ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 июня 2024 года N 181


Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями"

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в целях реализации мероприятий федерального Проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" Правительство Республики Дагестан постановляет:

Утвердить прилагаемую региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями".

Временно исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Республики Дагестан
Р.АЛИЕВ

Утверждена
постановлением Правительства
Республики Дагестан
от 25 июня 2024 г. N 181

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

I. Анализ текущего состояния оказания онкологической помощи в Республике Дагестан

1.1. Краткая характеристика Республики Дагестан

Анализ особенности региона, в том числе географических, территориальных и экономических.

География Республики Дагестан

Республика Дагестан имеет ряд существенных географических и демографических особенностей, которые учтены при организации оказания первичной медико-санитарной помощи в республике в рамках настоящей Программы, в том числе при распределении инфраструктуры медицинских организаций для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Административно-территориальное устройство

Территория Республики Дагестан занимает 50,3 тыс. кв. км. Республика является одним из крупнейших по территории регионом Северо-Кавказского федерального округа. Протяженность республики с севера на юг - 414 км и с запада на восток - 222 км.

В соответствии с Законом Республики Дагестан от 10 апреля 2002 г. N 16 "Об административно-территориальном устройстве Республики Дагестан" республика включает в себя 51 административно-территориальную единицу, в том числе:

10 городов республиканского значения (Махачкала, Буйнакск, Дагестанские Огни, Дербент, Избербаш, Каспийск, Кизилюрт, Кизляр, Хасавюрт и Южно-Сухокумск);

41 муниципальный район.

С Республикой Дагестан граничат 3 субъекта Российской Федерации: Республика Калмыкия, Ставропольский край и Чеченская Республика. На юго-западе республика граничит с Грузией, а на юге - с Азербайджанской Республикой.

Необходимо отметить, что расстояние от столицы республики г. Махачкалы до большинства других городов республики (Каспийск, Буйнакск, Дагестанские Огни, Дербент, Избербаш, Кизилюрт, Хасавюрт) не превышает 150 км. Исключение составляют 2 города - Кизляр (169 км), население которого 51,8 тыс. человек, Южно-Сухокумск (315 км), население которого составляет 10,6 тыс. человек.

Территории с ограниченной доступностью

Горные территории занимают 44 процента площади Дагестана (22335 кв. км). Их природно-климатические особенности, отличающиеся от равнинных, обусловливают специфические параметры функционирования природных экосистем, создают особые условия обитания людей, влияющие на их здоровье, образ жизни и повседневную деятельность.

Горные территории Дагестана расположены в восточной части Кавказского хребта и граничат на юге с Азербайджанской Республикой, на юго-западе - с Грузией, на западе - с Чеченской Республикой.

Горные территории республики включают в себя 1166 населенных пунктов, расположенных в 33 муниципальных районах и 1 муниципальном участке. Из общего количества населенных пунктов горных территорий 1114 входят в состав территориальной зоны "Горный Дагестан", 36 - в состав территориальной зоны "Центральный Дагестан" (22 - в муниципальном образовании "Буйнакский район" и 14 - в муниципальном образовании "Казбековский район"), 16 населенных пунктов - в состав территориальной зоны "Прибрежный Дагестан" (8 - в муниципальном образовании "Магарамкентский район", 4 - в муниципальном образовании "Карабудахкентский район", 3 - в муниципальном образовании "Каякентский район" и 1 - в муниципальном образовании "Дербентский район").

В соответствии со статусом горных территорий, определенных статьей 7 Закона Республики Дагестан от 16 декабря 2010 г. N 72 "О горных территориях Республики Дагестан", в зоне особых условий (выше 2000 м над уровнем моря) расположено 184 населенных пункта, в первой горной зоне (на высоте от 1500 до 2000 м) - 407, во второй горной зоне (от 1000 до 1500 м) - 384 и в третьей горной зоне (от 500 до 1000 м над уровнем моря) - 191 населенный пункт.

В соответствии с Законом Республики Дагестан от 5 мая 2006 г. N 25 "О перечне труднодоступных и отдаленных местностей в Республике Дагестан" 492 населенных пункта отнесены к труднодоступным местностям. Эти населенные пункты расположены в основном в зоне особых условий и в первой горной зоне.

Перечень труднодоступных местностей в Республике Дагестан

1. Агульский район: село Амух, село Анклух, село Арсуг, село Бедюк, село Буркихан, село Буршаг, село Дулдуг, село Кураг, село Миси, село Рича, село Фите, село Худиг, село Хутхул, село Цирхе, село Чираг, село Шари, село Яркуг.

2. Акушинский район: село Аймалабек, село Алиханмахи, село Арассамахи, село Байкатмахи, село Балхар, село Бикаламахи, село Буккамахи, село Бутри, село Верхний Каршли, село Верхние Мулебки, село Верхний Чиамахи, село Гапшима, село Гинта, село Гулебки, село Геба, село Гиягарамахи, село Гуладтымахи, село Дубримахи, село Каддамахи, село Камкадамахи, село Кассагумахи, село Караямахи, село Кубримахи, село Кулиямахи, село Куркимахи, село Муги, село Мурлатинамахи, село Наци, село Нахки, село Нижний Чиамахи, село Нижний Каршли, село Уллучара, село Танты, село Тебекмахи, село Тузламахи, село Урхулакар, село Ургани, село Уржагимахи, село Усиша, село Уцулимахи, село Хажнимахи, село Хенклакар, село Цуликана, село Цугни, село Шинкбалакада, село Шукты.

3. Ахвахский район: село Верхнее Инхело, село Ингердах, село Кванкеро, село Лологонитль, село Рацитль, село Рачабулда, село Тлибишо, село Тлиси, село Тукита, село Цвакилколо, село Цолода, село Думали.

4. Ахтынский район: село Гдым, село Гдынк, село Гогаз, село Джаба, село Миджах, село Смугул, село Ухул, село Фий, село Хкем, село Хнов, село Ялак.

5. Бежтинский участок Цунтинского района: село Бежта, село Гарбутль, село Гунзиб, село Нахада, село Тлядал, село Хашархота.

6. Ботлихский район: село Беледи, село Гунха, село Зибирхали, село Зило, село Хелетури.

7. Гергебильский район: село Акушали, село Гоцоб, село Дарада, село Ипута, село Тунзи, село Хварада.

8. Гумбетовский район: село Верхний Арадирих, село Данух, село Ингиши, село Ичичали, село Нижний Арадирих, село Средний Арадирих, село Цунди, село Цилитль, село Шабдух.

9. Гунибский район: село Бацада, село Бухты, село Гамсутль, село Гонода, село Кудали, село Мадала, село Мегеб, село Мучула, село Наказух, село Обох, село Унты, село Шитли, село Шулани, село Шангода.

10. Дахадаевский район: село Ашты, село Аяцимахи, село Аяцури, село Бутулта, село Гузбая, село Гуладты, село Дзилебки, село Дирбакмахи, село Ираки, село Ицари, село Карбучимахи, село Кищамахи, село Кунки, село Микрасанамахи, село Мирзита, село Мусклимахи, село Сумия, село Сур-Сурбачи, село Туракаримахи, село Узралмахи, село Уркутамахи-1, село Уркутамахи-2, село Урцаки, село Хулабаркмахи, село Худуц, село Хуршни, село Цураи, село Цизгари, село Шари.

11. Докузпаринский район: село Куруш, село Текипиркент.

12. Казбековский район: село Артлух.

13. Каякентский район: село Дейбук.

14. Кулинский район: село Кани, село Сукиях, село Хойхи, село Цовкра-1, село Цовкра-2, село Цущар, село Цыйша.

15. Курахский район: село Ашар, село Бахцуг, село Квардал, село Кочхюр, село Ругун, село Сараг, село Хвередж, село Укуз, село Хпюк, село Хюрехюр, село Шимихюр.

16. Лакский район: село Багикла, село Бурши, село Гуйми, село Камахал, село Камаша, село Кубра, село Кукни, село Кунды, село Курла, село Лахир, село Мукар, село Палисма, село Турци, село Хулисма, село Хуты, село Чукна, село Чуртах, село Шуни.

17. Левашинский район: село Айсалакак, село Айникаб, село Гекнаумахи, село Нижний Арши, село Верхний Арши, село Бургани, село Иргали, село Нижнее Лабкомахи, село Орада-Чугли, село Чагни, село Цухта.

18. Рутульский район: село Амсар, село Аракул, село Борч, село Верхний Катрух, село Вруш, село Гельмец, село Джиных, село Джилихур, село Играх, село Иче, село Кальял, село Кина, село Корш, село Курдул, село Лакун, село Кусур, село Лучек, село Микик, село Мишлеш, село Муспах, село Мухах, село Мюхрек, село Оттал, село Сюгут, село Уна, село Фучух, село Хлют, село Хнюх, село Цахур, село Цудик, село Шиназ.

19. Сергокалинский район: село Канасираги.

20. Тляратинский район: село Анада, село Барнаб, село Бежуда, село Бетельда, село Бочох, село Бусутли, село Гагар, село Гараколоб, село Гведыш, село Гебгуда, село Генеколоб, село Герель, село Гидатли, село Гиндиб, село Гендух, село Гортноб, село Жажада, село Изта, село Кабасида, село Камилух, село Кардиб, село Катросо, село Кверсатль, село Кишдатль, село Колоб, село Кутлаб, село Ланда, село Мазада, село Мачар, село Магитль, село Микдатль, село Надар, село Начада, село Никлида, село Никар, село Нойрух, село Нухотколоб, село Роста, село Сабда, село Саниорта, село Салда, село Санта, село Сикар, село Синида, село Тадиял, село Тамуда, село Талсух, село Тинчуда, село Тихаб, село Тлобзода, село Тлянада, село Тохота, село Ульгеб, село Хамар, село Хорода, село Хадиял, село Хадаколоб, село Хидиб, село Хиндах, село Хинтида, село Хобох село Хорта, село Хотлоб, село Цимгуда, село Цумилух, село Чарах, село Чодода, село Чорода.

21. Унцукульский район: село Инквалита, село Иштибури, село Кахабросо, село Колоб, село Моксох, село Таратул-Меэр, село Цатаних, село Шулатута.

22. Хивский район: село Атрик, село Хурсатиль.

23. Хунзахский район: село Баитль, село Буцра, село Гозолоколо, село Гондокори, село Гонох, село Гортколо, село Джалатури, село Оркачи, село Очло, село Сиух, село Тумагари, село Чондотль, село Химакоро, село Эбута.

24. Цумадинский район: село Акнада, село Ангида, село Аща, село Батлахатли, село Верхнее Гаквари, село Верхнее Инхоквари, село Верхнее Хвар- шини, село Гадири, село Гакко, село Гачитли, село Гимерсо, село Гвиначи, село Гундучи, село Инхоквари, село Кеди, село Кванада, село Квантлада, село Метрада, село Мухарх, село Нижнее Гаквари, село Нижнее Хваршини, село Ричаганих, село Сантлада, село Саситли, село Санух, село Сильди, село Текла, село Тинди, село Тисси, село Тленхори, село Тлондода, село Хвайни, село Хварши, село Хуштада, село Хонох, село Хушет, село Цидатль, село Цунди, село Цихалах, село Эчеда.

25. Цунтинский район: село Азильта, село Акды, село Берих, село Вициятль, село Галатли, село Гениятль, село Геназох, село Генух, село Гутатли, село Зехида, село Иха, село Ицирах, село Кидеро, село Китлярта, село Кимятли, село Китури, село Махалотли, село Митлуда, село Мокок, село Ретлоб, село Сагада, село Терутли, село Тляцуда, село Удок, село Халах, село Хамаитли, село Хебатли, село Хонох, село Хетох, село Хибиятль, село Хора, село Хупри, село Хутрах, село Цехок, село Цибари, село Цицимах, село Чалях, село Шаитли, село Шапих, село Шия, село Эльбок.

26. Чародинский район: село Алчуниб, село Арчиб, село Багинуб, село Гилиб, село Гидиб, село Гоаб, село Гонтлоб, село Гочада, село Гочоб, село Гунух, село Доронуб, село Дусрах, село Ириб, село Калиб, село Карануб, село Кесериб, село Косрода, село Кубатль, село Кутих, село Кучраб, село Магар, село Могроб, село Мощоб, село Мугурух, село Мукутль, село Мурух, село Нукуш, село Ритляб, село Рульдаб, село Сачада, село Содаб, село Сумета, село Талух, село Тляробазутль, село Тлярош, село Урух-Сота, село Утлух, село Хилих, село Хинуб, село Хитаб, село Хурух, село Цемер, село Ценеб, село Цулда, село Цуриб, село Чанаб, село Чвадаб, село Чильдаб, село Читаб, село Чуниб, село Шалиб.

27. Шамильский район: село Андых, село Ассаб, село Верхний Батлух, село Верхний Колоб, село Верхний Тогох, село Геницуриб, село Гоор, село Гоор-Хиндах, село Гента, село Дагбаш, село Заната, село Зиуриб, село Кехне, село Киэних, село Куаниб, село Мачада, село Митлиуриб, село Могох, село Мокода, село Мусрух, село Нижний Батлух, село Нижний Колоб, село Нижний Тогох, село Накитль, село Ратлуб, село Ругельда, село Рукдах, село Сомода, село Телетль, село Тлезда, село Тлянуб, село Урчух, село Хамакал, село Хонох, село Хучада, село Цекоб.

Первичная медико-санитарная помощь должна стать доступной по итогам реализации настоящей Программы в равной степени для жителей всех территорий республики.

Плотность населения Республики Дагестан

В Республике Дагестан численность населения на 1 января 2023 года составляла 3209781 человек.

Средняя плотность населения Республики Дагестан составляла 63,85 человека на кв. км.

Самый густонаселенный район Республики Дагестан - город республиканского значения Каспийск с плотностью населения 3613,3 чел. на кв. км. Самый малонаселенный район Республики Дагестан - Ногайский (с населением 18397 человек), плотность населения которого составляет 2,1 чел. на кв. км.

Характеристика населения на 1 января 2023 года

Таблица 1

Республика Дагестан входит в число субъектов страны, где сельское население преобладает над городским, доля взрослого населения составляет 7,5 процента, доля детского населения остается значительной и составляет 27,8 процента.

Республика Дагестан является одним из субъектов Российской Федерации, где сохраняется высокий показатель рождаемости - 14,9, что на 48,5 процента выше средней по Российской Федерации, на 11,1 процента выше по СКФО; смертность населения - 6,2, что в 2,3 раза ниже средней по Российской Федерации, на 25,9 процента ниже по СКФО. Естественный прирост населения - 8,7, хотя и снижается, но остается в десятки раз выше среднероссийского (4,7). В 2022 году удалось сохранить положительные показатели.

Республика Дагестан входит в число субъектов страны, где остается высокой и продолжает возрастать ожидаемая продолжительность жизни с 73,9 в 2010 году до 76,6 в 2022 году.

Показатели заболеваемости и смертности от злокачественного новообразования в 2022 году по городам и районам республики представлены по возрастанию (число случаев на 100000 населения)

Отраслевая структура промышленности Дагестана

Дагестан - аграрно-индустриальная республика. В структуре произведенного валового регионального продукта на сельское хозяйство приходится 19 процентов стоимости, на промышленность - 9 процентов, торговлю - 14 процентов. По производству сельскохозяйственной продукции Дагестан занимает 56-е место среди регионов Российской Федерации, при этом удерживает первенство по поголовью овец, коз и производству шерсти. Ведущие позиции республика занимает по производству фруктов и ягод, а также мяса. Дагестан - единственный в России регион, который специализируется на производстве винограда.

В настоящее время в республике не отмечены предприятия, способствующие росту онкологических заболеваний.

В масштабе Российской Федерации удельный вес Дагестана по объему промышленной продукции составляет 0,1 процента, по сельскохозяйственной продукции - 0,7 процента, причем в животноводстве - 1 процент, в растениеводстве - 0,4 процента (доля населения республики в общей численности населения Российской Федерации - 1,4 процента). Природные условия, а также избыточные трудовые ресурсы обусловили приоритетное развитие аграрно-производственного комплекса (далее - АПК) с его основными отраслями - животноводством и растениеводством. Основной специализацией в растениеводстве стали виноградарство, садоводство и овощеводство.

Выращиваются также зерновые, картофель и т.д. В животноводстве преобладает разведение крупного рогатого скота на мясо, а также овец и коз, значительное место занимает птицеводство.

Собственные перерабатывающие производственные мощности АПК в настоящее время явно недостаточны, поэтому большая часть сырья реализуется за пределами республики.

В структуре промышленного производства Дагестана приоритетное значение имеют пищевая индустрия и машиностроение. На втором месте отрасли топливно-энергетического комплекса (электроэнергетика и нефтедобыча). Более половины промышленного объема в республике приходится на продукцию трех ведущих объединений: АО "Дагэнерго", АО "Дагнефть" и корпорация "Дагестанхлебопродукт". В пищевом комплексе основные отрасли - винодельческая (включая коньячное производство), рыбная и консервная. Их продукция вывозится за пределы Дагестана и участвует в межрегиональном обмене. В составе пищевой индустрии республики развиты также пивоваренная, безалкогольная, мясная, маслосыродельная, кондитерская, хлебопекарная промышленность.

В электроэнергетике действуют крупнейшие гидроэлектростанции: Чирюртовская, Чиркейская, Гергебильская, Ирганайская. В республике имеются хорошие перспективы для развития топливно-энергетического комплекса, что связывается с вводом в действие каскада гидроэлектростанций на р. Сулак с притоками. Дагестан уникален своими запасами возобновляемых энергоресурсов. На республику приходится около трети всего гидроэнергетического потенциала Северного Кавказа, что составляет более 50 млрд кВт. ч в год. По мнению специалистов, в перспективе может быть расширено использование нетрадиционных возобновляемых источников энергии: гелиоэнергетических, геотермальных, ветроэнергетических, биоэнергетических (биогазовые установки, работающие на отходах животноводства). Все это могло бы способствовать увеличению уровня потребления топливно-энергетических ресурсов в расчете на душу населения, т.к. сегодня он в Дагестане в 5 раз ниже среднего по Российской Федерации.

На машиностроительных предприятиях оборонного комплекса, где до 1990 года было занято свыше 40 процентов от общего числа работоспособного населения республики, к 1998 году численность занятых сократилась более чем на 45 тыс. человек.

В промышленности Дагестана неплохо развиты индустрия строительных материалов, деревообработка, химическая промышленность (лакокрасочное производство, стеклопластики, стеклоткани), легкая промышленность, в том числе производство ковров.

С давних пор Дагестан славится изделиями своих народных промыслов, особенно ювелирными украшениями из серебра. Горные аулы специализированы на кустарных промыслах: аул Кубачи - орнаментальная чеканка по драгоценным металлам, чернь по серебру; аул Гоцатль - медные чеканные изделия; аул Балхар - центр производства керамики с росписью.

1.2. Эпидемиологические показатели

Анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний в Республике Дагестан.

Динамика показателей онкологической службы Республики Дагестан за 2014 - 2023 годы

Таблица 2

В Республике Дагестан в последние 10 лет отмечается рост показателя заболеваемости на 16,9 процента - с 142,4 на 100 тыс. населения в 2014 году до 166,5 в 2023 году, хотя и остается ниже общероссийского в 2022 году (428,4). Показатель смертности практически несколько изменился (с 70,3 в 2014 году до 72,1 в 2023 году), при этом разрыв между уровнем показателей заболеваемости и смертности увеличивается. Отмечается снижение одногодичной летальности на 13,3 процента (с 23,3 проц. в 2014 году до 20,2 проц. в 2023 году).

Возросло активное выявление больных на 46,4 процента (с 18,1 проц. в 2014 году до 26,5 проц. в 2023 году), выявление больных на ранней стадии (I-II) увеличилось на 28,7 процента (с 43,2 проц. в 2014 году до 55,6 проц. в 2023 году). Отмечается рост показателя 5-летней выживаемости на 26,2 процента (с 43,5 проц. в 2014 году до 54,9 проц. в 2023 году). Все это говорит об активизации работы медицинских организаций по раннему выявлению злокачественных новообразований (ЗНО).

Показатель заболеваемости ЗНО в Республике Дагестан по территориям за 2014 - 2023 годы (на 100 тыс. населения)

Таблица 3

В группу с низким уровнем заболеваемости (>110,0 на 100 тыс. населения) вошли 2 района, в группу с высоким уровнем (<200,0 на 100 тыс. населения) - 13 территорий. Максимальный показатель заболеваемости регистрируется в Лакском районе, который на 75,3 процента превысил средний республиканский уровень заболеваемости ЗНО в 2023 году.

Территориальное распределение показателей распространенности ЗНО (контингент) по сельским территориям Республики Дагестан в 2023 году (показатель контингента по республике за 2023 год - 1112,9 на 100 тыс. населения)

Таблица 4

В группу с низким уровнем распространенности (>850,0 на 100 тыс. населения) вошли 6 районов, в группу со средним уровнем распространенности (<850 на 100 тыс. населения) - 13 районов и в группу с высоким уровнем (<1050,0 на 100 тыс. населения) - 25 районов. Максимальный показатель распространенности регистрируется в Кулинском районе, который на 89,5 процента превысил средний республиканский уровень распространенности ЗНО в 2023 году.

Заболеваемость по полу на 100 тыс. населения за 10 лет с 2014 года по 2023 год

Таблица 5

По представленным в таблице данным можно отметить, что у женщин на первом месте по заболеваемости отмечается рак молочной железы - 43,6 на 100 тыс. населения, у мужчин превалирует рак легкого - 27,2 на 100 тыс. населения, большая разница по заболеваемости раком желудка - мужчины болеют в два раза чаще, раком легкого - в пять раз чаще, чем женщины.

Характеристика контингента пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозом in situ (D00-D09) в динамике за 10 лет

Таблица 6

При анализе контингента пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозом in situ (D00-D09) в динамике за 10 лет, можно отметить, что наибольший рост впервые выявленных новообразований in situ был отмечен в 2019 - 2023 годах.

Высокие показатели раннего выявления (I-II стадии) ЗНО в динамике за 2023 год отмечены в следующих территориях (%): Новострое (67,7), МСЧ пос. Кочубей (81,8), Кулинском (75,9), Гумбетовском (69,0), Тарумовском (67,7), Агульском (66,7), Курахском (65,5), Сулейман-Стальском (64,0), Шамильском (61,7), Магарамкентском (61,0), Карабудахкентском (60,8), Кизлярском (60,7) районах и городах: Кизляре (77,8), Избербаше (65,7), Махачкале (62,6).

Показатель раннего выявления (I-II стадии) ЗНО в разрезе территорий за период 2014 - 2023 гг.

Таблица 7

Выявление ЗНО на ранних стадиях (I, II) в 2023 году составило 55.6 процента. За 10 лет показатель ранней выявляемое увеличился на 28.7 процента (с 43,2 проц. в 2014 году до 55,6 проц. в 2023 году). Увеличилось выявление на ранних стадиях ЗНО ободочной кишки на 65,5 процента (с 26,7 проц. в 2014 году до 44,2 проц. в 2023 году), глотки - на 20,5 процента (с 29,7 проц. в 2014 году до 25,8 проц. в 2023 году), печени - на 275,6 процента (с 4,1 проц. в 2014 году до 15,4 проц. 2023 году), желудка - на 42,2 процента (с 25,6 проц. в 2014 году до 36,4 проц. в 2023 году). Высоким остается выявление на I, II стадиях рака молочной железы - 64,6 процента в 2014 году и 66,7 процента в 2023 году (увеличение на 3,3 проц.), выявляемость рака шейки матки на ранних стадиях увеличилась на 25,9 процента (53,3 проц. в 2014 году до 67,1 проц. 2023 году). Выявляемость на ранней стадии ЗНО полости рта за последние 10 лет снизилась на 9,4 процента (с 50,0 проц. в 2014 году до 45,3 проц. в 2023 году), меланомы кожи - на 12,7 процента (с 85,3 проц. в 2014 году до 74,5 проц. 2023 году).

Максимальная доля ЗНО в 2023 году, диагностированных на I, II стадиях опухолевого процесса, зарегистрирована при раке щитовидной железы (93,3 проц.), кожи (95,2 проц.), губы (92,1), тела матки (89,1 проц.), мочевого пузыря (82,4 проц.), меланомы кожи (74,5 процента). Низкая ранняя выявляемость отмечена при ЗНО печени (15,4 проц.), трахеи, бронхов, легкого (23,0 проц.), поджелудочной железы (34,5 проц.), глотки (35,9 проц.), желудка (36,4 процента).

Показатель раннего выявления (I-II стадии) ЗНО по локализациям за период 2014 - 2023 гг.

Таблица 8

На конец 2023 года показатель удельного веса больных, состоящих пять и более лет на учете в ГБУ РД "Республиканский онкологический центр", составил 54,9 процента, наблюдается рост за последние 10 лет на 26,2 процента (в 2014 году - 43,5 процента). Самые высокие показатели пятилетней выживаемости отмечаются по следующим локализациям ЗНО: губа (77,7 проц.), кости и суставные хрящи (72,5 проц.), шейка матки (72,2 проц.), лимфомы (65,1 проц.), яичники (63,3 проц.), лейкозы (61,5 проц.), тело матки (60,2 проц.). Самые низкие показатели пятилетней выживаемости отмечаются при раке пищевода (33,5 проц.), трахеи, бронхов, легкого (38,2 проц.), щитовидной железы (41,9 проц.), предстательной железы (47,3 процента).

Показатель 5-летней выживаемости больных ЗНО в разрезе нозологических форм рака за период 2014 - 2023 гг.

Таблица 9

Самая низкая доля больных, состоящих на диспансерном онкологическом учете 5 лет и более, на конец 2023 года выявлена в районах: Тляратинском (39,9 проц.), Лакском (45,7 проц.), Гергебильском (47,3 проц.), Тарумовском (48,4 проц.), Гунибском (49,6 проц.), Кумторкалинском (50,0 проц.), и Новострое (47,6 процента).

Показатель 5-летней выживаемости больных ЗНО в разрезе территорий за период 2014 - 2023 гг.

Таблица 10

На конец 2014 года в Республике Дагестан контингент больных ЗНО составлял 21840 человек, на конец 2023 года - 35094 человека, что составило 1112,9 на 100 тыс. населения. Это самый низкий показатель среди всех регионов Российской Федерации.

Максимальное число заболевших в 2023 году пришлось на возрастные группы: мужчины - 55 - 69 лет, женщины - 50 - 64 лет.

В структуре заболеваемости среди мужчин лидирующие места занимают опухоли трахеи, бронхов, легкого (15,9 проц.), кожи (12,0 проц.), опухоли предстательной железы (11,8 проц.), желудка (8,9 проц.), ободочной кишки (6,6 проц.), мочевого пузыря (5,6 проц.), прямой кишки (5,3 проц.), гемобластозы (4,4 проц.), пищевода (2,2 процента).

Первое место по распространенности рака у женщин принадлежит новообразованиям молочной железы (24,9 проц.), кожи (10,2 проц.), тела матки (6,5 проц.), шейки матки (5,0 проц.), опухоли яичников (4,7 проц.), гемобластозы (4,3 проц.), желудка (4,0 процента).

При этом в структуре заболеваемости мужчин пик заболеваемости по раку легкого и желудка приходится на возрастные группы 55 - 64 года, а по раку простаты - 60 - 69 лет.

В структуре заболеваемости женщин пик заболеваемости по раку молочной железы и яичников приходится на возрастные группы 50 - 64 года, а по раку шейки матки - 45 - 64 года. Проблемой становится снижение возраста лиц, заболевших ЗНО.

Наибольшая заболеваемость ЗНО за 2023 год регистрируется (на 100 тыс. населения) в Лакском (291,8), Кулинском (261,1), Тарумовском (237,5), Сергокалинском (218,4), Кизилюртовском (209,5), Чародинском (207,1), С.-Стальском (206,7), Бежтинском участке (205,7), Курахском (204,2), Кайтагском (200,1) районах, Новострое (253,5), городах Дагестанские Огни (233,3), Южно-Сухокумске (221,0), Буйнакске (207,2) (таблица 10).

Заболеваемость на 100 тыс. населения в сельской местности составила 166,3, в городской местности - 166,7.

Продолжается накопление контингента онкологических больных, под наблюдением по состоянию на 31 декабря 2023 года находилось 35094 человека (в 2014 году - 21840).

Запущенность онкологических заболеваний

При анализе показателя запущенности за последние 5 лет необходимо отметить рост показателя с 18,8 процента в 2019 году до 19,0 процента в 2023 году, в то же время это ниже среднероссийского показателя в 2022 году - 19,8 процента и среднего показателя по СКФО в 2022 году - 19,1 процента.

Из впервые взятых на учет в 2023 году 5250 онкологических больных заболевание зарегистрировано в IV стадии у 999 пациентов, показатель запущенности составил 19,0 процента.

Высокий показатель запущенности отмечен в районах: Цумадинском (42,3 проц.), Цунтинском (37,5 проц.), Каякентском (29,4 проц.), Рутульском (25,8 проц.), Лакском (25,7 проц.), Гергебильском (25,6 проц.), Хасавюртовском (25,6 проц.), Дербентском (25,6 проц.), Дахадаевском (25,4 проц.), Чародинском (25,0 проц.), Чародинском (25,0 проц.), Кайтагском (23,9 проц.), Унцукульском (23,4 проц.), Ахтынском (23,1 проц.), Докузпаринском (22,2 проц.), Ахвахском (21,9 проц.), Буйнакском (21,6 проц.), Кизлярском (20,5 проц.), Карабудахкентском (20,0 проц.), Акушинском (20,0 проц.), Новострое (25,8 проц.) и городах: Южно-Сухокумске (25,0 проц.), Каспийске (22,3 проц.), Буйнакске (22,3 процента).

Показатели запущенности в динамике за 10 лет с 2014 по 2023 год

Таблица 11