Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Тамбовской области" на 2024 год

ПРАВИТЕЛЬСТВО ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 30 мая 2024 года N 379-р

Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Тамбовской области" на 2024 год

В целях реализации на территории Тамбовской области федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Тамбовской области", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение":

1. Утвердить региональную программу "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Тамбовской области" на 2024 год согласно приложению.

2. Признать утратившим силу распоряжение Правительства Тамбовской области от 29.06.2023 N 500-р "Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Тамбовской области" на 2023 - 2024 годы".

3. Опубликовать настоящее распоряжение на сайте сетевого издания "Тамбовская жизнь" (www.tamlife.ru).

4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя Главы Тамбовской области Шеманаеву Г.Н.

Глава Тамбовской области
М.Егоров

Приложение
Утверждена
распоряжением
Правительства Тамбовской области
от 30.05.2024 N 379-р

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2024 ГОД

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Тамбовской области. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе муниципальных образований Тамбовской области

Краткая характеристика Тамбовской области

Выгодное географическое положение обусловлено:

центральностью положения в России между важнейшими экономическими районами;

наличием высокоразвитых близлежащих субъектов Российской Федерации;

близким расположением емких потребительских рынков и ресурсно-сырьевых регионов;

развитой транспортной инфраструктурой. Расстояние от г. Тамбова до Москвы - 480 км.

Климат - умеренно-континентальный. На территории Тамбовской области насчитывается 1400 рек и 300 озер. Земельный фонд составляет 3,4 млн. га.

В Тамбовской области находится самое крупное в России месторождение по исходному сырью для производства титана.

Тамбовская область входит в число лидеров в сфере агропромышленного комплекса (в нем производится более 30% валового регионального продукта, далее - ВРП). В структуре земельного фонда преобладают сельскохозяйственные угодья (78,9%), из которых на долю черноземов приходится порядка 87%. Тамбовская область входит в тройку лидеров Центрального Федерального округа (далее - ЦФО) по производству зерна, сахарной свеклы, подсолнечника, а также в тройку первых регионов России по производству свинины, в двадцатку - по производству мяса птицы. Создается садоводческий кластер.

В Тамбовской области находится единственный в России наукоград агропродовольственного направления - г. Мичуринск. С целью разработки и научного сопровождения новых критически важных технологий в сфере агропромышленного комплекса (далее - АПК), коммерциализации и трансфера результатов научных исследований создан Федеральный научный центр им. И.В.Мичурина.

Промышленность Тамбовской области является одной из ведущих отраслей экономики - в ней занято более 17% от численности экономически активного населения Тамбовской области, сосредоточено 11% всех основных производственных фондов, обеспечивается более трети налоговых и неналоговых платежей в бюджеты всех уровней. Доля в ВРП составляет 16,1%. Ключевые виды деятельности промышленного комплекса: химическое производство, производство машин и оборудования, производство электрооборудования, электронного и оптического оборудования, производство пищевых продуктов и напитков, неметаллических минеральных продуктов. Развитый оборонно-промышленный комплекс, находящийся на территории Тамбовской области, активно модернизируется.

Эффективная инвестиционная политика является определяющим фактором развития Тамбовской области. Сформированная система эффективной государственной поддержки инвесторов обуславливает реализацию крупных инвестиционных проектов. Тамбовская область входит в ТОП-20 Национального рейтинга состояния инвестиционного климата в субъектах Российской Федерации.

Тамбовская область обладает значительным научным потенциалом, необходимыми условиями и ресурсами для развития научно-технической и инновационной деятельности. Научно-исследовательская деятельность осуществляется в 4 государственных высших учебных заведениях, Федеральном научном центре, 5 научно-исследовательских институтах, 8 научно-исследовательских институтах, 3 проектных институтах, 3 инновационных центрах, 17 промышленных предприятиях и организациях Тамбовской области, в 27 малых инновационных предприятиях.

Развита транспортная инфраструктура. По территории Тамбовской области проходят железнодорожные пути общего пользования. По густоте железнодорожных путей занимает 19 место по России, по густоте автомобильных дорог общего пользования - 25 место.

Тамбовская область имеет богатую историю, культурные и духовные традиции. На территории Тамбовской области круглогодично проводятся масштабные событийные мероприятия: шесть международных фестивалей, десять всероссийских фестивалей, два кинофестиваля и более 30 мероприятий областного значения. Поддержаны на уровне Российской Федерации туристско-рекреационные кластеры "Рахманиновский" и "Мичуринский", четыре проекта Тамбовской области стали победителями Всероссийской туристской премии "Маршрут года".

Тамбовская область признана лучшей в России по экологическому благополучию, занимает первые места в ежегодном всероссийском экологическом рейтинге общественной организации "Зеленый патруль".

Основные административно-территориальные и медико-демографические особенности Тамбовской области:

1. Прежде всего, высокая доля сельских жителей - 38,5% проживает на селе, что почти в полтора раза выше, чем в среднем по России (25,3%) - 1 место в ЦФО;

2. плотность населения в 9 муниципальных округах составляет менее 10 тысяч жителей на 1 кв.км;

3. значительный удельный вес "малых сел": в 796 проживает менее 100 жителей, из них в 612 - менее 50, в 264 - менее 10;

4. регистрируется снижение доли лиц трудоспособного возраста и рост пожилых людей - за последние 5 лет доля трудоспособного населения снизилась более чем на 7%, пропорционально растет удельный вес пожилого населения. Прогноз Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат) до 2020 года указывает на сохранение имеющейся тенденции;

5. высокий удельный вес населения в возрасте 65 лет и старше (3 место в ЦФО) 17,4%.

1.2. Анализ общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Численность постоянного населения Тамбовской области по состоянию на 01.01.2024 составила 957163 человека, сократившись на 9087 человек (0,9%) к уровню 2023 года. Численность сельского населения за последний год уменьшилась на 2591 человек (0,7%), городского населения - на 1952 человека (0,3%). В общей структуре населения доля горожан ежегодно увеличивается и составляет на начало 2024 года 60,5%, сельских жителей - 39,6%.

Численность постоянного населения Тамбовской области за период 2018 - 2023 гг. сократилась на 6,6%.

Анализ общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения в разрезе муниципальных округов за 2023 год (данные мониторинга)

Таблица 1


Муниципальное образование	Смертность от всех причин		Смертность от болезней системы кровообращения		Доля болезней системы кровообращения в структуре смертности <1>
	абс. <2>	отн. <3>	абс.	отн.
1	2	3	4	5	6
Городские округа:
г. Тамбов	4089	1403,0	1770	607,3	43,3
г. Кирсанов	234	1464,1	155	969,8	66,2
г. Котовск	441	1676,2	147	558,7	33,3
г. Мичуринск	1218	1364,5	749	839,1	61,5
г. Моршанск	502	1302,5	218	565,6	43,4
г. Рассказово	515	1096,7	188	400,3	36,5
г. Уварово	460	1986,0	305	1316,8	66,3
Бондарский округ	169	2028,3	77	924,1	45,6
Гавриловский округ	172	1837,2	77	822,5	44,8
Жердевский округ	420	1670,5	160	636,4	38,1
Знаменский округ	269	1925,7	130	930,6	48,3
Инжавинский округ	323	1875,2	117	679,2	36,2
Кирсановский округ	262	1455,9	153	850,2	58,4
Мичуринский округ	492	1547,5	205	644,8	41,7
Мордовский округ	264	1947,9	108	796,9	40,9
Моршанский округ	491	1574,4	202	647,7	41,1
Мучкапский округ	257	2346,4	90	821,7	35,0
Никифоровский округ	273	1736,1	90	572,3	33,0
Первомайский округ	424	1768,1	143	596,3	33,7
Петровский округ	277	2010,9	86	624,3	31,0
Пичаевский округ	194	1797,1	113	1046,8	58,2
Рассказовский округ	300	1466,9	96	469,4	32,0
Ржаксинский округ	265	1869,5	88	620,8	33,2
Сампурский округ	207	1756,8	109	925,1	52,7
Сосновский округ	520	2102,9	261	1055,5	50,2
Староюрьевский округ	242	2154,2	36	320,5	14,9
Тамбовский округ	879	1180,5	515	691,7	58,6
Токаревский округ	269	1772,2	89	586,3	33,1
Уваровский округ	148	1600,7	95	1027,5	64,2
Уметский округ	165	1730,1	38	398,4	23,0

<1> Доля рассчитана от общего количества умерших (процент).

<2> Абсолютное количество (человек).

<3> Относительный показатель (на 100 тыс. населения).

В структуре смертности от всех причин смертность от болезней системы кровообращения (далее - БСК) за 2023 год составила 44,8% и является ведущей причиной смерти. Зарегистрирован рост показателя смертности от БСК на 4,3% по сравнению с 2022 годом. Всего умерших - 6610 чел., количество умерших увеличилось на 174 чел. (2,7%).

Таблица 2

Структура смертности от БСК в 2023 году (данные мониторинга)


Причина смерти	Смертность (на 100 тыс. населения)	Количество умерших (чел.)	Доля в структуре умерших от БСК (%)
1	2	3	4
БСК	684,1	6610	100
Гипертоническая болезнь	9,1	88	1,3
Ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС)	369,9	3574	54,1
Инфаркт миокарда	30,4	294	4,4
Сердечная недостаточность	1,1	11	0,2
Цереброваскулярные болезни (далее - ЦВБ)	202,7	1959	29,6
Острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК), в том числе:	78,8	761	11,5
субарахноидальное кровоизлияние	4,0	39	0,6
внутримозговое кровоизлияние	21,2	205	3,1
инфаркт мозга	53,5	517	7,8
инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга	0,0	0	0,0

В структуре смертности от БСК первое место занимает ИБС. Доля данной причины составляет 54,1% (число умерших на 100 тыс. населения - 369,9) от общего числа умерших от БСК. Второе место - ЦВБ. Доля данной причины составляет 29,6% (число умерших на 100 тыс. населения - 202,7) от общего числа умерших от БСК. Третье место - инфаркт мозга. Доля данной причины составляет 7,8% (число умерших на 100 тыс. населения - 53,5) от общего числа умерших от БСК.

Таблица 3

Динамика демографических показателей за 5 лет (данные Росстата)


Показатель	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г. <4>	2023 г. <5>
Смертность (на 1000 населения)	15,0	17,8	20,9	16,8	15,2
Рождаемость (на 1000 населения)	7,7	7,4	7,3	6,7	6,5
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)	3,8	3,2	3,4	4,9	3,8
Естественная убыль (на 1000 населения)	-7,3	-10,4	-13,6	-10,1	-8,7
Средняя ожидаемая продолжительность жизни, лет	73,6	71,8	69,9	72,0	72,4

<4> Предварительные данные Росстата.

<5> Данные мониторинга.

По данным Росстата за 2023 год в Тамбовской области зарегистрировано уменьшение количества умерших к уровню 2022 года на 1600 чел. (снижение на 9,8%).

Таблица 4

Динамика показателей смертности от БСК за 5 лет (данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Тамбовской области)


Причина смерти	2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г. <6>
	абс. <7>	отн. <8>	абс.	отн.	абс.	отн.	абс.	отн.	абс.	отн.
БСК	6022	595,4	6987	685,2	6933	708,8	6445	657	6610	684,1
Гипертоническая болезнь	44	4,4	47	4,7	56	5,7	146	14,9	88	9,1
ИБС	3269	323,2	4038	401,1	3917	396,6	3530	359,8	3574	369,9
Хроническая ишемическая болезнь сердца	779	77	1185	118,4	1172	118,7	914	93,2	3249	336,2
Инфаркт миокарда	372	36,8	313	31,1	287	29,1	279	28,4	294	30,4
Сердечная недостаточность	6	0,6	7	0,7	9	0,9	6	0,6	11	1,1
ЦВБ	1734	171,5	1852	184	1938	196,2	1878	191,4	1959	202,7
ОНМК, в том числе:	939	92,8	981	97,4	858	86,9	836	85,2	761	78,8
субарахноидальное кровоизлияние	27	2,7	46	4,6	56	5,7	33	3,4	39	4,0
внутримозговое кровоизлияние	261	25,8	273	27,1	255	25,8	241	24,6	205	21,2
инфаркт мозга	649	64,2	659	65,5	547	55,4	559	57	517	53,5
инсульт неуточненный	2	0,2	3	0,3	0	0	3	0,3	0	0,0
По неустановленным причинам	121	12	188	18,7	285	28,9	183	18,7	154	15,9
Старость	1831	183,9	2252	223,7	2134	216,1	1212	123,5	401	41,5

<6> Данные мониторинга.

<7> Абсолютное количество (человек).

<8> Относительный показатель (на 100 тыс. населения).

Показатель смертности населения от БСК за период 2018 - 2019 гг. планомерно снижался, но в связи с ростом показателя в период пандемии COVID-19 в 2020 - 2022 гг. положительная динамика к уровню 2019 года отсутствует. К уровню 2023 года отмечен рост числа умерших от БСК (165 чел. - 2,6%).

Значительное снижение количества умерших за период 2019 - 2023 гг. отмечено от инфаркта миокарда (на 20,9%). Количество умерших от старости к уровню 2019 года уменьшилось на 78,1%.

В структуре смертности от БСК за 5 лет заметно сократился удельный вес смерти от инфарктов миокарда (с 6,2% до 4,4%), ОНМК (с 15,6% до 11,5%). В структуре смертности от всех причин за 5 лет доля умерших от старости сократилась с 12,0% до 2,7%.

Таблица 5

Динамика смертности в разрезе муниципальных округов за 2022 - 2023 гг.


Муниципальные округа	2022 г.		2023 г.		Динамика
	абс.	отн.	абс.	отн.	абс.	%
1	2	3	4	5	6	7
Городские округа:
г. Тамбов	1602	557,4	1770	607,3	168	10,5
г. Кирсанов	109	700,8	155	969,8	46	42,2
г. Котовск	152	536,7	147	558,7	-5	-3,3
г. Мичуринск	801	1045,3	749	839,1	-52	-6,5
г. Моршанск	217	587,9	218	565,6	1	0,5
г. Рассказово	170	406,5	188	400,3	18	10,6
г. Уварово	272	1208,1	305	1316,8	33	12,1
Бондарский округ	80	806,4	77	924,1	-3	-3,8
Гавриловский округ	67	705,3	77	822,5	10	14,9
Жердевский округ	153	601,9	160	636,4	7	4,6
Знаменский округ	107	727,7	130	930,6	23	21,5
Инжавинский округ	143	807,3	117	679,2	-26	-18,2
Кирсановский округ	159	885,5	153	850,2	-6	-3,8
Мичуринский округ	192	635,7	205	644,8	13	6,8
Мордовский округ	112	760,7	108	796,9	-4	-3,6
Моршанский округ	169	620,4	202	647,7	33	19,5
Мучкапский округ	91	764,6	90	821,7	-1	-1,1
Никифоровский округ	93	608,1	90	572,3	-3	-3,2
Первомайский округ	129	521,1	143	596,3	14	10,9
Петровский округ	99	655,7	86	624,3	-13	-13,1
Пичаевский округ	91	826	113	1046,8	22	24,2
Рассказовский округ	100	515,3	96	469,4	-4	-4,0
Ржаксинский округ	98	691,8	88	620,8	-10	-10,2
Сампурский округ	107	952,4	109	925,1	2	1,9
Сосновский округ	201	796	261	1055,5	60	29,9
Староюрьевский округ	50	450,9	36	320,5	-14	-28,0
Тамбовский округ	650	651,4	515	691,7	-135	-20,8
Токаревский округ	91	629,4	89	586,3	-2	-2,2
Уваровский округ	101	1095,2	95	1027,5	-6	-5,9
Уметский округ	30	310,2	38	398,4	8	26,7

Рост количества умерших от БСК за 2023 год к уровню 2022 года составил 165 человек (2,6%). За указанный период снижение количества умерших от БСК отмечено в 14 муниципальных округах (46,7%).

Таблица 6

Гендерная структура смертности от БСК за 2023 год (данные мониторинга)


Причина смерти	Мужчины			Женщины
	абс. (чел.)	на 100 тыс. населения	доля в структуре (%)	абс. (чел.)	на 100 тыс. населения	доля в структуре (%)
БСК	3320	745,3	100,0%	3290	631,8	100,0%
Хронические ревматические болезни сердца	4	0,9	0,1%	7	1,3	0,2%
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	37	8,3	1,1%	51	9,8	1,6%
ИБС	1824	409,4	54,9%	1750	336,0	53,2%
Легочное сердце и нарушение легочного кровообращения	0	0,0	0,0%	3	0,6	0,1%
Кардиомиопатия	474	106,4	14,3%	124	23,8	3,8%
Другие болезни сердца	534	119,9	16,1%	220	42,2	6,7%
ЦВБ	806	180,9	24,3%	1153	221,4	35,0%
Болезни артерий, артериол, капилляров	104	23,3	3,1%	71	13,6	2,2%
Болезни вен, лимфатических сосудов, лимфатических узлов	11	2,5	0,3%	35	6,7	1,1%

Таблица 7

Структура смертности от БСК за 2023 год в зависимости от места проживания (данные мониторинга)


Причина смерти	Городское население			Сельское население
	абс. (чел.)	на 100 тыс. населения	доля в структуре (%)	абс. (чел.)	на 100 тыс. населения	доля в структуре (%)
1	2	3	4	5	6	7
БСК	3907	669,9	100,0%	2703	705,8	100,0%
Хронические ревматические болезни сердца	6	1,0	0,2%	5	1,3	0,2%
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	40	6,9	1,0%	48	12,5	1,8%
ИБС	2078	356,3	53,2%	1496	390,6	55,3%
Легочное сердце и нарушение легочного кровообращения	2	0,3	0,1%	1	0,3	0,0%
Кардиомиопатия	372	63,8	9,5%	226	59,0	8,4%
Другие болезни сердца	428	73,4	11,0%	326	85,1	12,1%
ЦВБ	1205	206,6	30,8%	754	196,9	27,9%
Болезни артерий, артериол, капилляров	115	19,7	2,9%	60	15,7	2,2%
Болезни вен, лимфатических сосудов, лимфатических узлов	33	5,7	0,8%	13	3,4	0,5%

Таблица 8

Возрастная структура смертности от БСК за 2023 год (данные мониторинга)


Причина смерти	дети			трудоспособное			старше трудоспособного
	абс. (чел.)	на 100 тыс. населения	доля в структуре (%)	абс. (чел.)	на 100 тыс. населения	доля в структуре (%)	абс. (чел.)	на 100 тыс. населения	доля в структуре (%)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
БСК		0,0	0,0	1202	223,2	100,0	5408	1632,8	18400,0
Хронические ревматические болезни сердца		0,0	0,0	1	0,2	0,1	10	3,0	0,2
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением		0,0	0,0	7	1,3	0,6	81	24,5	1,5
ИБС		0,0	0,0	510	94,7	42,4	3064	925,1	56,7
Легочное сердце и нарушение легочного кровообращения		0,0	0,0	2	0,4	0,2	1	0,3	0,0
Кардиомиопатия		0,0	0,0	448	83,2	37,3	150	45,3	2,8
Другие болезни сердца		0,0	0,0	464	86,1	38,6	290	87,6	5,4
ЦВБ		0,0	0,0	188	34,9	15,6	1771	534,7	32,7
Болезни артерий, артериол, капилляров		0,0	0,0	18	3,3	1,5	157	47,4	2,9
Болезни вен, лимфатических сосудов, лимфатических узлов		0,0	0,0	12	2,2	1,0	34	10,3	0,6

Анализ смертности в зависимости от пола, возраста и места проживания в нозологических группах БСК, определяющих основной вклад в показатели смертности, показал, что наибольшую долю в структуре умерших составляют мужчины старше трудоспособного возраста, проживающие в городской местности, умершие от ИБС.

Таблица 9

Структура смертности от ИБС за 2023 год (данные мониторинга)


Возраст (лет)	0 - 29	30 - 34	35 - 39	40 - 44	45 - 49	50 - 54	55 - 59	60 - 64	65 - 69	70 - 74	75 - 79	80 - 84	85 и старше	Всего
Женщины (город)	0	0	2	2	8	13	32	66	107	128	141	199	335	1033
Женщины (село)	0	0	0	0	3	7	20	41	69	86	75	184	232	717
Мужчины (город)	0	1	2	21	30	55	73	165	191	191	130	96	88	1043
Мужчины (село)	0	1	3	5	16	40	84	134	149	134	66	86	63	781

Анализ смертности в разрезе возрастов в наиболее часто встречающихся нозологических группах показывает, что наибольшая доля умерших от ИБС у женщин старше 80 лет, проживающих в городской местности, и у мужчин в возрастной категории 65 - 74 года, также проживающих в городе.

Таблица 10

Структура смертности от инфаркта миокарда за 2023 год (данные мониторинга)


Возраст (лет)	0 - 29	30 - 34	35 - 39	40 - 44	45 - 49	50 - 54	55 - 59	60 - 64	65 - 69	70 - 74	75 - 79	80 - 84	85 и старше	Всего
Женщины (город)	0	0	0	0	1	0	1	6	7	11	12	22	40	100
Женщины (село)	0	0	0	0	0	0	1	1	4	6	7	14	11	44
Мужчины (город)	0	0	0	2	3	8	7	12	22	15	14	7	6	96
Мужчины (село)	0	0	0	0	2	4	8	9	11	10	3	3	4	54

По смертности от инфаркта миокарда возрастные категории среди мужчин и женщин аналогичны смертности от ИБС, по месту проживания преобладает городское население.

Таблица 11

Структура смертности от ЦВБ за 2023 год (данные мониторинга)


Возраст (лет)	0 - 29	30 - 34	35 - 39	40 - 44	45 - 49	50 - 54	55 - 59	60 - 64	65 - 69	70 - 74	75 - 79	80 - 84	85 и старше	Всего
Женщины (город)	0	0	1	1	3	5	14	25	55	87	85	182	285	743
Женщины (село)	0	0	2	1	4	2	6	16	36	43	49	91	160	410
Мужчины (город)	1	5	3	7	19	20	26	51	65	89	58	60	58	462
Мужчины (село)	0	0	0	3	7	10	24	45	68	54	49	45	39	344

Второе место в структуре смертности от БСК занимают ЦВБ. Наиболее уязвимая возрастная группа населения - женщины старше 75 лет, вне зависимости от места проживания.

Таблица 12

Структура смертности от кардиомиопатий за 2023 год (данные мониторинга)


Возраст (лет)	0 - 29	30 - 34	35 - 39	40 - 44	45 - 49	50 - 54	55 - 59	60 - 64	65 - 69	70 - 74	75 - 79	80 - 84	85 и старше	Всего
Женщины (город)	2	2	5	12	8	15	10	7	6	4	2	0	3	76
Женщины (село)	0	2	6	4	7	4	8	7	2	4	2	1	1	48
Мужчины (город)	5	19	31	50	49	33	39	25	23	15	3	2	2	296
Мужчины (село)	4	10	10	16	31	31	26	27	17	6	0	0	0	178

Основную долю умерших от кардиомиопатий (327 чел. - 54,7%) составляют мужчины в возрасте от 40 до 64 лет вне зависимости от места проживания.

Таким образом, повлиять на показатели смертности от БСК возможно, обратив особое внимание на женщин в возрасте старше 80 лет и мужчин в возрасте 60 - 74 года с хронической ИБС, проживающих в городе, предусмотрев эффективное диспансерное наблюдение. Учитывая алкогольную этиологию кардиомиопатий, являющихся причиной смерти, необходимо совершенствовать информационно-коммуникационную кампанию, направленную на пропаганду здорового образа жизни.

1.3. Заболеваемость болезнями системы кровообращения

Таблица 13

Динамика заболеваемости БСК (на 100000 населения) <9>

<9> Представлены данные формы федерального статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации".


Наименование	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 год	2023 год	Структура БСК за 2023 г. (%)	Динамика 2023 к 2019 г. (%)	Российская Федерация 2022 г.	ЦФО 2022
БСК	28597,4	27164,5	28347,6	30237,6	32233,1	100,0	12,7	26041,3	24918,5
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	14775,8	14314,6	14797,4	16369,9	17960,8	55,7	21.6	12569,6	11490,4
ИБС, в том числе.:	6018,8	5653,9	5669,7	5862,0	6100,2	18,9	1,4	5173,5	5569,4
инфаркт миокарда	171,6	149,2	159,2	169,5	181,8	0,6	5,9	нет данных	нет данных
Хроническая ишемическая болезнь сердца	5419,6	5145,9	5172,8	5322,0	4614,1	14,3	-14,9	нет данных	нет данных
ЦВБ	4084,3	4039,2	3974,5	3877,3	4114,4	12,8	0,7	4523,8	4558,2
ОНМК, в том числе:	438,1	395,0	413,5	467,6	443,9	1,4	1,3	нет данных	нет данных
субарахноидальное кровоизлияние	6,4	6,8	8,6	8,9	7,6	0,0	18,8	6,1	4,3
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	42,1	41,9	41,2	41,5	37,3	0,1	-11,4	29,6	22,1
инфаркт мозга	387,8	344,5	361,9	415,8	398,4	1,2	2,7	225,3	203,6
инсульт, неуточненный	1,8	1,9	1,7	1,4	0,6	0,0	-66,7	13,9	11,1
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	57,7	45,5	52,5	59,0	61,2	0,2	6,1	49,4	37,5

Таблица 14

Первичная заболеваемость БСК (на 100000 населения) <10>

<10> Представлены данные формы федерального статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации".


Наименование	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 год	Структура БСК за 2023 г.	Динамика 2023 г. к 2019 г. (%)	Российская Федерация 2022 г.	ЦФО 2022 г.
1	3	4	5	6	7	8	9	10	11
БСК	2873,0	2351,0	2565,6	2889,2	3440,2	100	19,7	3353,3	2426,4
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	933,5	787,6	1028,1	1226,7	1635,3	47,5	75,2	1168,9	781,8
ИБС, в т.ч.:	849,6	677,5	596,3	670,4	793,4	23,1	-6,6	672,7	539,2
инфаркт миокарда	171,6	149,2	159,2	169,5	181,8	5,3	5,9	нет данных	нет данных
ЦВБ	690,4	588,0	615,9	690,3	669	19,4	-3,1	759,2	594,0
ОНМК, в т.ч.:	438,1	395,0	413,5	467,6	443,9	12,9	1,3	нет данных	нет данных
субарахноидальное кровоизлияние	6,4	6,8	8,6	8,9	7,6	0,2	18,8	6,1	4,3
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	42,1	41,9	41,2	41,5	37,3	1,1	-1,4	29,6	22,1
инфаркт мозга	387,8	344,5	361,9	415,8	398,4	11,6	2,7	225,3	203,6
инсульт, неуточненный, как кровоизлияние или инфаркт	1,8	1,9	1,7	1,4	0,6	0	-6,7	13,9	11,1
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	57,7	45,5	52,5	59,0	61,2	1,8	6,1	27,8	27,8

Общая заболеваемость БСК увеличилась по сравнению с 2019 годом на 12,7% (2019 г. - 28597,4), первичная заболеваемость - на 19,7% (2019 г. - 2873,0). При этом общая заболеваемость превышает среднероссийские показатели, а первичная заболеваемость - на уровне показателей по стране. Отмечено превышение среднероссийских показателей первичной заболеваемости ИБС. Доля первичной заболеваемости от БСК в структуре общей заболеваемости БСК составляет 10,6% (число зарегистрированных больных сердечно-сосудистыми заболеваниями на 100 тыс. населения - 32233,1, число впервые выявленных на 100 тыс. населения - 3440,2).

В структуре общей заболеваемости первое по значимости место занимают болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, которые составляют 55,7% (число зарегистрированных с данным диагнозом на 100 тыс. населения - 17960,8) от общей заболеваемости БСК. Доля первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, в структуре общей заболеваемости составляет 9,1% от всех болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, и 5,0% от всех БСК (число впервые выявленных с данным диагнозом на 100 тыс. населения - 1635,3, рост к уровню 2022 года составил 33,3%). Второе по значимости место занимает ИБС, которая составляет 18,9% (число зарегистрированных с данным диагнозом на 100 тыс. населения - 6100,2) от общей заболеваемости БСК. Доля первичной заболеваемости ИБС в структуре общей заболеваемости составляет 13,0% от общей заболеваемости ИБС и 2,5% от всех БСК (число впервые выявленных с данным диагнозом на 100 тыс. населения - 793,4). Третье по значимости место - ЦВБ, которая составляет 12,8% (число зарегистрированных с данным диагнозом на 100 тыс. населения - 4114,4) от общей заболеваемости БСК. Доля первичной заболеваемости ЦВБ в структуре общей заболеваемости составляет 16,2% от всех ЦВБ и 2,1% от всех БСК (число впервые выявленных с данным диагнозом на 100 тыс. населения - 669,0).

В структуре первичной заболеваемости:

заболеваемость первого по значимости заболевания в структуре БСК - болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением (1635,3 на 100 тыс. населения), в 2023 году увеличилась по сравнению с 2019 годом на 75,2% (2019 г. - 933,5 на 100 тыс. населения);

заболеваемость второго по значимости заболевания в структуре БСК - ИБС (793,4 на 100 тыс. населения) в 2023 году снизилась по сравнению с 2019 годом на 6,6% (2019 г. - 849,6);

заболеваемость третьего по значимости заболевания в структуре БСК - ЦВБ (669,0 на 100 тыс. населения) в 2023 году уменьшилась по сравнению с 2019 годом на 3,1% (2019 г. - 690,4).

Таблица 15

Динамика заболеваемости БСК в разрезе муниципальных округов за 2019 - 2023 гг. <11>

<11> Представлены данные формы федерального статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации".


Муниципальные образования	2019 г.			2020 г.			2021 г.			2022 г.			2023 г.
	ОЗ <12>	ПЗ <13>	Доля <14>	ОЗ	ПЗ	Доля	ОЗ	ПЗ	Доля	ОЗ	ПЗ	Доля	ОЗ	ПЗ	Доля
1	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Тамбовская область	28597,4	2873,0	10,0	27164,5	2351,0	8,7	28540,4	2583,1	9,1	30237,6	2889,2	9,6	32233,1	3440,2	10,7
г. Тамбов	32015,0	3400,8	10,6	29264,4	2617,9	8,9	32765,1	3144,3	9,6	37329,3	3249,4	8,7	40813,0	4340,0	10,6
г. Кирсанов и Кирсановский округ	25612,4	2684,9	10,5	25626,6	2824,0	11,0	25748,3	3016,7	11,7	25697,6	3348,4	13,0	24014,6	2877,3	12,0
г. Котовск	20143,3	3277,8	16,3	19975,8	2162,0	10,8	20927,9	2590,1	12,4	21428,6	2598,7	12,1	26043,3	4364,6	16,8
г. Мичуринск	27033,5	2045,6	7,6	25182,4	2157,1	8,6	24346,3	2208,2	9,1	24401,0	1794,2	7,4	24233,2	2303,3	9,5
г. Моршанск и Моршанский округ	27347,5	1981,9	7,2	26929,7	1811,3	6,7	27142,0	2014,5	7,4	27168,6	2052,8	7,6	25870,5	1699,5	6,6
г. Рассказово и Рассказовский округ	24187,5	1792,7	7,4	24771,4	1785,8	7,2	25230,0	1914,7	7,6	28283,1	4726,4	16,7	28803,5	4754,3	16,5
г. Уварово и Уваровский округ	34534,3	3587,7	10,4	34553,1	3451,0	10,0	39354,6	3283,5	8,3	39428,4	3157,3	8,0	38521,4	3036,3	7,9
Бондарский округ	43742,2	2771,7	6,3	37935,0	1434,8	3,8	40036,0	1199,9	3,0	40540,3	1824,4	4,5	53384,5	1692,3	3,2
Гавриловский округ	41999,0	4393,7	10,5	42975,6	3829,6	8,9	43882,6	1828,4	4,2	44552,1	2126,5	4,8	44819,5	1965,4	4,4
Жердевский округ	32288,3	3435,2	10,6	31122,6	2310,2	7,4	30780,1	1621,9	5,3	29332,4	1864,7	6,4	27483,9	1746,1	6,4
Знаменский округ	36779,7	4090,1	11,1	36576,0	4145,3	11,3	36919,4	3901,1	10,6	37502,6	3999,2	10,7	39609,1	4452,7	11,2
Инжавинский округ	31295,7	2685,9	8,6	26900,7	2252,1	8,4	27347,4	2485,7	9,1	26967,4	2608,1	9,7	28011,6	3030,5	10,8
Мичуринский округ	19793,4	2132,4	10,8	17778,2	1871,7	10,5	19684,0	2246,6	11,4	19915,2	2410,4	12,1	19579,2	2132,5	10,9
Мордовский округ	40507,0	3507,9	8,7	36997,3	1241,4	3,4	37745,5	1528,1	4,0	38753,1	2601,2	6,7	43879,6	4235,2	9,7
Мучкапский округ	40608,4	4098,8	10,1	38839,5	3884,8	10,0	38084,5	4201,1	11,0	36644,0	4016,5	11,0	36957,9	4108,5	11,1
Никифоровский округ	27780,5	3569,3	12,8	28636,8	3177,7	11,1	30055,4	4021,1	13,4	32417,9	6159,3	19,0	31135,1	4483,3	14,4
Первомайский округ	19675,9	4420,5	22,5	19107,3	3521,5	18,4	19617,1	3191,2	16,3	19710,7	3288,5	16,7	20171,0	3306,9	16,4
Петровский округ	26520,7	2027,6	7,6	26269,3	1866,9	7,1	26977,6	1757,1	6,5	27518,4	1993,5	7,2	29931,0	2366,6	7,9
Пичаевский округ	37698,5	1084,8	2,9	36832,9	1822,8	4,9	33531,1	881,0	2,6	31297,1	2160,3	6,9	30606,8	1621,1	5,3
Ржаксинский округ	31094,6	2124,8	6,8	30568,9	2103,8	6,9	30375,2	1970,5	6,5	29389,3	2237,9	7,6	28366,8	2109,3	7,4
Сампурский округ	21916,3	3516,9	16,0	20576,5	2527,7	12,3	21473,3	2611,4	12,2	25669,8	3106,4	12,1	24526,9	2987,4	12,2
Сосновский округ	29878,0	3139,1	10,5	29566,0	2145,2	7,3	30763,8	2394,5	7,8	30681,2	2221,8	7,2	30710,1	2410,2	7,8
Староюрьевский округ	31015,8	2406,3	7,8	31266,4	2468,2	7,9	33863,8	1904,2	5,6	32119,0	1587,0	4,9	31689.5	1548,9	4,9
Тамбовский округ	19916,7	2327,1	11,7	18664,3	1568,8	8,4	18806,1	2124,4	11,3	19979,4	2486,5	12,4	28206,5	4209,1	14,9
Токаревский округ	38256,9	2389,0	6,2	38038,3	914,7	2,4	39269,8	1500,1	3,8	39394,1	1334,8	3,4	33750,6	2042,3	6,1
Уметский округ	20849,9	5055,7	24,2	21027,8	4837,1	23,0	21809,2	4980,1	22,8	23133,4	4891,4	21,1	23917,4	4697,5	19,6

<12> Общая заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями (на 100 тыс. населения).

<13> Первичная заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями (на 100 тыс. населения).

<14> Доля первичной заболеваемости в структуре общей заболеваемости.

По данным анализа наиболее высокую долю первичная заболеваемость в структуре общей заболеваемости БСК занимает в Первомайском и Уметском округах, наименьшая доля первичной заболеваемости отмечена в Бондарском и Гавриловском округах. В динамике по области в 2023 году отмечен рост первичной заболеваемости к уровню 2022 года, что связано с проведением профилактических мероприятий в течение всего года. Однако эта тенденция отмечена не во всех муниципальных образованиях области. Снижение первичной заболеваемости БСК к уровню 2022 года отмечено в г. Уварово, г. Кирсанове, Староюрьевском, Уваровском, Сампурском, Жердевском, Токаревском и Никифоровском округах.

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в регионе

Таблица 16

Динамика распространенности факторов риска за 201 - 2023 гг. (проценты) <15>

<15> Представлены данные отчета по форме N 131/у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2015 N 87н "Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению".


Факторы риска	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	Динамика к уровню 2019 г. (%)
1	2	3	4	5	6	7
Низкая физическая активность	13,8	11,0	16,2	15,7	12,41	2,2
Избыточная масса тела	15,7	13,9	17,2	14,8	12,78	-2,92
Потребление табака	13,1	8,9	12,3	11,1	9,70	-3,4
Повышенное артериальное давление	8,8	8,4	15,3	10,7	8,89	-1,3
Гиперхолестеринемия	8,9	8,9	10,7	10,0	9.08	-0,09
Гипергликемия	1,9	2,1	2,5	2,3	2,04	17,2
Нерациональное питание	20,3	13,7	23,0	20,3	17,09	-2,94
Подозрение на пагубное потребление алкоголя	0,4	0,6	0,5	0,4	1,01	-0,61

Анализ показал снижение уровня распространенности факторов к уровню 2019 года по повышенному артериальному давлению, потреблению табака, гиперхолестеринемии, подозрению на пагубное потребление алкоголя, нерациональному питанию, избыточной массе тела.

Таблица 17

Динамика сроков оказания скорой медицинской помощи за 2019 - 2023 гг. <16>

<16> Представлены данные формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации".


Наименование медицинской организации	2019 г.			2020 г.			2021 г.			2022 г.			2023 г.
	всего	до 20 мин	%	всего	до 20 мин	%	всего	до 20 мин	%	всего	до 20 мин	%		всего	до 20 мин	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13		14	15	16
Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее ТОГБУЗ) "Тамбовская станция скорой медицинской помощи"	96252	90628	94,2	94292	88655	94,0	101297	96326	95,1	89088	93570	95,2		86036	90177	95,4
ТОГБУЗ "Кирсановская центральная районная больница" (далее - ЦРБ)	9567	9108	95,2	9210	8796	95,5	10608	10133	95,5	8568	8972	95,5		7675	8037	95,5
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница г. Котовска"	8948	8948	100,0	8424	8273	98,2	8353	8203	98,2	9084	9269	98,0		7856	8000	98,2
ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"	18126	17455	96,3	18969	18268	96,3	19908	19172	96,3	15274	15861	96,3		16090	16708	96,3
ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"	20515	19531	95,2	20109	19144	95,2	23235	22120	95,2	20303	21325	95,2		17883	18784	95,2
ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"	9503	9133	96,1	10084	9692	96,1	10898	10473	96,1	9430	9812	96,1		8123	8452	96,1
ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ"	3294	3113	94,5	3200	3040	95,0	5129	4873	95,0	3089	3251	95,0		2772	2918	95,0
ТОГБУЗ "Гавриловская ЦРБ"	3083	2898	94,0	2821	2666	94,5	3987	3768	94,5	4112	4333	94,9		3184	3352	95,0
ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"	8345	7887	94,5	7968	7571	95,0	8351	7933	95,0	7632	8034	95,0		7331	7716	95,0
ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"	5120	4838	94,5	5341	5073	95,0	5958	5660	95,0	4645	4891	95,0		4001	4212	95,0
ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"	5844	5668	97,0	6360	6201	97,5	6602	6429	97,4	5944	6101	97,4		5481	5634	97,3
ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"	8223	7771	94,5	8647	8214	95,0	9712	9227	95,0	7486	7897	94,8		7025	7413	94,8
ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ"	4858	4566	94,0	4461	4238	95,0	4591	4363	95,0	4081	4295	95,0		4013	4224	95,0
ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ им. академика М.И.Кузина"	3984	3821	95,9	4281	4101	95,8	5349	5124	95,8	3830	3981	96,2		3259	3384	96,3
ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ"	5888	5606	95,2	5407	5148	95,2	6166	5870	95,2	5108	5367	95,2		5308	5575	95,2
ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"	7199	6806	94,5	8634	8202	95,0	9981	9632	96,5	7880	8233	95,7		7499	7772	96,5
ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"	4785	4522	94,5	4511	4286	95,0	4377	4159	95,0	4147	4365	95,0		3834	4035	95,0
ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"	3558	3362	94,5	3557	3380	95,0	3503	3328	95,0	3026	3185	95,0		2781	2927	95,0
ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ	3929	3697	94,1	3888	3657	94,1	3969	3734	94,1	3678	3909	94,1		3096	3291	94,1
ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"	4007	3811	95,1	4152	3949	95,1	5062	4669	92,2	4272	4594	93,0		4860	5105	95,2
ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"	6358	6009	94,5	6828	6487	95,0	8055	7652	95,0	6497	6839	95,0		5761	6064	95,0
ТОГБУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	3928	3693	94,0	3838	3627	94,5	3668	3467	94,5	3313	3505	94,5		3225	3412	94,5
ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"	26283	25232	96,0	28560	27418	96,0	29473	28295	96,0	25719	26791	96,0		24941	25980	96,0
ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ"	4943	4672	94,5	4598	4402	95,7	4530	4303	95,0	4203	4425	95,0		4069	4283	95,0
ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ"	3042	2861	94,0	3124	2953	94,5	3870	3658	94,5	3032	3207	94,5		2949	3120	94,5
Всего	279582	265636	95,0	281264	267441	95,1	306632	292571	95,4	263441	276012	95,4		249052	260575	95,6

Ежегодно растет доля вызовов скорой медицинской помощи со временем доезда менее 20 минут, этому способствовала и диспетчеризация службы скорой медицинской помощи, и создание единой диспетчерской службы.

Анализ показателей работы станции/отделений скорой медицинской помощи показал, что за 5 лет доля доезда бригад скорой медицинской помощи до места вызова со временем доезда до 20 мин выросла на 0,6% (с 95,0% в 2019 году до 95,6% в 2023 году).

Среднее время "симптом-звонок" снизилось с 5 ч. в 2019 году до 60 минут.

Таблица 18

Объемы высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной жителям Тамбовской области в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях Тамбовской области по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"


	Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи (чел.)				В том числе
					в федеральных учреждениях за пределами региона					в областных учреждениях здравоохранения
2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
2327	2492	2601	3436	2736	1102	1001	1112	1572	1172	1289	1454	1500	1753	1564

Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Тамбовской области по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" за 5 лет увеличились на 60%. В 2023 году доля пациентов, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в медицинских организациях Тамбовской области, составила 45,4%. Средний срок ожидания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" сократился с 2,5 месяцев в 2018 году до 1 недели в 2023 году.

Таблица 19

Данные об оказании высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) - 1 и ВМП-2 по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" населению Тамбовской области в 2020 - 2021 годах в соответствии с формами, представленными в ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации


N группы ВМП в 2020 г. <17>	N группы ВМП в 2021 г. <18>	Наименование видов ВМП и методов лечения	Число прооперированных пациентов
			2020 г.						2021 г.
			Прооперировано пациентов в подведомственных медицинских организациях				Прооперировано жителей субъекта Российской Федерации (в федеральных, др. подведомственных и частных медицинских организациях)		Прооперировано пациентов в подведомственных медицинских организациях					Прооперировано жителей субъекта Российской Федерации (в федеральных, других подведомственных и частных медицинских организациях)
			Всего		Из них жителей другого субъекта Российской Федерации				Всего		Из них жителей другого субъекта Российской Федерации
			Всех возрастов	Из них - детей	Всех возрастов	Из них - детей	Всех возрастов	Из них - детей	Всех возрастов	Из них - детей	Всех возрастов	Из них - детей	Всех возрастов		Из них - детей
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14		15
Раздел I. Перечень видов ВМП, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования
34	36	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы) - 1 стент	505		21		14		550		19		16
35	37	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы) - 2 стента	92		5		9		77		1		8
36	38	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы) - 3 стента	12		1		5		7				2
37	39	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) - 1 стент	391		10		14		365		4		15
38	40	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) - 2 стента	124		5		9		71				3
39	41	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) - 3 стента	16				8		14				2
40	42	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (ишемическая болезнь сердца со стенозированием 1 - 3 коронарных артерий) - 1 - 3 стента	296				329		369				282
41	43	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у взрослых (имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора)					6						8
42	44	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у детей (имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора)					1	1					1
43	45	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора (имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора)	55				32	1	60				51
44	46	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии (аортокоронарное шунтирование (далее - АКШ) у больных ИБС в условиях искусственного кровообращения (далее - ИК)					51						91
45	47	Эндоскопические и эндоваскулярные операции на органах грудной полости (торакальная хирургия)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0		0
		Атриосептостомия при первичной легочной гипертензии
		Баллонная ангиопластика при стенозе клапана легочной артерии
Раздел II. Перечень видов ВМП, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральным государственным учреждениям и медицинским организациям частной системы здравоохранения, бюджетных ассигнований федерального бюджета в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации ВМП, и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации
39	44	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии	0	0	0	0	119	0	0	0	0	0	144		0
		АКШ у больных ИБС в условиях ИК					118						138
		АКШ у больных ИБС на работающем сердце					1						3
		АКШ в сочетании с пластикой (протезированием) 1 - 2 клапанов
		АКШ в сочетании с аневризмэктомией, закрытием постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки, деструкцией проводящих путей и аритмогенных зон сердца, в том числе с имплантацией электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, другими полостными операциями											3
40	45	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора	0	0	0	0	183	4	0	0	0	0	196		5
		Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца					181	4					195		5
		Имплантация частотно-адаптированного трехкамерного кардиостимулятора
		Торакоскопическая деструкция аритмогенных зон сердца											1
		Хирургическая и (или) криодеструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца					2
41	46	Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий	0	0	0	0	104	1	0	0	0	0	100		2
		Эндоваскулярная (баллонная ангиопластика со стентированием) и хирургическая коррекция приобретенной и врожденной артериовенозной аномалии					92	1					67		2
		Эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах (кроме артерий конечностей)					8						26
		Аневризмэктомия аорты в сочетании с пластикой или без пластики ее ветвей, в сочетании с пластикой или без пластики восходящей аорты клапансодержащим кондуитом					4						7
		Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов	0	0	0	0	50	62	0	0	0	0	47		40
		Эндоваскулярная (баллонная ангиопластика и стентирование) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей					45	31					39		32
		Радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция у детей старше 1 года и взрослых					4	27					7		5
		Реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у детей старше 1 года и взрослых					1	4					1		1
		Хирургическая (перевязка, суживание, пластика) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей													2
42	47	Хирургическое лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца	0	0	0	0	89	3	0	0	0	0	102		1
		Пластика клапанов в условиях искусственного кровообращения					72	2					56		1
		Протезирование 1 клапана в сочетании с пластикой или без пластики клапана, удаление опухоли сердца с пластикой или без пластики клапана					16	1					46
		Протезирование 2 клапанов в сочетании с пластикой клапана или без пластики клапана,					1
		Торакоскопическое протезирование и (или) пластика клапана сердца
		Протезирование 3 клапанов у больного без инфекционного эндокардита или 1 - 2 клапанов у больного с инфекционным эндокардитом
43	48	Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца- транскатетерное протезирование клапанов сердца					7						10
44	49	Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН)	0	0	0	0	25	0	0	0	0	0	42		2
		Иссечение гипертрофированных мышц при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии					12						18
		Реконструкция левого желудочка					12						21
		Имплантация систем моно- и бивентрикулярного обхода желудочков сердца											2		2
		Ресинхронизирующая электрокардиостимуляция					1						1
45	50	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора	0	0	0	0	28	0	0	0	0	0	8		0
		Имплантация однокамерного кардиовертера-дефибриллятора					23						5
		Имплантация двухкамерного кардиовертера-дефибриллятора					3						3
46	51	Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов у детей до 1 года. Радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция, реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у новорожденных и детей до 1 года.					30	30					24		24
47	52	Хирургическая коррекция поражений клапанов сердца при повторном многоклапанном протезировании	0	0	0	0	9	0	0	0	0	0	3		0
		Репротезирование клапанов сердца					8						3
		Репротезирование клапанов сердца					1
		Репротезирование и пластика клапанов
		Протезирование 2 и более клапанов и вмешательства на коронарных артериях (АКЩ)
		Протезирование 2 и более клапанов и вмешательства по поводу нарушений ритма (эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца)
48	53	Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий (эндопротезирование аорты)					7						7
	54	Транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий (у пациентов с неоперабельной формой хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (далее - ХТЭЛГ) с функциональным классом (далее - ФК) III)
	55	Модуляция сердечной сократимости - имплантация устройства для модуляции сердечной сократимости
	56	Эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия - имплантация окклюдера ушка левого предсердия
	57	Трансвенозная экстракция эндокардиальных электродов у пациентов с имплантируемыми устройствами (с применением механических и/или лазерных систем экстракции)											2
	58	Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности у детей - имплантация желудочковой вспомогательной системы длительного использования для детей											1		1
61	71	Трансплантация сердца					2						1		1
62	72	Трансплантация сердечно-легочного комплекса
		Всего по I разделу ВМП	1491	0	42	0	478	2	1513	0	24	0	479		0
		Всего по II разделу ВМП	0	0	0	0	653	100	0	0	0	0	687		76
		Итого:	1491	0	42	0	1131	102	1513	0	24	0	1166		76

<17> В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 (с изменениями на 05.06.2020).

<18> В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 (с изменениями на основании: постановления Правительства Российской Федерации от 11.03.2021 N 354 с 15.03.2021; постановления Правительства Российской Федерации от 18.06.2021 N 927 с 19.06.2021; постановления Правительства Российской Федерации от 28.08.2021 N 1436 с 01.09.2021; постановления Правительства Российской Федерации от 19.11.2021 N 1979 с 24.11.2021).

Таблица 20

Данные об оказании ВМП-1 и ВМП-2 по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" населению области в 2022 году в соответствии с формами, представленными в ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации


N группы ВМП 2022 год <19>	Наименование видов ВМП и методов лечения	Прооперировано пациентов в подведомственных медицинских организациях в 2022 г.				Прооперировано жителей субъекта Российской Федерации (в федеральных, других подведомственных и частных медицинских организациях) в 2022 г.
		всего		из них жителей другого субъекта Российской Федерации
		всех возрастов	из них - детей	всех возрастов	из них - детей	всех возрастов	из них - детей
1	2	3	4	5	6	7	8
Раздел I. Перечень видов ВМП, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования
36	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы) - 1 стент	551	0	20	0	36	0
37	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы) - 2 стента	102	0	3	0	0	0
38	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы) - 3 стента	13	0	1	0	0	0
39	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) - 1 стент	371	0	12	0	5	0
40	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) - 2 стента	115	0	1	0	14	0
41	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) - 3 стента	25	0	1	0	6	0
42	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (ишемическая болезнь сердца со стенозированием 1 - 3 коронарных артерий) - 1...3 стента	558	0	1	0	293	0
43	Коронарные ангиопластика или стентирование в сочетании с внутрисосудистой визуализацией (внутрисосудистый ультразвук или оптико-когерентная томография) и/или в сочетании с оценкой гемодинамической значимости стеноза по данным физиологической оценки коронарного кровотока (стабильная стенокардия) - 1...3 стента	0	0	0	0	25	0
44	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у взрослых (имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора)	0	0	0	0	9	0
45	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у детей (имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора)	0	0	0	0	1	1
46	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора (имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора)	60	0	0	0	42	1
47	Эндоваскулярная тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте - эндоваскулярная механическая тромбэкстракция и/или тромбоаспирация	30	0	2	0	2	0
48	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением АКШ при ИБС и различных формах сочетанной патологии (АКШ у больных ИБС в условиях ИК)	0	0	0	0	102	0
49	Эндоскопические и эндоваскулярные операции на органах грудной полости (торакальная хирургия)	0	0	0	0	0	0
	Атриосептостомия при первичной легочной гипертензии
	баллонная ангиопластика при стенозе клапана легочной артерии
Раздел II. Перечень видов ВМП, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральным государственным учреждениям и медицинским организациям частной системы здравоохранения, бюджетных ассигнований федерального бюджета в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации ВМП, и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации
48	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением АКШ при ИБС и различных формах сочетанной патологии	0	0	0	0	111	0
	АКШ у больных ИБС в условиях ИК					109	0
	АКШ у больных ИБС на работающем сердце					1	0
	АКШ в сочетании с пластикой (протезированием) 1 - 2 клапанов					1	0
	АКШ в сочетании с аневризмэктомией, закрытием постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки, деструкцией проводящих путей и аритмогенных зон сердца, в том числе с имплантацией электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, другими полостными операциями					0	0
49	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора	0	0	0	0	190	2
	Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца					190	2
	Имплантация частотно-адаптированного трехкамерного кардиостимулятора					0	0
	Торакоскопическая деструкция аритмогенных зон сердца					0	0
	Хирургическая и (или) криодеструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца					0	0
50	Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий	0	0	0	0	108	2
	Эндоваскулярная (баллонная ангиопластика со стентированием) и хирургическая коррекция приобретенной и врожденной артериовенозной аномалии					58	1
	Эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах (кроме артерий конечностей)					41	1
	Аневризмэктомия аорты в сочетании с пластикой или без пластики ее ветвей, в сочетании с пластикой или без пластики восходящей аорты клапансодержащим кондуитом					9	0
	Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов	0	0	0	0	40	35
	Эндоваскулярная (баллонная ангиопластика и стентирование) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей					30	25
	Радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция у детей старше 1 года и взрослых					6	6
	Реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у детей старше 1 года и взрослых					4	4
	Хирургическая (перевязка, суживание, пластика) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей					0	0
51	Хирургическое лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца	0	0	0	0	98	3
	Пластика клапанов в условиях искусственного кровообращения					35	1
	Протезирование 1 клапана в сочетании с пластикой или без пластики клапана, удаление опухоли сердца с пластикой или без пластики клапана					62	2
	Протезирование 2 клапанов в сочетании с пластикой клапана или без пластики клапана, торакоскопическое протезирование и (или) пластика клапана сердца					1	0
	Протезирование 3 клапанов у больного без инфекционного эндокардита или 1 - 2 клапанов у больного с инфекционным эндокардитом					0	0
52	Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца - транскатетерное протезирование клапанов сердца					12	0
53	Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности	0	0	0	0	29	0
	иссечение гипертрофированных мышц при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии					8	0
	Реконструкция левого желудочка					19	0
	Имплантация систем моно- и бивентрикулярного обхода желудочков сердца					1	0
	Ресинхронизирующая электрокардиостимуляция					1	0
54	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора	0	0	0	0	22	0
	Имплантация однокамерного кардиовертера-дефибриллятора					12	0
	Имплантация двухкамерного кардиовертера-дефибриллятора					6	0
	Имплантация трехкамерного кардиовертера-дефибриллятора					4	0
55	Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов у детей до 1 года. Радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция, реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у новорожденных и детей до 1 года.					19	19
56	Хирургическая коррекция поражений клапанов сердца при повторном многоклапанном протезировании	0	0	0	0	6	0
	Репротезирование клапанов сердца					6	0
	Репротезирование клапанов сердца					0	0
	Репротезирование и пластика клапанов					0	0
	Протезирование 2 и более клапанов и вмешательства на коронарных артериях (АКШ)					0	0
	Протезирование 2 и более клапанов и вмешательства по поводу нарушений ритма (эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца)					0	0
57	Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий (эндопротезирование аорты)					6	0
58	Транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий (у пациентов с неоперабельной формой ХТЭЛГ с ФК III)					0	0
59	Модуляция сердечной сократимости - имплантация устройства для модуляции сердечной сократимости					0	0
60	Эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия - имплантация окклюдера ушка левого предсердия					0	0
61	Трансвенозная экстракция эндокардиальных электродов у пациентов с имплантируемыми устройствами (с применением механических и/или лазерных систем экстракции)					3	0
62	Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности у детей - имплантация желудочковой вспомогательной системы длительного использования для детей					0	0
63	Гибридные операции при многоуровневом поражении магистральных артерий и артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом - одномоментное проведение рентгенэндоваскулярной реваскуляризации нижней конечности (баллоная ангиопластика, при необходимости со стентированием) и открытой операции (протезирование, шунтирование, эндартерэктомия, пластика, тромбэктомия)					1	0
76	Трансплантация сердца					3	0
77	Трансплантация сердечно-легочного комплекса					0	0
Раздел III. Перечень видов ВМП с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение предоставления застрахованным лицам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
1	Открытое протезирование восходящего отдела, дуги, нисходящего грудного и брюшного отделов аорты с реимплантацией брахиоцефальных, спинальных и висцеральных ветвей в протез и других сочетанных вмешательствах - одномоментная замена всей аорты
2	Открытое протезирование нисходящего грудного и брюшного отделов аорты с реимплантацией спинальных и висцеральных ветвей в протез, с и без реконструкции артерий нижних конечностей и других сочетанных вмешательствах - открытое протезирование торакоабдоминальной аорты с реконструкцией всех висцеральных ветвей и восстановлением кровообращения спинного мозга
3	Открытое протезирование восходящего отдела и всей дуги аорты с реимплантацией всех брахиоцефальных ветвей в протез, с и без имплантацией гибридного протеза в нисходящую аорту по методике FET, в сочетании или без вмешательства на клапанах сердца либо реваскуляризацией миокарда и других сочетанных вмешательствах - открытое протезирование дуги аорты с реконструкцией всех брахиоцефальных ветвей
4	Открытое протезирование восходящего отдела аорты из мини-стернотомии либо мини-торакотомии с или без вмешательства на аортальном клапане, дуге аорты с и без имплантации гибридного протеза в нисходящую аорту по методике FET и других сочетанных вмешательствах - малоинвазивная хирургия грудной аорты
5	Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий - эндоваскулярное протезирование аорты с сохранением кровотока по ветвям дуги аорты путем создания фенестраций
6	Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий - эндоваскулярное протезирование брюшной аорты с сохранением кровотока по висцеральным артериям с имплантацией фенестрированного стент-графта
	Всего по I разделу ВМП	1825	0	41	0	535	2
	Всего по II разделу ВМП	0	0	0	0	648	61
	Всего по III разделу ВМП	0	0	0	0	0	0
	Итого:	1825	0	41	0	1183	63

<19> В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 N 2505 (с изменениями на 16.03.2022).

Таблица 21

Данные об оказании высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) - 1 и ВМП-2 по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" населению Тамбовской области в 2023 году в соответствии с формами, представленными в ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации


N группы ВМП <20>	Наименование видов ВМП и методов лечения	Прооперировано пациентов в подведомственных медицинских организациях в 2023 г.				Прооперировано жителей субъекта РФ в федеральных, др. подведомственных и частных медицинских организациях в 2023 г.
		Всего		Из них жителей другого субъекта РФ
		Всех возрастов	Из них - детей	Всех возрастов	Из них - детей	Всех возрастов	Из них - детей
1	2	3	4	5	6	7	8
Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования
37	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы) - 1 стент	506	0	27	0	24
38	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы) - 2 стента	144	0	2	0	20
39	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы) - 3 стента	26	0	2	0
40	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) - 1 стент	396	0	9	0	7
41	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) - 2 стента	156	0	6	0	1
42	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) - 3 стента	22	0	0	0	2
43	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца с установкой 1 стента	80	0	0	0	156
44	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца с установкой 2 стентов	76	0	0	0	90
45	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца с установкой 3 стентов	8	0	0	0	32
46	Коронарная ангиопластика со стентированием с выполнением внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) и оценкой фракционированного коронарного резерва и градиента давления на стенозе коронарной артерии (FFR) (1 стент)	220	0	0	0	11
47	Коронарная ангиопластика со стентированием с выполнением внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) и оценкой фракционированного коронарного резерва и градиента давления на стенозе коронарной артерии (FFR) (2 стента)	222	0	2	0	10
48	Коронарная ангиопластика со стентированием с выполнением внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) и оценкой фракционированного коронарного резерва и градиента давления на стенозе коронарной артерии (FFR) (3 стента)	72	0	0	0	12
49	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у взрослых (имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора)					9
50	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у детей (имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора)					1	1
51	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора (имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора)	70	0	0	0	42	1
52	Эндоваскулярная тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте - эндоваскулярная механическая тромбэкстракция и/или тромбоаспирация	28	0	0	0	150
53	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии (АКШ у больных ИБС в условиях ИК)					2
54	Эндоскопические и эндоваскулярные операции на органах грудной полости (торакальная хирургия)	0	0	0	0	0	0
	атриосептостомия при первичной легочной гипертензии
	баллонная ангиопластика при стенозе клапана легочной артерии
Раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральным государственным учреждениям и медицинским организациям частной системы здравоохранения, бюджетных ассигнований федерального бюджета в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации
54	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии	0	0	0	0	109	0
	АКШ у больных ИБС в условиях ИК	0		0	0	79	0
	АКШ у больных ИБС на работающем сердце	0	0	0	0	23	0
	АКШ в сочетании с пластикой (протезированием) 1 - 2 клапанов	0	0	0	0	4	0
	АКШ в сочетании с аневризмэктомией, закрытием постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки, деструкцией проводящих путей и аритмогенных зон сердца, в том числе с имплантацией электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, другими полостными операциями	0	0	0	0	3	0
55	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора	0	0	0	0	209	8
	эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца	0	0	0	0	203	8
	имплантация частотно-адаптированного трехкамерного кардиостимулятора	0	0	0	0	1	0
	торакоскопическая деструкция аритмогенных зон сердца	0	0	0	0	1	0
	хирургическая и (или) криодеструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца	0	0	0	0	4	0
56	Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий	0	0	0	0	112	0
	эндоваскулярная (баллонная ангиопластика со стентированием) и хирургическая коррекция приобретенной и врожденной артериовенозной аномалии	0	0	0	0	24	0
	эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах (кроме артерий конечностей)	0	0	0	0	84	0
	аневризмэктомия аорты в сочетании с пластикой или без пластики ее ветвей, в сочетании с пластикой или без пластики восходящей аорты клапансодержащим кондуитом	0	0	0	0	4	0
	Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов	0	0	0	0	29	24
	эндоваскулярная (баллонная ангиопластика и стентирование) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей	0	0	0	0	1	1
	радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция у детей старше 1 года и взрослых	0	0	0	0	19	17
	реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у детей старше 1 года и взрослых	0	0	0	0	9	6
	хирургическая (перевязка, суживание, пластика) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей	0	0	0	0	0	0
57	Хирургическое лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца	0	0	0	0	96	6
	пластика клапанов в условиях искусственного кровообращения	0	0	0	0	23	2
	протезирование 1 клапана в сочетании с пластикой или без пластики клапана, удаление опухоли сердца с пластикой или без пластики клапана	0	0	0	0	67	4
	протезирование 2 клапанов в сочетании с пластикой клапана или без пластики клапана, торакоскопическое протезирование и (или) пластика клапана сердца	0	0	0	0	6	0
	протезирование 3 клапанов у больного без инфекционного эндокардита или 1 - 2 клапанов у больного с инфекционным эндокардитом	0	0	0	0	0	0
58	Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца - транскатетерное протезирование клапанов сердца	0	0	0	0	16	0
59	Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности	0	0	0	0	45	0
	иссечение гипертрофированных мышц при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии	0	0	0	0	8	0
	реконструкция левого желудочка	0	0	0	0	35	0
	имплантация систем моно- и бивентрикулярного обхода желудочков сердца	0	0	0	0	0	0
	ресинхронизирующая электрокардиостимуляция	0	0			2	0
60	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора	0	0	0	0	19	0
	имплантация однокамерного кардиовертера-дефибриллятора	0	0	0	0	6	0
	имплантация двухкамерного кардиовертера-дефибриллятора	0	0	0	0	4	0
	имплантация трехкамерного кардиовертера-дефибриллятора	0	0	0	0	9	0
61	Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов у детей до 1 года. Радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция, реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у новорожденных и детей до 1 года.	0	0	0	0	21	21
62	Хирургическая коррекция поражений клапанов сердца при повторном многоклапанном протезировании	0	0	0	0	3	1
	репротезирование клапанов сердца	0	0	0	0	2	1
	ререпротезирование клапанов сердца	0	0	0	0	0	0
	репротезирование и пластика клапанов	0	0	0	0	0	0
	протезирование 2 и более клапанов и вмешательства на коронарных артериях (аортокоронарное шунтирование)	0	0	0	0	1	0
	протезирование 2 и более клапанов и вмешательства по поводу нарушений ритма (эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца)	0	0	0	0	0	0
63	Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий (эндопротезирование аорты)	0	0	0	0	4	0
64	Транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий (у пациентов с неоперабельной формой ХТЭЛГ с ФК III)	0	0	0	0	0	0
65	Модуляция сердечной сократимости - имплантация устройства для модуляции сердечной сократимости	0	0	0		0	0
66	Эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия - имплантация окклюдера ушка левого предсердия	0	0	0	0	0	0
67	Трансвенозная экстракция эндокардиальных электродов у пациентов с имплантируемыми устройствами (с применением механических и/или лазерных систем экстракции)	0	0	0	0	3	0
68	Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности у детей - имплантация желудочковой вспомогательной системы длительного использования для детей	0	0	0	0	0	0
69	Гибридные операции при многоуровневом поражении магистральных артерий и артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом - одномоментное проведение рентгенэндоваскулярной реваскуляризации нижней конечности (баллоная ангиопластика, при необходимости со стентированием) и открытой операции (протезирование, шунтирование, эндартерэктомия, пластика, тромбэктомия)	0	0	0	0	0	0
83	Трансплантация сердца	0	0	0	0	7	0
84	Трансплантация сердечно-легочного комплекса	0	0	0	0	0	0
Раздел III. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение предоставления застрахованным лицам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
1	Открытое протезирование восходящего отдела, дуги, нисходящего грудного и брюшного отделов аорты с реимплантацией брахиоцефальных, спинальных и висцеральных ветвей в протез и других сочетанных вмешательствах - одномоментная замена всей аорты	0	0	0	0	0	0
2	Открытое протезирование нисходящего грудного и брюшного отделов аорты с реимплантацией спинальных и висцеральных ветвей в протез, с и без реконструкции артерий нижних конечностей и других сочетанных вмешательствах - открытое протезирование торакоабдоминальной аорты с реконструкцией всех висцеральных ветвей и восстановлением кровообращения спинного мозга	0	0	0	0	0	0
3	Открытое протезирование восходящего отдела и всей дуги аорты с реимплантацией всех брахиоцефальных ветвей в протез, с и без имплантацией гибридного протеза в нисходящую аорту по методике FET, в сочетании или без вмешательства на клапанах сердца либо реваскуляризацией миокарда и других сочетанных вмешательствах - открытое протезирование дуги аорты с реконструкцией всех брахиоцефальных ветвей	0	0	0	0	0	0
4	Открытое протезирование восходящего отдела аорты из мини-стернотомии либо мини-торакотомии с или без вмешательства на аортальном клапане, дуге аорты с и без имплантации гибридного протеза в нисходящую аорту по методике FET и других сочетанных вмешательствах - малоинвазивная хирургия грудной аорты	0	0	0	0	0	0
5	Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий - эндоваскулярное протезирование аорты с сохранением кровотока по ветвям дуги аорты путем создания фенестраций	0	0	0	0	0	0
6	Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий - эндоваскулярное протезирование брюшной аорты с сохранением кровотока по висцеральным артериям с имплантацией фенестрированного стент-графта	0	0	0	0	0	0
7	Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца - транскатетерная реконструкция митрального клапана сердца по типу "край-в-край"	0	0	0	0	0	0
	Всего по I разделу ВМП	2026	0	48	0	569	2
	Всего по II разделу ВМП	0	0	0	0	673	60
	Всего по III разделу ВМП	0	0	0	0	0	0
	Итого:	2026	0	48	0	1242	62

<20> В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11.01.2023 N 7.

Таблица 22

Данные об оказании ВМП-1 и ВМП-2 по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" населению области в 2023 году в соответствии с формами, представленными в ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации


N группы ВМП 2023 год <21>	Наименование видов ВМП и методов лечения	Прооперировано пациентов в подведомственных медицинских организациях в 2023 г.				Прооперировано жителей субъекта РФ в федеральных, др. подведомственных и частных медицинских организациях в 2023 г.
		Всего		Из них жителей другого субъекта РФ
		Всех возрастов	Из них - детей	Всех возрастов	Из них - детей	Всех возрастов	Из них - детей
1	2	3	4	5	6	7	8
Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования
37	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы) - 1 стент	506	0	27	0	24
38	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы) - 2 стента	144	0	2	0	20
39	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы) - 3 стента	26	0	2	0
40	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) - 1 стент	396	0	9	0	7
41	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) - 2 стента	156	0	6	0	1
42	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) - 3 стента	22	0	0	0	2
43	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца с установкой 1 стента	80	0	0	0	156
44	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца с установкой 2 стентов	76	0	0	0	90
45	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца с установкой 3 стентов	8	0	0	0	32
46	Коронарная ангиопластика со стентированием с выполнением внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) и оценкой фракционированного коронарного резерва и градиента давления на стенозе коронарной артерии (FFR) (1 стент)	220	0	0	0	11
47	Коронарная ангиопластика со стентированием с выполнением внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) и оценкой фракционированного коронарного резерва и градиента давления на стенозе коронарной артерии (FFR) (2 стента)	222	0	2	0	10
48	Коронарная ангиопластика со стентированием с выполнением внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) и оценкой фракционированного коронарного резерва и градиента давления на стенозе коронарной артерии (FFR) (3 стента)	72	0	0	0	12
49	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у взрослых (имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора)					9
50	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у детей (имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора)					1	1
51	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора (имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора)	70	0	0	0	42	1
52	Эндоваскулярная тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте - эндоваскулярная механическая тромбэкстракция и/или тромбоаспирация	28	0	0	0	150
53	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии (АКШ у больных ИБС в условиях ИК)					2
54	Эндоскопические и эндоваскулярные операции на органах грудной полости (торакальная хирургия)	0	0	0	0	0	0
	атриосептостомия при первичной легочной гипертензии
	баллонная ангиопластика при стенозе клапана легочной артерии
Раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральным государственным учреждениям и медицинским организациям частной системы здравоохранения, бюджетных ассигнований федерального бюджета в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации
54	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии	0	0	0	0	109	0
	АКШ у больных ИБС в условиях ИК	0		0	0	79	0
	АКШ у больных ИБС на работающем сердце	0	0	0	0	23	0
	АКШ в сочетании с пластикой (протезированием) 1 - 2 клапанов	0	0	0	0	4	0
	АКШ в сочетании с аневризмэктомией, закрытием постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки, деструкцией проводящих путей и аритмогенных зон сердца, в том числе с имплантацией электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, другими полостными операциями	0	0	0	0	3	0
55	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора	0	0	0	0	209	8
	эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца	0	0	0	0	203	8
	имплантация частотно-адаптированного трехкамерного кардиостимулятора	0	0	0	0	1	0
	торакоскопическая деструкция аритмогенных зон сердца	0	0	0	0	1	0
	хирургическая и (или) криодеструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца	0	0	0	0	4	0
56	Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий	0	0	0	0	112	0
	эндоваскулярная (баллонная ангиопластика со стентированием) и хирургическая коррекция приобретенной и врожденной артериовенозной аномалии	0	0	0	0	24	0
	эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах (кроме артерий конечностей)	0	0	0	0	84	0
	аневризмэктомия аорты в сочетании с пластикой или без пластики ее ветвей, в сочетании с пластикой или без пластики восходящей аорты клапансодержащим кондуитом	0	0	0	0	4	0
	Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов	0	0	0	0	29	24
	эндоваскулярная (баллонная ангиопластика и стентирование) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей	0	0	0	0	1	1
	радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция у детей старше 1 года и взрослых	0	0	0	0	19	17
	реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у детей старше 1 года и взрослых	0	0	0	0	9	6
	хирургическая (перевязка, суживание, пластика) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей	0	0	0	0	0	0
57	Хирургическое лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца	0	0	0	0	96	6
	пластика клапанов в условиях искусственного кровообращения	0	0	0	0	23	2
	протезирование 1 клапана в сочетании с пластикой или без пластики клапана, удаление опухоли сердца с пластикой или без пластики клапана	0	0	0	0	67	4
	протезирование 2 клапанов в сочетании с пластикой клапана или без пластики клапана, торакоскопическое протезирование и (или) пластика клапана сердца	0	0	0	0	6	0
	протезирование 3 клапанов у больного без инфекционного эндокардита или 1 - 2 клапанов у больного с инфекционным эндокардитом	0	0	0	0	0	0
58	Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца - транскатетерное протезирование клапанов сердца	0	0	0	0	16	0
59	Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности	0	0	0	0	45	0
	иссечение гипертрофированных мышц при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии	0	0	0	0	8	0
	реконструкция левого желудочка	0	0	0	0	35	0
	имплантация систем моно- и бивентрикулярного обхода желудочков сердца	0	0	0	0	0	0
	ресинхронизирующая электрокардиостимуляция	0	0			2	0
60	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора	0	0	0	0	19	0
	имплантация однокамерного кардиовертера-дефибриллятора	0	0	0	0	6	0
	имплантация двухкамерного кардиовертера-дефибриллятора	0	0	0	0	4	0
	имплантация трехкамерного кардиовертера-дефибриллятора	0	0	0	0	9	0
61	Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов у детей до 1 года. Радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция, реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у новорожденных и детей до 1 года.	0	0	0	0	21	21
62	Хирургическая коррекция поражений клапанов сердца при повторном многоклапанном протезировании	0	0	0	0	3	1
	репротезирование клапанов сердца	0	0	0	0	2	1
	ререпротезирование клапанов сердца	0	0	0	0	0	0
	репротезирование и пластика клапанов	0	0	0	0	0	0
	протезирование 2 и более клапанов и вмешательства на коронарных артериях (аортокоронарное шунтирование)	0	0	0	0	1	0
	протезирование 2 и более клапанов и вмешательства по поводу нарушений ритма (эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца)	0	0	0	0	0	0
63	Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий (эндопротезирование аорты)	0	0	0	0	4	0
64	Транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий (у пациентов с неоперабельной формой ХТЭЛГ с ФК III)	0	0	0	0	0	0
65	Модуляция сердечной сократимости - имплантация устройства для модуляции сердечной сократимости	0	0	0		0	0
66	Эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия - имплантация окклюдера ушка левого предсердия	0	0	0	0	0	0
67	Трансвенозная экстракция эндокардиальных электродов у пациентов с имплантируемыми устройствами (с применением механических и/или лазерных систем экстракции)	0	0	0	0	3	0
68	Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности у детей - имплантация желудочковой вспомогательной системы длительного использования для детей	0	0	0	0	0	0
69	Гибридные операции при многоуровневом поражении магистральных артерий и артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом - одномоментное проведение рентгенэндоваскулярной реваскуляризации нижней конечности (баллоная ангиопластика, при необходимости со стентированием) и открытой операции (протезирование, шунтирование, эндартерэктомия, пластика, тромбэктомия)	0	0	0	0	0	0
83	Трансплантация сердца	0	0	0	0	7	0
84	Трансплантация сердечно-легочного комплекса	0	0	0	0	0	0
Раздел III. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение предоставления застрахованным лицам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
1	Открытое протезирование восходящего отдела, дуги, нисходящего грудного и брюшного отделов аорты с реимплантацией брахиоцефальных, спинальных и висцеральных ветвей в протез и других сочетанных вмешательствах - одномоментная замена всей аорты	0	0	0	0	0	0
2	Открытое протезирование нисходящего грудного и брюшного отделов аорты с реимплантацией спинальных и висцеральных ветвей в протез, с и без реконструкции артерий нижних конечностей и других сочетанных вмешательствах - открытое протезирование торакоабдоминальной аорты с реконструкцией всех висцеральных ветвей и восстановлением кровообращения спинного мозга	0	0	0	0	0	0
4	Открытое протезирование восходящего отдела аорты из мини-стернотомии либо мини-торакотомии с или без вмешательства на аортальном клапане, дуге аорты с и без имплантации гибридного протеза в нисходящую аорту по методике FET и других сочетанных вмешательствах - малоинвазивная хирургия грудной аорты	0	0	0	0	0	0
5	Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий - эндоваскулярное протезирование аорты с сохранением кровотока по ветвям дуги аорты путем создания фенестраций	0	0	0	0	0	0
6	Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий - эндоваскулярное протезирование брюшной аорты с сохранением кровотока по висцеральным артериям с имплантацией фенестрированного стент-графта	0	0	0	0	0	0
7	Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца - транскатетерная реконструкция митрального клапана сердца по типу "край-в-край"	0	0	0	0	0	0
	Всего по I разделу ВМП	2026	0	48	0	569	2
	Всего по II разделу ВМП	0	0	0	0	673	60
	Всего по III разделу ВМП	0	0	0	0	0	0
	Итого:	2026	0	48	0	1242	62

<21> В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11.01.2023 N 7.

Таблица 23

Профильность госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и ОНМК <22>

<22> Представлены данные формы федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях".


Нозологическая группа	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Доля пациентов с ОКС, госпитализированных в профильные отделения (%)	97,6	97,3	98,9	99,7	99,5
Доля пациентов с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения (%)	99,1	99,1	99,3	99,5	99,4

Приказом министерства здравоохранения Тамбовской области от 27.02.2023 N 274 "О совершенствовании организации медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Тамбовской области" предусмотрена госпитализация всех пациентов с ОКС и ОНМК в профильные отделения. Профильность госпитализации пациентов с ОКС и ОНМК в 2023 году составила 99,5% по ОКС и 99,4% по ОНМК. Кроме того, в перепрофилировании коек круглосуточных стационаров для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией не были задействованы отделения, оказывающие медицинскую помощь пациентам с острой сосудистой патологией.

Таблица 24

Длительность госпитализации пациентов с острой сосудистой патологией (койко-дни) <23>

<23> Представлены данные формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации".


Название медицинской организации	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Тамбовская область
Кардиологические отделения для больных с ОКС	10,4	10,2	9,5	9,6	9,9
Неврологические отделения для больных с ОНМК	11,4	11,3	11,1	11,0	11,2
Региональный сосудистый центр (далее - РСЦ)
Кардиологические отделения для больных с ОКС	10,1	8,7	7,9	8,9	9,1
Неврологические отделения для больных с ОНМК	11,3	10,9	9,9	10,0	10,0

Длительность госпитализации пациентов с острой сосудистой патологией за период с 2019 года существенно не изменилась.

Таблица 25

Количество пациентов с БСК, взятых на диспансерный учет, за 2021 - 2023 гг. <24>

<24> Представлены данные формы федерального статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации".


Наименование медицинской организации Тамбовской области	2021 г.			2022 г.			2023 г.
	Зарегистрировано заболеваний всего	из них взято под диспансерное наблюдение	Доля взятых под диспансерное наблюдение (%)	Зарегистрировано заболеваний всего	из них взято под диспансерное наблюдение	Доля взятых под диспансерное наблюдение (%)	Зарегистрировано заболеваний всего	из них взято под диспансерное наблюдение	Доля взятых под диспансерное наблюдение (%)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ГБУЗ) "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	4565	4183	91,6	4440	4134	93,1	4680	4154	88,8
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова"	28773	24416	84,9	34623	27824	80,4	39148	33752	86,2
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 им. И.С.Долгушина г. Тамбова"	31752	25956	81,7	34582	29459	85,2	40674	35793	88,0
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова"	14051	8153	58,0	16204	11084	68,4	15401	9738	63,2
ТОГБУЗ "Городская клиническая поликлиника N 5 г. Тамбова"	14167	10687	75,4	16127	11913	73,9	17578	13085	74,4
ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"	8292	6898	83,2	12361	10562	85,4	12568	10736	85,4
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница г. Котовска"	5570	5399	96,9	5676	5514	97,1	5825	5729	98,4
ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко г. Мичуринска"	21281	16764	78,8	21193	16427	77,5	21199	17245	81,3
ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"	16956	16161	95,3	16859	16092	95,5	17534	16762	95,6
ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"	15173	13889	91,5	16965	16864	99,4	19068	19039	99,8
ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"	12373	12120	98,0	12294	12041	97,9	12269	12016	97,9
ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ"	3972	3313	83,4	3987	3325	83,4	4408	3620	82,1
ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"	7511	4625	61,6	7122	4666	65,5	6616	4601	69,5
ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"	5362	4840	90,3	5368	4846	90,3	5384	4862	90,3
ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"	4772	4104	86,0	4650	3982	85,6	4715	4310	91,4
ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"	5782	5128	88,7	5821	5214	89,6	6040	5743	95,1
ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ"	5607	5598	99,8	5688	5686	100,0	5929	5924	99,9
ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ" им. академика М.И.Кузина"	4368	3219	73,7	4253	3138	73,8	3941	3028	76,8
ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ"	4533	4148	91,5	4808	4534	94,3	4738	4440	93,7
ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"	4828	4610	95,5	4818	4693	97,4	4778	4657	97,5
ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"	4091	3666	89,6	4110	3634	88,4	4079	3578	87,7
ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"	3426	2258	65,9	3169	3077	97,1	3054	3050	99,9
ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	4215	3920	93,0	4034	3799	94,2	3897	3630	93,1
ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"	2260	2180	96,5	2725	2682	98,4	2723	2681	98,5
ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"	7700	6781	88,1	7601	7373	97,0	7468	6723	90,0
ТОГБУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	3687	3469	94,1	3455	3409	98,7	3448	3412	99,0
ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"	18377	17508	95,3	19454	18205	93,6	20558	19791	96,3
ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ"	5688	5566	97,9	5651	5651	100,0	5077	5077	100,0
ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ"	2001	1743	87,1	2121	1906	89,9	2182	1993	91,3
ВСЕГО	275269	235095	85,4	290159	251734	86,8	304979	269169	88,3

Доля пациентов с БСК, взятых на диспансерный учет, ежегодно увеличивается и по итогам 2023 года составила 88,3%. В медицинских организациях, где доля пациентов с БСК, взятых на диспансерный учет, ниже среднеобластного уровня запланирован аудит первичной медицинской документации.

Таблица 26

Направление пациентов на медико-социальную экспертизу по поводу БСК


Количество пациентов направленные на медико-социальную экспертизу по поводу БСК	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
	6733	5412	4452	6429	5282

Таблица 27

Направление на медицинскую реабилитацию в 2023 году


Наименование медицинской организации	Количество пациентов с БСК, взятых на диспансерный учет 2023 году	Из них направлены на 2 и/или 3 этап реабилитации	Количество пациентов с БСК, прошедших 2 и/или 3 этап реабилитации	Доля пациентов с БСК, получивших реабилитацию, от числа, взятых на диспансерный учет (%)	Количество/ доля пациентов с БСК, прошедших 2 этап реабилитации, от общего прошедших реабилитацию	Количество/доля пациентов с БСК, прошедших 3 этап реабилитации, от общего прошедших реабилитацию
1	2	3	4	5	6	7
ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	4154	56	56	1,3	7/12,5	49/87,5
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова"	33752	15863	15863	47,0	15799/99,6	64/0,4
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 им. И.С.Долгушина г. Тамбова"	35793	5401	5401	15,1	4604/85,2	797/14,8
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова"	9738	62	62	0,6	0	62/100,0
ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Тамбова"	13085	493	493	3,8	0	493/100,0
ТОГБУЗ "Кирсановская ЦРБ"	10736	236	236	2,2	180/76,3	56/23,7
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница г.Котовска"	5729	65	65	1,1	28/43,1	37/56,9
ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко г. Мичуринска"	17245	12072	12072	70,0	3155/26,1	8917/73,9
ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ"	16762	1362	1362	8,1	475/34,9	887/65,1
ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ"	19039	541	541	2,8	297/54,9	244/45,1
ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"	12016	444	253	2,1	222/87,7	31/12,3
ТОГБУЗ "Бондарская ЦРБ"	3620	109	109	3,0	7 / 6,4	102 / 93,6
ТОГБУЗ "Жердевская ЦРБ"	4601	53	53	1,2	53/100,0	0
ТОГБУЗ "Знаменская ЦРБ"	4862	4462	3985	82,0	3418/85,8	567/14,2
ТОГБУЗ "Инжавинская ЦРБ"	4310	1295	1295	30,0	1232/95,1	63/4,9
ТОГБУЗ "Мичуринская ЦРБ"	5743	540	540	9,4	105/19,4	435/80,6
ТОГБУЗ "Мордовская ЦРБ	5924	5924	5924	100,0	571/9,6	5353/90,4
ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ им. академика М.И.Кузина"	3028	37	7	0,2	7/100,0	0
ТОГБУЗ "Никифоровская ЦРБ"	4440	4440	4440	100,0	1995/44,9	2445/55,1
ТОГБУЗ "Первомайская ЦРБ"	4657	52	52	1,1	41/78,8	11/21,2
ТОГБУЗ "Петровская ЦРБ"	3578	231	231	6,5	76/32,9	155/67,1
ТОГБУЗ "Пичаевская ЦРБ"	3050	77	66	2,2	0	66/100
ТОГБУЗ "Ржаксинская ЦРБ"	3630	146	140	3,9	100/71,4	40/28,6
ТОГБУЗ "Сампурская ЦРБ"	2681	2425	2322	86,6	492/21,2	1830/78,8
ТОГБУЗ "Сосновская ЦРБ"	6723	201	201	3,0	69/34,3	132/65,7
ТОГБУЗ "Староюрьевская ЦРБ"	3412	42	42	1,2	31/73,8	11/26,2
ТОГБУЗ "Тамбовская ЦРБ"	19791	19791	19791	100,0	0	19791/100,0
ТОГБУЗ "Токаревская ЦРБ"	5077	5077	5077	100,0	312 / 6,1	4765/93,9
ТОГБУЗ "Уметская ЦРБ"	1993	1549	1549	77,7	1549/100,0	0
ВСЕГО	269169	83046	82228	30,5	34825/42,4	47403/57,6

В настоящее время медицинская реабилитация I этапа в острый период течения БСК осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи. Соответствующими возможностями располагают блоки интенсивной терапии отделений неотложной кардиологии и неврологических отделений для больных с ОНМК РСЦ и первичных сосудистых отделений (далее - ПСО).

Медицинская реабилитация II этапа пациентам с заболеваниями центральной нервной системы оказывается в отделении нейрореабилитации ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 им. И.С.Долгушина г.Тамбова", ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д.Бабенко", ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ", ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ".

Медицинская реабилитация III этапа оказывается в медицинских организациях области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Развитие системы медицинской реабилитации пациентам с болезнями системы кровообращения осуществляется в рамках региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

Таблица 28

Объем хирургической помощи в медицинских организациях Тамбовской области <25>

<25> Представлены данные формы федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях".


Операции	Число операций, летальность, 2022 г.	Число операций, летальность, 2023 г.
Операции на сердце	2227/2,6	2434/3,2
Из них: на открытом сердце	1/0,0	0
Из них: с искусственным кровообращением	0	0
Коррекция врожденных пороков сердца	0	0
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	0	0
При нарушениях ритма	433/0,9	463/3,5
Из них: имплантация кардиостимулятора	433/0,9	463/3,5
По поводу ишемической болезни сердца	1793/3,0	1971/3,1
Из них: аорто-коронарное шунтирование	0	0
Ангиопластика коронарных артерий	1793/3,0	1971/3,1
Их них: со стентированием	1715/2,9	1957/3,1
Операций на сосудах	1140/2,9	1622/2,3
Из них: операции на артериях	743/2,9	950/3,7
Из них на питающих головной мозг	247/3,1	177/5,6
Из них: каротидные эндартерэктомии	23/8,0	28/10,7
Рентгенэндоваскулярные дилатации	160/0	126/4,8
Из них: со стентированием	8/0,0	126/4,8
На аорте	16/0,0	49//2,0
Операции на венах	397/2,9	672/0,4

В 2023 году объем хирургической помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в медицинских организациях Тамбовской области увеличился практически по всем позициям.

Таблица 29

Коечная мощность РСЦ и ПСО за 2023 год


Названия медицинской организации	Количество коек на конец года	Количество пролеченных	Средняя занятость койки круглосуточного пребывания	Средняя длительность пребывания	Оборот койки	Летальность
РСЦ ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д.Бабенко"
Кардиологическое отделение для больных с ОКС	60	2271	348,6	9,1	38,4	8,4
Неврологическое отделение для больных с ОНМК	90	3139	349,4	10,0	35,1	18,1
ПСО ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко города Мичуринска"
Кардиологическое отделение для больных с ОКС	25	640	332,9	11,7	28,4	0,2
Неврологическое отделение для больных с ОНМК	30	810	333,3	12,7	26,2	9,4
ПСО ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница"
Кардиологическое отделение для больных с ОКС	23	934	350,0	8,5	41,2	1,1
Неврологическое отделение для больных с ОНМК	23	668	350,0	12,0	29,1	7,8
ПСО ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница"
Кардиологическое отделение для больных с ОКС	26	685	295,4	11,0	26,9	2,5
Неврологическое отделение для больных с ОНМК	30	671	336,7	15,0	22,4	16,2

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с болезнями системы кровообращения (анализ за 2019 - 2023 гг.)

В соответствии с приказом управления здравоохранения области от 22.03.2010 N 244 "Об организации сосудистых центров" в выявлении, диагностике и лечении БСК в области принимают участие следующие медицинские организации - ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д.Бабенко", на базе которого организован РСЦ, ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко города Мичуринска", ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница", ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница", на базе которых организованы ПСО, медицинские организации, имеющие кардиологические и/или неврологические отделения (койки) - ТОГБУЗ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова", ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 им. И.С.Долгушина г. Тамбова", ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова", ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн", ТОГБУЗ "Рассказовская центральная районная больница", ТОГБУЗ "Кирсановская центральная районная больница", ТОГБУЗ "Сосновская центральная районная больница", ТОГБУЗ "Городская клиническая больница города Котовска", 27 терапевтических отделений и 31 поликлиника городских и районных больниц.

Таблица 30

Показатели работы подразделений, задействованных в оказании медицинской помощи при БСК, за 2023 год <26>

<26> Представлены данные формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации".


Названия медицинской организации	Количество коек на конец года	Средняя занятость койки круглосуточного пребывания	Средняя длительность пребывания	Оборот койки	Летальность
1	2	3	4	5	6
ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д.Бабенко"
Блок интенсивной терапии и реанимации	30	280,00	1,7	182,8	6,0
Кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС)	60	348,6	9,1	38,4	8,4
Неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровоснабжения (далее - ОНМК)	90	349,4	10,0	35,1	18,1
Кардиологическое отделение	60	319,5	10,5	30,3	5,6
Неврологическое отделение	20	336,5	13,2	25,6	4,0
ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко города Мичуринска"
Блок интенсивной терапии и реанимации	12	333,1	3,9	52,3	12,3
Кардиологическое отделение для больных с ОКС	25	332,9	11,7	28,4	0,2
Неврологическое отделение для больных с ОНМК	30	333,3	12,7	26,2	9,4
Кардиологическое отделение	23	339,7	11,3	30,2	2,6
Неврологическое отделение	20	342,6	9,9	34,5	9,3
ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница"
Блок интенсивной терапии и реанимации	12	126,9	2,0	62,3	12,6
Кардиологическое отделение для больных с ОКС	23	350,0	8,5	41,2	1,1
Неврологическое отделение для больных с ОНМК	23	350,0	12,0	29,1	7,8
Неврологическое отделение	21	350,0	10,2	34,4	0,0
ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница"
Блок интенсивной терапии и реанимации	6	158,64	3,1	0	26,1
Кардиологическое отделение для больных с ОКС	26	295,4	11,0	26,9	2,5
Неврологическое отделение для больных с ОНМК	30	336,7	15,0	22,4	16,2
Неврологическое отделение	20	337,8	12,9	26,2	0,2
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова"
Кардиологическое отделение	59	332,0	11,2	29,7	3,6
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 им И.С.Долгушина г. Тамбова"
Кардиологическое отделение	55	321,6	12,2	26,4	2,2
Неврологическое отделение	28	342,8	9,3	36,8	1,4
Отделение нейрореабилитации	30	349,8	12,5	28,1	0,0
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова"
Неврологическое отделение	30	333,8	13,2	25,3	0,0
ТОГБУЗ "Кирсановская центральная районная больница"
Неврологическое отделение	10	310,3	9,3	33,4	0,6
ТОГБУЗ "Рассказовская центральная районная больница"
Неврологическое отделение	27	342,9	12,4	27,7	0,3
ТОГБУЗ "Сосновская центральная районная больница"
Неврологическое отделение	4	349,5	9,1	38,5	0,0
ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов воин"
Неврологическое отделение	9	335,9	13,2	25,4	0,0
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница города Котовска"
Неврологическое отделение	14	335,9	12,8	26,3	0,0
Тамбовская область
Кардиологические койки (всего)	331	330,0	10,5	31,4	4,2
Неврологические койки (всего)	386	341,5	11,3	30,2	8,0

Сравнительный анализ деятельности РСЦ и ПСО за 2023 год показал эффективную работу койки специализированных отделений для больных с ОКС/ОНМК. Высокая летальность пациентов в ПСО обусловлена статистикой малых цифр.

Число коек кардиологического профиля в 2023 году составило 331. Обеспеченность койками данного профиля составляет 4,1 на 10 тыс. населения. Средняя занятость койки в году - 329,9 дней, средняя длительность пребывания больного на койке - 10,7 дней, оборот койки - 31,4, летальность - 4,3%.

Число коек неврологического профиля в 2023 году (на конец года) составило 386. Обеспеченность койками данного профиля составляет 4,8 на 10 тыс. населения. Средняя занятость койки в году составляет 341,5 дней, средняя длительность пребывания больного на койке - 11,4 дней, оборот койки - 30,2, летальность - 8,0%.

За 2023 год пациентам с ОКС проведены 1954 диагностических и 1291 лечебных рентгенэндоваскулярных процедур. Доля пациентов с ОКС, которым выполнены рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства, по отношению к общему числу пациентов с ОКС, зарегистрированных в регионе, составила 56%, в РСЦ - 62%.

Пациентам с ОНМК за 2023 год проведено 202 диагностических и 174 лечебных рентгенэндоваскулярных процедур. Доля пациентов с ОНМК, которым выполнены рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства, по отношению к общему числу пациентов с ОНМК составила 5,8% в РСЦ, 3,4% - в регионе.

Таблица 31

Коечная мощность в палатах интенсивной терапии и отделениях реанимации и интенсивной терапии РСЦ и ПСО в 2023 году


Наименование медицинской организации	ОКС				ОНМК
	Статус РСЦ/ ПСО	Коек для ОКС	из них коек в палатах интенсивной терапии (далее - ПИТ)	коек в отделениях реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ) для ОКС	Статус РСЦ/ ПСО	Коек для ОНМК	из них коек ПИТ
1	2	3	4	5	6	7	8
ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д.Бабенко"	РСЦ	60	-	15	РСЦ	90	15
ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко города Мичуринска"	ПСО	25	6	-	ПСО	30	6
ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница"	ПСО	23	6	-	ПСО	23	6
ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница"	ПСО	26	6	-	ПСО	30	6

Таблица 32

Сведения о РСЦ и ПСО, участвующих в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 по 2024 год в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"


N п/п	Полное наименование медицинской организации	Тип медицинской организации (ПСО/РСЦ)	Факт оснащения (да/нет)				План по оснащению (да/нет)
			2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
1	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко"	РСЦ	да	да	да	да	да
2	ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С. Брюхоненко города Мичуринска"	ПСО	да	да	да	да	да
3	ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница"	ПСО	да	да	да	да	да
4	ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница"	ПСО	да	да	да	да	да
	Итого 2019 - 2024 гг.	4 медицинские организации	да	да	да	да	да

Таблица 33

Количество развернутых терапевтических коек в разрезе муниципальных округов <27>

<27> Представлены данные формы федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности подразделений медицинских организаций Тамбовской области, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях".


Муниципальные образования	Количество коек			Количество пролеченных больных за 2023 год		Доля больных с ССЗ в структуре пролеченных больных (%)
	На 01.01.2023	На 01.01.2024	на 10 тыс. населения (на 733 койки)	всего	по поводу ССЗ
1	2	3	4	5	6	7
г. Тамбов	93	93	3.2	2956	2075	70,2
г. Кирсанов, Кирсановский округ	28	28	10.6	792	657	70,0
г. Котовск	26	28	8.2	938	408	51,5
г. Мичуринск	48	40	4.5	1186	432	36,4
г. Моршанск, Моршанский округ	39	37	5.3	909	365	40,2
г. Рассказово, Рассказовский округ	48	34	5.0	1572	1045	66,5
г. Уварово, Уваровский округ	27	21	6.5	632	244	38,6
Бондарский округ	16	16	19.2	485	381	78,6
Гавриловский округ	16	16	17.1	532	290	54,5
Жердевский округ	34	33	13.1	931	850	91,3
Знаменский округ	16	16	11.5	665	430	64,7
Инжавинский округ	18	18	10.4	799	630	78,8
Мичуринский округ	44	44	13.8	1422	890	62,6
Мордовский округ	20	20	14.8	742	406	54,7
Мучкапский округ	19	15	13.7	672	493	73,4
Никифоровский округ	21	21	13.4	829	692	83,5
Первомайский округ	32	32	13.3	1221	898	73,5
Петровский округ	18	18	13.1	671	525	78,2
Пичаевский округ	11	14	13.0	615	181	29,4
Ржаксинский округ	20	20	14.1	777	436	56,1
Сампурский округ	18	18	15.3	664	492	74,1
Сосновский округ	28	28	11.3	843	523	62,0
Староюрьевский округ	16	16	14.2	671	600	89,4
Тамбовский округ	74	74	9.9	2353	1088	46,2
Токаревский округ	20	20	13.2	754	615	81,6
Уметский округ	13	13	13.6	514	351	68,3
Всего	763	733	7.6	25145	15997	63,6

Количество терапевтических коек по состоянию на 01.01.2024 уменьшилось к уровню 2022 года на 30 коек (3,9%). Среднеобластная обеспеченность населения койками терапевтического профиля выше среднероссийских показателей. Доля сердечно-сосудистых заболеваний (далее - ССЗ) в структуре пролеченных пациентов на терапевтических койках в разрезе медицинских организаций варьирует, составляет в среднем 63,6%.

Служба скорой медицинской помощи представлена в области 1 станцией скорой медицинской помощи и 24 отделениями скорой медицинской помощи, службой санитарной авиации, которая начала функционировать с 2020 года. Совершено 655 вылетов, эвакуированы 166 пациентов с острой сосудистой патологией.

Единая диспетчерская служба Тамбовской области (далее - ЕДС) создана в соответствии с приказом управления здравоохранения Тамбовской области от 28.11.2019 N 1962 "О создании единой дежурно-диспетчерской службы скорой и неотложной медицинской помощи, в том числе санитарной авиации".

ЕДС объединяет службы скорой помощи на всей территории Тамбовской области и обеспечивает:

круглосуточный централизованный прием, обработку и передачу вызовов бригадам скорой помощи, что позволяет улучшить доступность и качество оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Тамбовской области;

оперативное управление и контроль оказания медицинской помощи всех профилей взрослому и детскому населению Тамбовской области бригадами скорой медицинской помощи, санитарной авиации и Центра медицины катастроф;

оперативное управление и контроль проведения медицинской эвакуации граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья;

оперативное взаимодействие с Единой дежурно-диспетчерской службой Тамбовской области, Главным управлением Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Тамбовской области по привлечению медицинских формирований для оказания медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях;

централизованную координацию деятельности служб скорой и неотложной медицинской помощи, санитарной авиации и Центра медицины катастроф всех муниципальных образований Тамбовской области;

обеспечение 100% дозвона пациентов в ЕДС;

сокращение времени регистрации вызовов, а также времени доезда бригад скорой медицинской помощи;

улучшение преемственности в оказании медицинской помощи бригад скорой медицинской помощи и отделений неотложной медицинской помощи с врачами поликлиник и стационаров.

За сутки операторами ЕДС обрабатывается от 900 до 1200 вызовов, вызовы передаются на планшеты выездным бригадам отделений скорой медицинской помощи.

В целях повышения выявляемости заболеваний и снижения смертности от БСК внедрена система дистанционной передачи и анализа электрокардиограмм (далее - ТелеЭКГ), к ней подключены 77 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП), 1 станция и 24 отделения СМП (100 %). Система позволяет ускорить оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам в случае подозрения на инфаркт миокарда и предшествующих ему опасных состояний. Все экстренные электрокардиографические исследования направляются для расшифровки врачам функциональной диагностики ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко", по итогам принимается решение о наличии медицинских показаний для проведения тромболизиса и доставке пациента в ПСО или РСЦ, при необходимости проводится оперативная консультация врачами-специалистами. За период реализации проекта Центрами ТелеЭКГ обработано 18420 электрокардиограмм (в 2023 году - 8263). Централизация диагностики путем создания референс-центров позволяет повысить качество и эффективность диагностики, оказывать пациентам квалифицированную медицинскую помощь до госпитализации и в конечном итоге ведет к снижению смертности от сосудистых катастроф.

В 2021 году в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации разработана и внедрена централизованная подсистема "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями". К подсистеме подключены все медицинские организации соответствующего профиля.

Таблица 34

Анализ оснащенности учреждений за 2019 - 2023 гг. в соответствии с Порядками оснащения соответствующих подразделений

Сведения об использовании медицинского оборудования в РСЦ и ПСО


Наименование медицинского оборудования	Количество единиц медицинского оборудования	Количество применений медицинского оборудования
		2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1. Томограф рентгеновский компьютерный 16 срезов	4	17639	37035	35429	31922	25565
2. Томограф рентгеновский компьютерный 64 среза	1	10869	11451	16192	5519 <*>	0 <*>
3. Томограф рентгеновский компьютерный 128 среза	1	-	-	-	-	4644
4. Томограф магнитно-резонансный 1.5 Тс	3	8683	7180	4074	8220	10894
5. Ангиограф	3	6726	6775	8174	8092	12560

Магнитно-резонансные томографы (далее - МРТ), компьютерные томографы (далее - КТ), ангиографические комплексы РСЦ и ПСО ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко", ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко г. Мичуринска", ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница", ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница" используются в режиме 24/7/365.

Оснащенность медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с ОКС и ОНМК, соответствует приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Анализ схем маршрутизации больных с ОКС/ОНМК

В схемах маршрутизации больных с ССЗ участвуют 3 ПСО, 1 РСЦ, 1 станция скорой медицинской помощи и 24 отделения скорой медицинской помощи. РСЦ расположен на базе ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко", выполняет также функцию ПСО, имея зону ответственности. В структуре Тамбовской области 30 муниципальных округов, которые распределены по зонам ответственности: к ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" прикреплено 10 муниципальных округов, к ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко г. Мичуринска" - 6 муниципальных округов, к ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница" - 4 муниципальных округа, к ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница" - 10 муниципальных округов. Максимальное плечо доставки - 100 км. В РСЦ госпитализируются все пациенты с ОКС с подъемом сегмента ST (далее - ОКСпST) (напрямую и после тромболизиса в машине скорой медицинской помощи) в 100% случаев при обращении до 48 часов и пациенты из ПСО в соответствии с клиническими рекомендациями в рамках ранней инвазивной стратегии. Маршрутизация пациентов с ОКС выстроена таким образом, что все пациенты из медицинских организаций, не имеющих ангиографической установки, переводятся в сроки, рекомендованные клиническими протоколами при ОКС, в РСЦ.

Вывод: маршрутизация больных с острой сердечно-сосудистой патологией является оптимальной.

Таблица 35

Использование инфраструктуры национальных медицинских исследовательских центров (далее - НМИЦ) в 2023 году


Наименование НМИЦ	Профиль	Количество пролеченных жителей Тамбовской области
		Всего	из них:
			госпитализаций	проведена коррекция терапии	другое	количество пролеченных жителей Тамбовской области
1	2	3	4	5	6	7
ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Пенза	Сердечно-сосудистая хирургия	1187	1187	0	0	1187
ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Пенза	Кардиология	45	45	0	0	45
ФГБУ "НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева"	Сердечно-сосудистая хирургия	238	238	0	0	238
ФГБУ "НМИЦ кардиологии"	Сердечно-сосудистая хирургия	60	60	0	0	60
ФГБУ "НМИЦ кардиологии"	Кардиология	17	17	0	0	17
ФГБНУ "Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В.Петровского"	Сердечно-сосудистая хирургия	72	72	0	0	72

Медицинские организации области активно сотрудничают с профильными федеральными центрами.

Анализ наличия механизмов обеспечения преемственности медицинской помощи при ССЗ на разных этапах ее оказания

Оказание медицинской помощи при острых сосудистых заболеваниях начинается на догоспитальном этапе.

Скорая медицинская помощь больным при ОКС (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) и ОНМК оказывается фельдшерами и врачами бригад скорой медицинской помощи, которые обеспечивают проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний, в том числе с проведением при наличии медицинских показаний тромболизиса, осуществляет транспортировку пациента в соответствии с зоной ответственности, предварительно сообщив о пациенте и примерном времени его доставки в ПСО (РСЦ).

Врач (фельдшер) скорой медицинской помощи сообщает о пациенте и примерном времени его доставки в ПСО, о типе ОКС, проведении или причинах непроведения тромболитической терапии либо о доставке пациента с ОНМК по телефонам в соответствии с зонами ответственности.

Ежедневно проводится анализ сопроводительных листов станции скорой медицинской помощи и при выявлении дефектов оказания медицинской помощи сведения сообщаются руководителю медицинского учреждения для проведения экспертизы оценки качества оказания медицинской помощи и устранения дефектов.

При наличии медицинских показаний пациент доставляется в сосудистый центр, имеющий в своей структуре отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, отделение анестезиологии-реанимации.

В течение 3 рабочих дней с момента поступления сведений из ПСО/РСЦ пациент осматривается врачом территориальной поликлиники, который организует диспансерное наблюдение в соответствии с приказами Минздрава России от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", управления здравоохранения Тамбовской области от 12.05.2022 N 546 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения, страдающего хроническими заболеваниями", предусмотрев дальнейшее обеспечение льготными лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в соответствии с приказом министерства здравоохранения Тамбовской области от 18.04.2023 N 971 "Об организации бесплатного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в течение в 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства".

После завершения курса стационарного лечения информация о пациенте в течение 2 рабочих дней передается по каналам защищенной связи в территориальную поликлинику с прикреплением выписного эпикриза в электронную медицинскую карту региональной медицинской информационной системы.

В случае необходимости долечивания информация о переводе пациента на долечивание доводится до администрации учреждения здравоохранения, осуществляющего долечивание, не менее чем за 48 часов до перевода.

В день выписки из стационара медицинских организаций, где пациент проходил лечение по поводу инфаркта миокарда, он обеспечивается бесплатными лекарственными препаратами для продолжения лечения в амбулаторных условиях.

При наличии у больного медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерства здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы.

Приказом управления здравоохранения Тамбовской области от 22.07.2019 N 1147 "Об организации диспансерного наблюдения пациентов кардиологического профиля в ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д.Бабенко" утверждены положение о диспансерном наблюдении пациентов кардиологического профиля в консультативно-диагностической поликлинике специализированного учреждения III уровня, также перечень групп диспансерного наблюдения пациентов и периодичность проведения осмотров, что позволяет своевременно и оперативно корректировать лечебно-диагностические методы, решать вопросы о необходимости стационарного лечения при обострении сердечно-сосудистого заболевания и направления пациентов на высокотехнологичные методы диагностики и лечения.

В ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" организовано диспансерное наблюдение пациентов следующих нозологических групп:

с ишемической болезнью сердца после проведения чрескожного коронарного вмешательства и аортокоронарного шунтирования (в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций);

после лечения в стационарных условиях больных по поводу жизнеугрожающих форм нарушений сердечного ритма и проводимости, в том числе с имплантированным искусственным водителем ритма и кардиовертером-дефибриллятором (пожизненно);

перенесших операцию по поводу приобретенных и врожденных пороков сердца и крупных сосудов (длительность наблюдения определяется медицинскими показаниями);

с первичной легочной гипертензией (длительность наблюдения определяется медицинскими показаниями);

после трансплантации сердца, получающих иммуносупрессивную терапию.

Особенности оказания медицинской помощи пациентам с острыми сосудистыми заболеваниями в период COVID-19

Пациенты с острой сосудистой патологией в сочетании с COVID-19 получают специализированную медицинскую помощь в полном объеме с коррекцией на тяжесть вирусной инфекции и спектр принимаемых антивирусных препаратов.

С целью предупреждения внутрибольничного распространения COVID-19 во всех ПСО и РСЦ организован блок первичного приема, работающий по принципу "обсервации" с учетом разобщения пациентов, где проводится обязательное ПЦР-исследование на COVID-19 всех поступивших пациентов вне зависимости от наличия (отсутствия) эпидемиологического анамнеза.

Обеспечение лечебно-диагностической программы, в том числе межстационарная маршрутизация в случаях необходимости перевода из ПСО в РСЦ для проведения хирургических вмешательств, обеспечивается в соответствии с приказами управления здравоохранения Тамбовской области, действовавшими ранее на территории региона, без дополнительных ограничений.

Алгоритм маршрутизации пациентов в ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д.Бабенко"

При поступлении пациента в приемное отделение с подозрением на ОНМК, ОКС пациент осматривается врачами неврологом, кардиологом, выполняется КТ или МРТ головного мозга по показаниям, электрокардиография (далее - ЭКГ), тропониновый тест, эхокардиография (далее - Эхо-КГ), собирается эпидемиологический анамнез.

При подтверждении диагноза ОНМК, ОКС выполняется компьютерная томография органов грудной клетки (КТ-ОГК), пациент госпитализируется в палату обсервации отделения неотложной кардиологии (неврологии).

Проводится лабораторное обследование пациента на РНК SARS-Cov-2 методом ПЦР.

В отделении при верификации диагноза пневмонии методом КТ-ОГК пациент осматривается пульмонологом и получает лечение в обсервационной палате до выписки.

В течение 5 дней пациент получает лечение по основному заболеванию, сопутствующей патологии. При получении положительного результата ПЦР при первичном лабораторном обследовании на РНК SARS-Cov-2 пациент переводится в COVID-центр на базе ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко".

При отсутствии верификации пневмонии методом КТ-ОГК на 5 день повторно проводится лабораторное обследование на РНК SARS-Cov-2. При получении отрицательного результата, отсутствии клинических проявлений респираторного заболевания пациент переводится в "чистую" палату отделения.

Если результат второго ПЦР-исследования на COVID-19 положительный, повторно выполняется КТ-ОГК, осуществляется перевод в COVID-центр на базе ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко". В COVID-центре пациент осматривается мультидисциплинарной бригадой, в которую входят врач-пульмонолог, врач-невролог, врач-кардиолог, и продолжает получать специфическое лечение как по коронавирусной инфекции, так и по сердечно-сосудистой патологии.

1.5.1. Анализ деятельности каждой медицинской организации, участвующей в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и/или ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

РСЦ ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко"

Зона обслуживания РСЦ - территория Тамбовской области по отношению к ОКС высокого риска. РСЦ выполняет также функцию ПСО с прикрепленной зоной обслуживания - 460 тыс. взрослого населения.

В РСЦ функционируют:

отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения для оказания высокоспециализированной помощи пациентам в остром периоде инфаркта миокарда и ОНМК (2 рентгеноперационных);

палаты реанимации и интенсивной терапии (15 коек для больных кардиологического профиля, 18 коек для больных неврологического профиля);

отделение неотложной кардиологии (60 коек);

2 отделения для лечение пациентов с ОНМК по 45 коек (всего - 90 коек);

отделение лучевой диагностики с кабинетами компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии;

операционная для проведения экстренных операций больным с ОНМК.

Оказание медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК, в том числе выполнение чрескожных вмешательств, осуществляется в режиме 24/7/365. Отделение РСЦ оснащено отдельным подъездным пандусом для машин скорой медицинской помощи. С марта 2020 года госпитализация пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST проводится напрямую в РСЦ, минуя первичные сосудистые отделения после проведения догоспитального тромболизиса. Это связано с гарантированными возможностями РСЦ к выполнению чрескожных вмешательств (далее - ЧКВ) в круглосуточном режиме.

Пациенты с ОКСпST сразу направляются в отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения, пациенты с ОКС без подъема сегмента ST (далее - ОКСбпST) осматриваются врачом в палате интенсивной терапии приемного отделения и сразу направляются в отделение реанимации.

В 2023 году одновременно функционировали 3 рентгеноперационные. Операционная с ангиографическим комплексом "Siemens Artis Zee" работала в круглосуточном режиме для оказания помощи пациентам Регионального сосудистого центра.

По программе снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Национального проекта "Здравоохранение" в 2020 году приобретен новый ангиографический комплекс "Philips Allura 7" и с декабря 2020 года начала работать современная рентгеноперационная, Возможности нового ангиографического комплекса значительно расширили спектр выполняемых эндоваскулярных операций на сердце, сосудах головного мозга, на магистральных артериях и венах, а также суперселективные диагностические вмешательства на церебральных артериях.

В 2022 году приобретен 3-й современный ангиографический комплекс с аппаратом для проведения внутрисосудистых вмешательств "Siemens Artis Q". В апреле 2023 года открылась новая рентгеноперационная, что позволило начать выполнять экстренные и плановые чрескожные коронарные вмешательства с внутрисосудистыми ультразвуковыми исследованиями и определением моментального резерва кровотока.

В 2023 году проведено 201 вмешательство на прецеребральных артериях при стенозирующих процессах: 154 стентирования и 47 каротидных эндартерэктомий, (2022 г. - 155 (133 стентирования и 24 каротидных эндартерэктомий), 2021 г. - 158, 2020 г. - 171, 2019 г. - 169, 2018 г. - 157).

В 2023 году выполнено 1940 транслюминальных баллонных ангиопластик коронарных артерий со стентированием (2022 г. - 1753, 2021 г. - 1500, 2020 г. - 1454, 2019 г. - 1289, 2018 г. - 1103), 279 тромболизисов пациентам с острым инфарктом миокарда (2021 г. - 274, 2020 г. - 251, 2019 г. - 353, 2018 г. - 467).

В РСЦ проводится с 2021 г. МРТ сердца, что позволяет проводить дифференциальный диагноз острого инфаркта миокарда и других заболеваний (миокардит, кардиомиопатии).

С 2020 года рутинными исследованиями стали определение коронарного кальция - методики, повышающей претестовую вероятность ИБС. С 2023 г. рутинно исполняется КТ-ангиография и КТ-шунтография.

Таблица 36

Анализ показателей работы РСЦ


ОНМК
1	2	3	4	5	6
Показатель	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Пролеченных больных всего, в том числе:	2704	2979	2851	3035	3020
с применением фармако-инвазивной тактики при ОКС с подъемом сегмента ST
Получивших тромболитическую терапию всего, в том числе:	286	334	398	454	290
на догоспитальном этапе
Проконсультировано в федеральных клиниках	7	92	101	189	200


КАРДИОЛОГИЯ
1	2	3	4	5	6
Показатель	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Пролеченных больных с ОКС в РСЦ всего	2239	1711	1669	1901	2069
в том числе с применением фармако - инвазивной тактики при ОКСпST	278	240	265	241	210
Получивших тромболитическую терапию всего, в том числе:	150	251	274	267	210
на догоспитальном этапе	117	222	254	253	200
Проконсультировано в федеральных клиниках	914	575	334	694	866

Таблица 37

Динамика проводимых в региональном сосудистом центре ЧКВ кардиологическим больным


Нозология	Количество ЧКВ
	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Ишемическая болезнь сердца	161	302	371	557	652
Острый коронарный синдром	1128	1152	1129	1196	1306
Итого	1289	1454	1500	1753	1940

С 2021 года стентирование проводится только с применением стентов с лекарственным покрытием, что значительно снижает риски рецидивов инфаркта миокарда.

Впервые в 2023 году в РСЦ внедрены и широко выполнялись инновационные высокотехнологичные методики чрескожных коронарных вмешательств с использованием внутрисосудистых методов визуализации у пациентов с острым коронарным синдромом и хроническими формами ИБС. За год выполнено 525 операций с использованием внутрисосудистого ультразвука и определением моментального резерва коронарного кровотока, что составило 26,7% от всех ЧКВ. Данные виды операций выполняются всего лишь в 100 центрах Российской Федерации в 2,1% случаев от всех ЧКВ. Соседние регионы выполняют единичные операции на сердце с использованием внутрисосудистой визуализации.

В 2023 РСЦ ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" одними из первых центров в Российской Федерации внедрили использование внутрисосудистой визуализации при экстренных операциях на коронарных артериях у пациентов с ОКС. За 2023 год выполнено 50 операций, что позволило значительно оптимизировать результаты операций и улучшить долгосрочный результаты лечения и прогноз.

Освоены новые виды высокотехнологичных операций на почечных и церебральных артериях с внутрисосудистой ультразвуковой поддержкой и контролем всего хода операции. Новая методика позволила добиться наиболее оптимальных результатов хирургического лечения и значительно улучшить долгосрочный прогноз. В 2023 году в 2 раза выросло количество операций на артерии питающей почку и позвоночных артерий.

Ежегодно увеличивается количество бифуркационных стентирований коронарных артерий, что связано с освоением и внедрением в практику новых методик. В 2023 году выполнено 322 бифуркационных стентированния (2021 год - 254; 2022 год - 298; 2023 год - 322).

С 2013 года выполняется стентирование "незащищенного" ствола левой коронарной артерии. В 2023 году количество стентированний ствола ЛКА выросло до 98 (2021 год - 67; 2022 год - 81). Стоит отметить, что стентирование ствола является одним из самых сложных и эффективных видов операций на коронарных артериях.

РСЦ осуществляет круглосуточную связь с ПСО для проведения консультаций пациентов в режиме реального времени, в том числе с использованием телемедицинских технологий, решения вопросов о переводе пациентов в РСЦ в соответствии с медицинскими показаниями.

Оптимизация работы кардиологического диспансера на базе поликлиники ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им.В.Д.Бабенко" по взаимодействию с ПСО, позволило оптимизировать выполнение амбулаторных коронарографий увеличить их количество на 63%. В 2023 году выполнено 1000 амбулаторных коронарографий, в том числе пациентам из ПСО.

В РСЦ активно внедряются новые виды плановых и экстренных рентгенэндоваскулярных вмешательств при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В 2023 году проведено 182 вмешательства на прецеребральных артериях при стенозирующих процессах (2022 - 155, 2021 г. - 158, 2020 г. - 163, 2019 г. - 169 вмешательств).

Таблица 38

Динамика пролеченных больных в РСЦ за 2019 - 2023 гг.


Показатель	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Количество пролеченных больных с ОКС	2239	1711	1745	1901	2069
Количество проведенных нагрузочных проб	511	571	633	582	280
Количество пролеченных больных с ОНМК	2767	2563	2403	3175	2676

В РСЦ лечение получают пациенты с ОКС высокого и очень высокого риска со всей области, обеспечивая равнодоступность помощи для каждого жителя региона.

Пациенты с отличной от ОКС кардиологической патологией получают лечение в кардиологических отделениях области. Кардиологическое отделением ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" выполняет функции отделения третьего уровня.

Количество пациентов пролеченных с ОКС в 2023 году по отношению к 2022 году увеличилось на 12%, с ОНМК также на 12%, ээто показатели максимально приближенные к 2019 г.

Таблица 39

Динамика количества проведенных нагрузочных проб за 2019 - 2023 гг.


Показатель	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5	6
Количество нестабильных стенокардий (ОКС низкого риска) в ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко"	808	801	524	362	399
Количество проведенных нагрузочных проб в ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко", в том числе:	371	510	346	582	849
количество проведенных стресс-эхокардиографий	83	96	134	436	743
Количество проведенных нагрузочных проб в РСЦ	140	131	85	250	280
Доля пациентов с нестабильной стенокардией, которым проведены нагрузочные пробы в РСЦ (%)	17,3	16,4	16,2	69%	70%

Анализ количества проведенных нагрузочных проб показал, что суммарное количество нагрузочных тестов увеличилось на 45%. В РСЦ по отношению к 2019 году в 2 раза. Проведение коронарографии при подозрении на ОКС проводится в строгом соответствии с клиническими рекомендациями по ИБС, ОКС.

Таблица 40

Динамика оказания ВМП в РСЦ по I и II разделам


Наименование вида ВМП	2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.
	абс. <28>	отн. <29>	абс.	отн.	абс.	отн.	абс.	отн.	абс.	отн.
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС	1289	147,3	1454	172,5	1500	213,6	1753	177	1940	233,9

<28> Абсолютное количество пролеченных больных в РСЦ (чел.).

<29> Относительное количество (на 100 тыс. взрослого населения).

Количество пациентов с ИБС, получивших ВМП в РСЦ, в 2023 году по отношению к 2019 году увеличилось на 50,5%.

ПСО ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко г. Мичуринска" (далее - ПСО N 1)

В зоне обслуживания ПСО N 1 проживает 154,0 тыс. взрослого населения.

В составе ПСО N 1 функционируют:

отделение неотложной кардиологии с блоком интенсивной терапии на 25 коек (19 + 6);

отделение неотложной неврологии с блоком интенсивной терапии на 30 коек (24 + 6);

отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии.

В рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" планируется замена КТ - аппарата - в 2024 году апрель месяц, МРТ - аппарата - в 2024 году.

Пациенты с инфарктом миокарда госпитализируются в РСЦ бригадой скорой медицинской помощи. При необходимости, перед госпитализацией, проводится консультация по тактике ведения больного с заведующим ПСО.

В ПСО пролечен 41 больной с инфарктом миокарда.

Переведено из ПСО в РСЦ - 39 больных.

В ПСО N 1 больной умер от инфаркта миокарда с подъемом ST. Доставлен в крайне тяжелом состоянии в ПСО.

Один больной написал отказ от перевода в РСЦ.

Больные с нестабильной стенокардией направляются в областной кардиологический диспансер для назначения СТРЕС-ЭХОКГ и целесообразности проведения КАГ.

Таблица 41

Оказание медицинской помощи в ПСО N 1 в 2023 году


Количество пролеченных больных		Количество переведенных больных в РСЦ				Количество проведенных телемедицинских консультаций в РСЦ
ОКС	ОНМК	ОКС		ОНМК		ОКС		ОНМК
		Чел. <30>	% <31>	чел.	%	чел.	%	чел.	%
204 (ИМ41)	651	77	38%	38	5.8%	77	100	38	100

<30> Количество пациентов, пролеченных в ПСО.

<31> Доля в общем количестве пролеченных пациентов.

ПСО ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница" (далее - ПСО N 2)

В зоне обслуживания ПСО N 2 проживает 90,0 тыс. взрослого населения.

В составе ПСО N 2 функционируют:

отделение неотложной кардиологии с блоком интенсивной терапии на 23 койки (17 + 6);

отделение неотложной неврологии с блоком интенсивной терапии на 23 койки (17 + 6);

отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии.

ПСО N 2 выполняет дистанционный анализ ЭКГ, передаваемых бригадами скорой медицинской помощи прикрепленных районов.

Доля пациентов с ОКС, получивших тромболитическую терапию на догоспитальном этапе, относящихся к зоне обслуживания ПСО N 2, составляет 30,2%.

В рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в 2021 году заменен КТ-аппарат.

Таблица 42

Оказание медицинской помощи в ПСО N 2 в 2023 году


Количество пролеченных больных		Количество переведенных больных в РСЦ				Количество проведенных телемедицинских консультаций в РСЦ
ОКС	ОНМК	ОКС		ОНМК		ОКС		ОНМК
		чел. <32>	% <33>	чел.	%	чел.	%	чел.	%
104	668	91	87,5	30	4,5	104	100	668	100

<32> Количество пациентов, пролеченных в ПСО.

<33> Доля в общем количестве пролеченных пациентов.

ПСО ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница" (далее - ПСО N 3)

В зоне обслуживания ПСО N 3 проживает 144,0 тыс. взрослого населения.

В составе ПСО N 3 функционируют:

отделение неотложной кардиологии с блоком интенсивной терапии на 26 коек (20 + 6);

отделение неотложной неврологии с блоком интенсивной терапии на 30 коек (24 + 6);

отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии.

ПСО N 3 выполняет дистанционный анализ ЭКГ, передаваемых бригадами скорой медицинской помощи прикрепленных районов.

В рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" произведена замена компьютерного томографа - в 2022 году.

Доля пациентов с ОКС, получивших тромболитическую терапию на догоспитальном этапе, относящихся к зоне обслуживания ПСО N 3, за 5 лет выросла на 20%.

Таблица 43

Оказание медицинской помощи в ПСО N 3 в 2023 году


Количество пролеченных больных		Количество переведенных больных в РСЦ				Количество проведенных телемедицинских консультаций в РСЦ
ОКС	ОНМК	ОКС		ОНМК		ОКС		ОНМК
		Чел. <34>	% <35>	чел.	%	чел.	%	чел.	%
163	671	94	58%	21	3,1%	163	100	671	100

<34> Количество пациентов, пролеченных в ПСО.

<35> Доля в общем количестве пролеченных пациентов.

Во всех ПСО организовано проведение специализированного лечения в зависимости от типа и формы ОНМК, ОКС с использованием современных высокоэффективных методов, осуществление круглосуточной связи с РСЦ для проведения консультаций больных в режиме реального времени с использованием телемедицинских технологий, проведение с первых суток заболевания мультидисциплинарной реабилитации больных, отбор больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи при патологии сосудов головного мозга и сердца, направление граждан, перенесших ОНМК, ОИМ, нестабильную стенокардию на долечивание и реабилитацию, проведение работы с пациентами и их родственниками по предупреждению и коррекции модифицируемых факторов риска сосудистых заболеваний, ведению здорового образа жизни.

Деятельность ПСО анализируется главными внештатными специалистами министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии и неврологии и ежедневно рассматривается на оперативных совещаниях в режиме видеоконференцсвязи.

Система контроля качества медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь при ССЗ

В соответствии с действующим законодательством в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь при ССЗ, организован внутренний и ведомственный контроль качества оказания медицинской помощи.

Анализ системы внутреннего контроля в медицинских организациях показал, что внутренний контроль качества оказания медицинской помощи во всех медицинских организациях области пациентам с ССЗ осуществляется на основании приказа по учреждению.

Контроль качества первого уровня осуществляется заведующими подразделений в виде ежемесячной проверки медицинских карт всех пациентов, пролеченных с данной патологией. Результаты оформляются в виде карты оценки качества медицинской помощи, в которой отражаются персональные данные пациента, номер истории болезни, клинический диагноз при выписке из учреждения, количество проведенных койко-дней, количество койко-дней по медико-экономическим стандартам, соответствие обследования пациента медико-экономическому стандарту при данной патологии, выявленные дефекты ведения пациента (индикаторы качества). При выявлении дефекта оформляется подробная экспертная информация по конкретному случаю.

Карты оценки качества медицинской помощи ежемесячно предоставляются заместителю главного врача по клинико-экспертной работе для оценки качества работы структурного подразделения.

Заместителями главного врача учреждения по направлениям проводится ежемесячный разбор всех случаев смерти пациентов учреждения в виде проведения заседаний Комиссии по изучению летальных исходов (далее - КИЛИ) учреждения, при котором производится экспертная оценка качества оказания медицинской помощи, отбор случаев расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов для направления на лечебно-контрольную комиссию учреждения. Результаты оформляются в виде протокола КИЛИ учреждения и ежемесячно предоставляются заместителю главного врача по клинико-экспертной работе.

Ежеквартально проводится административный обход всех структурных подразделений учреждения согласно утвержденному плану административных обходов. В обходе участвуют заместитель главного врача учреждения по направлению, заместитель главного врача по лекарственному обеспечению, врач-эпидемиолог, главная медицинская сестра, директор больницы. Результаты оформляются в виде отчета о внутреннем аудите.

Контроль качества второго уровня осуществляется заместителем главного врача по клинико-экспертной работе учреждения и врачом - специалистом экспертного отдела ежеквартально. Результаты оформляются в виде карты оценки качества медицинской помощи.

Ежемесячно проводится комиссия по подведению итогов работы учреждения, где анализируются индикаторные показатели деятельности лечебного учреждения в истекшем периоде, анализируются в динамике показатели больничной летальности, количество выполненных коронарографий, количество эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, количество вмешательств на прецеребральных артериях, процент тромболитической терапии у пациентов с ОНМК, количество проведенной тромболитической терапии у пациентов с ОНМК в первые 6 часов от начала заболевания, процент пациентов с острым инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от момента начала заболевания.

Для оценки деятельности каждого структурного подразделения учреждения используются результаты внутреннего аудита первого и второго уровней, административных обходов. Результаты оформляются протоколом подведения итогов деятельности учреждения ежемесячно.

Анализ системы внутреннего контроля медицинских организаций за 2019 - 2023 гг. показал эффективность данной организации, что отражается в снижении количества выявленных дефектов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ, в том числе по результатам проверок страховой компании.

Министерство здравоохранения Тамбовской области осуществляет ведомственный контроль в отношении государственных бюджетных учреждений г. Тамбова и Тамбовской области.

В проведении контрольных мероприятий по вопросам ведомственного контроля участвуют специалисты структурных подразделений министерства здравоохранения Тамбовской области и главные внештатные специалисты.

Ведомственный контроль качества оказания медицинской помощи осуществляется в соответствии с ежегодным планом проверок, утвержденным приказом министерства здравоохранения Тамбовской области, а также в связи с поступлением в министерство здравоохранения Тамбовской области обращений граждан с жалобами на нарушения прав и законных интересов подведомственными органами и организациями.

В 2023 году министерством здравоохранения Тамбовской области проведено 5 внеплановых проверок в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

По результатам 5 внеплановых проверок (100%) составлены предписания об устранении выявленных нарушений. Во всех случаях ответственные должностные лица медицинских организаций привлечены к дисциплинарной ответственности. В целях предупреждения нарушений действующего законодательства при осуществлении медицинской деятельности результаты контрольных мероприятий рассматриваются на ежемесячных совещаниях с руководителями подведомственных медицинских организаций.

Основные нарушения, выявленные в ходе внеплановых проверок медицинских организаций в 2023 году:

врачебной комиссией осуществляются некачественные и неполные разборы по случаям оказания медицинской помощи, по результатам разбора, в случае выявления недостатков, не формируются планы мероприятий, направленные на их устранение;

нарушения требований по ведению и оформлению медицинской документации, установленных приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи":

отсутствие плана обследования и лечения пациента;

отсутствие коррекции назначений согласно листу назначений;

отсутствие описания проведенных лабораторно-диагностических исследований;

отсутствие динамики развития заболевания;

отсутствие этапных эпикризов, листов диспансерного наблюдения.

Нарушения выявлены в единичных случаях и не носят системный характер. Установлен контроль за устранением выявленных нарушений.

1.5.2. Ведение в Тамбовской области баз данных регистров, реестров больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Ведение регионального сегмента федерального регистра организовано с 2011 года - периода организации РСЦ и ПСО и осуществляется в информационно - аналитической системе по комплексной оперативной оценке качества и уровня организации медицинской помощи больным с ОКС "Федеральный регистр больных с острым коронарным синдромом" (далее - Регистр) на базе ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко", ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко г. Мичуринска", ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница", ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница" в режиме on-lain. В Регистр вносятся данные о всех пациентах с ОКС, пролеченных в стационаре, включая умерших в первые сутки госпитализации. В Регистре указываются анамнез заболевания, включая сведения об оказании скорой медицинской помощи, ассоциированные клинические состояния, факторы риска развития ИБС, регулярная предшествующая терапия, данные клинического осмотра и инструментальных обследований, лабораторных тестов, инвазивных вмешательств, проведенное в стационаре лечение и рекомендации при выписке. Регистр позволяет проводить учет и анализ качества оказания медицинской помощи больным, перенесшим ОКС, оказанной на догоспитальном и госпитальном этапе, по результатам анализа оперативно выявлять ошибки, допущенные на различных этапах оказания медицинской помощи, с целью принятия управленческих решений. Сведения о выписанных пациентах передаются в медицинские организации, оказывающие первичную медицинскую помощь, для дальнейшего наблюдения.

Работа Регистра больных, перенесших ОНМК, выстроена аналогично. Сведения о пациентах, перенесших ОНМК, после высокотехнологичных вмешательств, имеющих риск неблагоприятного исхода, вносятся в региональный регистр. Структура регистра включает персональные данные пациента (ФИО, место проживания), данные анамнеза, сроки обращения за медицинской помощью, в том числе скорой, диагноз, перечень проведенных лечебно-диагностических процедур, даты стационарного лечения, рекомендуемые сроки диспансерного наблюдения, реабилитационные мероприятия, сроки и исходы реабилитационных мероприятий. Данные регионального регистра доводятся до сведения медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с целью преемственности между специализированными медицинскими организациями и территориальными поликлиниками. Регистр позволяет контролировать своевременность диспансерного наблюдения и эффективность проводимого лечения.

Таблица 44

Регистры больных с ССЗ


	Наименование медицинской организации
	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д.Бабенко"	ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко города Мичуринска"	ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница"	ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница"
Название регистра	Федеральный регистр острого инфаркта миокарда (РЕГИОН-ИМ)	Регистр пациентов с ХСН	Регистр пациентов с ХСН	Регистр пациентов с ХСН
	Регистр пациентов с постинфарктной ХСН	Регистр пациентов, состоящих на диспансерном учете с ХСН	Регистр пациентов, состоящих на диспансерном учете с ХСН	Регистр пациентов, состоящих на диспансерном учете с ХСН
	Регистр пациентов с ишемической болезнью сердца после проведения чрезкожного коронарного вмешательства и/или аорто-коронарного шунтирования			Регистр пациентов, пролеченных в кардиологическом отделении с ХСН;
	Регистр пациентов после протезирования клапанного аппарата сердца			Регистр пациентов, имеющих ХСН, наблюдающихся в поликлинике
	Регистр пациентов после имплантации электрокардиостимулятора, кардиовертора-дефибриллятора, сердечное ресинхронизирующая терапия
	Регистр пациентов после трансплантации сердца
	Регистр пациентов с легочной гипертензией с рекомендациями специфической терапии

На территории Тамбовской области в обязательном порядке проводится заполнение федерального регистра больных с острым коронарным синдромом, артериальной гипертонией, ИБС, ХСН. В разделах регистра учитываются данные анамнеза, ассоциированные и сопутствующие заболевания, регулярная предшествующая терапия, данные осмотра пациента с ОКС, инструментальные и лабораторные обследования, инвазивные вмешательства, лечение ОКС, рекомендации при выписке, осложнения, исходы. В то же время регистр является инструментом учета и анализа качества медицинской помощи больным, перенесшим ОКС, оказанной на догоспитальном и госпитальном этапах. В регистр поступает информация о преемственности лекарственной терапии, проводимой по месту жительства таких больных.

Контроль за ведением регионального регистра льготного лекарственного обеспечения осуществляется на базе ГБУЗ "Тамбовский областной медицинский информационно - аналитический центр" с применением системы учета назначений электронных рецептов.

По льготному лекарственному обеспечению заполняются следующие регистры: региональный сегмент федерального регистра, регистр 14 высокозатратных нозологий, регистр орфанных заболеваний.

В ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" организовано ведение регистра больных с имплантированными электрокардиостимуляторами.

Функциональные возможности данного регистра позволяют: получать сведения обо всех пациентах с имплантированными электрокардиостимуляторами, информацию об их госпитализации, исследованиях, операциях, составлять отчеты, пользоваться необходимыми справочниками, планировать дату вызова пациента для выполнения проверки работы электрокардиостимуляторов. В поликлинике на базе ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" отлажен организационный механизм проверки работы электрокардиостимуляторов у жителей региона.

Во всех государственных медицинских организациях области внедрена Государственная информационная система в сфере здравоохранения Тамбовской области (далее - ГИСЗ Тамбовской области), которая включает 16 функциональных модулей и 10 централизованных подсистем.

ГИСЗ Тамбовской области интегрирована с федеральными информационными ресурсами Минздрава России (интегрированной электронной медицинской картой, федеральной электронной регистратурой, федеральным реестром электронных медицинских документов (далее - РЭМД), федеральным реестром медицинских организаций, федеральным регистром медицинских работников и федеральным реестром нормативно-справочной информацией (далее - ФРНСИ), территориальным фондом обязательного медицинского страхования по Тамбовской области, фондом пенсионного и социального страхования по Тамбовской области. Организовано межведомственное взаимодействие с бюро медико-социальной экспертизы, Росгвардией и ЗАГС посредством передачи структурированных электронных медицинских документов через РЭМД.

В рамках регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)", в соответствии с методическими рекомендациями Минздрава России разработаны и внедрены 4 централизованных подсистемы по основным профилям оказания медицинской помощи:

подсистема "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее - Подсистема "ССЗ");

подсистема "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" (далее - Подсистема "Онкология");

подсистема "Организация оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (мониторинг беременных) (далее - Подсистема "АКиНЕО");

подсистема "Организация оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры) (далее - Подсистема "Профилактика").

К централизованным подсистемам подключены все медицинские организации соответствующего профиля.

Внедрение данных подсистем позволило специалистам медицинским организациям третьего уровня контролировать диагностику, лечение и маршрутизацию каждого пациента в соответствии с клиническими рекомендациями. В настоящее время поток электронных документов по каждому случаю лечения в автоматическом режиме передается в профильный НМИЦ посредством вертикально интегрированных медицинских информационных систем (далее - ВИМИС).

Для создания Подсистемы "ССЗ" выполнены следующие мероприятия:

модернизирована ГИСЗ Тамбовской области, которая состояла из следующих этапов:

обновление и настройка справочников в ГИСЗ Тамбовской области в соответствии с ФРНСИ;

доработка форм учета сведений, обеспечивающих процесс ведения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

реализация СЭМД и СЭМД betta-версии в соответствии с протоколом информационного взаимодействия 2.0:

прием (осмотр) врача-специалиста;

протокол консилиума врачей;

выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи;

протокол хирургической операции;

лист исполненных (выполненных) лекарственных назначений;

протокол инструментального исследования;

протокол лабораторного исследования;

карта вызова скорой медицинской помощи;

направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты;

медицинское свидетельство о смерти.

Реализация триггерных точек:

выявление приема (осмотра) врачом-специалистом;

выявление диагностических исследований;

выявление направления на оказание медицинских услуг;

выявление госпитализации (получение пациентом медицинской помощи в условиях стационара (дневного стационара);

выявление диспансерного наблюдения;

выявление оказания скорой медицинской помощи;

выявление факта смерти;

выявление проведения консилиума врачей.

Создана Подсистема "ССЗ", которая включает следующие функциональные возможности:

формирование регистров пациентов;

просмотр информации по пациентам, процессам диагностики и лечению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

применение порядков маршрутизации;

ретроспективный анализ врачом результатов оказания медицинской помощи пациентам;

ведение региональной схемы маршрутизации;

загрузка структурированных клинических рекомендаций и порядков оказания медицинской помощи из ВИМИС "ССЗ";

предоставление врачу сведений о рекомендованном объеме обследований и организации маршрутизации пациента на основании порядка оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и региональной маршрутизации;

мониторинг сроков диагностики и лечения пациентов.

Реализовано взаимодействие ГИСЗ Тамбовской области и Подсистемы "ССЗ".

Реализовано взаимодействие с ВИМИС "ССЗ".

1.5.3. Реализация в Тамбовской области специализированных программ для больных с ССЗ

С целью достижения стабилизации и улучшения клинического течения заболевания, предупреждения обострений и осложнений ССЗ приказами управления здравоохранения Тамбовской области регламентированы организация диспансерного наблюдения лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском в медицинских организациях области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и организация диспансерного наблюдения пациентов кардиологического профиля по определенным нозологиям в ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д.Бабенко", что позволяет обеспечить своевременную коррекцию лечебно-диагностических методов, оперативное решение вопросов о необходимости стационарного лечения при обострении сердечно-сосудистого заболевания и направление пациентов на высокотехнологичные методы диагностики и лечения в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с ССЗ, утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 918н.

Концепцией государственной политики в области укрепления здоровья и профилактики заболеваний населения отведено значительное место усилению профилактической деятельности, направленной не только на устранение причин заболеваний, снижение действия факторов риска и охрану от болезней, но и на развитие потенциала здоровья населения.

В целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Тамбовской области, включая популяризацию здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака, в области приняты и реализуются следующие нормативные правовые акты:

Закон Тамбовской области от 29.10.2003 N 155-З "Об административных правонарушениях в Тамбовской области";

Закон Тамбовской области от 01.03.2013 N 250-З "О регулировании отдельных вопросов охраны здоровья населения Тамбовской области";

Закон Тамбовской области от 29.01.2018 N 204-З "Об отдельных вопросах в области производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции на территории Тамбовской области";

постановление администрации Тамбовской области от 14.12.2007 N 1385 "Об областной антинаркотической комиссии";

постановление администрации Тамбовской области от 01.07.2009 N 776 "О координационном совете по формированию здорового образа жизни населения области";

постановление администрации Тамбовской области от 30.04.2013 N 447 "Об утверждении государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области";

постановление администрации Тамбовской области от 27.09.2013 N 1075 "Об утверждении государственной программы Тамбовской области "Развитие физической культуры и спорта";

постановление администрации Тамбовской области от 06.10.2014 N 1203 "Об утверждении государственной программы Тамбовской области "Обеспечение безопасности населения Тамбовской области и противодействие преступности";

постановление администрации Тамбовской области от 04.08.2015 N 859 "О создании межведомственной комиссии по реализации мер, направленных на снижение смертности населения в Тамбовской области";

постановление администрации города Тамбова Тамбовской области от 23.08.2018 N 4535 "О создании межведомственной комиссии по обследованию мест массового пребывания людей";

постановление администрации Тамбовской области от 31.01.2020 N 54-р "Об утверждении региональной программы "Укрепление общественного здоровья в Тамбовской области" на 2020 - 2024 годы".

Организация работы, направленной на формирование здорового образа жизни, профилактику потребления алкоголя и табака, строится на межведомственном взаимодействии различных структур и ведомств и включает несколько направлений:

профилактическая работа с населением;

контроль за соблюдением действующего законодательства в сфере ограничения производства, реализации и потребления алкогольных напитков и табака;

спортивно-оздоровительные мероприятия;

развитие инфраструктуры спорта;

массовые мероприятия (акции);

информационно-разъяснительная работа, в том числе в средствах массовой информации.

1.5.3.1. Профилактическая работа с населением

В реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни принимают участие все областные государственные учреждения здравоохранения, из них ведущую роль играют отделения и кабинеты медицинской профилактики, Центры здоровья, областной врачебно-физкультурный диспансер и Центр общественного здоровья и медицинской профилактики.

Для своевременного выявления факторов риска неинфекционных заболеваний в 31 медицинской организации области, в том числе негосударственных, организована диспансеризация определенных групп взрослого населения. Для повышения доступности и обеспечения качественного обследования населения отдаленных сельских территорий активно использовались возможности передвижных медицинских комплексов (флюорографический, маммографический, стоматологический, диагностический).

Согласно плану, утвержденному министерством здравоохранения области, в 2023 году медицинским профилактическим осмотрам подлежало 472247 человек. По итогам года осмотрено 472247 чел., выполнение составило 100%, из них имеют 1 группу здоровья 107812 чел. (22,8%), 2 группу здоровья 92883 чел., (19,6%), 3 А группу здоровья 246358 чел. (52,1%), 3 Б группу здоровья 21225 (4,5%).

Количество граждан с впервые выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и доля от числа полностью завершивших диспансеризацию составила 31105 человек (6,6%), из них с болезнями системы кровообращения 15660 чел. (3,3%), из них: с повышенным артериальным давлением 13139 (83,9%), ЦВБ 1007 (6,4%), с хронической ИБС - 2204 чел. (14,1%) с сахарным диабетом 1484 чел. (9,4%).

Количество граждан, имеющих факторы риска хронических неинфекционных заболеваний, и доля от числа граждан, полностью завершивших диспансеризацию, 353617 чел. (74,9%), из них: 45023 чел. (12,7%) потребляют табак, 59399 чел. (16,8%) имеют избыточную массу тела, 29863 чел. (8,4%) страдают ожирением, гиперхолестеринемия у 40094 чел. (11,3%), гипергликемия у 10486 чел. (3,0%), 56540 чел. (16,0%) с недостаточной физической активностью, 78417 чел. (22,2%) - нерациональное питание, 4021 чел. (11,4%) с подозрением на пагубное употребление алкоголя.

Индивидуальное или групповое углубленное профилактическое консультирование граждан с выявленными медицинскими показаниями в рамках первого этапа прошли 42152 чел. (8,9%).

Количество граждан, которые по результатам первого этапа диспансеризации были направлены на второй этап составил 70400 чел. (14,9%), из них с впервые выявленными заболеваниями или патологическими состояниями 14755 чел. (20,9%).

Количество граждан 2-й и 3-й групп здоровья, прошедших углубленное профилактическое консультирование, 109635 чел. (23,2%), количество граждан 2-й и 3-й групп здоровья, прошедших групповое профилактическое консультирование, 38265 чел. (10,3%).

Количество граждан, направленных на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направлены на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологическое заболевание - 4030 чел., для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - 1085 чел., на санаторно-курортное лечение - 1520 чел.

Позитивной стороной данного мероприятия является возможность выявления заболеваний на ранних стадиях развития, благодаря оснащенности учреждений здравоохранения современным медицинским оборудованием и высокой квалификации медицинских кадров.

За 2023 год в Центры здоровья обратилось 21633 человека, из них 11446 детей - в Центр здоровья для детей.

В результате обследования у 15595 чел. (72%), из них у 8885 детей (56,9%), выявлены факторы риска. В "Школах здоровья" всего обученных 16422 человек (10591 человека в Центре здоровья для детей).

В целях реализации мероприятий, направленных на информирование населения области о вреде злоупотребления алкоголем, учреждения здравоохранения области регулярно размещают информацию по данному направлению на интернет-сайтах и в СМИ.

Высшим коллективным органом выработки стратегии и тактики формирования здорового образа жизни среди населения области и профилактики хронических неинфекционных заболеваний является Координационный совет по формированию здорового образа жизни среди населения области (далее - Совет) при Правительстве Тамбовской области.

Основной целью Совета является координация деятельности исполнительных органов Тамбовской области, органов местного самоуправления, учреждений и организаций по укреплению и сохранению здоровья населения области, формированию устойчивой мотивации населения к здоровому образу жизни, а также развитие и совершенствование сотрудничества по вопросам сохранения и укрепления здоровья населения.

В 2023 году на заседаниях Совета рассматривались вопросы об эффективности реализуемых в области мероприятий, направленных на снижение потребления населением алкогольной и табачной продукции, и мерах их совершенствования.

1.5.3.2. Мероприятия, направленные на ограничение производства, реализации и потребления алкогольных напитков и табака

В рамках реализации концепции государственной политики, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения Российской Федерации, снижение масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактику алкоголизма, противодействие потреблению табака, осуществляются следующие направления:

государственный контроль (надзор) за соблюдением требований действующего законодательства Российской Федерации в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов, в том числе алкогольной продукции и табачных изделий;

ведение социально-гигиенического мониторинга состояния факторов внешней среды обитания человека, включая потребление алкоголя и табака;

реализация комплекса мероприятий по информированию органов власти и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке по результатам осуществляемого государственного контроля и социально-гигиенического мониторинга;

проведение активной работы по пропаганде здорового образа жизни населения области.

Специалистами министерства здравоохранения Тамбовской области в рамках работы по информированию населения по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей активно проводится разъяснительная работа среди населения по формированию здорового образа жизни, включая популяризацию культуры здорового питания, профилактику алкоголизма и противодействие потреблению табака. Ежегодно реализуются мероприятия, посвященные Всемирному Дню здоровья 7 апреля, Всемирному дню без табака 31 мая.

Реализация информационной компании осуществляется министерством здравоохранения Тамбовской области в тесном взаимодействии с исполнительными органами Тамбовской области, местного самоуправления, общественными организациями.

В 2023 году было проведено: 31 выступление на радио, 61 телерепортаж, 83 веб-конференции с охватом не менее 75% аудитории граждан старше 18 лет, выпущено: 134 социальные рекламы и 239 видеороликов на телевидении, подготовлены и размещены в социальных сетях (официальные сайты медицинских организаций, областной административный портал "Профилактика/ Здоровье", Телеграмм, Вконтакте, Дзен) 3042 статьи и информационных постов.

1.5.3.3. Информационно-разъяснительная работа, в том числе в средствах массовой информации

Традиционно в региональной прессе постоянно уделяется внимание теме пропаганды отказа от вредных привычек и формированию здорового образа жизни. Для этого используются все доступные на сегодняшний день источники информации:

официальный сайт Правительства Тамбовской области (http://tambov.gov.ru);

печатные областные, городские и районные СМИ (в том числе единая полоса "Неделя региона" в каждой из 25 районных газет);

Телевизионные компании: "Новый век" (далее - ТК "Новый век"), филиал федерального государственного унитарного предприятия "Всероссийская государственная телевизионная и радиовещательная компания" государственная телевизионная и радиовещательная компания "Тамбов" (далее - ГТРК "Тамбов");

федеральные и региональные интернет-ресурсы;

профильные группы и страницы в социальных сетях: "Тамбовская область" (ВКонтакте, Одноклассники, Телеграм).

Тематическая информация размещается в официальных верифицированных группах Правительства Тамбовской области:

"Тамбовская область" (ВКонтакте) - https://vk.com/tambovgov - около 50 тысяч подписчиков;

"Тамбовская область" (Одноклассники) - https://ok.ru/tambovs - более 38 тысяч подписчиков;

"Тамбовская область" (Телеграм-канал) - https://t.me/tmbcan - около 1500 подписчиков;

Департамент общественных связей и информационной политики Правительства Тамбовской области (ВКонтакте) https://vk.com/tambobl - около 2 000 подписчиков.

В настоящее время для просвещения населения активно задействуются социальные сети. В них размещаются информационные материалы в удобных форматах: тексты, фотографии, инфографика, карточки, анимация, видео, опросы, конкурсы, акции, иные материалы и форматы с учетом специфики каждой социальной сети/мессенджерах и аудитории.

Все региональные печатные и электронные СМИ имеют сайты интернет-версий изданий, где дублирование данной информации в социальные сети через аккаунты СМИ происходит в онлайн - режиме. В печатных изданиях тематические материалы размещаются в рамках новостных лент и специализированных рубрик.

Значительный объем вышедших печатных материалов, освещающих основные мероприятия, традиционно приходится на районные газеты, так как они являются ключевым средством информирования населения о мероприятиях в области. В частности, для размещения информационных материалов активно используется единая полоса "Неделя региона", выходящая в 25 районных изданиях, совокупный тираж которых - около 75 тысяч экземпляров.

В печатных областных и районных СМИ были разработаны специальные рубрики и тематические страницы, например:

охрана здоровья, здоровое питание, профилактика вредных привычек: "Скажите, доктор!" ("Наш город Тамбов"); "Домашний доктор" ("Вестник"); "Здоровье" ("Притамбовье"); "Ваше здоровье" ("Сосновское слово"); "Ваше здоровье" ("Староюрьевская звезда"); "На повестке дня - здоровье" ("Мучкапские новости"); "Здоровье", "Это нужно знать" ("Новая жизнь"), "Здоровье" ("Тамбовский курьер"); "Доброго вам здоровья" ("Мичуринская жизнь"); "Профилактика гриппа" ("Наше слово"); "Профилакторий" ("Знамя"); "Здоровым быть можно" ("Уваровская жизнь"); "Ваше здоровье" ("Согласие"); "Среда жизни" ("Кирсановская газета"); "Здоровьесберегающие технологии" ("Мичуринская правда"); "Дежурный врач" ("Тамбовская жизнь") и др.;

профилактические материалы асоциального и зависимого поведения в подростковой среде, различные аспекты профилактики противоправного поведения, употребления алкоголя, наркотиков и табака, мотивации к здоровому образу жизни размещаются в рубриках: "Важная тема" ("Знамя"); "Человек и закон" ("Наш вестник"); "Человек и закон" ("Голос хлебороба"); "Территория закона" ("Новая жизнь"); "Безопасность" ("Новая жизнь"), "Безопасность" ("Наш вестник"); "Репортер" ("Тамбовский курьер"); "Профессия" ("Новая жизнь"); "02" сообщает" ("Мучкапские новости"); "Закон и порядок" ("Маяк"); "Человек и закон" ("Наш вестник"); "Территория закона" ("Кирсановская газета"); "Территория закона" ("Наше слово"); "По букве закона" ("Жердевские новости"); "Перед законом все равны" ("Уваровская жизнь"); "Человек и закон" ("Сельская новь") и др.

На постоянной основе в районных и городских печатных изданиях ведутся специальные рубрики и тематические страницы, среди них: "Быстрее, выше, сильнее" ("Мичуринская правда"), "Спортивный курьер" ("Уваровская жизнь"), "Спорт" ("Жердевские новости", "Согласие", "Мичуринская жизнь", "Сельская новь", "Голос хлебороба"), "Время. События. Люди" ("Мучкапские новости"); "Спортивный меридиан" ("Сельские новости"); "Здоровый образ жизни" ("Сельские зори"), "ГТО - путь к здоровью и успеху" ("Знамя"); "Они выбирают спорт" ("Вестник"); "На спортивном меридиане" ("Маяк"); "День здоровья" ("Сосновское слово"), "Классный час" ("Народная трибуна"), "Сильные. Быстрые. Ловкие", "Если хочешь быть здоров" ("Трудовая новь"), "Тамбовщина спортивная" ("Тамбовская жизнь") и др., где размещаются материалы о сдаче норм Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне", спортивных достижениях жителей региона, развитии отдельных видов спорта, популяризации здорового образа жизни, строительстве и запуске новых спортивных объектов и т.д.

Сюжеты о спортивных достижениях, акциях, фестивалях и других спортивных мероприятиях стали традиционными в новостных передачах в эфирах телекомпаний.

На областных сайтах телекомпаний созданы:

ГТРК "Тамбов" - рубрики "Спорт", "Здоровье", "Вести. Спорт"; программы "Спорт для всех", "Молодежный салон" (публикации с радиопрограммами), "Коротко о важном", "Классный час", "Интервью" (публикации с телевизионными программами), "PRO выходные";

ТК "Новый век" - рубрики "Новости здоровья в Тамбове", "Новости Тамбова и Тамбовской области", "#НаЗдоровье", "Качество жизни", "Спортивные новости Тамбова", "Общественные новости в Тамбове", "Мероприятия. Даты"; проекты "Сделай тело", "Дело было в Пенькове", "Специальный репортаж" (авторский проект), "Что новенького?".

Регулярное информационное сопровождение проводится с участием редакций электронных СМИ региона - ТК "Новый век" и ГТРК "Тамбов". Потенциальная аудитория телевидения по лицензионным показателям - около 900 тыс. чел.

По теме профилактики вредных привычек и здорового образа жизни в СМИ вышло более 2000 материалов.

1.5.3.4. Итоги и эффективность проведенных мероприятий

По состоянию на 01.01.2024 охват граждан профилактическими медицинскими осмотрами составил 472247 человек.

По результатам профилактических осмотров и диспансеризации:

все подлежащие пациенты взяты на диспансерное наблюдение и получают соответствующее лечение;

определена программа дальнейших мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования и уровень, на котором будет проводиться необходимое лечение (амбулаторное, стационарное, на областном или федеральном уровнях);

обеспечен приоритет проведения углубленной диспансеризации лицам с коморбидными заболеваниями, перенесшим новую коронавирусную инфекцию.

Муниципальные программы (подпрограммы) по укреплению общественного здоровья, утвержденные постановлениями глав муниципальных округов Тамбовской области, внедрены и реализуются в 30 муниципальных округах Тамбовской области (100%) (г. Тамбов, г. Котовск, г. Кирсанов, г. Мичуринск, г. Рассказово, г. Моршанск, Бондарский, Гавриловский, Жердевский, Знаменский, Инжавинский, Кирсановский, Мичуринский, Мордовский, Моршанский, Мучкапский, Никифоровский, Первомайский, Петровский, Пичаевский, Рассказовский, Ржаксинский, Сампурский, Сосновский, Староюрьевский, Тамбовский, Токаревский, Уваровский, Уметский округа).

Министерством здравоохранения Тамбовской области совместно со специалистами ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - Центр) в 2022 году разработана модельная корпоративная программа "Здоровье на рабочем месте" и внедрена на 5 предприятиях:

ЗАО "Уваровский сахарный завод" (дата подписания соглашения 19.01.2022);

ООО "Тамбовский трикотаж" (дата подписания соглашения 16.03.2022);

ОАО "Токаревская птицефабрика" (дата подписания соглашения 16.03.2022);

АО "ТЗ" Октябрь" (дата подписания соглашения 17.03.2022);

ОАО "Кондитерская фабрика "Такф" (дата подписания соглашения 01.04.2022).

Благодаря проведению комплекса системных мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, целевой показатель розничной продажи алкоголя на душу населения 100% спирта в рамках региональной программы "Укрепление общественного здоровья в Тамбовской области" в 2023 году достигнут и по оперативным данным составил 4,57 литра (план 4,60).

1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских консультаций

В соответствии с федеральным проектом "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" национального проекта "Здравоохранение" приказом управления здравоохранения Тамбовской области утвержден перечень государственных учреждений здравоохранения области 3 уровня, ответственных за взаимодействие с НМИЦ по профилям оказания медицинской помощи. Учреждением здравоохранения 3 уровня, ответственным за взаимодействие с НМИЦ по профилям "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия", является ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко", где приказом по учреждению утвержден порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

На базе ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" в составе отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи в круглосуточном режиме функционирует кабинет телемедицинских консультаций, который имеет подключение к сети Всероссийского центра медицины катастроф "Защита" (далее - ВЦМК "Защита").

Участниками региональной телемедицинской сети из числа медицинских организаций, оказывающих помощь при ССЗ по профилю "кардиология", являются ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко г. Мичуринска", ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница", ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница", ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 им. И.С.Долгушина г. Тамбова", ТОГБУЗ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова".

Телемедицинская связь ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" с региональными медицинскими организациями 2 уровня осуществляется посредством системы webinar.tambov.gov.ru. Телемост с ПСО и городскими больницами г. Тамбова проводятся ежедневно в 09:00, традиционно на нем присутствуют заведующие профильными отделениями и кураторы от РСЦ.

С открытием кардиодиспансера планируется привлечение специалистов, занимающихся ХСН, и заведующего кардиодиспансером.

"Виртуальные обходы" в стационаре 3 уровня проводятся два раза в месяц согласно графику, утвержденному с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И.Чазова" Минздрава России (далее - ФГБУ "НМИЦ кардиологии").

"Виртуальные обходы" в стационарах 2 уровня проводятся ежедневно, на которых докладываются сведения обо всех поступивших пациентах и решаются вопросы по дальнейшей тактике ведения больных с острой коронарной патологией и необходимости перевода в РСЦ.

Продолжено активное взаимодействие с ведущими федеральными центрами страны. Количество документированных телемедицинских консультаций по профилю "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия", проведенных через ВЦМК "Защита" с федеральными центрами Минздрава России: в 2019 г. - 1210, в 2020 г. - 906, в 2021 г. - 1227, в 2022 г. - 1202, в 2023 г. - 1425.

В соответствии с медицинскими показаниями проводятся внутрирегиональные и федеральные телемедицинские консультации и консилиумы, организовано проведение тематических веб-семинаров для врачей кардиологических и терапевтических стационаров (2020 г. - 4, 2021 г. - 10, 2022 г. - 12, 2023 г. - 16).

В каждой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, организованы телемедицинские колл-центры, которые обеспечивают дистанционное сопровождение пациентов, в том числе с ССЗ. По результатам опроса пациента оператором телемедицинского центра принимается решение по дальнейшей тактике ведения пациента: динамическое наблюдение либо необходимость консультации врача.

В 2023 году продолжено использование телемедицинских консультации в режиме "врач-врач" (2023 г. - 2297, 2022 г. - 3260, 2021 г. - 2541, 2020 г. - 1248, 2019 г. - 345). Телемедицинские консультации в режиме "врач-пациент" внедрены в 2021 г. В 2023 году в данном формате пациентам с БСК проведено 987 консультаций (2022 г. - 851, 2021 г. - 228). Отчетливо прослеживается тенденция к увеличению консультаций подобного вида.

С целью повышения доступности оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения, состоящими на диспансерном учете, в период подъема заболеваемости новой коронавирусной инфекцией, медицинскими работниками проводилось дистанционное наблюдение согласно алгоритму телефонного опроса приказа министерства здравоохранения Тамбовской области от 27.02.2023 N 274 "О совершенствовании организации медицинской помощи пациентам с сердечно - сосудистыми заболеваниями на территории Тамбовской области". При наличии отрицательной динамики осуществлялся очный осмотр пациента с рекомендациями по дальнейшему лечению.

Таблица 45

Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий за 2023 год


	Наименование медицинской организации
	ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко"	ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко города Мичуринска"	ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница"	ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница"
1	2	3	4	5
Телемедицинские консультации (далее - ТМК) всего	5427	3375	305	634
из них:
БСК всего	2458	1463	124	397
из них:
число плановых	1208	216	45	52
число неотложных	843	1247	79	295
число экстренных	407	0	0	54
число "виртуальных обходов", отдельно внутрирегиональных и с профильными НМИЦ	168	128	0	0
число плановых ТМК в амбулаторном звене в режиме "врач-врач"	2297	897	598	682
число плановых ТМК в амбулаторном звене в режиме "врач-пациент"	987	253	68	94

1.6. Кадровый состав учреждений

Таблица 46

Динамика обеспеченности кадрами за 2021 - 2023 гг. <36>

<36> Представлены данные формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации".


	2021 г.			2022 г.			2023 г.
	штатные должности (ставки)	физические лица (чел.)	обеспеченность (на 10 тыс. человек населения)	штатные должности (ставки)	физические лица (чел.)	обеспеченность (на 10 тыс. человек населения)	штатные должности (ставки)	Физические лица (чел.)	Обеспеченность (на 10 тыс. человек населения)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Кардиологи, в т.ч. детские	122,75	78	0,8	117,5	78	0,8	122,5	78	0,81
Неврологи	204	147	1,5	206,25	143	1,46	206,25	139	1,44
Нейрохирурги	28,25	16	0,16	28,25	16	0,16	28,25	16	0,17
Сердечно-сосудистые хирурги	10	8	0,08	9,75	8	0,08	9,5	9	0,09
Анестезиологи-реаниматологи	314,75	157	1,6	305,25	164	1,67	319,5	176	1,82
Врачи ЛФК	19,5	7	0,07	18,5	8	0,08	16,5	5	0,05
Физиотерапевты	59	36	0,37	52	33	0,34	61,25	32	0,33
Врачи рентген-эндоваскулярной диагностики и лечения	8,5	8	0,08	8,5	8	0,08	8,5	7	0,07
Терапевты участковые	406,5	425	4,33	404,75	409	4,17	399,75	408	4,22
Врачи ультразвуковой диагностики	174,5	88	0,9	174,25	94	0,96	173,75	88	0,91
Врачи функциональной диагностики	159,5	83	0,85	157	84	0,86	150,75	79	0,82
Логопеды	20	11	0,11	21,5	14	0,14	16,5	10	0,1
Психологи	82	59	0,6	83,25	60	0,61	86,75	60	0,62
Врачи СМП	77	51	0,52	77	51	0,52	77,0	50	0,52
Фельдшеры СМП	855,25	644	6,56	848	655	6,68	842	639	6,61

По состоянию на 01.01.2024 в Тамбовской области укомплектованность физическими лицами незначительно уменьшилась - 68,8% (2021 г. - 60,7%, 2022 г. - 69,6%), отмечено увеличение обеспеченности хирургами сердечно-сосудистыми (на 12,5%), анестезиологами-реаниматологами (на 9,0%).

Таблица 47

Укомплектованность кадрами в разрезе медицинских организаций за 2023 год <37>

<37> Представлены данные формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации".


Наименование должности	РСЦ ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко"				ПСО ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница"				ПСО ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С. Брюхоненко города Мичуринска"				ПСО ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница"
	рекомендуемые штатные нормативы по приказам Минздрава России N 918н, 928н	штатные ставки	физические лица	укомплектованность от физ. лиц, %	рекомендуемые штатные нормативы по приказам Минздрава России N 918н, 928н	штатные ставки	физические лица	укомплектованность от физических лиц, %	рекомендуемые штатные нормативы по приказам Минздрава России N 918н, 928н	штатные ставки	физические лица	укомплектованность от физических лиц, %	рекомендуемые штатные нормативы по приказам Минздрава России N 918н, 928н	штатные ставки	физические лица	укомплектованность от физических лиц
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
Врач-невролог	27,00	27,00	18	66,7	9,25	9,25	5	54,1	13,00	12,00	4	33,3	7,50	6,0	2	33,3
Врач-кардиолог	15,00	15,00	13	86,7	7,50	7,50	3	40,0	11,75	9,50	4	42,1	5,75	5,50	2	36,4
Врач-кардиолог отделения для больных с ОНМК	2,0	1,50	1	66,7	0,50	0,50	0	0,0	0,50	0,50	1	200,0	0,50	0,50	0	0,0
Врач анестезиолог-реаниматолог	3,00	3,00	3	100,0	5	4,25	1	23,5	0,50	0,00	0	0,0	6,75	6,75	1	14,8
Врач рентгенэндо-васкулярных диагностики и лечения	8,50	8,50	6	70,6	0,0	0,0	0	0,0	0,00	0,00	0	0,0	0,50	0,50	0	0,0
Врач-психиатр	1,50	1,50	1	66,7	0,50	0,50	0	0,0	0,50	0,00	0	0,0	0,50	0,50	0	0,0
Врач функциональ-ной диагностики	3,00	3,00	1	33,3	4,50	2,50	1	40,0	2,00	4,50	2	44,4	1,00	1,00	1	100
Врач ультразвуко - вой диагностики	3,00	3,00	1	33,3	4,50	2,75	0	0,0	2,00	4,50	2	44,4	1,00	1,00	0	0,0
Врач по лечебной физкультуре	3,75	3,75	0	0,0	1,00	1,00	0	0,0	1,00	0,5	1	200,0	1,00	1,00	1	100,0
Врач-физиотера-певт	1,50	1,50	1	66,7	2,00	1,00	0	0,0	1,00	0,5	1	200,0	1,00	1,50	0	0,0

Штаты РСЦ и трех ПСО, функционирующих в областных государственных учреждениях здравоохранения, рассчитаны в соответствии с рекомендуемыми Минздравом России штатными нормативами. В данных подразделениях низкая укомплектованность врачами неврологами (53,5%), врачами функциональной (45,5%) и ультразвуковой диагностики (26,7%), психиатрами (40%), врачами по лечебной физкультуре (32%). Проблема решается за счет внутреннего совмещения должностей.

1.7. Работа скорой медицинской помощи

В областных государственных учреждениях здравоохранения функционирует 404 общепрофильных выездных бригады, в том числе 28 врачебных бригад, из них:

Таблица 48


Специализированные - всего:	8	2
в том числе: педиатрические	4	1
психиатрические	4	1

В службе скорой медицинской помощи областных государственных учреждений здравоохранения области работают 50 врачей (укомплектованность физическими лицами - 64,9%), 639 фельдшеров (укомплектованность физическими лицами - 75,9%) и 100 медицинских сестер (укомплектованность физическими лицами - 71,0%). Ежедневно в круглосуточном режиме работают 101 выездная бригада скорой медицинской помощи в составе врач, медицинская сестра, водитель, 2 фельдшера и водитель или фельдшер, медицинская сестра и водитель.

За 2023 год скорая медицинская помощь оказана 260791 пациентам, из них 32558 пациентам педиатрического профиля и 2794 пациентам психиатрического профиля.

Таблица 49


Персонал СМП	2021 г.				2022 г.				2023 г.
	Штатные должности (ставки)	Занятые должности (ставки)	Физические лица	Укомплектованность физическими лицами	Штатные должности (ставки)	Занятые должности (ставки)	Физические лица	Укомплектованность физическими лицами	Штатные должности (ставки)	Занятые должности (ставки)	Физические лица	Укомплектованность физическими лицами
Врачи - всего	77	56,25	51	66,2	77	55,75	51	66,2	77	54,25	50	64,94
врачи СМП	60,25	40,75	35	58,1	60,25	40,25	36	59,8	60,25	38,75	35	58,09
Средний медицинский персонал СМП	1206	1052,25	895	74,2	1195,5	1070,25	909	76	1193,75	1077,75	889	74,47
фельдшеры СМП	855,25	752,75	644	75,3	848	770,25	655	77,2	842	776,25	639	75,89
медсестры	138	114,5	96	69,6	134,75	114,5	98	72,7	140,75	116,25	100	71,05

1.8. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений

В целях повышения эффективности организации и контроля льготного лекарственного обеспечения с 2007 года в медицинском информационно-аналитическом центре организована работа Отдела централизованной обработки данных дополнительного лекарственного обеспечения (далее - ЦОД ДЛО), который координирует работу аптек и учреждений здравоохранения в системном информационном комплексе, осуществляют сбор и обработку данных, формирование периодической отчетности, а также оказывает аптекам необходимую методическую помощь.

Контроль выписки льготных рецептов в учреждениях здравоохранения области осуществляется специалистами министерства здравоохранения Тамбовской области и страховой медицинской организацией.

В целях реализации Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" в Тамбовской области организовано лекарственное обеспечение жителей сельских поселений, в которых отсутствуют аптечные организации.

Для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению, проживающему в отдаленных селах, среди которых особенно велика доля граждан пожилого возраста, необходимые лекарственные препараты доставляются работниками ФАПов, социальными работниками, а также волонтерами.

С целью повышения эффективности лекарственного обеспечения в регионе разработан комплекс мероприятий в рамках реализации государственной программы "Развитие здравоохранения Тамбовской области".

Основные усилия направлены на повышение доступности лекарственных препаратов для граждан, обеспечение роста уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников в вопросах рационального использования лекарственных средств, а также повышение информированности населения.

Крайне важно, чтобы пациенты, перенесшие серьезные сердечно-сосудистые заболевания и получившие стационарное лечение, продолжили принимать рекомендованные препараты в амбулаторных условиях, поэтому в области с 2016 года начал реализовываться региональный проект "Лекарственная помощь больным, перенесшим острый инфаркт миокарда", в рамках которого осуществлялось обеспечение лекарственными препаратами пациентов по современным стандартам. Льготными лекарствами за 2023 год обеспечены 7842 пациента, перенесших острые сосудистые катастрофы и серьезные сердечно-сосудистые операции, на сумму 87,6 млн.руб.

В целях развития нормативной базы оказания больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями льготной лекарственной помощи издан приказ с приказом министерства здравоохранения Тамбовской области от 18.04.2023 N 971 "Об организации бесплатного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в течение в 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства". Мероприятия, проводимые в рамках реализации приказа, позволяют оценивать уровень обеспеченности пациентов лекарственной помощью и преемственности лекарственного обеспечения на различных этапах оказания медицинской помощи. Приказом определен порядок ведения регистра больных с ССЗ, имеющих право на льготное получение лекарственных препаратов, а также обеспечение пациентов бесплатными лекарственными препаратами для продолжения лечения в амбулаторных условиях в день выписки из стационара.

В порядке, определенном Минздравом России, организовано направление отчетности по параметрам лекарственного обеспечения пациентов высокого риска для проведения анализа на федеральном уровне.

Медицинскими организациями области, осуществляющими динамическое диспансерное наблюдение больных с ССЗ, в рамках фармаконадзора на постоянной основе ведется работа по контролю за нежелательными явлениями, отсутствием лечебного эффекта применяемых для лечения ССЗ лекарственных препаратов.

Механизм контроля за нежелательными явлениями и за отсутствием лечебного эффекта лекарственных препаратов, применяемых при ССЗ, определен порядком, утвержденным в рамках внутреннего контроля качества безопасности медицинской деятельности в каждой медицинской организации области.

1.9. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при БСК

С целью организации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ приняты следующие приказы управления здравоохранения Тамбовской области:

от 02.08.2010 N 759 "Об организации долечивания в санаторно-курортных учреждениях Тамбовской области пациентов, перенесших острые сердечно-сосудистые заболевания";

от 22.03.2010 N 244 "Об организации сосудистых центров";

от 17.06.2010 N 622 "Об утверждении плана мероприятий по контролю за соблюдением Порядков оказания отдельных видов медицинской помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации";

от 30.12.2011 N 1541 "Об организации работы межрайонных центров областных государственных учреждений здравоохранения";

от 11.08.2015 N 1126 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы";

30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий";

от 15.02.2019 N 185 "Об организации взаимодействия государственных учреждений здравоохранения Тамбовской области третьего уровня с национальными медицинскими исследовательскими центрами";

от 19.03.2019 N 387 "Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи";

от 22.07.2019 N 1147 "Об организации диспансерного наблюдения пациентов кардиологического профиля в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д.Бабенко";

27.08.2019 N 1398 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения, страдающего хроническими неинфекционными заболеваниями";

от 28.11.2019 N 1962 "О создании единой дежурно-диспетчерской службы скорой и неотложной медицинской помощи, в том числе санитарной авиации";

от 31.12.2019 N 2247 "О создании группы главных внештатных кардиологов управления здравоохранения области";

от 08.07.2020 N 795 "О внедрении в медицинских организациях области системы дистанционной передачи и анализа электрокардиограмм";

от 06.11.2020 N 1250 "Об организации медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациентов при оказании скорой специализированной медицинской помощи";

от 28.10.2020 N 1219 "Об организации телемедицинских колл-центров и "горячих линий" в амбулаторно-поликлинических подразделениях медицинских организаций области";

от 23.03.2021 N 304 "Об организации работы по созданию и внедрению специализированных подсистем государственной информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области и предоставлению сведений в вертикально-интегрированную медицинскую информационную систему";

от 12.08.2021 N 785 "Об утверждении плана-графика проведения образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях области";

от 12.05.2022 N 546 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения, страдающего хроническими заболеваниями";

приказ министерства здравоохранения Тамбовской области:

от 27.02.2023 N 274 "О совершенствовании организации медицинской помощи пациентам с сердечно - сосудистыми заболеваниями на территории Тамбовской области";

от 18.04.2023 N 971 "Об организации бесплатного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в течение в 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства";

от 21.06.2023 N 1111 "Об утверждении комплекса мер по снижению смертности в Тамбовской области на 2023 - 2025 года";

от 19.10.2023 N 1875 "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля на территории Тамбовской области".

1.10. Выводы

БСК оказывают существенное влияние на показатели здоровья населения и в целом на демографическую ситуацию в Тамбовской области, поэтому с 2010 года в Тамбовской области реализуются мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье", направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией, в рамках которых организована работа трех ПСО и РСЦ. Разработаны схемы маршрутизации больных. Машины скорой медицинской помощи, осуществляющие транспортировку пациентов, укомплектованы необходимым медицинским оборудованием для оказания неотложной помощи.

В 2020 году пересмотрена маршрутизация пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, с марта 2020 года госпитализация пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST проводится напрямую в РСЦ, минуя первичные сосудистые отделения, после проведения догоспитального тромболизиса. Это связано с гарантированными возможностями РСЦ к выполнению ЧКВ в круглосуточном режиме.

Количество проводимых высокотехнологичных операций ежегодно увеличивается, в 2023 специалистами ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" проводились:

микрохирургические вмешательства при злокачественных и доброкачественных новообразованиях головного мозга;

эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий;

тромбэкстракция из магистральных артерий нижних конечностей контролатеральным доступом у пациентов высокого хирургического риска;

суперселективная эмболизация ветвей почечной артерии при раке почки, как первый этап хирургического лечения;

суперселективная эмболизация средней менингеальной артерии при хронических субдуральных гематомах.

Также в 2023 году освоены и внедрены следующие методики:

высокотехнологичные операции на почечных и церебральных артериях с внутрисосудистым ультразвуком - 17 оперативных вмешательств;

эндоваскулярная тромбэктомия из артерий нижних конечностей у пациентов с острыми и подострыми тромбозами артерий нижних конечностей - 15 оперативных вмешательств;

нейроэндоскопические оперативные вмешательства при внутримозговых инсультных гематомах - 1 оперативное вмешательство.

Особенностью региона является выполнение всем пациентам после догоспитального тромболизиса ЧКВ в первые 24 часа, что отражает полное соответствие действующему приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и клиническим рекомендациям по диагностике и лечению ОКСПСТ. Число первичных ЧКВ в 2023 году увеличилось на 13% (с 432 случая в 2022 году до 476 случаев в 2023 году).

Процент стентирования при ОКСбпST в 2023 году в регионе составляет 43% (2022 год - 47%, 2021 год - 42%), при ОКСбпST высокого риска отмечается более высокий уровень - 53% в 2023 году (2022 год - 52%, 2021 год - 51%).

Процент стентирований при ОКС в целом в 2023 году составляет 56%, (2022 год - 61%, 2021 год - 58%), целевой показатель на 2024 год - 60% для региона. Некоторое снижение этого показателя вероятно связано с увеличением количества пациентов с многососудистым поражением и необходимостью проведения аортокоронарного шунтирования.

При инфаркте миокарда в целом показатель стентирований к общей когорте пациентов с инфарктом миокарда составил в 2023 году - 74%, в 2022 году - 78%.

БСК являются лидирующей причиной смерти, составляя по итогам 2023 года 45% от общего числа случаев смерти на фоне снижения общей смертности по отношению как к 2022 году, так и к 2019 году.

В структуре смертности от БСК основной вклад приходится на ИБС (в 2023 году - 54%, в 2022 году - 54%, в 2021 году - 56%. По-прежнему наибольшая доля умерших от ИБС отмечена у женщин в возрасте старше 80 лет, у мужчин в возрастной категории 55 - 69 лет.

Стоит отметить сохраняющийся кадровый дефицит в медицинских организациях области, в том числе врачей - кардиологов на стационарном и амбулаторном этапе, % укомплектованности в 2023 году ниже 2021 и 2022 гг.

В 2023 году укомплектованность врачами - кардиологами составила 90,6% (2022 год - 93,3%) (от занятых, по форме статистической отчетности N 30), в стационаре - 91,6% (2022 год - 91,2%), амбулаторно - 97% (2022 год - 98,5%), что на 3% меньше 2022 года, и на 4% меньше 2021 года.

Проблемами являются недостаточный профессиональный уровень амбулаторной помощи, оказываемый врачами-терапевтами в амбулаторном звене, как в части оказания профилактической кардиологической помощи, так и диспансерного наблюдения.

С 09.01.2024 на базе поликлиники ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" функционирует кардиологический диспансер, основной задачей которого является обеспечение большей доступности кардиологической помощи за счет увеличения талонов на прием врача - кардиолога для пациентов из муниципальных округов области, где врач-кардиолог отсутствует, а также проведение организационно-методической работы с врачами - терапевтами области. Одним из вариантов работы является обучение врачей-терапевтов по профилю "кардиология" га базе Медицинского института ФГБОУ высшего профессионального образования "Тамбовский государственный университет им. Г.Р.Державина".

С учетом вышеизложенного, основными мерами по снижению смертности от БСК являются:

стратегические цели:

дальнейшее переоснащение сети РСЦ и ПСО;

совершенствование организации неотложной кардиологической помощи при отличной от острого коронарного синдрома кардиологической патологии;

непрерывное наполнение территориального регистра хронической сердечной недостаточности;

ведение регистров по нарушениями ритма (фибрилляции предсердий), легочной гипертензии;

реализация популяционной стратегии профилактики, включая информационную компанию и создание условий для реализации здорового образа жизни в регионе;

непрерывная информационная работа Центра Здоровья ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" с целью предоставления медицинской информации о принципах здорового образа жизни жителям области;

дальнейшее внедрение клинических рекомендаций по кардиоваскулярной патологии и создание экономических условий для их исполнения;

тактические задачи:

повышение укомплектованности кадрами РСЦ и ПСО;

дальнейшее развитие телемедицинских технологий для организации на регулярной основе консультаций врачами-специалистами ПСО и медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачами-специалистами РСЦ, а также консультантами федеральных клиник;

оснащение всех машины скорой помощи электрокардиографами для передачи ЭКГ на центральную станцию ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко";

создание системы управления скорой, неотложной медицинской помощью и санитарной авиацией;

неотложные меры:

проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров врачами - терапевтами с позиций оценки кардиоваскулярного риска и определение на приеме мер по снижению риска кардиоваскулярных осложнений (контроль артериального давления, достижение целевого холестерина липопротеинов низкой плотности (далее - ХЛПНП) в зависимости от риска, профилактическая беседа о коррекции образа жизни, включая отказ от курения и определение основных принципов питания);

контроль за эффективностью проведения профилактических и диспансерных осмотров во время кураторских проверок врачами-кардиологами ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко";

контроль достижения целевых уровней артериального давления и целевого ХЛПНП, а также частоты ОНМК, инфарктов миокарда внезапных коронарных смертей в разрезе терапевтических участков с привлечением цифровых технологий;

осуществление диспансерного наблюдения за кардиологическими больным строго в соответствии в клиническими рекомендациями, утвержденными Минздравом России;

непрерывное обучение пациентов на профилактических медицинских осмотрах и во время диспансеризации правилам поведения при первых симптомах ОНМК и инфаркта миокарда, начиная с пациентов "умеренного" кардиоваскулярного риска;

повышение качества оказания первичной медико-санитарной помощи при БСК за счет повышения квалификации врачей-терапевтов районов области на базе Медицинского института ФГБОУ высшего профессионального образования "Тамбовский государственный университет им. Г.Р.Державина";

повышение квалификации врачей - кардиологов в результате консультаций с врачами федеральных клиник кардиологического профиля.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Цель - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 600,0 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году.

Таблица 50


N п/п	Наименование показателя, единица измерения	Базовое значение	Период, год
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения	613,5	580,0	565,0	617,1	651,0	583,9	600,0
2.	Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения	45,7	38,4	37,0	35,6	29,5	32,7	31,7
3.	Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения	101,9	84,9	81,8	78,7	84,6	72,4	70,1
4.	Смертность населения от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения	336,4	317,8	330,0	334,8	359,0	315,0	305,1
5.	Смертность населения от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения	180,2	170,5	173,2	176,5	191,6	167,1	162,4
6.	Больничная летальность от инфаркта миокарда, %	18,6	16,0	15,9	13,9	11,7	11,7	11,2
7.	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %	20,4	18,6	19,3	18,0	15,9	16,3	15,8
8.	Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением), %	2,68	0	0	2,6	2,1	2,44	2,37
9.	Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, %	0	0	0	50,0	60,2	70,0	80,0
10.	Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, %	0	0	50,0	80,0	92,1	90,0	90,0
11.	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тыс.ед.	1,120	1,197	1,156	1,520	1,753	1,745	1,948
12.	Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, %	31,1	31,5	36,5	40,0	60,0	52,5	60,0
13.	Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %	98,6	97,2	97,3	97,5	98,0	97,8	98,0
14.	Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, %"	0	0	0	0	0	84,5	80,0

3. Задачи региональной программы

Основными задачами региональной программы являются:

внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ;

организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи;

совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ;

совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ;

совершенствование вторичной профилактики ССЗ;

разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ;

совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК;

развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ;

разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ квалифицированными кадрами;

организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.

Дополнительные задачи региональной программы:

внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода;

совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в том числе переоснащение медицинским оборудованием в соответствии с Паспортом регионального проекта;

организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и др.), данных об операциях на сердце и сосудах, больничной летальности в том числе с использованием региональной медицинской информационной системы;

повышение достоверности указания первоначальной причины смерти на основе рекомендаций российского общества палотогоанатомов;

обеспечение соответствия объемов реконструктивных вмешательств в территориальной программе обязательного медицинского страхования показателям региональной программы;

определение ведущей медицинской организации области, осуществляющей контроль и организационно-методическое обеспечение выполнения региональной программы;

разработка стратегии лечения и реабилитации при некоронарогенных заболеваниях миокарда. Разработка комплекса мер третичной профилактики БСК;

разработка стратегии интеграции медицинских организаций частной формы собственности в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в регионе;

разработка стратегии по развитию паллиативной помощи при БСК;

разработка плана интеграции медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, систем передачи и архивации изображений медицинских организаций в единую информационную систему Тамбовской области;

разработка стратегии по развитию / усовершенствованию паллиативной помощи при БСК;

разработка мероприятий по улучшению обеспеченности жителей Тамбовской области операциями ВМП-2 по профилю "сердечно-сосудистая хирургия".

4. План мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"


Наименование раздела		N мероприятия			Наименование мероприятия				Сроки реализации						Ответственный исполнитель		Критерий исполнения мероприятия		Характеристика результата			Регулярность
									Начало			Окончание
1		2			3				4			5			6		7		8			9
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями		1.1.			Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению пациентов с ССЗ в медицинских организациях (далее - МО) области				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии, сердечно-сосудистой хирургии и по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения		Организовано оказание медицинской помощи пациентам с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями. Охват образовательными мероприятиями 100% врачей, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ (76 кардиологов, 584 терапевта) с принятием зачета		Внедрены клинические рекомендации по лечению пациентов с ССЗ внедрены в МО области			По отдельному плану
		1.1.1.			Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению пациентов с ССЗ в МО области в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							По результатам зачета у 80% участников зафиксированы положительные результаты усвоения материала
		1.1.2.			Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению пациентов с ССЗ в МО области в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							По результатам зачета у 90% участников зафиксированы положительные результаты усвоения материала
		1.1.3.			Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению пациентов с ССЗ в МО области в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							По результатам зачета у 100% участников зафиксированы положительные результаты усвоения материала
		1.2.			Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения показателей, указанных в клинических рекомендациях по сердечно-сосудистому профилю				01.07.2021			31.12.2021			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии, сердечно - сосудистой хирургии и рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения		Организовано оказание медицинской помощи пациентам с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями		Внедрен план мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей			Ежемесячно
		1.3.			Разработка и внедрение в каждой МО протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю, в том числе по медицинской реабилитации, с учетом стандарта медицинской помощи				01.07.2021			31.12.2021			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии		Приказами главных врачей в каждой МО утверждены протоколы ведения больных с ССЗ, включающие мероприятия медицинской реабилитации, и порядок маршрутизации пациентов		Утверждены протоколы ведения больных с ССЗ, обуславливающими основной вклад в смертность населения в области (для амбулаторного звена, стационара, СМП) в каждой МО. Разработана маршрутизация больных с ССЗ, обуславливающими основной вклад в смертность населения в области, с адаптацией в каждой МО (приемное отделение, ПРИТ, отделение анестезиологии и реанимации, наблюдение дежурными врачами в выходные и праздничные дни)			Ежемесячно
		1.4.			Мониторинг выполнения критериев оценки качества медицинской помощи в рамках системы внутреннего контроля качества				01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления финансово - экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО		Организован контроль за выполнением критериев оценки качества медицинской помощи в рамках системы внутреннего контроля качества с предоставлением 4 отчетов в год		Организован мониторинг выполнения критериев оценки качества медицинской помощи в рамках системы внутреннего контроля качества			Ежемесячно
		1.4.1.			Мониторинг выполнения критериев оценки качества медицинской помощи в рамках системы внутреннего контроля качества в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							По результатам аудита первичной медицинской документации выполнены 80% критериев качества оказания медицинской помощи
		1.4.2.			Мониторинг выполнения критериев оценки качества медицинской помощи в рамках системы внутреннего контроля качества в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							По результатам аудита первичной медицинской документации выполнены 90% критериев качества оказания медицинской помощи
		1.4.3.			Мониторинг выполнения критериев оценки качества медицинской помощи в рамках системы внутреннего контроля качества в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							По результатам аудита первичной медицинской документации выполнены 100% критериев качества оказания медицинской помощи
		1.5.			Обеспечение госпитализации не менее 97% больных с ОКС и/или ОНМК в ПСО и РСЦ				01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления организации медицинской помощи министерства здравоохране- ния Тамбовской области, главные врачи МО		Организован контроль за профильной госпитализацией больных с ОКС и/или ОНМК в ПСО и РСЦ		Обеспечена профильная госпитализация не менее 97% больных с ОКС и/или ОНМК в ПСО и РСЦ			Постоянно
		1.5.1.			Обеспечение профильной госпитализации с ОКС и/или ОНМК в ПСО и РСЦ в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Обеспечена профильная госпитализация не менее 96% больных с ОКС и/или ОНМК в ПСО и РСЦ
		1.5.2.			Обеспечение профильной госпитализации с ОКС и/или ОНМК в ПСО и РСЦ в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Обеспечена профильная госпитализация не менее 96,5% больных с ОКС и/или ОНМК в ПСО и РСЦ
		1.5.3.			Обеспечение профильной госпитализации с ОКС и/или ОНМК в ПСО и РСЦ в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Обеспечена профильная госпитализация не менее 97% больных с ОКС и/или ОНМК в ПСО и РСЦ
		1.6.			Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии, достижению целевого показателя время "от двери до иглы"				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, неврологии		План мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии, достижению целевого показателя время "от двери до иглы" разработан и внедрен		Обеспечено проведение тромболитической терапии при ишемическом инсульте не менее 5%, достижение показателя время "от двери до иглы" не более 40 мин			Ежемесячно
		1.6.1.			Реализация плана мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии, достижению целевого показателя время "от двери до иглы" в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Обеспечено проведение тромболитической терапии при ишемическом инсульте не менее 5%, достижение показателя время "от двери до иглы" не более 60 мин
		1.6.2.			Реализация плана мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии, достижению целевого показателя время "от двери до иглы" в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Обеспечено проведение тромболитической терапии при ишемическом инсульте не менее 5%, достижение показателя время "от двери до иглы" не более 50 мин
		1.6.3.			Реализация плана мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии, достижению целевого показателя время "от двери до иглы" в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Обеспечено проведение тромболитической терапии при ишемическом инсульте не менее 5%, достижение показателя время "от двери до иглы" не более 40 мин
		1.7.			Разработка и внедрение плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по неврологии, нейрохирургии		План мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций разработан и внедрен. Оценка показателей по данным ежемесячного мониторинга с разбором каждого случая наличия медицинских противопоказаний и принятием управленческих решений		Обеспечено 15% оперативных вмешательств у пациентов с геморрагическим инсультом			Ежемесячно
		1.7.1.			Реализация плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Обеспечено 5% оперативных вмешательств у пациентов с геморрагическим инсультом
		1.7.2.			Реализация плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Обеспечено 10% оперативных вмешательств у пациентов с геморрагическим инсультом
		1.7.3.			Реализация плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Обеспечено 15% оперативных вмешательств у пациентов с геморрагическим инсультом
		1.8.			Разработка и внедрение плана мероприятий по оказанию медицинской помощи пациентам с ОКС				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области кардиологии, неврологии, главные врачи МО		План мероприятий по оказанию медицинской помощи пациентам с ОКС разработан и внедрен в МО. Оценка показателей по данным мониторинга в разрезе МО		Обеспечено достижение показателей: доля обращений пациентов с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; проведение реперфузионной терапии не менее 85% пациентам с ОКСбпST; доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; доля ЧКВ при ОКСбпST - не менее 50%; интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 мин, интервал "поступление в стационар пациента с ОКСпST - ЧКВ" не более 60 мин; доли проведения ЧКВ после тромболитической терапии (далее - ТЛТ) не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ			Ежемесячно
		1.8.1.			Реализация плана мероприятий по оказанию медицинской помощи пациентам с ОКС в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Обеспечено достижение показателей: доля обращений пациентов с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; проведение реперфузионной терапии не менее 85% пациентам с ОКСбпST; доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; доля ЧКВ при ОКСбпST - не менее 50%; интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 мин, интервал "поступление в стационар пациента с ОКСпST - ЧКВ" не более 60 мин; доли проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ
		1.8.2.			Реализация плана мероприятий по оказанию медицинской помощи пациентам с ОКС в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Обеспечено достижение показателей: доля обращений пациентов с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; проведение реперфузионной терапии не менее 85% пациентам с ОКСбпST; доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; доля ЧКВ при ОКСбпST - не менее 50%; интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 мин, интервал "поступление в стационар пациента с ОКСпST - ЧКВ" не более 60 мин; доли проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ
		1.8.3.			Реализация плана мероприятий по оказанию медицинской помощи пациентам с ОКС в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Обеспечено достижение показателей: доля обращений пациентов с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; проведение реперфузионной терапии не менее 85% пациентам с ОКСбпST; доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; доля ЧКВ при ОКСбпST - не менее 50%; интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 мин, интервал "поступление в стационар пациента с ОКСпST - ЧКВ" не более 60 мин; доли проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ
		1.9.			Организация проведения оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе				01.07.2021			31.12.2024			Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, главные врачи МО		Обеспечена оценка показаний к реваскуляризации миокарда у всех пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационар ном этапе по результатам аудита первичной медицинской документа- ции		Увеличение доли плановых коронарографий с проведением нагрузочных проб до 90%			Ежемесячно
		1.9.1.			Проведение оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Увеличение доли плановых коронарографий с проведением нагрузочных проб до 50%
		1.9.2.			Проведение оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Увеличение доли плановых коронарографий с проведением нагрузочных проб до 75%
		1.9.3.			Проведение оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Увеличение доли плановых коронарографий с проведением нагрузочных проб до 90%
		1.10.			Разработка и внедрение плана мероприятий по включению пациентов в мероприятия ранней медицинской реабилитации				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, неврологии, главные врачи МО		Доля пациентов, которым осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации не позднее 72 часов от поступления в стационар, составляет не менее 70% от числа пациентов, поступивших с ОКС, и не менее 60% от числа пациентов, поступивших с ОНМК		Разработан и внедрен план мероприятий по включению пациентов в мероприятия ранней медицинской реабилитации, реализация которого оценивается по результатам аудита первичной медицинской документации (ежеквартальная выборка 100 карт - не менее 65% без замечаний)			Ежеквартально
		1.10.1.			Реализация плана мероприятий по включению пациентов в мероприятия ранней медицинской реабилитации в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Доля пациентов на ранней медицинской реабилитации не позднее 72 часов от поступления в стационар составляет не менее 50% от числа пациентов, поступивших с ОКС, и не менее 50% от числа пациентов, поступивших с ОНМК
		1.10.2.			Реализация плана мероприятий по включению пациентов в мероприятия ранней медицинской реабилитации в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Доля пациентов на ранней медицинской реабилитации не позднее 72 часов от поступления в стационар составляет не менее 60% от числа пациентов, поступивших с ОКС, и не менее 55% от числа пациентов, поступивших с ОНМК
		1.10.3.			Реализация плана мероприятий по включению пациентов в мероприятия ранней медицинской реабилитации в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Доля пациентов на ранней медицинской реабилитации не позднее 72 часов от поступления в стационар составляет не менее 70% от числа пациентов, поступивших с ОКС, и не менее 60% от числа пациентов, поступивших с ОНМК
		1.11.			Организация проведения оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с ОНМК				01.07.2021			31.12.2024			Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по неврологии, главные врачи МО		Всем пациентам с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар проводится оценка нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии		Проведение оценки нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в 100% случаев			Ежеквартально (выборка 100 карт, - не менее 80% без замечаний)
		1.12.			Организация проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ОНМК				01.07.2021			31.12.2024			Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по неврологии, главные врачи МО		Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров и функциональных резервов организма		Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов			Ежеквартально (выборка 100 карт - не менее 65% без замечаний)
		1.13.			Обеспечение проведения комплексной оценки функционирования пациентов, а также определение индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, на основе Шкалы реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ)				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, неврологии, главные врачи МО		Наличие в историях болезни в бланке первичного осмотра, в выписном эпикризе и в направлении на медицинскую реабилитацию на 2 и 3 этапы оценки пациентов по ШРМ		Наличие в историях болезни в бланке первичного осмотра, в выписном эпикризе и в направлении на медицинскую реабилитацию на 2 и 3 этапы оценки пациентов по ШРМ в 100% случаев			Ежеквартально (выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний)
		1.14.			Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, неврологии, главные врачи МО		Не менее 35% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 25% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов направляются на второй этап медицинской реабилитации		Осуществление направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов			Ежеквартально (выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС
		1.14.1.			Контроль за направлением на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС				01.01.2023			31.12.2023			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, неврологии, главные врачи МО		Не менее 35% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 25% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов направляются на второй этап медицинской реабилитации		Организован контроль за направлением на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов			Ежеквартально (выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - 2023 год не менее 80%
		1.14.2.			Контроль за направлением на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС				01.01.2024			31.12.2024					Не менее 35% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 25% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов направляются на второй этап медицинской реабилитации					Ежеквартально (выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - 2024 год не менее 85%
		1.15.			Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, неврологии, главные врачи МО		Не менее 45% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла направляются на третий этап медицинской реабилитации		Осуществление направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 2 - 3 балла			Ежеквартально (выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС)
		1.15.1.			Контроль за направлением на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС				01.01.2023			31.12.2023			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии, главные врачи МО		Не менее 45% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла направляются на третий этап медицинской реабилитации		Организован контроль за направлением на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 2 - 3 балла			Ежеквартально (выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - 2023 год не менее 65%
		1.15.2.			Контроль за направлением на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС				01.01.2024			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии, главные врачи МО		Не менее 45% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла направляются на третий этап медицинской реабилитации					Ежеквартально (выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - 2024 год не менее 70%
		1.16.			Совершенствование мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии				01.07.2022			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии, главные врачи МО		Организован контроль за применением методики тромболитической терапии по данным ежемесячного мониторинга с разбором каждого случая наличия медицинских противопоказаний и принятием управленческих решений		Обеспечить достижение целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя время "от двери до иглы" - не более 40 мин			Ежемесячно
		1.16.1.			Контроль за применением тромболитической терапии в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Обеспечено 5% оперативных вмешательств у пациентов с геморрагическим инсультом
		1.16.2.			Контроль за применением тромболитической терапии в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Обеспечено 10% оперативных вмешательств у пациентов с геморрагическим инсультом
		1.16.3.			Контроль за применением тромболитической терапии в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Обеспечено 15% оперативных вмешательств у пациентов с геморрагическим инсультом
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля		2.1.			Внедрение системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ССЗ для обеспечения выполнения критериев оценки качества				01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления финансово - экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, неврологии главные врачи МО		Система внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ССЗ для обеспечения выполнения критериев оценки качества внедрена		Доля медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с ССЗ в которых внедрена система внутреннего контроля			Постоянно
		2.1.1.			Организация системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ССЗ для обеспечения выполнения критериев оценки качества				01.01.2023			31.12.2023			Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления финансово - экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, неврологии главные врачи МО		Организована система внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ССЗ для обеспечения выполнения критериев оценки качества		Доля медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с ССЗ в которых внедрена система внутреннего контроля в 2023 году - 97%			Постоянно
		2.1.2.			Организация системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ССЗ для обеспечения выполнения критериев оценки качества				01.01.2024			31.12.2024							Доля медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с ССЗ в которых внедрена система внутреннего контроля в 2024 году - 100%			Постоянно
		2.2.			Разработка и реализация плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по лечению пациентов с ССЗ				01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления финансово - экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии, главные врачи МО		Система внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ССЗ для обеспечения выполнения критериев оценки качества внедрена		Проведение внутренних проверок во всех МО области, оказывающих помощь пациентам с ССЗ			Постоянно
		2.2.1.			Реализация плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по лечению пациентов с ССЗ в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Внутренние проверки проведены в 50% МО области, оказывающих помощь пациентам с ССЗ
		2.2.2.			Реализация плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по лечению пациентов с ССЗ в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Внутренние проверки проведены в 75% МО области, оказывающих помощь пациентам с ССЗ. В результате проверок выявлены нарушения не более чем в 50 % МО
		2.2.3.			Реализация плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по лечению пациентов с ССЗ в 2023 году				01.01.2024			31.12.2024							Внутренние проверки проведены в 100% МО области, оказывающих помощь пациентам с ССЗ. В результате проверок выявлены нарушения не более чем в 70% МО
		2.3.			Организация достижения индикаторов выполнения клинических рекомендаций по лечению пациентов с ССЗ				01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления финансово - экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, неврологии главные врачи МО		Индикаторы выполнения клинических рекомендаций клинических рекомендаций по лечению пациентов с ССЗ достигнуты по результатам аудита первичной медицинской документации		Выполнение клинических рекомендаций по результатам аудита первичной медицинской документации не менее 95%			Ежемесячно
		2.3.1.			Достижение индикаторов выполнения клинических рекомендаций по лечению пациентов с ССЗ в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Выполнение клинических рекомендаций по результатам аудита первичной медицинской документации не менее 85%
		2.3.2.			Достижение индикаторов выполнения клинических рекомендаций по лечению пациентов с ССЗ в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Выполнение клинических рекомендаций по результатам аудита первичной медицинской документации не менее 90%
		2.3.3.			Достижение индикаторов выполнения клинических рекомендаций по лечению пациентов с ССЗ в 2023 году				01.01.2024			31.12.2024							Выполнение клинических рекомендаций по результатам аудита первичной медицинской документации не менее 95%
		2.4.			Разбор запущенных случаев ССЗ на экспертном совете министерства здравоохранения Тамбовской области с формированием заключения и последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть				01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления финансово - экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии главные врачи МО		Организован разбор запущенных случаев ССЗ на экспертном совете министерства здравоохранения Тамбовской области с формированием заключения и последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть		Разобрано не менее 10 запущенных случаев ССЗ ежемесячно			Ежемесячно
		2.4.1.			Организация ежемесячного разбора запущенных случаев ССЗ на экспертном совете министерства здравоохранения Тамбовской области с формированием заключения и последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Разобрано не менее 10 запущенных случаев ССЗ ежемесячно
		2.4.2.			Организация ежемесячного разбора запущенных случаев ССЗ на экспертном совете министерства здравоохранения Тамбовской области с формированием заключения и последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Разобрано не менее 10 запущенных случаев ССЗ ежемесячно
		2.4.3.			Организация ежемесячного разбора запущенных случаев ССЗ на экспертном совете министерства здравоохранения Тамбовской области с формированием заключения и последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Разобрано не менее 10 запущенных случаев ССЗ ежемесячно
		2.5.			Ведение регистров ССЗ с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям				01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления финансово - экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, неврологии главные врачи МО		Организован контроль за регулярным заполнением регистров ССЗ		В субъекте ведется 2 регистра по профилю ССЗ, из них 1 федерального значения			Постоянно
		2.5.1.			Контроль за регулярным заполнением регистра в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							В 80% МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ, регистры ведутся регулярно
		2.5.2.			Контроль за регулярным заполнением регистра в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							В 90% МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ, регистры ведутся регулярно
		2.5.3.			Контроль за регулярным заполнением регистра в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							В 100% МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ, регистры ведутся регулярно
		2.6.			Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта				01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области и, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, неврологии главные врачи МО		Организован контроль за эффективностью работы МО		Утвержден перечень показателей результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ			Ежемесячно
		2.6.1.			Контроль за применением индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Показатели результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ выполняются в 80% МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ
		2.6.2.			Контроль за применением индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта в 2022 году				01.01.2023			31.12.2023							Показатели результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ выполняются в 90% МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ
		2.6.3.			Контроль за применением индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта в 2022 году				01.01.2024			31.12.2024							Показатели результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ выполняются в 100% МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ
		2.7.			Внедрение региональных регистров (с использованием Региональной медицинской информационной системы (далее - РМИС) пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, неврологии, главные врачи МО		Внедрен региональный регистр пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода, обеспечена преемственность амбулаторного и стационарного этапов оказания медицинской помощи		Передача информации в амбулаторно-поликлинические подразделения о пациентах с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода в течение 1 рабочего дня			Постоянно
		2.7.1.			Ведение региональных регистров (с использованием РМИС) пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Передача информации в амбулаторно-поликлинические подразделения о пациентах с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода в течение 3 рабочих дней
		2.7.2.			Ведение региональных регистров (с использованием РМИС) пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Передача информации в амбулаторно-поликлинические подразделения о пациентах с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода в течение 2 рабочих дней
		2.7.3.			Ведение региональных регистров (с использованием РМИС) пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Передача информации в амбулаторно-поликлинические подразделения о пациентах с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода в течение 1 рабочего дня
		2.8.			Внедрение системы внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии, главные врачи МО		Внедрена системы внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий		Применение системы внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий во всех МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ			Постоянно
		2.8.1.			Контроль за работой системы внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Применение системы внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий в 50% МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ
		2.8.2.			Контроль за работой системы внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Применение системы внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий в 75% МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ
		2.8.3.			Контроль за работой системы внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Применение системы внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий в 100% МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ
		2.9.			Разработка мероприятий по исключению необоснованной госпитализации и эффективное использование ресурсов круглосуточного стационара				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии, главные врачи МО		Исключены случаи необоснованной госпитализации, установлен контроль за эффективным использованием ресурсов круглосуточного стационара по данным ежедневного мониторинга		Обеспечена профильность госпитализации пациентов с ОКС не менее 97%, пациентов с ОНМК не менее 99%			Ежемесячно
		2.9.1.			Реализация мероприятий по исключению необоснованной госпитализации и эффективное использование ресурсов круглосуточного стационара в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Обеспечена профильность госпитализации пациентов с ОКС не менее 95%, пациентов с ОНМК не менее 97%
		2.9.2.			Реализация мероприятий по исключению необоснованной госпитализации и эффективное использование ресурсов круглосуточного стационара в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Обеспечена профильность госпитализации пациентов с ОКС не менее 96%, пациентов с ОНМК не менее 98%
		2.9.2.			Реализация мероприятий по исключению необоснованной госпитализации и эффективное использование ресурсов круглосуточного стационара в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Обеспечена профильность госпитализации пациентов с ОКС не менее 97%, пациентов с ОНМК не менее 99%
		2.10.			Контроль кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания при обращении пациента в поликлинику или поступлении на стационарное лечение				01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления финансово - экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии, главные врачи МО		Обеспечен контроль кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания по данным аудита первичной медицинской документации		Обеспечена достоверность статистической отчетности по случаям заболеваемости ХСН			Ежемесячно
		2.10.1.			Организация контроля кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания при обращении пациента в поликлинику или поступлении на стационарное лечение в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Обеспечена достоверность статистической отчетности по случаям заболеваемости ХСН в 50% МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ
		2.10.2.			Организация контроля кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания при обращении пациента в поликлинику или поступлении на стационарное лечение в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Обеспечена достоверность статистической отчетности по случаям заболеваемости ХСН в 75% МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ
		2.10.3.			Организация контроля кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания при обращении пациента в поликлинику или поступлении на стационарное лечение в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Обеспечена достоверность статистической отчетности по случаям заболеваемости ХСН в 100% МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ
		2.11.			Разработка мероприятий по исключению необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации и эффективное использование ресурсов круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, неврологии, медицинской реабилитации, главные врачи МО		Основную долю пациентов, находящихся на 2-м этапе медицинской реабилитации, составляют пациенты с оценкой 4 - 5 - 6 баллов по ШРМ		Сведение к минимуму и предупреждение необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации, эффективное использование ресурсов дневного стационара и амбулаторного отделения медицинской реабилитации на основе анализа историй болезней пациентов, закончивших медицинскую реабилитацию в стационарных условиях			Ежеквартально (анализ 100 историй болезней пациентов, закончивших медицинскую реабилитацию в стационарных условиях - не менее 80% без замечаний)
		2.11.1.			Реализация мероприятий по исключению необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации и эффективное использование ресурсов круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Не менее 60% историй болезни пациентов, закончивших медицинскую реабилитацию в стационарных условиях, без замечаний
		2.11.2.			Реализация мероприятий по исключению необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации и эффективное использование ресурсов круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Не менее 70% историй болезни пациентов, закончивших медицинскую реабилитацию в стационарных условиях, без замечаний
		2.11.3.			Реализация мероприятий по исключению необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации и эффективное использование ресурсов круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Не менее 80% историй болезни пациентов, закончивших медицинскую реабилитацию в стационарных условиях, без замечаний
3. Работа с факторами риска развития ССЗ		3.1.			Улучшение качества оказания помощи по отказу от табака				01.07.2021			31.12.2024			главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, терапии, главные врачи МО		Кабинеты по отказу от курения открыты во всех МО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, увеличение охвата граждан консультированием по отказу от курения, организована работа мультидисциплинарных бригад по отказу от курения по данным ежемесячного мониторинга		Увеличение доли курящих граждан, прошедших диспансеризацию, посетивших кабинеты отказа от курения до 90%			Ежемесячно
		3.1.1.			Контроль за оказанием помощи по отказу от табака в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Увеличение доли курящих граждан, прошедших диспансеризацию, посетивших кабинеты отказа от курения до 50%
		3.1.2.			Контроль за оказанием помощи по отказу от табака в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Увеличение доли курящих граждан, прошедших диспансеризацию, посетивших кабинеты отказа от курения до 70%
		3.1.3.			Контроль за оказанием помощи по отказу от табака в 2023 году				01.01.2024			31.12.2024							Увеличение доли курящих граждан, прошедших диспансеризацию, посетивших кабинеты отказа от курения до 90%
		3.2.			Улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, терапии, главные врачи МО		Обеспечение увеличения случаев выявляемости пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертонией во время профилактических мероприятий по результатам еженедельного мониторинга и выездных проверок		Увеличение случаев выявляемости во время профилактических мероприятий пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертонией			Еженедельно
		3.2.1.			Контроль за эффективностью проведения профилактических мероприятий в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Увеличение случаев выявляемости во время профилактических мероприятий пациентов с сахарным диабетом до 15% и артериальной гипертонией до 10% от общего количества впервые выявленных заболеваний
		3.2.2.			Контроль за эффективностью проведения профилактических мероприятий в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Увеличение случаев выявляемости во время профилактических мероприятий пациентов с сахарным диабетом до 18% и артериальной гипертонией до 15% от общего количества впервые выявленных заболеваний
		3.2.3.			Контроль за эффективностью проведения профилактических мероприятий в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Увеличение случаев выявляемости во время профилактических мероприятий пациентов с сахарным диабетом до 20% и артериальной гипертонией до 20% от общего количества впервые выявленных заболеваний
		3.3.			Организация работы с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, ОНМК, внезапной смерти				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, терапии, главные врачи МО		Обеспечение работы с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, ОНМК, внезапной смерти по результатам выездных проверок		Организация и регулярные занятия в "школах здоровья" для пациентов из групп риска по ССЗ			Ежемесячно
		3.3.1.			Контроль за организацией работы с лицами, родственники которых имели БСК, в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Охват регулярными занятиями в "школах здоровья" 30% пациентов из групп риска по ССЗ
		3.3.2.			Контроль за организацией работы с лицами, родственники которых имели БСК, в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Охват регулярными занятиями в "школах здоровья" 40% пациентов из групп риска по ССЗ
		3.3.3.			Контроль за организацией работы с лицами, родственники которых имели БСК, в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Охват регулярными занятиями в "школах здоровья" 50% пациентов из групп риска по ССЗ
		3.4.			Ограничение времени и локаций продажи алкоголя и табака				01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО		На межведомственных комиссиях при администрации области рассматривается эффективность проведения контроля за исполнением Закона области от 29.01.2018 N 204-З "Об отдельных вопросах в области производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции на территории Тамбовской области"		Заседание межведомственной комиссии при администрации области не реже 2-х раз в год			1 раз в полгода
		3.5.			Информирование о принципах правильного питания посредством размещения в СМИ, Центрах здоровья, на информационных панелях МО печатной продукции				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, терапии, главные врачи МО		Увеличение приверженности к здоровому питанию среди населения области по данным мониторинга и статистичесой отчетности		Информирование граждан через электронные ресурсы (сайты) МО, учебных заведений и иных структур. Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением к 2024 году до 7,4%			Ежемесячно
		3.5.1.			Совершенствование информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам ведения здорового образа жизни в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением до 10,6%
		3.5.2.			Совершенствование информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам ведения здорового образа жизни в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением до 8,9%
		3.5.3.			Совершенствование информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам ведения здорового образа жизни в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением до 7,4%
		3.6.			Формирование спроса общества на позитивный новостной фон в СМИ				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения области по медицинской профилактике, терапии, главные врачи МО		Увеличение приверженности к здоровому образу жизни среди населения области по данным статистической отчетности		Снижение потребления алкоголя на душу населения и увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью			Ежеквартально
		3.6.1.			Мониторинг формирования спроса общества на позитивный новостной фон в СМИ в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Снижение потребления алкоголя на душу населения до 4,7 л. Увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 34 тыс. чел.
		3.6.2.			Мониторинг формирования спроса общества на позитивный новостной фон в СМИ в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Снижение потребления алкоголя на душу населения до 4,6 л. Увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 35 тыс. чел.
		3.6.3.			Мониторинг формирования спроса общества на позитивный новостной фон в СМИ в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Снижение потребления алкоголя на душу населения до 4,5 л. Увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 36 тыс. чел.
		3.7.			Пропаганда культа здоровья как фундаментальной ценности жизни человека с привлечением общественных и волонтерских организаций				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, терапии, главные врачи МО		Увеличение приверженности к здоровому образу жизни среди населения области по данным статистической отчетности		Снижение потребления алкоголя на душу населения и увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью			Ежеквартально
		3.7.1.			Совершенствование информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам ведения здорового образа жизни в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Снижение потребления алкоголя на душу населения до 4,7 л. Увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 34 тыс. чел.
		3.7.2.			Совершенствование информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам ведения здорового образа жизни в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Снижение потребления алкоголя на душу населения до 4,6 л. Увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 35 тыс. чел.
		3.7.3.			Совершенствование информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам ведения здорового образа жизни в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Снижение потребления алкоголя на душу населения до 4,5 л. Увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 36 тыс. чел.
		3.8.			Совершенствование информационно-разъяснительной работы с населением по рациональному питанию, в том числе ограничению потребления продуктов, содержащих повышенное количество трансжиров				01.07.2023			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, терапии, главные врачи МО		Увеличение приверженности к здоровому образу жизни среди населения области по данным статистической отчетности		Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением			Ежеквартально
		3.8.1.			Совершенствование информационно-разъяснительной работы с населением по рациональному питанию, в том числе ограничению потребления продуктов, содержащих повышенное количество трансжиров в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением в 2023 году до 8,9%
		3.8.2.			Совершенствование информационно-разъяснительной работы с населением по рациональному питанию, в том числе ограничению потребления продуктов, содержащих повышенное количество трансжиров в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением в 2024 году до 7,4%
		3.9.			Анализ эффективности реализованных мер по снижению распространенности факторов риска				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, терапии, главные врачи МО		Организован контроль за реализацией мер по снижению распространенности факторов риска по результатам мониторинга и статистической отчетности		Заключение о целесообразности продолжения реализации запланированных мероприятий или необходимости их пересмотра по результатам анализа			Ежемесячно
		3.9.1.			Мониторинг распространенности факторов риска в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением до 10,6%, потребления алкоголя на душу населения до 4,7 л, увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 34 тыс. чел.
		3.9.2.			Мониторинг распространенности факторов риска в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением до 8,9% потребления алкоголя на душу населения до 4,6 л., увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 35 тыс.чел.
		3.9.3.			Мониторинг распространенности факторов риска в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024							Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением до 7,4%, потребления алкоголя на душу населения до 4,5 л., увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 36 тыс.чел.
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ		4.1.			Продолжение внедрения программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей Центров здоровья и отделений медицинской профилактики				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, терапии, главные врачи МО		Организован контроль за реализацией программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории Тамбовской области с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ по данным мониторинга и статистич ской отчетности		Увеличение доли граждан, ежегодно проходящих профилактические осмотры и диспансеризацию, от общего числа населения			Ежемесячно
		4.1.1.			Мониторинг эффективности проведения профилактических мероприятий в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022							Увеличение доли граждан, прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию, от общего числа населения до 55,8%
		4.1.2.			Мониторинг эффективности проведения профилактических мероприятий в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023							Увеличение доли граждан, прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию, от общего числа населения до 59,7%
	4.1.3.		Мониторинг эффективности проведения профилактических мероприятий в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Увеличение доли граждан, прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию, от общего числа населения до 69,8%
	4.2.		Профилактика ССЗ в группах повышенного риска (лица с наследственной предрасположенностью к возникновению ССЗ, лица, перенесшие психоэмоциональный стресс с последующей длительной депрессией, лица, употребляющие табак, лица, имеющие избыточную массу тела, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, фибрилляцию предсердий, лица старше 50 лет)				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, терапии, главные врачи МО			Организован контроль за регулярным проведением профилактических мероприятий по данным мониторинга и статистической отчетности		Снижение к 2024 году темпов прироста первичной заболеваемости ожирением до 7,4%, потребления алкоголя на душу населения до 4,5 л., увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 36 тыс.чел.			Ежемесячно
	4.2.1.		Совершенствование информационно-разъяснительной работы в группах риска по вопросам ведения здорового образа жизни в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением до 10,6%, потребления алкоголя на душу населения до 4,7 л, увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 34 тыс.чел.
	4.2.2.		Совершенствование информационно-разъяснительной работы в группах риска по вопросам ведения здорового образа жизни в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением до 8,9% потребления алкоголя на душу населения до 4,6 л., увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 35 тыс.чел.
	4.2.3.		Совершенствование информационно-разъяснительной работы в группах риска по вопросам ведения здорового образа жизни в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением до 7,4%, потребления алкоголя на душу населения до 4,5 л., увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 36 тыс.чел.
	4.3.		Размещение в поликлиниках информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий				01.07.2021			31.12.2024			Главные врачи МО			Организован контроль за проведением профилактических мероприятий по результатам мониторинга и статистической отчетности		100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта			Ежемесячно
	4.3.1.		Мониторинг за проведением профилактических мероприятий в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Увеличение доли граждан, прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию, от общего числа населения до 55,8%
	4.3.2.		Мониторинг за проведением профилактических мероприятий в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Увеличение доли граждан, прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию, от общего числа населения до 59,7%
	4.3.3.		Мониторинг за проведением профилактических мероприятий в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Увеличение доли граждан, прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию, от общего числа населения до 69,8%
	4.4.		Просветительская и воспитательная работа среди населения с использованием СМИ				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, терапии, главные врачи МО			Организовано регулярное освещение в СМИ принципов формирования здорового образа жизни по результатам мониторинга		Увеличение доли граждан, ежегодно проходящих профилактические осмотры и диспансеризацию			Ежемесячно
	4.5.		Создание и трансляция просветительских программ/передач для населения с использованием местных каналов телевидения				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, терапии, главные врачи МО			Организовано регулярное освещение в СМИ принципов формирования здорового образа жизни по результатам мониторинга		Создано и транслировано ежегодно по 12 программ/передач			Ежемесячно
	4.6.		Опубликование материалов в местной печати соответствующей тематики				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, терапии, главные врачи МО			Организовано регулярное освещение в СМИ принципов формирования здорового образа жизни по результатам мониторинга		Опубликовано ежегодно 100 статей по пропаганде здорового образа жизни в местной печати			Ежемесячно
	4.7.		Разработка и реализация программ мероприятий и проектов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, терапии, главные врачи МО			Организовано проведение мероприятий для граждан по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ		Увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью			Ежемесячно
	4.7.1		Реализация программ мероприятий и проектов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью в 2022 году до 34 тыс. чел.			Ежемесячно
	4.7.2.		Реализация программ мероприятий и проектов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью в 2023 году до 35 тыс. чел.			Ежемесячно
	4.7.3		Реализация программ мероприятий и проектов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью в 2024 году до 36 тыс. чел.			Ежемесячно
	4.8.		Информирование в СМИ и пропаганда прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения				01.07.2021			31.12.2024			Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, главные врачи МО			Организован контроль за выполнением плана профилактических мероприятий по результатам мониторинга и статистической отчетности		Увеличение доли граждан, ежегодно проходящих профилактические осмотры и диспансеризацию			Ежемесячно
	4.8.1.		Мониторинг за проведением профилактических мероприятий в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Увеличение доли граждан, прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию, от общего числа населения до 55,8%
	4.8.2.		Мониторинг за проведением профилактических мероприятий в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Увеличение доли граждан, прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию, от общего числа населения до 59,7%
	4.8.3.		Мониторинг за проведением профилактических мероприятий в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Увеличение доли граждан, прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию, от общего числа населения до 69,8%
	4.9.		Формирование медиа-плана тематических акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни, раннее выявление факторов риска развития ССЗ, и его реализация				01.07.2021			31.12.2024			Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, главные врачи МО			Медиа-план тематических акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни, раннее выявление факторов риска развития ССЗ, реализован по данным мониторинга		Увеличение доли граждан, ежегодно проходящих профилактические осмотры и диспансеризацию			Ежегодно
	4.9.1.		Реализация медиа-плана тематических акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни, раннее выявление факторов риска развития ССЗ в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Увеличение доли граждан, прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию, от общего числа населения до 55,8%
	4.9.2.		Реализация медиа-плана тематических акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни, раннее выявление факторов риска развития ССЗ в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Увеличение доли граждан, прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию, от общего числа населения до 59,7%
	4.9.3.		Реализация медиа-плана тематических акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни, раннее выявление факторов риска развития ССЗ в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Увеличение доли граждан, прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию, от общего числа населения до 69,8%
	4.10.		Повышение квалификации медицинских специалистов в области первичной профилактики ССЗ				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, терапии, кардиологии, неврологии			Организован контроль уровня знаний медицинских специалистов в области первичной профилактики ССЗ по результатам посещаемости семинаров с последующим анкетированием		Снижение к 2024 году темпов прироста первичной заболеваемости ожирением до 7,4%, потребления алкоголя на душу населения до 4,5 л, увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 36 тыс.чел.			Ежеквартально
	4.10.1.		Проведение не менее 4 семинаров по вопросам первичной профилактики ССЗ в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением до 10,6%, потребления алкоголя на душу населения до 4,7 л, увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 34 тыс.чел.
	4.10.2.		Проведение не менее 4 семинаров по вопросам первичной профилактики ССЗ в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением до 8,9% потребления алкоголя на душу населения до 4,6 л., увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 35 тыс.чел.
	4.10.3.		Проведение не менее 4 семинаров по вопросам первичной профилактики ССЗ в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением до 7,4%, потребления алкоголя на душу населения до 4,5 л, увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 36 тыс.чел.
	4.11.		Разработка мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными и иными организациями, волонтерским движением по вопросам формирования здорового образа жизни среди населения				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, терапии, кардиологии, неврологии			Мероприятия по межведомственному взаимодействию рассмотрены на межведомственных комиссиях при Правительстве Тамбовской области		Заседание межведомственной комиссии - при Правительстве Тамбовской области не реже 2 раз в год			1 раз в полгода
	4.11.1.		Совершенствование информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам ведения здорового образа жизни в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Снижение потребления алкоголя на душу населения до 4,7 л, увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 34 тыс.чел.
	4.11.2.		Совершенствование информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам ведения здорового образа жизни в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Снижение потребления алкоголя на душу населения до 4,6 л, увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 35 тыс.чел.
	4.11.3.		Совершенствование информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам ведения здорового образа жизни в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Снижение потребления алкоголя на душу населения до 4,5 л, увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью до 36 тыс.чел.
	4.12.		Разработка и внедрение программ обучения в "школах здоровья" по профилактике ССЗ				01.07.2021			31.12.2024			Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, главные врачи МО			Организован контроль за работой "школ здоровья" по профилактике ССЗ по результатам мониторинга и выездных проверок		Проведение "школ здоровья" по профилактике ССЗ во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь			Ежемесячно
	4.12.1.		Обучение лиц с факторами риска развития ССЗ, выявленных при профилактических мероприятиях, в "школах здоровья" по профилактике ССЗ в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Увеличение охвата населения, проученного в "школах здоровья" до 20% от общего количества лиц с факторами риска развития ССЗ, выявленных при профилактических мероприятиях
	4.12.2.		Обучение лиц с факторами риска развития ССЗ, выявленных при профилактических мероприятиях, в "школах здоровья" по профилактике ССЗ в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Увеличение охвата населения, проученного в "школах здоровья" до 30% от общего количества лиц с факторами риска развития ССЗ, выявленных при профилактических мероприятиях
	4.12.3.		Обучение лиц с факторами риска развития ССЗ, выявленных при профилактических мероприятиях, в "школах здоровья" по профилактике ССЗ в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Увеличение охвата населения, проученного в "школах здоровья" до 40% от общего количества лиц с факторами риска развития ССЗ, выявленных при профилактических мероприятиях
	4.13.		Повышение эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения				01.07.2021			31.12.2024			Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, главные врачи МО			Организован контроль за проведением профилактических мероприятий по данным мониторинга, выездных проверок, статистической отчетности		Увеличение к 2024 году случаев выявляемости во время профилактических мероприятий пациентов с сахарным диабетом до 20% и артериальной гипертонией до 20% от общего количества впервые выявленных заболеваний			Ежемесячно
	4.13.1.		Анализ результатов проведения профилактических мероприятий и контроль за работой отделений профилактики				01.07.2021			31.12.2024						Организован контроль за проведением профилактических мероприятий					Ежемесячно
	4.13.2.		Непрерывное образование медицинских работников по вопросам раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний				01.07.2021			31.12.2024						Организован контроль за уровнем знаний медицинских работников по вопросам раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний					Ежегодно
	4.14.		Анализ сведений учетно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка терапевтического" с формированием медицинской документации в электронной форме				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, терапии, главные врачи МО			Определены категории граждан, запланированных на профилактические и лечебно-диагностические мероприятия по данным мониторинга и выездных проверок		Увеличение доли граждан, ежегодно проходящих профилактические осмотры и диспансеризацию			Ежемесячно
	4.14.1.		Актуализация учетно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка терапевтического" с формированием медицинской документации в электронной форме в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Увеличение доли граждан, прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию, от общего числа населения до 55,8 %
	4.14.2.		Актуализация учетно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка терапевтического" с формированием медицинской документации в электронной форме в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Увеличение доли граждан, прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию, от общего числа населения до 59,7%
	4.14.3.		Актуализация учетно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка терапевтического" с формированием медицинской документации в электронной форме в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Увеличение доли граждан, прошедших профилактические осмотры и диспансеризацию, от общего числа населения до 69,8%
	4.15.		Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования за качественное добросовестное исполнение федерального проекта				01.07.2021			31.12.2024			Отдел кадровой политики и делопроизводства управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи и ведомственного контроля качества министерства здравоохранения Тамбовской области			Утвержден перечень показателей результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ		В перечень вошли показатели: "доля пациентов с БСК, состоящих на диспансерном учете", "доля экстренных госпитализаций пациентов с БСК", "динамика количества умерших от БСК", "динамика количества умерших от БСК в трудоспособном возрасте", "доля больных артериальной гипертонией, достигших и поддерживающих целевые уровни артериального давления", "доля больных, перенесших ОКС или ОНМК, регулярно принимающих статины", "доля больных с БСК, прошедших 2 и/или 3 этап реабилитации"			Ежеквартально
	4.15.1.		Достижение показателей результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Показатели результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ выполняются в 80% МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ
	4.15.2.		Достижение показателей результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Показатели результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ выполняются в 90% МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ
	4.15.3.		Достижение показателей результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Показатели результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ выполняются в 100% МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ
	4.16.		Расширение практики оценки предтестовой вероятности в диагностике ИБС, применение визуализирующих нагрузочных проб для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства				01.07.2021			31.12.2022			Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, главные врачи МО			Организован контроль за проведением оценки предтестовой вероятности в диагностике ИБС, применение визуализи-рующих нагрузочных проб для оценки тяжести заболевания в МО области		Оценка предтестовой вероятности в диагностике ИБС проводится во всех МО, оказывающих специализирован-ную медицинскую помощь по профилю "кардиология"			Ежемесячно
	4.17.		Обеспечение лечащим врачом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, своевременное направление пациентов на 2 или 3 этап медицинской реабилитации в соответствии с маршрутизацией, а также выполнения рекомендаций, данных пациентам при проведении 1, 2 и 3 этапа медицинской реабилитации				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии, медицинской реабилитации, главные врачи МО			Все пациенты, нуждающиеся в медицинской реабилитации и имеющие реабилитационный потенциал, при обращении к врачу МО, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, могут получить направление в отделения медицинской реабилитации 2 и 3 этапов с учетом тяжести состояния по ШРМ. Всем пациентам, получившим рекомендации по мероприятиям медицинской реабилитации при проведении 1, 2 и 3 этапов медицинской реабилитации, реализуются мероприятия данных рекомендаций по данным РМИС, отчетов главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Тамбовской области		Своевременное направление пациентов на медицинскую реабилитацию врачом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, выполнение рекомендаций данных пациентам по итогам ранее проведенной медицинской реабилитации на 1, 2 и 3 этапах			Ежеквартально
	4.17.1.		Контроль за своевременным направлением пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и имеющих реабилитационный потенциал в отделения медицинской реабилитации 2 и 3 этапов с учетом тяжести состояния по ШРМ в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								80% медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ, своевременно направляют пациентов с ССЗ на реабилитацию
	4.17.2.		Контроль за своевременным направлением пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и имеющих реабилитационный потенциал в отделения медицинской реабилитации 2 и 3 этапов с учетом тяжести состояния по ШРМ в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								90% МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ, своевременно направляют пациентов с ССЗ на реабилитацию
	4.17.3.		Контроль за своевременным направлением пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и имеющих реабилитационный потенциал в отделения медицинской реабилитации 2 и 3 этапов с учетом тяжести состояния по ШРМ в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								100% МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ, своевременно направляют пациентов с ССЗ на реабилитацию
	4.18		Организация мониторинга ведения больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска				01.02.2022			31.03.2022			Главные внештатные специалисты министерства здравоохране-ния Тамбовской области по кардиологии, по неврологии, главные врачи МО			Наличие структурных подразделений, осуществляющих мониторинг пациентов. Результаты мониторинга оцениваются по результатам аудита первичной МО главными внештатных специалистами министерства здравоохранения Тамбовской области		Организован мониторинг состояния больных с ХСН			Ежемесячно
	4.18.1.		Контроль за ведением больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска организовано в соответствии с клиническими рекомендациями в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								В 80% МО ведение больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска организовано в соответствии с клиническими рекомендациями
	4.18.2.		Контроль за ведением больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска организовано в соответствии с клиническими рекомендациями в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								В 90% МО ведение больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска организовано в соответствии с клиническими рекомендациями
	4.18.3.		Контроль за ведением больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска организовано в соответствии с клиническими рекомендациями в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								В 100% МО ведение больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска организовано в соответствии с клиническими рекомендациями
	4.19.		Продолжить внедрение программ по борьбе с табакокурением и злоупотреблением алкоголем				01.07.2022			31.12.2024			Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, главные врачи МО			Организован контроль за разработкой программ по борьбе с табакокурением и злоупотреблением алкоголя по данным мониторинга и отчетам главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Тамбовской области		Увеличение доли курящих граждан, прошедших диспансеризацию, посетивших кабинеты отказа от курения до 90%, снижение потребления алкоголя на душу населения до 4,5 л			Ежегодно
	4.19.1.		Контроль за внедрением программ по борьбе с табакокурением и злоупотреблением алкоголя в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Увеличение доли курящих граждан, прошедших диспансеризацию, посетивших кабинеты отказа от курения до 50%, снижение потребления алкоголя на душу населения до 4,7 л
	4.19.2.		Контроль за внедрением программ по борьбе с табакокурением и злоупотреблением алкоголя в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Увеличение доли курящих граждан, прошедших диспансеризацию, посетивших кабинеты отказа от курения до 70%, снижение потребления алкоголя на душу населения до 4,6 л
	4.19.3.		Контроль за внедрением программ по борьбе с табакокурением и злоупотреблением алкоголя в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Увеличение доли курящих граждан, прошедших диспансеризацию, посетивших кабинеты отказа от курения до 90%, снижение потребления алкоголя на душу населения до 4,65 л
	4.20.		Разработка и утверждение показателя "Доля лиц18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, %"				01.01.2023			31.12.2024			Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области; главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, главные врачи; МО области			Разработан и утвержден показатель "Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические ССЗ (функцио-нальные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, %". Показатель включен в оценку и анализ результатов деятельности МО		Увеличение доли лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические ССЗ (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением			Разовое (неделимое)
	4.20.1		Контроль за эффективностью диспансерного наблюдения пациентов 18 лет и старше, у которых выявлены хронические ССЗ (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением				01.01.2023			31.12.2023						Организован контроль за диспансерным наблюдением лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические ССЗ (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением		Увеличение доли лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические ССЗ (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, % к концу 2023 года до 84,5%			Ежемесячно
	4.20.2.		Контроль за эффективностью диспансерного наблюдения пациентов 18 лет и старше, у которых выявлены хронические ССЗ (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением				01.01.2024			31.12.2024								Увеличение доли лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические ССЗ (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, % к концу 2024 года до 84,5%
	4.21.		Организация выверки с ТФОМС величины показателя "Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические ССЗ (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, %										Директор ТФОМС, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской профилактике, главные врачи МО			Организована выверка с ТФОМС величины показателя "Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические ССЗ (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, %		Увеличение доли лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические ССЗ (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, % к концу 2024 года до 84,5%			Ежеквартально
5. Мероприятия по вторичной профилактике ССЗ	5.1.		Разбор запущенных случаев ССЗ на экспертном совете министерства здравоохранения Тамбовской области с формированием заключения и последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть				01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления финансово - экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии главные врачи МО			Разбирается не менее 10 запущенных случаев ССЗ ежемесячно		Ведение пациентов с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями			Ежемесячно
	5.1.1.		Организация трансляций результатов разбора запущенных случаев ССЗ в общую лечебную сеть в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								В 80% случаев ведение больных с ССЗ организовано в соответствии с клиническими рекомендациями
	5.1.2.		Организация трансляций результатов разбора запущенных случаев ССЗ в общую лечебную сеть в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								В 90% случаев ведение больных с ССЗ организовано в соответствии с клиническими рекомендациями
	5.1.3.		Организация трансляций результатов разбора запущенных случаев ССЗ в общую лечебную сеть в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								В 100% случаев ведение больных с ССЗ организовано в соответствии с клиническими рекомендациями
	5.2.		Усиление контроля за диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ, в том числе после перенесенных инфаркта миокарда и ОНМК				01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления финансово - экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области Тамбовской области главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии главные врачи МО			Организованы проверки группы экспертов для оценки качества диспансерного наблюдения		Повышение качества диспансерного наблюдения			Ежеквартально
	5.2.1.		Контроль за эффективностью диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ, в том числе после перенесенных инфаркта миокарда и ОНМК в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								В 80% случаев диспансерное наблюдение в МО области признано эффективным
	5.2.2.		Контроль за эффективностью диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ, в том числе после перенесенных инфаркта миокарда и ОНМК в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								В 90% случаев диспансерное наблюдение в МО области признано эффективным
	5.2.3.		Контроль за эффективностью диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ, в том числе после перенесенных инфаркта миокарда и ОНМК в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								В 100% случаев диспансерное наблюдение в МО области признано эффективным
	5.3.		Повышение компетенции врачей-специалистов области (кардиологов, терапевтов первичного звена, врачей общей практики неврологов, нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, специалистов мультидисциплинарных реабилитационных команд), задействованных в реализации программы, улучшение материально- технического оснащения с учетом приоритетного использования средств нормированного страхового запаса для повышения квалификации специалистов				01.07.2021			31.12.2024			Заместитель министра - начальник управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения; начальник отдела кадровой политики и делопроизводства управления по обеспечению функционирования системы здравоохране-ния министерства здравоохране-ния Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии главные врачи МО			Отчет о количестве врачей, прошедших обучение в министерстве здравоохранения Тамбовской области; улучшение материально-технической базы МО согласно перечню (ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко г. Мичуринска", ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ", ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ")		Ежегодно приказом министерства здравоохранения Тамбовской области утверждается План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации и План по улучшению материально-технического оснащения медицинских области			Ежеквартально
	5.3.1.		Организация обучения врачей-специалистов области в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023						Прошли обучение в 2023 году 450 врачей - специалистов					Ежеквартально
	5.3.2.		Организация обучения врачей-специалистов области в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024						Прошли обучение в 2024 году 500 врачей-специалистов
	5.3.3.		Организация и проведение научно-практических конференций, образовательных семинаров, веб-конференций для медицинских работников первичного звена													Не менее 1 образовательного семинара в месяц					Ежемесячно
	5.4.		Проведение стажировок медицинского персонала на базе НМИЦ				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии главные врачи МО			Стажировки проводятся по графику, согласованному с профильным НМИЦ		Повышение уровня знаний врачей-специалистов			В соответствии с утвержденным графиком
	5.4.1		Организация стажировок медицинского персонала на базе НМИЦ в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023						Проведены стажировки медицинского персонала на базе НМИЦ в 2023 году - 10
	5.4.2.		Организация стажировок медицинского персонала на базе НМИЦ в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024						Проведены стажировки медицинского персонала на базе НМИЦ в 2024 году - 12
	5.5.		Организация работы кабинетов ХСН на базе поликлиник области				01.01.2023			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии главные врачи МО			Меры для снижения смертности при болезнях системы кровообращения		Организованы кабинеты ХСН в 30 поликлиниках области			В соответствии с утвержденным графиком
	5.6.		Организация бесплатного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли ОНМК, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний				01.01.2024			31.12.2024			Заместитель начальника отдела лекарственного обеспечения управления государственных закупок и ресурсного обеспечения министерства здравоохранения Тамбовской области Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии главные врачи МО			Льготное лекарственное обеспечение в области организовано в соответствии приказ министерства здравоохранения Тамбовской области от 18.04.2023 N 971 "Об организации бесплатного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в течение в 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательств"		В 2024 году доля пациентов с артериальной гипертонией с достигнутым целевым значением АД - не менее 70%; с ИБС с достигнутым целевым значением холестерина ЛПНП - не менее 70%; с ИБС с оптимальной частотой сердечных сокращений - не менее 70%			Ежемесячно
6. Комплекс мероприятий, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ	6.1.		Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата пациентов ключевых групп ССЗ, в том числе с использованием телемедицинских технологий, с выделением лиц, перенесших COVID-19				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии главные врачи МО			Меры по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата пациентов ключевых групп ССЗ разработаны и внедрены приказом управления здравоохранения области		Повышение качества диспансерного наблюдения			Ежемесячно
	6.1.1.		Контроль за диспансерным наблюдением и увеличением охвата пациентов ключевых групп ССЗ, в том числе с использованием телемедицинских технологий, с выделением лиц, перенесших COVID-19, в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Частота госпитализаций в экстренном порядке лиц, состоящих на диспансерном учете по поводу ССЗ в 2023 году 7,0%
	6.1.2.		Контроль за диспансерным наблюдением и увеличением охвата пациентов ключевых групп ССЗ, в том числе с использованием телемедицинских технологий, с выделением лиц, перенесших COVID-19, в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Частота госпитализаций в экстренном порядке лиц, состоящих на диспансерном учете по поводу ССЗ в 2024 году 6,8%
	6.2.		Организация диспансерного наблюдения пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ				01.07.2021			31.12.2022			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, по неврологии главные врачи МО			Организован контроль за эффективностью проведения диспансерного наблюдения пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ		100% охват диспансерным наблюдением пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ в соответствии с приказом управления здравоохранения области от 22.07.2019 N 1147 "Об организации диспансерного наблюдения пациентов кардиологического профиля в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д.Бабенко"			ежемесячно
	6.3.		Развитие программ льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательств и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода				01.07.2021			31.12.2024			Заместитель начальника отдела лекарственного обеспечения управления государственных закупок и ресурсного обеспечения министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО			Организован контроль за реализацией программы льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательств и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода по данным мониторинга		Увеличение доли лиц, которые перенесли ОНМК, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены АКШ, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатно получивших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, до 90,0%			Ежемесячно
	6.3.1.		Контроль за льготным лекарственным обеспечением пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательств и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Увеличение доли лиц, которые перенесли ОНМК, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены АКШ, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатно получивших в 2022 году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях 80%
	6.3.2.		Контроль за льготным лекарственным обеспечением пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательств и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Увеличение доли лиц, которые перенесли ОНМК, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены АКШ, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатно получивших в 2023 году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях 85%
	6.3.3.		Контроль за льготным лекарственным обеспечением пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательств и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Увеличение доли лиц, которые перенесли ОНМК, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены АКШ, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатно получивших в 2024 году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях 90%
	6.4.		Мониторинг охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ				01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, главные врачи МО			Организован мониторинг охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ с предоставлением ежемесячной информации		Увеличение доли лиц с ССЗ, взятых под диспансерное наблюдение, от общего количества впервые выявленных пациентов с ССЗ до 95%			Ежемесячно
	6.4.1.		Контроль за своевременным взятием на диспансерный учет пациентов с впервые выявленным ССЗ в 2022 году				01.07.2021			31.12.2024								Увеличение доли лиц с ССЗ, взятых под диспансерное наблюдение, от общего количества впервые выявленных пациентов с ССЗ до 90%
	6.4.2.		Контроль за своевременным взятием на диспансерный учет пациентов с впервые выявленным ССЗ в 2023 году				01.01.2022			31.12.2022								Увеличение доли лиц с ССЗ, взятых под диспансерное наблюдение, от общего количества впервые выявленных пациентов с ССЗ до 92%
	6.4.3.		Контроль за своевременным взятием на диспансерный учет пациентов с впервые выявленным ССЗ в 2024 году				01.01.2023			31.12.2023								Увеличение доли лиц с ССЗ, взятых под диспансерное наблюдение, от общего количества впервые выявленных пациентов с ССЗ до 95%
	6.5.		Организация диспансерного наблюдения лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в соответствии с приказом управления здравоохранения области от 12.05.2022 N 546 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения, страдающего хроническими заболеваниями"				01.01.2023			31.12.2024			Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, главные врачи МО			Организован ежеквартальный мониторинг качества и эффективности диспансерного наблюдения в разрезе врачебных участков и врачей-специалистов		Увеличение доли медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, проводящих своевременную актуализацию списков лиц с БСК, подлежащих диспансерному наблюдению совместно с ТФОМС в 2023 году - до 100%", в 2024 году - до 100%; увеличение доли МО, осуществляющих активный вызов пациентов на прием по диспансерному наблюдению, по заранее спланированному графику в 2023 году - до 100%", в 2024 году - до 100%; применение мобильных медицинских бригад, оснащенных передвижными медицинскими комплексами для проведения ДН в 2023 году - 100%", в 2024 году - 100%; увеличение охвата пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, очень высокого риска ССЗ в 2023 году - не менее 90%", в 2024 году - не менее 95%			Ежеквартально
7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК	7.1.		Своевременная актуализация маршрутизации пациентов с ССЗ в МО области с учетом доступности и оснащенности				01.07.2021			31.12.2024			Заместитель министра - начальник управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области			Маршрутизация пациентов с ССЗ в МО области актуализирована приказом министерства здравоохранения Тамбовской области от 27.02.2023 N 274 "О совершенствовании организации медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Тамбовской области"		Обеспечена профильность госпитализации пациентов с ОКС не менее 97%, пациентов с ОНМК не менее 99%			Ежемесячно
	7.1.1.		Контроль за маршрутизацией пациентов с ССЗ в соответствии с приказами управления здравоохранения области в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Обеспечена профильность госпитализации пациентов с ОКС не менее 95%, пациентов с ОНМК не менее 97%
	7.1.2.		Контроль за маршрутизацией пациентов с ССЗ в соответствии с приказами управления здравоохранения области в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Обеспечена профильность госпитализации пациентов с ОКС не менее 96%, пациентов с ОНМК не менее 98%
	7.1.3.		Контроль за маршрутизацией пациентов с ССЗ в соответствии с приказами управления здравоохранения области в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Обеспечена профильность госпитализации пациентов с ОКС не менее 97%, пациентов с ОНМК не менее 99%
	7.2.		Обеспечение централизованного приема вызовов скорой медицинской помощи (далее - СМП)				01.07.2021			31.12.2024			Заместитель министра - начальник управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области главный внештатный специалист министерства здравоохранения области по скорой медицинской помощи			Создана единая диспетчерская служба		Обеспечен централизованный прием вызовов СМП с территории всего региона. Вызовы поступают через систему "103" в единую диспетчерскую службу			Ежемесячно
	7.3.		Обеспечение укомплектованности бригад СМП				01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела кадровой политики и делопроизводства управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области главный внештатный специалист министерства здравоохранения области по скорой медицинской помощи, главные врачи МО			Бригады СМП укомплектованы в соответствии с приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"		Повышение укомплектованности бригад СМП			Ежемесячно
	7.3.1.		Реализация плана мероприятий по реализации региональной программы "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Повышение укомплектованности бригад СМП до 88%
	7.3.2.		Реализация плана мероприятий по реализации региональной программы "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Повышение укомплектованности бригад СМП до 90%
	7.3.3.		Реализация плана мероприятий по реализации региональной программы "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Повышение укомплектованности бригад СМП до 92%
	7.4.		Организация центра дистанционной расшифровки ЭКГ				01.07.2021			31.12.2022			Заместитель министра - начальник управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по скорой медицинской помощи, главные врачи МО			Центр дистанционной расшифровки ЭКГ создан		Обеспечена профильность госпитализации пациентов с ОКС не менее 97%			Ежемесячно
	7.5.		Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях показателей				01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения области по кардиологии, по неврологии, по скорой медицинской помощи главные врачи МО			План мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях показателей разработан и внедрен, организован мониторинг выполнения Плана мероприятий		Достижение показателей, предусмотренных клиническими рекомендациями по СЗЗ			Ежемесячно
	7.5.1.		Реализация плана мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях показателей в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Достижение 80% показателей, предусмотренных клиническими рекомендациями по СЗЗ
	7.5.2.		Реализация плана мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях показателей в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Достижение 90% показателей, предусмотренных клиническими рекомендациями по СЗЗ
	7.5.3.		Реализация плана мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях показателей в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Достижение 100% показателей, предусмотренных клиническими рекомендациями по СЗЗ
	7.6.		Организация приоритетного выезда бригады СМП при ОНМК/ОКС, обучение диспетчеров СМП методам диагностики ОНМК/ОКС				01.07.2021			31.12.2024			Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по скорой медицинской помощи, главные врачи МО			Организован контроль за исполнением алгоритма приема вызовов		Сокращение сроков ожидания вызова бригады СМП по данным мониторинга			Ежеквартально
	7.6.1.		Контроль за приоритетным выездом бригады СМП при ОНМК/ОКС в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Увеличение доли вызовов бригады СМП при ОНМК/ОКС со временем доезда до 20 мин до 97,5%
	7.6.2.		Контроль за приоритетным выездом бригады СМП при ОНМК/ОКС в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Увеличение доли вызовов бригады СМП при ОНМК/ОКС со временем доезда до 20 мин до 98%
	7.6.3.		Контроль за приоритетным выездом бригады СМП при ОНМК/ОКС в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Увеличение доли вызовов бригады СМП при ОНМК/ОКС со временем доезда до 20 мин до 98,5%; обучение диспетчеров СМП не менее 100%
	7.7.		Увеличение числа пациентов с ОНМК, доставляемых в РСЦ И ПСО, в окне для проведения реперфузионной терапии				01.01.2023			31.12.2024			Главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по скорой медицинской помощи, главные врачи МО			Организован контроль за пациентами с ОНМК, доставленных в первые 4,5 часа от начала заболевания, среди всех пациентов с ОНМК, доставленных в ПСО и РСЦ		Увеличение доли пациентов с подозрением на ОНМК, доставленных впервые 4,5 часа от начала заболевания в специализирован-ные РСЦ и ПСО до 15% и более			Ежемесячно
	7.8.		Объединение всех станций (отделений) СМП и ГБУЗ "Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф" в одно отдельное юридическое лицо				01.01.2024			01.01.2024			И.о. министра здравоохранения Тамбовской области; главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по скорой медицинской помощи, главные врачи МО			Все станции СМП и ГБУЗ "Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф" объединены в одно юридическое лицо в соответствии с нормативным правовым актом, утвержденным министерством здравоохранения Тамбовской области		Объединение запланировано на IV квартал 2024 года			Один раз в год
8. Развитие структуры специализированной, в том числе ВМП	8.1.		Организация и обеспечение реализации мероприятий по переоснащению/доосна-щению медицинским оборудованием РСЦ и ПСО				01.07.2021			31.12.2024			Заместитель министра - начальник управления государственных закупок и ресурсного обеспечения министерства здравоохранения Тамбовской области; главные врачи МО			РСЦ и ПСО оснащены оборудованием в соответствии с установленным графиком		Своевременное переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием РСЦ и ПСО			Ежемесячно
	8.1.1.		Переоснащение/ дооснащение медицинским оборудованием РСЦ и ПСО в 2022 году в соответствии с установленным графиком				01.01.2022			31.12.2022								Приобретение 75 единиц оборудования для РСЦ и ПСО
	8.1.2.		Переоснащение/ дооснащению медицинским оборудованием РСЦ и ПСО в 2023 году в соответствии с установленным графиком				01.01.2023			31.12.2023								Приобретение 123 единицы оборудования для РСЦ и ПСО
	8.1.3.		Переоснащение/ дооснащению медицинским оборудованием РСЦ и ПСО в 2024 году в соответствии с установленным графиком				01.01.2024			31.12.2024								Приобретение 4 единицы оборудования для РСЦ и ПСО
	8.2.		Организация мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных процедур пациентам с ОКС и ОНМК				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по рентгенэндоваскулярной диагностике, кардиологии, неврологии, главные врачи МО			Мероприятия организованы в соответствии с Планом мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных процедур пациентам с ОКС и ОНМК		Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к 2024 году до 1948			Ежемесячно
	8.2.1.		Реализация плана мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных процедур пациентам с ОКС и ОНМК в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Количество проведенных рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях 1710
	8.2.2.		Реализация плана мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных процедур пациентам с ОКС и ОНМК в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Количество проведенных рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях 1745
	8.2.3.		Реализация плана мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных процедур пациентам с ОКС и ОНМК в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Количество проведенных рентгенэндовас-кулярных вмешательств в лечебных целях 1948
	8.3.		Увеличение доли профильных госпитализаций в кардиологические отделения с ПРИТ пациентов с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда, перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохране-ния Тамбовской области по скорой медицинской помощи, кардиологии, по неврологии главные врачи МО			Организован контроль за профильной госпитализа-цией в кардиологи-ческие отделения с ПРИТ согласно данным медицинской информационной системы и выездным проверкам		Обеспечение доли профильных госпитализаций в кардиологические отделения с ПРИТ пациентов с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда, перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией не менее 95%			Ежемесячно
	8.3.1.		Контроль за маршрутизацией пациентов с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда, перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Обеспечение доли профильных госпитализаций пациентов с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда, перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией не менее 93%
	8.3.2.		Контроль за маршрутизацией пациентов с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда, перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией в 2023 году				01.01.2023			31.12.2023								Обеспечение доли профильных госпитализаций пациентов с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда, перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией не менее 94%
	8.3.3.		Контроль за маршрутизацией пациентов с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда, перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией в 2024 году				01.01.2024			31.12.2024								Обеспечение доли профильных госпитализаций пациентов с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда, перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией не менее 95%
	8.4.		Увеличение доли профильных госпитализаций в кардиологические отделения с ПРИТ пациентов со сложными нарушениями сердечного ритма				01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по скорой медицинской помощи, кардиологии, по неврологии главные врачи МО			Организован контроль за профильной госпитализаций в кардиологические отделения с ПРИТ		Обеспечение доли профильных госпитализаций в кардиологические отделения с ПРИТ пациентов со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95%			Ежемесячно
	8.4.1.		Контроль за маршрутизацией пациентов со сложными нарушениями сердечного ритма в 2022 году				01.01.2022			31.12.2022								Обеспечение доли профильных госпитализаций пациентов со сложными нарушениями сердечного ритма 93%
				8.4.2.		Контроль за маршрутизацией пациентов со сложными нарушениями сердечного ритма в 2023 году		01.01.2023			31.12.2023									Обеспечение доли профильных госпитализаций пациентов со сложными нарушениями сердечного ритма 95%
				8.4.3.		Контроль за маршрутизацией пациентов со сложными нарушениями сердечного ритма в 2024 году		01.01.2024			31.12.2024									Обеспечение доли профильных госпитализаций пациентов со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95%
				8.5.		Разработка маршрутизации пациентов на получение ВМП		01.07.2021			31.12.2022			Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления финансово - экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, неврологии, сердечно - сосудистой хирургии, главные врачи МО			Маршрутизация пациентов на получение ВМП разработана			Сокращение сроков ожидания ВМП. Уменьшение числа отказов федеральных центров в оказании ВМП, а также рост показателя обеспеченности населения области ВМП по профилю "сердечно - сосудистая хирургия" (ВМП-2)			По мере необходимости
				8.6.		Обеспечение выполнения внутривенной тромболитической терапии у пациентов с ишемическим инсультом		01.07.2021			31.12.2022			Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, неврологии, главные врачи МО			Организован контроль за пациентами с ишемическим инсультом, которым была выполнена внутривенная тромболитическая терапия, поступивших в РСЦ и ПСО			В медицинских организациях области, оказывающих помощь больным с ОНМК, внутривенный тромболизис проводится в 7% случаев ишемического инсульта			Ежемесячно
9. Медицинская реабилитация				9.1		Проведение анализа реабилитационной базы медицинских организаций области и возможности территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с целью реализации Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н		01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской реабилитации, кардиологии, по неврологии			Предоставление отчета по итогам проведенного анализа в министерство здравоохранения Тамбовской области			Проведен анализ реабилитационной базы и коечного фонда по медицинской реабилитации в МО, а также возможности территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи			Ежеквартально
				9.2.		Выполнение требований Порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ, больным с ОНМК. Актуализация нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации в регионе, в соответствии с рекомендациями Минздрава России от 04.03.2021 N 17-5/И/2-3265 по реализации Порядка организации медицинской реабилитации взрослых		01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи и министерства здравоохранения Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения области по кардиологии, неврологии, медицинской реабилитации, главные врачи МО			Актуализированы нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской реабилитации взрослых с учетом положений Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н			На территории области обеспечено выполнение требований Порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ, больным с ОНМК и Порядка организации медицинской реабилитации взрослых			Ежеквартально
				9.3.		Открытие отделений ранней медицинской реабилитации в медицинских организациях, в структуре которых функционируют РСЦ, ПСО		01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения области по кардиологии, неврологии, медицинской реабилитации, главные врачи МО			4 отделения ранней медицинской реабилитации			Открыты 4 отделения ранней медицинской реабилитации в МО, в структуре которых функционируют РСЦ, ПСО			В соответствии с утвержденным графиком
				9.4.		Перераспределение коечного фонда региона для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентам с ССЗ на всех этапах, развитие медицинской реабилитации на амбулаторном этапе		01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Тамбовской области по скорой медицинской помощи, главные врачи МО			С учетом анализа потребности в проведении реабилитации в каждой медицинской зоне области проводится перераспределение коечного фонда для оказания всех этапов реабилитации пациентам с ССЗ			На основе анализа функциональных исходов при оказании СМП и ВМП пациентам с ССЗ с использованием ШРМ, анализа перспектив изменения маршрутизации, проводится перераспределение коечного фонда региона для оказания всех этапов реабилитации пациентам с ССЗ			В соответствии с утвержденным графиком
				9.5.		Обеспечение использования Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ) как основы реабилитационного процесса		01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохране-ния области по кардиологии, неврологии, медицинской реабилитации, главные врачи МО			Специалисты мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МДРК) в своей работе используют МКФ как основу реабилитационного процесса			В отделениях медицинской реабилитации МО области внедрена в практику МКФ			Ежемесячно
				9.6.		Увеличение финансирования для обучения персонала и на оплату труда. Организация и обеспечение выполнения мероприятий по профессиональной переподготовке специалистов МДРК в соответствии с требованиями нормативных документов по медицинской реабилитации		01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела планирования и исполнения бюджета финансово-экономического управления министерства здравоохране-ния Тамбовской области, начальник отдела кадровой политики и делопроизводства управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской реабилитации, кардиологии, неврологии, главные врачи МО			Определен источник и выделено дополнительное финансирование для обучения персонала и на оплату труда. Достаточная укомплектованность отделений медицинской реабилитации специалистами МДРК на всех этапах с учетом профиля отделения			Организация и проведение циклов профессиональной переподготовки для специалистов МДРК в региональных ВУЗах и колледжах. Повышение мотивации медицинских работников, в том числе путем увеличения уровня оплаты труда			Ежеквартально
				9.7.		Использование ресурсов федеральных медицинских организаций и ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России (далее - ФГАУ НМИЦ ЛРЦ), в том числе путем проведения консультаций/ консилиумов и участия в научно-практических мероприятиях с применением телемедицинских технологий		01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения области по кардиологии, неврологии, медицинской реабилитации, главные врачи МО			Увеличение количества проведенных телемедицинских консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации между МО, а также с ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ". Увеличение количества проведенных научно-практических мероприятий по медицинской реабилита-ции, в том числе с применением телемедицинских технологий, и с участием ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ"			Проведение телемедицинских консультаций/консилиумов между МО, осуществляющим медицинскую реабилитацию, в том числе с ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ". Совместно с ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" реализуется план научно-практических мероприятий с участием профильных МО области (и/или их структурных подразделений)			Ежегодно
				9.8.		Реализация мероприятий по оснащению и дооснащению оборудованием по медицинской реабилитации РСЦ и ПСО, отделений медицинской реабилитации МО, включенных в приказ по маршрутизации в процессе медицинской реабилитации области		01.07.2021			31.12.2024			Заместитель министра - начальник управления государственных закупок и ресурсного обеспечения министерства здравоохранения Тамбовской области; главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по медицинской реабилитации, кардиологии, неврологии, главные врачи МО			Оснащены/переоснащены оборудованием по медицинской реабилитации отделения медицинской реабилитации МО, включенных в приказ по маршрутизации в процессе медицинской реабилитации области, включая РСЦ, ПСО, ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 им. С.И.Долгушина г. Тамбова"			Выделено финансирование и организовано оснащение /дооснащение МО медицинским оборудованием в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых согласно плану мероприятий Министерства здравоохранения области по оснащению/переоснащению на 2021 - 2024 гг.			Ежегодно
				9.9.		Обеспечение направления и проведение мероприятий по медицинской реабилитации в специализированных МО пациентам с учетом оценки тяжести их состояния по ШРМ и с соблюдением этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации		01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения области по кардиологии, неврологии, медицинской реабилитации, главные врачи МО			Не менее 70%, пациентам, перенесшим ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 60% пациентам, перенесшим ОНМК соответственно, осуществляются мероприятия медицинской реабилитации 2 и/или 3 этапов			На территории области осуществляется оказание всех трех этапов медицинской реабилитации пациентам с ССЗ, в том числе с использованием ресурсов федеральных и национальных исследовательских медицинских центров по медицинской реабилитации и профильных МО других субъектов; внедрены механизмы контроля соблюдения этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации			Ежеквартально
				9.10.		Обеспечение своевременное направление пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения в соответствии с действующим законодательством		01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения области по кардиологии, неврологии, медицинской реабилитации, главные врачи МО			Наличие алгоритма направления пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, при отсутствии реабилитационного потенциала для оказания паллиативной медицинской помощи; наличие алгоритма маршрутизации пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, для оказания медицинской помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения			Своевременное направление пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения в соответствии с действующим законодательством			Ежемесячно
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ				10.1.		Определение реальной потребности в медицинских кадрах в разрезе каждой МО и каждой медицинской специальности с учетом специфики области с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ		01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела кадровой политики и делопроизводства управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, директор Медицинского института ФГБОУ Высшего образования "Тамбовский государственный университет им. Г.Р.Державина", главные врачи МО			Потребность в медицинских специалистах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, на соответствующий год определена приказом министерства здравоохранения Тамбовской области			Повышение обеспечения населения врачами, оказывающими специализированную медицинскую помощь к 2024 году до 14,4 на 10 тыс. населения			Ежегодно
				10.1.1.		Формирование плана приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, в 2022 году		01.01.2022			31.12.2022									Обеспеченность врачами, оказывающими специализированную медицинскую помощь - 13,5 на 10 тыс. населения
				10.1.2.		Формирование плана приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, в 2023 году		01.01.2023			31.12.2023									Обеспеченность врачами, оказывающими специализированную медицинскую помощь - 14,0 на 10 тыс. населения
				10.1.3.		Формирование плана приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, в 2024 году		01.01.2024			31.12.2024									Обеспеченность врачами, оказывающими специализированную медицинскую помощь - 14,4 на 10 тыс. населения
				10.2.		Разработка и реализация совместно с ФГБУ "НМИЦ кардиологии", ФГБУ "НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева", ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко" и Медицинским институтом ФГБОУ Высшего образования "Тамбовский государственный университет им. Г.Р.Державина" плана проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышение квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием специалистов РСЦ и ПСО области, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования		01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела кадровой политики и делопроизводства управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, директор Медицинского института ФГБОУ Высшего образования "Тамбовский государственный университет им. Г.Р.Державина", главные врачи МО			План проведения образовательных мероприятий разработан и внедрен			Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Будет осуществлено не менее 22 выездов сотрудников ФГБУ "НМИЦ кардиологии", ФГБУ "НМИЦ сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева", ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко" в МО области. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ			в соответствии с утвержденным графиком
				10.3.		Разработка и реализация плана мероприятий по мерам социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи с ССЗ		01.07.2021			31.12.2024			Органы местного самоуправления, начальник отдела кадровой политики и делопроизводства управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО			План мероприятий по мерам социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи с ССЗ разработан и внедрен			Повышение обеспечения населения врачами, оказывающими специализированную медицинскую помощь к 2024 году до 14,4 на 10 тыс. населения			Ежемесячно
				10.3.1.		Реализация плана мероприятий по мерам социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи с ССЗ в 2022 году		01.01.2022			31.12.2022									Обеспеченность врачами, оказывающими специализированную медицинскую помощь - 13,5 на 10 тыс. населения
				10.3.2.		Реализация плана мероприятий по мерам социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи с ССЗ в 2023 году		01.01.2023			31.12.2023									Обеспеченность врачами, оказывающими специализированную медицинскую помощь - 14,0 на 10 тыс. населения
				10.3.3.		Реализация плана мероприятий по мерам социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи с ССЗ в 2024 году		01.01.2024			31.12.2024									Обеспеченность врачами, оказывающими специализированную медицинскую помощь - 14,4 на 10 тыс. населения
				10.4.		Расширение штатного расписания и подготовка (обучение) кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации (врач физической и реабилитационной медицины, диетолог, фониатр, медицинский психолог, медицинский логопед, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, медицинская сестра по медицинской реабилитации), кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, анестезиолог-реаниматолог		01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела кадровой политики и делопроизводства управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО			Скорректировано штатное расписание отделений медицинской реабилитации			Обеспечена подготовка необходимого числа специалистов МДРК в регионе с учетом числа отделений медицинской реабилитации на каждом из 3-х этапов			Ежегодно
				10.4.1.		Контроль за направлением на обучение специалистов в соответствии со штатным расписанием в 2022 году		01.01.2022			31.12.2022									Подготовлено не менее 5 специалистов МДРК
				10.4.2.		Контроль за направлением на обучение специалистов в соответствии со штатным расписанием в 2023 году		01.01.2023			31.12.2023									Подготовлено 5 специалистов МДРК Прошли обучение 3 врача по специальности "Функциональная диагностика", 3 врача по специальности "Функциональная диагностика", 1 врач по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия", 1 врач - по специальности "Неврология", 1 врач - по специальности "Ультразвуковая диагностика" Трудоустроено после прохождения ординатуры 2 врача-кардиолога, 2 врача-невролога, 1 сердечно-сосудистый хирург, 1 врач функциональной диагностики
				10.4.3.		Контроль за направлением на обучение специалистов в соответствии со штатным расписанием в 2024 году		01.01.2024			31.12.2024									Подготовлено не менее 5 специалистов МДРК Запланировано обучение: 1 врач по специальности "Функциональная диагностика", 2 врача по специальности "Неврология", 2 врача по специальности "Кардиология"; планируется трудоустройство после ординатуры: 4 врача-невролога, 6 врачей-кардиологов, 4 врача функциональной диагностики, 2 врача-анестезиолга-реаниматолога
				10.5.		Повышение укомплектованности профильными специалистами РСЦ, ПСО		01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела кадровой политики и делопроизводства управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, директор Медицинского института ФГБОУ Высшего образования "Тамбовский государственный университет им. Г.Р.Державина", главные врачи МО			Организован контроль за выполнением планов мероприятий, направленных на сокращение кадрового дефицита			Обеспечение укомплектованности профильными специалистами РСЦ, ПСО в соответствии с приказами Минздрава России от 15.11.2012 N 918н, N 928н			Ежеквартально
				10.6.		Организация непрерывного медицинского образования врачей специалистов, а также специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ		01.07.2021			31.12.2024			Начальник отдела кадровой политики и делопроизводства управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, директор Медицинского института ФГБОУ Высшего образования "Тамбовский государственный университет им. Г.Р.Державина", главные врачи МО			Организован контроль за прохождением непрерывного медицинского образования врачей специалистов, а также специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ			Ежегодное 100% обучение врачей, специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием в рамках непрерывного медицинского образования			Ежеквартально
				10.7		Организация профессиональной подготовки врачей-специалистов на курсах тематического усовершенствования		01.01.2024			31.12.2024			Начальник отдела кадровой политики и делопроизводства управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО			Организован контроль за прохождением врачами-специалистами курсов тематического усовершенствования			Проучено на цикла тематического усовершенствования не менее 50% врачей-кардиологов и 85% врачей-анестезиологов-реаниматологов			Ежеквартально
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи				11.1.		Организация телемедицинских консультаций специалистами РСЦ		01.07.2021			31.12.2024			Главный врач ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко"			Организованы регулярные телемедицинские консультации специалистами РСЦ для ПСО по данным отчетов главных внештатных специалистов-экспертов УЗО			Обеспечение телемедицинских консультаций 100% пациентам, поступившим в ПСО			Еженедельно
				11.1.1.		Контроль за проведением телемедицинских консультаций специалистами РСЦ в 2022 году		01.01.2022			31.12.2022									Телемедицинские консультации проведены 100% пациентам, поступившим в ПСО
				11.1.2.		Контроль за проведением телемедицинских консультаций специалистами РСЦ в 2023 году		01.01.2023			31.12.2023									Телемедицинские консультации проведены 100% пациентам, поступившим в ПСО
				11.1.3.		Контроль за проведением телемедицинских консультаций специалистами РСЦ в 2024 году		01.01.2024			31.12.2024									Телемедицинские консультации проведены 100% пациентам, поступившим в ПСО
				11.2.		Разработка и реализация совместно с ФГБУ "НМИЦ кардиологии", ФГБУ "НМИЦ серде- чно - сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева", ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко" плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий, составление и реализация плана заявок на проведение консультаций/консилиумов, оформление результатов в виде совместных протоколов с внесением в соответствующие медицинские карты пациентов		01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по кардиологии, неврологии, сердечно - сосудистой хирургии, главный врач ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко"			Организованы консультации пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий, специалистами ФГБУ "НМИЦ кардиологии", ФГБУ "НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева" ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко"			Снижение больничной летальности от инфарктов миокарда к 2024 году 11,2%. Снижение больничной летальности от ОНМК к 2024 году до 15,8%			Еженедельно
				11.2.1.		Реализация совместно с федеральными клиниками плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ в 2022 году		01.01.2022			31.12.2022									Снижение больничной летальности от инфарктов миокарда до 11,3%, от ОНМК до 15,9%
				11.2.2.		Реализация совместно с федеральными клиниками плана проведения консультаций/консилиу-мов пациентов с ССЗ в 2023 году		01.01.2023			31.12.2023									Снижение больничной летальности от инфарктов миокарда до 11,7%, от ОНМК до 16,3%
				11.2.3.		Реализация совместно с федеральными клиниками плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ в 2024 году		01.01.2024			31.12.2024									Снижение больничной летальности от инфарктов миокарда до 11,2%, от ОНМК до 15,8%
				11.3.		Разработка и реализация совместно с ФГБУ "НМИЦ кардиологии", ФГБУ "НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева", ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко" плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием специалистов РСЦ и ПСО по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ		01.07.2021			31.12.2024			И.о. министра здравоохранения Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения области по кардиологии, неврологии, сердечно - сосудистой хирургии			План проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием специалистов РСЦ и ПСО разработан и внедрен			Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Будет осуществлено не менее 22 выездов сотрудников ФГБУ "НМИЦ кардиологии", ФГБУ "НМИЦ серде-чно - сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева", ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко" в МО области. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ			В соответствии с утвержденным графиком
				11.4.		Обеспечение внедрения новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации		01.07.2021			31.12.2024			Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения области по кардиологии, по неврологии, по медицинской профилактике, по медицинской реабилитации, главные врачи МО			Наличие внедренных в практику новых методов медицинской реабилитации в медицинских организациях за год по данным отчетов главных внештатных специалисты-эксперты УЗО			Внедрение не менее одного метода диагностики и лечения в год в области			Ежегодно
				11.5.		Разработка и внедрение системы внутреннего контроля качества по медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе клинических рекомендаций		01.07.2021			31.12.2024			Главные врачи МО			Система внутреннего контроля качества по медицинской помощи пациентам с ССЗ внедрена			Снижение больничной летальности от инфарктов миокарда к 2024 году 11,2%. Снижение больничной летальности от ОНМК к 2024 году до 15,8%			Ежеквартально
				11.5.1.		Реализация системы внутреннего контроля качества по медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе клинических рекомендаций в 2022 году		01.01.2022			31.12.2022									Снижение больничной летальности от инфарктов миокарда до 11,3%, от ОНМК до 15,9%
				11.5.2.		Реализация системы внутреннего контроля качества по медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе клинических рекомендаций в 2023 году		01.01.2023			31.12.2023									Снижение больничной летальности от инфарктов миокарда до 11,4%, от ОНМК до 15,4%
				11.5.3.		Реализация системы внутреннего контроля качества по медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе клинических рекомендаций в 2024 году		01.01.2024			31.12.2024									Снижение больничной летальности от инфарктов миокарда до 11,2%, от ОНМК до 15,8%
				11.6.		Обеспечение системы электронной очереди для амбулаторных пациентов посредством государственной информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области		01.07.2021			31.12.2024			Заместитель министра - начальник управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО			Электронная очередь внедрена			Сокращение сроков ожидания медицинской помощи			Постоянно
				11.6.1.		Контроль за соблюдением электронной записи на прием в медицинских организациях в 2022 году		01.01.2022			31.12.2022									Прием 80% пациентов в соответствии с электронной записью
				11.6.2.		Контроль за соблюдением электронной записи на прием в медицинских организациях в 2023 году		01.01.2023			31.12.2023									Прием 90% пациентов в соответствии с электронной записью
				11.6.3.		Контроль за соблюдением электронной записи на прием в медицинских организациях в 2024 году		01.01.2024			31.12.2024									Прием 100% пациентов в соответствии с электронной записью
				11.7.		Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов		01.07.2021			31.12.2024			Заместитель министра - начальник управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО			Организован контроль за маршрутизацией первичных пациентов			Обеспечена профильность госпитализации пациентов с ОКС не менее 97%, пациентов с ОНМК не менее 99%			Постоянно
				11.7.1.		Контроль за маршрутизацией пациентов в соответствии с приказами министерства здравоохранения области в 2022 году		01.01.2022			31.12.2022									Обеспечена профильность госпитализации пациентов с ОКС не менее 95%, пациентов с ОНМК не менее 97%
				11.7.2.		Контроль за маршрутизацией пациентов в соответствии с приказами УЗО в 2023 году		01.01.2023			31.12.2023									Обеспечена профильность госпитализации пациентов с ОКС не менее 96%, пациентов с ОНМК не менее 98%
				11.7.3.		Контроль за маршрутизацией пациентов в соответствии с приказами УЗО в 2024 году		01.01.2024			31.12.2024									Обеспечена профильность госпитализации пациентов с ОКС не менее 97%, пациентов с ОНМК не менее 99%
				11.8.		Организация мониторинга, планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ		01.01.2022			31.12.2024			Заместитель министра - начальник управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО			Организован контроль за планированием и управлением потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентами с ССЗ			Отсутствие превышения сроков ожидания медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи			Ежемесячно
				11.9.		Анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ		01.01.2022			31.12.2024			Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления финансово - экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области по терапии, общей врачебной практике, кардиологии, неврологии, главные врачи МО			Организован контроль за качеством оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ по данным аудита первичной медицинской документации			Ведение пациентов с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями			Ежемесячно
				11.9.1.		Аудит первичной медицинской документации в 2022 году		01.01.2022			31.12.2022									В 80% случаев ведение больных с ССЗ организовано в соответствии с клиническими рекомендациями
				11.9.2.		Аудит первичной медицинской документации в 2023 году		01.01.2023			31.12.2023									В 90% случаев ведение больных с ССЗ организовано в соответствии с клиническими рекомендациями
				11.9.3.		Аудит первичной медицинской документации в 2024 году		01.01.2024			31.12.2024									В 100% случаев ведение больных с ССЗ организовано в соответствии с клиническими рекомендациями
				11.10.		Использование центрального архива медицинских изображений Тамбовской области как основы для телемедицинских консультаций		01.07.2021			31.12.2024			Заместитель министра - начальник управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО			Организованы телемедицинские консультации			Повышение оперативности взаимодействия в периметре "врач-врач"			Постоянно
				11.10.1.		Контроль за проведением телемедицинских консультация в 2022 году		01.01.2022			31.12.2022									Телемедицинские консультации в периметре "врач-врач" проведены 90% нуждающихся
				11.10.2.		Контроль за проведением телемедицинских консультация в 2023 году		01.01.2023			31.12.2023									Телемедицинские консультации в периметре "врач-врач" проведены 95% нуждающихся
				11.10.3.		Контроль за проведением телемедицинских консультация в 2024 году		01.01.2024			31.12.2024									Телемедицинские консультации в периметре "врач-врач" проведены 100% нуждающихся
				11.11.		Обеспечение МО широкополосным доступом в сеть "интернет", создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест медицинских работников компьютерной техникой		01.07.2021			31.12.2022			Заместитель министра - начальник управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО			Обеспечение 100% МО широкополосным доступом в сеть "интернет", обеспечение возможности безопасной передачи данных, обеспечение медицинских работников компьютерной техникой			Повышение оперативности взаимодействия в периметре "врач-врач"			Ежегодно
				11.12.		Ведение региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов		01.01.2022			31.12.2022			Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО			Все пациенты, нуждающиеся в мероприятиях медицинской реабилитации, включены в единый региональный регистр (мониторинг) по медицинской реабилитации			Создание и обеспечение ведения регионального регистра (мониторинга) по медицинской реабилитации на основании соответствующего нормативного правового акта субъекта			Постоянно
				11.13.		Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространения инвалидизации от БСК, включая ОНМК, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих Порядков оказания медицинской помощи		01.01.2022			31.12.2024			Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО			Организован эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности, распространения инвалидизации от БСК, включая ОНМК, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих Порядков оказания медицинской помощи			Оперативное перераспределение объемов оказания медицинской помощи в соответствии с фактической ситуацией			Ежемесячно
				11.14.		Доработка региональных медицинских информационных систем: включение классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации (членов МДРК), логистики мероприятий медицинской реабилитации. Организация интеграции региональных информационных систем с федеральной вертикально-интегрированной медицинской информационной системой "ССЗ" (ВИМИС-ССЗ)		01.01.2022			31.12.2024			Заместитель министра - начальник управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО			Во всех МО региона, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации, все рабочие места специалистов МДРК содержат классификатор МКФ, единые электронные формы медицинской документации по медицинской реабилитации			Региональные информационные системы содержат классификатор МКФ, внедрены единые электронные формы медицинской документации по медицинской реабилитации (членов МДРК), управление логистикой мероприятий медицинской реабилитации с использованием возможностей информационных систем			Ежегодно

5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" Тамбовской области позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения до 600,0 на 100 тыс. населения;

снижения уровня смертности от инфаркта до на 100 тыс. населения; снижения смертности от нарушения мозгового кровообращения до 31,7 на 100 тыс. населения;

снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения до 70,1 на 100 тыс. населения;

снижение смертности населения от ишемической болезни сердца до 305,1 на 100 тыс. населения;

снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней до 162,4 на 100 тыс. населения;

снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 11,2%;

снижения больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 15,8%;

снижение летальности больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, до 2,37%;

повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60%;

увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 1948 ед.;

повышение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 98%;

увеличение доли лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях до 90,0%;

увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением до 80%;

обращаемость за медицинской помощью при симптомах острых ССЗ в течение 30 минут не менее чем в 70% случаев;

обеспечение не менее 95% охвата диспансерным наблюдением лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений;

увеличение доли лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, до 84,5%.

Ссылается на

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты