Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия

от 28 июня 2024 года N 5
Саранск

     Министерство здравоохранения Республики Мордовия, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (далее - ТФОМС Республики Мордовия, Фонд), Мордовская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, Мордовская республиканская общественная организация "Ассоциация врачей Мордовии", страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия в 2024 году, именуемые в дальнейшем Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - 326-ФЗ), Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - 323-ФЗ), постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо от 19 февраля 2024 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 31-2/200 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 00-10-26-2-06/2778, протокол заседания от 18.10.2022 N 90/31-2/516), информационного письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.01.2024 N 31-2/И/2-1602 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 - 2026 годы", постановлением Правительства Республики Мордовия от 07.02.2024 N 116 "О Республиканской территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее Программа) в целях организации оплаты медицинских услуг, оказываемых в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования населению Республики Мордовия, договорились о внесении изменений и дополнений к заключенному Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия от 30.01.2024.

     На основании протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Мордовия от 28.06.2024 N 7/2024 заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия о нижеследующем.

     В целях приведения Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия на 2023 год в соответствие с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" и устранения замечаний, изложенных в письме Федерального фонда ОМС от 13.06.2024 N 00-10-26-1-06/9684 внести в Тарифное соглашение следующие изменения:

     1. С 01.06.2024 внести изменения в Приложение 25 "Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья" в части приведения перечня исследований, подлежащих оплате в рамках 2 этапа диспансеризации мужчин репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья в соответствие с перечнем, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования на 2024 год.

     2. Внести изменения в Приложение 4 "Коэффициенты сложности лечения пациента", изложить наименование случаев и значений коэффициентов сложности лечения пациента в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ N 63н от 14.02.2024 "О внесении изменений в подпункт "г" подпункта 5.2 пункта 5 Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2023 г. N 44н".

     3. Абзац 4 пункта 12 раздела 3.1 "Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции: "При проведении гемодиализа и перитонеального диализа в амбулаторных условиях оплата осуществляется за медицинскую услугу - одну процедуру гемодиализа и день обмена перитонеального диализа. Базовый тариф на оплату диализа:

     код услуги A18.05.002 - "Гемодиализ" - 5702,20 рублей,

     код услуги A18.30.001 - "Перитонеальный диализ" - 4455,50 рублей.".

     С 01.06.2024 внести соответствующие изменения в Приложение 8 к Тарифному соглашению.

     4. Приложения N 4, 17, 18, 25 изложить в новой редакции.

     5. Настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2024 года, за исключением пункта 2, который вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 4 июня 2024 года.

От Министерства здравоохранения
Республики Мордовия:

Председатель комиссии
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Республики Мордовия
Е.А.СТЕПАНОВА
28.06.2024

Начальник
планово-финансового отдела
И.В.АЛЕКСЕЕВА
28.06.2024

От страховых медицинских организаций

Директор Мордовского филиала
АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"
С.Н.СЕРЕБРЯКОВА
28.06.2024

Директор Административного структурного
подразделения ООО "Капитал МС"
в Республике Мордовия
А.П.АРОСЛАНКИНА
28.06.2024

Председатель правления
Мордовской республиканской
общественной организации
"Ассоциация врачей Мордовии"
А.Н.ПИНЯМАСКИН
28.06.2024

Главный врач ГБУЗ РМ
"Мордовская республиканская
центральная клиническая больница"
С.В.ЛАДЯЕВ
28.06.2024

Главный врач ГБУЗ РМ
"Детская поликлиника N 1"
В.М.КРУПНОВА
28.06.2024

Главный врач ГБУЗ РМ
"Комсомольская центральная
районная больница"
Н.А.МАМАЕВ
28.06.2024

Председатель Мордовской
республиканской организации профсоюза
работников здравоохранения
Российской Федерации
Л.А.БУЛЬДЯЕВА
28.06.2024

Председатель первичной профсоюзной
организации ГБУЗ РМ "Республиканский
онкологический диспансер" Мордовской
республиканской организации профсоюза
работников здравоохранения
Российской Федерации
А.А.ШИШОВ
28.06.2024

Начальник отдела
организации ОМС ТФОМС
Республики Мордовия
Н.В.ЗИНИНА
28.06.2024

Приложение 4

КОЭФФИЦИЕНТЫ СЛОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА

     Тарифы с 01.06.2024 к Тарифному соглашению от 28.06.2024.

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     <1> - наличие у пациента дополнительного диагноза (диагноза осложнения заболевания) из перечня, определенного настоящим Приложением, медицинская помощь в соответствии с которым оказывалась пациенту в период госпитализации

     <2> - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен настоящим Приложением

     <3> - при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации)

     * - стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" в стационарных условиях и в условиях дневного стационара определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.

Приложение 8

СТОИМОСТЬ УСЛУГ ДИАЛИЗА НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

     Тарифы с 01.06.2024 к Тарифному соглашению от 28.06.2024.

Приложение 17

ПОДУШЕВОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОДНОГО ЗАСТРАХОВАННОГО ПО ОМС ГРАЖДАНИНА

     Тарифы с 01.06.2024 к Тарифному соглашению от 28.06.2024.

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 18

ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОДНОГО ЗАСТРАХОВАННОГО ПО ОМС ГРАЖДАНИНА

     Тарифы с 01.06.2024 к Тарифному соглашению от 28.06.2024.

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 25

ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ПО ОЦЕНКЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

     Тарифы с 01.06.2024 к Тарифному соглашению от 28.06.2024.

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу