - имеется вероятность хронического заболевания нижних дыхательных путей	Направить на 2 этап диспансеризации для проведения спирометрии. При выявлении патологических отклонений провести обследование и лечение пациента в соответствии со стандартом ПСМП вне рамок диспансеризации. При проведении профилактического консультирования обратить внимание на меры профилактики ХОБЛ и важность коррекции имеющихся факторов риска.
Вопрос 10	Ответ "ДА" - вероятность наличия заболевания легких (бронхоэктазы, онкопатология, туберкулез)	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину с учетом результата флюорографии, определить дальнейшую тактику уточнения диагноза в рамках второго этапа диспансеризации (рентгенография легких и/или компьютерная томография легких в случае подозрения на злокачественное новообразование легкого) и вне рамок диспансеризации. При профилактическом консультировании учесть выявленную симптоматику.
Выявление вероятности заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе и онкологических
Вопрос 11	Ответ "ДА" - вероятность заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину. Направить на 2 этап диспансеризации для проведения эзофагогастродуоденоскопии. По ее результатам определить дальнейшую тактику обследования вне рамок диспансеризации. При профилактическом консультировании учесть выявленную симптоматику.
Вопрос 12	Ответ "ДА" на вопрос 16 в сочетании с ответом "Да" на вопрос 17 и/или 18 - вероятность заболевания нижних отделов ЖКТ	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину. Направить на 2 этап диспансеризации на осмотр врачом-хирургом или колопроктологом. При профилактическом консультировании обратить внимание на профилактику колоректального рака и коррекцию факторов риска его развития.
Факторы риска - курение
Вопрос 13	Ответ "ДА" - курит в настоящее время	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента с целью исключения рака легкого, оценить клиническую картину с учетом результата флюорографии, определить дальнейшую тактику уточнения диагноза в рамках второго этапа диспансеризации (рентгенография легких и/или компьютерная томография легких в случае подозрения на злокачественное новообразование легкого) и вне рамок диспансеризации. На первом этапе диспансеризации в рамках краткого профилактического консультирования информировать о пагубных последствиях курения и необходимости отказа от курения. В рамках 2 этапа диспансеризации при проведении углубленного профилактического консультирования сделать акцент на отказ от курения.
Риск остеопороза
Вопросы 14, 15	Ответы "ДА" на любой вопрос - имеется риск остеопороза	При проведении УПК - учесть наличие фактора риска. Рекомендовать вне рамок диспансеризации консультацию ревматолога или эндокринолога для определения показаний для дополнительного обследования вне рамок диспансеризации (денситометрию или рентгенографию позвоночника и др.).
Фактор риска - нерациональное питание
Вопросы 16, 17	Ответ "Нет" на оба вопроса - нерациональное питание	При проведении УПК - учесть наличие фактора риска.
Фактор риска - недостаточная физическая активность
Вопрос 18	Ответ "нет" - фактора риска "низкая физическая активность"	При проведении УПК - учесть наличие фактора риска.
Шкала "Возраст не помеха" Риск старческой астении
Вопрос 19	Ответ "ДА" - имеется риск падений. Ответ учитывается в шкале "Возраст не помеха" при подсчете суммы баллов (ответ "Да" = 1 баллу)	Направить в рамках 2 этапа диспансеризации на осмотр (консультацию) врача-невролога При проведении УПК - учесть наличие фактора риска
Вопрос 20	Ответ "ДА" - вероятность снижения зрения. Ответ учитывается в шкале "Возраст не помеха" при подсчете суммы баллов (ответ "Да" = 1 баллу)	Направить на 2 этап диспансеризации на консультацию к врачу-офтальмологу. При проведении УПК - учесть снижение зрения
Вопрос 21	Ответ "ДА" - риск снижения слуха. Ответ учитывается в шкале "Возраст не помеха" при подсчете суммы баллов (ответ "Да" = 1 баллу)	Направить на 2 этап диспансеризации на консультацию к ЛОР-врачу. При проведении УПК - учесть снижение слуха.
Вопрос 22	Ответ "ДА" - риск депрессии. Ответ учитывается в шкале "Возраст не помеха" при подсчете суммы баллов (ответ "Да" = 1 баллу)	Направить на 2 этап диспансеризации на консультацию к врачу-неврологу. При проведении УПК - учесть наличие риск депрессии.
Вопрос 23	Ответ "ДА" - наличие проблемы с удержанием мочи. Ответ учитывается в шкале "Возраст не помеха" при подсчете суммы баллов (ответ "Да" = 1 баллу)	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину. По результатам определить дальнейшую тактику обследования вне рамок диспансеризации: для мужчин осмотр (консультация) врача-хирурга (врача-уролога), для женщин - врача-уролога или врача-акушера-гинеколога. При профилактическом консультировании учесть выявленную симптоматику.
Вопрос 24	Ответ "ДА" - вероятность ограничения мобильности. Ответ учитывается в шкале "Возраст не помеха" при подсчете суммы баллов (ответ "Да" = 1 баллу)	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину. По результатам определить дальнейшую тактику обследования вне рамок диспансеризации. При профилактическом консультировании учесть выявленную симптоматику.
Вопрос 25	Ответ "ДА" - вероятность наличия когнитивных нарушений. Ответ учитывается в шкале "Возраст не помеха" при подсчете суммы баллов (ответ "Да" = 1 баллу)	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину. По результатам определить дальнейшую тактику обследования вне рамок диспансеризации. При профилактическом консультировании учесть выявленную симптоматику.
Вопрос 26	Ответ "Да" на вопрос 26 в сочетании с ответом "Нет" на вопрос 27 учитывается в шкале "Возраст не помеха" при подсчете суммы баллов (ответ "Да" = 1 баллу)	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, целенаправленное физикальное обследование с учетом полученных данных с целью уточнения причин снижения веса; Определить показания для дополнительного обследования вне рамок диспансеризации.
СУММА ответов "Да" (баллов) на вопросы 19 - 26	Сумма баллов 3 и более ответов "Да" на вопросы 19 - 26 - имеется риск старческой астении	Провести на 2 этапе углубленное профилактическое консультирование с целью профилактики старческой астении и определить показания для направления к врачу-гериатру
Вопросы 26 - 28	Ответ "Да" на вопрос 26 в сочетании с ответом "Нет" на вопрос 27 и ответом "Да" на вопрос 28 - вероятность онкопатологии	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, целенаправленное физикальное обследование с учетом полученных данных с целью уточнения причин снижения веса. Определить показания для дополнительного обследования вне рамок диспансеризации.
Полипрагмазия
Вопрос 29	Если пациент называет 5 и более лекарственных средств - выявлена полипрагмазия	Контроль (ревизия) назначенного лечения и инструктаж приема лекарственных средств.
Вопрос 30	При ответе "Да" - риск наличия заболевания или его обострения	Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр пациента, оценить клиническую картину. По ее результатам определить дальнейшую тактику обследования в рамках 2 этапа диспансеризации и вне рамок диспансеризации.

С результатами анкетирования ознакомлен

Приложение N 10
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Адыгея


Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
Я,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина либо законного представителя)
"__" ___ г. рождения, зарегистрированный по адресу:
(дата рождения гражданина либо законного представителя)

(адрес регистрации гражданина либо законного представителя)
проживающий по адресу:
			(указывается в случае проживания не по месту регистрации)
в отношении
	(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента при подписании согласия законным представителем)
"__" ___ г. рождения, зарегистрированный по адресу:
(дата рождения пациента при подписании законным представителем)

(в случае проживания не по месту жительства законного представителя)
даю информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. N 390н <1> (далее - виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень), для получения первичной медико-санитарной помощи/получения первичной медико-санитарной помощи лицом, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть) в

(полное наименование медицинской организации)

Медицинским работником
				(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)
в доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи. Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Сведения о выбранном (выбранных) мною лице (лицах), которому (которым) в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть), в том числе после смерти:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, контактный телефон)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, контактный телефон)

(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или его законного представителя, телефон)

(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)
"____" г.
					(дата оформления)

Приложение N 11
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Адыгея


Отказ от медицинского вмешательства
Я,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и дата рождения гражданина либо законного представителя)
зарегистрированный по адресу:
		(адрес места жительства гражданина либо законного представителя)
в отношении "___" г. рождения,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента и дата рождения при подписании отказа законным представителем)
при оказании мне (представляемому лицу) первичной медико-санитарной помощи в

(полное наименование медицинской организации)
отказываюсь от следующих видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. N 390н <1>:
(наименование вида (видов) медицинского вмешательства)

Медицинским работником
			(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)
в доступной для меня форме мне разъяснены возможные последствия отказа от вышеуказанных видов медицинских вмешательств, в том числе вероятность развития осложнений заболевания (состояния)


(указываются возможные последствия отказа от вышеуказанного (вышеуказанных) вида (видов) медицинского вмешательства, в том числе вероятность развития осложнений заболевания (состояния))
Мне разъяснено, что при возникновении необходимости в осуществлении одного или нескольких видов медицинских вмешательств, в отношении которых оформлен настоящий отказ, я имею право оформить информированное добровольное согласие на такой (такие) вид (виды) медицинского вмешательства.


(подпись)	(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или законного представителя гражданина)
	"____" г.
(подпись)	(фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)			(дата оформления)
<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая 2012 г., регистрационный N 24082.

Приложение N 12
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Адыгея

Поименный и повозрастной список граждан врачебного (терапевтического, в том числе цехового участка, участка врача общей практики (семейного врача)), фельдшерского или комплексного участка для прохождения диспансеризации

Списки лиц для проведения информирования о диспансеризации взрослого населения*


Фамилия	Имя	Отчество	дата рождения	ЕНП (серия и номер полиса старого образца или номер ЕНП или серия и номер временного свидетельства (без пробелов))	Код МО (МО прикрепления, код по F003)	месяц (период информирования)	Адрес
Попова	Галина	Александровна	09.12.1955	147440890000088	10025	июнь

* необходимо выгрузить лица, подходящие для проведения диспансеризации в возрасте: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40 лет и старше.

Поименный и повозрастной список граждан врачебного (терапевтического, в том числе цехового участка, участка врача общей практики (семейного врача)), фельдшерского или комплексного участка для прохождения профилактического медицинского осмотра

Списки лиц для проведения информирования о профилактическом медицинском осмотре*


Фамилия	Имя	Отчество	Дата рождения	ЕНП (серия и номер полиса старого образца или номер ЕНП или серия и номер временного свидетельства (без пробелов))	Код МО (МО прикрепления, код по F003)	месяц (период информирования)	Адрес
Терехина	Елизавета	Андреевна	02.03.2001	196899797000089	10025	июнь

* необходимо выгрузить лица, подходящие для проведения профилактических медицинских осмотров в возрасте: 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38

Приложение N 13
к приказу
от 21 февраля 2023 г. N 129
Министерства здравоохранения
Республики Адыгея

Число граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию

Название МО

Число граждан, подлежащих прохождению проф. мероприятий (Дисп-я + ПМО, дети + взрослые), план на 2023 год

Число граждан, прошедших проф. мероприятия за прошедшую неделю

Число граждан, прошедших проф. мероприятия, нарастающим итогом

Процент выполнения от плана на 2023 год

Профосмотры детей

Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечительства родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронажную семью

Профосмотры взрослых

Диспансеризация взрослых

Новая углубленная диспансеризация (COVID)

Платные профосмотры

Прошедшие 2 этап ДВН

Всего выявлено заболеваний (нарастающим итогом)

в т.ч. болезни системы кровообращения

в т.ч. злокачественные новообразования

Республики Адыгея

ГБУЗ РА "АМБ им. К.М. Батмена"

21188

ГБУЗ РА "Гиагинская ЦРБ"

18684

ГБУЗ РА "Кошехабльская ЦРБ"

17297

ГБУЗ РА "Красногвардейская ЦРБ"

18636

ГБУЗ РА "МГДП"

34681

ГБУЗ РА "МГП"

62224

ГБУЗ РА "Тахтамукайская ЦРБ"

54410

ГБУЗ РА "ХП"

8773

ГБУЗ РА "ЦРБ Майкопского района"

37730

ГБУЗ РА "Шовгеновская ЦРБ"

9298

ИТОГО

282921

Ссылается на

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты