Начальник
управления здравоохранения
Липецкой области
А.В.МАРКОВА
Заместитель директора - начальник
финансово-экономического
управления территориального
фонда обязательного
медицинского страхования
Липецкой области
О.В.ПЕРФИЛОВА
Председатель
Липецкой областной
организации профсоюза
работников здравоохранения РФ
Н.Ю.ЗУБОВА
Представитель страховых
медицинских организаций
директор Липецкого филиала
АО "Страховая компания
"СОГАЗ-Мед"
А.С.НЕУГОДОВ
Член правления
Липецкой областной общественной
организации содействия
реализации прав медицинских
работников "Ассоциация
медицинских работников"
А.Н.СТЕПАНОВ
Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному
соглашению на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию на территории Липецкой
области на 2024 год
от 8 июля 2024 года
г. Липецк
Управление здравоохранения Липецкой
области в лице начальника управления
Марковой Анны Владимировны, действующей
на основании Положения, именуемое в
дальнейшем "Управление",
Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Липецкой
области в лице заместителя директора -
начальника финансово-экономического
управления фонда Перфиловой Ольги
Васильевны, действующей на основании
Положения, именуемый в дальнейшем
"ТФОМС Липецкой области",
Страховые медицинские организации в
лице директора Липецкого филиала АО
"Страховая компания "СОГАЗ-Мед"
Неугодова Александра Сергеевича,
действующего на основании доверенности,
именуемые в дальнейшем
"Страховщики",
Липецкая областная общественная
организация содействия реализации прав
медицинских работников "Ассоциация
медицинских работников" в лице члена
правления ассоциации Степанова Алексея
Николаевича, действующего на основании
Устава,
Липецкая областная организация
профсоюза работников здравоохранения РФ
в лице председателя Зубовой Натальи
Юрьевны, действующей на основании
Устава, именуемая в дальнейшем
"Профсоюз",
далее все вместе именуемые
"Стороны" в соответствии со статьей
30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации",
Правилами обязательного медицинского
страхования, утвержденными приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н,
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об
утверждении Требований к структуре и
содержанию тарифного соглашения",
заключили настоящее Дополнительное
соглашение к Тарифному соглашению на
оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию
на территории Липецкой области на 2024 год
(далее - Тарифное соглашение) о
нижеследующем:
1. В связи с изменениями, внесенными в
приказ Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об
утверждении Требований к структуре и
содержанию тарифного соглашения",
внести следующие изменения и дополнения
в тарифное соглашение:
- таблицу в пункте 3.2.4.2 изложить в
следующей редакции:
"
N |
Случаи, для которых установлен КСЛП |
Значение КСЛП |
1 |
предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего перечня |
0,2 |
2 |
предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология" |
0,6 |
3 |
оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки |
0,2 |
4 |
развертывание индивидуального поста |
0,2 |
5 |
наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии <1>, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации |
0,6 |
6 |
проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) <2> |
0,05 |
7 |
проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) <2> |
0,47 |
8 |
проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) <2> |
1,16 |
9 |
проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) <2> |
2,07 |
10 |
проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) <2> |
3,49 |
11 |
проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов <3> |
0,15 |
14 |
проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации |
0,05 |
15 |
проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1) <*> |
0,17 |
16 |
проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 2) <*> |
0,61 |
17 |
проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 3) <*> |
1,53 |
";
- пункт 3.2.4.2 после слов "...без учета
коэффициента дифференциации субъекта
Российской Федерации" дополнить
текстом следующего содержания:
"Перечень схем сопроводительной
лекарственной терапии, при применении
которых может быть применен КСЛП:
Код схемы |
Уровень КСЛП |
Описание схемы |
Условия применения |
supt01 |
1 |
Филграстим 4 дня введения по 300 мкг |
|
supt02 |
2 |
Деносумаб 1 день введения 120 мг |
установленный клиренс креатинина <59 мл/мин |
supt03 |
2 |
Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг |
|
supt04 |
2 |
Филграстим 8 дней введения по 300 мкг |
|
supt05 |
3 |
Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг |
|
supt06 |
2 |
Филграстим 10 дней введения по 300 мкг |
|
supt07 |
1 |
Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день |
|
supt08 |
1 |
Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг |
|
supt09 |
3 |
Ведолизумаб 1 день введения 300 мг |
|
supt10 |
3 |
Инфликсимаб 1 день введения 800 мг |
|
supt11 |
3 |
Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг |
|
supt12 |
3 |
Иммуноглобулин антитимоцитарный 8 - 14 дней введения 10 - 20 мг/кг |
|
";
- таблицу в пункте 3.3.4.3 изложить в
следующей редакции:
"
N |
Случаи, для которых установлен КСЛП |
Значение КСЛП |
18 |
проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1) <*> |
0,29 |
19 |
проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 2) <*> |
1,12 |
20 |
проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 3) <*> |
2,67 |
";
- пункт 3.3.4.3 после слов "...без учета
коэффициента дифференциации субъекта
Российской Федерации" дополнить
текстом следующего содержания:
"Перечень схем сопроводительной
лекарственной терапии, при применении
которых может быть применен КСЛП:
Код схемы |
Уровень КСЛП |
Описание схемы |
Условия применения |
supt01 |
1 |
Филграстим 4 дня введения по 300 мкг |
|
supt02 |
2 |
Деносумаб 1 день введения 120 мг |
установленный клиренс креатинина <59 мл/мин |
supt03 |
2 |
Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг |
|
supt04 |
2 |
Филграстим 8 дней введения по 300 мкг |
|
supt05 |
3 |
Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг |
|
supt06 |
2 |
Филграстим 10 дней введения по 300 мкг |
|
supt07 |
1 |
Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день |
|
supt08 |
1 |
Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг |
|
supt09 |
3 |
Ведолизумаб 1 день введения 300 мг |
|
supt10 |
3 |
Инфликсимаб 1 день введения 800 мг |
|
supt11 |
3 |
Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг |
|
supt12 |
3 |
Иммуноглобулин антитимоцитарный 8 - 14 дней введения 10 - 20 мг/кг |
|
".
2. В связи с открытием Центра
цитологической диагностики в составе
ГУЗ "Липецкий областной
онкологический диспансер" внести
следующие изменения и дополнения в
тарифное соглашение:
- дополнить тарифное соглашение пунктом
2.2.1.18 следующего содержания:
"2.2.1.18. Порядок оплаты медицинских
услуг, оказанных в Центре цитологической
диагностики ГУЗ "Липецкий областной
онкологический диспансер"
При оказании амбулаторной медицинской
помощи, в случае если порядками оказания
медицинской помощи, стандартами
медицинской помощи, или клиническими
рекомендациями предусмотрено
проведение цитологических исследований,
такие исследования могут быть проведены
в Центре цитологической диагностики ГУЗ
"Липецкий областной онкологический
диспансер" (далее - Центр
цитологической диагностики). При этом
забор материала осуществляется в
медицинской организации по месту
оказания амбулаторной медицинской
помощи. Полученный материал
направляется для проведения
исследования в Центр цитологической
диагностики.
Оплата за проведение исследований в
Центре цитологической диагностики
осуществляется страховыми медицинскими
организациями по тарифам, установленным
приложением N 9 к тарифному соглашению:
- при проведении в Центре цитологической
диагностики цитологического
исследования в ходе прохождения
пациентом диспансеризации определенных
групп взрослого населения, в том числе
диспансеризации для оценки
репродуктивного здоровья женщин и
мужчин, или профилактического
медицинского осмотра, оплата
осуществляется из средств,
предусмотренных для финансирования
диспансеризации или профилактического
осмотра медицинской организации,
направившей материал на исследование;
- при проведении в Центре цитологической
диагностики цитологического
исследования материала, забор которого
осуществлен в ходе амбулаторного приема
(посещение с иной целью, обращение) в
медицинской организации, имеющей
прикрепившихся лиц, оплата
осуществляется из средств подушевого
финансирования медицинской организации,
направившей материал на исследование.
Межучрежденческие взаиморасчеты между
медицинской организацией, направившей
материал на исследование и медицинской
организацией, к которой прикреплен
пациент, осуществляются в порядке,
установленном пунктом 2.2.1.1 Тарифного
соглашения.";
- приложение N 1 к тарифному соглашению
дополнить текстом следующего
содержания:
"Медицинские организации, не имеющие
прикрепившихся лиц, оказывающие
медицинские услуги по проведению
цитологических исследований
1. ГУЗ "Липецкий областной
онкологический диспансер" (в части
оплаты медицинских услуг, оказанных в
Центре цитологической диагностики)".
3. В соответствии с приказом управления
здравоохранения Липецкой области от
05.03.2024 N 337 "О мероприятиях по
централизации службы скорой медицинской
помощи на территории Липецкой
области" внести следующие изменения и
дополнения в тарифное соглашение:
- из приложения N 6 к тарифному соглашению
исключить текст "1. ГУЗ "Данковская
ЦРБ";
- из приложения N 6 к тарифному соглашению
исключить текст "12. ГУЗ
"Чаплыгинская ЦРБ";
- в приложении N 6 тарифному соглашению
текст "2. ГУЗ "Добринская ЦРБ"
заменить текстом "1. ГУЗ "Добринская
ЦРБ", текст "3. ГУЗ "Усманская
ЦРБ" заменить текстом "2. ГУЗ
"Усманская ЦРБ", текст "4. ООО
"Липецк-Неотложка +" заменить
текстом "3. ООО "Липецк-Неотложка
+";
- приложение N 24 к тарифному соглашению
изложить в новой редакции.
4. В приложении N 9 к тарифному соглашению
строку с территориальным кодом 300335
изложить в следующей редакции:
"
300335 |
A12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
474,09 |
".
5. Настоящее дополнительное соглашение
вступает в силу с даты его подписания
Сторонами и распространяет свое
действие на правоотношения, возникшие:
по пункту 1 - с 04.06.2024;
по пункту 2 - с 01.06.2024;
по пунктам 3 - 4 - с 01.07.2024.
6. Настоящее Дополнительное соглашение
изготовлено в пяти экземплярах, имеющих
равную юридическую силу, по одному
экземпляру для каждой Стороны.
Приложение N 24
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию на территории
Липецкой области на 2024 год
в редакции дополнительного соглашения
N 1 от 28.02.2024
дополнительного соглашения
N 2 от 28.03.2024
дополнительного соглашения
N 5 от 08.07.2024
КОЭФФИЦИЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ РАСЧЕТЕ
ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ, А ТАКЖЕ
ФАКТИЧЕСКИЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ
ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ В
РАЗРЕЗЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОПЛАТЕ СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В 2024 ГОДУ С 01.07.2024
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Численность обслуживаемого населения по состоянию на 01.07.2024 |
Коэффициент половозрастного состава (КДПВ) |
N группы |
Коэффициент уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинских организаций) (КДУР) |
Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожной картой" развития здравоохранения в Липецкой области (КДЗП) |
Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи (ФДПн), руб. |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
ГУЗ "Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф Липецкой области" |
842 725 |
0,9983 |
2 |
1,0213 |
1,0000 |
1062,22 |
2 |
ГУЗ "Липецкая РБ" |
42 475 |
0,9723 |
2 |
1,0213 |
1,0000 |
1034,56 |
3 |
ГУЗ "Усманская ЦРБ" |
43 377 |
0,9946 |
1 |
0,7328 |
1,0000 |
759,34 |
4 |
ГУЗ "Добринская ЦРБ" |
29 063 |
1,0137 |
1 |
0,7328 |
1,0000 |
773,92 |
5 |
ГУЗ "Добровская РБ" |
22 171 |
1,0458 |
2 |
1,0213 |
1,0000 |
1112,76 |
6 |
ГУЗ "Долгоруковская РБ" |
15 645 |
1,0295 |
2 |
1,0213 |
1,0000 |
1095,42 |
7 |
ГУЗ "Измалковская РБ" |
13 783 |
1,0294 |
2 |
1,0213 |
1,0000 |
1095,31 |
8 |
ГУЗ "Краснинская РБ" |
11 289 |
0,9967 |
2 |
1,0213 |
1,0000 |
1060,52 |
9 |
ГУЗ "Лев-Толстовская РБ" |
14 058 |
0,9955 |
2 |
1,0213 |
1,0000 |
1059,24 |
10 |
ГУЗ "Становлянская РБ" |
14 898 |
1,0215 |
2 |
1,0213 |
1,0000 |
1086,91 |
11 |
ГУЗ "Тербунская ЦРБ" |
19 009 |
0,9938 |
2 |
1,0213 |
1,0000 |
1057,43 |
12 |
ГУЗ "Хлевенская РБ" |
18 117 |
1,0375 |
2 |
1,0213 |
1,0000 |
1103,93 |
13 |
ГУЗ "Воловская РБ" |
11 169 |
1,0089 |
2 |
1,0213 |
1,0000 |
1073,50 |
14 |
ООО "Липецк-Неотложка +" |
9 356 |
0,9631 |
1 |
0,7328 |
1,0000 |
735,29 |
|
ВСЕГО |
1 107 135 |
1,0000 |
|
1,0000 |
1,0000 |
|
Ссылается на
