Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями"

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 31 мая 2024 года N 157-р

Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями"

В целях обеспечения реализации на территории Чеченской Республики федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" в рамках исполнения Указа Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 года N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года":

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями".

2. Признать утратившим силу Распоряжение Правительства Чеченской Республики от 7 июня 2023 года N 173-р "Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями".

3. Контроль за выполнением настоящего Распоряжения возложить на заместителя Председателя Правительства Чеченской Республики, осуществляющего полномочия по координации деятельности органов исполнительной власти Чеченской Республики в сфере здравоохранения.

Председатель
М.Х.ДАУДОВ

Утверждена
Распоряжением Правительства
Чеченской Республики
от 31 мая 2024 г. N 157-р

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

1. Текущее состояние онкологической помощи в Чеченской Республике. Основные показатели онкологической помощи населению Чеченской Республики

1.1. Краткая характеристика региона в целом

Чеченская Республика (Нохчийн Республика, Нохчийчоь) - субъект Российской Федерации, республика в ее составе. Располагается на востоке Северного Кавказа. Площадь - 16171 км2. С севера на юг простирается приблизительно на 170 км, с запада на восток - приблизительно на 100 км. Граничит со следующими субъектами Российской Федерации: на западе - с Республикой Ингушетия, на северо-западе - с Республикой Северная Осетия-Алания и Ставропольским краем, на северо-востоке, востоке и юго-востоке - с Республикой Дагестан; на юго-западе и юге Чеченская Республика граничит с самостоятельным государством - Грузией.

Столица Чеченской Республики - город Грозный. Часовая зона МСК, смещение относительно UTC составляет +3:00.

Чеченская Республика входит в Северо-Кавказский федеральный округ и является частью Северо-Кавказского экономического района.

Республика располагается на юге Европейской России - в восточной части Северного Кавказа, регион иногда выделяют как Северо-Восточный Кавказ.

В геоморфологическом отношении на территории республики выделяют три крупные структуры (с севера на юг) - Предкавказье, Предгорье и Большой Кавказ; в более конкретном смысле по характеру рельефа территорию республики разделяют на четыре части - Терско-Кумскую низменность, Терско-Сунженскую возвышенность, Чеченскую равнину и Горную Чечню.

Северная часть республики - от северной границы республики до долины реки Терек - равнина, являющаяся южной составной частью Терско-Кумской низменности (здесь находится южная часть Ногайской степи), которая, в свою очередь, часть обширной Предкавказской равнины. Плоскость постепенно понижается на восток - к Прикаспийской низменности, на которую немного "заходит" северо-восточный угол республики (этот участок ниже уровня Мирового океана). На юге Терско-Кумской низменности расположен Притерский песчаный массив, в его рельефе преобладают грядовые пески, протянувшиеся в широтном направлении, совпадающем с господствующими ветрами.

Южнее долины реки Терек по территории республики проходит большая часть Терско-Сунженской возвышенности, состоящей из двух антиклинальных складок невысоких хребтов, протянувшихся в широтном направлении - Терского и Сунженского (разделены узкой Алханчуртской долиной). Восточную часть Терского хребта выделяют в отдельный Брагунский хребет и, далее восточнее, в Гудермесский хребет; восточную часть Сунженского хребта выделяют в отдельный Грозненский хребет. Все хребты имеют мягкие и округлые очертания.

Между Терско-Сунженской возвышенностью и передовыми хребтами Кавказа лежит плодородная Чеченская равнина - наиболее густонаселенная и освоенная территория республики (является частью Терско-Сунженской равнины, на западе которой, за пределами республики, выделяют Осетинскую/Ингушскую равнину). Равнина постепенно снижается в северо-восточном направлении с 350 м до 100 м, ее поверхность рассечена долинами многочисленных рек, пересекающих ее в меридиональном направлении; в понижениях и долинах рек сохранились незначительные участки леса.

Южная часть республики, так называемая Горная Чечня, лежит на участке северного склона системы Большого Кавказа (горная страна - Кавказские горы). Для нее характерно такое же орографическое разделение, как и для всего северного склона Кавказа - четыре основных хребта (помимо множества локальных горных ответвлений), протянулись параллельно к северу от Большого Кавказского хребта; первые три - это Передовые хребты - Лесистый, Пастбищный и Скалистый. Южная граница республики проходит по отрезку четвертого параллельного хребта - Боковому (в республике совпадает с государственной границей Российской Федерации, здесь находится самая высокая вершина Восточного Кавказа - Тебулосмта, 4492 м), а также по небольшому Андийскому хребту - отрог Большого Кавказского хребта в северо-восточном направлении (граница республики с Республикой Дагестан). Хребты во многих местах рассечены глубокими ущельями с потоками бурных рек.

Сравнительно небольшая по площади республика отличается разнообразием природных зон: с севера на юг ландшафт сменяется с полупустыни на степи и, ближе к горам, лесостепи; южнее начинается пояс горных лесов, за границей леса переходящий в горно-луговую зону, а еще южнее находятся горные хребты, поднимающиеся выше снеговой линии - нивальный пояс, вершины здесь покрыты ледниками и вечными снегами. Вертикальная зональность, выраженная сменой природных ландшафтов на склонах гор от подножия к вершинам, - характерная черта для подобных горных регионов (причиной является изменение с высотой температуры воздуха, влажности, осадков и прочее).

Полупустыня охватывает Терско-Кумскую низменность, за исключением ее южной части, примыкающей к долине реки Терек. Климат здесь засушливый (300 - 350 мм осадков в год), лето жаркое и знойное (среднемесячная температура июля +24 - +25°C), характерны ветра суховеи, дующие со стороны Казахстана. Высокие летние температуры и большая сухость воздуха приводят к тому, что испарение влаги превышает количество выпадающих осадков. Зима здесь малоснежная, продолжительность - около четырех месяцев (средняя температура января -3 - 3,5°C). При вторжении холодных масс воздуха с севера или северо-востока бывают снежные бураны с заносами и морозами до -32°C. Часто после оттепелей наступают морозы, что приводит к гололедице.

Зона степи включает полосу левобережья реки Терек, восточную часть Терско-Сунженской возвышенности и северную окраину Чеченской равнины. Выпадение осадков 400 - 450 мм в год, лето жаркое - средняя температура июля +23 - +24°C. Зима мягкая, средняя температура января -3,5 - -4°C.

К лесостепной зоне относится большая часть Чеченской равнины и западная часть Терско-Сунженской возвышенности. Осадков выпадает около 500 - 600 мм в год, увеличение количества осадков в лесостепи по сравнению со степной зоной объясняется непосредственной близостью гор. На температуру здесь оказывает заметное влияние различной высоты отдельных участков над уровнем океана, средняя температура июля - +21 - +23°C, января - -4 - -5°C.

Горно-лесная зона включает Лесистый хребет и нижние части северных склонов Пастбищного, Скалистого и Бокового хребтов. Верхняя граница пояса - 1800 м, в некоторых местах повышается до 2000 - 2200 м. Климат этой зоны изменяется в зависимости от высоты, условно его можно разделить на два пояса: нижний (до 1200 м) и верхний (1200 - 1800 м). Выпадение осадков в нижнем поясе - от 600 до 900 мм в год, средние июльские температуры изменяются в пределах от +18°C до +22°C, а январские - от -1°C до -12°C. В верхнем поясе осадков выпадает больше - 900 мм в год, температура в июле - +18°C, в январе - -12°C.

Зону горных лугов подразделяют на три полосы: субальпийскую (1800 - 2700 м), альпийскую (2700 - 3200 м) и субнивальную (3200 - 3800 м). Климат в этой зоне умеренно-холодный, лето прохладное, осадков выпадает 700 - 800 мм в год. Средняя температура июля у нижней границы зоны составляет +14°C, а у верхней - +4°C. Зима продолжительная и снежная. В субальпийском поясе осадков больше, чем в альпийском, но в субальпийском поясе встречаются места (на южном склоне Скалистого и Андийского хребтов), где осадков выпадает менее 500 мм.

На территории республики нивальная зона включает вершины Бокового хребта. Это область снегов и оледенения, климат здесь холодный, часто дуют сильные ветры, вызывающие метели. Осадки выпадают преимущественно в виде снега. Ежегодно твердых осадков выпадает больше, чем их расходуется, избыток снега уходит за пределы зоны в виде лавин или ледников. Средняя годовая температура - около 0°C.

Для Терско-Кумской низменности, в частности для Притерского песчаного массива, распространенными являются светло-каштановые почвы, для которых, в связи с жарким климатом и ветрами суховеями, характерно сильное иссушение. Почвы здесь находятся на различных стадиях развития и присутствуют в различных переходных формах - от сыпучих песков, почти не затронутых процессами почвообразования, до сформировавшихся глубоко гумусированных песчаных почв. Важную роль играет их механический состав: так глинистые породы в условиях засушливого климата подвержены засолению (на них обычно формируются почвы и растительность близкие к пустынному типу), а у песчаных почти не наблюдается засоления (на них почвы и растительность ближе к степному типу). В восточной части, вблизи границы с Республикой Дагестан, встречаются светло-каштановые солонцеватые почвы с пятнами солончаков, а по старицам Терека - луговые и лугово-болотные солонцеватые почвы.

Почвы на равнинах - преимущественно луговые. На более возвышенных участках - черноземы, в долинах рек - болотно-луговые, в горах - горно-лесные и горно-луговые.

Основными видами полезных ископаемых республики являются нефть и природный газ. Основные месторождения нефти и газа республики расположены на Терско-Сунженской возвышенности.

В республике имеются месторождения строительных материалов. В долине реки Аргун близ с. Ярышмарды были обнаружены большие залежи мергеля, являющегося ценным сырьем для изготовления цемента. В 1974 г. на базе этого месторождения был построен Чири-Юртовский цементный завод.

Между селами Шатой и Итум-Кали имеются крупнейшие на Северном Кавказе запасы гипса. На Терско-Сунженской возвышенности и в Черных горах есть залежи строительных песков, а также чистых кварцевых песков, являющихся сырьем для изготовления стекла. На Чеченской равнине имеются большие запасы гравия, кирпичной и черепичной глины. В Шатойском районе есть залежи минеральных красок (охра, колькотар).

В республике также имеется большое число термальных источников.

Реки на территории республики распределены неравномерно. Горная часть имеет густую разветвленную речную сеть, на Терско-Сунженской возвышенности и в районах к северу от реки Терек рек нет. Почти все реки республики относятся к бассейну реки Терек. Исключение составляют реки Аксай, Ямансу и Ярыксу, относящиеся к системе реки Акташ. Наиболее крупными реками на территории республики являются реки Терек, Сунжа, Аргун, имеющие ледниковое питание с половодьем в летний период.

Экологическая ситуация в республике благоприятная, отраслей промышленности, влияющих на развитие онкологических заболеваний нет.

Согласно Закону Чеченской Республики от 11 декабря 2018 г. N 62-РЗ "Об административно-территориальном устройстве Чеченской Республики" и Реестру административно-территориальных и территориальных единиц Чеченской Республики, утвержденному указом Главы Чеченской Республики от 3 декабря 2019 г. N 168, регион включает следующие административно-территориальные единицы:

- 3 города республиканского значения;

- 15 районов;

- 8 городов "районного" значения;

- 363 сельских населенных пунктов.

Численность населения Чеченской Республики на начало 2024 г. составляет 1533209 чел., в том числе: городское население - 584739 (38,1%), сельское 948470 чел. (61,9%); мужчин - 768255 (50,1%), женщин - 764954 (49,9%).

Плотность населения республики - 94,81 чел./км2.

Рисунок 1. Административно-территориальные единицы Чеченской Республики*

* Рисунок 1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Таблица 1. Динамика численности населения


Годы	Все население, тыс. чел.	в том числе		В общей численности населения, %
		городское	сельское
				городское	сельское
2014 г.	1346,4	468,1	878,3	34,8	65,2
2015 г.	1370,3	476,0	894,3	34,7	65,3
2016 г.	1394,2	485,1	909,0	34,8	65,2
2017 г.	1414,9	491,6	923,3	34,7	65,3
2018 г.	1437,0	501,2	935,8	34,9	65,1
2019 г.	1457,0	534,9	922,1	36,7	63,3
2020 г.	1478,7	545,4	933,3	36,9	63,1
2021 г.	1498,0	569,7	928,3	38,0	62,0
2022 г.	1516,4	576,7	939,7	38,0	62,0
2023 г.	1533,2	584,7	948,5	38,1	61,9

В структуре населения в 2023 г. лица моложе трудоспособного возраста составляют 495914 чел. (32,3%), из них мужчины - 255452 чел. (51,5%), женщины - 240462 чел. (48,5%); лица трудоспособного возраста составляют 879060 чел. (57,3%), из них мужчины - 457638 чел. (52,1%), женщины - 421422 чел. (47,9%); лица старше трудоспособного возраста составляют 158235 чел. (10,4%), из них мужчины - 55165 чел. (34,9%), женщины - 103070 чел. (65,1%).

Таблица 2. Возрастно-половой состав населения по состоянию на 1 января 2023 г.


Возраст (лет)	Все население			из них сельское население
	муж. и жен.	муж.	жен.	муж. и жен.	муж.	жен.
0 - 4	148458	76774	71684	80118	41475	38643
5 - 9	155010	79601	75409	93014	47697	45317
10 - 14	161921	83706	78215	104083	53935	50148
15 - 19	142377	72607	69770	92270	46867	45403
20 - 24	122703	62194	60509	78280	39688	38592
25 - 29	106271	54232	52039	68807	35213	33594
30 - 34	125816	63713	62103	76242	38768	37474
35 - 39	118581	60808	57773	68948	34657	34291
40 - 44	98615	49575	49040	57240	28161	29079
45 - 49	74154	36510	37644	45209	21891	23318
50 - 54	68063	33047	35016	42600	20661	21939
55 - 59	61999	28890	33109	40124	19174	20950
60 - 64	63764	29870	33894	41196	19461	21735
65 - 69	42772	19267	23505	29464	13452	16012
70 и старше	42705	17461	25244	30875	12248	18627
Итого	1533209	768255	764954	948470	473348	475122
моложе трудоспособного	495914	255452	240462	297193	153095	144098
трудоспособного	879060	457638	421422	544582	282724	261858
старше трудоспособного	158235	55165	103070	106695	37529	69166

Демографическая ситуация в Чеченской Республике в 2023 г. характеризовалась повышением естественного прироста населения по сравнению с 2022 г. на 384 чел. или на 1,6% (данные Росстата). Число родившихся уменьшилось на 1,3% и составило 30418 чел. (аналогичный период 2022 г. - 30821), умерших снизилось на 10,7% (787 чел.). Число родившихся превысило число умерших в 4,6 раза. Коэффициент естественного прироста населения по республике - 15,4 на 1000 населения (в 2022 г. - 15,4) (данные Росстата). Коэффициент рождаемости снизился на 2,5% и составил 19,7 (аналогичный период 2022 г. - 20,2); коэффициент смертности снизился на 10,4% и составил 4,3 на 1000 населения (аналогичный период 2022 г. - 4,8).

Таблица 3. Численность населения в разрезе муниципальных образований по состоянию на начало 2023 г.


Муниципальное образование	Все население, чел.	В том числе:
		городское население	сельское население
Чеченская Республика	1533209	584739	948470
Городской округ г. Грозный	331402	331402	-
г. Грозный	331402	331402	-
в том числе внутригородские районы
Ахматовский район	105542	105542	-
Байсангуровский район	80701	80701	-
Висаитовский район	67976	67976	-
Шейх-Мансуровский район	77183	77183	-
Городской округ г. Аргун	60900	42685	18215
г. Аргун	42685	42685	-
Ачхой-Мартановский муниципальный район	98197	-	98197
Ачхой-Мартановское сельское поселение	30760	-	30760
Валерикское сельское поселение	9748	-	9748
Давыденковское сельское поселение	2012	-	2012
Закан-Юртовское сельское поселение	6614	-	6614
Катар-Юртовское сельское поселение	15402	-	15402
Куларинское сельское поселение	5979	-	5979
Хамби-Ирзинское сельское поселение	3952	-	3952
Ново-Шаройское сельское поселение	1828	-	1828
Яндинское сельское поселение	2659	-	2659
Самашкинское сельское поселение	13016	-	13016
Шаами-Юртовское сельское поселение	5336	-	5336
Старо-Ачхойское сельское поселение	891	-	891
Веденский муниципальный район	41757	-	41757
Агишбатойское сельское поселение	924	-	924
Белгатойское сельское поселение	648	-	648
Бенойское сельское поселение	319	-	319
Веденское сельское поселение	6956	-	6956
Гунинское сельское поселение	2558	-	2558
Даргойское сельское поселение	2425	-	2425
Дышне-Веденское сельское поселение	7515	-	7515
Курчалинское сельское поселение	594	-	594
Макажойское сельское поселение	201	-	201
Махкетинское сельское поселение	5215	-	5215
Сельментаузенское сельское поселение	1464	-	1464
Тазен-Калинское сельское поселение	596	-	596
Тевзанинское сельское поселение	3146	-	3146
Харачойское сельское поселение	969	-	969
Хойское сельское поселение	111	-	111
Хаттунинское сельское поселение	2711	-	2711
Ца-Веденское сельское поселение	2600	-	2600
Элистанжинское сельское поселение	2380	-	2380
Эрсинойское сельское поселение	425	-	425
Грозненский муниципальный район	85724	-	85724
Алхан-Калинское сельское поселение	14523	-	14523
Беркат-Юртовское сельское поселение	4872	-	4872
Виноградненское сельское поселение	3640	-	3640
Горячеисточненское сельское поселение	1919	-	1919
Ильиновское сельское поселение	2022	-	2022
Кень-Юртовское сельское поселение	2184	-	2184
Октябрьское сельское поселение	4799	-	4799
Первомайское сельское поселение	6923	-	6923
Петропавловское сельское поселение	5809	-	5809
Побединское сельское поселение	12858	-	12858
Правобережненское сельское поселение	4362	-	4362
Пролетарское сельское поселение	5722	-	5722
Терское сельское поселение	1560	-	1560
Толстой-Юртовское сельское поселение	10727	-	10727
Центора-Юртовское сельское поселение	3804	-	3804
Гудермесский муниципальный район	178784	65534	113250
Гудермесское городское поселение	65534	65534	-
г. Гудермес	65534	65534	-
Азамат-Юртовское сельское поселение	1635	-	1635
Бильтой-Юртовское сельское поселение	2358	-	2358
Брагунское сельское поселение	3898	-	3898
Верхне-Нойберское сельское поселение	5437	-	5437
Герзель-Аульское сельское поселение	5644	-	5644
Гордали-Юртовское сельское поселение	2631	-	2631
Дарбанхинское сельское поселение	2807	-	2807
Джалкинское сельское поселение	10082	-	10082
Ишхой-Юртовское сельское поселение	5345	-	5345
Кади-Юртовское сельское поселение	5912	-	5912
Комсомольское сельское поселение	5261	-	5261
Кошкельдинское сельское поселение	7362	-	7362
Мелчхинское сельское поселение	4116	-	4116
Нижне-Нойберское сельское поселение	10960	-	10960
Ново-Энгенойское сельское поселение	4799	-	4799
Ойсхарское сельское поселение	19686	-	19686
Хангиш-Юртовское сельское поселение	1049	-	1049
Шуанинское сельское поселение	3628	-	3628
Ново-Бенойское сельское поселение	3273	-	3273
Энгель-Юртовское сельское поселение	7367	-	7367
Итум-Калинский муниципальный район	6591	-	6591
Баулойское ельское поселение	223	-	223
Бугаройское сельское поселение	350	-	350
Ведучинское сельское поселение	584	-	584
Гухойское сельское поселение	839	-	839
Гучум-Калинское сельское поселение	300	-	300
Зумсойское сельское поселение	226	-	226
Итум-Калинское сельское поселение	1029	-	1029
Кокадойское сельское поселение	508	-	508
Моцкаройское сельское поселение	182	-	182
Тазбичинское сельское поселение	1000	-	1000
Тусхаройское сельское поселение	547	-	547
Ушкалойское сельское поселение	548	-	548
Хилдехаройское сельское поселение	255	-	255
Курчалоевский муниципальный район	121636	24302	97334
Курчалойское городское поселение	24302	24302	-
г. Курчалой	24302	24302	-
Аллеройское сельское поселение	11694	-	11694
Ахкинчу-Барзойское сельское поселение	1460	-	1460
Бачи-Юртовское сельское поселение	17696	-	17696
Гелдаганское сельское поселение	11282	-	11282
Джугуртинское сельское поселение	1933	-	1933
Илсхан-Юртовское сельское поселение	6002	-	6002
Майртупское сельское поселение	12223	-	12223
Регитинское сельское поселение	1651	-	1651
Хиди-Хуторское сельское поселение	1495	-	1495
Ахмат-Юртовское сельское поселение	9055	-	9055
Цоци-Юртовское сельское поселение	17222	-	17222
Эникалинское сельское поселение	1083	-	1083
Ялхой-Мохкское сельское поселение	4538	-	4538
Надтеречный муниципальный район	66683	-	66683
Бено-Юртовское сельское поселение	7843	-	7843
Братское сельское поселение	6017	-	6017
Верхненаурское сельское поселение	6466	-	6466
Гвардейское сельское поселение	8834	-	8834
Горагорское сельское поселение	4819	-	4819
Зебир-Юртовское сельское поселение	907	-	907
Знаменское сельское поселение	13401	-	13401
Калаусское сельское поселение	1003	-	1003
Комаровское сельское поселение	1101	-	1101
Мекен-Юртовское сельское поселение	3033	-	3033
Надтеречненское сельское поселение	11194	-	11194
Подгорненское сельское поселение	2065	-	2065
Наурский муниципальный район	60141	-	60141
Алпатовское сельское поселение	5694	-	5694
Ищерское сельское поселение	5083	-	5083
Калиновское сельское поселение	9953	-	9953
Левобережненское сельское поселение	3556	-	3556
Мекенское сельское поселение	4932	-	4932
Наурское сельское поселение	10943	-	10943
Николаевское сельское поселение	2130	-	2130
Ново-Солкушинское сельское поселение	2396	-	2396
Новотерское сельское поселение	4439	-	4439
Рубежненское сельское поселение	2904	-	2904
Савельевское сельское поселение	2286	-	2286
Ульяновское сельское поселение	1089	-	1089
Фрунзенское сельское поселение	1428	-	1428
Чернокозовское сельское поселение	3308	-	3308
Ножай-Юртовский муниципальный район	55661	-	55661
Аллеройское сельское поселение	2512	-	2512
Айти-Мохкское сельское поселение	1593	-	1593
Байтаркинское сельское поселение	2683	-	2683
Беной-Веденское сельское поселение	1975	-	1975
Бенойское сельское поселение	5277	-	5277
Балансуйское сельское поселение	1836	-	1836
Галайтинское сельское поселение	2232	-	2232
Гендергенское сельское поселение	1338	-	1338
Гилянинское сельское поселение	1471	-	1471
Гордалинское сельское поселение	792	-	792
Даттахское сельское поселение	2105	-	2105
Зандакское сельское поселение	6065	-	6065
Замай-Юртовское сельское поселение	1527	-	1527
Мескетинское сельское поселение	6660	-	6660
Ножай-Юртовское сельское поселение	10008	-	10008
Рогун-Кажинское сельское поселение	1179	-	1179
Саясанское сельское поселение	1295	-	1295
Симсирское сельское поселение	1551	-	1551
Центаройское сельское поселение	113	-	113
Шуанинское сельское поселение	481	-	481
Шовхал-Бердинское сельское поселение	1580	-	1580
Энгенойское сельское поселение	1388	-	1388
Шатойский муниципальный район	23921	-	23921
Асланбек-Шериповское сельское поселение	2566	-	2566
Больше-Варандинское сельское поселение	669	-	669
Бозойское сельское поселение	4398	-	4398
Вашендаройское сельское поселение	1359	-	1359
Дайское сельское поселение	636	-	636
Дачу-Борзойское сельское поселение	2286	-	2286
Зонинское сельское поселение	645	-	645
Лаха-Варандинское сельское поселение	1227	-	1227
Нихалойское сельское поселение	528	-	528
Нохчи-Келойское сельское поселение	431	-	431
Памятойское сельское поселение	1484	-	1484
Саттинское сельское поселение	780	-	780
Улус-Кертское сельское поселение	864	-	864
Хал-Келойское сельское поселение	463	-	463
Харсенойское сельское поселение	199	-	199
Чишкинское сельское поселение	2059	-	2059
Шаро-Аргунское сельское поселение	277	-	277
Шатойское сельское поселение	2774	-	2774
Ярыш-Мардинское сельское поселение	276	-	276
Серноводский муниципальный район	28580	-	28580
Ассиновское сельское поселение	9930	-	9930
Серноводское сельское поселение	12832	-	12832
Бамутское сельское поселение	5818	-	5818
Урус-Мартановский муниципальный район	168791	64811	103980
Урус-Мартановское городское поселение	64811	64811	-
г. Урус-Мартан	64811	64811	-
Алхазуровское сельское поселение	6386	-	6386
Алхан-Юртовское сельское поселение	14212	-	14212
Гехинское сельское поселение	15580	-	15580
Гехи-Чуйское сельское поселение	2659	-	2659
Гойское сельское поселение	3574	-	3574
Гойтинское сельское поселение	19426	-	19426
Гой-Чуйское сельское поселение	5480	-	5480
Мартан-Чуйское сельское поселение	7721	-	7721
Рошни-Чуйское сельское поселение	5894	-	5894
Старо-Атагинское сельское поселение	14414	-	14414
Танги-Чуйское сельское поселение	3411	-	3411
Шалажинское сельское поселение	5223	-	5223
Шалинский муниципальный район	138803	56005	82798
Шалинское городское поселение	56005	56005	-
г. Шали	56005	56005	-
Автуринское сельское поселение	18643	-	18643
Агиштинское сельское поселение	1593	-	1593
Белгатойское сельское поселение	5613	-	5613
Герменчукское сельское поселение	12622	-	12622
Дуба-Юртовское сельское поселение	7675	-	7675
Мескер-Юртовское сельское поселение	12883	-	12883
Ново-Атагинское сельское поселение	10339	-	10339
Сержень-Юртовское сельское поселение	6459	-	6459
Чири-Юртовское сельское поселение	6971	-	6971
Шелковской муниципальный район	62762	-	62762
Бороздиновское сельское поселение	750	-	750
Бурунское сельское поселение	852	-	852
Воскресеновское сельское поселение	834	-	834
Гребенское сельское поселение	8226	-	8226
Дубовское сельское поселение	2405	-	2405
Каргалинское сельское поселение	5320	-	5320
Каршыга-Аульское сельское поселение	493	-	493
Кобинское сельское поселение	2239	-	2239
Курдюковское сельское поселение	2552	-	2552
Ново-Щедринское сельское поселение	2892	-	2892
Ораз-Аульское сельское поселение	291	-	291
Сары-Суйское сельское поселение	1953	-	1953
Старогладовское сельское поселение	2517	-	2517
Старо-Щедринское сельское поселение	2609	-	2609
Харьковское сельское поселение	1958	-	1958
Червленно-Узловское сельское поселение	1503	-	1503
Червленское сельское поселение	9863	-	9863
Шелковское сельское поселение	13168	-	13168
Шелкозаводское сельское поселение	2337	-	2337
Шаройский муниципальный район	2876	-	2876
Бутинское сельское поселение	34	-	34
Кенхинское сельское поселение	1354	-	1354
Кесалойское сельское поселение	159	-	159
Киринское сельское поселение	175	-	175
Хакмадойское сельское поселение	168	-	168
Химойское сельское поселение	352	-	352
Хуландойское сельское поселение	104	-	104
Цесинское сельское поселение	28	-	28
Чайринское сельское поселение	79	-	79
Шаройское сельское поселение	320	-	320
Шикаройское сельское поселение	103	-	103

Единственным преобладающим этносом являются чеченцы, составляющие абсолютное большинство во всех районах республики.

Второй по численности этнической группой являются русские, которые расселены, в основном, в г. Грозный, а также Наурском и Шелковском районах республики.

Кумыки являются третьим по численности этносом в республике. Исторически кумыки расселены в Гудермесском, Грозненском и Шелковском районах.

Аварцы проживают в Шаройском и Шелковском районах.

Ногайцы проживают преимущественно в Шелковском районе.

Этнически близкие к чеченцам ингуши образуют небольшую общину в г. Грозный.

Остальные этносы не имеют четкого ареала расселения и составляют менее 1,0% населения республики.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

По состоянию на 1 января 2024 г. на диспансерном учете в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" состоит 16387 пациентов со злокачественными новообразованиями (в том числе детей - 359), что составляет 1,07% от общей численности населения республики. Показатель распространенности онкологических заболеваний по итогам 2023 г. - 1068,8 на 100 тыс. нас.

Таблица 4. Динамика количества больных, состоящих под диспансерным наблюдением


Показатель	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Количество больных, находящихся под наблюдением на конец года, чел.	14539	14484	14966	14492	14887	15137	15449	16126	16129	16387
Показатель распространенности онкологических заболеваний, на 100 тыс. нас.	1079,8	1057,0	1073,5	1024,3	1036,0	1039,0	1044,8	1076,5	1063,6	1068,8

Отмечается увеличение контингента состоящих на диспансерном наблюдении онкологических больных на 1848 чел. за последние 10 лет, однако учитывая рост численности населения Чеченской Республики с 1346438 в 2013 г. до 1533209 чел. в 2023 г. значение показателя распространенности онкологических заболеваний на 100 тыс. нас. несколько снизился к концу 2023 г.

Таблица 5. Показатели распространенности онкологических заболеваний в разрезе муниципальных образований в 2023 году


Муниципальное образование	Численность населения, чел.	Состоит на учете, чел.	Распространенность, на 100 тыс. нас.
Ачхой-Мартановский муниципальный район	98197	654	666,0
Веденский муниципальный район	41757	411	984,3
Городской округ город Аргун	60900	722	1185,6
Городской округ город Грозный	331402	5974	1802,6
Грозненский муниципальный район	85724	734	856,2
Гудермесский муниципальный район	178784	1330	743,9
Курчалоевский муниципальный район	121636	891	732,5
Надтеречный муниципальный район	66683	755	1132,2
Наурский муниципальный район	60141	751	1248,7
Ножай-Юртовский муниципальный район	55661	350	628,8
Серноводский муниципальный район	28580	256	895,7
Урус-Мартановский муниципальный район	168791	1491	883,3
Шалинский муниципальный район	138803	1023	737,0
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский муниципальные районы	33388	370	1108,2
Шелковской муниципальный район	62762	675	1075,5

В 2023 г. наиболее высокий показатель распространенности онкологических заболеваний отмечен в г. Грозный (1802,6 на 100 тыс. нас.), Наурском муниципальном районе (1248,7 на 100 тыс. нас.), г. Аргун (1185,6 на 100 тыс. нас.), Шатойском, Шаройском, Итум-Калинском муниципальных районах (1108,2 на 100 тыс. нас.) и Шелковском муниципальном районе (1075,5 на 100 тыс. нас.). Во всех остальных муниципальных образованиях показатель распространенности ниже среднереспубликанского значения.

В 2023 г. взято на диспансерный учет 2547 больных с впервые в жизни выявленными злокачественными новообразованиями, в том числе детей - 51 (число впервые выявленных злокачественных новообразований - 2592, в том числе у детей - 51).

Таблица 6. Динамика количества впервые выявленных злокачественных новообразований


Показатель	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Число впервые выявленных злокачественных новообразований	2143	2132	2271	2247		2393	2356	2349	2325	2592
Число впервые выявленных новообразований in situ (D00 - D09)	4	12	35	32	33	35	34	31	24	11

В 2023 г. показатель заболеваемости онкологическими заболеваниями в Чеченской Республике составил 169,1 на 100 тыс. населения.

Таблица 7. Динамика показателей заболеваемости


Показатель	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Российская Федерация
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., оба пола ("грубый показатель")	388,0	402,6	408,6	420,3	425,5	436,3	379,7	397,9	425,9	н/д
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., мужское население ("грубый показатель")	383,3	398,1	402,5	414,1	419,9	428,0	376,7	391,2	415,0	н/д
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., женское население ("грубый показатель")	392,1	406,4	413,9	425,7	430,3	443,6	382,3	403,7	435,4	н/д
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., оба пола (стандартизованный показатель)	235,2	241,6	242,6	246,6	246,8	249,5	216,6	224,9	236,5	н/д
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., мужское население (стандартизованный показатель)	277,6	284,0	283,1	286,7	286,5	286,8	249,1	255,5	264,2	н/д
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., женское население (стандартизованный показатель)	217,0	223,0	225,6	229,6	230,2	234,5	203,5	213,6	226,3	н/д
Северо-Кавказский федеральный округ
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., оба пола ("грубый показатель")	242,3	254,1	257,0	262,0	264,4	267,2	238,4	249,2	257,4	н/д
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., мужское население ("грубый показатель")	236,5	250,4	250,9	256,5	259,6	259,0	231,1	240,7	242,3	н/д
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., женское население ("грубый показатель")	247,5	257,5	262,4	267,0	268,8	274,6	244,9	256,9	271,6	н/д
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., оба пола (стандартизованный показатель)	197,5	204,1	202,7	203,8	202,8	202,1	178,6	184,5	190,9	н/д
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., мужское население (стандартизованный показатель)	223,2	232,1	227,1	228,4	227,0	222,2	195,1	199,2	199,4	н/д
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., женское население (стандартизованный показатель)	184,1	189,6	190,2	190,9	190,9	192,9	171,0	178,5	189,1	н/д
Чеченская Республика
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., оба пола ("грубый показатель")	157,8	154,2	161,7	153,5	155,3	163,0	161,6	161,2	158,0	169,1
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., мужское население ("грубый показатель")	151,0	157,6	151,3	147,8	142,8	146,2	136,5	150,7	141,0	150,0
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., женское население ("грубый показатель")	164,3	151,0	171,8	159,1	167,4	179,4	186,0	171,4	175,2	188,2
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., оба пола (стандартизованный показатель)	207,6	201,4	204,4	189,3	187,8	189,1	186,7	181,7	176,7	245,0
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., мужское население (стандартизованный показатель)	231,6	240,6	222,2	211,7	201,5	193,5	183,4	191,6	178,9	219,8
Заболеваемость, на 100 тыс. нас., женское население (стандартизованный показатель)	192,7	175,4	195,1	175,5	181,9	190,3	193,6	177,5	179,9	269,6

Учитывая то, что средний возраст населения Чеченской Республики значительно ниже среднероссийского показателя "грубые показатели" заболеваемости по республике также ниже значений по Российской Федерации и Северо-Кавказскому федеральному округу, однако стандартизованные показатели заболеваемости соответствуют среднероссийским цифрам.

Снижение показателя заболеваемости в 2020 - 2022 гг. по сравнению с предыдущими годами не следует считать положительным, так как в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Чеченской Республике была снижена возможность профилактической работы и своевременность взятия на учет больных со злокачественными новообразованиями, так же вводилась временная отмена диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров.

Таблица 8. Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости населения злокачественными новообразованиями


2014 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний	% от общего числа заболеваний
1.	Другие новообразования кожи	350	16,3
2.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	334	15,6
3.	Злокачественные новообразования молочной железы	277	12,9
4.	Злокачественные новообразования желудка	119	5,6
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	83	3,9
6.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	80	3,7
7.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	79	3,7
8.	Злокачественные новообразования шейки матки	74	3,5
9.	Злокачественные новообразования почки	72	3,4
10.	Злокачественные новообразования тела матки	66	3,1
2015 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний	% от общего числа заболеваний
1.	Другие новообразования кожи	339	15,9
2.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	337	15,8
3.	Злокачественные новообразования молочной железы	301	14,1
4.	Злокачественные новообразования желудка	125	5,9
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	90	4,2
6.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	80	3,8
7.	Злокачественные новообразования шейки матки	71	3,3
8.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	64	3,0
9.	Злокачественные новообразования тела матки	62	2,9
10.	Злокачественные новообразования почки	62	2,9
2016 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний	% от общего числа заболеваний
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	369	16,2
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	328	14,4
3.	Другие новообразования кожи	301	13,3
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	127	5,6
5.	Злокачественные новообразования желудка	119	5,2
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	101	4,4
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	99	4,4
8.	Злокачественные новообразования шейки матки	90	4,0
9.	Злокачественные новообразования тела матки	84	3,7
10.	Злокачественные новообразования яичника	67	3,0
2017 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний	% от общего числа заболеваний
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	328	15,0
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	276	12,6
3.	Другие новообразования кожи	249	11,4
4.	Злокачественные новообразования желудка	128	5,8
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	123	5,6
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	115	5,3
7.	Злокачественные новообразования шейки матки	84	3,8
8.	Злокачественные новообразования тела матки	83	3,8
9.	Злокачественные новообразования предстательной железы	75	3,4
10.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	73	3,3
2018 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний	% от общего числа заболеваний
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	333	14,8
2.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	265	11,8
3.	Другие новообразования кожи	211	9,4
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	161	7,2
5.	Злокачественные новообразования желудка	145	6,5
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	117	5,2
7.	Злокачественные новообразования тела матки	105	4,7
8.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	98	4,4
9.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	82	3,6
10.	Злокачественные новообразования шейки матки	76	3,4
2019 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний	% от общего числа заболеваний
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	371	15,5
2.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	271	11,3
3.	Другие новообразования кожи	231	9,7
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	165	6,9
5.	Злокачественные новообразования желудка	156	6,5
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	121	5,1
7.	Злокачественные новообразования тела матки	110	4,6
8.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	103	4,3
9.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	102	4,3
10.	Злокачественные новообразования шейки матки	83	3,5
2020 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний	% от общего числа заболеваний
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	380	16,1
2.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	297	12,6
3.	Другие новообразования кожи	283	12,0
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	153	6,5
5.	Злокачественные новообразования желудка	147	6,2
6.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	115	4,9
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	111	4,7
8.	Злокачественные новообразования шейки матки	93	3,9
9.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	92	3,9
10.	Злокачественные новообразования тела матки	75	3,2
2021 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний	% от общего числа заболеваний
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	363	15,5
2.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	283	12,0
3.	Другие новообразования кожи	255	10,9
4.	Злокачественные новообразования желудка	140	6,0
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	137	5,8
6.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	119	5,1
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	99	4,2
8.	Злокачественные новообразования почки	92	3,9
9.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	91	3,9
10.	Злокачественные новообразования тела матки	80	3,4
2022 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний	% от общего числа заболеваний
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	407	16,9
2.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	321	13,3
3.	Другие новообразования кожи	171	7,1
4.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	143	5,9
5.	Злокачественные новообразования желудка	137	5,7
6.	Злокачественные новообразования тела матки	102	4,2
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	101	4,2
8.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	100	4,2
9.	Злокачественные новообразования почки	85	3,5
10.	Злокачественные новообразования предстательной железы	81	3,4
2023 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний	% от общего числа заболеваний
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	408	15,7
2.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	271	10,5
3.	Другие новообразования кожи	194	7,5
4.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	166	6,4
5.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	149	5,7
6.	Злокачественные новообразования желудка	138	5,3
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	112	4,3
8.	Злокачественные новообразования предстательной железы	108	4,2
9.	Злокачественные новообразования тела матки	100	3,9
10.	Злокачественные новообразования почки	96	3,7

Таблица 9. Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости мужского населения злокачественными новообразованиями


2014 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у мужчин	% от общего числа заболеваний у мужчин
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	280	27,8
2.	Другие новообразования кожи	166	16,5
3.	Злокачественные новообразования желудка	76	7,5
4.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	47	4,7
5.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	43	4,3
6.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	42	4,2
7.	Злокачественные новообразования почки	40	4,0
8.	Злокачественные новообразования предстательной железы	39	3,9
9.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	38	3,8
10.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	31	3,1
2015 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у мужчин	% от общего числа заболеваний у мужчин
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	287	26,8
2.	Другие новообразования кожи	156	14,6
3.	Злокачественные новообразования желудка	80	7,5
4.	Злокачественные новообразования предстательной железы	60	5,6
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	51	4,8
6.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	48	4,5
7.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	39	3,6
8.	Злокачественные новообразования почки	32	3,0
9.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	31	2,9
10.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	31	2,9
2016 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у мужчин	% от общего числа заболеваний у мужчин
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	302	28,9
2.	Другие новообразования кожи	154	14,7
3.	Злокачественные новообразования желудка	71	6,8
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	62	5,9
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	52	5,0
6.	Злокачественные новообразования предстательной железы	51	4,9
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	48	4,6
8.	Злокачественные новообразования почки	34	3,3
9.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	34	3,3
10.	Злокачественные новообразования пищевода	29	2,8
2017 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у мужчин	% от общего числа заболеваний у мужчин
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	267	25,7
2.	Другие новообразования кожи	99	9,5
3.	Злокачественные новообразования желудка	86	8,3
4.	Злокачественные новообразования предстательной железы	75	7,2
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	69	6,6
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	65	6,3
7.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	41	3,9
8.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	37	3,6
9.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	37	3,6
10.	Злокачественные новообразования почки	33	3,2
2018 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у мужчин	% от общего числа заболеваний у мужчин
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	225	22,1
2.	Злокачественные новообразования желудка	99	9,7
3.	Другие новообразования кожи	99	9,7
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	84	8,3
5.	Злокачественные новообразования предстательной железы	65	6,4
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	62	6,1
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	49	4,8
8.	Злокачественные новообразования почки	45	4,4
9.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	34	3,3
10.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	33	3,2
2019 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у мужчин	% от общего числа заболеваний у мужчин
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	220	20,8
2.	Другие новообразования кожи	107	10,1
3.	Злокачественные новообразования желудка	102	9,6
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	91	8,6
5.	Злокачественные новообразования предстательной железы	68	6,4
6.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	58	5,5
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	54	5,1
8.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	44	4,2
9.	Злокачественные новообразования пищевода	38	3,6
10.	Злокачественные новообразования почки	38	3,6
2020 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у мужчин	% от общего числа заболеваний у мужчин
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	222	22,2
2.	Другие новообразования кожи	109	10,9
3.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	88	8,8
4.	Злокачественные новообразования желудка	84	8,4
5.	Злокачественные новообразования предстательной железы	60	6,0
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	56	5,6
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	48	4,8
8.	Злокачественные новообразования почки	41	4,1
9.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	39	3,9
10.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	35	3,5
2021 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у мужчин	% от общего числа заболеваний у мужчин
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	234	20,9
2.	Другие новообразования кожи	116	10,3
3.	Злокачественные новообразования желудка	95	8,5
4.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	75	6,7
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	63	5,6
6.	Злокачественные новообразования предстательной железы	62	5,5
7.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	56	5,0
8.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	50	4,5
9.	Злокачественные новообразования почки	46	4,1
10.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	32	2,9
2022 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у мужчин	% от общего числа заболеваний у мужчин
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	252	23,4
2.	Злокачественные новообразования желудка	94	8,7
3.	Другие новообразования кожи	81	7,5
4.	Злокачественные новообразования предстательной железы	81	7,5
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	79	7,3
6.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	62	5,8
7.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	53	4,9
8.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	49	4,5
9.	Злокачественные новообразования почки	39	3,6
10.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	36	3,3
2023 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у мужчин	% от общего числа заболеваний у мужчин
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	217	18,8
2.	Злокачественные новообразования предстательной железы	108	9,4
3.	Злокачественные новообразования желудка	93	8,1
4.	Другие новообразования кожи	91	7,9
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	78	6,8
6.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	69	6,0
7.	Злокачественные новообразования почки	51	4,4
8.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	44	3,8
9.	Злокачественные новообразования головного мозга и других отделов центральной нервной системы	44	3,8
10.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	41	3,6

Таблица 10. Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости женского населения злокачественными новообразованиями


2014 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у женщин	% от общего числа заболеваний у женщин
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	274	24,1
2.	Другие новообразования кожи	184	16,2
3.	Злокачественные новообразования шейки матки	74	6,5
4.	Злокачественные новообразования тела матки	66	5,8
5.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	54	4,8
6.	Злокачественные новообразования яичника	52	4,6
7.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	52	4,6
8.	Злокачественные новообразования желудка	43	3,8
9.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	38	3,3
10.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	36	3,2
2015 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у женщин	% от общего числа заболеваний у женщин
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	301	28,4
2.	Другие новообразования кожи	183	17,3
3.	Злокачественные новообразования шейки матки	71	6,7
4.	Злокачественные новообразования тела матки	62	5,8
5.	Злокачественные новообразования яичника	52	4,9
6.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	50	4,7
7.	Злокачественные новообразования желудка	45	4,2
8.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	39	3,7
9.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	32	3,0
10.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	32	3,0
2016 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у женщин	% от общего числа заболеваний у женщин
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	328	26,8
2.	Другие новообразования кожи	147	12,0
3.	Злокачественные новообразования шейки матки	90	7,3
4.	Злокачественные новообразования тела матки	84	6,9
5.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	67	5,5
6.	Злокачественные новообразования яичника	67	5,5
7.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	65	5,3
8.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	51	4,2
9.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	49	4,0
10.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	49	4,0
2017 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у женщин	% от общего числа заболеваний у женщин
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	275	23,9
2.	Другие новообразования кожи	150	13,0
3.	Злокачественные новообразования шейки матки	84	7,3
4.	Злокачественные новообразования тела матки	83	7,2
5.	Злокачественные новообразования яичника	62	5,4
6.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	61	5,3
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	54	4,7
8.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	50	4,3
9.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	47	4,1
10.	Злокачественные новообразования желудка	42	3,6
2018 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у женщин	% от общего числа заболеваний у женщин
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	331	26,9
2.	Другие новообразования кожи	112	9,1
3.	Злокачественные новообразования тела матки	105	8,5
4.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	77	6,3
5.	Злокачественные новообразования шейки матки	76	6,2
6.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	65	5,3
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	55	4,5
8.	Злокачественные новообразования яичника	55	4,5
9.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	49	4,0
10.	Злокачественные новообразования желудка	46	3,7
2019 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у женщин	% от общего числа заболеваний у женщин
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	365	27,3
2.	Другие новообразования кожи	124	9,3
3.	Злокачественные новообразования тела матки	110	8,2
4.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	85	6,4
5.	Злокачественные новообразования шейки матки	83	6,2
6.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	74	5,5
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	67	5,0
8.	Злокачественные новообразования желудка	54	4,0
9.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	51	3,8
10.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	44	3,3
2020 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у женщин	% от общего числа заболеваний у женщин
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	379	27,0
2.	Другие новообразования кожи	174	12,4
3.	Злокачественные новообразования шейки матки	93	6,6
4.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	91	6,5
5.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	75	5,3
6.	Злокачественные новообразования тела матки	75	5,3
7.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	65	4,6
8.	Злокачественные новообразования желудка	63	4,5
9.	Злокачественные новообразования яичника	62	4,4
10.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	55	3,9
2021 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у женщин	% от общего числа заболеваний у женщин
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	361	27,6
2.	Другие новообразования кожи	139	10,6
3.	Злокачественные новообразования тела матки	80	6,1
4.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	77	5,9
5.	Злокачественные новообразования шейки матки	67	5,1
6.	Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани	66	5,0
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	62	4,7
8.	Злокачественные новообразования яичника	57	4,4
9.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	49	3,7
10.	Злокачественные новообразования почки	46	3,5
2022 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у женщин	% от общего числа заболеваний у женщин
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	403	30,3
2.	Злокачественные новообразования тела матки	102	7,7
3.	Другие новообразования кожи	90	6,8
4.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	83	6,2
5.	Злокачественные новообразования шейки матки	80	6,0
6.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	69	5,2
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	64	4,8
8.	Злокачественные новообразования яичника	59	4,4
9.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	52	3,9
10.	Злокачественные новообразования почки	46	3,5
2023 г.
N п/п	Локализация	Количество заболеваний у женщин	% от общего числа заболеваний у женщин
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	405	28,1
2.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	132	9,2
3.	Другие новообразования кожи	103	7,2
4.	Злокачественные новообразования тела матки	100	6,9
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	88	6,1
6.	Злокачественные новообразования яичника	68	4,7
7.	Злокачественные новообразования шейки матки	61	4,2
8.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	54	3,8
9.	Злокачественные новообразования желудка	45	3,1
10.	Злокачественные новообразования почки	45	3,1

За последние 10 лет общая структура заболеваемости, а также структура заболеваемости мужчин и женщин онкологическими заболеваниями остается практически без изменений и соответствует структуре заболеваемости по Российской Федерации.

Таблица 11. Показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями в разрезе муниципальных образований в 2023 г.


Муниципальное образование	Численность населения, чел.	Выявлено заболеваний	Заболеваемость, на 100 тыс. нас.
Ачхой-Мартановский муниципальный район	98197	134	136,5
Веденский муниципальный район	41757	51	122,1
Городской округ город Аргун	60900	140	229,9
Городской округ город Грозный	331402	733	221,2
Грозненский муниципальный район	85724	172	200,6
Гудермесский муниципальный район	178784	233	130,3
Курчалоевский муниципальный район	121636	150	123,3
Надтеречный муниципальный район	66683	126	189,0
Наурский муниципальный район	60141	101	167,9
Ножай-Юртовский муниципальный район	55661	62	111,4
Серноводский муниципальный район	28580	47	164,5
Урус-Мартановский муниципальный район	168791	296	175,4
Шалинский муниципальный район	138803	227	163,5
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский муниципальные районы	33388	56	167,7
Шелковской муниципальный район	62762	64	102,0

В 2023 г. наиболее высокие показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечены в г. Аргун (229,9 на 100 тыс. нас.), г. Грозный (221,2 на 100 тыс. нас.), Грозненском муниципальном районе (200,6 на 100 тыс. нас.), Надтеречном муниципальном районе (189,0 на 100 тыс. нас.) и Урус-Мартановском муниципальном районе (175,4 на 100 тыс. нас.). Во всех остальных муниципальных образованиях показатель заболеваемости ниже среднереспубликанского значения.

В соответствии с пунктом 3 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" патологоанатомические вскрытия в республике по религиозным мотивам не производятся, в связи с чем случаев посмертного выявления злокачественных новообразований нет.

В 2023 г. выявлено злокачественных новообразований (без учета выявленных посмертно) - 2592, из них выявлено на I - II стадиях - 1565. Значение показателя "Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, %" по итогам 2023 г. - 60,4%.

Таблица 12. Динамика показателя раннего выявления онкологических заболеваний


Показатель	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Российская Федерация
Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, %	52,0	53,7	54,7	55,6	56,4	57,4	56,3	57,9	59,3	н/д
Северо-Кавказский федеральный округ
Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, %	49,2	52,5	52,8	53,2	53,8	56,1	55,7	57,3	58,1	н/д
Чеченская Республика
Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, %	51,9	55,2	51,5	50,9	55,5	55,6	58,3	59,2	59,5	60,4

В динамике за последние 10 лет отмечается рост показателя раненого выявления онкологических заболеваний: если в 2014 г. показатель был ниже среднероссийских значений, то уже с 2020 г. и далее значение данного показателя соответствует среднероссийскому.

Таблица 13. Наибольший удельный вес злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях


2014 г.
N п/п	Локализация	Количество выявленных на I - II стадии	% от общего числа выявленных на I - II стадии
1.	Другие новообразования кожи	340	23,6
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	173	12,0
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	98	6,8
4.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	58	4,0
5.	Злокачественные новообразования тела матки	47	3,3
6.	Злокачественные новообразования шейки матки	45	3,1
7.	Злокачественные лимфомы	37	2,6
8.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	35	2,4
9.	Злокачественные новообразования почки	35	2,4
10.	Злокачественные новообразования желудка	34	2,4
2015 г.
N п/п	Локализация	Количество выявленных на I - II стадии	% от общего числа выявленных на I - II стадии
1.	Другие новообразования кожи	289	20,1
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	186	12,9
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	115	8,0
4.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	47	3,3
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	47	3,3
6.	Злокачественные новообразования шейки матки	47	3,3
7.	Злокачественные новообразования тела матки	47	3,3
8.	Злокачественные новообразования желудка	43	3,0
9.	Злокачественные новообразования почки	37	2,6
10.	Злокачественные новообразования предстательной железы	35	2,4
2016 г.
N п/п	Локализация	Количество выявленных на I - II стадии	% от общего числа выявленных на I - II стадии
1.	Другие новообразования кожи	291	20,2
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	182	12,7
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	137	9,5
4.	Злокачественные новообразования тела матки	57	4,0
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	49	3,4
6.	Злокачественные новообразования шейки матки	48	3,3
7.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	46	3,2
8.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	44	3,1
9.	Злокачественные лимфомы	38	2,6
10.	Злокачественные новообразования почки	32	2,2
2017 г.
N п/п	Локализация	Количество выявленных на I - II стадии	% от общего числа выявленных на I - II стадии
1.	Другие новообразования кожи	223	15,5
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	162	11,3
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	85	5,9
4.	Злокачественные новообразования тела матки	75	5,2
5.	Злокачественные новообразования шейки матки	61	4,2
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	55	3,8
7.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	52	3,6
8.	Злокачественные новообразования желудка	50	3,5
9.	Злокачественные новообразования почки	38	2,6
10.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	30	2,1
2018 г.
N п/п	Локализация	Количество выявленных на I - II стадии	% от общего числа выявленных на I - II стадии
1.	Другие новообразования кожи	208	14,5
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	193	13,4
3.	Злокачественные новообразования тела матки	85	5,9
4.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	65	4,5
5.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	64	4,5
6.	Злокачественные новообразования желудка	57	4,0
7.	Злокачественные новообразования шейки матки	54	3,8
8.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	52	3,6
9.	Злокачественные новообразования почки	51	3,5
10.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	50	3,5
2019 г.
N п/п	Локализация	Количество выявленных на I - II стадии	% от общего числа выявленных на I - II стадии
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	224	15,6
2.	Другие новообразования кожи	212	14,7
3.	Злокачественные новообразования тела матки	96	6,7
4.	Злокачественные новообразования желудка	90	6,3
5.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	80	5,6
6.	Злокачественные новообразования шейки матки	61	4,2
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	51	3,5
8.	Злокачественные лимфомы	43	3,0
9.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	41	2,9
10.	Злокачественные новообразования почки	41	2,9
2020 г.
N п/п	Локализация	Количество выявленных на I - II стадии	% от общего числа выявленных на I - II стадии
1.	Другие новообразования кожи	257	17,9
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	244	17,0
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	122	8,5
4.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	91	6,3
5.	Злокачественные новообразования шейки матки	66	4,6
6.	Злокачественные новообразования желудка	63	4,4
7.	Злокачественные лимфомы	59	4,1
8.	Злокачественные новообразования тела матки	56	3,9
9.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	53	3,7
10.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	43	3,0
2021 г.
N п/п	Локализация	Количество выявленных на I - II стадии	% от общего числа выявленных на I - II стадии
1.	Другие новообразования кожи	235	16,3
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	257	17,9
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	120	8,3
4.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	74	5,1
5.	Злокачественные новообразования желудка	61	4,2
6.	Злокачественные новообразования тела матки	58	4,0
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	57	4,0
8.	Злокачественные новообразования шейки матки	52	3,6
9.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	49	3,4
10.	Злокачественные новообразования почки	43	3,0
2022 г.
N п/п	Локализация	Количество выявленных на I - II стадии	% от общего числа выявленных на I - II стадии
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	280	11,6
2.	Другие новообразования кожи	156	6,5
3.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	113	4,7
4.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	86	3,6
5.	Злокачественные новообразования тела матки	86	3,6
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	76	3,2
7.	Злокачественные новообразования желудка	62	2,6
8.	Злокачественные новообразования шейки матки	61	2,5
9.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	55	2,3
10.	Злокачественные новообразования почки	54	2,2
2023 г.
N п/п	Локализация	Количество выявленных на I - II стадии	% от общего числа выявленных на I - II стадии
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	301	19,2
2.	Другие новообразования кожи	185	11,8
3.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	134	8,6
4.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	114	7,3
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	95	6,1
6.	Злокачественные новообразования тела матки	82	5,2
7.	Злокачественные новообразования желудка	77	4,9
8.	Злокачественные новообразования почки	59	3,8
9.	Злокачественные новообразования предстательной железы	59	3,8
10.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	50	3,2

Структура раннего выявления онкологических заболеваний за последние 10 лет практически без изменений. Традиционно наибольший удельный вес в структуре раннего выявления занимают визуально доступные локализации.

Таблица 14. Показатели раннего выявления онкологических заболеваний в разрезе муниципальных образований в 2023 г.


Муниципальное образование	Выявлено заболеваний	из них выявлено на I - II стадии	Показатель раннего выявления, %
Ачхой-Мартановский муниципальный район	134	81	60,4
Веденский муниципальный район	51	31	60,8
Городской округ город Аргун	140	84	60,0
Городской округ город Грозный	733	455	62,1
Грозненский муниципальный район	172	99	57,6
Гудермесский муниципальный район	233	141	60,5
Курчалоевский муниципальный район	150	89	59,3
Надтеречный муниципальный район	126	74	58,7
Наурский муниципальный район	101	60	59,4
Ножай-Юртовский муниципальный район	62	37	59,7
Серноводский муниципальный район	47	29	61,7
Урус-Мартановский муниципальный район	296	177	59,8
Шалинский муниципальный район	227	136	59,9
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский муниципальные районы	56	34	60,7
Шелковской муниципальный район	64	38	59,4

В 2023 г. наиболее высокие показатели раннего выявления онкологических заболеваний отмечены в г. Грозный (62,1%), Серноводском муниципальном районе (61,7%), Веденском муниципальном районе (60,8%), Шатойском, Шаройском, Итум-Калинском муниципальных районах (60,7%), Гудермесском муниципальном районе (60,5%) и Ачхой-Мартановском муниципальном районе (60,4%). Во всех остальных муниципальных образованиях показатель незначительно ниже среднереспубликанского значения.

Показатель запущенности злокачественных новообразований с учетом визуальных локализаций, диагностированных на III стадии, в 2023 г. составил 20,3%.

Выявление злокачественных новообразований на поздних стадиях существенно снижает выживаемость пациентов. Наибольшее число запущенных случаев в 2023 г. зарегистрировано при злокачественных новообразованиях молочной железы (107 случаев), злокачественных новообразованиях трахеи, бронхов, легкого (87 случаев), злокачественных новообразованиях прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (62 случая), поджелудочной железы (36 случаев). злокачественных новообразованиях желудка (33 случая) и злокачественных новообразованиях ободочной кишки (32 случая).

Таблица 15. Динамика показателей запущенности злокачественных новообразований


Показатель	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Доля впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на IV стадии всех локализаций, %	20,4	18,6	18,5	19,6	20,2	17,3	15,2	14,3	14,0	14,0
Доля впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на III стадии визуальных локализаций, %	7,1	7,1	7,5	9,6	7,0	9,5	7,2	6,4	6,0	6,3

За последние 10 лет с ростом показателя раннего выявления онкологических заболеваний отмечается снижение показателя "Доля впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на IV стадии всех локализаций, %" и показателя "Доля впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на III стадии визуальных локализаций, %".

Доля больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением по итогам 2023 г. - 58,0%.

Таблица 16. Динамика показателя пятилетней выживаемости онкологических больных


Показатель	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Российская Федерация
Доля больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, %	52,4	52,9	53,3	53,9	54,4	55,3	56,6	57,4	58,2	н/д
Северо-Кавказский федеральный округ
Доля больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, %	48,3	48,5	49,1	50,2	51,2	52,5	54,2	56,3	56,5	н/д
Чеченская Республика
Доля больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, %	31,1	25,5	30,6	40,9	44,9	50,6	51,8	52,9	55,2	58,0

В динамике за последние 10 лет отмечается рост показателя пятилетней выживаемости онкологических больных: если в 2014 г. показатель был значительно ниже среднероссийских значений, то уже к 2022 г. и далее значение данного показателя соответствует среднероссийскому.

Таблица 17. Наибольший удельный вес злокачественных новообразований в структуре пятилетней выживаемости онкологических больных


2014 г.
N п/п	Локализация	Количество состоящих на учете	% проживших 5 лет и более
1.	Злокачественные лимфомы	50	66,0
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	2057	63,3
3.	Злокачественные новообразования губы	375	61,3
4.	Другие новообразования кожи	1717	49,0
5.	Злокачественные новообразования шейки матки	1003	28,9
6.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	541	28,7
7.	Злокачественные новообразования тела матки	744	25,5
8.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	1145	25,2
9.	Злокачественные новообразования предстательной железы	387	24,5
10.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	454	24,0
2015 г.
N п/п	Локализация	Количество состоящих на учете	% проживших 5 лет и более
1.	Злокачественные новообразования губы	378	62,4
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	2294	44,8
3.	Другие новообразования кожи	1744	43,6
4.	Злокачественные лимфомы	90	36,7
5.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	568	27,3
6.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	492	24,6
7.	Злокачественные новообразования предстательной железы	428	22,2
8.	Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей	301	21,6
9.	Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей	345	21,4
10.	Злокачественные новообразования яичника	483	20,1
2016 г.
N п/п	Локализация	Количество состоящих на учете	% проживших 5 лет и более
1.	Злокачественные новообразования губы	367	76,8
2.	Другие новообразования кожи	1572	61,9
3.	Злокачественные новообразования молочной железы	2523	49,9
4.	Злокачественные новообразования предстательной железы	439	44,4
5.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	535	40,4
6.	Злокачественные лимфомы	93	35,5
7.	Злокачественные новообразования тела матки	797	29,0
8.	Лейкозы	137	27,7
9.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	588	26,4
10.	Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей	354	20,3
2017 г.
N п/п	Локализация	Количество состоящих на учете	% проживших 5 лет и более
1.	Злокачественные новообразования молочной железы	2628	63,9
2.	Другие новообразования кожи	1258	60,5
3.	Злокачественные новообразования губы	341	54,5
4.	Злокачественные лимфомы	81	45,7
5.	Злокачественные новообразования полости рта	453	44,8
6.	Злокачественные новообразования глотки	483	42,7
7.	Злокачественные новообразования предстательной железы	414	39,9
8.	Злокачественные новообразования тела матки	808	38,0
9.	Злокачественные новообразования почки	259	37,8
10.	Злокачественные новообразования шейки матки	1058	34,7
2018 г.
N п/п	Локализация	Количество состоящих на учете	% проживших 5 лет и более
1.	Злокачественные новообразования губы	321	91,6
2.	Другие новообразования кожи	1352	65,9
3.	Злокачественные новообразования полости рта	431	61,9
4.	Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей	334	61,4
5.	Злокачественные новообразования глотки	463	56,8
6.	Злокачественные новообразования гортани	242	55,4
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	684	53,4
8.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	608	51,3
9.	Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей	257	47,5
10.	Лейкозы	162	45,7
2019 г.
N п/п	Локализация	Количество состоящих на учете	% проживших 5 лет и более
1.	Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей	324	89,8
2.	Злокачественные лимфомы	160	82,5
3.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	668	77,1
4.	Злокачественные новообразования губы	297	67,7
5.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	544	64,5
6.	Злокачественные новообразования почки	293	63,5
7.	Злокачественные новообразования полости рта	409	58,9
8.	Злокачественные новообразования гортани	242	56,6
9.	Злокачественные новообразования шейки матки	1087	54,8
10.	Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей	248	52,0
2020 г.
N п/п	Локализация	Количество состоящих на учете	% проживших 5 лет и более
1.	Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата	1	100,0
2.	Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей	308	96,8
3.	Злокачественные лимфомы	169	83,4
4.	Злокачественные новообразования губы	279	78,5
5.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	736	72,3
6.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	532	69,5
7.	Злокачественные новообразования полости рта	384	67,4
8.	Злокачественные новообразования почки	306	67,0
9.	Злокачественные новообразования гортани	247	61,9
10.	Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей	255	57,6
2021 г.
N п/п	Локализация	Количество состоящих на учете	% проживших 5 лет и более
1.	Злокачественные новообразования губы	297	76,4
2.	Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей	323	82,4
3.	Злокачественные лимфомы	193	68,4
4.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	809	67,6
5.	Злокачественные новообразования полости рта	398	66,8
6.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	557	64,5
7.	Злокачественные новообразования гортани	265	57,0
8.	Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей	259	56,4
9.	Злокачественные новообразования почки	364	55,2
10.	Злокачественные новообразования молочной железы	3314	55,0
2022 г.
N п/п	Локализация	Количество состоящих на учете	% проживших 5 лет и более
1.	Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей	339	81,7
2.	Злокачественные новообразования губы	310	77,1
3.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	805	68,7
4.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	497	67,8
5.	Злокачественные новообразования полости рта	388	66,0
6.	Злокачественные новообразования молочной железы	3418	60,3
7.	Злокачественные лимфомы	215	60,0
8.	Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей	266	58,6
9.	Злокачественные новообразования гортани	270	57,8
10.	Злокачественные новообразования почки	420	57,6
2023 г.
N п/п	Локализация	Количество состоящих на учете	% проживших 5 лет и более
1.	Злокачественные новообразования полости рта	164	70,1
2.	Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата	50	70,0
3.	Злокачественные новообразования пищевода	247	68,4
4.	Злокачественные новообразования молочной железы	2871	68,3
5.	Другие новообразования кожи	1903	65,7
6.	Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей	168	65,5
7.	Злокачественные новообразования злокачественные лимфомы	478	64,9
8.	Злокачественные новообразования губы	144	64,6
9.	Меланома кожи	131	64,1
10.	Злокачественные новообразования шейки матки	608	63,8

Структура пятилетней выживаемости онкологических больных за последние 10 лет не претерпела значительных изменений. Наибольший удельных вес с структуре пациентов, проживших 5 лет и более с момента установления диагноза, занимают пациенты, с выявленными на ранних стадиях заболеваниями и получивших радикальное лечение по поводу него.

Таблица 18. Показатели пятилетней выживаемости онкологических больных в разрезе муниципальных образований в 2023 г.


Муниципальное образование	Состоит на учете всего	Состоит на учете 5 лет и более	Пятилетняя выживаемость, %
Ачхой-Мартановский муниципальный район	654	371	56,7
Веденский муниципальный район	411	241	58,6
Городской округ город Аргун	722	421	58,3
Городской округ город Грозный	5974	3512	58,8
Грозненский муниципальный район	734	420	57,2
Гудермесский муниципальный район	1330	792	59,5
Курчалоевский муниципальный район	891	526	59,0
Надтеречный муниципальный район	755	446	59,1
Наурский муниципальный район	751	438	58,3
Ножай-Юртовский муниципальный район	350	199	56,9
Серноводский муниципальный район	256	153	59,8
Урус-Мартановский муниципальный район	1491	807	54,1
Шалинский муниципальный район	1023	547	53,5
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский муниципальные районы	370	219	59,2
Шелковской муниципальный район	675	411	60,9

В 2023 г. наиболее высокие показатели пятилетней выживаемости онкологических больных отмечены в Шелковском муниципальном районе (60,9%), Серноводском муниципальном районе (59,8%), Гудермесском муниципальном районе (59,5%), Шатойском, Шаройском, Итум-Калинском муниципальных районах (59,2%), Надтеречном муниципальном районе (59,1%), Курчалоевском муниципальном районе (59,0%), г. Грозный (58,8%), Веденском муниципальном районе (58,6%), г. Аргун (58,3%) и Наурском муниципальном районе (58,3%). В остальных муниципальных образованиях показатель незначительно ниже среднереспубликанского значения.

1.3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований

По данным ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" в 2023 г. от злокачественных новообразований в Чеченской Республике умерло 1215 больных. Показатель смертности населения от злокачественных новообразований по итогам 2023 г. - 79,2 на 100 тыс. населения.

Все умершие от злокачественных новообразований с 2014 г. по 2023 г. состояли под диспансерным наблюдением в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер".

Таблица 19. Динамика показателя смертности населения от злокачественных новообразований


Показатель	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Российская Федерация
Смертность, на 100 тыс. нас. ("грубый показатель")	199,5	202,5	201,6	197,9	200,0	200,1	199,0	191,3	188,7	н/д
Смертность, на 100 тыс. нас. (стандартизованный показатель)	114,6	114,8	112,8	109,0	108,6	106,8	104,7	99,8	97,3	н/д
Северо-Кавказский Федеральный округ
Смертность, на 100 тыс. нас. ("грубый показатель")	117,0	118,5	118,0	112,5	111,8	107,5	112,3	109,9	105,8	н/д
Смертность, на 100 тыс. нас. (стандартизованный показатель)	92,0	92,3	91,1	85,3	83,3	78,5	80,7	78,1	75,7	н/д
Чеченская Республика
Смертность, на 100 тыс. нас. ("грубый показатель")	82,3	86,2	82,5	82,4	79,3	38,4	75,1	77,8	81,8	79,2
Смертность, на 100 тыс. нас. (стандартизованный показатель)	110,0	113,4	107,7	105,5	98,6	47,1	89,2	92,7	94,6	97,1

Как было указано выше, учитывая то, что средний возраст населения Чеченской Республики значительно ниже среднероссийского показателя "грубые показатели" смертности по республике также ниже значений по Российской Федерации и Северо-Кавказскому федеральному округу, однако стандартизованные показатели смертности соответствуют среднероссийским цифрам.

Таблица 20. Динамика числа умерших от новообразований, в том числе злокачественных


Показатель	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Количество умерших от злокачественных новообразований (C00 - C97), чел.	1118	1192	1159	1175	1148	563	1118	1187	1246	1215
Количество умерших от новообразований (D00 - D48), чел.	7	6	5	6	28	14	11	25	54	53

В связи увеличением за последние 10 лет числа лиц, входящих группу повышенного риска развития онкологических заболеваний (лица старше трудоспособного возраста), отмечается рост числа выявляемых ежегодно онкологических заболеваний, а также рост числа умерших онкологических больных. Однако учитывая рост численности населения Чеченской Республики с 1346438 в 2014 г. до 1533209 чел. в 2023 г. значение показателя смертности на 100 тыс. нас. остается на одном уровне.

Значительно снижение показателя смертности в 2019 г. произошло из-за технических ошибок при внесении данных в Единый государственный реестр записей актов гражданского состояния (ЕГР ЗАГС).

Таблица 21. Наибольший удельный вес в структуре смертности населения от злокачественных новообразований


2014 г.
N п/п	Локализация	Количество умерших	% от количества умерших
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	282	25,3
2.	Злокачественные новообразования желудка	115	10,3
3.	Злокачественные новообразования молочной железы	85	7,6
4.	Лейкозы	74	6,6
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	45	4,0
6.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	44	4,0
7.	Злокачественные новообразования пищевода	40	3,6
8.	Злокачественные новообразования почки	39	3,5
9.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	36	3,2
10.	Злокачественные лимфомы	34	3,1
2015 г.
N п/п	Локализация	Количество умерших	% от количества умерших
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	311	25,5
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	124	10,2
3.	Злокачественные новообразования желудка	74	6,1
4.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	57	4,7
5.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	44	3,6
6.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	43	3,5
7.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	38	3,1
8.	Злокачественные новообразования яичника	34	2,8
9.	Злокачественные новообразования шейки матки	33	2,7
10.	Меланома кожи	32	2,6
2016 г.
N п/п	Локализация	Количество умерших	% от количества умерших
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	269	21,6
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	99	7,9
3.	Злокачественные новообразования желудка	78	6,3
4.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	65	5,2
5.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	63	5,1
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	55	4,4
7.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	46	3,7
8.	Злокачественные лимфомы	45	3,6
9.	Злокачественные новообразования предстательной железы	40	3,2
10.	Лейкозы	39	3,1
2017 г.
N п/п	Локализация	Количество умерших	% от количества умерших
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	229	19,2
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	123	10,3
3.	Злокачественные новообразования желудка	121	10,2
4.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	99	8,3
5.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	76	6,4
6.	Злокачественные новообразования предстательной железы	68	5,7
7.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	62	5,2
8.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	57	4,8
9.	Злокачественные новообразования почки	51	4,3
10.	Злокачественные новообразования пищевода	45	3,8
2018 г.
N п/п	Локализация	Количество умерших	% от количества умерших
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	277	21,2
2.	Злокачественные новообразования желудка	109	8,3
3.	Злокачественные новообразования молочной железы	98	7,5
4.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	75	5,7
5.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	67	5,1
6.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	66	5,1
7.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	61	4,7
8.	Злокачественные новообразования почки	38	2,9
9.	Злокачественные новообразования пищевода	37	2,8
10.	Злокачественные новообразования яичника	35	2,7
2019 г.
N п/п	Локализация	Количество умерших	% от количества умерших
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	228	18,9
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	135	11,2
3.	Злокачественные новообразования желудка	80	6,6
4.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	71	5,9
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	60	5,0
6.	Другие новообразования кожи	60	5,0
7.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	59	4,9
8.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	55	4,6
9.	Злокачественные новообразования пищевода	51	4,2
10.	Злокачественные новообразования предстательной железы	40	3,3
2020 г.
N п/п	Локализация	Количество умерших	% от количества умерших
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	223	18,5
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	136	11,3
3.	Злокачественные новообразования желудка	81	6,7
4.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	64	5,3
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	58	4,8
6.	Другие новообразования кожи	58	4,8
7.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	56	4,7
8.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	51	4,2
9.	Злокачественные новообразования пищевода	49	4,1
10.	Злокачественные лимфомы	41	3,4
2021 г.
N п/п	Локализация	Количество умерших	% от количества умерших
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	266	21,1
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	126	10,0
3.	Злокачественные новообразования желудка	111	8,8
4.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	84	6,7
5.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	66	5,2
6.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	53	4,2
7.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	46	3,6
8.	Злокачественные новообразования предстательной железы	36	2,9
9.	Злокачественные новообразования пищевода	35	2,8
10.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	31	2,5
2022 г.
N п/п	Локализация	Количество умерших	% от количества умерших
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	242	20,8
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	115	9,9
3.	Злокачественные новообразования желудка	112	9,6
4.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	68	5,8
5.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	61	5,2
6.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	49	4,2
7.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	46	3,9
8.	Злокачественные новообразования головного мозга и других отделов центральной нервной системы	41	3,5
9.	Злокачественные новообразования пищевода	38	3,3
10.	Злокачественные новообразования предстательной железы	33	2,8
2023 г.
N п/п	Локализация	Количество умерших	% от количества умерших
1.	Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого	261	21,5
2.	Злокачественные новообразования молочной железы	148	12,2
3.	Злокачественные новообразования желудка	109	9,0
4.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	71	5,8
5.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	67	5,5
6.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	66	5,4
7.	Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков	56	4,6
8.	Злокачественные новообразования головного мозга и других отделов центральной нервной системы	46	3,8
9.	Злокачественные новообразования предстательной железы	34	2,8
10.	Лейкозы	34	2,8

Структура смертности от онкологических заболеваний за последние 10 лет не претерпела значительных изменений и соответствует среднероссийской. Наибольший удельных вес с структуре смертности занимают заболевания, выявленные на поздних стадиях.

Таблица 22. Показатели смертности от злокачественных новообразований в разрезе муниципальных образований в 2023 г.


Муниципальное образование	Численность населения, чел.	Умерло всего, чел.	Показатель смертности, на 100 тыс. нас.
Ачхой-Мартановский муниципальный район	98197	76	77,4
Веденский муниципальный район	41757	20	47,9
Городской округ город Аргун	60900	59	96,9
Городской округ город Грозный	331402	278	83,9
Грозненский муниципальный район	85724	78	91,0
Гудермесский муниципальный район	178784	141	78,9
Курчалоевский муниципальный район	121636	59	48,5
Надтеречный муниципальный район	66683	64	96,0
Наурский муниципальный район	60141	55	91,5
Ножай-Юртовский муниципальный район	55661	55	98,8
Серноводский муниципальный район	28580	24	84,0
Урус-Мартановский муниципальный район	168791	131	77,6
Шалинский муниципальный район	138803	112	80,7
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский муниципальные районы	33388	13	38,9
Шелковской муниципальный район	62762	50	79,7

В 2023 г. наиболее высокие показатели смертности от злокачественных новообразований отмечены в Ножай-Юртовском муниципальном районе (98,8 на 100 тыс. нас.), г. Аргун (96,9 на 100 тыс. нас.), Надтеречном муниципальном районе (96,0 на 100 тыс. нас.), Наурском муниципальном районе (91,5 на 100 тыс. нас.), Грозненском муниципальном районе (91,0 на 100 тыс. нас.), Серноводском муниципальном районе (84,0 на 100 тыс. нас.), г. Грозный (83,9 на 100 тыс. нас.), Шалинском муниципальном районе (80,7 на 100 тыс. нас.) и Шелковском муниципальном районе (79,7 на 100 тыс. нас.). Во всех остальных муниципальных образованиях показатель ниже среднереспубликанского значения.

Важным показателем, характеризующим состояние специализированной помощи населению и уровень позднего выявления злокачественных новообразований, является летальность на первом году после установления диагноза онкологического заболевания.

Величина показателя определяется фактической запущенностью опухолевого процесса, качеством лечения и летальностью с ним связанной. Влияют на показатель биологические особенности опухоли, качество прослеживания больных, правильность определения причины смерти (злокачественное новообразование или другое заболевание), частота отказов от лечения, размер группы "посмертно учтенных" и доля среди них умерших на первом году, структура заболеваемости, организация учета смертности, соотношение между летальностью на первом году и долей больных, имеющих 4 стадию заболевания.

Таблица 23. Динамика показателя одногодичной летальности онкологических больных


Показатель	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Российская Федерация
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), %	24,8	23,6	23,2	22,5	22,2	21,7	20,6	20,3	19,1	н/д
Северо-Кавказский федеральный округ
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), %	24,5	23,2	23,3	22,5	20,7	21,1	19,9	19,6	18,7	н/д
Чеченская Республика
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), %	12,4	11,3	19,1	15,9	11,5	16,0	15,9	15,6	13,1	15,7

Показатель одногодичной летальности онкологических больных в Чеченской Республике ниже значений по Российской Федерации и Северо-Кавказскому федеральному округу.

Наиболее неблагоприятные значения показателя одногодичной летальности онкологических больных в Чеченской Республике в 2023 г. отмечаются при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков (45,5%), злокачественных новообразованиях поджелудочной железы (45,0%) и злокачественных новообразованиях трахеи, бронхов, легкого (41,9%). Похожая тенденция сохраняется уже на протяжении нескольких лет. Это связано с распространенностью данной патологии, тяжестью ее течения, большим удельным весом запущенных случаев и частым бессимптомным развитием заболевания.

Таблица 24. Показатели одногодичной летальности онкологических больных в разрезе муниципальных образований в 2023 г.


Муниципальное образование	Показатель одногодичной летальности, %
Ачхой-Мартановский муниципальный район	15,2
Веденский муниципальный район	15,1
Городской округ город Аргун	14,7
Городской округ город Грозный	14,1
Грозненский муниципальный район	16,3
Гудермесский муниципальный район	15,4
Курчалоевский муниципальный район	15,8
Надтеречный муниципальный район	15,1
Наурский муниципальный район	15,9
Ножай-Юртовский муниципальный район	15,6
Серноводский муниципальный район	13,9
Урус-Мартановский муниципальный район	15,8
Шалинский муниципальный район	15,6
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский муниципальные районы	14,7
Шелковской муниципальный район	15,4

В 2023 г. наиболее высокие показатели одногодичной летальности онкологических больных отмечены в Грозненском муниципальном районе (16,3%), Наурском муниципальном районе (15,9%), Курчалоевском муниципальном районе (15,8%), Урус-Мартановском муниципальном районе (15,8%), Ножай-Юртовском муниципальном районе (15,6%), Шалинском муниципальном районе (15,6%), Гудермесском муниципальном районе (15,4%) и Шелковском муниципальном районе (15,4%). Во всех остальных муниципальных образованиях показатель ниже среднереспубликанского значения.

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний

Головным учреждением здравоохранения республики, осуществляющим организацию и координацию работы по профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни, сохранению и укреплению здоровья населения на территории Чеченской Республики является ГБУ "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики".

В рамках исполнения подпункта "а" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", ГБУ "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" проводится планомерная комплексная работа, направленная на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни граждан Чеченской Республики, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака.

Для реализации мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни на территории Чеченской Республики сформирована эффективная система медицинской профилактики, включающая в себя 10 отделений и 20 кабинетов медицинской профилактики, 25 кабинетов оказания медицинской помощи при отказе от курения.

В 2023 г. с целью формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя, а также создание культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека, повышения уровня информированности населения о факторах риска неинфекционных заболеваний, а также первичной профилактики онкологических заболеваний, сотрудниками ГБУ "Республиканский центр медицинской профилактики" разработан и утвержден план мероприятий, направленных на укрепление общественного здоровья и формирование здорового образа жизни у граждан Чеченской Республики, включая профилактику: хронических неинфекционных заболеваний, заболеваний полости рта, заболеваний репродуктивной сферы у мужчин, снижение темпа прироста первичной заболеваемости ожирением. Всего в рамках реализации мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни и профилактику неинфекционных заболеваний ГБУ "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" совместно с медицинскими организациями проведена следующая работа:

- с целью создания среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни и увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни в отчетном периоде обеспечено размещение 162 информационных статей о здоровом образе жизни, отказе от потребления табачной продукции и профилактики хронических неинфекционных заболеваний в республиканских СМИ, социальных сетях, сайтах медицинских организаций;

- с целью создания среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни и увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, в отчетном периоде организовано размещение 173 информационных статей о здоровом образе жизни, снижении потребления алкогольной продукции и профилактики хронических неинфекционных заболеваний в республиканских СМИ, социальных сетях, сайтах медицинских организаций;

- с целью создания среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни и увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, в отчетном периоде обеспечено размещение 158 информационных статей о формировании культуры здорового питания, здоровом образе жизни, хронических неинфекционных заболеваний в республиканских СМИ, социальных сетях, сайтах медицинских организаций; целью создания среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни и увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, в отчетном периоде обеспечено размещение 155 информационных статей о факторе риска как ожирение, здоровом образе жизни, хронических неинфекционных заболеваниях в республиканских СМИ, социальных сетях, сайтах медицинских организаций;

- проведены "Дни открытых дверей" в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" и ГБУ "Республиканская детская клиническая больница им. Е.П. Глинки" посвященные Всемирному дню борьбы с раковыми заболеваниями. В ходе мероприятий прошли обследование 289 чел., выявлено больных с подозрением на злокачественное новообразование - 7;

- в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" проведен "День открытых дверей" посвященный Всемирному дню борьбы против рака молочной железы. В ходе мероприятия прошли обследование 307 чел., выявлено больных с подозрением на злокачественное новообразование - 9;

- в рамках "Дня диагностики меланомы в России" 23.05.2023 в ГБУ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" совместно со специалистами ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" проведен "День открытых дверей". В ходе мероприятия осмотрено 263 чел., с подозрением на злокачественное новообразование выявлено 2 чел.;

- изготовлено 2 видеоролика на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний. Обеспечена их трансляция на телеэкранах в учреждениях здравоохранения республики;

- организовано 5 выступлений на региональном телевидении на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний;

- организовано 8 выступлений на радио на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний;

- выполнено 4 публикации в периодических изданиях республики на тему своевременного обращения к врачу, профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний;

- разработано и опубликовано на официальных сайтах информационных агентств республики 4 информационных материала о реализации в Чеченской Республике федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями";

- снято и опубликовано 4 ТВ-сюжета о деятельности онкологической службы республики;

- обеспечено размещение во всех медицинских организациях республики наглядных информационных материалов по онкологической настороженности и ранней диагностике онкологических заболеваний;

- в медицинских организациях республики организовано проведение 79 "школ здоровья" для пациентов, входящих в группу риска развития онкологических заболеваний;

- организовано проведение в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра анкетирования на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития. В отчетном периоде прошли анкетирование 445790 чел., выявлены патологические отклонения у 123514 чел.

С целью вторичной профилактики онкологических заболеваний в 2023 г. в Чеченской Республике реализованы следующие мероприятия:

- проведено заседание Коллегии Министерства здравоохранения Чеченской Республики по итогам деятельности системы здравоохранения республики за 2022 г. с обсуждением итогов диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. Обеспечено присутствие всех главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Чеченской Республики, главных врачей медицинских организаций;

- проведено заседание Коллегии Министерства здравоохранения Чеченской Республики по вопросам организации оказания медицинской помощи онкологическим больным с обсуждением показателей, характеризующих онкологическую службу республики в разрезе муниципальных образований. Обеспечено присутствие всех главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Чеченской Республики, главных врачей медицинских организаций;

- в соответствии с регламентом страховая медицинская организация АО "МАКС-М" обеспечила 100,0% охват застрахованных лиц старше 18 лет информированием о праве на прохождение диспансеризации и профилактического медицинского осмотра. В отчетном периоде прошли профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию 445790 чел., их них мужчины - 202325 чел., женщины - 243465 чел.;

- прошли профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию 445790 чел., из них лица старше трудоспособного возраста - 106692 чел. Показатель охвата лиц старше трудоспособного возраста профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией в отчетном периоде - 70,4%;

- прошли профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию 445790 чел., из них лица старше трудоспособного возраста - 106692 чел. Выявлены заболевания или патологические состояния у 39598 чел., из них у лиц старше трудоспособного возраста - 21698 чел. Установлено диспансерное наблюдение - за 39179 чел., из них за лицами старше трудоспособного возраста - 21568 чел. Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением - 99,4%;

- обеспечен ежемесячный мониторинг проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров с последующей трансляцией результатов на общую лечебную сеть с целью повышения качества и охвата населения диспансеризацией и профилактическими медицинскими осмотрами. В отчетном периоде профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию прошли 445790 чел., из них мужчин - 202325 чел., женщин - 243465 чел. Выявлено злокачественных новообразований - 354;

- Приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики N 103 от 07.03.2023 в медицинских организациях Чеченской Республики, имеющих взрослое прикрепленное население, организовано 50 смотровых кабинетов (25 женских, 25 мужских);

- с целью повышения онкологической настороженности врачей общей лечебной сети проведено 4 семинара по актуальным вопросам профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний;

- с целью повышения качества диагностики и лечения больных онкологическими заболеваниями обеспечен разбор всех запущенных случаев онкологических заболеваний. С участием специалистов ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" проведен разбор 266 запущенных случаев онкологических заболеваний;

- в рамках диспансеризации и профилактического медицинского осмотра выполнено взятие с использованием цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки у 55305 чел. Выявлены патологически изменения у 2630 чел.;

- в рамках диспансеризации и профилактического медицинского осмотра выполнено 33237 маммографий обеих молочных желез в двух проекциях. Выявлены патологические изменения у 2767 чел.;

- в рамках диспансеризации и профилактического медицинского осмотра выполнено исследований простат-специфического антигена в крови у 10601 чел. Выявлены патологические изменения у 567 чел.;

- в рамках диспансеризации и профилактического медицинского осмотра выполнено исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом у 36583 чел. Выявлены патологические изменения у 2404 чел. Значение показателя "Доля патологических отклонений" после проведения иммунохимического исследования кала на скрытую кровь в отчетном периоде - 6,6%, охват колоноскопией из их числа - 35,2%.;

- в рамках диспансеризации и профилактического медицинского осмотра выполнено 262895 флюорографии и рентгенографий легких. Выявлены патологические изменения у 16888 чел.;

- организовано 17 выездов бригад врачей "Онкопатруль" в районные больницы республики в соответствии с утвержденным графиком с целью оказания организационно-методической помощи врачам первичного звена здравоохранения и выездного осмотра пациентов с целью повышения показателя выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях. В ходе выездов осмотрено 2137 чел., выявлено с подозрением на злокачественное новообразование - 61 чел.;

- организовано освоение специалистами медицинских организаций республики Дистанционного электронного курса по онконастороженности на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Министерства здравоохранения Российской Федерации. В отчетном периоде прошли обучение 320 специалистов;

- в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра организован осмотр населения на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов. В отчетном периоде осмотрено 445790 чел., выявлены патологические изменения у 8544 чел.;

- с целью организации на базе ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" референсного центра цитологических исследований, проводимых в рамках диспансеризации с целью онкопоиска, в отчетном периоде обеспечена поставка в учреждение необходимого медицинского оборудования, обучение специалистов, а также подготовка необходимых помещений;

- с целью организации референсного центра маммографических исследований, проводимых в рамках диспансеризации с целью онкопоиска на базе ГБУ "Республиканский центр фтизиопульмонологии", в учреждение подготовлены необходимые помещения, поставлено необходимое оборудование, сформирован и обучен штат сотрудников.

В ранней диагностике злокачественных новообразований, а также реализации программ диспансеризации определенных групп взрослого населения, реализации скрининговых программ и проведении профилактических медицинских осмотров участвуют все медицинские организации республики, имеющие прикрепленное взрослое население:

- ГБУ "Поликлиника N 1 г. Грозного";

- ГБУ "Поликлиника N 2 г. Грозного";

- ГБУ "Поликлиника N 3 г. Грозного";

- ГБУ "Поликлиника N 4 г. Грозного";

- ГБУ "Поликлиника N 5 г. Грозного";

- ГБУ "Поликлиника N 6 г. Грозного";

- ГБУ "Поликлиника N 7 г. Грозного";

- ГБУ "Клиническая больница N 3 г. Грозного";

- ГБУ "Клиническая больница N 4 г. Грозного";

- ГБУ "Клиническая больница N 5 г. Грозного";

- ГБУ "Больница N 6 г. Грозного";

- ГБУ "Аргунская ГБ N 1";

- ГБУ "Ачхой-Мартановская ЦРБ";

- ГБУ "Веденская ЦРБ";

- ГБУ "Грозненская ЦРБ";

- ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева";

- ГБУ "Курчалоевская ЦРБ им. А.И. Хизриевой";

- ГБУ "Надтеречная ЦРБ";

- ГБУ "Наурская ЦРБ";

- ГБУ "Ножай-Юртовская ЦРБ";

- ГБУ "Серноводская ЦРБ";

- ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова";

- ГБУ "Шалинская ЦРБ";

- ГБУ "Шатойская МБ";

- ГБУ "Шелковская ЦРБ".

В 2023 г. в вышеуказанных медицинских организациях прошло диспансеризацию определенных групп взрослого населения 320077 чел., из них мужчины - 143057 чел., женщины - 177020 чел.; прошло профилактический медицинский осмотр 125713 чел., из них мужчины - 59268 чел., женщины - 66445 чел.

Таблица 25. Сведения о приемах (осмотрах), консультациях и иных медицинских вмешательствах, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения


Осмотр, исследование, иное медицинское мероприятие первого этапа диспансеризации	Проведено медицинское мероприятие	Выявлены патологические отклонения
Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача	445790	123514
Расчет на основании антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела	445790	48108
Измерение артериального давления	445790	51468
Определение уровня общего холестерина в крови	445790	10902
Определение уровня глюкозы в крови натощак	445790	9665
Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска	195071	7575
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска	168790	12287
Флюорография легких или рентгенография легких	262895	16888
Электрокардиография (в покое)	230417	21672
Измерение внутриглазного давления	193239	4499
Осмотр фельдшером (акушеркой), или врачом акушером-гинекологом	133935	6767
Взятие с использованием цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки	55305	2630
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях	33273	2767
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом	36583	2404
Определение простат-специфического антигена в крови	10601	567
Эзофагогастродуоденоскопия	3424	1446
Общий анализ крови	197988	23715
Краткое индивидуальное углубленное профилактическое консультирование	225011	38824
Прием (осмотр) по результатам профилактического осмотра фельдшером фельдшерского здравпункта или ФАП, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья граждан в возрасте 18 лет и старше, 1 раз в год	125713	3191

По результатам проведенных на I этапе мероприятий, II этап диспансеризации направлено 85691 чел.

Таблица 26. Сведения о приемах (осмотрах), медицинских исследованиях и иных медицинских вмешательствах II этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения


Медицинское мероприятие второго этапа диспансеризации	Число лиц выявленными медицинскими показаниями в рамках I этапа ДОГВН	Выявлено заболеваний или патологических состояний
Осмотр (консультация) врачом-неврологом	14023	5989
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий	7651	734
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом	3148	1788
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведения ректороманоскопии	565	194
Колоноскопия	281	134
Эзофагогастродуоденоскопия	2204	1691
Рентгенография легких	5155	1431
Компьютерная томография легких	758	305
Спирометрия	8491	1289
Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом	8550	4086
Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом	2639	1057
Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом	5185	2382
Прием (осмотр) врача-терапевта по результатам II этапа ДОГВН	81677	73418
Направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания	405	208

Таблица 27. Сведения о выявлении онкологических заболеваний в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра в разрезе медицинских организаций в 2023 г.


Наименование медицинской организации	Выявлено злокачественных новообразований	из них на I - II стадии
ГБУ "Аргунская ГБ N 1"	9	7
ГБУ "Ачхой-Мартановская ЦРБ"	6	6
ГБУ "Больница N 6 г. Грозного"	11	7
ГБУ "Веденская ЦРБ"	0	0
ГБУ "Грозненская ЦРБ"	64	24
ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева"	9	7
ГБУ "Клиническая больница N 3 г. Грозного"	7	1
ГБУ "Клиническая больница N 4 г. Грозного"	32	7
ГБУ "Клиническая больница N 5 г. Грозного"	15	14
ГБУ "Курчалоевская ЦРБ им. А.И. Хизриевой"	4	1
ГБУ "Надтеречная ЦРБ"	24	3
ГБУ "Наурская ЦРБ"	16	5
ГБУ "Ножай-Юртовская ЦРБ"	5	2
ГБУ "Поликлиника N 1 г. Грозного"	6	3
ГБУ "Поликлиника N 2 г. Грозного"	6	1
ГБУ "Поликлиника N 3 г. Грозного"	14	1
ГБУ "Поликлиника N 4 г. Грозного"	8	6
ГБУ "Поликлиника N 5 г. Грозного"	9	1
ГБУ "Поликлиника N 6 г. Грозного"	38	13
ГБУ "Поликлиника N 7 г. Грозного"	13	3
ГБУ "Серноводская ЦРБ"	8	2
ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова"	8	1
ГБУ "Шалинская ЦРБ"	29	11
ГБУ "Шатойская МБ"	7	2
ГБУ "Шелковская ЦРБ"	6	1

Всего в ходе диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров в 2023 г. выявлено 354 онкологических заболевания, из них на I - II стадии - 129, когда всего в республике в 2023 г. выявлено 2592 онкологических заболевания.

Доля онкологических заболеваний, выявленных при диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров от общего числа выявленных онкологических заболеваний в 2023 г. составила 13,7%; доля онкологических заболеваний, выявленных в ходе диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, от общего числа прошедших диспансеризацию определенных групп взрослого населения и профилактические медицинские осмотры - 0,08%.

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

В Чеченской Республике медицинская помощь взрослым с онкологическими заболеваниями оказывается в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".

Диспансерное наблюдение за взрослыми с онкологическими заболеваниями осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июня 2020 г. N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями".

Учет онкологических больных осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135 "О совершенствовании системы Государственного ракового регистра".

Онкологическая служба Чеченской Республики на сегодняшний день представлена ГБУ "Республиканский онкологический диспансер", отделением гематологии ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева", 4 центрами амбулаторной онкологической помощи, 14 первичными онкологическими кабинетами в центральных районных больницах республики и 50 смотровыми кабинетами (25 мужских, 25 женских) во всех медицинских организациях первичного звена здравоохранения.

Плановая хирургическая помощь пациентам с новообразованиями центральной нервной системы оказывается в отделениях нейрохирургии ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева" и ГБУ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. У.И. Ханбиева".

Экстренная медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями оказывается в ГБУ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. У.И. Ханбиева".

Медицинскую помощь онкологические больные получают на всех уровнях оказания медицинской помощи. Ключевым моментом раннего выявления злокачественных новообразований является работа врачей первичного звена, в том числе работа смотровых кабинетов.

Приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики от 23 мая 2023 г. N 191 "Об организации оказания в Чеченской Республике медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология" утверждена трехуровневая система маршрутизации при оказании медицинской помощи взрослым с онкологическими заболеваниями и при подозрении на злокачественное новообразование.

1-й уровень оказания медицинской помощи - медицинские организации государственной системы здравоохранения: территориальные поликлиники, амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты. При выявлении лиц с подозрением на злокачественное новообразование врачи-терапевты участковые, врачи общей практики, средние медицинские работники смотровых кабинетов и фельдшерско-акушерских пунктов в установленном порядке направляют пациента на консультацию в первичный онкологический кабинет для оказания первичной медико-санитарной помощи (либо центр амбулаторной онкологической помощи). Консультация в первичном онкологическом кабинете (либо в центре амбулаторной онкологической помощи) должна быть проведена не позднее 3 дней с даты выдачи направления на консультацию. Врач-онколог первичного онкологического кабинета (либо центра амбулаторной онкологической помощи) в течение дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного материала с учетом клинических рекомендаций по вопросам оказания медицинской помощи, его маркировку, консервацию и направление в патологоанатомическое бюро (отделение) на прижизненное патолого-анатомическое исследование, а также организует направление пациента для выполнения иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания. Срок выполнения патологоанатомических исследований не должен превышать 3 рабочих дней с даты поступления биопсийного материала.

Пациенты с подозрением (в случае невозможности установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания врачом-онкологом первичного онкологического кабинета) или установленным диагнозом злокачественного новообразования с результатами обследования из первичных онкологических кабинетов (либо центров амбулаторной онкологической помощи) для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения направляются в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"; при подозрении на опухоль головного мозга, гемобластозы - соответственно к нейрохирургу и гематологу консультативной поликлиники ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева".

Тактика медицинского обследования и лечения устанавливается онкологическим консилиумом. Онкологический консилиум в обязательном порядке проводится пациентам со второй клинической группой в случае предполагаемого оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Результаты онкологического консилиума в обязательном порядке предоставляются врачу-онкологу центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета). Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи проводит консультирование, обследование и химиотерапевтическое лечение пациентов согласно рекомендациям онкологического консилиума ГБУ "Республиканский онкологический диспансер".

При необходимости оказания специализированных видов медицинской помощи пациент направляется в профильное отделение медицинских учреждений второго или третьего уровня.

При наличии у пациента медицинских показаний для оказания высокотехнологичной помощи, пациент по решению консилиума врачей направляется в профильные отделения медицинских организаций Чеченской Республики, оказывающие высокотехнологическую медицинскую помощь пациентам со злокачественными новообразованиями, или в федеральные специализированные медицинские учреждения.

Приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики от 31 декабря 2019 г. N 286 "О регламенте взаимодействия медицинских организаций, центров амбулаторной онкологической помощи и ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" при оказании медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологическое заболевание и установленным диагнозом злокачественного новообразования" утвержден регламент взаимодействия медицинских организаций, центров амбулаторной онкологической помощи и ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" при оказании медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологическое заболевание и установленным диагнозом злокачественного новообразования. В данном приказе разработано положение об организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи, определены изменения в маршрутизации пациентов с подозрением на злокачественное новообразование или впервые выявленным злокачественным новообразованием при оказании первичной медико-санитарной и первичной специализированной помощи.

При оказании медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологическое заболевание и установленным диагнозом злокачественного новообразования, в случае невозможности взятия в медицинской организации биопсийного (операционного) материала и его последующего патолого-анатомического исследования, необходимого для гистологической верификации злокачественного новообразования, пациент направляется в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" в установленном порядке.

Биопсийный (операционный) материал направляется в централизованное патологоанатомическое отделение ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" лечащим врачом или медицинским работником, осуществившим взятие биопсийного (операционного) материала, с приложением направления на прижизненное патологоанатомическое исследование по форме согласно приложению N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований", выписки из медицинской документации пациента, содержащей результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описания медицинских вмешательств (манипуляций, операций), диагноза заболевания (состояния) с указанием кода заболевания (состояния) в соответствии с МКБ-10. Транспортировку биопсийного (операционного) материала организует медицинская организация, осуществившая взятие биопсийного (операционного) материала.

Сроки выполнения прижизненных патологоанатомических исследований (с момента приемки материала):

- для интраоперационного биопсийного (операционного) материала - не более 20 минут на один тканевой образец;

- для биопсийного (операционного) материала, не требующего декальцинации и (или) дополнительных окрасок (постановок реакций, определения), - не более 4 рабочих дней;

- для биопсийного (операционного) материала, требующего декальцинации и (или) применения дополнительных окрасок (постановок реакций, определений), изготовления дополнительных парафиновых срезов, - не более 10 рабочих дней;

- для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением до 5 маркеров, - не более 7 рабочих дней;

- для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением более 5 маркеров, - не более 15 рабочих дней;

- для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных электронно-микроскопических методов исследования, - не более 7 рабочих дней;

- для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных молекулярно-биологических методов исследования, - не более 10 рабочих дней;

- для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных генетических методов исследования, - не более 10 рабочих дней;

- для последов - не более 4 рабочих дней.

Выдача микропрепаратов, тканевых образцов в парафиновых блоках и копий направлений на прижизненное патологоанатомическое исследование по форме согласно приложению N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований" и протоколов прижизненного патологоанатомического исследования по форме согласно приложению N 3 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований" пациенту либо его законному представителю фиксируется в журнале регистрации поступления биопсийного (операционного) материала и выдачи результатов прижизненных патологоанатомических исследований по форме согласно приложению N 4 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований" с указанием следующих сведений:

1) дата выдачи архивных материалов;

2) сведения о пациенте (фамилия, имя, отчество (при наличии) и дата рождения);

3) регистрационный номер патологоанатомического исследования;

4) сведения о лице, которому выданы архивные материалы, и его подпись;

5) сведения о работнике, который произвел выдачу архивных материалов, и его подпись;

6) отметка о возврате ранее выданных микропрепаратов, тканевых образцов в парафиновых блоках в архив патологоанатомического бюро (отделения).

Рисунок 2. Местоположение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным*

* Рисунок 2 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Таблица 28. Количество коек круглосуточного стационара для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями


N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю" "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1.	ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	250	30	0
2.	ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева"	0	0	30
Всего		250	30	30

На начало 2024 г. в республике всего 250 коек круглосуточного стационара по профилю "онкология", 30 коек по профилю "радиология" и 30 коек по профилю "гематология". Последние годы количество коек круглосуточного стационара для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями остается без изменений.

Таблица 29. Количество коек дневного стационара для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями


N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю" "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1.	ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	130	10	0
2.	ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева"	0	0	10
3.	ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева"	20	0	0
4.	ГБУ "Шалинская ЦРБ"	10	0	0
5.	ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова"	10	0	0
Всего		170	10	10

На начало 2024 г. в республике всего 170 коек дневного стационара по профилю "онкология", 10 коек по профилю "радиология" и 10 коек по профилю "гематология". Последние годы количество коек дневного стационара для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями увеличилось, это связано также с организацией в республике сети центров амбулаторной онкологической помощи.

Таблица 30. Обеспеченность койками по профилю "онкология" и "радиология" в Чеченской Республике


N п/п	Профиль коек	Количество коек
1.	Онкологические	420
1.1.	обеспеченность на 10 тыс. нас.	2,7
1.2.	обеспеченность на 1 тыс. впервые выявленных злокачественных новообразований	162,0
2.	Радиологические	40
1.1.	обеспеченность на 10 тыс. нас.	0,3
2.2.	обеспеченность на 1 тыс. впервые выявленных злокачественных новообразований	15,4

Таблица 31. Кадровые ресурсы медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Чеченской Республики


Наименование должности	Число штатных должностей			Число занятых должностей
	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Врач-онколог	52,50	50,25	89,75	42,75	44,75	86,5
Врач-радиолог	1,00	1,00	1,0	1,00	1,00	1,0
Врач-радиотерапевт	0,00	1,50	6,5	0,00	1,50	6,5
Врач-патологоанатом	1,00	1,00	3,0	1,00	1,00	2,5
Врач-рентгенолог	137,50	132,25	141,5	118,50	124,75	136,0
Врач ультразвуковой диагностики	168,25	166,75	171,0	155,50	159,75	167,0
Врач-эндоскопист	43,75	40,5	43,25	37,75	37,25	40,5
Наименование должности	Число физических лиц			Коэффициент совместительства
	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Врач-онколог	31	37	78	1,4	1,2	1,1
Врач-радиолог	1	1	1	1,0	1,0	1,0
Врач-радиотерапевт	0	1	6	0,0	1,5	1,1
Врач-патологоанатом	0	0	2	0,0	0,0	1,3
Врач-рентгенолог	84	80	91	1,4	1,5	1,5
Врач ультразвуковой диагностики	119	130	134	1,3	1,2	1,2
Врач-эндоскопист	26	25	30	1,5	1,5	1,4
Наименование должности	Укомплектованность штатными единицами			Укомплектованность физическими лицами
	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Врач-онколог	81,4	89,1	96,4	59,1	73,6	86,9
Врач-радиолог	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Врач-радиотерапевт	0,0	100,0	100,0	0,0	66,7	92,3
Врач-патологоанатом	100,0	100,0	83,3	0,0	0,0	66,7
Врач-рентгенолог	86,2	94,3	96,1	61,1	60,5	64,3
Врач ультразвуковой диагностики	92,4	95,8	97,7	70,7	78,0	78,4
Врач-эндоскопист	86,3	92,0	93,6	59,4	61,7	69,4

Таблица 32. Кадровые ресурсы медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Чеченской Республики (оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях)


Наименование должности	Число штатных должностей			Число занятых должностей
	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Врач-онколог	49,00	44,25	48,25	39,25	38,75	45
Врач-радиолог	0,00	0,00	0,0	0,00	0,00	0,0
Врач-радиотерапевт	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Врач-патологоанатом	0,00	0,00	3,0	0,00	0,00	2,5
Врач-рентгенолог	60,50	58,25	66,0	52,00	55,25	64,75
Врач ультразвуковой диагностики	89,50	88,25	96,25	85,25	84,75	95,25
Врач-эндоскопист	17,00	15,0	18,5	15,00	13,5	16,75
Наименование должности	Число физических лиц			Коэффициент совместительства
	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Врач-онколог	28	32	32	1,4	1,2	1,4
Врач-радиолог	0	0	0	0,0	0,0	0,0
Врач-радиотерапевт	0	0	0,0	0,0	0,0	0,0
Врач-патологоанатом	0	0	2	0,0	0,0	1,3
Врач-рентгенолог	39	39	49	1,3	1,4	1,3
Врач ультразвуковой диагностики	71	80	86	1,2	1,1	1,1
Врач-эндоскопист	11	9	12	1,4	1,5	1,4
Наименование должности	Укомплектованность штатными единицами			Укомплектованность физическими лицами
	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Врач-онколог	80,1	87,6	93,3	57,1	72,3	66,3
Врач-радиолог	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Врач-радиотерапевт	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Врач-патологоанатом	0,0	0,0	83,3	0,0	0,0	66,7
Врач-рентгенолог	86,0	94,8	98,1	64,5	67,0	74,2
Врач ультразвуковой диагностики	95,3	96,0	99,0	79,3	90,7	89,4
Врач-эндоскопист	88,2	90,0	90,5	64,7	60,0	64,9

Таблица 33. Численность и обеспеченность врачами основных специальностей в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Чеченской Республики


Наименование должности	2021 г.		2022 г.		2023 г.
	Численность врачей (физические лица)	Обеспеченность на 10 тыс. населения	Численность врачей (физические лица)	Обеспеченность на 10 тыс. населения	Численность врачей (физические лица)	Обеспеченность на 10 тыс. населения
Общее количество врачей	4241	28,7	4326	28,53	4528	29,53
Врач-онкологи	71	0,5	37	0,24	78	0,51
Врач-радиолог	1	0,0	1	0,01	1	0,01
Врач-радиотерапевт	3	0,0	1	0,01	6	0,04
Врач-патологоанатом	5	0,0	0	0	2	0,01
Врач ультразвуковой диагностики	131	0,9	130	0,9	134	0,9
Врач-эндоскопист	28	0,2	25	0,2	30	0,2
Врач-рентгенолог	87	0,6	80	0,53	91	0,59

Укомплектованность в целом штатных должностей врачей-онкологов по республике - 96,4%; в амбулаторно-поликлиническом звене - 93,3%; врачей-радиологов - 100,0%, врачей-радиотерапевтов - 100,0%. Коэффициент совместительства врачей-онкологов - 1,1 (в амбулаторно-поликлиническом звене - 1,4); врачей-радиологов -1,0 и врачей-радиотерапевтов - 1,1.

В сравнении с предыдущим периодом в кадровом обеспечении онкологической службы первичного звена не произошло положительных сдвигов, проблема укомплектованности онкологической службы остается актуальной. Без достаточного кадрового состава невозможно решать многие задачи по организации лечения и диспансерного наблюдения больных злокачественными новообразованиями.

Таблица 34. Перечень структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями


Наименование структурного подразделения в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.02.2021 N 116н	Наименование профиля коек в соответствии с Приказом Минздрава России от 17.05.2012 N 555	Количество коек
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"
Центр амбулаторной онкологической помощи	Онкологические	10
Дневной стационар	Онкологические, радиологические	130
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии	Онкологические	45
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии	Онкологические	40
Отделение опухолей молочной железы	Онкологические опухолей мягких тканей	25
Отделение онкогинекологии	Онкогинекологические	25
Отделение онкоурологии	Онкоурологические	25
Отделение абдоминальной онкологии	Онкологические абдоминальные	25
Отделение опухолей головы и шеи	Онкологические опухолей головы и шеи	25
Отделение радиотерапии	Радиологические	30
Отделение паллиативной медицинской помощи	Онкологические паллиативные	40
ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева"
Отделение гематологии	Гематологии (гематологии и химиотерапии)	30
Дневной стационар	Дневной стационар гематологии (гематологии и химиотерапии)	10
ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева"
Центр амбулаторной онкологической помощи	Онкологические	20
ГБУ "Шалинская ЦРБ"
Центр амбулаторной онкологической помощи	Онкологические	10
ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова"
Центр амбулаторной онкологической помощи	Онкологические	10

ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" является учреждением здравоохранения, осуществляющим координирующие функции по организационно-методическому руководству онкологической службой Чеченской Республики, осуществляющим диспансерное наблюдение за взрослыми онкологическими больными, оказывающим взрослым онкологическим больным специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Также оказывает медицинскую помощь прикрепленному населению в центре амбулаторной онкологической помощи.

Структура ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" сегодня выглядит следующим образом:

- 5 хирургических отделений на 125 коек, которые выполняют плановые хирургически вмешательства при онкологических заболеваниях;

- операционный блок на 5 операционных залов который предназначен для проведения хирургических операций;

- отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии на 12 коек, где осуществляется постоперационное восстановление пациентов и оказание реанимационной помощи;

- 2 химиотерапевтических отделения на 85 коек, где проводится лекарственное лечение онкологических заболеваний в условиях круглосуточного стационара;

- радиотерапевтическое отделение на 30 коек, где проводится дистанционная и контактная лучевая терапия онкологических заболеваний;

- отделение паллиативной помощи онкологическим больным на 40 коек, где проводится поддерживающая терапия с акцентом на снятие болевого синдрома при опухолях поздних стадий, не поддающихся лечению, с заведомо летальным исходом онкологического больного;

- дневной стационар на 130 коек, где проводится лекарственное и радиотерапевтическое лечение онкологических заболеваний в условиях дневного стационара;

- поликлиническое отделение на 250 посещений в смену, где проводится диагностика и лечение онкологических заболеваний в амбулаторных условиях, а также диспансерное наблюдение взрослых онкологических больных;

- центр амбулаторной онкологической помощи с дневным стационаром на 10 коек который оказывает первичную-специализированную и специализированную медицинскую помощи пациентам из прикрепленных районов (г. Грозный, г. Аргун, Грозненский, Наурский и Надтеречный муниципальные районы);

- приемное отделение;

- отделение лучевой диагностики;

- эндоскопическое отделение;

- цитологическая и клинико-диагностическая лаборатории;

- централизованное патологоанатомическое отделение;

- отделение централизованного разведения лекарственных препаратов;

- организационно-методический отдел;

- отдел информационных технологий и телемедицины;

- административно-управленческий аппарат.

Общая коечная мощность учреждения 420 коек, в том числе 140 коек дневного стационара.

В декабре 2021 г. на территории диспансера открыт центр позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ).

Поликлиническое отделение расположено в 4-х этажном здании, с профильными кабинетами, где оказывается консультативно-диагностическая помощь населению, рассчитано на 250 посещений в смену.

В 2023 г. в поликлинике ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" выполнено 50303 посещений, из них сельскими жителями - 27325, лицами старше трудоспособного возраста - 30181.

В 2023 г. в круглосуточном стационаре получили лечение 11279 пациентов, в том числе пациенты старше трудоспособного возраста - 6977 чел. Умерло - 120 чел., в том числе старше трудоспособного возраста - 86 чел. Из общего числа умерших в 2023 г. умерло в отделении паллиативной помощи онкологическим больным 111 чел., из них лица старше трудоспособного возраста - 81 чел. Проведено пациентами койко-дней всего 73291, в том числе пациентами старше трудоспособного возраста - 44791. Работа койки - 261,8; средняя длительность пребывания на койке - 6,5.

В 2023 г. в дневном стационаре получили лечение 4732 пациентов, в том числе пациенты старше трудоспособного возраста - 2111 чел. Проведено пациентами койко-дней всего 67010, в том числе пациентами старше трудоспособного возраста - 34565. Работа койки - 478,6; средняя длительность пребывания на койке - 14,2.

В ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" проводятся все виды противоопухолевой лекарственной терапии за исключением высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга, а также за исключением методов локального химиотерапевтического воздействия.

Противоопухолевая лекарственная терапия проводится практически при всех локализациях опухолей. Основную массу, получивших лечение в 2019 - 2023 г., составили пациенты, имеющие следующие клинические диагнозы: 1) рак молочной железы; 2) колоректальный рак; 3) рак легкого.

Назначение лекарственной терапии онкологическим пациентам осуществляется согласно существующим утвержденным клиническим рекомендациям, исходя из стадии заболевания, морфологической структуры опухоли и общего состояния пациента.

Для выбора оптимального варианта лекарственного лечения, по показаниям, пациентам выполняются иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования, позволяющие оценить возможности назначения целевой терапии. В первую очередь это касается пациентов с метастатическим колоректальным раком, немелкоклеточным раком легкого, меланомой.

Все пациенты на амбулаторном этапе перед началом химиотерапии проходят через онкологический консилиум (с участием онколога-хирурга, химиотерапевта и радиолога), где разрабатывается тактика лечения. Протокол онкологического консилиума вкладывается в амбулаторную карту пациента. Все изменения в схеме лекарственного лечения также проводятся через междисциплинарный консилиум.

Сроки госпитализации больных, получающих лекарственную терапию, строго регламентированы режимом лечения, после проведения онкологического консилиума минимальные. Динамическое наблюдение и коррекция отсроченных токсических реакций осуществляется лечащим врачом вне рамок госпитализации на дополнительных консультативных визитах или онкологами первичного звена с учетом принципов этапности и преемственности.

На базе отделений ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" проводится периоперационная химиотерапия: неоадъювантная химиотерапия, адъювантная химиотерапия; паллиативная химиотерапия.

В Чеченской Республике - двухканальное финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования и регионального льготного обеспечения (РЛО), лекарственное обеспечение в части таргетной терапии, современных иммуноонкологических препаратов, дорогостоящих химиопрепаратов, не имеющих аналогов, не покрывает все необходимые потребности региона, в связи с чем основная масса больных получает лечение в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чеченской Республике. Таблетированные таргетные препараты обеспечиваются в рамках РЛО/обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), регистры пациентов, нуждающихся в таком лечении, формируются в начале года, включение пациентов в регистр в течение года затруднительно (в связи с недостаточным финансированием). Потребность региона в обеспечении таблетированной таргетной терапии за счет РЛО/ОНЛС не покрывается. Данный факт особенно важен в отношении больных с местно-распространенными и метастатическими злокачественными новообразованиями, для которых проведение максимально раннего, персонализированного и полноценного лекарственного лечения является принципиальным с точки зрения достижения наилучших отдаленных результатов лечения - безрецидивной и общей выживаемости.

Радиотерапевтическое лечение онкологических больных в Чеченской Республике проводится в условиях отделения радиотерапии ГБУ "Республиканский онкологический диспансер". Отделение на 30 коек круглосуточного стационара расположено на 4 этаже без лифта. Ширина коридоров и дверных проемов не соответствует санитарным нормам, что не позволяет оказывать медицинскую помощь больным с ограниченными возможностями передвижения.

В отделении имеется необходимое оборудование для абсолютной и относительной дозиметрии, 3D планирования и верификации планов облучения, достаточный набор фиксирующих приспособлений. Все оборудование находится на балансе ГБУ "Республиканский онкологический диспансер".

Дистанционная лучевая терапия осуществляется на современном линейном ускорителе Varian TrueBeam с возможностью проведения конформной терапии (3D-CRT), лучевой терапии с модуляцией интенсивности (IMRT, VMAT), стереотаксического облучения. Рентген-топометрическая подготовка к лечению проводится на аппарате компьютерной томографии GE Discovery RT (год выпуска - 2018, год введения в эксплуатацию - 2019. В рабочем состоянии); рентгеновском симуляторе Varian Acuity с применением индивидуальных фиксирующих устройств. Трехмерное дозиметрическое планирование осуществляется группой медицинских физиков с использованием современных планирующих систем. Сеансы лучевой терапии проводятся с понедельника по пятницу, применяется системный подход к визуализации мишени в процессе лучевой терапии. Основные локализации, при которых применяется дистанционная лучевая терапия: рак предстательной железы, рак молочной железы, плоскоклеточный рак органов головы и шеи, рак легкого, прямой кишки и др. При анализе планов и объемов лучевой терапии значимых расхождений с клиническими рекомендациями и методическими пособиями обнаружено не было. Большинство пациентов получает конформную лучевую терапию с формированием основных объемов облучения (GTV/CTV/PTV), объемов для "органов риска". Радиотерапевты проводят оконтуривание, анализ дозиметрических планов с учетом покрытия мишени и радиационных нагрузок на "органы риска" с соблюдением рекомендаций QUANTEC, выбирая оптимальное расположение и конфигурацию полей облучения.

Пациентам с опухолями молочной железы, предстательной железы, множественным метастатическим поражением головного мозга, костей вместе с традиционным фракционированием применяются режимы ускоренного фракционирования и гипофракционирования, что соответствует международным и отечественным клиническим рекомендациям.

Пациентам с раком шейки и тела матки проводятся курсы сочетанной терапии с применением конформной терапии с последующей брахитерапией. Планирование брахитерапии осуществляется по общепринятым стандартам с оценкой покрытия мишени, точек максимума и минимума, оценкой радиационных нагрузок на критические структуры.

Пациентам с поверхностными новообразованиями кожи проводится близкофокусная рентген-терапия на аппарате GULMAY D3225 (год выпуска - 2003; год введения в эксплуатацию - 2016).

Техническая оснащенность ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" позволяет провести предлучевую подготовку, планирование и реализацию курса дистанционного лучевого лечения у больных злокачественными новообразованиями различных локализаций, осуществить различные виды дистанционного облучения.

В 2022 г. введено в эксплуатацию оборудование для проведения HDR брахитерапии. Данное оборудование позволяет проводить различные варианты внутриполостной, внутритканевой лучевой терапии, в том числе реализовывать стандарты сочетанной лучевой терапии при лечении больных гинекологическими злокачественными новообразованиями.

Следует отметить, что наличие только одного линейного ускорителя недостаточно для оказания радиотерапевтической помощи всем нуждающимся в ней онкологическим больным. Исходя из численности населения Чеченской Республике необходимо иметь пять ускорителей и два брахитерапевтических аппарата HDR.

Кадровый состав отделения лучевой терапии соответствует числу коек в отделении и существующими нормативами. В настоящее время радиотерапевтическая служба не испытывает кадровый дефицит.

Проведение лучевой терапии соответствует стандартам, описанным в современных клинических рекомендациях.

Деятельность центра амбулаторной онкологической ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" помощи в 2023 г. указана ниже.

В ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" идет процесс автоматизации учета лекарственных средств, персонифицированный учет получателей специальных лекарственных средств. Проводится работа по созданию информационного инструмента планирования приобретения специальных лекарственных препаратов с учетом назначения и расхода препаратов в режиме реального времени.

В организационно-методическом отделе ГБУ "Республиканский онкологический диспансер", с целью ведения учета онкологических больных на территории Чеченской Республики, обеспечено ведение популяционного ракового регистра. Используется программный продукт МНИОИ им. П.А. Герцена "Канцер-регистр 6FB" (версия 6.14.8.310).

Для обеспечения деятельности популяционного ракового регистра в штатном расписании онкологического диспансера предусмотрены отдельные штатные единицы.

Качество данных канцер-регистра достаточно полное, вводятся паспортные данные пациента, дата установления диагноза, дата взятия и снятия с учета, диагноз зашифрован на основании МКБ-10, данные морфологического исследования - на основании МКБ-О 3-его пересмотра. Вводятся сведения о предполагаемом и проведенном лечении, сведения о динамике состояния на основе выписок из стационара, дополнительных сведений от районных онкологов. Ведение канцер-регистра с учетом утвержденных справочников позволяет объективно оценивать состояние онкологической помощи населению республики.

Регистрация пациентов в системе канцер-регистра проводится по данным "Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" (форма N 090/у), которые оформляются врачами при подтверждении злокачественного новообразования после полного обследования больного. Сведения о морфологии, стадийности злокачественного новообразования уточняются на основании "Выписки из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием" (форма N 27-1/у). При ежемесячном обмене информацией с районными онкологами вносится дополнительная информация о больном (сведения о лечении, о взятии на учет, снятии с учета по любой причине, состоянии больного и т.д.).

Первично-множественные опухоли регистрируются согласно правилам учета на основе методических рекомендаций МНИИОИ им. П.А. Герцена-филиал ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России, Российского центра информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии от 2018 г. ("Методические рекомендации по формированию федеральной статистической отчетной формы по профилю онкология").

С учетом миграции населения и широкой возможностью получения медицинской помощи в любом медицинском учреждении Российской Федерации возникает проблема в своевременной регистрации больных с злокачественными новообразованиями: так выписки из федеральных клиник могут поступать с опоздание до 3 - 4-х месяцев.

В ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" работают всего 110 врачей-специалистов, из которых врачи-онкологи - 59 чел. Из общего числа врачей-специалистов, в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, работают 43 чел., в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 67 чел. Из числа врачей-онкологов, в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, работают 13 чел., в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 46 чел.

ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" оснащен оборудованием для проведения консультаций с использованием телемедицинских технологий. Осуществление дистанционных консультаций с применением телемедицинских технологий осуществляется на основании Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".

Сотрудники ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" используют возможность проведения телемедицинских консультаций. Отработана технология проведения консультаций с федеральными учреждениями здравоохранения с использованием телемедицинских технологий. Телемедицинские консультации с профильными НМИЦ проводятся в онкологическом диспансере с 2019 г. посредством телемедицинской системы ВЦМК "Защита".

Таблица 35. Обеспеченность кадрами ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"


N п/п	Кадры	Количество предусмотренных штатных должностей	Количество занятых штатных должностей	Количество физических лиц
1.	Врачи	113,75	113,00	110
2.	Специалисты с высшим немедицинским образованием	11,50	11,50	12
3.	Провизоры	1,00	1,00	1
4.	Фармацевты	1,00	1,00	1
5.	Средний медицинский персонал	204,50	204,50	228
6.	Младший медицинский персонал	168,50	168,50	177
7.	Прочий персонал	127,00	127,00	121
Итого		627,25	626,50	650

ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" на сегодняшний день оснащен основным необходимым лечебно-диагностическим оборудованием.

С 2019 г. в рамках реализации регионального проекта Чеченской Республики "Борьба с онкологическими заболеваниями" начато дооснащение диспансера необходимым медицинским оборудованием для диагностики и лечения онкологических заболеваний, в том числе оборудованием для диагностики и лечения методами ядерной медицины в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. С 2019 по 2023 гг. поставлено всего 80 единиц медицинского оборудования, на общую сумму 785954200,00 руб.

Таблица 36. Перечень медицинского оборудования, поставленного в рамках реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в 2019 г. (предусмотренная сумма 172543200,00 руб.)


N п/п	Наименование медицинских изделий	Количество, ед.
1.	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	1
2.	Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур	1
3.	Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы	4
4.	УЗИ-аппарат экспертного класса	1
5.	Видеоэндоскопический комплекс	3
6.	Видеодуоденоскоп	2
7.	Видеогастроскоп высокой четкости изображения с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения	2
8.	Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	3
9.	Видеобронхоскоп	2
10.	Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	3
11.	Видеоколоноскоп с функциями высокой четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения	3
12.	Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1
13.	Биохимический анализатор	1
14.	Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории)	1
15.	Коагулометр четырехканальный	1
16.	Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	1
17.	Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции	1
18.	Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии	1
19.	Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным разметом гентри	1
Итого		33

Таблица 37. Перечень медицинского оборудования, поставленного в рамках реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в 2020 г. (предусмотренная сумма 312706900,00 руб.)


N п/п	Наименование медицинских изделий	Количество, ед.
1.	Бронхоскоп ширококанальный	2
2.	Передвижной рентгеновский аппарат типа С-дуга	1
3.	УЗИ-аппарат экспертного класса	1
4.	Видеоэндоскопический комплекс	1
5.	Видеодуоденоскоп	1
6.	Видеогастроскоп	1
7.	Микроскоп	5
8.	Фотомикроскоп	1
9.	Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием	1
10.	Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	1
11.	Центрифуга настольная лабораторная	4
12.	Термостат водяной	1
13.	Коагулометр четырехканальный	1
14.	Анализатор мочи	1
15.	Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции	1
16.	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций	1
17.	Набор фиксирующих приспособлений	2
18.	Установка дистанционной гамматерапии 60 Со или ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ или ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента	1
Итого		27

Таблица 38. Перечень медицинского оборудования, поставленного в рамках реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в 2021 г. (предусмотренная сумма 123327500,00 руб.)


N п/п	Наименование медицинских изделий	Количество, ед.
1.	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	4
2.	Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места	1
3.	УЗИ-аппарат экспертного класса	2
4.	Переносной УЗИ-аппарат	2
5.	Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)	1
6.	Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	1
Итого		11

Таблица 39. Перечень медицинского оборудования, поставленного в рамках реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в 2022 г. (предусмотренная сумма 143 094 600,00 руб.)


N п/п	Наименование медицинских изделий	Количество, ед.
1.	Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл	1
2.	Аппарат брахитерапии	1
Итого		2

Таблица 40. Перечень медицинского оборудования, поставленного в рамках реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в 2023 г. (предусмотренная сумма 34 327 000,00 руб.)


N п/п	Наименование медицинских изделий	Количество, ед.
1.	Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы	1
2.	Видеоэндоскопический комплекс	1
3.	Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	1
4.	Биохимический анализатор	1
5.	Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории)	1
6.	Коагулометр четырехканальный	1
7.	Набор для срочной цитологической окраски	1
Итого		7

В 2024 г. запланирована поставка 17 ед. медицинского оборудования на сумму 18 620 000,00 руб.:

- аспиратор хирургический вакуумный - 5 ед.;

- гинекологическое кресло - 2 ед.;

- коагулятор высокочастотный для микрохирургии с набором инструментов - 1 ед.;

- морозильник - 1 ед.;

- стерилизатор паровой - 2 ед.;

- стол операционный хирургический многофункциональный универсальный - 3 ед.;

- термостат электрический суховоздушный - 1 ед.;

- центрифуга настольная лабораторная - 2 ед.

Диспансерное наблюдение, учет и оказание специализированной медицинской помощи взрослым с онкогематологическими заболеваниями осуществляется в ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева".

Для организации учета, диспансерного наблюдения и оказания консультативной помощи взрослым с онкогематологическими и гематологическими заболеваниями, в поликлиническом отделении учреждения организован кабинет врача-гематолога.

Специализированная медицинская помощь взрослым с онкогематологическими и гематологическими заболеваниями оказывается в отделении гематологии ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева", где в настоящее время развернуто 30 гематологических коек в круглосуточном стационаре и 10 гематологических коек в дневном стационаре.

Из общего числа пролеченных в 2023 г. в отделении больных, в круглосуточном стационаре пролечено - 740 чел., в дневном стационаре - 243 чел.

Средняя длительность пребывания на койках круглосуточного стационара - 11,3; средняя занятость - 286,4. Средняя длительность пребывания на койках круглосуточного стационара - 11,3; дневного стационара - 3,0, средняя занятость - 282,0.

Таблица 41. Обеспеченность кадрами отделения гематологии ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева"


N п/п	Кадры	Количество предусмотренных штатных должностей	Количество занятых штатных должностей	Количество физических лиц
1.	Врачи	3,50	3,50	3
2.	Средний медицинский персонал	14,00	14,00	14
3.	Младший медицинский персонал	16,50	16,50	17

С целью сокращения сроков диагностики и повышения ее качества, повышение качества лечения больных с онкологическими заболеваниями, а также рационального использования материально-технической базы и грамотного использования ограниченного кадрового потенциала практического здравоохранения республики с 2019 г. начата работа по организации сети центров амбулаторной онкологической помощи.

В 2019 г. организовано 3 центра амбулаторной онкологической помощи:

- центр амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева";

- центр амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Шалинская ЦРБ";

- центр амбулаторной онкологической помощи ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова".

В 2020 г. организован центр амбулаторной онкологической помощи в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер".

Центры амбулаторной онкологической помощи осуществляют свою работу в соответствии с поставленными целями и задачами. Работа реализуется под непосредственной курацией и на основании рекомендаций ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" с учетом принципов преемственности и этапности.

Центр амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева" при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара обслуживает население Гудермесского, Ножай-Юртовского, Курчалоевского и Шелковского муниципальных районов.

Общее количество прикрепленного населения 178784 чел. Число предусмотренных штатных должностей врачей-онкологов - 6,50. Число предусмотренных штатных должностей среднего медицинского персонала - 10,0.

Таблица 42. Деятельность центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева" в 2023 г.


Количество посещений	Количество принятых физических лиц
6239	3380

В центре амбулаторной онкологической помощи развернуто 20 коек дневного стационара для проведения противоопухолевой лекарственной терапии, а также целью симптоматического и иных видов лечения, дообследования.

Таблица 43. Деятельность дневного стационара центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева" в 2023 г.


Число госпитализаций	из них, число госпитализаций с целью проведения лекарственного противоопухолевого лечения	из них, число госпитализаций с целью проведения симптоматического и иных видов лечения, дообследования	Количество койко-дней
730	710	20	6732

Центр амбулаторной онкологической помощи ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова" при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара обслуживает население Урус-Мартановского, Шатойского, Шаройского, Итум-Калинского, Ачхой-Мартановского и Серноводского муниципальных районов.

Общее количество прикрепленного населения 168791 чел. Число предусмотренных штатных должностей врачей-онкологов - 2,50. Число предусмотренных штатных должностей среднего медицинского персонала - 3,50.

Таблица 44. Деятельность центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова" в 2023 г.


Количество посещений	Количество принятых физических лиц
2212	2212

В центре амбулаторной онкологической помощи развернуто 10 коек дневного стационара для проведения противоопухолевой лекарственной терапии, а также целью симптоматического и иных видов лечения, дообследования.

Таблица 45. Деятельность дневного стационара центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова" в 2023 г.


Число госпитализаций	из них, число госпитализаций с целью проведения лекарственного противоопухолевого лечения	из них, число госпитализаций с целью проведения симптоматического и иных видов лечения, дообследования	Количество койко-дней
230	205	25	2118

Центр амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Шалинская ЦРБ" при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара обслуживает население Шалинского и Веденского муниципальных районов.

Общее количество прикрепленного населения 138803 чел. Число предусмотренных штатных должностей врачей-онкологов - 3,50. Число предусмотренных штатных должностей среднего медицинского персонала - 4,75.

Таблица 46. Деятельность центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Шалинская ЦРБ" в 2023 г.


Количество посещений	Количество принятых физических лиц
890	390

Таблица 47. Деятельность дневного стационара центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Шалинская ЦРБ" в 2023 г.


Число госпитализаций	из них, число госпитализаций с целью проведения лекарственного противоопухолевого лечения	из них, число госпитализаций с целью проведения симптоматического и иных видов лечения, дообследования	Количество койко-дней
655	329	326	3922

Центр амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара обслуживает население г. Грозный, городского округа Аргун, а также Грозненского, Наурского и Надтеречного муниципальных районов.

Общее количество обслуживаемого населения 331402 чел. Число предусмотренных штатных должностей врачей-онкологов - 5,50. Число предусмотренных штатных должностей среднего медицинского персонала - 4,00.

Таблица 48. Деятельность центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" в 2023 г.


Количество посещений	Количество принятых физических лиц
10069	3356

Таблица 49. Деятельность дневного стационара центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" в 2023 г.


Число госпитализаций	из них, число госпитализаций с целью проведения лекарственного противоопухолевого лечения	из них, число госпитализаций с целью проведения симптоматического и иных видов лечения, дообследования	Количество койко-дней
585	585	0	6189

Рисунок 3. Центры амбулаторной онкологической помощи*

* Рисунок 3 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Таблица 50. Информация об организации первичных онкологических кабинетов и центров амбулаторной онкологической помощи в Чеченской Республике


Муниципальное образование	Численность населения, чел.	Структурное подразделение		Медицинская организация, на базе которой организован ПОК/ЦАОП	Время доезда на общественном транспорт от самой отдаленно точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП, мин.	Количество врачей-онкологов (фактически/согласно штатному расписанию)	Расстояние до регионального онкологического диспансера, км
		Первичный онкологический кабинет (ПОК)	Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) (год открытия)
Ачхой-Мартановский муниципальный район	98187	ПОК	-	ГБУ "Ачхой-Мартановская ЦРБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин.	1/1	49,5
Веденский муниципальный район	41757	ПОК	-	ГБУ "Веденская ЦРБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин.	1/1	65,4
Грозненский муниципальный район	85724	ПОК	-	ГБУ "Грозненская ЦРБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 40 мин.	1/1	2,0
Гудермесский муниципальный район	178784	-	ЦАОП, 2019 г.	ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева"	ЦАОП - 40 мин.	4/6	37,5
Курчалоевский муниципальный район	121636	ПОК	-	ГБУ "Курчалоевская ЦРБ им. А.И. Хизриевой"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 50 мин.	1/1	45,5
Надтеречный муниципальный район	66683	ПОК	-	ГБУ "Надтеречная ЦРБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин.	1/1	56,1
Наурский муниципальный район	60141	ПОК	-	ГБУ "Наурская ЦРБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин.	1/1	65,5
Ножай-Юртовский муниципальный район	55661	ПОК	-	ГБУ "Ножай-Юртовская ЦРБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин.	1/1	92,1
Серноводский муниципальный район	28580	ПОК	-	ГБУ "Серноводская ЦРБ"	ПОК - 20 мин.; ЦАОП - 60 мин.	1/1	47,9
Урус-Мартановский муниципальный район	168791	-	ЦАОП, 2019 г.	ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова"	ЦАОП - 30 мин.	1/2	30,8
Шалинский муниципальный район	138803	-	ЦАОП, 2019 г.	ГБУ "Шалинская ЦРБ"	ЦАОП - 30 мин.	2/3	34,4
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский муниципальные районы	33388	ПОК	-	ГБУ "Шатойская МБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин.	1/1	55,0
Шелковской муниципальный район	62762	ПОК	-	ГБУ "Шелковская ЦРБ"	ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин.	1/1	71,6
городской округ г. Аргун	60090	ПОК	-	ГБУ "Аргунская ГБ N 1"	ПОК - 20 мин.; ЦАОП - 30 мин.	1/1	18,2
городской округ г. Грозный <*>	331402	-	ЦАОП, 2020 г.	ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	ЦАОП - 60 мин.	5/5

* Из-за отсутствия первичных онкологических кабинетов жители г. Грозного получают первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в центре амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Республиканский онкологический диспансер". В настоящее время идет работа по организации во всех медицинских организациях г. Грозного первичных онкологических кабинетов.

Во всех медицинских организациях республики, имеющих прикрепленное взрослое население, организованы и функционируют смотровые кабинеты. Работа смотровых кабинетов организована в соответствии с методическими рекомендациями от 28.07.2010 "Роль и задачи смотрового кабинета поликлиники как этапа в организации профилактических мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению", утвержденными главным внештатным специалистом-онкологом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Чиссовым. Всего 25 мужских и 25 женских смотровых кабинетов.

Таблица 51. Деятельность смотровых кабинетов в 2023 г.


Целевые осмотры на онкопатологию	Всего, чел		из них направлено в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"
	мужчины	женщины	мужчины	женщины
Осмотрено с целью выявления онкологической патологии, всего	39050	88686	1001	1280
из стр. 1: в смотровых кабинетах	29518	56159	1001	277
в женских консультациях	x	23393	x	37
из стр. 1 осмотрено: при реализации скрининговых программ	13740	25280	4	16
при диспансеризации (профилактических осмотрах) отдельных контингентов населения (кроме пациентов с хроническими заболеваниями)	18367	42841	268	332
при диспансеризации пациентов с хроническими заболеваниями	6943	13747	207	65
из стр. 1: направлено на цитологическое исследование	1668	42724	984	688
на гистологическое исследование	17	85	17	24

В Чеченской Республике паллиативная медицинская помощь оказывается в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья".

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

Паллиативная медицинская помощь в республике оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и стационарных условиях. Коек дневного стационара паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях республики нет.

Паллиативная медицинская помощь оказывается взрослым с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, а также заболеваниями или состояниями в стадии, когда исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, при наличии медицинских показаний, указанных в приложении N 1 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья".

Таблица 52. Показатели работы подразделений, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях


Показатель	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Количество кабинетов паллиативной медицинской помощи для взрослых	5	5	5
Количество выездных патронажных бригад (взрослые)	4	6	6
Количество выездных патронажных бригад (дети)	1	2	2
Количество пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь	4035	3359	3685
Количество амбулаторных посещений с целью получения паллиативной медицинской помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей	13249	14836	11997

В 2023 г. Чеченской Республике развернуты 9 отделений паллиативной медицинской помощи и отдельно лицензированные паллиативные койки круглосуточного стационара в количестве 165, в том числе для взрослых - 140, для детей - 25. Обеспеченность паллиативными койками для взрослого населения составила 14,3 коек на 100 тыс. взрослого населения.

Средняя занятость паллиативной койки для взрослых в 2023 г. составляет 245,7 дней, средняя длительность пребывания больного на койке 9,7 койко-дней, оборот койки - 25,0, летальность - 9,1.

Всего на паллиативных койках круглосуточного стационара в 2023 г. пролечено 3853 человек, из них лиц старше трудоспособного возраста - 1535. В структуре пролеченных больных основную долю составляли онкологические пациенты - 44,7%, на втором месте - пациенты терапевтического профиля - 26,1%, на третьем - неврологического профиля - 19,3%.

Обеспеченность паллиативными койками для детей составила 4,5 койки на 100 тысяч детского населения. Средняя занятость паллиативной койки для детей в 2023 г. составляет 188,6 дней, средняя длительность пребывания ребенка на койке - 14,6 койко-дня, оборот койки - 12,5%, летальность - 8,6%.

Из детского населения, нуждающегося в оказании паллиативной медицинской помощи, в стационаре в 2023 г. пролечен 324 чел. В структуре пролеченных больных основную долю занимали пациенты неврологического профиля - 68,6%, по профилю онкология пролечено 7,7%, пациенты с прочими заболеваниями - 23,5%.

Таблица 53. Перечень медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях в 2023 г.


Наименование медицинской организации	Количество коек
ГБУ "Клиническая больница N 3 г. Грозного"	20
ГБУ "Детская клиническая больница N 2 г. Грозного"	10
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	40
ГБУ "Ачхой-Мартановская ЦРБ"	5
ГБУ "Грозненская ЦРБ"	10
ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева"	20
ГБУ "Курчалоевская ЦРБ им. А.И. Хизриевой"	20
ГБУ "Наурская ЦРБ"	10
ГБУ "Надтеречная ЦРБ"	5
ГБУ "Шалинская ЦРБ"	5
ГБУ "Шелковская ЦРБ"	10

Таблица 54. Основные показатели эффективности работы паллиативных коек круглосуточного стационара


Показатель	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Количество паллиативных коек в структурных подразделениях медицинских организаций для взрослого населения	135	145	140
Количество взрослых пациентов, пролеченных на паллиативных койках	2774	2824	3529
Количество койко-дней, проведенных взрослыми	33832	34144	34394
Средней занятости койки для взрослых	260,3	245,6	245,7
Оборот койки для взрослых	21,3	20,3	25,0
Летальность, взрослые	4,0	4,85	9,1
Средняя длительность пребывания на койке взрослых	12,2	12,1	9,7
Количество паллиативных коек в структурных подразделениях медицинских организаций для детского населения	10	20	25
Количество детей, пролеченных на паллиативных койках	79	121	324
Количество койко-дней, проведенных детьми	1236	2164	4715
Средней занятости койки для детей	123,6	216,2	188,6
Оборот койки для детей	7,9	11,7	12,5
Летальность, дети	5,1	5,0	8,6
Средняя длительность пребывания на койке детей	15,6	18,0	14,6

В 2023 г. количество коек для оказания паллиативной медицинской помощи в республике для взрослого и детского населения составило 165.

В республике активно развивается волонтерское движение, привлекаются религиозные организации для участия в паллиативной помощи. Это взаимодействие оказывает комплексную, духовно-нравственную, социальную и психологическую помощь пациентам.

Обеспеченность врачами, оказывающими паллиативную медицинскую помощь, в 2023 г. составила 0,2 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2022 г. показатель остался на том же уровне. Обеспеченность врачами в стационарах на том же уровне.

Таблица 55. Кадровые ресурсы медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь


Наименование должности	Число штатных должностей			Число занятых должностей
	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Врачи по паллиативной медицинской помощи, всего	18,0	21,75	26,75	12,75	19,5	25,0
Психологи медицинские, всего	47,5	53,25	75,75	37,25	49,25	61,75
Наименование должности	Число физических лиц			Коэффициент совместительства
	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Врачи по паллиативной медицинской помощи, всего	3	10	15	4,25	1,95	1,7
Психологи медицинские, всего	38	47	57	0,98	1,05	1,1
Наименование должности	Укомплектованность штатными единицами			Укомплектованность физическими лицами
	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Врачи по паллиативной медицинской помощи, всего	70,83	89,66	93,5	16,67	45,98	56,1
Психологи медицинские, всего	78,42	92,49	81,5	80,0	88,26	75,2

Отмечается высокий коэффициент совместительства врачей по паллиативной медицинской помощи, что требует в дальнейшем решения данного кадрового вопроса. Необходимо увеличить количество физических лиц, занимающихся непосредственно оказанием паллиативной медицинской помощи.

В кадровом обеспечении паллиативной службы за последние годы не произошло положительных сдвигов, проблема укомплектованности службы остается актуальной. Без достаточного кадрового состава невозможно решать многие задачи по организации лечения и диспансерного наблюдения паллиативных больных.

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чеченской Республике на 2023 и на плановый период 2024 и 2025 гг., утвержденной Постановлением Правительства Чеченской Республики от 21 декабря 2022 г. N 316, в целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи населению, направление пациентов с подозрением на онкологическое заболевание и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания на проведение отдельных видов диагностических исследований (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопические исследования, молекулярно-генетическое исследование, патологоанатомическое исследование биопсийного материала) осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики от 3 августа 2022 г. N 380 "Об организации проведения отдельных видов диагностических исследований в Чеченской Республике".

Для диагностики онкологических заболеваний в настоящее время в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Чеченской Республики функционирует следующее медицинское оборудование.

Таблица 56. Обеспеченность медицинских организаций диагностическим оборудование


Наименование	Число аппаратов, всего	из них
		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	действующих	со сроком эксплуатации свыше 10 лет	из них в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места	6	4	5	1	1
Рентгенодиагностические комплексы на 2 рабочих места	48	35	43	17	13
из них цифровые	24	20	24	7	6
Рентгенодиагностические комплексы на 1 рабочее место	11	8	8	1	1
из них цифровые	5	4	4	0	0
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы)	52	45	46	21	14
из них на шасси автомобилей	12	10	12	6	4
Пленочные флюорографы	2	2	2	2	2
Маммографические аппараты	26	23	20	10	7
из них цифровые	15	15	13	4	2
Компьютерные томографы	22	10	20	1	1
из них спиральные многосрезовые	22	10	20	1	1
в том числе 16 срезов	5	4	4	1	1
32 - 40 срезов	2	0	2	0	0
64 среза	13	5	13	0	0
128 и более срезов	2	1	1	0	0
Рентгеновские аппараты всего (без компьютерных томографов)	231	161	201	72	47
МР-томографы, всего	8	3	7	0	0
из них менее 1,0 Т	1	1	1	0	0
1,5 Т	7	2	6	0	0
Проявочные автоматы и камеры	20	13	17	2	2
Аппараты УЗИ, всего	241	133	216	83	61
из них: портативных	54	33	45	28	24
без доплерографии	31	24	23	24	23
с эластографией	15	9	11	6	4
эхоэнцефалографов	1	1	1	0	0
Число аппаратов, подключенных к системе получения, архивирования, хранения и поиска цифровых изображений (PACS)	25	25	24	0	0

На территории ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" в 2021 г. в рамках государственно-частного взаимодействия организован центр позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ).

Таблица 57. Аппараты и оборудование эндоскопических отделений (кабинетов)


Наименование	Число аппаратов, всего	из них
		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	действующих	со сроком эксплуатации до 3 лет	со сроком эксплуатации от 4 до 7 лет	со сроком эксплуатации свыше 7 лет
Гибкие эндоскопы для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, всего	46	36	46	12	18	16
из них видеогастроскопы	21	15	21	6	9	6
дуоденоскопы	7	6	7	1	3	3
Гибкие эндоскопы для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, всего:	20	15	20	6	10	4
из них видеоколоноскопы	12	8	12	3	7	2
Бронхоскопы	24	16	23	9	11	4
Осветители эндоскопические для волоконных эндоскопов	27	21	27	4	12	11
Видеопроцессоры для видеоэндоскопов	13	9	13	3	7	3
Электрохирургические блоки	2	2	2	0	1	1
Инсуффляторы СО2	1	1	1	0	0	1
Модули для ручной обработки (устройства дезинфекционные эндоскопические)	6	6	6	1	2	3
Автоматические моющие машины для эндоскопов	7	6	7	3	1	3
Шкафы, специализированные для сушки и хранения эндоскопов	5	3	5	3	1	1

В настоящее время региональная система здравоохранения полностью готова к оказанию медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в случае ухудшения эпидемиологической обстановки, связанной с распространением новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории республики.

В период неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с распространением новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории республики, из общего числа перепрофилированных для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 коек, более 60% коек было развернуто на новых площадях, что позволило минимизировать ущерб доступности и качеству медицинской помощи другим категориям лиц. Дополнительно были приняты меры по обеспечению маршрутизации пациентов в медицинские организации, не перепрофилированные для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией, для оказания им профильной медицинской помощи - в связи с перепрофилированием ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева" для оказания медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, отделение гематологии временно было переведено в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер".

Случаи закрытия на карантин медицинских организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь онкологический больным, до настоящего времени не зарегистрированы.

Выводы

Чеченская Республика является регионом с одним из самых низких в стране уровнем как общей смертности, так и смертности от злокачественных новообразований. В структуре причин общей смертности населения ведущую роль играет смертность от болезней системы кровообращения. Смертность от злокачественных новообразований на втором месте. В возрастной структуре смертности преобладают лица старших возрастных групп, что закономерно с учетом наличия у них высокой доли факторов риска в популяции.

Низкие показатели активного выявления злокачественных новообразований объясняются низким уровнем санитарно-просветительской работы среди населения, в том числе отсутствие наглядных информационных материалов по онкологической настороженности и ранней диагностике онкологических заболеваний, низкой онкологической настороженностью врачей первичного звена, низкой эффективностью работы смотровых кабинетов, низким качеством проводимой диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров.

Уровень заболеваемости по отдельным нозологическим формам в основном соответствует уровню по Российской Федерации. Показатель запущенности новообразований подтверждает неблагополучие в системе оказания первичной медико-санитарной помощи: низкую онконастороженность среди врачей первичного звена, отсутствие мотивации к прохождению медицинских осмотров среди населения, низкое качество проводимых профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Диагностическая служба республики (рентгенология, эндоскопия, патологоанатомическая служба) нуждается в переоснащении, замене устаревшего оборудования, обеспечении квалифицированными кадрами.

В целом в республике выражен дефицит врачей-онкологов первичного звена, что очень важно в условиях усиления онкологической службы сетью центров амбулаторной онкологической помощи.

В 2020 - 2022 гг. в республике прослеживается отрицательная динамика показателя "Взято на учет больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" - это характеризует сложившуюся неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию в регионе. В республике в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19 были приостановлены плановые и профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения.

В значительной степени изношено и требует обновление медицинское оборудование медицинских организаций, на базе которых организованы центры амбулаторной онкологической помощи. Также необходимо их дооснащение медицинским оборудованием в соответствии с действующими стандартами.

В настоящее время во всех медицинских организациях государственной системы здравоохранения Чеченской Республики внедрена единая региональная информационная медицинская система ("БАРС.Здравохранение-МИС").

В 2019 - 2020 гг. в республике открыты центры амбулаторной онкологической помощи, определенные планом Министерства здравоохранения Чеченской Республики. центры амбулаторной онкологической помощи осуществляют свою работу в соответствии с поставленными целями и задачами, в них проводится противоопухолевое и симптоматическое лечение онкологических пациентов, диагностика злокачественных новообразований, оказывается паллиативная медицинская помощь, ведется диспансерное наблюдение онкологических пациентов. Работа реализуется под непосредственной курацией и на основании рекомендаций ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" с учетом принципов преемственности и этапности.

В Чеченской Республике функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи онкологическим больным: первичные онкологические кабинеты, 4 центра амбулаторной онкологической помощи, ГБУ "Республиканский онкологический диспансер".

Оказание специализированной помощи больным со злокачественными заболеваниями в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" проводится в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями. Тактика лечения онкологических пациентов формируется после морфологической верификации диагноза на основании решения онкологического консилиума. Доля морфологической верификации опухоли по данным отчетной формы N 7 за 2023 г. составляет 95,1%, что соответствует среднероссийскому показателю (95,8%). Диагностические процедуры, в соответствии с рекомендациями онкологического консилиума, проводятся либо по месту жительства пациента, либо, в условиях ГБУ "Республиканский онкологический диспансер".

Все пациенты на амбулаторном этапе перед началом специализированного лечения проходят через онкологический консилиум (с участием онколога-хирурга, химиотерапевта и радиолога), где разрабатывается тактика лечения. Протокол междисциплинарного консилиума вкладывается в амбулаторную карту пациента. Все изменения в схеме лечения также проводятся через онкологический консилиум.

Лекарственная противоопухолевая терапия жителям Чеченской Республики проводится в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер", отделении гематологии ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева", а также в центрах амбулаторной онкологической помощи.

Проводятся все виды противоопухолевой лекарственной терапии за исключением высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга, а также за исключением методов локального химиотерапевтического воздействия.

Сроки госпитализации больных, получающих лекарственную терапию, строго регламентированы режимом лечения, после проведения междисциплинарного консилиума минимальные. Динамическое наблюдение и коррекция отсроченных токсических реакций осуществляется лечащим врачом вне рамок госпитализации на дополнительных консультативных визитах или онкологами первичного звена с учетом принципов этапности и преемственности.

Дистанционная лучевая терапия осуществляется в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" на современном линейном ускорителе электронов Varian TrueBeam с возможностью проведения конформной терапии (3D-CRT), лучевой терапии с модуляцией интенсивности (IMRT, VMAT), стереотаксического облучения. Рентген-топометрическая подготовка к лечению проводится на аппарате компьютерной томографии GE Discovery RT; рентгеновском симуляторе Varian Acuity с применением индивидуальных фиксирующих устройств. Трехмерное дозиметрическое планирование осуществляется группой медицинских физиков с использованием современных планирующих систем.

Проведение лучевой терапии соответствует стандартам, описанным в современных клинических рекомендациях.

Плановая хирургическая помощь онкологическим больным оказывается в 5 хирургических отделениях ГБУ "Республиканский онкологический диспансер", а также в отделениях нейрохирургии ГБУ "Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева" и ГБУ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. У.И. Ханбиева" (при новообразованиях центральной нервной системы); экстренная медицинская помощь - в ГБУ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. У.И. Ханбиева".

Отсутствует возможность организации реабилитации онкологических пациентов на базе ГБУ "Республиканский онкологический диспансер".

Остается актуальным вопрос о достоверности регистрации причин смерти.

Региональная программа Чеченской Республики "Борьба с онкологическими заболеваниями" направлена на обеспечение достижения обозначенной в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 г. 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года" национальной цели развития Российской Федерации - увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году, в том числе опережающий рост показателей ожидаемой продолжительности здоровой жизни.

Основной целью региональной программы Чеченской Республики "Борьба с онкологическими заболеваниями" является снижение смертности населения Чеченской Республики от новообразований, в том числе от злокачественных, до 76,9 случаев на 100 тыс. населения к 2024 г.

Основными показателями региональной программы являются:

- снижение смертности от злокачественных новообразований, до 76,9 на 100 тыс. населения к 2024 г.;

- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до 15,7% к 2024 г.;

- увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях до 62,3% к 2024 г.;

- увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением до 60,0% к 2024 г.;

- увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением до 80,0% к 2024 г.

Для достижения указанных целей необходимо реализовать комплекс мероприятий, направленных на:

1. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер, выделение ключевых групп риска развития злокачественных новообразований среди населения республики, исходя из анализа половозрастного состава пациентов и нозологических форм впервые выявленных онкологических заболеваний, наиболее характерных для республики.

2. Совершенствование комплекса мер вторичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер.

3. Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (организация "зеленого коридора" пациентам с подозрением на онкологические заболевания, клинико-лабораторной службы, инфраструктуры лучевых и инструментальных методов диагностики, организация проведения патологоанатомических, иммуногистохимических, цитогенетических и молекулярно-генетических исследований, увеличение числа врачей-специалистов, необходимых для обеспечения работы данных направлений).

Дооснащение и доукомплектование врачами-онкологами центров амбулаторной онкологической помощи, обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей центров амбулаторной онкологической помощи. Внедрение в практику деятельности центров амбулаторной онкологической помощи мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов.

4. Усовершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обоснование и обеспечение необходимого набора лекарственных препаратов в каждой медицинской организации, в которой проводится противоопухолевая лекарственная терапия, преемственность противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях. Разработка и внедрение комплексной программы реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями.

Переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

5. Усовершенствование мероприятий третичной профилактики онкологических заболеваний.

Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями.

Соблюдение клинических рекомендаций при проведении диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в части объема проводимых исследований. Внедрение мониторинга соблюдения сроков диспансерного наблюдения врачом-онкологом.

6. Усовершенствование мероприятий паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы республики.

Внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами, взаимодействие с главным внештатным специалистом онкологом федерального округа и главным внештатным специалистом онкологом Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам координации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в республике.

Усовершенствование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

8. Внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция с медицинскими информационными системами медицинских организаций республики.

9. Разработку комплекса мер по улучшению укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями. Участники региональной программы

Цель региональной программы: снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных до 76,9 на 100 тыс. населения к концу 2024 г.

Таблица 58. Целевые показатели региональной программы


N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 31.12.2018)	Период, год
			2019	2020	2021	2022	2023	2024	2030
1.	Смертность населения от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения	80,2	81,6	79,5	78,9	78,2	77,5	76,9	72,9
2.	Смертность населения от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения	79,3	38,4	75,1	78,0	77,4	76,7	76,0	72,1
3.	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %	-	-	-	66,0	70,0	75,0	80,0	90,0
4.	Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, %	55,5	55,6	58,3	58,8	59,3	60,0	62,3	65,0
5.	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, %	44,9	45,9	50,7	52,7	54,9	57,6	60,0	63,0
6.	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), %	11,5	15,9	15,8	15,7	15,9	15,8	15,7	14,2

Таблица 59. Дополнительные показатели региональной программы


N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 31.12.2018)	Период, год
			2019	2020	2021	2022	2023	2024	2030
1.	Доля впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на IV стадии всех локализаций, %	17,3	-	-	17,2	17,1	17,0	16,9	16,3
2.	Доля впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на III стадии визуальных локализаций, %	9,5	-	-	9,4	9,3	9,2	9,1	8,6

Участники региональной программы:

1. Министерство здравоохранения Чеченской Республики;

2. Главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Чеченской Республики (онколог, по медицинской профилактике, терапевт, акушер-гинеколог, колопроктолог, уролог, по паллиативной медицинской помощи, по лучевой и инструментальной диагностике, по клинической и лабораторной диагностике);

3. ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр";

4. Медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Чеченской Республики;

5. Страховые медицинские организации Чеченской Республики;

6. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чеченской Республики.

3. Задачи региональной программы

С учетом результатов проведенного анализа состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в Чеченской Республике необходимо решить следующие задачи.

1. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний:

- профилактическая деятельность по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения;

- размещение информационных статей о здоровом образе жизни, отказе от потребления табачной продукции и профилактики хронических неинфекционных заболеваний в республиканских СМИ, социальных сетях, сайтах медицинских организаций;

- размещение информационных статей о здоровом образе жизни, снижении потребления алкогольной продукции и профилактики хронических неинфекционных заболеваний в республиканских СМИ, социальных сетях, сайтах медицинских организаций;

- размещение информационных статей о формировании культуры здорового питания, здоровом образе жизни, хронических неинфекционных заболеваний в республиканских СМИ, социальных сетях, сайтах медицинских организаций;

- размещение информационных статей о факторе риска как ожирение, здоровом образе жизни, хронических неинфекционных заболеваниях в республиканских СМИ, социальных сетях, сайтах медицинских организаций;

- проведение вакцинации от вирусного гепатита В;

- проведение мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с раковыми заболеваниями;

- проведение мероприятий, посвященных, Всемирному дню борьбы против рака молочной железы;

- проведение мероприятий, посвященных Дню диагностики меланомы;

- изготовление видеороликов на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний;

- выступления на региональном телевидении на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний;

- выступления на радио на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний;

- публикация в периодических изданиях на тему своевременного обращения к врачу, профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний;

- публикация информационных материалов о реализации в Чеченской Республике федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" на официальных сайтах информационных агентств республики;

- публикация ТВ-сюжетов о деятельности онкологической службы республики;

- размещение наглядных информационных материалов по онкологической настороженности и ранней диагностике онкологических заболеваний;

- формирование системы обучения пациентов, входящих в группу риска развития онкологических заболеваний;

- проведение анкетирования на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития.

2. Совершенствование комплекса мер вторичной профилактики онкологических заболеваний:

- проведение Коллегии Министерства здравоохранения Чеченской Республики по итогам деятельности системы здравоохранения республики за прошедший год;

- проведение Коллегии Министерства здравоохранения Чеченской Республики по вопросам организации оказания медицинской помощи онкологическим больным;

- информирование населения страховыми медицинскими организациями о праве на прохождение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра;

- повышение охвата лиц старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами и диспансеризацией определенных групп взрослого населения;

- повышение охвата лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, диспансерным наблюдением;

- мониторинг проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров;

- проведение семинаров для врачей общей лечебной сети по онкологической настороженности;

- разбор всех запущенных случаев онкологических заболеваний;

- обеспечение скрининга рака шейки матки;

- обеспечение скрининга рака молочной железы;

- обеспечение скрининга рака предстательной железы;

- обеспечение скрининга рака толстой кишки;

- обеспечение скрининга рака легкого;

- организация освоения специалистами медицинских организаций республики Дистанционного электронного курса по онконастороженности на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России;

- организация осмотра населения на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний.

3. Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями:

- обеспечение в работе центров амбулаторной онкологической помощи мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов;

- повышение эффективности работы центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева";

- повышение эффективности работы центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Шалинская ЦРБ";

- повышение эффективности работы центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова";

- повышение эффективности работы центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Республиканский онкологический диспансер";

- повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического оборудования;

- совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь пациентам с онкологическими заболеваниями;

- разработка и внедрение чек-листа проведения диагностических исследований (в соответствии с клиническими рекомендациями) для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование по нозологическим группам;

- анализ полноты и качества проведения диагностических исследований для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование;

- мониторинг сроков проведения диагностических исследований пациентам с подозрением на злокачественное новообразование.

4. Совершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров:

- переоснащение ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" медицинским оборудованием;

- финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;

- мониторинг сроков начала оказания специализированной медицинской помощи больным с подозрение на онкологические заболевания;

- формирование критериев для определения показаний и групп пациентов, подлежащих направлению в национальные медицинские исследовательские центры в целях проведения специализированного, в том числе высокотехнологичного лечения;

- внедрение и развитие практики дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с патологоанатомическим бюро (отделением) четвертой группы;

- внедрение и развитие практики дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с дистанционными центрами лучевой диагностики;

- организация отделения реабилитации онкологических больных;

- совершенствование методов лечения злокачественных новообразований путем внедрения новых методов лучевой терапии;

- внедрение методик предлучевой подготовки пациентов;

- совершенствование патоморфологических методов исследования;

- повышение мотивации и приверженности специализированному лечению пациентов с подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования;

- формирование положительного образа врача-онколога;

- обеспечение доступности лекарственных препаратов, таргетной и иммунной терапии для онкологических больных;

- обеспечение 100% охвата врачебными консилиумами при определении и изменении тактики лечения пациентов с онкологическими заболеваниями;

- повышение доли прижизненных патоморфологических и гистологических исследований у пациентов с онкологическими заболеваниями;

- организация своевременного назначения панели иммуногистохимических исследований и молекулярно-генетических исследований в случае необходимости выбора тактики лечения для конкретного пациента;

- рациональное использование спектра схем противоопухолевой лекарственной терапии с применением таргетной терапии, иммуноонкологических препаратов и дорогостоящих препаратов для противоопухолевой лекарственной терапии для онкологической помощи;

- увеличение числа органосохраняющих операций при онкологических заболеваниях;

- увеличение числа эндоскопических операций при онкологических заболеваниях;

- увеличение числа реконструктивно-пластических операций при онкологических заболеваниях.

5. Усовершенствование мероприятий третичной профилактики онкологических заболеваний:

- разработка нормативно-правовой документации, регламентирующей порядок проведения диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями;

- обеспечение проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июня 2020 г. N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями";

- организация активного приглашения пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением врача-онколога, из числа не посещавших врача-онколога в рамках диспансерного наблюдения в регламентированные сроки;

- проведение сверки баз данных регионального сегмента Федерального ракового регистра и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики;

- утверждение планов диспансерного наблюдения для каждой медицинской организации, осуществляющей диспансерное наблюдение за взрослыми с онкологическими заболеваниями;

- мониторинг своевременности и кратности проведения диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями;

- разработка чек-листов по оценке полноты и качества диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями с учетом локализации заболевания и клинических рекомендаций;

- мониторинг полноты и качества проведения диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями с применением чек-листов;

- проведение информационно-коммуникационной компании по повышению приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями к лечению, диспансерному наблюдению, выполнению рекомендаций врача-онколога.

6. Усовершенствование мероприятий паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями:

- организация центра паллиативной медицинской помощи;

- совершенствование нормативной базы паллиативной медицинской помощи;

- оснащение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;

- обеспечение пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, лекарственными препаратами для купирования тяжелых симптомов заболевания, в том числе для обезболивания, лекарственными препаратами, содержащими наркотические средства и психотропные вещества;

- обеспечение пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому;

- приобретение автомобилей в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и легковые автомашины в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям;

- усовершенствование медицинских кадров по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим больным;

- актуализация региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Чеченской Республике";

- обеспечение учета пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.

7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы:

- проведение ежегодного анализа региональной нормативной правовой документации, регламентирующей маршрутизацию пациентов с онкологическими заболеваниями на соответствие нормам действующего законодательства;

- проведение анализа сроков, места и условий оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на всех этапах в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях";

- проведение анализа правильности выбора и кодирования причины смерти пациентов, умерших от злокачественных новообразований (на I - II стадии заболевания) в течение года с момента установления диагноза. Проведение оценки тактики обследования, корректности стадирования и выбора метода лечения;

- контроль за правильностью выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями;

- повышение эффективности работы организационно-методологического отдела ГБУ "Республиканский онкологический диспансер";

- проведение анализа правильности выбора и кодирования причины смерти пациентов, умерших от злокачественных новообразований (без морфологической верификации) в течение года с момента установления диагноза, с целью уточнения причины смерти. Снижение числа регистраций случаев смерти пациентов от злокачественных новообразований, не состоящих на диспансерном учете при жизни;

- организация работы рабочей группы Министерства здравоохранения Чеченской Республики по снижению смертности населения от онкологических заболеваний;

- проведение конференций/мастер-классов/семинаров для врачей-специалистов;

- обеспечение соблюдения действующих клинических рекомендаций;

- внедрение в работу медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, системы контроля качества оказания медицинской помощи;

- организация дистанционных консультаций при онкологических заболеваниях для определения лечебной тактики с использованием телемедицинских технологий;

- проведение семинаров по изучению клинических рекомендаций;

- проведение анализа причин всех случаев смерти пациентов с запущенными формами злокачественных новообразований, граждан с посмертно установленным диагнозом злокачественного новообразования при участии главных внештатных специалистов региона с последующим принятием организационных и управленческих решений;

- проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от злокачественных новообразований, планирования объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального онкологического регистра.

8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы:

- формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Чеченской Республики;

- подключение к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" и организация работы в вертикально интегрированной медицинской информационной системе по профилю "онкология";

- интеграция медицинской информационной системы с подсистемами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

- применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы;

- мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями;

- использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив), как основы для телемедицинских консультаций;

- внедрение и развитие метода цифровой микроскопии;

- обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест онкологов компьютерной техникой;

- внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов.

9. Разработка комплекса мер по улучшению укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями:

- определение потребности онкологической службы в медицинских кадрах;

- мониторинг кадрового состава онкологической службы;

- ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников;

- представление в Центры занятости населения информации о вакантных рабочих местах;

- публикация на официальных сайтах медицинских организаций информации о вакантных рабочих местах;

- профессиональная переподготовка и повышение квалификации медицинских работников;

- формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников;

- обеспечение укомплектованности медицинских организаций республики врачами-онкологами.

4. План мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями"


N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Дата начала реализации	Дата окончания реализации	Ответственный исполнитель	Характеристика результата, критерий исполнения мероприятий	Регулярность
1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний
1.1.	Профилактическая деятельность по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разработка, утверждение и реализация плана мероприятий, направленных на укрепление общественного здоровья и формирование здорового образа жизни у граждан Чеченской Республики, включая профилактику: хронических неинфекционных заболеваний, заболеваний полости рта, заболеваний репродуктивной сферы у мужчин, снижение темпа прироста первичной заболеваемости ожирением	Регулярное
1.2.	Размещение информационных статей о здоровом образе жизни, отказе от потребления табачной продукции и профилактики хронических неинфекционных заболеваний в республиканских СМИ, социальных сетях, сайтах медицинских организаций	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни. Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни. Количество статей, публикаций в СМИ, социальных сетях, сайтах в 2024 г. - 100	Регулярное
1.3.	Размещение информационных статей о здоровом образе жизни, снижении потребления алкогольной продукции и профилактики хронических неинфекционных заболеваний в республиканских СМИ, социальных сетях, сайтах медицинских организаций	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни. Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни. Количество статей, публикаций в СМИ, социальных сетях, сайтах в 2024 г. - 100	Регулярное
1.4.	Размещение информационных статей о формировании культуры здорового питания, здоровом образе жизни, хронических неинфекционных заболеваний в республиканских СМИ, социальных сетях, сайтах медицинских организаций	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни. Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни. Количество статей, публикаций в СМИ, социальных сетях, сайтах в 2024 г. - 100	Регулярное
1.5.	Размещение информационных статей о факторе риска как ожирение, здоровом образе жизни, хронических неинфекционных заболеваниях в республиканских СМИ, социальных сетях, сайтах медицинских организаций	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни. Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни. Количество статей, публикаций в СМИ, социальных сетях, сайтах в 2024 г. - 100	Регулярное
1.6.	Проведение вакцинации от вирусного гепатита B	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист эпидемиолог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Обеспечение вакцинации населения от вируса гепатита B в 2024 г. - 29500 чел. (из них 1500 взрослые)	Регулярное
1.7.	Проведение мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с раковыми заболеваниями	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение "Дня открытых дверей" в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" Привлечение не менее 280 чел. в 2024 г.	Регулярное
1.8.	Проведение мероприятий, посвященных, Всемирному дню борьбы против рака молочной железы	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение "Дня открытых дверей" в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер". Привлечение не менее 260 чел. в 2024 г.	Регулярное
1.9.	Проведение мероприятий, посвященных Дню диагностики меланомы	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение "Дня открытых дверей" в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер". Привлечение не менее 260 чел. в 2024 г.	Регулярное
1.10.	Изготовление видеороликов на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Изготовление не менее 2-х видеороликов на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний с последующей трансляцией на телеэкранах в учреждениях здравоохранения республики	Регулярное
1.11.	Выступления на региональном телевидении на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Не менее 4-х интервью в год региональному телевидению на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний	Регулярное
1.12.	Выступления на радио на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Не менее 4-х выступлений на радио в год на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний	Регулярное
1.13.	Публикация в периодических изданиях на тему своевременного обращения к врачу, профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Не менее 4-х публикаций в год в периодических изданиях республики на тему своевременного обращения к врачу, профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний	Регулярное
1.14.	Публикация информационных материалов о реализации в Чеченской Республике федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" на официальных сайтах информационных агентств республики	01.07.2024	31.12.2024	Начальник отдела организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Не менее 4-х публикаций в год на официальных сайтах информационных агентств республики на тему реализации в Чеченской Республике федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями"	Регулярное
1.15.	Публикация ТВ-сюжетов о деятельности онкологической службы республики	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Не менее 4-х публикаций ТВ-сюжетов в год о деятельности онкологической службы республики	Регулярное
1.16.	Размещение наглядных информационных материалов по онкологической настороженности и ранней диагностике онкологических заболеваний	01.07.2024	31.12.2024	Руководители медицинских организаций Чеченской Республики	Размещение во всех медицинских организациях республики наглядных информационных материалов по онкологической настороженности и ранней диагностике онкологических заболеваний	Регулярное
1.17.	Формирование системы обучения пациентов, входящих в группу риска развития онкологических заболеваний	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Организация в медицинских организациях республики, имеющих взрослое прикрепленное население, не менее 50 "школ здоровья" в год для пациентов, входящих в группу риска развития онкологических заболеваний	Регулярное
1.18.	Проведение анкетирования на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики	Проведение в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра анкетирования на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития. Охват не менее 330000 чел. в 2024 г.	Регулярное
2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний
2.1.	Проведение Коллегии Министерства здравоохранения Чеченской Республики по итогам деятельности системы здравоохранения республики за прошедший год	01.07.2024	31.12.2024	Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение Коллегий Министерства здравоохранения Чеченской Республики по итогам деятельности системы здравоохранения республики за 2023 г. с обсуждением итогов диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра населения в разрезе медицинских организаций	Регулярное
2.2.	Проведение Коллегии Министерства здравоохранения Чеченской Республики по вопросам организации оказания медицинской помощи онкологическим больным	01.07.2024	31.12.2024	Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение Коллегий Министерства здравоохранения Чеченской Республики по вопросам организации оказания медицинской помощи онкологическим больным с обсуждением показателей, характеризующих онкологическую службу республики в разрезе муниципальных образований	Регулярное
2.3.	Информирование населения страховыми медицинскими организациями о праве на прохождение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра	01.07.2024	31.12.2024	Руководители страховых медицинских организаций Чеченской Республики	Обеспечение страховыми медицинскими организациями Чеченской Республики 100,0% охвата застрахованных лиц старше 18 лет информированием о праве на прохождение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра	Регулярное
2.4.	Повышение охвата лиц старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами и диспансеризацией определенных групп взрослого населения	01.07.2024	31.12.2024	Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Охват не менее 70,0% лиц старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами и диспансеризацией определенных групп взрослого населения к концу 2024 г.	Регулярное
2.5.	Повышение охвата лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, диспансерным наблюдением	01.07.2024	31.12.2024	Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Обеспечение не менее 90,0% охвата лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, диспансерным наблюдением к концу 2024 г.	Регулярное
2.6.	Мониторинг проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.07.2024	31.12.2024	Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Мониторинг проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра 1 раз в месяц с последующей трансляцией результатов на общую лечебную сеть с целью повышения качества и охвата населения проводимыми профилактическими мероприятиями. Расчетные показатели достигаются нарастающим итогом к концу каждого года	Регулярное
2.7.	Проведение семинаров для врачей общей лечебной сети по онкологической настороженности	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение не менее 4-х семинаров в год по актуальным вопросам профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний с целью повышения онкологической настороженности врачей общей лечебной сети	Регулярное
2.8.	Разбор всех запущенных случаев онкологических заболеваний	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разбор всех запущенных случаев онкологических заболеваний с целью повышения качества диагностики и лечения больных онкологическими заболеваниями. Ежеквартальный разбор запущенных случаев онкологических заболеваний с участием специалистов ГБУ "Республиканский онкологический диспансер". Расчетные показатели достигаются нарастающим итогом к концу каждого года	Регулярное
2.9.	Обеспечение скрининга рака шейки матки	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Скрининг на выявление рака шейки матки в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра (цитологическое исследование мазка с шейки матки с обеспечением проведения с окраской по Папаниколау). Охват не менее 35000 чел. в 2024 г.	Регулярное
2.10.	Обеспечение скрининга рака молочной железы	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (маммография обеих молочных желез в двух проекциях с обеспечением проведения двойного прочтения маммографических снимков) в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра. Охват не менее 27000 чел. в 2024 г.	Регулярное
2.11.	Обеспечение скрининга рака предстательной железы	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист уролог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Скрининг на выявление рака предстательной железы (определение простат-специфического антигена в крови) в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра. Охват не менее 7100 чел. в 2024 г.	Регулярное
2.12.	Обеспечение скрининга рака толстой кишки	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист колопроктолог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Скрининг на выявление рака толстой кишки (исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом) в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра. Охват не менее 40000 чел. в 2024 г. Обеспечение достижения значения показателя "доля патологических отклонений" после проведения иммунохимического исследования кала на скрытую кровь не менее 4,0%, а также охват колоноскопией из их числа не менее 70,0%	Регулярное
2.13.	Обеспечение скрининга рака легкого	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист терапевт Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Скрининг на выявление рака легкого (флюорография легких или рентгенография легких) в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра. Охват не менее 220000 чел. в 2024 г.	Регулярное
2.14.	Организация освоения специалистами медицинских организаций республики Дистанционного электронного курса по онконастороженности на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России	01.07.2024	31.12.2024	Начальник отдела кадров Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики	Организация освоения специалистами медицинских организаций республики Дистанционного электронного курса по онконастороженности на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Министерства здравоохранения Российской Федерации. Освоение модуля не менее 350 врачами-специалистами в 2024 г.	Регулярное
2.15.	Организация осмотра населения на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Организация осмотра населения в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов. Охват не менее 330000 чел. в 2024 г.	Регулярное
3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
3.1.	Обеспечение в работе центров амбулаторной онкологической помощи мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Оценка актуальности маршрутизации пациентов в центры амбулаторной онкологической помощи, актуализация маршрутизации с учетом загруженности, кадрового состава и технических возможностей медицинских организаций, на базе которых организованы центры амбулаторной онкологической помощи	Регулярное
3.2.	Повышение эффективности работы центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева"	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежеквартальный мониторинг деятельности центра амбулаторной онкологической помощи. Обеспечение не менее 2000 обращений и не менее 500 госпитализаций в 2024 г.	Регулярное
3.3.	Повышение эффективности работы центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Шалинская ЦРБ"	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежеквартальный мониторинг деятельности центра амбулаторной онкологической помощи. Обеспечение не менее 1500 обращений и не менее 300 госпитализаций в 2024 г.	Регулярное
3.4.	Повышение эффективности работы центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова"	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежеквартальный мониторинг деятельности центра амбулаторной онкологической помощи. Обеспечение не менее 1500 обращений и не менее 300 госпитализаций в 2024 г.	Регулярное
3.5.	Повышение эффективности работы центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежеквартальный мониторинг деятельности центра амбулаторной онкологической помощи. Обеспечение не менее 2000 обращений и не менее 500 госпитализаций в 2024 г.	Регулярное
3.6.	Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического оборудования	01.07.2024	31.12.2024	Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Оценка актуальности маршрутизации пациентов для проведения определенных видов диагностических исследований, актуализация маршрутизации с учетом загруженности и технических возможностей медицинского оборудования	Регулярное
3.7.	Совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь пациентам с онкологическими заболеваниями	01.07.2024	31.12.2024	Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь пациентам с онкологическими заболеваниями в рамках региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения. Поставка и ввод в эксплуатацию следующего медицинского оборудования: автоматизированное рабочее место врача-рентгенолога с пакетом прикладных программ для анализа изображений - 3; аппарат рентгеновский маммографический цифровой или аналоговый - 4; аппарат рентгеновский стационарный для рентгенографии цифровой - 1; кресло гинекологическое с осветительной лампой - 13	Регулярное
3.8.	Разработка и внедрение чек-листа проведения диагностических исследований (в соответствии с клиническими рекомендациями) для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование по нозологическим группам	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разработаны и внедрены в работу чек-листы проведения диагностических исследований (в соответствии с клиническими рекомендациями) для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование по нозологическим группам	Разовое неделимое
3.9.	Анализ полноты и качества проведения диагностических исследований для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежемесячный анализ полноты и качества проведения диагностических исследований для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование. Не более 5,0% дефектов при проведении анализа	Регулярное
3.10.	Мониторинг сроков проведения диагностических исследований пациентам с подозрением на злокачественное новообразование	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежемесячный мониторинг сроков проведения диагностических исследований пациентам с подозрением на злокачественное новообразование. Обеспечение соответствия нормативу, установленному Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Не более 10,0% случаев превышения норматива	Регулярное
4. Совершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
4.1.	Переоснащение ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" медицинским оборудованием	01.07.2024	31.12.2024	Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; директор ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	В 2024 гг. будет переоснащен ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" необходимым медицинским оборудованием для диагностики и лечения онкологических заболеваний, в том числе оборудованием для диагностики и лечения методами ядерной медицины в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю "онкология". Будут разработаны, заключены и реализованы соглашения о предоставлении иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету Чеченской Республики на переоснащение ГБУ "Республиканский онкологический диспансер". Переоснащение в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2019 г. N 56н "Об утверждении перечня медицинских изделий для переоснащения медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями". В 2024 г. планируется поставка 17 ед. медицинского оборудования	Регулярное
4.2.	Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями	01.07.2024	31.12.2024	Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики	С целью финансового обеспечения оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями Федеральным фондом обязательного медицинского страхования ежегодно будут доводиться субвенции бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями. Будет проводится ежеквартальный мониторинг оказания онкологической помощи населению, в том числе учет законченных случаев химиотерапии, лучевой терапии, комбинированного и хирургического лечения	Регулярное
4.3.	Мониторинг сроков начала оказания специализированной медицинской помощи больным с подозрение на онкологические заболевания	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежемесячный мониторинг сроков начала оказания специализированной медицинской помощи больным с подозрение на онкологические заболевания. Обеспечение соответствия нормативу, установленному Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Не более 10,0% случаев превышения норматива	Регулярное
4.4.	Формирование критериев для определения показаний и групп пациентов, подлежащих направлению в национальные медицинские исследовательские центры в целях проведения специализированного, в том числе высокотехнологичного лечения	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Сформированы и утверждены приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики критерии для определения показаний и групп пациентов, подлежащих направлению в национальные медицинские исследовательские центры в целях проведения специализированного, в том числе высокотехнологичного лечения	Разовое неделимое
4.5.	Внедрение и развитие практики дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с патологоанатомическим бюро (отделением) четвертой группы	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по патологической анатомии Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Внедрение и развитие практики дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с патологоанатомическим бюро (отделением) четвертой группы, организованными на базе федеральных медицинских организаций, в том числе с использованием возможностей метода цифровой микроскопии. Проведение не менее 80 дистанционных консультаций в 2024 г.	Регулярное
4.6.	Внедрение и развитие практики дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с дистанционными центрами лучевой диагностики	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Внедрение и развитие практики дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с дистанционными центрами лучевой диагностики, организованными на базе федеральных медицинских организаций. Проведение не менее 200 дистанционных консультаций в 2024 г.	Регулярное
4.7.	Организация отделения реабилитации онкологических больных	01.07.2024	31.12.2024	Директор ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	Организация в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" отделения реабилитации онкологических больных	Разовое делимое
4.8.	Совершенствование методов лечения злокачественных новообразований путем внедрения новых методов лучевой терапии	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист радиотерапевт Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Совершенствование методов лечения злокачественных новообразований путем внедрения новых методов лучевой терапии. Увеличение циклов стереотаксической лучевой терапии до 150 в 2024 г.	Регулярное
4.9.	Внедрение методик предлучевой подготовки пациентов	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист радиотерапевт Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Внедрение методик предлучевой подготовки пациентов (КТ-топометрия с контрастированием, оконтуривание опухолей согласно требованиям атласов RTOG) с учетом функционирования нового оборудования, расширение показаний к применению методики синхронной химиолучевой терапии при опухолях различных локализаций. Увеличение числа пациентов, пролеченных методикой синхронной химиолучевой терапией до 200 в 2024 г.	Регулярное
4.10.	Совершенствование патоморфологических методов исследования	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по патологической анатомии Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Совершенствование патоморфологических методов исследования, в том числе иммуногистохимических, внедрение и расширение молекулярно-генетических методов: определение амплификации гена HER2 методом хромогенной гибридизации in situ (CISH), диагностика статуса гена ALK, определение микросателлитной нестабильности MSI, определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом (SP 142), определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом (SP 142), определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом (SP 263), KRAS, NRAS, BRAF, EGFR, BRCA 1/2	Разовое делимое
4.11.	Повышение мотивации и приверженности специализированному лечению пациентов с подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Реализация информационно-коммуникационной кампании с использованием телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий, направленной на повышение мотивации и приверженности специализированному лечению пациентов с подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования. Разработка и выпуск телевизионных и радиосюжетов на актуальные темы для онкологических больных. Выпуск не менее 4-х радио/телесюжетов в год	Регулярное
4.12.	Формирование положительного образа врача-онколога	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Размещение на сайтах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, информации о деятельности учреждений, врачах-специалистах. Обеспечение возможности размещения на данных сайтах отзывов с целью эффективной коммуникации врача и пациента	Регулярное
4.13.	Обеспечение доступности лекарственных препаратов, таргетной и иммунной терапии для онкологических больных	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежемесячное составление заявок на лекарственные препараты, препараты таргетной и иммунной терапии для онкологических больных. Обеспечение маршрутизации онкологических больных с учетом наличия указанных препаратов в медицинских организациях Чеченской Республики по решению онкологического консилиума	Регулярное
4.14.	Обеспечение 100% охвата врачебными консилиумами при определении и изменении тактики лечения пациентов с онкологическими заболеваниями	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разработка и утверждение приказа Министерства здравоохранения Чеченской Республики о порядке проведения онкологических консилиумов при определении и изменении тактики лечения пациентов с онкологическими заболеваниями. Проведение ежемесячного анализа проведенных онкологических консилиумов при определении и изменении тактики лечения пациентов с онкологическими заболеваниями с последующим принятием организационных и управленческих решений	Регулярное
4.15.	Повышение доли прижизненных патоморфологических и гистологических исследований у пациентов с онкологическими заболеваниями	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разработка и утверждение приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики порядка проведения прижизненных патоморфологических и гистологических исследований у пациентов с онкологическими заболеваниями Проведение ежемесячного мониторинга показателя доли прижизненных патоморфологических и гистологических исследований у пациентов с онкологическими заболеваниями с последующим принятием организационных и управленческих решений. Обеспечение увеличения доли прижизненных патоморфологических и гистологических исследований у пациентов с онкологическими заболеваниями до 96% в 2024 г.	Регулярное
4.16.	Организация своевременного назначения панели иммуногистохимических исследований и молекулярногенетических исследований в случае необходимости выбора тактики лечения для конкретного пациента	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разработка и утверждение приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики порядка проведения иммуногистохимических исследований и молекулярно-генетических исследований у пациентов с онкологическими заболеваниями. Проведение ежемесячного мониторинга своевременного назначения панели иммуногистохимических исследований и молекулярногенетических исследований в случае необходимости выбора тактики лечения для конкретного пациента с последующим принятием организационных и управленческих решений	Регулярное
4.17.	Рациональное использование спектра схем противоопухолевой лекарственной терапии с применением таргетной терапии, иммуноонкологических препаратов и дорогостоящих препаратов для противоопухолевой лекарственной терапии для онкологической помощи	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение ежемесячного анализа проведенных онкологических консилиумов при определении и изменении тактики лечения пациентов с онкологическими заболеваниями с целью оценки рационального использования спектра схем противоопухолевой лекарственной терапии с применением таргетной терапии, иммуноонкологических препаратов и дорогостоящих препаратов для противоопухолевой лекарственной терапии с последующим принятием организационных и управленческих решений	Регулярное
4.18.	Увеличение числа органосохраняющих операций при онкологических заболеваниях	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение ежемесячного анализа деятельности онкохирургической службы республики с последующим принятием организационных и управленческих решений. Обеспечение увеличения в 2024 г. доли органосохраняющих операций при опухолях молочной железы до 50%; органов пищеварения до 65%; мочеполовой системы до 65%	Регулярное
4.19.	Увеличение числа эндоскопических операций при онкологических заболеваниях	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение ежемесячного анализа деятельности онкохирургической службы республики с последующим принятием организационных и управленческих решений. Обеспечение увеличения в 2024 г. доли эндоскопических операций при опухолях органов пищеварения 50%; мочеполовой системы до 60%	Регулярное
4.20.	Увеличение числа реконструктивно-пластических операций при онкологических заболеваниях	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение ежемесячного анализа деятельности онкохирургической службы республики с последующим принятием организационных и управленческих решений. Обеспечение увеличения в 2024 г. доли реконструктивно-пластических операций при опухолях молочной железы до 60%; органов пищеварения до 70%; мочеполовой системы 30%	Регулярное
5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями
5.1.	Разработка нормативно-правовой документации, регламентирующей порядок проведения диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разработка и утверждение приказа Министерства здравоохранения Чеченской Республики "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями в Чеченской Республике" в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июня 2020 г. N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями"	Разовое неделимое
5.2.	Обеспечение проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июня 2020 г. N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями"	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежемесячный сбор и анализ информации о пациентах подлежащих диспансерному наблюдению врачом-онкологом и о пациентах, посетивших врача-онколога по поводу диспансерного наблюдения. Обеспечение достижения в 2024 г. индикативного показателя "Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением" - 80,0%	Регулярное
5.3.	Организация активного приглашения пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением врача-онколога, из числа не посещавших врача-онколога в рамках диспансерного наблюдения в регламентированные сроки	01.07.2024	31.12.2024	Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежемесячное проведение мониторинга пациентов, не прошедших обследование в регламентированное сроки. Обеспечение информирования пациентов посредством колл-центров медицинских организаций о необходимости прохождения диагностических мероприятий в рамках диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями	Регулярное
5.4.	Проведение сверки баз данных регионального сегмента Федерального ракового регистра и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики	Ежемесячная сверка баз данных регионального сегмента Федерального ракового регистра и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики	Регулярное
5.5.	Утверждение планов диспансерного наблюдения для каждой медицинской организации, осуществляющей диспансерное наблюдение за взрослыми с онкологическими заболеваниями	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Утверждение приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики планов диспансерного наблюдения для каждой медицинской организации, осуществляющей диспансерное наблюдение за взрослыми с онкологическими заболеваниями	Разовое неделимое
5.6.	Мониторинг своевременности и кратности проведения диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежемесячный мониторинг своевременности и кратности проведения диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями. Ежемесячный разбор случаев низкого охвата диспансерным наблюдением пациентов с принятием управленческих решений	Регулярное
5.7.	Разработка чек-листов по оценке полноты и качества диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями с учетом локализации заболевания и клинических рекомендаций	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разработаны и утверждены чек-листы по оценке полноты и качества диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями с учетом локализации заболевания и клинических рекомендаций	Разовое неделимое
5.8.	Мониторинг полноты и качества проведения диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями с применением чек-листов	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение мониторинга полноты и качества проведения диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями с применением чек-листов в каждой медицинской организации, осуществляющей диспансерное наблюдение за взрослыми с онкологическими заболеваниями (18 медицинских организаций)	Регулярное
5.9.	Проведение информационно-коммуникационной компании по повышению приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями к лечению, диспансерному наблюдению, выполнению рекомендаций врача-онколога	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разработка и размещение информационных материалов на официальных порталах медицинских организаций, в социальных сетях, СМИ. Размещение в 2024 г. 10 информационных статей; 4 выступления в СМИ	Регулярное
5.10.	Внедрение системы дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов с онкологическими заболеваниями с применением телемедицинских консультаций	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Внедрение системы дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов с онкологическими заболеваниями с применением телемедицинских консультаций "пациент-врач" с использованием возможностей в региональной медицинской информационной системе	Разовое неделимое
5.11.	Проведение диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями с применением телемедицинских консультаций	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Обеспечение дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов с онкологическими заболеваниями с применением телемедицинских консультаций "пациент-врач" с использованием возможностей в региональной медицинской информационной системе. Проведение не менее 200 консультаций в 2024 г.	Регулярное
6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
6.1.	Организация центра паллиативной медицинской помощи	01.07.2024	31.12.2024	Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Организация в республике центра паллиативной медицинской помощи. 01.01.2024 - 01.07.2024: определение медицинской организации, на базе которой будет организован центр; разработка проекта штатного расписания, определение структуры центра; 01.07.2024 - 31.12.2024: разработка положения о деятельности центра; получение разрешительных документов; обучение специалистов; оснащение необходимым оборудованием	Разовое делимое
6.2.	Совершенствование нормативной базы паллиативной медицинской помощи	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Совершенствование нормативной базы паллиативной медицинской помощи в республике (ежегодная оценка актуализации порядка оказания паллиативной помощи пациентам онкологического профиля, схемы маршрутизации)	Регулярное
6.3.	Оснащение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Оснащены медицинские организации, имеющие структурные подразделения, оказывающие специализированную паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями в соответствии со стандартами оснащения, предусмотренными положением об организации паллиативной медицинской помощи, установленном частью 5 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Оснащены 6 медицинских организаций в 2023 г., 6 медицинских организаций в 2024 г.	Регулярное
6.4	Обеспечение пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, лекарственными препаратами для купирования тяжелых симптомов заболевания, в том числе для обезболивания, лекарственными препаратами, содержащими наркотические средства и психотропные вещества	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Пациенты, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи, для купирования тяжелых симптомов заболевания, в том числе для обезболивания, обеспечены лекарственными препаратами, содержащими наркотические средства и психотропные вещества. Обеспечение в 2024 г. - 3877 пациентов	Регулярное
6.5.	Обеспечение пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Пациенты, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи, обеспечены медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому. Обеспечение 552 чел. в 2024 г.	Регулярное
6.6.	Приобретение автомобилей в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и легковые автомашины в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Приобретены автомобили в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и легковые автомашины в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, предусмотренными положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи. Приобретен 1 автомобиль в 2024 г.	Регулярное
6.7.	Усовершенствование медицинских кадров по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим больным	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Усовершенствование медицинских кадров (включая средний и младший медицинский персонал) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим больным (в том числе дистанционно) на базе федеральных медицинских организаций, в том числе в рамках реализации государственной программы "Развитие здравоохранения Чеченской Республики": не менее 6 специалистов в 2024 г.	Регулярное
6.8.	Актуализация региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Чеченской Республике"	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Оценка актуальности региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Чеченской Республике" с дальнейшей актуализацией при необходимости	Регулярное
6.9.	Обеспечение учета пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Обеспечение ведения регистра пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, в том числе с использованием возможностей региональной медицинской информационной системы	Регулярное
7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы
7.1.	Проведение ежегодного анализа региональной нормативной правовой документации, регламентирующей маршрутизацию пациентов с онкологическими заболеваниями на соответствие нормам действующего законодательства	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Оценка актуальности и актуализация Приказа Министерства здравоохранения Чеченской Республики от 23 мая 2023 г. N 191 "Об организации оказания в Чеченской Республике медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология"	Регулярное
7.2.	Проведение анализа сроков, места и условий оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на всех этапах в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение ежемесячного анализа сроков, места и условий оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на всех этапах в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях". Число дефектов не более 8,0% от числа проанализированных случаев	Регулярное
7.3.	Проведение анализа правильности выбора и кодирования причины смерти пациентов, умерших от злокачественных новообразований (на I - II стадии заболевания) в течение года с момента установления диагноза. Проведение оценки тактики обследования, корректности стадирования и выбора метода лечения	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение ежеквартального анализа правильности выбора и кодирования причины смерти пациентов, умерших от злокачественных новообразований на I - II стадии заболевания в течение года с момента установления диагноза. Проведение оценки тактики обследования, корректности стадирования и выбора метода лечения	Регулярное
7.4.	Контроль за правильностью выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; директор ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	Ежемесячный анализ смертности от злокачественных новообразований с контролем правильности выбора первоначальной причины смерти. Обеспечение согласования всех выдаваемых медицинских свидетельств о смерти с диагнозом злокачественное новообразование со специалистами ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	Регулярное
7.5.	Повышение эффективности работы организационно-методологического отдела ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	01.07.2024	31.12.2024	Директор ГБУ "Республиканский онкологический диспансер"	Выезды специалистов организационно-методического отдела ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" в медицинские организации первичного звена здравоохранения (в соответствии с утвержденным графиком) с целью усиления контроля над организацией профилактических медицинских осмотров в смотровых и онкологических кабинетах поликлиник, диспансеризацией определенных групп взрослого населения, а также за качеством диспансерного наблюдения и лечения онкологических больных. Организация не менее 25 выездов в 2024 г.	Регулярное
7.6.	Проведение анализа правильности выбора и кодирования причины смерти пациентов, умерших от злокачественных новообразований (без морфологической верификации) в течение года с момента установления диагноза, с целью уточнения причины смерти. Снижение числа регистраций случаев смерти пациентов от злокачественных новообразований, не состоящих на диспансерном учете при жизни	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение ежеквартального анализа правильности выбора и кодирования причины смерти пациентов, умерших от злокачественных новообразований (без морфологической верификации) в течение года с момента установления диагноза, с целью уточнения причины смерти	Регулярное
7.7.	Организация работы рабочей группы Министерства здравоохранения Чеченской Республики по снижению смертности населения от онкологических заболеваний	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение ежемесячных заседаний рабочей группы Министерства здравоохранения Чеченской Республики по снижению смертности населения от онкологических заболеваний с целью формирования мультидисциплинарного контроля за разбором запущенных случаев онкологических заболеваний, анализа проводимой диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра, достигнутых показателей службы за отчетный период	Регулярное
7.8.	Проведение конференций/мастер-классов/семинаров для врачей-специалистов	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Повышение уровня профессиональной подготовки врачей-специалистов медицинских организация Чеченской Республики. Проведение не менее 15 конференций/мастер-классов/семинаров в год для врачей по специальностям "онкология", "радиотерапия", "радиология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "клиническая лабораторная диагностика", "патологическая анатомия" и др., в том числе с привлечением профессиональных медицинских объединений Российской Федерации. Расчетные показатели достигаются нарастающим итогом к концу каждого года	Регулярное
7.9.	Обеспечение соблюдения действующих клинических рекомендаций	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Все пациенты на амбулаторном этапе перед началом специализированного лечения проходят через онкологический консилиум (с участием онколога-хирурга, химиотерапевта и радиолога), где разрабатывается тактика лечения в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Все изменения в схеме лечения также проводятся через онкологический консилиум	Регулярное
7.10.	Внедрение в работу медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, системы контроля качества оказания медицинской помощи	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Разработка и внедрение локальных нормативных актов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, предусматривающих внедрение в работу медицинских организаций трехуровневой системы контроля качества оказания медицинской помощи	Регулярное
7.11.	Организация дистанционных консультаций при онкологических заболеваниях для определения лечебной тактики с использованием телемедицинских технологий	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Осуществление дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий "якорных" республиканских медицинских организаций (и/или их структурных подразделений) при онкологических заболеваниях, входящих в рубрики C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58, D39, C62, C69 - C72, C74 МКБ-10, а также соответствующие кодам международной классификации болезней - онкология, 3-го издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 для определения лечебной тактики с использованием телемедицинских технологий. Выполнение рекомендаций специалистов национальных медицинских исследовательских центров. Проведение не менее 300 телемедицинских консультаций с курирующими национальными медицинскими исследовательскими центрами в 2024 г.	Регулярное
7.12.	Проведение семинаров по изучению клинических рекомендаций	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежеквартальное проведение семинаров для врачей-специалистов по изучению клинических рекомендаций по диагностике и лечению онкологических заболеваний	Регулярное
7.13.	Проведение анализа причин всех случаев смерти пациентов с запущенными формами злокачественных новообразований, граждан с посмертно установленным диагнозом злокачественного новообразования при участии главных внештатных специалистов региона с последующим принятием организационных и управленческих решений	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение ежеквартального анализа причин запущенности всех онкологических заболеваний, в том числе всех случаев смерти пациентов с запущенными формами злокачественных новообразований при участии главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Чеченской Республики с последующим принятием организационных и управленческих решений	Регулярное
7.14.	Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от злокачественных новообразований, планирования объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального онкологического регистра	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Обеспечение ежемесячного эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от злокачественных новообразований, планирования объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального онкологического регистра с последующим принятием организационных и управленческих решений	Регулярное
7.15.	Проведение конференций по поводу запущенности случаев выявленных злокачественных новообразований	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Проведение ежеквартальных конференций по поводу запущенности случаев выявленных злокачественных новообразований	Регулярное
8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы
8.1.	Формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Чеченской Республики	01.07.2024	31.12.2024	Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Обеспечение возможности проведения телемедицинских консультаций из медицинских организаций 1 уровня с медицинскими организациями 2 и 3 уровня, медицинских организаций 3 уровня с медицинскими организациями федерального уровня. Проведение не менее 3000 консультаций в 2024 г.	Регулярное
8.2.	Подключение к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" и организация работы в вертикально интегрированной медицинской информационной системе по профилю "онкология"	01.07.2024	31.12.2024	Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Обеспечение учета всех онкологических пациентов в регионе, обеспечение возможности мониторинга онкологических пациентов федеральным центром	Разовое делимое
8.3.	Интеграция медицинской информационной системы с подсистемами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения	01.07.2024	31.12.2024	Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Проведение работ по интеграции медицинской информационной системы с подсистемами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Интеграция позволит оптимизировать затраты рабочего времени специалистов	Разовое делимое
8.4.	Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы	01.07.2024	31.12.2024	Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Внедрение до конца 2024 г. системы электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы. Система позволит минимизировать очереди при явке пациентов в поликлинику в назначенное время, очереди при явке на плановую госпитализацию в стационар	Разовое делимое
8.5.	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями	01.07.2024	31.12.2024	Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Внедрение до конца 2024 г. системы мониторинга, планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями посредством региональной медицинской информационной системы. Обеспечение возможности дистанционной записи пациента врачом-специалистом на диагностические исследования, консультацию врача-специалиста, госпитализацию	Разовое делимое
8.6.	Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив), как основы для телемедицинских консультаций	01.07.2024	31.12.2024	Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Обеспечение для всех медицинских организаций Чеченской Республики до конца 2024 г. доступности результатов всех видов диагностических исследований (в том числе медицинские изображения) из электронной медицинской карты пациента при проведении телемедицинских консультаций	Разовое делимое
8.7.	Внедрение и развитие метода цифровой микроскопии	01.07.2024	31.12.2024	Главный внештатный специалист по патологической анатомии Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Внедрение цифровых технологий в практику врачей-патоморфологов. Внедрение и развитие практики дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с патологоанатомическим бюро (отделением) четвертой группы, организованными на базе федеральных медицинских организаций, с использованием возможностей метода цифровой микроскопии. Проведение не менее 80 дистанционных консультаций в 2024 г.	Разовое делимое
8.8.	Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест онкологов компьютерной техникой	01.07.2024	31.12.2024	Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Рабочие места врачей-онкологов будут обеспечены компьютерной техникой с доступом к государственной информационной системе в сфере здравоохранения через защищенные каналы связи. Обеспечение 100,0% рабочих мест в 2024 г.	Разовое делимое
8.9.	Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов	01.07.2024	31.12.2024	Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"	Гражданин получает уведомление о визите к врачу в личный кабинет пациента "Мое здоровье". Охват не менее 295000 чел. в 2024 г.	Регулярное
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
9.1.	Определение потребности онкологической службы в медицинских кадрах	01.07.2024	31.12.2024	Начальник отдела кадров Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежегодное определение потребности онкологической службы республики в медицинских кадрах	Регулярное
9.2.	Мониторинг кадрового состава онкологической службы	01.07.2024	31.12.2024	Начальник отдела кадров Министерства здравоохранения Чеченской Республики	Ежегодная оценка укомплектованности кадрами онкологической службы республики. Ежегодное формирование объема мест для целевой ординатуры на основе данных мониторинга движения кадров	Регулярное
9.3.	Ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников	01.07.2024	31.12.2024	Руководители медицинских организаций Чеченской Республики	Обеспечение ведения регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников	Регулярное
9.4.	Представление в Центры занятости населения информации о вакантных рабочих местах	01.07.2024	31.12.2024	Руководители медицинских организаций Чеченской Республики	Ежемесячное представление в Центры занятости населения республики информации о вакантных рабочих местах в медицинских организациях	Регулярное
9.5.	Публикация на официальных сайтах медицинских организаций информации о вакантных рабочих местах	01.07.2024	31.12.2024	Руководители медицинских организаций Чеченской Республики	Ежемесячная публикация на официальных сайтах медицинских организаций в сети "Интернет" информации о вакантных рабочих местах	Регулярное
9.6.	Профессиональная переподготовка и повышение квалификации медицинских работников	01.07.2024	31.12.2024	Начальник отдела кадров Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики	Профессиональная переподготовка и повышение квалификации (в том числе из средств нормированного страхового запаса фонда обязательного медицинского страхования) врачей на базе образовательных учреждений высшего образования регионов и/или национальных медицинских исследовательских центров, в том числе по программам повышения квалификации по вопросам онконастороженности, раннего выявления онкологических заболеваний для широкого круга специалистов, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи	Регулярное
9.7.	Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников	01.07.2024	31.12.2024	Начальник отдела кадров Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики	Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников: решение социально-бытовых вопросов, содействие профессиональному росту через профессиональную переподготовку/обучение в ординатуре, ежегодное проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года"	Регулярное
9.8.	Обеспечение укомплектованности медицинских организаций республики врачами-онкологами	01.07.2024	31.12.2024	Начальник отдела кадров Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики	Обеспечение укомплектованности медицинских организаций республики врачами-онкологами, в том числе в рамках программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер". Осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам), а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек	Регулярное

5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" позволит достичь к концу 2024 г. следующих результатов:

- снижение показателя смертности населения новообразований, в том числе злокачественных до 76,9 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от злокачественных новообразований до 76,0 на 100 тыс. населения;

- увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях до 62,3%;

- увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением до 80,0%;

- снижение доли впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на IV стадии всех локализаций до 16,9%;

- снижение доли впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на III стадии визуальных локализаций до 9,1%.

Ссылается на

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты