Об оказании организационно-методической помощи медицинским организациям Нижегородской области при проведении профилактических мероприятий в марте 2022 года

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 5 марта 2022 года N 315-249/22П/од

Об оказании организационно-методической помощи медицинским организациям Нижегородской области при проведении профилактических мероприятий в марте 2022 года

С целью оказания организационно-методической помощи медицинским организациям Нижегородской области в проведении профилактических медицинских осмотров (далее - ПМО), диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - диспансеризация), углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения граждан, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. план-график оказания организационно-методической помощи медицинским организациям Нижегородской области при проведении профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения граждан в марте 2022 года (далее - План-график) (Приложение 1);

1.2. чек-лист по проверкам проведения профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения "Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды" мужчинам в возрасте от 18 до 64 лет включительно (Приложение 2);

1.3. чек-лист по проверкам проведения профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения "Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды" женщинам в возрасте от 18 до 64 лет включительно (Приложение 3);

1.4. чек-лист по проверкам проведения профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения "Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды" мужчинам в возрасте 65 лет и старше (Приложение 4);

1.5. чек-лист по проверкам проведения профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения "Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды" женщинам в возрасте 65 лет и старше (Приложение 5);

1.6. чек-лист по проверкам проведения углубленной диспансеризации "Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации" в возрасте от 18 лет и старше (Приложение 6);

1.7. форму справки по результатам проверки деятельности медицинской организации в части организации проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения (Приложение 7);

1.8. чек-лист по оценке организации работы отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых (Приложение 8);

1.9. чек-лист по оценке организации работы фельдшерско-акушерского пункта (Приложение 9);

1.10. ситуационные задачи по диспансеризации определенных групп взрослого населения (Приложение 10*);

* Приложение 10 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

1.11. форму тестовых заданий для определения уровня знаний нормативной документации по проведению ПМО, диспансеризации, углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения (Приложение 11).

2. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (Савицкая Н.Н.) в срок до 14 марта 2022 г.:

2.1. издать приказ о создании комиссии для оказания организационно-методической помощи медицинским организациям Нижегородской области при проведении ПМО, диспансеризации, углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения в марте 2022 года (далее - Комиссия);

2.2. организовать в срок с 15 марта 2022 г. по 29 марта 2022 г. выезды Комиссии в медицинские организации Нижегородской области в соответствии с утвержденным Планом-графиком;

2.3. предоставлять справки по результатам работы Комиссии в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области в течение пяти рабочих дней после каждого выезда.

3. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области, указанным в Приложении 1:

3.1. обеспечить работу Комиссии;

3.2. обеспечить наличие:

3.2.1. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения";

3.2.2. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 марта 2019 г. N 173н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения";

3.2.3. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 ноября 2020 г. N 1207н "Об утверждении учетной формы медицинской документации N 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", порядка ее заполнения и сроков представления";

3.2.4. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению";

3.2.5. приказа по медицинской организации, регламентирующего проведение ПМО, диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, в текущем году;

3.2.6. актуализированных паспортов всех имеющихся терапевтических участков;

3.2.7. плана-графика проведения диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, в разрезе терапевтических участков;

3.2.8. плана-графика проведения ПМО в разрезе терапевтических участков;

3.2.9. плана-графика проведения диспансерного наблюдения в разрезе терапевтических участков;

3.2.10. актуализированных списков лиц (Ф.И.О.), подлежащих диспансеризации в текущем году, в том числе подлежащих проведению углубленной диспансеризации, выверенных со страховыми медицинскими организациями;

3.2.11. актуализированных списков лиц (Ф.И.О.), подлежащих ПМО в текущем году, выверенных со страховыми медицинскими организациями;

3.2.12. актуализированных списков лиц (Ф.И.О.), подлежащих диспансерному наблюдению в текущем году, выверенных со страховыми медицинскими организациями;

3.2.13. с каждого терапевтического участка не менее 5 медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у), прошедших диспансеризацию в ноябре - декабре 2021 года, каждой группы здоровья (I, II, IIIа, IIIб);

3.2.14. с каждого терапевтического участка не менее 5 медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у), прошедших ПМО в ноябре - декабре 2021 года, каждой группы здоровья (I, II, IIIа, IIIб);

3.2.15. с каждого терапевтического участка не менее 5 медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, прошедших углубленную диспансеризацию в 2021 году;

3.2.16. с каждого терапевтического участка не менее 10 медицинских карт пациентов, имеющих вторую группу здоровья (форма N 025/у);

3.2.17. с каждого терапевтического участка не менее 5 медицинских карт пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением (по следующим заболеваниям: артериальная гипертония, сахарный диабет, онкологические заболевания, бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких), с предоставлением контрольных карт диспансерного наблюдения (форма N 030/у);

3.2.18. журнала диспансерного наблюдения пациентов с второй группой здоровья;

3.2.19. журнала диспансерного наблюдения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями;

3.2.20. договора со сторонней организацией на оказание отдельных видов медицинских услуг по диспансеризации (в случае отсутствия в медицинской организации необходимого оборудования, лицензии);

3.2.21. журналов проведения исследований (маммографии, рентгенографии грудной клетки, электрокардиограммы, колоноскопии (ректороманоскопии), эзофагогастродуоденоскопии);

3.3. обеспечить Комиссию средствами индивидуальной защиты;

3.4. обеспечить Комиссию автотранспортом (по согласованию).

4. Комиссии:

4.1. оказать организационно-методическую помощь медицинским организациям Нижегородской области, указанным в Приложении, в части организации и проведения ПМО и диспансеризации, углубленной диспансеризации, с индивидуальным разбором выявленных замечаний по выборке документации по каждому терапевтическому участку, представленному на проверку;

4.2. провести проверку знаний медицинскими работниками требований нормативных документов о порядке проведения ПМО, диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения;

4.3. сводный отчет о проделанной работе в марте 2022 года направить в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области в срок не позднее 5 апреля 2022 г.

5. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра по лечебной работе С.Ч. Белозерову.

Заместитель Губернатора
Нижегородской области,
министр
Д.В.МЕЛИК-ГУСЕЙНОВ

Приложение 1
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 05.03.2022 N 315-249/22П/од

ПЛАН-ГРАФИК ОКАЗАНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ГРАЖДАН НА МАРТ 2022 ГОДА


N	Наименование медицинской организации	Срок проверки
1	ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 31 Советского района г. Нижнего Новгорода"	15.03.2022
2	ГБУЗ НО "Ардатовская центральная районная больница" (с посещением Стексовского ФАПа)	17.03.2022
3	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода"	18.03.2022
4	ГБУЗ НО "Городская больница N 37 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода"	18.03.2022
5	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 10 Канавинского района г. Нижнего Новгорода"	22.03.2022
6	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода" (Поликлиника N 2, г. Нижний Новгород, ул. Свободы, 3)	24.03.2022
7	ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 4 Канавинского района г. Нижнего Новгорода"	29.03.2022
8	ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 7 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода"	29.03.2022

Приложение 2
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 05.03.2022 N 315-249/22П/од

Чек-лист по проверкам проведения профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения "Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды" мужчинам в возрасте от 18 до 64 лет включительно


Перечень мероприятий	Номер карты	Номер карты	Номер карты	Номер карты	Номер карты
Пол	мужской	мужской	мужской	мужской	мужской
Возраст (лет)
Наличие информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований ст. 20 ФЗ N 323-ФЗ
Наличие отказа от проведения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра или диспансеризации
Опрос (анкетирование) с 18 лет до 65 лет 1 раз в 1 год обязательное для всех граждан
Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела с 18 лет до 65 лет 1 раз в 1 год
Измерение артериального давления на периферических артериях с 18 лет до 65 лет 1 раз в 1 год
Определение уровня общего холестерина в крови с 18 лет до 65 лет 1 раз в 1 год
Определение уровня глюкозы в крови натощак с 18 лет до 65 лет 1 раз в 1 год
Определение относительного сердечно-сосудистого риска с 18 лет до 40 лет 1 раз в 1 год
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска с 40 лет до 65 лет 1 раз в 1 год
Флюорография легких с 18 лет до 65 лет 1 раз в 2 года
Электрокардиография в покое при первом посещении и с 35 лет до 65 лет 1 раз в 1 год
Измерение внутриглазного давления при первом посещении и с 40 лет до 65 лет 1 раз в 1 год
Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья с 18 лет до 65 лет 1 раз в 1 год обязательное для всех граждан
Краткое индивидуальное профилактическое консультирование с 18 лет до 65 лет 1 раз в 3 года
Общий анализ крови с 40 лет до 65 лет 1 раз в 1 год
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом с 40 лет до 65 лет 1 раз в 2 года обязательное для всех граждан
Определение простатспецифического антигена в крови в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет
Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет и с 40 лет до 65 лет 1 раз в 1 год обязательное для всех граждан
Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет
Наличие записи об информировании граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции (ст. 7 ФЗ N 38-ФЗ)
Направлен на второй этап диспансеризации (указать повод)
Определена группа здоровья
Определена группа диспансерного наблюдения
Пациент взят под диспансерное наблюдение (дата взятия)
Направлен на обследования вне рамок диспансеризации
Наличие и полнота заполнения Карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) (Учетная форма N 131/у, приказ N 1207н)
Доля выполненных мероприятий от общего количества мероприятий, предусмотренных в определенных возрастных периодах (не менее 85%)


Ф.И.О. специалиста, проводившего проверку	Подпись
1
2
3
	Дата

Приложение 3
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 05.03.2022 N 315-249/22П/од

Чек-лист по проверкам проведения профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения "Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды" женщинам в возрасте от 18 до 64 лет включительно


Перечень мероприятий	Номер карты	Номер карты	Номер карты	Номер карты	Номер карты
Пол	женский	женский	женский	женский	женский
Возраст (лет)
Наличие информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований ст. 20 ФЗ N 323-ФЗ
Наличие отказа от проведения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра или диспансеризации
Опрос (анкетирование) с 18 лет до 65 лет 1 раз в 1 год обязательное для всех граждан
Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела с 18 лет до 65 лет 1 раз в 1 год
Измерение артериального давления на периферических артериях с 18 лет до 65 лет 1 раз в 1 год
Определение уровня общего холестерина в крови с 18 лет до 65 лет 1 раз в 1 год
Определение уровня глюкозы в крови натощак с 18 лет до 65 лет 1 раз в 1 год
Определение относительного сердечно-сосудистого риска с 18 лет до 40 лет 1 раз в 1 год
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска с 40 лет до 65 лет 1 раз в 1 год
Флюорография легких с 18 лет до 65 лет 1 раз в 2 года
Электрокардиография в покое при первом посещении и с 35 лет до 65 лет 1 раз в 1 год
Измерение внутриглазного давления при первом посещении и с 40 лет до 65 лет 1 раз в 1 год
Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом с 18 лет и до 40 лет 1 раз в 1 год
Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья с 18 лет до 65 лет 1 раз в 1 год обязательное для всех граждан
Краткое индивидуальное профилактическое консультирование с 18 лет до 65 лет 1 раз в 3 года
Общий анализ крови с 40 лет до 65 лет 1 раз в 1 год
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом с 40 лет до 65 лет 1 раз в 2 года обязательное для всех граждан
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с 40 лет до 65 лет 1 раз в 2 года обязательное для всех женщин
Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом с 40 лет до 65 лет 1 раз в 1 год обязательное для всех женщин
Взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее - мазок с шейки матки), цитологическое исследование мазка с шейки матки с 18 лет до 64 лет 1 раз в 3 года обязательное для всех женщин
Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет и с 40 лет до 65 лет 1 раз в 1 год обязательное для всех граждан
Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет
Наличие записи об информировании граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции (ст. 7 ФЗ N 38-ФЗ)
Направлен на второй этап диспансеризации (указать повод)
Определена группа здоровья
Определена группа диспансерного наблюдения (дата взятия)
Пациент взят под диспансерное наблюдение
Направлен на обследования вне рамок диспансеризации
Наличие и полнота заполнения Карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) (Учетная форма N 131/у, приказ N 1207н)
Доля выполненных мероприятий от общего количества мероприятий, предусмотренных в определенных возрастных периодах (не менее 85%)


Ф.И.О. специалиста, проводившего проверку	Подпись
1
2
3
	Дата

Приложение 4
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 05.03.2022 N 315-249/22П/од


Перечень мероприятий	Номер карты	Номер карты	Номер карты	Номер карты	Номер карты
Пол	мужской	мужской	мужской	мужской	мужской
Возраст (лет)
Наличие информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований ст. 20 ФЗ N 323-ФЗ
Наличие отказа от проведения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра или диспансеризации
Опрос (анкетирование) с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год обязательное для всех граждан
Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год
Измерение артериального давления с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год
Определение уровня общего холестерина в крови с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год
Определение уровня глюкозы в крови натощак с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год
Флюорография легких с 66 лет до 99 лет 1 раз в 2 года
Электрокардиография в покое с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год
Измерение внутриглазного давления с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год
Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год обязательное для всех граждан
Общий анализ крови с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом с 65 лет до 76 лет 1 раз в 1 год обязательное для всех граждан
Краткое индивидуальное профилактическое консультирование с 65 лет до 99 лет 1 раз в 3 года
Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год обязательное для всех граждан
Наличие записи об информировании граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции (ст. 7 ФЗ N 38-ФЗ)
Направлен на второй этап диспансеризации (указать повод)
Определена группа здоровья
Определена группа диспансерного наблюдения
Пациент взят под диспансерное наблюдение (дата взятия)
Направлен на обследования вне рамок диспансеризации
Наличие и полнота заполнения Карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) (Учетная форма N 131/у, приказ N 1207н)
Доля выполненных мероприятий от общего количества мероприятий, предусмотренных в определенных возрастных периодах (не менее 85%)


Ф.И.О. специалиста, проводившего проверку	Подпись
1
2
3
	Дата

Приложение 5
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 05.03.2022 N 315-249/22П/од

Чек-лист по проверкам проведения профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения "Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды" женщинам в возрасте 65 лет и старше


Перечень мероприятий	Номер карты	Номер карты	Номер карты	Номер карты	Номер карты
Пол	женский	женский	женский	женский	женский
Возраст (лет)
Наличие информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований ст. 20 ФЗ N 323-ФЗ
Наличие отказа от проведения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра или диспансеризации
Опрос (анкетирование) с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год обязательное для всех граждан
Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год
Измерение артериального давления с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год
Определение уровня общего холестерина в крови с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год
Определение уровня глюкозы в крови натощак с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год
Флюорография легких с 66 лет до 99 лет 1 раз в 2 года
Электрокардиография в покое с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год
Измерение внутриглазного давления с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год
Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год обязательное для всех граждан
Общий анализ крови с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом с 65 лет до 76 лет 1 раз в 1 год обязательное для всех граждан
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года с двойным прочтением рентгенограмм
Краткое индивидуальное профилактическое консультирование с 65 лет до 99 лет 1 раз в 3 года
Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год обязательное для всех женщин
Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации с 65 лет до 99 лет 1 раз в 1 год обязательное для всех граждан
Наличие записи об информировании граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции (ст. 7 ФЗ N 38-ФЗ)
Направлен на второй этап диспансеризации
Определена группа здоровья
Определена группа диспансерного наблюдения
Пациент взят под диспансерное наблюдение
Направлен на обследования вне рамок диспансеризации
Наличие и полнота заполнения Карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) (Учетная форма N 131/у, приказ N 1207н)
Доля выполненных мероприятий от общего количества мероприятий, предусмотренных в определенных возрастных периодах (не менее 85%)


Ф.И.О. специалиста, проводившего проверку	Подпись
1
2
3
	Дата

Приложение 6
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 05.03.2022 N 315-249/22П/од

Чек-лист по проверкам проведения углубленной диспансеризации "Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации" в возрасте от 18 лет и старше


Перечень мероприятий	Номер карты	Номер карты	Номер карты	Номер карты	Номер карты
Пол	мужской	мужской	мужской	мужской	мужской
Возраст (лет)
1 этап
Информирование
Анкетирование
Измерение сатурации (насыщенности крови кислородом) в состоянии покоя
Спирометрия либо спирография - измерение показателей дыхательной функции
Общий клинический анализ крови
Биохимический анализ крови с выявлением уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, активности аланинаминотрансферазы в крови, активности аспартатаминотрансферазы в крови, активности лактатдегидрогеназы в крови, уровня креатинина уровня
Анализ крови на уровень D-димеров в крови
Флюорография (если еще в этот год не делалась)
Осмотр и заключение у терапевта
2 этап
Эхокардиография (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой)
Компьютерная томография легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой)
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови)


Ф.И.О. специалиста, проводившего проверку	Подпись
1
	Дата

Приложение 7
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 05.03.2022 N 315-249/22П/од

Форма справки по результатам проверки деятельности медицинской организации (наименование медицинской организации) в части организации проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения

(Наименование медицинской организации)

1. Кабинет (отделение) медицинской профилактики (анализ работы)

2. Рейтинг медицинской организации в регионе

3. Демографические показатели

3.1. Численность населения


N п/п	Показатель	2018	2019	2020
1	Общая численность населения, человек
Соотношение городского и сельского населения
2	Доля городского населения, %
3	Доля сельского населения, %
Возрастная структура населения
4	Доля населения моложе трудоспособного возраста, %
5	Доля населения трудоспособного возраста, %
6	Доля населения старше трудоспособного возраста, %

3.2. Смертность населения


N п/п	Показатель		2018	2019	2020
Показатель общей смертности
1	Абсолютный показатель смертности, человек
2	Относительный показатель смертности, человек
Структура смертности в зависимости от возраста
3	Лица трудоспособного возраста	Абсолютный показатель, человек
4		Относительный показатель, человек
5		Доля в структуре общей смертности, %
6	Лица старше трудоспособного возраста	Абсолютный показатель, человек
7		Относительный показатель, человек
8		Доля в структуре общей смертности, %
Нозологическая структура смертности
9	Смертность от БСК	Относительный показатель смертности, на 1000 человек
10		Доля в структуре общей смертности, %
11	Смертность от новообразований	Относительный показатель смертности, на 1000 человек
12		Доля в структуре общей смертности, %
13	Смертность от БОП	Относительный показатель смертности, на 1000 человек
		Доля в структуре общей смертности, %
	Смертность от БОД	Относительный показатель смертности, на 1000 человек
		Доля в структуре общей смертности, %
	Смертность от БЭС	Относительный показатель смертности, на 1000 человек
		Доля в структуре общей смертности, %
	Смертность от БНС	Относительный показатель смертности, на 1000 человек
		Доля в структуре общей смертности, %
	Смертность от неуточненных и других причин (группа R)	Относительный показатель смертности, на 1000 человек
		Доля в структуре общей смертности, %

3.3. Заболеваемость населения


N п/п	Показатель		2018	2019	2020
1	БСК, всего	Относительный показатель общей заболеваемости, на 1000 взрослого населения
2		Относительный показатель первичной заболеваемости, на 1000 взрослого населения
3	АГ	Относительный показатель общей заболеваемости, на 1000 взрослого населения
4		Относительный показатель первичной заболеваемости, на 1000 взрослого населения
5	ИБС	Относительный показатель общей заболеваемости, на 1000 взрослого населения
6		Относительный показатель первичной заболеваемости, на 1000 взрослого населения
7	Острый ИМ	Относительный показатель общей заболеваемости, на 1000 взрослого населения
8		Относительный показатель первичной заболеваемости, на 1000 взрослого населения
9	ЗНО, всего	Относительный показатель общей заболеваемости, на 1000 взрослого населения
10		Относительный показатель первичной заболеваемости, на 1000 взрослого населения
11	БОП, всего	Относительный показатель общей заболеваемости, на 1000 взрослого населения
12		Относительный показатель первичной заболеваемости, на 1000 взрослого населения
13	БОД, всего	Относительный показатель общей заболеваемости, на 1000 взрослого населения
14		Относительный показатель первичной заболеваемости, на 1000 взрослого населения
15	Сахарный диабет 2 типа	Относительный показатель общей заболеваемости, на 1000 взрослого населения
16		Относительный показатель первичной заболеваемости, на 1000 взрослого населения

4. Организация диспансеризации и профилактических медицинских осмотров

4.1. Информирование населения о проведении профилактических медицинских осмотров, диспансеризации


	Сайт	Соцсети	Статьи	ТВ	Радио	Итого
Диспансеризация
ПМО
Правильное питание
Физическая активность
Курение
Алкоголь
Прочее

4.2. Выполнение годового плана по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам


	2018	2019	2020	2021
ПМО, %
ДОГВН, %
УД, %
II этап, %

4.3. Организация ДОГВН, профилактических медицинских осмотров


Показатели			Да/Нет
Организация диспансеризации	Нормативное правовое обеспечение	Наличие внутреннего приказа, регламентирующего проведение диспансеризации в текущем году
		Наличие внутреннего приказа, регламентирующего проведение профилактических медицинских осмотров в текущем году
		Наличие внутреннего приказа, регламентирующего проведение углубленной диспансеризации в текущем году
		Наличие действующего договора со сторонней организацией на оказание отдельных видов медицинских услуг по диспансеризации в случае отсутствия в МО необходимого оборудования, лицензии
		Наличие отделения (кабинета) медицинской профилактики и центров здоровья
		Оснащенность МО для проведения 1-го этапа диспансеризации согласно стандарту в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2021 N 543н
		Кадровая обеспеченность для проведения 1-го этапа диспансеризации
		Оснащенность МО для проведения 2-го этапа диспансеризации согласно стандарту в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2021 N 543н
		Кадровая обеспеченность для проведения 2-го этапа диспансеризации
	Информационное обеспечение	Наличие информационных материалов для пациентов по вопросам диспансеризации в подразделениях МО (информационные стенды, буклеты, постеры)
		Наличие информационных материалов для пациентов по вопросам профилактического медицинского осмотра в подразделениях МО (информационные стенды, буклеты, постеры)
		Наличие информационных материалов для пациентов по вопросам углубленной диспансеризации в подразделениях МО (информационные стенды, буклеты, постеры)
		Оформление информированного добровольного согласия (отказа) на проведение диспансеризации
		Наличие поименного списка пациентов, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году
		Наличие поименного списка пациентов, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру в текущем календарном году
		Наличие поименного списка пациентов, подлежащих углубленной диспансеризации в текущем календарном году
Проведение 1-го этапа диспансеризации	Выполнение в медицинской организации полного объема исследований 1-го этапа диспансеризации согласно приказу Минздрава России от 27.04.2021 N 404н
	Определение группы здоровья с использованием сотрудниками алгоритма определения группы здоровья
	Направление пациентов на 2-й этап диспансеризации
Проведение 2-го этапа диспансеризации	Выполнение в медицинской организации исследований 2-го этапа диспансеризации согласно приказу Минздрава России от 27.04.2021 N 404н
	Проведение в медицинской организации углубленного профилактического консультирования по показаниям (наличие журнала учета углубленного профилактического консультирования)
Отчетность	Учет пациентов 2-й группы здоровья высокого и очень высокого ССР с оценкой динамики состояния за выбранный интервал наблюдения (полугодие, год) (наличие журнала диспансерного наблюдения с 2-й группой и контрольных карт N 030/у)
	Наличие ежегодного (ежеквартального) отчета о результатах проведения диспансеризации, плана по устранению нарушений/несоответствий

4.4. Организация диспансерного наблюдения


Показатели			Да/Нет
Организация диспансерного наблюдения	Нормативно-правовое обеспечение	Наличие внутренних приказов по организации диспансерного наблюдения пациентов, страдающих хроническими заболеваниями
	Информационное обеспечение	Информирование пациентов по вопросам диспансерного наблюдения
		Наличие плана-графика с поименным списком пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению
		Информирование маломобильных пациентов по вопросам диспансерного наблюдения
Отчетность	Наличие на участке контрольных карт диспансерного наблюдения (учетная форма N 030/у)
	Наличие на участке учетной формы 030/у - тер (паспорт врачебного участка (терапевтического))

5. Качество и эффективность проведения мероприятий в рамках диспансеризации

Таблица 1. Сведения о приемах (осмотрах), консультациях, исследованиях и иных медицинских вмешательствах, входящих в объем первого этапа диспансеризации, за 2020 г.


Прием (осмотр), консультация, исследование и иное медицинское вмешательство (далее - медицинское мероприятие), входящее в объем первого этапа диспансеризации	Субъект, МО	Проведено и учтено медицинских мероприятий, ед. (% от должного числа)	Число отказов, ед. (% от суммарного числа проведенных учтенных и отказов)	Выявлены патологические состояния, ед. (% от числа проведенных мероприятий)
Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача	Нижегородская область


Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела	Нижегородская область


Измерение артериального давления на периферических артериях	Нижегородская область


Определение уровня общего холестерина в крови	Нижегородская область


Определение уровня глюкозы в крови натощак	Нижегородская область

Таблица 2. Сведения о приемах (осмотрах), консультациях, исследованиях и иных медицинских вмешательствах, входящих в объем первого этапа диспансеризации, за 2021 г.


Прием (осмотр), консультация, исследование и иное медицинское вмешательство (далее - медицинское мероприятие), входящее в объем первого этапа диспансеризации	Субъект, медицинская организация	Проведено и учтено медицинских мероприятий, ед. (% от должного числа)	Число отказов, ед. (% от суммарного числа проведенных учтенных и отказов)	Выявлены патологические состояния, ед. (% от числа проведенных мероприятий)
Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача	Нижегородская область


Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела	Нижегородская область


Измерение артериального давления на периферических артериях	Нижегородская область


Определение уровня общего холестерина в крови	Нижегородская область


Определение уровня глюкозы в крови натощак	Нижегородская область

6. Выявляемость хронических неинфекционных заболеваний при проведении профилактического медицинского осмотра или диспансеризации (на 1000 прошедших)


ХНИЗ	2018		2019		2020		2021
	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые
Болезни системы кровообращения
Онкологические заболевания
Сахарный диабет
Болезни органов дыхания

7. Анализ МКАБ (Д, УД, ПМО, ДН 2, ДН АГ, ДН ИБС, ДН БА/ХОБЛ, ДН онкология, ДН СД 2 типа)

8. Выводы

9. Рекомендации

Приложение 8
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 05.03.2022 N 315-249/22П/од

Чек-лист по оценке организации работы отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых

Штатные нормативы отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых


N п/п	Наименование должности	Количество должностей, ед.	По штату	Из них
				занято	физ. лиц
1.	Заведующий отделением (кабинетом) медицинской профилактики - врач по медицинской профилактике	1 вместо 0,5 должности врача по медицинской профилактике
2.	Врач по медицинской профилактике	1 на 20 тыс. взрослого населения
3.	Врач-психотерапевт или медицинский психолог	1 на отделение (кабинет)
4.	Старшая медицинская сестра	1 вместо 0,5 должности фельдшера (медицинской сестры)
5.	Фельдшер (медицинская сестра, акушер)	1 на 20 тыс. взрослого населения

Стандарт оснащения отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых


N п/п	Наименование	Количество, шт.	Имеется	Отсутствует
1.	Тонометр	не менее 1
2.	Экспресс-анализатор для определения общего холестерина в крови	не менее 1
3.	Экспресс-анализатор для определения глюкозы в крови	не менее 1
4.	Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина (смокелайзер)	не менее 1
5.	Тонометр портативный для измерения внутриглазного давления	не менее 1
6.	Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)	не менее 1
7.	Весы	не менее 1
8.	Ростомер	не менее 1
9.	Секундомер	не менее 1
10.	Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни	не менее 1
11.	Комплект наглядных пособий	не менее 1
12.	Персональный компьютер	по числу рабочих мест
13.	Принтер или многофункциональное устройство: принтер - копировальный аппарат - сканер	не менее 1
14.	Сантиметровая лента	не менее 1
15.	Кушетка	не менее 1
16.	Стол письменный	не менее 1
17.	Стулья	не менее 1
18.	Шкаф для документов	не менее 1
19.	Вешалка для одежды	1
20.	Процедурный столик	не менее 1
21.	Бактерицидная лампа переносная	не менее 1
22.	Контейнер для замачивания одноразовых мундштуков, тест-полосок	не менее 1

Выполнение основных функций отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых


N	Наименование основных функций	Результат	Выполнение (отметить "V")		Комментарий
1.	Проведение мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения	Отчет по проведенным мероприятиям в рамках Всемирных и международных дней охраны и укрепления здоровья		Предоставлен в полном объеме (по всем Всемирным дням на день проверки)
				Предоставлен частично (не по всем Всемирным дням)
				Не предоставлен
2.	Организация и участие в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения	Предварительная запись в кабинет (отделение) медицинской профилактики через Интернет для прохождения профилактических мероприятий		Организована
				Не организована
		Возможность записи к узким специалистам, на лабораторные или инструментальные обследования в рамках второго этапа диспансеризации из кабинета (отделения) медицинской профилактики		Имеется
				Отсутствует
3.	Участие в информировании граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, об их целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров	Отчет по информированию населения с предоставлением ссылок на источник или предоставлением материалов в печатном виде (статьи в газете и т.д.) (в отчете указать дату и место публикации, ссылки, фото печатных материалов)		Через социальные сети медицинской организации
				Через районные печатные издания
				Через официальный сайт медицинской организации
				Иные способы (указать)
4.	Заполнение и предоставление формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"	Форма отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - форма 131/о) с подписью руководителя медицинской организации и печатью		Предоставлена
				Не предоставлена
				Сроки предоставления в БАРС соблюдаются
				Сроки предоставления в БАРС не соблюдаются
				Анализ формы 131/о проводится ежемесячно
				Анализ формы 131/о не проводится
5.	Выполнение отдельных медицинских исследований при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров	Проведение на базе медицинской организации исследований в рамках профилактического медицинского осмотра, а также первого и второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения. В случае отсутствия специалистов и/или оборудования на базе медицинской организации, предоставить договор со сторонней медицинской организацией об оказании услуг		Опрос (анкетирование)	Указать реквизиты договоров
				Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела
				Измерение артериального давления на периферических артериях
				Определение уровня общего холестерина в крови
				Определение уровня глюкозы в крови натощак
				Определение относительного сердечно-сосудистого риска
				Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска
				Флюорография легких или рентгенография легких
				Электрокардиография в покое
				Измерение внутриглазного давления
				Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом
				Взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки
				Маммография обеих молочных желез в двух проекциях
				Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
				Определение простатспецифического антигена в крови
				Эзофагогастродуоденоскопия
				Общий анализ крови
				Осмотр (консультация) врачом-неврологом
				Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
				Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом
				Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии
				Колоноскопия
				Эзофагогастродуоденоскопия
				Рентгенография легких
				Компьютерная томография легких
				Спирометрия
				Осмотр (консультация) врачом акушером-гинекологом
				Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом
				Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом
				Индивидуальное или групповое (школа для пациентов) углубленное профилактическое консультирование
				Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови для граждан с подозрением на сахарный диабет
				Осмотр врачом дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии для граждан с подозрением на злокачественное новообразование кожи
6.	Диспансерное наблюдение, включая назначение лекарственных препаратов для коррекции дислипидемий, за гражданами, имеющими высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний	Ведение Журнала диспансерного наблюдения за пациентами с 2 группой здоровья		Ведется
				Не ведется
		Учетная форма N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" за пациентами с 2 группой здоровья		Ведутся
				Не ведутся
7.	Повышение уровня знаний медицинских работников медицинской организации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни	Проведение обучения работников медицинской организации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни на конференциях (предоставить ксерокопии протоколов обучения из журнала конференций в текущем году)		Проводится	Указать количество обучающих семинаров в году и темы
				Не проводится
8.	Проведение углубленного профилактического консультирования (индивидуального, группового), в том числе обучение граждан правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях (острый коронарный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть), включая индивидуальное обучение лиц, имеющих высокий риск развития указанных жизнеугрожающих состояний, и членов их семей	Ведение Журнала учета углубленного профилактического консультирования (индивидуального, группового) и обучения граждан правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях (острый коронарный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть), включая индивидуальное обучение лиц, имеющих высокий риск развития указанных жизнеугрожающих состояний, и членов их семей		Журнал ведется	Указать количество проведенных углубленных профилактических консультирований (индивидуального, группового) с указанием числа проконсультированных граждан, а также указать количество обучающих семинаров правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях с указанием числа обученных граждан (данные предоставить за текущий год)
				Журнал не ведется

Приложение 9
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 05.03.2022 N 315-249/22П/од

Чек-лист по оценке организации работы фельдшерско-акушерского пункта

1. Штатное расписание (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н)


Наименование должности	Число должностей при обслуживании
	от 101 до 900 жителей	от 901 до 1500 жителей	от 1501 до 2000 жителей
1	2	3	4
Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер, акушерка (заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер)	1,0 (план) (факт)	1,0 (план) (факт)	1,0 (план) (факт)
Акушерка	-	1,0	1,5
Санитар	0,5 (план) (факт)	1,0 (план) (факт)	1,0 (план) (факт)

2. Стандарт оснащения (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н)


N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.	Имеется	Отсутствует
1.	Рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
2.	Рабочее место врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
2.1	Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
3.	Шкаф для одежды	1
4.	Шкаф для белья	1
5.	Шкаф для лекарственных препаратов	1
6.	Вешалка для одежды	2
7.	Тумбочки медицинские	2
8.	Стол манипуляционный	1
9.	Стол процедурный	1
10.	Стол инструментальный	1
11.	Пеленальный стол	1
12.	Кресло гинекологическое	1
13.	Кушетки медицинские	2
14.	Электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный	1
15.	Автоматический дефибриллятор	1
16.	Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года	не менее 1
17.	Фонендоскоп	не менее 1
18.	Сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества	1
19.	Холодильник для лекарственных препаратов	1
20.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	не менее 1
21.	Носилки	2
22.	Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный	1
23.	Костыли	2
24.	Одеяло с подогревом	1
25.	Секундомер	2
26.	Термометр медицинский	5
27.	Пузырь для льда	2
28.	Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции)	2
29.	Роторасширитель одноразовый	2
30.	Языкодержатель	2
31.	Стерилизатор электрический средний	1
32.	Сухожаровой шкаф или автоклав	1
33.	Кислородный ингалятор	1
34.	Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками	1
35.	Анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови	1
36.	Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный	1
37.	Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни	1
38.	Весы напольные для взрослых	1
39.	Весы для детей до 1 года	1
40.	Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)	1
41.	Стетоскоп акушерский	1
42.	Холодильник для хранения лекарственных препаратов	1
43.	Ростомер	1
44.	Сантиметровая лента	1
45.	Пульсоксиметр портативный	1
46.	Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)	1
47.	Набор для проведения коникотомии одноразовый	1
48.	Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов	1
49.	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	1
50.	Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций	1
51.	Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме	1
52.	Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения	1
53.	Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении	1
54.	Укладка с педикулоцидными средствами	2
55.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи	1
56.	Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих	1
57.	Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления	1
58.	Аппарат для измерения артериального давления	1
59.	Светильник медицинский передвижной	не менее 1
60.	Набор гинекологических инструментов	не менее 1
61.	Кольпоскоп	не менее 1


N	Наименование основных функций	Выполнение
1	Диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача
2.	Своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи
3	Направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения
4	Систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг
5	Проведение профилактических и лечебных мероприятий
6	Проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма
7	Проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности
8	Выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя
9	Оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации
10	Осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни
11	Направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, и организация записи на прием к врачам-специалистам
12	Выявление лиц с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний, визуальных локализаций злокачественных новообразований и направление больных с подозрением на злокачественную опухоль и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации
13	Санитарно-гигиеническое образование населения

Приложение 11
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 05.03.2022 N 315-249/22П/од

Форма тестовых заданий для определения уровня знаний нормативной документации по проведению ПМО, диспансеризации, углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения (на знание приказов 173н и 404н)

Выберите один правильный вариант к каждому вопросу:

1. Диспансеризация - это:

а) наблюдение, которое представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц;

б) комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

в) медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных средств, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов;

г) комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к профилактическому медицинскому осмотру или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, включает два этапа и направлен на выявление изменений в работе органов и систем у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в целях предотвращения развития осложнений.

2. Диспансерное наблюдение - это:

а) обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, которое необходимо проводить с определенной периодичностью в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц;

б) комплекс мероприятий, проводимый с определенной периодичностью в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемый в отношении определенных групп населения;

в) комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к профилактическому медицинскому осмотру или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, включает два этапа и направлен на выявление изменений в работе органов и систем у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в целях предотвращения развития осложнений;

г) обследование лиц с 18 лет в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

3. Какие группы населения подлежат профилактическому медицинскому осмотру и диспансеризации:

а) работающие граждане, неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

б) работающие граждане, неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной и заочной форме;

в) работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

4. В какие сроки устанавливается диспансерное наблюдение после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:

а) в течение одного рабочего дня;

б) в течение недели;

в) в течение 30 дней;

г) в течение трех рабочих дней.

5. Гражданин бесплатно проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации:

а) где получает первичную медико-санитарную помощь;

б) в любой частной медицинской клинике.

6. Кому на 2-м этапе диспансеризации проводится индивидуальное или групповое (школа для пациентов) углубленное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики:

а) лицам с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также с установленным по результатам анкетирования курением более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

д) верно все, кроме б);

е) верно а), б), в), г).

7. Укажите скрининги 1-го этапа диспансеризации для женщин:

а) цитологическое исследование мазка с шейки матки;

б) маммография;

в) ректороманоскопия;

г) УЗИ щитовидной железы;

д) верно все, кроме г);

е) верно а), б).

8. Укажите скрининги 1-го этапа диспансеризации для мужчин (по назначению):

а) кал на скрытую кровь;

б) ПСА;

в) ректороманоскопия;

г) верно все, кроме б);

д) верно а), б).

9. К I группе здоровья по итогам диспансеризации относятся:

а) граждане, у которых установлены хронические неинфекционные заболевания, есть факторы риска дальнейшего развития таких заболеваний и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

б) граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

в) граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания;

г).

10. В возрасте от 18 до 39 лет включительно диспансеризация проводится:

а) ежегодно;

б) 1 раз в 3 года;

в) 1 раз в 2 года.

11. В возрасте от 40 лет и старше диспансеризация проводится:

а) ежегодно;

б) 1 раз в 3 года;

в) 1 раз в 2 года.

12. Охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями и инфекционными заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском должен составлять:

а) 100%;

б) не менее 70%;

в) не менее 90%.

13. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации рекомендуется проводить:

а) в течение месяца;

б) в течение одной рабочей недели;

в) в течение одного рабочего дня.

14. Абсолютный сердечно-сосудистый риск определяется у граждан в возрасте:

а) от 40 до 64 лет включительно, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза, сахарного диабета второго типа и хронической болезни почек;

б) в возрасте от 18 до 39 включительно;

в) от 30 до 45 лет, при отсутствии у гражданина выявленных заболеваний, связанных с атеросклерозом;

г) может быть установлен в любом возрасте по шкале SCORE.

15. Относительный сердечно-сосудистый риск устанавливается у граждан в возрасте:

а) от 40 до 64 лет включительно;

б) 65 лет и старше;

в) от 18 до 39 лет включительно;

г) может быть установлен в любом возрасте по дополнительной шкале SCORE.

16. Обязательный скрининг на 1-м этапе диспансеризации в 45 лет и для мужчин, и для женщин:

а) ЭФГДС;

б) колоноскопия;

в) рентген легких/КТ.

17. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проводится по показаниям в возрасте:

а) мужчинам в возрасте 50 - 55 лет включительно, женщинам в возрасте 45 - 50 лет включительно;

б) мужчинам в возрасте 60 - 75 лет, женщинам в возрасте 55 - 60 лет;

в) мужчинам в возрасте 45 - 72 лет включительно, женщинам в возрасте 54 - 72 лет включительно;

г) мужчинам в возрасте 50 - 80 лет, женщинам в возрасте 45 - 72 лет.

18. Ко второй группе здоровья относятся граждане:

а) у которых установлены хронические неинфекционные заболевания и имеются факторы риска таких заболеваний;

б) у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске;

в) у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

в) у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска таких заболеваний при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске;

г) не имеющие хронических неинфекционных заболеваний, но им требуется установление диспансерного наблюдения или оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании;

д) верно а) и г);

е) верно б) и в).

19. Кто берет на диспансерное наблюдение пациентов с IIIа и IIIб группой здоровья:

а) врач (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики, а также фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта;

б) специалист кабинета (отделения) медицинской профилактики;

в) врач-терапевт, врач-специалист с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

20. К какой группе здоровья относится гражданин, если у него не установлено хронических неинфекционных заболеваний, но имеются факторы риска их возникновения, абсолютный сердечно-сосудистый риск средний или низкий, вместе с тем уровень общего холестерина составляет 8 ммоль/л, и у какого специалиста данный гражданин будет находиться под диспансерным наблюдением?

а) IIIa группа, ведет врач (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики, а также фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта;

б) II группа, ведет специалист кабинета (отделения) медицинской профилактики;

в) II группа, ведет врач-терапевт участковый;

г) IIIa группа, ведет кардиолог.

21. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование гражданин проходит:

а) на 1 этапе диспансеризации;

б) в рамках профилактического медицинского осмотра;

в) на 2-м этапе диспансеризации;

г) вне рамок диспансеризации и профилактического осмотра.

22. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считаются завершенными в случае выполнения не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации:

а) в течение одного дня;

б) в течение трех дней;

в) в течение месяца;

г) в течение календарного года.

23. Можно ли заменить по просьбе пациента маммографию на УЗИ молочных желез?

а) да, по письменной просьбе пациента;

б) нет;

в) да, если пациент пишет отказ от маммографии;

г) да, если нет маммографа.

24. Для правильного учета результатов маммографии сколько специалистов должны посмотреть снимок:

а) достаточно одного;

б) можно в два приема одним специалистом;

в) только 2 разными специалистами;

г) при необходимости допускается второй специалист.

25. Маммография как скрининг диспансеризации проводится женщинам от 40 до 75 лет включительно:

а) ежегодно;

б) по показаниям;

в) не проводится;

г) 1 раз в два года.

26. Маммография после 75 лет проводится женщинам:

а) ежегодно;

б) по показаниям;

в) не проводится;

г) 1 раз в два года.

27. Электрокардиография в покое проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее:

а) ежегодно;

б) по показаниям;

в) в возрасте 38 лет и старше 1 раз в год;

г) в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

д) в возрасте 40 лет и старше 1 раз в 2 года.

28. Измерение внутриглазного давления проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее:

а) ежегодно;

б) по показаниям;

в) в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

г) в возрасте 40 лет и старше 1 раз в 2 года;

д) в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год.

29. Спирометрия для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, по назначению врача-терапевта проводится:

а) ежегодно на 1-м этапе диспансеризации у всех, кто курит более 20 сигарет в день;

б) на 1-м этапе диспансеризации;

в) на 2-м этапе диспансеризации;

г) при профилактическом медицинском осмотре в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год.

30. При отсутствии в населенном пункте, в котором проживает гражданин старше 65 лет, медицинской организации, в которой могут быть проведены профилактический медицинский осмотр или диспансеризация, может осуществляться перевозка гражданина в медицинскую организацию в рамках мер социальной поддержки, в соответствии:

а) с ФЗ от 06.10.1999 N 184;

б) с ФЗ от 21.11.2011 N 323;

в) с ФЗ от 30.03.1999 N 52.

31. С какого возраста проводится диспансеризация:

а) с 16 лет;

б) с 18 лет;

в) с 20 лет;

г) с 21 года.

32. Что определяет приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 марта 2019 г. N 173н:

а) порядок прохождения диспансеризации;

б) порядок прохождения профилактического медицинского осмотра;

в) порядок проведения диспансерного наблюдения;

г) порядок прохождения скрининга в рамках диспансеризации.

33. Диспансерному наблюдению подлежат:

а) лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений);

б) лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития;

в) лица, не страдающие хроническими неинфекционными и/или инфекционными заболеваниями, но имеющие высокий риск их развития.

34. В какие сроки и когда должно быть установлено диспансерное наблюдение:

а) в течение 3 рабочих дней после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях или в течение 3 рабочих дней после получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

б) в течение 5 рабочих дней после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях либо или в течение 5 рабочих дней после получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

в) в течение 3 рабочих дней после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях либо или в течение 5 рабочих дней после получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

35. Куда вносятся сведения о диспансерном наблюдении:

а) в медицинскую документацию пациента, а также в учетную форму N 030/у;

б) в карту учета диспансеризации;

в) в медицинскую карту пациента.

36. Каким категориям граждан возможно проведение медицинского осмотра в рамках диспансерного наблюдения на дому?

а) гражданам, имеющим вторую группу здоровья;

б) гражданам в связи с тяжестью состояния;

в) гражданам с нарушением двигательных функций;

г) верно а) и в);

д) верно б) и в).

37. Диспансерное наблюдение проводят:

а) врач-терапевт, врачи-специалисты;

б) врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики;

в) фельдшер (акушер) фельдшерско-акушерского пункта;

г) верно а), б), в);

д) верно а) и в).

38. Руководитель медицинской организации должен обеспечить:

а) охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями и инфекционными заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском не менее 70%;

б) охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного возраста, из числа подлежащих ему, не менее 90%;

в) охват диспансерным наблюдением лиц трудоспособного возраста, из числа подлежащих ему, не менее 90%;

г) верно а) и б).

39. При проведении диспансеризации мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при каком уровне ПСА врач-терапевт участковый обязан направить на консультацию врача-хирурга или врача-уролога в рамках второго этапа диспансеризации:

а) более 4 нг/мл;

б) более 1 нг/мл;

в) более 1,5 нг/мл.

40. При избыточной массе тела индекс Кетле (индекс массы тела, кг/кв. м) составляет:

а) менее 20;

б) 25 - 29,9;

в) 30 - 34,9;

г) 18,5 - 24,9.

Ссылается на

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты