ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ К ТАРИФНОМУ
СОГЛАШЕНИЮ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ
РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ ОТ 29
ДЕКАБРЯ 2023 ГОДА
от 9 июля 2024 года
г. Владикавказ
Правительство Республики Северная
Осетия-Алания в лице Министра
здравоохранения Республики Северная
Осетия-Алания Тебиева Сослана
Аркадьевича, Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Республики Северная Осетия-Алания в лице
директора Дзагоева Алана Руслановича,
страховые медицинские организации в
лице директора административного
структурного подразделения общества с
ограниченной ответственностью
"Капитал Медицинское Страхование" -
Филиал в Республике Северная
Осетия-Алания Гудиевой Зарифы
Деулетовны, медицинские
профессиональные некоммерческие
организации и их ассоциации в лице члена
региональной общественной организации
"Ассоциация медицинских
работников" Республики Северная
Осетия-Алания Болиевой Лауры
Зелимхановны, профессиональные союзы
медицинских работников в лице
заместителя председателя
Северо-Осетинской республиканской
организации профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации
Тамаева Мурата Батрадзовича, вместе
именуемые Сторонами, в соответствии со
статьей 30 Федерального закона от 29
ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном
медицинском страховании в Российской
Федерации", Приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
10 февраля 2023 года N 44н "Об утверждении
Требований к структуре и содержанию
тарифного соглашения", Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 4 июня 2024 года N
63н, Методическими рекомендациями по
способам оплаты медицинской помощи за
счет средств обязательного медицинского
страхования, утвержденными
Министерством здравоохранения
Российской Федерации и Федеральным
фондом обязательного медицинского
страхования 19 февраля 2024 года N 31-2/200 и N
00-10-26-2-06/2778, во исполнение решений
комиссии по разработке территориальной
программы обязательного медицинского
страхования Республики Северная
Осетия-Алания от 9 июля 2024 года (протокол N
8) заключили настоящее дополнительное
соглашение к Тарифному соглашению в
сфере обязательного медицинского
страхования на территории Республики
Северная Осетия-Алания от 29 декабря 2023
года (далее - Тарифное соглашение) о
нижеследующем:
1. Приложение N 6 "Перечень случаев
лечения, для которых установлен
коэффициент сложности лечения пациента
с принятыми значениями коэффициентов"
изложить в редакции приложения к
настоящему Дополнительному соглашению.
2. Настоящее Дополнительное соглашение
распространяет свое действие на
правоотношения, возникшие с 4 июня 2024
года.
Министр здравоохранения
Республики Северная Осетия-Алания
С.А.ТЕБИЕВ
Директор Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования
Республики Северная Осетия-Алания
А.Р.ДЗАГОЕВ
Член региональной
общественной организации
"Ассоциация медицинских
работников"
Республики Северная Осетия-Алания
Л.З.БОЛИЕВА
Директор АСП ООО "Капитал МС" -
Филиал
в Республике Северная Осетия-Алания
З.Д.ГУДИЕВА
Заместитель председателя
Северо-Осетинской республиканской
организации профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации
М.Б.ТАМАЕВ
Приложение
к Дополнительному соглашению
от 9 июля 2024 года
"Приложение N 6
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года
ПЕРЕЧЕНЬ СЛУЧАЕВ ЛЕЧЕНИЯ, ДЛЯ КОТОРЫХ
УСТАНОВЛЕН КОЭФФИЦИЕНТ СЛОЖНОСТИ
ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ПРИНЯТЫМИ ЗНАЧЕНИЯМИ
КОЭФФИЦИЕНТОВ
N |
Случаи, для которых установлен КСЛП |
Значение КСЛП |
1 |
Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего Перечня |
0,2 |
2 |
Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), получающих медицинскую помощь по профилю "детская онкология" и (или) "гематология" |
0,6 |
3 |
Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра, за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки |
0,2 |
4 |
Развертывание индивидуального поста |
0,2 |
5 |
Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии <1>, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации |
0,6 |
6 |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) <2> |
0,05 |
7 |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) <2> |
0,47 |
8 |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) <2> |
1,16 |
9 |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) <2> |
2,07 |
10 |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) <2> |
3,49 |
11 |
Проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов <3> |
0,15 |
12 <**> |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями <*> |
0,63 |
13 <**> |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями <*> |
1,20 |
14 |
Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19) в период госпитализации |
0,05 |
15 <***> |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1) <*> |
0,17 |
16 <***> |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 2) <*> |
0,61 |
17 <***> |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 3) <*> |
1,53 |
18 <***> |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1) <*> |
0,29 |
19 <***> |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 2) <*> |
1,12 |
20 <***> |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 3) <*> |
2,67 |
<1> - наличие у пациента
дополнительного диагноза (диагноза
осложнения заболевания) из перечня,
определенного Методическими
рекомендациями, медицинская помощь в
соответствии с которым оказывалась
пациенту в период госпитализации;
<2> - перечень возможных операций, а
также критерии отнесения
соответствующих операций к уровню КСЛП
определен Методическими
рекомендациями;
<3> - при проведении реабилитационных
мероприятий при нахождении пациента на
реанимационной койке и/или койке
интенсивной терапии, начавшихся не
позднее 48 часов от поступления в
отделение реанимации или на койку
интенсивной терапии с общей
длительностью реабилитационных
мероприятий не менее 5 суток, включая
период после перевода на профильные
койки по окончании реанимационных
мероприятий, при обязательной
продолжительности реабилитационных
мероприятий не менее одного часа в сутки
(при условии организации отделения
ранней медицинской реабилитации на не
менее чем 12 коек отделения, оказывающего
медицинскую помощь по профилю
"анестезиология и реанимация", и его
укомплектования в соответствии с
порядком оказания медицинской помощи по
медицинской реабилитации);
* - стоимость КСЛП "проведение
сопроводительной лекарственной терапии
при злокачественных новообразованиях у
взрослых в соответствии с клиническими
рекомендациями (уровень 1 - 3)" в
стационарных условиях и в условиях
дневного стационара определяется без
учета коэффициента дифференциации
субъекта Российской Федерации;
** - распространяет свое действие на
правоотношения, возникшие до 4 июня 2024
года;
*** - распространяет свое действие на
правоотношения, возникшие с 4 июня 2024
года.".
