ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ К ТАРИФНОМУ
СОГЛАШЕНИЮ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ
РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ ОТ 29
ДЕКАБРЯ 2023 ГОДА
от 9 июля 2024 года
г. Владикавказ
Правительство Республики Северная
Осетия-Алания в лице Министра
здравоохранения Республики Северная
Осетия-Алания Тебиева Сослана
Аркадьевича, Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Республики Северная Осетия-Алания в лице
директора Дзагоева Алана Руслановича,
страховые медицинские организации в
лице директора административного
структурного подразделения общества с
ограниченной ответственностью "Капитал
Медицинское Страхование" - Филиал в
Республике Северная Осетия-Алания
Гудиевой Зарифы Деулетовны, медицинские
профессиональные некоммерческие
организации и их ассоциации в лице члена
региональной общественной организации
"Ассоциация медицинских работников"
Республики Северная Осетия-Алания
Болиевой Лауры Зелимхановны,
профессиональные союзы медицинских
работников в лице заместителя
председателя Северо-Осетинской
республиканской организации профсоюза
работников здравоохранения Российской
Федерации Тамаева Мурата Батрадзовича,
вместе именуемые Сторонами, в
соответствии со статьей 30 Федерального
закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об
обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации", Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 10 февраля 2023
года N 44н "Об утверждении Требований к
структуре и содержанию тарифного
соглашения", Приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
4 июня 2024 года N 63н, Методическими
рекомендациями по способам оплаты
медицинской помощи за счет средств
обязательного медицинского страхования,
утвержденными Министерством
здравоохранения Российской Федерации и
Федеральным фондом обязательного
медицинского страхования 19 февраля 2024
года N 31-2/200 и N 00-10-26-2-06/2778, во исполнение
решений комиссии по разработке
территориальной программы
обязательного медицинского страхования
Республики Северная Осетия-Алания от 9
июля 2024 года (протокол N 8) заключили
настоящее дополнительное соглашение к
Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского страхования
на территории Республики Северная
Осетия-Алания от 29 декабря 2023 года (далее
- Тарифное соглашение) о нижеследующем:
1. Приложение N 6 "Перечень случаев
лечения, для которых установлен
коэффициент сложности лечения пациента
с принятыми значениями коэффициентов"
изложить в редакции приложения к
настоящему Дополнительному соглашению.
2. Настоящее Дополнительное
соглашение распространяет свое действие
на правоотношения, возникшие с 4 июня 2024
года.
Министр здравоохранения
Республики Северная Осетия-Алания
С.А.ТЕБИЕВ
Директор Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования
Республики Северная Осетия-Алания
А.Р.ДЗАГОЕВ
Член региональной
общественной организации
"Ассоциация медицинских работников"
Республики Северная Осетия-Алания
Л.З.БОЛИЕВА
Директор АСП ООО "Капитал МС" - Филиал
в Республике Северная Осетия-Алания
З.Д.ГУДИЕВА
Заместитель председателя
Северо-Осетинской республиканской
организации профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации
М.Б.ТАМАЕВ
Приложение
к Дополнительному соглашению
от 9 июля 2024 года
"Приложение N 6
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года
ПЕРЕЧЕНЬ СЛУЧАЕВ ЛЕЧЕНИЯ, ДЛЯ КОТОРЫХ
УСТАНОВЛЕН КОЭФФИЦИЕНТ СЛОЖНОСТИ
ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ПРИНЯТЫМИ ЗНАЧЕНИЯМИ
КОЭФФИЦИЕНТОВ
N |
Случаи, для которых установлен КСЛП |
Значение КСЛП |
1 |
Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего Перечня |
0,2 |
2 |
Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), получающих медицинскую помощь по профилю "детская онкология" и (или) "гематология" |
0,6 |
3 |
Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра, за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки |
0,2 |
4 |
Развертывание индивидуального поста |
0,2 |
5 |
Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии <1>, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации |
0,6 |
6 |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) <2> |
0,05 |
7 |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) <2> |
0,47 |
8 |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) <2> |
1,16 |
9 |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) <2> |
2,07 |
10 |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) <2> |
3,49 |
11 |
Проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов <3> |
0,15 |
12 <**> |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями <*> |
0,63 |
13 <**> |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями <*> |
1,20 |
14 |
Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19) в период госпитализации |
0,05 |
15 <***> |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1) <*> |
0,17 |
16 <***> |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 2) <*> |
0,61 |
17 <***> |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 3) <*> |
1,53 |
18 <***> |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1) <*> |
0,29 |
19 <***> |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 2) <*> |
1,12 |
20 <***> |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 3) <*> |
2,67 |
<1> - наличие у пациента
дополнительного диагноза (диагноза
осложнения заболевания) из перечня,
определенного Методическими
рекомендациями, медицинская помощь в
соответствии с которым оказывалась
пациенту в период госпитализации;
<2> - перечень возможных операций,
а также критерии отнесения
соответствующих операций к уровню КСЛП
определен Методическими
рекомендациями;
<3> - при проведении
реабилитационных мероприятий при
нахождении пациента на реанимационной
койке и/или койке интенсивной терапии,
начавшихся не позднее 48 часов от
поступления в отделение реанимации или
на койку интенсивной терапии с общей
длительностью реабилитационных
мероприятий не менее 5 суток, включая
период после перевода на профильные
койки по окончании реанимационных
мероприятий, при обязательной
продолжительности реабилитационных
мероприятий не менее одного часа в сутки
(при условии организации отделения
ранней медицинской реабилитации на не
менее чем 12 коек отделения, оказывающего
медицинскую помощь по профилю
"анестезиология и реанимация", и его
укомплектования в соответствии с
порядком оказания медицинской помощи по
медицинской реабилитации);
* - стоимость КСЛП "проведение
сопроводительной лекарственной терапии
при злокачественных новообразованиях у
взрослых в соответствии с клиническими
рекомендациями (уровень 1 - 3)" в
стационарных условиях и в условиях
дневного стационара определяется без
учета коэффициента дифференциации
субъекта Российской Федерации;
** - распространяет свое действие на
правоотношения, возникшие до 4 июня 2024
года;
*** - распространяет свое действие на
правоотношения, возникшие с 4 июня 2024
года.".
