Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 29 февраля 2024 года N 148


Об организации медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью



В соответствии с подпунктом 11 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в целях снижения смертности от болезней системы кровообращения, достижения целевых показателей регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" приказываю:


1. Внести изменения в приказ Департамента здравоохранения Орловской области от 8 февраля 2024 года N 92, изложив в следующей редакции:


2. Утвердить:


2.1. Перечень бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области для организации амбулаторных кабинетов для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН) и их диспансерного наблюдения (приложение N 1).


2.2. Перечень бюджетных учреждений здравоохранения, в структуре которых расположены кардиологические отделения для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с ХСН (приложение N 2).


2.3. Маршрутизацию пациентов с ХСН в кардиологические отделения бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области (приложение N 3).


2.4. Критерии оценки качества оказания медицинской помощи пациентам с ХСН в амбулаторных условиях (приложение N 4).


2.5. Критерии оценки качества оказания медицинской помощи пациентам с ХСН в стационарных условиях (приложение N 5).


2.6. Форму регистра пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса левого желудочка (<= 40%) и с промежуточной фракцией выброса левого желудочка (41 - 49%) (приложение N 6).


3. Руководителям бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области, в которых организованы амбулаторные кабинеты для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с ХСН, в соответствии с приложением N 1 к приказу обеспечить:


3.1. Проведение Школ для пациентов с ХСН с проведением занятий не менее 1 раза в неделю (на период неблагополучной эпидемиологической обстановки в режиме ВКС) с обеспечением пациентов методическими материалами по профилактике и лечению ХСН, размещенными на сайте www.картажизни.рф.


3.2. Ведение регистра пациентов с ХСН в соответствии с приложением N 6.


3.3. Своевременное обучение медицинских кадров (врачей и среднего медицинского персонала), работающих в амбулаторном кабинете для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с ХСН.


3.4. Работу медицинских сестер амбулаторных кабинетов ХСН в соответствии с Методическими рекомендациями "Для медицинских сестер кабинета больных хронической сердечной недостаточностью" ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Минздрава России, в том числе прохождение ежегодного обучения медицинских сестер кабинетов ХСН на циклах тематического усовершенствования по хронической сердечной недостаточности.


3.5. Проведение внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ХСН в амбулаторных условиях (приложение N 5):


- контроль за правильностью кодирования диагноза ХСН (150).


3.6. Организацию диспансерного наблюдения пациентов с ХСН с проведением первого приема не позднее 3 рабочих дней после выписки из круглосуточного стационара.


3.7. Организацию диспансерного наблюдения пациентов с ХСН II - IV функциональных классов, и/или стадиями 2б - 3, и/или фракцией сердечного выброса <= 40%, и/или любой стадии и функционального класса в сочетании с хронической болезнью почек, сахарным диабетом, нарушениями ритма сердца; пациентов с ХСН II - IV функциональных классов, направленных врачом терапевтом в связи с недостаточной эффективностью амбулаторного лечения, невозможностью достижения целевых показателей, определяющих прогноз, невозможностью титрации доз основных болезнь-модифицирующих препаратов для лечения ХСН.


3.8. Применение кодирования ХСН в медицинской информационной системе дополнительным кодом по МКБ-10 в качестве осложнения основного диагноза 150 в случаях: наличия стадий ХСН 2Б - 3, и/или функциональных классов III - IV, и/или фракции сердечного выброса по методу Симпсона - <= 40%.


3.9. Применение кодирования у пациентов с ИБС в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса дополнительными кодами: 148 и 150 в качестве осложнения основного диагноза.


3.10. Оказание медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами и порядками оказания медицинской помощи.


4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Орловской области, в структуре которых организованы кардиологические отделения для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с ХСН, обеспечить:


4.1. Прием пациентов с декомпенсацией ХСН в соответствии с приложением N 3 к приказу.


4.2. Работу клинико-диагностической лаборатории в круглосуточном режиме.


4.3. Наличие в отделении неснижаемого запаса лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи пациентам с ХСН.


4.4. Регулярное обучение медицинских кадров (врачей и медицинских сестер), оказывающих медицинскую помощь пациентам с ХСН в стационарных условиях.


4.5. Проведение внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ХСН в условиях стационара (приложение N 6).


4.6. Применение кодирования ХСН в медицинской информационной системе дополнительным кодом по МКБ-10 в качестве осложнения основного диагноза 150 в случаях: наличия стадий ХСН 2Б - 3, и/или функциональных классов III - IV, и/или фракции сердечного выброса по методу Симпсона - <= 40%.


4.7. Применение кодирования у пациентов с ИБС в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса дополнительными кодами: 148 и 150 в качестве осложнения основного диагноза.


4.8. Оказание медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами и порядками оказания медицинской помощи.


5. Руководителям государственных учреждений здравоохранения, осуществляющим скорую медицинскую помощь, обеспечить:


5.1. Медицинскую эвакуацию пациентов с ХСН бригадами скорой медицинской помощи (далее - СМП) в соответствии с приложением N 3.


5.2. Своевременное обучение медицинских кадров, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ХСН, на догоспитальном этапе.


5.3. Ежедневный контроль за соблюдением маршрутизации пациентов с декомпенсированными формами ХСН.


5.4. Оказание медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами и порядками оказания медицинской помощи.


6. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Орловской области, не имеющих в структуре кардиологических отделений:


6.1. Назначить лицо, ответственное за оказание медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью и ведение регистра пациентов с ХСН в соответствии с приложением N 6 к приказу.


6.2. Осуществлять контроль за правильностью кодирования диагноза ХСН (150).


7. БУЗ Орловской области "Медицинский информационно-аналитический центр" обеспечить техническое сопровождение ведения регистра пациентов с ХСН.


8. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.



Исполняющий обязанности руководителя
Департамента здравоохранения
Орловской области
В.О.НИКОЛАЕВ



Приложение N 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Орловской области
от 29 февраля 2024 г. N 148



ПЕРЕЧЕНЬ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, НА БАЗЕ КОТОРЫХ ОРГАНИЗОВАНЫ АМБУЛАТОРНЫЕ КАБИНЕТЫ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

N п/п

Наименование медицинской организации

Территория

Специалист

Структурное подразделение

1.

БУЗ ОО "Верховская ЦРБ"

Верховский район <***>

Врач-кардиолог;

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

2.

БУЗ ОО "Болховская ЦРБ"

Болховский район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

3.

БУЗ ОО "Глазуновская ЦРБ"

Глазуновский район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

4.

БУЗ ОО "Должанская ЦРБ"

Должанский район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

5.

БУЗ ОО "Залегощенская ЦРБ"

Залегощенский район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

6.

БУЗ ОО "Знаменская ЦРБ"

Знаменский район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

7.

БУЗ ОО "Колпнянская ЦРБ"

Колпнянский район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

8.

БУЗ ОО "Корсаковская ЦРБ"

Корсаковский район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

9.

БУЗ ОО "Краснозоренская ЦРБ"

Краснозоренский район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

10.

БУЗ ОО "Кромская ЦРБ"

Кромской район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

11.

БУЗ ОО "Дмитровская ЦРБ"

Дмитровский район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

12.

БУЗ ОО "Новодеревеньковская ЦРБ"

Новодеревеньковский район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

13.

БУЗ ОО "Ливенская ЦРБ"

Ливенский район

Врач-кардиолог;

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

14.

БУЗ ОО "Мценская ЦРБ"

Мценский район

Врач-кардиолог;

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

15.

БУЗ ОО "Новосильская ЦРБ"

Новосильский район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

16.

БУЗ ОО "Плещеевская ЦРБ"

Орловский МО <***>

Врач-кардиолог;

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

17.

БУЗ ОО "Покровская ЦРБ"

Покровский район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

18.

БУЗ ОО "Сосковская ЦРБ"

Сосковский район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <**>

19.

БУЗ ОО "Свердловская ЦРБ"

Свердловский район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <**>

20.

БУЗ ОО "Троснянская ЦРБ"

Троснянский район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <**>

21.

БУЗ ОО "Нарышкинская ЦРБ"

Урицкий район <***>

Врач кардиолог;

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <**>

22.

БУЗ ОО "Хотынецкая ЦРБ"

Хотынецкий район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <**>

23.

БУЗ ОО "Шаблыкинская ЦРБ"

Шаблыкинский район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <**>

24.

БУЗ ОО "Малоархангельская ЦРБ"

Малоархангельский район <***>

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <**>

25.

БУЗ ОО "ГБ им. С.П. Боткина"

Северный район г. Орла

Врач-кардиолог;

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

26.

БУЗ ОО "Поликлиника N 1"

Железнодорожный район г. Орла

Врач-кардиолог;

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

27.

БУЗ ОО "Поликлиника N 2"

Советский район г. Орла

Врач-кардиолог;

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

28.

БУЗ ОО "Поликлиника N 3"

Заводской район г. Орла

Врач-кардиолог;

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

29.

БУЗ ОО "ООКБ" Медицинская организация III уровня

по направлению врача территориальной медицинской организации: все районы области и г. Орла (с целью госпитализации пациентов, требующих проведения эндоваскулярных методов диагностики и лечения)

Врач-кардиолог;

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

30.

ЧУЗ "Поликлиника РЖД-медицина города Орел"

По направлению врача территориальной медицинской организации Орловской области

Врач-кардиолог;

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>

31.

ФКУЗ "МСЧ МВД России по Орловской области"

По направлению врача территориальной медицинской организации - члены семей сотрудников, отслужившие сотрудники при наличии полиса ОМС: г. Орел и Орловская область

Врач-кардиолог;

Врач терапевт <**>

Кабинет ХСН <*>



* Кабинет для оказания медицинской помощи больным с ХСН;


** В кабинетах могут работать врачи-терапевты, прошедшие специальную подготовку (повышение квалификации минимум 72 часа) по ведению пациентов с ХСН;


*** Телемедицинские консультации с БУЗ Орловской области в соответствии с порядком по прикрепленной территории (согласно таблице 1).



Таблица 1

N п/п

БУЗ Орловской области, оказывающие консультативную помощь посредством ТМК (телемедицинских консультаций) больным с ХСН

Прикрепленные МО для оказания медицинской помощи

1.

БУЗ Орловской области "Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко" - ПСО

Город Орел;

Орловский МО;

Покровский район;

Малоархангельский район;

Новосильский район;

Залегощенский район;

Свердловский район;

Глазуновский район;

Троснянский район;

Кромской район;

Дмитровский район;

Сосковский район;

Шаблыкинский район;

Урицкий район;

Хотынецкий район;

Знаменский район

2.

БУЗ Орловской области "Ливенская центральная районная больница" - ПСО

Город Ливны;

Ливенский район;

Должанский район;

Колпнянский район;

Краснозоренский район;

Верховский район;

Новодеревеньковский район

3.

БУЗ Орловской области "Мценская центральная районная больница" - ПСО

Город Мценск;

Мценский район;

Корсаковский район;

Болховский район

4.

БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница" - РСЦ

Все районы области и г. Орла (с целью госпитализации пациентов, требующих проведения эндоваскулярных методов диагностики и лечения)



Приложение N 2
к приказу
Департамента здравоохранения
Орловской области
от 29 февраля 2024 г. N 148



ПЕРЕЧЕНЬ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, В СТРУКТУРЕ КОТОРЫХ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ХСН


1. БУЗ Орловской области "Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко" - РСЦ (130 коек, в том числе 10 коек ПИТ);


2. БУЗ Орловской области "Ливенская центральная районная больница" - ПСО (59 коек, в том числе 30 коек - ОКС и 6 коек ПИТ);


3. БУЗ Орловской области "Мценская центральная районная больница" - ПСО (33 койки, в том числе 3 койки ПИТ);


4. БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница" - РСЦ (155 коек, в том числе 112 коек ОКС и 18 коек ПИТ) - медицинская организация III уровня (хронические формы ишемической болезни сердца, в том числе ХСН, требующие проведения эндоваскулярных методов диагностики и лечения)



Приложение N 3
к приказу
Департамента здравоохранения
Орловской области
от 29 февраля 2024 г. N 148



МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХСН В КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ*



* Показания к госпитализации в отделения для оказания медицинской помощи пациентам с ХСН:


1. Для подтверждения диагноза ХСН, установления (уточнения) этиологии ХСН и определения дальнейшей тактики лечения, если это невозможно, в амбулаторных условиях.


2. При невозможности титрации доз основных препаратов, используемых для лечения ХСН, при нестабильной гемодинамике, требующей круглосуточного наблюдения за пациентом.


3. Пациенты с нестабильной гемодинамикой с рецидивирующими нарушениями ритма или выраженной непроходящей одышкой.


4. ХСН IIБ - III стадий.


5. IV ФК ХСН.


6. ХСН с низкой фракцией выброса (менее 40%).

N п/п

БУЗ, имеющее в структуре кардиологическое отделение для оказания медицинской помощи пациентам с ХСН

Прикрепленные МО для оказания медицинской помощи

1.

БУЗ Орловской области "Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко" - РСЦ (130 коек, в том числе 10 коек ПИТ)

Город Орел;

Орловский м.о.;

Покровский район;

Малоархангельский район;

Новосильский район;

Залегощенский район;

Свердловский район;

Глазуновский район;

Троснянский район;

Кромской район;

Дмитровский район;

Сосковский район;

Шаблыкинский район;

Урицкий район;

Хотынецкий район;

Знаменский район

2.

БУЗ Орловской области "Ливенская центральная районная больница" - ПСО (59 коек, в том числе 30 коек - ОКС и 6 коек ПИТ)

Город Ливны;

Ливенский район;

Должанский район;

Колпнянский район;

Краснозоренский район;

Верховский район;

Новодеревеньковский район

3.

БУЗ Орловской области "Мценская центральная районная больница" - ПСО (33 койки, в том числе 3 койки ПИТ)

Город Мценск;

Мценский район;

Корсаковский район;

Болховский район

4.

БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница" - РСЦ (155 коек, в том числе 112 коек ОКС и 18 коек ПИТ) - медицинская организация III уровня

Все районы области и г. Орла (хронические формы ишемической болезни сердца, в том числе ХСН, требующие проведения эндоваскулярных методов диагностики и лечения)



Приложение N 4
к приказу
Департамента здравоохранения
Орловской области
от 29 февраля 2024 г. N 148



КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ХСН В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

N п/п

Критерий

Выполнение критерия

1.

Пациент состоит на диспансерном учете

Да

Нет

2.

Назначены АПФ (сартаны) или ингибиторы ангиотензиновых рецепторов и неприлизина (АРИИ) при наличии показаний и отсутствии противопоказаний

Да

Нет

3.

Назначены бета-адреноблокаторы при наличии показаний и отсутствии противопоказаний

Да

Нет

4.

Назначены антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМКР) при наличии показаний и отсутствии противопоказаний

Да

Нет

5.

Назначены диуретики при наличии показаний и отсутствии противопоказаний

Да

Нет

6.

Число сердечных сокращений

6.1.

При недостижении уровня ЧСС 70 уд./мин. у пациента с синусовым ритмом и низкой фракцией выброса рекомендовано увеличение дозы бета-адреноблокаторов или добавление ивабрадина

Да

Нет

6.2.

При фибрилляции предсердий достигнута ЧСС менее 100 уд./мин.

Да

Нет

7.

Масса тела больного контролируется на визитах

Да

Нет

8.

Не позднее 12 месяцев от момента оценки качества медицинской помощи выполнены и оценены в динамике:

Да

Нет

8.1

Измерение АД на каждом визите

Да

Нет

8.2

ЭКГ

Да

Нет

8.3

Трансторакальная ЭХО-КГ произведена в течение ближайших 6 месяцев

Да

Нет

8.4.

Анализ крови клинический

Да

Нет

8.5.

Анализ крови биохимический: калий, натрий, креатинин

Да

Нет

8.6.

Определение мозгового натрийуретического пептида

Да

Нет

8.7.

Расчет скорости клубочковой фильтрации

Да

Нет

9.

Проведена вакцинация против гриппа, против пневмококковой инфекции, против COVID-19

Да

Нет

10.

Проводится профилактика тромбоэмболических осложнений при наличии показаний и отсутствии противопоказаний

Да

Нет

11.

Проведены беседы и даны рекомендации по коррекции факторов риска

Да

Нет

12.

Пациент прошел обучение в Школе для пациентов с ХСН

Да

Нет

13.

Проведена оценка функционального состояния (6-минутный тест ходьбы)

Да

Нет

14.

Направлен на госпитализацию при дестабилизации течения и рефрактерной к терапии ХСН, а также для оценки показаний к высокотехнологичной медицинской помощи (ИКД, СРТ и т.д.)

Да

Нет


При оценке качества оказания медицинской помощи пациентам с ХСН в амбулаторных условиях число положительных ответов составляет 14. Пункты 1 - 12, 14 обязательны к исполнению.



Приложение N 5
к приказу
Департамента здравоохранения
Орловской области
от 29 февраля 2024 г. N 148



КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ХСН В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

N п/п

Критерий

Выполнение критерия

1.

Оценены тяжесть состояния, включая ЧСС, АД, ЧДД

Да

Нет

2.

Определено насыщение крови кислородом

Да

Нет

3.

Проведено рентгенологическое исследование органов грудной клетки в первые сутки госпитализации

Да

Нет

4.

Проведены контрольные рентгенологические исследования при наличии показаний

Да

Нет

5.

Проведены ЭХО-КГ и контроль в случае необходимости

Да

Нет

6.

Оценивается динамика массы тела в течение госпитализации

Да

Нет

7.

Оценена динамика диуреза

Да

Нет

8.

Анализ крови биохимический: калий, натрий, глюкоза, креатинин

Да

Нет

9.

Определение мозгового натрийуретического пептида

Да

Нет

10.

Назначены ингибиторы АПФ (сартаны) при наличии показаний и отсутствии противопоказаний

Да

Нет

11.

Назначены бета-адреноблокаторы при наличии показаний и отсутствии противопоказаний

Да

Нет

12.

Назначены АМКР при наличии показаний и отсутствии противопоказаний

Да

Нет

13.

Назначены диуретики при наличии показаний и отсутствии противопоказаний

Да

Нет

14.

Назначены сердечные гликозиды при наличии показаний и отсутствии противопоказаний

Да

Нет

15.

Начата или продолжена терапия антикоагулянтами при наличии показаний

Да

Нет

16.

Оценены показания к интервенционным (ИКД, СРТ, аритмологическим вмешательствам) и хирургическим методам лечения

Да

Нет

17.

Скорость клубочковой фильтрации оценена

Да

Нет

18.

Тест с 6-минутной ходьбой проведен

Да

Нет

19.

Данные о пациенте внесены в регистр ХСН

Да

Нет

20.

Пациент прошел обучение в Школе для пациентов с ХСН

Да

Нет

21.

Даны рекомендации врачу амбулаторного звена при необходимости титрации доз

Да

Нет


Максимальное количество баллов - 21.


Пункты 1 - 17, 19 - 21 обязательны к исполнению.



Приложение N 6
к приказу
Департамента здравоохранения
Орловской области
от 29 февраля 2024 г. N 148



Форма регистра пациентов с хронической сердечной недостаточностью*

N п/п

ФИО

Пол

Дата рождения

Адрес проживания

МО, к которому прикреплен пациент

Группа инвалидности

Телефон сотовый (обязательно)

Диагноз полный

Рост, см

Вес, кг

ИМТ, кг/м2

Показатели АД

Уровень общего холестерина

Уровень ЛПНП

Значение BNP, дата последнего анализа

Значение калия крови, дата последнего анализ

Значение креатинина крови, дата последнего

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Значение МНО, дата последнего анализа

Дата постановки диагноза ХСН

Дата постановки на диспансерный учет

Дата последней эхокардиографии

Показатель фракции выброса левого желудочка

Функциональный класс по NYHA

Стадия ХСН по Василенко, Стражеско

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

Даты госпитализаций с острой декомпенсацией сердечной недостаточности после постановки на диспансерный учет

Даты визитов в кабинет ХСН

Даты проведения школ для пациентов (родственников)

Прием ингибиторов АПФ (с указанием названия препарата)

Прием препаратов БРА (с указанием названия препаратов)

Прием B-адреноблокаторов (с указанием названия препаратов)

Прием препаратов АРНИ (сакубитрил + валсартан)

Прием статинов (с указанием названия препаратов)

Прием ивабрадина

Прием антагонистов минералокортикоидных рецепторов (с указанием наименования препаратов)

Прием петлевых диуретиков (с указанием наименования препарата)

Прием дапаглифлозина

Прием дигоксина

Прием новых оральных антикоагулянтов

Прием варфарина

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

Фибрилляция/трепетание предсердий

Гипертоническая болезнь

ИБС

Повторный инфаркт миокарда

Сахарный диабет

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая болезнь почек

Кардиовертер-дефибриллятор

Электрокардиостимулятор

Несмертные сердечно-сосудистые исходы

Дата несмертных сердечно-сосудистых исходов

Причина снятия с диспансерного учета

Дата смерти

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ