О внесении изменения в распоряжение Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 113-рп

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 30 мая 2024 года N 85-рп

О внесении изменения в распоряжение Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 113-рп

Приложение "Региональная программа Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы" к распоряжению Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 113-рп изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.

Губернатор Омской области,
Председатель Правительства
Омской области
В.П.Хоценко

Приложение
к распоряжению Правительства
Омской области
от 30 мая 2024 г. N 85-рп

"Приложение
к распоряжению Правительства
Омской области
от 27 июня 2019 г. N 113-рп

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (далее - региональная программа)

Раздел 1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ) в Омской области. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с ССЗ в разрезе муниципальных районов Омской области

1.1. Краткая характеристика Омской области в целом

Омская область - субъект Российской Федерации, входит в состав Сибирского федерального округа и Западно-Сибирского экономического района. Омская область граничит с Республикой Казахстан на юге, с Тюменской областью на западе и севере, Новосибирской и Томской областями на востоке.

Омская область занимает территорию 141,1 тыс. кв.км, или 1/15 часть территории Западной Сибири. Расположена на юге Западно-Сибирской равнины в среднем течении реки Иртыш. Протяженность области с севера на юг - 600 км, с запада на восток - 300 км. В состав Омской области входят 32 муниципальных района, включающих в себя 6 городов, 26 городских поселений, 21 рабочий поселок, 365 сельских поселений и 1473 сельских населенных пункта, административный центр - город Омск.

Национальный состав населения представлен более чем 120 национальностями и 20 этническими группами.

К наиболее многочисленным относятся: русские (83,5 процента), казахи (3,9 процента), украинцы (3,7 процента), немцы (3,7 процента) и татары (2,3 процента).

Климат в Омской области континентальный. Такой климат сочетает в себе продолжительный и холодный период в зимнее время и непродолжительное, но теплое, а на юге даже жаркое, лето, короткие переходные сезоны. Характерными для климата Омской области являются сухость воздуха, малая облачность и сравнительно небольшое количество осадков, а также резкие колебания температуры от месяца к месяцу, от одного дня к другому и в течение суток. Для климата Омской области характерна высокая суммарная продолжительность солнечного сияния. По продолжительности солнечного сияния за год южная часть Омской области почти не уступает районам Новороссии и Северного Кавказа.

Омская область является одним из крупнейших нефтехимических комплексов страны, имеющих полувековую историю (первая установка Омского нефтеперерабатывающего комбината вступила в строй в 1955 году), нефть считается основным сырьевым ресурсом промышленности региона.

Лидеры омского экспорта - предприятия химии, нефтехимии, нефтепереработки.

Акционерное общество "ГАЗПРОМНЕФТЬ-ОНПЗ" занимает первые места в России по производству бензинов автомобильных и дизельного топлива. За высокий имидж и качество продукции в 1995 году указанному юридическому лицу присужден приз "Лидер мировой торговли и качества".

В Омской области одним из особенных факторов окружающей среды, влияющих на эпидемиологию ССЗ в регионе, является наличие в городе Омске близкорасположенных зон влияния промышленных предприятий у селитебных территорий. В связи с этим можно говорить о возможном влиянии качества атмосферного воздуха не только на работников этих предприятий, но и на других жителей города Омска. К значимым загрязнителям относятся формальдегид, бензол, сажа.

Река Иртыш является основным источником хозяйственно-питьевого водоснабжения для значительной доли населения Омской области.

Экологические проблемы Омской области в основном связаны с:

- увеличением промышленных предприятий (в Омской области хорошо развиты химическая, нефтегазохимическая, легкая, полиграфическая промышленность, машиностроение, металлургия);

- недостаточностью эффективных очистных сооружений;

- не меняющимися на протяжении лет на большинстве предприятий устаревшими технологиями;

- ростом парка автомобилей.

Указанные факторы в первую очередь влияют на качество атмосферного воздуха в Омской области.

Для Омской области актуальна проблема повышенного загрязнения водных ресурсов, водосборных бассейнов и водоохранных зон. Основные экологические проблемы загрязнения водных объектов Омской области связаны со сбросом недостаточно очищенных и неочищенных ливневых, промышленных сточных вод и хозяйственно-бытовых стоков. На протяжении ряда лет качество воды водных объектов оставалось в пределах 3-го ("загрязненная") - 4-го ("грязная") классов.

Плотность населения в среднем по области составляет 14 человек на кв.км. Наибольшая плотность населения (за исключением города Омска) регистрируется в муниципальных районах Омской области, относящихся к южной лесостепи (Азовский немецкий национальный муниципальный район, Исилькульский муниципальный район, Калачинский муниципальный район, Омский муниципальный район), и в среднем составляет 16,8 человека на кв.км.

Наименьшая плотность населения регистрируется в муниципальных районах Омской области, относящихся к северной зоне (Большеуковский муниципальный район, Знаменский муниципальный район, Тевризский муниципальный район), и составляет 2,2 человека на кв.км.

Анализ медико-демографической ситуации в Омской области проводился по оперативным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Омской области (далее - Омскстат).

За период с 2016 по 2023 год, по данным Омскстата, численность постоянного населения Омской области сократилась на 146,4 тыс. человек. На фоне естественного сокращения населения в Омской области продолжается процесс урбанизации: большая часть населения представлена жителями городской местности, и их доля в общей численности населения ежегодно увеличивается.

К началу текущего года в области на 100 селян приходилось 279 жителей городских поселений (в 2022 году - 271). Омск - одиннадцатый (двенадцатый) по численности населения город России. Снижение численности населения Омска отмечается с 2017 года и имеет тенденцию к нарастанию. В 2023 году за счет естественных и миграционных потерь численность омичей уменьшилась на 6,2 тыс. человек (в 2022 году - на 13,7 тыс. человек).

1.2. Анализ смертности от ССЗ

Численность постоянного населения Омской области на 1 января 2023 года составляет 1 832,1 тыс. человек, в том числе в городе Омске - 1 110,8 тыс. человек. Доля городского населения - 73,6 процента. Плотность населения - 13 человек на 1 кв.км (таблица N 1).

Таблица N 1

Численность населения Омской области


Год	Общая численность населения, тыс. человек	в том числе		В общей численности населения, процентов
		городское	сельское	городское	сельское
2016	1978,5	1431,8	546,7	72,4	27,6
2017	1972,7	1431,5	541,2	72,6	27,4
2018	1960,1	1424,3	535,8	72,7	27,3
2019	1944,2	1415,6	528,6	72,8	27,2
2020	1926,7	1404,9	521,8	72,9	27,1
2021	1903,7	1388,5	515,1	72,9	27,1
2022	1851,5	1361,4	490,1	73,5	26,5
2023	1832,1	1349,2	482,9	73,6	26,4

Динамика численности населения Омской области характеризовалась снижением общей численности населения Омской области (за восьмилетний период 2016 - 2023 годов число лиц, постоянно проживающих на территории Омской области, уменьшилось на 146,4 тыс. человек, или 7,4 процента), а также выраженным снижением численности сельского населения (на 63,8 тыс. человек, или 11,7 процента) (таблица N 2) и, соответственно, уменьшением доли сельского населения с 27,6 процента в 2016 году до 26,4 процента в 2023 году.

Возрастно-половая структура населения Омской области за рассмотренный восьмилетний период характеризовалась стабильностью удельного веса мужского и женского населения - 46,1 процента и 53,9 процента соответственно - и незначительной положительной динамикой в диспропорции численности мужчин и женщин в возрасте старше 60 лет (таблица N 3).

За счет продолжающегося тренда падения рождаемости отмечается резкое снижение численности группы в возрасте 0 - 4 лет на 37,0 процента. Несмотря на законодательное увеличение трудоспособного возраста, отмечена тенденция уменьшения как абсолютной численности (на 125,3 тыс. человек, или 11,0 процента), так и удельного веса (55,2 процента в 2023 году против 57,5 процента в 2016 году) трудоспособного населения. При этом значительно более выражено сокращается трудоспособное население среди сельских жителей (на 15,0 процента), тогда как среди городских - на 9,6 процента. Тенденция старения населения в равной степени проявилась как среди городских, так и среди сельских жителей, и хотя в абсолютных цифрах численность уменьшилась на 2,3 процента, удельный вес в возрастной структуре населения составил соответственно 25,1 процента в 2023 году против 23,8 процента в 2016 году (таблица N 4). Также отмечена тенденция к уменьшению численности сельского населения (на 11,7 процента) и к снижению численности городского населения (на 5,8 процента).

Таблица N 2

Распределение численности населения муниципальных районов Омской области по полу в 2016 - 2023 годах


Название	Год						Рост/снижение всего населения, процентов
	2016			2023
	мужчины	женщины	все население	мужчины	женщины	все население
Всего, в том числе	914842	1063624	1978466	845036	987028	1832064	-7,4
Город Омск	535439	642640	1178079	501828	609008	1110836	-5,7
Муниципальные районы Омской области	379403	420984	800387	343208	378020	721228	-9,9
Азовский немецкий национальный	12136	13077	25213	12191	13014	25205	0,0
Большереченский	12137	13853	25990	10008	11782	21790	-16,2
Большеуковский	3601	3921	7522	2823	3119	5942	-21,0
Горьковский	9659	10551	20210	8764	9597	18361	-9,1
Знаменский	5476	6042	11518	4650	5256	9906	-14,0
Исилькульский	19321	21570	40891	16922	18831	35753	-12,6
Калачинский	18448	21388	39836	16631	19462	36093	-9,4
Колосовский	5402	6066	11468	4232	4767	8999	-21,5
Кормиловский	11934	13424	25358	11018	12312	23330	-8,0
Крутинский	7538	8367	15905	6032	6864	12896	-18,9
Любинский	18406	20039	38445	18695	19706	38401	-0,1
Марьяновский	13030	14558	27588	12209	13137	25346	-8,1
Москаленский	13422	14810	28232	12737	13862	26599	-5,8
Муромцевский	10509	11594	22103	8009	9319	17328	-21,6
Называевский	10226	11280	21506	8651	9482	18133	-15,7
Нижнеомский	6872	7624	14496	5842	6540	12382	-14,6
Нововаршавский	10842	12222	23064	9751	10894	20645	-10,5
Одесский	8446	9278	17724	7767	8262	16029	-9,6
Оконешниковский	6498	7176	13674	5776	6138	11914	-12,9
Омский	48159	52944	101103	48940	51956	100896	-0,2
Павлоградский	8929	10000	18929	8382	9190	17572	-7,2
Полтавский	9920	10934	20854	8792	9602	18394	-11,8
Русско-Полянский	8529	9684	18213	7315	8516	15831	-13,1
Саргатский	8957	10008	18965	7528	8519	16047	-15,4
Седельниковский	4988	5392	10380	3892	4393	8285	-20,2
Таврический	17133	18872	36005	15808	17726	33534	-6,9
Тарский	21329	24095	45424	19124	21115	40239	-11,4
Тевризский	7086	7396	14482	5927	6247	12174	-15,9
Тюкалинский	11328	12664	23992	9077	10395	19472	-18,8
Усть-Ишимский	5749	6115	11864	4658	4742	9400	-20,8
Черлакский	13769	15443	29212	11922	13435	25357	-13,2
Шербакульский	9624	10597	20221	9135	9840	18975	-6,2

Таблица N 3

Возрастно-половая структура населения Омской области в 2016 и 2023 годах (на начало года)


Возраст	Год
	2016			2023			2016		2023
	оба пола	мужчины	женщины	оба пола	мужчины	женщины	мужчины, %	женщины, %	мужчины, %	женщины, %
Все население	1978466	914842	1063624	1832064	845036	987028	46,2	46,3	46,1	53,9
0	28277	14539	13738	16016	8247	7769	51,4	51,3	51,5	48,5
1	29382	14984	14398	16944	8798	8146	51,0	51,2	54,9	50,9
2	28603	14616	13987	17387	8840	8547	51,0	51,6	55,2	53,4
3	28958	14844	14114	18367	9387	8980	51,6	51	58,6	56,1
4	26345	13647	12698	20456	10604	9852	51,3	50,8	66,2	61,5
5 - 9	115119	59320	55799	128515	65657	62858	51,5	51,9	51,1	48,9
10 - 14	97337	49831	47506	121665	62694	58971	51,2	49,8	51,5	48,5
15 - 19	89630	45661	43969	98512	50588	47924	50,9	49,7	51,4	48,6
20 - 24	121674	62264	59410	81544	41945	39599	51,2	48,3	51,4	48,6
25 - 29	163806	81773	82033	84810	43303	41507	50,0	46,7	51,1	48,9
30 - 34	167628	83504	84124	123228	61169	62059	49,8	46,2	49,6	50,4
35 - 39	146663	71493	75170	158241	77787	80454	48,7	44,4	49,2	50,8
40 - 44	133111	63144	69967	144208	68868	75340	47,4	42,4	47,8	52,2
45 - 49	118028	55621	62407	129953	60755	69198	47,1	38,8	46,8	53,2
50 - 54	143775	65692	78083	112476	52251	60225	45,7	34,4	46,5	53,5
55 - 59	157572	69595	87977	117234	52304	64930	44,2	29,5	44,6	55,4
60 - 64	128354	53346	75008	142101	60284	81817	41,6	24,1	42,4	57,6
65 - 69	92266	35312	56954	117565	46570	70995	38,3	20,2	39,6	60,4
70 - 74	38992	12934	26058	86046	30180	55866	33,2	46,3	35,1	64,9
75 - 79	65529	19339	46190	36653	11246	25407	29,5	51,3	30,7	69,3
80 - 84	31792	8152	23640	34679	8368	26311	25,6	51,2	24,1	75,9
85 и старше	25625	5231	20394	25464	5191	20273	20,4	51,6	20,4	79,6

Таблица N 4

Возрастно-половая структура населения Омской области (городского и сельского) в 2016 и 2023 годах (на начало года)


Возрастные группы	Год
	2016			2023
	оба пола	мужчины	женщины	оба пола	мужчины	женщины
Все население	абсолютное число, человек
моложе трудоспособного	371139	190466	180673	360687	185267	175420
трудоспособное	1136792	590062	546730	1011539	521947	489592
старше трудоспособного	470535	134314	336221	459838	137822	322016
	удельный вес, %
моложе трудоспособного	18,8	20,8	17,0	19,7	21,9	17,8
трудоспособное	57,5	64,5	51,4	55,2	61,8	49,6
старше трудоспособного	23,8	14,7	31,6	25,1	16,3	32,6
городское	абсолютное число, человек
моложе трудоспособного	251204	128713	122491	253158	129923	123235
трудоспособное	840423	428836	411587	759692	384622	375070
старше трудоспособного	340184	94130	246054	336312	96647	239665
	удельный вес, %
моложе трудоспособного	17,5	19,8	15,7	18,8	21,3	16,7
трудоспособное	58,7	65,8	52,8	56,3	62,9	50,8
старше трудоспособного	23,8	14,4	31,5	24,9	15,8	32,5
сельское	абсолютное число, человек
моложе трудоспособного	119935	61753	58182	251847	137325	114522
трудоспособное	296369	161226	135143	123526	41175	82351
старше трудоспособного	130351	40184	90167	482902	233844	249058
	удельный вес, %
моложе трудоспособного	21,9	23,5	20,5	22,3	23,7	21,0
трудоспособное	54,2	61,3	47,7	52,2	58,7	46,0
старше трудоспособного	23,8	15,3	31,8	25,6	17,6	33,1

В 2023 году уровень смертности и структура ее причин постепенно вернулись к показателям периода до пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - COVID-19). Уровень общей смертности населения Омской области в 2023 году составил 13,1 на 1 тыс. населения, что превысило как среднероссийский уровень - 12,0 на 1 тыс. населения, так и средний по субъектам Сибирского федерального округа - 13,0 на 1 тыс. населения. Восьмилетний тренд общего коэффициента смертности на территории Омской области за период 2016 - 2023 годов в итоге характеризовался как стабильный, ежегодный темп убыли составил 0,15 процента (рис. 1).

Рис. 1. Уровень общей смертности населения Омской области в 2016 - 2023 годах (на 100 тыс. населения)

Соответствующая динамика общей смертности отмечалась как среди мужского населения (ежегодный темп прироста составил - 0,1 процента), так и среди женского населения (ежегодный темп убыли составил 0,4 процента) (рис. 2).

Рис. 2. Уровень общей смертности мужчин и женщин в Омской области в 2016 - 2023 годах (на 100 тыс. населения)

При анализе динамики уровня общей смертности в возрастном аспекте установлено, что тренд увеличения показателя общей смертности среди населения трудоспособного возраста прекратился в 2022 году и в 2023 году зарегистрирован на уровне 551,3 случая (в 2016 году - 560,4 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста), а ежегодный темп изменения показателя составил 0,2 процента. Уровень смертности населения в возрасте старше трудоспособного по предварительным данным статистически значимо снизился и составил 3798,7 случая против 4138,7 случая в 2016 году на 100 тыс. населения соответствующего возраста (ежегодный темп снижения составил 1,2 процента).

Рис. 3. Уровень общей смертности сельского и городского населения в Омской области в 2016 - 2023 годах (на 100 тыс. населения)

При анализе территориального аспекта за восьмилетний период регистрируется стабильный уровень смертности как среди сельских жителей (1471,7 случая на 100 тыс. населения в 2016 году и 1468,6 случая на 100 тыс. населения в 2023 году), так и среди городских жителей (1264,6 случая на 100 тыс. населения и 1250,7 случая на 100 тыс. населения соответственно), при том уровень общей смертности сельского населения в 2023 году, по-прежнему, превышал уровень общей смертности городского населения на 17,4 процента (рис. 3).

В структуре общей смертности населения Омской области на болезни системы кровообращения (далее - БСК) приходилось в 2016 году 43,2 процента, в 2021 году - 35,2 процента, в 2023 году доля вернулась к "допандемийным" значениям и составила 42,8 процента, среди сельского и городского населения вклад БСК был примерно равным. В более старших возрастных группах значимость БСК среди причин смерти выше (в 2023 году в трудоспособном возрасте удельный вес составил 30,2 процента, в возрасте старше трудоспособного - 49,0 процента).

Динамика показателей смертности населения Омской области от БСК после роста значений в 2020 и 2021 годах сменилась в 2022 и 2023 годах на положительную (ежегодный темп убыли составил 0,4 процента). Уровень смертности в 2023 году составил 559,6 случая на 100 тыс. населения, тогда как в 2016 году - 575,0 случая на 100 тыс. населения (рис. 4). В структуре смертности населения по классу БСК лидирующие позиции занимает ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС) (52,5 процента от общего числа умерших в данном классе). На втором месте находятся цереброваскулярные болезни (далее - ЦВБ) - 35,3 процента. Среди других причин стоит отметить кардиомиопатию и миокардит - 5,5 процента. Нозологии, отнесенные к категориям "инфаркт" и "инсульт", в 2023 году в общей сумме составляли 20,3 процента (рис. 5).

Рис. 4. Коэффициент смертности населения Омской области от БСК в 2016 - 2023 годах (на 100 тыс. населения)

Рис. 5. Структура смертности населения Омской области от БСК в 2023 году

Территориальное распределение показателей по Омской области представлено на карте (рис. 6).

Для сельского и городского населения в равной степени в структуре причин смертности от БСК более значимой является ИБС - 53,6 процента и 51,9 процента соответственно. Удельный вес ЦВБ составляет у городских жителей 35,6 процента, у сельских - 34,6 процента.

Среди мужского населения почти 55,0 процента умерших от БСК составляют умершие по причине ИБС, тогда как среди женского населения - 50,0 процента. При этом только каждый третий умерший мужчина в данном классе умирает от ЦВБ, тогда как среди женщин смертность по этим причинам составляет почти 40,0 процента. С возрастом в структуре умерших от БСК увеличивается удельный вес умерших как от ИБС, так и от ЦВБ, уменьшается при этом значимость прочих причин в данном классе (таблица 5, рис. 7).

Рис. 6. Территориальное распределение показателей смертности населения Омской области от БСК в 2023 году

Рис. 7. Структура смертности населения Омской области от БСК в возрастном аспекте в 2023 году (процентов)

Доля умерших от старости в 2023 году в Омской области составляла 0,4 процента, показатель смертности от старости демонстрировал выраженную тенденцию к уменьшению и составил в 2023 году 4,4 случая на 100 тыс. населения, с 2016 года абсолютное число умерших уменьшилось с 323 до 81 человека. Доля умерших от неустановленных причин в 2023 году в Омской области составляла 3,2 процента, показатель смертности от неустановленных причин за последний год по предварительным данным значимо не изменился и на конец года составил 40,5 случая на 100 тыс. населения.

Таблица N 5

Показатели смертности в Омской области от БСК на 100 тыс. населения (по данным Омскстата)


Название	БСК	ИБС I20 - I25 <*>	Инфаркт миокарда (далее - ИМ) I21 - I22 <*>	ЦВБ I60 - I69 <*>	Нарушение мозгового кровообращения (далее - НМК) I60 - I64 <*>
2016 год
все население	575,0	289,6	50,1	208,7	102,0
всего стандартизированный <*>	552,9	277,6	48,1	204,3	98,1
Мужчины	595,1	318,3	60,2	178,2	103,0
Женщины	557,7	264,8	41,5	235,0	101,3
Трудоспособное	165,6	77,8	14,0	34,9	31,0
старше трудоспособного	2017,7	1029,7	177,0	793,1	354,3
Городское	566,0	273,0	56,6	222,9	101,8
Сельское	598,5	332,9	33,1	171,6	102,6
2017 год
все население	462,0	254,4	46,5	161,1	87,5
всего стандартизированный <*>	451,8	240,4	43,5	155,1	83,3
Мужчины	490,7	275,3	54,5	140,0	86,0
Женщины	463,4	236,4	39,7	179,2	88,8
Трудоспособное	121,6	57,5	13,8	27,2	23,6
старше трудоспособного	1672,6	911,1	159,0	598,3	304,5
Городское	465,6	242,7	52,3	169,1	86,5
Сельское	503,7	285,1	31,4	139,9	90,2
2018 год
все население	522,4	261,2	54,6	216,2	95,7
всего стандартизированный <*>	506,0	243,8	50	204,4	88,9
Мужчины	541,9	276,8	71,5	185,0	103,6
Женщины	540,0	247,8	40,1	243,1	88,8
Трудоспособное	127,8	51,9	17,9	35,9	29,4
старше трудоспособного	1879,7	929,7	178,8	785,3	317,3
Городское	503,1	234,8	58,5	219,3	89,8
Сельское	641,2	331,3	44,4	208,1	111,2
2019 год
все население	504,6	254,3	47,7	201,5	88,8
всего стандартизированный <*>	482,7	232,5	42,9	187,6	80,7
Мужчины	531,1	269,7	56,0	173,5	90,2
Женщины	520,3	241,1	40,6	225,6	87,6
Трудоспособное	134,9	55,0	12,2	31,4	25,3
старше трудоспособного	1760,0	874,7	159,9	719,0	290,4
Городское	530,7	252,5	52,3	217,3	89,4
Сельское	510,8	259,2	35,4	159,3	87,4
2020 год
все население	632,3	310,2	47,4	226,6	91,5
всего стандартизированный <*>	547,9	276,4	42,2	207,8	82,7
Мужчины	628,4	344,1	57,1	190,5	91,5
Женщины	590,0	281,0	39,1	257,5	91,5
Трудоспособное	156,4	71,9	10,8	34,2	25,8
старше трудоспособного	2097,1	1089,1	166,9	836,1	310,2
Городское	595,6	297,7	49,8	241,0	66,8
Сельское	640,3	343,6	41,2	187,6	157,9
2021 год
все население	643,9	304,2	40,9	235,4	82,5
всего стандартизированный <*>	557,3	272,4	36,7	216,2	72,9
Мужчины	609,4	322,1	48,9	189,7	82,8
Женщины	622,6	288,9	34,0	274,6	82,2
Трудоспособное	178,5	85,8	12,0	39,2	30,4
старше трудоспособного	2061,3	1019,6	135,9	847,8	260,2
Городское	567,3	273,4	41,8	234,1	76,4
Сельское	749,1	387,3	38,2	239,0	98,8
2022 год
все население	611,7	286,6	35,0	215,4	77,0
всего стандартизированный <**>	520,7	259,9	31,7	199,2	69,0
Мужчины	568,6	300,5	44,7	180,8	79,8
Женщины	571,9	274,6	26,6	245,2	74,5
Трудоспособное	154,8	72,4	11,6	35,7	27,0
старше трудоспособного	1892,2	963,3	111,6	765,4	242,1
Городское	504,6	255,3	35,5	194,6	69,8
Сельское	720,8	357,4	32,0	261,5	92,8
2023 год
все население	559,6	293,6	35,8	197,3	78,0
всего стандартизированный <**>	488,1	253,3	30,6	174,7	66,7
Мужчины	579,3	318,1	43,3	174,9	82,6
Женщины	542,7	272,6	29,4	216,5	74,1
Трудоспособное	166,6	85,1	10,5	34,5	24,8
старше трудоспособного	1860,2	982,5	119,6	710,3	256,2
Городское	502,3	260,6	35,3	178,7	68,9
Сельское	719,6	385,8	37,3	249,3	103,3

* Коды по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ 10).

** Европейский стандарт возрастной структуры.

За период 2016 - 2023 годов на территории Омской области наблюдалось значимое снижение многолетнего стандартизированного показателя смертности по всем основным нозологиям. Так, показатели смертности от ИБС снизились на 8,8 процента, от ЦВБ - на 14,5 процента, от ИМ и НМК - на 36,4 процента и 32,0 процента соответственно. Также положительным моментом является снижение социально значимых показателей смертности от ИМ и НМК практически по всем когортам населения (мужчины и женщины, трудоспособный возраст и старше трудоспособного, горожане). Только в когорте сельского населения показатели смертности по основным нозологиям БСК выросли (таблица N 6). Значительное изменение показателей смертности по ряду позиций в сравнении с 2021 годом связано преимущественно с высокой интенсивностью распространения в 2020, 2021 годах COVID-19, которая серьезно отягощала течение многих острых и хронических БСК.

Таблица N 6

Динамика (прирост (+)/снижение (-)) смертности населения Омской области от БСК за 2016 - 2023 годы (процентов)


Название	БСК	ИБС I20 - I25 <*>	ИМ I21 - I22 <*>	ЦВБ I60 - I69 <*>	НМК I60 - I64 <*>
все население	-2,7	1,4	-28,5	-5,5	-23,5
всего стандартизированный <*>	-11,7	-8,8	-36,4	-14,5	-32,0
Мужчины	-2,7	-0,1	-28,1	-1,8	-19,8
Женщины	-2,7	3,0	-29,2	-7,9	-26,9
трудоспособное население	0,6	9,4	-25,1	-1,1	-20,0
старше трудоспособного возраста	-7,8	-4,6	-32,4	-10,4	-27,7
Городское	-11,3	-4,5	-37,7	-19,8	-32,3
Сельское	20,2	15,9	12,6	45,3	0,7

* Коды МКБ 10.

Таблица N 7

Коэффициент смертности в 2018 году (на 100 тыс. населения)*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2018 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	449,9	288,1	35,5	126,3	35,5
Большереченский	840,3	341,6	19,6	428,0	113,9
Большеуковский	813,9	344,9	27,6	248,3	69,0
Горьковский	599,7	229,9	30,0	294,9	60,0
Знаменский	529,3	282,3	185,3	105,9	529,3
Исилькульский	356,3	135,5	35,1	100,4	87,8
Калачинский	694,1	441,7	55,5	186,8	151,4
Колосовский	424,1	270,7	27,1	90,2	72,2
Кормиловский	383,9	237,5	51,5	106,9	87,1
Крутинский	899,0	625,4	0,0	130,3	104,2
Любинский	481,7	281,7	34,2	147,4	100,0
Марьяновский	539,2	214,9	54,6	112,9	72,9
Москаленский	571,6	289,3	42,3	204,7	81,2
Муромцевский	645,0	229,0	28,0	313,2	98,2
Называевский	540,3	366,6	19,3	86,8	77,2
Нижнеомский	609,6	272,5	57,4	286,9	272,5
Нововаршавский	454,0	282,1	35,3	123,4	92,6
Одесский	622,9	379,4	45,3	175,5	84,9
Оконешниковский	516,9	224,7	37,5	224,7	149,8
Омский	405,4	191,8	47,7	153,0	67,6
Павлоградский	197,9	112,3	26,7	42,8	16,0
Полтавский	483,6	231,9	49,3	162,9	88,8
Русско-Полянский	482,3	149,7	38,8	188,5	61,0
Саргатский	839,3	550,6	21,4	187,1	96,2
Седельниковский	344,6	137,8	0,0	39,4	39,4
Таврический	488,0	314,9	22,7	110,7	73,8
Тарский	791,5	541,1	22,4	172,2	123,0
Тевризский	501,1	289,4	7,1	98,8	70,6
Тюкалинский	395,1	189,0	42,9	103,1	94,5
Усть-Ишимский	545,5	184,8	0,0	246,3	132,0
Черлакский	494,6	153,3	31,3	195,1	153,3
Шербакульский	558,2	251,4	35,2	211,2	171,0
Город Омск	531,0	241,5	64,8	242,7	91,0
Омская область	522,4	261,2	54,6	216,2	95,7

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области (далее - Министерство).

** Коды МКБ 10.

Таблица N 8

Коэффициент смертности в 2019 году (на 100 тыс. населения)*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2019 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	420,6	212,3	11,8	165,1	39,3
Большереченский	616,9	241,2	0,0	257,0	91,0
Большеуковский	643,4	279,8	14,0	307,7	28,0
Горьковский	595,3	267,4	25,2	287,6	80,7
Знаменский	498,4	267,0	8,9	115,7	80,1
Исилькульский	353,4	142,4	25,4	117,0	99,2
Калачинский	769,9	450,2	51,2	237,9	209,7
Колосовский	594,8	375,2	45,8	137,3	128,1
Кормиловский	376,4	232,2	40,0	88,1	80,1
Крутинский	818,4	592,2	26,6	73,2	66,5
Любинский	447,4	275,3	42,4	105,9	63,5
Марьяновский	458,0	147,7	11,1	107,1	62,8
Москаленский	593,8	330,7	60,4	213,3	117,3
Муромцевский	494,6	266,3	33,3	156,9	66,6
Называевский	444,2	251,7	44,4	88,8	69,1
Нижнеомский	449,3	260,9	50,7	130,4	87,0
Нововаршавский	401,7	209,8	22,3	125,0	116,1
Одесский	582,0	348,1	45,6	182,6	102,7
Оконешниковский	395,4	136,9	38,0	159,7	68,4
Омский	467,8	214,4	45,9	178,5	76,8
Павлоградский	302,0	151,0	27,0	118,6	86,3
Полтавский	438,4	161,2	15,1	156,2	90,7
Русско-Полянский	400,1	124,0	33,8	185,9	95,8
Саргатский	663,9	377,8	43,2	188,9	97,2
Седельниковский	520,5	260,3	40,0	80,1	60,1
Таврический	468,9	280,2	17,2	134,4	100,1
Тарский	529,5	348,4	43,0	79,2	61,1
Тевризский	493,7	286,2	28,6	42,9	35,8
Тюкалинский	354,3	192,5	43,7	96,2	83,1
Усть-Ишимский	549,1	189,0	18,0	198,0	99,0
Черлакский	480,4	148,4	60,1	134,2	98,9
Шербакульский	295,7	127,5	20,4	91,8	61,2
Город Омск	548,3	256,1	56,7	236,7	89,8
Омская область	504,6	254,3	47,7	201,5	88,8

* По данным мониторинга Министерства.

** Коды МКБ 10.

Таблица N 9

Коэффициент смертности в 2020 году (на 100 тыс. населения)*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2020 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	516,2	289,4	15,6	203,3	62,6
Большереченский	524,1	308,0	20,0	108,0	92,0
Большеуковский	946,5	324,9	14,1	423,8	0,0
Горьковский	736,6	368,3	15,3	322,3	61,4
Знаменский	486,6	279,3	18,0	126,1	99,1
Исилькульский	438,1	185,5	30,9	123,7	1216,2
Калачинский	826,2	535,3	48,9	211,0	10,3
Колосовский	576,9	334,9	37,2	102,3	65,1
Кормиловский	412,8	238,8	32,4	101,2	80,9
Крутинский	930,8	659,0	34,0	135,9	108,7
Любинский	332,3	138,3	26,6	119,6	79,8
Марьяновский	615,2	208,8	37,3	126,8	70,8
Москаленский	690,3	377,5	36,0	233,7	115,0
Муромцевский	514,5	245,2	38,5	115,4	81,7
Называевский	546,0	360,6	20,0	85,2	50,1
Нижнеомский	404,9	257,7	36,8	51,5	51,5
Нововаршавский	427,4	250,1	13,6	113,7	109,1
Одесский	692,2	530,7	34,6	126,9	103,8
Оконешниковский	253,4	138,2	30,7	53,7	53,7
Омский	522,7	275,9	51,2	188,6	66,2
Павлоградский	255,5	174,0	21,7	70,7	48,9
Полтавский	567,6	245,4	20,5	173,9	92,0
Русско-Полянский	377,1	200,0	17,1	148,6	62,9
Саргатский	641,1	364,0	27,2	168,4	92,4
Седельниковский	437,2	162,7	61,0	122,0	101,7
Таврический	593,0	415,4	54,4	146,1	88,8
Тарский	543,0	311,3	22,7	106,8	93,2
Тевризский	667,0	413,2	7,2	72,5	72,5
Тюкалинский	288,0	159,5	39,9	62,0	39,9
Усть-Ишимский	679,9	284,8	18,4	257,3	119,4
Черлакский	504,9	120,9	32,0	199,1	96,0
Шербакульский	484,1	273,0	30,9	159,7	118,5
Город Омск	655,7	322,6	57,3	277,7	63,5
Омская область	632,3	310,2	47,4	226,6	91,5

* По данным мониторинга Министерства.

** Коды МКБ 10.

Таблица N 10

Коэффициент смертности в 2021 году (на 100 тыс. населения)*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2021 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	474,9	317,9	35,3	125,6	7,8
Большереченский	746,7	361,2	16,2	215,1	24,3
Большеуковский	803,4	143,5	0,0	444,8	0,0
Горьковский	746,5	316,2	36,3	399,2	5,2
Знаменский	518,4	372,9	36,4	100,0	9,1
Исилькульский	461,5	250,3	31,3	96,5	18,3
Калачинский	870,8	423,6	62,8	400,1	34,0
Колосовский	675,8	418,8	28,6	152,3	19,0
Кормиловский	496,2	311,7	73,8	102,5	8,2
Крутинский	992,1	777,0	13,9	97,1	0,0
Любинский	706,2	206,0	32,1	449,4	10,7
Марьяновский	646,4	240,5	37,6	139,1	3,8
Москаленский	816,9	397,6	39,8	318,1	21,7
Муромцевский	917,5	230,6	9,8	559,3	19,6
Называевский	645,6	502,2	5,1	82,0	0,0
Нижнеомский	425,5	335,9	22,4	52,3	7,5
Нововаршавский	478,0	257,4	27,6	156,3	4,6
Одесский	577,8	485,4	34,7	69,3	0,0
Оконешниковский	685,7	288,3	31,2	101,3	0,0
Омский	534,1	239,9	40,3	230,8	9,1
Павлоградский	267,9	169,5	21,9	54,7	5,5
Полтавский	603,9	270,7	20,8	177,0	20,8
Русско-Полянский	481,9	267,1	40,6	127,7	11,6
Саргатский	825,6	349,9	16,4	229,6	5,5
Седельниковский	515,5	268,1	20,6	134,0	10,3
Таврический	603,5	470,6	37,5	106,8	5,8
Тарский	526,8	325,2	20,6	103,1	11,5
Тевризский	742,4	477,8	36,8	117,6	29,4
Тюкалинский	382,0	251,7	13,5	94,4	4,5
Усть-Ишимский	658,0	329,0	9,4	197,4	0,0
Черлакский	892,6	151,2	10,8	187,2	3,6
Шербакульский	908,4	297,6	10,4	135,7	20,9
Город Омск	606,1	296,9	47,7	261,0	130,2
Омская область	643,9	304,2	40,9	235,4	82,5

* По данным мониторинга Министерства.

** Коды МКБ 10.

Таблица N 11

Коэффициент смертности в 2022 году (на 100 тыс. населения)*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2022 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	418,4	269,8	35,2	129,0	58,7
Большереченский	1007,2	431,1	20,7	422,8	58,0
Большеуковский	912,2	206,0	29,4	529,6	14,7
Горьковский	809,5	304,9	10,5	462,6	68,3
Знаменский	360,6	166,4	0,0	111,0	64,7
Исилькульский	566,2	358,8	21,3	143,5	98,3
Калачинский	870,8	579,7	58,8	208,4	133,6
Колосовский	607,4	460,5	9,8	58,8	29,4
Кормиловский	473,1	323,7	37,3	74,7	49,8
Крутинский	283,1	191,1	0,0	49,5	35,4
Любинский	736,2	180,7	18,9	507,0	56,6
Марьяновский	561,5	184,7	26,4	79,1	52,8
Москаленский	636,5	248,7	51,2	307,3	98,8
Муромцевский	893,8	262,6	15,1	510,0	65,6
Называевский	763,7	600,4	15,8	94,8	47,4
Нижнеомский	304,8	175,3	30,5	99,1	76,2
Нововаршавский	586,5	349,1	32,6	176,9	107,1
Одесский	509,0	368,6	17,6	105,3	64,4
Оконешниковский	692,3	374,0	31,8	151,2	71,6
Омский	501,4	222,4	33,4	212,3	62,7
Павлоградский	249,9	138,9	5,6	83,3	66,7
Полтавский	629,1	346,6	32,0	170,6	90,6
Русско-Полянский	478,9	283,8	23,6	130,1	100,5
Саргатский	570,6	321,3	22,2	171,7	66,5
Седельниковский	611,7	189,9	10,5	253,1	94,9
Таврический	653,9	408,7	26,3	216,0	93,4
Тарский	565,3	363,1	27,6	112,6	91,9
Тевризский	671,7	400,0	15,1	52,8	45,3
Тюкалинский	331,0	193,1	27,6	78,2	50,6
Усть-Ишимский	776,8	252,5	19,4	369,0	87,4
Черлакский	536,8	208,1	14,6	222,7	113,2
Шербакульский	586,6	375,2	31,7	153,3	111,0
Город Омск	553,4	273,5	40,7	222,5	77,6
Омская область	591,4	286,6	35,0	215,4	77,0

* По данным мониторинга Министерства.

** Коды МКБ 10.

Таблица N 12

Коэффициент смертности в 2023 году (на 100 тыс. населения)*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2023 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	309,5	206,3	31,7	83,3	55,5
Большереченский	881,1	417,6	18,4	330,4	78,0
Большеуковский	656,3	504,9	50,5	101,0	67,3
Горьковский	528,3	239,6	27,2	261,4	38,1
Знаменский	494,6	312,9	20,2	100,9	70,7
Исилькульский	523,0	338,4	28,0	151,0	86,7
Калачинский	714,8	393,4	61,0	199,5	113,6
Колосовский	533,4	366,7	11,1	88,9	77,8
Кормиловский	377,2	197,2	34,3	107,2	90,0
Крутинский	790,9	628,1	0,0	131,8	93,1
Любинский	473,9	140,6	23,4	302,1	62,5
Марьяновский	489,2	284,1	15,8	71,0	39,5
Москаленский	548,9	221,8	37,6	251,9	60,2
Муромцевский	888,7	282,8	11,5	507,8	51,9
Называевский	882,4	579,1	27,6	193,0	93,8
Нижнеомский	395,7	234,2	8,1	105,0	72,7
Нововаршавский	455,3	237,3	29,1	145,3	48,4
Одесский	480,4	318,2	49,9	143,5	112,3
Оконешниковский	679,9	319,0	16,8	319,0	42,0
Омский	406,4	204,2	21,8	163,5	68,4
Павлоградский	273,2	176,4	39,8	74,0	68,3
Полтавский	652,4	380,6	10,9	195,7	103,3
Русско-Полянский	518,0	290,6	37,9	157,9	113,7
Саргатский	629,4	336,5	18,7	249,3	74,8
Седельниковский	458,7	253,5	36,2	84,5	60,4
Таврический	709,7	390,6	17,9	289,3	92,4
Тарский	574,1	362,8	19,9	92,0	67,1
Тевризский	673,6	361,4	32,9	139,6	123,2
Тюкалинский	369,8	215,7	35,9	77,0	66,8
Усть-Ишимский	531,9	244,7	21,3	191,5	53,2
Черлакский	820,3	410,1	47,3	287,9	138,0
Шербакульский	490,1	263,5	31,6	158,1	126,5
Город Омск	564,8	291,1	41,2	205,3	77,9
Омская область	559,6	293,6	35,8	197,3	78,0

* По данным мониторинга Министерства.

** Коды МКБ 10.

При сравнении стандартизированного показателя среди муниципальных районов Омской области за 8-летний период отмечен максимальный рост смертности от БСК в Большереченском, Черлакском, Таврическом, Полтавском муниципальных районах (таблица N 13).

Таблица N 13

Стандартизированный по возрастной структуре Российской Федерации коэффициент смертности от БСК в 2016 - 2023 годах (на 100 тыс. населения)*


Муниципальный район Омской области/административная территория	Год								Прирост (+)/снижение (-). Примечание: (наличие/отсутствие) первичные сосудистые отделения (далее - ПСО), региональные сосудистые центры (далее - РСЦ), кардиологические отделения (далее - КО), палаты реанимации и интенсивной терапии (далее - ПРИТ)
	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Азовский немецкий национальный	522,2	400,3	512,9	494,1	567,0	514,3	461,3	292,2	-44,0	ПРИТ
Большереченский	427,3	475,3	758,7	483,8	401,1	571,4	769,2	597,1	39,7	ПРИТ
Большеуковский	827,7	634,5	767,0	551,8	812,9	657,5	768,5	465,6	-43,7	ПРИТ
Горьковский	799,9	684,9	578,6	497,7	594,9	597,6	681,4	396,2	-50,5	ПРИТ
Знаменский	771,6	629,1	545,3	477,2	378,9	445,1	378,8	412,2	-46,6	ПРИТ
Исилькульский	670,9	584,3	379,7	347,1	409,6	445,3	590,1	463,1	-31,0	ПСО
Калачинский	514,8	509,1	655,5	650,4	690,8	738,9	745,1	527,1	2,4	ПРИТ
Колосовский	718,1	391,1	383,3	438,1	427,3	445,6	485,0	390,0	-45,7	ПРИТ
Кормиловский	438,8	391,9	398,3	354,2	385,7	440,0	435,0	331,2	-24,5	ПРИТ
Крутинский	631,3	744,0	810,4	663,6	736,8	774,9	222,0	653,0	3,4	ПРИТ
Любинский	660,2	466,5	497,3	395,6	308,1	649,7	702,9	443,9	-32,8	ПРИТ
Марьяновский	653,8	536,7	599,3	500,0	643,1	671,5	571,3	473,9	-27,5	ПРИТ
Москаленский	680,6	464,3	656,3	668,0	738,3	679,2	679,6	552,4	-18,8	ПРИТ
Муромцевский	708,7	503,8	559,6	363,4	373,9	670,8	652,6	620,7	-12,4	ПРИТ
Называевский	664,5	356,8	528,7	364,8	455,2	554,0	648,3	653,5	-1,7	ПРИТ
Нижнеомский	698,5	500,9	556,0	365,9	325,2	327,4	253,7	273,6	-60,8	ПРИТ
Нововаршавский	567,2	411,6	465,9	377,8	378,3	457,7	542,7	402,9	-29,0	ПРИТ
Одесский	649,3	486,6	707,5	668,7	765,7	665,5	547,6	497,0	-23,5	ПРИТ
Оконешниковский	562,4	480,5	529,6	368,2	207,1	599,2	651,7	525,5	-6,6	ПРИТ
Омский	408,1	308,9	413,4	476,1	507,2	530,4	492,9	358,5	-12,2	Пригородный район, госпитализация в медицинские организации города Омска
Павлоградский	454,9	312,8	203,7	250,2	224,4	224,8	219,7	201,0	-55,8	ПРИТ
Полтавский	484,2	386,7	500,2	418,6	499,4	540,0	605,0	541,2	11,8	ПРИТ
Русско-Полянский	521,7	425,7	500,6	399,1	331,1	458,0	426,4	412,0	-21,0	ПРИТ
Саргатский	525,3	596,6	784,3	533,5	527,3	638,9	478,7	452,0	-14,0	ПРИТ
Седельниковский	573,8	414,8	341,0	439,8	382,7	434,1	487,3	339,3	-40,9	ПРИТ
Таврический	537,6	534,5	503,3	438,6	550,2	554,7	650,2	635,4	18,2	ПРИТ
Тарский	814,3	702,4	831,1	508,9	484,2	492,2	537,9	489,3	-39,9	ПСО
Тевризский	787,1	442,5	522,4	463,3	627,7	726,4	642,6	592,0	-24,8	ПРИТ
Тюкалинский	582,1	280,3	381,9	295,0	243,9	380,8	260,3	254,5	-56,3	ПРИТ
Усть-Ишимский	539,5	338,5	567,1	527,2	668,7	626,9	729,5	443,6	-17,8	ПРИТ
Черлакский	466,6	384,9	482,8	429,8	436,9	837,9	477,8	639,5	37,1	ПРИТ
Шербакульский	563,5	412,4	603,2	294,3	477,5	1009,8	551,5	444,3	-21,2	ПРИТ
Город Омск	575,5	459,6	544,4	502,6	589,8	546,5	504,3	505,4	-12,2	РСЦ, ПСО, КО
Омская область	590,8	467,6	549,8	547,9	547,9	557,3	520,7	488,4	-17,3	РСЦ, ПСО, ПРИТ

* По данным мониторинга Министерства.

1.3. Заболеваемость БСК

На территории Омской области на протяжении 8 лет (2016 - 2023 годы) отмечался небольшой рост показателя уровня общей заболеваемости ССЗ, значение которого в 2023 году составило 298,9 случая на 1 тыс. населения против 281,2 случая на 1 тыс. населения в 2016 году (таблица N 14, рис. 8).

Таблица N 14

Общая заболеваемость населения Омской области в 2016 - 2023 годах (на 1 тыс. населения)


Нозология	Год								Темп прироста/снижения, процентов
	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
БСК	281,146	283,392	280,382	287,005	264,579	257,498	279,952	298,856	0,9
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	144,11	143,587	142,809	143,396	134,990	133,111	144,451	160,712	1,6
ИБС	83,048	85,336	86,769	65,378	54,069	51,362	50,681	73,231	-1,7
Острый ИМ (далее - ОИМ)	1,643	1,760	1,937	1,506	1,387	1,558	1,420	1,944	2,6
Повторный ИМ (далее - ПИМ)	0,523	0,524	0,584	0,488	0,471	0,304	0,230	0,332	-5,2
ЦВБ	43,266	46,413	46,317	35,237	28,632	31,361	31,742	43,164	0,0
из них: субарахноидальное кровоизлияние	0,139	0,111	0,108	0,091	0,063	0,087	0,076	0,073	-6,8
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	0,651	0,625	0,625	0,491	0,429	0,549	0,431	0,661	0,2
инфаркт мозга	2,750	3,599	3,196	2,601	2,713	2,583	2,714	3,971	6,3
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	0,388	0,383	0,376	0,362	0,400	0,294	0,222	0,257	-4,8
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	0,668	1,058	0,504	0,512	0,431	0,075	0,068	0,330	-7,2

За 8-летний период наблюдается умеренный темп роста накопленной заболеваемости по всему классу БСК (темп прироста 0,9 процента), однако по некоторым нозологиям в группе БСК имеется выраженный темп прироста, в том числе: болезни с повышенным кровяным давлением (1,6 процента), ОИМ (2,6 процента), инфаркт мозга (6,3 процента).

Рис. 8. Заболеваемость населения Омской области БСК в 2022 году (на 100 тыс. населения)

Структура общей заболеваемости ССЗ за 2023 год представлена на рис. 9.

Рис. 9. Структура общей заболеваемости ССЗ в 2023 году (%)

Основной вклад в накопленную заболеваемость ССЗ в 2023 году внесли болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением (53,8 процента), и ИБС (19,2 процента).

Общая заболеваемость городского населения Омской области выше, чем заболеваемость сельского населения Омской области как в целом по БСК, так и по основным нозологическим единицам. Многолетняя динамика изменения заболеваемости по отдельным нозологическим группам у городского и сельского населения неодинакова. Так, по данным формы федерального статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" у городского населения отмечен рост показателя общей заболеваемости в целом по классу БСК, по болезням с повышенным кровяным давлениям, ОИМ, инфаркту мозга, у сельского населения, кроме этого, отмечен статистически значимый рост заболеваемости внутримозговым кровоизлиянием и неуточненным инсультом.

Положительная динамика (снижение) заболеваемости у сельского и городского населения отмечена по ИБС, ПИМ, субарахноидальному кровоизлиянию (таблица N 15).

Таблица N 15

Общая заболеваемость городского и сельского населения Омской области в 2016 - 2023 годах (на 1 тыс. населения)


Нозология	Год														Рост (+)/снижение (-)
	2017		2018		2019		2020		2021		2022		2023
	город	село	город	село	город	село	город	село	город	село	город	село	город	село	город	село
БСК	305,4	217,6	306,7	210,4	314,0	214,7	286,1	206,7	273,4	214,7	302,2	219,8	319,3	241,9	4,5	11,2
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	155,3	114,7	152,9	115,9	153,7	115,9	143,0	113,5	140,9	112,2	152,3	123,2	167,2	142,7	7,6	24,4
ИБС	71,9	50,8	76,2	47,4	72,2	47,1	60,9	35,8	57,2	35,6	56,0	36,2	62,6	42,3	-12,9	-16,7
ОИМ	1,6	0,7	1,9	0,6	1,8	0,8	1,7	0,6	1,9	0,6	1,7	0,7	1,8	0,8	11,4	12,7
ПИМ	0,6	0,1	0,6	0,1	0,6	0,1	0,6	0,0	0,4	0,0	0,3	0,0	0,3	0,1	-45,2	-33,7
ЦВБ	40,7	17,9	43,2	18,7	41,2	19,3	33,8	14,7	37,9	13,8	38,4	13,8	39,6	17,5	-2,8	-2,2
из них: субарахноидальное кровоизлияние	0,1	0,1	0,1	0,0	0,1	0,0	0,1	0,0	0,1	0,0	0,1	0,0	0,1	0,0	-32,6	-56,5
Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	0,6	0,2	0,6	0,2	0,6	0,2	0,5	0,1	0,7	0,1	0,5	0,1	0,6	0,4	-6,2	94,7
инфаркт мозга	2,6	1,2	3	1,1	3,2	1,1	3,3	1,1	3,2	0,9	3,4	1,0	3,7	1,5	42,2	21,0
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,5	0,3	0,5	0,3	0,4	0,2	0,4	0,1	0,4	-51,8	20,1
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	0,8	0,3	0,6	0,3	0,6	0,2	0,5	0,3	0,1	0,0	0,1	0,1	0,4	0,2	-53,6	-28,9

Уровень первичной заболеваемости населения Омской области БСК по итогам 2023 года составил 50,3 случая на 1 тыс. населения, за 7-летний период уровень первичной заболеваемости имел статистически значимый рост (темп роста - 4,0 процента) (таблица N 16).

Таблица N 16

Первичная заболеваемость БСК населения Омской области в 2016 - 2023 годах в разрезе нозологий (на 1 тыс. населения)


Нозология	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	Темп прироста/снижения
БСК	39,2	43,2	44,8	51,7	38,3	39,7	39,4	50,3	4,0
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	16,2	17,3	19,0	17,6	13,0	13,8	14,9	21,1	4,3
ИБС	12,8	15,4	15,6	13,0	8,5	8,8	8,5	12,9	0,1
ОИМ	1,6	1,8	1,9	1,5	1,4	1,6	1,4	1,9	2,7
ПИМ	0,5	0,5	0,6	0,5	0,5	0,3	0,2	0,3	-5,7
ЦВБ	7,4	8,3	8,7	7,2	6,1	6,4	6,9	9,5	4,1
из них: субарахноидальное кровоизлияние	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,0
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	0,7	0,6	0,6	0,5	0,4	0,5	0,4	0,7	0,0
инфаркт мозга	2,8	3,6	3,2	2,6	2,7	2,6	2,7	4,0	6,1
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	0,4	0,4	0,4	0,4	0,4	0,8	0,2	0,3	-3,6
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	0,5	0,4	0,4	0,3	0,2	0,1	0,1	0,2	-8,6

По отдельным же нозологиям за 8-летний период отмечается разнообразная динамика, стабильный уровень по ИБС, субарахноидальному и внутримозговому кровоизлиянию, тенденция прироста по болезням с повышенным кровяным давлением, ОИМ, ЦВБ и инфаркту мозга (темп - 4,3; 2,7; 4,1 и 6,1 процента соответственно), а также тенденция убыли по ПИМ, неуточненному инсульту, преходящим транзиторным атакам (темп - 5,7; 3,6 и 8,6 соответственно).

Структура первичной заболеваемости ССЗ за 2023 год представлена на рис. 10.

Рис. 10. Структура первичной заболеваемости ССЗ в 2023 году (процентов)

Основной вклад в первичную заболеваемость ССЗ в 2023 году внесли болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением (41,9 процента), и ИБС (20,1 процента).

Значительное превышение среднеобластных показателей заболеваемости как в целом по группе БСК, так и по отдельным нозологиям было выявлено в Большеуковском, Черлакском, Называевском муниципальных районах Омской области (таблица N 24).

Наиболее неблагоприятная ситуация по росту заболеваемости БСК за 8-летний период отмечается в Большеуковском, Оконешниковском, Черлакском муниципальных районах Омской области (таблица N 25).

Таблица N 17

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2016 году (на 1 тыс. населения)


Территория/бюджетное учреждение здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО), центральная районная больница (далее - ЦРБ)	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	ПИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Омская область	281,1	144,1	83,0	1,6	0,5	43,3	0,1	0,7	2,8	0,4	0,7
Город Омск	319,1	160,2	90,4	2,0	0,8	55,4	0,2	0,8	3,0	0,4	0,8
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	208,8	125,8	40,2	0,8	0	45,0	0,1	0,9	2,2	0,7	0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	138,9	79,5	54,4	2,5	0,8	6,9	0	0,3	3,5	0	0,1
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	184,7	85,2	88,9	0,3	0	9,6	0	0,5	0,2	2,2	0,3
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	233,8	139,8	63,6	1,1	0,1	27,6	0,1	0,3	3,0	0	0,4
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	194,0	122,5	45,1	0,2	0,3	13,6	0	0,1	3,1	1,4	0,5
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	281,0	165,0	86,1	1,2	0,0	22,8	0	0,6	4,5	0	0,3
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	232,2	120,2	72,4	1,9	0,2	15,1	0,2	0,4	6,7	0	0,5
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	221,8	114,0	84,7	1,9	0	6,7	0	0	0	3,4	0,1
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	296,7	208,3	55,1	0,8	0,3	12,1	0,1	0,9	2,5	0,4	0,7
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	361,5	126,6	186,6	1,0	0,1	5,0	0,2	1,1	2,8	0	0,1
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,4	90,9	78,7	0,9	0,1	52,7	0	0,1	0,3	1,6	0,1
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	186,8	75,5	88,9	1,7	0,1	21,2	0,2	0	3,0	0,3	0,2
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	210,4	133,2	62,3	1,1	0,1	7,1	0,3	0	3,0	0,6	0,9
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	270,6	192,0	66,9	2,1	0,4	6,9	0	0,6	4,3	0,0	2,8
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	211,1	64,5	88,0	0,9	0	36,4	0	0,5	1,3	1,5	0,8
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	198,0	135,8	56,7	1,4	0,1	6,8	0	0,5	3,1	0	0,0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	184,7	114,3	62,0	1,0	0,2	2,8	0,1	0,4	1,5	0	0,5
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	347,7	231,2	113,6	0,5	0,1	3,6	0,5	0,4	1,3	0,3	0,5
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	160,5	98,5	37,5	0,2	0,0	19,8	0	0,0	0,2	0,1	0,2
БУЗОО "Омская ЦРБ"	71,9	42,5	19,0	1,3	0,1	2,9	0,1	0,4	1,3	0	0,5
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	227,6	112,5	48,3	1,5	0,2	21,5	0,1	0,6	2,6	0,1	0,7
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	215,4	116,5	62,1	1,2	0,1	38,0	0,2	0,1	2,3	0,1	0,3
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	226,3	104,5	78,6	0,5	0,1	53,8	0,0	0,8	2,1	0	4,4
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	229,2	106,1	115,4	1,1	0	3,6	0,1	0,3	2,3	0,3	0,5
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	181,4	138,3	22,5	0,8	0,3	13,3	0,1	0,2	1,7	0,3	0,3
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	205,4	83,9	83,8	0,8	0	29,3	0	0,6	3,0	0,1	0,4
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	199,9	113,5	72,7	1,2	0	17,4	0	0,3	2,6	0,2	0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	300,7	115,0	38,5	0,4	0	4,4	1,1	0	1,5	1,1	0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	401,4	215,3	130,0	0,9	0	14,0	0	0,1	0,9	1,5	0,7
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	408,6	186,1	169,8	1,9	0,4	74,0	0	0,1	1,6	0,3	0,4
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	221,5	108,6	102,2	2,0	0	6,8	0,1	0,5	2,7	0	0,3
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	219,8	108,9	100,0	2,5	0,3	7,6	0,1	0,2	3,3	0,1	0

Таблица N 18

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2017 году (на 1 тыс. населения)


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	ПИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	283,4	143,6	85,3	1,8	0,5	46,4	0,1	0,6	3,6	0,4	1,1
Город Омск	325,7	158,9	96,2	2,2	0,8	59,5	0,1	0,8	4,6	0,3	0,5
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	192,5	108,0	45,1	1,0	0,1	46,8	0	0,3	2,3	0,1	0,2
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	143,0	81,0	59,8	1,4	0,4	8,0	0,1	0,4	2,7	0	0,3
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	245,5	122,6	109,5	0,7	0	5,5	0	0	1,4	1,6	0,3
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	214,5	123,4	64,3	1,2	0,3	27,4	0	0,5	1,2	0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	202,8	124,4	46,8	1,2	0	13,0	0	0,3	1,6	2,2	0,3
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	280,7	153,3	75,3	1,5	0,2	21,2	0,1	0,8	4,8	0,1	0,5
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	230,4	121,0	76,9	1,4	0,5	12,7	0,1	0,4	4,6	0	0,6
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	226,1	121,1	87,7	2,4	0	6,4	0	0	0,2	3,1	0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	303,1	212,4	46,1	1,1	0,1	10,7	0,1	0,2	1,8	0,3	3,0
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	369,0	133,8	215,9	1,2	0,1	5,6	0	0,8	2,1	1,7	0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,7	90,9	78,1	0,7	0,1	53,3	0	0	0,1	2,0	0,2
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	149,2	72,9	61,5	1,1	0,1	15,7	0	0,3	1,7	1,0	0,4
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	201,7	130,1	59,7	1,9	0,2	6,0	0,1	0,2	2,4	0,1	0,2
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	254,4	179,4	65,7	2,0	0,5	5,3	0	0,8	4,5	0	4,6
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	248,4	68,9	101,7	1,1	0	90,4	0,1	0	0,4	2,5	0,9
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	275,7	61,7	122,7	1,2	0	120,0	0	0,3	1,4	0,1	0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	205,3	133,7	67,7	0,6	0,1	5,8	0	0,2	1,0	1,0	0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	197,3	130,9	60,0	0,7	0	3,8	0	0,6	1,2	0,1	0,1
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	349,9	232,1	115,1	0,6	0	3,7	0,5	0,4	1,2	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	168,2	107,5	30,1	0,1	0,1	28,7	0	0	0,3	0,1	0
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	90,1	39,6	11,8	0,6	0,1	2,9	0,1	0,4	1,1	0	0,6
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	208,2	99,6	49,8	1,6	0,1	22,4	0,1	0,5	2,3	0,1	1,1
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	194,2	110,0	47,4	1,2	0,1	33,6	0	0,2	3,1	0	0,2
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	242,3	123,6	85,9	0,9	0,1	60,9	0,1	0,7	2,7	0,1	3,9
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	231,1	110,0	111,8	0,9	0,0	3,2	0	0,3	2,3	0	0,3
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	174,4	132,6	22,3	0,9	0	13,1	0,1	0,2	1,4	0,3	0,1
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	207,0	85,1	47,2	0,5	0	30,0	0	0,7	3,8	0,1	0,3
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	199,9	112,7	73,6	1,8	0,1	16,4	0	0,2	2,1	0,1	0,0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	155,0	108,1	40,1	1,2	0	5,4	1,9	0	1,5	1,9	0,0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	328,5	206,0	116,9	0,2	0,2	4,4	0,2	0	0,8	0,3	0,1
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	426,4	197,2	180,1	1,1	0	78,2	0	0,2	2,6	0,7	0,3
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	217,8	109,3	94,9	2,0	0	6,7	0,1	0,2	3,0	0	0,1

Таблица N 19

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2018 году (на 1 тыс. населения)


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	ПИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	280,4	142,8	86,8	1,9	0,6	46,3	0,1	0,6	3,2	0,4	0,5
Город Омск	321,7	157,0	99,6	2,5	0,9	60,4	0,1	0,8	3,9	0,3	0,5
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	176,7	100,7	40,0	1,4	0,3	44,5	0,1	0,3	2,6	0,1	0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	150,2	81,8	64,5	1,4	0	9,7	0,1	0,1	0,7	0	0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	293,0	110,6	103,0	1,1	0	13,4	0	0	0,5	0,2	0
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	207,5	119,5	64,2	1,3	0,4	28,6	0	0,3	1,1	0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	209,9	126,7	45,7	1,4	0,4	12,7	0	0,2	2,2	1,2	0
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	275,8	169,2	75,6	1,0	0	19,8	0,2	1,5	7,3	0	0,6
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	255,5	124,1	68,7	1,8	0,5	14,3	0,2	0,6	5,6	0	0,5
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	221,8	119,3	84,9	2,3	0	6,1	0,0	0,6	0	2,6	0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	251,9	172,8	35,9	1,2	0,5	4,4	0	0,5	2,8	0,2	4,2
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	370,7	133,7	218,7	1,1	0,1	6,4	0	0,8	2,0	0,4	0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	202,0	91,2	77,7	0,2	0,1	53,6	0	0,0	0,0	1,3	0,1
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	141,2	68,6	59,3	1,8	0,2	16,0	0	0,2	1,9	1,4	0,2
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	212,4	128,1	58,1	1,1	0,2	6,1	0,1	0,2	2,1	0,2	0,2
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	239,1	171,3	60,9	1,7	0,3	4,0	0	0,5	3,3	0,2	3,3
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	226,4	78,7	78,9	0,9	0	65,3	0,1	0,1	0,1	2,2	0,6
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	278,1	63,3	129,6	1,4	0,1	132,7	0,2	0,1	0,4	0	0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	207,9	136,0	69,7	1,3	0,1	6,5	0	0,3	1,6	1,0	0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	187,7	125,5	51,4	0,8	0	6,6	0	0	2,3	0,0	0,1
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	355,6	237,4	115,8	0	0	3,7	0,5	0,4	1,4	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	185,7	120,9	37,4	0	0,0	26,9	0	0	0	0	0,1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	83,2	32,4	11,5	2,1	0	2,8	0,2	0,1	0,3	1,3	0
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	205,7	125,0	50,6	1,4	0,5	22,9	0	0,7	1,0	0,2	0,4
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	214,9	142,5	46,1	0,7	0,2	29,6	0	0,2	3,8	0,1	0,1
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	243,1	122,8	85,9	0,9	0,1	60,9	0,1	0,7	2,7	0,1	4,0
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	214,7	116,7	95,3	0,9	0	1,7	0	0,1	0,8	0	0,1
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	170,8	130,7	22,2	0,6	0,2	11,4	0	0,2	0,2	0,5	0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	208,1	87,4	48,2	0,7	0	31,2	0	1,7	6,4	0,1	0,6
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	202,1	115,7	71,0	1,2	0,1	18,4	0	0,7	2,2	0,2	0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	164,1	106,8	52,7	0,9	0	6,2	0,6	0	2,1	0	0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	214,0	109,3	97,6	1,3	0,1	10,7	0	0,5	2,9	0,8	0
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	397,1	195,1	165,6	1,1	0	54,0	0,3	0	0,3	2,2	0,1
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	218,9	110,6	95,2	1,1	0,0	6,8	0,1	0,2	3,3	0	0,3

Таблица N 20

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2019 году (на 1 тыс. населения)


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	ПИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	281,9	147,3	82,8	1,9	0,6	46,5	0,1	0,6	3,3	0,5	0,5
Город Омск	309,0	159,8	87,6	0,9	0,2	55,0	0,1	0,1	0,8	0,3	0,5
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	189,2	113,9	36,9	0,8	0,1	45,7	0,0	0,3	2,0	0,2	0,0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	271,9	191,5	65,2	0,9	0,0	19,1	0,1	0,0	0,4	0,0	0,0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	286,9	142,1	103,4	0,7	0,0	11,8	0,0	0,0	0,5	0,4	0,0
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	200,3	117,6	63,9	0,8	0,0	29,9	0,0	0,4	1,5	0,0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	204,5	129,5	47,9	1,1	0,1	12,0	0,0	0,2	3,7	0,8	0,1
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	281,5	168,6	75,5	0,9	0,0	15,2	0,1	0,8	4,6	0,0	0,4
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	251,9	126,4	67,6	1,2	0,3	14,8	0,0	0,9	5,7	0,0	0,9
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	222,2	115,1	87,8	0,9	0,0	8,0	0,0	0,5	0,8	3,8	0,0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	260,6	172,2	34,6	0,9	0,2	5,0	0,1	0,3	3,7	0,2	2,6
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	364,7	128,7	221,2	0,9	0,0	7,2	0,0	0,5	3,2	0,0	0,0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,8	90,0	79,2	0,9	0,2	55,0	3,3	0,0	0,0	2,1	0,0
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	133,9	62,3	59,2	2,1	0,1	16,3	0,0	0,0	2,6	0,8	0,1
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	219,0	131,7	59,3	2,4	0,5	6,1	0,0	0,3	1,3	0,4	0,1
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	231,9	165,1	61,6	1,8	0,3	3,6	0,1	0,1	0,4	3,1	2,7
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	248,1	85,6	76,1	0,6	0,0	53,1	0,0	0,0	0,1	2,7	0,4
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	262,9	59,8	123,1	1,3	0,1	131,0	0,4	0,1	2,3	0,3	0,0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	217,0	138,8	77,2	0,9	0,0	6,9	0,0	0,4	0,2	2,4	0,0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	173,9	112,9	49,5	0,8	0,0	8,0	0,0	0,1	0,0	2,9	0,0
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	357,9	240,7	113,2	0,5	0,0	3,8	0,0	0,2	1,4	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	191,1	121,4	35,6	1,5	0,1	38,6	0,1	0,1	0,1	0,0	0,1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	88,0	32,7	9,7	0,9	0,1	4,2	0,1	0,0	0,1	1,9	0,0
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	207,8	120,0	48,0	1,5	0,1	24,2	0,1	0,3	2,9	0,0	0,4
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	239,8	156,0	55,7	1,2	0,2	32,4	0,1	0,2	1,5	0,1	0,0
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	243,2	119,9	88,3	0,3	0,0	62,7	0,0	0,4	2,5	0,1	4,3
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	308,0	107,6	125,2	0,5	0,0	7,6	0,3	0,1	0,1	0,0	0,4
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	173,6	129,9	23,9	0,5	0,0	11,4	0,0	0,0	0,1	0,3	0,0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	210,3	88,6	49,6	1,1	0,1	32,7	0,0	1,7	7,7	0,0	0,5
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	201,6	123,6	61,4	1,5	0,0	18,2	0,0	0,3	3,1	0,0	0,0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	167,3	109,4	53,9	1,3	0,0	2,0	0,0	0,6	1,4	0,0	0,0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	220,9	99,4	123,1	1,7	0,0	9,2	0,0	0,2	0,7	2,0	0,1
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	387,4	200,0	150,7	1,6	0,2	55,1	0,0	0,0	0,2	3,2	0,1
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	258,5	162,9	77,5	1,1	0,1	6,9	0,5	0,1	3,7	0,0	0,0

Таблица N 21

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2020 году (на 1 тыс. населения)


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	ПИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	260,8	137,7	72,8	1,8	0,6	42,1	0,1	0,5	3,5	0,5	0,4
Город Омск	282,0	146,3	78,5	0,7	0,2	49,8	0,1	0,1	0,8	0,3	0,4
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	165,9	96,3	30,9	1,7	0,0	44,7	0,0	0,1	2,5	0,1	0,0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	322,8	248,2	63,9	0,6	0,0	10,9	0,2	0,0	0,5	1,5	0,0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	386,4	203,8	101,2	1,6	0,0	86,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,1
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	197,9	116,4	64,6	0,5	0,0	28,1	0,0	0,2	1,2	0,0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	198,3	132,9	52,2	1,1	0,0	10,9	0,1	0,8	3,3	0,2	0,3
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	270,2	156,2	64,1	0,7	0,0	13,1	0,0	0,4	3,8	0,0	0,6
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	251,2	123,7	67,1	1,5	0,5	13,5	0,1	0,4	5,1	0,0	0,9
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	206,0	105,5	84,5	0,8	0,0	7,8	0,0	0,5	0,1	4,1	0,0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	249,7	188,1	34,6	1,0	0,1	5,0	0,1	0,4	4,0	0,2	1,4
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	350,9	123,4	167,9	1,4	0,0	7,8	0,0	0,4	3,6	0,2	0,0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	203,0	90,5	79,9	0,9	0,1	56,2	0,0	0,0	0,0	2,7	0,0
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	133,9	61,2	58,2	1,6	0,1	20,8	0,1	0,3	3,0	0,8	0,1
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	204,6	132,4	48,5	1,3	0,1	6,3	0,0	0,1	0,9	0,3	0,0
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	221,8	154,2	64,9	1,9	0,1	5,4	0,0	0,3	0,1	5,0	2,8
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	240,4	80,3	72,8	0,6	0,0	49,7	0,1	0,0	0,0	2,6	0,3
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	257,7	51,4	121,3	1,4	0,2	134,9	0,0	0,0	3,0	0,3	0,0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	205,3	135,1	61,9	0,8	0,0	7,4	0,0	0,3	0,0	2,1	0,0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	171,4	113,8	46,0	0,5	0,0	6,4	0,0	0,0	0,0	2,9	0,0
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	356,5	246,5	104,1	0,4	0,0	3,8	0,5	0,2	1,4	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	134,6	87,9	28,0	0,3	0,1	19,2	0,0	0,0	0,2	0,0	0,1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	85,7	32,8	6,3	1,6	0,1	3,0	0,1	0,1	0,9	0,3	0,0
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	203,5	116,2	47,9	0,7	0,2	26,3	0,0	0,1	2,3	0,1	0,5
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	214,6	147,4	37,5	1,1	0,0	26,9	0,0	0,5	1,4	0,5	0,0
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	238,0	115,5	89,2	0,1	0,0	61,3	0,0	0,3	2,5	0,0	4,2
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	277,7	210,2	52,8	1,3	0,0	10,5	0,0	0,1	1,3	0,0	0,0
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	160,7	109,5	23,0	0,8	0,1	11,3	0,1	0,2	0,3	0,7	0,0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	211,5	86,5	46,9	2,0	0,1	34,0	0,1	1,9	8,2	0,0	0,0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	194,8	118,7	59,1	0,9	0,0	17,7	0,0	0,0	0,0	3,1	0,0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	167,3	108,7	55,4	0,9	0,0	1,9	0,2	0,0	1,8	0,0	0,1
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	239,2	140,4	101,0	1,9	0,0	4,5	0,0	0,5	1,0	1,5	0,1
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	323,0	198,1	111,8	1,1	0,0	29,7	0,0	0,2	0,0	2,2	0,1
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	259,1	164,6	77,7	0,3	0,1	6,4	0,0	0,2	3,3	0,0	0,1

Таблица N 22

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2021 году (на 1 тыс. населения)


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	ПИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозгвое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	257,5	133,1	51,4	1,6	0,3	31,4	0,1	0,5	2,6	0,3	0,1
Город Омск	281,0	146,3	62,3	0,6	0,1	42,2	0,1	0,1	1,0	0,1	0,1
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	158,8	81,1	28,9	1,2	0,0	33,9	0,0	0,0	0,6	0,0	0,7
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	315,2	253,5	43,6	0,3	0,0	9,1	0,2	0,0	2,6	1,3	0,0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	669,0	268,4	82,9	1,3	0,0	71,6	0,0	0,0	1,1	0,0	0,0
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	195,8	113,6	49,1	0,8	0,0	21,4	0,0	0,2	0,9	0,0	0,0
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	202,7	138,4	37,9	0,7	0,2	6,1	0,0	0,5	1,4	0,1	0,1
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	269,2	155,1	40,6	0,5	0,1	8,6	0,0	0,2	2,1	0,0	0,0
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	263,0	127,7	53,9	1,2	0,2	9,9	0,1	0,3	3,0	0,0	0,0
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	197,8	102,8	61,2	0,8	0,0	4,1	0,0	0,5	0,5	1,2	0,0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	254,6	195,5	27,1	0,9	0,1	3,4	0,0	0,3	2,8	0,2	0,0
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	351,9	129,6	133,5	1,1	0,0	5,9	0,0	0,5	2,8	0,1	0,0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,7	89,1	58,5	0,8	0,1	41,5	0,0	0,0	0,1	1,4	0,0
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	135,3	62,1	44,2	1,4	0,0	13,2	0,0	0,3	1,9	0,7	0,0
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	187,4	95,1	33,1	0,8	0,1	3,3	0,0	0,1	0,1	0,3	0,0
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	192,8	131,0	47,1	0,9	0,0	3,5	0,0	1,0	1,9	0,4	0,0
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	221,7	103,1	60,6	1,2	0,0	31,4	0,0	0,1	0,0	1,8	0,0
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	251,9	53,3	88,8	1,0	0,1	92,1	0,0	0,0	1,4	0,1	0,3
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	203,0	135,2	42,6	0,7	0,0	6,3	0,0	0,2	1,7	0,0	0,0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	150,9	98,4	31,2	0,8	0,1	4,2	0,0	0,0	0,0	0,8	0,0
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	361,5	250,3	80,6	0,0	0,0	3,0	0,4	0,2	1,1	0,2	0,0
БУЗОО "Омская ЦРБ"	146,6	96,8	19,4	0,3	0,0	13,0	0,0	0,0	0,2	0,0	0,0
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	85,1	32,6	4,4	0,7	0,1	3,0	0,0	0,0	0,0	1,7	0,1
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	203,7	107,5	33,9	0,9	0,1	20,0	0,2	0,3	1,6	0,0	0,0
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	203,5	140,7	26,6	1,2	0,0	18,2	0,0	0,1	1,2	0,1	0,0
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	227,1	113,9	63,1	0,3	0,0	44,3	0,0	0,2	1,1	0,0	0,0
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	263,9	196,1	36,1	0,1	0,0	8,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	143,5	94,4	17,4	0,7	0,1	8,6	0,0	0,1	0,5	0,5	0,0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	192,9	75,1	30,1	0,5	0,1	22,6	0,0	0,3	1,7	0,0	0,0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	201,0	125,8	43,7	1,2	0,0	12,9	0,0	0,0	0,0	2,4	0,1
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	168,3	110,2	42,3	0,8	0,0	1,2	0,0	0,1	0,7	0,3	0,0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	179,7	113,4	38,4	0,6	0,1	7,5	0,0	0,0	0,0	2,8	0,0
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	281,1	168,4	71,2	0,7	0,0	23,1	0,0	0,1	1,2	0,2	0,0
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	260,6	173,7	57,5	0,4	0,0	3,5	0,0	0,0	2,3	0,0	0,0

Таблица N 23

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2022 году (на 1 тыс. населения)


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	ПИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	280,0	144,5	50,7	1,4	0,2	31,7	0,1	0,4	2,7	0,2	0,1
Город Омск	298,6	159,2	59,1	0,7	0,1	43,8	0,1	0,2	1,3	0,1	0,1
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	155,4	78,1	26,1	0,6	0,1	30,2	0,0	0,0	1,3	0,0	0,1
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	215,8	127,7	32,7	0,3	0,0	10,6	0,0	0,1	0,5	0,7	0,0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	582,3	381,5	39,1	1,2	0,3	46,2	0,0	0,0	1,0	0,0	0,0
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	194,7	112,4	49,0	0,5	0,2	21,9	0,0	0,1	1,2	0,0	0,0
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	264,8	182,2	46,1	0,6	0,4	7,2	0,1	0,5	2,7	0,1	0,6
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	259,6	159,0	38,2	0,9	0,1	8,6	0,1	0,5	2,2	0,0	0,0
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	266,9	132,0	56,2	1,4	0,1	11,8	0,1	0,7	3,7	0,0	0,0
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	191,0	98,9	57,7	0,8	0,0	3,3	0,0	0,1	0,2	1,2	0,0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	283,4	223,4	29,8	1,0	0,1	3,0	0,0	0,1	2,6	0,2	0,0
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	356,7	129,6	118,9	0,8	0,0	5,9	0,0	0,4	2,5	0,1	0,0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,7	87,5	58,3	0,7	0,1	44,6	0,0	0,0	0,1	2,2	0,0
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	136,8	71,6	34,2	0,6	0,0	14,8	0,0	0,2	2,4	0,5	0,0
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	353,9	220,5	71,8	0,5	0,1	25,0	0,0	0,3	0,3	0,2	0,4
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	227,7	154,8	60,3	1,2	0,0	2,3	0,0	0,8	1,5	0,1	0,0
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	299,3	110,0	71,4	1,2	0,0	60,1	0,0	0,1	0,0	1,0	0,0
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	237,5	55,3	82,2	0,7	0,0	90,9	0,0	0,0	1,1	0,1	0,0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	206,9	146,7	33,7	0,4	0,0	8,2	0,0	0,1	2,0	0,0	0,0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	121,8	73,2	26,2	0,7	0,0	5,3	0,0	0,0	0,0	2,3	0,0
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	369,2	254,8	82,4	0,0	0,0	3,0	0,4	0,2	1,1	0,2	0,0
БУЗОО "Омская ЦРБ"	136,2	94,8	18,7	0,2	0,0	14,1	0,0	0,0	0,4	0,1	0,0
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	85,3	32,5	2,8	0,3	0,0	3,1	0,0	0,0	0,0	2,1	0,0
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	186,4	115,4	32,1	1,5	0,0	22,7	0,1	0,2	2,9	0,0	0,0
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	177,0	121,7	25,1	0,9	0,0	8,0	0,0	0,0	0,7	0,1	0,0
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	226,5	115,1	62,7	0,4	0,1	44,0	0,0	0,1	0,9	0,0	0,0
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	342,7	265,3	45,6	0,4	0,1	11,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	243,1	183,4	41,3	0,5	0,1	6,2	0,0	0,0	1,8	0,1	0,0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	193,1	74,9	29,9	0,5	0,4	22,7	0,0	0,6	4,3	0,0	0,0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	198,7	124,2	40,0	1,0	0,1	14,2	0,0	0,0	0,0	3,3	0,0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	170,6	110,0	43,1	0,6	0,0	1,7	0,0	0,0	1,4	0,3	0,0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	288,6	185,6	62,7	0,5	0,1	13,6	0,0	0,0	0,3	1,9	0,0
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	776,2	155,0	94,5	0,3	0,0	48,2	0,0	0,1	0,9	0,1	0,0
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	242,2	187,8	31,1	1,5	0,3	10,3	0,0	0,1	2,3	0,0	0,0

Таблица N 24

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2023 году (на 1 тыс. населения)


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	ПИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	298,9	160,7	73,2	1,9	0,3	43,2	0,1	0,7	4,0	0,3	0,3
Город Омск	312,2	174,8	61,0	0,8	0,1	40,7	0,1	0,2	1,3	0,1	0,4
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	160,7	55,3	26,5	0,8	0,0	18,1	0,0	0,2	0,9	0,1	0,2
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	266,9	216,8	36,0	0,4	0,0	5,8	0,0	0,2	1,1	0,3	0,0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	944,1	724,0	25,7	1,2	0,0	44,1	0,0	0,3	1,3	0,3	4,4
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	166,9	66,4	65,6	0,7	0,3	23,5	0,0	0,1	0,9	0,0	0,4
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	328,0	244,7	43,7	0,6	0,1	9,1	0,0	0,4	2,8	0,0	0,0
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	276,1	182,9	39,2	0,9	0,1	8,1	0,0	0,3	1,9	0,4	0,6
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	248,6	153,7	70,5	1,6	0,1	11,4	0,0	0,5	3,1	0,0	0,6
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	206,5	107,6	66,8	0,7	0,0	5,2	0,0	0,0	0,4	3,0	0,2
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	312,1	251,8	33,5	0,6	0,1	3,1	0,1	0,2	2,5	0,2	0,6
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	384,6	139,5	133,0	0,6	0,0	3,6	0,0	0,3	2,6	0,2	0,0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	193,7	84,3	55,7	0,7	0,0	42,7	0,0	0,1	0,0	0,8	0,0
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	164,4	110,3	24,4	0,7	0,2	11,8	0,0	0,3	0,9	0,5	0,4
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	337,7	208,2	73,6	0,5	0,1	12,9	0,0	0,0	0,1	0,3	0,2
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	325,3	225,0	85,3	1,0	0,0	2,3	0,0	0,5	1,3	0,1	2,7
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	501,8	312,6	75,3	1,0	0,0	78,3	0,0	0,1	1,8	0,0	0,3
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	299,4	64,0	89,6	0,6	0,0	103,0	0,0	0,0	1,0	0,1	0,0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	233,4	162,8	39,1	0,4	0,0	12,0	0,0	0,2	1,5	0,0	0,1
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	125,6	78,7	27,0	0,7	0,0	4,4	0,0	0,0	0,0	1,6	0,0
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	380,6	267,4	52,2	0,0	0,0	1,8	0,0	0,2	1,7	0,0	0,6
БУЗОО "Омская ЦРБ"	136,3	94,5	18,9	0,1	0,0	14,2	0,0	0,1	0,4	0,0	0,1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	85,5	33,0	3,1	0,9	0,1	3,8	0,0	0,1	0,1	1,7	0,0
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	197,6	117,3	31,9	1,3	0,0	32,7	0,1	0,3	2,1	0,2	0,2
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	219,3	153,2	28,0	1,1	0,0	15,7	0,0	0,0	0,4	0,7	0,0
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	256,6	94,2	64,4	0,2	0,0	33,8	0,0	0,0	0,7	0,0	0,9
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	358,7	265,8	49,4	0,0	0,0	2,4	0,0	0,1	0,7	0,0	0,0
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	289,1	209,8	52,5	0,5	0,1	12,7	0,0	0,1	2,6	0,1	0,0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	204,9	76,4	22,5	1,3	0,0	19,8	0,0	0,5	4,5	0,0	0,0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	221,2	140,4	43,0	1,1	0,0	15,9	0,0	0,1	0,0	3,6	0,0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	190,2	128,7	47,7	0,7	0,0	1,8	0,0	0,1	0,7	1,1	0,0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	250,2	132,1	46,6	0,5	0,1	17,3	0,0	0,0	0,2	1,8	0,3
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	837,6	178,5	108,5	0,8	0,0	41,7	0,0	0,1	1,3	1,1	0,0
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	332,1	261,3	37,3	1,3	0,2	2,8	0,0	0,0	2,5	0,0	0,0

Таблица N 25

Динамика заболеваемости населения муниципальных районов Омской области БСК за 2016 - 2023 годы (прирост (+)/снижение (-))


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	ПИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки	Примечание (наличие/отсутствие ПСО, РСЦ, кардиологические отделения, ПРИТ)
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	-23,0	-56,1	-34,2	-0,8	0,0	-59,8	-100,0	-82,4	-60,3	-83,0	0,0	ПРИТ
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	92,2	172,7	-33,8	-83,5	-100,0	-16,2	0,0	-23,5	-69,8	0,0	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	411,2	749,8	-71,0	292,7	0,0	359,3	0,0	-32,7	573,2	-84,7	1358,5	ПРИТ
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	-28,6	-52,5	3,2	-35,6	172,3	-15,0	-100,0	-63,7	-69,1	0,0	-4,7	ПРИТ
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	69,1	99,8	-3,1	202,8	-66,4	-33,2	0,0	303,8	-8,8	-100,0	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	-1,7	10,9	-54,5	-23,1	0,0	-64,4	0,0	-53,4	-57,7	0,0	105,1	ПСО
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	7,0	27,8	-2,6	-18,3	-58,4	-24,6	-86,1	24,7	-54,1	0,0	10,8	ПРИТ
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	-6,9	-5,6	-21,2	-64,9	0,0	-22,0	0,0	0,0	0,0	-11,8	122,2	ПРИТ
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	5,2	20,9	-39,2	-30,3	-71,4	-74,5	-14,3	-80,9	1,2	-57,1	-8,2	ПРИТ
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	6,4	10,2	-28,7	-38,0	-100,0	-28,7	-100,0	-71,8	-5,8	0,0	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	-3,8	-7,2	-29,2	-24,8	-100,0	-19,0	0,0	-47,9	-91,3	-49,5	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	-12,0	46,1	-72,6	-55,9	57,8	-44,2	-100,0	0,0	-69,8	57,8	77,5	ПРИТ
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	60,5	56,3	18,2	-52,2	12,8	82,2	-100,0	0,0	-96,2	-43,6	-83,3	ПРИТ
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	20,2	17,2	27,5	-50,5	-100,0	-67,4	0,0	-13,4	-70,5	0,0	-3,1	ПРИТ
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	137,7	384,6	-14,4	16,4	0,0	115,1	0,0	-89,0	40,0	-100,0	-65,5	ПРИТ
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	51,2	-52,8	58,1	-59,6	-100,0	1414,3	0,0	-100,0	-68,7	0,0	0,0	ПРИТ
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	26,4	42,4	-37,0	-61,2	-100,0	327,3	-100,0	-51,6	-3,1	0,0	-80,6	ПРИТ
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	-63,9	-66,0	-76,2	37,3	-100,0	23,0	-100,0	-100,0	-100,0	419,9	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	137,2	171,5	39,2	-100,0	0,0	-90,7	0,0	0,0	739,3	-100,0	193,8	ПРИТ
БУЗОО "Омская ЦРБ"	89,6	122,4	-0,5	-94,7	-70,3	388,4	-70,3	-82,7	-70,3	0,0	-70,3	-
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	-62,4	-70,7	-93,6	-39,3	-71,5	-82,3	-100,0	-81,0	-97,8	1607,3	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	-8,3	0,7	-48,7	4,2	-100,0	-13,9	-72,8	171,8	-10,2	117,5	-27,5	ПРИТ
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	-3,1	46,6	-64,4	114,8	-100,0	-70,9	0,0	-100,0	-78,9	0,0	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	11,9	-11,2	-44,2	-83,0	0,0	839,9	-100,0	-100,0	-67,5	-100,0	87,0	ПРИТ
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	97,8	92,2	119,4	-100,0	-100,0	-81,8	-100,0	-39,6	-57,4	-100,0	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	40,8	150,1	-37,3	-32,9	0,0	-56,5	0,0	-85,1	-12,5	-40,4	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	2,5	-32,7	-69,0	9,8	0,0	13,7	0,0	65,7	74,0	-75,1	0,0	ПРИТ
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	-26,4	22,1	11,8	167,0	0,0	260,3	-100,0	0,0	-100,0	228,6	0,0	ПСО
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	-52,6	-40,2	-63,3	-20,1	0,0	-86,8	0,0	-48,6	-25,8	-24,7	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	-38,8	-29,0	-72,6	-72,0	-73,4	-76,6	0,0	-100,0	-86,7	502,8	-20,2	ПРИТ
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	278,1	64,4	6,2	-60,6	0,0	513,6	-100,0	-76,3	-51,8	0,0	-86,9	ПРИТ
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	51,1	140,0	-62,7	-47,3	-47,3	-63,2	-100,0	-100,0	-24,9	-100,0	0,0	ПРИТ

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с ССЗ в Омской области

Показатели, характеризующие соблюдение порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ: сроки оказания скорой, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, профильность госпитализации, длительность госпитализации, взятие на диспансерный учет и проведение медицинской реабилитации пациентов, представлены в таблице N 26.

Таблица N 26

Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с ССЗ


N п/п	Наименование показателя	Отчетный период 2023 года	Отчетный период 2022 года	Прирост/снижение, процентов
1	Число больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС), госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО), от всех больных с ОКС (человек)	6085	5433	12,0
2	Доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО), от всех больных с ОКС (процентов)	95,3	94,2	1,1
3	Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в БУЗОО, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях (далее - стационары), в сроки менее 2 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST (процентов)	18,0	4,2	5,2
4	Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары в сроки менее 12 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST (процентов)	50,8	51,5	-0,7
5	Число выездов бригад скорой медицинской помощи (далее - СМП) при ОКС (единиц)	6049	5487	10,2
6	Из них число бригад СМП при ОКС со временем доезда до пациента до 20 минут (единиц)	5412	5084	10,6
7	Доля бригад СМП при ОКС со временем доезда до пациента до 20 минут (процентов)	89,4	92,6	-3,2
8	Число больных, перенесших ОКС и состоящих на диспансерном учете (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8) (человек)	5945	5336	11,4
9	Число больных, перенесших ОКС и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской кардиореабилитации (человек)	5945	5336	11,4
10	Число больных, перенесших ОКС и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской кардиореабилитации (человек)	1150	562	51,2
11	Число больных, перенесших ОКС и получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации (человек)	1074	1164	-7,7
12	Число больных с ОКС в трудоспособном возрасте, получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации (человек)	242	285	-17,6
13	Доля больных, перенесших ОКС и состоящих на диспансерном учете (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8) (процентов)	98,1	92,5	3,6
14	Доля больных, перенесших ОКС (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8), регулярно принимающих статины (по данным анализа не менее 600 амбулаторных карт) (процентов)	100	100	0,0
15	Доля больных, перенесших ОКС (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8), регулярно принимающих статины и достигших целевого уровня общего холестерина (<3,5 ммоль/л) или ХС ЛПНП (<1,8 ммоль/л) (по данным анализа не менее 600 амбулаторных карт) (процентов)	50,2	50,2	0,0
16	Число больных, перенесших ОКС (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8), получивших льготное лекарственное обеспечение (человек)	10961	9581	14,4
17	Число больных хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН) (II - IV ФК по NYHA), состоящих на диспансерном учете (человек)	2567	2300	11,6
18	Доля больных с артериальной гипертензией, достигших и поддерживающих целевые уровни артериального давления (по данным анализа не менее 600 амбулаторных карт) (процентов)	96,7	91	5,7
19	Число больных с нарушениями ритма и проводимости сердца, у которых применены интервенционные методы лечения (радиочастотная абляция (далее - РЧА), электрокардиостимуляция (далее - ЭКС) и др.) (человек)	1009	1121	-10,0
20	Число больных с ХСН, у которых применены электрофизиологические (ЭКС, сердечная ресинхронизирующая терапия) и хирургические методы лечения (человек)	151	121	24,8
21	Число больных с ССЗ с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами (человек)	54	59	-8,5
22	Длительность госпитализации по поводу ОКС (средний койко-день в РСЦ)	9,0	9,5	-5,2
23	Доля лиц, взятых под диспансерное наблюдение по поводу БСК (процентов)	77,2	76,4	0,8
24	Число больных с ОКС, направленных на второй и третий этапы медицинской реабилитации (человек)	2224	1726	28,8
25	Число больных с ОНМК, направленных на второй и третий этапы медицинской реабилитации (человек)	2695	1787	50,8
26	Число больных с БСК, освидетельствованных в программе автоматизированной передачи индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов (человек)	3731 <**>	7872 <*>	-52%
27	Количество случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" (единиц)	5346	4888	9,3

* В период с 1 марта 2020 года до 1 июля 2022 года в целях предотвращения распространения COVID-19 в Российской Федерации и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения действовал Временный порядок признания лица инвалидом, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2020 года N 1697 (далее - Временный порядок), который устанавливал особенности признания лица инвалидом (заочная форма освидетельствования (без личного участия) граждан, проходящих медико-социальную экспертизу). При этом инвалидность продлевалась на срок 6 месяцев и устанавливалась с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании.

Сведения о лицах, в том числе с БСК, освидетельствованных по программе автоматизированной передачи индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов между Государственным бюро медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) и медицинскими организациями (далее - программа), вносятся в программу медицинскими организациями.

Техническими параметрами программы не предусмотрена возможность выгрузки отдельно лиц, которым инвалидность установлена впервые в отчетном году, поэтому в период действия Временного порядка (до 2 июля 2022 года) при выгрузке сведений о лицах, получивших инвалидность в 2021, 2022 годах, имело место удвоение числа инвалидов за счет лиц, прошедших освидетельствование и последующее переосвидетельствование по программе в соответствии с Временным порядком в заочном формате в отчетном году.

** В соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 года N 588, определившими порядок и условия признания лица инвалидом, в соответствии с пунктом 8 раздела II которого инвалидность I группы устанавливается сроком на 2 года, II и III групп - на 1 год. Все лица, признанные инвалидами в течение 2023 года, прошли освидетельствование в обычном порядке в течение отчетного года однократно.

В 2022 году доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения, увеличилась на 3,3 процента по сравнению с 2021 годом.

Увеличилось количество пациентов, получивших медицинскую реабилитацию на втором (на 451 процент по отношению к 2021 году) и третьем (на 194,7 процента по отношению к 2021 году) этапах, а также взятых на диспансерное наблюдение после ОКС (на 179,4 процента по отношению к 2021 году).

При этом доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары в сроки менее 2 часов, уменьшилась на 2,4 процента, вместе с тем доля больных с ОКС, госпитализированных в срок до 12 часов от начала болевого синдрома, выросла на 13,5 процента. На контроле находится качество диспансерного наблюдения за пациентами после сердечно-сосудистого события.

Получено достижение целевых уровней артериального давления у 89 процентов человек, холестерина липопротеинов низкой плотности - у 46,7 процента пациентов из 2200 человек.

Высокотехнологичные методы лечения.

В 2023 году БУЗОО оказывалась высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) пациентам с БСК:

- БУЗОО "Областная клиническая больница" (далее - "ОКБ") по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 1 270 объемов медицинской помощи (соответственно в 2021 году - 840, 2022 году - 1010), "нейрохирургия" - 121 объемов медицинской помощи (в 2021 году - 127, 2022 году - 106);

- БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 9" (далее - "КМСЧ N 9") по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 805 объемов медицинской помощи (в 2021 году - 385, 2022 году - 718);

- БУЗОО "Клинический кардиологический диспансер" (далее - "ККД") по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 1379 объемов медицинской помощи (в 2021 году - 1052, 2022 году - 1336);

- БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1" (далее - "ГК БСМП N 1") по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 1081 объема медицинской помощи (в 2021 году - 762, 2022 году - 1043), по профилю "нейрохирургия" - 124 объемов медицинской помощи (в 2021 году - 137, 2022 году - 135).

В 2023 году в федеральные центры для оказания ВМП, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" направлено всего 674 человек, из них детей - 193 (соответственно в 2020 году - 664 человека, из них 271 ребенок, в 2021 году - 680 человек, из них 237 детей, в 2022 году - 714 человек, из них 233 ребенка).

Данные об оказанной ВМП в 2021 - 2023 годах при БСК представлены в таблице N 27.

Таблица N 27

ВМП в разрезе профилей за период 2021 - 2023 годов в Омской области (единиц)


Профили	Год
	2023			2022			2021
	За счет средств областного бюджета	На базе федеральных медицинских учреждений	За счет средств ОМС	За счет средств областного бюджета	На базе федеральных медицинских учреждений	За счет средств ОМС	За счет средств областного бюджета	На базе федеральных медицинских учреждений	За счет средств ОМС
Сердечно-сосудистая хирургия	493	674	5079	418	714	4470	282	680	3325
Нейрохирургия	93	290	305	77	288	298	72	277	332

Показатели, характеризующие оказание специализированной, в том числе ВМП, по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" за 2022, 2023 годы представлены в таблицах N 28, 29.

Таблица N 28

Количество оперативных вмешательств по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в условиях РСЦ и ПСО Омской области за 2022, 2023 годы (единиц)


Медицинские организации	Операции на сосудах сердца		Коррекция врожденных пороков сердца		Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца		Имплантация кардиостимулятора		Коррекция тахиаритмий
	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год
БУЗОО "ОКБ"	679	686	30	33	94	104	144	192	44	65
БУЗОО "ККД"	1025	1058	0	0	0	0	257	258	55	50
БУЗОО "КМСЧ N 9"	653	700	0	0	0	0	79	71	0	0
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	1009	1047	0	0	0	0	54	60	0	0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	162	270	0	0	0	0	0	0	0	0
БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4" (далее - "МСЧ N 4")	135	543	0	0	0	0	0	48	0	0

Показатели, характеризующие оказание специализированной, в том числе ВМП, по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", а также показатели внутрибольничной летальности после хирургических вмешательств отражены в таблице N 29.

Таблица N 29

Показатели, характеризующие оказание специализированной, в том числе ВМП, по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" за 2021 - 2023 годы


Операции	Число операций (единиц)/летальность (процентов)			Число операций на 1 млн. населения (единиц)
	2021	2022	2023	2021	2022	2023
Операции на сердце, из них:	3618/5,4	4852/4,0	5585/3,9	1900,5	2581,5	3048,8
на открытом сердце	199/9,0	288/3,8	332/5,7	104,5	153,2	181,2
с искусственным кровообращением	186/5,9	233/4,7	238/7,9	97,7	124,0	129,9
Коррекция врожденных пороков сердца	30/0	30/0,0	33/0,0	15,8	16,0	18,0
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	76/11,8	94/10,6	104/11,0	39,9	50,0	56,8
При нарушениях ритма, из них:	622/2,1	732/1,2	805/1,2	326,7	389,5	439,4
имплантация кардиостимулятора	461/1,7	534/1,7	629/1,4	242,2	284,1	343,4
По поводу ишемической болезни сердца, из них:	2836/5,6	3943/4,3	4567/1,4	1489,8	2097,8	2492,1
аортокоронарное шунтирование	85/2,4	164/0,6	195//3,0	44,7	87,3	106,4
Ангиопластика коронарных артерий, из них:	2751/5,7	3663/4,3	4304/4,2	1445,1	1948,9	2349,5
со стентированием	2632/5,8	3589/4,4	4248/4,1	1382,6	1909,5	2318,9
Операции на сосудах, из них:	2495/2,4	2800/1,5	3352/1,7	1310,6	1489,7	1829,8
операции на артериях, из них:	1319/3,6	1624/1,4	1827/1,9	692,9	864,0	997,3
на питающих головной мозг	394/0,3	401/0,2	400/0,75	207,0	213,3	218,4
каротидные эндартерэктомии	98/1,0	133/0,8	147/0,0	51,5	70,8	80,2
Рентгенэндоваскулярные дилатации, из них:	26/0	102/0,0	119/0,0	13,7	54,3	65,0
со стентированием	0/0,0	42/0,0	107/00	0,0	22,3	58,4
На почечных артериях	0/0,0	3/0,0	7/0,0	0,0	1,6	3,8
На аорте	53/26,4	81/4,9	82/10,9	27,8	43,1	44,8
Операции на венах	1176/1,2	1176/1,6	1525/1,5	617,8	625,7	832,5

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, кардиохирургическая помощь сосредоточена на базе РСЦ БУЗОО "ОКБ". Аритмологическая помощь развивается также на базе БУЗОО "ККД" и БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "ГК БСМП N 1", имеющих в настоящее время современные ангиографические комплексы.

Таблица N 30

Количество оперативных вмешательств по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" при ИБС в условиях РСЦ и ПСО Омской области за 2022, 2023 годы


Медицинские организации	Операция по поводу ИБС		Из них
			аорто-коронарное шунтирование		ангиопластика коронарных артерий		со стентированием
	2022	2023	2022	2023	2022	2023	2022	2023
Омская область	3943	4567	329	125	2666	4304	2060	4248
БУЗОО "ОКБ"	842	881	329	125	593	686	570	683
БУЗОО "ККД"	1063	1126	0	0	493	1058	448	1051
БУЗОО "КМСЧ N 9"	653	700	0	0	507	700	475	700
БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1088	1047	0	0	1073	1047	567	1001
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	162	270	0	0	162	270	162	270
БУЗОО "МСЧ N 4"	0	543	0	543	0	543	0	543

Общее количество операций со стентированием артерий сердца постоянно растет. В 2023 году выполнено 4,304 тыс. операций по проведению ангиопластики коронарных артерий, из них со стентированием - 4,248 тыс., в 2022 году проведено 3,663 тыс. операций со стентированием, в 2021 году - 2,751 тыс., в 2020 году - 2,637 тыс., в 2019 году - 2,67 тыс., в 2018 году - 2,4 тыс., из них плановых операций со стентированием при хронической ИБС: в 2018 году - 126, в 2019 году - 316, в 2020 году - 312, в 2021 году - 416, в 2022 году - 11116 соответственно.

В Омской области выполняются рентгенэндоваскулярные вмешательства, необходимые для оказания специализированной и ВМП по различным профилям, в том числе внутрисердечное электрофизиологическое исследование, РЧА аритмий сердца, установка временного электрокардиостимулятора, имплантация электрокардиостимулятора, тромбоэкстракция и стентирование коронарных артерий, чреспищеводная ЭКС и эхокардиография.

В 2022 году внедрены в работу:

- метод РЧА по технологии Zero-fluoro, значительно снижающий лучевую нагрузку на пациента и хирургический персонал;

- инвазивное эндокардиальное электрифизиологическое исследование;

- технология медикаментозной кардиоверсии препаратом "Рефралон";

- метод чреспищеводной эхокардиографии для улучшенной визуализации структур сердца.

В 2023 году в РСЦ БУЗОО "ККД", "ГК БСМП N 1", ПСО БУЗОО "КМСЧ N 9" внедрена методика рентгенэндоваскулярной тромбоэкстракции при раннем ишемическом инсульте (в рамках терапевтического окна).

Также в условиях РСЦ БУЗОО "ГК БСМП N 1" с 2023 года используются следующие новые технологии:

- стентирование сонных артерий (7 случаев);

- стентирование почечных артерий (3 случая);

- ботулинотерапия при спастических парезах после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК).

В 2023 году РСЦ БУЗОО "ОКБ" продолжилось внедрение в практику работы новых методов диагностики и лечения:

- внутрисосудистой оптической когерентной томографии коронарных артерий при различных формах ИБС и оценки гемодинамической значимости стеноза по данным физиологической оценки коронарного кровотока (далее - ФРК);

- метод ретроградной реканализации коронарной артерии при ее окклюзии (освоен и рутинно применяется);

- различных методов гибридных операций при заболеваниях периферических артерий;

- имплантации сердечных клапанов трансторакальным транскатетерным способом в условиях рентгеноперационной с использованием вспомогательного искусственного кровообращения;

- аортокорнарного шунтирования (расширен спектр и увеличен объем операций, выполняемых на работающем сердце);

- резекции супраренальной аневризмы аорты с аортобедренным обходом с использованием насосной функции аппарата экстракорпоральной мембранной оксигенации (выполнена впервые).

В БУЗОО "ОКБ" и БУЗОО "КМСЧ N 9" освоена и применяется в работе при стенотическом поражении экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (далее соответственно - ЭО, БЦА) метод стентирования ЭО БЦА.

Анализ распространения факторов риска ССЗ с динамикой по последним актуальным данным

В рамках реализации комплекса мер профилактики первичной заболеваемости ССЗ среди населения Омской области осуществляется реализация профилактических программ, направленных на формирование здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), снижение распространенности потребления табака и табакосодержащей продукции, алкогольной продукции, повышение физической активности, приверженность к рациональному питанию, повышение информированности о факторах риска, приводящих к развитию ССЗ, и способах их коррекции.

В целях увеличения охвата населения мероприятиями, направленными на мотивирование к снижению факторов риска развития ССЗ, на информирование о признаках инсульта, инфаркта, о необходимости своевременного обращения к врачу, организовано:

- проведение телевидеоконференций по формированию принципов ЗОЖ, методических семинаров по подготовке волонтеров-медиков;

- взаимодействие с некоммерческими организациями в части реализации мероприятий по профилактике ССЗ, а также привлечение к такого рода мероприятиям гражданского общества;

- осуществление мероприятий по повышению уровня знаний медицинских работников БУЗОО (в том числе проведение видеосеминаров для медицинских работников образовательных учреждений города Омска и муниципальных районов Омской области).

В целях увеличения охвата обучающихся образовательных организаций, информированных о правилах оказания первой помощи при инсульте и инфаркте, мотивированных к неприятию и отказу от потребления табака и алкоголя, организовано проведение видеоуроков, онлайн-уроков. В целях мотивирования населения к ведению ЗОЖ, рациональному питанию, неприятию и отказу от потребления табака и алкоголя, повышению физической активности организовано проведение массовых профилактических мероприятий, приуроченных к Всемирным дням здоровья, тематических акций, площадок здоровья по выявлению и коррекции факторов риска ССЗ, флэшмобов, викторин, социологических опросов. Кроме того, проводятся тематические информационные встречи врачей-специалистов БУЗОО с населением (представителями комитетов территориального общественного самоуправления, трудовых коллективов на сельских сходах).

Информация о проводимых профилактических мероприятиях, акциях, информационные материалы, направленные на увеличение числа лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, мотивированных к ведению ЗОЖ, своевременному прохождению диспансеризации и профосмотров, информированных о признаках инфаркта и инсульта, а также правилах оказания помощи в таких случаях, о вреде курения, размещаются в средствах массовой информации, в группах социальных сетей, на сайте БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", информационном портале "ЗОЖ55". Помимо указанного организованы: трансляция тематических видеороликов на видеомониторах в общественных местах, размещение информационных материалов на рекламных конструкциях в общественных местах (сити-форматы), распространение аудиороликов в эфирах радиостанций и навигационных блоках внутрисалонного автоматического объявления остановок в муниципальном транспорте, размещение информационных баннеров. В целях снижения роста факторов риска ССЗ организовано распространение среди населения печатных информационных материалов (буклетов, листовок, памяток, плакатов и др.), мотивирующих к снижению массы тела, увеличению физической активности, приверженности рациональному питанию, отказу от потребления алкоголя и курения, к своевременному прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

В целях снижения распространенности на территории Омской области факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ) и укрепления здоровья работающих на предприятиях и в организациях осуществляется реализация корпоративных программ "Здоровье на рабочем месте".

В целях вовлечения населения Омской области в проведение мероприятий по профилактике ССЗ, в рамках межведомственного взаимодействия и координации деятельности по охране здоровья населения на региональном и муниципальном уровнях проводятся совещания, рабочие встречи с представителями различных организаций, учреждений и ведомств, а также со специалистами, ответственными за социальные вопросы в муниципальных образованиях Омской области. В муниципальных районах Омской области реализуются муниципальные программы по укреплению общественного здоровья, основными направлениями которых является проведение мероприятий по снижению потребления табака и алкоголя, повышению приверженности к здоровому питанию, физической активности, мотивирование населения к ведению ЗОЖ.

В целях снижения распространенности факторов риска ССЗ на территории региона, в рамках проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения проводятся мотивационные углубленные профилактические консультирования (индивидуальные или групповые) по отказу от курения, употребления алкоголя, снижению артериального давления, массы тела, холестерина, повышению физической активности при выявленных факторах риска ССЗ, организована работа школ здоровья для пациентов, дается разъяснение пациентам с факторами риска ССЗ мер по их снижению, а пациентам с высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, больным ИБС, ЦВБ, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза, болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, - по основным симптомам ИМ и инсульта, а также правилам первой помощи при их развитии, жизненной важности своевременного (не позднее 5 минут от начала появления симптомов) вызова бригады СМП. Граждане II группы здоровья, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, выкуривающие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта. При наличии медицинских показаний врачом-терапевтом этим гражданам назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.

В целях повышения эффективности оказания медицинской помощи при диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах организовано проведение мониторинга распространенности ССЗ и выявленных факторов риска "повышенное артериальное давление" и "гиперхолестеринемия".

На базе БУЗОО функционирует 57 отделений и кабинетов медицинской профилактики и 13 центров здоровья, работа которых направлена в первую очередь на проведение мероприятий по профилактике ХНИЗ, определение факторов риска и их коррекции, проведение краткого и углубленного профилактического консультирования (школы здоровья для пациентов). На территории Омской области для населения организована работа 114 школ здоровья по ЗОЖ, количество функционирующих кабинетов по оказанию медицинской помощи при отказе от курения (далее - кабинеты), в которые обращались граждане, в 2018, 2019 годах составило 40, в 2020 - 2023 годах - 41, школ по отказу от курения - 32.

За 2021 год выявлено 78 166 курящих человек, что на 33,2 процента больше аналогичного периода 2020 года (58 696 человек). Из общего числа выявленных курящих лиц обратились в кабинеты и Школы по оказанию медицинской помощи желающим бросить курить (далее - Школы) 6 328 человек (8,1 процента).

В 2022 году количество выявленных курящих лиц уменьшилось в сравнении с 2021 годом на 5,7 процента (73 713 курящих лиц). Из общего числа выявленных курящих лиц обратились в Кабинеты и Школы 6 262 человека (8,5 процента), в сравнении с 2021 годом количество обратившихся за оказанием медицинской помощи по отказу от курения увеличилось на 0,4 процента.

В 2023 году количество выявленных курящих лиц осталось на уровне 2022 года и составило 74 428 человек. Из общего числа выявленных курящих лиц обратились в Кабинеты и Школы 8 055 человек (10,8 процента), в сравнении с 2022 годом количество обратившихся за оказанием медицинской помощи по отказу от курения увеличилось на 2,3 процента.

В 2019 году 407 659 человек прошли диспансеризацию, из них 233 880 женщин (57,4 процента) и 173 779 мужчин (42,6 процента). В 2020 году 64 116 человек прошли диспансеризацию, из них 147 585 женщин (55,9 процента) и 116 531 мужчина (44,1 процента). В 2021 году 358 627 человек прошли профилактический медицинский осмотр (далее - ПМО) и диспансеризацию, из них 198 982 женщины (55,5 процента) и 159 645 мужчин (44,5 процента). В 2022 году 476 300 человек прошли ПМО и диспансеризацию, из них 271 260 женщин (57 процентов) и 205 040 мужчин (43 процента). В 2023 году 615 855 человек прошли ПМО и диспансеризацию, из них 355 523 женщины (58 процентов) и 260 332 мужчин (42 процента).

При ранжировании всех показателей распространенности факторов риска, повышающих вероятность развития ХНИЗ (на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию), в 2023 году факторы риска развития ССЗ заняли следующие позиции:

- низкая физическая активность (на 2 месте в 2019 - 2023 годах);

- патологические состояния, выявленные при измерении артериального давления на периферических артериях (повышенное артериальное давление) (на 5 месте в 2019, 2020 годах, на 3 месте в 2021 - 2023 годах);

- избыточная масса тела (на 3 месте в 2019 году, на 4 месте в 2020 - 2023 годах);

- гиперхолестеринемия (на 6 месте в 2019 году, на 7 месте в 2020 году, на 5 месте в 2021 - 2023 годах);

- курение табака (на 7 месте в 2019 и 2021 годах, на 6 месте в 2020 и 2023 годах, на 9 месте в 2022 году);

- гипергликемия (на 9 месте в 2019 году, на 8 месте в 2020 году, на 11 месте в 2021 - 2023 годах);

- отягощенная наследственность по ССЗ: ИМ (фактор риска введен в 2021 году, на 12 месте в 2021 - 2023 годах);

- отягощенная наследственность по ССЗ: мозговой инсульт (фактор риска введен в 2021 году, на 15 месте в 2021 году, на 13 месте в 2022, 2023 годах);

- отягощенная наследственность по сахарному диабету (фактор риска введен в 2021 году - на 13 месте, в 2022 году на 15 месте, в 2023 году - на 16 месте);

- риск пагубного потребления алкоголя (на 10 месте в 2019, 2020 годах, на 18 месте в 2021 году, на 17 месте в 2022, 2023 годах).

При этом необходимо учесть, что в 2019, 2020 годах, по данным формы федерального статистического наблюдения N 131 "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", выделялось всего 11 факторов риска развития ХНИЗ, а с 2021 года - 19 факторов риска (фактор риска "отягощенная наследственность" был разделен на несколько групп, добавились три новых фактора риска).

Показатель распространенности фактора риска "низкая физическая активность", повышающего вероятность развития ССЗ (на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию), в 2019 году составлял 21 097,29 случая, в 2020 году - 26 055,22 случая, в 2021 году - 21 960,70 случая, в 2022 году - 23 073,48 случая, в 2023 году - 23 487,67 случая. С 2019 по 2023 год данный показатель увеличился на 11,3 процента. В 2023 году доля мужчин с низкой физической активностью составила 40,8 процента (59 040 человек), что на 18,4 процента ниже доли женщин - 59,2 процента (85 610 человек). По возрастному признаку низкая физическая активность была выявлена в большей степени у лиц старше трудоспособного возраста (79 618 человек из 144 650 - 55,0 процента), чем у лиц трудоспособного возраста (65 032 человека из 144 650 - 45,0 процента). По территориальному признаку наибольший уровень распространенности фактора риска "низкая физическая активность" (на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в Омской области) в 2023 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Омский муниципальный район (67 855,63), Одесский муниципальный район (43 681,55), Шербакульский муниципальный район (41 691,51), Калачинский муниципальный район (38 437,12), Русско-Полянский муниципальный район (31 647,90).

Показатель распространенности фактора риска "патологические состояния, выявленные при измерении артериального давления на периферических артериях (повышенное артериальное давление)", повышающего вероятность развития ССЗ (на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию), в 2019 году составлял - 16 209,87 случая, в 2020 году - 15 510,23 случая, в 2021 году - 14 716,96 случая, в 2022 году - 18 568,76 случая, в 2023 году - 18 207,86 случая. С 2019 по 2023 год показатель распространенности увеличился на 12,3 процента. В 2023 году было выявлено 112 134 человека с повышенным уровнем артериального давления. Наибольший уровень распространенности фактора риска "патологические состояния, выявленные при измерении артериального давления на периферических артериях (повышенное артериальное давление)" (на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию в Омской области) в 2023 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Тарский муниципальный район (48 021,52), Называевский муниципальный район (42 382,36), Крутинский муниципальный район (36 952,49), Усть-Ишимский муниципальный район (33 054,56), Русско-Полянский муниципальный район (32 548,62).

Показатель распространенности фактора риска "избыточная масса тела", повышающего вероятность развития ССЗ (на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию), в 2019 году - 17 798,94 случая, в 2020 году - 17 976,19 случая, в 2021 году - 14 300,09 случая, в 2022 году - 15 222,34 случая, в 2023 году - 16 009,78 случая. С 2019 по 2023 год показатель распространенности снизился на 10,0 процента. В 2023 году доля мужчин с избыточной массой тела составила 41,6 процента (41 021 человек), что на 16,8 процента ниже доли женщин - 58,4 процента (57 576 человек). Избыточная масса тела была выявлена в большей степени у лиц старше трудоспособного возраста (51 942 человека из 98 597 - 52,7 процента), чем у лиц трудоспособного возраста (46 655 человек из 98 597 - 47,3 процента). Наибольший уровень распространенности фактора риска "избыточная масса тела" (на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в Омской области) в 2023 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Большереченский муниципальный район (44 844,46), Называевский муниципальный район (38 976,64), Тевризский муниципальный район (32 617,90), Муромцевский муниципальный район (31 123,14), Шербакульский муниципальный район (28 222,80).

Показатель распространенности фактора риска "гиперхолестеринемия", повышающего вероятность развития ССЗ (на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию), в 2019 году составлял - 14 492,5 случая, в 2020 году - 13 125,29 случая, в 2021 году - 11 661,42 случая, в 2022 году - 13 862,69 случая, в 2023 году - 13 996,48 случая. С 2019 по 2023 год показатель распространенности снизился на 3,4 процента. В 2023 году доля мужчин с гиперхолестеринемией составила 37,4 процента (32 243 человека), что на 25,2 процента ниже доли женщин - 62,6 процента 3 955 человек). Гиперхолестеринемия была выявлена больше у лиц старше трудоспособного возраста (52 530 человек, или 60,9 процента), чем у лиц трудоспособного возраста (33 668 человек, или 39,1 процента). Наибольший уровень распространенности фактора риска "гиперхолестеринемия" (на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в Омской области) в 2023 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Шербакульский муниципальный район (50 279,43), Полтавский муниципальный район (46 127,52), Русско-Полянский муниципальный район (40 839,30), Седельниковский муниципальный район (38 815,33), Павлоградский муниципальный район (36 588,54).

Показатель распространенности фактора риска "курение табака", повышающего вероятность развития ССЗ (на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию) в 2019 году составлял - 12 336,78 случая, в 2020 году - 13 719,73 случая, в 2021 году - 9 234,94 случая, в 2022 году - 8 084,19 случая, в 2023 году - 10 172,36 случая. С 2019 по 2023 год показатель распространенности снизился на 17,5 процента. В 2023 году доля мужчин, употребляющих табак, составила 75,0 процента (47 010 человек), что на 50,0 процента выше доли женщин - 25,0 процента (15 637 человек). Курение табака было выявлено больше у лиц трудоспособного возраста (42 161 человек, или 67,3 процента), чем у лиц старше трудоспособного возраста (20 486 человек, или 32,7 процента). Наибольший уровень распространенности фактора риска "курение табака" (на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в Омской области) в 2023 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Большеуковский муниципальный район (21 115,37), Тарский муниципальный район (17 771,61), Муромцевский муниципальный район (16 944,82), Полтавский муниципальный район (16 732,71), Нововаршавский муниципальный район (15 576,50).

Показатель распространенности фактора риска "гипергликемия", повышающего вероятность развития ССЗ (на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию), в 2019 году составлял - 4 458,14 случая, в 2020 году - 4 443,88 случая, в 2021 году - 3 745,95 случая, в 2022 году - 4 170,69 случая, в 2023 году - 5 275,75 случая. С 2019 по 2023 год показатель увеличился на 18,3 процента. В 2023 году доля мужчин с гипергликемией составила 38,4 процента (12 472 человека), что на 23,2 процента ниже доли женщин - 61,6 процента (12 019 человек). Гипергликемия была выявлена больше у лиц старше трудоспособного возраста (22 272 человека, или 68,5 процента), чем у лиц трудоспособного возраста (10 219 человек, или 31,5 процента). Наибольший уровень распространенности фактора риска "гипергликемия" (на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в Омской области) в 2023 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Седельниковский муниципальный район (15 121,95), Русско-Полянский муниципальный район (15 087,00), Полтавский муниципальный район (13 616,71), Павлоградский муниципальный район (13 437,50), Тарский муниципальный район (11 549,81).

Показатель распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по ССЗ: инфаркт миокарда", повышающего вероятность развития ССЗ (на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию), в 2021 году составил - 2 303,79 случая, в 2022 году - 2 774,30 случая, в 2023 году - 2 917,41 случая. С 2021 по 2023 год показатель распространенности увеличился на 23,3 процента. В 2023 году доля мужчин с отягощенной наследственностью по инфаркту миокарда составила 49,5 процента (8 898 человек), что на 1,0 процента ниже доли женщин - 50,5 процента (9 069 человек). Отягощенная наследственность по инфаркту миокарда была выявлена больше у лиц трудоспособного возраста (9 232 человека, или 51,4 процента), чем у лиц старше трудоспособного возраста (8 735 человек, или 48,6 процента). Наибольший уровень распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по ССЗ: инфаркт миокарда" (на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в Омской области) в 2023 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Называевский район (5 742,02), Калачинский муниципальный район (4 300,18), Таврический муниципальный район (3 251,40), Шербакульский муниципальный район (3 036,51), Тевризский муниципальный район (2 993,50).

Показатель распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по ССЗ: мозговой инсульт", повышающего вероятность развития ССЗ (на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию), в 2021 году составил - 992,12 случая, в 2022 году - 1 435,65 случая, в 2023 году - 2 664,10 случая. С 2021 по 2023 год показатель распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по ССЗ: мозговой инсульт", увеличился на 168,5 процента. В 2023 году доля мужчин с отягощенной наследственностью по мозговому инсульту составила 47,3 процента (7 760 человек), что на 5,4 процента ниже доли женщин - 52,7 процента (8 647 человек). Отягощенная наследственность по мозговому инсульту была выявлена больше у лиц старше трудоспособного возраста (8 766 человек, или 53,4 процента), чем у лиц трудоспособного возраста (7 641 человек, или 46,6 процента). Наибольший уровень распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по ССЗ: мозговой инсульт" (на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в Омской области) в 2023 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Называевский муниципальный район (5 807,83), Павлоградский муниципальный район (5 078,13), Калачинский муниципальный район (4 776,30), Усть-Ишимский муниципальный район (3 783,35), Шербакульский район (3 278,69).

Показатель распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по сахарному диабету", повышающего вероятность развития ССЗ (на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию), в 2021 году - 1 269,29 случая, в 2022 году - 771,15 случая, в 2023 году - 1 834,69 случая. С 2021 по 2023 год показатель распространенности указанного фактора риска увеличился на 44,5 процента. В 2023 году доля мужчин с отягощенной наследственностью по сахарному диабету составила 40,7 процента (4 597 человек), что на 18,6 процента ниже доли женщин - 59,3 процента (6 702 человека). Отягощенная наследственность по сахарному диабету была выявлена больше у лиц старше трудоспособного возраста (5 842 человека, или 51,7 процента), чем у лиц трудоспособного возраста (5 457 человек, или 48,3 процента). Наибольший уровень распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по сахарному диабету" (на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в Омской области) в 2023 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Нововаршавский муниципальный район (4 157,43), Азовский немецкий национальный муниципальный район (3 260,68), Калачинский муниципальный район (3 090,99), Называевский муниципальный район (2 813,43), Омский муниципальный район (2 281,96).

Показатель распространенности фактора риска "риск пагубного потребления алкоголя", повышающего вероятность развития ССЗ (на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию) в 2019 году составлял - 807,29 случая, в 2020 году - 898,85 случая, в 2021 году - 385,36 случая, в 2022 году - 382,11 случая, в 2023 году - 902,65 случая. С 2019 по 2023 год показатель увеличился на 11,8 процента. В 2023 году доля мужчин с риском пагубного потребления алкоголя составила 75,7 процента (4 209 человек), что на 51,4 процента выше доли женщин - 24,3 процента (1 350 человек). Риск пагубного потребления алкоголя был выявлен больше у лиц трудоспособного возраста (3 217 человек, или 57,9 процента), чем у лиц старше трудоспособного возраста (2 342 человека, или 42,1 процента). Наибольший уровень распространенности фактора риска "риск пагубного потребления алкоголя" (на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в Омской области) в 2023 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Черлакский муниципальный район (2 325,29), Большеуковский муниципальный район (1 958,28), Одесский муниципальный район (1 811,29), Полтавский муниципальный район (1 621,04), Горьковский муниципальный район (1 548,67).

В центрах здоровья в 2023 году всего обследовано 105 723 человека, из них выявлено 63 487 человек с факторами риска (60,1 процента). Детского населения обследовано 40 003 человека (37,8 процента от числа всех обследованных), из них выявлено 20 078 детей с факторами риска (50,2 процента). Взрослого населения обследовано 65 720 человек (62,2 процента от числа всех обследованных), из них выявлено 43 409 человек с факторами риска (66,1 процента). В структуре факторов риска неинфекционных заболеваний, выявленных в ходе обследования в центрах здоровья, факторы риска развития ССЗ в 2023 году заняли следующие позиции:

- недостаточная физическая активность (44,8 процента);

- избыточная масса тела (42,6 процента);

- повышенное артериальное давление (23,1 процента);

- курение (12,5 процента);

- повышенный уровень глюкозы крови (11,1 процента);

- повышенный уровень холестерина (7,5 процента).

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с БСК

Организация оказания медицинской помощи больным с ССЗ

В Омской области создана трехуровневая система оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. На первом уровне первичная медико-санитарная помощь пациентам в БУЗОО осуществляется в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу, а также фельдшерами фельдшерско-акушерского пункта (таблицы N 31, 32).

Таблица N 31

Организация медицинской помощи пациентам с БСК в подразделениях БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в 2022, 2023 годах


Наименование	Неврология				Кардиология
	Число подразделений, отделов, отделений, единиц		Число кабинетов, единиц		Число подразделений, отделов, отделений, единиц		Число кабинетов, единиц
	2022	2023	2022	2023	2022	2023	2022	2023
Омская область	7427	76	115	117	48	46	54	52
город Омск	34	34	65	65	27	26	31	29
Муниципальные районы	32	32	38	38	15	14	15	15
Областные учреждения	8	10	12	14	6	6	8	8

Таблица N 32

Количество посещений пациентами врачей-специалистов подразделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях больным с БСК, в 2022, 2023 годах


Врачи-кардиологи		Врачи-кардиологи детские		Врачи-неврологи		Врачи-нейрохирурги		Врачи общей практики (семейные врачи)		Врачи-сердечно-сосудистые хирурги
2022	2023	2022	2023	2022	2023	2022	2023	2022	2023	2022	2023
145397	154310	31197	35119	597218	619238	14567	15533	362246	349710	22137	22938

На втором уровне специализированная медицинская помощь пациентам с заболеваниями кардиологического профиля в 2023 году осуществлялась в условиях круглосуточных стационаров кардиологических отделений БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 7" (далее - "КМСЧ N 7") (учреждение здравоохранения II уровня), БУЗОО "МСЧ N 4" (учреждение здравоохранения III уровня).

На втором уровне специализированная медицинская помощь пациентам с заболеваниями кардиологического профиля, нуждающимся в оказании неотложной медицинской помощи (далее - НМП), за исключением ОКС и других неотложных состояний, требующих оказания медицинской помощи с проведением чрескожных коронарных вмешательств, осуществляется в условиях круглосуточных стационаров кардиологических отделений БУЗОО "КМСЧ N 7", БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ККД", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "МСЧ N 4".

С 2022 года в БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области" (далее - "КМХЦ") (учреждение здравоохранения III уровня) в результате реорганизации отделений за счет расширения коечного фонда травматологического отделения кардиологические койки перепрофилированы в травматологические, специализированная медицинская помощь по профилю "кардиология" не оказывается.

На территории Омской области специализированную медицинскую помощь больным при ОКС, в том числе с проведением рентгенэндоваскулярных методов диагностики лечения, оказывают 6 БУЗОО, функционируют 3 РСЦ на базе учреждений здравоохранения III уровня: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "ККД"; 3 ПСО кардиологического профиля: на базе БУЗОО "КМСЧ N 9", "БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "МСЧ N 4".

Число функционирующих ангиографических комплексов в Омской области в 2023 году в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, участвующих в оказании НМП при ОКС, составило 9, в том числе по 2 на базе РСЦ БУЗОО "ОКБ", РСЦ БУЗОО "ГК БСМП N 1", РСЦ БУЗОО "ККД", по одному в ПСО БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "МСЧ N 4".

В Омской области функционировали 5 ПСО, из них 2 расположены на территории города Омска:

- БУЗОО "КМСЧ N 9" (учреждение здравоохранения III уровня);

- БУЗОО "МСЧ N 4" (учреждение здравоохранения III уровня).

ПСО функционируют в структуре следующих ЦРБ:

- БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" (учреждение здравоохранения II уровня);

- БУЗОО "Калачинская ЦРБ" (учреждение здравоохранения II уровня);

- БУЗОО "Тарская ЦРБ" (учреждение здравоохранения III уровня).

При этом в ПСО БУЗОО "Тарская ЦРБ" имеются специализированные кардиологические койки для оказания медицинской помощи больным с ОКС и специализированные неврологические койки для оказания медицинской помощи больным с ОНМК.

В БУЗОО "Калачинская ЦРБ", "Исилькульская ЦРБ" развернуты только сосудистые неврологические койки для больных с ОНМК. В БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" в силу кадровой неукомплектованности, в БУЗОО "Калачинская ЦРБ" по причине длительной неисправности компьютерного томографа, кадровой неукомплектованности медицинская помощь больным с ОНМК в течение 2023 года не оказывалась. Министерством была проведена актуализация зон территориальной ответственности для БУЗОО города Омска, эвакуация пациентов с ОНМК, проживающих на территории Калачинского и Исилькульского муниципальных районов Омской области, осуществлялась в ПСО и РСЦ города Омска.

В Омской области в 2023 году функционировали три РСЦ: на базе БУЗОО "ОКБ" (учреждение здравоохранения III уровня) и БУЗОО "ГК БСМП N 1" (учреждение здравоохранения III уровня). Продолжено дооснащение ПСО неврологического профиля: приобретены и введены в действие 2 новых компьютерных томографа (БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМСЧ N 9").

Проведена реорганизация кардиологического ПСО БУЗОО "ККД" в РСЦ, который начал функционировать с 1 января 2023 года.

В 2023 году все ПСО и РСЦ осуществляли оказание профильной специализированной медицинской помощи.

РСЦ и ПСО работают в круглосуточном режиме, включая лаборатории экспресс-диагностики (оснащены оборудованием и расходными материалами для определения показателей гемостаза, качественного и количественного определения маркеров некроза миокарда), дежурную службу функциональной диагностики для выполнения ЭКГ и эхокардиографических исследований, дуплексное сканирование сосудов заинтересованного бассейна, дежурную рентгенологическую службу для выполнения мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга, дежурную рентгенэндохирургическую службу.

Анализ мощности медицинских организаций и их подразделений, задействованных в 2020 - 2023 годах в выявлении, диагностике и лечении БСК, представлен в таблицах N 33, 34.

Таблица N 33

Мощность ПСО и РСЦ Омской области в 2020 - 2023 годах


Наименование медицинской организации	Год	ОКС				ОНМК
		Статус РСЦ/ПСО/КО с ПРИТ	Коек для ОКС в КО	Из них коек ПИТ	Коек ОРИТ для ОКС	Статус РСЦ/ПСО/КО с ПРИТ	Коек для ОНМК в КО	Из них коек ПИТ	Коек ОРИТ для ОНМК
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
БУЗОО "ОКБ"	2021 - 2023, на 1 апреля 2024 года	РСЦ (приказы главного врача БУЗОО "ОКБ" от 21.06.2011 N 133, от 30.07.2014 N 186с)	30	8	6	РСЦ (приказы от 21.06.2011 N 133, от 30.07.2014 N 186с)	30	8	6
БУЗОО "ГБ БСМП N 1"	2019 - 2021, на 1 апреля 2022 года	РСЦ (приказ главного врача от 18.11.2020 N 178/1-осн)	51	нет	9	РСЦ (приказ главного врача от 18.11.2020 N 178/1-осн)	48	нет	15
БУЗОО "ККД"	2019, 2020	ПСО (приказ главного врача от 04.10.2019 N 173	30	6	0	ПСО (приказ главного врача от 04.10.2019 N 173)	30	6	0
	2021	ПСО (приказ главного врача от 08.10.2021 N 150)	30	6	0	ПСО (приказ главного врача от 08.10.2021 N 150)	30	6	0
	На 1 апреля 2022 года	ПСО (приказ главного врача от 16.12.2021 N 200)	30	6	0	ПСО (приказ главного врача от 16.12.2021 N 200)	30	6	0
	На 1 января 2023 года	ПСО (приказ главного врача от 06.12.2022 N 160)	30	0	12	ПСО (приказ главного врача от 06.12.2022 N 160)	30	6	0
БУЗОО "КМСЧ N 9"	2019 - 2021, на 1 апреля 2023 года	Кардиологическое отделение (приказ главного врача от 23.10.2015 N 373)	40	0	6	Неврологическое отделение для больных с ОНМК (приказ главного врача от 23.10.2015 N 373)	40, с сентября 2022 года - 37 (3 койки перепрофилированы в неврологические реабилитационные)	0	6
	2019	нет	нет	нет	нет	Неврологическое отделение для больных с ОНМК (приказ главного врача от 20.01.2012 N 159)	45	6	3
	2020	нет	нет	нет	нет	*
	2021	нет
	2023	Приказ главного врача от 28.04.2023 N 188 "Об оказании неотложной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в БУЗОО "КМСЧ N 9" приложение N 2 "Об организации деятельности кардиологического отделения с палатой интенсивной терапии и реанимации стационара" Приказ главного врача БУЗОО "КМСЧ N 9" от 14.08.2023 N 318 "Об утверждении структуры учреждения" Приказ главного врача БУЗОО "КМСЧ N 9" от 11.01.2024 N 23 "Об утверждении Положения об организации деятельности регионального сосудистого центра в БУЗОО "КМСЧ N 9"	40	0	6	ПСО (приказ главного врача от 28.04.2023 N 188 "Об оказании неотложной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в БУЗОО "КМСЧ N 9" приложение N 1 "Об организации деятельности неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с палатой интенсивной терапии стационара" (первичное сосудистое отделение))	37, с сентября 2022 года - 37 (3 койки перепрофилированы в неврологические реабилитационные)	0
БУЗОО "МСЧ N 4"	2021	<*> С 8 сентября 2021 года по март 2022 года БУЗОО "МСЧ N 4", в том числе койки для ОНМК, были временно перепрофилированы для оказания помощи больным COVID-19, в том числе с сочетанным течением на фоне ОНМК
	2022	нет	нет	нет	нет	Неврологическое отделение для больных с ОНМК (приказ главного врача от 25.03.2022 N 357)	45	6	3
	2023, на 1 апреля	Кардиологическое ПСО (приказ главного врача от 22.02.2023 N 243 "Об утверждении структуры")				Неврологическое отделение для больных с ОНМК (приказ главного врача от 25.03.2022 N 357)	45	6	3
	2022, март	нет	нет	нет	нет	ПСО (новый приказ на утверждении)	45	6	3
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	2019	ПСО с 01.01.2019 (приказ главного врача от 29.12.2018 N 207/2)	15	3	0	ПСО (приказ главного врача от 29.12.2018 N 207/2)	15	3	0
	2020, на 1 апреля 2023 года	ПСО с 01.07.2020 (приказ главного врача от 30.06.2020 N 112/3)	20	3	0	ПСО (приказ от 30.06.2020 N 112/3)	20	6	0
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	2011	нет	нет	нет	нет	ПСО (приказ от 28.04.2011 N 181)	10

В течение первых 6 часов от начала заболевания в стационары поступило 22,3 процента пациентов с ОНМК, в срок до 24 часов 56,1 процента. Доля госпитализаций пациентов с ОИМ в течение 2 часов от начала заболевания по итогам 2022 года составила 8,6 процента (таблица N 34).

Таблица N 34

Показатели госпитализации пациентов с ОИМ и ОНМК в 2022, 2023 годах


Название	ОИМ		ЦВБ
	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год
Госпитализированные, всего человек	2804	2994	6047	6462
Летальность на догоспитальном этапе, процентов	1,5	1,5	0,2	0,1
Летальность среди негоспитализированных, процентов	95,6	95,2	97,1	97,0
Количество поступивших пациентов с ОИМ в первые 2 часа от начала заболевания, человек	242	365	-	-
Доля поступивших пациентов с ОИМ в первые 2 часа от начала заболевания, процентов	4,2	12,2	-	-
Количество поступивших пациентов с ОИМ в первые 12 часов от начала заболевания, человек	970	1030	-	-
Доля поступивших пациентов с ОИМ в первые 12 часов от начала заболевания, процентов	34,6	34,4	-	-
Количество поступивших пациентов с ОНМК в первые 6 часов от начала заболевания, человек	-	-	1347	1491
Доля поступивших пациентов с ОНМК в первые 6 часов от начала заболевания, процентов	-	-	22,3	23,1
Количество поступивших пациентов с ОНМК в первые 24 часа от начала заболевания, человек	-	-	3389	3583
Доля поступивших пациентов с ОНМК в первые 24 часа от начала заболевания, процентов	-	-	56,0	55,4
Умерло на догоспитальном этапе, человек	251	250	274	237

Таблица N 35

Коечный фонд БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь больным с БСК, по состоянию на 1 января 2024 года


Профили/Территория/Учреждения	Кардиологические для взрослых	Кардиологические интенсивной терапии	Кардиологические для ОИМ	Кардиологические для детей	Неврологические для взрослых	Неврологические для ОНМК	Реабилитационные при заболеваниях центральной нервной системы (далее - ЦНС)	Нейрохирургические для взрослых	Кардиохирургические	Сосудистой хирургии
Омская область, коек	407	30	185	35	701	188	169	154	63	66
на 10 тыс. населения	2,2	0,2	1,0	0,2	3,8	1,0	0,9	0,8	0,3	0,4
средне-годовая работа койки	291,5	101,6	297,8	236,6	285,0	273,5	191,0	303,1	362,0	336,7
Город Омск, коек	299	27	139	25	319	130	113	98	-	10
на 10 тыс. населения	2,7	0,2	1,3	0,2	2,9	1,2	1,0	0,9	0,0	0,1
средне-годовая работа койки	285,8	110,1	312,6	204,4	288,3	283,9	108,3	270,1	0,0	201,5
Муниципальные районы Омской области, коек	40	3	16	-	137	34	1	-	5	-
на 10 тыс. населения	0,6	0,0	0,2	0,0	1,9	0,5	0,0	0,0	0,1	0,0
средне-годовая работа койки	269,4	25,0	42,1	0,0	303,2	170,1	695,0	0,0	351,0	0,0
БУЗОО "Азовская ЦРБ"					12
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"					9		1
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"					5
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	5				15	10
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	15		15		18	15
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	5				8
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"					10
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"					9
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"					6
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"					1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"					4
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"					5
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"					9
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"					5
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	15	3	1		15	9			5
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"					3
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"					3
БУЗОО "ОКБ"	59		30		94	24	40	56	58	56
БУЗОО "Областная детская клиническая больница (далее - "ОДКБ")				10
БУЗОО "Госпиталь для ветеранов войн (далее - "ГВВ")					65
БУЗОО "Клинический диагностический центр" (далее - "КДЦ")					42
БУЗОО "КМХЦ"	9				44		15
БУЗОО "МСЧ N 4"	33	6	22		30	24	15			4
БУЗОО "КМСЧ N 9"	38	6	32		36	30	15	1		6
БУЗОО "Городская больница N 6"					5
БУЗОО "КМСЧ N 7"	45	6
БУЗОО "Городская клиническая больница N 11" (далее - "ГКБ N 11")					2		48
БУЗОО "Городская больница N 17 (далее - "ГБ N 17")					35
БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 2 им. В.П. Бисяриной" (далее - "ГДКБ N 2")				25
БУЗОО "ККД",	118	9	34		35	29	15
БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 им. Кабанова А.Н." (далее - "ГКБ N 1")					30			60
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	60	9	51		62	47	15	37
БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 2" (далее - "ГК БСМП N 2"	5				44		5
БУЗОО "Городская больница N 7" (далее - "ГБ N 7")					40

Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары в срок менее 12 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST, в сравнении с 2021 годом снизилась с 62,7 процента до 51,5 процента. Доля пациентов с ОКС, доставленных в профильные отделения РСЦ/ПСО, от всех больных с ОКС, составила 94,2 процента (в 2020 году 91,2 процента).

Показатели деятельности стационаров, оказывающих медицинскую помощь больным с БСК в 2022 - 2023 годах, представлены в таблице N 36.

На территории Омской области специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК оказывают 3 РСЦ и 5 ПСО, из которых 3 ПСО организованы на территории ЦРБ в городах Тара, Исилькуль, Калачинск. В структуре двух медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК, имеются нейрохирургические отделения: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 1".

Таблица N 36

Показатели деятельности стационаров, оказывающих медицинскую помощь больным с БСК, в 2022, 2023 годах


Наименование классов и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ10	Всего пролечено пациентов, человек		Койко-день, единиц		Средняя длительность лечения, дней
	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7
БСК	40875	58653	402160	574498	9,8	9,8
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	5535	8648	46230	73469	8,4	8,5
ИБС, из них:	16132	20823	153169	188850	9,5	9,1
ОИМ	1487	2126	19024	23422	12,8	11,0
повторный ИМ	308	474	3827	5147	12,4	10,9
фибрилляция и трепетание предсердий	1408	2830	11869	23055	8,4	8,1
ЦВБ, из них:	10615	14599	117771	164439	11,1	11,3
субарахноидальное кровоизлияние	33	68	349	1092	10,5	16,1
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	346	653	4718	8268	13,6	12,7
инфаркт мозга	3295	4555	36560	45343	11,1	10,0
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	150	28	2994	343	19,9	12,3
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	184	341	2073	4875	11,3	14,3

Структура занятости отделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в 2022 году представлена на рис. 11.

Рис. 11. Структура занятости отделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в 2022 году

Маршрутизация пациентов с ОНМК и неотложными и экстренными ССЗ (ОКС и другие угрожающие жизни состояния) осуществляется в Омской области в соответствии с правовыми актами Министерства:

1) больных с неотложными и экстренными ССЗ (ОКС и другие угрожающие жизни состояния) с февраля 2023 года - в соответствии с распоряжением Министерства от 30 января 2023 года N 50-р "О дальнейшем совершенствовании организации оказания в Омской области медицинской помощи больным с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (острый коронарный синдром и другие угрожающие жизни состояния)";

2) больных с ОНМК с февраля 2023 года - в соответствии с распоряжением Министерства от 30 января 2023 года N 51-р "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в бюджетных учреждениях здравоохранения Омской области".

Также в Омской области оказывается специализированная медицинская помощь больным со стенотическим поражением экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, маршрутизация которых для проведения диагностических исследований, оказания специализированной профильной медицинской помощи осуществляется в соответствии с распоряжением Министерства от 14 марта 2024 года N 147-р "О совершенствовании организации оказания на территории Омской области медицинской помощи пациентам со стенотическим поражением экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий".

Правовые акты Министерства по данному направлению работы обновляются (корректируются) ежегодно, а также по мере необходимости.

В 2020 и 2021 годах в условиях эпидемического распространения COVID-19 часть коечного фонда БУЗОО, ранее задействованного для оказания специализированной медицинской помощи при ССЗ, в том числе ОКС и ОНМК, на основании распоряжения Министерства от 13 апреля 2020 года N 170-р "О временных мерах по организации работы государственных учреждений здравоохранения Омской области в целях профилактики и снижения рисков распространения на территории Омской области новой коронавирусной инфекции COVID-19" (далее - распоряжение N 170-р) была перепрофилирована для оказания специализированной медицинской помощи больным COVID-19.

В связи с перепрофилированием части коечного фонда ПСО и РСЦ, а также периодическим введением на основании предписаний органов, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, о проведении в подразделениях БУЗОО дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий, Министерством многократно корректировались зоны территориальной ответственности, графики дежурств ПСО и РСЦ.

В 2023 году все ПСО и РСЦ осуществляли оказание профильной специализированной медицинской помощи.

Медицинские услуги по проведению диагностических исследований больным с ССЗ, в том числе с хронической сердечной недостаточностью, осуществляют территориальные поликлиники города Омска, БУЗОО "КДЦ", консультативные поликлиники БУЗОО "ККД", БУЗОО "ОКБ".

Проведение нагрузочных проб: велоэргометрия (далее - ВЭМ), тредмил-тест, стресс эхо-КГ проводятся в БУЗОО "КДЦ", БУЗОО "ККД", БУЗОО "ОКБ".

БУЗОО "КДЦ" выдает талоны пациентам на проведение нагрузочных проб в рамках ОМС.

В БУЗОО "ККД" нагрузочные пробы в рамках ОМС проводятся пациентам, обратившимся на прием или находящимся на диспансерном учете у врача-кардиолога.

Таблица N 37

Число проведенных исследований в БУЗОО "ККД"


Вид исследования, единиц	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
ВЭМ	398	401	451	389
Тредмил-тест	370	377	31	0
Стресс эхо-КГ с ЧПЭС	0	0	49	0
Стресс эхо-КГ с тредмил-тестом	173	183	400	485
Всего	750	961	646	874

Проведение эхо-КГ проводится в БУЗОО "КДЦ", БУЗОО "ККД", поликлиниках города и ЦРБ.

БУЗОО "КДЦ" выдает талоны на проведение эхо-КГ в рамках ОМС в БУЗОО. В БУЗОО "ККД" эхо-КГ в рамках ОМС проводятся пациентам, обратившимся на прием к врачу-кардиологу или находящимся на диспансерном наблюдении.

Кроме того, проведение эхо-КГ осуществляется в 19 поликлиниках города Омска и 15 ЦРБ. Планируется увеличение объемов проведения эхо-КГ в поликлиниках БУЗОО города Омска и ЦРБ.

Определение NTproBNP для диагностики ХСН, оценки динамики проводимой терапии в рамках ОМС с 2021 года осуществляется в БУЗОО "ККД", данный показатель 2023 года превысил показатель 2022 года в 1,4 раза, что позволило не только увеличить количество обследуемых пациентов, но также повлиять на тактику ведения и прогноз лечения (таблица N 38).

Таблица N 38

Число проведенных исследований мозгового натрийуретического пептида (далее - NTproBNP) в БУЗОО "ККД"


Год	NTproBNP пг/мл
2020	0
2021	352
2022	2952
2023	4032

В Омской области организована дистанционная передача ЭКГ бригадами БУЗОО "Станция скорой медицинской помощи" (далее - "ССМП") в БУЗОО "ККД" в круглосуточном режиме.

Служба СМП Омской области в 2023 году была представлена 1 самостоятельной станцией СМП (БУЗОО "ССМП" с 9 подстанциями), 32 отделениями СМП (далее - ОСМП), входящими в состав БУЗОО: БУЗОО "Азовская ЦРБ", БУЗОО "Большереченская ЦРБ", БУЗОО "Большеуковская ЦРБ", БУЗОО "Горьковская ЦРБ", БУЗОО "Знаменская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ", БУЗОО "Колосовская ЦРБ", БУЗОО "Кормиловская ЦРБ", БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского", БУЗОО "Любинская ЦРБ", БУЗОО "Марьяновская ЦРБ", БУЗОО "Москаленская ЦРБ", БУЗОО "Муромцевская ЦРБ", БУЗОО "Называевская ЦРБ", БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ", БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ", БУЗОО "Одесская ЦРБ", БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ", БУЗОО "Омская ЦРБ", БУЗОО "Павлоградская ЦРБ", БУЗОО "Полтавская ЦРБ", БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ", БУЗОО "Саргатская ЦРБ", БУЗОО "Седельниковская ЦРБ", БУЗОО "Таврическая ЦРБ", БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Тевризская ЦРБ", БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ", БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ", БУЗОО "Черлакская ЦРБ", БУЗОО "Шербакульская ЦРБ", БУЗОО "Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова".

В 2023 году ежедневно работающих круглосуточных бригад СМП было 151, из них 138 общепрофильные бригады (31 врачебная, 107 фельдшерских), 13 специализированных (11 анестезиолого-реанимационных, 2 психиатрические).

Коэффициент обеспеченности бригадами СМП на 10 тыс. населения составил 0,8. Среднесуточная нагрузка на бригаду СМП в 2023 году - 9,9 вызова. Коэффициент загрузки бригад СМП - 68,1 процента.

Количество вызовов бригад СМП - 543 925, из них 15 119 вызовов обслужено выездными реанимационными бригадами.

Среднее время ожидания выполнения вызовов в черте города и рабочего поселка находится в пределах 20 минут, в сельском населенном пункте - 14 минут. Доля вызовов со временем доезда бригад СМП на место вызова до 20 минут составляет 73,0 процента от всех вызовов. Среднее время транспортировки пациентов (медицинской эвакуации) в стационар - 34 минуты.

При выявлении у пациента ОКС с подъемом сегмента ST бригадами СМП выполняется оказание медицинской помощи в соответствии с федеральным стандартом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июня 2021 года N 612н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)", с применением тромболитической терапии препаратом "Тенектеплаза" (Метализе) и транспортировка пациентов в соответствии с распоряжением Министерства от 2 октября 2020 года N 471-р "Об организации оказания медицинской помощи больным с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (острый коронарный синдром и другие угрожающие жизни состояния)".

Число всех выездов бригад СМП к больным при ОНМК составило 9 796. Доля больных с ОНМК, госпитализированных в стационар БУЗОО в первые 4,5 часа от начала заболевания, составила 59 процентов при целевом значении не менее 60 процентов.

Все автомобили СМП оснащены радиостанциями, мобильной связью, все бригады БУЗОО "ССМП" - планшетными компьютерами. Все автомобили - аппаратурой глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС.

В рамках реализации плана мероприятий ("дорожной карты") по развитию Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Омской области на станциях СМП (в ОСМП) выполнены мероприятия по вводу в промышленную эксплуатацию Единой системы диспетчеризации и системы мониторинга санитарного автотранспорта. На базе медицинский дистанционной информационной системы "АСУ-Вызов" организован перевод звонков населения Омского муниципального района Омской области в диспетчерский центр БУЗОО "ССМП". Введена система мониторинга доезда к пациентам бригад СМП Омского муниципального района Омской области, автомобили которых оснащены датчиками системы ГЛОНАСС для контроля местоположения транспорта в режиме онлайн.

Организовано межведомственное взаимодействие с системой экстренного вызова оперативных служб "Служба спасения 112" путем интеграции информационных платформ, что позволяет осуществлять медицинскую эвакуацию в БУЗОО I - III уровней, установлена автоматизированная запись диалога приема вызовов, что в полной мере обеспечивает постоянный контроль за качеством приема вызовов и обоснованностью отказа в их приеме.

Медицинская помощь жителям отдаленных сельских районов Омской области оказывается с применением санитарной авиации специалистами отделения экстренной и консультативной помощи (далее - ЭиКП) БУЗОО "ОКБ". Информация о необходимости оказания помощи поступает диспетчеру ЭиКП. Состав специализированной бригады СМП определяется в зависимости от профиля заболевания пациента. Дежурства специалистов организованы в круглосуточном режиме.

Выезды специалистов специализированных бригад СМП с использованием автомобилей осуществляются в круглосуточном режиме, с использованием санитарной авиации - только в светлое время суток (в связи с отсутствием вертолетных площадок с ночным стартом). При необходимости специалистами ЭиКП осуществляются телемедицинские консультации в рабочее время. В 2023 году силами санитарной авиации были эвакуированы 103 пациента с ОНМК и 114 пациентов с ОИМ, соответственно в 2022 году с ОНМК - 31 пациент, с ОИМ - 80 пациентов, в 2021 году с ОНМК - 17 пациентов, с ОИМ - 92 пациента.

В 2022 году продолжено использование ресурса дистанционной передачи ЭКГ в целях исключения пропуска острой коронарной патологии и фатальных нарушений сердечного ритма бригадами БУЗОО "ССМП" в БУЗОО "ККД", из ЦРБ - в БУЗОО "ОКБ". Всего дистанционно для расшифровки и интерпретации передано 412 ЭКГ.

Сведения о работе санитарной авиации в Омской области.

Развитие службы санитарной авиации региона запланировано в рамках Стратегии развития санитарной авиации в Омской области до 2024 года, утвержденной распоряжением Правительства Омской области от 31 июля 2019 года N 137-рп.

Организация медицинской эвакуации из медицинских организаций, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, организация санитарно-авиационной эвакуации пациентов с использованием воздушных судов осуществляется отделением ЭиКП БУЗОО "ОКБ" и с 2020 года БУЗОО "Территориальный центр медицины катастроф".

Согласно Соглашению о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации от 30 декабря 2022 года N 056-09-2023-302, заключенному между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Омской области, на 2023 год объем бюджетных ассигнований на выполнение авиационных услуг составил 162 828,3 тыс. рублей, объем субсидии из федерального бюджета составил 69 340 тыс. рублей, который был распределен между медицинскими организациями. Совершено 283 вылета, эвакуировано 369 пациентов, в том числе 48 детей (из них 19 в возрасте до года).

В течение 2023 года выполнялись вылеты санитарной авиации за счет средств областного бюджета. За 2023 год совершен 131 вылет, эвакуировано 176 пациентов, в том числе 31 ребенок (из них 10 в возрасте до года).

В 2023 году силами санитарной авиации были эвакуированы 114 пациентов с ОИМ, 103 пациента с ОНМК, в 2022 году соответственно 31 пациент с ОНМК и 80 пациентов с ОИМ, соответственно в 2021 году с ОНМК - 17 человек, с ОИМ - 92 человека, в 2020 году с ОНМК - 77 человек, с ОИМ - 75 человек.

Для выполнения авиационных работ в целях оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в 2020 - 2023 годах использовались вертолеты среднего класса отечественного производства типа МИ-8МТ, оснащенные медицинским оборудованием и (или) медицинским модулем, достаточным для решения вопросов медицинской эвакуации нуждающихся пациентов на территории Омской области.

Данные о работе медицинского оборудования в 2023 году представлены в таблицах N 39 - 49.

Таблица N 39

Нагрузка на медицинское оборудование РСЦ и ПСО в период 2021 - 2023 годов


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год
Магнитно-резонансные томографы	2	2	4	4584	5643	6089	12,6	15,5	37,7
Компьютерные томографы	14	15	14	8095	6264	4925	22,2	17,2	13,5
Ангиографические комплексы стационарные	8	8	8	1254	1010	1657	3,4	2,8	4,5
Аппараты для ультразвуковых исследований	110	103	98	3048	3475	3861	8,4	9,5	10,6

Таблица N 40

Нагрузка на медицинское оборудование в 2021 - 2023 годах (БУЗОО "БСМП N 1")


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год
Магнитно-резонансные томографы	1	1	1	5894	7208	9470	16,1	19,7	26,7
Компьютерные томографы	3	3	3	8130	9238	7001	22,3	25,3	19,1
Ангиографические комплексы стационарные	2	2	2	1220	802	1640	3,3	2,2	9,4
Аппараты для ультразвуковых исследований	16	17	17	4931	4719	4918	13,5	12,9	13,47

Таблица N 41

Нагрузка на медицинское оборудование в 2021 - 2023 годах (БУЗОО "ОКБ")


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год
Магнитно-резонансные томографы	1	1	1	3273	4078	3752	9,0	11,2	10,3
Компьютерные томографы	3	3	2	8039	6601	7871	22,0	18,1	21,6
Ангиографические комплексы стационарные	2	2	2	2158	2425	2604	5,9	6,6	7,1
Аппараты для ультразвуковых исследований	40	30	27	1980	2638	3110	5,4	7,2	8,5

Таблица N 42

Нагрузка на медицинское оборудование в 2021 - 2024 годах (БУЗОО "ККД")


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2021 год	2022 год	2023 год	2021 Год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год
Магнитно-резонансные томографы	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Компьютерные томографы	1	2	2	7037	2848	2700	19,3	7,8	7,4
Ангиографические комплексы стационарные	2	2	2	1419	1243	1863	3,9	3,4	5,1
Аппараты для ультразвуковых исследований	9	10	11	1978	1786	1593	5,4	4,9	4,3

Таблица N 43

Нагрузка на медицинское оборудование в 2021 - 2024 годах (БУЗОО "МСЧ N 9")


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год
Магнитно-резонансные томографы	-	-	1	-	-	-	-	-	-
Компьютерные томографы	1	1	1	6519	5030	6601	17,9	13,8	18.0
Ангиографические комплексы стационарные	1	1	1	635	1325	1654	1,7	3,6	4.5
Аппараты для ультразвуковых исследований	5	8	7	13798	8882	8929	37,8	24,3	24.4

Таблица N 44

Нагрузка на медицинское оборудование в 2021 - 2023 годах (БУЗОО "Тарская ЦРБ")


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год
Магнитно-резонансные томографы	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Компьютерные томографы	2	2	2	3476	3343	4248	9,5	9,2	11,6
Ангиографические комплексы стационарные	1	1	1	288	364	522	0,8	1,0	1,0
Аппараты для ультразвуковых исследований	7	7	7	4357	5289	4444	11,9	14,5	12,2

Таблица N 45

Нагрузка на медицинское оборудование в 2021 - 2023 годах (БУЗОО "Калачинская ЦРБ")


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год
Магнитно-резонансные томографы	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Компьютерные томографы	1	1	1	3503	6922	6041	9,6	19,0	16,6
Ангиографические комплексы стационарные	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Аппараты для ультразвуковых исследований	9	7	5	1652	2146	2900	4,5	5,9	7,9

Таблица N 46

Нагрузка на медицинское оборудование в 2021 - 2023 годах (БУЗОО "МСЧ N 4")


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год
Магнитно-резонансные томографы	-	-	1	-	-	5046	-	-	13,9
Компьютерные томографы	2	2	2	16788	10312	9432	46,0	28,3	25,8
Ангиографические комплексы стационарные	1	-	-	1391	-	-	4,5	-	-
Аппараты для ультразвуковых исследований	11	11	11	37224	2179	3468	9,3	6,0	9,5

Таблица N 47

Нагрузка на медицинское оборудование в 2021 - 2023 годах (БУЗОО "Исилькульская ЦРБ")


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год
Магнитно-резонансные томографы	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Компьютерные томографы	1	1	1	7328	1478	223	19,8	4,0	0,7
Ангиографические комплексы стационарные	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Аппараты для ультразвуковых исследований	13	13	13	1621	1501	1524	4,4	4,1	4,2

Таблица N 48

Данные об изношенном высокотехнологичном медицинском оборудовании в разрезе БУЗОО (по состоянию на 1 января 2023 года)


N п/п	Наименование учреждения	Наименование оборудования	Износ, %
1	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	Томограф компьютерный 16-срезовый	100
2	БУЗОО "ККД"	Томограф компьютерный 64-срезовый	9,17
3	БУЗОО "ККД"	Томограф компьютерный 16-срезовый	100
4	БУЗОО "ККД"	Ангиографический комплекс	100, списан в ноябре 2023 года
5	БУЗОО "ККД"	Ангиографический комплекс	70,24
6	БУЗОО "ККД"	Ангиографический комплекс	0,0
7	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	Томограф компьютерный с принадлежностями	100,0
8	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	Томограф магнитно-резонансный	96,43
9	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	Томограф компьютерный	100
10	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	Ангиографический комплекс	100
11	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	Система ангиографическая рентгеноскопическая	3,89
12	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	Томограф компьютерный с принадлежностями	3,33
13	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	Томограф компьютерный 16-срезовый	100
14	БУЗОО "КМСЧ N 9"	Томограф компьютерный	100
15	БУЗОО "КМСЧ N 9"	Томограф компьютерный	16,67
16	БУЗОО "КМСЧ N 9"	Система ангиографическая с принадлежностями	100
17	БУЗОО "МСЧ N 4"	Томограф компьютерный 16-срезовый	100
18	БУЗОО "МСЧ N 4"	Аппарат ангиографический	0,0
19	БУЗОО "ОКБ"	Томограф магнитно-резонансный	100
20	БУЗОО "ОКБ"	Компьютерный томограф	100
21	БУЗОО "ОКБ"	Томограф компьютерный	38,1
22	БУЗОО "ОКБ"	Аппарат ангиографический	100
23	БУЗОО "ОКБ"	Система ангиографическая	36,67
24	БУЗОО "ОКБ"	Система ангиографическая	26,67
25	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	Томограф рентгеновский компьютерный	100
26	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	Ангиографический комплекс	28,89
27	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	Томограф рентгеновский компьютерный	7,5

Таблица N 49

Оснащенность БУЗОО медицинской техникой (по состоянию на 1 января 2023 года)


Территория/Учреждения/Район/Наименование	Ультразвуковые аппараты		ЭКГ-аппараты		Аппараты холтеровского мониторирования		Рентгенологические аппараты		Компьютерные томографы		Магнитно-резонансные томографы
	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований
Омская область	611	1733955	1254	1676465	104	27629	540	2633326	34	190467	11	580070
Город Омск	270	1029575	386	921600	55	9734	229	1492020	17	120817	5	26694
Муниципальные районы	195	316505	702	468876	30	3304	220	659730	4	15086	0	0
БУЗОО, расположенные в городе Омске	146	387875	166	285989	19	14591	91	481576	13	54564	6	553376

Сведения о РСЦ и ПСО, участвующих в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в период 2019 - 2024 годов в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", представлены в таблице N 48.

Таблица N 50


N п/п	Полное наименование медицинской организации	Тип медицинской организации (ПСО/РСЦ)	Факт оснащения, год (да/нет)		План по оснащению, год (да/нет)
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	БУЗОО "ОКБ"	РСЦ	Да	да	нет	нет	да	да
2	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	РСЦ	Нет	да	да	нет	нет	да
3	БУЗОО "ККД"	ПСО	Нет	да	нет	да	нет	да
4	БУЗОО "МСЧ N 4"	ПСО	Нет	нет	да	нет	нет	нет
5	БУЗОО "КМСЧ N 9"	ПСО	Нет	нет	нет	да	нет	нет
6	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	ПСО	Нет	нет	да	нет	нет	нет
7	БУЗО "Калачинская ЦРБ"	ПСО	Нет	нет	нет	да	нет	нет
8	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	ПСО	Нет	нет	нет	да	нет	нет
Итого за 2019 - 2024 годы, количество			1	3	3	4	1	3

В рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее - региональный проект):

- в РСЦ БУЗОО "ГК БСМП N 1" 1 апреля 2021 года введена в эксплуатацию новая ангиографическая система, прием пациентов начат с 6 мая 2021 года. В целом, отмечается стабильная тенденция к увеличению числа стентирований и ангиопластик;

- в 2022 году приобретено 2 компьютерных томографа: для ПСО БУЗОО "КМСЧ N 9" (замена старого компьютерного томографа на новый, томограф введен в эксплуатацию в декабре 2022 года, прием в отделение пациентов с ОНМК начат с 1 февраля 2023 года), а также для БУЗОО "ККД" (по состоянию на начало 2023 года в учреждении функционируют 2 компьютерных томографа);

- произведено дооснащение медицинским оборудованием для медицинской реабилитации БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Калачинская ЦРБ".

В 2023 году для РСЦ на базе БУЗОО "ОКБ" за счет средств федерального бюджета приобретены и введены в эксплуатацию нейроэндоскопическая стойка, микроскоп операционный, также в учреждение поставлен новый ангиографический комплекс, ввод в эксплуатацию которого запланирован в 2024 году.

Кроме того, в 2024 году запланированы поставка и ввод в эксплуатацию ангиографа для БУЗОО "ККД", компьютерного томографа для БУЗОО "ГК БСМП N 1", магнитно-резонансного томографа для БУЗОО "ОКБ".

В целом приведенные значения всех показателей регионального проекта свидетельствуют об эффективной его реализации и наличии положительных изменений для населения Омской области.

Обращает на себя внимание существенная положительная динамика по количеству выполненных рентгенэндоваскулярных вмешательств в целом и ангиопластик со стентированием, в частности.

Так, в 2023 году выполнено 21,92 тыс. рентгенэндоваскулярных вмешательств, в то время как в 2022 году - 18,39 тыс. (рост на 16,1 процента), в том числе:

- на сердце в 2023 году - 13,03 тыс., в 2022 году - 11,7 тыс. (рост на 10,2 процента);

- на коронарных сосудах в 2023 году - 12,12 тыс., в 2022 году - 10,8 тыс. (рост на 10,89 процента);

- с ИМ в 2023 году - 2,0 тыс., в 2022 году - 2,2 тыс. (снижение на 10,0 процента).

По количеству выполненных ангиопластик со стентированием (целевой показатель регионального проекта) рост составил 13,8 процента (4,248 тыс. в 2023 году против 3,663 тыс. в 2022 году).

Маршрутизация пациентов с острыми ССЗ в Омской области в 2023 году осуществлялась в соответствии с правовыми актами Министерства следующим образом:

Рис. 12. Схема маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи больным с ОКС в Омской области в 2023 году

Медицинская реабилитация.

Медицинскую реабилитацию пациентов, перенесших ОИМ (код МКБ 10: I21 - I22), трансплантацию сердца, трансплантацию комплекса сердце-легкие (код МКБ 10: I25.3, I25.5, I42, D15.1, Т86.2), перенесших операцию на сердце и магистральных сосудах (код МКБ 10I 05-I 08, I20 - I25, I33, I34, I35, I36, I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q21, Q22, Q23, Q24, Q25, I65.2, I70, I71, I73, D15), в условиях круглосуточного стационара (клинико-статистическая группа заболеваний 301 - "кардиореабилитация") в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области оказывают:

- БУЗОО "ОКБ" (40 коек);

- Центр восстановительной терапии "Русь" - филиал БУЗОО "КМХЦ" (далее - ЦВТ "Русь") (отделение реабилитации N 1 на 15 коек);

- БУЗОО "ГК БСМП N 1" - 5 коек;

- федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГБУ "ЗСМЦ ФМБА") (15 коек для пациентов с соматическими заболеваниями);

- федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации "Омский" (далее - Центр реабилитации ФСС РФ "Омский") (6 коек для пациентов с соматическими заболеваниями).

Направлению в отделение, оказывающее медицинскую помощь в стационарных условиях по профилю "медицинская реабилитация", подлежат пациенты в ранний восстановительный период течения заболевания, имеющие удовлетворительный или высокий реабилитационный потенциал, нуждающиеся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой медицинской помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, не имеющие противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации.

Пациенты направляются в отделение медицинской реабилитации после завершения стационарного лечения из отделений БУЗОО, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ОКС, отделений сердечно-сосудистой хирургии.

В 2023 году количество пациентов, получивших кардиореабилитацию, увеличилось до 997 человек (в 2022 году таких пациентов было 540 человек). Количество пациентов, получивших медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара и амбулаторного отделения в БУЗОО "ККД", в 2023 году составило 871 человек (в условиях дневного стационара - 71, в амбулаторном отделении - 800). В 2022 году таких пациентов было 987 человек (в условиях дневного стационара - 137, в амбулаторном отделении - 850).

Пациенты после перенесенного ОНМК второй этап медицинской реабилитации проходят в условиях круглосуточного стационара на базе неврологического отделения Центра реабилитации ФСС РФ "Омский" (развернуто 30 коек), ФГБУ "ЗСМЦ ФМБА" (развернуто 20 коек), неврологического реабилитационного отделения БУЗОО "ОКБ" (развернуто 40 коек), отделения медицинской реабилитации для больных с заболеваниями центральной нервной системы на базе БУЗОО "Городская клиническая больница N 11" (далее - "ГКБ N 11") на 50 коек, БУЗОО "КМХЦ" (15 коек), БУЗОО "Большереченская ЦРБ" (1 койка), БУЗОО "КМСЧ N 9" (15 коек), БУЗОО "ККД" (15 коек), БУЗОО "МСЧ N 4" (15 коек).

В связи с увеличением коечного фонда количество пациентов, получивших медицинскую реабилитацию в отделениях для взрослых пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, увеличилось с 1 986 человек в 2021 году до 2 925 человек в 2022 году и до 3 313 человек в 2023 году.

С 2017 года на территории Омской области для больных, перенесших ОИМ, проводится III этап медицинской кардиореабилитации на базе поликлиники БУЗОО "ККД". БУЗОО "ККД" реализует диспансерное наблюдение указанной категории пациентов у врачей-кардиологов с оценкой достижения целевых значений прогнозных показателей (артериальное давление, частота сердечных сокращений, холестерин, липопротеиды низкой плотности, глюкоза), коррекцией иных модифицируемых факторов риска (курение, вес, гиподинамия, злоупотребление алкоголем), коррекцией психологического статуса пациентов, обучением пациентов и их родственников жизни после ОИМ. Все пациенты, получившие III этап медицинской кардиореабилитации, также прошли школу здоровья для пациентов.

В 2023 году в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" в БУЗОО "ККД" приобретено 94 единицы медицинского оборудования для оснащения структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация".

Таблица N 51

Медицинская реабилитация пациентов с БСК в 2020 - 2023 годах


Период	Прошли реабилитацию, число пациентов	В том числе
		после ОИМ	после нестабильной стенокардии, ангиопластики в плановом порядке	после аорто-коронарного шунтирования
2020	527	283	35	209
2021	81	62	12	7
2022	540	265	39	236
2023	997	488	45	464

В 2023 году выписано пациентов, перенесших ОИМ и ПИМ, 2 600 человек, прошли медицинскую кардиореабилитацию на II этапе после ОИМ 488 человек (18,9 процента от перенесших ОИМ).

Медицинскую кардиореабилитацию на III этапе (БУЗОО "ККД" - 15 коек дневного стационара и амбулаторного отделения) получили пациенты после ОИМ по годам соответственно: в 2021 году - 328 человек, в 2022 году - 987 человек, в 2023 году - 871 человек.

С ОНМК в 2023 году пролечено в специализированных отделениях и выписано 5 246 человек (в 2022 году - 4 880 человек, в 2021 году - 6 345 человек).

Медицинскую нейрореабилитацию на II этапе получили в 2021 году 1 390 человек (21,0 процента) из числа больных с ОНМК, выписанных из профильных стационаров, в 2022 году - 1 685 человек (34,0 процента), в 2023 году - 1 992 человека (37,9 процента).

Медицинскую нейрореабилитацию на III этапе (БУЗОО "Центр медицинской реабилитации", 5 коек дневного стационара) получили пациенты после ОНМК: в 2021 году - 86 человек, в 2022 году - 171 человек, в 2023 году - 157 человек.

1.5.1. Анализ деятельности каждого БУЗОО, участвующего в оказании медицинской помощи в стационарных условиях больным с ОНМК и/или ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

РСЦ и ПСО работают в Омской области с 2012 года.

В государственной системе здравоохранения Омской области в 2023 году оказывали медицинскую помощь при ОКС с применением чрескожных коронарных вмешательств 6 БУЗОО, имеющих в своей структуре первичные отделения для оказания медицинской помощи больным с ОКС, оснащенных ангиографическими установками: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "МСЧ N 4", БУЗОО "Тарская ЦРБ".

БУЗОО "МСЧ N 4" приступило к оказанию специализированной медицинской помощи с проведением чрескожных коронарных вмешательств в плановом порядке больным с ИБС, не нуждающимся в оказании медицинской помощи в неотложном и экстренном порядке, с октября 2022 года. За период октябрь - декабрь 2022 года отделением выполнено 163 ангиопластики, из них 135 стентирований коронарных сосудов.

С 6 марта ПСО БУЗОО "МСЧ N 4" начало прием и оказание медицинской помощи в неотложном и экстренном порядке также больным с ОКС. Всего БУЗОО "МСЧ N 4" в 2023 году выполнено 543 операции на сосудах сердца.

Кардиологические отделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь взрослому населению по профилю "кардиология", за исключением ОКС, и других жизнеугрожающих состояний, в 2022 и 2023 годах функционируют в структуре БУЗОО "КМСЧ N 7", БУЗОО "ККД", БУЗОО "ОКБ". Также кардиологические (несосудистые) койки имеются в структуре БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ".

Таблица N 52

Результаты работы РСЦ и ПСО Омской области за 2022 - 2023 годы


Медицинская организация	Число коек, единиц		Поступило пациентов, человек		Койко-дни, единиц		Средний койко-день, дней		Работа койки, дней
	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	40	40	1167	1309	8805	9465	7,5	7,2	7,5	7,2
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	25	30	478	140	4059	872	9,9	6,2	9,9	6,2
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	10	10	116	128	1853	1122	15,9	10,2	15,9	10,2
БУЗОО "ККД"	60	60	2419	5470	19561	43312	8,1	7,99	8,1	7,99
БУЗОО "КМСЧ N 9"	77	77	2977	2967	25681	25925	8,62	8,74	8,62	8,74
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	163	163	3508	3646	51156	50426	14,7	14,8	14,7	14,8
БУЗОО "МСЧ N 4"	45	65	737	2731	7611	19633	10,3	10	10,3	10
БУЗОО "ОКБ"	56	54	2485	2217	20421	19656	8,2	8,9	8,2	8,9

Приведенные данные подтверждают небольшую интенсивность работы ПСО, развернутых на базе ЦРБ муниципальных районов Омской области, по причине небольшой численности прикрепленного населения в "зоне ответственности".

Таблица N 53

Результаты работы РСЦ и ПСО Омской области за 2022 и 2023 годы (летальность)


Медицинская организация	ОИМ						ОНМК
	2022			2023			2022			2023
	Пролеченные, абс.	Умершие, абс.	Летальность, процентов	Пролеченные, абс.	Умершие, абс.	Летальность, процентов	Пролеченные, абс.	Умершие, абс.	Летальность, процентов	Пролеченные, абс.	Умершие, абс.	Летальность, процентов
БУЗОО "МСЧ N 4" <*>	0	0	0	296	28	8,6	851	256	30,1	1112	211	15,9
БУЗОО "КМСЧ N 9"	529	52	9,8	515	62	12,0	952	135	14,2	962	179	18,6
БУЗОО "ККД"	406	45	11,1	449	35	7,8	783	122	15,6	1102	157	14,2
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	778	93	12,0	692	78	11,3	1334	243	18,2	1414	211	14,9
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	0	0	0	0	0	0	101	28	27,7	72	27	37,5
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	32	5	13,5	3	8	61,5	165	34	20,6	95	34	25,3
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	64	14	21,9	67	6	8,9	329	58	17,6	402	59	14,6
БУЗОО "ОКБ"	902	89	9,9	675	52	7,7	1140	194	17,0	887	159	17,9

* В течение года коечный фонд был задействован в лечении пациентов с COVID-19.

БУЗОО "Калачинская ЦРБ" в 2020 - 2022 годах не оказывало специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК по причине неисправности мультиспирального компьютерного томографа (далее - МСКТ) и его ремонта, зона ответственности БУЗОО "Калачинская ЦРБ" перераспределена на функционирующие ПСО города Омска.

В 2021, 2022 годах в период временного возобновления работы компьютерного томографа осуществлялся прием больных только из числа пациентов, проживающих на территории Калачинского муниципального района. В 2023 году в соответствии с маршрутизацией больные транспортировались в ПСО города Омска. В условиях БУЗОО "Калачинская ЦРБ" продолжают получать лечение нетранспортабельные пациенты с ОНМК и отказавшиеся от перевода в ПСО областного центра. Низкий показатель пролеченных больных также связан с малой зоной обслуживания.

Пациенты с ОКС составляют 50,0 процента от поступивших. Во всех случаях выполнено экстренное чрескожное коронарное вмешательство. Рост летальности от ОИМ в 2020 и 2021 годах обусловлен отчасти поздним обращением за медицинской помощью в условиях эпидемического распространения COVID-19, часто сочетанным течением ОИМ и COVID-19, взаимно отягощающих друг друга.

Таблица N 54

Качественные показатели работы отделения рентгенохирургических методов лечения БУЗОО "ОКБ" в 2021 - 2023 годах


N п/п	Качественные показатели	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5
1	Пролечено больных, человек	761	890	1002
2	Занятость койки, дней	262,0	295,6	340,8
3	Выполнение плана койко-дней, процентов	94,2	102,6	101,6
4	Летальность, процентов	2,9	2,8	1,8
5	Послеоперационная летальность, процентов	2,88	2,27	1,62
6	Послеоперационные осложнения, процентов	0,0	0,0	0,0

В динамике за прошедшие годы отмечается увеличение интенсивности работы отделения рентгенохирургических методов лечения БУЗОО "ОКБ" при снижении летальности за счет активного своевременного применения современных методов эндоваскулярной реваскуляризации миокарда.

Таблица N 55

Показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "ОКБ" в 2021 - 2023 годах


Наименование	2021 год	2022 год	2023 год
Выполнение плана по случаям, процентов	101,7	108,3	102,7
Количество пролеченных больных, человек	1493	2058	1969
Средняя длительность пребывания, дней	9,5	9,1	9,9
Летальность, процентов	5,4	5,8	4,0
Поступило по ОКС в БУЗОО "ОКБ", человек	1110	1650	1281
Госпитализировано в КО, человек	477	783	623
Проведено неотложных коронароангиографий (далее - КАГ), единиц	918	1235	1012
Проведено неотложных стентирований при ОИМ, единиц, из них:	440	444	404
неотложных КАГ, процентов	82,7	74,8	79
неотложных стентирований, процентов	39,6	26,9	31,5
Госпитализация с ОИМ, человек	103	189	128
Госпитализировано с нестабильной стенокардией, человек	336	541	442
Госпитализировано с повторным инфарктом, человек	38	53	53

В 2023 году обеспечена стабильная работа всех подразделений регионального сосудистого центра БУЗОО "ОКБ", продолжилась тенденция увеличения объема оказания плановой помощи больным с ССЗ.

Кроме неотложных пациентов с ОКС в отделение госпитализировались пациенты в плановом порядке с различными ССЗ: хронической сердечной недостаточностью, дилатационной кардиомиопатией, гипертрофической кардиомиопатией, гипертонической болезнью, нарушениями ритма, проводимости, пороками сердца различной этиологии, тромбоэмболией легочной артерии, миокардитом, перикардитом, инфекционным эндокардитом, стабильной стенокардией.

Отмечено увеличение доли пациентов, которым по данным выполненной КАГ при наличии показаний проведена реваскуляризация (таблица N 55).

Таблица N 56

Показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "ГК БСМП N 1" в 2021 - 2023 годах


Название	2021 год	2022 год	2023 год
Фактически развернуто коек (с кардиореанимацией), единиц	60	60	60
Обратилось, человек	2355	2956	3286
Поступило больных, человек	2233	2644	2602
Госпитализация, процентов	94,8	89,4	79,2
В том числе сельских жителей, человек	719	1010	1012
Сельских жителей, процентов	32,2	38,2	38,9
Выписано больных, человек	2096	2461	2435
Умерло, человек	194	158	155
Летальность, процентов	8,5	6,0	6,0
Выбыло, человек	2290	2619	2590

Снижение показателя летальности в кардиологическом отделении БУЗОО "ГК БСМП N 1" в сравнении с 2021 годом на 29,4 процента.

Таблица N 57

Характеристика нозологического состава пролеченных больных в кардиологическом отделении "ГК БСМП N 1" за 2021 - 2023 годы


Нозология	2021 год	2022 год	2023 год
ОИМ I.21 + I.22, человек	793	713	635
первичный крупноочаговый, человек	574	425	361
первичный мелкоочаговый, человек	138	143	154
повторный крупноочаговый, человек	81	128	64
умерло пациентов с ОИМ, человек	122	85	72
умерло пациентов с ОИМ до суток, человек (процентов)	56 (45,9%)	45 (52,9%)	30 (41%)

Отмечается снижение числа поступивших в КО БУЗОО "ГК БСМП N 1" с ОИМ. Досуточная летальность без существенной динамики составляет 41,0 процента.

Отмечено снижение летальности от ОИМ в кардиологическом отделении БУЗОО "ГК БСМП N 1" в сравнении с 2022 годом на 15,3 процента.

В условиях распространения COVID-19 в 2020 году в БУЗОО "ГК БСМП N 1" предусмотрены палаты-изоляторы, в том числе в отделении реанимации и интенсивной терапии для кардиологических больных, для изоляции и оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и симптомами, не исключающими развитие (наличие) COVID-19, до их перевода (выписки) в БУЗОО, оказывающее медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни".

С 30 ноября 2020 года действовавшее на базе БУЗОО "ГК БСМП N 1" ПСО реорганизовано в РСЦ.

С 1 апреля 2021 года введена в эксплуатацию вторая (новая) ангиографическая установка, с 6 мая 2021 года ведется прием пациентов.

Таблица N 58

Показатели работы БУЗОО "КМСЧ N 9" (отделение кардиологии) за 2021 - 2023 годы


N п/п	Показатели	2021 год	2022 год	2023 год
1	Число коек, единиц	40	40	40
2	Число коек интенсивной терапии, единиц	6	6	6
3	Среднее число дней работы койки (среднегодовая занятость), единиц	346,1	396,6	333,5
4	Среднее число дней пребывания больного, единиц	13,2	9,9	8,5
5	Оборот койки, дней	22,3	40,5	40,8
6	Поступило всего больных, человек	1537	1620	1652
7	Выписано больных из отделения, человек	1381	1600	1632
8	Умерло всего, человек	126	81	101
9	Летальность, процентов	12,1	5,0	6,2
10	Умерло в первые 24 часа, человек	48	41	42
11	Досуточная летальность, процентов	0,05	0,03	0,03
12	Прооперированных больных, человек	932	746	764
13	Число операций, единиц	565	746	905
14	Оперативная активность, процентов	61,4	51,6	54,8
15	Количество умерших после инвазивных вмешательств, человек	64	42	57
16	Послеоперационная смертность, процентов	8,7	5,8	7,5

Число пациентов, поступивших в 2023 году в КО БУЗОО "КМСЧ N 9" в сравнении с 2021, 2022 годами увеличилось. При этом среднее число дней пребывания больного на койке сократилось с 13,2 койко-дня в 2021 году до 8,5 койко-дня в 2023 году, что обусловлено сокращением срока лечения плановых пациентов со стенокардией высокого функционального класса.

Количество умерших пациентов в 2023 году составило 101 человек, что на 20 человек меньше, чем в предыдущем году, показатель общей летальности составил 6,2 процента, тогда, как в 2021 году летальность составила 12,1 процента. Среди умерших 42 пациента (41,6 процента) скончались до суток, показатель досуточной летальности снизился с 0,05 процента в 2021 году до 0,03 процента в 2023 году (таблица N 58).

Таблица N 59

Характеристика пациентов с БСК в БУЗОО "КМСЧ N 9" в 2021 - 2023 годах


Нозология	Количество, человек
	2021 год	2022 год	2023 год
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	181	119	109
ИБС. Нестабильная стенокардия (I20.0)	220	280	230
ОИМ (I21.0 - I21.9)	252	441	481
Повторный ИМ (I22.0 - I22.9)	67	84	86
Острая коронарная недостаточность (I24)	7	13	13
Хроническая ревматическая болезнь сердца с поражением клапанов (I05 - I06)	6	3	5
Хроническая ИБС (I25)	222	105	84
Перикардит (I30)	4	3	4
АВ блокада, БЛНПГ (I44)	81	42	49
Пароксизмальная тахикардия (I47)	22	37	56
Фибрилляция и трепетание предсердий (I48)	295	124	136
Нарушения ритма сердца (I49)	436	43	20
Кардиомиопатии (I42.0 - I42.9, I43)	56	39	25
Острый эндокардит (I33)	2	1	-
Аортальная недостаточность (I35)	12	16	10
Аневризма аорты (I71)	4	6	4
ТЭЛА (I26)	17	17	24
Тубулоинтерстициальные болезни почек (10 - 16)	3	2	-

Среди госпитализированных в КО для больных ИМ БУЗОО "КМСЧ N 9" всего пациентов с ОКС составляло 818 человек, из них: пациентов с ОИМ - 53,9 процента, пациентов с повторным ИМ - 10,3 процента, пациентов с нестабильной стенокардией - 34,2 процента, пациентов с острой коронарной недостаточностью - 1,6 процента.

От общего количества госпитализированных в БУЗОО "КМСЧ N 9" пациентов с хронической ИБС (далее - ХИБС) составляют 7,6 процента, артериальной гипертензией - 8,7 процента, аритмией - 17,9 процента, ТЭЛА - 1,2 процента, другие заболевания - 64,6 процента.

В ЦВТ "Русь" для II этапа медицинской реабилитации пациенты не переводились (с учетом эпидемиологической ситуации).

В БУЗОО "ОКБ" переведено 238 пациентов (на аортокоронарное шунтирование, учитывая многососудистые поражения коронарных артерий у пациентов с COVID-19).

Таблица N 60

Показатели летальности пациентов с ОКС в БУЗОО "ККД" в 2021 - 2023 годах


Показатель	2021 год	2022 год	2023 год
Поступило с ИМ, человек	578	437	449
В том числе ИМ с подъемом ST, человек	447	366	305
Удельный вес с подъемом ST, процентов	77,3	76,9	67,9
Поступило повторных инфарктов, человек	110	55	74
Умерло с ИМ, человек	79	45	35
Летальность,, процентов	13,7	10,3	7,8
Проведено ТЛТ всего (в т.ч. ЦРБ)	26	18	14
Доля от ИМ с подъемом ST, процентов	5,8	4,9	4,6
Летальность, человек	3	1	1
Летальность, процентов	11,5	5,6	9,1
Выполнено чрескожное коронарное вмешательство, единиц	423	339	387
Умерло после чрескожного коронарного вмешательства, человек	27	27	31
Летальность, процентов	6,4	7,9	8,0
Мужчин	12	18	22
Женщин	15	9	18
Умерло до суток с ИМ, человек	40	28	20
Летальность, процентов	7,0	6,4	4,5

В 2023 году отмечается снижение показателя больничной летальности от ОИМ до 7,8 процента, что обусловлено своевременной доставкой пациентов (время доставки пациента бригадой СМП в городе не превышает 20 минут), уменьшением времени нахождения пациента с ОКС в приемном отделении (дверь - баллон при ОКС с подъемом сегмента ST составляет 18 минут, при ОКС без подъема сегмента ST составляет 30 минут). Показатель летальности от ОИМ снизился в 2023 году в сравнении с 2022 и 2021 годами в 1,3 раза и в 1,7 раза соответственно.

Также следует отметить, что в 2023 году, с учетом быстрой доставки и в 90 процентов случаев стентирования пациентов с ОИМ, досуточная летальность снизилась в 1,4 раза в сравнении с аналогичным показателем 2022 года, и в 2 раза в сравнении с показателем 2021 года.

В 2023 году в БУЗОО "ККД" внедрены методики:

- лечение железодефицита при тяжелой ХСН;

- ботулинотерапия спастических расстройств при ОНМК;

- диастолическое стресс-тестирование по протоколу АВСЕ;

- стрейн-исследование ЭХО-КГ;

- тромболизис с использованием фортелизина при ОНМК в терапевтическом окне;

- эндоваскулярная тромбоэкстракция при остром ишемическом инсульте;

- определение фракционного резерва кровотока интраоперационно для выбора тактики чрескожного вмешательства.

В БУЗОО "КМСЧ N 7" функционирует КО на 40 коек с палатой реанимации и интенсивной терапии для оказания специализированной помощи больным с ССЗ. Прекращено оказание специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС с подъемом ST ЭКГ. Основным профилем отделения остается оказание неотложной помощи пациентам с декомпенсацией ХСН.

Таблица N 61

Качественные показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "КМСЧ N 7"


Показатель	2021 год	2022 год	2023 год
Количество выписанных пациентов, человек	873	1492	1903
Работа койки в году, дней	155,4	281,9	319,0
Оборот койки, пациентов за год	17,9	33,1	42,2
Среднее пребывание пациента на койке, дней	8,7	7,7	7,2
Количество умерших, человек	9	50	69
Летальность, процентов	1,03	2,4	3,6

Таблица N 62

Показатели работы БУЗОО "МСЧ N 4" (отделение кардиологии) в 2021 - 2023 годах


Показатель	2021 год	2022 год	2023 год
Число коек, единиц	30	30	35
Среднее число дней работы койки (среднегодовая занятость), единиц	COVID-19	204,9 (9 месяцев)	213,9
Среднее число дней пребывания больного, единиц	10,1	6,7	5,1
Оборот койки, пациентов за год	-	31,8	41,9
Поступило всего больных, человек	128	935	1466
Выписано больных из отделения, человек	98	954	1420
Умерло всего, человек	0	2	46
Прооперированных больных, человек	0	535	653
Число операций, единиц	0	184	653
Оперативная активность, процентов	0	34,4	44,5

Число повторных госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии в 2019 году - 20, в 2020 году - 8, в 2021 году - 1.

Число повторных госпитализаций пациентов с декомпенсацией ХСН в 2019 году - 128, в 2020 году - 56, в 2021 году - 16.

Летальность при ОНМК в 2023 году составила 17,2 процента (целевое значение 18,5 процентов).

В соответствии с приказом главного врача БУЗОО "МСЧ N 4" от 8 августа 2022 года N 880 "Об утверждении временной структуры бюджетного учреждения здравоохранения Омской области "Медико-санитарная часть N 4" в структуре медицинской организации организовано КО для больных с ОКС (ПСО).

Отделение начало оказывать специализированную, в том числе ВМП, больным с ОКС с 6 марта 2023 года в соответствии с приказом главного врача БУЗОО "МСЧ N 4" от 27 февраля 2023 года N 251 "Об организации работы кардиологического отделения для больных с острым коронарным синдромом (ПСО)".

В отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения БУЗОО "МСЧ N 4" в 2023 году внедрены методики стентирования коронарных артерий, установка кардиостимуляторов (одно- и двухкамерных), ангиопластика и стентирование сосудов нижних конечностей.

Таблица N 63

Число патологоанатомических вскрытий, расхождений DS (ОИМ) в 2021 - 2023 годах


Нозология	2023 год	2022 год	2021 год
Пациентов с ОИМ, человек	2262	1487	2334
Пациентов с повторным ИМ, человек	449	308	517
Умерло от ОИМ, человек	356	332	510
Умерло от ПИМ, человек	0	0	0
Проведено вскрытий ОИМ, число (единиц)/доля (процентов)	272/76,7	270/81,3	401/78,6
Проведено вскрытий ПИМ число/доля, процентов	0	0	0
Расхождение диагноза ОИМ, число (единиц)/доля (процентов)	32/11,7	21/7,8	19/4,7
Расхождение диагноза повторный ИМ, число (единиц)/доля (процентов)	0	0	0

Доля патологоанатомических вскрытий больных с ОИМ в 2022 году составила 81,3 процента. За 2019 - 2022 годы число патологоанатомических вскрытий увеличилось. Однако доля расхождений диагнозов в 2022 году составила 7,8 процента против 4,7 процента в 2021 году и 6,4 процента в 2019 году.

В 2021 - 2023 годах умерших с диагнозом ПИМ не зарегистрировано.

Ежегодно главным внештатным кардиологом Министерства проводится анализ всех случаев расхождения диагнозов пациентов трудоспособного возраста, перенесших ОИМ, а также частично пациентов пенсионного возраста. Оформляются заключения, отправляются в БУЗОО, проводится разбор выявленных дефектов с обязательным участием лечащих врачей и руководителей БУЗОО. О результатах проверок БУЗОО информируются в рамках школ-семинаров, селекторных совещаний, также результаты проверок отражаются в актах и предоставляются БУЗОО.

В ходе проверки проводится анализ:

- амбулаторного ведения пациента (сколько лет наблюдался в БУЗОО, учет факторов риска и их коррекция, полнота обследования, своевременная диагностика ССЗ и адекватность медикаментозной терапии, наличие диспансерного наблюдения);

- правильность ведения пациента на догоспитальном, госпитальном этапах;

- соблюдение маршрутизации, сроки транспортировки из ЦРБ в ПСО или РСЦ;

- наличия записи при выписке из стационара или II этапа медицинской реабилитации на прием врача-кардиолога;

- наличия направления врача-кардиолога на консультацию к врачу-реабилитологу;

- достижения целевых значений АД, ЧСС, холестерин липопротеинов низкой плотности, глюкозы после перенесенного ОКС.

Доля патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий среди больных, умерших от ИБС, в 2023 году составила 74,5 процента против показателей 2022 года (71,2 процента) и 2021 года (71,8 процента). Однако доля расхождений диагнозов в 2023 году составила 6,1 процента по сравнению с показателем 2022 года - 4,2 процента.

Таблица N 64

Работа БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по оказанию помощи больным с ССЗ в 2021 - 2022 годах


Территория/Учреждение	Мощность БУЗОО (посещений в смену)		Обращений по поводу ССЗ в смену		Обращений по поводу ССЗ в месяц		Обращений по поводу ССЗ в год
	2021 год	2022 год	2021 год	2022 год	2021 год	2022 год	2021 год	2022 год
Омская область	42724	42724	1323	1323	40849	40849	490182	3973
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	360	360	11	11	337	331	4045	5206
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	745	745	21	14	647	434	7767	3958
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	292	292	13	11	388	330	4663	3704
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	755	755	10	10	315	309	3777	2864
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	230	230	6	8	186	239	2229	9767
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	990	990	28	26	860	814	10324	9992
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1335	1335	27	27	838	833	10059	1950
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	380	380	6	5	173	163	2078	6830
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	265	265	17	18	517	569	6209	5040
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	512	512	14	14	422	420	5073	7480
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	740	740	20	20	628	623	7541	3630
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	436	436	10	10	300	303	3600	9675
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	640	640	14	26	432	806	5184	4509
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	477	477	11	12	328	376	3930	5682
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	715	715	12	15	361	474	4327	3116
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	368	368	9	8	281	260	3375	4445
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	508	508	12	12	368	370	4416	2082
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	650	650	7	6	218	174	2611	4639
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	250	250	13	13	387	387	4640	13472
БУЗОО "Омская ЦРБ"	1856	1856	39	36	1212	1123	14550	1536
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	440	440	4	4	130	128	1556	3497
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	476	476	11	9	326	291	3912	2993
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	505	505	10	8	292	249	3505	4088
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	518	518	11	11	346	341	4153	3249
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	250	250	7	9	213	271	2560	8326
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	966	966	13	22	414	694	4971	8404
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	925	925	23	23	702	700	8423	2633
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	300	300	7	7	228	219	2735	3710
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	650	650	10	10	312	309	3744	2972
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	315	315	5	8	159	248	1912	21256
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	618	618	21	57	650	1771	7810	4582
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	388	388	14	12	416	382	4991	4582
БУЗОО "Городская больница N 9"	475	475	40	38	1233	1166	14791	13990
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 2 имени Скворцова В.Е."	600	600	1	1	24	25	286	302
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 4"	165	165	1	1	28	29	339	352
БУЗОО "Городская поликлиника N 6"	525	525	89	89	2762	2758	33138	33095
БУЗОО "Городская поликлиника N 3"	240	240	34	30	1040	936	12481	11229
БУЗОО "Городская поликлиника N 9"	110	110	17	17	522	536	6268	6432
БУЗОО "Городская поликлиника N 10"	520	520	37	38	1129	1161	13545	13926
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 6"	331	331	1	1	28	28	341	334
БУЗОО "МСЧ N 4"	668	668	44	45	1371	1387	16453	16645
БУЗОО "Городская больница N 2"	1013	1013	42	42	1302	1307	15634	15683
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 5"	204	204	1	2	31	51	375	610
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 7"	290	290	1	1	20	28	241	341
БУЗОО "КМСЧ N 9"	545	545	9	20	285	632	3425	7588
БУЗОО "Городская больница N 3"	394	394	42	41	1308	1259	15701	15103
БУЗОО "Городская больница N 6"	94	94	6	13	185	401	2222	4806
БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 3"	300	300	1	1	37	36	444	431
БУЗОО "Городская поликлиника N 4"	608	608	37	38	1146	1161	13755	13936
БУЗОО "Городская поликлиника N 11"	612	612	39	47	1200	1459	14402	17508
БУЗОО Детская городская поликлиника N 1"	148	148	1	1	31	33	367	398
БУЗОО "КМСЧ N 7"	360	360	42	42	1297	1297	15563	15561
БУЗОО "ГКБ N 11"	588	588	25	38	777	1166	9330	13990
БУЗОО "ГБ N 17"	360	360	25	25	766	772	9187	9263
БУЗОО "ОДКБ N 2"	375	375	1	1	21	19	246	224
БУЗОО "Детская городская больница N 4"	486	486	6	7	177	215	2122	2583
БУЗОО "ГП N 1"	405	405	35	35	1082	1082	12986	12986
БУЗОО "Городская поликлиника N 2	382	382	46	53	1428	1630	17134	19558
БУЗОО "Городская поликлиника N 8"	431	431	29	23	883	712	10591	8541
БУЗОО "Городская поликлиника N 12"	360	360	19	21	587	654	7042	7851
БУЗОО "Городская поликлиника N 13"	510	510	39	39	1211	1214	14533	14568
БУЗОО "Городская поликлиника N 15"	374	374	21	21	653	646	7841	7748
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 8"	600	600	1	1	15	16	185	189
БУЗОО "ГКБ N 1"	1570	1570	118	121	3650	3733	43801	44800
БУЗОО "ГК БСМП N 2"	263	263	15	15	458	473	5497	5675

Специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК на территории Омской области оказывают БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "МСЧ N 4", БУЗОО "КМХЦ", БУЗОО "КМСЧ N 7", БУЗОО "ГКБ N 11", БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ".

Таблица N 65

Информация о кадровом обеспечении врачами-неврологами, участвующими в оказании помощи больным с ССЗ


Наименование учреждения	Штатные единицы	Занятые штатные единицы	Физические лица	Коэффициент совместительства	Укомплектованность/при коэффициенте совместительства, процентов
БУЗОО "ОКБ"	39,25	38,50	27	1,4	68,8 (98,1)
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	23,75	23,75	8	3,0	33,7 (100)
БУЗОО "КМСЧ N 9"	11,25	11,25	5	2,3	44,4 (100)
БУЗОО "ККД"	11,50	11,50	9	1,3	78,3 (100)
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	4,75	3,00	3	1,0	63,2
БУЗОО "МСЧ N 4"	14,25	14,25	9	1,6	63,2 (100)
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	2,50	2,25	2	1,1	80 (90)
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	3,50	3,50	3	1,2	85,7 (100)
БУЗОО "КМХЦ"	20,50	17,25	14	1,2	68,3 (84,1)
БУЗОО "КМСЧ N 7"	5,75	5,75	5	1,2	87 (100)
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	2,75	1,00	1	1,0	36,4
БУЗОО "ГКБ N 11"	12,5	12,5	10	1,3	80 (100)

В 2020 и 2021 годах в условиях эпидемии COVID-19 остается недостаточно высокой профильность госпитализации больных с ОНМК. Следует учесть, что в 2021 году не функционировали неврологические ПСО в БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" по причине отсутствия медицинских кадров, БУЗОО "Калачинская ЦРБ" - по причине неисправности компьютерного томографа. Профильность госпитализации в 2020 году составляла 82 процента, в 2021 году - 95,2/95,4 процента. Так всего за медицинской помощью с ОНМК в 2020 году обратились 6 315 человек, из них в профильные БУЗОО - 5 404 человека, соответственно, в 2021 году - 6 405 человек, из них 6 112 - в специализированные учреждения. В 2023 году по поводу ОНМК за медицинской помощью обратились 4 803 человека, при этом с ОНМК в профильные отделения поступили 4 723 человека, соответственно профильность госпитализации при ОНМК составила 98,4 процента.

На территории Омской области специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК оказывали 3 РСЦ и 5 ПСО, из которых 3 ПСО расположены на территории ЦРБ в городах Тара, Исилькуль, Калачинск. В структуре двух медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК, имеются нейрохирургические отделения: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1".

В течение последних двух лет в связи с изменениями маршрутизации больных с ОНМК и закреплением за РСЦ и ПСО, расположенными на территории города Омска, населения Калачинского и Исилькульского муниципальных районов Омской области нагрузка на ПСО и РСЦ областного центра увеличилась.

В условиях эпидемического распространения COVID-19 в 2020 году часть коечного фонда БУЗОО, задействованного для оказания специализированной медицинской помощи больным с ОНМК, на основании распоряжения N 170-р перепрофилирована для оказания специализированной медицинской помощи больным с COVID-19 и вирусной интерстициальной пневмонией, в том числе БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "МСЧ N 4".

В октябре 2020 года БУЗОО "ОКБ" возобновило оказание специализированной медицинской помощи больным. Вместе с тем часть коечного фонда БУЗОО "ОКБ", не входящего в структуру РСЦ, а также БУЗОО "МСЧ N 4" продолжали быть задействованными в оказании медицинской помощи больным с COVID-19, что позволило организовать на базе этих двух БУЗОО оказание медицинской помощи больным с сочетанной патологией: ОНМК и COVID-19.

В марте 2022 года ПСО БУЗОО "МСЧ N 4" возобновило оказание специализированной медицинской помощи больным с ОНМК.

В 2022 году часть коечного фонда БУЗОО "ОКБ", не входящего в структуру РСЦ, также продолжало быть задействованным в оказании медицинской помощи больным с COVID-19, что позволило продолжить оказание на базе БУЗОО "ОКБ" медицинской помощи больным с сочетанной патологией: ОНМК и COVID-19.

В 2023 году медицинская помощь больным с ОНМК оказывалась в специализированных неврологических отделениях для больных с ОНМК РСЦ БУЗОО "ОКБ", ПСО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "МСЧ N 4", БУЗОО "Тарская ЦРБ".

С 2020 по 2023 год сохраняется тяжелая ситуация с кадровым составом в ПСО БУЗОО "Исилькульская ЦРБ", что повлекло за собой уменьшение зоны территориальной ответственности по приписному населению, а в 2022 году - полное перераспределение зоны ответственности на ПСО и РСЦ города Омска.

В связи с исключением из оборота значительного числа специализированных коек БУЗОО, продолжившие оказание специализированной медицинской помощи по профилю "неврология", функционировали с увеличенной нагрузкой на медицинский персонал, оборудование, в условиях перегруженности отделений.

В связи с увеличившейся нагрузкой на полноценно функционирующие ПСО Министерством неоднократно корректировались графики дежурств стационарных отделений БУЗОО по оказанию специализированной медицинской помощи больным с ОНМК.

Вместе с тем профильность госпитализации при инфаркте мозга и внутримозговых кровоизлияниях в 2023 году составила 99,1 процента.

Таблица N 66

Структура госпитализации пациентов с ОНМК


Нозологические формы	Средние сроки пребывания выписанных пациентов на койке (койко-дней)
	2023 год	2022 год	2021 год	2020 год
Инфаркт мозга	10,9	15,4	19,12	19,00
Субарахноидальное кровоизлияние	12,2	11,2	16,01	15,2
Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	13,3	10,9	13,50	12,10

Имеет место уменьшение в 2023 году сроков при госпитализации больных с инфарктом мозга, что в значительной части обусловлено общим увеличением числа случаев обращений за медицинской помощью по поводу ОНМК в 2023 году при сохраняющемся дефиците специализированных коек.

Таблица N 67

Работа коечного фонда БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь больным с ОНМК


Медицинские организации	Работа койки
	2021 год	2022 год	2023 год
БУЗОО "ОКБ"	274,7	303,1	310,4
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	356,1	335,1	312,5
БУЗОО "МСЧ N 4"	332,0	274,0	395,8
БУЗОО "ККД"	289,0	282,0	289,1
БУЗОО "КМСЧ N 9"	286,3	297,3	340,0
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	463,9	185,3	112,2
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	199,3	236,0	219,0
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	62,1	75,0	47,9

На работу коек в ПСО на территории города Омска и РСЦ оказывает влияние:

- неоднократное изменение зон ответственности БУЗОО, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК: распоряжение Министерства от 10 сентября 2018 года N 446-р "О мероприятиях, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (далее - распоряжением N 446-р);

- частые (до 2, 3 раз в год) неисправности мультиспиральных компьютерных томографов в действующих ПСО. Так, в течение 2020 года были неоднократно неисправны МСКТ в БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Тарская ЦРБ", в 2021 году - в БУЗОО "Тарская ЦРБ".

Распоряжение N 446-р фактически исполнено в полном объеме в 2019 году. С апреля 2020 года маршрутизация больных с ОНМК была изменена в соответствии с распоряжением Министерства от 8 апреля 2020 года N 166-р "О внесении изменений в отдельные распоряжения Министерства здравоохранения Омской области", касающимся изменения зон территориальной ответственности для ПСО неврологического профиля и неврологических отделений РСЦ в связи с перепрофилированием БУЗОО "МСЧ N 4" в инфекционный стационар для лечения больных с COVID-19 и вирусной пневмонией.

В 2020 - 2022 годах в связи с периодической поломкой МСКТ, перепрофилированием части коечного фонда БУЗОО, а также периодическим введением на основании предписаний органов, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, о проведении в подразделениях БУЗОО дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий, Министерством многократно корректировались графики дежурств стационарных отделений БУЗОО по оказанию специализированной медицинской помощи больным с ОКС, ОНМК.

В 2023 году маршрутизация пациентов с ОНМК осуществлялась по зонам территориальной ответственности, утвержденным для ПСО в соответствии с распоряжением Министерства от 30 января 2023 года N 51-р "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в бюджетных учреждениях здравоохранения Омской области", также фактически в полном объеме.

Таблица N 68

Соотношение коечного фонда и населения, обслуживаемого РСЦ и ПСО на территории Омской области


Категория населения/Коечный фонд	БУЗОО						Всего
	БУЗОО "ОКБ"	БУЗОО "ККД"	БУЗОО "КМСЧ N 9"	БУЗОО "МСЧ N 4"	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	БУЗОО "Тарская ЦРБ"
Численность обслуживаемого взрослого населения "зоны ответственности", тыс. человек	210 818 (городское - 160 228, сельское - 50 590)	305 233 (городское - 230 493, сельское - 74 740)	266 233 (городское - 162 478, сельское - 103 755)	330 129 (городское - 182 929, сельское - 147 200)	258 793 (городское - 169 851, сельское - 88 942)	96 370 (городское - 42 500, сельское - 53 870)	1 467 576
Число неврологических коек для больных с ОНМК, а также коек блока реанимации и интенсивной терапии, единиц	30, из них 6 коек ПРИТ	35, из них 6 коек ПРИТ	46, из них 6 коек ПРИТ	30, из них 6 коек ПРИТ	62, из них 15 коек ПРИТ	20, из них 3 койки ПРИТ	180/42 коек реанимационных

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" неврологическое отделение для больных с ОНМК рекомендуется организовывать с учетом численности населения из примерного расчета 30 коек на 150 тыс. взрослого населения.

Коечная мощность ПСО и РСЦ на территории города Омска позволяет в настоящее время охватить специализированной медицинской помощью не менее 875 тыс. человек взрослого населения.

Отмечается увеличение показателя ранней госпитализации больных в профильные стационары в 2022 году в сравнении с периодом неблагоприятной эпидемиологической обстановки (всего в срок до 4,5 часов от числа всех госпитализированных с ОНМК в 2021 году - 14,6 процента, в 2022 году - 22,3 процента).

Этиопатогенетическая структура ОНМК изменилась: в 2021 году на долю ишемического инсульта приходилось 70,6 процента, на долю геморрагического инсульта - 20,8 процента, в 2022 году на долю ишемического инсульта приходилось 80,2 процента, на долю геморрагического инсульта - 16,3 процента, в 2023 году доля инфарктов мозга от всех ОНМК составила 90,3 процента, на долю геморрагического инсульта пришлось 9,7 процента.

Целевое значение показателя регионального проекта по снижению больничной летальности от ОНМК за 2023 год достигнуто и составило 18,4 процента при плановом значении 18,5 процента (отмечается выраженная положительная динамика показателя в период реализации регионального проекта).

Больничная летальность при ОНМК за период 2019 - 2023 годов в ПСО и РСЦ представлена в таблице N 69.

Таблица N 69

Больничная летальность при ОНМК за период 2019 - 2023 годов в ПСО и РСЦ (процентов)


Период	БУЗОО "ОКБ"	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	БУЗОО "МСЧ N 9	БУЗОО "ККД"	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	БУЗОО "МСЧ N 4"	Омская область
2019 год	21,2	27,4	17,8	19,0	23,1	19,4	22,2
2020 год	25,4	27,1	16,0	23,1	24,9	-	22,1
2021 год	27,0	25,5	13,4	18,2	18,8	45,1	19,8
2022 год	17,0	18,2	14,2	15,6	17,6	30,1	19,2
2023 год	17,9	14,9	15,7	14,2	17,0	17,2	18,4

В целом госпитальная летальность при ОНМК в 2023 году снизилась на 0,8 процента по сравнению с показателем 2022 года и на 1,4 процента по сравнению с показателем 2021 года.

Рост госпитальной летальности на 0,9 процента в неврологическом отделении РСЦ БУЗОО "ОКБ" обусловлен тем, что в учреждении оказывается медицинская помощь также больным с ОНМК, доставляемым из сельских муниципальных районов Омской области, в том числе удаленных (наряду с санитарной авиацией).

Несмотря на то, что при медицинской эвакуации, осуществляемой авиационным транспортом, сокращается время доставки пациента в профильное специализированное отделение, непосредственно сам процесс транспортировки вместе с тем сказывается на общем состоянии больного, нередко отмечается утяжеление состояния пациента за время медицинской эвакуации.

Межрайонное ПСО на базе БУЗОО "Калачинская ЦРБ" ввиду неисправности МСКТ в 2020, 2021 годах не функционировало. ПСО на базе БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" оказывало медицинскую помощь жителям Исилькульского, Москаленского и Называевского муниципальных районов Омской области, в 2021 году с января по август - только жителям Исилькульского района, с августа по декабрь зона ответственности полностью перераспределена на ПСО и РСЦ областного центра. Нагрузка по приписному населению территориальной зоны обслуживания для ПСО БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" была уменьшена в рабочем порядке в условиях эпидемии в связи со сложившимся кадровым дефицитом медицинского персонала ПСО.

В рамках регионального проекта Омской области "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" (далее - региональный проект по ЕГИСЗ) проводится модернизация региональной медицинской информационной системы в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации.

По итогам внедрения в промышленную эксплуатацию модернизированной региональной медицинской информационной системы (далее - РМИС) осуществлена интеграция баз данных БУЗОО с вертикально интегрированной медицинской информационной системной (далее - ВИМИС) по профилю ССЗ, что позволяет осуществлять сбор, хранение, обработку и предоставление структурированной информации о пациентах с ССЗ в целях обеспечения динамического контроля за состоянием здоровья пациентов, информационную поддержку создания оптимальной схемы маршрутизации пациентов ССЗ, мониторинг и процесс управления потоками (маршрутами) пациентов, формирование инструментов для принятия управленческих решений.

В ВИМИС по профилю ССЗ работают 94 БУЗОО, а также их территориально обособленные структурные подразделения. Таким образом, в 2023 году обеспечено наполнение и применение региональных регистров ССЗ.

Система контроля качества медицинской помощи в медицинских организациях организована в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июня 2021 года N 1048 "Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности".

Министерством во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2021 года N 1968 "Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" принято распоряжение от 29 июля 2022 года N 415-р "Об отдельных вопросах, связанных с поэтапным переходом БУЗОО к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями".

В каждом БУЗОО регулярно проводится экспертиза медицинской документации для выявления причин преждевременной смертности и случаев больничной летальности от ОКС/ОНМК лиц трудоспособного возраста, а также для оценки соблюдения протоколов ведения пациентов с ОКС/ОНМК.

Также в рамках контроля качества медицинской помощи осуществляется рассмотрение на экспертном совете Министерства по кардиологии, неврологии выявленных дефектов оказания медицинской помощи на догоспитальном, госпитальном этапах для разработки мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи.

Внутренним контролем качества и безопасности медицинской деятельности охвачено 100 процентов неблагоприятных исходов в стационарах от ОИМ и ОНМК.

1.5.2. Ведение в Омской области баз данных регистров, реестров больных с ССЗ

С 2015 года в Омской области внедрен регистр ИМ, позволяющий ежемесячно проводить анализ оказания помощи пациентам с ОКС. На основании данных регистра ИМ выбирается медицинская документация для анализа, выявления дефектов на всех этапах оказания помощи пациентам, проводится разбор выявленных дефектов в БУЗОО с последующим их информированием о результатах. С внедрением в работу РМИС выгружаются регистр БСК и ОКС.

В 2020 году в рамках реализации регионального проекта по ЕГИСЗ (ТМ-МИС, РТ-МИС) организован информационный обмен персонифицированных баз данных пациентов, перенесших ССЗ (ОКС, стентирование коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование, РЧА, установка ЭКС, ОНМК), между такими медицинскими организациями, как стационар (в день выписки пациента), поликлиника по месту прикрепления и поликлиника БУЗОО "ККД" (как головное учреждение здравоохранения Омской области). Данная система позволила организовать преемственность в оказании медицинской помощи, исключить задержки постановки пациентов на диспансерное наблюдение, а также организовать бесперебойное льготное лекарственное обеспечение.

В регионе внедрены регистры пациентов с тромбозами и высоким риском тромбоэмболических осложнений, беременных женщин с БСК, пациентов, получающих кардиотоксичные химиопрепараты по поводу онкологических заболеваний, пациентов со сложными нарушениями ритма сердца и проводимости и имплантированными устройствами, с семейной гиперхолестеринемией, а также регистр пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью.

В 2023 году в рамках перехода на единую РМИС к централизованным подсистемам "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями", "Управление льготным лекарственным обеспечением" государственной информационной системы в сфере здравоохранения Омской области "Региональная медицинская информационная система Омской области" подключено 100 процентов территориально выделенных структурных подразделений БУЗОО.

В рамках организации работы в ВИМИС по профилю ССЗ обеспечена передача электронных медицинских документов по всем БУЗОО.

1.5.3. Реализация в Омской области специализированных программ для больных с ССЗ

С 2015 года в БУЗОО "ККД" функционирует центр ведения беременных женщин с ССЗ. В год консультацию врача-кардиолога проходят 750 - 800 беременных женщин. Так, в 2021 году проконсультированы 385 беременных женщин. За 2022 год врачами-кардиологами осмотрено 170, а в 2023 году 187 беременных женщин с болезнями системы кровообращения, в том числе врожденными пороками сердца. Всем беременным женщинам были даны рекомендации в соответствии с их заболеваниями по приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июля 2021 года N 736н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)", даны рекомендации по дообследованию, корректировалось лечение. В федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБУ "НМИЦ имени В.А. Алмазова") 2 женщины были направлены для уточнения диагноза и родоразрешения.

В БУЗОО "ККД" в рамках проведения углубленного диспансерного наблюдения пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска организованы и функционируют следующие специализированные кабинеты:

- кабинет для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью: в 2023 году на диспансерное наблюдение взято 255 пациентов с низкой фракцией сердечного выброса (далее - ФВ). Всем пациентам назначена "квадротерапия" современными лекарственными препаратами. Передано под наблюдение врачей-терапевтов в связи с улучшившейся ФВ 28 пациентов (13,3 процента). Имплантированы кардиовертеры-дефибрилляторы 22 пациентам (10,2 процента);

- кабинет патологии гемостаза: в 2023 году на диспансерное наблюдение взято 29 пациентов. На фоне проводимой антикоагулянтной терапии рецидивов не было. Заочно проконсультированы со специалистами федеральных медицинских центров в целях определения показаний для дообследования и оперативного лечения 4 пациента;

- кабинет нарушений липидного обмена: в 2023 году на диспансерное наблюдение взято 98 пациентов. У 18 пациентов диагностирована вероятная семейная гиперхолестеринемия, у 25 пациентов - возможная. Все пациенты внесены в лист ожидания для проведения генно-инженерной биологической терапии препаратами из группы PCSK-9;

- кабинет кардиоонкологии, в котором на диспансерном наблюдении состоят пациенты, имеющие онкологическое заболевание и ССЗ: по состоянию на 31 декабря 2023 года на диспансерное наблюдение в кабинете кардиоонкологии взято 687 пациентов, всем проведена 2Д-ЭХОКГ, кардиотоксичность выявлена у 45 пациентов (9,3 процента от состоящих под наблюдением);

- кабинет нарушений ритма сердца: в 2023 году под диспансерное наблюдение из впервые обратившихся за медицинской помощью взято 234 пациента, всего в 2023 году состояло на учете 1293 человека, всем пациентам проведено программирование имплантированных ЭКС. Выявлены показания и направлено на постановку ЭКС по ВМП 98 человек.

В 2018 и 2019 годах в рамках государственной программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 16 октября 2013 года N 265-п, действовало мероприятие "Приобретение расходных материалов и лекарственных препаратов для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а также для обеспечения в БУЗОО "Клинический кардиологический диспансер" в амбулаторных условиях больных, перенесших рентгенэндоваскулярные вмешательства на коронарных сосудах по поводу острого коронарного синдрома, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом (ацетилсалициловой кислотой плюс клопидогрелом) или тикагрелором, аторвастатином", цель которого сохранение жизни пациентов, перенесших ОКС и стентирование коронарных артерий, путем бесплатного обеспечения пациентов жизнеспасающими лекарственными препаратами (антиагреганты и статины) в течение 12 месяцев.

Всего в 2018 году было включено 1004 человека после проведенных чрескожных коронарных вмешательств или аортокоронарного шунтирования по поводу ОКС.

В БУЗОО "ККД" с марта 2019 года организована работа кабинета ХСН для диспансерного наблюдения больных, а при выявлении показаний - направления на ВМП. Разработана маршрутизация для данной категории пациентов. Трехуровневая программа оказания медицинской помощи больным с ХСН в Омской области в настоящее время находится в стадии разработки.

С 2019 года развитие системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ осуществляется в рамках регионального проекта.

Основными результатами регионального проекта являются:

1) до- и переоснащение РСЦ, ПСО медицинским оборудованием, в том числе "тяжелым" - ангиографические системы, компьютерные и магнитно-резонансные томографы. За период реализации регионального проекта будут переоснащены все 8 РСЦ и ПСО. За 2019 - 2023 годы реализации регионального проекта приобретена 581 единица оборудования, в том числе 4 ангиографических системы, 4 компьютерных томографа для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии, оборудование экспертного класса для ультразвуковых исследований, реабилитационное оборудование;

2) приобретение лекарственных препаратов, снижающих риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф в рамках осуществления лекарственной профилактики ССЗ и осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении.

С 2020 года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2020 года N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" (далее - приказ N 1н) на территории Омской области началась реализация мероприятия по лекарственному обеспечению пациентов вышеуказанных групп.

В 2021 году работа была продолжена, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 сентября 2021 года N 936н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" (далее - приказ N 936н) программа льготного лекарственного обеспечения (далее - ЛЛО) расширена сроком до 2 лет с момента сосудистого события.

С 2022 года работа ведется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 сентября 2022 года N 639н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства".

Всего в 2020 году программой ЛЛО охвачено в рамках приказа N 1н 1 802 человека, в 2021 году в соответствии с приказом N 1н, а затем приказом N 936н - 2 104 человека. По итогам 2021 года лекарственными препаратами обеспечены 96,5 процента пациентов, подлежащих ЛЛО, по итогам 2022 года - 96,6 процента, по итогам 2023 года - 97,1 процента;

3) ежегодное проведение информационно-коммуникационной кампании по популяционной профилактике развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска. В рамках кампании проводится информирование граждан о первых признаках сердечно-сосудистых катастроф, алгоритмах оказания первой помощи. Значительный раздел работы в рамках кампании связан с информированием населения о факторах риска развития сердечно-сосудистой (в том числе острой) патологии и работе с модифицируемыми факторами риска (рациональное питание (ограничение потребления соли, сахара, трансжиров), исключение алкоголя, курения, повышение физической активности и т.д.).

1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" для проведения телемедицинских консультаций (далее - ТМК), дистанционного обучения медицинского персонала и организации совещаний на территории Омской области в 98 БУЗОО переданы и настроены комплекты видеоконференцсвязи, настроен видеосервер для проведения многоточечных видеоконференций, в том числе для совещаний и обучения.

Порядок организации и проведения консультаций, консилиумов на территории Омской области при помощи телемедицинских технологий, а также перечень государственных учреждений здравоохранения Омской области, медицинские работники которых осуществляют консультирование и (или) участвуют в консилиуме при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, утвержден распоряжением Министерства от 25 июля 2018 года N 358-р "О мерах по реализации отдельных положений приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н".

Все консультации проводятся по технологии "врач - врач". Проведение консультаций по технологии "врач - пациент" запланировано в рамках доработки РМИС во втором полугодии 2023 года.

Таблица N 70

ТМК пациентов с ССЗ специалистами национальных медицинских исследовательских центров (далее - НМИЦ)


Число проведенных ТМК с НМИЦ:	2021				2022				2023
	Всего	Плановых	Неотложных	Экстренных	Всего	Плановых	Неотложных	Экстренных	Всего	Плановых	Неотложных	Экстренных
ФГБУ "НМИЦ кардиологии имени академика Е.И. Чазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации	24	21	3	0	42	39	2	1	28	28	0	0
ФГБУ "НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации	52	31	21	0	105	81	23	1	174	146	27	1
ФГБУ "НМИЦ имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации	49	36	13	0	66	57	9	0	69	64	4	1
ФГБУ "НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации	1	1	0	0	2	2	0	0	1	1	0	0

С ФГБУ "НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации проведены в 2020 году 36 ТМК, в 2021 году - 24 ТМК, в 2022 году - 42 ТМК, в 2023 году - 174 ТМК.

Также с ФГБУ "НМИЦ имени В.А. Алмазова" проведены в 2020 году 20 ТМК, в 2021 году - 49 ТМК, в 2022 году - 66 ТМК, в 2023 году - 69 ТМК.

С 2018 года разработан, ежегодно актуализируется и реализуется план проведения ТМК с ФГБУ "НМИЦ кардиологии имени академика Е.И. Чазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации БУЗОО, оказывающими медицинскую помощь пациентам с ОКС и иными ССЗ в условиях палат интенсивной терапии, ПРИТ, отделений кардиологии РСЦ и ПСО. Определены даты проведения и ответственные лица БУЗОО. К ФГБУ "Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - ВЦМК "Защита") подключены БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Тарская ЦРБ".

Количество документированных "виртуальных обходов" по профилю "кардиология", проведенных с участием ВЦМК "Защита" с ФГБУ "НМИЦ кардиологии имени академика Е.И. Чазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, в 2019 году составило 5 "виртуальных обходов", в 2020 году - 3 "виртуальных обхода".

С 2020 года 26 больным по профилю "кардиология" в результате ТМК с федеральными НМИЦ было изменено лечение, назначено или отменено оперативное вмешательство.

Переведены в другую медицинскую организацию для продолжения лечения в результате ТМК с федеральным НМИЦ 3 больных по профилю "кардиология".

1.6. Кадровый состав медицинских организаций

Таблица N 71

Кадровая потребность во врачах-кардиологах и врачах по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению (на 31 декабря 2023 год)


Показатель	Всего штатных должностей		Количество должностей		Занято		Физические лица		Всего физических лиц
	Всего	Занято	поликлиника	стационар	поликлиника	стационар	поликлиника	стационар
Врачи-кардиологи	154,50	150,25	60,25	94,25	57,25	93,00	39	62	101
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	56,75	52,5	0	56,75	0	52,5	0	25	25

Укомплектованность врачами-кардиологами поликлинического звена с учетом совместительства составляет 95 процентов. Укомплектованность врачами-кардиологами стационаров с учетом совместительства составляет 98,7 процента. Потребность составляет 5 врачей-кардиологов. Укомплектованность врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению с учетом совместительства составляет 92,5 процента, потребность - 2 врача.

Таблица N 72

Потребность во врачах БУЗОО, участвующих в реализации регионального проекта


N п/п	Медицинские организации	Потребность в специалистах, человек
1	2	3
1. Анестезиология-реаниматология
1.1	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	10
Итого по специальности 1		10
2. Кардиология
2.1	БУЗОО "ОКБ"	1
Итого по специальности 2		1
3. Неврология
3.1	БУЗОО "КМСЧ N 9"	1
3.2	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	2
Итого по специальности 3		3
4. Нейрохирургия
4.1	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	2
Итого по специальности 4		2
5. Рентгенология
5.1	БУЗОО "КМСЧ N 9"	4
Итого по специальности 5		4
6. Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение
6.1	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	2
Итого по специальности 6		2
7. Функциональная диагностика
7.1	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	1
Итого по специальности 7		1
8. Хирургия
8.1	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	2
Итого по специальности 8		2

Таблица N 73

Потребность в специалистах со средним медицинским образованием БУЗОО, участвующих в реализации регионального проекта


N п/п	Медицинские организации	Потребность в специалистах, чел.
1. Сестринское дело
1.1	БУЗОО "КМСЧ N 9"	10
1.2	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	2
Итого по специальности 1		12
2. Рентгенология
2.1	БУЗОО "КМСЧ N 9"	1
Итого по специальности 2		1

Информация об укомплектованности БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь больным БСК в амбулаторных и стационарных условиях, представлена в таблицах N 74 - 78.

Таблица N 74

Информация кадровом обеспечении врачами, участвующими в оказании помощи больным с ССЗ (2018 - 2023 годы)


Год	Наименование учреждения	Штатные единицы (врачи-кардиологи)	Занятые штатные единицы (врачи-кардиологи)	Физические лица (врачи-кардиологи)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачами-кардиологами/при коэффициенте совместительства, процентов
2018	БУЗОО "ОКБ"	37,75	37,75	27	1,3	71,5 (93,0)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	9,75	9,75	4	2,4	41 (98,4)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	10,0	10,0	5	2	50 (100)
	БУЗОО "ККД"	49,25	49,25	40	1,2	81,2 (97,4)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	1,5	1,5	1	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	4	4	2	2	50 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,0	1,0	1	1	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1,0	1,0	совместители	-	-
	БУЗОО "КМХЦ"	13,75	12,5	10	1,3	72,7 (94,5)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	6	6	6	1	100
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,5	0,5	совместители	-	100
2019	БУЗОО "ОКБ"	33,75	33,75	28	1,2	83,0 (99,6)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	12,25	12,25	5	2,5	40,8 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	10,0	10	5	2	50 (100)
	БУЗОО "ККД"	49,25	49,25	38	1,3	77,2 (100)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	1,5	1,25	1	1,3	66,7 (86,7)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	4,0	4,0	3	1,3	75 (97,5)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,0	1,0	1	1	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1,0	1,0	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	13,25	11,5	10	1,2	75,5 (90,6)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	5,75	5,0	5,0	1	87
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,25	0,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ГКБ N 11"	0,25	0,25	совместители	-	100
2020	БУЗОО "ОКБ"	29	29	25	1,2	86,2 (100)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	8,25	8,25	4	2,1	48,5 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	10	10	5	2	50 (100)
	БУЗОО "ККД"	50,75	50,75	38	1,3	74,9 (97,4)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	3,75	1,25	1	1,3	26,7 (34,7)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	6,5	5,75	3	1,9	46,2 (87,8)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,0	1,0	1	1	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	2,0	2,0	1	2	50 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	15,5	12,5	8	1,6	51,6 (82,6)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	4,25	4,25	4	1,1	94,1 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2021	БУЗОО "ОКБ"	42,5	42,5	24	1,8	56,5 (100)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	9,75	9,75	8	1,2	82 (98,5)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	10,0	10,0	6	1,7	60 (100)
	БУЗОО "ККД"	43,75	43,75	33	1,3	75,4 (98)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	4,5	1,75	1	1,8	22,2 (40)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	10,25	9,5	1	9,5	9,8 (93,5)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,0	1,0	1	1	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	2,0	2,0	1	2	50 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	17,25	10,75	7	1,5	40,6 (60,9)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	5,0	4,0	4	1	80
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2022	БУЗОО "ОКБ"	36,50	33,75	21	1,6	57,5 (92,5)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	15,25	15,25	8	1,9	52,5 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	11,00	11,00	8	1,4	72,7 (100)
	БУЗОО "ККД"	43,00	43,00	33	1,3	76,7 (100)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	3,25	2,75	1	2,8	30,8 (81,3)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	4,00	3,25	3	1,1	75 (81,3)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,00	1,00	1	1	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	2,00	2,00	1	2	50 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	6,25	5,75	5	1,2	80 (92)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	4,00	4,00	4	1	100
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2023	БУЗОО "ОКБ"	33,25	32,75	22	1,5	66,2 (98,5)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	13,25	13,25	9	1,5	67,9 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	11,00	11,00	9	1,2	81,8 (100)
	БУЗОО "ККД"	44,0	44,00	31	1,4	70,5 (100)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	4,00	3,75	2	1,9	50 (93,8)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	9,00	9,00	3	3,0	33,3 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,00	1,00	1	1,0	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	2,00	2,00	1	2,0	50 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	7,00	6,50	5	1,3	71,4 (92,9)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	5,00	5,00	5	1,0	100
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,25	-	0	-	-

Таблица N 75


Год	Наименование учреждения	Штатные единицы (врачи-сердечно-сосудистые хирурги)	Занятые штатные единицы (врачи-сердечно-сосудистые хирурги)	Физические лица (врачи-сердечно-сосудистые хирурги)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачи-сердечно-сосудистые хирурги/при коэффициенте совместительства, процентов
2018	БУЗОО "ОКБ"	39,25	39,25	22	1,8	56,1 (100)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	1,0	1,0	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	0,25	0,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	1,5	1,5	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2019	БУЗОО "ОКБ"	40,5	40,5	24	1,7	59,3 (100)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	1	1	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	1,25	1,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	1,5	1,5	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2020	БУЗОО "ОКБ"	46,5	46,5	26	1,8	55,9 (100)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	1	1	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	0,25	0,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	1,5	1,5	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2021	БУЗОО "ОКБ"	42,5	42,5	27	1,6	63,5 (100)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	1,0	1,0	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	0,25	0,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	1,5	1,5	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2022	БУЗОО "ОКБ"	43,50	42,25	27	1,6	62,1 (97,1)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	1,00	1,00	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	0,75	0,75	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	1,50	1,50	1	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	-	-	-	0
2023	БУЗОО "ОКБ"	43,0	43,0	27	1,6	62,8 (100)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	1,0	1,0	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	0,75	0,75	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	2,25	2,25	1	2,3	44,4 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	-	-	-	-

Таблица N 76


Год	Наименование учреждения	Штатные единицы (врачи-анестезиологи-реаниматологи)	Занятые штатные единицы (врачи-анестезиологи-реаниматологи)	Физические лица (врачи-анестезиологи-реаниматологи)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачами-анестезиологи-реаниматологи/при коэффициенте совместительства, процентов
2018	БУЗОО "ОКБ"	121,25	121,25	64	1,9	52,8 (100)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	129,25	129,25	46	2,8	35,6 (99,7)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	31,0	31,0	20	1,6	64,5 (100)
	БУЗОО "ККД"	17	17	13	1,3	76,6 (99,5)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	7,75	7,75	4	1,9	51,6 (98,0)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	23,0	23,0	8	2,9	34,8 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	6	6	2	3	62,5 (100)
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	8	8	5	1,6	62,5 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	30,0	30,0	20	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	6,25	6,25	3	2,1	48 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	6	5	3	1,7	50 (85)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	9,25	9,25	5	1,9	54,1 (100)
2019	БУЗОО "ОКБ"	128,0	128,0	72	1,8	56,3 (100)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	128,75	128,75	49	2,6	38,1 (99,1)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	31,25	31,25	17	1,8	54,4 (97,9)
	БУЗОО "ККД"	17	17	11	1,5	64,7 (97,1)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	7,75	7,75	5	1,5	64,5 (100)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	23,0	23,0	10	2,3	43,5 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	6	6	2	3	33,3 (100)
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	8	8	4	2	50 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	30,5	30,5	20	1,5	65,6 (98,4)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	6,25	6,25	3	2,1	48 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	6	6	4	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	14,25	14,25	4	3,6	28,1 (100)
2020	БУЗОО "ОКБ"	139,5	139,5	69	2	49,5 (100)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	114,75	114,75	47	2,4	41 (98,4)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	31	31	17	1,8	54,8 (98,6)
	БУЗОО "ККД"	17,25	17,25	9	1,9	52,2 (99,2)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	14,25	12,5	5	2,5	35,1 (87,8)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	37,0	34,0	9	3,8	24,3 (92,3)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	11,0	6,0	3	2	27,3 (54,6)
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	14,0	14,0	4	3,5	28,6 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	44,75	35,25	21	1,7	46,9 (79,7)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	6,25	6,25	3	2,1	48 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	10,5	6,5	3	2,2	28,6 (62,9)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	55,5	24,25	7	3,5	12,6 (44,1)
2021	БУЗОО "ОКБ"	162,0	162,0	67	2,4	41,4 (99,3)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	110,75	110,75	45	2,5	40,6 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	35,5	35,5	18	2,0	50,7 (100)
	БУЗОО "ККД"	17,5	17,5	6	2,9	34,3 (99,5)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	14,25	10,25	5	2,0	35 (70)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	42,25	42,25	9	4,7	21,3 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	11,25	6,5	3	2,2	26,7 (58,7)
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	14,0	14,0	4	3,5	28,6 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	48,0	35,75	20	1,8	41,7 (75)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	9,5	9,5	4	2,4	42,1 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	9,0	6,0	3	2	33,3 (66,7)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	21,0	10,0	5	2	23,8 (47,6)
2022	БУЗОО "ОКБ"	132,25	130,50	63	2,1	47,6 (98,7)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	118,00	118,00	51	2,3	43,2 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	34,50	34,50	19	1,8	55,1 (100)
	БУЗОО "ККД"	16,50	16,50	6	2,8	36,4 (100)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	13,00	10,00	5	2,0	38,5 (76,9)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	25,25	25,25	11	2,3	43,6 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	6,25	3,50	3	1,2	48 (56)
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	8,00	8,00	2	4	25 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	35,25	35,25	20	1,7	56,7 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	7,25	7,25	3	2,4	41,4 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	6,00	6,00	3	2	50 (100)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	13,25	7,00	5	1,4	37,7 (52,8)
2023	БУЗОО "ОКБ"	124,75	124,25	61	2,0	49,1 (100)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	119,00	119,00	50	2,4	42 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	33,5	33,5	20	1,7	59,7 (100)
	БУЗОО "ККД"	20,00	20,00	10	2,0	50 (100)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	11,25	9,25	4	2,3	35,6 (82,2)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	31,5	31,5	13	2,4	41,3 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	6,25	6,25	3	2,1	48
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	8,00	8,00	2	4,0	25 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	39,25	30,75	15	2,1	38,2 (78,3)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	7,25	6,75	3	2,3	41,4 (93,1)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	6,00	6,00	3	2,0	50 (100)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	14,75	12,5	5	2,5	33,9 (84,7)

Таблица N 77


Год	Наименование учреждения	Штатные единицы (врачи по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения)	Занятые штатные единицы (врачи по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения)	Физические лица (врачи по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачами по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения/при коэффициенте совместительства, процентов
2018	БУЗОО "ОКБ"	8,0	8,0	5	1,6	62,5 (100)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	8,5	8,5	3	2,8	35,3 (98,8)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	9	9	3	3	33,3 (100)
	БУЗОО "ККД"	7	7	3	2,3	42,9 (98,7)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	6,75	6,75	4	1,7	59,3 (100)
2019	БУЗОО "ОКБ"	9	9	5	1,8	55,6 (100)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	8,5	8,5	3	2,8	35,3 (98,8)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	6,0	6,0	4	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "ККД"	6,75	6,75	4	1,7	59,3 (100)
2020	БУЗОО "ОКБ"	9	9	5	1,8	55,6 (100)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	16	16	4	4	25 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	7	7	4	1,8	57,1 (100)
	БУЗОО "ККД"	8,25	8,25	5	1,7	60,6 (100)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	6	1	1	1	16,7
2021	БУЗОО "ОКБ"	10,0	10,0	6	1,7	60 (100)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	20,5	20,5	5	4,1	24,4 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	6,0	6,0	4	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "ККД"	8,5	8,5	4	2,1	47 (99)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	6,0	5,0	2	2,5	41,7 (8,3)
2022	БУЗОО "ОКБ"	10,0	10,0	5	2	50 (100)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	19,25	19,25	4	4,8	20,8 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	6,50	6,50	4	1,6	61,5 (100)
	БУЗОО "ККД"	9,25	9,25	5	1,9	54,1 (100)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	6,00	3,00	2	1,5	33,3 (50)
2023	БУЗОО "ОКБ"	9,00	9,00	6	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	19,25	19,25	5	3,9	26 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	6,5	6,5	4	1,6	61,5 (100)
	БУЗОО "ККД"	8,25	8,25	5	1,7	60,6 (100)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	6,00	3,00	2	1,5	33,3 (50)

Таблица N 78

Укомплектованность подразделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях больным с БСК


Наименование должности	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Врач-анестезиолог-реаниматолог	47,8	48,2	35,7	37,3	46	44,5
Врач-кардиолог	68,8	68,1	65,4	55,1	67,2	67
Врач-невролог	63,6	61,8	59,9	60,0	59,7	59,3
Врач-нейрохирург	45,5	48,6	54,6	51,5	44	50,6
Врач по лечебной физкультуре	37,3	40,0	43,9	54,5	46,5	51,3
Врач по медицинской реабилитации	на условиях совмещения	на условиях совмещения	на условиях совмещения	на условиях совмещения	на условиях совмещения	на условиях совмещения
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	48,8	46,9	41,1	41,2	39,2	44,9
Врач-физиотерапевт	62,1	59,5	47,3	54,0	62	61,5
Врач-сердечно-сосудистый хирург	57,9	58,9	56,2	62,3	59,6	58,1
Инструктор по лечебной физкультуре	57,3	90,3	83,9	84,7	67,2	48,6
Логопеды	92,3	93,3	96,6	90,7	72,7	33,3
Медицинский психолог	50,6	57,5	58,4	84,6	81,5	63,6

Таблица N 79

Обеспеченность населения муниципальных районов Омской области специалистами, оказывающими медицинскую помощь населению с БСК


Территория/Район /Учреждение	Врач-анестезиолог-реаниматолог	Врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения	Врач СМП	Фельдшер СМП	Врач-кардиолог поликлиники	Врач-кардиолог стационара	Врач-терапевт поликлиники	Врач-терапевт стационара	Врач общей практики (семейный врач)	Фельдшер поликлиники
по состоянию на 01.01.2019
Омская область	1,8	0,08	0,6	4,6	0,3	0,4	4,6	0,8	0,6	2,7
Муниципальные районы	0,8	0	0,1	3,4	0,1	0,02	3,3	0,7	0,8	3,4
по состоянию на 01.01.2020
Омская область	2,4	0,1	0,6	4,7	0,2	0,3	3,9	0,7	0,4	2,8
Муниципальные районы	0,8	0,01	0,1	3,3	0,04	0,01	2,6	0,5	0,6	3,3
по состоянию на 01.01.2021
Омская область	2,3	0,1	0,5	4,6	0,2	0,3	3,9	0,8	0,4	2,6
Муниципальные районы	0,7	0,03	0,05	3,3	0,05	0,01	2,5	0,7	0,4	2,9
по состоянию на 01.01.2022
Омская область	2,3	0,1	0,5	4,7	0,2	0,3	3,8	0,7	0,3	2,7
Муниципальные районы	0,7	0,03	0,04	3,4	0,04	0,01	2,4	0,5	0,4	3,1
по состоянию на 01.01.2023
Омская область	2,4	0,1	0,5	4,8	0,2	0,3	3,8	0,7	0,3	2,8
Муниципальные районы	0,8	0,03	0,04	3,5	0,04	0,01	2,5	0,5	0,4	3,3

Таблица N 80

Кадровый состав бюджетного учреждения здравоохранения Омской области "Станция скорой медицинской помощи"


Год	Штатные единицы (врачи)	Занятые штатные единицы (врачи)	Физические лица (врачи)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачами/при коэффициенте совместительства, процентов	Штатные единицы (СМП)	Занятые штатные единицы (СМП)	Физические лица (СМП)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность СМП/при коэффициенте совместительства, процентов
2019	260,25	260,25	145	1,8	55,7 (100)	1014,5	1014,5	846	1,2	83,4 (100)
2020	260,25	260,25	134	1,9	51,5 (97,8)	1003,5	1003,5	835	1,2	83,2 (99,9)
2021	235	235	124	1,9	52,8 (100)	1066,5	1066,5	807	1,3	75,7 (98,4)
2022	230,50	230,50	113	2	49 (100)	1063,00	1063,00	816	1,3	76,8 (100)
2023	197,75	197,75	109	1,8	55,1 (100)	1108,75	1108,75	774	1,4	69,8 (100)

Восполнение кадрового дефицита на территории Омской области в специалистах, оказывающих медицинскую помощь населению с БСК, осуществляется посредством реализации следующих мероприятий:

1) целевая подготовка специалистов с высшим медицинским образованием.

В настоящее время в рамках целевой подготовки для учреждений, участвующих в оказании медицинской помощи больным с БСК, по целевому обучению обучаются 336 человек, из них по программе специалитета - 260 человек, по программе ординатуры - 76 человек, из них: по специальности "Кардиология" - 6 человек (для БУЗОО "ГК БСМП N 1" - 2 человека, БУЗОО "ОКБ" - 3 человека, БУЗОО "ККД" - 1 человек), по специальности "Анестезиология и реаниматология" - 9 человек (для БУЗОО "ГК БСМП N 1" - 2 человека, БУЗОО "ОКБ" - 3 человека, БУЗОО "КМХЦ" - 1 человек, БУЗОО "Тарская ЦРБ" - 1 человек, БУЗОО "Большереченская ЦРБ" - 1 человек, БУЗОО "МСЧ N 4" - 1 человек), по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" - 4 человека (для БУЗОО "ОКБ" - 3 человека, БУЗОО "ККД" - 1 человек), по специальности "Неврология" - 4 человека (для БУЗОО "КМХЦ" - 1 человек, БУЗОО "Тарская ЦРБ" - 2 человека, БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" - 1 человек);

2) оказание дифференцированных мер социальной поддержки за счет средств федерального, областного бюджетов (единовременные и ежемесячные выплаты молодым специалистам при трудоустройстве, реализация программы "Земский доктор", выплаты дополнительных стипендий студентам федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации в период обучения, аренда жилья, компенсация расходов на оплату жилищно-коммунальных услуг, предоставление служебного жилья и др.).

1.7. ЛЛО лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений

На территории Омской области в 2016 и 2018 годах в рамках государственной программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 16 октября 2013 года N 265-п, больные, перенесшие с 1 июля по 31 декабря 2015 года и с 1 июля по 31 декабря 2018 года рентгенэндоваскулярные вмешательства на коронарных сосудах по поводу ОКС, обеспечивались ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом, аторвастатином.

С 2020 года на территории Омской области реализуются мероприятия по обеспечению в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция (далее - сердечно-сосудистое событие) лекарственными препаратами для медицинского применения (далее - лекарственные препараты) для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, которые осуществляются в рамках реализации регионального проекта.

Всего за 2020 год в соответствии с требуемым объемом лекарственных препаратов, определенным по потребности медицинских организаций, осуществляющих назначение и выписку лекарственных препаратов пациентам, перенесшим ССЗ, Министерством на основании заключенных государственных контрактов было закуплено лекарственных препаратов, включенных в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, утвержденный приказом N 1н.

Количество пациентов, перенесших ССЗ в 2020 году, составляет 6 544 человека, в том числе количество пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, - 5 979 человека. Доля пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, в общем числе таких пациентов - 92 процента.

Количество пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, которым были выписаны рецепты и обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях, - 2 995 человек.

Доля пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях, в общем числе пациентов - 50,09 процента.

Всего указанным пациентам выписано и обеспечено 45 972 бесплатных рецепта на лекарственные препараты.

Контроль за нежелательными реакциями или отсутствием лечебного эффекта лекарственных препаратов, применяемых при ССЗ, должен осуществляться в ходе мониторинга эффективности и безопасности в целях выявления возможных негативных последствий их применения, индивидуальной непереносимости, предупреждения медицинских работников и пациентов и их защиты от применения таких лекарственных препаратов в порядке, установленном статьей 64 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств".

При этом не в каждом случае нежелательных реакций или отсутствия лечебного эффекта лекарственных препаратов, применяемых при ССЗ, информация направляется в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

В целях эффективности данного контроля целесообразным является информирование населения о необходимости предоставления сведений лечащему врачу о нежелательных реакциях или отсутствии лечебного эффекта лекарственных препаратов, а также возложение персональной ответственности на медицинских работников за исполнение обязанности по сообщению о побочных действиях, нежелательных реакциях (в том числе серьезных и непредвиденных) при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека.

В настоящее время при обеспечении преемственности ведения пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие или интервенционные вмешательства, на этапах "стационар-поликлиника" и организации их лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях в соответствии с приказом N 1н имеют место затруднения в своевременности передачи информации о выписанных из специализированных отделений и отделений медицинской реабилитации пациентах в амбулаторно-поликлиническую сеть.

В соответствии с Правилами предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение профилактики развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, содержащимися в приложении N 8 к государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640 (далее - ГП РФ), предусмотрено обеспечение вышеназванных лиц в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства лекарственными препаратами по перечню лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, утвержденному приказом N 936н, с 7 ноября 2022 года в действие вступил приказ N 639н, включающий теперь 31 международное непатентованное наименование лекарственных препаратов.

Доля пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением в 2021 году, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях, в общем числе пациентов - 96,5 процента. Всего указанным пациентам были отпущены лекарственные препараты по 74 339 рецептам.

Для исключения риска потери информации о пациенте на этапе передачи из стационаров по месту жительства в поликлинику необходимо интегрировать информационные системы медицинских организаций в РМИС для передачи информации о пациенте "стационар-поликлиника" в электронном виде в онлайн-режиме. Особое внимание необходимо уделить пациентам, перенесшим ОНМК. Данная категория пациентов практически самостоятельно не обращается в медицинские организации после выписки из стационаров.

Министерством разработана система выписки рецептов сосудистыми центрами на лекарственные препараты в момент выписки пациентов, перенесших острое сосудистое событие с февраля 2022 года.

В 2022 году 9 030 пациентам, находящимся под диспансерным наблюдением, были выписаны 82 289 бесплатных рецептов в целях обеспечения лекарственными препаратами в амбулаторных условиях.

В 2023 году 11 326 пациентам были выписаны и обеспечены 96 843 бесплатных рецепта для обеспечения лекарственными препаратами в амбулаторных условиях.

Доля пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях, в общем числе пациентов - 97,1 процента.

1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при БСК

Правовые акты Омской области, регламентирующие оказание помощи при БСК:

- приказ Министерства от 23 июня 2021 года N 28 "О комиссии Министерства здравоохранения Омской области по вопросам профилактики, диагностики и лечения болезней системы кровообращения";

- распоряжение Министерства от 25 июля 2018 года N 358-р "О мерах по реализации отдельных положений приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н".

Маршрутизация пациентов с острыми ССЗ в Омской области в 2023 году и на начало 2024 года осуществлялась в соответствии с правовыми актами Министерства следующим образом:

1) с неотложными и экстренными ССЗ (ОКС и другие угрожающие жизни состояния) - в соответствии с распоряжением N 50-р;

2) с ОНМК - в соответствии с распоряжением N 51-р;

3) при стенотическом поражении брахиоцефальных сосудов - в соответствии с распоряжением Министерства от 28 февраля 2023 года N 116-р "О совершенствовании организации оказания на территории Омской области медицинской помощи пациентам со стенотическим поражением экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий".

В целях развития системы медицинской реабилитации в Омской области в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" национального проекта "Здравоохранение" принято распоряжение Правительства Омской области от 31 мая 2022 года N 100-рп "О региональной программе Омской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Омской области".

Медицинская реабилитация пациентов, перенесших ССЗ, осуществляется в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н, распоряжением Министерства от 21 февраля 2023 года N 91-р "О мерах по реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н на территории Омской области в 2023 году".

1.9. Выводы

В Омской области организована трехуровневая система оказания медицинской помощи больным с ССЗ.

Маршрутизация пациентов с острыми ССЗ в Омской области осуществляется в соответствии с правовыми актами Министерства. Зоны территориальной ответственности ПСО и РСЦ по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в регионе и схемы маршрутизации отработаны с учетом транспортной доступности и удаленности от сосудистых отделений. Для целей медицинской эвакуации больных с острым ИМ и ОНМК, проживающих на территории удаленных и северных районов Омской области, в целях оказания им профильной специализированной медицинской помощи в ПСО и РСЦ используется не только санитарный автотранспорт, но и воздушное судно.

Пандемия COVID-19 бросила серьезный вызов системе здравоохранения региона в целом и службе оказания медицинской помощи больным с ССЗ в частности.

Показатели функционирования сети ПСО и РСЦ свидетельствуют о высокой нагрузке на медицинские организации на территории города Омска и низкой эффективности работы ПСО на базе ЦРБ в муниципальных районах Омской области. С учетом территориальных особенностей Омской области реализуются мероприятия по расширению сети медицинских организаций, имеющих возможности для проведения чрескожных коронарных вмешательств. Материально-техническая база ПСО и РСЦ требует укрепления в плане замены, установки дополнительного лечебно-диагностического оборудования, прежде всего ангиографических систем, МСКТ, следящего оборудования, аппаратов и приспособлений для раннего этапа реабилитации.

С учетом стабилизации эпидемиологической ситуации осуществляется возврат к плановой деятельности, Министерством актуализирована схема маршрутизации больных с ОКС и ОНМК в соответствии с рекомендациями профильных главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Реализация регионального проекта позволила значительно обновить парк высокотехнологичного медицинского оборудования, позволяющего проводить жизнеспасающие вмешательства на коронарных сосудах и сосудах головного мозга, обеспечивать раннюю диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пациентов. Так, за годы реализации проекта приобретено 4 ангиографических комплекса, 4 компьютерных томографа, ультразвуковые аппараты экспертного и высокого классов и др.

Пациенты, перенесшие ОНМК, при выписке из стационаров БУЗОО, входящих в "инсультную сеть" (в настоящее время БУЗОО "ККД", БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "МСЧ N 4", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"), подлежат в указанных медицинских организациях первичному диспансерному учету. В амбулаторных условиях пациенты по медицинским показаниям обеспечиваются лекарственными препаратами, предусмотренными приказом N 639н. Для дальнейшего диспансерного наблюдения, лекарственного обеспечения с выпиской рецептов пациенты, перенесшие ОНМК, обращаются в выбранные ими медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Пациенты, перенесшие ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, для обеспечения лекарственными препаратами, предусмотренными приказом N 639н, обращаются в поликлинику БУЗОО "ККД" или в выбранные ими медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Все пациенты, подлежащие лекарственному обеспечению после перенесенного сосудистого события, включены в программу ЛЛО в соответствии с приказом N 639н и по федеральной льготе.

Реализация мероприятий позволила значительно увеличить охват ЛЛО данной категории пациентов: с 50,1 в 2020 году до 97,1 процента по итогам 2023 года.

В целом эффект и положительные изменения для населения региона от реализации мероприятий регионального проекта отражает положительная динамика показателей регионального проекта, сложившаяся за период его реализации.

Продолжается модернизация РМИС в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации и ее внедрение в промышленную эксплуатацию, что позволит осуществить интеграцию баз данных БУЗОО с ВИМИС по профилю ССЗ в целях повышения качества ведения регистров больных.

Продолжается реализация мероприятий по повышению кадровой обеспеченности службы, в том числе в рамках регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Омской области квалифицированными кадрами" национального проекта "Здравоохранение".

На территории региона приняты необходимые документы стратегического планирования по вопросу кадрового обеспечения отрасли, иные нормативные правовые акты Омской области по вопросу предоставления комплекса гарантий и мер поддержки для медицинских работников и обучающихся образовательных организаций высшего и среднего профессионального медицинского образования (стипендии "целевикам", "земские" выплаты врачам и фельдшерам, единовременные и ежемесячные денежные выплаты молодым специалистам, предоставление и приватизация служебного жилья, внеочередное предоставление мест детям в детских садах и др.).

Оказание медицинской помощи в регионе будет продолжено с использованием телемедицинских технологий посредством ТМК с профильными федеральными центрами, в том числе ФГБУ "НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации, в отношении сложных в диагностическом и тактическом плане больных, находящихся на лечении в медицинских организациях 3 уровня, по рекомендованному перечню заболеваний и состояний (кодов МКБ-10) по профилю "сердечно-сосудистая хирургия".

ТМК в БУЗОО проводятся в соответствии с действующими нормативными актами с соблюдением защиты персональных данных и документированием действий в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий", письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 апреля 2018 года N 18-2/0579, основанных на них локальных нормативных актах медицинских организаций.

Основные направления развития кардиологической службы региона определены региональным проектом:

1) до- и переоснащение РСЦ/ПСО медицинским оборудованием, в том числе "тяжелым";

2) приобретение лекарственных препаратов, снижающих риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф, в рамках осуществления лекарственной профилактики ССЗ и осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении;

4) реализация мероприятий региональной программы по борьбе с ССЗ.

Раздел 2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с ССЗ

Целью реализации региональной программы является снижение смертности от БСК до 602,2 случаев на 100 тыс. населения к окончанию 2024 года, а также снижение в 2024 году больничной летальности от ИМ до 12,8 процента и от ОНМК до 17,8 процента, увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях в 2024 году до 4 164 единиц.

Таблица N 81


Наименование показателя	Базовое значение на 31 декабря 2017 года	Период, год
		2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Смертность от БСК, на 100 тыс. населения	471,4	466,0	561,6	546,9	532,2	517,5	602,2
Смертность от ИМ, на 100 тыс. населения	46,7	43,3	46,6	40,1	38,5	36,9	35,8
Смертность от ОНМК, на 100 тыс. населения	87,8	81,4	90,5	75,4	72,4	69,5	67,2
Больничная летальность от ИМ, процентов	17,3	15,5	15,4	13,6	14,4	13,6	12,8
Больничная летальность от ОНМК, процентов	20,8	19,4	20,1	18,6	19,2	18,5	17,8
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, процентов	25,9	32,0	37,0	42,0	47,0	53,0	60,0
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, единиц	2349	2902	2803	3809	3841	4003	4164
Доля профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, процентов	89,2	90,2	91,1	92,1	93,1	94,0	95,0
Доля лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, процентов	0	0	50	80	85	90	90
Доля лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, процентов	0	0	0	50	60	70	80
Летальность больных с БСК среди лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, процентов	0	0	2,65	2,57	2,49	2,42	2,34
Смертность от ИБС, на 100 тыс. населения	255,4	0	0	264,7	257,6	250,5	243,4
Смертность от ЦВБ, на 100 тыс. населения	206,9	0	0	206,9	198,1	189,3	180,5
Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические ССЗ (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, процентов	0	0	0	0	0	70	80

В таблице N 81 использованы данные паспортов регионального проекта.

Раздел 3. Задачи региональной программы Омской области по борьбе с ССЗ

Основными задачами региональной программы являются:

- внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ;

- организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи;

- совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ;

- совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ;

- совершенствование вторичной профилактики ССЗ;

- разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с ССЗ;

- совершенствование оказания СМП при БСК;

- развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

- организация и совершенствование медицинской реабилитации пациентов с ССЗ;

- разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ квалифицированными кадрами;

- организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.

Дополнительные задачи региональной программы:

- внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и ЛЛО пациентов высокого риска повторных сердечно-сосудистых событий и неблагоприятного исхода;

- совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в том числе переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций в соответствии с паспортом федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

- организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (гипертоническая болезнь, ИМ, инсульт и др.), в том числе с использованием региональных информационных сервисов;

- повышение достоверности указания первоначальной причины смерти на основе рекомендаций российского общества патологоанатомов;

- обеспечение соответствия объемов реконструктивных вмешательств в территориальной программе ОМС показателям региональной программы;

- разработка плана интеграции медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, систем передачи и архивации изображений медицинских организаций в единую информационную систему субъекта Российской Федерации;

- определение ведущей медицинской организации Омской области (а также ее функций и полномочий), осуществляющей контроль и организационно-методическое обеспечение выполнения региональной программы, и (или) создание (оптимизация) структурного подразделения на базе органа исполнительной власти Омской области в сфере здравоохранения (центра компетенций);

- разработка стратегии лечения и реабилитации при некоронарогенных заболеваниях миокарда. Разработка комплекса мер третичной профилактики БСК;

- разработка стратегии интеграции медицинских организаций частной формы собственности в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в регионе;

- разработка стратегии по развитию, усовершенствованию паллиативной помощи при БСК.

Раздел 4. План мероприятий региональной программы

План мероприятий региональной программы предусмотрен приложением к региональной программе.

Раздел 5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к окончанию 2024 года следующих результатов:

- снижение уровня смертности от БСК до 602,2 случая на 100 тыс. населения;

- снижение уровня смертности от инфаркта до 35,8 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от НМК до 67,2 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности населения от ИБС до 243,4 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности населения от ЦВБ до 180,5 случая на 100 тыс. населения;

- снижение больничной летальности от ИМ до 12,8 процента;

- снижение больничной летальности от ОНМК до 17,8 процента;

- повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60 процентов;

- увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 4 164 единиц в год;

- повышение доли профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95 процентов;

- увеличение доли лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, до 90 процентов;

- увеличение доли лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, до 80 процентов;

- повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, для лечения пациентов с ССЗ;

- снижение летальности больных с БСК среди лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, до 2,34 процента.

Приложение
к региональной программе Омской области
"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
на 2019 - 2024 годы

ПЛАН мероприятий региональной программы Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы


N мероприятия	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ)
1	Регулярные (не реже 1 раза в квартал) заседания комиссии Министерства здравоохранения Омской области (далее - МЗОО) по вопросам профилактики, диагностики и лечения болезней системы кровообращения (далее соответственно - Комиссия МЗОО, БСК) на темы актуализации протоколов ведения пациентов с ССЗ и внедрения их в деятельность медицинских организаций	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, главный внештатный специалист (далее - ГВС) кардиолог МЗОО	Проведение 4 заседаний Комиссии МЗОО в год	Повышение информированности медицинских работников по вопросам диагностики и лечения ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
2	Мониторинг соблюдения протоколов ведения пациентов с ССЗ на основе актуальных клинических рекомендаций в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи. Мониторинг выполнения клинических рекомендаций	01.01.2024	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС сердечно-сосудистый хирург МЗОО	Наличие в медицинских организациях актуальных протоколов ведения пациентов с ССЗ и их выполнение при оказании медицинской помощи	Отсутствие замечаний при экспертизе качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
3	Мониторинг выполнения клинических рекомендаций	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Выявление и анализ дефектов оказания медицинской помощи в случае смерти от инфаркта миокарда, мозгового инсульта и др.	Оказание медицинской помощи в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями	Регулярное (ежегодное)
4	Организация проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ на основании проверок экспертами страховых медицинских организаций, территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (далее - ТФОМС)	01.01.2024	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС сердечно-сосудистый хирург МЗОО	Выявление и анализ дефектов оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Обсуждение на Комиссии МЗОО выявленных дефектов оказания медицинской помощи на догоспитальном/госпитальном этапах для разработки мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи	Оказание медицинской помощи в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями	Регулярное (ежегодное)
5	Проведение образовательных мероприятий и циклов повышения квалификации по внедрению актуальных клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ для медицинского персонала медицинских организаций, расположенных на территории Омской области	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ОмГМУ), ГВС кардиолог МЗОО	Проведение не менее 4 научно-практических конференций, семинаров в год	Повышение информированности медицинских работников по вопросам диагностики и лечения ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
6	Разработка и оперативная коррекция маршрутизации больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и/или острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) на догоспитальном этапе	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Распоряжение МЗОО, регламентирующее маршрутизацию с ОКС и/или ОНМК	Оказание медицинской помощи пациентам с ОКС/ОНМК в соответствии с клиническими рекомендациями	Регулярное (ежеквартальное)
7	Мониторинг выполнения маршрутизации пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие, на постгоспитальном этапе для диспансерного наблюдения и лекарственного обеспечения	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Доля пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие, взятых на диспансерный учет, не менее 95 процентов. Доля пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении после сердечно-сосудистого события и получающих лекарственные препараты, не менее 90 процентов	Улучшение прогноза жизни пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие	Регулярное (ежеквартальное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
1	Осуществление контроля в рамках системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении пациентов с ССЗ	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Экспертиза медицинской документации (не менее 100 амбулаторных карт в квартал и случаев больничной летальности от ОКС/ОНМК лиц трудоспособного возраста для выявления причин преждевременной смертности). Экспертиза медицинской документации (не менее 50 историй болезни стационарного больного) для оценки соблюдения протоколов ведения пациентов с ОКС/ОНМК. Обсуждение на Комиссии МЗОО по кардиологии/неврологии выявленных дефектов оказания медицинской помощи на догоспитальном/госпитальном этапах для разработки мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи	Выявление дефектов ведения медицинской документации, несоблюдения положений клинических рекомендаций и порядков оказания медицинской помощи	Регулярное (ежеквартальное)
2	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в рамках первичной и вторичной профилактики. Применение индикаторных показателей при планировании, оценке и анализе результатов деятельности медицинских организаций, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике, ОмГМУ	Одногодичная летальность от всех причин от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, не более 5 процентов. Одногодичная летальность от БСК от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, не более 5 процентов. Доля пациентов от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, перенесших повторные острые сердечно-сосудистые события за 12 месяцев диспансерного наблюдения, не более 20 процентов. Доля пациентов от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, достигших целевого уровня артериального давления (далее - АД), не менее 70 процентов. Доля пациентов от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, достигших целевого уровня холестерин липопротеина низкой плотности (далее - ЛНП), не менее 25 процентов	Улучшение качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
3	Ведение региональных регистров с использованием единой региональной информационной системы пациентов с ССЗ для оценки преемственности и качества оказания медицинской помощи на этапах оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Обеспечение наличия информации в региональных регистрах в 100 процентах случаев оказания медицинской помощи. Анализ преемственности и качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ на этапах оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях и обсуждение результатов на заседаниях Комиссии МЗОО	Обеспечение преемственности и качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
4	Оказание медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ (хроническая ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС), артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность, сложные нарушения ритма сердца и проводимости, пороки сердца, наследственные нарушения липидного обмена, тромбозы глубоких вен (далее - ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии, периферический атеросклероз, некоронарогенные поражения миокарда и кардиомиопатии, ССЗ в период беременности) в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими формами ССЗ с внесением информации в соответствующие регистры (с использованием единой региональной информационной системы), анализом своевременности и качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и обсуждение результатов анализа на заседаниях Комиссии МЗОО	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
5	Организация оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с подъемом сегмента ST (далее - ОКСпST) и ОКС без подъема сегмента ST (далее - ОКСбпST), с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний при оказании медицинской помощи	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО	Проведение реваскуляризации миокарда при выявлении показаний по результатам плановой коронароангиографии, не менее 95 процентов пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST	Организация записи на плановую коронароангиографию максимального числа пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST	Регулярное (ежегодное)
6	Обеспечение контроля кодирования хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН) (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности (далее - СН) или декомпенсация ХСН)	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО	Кодирование ХСН (I50) в составе диагноза в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступление в стационар по данному поводу (развитие острой СН или декомпенсация ХСН) в 100 процентах случаев	Учет количества пациентов, получивших медицинскую помощь по поводу ХСН	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития ССЗ
1	Организация оказания медицинской помощи при отказе от курения в школах здоровья	01.01.2024	31.12.2024	Бюджетные учреждения здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО), БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - БУЗОО "ОЦОЗМП")	Количество лиц, обученных в школах по отказу от курения, не менее 2 000 человек (ежеквартально по 500 человек)	Увеличение доли лиц, которым оказана медицинская помощь по отказу от курения в школах здоровья, от числа выявленных курящих лиц на 1 процент ежегодно	Регулярное (ежеквартальное)
2	Обеспечение оказания медицинской помощи по отказу от курения в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО, БУЗОО "ОЦОЗМП"	Количество лиц, которым оказана медицинская помощь по отказу от курения в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, не менее 3 500 человек (1 и 2 кварталы - по 750 человек, 3 и 4 кварталы - по 1 000 человек)	Увеличение доли лиц, прошедших индивидуальное консультирование в отделениях (кабинетах) по отказу от курения, от числа выявленных курящих лиц на 1 процент (достижение по итогам года поквартально с нарастающим итогом). Базовое значение 2021 года 5 процентов	Регулярное (ежеквартальное)
3	Организация проведения мероприятий (школ здоровья) по формированию здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), коррекции веса, рациональному питанию (в том числе в режиме онлайн) с привлечением сотрудников ОмГМУ, разъяснительная работа по маршрутизации пациентов с ожирением	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО, БУЗОО "ОЦОЗМП", ОмГМУ	Количество лиц, обученных принципам ЗОЖ, навыкам здорового питания в школах здоровья, - 1 400 человек (по 350 человек ежеквартально). Достижение по итогам года поквартально с нарастающим итогом	Формирование ЗОЖ и навыков культуры здорового питания в школах здоровья	Регулярное (ежеквартальное)
4	Формирование групп повышенного риска по половозрастным характеристикам, по факторам риска развития ССЗ при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров (далее - ПМО)	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Проведение не менее 1 мероприятия (1 аналитический отчет - 4 квартал)	Сформированы группы повышенного риска по превышению показателей распространенности факторов риска развития ССЗ на 100 тыс. прошедших диспансеризацию и ПМО	Регулярное (ежегодное)
5	Формирование групп повышенного риска распространенности факторов риска развития ССЗ по территориальным признакам	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Проведение 1 мероприятия (1 аналитический отчет - 4 квартал)	Сформированы группы повышенного риска распространенности факторов риска развития ССЗ по территориальному признаку	Регулярное (ежегодное)
6	Мониторинг выявления модифицируемых факторов риска развития ССЗ (гипергликемия, гиперхолестеринемия, повышенное артериальное давление, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, низкая физическая активность, избыточная масса тела) в муниципальных образованиях Омской области, повышенного риска по распространенности факторов риска развития ССЗ по результатам диспансеризации и ПМО	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Проведение 4 мероприятий (1 аналитический отчет по выявлению модифицированных факторов риска развития ССЗ - ежеквартально)	Повышение на 1 процент ежегодно показателя выявления модифицируемых факторов риска развития ССЗ в муниципальных образованиях Омской области, повышенного риска, на 100 тыс. прошедших диспансеризацию и ПМО (достижение по итогам года)	Регулярное (ежеквартальное)
7	Мониторинг использования стандартных операционных процедур (далее - СОП) в отделениях медицинской профилактики при проведении диспансеризации взрослого населения	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Доля СОП в общем количестве процедур при проведении диспансеризации взрослого населения составляет не менее 30 процентов по итогам года (1 отчет - 4 квартал)	Повышение эффективности проведения диспансеризации взрослого населения и увеличение количества процедур, проводящихся с использованием СОП, на 2 процента (достижение по итогам года)	Регулярное (ежегодное)
8	Организация и проведение методических мероприятий и циклов повышения квалификации по подготовке медицинских специалистов в целях повышения уровня компетенции по вопросам выявления и коррекции факторов риска ССЗ, организации проведения диспансеризации, углубленной диспансеризации	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", ОмГМУ	Проведение 4 обучающих мероприятий (семинаров) для медицинских специалистов	Повышение эффективности и качества проведения диспансеризации, углубленной диспансеризации. Количество медицинских специалистов, повысивших уровень компетенции по вопросам раннего выявления и коррекции факторов риска развития ССЗ, проведения диспансеризации, углубленной диспансеризации - 350 человек (всего за год)	Регулярное (ежеквартальное)
9	Оценка достижения целевых показателей по выявлению факторов риска развития ССЗ	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Достижение целевых показателей по итогам года поквартально с нарастающим итогом (4 аналитических отчета, по 1 аналитическому отчету в квартал)	Повышение эффективности работы медицинских организаций по выявлению факторов риска развития ССЗ по достижению целевых показателей: "риск пагубного потребления алкоголя" - 1,2 процента, "курение табака" - 15,9 процента, "низкая физическая активность" - 27,7 процента, "избыточная масса тела" - 17,8 процента	Регулярное (ежеквартальное)
10	Оценка достижения целевого показателя по выявлению лиц с БСК при проведении ПМО и диспансеризации	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Проведение анализа количества пациентов с впервые выявленным в ходе диспансеризации ССЗ, разработка предложений по мерам повышения выявления лиц с БСК (4 мероприятия)	Достижение целевого показателя доля лиц с БСК (I00 - I99), выявленных при диспансеризации, от всех лиц, прошедших диспансеризацию, - 3,9 процента (3788,2 случая на 100 тысяч прошедших диспансеризацию)	Регулярное (ежеквартальное)
11	Разработка методических рекомендаций для немедицинских специалистов (педагогов образовательных организаций, специалистов по работе с молодежью, социальных работников) по проведению мероприятий, направленных на формирование приверженности к ЗОЖ, отказу от вредных привычек	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Количество внедренных методических рекомендаций - не менее 4 (1 методическая разработка ежеквартально)	Реализация мероприятий по эффективным методикам профилактики	Регулярное (ежеквартальное)
12	Организация и проведение информационных встреч врачей БУЗОО с населением (представителями комитетов территориального общественного самоуправления, трудовых коллективов, на сельских сходах)	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО, БУЗОО "ОЦОЗМП"	Проведение не менее 120 информационных встреч врачей БУЗОО с населением (не менее 30 информационных встреч в квартал с нарастающим итогом)	Количество лиц, включая группы повышенного риска развития ССЗ, в том числе сельских жителей, информированных о правилах оказания первой помощи при инсульте, инфаркте, о необходимости своевременного обращения к врачу - 3 000 человек	Регулярное (ежеквартальное)
13	Организация размещения тематических информационных материалов в общественных местах на территории города Омска и Омской области	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Размещение не менее 5 тематических информационных материалов (1, 2 и 4 кварталы - по 1 размещению, 3 квартал - 2 размещения)	Количество лиц, информированных о факторах риска развития ССЗ, признаках инфаркта и инсульта, необходимости своевременного прохождения диспансеризации, ПМО - 500 000 человек	Регулярное (ежеквартальное)
14	Организация размещения тематических аудиосообщений в эфирах радиовещаний, информации в общественных местах на территории города Омска и Омской области	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Размещение не менее 5 тематических аудиосообщений (1, 2 и 4 кварталы - по 1 размещению, 3 квартал - 2 размещения)	Количество лиц, информированных о факторах риска развития ССЗ, признаках инфаркта и инсульта, необходимости своевременного прохождения диспансеризации, ПМО - 450 000 человек	Регулярное (ежеквартальное)
15	Организация и проведение массовых тематических мероприятий среди населения Омской области с привлечением добровольцев (в том числе проведенных в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в социальных сетях), включая акции, приуроченные к Всемирному дню сердца (29 сентября), Всемирному дню борьбы с инсультом (29 октября), к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирному дню без табака (31 мая)	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО, БУЗОО "ОЦОЗМП"	Проведение не менее 18 мероприятий в год (1, 3 кварталы - по 4 мероприятия; 2, 4 квартал - по 5 мероприятий)	Количество лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, информированных о первых признаках инфаркта, инсульта и способах оказания первой помощи, факторах риска развития ССЗ, важности приверженности к ЗОЖ - 30 000 человек	Регулярное (ежеквартальное)
16	Создание и распространение тематических печатных информационных материалов	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО, БУЗОО "ОЦОЗМП"	Распространение не менее 150 000 тематических печатных информационных материалов среди населения (1 мероприятие - 3 квартал)	Количество лиц старше 65 лет, включая сельских жителей, информированных о рациональном питании, необходимости отказа от потребления алкоголя и табака, увеличении физической активности, своевременного прохождения диспансеризации и ПМО - 150 000 человек	Регулярное (ежегодное)
17	Подготовка и размещение тематических информационных материалов на официальных сайтах БУЗОО, в социальных сетях информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", ГВС по терапии и общей врачебной практике, БУЗОО	Размещение не менее 80 тематических информационных материалов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (по 20 публикаций ежеквартально)	Количество лиц, информированных о признаках инсульта, инфаркта, необходимости своевременного обращения к врачу, формирования ЗОЖ - охват 100 000 человек	Регулярное (ежеквартальное)
18	Организация и проведение тематических выступлений врачей-специалистов в средствах массовой информации (далее - СМИ) Омской области, включая информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет", участие в проведении тематических пресс-конференций	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", ОмГМУ, БУЗОО	Проведение не менее 50 мероприятий в СМИ (региональное телевидение, радио, печатные СМИ) (1 и 2 кварталы - по 10 мероприятий, 3 и 4 кварталы - по 15 мероприятий)	Количество населения, информированного о факторах риска развития ССЗ и преимуществах ведения ЗОЖ, - 60 000 человек	Регулярное (ежеквартальное)
19	Разработка предложений по внесению изменений в правовые акты Омской области	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", ОмГМУ	Разработка 1 предложения по внесению изменений в региональные правовые акты, достижение по итогам года (1 мероприятие - 4 квартал)	Предложение по внесению изменений в региональные правовые акты по ограничению времени и локаций продажи алкоголя и табака, по ограничению продажи продуктов и напитков, содержащих повышенное количество транс-жиров, насыщенных жиров и сахара, в заинтересованные ведомства	Регулярное (ежегодное)
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ
1	Анализ качества оказания и доступности первичной медико-санитарной помощи пациентам с ССЗ	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ОмГМУ	Удовлетворенность качеством оказания медицинской помощи пациентов с ССЗ - более 80 процентов	Удовлетворенность качеством оказания медицинской помощи более 80 процентов пациентов с ССЗ	Регулярное (ежегодное)
2	Анализ случаев смерти от БСК на дому в рамках деятельности комиссий по БСК	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, региональные сосудистые центры (далее - РСЦ)	Улучшение диагностики ССЗ, наблюдения, качества вторичной профилактики ССЗ, качества лечения ХСН. Проведение анализа случаев смерти от БСК на дому в 100 процентах случаев	Улучшение диагностики ССЗ, наблюдения, качества вторичной профилактики ССЗ, качества лечения ХСН	Регулярное (ежегодное)
3	Работа кабинета наследственных нарушений липидного обмена в БУЗОО "Клинический кардиологический диспансер" (далее - "ККД")	01.01.2024	31.12.2024	Главный врач БУЗОО "ККД", ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС по медицинской профилактике МЗОО	Ведение регистра больных с наследственными нарушениями липидного обмена. Прием пациентов с подозрением на наследственные нарушения липидного обмена для определения диагноза, тактики ведения, в том числе с использованием комбинированной липидснижающей терапии, оценкой ее эффективности. Клинико-генеалогическое обследование семей, в том числе детей пациентов с выявленными нарушениями липидного обмена (в отделении детской кардиологии БУЗОО "ККД"). Оценка частоты достижения целевого уровня ХС ЛНП, а также частоты нежелательных явлений в группе пациентов, получающих комбинированную липидснижающую терапию, в 100 процентах случаев	Эффективная первичная профилактика ССЗ в группе пациентов с нарушениями липидного обмена	Регулярное (ежеквартальное)
4	Организация маршрутизации больных с подозрением на наследственные нарушения липидного обмена	01.01.2024	31.12.2024	ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО	Направление пациентов в кабинет наследственных нарушений липидного обмена БУЗОО "ККД" из расчета 1 случай на 500 человек взрослого населения (согласно алгоритму выявления гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии)	Повышение эффективности назначения липидснижающей терапии, в том числе с использованием ингибиторов PCSK9, для первичной профилактики ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
5	Расширение в практике врачей-терапевтов использования оценки предтестовой вероятности наличия стенозирующего атеросклероза коронарных артерий и организация проведения нагрузочных проб (стресс-эхокардиография) в первичной диагностике ИБС	01.01.2024	31.12.2024	ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ОмГМУ	Раннее выявление пациентов с ИБС, коронарной недостаточностью в целях своевременного назначения терапии и определения показаний для направления на хирургическое вмешательство. Увеличение объема исследований не менее чем на 400 исследований в год	Своевременное выявление пациентов с ИБС для оказания им эффективной медицинской помощи и профилактики осложнений	Регулярное (ежеквартальное)
6	Изучение возможности внедрения использования современных информационных технологий (СМС-информирование, дистанционный контроль соблюдения режима приема лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты) в домашних условиях)	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ОмГМУ	SMS-информирование, дистанционный контроль соблюдения режима приема лекарственных препаратов в домашних условиях	Внедрение использования современных информационных технологий (СМС-информирование, дистанционный контроль соблюдения режима приема лекарственных препаратов в домашних условиях)	Регулярное (ежегодное)
7	Размещение в поликлиниках БУЗОО информационных стендов по вопросам прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, скрининга на наличие факторов риска артериальной гипертензии (далее - АГ) и сахарного диабета (далее - СД), развития инфаркта и инсульта с указанием расписания приема медицинских работников	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО	В 100 процентах поликлиник БУЗОО организовано наличие информационных стендов по вопросам прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, скрининга на наличие факторов риска АГ и СД, скрининга на наличие факторов риска развития инфаркта и инсульта	Во всех поликлиниках БУЗОО организовано наличие информационных стендов по вопросам прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров	Регулярное (ежегодное)
8	Анализ досуточной летальности от ОКС для выявления случаев обращений в сроки более 2 часов от начала болей. Систематическое информирование населения о необходимости раннего обращения за медицинской помощью при ОКС	01.01.2024	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ОмГМУ	Увеличение доли обращений ранее 2 часов от начала болевого синдрома с 15 до 25 процентов (на 4 - 6 процентов в год). Снижение досуточной летальности больных с ОКС до 25 процентов	Снижение летальности от ОКС	Регулярное (ежеквартальное)
5. Мероприятия по вторичной профилактике ССЗ
1	Разбор сложных случаев ССЗ на Комиссии МЗОО с последующей трансляцией результатов в лечебную сеть посредством проведения семинаров с врачами	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ОмГМУ	Выявление дефектов и способов улучшения оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в амбулаторных, стационарных условиях, разработка предложений по оптимизации маршрутизации пациентов, разбор сложных случаев на каждом заседании Комиссии МЗОО не реже 1 раза в квартал	Повышение качества ведения пациентов с ССЗ на всех этапах оказания медицинской помощи	Регулярное (ежеквартальное)
2	Организация маршрутизации больных, перенесших ОКС, рентгенэндоваскулярные методы лечения, катетерную аблацию, аортокоронарное шунтирование, ОНМК, имплантацию устройств, ХСН, после выписки из стационара на прием врача-кардиолога БУЗОО "ККД" или (в случае отказа пациента) в поликлинику по месту прикрепления для диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО	Достижение 95 процентов охвата диспансерным наблюдением лиц, перенесших сердечно-сосудистое событие, обеспечение оптимальной медикаментозной терапии	Проведение 4 164 рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях. Улучшение прогноза жизни больных, перенесших сердечно-сосудистое событие	Регулярное (ежеквартальное)
3	Внедрение методики определения натрийуретического пептида в поликлиниках и стационарах БУЗОО	01.01.2024	31.12.2024	ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС по клинической лабораторной диагностике, БУЗОО, ОмГМУ	Улучшение диагностики ХСН. Определение мозгового натрийуретического пептида у не менее 60 процентов пациентов при диагностике ХСН в рамках диспансерного наблюдения пациентов с ХСН	Выполнение клинических рекомендаций по ХСН	Регулярное (ежегодное)
4	Обеспечение функционирования кабинета для лечения больных с ХСН в БУЗОО "ККД"	01.01.2024	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО	Диспансерное наблюдение не менее 500 пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса. Ведение регистра больных с ХСН	Увеличение охвата диспансерным наблюдением тяжелых больных с ХСН, оптимальная медикаментозная терапия, снижение повторных госпитализаций и смертности	Разовое (неделимое)
5	Организация трехуровневой системы оказания медицинской помощи больным с ХСН	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ОмГМУ	Создание в поликлиниках кабинетов высокого сердечно-сосудистого риска. Тематическое обучение врачей-терапевтов вопросам оказания медицинской помощи больным с ХСН	Увеличение количества пациентов, находящихся на наблюдении. Снижение частоты повторных госпитализаций, снижение смертности среди больных с ХСН	Регулярное (ежегодное)
6	Выявление показаний и направление на ресинхронизирующую терапию, постановку кардиовертера-дефибриллятора в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти	01.01.2024	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО	Направление не менее 20 пациентов в год на ресинхронизирую-щую терапию, постановку кардиовертера-дефибриллятора	Профилактика внезапной смерти у больных с ХСН и у больных с желудочковыми тахиаритмиями	Регулярное (ежеквартальное)
7	Внедрение в практику ведения больных с ХСН в БУЗОО теста 6-минутной ходьбы для оценки эффективности лечения	01.01.2024	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, БУЗОО, ОмГМУ	Проведение теста с 6-минутной ходьбой у не менее 70 процентов больных с ХСН, внедрение методики в рамках сестринского процесса	Оценка эффективности проводимого лечения больных с ХСН	Регулярное (ежегодное)
8	Увеличение объемов функциональных и ультразвуковых исследований (стресс-эхокардиография, нагрузочные тесты, холтеровское мониторирование ЭКГ, дуплексное сканирование артерий, 2Д-спекл-трекинг методики) на базе отделения функциональной диагностики БУЗОО "Клинический диагностический центр" (далее - "КДЦ"), БУЗОО "ККД", иных медицинских организаций	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ОмГМУ	Выявление показаний для проведения диагностической коронароангиографии и реваскуляризации, оптимизация медикаментозной терапии. Проведение нагрузочных тестов не менее чем в 70 процентов случаев у больных, имеющих стенокардию II и III функционального классов	Раннее выявление ИБС с коронарной недостаточностью в целях своевременного проведения коронароангиографии, назначения лекарственной терапии и взятия на диспансерный учет	Регулярное (ежеквартальное)
9	Организация эффективного диспансерного наблюдения пациентов с выявленными ССЗ	01.01.2024	31.12.2024	ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ОмГМУ	Доля лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу АГ, ХСН, сложных нарушений ритма сердца и проводимости, ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии (далее - ТЭЛА), ИБС, перенесших ОКС, ОНМК, чрескожные коронарные вмешательства, не менее 80 процентов от числа зарегистрированных больных, среди них 95 процентов достигших целевых значений факторов риска прогрессирования ССЗ	Достижение доли лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, не менее 70 процентов от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением. Повышение эффективности диспансерного наблюдения лиц с ССЗ согласно клиническим рекомендациям	Регулярное (ежеквартальное)
10	Переоснащение РСЦ и первичных сосудистых отделений (далее - ПСО) в БУЗОО, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, РСЦ и ПСО	Достижение результата регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" "Переоснащено/дооснащено медицинским оборудованием 3 региональных сосудистых центра и 5 первичных сосудистых отделений в Омской области", запланированного соглашением о предоставлении иного межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету Омской области в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при оснащении оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, от 22 декабря 2019 года N 056-17-2020-116, соглашением о предоставлении в 2024 году субсидии из федерального бюджета бюджету Омской области на оснащение региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений от 29 декабря 2021 года N 056-09-2022-531	Переоснащение РСЦ и ПСО на базе БУЗОО	Разовое (делимое)
11	Организация маршрутизации больных, перенесших ТЭЛА, ТГВ. При выписке из БУЗОО, оказавшего медицинскую помощь в стационарных условиях, запись и направление на прием врача-кардиолога БУЗОО "ККД"	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог	Достижение 80-процентного охвата диспансерным наблюдением больных, перенесших ТЭЛА, ТГВ, обеспечение оптимальной медикаментозной терапии с определением сроков антикоагулянтной терапии	Достижение 80-процентного охвата диспансерным наблюдением больных, перенесших ТЭЛА, ТГВ, обеспечение оптимальной медикаментозной терапии с определением сроков антикоагулянтной терапии	Регулярное (ежегодное)
12	Организация работы комиссии МЗОО по вопросам профилактики, диагностики и лечения БСК для разбора сложных и запущенных случаев ССЗ, тяжелых клинических ситуаций, решения нестандартных вопросов организации лечения пациентов с ССЗ с привлечением главных внештатных специалистов МЗОО	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Проведение ежеквартальных совещаний комиссии МЗОО по вопросам профилактики, диагностики и лечения БСК	Разбор не менее 25 сложных, запущенных, нестандартных, конфликтных случаев при оказании медицинской помощи больным ССЗ, оформление чек-листа	Регулярное (ежегодное)
13	Организация маршрутизации пациентов, перенесших ТГВ/ТЭЛА в регионе	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО	Запись пациентов при выписке из БУЗОО после ТГВ/ТЭЛА в БУЗОО "ККД" для диспансерного наблюдения и определения длительности антикоагулянтной терапии	Получение данных о распространенности данной патологии в регионе. Снижение повторных случаев ТГВ/ТЭЛА и смертности от ТЭЛА. Внедрение методики определения натрийуретического пептида в поликлиниках и стационарах БУЗОО	Регулярное (ежеквартальное)
6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с ССЗ
1	Мониторинг эффективности вторичной профилактики при проведении диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ врачами-терапевтами, врачами-кардиологами, врачами-неврологами	01.01.2024	31.12.2024	ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО, ОмГМУ	Доля пациентов с АГ с достигнутым целевым значением АД, не менее 70 процентов, с достигнутым целевым значением холестерина, глюкозы и международного нормализованного отношения у пациентов с ССЗ, не менее 80 процентов пациентов	Достижение целевых уровней АД (70 процентов пациентов), холестерина, глюкозы и международного нормализованного отношения у пациентов с ССЗ (не менее 80 процентов пациентов)	Регулярное (ежеквартальное)
2	Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличению охвата пациентов с ССЗ, определяющих основной вклад в сокращение заболеваемости и смертности от ССЗ, с выделением лиц, перенесших COVID-19	01.01.2024	31.12.2024	ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО, ОмГМУ	Обеспечение достижения целевых значений модифицируемых факторов риска прогрессирования ССЗ не менее чем в 75 процентов случаев	Повышение эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	Регулярное (ежегодное)
3	Разработка и внедрение системы диспансерного наблюдения пациентов с хроническими формами ССЗ: хроническая ИБС, АГ, ХСН, сложные нарушения ритма сердца и проводимости, пороки сердца, наследственные нарушения липидного обмена, ТГВ и ТЭЛА, периферический атеросклероз, некоронарогенные поражения миокарда и кардиомиопатии, ССЗ в период беременности	01.01.2024	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ОмГМУ	Разработка и внедрение трехуровневой системы оказания медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ: хроническая ИБС, АГ, ХСН, сложные нарушения ритма сердца и проводимости, пороки сердца, наследственные нарушения липидного обмена, ТГВ и ТЭЛА, периферический атеросклероз, некоронарогенные поражения миокарда и кардиомиопатии, ССЗ в период беременности. Увеличение доли больных с хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении у врачей-кардиологов - врачей-терапевтов. Охват пациентов очень высокого риска развития ССЗ, находящихся под диспансерным наблюдением, не менее 95 процентов в 2024 году. Достижение целевых показателей: Доля пациентов с АГ с достигнутым целевым значением АД в 2024 году, не менее 70 процентов. Доля пациентов с ИБС с достигнутым целевым значением ЛНП не менее 30 процентов. Доля пациентов с ИБС с достигнутой оптимальной ЧСС не менее 70 процентов. Направления нуждающихся пациентов на высокотехнологичные методы лечения своевременно	Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения пациентов высокого сердечно-сосудистого риска, охват не менее 95 процентов	Регулярное (ежеквартальное)
4	Проведение диспансерного наблюдения в соответствии с порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 года N 404н	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО, ТФОМС, ОмГМУ	Увеличение охвата диспансерным наблюдением лиц, перенесших ССЗ	Доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, проводящих своевременную актуализацию списков лиц с БСК, подлежащих диспансерному наблюдению, совместно с ТФОМС в 2024 году - 100 процентов. Доля медицинских организаций, осуществляющих активный вызов пациентов на прием по диспансерному наблюдению графику в 2024 году - 100 процентов	Регулярное (ежеквартальное)
5	Информирование страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного осмотра в текущем году	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ТФОМС	Обеспечить охват диспансерным наблюдением больных ИБС не менее 76 процентов, больных ОКС - 95 процентов, больных ОНМК - 90 процентов	Организовано индивидуальное информирование (посредством СМС-сообщений, электронных сообщений, телефонной, почтовой связи) застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного осмотра в текущем году	Регулярное (ежегодное)
6	Организация маршрутизации пациентов, перенесших ОНМК с оценкой по шкале NIHSS до 8 баллов, выписанных из ПСО/РСЦ, для диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС невролог МЗОО, БУЗОО	Направление пациентов с ОНМК с оценкой по шкале по NIHSS до 8 баллов, выписанных из ПСО/РСЦ, в поликлинику БУЗОО "ККД" для диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения	Улучшение прогноза жизни пациентов с ОНМК с оценкой по шкале NIHSS до 8 баллов, предотвращение повторных инсультов	Регулярное (ежеквартальное)
7	Создание в БУЗОО "ККД" кабинета ведения больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для больных ХСН, патологией гемостаза, кардиоонкологией, легочной гипертензией)	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО "ККД"	Обеспечение диспансерного наблюдения больных с хроническими ССЗ	Увеличение доли диспансерного наблюдения врачом-кардиологом, врачом-терапевтом больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска. Оценка полученных результатов 1 раз в 3 месяца	Регулярное (ежеквартальное)
8	Разработка и внедрение мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.)	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Достижение охвата диспансерным наблюдением профильным специалистом поликлиники не менее 90 процентов от числа пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.), в течение года	Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.). Обеспечение преемственности лечения стационарного и амбулаторного звена специализированной медицинской помощи	Регулярное (ежеквартальное)
9	Организация преемственности оказания медицинской помощи пациентам, перенесшим ОНМК	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО, ГВС невролог	Организация и контроль осмотра выписанных пациентов с ОНМК в течение 2 недель врачом-неврологом с определением реабилитационного маршрута и передачей для диспансерного наблюдения врачу-терапевту	Организация и контроль осмотра выписанных пациентов с ОНМК в течение 2 недель врачом-неврологом с определением реабилитационного маршрута и передачей для диспансерного наблюдения врачу-терапевту	Регулярное (ежеквартальное)
10	Проведение диспансерного наблюдения в соответствии с Порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми пациентами с БСК, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 года N 168н	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС невролог МЗОО, ГВС кардиолог, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО	Организация проведения диспансерного наблюдения в соответствии с действующим Порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми пациентами с БСК в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - ПМСП)	Доля МО, оказывающих ПМСП, проводящих своевременную актуализацию списков лиц с БСК, подлежащих диспансерному наблюдению совместно с ТФОМС в 2024 году, - 100 процентов, применение мобильных медицинских бригад, оснащенных передвижными медицинскими комплексами для проведения ДН в 2024 году, - 100 процентов	Регулярное (ежеквартальное)
7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК
1	Организация центральной диспетчерской, связанной с ГЛОНАСС	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО	Усовершенствование организации службы скорой медицинской помощи, обеспечение приоритетного выезда скорой медицинской помощи при ОНМК, ОКС	Усовершенствование организации службы скорой медицинской помощи, обеспечение приоритетного выезда скорой медицинской помощи при ОНМК, ОКС	Разовое (неделимое)
2	Обеспечение интервала "постановка диагноза ОКСпST (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия" не более 10 минут	01.01.2024	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Проведение тромболитической терапии в муниципальных районах Омской области при расчетном времени транспортировки больного до РСЦ/ПСО более 120 минут	Выполнение тромболизиса (на догоспитальном и госпитальном этапах) не менее чем у 25 процентов пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST	Регулярное (ежегодное)
3	Организация подготовки фельдшеров для проведения ТЛТ	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО	Повышение качества оказания медицинской помощи. Обучение диспетчеров СМП в 2024 году - 100 процентов. Обучение сотрудников выездных бригад СМП в 2024 году - 100 процентов	Повышение качества оказания медицинской помощи. Проведение ежегодно обучения врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи не менее 200 человек	Регулярное (ежегодное)
4	Обеспечение возможности квалифицированной расшифровки ЭКГ сотрудниками бригад скорой медицинской помощи, в том числе специалистами центральных районных больниц, обеспечение дистанционной передачи в круглосуточные центры расшифровки ЭКГ в БУЗОО "ОКБ" и БУЗОО "ККД" их расшифровки	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО, БУЗОО	Интерпретация ЭКГ на месте, дистанционная передача в специализированные отделения БУЗОО для постановки диагноза ОКСпST	Принятие обоснованного решения о месте оказания медицинской помощи (маршрутизация) и проведении ТЛТ	Регулярное (ежеквартальное)
5	Дооснащение бригад скорой медицинской помощи портативными аппаратами для записи и дистанционной передачи ЭКГ	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО "Станция скорой медицинской помощи"	Обеспечение дистанционной передачи ЭКГ бригадами скорой медицинской помощи	Обеспечение дистанционной передачи ЭКГ бригадами скорой медицинской помощи	Регулярное (ежегодное)
6	Обеспечение увеличения количества вылетов санитарной авиации в Омской области в муниципальные районы Омской области	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "Территориальный центр медицины катастроф" (далее - "ТЦМК")	Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее 170 человек в 2020 году, 185 человек в 2021 году, 206 человек в 2022 году, 225 человек в 2023 году, 245 человек в 2024 году в рамках регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"	Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее 170 человек в 2020 году, 185 человек в 2021 году, 206 человек в 2022 году, 225 человек в 2023 году, 245 человек в 2024 году в рамках регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"	Регулярное (ежегодное)
7	Обеспечение своевременности госпитализации пациентов с ССЗ, в том числе с использованием службы санитарной авиации	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ТЦМК"	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, - не менее 90 процентов	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, - не менее 90 процентов	Регулярное (ежегодное)
8	Обеспечение времени доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не более 20 минут с момента ее вызова	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО, БУЗОО	Достижение времени доезда бригады скорой медицинской помощи не более 20 минут с момента ее вызова	Достижение времени доезда бригады скорой медицинской помощи не более 20 минут с момента ее вызова	Регулярное (ежегодное)
9	Обеспечение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО, БУЗОО	Уменьшение времени от первого контакта до постановки диагноза и принятия решения о проведении ТЛТ	Уменьшение времени от первого контакта до постановки диагноза и принятия решения о проведении ТЛТ	Регулярное (ежегодное)
10	Обеспечение комплектации укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО, БУЗОО	Повышение качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе	Повышение качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе	Регулярное (ежегодное)
11	Реорганизация приемных отделений в структуре БУЗОО II и III уровней в стационарные отделения скорой медицинской помощи	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Создание современной инфраструктуры, обеспечивающей прием пациентов по экстренным показаниям	Создание современной инфраструктуры, обеспечивающей прием пациентов по экстренным показаниям	Разовое (делимое)
12	Развитие санитарной авиации на период до 2024 года в соответствии с распоряжением Правительства Омской области от 31 июля 2019 года N 137-рп "О Стратегии развития санитарной авиации в Омской области до 2024 года"	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Ежегодное увеличение числа пациентов с ОКС и ОНМК, эвакуированных с использованием санитарной авиации	Ежегодное увеличение числа пациентов с ОКС и ОНМК, эвакуированных с использованием санитарной авиации	Регулярное (ежегодное)
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
1	Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с кардиомиопатиями, иными некоронарогенными заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС сердечно-сосудистый хирург МЗОО, БУЗОО, ОмГМУ	Обеспечение профильной госпитализации больных с кардиомиопатиями, иными некоронарогенными заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда в специализированное кардиологическое отделение БУЗОО "ККД"	Доступность специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи	Регулярное (ежеквартальное)
2	Обеспечение достижения указанных в клинических рекомендациях показателей эффективности при оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с ОКС	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС сердечно-сосудистый хирург МЗОО, БУЗОО	Интервал "диагноз ОКСпST - чрескожное коронарное вмешательство" (в зоне прямой доставки) не более 120 мин. Интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 мин. Доля проведения реперфузионной терапии при ОКСпST не менее 85 процентов от всех случаев ОКСпST. Доля первичных ЧКВ при ОКСпST не менее 60 процентов от всех случаев ОКСпST. Доля ЧКВ после ТЛТ при ОКСпST не менее 80 процентов от всех случаев ТЛТ при ОКСпST. Перевод больных с ОКС из неинвазивных кардиологических отделений в ЧКВ-центры в регламентированные клиническими рекомендациями сроки в зависимости от риска неблагоприятного исхода и транспортабельности пациента в 100 процентах случаев	Оказание медицинской помощи больным с ОКС в соответствии с порядком и на основе клинических рекомендаций	Регулярное (ежеквартальное)
3	Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в кардиологических отделениях БУЗОО больным со сложными нарушениями ритма сердца и проводимости	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ОмГМУ, БУЗОО	Проведение эндоваскулярной хирургической коррекции сложных нарушений ритма сердца и проводимости в специализированных РСЦ и ПСО указанной категории пациентов	Доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным со сложными нарушениями ритма сердца и проводимости	Регулярное (ежеквартальное)
4	Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в кардиологических отделениях БУЗОО больным с декомпенсированными формами ХСН	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ОмГМУ, БУЗОО	Госпитализация 100 процентов больных с ХСН в стационарные специализированные отделения БУЗОО при декомпенсации ХСН для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи	Доступность специализированной кардиологической медицинской помощи больным с тяжелой ХСН	Регулярное (ежеквартальное)
5	Организация госпитализации больных с ОКС/ОНМК в РСЦ, ПСО соответственно маршрутизации	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО	Достижение уровня профильности госпитализации больных с ОКС не менее 95 процентов	Достижение уровня профильности госпитализации больных с ОКС с 91 до 95 процентов	Регулярное (ежегодное)
6	Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ больных с острой СН, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда, перикарда, ТЭЛА, легочной артериальной гипертензией (ЛАГ)	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ больных с острой СН, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда, перикарда, ТЭЛА, легочной артериальной гипертензией (ЛАГ) - не менее 95 процентов	Снижение заболеваемости и смертности от острых и хронических форм ИБС и цереброваскулярной болезни (далее - ЦВБ)	Регулярное (ежеквартальное)
7	Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологические отделения (далее - КО) с палатами реанимации и интенсивной терапии (далее - ПРИТ) или отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями ритма	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Обеспечение доли профильной госпитализации в КО с ПРИТ или отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями ритма - не менее 95 процентов	Снижение заболеваемости и смертности от острых и хронических форм ИБС и ЦВБ	Регулярное (ежеквартальное)
8	Реализация плана мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Проведение 4164 рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях	Достижение уровня целевых показателей	Регулярное (ежеквартальное)
9	Контроль за соблюдением сроков перевода больных с ОКСбпST в РСЦ/ПСО из неинвазивных стационаров в соответствии с клиническими рекомендациями	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Достижение ЧКВ при ОКСбпST до 30 процентов случаев	Оказание медицинской помощи больным с ОКС на основе клинических рекомендаций	Регулярное (ежеквартальное)
10	Использование коронарных стентов с лекарственным покрытием	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Увеличение доли стентов с лекарственным покрытием до 100 процентов от общего числа установленных стентов	Снижение количества рестенозов стентов	Регулярное (ежеквартальное)
11	Оперативное регулирование маршрутизации больных с ССЗ с учетом эпидемиологической обстановки в регионе	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Оптимизация маршрутизации больных ССЗ	Обеспечение доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
12	Оптимизация маршрутизации больных с ОКС для жителей северных муниципальных районов Омской области в связи с открытием ПСО в БУЗОО "Тарская центральная районная больница" (далее - БУЗОО "Тарская ЦРБ")	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Обеспечение своевременной доставки пациентов с ОКС в профильные отделения БУЗОО в рамках "терапевтического окна" при невозможности соблюдения оптимальных сроков доставки в ПСО (РСЦ) - проведение системной ТЛТ. Утверждение территориальной зоны ответственности для ПСО БУЗОО "Тарская ЦРБ", улучшение доступности специализированной медицинской помощи для населения северных муниципальных районов Омской области, сокращение времени их доставки в отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения РСЦ и ПСО	Обеспечение своевременной доставки пациентов с ОКС в профильные отделения БУЗОО в рамках "терапевтического окна" при невозможности соблюдения оптимальных сроков доставки в ПСО (РСЦ) - проведение системной ТЛТ. Утверждение территориальной зоны ответственности для ПСО БУЗОО "Тарская ЦРБ", улучшение доступности специализированной медицинской помощи для населения северных муниципальных районов Омской области, сокращение времени их доставки в отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения РСЦ и ПСО	Разовое (неделимое)
13	Организация в ПСО БУЗОО, не имеющих нейрохирургической службы, консультации врачами-нейрохирургами больных с ОНМК в сроки, установленные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (далее соответственно - порядок, приказ N 928н), в том числе с использованием телемедицинских технологий	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Проведение консультации врачами-нейрохирургами больных с ОНМК (получающих лечение в БУЗОО, не имеющих нейрохирургической службы) в сроки, установленные приказом N 928н	Оказание медицинской помощи пациентам в соответствии с порядком, утвержденным приказом N 928н, и на основе клинических рекомендаций	Разовое (неделимое)
14	Оказание методической и практической помощи специалистам отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения в БУЗОО "Тарская ЦРБ"	01.01.2024	31.12.2024	ГВС по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению МЗОО	Выезд специалистов РСЦ, проведение мастер-классов, других обучающих мероприятий, анализ 100 процентов случаев проведенных коронароангиографий	Повышение доступности специализированной медицинской помощи больным с ИБС, проживающим в 9 северных муниципальных районах Омской области	Регулярное (ежеквартальное)
15	Освоение и внедрение методики тромболитической терапии и тромбэкстракции из интракраниальных артерий в БУЗОО "Областная клиническая больница" (далее - "ОКБ"), БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1", БУЗОО "ККД"	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС невролог МЗОО, ГВС по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению МЗОО	Проведение ТЛТ при ОНМК в не менее 5 процентах случаев ишемического инсульта. Наличие возможности проведения тромбэкстракции при ОНМК	Улучшение качества оказания медицинской помощи при ОНМК	Регулярное (ежеквартальное)
9. Медицинская реабилитация
1	Обеспечение функционирования реабилитационного отделения для больных, перенесших ОНМК в БУЗОО "ККД", БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "Городская клиническая больница N 11" (далее - ГКБ N 11)	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС невролог МЗОО, ГВС по медицинской реабилитации МЗОО, ОмГМУ	Обеспечение проведения 2 этапа медицинской реабилитации для больных, перенесших ОНМК, на базе реабилитационного отделения (15 коек) БУЗОО "ККД", БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБ N 11"	Доступность 2 этапа медицинской реабилитации и улучшение качества жизни больных, перенесших ОНМК	Разовое (неделимое)
2	Реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы медицинской реабилитации больных, перенесших ОКС, реваскуляризацию миокарда, операцию на сердце, на третьем (амбулаторном) этапе	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по медицинской реабилитации МЗОО, ОмГМУ	Маршрутизация больных, перенесших ОКС, реваскуляризацию миокарда, операцию на сердце, в поликлинику БУЗОО "ККД" для решения вопроса о возможности медицинской реабилитации на 3-м (амбулаторном) этапе посредством консультации специалиста по медицинской реабилитации. При наличии положительного реабилитационного потенциала включение пациентов в программы медицинской реабилитации	Доступность медицинской реабилитации на третьем (амбулаторном) этапе. Увеличение приверженности к медикаментозной терапии, продолжение мероприятий по устранению модифицированных факторов риска, увеличение числа больных с восстановлением нарушенных функций	Регулярное (ежеквартальное)
3	Организация мониторинга проведения реабилитационных мероприятий больных, перенесших ОНМК, ОКС	01.01.2024	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО, ГВС по медицинской реабилитации МЗОО	Наличие регистра больных, участвующих в медицинской реабилитации	Улучшение системы медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ
1	Ежегодное определение потребности в медицинских кадрах в разрезе БУЗОО	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО	Принятие правового акта МЗОО об определении потребности государственных учреждений здравоохранения Омской области во врачах и специалистах со средним медицинским образованием (далее - средние медицинские работники)	Принятие правового акта МЗОО об определении потребности государственных учреждений здравоохранения Омской области во врачах и средних медицинских работниках	Регулярное (ежегодное)
2	Реализация мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Обеспечение высококвалифицированными кадрами БУЗОО. Устранение кадрового дефицита медицинских работников	Обеспечение высококвалифицированными кадрами БУЗОО. Устранение кадрового дефицита медицинских работников	Регулярное (ежегодное)
3	Планирование объемов обучения по целевой подготовке	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ОмГМУ	Планирование объемов обучения по целевой подготовке	Формирование заявки в Министерство здравоохранения Российской Федерации на целевое обучение	Регулярное (ежегодное)
4	Реализация механизма наставничества в отношении врачей, являющихся молодыми специалистами	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО, ОмГМУ	Реализация в БУЗОО механизма наставничества в отношении врачей, являющихся молодыми специалистами	Разработка и утверждение в БУЗОО положения о наставничестве	Регулярное (ежегодное)
5	Ежегодная актуализация "дорожных карт" БУЗОО, направленных на сокращение кадрового дефицита врачей и средних медицинских работников	01.01.2024	31.12.2024	БУЗОО, ОмГМУ	Предоставление отчета БУЗОО в МЗОО	Предоставление отчета БУЗОО в МЗОО	Регулярное (ежегодное)
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
1	Обеспечение доступности телемедицинских и цифровых технологий	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО, БУЗОО "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - "МИАЦ")	Наличие в медицинских организациях технической доступности телемедицинских и цифровых технологий. Проведение телемедицинских консультаций в рамках оказания первичной и специализированной медицинской помощи, в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с утвержденными планами	Улучшение доступности и качества оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи	Регулярное (ежеквартальное)
2	Организация регулярных дистанционных консультаций специалистов БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО, БУЗОО "МИАЦ"	Функционирование в Омской области централизованной системы "Телемедицинские консультации", к которой подключены 17 процентов структурных подразделений БУЗОО (в том числе 21 фельдшерско-акушерский пункт, подключенный к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"). Проведение консультаций специалистов БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий	Функционирование в Омской области централизованной системы "Телемедицинские консультации", к которой подключены 17 процентов структурных подразделений БУЗОО (в том числе 21 фельдшерско-акушерский пункт, подключенный к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"). Проведение консультаций специалистов БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий	Регулярное (ежегодное)
3	Осуществление дистанционных консультаций, консилиумов с применением телемедицинских технологий с национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ)	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО, БУЗОО "МИАЦ"	Проведение на постоянной основе дистанционных консультаций, консилиумов с применением телемедицинских технологий	Повышение качества медицинской помощи больным с ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
4	Проведение работ по модернизации и развитию информационной системы в сфере здравоохранения Омской области в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", доработка региональных информационных систем с федеральной вертикально интегрированной медицинской информационной системой "ССЗ"	01.01.2024	31.12.2024	ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ" ГВС кардиолог МЗОО	Функционирование региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным ССЗ". Обеспечение маршрутизации пациентов с ССЗ и контроль своевременного выявления факторов риска развития осложнений этих заболеваний на всех этапах	Функционирование региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным ССЗ". Обеспечение маршрутизации пациентов с ССЗ и контроль своевременного выявления факторов риска развития осложнений этих заболеваний на всех этапах	Регулярное (ежегодное)
5	Внедрение шаблонов медицинской документации для ведения в электронном виде	01.01.2024	31.12.2024	ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ"	Унификация ведения электронной медицинской документации, ведение медицинской документации в электронном виде	Унификация ведения электронной медицинской документации, ведение медицинской документации в электронном виде	Разовое (делимое)
6	Направление на прием к врачу БУЗОО "ККД" в электронном виде из БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ", БУЗОО	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Запись на прием к врачу в электронном виде посредством личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Запись на прием к врачу в электронном виде посредством личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)	Регулярное (ежегодное)
7	Использование центрального архива медицинских изображений и локального архива медицинских изображений (при наличии)	01.01.2024	31.12.2024	ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ", БУЗОО	Применение центрального архива медицинских изображений для просмотра и анализа цифровых диагностических изображений	Применение центрального архива медицинских изображений для просмотра и анализа цифровых диагностических изображений	Регулярное (ежегодное)
8	Внедрение регистров пациентов	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС, по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ"	Ведение регистров пациентов, перенесших ОКС, жизнеугрожающие нарушения ритма, имеющих ХСН, семейную гиперхолестеринемию, ТГВ/ТЭЛА, кардиоонкологических пациентов, пациентов с периферическим атеросклерозом, беременных с ССЗ	Обеспечение возможности оперативного контроля качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
9	Разработка плана мероприятий по дистанционному обучению врачей БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Проведение обучающих семинаров со специалистами БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ОмГМУ, БУЗОО "МИАЦ"	Проведение не менее 2 обучающих семинаров в месяц со специалистами БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий	Проведение не менее 2 обучающих семинаров в месяц со специалистами БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий	Регулярное (ежегодное)
10	Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО, БУЗОО "МИАЦ"	Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для БУЗОО с НМИЦ	Повышение качества медицинской помощи больным с ССЗ	Разовое (делимое)
11	Обеспечение взаимодействия с профильными НМИЦ	01.01.2043	31.12.2024	МЗОО, ОмГМУ, БУЗОО "МИАЦ", ГВС кардиолог МЗОО	Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения консультаций, консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе и с применением телемедицинских технологий. Подготовка заявок проведения телемедицинских консультаций с оформлением результатов в виде совместных протоколов	Повышение качества медицинской помощи пациентам с ССЗ Омской области	Регулярное (ежегодное)
12	Развитие электронного документооборота и оптимизация информационного обмена	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ", БУЗОО	Ведение регистра пациентов с ССЗ. Внедрение электронной медицинской карты	Обеспечение унификации оказания медицинской помощи (шаблоны медицинских записей), преемственности оказания медицинской помощи и возможность анализа качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ	Регулярное (ежегодное)
13	Организация мониторинга эффективности оказания помощи больным с ССЗ	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ", БУЗОО ГВС кардиолог МЗОО, ОмГМУ, БУЗОО	Внедрение единой для региона вертикально-интегрированной медицинской информационной системы с возможностью ведения регистров ССЗ, проведения анализа эффективности оказания медицинской помощи больным с ССЗ	Оперативное принятие решений по необходимости оптимизации/совершенствования оказания медицинской помощи больным с ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
14	Разработка и реализация плана проведения телемедицинских консультаций, в том числе в формате видео-конференц-связи между БУЗОО III уровня и федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации в отношении пациентов с БСК, получающих лечение в условиях отделений (палат) реанимации и интенсивной терапии ПСО/РСЦ, находящихся на диспансерном наблюдении	01.01.2024	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Наличие ежегодного плана проведения консультаций, консилиумов по сложным случаям ССЗ с последующей его реализацией	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в профильных отделениях БУЗОО и на амбулаторном этапе	Регулярное (ежеквартальное)

Ссылается на

О региональной программе Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (с изменениями на 30 мая 2024 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты