О внесении изменений в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 1 апреля 2024 года N 100-а

О внесении изменений в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов

В целях улучшения качества и доступности оказания медицинской помощи ветеранам боевых действий - участникам специальной военной операции, обеспечения населения Костромской области медицинскими изделиями при заболеваниях эндокринной системы, в соответствии с поручением Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А.Голиковой от 21 марта 2024 года N ТГ-П12-8418, Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" администрация Костромской области постановляет:

1. Внести в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 29 декабря 2023 года N 616-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов", следующие изменения:

1) в главе 2:

в пункте 12:

после абзаца первого дополнить абзацем следующего содержания:

"Порядок оказания паллиативной медицинской помощи пациентам на территории Костромской области, а также порядок оказания паллиативной медицинской помощи и предоставления лечебного энтерального питания ветеранам боевых действий - участникам специальной военной операции устанавливается департаментом здравоохранения Костромской области.";

абзац второй после слов "Ветеранам боевых действий" дополнить словами ", ветеранам боевых действий - участникам специальной военной операции";

абзац шестой изложить в следующей редакции:

"За счет ассигнований областного бюджета структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, в том числе ветеранов боевых действий - участников специальной военной операции, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.";

абзац седьмой после слов "В целях обеспечения пациентов," дополнить словами "в том числе детей,";

в абзаце восьмом слова "от 30 апреля 2013 года N 195-а" заменить словами "от 31 июля 2023 года N 320-а";

2) в главе 4:

в пункте 21:

абзац второй после слов "пациентов из числа ветеранов боевых действий" дополнить словами ", ветеранов боевых действий - участников специальной военной операции";

в абзаце третьем слова "в пункте 1 главы 3 Программы" заменить словами "в пункте 17 главы 3 Программы", слова "в пункте 3 главы 3 Программы" заменить словами "в пункте 18 главы 3 Программы";

дополнить абзацем следующего содержания:

"Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 400 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.";

в абзаце четвертом пункта 27 слова "разделом II приложения N 6 к Программе" заменить словами "главой 6 Программы";

3) в главе 5:

в абзаце втором пункта 29 слова "бюджета Костромской области" заменить словами "областного бюджета";

в пункте 30:

в абзаце втором слова "в пункте 1 главы 3 Программы" заменить словами "в пункте 17 главы 3 Программы";

в абзаце третьем слова "в пунктах 2, 3 главы 3 Программы" заменить словами "в пункте 18 главы 3 Программы", слова "в пункте 1 главы 3 Программы" заменить словами "в пункте 17 главы 3 Программы";

в пункте 31:

абзац первый изложить в следующей редакции:

"31. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение:";

абзац шестой после слов "пациентов из числа ветеранов боевых действий" дополнить словами ", ветеранов боевых действий - участников специальной военной операции";

в абзаце двенадцатом пункта 33 слова "бюджетам Костромской области" заменить словами "областному бюджету";

в пункте 34:

в абзаце первом слова "бюджетных ассигнований бюджета Костромской области" заменить словами "средств областного бюджета";

абзацы десятый, двенадцатый, тринадцатый признать утратившими силу;

в пункте 35:

абзац седьмой изложить в следующей редакции:

"предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение при посещениях на дому лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, и продуктами лечебного (энтерального) питания с учетом предоставления медицинских изделий, лекарственных препаратов и продуктов лечебного (энтерального) питания ветеранам боевых действий, ветеранам боевых действий - участникам специальной военной операции во внеочередном порядке.";

пункт 36 изложить в следующей редакции:

"36. Кроме того, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Костромской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, медико-генетических центрах (консультациях) и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, в центре охраны здоровья семьи и репродукции, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в пункте 17 главы 3 Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), медицинских информационно-аналитических центрах, на станциях переливания крови (в центрах крови) и отделениях переливания крови (отделениях трансфузиологии) медицинских организаций, в домах ребенка, включая специализированные, прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, ОГБУЗ "Автобаза департамента здравоохранения Костромской области", ОГБУЗ "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств Костромской области", а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), и расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских (дистанционных) технологий при оказании медицинской помощи.

Проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии:

в случае смерти пациента при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ, а также умерших в хосписах и больницах сестринского ухода;

в случае смерти гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также вне медицинской организации, когда обязательность проведения патолого-анатомических вскрытий в целях установления причины смерти установлена законодательством Российской Федерации.

А также за счет средств областного бюджета осуществляются:

затраты на виды медицинских работ и услуг пациентам, находящимся на амбулаторно-поликлиническом обследовании и лечении в государственных медицинских организациях Костромской области (за исключением высокотехнологичных), при невозможности их выполнения на территории Костромской области, направленным на указанное обследование и лечение в порядке, установленном департаментом здравоохранения Костромской области;

финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии, и обратно;

затраты на бесплатный проезд больных, страдающих туберкулезом, к месту жительства на транспорте пригородного сообщения после проведенного лечения в государственных противотуберкулезных медицинских организациях Костромской области в порядке, установленном департаментом здравоохранения Костромской области;

расходы по обеспечению государственных медицинских организаций Костромской области иммунобиологическими препаратами;

затраты на компенсацию расходов, произведенных государственными медицинскими организациями Костромской области в связи с оказанием медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, за исключением оказания скорой медицинской помощи;

затраты на обеспечение туберкулином в целях проведения туберкулинодиагностики.";

дополнить пунктом 36.1 следующего содержания:

"36.1. Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), порядок предоставления которых установлен Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2022 года N 1268 "О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией", осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств обязательного медицинского страхования.";

4) в главе 6:

в абзаце втором пункта 38 слова "бюджета Костромской области" заменить словами "областного бюджета";

в пункте 41 слова "бюджетных ассигнований бюджета Костромской области" заменить словами "средств областного бюджета";

в абзаце первом пункта 42 слова "бюджетных ассигнований бюджета Костромской области" заменить словами "средств областного бюджета";

таблицу N 4 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

5) в главе 9:

таблицу N 7 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;

6) перечень лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и продуктов специализированного лечебного питания, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и продуктов специализированного лечебного питания, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение N 2 к Программе), дополнить пунктами 88-90 следующего содержания:


88.	-	тест-полоски для определения сахара в крови	для детей до 18 лет; пациентов старше 18 лет, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом
89.	-	системы непрерывного мониторинга глюкозы в крови и расходные материалы к ним	для детей до 18 лет
90.	-	расходные материалы для инсулиновых шприц-ручек	иглы для инсулиновых шприц-ручек (для детей до 18 лет; пациентов старше 18 лет, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом)

7) объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2024 год (приложение N 10 к Программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор
Костромской области
С.СИТНИКОВ

Приложение N 1
к постановлению
администрации
Костромской области
от 1 апреля 2024 г. N 100-а

"Таблица N 4

Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи на 2024-2026 годы


Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 жителя	2024 год		2025 год		2026 год
		Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8
I. За счет средств областного бюджета<1>
1. Первичная медико-санитарная помощь	X	X	X	X	X	X	X
в амбулаторных условиях, в том числе:	X	X	X	X	X	X	X
с профилактической и иными целями<2>	посещений	0,51100	563,30	0,42849	610,0	0,41697	660,6
в связи с заболеваниями - обращений<3>	обращений	0,10080	1 633,60	0,08603	1 769,0	0,08396	1 915,6
1.2. В условиях дневных стационаров<4>	случаев лечения	0,00000	0,00	0,00000	0,0	0,00000	0,0
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь	X	X	X	X	X	X	X
2.1. В условиях дневного стационара<4>	случаев лечения	0,00211	17 650,80	0,00152	19 133,60	0,00143	20 741,00
2.2. В условиях круглосуточного стационара	случаев госпитализации	0,01061	102 172,90	0,00986	110 658,80	0,00949	119 849,50
3. Паллиативная медицинская помощь<5>		X	X	X	X	X	X
3.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная<6>, всего, в том числе:	посещений	0,02100	X	0,00833	X	0,00769	X
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами<6>	посещений	0,01540	506,40	0,00668	548,3	0,00611	593,8
посещения на дому выездными патронажными бригадами<6>	посещений	0,00560	2 514,00	0,00165	2 703,0	0,00158	2 906,1
в том числе для детского населения	посещений	0,00030	2 514,0	0,00035	2 703,0	0,00042	2 906,1
3.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дней	0,06440	2 992,30	0,02417	3 248,0	0,02537	3 515,3
в том числе для детского населения	койко-дней	0,00205	2 992,3	0,00267	3 248,0	0,00339	3 515,3
II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызовов	0,29	3 657,3	0,29	3 886,1	0,29	4 116,90
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации
2.1. в амбулаторных условиях, в том числе:
2.1.1. посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров	комплексных посещений	0,311412	2 240,2	0,311412	2 378,9	0,311412	2 518,80
2.1.2. посещения в рамках проведения диспансеризации - всего, в том числе:<7>	комплексных посещений	0,388591	2 735,2	0,388591	2 904,5	0,388591	3 075,30
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации	комплексных посещений	0,050758	1 177,4	0,050758	1 250,3	0,050758	1 323,80
2.1.3. посещения с иными целями	посещений	2,133264	390,6	2,133264	414,5	2,133264	438,60
2.1.4. Посещения по неотложной помощи	посещений	0,54	836,3	0,54	888,1	0,54	940,30
2.1.5. Обращения в связи с заболеваниями - всего, из них:	обращений	1,7877	1 870,9	1,7877	1 986,7	1,7877	2 103,50
2.1.5.1. проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований<8>:	исследований
2.1.5.1.1. компьютерная томография	исследований	0,050465	2 923,7	0,050465	3 104,7	0,050465	3 287,20
2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография	исследований	0,018179	3 992,2	0,018179	4 239,3	0,018179	4 488,50
2.1.5.1.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследований	0,09489	590,4	0,09489	626,9	0,09489	663,80
2.1.5.1.4. эндоскопическое диагностическое исследование	исследований	0,030918	1 082,6	0,030918	1 149,6	0,030918	1 217,20
2.1.5.1.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследований	0,00112	9 091,4	0,00112	9 654,1	0,00112	10 221,70
2.1.5.1.6. патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследований	0,015192	2 242,1	0,015192	2 380,9	0,015192	2 520,90
2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)<8>	исследований	0,102779	434,0	0,102779	460,9	0,102779	488,00
2.1.6. диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:<7>	комплексных посещений	0,261736	2 229,9	0,261736	2 367,9	0,261736	2 507,10
2.1.6.1. онкологических заболеваний	комплексных посещений	0,04505	3 142,3	0,04505	3 336,8	0,04505	3 533,00
2.1.6.2. сахарного диабета	комплексных посещений	0,0598	1 186,4	0,0598	1 259,8	0,0598	1 333,90
2.1.6.3. болезней системы кровообращения	комплексных посещений	0,12521	2 638,1	0,12521	2 801,4	0,12521	2 966,10
2.2. в условиях дневных стационаров<9>	случаев лечения			0,034816	19 130,9	0,034816	20 056,00
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,070478	26 709,9
3.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,010964	77 288,4
3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,000560	108 426,4
3.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,000277	142 711,1
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации:
4.1. в условиях дневных стационаров для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)<9>	случаев лечения			0,035662	36 744,80	0,035662	38 521,70
4.1.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения			0,010964	81 147,40	0,010964	85 071,50
4.1.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения			0,00056	110 957,00	0,00056	113 398,10
4.1.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения			0,000277	149 836,70	0,000277	157 082,40
4.2. в условиях круглосуточного стационара для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,170758	43 082,90	0,16222	49 158,00	0,153683	56 117,90
4.2.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,008926	94 365,20	0,008926	99 754,30	0,008926	105 202,80
5. Медицинская реабилитация
5.1. в амбулаторных условиях	комплексных посещений	0,003116	21 618,90	0,003116	22 957,00	0,003116	24 306,70
5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,002601	25 430,60	0,002601	26 700,40	0,002601	27 991,60
5.3. в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,005426	46 995,30	0,005426	49 762,50	0,005426	52 557,40

<1> Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2024 год 7542,4 рубля, 2025 год - 7881,8 рубля, 2026 год - 8236,5 рубля.

<2> Нормативы включают в числе прочих посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

<3> В нормативы обращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическая помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

<4> Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре и составляют 0,004 случая лечения в 2024-2026 годах. Указанные нормативы включают также случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

<5> Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией заболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.

<6> Посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому патронажными бригадами, включены в нормативы объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

<7> Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации (не менее 0,000078 комплексного посещения) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0,000157), проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.

Субъект Российской Федерации вправе корректировать размер территориального норматива объема с учетом реальной потребности населения. Территориальный норматив финансовых затрат на 2024-2026 годы субъект Российской Федерации устанавливает самостоятельно на основе порядка, установленного Минздравом России с учетом возраста.

Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья составляет в 2024 году - 3650,1 рубля, в 2025 году - 3876,1 рубля, в 2026 году - 4104 рубля. Средний норматив объема в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья в 2024-2026 годах составляет 0,007898 посещения на 1 застрахованное лицо.

Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2024 году - 2288,8 рубля, в 2025 году - 2430,7 рубля, в 2026 году - 2574,1 рубля.

<8> Субъект Российской Федерации в соответствии с рекомендациями Минздрава России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования вправе обоснованно корректировать нормативы объема для проведения отдельных лабораторных исследований в целях тестирования на выявление острых вирусных инфекций, включая новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), и нормативы финансовых затрат на 1 тестирование.

<9> Средние нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре для расчета нормативов территориальных программ обязательного медицинского страхования включают случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи и составляют на 2025-2026 годы - 0,070478 случая лечения на 1 застрахованное лицо. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневном стационаре составляют на 2025 год - 28043,5 рубля, на 2026 год - 29399,6 рубля.".

Приложение N 2
к постановлению
администрации
Костромской области
от 1 апреля 2024 г. N 100-а

"Таблица N 7

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее предоставления в Костромской области на 2024 год

Численность населения - 566 300 чел.
Численность застрахованных - 620 416 чел.


Виды и условия оказания медицинской помощи	N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
					руб.		тыс. руб.		в % к итогу
					за счет средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе<1>:	1		X	X	4 380,8	X	2 480 847,04	X	22,5
1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС<2>, в том числе:	2	вызов	0,041361469	2 454,2	217,7	X	123 309,7	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	3	вызов	0,0410	1 560,3	63,9	X	36 200,0	X	X
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации	4	вызов	0,000393784	390 626,5	153,8	X	87 109,7	X	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:	5		X	X	X	X	X	X	X
2.1. в амбулаторных условиях:	6		X	X	X	X	X	X	X
2.1.1. с профилактической и иными целями<3>, в том числе:	7	посещение	0,51099947	563,3	287,9	X	163 007,2	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	7.1	посещение	0,0051	563,3	X	X	1 630,1	X	X
2.1.2. в связи с заболеваниями - обращений<4>, в том числе:	8	обращение	0,100799929	1 633,6	164,7	X	93 250,8	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	8.1	обращение	0,001007999	1 633,6	X	X	932,5	X	X
2.2. в условиях дневных стационаров<5>, в том числе:	9	случай лечения	0	0,0	0,0	X	0,0	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	9.1	случай лечения	0	0,0	0,0	X	0,0	X	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)<6>, в том числе:	10	случай лечения	0	0,0	0,0	X	0,0	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	10.1	случай лечения	0	0,0	0,0	X	0,0	X	X
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь	11		0,012720299	119 823,7	1 121,0	X	634 830,1	X	X
4.1. в условиях дневных стационаров<5>, в том числе:	12	случай лечения	0,002113721	17 650,8	37,3	X	21 128,0	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	12.1	случай лечения	0	0,0	0,0	X	0,0	X	X
4.2. в условиях круглосуточных стационаров, в том числе:	13	случай госпитализаций	0,010606579	102 172,9	1 083,7	X	613 702,1	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	13.1	случай госпитализаций	0,0000	0,0	0,0	X	0,0	X	X
5. Паллиативная медицинская помощь:	14		X	X	X	X	X	X	X
5.1. первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная<7>, всего, в том числе:	15	посещение	0,02099947	1 041,7	21,9	X	12 388,2	X	X
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	15.1	посещение	0,015399965	506,4	7,8	X	4 416,3	X	X
посещения на дому выездными патронажными бригадами	15.2	посещение	0,005599506	2 514,0	14,1	X	7 971,9	X	X
5.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	16	койко-день	0,064400494	2 992,3	192,7	X	109 129,2	X	X
5.3. оказываемая в условиях дневного стационара	16.1	случай лечения				X		X	X
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)	17		X	X	2 309,4	X	1 307 804,8	X	X
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации	18		X	X	65,6	X	37 127,1	X	X
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС<8>	19		X	X	0,0	X	0,0	X
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:	20		X	X	X	17 784,9	X	11 034 059,3	77,5
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 37 + 51 + 67)	21	вызов	0,29	3 657,3	X	1 060,6	X	658 023,8	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	22	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1. В амбулаторных условиях:	23	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1. посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1 + 53.1 + 69.1), из них:	23.1	посещения/комплексные посещения	X	X	X	2 593,8	X	1 609 252,5	X
для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 39.1.1 + 53.1.1 + 69.1.1)	23.1.1	комплексное посещение	0,311412	2 240,2	X	697,6	X	432 817,8	X
для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 39.1.2 + 53.1.2 + 69.1.2), в том числе:	23.1.2	комплексное посещение	0,388591	2 735,2	X	1 062,9	X	659 424,1	X
для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 39.1.2.1 + 53.1.2.1 + 69.1.2.1)	23.1.2.1	комплексное посещение	0,050758	1 177,4	X	59,8	X	37 077,6	X
для посещений с иными целями (сумма строк 39.1.3 + 53.1.3 + 69.1.3)	23.1.3	посещения	2,133264	390,6	X	833,3	X	517 010,6	X
2.1.2. в неотложной форме (сумма строк 39.2 + 53.2 + 69.2)	23.2	посещение	0,54	836,3	X	451,6	X	280 181,1	X
2.1.3. в связи с заболеваниями (обращений), всего (сумма строк 39.3 + 53.3 + 69.3), из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	23.3	обращение	1,7877	1 870,9	X	3 344,6	X	2 075 048,3	X
компьютерная томография (сумма строк 39.3.1 + 53.3.1 + 69.3.1)	23.3.1	исследования	0,050465	2 923,7	X	147,5	X	91 539,0	X
магнитно-резонансная томография (сумма строк 39.3.2 + 53.3.2 + 69.3.2)	23.3.2	исследования	0,018179	3 992,2	X	72,6	X	45 026,2	X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 39.3.3 + 53.3.3 + 69.3.3)	23.3.3	исследования	0,09489	590,4	X	56,0	X	34 757,6	X
эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 39.3.4 + 53.3.4 + 69.3.4)	23.3.4	исследования	0,030918	1 082,6	X	33,5	X	20 766,5	X
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 39.3.5 + 53.3.5 + 69.3.5)	23.3.5	исследования	0,00112	9 091,4	X	10,2	X	6 317,3	X
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 39.3.6 + 53.3.6 + 69.3.6)	23.3.6	исследования	0,015192	2 242,1	X	34,1	X	21 132,6	X
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 39.3.7 + 53.3.7 + 69.3.7)	23.3.7	исследования	0,102779	434,0	X	44,6	X	27 674,3	X
2.1.4 диспансерное наблюдение (сумма строк 39.4 + 53.4 + 69.4)	23.4	комплексное посещение	0,261736	2 229,9	X	583,6	X	362 102,8	X
2.1.4.1. онкологические заболевания	23.4.1	комплексное посещение	0,04505	3 142,3	X	141,6	X	87 826,5	X
2.1.4.2. сахарный диабет	23.4.2	комплексное посещение	0,0598	1 186,4	X	70,9	X	44 016,5	X
2.1.4.3. болезни системы кровообращения	23.4.3	комплексное посещение	0,12521	2 638,1	X	330,3	X	204 933,6	X
2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 40 + 54 + 70), в том числе:	24	случай лечения	0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
2.2.1. медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 40.1 + 54.1 + 70.1)	24.1	случай лечения	0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
2.2.2. при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 40.2 + 54.2 + 70.2)	24.2	случай	0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 24 + 27), в том числе (41 + 55 + 71):	25	случай лечения	0,070478	26 709,9	X	1 882,5	X	1 167 908,5	X
3.1) для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе (сумма строк 24.1 + 27.1) (41.1 + 55.1 + 71.1):	25.1	случай лечения	0,010964	77 288,4	X	847,4	X	525 734,3	X
3.2) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 24.2 + 27.2) (41.2 + 55.2 + 71.2):	25.2	случай	0,00056	108 426,4	X	60,7	X	37 670,9	X
3.3) для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями	25.3	случай лечения	0,000277	142 711,1	X	39,5	X	24 525,6	X
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:	26	X	X	X	X	7 356,7	X	4 564 245,3	X
4.1. в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 43 + 57 + 73), включая:	27	случай лечения	0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
4.1.1. медицинскую помощь по профилю "онкология" (сумма строк 43.1 + 57.1 + 73.1):	27.1	случай лечения	0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
4.1.2. медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 43.2 + 57.2 + 73.2)	27.2	случай	0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
4.1.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями	27.3	случай лечения	0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
4.2. в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 44 + 58 + 74), в том числе:	28	случай госпитализации	0,170758	43 082,9	X	7 356,7	X	4 564 245,3	X
4.2.1. медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 44.1 + 58.1 + 74.1)	28.1	случай госпитализации	0,008926	94 365,2	X	842,3	X	522 578,7	X
4.2.2. высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 44.2 + 58.2 + 74.2)	28.2	случай госпитализации	0,00696	199 478,7	X	1 388,3	X	861 348,9	X
5. Медицинская реабилитация:	29	X	X	X	X	388,5	X	241 035,3	X
5.1. в амбулаторных условиях (сумма строк 46 + 60 + 76)	30	комплексные посещения	0,003116	21 618,9	X	67,4	X	41 794,0	Х
5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 47 + 61 + 77)	31	случай лечения	0,002601	25 430,6	X	66,1	X	41 037,4	X
5.3. специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 48 + 62 + 78)	32	случай госпитализации	0,005426	46 995,3	X	255,0	X	158 203,9	X
6. Паллиативная медицинская помощь<9>	33	X			X		X
6.1. первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная<7>, всего (равно строке 63.1), в том числе:	33.1	посещений	0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
6.1.1. посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 63.1.1)	33.1.1	посещений	0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
6.1.2. посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 63.1.2)	33.1.2	посещений	0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
6.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 63.2)	33.2	койко-день	0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
6.3. оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 63.3)	33.3	случай лечения	0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
7. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 49 + 64 + 79)	34	-	X	X	X	122,9	X	76 261,7	X
8. Иные расходы (равно строке 65)	35	-	X	X	X	0,0	X	0,0	X
из строки 20:			X	X	X	17 784,9	X	11 034 059,3
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС)	36
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	37	вызов	0,29	3 657,3	X	1 060,6	X	658 023,8	X
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	38	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1. В амбулаторных условиях:	39	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1. посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1.1 + 39.1.2 + 39.1.3), из них:	39.1	посещения/комплексные посещения	X	X	X	2 593,8	X	1 609 252,5	X
для проведения профилактических медицинских осмотров	39.1.1	комплексное посещение	0,311412	2 240,2	X	697,6	X	432 817,8	X
для проведения диспансеризации, всего, в том числе:	39.1.2	комплексное посещение	0,388591	2 735,2	X	1 062,9	X	659 424,1	X
для проведения углубленной диспансеризации	39.1.2.1	комплексное посещение	0,050758	1 177,4	X	59,8	X	37 077,6	X
для посещений с иными целями	39.1.3	посещения	2,133264	390,6	X	833,3	X	517 010,6	X
2.1.2. в неотложной форме	39.2	посещение	0,54	836,3	X	451,6	X	280 181,1	X
2.1.3. в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	39.3	обращение	1,7877	1 870,9	X	3 344,6	X	2 075 048,3	X
компьютерная томография	39.3.1	исследования	0,050465	2 923,7	X	147,5	X	91 539,0	X
магнитно-резонансная томография	39.3.2	исследования	0,018179	3 992,2	X	72,6	X	45 026,2	X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	39.3.3	исследования	0,09489	590,4	X	56,0	X	34 757,6	X
эндоскопическое диагностическое исследование	39.3.4	исследования	0,030918	1 082,6	X	33,5	X	20 766,5	X
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	39.3.5	исследования	0,00112	9 091,4	X	10,2	X	6 317,3	X
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	39.3.6	исследования	0,015192	2 242,1	X	34,1	X	21 132,6	X
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	39.3.7	исследования	0,102779	434,0	X	44,6	X	27 674,3	X
2.1.4. диспансерное наблюдение	39.4	комплексное посещение	0,261736	2 229,9	X	583,6	X	362 102,8	X
2.1.4.1. онкологические заболевания	39.4.1	комплексное посещение	0,04505	3 142,3	X	141,6	X	87 826,5	X
2.1.4.2. сахарный диабет	39.4.2	комплексное посещение	0,0598	1 186,4	X	70,9	X	44 016,5	X
2.1.4.3. болезни системы кровообращения	39.4.3	комплексное посещение	0,12521	2 638,1	X	330,3	X	204 933,6	X
2.2. в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации<5> (сумма строк 40.1 + 40.2), в том числе:	40	случай лечения			X		X		X
2.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	40.1	случай лечения			X		X		X
2.2.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	40.2	случай			X		X		X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	41	случай лечения	0,070478	26 709,9	X	1 882,5	X	1 167 908,5	X
3.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	41.1	случай лечения	0,010964	77 288,4	X	847,4	X	525 734,3	X
3.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:	41.2	случай	0,00056	108 426,4	X	60,7	X	37 670,9	X
3.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями	41.3.	случай лечения	0,000277	142 711,1	X	39,5	X	24 525,6	X
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	42	X	X	X	X	7 356,7	X	4 564 245,3	X
4.1. в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации	43	случай лечения	0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
4.1.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	43.1	случай лечения	0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
4.1.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	43.2	случай	0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
4.1.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями	43.3	случай лечения	0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
4.2. в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	44	случай госпитализации	0,170758	43 082,9	X	7 356,7	X	4 564 245,3	X
4.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	44.1	случай госпитализации	0,008926	94 365,2	X	842,3	X	522 578,7	X
4.2.2. высокотехнологичная медицинская помощь	44.2	случай госпитализации	0,00696	199 478,7	X	1 388,3	X	861 348,9	X
5. Медицинская реабилитация:	45	X	X	X	X	388,5	X	241 035,3	X
5.1. в амбулаторных условиях	46	комплексные посещения	0,003116	21 618,9	X	67,4	X	41 794,0	X
5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	47	случай лечения	0,002601	25 430,6	X	66,1	X	41 037,4	X
5.3. в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь)	48	случай госпитализации	0,005426	46 995,3	X	255,0	X	158 203,9	X
6. Расходы на ведение дела СМО	49	-	X	X	X	122,9	X	76 261,7	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой:	50	-	X	X	X		X
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	51	вызов			X		X		X
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	52	-	X	X	X	X	X	X	X
2.1. В амбулаторных условиях:	53	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1. посещения с профилактическими и иными целями, всего, в том числе:	53.1	посещения/комплексные посещения			X		X		X
для проведения профилактических медицинских осмотров	53.1.1	комплексное посещение			X		X		X
для проведения диспансеризации, всего, в том числе:	53.1.2	комплексное посещение			X		X		X
для проведения углубленной диспансеризации	53.1.2.1	комплексное посещение			X		X		X
для посещений с иными целями	53.1.3	посещения			X		X		X
2.1.2. в неотложной форме	53.2	посещение			X		X		X
2.1.3. в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	53.3	обращение			X		X		X
компьютерная томография	53.3.1	исследования			X		X		X
магнитно-резонансная томография	53.3.2	исследования			X		X		X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	53.3.3	исследования			X		X		X
эндоскопическое диагностическое исследование	53.3.4	исследования			X		X		X
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	53.3.5	исследования			X		X		X
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	53.3.6	исследования			X		X		X
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	53.3.7	исследования			X		X		X
2.1.4. диспансерное наблюдение	53.4	комплексное посещение			X		X		X
2.1.4.1 онкологические заболевания	53.4.1	комплексное посещение
2.1.4.2. сахарный диабет	53.4.2	комплексное посещение
2.1.4.3. болезни системы кровообращения	53.4.3	комплексное посещение
2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации<5> (сумма строк 54.1 + 54.2), в том числе:	54	случаев лечения			X		X		X
2.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	54.1	случай лечения			X		X		X
2.2.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	54.2	случай			X		X		X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	55	случай лечения			X		X		X
3.1) для медицинской помощи по профилю "онкология"	55.1	случай лечения			X		X		X
3.2) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:	55.2	случай			X		X		X
3.3) для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями	55.3.	случай лечения
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:	56	X	X	X	X		X		X
4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	57	случай лечения			X		X		X
4.1.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	57.1	случай лечения			X		X		X
4.1.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	57.2	случай			X		X		X
4.2. в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	58	случай госпитализации			X		X		X
4.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	58.1	случай госпитализации			X		X		X
4.2.2. высокотехнологичная медицинская помощь	58.2	случай госпитализации			X		X		X
5. Медицинская реабилитация:	59	X	X	X	X		X		X
5.1. В амбулаторных условиях	60	комплексные посещения			X		X		X
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	61	случай лечения			X		X		X
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	62	случай госпитализации			X		X		X
6. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях<9>	63	X			X		X
6.1. первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная<7>, всего, включая:	63.1	посещений			X		X		X
6.1.1. посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	63.1.1	посещений			X		X		X
6.1.2. посещения на дому выездными патронажными бригадами	63.1.2	посещений			X		X		X
6.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	63.2	койко-день			X		X		X
6.3. оказываемая в условиях дневного стационара	63.3	случай лечения			X		X		X
7. Расходы на ведение дела СМО	64	-	X	X	X		X		X
8. Иные расходы (равно строке)	65	-	X	X	X		X		X
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):	66		X	X	X		X
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	67	вызов			X		X		X
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	68	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1. В амбулаторных условиях:	69	X	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, из них:	69.1	посещения/комплексные посещения			X		X		X
для проведения профилактических медицинских осмотров	69.1.1	комплексное посещение			X		X		X
для проведения диспансеризации, всего, в том числе:	69.1.2	комплексное посещение			X		X		X
для проведения углубленной диспансеризации	69.1.2.1	комплексное посещение			X		X		X
для посещений с иными целями	69.1.3	посещения			X		X		X
2.1.2. в неотложной форме	69.2	посещение			X		X		X
2.1.3. в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	69.3	обращение			X		X		X
компьютерная томография	69.3.1	исследования			X		X		X
магнитно-резонансная томография	69.3.2	исследования			X		X		X
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	69.3.3	исследования			X		X		X
эндоскопическое диагностическое исследование	69.3.4	исследования			X		X		X
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	69.3.5	исследования			X		X		X
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	69.3.6	исследования			X		X		X
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	69.3.7	исследования			X		X		X
2.1.4. диспансерное наблюдение	69.4	комплексное посещение			X		X		X
2.1.4.1. онкологические заболевания	69.4.1	комплексное посещение			X		X		X
2.1.4.2. сахарный диабет	69.4.2	комплексное посещение			X		X		X
2.1.4.3. болезни системы кровообращения	69.4.3	комплексное посещение			X		X		X
2.2. в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации<5> (сумма строк 70.1 + 70.2)	70	случай лечения			X		X		X
2.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	70.1	случай лечения			X		X		X
2.2.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	70.2	случай			X		X		X
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	71	случай лечения			X		X		X
3.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	71.1	случай лечения			X		X		X
3.2. при экстракорпоральном оплодотворении:	71.2	случай			X		X		X
3.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями	71.3.	случай лечения
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:	72	X	X	X	X		X		X
4.1. в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	73	случай лечения			X		X		X
4.1.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	73.1	случай лечения			X		X		X
4.1.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	73.2	случай			X		X		X
4.2. в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	74	случай госпитализации			X		X		X
4.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	74.1	случай госпитализации			X		X		X
4.2.2. высокотехнологичная медицинская помощь	74.2	случай госпитализации			X		X		X
5. Медицинская реабилитация<10>:	75	X	X	X	X		X		X
5.1. В амбулаторных условиях	76	комплексные посещения			X		X		X
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	77	случай лечения			X		X		X
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	78	случай госпитализации			X		X		X
6. Расходы на ведение дела СМО	79		X	X	X		X		X
ИТОГО (сумма строк 01 + 19 + 20)	80		X	X	4 380,8	17 784,9	2 480 847,04	11 034 059,3	100

<1> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф). Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для осуществления органами местного самоуправления).

<2> Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на один случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2024 год 7 542,4 рубля, 2025 год - 7 881,8 рубля, 2026 год - 8 236,5 рубля.

<3> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

<4> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

<5> Субъект Российской Федерации вправе устанавливать раздельные нормативы объема и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включающие случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, а также для медицинской реабилитации.

<6> Нормативы объема и стоимости единицы объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (общие для первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара) устанавливаются субъектом Российской Федерации на основании соответствующих нормативов Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024-2026 годы, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2023 N 2353.

<7> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

<8> Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТП ОМС.

<9> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующими платежом субъекта Российской Федерации.

<10> Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности, а также объем медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года.".

Приложение N 3
к постановлению
администрации
Костромской области
от 1 апреля 2024 г. N 100-а

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ОКАЗЫВАЕМОЙ С ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И ИНЫМИ ЦЕЛЯМИ, НА 1 ЖИТЕЛЯ/ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО НА 2024 ГОД


N строки	Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)	Источник финансового обеспечения
		бюджетные ассигнования бюджета Костромской области	средства обязательного медицинского страхования
1	2	3	4
1.	Объем посещений с профилактической и иными целями, всего (сумма строк 2 + 3 + 4 + 5), всего	0,494440	3,095002
	в том числе:
2.	I. Норматив объема комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1-е посещение для проведения диспансерного наблюдения)	0,1900	0,311412
3.	II. Норматив объема комплексных посещений для проведения диспансеризации, в том числе:	0,030000	0,388591
3.1.	для проведения углубленной диспансеризации	0,000	0,050758
4.	III. Объем комплексных посещений для проведения диспансерного наблюдения (за исключением 1-го посещения)	0,059	0,261736
5.	IV. Норматив посещений с иными целями (сумма строк 6 + 9 + 10 + 11), в том числе	0,21544	2,133264
6.	норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 7 + 8), в том числе	0,009660	0,000000
7.	норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,007250	0,000000
8.	норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами	0,002410	0,000000
9.	объем разовых посещений в связи с заболеванием	0,19078	1,595185
10.	объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)	0,01400	0,368172
11.	объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием	0,001	0,169907
	Справочно:
	объем посещений центров здоровья	0,000	0,024322
	объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи	0,000	0,017649
	объем посещений для проведения 2 этапа диспансеризации	0,000	0,501103

Ссылается на

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты