МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
от 16 января 2023 года N 315-33/23П/од
УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
от 16 января 2023 года N 5.1-0
ПРИКАЗ
Об организации мониторинга циркуляции
возбудителей острых респираторных
заболеваний в 2023 году на территории
Нижегородской области
В соответствии с п. 6 ст. 6, ст. 45 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", главы XXXIV "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" и с целью организации мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ) среди населения Нижегородской области приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Перечень государственных медицинских
организаций, участвующих в
мониторинговых обследованиях больных
гриппом и ОРВИ с графиком отбора проб
(приложение 1).
1.2. Перечень государственных медицинских
организаций, участвующих в скрининговых
исследованиях методом ПЦР на
обнаружение вирусов гриппа, ОРВИ и COVID-19 у
пациентов (без признаков ОРВИ) при
плановой госпитализации с графиком
отбора проб (приложение 2).
1.3. Правила отбора материала для
лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ
(приложение 3).
1.4. Форму направления материала для
лабораторной диагностики (приложение 4).
1.5. Форму направления материала для
лабораторной диагностики гриппа, ОРВИ и
COVID-19 в рамках скринингового
исследования (приложение 5).
1.6. Форму отчета о результатах
диагностических исследований методом
ГПДР на грипп и ОРВИ (приложение 6).
1.7. Форму отчета о результатах
лабораторных исследований методом ИХА
на грипп (приложение 7).
1.8. Форму внеочередного донесения на
случай летального исхода при подозрении
на грипп, ОРВИ (приложение 8).
2. Главным врачам учреждений
здравоохранения Нижегородской области,
ГБУЗ НО "Нижегородское областное бюро
судебно-медицинской экспертизы" (Н.С.
Эделев):
2.1. Приказом по учреждению назначить
ответственных лиц за организацию, отбор
и доставку клинического материала для
исследования на грипп, ОРВИ и COVID-19.
2.2. Обеспечить:
2.2.1 Лабораторное обследование на COVID-19:
- лиц с диагнозом "внебольничная
пневмония", "острая респираторная
вирусная инфекция" и "грипп";
- в случае летальных исходов от гриппа,
ОРВИ, COVID-19, независимо от объемов
прижизненного обследования.
2.2.2 Лабораторное обследование в целях
идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ
в обязательном порядке:
- при постановке диагноза "грипп" в
межэпидемический период и в начале
эпидсезона (в случае отсутствия у
заболевшего эпидемиологической связи с
другими подтвержденными случаями
гриппа);
- при постановке диагноза "грипп"
лицам, имеющим сведения о
профилактической иммунизации против
гриппа;
- при регистрации групповых заболеваний
гриппом, ОРВИ и внебольничными
пневмониями в организованных
коллективах детей и взрослых,
заболевании лиц из организаций с
круглосуточным пребыванием (по
предписанию специалистов Управления
Роспотребнадзора по Нижегородской
области и его территориальных отделов);
- при заболевании гриппом и ОРВИ лиц,
имеющих контакт с домашней или дикой
птицей, свиньями;
- в случае смерти больного от гриппа,
ОРВИ, пневмонии (по основному диагнозу),
независимо от объемов прижизненного
обследования;
- при госпитализации больных по поводу
острых респираторных инфекций верхних и
нижних дыхательных путей;
- при заболевании лиц с высоким риском
неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в
том числе детей до 1 года, беременных, лиц
с хроническими заболеваниями сердца,
легких, метаболическим синдромом,
иммунодефицитными состояниями и лиц
старше 60 лет и других);
- при оказании медицинской помощи в
амбулаторных условиях лицам с
симптомами ОРВИ и пневмоний в
эпидемический сезон.
2.2.3 Лабораторное обследование в целях
этиологической расшифровки
внебольничных пневмоний на
бактериальную и грибковую флору:
- всех случаев внебольничных пневмоний
при госпитализации;
- всех летальных случаев пневмоний;
- не менее 50% внебольничных пневмоний при
амбулаторном лечении.
2.2.4 Лабораторное обследование в целях
идентификации возбудителя легионеллеза
в обязательном порядке:
- при тяжелом клиническом течении
пневмонии;
- при отсутствии положительной динамики
у лиц с пневмониями в случае лечения
бета-лактамными антибиотиками
(пенициллин, ампициллин, цефалоспорины и
другие);
- при летальном исходе пневмонии (по
основному диагнозу).
2.2.5 Допуск к забору материала для
исследований на грипп, ОРВИ и COVID-19 лиц,
прошедших предварительный инструктаж.
2.2.6 Исключение из обследования (в рамках
скрининговых исследований) лиц, имеющих
симптомы ОРВИ на момент взятия мазков и
за последние две недели, и лиц, прибывших
из-за границы в последние две недели.
2.2.7 Запас необходимого количества
расходных материалов для отбора
клинического материала для исследования
и его транспортировки (пробирки с
транспортной средой, свабы,
термоконтейнеры, дезинфицирующие
средства, СИЗы и т.д., а также ИХА-тесты на
грипп; в патологоанатомических
отделениях и отделениях
судебно-медицинской экспертизы - наборы
стерильных инструментов для вскрытия).
2.2.8 Сбор и доставку в лабораторию
клинического (в том числе секционного)
материала согласно требованиям главы IV
"Санитарно-эпидемиологические
требования к обеспечению безопасности
при работе с ПБА" СанПиН 3.3686-21
"Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных
болезней", МР 3.1.2.0304-22 "Лабораторная
диагностика острых респираторных
инфекций, в том числе гриппа и COVID-19 в
условиях их смешанной циркуляции" и
приложения 3.
2.2.9 Оформление направлений по
утвержденной форме в 2 экземплярах
(приложения 4, 5).
2.2.10 Передачу результатов лабораторного
обследования случаев пневмоний в
течение 12 часов с момента получения
результатов в эпидбюро ФБУЗ "Центра
гигиены и эпидемиологии в Нижегородской
области" по месту выявления
заболевания.
2.2.11 Обеспечить еженедельно (по четвергам
до 10-00) занесение информации в систему
Барс; отчетная форма "Сведения о
сроках проведения лабораторных
исследований от момента забора пробы
(биоматериала) у пациента до выдачи
результата исследования (в абсолютных
числах количество проб) (приложение 7,
таблицы 1, 2).
2.2.12 Незамедлительное представление в
Управление Роспотребнадзора по
Нижегородской области или в его
территориальные отделы информации при
регистрации летального исхода
заболевания гриппом согласно
утвержденной форме (приложение 7).
2.2.13 Немедленное информирование
Управление Роспотребнадзора по
Нижегородской области или его
территориальных отделов о регистрации
групповой заболеваемости
респираторными инфекциями в
организованных коллективах, особенно в
детских, оздоровительных и медицинских
организациях, организациях социального
обеспечения, на птицеводческих и
свиноводческих предприятиях (с числом
пострадавших 5 и более человек в течение 7
дней, в детских учреждениях - при
одномоментном отсутствии по причине
заболеваемости ОРВИ 20% и более детей; при
регистрации в течение 21 дня более 2
случаев внебольничных пневмоний в
классе, группе, более 10 случаев - в
учреждении).
3. Главным врачам медицинских
организаций Нижегородской области
организовать доставку клинического
материала для исследования на грипп,
ОРВИ и COVID-19 в вирусологическую
лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии по Нижегородской
области" (г. Нижний Новгород, ул.
Кулибина, дом 11, тел. 433-76-10) в соответствии
с приложением 1 и 2.
4. Главным врачам ГБУЗ НО "Инфекционная
клиническая больница N 2" (О.А. Мажара),
ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г.
Нижнего Новгорода" (Н.Г. Солошенко),
медицинским организациям,
осуществляющим лабораторное
исследование биологического материала
методом ПЦР на грипп и ОРВИ,
дополнительно обеспечить:
4.1. Еженедельное (по четвергам до 14-00)
предоставление результатов
лабораторных исследований больных на
грипп и ОРВИ в течение всего периода
проведения исследований, независимо от
объема положительных находок, в отдел
эпидемиологического надзора Управления
Роспотребнадзора по Нижегородской
области по E-mail: polionn@sinn.ru в соответствии с
приложением 6 (таблицы 1, 2, 3).
4.2. Оперативное предоставление
результатов исследования секционного
материала в адрес Управления
Роспотребнадзора по Нижегородской
области, независимо от результатов
исследования (факс: 4326652, 4322955).
4.3. Направление в вирусологическую
лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в Нижегородской
области" (по согласованию с
лабораторией) все образцы первичного
материала в случаях:
- положительных находок на грипп в
межэпидемический период и в начале
эпидсезона;
- тяжелых и атипичных форм гриппа;
- подтверждения гриппа у привитых против
гриппа, а также у работников
животноводческих и птицеводческих
хозяйств.
5. Директору ГБУЗ НО "Медицинский
информационно аналитический центр"
(Д.А. Шафета):
5.1. Создать в срок до 27.02.2023 на Web-портале
мониторинга здравоохранения
(http://monitoring.zdrav-nnov.ru) отчетную форму
"Сведения о сроках проведения
лабораторных исследований от момента
забора пробы (биоматериала) у пациента до
выдачи результата исследования в
разрезе медицинских организаций
Нижегородской области и в виде сводной
формы в соответствии с приложением 7.
5.2. Обеспечить сбор информации от
медицинских организаций в соответствии
с установленной формой.
5.3. Обеспечить направление сводной
информации и информации в разрезе
медицинских организаций еженедельно по
четвергам до 14-00, в адрес министерства
здравоохранения Нижегородской области
(mznoe@mail.ru, mznol@mail.ru, centrmedindetstvo@yandex.ru).
6. Начальнику отдела медицинской помощи
взрослому населению министерства
здравоохранения Нижегородской области
(Егорова Т.В.) организовать направление в
Управление Роспотребнадзора по
Нижегородской области (еженедельно по
четвергам до 15-00) сводной информации об
охвате и результатах ИХА-тестирования
населения на грипп в соответствии с
приложением 7 (таблицы 1, 2).
7. Начальнику отдела эпидемиологического
надзора Управления Роспотребнадзора по
Нижегородской области (Гришина Н.Е.),
начальникам территориальных отделов
Управления Роспотребнадзора по
Нижегородской области:
7.1. Обеспечить:
7.1.1 Контроль за выполнением
запланированных объемов и
своевременностью доставки клинического
материала для мониторинговых
исследований больных гриппом и ОРВИ
(приложение 1) и для скрининговых
исследований на грипп, ОРВИ и COVID-19
пациентов (без клиники ОРВИ),
направляемых или поступающих на
плановую госпитализацию (приложение 2)
медицинскими организациями на
поднадзорных территориях.
7.1.2 Оперативное согласование с
Управлением Роспотребнадзора по
Нижегородской области (отдел
эпидемиологического надзора 8(831) 4367649,
4367660, 4360093) объема и перечня
вирусологических обследований на грипп
и ОРВИ при регистрации групповой
заболеваемости в организованных
коллективах.
7.1.3 Выдачу медицинским организациям
предписания о проведении
вирусологического обследования на грипп
и ОРВИ (методом ПЦР) при регистрации
групповой заболеваемости в
организованных коллективах.
7.1.4 Направление в вирусологическую
лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в Нижегородской
области" поручения о проведении
вирусологических исследований при
регистрации групповой заболеваемости в
организованных коллективах.
8. Приказы министерства здравоохранения
Нижегородской области и Управления
Роспотребнадзора по Нижегородской
области N 315-35/22П/од /6-0 от 19.01.2022 "Об
организации мониторинга циркуляции
возбудителей острых респираторных
заболеваний в 2022 году на территории
Нижегородской области"; N 315-57/27П/од - 13-0
от 27.01.2021 "Об организации работы
государственных медицинских
организаций в проведении скрининговых
исследований распространенности
возбудителей ОРВИ, гриппа и COVID-19 в период
эпидемического подъема
заболеваемости"; N 315-63/22П/од-7-0 от 24.01.2022
"О внесении изменений в приказ от
27.01.2021 N 315-57/21П/од - 13-0 "Об организации
работы государственных медицинских
организаций в проведении скрининговых
исследований распространенности
возбудителей ОРВИ, гриппа и COVID-19 в период
эпидемического подъема
заболеваемости" считать утратившими
силу.
9. Контроль за исполнением приказа
возложить на заместителя министра
(Коваленко Т.Н.), заместителя министра
(Карпова Г.Н.) и заместителя руководителя
Управления Роспотребнадзора по
Нижегородской области (Садыкова Н.А.).
Приложение 1
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области и Управления
Роспотребнадзора по Нижегородской
области
от 16.01.2023 N 315-33/23П/од/5.1-0
ПЕРЕЧЕНЬ ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В
МОНИТОРИНГОВЫХ ОБСЛЕДОВАНИЯХ БОЛЬНЫХ
ГРИППОМ И ОРВИ С ГРАФИКОМ ОТБОРА ПРОБ
1. Парные сыворотки крови для
серологического исследования на грипп -
доставка в течение года от одного
больного ежемесячно, за исключением
января и июля месяца (всего от 50
человек):
Территория |
Наименование медицинской организации |
Нижегородский район |
ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 21 Нижегородского района г. Н.Новгорода" |
Советский район |
ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2" |
Канавинский район |
ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 51 Канавинского района" |
Автозаводский район |
ГБУЗ НО "Городская больница N 24 Автозаводского района г. Н.Новгорода", поликлиника |
Московский район |
ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 17 Московского района" |
2. Мазки из носа для
иммунофлуоресцентного анализа (ЛЮМ) на
грипп - доставка в течение года от двух
больных ежемесячно. Всего 96 проб:
Территория |
Наименование медицинской организации |
Доставка |
Приокский район |
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 1 Приокского района г. Н.Новгорода" |
1 - 2 недели месяца |
Московский район |
ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 27 г. Н.Новгорода" |
1 - 2 недели месяца |
Канавинский район |
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39 Канавинского района г. Н.Новгорода", детская поликлиника |
3 - 4 недели месяца |
Советский район |
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 39 Советского района" |
3 - 4 недели месяца |
3. Мазки из ротоглотки и носоглотки от
больных гриппом и ОРВИ для исследования
на грипп, респираторные вирусы и COVID-19
методом ПЦР - доставка по 1 пробе
еженедельно в течение года (52 пробы в год
от каждого учреждения). Всего 676 проб:
Территория |
МО |
Нижегородский район |
ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 7 Нижегородского района г. Н.Новгорода" ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 22 Нижегородского района г. Н.Новгорода" |
Приокский район |
ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 50 Приокского района г. Н.Новгорода" |
Советский район |
ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 35 Советского района г. Н.Новгорода" ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 48 Советского района" |
Автозаводский район |
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода" (26 чел. дети + 26 чел. взрослые) |
Ленинский район |
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 7 Ленинского района г. Н.Новгорода им. Е.Л. Березова", ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 32 Ленинского района" |
Московский район |
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 30 Московского района г. Н.Новгорода", ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 17 Московского района" |
Канавинский район |
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника N 19 Канавинского района г. Н.Новгорода" |
Сормовский район |
ГБУЗ НО "Детская городская больница N 17 Сормовского района" |
г. Богородск |
ГБУЗ НО "Богородская ЦРБ" (26 чел. дети + 26 чел. взрослые) |
Приложение 2
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области и Управления
Роспотребнадзора по Нижегородской
области
от 16.01.2023 N 315-33/23П/од/5.1-0
ПЕРЕЧЕНЬ ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В СКРИНИНГОВЫХ
ИССЛЕДОВАНИЯХ МЕТОДОМ ПЦР НА
ОБНАРУЖЕНИЕ ВИРУСОВ ГРИППА, ОРВИ И COVID-19 У
ПАЦИЕНТОВ (БЕЗ ПРИЗНАКОВ ОРВИ) ПРИ
ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С ГРАФИКОМ
ОТБОРА ПРОБ
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Дети до 17 лет |
Взрослые с 18 лет |
|
|
кол-во лиц, подлежащих обследованию в течение одной недели |
кол-во лиц, подлежащих обследованию в течение одной недели |
1 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Нижегородская областная детская клиническая больница" |
64 (1 неделя каждого месяца) |
|
2 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Детская городская больница N 25 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" |
32 (2 неделя каждого месяца) |
|
3 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Детская городская больница N 42 Московского района г. Нижнего Новгорода" |
32 (2 неделя каждого месяца) |
|
4 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода" |
64 (3 неделя каждого месяца) |
|
5 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Детская городская клиническая больница N 27" |
32 (4 неделя каждого месяца) |
|
6 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Детская городская больница N 17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода" |
32 (4 неделя каждого месяца) |
|
7 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Нижегородская областная больница им. Н.А. Семашко" |
|
48 (еженедельно) |
8 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская клиническая больница N 12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода" |
|
24 (еженедельно) |
9 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" (стационар, родильный дом, взрослая поликлиника) |
|
24 (еженедельно) |
|
ИТОГО за неделю |
64 |
96 |
Приложение 3
Утвержден
Приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области и Управления
Роспотребнадзора по Нижегородской
области
от 16.01.2023 N 315-33/23П/од/5.1-0
ПРАВИЛА ОТБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ
ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГРИППА, ОРВИ
1. МАЗКИ со слизистой носоглотки и ротоглотки для исследования методом ОТ-ПЦР, выделение вируса (при инфекциях верхних дыхательных путей) | |
1.1. Сбор материала |
Забор мазков для мониторинга возбудителей осуществляется в 1 - 3 сутки болезни, т.е. не позднее 3 суток от начала заболевания. |
|
Мазки у пациента берут двумя разными зондами сначала со слизистой носоглотки, затем из ротоглотки, при этом концы зондов с тампонами после взятия мазков последовательно помещают в одну пробирку (два зонда с мазками в одной пробирке). |
|
Перед забором мазков из носоглотки нос очищается от слизи. Мазки берут сухим стерильным назофарингеальным тампоном на пластиковом аппликаторе. Зонд вводят легким движением вдоль наружной стенки носа снизу ноздри горизонтально на глубину 2 - 3 см до нижней раковины. Затем зонд слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. Общая глубина введения зонда должна составлять примерно половину расстояния от ноздри до ушного отверстия (у детей 3 - 4 см, у взрослых 5 - 6 см). Мазок берут поочередно из левой и правой ноздри одним зондом. |
|
Мазок со слизистой ротоглотки берут сухим стерильным зондом с тампоном вращательным движением с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки, прижимая язык пациента шпателем. |
|
После взятия материала тампоны (рабочую часть зонда с тампоном) помещают в одну стерильную одноразовую пробирку с 500 мкл (лучше 3 мл) стерильного 0,9% раствора натрия хлорида, раствора фосфатного буфера, вирусологической транспортной средой. Концы зондов с тампонами отламывают с расчетом, чтобы они позволили плотно закрыть крышку пробирки. Пробирку с раствором и рабочими частями зондов плотно закрывают. |
1.2. Условия хранения материала |
При температуре от 2 до 8 °C. |
1.3. Условия транспортирования материала |
Доставка в течение суток с соблюдением "холодовой цепи" (не замораживать). |
2. МАЗКИ со слизистой носоглотки для исследования иммунофлюоресцентным (ЛЮМ) методом | |
2.1. Сбор материала |
Забор мазков осуществляется не позднее 3 суток от начала заболевания. |
|
Забор мазков для мониторинга возбудителей осуществляется в 1 - 3 сутки болезни, т.е. не позднее 3 суток от начала заболевания. |
|
Перед забором мазков из носоглотки нос очищается от слизи. Мазки берут сухим стерильным зондом с ватным тампоном. Зонд с ватным тампоном вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2 - 3 см до нижней раковины. Затем зонд слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. Общая глубина введения зонда должна составлять примерно половину расстояния от ноздри до ушного отверстия (у детей 3 - 4 см, взрослых 5 - 6 см). Мазок берут поочередно из левой и правой ноздри. |
|
После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую микропробирку с 500 мкл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или раствора фосфатного буфера. Конец зонда отламывают или отрезают с расчетом, чтобы он позволил плотно закрыть крышку пробирки. Пробирку с раствором и рабочей частью зонда закрывают. |
|
Забор мазков осуществляется 2 тампонами: 1 - из левого нижнего носового хода, 2 - из правого. |
2.2. Условия хранения материала |
При температуре от 2 до 8 °C. |
2.3. Условия транспортирования материала |
Доставка в течение 3 часов после забора материала с соблюдением "Холодовой цепи" (не замораживать). |
3. Отбор аутопсийного материала для исследования методом ПЦР | |
3.1. Сбор материала |
В качестве секционного материала используются ткани легких, трахеи, сегментарных бронхов, селезенки. Секционный материал забирают стерильным индивидуальным инструментом (индивидуально для каждого органа) из зоны поврежденной ткани объемом 1 - 3 см3, помещают в одноразовые стерильные полипропиленовые флаконы (пластиковые контейнеры) с герметично завинчивающимися крышками объемом 50 мл. |
|
Материал для исследования должен быть нативным (без фиксации формалином). |
3.2. Условия хранения материала |
При температуре от 2 до 8 °C до 3 часов, не выше -16 °C при более длительном хранении. |
3.4. Условия транспортирования материала |
Доставка в течение 3 часов с соблюдением "Холодовой цепи". В случае, когда доставка в течение указанного времени невозможна, материал замораживают и хранят при температуре не выше -16 °C и доставляют в замороженном виде на исследование. Размораживание материала не допускается! |
4. Отбор сыворотки крови для проведения мониторинговых серологических исследований | |
4.1. Сбор материала |
Для проведения серологических исследований осуществляется забор 2 проб крови у одного пациента: отбор 1 пробы от больного гриппом и ОРВИ проводится в день постановки диагноза, но не позднее 3 дня заболевания, повторно кровь (2 проба) отбирается не ранее 10-го и не позднее 14-го дня у того же пациента. |
4.2. Условия хранения материала |
При температуре от 2 до 8 °C. |
4.3. Условия транспортирования материала |
Доставка сывороток крови в течение суток с соблюдением "Холодовой цепи" (не замораживать) |
Приложение 4
Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 16.01.2023 N 315-33/23П/од/5.1-0
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии
в Нижегородской области"
вирусологическая лаборатория
Н.Новгород, ул. Кулибина, д. 11
тел. 433-76-10
наименование и адрес лаборатории
ФОРМА НАПРАВЛЕНИЯ материала для лабораторной диагностики
|
COVID, |
|
гриппа, |
|
ОРВИ, |
микоплазмы (отметить |
V |
) |
по договору, в рамках мониторинга, по предписанию (нужное подчеркнуть) | ||||||||
Наименование направляющего учреждения город/район Контактный телефон Ф.И.О. пациента пол: муж./жен. _____ возраст _____ Адрес места жительства Место работы/учебы Клинический диагноз <*>: ОРИ ВДП/ОРИ НДП/ГПЗ/Пневмония/Другой: _________ (Выбрать или указать другой диагноз)
<*> ОРИ ВДП - острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей, ОРИ НДП - острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей, ГПЗ - гриппоподобное заболевание.
Дата заболевания Дата обращения Дата смерти _________ Патологоанатомический диагноз Материал для исследования: кровь, мазок из ротоглотки, мазок из носа, секционный материал (нужное подчеркнуть) Показания для исследования: летальный случай/работники птицеводческих и животноводческих хозяйств/ (нужное подчеркнуть) больной гриппом в межэпидемический период, беременность (срок __ нед.), тяжелая, атипичная форма ОРВИ, гриппа, пневмонии, из очага групповой заболеваемости (учреждение _______) Сопутствующие заболевания и состояния: сахарный диабет/ВИЧ-инфекция/легочная патология/сердечно-сосудистая патология/ожирение/другое (нужное подчеркнуть, либо указать другое заболевание)
Эпидемиологический анамнез | |||
Прививка от гриппа |
/ (дата вакцинации) |
/ (название вакцины) |
/ (место проведения прививки) |
Прием противовирусных препаратов за последние 14 дней: Неизвестно/Нет/Да (указать название препарата) | |||
Дата и время сбора материала |
Дата и час отправки материала в лабораторию |
Дата и час доставки материала в лабораторию |
Условия хранения, транспортирования материала |
Качество доставленного материала |
|
|
|
|
|
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
N _________
(заполняет лаборатория)
(выбрать) |
(лишнее зачеркнуть) |
(выбрать) | |||
ПЦР, ИФА, РТГА |
РНК вирусов: |
ДНК вирусов: |
|
|
Не обнаружено |
|
|
|
|
|
|
ПЦР (секция): |
- SARS-CoV-2 |
- аденовирусов |
|
|
Обнаружено |
- левое легкое |
- гриппа A (H1N1) |
- бокавирусов |
|
|
|
- правое легкое |
- гриппа A (HlNl)pdm09 |
- микоплазмы |
(указать положительные результаты, пробу секции) | ||
- селезенка |
- гриппа A (H3N2) |
пневмонии, |
| ||
- трахея |
- гриппа A/H5N1/ |
- хламидии пневмонии |
| ||
- бронхи |
- гриппа В |
|
| ||
- лимфоузел |
- парагриппа 1 - 4 типа |
|
Дата выполнения исследования | ||
- головной мозг |
- РС-вирусов |
|
| ||
|
- риновирусов |
|
| ||
|
- коронавирусов |
|
| ||
|
- метапневмовирусов |
|
| ||
| |||||
Специалист, ответственный за отбор и доставку материала ______ |
Специалист, выполнявший лабораторные исследования _________ | ||||
Приложение 5
Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 16.01.2023 N 315-33/23П/од-5.1-0
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии
в Нижегородской области"
вирусологическая лаборатория
Н.Новгород, ул. Кулибина, д. 11
тел. 433-76-10
наименование и адрес лаборатории
ФОРМА НАПРАВЛЕНИЯ материала для
лабораторной диагностики гриппа, ОРВИ,
COVID-19 в рамках скринингового
исследования
Наименование направляющего учреждения город/район Контактный телефон Ф.И.О. пациента _______ пол: муж./жен. возраст Адрес места жительства Место работы/учебы Дата плановой госпитализации Материал для исследования: мазок из носоротоглотки Показания для исследования: скрининговое исследование Эпидемиологический анамнез | |||
Прививка от гриппа |
/ (дата вакцинации) |
/ (название вакцины) |
/ (место проведения прививки) |
Прививка от COVID |
/ (дата вакцинации) |
/ (название вакцины) |
/ (место проведения прививки) |
Дата и время сбора материала |
Дата и час отправки материала в лабораторию |
Дата и час доставки материала в лабораторию |
Условия хранения, транспортирования материала |
Качество доставленного материала |
|
|
|
|
|
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
N
(заполняет лаборатория)
(выбрать) |
(лишнее зачеркнуть) |
(выбрать) | |||
ПЦР |
РНК вирусов: |
ДНК вирусов: |
|
|
Не обнаружено |
|
- SARS-CoV-2 |
- аденовирусов |
|
|
|
|
- гриппа A (НIN1) |
- бокавирусов |
|
|
Обнаружено |
|
|
|
(указать положительные результаты) | ||
|
- гриппа A (HlNl)pdm09 |
|
| ||
|
- гриппа A (H3N2) |
|
| ||
|
- гриппа A /H5N1/ |
|
| ||
|
- гриппа В |
|
| ||
|
- парагриппа 1 - 4 типа |
|
| ||
|
- РС-вирусов |
|
Дата выполнения исследования | ||
|
- риновирусов |
|
| ||
|
- коронавирусов |
|
| ||
|
- метапневмовирусов |
|
| ||
Специалист, ответственный за отбор и доставку материала ______ |
Специалист, выполнявший лабораторные исследования _________ |
Приложение 6
Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 16.01.2023 N 315-33/23П/од/5.1-0
Наименование учреждения
Отчет за __ неделю 2023 г. (с ______ 2023 г. по ______
2023 г.)
Таблица 1. Форма отчета о результатах
диагностических исследований методом
ПЦР на грипп и ОРВИ
Группы населения |
Число обследованных лиц |
Число проведенных исследований |
Из них положительные на | |||||||||||||
|
|
|
Грипп <*> |
Парагрипп (1 - 3 типа) |
Бокавирусная инфекция |
Коронавирусная инфекция |
Риновирусная инфекция |
Аденовирусная инфекция |
PC-вирусная инфекция |
Метапневмовирусная инфекция |
Другие (расшифровать) | |||||
|
|
|
A (H1N1)pdm09 |
A (H3N2) |
А. не субтипированные |
A (H5N1) |
B |
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Всего |
В том числе прибывших из-за рубежа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 - 2 года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 - 6 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 - 14 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 - 17 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 - 26 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
27 - 64 года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
>= 65 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Из них: |
| |||||||||||||||
Беременные женщины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица с диабетом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица с ожирением |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица с ВИЧ-инфекцией |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Легочная патология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица с сердечно-сосудистой патологией |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* В скобках указать число лиц, прибывших
из-за рубежа, с наименованием страны.
Наименование учреждения
Отчет за __ неделю 2023 г. (с _______ 2023 по ______
2023)
Таблица 2. Сведения о сроках проведения
лабораторных исследований на грипп и
ОРВИ методом ПЦР
Сведения о сроках проведения лабораторных исследований от момента забора пробы (биоматериала) у пациента до выдачи результата исследования (в абсолютных числах количество проб) | |||
Название медицинской организации |
ПЦР | ||
|
менее суток |
до 2 суток |
более 2 суток |
|
|
|
|
Таблица 3. Сведения по положительным
результатам по гриппу
N |
Дата |
Ф.И.О. |
Возраст |
Грипп А |
Грипп В |
Сведения о прививках | ||
|
|
|
|
H1N1 |
H3N2 |
не субтипированный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 7
Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 16.01.2023 N 315-33/23П/од/5.1-0
Таблица 1. Форма отчета о результатах
лабораторных исследований методом ИХА
на грипп
Название МО |
Группы населения |
Число обследованных лиц методом ИХА |
Число проведенных исследований методом ИХА |
Из них: положительные грипп на <*> | ||||
|
|
|
|
A (HlNl)pdm09 |
A |
A, не субтипированные |
СО |
Микст (A + B) |
|
0 - 2 года |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 - 6 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
7 - 14 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
15 - 17 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
18 - 26 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
27 - 64 года |
|
|
|
|
|
|
|
|
>= 65 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
Из них: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Беременные женщины |
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица с диабетом |
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица с ожирением |
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица с ВИЧ инфекцией |
|
|
|
|
|
|
|
|
Легочная патология |
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица с сердечно-сосудистой патологией |
|
|
|
|
|
|
|
|
Групповые очаги |
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 2. Сведения о сроках проведения
исследований на грипп методом ИХА и ПЦР
Сведения о сроках проведения лабораторных исследований от момента забора пробы (биоматериала) у пациента до выдачи результата исследования (в абсолютных числах количество проб) | ||||||||||
Название медицинской организации |
Закуплено ИХА-тестов на грипп (на кол-во исследований) Всего |
Проведено исследований ИХА (кол-во) всего |
Проведено исследований ИХА (кол-во) за неделю |
ИХА |
Проведено исследований ПЦР за неделю (кол-во) |
ПЦР | ||||
|
|
|
|
менее суток |
до 2 суток |
более 2 суток |
|
менее суток |
до 2 суток |
более 2 суток |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 7
Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 16.01.2023 N 315-33/23П/од/5.1-0
Форма внеочередного донесения на случаи
летального исхода при подозрении на
грипп, ОРВИ
N п/п |
Эпид номер, дата передачи |
Медицинская организация |
Ф.И.О. |
Место прописки |
Место фактического проживания |
Пол |
Возраст/дата рождения |
Наличие беременности (да/нет, неделя) |
Социальное положение |
Место работы/учебы |
Дата последнего посещения |
Дата заболевания |
Дата появления симптомов респираторного заболевания |
Дата обращения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Место обращения |
Клинические проявления |
Сроки обращения за мед. помощью с даты заболевания |
Предварительный клинический диагноз |
Проводились ли лабораторное обследование (дата, какое, результат) |
Состояние (тяжесть заболевания) при обращении за медицинской помощью |
Дата госпитализации |
Сроки госпитализации с даты заболевания |
Место госпитализации |
Диагноз при поступлении в стационар |
Проводилось ли инструментальное обследование (какое, результат) |
Проводились ли лабораторное обследование (дата, какое, результат) |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проводилась ли прижизненная этиологическая диагностика (дата направления на исследование, метод диагностики, дата получения результата) |
Проводилась ли этиотропная (противовирусная) терапия (наименования препаратов и дата начала приема) на амбулаторном этапе |
Проводилась ли этиотропная (противовирусная) терапия (наименования препаратов и дата начала приема) на госпитальном этапе |
Проводилась ли патогенетическая терапия: какая? |
Наличие сопутствующих заболеваний (какие) |
Сведения о вакцинации против гриппа (дата вакцинации, название и серия вакцины) |
Сведения о вакцинации против пневмококковой инфекции (дата вакцинации, название и серия вакцины) |
Проведение ИВЛ (да/нет, сколько дней), указать дни |
Дата смерти |
на какой день с момента заболевания |
на какой день с момента обращения за медицинской помощью |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на какой день с момента госпитализации |
Дата вскрытия (место) |
Дата забора патологоанатомического материала для исследования, метод исследования, результаты исследования |
Посмертный клинический диагноз |
Предварительный патологоанатомический диагноз |
Окончательный патологоанатомический диагноз |
Проводилось ли комиссионное рассмотрение данного случая летального исхода заболевания гриппом (заключение комиссии) |
Является ли данный случай случаем внебольничной летальности (нет/да, причина) |
Дата и метод исследования в ФБУЗ ЦГиЭ |
Вид материала (прижизненное, секционный мат-л) |
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Результаты исследования в ФБУЗ ЦГиЭ |
Дата направления в референс-центр |
Результаты исследования в референс-центре |
Противоэпидемические мероприятия в очагах | |||
|
НИИ гриппа |
НИИ вирусологии |
"Вектор" |
ЦНИИЭ |
|
|
49 |
50 |
51 |
52 |
53 |
54 |
55 |
|
|
|
|
|
|
|
