Об утверждении региональной программы Красноярского края "Борьба с сахарным диабетом"

ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 28 февраля 2024 года N 153-р

[Об утверждении региональной программы Красноярского края "Борьба с сахарным диабетом"]

1. В соответствии со статьей 103 Устава Красноярского края утвердить региональную программу Красноярского края "Борьба с сахарным диабетом" согласно приложению.

2. Опубликовать Распоряжение на "Официальном интернет-портале правовой информации Красноярского края" (www.zakon.krskstate.ru).

3. Распоряжение вступает в силу со дня подписания.

Первый заместитель
Губернатора края -
председатель
Правительства края
С.В.ВЕРЕЩАГИН

Приложение
к Распоряжению
Правительства Красноярского края
от 28 февраля 2024 г. N 153-р

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ "БОРЬБА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ"

ПАСПОРТ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ "БОРЬБА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ"


Наименование программы	региональная программа Красноярского края "Борьба с сахарным диабетом" (далее - Программа)
Исполнители Программы	министерство здравоохранения Красноярского края; краевые государственные учреждения здравоохранения (далее - медицинские организации); Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее - ТФОМС)
Цели Программы	раннее выявление и лечение сахарного диабета в целях предупреждения осложнений данного заболевания, в том числе приводящих к инвалидности; подготовка специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета и обеспечение специализированных медицинских организаций (подразделений), оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом, квалифицированными кадрами
Задачи Программы	1. Разработка мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом; 2. Разработка мероприятий по внедрению и соблюдению действующих клинических рекомендаций ведения больных с сахарным диабетом; 3. Разработка мероприятий по организации и внутреннему контролю качества оказания медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколах ведения) пациентов с сахарным диабетом; 4. Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска развития сахарного диабета (артериальной гипертензии, высокого уровня холестерина, низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе в целях информирования населения о симптомах сахарного диабета и его осложнениях, формирование здорового образа жизни; 5. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансерного наблюдения согласно разработанной маршрутизации; 6. Совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, дооснащение (переоснащение) медицинским оборудованием медицинских организаций; 7. Организация сбора достоверных статистических данных по диагностике, заболеваемости, наличию осложнений, смертности, летальности и инвалидности пациентов с сахарным диабетом, в том числе с использованием региональных информационных сервисов; 8. Привлечение специалистов и укомплектование врачами-эндокринологами амбулаторно-поликлинической службы; 9. Обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами
Срок реализации Программы	2024 - 2025 годы
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	1. Увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов до 57,6% к 2025 году; 2. Увеличение доли пациентов сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0% на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, до 42,39% к 2025 году; 3. Снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями до 42,54% к 2025 году; 4. Снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией до 1,09% к 2025 году; 5. Увеличение доли пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год до 27,9% к 2025 году; 6. Увеличение охвата граждан исследованием глюкозы натощак до 62,1% к 2025 году; 7. Увеличение доли пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10 - Е14 по МКБ-10) за отчетный год до 16,2% к 2025 году

1. АНАЛИЗ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ

Для анализа использованы данные Росстата и региональной статистики. Данные представлены с указанием абсолютных значений, долей от общего числа и расчетных значений на 100 тыс. населения.

1.1. Краткая характеристика Красноярского края.

Красноярский край - второй по площади субъект Российской Федерации, занимает 2366,8 тыс. кв. км (или 13,86% территории страны). Красноярский край входит в Сибирский федеральный округ. На востоке Красноярский край граничит с Республикой Саха (Якутия) и Иркутской областью, на юге - с Республикой Тыва и с Республикой Хакасией, на западе - с Кемеровской и Томской областями, а также с Ханты-Мансийским и Ямало-Ненецким автономными округами.

Красноярский край расположен в основном в пределах Восточной Сибири, в бассейне реки Енисей. Протяженность территории от севера до горных районов Южной Сибири почти 3000 км.

В Красноярском крае территории, относящиеся к арктической зоне, составляют 1095,6 тыс. кв. км, что составляет 46,3% площади. Красноярский край является уникальной территорией, общая протяженность которой с севера на юг составляет 2886 километров, с запада на восток протяженность неодинакова: самая широкая 1250 км, на юге - 450 км, а вдоль Транссибирской магистрали - 650 км, самая северная точка Красноярского края - мыс Челюскин, является полярной оконечностью Евразии и самой крайней северной точкой России. Населенных пунктов на мысе Челюскин нет. На мысе расположена полярная станция, где зимуют от 8 до 10 человек.

В арктической зоне проживает менее 228 тыс. человек, из них детей - 57,7 тыс. человек.

Численность населения Красноярского края, по данным Красноярскстата, на 1 января 2023 года составляет 2845545 человек, в том числе детей 0 - 17 лет - 629934 человека. Плотность населения составляет 1,2 чел./кв. км. Городское население составляет 79,6%. Около 80% населения живут к югу от Ангары - на одной десятой территории. В Красноярском крае образовано 544 муниципальных образования, включая 17 городских округов, 3 муниципальных округа и 41 муниципальный район, 26 городских и 457 сельских поселений. Всего на территории Красноярского края расположено более 1700 населенных пунктов.

Основные города: Красноярск, Норильск, Ачинск, Енисейск, Дивногорск, Канск, Лесосибирск, Минусинск, Дудинка, Сосновоборск, ЗАТО г. Зеленогорск, ЗАТО г. Железногорск, Заозерный, Боготол, Бородино, Уяр, Иланский, Кодинск, Ужур, Назарово, Шарыпово, Игарка, Артемовск, ЗАТО п. Солнечный, ЗАТО п. Кедровый.

Красноярский край является одним из опорных, наиболее экономически развитых регионов России. Среди 85 субъектов Российской Федерации Красноярский край по объему валового регионального продукта входит в десятку регионов, формирующих более 50% суммарного валового регионального продукта регионов России.

Основой экономики Красноярского края является промышленный комплекс - его доля в структуре валового регионального продукта составляет около 60%. Промышленные предприятия региона, опираясь на использование его богатой минерально-сырьевой базы и энергоресурсов, осуществляют выпуск продукции как на внутрикраевой рынок, так и для поставок в другие регионы России, а также в страны ближнего и дальнего зарубежья.

Красноярский край - один из лидеров среди регионов России по уровню инвестиционной активности. Высокая инвестиционная активность наблюдается в сфере добычи полезных ископаемых, металлургического производства, транспортировки и хранения, деятельности профессиональной научной и технической, а также в сфере обеспечения электрической энергией, газом и паром, кондиционирования воздуха.

В 2022 году относительно 2021 года индекс промышленного производства в Красноярском крае составил 102,9%. Наибольшее влияние на увеличение объемов промышленного производства оказала деятельность организаций обрабатывающих производств (индекс производства - 105,1%).

К концу декабря 2022 года численность не занятых трудовой деятельностью граждан, состоящих на учете в органах службы занятости населения, составила 13,0 тыс. человек, из них 11,2 тыс. человек имели статус безработного, в том числе 8,1 тыс. человек получали пособие по безработице. Уровень официально зарегистрированной безработицы в процентах от численности рабочей силы на конец декабря 2022 года составил 0,8%.

Среднемесячная начисленная заработная плата одного работника за 2022 год составила 60608,4 рубля и увеличилась по отношению к аналогичному периоду 2021 года номинально на 11,4%.

Наблюдаемое увеличение заработной платы обеспечено повышением оплаты труда работников крупных и средних предприятий производственных отраслей, организаций бюджетной сферы, а также ежегодным повышением минимального размера оплаты труда.

1.2. Анализ общей смертности и смертности от сахарного диабета.

Численность постоянного населения Красноярского края на 01.01.2024 (по предварительным данным) составляет 2847826 человек, из них сельских жителей - 576,2 тыс. человек, что составляет 20,2% от общей численности населения Красноярского края.

Таблица 1. Численность постоянного населения Красноярского края (на начало года)


Население	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год <*>
Все население	2876,5 тыс. человек	2874,0 тыс. человек	2866,3 тыс. человек	2855,9 тыс. человек	2856,3 тыс. человек	2845,5 тыс. человек	2847,8 тыс. человек

* По предварительным данным.

Численность и плотность населения в районах Красноярского края неоднородна. Плотность населения в городах (число жителей на 1 кв. км) колеблется от 3126,9 в городе Красноярске до 0,02 в Эвенкийском муниципальном районе.

Это обусловлено географическими, экономическими и социальными причинами. Наибольшую плотность населения имеют наиболее развитые в экономическом плане районы. Низкая плотность населения наблюдается в районах, имеющих большую площадь, занятую горными массивами, тундрой, таежными лесами (Эвенкийский муниципальный район).

Таблица 2. Численность городского и сельского населения Красноярского края (на начало года)


Население	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год <*>
Городское население	2226117 человек	2228980 человек	2222227 человек	2217054 человека	2268468 человек	2264708 человек	2271594 человека
Сельское население	650380 человек	645046 человек	644028 человек	638845 человек	587858 человек	580837 человек	576232 человека

* По предварительным данным.

По состоянию на 01.01.2023 численность мужчин составила 13212,84 тыс. человек, женщин - 15242,61 тыс. человек. Доля мужчин в структуре населения Красноярского края составляет 46,4%, женщин - 53,6%.

Таблица 3. Динамика абсолютной численности и структуры населения:


Все население	2018 год		2019 год		2020 год		2021 год			2022 год
Показатели	абс. числа	%	абс. числа	%	абс. числа	%	абс. числа	%	абс. числа		%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10		11
Численность постоянного населения, из них:	2876497		2874026		2866255		2855899			2849169
мужчины	1343804	467,4	1342557	468	1338395	467,8	1332516	467,1	1331474		467,0
женщины	1532693	533,1	1531469	534	1527860	534,0	1523383	534,1	1517695		532,3
дети в возрасте 0 - 14 лет	538773	187,4	541343	189	540623	189,0	539889	189,3	539434		189,2
подростки в возрасте 15 - 17 лет	85919	29,9	89626	31,2	92541	32,3	92811	32,54	92215		32,35
взрослые от 18 лет и старше	2251805	783,2	2243057	782	2233091	780,5	2223199	779,4	2217520		777,8
взрослые трудоспособного возраста	1646670	572,7	1629323	568	1648477	576,2	1634177	572,9	1663028		583,3
взрослые старше трудоспособного возраста	661183	230,0	672381	234	646186	225,9	651615	228,4	616525		216,3
сельское население	650380	226	645046	225	644028	225,1	638845	224,0	629810		220,9
городское население	2226117	774,2	2228980	777	2222227	776,7	2217054	777,2	2219359		778,5
Родившихся на 1000 населения	11,7		10,5		10,1		10,0			9,3
Умерших от всех причин на 1000 населения	12,4		12,2		14,3		16,5			13,4
Естественный прирост/убыль	-0,7		-1,7		-4,2		-6,5			-4,1

Уровень общей смертности населения по итогам 2023 года составил (по предварительным данным) 12,2 на тыс. населения. За 10 лет (2013 - 2022 годы) уровень общей смертности населения Красноярского края снизился (по предварительным данным) на 1,9%. В 2021 году отмечен рост показателя общей смертности населения в сравнении с 2020 годом на 15,4%, в 2022 году отмечено снижение показателя на 18,2% в сравнении с 2021 годом.

Таблица 4. Рождаемость, смертность и естественный прирост населения Красноярского края в 2018 - 2023 годах


Показатель	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год <*>
Смертность	12,4	12,2	14,3	16,5	13,5	12,2
Рождаемость	11,7	10,5	10,1	10,0	9,3	9,1
Естественный прирост	-0,7	-1,7	-4,0	-6,5	-4,2	-3,1
Младенческая смертность	5,5	6,4	5,2	5,5	5,1	4,9
Смертность детей 0 - 17 лет	61,2	62,0	51,8	51,6	46,5	45,4

* По предварительным данным.

По состоянию на 01.01.2023 в Красноярском крае сложился регрессивный тип населения. Доля лиц старше трудоспособного возраста (22,3%) превышает долю лиц моложе трудоспособного возраста (20,0%).

Численность, структура (возрастно-половой состав, городское/сельское) населения Красноярского края

Численность населения Красноярского края на 1 января 2023 года:

численность населения - 2845545 человек, из них:

численность городского населения - 2264708 человек;

численность сельского населения - 580837 человек;

численность детского населения - 629934 человека;

численность трудоспособного населения - 1641976 человек;

численность лиц старше трудоспособного возраста - 635385 человек;

численность мужского населения - 1321284 человека;

численность женского населения - 1524261 человек.

Таблица 5. Возрастно-половой состав населения по городским округам, муниципальным районам и муниципальным округам Красноярского края на 1 января 2023 года (по данным Красноярскстата)


Территория	Все население	Мужское население	Женское население	Городское население	Сельское население	Детское население	Трудоспособное население
1	2	3	4	5	6	7	8
Красноярский край	2849169	1331474	1517695	2219359	629810	631649	1663028
Городской округ город Красноярск	1103781	501047	602734	1103023	758	230444	683301
Городской округ город Ачинск	105581	46965	58616	105581	0	24421	61120
Городской округ город Боготол	18805	8500	10305	18805	0	4691	9981
Городской округ город Бородино	15838	7162	8676	15838	0	3572	8205
Городской округ город Дивногорск	33034	14997	18037	28668	4366	6579	19084
Городской округ город Енисейск	17795	8329	9466	17795	0	4406	9920
Городской округ город Канск	88978	41322	47656	86594	2384	16795	49068
Городской округ город Лесосибирск	61150	27745	33405	61150	0	11310	33078
Городской округ город Минусинск	87578	39654	47924	87578	0	19338	49609
Городской округ город Назарово	1103781	501047	602734	1103023	758	230444	683301
Городской округ город Норильск	62999	29052	33947	62967	32	15196	34809
Городской округ город Сосновоборск	69029	31275	37754	69029	0	15684	36909
Городской округ город Шарыпово	45364	20615	24749	45364	0	10293	23687
Городской округ поселок Кедровый	5169	2379	2790	5169	0	1115	3025
Абанский муниципальный район	18558	9040	9518	0	18558	4574	9374
Ачинский муниципальный район	14186	6906	7280	0	14186	2850	7587
Балахтинский муниципальный район	17758	8416	9342	6388	11370	4481	8748
Березовский муниципальный район	43656	21212	22444	20545	23111	10003	25461
Бирилюсский муниципальный район	8698	4163	4535	0	8698	1990	4455
Боготольский муниципальный район	8893	4408	4485	0	8893	2019	4912
Богучанский муниципальный район	44701	23222	21479	0	44701	9966	26189
Большемуртинский муниципальный район	17494	8288	9206	7829	9665	3968	8956
Большеулуйский муниципальный район	6800	3291	3509	0	6800	1609	3491
Дзержинский муниципальный район	12404	5934	6470	0	12404	3111	6295
Емельяновский муниципальный район	60637	32671	27966	13875	46762	12892	36898
Енисейский муниципальный район	21600	10766	10834	3736	17864	5134	11324
Ермаковский муниципальный район	18102	8508	9594	0	18102	4376	8891
Идринский муниципальный район	10512	5057	5455	0	10512	2613	5371
Иланский муниципальный район	22634	10866	11768	14673	7961	5489	12641
Ирбейский муниципальный район	14665	7169	7496	0	14665	3697	7864
Казачинский муниципальный район	9120	4443	4677	0	9120	2105	4613
Канский муниципальный район	23641	11303	12338	0	23641	5652	12901
Каратузский муниципальный район	14101	6684	7417	0	14101	3539	6740
Кежемский муниципальный район	19211	9833	9378	15116	4095	4192	11248
Козульский муниципальный район	15160	7525	7635	7558	7602	3478	7910
Краснотуранский муниципальный район	13646	6459	7187	0	13646	3161	7011
Курагинский муниципальный район	43304	20241	23063	25219	18085	10280	22296
Манский муниципальный район	14929	7264	7665	0	14929	3576	7342
Минусинский муниципальный район	25152	11865	13287	0	25152	5788	13094
Мотыгинский муниципальный район	13176	6398	6778	7099	6077	3241	7153
Назаровский муниципальный район	20102	9855	10247	0	20102	4739	11246
Нижнеингашский муниципальный район	27470	12969	14501	14441	13029	5906	15709
Новоселовский муниципальный район	12231	5831	6400	0	12231	2997	6318
Партизанский муниципальный район	8822	4224	4598	0	8822	2262	4214
Пировский муниципальный округ	6421	3204	3217	0	6421	1627	3243
Рыбинский муниципальный район	29194	13757	15437	14887	14307	7288	15475
Саянский муниципальный район	10126	4820	5306	0	10126	2367	5044
Северо-Енисейский муниципальный район	9662	4993	4669	6229	3433	2191	5771
Сухобузимский муниципальный район	18914	9010	9904	0	18914	4305	9466
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	31272	15085	16187	21439	9833	8677	18807
Тасеевский муниципальный район	10591	5029	5562	0	10591	2262	5574
Туруханский муниципальный район	14954	7129	7825	4089	10865	3700	8594
Тюхтетский муниципальный округ	7477	3691	3786	0	7477	1845	3795
Ужурский муниципальный район	29987	14155	15832	15170	14817	7649	16547
Уярский муниципальный район	20296	10016	10280	11932	8364	4643	10679
Шарыповский муниципальный округ	13650	6550	7100	0	13650	3457	6506
Шушенский муниципальный район	31344	14131	17213	16960	14384	7205	15198
Эвенкийский муниципальный район	15062	7305	7757	0	15062	4401	8433

За 2023 год показатель общей смертности населения в Красноярском крае составил (по предварительным данным) 12,2 на 1000 населения (2020 год - 14,3 на 1000 населения, 2021 год - 16,5 на 1000 населения, 2022 год - 13,5 на 1000 населения).

Сахарный диабет является одной из причин смерти населения в Красноярском крае.

В Красноярском крае в 2023 году (по предварительным данным) от сахарного диабета 1 типа умер 61 человек, смертность населения составила 2,1 случая на 100 тыс. населения. По сравнению с 2018 годом отмечается снижение. В 2018 году от сахарного диабета 1 типа умерли 83 человека, смертность составила 2,9 случая на 100 тыс. населения. При этом с 2018 года в Красноярском крае отмечается подъем смертности от сахарного диабета 2 типа - в 2018 году умер 291 человек, смертность составила 10,1 случая на 100 тыс. населения, в 2023 году (по предварительным данным) умерли 425 человек, смертность населения составила 15 случаев на 100 тыс. населения.

Рисунок. Смертность от сахарного диабета (число случаев на 100000 населения) за период с 2018 по 2023 год в Красноярском крае*

* Предварительные данные за 2023 год.

Таблица 6. Анализ смертности от сахарного диабета 1 типа за период с 2018 по 2022 год в Красноярском крае


	2018 год		2019 год		2020 год		2021 год		2022 год
	абс.	на 100 тыс. населения	абс.	на 100 тыс. населения	абс.	на 100 тыс. населения	абс.	на 100 тыс населения	абс.	на 100 тыс. населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Всего	83	2,9	79	2,8	100	3,5	88	3,1	52	1,8
Городское население	64	2,8	58	2,6	77	3,5	68	3,1	32	1,4
Сельское население	19	2,9	21	3,3	23	3,6	20	3,2	20	3,4
Мужчины	36	2,7	27	2	34	2,5	27	2	24	1,8
Женщины	47	3,1	52	3,4	66	4,3	61	4	28	1,8
0 - 17 лет	1	0,2	1	0,2	0	0	0	0	0	0
Трудоспособный возраст	23	1,4	17	1	22	1,3	12	0,7	18	1,1

Таблица 7. Анализ смертности от сахарного диабета 2 типа за период с 2018 по 2022 год в Красноярском крае


	2018 год		2019 год		2020 год		2021 год		2022 год
	абс.	на 100 тыс. населения	абс.	на 100 тыс. населения	абс.	на 100 тыс. населения	абс.	на 100 тыс. населения	абс.	на 100 тыс. населения
Всего	291	10,1	265	9,2	294	10,3	286	10	347	12,2
Городское население	238	10,7	198	8,9	235	10,6	212	9,6	261	11,5
Сельское население	53	8,2	67	10,4	59	9,2	74	11,7	86	14,7
Мужчины	84	6,3	76	5,7	78	5,8	83	6,2	100	7,5
Женщины	207	13,5	189	12,4	216	14,2	203	13,3	247	16,2
0 - 17 лет	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Трудоспособный возраст	22	1,3	20	1,2	29	1,8	22	1,3	38	2,3

Таблица 8. Непосредственные причины смерти больных сахарным диабетом (от числа умерших в отчетном году), динамика за 2018 - 2022 годы


Причина смерти	2018 год		2019 год		2020 год		2021 год		2022 год
	абс. числа	на 1000 населения	абс. числа	на 1000 населения	абс. числа	на 1000 населения	абс. числа	на 1000 населения	абс. числа	на 1000 населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Алкоголь, др. отравления	13	0,0045	17	0,0059	13	0,0045	13	0,0046	15	0,0053
Гангрена	13	0,0045	12	0,0042	20	0,0070	21	0,0074	23	0,0081
Гипогликемическая кома	4	0,0014	3	0,0010	2	0,0007	-		2	0,0007
Диабетическая кома	7	0,0024	4	0,0014	1	0,0003	5	0,0018	8	0,0028
Заболевания легких, органов дыхательной системы	39	0,0136	62	0,0216	129	0,0451	178	0,0624	151	0,0530
Заболевания печени, поджелудочной железы, органов ЖКТ	45	0,0157	97	0,0338	144	0,0503	158	0,0554	143	0,0502
Инфаркт миокарда 1-го типа	-	0,0000	-	0,0000	1	0,0003	25	0,0088	28	0,0098
Инфаркт миокарда 2-го типа или метаболический некроз миокарда	-	0,0000	-	0,0000	3	0,0010	21	0,0074	14	0,0049
Инфаркт миокарда, тип неизвестный	145	0,0504	138	0,0481	203	0,0710	149	0,0522	173	0,0607
Инфекции, сепсис	30	0,0104	41	0,0143	62	0,0217	62	0,0217	64	0,0224
Новая коронавирусная инфекция/осложнения новой коронавирусной инфекции	-	0,0003	2	0,0007	396	0,1384	961	0,3369	324	0,1136
Нарушение мозгового кровообращения	304	0,1057	261	0,0909	296	0,1035	327	0,1146	282	0,0989
Онкология	281	0,0977	329	0,1146	407	0,1423	391	0,1371	389	0,1364
Острые сердечно-сосудистые заболевания (нарушения ритма, ТЭЛА, тромбозы, внезапная сердечно-сосудистая смерть, кард. шок, отек мозга)	276	0,0960	385	0,1341	487	0,1702	455	0,1595	377	0,1322
Причина смерти не установлена	631	0,2195	518	0,1805	471	0,1646	536	0,1879	290	0,1017
Сахарный диабет	87	0,0303	126	0,0439	115	0,0402	120	0,0421	125	0,0438
Старость и дегенеративные заболевания	47	0,0163	73	0,0254	53	0,0185	78	0,0273	55	0,0193
Суицид	6	0,0021	9	0,0031	7	0,0024	8	0,0028	7	0,0025
Травмы	22	0,0077	22	0,0077	45	0,0157	37	0,0130	31	0,0109
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность	572	0,1989	637	0,2219	760	0,2656	693	0,2429	568	0,1992
Хроническая почечная недостаточность	44	0,0153	55	0,0192	67	0,0234	87	0,0305	76	0,0267

Показатель смертности от сахарного диабета 1 типа в трудоспособном возрасте в 2022 году составил 1,1 на 100 тыс. населения данной возрастной группы, что на 21,4% ниже, чем в 2018 году (2018 год - 1,4 на 100 тыс. населения). Показатель смертности от сахарного диабета 2 типа в трудоспособном возрасте в 2022 году составил 2,3 на 100 тыс. населения данной возрастной группы, что на 76,9% выше, чем в 2018 году (2018 год - 1,3 на 100 тыс. населения).

1.3. Анализ заболеваемости сахарным диабетом

Таблица 9. Заболеваемость населения Красноярского края болезнями эндокринной системы


Наименование заболевания	Общая заболеваемость					Первичная заболеваемость
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Всего	4728106	4666247	4409590	4609326	4787992	2273274	2219498	2221844	2431472	2522301
Болезни эндокринной системы	221125	220469	208039	209930	228258	38729	37510	28058	32270	40338
Сахарный диабет	79027	83696	86419	87486	95621	6509	6929	5689	7657	8433
в т.ч.: с поражением глаз	10444	9503	9405	9777	9162	638	521	451	612	409
с поражением почек	2853	4550	5112	5575	5815	325	819	435	700	485
Сахарный диабет I типа	5377	5604	5773	5727	6622	410	346	325	441	479
Сахарный диабет II типа	73597	78031	79170	81686	88902	6096	6577	5355	7178	7950

Ежегодно в медицинских организациях Красноярского края проводятся профилактические осмотры и диспансеризация.

В крае проводится информирование населения о возможности пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию. На официальном сайте министерства здравоохранения Красноярского края размещена информация с перечнем медицинских организаций, осуществляющих диспансеризацию и порядка их работы. Прохождение гражданами профилактических мероприятий обеспечено в часы работы учреждения, в том числе в вечерние часы (после 18:00) и по субботам. В медицинских организациях существует визуальная агитация, направленная на прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Проведение диспансеризации граждан, проживающих в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, маломобильных граждан на дому обеспечивается мобильной медицинской бригадой с использованием передвижных мобильных комплексов.

Таблица 10. Впервые выявленные случаи при профосмотрах и диспансеризации у пациентов старше 18 лет


Наименование классов и отдельных болезней	Впервые выявленные случаи					Впервые выявленные случаи при профосмотрах						Впервые выявленные случаи при диспансеризации					Впервые выявленные случаи при профосмотрах и диспансеризации
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год		2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Всего	1285056	1270419	1380677	1503967	1522773	7377	5325	3119	3796	3554	26847		30170	14117	20240	28821	34224	35495	17236	24036	32375
Болезни эндокринной системы, в том числе:	24796	25444	18424	20999	25785	666	586	499	642	448	7816		8362	3308	3267	5667	8482	8948	3807	3909	6115
сахарный диабет	6364	6796	5565	7486	8303	173	168	62	48	61	767		873	340	685	1157	940	1041	402	733	1218
в т.ч. с поражением глаз	638	521	450	611	409	0	1	0	0	1	0		1	0	0	6	0	2	0	0	7
с поражением почек	325	819	435	698	485	1	0	0	0	2	0		1	0	1	8	1	1	0	1	10
сахарный диабет I типа	271	220	206	290	354	10	2	6	4	5	61		8	7	22	71	71	10	13	26	76
сахарный диабет II типа	6093	6571	5351	7164	7945	163	166	56	44	56	706		865	333	663	1086	869	1031	389	707	1142

Таблица 11. Впервые выявленные случаи при профосмотрах и диспансеризации у пациентов 0 - 14 лет


Наименование классов и отдельных болезней	Впервые выявленные случаи					Впервые выявленные случаи при профосмотрах
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Всего	885857	841666	737063	815385	873393	31793	32496	23751	25398	28916
Болезни эндокринной системы, в том числе:	11759	9555	7630	9051	11297	4830	4669	3495	4277	5004
сахарный диабет	108	114	104	143	102	20	16	5	15	9
в т.ч. с поражением глаз	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
с поражением почек	0	0	0	2	0	0	0	0	0	0
сахарный диабет I типа	102	109	100	132	98	20	16	5	15	9
сахарный диабет II типа	3	4	4	8	4	0	0	0	0	0

Таблица 12. Впервые выявленные случаи при профосмотрах и диспансеризации у пациентов 15 - 17 лет


Наименование классов и отдельных болезней	Впервые выявленные случаи					Впервые выявленные случаи при профосмотрах и диспансеризации
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Всего	102361	107413	104104	112120	126135	7233	8389	6383	6910	8395
Болезни эндокринной системы, в том числе:	2174	2511	2004	2220	3256	944	1041	831	1061	1573
сахарный диабет	37	19	20	28	28	3	1	1	2	5
в т.ч. с поражением глаз	0	0	1	1	0	0	0	0	0	0
с поражением почек	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
сахарный диабет I типа	37	17	19	19	27	3	1	1	2	5
сахарный диабет II типа	0	2	0	6	1	0	0	0	0	0

Таблица 13. Заболеваемость детского населения Красноярского края болезнями эндокринной системы


Наименование классов и отдельных болезней	Общая заболеваемость					Первичная заболеваемость
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Всего	2090,4	2027,2	1809,8	1945,0	2046,9	1581,9	1504,2	1328,5	1465,9	1582,4
Болезни эндокринной системы, в том числе:	55,3	59,4	53,4	60,3	64,2	22,3	19,1	15,2	17,8	23,0
сахарный диабет	1,5	1,5	1,6	1,7	1,7	0,2	0,2	0,2	0,3	0,2
сахарный диабет I типа	1,5	1,4	1,5	1,6	1,7	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2
сахарный диабет II типа	0,02	0,03	0,03	0,05	0,04	0,00	0,01	0,01	0,02	0,01

Таблица 14. Заболеваемость детского населения в возрасте 0 - 14 лет Красноярского края болезнями эндокринной системы


Наименование классов и отдельных болезней	Общая заболеваемость					Динамика за 2018 - 2022 годы	Первичная заболеваемость					Динамика за 2018 - 2022 годы
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год		2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Всего	2106,2	2036,9	1805,5	1950,3	2037,5	-3,26	1644,2	1554,8	1363,3	1510,3	1619,1	-1,53
Болезни эндокринной системы, в том числе:	49,1	52,1	47,5	54,8	57,5	17,11	21,8	17,7	14,1	16,8	20,9	-4,13
сахарный диабет	1,2	1,2	1,3	1,4	1,4	16,67	0,2	0,2	0,2	0,3	0,2	0
сахарный диабет I типа	1,2	1,2	1,2	1,3	1,4	16,67	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0
сахарный диабет II типа	0,01	0,02	0,03	0,04	0,03	200	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0

Таблица 15. Заболеваемость детского населения в возрасте 15 - 17 лет Красноярского края болезнями эндокринной системы


Наименование классов и отдельных болезней	Общая заболеваемость					Динамика за 2018 - 2022 годы	Первичная заболеваемость					Динамика за 2018 - 2022 годы
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год		2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Всего	1991,5	1968,5	1834,9	1914,2	2102,1	5,55	1191,4	1198,5	1124,9	1208	1367,8	14,81
Болезни эндокринной системы, в том числе:	93,8	103,3	87,8	92,2	103,5	10,34	25,3	28	21,7	23,9	35,3	39,53
сахарный диабет	3,3	3,1	3,3	3,3	3,5	6,06	0,4	0,2	0,2	0,3	0,3	-25
сахарный диабет I типа	3,3	3,1	3,2	3,1	3,4	3,03	0,4	0,2	0,2	0,2	0,3	-25
сахарный диабет II типа	0,05	0,06	0,05	0,12	0,12	140,00	0	0,02	0	0,06	0,01	0

Болезни эндокринной системы (далее - БЭС) у детей занимают в Красноярском крае восьмое место в структуре общей заболеваемости населения.

В 2022 году зарегистрировано всего 40576 случаев БЭС у детей в возрасте 0 - 17 лет, в том числе 14553 впервые диагностированных случая. Из числа впервые зарегистрированных БЭС 6444 случая (44,3%) выявлено при проведении профилактических осмотров несовершеннолетних.

Показатель общей заболеваемости составил 64,2 случая на 1000 детей в возрасте 0 - 17 лет, впервые выявленные случаи - 23,0 случая на 1000 населения. Основная доля (55,3%) в структуре БЭС приходится на ожирение, на втором месте заболевания щитовидной железы - 16,8%.

За 5 лет показатель заболеваемости БЭС детей в возрасте 0 - 17 лет увеличился на 16,1% (с 55,3 до 64,2 промилле), в том числе сахарным диабетом на 13,3% (с 1,5 до 1,7 промилле). Первичная заболеваемость детей сахарным диабетом не имеет тенденции к росту.

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сахарным диабетом в Красноярском крае.

Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с ампутациями за 2022 год - 373 человека, из них число пациентов с ампутациями на уровне бедра - 128 человек, что составляет 34,3% от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с ампутациями.

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек на заместительной почечной терапии - 67,5%. За 2023 год в Красноярском крае пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типов проведена 1 трансплантация почек.

Таблица 16. Проведение баллонной ангиопластики со стентированием пациентам с сахарным диабетом


	2021 год	2022 год	2023 год
Баллонная ангиопластика со стентированием	114 человек	128 человек	161 человек

Таблица 17. Число пациентов, обученных в "Школе для пациентов с сахарным диабетом" за 2018 - 2023 годы. По данным формы ФСН N 30


	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Число пациентов	4730	7169	2391	2838	4091	5927

Таблица 18. Число пациентов с поражением глаз и почек 0 - 14 лет


Наименование классов и отдельных болезней	Зарегистрировано заболеваний					Впервые выявленные случаи
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Болезни эндокринной системы, в том числе:	26476	28200	25659	29577	31028	11759	9555	7630	9051	11297
сахарный диабет	651	645	688	745	772	108	114	104	143	102
в т.ч. с поражением глаз	5	4	5	3	4	0	0	0	0	0
с поражением почек	6	0	0	2	1	0	0	0	2	0

Таблица 19. Число пациентов с поражением глаз и почек 15 - 17 лет


Наименование классов и отдельных болезней	Зарегистрировано заболеваний					Впервые выявленные случаи
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Болезни эндокринной системы, в том числе:	8059	9257	8124	8558	9548	2174	2511	2004	2220	3256
сахарный диабет	286	279	303	306	322	37	19	20	28	28
в т.ч. с поражением глаз	3	3	5	5	1	0	0	1	1	0
с поражением почек	1	1	1	1	1	0	0	0	0	0

Таблица 20. Число пациентов с поражением глаз и почек старше 18 лет


Наименование классов и отдельных болезней	Зарегистрировано заболеваний					Впервые выявленные случаи
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Болезни эндокринной системы, в том числе:	186590	183012	174256	171795	187682	24796	25444	18424	20999	25785
сахарный диабет	78090	82772	85428	86435	94527	6364	6796	5565	7486	8303
в т.ч. с поражением глаз	10436	9496	9395	9769	9157	638	521	450	611	409
с поражением почек	2846	4549	5111	5572	5813	325	819	435	698	485

Высокотехнологичная медицинская помощь детям Красноярского края по профилю "детская эндокринология" оказывается в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения (далее - КГБУЗ) "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства". В 2022 году высокотехнологичную медицинскую помощь получили 62 ребенка, в том числе в федеральном государственном бюджетном учреждении (далее - ФГБУ) "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации 4 ребенка, в КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства" 58 детей.

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с сахарным диабетом (анализ за 2018 - 2022 годы).

Организация оказания помощи пациентам с сахарным диабетом осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 13.03.2023 N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" и Приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 908н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детскому населению по профилю "эндокринология".

При оказании медицинской помощи пациентам с БЭС в регионе выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи. На первом уровне медицинская помощь оказывается в учреждениях первичного звена - 863 фельдшерско-акушерских пунктах (далее - ФАП), 47 кабинетах общей врачебной практики (далее - ОВП), 84 врачебных амбулаториях, 59 участковых больницах, 99 районных и городских поликлиниках, основной задачей которых является своевременно заподозрить заболевание, провести возможные диагностические обследования, направить на специализированный этап. В задачи первого уровня входит также оказание скорой и неотложной медицинской помощи.

На втором уровне медицинская помощь оказывается в межрайонных центрах, организованных в крупных административных центрах Красноярского края (Красноярск, Норильск, Канск, Ачинск, Минусинск, Лесосибирск). На данном уровне осуществляется дообследование пациента, проводится лечение большинства заболеваний и состояний, решаются экспертные вопросы, принимается решение об оказании специализированной помощи, проводится направление в клинические учреждения.

Третий уровень представлен консультативным приемом детского эндокринолога в консультативной поликлинике КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства" и эндокринными койками в гастроэндокринно-неврологическом отделении КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства". Третий уровень оказания медицинской помощи пациентам с БЭС старше 18 лет представлен краевым эндокринологическим центром в КГБУЗ "Краевая клиническая больница", а также круглосуточными эндокринологическими отделениями в КГБУЗ "Краевая клиническая больница" и КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича".

Для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению с сентября 2023 года начала свою работу мобильная поликлиника КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства". Ведет свою работу мобильная поликлиника КГБУЗ "Краевая клиническая больница", за 2022 год осуществлено 55 выездов врача-эндокринолога, обследовано 1157 человек.

Таблица 21. Обеспеченность взрослого населения Красноярского края эндокринологическими койками за период 2018 - 2022 годов. Круглосуточный стационар


Наименование медицинской организации	Эндокринологические койки для детей
	число коек на конец года	выписано пациентов	обеспеченность на 10 тыс. детского населения	занятость койки	среднее пребывание больного на койке	оборот койки
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	7	139	1,0	313,2	10,8	28,9
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	10	149	1,2	290,0	10,5	27,6
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича"	40	982	-	283,9	19,4	14,7
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	30	717	-	259,0	9,9	26,2
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	23	649	3,2	311,1	9,9	31,4
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	14	227	1,0	304,6	14,2	21,4
Итого	124	2863	0,6	286,1	13,3	21,5

Таблица 22. Обеспеченность взрослого населения Красноярского края эндокринологическими койками за период 2018 - 2022 годов. Дневной стационар


Наименование медицинской организации	Эндокринологические койки для детей
	число коек на конец года	выписано пациентов	обеспеченность на 10 тыс. детского населения	занятость койки	среднее пребывание больного на койке	оборот койки
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	3	27	0,4	118,0	13,1	9,0
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона"	7	70	0,1	91,7	9,2	10,0
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	6	157	0,8	291,7	11,2	26,2
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	1	4	0,1	62,0	15,5	4,0
Итого	17	258	0,1	165,2	10,9	15,2

Таблица 23. Обеспеченность детского населения Красноярского края эндокринологическими койками за период 2018 - 2022 годов


Наименование медицинской организации	Эндокринологические койки для детей
	число коек на конец года	выписано пациентов	обеспеченность на 10 тыс. детского населения	занятость койки	среднее пребывание больного на койке	оборот койки
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона"	13	237	-	312,2	14,1	22,2
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"	23	627	-	304,7	11,3	26,9
Итого	36	864	1,6	306,9	12,0	25,5

Таблица 24. Количество подразделений/кабинетов по данным формы ФСН N 30 за 2022 год


Наименование	Наличие подразделений, отделов, отделений, кабинетов (нет - 0, есть - 1)	Число подразделений, отделов, отделений	Число кабинетов
1	2	3	4
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	1		1
КГБУЗ "Березовская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Боготольская межрайонная больница"	1		1
КГБУЗ "Богучанская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Большемуртинская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Бородинская городская больница"	1		1
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"	1		1
КГБУЗ "Енисейская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Идринская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Ирбейская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	1		1
КГБУЗ "Канская межрайонная детская больница"	1		1
КГБУЗ "Каратузская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Кежемская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Козульская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	1	1
КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Красноярская городская детская больница N 8"	1		2
КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 1"	1		1
КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 2"	1		1
КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4"	1		2
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4"	1		2
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 7"	1		2
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 14"	1		4
КГБУЗ "Красноярская краевая больница N 2"	1		2
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"	1		5
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2"	1		2
КГАУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5"	1		4
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская больница N 4"	1		1
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская клиническая больница N 5"	1		1
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская клиническая больница N 1"	1		1
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 4"	1		1
КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1"	1		2
КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5"	1		1
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" (далее - ФГБОУ ВО "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого")	1		1
КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн"	1		1
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"	1		1
КГБУЗ "Красноярский краевой центр охраны материнства и детства N 2"	1		1
КГБУЗ "Красноярский межрайонный родильный дом N 4"	1		1
КГБУЗ "Курагинская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	1		3
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	1		3
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Назаровская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Норильская межрайонная детская больница"	1		2
КГБУЗ "Норильская межрайонная поликлиника N 1"	1	1
КГБУЗ "Партизанская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Пировская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Саянская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Сосновоборская городская больница"	1		1
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"	1		1
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Туринская межрайонная больница"	1		1
КГБУЗ "Ужурская районная больница"	1		1
КГБУЗ "Уярская районная больница"	1		1
ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации	1		2
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"	1		1
КГБУЗ "Шушенская районная больница"	1		1
Итого	62	2	83

Таблица 25. Перечень медицинских организаций, доступных для проведения гемодиализа


Наименование	Число мест
1	2
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	15
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	10
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	22
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона"	1
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"	4
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	10
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	11
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	6
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"	4
Итого	83

Таблица 26. Маршрутизация населения старше 18 лет включительно при оказании им специализированной медицинской помощи по профилю "детская эндокринология" в краевых государственных учреждениях здравоохранения


Территория проживания детей в возрасте до 17 лет включительно	Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях	Специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара
1	2	3
г. Красноярск г. Ачинск Ачинский район г. Назарово Назаровский район Бирилюсский район г. Боготол Боготольский район Большеулуйский район Козульский район Тюхтетский район Ужурский район г. Шарыпово Шарыповский район п. Солнечный г. Канск Канский район Абанский район Дзержинский район Иланский район Ирбейский район Нижнеингашский район Тасеевский район г. Минусинск Минусинский район Ермаковский район Идринский район Каратузский район Краснотуранский район Курагинский район Шушенский район г. Лесосибирск Пировский район Казачинский район Енисейский район г. Норильск Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район г. Зеленогорск г. Железногорск	КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	КГБУЗ "Краевая клиническая больница"
Центральный район	КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5"	КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича"
Свердловский район	КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"
Октябрьский район	КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4"
Железнодорожный район	КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 7"
Советский район	КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2"
Советский район	КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 14"
Ленинский район	КГАУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5"
Кировский район	КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1"
прикрепленное население	КГБУЗ "Красноярская краевая больница N 2"
Прикрепленное население	частное учреждение здравоохранения (далее - ЧУЗ) "Клиническая больница "РЖД-Медицина" город Красноярск"	ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" город Красноярск"
г. Красноярск	КГБУЗ "Красноярский межрайонный родильный дом N 4"
г. Ачинск Ачинский район г. Ужур Ужурский район Козульский район Бирилюсский район Тюхтетский муниципальный округ ЗАТО Солнечный Большеулуйский район	КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"
г. Канск Канский район Абанский район Дзержинский район Иланский район Ирбейский район Нижнеингашский район Партизанский район	КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	КГБУЗ "Канская межрайонная больница"
г. Лесосибирск Казачинский район Пировский муниципальный округ	КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"
г. Минусинск Минусинский район Ермаковский район Идринский район Каратузский район	КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"
г. Норильск Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	КГБУЗ "Норильская межрайонная поликлиника N 1"	КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"
г. Зеленогорск	ФГБУ "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" - "Клиническая больница N 42"
г. Железногорск	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ФГБУЗ) "Клиническая больница N 51 Федерального медико-биологического агентства"
г. Назарово Назаровский район	КГБУЗ "Назаровская районная больница"
Саянский район	КГБУЗ "Саянская районная больница"
г. Сосновоборск	КГБУЗ "Сосновоборская районная больница"
Шарыповский муниципальный округ	КГБУЗ "Шарыповская районная больница"
г. Шарыпово	КГБУЗ "Шарыповская городская больница"
Березовский район	КГБУЗ "Березовская районная больница"
Шушенский район	КГБУЗ "Шушенская районная больница"
Уярский район	КГБУЗ "Уярская районная больница"
Новоселовский район	КГБУЗ "Новоселовская районная больница"
Рыбинский район	КГБУЗ "Рыбинская районная больница"
Тасеевский район	КГБУЗ "Тасеевская районная больница"
Большемуртинский район	КГБУЗ "Большемуртинская районная больница"
Краснотуранский район	КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"
Богучанский район	КГБУЗ "Богучанская районная больница"
Енисейский район	КГБУЗ "Енисейская районная больница"
Курагинский район	КГБУЗ "Курагинская районная больница"
г. Боготол Боготольский район	КГБУЗ "Боготольская межрайонная больница"
Сухобузимский район	КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"

Таблица 27. Перечень медицинских организаций, на базе которых планируется создание регионального эндокринологического центра и межрайонных эндокринологических центров


Наименование	Отделение
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	межрайонный эндокринологический центр
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	межрайонный эндокринологический центр
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	межрайонный эндокринологический центр
КГБУЗ "Норильская межрайонная поликлиника N 1"	межрайонный эндокринологический центр
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	межрайонный эндокринологический центр
КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5"	межрайонный эндокринологический центр
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	региональный эндокринологический центр

Таблица 28. Структура регионального эндокринологического центра


Структуры	Существующие в настоящее время	Планируется организовать в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2023 N 104-н
Кабинет эндокринолога	да
Кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для амбулаторных пациентов	да	да
Кабинет "Диабетическая стопа" для амбулаторных пациентов	да
Количество кабинетов офтальмолога, из них:	1
наличие ОКТ (да/нет)
наличие фундус-камеры (да/нет)
Наличие лазерной операционной	-	да
Дневной стационар (указать профили, количество коек)

Таблица 29. Маршрутизация детей в возрасте до 17 лет включительно при оказании им специализированной медицинской помощи по профилю "детская эндокринология" в КГБУЗ


Территория проживания детей в возрасте до 17 лет включительно	Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях	Специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара
1	2	3
Балахтинский район Березовский район Большемуртинский район г. Бородино г. Дивногорск г. Игарка Емельяновский район Манский район Новоселовский район Партизанский район Рыбинский район Саянский район г. Сосновоборск Сухобузимский район Уярский район Богучанский район Кежемский район Мотыгинский район Туруханский район Эвенкийский муниципальный район	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"
г. Красноярск: Ленинский район	КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4"	КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона" (детское кардиологическое отделение)
Кировский район	КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская клиническая больница N 5"
Свердловский район	КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 2"
Советский район	КГБУЗ "Красноярская городская детская больница N 8"
Центральный район	КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 1"
Железнодорожный район	КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская клиническая больница N 1"
Октябрьский район	КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская больница N 4"
Абанский район Дзержинский район Иланский район Ирбейский район г. Канск Канский район Нижнеингашский район Тасеевский район	КГБУЗ "Канская межрайонная детская больница"	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"
г. Ачинск Ачинский район Бирилюсский район г. Боготол Боготольский район Большеулуйский район Козульский район г. Назарово Назаровский район Тюхтетский муниципальный округ Ужурский район Шарыповский муниципальный округ	КГБУЗ "Красноярский краевой центр охраны материнства и детства N 2"
Енисейский район Казачинский район г. Лесосибирск Пировский муниципальный округ С.-Енисейский район	КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная детская больница"
Ермаковский район Идринский район Каратузский район Краснотуранский район Курагинский район г. Минусинск Минусинский район Шушенский район	КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район г. Норильск	КГБУЗ "Норильская межрайонная детская больница"

В крае на текущий момент функционирует 39 кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом". Из них 2 - для пациентов младше 18 лет, 36 - для пациентов старше 18 лет.

Функционирует 3 школы для пациентов с сахарным диабетом в стационарных условиях.

Пациентам с диабетической ретинопатией медицинская помощь оказывается в КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница им. профессора П.Г. Макарова", КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница", КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1", КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница".

Пациентам с синдромом диабетической стопы медицинская помощь оказывается в краевом эндокринологическом центре, а также в хирургических отделениях на базе межрайонных и районных больниц Красноярского края.

Реваскуляризации нижних конечностей при синдроме диабетической стопы, а также проведение заместительной почечной терапии пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типов осуществляются в КГБУЗ "Краевая клиническая больница".

В 46 медицинских организациях края доступно определение уровня гликированного гемоглобина, в 30 из них - методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.

На базе КГБУЗ "Краевой клинический центр охраны материнства и детства" проводятся неонатальный скрининг и медико-генетическое консультирование. Расширенный неонатальный скрининг проводится на базе федерального государственного бюджетного научного учреждения (далее - ФГБНУ) "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук", диагностика моногенных заболеваний проводится в ФГБНУ "Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова".

1.5.1. Анализ деятельности медицинских организаций, участвующих в оказании стационарной помощи детям, страдающим сахарным диабетом.

Маршрутизация детей в возрасте 0 - 17 лет с БЭС осуществляется в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 18.04.2023 N 598-орг "Об оказании медицинской помощи детям в возрасте до 17 лет по профилю "детская эндокринология".

Реанимационная помощь детям, в том числе страдающим сахарным диабетом, осуществляется в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 26.12.2014 N 760-орг.

Система помощи детям с сахарным диабетом в Красноярском крае представлена 2 стационарными отделениями.

На базе краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства" развернуты 23 эндокринологических койки для детей.

Запись ребенка с эндокринным заболеванием на плановую госпитализацию в КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства" осуществляется с использованием компонента "Система плановой госпитализации" подсистемы "Управление потоками пациентов" государственной информационной системы в сфере здравоохранения Красноярского края (далее - СПГ).

Экстренная госпитализация в вечернее и ночное время осуществляется дежурным педиатром при обращении в приемное отделение КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства".

При нарушении у ребенка витальных функций проводится консультация с врачом реанимационно-консультативного центра КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства" по телефону 8 (391) 222-02-69 для постановки его на учет, определения тактики дальнейшего ведения и, при необходимости, транспортировки ребенка в отделение реанимации КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства". Интенсивная терапия и реанимационные мероприятия детям с эндокринными заболеваниями проводятся в отделении реанимации КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства".

На базе КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона" развернуты 13 эндокринологических коек для детей. Госпитализация детей в КГБУЗ КМКБ N 20 осуществляется с использованием компонента "Система плановой госпитализации" подсистемы "Управление потоками пациентов" государственной информационной системы в сфере здравоохранения Красноярского края. Экстренная госпитализация осуществляется через приемное отделение в круглосуточном режиме.

1.5.2. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типов старше 18 лет.

Специализированная медицинская помощь в условиях стационара оказывается в 6 медицинских организациях: КГБУЗ "Краевая клиническая больница" - 30 коек, КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича" - 40 коек, КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница" - 10 коек, КГБУЗ "Канская межрайонная больница" - 7 коек, КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" - 23 койки, КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1" - 14 коек.

Таблица 30. Число посещений врачей-эндокринологов за 2022 год в Красноярском крае


Наименование медицинской организации	Число посещений врачей и врачами на дому
1	2
КГБУЗ "Березовская районная больница"	6595
КГБУЗ "Богучанская районная больница"	5664
КГБУЗ "Большемуртинская районная больница"	4013
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	4957
КГБУЗ "Боготольская межрайонная больница"	6242
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	11894
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4"	7128
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 7"	10284
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 14"	14759
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"	10513
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2"	4089
КГАУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5"	13547
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 4"	3155
КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1"	12784
КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5"	29609
КГБУЗ "Красноярский межрайонный родильный дом N 4"	2167
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	16650
КГБУЗ "Красноярская краевая больница N 2"	13012
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	7841
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	5410
КГБУЗ "Назаровская районная больница"	1772
КГБУЗ "Норильская межрайонная поликлиника N 1"	13380
КГБУЗ "Сосновоборская городская больница"	4582
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"	5066
КГБУЗ "Дзержинская районная больница"	610
КГБУЗ "Енисейская районная больница"	3447
КГБУЗ "Ермаковская районная больница"	1207
КГБУЗ "Идринская районная больница"	600
КГБУЗ "Ирбейская районная больница"	5346
КГБУЗ "Каратузская районная больница"	2180
КГБУЗ "Кежемская районная больница"	5406
КГБУЗ "Козульская районная больница"	1456
КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"	4081
КГБУЗ "Курагинская районная больница"	3901
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"	793
КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница"	1831
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"	2480
КГБУЗ "Партизанская районная больница"	1141
КГБУЗ "Пировская районная больница"	2463
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"	4868
КГБУЗ "Саянская районная больница"	1820
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"	4542
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"	1824
КГБУЗ "Уярская районная больница"	4902
КГБУЗ "Шушенская районная больница"	4297
КГБУЗ "Туринская межрайонная больница"	1168
Итого	275476

1.6. Кадровый состав медицинских организаций.

Таблица 31. Кадровое обеспечение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам старше 18 лет по профилю "эндокринология"


Наименование медицинской организации	Число должностей эндокринологов в целом по организации, ед.		Число физических лиц эндокринологов - основных работников на занятых должностях, чел.
	штатных	занятых
1	2	3	4
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	4,5	2	1
КГБУЗ "Березовская районная больница"	1	1	1
КГБУЗ "Боготольская межрайонная больница"	1,5	1,5	1
КГБУЗ "Богучанская районная больница"	1	1	1
КГБУЗ "Большемуртинская районная больница"	1	1	1
КГБУЗ "Дзержинская районная больница"	0,25	0,25
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"	0,25
КГБУЗ "Енисейская районная больница"	1	1	1
КГБУЗ "Идринская районная больница"	0,25	0,25
КГБУЗ "Ирбейская районная больница"	1	1	1
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	3	3	3
КГБУЗ "Каратузская районная больница"	0,5	0,25
КГБУЗ "Кежемская районная больница"	1,25	1	1
КГБУЗ "Козульская районная больница"	0,75	0,75
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	15,75	14	13
КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"	1	1	1
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4"	5,5	3	4
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 7"	2	2	2
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 14"	5	4,75	5
КГБУЗ "Красноярская краевая больница N 2"	4,25	4	4
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"	5	3,5	3
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2"	2	2	2
КГАУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5"	4	3,25	3
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона"	2	2	2
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 7"	0,5	0,5
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 4"	2,25	2	2
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича"	8,25	8,25	5
КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1"	3	3	3
КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5"	8	8	8
ФГБОУ ВО "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого"	1	0,5	1
КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн"	1,5	1	1
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"	1,5	1	1
КГБУЗ "Красноярский межрайонный родильный дом N 4"	2	0,5	1
КГБУЗ "Красноярский межрайонный родильный дом N 5"	0,5
КГБУЗ "Курагинская районная больница"	1	1	1
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	2	2	2
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	4	3	4
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"	1	1	1
КГБУЗ "Назаровская районная больница"	0,5	0,5
КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница"	0,5	0,5
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"	0,5	0,5
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	1	1	1
КГБУЗ "Норильская межрайонная поликлиника N 1"	7,75	7	4
КГБУЗ "Партизанская районная больница"	0,5	0,25
КГБУЗ "Пировская районная больница"	0,5	0,5
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"	1	1	1
КГБУЗ "Саянская районная больница"	1,5	1,5	1
КГБУЗ "Сосновоборская городская больница"	1	1	1
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"	1
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"	1	1
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"	0,5	0,5
КГБУЗ "Туринская межрайонная больница"	0,25	0,25
КГБУЗ "Ужурская районная больница"	0,5
КГБУЗ "Уярская районная больница"	1	1	1
ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России	2	2	2
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"	1	1	1
КГБУЗ "Шушенская районная больница"	1	1	1
Итого	123,25	105,75	93

Таблица 32. Кадровое обеспечение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с 0 до 17 лет включительно по профилю "эндокринология"


Наименование МО	Число должностей в целом по организации, ед. штатных	Число должностей в целом по организации, ед. занятых	Число физических лиц основных работников на занятых должностях, чел.
1	2	3	4
КГБУЗ "Бородинская городская больница"	0,25	0,25
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"	0,25
КГБУЗ "Канская межрайонная детская больница"	2,25	2,25	1
КГБУЗ "Красноярская городская детская больница N 8"	2,25	2,25	2
КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 1"	1	1	1
КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 2"	1,75	1,75	1
КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4"	2	1	2
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская больница N 4"	2	2	2
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская клиническая больница N 5"	1,5	1,5	1
КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская клиническая больница N 1"	2	2	1
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона"	1	1	1
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"	3	3	5
КГБУЗ "Красноярский краевой центр охраны материнства и детства N 2"	1	1	1
КГБУЗ "Курагинская районная больница"	0,5	0,5
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	1
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	1,5	1,25	1
КГБУЗ "Назаровская районная больница"	1,25	0,25
КГБУЗ "Норильская межрайонная детская больница"	3	3	1
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"	1	1	1
Итого	28,5	25	21

Таблица 33. Кадровое обеспечение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам по профилю "эндокринология", врачами-офтальмологами за 2018 - 2022 годы


Территории края	Офтальмологи					Обеспеченность офтальмологами на 10000 населения
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Красноярский край	242	228	226	215	203	0,8	0,9	0,8	0,8	0,7
Федеральные учреждения		1	1	1	1
Краевые учреждения	80	76	78	69	69
г. Красноярск	69	66	66	66	60	0,6	0,6	0,6	0,6	0,5
Таймырский муниципальный район	3	2	4	3	3	0,9	0,6	1,3	1	1
Эвенкийский муниципальный район	1	1	1	1	2	0,7	0,6	0,7	0,7	1,3
пос. Солнечный					1
г. Бородино					1					0,6
г. Дивногорск	3	2	2	2	3	0,9	0,6	0,6	0,6	0,9
г. Сосновоборск	3	3	3	3	2	0,7	0,7	0,7	0,7	0,5
Балахтинский	1	1	1	1	1	0,5	0,5	0,6	0,6	0,6
Березовский	1	1	1	3	1	0,2	0,2	0,2	0,7	0,2
Большемуртинский	1		1	1	1	0,5		0,6	0,6	0,6
Емельяновский	1	1	1			0,2	0,2	0,2
Манский	1					0,6
Новоселовский	1	1	1	1	1	0,8	0,8	0,8	0,8	0,8
Партизанский	1	1	1	1	1	1,1	1,1	1,1	1,1	1,1
Рыбинский					1					0,3
Сухобузимский	1	1	1	1	1	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5
Ермаковский	1	1	1	1	1	0,5	0,5	0,5	0,5	0,6
Каратузский		1					0,7
Краснотуранский	1	1	1	1		0,7	0,7	0,7	0,7
Курагинский	2	2	2	1	1	0,4	0,4	0,5	0,2	0,2
г. Минусинск	6	7	7	7	7	0,8	1	1	1	1
Шушенский	1	1	1	1		1	0,3	0,3	0,3
Абанский	1				1	0,5				0,5
Иланский			1					0,4
Ирбейский	1	1	1	1	1	0,6	0,7	0,7	0,7	0,7
г. Канск	7	6	3	4	4	0,8	0,7	0,3	0,5	0,5
Канский	1	1				0,4	0,4
Нижнеингашский	1	1	1	1	1	0,3	0,3	0,3	0,4	0,4
г. Ачинск	11	12	11	11	7	1	1,1	1	1	0,7
Бирилюсский	1		1	1	1	1		1,1	1,1	1,1
г. Боготол	2	2	2	2	2	1	1	1	1	1,1
Большеулуйский	1	1	1	1	1	1,3	1,4	1,4	1,4	1,5
Козульский	1					0,6
г. Назарово	4	4	4	4	3	0,8	0,8	0,8	0,8	0,6
Тюхтетский	1	1	1	1	1	1,2	1,3	1,3	1,3	1,3
Ужурский	1	1	2	2	1	0,3	0,3	0,7	0,7	0,3
г. Шарыпово	1	1	1	1	1	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2
г. Норильск	18	16	14	13	13	1	0,9	0,8	0,7	0,7
Туруханский	2	2	1	1	1	1,3	1,3	0,6	0,7	0,7
Богучанский	1	1	1	2	2	0,2	0,2	0,2	0,4	0,4
Кежемский	1	1	1	1	1	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5
Мотыгинский	1	1	2	1	1	0,7	0,7	1,5	0,7	0,8
г. Лесосибирск	2	2	1	1	1	0,3	0,3	0,2	0,2	0,2
Енисейский	2	2	1	1		0,5	0,5	0,2	0,3
Казачинский	1	1	1	1	1	1	1,1	1,1	1,1	1,1
Пировский	1					1,5
Северо-Енисейский	1	1	1	1	1	0,9	0,9	1	1	1

Таблица 34. Кадровое обеспечение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам старше 18 лет по профилю "эндокринология", врачами-эндокринологами за 2018 - 2022 годы


Территории края	Эндокринологи взрослые					Обеспеченность эндокринологами взрослыми на 10000 населения
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Красноярский край	94	97	97	89	93	0,4	0,4	0,4	0,4	0,4
Федеральные учреждения	3	3	3	3	3
Краевые учреждения	16	18	19	17	19
г. Красноярск	42	42	39	41	40	0,5	0,5	0,4	0,5	0,5
г. Сосновоборск	2	2	1	1	1	0,6	0,6	0,3	0,3	0,3
Березовский	1	1	1	1	1	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3
Большемуртинский	1	1	1	1	1	0,7	0,7	0,7	0,7	0,7
Рыбинский	1	1	1	1	1	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5
Саянский	1	1	1	1	1	1,3	1,3	1,3	1,3	1,3
Сухобузимский	1	1	1	1		0,7	0,7	0,7	0,7	0,0
Уярский	1	1	1	1	1	0,6	0,6	0,6	0,6	0,6
Краснотуранский	1	1	1	1	1	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0
Курагинский	1	1	1	1	1	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3
г. Минусинск	2	2	3	4	4	0,4	0,4	0,6	0,7	0,7
Шушенский			1	1	1	0,0	0,0	0,4	0,4	0,4
Ирбейский	1	1	1	1	1	0,9	0,9	0,9	0,9	0,9
г. Канск	2	2	2	2	3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,4
г. Ачинск	3	3	2	1	1	0,4	0,4	0,2	0,1	0,1
г. Боготол	1	1	1	1	1	0,7	0,7	0,7	0,7	0,7
г. Назарово	1	1	1			0,3	0,3	0,3	0,0	0,0
г. Шарыпово			1	1	1	0,0	0,0	0,3	0,3	0,3
г. Норильск	8	9	9	2	5	0,6	0,6	0,6	0,1	0,4
Богучанский	1	1	1	1	1	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3
Кежемский	1	1	1	1	1	0,7	0,7	0,7	0,7	0,7
Мотыгинский	1	1	1	1	1	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0
г. Лесосибирск	1	1	2	2	2	0,2	0,2	0,4	0,4	0,4
Енисейский	1	1	1	1	1	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3

Таблица 35. Кадровое обеспечение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам младше 18 лет по профилю "эндокринология", врачами-эндокринологами за 2018 - 2022 годы


Территории края	Эндокринологи детские					Обеспеченность эндокринологами детскими на 10000 населения
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Красноярский край	13	14	15	18	21	0,2	0,2	0,2	0,3	0,3
Краевые учреждения	3	3	4	5	5
г. Красноярск	7	7	8	10	11	0,3	0,3	0,3	0,4	0,5
г. Минусинск	1	1	1	1	1	0,6	0,6	0,6	0,6	0,6
г. Канск					1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,5
г. Ачинск	1	1	1	1	1	0,4	0,4	0,4	0,4	0,4
г. Назарово		1				0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
г. Шарыпово					1	0,0	0,0	0,0	0,0	1,0
г. Норильск	1	1	1	1	1	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2

Подготовка врачей-специалистов по специальности "эндокринология" и "детская эндокринология" осуществляется по программам ординатуры и (или) переподготовки.

В рамках квоты целевого приема по специальности "эндокринология" в 2022 году зачислено на обучение 2 специалиста, в 2023 году - 2 специалиста. План по зачислению на 2024 - 2025 учебный год - 2 претендента (количество целевых мест, запрашиваемых министерством, ограничено контрольными цифрами приема, установленными для ФГБОУ ВО "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого").

В целях обеспечения медицинских организаций медицинскими кадрами в Красноярском крае реализуются законы и постановления:

целевая подготовка специалистов с высшим медицинским образованием в пределах квоты приема на целевое обучение за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета;

с 2020 года реализуется дополнительный механизм целевой подготовки врачей-специалистов с применением образовательного сертификата за счет средств краевого бюджета в соответствии с Законом Красноярского края от 02.04.2020 N 9-3836 "Об обеспечении системы здравоохранения края квалифицированными медицинскими кадрами";

в соответствии с Законом Красноярского края от 22.03.2018 N 5-1455 "О единовременных компенсационных выплатах отдельным категориям медицинских работников" предоставляются единовременные компенсационные выплаты отдельным категориям медицинских работников (реализация федеральной программы "Земский доктор"/"Земский фельдшер" (прибывшим для работы в сельские населенные пункты и в города с численностью до 50 тыс. чел.) и краевой программы "Земский доктор" (трудоустроившимся в медицинские межрайонные центры (город Норильск, город Лесосибирск, город Канск, город Ачинск, город Минусинск);

при необходимости в случае аренды жилья медицинскими работниками министерством здравоохранения Красноярского края компенсируются расходы на оплату найма жилого помещения в соответствии с Законом Красноярского края от 29.06.2017 N 3-802 "О компенсации расходов на оплату найма жилых помещений медицинским работникам".

1.7. Ведомственные документы, регламентирующие оказание помощи пациентам с сахарным диабетом.

На территории Красноярского края организация оказания помощи пациентам с сахарным диабетом осуществляется в соответствии с:

Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 23.11.2015 N 725-орг, определяющим порядок направления пациентов для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, в том числе по профилю "эндокринология";

Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 18.04.2023 N 598-орг;

реанимационная помощь детям, в том числе страдающим сахарным диабетом, осуществляется в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 26.12.2014 N 760-орг;

Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 09.03.2016 N 116-орг.

1.8. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с сахарным диабетом в Красноярском крае (профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение, реабилитация пациентов с сахарным диабетом).

Предоставление мер социальной поддержки гражданам, больным сахарным диабетом, на территории Красноярского края в части лекарственного обеспечения осуществляется в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Красноярского края:

федеральным льготополучателям - в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

региональным льготополучателям по категории заболеваний "Диабет" - в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Расчет потребности больных с сахарным диабетом в лекарственных средствах производится при участии главных внештатных специалистов министерства здравоохранения на основании данных регистра больных "Сахарный диабет", клинических рекомендаций и стандартов лечения, с учетом заявок медицинских организаций, анализа среднемесячного расхода лекарственных средств за два предыдущих года в количественном и суммовом выражении, остатков препаратов на уполномоченном аптечном складе АО "Губернские аптеки", с учетом информации по отсутствию лекарственных средств (международные непатентованные наименования), необходимых для обеспечения больных по рецептам, выписанным врачами (фельдшерами), на момент поступления рецепта в аптечную организацию, а также отсутствие лекарственных средств (торговые наименования), только в случае наличия у больного индивидуальной непереносимости, подтвержденной врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения, в аптечных организациях, участвующих в системе дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан (дефектурные лекарственные средства).

Закуп лекарственных средств и медицинских изделий осуществляется за счет средств федерального и краевого бюджетов путем проведения необходимых конкурсных процедур в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Обеспечение лекарственными средствами федеральных льготополучателей осуществляется в рамках перечня, утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р.

Обеспечение медицинскими изделиями осуществляется в рамках перечня, утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2018 N 3053-р.

Обеспечение региональных льготополучателей лекарственными средствами осуществляется в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае, которая утверждается ежегодно.

В случае необходимости обеспечения пациента лекарственными средствами по конкретным торговым наименованиям вне утвержденных перечней для льготных категорий назначение и выписка льготного рецепта осуществляются по решению врачебной комиссии медицинской организации (в случаях непереносимости препарата или жизненной необходимости).

Таблица 36. Динамика льготного лекарственного обеспечения с 2018 по 2022 год.


	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Обеспечение лекарственными препаратами за счет средств краевого бюджета:
финансовое обеспечение	350,3 млн рублей	394,2 млн рублей	458,5 млн рублей	471,5 млн рублей	551,9 млн рублей
количество упаковок	723,8 тыс. упаковок	798,5 тыс. упаковок	852,7 тыс. упаковок	876,1 тыс. упаковок	932,7 тыс. упаковок
количество пациентов	67630 пациентов	67056 пациентов	69010 пациентов	72491 пациентов	74038 пациентов
Обеспечение лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета:
финансовое обеспечение	187,8 млн рублей	184,1 млн рублей	182,1 млн рублей	160,1 млн рублей	185,2 млн рублей
количество упаковок	187,8 тыс. упаковок	232,1 тыс. упаковок	213,9 тыс. упаковок	203,1 тыс. упаковок	214,8 тыс. упаковок
количество пациентов	15577 пациентов	16027 пациентов	16005 пациентов	15700 пациентов	16395 пациентов
Обеспечение средствами диагностики и расходными материалами за счет средств краевого бюджета:
финансовое обеспечение	23,6 млн рублей	34,3 млн рублей	44,9 млн рублей	53,9 млн рублей	191,8 млн рублей
количество упаковок	44,7 тыс. упаковок	57,3 тыс. упаковок	94,3 тыс. упаковок	112,5 тыс. упаковок	138,8 тыс. упаковок
количество пациентов	15242 пациентов	17392 пациентов	22213 пациентов	24221 пациентов	30742 пациентов
Обеспечение средствами диагностики и расходными материалами за счет средств федерального бюджета:
финансовое обеспечение	22,2 млн рублей	30,3 млн рублей	28,3 млн рублей	41,8 млн рублей	43,2 млн рублей
количество упаковок	41,7 тыс. упаковок	48,6 тыс. упаковок	45,9 тыс. упаковок	73,4 тыс. упаковок	79,9 тыс. упаковок
количество пациентов	6990 пациентов	7507 пациентов	7504 пациентов	8148 пациентов	8956 пациентов

Обеспечение расходным материалом к инсулиновым помпам:

2018 год - за счет средств краевого бюджета 19,9 млн рублей (4,6 тыс. упаковок, 227 пациентов);

2019 год - 23,7 млн рублей (5,6 тыс. упаковок, 435 пациентов), в том числе за счет средств: краевого бюджета - 23,0 млн рублей (5,2 тыс. упаковок, 290 пациентов), федерального бюджета - 0,7 млн рублей (382 упаковки, 145 пациентов);

2020 год - 33,7 млн рублей (6,5 тыс. упаковок, 642 пациента), в том числе за счет средств краевого бюджета на 18,6 млн рублей (3,4 тыс. упаковок, 296 пациентов), федерального бюджета - 15,1 млн рублей (3,1 тыс. упаковок, 346 пациентов);

2021 год - 43,3 млн рублей (8,4 тыс. упаковок, 996 пациентов), в том числе за счет средств: краевого бюджета - 11,1 млн рублей (2,3 тыс. упаковок, 569 пациентов), федерального бюджета - 32,2 млн рублей (6,1 тыс. упаковок, 427 пациентов);

2022 год - 69,9 млн рублей (14,0 тыс. упаковок, 2160 пациентов), в том числе за счет средств: краевого бюджета - 42,5 млн рублей (8,4 тыс. упаковок, 1650 пациентов), федерального бюджета - 27,4 млн рублей (5,6 тыс. упаковок, 510 пациентов).

Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 31.03.2016 N 152-орг определены мероприятия по оказанию медицинской помощи детям, страдающим сахарным диабетом, с использованием инсулиновой помповой терапии. Перевод детей на инсулиновую помповую терапию осуществляет КГБУЗ "Красноярский краевой центр охраны материнства и детства" и КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 им. И.С. Берзона".

В 2022 году в крае 358 детей и 192 взрослых пациента на инсулиновых помпах получили расходные материалы.

Таблица 37. Обеспечение системами непрерывного мониторирования глюкозы (далее - системы НМГ).


	2021 год	2022 год
Финансовое обеспечение	6,4 млн рублей	113,9 млн рублей
Количество упаковок	921 штука	14234 штуки
Количество пациентов	184 пациента	733 пациента

Обеспечение пациентов системами НМГ осуществляется с 2021 года, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2021 N 22н "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)" и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.10.2023 N 577н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)".

За 2023 год обеспечение лекарственными препаратами за счет средств краевого бюджета достигло 549,8 млн рублей (793,1 тыс. упаковок, 76468 пациентов), за счет средств федерального бюджета - 146,5 млн рублей (154,9 тыс. упаковок, 16664 пациента). Обеспечение средствами диагностики и расходными материалами за счет средств краевого бюджета составило 198,7 млн рублей (122,0 тыс. упаковок, 29374 пациента), за счет средств федерального бюджета - 36,8 млн рублей (65,5 тыс. упаковок, 9141 пациент).

Обеспечение расходным материалом к инсулиновым помпам за счет средств краевого бюджета составило 58,6 млн рублей (11,3 тыс. упаковок, 2030 пациентов), за счет средств федерального бюджета - 0,95 млн рублей (268 упаковок, 151 пациент). Обеспечены системами НМГ 983 пациента на сумму 118,0 млн рублей (21810 штук).

На территории Красноярского края ведется обучение в школах для пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа. С 2020 года наблюдается прирост количества пациентов, прошедших школу, на 71%.

Медицинскими организациями ведется федеральный регистр пациентов с сахарным диабетом (далее - Регистр).

1.9. Анализ мер, направленных на снижение распространенности факторов риска развития сахарного диабета.

Динамика приверженности населения к здоровому образу жизни оценивается по результатам ежегодных социологических опросов. Уровень информированности о факторах риска остается высоким, показатели 2019 - 2022 годов приближаются к 100%. Придерживаются всех принципов здорового образа жизни 11,4% взрослого населения Красноярского края (в Российской Федерации - 12,0%), а частично ведут здоровый образ жизни 58% граждан (не курят и не злоупотребляют алкоголем, но имеют хотя бы один фактор риска).

Распространенность основных факторов риска неинфекционных заболеваний (избыточная масса тела, потребление алкоголя, курение, нерациональное питание, низкая физическая активность) в Красноярском крае оценивается по результатам ежегодных социологических опросов взрослого населения. Результаты за последние 5 лет приведены ниже.

Таблица 38. Динамика распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний в Красноярском крае по данным социологических опросов взрослого населения в 2017 - 2021 годах, %.


Факторы риска хронических неинфекционных заболеваний	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Курение	31,3	28,3	32,3	34,2	34,1
Пагубное потребление алкоголя (употребление 4 раза в неделю и чаще)	0,3	2,5	1,9	1,2	1,3
Избыточная масса тела и ожирение	43,2	41,2	38,7	40,6	40,1
в т.ч. избыточная масса тела	29,9	29,9	25,1	26,5	26,7
в т.ч. ожирение	13,3	11,3	13,6	14,1	13,4
Низкая физическая активность (ходьба менее 30 мин. в день)	17,4	12,0	9,7	20,8	18,3
Недостаточное употребление фруктов и овощей	59,1	69,9	70,1	57,2	57,4

Первое место по уровню распространенности факторов риска традиционно занимает нерациональное питание, основным критерием оценки которого является недостаточное употребление овощей и фруктов: за последние 5 лет доля граждан с нерациональным питанием составила от 57,2% до 70,1%.

На втором месте по уровню распространенности факторов риска находится избыточная масса тела и ожирение. По результатам исследований, доля лиц с избыточной массой тела и ожирением имеет незначительную тенденцию к снижению с 2018 года.

Курение занимает третье место в структуре распространенности факторов риска. Доля курящих составила в 2022 году 34,1% среди взрослого населения Красноярского края. Данный показатель имеет небольшие колебания по годам (максимальный в 2021 году - 34,2%), но остается практически стабильным.

Распространенность низкой физической активности как фактора риска находится на четвертом месте. Доля граждан с низкой физической активностью в 2022 году составила 18,3%. Уровень физической активности среди населения Красноярского края, по данным социологических опросов, растет. В 2020 году 58% респондентов выбрали вариант, соответствующий высокому уровню физической активности - ходьбу более чем 60 минут в день.

Доля граждан, ответы которых соответствуют риску пагубного потребления алкоголя (употребление алкоголя 4 раза и более в неделю), колеблется от 0,3% до 2,5% и в 2022 году составила 1,9%.

Тревожным является рост доли граждан с симптомами депрессии: с 10,6% в 2019 году до 29,0% в 2022 году.

Уровень распространенности измеряемых факторов риска из числа выборки взрослого населения города Красноярска: повышенный уровень холестерина определялся у 55,8% обследованных, артериальная гипертония - у 49,4% обследованных, повышенный уровень глюкозы крови - у 5,9% обследованных.

Реализация мероприятий, направленных на снижение факторов риска развития сахарного диабета.

Борьба с курением.

Мероприятия по борьбе с курением проводятся в нескольких направлениях:

межведомственное взаимодействие по контролю исполнения законодательства в области снижения потребления табака и защиты от табачного дыма;

просветительская работа среди населения;

организация и оказание медицинской помощи гражданам при отказе от курения.

Постановлением Правительства Красноярского края от 03.07.2014 N 270-п "О координационном совете в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" создан координационный совет в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака (далее - Координационный Совет).

Просветительская работа среди населения проводится путем проведения информационно-просветительских кампаний, приуроченных к Всемирному дню без табака (31 мая) и Международному дню отказа от курения (третья неделя ноября); размещаются публикации в средствах массовой информации, осуществляется прокат роликов социальной рекламы на уличных мониторах, в кинотеатрах и в медицинских организациях; со взрослым населением и подростками в профессиональных образовательных организациях работает лекторская группа, состоящая из представителей различных общественных структур по согласованию с министерством здравоохранения Красноярского края.

Организация и оказание помощи при отказе от курения в медицинских организациях.

Для подготовки врачей по методологии оказания помощи при отказе от курения и лечения табачной зависимости создан цикл последипломного образования на кафедре поликлинической терапии и семейной медицины с курсом последипломного образования ФГБОУ ВО "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого".

Мероприятия, направленные на снижение потребления алкоголя.

Доля граждан, у которых выявляется на диспансеризации риск пагубного потребления алкоголя, очень низкая и составляла в 2020 году 1,0%, в 2021 году - 0,67%, в 2022 году - 0,69%.

Опубликовано 23 материала в краевых и в районных газетах, 9 сюжетов на телевидении по проблемам потребления алкоголя, 19 публикаций на сайтах и в социальных сетях. Общий информационный охват через средства массовой информации составил более 500000 человек.

В Красноярском крае ежегодно с целью привлечения внимания населения к проблеме пагубного потребления алкоголя проводятся информационно-профилактические кампании, приуроченные к Всероссийскому Дню трезвости.

В рамках межведомственного сотрудничества с участием министерства здравоохранения Красноярского края, агентства молодежной политики и реализации программ общественного развития Красноярского края, Главного управления МВД России по Красноярскому краю, министерства культуры Красноярского края, министерства образования Красноярского края проходят круглые столы с рассмотрением вопросов о государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции в части введения лицензирования розничной продажи пива и пивных напитков, спиртосодержащей непищевой продукции и наделения указанными полномочиями органов исполнительной власти Красноярского края, а также установления органами государственной власти Красноярского края дополнительных ограничений мест розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания.

Мероприятия, направленные на снижение нерационального питания.

КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" разработаны, утверждены и выпущены учебно-методические пособия "Школы здоровья/пациента", "Питание молодой семьи". Размещены в сети Интернет просветительские материалы для школьников, а также буклеты "Принципы здорового питания" и "Рациональное питание".

1.10. Выводы.

Смертность населения от сахарного диабета 2 типа в Красноярском крае в 2023 году по предварительным данным повысилась до 15 на 100 тыс. населения. В крае в 2023 году по предварительным данным от сахарного диабета 2 типа умерло на 134 человека больше чем в 2018 году. Повышение смертности связано увеличением первичной заболеваемости, низким уровнем выявления сахарного диабета во время проведения профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, а также с дефицитом медицинских кадров.

Меры, осуществляемые для снижения показателей смертности от сахарного диабета:

организация работы регионального эндокринологического центра на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница";

организация работы межрайонных эндокринологических центров;

организация работы кабинетов "Школа для пациента с сахарным диабетом" на базе медицинских организаций Красноярского края;

обеспечение оптимальной маршрутизации пациентов с диабетической стопой и диабетической ретинопатией;

осуществление телемедицинского консультирования в медицинских организациях, а также с федеральными медицинскими учреждениями (НМИЦ);

повышение настороженности пациентов по поводу симптомов сахарного диабета, проведением активных профилактических мероприятий;

обеспечение качества диспансеризации и диспансерного наблюдения больных с сахарным диабетом 1 и 2 типов;

оказание медицинской помощи пациентам с болезнями эндокринной системы в соответствии с клиническими рекомендациями;

льготное лекарственное обеспечение пациентов;

снижение кадрового дефицита;

снижение количества ампутаций на уровне бедра;

непрерывное образование в том числе участковых терапевтов, участковых педиатров, терапевтов районных больниц;

дооснащение и переоснащение медицинским оборудованием регионального эндокринологического центра, межрайонных эндокринологических центров, кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом";

дооснащение лабораторным оборудованием районных больниц.

2. ЦЕЛЬ, ПОКАЗАТЕЛИ И СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Цели Программы - раннее выявление и лечение сахарного диабета в целях предупреждения осложнений данного заболевания, в том числе приводящих к инвалидности; подготовка специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета и обеспечение специализированных медицинских организаций (подразделений), оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом, квалифицированными кадрами. Для достижения целей разработаны целевые значения показателей Программы.


N п/п	Наименование показателя	Базовое значение на 31.12.2018	Период, год
			2024	2025
1	2	3	4	5
1	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, %	0,00	49,40	57,60
2	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, %	0,00	0,00	42,39
3	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями, %	100,00	100,00	42,54
4	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой, от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией, %	1,37	1,37	1,09
5	Доля пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год, %	20,40	25,30	27,90
6	Охват граждан исследованием глюкозы натощак, %	41,40	62,10	62,10
7	Доля пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10 - Е14) за отчетный год, %	12,30	14,80	16,20

3. ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

1. Разработка мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом.

2. Разработка мероприятий по внедрению и соблюдению действующих клинических рекомендаций ведения больных с сахарным диабетом.

3. Разработка мероприятий по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколах ведения) пациентов с сахарным диабетом.

4. Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска развития сахарного диабета (артериальной гипертензии, высокого уровня холестерина, низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе в целях информирования населения о симптомах сахарного диабета и его осложнениях. Формирование здорового образа жизни.

5. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансерного наблюдения, согласно разработанной маршрутизации.

6. Совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, дооснащение (переоснащение) медицинским оборудованием медицинских организаций.

7. Организация сбора достоверных статистических данных по диагностике, заболеваемости, наличию осложнений, смертности, летальности и инвалидности пациентов с сахарным диабетом, в том числе с использованием региональных информационных сервисов.

8. Привлечение специалистов и укомплектование врачами эндокринологами амбулаторно-поликлинической службы.

9. Обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

4. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ


N п/п	Наименование мероприятия	Срок реализации		Ответственные исполнители	Характеристика результата	Регулярность
		начало	окончание
1	2	3	4	5	6	7
1. Мероприятия, направленные на внедрение и соблюдение клинических рекомендаций по сахарному диабету у детей и взрослых
1.1	Проведение научно-практических конференций, выездных школ-семинаров, телемедицинских семинаров по изучению и внедрению клинических рекомендаций по лечению больных с сахарным диабетом в Красноярском крае	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края; рекомендовано участие ФГБОУ ВО "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава Российской Федерации (по согласованию)	количество проведенных мероприятий: 2024 год - 4; 2025 год - 6	ежегодно
1.2	Разработка на основе клинических рекомендации алгоритмов, протоколов и чек-листов по диспансерному наблюдению и лечению пациентов с сахарным диабетом (далее - медицинская документация)	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный внештатный специалист - эндокринолог, главный внештатный специалист - детский эндокринолог, руководители медицинских организаций	количество разработанных единиц медицинской документации: 2024 год - 2 ед.; 2025 год - 2 ед.	ежегодно
1.3	Проведение межрайонных семинаров по внедрению и обязательному применению клинических рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации пациентов с сахарным диабетом на базе межрайонных центров края для врачей - специалистов	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный внештатный специалист - эндокринолог, главный внештатный специалист - детский эндокринолог министерства здравоохранения Красноярского края	проведены межрайонные профильные семинары: 2024 год - 4 семинара; 2025 год - 4 семинара	ежеквартально
1.4	Проведение семинаров для участковых врачей, эндокринологов и офтальмологов поликлиник при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям лечения осложнений сахарного диабета	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный внештатный специалист - эндокринолог, главный внештатный специалист - детский эндокринолог министерства здравоохранения Красноярского края	обучены специалисты первичного звена общей лечебной сети: 2024 год - 4 семинара; 2025 год - 4 семинара	ежеквартально
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинских организаций в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений сахарного диабета	01.03.2024	30.06.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный внештатный специалист - эндокринолог, главный внештатный специалист - детский эндокринолог	утвержден перечень показателей результативности работы медицинских организаций в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений сахарного диабета	однократно
2.2	Организация системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях и протоколах лечения (протоколах ведения) пациентов с сахарным диабетом. Мониторинг выполнения клинических рекомендаций в рамках системы внутреннего контроля качества в каждой медицинской организации как на амбулаторном, так и на стационарном этапе	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций	врачебными комиссиями медицинских организаций ежемесячно проводится контроль выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России, с протокольным оформлением результатов контроля по показателям результативности (пп. 2.1) и ежемесячным направлением отчета главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Красноярского края по утвержденной форме	ежемесячно
2.3	Организована работа медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология"	01.03.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный внештатный специалист - эндокринолог, главный внештатный специалист - детский эндокринолог министерства здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций	в медицинских организациях разработаны локальные документы (стандартные операционные процедуры, чек-листы, критерии качества и безопасности медицинской помощи), определены ответственные за наличие и обновление клинических рекомендаций в организации; контроль качества и безопасности медицинской помощи проводится в соответствии с клиническими рекомендациями; определены формы доступа сотрудников к клиническим рекомендациям в организации	однократно
2.4	Организация ведения Регистра пациентов с сахарным диабетом в целях оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям, а также обеспечения преемственности на амбулаторном и стационарном этапах оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология"	01.03.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный внештатный специалист - эндокринолог, главный внештатный специалист - детский эндокринолог министерства здравоохранения Красноярского края, начальник КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр", руководители медицинских организаций	обеспечено включение в Регистр не менее 90% пациентов с сахарным диабетом	однократно
2.5	Разбор отдельных клинических случаев на заседаниях клинико-экспертной комиссии с формированием заключения и доведения результатов до сведения медицинских работников	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций	количество проведенных заседаний клинико-экспертных комиссий: 2024 год - 6 ед.; 2025 год - 8 ед.	ежеквартально
2.6	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части проведения диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом согласно клиническим рекомендациям	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный внештатный специалист эндокринолог, главный внештатный специалист детский эндокринолог министерства здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций	отчет по итогам выполнения показателей результативности	ежеквартально
2.7	Анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	рекомендовано участие ТФОМС (по согласованию), заместитель министра здравоохранения Красноярского края	число проведенных экспертиз качества оказания медицинской помощи: 2024 год - не менее 17000 ежеквартально; 2025 год - не менее 17000 ежеквартально	ежеквартально
3. Работа с факторами риска развития сахарного диабета у детей и взрослых
3.1	Информирование о принципах правильного питания (тиражирование полиграфических просветительских материалов) по вопросам здорового питания, информирование населения о факторах риска сахарного диабета и их коррекции, в том числе вопросам рационального питания	01.03.2024	31.12.2025	руководитель КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"	повышение доли граждан, мотивированных и изменивших пищевые привычки в сторону здорового питания, на 10% (с 44% до 54 - 55%)	ежеквартально
3.2	Проведение информирования населения о факторах риска развития сахарного диабета путем проведения информационно-профилактических кампаний (Дней здоровья), публикаций в региональных и муниципальных средствах массовой информации (далее - СМИ), тиражирования и распространения профилактических полиграфических материалов, лекторских программ для медицинских работников и немедицинских работников)	01.03.2024	31.12.2025	руководитель КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", заместитель министра здравоохранения Красноярского края	привлечение внимания населения к проблеме сахарного диабета и мотивирование к изменению поведения в сторону формирования здорового образа жизни, информационный охват населения - не менее 15%	ежеквартально
3.3	Проведение мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с сахарным диабетом (14 ноября)	01.03.2024	31.12.2025	руководитель КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", заместитель министра здравоохранения Красноярского края	формирование у граждан здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, охват населения - не менее 10 тыс. человек	ежегодно
3.4	Проведение обучающих мероприятий (семинаров, конференций, круглых столов, лекций и т.п.) для специалистов системы здравоохранения по вопросам профилактики табакокурения, рациональному питанию и рациональной физической активности как факторов риска развития сахарного диабета, по проведению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров	01.03.2024	31.12.2025	руководитель КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", заместитель министра здравоохранения Красноярского края	повышение уровня информированности медицинских работников по профилактике и раннему выявлению сахарного диабета (по профилактике табакокурения, нерационального питания, низкой физической активности), по проведению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, обучающие мероприятия: 2024 год - 6 ед.; 2025 год - 6 ед.	ежеквартально
3.5	Организация работы "Школ здоровья": школа профилактики сахарного диабета, включая здоровое питание, отказ от курения, коррекцию образа жизни, приверженность к терапии и др. (согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака")	01.03.2024	31.12.2025	руководитель КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", заместитель министра здравоохранения Красноярского края	приказ о работе "Школ здоровья": школа профилактики сахарного диабета, график работы	ежегодно
3.6	Увеличение охвата населения исследованием глюкозы натощак	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций	увеличение количества граждан, которым проведено исследование глюкозы натощак: 2024 год - не менее 62,10%; 2025 год - не менее 62,10%	ежегодно
4. Мероприятия по профилактике развития осложнений сахарного диабета у детей и взрослых
4.1	Обеспечение выполнения обязательных требований порядков и стандартов оказания медицинской помощи	01.03.2024	31.12.2025	руководители медицинских организаций	100% выполнение требований порядков и стандартов	постоянно
4.2	Разработка и внедрение плана мероприятий по повышению эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения через регулярный анализ результатов, контроль работы отделений профилактики, непрерывное образование медицинских работников, осуществление ежеквартального анализа и мониторинга результатов диспансеризации взрослого населения	01.03.2024	31.12.2025	руководители медицинских организаций	принятие своевременных управленческих решений для улучшения результатов диспансеризации, охват диспансеризацией: 2024 год - не менее 70%; 2025 год - не менее 70%	ежеквартально
4.3	Проведение семинаров для участковых врачей, эндокринологов и офтальмологов поликлиник при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям лечения осложнений сахарного диабета	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный внештатный специалист эндокринолог, главный внештатный специалист детский эндокринолог министерства здравоохранения Красноярского края	обучены специалисты первичного звена общей лечебной сети: 2024 год - 4 семинара; 2025 год - 4 семинара	ежеквартально
4.4	Создание кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для взрослых и детей	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций	созданы кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом": 2024 год - 41 кабинет для взрослого населения, 7 кабинетов для детского населения; 2025 год - 6 кабинетов для взрослого населения, 2 кабинета для детского населения	ежегодно
4.5	Оснащение (переоснащение) кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" и формирование штатного расписания школы согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2023 N 104н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" и Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 908н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология" (далее - Порядки)	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций	кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для взрослых и детей оснащены в соответствии с Порядками, сформировано штатное расписание кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" в соответствии с Порядками: 2024 год - 41 кабинет для взрослого населения, 7 кабинетов для детского населения; 2025 год - 6 кабинетов для взрослого населения, 2 кабинета для детского населения	ежегодно
4.6	Подготовка (актуализация) приказов о маршрутизации пациентов в кабинеты "Школы для пациентов с сахарным диабетом"	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края	утверждены нормативные правовые акты о маршрутизации пациентов в кабинеты "Школы для пациентов с сахарным диабетом": 2024 год - 2 шт.; 2025 год - 2 шт.	ежегодно и по мере необходимости
4.7	Увеличение количества пациентов с сахарным диабетом, прошедших обучения в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом", как обязательного метода диспансерного наблюдения и лечения в соответствии с клиническими рекомендациями	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций	количество больных сахарным диабетом, которые прошли обучение в кабинете "Школа для пациентов с сахарным диабетом" не менее: 14,8% - к концу 2024 года; 16,2% - к концу 2025 года	ежегодно
4.8	Дооснащены (переоснащены) медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь сельским жителям и жителям отдаленных территорий (центральные районные больницы, районные больницы, участковые больницы), оборудованием для выявления сахарного диабета и контроля за состоянием пациента с ранее выявленным сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций	медицинские организации в субъектах Российской Федерации, оказывающие медицинскую помощь сельским жителям и жителям отдаленных территорий (центральные районные больницы, районные больницы, участковые больницы) дооснащены (переоснащены) оборудованием для выявления сахарного диабета и контроля за состоянием пациента с ранее выявленным сахарным диабетом. Количество медицинских организаций - 8 шт.	однократно
4.9	Обеспечение детей, больных сахарным диабетом, помповой инсулинотерапией	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края	обеспечено: 2024 год - не менее 100 человек; 2025 год - не менее 100 человек	ежегодно
4.10	Доля детей с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 2 до 4 лет, от 4 до 17 лет, обеспеченных системами непрерывного мониторинга глюкозы, от нуждающихся	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края	обеспечено: 2024 год - 85%; 2025 год - не менее 85% на конец года	ежегодно
4.11	Доля пациентов, получающих глифлозины (иНГЛТ), от общего числа больных сахарным диабетом 2 типа нарастающим итогом	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края	обеспечено: 2024 год - не менее 15%; 2025 год - не менее 20% на конец года	ежегодно
4.12	Доля больных сахарным диабетом, которым проведено исследование липопротеинов низкой плотности при осуществлении диспансерного наблюдения с внесением данных в Регистр, от состоящих на диспансерном наблюдении	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций	ежеквартальное представление отчетности; доля больных сахарным диабетом, которым проведено исследование липопротеинов низкой плотности: 2024 год - не менее 80%; 2025 год - не менее 90%	ежеквартально
5. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом
5.1	Осмотр (консультация) пациентов с сахарным диабетом в кабинете "Диабетическая стопа"	01.03.2024	31.12.2025	руководители медицинских организаций	ежеквартальное представление отчетности; охват не менее 10% от всех больных сахарным диабетом, прикрепленных к кабинету "Диабетическая стопа"	ежеквартально и ежегодно
5.2	Мониторинг обеспеченности льготными лекарственными препаратами пациентов с сахарным диабетом: доля обеспеченных лекарственными препаратами от числа обратившихся за выпиской льготных рецептов	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края	99,8%	ежегодно по мере обращения пациентов с сахарным диабетом
5.3	Осмотр (консультация) врачом офтальмологом при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом с внесением данных в Регистр	01.03.2024	31.12.2025	руководители медицинских организаций	ежеквартальное представление отчетности; охват диагностическими исследованиями: не менее 80% всех пациентов к концу 2024 года; не менее 90% к концу 2025 года	ежеквартально и ежегодно
5.4	Обеспечение достижения целевых показателей гликированного гемоглобина (менее или равного 7). Проведение оценки организации диспансерного наблюдения, выборочный контроль амбулаторных карт (внутренний контроль качества)	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций	доля лиц с сахарным диабетом 1 и 2 типа, достигших целевого уровня гликированного гемоглобина: 2024 год - не менее 5% от состоящих на диспансерном наблюдении; 2025 год - не менее 10% от состоящих на диспансерном наблюдении	ежемесячно
5.5	Исследование гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов в рамках диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	руководители медицинских организаций	охват пациентов с сахарным диабетом, состоящих на диспансерном наблюдении: 2024 год - не менее 49,4%; 2025 год - не менее 57,6%	ежегодно
6. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
6.1	Организация регионального эндокринологического центра на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	01.03.2024	31.12.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководитель КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	принятие нормативного правового акта о создании РЭЦ в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2023 N 104н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" (далее - Порядок)	однократно и по мере необходимости
6.2	Оснащение регионального эндокринологического центра на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	01.03.2024	31.03.2024	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководитель КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	отчет о приобретенном оборудовании	однократно
6.3	Организация межрайонных эндокринологических центров (МЭЦ): создание МЭЦ с кабинетом "Диабетическая стопа", кабинетом "Школа для пациентов с сахарным диабетом", кабинетом офтальмолога на базе КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница", КГБУЗ "Канская межрайонная больница", КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница", КГБУЗ "Норильская межрайонная поликлиника N 1", КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница", КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5"	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций	принятие нормативного правового акта об организации МЭЦ в соответствии с Порядком	однократно и по мере необходимости
6.4	Внедрение современных методов лечения больных с нарушением периферического кровообращения (стентирование и ангиопластика больным с сахарным диабетом)	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный внештатный специалист - эндокринолог, главный внештатный специалист - сосудистый хирург	увеличение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств при нейроишемической/ишемической форме синдрома диабетической стопы: 2024 год - 180 операций; 2025 год - 180 операций	ежегодно
6.5	Увеличение доступности проведения исследований - оптической когерентной томографии сетчатки у пациентов с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный внештатный специалист - эндокринолог, главный внештатный специалист - офтальмолог	2024 год - не менее 1100; 2025 год - не менее 1200	ежегодно
6.6	Увеличение доступности проведения лазерной коагуляции сетчатки у пациентов с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный внештатный специалист - эндокринолог, главный внештатный специалист - офтальмолог	2024 год - не менее 4000; 2025 год - не менее 4000	ежегодно
6.7	Увеличение доступности антиVEGF-терапии у пациентов с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный внештатный специалист - эндокринолог, главный внештатный специалист - офтальмолог	2024 год - не менее 1200; 2025 год - не менее 1200	ежегодно
6.8	Обеспечение соблюдения маршрутизации, протоколов и клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи больным с диабетической стопой в стационарах Красноярского края	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций, рекомендовано участие страховых медицинских организаций (по согласованию)	доля больных с сахарным диабетом с высокими ампутациями: 2024 год - менее 42,54%; 2025 год - менее 42,54%	постоянно
7. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом
7.1	Подготовка специалистов по программе ординатуры по специальности "эндокринология" в рамках квоты целевого приема	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края	подготовка не менее 2 специалистов	ежегодно
7.2	Обучение врачей-терапевтов участковых, врачей общей врачебной практики, врачей-эндокринологов (повышение квалификации, семинары, лекции)	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, рекомендовано участие ФГБОУ ВО "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России (по согласованию)	обучение 30 специалистов	ежегодно
7.3	Подготовка специалистов по программам дополнительного профессионального обучения - повышения квалификации по специальности "эндокринология"	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края	подготовка не менее 5 специалистов	ежегодно
7.4	Профессиональная переподготовка специалистов по программам дополнительного профессионального обучения по специальности "эндокринология"	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края	подготовка не менее 2 специалистов	ежегодно
8. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
8.1	Создание и организация деятельности рабочей группы министерства здравоохранения Красноярского края по снижению смертности от сахарного диабета	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководитель рабочей группы	повестка и протокол заседания рабочей группы с оценкой выявленных дефектов, мероприятий по устранению дефектов	ежеквартально
8.2	Организация комиссионного рассмотрения на уровне министерства здравоохранения Красноярского края сложных и запущенных клинических случаев, определения очередности и взаимодействия медицинских организаций у тяжелых коморбидных пациентов и рассмотрения иных ситуаций, требующих коллегиального и (или) межведомственного решения	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций	принятие и исполнение приказа об организации комиссии министерства по сложным и запущенным клиническим случаям, определению очередности и взаимодействию медицинских организаций у тяжелых коморбидных пациентов и рассмотрению иных ситуаций, требующих коллегиального и (или) межведомственного решения	однократно
8.3	Рассмотрение сложных и запущенных случаев сахарного диабета на заседании рабочей группы министерства здравоохранения края по снижению смертности от сахарного диабета с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в медицинские организации Красноярского края	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края	проанализировано не менее 3 клинических случаев ежеквартально	ежеквартально
8.4	Проведение ежемесячного анализа демографической ситуации по сахарному диабету в Красноярском крае	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края	информация за анализируемый период времени	ежемесячно
8.5	Представление в министерство здравоохранения Красноярского края информации о выявленных нарушениях в случаях госпитальной летальности по данным экспертизы качества оказания медицинской помощи, проведенной страховой медицинской организацией	01.03.2024	31.12.2025	рекомендовано участие ТФОМС, страховых медицинских организаций (по согласованию), заместитель министра здравоохранения Красноярского края	информация из ТФОМС с анализом выявленных нарушений по конкретной медицинской организации	ежемесячно
8.6	Обеспечение рассмотрения на комиссии по вопросам демографии (Постановление Правительства Красноярского края от 08.11.2018 N 653-п "О создании комиссии по вопросам демографии") итогов демографической ситуации за анализируемый период с оценкой проводимых медицинскими организациями мероприятий, направленных на снижение смертности от сахарного диабета	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края	ежеквартальное рассмотрение демографической ситуации с оценкой проводимых медицинскими организациями мероприятий, направленных на снижение смертности от сахарного диабета, план заседаний на: 2024 год - 4 заседания; 2025 год - 4 заседания	ежеквартально
8.7	Проведение образовательных семинаров, в том числе в форме вебинаров для участковых врачей, эндокринологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы с учетом анализа имеющихся дефектов оказания медицинской помощи	01.03.2024	31.12.2025	руководители медицинских организаций	повышение грамотности медицинского персонала по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики	ежеквартально
8.8	Обеспечение мониторинга ситуации по охвату диспансерным наблюдением пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, рекомендовано участие ТФОМС (по согласованию)	ежеквартальный отчет	ежеквартально
8.9	Мониторирование охвата граждан исследованием глюкозы натощак с достижением целевого показателя: 2024 год - не менее 62,10%; 2025 год - не менее 62,10%	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций	ежеквартальный отчет	ежеквартально
8.10	Мониторирование количества ампутаций на уровне бедра у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный внештатный специалист по хирургии	ежеквартальный отчет	ежеквартально
8.11	Мониторирование количества пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, выявленных впервые при профилактических осмотрах и диспансеризации	01.03.2024	31.12.2025	заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций	доля больных с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических осмотрах и диспансеризации, от выявленных впервые в текущем году: 2024 год - не менее 25,3%; 2025 год - не менее 27,9%	ежемесячно

5. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Исполнение мероприятий Программы позволит достичь к 2025 году следующих результатов.

1. Увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения, исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов до 57,6% к 2025 году.

2. Увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0% на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, до 42,39% к 2025 году.

3. Снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями до 42,54% к 2025 году.

4. Снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией до 1,09% к 2025 году.

5. Увеличение доли пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год до 27,9% к 2025 году.

6. Увеличение охвата граждан исследованием глюкозы натощак до 62,1% к 2025 году.

7. Увеличение доли пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10 - Е14 по МКБ-10) за отчетный год до 16,2% к 2025 году.

Ссылается на

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты