Начальник
управления здравоохранения
Липецкой области
А.В.МАРКОВА
Заместитель директора - начальник
финансово-экономического
управления территориального
фонда обязательного
медицинского страхования
Липецкой области
О.В.ПЕРФИЛОВА
Председатель
Липецкой областной
организации профсоюза
работников здравоохранения РФ
Н.Ю.ЗУБОВА
Представитель страховых
медицинских организаций
директор Липецкого филиала
АО "Страховая компания
"СОГАЗ-Мед"
А.С.НЕУГОДОВ
Член правления
Липецкой областной общественной
организации содействия
реализации прав медицинских
работников "Ассоциация
медицинских работников"
А.Н.СТЕПАНОВ
Дополнительное соглашение N 4 к Тарифному
соглашению на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию на территории Липецкой
области на 2024 год
от 3 июня 2024 года N 4
Липецк
Управление здравоохранения Липецкой
области в лице начальника управления
Марковой Анны Владимировны, действующей
на основании Положения, именуемое в
дальнейшем "Управление",
Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Липецкой
области в лице заместителя директора -
начальника финансово-экономического
управления фонда Перфиловой Ольги
Васильевны, действующей на основании
Положения, именуемый в дальнейшем
"ТФОМС Липецкой области",
Страховые медицинские организации в
лице директора Липецкого филиала АО
"Страховая компания "СОГАЗ-Мед"
Неугодова Александра Сергеевича,
действующего на основании доверенности,
именуемые в дальнейшем
"Страховщики",
Липецкая областная общественная
организация содействия реализации прав
медицинских работников "Ассоциация
медицинских работников" в лице члена
правления ассоциации Степанова Алексея
Николаевича, действующего на основании
Устава,
Липецкая областная организация
профсоюза работников здравоохранения РФ
в лице председателя Зубовой Натальи
Юрьевны, действующей на основании
Устава, именуемая в дальнейшем
"Профсоюз",
далее все вместе именуемые
"Стороны" в соответствии со статьей
30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации",
Правилами обязательного медицинского
страхования, утвержденными приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н,
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об
утверждении Требований к структуре и
содержанию тарифного соглашения",
заключили настоящее Дополнительное
соглашение к Тарифному соглашению на
оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию
на территории Липецкой области на 2024 год
(далее Тарифное соглашение) о
нижеследующем:
1. Пункт 2.2.1.17 изложить в следующей
редакции:
"2.2.1.17. Оплата за проведение
диспансеризации для оценки
репродуктивного здоровья женщин и
мужчин
Для женщин и мужчин репродуктивного
возраста поэтапно в зависимости от
возрастных групп одновременно с
прохождением профилактического осмотра
или диспансеризации организуется
проведение диспансеризации,
направленной на оценку их
репродуктивного здоровья, включающей
исследования и иные медицинские
вмешательства по перечню согласно
приложению N 6 к Постановлению
Правительства Российской Федерации от
28.12.2023 N 2353 "О Программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026
годов". При невозможности проведения
всех исследований в медицинской
организации, к которой прикреплен
гражданин, для проведения указанных
исследований медицинским работником
медицинской организации, к которой
прикреплен гражданин, осуществляется
забор материала для исследования и его
направление в установленном порядке в
иную медицинскую организацию. В случае
отсутствия в медицинской организации, к
которой прикреплен гражданин, врача
акушера-гинеколога, врача-уролога
(врача-хирурга, прошедшего подготовку по
вопросам репродуктивного здоровья)
данная медицинская организация
привлекает к проведению диспансеризации
соответствующих врачей иных медицинских
организаций (в том числе на основе
выездных форм их работы) с обязательным
информированием гражданина о дате и
времени работы этих врачей не менее чем
за 3 рабочих дня до назначения даты
приема (осмотра).
Диспансеризация взрослого населения
репродуктивного возраста по оценке
репродуктивного здоровья проводится в
целях выявления у граждан признаков
заболевания или состояний, которые могут
негативно повлиять на беременность и
последующее течение беременности, родов
и послеродового периода, а также
факторов риска их развития.
Диспансеризация проводится в 2 этапа
женщинам и мужчинам в возрасте от 18 до 49
лет.
Первый этап включает следующие
медицинские услуги:
а) у женщин:
прием (осмотр) врачом
акушером-гинекологом;
микроскопическое исследование
влагалищных мазков;
определение концентрации водородных
ионов (pH) отделяемого слизистой оболочки
влагалища;
цитологическое исследование
микропрепарата с шейки матки и
цервикального канала или жидкостное
цитологическое исследование
микропрепарата шейки матки (за
исключением случаев невозможности
проведения исследования по медицинским
показаниям в связи с экстирпацией матки,
virgo) с окрашиванием по Папаниколау
(другие способы окраски не допускаются) 1
раз в 3 года у женщин 21 - 29 лет и 1 раз в 5 лет
у женщин 30 - 49 лет (21, 24, 27, 30, 35, 40, 45 лет);
у женщин в возрасте 18 - 29 лет -
лабораторное исследование мазков в
целях выявления возбудителей
инфекционных заболеваний органов малого
таза методом полимеразной цепной
реакции, которое включает определение
ДНК возбудителей инфекций, передаваемых
половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis,
Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом
слизистых женских половых органов
методом ПЦР;
б) у мужчин:
прием (осмотр) врачом-урологом (при его
отсутствии врачом-хирургом, прошедшим
подготовоку по вопросам репродуктивного
здоровья у мужчин).
Второй этап проводится по результатам
первого этапа в целях дополнительного
обследования и уточнения диагноза
заболевания (состояния) и при наличии
показаний включает:
а) у женщин:
у женщин в возрасте 30 - 49 лет -
лабораторное исследование мазков в
целях выявления возбудителей
инфекционных заболеваний органов малого
таза методом ПЦР, которое включает
определение ДНК возбудителей инфекций,
передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae,
Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в
отделяемом слизистых женских половых
органов методом ПЦР и определение ДНК
вирусов папилломы человека (Papilloma virus)
высокого канцерогенного риска в
отделяемом (соскобе) из цервикального
канала методом ПЦР, качественное
исследование 1 раз в 5 лет (30, 35, 40, 45 лет);
ультразвуковое исследование матки и
придатков трансвагинальное в 1-й фазе
менструального цикла (при наличии); при
невозможности проведения
трансвагинального исследования по
медицинским показаниям (пороки развития
влагалища, virgo), а также при наличии
медицинских показаний для расширения
исследования - ультразвуковое
исследование матки и придатков
трансабдоминальное;
ультразвуковое исследование молочных
желез в 1-й фазе менструального цикла (при
наличии);
повторный прием (осмотр) врачом
акушером-гинекологом;
б) у мужчин:
спермограмму;
микроскопическое исследование
микрофлоры или проведение лабораторных
исследований в целях выявления
возбудителей инфекционных заболеваний
органов малого таза методом
полимеразной цепной реакции (в объеме не
менее Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma
genitalium, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis);
ультразвуковое исследование
предстательной железы и органов
мошонки;
повторный прием (осмотр) врачом-урологом
(при его отсутствии врачом-хирургом,
прошедшим подготовоку по вопросам
репродуктивного здоровья у мужчин).
При оплате случая диспансеризации для
оценки репродуктивного здоровья женщин
и мужчин, включающего медицинские
услуги, проведенные на первом и втором
этапе, применяются следующие способы:
в рамках 1 этапа у женщин:
- за комплексное посещение, включающее
прием (осмотр) врачом
акушером-гинекологом, микроскопическое
исследование влагалищных мазков,
определение концентрации водородных
ионов (pH) отделяемого слизистой оболочки
влагалища;
- за единицу объема медицинской помощи -
медицинскую услугу в дополнении к
комплексному посещению: при проведении
цитологического исследования
микропрепарата с шейки матки и
цервикального канала или жидкостное
цитологическое исследование
микропрепарата шейки матки (за
исключением случаев невозможности
проведения исследования по медицинским
показаниям в связи с экстирпацией матки,
virgo) с окрашиванием по Папаниколау
(другие способы окраски не допускаются) 1
раз в 3 года у женщин 21 - 29 лет и 1 раз 5 лет у
женщин 30 - 49 лет (21, 24, 27, 30, 35, 40, 45 лет),
лабораторного исследования мазков в
целях выявления возбудителей
инфекционных заболеваний органов малого
таза методом полимеразной цепной
реакции, которое включает определение
ДНК возбудителей инфекций, передаваемых
половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis,
Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом
слизистых женских половых органов
методом ПЦР у женщин в возрасте 18 - 29 лет;
в рамках 1 этапа у мужчин:
- за комплексное посещение, включающее
прием (осмотр) врачом-урологом (при его
отсутствии врачом-хирургом, прошедшим
подготовоку по вопросам репродуктивного
здоровья у мужчин);
в рамках 2 этапа у женщин и мужчин - за
единицу объема медицинской помощи -
медицинскую услугу.
На оплату в СМО предоставляется
законченный случай проведения
диспансеризации в случае выполнения
предусмотренного на 1 этапе объема
обследований не менее 100%.
Оплата осуществляется из средств, не
входящих в расчет финансового
обеспечения по подушевым нормативам
финансирования амбулаторной
медицинской помощи.";
2. Приложение N 18 к тарифному соглашению
изложить в новой редакции;
3. В пункте 3.1.4 строки N 6 и N 22 изложить в
следующей редакции:
"
6 |
Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19) |
Достижение планового показателя |
100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл |
2 |
22 |
Доля беременных женщин, вакцинированных от новой коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода |
Достижение планового показателя |
100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла |
1 |
";
4. В приложении N 11 к тарифному соглашению
строку с территориальным кодом 174717
изложить в следующей редакции:
"
174717 |
A08.20.017 |
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo.) с окрашиванием по Папаниколау |
|
";
5. В приложении N 11 к тарифному соглашению
текст "При проведении маммографии с
применением искусственного интеллекта
тарифы на медицинские услуги с
территориальными кодами 174700 - 174716
уменьшаются на разницу в тарифах на
проведении маммографии с применением и
без применения искусственного
интеллекта - 268,85 рубля" заменить
текстом "В случае проведения
маммографии с применением
искусственного интеллекта тарифы на
медицинские услуги для оплаты за
проведение 1 этапа диспансеризации у
женщин уменьшаются на разницу в затратах
на проведение маммографии с применением
и без применения искусственного
интеллекта - 268,85 рубля";
6. В приложении N 16 к тарифному соглашению
текст "При проведении маммографии с
применением искусственного интеллекта
тарифы на медицинские услуги с
территориальными кодами 110750 - 110757
уменьшаются на разницу в тарифах на
проведении маммографии с применением и
без применения искусственного
интеллекта - 268,85 рубля" заменить
текстом "В случае проведения
маммографии с применением
искусственного интеллекта тарифы на
медицинские услуги для оплаты за
проведение профилактического
медицинского осмотра у женщин
уменьшаются на разницу в затратах на
проведение маммографии с применением и
без применения искусственного
интеллекта - 268,85 рубля";
7. Настоящее Дополнительное соглашение
вступает в силу с даты его подписания
Сторонами и распространяет свое
действие на правоотношения, возникшие с
01.06.2024;
8. Настоящее Дополнительное соглашение
изготовлено в пяти экземплярах, имеющих
равную юридическую силу, по одному
экземпляру для каждой Стороны.
Приложение N 18
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию на территории
Липецкой области на 2024 год
в редакции дополнительного соглашения
N 1 от 28.02.2024
в редакции дополнительного соглашения
N 2 от 28.03.2024
в редакции дополнительного соглашения
N 3 от 27.04.2024
в редакции дополнительного соглашения
N 4 от 03.06.2024
ТАРИФЫ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО
ПРОВЕДЕНИЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН И
МУЖЧИН
Территориальный код услуги |
Код по номенклатуре |
Наименование услуги |
Тариф, руб. |
|
|
1 этап женщины |
|
176000 |
|
Комплексное посещение женщин |
909,81 |
|
|
в том числе: |
|
176002 |
B04.001.002 |
прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом |
|
176005 |
A12.20.001 |
микроскопическое исследование влагалищных мазков |
|
176020 |
A09.20.011 |
определение концентрации водородных ионов (pH) отделяемого слизистой оболочки влагалища |
|
176021 |
A08.20.017 |
цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo) с окрашиванием по Папаниколау у женщин в возрасте 21, 24, 27, 30, 35, 40, 45 лет |
130,24 |
176022 |
A08.20.017.001 |
цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo) с окрашиванием по Папаниколау у женщин в возрасте 21, 24, 27, 30, 35, 40, 45 лет |
119,20 |
176023 |
A08.20.017.002 |
жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo) с окрашиванием по Папаниколау у женщин в возрасте 21, 24, 27, 30, 35, 40, 45 лет |
763,38 |
176007 |
A26.20.034.001 |
проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) у женщин в возрасте 18 - 29 лет |
942,48 |
|
|
2 этап женщины |
|
176008 |
A26.20.034.001 |
проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) у женщин в возрасте 30 - 49 лет |
942,48 |
176009 |
A04.20.001.001 |
ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
656,91 |
176024 |
A04.20.001 |
ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
319,97 |
176010 |
A04.20.002 |
ультразвуковое исследование молочных желез |
311,08 |
176011 |
B04.001.002 |
повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом |
489,62 |
176019 |
A26.20.009.002 |
определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом (соскобе) из цервикального канала методом ПЦР, качественное исследование у женщин в возрасте 30, 35, 40, 45 лет |
580,05 |
|
|
1 этап мужчины |
|
176012 |
|
Комплексное посещение мужчин |
359,30 |
|
|
в том числе: |
|
176013 |
B04.057.002, B04.053.002 |
прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин) |
|
|
|
2 этап мужчины |
|
176014 |
B03.053.002 |
спермограмма |
1200,91 |
176015 |
A26.21.034.001 A26.21.036.001 A26.28.022.001 |
микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) |
942,48 |
176025 |
A26.21.027.001 A26.21.033.001 A26.21.043.001 A26.21.045.001 A26.28.019.001 A26.28.024.001 |
микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции (Ureaplasma urealyticum) |
235,62 |
176016 |
A04.21.001 A04.21.001.001 |
ультразвуковое исследование предстательной железы |
305,77 |
176018 |
A04.28.003 |
ультразвуковое исследование органов мошонки |
305,77 |
176017 |
B04.057.002, B04.053.002 |
повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин) |
359,30 |
При оказании медицинской помощи
мобильными медицинскими бригадами к
тарифам применяется повышающий
коэффициент 1,2.
При оказании медицинской помощи в
выходные и нерабочие праздничные дни к
тарифам применяется повышающий
коэффициент 1,8.
При оказании медицинской помощи в
выходные и нерабочие праздничные дни
мобильными медицинскими бригадами к
тарифам применяется повышающий
коэффициент 2,0.