МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПРИКАЗ

от 25 июня 2024 года N 1476


Об утверждении отраслевой Стратегии

В соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 01.08.2016 N 529 "О порядке разработки, корректировки, осуществления мониторинга отраслевых стратегий Республики Татарстан" приказываю:

1. Утвердить прилагаемую Стратегию развития отрасли здравоохранения Республики Татарстан на 2024 - 2026 годы и на период до 2030 года (далее Стратегия).

2. Мониторинг реализации Стратегии возложить на отдел разработки и реализации специальных программ и проектов.

3. Признать утратившими силу следующие приказы Министерства здравоохранения Республики Татарстан:

от 31.07.2017 N 1634 "Об утверждении отраслевой стратегии";

от 30.12.2021 N 3028 "Об утверждении отраслевой стратегии".

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Р.Абашева.

Министр
М.М.МИННУЛЛИН

Приложение

Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Республики Татарстан
от 25 июня 2024 г. N 1476

СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН НА 2024 - 2026 ГОДЫ И НА ПЕРИОД ДО 2030 ГОДА

1. Общие положения

Стратегия развития отрасли здравоохранения Республики Татарстан на 2024 - 2026 годы и на период до 2030 года разработана в соответствии с учетом национальных целей развития на период до 2030 года, определенных указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 года N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года", Единого плана по достижению национальных целей развития Российской Федерации на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 1 октября 2021 года N 2765-р, Законом Республики Татарстан от 17 июня 2015 года N 40-ЗРТ "Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Республики Татарстан до 2030 года".

Стратегия разработана на основе предыдущей Стратегии развития здравоохранения РТ на 2022 - 2024 годы, что обусловлено необходимостью и целесообразностью пролонгации основных ее направлений на следующий период. В Стратегию добавлен новый раздел "Кадровая потребность и источники ее удовлетворения". Поставленные в нем задачи ориентированы на накопление и развитие кадрового потенциала в области здравоохранения.

Настоящая Стратегия разработана в связи с необходимостью определения приоритетов, целей и задач формирования, накопления и использования человеческого капитала в здравоохранении Республики Татарстан на среднесрочную перспективу, согласованных с приоритетами и целями социально-экономического развития Российской Федерации и Республики Татарстан.

Учитывая сложившуюся в стране и республике общую социально-экономическую ситуацию, периодом стратегирования принят трехлетний период (как достаточный для реализации Стратегии) и перспектива до 2030 года.

Стратегия развития отрасли здравоохранения Республики Татарстан на 2022 - 2024 годы и на период до 2030 года (далее - Предыдущая стратегия) была разработана в 2021 году. Основные положения Предыдущей стратегии были ориентированы на достижение целей и задач, связанных с сохранением здоровья и увеличением ожидаемой продолжительности жизни.

Установленные значения показателей этой цели были выполнены.

Вместе с тем, увеличение ожидаемой продолжительности жизни на основе сохранения устойчивого развития отрасли остается долгосрочной стратегической целью. Соответственно, сохраняются и сопутствующие этой цели задачи. Изменились показатели развития отрасли (анализ этих изменений приведен ниже).

2. Паспорт Стратегии развития отрасли здравоохранения Республики Татарстан на 2024 - 2026 годы и на период до 2030 года

3. Цели, задачи, приоритеты Стратегии

Цель Стратегии: сохранение здоровья и увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 78,35 года к 2030 году.

Для достижения сформулированной цели необходимо решить следующие задачи:

обеспечение оптимальной доступности для граждан (включая граждан, проживающих в труднодоступных местностях) первичной медико-санитарной помощи;

совершенствование системы оказания медицинской помощи лицам с болезнями системы кровообращения и новообразованиями;

совершенствование службы родовспоможения и детства;

совершенствование организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация";

дальнейшее развитие высокотехнологичной медицинской помощи.

В качестве приоритетов реализации Стратегии определены:

реализация национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография";

обеспечение медицинской поддержки участников специальной военной операции и членов их семей;

проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения, углубленной диспансеризации и эффективного диспансерного наблюдения населения;

последовательная и системная кадровая политика, устранение кадрового дефицита в отрасли;

повышение удовлетворенности граждан качеством и доступностью медицинской помощи.

Способы достижения целей Стратегии:

разработка совместно с Казанской государственной медицинской академией, Казанским государственным медицинским университетом Министерства здравоохранения Российской Федерации, Казанским (Приволжским) федеральным университетом новых технологий и методов ранней диагностики и лечения заболеваний, внедрение в практическое здравоохранение;

реализация мероприятий, направленных на увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни;

непрерывный мониторинг эффективности процессных показателей, характеризующих результативность принятых мер;

ликвидация дефицита высокопрофессиональных медицинских работников; развитие информационных технологий в здравоохранении;

строительство, реконструкция объектов здравоохранения, а также достижение нормативного уровня отрасли.

4. Оценка состояния отрасли

4.1. Анализ развития отрасли.

В таблице 1 приведена информация об изменениях основных параметров отрасли с 1 января 2022 года по 1 января 2024 года и прогноз до 2030 года.

Таблица 1

Несмотря на сложную демографическую ситуацию, связанную со снижением рождаемости и старением населения, а также с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19, за последние 3 года отмечается рост ожидаемой продолжительности жизни и снижение смертности населения. Республика достигла допандемийных значений показателей и продолжает занимать лидирующие позиции в Приволжском федеральном округе по естественному приросту, рождаемости, ожидаемой продолжительности жизни при рождении, низким показателям общей смертности.

Республика входит в 20-ку лидеров Российской Федерации по показателю естественного прироста и низкому показателю общей смертности (20 место из 85), занимает 14 место по ожидаемой продолжительности жизни при рождении.

За последние 3 года ожидаемая продолжительность жизни населения республики увеличилась на 3,97 года, и составила по итогам 2023 года 75,25 лет (2021 г. 71,28 лет; 2022 г. - 74,93 лет).

Показатель смертности населения в 2023 году составил 10,8 случая на 1 000 населения, что на 4,5% ниже показателя 2022 года (11,2 случая на 1 000 населения): умерло 42 843 человека, что на 1 941 человека меньше, чем в 2022 году.

В Республике Татарстан отмечается снижение смертности населения (по сравнению с 2022 годом): от болезней системы кровообращения - на 3,4%, от психических расстройств и расстройств поведения - на 45,6%, по причине "Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, нс классифицированные в других рубриках" - на 46,1%, от COVID-19 на 93,1%.

В структуре смертности населения I место (46,5%) занимают болезни системы кровообращения (показатель - 498,0 на 100 тыс. нас.), на II месте (16,4%) - новообразования (показатель - 175,7 на 100 тыс. нас.), на III месте (8,0%) - внешние причины (показатель - 85,8 на 100 тыс. нас.), на IV месте (6,4%) - болезни органов пищеварения (показатель - 68,8 на 100 тыс. нас.), на V месте (6,2%) - смертность от болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (показатель - 66,8 на 100 тыс. нас.).

Показатель смертности трудоспособного населения за 2023 год составил 457,3 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (2022 год - 451,8 на 100 тыс. нас. соответствующего возраста).

Ведется мониторинг показателей смертности населения в разрезе муниципальных образований. С целью оперативного контроля и методического руководства деятельностью учреждений здравоохранения с высокими показателями смертности за высокотехнологичными центрами (Республиканская клиническая больница МЗ РТ, Межрегиональный клинико-диагностический центр, Городская клиническая больница N 7 имени М.Н.Садыкова г. Казани, Альметьевская межрайонная многопрофильная больница, Больница скорой медицинской помощи г. Набережные Челны, Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница) закреплена курация муниципальных районов республики.

Организация и проведение диспансеризации осуществляются в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов и приказа Минздрава РТ от 14.12.2023 N 3014 "Об организации профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в Республике Татарстан, в том числе углубленной". При проведении диспансеризации в сельской местности используются выездные формы работы специалистов, в том числе мобильных медицинских бригад.

В целях информирования населения о возможностях прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Перечень медицинских организаций и графики их работы размещены на официальных сайтах Минздрава РТ (http://minzdrav.tatarstan.ru/) в разделе "Диспансеризация населения Республики Татарстан", ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" (http://www.fomsrt.ru/) в разделе "Застрахованные лица" и медицинских организаций, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию. Руководителям медицинских организаций республики поручено организовать прохождение гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации в вечерние часы и субботние дни.

С марта 2023 года в республике реализуется проект "Промышленная диспансеризация" по организации государственными медицинскими организациями профилактических медицинских осмотров (далее - ПМО) и диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - ДОГВП) на промышленных предприятиях. Создана межведомственная рабочая группа по вопросам организации и проведения ПМО и ДОГВП на промышленных предприятиях Республики Татарстан, в состав которой вошли представители ГУ "Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования РТ", Ассоциации предприятий и промышленников Республики Татарстан (региональное объединение работодателей), Министерства промышленности и торговли Республики Татарстан. В организации работы задействована 61 медицинская организация. В рамках проекта в 2023 году осмотрено 1 13 008 работников; охвачено 705 предприятий и организаций республики; заключено 540 соглашений. На второй этап направлены 10 803 человека (10,7% от осмотренных). Объединение усилий работодателей и медицинских работников позволило создать более удобные условия для охвата профилактическими мероприятиями работающих граждан.

С сентября 2019 года реализуется проект "Мобильная поликлиника". Мобильные комплексы закреплены по зонам обслуживания районов республики за Республиканской клинической больницей, Городской клинической больницей N 7 им. М.Н.Садыкова г. Казани, Городской больницей N 5 г. Набережные Челны, Альметьевской центральной районной больницей, Межрегиональным клинико-диагностическим центром (с ноября 2023 года). Врачебные бригады формируются с учетом потребности центральных районных больниц в медицинских специалистах. Осуществляется оказание медицинской помощи в рамках II этапа диспансеризации и диспансерного наблюдения взрослого населения.

В 2023 году мобильными комплексами осуществлены выезды в 29 муниципальных районов Республики Татарстан (148 населенных пунктов); осмотрено 31 982 чел., из них в ходе II этапа диспансеризации - 14 113 чел. (44,1%). Количество пациентов, у которых впервые выявлено заболевание по результатам обследования в мобильных комплексах 4 108 чел. (12,8% от числа осмотренных); количество пациентов, которым рекомендовано дополнительное обследование - 9 873 чел. (30,9% от числа осмотренных). Обследовано 8 117 чел. (82,2% от нуждающихся), назначено лечение - 8 095 чел.; рекомендована госпитализация 1 830 чел. (5,7% от числа осмотренных); госпитализировано - 1 765 чел. (96,4% от нуждающихся), из них стационарное консервативное лечение получили 1 520 чел., оперативное - 245 чел.

Начиная с 2019 года, в рамках национального проекта "Демография" реализуется региональный проект "Укрепление общественного здоровья". Республика Татарстан включена в число 20 пилотных регионов. При Кабинете Министров Республики Татарстан создан Региональный совет по общественному здоровью.

В республике функционируют 4 центра общественного здоровья и медицинской профилактики в г.г. Казань, Альметьевск, Нижнекамск, Зеленодольск. В 44 муниципальных образованиях Республики Татарстан утверждены муниципальные программы укрепления общественного здоровья среди населения (95,6% от общего количества муниципальных образований РТ). Заключено 52 соглашения по внедрению корпоративных программ укрепления здоровья, работающих на предприятиях и организациях муниципальных образований республики, в том числе в г.г. Казань, Набережные Челны, Нижнекамск, Зеленодольск, в Муслюмовском, Актанышском муниципальных районах в сферах деятельности: здравоохранение (3), образование (18), промышленность (3), транспорт (7), торговля (1), государственное и муниципальное управление (5), иное (15).

При участии Министерства спорта Республики Татарстан в 2023 году разработана и утверждена заместителем Премьер-министра Республики Татарстан Л.Ф.Фазлеевой "Стратегия развития спортивной медицины в Республике Татарстан на период 2023 - 2026 годов".

С целью сохранения здоровья и продления жизни жителей республики реализованы программы, направленные на ранее выявление, диагностику, эффективную первичную и вторичную профилактику, лечение острых и хронических формы заболеваний сердечно-сосудистой системы. Созданы два центра липидологии - для детей и для взрослых, модули программы Porta Vita (Антикоагулянтные кабинеты, Управление сердечно-сосудистыми рисками, Сахарный диабет), система "Единый кардиолог", организована трехуровневая служба оказания специализированной помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Практически каждая медицинская организация укомплектована амбулаторными кардиологами. На регулярной основе проводятся выездные обучающие мероприятия для кардиологов, терапевтов и врачей общей практики. Продолжается программа льготного лекарственного обеспечения пациентов, перенесших острое сердечно-сосудистое событие. Запущен пилотный проект по персональным медицинским помощникам с целью мониторинга артериального давления (пациенты с гипертонической болезнью) и гликемии (пациенты с сахарным диабетом). Усилена кардиохирургическая служба - помощь оказывают в 5 центрах. Внедрена методика внутрисосудистого ультразвукового исследования коронарных артерий сердца, ротаблации сосудов.

В целях совершенствования и координации первичной медико-санитарной помощи населению Республики Татарстан, обеспечения организационно-методического руководства деятельностью медицинских организаций, реализован проект курации медицинских организаций республики головными учреждениями (ЧКВ-центрами). Создан Республиканский центр мониторинга сердечно-сосудистых заболеваний и координации реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Вторым основным направлением в работе системы здравоохранения является ранее выявление и лечение новообразований.

Региональным проектом "Борьба с онкологическими заболеваниями" предусмотрена организация в 8 муниципальных образованиях Республики Татарстан 9 центров амбулаторной онкологической помощи, обеспечивающих своевременность прохождения диагностических процедур при возникновении подозрения о наличии у пациента онкологического заболевания и имеющих в своей структуре дневные стационары для повышения доступности методов противоопухолевой лекарственной терапии (химиотерапии).

В настоящее время на территории республики функционируют 8 центров амбулаторной онкологической помощи, 63 первичных онкологических кабинета. В 2023 году открыты центры амбулаторной онкологической помощи на базе государственных автономных учреждений здравоохранения "Буинская ЦРБ", "Чистопольская ЦРБ" и "Городская поликлиника N 20" г. Казани.

В целях своевременного выявления новообразований и снижения смертности от новообразований, в том числе злокачественных, в республике реализуются мероприятия по скрининговому обследованию граждан в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

По оперативным данным, в 2023 году проведены:

цитологическое скрининговое обследование 541 297 женщин от 18 лет и старше на выявление патологии шейки матки в рамках первичных посещений к акушерам-гинекологам и акушеркам смотровых кабинетов с периодичностью 1 раз в 2 года; выявлен рак шейки матки у 127 чел. (0,02%), предраковая патология 864 чел. (0,16%);

маммографическое скрининговое обследование 14 785 женщин в возрасте 50 - 69 лет; выявлен рак молочной железы у 176 чел. (1,2%), патология доброкачественного характеру 1 548 чел. (10,5%);

в целях раннего выявления онкологических заболеваний органов дыхания у контингента, входящего в группу риска, проведен скрининг у 1 000 пациентов; выявлены заболевания у 89 чел. (8,9%.), в том числе ЗНО - у 36 чел. (3,6%).

В рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения выявлено 2 065 случаев ЗНО, из них на ранних (I - II) стадиях - 1 466 сл. (71,05%).

В 2023 г. в Республиканском клиническом онкологическом диспансере МЗ РТ им. проф. М.З.Сигала в условиях круглосуточного стационара получили лечение 43 972 пациента (2022 г. - 42 971 чел.), в дневном стационаре - 36 635 пациентов (2022 г. - 34 741 чел.), высокотехнологичная медицинская помощь оказана 2 664 пациентам (2022 г. - 2 859 чел.). Томотерапия (высокотехнологичная лучевая терапия) проведена 725 пациентам (2022 г. - 725 чел.), радионуклидная терапия 639 пациентам (2022 г. - 632 чел.). Проведено 6 428 позитронно-эмиссионных томографических исследований с применением радиофармпрепаратов (2022 г. 6 366 человек).

В настоящее время в Республике Татарстан ВМП оказывают 17 учреждений здравоохранения Республики Татарстан по 21 профилю и 106 видам, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. N 2497 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".

В 2023 году ВМП получили 37 121 человек, в том числе за счет средств бюджета РТ - 10 974 пациента, за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) - 15 651 пациент (2022 г. - 35 613 чел.).

В 2023 году число пролеченных пациентов в федеральных клиниках составило 8 303 человека, по гарантийным письмам в федеральные медицинские организации было направлено 392 пациента.

Шесть республиканских учреждений здравоохранения (Республиканская клиническая больница МЗ РТ, Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ, Межрегиональный клинико-диагностический центр, Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ им. профессора М.З.Сигала, Республиканская клиническая офтальмологическая больница МЗ РТ им. проф. Е.В.Адамюка, Больница скорой медицинской помощи г. Набережные Челны) оказали ВМП за счет средств федерального бюджета 206 пациентам.

В 2023 году проведено: 7 917 стентирований, 326 операций на клапанах сердца, 13 458 коронарографий, 6 469 ангиографий. По профилю "Травматология-ортопедия" (эндопротезирование) выполнено 3 314 оперативных вмешательства.

Ежегодно для жителей Республики Татарстан увеличивается доступность оказания ВМП по профилю "трансплантология". По итогам 2023 года выполнены 223 трансплантации органов (2022 г. - 137 сл., 2021 г. - 71 сл.): 115 пересадок почек (2022 г. - 80 сл., 2021 г. - 44 сл.), 72 пересадки печени (2022 г. - 50 сл., 2021 г. - 24 сл.), 26 пересадок сердца (2022 г. - 7 сл., 2021 г. - 3 сл.); впервые выполнено 10 трансплантаций костного мозга у детей.

В 2023 году организация проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет территориальной программы обязательного медицинского страхования оказывалась в условиях следующих учреждений частной формы собственности: АВА-ПЕТЕР, АВА-Казань, ВРТ г. Казани, Клиника Нуриевых - Челны, Клиника семейной медицины, КОРЛ. Всего проведено: 1 801 процедура ЭКО, 1 539 "криопереносов".

В 2020 году с целью реализации мероприятий, направленных на профилактику распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, были организованы: маршрутизация пациентов, перепрофилирование медицинских организаций во временные инфекционные госпитали, развертывание провизорных госпиталей, организация лабораторной диагностики, амбулаторных КТ-центров, специализированной медицинской помощи пациентам с COVID-19.

С целью повышения качества жизни пациентов, нуждающихся в восстановительном лечении, по принципу "концентрации ресурсов" построены и введены в эксплуатацию 2 лечебно-реабилитационных центра: в городе "Иннополис" в 2016 году, на базе Городской клинической больницы N 7 имени М.Н.Садыкова г. Казани - в 2021 году. В центрах проводятся курсы реабилитации больных с поражениями центральной нервной системы и соматическими заболеваниями, заболеваниями периферической нервной системы и костно-мышечной системы, а также больных, перенесших COVID-19. В процессе реабилитации используются уникальные аппараты, представленные в единственном экземпляре в Республике Татарстан и НФО. Центры оснащены современным реабилитационным оборудованием: роботизированные локомоторные системы для восстановления навыков ходьбы, транскраниальная магнитная стимуляция с нейронавигацией, программа когнитивной реабилитации с использованием виртуальной реальности, площади активной механотерапии и залы адаптивной физической культуры и спорта. Создана "Умная палата", где пациенты с ограниченными возможностями восстанавливают способности управлять бытовыми приборами и светом. Дополнением к технологиям физической реабилитации стало открытие в комплексе больницы благоустроенной парковой зоны озера Чайковое "Семь источников здоровья". В парке размещены различные тренажеры для физической реабилитации на свежем воздухе людей с ограниченными двигательными возможностями. Проект по благоустройству парка Малого Чайкового озера в Казани выдвинут на международную премию городских инноваций Гуанчжоу (единственный российский проект, который попал в шорт-лист премии; всего на конкурс подано 274 заявки из 193 городов 54 стран).

В целях обеспечения мер социальной поддержки лицам, призванным на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, а также членам их семей на приоритетной основе обеспечено проведение реабилитационных мероприятий по медицинским показаниям в учреждениях здравоохранения республики. В 2023 году медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" оказана 869 участникам (бывшим участникам) СВО и членам их семей; в амбулаторных и стационарных условиях была оказана 7 053 участникам боевых действий, вернувшимся из зоны проведения СВО.

В тесном взаимодействии с Республиканским движением "Ярдэм янэшэ! Помощь рядом!", региональным подразделением Общественной организации "Народный Фронт", Комитетом семей Воинов Отечества организована работа Госпиталей для ветеранов войн г. Казани и г. Наб. Челны, Республиканской клинической больницы МЗ РТ. За 2023 год в госпиталях пролечено 1145 участников СВО, в том числе 297 чел. - в условиях круглосуточного стационара, 106 чел. - в условиях дневного стационара, 639 чел. в амбулаторных условиях, в том числе в рамках амбулаторной медицинской реабилитации - 121 чел.

С 03.07.2023 открыто 70 кабинетов медико-психологического консультирования; по состоянию на 28.12.2023 медицинскими психологами проконсультировано 19 171 человек: 343 участника СВО, 1055 членов семей, 88 детей.

В 2023 году Республика Татарстан в составе 6 субъектов Российской Федерации включена для участия в пилотном проекте "Персональные медицинские помощники", целью которого является охват граждан, имеющих сахарный диабет и артериальную гипертензию, находящихся на диспансерном наблюдении, с использованием персональных носимых медицинских устройств и централизованных диагностических сервисов. Проект рассчитан на 2 года. В 2023 году дистанционным наблюдением охвачено более 1 700 пациентов с артериальной гипертензией и более 600 пациентов с сахарным диабетом.

В результате реализации комплекса мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья матери и ребенка, доступности специализированной медицинской помощи, модернизации здравоохранения, реализации программ "Дети Татарстана", "Национального проекта Здоровье" внедрения новых технологий в республике удалось достичь снижения младенческой и детской смертности.

По сравнению с аналогичным периодом прошлого года отмечается снижение младенческой смертности от врожденных пороков развития, заболеваний перинатального периода, заболеваний нервной системы, болезней системы кровообращения. Уровень младенческой смертности в Республике Татарстан составляет 3,1 на 1000 родившихся живыми, что ниже на 6,1% по сравнению с показателем прошлого года (2022 г. - 3,3); умерло на 8 детей меньше (2022 г. - 120 детей, 2023 г. 112 дет.).

Проводится контроль за соблюдением рациональной маршрутизации беременных, родильниц, рожениц, новорожденных (согласно действующей региональной и республиканской нормативной базе) и организации медицинской помощи детскому населению (согласно порядкам, протоколам и методическим рекомендациям).

С целью ранней диагностики заболеваний у новорожденных реализуется пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития плода и новорожденного.

В настоящее время в республике функционируют 6 межмуниципальных центров антенатальной охраны плода. За 2023 год обследованы 30 437 беременных. Охват обследованных по отношению к количеству вставших на учет по беременности составил 95,1%. Выявлен 181 случай хромосомной патологии у плода и 543 случая врожденных пороков развития плода.

Для комплексного сопровождения людей с расстройствами аутистического спектра и другими ментальными нарушениями открыты 4 кабинета ранней помощи на базе Зеленодольской ЦРБ, Альметьевской детской городской больницы с перинатальным центром, Елабужской ЦРБ, Нижнекамской детской районной больницы с перинатальным центром.

В ходе реализации программы "Обеспечение расширенного неонатального скрининга в Республике Татарстан" за 2023 год обследовано 35 887 новорожденных. Выявлено 1 443 новорожденных высокого риска, направленных для проведения подтверждающей диагностики в рамках расширенного неонатального скрининга; у 19 детей установлено врожденное и (или) наследственное заболевание: первичный иммунодефицит - 5 детей, фенилкетонурия - 7 детей, глутаровая ацидурия 1 типа 2 ребенка, нарушение жирового обмена - 3 ребенка, спинальная амиотрофия 2 ребенка; все взяты под диспансерное наблюдение профильными специалистами, назначено лечение.

С 2021 года осуществляется регистрация в федеральном регистре всех случаев с критическими акушерскими ситуациями, в том числе за 2023 год зарегистрировано 670 случаев (2022 - 384). С целью снижения материнской смертности осуществляются видеоконсультирование и удаленный мониторинг реанимационных больных в рамках работы акушерского консультативного дистанционного центра на базе Республиканской клинической больницы МЗ РТ. В 2023 году проведено 227 дистанционных консультирований женщин высокой группы риска по преэклампсии и обеспечен своевременный выход на телемедицинскую консультацию с федеральным центром.

В медицинских организациях Республики Татарстан проводится работа по мотивации женщины, находящейся в ситуации репродуктивного выбора, на сохранение беременности. Во исполнение нормативной базы Минздрава России в части мотивационного анкетирования реализуется приказ Минздрава РТ от 04.07.2023 N 1462 "О внедрении мотивационного анкетирования в Республике Татарстан". В медицинские организации всех форм собственности для исполнения были направлены письма Минздрава России о внедрении мотивационного анкетирования от 15.06.2023 N 15-4/14/2-10887 и речевые модули для создания у женщин, находящихся в ситуации репродуктивного выбора, положительных установок на рождение детей. С 30.06.2023 мотивационное анкетирование женщин, находящихся в ситуации репродуктивного выбора, внедрено в работу 62 медицинских организаций государственной формы собственности и 27 учреждений частной формы собственности. 1 Доведено анкетирование 2 274 женщин, находящихся в ситуации репродуктивного выбора, что составляет 99,4% от общего количества обратившихся в медицинские организации с намерением прервать беременность.

За 2023 год в женские консультации республики с желанием прервать беременность обратились 5 440 женщин (без учета коммерческих медицинских организаций), 5 437 женщин (99,9% от количества обратившихся с намерением прервать беременность) проконсультированы в кабинетах (центрах) психологической и медико-социальной помощи женщинам; 34,6% из числа женщин, получивших консультации, пролонгировали беременность.

В республике функционируют 6 центров и 60 кабинетов психологической и медико-социальной помощи женщинам. В 2023 году в центрах (кабинетах) психологической и медико-социальной помощи женщинам проведена модернизация в соответствии с методическими рекомендациями письма Минздрава РТ и разработанному брендбуку по оформлению, оснащению и оборудованию кабинетов. Центры и кабинеты психологической и медико-социальной помощи женщинам медицинских организаций укомплектованы психологами на 100%.

Работа по психологическому консультированию женщин, находящихся в ситуации репродуктивного выбора, ведется совместно со специалистами автономной некоммерческой организации "Центр защиты семьи, материнства и детства "Умиление". В рамках реализации проекта "Здравствуй, мама" совместно с благотворительным фондом "Женщины за жизнь" проведены обучающие семинары для врачей акушеров-гинекологов и психологов. Проект реализуется в 7 медицинских организациях г. Набережные Челны, мероприятиями проекта планируется ежегодно охватывать около 6 000 беременных женщин.

С августа 2023 года в г. Казани в ГАУЗ "Клиника медицинского университета" реализуется пилотный проект по II этапу доабортного консультирования, на который из женских консультаций направляются женщины, находящиеся в ситуации репродуктивного выбора. В рамках взаимодействия с медицинскими организациями частной формы собственности проводятся семинары - совещания по организации единого подхода по вопросам доабортного консультирования с участием руководителей частных медицинских клиник, директора Союза частных медицинских клиник "Естественный отбор", уполномоченного по правам ребенка в РТ. Главным внештатным репродуктологом Минздрава РТ проведены обучающие семинары с врачами акушерами-гинекологами и психологами медицинских организаций частной формы собственности по темам доабортного консультирования и мотивационного анкетирования.

Минздравом РТ совместно с Министерством труда, занятости и социальной защиты РТ реализуется программа выдачи медицинскими учреждениями службы родовспоможения (перинатальные центры, родильные дома/отделения) подарочных комплектов детских принадлежностей семьям с новорожденными, среднедушевой доход которых нс превышает величину прожиточного минимума, установленного в Республике Татарстан. В 2023 году было выдано 3 046 подарочных комплектов, из них на основании справки о размере среднедушевого дохода семьи 2 687 комплекта, на основании документа, подтверждающего принадлежность к категории члена семьи гражданина, участвующего в СВО - 359 комплектов.

Согласно Указу Президента Российской Федерации В.В.Путина от 21 июля 2020 года N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года" в числе национальных целей развития определена цель - сохранение населения, здоровье и благополучие людей. Установлен целевой показатель, характеризующий достижение национальной цели к 2030 году - повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78,35 года.

Для достижения указанной национальной цели с 2019 года в Республике Татарстан реализуются мероприятия федеральных проектов национального проекта "Здравоохранение". В 2023 году в Республике Татарстан в рамках национального проекта "Здравоохранение" реализуются 8 региональных проектов. На их реализацию предусмотрено финансирование в объеме 3 760,03 млн. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 2 630,96 млн. рублей, средства бюджета РТ 1 129,07 млн. рублей. На 31.12.2023 освоено 3 744,86 млн. рублей (99,6%).

По национальному проекту "Демография" Министерство здравоохранения Республики Татарстан участвует в реализации 3 региональных проектов. На их реализацию предусмотрено финансирование в объеме 575,32 млн. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 0,46 млн. рублей, средства бюджета РТ 574,86 млн. рублей. На 31.12.2022 освоено 575,31 млн. рублей (100%).

За Минздравом РТ закреплено 40% показателей от общего количества показателей, закрепленных за РТ (РТ - 166 показателей; МЗ РТ - 60 показателей). По итогам 12 месяцев плановые значения достигнуты по всем показателям.

Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Татарстан":

в целях обеспечения авиационным обслуживанием для оказания медицинской помощи населению выполнено 201 вылетов, эвакуировано 197 пациентов;

обеспечение граждан республики профилактическими осмотрами; в ходе диспансеризации осмотрено 2 625,4 тыс. чел.; мобильными комплексами осуществлены выезды в 29 муниципальных районов (148 нас. пунктов), осмотрено 31,9 тыс. человек, из них в ходе II этапа диспансеризации - 14,1 тыс. человек.

Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Татарстан":

медицинским оборудованием в количестве 183 единиц оснащены сосудистые центры (Межрегиональный клинико-диагностический центр, Республиканская клиническая больница МЗ РТ и Больница скорой медицинской помощи г. Наб. Челны) и 3 первичных сосудистых отделения на базе Елабужской ЦРБ, Зеленодольской ЦРБ и Городской больницы N 12 г. Казани;

закуплены лекарственные препараты для обеспечения профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении (обеспечено 26,7 тыс. пациентов).

Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями":

для переоснащения оборудованием Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РТ им. проф. М.З.Сигала было закуплено 8 единиц специализированного оборудования, в том числе маммограф со стереотаксической пункционной приставкой;

открыты 3 центра амбулаторной онкологической помощи для комплексной и быстрой диагностики основных видов злокачественных новообразований на базе Городской поликлиники N 20 г. Казани, Буинской ЦРБ и Чистопольской 1 (РБ.

Региональный проект "Развитие детского здравоохранения Республики Татарстан, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи":

в центре детской онкологии, гематологии и хирургии Детской республиканской клинической больницы МЗ РТ лечение получили 3 418 пациентов;

профилактическими медицинскими осмотрами с целью сохранения репродуктивного здоровья охвачено 96 799 детей в возрасте 15 - 17 лет (113,3% от плана);

профилактическими осмотрами охвачено 827 233 ребенка в возрасте до 17 лет (100% от плана);

оказана медицинская помощь в период родов и послеродовой период 29 692 женщинам (100% от плана);

в симуляционном центре ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Минздрава России обучен 231 специалист в области перинатологии, неонатологии и педиатрии.

Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)": развитие модернизации государственной информационной системы "Электронное здравоохранение Республики Татарстан", поставка серверного оборудования, покупка неисключительных прав на программное обеспечение.

Региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг": на территории республики медицинская помощь оказана 112 934 иностранным гражданам из 158 стран. В реализации проекта участвовали 65 медицинских организаций, из них 57 - государственной формы собственности, 8 - частной формы собственности.

В декабре в рамках международного научно-практического форума "Российская неделя здравоохранения", прошедшего в г. Москве, Минздрав РТ и 4 медицинские организации республики (Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ им. проф. М.З.Сигала и Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ, Республиканская клиническая больница МЗ РТ, Городская клиническая больница N 7 им. М.Н.Садыкова г. Казани) признаны победителями в рамках реализации регионального проекта "Развитие экспорта медицинских услуг в Республике Татарстан" национального проекта "Здравоохранение".

Региональный проект "Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Татарстан":

закуплено 1 065 единиц медицинского оборудования;

построено 28 объектов здравоохранения: 25 фельдшерско-акушерских пунктов, 3 поликлиники (в том числе 1 переходящий объект начало строительства филиала поликлиники в ЖК "Салават Купере");

проведен капитальный ремонт 117 зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, расположенных в том числе в сельской местности: 9 поликлиник (в том числе 1 переходящий объект), 5 участковых больниц, 7 врачебных амбулаторий и 96 фельдшерско-акушерских пункта;

приобретено 3 единицы автомобильного транспорта в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, а также в медицинские организации, расположенные в сельской местности для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов.

В 2023 году была продолжена работа по повышению качества оказания медицинской помощи. Одним из направлений повышения качества медицинской помощи является внедрение в медицинских организациях международных стандартов менеджмента качества серии ISO 9000, EFQM. Доля организаций здравоохранения, внедривших систему менеджмента качества, составила 51,8% от общего числа организаций здравоохранения республики, доля сертифицированных медицинских организаций - 21,1%.

Медицинские организации прошли добровольную сертификацию в рамках международной сертификации ISO 9001:2015, Европейского фонда качества менеджмента (EFQM), системы добровольной сертификации Росздравнадзора Российской Федерации "Качество и безопасность медицинской деятельности", международного сертификата системы безопасности пациента и персонала (JCI), в том числе:

24 учреждения имеют международный сертификат соответствия ISO;

7 учреждений имеют Международный сертификат Европейского фонда качества менеджмента (EFQM) "Признанное совершенство";

9 учреждений имеют Сертификат о соответствии требованиям Системы добровольной сертификации "Качество и безопасность медицинской деятельности" Росздравнадзора Российской Федерации;

1 учреждение здравоохранения соответствует Международному стандарту безопасности JCI - ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны;

1 учреждение имеет международный сертификат Cert International (Словакия) ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ".

В настоящее время 59 медицинских организаций подтвердили внедрение современных принципов менеджмента качества медицинской деятельности в рамках участия в конкурсах.

Лауреатами конкурса "Лучшие товары и услуги Республики Татарстан" в 2023 году признаны 5 медицинских организаций, дипломантами - 7 медицинских организаций.

В 2024 году началась реализация проекта внедрения отечественной системы добровольной сертификации "Качество и безопасность медицинской деятельности" Росздравнадзора. Планируется подготовить к сертификации 11 учреждений, в том числе 6 учреждений родовспоможения. Реализация указанного проекта предполагает осуществить добровольную сертификацию "Качество и безопасность медицинской деятельности" Росздравнадзора всех учреждений здравоохранения к концу 2026 года.

4.2. Характеристика проблем развития отрасли, анализ причин их возникновения и оценка негативного развития ситуации в случае неразрешения проблем.

Глобальным документом, охватившим всесторонне характеристики, проблемы и направления развития Республики Татарстан, является Стратегия социально-экономического развития Республики Татарстан до 2030 года, в соответствии с которой Татарстан к 2030 году должен стать лидером по качеству развития человеческого капитала.

За время реализации предыдущей Стратегии к 2024 году были достигнуты основные прогнозные параметры.

Вместе с тем, имеются проблемы, негативно воздействующие на развитие отрасли и требующие пересмотра подхода к планируемым мероприятиям:

снижение рождаемости и рост продолжительности жизни приводят к изменению возрастной структуры населения, что требует повышения ресурсного обеспечения и дальнейшего развития социальных систем: сохраняется тенденция к увеличению доли населения в старших возрастных группах. В 2018 году доля граждан 60 лет и более составляла в Республике Татарстан 21,1 процента, в 2022 году - 23,2 процента, а к 2030 году может составить 25,4 процента. Данная динамика предполагает проведение мероприятий по повышению качества и доступности медицинской помощи старшему поколению, в том числе по профилю "гериатрия";

в структуре причин смертности населения: 1 место занимают болезни системы кровообращения - 46,5% (показатель - 498,0 на 100 тыс. нас.), II новообразования (3110) - 16,4% (175,7 на 100 тыс. нас.);

по итогам 2023 года показатель смертности от болезней системы кровообращения (далее - БСК) составил 498,0 на 100 тыс. населения, что на 6,2% ниже показателя за 2022 год, и на 16,6 процента ниже показателя 2018 года (597,3 на 100 тыс. населения). Смертность от БСК в трудоспособном возрасте снизилась на 3,5%, в возрасте старше трудоспособного - на 9,6%;

в 2023 году в республике впервые выявленных случаев заболевания злокачественными новообразованиями зарегистрировано на 6,5% больше, чем в 2022 году; темп прироста показателя заболеваемости 3110 составил 5,7%. За трехлетний период прирост показателя "доля пациентов, выявленных на ранних (1 - 11) стадиях", составил 1,5%; показателя "доля больных, состоящих на учете 5 и более лет", составил 0,8%. Темп прироста стандартизованного показателя за 10 лет (2012 - 2022 гг.) составил 4,8% (ПФО - 8,0%, РФ - 3,9%);

уровень младенческой смертности (МС) составляет 3,1 на 1000 родившихся живыми, что ниже на 3% по сравнению с показателем прошлого года (2022 г. - 3,2%). В основном структуру причин МС в РТ формируют заболевания перинатального периода - 56,1%, врожденные аномалии развития - 12,1%; синдром внезапной смерти 8,4% и внешние причины - 6,5%. Анализ причин младенческой и детской смертности показывает, что большой удельный вес среди причин детских потерь занимают медико-социальные проблемы. В республике организован межведомственный мониторинг оказания помощи детям из семей, находящихся в социально-опасном положении и в трудной жизненной ситуации. Учреждениями здравоохранения осуществляется работа в единой межведомственной информационной системе "Учет и мониторинг несовершеннолетних, находящихся в социально-опасном положении, и их семей в Республике Татарстан". С целью профилактики младенческих потерь от несчастных случаев проводится работа с семьями из групп медико-социального риска;

в республике регистрируется дефицит квалифицированных врачебных кадров в системе здравоохранения. Одной из причин снижения укомплектованности медицинских организаций необходимым количеством медицинских работников является ощутимое снижение заработной платы, вызванное сокращением стимулирующих "ковидных" выплат. Кроме того, продолжается трудовая миграция медицинских работников из государственных медицинских организаций в медицинские организации частной формы собственности (коммерческие). По итогам 2023 года укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, врачами составила 94,7 процента. Это требует создания эффективной системы медицинского образования при одновременном повышении мотивации персонала к работе;

за последние годы регистрируется рост цен на медицинское оборудование, санитарный автотранспорт, расходные материалы, импортные лекарственные препараты в связи с введением экономических санкций против Российской Федерации, что требует увеличения финансирования данных направлений.

5. Кадровая потребность и источники ее удовлетворения

По итогам 2023 года численность медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках Программы государственных гарантий бесплатной оказании медицинской помощи составляет 57 383 чел.: 14 167 врачей, 37 934 средних медицинских работника и 5 282 младших медицинских работника. В государственных медицинских организациях работают 53 035 медицинских работников: 13 162 врача, 35 477 средних медицинских работников и 4 396 младших медицинских работников.

Таблица 2

Динамика численности медицинских кадров

Укомплектованность врачебных штатных должностей составляет 94%, физическими лицами 69,5%, что выше показателей 2022 года (укомплектованность врачебных штатных должностей 93,6%, физлицами 68,8%). Выросла и укомплектованность штатных должностей среднего медицинского персонала и составила 96,8%, физ. лицами 85,8% (2022 г. - 96,6% и 85% соответственно).

Таблица 3

Укомплектованность штатных должностей медицинскими кадрами в %

С 2019 года с целью ликвидации кадрового дефицита реализуется региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" национального проекта "Здравоохранение", в рамках которого организована поэтапная работа по укомплектованию медицинских организаций медицинскими кадрами и ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Таблица 4

Показатели регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций квалифицированными кадрами"

Для решения вопросов кадрового дефицита реализуются следующие мероприятия и программы:

1. Определяется перечень дефицитных специальностей в государственных учреждениях здравоохранения.

По итогам 2023 года в отрасли сохраняется дефицит врачей (1300 чел.) и в первую очередь врачей специалистов: анестезиологи-реаниматологи (150 чел.), онкологи (118 чел.), психиатры (90 чел.), инфекционисты (64 чел.), врачи скорой медицинской помощи (54 чел.) и др.

2. Определяется потребность в подготовке специалистов с высшим медицинским образованием для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Ежегодно заключаются договоры о целевом обучении специалистов для медицинских организаций государственной системы здравоохранения.

3. Подготовка врачей для отрасли здравоохранения Республики Татарстан осуществляется в следующих организациях высшего образования по направлению медицинской деятельности:

ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" МЗ РФ;

Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДНО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования";

Институт фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет".

В 2023 году было выделено 385 направлений на обучение по программам специалитета и 302 направления - по программам ординатуры. Выпуск в 2023 году специалистов из образовательных организаций высшего медицинского образования, обучавшихся по квоте целевого приема Республики Татарстан, составил 375 чел., из них 132 чел. закончили обучение по программам специалитета и 243 чел. - по программам ординатуры.

4. Подготовка среднего медицинского персонала в Республике Татарстан осуществляется в 10 государственных автономных профессиональных образовательных учреждениях (далее - ГАПОУ):

ГАПОУ "Казанский медицинский колледж";

ГАПОУ "Альметьевский медицинский колледж";

ГАПОУ "Бугульминское медицинское училище им. А.П.Вязьмина";

ГАПОУ "Буинское медицинское училище";

ГАПОУ "Елабужское медицинское училище";

ГАПОУ "Зеленодольский медицинский колледж";

ГАПОУ "Мензелинское медицинское училище";

ГАПОУ "Набережночелнинский медицинский колледж";

ГАПОУ "Нижнекамский медицинский колледж";

ГАПОУ "Чистопольское медицинское училище".

В 2023 году заключено 1 337 договоров о целевой подготовке и трудоустройстве специалистов. Выпуск составил 1 338 человек, из них трудоустроено в государственные медицинские организации 1 090 выпускников (81,5%).

5. Закрепление и трудоустройство выпускников образовательных организаций высшего образования, обучавшихся по профессиональным образовательным программам медицинского, фармацевтического образования.

Приказом Минздрава РТ от 10.04.2023 N 714 утвержден состав рабочей группы по трудоустройству выпускников образовательных организаций высшего образования, обучавшихся по профессиональным образовательным программам медицинского, фармацевтического образования.

В 2023 году из 132 чел., закончивших обучение по программам специалиста по квоте целевого приема Республики Татарстан, 92 чел. (69,7%) продолжили обучение по программам ординатуры, трудоустроено 23 специалиста (17,4%) (в соответствии с договором о целевом обучении или дополнительным соглашением к нему), не трудоустроено 17 специалистов (12,9%) по различным причинам (декретный отпуск, заболевание и т.д.).

Из 243 чел., закончивших обучение по программам ординатуры по квоте целевого приема Республики Татарстан, 213 специалистов (87,6%) трудоустроены в медицинские организации Республики Татарстан, из них 193 чел. (79,4%) трудоустроены в соответствии с договором о целевом обучении или дополнительным соглашением к нему, 20 чел. (8,2%) трудоустроены в иные медицинские организации (не в соответствии с договором). Не трудоустроено 30 специалистов (12,3%), из них 12 специалистов (4,9%) в связи с уходом за ребенком до 3 лет, 2 специалиста (0,8%) продолжили обучение в аспирантуре, 11 чел. (4,5%) отказались от трудоустройства и расторгли договор, по 5 чел. (2%) информация отсутствует.

В целом в 2023 году по завершении ординатуры 660 молодых специалистов (всего 735) трудоустроились в медицинские организации республики.

6. Ведение мониторинга исполнения условий договора о целевом обучении в части отработки в государственной медицинской организации не менее трех лет.

7. Направление ординаторов кураторов, обучавшихся по договору о целевом обучении, заключенному с Минздравом РТ на 1 год, в подведомственные куратору медицинские организации. В 2023 году дополнительно к "целевикам" в центральные районные больницы приехали 47 ординаторов-целевиков кураторов.

8. В качестве мер социальной поддержки в Республике Татарстан реализуются следующие программы:

программа по предоставлению единовременных компенсационных выплат. По итогам 2023 года единовременные компенсационные выплаты предоставлены 127 специалистам; программа реализована в полном объеме. Всего с 2012 по 2023 годы ЕКВ предоставлены 1 100 специалистам;

программа предоставления грантов Правительства Республики Татарстан (постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.02.2014 N 120). В 2023 году комиссией Минздрава РТ одобрено предоставление 125 грантов; программа реализована в полном объеме. Всего с 2014 по 2023 годы одобрено предоставление 1 448 грантов медицинским работникам различных медицинских организаций;

в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 9 июня 2012 года N 501 "О мерах государственной поддержки врачей - молодых специалистов" врачам - молодым специалистам, принятым на работу в государственные автономные (бюджетные) учреждения здравоохранения, установлены дополнительные надбавки. По итогам 2023 года государственной поддержкой обеспечено 373 специалиста, из них 170 специалистам выплачена единовременная денежная выплата и впервые назначена ежемесячная надбавка. Всего с 2016 по 2023 годы выплаты предоставлены 3 014 специалистам;

увеличение надбавки за квалификационные категории врачей;

программа предоставления жилья "Социальная ипотека" по целевой квоте Минздрава РТ. С 2020 года Государственным жилищным фондом при Раисе Республики Татарстан предоставляется жилье (по 100 квартир ежегодно) для медицинских работников, работающих в государственных медицинских организациях республики. Также по решению Раиса Республики Татарстан Р.П.Минниханова в 2022 году была выделена дополнительная целевая квота по программе предоставления жилья "Социальная ипотека" в размере 200 квартир. В 2023 году предоставлено 142 квартиры. В период с 2020 по 2023 год медицинским работникам предоставлено 658 квартир.

9. Создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников:

реализация непрерывного профессионального медицинского (фармацевтического) образования в медицинских организациях Республики Татарстан;

участие руководителей и работников медицинских организаций в мероприятиях (съездах, форумах, конференциях, выставках);

создание в медицинских организациях условий для прохождения практик студентами высших и средних профессиональных образовательных организаций, обучающимися за счет квот целевого приема;

организация практик студентов, обучающихся в образовательных учреждениях высшего и среднего профессионального образования, с элементами наставничества.

6. Целевые значения показателей развития отрасли на долгосрочный период

Основными целевыми показателями развития отрасли здравоохранения Республики Татарстан на период до 2030 года являются (план к 2030 году):

повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78,35 года; снижение смертности населения от всех причин до 10,6 случая на 1 000 чел.; снижение смертности от болезней системы кровообращения до 419,0 случая на 100 тыс. чел.;

снижение смертности от новообразований до 171,3 случая на 100 тыс. чел.;

снижение младенческой смертности до 3,0 случая на 1 000 чел., родившихся живыми;

повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи до 65%.

В Стратегии отражен показатель, определенный Указом Президента Российской Федерации от 04.02.2021 N 68 "Об оценке эффективности деятельности высших должностных лиц субъектов Российской Федерации и деятельности исполнительных органов субъектов Российской Федерации" - повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78,35 года к 2030 году.

7. Сроки реализации Стратегии

Реализация основных мероприятий Стратегии запланирована на период до 2026 года и на перспективу до 2030 года.

8. Ожидаемые результаты реализации Стратегии (включающие количественные показатели, характеризующие уровень достижения целей и задач, отраженной в Стратегии)

Основными результатами реализации настоящей Стратегии являются достижение к 2030 году следующих показателей:

повышение ожидаемой продолжительности жизни населения республики до 78,35 года;

снижение смертности населения от всех причин до 10,6 случая на 1 000 чел.;

снижение смертности населения трудоспособного возраста до 400,0 на 100 тыс. нас.;

снижение младенческой смертности до 3,0 случая на 1 000 чел., родившихся живыми;

снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, - до 171,3 случая на 100 тыс. чел., от болезней системы кровообращения - до 419,0 случая на 100 тыс. чел.;

повышение удовлетворенности населения медицинской помощью до 65,0 процентов.

Повышение удовлетворенности населения будет достигнуто путем реализации мероприятий, направленных, в частности, на увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением и получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, в общем числе пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, в общем числе состоящих под диспансерным наблюдением, и других.

9. План мероприятий по реализации Стратегии

Для реализации Стратегии необходимо реализовать план мероприятий (таблица 6).

Таблица 6

План мероприятий по реализации Стратегии развития отрасли здравоохранения Республики Татарстан на 2024 - 2026 годы и на период до 2030 года

* Нумерация соответствует нумерации в Плане мероприятий по реализации стратегии социально-экономического развития Республики Татарстан до 2030 года, утвержденного постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.09.2015 N 707 "Об утверждении Плана мероприятий по реализации Стратегии социально-экономического развития Республики Татарстан до 2030 года", в части касающейся здравоохранения.