ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 марта 2024 года N 4


О задачах по обеспечению требований санитарного законодательства в учреждениях отдыха и оздоровления детей

     Я, Главный государственный санитарный врач по Курской области, О.Д. Климушин, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2023 года, установил:

     Целью оздоровительной кампании, ежегодно проводимой в период летних каникул, является укрепление здоровья обучающихся школ, воспитанников школ-интернатов, повышение функциональных возможностей детей и подростков. Достижению указанной цели служит эффективное межведомственное взаимодействие в системе летнего отдыха детей.

     Своевременные и полные меры, принятые в период подготовки и проведения летней оздоровительной кампания прошлого года позволили избежать групповых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений.

     В 2023 году в области не было допущено случаев открытий летних оздоровительных учреждений (ЛОУ), не получивших положительного заключения о соответствии зданий, строений, сооружений и оборудования обязательным требованиям санитарных норм и правил. Медицинские осмотры персоналом в целом были пройдены в полном объеме, включая обследования работников на COVID-19, обследования подлежащих контингентов на кишечные вирусы.

     В связи с неблагоприятной, в том числе эпидемиологической, обстановкой функционирование ЛОУ в предстоящем оздоровительном сезоне также требует осуществления противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных санитарным законодательством.

     Важнейшим условием для организации безопасного отдыха детей является соблюдение законодательства по профилактике инфекционных заболеваний с пищевым путем передачи инфекции. В целях профилактики осложнения эпидемиологической ситуации в отношении лиц, привлекаемых к работе на пищеблоках лагерей и санаториев, а также работников по обслуживанию водозаборных сооружений и водопроводных сетей, санитарным законодательством сохраняется требование по обязательному обследованию их на носительство кишечных вирусов.

     Управлением Роспотребнадзора по Курской области продолжается контроль за незаконным оборотом продукции, в ходе которого выявляются поставки некачественной и фальсифицированной продукции в учреждения социальной значимости. В настоящее время требуется принятие управленческих решений по обеспечению гарантий поставок в ЛОУ качественного продовольственного сырья и пищевых продуктов, а также максимальное сокращение количества посредников в логистике продукции для снижения ее стоимости. Для решения указанных задач следует установить муниципальный контроль за исполнением контрактов (договоров) на поставки продуктов и оказание услуг общественного питания.

     В связи с наступлением эпидемиологического сезона иерсениоза (псевдотуберкулеза) необходимо обратить внимание на поставки качественной плодоовощной продукции в ЛОУ. Следует осуществить отбор поставщиков, которыми созданы условия для хранения данной продукции, проводятся дератизационные мероприятия в складских помещениях, обеспечивается лабораторный контроль за ее качеством.

     Санитарными правилами предусмотрены законодательные требования по организации качественного и безопасного питания детей в ЛОУ. Для всех предприятий общественного питания обязательно наличие у них действующих программ производственного контроля, основанных на международных принципах ХАССП. Разработанные меню питания детей в ЛОУ должны быть рассчитаны на выполнение возрастных норм питания (в нетто), проходят экспертизу и становятся неотъемлемой частью контракта (договора) организатора питания с ЛОУ.

     Деятельность оздоровительных организаций всех типов должна осуществляться только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии зданий, строений, сооружений, оборудования, инвентаря и иного имущества ЛОУ для осуществления деятельности по организации отдыха детей и их оздоровления требованиям действующих санитарных норм и правил, в том числе условий для выполнения противоэпидемических мероприятий.

     Собственные водозаборные сооружения подлежат экспертизе с последующим получением руководителями загородных лагерей и санаториев санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии действующим санитарным нормам и правилам СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий".

     Действующим законодательством предусмотрено получение санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии водных объектов (зон рекреации) в случае, если пляжные зоны запланировано оборудовать и использовать для отдыха детей в ЛОУ.

     В целях профилактики заболеваний, передающихся клещами, грызунами, необходимо проведение дератизации, дезинсекционных обработок (до открытия и между сменами) участков и прилегающих территорий ЛОУ всех типов, включая санаторные и пришкольные (при условии их примыкания к лесопарковым зонам).

     В соответствии со ст. 11 Федерального закона N 52-ФЗ от 30.03.1999 (с изменениями и дополнениями) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения") юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, являющимися собственниками (учредителями) ЛОУ, разрабатываются санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия. Собственникам и учредителям ЛОУ всех типов следует спланировать "дорожные карты" подготовки к сезону и, в соответствии с действующим законодательством, в указанные в постановлении сроки информировать Управление Роспотребнадзора по Курской области о ходе реализации основных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

     При планировании досуга, отдыха и оздоровления детей следует иметь в виду, что только при проведении оздоровительных смен длительностью 21 день обеспечивается эффективное оздоровление и укрепление здоровья детей и подростков. В целях обеспечения эффективного и безопасного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2024 года в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СП 2.4.3648-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.09.2020, зарегистрировано в Минюсте РФ 18.12.2020 регистрационный N 61573), СанПиН 2.3/2.3590-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.10.2020 N 32, зарегистрировано в Минюсте РФ 11.11.2020 регистрационный N 60833), СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания", (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 2, зарегистрировано в Минюсте РФ 29.01.2021 регистрационный N 62296), СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 зарегистрировано в Минюсте РФ 29.01.2021 регистрационный N 62297), СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 зарегистрировано в Минюсте РФ 15.02.2021 регистрационный N 62500) постановляю:

     1. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти и местного самоуправления:

     1.1. Обеспечить разработку до 1 апреля т.г. дополнительные мероприятия по укреплению материально-технической базы ЛОУ и реализацию их к началу летнего оздоровительного сезона 2024 года.

     1.2. Оказать содействие организациям, имеющим на балансе ЛОУ, в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь, на водопроводных и канализационных сетях и сооружениях, пищеблоках;

     1.3. В целях исключения поставок в лагеря недоброкачественных, в том числе фальсифицированных, продуктов, продукции низкой биологической ценности:

     - в срок до 13 мая т.г. создать реестр поставщиков продовольственного сырья и пищевых продуктов в ЛОУ на уровне администраций муниципальных районов и городских поселений;

     - в конкурсный отбор поставщиков продукции и организаторов питания в ЛОУ необходимо включать только юридические лица и индивидуальных предпринимателей, которые подали уведомление об осуществлении ими данного вида деятельности (Постановление Правительства РФ от 4 марта 2017 г. N 260 "О внесении изменений в правила представления уведомлений о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности и учета указанных уведомлений");

     - исключить снижение стоимости услуг в ущерб выполнения норм потребления продуктов, т.е. стоимость питания детей не может быть ниже стоимости нормируемого набора продуктов на 1 ребенка в день;

     - установить муниципальный контроль за исполнением контрактов (договоров) на всех этапах хранения, поставки и приготовления пищи;

     - предусмотреть максимальное сокращение количества посредников от производителя продукции до ЛОУ.

     1.4. Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских ЛОУ, а также перед проведением палаточных лагерей (при условии их проведения), туристических соревнований и слетов.

     1.5. В целях подачи воды гарантированного качества в лагеря с дневным пребыванием детей предусмотреть проведение плановых ремонтов сетей водоснабжения в населенных пунктах до начала их функционирования.

     1.6. С целью предотвращения фактов несанкционированного открытия ЛОУ принять меры по установлению планируемых к работе частных детских лагерей, функционирование которых предполагается на территории муниципального района (городского округа) во время каникул.

     2. Администрациям организаций, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:

     2.1. С целью эффективного оздоровления детей в ЛОУ планировать в летний оздоровительный сезон оздоровительные смены продолжительностью 21 день.

     2.2. Получить санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии действующим санитарным нормам и правилам водозаборных сооружений и сетей водопровода в оздоровительных лагерях и санаториях, имеющих собственных водозаборные сооружения. Обеспечить производственный лабораторный контроль качества питьевой воды.

     2.3. Провести необходимую подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, при этом особое вниманием уделить вопросам: условий и организации питания детей, водоснабжения ЛОУ, а также размещения детей, не допуская превышения проектной (расчетной) вместимости.

     2.4. Обеспечить получение санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам зданий, строений, сооружений, оборудования и иного имущества, используемого для организации отдыха детей и их оздоровления.

     2.5. При наличии собственных водозаборных сооружений обеспечить проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы источника и систем хозяйственно-питьевого водоснабжения с последующим получением санитарно-эпидемиологического заключения в Управлении Роспотребнадзора по Курской области.

     2.6. Подбор персонала для работы в ЛОУ осуществлять с учетом наличия сведений о двухкратной иммунизации против кори.

     2.7. Обеспечить медицинское обследование на носительство кишечных вирусов (ротавирусов, норовирусов, астравирусов) работников пищеблоков всех ЛОУ, а также работников по обслуживанию подающих в ЛОУ питьевую воду водопроводных сооружений и сетей и получение результатов за 72 часа до начала деятельности в ЛОУ.

     2.8. Обеспечить прием на работу сотрудников, включая медицинских работников, только при наличии результатов предварительного медицинского осмотра и профессиональной гигиенической подготовки в установленном порядке.

     2.9. Разработать примерные меню питания детей в ЛОУ с анализом выполнения норм питания по возрастам, своевременно направить меню на экспертизу. Принять к сведению, что примерные меню с экспертным заключением являются неотъемлемой частью договора на организацию питания в ЛОУ.

     2.10. Обеспечить наличие для всех предприятий общественного питания в ЛОУ действующих программ производственного контроля, основанных на международных принципах ХАССП. Разработанные меню питания детей в ЛОУ должны быть рассчитаны на выполнение возрастных норм питания (в нетто), проходят экспертизу и, в случае работы в ЛОУ сторонних организаторов питания, становятся неотъемлемой частью контракта (договора) организатора питания с ЛОУ.

     2.11. Ужесточить требования к поставщикам пищевой продукции и усилить контроль за принимаемым в ЛОУ продовольственным сырьем и пищевыми продуктами. Обо всех фактах поступления некачественной продукции и продукции с неполными сведениями о происхождении, качестве и безопасности оперативно информировать Управление Роспотребнадзора по Курской области.

     2.12. Обеспечить проведение дезинсекционной обработки до открытия и между сменами участков и прилегающих территорий ЛОУ всех типов, включая санаторные и пришкольные (при условии их примыкания к лесопарковым зонам), а также перед проведением палаточных лагерей, туристических соревнований и слетов.

     2.13. Получить санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии водных объектов (зон рекреации) в случае оборудования пляжных зон для детей, отдыхающих в ЛОУ.

     2.14. До начала сезона обеспечить наличие в ЛОУ средств бесконтактной термометрии, приборов для обеззараживания воздуха, кожных антисептиков, средств защиты органов дыхания, перчаток и средств для дезинфекции контактных поверхностей с противовирусным эффектом.

     2.15. Информацию о проведенных санитарно-противоэпидемических мероприятиях в виде "дорожной карты" подготовки к сезону представлять в Управление Роспотребнадзора по Курской области к 17 и 29 апреля, 13, 17 и 24 мая 2024 года.

     2.16. По завершении оздоровительного сезона разработать план подготовки к летней оздоровительной кампании 2025 года, предусмотрев в них мероприятия предписаний на осенний период и завершение работ не позднее 15 мая 2025 г.

     3. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области" (М.Л. Ковальчук):

     3.1. Обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований и экспертиз в детских оздоровительных учреждениях за счет средств федерального бюджета в полном объеме.

     3.2. Во взаимодействии с собственниками ЛОУ завершить проведение экспертиз и гигиенической подготовки персонала не позднее трех дней до заезда детей в ЛОУ.

     4. Министерству здравоохранения Курской области (Е.В. Письменная), руководителям медицинских организаций Курской области:

     4.1. Обеспечить координацию и контроль за медицинскими мероприятиями, направленными на высокую эффективность оздоровления детей по объективным критериям, в том числе в ЛОУ с дневным пребыванием детей.

     4.2. Обеспечить подбор квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях.

     4.3. Обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения. Допуски к работе в ЛОУ давать только при прохождении медицинских осмотров в полном объеме, предусмотренном законодательством.

     4.4. Осуществлять выдачу амбулаторно-поликлиническими учреждениями справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства за 3 дня до отъезда в ЛОУ.

     4.5. Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений осуществлять действенный контроль за медицинским допуском детей и персонала в оздоровительные учреждения, а также работой пищеблоков, выполнением норм питания, соблюдением гигиенических условий размещения и проживания, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности; проводить гигиеническое воспитание детей.

     4.6. Довести до сведения медицинских работников единые критерии по оценке эффективности оздоровления, в том числе по динамике физической подготовленности в начале и конце смен. Унифицировать анализ заболеваемости в детских оздоровительных учреждениях. Отчеты медицинских работников ЛОУ предоставлять в Управление Роспотребнадзора по Курской области на следующий день по окончании каждой смены.

     5. Контроль выполнения настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Ю.В. Коломийцева.

О.Д.КЛИМУШИН