ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЯЗАНСКОЙ
ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 31 января 2024 года N 18
О внесении изменений в приказ ТФОМС
Рязанской области от 28.09.2016 N 435
С целью оптимизации информационного
обмена между Территориальными фондом
обязательного медицинского страхования,
медицинскими организациями и страховыми
медицинскими организациями Рязанской
области по персонифицированному учету
оказанной медицинской помощи
застрахованным лицам приказываю:
1. Внести в приказ Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Рязанской области от 28.09.2016 N 435 (в
редакции приказа ТФОМС РО от 24.01.2022 N 6)
"Об утверждении Положения о порядке
информационного взаимодействия в сфере
ОМС на территории Рязанской области"
изменения, изложив Положение в редакции
согласно приложению к настоящему
Приказу.
2. Версия информационного обмена,
указанная в приложении, вступает в
действие с момента осуществления
расчетов за январь 2024 г.
3. Отделу ИТ (В.А.Лузгин) довести настоящий
приказ до сведения СМО и МО.
4. Контроль за исполнением настоящего
приказа оставляю за собой.
Директор
Е.В.МАНУХИНА
Утверждено
Приказом
директора ТФОМС
Рязанской области
от 28 сентября 2016 г. N 435
(в редакции приказа ТФОМС РО
от 31.01.2024 N 18)
ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ИНФОРМАЦИОННОГО
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ
РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Назначение и цель разработки
Настоящее Положение о порядке
информационного взаимодействия в
системе ОМС Рязанской области (далее
Положение) разработано с целью
оптимизации, комплексной автоматизации,
упорядочения и унификации
информационного взаимодействия,
электронного и бумажного
документооборота участников системы
обязательного медицинского страхования
на территории Рязанской области.
Положение разработано на основании
следующих документов:
- Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред.
от 25.12.2023) "Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации"
(далее - Закон);
- приказ Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (ред.
от 13.12.2022) "Об утверждении Правил
обязательного медицинского
страхования" (далее - Правила ОМС);
- приказ Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации от 25.01.2011 N 29н "Порядок
ведения персонифицированного учета в
сфере обязательного медицинского
страхования";
- приказ Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 07.04.2011 N 79 (ред. от 25.12.2023) "Общие
принципы построения и функционирования
информационных систем и порядок
информационного взаимодействия в сфере
обязательного медицинского
страхования" (далее - Общие принципы);
- приказ Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 31.03.2021 N 34н (ред. от 15.11.2022) "Об
определении Порядка информационного
взаимодействия в сфере обязательного
медицинского страхования" (далее -
Порядок информационного
взаимодействия);
- приказ Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н (ред.
от 21.02.2022) "Об утверждении Порядка
проведения контроля объемов, сроков,
качества и условий предоставления
медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию
застрахованным лицам, а также ее
финансового обеспечения" (далее -
Порядок контроля);
- Методические указания по представлению
информации в сфере обязательного
медицинского страхования, утвержденные
Федеральным фондом обязательного
медицинского страхования 30 декабря 2011
года в ред. письма ФФОМС от 19.01.2017 N 454/30-3/и
(далее - Методические указания ФОМС);
- Соглашение о тарифах на оплату
медицинской помощи в системе
обязательного медицинского страхования
населения Рязанской области (далее -
Соглашение).
Настоящее Положение не противоречит
вышеуказанным документам, а дополняет их
в части информационного взаимодействия
на территории Рязанской области.
Субъекты информационного
взаимодействия обмениваются между собой
информацией, состав, формат и сроки
передачи которой должны соответствовать
настоящему Положению. Передача прочей
информации, не описанной в Положении,
осуществляется по согласованию
заинтересованных сторон.
Содержащиеся в этом документе положения
обязывают всех участников ОМС на
территории Рязанской области,
вступающих в информационное
взаимодействие друг с другом, строго и
неукоснительно соблюдать порядок обмена
и подготовки информации.
Любые программные средства,
разработанные ранее или разрабатываемые
в настоящее время для использования в
системе здравоохранения и ОМС на
территории Рязанской области, должны
быть модифицированы в соответствии с
требованиями данного документа по
форматам и структурам информационного
обмена.
Несоблюдение требований данного
Положения при подготовке информации для
информационного обмена является
причиной, по которой обмен не может быть
осуществлен. Ответственность за
последствия такого шага несет сторона,
не соблюдающая нижеизложенные
требования.
Изменения и дополнения в данный документ
вносятся:
а) в связи с изменениями действующего
законодательства
б) по предложению участников ОМС на
территории Рязанской области после
рассмотрения рабочей группой.
1.2. Определения, обозначения и сокращения
В настоящем положении применяют
следующие термины с соответствующими
определениями, а также приняты
сокращения.
NN пп |
Сокращение |
Определение |
1. |
ФОМС |
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования |
2. |
ПФР |
Пенсионный фонд Российской Федерации |
3. |
ФСС |
Фонд социального страхования Российской Федерации |
4. |
ТФОМС РО |
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Рязанской области |
5. |
МО |
Медицинская организация |
6. |
СМО |
Страховая медицинская организация |
7. |
ЗАГС |
Органы записи актов гражданского состояния |
8. |
ОМС |
Обязательное медицинское страхование |
9. |
ПУ |
Персонифицированный учет |
10. |
ЕНП |
Единый номер полиса ОМС |
11. |
ЕРЗ |
Единый регистр застрахованных |
12. |
ЗЛ |
Застрахованное лицо |
13. |
МП |
Медицинская помощь |
14. |
МЭК |
Медико-экономический контроль |
15. |
МЭЭ |
Медико-экономическая экспертиза |
16. |
ЭКМП |
Экспертиза качества медицинской помощи |
17. |
ИС |
Информационная система |
18. |
РИС ОМС |
Региональная информационная система обязательного медицинского страхования |
19. |
РС |
Региональный сегмент |
20. |
ФЛК |
Форматно-логический контроль |
21. |
ЦС |
Центральный сегмент |
22. |
Классификатор |
Официальный документ, представляющий систематизированный свод наименований и кодов классификационных группировок и (или) объектов классификации |
23. |
Общероссийский классификатор |
Классификатор, принятый Госстандартом России и обязательный для применения в определенных сферах деятельности, установленных разработчиком по согласованию с заинтересованными министерствами, ведомствами |
24. |
Отраслевой классификатор |
Классификатор, утвержденный министерством (ведомством) для применения в рамках данного министерства (ведомства) |
25. |
Международный справочник |
Справочник, принятый международной организацией и используемый для международного взаимодействия |
26. |
Обязательный реквизит |
Реквизит, который должен обязательно присутствовать в элементе |
27. |
Необязательный реквизит |
Реквизит, который может как присутствовать, так и отсутствовать в элементе. При отсутствии, не передается |
28. |
НСИ |
Нормативно-справочная информация - информация, заимствованная из нормативных документов и справочников, используемая при функционировании информационной системы |
29. |
ОГРН |
Основной государственный регистрационный номер - государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица в ЕГРЮЛ в соответствии с Федеральным законом "О государственной регистрации юридических лиц" |
30. |
ОКАТО |
Общероссийский классификатор административно-территориального деления |
31. |
ОКОПФ |
Общероссийский классификатор организационно - правовых форм |
32. |
Регламент |
Документ, описывающий последовательность функций, ответственность, порядок взаимодействия исполнителей |
33. |
Кодификатор |
Таблица, содержащая коды и названия понятий - объектов кодирования; при этом коды понятий не учитывают связи, соподчиненность и/или иные отношения между понятиями |
34. |
Справочник |
Таблица или база данных, содержащая перечень объектов, имеющих уникальные идентификаторы (номера, имена, коды), для формализованного представления характеристик, и/или для идентификации которых используются коды соответствующих классификаторов и/или кодификаторов. Записи таблицы справочника могут включать любые сведения, характеризующие объекты справочника |
35. |
Таблица |
Структурированный массив данных об объектах учета. Объектами учета в системе ОМС являются, например, МО, оказанные медицинские услуги, застрахованные граждане и т.д. Таблицы состоят из записей об объектах учета, при этом каждая запись соответствует своему экземпляру объекта учета. Записи состоят из полей, каждое поле содержит одну из характеристик (атрибут) объекта учета |
36. |
Файл |
Таблица или база данных на электронном информационном носителе. В целях информационного обмена в системе ОМС используются файлы формата XML и DBF. Данный формат подразумевает содержание одной таблицы в одном файле. Для хранения и обработки информации каждый субъект информационного взаимодействия вправе использовать любые другие форматы файлов и баз данных |
37. |
Информационный пакет |
Архивный файл типа ZIP, в котором содержится набор взаимосвязанных файлов |
38. |
ЭДО |
Электронный документооборот |
39. |
Реестр |
Совокупность персонифицированных учетных данных за определенный период |
40. |
База данных (БД) |
Совокупность взаимосвязанных таблиц, используемых для хранения и обработки данных о сложных объектах учета, например, таких как медицинские услуги |
41. |
СНИЛС |
Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе пенсионного страхования |
42. |
МТР |
Межтерриториальные расчеты |
43. |
МП МТР |
Медицинская помощь, оказанная лицам, застрахованным на другой территории |
44. |
Ключевое выражение |
Совокупность значений полей записи, однозначно определяющая объект учета |
45. |
ТП ОМС |
Территориальная программа обязательного медицинского страхования |
46. |
ЗКСПД |
Защищенная корпоративная сеть передачи данных |
47. |
ДПФС |
Документ, подтверждающего факт страхования по ОМС |
1.3. Принципы построения информационной
системы ОМС Рязанской области
Информационная система ОМС РО строится
на использовании следующих принципов:
- Однократный ввод первичной информации -
данные, необходимые для
функционирования системы должны
вводиться однократно и в дальнейшем
использоваться на всех этапах
жизненного цикла этой информации;
- Взаимосвязанность данных,
использование единых систем
классификации и кодирования данных - все
информационные потоки и ресурсы системы
должны базироваться на единых
общедоступных справочниках и
классификаторах, использовании
внутрисистемных уникальных
идентификаторов данных с системой
контроля их достоверности.
- Использование открытых систем -
программные средства должны быть легко
адаптируемы, обеспечивать
взаимодействие между собой на основе
описанных интерфейсов взаимодействия
- Обеспечение конфиденциальности
информации - учитывая наличие в
используемых данных персональных
сведений о гражданине и элементов
врачебной тайны, программные средства
должны быть оснащены средствами защиты
информации от несанкционированного
доступа.
- Программное обеспечение, используемое
субъектами должно удовлетворять
определенным критериям по надежности
подготовки и хранения данных, скорости
ее обработки и функциональности.
1.4. Субъекты и объекты информационного
обмена в системе ОМС
В число субъектов информационного
взаимодействия в системе ОМС Рязанской
области включены:
- ФОМС,
- ТФОМС РО,
- Министерство здравоохранения
Рязанской области (МЗ РО),
- СМО - юридические лица, осуществляющие
медицинское страхование и имеющие
государственное разрешение (лицензию) на
право заниматься обязательным
медицинским страхованием.
- МО, участвующие в реализации
территориальной программы ОМС.
Основным объектом информационного
взаимодействия в системе ОМС Рязанской
области является информационный пакет,
который состоит из файлов,
соответствующих требованиям настоящего
Положения по их заполнению и содержанию
находящейся в них информации.
1.5. Общие требования для всех файлов типа
DBF
- Все поля файла, заполняемые значениями
из различных справочников, должны быть
заполнены актуальными значениями,
находящимися в этих справочниках.
- В полях символьного типа удаляются все
лидирующие и завершающие пробелы.
Значения выравниваются по левому краю
поля.
- Поля типа "Дата" если они не
заполняются, не должны содержать
значений "00.00.0000".
1.6. Общие требования для всех файлов типа
XML
Используется кодировка Windows-1251, если явно
не указано иное.
При осуществлении информационного
обмена на программных средствах
организации-получателя производится
валидация по xsd-схеме и
автоматизированный форматно-логический
контроль (ФЛК) согласно установленным
правилам.
Следует учитывать, что некоторые символы
в файлах формата XML кодируются следующим
образом:
Символ |
Способ кодирования |
двойная кавычка (") |
" |
одинарная кавычка (') |
' |
левая угловая скобка ("<") |
< |
правая угловая скобка (">") |
> |
амперсант ("&") |
& |
При описании структуры файла в столбце
"Тип" указывается обязательность
содержимого элемента (реквизита) в
соответствии с Классификатором типов
элементов файлов информационного обмена
Q020.
В столбце "Формат" для каждого
элемента указывается - символ формата в
соответствии с Классификатором форматов
элементов файлов информационного обмена
Q021, а вслед за ним в круглых скобках -
максимальная длина атрибута (и длина
дробной части).
В столбце "Наименование"
указывается наименование элемента или
атрибута.
Запись вида @NAME в столбце "Имя
элемента" означает, что описывается
атрибут с именем NAME xml-элемента.
2. НОРМАТИВНО-СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
2.1. Общие положения
Настоящий раздел Положения предназначен
для обеспечения методического,
организационного единства и
регулирования отношений в системе
классификации и кодирования данных в
едином информационном пространстве
системы здравоохранения Рязанской
области.
Информационное взаимодействие при
ведении НСИ и реестров в сфере ОМС
осуществляется в соответствии с
Порядком информационного
взаимодействия.
2.2. НСИ и реестры федерального уровня
2.2.1. В составе НСИ Федерального ФОМС
NN пп |
Код |
Наименование |
1 |
M001 |
Международная классификация болезней и состояний, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (МКБ-10). Справочник МЗ РФ 1.2.643.5.1.13.13.11.1005 |
2 |
V001 |
Номенклатура медицинских услуг. Справочник МЗ РФ 1.2.643.5.1.13.13.11.1070 |
3 |
V002 |
Классификатор профилей оказанной медицинской помощи |
4 |
V003 |
Классификатор работ (услуг) при лицензировании медицинской помощи |
5 |
V005 |
Классификатор пола застрахованного |
6 |
V006 |
Классификатор условий оказания медицинской помощи |
7 |
V008 |
Классификатор видов медицинской помощи |
8 |
V009 |
Классификатор результатов обращения за медицинской помощью |
9 |
V010 |
Классификатор способов оплаты медицинской помощи |
10 |
V011 |
Государственный реестр лекарственных средств. Относится к федеральным справочникам. |
11 |
V012 |
Классификатор исходов заболевания |
12 |
V014 |
Классификатор форм оказания медицинской помощи |
13 |
V015 |
Классификатор медицинских специальностей (заменен на V021) |
14 |
V016 |
Классификатор типов диспансеризации |
15 |
V017 |
Классификатор результатов диспансеризации |
16 |
V018 |
Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи |
17 |
V019 |
Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи |
18 |
V020 |
Классификатор профиля койки |
19 |
V021 |
Классификатор медицинских специальностей (должностей) |
20 |
V022 |
Классификатор моделей пациента при оказании высокотехнологичной медицинской помощи |
21 |
V023 |
Клинико-статистические группы |
22 |
V024 |
Классификатор дополнительных классификационных критериев |
23 |
V025 |
Классификатор целей посещения |
24 |
V026 |
Классификатор клинико-профильных групп |
25 |
V027 |
Классификатор характера заболевания |
26 |
V028 |
Классификатор видов направления |
27 |
V029 |
Классификатор методов диагностического исследования |
28 |
V030 |
Схемы лечения заболевания COVID-19 (TreatReg) |
29 |
V031 |
Группы препаратов для лечения заболевания COVID-19 (GroupDrugs) |
30 |
V032 |
Сочетание схемы лечения и группы препаратов (CombTreat) |
31 |
V033 |
Соответствие кода препарата схеме лечения (DgTreatReg) |
32 |
V034 |
Единицы измерения (UnitMeas) |
33 |
V036 |
Перечень услуг, требующих имплантацию медицинских изделий |
34 |
V037 |
Перечень методов ВМП, требующих имплантацию медицинских изделий |
35 |
F001 |
Справочник территориальных фондов ОМС |
36 |
F002 |
Единый реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования |
37 |
F003 |
Единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования |
38 |
F004 |
Единый реестр экспертов качества медицинской помощи |
39 |
F005 |
Классификатор статусов оплаты медицинской помощи |
40 |
F006 |
Классификатор видов контроля |
41 |
F007 |
Классификатор ведомственной принадлежности медицинской организации |
42 |
F008 |
Классификатор типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС |
43 |
F009 |
Классификатор статуса застрахованного лица |
44 |
F010 |
Классификатор субъектов Российской Федерации |
45 |
F011 |
Классификатор типов документов, удостоверяющих личность |
46 |
F013 |
Реестр пунктов выдачи полисов |
47 |
F014 |
Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи |
48 |
F015 |
Классификатор федеральных округов |
49 |
F016 |
Классификатор тем обращений граждан |
50 |
O001 |
Общероссийский классификатор стран мира (ОКСМ) |
51 |
O002 |
Общероссийский классификатор административно-территориального деления (ОКАТО) |
52 |
O003 |
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (ОКВЭД) |
53 |
O004 |
Общероссийский классификатор форм собственности (ОКФС) |
54 |
O005 |
Общероссийский классификатор организационно-правовых форм (ОКОПФ) |
55 |
Q014 |
Перечень ошибок прикладной обработки в ИС РС ЕРЗ |
56 |
R002 |
Классификатор форм изготовления полиса |
57 |
R003 |
Классификатор способов подачи заявления |
58 |
R004 |
Классификатор результатов обработки заявки |
59 |
N 001 |
Классификатор противопоказаний и отказов |
60 |
N 002 |
Классификатор стадий |
61 |
N 003 |
Классификатор Tumor |
62 |
N 004 |
Классификатор Nodus |
63 |
N 005 |
Классификатор Metastasis |
64 |
N 007 |
Классификатор гистологии |
65 |
N 008 |
Классификатор результатов гистологии |
66 |
N 009 |
Классификатор соответствия гистологии диагнозам |
67 |
N 010 |
Классификатор маркеров |
68 |
N 011 |
Классификатор значений маркеров |
69 |
N 012 |
Классификатор соответствия маркеров диагнозам |
70 |
N 013 |
Классификатор типов лечения |
71 |
N 014 |
Классификатор типов хирургического лечения |
72 |
N 015 |
Классификатор линий лекарственной терапии |
73 |
N 016 |
Классификатор циклов лекарственной терапии |
74 |
N 017 |
Классификатор типов лучевой терапии |
75 |
N 018 |
Классификатор поводов обращения |
76 |
N 019 |
Классификатор целей консилиума |
77 |
N 020 |
Классификатор лекарственных препаратов, применяемых при проведении лекарственной терапии |
78 |
N 021 |
Классификатор соответствия лекарственного препарата схеме лекарственной терапии |
79 |
Q015 |
Перечень технологических правил реализации ФЛК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи |
80 |
Q016 |
Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи |
81 |
Q017 |
Перечень категорий проверок ФЛК и МЭК |
82 |
Q018 |
Описание правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи |
83 |
Q019 |
Классификатор типов передаваемых данных |
84 |
Q020 |
Классификатор типов элементов файлов информационного обмена |
85 |
Q021 |
Классификатор форматов элементов файлов информационного обмена |
86 |
Q022 |
Перечень технологических правил реализации ФЛК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи |
87 |
Q023 |
Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи |
Структура классификаторов
регламентирована документом "Порядок
информационного взаимодействия".
Справочники и реестры ФОМС публикуются
на портале http://nsi.ffoms.ru.
2.2.2. В составе НСИ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
NN пп |
Код (OID) |
Наименование |
1 |
1.2.643.5.1.13.13.11.1005 |
Международная классификация болезней и состояний, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (МКБ-10). |
2 |
1.2.643.5.1.13.13.11.1070 |
Номенклатура медицинских услуг |
3 |
1.2.643.5.1.13.13.11.1461 |
Реестр медицинских организаций РФ (ФРМО) |
4 |
1.2.643.5.1.13.13.99.2.114 |
ФРМО. Справочник структурных подразделений |
5 |
1.2.643.5.1.13.13.11.1468 |
Пути введения лекарственных препаратов, в том числе для льготного обеспечения граждан лекарственными средствами |
6 |
1.2.643.5.1.13.13.11.1079 |
Виды медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, и иных устройств для пациентов с ограниченными возможностями |
7 |
1.2.643.5.1.13.13.11.1358 |
Единицы измерения |
Справочники и реестры федерального
уровня публикуются на портале "Реестр
НСИ" Министерства здравоохранения
Российской Федерации (https://nsi.rosminzdrav.ru/).
Для отражения особенностей системы ОМС
Рязанской области (пилотные проекты и
т.д.) данные классификаторы могут быть
расширены и дополнены.
2.3. Справочники и кодификаторы
территориального уровня
Справочники территориального уровня
предоставляются в формате DBF (Dbase IV,
кодовая страница 866 MS-DOS) или XML.
2.3.1. Кодификаторы
Наименование таблицы |
TypeLPU.DBF |
Описание |
Тип МО (подразделения) по оказываемой помощи в кодировке ТФОМС РО |
Структура файла TypeLPU.DBF
NN пп |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
KOD |
Num |
11.0 |
Код |
2 |
USL_OK |
Num |
11.0 |
Условия оказания медицинской помощи {v006.IDUMP} |
3 |
NAME |
Char |
30 |
Наименование |
Наименование таблицы |
Level.xml |
Описание |
Уровни МО |
Структура файла Level.xml
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
OMS62REF |
HEADER |
О |
S |
Заголовок |
|
|
ROWS |
О |
S |
Элементы справочника |
|
Заголовок | |||||
HEADER |
FTYPE |
О |
T (10) |
Тип файла |
Заполняется значением "LEVELS" |
|
DATE |
O |
D |
Дата создания |
|
|
COMMENT |
У |
Т (252) |
Комментарий |
|
Элементы справочника | |||||
ROWS |
ROW |
OM |
S |
Элемент справочника |
|
Элемент справочника | |||||
ROW |
LevelCode |
O |
N (3) |
Код уровня |
Код уровня к которому отнесена медицинская организация |
|
LevelName |
O |
T (10) |
Наименование уровня |
|
|
DateBeg |
О |
D |
Дата начала действия |
|
|
DateEnd |
У |
D |
Дата окончания действия записи |
|
Наименование таблицы |
B_TYPES.DBF |
Описание |
Типы счетов |
Структура файла B_TYPES.DBF.
NN пп |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
ID |
Char |
8 |
Код |
2 |
F_CODE |
Char |
8 |
Дополнительный код, может отсутствовать |
3 |
NAME |
Char |
230 |
Название |
4 |
PREFIX |
Char |
8 |
Префикс файла сведений об оказанной помощи |
5 |
T_LPU |
Num |
11.0 |
Тип МО (подразделения) {TypeLPU.KOD} |
6 |
DATEBEG |
Date |
8 |
Дата начала действия |
7 |
DATEEND |
Date |
8 |
Дата окончания действия |
8 |
PAYMENT |
Num |
11.0 |
Вариант оплаты |
Наименование файла |
Spr_Method.xml |
Описание |
Справочник методов (аналитический учет) |
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
Spr_Method |
Row |
OM |
S |
Элемент справочника |
|
Элемент справочника | |||||
Row |
MethodCode |
O |
N (6) |
Код |
|
|
MethodName |
O |
T (200) |
Наименование |
|
|
DateBeg |
О |
D |
Дата начала |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
DateEnd |
У |
D |
Дата окончания |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
Наименование файла |
Spr_MeasureType.xml |
Описание |
Справочник единиц измерения (аналитический учет) |
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
Spr_MeasureType |
Row |
OM |
S |
Элемент справочника |
|
Элемент справочника | |||||
Row |
MeasureTypeCode |
O |
N (6) |
Код |
|
|
MeasureTypeName |
O |
T (200) |
Наименование |
|
|
DateBeg |
О |
D |
Дата начала |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
DateEnd |
У |
D |
Дата окончания |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
Наименование файла |
Spr_CalcFinMethod.xml |
Описание |
Справочник способов финансирования (аналитический учет) |
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
Spr_CalcFinMethod |
Row |
OM |
S |
Элемент справочника |
|
Элемент справочника | |||||
Row |
CalcFinMethodCode |
O |
N (6) |
Код |
|
|
CalcFinMethodName |
O |
T (200) |
Наименование |
|
|
DateBeg |
О |
D |
Дата начала |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
DateEnd |
У |
D |
Дата окончания |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
2.3.2. Справочник МО (подразделений)
Объект учета |
Медицинские организации (подразделения), в разрезе которых ведется учет |
Организация, ответственная за ведение и распространение |
ТФОМС РО |
Наименование таблиц |
LU.xml - МО HistLevel.xml - история изменения уровней |
Структура файла LU.xml
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
OMS62REF |
HEADER |
О |
S |
Заголовок |
|
|
ROWS |
О |
S |
Элементы справочника |
|
Заголовок | |||||
HEADER |
FTYPE |
О |
T (10) |
Тип файла |
Заполняется значением "LU" |
|
DATE |
O |
D |
Дата создания |
|
|
COMMENT |
У |
Т (252) |
Комментарий |
|
Элементы справочника | |||||
ROWS |
ROW |
OM |
S |
Элемент справочника |
|
Элемент справочника | |||||
ROW |
mcod |
O |
T (6) |
Код МО |
F032.MCOD |
|
lpukod |
O |
T (10) |
Код структурного подразделения МО |
|
|
lpuname |
О |
T (100) |
Наименование подразделения |
Уточняющее название МО (подразделения) как части юридического лица |
|
usl_ok |
O |
N (1) |
Код условий оказания МП |
V006.IDUMP |
|
DateBeg |
О |
D |
Дата начала действия |
|
|
DateEnd |
У |
D |
Дата окончания действия записи |
|
Наименование таблицы |
HistLevel.xml |
Описание |
История уровней |
Структура файла HistLevel.xml
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
OMS62REF |
HEADER |
О |
S |
Заголовок |
|
|
ROWS |
О |
S |
Элементы справочника |
|
Заголовок | |||||
ROW |
FTYPE |
О |
T (10) |
Тип файла |
Заполняется значением "HistLevel" |
|
DATE |
O |
D |
Дата создания |
|
|
COMMENT |
У |
Т (252) |
Комментарий |
|
Элементы справочника | |||||
ROWS |
ROW |
OM |
S |
Элемент справочника |
|
Элемент справочника | |||||
ROW |
Lpukod |
O |
T (10) |
Код структурного подразделения МО |
|
|
LevelCode |
О |
N (3) |
Код уровня |
|
|
Usl_Ok |
O |
N (1) |
Код условий оказания МП |
V006.IDUMP |
|
DateBeg |
О |
D |
Дата начала действия |
|
|
DateEnd |
У |
D |
Дата окончания действия записи |
|
Наименование таблицы |
sp_OtdsMO.xml |
Описание |
Региональный справочник отделений |
Структура файла sp_OtdsMO.xml
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
OMS62REF |
HEADER |
О |
S |
Заголовок |
|
|
ROWS |
О |
S |
Элементы справочника |
|
Заголовок | |||||
ROW |
FTYPE |
О |
T (10) |
Тип файла |
Заполняется значением "OtdsMO" |
|
DATE |
O |
D |
Дата создания |
|
|
COMMENT |
У |
Т (252) |
Комментарий |
|
Элементы справочника | |||||
ROWS |
ROW |
OM |
S |
Элемент справочника |
|
Элемент справочника | |||||
ROW |
Id |
O |
N (4) |
Код отделения |
Код отделения в региональном справочнике отделений |
|
mcod |
О |
T (6) |
Код МО |
|
|
lpukod |
O |
T (10) |
Код подразделения МО |
|
|
OtdName |
О |
T (200) |
Наименование отделения |
|
|
IdPr |
О |
N (3) |
Код профиля МП |
V002.IdPR |
|
IdOtd |
О |
N (4) |
Внутренний код отделения в ИС МО |
|
|
IdV020 |
О |
N (3) |
Код профиля койки |
V020.IdK_PR |
|
DateBeg |
О |
D |
Дата начала действия |
|
|
DateEnd |
У |
D |
Дата окончания действия записи |
|
2.3.3. Тарифы
Структура файла UslFixCost.xml
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
UslCost |
Row |
OM |
S |
Элемент справочника |
|
Элемент справочника | |||||
Row |
ConditionsCode |
O |
N (1) |
Код условии оказания |
|
|
LevelCode |
O |
N (3) |
Код уровня |
|
|
MethodCode |
O |
N (3) |
Код метода |
Spr_Method.MethodCode |
|
UslCode |
O |
T (20) |
Код услуги |
|
|
AgeCode |
O |
N (1) |
Код возраста |
(1 дети 2 взрослые |
|
MeassureTypeCode |
O |
N (3) |
Код единицы измерения |
|
|
CalcFinMethodCode |
O |
N (2) |
Код метода финансирования |
|
|
Cost |
O |
N (15,2) |
Стоимость |
|
|
Start |
О |
D |
Дата начала |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
Finish |
У |
D |
Дата окончания |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
2.3.4. Справочники клинико-профильных
групп, отдельных видов
медицинской помощи и
высокотехнологичной медицинской
помощи
Наименование таблицы |
VmpCost.xml |
Описание |
Стоимость ВМП |
Структура файла VmpCost.xml.
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
VMPCost |
VMPCostRow |
OM |
S |
Элемент справочника |
|
Элемент справочника | |||||
VMPCostRow |
HGRCode |
O |
N (3) |
Имя параметра |
Группа высокотехнологичной медицинской помощи |
|
Cost |
O |
N (15,2) |
Стоимость |
|
|
Start |
О |
D |
Дата начала |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
End |
У |
D |
Дата окончания |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
Наименование таблицы |
VmpApp.DBF |
Описание |
Применимость ВМП |
Структура файла VmpApp.xml.
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
VMPApp |
VMPAppRow |
OM |
S |
Элемент справочника |
|
Элемент справочника | |||||
VMPAppRow |
ConditionsCode |
O |
N (1) |
Условия оказания |
|
|
MCod |
O |
T (6) |
Код юридического лица |
|
|
HVid |
О |
T (20) |
Вид высокотехнологичной медицинской помощи |
|
|
Start |
О |
D |
Дата начала |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
End |
У |
D |
Дата окончания |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
Наименование таблицы |
KLevel.xml |
Описание |
Значения коэффициентов уровня |
Структура файла KLevel.xml.
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
KLevel |
Row |
OM |
S |
Элемент справочника |
|
Элемент справочника | |||||
Row |
ConditionsCode |
O |
N (1) |
Условия оказания |
|
|
LevelCode |
O |
N (3) |
Код уровня |
|
|
PLevelCode |
О |
N (1) |
|
Справочно уровень МО |
|
KValue |
О |
N (10,6) |
Значение коэффициента уровня |
|
|
Start |
О |
D |
Дата начала |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
Finish |
У |
D |
Дата окончания |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
Наименование файла |
Spr_PARAMS.xml |
Описание |
Справочник параметров |
Структура файла Spr_PARAMS.xml.
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
PARAMS |
row |
OM |
S |
Элемент справочника |
|
Элемент справочника | |||||
row |
NAME |
O |
T (36) |
Имя параметра |
|
|
Scope |
O |
T (200) |
Применение |
Элемент, в котором может быть использован параметр |
|
FORMAT |
О |
T (10) |
Формат данных |
|
|
Requeried |
О |
N (1) |
Признак обязательного параметра |
0 - не обязательный 1 - обязательный |
|
DateBeg |
О |
D |
Дата начала |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
DateEnd |
У |
D |
Дата окончания |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
ParamDescr |
O |
T (200) |
Описание |
|
Наименование файла |
K003-62.xml |
Описание |
Справочник базовой ставки. Публикуется на портале НСИ ФФОМС как региональный сегмент справочника K003 |
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
packet |
zglv |
О |
S |
Информация о справочнике |
|
|
zap |
ОМ |
S |
Запись |
|
Информация о справочнике | |||||
zglv |
type |
О |
T (10) |
Информация о справочнике |
Заполняется значением: BaseRate |
|
version |
О |
T (5) |
Версия |
|
|
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
Запись | |||||
zap |
TF_OKATO |
O |
T (5) |
Код субъекта РФ по ОКАТО |
|
|
IDUMP |
O |
N (2) |
Код условия оказания медицинской помощи |
Классификатор условий оказания медицинской помощи V006 |
|
BZTSZ |
О |
N (6.2) |
Базовая ставка |
Значение базовой ставки, указывается в рублях |
|
DATEBEG |
О |
D |
Дата начала действия записи |
|
|
DATEEND |
У |
D |
Дата окончания действия записи |
|
Наименование файла |
K004-62.xml |
Описание |
Справочник КСЛП. Публикуется на портале НСИ ФФОМС как региональный сегмент справочника K004 |
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
packet |
zglv |
О |
S |
Информация о справочнике |
|
|
zap |
ОМ |
S |
Запись |
|
Информация о справочнике | |||||
zglv |
type |
О |
T (10) |
Информация о справочнике |
Заполняется значением: KSLP |
|
version |
О |
T (5) |
Версия |
|
|
date |
О |
D |
Дата создания файла |
|
Запись | |||||
zap |
TF_OKATO |
O |
T (5) |
Код субъекта РФ по ОКАТО |
|
|
IDSL |
O |
N (4) |
Номер применяемого коэффициента |
|
|
NPR |
O |
N (2) |
Номер причины |
Номер причины из приложения N 3 Методических рекомендаций (согласно нумерации документа) Допускается также значение "0" - другое |
|
ZKOEF |
О |
N (1.2) |
Значение коэффициента |
|
|
USLKOEF |
О |
T (1000) |
Условие применения коэффициента |
|
|
DATEBEG |
О |
D |
Дата начала действия записи |
|
|
DATEEND |
У |
D |
Дата окончания действия записи |
|
3. ЕДИНЫЙ РЕГИСТР ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ
Информационное взаимодействие
участников ОМС в сфере ведения
Регионального сегмента Единого регистра
застрахованных лиц осуществляется в
соответствии с Порядком информационного
взаимодействия.
Обмен информацией между СМО и ТФОМС РО
организован в пакетном режиме, т.е. СМО и
ТФОМС РО осуществляют обмен данными
методом передачи, приемки и обработки
информационных посылок, содержащих
файлы с изменениями и файлы
подтверждения и/или отклонения
изменений. Состав, структура, порядок
расположения, размерность, именование и
правила заполнения полей файлов
информационных посылок определены
Порядком информационного
взаимодействия.
3.1. Сервис определения страховой
принадлежности
3.1.1. Операции (методы) электронного
сервиса
Таблица 3.1. Операции (методы)
электронного сервиса
Метод |
Назначение |
Код: GetMedInsState Наименование: Запрос страховой принадлежности по документам УДЛ |
Используется в случае наличия сведений о персональных данных и документе УДЛ |
Код: GetMedInsState2 Наименование: Запрос страховой принадлежности по ДПФС |
Используется в случае наличия сведений о персональных данных и ДПФС |
3.1.1.1. Операция GetMedInsState Запрос страховой
принадлежности по документам УДЛ
Таблица 3.2. Описание входных параметров
NN пп |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения/Тип |
Комментарий |
|
UIRRequest |
|
+ |
|
|
|
FullName |
|
+ |
|
|
|
FamilyName |
Фамилия |
- |
Строка |
Должно быть указано как минимум одно из полей |
|
FirstName |
Имя |
- |
Строка |
|
|
MiddleName |
Отчество |
- |
Строка |
|
|
Document |
Сведения о персональном документе |
|
|
|
|
DocType |
Тип документа, удостоверяющего личность |
+ |
Строка |
Заполняется в соответствии с F011 |
|
DocIdent |
Серия и номер документа, удостоверяющего личность |
+ |
Строка |
Для документов, имеющих серию и номер, при заполнении поля должен использоваться формат <серия>+' N '+<номер> Серия отделяется от номера последовательностью знаков "пробел", "N", "пробел". Если документ не имеет серии, то указывается только номер. Разделитель серии и номера в таком случае не указывается. |
|
Birth |
|
|
|
|
|
BirthDate |
Дата рождения |
+ |
Дата |
|
|
BirthPlace |
Место рождения |
+ |
Место рождения |
Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность |
Таблица 3.3. Описание выходных
параметров
NN пп |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения/Тип |
Комментарий |
1 |
UIRResponse |
|
|
|
|
2 |
Ack |
Код ошибки прикладной обработки |
+ |
AA |
Запрос успешно выполнен |
|
|
|
|
AE |
Произошла ошибка прикладной обработки. Дополнительная информация содержится в элементе Err |
3 |
Err |
|
- |
|
|
4 |
ErrCode |
Код ошибки |
+ |
Строка |
|
5 |
ErrText |
Текст ошибки |
+ |
Строка |
|
6 |
Person |
|
- |
|
|
7 |
MainENP |
Главный ЕНП застрахованного лица |
+ |
Строка (16) |
|
8 |
RegionalENP |
ЕНП, с которым застрахованное лицо |
+ |
Строка (16) |
|
9 |
Insurance |
|
|
|
|
10 |
MedInsCompanyId |
ОГРН СМО |
+ |
Строка (15) |
|
11 |
InsRegion |
Территория страхования |
+ |
Строка (5) |
Код территории по ОКАТО из справочника регионов |
12 |
StartDate |
Дата постановки на учет |
+ |
Дата |
|
13 |
InsType |
Тип документа, подтверждающего факт страхования |
+ |
Строка |
Заполняется в соответствии с классификатором F008 |
14 |
InsId |
Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования |
- |
Строка |
Серия и номер полиса ОМС старого образца (серия отделяется от номера последовательностью знаков "пробел", "N", "пробел") или номер временного свидетельства или номер бланка полиса нового образца. |
3.1.1.2. Операция GetMedInsState2 Запрос страховой
принадлежности по ДПФС
Таблица 3.4. Описание входных параметров
NN пп |
Код параметра |
Описание параметра |
Обязательность |
Способ заполнения/Тип |
Комментарий |
1 |
UIRRequest2 |
|
+ |
|
|
2 |
FullName |
|
+ |
|
|
3 |
FamilyName |
Фамилия |
- |
Строка |
Должно быть указано как минимум одно из полей |
4 |
FirstName |
Имя |
- |
Строка |
|
5 |
MiddleName |
Отчество |
- |
Строка |
|
6 |
PolicyType |
Тип документа, подтверждающего факт страхования |
+ |
Строка |
Заполняется в соответствии с классификатором F008 |
7 |
PolicyNumber |
Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования |
+ |
Строка |
Серия и номер полиса ОМС старого образца (серия отделяется от номера последовательностью знаков "пробел", "N", "пробел") или номер временного свидетельства или номер бланка полиса нового образца. |
8 |
InsRegion |
Территория, выдавшая документ, подтверждающий факт страхования |
+ |
Строка (5) |
Код территории по ОКАТО из справочника регионов |
9 |
Birth |
|
|
|
|
10 |
BirthDate |
Дата рождения |
+ |
Дата |
|
11 |
BirthPlace |
Место рождения |
+ |
Место рождения |
Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность |
12 |
InsDate |
Дата постановки на учет |
+ |
Дата |
|
Выходные параметры представлены в
таблице 3.3.
3.1.1.3. Описание сервиса (WSDL)
<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<wsdl:definitions name="TFomsService"
targetNamespace="urn://tfoms-rzn.ru/services"
xmlns:wsdl="http://schemas.xmlsoap.org/wsdl/"
xmlns:wsap="http://schemas.xmlsoap.org/ws/2004/08/addressing/policy"
xmlns:wsa10="http://www.w3.org/2005/08/addressing"
xmlns:tns="urn://tfoms-rzn.ru/services"
xmlns:msc="http://schemas.microsoft.com/ws/2005/12/wsdl/contract"
xmlns:soapenc="http://schemas.xmlsoap.org/soap/encoding/"
xmlns:wsx="http://schemas.xmlsoap.org/ws/2004/09/mex"
xmlns:soap="http://schemas.xmlsoap.org/wsdl/soap/"
xmlns:wsam="http://www.w3.org/2007/05/addressing/metadata"
xmlns:wsa="http://schemas.xmlsoap.org/ws/2004/08/addressing"
xmlns:wsp="http://schemas.xmlsoap.org/ws/2004/09/policy"
xmlns:wsaw="http://www.w3.org/2006/05/addressing/wsdl"
xmlns:soap12="http://schemas.xmlsoap.org/wsdl/soap12/"
xmlns:wsu="http://docs.oasis-open.org/wss/2004/01/oasis-200401-wss-wssecurity-utility-1.0.xsd"
xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
<wsdl:types>
<xs:schema elementFormDefault="qualified"
targetNamespace="urn://tfoms-rzn.ru/services"
xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
<xs:import namespace="urn://uir.ffoms.ru"/>
<xs:element name="Request">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="Id" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="RequestType" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="RequestContent"
nillable="true">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:choice minOccurs="1" maxOccurs="1">
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="GetFIODRequest">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Fam"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Im"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Ot"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Dr"
type="xs:string"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="GetFromPolisRequest">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="PolTp" type="xs:unsignedByte"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="SPol" type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="NPol" nillable="true"
type="xs:string"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Zp1FromSmoRequest">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Fam"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Im"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Ot"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="W"
type="xs:unsignedByte"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Dr"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="SS"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="S_DOC" type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="N_DOC" type="xs:string"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
ref="q1:UIRRequest"
xmlns:q1="urn://uir.ffoms.ru"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
ref="q2:UIRRequest2"
xmlns:q2="urn://uir.ffoms.ru"/>
</xs:choice>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="Sender" nillable="true">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="Name"
nillable="true" type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="Password"
nillable="true" type="xs:string"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element name="RequestResponse">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="Id" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="RequestId" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:choice minOccurs="0" maxOccurs="unbounded">
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="GetFIODResponse"
nillable="true">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="SearchingDr"
nillable="true" type="xs:date"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="PersonInfo"
nillable="true" type="tns:PersonInfo"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="PolisInfo"
nillable="true" type="tns:PolisInfo"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="GetFromPolisResponse"
nillable="true">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="PersonInfo"
nillable="true" type="tns:PersonInfo"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="PolisInfo"
nillable="true" type="tns:PolisInfo"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="RequestRejected"
nillable="true">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="Code"
nillable="true" type="tns:RejectCode"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Description"
type="xs:string"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Zp1FromSmoResponse">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="PolisInfo"
nillable="true" type="tns:PolisInfo"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
ref="q3:UIRResponse"
xmlns:q3="urn://uir.ffoms.ru"/>
</xs:choice>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:complexType name="PersonInfo">
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="Fam" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="Im" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Ot" type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="Dr" type="xs:date"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="W" type="xs:byte"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Mr" type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="OkatoG" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="OkatoP" type="xs:string"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
<xs:complexType name="PolisInfo">
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="ENP" type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="Smo" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="SmoOgrn" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="OkatoSmo" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="PolTp" type="xs:byte"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="SPol" type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="NPol" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="DBeg" type="xs:date"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="DEnd" nillable="true"
type="xs:date"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="DStop" nillable="true"
type="xs:date"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="RStop" type="xs:string"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
<xs:simpleType name="RejectCode">
<xs:restriction base="xs:string">
<xs:enumeration value="ACCESS_DENIED"/>
<xs:enumeration value="NO_DATA"/>
<xs:enumeration value="UNKNOWN_REQUEST_DESCRIPTION"/>
<xs:enumeration value="FAILURE"/>
</xs:restriction>
</xs:simpleType>
</xs:schema>
<xs:schema elementFormDefault="qualified"
targetNamespace="urn://uir.ffoms.ru"
xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"
xmlns:tns="urn://uir.ffoms.ru">
<xs:element name="UIRRequest">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="FullName">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="FamilyName"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="FirstName"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="MiddleName"
type="xs:string"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="unbounded"
name="Document"
nillable="true">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="DocType"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="DocIdent"
type="xs:string"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Birth">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="BirthDate"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="BirthPlace"
nillable="true" type="xs:string"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element name="UIRRequest2">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="FullName">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="FamilyName"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="FirstName"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="MiddleName"
type="xs:string"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="PolicyType" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="PolicyNumber" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="InsRegion" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Birth">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="BirthDate"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="BirthPlace"
nillable="true" type="xs:string"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element name="UIRResponse" nillable="true">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Ack" type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="Err" nillable="true">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="ErrCode"
nillable="true" type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="ErrText"
nillable="true" type="xs:string"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="UirQueryResponse"
nillable="true">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Person">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="MainEnp" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="RegionalENP" nillable="true"
type="xs:string"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"
name="Insurance">
<xs:complexType>
<xs:sequence>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="MedInsCompanyId" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="InsRegion" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="StartDate" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="EndDate" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="InsType" nillable="true"
type="xs:string"/>
<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"
name="InsId"
nillable="true" type="xs:string"/>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:sequence>
</xs:complexType>
</xs:element>
</xs:schema>
</wsdl:types>
<wsdl:message name="Request">
<wsdl:part name="parameters"
element="tns:Request"/>
</wsdl:message>
<wsdl:message name="RequestResponse">
<wsdl:part name="parameters"
element="tns:RequestResponse"/>
</wsdl:message>
<wsdl:portType name="IdentificationService">
<wsdl:operation name="Request">
<wsdl:input
wsaw:Action="urn://tfoms-rzn.ru/services/IdentificationService/Request"
name="Request" message="tns:Request"/>
<wsdl:output
wsaw:Action="urn://tfoms-rzn.ru/services/IdentificationService/RequestResponse"
name="RequestResponse"
message="tns:RequestResponse"/>
</wsdl:operation>
</wsdl:portType>
<wsdl:binding name="Basic"
type="tns:IdentificationService">
<soap:binding
transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/>
<wsdl:operation name="Request">
<soap:operation
soapAction="urn://tfoms-rzn.ru/services/IdentificationService/Request"
style="document"/>
<wsdl:input name="Request">
<soap:body use="literal"/>
</wsdl:input>
<wsdl:output name="RequestResponse">
<soap:body use="literal"/>
</wsdl:output>
</wsdl:operation>
</wsdl:binding>
<wsdl:service name="TFomsService">
<wsdl:port name="Basic" binding="tns:Basic">
<soap:address
location="http://192.168.201.10:8733/TFomsService/soap"/>
</wsdl:port>
</wsdl:service>
</wsdl:definitions>
3.2. Сведения о медицинской организации и
медицинском работнике, выбранной
застрахованным лицом в соответствии с
законодательством Российской Федерации
для получения первичной
медико-санитарной помощи
3.2.1. Файл событий о выборе застрахованным
лицом
медицинской организации и медицинского работника
для получения первичной медико-санитарной помощи
Имя файла формируется по следующему
принципу:
X0011_PiNiPpNp_YYMMN_Sc.XML,
где:
- X0011 - константа, обозначающая
передаваемые данные.
- Pi - Параметр, определяющий
организацию-источник:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Ni - Номер источника (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- Pp - Параметр, определяющий
организацию-получателя:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Np - Номер получателя (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- YY - две последние цифры порядкового
номера года отчетного периода.
- MM - порядковый номер месяца отчетного
периода.
- N - порядковый номер пакета.
Присваивается в порядке возрастания,
начиная со значения "1",
увеличиваясь на единицу для каждого
следующего пакета в данном отчетном
периоде.
- Sc - дополнительный код источника
(например, номер рабочего места).
Таблица 3.5. Структура файла сведений о
медицинской
организации и медицинском работнике, выбранной
застрахованным лицом
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
OMS62EX |
HEADER |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
DOCINFO |
О |
S |
Информация о документе |
Реквизиты документа |
|
ITEMS |
У |
S |
Элементы данных |
Данные при наличии |
Заголовок файла | |||||
HEADER |
FTYPE |
O |
T (5) |
Тип файла |
X0011 |
|
VERSION |
O |
T (5) |
Версия взаимодействия |
1.2 |
|
FILENAME |
О |
T (128) |
Имя файла |
Имя файла без расширения |
|
DATE |
О |
D |
Дата создания файла |
|
|
FILENAME_REF |
У |
T (128) |
Имя связанного файла |
Зарезервировано |
Информация о документе | |||||
DOCINFO |
FROM |
О |
T (10) |
Код отправителя |
PiNi |
|
TO |
О |
T (10) |
Код получателя |
PpNp |
|
NUMBER |
О |
T (36) |
Номер документа |
|
|
DATE |
О |
D |
Дата документа |
|
|
REVISION |
У |
N (4) |
Ревизия документа |
Ревизия документа (при исправлении) |
|
PERIOD_START |
У |
D |
Начало периода |
Дата начала отчетного периода |
|
PERIOD_END |
У |
D |
Окончание периода |
Дата окончания отчетного периода |
|
COMMENT |
У |
T (1024) |
Комментарий |
|
Элементы данных | |||||
ITEMS |
PERSON |
ОМ |
S |
Данные застрахованного лица |
|
Данные застрахованного лица | |||||
PERSON |
N |
О |
N (20) |
Номер элемента |
|
|
OPCODE |
О |
T (1) |
Действие |
Код действия, связанного с событием прикрепления к медицинскому работнику: "Р" - регистрация события, "И" - исправление информации о событии |
|
VPOLIS |
О |
N (1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Тип ДПФС (F008) |
|
SPOLIS |
У |
Т (10) |
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Серия полиса ОМС старого образца |
|
NPOLIS |
У |
T (20) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
|
|
ENP |
У |
Т (16) |
Единый номер полиса ОМС |
Обязательно указывается для полисов ОМС единого образца |
|
FAM |
У |
Т (50) |
Фамилия |
Обязательно указывается при наличии |
|
IM |
У |
Т (50) |
Имя |
Обязательно указывается при наличии |
|
OT |
У |
Т (50) |
Отчество |
Обязательно указывается при наличии |
|
DR |
О |
D |
Дата рождения |
|
|
MR |
У |
Т (100) |
|
Место рождения застрахованного лица |
|
DOCTYPE |
У |
T (2) |
Тип документа, удостоверяющего личность застрахованного лица |
F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность". Для иногородних указывается обязательно |
|
DOCSER |
У |
T (10) |
Серия документа, удостоверяющего личность застрахованного лица |
Для иногородних указывается обязательно |
|
DOCNUM |
У |
T (20) |
Номер документа, удостоверяющего личность застрахованного лица |
Для иногородних указывается обязательно |
|
DOCDATE |
У |
D |
Дата выдачи документа, удостоверяющего личность застрахованного лица |
Для иногородних указывается обязательно |
|
DOCORG |
У |
Т (1000) |
Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность застрахованного лица |
Для иногородних указывается обязательно. |
|
SNILS |
У |
T (14) |
СНИЛС застрахованного лица |
СНИЛС с разделителями. Указывается для иногородних при наличии сведений о СНИЛС |
|
LPU |
О |
T (12) |
Код МО |
Реестровый/уникальный код медицинской организации (справочник F003) |
|
A_METHOD |
О |
N (1) |
Способ прикрепления |
Значение из системы кодирования: 0 нет данных о способе прикрепления 1 по месту регистрации 2 по личному заявлению |
|
A_TYPE |
У |
N (3) |
Тип_прикрепления |
Зарезервированное поле. |
|
A_IN_DATE |
У |
D |
Дата прикрепления |
При отсутствии данных о дате прикрепления дата не указывается |
|
A_OUT_DATE |
У |
D |
Дата открепления |
При отсутствии данных о дате открепления дата не указывается |
|
LPU_OID |
О |
T (40) |
OID МО |
OID МО - уникальный идентификатор медицинской организации в федеральном реестре медицинских организаций (ФРМО) |
|
LPU_SUBDIV |
О |
T (64) |
OID структурного подразделения |
ФРМО. Справочник структурных подразделений. |
|
SECTOR |
У |
T (64) |
Код_участка |
Номер терапевтического участка, к которому прикреплен застрахованный |
|
MED_SNILS |
О |
T (14) |
СНИЛС медицинского работника |
СНИЛС медицинского работника, выбранного застрахованным лицом |
|
MED_CATEGORY |
О |
N (1) |
Категория медицинского работника |
1 - врач 2 - медработник среднего звена |
|
A_IN_NOTIFY_DATE |
У |
D |
Дата уведомления застрахованного лица о прикреплении к медицинской организации |
Согласно порядку выбора гражданином медицинской организации |
3.2.2. Файл регистрации событий о выборе
застрахованным
лицом медицинской организации и медицинского работника
для получения первичной медико-санитарной помощи
Имя файла формируется по следующему
принципу:
X0012_PiNiPpNp_YYMMN_Sc.XML,
где:
- X0012 - константа, обозначающая
передаваемые данные.
- Pi - Параметр, определяющий
организацию-источник:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Ni - Номер источника (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- Pp - Параметр, определяющий
организацию-получателя:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Np - Номер получателя (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- YY - две последние цифры порядкового
номера года отчетного периода.
- MM - порядковый номер месяца отчетного
периода.
- N - порядковый номер пакета.
Присваивается в порядке возрастания,
начиная со значения "1",
увеличиваясь на единицу для каждого
следующего пакета в данном отчетном
периоде.
- Sc - дополнительный код источника
(например, номер рабочего места).
Таблица 3.6. Структура файла регистрации
событий о выборе
застрахованным лицом медицинской организации и медицинского
работника для получения первичной
медико-санитарной помощи
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
OMS62EX |
HEADER |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
DOCINFO |
О |
S |
Информация о документе |
Реквизиты документа |
|
ITEMS |
У |
S |
Элементы данных |
Данные при наличии |
Заголовок файла | |||||
HEADER |
FTYPE |
O |
T (5) |
Тип файла |
X0012 |
|
VERSION |
O |
T (5) |
Версия взаимодействия |
1.1 |
|
FILENAME |
О |
T (128) |
Имя файла |
Имя файла без расширения. |
|
DATE |
О |
D |
Дата создания файла |
|
|
FILENAME_REF |
У |
T (128) |
Имя связанного файла |
Имя соответствующего файла X0011 |
Информация о документе | |||||
DOCINFO |
FROM |
О |
T (10) |
Код отправителя |
PiNi |
|
TO |
О |
T (10) |
Код получателя |
PpNp |
|
NUMBER |
О |
T (36) |
Номер документа |
|
|
DATE |
О |
D |
Дата документа |
|
|
REVISION |
У |
N (4) |
Ревизия документа |
Ревизия документа (при исправлении) |
|
PERIOD_START |
У |
D |
Начало периода |
Дата начала отчетного периода |
|
PERIOD_END |
У |
D |
Окончание периода |
Дата окончания отчетного периода |
|
COMMENT |
У |
T (1024) |
Комментарий |
|
Элементы данных | |||||
ITEMS |
PERSON |
ОМ |
S |
Данные застрахованного лица |
|
Данные события | |||||
PERSON |
N |
О |
N (20) |
Номер элемента |
|
|
OPCODE |
О |
T (1) |
Действие |
Код действия, связанного с событием прикрепления к медицинскому работнику: "Р" - регистрация события, "И" - исправление информации о событии |
|
RESULT |
О |
N (6) |
Код результата операции |
|
|
VPOLIS |
У |
N (1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Тип ДПФС (F008) |
|
SPOLIS |
У |
Т (10) |
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Серия полиса ОМС старого образца |
|
NPOLIS |
У |
T (20) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
|
|
ENP |
У |
Т (16) |
Единый номер полиса ОМС |
Обязательно указывается для полисов ОМС единого образца |
|
ST_OKATO |
У |
Т (5) |
ОКАТО территории страхования |
|
|
Q |
У |
Т (5) |
Код СМО |
Реестровый код СМО (справочник F002) |
|
D_OMS_BEG |
У |
D |
Дата начала страхования |
|
|
D_OMS_END |
У |
D |
Дата окончания действия полиса |
Если полис имеет срок действия |
|
D_OMS_STOP |
У |
D |
Дата прекращения страхования |
|
|
LPU |
У |
T (12) |
Код МО |
Реестровый/уникальный код медицинской организации (справочник F003) |
|
A_IN_DATE |
У |
D |
Дата прикрепления |
|
|
A_OUT_DATE |
У |
D |
Дата открепления |
|
4. УЧЕТ ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Информационное взаимодействие
участников ОМС в сфере ведения учета
оказанной медицинской помощи
осуществляется в соответствии с
Порядком информационного
взаимодействия.
4.1. Информационное взаимодействие между
ТФОМС, МО и СМО при осуществлении
персонифицированного учета оказанной
медицинской помощи, кроме
высокотехнологичной медицинской помощи,
медицинской помощи по диспансеризации,
профилактическим медицинским осмотрам
несовершеннолетних и профилактическим
медицинским осмотрам взрослого
населения, медицинской помощи при
подозрении на злокачественное
новообразование или установленном
диагнозе злокачественного
новообразования
Информационные файлы имеют формат XML с
кодовой страницей Windows-1251. Файлы пакета
информационного обмена могут быть
упакованы в архив формата ZIP.
Имя файла формируется по следующему
принципу:
HPiNiPpNp_YYMMN_Bn.XML,
где:
- H - константа, обозначающая передаваемые
данные.
- Pi - Параметр, определяющий
организацию-источник:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Ni - Номер источника (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- Pp - Параметр, определяющий
организацию-получателя:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Np - Номер получателя (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- YY - две последние цифры порядкового
номера года отчетного периода.
- MM - порядковый номер месяца отчетного
периода.
- N - порядковый номер пакета.
Присваивается в порядке возрастания,
начиная со значения "1",
увеличиваясь на единицу для каждого
следующего пакета в данном отчетном
периоде.
- Bn - номер счета.
При осуществлении информационного
обмена на программных средствах
организации-получателя производится
автоматизированный форматно-логический
контроль (ФЛК).
Результаты ФЛК должны доводиться в виде
Протокола ФЛК. Имя файла соответствует
имени основного, за исключением первого
символа: вместо H указывается V. Структура
файла приведена в п. 4.5.2 (Таблица 4.6)
Правила заполнения элементов реестра
счета, включая тип и формат элемента, при
ведении персонифицированного учета
сведений об оказанной медицинской
помощи также приведены в справочнике Q018.
Данные правила являются приоритетными
по отношению к текущему документу, если
идентификатор элемента указан.
Таблица 4.1. Структура файла со сведениями
об оказанной
медицинской помощи (кроме высокотехнологичной, медицинской
помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским
осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским
осмотрам взрослого населения, медицинской помощи
при подозрении на злокачественное новообразование или
установленном диагнозе
злокачественного новообразования)
Код элемента |
Имя элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Идентификатор элемента в справочнике Q018 |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | ||||||
ZL_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
ZL_LIST/ZGLV |
|
SCHET |
О |
S |
Счет |
Информация о счете |
ZL_LIST/SCHET |
|
ZAP |
ОМ |
S |
Записи |
Записи о случаях оказания медицинской помощи |
ZL_LIST/ZAP |
Заголовок файла | ||||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T (5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение "3.2.1". |
|
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
ZL_LIST/ZGLV/DATA |
|
FILENAME |
О |
T (50) |
Имя файла |
Имя файла без расширения |
|
|
SD_Z |
О |
N (9) |
Количество записей в файле |
Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл. |
ZL_LIST/ZGLV/SD_Z |
Счет | ||||||
SCHET |
CODE |
О |
N (8) |
Код записи счета |
Уникальный код (например, порядковый номер). |
ZL_LIST/SCHET/CODE |
|
CODE_MO |
О |
T (6) |
Реестровый номер медицинской организации |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 |
ZL_LIST/SCHET/CODE_MO |
|
YEAR |
O |
N (4) |
Отчетный год |
|
ZL_LIST/SCHET/YEAR |
|
MONTH |
О |
N (2) |
Отчетный месяц |
В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП |
ZL_LIST/SCHET/MONTH |
|
NSCHET |
О |
T (15) |
Номер счета |
|
ZL_LIST/SCHET/NSCHET |
|
DSCHET |
О |
D |
Дата выставления счета |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
ZL_LIST/SCHET/DSCHET |
|
PLAT |
У |
T (5) |
Плательщик. Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться |
ZL_LIST/SCHET/PLAT |
|
SUMMAV |
О |
N (15.2) |
Сумма счета, выставленная МО на оплату |
|
ZL_LIST/SCHET/SUMMAV |
|
COMENTS |
У |
T (250) |
Служебное поле к счету |
|
ZL_LIST/SCHET/COMENTS |
|
SUMMAP |
У |
N (15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО (ТФОМС) |
ZL_LIST/SCHET/SUMMAP |
|
SANK_MEK |
У |
N (15.2) |
Финансовые санкции (МЭК) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС) |
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK |
|
SANK_MEE |
У |
N (15.2) |
Финансовые санкции (МЭЭ) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС) |
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE |
|
SANK_EKMP |
У |
N (15.2) |
Финансовые санкции (ЭКМП) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС) |
ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP |
|
T62SCHET |
У |
S |
Региональный элемент счета |
Будет исключен |
|
Записи | ||||||
ZAP |
N_ZAP |
О |
N (8) |
Номер позиции записи |
Уникально идентифицирует запись в пределах счета. |
ZL_LIST/ZAP/N_ZAP |
|
PR_NOV |
О |
N (1) |
Признак исправленной записи |
0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления |
ZL_LIST/ZAP/PR_NOV |
|
PACIENT |
О |
S |
Сведения о пациенте |
|
ZL_LIST/ZAP/PACIENT |
|
Z_SL |
О |
S |
Сведения о законченном случае |
Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL |
Сведения о пациенте | ||||||
PACIENT |
ID_PAC |
О |
T (36) |
Код записи о пациенте |
Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных. |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC |
|
VPOLIS |
О |
N (1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Заполняется в соответствии с F008 |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS |
|
SPOLIS |
У |
Т (10) |
Серия полиса старого образца |
|
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS |
|
NPOLIS |
У |
T (20) |
Номер полиса старого образца или временного свидетельства |
Обязательно заполняется, если VPOLIS<>3 |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS |
|
ENP |
У |
T (16) |
Номер полиса старого образца или временного свидетельства |
Обязательно заполняется, если VPOLIS=3 |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ENP |
|
ST_OKATO |
У |
T (5) |
Регион страхования |
Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO |
|
SMO |
У |
T (5) |
Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO |
|
SMO_NAM |
У |
Т (100) |
Наименование СМО |
Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM |
|
INV |
У |
N (1) |
Группа инвалидности |
0 - нет инвалидности; 1 - 1 группа; 2 - 2 группа; 3 - 3 группа; 4 - дети-инвалиды. Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1-4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0) |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/INV |
|
MSE |
У |
N (1) |
Направление на МСЭ |
Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/MSE |
|
NOVOR |
О |
Т (9) |
Признак новорожденного |
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков) |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR |
|
VNOV_D |
У |
N (4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VNOV_D |
Сведения о законченном случае | ||||||
Z_SL |
IDCASE |
О |
N (11) |
Номер записи в реестре законченных случаев |
Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE |
|
USL_OK |
О |
N (2) |
Условия оказания медицинской помощи |
Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/USL_OK |
|
VIDPOM |
О |
N (4) |
Вид медицинской помощи |
Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM |
|
FOR_POM |
О |
N (1) |
Форма оказания медицинской помощи |
Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/FOR_POM |
|
NPR_MO |
У |
Т (6) |
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию) |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO |
|
NPR_DATE |
У |
D |
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) |
Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_DATE |
|
LPU |
О |
T (6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU |
|
DATE_Z_1 |
О |
D |
Дата начала лечения |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1 |
|
DATE_Z_2 |
О |
D |
Дата окончания лечения |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2 |
|
KD_Z |
У |
N (3) |
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни) |
Обязательно для заполнения для стационара и дневного стационара |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/KD_Z |
|
VNOV_M |
УМ |
N (4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VNOV_M |
|
RSLT |
О |
N (3) |
Результат обращения |
Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (V009) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT |
|
ISHOD |
О |
N (3) |
Исход заболевания |
Классификатор исходов заболевания (V012) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/ISHOD |
|
OS_SLUCH |
НМ |
N (1) |
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью |
Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH |
|
VB_P |
У |
N (1) |
Признак внутрибольничного перевода |
Указывается "1" только при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VB_P |
|
SL |
ОМ |
S |
Сведения о случае |
Может указываться несколько раз для случаев с внутрибольничным переводом при оплате по КСГ, обращениях по заболеваниям в амбулаторных условиях |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL |
|
IDSP |
О |
N (2) |
Код способа оплаты медицинской помощи |
Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP |
|
SUMV |
О |
N (15.2) |
Сумма, выставленная к оплате |
Равна сумме значений SUM_M вложенных элементов SL, не может иметь нулевое значение |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV |
|
OPLATA |
У |
N (1) |
Тип оплаты |
Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA |
|
SUMP |
У |
N (15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО (ТФОМС). |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP |
|
SANK |
УМ |
S |
Сведения о санкциях |
Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK |
|
SANK_IT |
У |
N (15.2) |
Сумма санкций по законченному случаю |
Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT |
|
T62Z_SL |
У |
S |
Региональный элемент случая |
|
|
Сведения о случае | ||||||
SL |
SL_ID |
О |
T (36) |
Идентификатор случая |
Уникально идентифицирует элемент SL в пределах МО + Подразделение МО в отчетном году. Должен сохраняться, если запись передается повторно после исправления. Рекомендуется использовать GUID |
|
|
LPU_1 |
У |
T (8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1 |
|
PODR |
У |
N (12) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PODR |
|
PROFIL |
О |
N (3) |
Профиль медицинской помощи |
Классификатор V002 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL |
|
PROFIL_K |
У |
N (3) |
Профиль койки |
Классификатор V020. Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара (USL_OK = 1 или USL_OK = 2) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL_K |
|
DET |
О |
N (1) |
Признак детского профиля |
0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DET |
|
P_CEL |
У |
Т (3) |
Цель посещения |
Классификатор целей посещения V025. Обязательно к заполнению только для амбулаторной помощи (USL_OK=3) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_CEL |
|
NHISTORY |
О |
T (50) |
Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/ карты вызова скорой медицинской помощи |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY |
|
P_PER |
У |
N (1) |
Признак поступления / перевода |
Обязательно к заполнению следующими значениями для дневного и круглосуточного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2): 1 - Самостоятельно 2 - СМП 3 - Перевод из другой МО 4 - Перевод внутри МО с другого профиля |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_PER |
|
DATE_1 |
О |
D |
Дата начала лечения |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1 |
|
DATE_2 |
О |
D |
Дата окончания лечения |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2 |
|
KD |
У |
N (3) |
Продолжительность госпитализации (койко-дни/ пациенто-дни) |
Обязательно к заполнению для круглосуточного и дневного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KD |
|
WEI |
У |
N (3.1) |
Масса тела (кг) |
Обязательно для заполнения с 01.01.2022, если в DS1 указано значение заболевания (U07.1 или U07.2) и REAB <> 1 и CRIT <> STT5 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/WEI |
|
DS0 |
Н |
T (10) |
Диагноз первичный |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4). Указывается при наличии |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS0 |
|
DS1 |
O |
T (10) |
Диагноз основной |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4)). Не допускаются следующие значения: 1. первый символ кода основного диагноза "С"; 2. код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1 |
|
DS2 |
УМ |
T (10) |
Диагноз сопутствующего заболевания |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4)). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2 |
|
DS3 |
УМ |
T (10) |
Диагноз осложнения заболевания |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS3 |
|
C_ZAB |
У |
N (1) |
Характер основного заболевания |
Классификатор характера заболевания V027. Обязательно к заполнению, при оказании амбулаторной помощи, если основной диагноз (DS1) не входит в рубрику Z и не соответствует кодам диагноза U11 и U11.9 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_ZAB |
|
DN |
У |
N (1) |
Диспансерное наблюдение |
Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): 1 - состоит, 2 - взят, 4 - снят по причине выздоровления, 6 - снят по другим причинам. Обязательно для заполнения, если P_CEL = 1.3 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DN |
|
CODE_MES1 |
УМ |
Т (20) |
Код стандарта медицинской помощи |
Указывается при наличии утвержденного стандарта |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES1 |
|
CODE_MES2 |
У |
Т (20) |
Код стандарта медицинской помощи сопутствующего заболевания |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES2 |
|
KSG_KPG |
У |
S |
Сведения о КСГ/КПГ |
Заполняется при оплате случая лечения по КСГ или КПГ |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG |
|
REAB |
У |
N (1) |
Признак реабилитации |
Указывается значение "1" для случаев реабилитации |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/REAB |
|
PRVS |
O |
N (4) |
Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни) |
Классификатор медицинских специальностей (должностей) V021 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PRVS |
|
VERS_SPEC |
O |
T (4) |
Код классификатора медицинских специальностей |
Указывается имя используемого классификатора медицинских специальностей |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VERS_SPEC |
|
IDDOKT |
O |
Т (25) |
Код лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни) |
Территориальный справочник (В качестве кода используется СНИЛС врача) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/IDDOKT |
|
ED_COL |
У |
N (5.2) |
Количество единиц оплаты медицинской помощи |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL |
|
TARIF |
У |
N (15.2) |
Тариф |
Тариф с учетом всех примененных коэффициентов (при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом - стоимость, рассчитанная в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF |
|
SUM_M |
O |
N (15.2) |
Стоимость случая, выставленная к оплате |
Может указываться нулевое значение. Может состоять из тарифа и стоимости некоторых услуг |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M |
|
LEK_PR |
УМ |
S |
Сведения о введенном лекарственном препарате |
Обязательно для заполнения с 01.01.2022, если в DS1 указано значение заболевания (U07.1 или U07.2) и REAB <> 1 и CRIT <> STT5 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR |
|
USL |
УМ |
S |
Сведения об услуге |
Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Допускается указание услуг с нулевой стоимостью. Указание услуг с нулевой стоимостью обязательно, если условие их оказания является тарифообразующим (например, при оплате по КСГ) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL |
|
COMENTSL |
У |
T (250) |
Служебное поле |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL |
|
T62SL |
У |
S |
Региональный элемент случая |
|
|
Сведения о КСГ/КПГ | ||||||
KSG_KPG |
N_KSG |
У |
T (20) |
Номер КСГ |
Номер КСГ (V023) с указанием подгруппы (в случае использования). Заполняется при оплате случая лечения по КСГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KPG |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KSG |
|
VER_KSG |
O |
N (4) |
Модель определения КСГ |
Указывается версия модели определения КСГ (год) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/VER_KSG |
|
KSG_PG |
О |
N (1) |
Признак использования подгруппы КСГ |
0 - подгруппа КСГ не применялась; 1 - подгруппа КСГ применялась |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KSG_PG |
|
N_KPG |
У |
Т (4) |
Номер КПГ |
Номер КПГ (V026). Заполняется при оплате случая лечения по КПГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KSG |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KPG |
|
KOEF_Z |
O |
N (2.5) |
Коэффициент затратоемкости |
Значение коэффициента затратоемкости группы/подгруппы КСГ или КПГ |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_Z |
|
KOEF_UP |
O |
N (2.5) |
Управленческий коэффициент |
Значение управленческого коэффициента для КСГ или КПГ. При отсутствии указывается "1" |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_UP |
|
BZTSZ |
O |
N (6.2) |
Базовая ставка |
Значение базовой ставки, указывается в рублях |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/BZTSZ |
|
KOEF_D |
O |
N (2.5) |
Коэффициент дифференциации |
Значение коэффициента дифференциации |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_D |
|
KOEF_U |
O |
N (2.5) |
Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи |
Значение коэффициента уровня/подуровня оказания медицинской помощи |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_U |
|
K_ZP |
О |
N (3.5) |
Коэффициент достижений целевых показателей уровня заработной платы |
Значение коэффициента достижения целевых показателей уровня заработной платы для КСГ. При отсутствии указывается "1" |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/K_ZP |
|
CRIT |
УМ |
T (10) |
Классификационный критерий |
Классификационный критерий (V024), в том числе установленный субъектом Российской Федерации. Обязателен к заполнению: - в случае применения при оплате случая лечения по КСГ; - в случае применения при оплате случая лечения по КПГ, если применен региональный классификационный критерий |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/CRIT |
|
SL_K |
О |
N (1) |
Признак использования КСЛП |
0 - КСЛП не применялся; 1 - КСЛП применялся |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_K |
|
IT_SL |
У |
N (1.5) |
Примененный коэффициент сложности лечения пациента |
Итоговое значение коэффициента сложности лечения пациента для данного случая. Указывается только при использовании |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/IT_SL |
|
SL_KOEF |
УМ |
S |
Коэффициенты сложности лечения пациента |
Сведения о примененных коэффициентах сложности лечения пациента. Указывается при наличии IT_SL. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF |
Коэффициенты сложности лечения пациента | ||||||
SL_KOEF |
IDSL |
O |
N (4) |
Номер коэффициента сложности лечения пациента |
В соответствии с региональным справочником |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL |
|
Z_SL |
O |
N (1.5) |
Значение коэффициента сложности лечения пациента |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/Z_SL |
Сведения о введенном лекарственном препарате | ||||||
LEK_PR |
DATA_INJ |
O |
D |
Дата введения лекарственного препарата |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/DATA_INJ |
|
CODE_SH |
O |
Т (10) |
Код схемы лечения пациента/код группы препарата |
Для диагнозов U07.1 или U07.2 заполняется значением поля "Код схемы/группы препаратов" справочника V032 "Сочетание схемы лечения и группы препаратов (CombTreat)" |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/CODE_SH |
|
REGNUM |
У |
Т (6) |
Идентификатор лекарственного препарата |
Обязательно для заполнения, если в справочнике V031 "Группы препаратов для лечения заболевания COVID-19 (GroupDrugs)" заполнено поле "Признак обязательности указания МНН". Заполняется значением поля "Идентификатор лекарственного препарата" справочника N 020 "Классификатор лекарственных препаратов, применяемых при проведении лекарственной терапии (OnkLekp)" |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/REGNUM |
|
COD_MARK |
У |
Т (100) |
Код маркировки лекарственного препарата |
Заполняется при наличии |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/COD_MARK |
|
LEK_DOSE |
У |
S |
Сведения о дозе введения лекарственного препарата |
Обязательно для заполнения, если в справочнике V031 "Группа препаратов" заполнено поле "Признак обязательности указания МНН" |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/LEK_DOSE |
Сведения о дозе введения лекарственного препарата | ||||||
LEK_DOSE |
ED_IZM |
O |
Т (3) |
Единица измерения дозы лекарственного препарата |
Заполняется в соответствии с уникальным идентификатором справочника Министерства Здравоохранения РФ "Единицы измерения" (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1358) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/LEK_DOSE/ED_IZM |
|
DOSE_INJ |
О |
N (5.2) |
Доза введения лекарственного препарата |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/LEK_DOSE/DOSE_INJ |
|
METHOD_INJ |
O |
Т (3) |
Путь введения лекарственного препарата |
Заполняется значением поля "Код" справочника Министерства Здравоохранения РФ "Пути введения лекарственных препаратов, в том числе для льготного обеспечения граждан лекарственными средствами" (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1468) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/LEK_DOSE/METHOD_INJ |
|
COL_INJ |
О |
N (5) |
Количество введений |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/LEK_DOSE/COL_INJ |
Сведения об услуге | ||||||
USL |
IDSERV |
O |
Т (36) |
Номер записи в реестре услуг |
Уникален в пределах случая |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV |
|
LPU |
O |
Т (6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU |
|
LPU_1 |
У |
Т (8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1 |
|
PODR |
У |
N (12) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PODR |
|
PROFIL |
O |
N (3) |
Профиль медицинской помощи |
Классификатор V002 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PROFIL |
|
VID_VME |
У |
Т (15) |
Вид медицинского вмешательства |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001), в том числе для услуг диализа |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/VID_VME |
|
DET |
О |
N (1) |
Признак детского профиля |
0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DET |
|
DATE_IN |
О |
D |
Дата начала оказания услуги |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN |
|
DATE_OUT |
О |
D |
Дата окончания оказания услуги |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT |
|
DS |
О |
Т (10) |
Диагноз |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DS |
|
CODE_USL |
О |
Т (20) |
Код услуги |
Территориальный классификатор услуг |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL |
|
KOL_USL |
О |
N (6.2) |
Количество услуг (кратность услуги) |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/KOL_USL |
|
TARIF |
У |
N (15.2) |
Тариф |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF |
|
SUMV_USL |
O |
N (15.2) |
Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.) |
Может принимать значение 0 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL |
|
MED_DEV |
УМ |
S |
Сведения о медицинских изделиях, имплантируемых в организм человека |
Обязательно для заполнения по кодам услуг, входящих в справочник V036 "Перечень услуг, требующих имплантацию медицинских изделий (ServImplDv)" |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/MED_DEV |
|
MR_USL_N |
УМ |
S |
Сведения о медицинских работниках, выполнивших услугу |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/MR_USL_N |
|
NPL |
У |
N (1) |
Неполный объем |
Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объеме. 1 - документированный отказ больного, 2 - медицинские противопоказания, 3 - прочие причины (умер, переведен в другое отделение и пр.) 4 - ранее проведенные услуги в пределах установленных сроков |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/NPL |
|
COMENTU |
У |
T (250) |
Служебное поле |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU |
Сведения о медицинских изделиях, имплантируемых в организм человека | ||||||
MED_DEV |
DATE_MED |
О |
D |
Дата установки медицинского изделия |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/MED_DEV/DATE_MED |
|
CODE_MEDDEV |
О |
N (6) |
Код вида медицинского изделия |
Заполняется в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий справочника Министерства Здравоохранения РФ "Виды медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, и иных устройств для пациентов с ограниченными возможностями" (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1079) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/MED_DEV/CODE_MEDDEV |
|
NUMBER_SER |
O |
Т (100) |
Серийный номер |
При отсутствии указывать маркировочный код |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/MED_DEV/NUMBER_SER |
Сведения о медицинских работниках, выполнивших услугу | ||||||
MR_USL_N |
MR_N |
О |
N (3) |
Номер по порядку |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/MR_USL_N/MR_N |
|
PRVS |
O |
N (4) |
Специальность медработника, выполнившего услугу |
Классификатор медицинских специальностей (должностей) V021 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/MR_USL_N/PRVS |
|
CODE_MD |
O |
Т (25) |
Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу |
В соответствии с территориальным справочником. В качестве кода используется СНИЛС |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/MR_USL_N/CODE_MD |
Сведения о санкциях | ||||||
SANK |
S_CODE |
О |
Т (36) |
Идентификатор санкции |
Уникален в пределах законченного случая |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE |
|
S_SUM |
О |
N (15.2) |
Сумма финансовой санкции |
При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM |
|
S_TIP |
О |
N (2) |
Код вида контроля |
Классификатор видов контроля F006 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP |
|
SL_ID |
УМ |
T (36) |
Идентификатор случая |
Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID |
|
S_OSN |
У |
N (3) |
Код причины отказа (частичной) оплаты |
Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи), если S_SUM не равна 0 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN |
|
DATE_ACT |
О |
D |
Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT |
|
NUM_ACT |
О |
T (30) |
Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT |
|
CODE_EXP |
УМ |
T (8) |
Код эксперта качества медицинской помощи |
Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP >= 30) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP |
|
S_COM |
У |
Т (250) |
Комментарий |
Комментарий к санкции. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM |
|
S_IST |
О |
N (1) |
Источник |
1 - СМО/ТФОМС к МО. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST |
Региональный элемент счета | ||||||
T62SCHET |
BILL_TYPE |
O |
T (5) |
Код типа счета |
{B_TYPES.ID} |
|
Региональный элемент законченного случая | ||||||
T62Z_SL |
NPR_N |
У |
T (30) |
Номер направления |
Номер направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) (при наличии) |
|
|
PARAM |
УМ |
Т (250) |
Дополнительные параметры |
В соответствии со справочником spr_PARAMS. Параметры с признаком "обязательный" должны быть заполнены |
|
Региональный элемент случая | ||||||
T62SL |
C_PROFIL |
Н |
N (5) |
Код профиля стоимости |
Код профиля стоимости (АМП/СМП). |
|
|
TOOTH |
У |
Т (8) |
Формула зуба |
Заполняется при оказании стоматологической помощи |
|
|
FAKT |
У |
N (5.2) |
Фактические объемы |
Количество посещений в случае обращения по поводу заболевания) |
|
|
MO_TER |
У |
T (6) |
Код МО, выбранной застрахованным для оказания первичной медико-санитарной помощи. |
В соответствии со справочником F003. Заполняется для учета средств фондодержания |
|
|
PARAM |
УМ |
Т (250) |
Дополнительные параметры |
В соответствии со справочником spr_PARAMS. Параметры с признаком "обязательный" должны быть заполнены |
|
Дополнительные параметры | ||||||
PARAM |
@NAME |
O |
Т (36) |
Имя параметра |
В соответствии со справочником spr_PARAMS |
|
|
@FORMAT |
Н |
Т (10) |
Формат параметра |
Указывается символ формата, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина атрибута. Символы формата соответствуют обозначениям: - T - <текст>; - N - <число>; - D - <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
|
@DATE |
Н |
D |
Дата действия |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
4.2. Информационное взаимодействие между
ТФОМС, МО и СМО при осуществлении
персонифицированного учета оказанной
высокотехнологичной медицинской помощи
Информационные файлы имеют формат XML с
кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена
могут быть упакованы в архив формата ZIP.
Имя файла формируется по следующему
принципу:
TPiNiPpNp_YYMMN_Bn.XML,
где:
- T - константа, обозначающая передаваемые
данные.
- Pi - Параметр, определяющий
организацию-источник:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Ni - Номер источника (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- Pp - Параметр, определяющий
организацию-получателя:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Np - Номер получателя (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- YY - две последние цифры порядкового
номера года отчетного периода.
- MM - порядковый номер месяца отчетного
периода:
- N - порядковый номер пакета.
Присваивается в порядке возрастания,
начиная со значения "1",
увеличиваясь на единицу для каждого
следующего пакета в данном отчетном
периоде.
- Bn - номер счета.
При осуществлении информационного
обмена на программных средствах
организации-получателя производится
автоматизированный форматно-логический
контроль (ФЛК).
Результаты ФЛК должны доводиться в виде
Протокола ФЛК. Имя файла соответствует
имени основного, за исключением первого
символа: вместо T указывается V. Структура
файла приведена в п. 4.5.2 (Таблица 4.6)
Правила заполнения элементов реестра
счета, включая тип и формат элемента, при
ведении персонифицированного учета
сведений об оказанной медицинской
помощи также приведены в справочнике Q018.
Данные правила являются приоритетными
по отношению к текущему документу, если
идентификатор элемента указан.
Таблица 4.2. Структура файла со сведениями
об оказанной
высокотехнологичной медицинской
помощи
Код элемента |
Имя элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Идентификатор элемента в справочнике Q018 |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) |
| |||||
ZL_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
ZL_LIST/ZGLV |
|
SCHET |
О |
S |
Счет |
Информация о счете |
ZL_LIST/SCHET |
|
ZAP |
ОМ |
S |
Записи |
Записи о случаях оказания медицинской помощи |
ZL_LIST/ZAP |
Заголовок файла | ||||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T (5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение "3.1.1". |
|
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
ZL_LIST/ZGLV/DATA |
|
FILENAME |
О |
T (50) |
Имя файла |
Имя файла без расширения. |
|
|
SD_Z |
О |
N (9) |
Количество записей в файле |
Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл |
ZL_LIST/ZGLV/SD_Z |
Счет | ||||||
SCHET |
CODE |
О |
N (8) |
Код записи счета |
Уникальный код (например, порядковый номер). |
ZL_LIST/SCHET/CODE |
|
CODE_MO |
О |
T (6) |
Реестровый номер медицинской организации |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 |
ZL_LIST/SCHET/CODE_MO |
|
YEAR |
О |
N (4) |
Отчетный год |
|
ZL_LIST/SCHET/YEAR |
|
MONTH |
О |
N (2) |
Отчетный месяц |
В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП |
ZL_LIST/SCHET/MONTH |
|
NSCHET |
О |
T (15) |
Номер счета |
|
ZL_LIST/SCHET/NSCHET |
|
DSCHET |
О |
D |
Дата выставления счета |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
ZL_LIST/SCHET/DSCHET |
|
PLAT |
У |
T (5) |
Плательщик. Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться |
ZL_LIST/SCHET/PLAT |
|
SUMMAV |
О |
N (15.2) |
Сумма, выставленная МО на оплату |
|
ZL_LIST/SCHET/SUMMAV |
|
COMENTS |
У |
T (250) |
Служебное поле к счету |
|
ZL_LIST/SCHET/COMENTS |
|
SUMMAP |
У |
N (15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО (ТФОМС) |
ZL_LIST/SCHET/SUMMAP |
|
SANK_MEK |
У |
N (15.2) |
Финансовые санкции (МЭК) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК |
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK |
|
SANK_MEE |
У |
N (15.2) |
Финансовые санкции (МЭЭ) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ |
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE |
|
SANK_EKMP |
У |
N (15.2) |
Финансовые санкции (ЭКМП) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП |
ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP |
Записи | ||||||
ZAP |
N_ZAP |
О |
N (8) |
Номер позиции записи |
Уникально идентифицирует запись в пределах счета |
ZL_LIST/ZAP/N_ZAP |
|
PR_NOV |
О |
N (1) |
Признак исправленной записи |
0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления |
ZL_LIST/ZAP/PR_NOV |
|
PACIENT |
О |
S |
Сведения о пациенте |
|
ZL_LIST/ZAP/PACIENT |
|
Z_SL |
О |
S |
Сведения о законченном случае |
Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL |
Сведения о пациенте | ||||||
PACIENT |
ID_PAC |
О |
T (36) |
Код записи о пациенте |
Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC |
|
VPOLIS |
О |
N (1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Заполняется в соответствии с F008 |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS |
|
SPOLIS |
У |
Т (10) |
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
|
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS |
|
NPOLIS |
О |
T (20) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Для полисов единого образца указывается ЕНП |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS |
|
ST_OKATO |
У |
T (5) |
Регион страхования |
Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO |
|
SMO |
У |
T (5) |
Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO |
|
SMO_OGRN |
У |
T (15) |
ОГРН СМО |
Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OGRN |
|
SMO_OK |
У |
T (5) |
ОКАТО территории страхования |
|
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OK |
|
SMO_NAM |
У |
Т (100) |
Наименование СМО |
Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM |
|
MSE |
У |
N (1) |
Направление на МСЭ |
Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/MSE |
|
NOVOR |
О |
Т (9) |
Признак новорожденного |
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков) |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR |
|
VNOV_D |
У |
N (4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VNOV_D |
Сведения о законченном случае | ||||||
Z_SL |
IDCASE |
О |
N (11) |
Номер записи в реестре случаев |
Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE |
|
USL_OK |
О |
N (2) |
Условия оказания медицинской помощи |
Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/USL_OK |
|
VIDPOM |
О |
N (4) |
Вид медицинской помощи |
Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM |
|
FOR_POM |
О |
N (1) |
Форма оказания медицинской помощи |
Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/FOR_POM |
|
NPR_MO |
У |
Т (6) |
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2); 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) при направлении из другой МО |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO |
|
NPR_DATE |
У |
D |
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) |
Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2) 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) при направлении из другой МО |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_DATE |
|
LPU |
О |
T (6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU |
|
DATE_Z_1 |
О |
D |
Дата начала лечения |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1 |
|
DATE_Z_2 |
О |
D |
Дата окончания лечения |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2 |
|
KD_Z |
О |
N (3) |
Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни) |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/KD_Z |
|
VNOV_M |
УМ |
N (4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VNOV_M |
|
RSLT |
О |
N (3) |
Результат обращения |
Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (V009) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT |
|
ISHOD |
О |
N (3) |
Исход заболевания |
Классификатор исходов заболевания (V012) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/ISHOD |
|
OS_SLUCH |
НМ |
N (1) |
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью |
Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH |
|
SL |
ОМ |
S |
Сведения о случае |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL |
|
IDSP |
О |
N (2) |
Код способа оплаты медицинской помощи |
Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP |
|
SUMV |
О |
N (15.2) |
Сумма, выставленная к оплате |
Равна сумме значений SUM_M вложенных элементов SL, не может иметь нулевое значение |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV |
|
OPLATA |
У |
N (1) |
Тип оплаты |
Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате; 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA |
|
SUMP |
У |
N (15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО (ТФОМС) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP |
|
SANK |
УМ |
S |
Сведения о санкциях |
Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK |
|
SANK_IT |
У |
N (15.2) |
Сумма санкций по законченному случаю |
Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT |
Сведения о случае |
| |||||
SL |
SL_ID |
О |
T (36) |
Идентификатор |
Уникально идентифицирует элемент SL в пределах МО + Подразделение МО в отчетном году. Должен сохраняться, если запись передается повторно после исправления. Рекомендуется использовать GUID |
|
|
VID_HMP |
О |
T (12) |
Вид высокотехнологичной медицинской помощи |
Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи. Справочник V018 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VID_HMP |
|
METOD_HMP |
О |
N (3) |
Метод высокотехнологичной медицинской помощи |
Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи. Справочник V019 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/METOD_HMP |
|
LPU_1 |
У |
T (8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения в соответствии с региональным справочником |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1 |
|
PODR |
У |
N (12) |
Код отделения |
Отделение МО лечения в соответствии с региональным справочником |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PODR |
|
PROFIL |
О |
N (3) |
Профиль медицинской помощи |
Классификатор V002 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL |
|
PROFIL_K |
О |
N (3) |
Профиль койки |
Классификатор V020 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL_K |
|
DET |
О |
N (1) |
Признак детского профиля |
0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DET |
|
TAL_D |
О |
D |
Дата выдачи талона на ВМП |
Заполняется на основании талона на ВМП |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TAL_D |
|
TAL_NUM |
О |
T (20) |
Номер талона на ВМП |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TAL_NUM |
|
TAL_P |
О |
D |
Дата планируемой госпитализации |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TAL_P |
|
NHISTORY |
O |
T (50) |
Номер истории болезни |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY |
|
DATE_1 |
O |
D |
Дата начала лечения |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1 |
|
DATE_2 |
O |
D |
Дата окончания лечения |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2 |
|
DS0 |
Н |
T (10) |
Диагноз первичный |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10. Указывается при наличии |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS0 |
|
DS1 |
O |
T (10) |
Диагноз основной |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1 |
|
DS2 |
УМ |
T (10) |
Диагноз сопутствующего заболевания |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2 |
|
DS3 |
УМ |
T (10) |
Диагноз осложнения заболевания |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS3 |
|
C_ZAB |
У |
N (1) |
Характер основного заболевания |
Классификатор характера заболевания V027. Обязательно к заполнению при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_ZAB |
|
DS_ONK |
О |
N (1) |
Признак подозрения на злокачественное новообразование |
Заполняется значениями: 0 - при отсутствии подозрения на злокачественное новообразование; 1 - при выявлении подозрения на злокачественное новообразование |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS_ONK |
|
CODE_MES1 |
УМ |
Т (20) |
Код стандарта медицинской помощи |
Указывается при наличии утвержденного стандарта |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES1 |
|
CODE_MES2 |
У |
Т (20) |
Код стандарта медицинской помощи сопутствующего заболевания |
Указывается при наличии утвержденного стандарта |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES2 |
|
NAPR |
УМ |
S |
Сведения об оформлении направления |
Заполняется в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47). При отсутствии подозрения на злокачественное новообразование или установленного диагноза злокачественного новообразования заполнению не подлежит |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR |
|
CONS |
УМ |
S |
Сведения о проведении консилиума |
Содержит сведения о проведении консилиума в целях определения тактики обследования или лечения. Обязательно к заполнению при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47). При отсутствии подозрения на злокачественное новообразование или установленного диагноза злокачественного новообразования заполнению не подлежит |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS |
|
ONK_SL |
У |
S |
Сведения о случае лечения онкологического заболевания |
Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL |
|
PRVS |
O |
N (4) |
Специальность лечащего врача/ врача, закрывшего историю болезни |
Классификатор медицинских специальностей (должностей) (V021) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PRVS |
|
VERS_SPEC |
O |
T (4) |
Код классификатора медицинских специальностей |
Указывается имя используемого классификатора медицинских специальностей, например "V021" |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VERS_SPEC |
|
IDDOKT |
O |
Т (25) |
Код лечащего врача/ врача, закрывшего историю болезни |
Территориальный справочник. В качестве кода используется СНИЛС |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/IDDOKT |
|
ED_COL |
У |
N (5.2) |
Количество единиц оплаты медицинской помощи |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL |
|
TARIF |
У |
N (15.2) |
Тариф |
Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF |
|
SUM_M |
O |
N (15.2) |
Стоимость случая, выставленная к оплате |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M |
|
USL |
УМ |
S |
Сведения об услуге |
Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL |
|
COMENTSL |
У |
T (250) |
Служебное поле |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL |
Сведения об оформлении направления | ||||||
NAPR |
NAPR_DATE |
O |
D |
Дата направления |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_DATE |
|
NAPR_MO |
У |
Т (6) |
Код МО, куда оформлено направление |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно в случаях оформления направления в другую МО |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_MO |
|
NAPR_V |
O |
N (2) |
Вид направления |
Классификатор видов направления V028 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_V |
|
MET_ISSL |
У |
N (2) |
Метод диагностического исследования |
Если NAPR_V=3, заполняется в соответствии с классификатором методов диагностического исследования V029 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/MET_ISSL |
|
NAPR_USL |
У |
Т (15) |
Медицинская услуга (код), указанная в направлении |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_USL |
Сведения о проведении консилиума | ||||||
CONS |
PR_CONS |
O |
N (1) |
Цель проведения консилиума |
Классификатор целей консилиума N 019 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/PR_CONS |
|
DT_CONS |
У |
D |
Дата проведения консилиума |
Обязательно заполнению, если консилиум проведен (PR_CONS = {1,2,3}) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/DT_CONS |
Сведения о случае лечения онкологического заболевания | ||||||
ONK_SL |
DS1_T |
О |
N (2) |
Повод обращения |
Классификатор поводов обращения N 018 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/DS1_T |
|
STAD |
У |
N (3) |
Стадия заболевания |
Заполняется в соответствии со справочником N 002. Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения (DS1_T = {0,1,2}) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/STAD |
|
ONK_T |
У |
N (4) |
Значение Tumor |
Заполняется в соответствии со справочником N 003. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_T |
|
ONK_N |
У |
N (4) |
Значение Nodus |
Заполняется в соответствии со справочником N 004. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_N |
|
ONK_M |
У |
N (4) |
Значение Metastasis |
Заполняется в соответствии со справочником N 005. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_M |
|
MTSTZ |
У |
N (1) |
Признак выявления отдаленных метастазов |
Используется только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T=1 или DS1_T=2). При выявлении отдаленных метастазов обязательно к заполнению значением 1 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/MTSTZ |
|
SOD |
У |
N (4.2) |
Суммарная очаговая доза |
Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение "0" |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/SOD |
|
K_FR |
У |
N (2) |
Количество фракций проведения лучевой терапии |
Обязательно к заполнению при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение "0" |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/K_FR |
|
WEI |
У |
N (3.1) |
Масса тела (кг) |
Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/WEI |
|
HEI |
У |
N (3) |
Рост (см) |
Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о площади поверхности тела |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/HEI |
|
BSA |
У |
N (1.2) |
Площадь поверхности тела (м2) |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/BSA |
|
B_DIAG |
УМ |
S |
Диагностический блок |
Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG |
|
B_PROT |
УМ |
S |
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах |
Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT |
|
ONK_USL |
ОМ |
S |
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL |
Диагностический блок | ||||||
B_DIAG |
DIAG_DATE |
О |
D |
Дата взятия материала |
Указывается дата взятия материала для проведения диагностики |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_DATE |
|
DIAG_TIP |
О |
N (1) |
Тип диагностического показателя |
Заполняется значениями: 1 - гистологический признак; 2 - маркер (ИГХ) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_TIP |
|
DIAG_CODE |
О |
N (3) |
Код диагностического показателя |
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 007. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 010 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_CODE |
|
DIAG_RSLT |
У |
N (3) |
Код результата диагностики |
Указывается при наличии сведений о получении результата диагностики (REC_RSLT =1). При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 008. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 011 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_RSLT |
|
REC_RSLT |
У |
N (1) |
Признак получения результата диагностики |
Заполняется значением "1" в случае получения результата диагностики |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/REC_RSLT |
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах | ||||||
B_PROT |
PROT |
О |
N (1) |
Код противопоказания или отказа |
Заполняется в соответствии со справочником N 001 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/PROT |
|
D_PROT |
О |
D |
Дата регистрации противопоказания или отказа |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/D_PROT |
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания | ||||||
ONK_USL |
USL_TIP |
О |
N (1) |
Тип услуги |
Заполняется в соответствии со справочником N 013 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/USL_TIP |
|
HIR_TIP |
У |
N (1) |
Тип хирургического лечения |
При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 014. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 1. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/HIR_TIP |
|
LEK_TIP_L |
У |
N (1) |
Линия лекарственной терапии |
При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 015. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_L |
|
LEK_TIP_V |
У |
N (1) |
Цикл лекарственной терапии |
При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 016. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_V |
|
LEK_PR |
УМ |
S |
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате |
Обязательно к заполнению при USL_TIP=2 или USL_TIP=4 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR |
|
PPTR |
У |
N (1) |
Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса |
Указывается значение "1" в случае применения противорвотной терапии при проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии препаратом высоко-, средне- или низкоэметогенного потенциала |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/PPTR |
|
LUCH_TIP |
У |
N (1) |
Тип лучевой терапии |
При USL_TIP=3 или USL_TIP=4 заполняется в соответствии со справочником N 017. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 3 или 4 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LUCH_TIP |
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате | ||||||
LEK_PR |
REGNUM |
O |
T (6) |
Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии |
Заполняется в соответствии с классификатором N 020 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/REGNUM |
|
CODE_SH |
О |
T (10) |
Код схемы лекарственной терапии |
Заполняется: 1. кодом схемы лекарственной терапии в соответствии с классификатором V024 при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) у пациентов, возраст которых на дату начала лечения 18 лет и старше; 2. значением "нет" при злокачественных новообразованиях у пациентов, возраст которых на дату начала лечения менее 18 лет, и злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/CODE_SH |
|
DATE_INJ |
OМ |
D |
Дата введения лекарственного препарата |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/DATE_INJ |
Сведения об услуге | ||||||
USL |
IDSERV |
O |
Т (36) |
Номер записи в реестре услуг |
Уникален в пределах случая |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV |
|
LPU |
O |
Т (6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU |
|
LPU_1 |
У |
Т (8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1 |
|
PODR |
У |
N (12) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PODR |
|
PROFIL |
O |
N (3) |
Профиль медицинской помощи |
Классификатор V002. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PROFIL |
|
VID_VME |
У |
Т (15) |
Вид медицинского вмешательства |
Указывается код метода ВМП в соответствии с V019. Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP = {1, 3, 4}) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/VID_VME |
|
DET |
О |
N (1) |
Признак детского профиля |
0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DET |
|
DATE_IN |
O |
D |
Дата начала оказания услуги |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN |
|
DATE_OUT |
O |
D |
Дата окончания оказания услуги |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT |
|
DS |
O |
Т (10) |
Диагноз |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DS |
|
CODE_USL |
O |
Т (20) |
Код услуги |
Территориальный классификатор услуг |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL |
|
KOL_USL |
O |
N (6.2) |
Количество услуг (кратность услуги) |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/KOL_USL |
|
TARIF |
У |
N (15.2) |
Тариф |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF |
|
SUMV_USL |
O |
N (15.2) |
Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.) |
Может принимать значение 0 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL |
|
PRVS |
O |
N (4) |
Специальность медработника, выполнившего услугу |
Классификатор медицинских специальностей (должностей) (V021) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PRVS |
|
CODE_MD |
O |
Т (25) |
Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу |
В соответствии с территориальным справочником |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_MD |
|
COMENTU |
У |
T (250) |
Служебное поле |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU |
Сведения о санкциях | ||||||
SANK |
S_CODE |
О |
Т (36) |
Идентификатор санкции |
Уникален в пределах случая. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE |
|
S_SUM |
О |
N (15.2) |
Сумма финансовой санкции |
При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM |
|
S_TIP |
О |
N (2) |
Код вида контроля |
Классификатор видов контроля F006 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP |
|
SL_ID |
УМ |
T (36) |
Идентификатор случая |
Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID |
|
S_OSN |
У |
N (3) |
Код причины отказа (частичной) оплаты |
Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи), если S_SUM не равна 0 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN |
|
DATE_ACT |
О |
D |
Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT |
|
NUM_ACT |
О |
T (30) |
Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT |
|
CODE_EXP |
УМ |
T (8) |
Код эксперта качества медицинской помощи |
Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP >= 30) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP |
|
S_COM |
У |
Т (250) |
Комментарий |
Комментарий к санкции. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM |
|
S_IST |
О |
N (1) |
Источник |
1 - СМО/ТФОМС к МО. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST |
4.3. Информационное взаимодействие между
ТФОМС, МО и СМО при осуществлении
персонифицированного учета оказанной
медицинской помощи по диспансеризации,
медицинским осмотрам
несовершеннолетних и профилактических
медицинским осмотрам взрослого
населения
Информационные файлы имеют формат XML с
кодовой страницей Windows-1251.
Файлы пакета информационного обмена
могут быть упакованы в архив формата ZIP.
Имя файла формируется по следующему
принципу:
XPiNiPpNp_YYMMN_Bn.XML,
где:
- X - одна из констант, обозначающая
передаваемые данные:
- DP - для реестров счетов на оплату
медицинской помощи, оказанной
застрахованному лицу в рамках первого
этапа диспансеризации определенных
групп взрослого населения;
- DV - для реестров счетов на оплату
медицинской помощи, оказанной
застрахованному лицу в рамках второго
этапа диспансеризации определенных
групп взрослого населения;
- DO - для реестров на оплату медицинской
помощи, оказанной застрахованному лицу в
рамках профилактических осмотров
взрослого населения;
- DS - для реестров счетов на оплату
медицинской помощи, оказанной
застрахованному лицу в рамках
диспансеризации пребывающих в
стационарных учреждениях детей-сирот и
детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации;
- DU - для реестров на оплату медицинской
помощи, оказанной застрахованному лицу в
рамках диспансеризации детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения
родителей, в том числе усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку
(попечительство), в приемную или
патронатную семью;
- DF - для реестров на оплату медицинской
помощи, оказанной застрахованному лицу в
рамках медицинских осмотров
несовершеннолетних (профилактических);
- DA - для реестров счетов на оплату
медицинской помощи, оказанной
застрахованному лицу в рамках первого
этапа углубленной диспансеризации
определенных групп взрослого населения;
- DB - для реестров счетов на оплату
медицинской помощи, оказанной
застрахованному лицу в рамках второго
этапа углубленной диспансеризации
определенных групп взрослого населения;
- DD - для реестров счетов на оплату
медицинской помощи, оказанной
застрахованному лицу в рамках первого
этапа диспансеризации для оценки
репродуктивного здоровья;
- DE - для реестров счетов на оплату
медицинской помощи, оказанной
застрахованному лицу в рамках второго
этапа диспансеризации для оценки
репродуктивного здоровья
- Pi - Параметр, определяющий
организацию-источник:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Ni - Номер источника (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- Pp - Параметр, определяющий
организацию-получателя:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Np - Номер получателя (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- YY - две последние цифры порядкового
номера года отчетного периода.
- MM - порядковый номер месяца отчетного
периода:
- N - порядковый номер пакета.
Присваивается в порядке возрастания,
начиная со значения "1",
увеличиваясь на единицу для каждого
следующего пакета в данном отчетном
периоде.
- Bn - номер счета.
При осуществлении информационного
обмена на программных средствах
организации-получателя производится
автоматизированный форматно-логический
контроль (ФЛК):
- соответствия имени архивного файла
пакета данных отправителю и отчетному
периоду;
- возможности распаковки архивного файла
без ошибок стандартными методами;
- наличия в архивном файле обязательных
файлов информационного обмена;
- отсутствия в архиве файлов, не
относящихся к предмету информационного
обмена.
Результаты ФЛК должны доводиться в виде
Протокола ФЛК. Имя файла соответствует
имени основного, за исключением первого
символа: в качестве константы
указывается V. Структура файла приведена
в п. 4.5.2 (Таблица 4.6)
Правила заполнения элементов реестра
счета, включая тип и формат элемента, при
ведении персонифицированного учета
сведений об оказанной медицинской
помощи также приведены в справочнике Q018.
Данные правила являются приоритетными
по отношению к текущему документу, если
идентификатор элемента указан.
Таблица 4.3. Структура файла со сведениями
об оказанной
медицинской помощи при
диспансеризации
Код элемента |
Имя элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Идентификатор элемента в справочнике Q018 |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | ||||||
ZL_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
ZL_LIST/ZGLV |
|
SCHET |
О |
S |
Счет |
Информация о счете |
ZL_LIST/SCHET |
|
ZAP |
ОМ |
S |
Записи |
Записи о случаях оказания медицинской помощи |
ZL_LIST/ZAP |
Заголовок файла | ||||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T (5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение "3.1.1". |
|
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
ZL_LIST/ZGLV/DATA |
|
FILENAME |
О |
T (50) |
Имя файла |
Имя файла без расширения. |
|
|
SD_Z |
О |
N (9) |
Количество случаев |
Указывается количество случаев оказания медицинской помощи, включенных в файл. |
ZL_LIST/ZGLV/SD_Z |
Счет | ||||||
SCHET |
CODE |
О |
N (8) |
Код записи счета |
Уникальный код (например, порядковый номер). |
ZL_LIST/SCHET/CODE |
|
CODE_MO |
О |
T (6) |
Реестровый номер медицинской организации |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. |
ZL_LIST/SCHET/CODE_MO |
|
YEAR |
O |
N (4) |
Отчетный год |
|
ZL_LIST/SCHET/YEAR |
|
MONTH |
O |
N (2) |
Отчетный месяц |
В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП |
ZL_LIST/SCHET/MONTH |
|
NSCHET |
О |
T (15) |
Номер счета |
|
ZL_LIST/SCHET/NSCHET |
|
DSCHET |
О |
D |
Дата выставления счета |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
ZL_LIST/SCHET/DSCHET |
|
PLAT |
У |
T (5) |
Плательщик. Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться. |
ZL_LIST/SCHET/PLAT |
|
SUMMAV |
О |
N (15.2) |
Сумма счета, выставленная МО на оплату |
|
ZL_LIST/SCHET/SUMMAV |
|
COMENTS |
У |
T (250) |
Служебное поле к счету |
|
ZL_LIST/SCHET/COMENTS |
|
SUMMAP |
У |
N (15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО (ТФОМС). |
ZL_LIST/SCHET/SUMMAP |
|
SANK_MEK |
У |
N (15.2) |
Финансовые санкции (МЭК) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК. |
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK |
|
SANK_MEE |
У |
N (15.2) |
Финансовые санкции (МЭЭ) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ. |
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE |
|
SANK_EKMP |
У |
N (15.2) |
Финансовые санкции (ЭКМП) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП. |
ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP |
|
DISP |
О |
T (3) |
Тип диспансеризации |
Классификатор типов диспансеризации V016 |
ZL_LIST/SCHET/DISP |
Записи | ||||||
ZAP |
N_ZAP |
О |
N (8) |
Номер позиции записи |
Уникально идентифицирует запись в пределах счета. |
ZL_LIST/ZAP/N_ZAP |
|
PR_NOV |
О |
N (1) |
Признак исправленной записи |
0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления. |
ZL_LIST/ZAP/PR_NOV |
|
PACIENT |
О |
S |
Сведения о пациенте |
|
ZL_LIST/ZAP/PACIENT |
|
Z_SL |
О |
S |
Сведения о законченном случае |
Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL |
Сведения о пациенте | ||||||
PACIENT |
ID_PAC |
О |
T (36) |
Код записи о пациенте |
Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных. |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC |
|
VPOLIS |
O |
N (1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Заполняется в соответствии с F008. |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS |
|
SPOLIS |
У |
Т (10) |
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
|
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS |
|
NPOLIS |
O |
T (20) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Для полисов единого образца указывается ЕНП |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS |
|
ST_OKATO |
У |
T (5) |
Регион страхования |
Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO |
|
SMO |
У |
T (5) |
Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться. |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO |
|
SMO_OGRN |
У |
T (15) |
ОГРН СМО |
Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО. |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OGRN |
|
SMO_OK |
У |
T (5) |
ОКАТО территории страхования |
|
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OK |
|
SMO_NAM |
У |
Т (100) |
Наименование СМО |
Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО. |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM |
|
NOVOR |
О |
Т (9) |
Признак новорожденного |
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где: П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков) |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR |
Сведения о законченном случае | ||||||
Z_SL |
IDCASE |
O |
N (11) |
Номер записи в реестре случаев |
Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE |
|
VIDPOM |
O |
N (4) |
Вид медицинской помощи |
Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM |
|
LPU |
О |
T (6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU |
|
VBR |
О |
N (1) |
Признак мобильной медицинской бригады |
0 - нет; 1 - да. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VBR |
|
DATE_Z_1 |
O |
D |
Дата начала лечения |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1 |
|
DATE_Z_2 |
O |
D |
Дата окончания лечения |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2 |
|
P_OTK |
O |
N (1) |
Признак отказа |
Значение по умолчанию: "0". В случае отказа указывается значение "1" |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/P_OTK |
|
RSLT_D |
O |
N (2) |
Результат диспансеризации |
Классификатор результатов диспансеризации V017 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT_D |
|
OS_SLUCH |
НМ |
N (1) |
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью |
Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH |
|
SL |
О |
S |
Сведения о случае |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL |
|
IDSP |
O |
N (2) |
Код способа оплаты медицинской помощи |
Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP |
|
SUMV |
O |
N (15.2) |
Сумма, выставленная к оплате |
Равна значению SUM_M вложенных элементов SL |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV |
|
OPLATA |
У |
N (1) |
Тип оплаты |
Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA |
|
SUMP |
У |
N (15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО (ТФОМС). |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP |
|
SANK |
УМ |
S |
Сведения о санкциях |
Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK |
|
SANK_IT |
У |
N (15.2) |
Сумма санкций по законченному случаю |
Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT |
Сведения о случае | ||||||
SL |
SL_ID |
О |
T (36) |
Идентификатор |
Уникально идентифицирует элемент SL в пределах МО + Подразделение МО в отчетном году. Должен сохраняться, если запись передается повторно после исправления. Рекомендуется использовать GUID |
|
|
LPU_1 |
У |
T (8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1 |
|
NHISTORY |
O |
T (50) |
Номер карты |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY |
|
DATE_1 |
O |
D |
Дата начала лечения |
Для услуг, оказанных до диспансеризации, указывается дата их оказания, для отказа - дата отказа. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1 |
|
DATE_2 |
O |
D |
Дата окончания лечения |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2 |
|
DS1 |
O |
T (10) |
Диагноз основной |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1 |
|
DS1_PR |
У |
N (1) |
Установлен впервые (основной) |
Обязательно указывается "1", если основной диагноз выявлен впервые в результате проведенной диспансеризации / профилактического медицинского осмотра |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1_PR |
|
DS_ONK |
О |
N (1) |
Признак подозрения на злокачественное новообразование |
Заполняется значениями: 0 - при отсутствии подозрения на злокачественное новообразование; 1 - при выявлении подозрения на злокачественное новообразование. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS_ONK |
|
PR_D_N |
O |
N (1) |
Диспансерное наблюдение |
Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): 1 - состоит; 2 - взят; 3 - не подлежит диспансерному наблюдению |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PR_D_N |
|
DS2_N |
УМ |
S |
Сопутствующие заболевания |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N |
|
NAZ |
УМ |
S |
Назначения |
Указывается отдельно для каждого назначения. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ |
|
ED_COL |
У |
N (5.2) |
Количество единиц оплаты медицинской помощи |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL |
|
TARIF |
У |
N (15.2) |
Тариф |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF |
|
SUM_M |
O |
N (15.2) |
Сумма, выставленная к оплате |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M |
|
USL |
УМ |
S |
Сведения об услуге |
Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Может не заполняться только в случае отказа от диспансеризации |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL |
|
COMENTSL |
У |
T (250) |
Служебное поле |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL |
|
T62SL |
У |
S |
Региональный элемент случая |
|
|
Сопутствующие заболевания | ||||||
DS2_N |
DS2 |
О |
T (10) |
Диагноз сопутствующего заболевания |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N/DS2 |
|
DS2_PR |
У |
N (1) |
Установлен впервые (сопутствующий) |
Обязательно указывается "1", если данный сопутствующий диагноз выявлен впервые в результате проведенной диспансеризации / профилактического медицинского осмотра |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N/DS2_PR |
|
PR_DS2_N |
О |
N (1) |
Диспансерное наблюдение |
Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу сопутствующего заболевания: 1 - состоит, 2 - взят, 3 - не подлежит диспансерному наблюдению |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N/PR_DS2_N |
Назначения | ||||||
NAZ |
NAZ_N |
О |
N (2) |
Номер по порядку |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_N |
|
NAZ_R |
О |
N (2) |
Вид назначения |
Заполняется при присвоении группы здоровья, кроме I и II. 1 - направлен на консультацию в медицинскую организацию по месту прикрепления; 2 - направлен на консультацию в иную медицинскую организацию; 3 - направлен на обследование; 4 - направлен в дневной стационар; 5 - направлен на госпитализацию; 6 - направлен в реабилитационное отделение |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_R |
|
NAZ_SP |
У |
N (4) |
Специальность врача |
Заполняется, если в поле NAZ_R проставлены коды 1 или 2. Классификатор V021. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_SP |
|
NAZ_V |
У |
N (1) |
Метод диагностического исследования |
Заполняется в соответствии с классификатором методов диагностического исследования V029, если NAZ_R=3. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_V |
|
NAZ_USL |
У |
Т (15) |
Медицинская услуга (код), указанная в направлении |
Заполняется в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001) только при направлении на обследование в случае подозрения на ЗНО (NAZ_R=3 и DS_ONK=1) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_USL |
|
NAPR_DATE |
У |
D |
Дата направления |
Заполнение обязательно только в случаях оформления направления в случае подозрения на ЗНО: на консультацию в другую МО или на обследование (NAZ_R = {2,3} и DS_ONK=1) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAPR_DATE |
|
NAPR_MO |
У |
Т (6) |
Код МО, куда оформлено направление |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно только в случаях оформления направления в случае подозрения на ЗНО: на консультацию в другую МО или на обследование (NAZ_R = {2,3} и DS_ONK=1) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAPR_MO |
|
NAZ_PMP |
У |
N (3) |
Профиль медицинской помощи |
Заполняется, если в поле NAZ_R проставлены коды 4 или 5. Классификатор V002. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_PMP |
|
NAZ_PK |
У |
N (3) |
Профиль койки |
Заполняется, если в поле NAZ_R проставлен код 6. Классификатор V020. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_PK |
Сведения об услуге | ||||||
USL |
IDSERV |
O |
Т (36) |
Номер записи в реестре услуг |
Уникален в пределах случая |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV |
|
LPU |
О |
T (6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU |
|
LPU_1 |
У |
T (8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1 |
|
DATE_IN |
O |
D |
Дата начала оказания услуги |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN |
|
DATE_OUT |
O |
D |
Дата окончания оказания услуги |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT |
|
P_OTK |
О |
N (1) |
Признак отказа от услуги |
Значение по умолчанию: "0". В случае отказа указывается значение "1". |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/P_OTK |
|
CODE_USL |
O |
Т (20) |
Код услуги |
Территориальный классификатор услуг |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL |
|
TARIF |
У |
N (15.2) |
Тариф |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF |
|
SUMV_USL |
O |
N (15.2) |
Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.) |
Может принимать значение 0 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL |
|
PRVS |
O |
N (4) |
Специальность медработника, выполнившего услугу |
Классификатор медицинских специальностей (должностей) V021. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PRVS |
|
CODE_MD |
O |
Т (25) |
Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу |
В соответствии с территориальным справочником |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_MD |
|
COMENTU |
У |
T (250) |
Служебное поле |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU |
Сведения о санкциях | ||||||
SANK |
S_CODE |
О |
Т (36) |
Идентификатор санкции |
Уникален в пределах законченного случая. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE |
|
S_SUM |
О |
N (15.2) |
Сумма финансовой санкции |
При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM |
|
S_TIP |
О |
N (2) |
Код вида контроля |
Классификатор видов контроля F006 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP |
|
SL_ID |
УМ |
T (36) |
Идентификатор случая |
Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID |
|
S_OSN |
У |
N (3) |
Код причины отказа (частичной) оплаты |
Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи), если S_SUM не равна 0 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN |
|
DATE_ACT |
О |
D |
Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT |
|
NUM_ACT |
О |
T (30) |
Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT |
|
CODE_EXP |
УМ |
T (8) |
Код эксперта качества медицинской помощи |
Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP >= 30) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP |
|
S_COM |
У |
Т (250) |
Комментарий |
Комментарий к санкции. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM |
|
S_IST |
О |
N (1) |
Источник |
1 - СМО/ТФОМС к МО. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST |
Региональный элемент случая | ||||||
T62SL |
C_PROFIL |
Н |
N (5) |
Код профиля стоимости |
|
|
|
PARAM |
УМ |
Т (250) |
Дополнительные параметры |
В соответствии со справочником spr_PARAMS. Параметры с признаком "обязательный" должны быть заполнены |
|
Дополнительные параметры | ||||||
PARAM |
@NAME |
O |
Т (36) |
Имя параметра |
В соответствии со справочником spr_PARAMS |
|
|
@FORMAT |
Н |
Т (10) |
Формат параметра |
Указывается символ формата, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина атрибута. Символы формата соответствуют обозначениям: - T - <текст>; - N - <число>; - D - <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
|
@DATE |
Н |
D |
Дата действия |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
4.4. Информационное взаимодействие между
ТФОМС, МО и СМО при осуществлении
персонифицированного учета оказанной
медицинской помощи при подозрении на
злокачественное новообразование или
установленном диагнозе
злокачественного новообразования
Информационные файлы имеют формат XML с
кодовой страницей Windows-1251. Файлы пакета
информационного обмена могут быть
упакованы в архив формата ZIP.
Имя файла формируется по следующему
принципу:
CPiNiPpNp_YYMMN_Bn.XML,
где:
- C - Константа, обозначающая передаваемые
данные.
- Pi - Параметр, определяющий
организацию-источник:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Ni - Номер источника (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- Pp - Параметр, определяющий
организацию-получателя:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Np - Номер получателя (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- YY - две последние цифры порядкового
номера года отчетного периода.
- MM - порядковый номер месяца отчетного
периода:
- N - порядковый номер пакета.
Присваивается в порядке возрастания,
начиная со значения "1",
увеличиваясь на единицу для каждого
следующего пакета в данном отчетном
периоде.
- Bn - номер счета.
При осуществлении информационного
обмена на программных средствах
организации-получателя производится
автоматизированный форматно-логический
контроль (ФЛК).
Результаты ФЛК должны доводиться в виде
Протокола ФЛК. Имя файла соответствует
имени основного, за исключением первого
символа: вместо С указывается V.
Структура файла приведена в п. 4.5.2
(Таблица 4.6)
Правила заполнения элементов реестра
счета, включая тип и формат элемента, при
ведении персонифицированного учета
сведений об оказанной медицинской
помощи также приведены в справочнике Q018.
Данные правила являются приоритетными
по отношению к текущему документу, если
идентификатор элемента указан.
Таблица 4.4. Структура файла со сведениями
об оказанной
медицинской помощи при подозрении на злокачественное
новообразование или установленном диагнозе злокачественного
новообразования
Код элемента |
Имя элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Идентификатор элемента в справочнике Q018 |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) |
| |||||
ZL_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
ZL_LIST/ZGLV |
|
SCHET |
О |
S |
Счет |
Информация о счете |
ZL_LIST/SCHET |
|
ZAP |
ОМ |
S |
Записи |
Записи о случаях оказания медицинской помощи |
ZL_LIST/ZAP |
Заголовок файла | ||||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T (5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение "3.1.2". |
|
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
ZL_LIST/ZGLV/DATA |
|
FILENAME |
О |
T (50) |
Имя файла |
Имя файла без расширения. |
|
|
SD_Z |
О |
N (9) |
Количество записей в файле |
Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл. |
ZL_LIST/ZGLV/SD_Z |
Счет | ||||||
SCHET |
CODE |
О |
N (8) |
Код записи счета |
Уникальный код (например, порядковый номер). |
ZL_LIST/SCHET/CODE |
|
CODE_MO |
О |
T (6) |
Реестровый номер медицинской организации |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. |
ZL_LIST/SCHET/CODE_MO |
|
YEAR |
O |
N (4) |
Отчетный год |
|
ZL_LIST/SCHET/YEAR |
|
MONTH |
O |
N (2) |
Отчетный месяц |
В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП |
ZL_LIST/SCHET/MONTH |
|
NSCHET |
О |
T (15) |
Номер счета |
|
ZL_LIST/SCHET/NSCHET |
|
DSCHET |
О |
D |
Дата выставления счета |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
ZL_LIST/SCHET/DSCHET |
|
PLAT |
У |
T (5) |
Плательщик. Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться. |
ZL_LIST/SCHET/PLAT |
|
SUMMAV |
О |
N (15.2) |
Сумма счета, выставленная МО на оплату |
|
ZL_LIST/SCHET/SUMMAV |
|
COMENTS |
У |
T (250) |
Служебное поле к счету |
|
ZL_LIST/SCHET/COMENTS |
|
SUMMAP |
У |
N (15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО (ТФОМС). |
ZL_LIST/SCHET/SUMMAP |
|
SANK_MEK |
У |
N (15.2) |
Финансовые санкции (МЭК) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС). |
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK |
|
SANK_MEE |
У |
N (15.2) |
Финансовые санкции (МЭЭ) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС). |
ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE |
|
SANK_EKMP |
У |
N (15.2) |
Финансовые санкции (ЭКМП) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС). |
ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP |
|
T62SCHET |
У |
S |
Региональный элемент счета |
Будет исключен |
|
Записи | ||||||
ZAP |
N_ZAP |
О |
N (8) |
Номер позиции записи |
Уникально идентифицирует запись в пределах счета. |
ZL_LIST/ZAP/N_ZAP |
|
PR_NOV |
О |
N (1) |
Признак исправленной записи |
0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления |
ZL_LIST/ZAP/PR_NOV |
|
PACIENT |
О |
S |
Сведения о пациенте |
|
ZL_LIST/ZAP/PACIENT |
|
Z_SL |
О |
S |
Сведения о законченном случае |
Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи включаются в счет при наличии в одном из случаев, входящих в законченный случай, сведений о выявлении подозрения на злокачественное новообразование (DS_ONK=1), или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL |
Сведения о пациенте | ||||||
PACIENT |
ID_PAC |
О |
T (36) |
Код записи о пациенте |
Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных. |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC |
|
VPOLIS |
O |
N (1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Заполняется в соответствии с F008 |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS |
|
SPOLIS |
У |
Т (10) |
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
|
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS |
|
NPOLIS |
O |
T (20) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Для полисов единого образца указывается ЕНП |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS |
|
ST_OKATO |
У |
T (5) |
Регион страхования |
Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO |
|
SMO |
У |
T (5) |
Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться. |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO |
|
SMO_OGRN |
У |
T (15) |
ОГРН СМО |
Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО. |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OGRN |
|
SMO_OK |
У |
T (5) |
ОКАТО территории страхования |
|
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OK |
|
SMO_NAM |
У |
Т (100) |
Наименование СМО |
Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО. |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM |
|
INV |
У |
N (1) |
Группа инвалидности |
0 - нет инвалидности; 1 - 1 группа; 2 - 2 группа; 3 - 3 группа; 4 - дети-инвалиды. Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1-4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0) |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/INV |
|
MSE |
У |
N (1) |
Направление на МСЭ |
Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы. |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/MSE |
|
NOVOR |
О |
Т (9) |
Признак новорожденного |
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков) |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR |
|
VNOV_D |
У |
N (4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок. |
ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VNOV_D |
Сведения о законченном случае | ||||||
Z_SL |
IDCASE |
O |
N (11) |
Номер записи в реестре законченных случаев |
Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE |
|
USL_OK |
O |
N (2) |
Условия оказания медицинской помощи |
Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006). |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/USL_OK |
|
VIDPOM |
O |
N (4) |
Вид медицинской помощи |
Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM |
|
FOR_POM |
О |
N (1) |
Форма оказания медицинской помощи |
Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/FOR_POM |
|
NPR_MO |
У |
Т (6) |
Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2) 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование, или установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С", или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) при направлении из другой МО |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO |
|
NPR_DATE |
У |
D |
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) |
Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2) 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование, или установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) при направлении из другой МО |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_DATE |
|
LPU |
О |
T (6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU |
|
DATE_Z_1 |
O |
D |
Дата начала лечения |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1 |
|
DATE_Z_2 |
O |
D |
Дата окончания лечения |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2 |
|
KD_Z |
У |
N (3) |
Продолжительность госпитализации (койко-дни/ пациенто-дни) |
Обязательно для заполнения для стационара и дневного стационара |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/KD_Z |
|
VNOV_M |
УМ |
N (4) |
Вес при рождении |
Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VNOV_M |
|
RSLT |
O |
N (3) |
Результат обращения |
Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (V009). |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT |
|
ISHOD |
O |
N (3) |
Исход заболевания |
Классификатор исходов заболевания (V012). |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/ISHOD |
|
OS_SLUCH |
НМ |
N (1) |
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью |
Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH |
|
VB_P |
У |
N (1) |
Признак внутрибольничного перевода |
Указывается "1" только при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VB_P |
|
SL |
ОМ |
S |
Сведения о случае |
Может указываться несколько раз для случаев с внутрибольничным переводом при оплате по КСГ, обращениях по заболеваниям в амбулаторных условиях. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL |
|
IDSP |
O |
N (2) |
Код способа оплаты медицинской помощи |
Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP |
|
SUMV |
O |
N (15.2) |
Сумма, выставленная к оплате |
Равна сумме значений SUM_M вложенных элементов SL. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV |
|
OPLATA |
У |
N (1) |
Тип оплаты |
Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA |
|
SUMP |
У |
N (15.2) |
Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС) |
Заполняется СМО (ТФОМС). |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP |
|
SANK |
УМ |
S |
Сведения о санкциях |
Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK |
|
SANK_IT |
У |
N (15.2) |
Сумма санкций по законченному случаю |
Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT |
|
T62Z_SL |
У |
S |
Региональный элемент законченного случая |
|
|
Сведения о случае | ||||||
SL |
SL_ID |
О |
T (36) |
Идентификатор случая |
Уникально идентифицирует элемент SL в пределах МО + Подразделение МО в отчетном году. Должен сохраняться, если запись передается повторно после исправления. Рекомендуется использовать GUID |
|
|
LPU_1 |
У |
T (8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1 |
|
PODR |
У |
N (12) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PODR |
|
PROFIL |
O |
N (3) |
Профиль медицинской помощи |
Классификатор V002 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL |
|
PROFIL_K |
У |
N (3) |
Профиль койки |
Классификатор V020. Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара (USL_OK = 1 или USL_OK = 2). |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL_K |
|
DET |
О |
N (1) |
Признак детского профиля |
0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DET |
|
P_CEL |
У |
Т (3) |
Цель посещения |
Классификатор целей посещения V025. Обязательно к заполнению только для амбулаторной помощи (USL_OK=3) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_CEL |
|
NHISTORY |
O |
T (50) |
Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/ карты вызова скорой медицинской помощи |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY |
|
P_PER |
У |
N (1) |
Признак поступления / перевода |
Обязательно для дневного и круглосуточного стационара. 1 - Самостоятельно 2 - СМП 3 - Перевод из другой МО 4 - Перевод внутри МО с другого профиля |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_PER |
|
DATE_1 |
O |
D |
Дата начала лечения |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1 |
|
DATE_2 |
O |
D |
Дата окончания лечения |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2 |
|
KD |
У |
N (3) |
Продолжительность госпитализации (койко-дни/ пациенто-дни) |
Обязательно к заполнению для круглосуточного и дневного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KD |
|
DS0 |
Н |
T (10) |
Диагноз первичный |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4). Указывается при наличии |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS0 |
|
DS1 |
O |
T (10) |
Диагноз основной |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4)). |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1 |
|
DS2 |
УМ |
T (10) |
Диагноз сопутствующего заболевания |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4)). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2 |
|
DS3 |
УМ |
T (10) |
Диагноз осложнения заболевания |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS3 |
|
C_ZAB |
У |
N (1) |
Характер основного заболевания |
Классификатор характера заболевания V027. Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) для круглосуточного стационара, дневного стационара, амбулаторной помощи |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_ZAB |
|
DS_ONK |
О |
N (1) |
Признак подозрения на злокачественное новообразование |
Заполняется значениями: 0 - при отсутствии подозрения на злокачественное новообразование; 1 - при выявлении подозрения на злокачественное новообразование |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS_ONK |
|
DN |
У |
N (1) |
Диспансерное наблюдение |
Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): 1 - состоит, 2 - взят, 4 - снят по причине выздоровления, 6 - снят по другим причинам. Обязательно для заполнения, если P_CEL = 1.3 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DN |
|
CODE_MES1 |
УМ |
Т (20) |
Код стандарта медицинской помощи |
Указывается при наличии утвержденного стандарта. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES1 |
|
CODE_MES2 |
У |
Т (20) |
Код стандарта медицинской помощи сопутствующего заболевания |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES2 |
|
NAPR |
УМ |
S |
Сведения об оформлении направления |
Обязательно к заполнению в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR |
|
CONS |
УМ |
S |
Сведения о проведении консилиума |
Содержит сведения о проведении консилиума в целях определения тактики обследования или лечения. Обязательно к заполнению при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS |
|
ONK_SL |
У |
S |
Сведения о случае лечения онкологического заболевания |
Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи включаются в счет при наличии в одном из случаев, входящих в законченный случай, сведений о выявлении подозрения на злокачественное новообразование (DS_ONK=1), или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL |
|
KSG_KPG |
У |
S |
Сведения о КСГ/КПГ |
Заполняется при оплате случая лечения по КСГ или КПГ |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG |
|
REAB |
У |
N (1) |
Признак реабилитации |
Указывается значение "1" для случаев реабилитации |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/REAB |
|
PRVS |
O |
N (4) |
Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни) |
Классификатор медицинских специальностей (должностей) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PRVS |
|
VERS_SPEC |
O |
T (4) |
Код классификатора медицинских специальностей |
Указывается код используемого справочника медицинских специальностей. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VERS_SPEC |
|
IDDOKT |
O |
Т (25) |
Код лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни) |
Территориальный справочник (В качестве кода используется СНИЛС врача) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/IDDOKT |
|
ED_COL |
У |
N (5.2) |
Количество единиц оплаты медицинской помощи |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL |
|
TARIF |
У |
N (15.2) |
Тариф |
Тариф с учетом всех примененных коэффициентов (при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом - стоимость, рассчитанная в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС). Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF |
|
SUM_M |
O |
N (15.2) |
Стоимость случая, выставленная к оплате |
Может указываться нулевое значение. Может состоять из тарифа и стоимости некоторых услуг. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M |
|
USL |
УМ |
S |
Сведения об услуге |
Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Допускается указание услуг с нулевой стоимостью. Указание услуг с нулевой стоимостью обязательно, если условие их оказания является тарифообразующим (например, при оплате по КСГ). Обязательно к заполнению в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL |
|
COMENTSL |
У |
T (250) |
Служебное поле |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL |
|
T62SL |
У |
S |
Региональный элемент случая |
|
|
Сведения об оформлении направления | ||||||
NAPR |
NAPR_DATE |
O |
D |
Дата направления |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_DATE |
|
NAPR_MO |
У |
Т (6) |
Код МО, куда оформлено направление |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно в случаях оформления направления в другую МО |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_MO |
|
NAPR_V |
O |
N (2) |
Вид направления |
Классификатор видов направления V028 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_V |
|
MET_ISSL |
У |
N (2) |
Метод диагностического исследования |
Если NAPR_V=3, заполняется в соответствии с классификатором методов диагностического исследования V029 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/MET_ISSL |
|
NAPR_USL |
У |
Т (15) |
Медицинская услуга (код), указанная в направлении |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_USL |
Сведения о проведении консилиума | ||||||
CONS |
PR_CONS |
O |
N (1) |
Цель проведения консилиума |
Классификатор целей консилиума N 019 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/PR_CONS |
|
DT_CONS |
У |
D |
Дата проведения консилиума |
Обязательно заполнению, консилиум проведен (PR_CONS={1,2,3}) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/DT_CONS |
Сведения о случае лечения онкологического заболевания | ||||||
ONK_SL |
DS1_T |
О |
N (2) |
Повод обращения |
Классификатор поводов обращения N 018 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/DS1_T |
|
STAD |
У |
N (3) |
Стадия заболевания |
Заполняется в соответствии со справочником N 002. Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения или наблюдении (DS1_T = {0, 1, 2, 3, 4}). |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/STAD |
|
ONK_T |
У |
N (4) |
Значение Tumor |
Заполняется в соответствии со справочником N 003. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_T |
|
ONK_N |
У |
N (4) |
Значение Nodus |
Заполняется в соответствии со справочником N 004. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_N |
|
ONK_M |
У |
N (4) |
Значение Metastasis |
Заполняется в соответствии со справочником N 005. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_M |
|
MTSTZ |
У |
N (1) |
Признак выявления отдаленных метастазов |
Используется только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T=1 или DS1_T=2). При выявлении отдаленных метастазов обязательно к заполнению значением 1 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/MTSTZ |
|
SOD |
У |
N (4.2) |
Суммарная очаговая доза |
Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/SOD |
|
K_FR |
У |
N (2) |
Количество фракций проведения лучевой терапии |
Обязательно к заполнению при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение "0". |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/K_FR |
|
WEI |
У |
N (3.1) |
Масса тела (кг) |
Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/WEI |
|
HEI |
У |
N (3) |
Рост (см) |
Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о площади поверхности тела |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/HEI |
|
BSA |
У |
N (1.2) |
Площадь поверхности тела (м2) |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/BSA |
|
B_DIAG |
УМ |
S |
Диагностический блок |
Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG |
|
B_PROT |
УМ |
S |
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах |
Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT |
|
ONK_USL |
УМ |
S |
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания |
Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2) при проведении противоопухолевого лечения (DS1_T = {0,1,2}) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL |
Диагностический блок | ||||||
B_DIAG |
DIAG_DATE |
О |
D |
Дата взятия материала |
Указывается дата взятия материала для проведения диагностики. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_DATE |
|
DIAG_TIP |
О |
N (1) |
Тип диагностического показателя |
Обязательно к заполнению значениями: 1 - гистологический признак; 2 - маркер (ИГХ). |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_TIP |
|
DIAG_CODE |
О |
N (3) |
Код диагностического показателя |
При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 007. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 010. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_CODE |
|
DIAG_RSLT |
У |
N (3) |
Код результата диагностики |
Указывается при наличии сведений о получении результата диагностики (REC_RSLT =1). При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 008. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 011. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_RSLT |
|
REC_RSLT |
У |
N (1) |
Признак получения результата диагностики |
Заполняется значением "1" в случае получения результата диагностики |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/REC_RSLT |
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах | ||||||
B_PROT |
PROT |
О |
N (1) |
Код противопоказания или отказа |
Заполняется в соответствии со справочником N 001 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/PROT |
|
D_PROT |
О |
D |
Дата регистрации противопоказания или отказа |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/D_PROT |
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания | ||||||
ONK_USL |
USL_TIP |
О |
N (1) |
Тип услуги |
Заполняется в соответствии со справочником N 013. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/USL_TIP |
|
HIR_TIP |
У |
N (1) |
Тип хирургического лечения |
При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 014. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 1. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/HIR_TIP |
|
LEK_TIP_L |
У |
N (1) |
Линия лекарственной терапии |
При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 015. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_L |
|
LEK_TIP_V |
У |
N (1) |
Цикл лекарственной терапии |
При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 016. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_V |
|
LEK_PR |
УМ |
S |
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате |
Обязательно к заполнению при USL_TIP=2 или USL_TIP=4 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR |
|
PPTR |
У |
N (1) |
Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса |
Указывается значение "1" в случае применения противорвотной терапии при проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии препаратом высоко-, средне- или низкоэметогенного потенциала |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/PPTR |
|
LUCH_TIP |
У |
N (1) |
Тип лучевой терапии |
При USL_TIP=3 или USL_TIP=4 заполняется в соответствии со справочником N 017. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 3 или 4 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LUCH_TIP |
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате | ||||||
LEK_PR |
REGNUM |
O |
T (6) |
Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии |
Заполняется в соответствии с классификатором N 020 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/REGNUM |
|
CODE_SH |
О |
T (10) |
Код схемы лекарственной терапии |
Заполняется: 1. кодом схемы лекарственной терапии в соответствии с классификатором V024 при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) у пациентов, возраст которых на дату начала лечения 18 лет и старше; 2. значением "нет" при злокачественных новообразованиях у пациентов, возраст которых на дату начала лечения менее 18 лет, и злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/CODE_SH |
|
DATE_INJ |
OМ |
D |
Дата введения лекарственного препарата |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/DATE_INJ |
Сведения о КСГ/КПГ | ||||||
KSG_KPG |
N_KSG |
У |
T (20) |
Номер КСГ |
Номер КСГ (V023) с указанием подгруппы (в случае использования). Заполняется при оплате случая лечения по КСГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KРG |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KSG |
|
VER_KSG |
O |
N (4) |
Модель определения КСГ |
Указывается версия модели определения КСГ (год) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/VER_KSG |
|
KSG_PG |
О |
N (1) |
Признак использования подгруппы КСГ |
0 - подгруппа КСГ не применялась; 1 - подгруппа КСГ применялась |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KSG_PG |
|
N_KPG |
У |
Т (4) |
Номер КПГ |
Номер КПГ (V026). Заполняется при оплате случая лечения по КПГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KSG |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KPG |
|
KOEF_Z |
O |
N (2.5) |
Коэффициент затратоемкости |
Значение коэффициента затратоемкости группы/подгруппы КСГ или КПГ |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_Z |
|
KOEF_UP |
O |
N (2.5) |
Управленческий коэффициент |
Значение управленческого коэффициента для КСГ или КПГ. При отсутствии указывается "1" |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_UP |
|
BZTSZ |
O |
N (6.2) |
Базовая ставка |
Значение базовой ставки, указывается в рублях |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/BZTSZ |
|
KOEF_D |
O |
N (2.5) |
Коэффициент дифференциации |
Значение коэффициента дифференциации |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_D |
|
KOEF_U |
O |
N (2.5) |
Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи |
Значение коэффициента уровня/подуровня оказания медицинской помощи |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_U |
|
K_ZP |
О |
N (3.5) |
Коэффициент достижений целевых показателей уровня заработной платы |
Значение коэффициента достижения целевых показателей уровня заработной платы для КСГ. При отсутствии указывается "1" |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/K_ZP |
|
CRIT |
УМ |
T (10) |
Классификационный критерий |
Классификационный критерий (V024), в том числе установленный субъектом Российской Федерации. Обязателен к заполнению: - в случае применения при оплате случая лечения по КСГ; - в случае применения при оплате случая лечения по КПГ, если применен региональный классификационный критерий |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/CRIT |
|
SL_K |
О |
N (1) |
Признак использования КСЛП |
0 - КСЛП не применялся; 1 - КСЛП применялся |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_K |
|
IT_SL |
У |
N (1.5) |
Примененный коэффициент сложности лечения пациента |
Итоговое значение коэффициента сложности лечения пациента для данного случая. Указывается только при использовании. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/IT_SL |
|
SL_KOEF |
УМ |
S |
Коэффициенты сложности лечения пациента |
Сведения о примененных коэффициентах сложности лечения пациента. Указывается при наличии IT_SL. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF |
Коэффициенты сложности лечения пациента | ||||||
SL_KOEF |
IDSL |
O |
N (4) |
Номер коэффициента сложности лечения пациента |
В соответствии с региональным справочником. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL |
|
Z_SL |
O |
N (1.5) |
Значение коэффициента сложности лечения пациента |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/Z_SL |
Сведения об услуге | ||||||
USL |
IDSERV |
O |
Т (36) |
Номер записи в реестре услуг |
Уникален в пределах случая |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV |
|
LPU |
O |
Т (6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU |
|
LPU_1 |
У |
Т (8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1 |
|
PODR |
У |
N (12) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PODR |
|
PROFIL |
O |
N (3) |
Профиль медицинской помощи |
Классификатор V002. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PROFIL |
|
VID_VME |
У |
Т (15) |
Вид медицинского вмешательства |
Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению: для услуг диализа; для услуг, условие оказания которых является тарифообразующим; в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/VID_VME |
|
DET |
О |
N (1) |
Признак детского профиля |
0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DET |
|
DATE_IN |
O |
D |
Дата начала оказания услуги |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN |
|
DATE_OUT |
O |
D |
Дата окончания оказания услуги |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT |
|
DS |
O |
Т (10) |
Диагноз |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DS |
|
CODE_USL |
O |
Т (20) |
Код услуги |
Территориальный классификатор услуг |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL |
|
KOL_USL |
O |
N (6.2) |
Количество услуг (кратность услуги) |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/KOL_USL |
|
TARIF |
У |
N (15.2) |
Тариф |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF |
|
SUMV_USL |
O |
N (15.2) |
Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.) |
Может принимать значение 0 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL |
|
PRVS |
O |
N (4) |
Специальность медработника, выполнившего услугу |
Классификатор медицинских специальностей V021 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PRVS |
|
CODE_MD |
O |
Т (25) |
Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу |
В соответствии с территориальным справочником. В качестве кода используется СНИЛС. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_MD |
|
NPL |
У |
N (1) |
Неполный объем |
Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объеме. 1 - документированный отказ больного, 2 - медицинские противопоказания, 3 - прочие причины (умер, переведен в другое отделение и пр.) 4 - ранее проведенные услуги в пределах установленных сроков |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/NPL |
|
COMENTU |
У |
T (250) |
Служебное поле |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU |
Сведения о санкциях | ||||||
SANK |
S_CODE |
О |
Т (36) |
Идентификатор санкции |
Уникален в пределах случая. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE |
|
S_SUM |
О |
N (15.2) |
Сумма финансовой санкции |
При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM |
|
S_TIP |
О |
N (2) |
Код вида контроля |
Классификатор видов контроля F006 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP |
|
SL_ID |
УМ |
T (36) |
Идентификатор случая |
Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID |
|
S_OSN |
У |
N (3) |
Код причины отказа (частичной) оплаты |
Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи), если S_SUM не равна 0 |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN |
|
DATE_ACT |
О |
D |
Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT |
|
NUM_ACT |
О |
T (30) |
Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП |
|
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT |
|
CODE_EXP |
УМ |
T (8) |
Код эксперта качества медицинской помощи |
Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP >= 30) |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP |
|
S_COM |
У |
Т (250) |
Комментарий |
Комментарий к санкции. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM |
|
S_IST |
О |
N (1) |
Источник |
1 - СМО/ТФОМС к МО. |
ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST |
Региональный элемент счета | ||||||
T62SCHET |
BILL_TYPE |
O |
T (5) |
Код типа счета |
{B_TYPES.ID} |
|
Региональный элемент законченного случая | ||||||
T62Z_SL |
NPR_N |
У |
T (30) |
Номер направления |
Номер направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) (при наличии) |
|
|
PARAM |
УМ |
Т (250) |
Дополнительные параметры |
В соответствии со справочником spr_PARAMS. Параметры с признаком "обязательный" должны быть заполнены |
|
Региональный элемент случая | ||||||
T62SL |
C_PROFIL |
Н |
N (5) |
Код профиля стоимости |
Код профиля стоимости (АМП/СМП). |
|
|
TOOTH |
У |
Т (8) |
Формула зуба |
Заполняется при оказании стоматологической помощи |
|
|
FAKT |
У |
N (5.2) |
Фактические объемы |
Количество посещений в случае обращения по поводу заболевания) |
|
|
MO_TER |
У |
T (6) |
Код МО, выбранной застрахованным для оказания первичной медико-санитарной помощи. |
В соответствии со справочником F003. Заполняется для учета средств фондодержания. |
|
|
PARAM |
УМ |
Т (250) |
Дополнительные параметры |
В соответствии со справочником spr_PARAMS. Параметры с признаком "обязательный" должны быть заполнены |
|
Дополнительные параметры | ||||||
PARAM |
@NAME |
O |
Т (36) |
Имя параметра |
В соответствии со справочником spr_PARAMS |
|
|
@FORMAT |
Н |
Т (10) |
Формат параметра |
Указывается символ формата, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина атрибута. Символы формата соответствуют обозначениям: - T - <текст>; - N - <число>; - D - <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
|
@DATE |
Н |
D |
Дата действия |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
4.5. Структура общих файлов
информационного обмена
4.5.1. Файл персональных данных
Имя файла персональных данных
формируется по тому же принципу, что и
основной файл, за исключением первого
символа. В качестве константы
указывается:
При передаче сведений об оказанной
высокотехнологичной помощи и
диспансеризации файлы с персональными
данными должны именоваться следующим
образом:
- для передачи сведений об оказанной
медицинской помощи, кроме:
высокотехнологичной медицинской помощи,
медицинской помощи по диспансеризации,
профилактическим медицинским осмотрам
несовершеннолетних и профилактическим
медицинским осмотрам взрослого
населения, медицинской помощи при
подозрении на злокачественное
новообразование или установленном
диагнозе злокачественного
новообразования - L;
- для передачи сведений об оказанной
высокотехнологичной медицинской помощи
- LT;
- для передачи сведений об оказанной
медицинской помощи при диспансеризации -
LP, LV, LO, LS, LU, LF, LA, LB, LD, LE: в соответствии с
именем основного файла;
- для передачи сведений об оказанной
медицинской помощи при подозрении на
злокачественное новообразование или
установленном диагнозе
злокачественного новообразования - LC.
Правила заполнения элементов реестра
счета, включая тип и формат элемента, при
ведении персонифицированного учета
сведений об оказанной медицинской
помощи также приведены в справочнике Q018.
Данные правила являются приоритетными
по отношению к текущему документу, если
идентификатор элемента указан.
Таблица 4.5. Структура файла персональных
данных
Код элемента |
Имя элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Идентификатор элемента в справочнике Q018 |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | ||||||
PERS_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
PERS_LIST/ZGLV |
|
PERS |
ОМ |
S |
Данные |
Содержит персональные данные пациента |
PERS_LIST/PERS |
Заголовок файла | ||||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T (5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение "3.2". |
|
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
PERS_LIST/ZGLV/DATA |
|
FILENAME |
О |
T (50) |
Имя файла |
Имя файла без расширения. |
|
|
FILENAME1 |
О |
T (50) |
Имя основного файла |
Имя файла, с которым связан данный файл, без расширения. |
|
Данные | ||||||
PERS |
ID_PAC |
О |
T (36) |
Код записи о пациенте |
Соответствует аналогичному номеру в файле со сведениями счетов об оказанной медицинской помощи. |
PERS_LIST/PERS/ID_PAC |
|
FAM |
У |
T (40) |
Фамилия пациента |
FAM (фамилия) и/или IM (имя) указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия кого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. OT (отчество) указывается при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия реквизит не указывается и в поле DOST можно опустить соответствующее значение. Для детей при отсутствии данных ФИО до государственной регистрации не указываются. В этом случае значение поля NOVOR должно быть отлично от нуля |
PERS_LIST/PERS/FAM |
|
IM |
У |
T (40) |
Имя пациента |
|
PERS_LIST/PERS/IM |
|
OT |
У |
T (40) |
Отчество пациента |
|
PERS_LIST/PERS/OT |
|
W |
O |
N (1) |
Пол пациента |
Заполняется в соответствии с классификатором V005. |
PERS_LIST/PERS/W |
|
DR |
O |
D |
Дата рождения пациента |
Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST должно быть указано значение "4". Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST должно быть указано значение "5". Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно |
PERS_LIST/PERS/DR |
|
DOST |
УМ |
N (1) |
Код надежности идентификации пациента |
1 - отсутствует отчество; 2 - отсутствует фамилия; 3 - отсутствует имя; 4 - известен только месяц и год даты рождения; 5 - известен только год даты рождения; 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место |
PERS_LIST/PERS/DOST |
|
TEL |
У |
T (100) |
Номер телефона пациента |
Указывается только для диспансеризации при предоставлении сведений. Информация для страхового представителя. |
PERS_LIST/PERS/TEL |
|
FAM_P |
У |
T (40) |
Фамилия представителя пациента |
Заполняются данные о представителе пациента-ребенка до государственной регистрации рождения. Реквизиты указываются обязательно, если значение поля NOVOR отлично от нуля. FAM_P (фамилия представителя) и/или IM_P (имя представителя) указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия кого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST_P обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. OT_P (отчество представителя) указывается при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия реквизит не указывается и в поле DOST_P можно опустить соответствующее значение. Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "4". Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "5". Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно |
PERS_LIST/PERS/FAM_P |
|
IM_P |
У |
T (40) |
Имя представителя пациента |
|
PERS_LIST/PERS/IM_P |
|
OT_P |
У |
T (40) |
Отчество представителя пациента |
|
PERS_LIST/PERS/OT_P |
|
W_P |
У |
N (1) |
Пол представителя пациента |
|
PERS_LIST/PERS/W_P |
|
DR_P |
У |
D |
Дата рождения представителя пациента |
|
PERS_LIST/PERS/DR_P |
|
DOST_P |
УМ |
N (1) |
Код надежности идентификации представителя |
1 - отсутствует отчество; 2 - отсутствует фамилия; 3 - отсутствует имя; 4 - известен только месяц и год даты рождения; 5 - известен только год даты рождения; 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место |
PERS_LIST/PERS/DOST_P |
|
MR |
У |
T (100) |
Место рождения пациента или представителя |
Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность. |
PERS_LIST/PERS/MR |
|
DOCTYPE |
У |
T (2) |
Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность". При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться |
PERS_LIST/PERS/DOCTYPE |
|
DOCSER |
У |
T (10) |
Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться. |
PERS_LIST/PERS/DOCSER |
|
DOCNUM |
У |
T (20) |
Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться. |
PERS_LIST/PERS/DOCNUM |
|
DOCDATE |
У |
D |
Дата выдачи документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
При отсутствии ЕНП в соответствующем основном файле обязательно к заполнению для застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь за пределами субъекта РФ, на территории которого они застрахованы |
PERS_LIST/PERS/DOCDATE |
|
DOCORG |
У |
Т (1000) |
Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность |
При отсутствии ЕНП в соответствующем основном файле обязательно к заполнению для застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь за пределами субъекта РФ, на территории которого они застрахованы |
PERS_LIST/PERS/DOCORG |
|
SNILS |
У |
T (14) |
СНИЛС пациента или представителя |
СНИЛС с разделителями. Указывается при наличии. |
PERS_LIST/PERS/SNILS |
|
OKATOG |
У |
T (11) |
Код места жительства по ОКАТО |
Заполняется при наличии сведений |
PERS_LIST/PERS/OKATOG |
|
OKATOP |
У |
T (11) |
Код места пребывания по ОКАТО |
Заполняется при наличии сведений |
PERS_LIST/PERS/OKATOP |
|
COMENTP |
У |
T (250) |
Служебное поле |
|
PERS_LIST/PERS/COMENTP |
4.5.2. Файл протокола ФЛК
Таблица 4.6. Структура файла протокола
ФЛК
Код элемента |
Имя элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Идентификатор элемента в справочнике Q018 |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) |
| |||||
FLK_P |
FNAME |
О |
T (50) |
Имя файла протокола ФЛК |
|
|
|
FNAME_I |
О |
T (50) |
Имя исходного файла |
|
|
|
PR |
НМ |
S |
Причина отказа |
В файл включается информация обо всех обнаруженных ошибках. |
FLK_P/PR |
Причины отказа |
| |||||
PR |
OSHIB |
O |
Т (12) |
Код ошибки |
Идентификатор проверки в соответствии с классификаторами Q015 и Q022 |
FLK_P/PR/OSHIB |
|
IM_POL |
У |
T (20) |
Имя поля |
Имя поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом. |
FLK_P/PR/IM_POL |
|
ZN_POL |
У |
T (100) |
Значение поля |
Значение поля, вызвавшее ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом. |
FLK_P/PR/ZN_POL |
|
NSCHET |
У |
Т (15) |
Номер счета |
Номер счета, в котором обнаружена ошибка. |
FLK_P/PR/NSCHET |
|
BAS_EL |
У |
T (20) |
Имя базового элемента |
Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом. |
FLK_P/PR/BAS_EL |
|
N_ZAP |
У |
T (36) |
Номер записи |
Номер записи, в одном из полей которого обнаружена ошибка. |
FLK_P/PR/N_ZAP |
|
ID_PAC |
У |
T (36) |
Код записи о пациенте |
Код записи о пациенте, в которой обнаружена ошибка. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом. |
FLK_P/PR/ID_PAC |
|
IDCASE |
У |
N (11) |
Номер записи в реестре случаев |
Номер законченного случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "Z_SL", в том числе во входящих в него элементах "SL" и услугах). |
FLK_P/PR/IDCASE |
|
SL_ID |
У |
T (36) |
Идентификатор случая |
Идентификатор случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "SL", в том числе во входящих в него услугах). |
FLK_P/PR/SL_ID |
|
IDSERV |
У |
Т (36) |
Номер записи в реестре услуг |
Номер услуги, в которой обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "USL"). |
FLK_P/PR/IDSERV |
|
COMMENT |
У |
T (250) |
Комментарий |
Описание ошибки. |
FLK_P/PR/COMMENT |
4.5.3. Файл запроса страховой
принадлежности (zp1)
Таблица 4.7. Структура файла запроса
страховой
принадлежности
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент (Сведения о медпомощи) | |||||
PERS_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
PERS |
ОМ |
S |
Данные |
Содержит персональные данные пациента |
Заголовок файла | |||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T (5) |
Версия взаимодействия |
1.0 |
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
FILENAME |
О |
T (26) |
Имя файла |
Имя файла без расширения |
Данные | |||||
PERS |
ID_PAC |
О |
T (36) |
Код записи о пациенте |
Соответствует аналогичному номеру в файле со сведениями счетов об оказанной медицинской помощи |
|
PID |
У |
T (16) |
Идентификатор в региональном сегменте ЕРЗ |
|
|
REPL |
У |
T (128) |
Ответ сервиса |
|
|
FAM |
O |
T (40) |
Фамилия застрахованного |
|
|
IM |
O |
T (40) |
Имя застрахованного |
|
|
OT |
О |
T (40) |
Отчество застрахованного |
|
|
W |
O |
N (1) |
Пол застрахованного |
Заполняется в соответствии с классификатором V005 |
|
DR |
O |
D |
Дата рождения застрахованного |
|
|
MR |
У |
T (100) |
Место рождения застрахованного |
Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность |
|
DOCTYPE |
У |
T (2) |
Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность". При указании ЕНП, поле может не заполняться |
|
DOCSER |
У |
T (10) |
Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
При указании ЕНП, поле может не заполняться |
|
DOCNUM |
У |
T (20) |
Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя |
При указании ЕНП, поле может не заполняться |
|
SNILS |
У |
T (14) |
СНИЛС |
СНИЛС с разделителями. Указывается при наличии. |
|
OKATOG |
У |
T (11) |
Код места жительства по ОКАТО |
Заполняется при наличии сведений |
|
OKATOP |
У |
T (11) |
Код места пребывания по ОКАТО |
Заполняется при наличии сведений |
|
ENP |
У |
Т (16) |
Единый номер полиса |
|
|
VPOLIS |
У |
N (1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Заполняется в соответствии с F008 |
|
SPOLIS |
У |
Т (10) |
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
|
|
NPOLIS |
У |
T (20) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
|
|
Q |
У |
T (5) |
Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться |
|
Q_NAME |
У |
Т (100) |
Наименование СМО |
Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО |
|
OGRN_SMO |
У |
T (15) |
ОГРН СМО |
|
|
OKATO_SMO |
У |
T (11) |
ОКАТО территории страхования |
|
|
DATE_1 |
О |
D |
Начальная дата запроса |
|
|
DATE_2 |
О |
D |
Конечная дата запроса |
|
|
D_OMS_BEG |
У |
D |
Дата начала страхования |
Заполняется в ответе (при наличии) |
|
D_OMS_END |
У |
D |
Дата окончания действия полиса |
Заполняется в ответе (при наличии) |
|
D_OMS_STOP |
У |
D |
Дата прекращения страхования |
Заполняется в ответе (при наличии) |
|
PRIK_POL |
У |
T (32) |
Код МО прикрепления по поликлинике (терапия) |
Заполняется в соответствии со справочником F002 Заполняется в ответе (при наличии) |
|
PRIK_WK |
У |
T (32) |
Код МО прикрепления женской консультации |
Заполняется в соответствии со справочником F002 Заполняется в ответе (при наличии) |
4.5.4. Файл протокола валидации файлов
обмена
на соответствие xsd-схеме
Для файлов обмена в формате xml может
проводиться проверка на соответствие
xsd-схеме. Результат проверки
направляется организации - источнику в
виде протокола.
Информационные файлы имеют формат XML с
кодовой страницей Windows-1251. Файлы пакета
информационного обмена могут быть
упакованы в архив формата ZIP.
Имя файла формируется по следующему
принципу:
VX0_PiNiPpNp_ID.XML,
где:
- VX0 - Константа, обозначающая
передаваемые данные.
- Pi - Параметр, определяющий
организацию-источник:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Ni - Номер источника (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- Pp - Параметр, определяющий организацию -
получателя:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Np - Номер получателя (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- ID - уникальный идентификатор.
Таблица 4.8. Структура файла протокола
валидации
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
VX0 |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
ERROR |
М |
S |
Данные |
Содержит данные об ошибке |
Заголовок файла | |||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T (5) |
Версия взаимодействия |
1.1 |
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
FILENAME |
О |
T (100) |
Имя файла |
Имя файла без расширения. |
|
TIMESTAMP |
О |
T (30) |
Штамп времени |
Время создания файла протокола |
|
XSD |
О |
T (100) |
Имя файла xds-схемы |
Имя файла xds-схемы, по которой проводилась валидация |
|
FILENAME_V |
О |
T (100) |
Имя исходного файла (физическое) |
|
|
FILENAME_V_Z |
У |
T (100) |
Имя исходного файла (из заголовка) |
|
|
DATA_V_Z |
У |
D |
Дата исходного файла (из заголовка) |
|
|
FILE_ERROR |
У |
T (250) |
Общая ошибка |
|
Данные об ошибке | |||||
ERROR |
LINE |
О |
N (10) |
Номер строки в файле |
|
|
COL |
О |
N (10) |
Номер колонки в файле |
|
|
FATAL_ERROR |
О |
N (1) |
Критическая ошибка |
0 - ошибка не критическая 1 - ошибка критическая |
|
SYS_ERR_CODE |
О |
T (32) |
Системный код ошибки |
|
|
CODE |
У |
T (32) |
Прикладной код ошибки |
|
|
XPATH |
У |
T (1024) |
XPATH-выражение |
XPATH-выражение (локализация ошибки) |
|
ELEM_PATH |
У |
T (1024) |
Полный путь к элементу |
XPATH-выражение, описывающее элемент в структуре файла |
|
ELEM |
У |
T (255) |
Имя элемента |
|
|
VALUE |
У |
T (1024) |
Значение элемента |
|
|
DESC |
О |
T (1024) |
Описание ошибки |
|
4.6. Особенности ведения
персонифицированного учета медицинской
помощи
При отсутствии возможности установления
текущей страховой принадлежности в
режиме онлайн, идентификация может быть
произведена в пакетном режиме. Для этого
МО направляют в ТФОМС РО файл запроса
страховой принадлежности (Таблица 4.7) для
автоматизированной обработки сведений с
целью идентификации застрахованного
лица в СРЗ, определения страховой
медицинской организации, ответственной
за оплату счета, выявления
застрахованных лиц, которым оказана
медицинская помощь вне территории
страхования, и определения их территории
страхования. Файлы имеют наименование:
LMXXXXXXT62YYMM_NNN_zp1.XML,
где:
L - константа,
M - параметр, определяющий
организацию-источник, т.е. МО,
XXXXXX - шестизначный реестровый номер МО.
T62 - код ТФОМС РО -
организация-получатель,
YY - две последние цифры порядкового
номера года отчетного периода.
MM - порядковый номер месяца отчетного
периода:
N - порядковый номер источника.
Файлы направляются по ЗКСПД на адрес
"645 ТФОМС Рязанской области - отдел ИТ
(vipnet.it)".
ТФОМС РО в течение двух рабочих дней
проводит автоматизированную обработку
данных с целью идентификации
застрахованного лица в СРЗ, определения
страховой медицинской организации,
ответственной за оплату счета, формирует
и направляет в МО ответные файлы.
ТФОМС РО направляет данные по
неидентифицированным в СРЗ
застрахованным лицам в Центральный
сегмент Единого регистра застрахованных
лиц. В течение пяти рабочих дней ФОМС
проводит автоматизированную обработку
данных, с целью выявления застрахованных
лиц, которым оказана медицинская помощь
вне территории страхования и
определения их территории страхования.
После получения ответа из ФОМС ТФОМС РО
формирует и направляет в МО ответные
файлы.
Файлы направляются по ЗКСПД.
Ответ на запрос (zp1) именуется:
LT62MXXXXXXYYMM_NNN_zp1.XML и
LT62MXXXXXXYYMM_NNN_i_zp1.XML
где:
L - константа,
M - параметр, определяющий
организацию-источник, т.е. МО,
XXXXXX - шестизначный реестровый номер МО.
T62 - код ТФОМС РО -
организация-получатель,
YY - две последние цифры порядкового
номера года отчетного периода.
MM - порядковый номер месяца отчетного
периода:
N - порядковый номер источника,
i - константа, признак ответа из
Центрального сегмента ЕРЗ.
МО на основании принятой информации из
ТФОМС РО актуализирует свои реестры,
формирует и направляет:
- в ТФОМС РО файлы, содержащие счета и
реестры счетов на оплату медицинской
помощи лицам, застрахованным по ОМС на
территории Рязанской области
(наименование файлов в соответствии с пп.
4.1 - 4.4, организация-получатель - СМО);
- в ТФОМС РО файлы счетов и реестров
счетов на оплату медицинской помощи,
оказанной лицам, застрахованным на
территории другого субъекта РФ
(наименование файлов в соответствии с пп.
4.1 - 4.4, организация-получатель - ТФОМС РО).
Счета и реестры представляются МО,
являющимися юридическими лицами.
Структурные подразделения, входящие в
состав юридического лица, представляют
данные по оказанной ими медицинской
помощи в файлах юридического лица.
ТФОМС РО направляет в МО и СМО реестры
счетов с результатами МЭК (наименование
файлов в соответствии с пп. 4.1 - 4.4).
4.6.1. Требования к содержанию элементов
файлов:
4.6.1.1. Общие требования к файлам
Файлы оказанной медицинской помощи с
результатами медико-экономического
контроля, направляемые из СМО и ТФОМС РО
в МО, а также из СМО в ТФОМС РО содержат
данные по всем случаям оказания
медицинской помощи пациентам,
содержащиеся в реестрах МО.
Все элементы (тэги) файлов должны быть
записаны в верхнем регистре.
В качестве символа десятичного
разделителя целой и дробной части
используется символ "." (точка). Код
ASCII - 46 (0 x 2E).
4.6.1.2. Файл со сведениями об оказанной
медицинской помощи
Код записи о пациенте (ID_PAC):
а) в качестве идентификатора может
использоваться GUID (глобальный
уникальный идентификатор);
б) должна быть соблюдена ссылочная
целостность, т.е. все значения элемента;
ID_PAC в файле медицинской помощи должны
содержаться в файле персональных
данных.
Подразделение МО (элемент LPU_1) -
указывается код подразделения МО в
кодировке ТФОМС РО {LU.LPUKOD}.
Код врача, закрывшего талон/историю
болезни (элемент IDDOKT) имеет размерность 14
символов. В качестве кода используется
СНИЛС врача. В случае, если пациенту
оказывается только услуга без посещения
врача (среднего медработника, ведущего
самостоятельный прием), значение
элемента устанавливается равным
"000-000-000 00".
Формула зуба (элемент /ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/T62SL/TOOTH).
Двухсимвольная формула зуба, при наличии
в классификаторе стоматологической
помощи взрослому и детскому населению
для данного вида работ. Используется
только для случаев оказания
стоматологической помощи.
Идентификатор случая (элемент
/ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SL_ID). Рекомендуется
использоваться GUID (глобальный
уникальный идентификатор).
Идентификатор должен сохраняться, если
случай предъявляется повторно после
отклонения в результате МЭК.
4.7. Счета и реестры счетов на оплату
медицинской помощи
Счета и Реестры счетов на оплату
медицинской помощи, оказанной
застрахованным лицам по Территориальной
программе ОМС, формируется МО и
представляется в ТФОМС РО по форме,
установленной приложением 10 к
Методическим указаниям ФОМС.
Реестр счета на оплату медицинской
помощи, оказанной застрахованным лицам
за пределами субъекта Российской
Федерации, на территории которого выдан
полис обязательного медицинского
страхования, формируется МО и
представляется в ТФОМС РО по форме,
установленной приложением 12 к
Методическим указаниям ФОМС.
В указанные реестры счетов МО вносятся
персональные данные и
персонифицированные сведения об
оказанной медицинской помощи в рамках
Территориальной программы ОМС Рязанской
области на основе данных первичной
медицинской документации.
Реестры счетов формируются медицинской
организацией ежемесячно и
представляются в соответствии с
Правилами ОМС <1>.
<1> Срок может быть уточнен ТФОМС
В заголовочной части реестра счетов
указывается полное наименование
медицинской организации, ОГРН
медицинской организации в соответствии
с ЕГРЮЛ, период, за который сформирован
реестр счетов, полное наименование СМО.
Сведения о пролеченном ребенке до
государственной регистрации рождения
вносятся в реестр счетов на оплату
медицинской помощи на основе
персональных данных матери или другого
законного представителя ребенка в
соответствии с документами (паспорт,
полис ОМС, СНИЛС (при наличии)) и
персонифицированных сведений об
оказанной ребенку медицинской помощи на
основе данных медицинской документации.
4.8. Проведение контроля, экспертизы МП и
формирование отчетов
Медико-экономический контроль,
медико-экономическая экспертиза и
экспертиза качества медицинской помощи
проводятся ТФОМС РО и СМО в соответствии
с Порядком контроля.
ТФОМС РО ежемесячно проводит прием и
медико-экономический контроль (далее -
МЭК) представленных МО счетов и реестров
счетов на оплату оказанной медицинской
помощи с последующим направлением
результатов контроля в МО и СМО в срок,
установленный Правилами ОМС и Порядком
контроля. Результаты МЭК отражаются в
актах (заключениях)
медико-экономического контроля и
согласовываются с МО. Результатом
согласования является акт передачи
файлов реестров счетов в МО и СМО,
который является основанием для
финансирования МО страховой медицинской
организацией и ТФОМС РО.
СМО формирует за отчетный период сводный
отчет ОМС от всех МО по оплаченным
объемам медицинской помощи с учетом
оформленных актов медико-экономической
экспертизы и экспертизы качества
медицинской помощи. Сводные отчеты СМО
ОМС вместе с актами экспертиз передаются
в ТФОМС РО в электронном виде и
сопровождаются актом приема-передачи
информации в соответствии с
установленным регламентом.
ТФОМС РО на основании части 11 статьи 40
Закона осуществляет контроль за
деятельностью страховых медицинских
организаций путем организации контроля
объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи,
проводит медико-экономическую
экспертизу, экспертизу качества
медицинской помощи.
ТФОМС РО на основании части 11 статьи 40
Закона осуществляет контроль за
деятельностью страховых медицинских
организаций путем организации контроля
объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи,
проводит медико-экономический контроль,
медико-экономическую экспертизу,
экспертизу качества медицинской помощи.
4.8.1. Форматы файлов
Для целей автоматизированной обработки
информации запрос на предоставление
первичной медицинской документации при
проведении МЭЭ и ЭКМП, поручений на
проведение МЭЭ/ЭКМП, а также акты
экспертиз передаются в электронном
виде.
4.8.1.1. Файл запроса
Информационные файлы имеют формат XML с
кодовой страницей Windows-1251.
Имя файла формируется по следующему
принципу:
RPiNiPpNp_YYMMN_Bn.XML,
где:
- R - константа, обозначающая передаваемые
данные.
- Pi - Параметр, определяющий
организацию-источник:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Ni - Номер источника (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- Pp - Параметр, определяющий
организацию-получателя:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Np - Номер получателя (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- YY - две последние цифры порядкового
номера года отчетного периода.
- MM - порядковый номер месяца отчетного
периода.
- N - порядковый номер пакета.
Присваивается в порядке возрастания,
начиная со значения "1",
увеличиваясь на единицу для каждого
следующего пакета в данном отчетном
периоде.
- Bn - номер документа (запроса).
Таблица 4.9. Структура файла запроса
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент (Запрос на предоставление данных для экспертизы) | |||||
ZL_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
RQST |
О |
S |
Шапка запроса |
Информация о документе |
|
SCHET |
ОM |
S |
Счет |
Информация о счете, на основе которого выполняется запрос |
Заголовок файла | |||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T (5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение "3.1" |
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
FILENAME |
О |
T (50) |
Имя файла |
Имя файла без расширения |
Шапка запроса | |||||
RQST |
NUMBER |
O |
T (25) |
Номер документа |
|
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
INSPECTOR |
О |
T (5) |
Проверяющая организация |
Реестровый номер СМО/ТФОМС |
|
CODE_MO |
У |
T (6) |
Реестровый номер медицинской организации |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 |
|
CODE_SMO |
У |
T (5) |
Реестровый номер страховой медицинской организации |
Заполняется в соответствии со справочником F002 |
|
TYPE |
О |
N (2) |
Код вида контроля |
Классификатор видов контроля F006 |
|
SUBJECT |
У |
T (250) |
Тема проверки (экспертизы) |
|
|
PERIOD_START |
О |
D |
Начало проверяемого периода |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
PERIOD_END |
О |
D |
Окончание проверяемого периода |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
Счет | |||||
SCHET |
CODE |
О |
N (8) |
Код записи счета |
Уникальный код (например, порядковый номер) |
|
CODE_MO |
О |
T (6) |
Реестровый номер медицинской организации |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 |
|
YEAR |
O |
N (4) |
Отчетный год |
|
|
MONTH |
O |
N (2) |
Отчетный месяц |
В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП |
|
NSCHET |
О |
T (15) |
Номер счета |
|
|
DSCHET |
О |
D |
Дата выставления счета |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
PLAT |
О |
T (5) |
Плательщик. Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002 |
|
SUMMAV |
О |
N (15.2) |
Сумма МО, выставленная на оплату |
|
|
COMENTS |
У |
T (250) |
Служебное поле к счету |
|
|
ZAP |
ОM |
S |
Записи |
|
Записи | |||||
ZAP |
N_ZAP |
О |
N (8) |
Номер позиции записи |
Уникально идентифицирует запись в пределах счета |
|
PACIENT |
О |
S |
Сведения о пациенте |
|
|
Z_SL |
О |
S |
Сведения законченном о случае |
|
Сведения о пациенте | |||||
PACIENT |
VPOLIS |
O |
N (1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Заполняется в соответствии с F008 |
|
SPOLIS |
У |
Т (10) |
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
|
|
NPOLIS |
O |
T (20) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Для полисов единого образца указывается ЕНП |
|
NOVOR |
О |
Т (9) |
Признак новорожденного |
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005 Приложения А; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков) |
Сведения о законченном случае | |||||
Z_SL |
IDCASE |
O |
N (11) |
Номер записи в реестре случаев |
Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении |
|
USL_OK |
У |
N (2) |
Условия оказания медицинской помощи |
Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006). Не заполняется при отсутствии |
|
VIDPOM |
O |
N (4) |
Вид медицинской помощи |
Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008 |
|
FOR_POM |
У |
N (1) |
Форма оказания медицинской помощи |
Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014 |
|
LPU |
О |
T (6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003 |
|
DATE_Z_1 |
O |
D |
Дата начала лечения |
|
|
DATE_Z_2 |
O |
D |
Дата окончания лечения |
|
|
SL |
ОМ |
S |
Сведения о случае |
|
|
SUMV |
O |
N (15.2) |
Сумма, выставленная к оплате |
|
|
COMENTSL |
У |
T (250) |
Служебное поле |
|
Сведения о случае | |||||
SL |
SL_ID |
О |
T (36) |
Идентификатор |
Уникально идентифицирует элемент SL в пределах законченного случая |
|
LPU_1 |
У |
T (8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника |
|
PODR |
У |
N (8) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника |
|
PROFIL |
O |
N (3) |
Профиль |
Классификатор V002 |
|
DET |
О |
N (1) |
Признак детского профиля |
0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
|
NHISTORY |
O |
T (50) |
Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/ карты вызова скорой медицинской помощи |
|
|
DATE_1 |
O |
D |
Дата начала лечения |
|
|
DATE_2 |
O |
D |
Дата окончания лечения |
|
4.8.1.2. Файл сведений о проведенной
экспертизе
Информационные файлы имеют формат XML с
кодовой страницей Windows-1251.
Имя файла формируется по следующему
принципу:
APiNiPpNp_YYMMN_Bn.XML,
где:
- A - константа, обозначающая передаваемые
данные.
- Pi - Параметр, определяющий
организацию-источник:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Ni - Номер источника (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер).
- Pp - Параметр, определяющий
организацию-получателя:
- T - ТФОМС;
- S - СМО;
- M - МО.
- Np - Номер получателя (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- YY - две последние цифры порядкового
номера года отчетного периода.
- MM - порядковый номер месяца отчетного
периода.
- N - порядковый номер пакета.
Присваивается в порядке возрастания,
начиная со значения "1",
увеличиваясь на единицу для каждого
следующего пакета в данном отчетном
периоде.
- Bn - номер документа (акта).
Таблица 4.10. Структура файла сведений о
проведенной
экспертизе
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
ZL_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
ACT |
О |
S |
Шапка акта (заключения) |
Информация о документе |
|
SCHET |
ОM |
S |
Счет |
Информация о счете, на основе которого выполняется экспертиза |
Заголовок файла | |||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T (5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение "3.1.3" |
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
FILENAME |
О |
T (50) |
Имя файла |
Имя файла без расширения |
Шапка акта (заключения) | |||||
ACT |
NUMBER |
O |
T (25) |
Номер документа |
|
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
REV |
О |
N (2) |
Ревизия документа |
0 - документ передается впервые; значение увеличивается на 1 при каждой передаче документа для корректировки |
|
INSPECTOR |
О |
T (5) |
Проверяющая организация |
Реестровый номер СМО/ТФОМС |
|
CODE_MO |
О |
T (6) |
Реестровый номер медицинской организации |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 |
|
TYPE |
О |
N (2) |
Код вида контроля |
Классификатор видов контроля F006 |
|
SUBJECT |
У |
T (250) |
Тема проверки (экспертизы) |
|
|
PERIOD_START |
О |
D |
Начало проверяемого периода |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
PERIOD_END |
О |
D |
Окончание проверяемого периода |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
EXP_START |
О |
D |
Дата начала экспертизы |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
EXP_END |
О |
D |
Дата окончания экспертизы |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
SUMMA |
О |
N (15.2) |
Сумма акта |
|
|
EXPERT |
OМ |
S |
Сведения об эксперте |
|
|
DATE_SANK_TYPE1 |
У |
D |
Дата применения финансовых санкций (удержание) |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
DATE_SANK_TYPE2 |
У |
D |
Дата применения финансовых санкций (штраф) |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
COMMENT |
У |
T (250) |
Служебное поле |
Для комментариев |
Сведения об эксперте | |||||
EXPERT |
EXP_CODE |
У |
T (7) |
Код эксперта |
Код эксперта из реестра |
|
EXP_FAM |
У |
T (40) |
Фамилия эксперта |
Заполняется либо код эксперта из реестра, либо его ФИО |
|
EXP_IM |
У |
T (40) |
Имя эксперта |
|
|
EXP_OT |
У |
T (40) |
Отчество эксперта |
|
Счет | |||||
SCHET |
CODE |
О |
N (8) |
Код записи счета |
Уникальный код (например, порядковый номер) |
|
CODE_MO |
О |
T (6) |
Реестровый номер медицинской организации |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 |
|
YEAR |
O |
N (4) |
Отчетный год |
|
|
MONTH |
O |
N (2) |
Отчетный месяц |
В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП |
|
NSCHET |
О |
T (15) |
Номер счета |
|
|
DSCHET |
О |
D |
Дата выставления счета |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
PLAT |
О |
T (5) |
Плательщик. Реестровый номер СМО. |
Заполняется в соответствии со справочником F002. |
|
SUMMAV |
О |
N (15.2) |
Сумма МО, выставленная на оплату |
|
|
SANK_MEK |
У |
N (15.2) |
Финансовые санкции (МЭК) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК |
|
SANK_MEE |
У |
N (15.2) |
Финансовые санкции (МЭЭ) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ |
|
SANK_EKMP |
У |
N (15.2) |
Финансовые санкции (ЭКМП) |
Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП |
|
COMENTS |
У |
T (250) |
Служебное поле к счету |
|
|
ZAP |
ОM |
S |
Записи |
|
Записи | |||||
ZAP |
N_ZAP |
О |
N (8) |
Номер позиции записи |
Уникально идентифицирует запись в пределах счета |
|
PACIENT |
О |
S |
Сведения о пациенте |
|
|
Z_SL |
О |
S |
Сведения о законченном случае |
|
Сведения о пациенте | |||||
PACIENT |
VPOLIS |
O |
N (1) |
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Заполняется в соответствии с F008 |
|
SPOLIS |
У |
Т (10) |
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
|
|
NPOLIS |
O |
T (20) |
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС |
Для полисов единого образца указывается ЕНП |
|
NOVOR |
О |
Т (9) |
Признак новорожденного |
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005 Приложения А; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков) |
Сведения о законченном случае | |||||
Z_SL |
IDCASE |
O |
N (11) |
Номер записи в реестре случаев |
Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении. |
|
USL_OK |
У |
N (2) |
Условия оказания медицинской помощи |
Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006) |
|
VIDPOM |
O |
N (4) |
Вид медицинской помощи |
Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008 |
|
FOR_POM |
У |
N (1) |
Форма оказания медицинской помощи |
Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014 |
|
LPU |
О |
T (6) |
Код МО |
МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003. |
|
DATE_Z_1 |
O |
D |
Дата начала лечения |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
DATE_Z_2 |
O |
D |
Дата окончания лечения |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
RSLT |
У |
N (3) |
Результат обращения |
Классификатор результатов обращения за медицинской помощью V009. Обязательно указывается при летальном исходе |
|
SL |
ОМ |
S |
Сведения о случае |
|
|
SUMV |
O |
N (15.2) |
Сумма, выставленная к оплате |
|
|
SANK |
УМ |
S |
Сведения о санкциях |
|
|
SANK_IT |
У |
N (15.2) |
Сумма санкций по случаю |
Равна сумме описанных ниже санкций |
|
COMENTSL |
У |
T (250) |
Служебное поле |
|
Сведения о случае | |||||
SL |
SL_ID |
О |
T (36) |
Идентификатор |
Уникально идентифицирует элемент SL в пределах законченного случая |
|
LPU_1 |
У |
T (8) |
Подразделение МО |
Подразделение МО лечения из регионального справочника |
|
PODR |
У |
N (8) |
Код отделения |
Отделение МО лечения из регионального справочника. |
|
PROFIL |
O |
N (3) |
Профиль |
Классификатор V002 Приложения А |
|
DET |
О |
N (1) |
Признак детского профиля |
0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи |
|
NHISTORY |
O |
T (50) |
Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/ карты вызова скорой медицинской помощи |
|
|
DATE_1 |
O |
D |
Дата начала лечения |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
DATE_2 |
O |
D |
Дата окончания лечения |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
DS0 |
Н |
T (10) |
Диагноз первичный |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается при наличии |
|
DS1 |
O |
T (10) |
Диагноз основной |
Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи) |
|
DS2 |
УМ |
T (10) |
Диагноз сопутствующего заболевания |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией |
|
DS3 |
УМ |
T (10) |
Диагноз осложнения заболевания |
Код из справочника МКБ до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией |
|
SUM_M |
O |
N (15.2) |
Стоимость случая, выставленная к оплате |
|
Сведения о санкциях | |||||
SANK |
S_CODE |
О |
Т (36) |
Идентификатор санкции |
Уникален в пределах случая |
|
S_TYPE |
О |
N (3) |
Тип санкции |
1 - сумма не подлежит оплате, 2 - штраф |
|
S_SUM |
О |
N (15.2) |
Финансовая санкция |
|
|
SL_ID |
УМ |
T (36) |
Идентификатор случая |
Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0 |
|
S_OSN |
У |
N (3) |
Код причины отказа (частичной) оплаты |
Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи), если S_SUM не равна 0 |
|
S_COM |
У |
Т (250) |
Комментарий |
Комментарий к санкции |
4.8.1.3. Файл реестра сведений о проведенной
экспертизе
Информационные файлы имеют формат XML с
кодовой страницей Windows-1251.
Имя файла формируется по следующему
принципу:
ZPiNiPpNp_YYMMN.XML,
где:
- Z - константа, обозначающая передаваемые
данные.
- Pi - Параметр, определяющий
организацию-источник:
- T - ТФОМС;
- S - СМО.
- Ni - Номер источника (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер).
- Pp - Параметр, определяющий
организацию-получателя:
- T - ТФОМС;
- S - СМО.
- Np - Номер получателя (двузначный код
ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).
- YY - две последние цифры порядкового
номера года отчетного периода.
- MM - порядковый номер месяца отчетного
периода.
- N - порядковый номер пакета.
Присваивается в порядке возрастания,
начиная со значения "1",
увеличиваясь на единицу для каждого
следующего пакета в данном отчетном
периоде.
Таблица 4.11. Структура файла реестра
сведений
(актов) о проведенной экспертизе
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
ZL_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
ACT |
ОM |
S |
Информация об акте |
|
|
|
|
|
|
|
Заголовок файла | |||||
ZGLV |
VERSION |
O |
T (5) |
Версия взаимодействия |
Текущей редакции соответствует значение "3.1.2" |
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
FILENAME |
О |
T (50) |
Имя файла |
Имя файла без расширения |
Информация об акте | |||||
ACT |
FILENAME1 |
О |
T (50) |
Имя файла |
Имя файла акта без расширения |
|
NUMBER |
O |
T (25) |
Номер документа |
|
|
DATA |
О |
D |
Дата |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
REV |
О |
N (2) |
Ревизия документа |
0 - документ передается впервые; значение увеличивается на 1 при каждой передаче документа для корректировки |
|
INSPECTOR |
О |
T (5) |
Проверяющая организация |
Реестровый номер СМО/ТФОМС |
|
CODE_MO |
О |
T (6) |
Реестровый номер медицинской организации |
Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003 |
|
SUMMA |
О |
N (15.2) |
Сумма акта |
|
|
SUM_UDER |
О |
N (15.2) |
Сумма удержаний |
Сумма по всем S_SUM для S_TYPE=1 |
|
SUM_SHTRAF |
О |
N (15.2) |
Сумма штрафов |
Сумма по всем S_SUM для S_TYPE=2 |
|
KOL_SLUCH |
O |
N (8) |
Количество проверяемых случаев |
Количество случаев оказания медицинской помощи, проверенных в рамках данного акта экспертизы |
|
KOL_DEF |
O |
N (8) |
Количество дефектов |
Количество S_OSN, отраженных в данном акте экспертизы |
|
USL_OK |
О |
N (2) |
Условия оказания медицинской помощи |
Условия оказания медицинской помощи, в отношении которой проведены экспертные мероприятия. Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006). |
|
S_OSN |
У |
N (3) |
Код причины отказа |
Код причины отказа (частичной) оплаты (F014) по которому накладывается финансовая санкция |
|
TYPE |
О |
N (2) |
Код вида контроля |
Классификатор видов контроля F006 |
|
DATE_SANK_TYPE1 |
У |
D |
Дата применения финансовых санкций (удержание) |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
DATE_SANK_TYPE2 |
У |
D |
Дата применения финансовых санкций (штраф) |
В формате ГГГГ-ММ-ДД |
|
MD5 |
О |
T (32) |
MD5-хеш |
MD5-хеш файла акта. В виде последовательности шестнадцатеричных цифр |
Таблица 4.12. Регламент обмена информацией
по персонифицированному учету
МП
NN пп |
Наименование документа (файла) |
Время передачи день/период |
Источник информации |
Получатель информации |
Оперативная информация | ||||
1. |
Сведения МО по оказанной медицинской помощи в системе ОМС на территории Рязанской области. |
Ежемесячно, в соответствии с Правилами ОМС |
МО |
ТФОМС |
2. |
Протокол проверки сведений МО по оказанной медицинской помощи в системе ОМС |
Ежемесячно, в соответствии с Правилами ОМС |
ТФОМС |
МО, СМО |
3. |
Заключения по проведенной МЭЭ и ЭКМП, реестр заключений по проведенной МЭЭ и ЭКМП. |
Ежемесячно, в соответствии с Законом и Порядком контроля |
СМО |
ТФОМС РО |
4.9. Ответственность за сохранение и
передачу персональных данных
Обеспечение защиты и сохранности
персональных данных при их обработке в
информационных системах участников
системы ОМС, а также при информационном
взаимодействии участников системы ОМС
осуществляется в соответствии с
требованиями Федеральных законов от 27
июля 2006 г. N 149-ФЗ "Об информации,
информационных технологиях и о защите
информации", от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О
персональных данных", Постановлением
Правительства РФ от 15.09.2008 N 687 "Об
утверждении Положения об особенностях
обработки персональных данных,
осуществляемой без использования
средств автоматизации".
Участники системы ОМС как операторы
информационных систем персональных
данных в соответствии с частью 1 статьи 19
Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" обязаны
принимать необходимые правовые,
организационные и технические меры или
обеспечивать их принятие для защиты
персональных данных от неправомерного
или случайного доступа к ним,
уничтожения, изменения, блокирования,
копирования, предоставления,
распространения персональных данных, а
также от иных неправомерных действий в
отношении персональных данных.
Участники системы ОМС в соответствии
Постановлением Правительства РФ от
01.11.2012 N 1119 "Об утверждении требований к
защите персональных данных при их
обработке в информационных системах
персональных данных" устанавливают
уровни защищенности своих
информационных систем персональных
данных и проводят классификацию
информационных систем в соответствии с
требованиями Приказа ФСТЭК России от
11.02.2013 N 17 "Об утверждении Требований о
защите информации, не составляющей
государственную тайну, содержащейся в
государственных информационных
системах".
При определении организационных и
технических мер по обеспечению
безопасности персональных данных при их
обработке в информационных системах
персональных данных участники системы
ОМС руководствуются следующими
нормативными документами: Приказом
ФСТЭК России от 18.02.2013 N 21 "Об
утверждении Состава и содержания
организационных и технических мер по
обеспечению безопасности персональных
данных при их обработке в информационных
системах персональных данных",
Приказом ФСБ России от 10.07.2014 N 378 "Об
утверждении Состава и содержания
организационных и технических мер по
обеспечению безопасности персональных
данных при их обработке в информационных
системах персональных данных с
использованием средств
криптографической защиты информации,
необходимых для выполнения
установленных Правительством
Российской Федерации требований к
защите персональных данных для каждого
из уровней защищенности".
Передача сведений содержащих
персональные данные по
телекоммуникационным каналам должна
осуществляться с помощью
сертифицированных средств
криптографической защиты информации и
электронной цифровой подписи с
соблюдением требований
законодательства Российской Федерации
по защите персональных данных.
5. ИНФОРМАЦИОННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПРИ
ВЕДЕНИИ ЕДИНОГО ЖУРНАЛА ОБРАЩЕНИЙ
ГРАЖДАН НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Информация о поступивших и/или
рассмотренных обращениях и жалобах от
граждан и результатах работы с ними
передается от СМО в ТФОМС и из ТФОМС в СМО
ежедневно при наличии сведений.
Информационный обмен осуществляется с
использованием информационных файлов в
формате XML. Информационные файлы
передаются в формате XML с кодовой
страницей Windows-1251. Файлы пакета
информационного обмена должны быть
упакованы в архив формата ZIP (расширение
архива ZIP).
Файлы информационного обмена
направляются по сети VipNet.
Имя файла данных формируется по
следующему принципу:
G1T_R_YYMMDDNNNN.xml,
где:
- G1 - константа;
- T - идентификатор ТФОМС (Код субъекта РФ
для ТФОМС);
- R - идентификатор получателя (Реестровый
номер СМО);
- YYMMDD - год, месяц, день направления
сведений;
- NNNN - порядковый номер направления файла
в указанный день.
Состав отчетного пакета представлен в
таблице 5.1.
При осуществлении информационного
обмена на программных средствах
организации-получателя производится
автоматизированный форматно-логический
контроль (ФЛК):
- соответствия имени архивного файла
пакета данных отправителю и отчетному
периоду;
- возможности распаковки архивного файла
без ошибок стандартными методами;
- наличия в архивном файле обязательных
файлов информационного обмена;
- отсутствия в архиве файлов, не
относящихся к предмету информационного
обмена.
Результаты ФЛК должны доводиться в виде
Протокола ФЛК. Имя файла соответствует
имени основного, за исключением первого
символа: вместо G1 указывается G2.
Структура файла приведена в таблице 5.2.
Файлы XML должны строиться на основе
элементов (тегов), использование
атрибутов не допускается.
Прямым шрифтом выделены фрагменты имен
файлов, включающиеся в явном виде.
Таблица 5.1. Файл с информацией о
поступивших обращениях
граждан
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент (Сведения об обращениях граждан) | |||||
IRP_LIST |
ZGLV |
О |
S |
Заголовок файла |
Информация о передаваемом файле |
|
IRP |
ОМ |
S |
Обращения |
Сведения об обращениях в данном отчетном периоде |
ZGLV |
VERSION |
О |
T (5) |
Версия взаимодействия |
1.0 |
|
DATA |
О |
D |
Дата формирования |
|
|
YEAR |
О |
N (4) |
Отчетный год |
Заполняется в соответствии с отчетным периодом |
|
MONTH |
О |
N (2) |
Отчетный месяц |
|
|
DAY |
О |
N (2) |
Дата (день) |
|
|
TIME |
У |
T (7) |
Время |
Заполняется при перенаправлении обращения из ТФОМС в СМО. |
|
SMO |
О |
T (5) |
СМО |
Реестровый номер СМО (В соответствии с классификатором F002) |
|
FILENAME |
О |
T (26) |
Имя файла |
Имя файла без расширения |
Сведения об обращениях | |||||
IRP |
N_IRP |
О |
T (36) |
Уникальный номер обращения |
В формате R_YYMMDD_NNNNNNN 'R' - идентификатор отправителя: реестровый номер СМО или Код субъекта РФ для ТФОМС 'YYMMDD' - год, месяц и день поступления обращения 'NNNNNNN' - порядковый номер обращения. '_' - символ-разделитель |
|
TF_ID |
У |
T (36) |
Идентификатор обращения в ТФОМС |
Указывается при перенаправлении обращения из ТФОМС в СМО, а также при отчете по таким обращениям от СМО |
|
IRP_TYPE |
О |
N (1) |
Вид обращения |
1 - Консультация 2 - Жалоба 3 - Предложение 4 - Заявление 5 - Вопросы, не относящиеся к сфере ОМС |
|
DATE_CREATE |
О |
D |
Дата поступления |
|
|
TIME_CREATE |
У |
T (5) |
Время поступления |
|
|
WAY |
О |
N (1) |
Источник поступления |
1 - Напрямую от заявителя 2 - ФОМС; 3 - Иной федеральный орган исполнительной власти; 4 - Территориальный орган исполнительной власти; 5 - Иная организация |
|
WAY_N |
У |
T (250) |
Наименование организации поступления |
Заполняется в случае письменного обращения от источников 3 - 5 |
|
HOW |
О |
N (1) |
Способ обращения |
1 - По телефону "горячей линии"; 2 - По сети "Интернет"; 3 - Личное письменное обращение; 4 - Личный прием (устное); 5 - Почтовым сообщением |
|
THEME |
О |
T (7) |
Тема обращения |
В соответствии с классификатором тем обращений граждан F016 |
|
TEXT |
У |
T (1000) |
Содержание обращения |
Может не заполняться для устных Консультаций (за исключением Консультаций с темой "Другое") |
|
ZH_D |
У |
T (3) |
Сведения о жалобе |
Заполняется в случае Жалобы в письменном виде. 1 - Обоснованная 1.1 - Обоснованная, удовлетворенная в досудебном порядке 1.2 - Обоснованная, удовлетворенная в судебном порядке 2 - Необоснованная |
|
OTV_T |
О |
N (1) |
Организация, ответственная за работу с обращением |
1 - ТФОМС; 1 - ТФОМС; 2 - СМО; 3 - ТФОМС (аутсорсинг); 4 - СМО (аутсорсинг) |
|
OTV_KON |
О |
T (8) |
Код организации, ответственной за работу с обращением |
Двузначный код для ТФОМС, реестровый номер для СМО, код организации из регионального справочника для случаев аутсорсинга |
|
EMPLOYEE_1 |
О |
T (36) |
Сотрудник, принявший обращение |
Выбирается из справочника. Не заполняется при перенаправлении обращения из ТФОМС в СМО |
|
EMPLOYEE_IT |
У |
T (36) |
Сотрудник, ответственный за работу с обращением |
|
|
Z_SV |
У |
S |
Сведения о заявителе |
|
|
IN_SV |
У |
S |
Сведения о лице, в отношении которого поступило обращение |
|
|
DATA_PLAN |
О |
D |
Дата окончания срока рассмотрения обращения |
Указывается в соответствии с плановым сроком рассмотрения обращений |
|
DATE_CLOSE |
У |
D |
Дата закрытия обращения |
Фактическая дата закрытия обращения |
|
RESULT |
У |
N (1) |
Исход обращения |
1. Дана консультация. 2. Рассмотрено обращение. 3. Заявление удовлетворено. 4. Заявление не удовлетворено. 5. Рассмотрена жалоба. 6. Звонок переадресован. 7. Обращение переадресовано в другую организацию |
Сведения о заявителе | |||||
Z_SV |
Z_F |
У |
T (40) |
Фамилия |
|
|
Z_I |
У |
T (40) |
Имя |
|
|
Z_O |
У |
T (40) |
Отчество |
|
|
Z_DR |
У |
D |
Дата рождения заявителя |
|
|
Z_ENP |
У |
T (16) |
ЕНП |
|
|
Z_SMO |
У |
T (5) |
Страховая принадлежность |
Указывается реестровый номер СМО (F002) |
|
Z_DOCTYPE |
У |
T (2) |
Тип документа, удостоверяющего личность |
F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность" |
|
Z_DOCSER |
У |
T (10) |
Серия документа, удостоверяющего личность |
|
|
Z_DOCNUM |
У |
T (20) |
Номер документа, удостоверяющего личность |
|
|
ADR |
У |
T (120) |
Адрес заявителя |
|
|
PHONE |
У |
T (20) |
Телефон заявителя |
|
|
У |
T (40) |
Адрес электронной почты заявителя |
| |
Сведения о лице, в отношении которого поступило обращение | |||||
IN_SV |
IN_F |
У |
T (40) |
Фамилия |
|
|
IN_I |
У |
T (40) |
Имя |
|
|
IN_O |
У |
T (40) |
Отчество |
|
|
IN_DR |
У |
D |
Дата рождения заявителя |
|
|
IN_ENP |
У |
T (16) |
ЕНП |
|
|
IN_SMO |
У |
T (5) |
Страховая принадлежность |
Указывается реестровый номер СМО (F002) |
|
IN_DOCTYPE |
У |
T (2) |
Тип документа, удостоверяющего личность |
F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность" |
|
IN_DOCSER |
У |
T (10) |
Серия документа, удостоверяющего личность |
|
|
IN_DOCNUM |
У |
T (20) |
Номер документа, удостоверяющего личность |
|
Таблица 5.2. Файл протокола ошибок ФЛК
Код элемента |
Содержание элемента |
Тип |
Формат |
Наименование |
Дополнительная информация |
Корневой элемент | |||||
FLKP |
FNAME |
О |
T (24) |
Имя файла протокола ФЛК |
|
|
FNAME_I |
О |
T (24) |
Имя исходного файла |
|
|
PR |
НМ |
S |
Причина отказа |
В файл включается информация обо всех обнаруженных ошибках |
Причины отказа | |||||
PR |
OSHIB |
О |
N (3) |
Код ошибки |
В соответствии с территориальным классификатором |
|
IM_POL |
У |
T (20) |
Имя поля |
Имя поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом |
|
BAS_EL |
У |
T (20) |
Имя базового элемента |
Имя базового элемента для поля, в котором обнаружена ошибка |
|
N_ZAP |
У |
T (36) |
Номер обращения |
Номер записи, в одном из полей которого обнаружена ошибка |
|
COMMENT |
У |
T (250) |
Комментарий |
Описание ошибки |
Ссылается на
- Государственный реестр лекарственных средств (по состоянию на 17 октября 2024 года)
- О персональных данных (с изменениями на 8 августа 2024 года)
- Об информации, информационных технологиях и о защите информации (с изменениями на 9 ноября 2024 года)
- Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (с изменениями на 29 октября 2024 года)
