ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЛОВСКОЙ
ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29 февраля 2024 года N 148
Об организации медицинской помощи
пациентам с хронической сердечной
недостаточностью
В соответствии с подпунктом 11 пункта 1
статьи 16 Федерального закона от 21 ноября
2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской
Федерации", в целях снижения
смертности от болезней системы
кровообращения, достижения целевых
показателей регионального проекта
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями" приказываю:
1. Внести изменения в приказ Департамента
здравоохранения Орловской области от 8
февраля 2024 года N 92, изложив в следующей
редакции:
2. Утвердить:
2.1. Перечень бюджетных учреждений
здравоохранения Орловской области для
организации амбулаторных кабинетов для
оказания первичной специализированной
медико-санитарной помощи пациентам с
хронической сердечной недостаточностью
(далее - ХСН) и их диспансерного
наблюдения (приложение N 1).
2.2. Перечень бюджетных учреждений
здравоохранения, в структуре которых
расположены кардиологические отделения
для оказания медицинской помощи в
стационарных условиях пациентам с ХСН
(приложение N 2).
2.3. Маршрутизацию пациентов с ХСН в
кардиологические отделения бюджетных
учреждений здравоохранения Орловской
области (приложение N 3).
2.4. Критерии оценки качества оказания
медицинской помощи пациентам с ХСН в
амбулаторных условиях (приложение N 4).
2.5. Критерии оценки качества оказания
медицинской помощи пациентам с ХСН в
стационарных условиях (приложение N 5).
2.6. Форму регистра пациентов с ХСН со
сниженной фракцией выброса левого
желудочка (<= 40%) и с промежуточной
фракцией выброса левого желудочка (41 - 49%)
(приложение N 6).
3. Руководителям бюджетных учреждений
здравоохранения Орловской области, в
которых организованы амбулаторные
кабинеты для оказания первичной
специализированной медико-санитарной
помощи пациентам с ХСН, в соответствии с
приложением N 1 к приказу обеспечить:
3.1. Проведение Школ для пациентов с ХСН с
проведением занятий не менее 1 раза в
неделю (на период неблагополучной
эпидемиологической обстановки в режиме
ВКС) с обеспечением пациентов
методическими материалами по
профилактике и лечению ХСН, размещенными
на сайте www.картажизни.рф.
3.2. Ведение регистра пациентов с ХСН в
соответствии с приложением N 6.
3.3. Своевременное обучение медицинских
кадров (врачей и среднего медицинского
персонала), работающих в амбулаторном
кабинете для оказания первичной
специализированной медико-санитарной
помощи пациентам с ХСН.
3.4. Работу медицинских сестер
амбулаторных кабинетов ХСН в
соответствии с Методическими
рекомендациями "Для медицинских
сестер кабинета больных хронической
сердечной недостаточностью" ФГБУ
"Национальный медицинский
исследовательский центр кардиологии"
Минздрава России, в том числе
прохождение ежегодного обучения
медицинских сестер кабинетов ХСН на
циклах тематического
усовершенствования по хронической
сердечной недостаточности.
3.5. Проведение внутреннего контроля
качества оказываемой медицинской помощи
пациентам с ХСН в амбулаторных условиях
(приложение N 5):
- контроль за правильностью кодирования
диагноза ХСН (150).
3.6. Организацию диспансерного наблюдения
пациентов с ХСН с проведением первого
приема не позднее 3 рабочих дней после
выписки из круглосуточного стационара.
3.7. Организацию диспансерного наблюдения
пациентов с ХСН II - IV функциональных
классов, и/или стадиями 2б - 3, и/или
фракцией сердечного выброса <= 40%, и/или
любой стадии и функционального класса в
сочетании с хронической болезнью почек,
сахарным диабетом, нарушениями ритма
сердца; пациентов с ХСН II - IV
функциональных классов, направленных
врачом терапевтом в связи с
недостаточной эффективностью
амбулаторного лечения, невозможностью
достижения целевых показателей,
определяющих прогноз, невозможностью
титрации доз основных
болезнь-модифицирующих препаратов для
лечения ХСН.
3.8. Применение кодирования ХСН в
медицинской информационной системе
дополнительным кодом по МКБ-10 в качестве
осложнения основного диагноза 150 в
случаях: наличия стадий ХСН 2Б - 3, и/или
функциональных классов III - IV, и/или
фракции сердечного выброса по методу
Симпсона - <= 40%.
3.9. Применение кодирования у пациентов с
ИБС в сочетании с фибрилляцией
предсердий и хронической сердечной
недостаточностью со сниженной фракцией
выброса дополнительными кодами: 148 и 150 в
качестве осложнения основного диагноза.
3.10. Оказание медицинской помощи в
соответствии с клиническими
рекомендациями, стандартами и порядками
оказания медицинской помощи.
4. Руководителям государственных
учреждений здравоохранения Орловской
области, в структуре которых
организованы кардиологические
отделения для оказания медицинской
помощи в стационарных условиях
пациентам с ХСН, обеспечить:
4.1. Прием пациентов с декомпенсацией ХСН
в соответствии с приложением N 3 к
приказу.
4.2. Работу клинико-диагностической
лаборатории в круглосуточном режиме.
4.3. Наличие в отделении неснижаемого
запаса лекарственных препаратов для
оказания медицинской помощи пациентам с
ХСН.
4.4. Регулярное обучение медицинских
кадров (врачей и медицинских сестер),
оказывающих медицинскую помощь
пациентам с ХСН в стационарных условиях.
4.5. Проведение внутреннего контроля
качества оказываемой медицинской помощи
пациентам с ХСН в условиях стационара
(приложение N 6).
4.6. Применение кодирования ХСН в
медицинской информационной системе
дополнительным кодом по МКБ-10 в качестве
осложнения основного диагноза 150 в
случаях: наличия стадий ХСН 2Б - 3, и/или
функциональных классов III - IV, и/или
фракции сердечного выброса по методу
Симпсона - <= 40%.
4.7. Применение кодирования у пациентов с
ИБС в сочетании с фибрилляцией
предсердий и хронической сердечной
недостаточностью со сниженной фракцией
выброса дополнительными кодами: 148 и 150 в
качестве осложнения основного диагноза.
4.8. Оказание медицинской помощи в
соответствии с клиническими
рекомендациями, стандартами и порядками
оказания медицинской помощи.
5. Руководителям государственных
учреждений здравоохранения,
осуществляющим скорую медицинскую
помощь, обеспечить:
5.1. Медицинскую эвакуацию пациентов с ХСН
бригадами скорой медицинской помощи
(далее - СМП) в соответствии с приложением
N 3.
5.2. Своевременное обучение медицинских
кадров, оказывающих медицинскую помощь
пациентам с ХСН, на догоспитальном
этапе.
5.3. Ежедневный контроль за соблюдением
маршрутизации пациентов с
декомпенсированными формами ХСН.
5.4. Оказание медицинской помощи в
соответствии с клиническими
рекомендациями, стандартами и порядками
оказания медицинской помощи.
6. Руководителям государственных
учреждений здравоохранения Орловской
области, не имеющих в структуре
кардиологических отделений:
6.1. Назначить лицо, ответственное за
оказание медицинской помощи пациентам с
хронической сердечной недостаточностью
и ведение регистра пациентов с ХСН в
соответствии с приложением N 6 к приказу.
6.2. Осуществлять контроль за
правильностью кодирования диагноза ХСН
(150).
7. БУЗ Орловской области "Медицинский
информационно-аналитический центр"
обеспечить техническое сопровождение
ведения регистра пациентов с ХСН.
8. Контроль за исполнением настоящего
приказа оставляю за собой.
Исполняющий обязанности руководителя
Департамента здравоохранения
Орловской области
В.О.НИКОЛАЕВ
Приложение N 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Орловской области
от 29 февраля 2024 г. N 148
ПЕРЕЧЕНЬ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, НА
БАЗЕ КОТОРЫХ ОРГАНИЗОВАНЫ АМБУЛАТОРНЫЕ
КАБИНЕТЫ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Территория |
Специалист |
Структурное подразделение |
1. |
БУЗ ОО "Верховская ЦРБ" |
Верховский район <***> |
Врач-кардиолог; Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
2. |
БУЗ ОО "Болховская ЦРБ" |
Болховский район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
3. |
БУЗ ОО "Глазуновская ЦРБ" |
Глазуновский район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
4. |
БУЗ ОО "Должанская ЦРБ" |
Должанский район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
5. |
БУЗ ОО "Залегощенская ЦРБ" |
Залегощенский район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
6. |
БУЗ ОО "Знаменская ЦРБ" |
Знаменский район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
7. |
БУЗ ОО "Колпнянская ЦРБ" |
Колпнянский район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
8. |
БУЗ ОО "Корсаковская ЦРБ" |
Корсаковский район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
9. |
БУЗ ОО "Краснозоренская ЦРБ" |
Краснозоренский район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
10. |
БУЗ ОО "Кромская ЦРБ" |
Кромской район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
11. |
БУЗ ОО "Дмитровская ЦРБ" |
Дмитровский район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
12. |
БУЗ ОО "Новодеревеньковская ЦРБ" |
Новодеревеньковский район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
13. |
БУЗ ОО "Ливенская ЦРБ" |
Ливенский район |
Врач-кардиолог; Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
14. |
БУЗ ОО "Мценская ЦРБ" |
Мценский район |
Врач-кардиолог; Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
15. |
БУЗ ОО "Новосильская ЦРБ" |
Новосильский район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
16. |
БУЗ ОО "Плещеевская ЦРБ" |
Орловский МО <***> |
Врач-кардиолог; Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
17. |
БУЗ ОО "Покровская ЦРБ" |
Покровский район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
18. |
БУЗ ОО "Сосковская ЦРБ" |
Сосковский район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <**> |
19. |
БУЗ ОО "Свердловская ЦРБ" |
Свердловский район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <**> |
20. |
БУЗ ОО "Троснянская ЦРБ" |
Троснянский район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <**> |
21. |
БУЗ ОО "Нарышкинская ЦРБ" |
Урицкий район <***> |
Врач кардиолог; Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <**> |
22. |
БУЗ ОО "Хотынецкая ЦРБ" |
Хотынецкий район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <**> |
23. |
БУЗ ОО "Шаблыкинская ЦРБ" |
Шаблыкинский район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <**> |
24. |
БУЗ ОО "Малоархангельская ЦРБ" |
Малоархангельский район <***> |
Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <**> |
25. |
БУЗ ОО "ГБ им. С.П. Боткина" |
Северный район г. Орла |
Врач-кардиолог; Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
26. |
БУЗ ОО "Поликлиника N 1" |
Железнодорожный район г. Орла |
Врач-кардиолог; Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
27. |
БУЗ ОО "Поликлиника N 2" |
Советский район г. Орла |
Врач-кардиолог; Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
28. |
БУЗ ОО "Поликлиника N 3" |
Заводской район г. Орла |
Врач-кардиолог; Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
29. |
БУЗ ОО "ООКБ" Медицинская организация III уровня |
по направлению врача территориальной медицинской организации: все районы области и г. Орла (с целью госпитализации пациентов, требующих проведения эндоваскулярных методов диагностики и лечения) |
Врач-кардиолог; Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
30. |
ЧУЗ "Поликлиника РЖД-медицина города Орел" |
По направлению врача территориальной медицинской организации Орловской области |
Врач-кардиолог; Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
31. |
ФКУЗ "МСЧ МВД России по Орловской области" |
По направлению врача территориальной медицинской организации - члены семей сотрудников, отслужившие сотрудники при наличии полиса ОМС: г. Орел и Орловская область |
Врач-кардиолог; Врач терапевт <**> |
Кабинет ХСН <*> |
* Кабинет для оказания медицинской
помощи больным с ХСН;
** В кабинетах могут работать
врачи-терапевты, прошедшие специальную
подготовку (повышение квалификации
минимум 72 часа) по ведению пациентов с
ХСН;
*** Телемедицинские консультации с БУЗ
Орловской области в соответствии с
порядком по прикрепленной территории
(согласно таблице 1).
Таблица 1
N п/п |
БУЗ Орловской области, оказывающие консультативную помощь посредством ТМК (телемедицинских консультаций) больным с ХСН |
Прикрепленные МО для оказания медицинской помощи |
1. |
БУЗ Орловской области "Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко" - ПСО |
Город Орел; Орловский МО; Покровский район; Малоархангельский район; Новосильский район; Залегощенский район; Свердловский район; Глазуновский район; Троснянский район; Кромской район; Дмитровский район; Сосковский район; Шаблыкинский район; Урицкий район; Хотынецкий район; Знаменский район |
2. |
БУЗ Орловской области "Ливенская центральная районная больница" - ПСО |
Город Ливны; Ливенский район; Должанский район; Колпнянский район; Краснозоренский район; Верховский район; Новодеревеньковский район |
3. |
БУЗ Орловской области "Мценская центральная районная больница" - ПСО |
Город Мценск; Мценский район; Корсаковский район; Болховский район |
4. |
БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница" - РСЦ |
Все районы области и г. Орла (с целью госпитализации пациентов, требующих проведения эндоваскулярных методов диагностики и лечения) |
Приложение N 2
к приказу
Департамента здравоохранения
Орловской области
от 29 февраля 2024 г. N 148
ПЕРЕЧЕНЬ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, В СТРУКТУРЕ КОТОРЫХ
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ХСН
1. БУЗ Орловской области "Больница
скорой медицинской помощи им. Н.А.
Семашко" - РСЦ (130 коек, в том числе 10
коек ПИТ);
2. БУЗ Орловской области "Ливенская
центральная районная больница" - ПСО (59
коек, в том числе 30 коек - ОКС и 6 коек ПИТ);
3. БУЗ Орловской области "Мценская
центральная районная больница" - ПСО (33
койки, в том числе 3 койки ПИТ);
4. БУЗ Орловской области "Орловская
областная клиническая больница" - РСЦ
(155 коек, в том числе 112 коек ОКС и 18 коек
ПИТ) - медицинская организация III уровня
(хронические формы ишемической болезни
сердца, в том числе ХСН, требующие
проведения эндоваскулярных методов
диагностики и лечения)
Приложение N 3
к приказу
Департамента здравоохранения
Орловской области
от 29 февраля 2024 г. N 148
МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХСН В
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ*
* Показания к госпитализации в отделения
для оказания медицинской помощи
пациентам с ХСН:
1. Для подтверждения диагноза ХСН,
установления (уточнения) этиологии ХСН и
определения дальнейшей тактики лечения,
если это невозможно, в амбулаторных
условиях.
2. При невозможности титрации доз
основных препаратов, используемых для
лечения ХСН, при нестабильной
гемодинамике, требующей круглосуточного
наблюдения за пациентом.
3. Пациенты с нестабильной гемодинамикой
с рецидивирующими нарушениями ритма или
выраженной непроходящей одышкой.
4. ХСН IIБ - III стадий.
5. IV ФК ХСН.
6. ХСН с низкой фракцией выброса (менее
40%).
N п/п |
БУЗ, имеющее в структуре кардиологическое отделение для оказания медицинской помощи пациентам с ХСН |
Прикрепленные МО для оказания медицинской помощи |
1. |
БУЗ Орловской области "Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко" - РСЦ (130 коек, в том числе 10 коек ПИТ) |
Город Орел; Орловский м.о.; Покровский район; Малоархангельский район; Новосильский район; Залегощенский район; Свердловский район; Глазуновский район; Троснянский район; Кромской район; Дмитровский район; Сосковский район; Шаблыкинский район; Урицкий район; Хотынецкий район; Знаменский район |
2. |
БУЗ Орловской области "Ливенская центральная районная больница" - ПСО (59 коек, в том числе 30 коек - ОКС и 6 коек ПИТ) |
Город Ливны; Ливенский район; Должанский район; Колпнянский район; Краснозоренский район; Верховский район; Новодеревеньковский район |
3. |
БУЗ Орловской области "Мценская центральная районная больница" - ПСО (33 койки, в том числе 3 койки ПИТ) |
Город Мценск; Мценский район; Корсаковский район; Болховский район |
4. |
БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница" - РСЦ (155 коек, в том числе 112 коек ОКС и 18 коек ПИТ) - медицинская организация III уровня |
Все районы области и г. Орла (хронические формы ишемической болезни сердца, в том числе ХСН, требующие проведения эндоваскулярных методов диагностики и лечения) |
Приложение N 4
к приказу
Департамента здравоохранения
Орловской области
от 29 февраля 2024 г. N 148
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ХСН В
АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
N п/п |
Критерий |
Выполнение критерия | |
1. |
Пациент состоит на диспансерном учете |
Да |
Нет |
2. |
Назначены АПФ (сартаны) или ингибиторы ангиотензиновых рецепторов и неприлизина (АРИИ) при наличии показаний и отсутствии противопоказаний |
Да |
Нет |
3. |
Назначены бета-адреноблокаторы при наличии показаний и отсутствии противопоказаний |
Да |
Нет |
4. |
Назначены антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМКР) при наличии показаний и отсутствии противопоказаний |
Да |
Нет |
5. |
Назначены диуретики при наличии показаний и отсутствии противопоказаний |
Да |
Нет |
6. |
Число сердечных сокращений |
|
|
6.1. |
При недостижении уровня ЧСС 70 уд./мин. у пациента с синусовым ритмом и низкой фракцией выброса рекомендовано увеличение дозы бета-адреноблокаторов или добавление ивабрадина |
Да |
Нет |
6.2. |
При фибрилляции предсердий достигнута ЧСС менее 100 уд./мин. |
Да |
Нет |
7. |
Масса тела больного контролируется на визитах |
Да |
Нет |
8. |
Не позднее 12 месяцев от момента оценки качества медицинской помощи выполнены и оценены в динамике: |
Да |
Нет |
8.1 |
Измерение АД на каждом визите |
Да |
Нет |
8.2 |
ЭКГ |
Да |
Нет |
8.3 |
Трансторакальная ЭХО-КГ произведена в течение ближайших 6 месяцев |
Да |
Нет |
8.4. |
Анализ крови клинический |
Да |
Нет |
8.5. |
Анализ крови биохимический: калий, натрий, креатинин |
Да |
Нет |
8.6. |
Определение мозгового натрийуретического пептида |
Да |
Нет |
8.7. |
Расчет скорости клубочковой фильтрации |
Да |
Нет |
9. |
Проведена вакцинация против гриппа, против пневмококковой инфекции, против COVID-19 |
Да |
Нет |
10. |
Проводится профилактика тромбоэмболических осложнений при наличии показаний и отсутствии противопоказаний |
Да |
Нет |
11. |
Проведены беседы и даны рекомендации по коррекции факторов риска |
Да |
Нет |
12. |
Пациент прошел обучение в Школе для пациентов с ХСН |
Да |
Нет |
13. |
Проведена оценка функционального состояния (6-минутный тест ходьбы) |
Да |
Нет |
14. |
Направлен на госпитализацию при дестабилизации течения и рефрактерной к терапии ХСН, а также для оценки показаний к высокотехнологичной медицинской помощи (ИКД, СРТ и т.д.) |
Да |
Нет |
При оценке качества оказания
медицинской помощи пациентам с ХСН в
амбулаторных условиях число
положительных ответов составляет 14.
Пункты 1 - 12, 14 обязательны к исполнению.
Приложение N 5
к приказу
Департамента здравоохранения
Орловской области
от 29 февраля 2024 г. N 148
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ХСН В
СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
N п/п |
Критерий |
Выполнение критерия | |
1. |
Оценены тяжесть состояния, включая ЧСС, АД, ЧДД |
Да |
Нет |
2. |
Определено насыщение крови кислородом |
Да |
Нет |
3. |
Проведено рентгенологическое исследование органов грудной клетки в первые сутки госпитализации |
Да |
Нет |
4. |
Проведены контрольные рентгенологические исследования при наличии показаний |
Да |
Нет |
5. |
Проведены ЭХО-КГ и контроль в случае необходимости |
Да |
Нет |
6. |
Оценивается динамика массы тела в течение госпитализации |
Да |
Нет |
7. |
Оценена динамика диуреза |
Да |
Нет |
8. |
Анализ крови биохимический: калий, натрий, глюкоза, креатинин |
Да |
Нет |
9. |
Определение мозгового натрийуретического пептида |
Да |
Нет |
10. |
Назначены ингибиторы АПФ (сартаны) при наличии показаний и отсутствии противопоказаний |
Да |
Нет |
11. |
Назначены бета-адреноблокаторы при наличии показаний и отсутствии противопоказаний |
Да |
Нет |
12. |
Назначены АМКР при наличии показаний и отсутствии противопоказаний |
Да |
Нет |
13. |
Назначены диуретики при наличии показаний и отсутствии противопоказаний |
Да |
Нет |
14. |
Назначены сердечные гликозиды при наличии показаний и отсутствии противопоказаний |
Да |
Нет |
15. |
Начата или продолжена терапия антикоагулянтами при наличии показаний |
Да |
Нет |
16. |
Оценены показания к интервенционным (ИКД, СРТ, аритмологическим вмешательствам) и хирургическим методам лечения |
Да |
Нет |
17. |
Скорость клубочковой фильтрации оценена |
Да |
Нет |
18. |
Тест с 6-минутной ходьбой проведен |
Да |
Нет |
19. |
Данные о пациенте внесены в регистр ХСН |
Да |
Нет |
20. |
Пациент прошел обучение в Школе для пациентов с ХСН |
Да |
Нет |
21. |
Даны рекомендации врачу амбулаторного звена при необходимости титрации доз |
Да |
Нет |
Максимальное количество баллов - 21.
Пункты 1 - 17, 19 - 21 обязательны к
исполнению.
Приложение N 6
к приказу
Департамента здравоохранения
Орловской области
от 29 февраля 2024 г. N 148
Форма регистра пациентов с хронической
сердечной недостаточностью*
N п/п |
ФИО |
Пол |
Дата рождения |
Адрес проживания |
МО, к которому прикреплен пациент |
Группа инвалидности |
Телефон сотовый (обязательно) |
Диагноз полный |
Рост, см |
Вес, кг |
ИМТ, кг/м2 |
Показатели АД |
Уровень общего холестерина |
Уровень ЛПНП |
Значение BNP, дата последнего анализа |
Значение калия крови, дата последнего анализ |
Значение креатинина крови, дата последнего |
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) |
Значение МНО, дата последнего анализа |
Дата постановки диагноза ХСН |
Дата постановки на диспансерный учет |
Дата последней эхокардиографии |
Показатель фракции выброса левого желудочка |
Функциональный класс по NYHA |
Стадия ХСН по Василенко, Стражеско |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
Даты госпитализаций с острой декомпенсацией сердечной недостаточности после постановки на диспансерный учет |
Даты визитов в кабинет ХСН |
Даты проведения школ для пациентов (родственников) |
Прием ингибиторов АПФ (с указанием названия препарата) |
Прием препаратов БРА (с указанием названия препаратов) |
Прием B-адреноблокаторов (с указанием названия препаратов) |
Прием препаратов АРНИ (сакубитрил + валсартан) |
Прием статинов (с указанием названия препаратов) |
Прием ивабрадина |
Прием антагонистов минералокортикоидных рецепторов (с указанием наименования препаратов) |
Прием петлевых диуретиков (с указанием наименования препарата) |
Прием дапаглифлозина |
Прием дигоксина |
Прием новых оральных антикоагулянтов |
Прием варфарина |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
Фибрилляция/трепетание предсердий |
Гипертоническая болезнь |
ИБС |
Повторный инфаркт миокарда |
Сахарный диабет |
Хроническая обструктивная болезнь легких |
Хроническая болезнь почек |
Кардиовертер-дефибриллятор |
Электрокардиостимулятор |
Несмертные сердечно-сосудистые исходы |
Дата несмертных сердечно-сосудистых исходов |
Причина снятия с диспансерного учета |
Дата смерти |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
49 |
50 |
51 |
52 |
53 |
54 |
Ссылается на
- О внесении изменения в региональную программу Орловской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденную распоряжением Правительства Орловской области от 26.06.2019 N 298-р
- Об утверждении региональной программы Орловской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями на 10 июля 2024 года)