Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному
соглашению в системе обязательного
медицинского страхования Еврейской
автономной области на 2024 год
от 2 апреля 2024 года N 1
г. Биробиджан
Департамент здравоохранения
правительства Еврейской автономной
области в лице заместителя председателя
правительства Еврейской автономной
области - начальника департамента
здравоохранения правительства
Еврейской автономной области Жукова
Валерия Александровича,
территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Еврейской
автономной области в лице директора
Писаревой Ольги Юрьевны,
страховые медицинские организации,
осуществляющие деятельность в системе
обязательного медицинского страхования
на территории Еврейской автономной
области, в лице директора АСП ООО
"Капитал МС" - Филиал в Еврейской АО
Евдокимовой Аэлиты Владимировны,
профессиональные союзы медицинских
работников в лице председателя
Еврейской областной организации
профсоюза работников здравоохранения
Кожукарь Надежды Александровны,
в дальнейшем совместно именуемые
Стороны,
заключили настоящее Дополнительное
соглашение о нижеследующем:
1. С 01.04.2023 внести следующие изменения в
Тарифное соглашение в системе ОМС ЕАО на
2024 год:
1.1 в разделе III:
1.1.1 в пункте 3.4:
1.1.1.1 подпункт 3.4.3 дополнить абзацем
следующего содержания:
"- диспансерное наблюдение детей,
проживающих в организациях социального
обслуживания (детских домах-интернатах),
предоставляющих социальные услуги в
стационарной форме.";
1.1.1.2 в подпункте 3.4.5 число "1474,0739"
заменить числом "1194,9749";
1.1.1.3 в подпункте 3.4.6 число "528,81362"
заменить числом "370,4103";
1.1.1.4 дополнить подпунктом 3.4.13 следующего
содержания:
"На территории Еврейской автономной
области при проведении маммографии не
применяется искусственный
интеллект.";
1.1.2 пункт 4 дополнить абзацем следующего
содержания:
"За счет средств обязательного
медицинского страхования
осуществляется финансовое обеспечение
проведения патолого-анатомических
вскрытий (посмертное
патолого-анатомическое исследование
внутренних органов и тканей умершего
человека, новорожденных, а также
мертворожденных и плодов) в
патолого-анатомических отделениях
медицинских организаций, имеющих
лицензии на осуществление медицинской
деятельности, предусматривающие
выполнение работ (услуг) по
патологической анатомии, в случае смерти
застрахованного лица при получении
медицинской помощи в стационарных
условиях (результат госпитализации) по
поводу заболеваний и (или) состояний,
включенных в базовую программу
обязательного медицинского страхования,
в указанных медицинских
организациях.";
1.1.3 в приложении N 2:
1.1.3.1 подпункт 3.2 изложить в следующей
редакции:
"3.2. Базовый подушевой норматив
финансирования медицинской помощи,
оказываемой в амбулаторных условиях, на
одно застрахованное лицо,
прикрепившееся к медицинской
организации (ПНбаз), определяется по
следующей формуле:
где:
ПНбаз - базовый подушевой норматив
финансирования, рублей;
ОСпнф - объем средств на оплату
медицинской помощи по подушевому
нормативу финансирования, рублей;
Рез - доля средств, направляемая на
выплаты медицинским организациям за
достижение показателей
результативности деятельности,
коэффициент;
Чзk - число застрахованных лиц,
прикрепившихся к k-медицинской
организации;
КДпвk - коэффициент половозрастного
состава k-медицинской организации,
учитывающий уровень и структуру
заболеваемости прикрепленного
населения, половозрастной состав
прикрепленного населения;
КДурk - коэффициент уровня расходов
k-медицинской организации;
КДотk - коэффициент дифференциации на
прикрепившихся к k-медицинской
организации лиц с учетом наличия
подразделений, расположенных в сельской
местности, отдаленных территориях,
поселках городского типа;
КДзпk - коэффициент достижения целевых
показателей уровня заработной платы
медицинских работников, установленных
"дорожной картой" развития
здравоохранения в Еврейской автономной
области, для k-медицинской организации;
КДдв - коэффициент дифференциации,
рассчитанный в соответствии с
Постановлением N 462.";
1.1.3.2 подпункт 3.4 изложить в следующей
редакции:
"3.4. Дифференцированные подушевые
нормативы финансирования
устанавливаются раздельно по профилю
"Акушерство и гинекология" и по
остальным профилям амбулаторной помощи
в целом (кроме профиля "Акушерство и
гинекология").
На основе базового подушевого норматива
финансирования медицинской помощи,
оказываемой в амбулаторных условиях,
рассчитываются дифференцированные
подушевые нормативы финансирования, не
включающие средства на оплату
мероприятий по проведению
профилактических медицинских осмотров и
диспансеризации, для медицинских
организаций по следующей формуле:
ДПнk = Пнбаз x КДпв k x КДур k x КДот k x КДзп k x
КДдв, где:
ДПнk - дифференцированный подушевой
норматив для k-медицинской организации,
рублей;
ПНбаз - базовый подушевой норматив
финансирования;
КДпв k - коэффициент половозрастного
состава k-медицинской организации,
учитывающий уровень и структуру
заболеваемости прикрепленного
населения, половозрастной состав
прикрепленного населения;
КДур k - коэффициент уровня расходов
k-медицинской организации;
КДот k - коэффициент дифференциации на
прикрепившихся к k-медицинской
организации лиц с учетом наличия
подразделений, расположенных в сельской
местности, отдаленных территориях,
поселках городского типа;
КДзп k - коэффициент достижения целевых
показателей уровня заработной платы
медицинских работников, установленных
"дорожной картой" развития
здравоохранения в Еврейской автономной
области, для k-медицинской организации;
КДдв - коэффициент дифференциации,
рассчитанный в соответствии с
Постановлением N 462.
В целом по Еврейской автономной области
средневзвешенные значения каждого из
коэффициентов: уровня расходов (КДур k),
коэффициента достижения целевых
показателей уровня заработной платы
медицинских работников, установленных
"дорожной картой" (КДзп k), для
медицинских организаций, имеющих
прикрепленное население, должны
составлять 1,0.
Для ОГБУЗ "Детская областная
больница", обслуживающего только
детское население, а также для
центральных районных и районных больниц,
обслуживающих взрослое население,
значения коэффициентов: уровня расходов
(КДур k), коэффициента достижения целевых
показателей уровня заработной платы
медицинских работников, установленных
"дорожной картой" (КДзп k),
устанавливаются в размерах не менее
1,0.";
1.1.3.3 в подпункте 3.4.1 абзацы с первого по
третий изложить в следующей редакции:
"3.4.1. Коэффициент половозрастного
состава k-медицинской организации,
учитывающий уровень и структуру
заболеваемости прикрепленного
населения, половозрастной состав
прикрепленного населения (КДпв k) (далее -
коэффициент половозрастного состава),
для медицинской организации
рассчитывается по следующей формуле:
где:
КДпв k - коэффициент половозрастного
состава;";
1.1.3.4 подпункты 3.5 и 3.6 исключить, изменив
последующую нумерацию подпунктов;
1.1.3.5 в подпункте 3.8 абзацы с первого по
третий изложить в следующей редакции:
"3.8. Размер финансового обеспечения
k-медицинской организации (ФОамб k),
имеющей прикрепившихся лиц, за
медицинскую помощь, оказанную в
амбулаторных условиях, определяется по
следующей формуле:
ФОамб k = ДПн k x Чз k + ОСФАП k + ОСисслед k +
ОСнеотл k + ОСеоk + ОСиоамб k - ОСнеотл (ФАП),
где:
ДПн k - дифференцированный подушевой
норматив для k-медицинской организации,
рублей;";
в подпункте 3.9 абзац второй изложить в
следующей редакции:
"ФОамб k = ОСднев k + ДПн k x Чз k + ОСФАП k +
ОСисслед k + ОСнеотл k + ОСео k + ОСиоамб k -
ОСнеотл (ФАП), где";
1.1.3.6 в подпункте 3.11 абзац четвертый
изложить в следующей редакции:
"ОСП амб k = ДПн k x Чзk + ОСрд k, где";
абзац шестой изложить в следующей
редакции:
"ДПнk - дифференцированный подушевой
норматив для k-медицинской организации,
рублей;";
1.1.4 в приложении N 3:
1.1.4.1 пункт 4 изложить в следующей
редакции:
"4. Базовый подушевой норматив
финансирования для оплаты скорой
медицинской помощи (ПнБАЗ смп) на одно
застрахованное лицо рассчитывается по
следующей формуле:
где:
ПнБАЗсмп - базовый подушевой норматив
финансирования скорой медицинской
помощи вне медицинской организации,
рублей;
ОСсмп - объем средств на оплату скорой
медицинской помощи, оказываемой вне
медицинской организации, рублей;
ОСв - объем средств на оплату скорой
медицинской помощи, оказываемой вне
медицинской организации застрахованным
на территории области, за вызовы, рублей;
Чз - численность застрахованного
населения области, человек;
КДПВ k смп - коэффициент половозрастного
состава k-медицинской организации,
учитывающий уровень и структуру
заболеваемости прикрепленного
населения, половозрастной состав
прикрепленного населения;
КДур k смп - коэффициент уровня
k-медицинской организации;
КДзп k - коэффициент достижения целевых
показателей уровня заработной платы
медицинских работников, установленных
"дорожной картой" развития
здравоохранения в Еврейской автономной
области, для k-медицинской организации;
КДдв - коэффициент дифференциации,
рассчитанный в соответствии с
Постановлением N 462.";
1.1.4.2 пункт 5 изложить в следующей
редакции:
"5. На основе базового подушевого
норматива финансирования скорой
медицинской помощи, оказываемой вне
медицинской организации, рассчитываются
дифференцированные подушевые нормативы
финансирования скорой медицинской
помощи для каждой k-медицинской
организации по следующей формуле:
где:
- дифференцированный подушевой
норматив финансирования скорой
медицинской помощи для k-медицинской
организации, рублей;
ПнБАЗ смп - базовый подушевой норматив
финансирования скорой медицинской
помощи вне медицинской организации,
рублей;
КДпв k смп - коэффициент половозрастного
состава k-медицинской организации,
учитывающий уровень и структуру
заболеваемости прикрепленного
населения, половозрастной состав
прикрепленного населения;
КДур k смп - коэффициент уровня
k-медицинской организации;
КДзп k - коэффициент достижения целевых
показателей уровня заработной платы
медицинских работников, установленных
"дорожной картой" развития
здравоохранения в Еврейской автономной
области, для k-медицинской организации;
КДдв - коэффициент дифференциации,
рассчитанный в соответствии с
Постановлением N 462.
Коэффициент дифференциации (КДдв) на 2024
год составляет 1,489.
Коэффициент уровня k-медицинской
организации (КДур k смп) учитывает
плотность населения территории
обслуживания.
Учитывая, что только одна медицинская
организация оказывает скорую
медицинскую помощь на территории
Еврейской автономной области - ОГБУЗ
"Станция скорой медицинской
помощи", значение коэффициентов
дифференциации подушевого норматива,
кроме коэффициента дифференциации,
рассчитанного в соответствии с
Постановлением N 462 (КДдв), на 2024 год
устанавливается равным 1,0.";
1.1.4.3 пункты 6 и 8 исключить, изменив
последующую нумерацию пунктов;
1.1.4.4 в пункте 9 абзац второй изложить в
следующей редакции:
" где:";
абзац четвертый изложить в следующей
редакции:
" - дифференцированный подушевой
норматив финансирования скорой
медицинской помощи для k-медицинской
организации, рублей;";
1.1.5 в приложении N 4:
1.1.5.1 таблицу 4 дополнить строками
следующего содержания:
"st33.005 |
Ожоги (уровень 3) |
st33.006 |
Ожоги (уровень 4) |
st33.007 |
Ожоги (уровень 5) |
st33.008 |
Ожоги (уровни 4, 5) с синдромом органной дисфункции |
st34.002 |
Операции на органах полости рта (уровень 1) |
st34.003 |
Операции на органах полости рта (уровень 2) |
st34.004 |
Операции на органах полости рта (уровень 3) |
st34.005 |
Операции на органах полости рта (уровень 4) |
st36.009 |
Реинфузия аутокрови |
st36.010 |
Баллонная внутриаортальная контрпульсация |
st36.011 |
Экстракорпоральная мембранная оксигенация"; |
1.1.5.2 в таблице 6:
строки:
"ds19.117 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) |
24,72% |
ds19.118 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) |
14,85%" |
заменить строками:
"ds19.117 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) |
18,02% |
ds19.118 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) |
24,72%"; |
1.1.6 приложение N 6 изложить в редакции
согласно приложению N 1 к настоящему
дополнительному соглашению;
1.1.7 в приложении N 11 таблицу 5 изложить в
следующей редакции:
"Тарифы на комплексное посещение на оплату случая диспансерного наблюдения взрослого населения, детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, на 2024 год
Код услуги |
Наименование услуги |
1 уровень |
2 уровень 1 подуровень |
2 уровень 2 подуровень |
R03.03.102.002 |
Комплексное посещение по диспансерному наблюдению взрослого населения по поводу онкологических заболеваний |
4445,91 |
4679,91 |
5147,90 |
R03.03.202.002 |
Комплексное посещение по диспансерному наблюдению детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, по поводу онкологических заболеваний |
4445,91 |
4679,91 |
5147,90 |
R03.03.102.003 |
Комплексное посещение по диспансерному наблюдению взрослого населения по поводу сахарного диабета |
1638,07 |
1724,28 |
1896,71 |
R03.03.202.003 |
Комплексное посещение по диспансерному наблюдению детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, по поводу сахарного диабета |
1638,07 |
1724,28 |
1896,71 |
R03.03.102.004 |
Комплексное посещение по диспансерному наблюдению взрослого населения по поводу болезней системы кровообращения |
3676,75 |
3870,26 |
4257,29 |
R03.03.202.004 |
Комплексное посещение по диспансерному наблюдению детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, по поводу болезней системы кровообращения |
3676,75 |
3870,26 |
4257,29 |
R03.03.102.005 |
Комплексное посещение по диспансерному наблюдению взрослого населения по поводу других заболеваний (кроме комплексных посещений по поводу онкологических заболеваний, сахарного диабета, болезней системы кровообращения) |
1781,77 |
1875,55 |
2063,11 |
R03.03.202.005 |
Комплексное посещение по диспансерному наблюдению детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, по поводу других заболеваний (кроме комплексных посещений по поводу онкологических заболеваний, сахарного диабета, болезней системы кровообращения) |
1781,77 |
1875,55 |
2063,11"; |
1.1.8 приложение N 13 изложить в редакции
согласно приложению N 2 к настоящему
дополнительному соглашению;
1.1.9 приложение N 41 изложить в редакции
согласно приложению N 3 к настоящему
дополнительному соглашению;
1.1.10 приложение N 43 изложить в редакции
согласно приложению N 4 к настоящему
дополнительному соглашению. Данное
решение распространяется на
правоотношения, возникшие с 01.01.2024;
1.1.11 приложение N 48 изложить в редакции
согласно приложению N 5 к настоящему
дополнительному соглашению;
1.1.12 приложение N 49 изложить в редакции
согласно приложению N 6 к настоящему
дополнительному соглашению;
1.1.13 приложение N 53 изложить в редакции
согласно приложению N 7 к настоящему
дополнительному соглашению.
2. Территориальному фонду обязательного
медицинского страхования Еврейской
автономной области, АСП ООО "Капитал
МС" - Филиалу в Еврейской АО, дирекции
Еврейской автономной области
Хабаровского филиала АО "Страховая
компания "СОГАЗ-Мед" организовать
расчеты с медицинскими организациями в
соответствии с данным Дополнительным
соглашением.
Заместитель председателя
правительства Еврейской автономной
области -
начальник департамента
здравоохранения
правительства Еврейской автономной
области
В.А.ЖУКОВ
Директор территориального фонда
обязательного медицинского
страхования
Еврейской автономной области
О.Ю.ПИСАРЕВА
Директор АСП ООО "Капитал МС" -
Филиал в Еврейской АО
А.В.ЕВДОКИМОВА
Председатель Еврейской областной
организации
профсоюза работников здравоохранения
Н.А.КОЖУКАРЬ
Приложение N 1
к Дополнительному соглашению N 1
к Тарифному соглашению
в системе ОМС ЕАО на 2024 год
от 2 апреля 2024 года
"Приложение N 6
к Тарифному соглашению
в системе ОМС ЕАО на 2024 год
от 9 февраля 2024 года
Таблица 1
Подушевой норматив финансирования по
амбулаторно-поликлинической помощи по
всем профилям, кроме профиля
"Акушерство и гинекология", на 2024
год (с 01.04.2024)
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Численность прикрепленного населения на 01.01.2024 |
Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот k) |
Коэффициенты половозрастного состава (КДпв k) |
Коэффициенты уровня расходов медицинских организаций (КДур k) |
Коэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации (КДзп k) |
Коэффициент дифференциации (КД) |
Базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц на 1 застрахованное лицо на год (ПНБАЗ) |
Дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи (ДПнk) на 1 застрахованное лицо на год, руб. |
Дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи (ДПнk мес.) на 1 застрахованное лицо на месяц, руб. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1 |
ОГБУЗ "Областная больница" |
56924 |
1 |
0,6939905 |
1 |
1 |
1,489 |
1194,9749 |
1234,8295 |
102,9025 |
2 |
ОГБУЗ "Детская областная больница" |
16526 |
1 |
2,4396412 |
1 |
1 |
|
|
4340,8968 |
361,7414 |
3 |
ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ" |
13293 |
1,113 |
1,0816735 |
1 |
1 |
|
|
2142,1253 |
178,5104 |
4 |
ОГБУЗ "Октябрьская ЦРБ" |
8124 |
1,113 |
1,1119723 |
1 |
1 |
|
|
2202,1283 |
183,5107 |
5 |
ОГБУЗ "Теплоозерская ЦРБ" |
13799 |
1,4 |
0,9710182 |
1 |
1 |
|
|
2418,8497 |
201,5708 |
6 |
ОГБУЗ "Николаевская РБ" |
11065 |
1,113 |
1,0807445 |
1 |
1 |
|
|
2140,2854 |
178,3571 |
7 |
ОГБУЗ "Смидовичская РБ" |
6778 |
2,5 |
1,0563589 |
1 |
1 |
|
|
4698,9953 |
391,5829 |
8 |
ОГБУЗ "Валдгеймская ЦРБ" |
10236 |
1,113 |
1,0971234 |
1 |
1 |
|
|
2172,7218 |
181,0601 |
9 |
ОГБУЗ "Облученская РБ" |
10558 |
1,2 |
1,0544436 |
1 |
1 |
|
|
2251,4282 |
187,6190 |
|
Итого |
147303 |
1,154 |
1,0734001 |
1 |
1 |
x |
x |
x |
x |
Таблица 2
Подушевой норматив финансирования по
амбулаторно-поликлинической помощи по
профилю "Акушерство и гинекология"
на 2024 год (с 01.04.2024)
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Численность прикрепленного женского населения на 01.01.2024 |
Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот k) |
Коэффициенты половозрастного состава (КДпв k) |
Коэффициенты уровня расходов медицинских организаций (КДур k) |
Коэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации (КДзп k) |
Коэффициент дифференциации (КД) |
Базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц на 1 застрахованное лицо на год (ПНБАЗ) |
Дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи (ДПнk) на 1 застрахованное лицо на год, руб. |
Дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи (ДПнk мес.) на 1 застрахованное лицо на месяц, руб. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1 |
ОГБУЗ "Областная больница" |
32272 |
1 |
1,4957909 |
1 |
1 |
1,489 |
370,4103 |
824,9899 |
68,7492 |
2 |
ОГБУЗ "Детская областная больница" |
7959 |
1 |
0,2833446 |
1 |
1 |
|
|
156,2761 |
13,0230 |
3 |
ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ" |
6722 |
1,113 |
1,2220688 |
1 |
1 |
|
|
750,1853 |
62,5154 |
4 |
ОГБУЗ "Октябрьская ЦРБ" |
4178 |
1,113 |
1,2102970 |
1 |
1 |
|
|
742,9591 |
61,9133 |
5 |
ОГБУЗ "Теплоозерская ЦРБ" |
6369 |
1,4 |
1,2593769 |
1 |
1 |
|
|
972,4371 |
81,0364 |
6 |
ОГБУЗ "Николаевская РБ" |
5841 |
1,113 |
1,2377930 |
1 |
1 |
|
|
759,8379 |
63,3198 |
7 |
ОГБУЗ "Смидовичская РБ" |
3494 |
2,5 |
1,2440230 |
1 |
1 |
|
|
1715,3240 |
142,9437 |
8 |
ОГБУЗ "Валдгеймская ЦРБ" |
5108 |
1,113 |
1,2110622 |
1 |
1 |
|
|
743,4288 |
61,9524 |
9 |
ОГБУЗ "Облученская РБ" |
5371 |
1,2 |
1,2490638 |
1 |
1 |
|
|
826,6918 |
68,8910 |
|
Итого |
77314 |
1,147 |
1,2454540 |
1 |
1 |
x |
x |
x |
x". |
Приложение N 2
к Дополнительному соглашению N 1
к Тарифному соглашению
в системе ОМС ЕАО на 2024 год
от 2 апреля 2024 года
"Приложение N 13
к Тарифному соглашению
в системе ОМС ЕАО на 2024 год
от 9 февраля 2024 года
ПЕРЕЧЕНЬ ФЕЛЬДШЕРСКИХ ЗДРАВПУНКТОВ
(ФЗП), ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ
(ФАП) С УКАЗАНИЕМ ДИАПАЗОНА ЧИСЛЕННОСТИ
ОБСЛУЖИВАЕМОГО НАСЕЛЕНИЯ В СООТВЕТСТВИИ
С ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НА ТЕРРИТОРИИ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ
ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 ГОД И НА
ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ, ГОДОВОГО
РАЗМЕРА ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ, А ТАКЖЕ
О СООТВЕТСТВИИ/НЕСООТВЕТСТВИИ ФАП
ТРЕБОВАНИЯМ, УСТАНОВЛЕННЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ
НАСЕЛЕНИЮ
Наименование медицинской организации |
Тип ФЗП/ФАП |
Соответствие/несоответствие требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению |
Коэффициент специфики |
В том числе повышающий коэффициент (отдельные полномочия фельдшера в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем) |
Размер финансового обеспечения, тыс. рублей |
ФАП ОГБУЗ "Облученская РБ" с. Заречное |
Фельдшерский здравпункт или фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей |
<*> |
1,000944 |
1,000944 |
1146,22 |
ФАП ОГБУЗ "Облученская РБ" с. Башурово |
|
|
1,000315 |
1,000315 |
1145,50 |
ФАП ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ" с. Нижнеленинское |
|
|
1,000393 |
1,000393 |
1145,59 |
ФАП ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ" с. Чурки |
|
|
1,000472 |
1,000472 |
1145,68 |
ФАП ОГБУЗ "Валдгеймская ЦРБ" с. Русская Поляна |
|
|
1,000550 |
1,000550 |
1145,77 |
ФАП ОГБУЗ "Валдгеймская ЦРБ" с. Петровка |
|
|
1,000708 |
1,000708 |
1145,95 |
Всего |
6 |
<*> |
х |
х |
6874,71 |
Наименование медицинской организации |
Тип ФЗП/ФАП |
Соответствие/несоответствие требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению |
Коэффициент специфики |
В том числе повышающий коэффициент (отдельные полномочия фельдшера в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем) |
Размер финансового обеспечения, тыс. рублей |
ФЗП ОГБУЗ "Областная больница" Биробиджанского медицинского колледжа |
Фельдшерский здравпункт или фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 101 до 900 жителей |
не соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
0,610459 |
1,017431 |
1398,12 |
ФАП ОГБУЗ "Облученская РБ" с. Пашково |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,002516 |
1,002516 |
2296,03 |
ФАП ОГБУЗ "Облученская РБ" с. Радде |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,002084 |
1,002084 |
2295,04 |
ФАП ОГБУЗ "Теплоозерская ЦРБ" с. Семисточный |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,000983 |
1,000983 |
2292,52 |
ФАП ОГБУЗ "Теплоозерская ЦРБ" с. Будукан |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,002359 |
1,002359 |
2295,67 |
ФАП ОГБУЗ "Теплоозерская ЦРБ" с. Лондоко |
|
не соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
0,600944 |
1,001573 |
1376,32 |
ФАП ОГБУЗ "Теплоозерская ЦРБ с. Двуречье |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,005072 |
1,005072 |
2301,89 |
ФАП ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ" с. Преображеновка |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,000668 |
1,000668 |
2291,80 |
ФАП ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ" с. Новое |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,001573 |
1,001573 |
2293,87 |
ФАП ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ" с. Новотроицкое |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,000865 |
1,000865 |
2292,25 |
ФАП ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ" с. Калинино |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,001376 |
1,001376 |
2293,42 |
ФАП ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ" микрорайон Сельскохозяйственной техники |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,002123 |
1,002123 |
2295,13 |
ФАП ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ" с. Башмак |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,001180 |
1,001180 |
2292,97 |
ФАП ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ" ст. Ленинск |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,001415 |
1,001415 |
2293,51 |
ФАП ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ" с. Горное |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,000865 |
1,000865 |
2292,25 |
ФАП ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ" с. Унгун |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,000786 |
1,000786 |
2292,07 |
ФАП ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ" с. Дежнево |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,002634 |
1,002634 |
2296,30 |
ФАП ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ" с. Октябрьское |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,001062 |
1,001062 |
2292,70 |
ФАП ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ" с. Лазарево |
|
не соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
0,601966 |
1,003276 |
1378,66 |
ФАП ОГБУЗ "Октябрьская ЦРБ" с. Пузино |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,001494 |
1,001494 |
2293,69 |
ФАП ОГБУЗ "Октябрьская ЦРБ" с. Луговое |
|
не соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
0,600629 |
1,001048 |
1375,60 |
ФАП ОГБУЗ "Октябрьская ЦРБ" с. Самара |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,000786 |
1,000786 |
2292,07 |
ФАП ОГБУЗ "Октябрьская ЦРБ" с. Садовое |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,000511 |
1,000511 |
2291,44 |
ФАП ОГБУЗ "Октябрьская ЦРБ" с. Озерное |
|
не соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
0,600039 |
1,000066 |
1374,25 |
ФАП ОГБУЗ "Октябрьская ЦРБ" с. Полевое |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,001455 |
1,001455 |
2293,60 |
ФАП ОГБУЗ "Октябрьская ЦРБ" с. Нагибово |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,001180 |
1,001180 |
2292,97 |
ФАП ОГБУЗ "Октябрьская ЦРБ" с. Доброе |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,000590 |
1,000590 |
2291,62 |
ФАП ОГБУЗ "Октябрьская ЦРБ" с. Ручейки |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,000275 |
1,000275 |
2290,90 |
ФАП ОГБУЗ "Октябрьская ЦРБ" с. Столбовое |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,000629 |
1,000629 |
2291,71 |
ФАП ОГБУЗ "Смидовичская РБ" с. Аур |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,003617 |
1,003617 |
2298,55 |
ФАП ОГБУЗ "Смидовичская РБ" с. Белгородское |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,001691 |
1,001691 |
2294,14 |
ФАП ОГБУЗ "Смидовичская РБ" с. Песчаное |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,004718 |
1,004718 |
2301,08 |
ФАП ОГБУЗ "Валдгеймская ЦРБ" с. Раздольное |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,002831 |
1,002831 |
2296,75 |
ФАП ОГБУЗ "Валдгеймская ЦРБ" с. Пронькино |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,003735 |
1,003735 |
2298,82 |
ФАП ОГБУЗ "Валдгеймская ЦРБ" с. Опытное поле |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,000826 |
1,000826 |
2292,16 |
ФАП ОГБУЗ "Валдгеймская ЦРБ" с. Надеждинское |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,001887 |
1,001887 |
2294,59 |
ФАП ОГБУЗ "Валдгеймская ЦРБ" с. Кирга |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,000983 |
1,000983 |
2292,52 |
ФАП ОГБУЗ "Валдгеймская ЦРБ" с. Красивое |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,000904 |
1,000904 |
2292,34 |
ФАП ОГБУЗ "Валдгеймская ЦРБ" с. Казанка |
|
не соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
0,601455 |
1,002425 |
1377,49 |
ФАП ОГБУЗ "Валдгеймская ЦРБ" с. Алексеевка |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,000983 |
1,000983 |
2292,52 |
ФАП ОГБУЗ "Валдгеймская ЦРБ" с. Желтый Яр |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,003578 |
1,003578 |
2298,46 |
ФАП ОГБУЗ "Валдгеймская ЦРБ" с. Головино |
|
не соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
0,600747 |
1,001245 |
1375,87 |
ФАП ОГБУЗ "Николаевская РБ" с. Даниловка |
|
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,006291 |
1,006291 |
2304,68 |
Всего |
43 |
36 соответствуют / 7 не соответствуют |
х |
х |
92258,34 |
Наименование медицинской организации |
Тип ФЗП/ФАП |
Соответствие/несоответствие требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению |
Коэффициент специфики |
В том числе повышающий коэффициент (отдельные полномочия фельдшера в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем) |
Размер финансового обеспечения, тыс. рублей |
ФАП ОГБУЗ "Николаевская РБ" с. им. Тельмана |
Фельдшерский здравпункт или фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 901 до 1500 жителей |
соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации |
1,002615 |
1,002615 |
4592,33 |
Всего |
1 |
1 соответствует |
х |
х |
4592,33 |
Наименование медицинской организации |
Тип ФЗП/ФАП |
Соответствие/несоответствие требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению |
Коэффициент специфики |
В том числе повышающий коэффициент (отдельные полномочия фельдшера в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем) |
Размер финансового обеспечения, тыс. рублей |
ФАП ОГБУЗ "Валдгеймская центральная районная больница" с. Птичник |
Фельдшерский здравпункт или фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий более 2000 жителей |
<*> |
1,010551 |
1,010551 |
5467,93 |
Всего |
1 |
<*> |
х |
х |
5467,93 |
* - Приказом Министерства
здравоохранения и социального развития
России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении
Положения об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению" требований для
ФЗП/ФАП, обслуживающих до 100 жителей и
более 2000 жителей, не установлено.".
Приложение N 3
к Дополнительному соглашению N 1
к Тарифному соглашению
в системе ОМС ЕАО на 2024 год
от 2 апреля 2024 года
"Приложение N 41
к Тарифному соглашению
в системе ОМС ЕАО на 2024 год
от 9 февраля 2024 года
КРИТЕРИИ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ И РАЗМЕРЫ
КОЭФФИЦИЕНТОВ СЛОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
ПАЦИЕНТА (КСЛП)
N |
Случаи, для которых установлен КСЛП |
Значения КСЛП |
1 |
при предоставлении спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний) |
0,20 |
2 |
при предоставлении спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология" |
0,60 |
3 |
при оказании медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки |
0,20 |
4 |
при развертывании индивидуального поста |
0,20 |
5 |
при наличии у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации |
0,60 |
6 |
при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и (или) койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5 суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "Анестезиология и реаниматология", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации) |
0,15 |
7 |
при проведении сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых |
|
7.1 |
в стационарных условиях |
0,63 |
7.2 |
в условиях дневного стационара |
1,20 |
8 |
при проведении сочетанных хирургических вмешательств или проведении однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций: |
|
8.1 |
уровень 1 |
0,05 |
8.2 |
уровень 2 |
0,47 |
8.3 |
уровень 3 |
1,16 |
8.4 |
уровень 4 |
2,07 |
8.5 |
уровень 5 |
3,49 |
9 |
при проведении тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19) в период госпитализации |
0,05". |
Приложение N 4
к Дополнительному соглашению N 1
к Тарифному соглашению
в системе ОМС ЕАО на 2024 год
от 2 апреля 2024 года
"Приложение N 43
к Тарифному соглашению
в системе ОМС ЕАО на 2024 год
от 9 февраля 2024 года
ТАРИФЫ НА ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ПОМОЩИ ПО ПЕРЕЧНЮ
ВИДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ПОМОЩИ,
ВКЛЮЧЕННЫХ В БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ,
НА 2024 ГОД
Наименование профиля ВМП |
N группы ВМП |
Код услуги |
Доля заработной платы в составе норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, % |
Тариф на оплату медицинской помощи, рублей |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Акушерство и гинекология |
1 |
84.136001 |
35 |
185893,13 |
Акушерство и гинекология |
2 |
84.136002 |
41 |
290126,02 |
Акушерство и гинекология |
3 |
84.136003 |
17 |
171217,94 |
Акушерство и гинекология |
4 |
84.136004 |
31 |
319203,47 |
Гастроэнтерология |
5 |
84.011005 |
23 |
183052,49 |
Гематология |
6 |
84.012006 |
32 |
214518,94 |
Гематология |
7 |
84.012007 |
7 |
557700,25 |
Детская хирургия в период новорожденности |
8 |
84.020008 |
52 |
411213,19 |
Дерматовенерология |
9 |
84.016009 |
35 |
147229,95 |
Комбустиология |
10 |
84.114010 |
50 |
831435,52 |
Комбустиология |
11 |
84.144011 |
29 |
2212814,08 |
Нейрохирургия |
12 |
84.054012 |
26 |
225469,70 |
Нейрохирургия |
13 |
84.054013 |
21 |
336556,43 |
Нейрохирургия |
14 |
84.054014 |
18 |
212354,30 |
Нейрохирургия |
15 |
84.054015 |
18 |
305014,44 |
Нейрохирургия |
16 |
84.054016 |
39 |
434376,96 |
Нейрохирургия |
17 |
84.054017 |
30 |
561102,10 |
Неонатология |
18 |
84.055018 |
23 |
341825,32 |
Неонатология |
19 |
84.055019 |
32 |
724996,16 |
Онкология |
20 |
84.060020 |
28 |
266081,35 |
Онкология |
21 |
84.060021 |
56 |
159466,93 |
Онкология |
22 |
84.060022 |
38 |
199229,62 |
Онкология |
23 |
84.060023 |
24 |
531147,13 |
Онкология |
24 |
84.060024 |
39 |
106343,50 |
Онкология |
25 |
84.060025 |
37 |
238520,70 |
Онкология |
26 |
84.060026 |
36 |
316144,25 |
Оториноларингология |
27 |
84.162027 |
27 |
158746,83 |
Оториноларингология |
28 |
84.162028 |
21 |
91561,86 |
Оториноларингология |
29 |
84.162029 |
46 |
197047,52 |
Офтальмология |
30 |
84.065030 |
37 |
88938,20 |
Офтальмология |
31 |
84.065031 |
36 |
128665,83 |
Офтальмология |
32 |
84.065032 |
26 |
121172,06 |
Офтальмология |
33 |
84.065033 |
33 |
172533,13 |
Педиатрия |
34 |
84.068034 |
40 |
123645,37 |
Педиатрия |
35 |
84.068035 |
23 |
236294,19 |
Педиатрия |
36 |
84.068036 |
35 |
143557,22 |
Педиатрия |
37 |
84.068037 |
23 |
234300,64 |
Педиатрия |
38 |
84.068038 |
20 |
229901,28 |
Педиатрия |
39 |
84.068039 |
32 |
106848,34 |
Педиатрия |
40 |
84.068040 |
31 |
233887,93 |
Педиатрия |
41 |
84.068041 |
29 |
309647,45 |
Ревматология |
42 |
84.077042 |
37 |
194109,46 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
43 |
84.081043 |
57 |
254625,83 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
44 |
84.081044 |
51 |
287510,88 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
45 |
84.081045 |
45 |
318234,18 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
46 |
84.081046 |
56 |
188492,65 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
47 |
84.081047 |
47 |
220155,56 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
48 |
84.081048 |
35 |
261021,23 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
49 |
84.081049 |
20 |
150378,84 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
50 |
84.081050 |
18 |
176955,57 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
51 |
84.081051 |
15 |
216888,61 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
52 |
84.081052 |
11 |
302761,24 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
53 |
84.081053 |
10 |
328770,36 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
54 |
84.081054 |
9 |
359466,22 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
55 |
84.081055 |
18 |
186063,39 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
56 |
84.081056 |
16 |
343639,40 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
57 |
84.081057 |
39 |
304982,51 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
58 |
84.081058 |
18 |
883486,38 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
59 |
84.081059 |
53 |
560829,28 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
60 |
84.081060 |
20 |
431242,19 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
61 |
84.081061 |
38 |
680835,00 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
62 |
84.081062 |
18 |
694136,09 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
63 |
84.081063 |
11 |
674748,06 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
64 |
84.081064 |
53 |
540052,98 |
Торакальная хирургия |
65 |
84.099065 |
19 |
192829,76 |
Торакальная хирургия |
66 |
84.099066 |
16 |
331220,23 |
Травматология и ортопедия |
67 |
84.100067 |
26 |
186777,24 |
Травматология и ортопедия |
68 |
84.100068 |
34 |
395448,44 |
Травматология и ортопедия |
69 |
84.100069 |
24 |
218712,05 |
Травматология и ортопедия |
70 |
84.100070 |
46 |
321608,00 |
Травматология и ортопедия |
71 |
84.100071 |
9 |
434955,45 |
Травматология и ортопедия |
72 |
84.100072 |
32 |
397630,21 |
Травматология и ортопедия |
73 |
84.100073 |
33 |
395158,47 |
Урология |
74 |
84.108074 |
30 |
134410,44 |
Урология |
75 |
84.108075 |
33 |
200862,43 |
Урология |
76 |
84.108076 |
38 |
201722,21 |
Хирургия |
77 |
84.001077 |
21 |
225589,42 |
Хирургия |
78 |
84.001078 |
28 |
251673,16 |
Челюстно-лицевая хирургия |
79 |
84.116079 |
33 |
177710,51 |
Эндокринология |
80 |
84.122080 |
18 |
248921,57 |
Эндокринология |
81 |
84.122081 |
33 |
147564,83". |
Приложение N 5
к Дополнительному соглашению N 1
к Тарифному соглашению
в системе ОМС ЕАО на 2024 год
от 2 апреля 2024 года
"Приложение N 48
к Тарифному соглашению
в системе ОМС ЕАО на 2024 год
от 9 февраля 2024 года
КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ПОДУШЕВОГО
НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВНЕ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, НА 2024 ГОД
N п/п |
Наименование МО |
Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи | |||
|
|
Коэффициент половозрастного состава (КДпв) |
Коэффициент уровня расходов медицинских организаций (КДур) |
Коэффициент дифференциации (КД) |
Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения (КДЗП) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" |
1,0000 |
1,0000 |
1,489 |
1,000". |
Приложение N 6
к Дополнительному соглашению N 1
к Тарифному соглашению
в системе ОМС ЕАО на 2024 год
от 2 апреля 2024 года
"Приложение N 49
к Тарифному соглашению
в системе ОМС ЕАО на 2024 год
от 9 февраля 2024 года
ПОДУШЕВОЙ НОРМАТИВ ФИНАНСИРОВАНИЯ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ
ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, НА 2024 ГОД
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи (без учета стоимости проведения тромболитической терапии) на 1 застрахованное лицо в год (ПнБАЗ), руб. |
Коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением РФ N 462 (КДдв) |
Дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи (ДПнксмп) на 1 застрахованное лицо в год, руб. |
Дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи (ДПнксмп) на 1 застрахованное лицо в мес., руб. | ||||||||
|
|
Всего |
в том числе |
|
Всего |
в том числе |
Всего |
в том числе | |||||
|
|
|
за счет субвенции ФФОМС и иных источников |
за счет иного межбюджетного трансферта из бюджета ЕАО |
|
|
за счет субвенции ФФОМС и иных источников |
за счет иного межбюджетного трансферта из бюджета ЕАО |
|
за счет субвенции ФФОМС и иных источников |
за счет иного межбюджетного трансферта из бюджета ЕАО |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
||
1. |
ОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" |
1148,7482 |
1015,6902 |
133,0580 |
1,4890 |
1710,4861 |
1512,3628 |
198,1233 |
142,5405 |
126,0302 |
16,5103 |
Численность застрахованных лиц на
территории обслуживания скорой
медицинской помощи на 01.01.2024 - 147303
человека.".
Приложение N 7
к Дополнительному соглашению N 1
к Тарифному соглашению
в системе ОМС ЕАО на 2024 год
от 2 апреля 2024 года
"Приложение N 53
к Тарифному соглашению
в системе ОМС ЕАО на 2024 год
от 9 февраля 2024 года
ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ ОТКАЗА В ОПЛАТЕ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (УМЕНЬШЕНИЯ ОПЛАТЫ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)
Код нарушения/дефекта |
Перечень оснований |
Значение коэффициента для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации помощи |
Значение коэффициента для определения размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание медицинской помощи ненадлежащего качества |
Раздел 1. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономического контроля | |||
1.1. |
Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения |
0 |
0,3 |
1.2. |
Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения (в случае, если установление диагноза и постановка на диспансерное наблюдение должны быть осуществлены в рамках одного случая оказания медицинской помощи) |
0 |
1 |
1.3. |
Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургических профилей |
1 |
0,3 |
1.4. |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: | ||
1.4.1. |
наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета |
1 |
0 |
1.4.2. |
сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов |
1 |
0 |
1.4.3. |
наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам |
1 |
0 |
1.4.4. |
некорректное заполнение полей реестра счетов |
1 |
0 |
1.4.5. |
заявленная сумма по позиции реестра счетов некорректна (содержит арифметическую ошибку) |
1 |
0 |
1.4.6. |
дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду / периоду оплаты |
1 |
0 |
1.5. |
Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе и т.д.) |
1 |
0 |
1.6. |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: | ||
1.6.1. |
включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в программу обязательного медицинского страхования |
1 |
0 |
1.6.2. |
предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного медицинской организации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании |
1 |
0 |
1.6.3. |
предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного медицинской организации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании |
1 |
0 |
1.6.4. |
включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации, медицинских услуг, оказываемых частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности |
1 |
0 |
1.7. |
Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе: | ||
1.7.1. |
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не установленным в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании |
1 |
0 |
1.7.2. |
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании |
1 |
0 |
1.8. |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований | ||
1.8.1. |
включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации |
1 |
0 |
1.8.2. |
предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности по случаям оказания медицинской помощи, завершившимся после прекращения действия лицензии медицинской организации |
1 |
0 |
1.8.3. |
предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов) |
1 |
0 |
1.9. |
Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи |
1 |
0 |
1.10. |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: | ||
1.10.1. |
позиция реестра счета оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее) |
1 |
0 |
1.10.2. |
дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре |
1 |
0 |
1.10.3. |
стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией |
1 |
0 |
1.10.4. |
стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию |
1 |
0 |
1.10.5. |
включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной формах) |
1 |
0 |
1.10.6. |
включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения |
1 |
0 |
Раздел 2. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономической экспертизы | |||
2.1. |
Нарушения сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования |
0 |
0,3 |
2.2. |
Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой обязательного медицинского страхования времени доезда бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой помощи |
1 |
3 |
2.3. - 2.6. |
Утратили силу - Приказ Минздрава России от 21.02.2022 N 100н | ||
2.7. |
Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее (за исключением случаев, связанных с патологией беременности и родами) в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией) |
1 |
0,3 |
2.8. |
Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях) |
1 |
0,3 |
2.9. |
Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования |
0 |
1 |
2.10. |
Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <1>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <2>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи |
0,5 |
0,5 |
2.11. |
Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации |
0 |
0,6 |
2.12. |
Непредставление медицинской документации, учетно-отчетной документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации, а также результатов внутреннего и внешнего контроля медицинской организации, безопасности оказания медицинской помощи без объективных причин в течение 10 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда обязательного медицинского страхования, или территориального фонда обязательного медицинского страхования, или страховой медицинской организации, или специалиста-эксперта, эксперта качества медицинской помощи, действующего по их поручению |
1 |
0 |
2.13. |
Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях <3> |
0,1 |
0 |
2.14. |
Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и/или учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы) |
0,5 |
0 |
2.15. |
Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней) |
1 |
0 |
2.16. |
Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе: | ||
2.16.1. |
оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об обязательном медицинском страховании |
0,1 |
0,3 |
2.16.2. |
включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу |
1 |
1 |
2.16.3. |
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации |
1 |
|
2.17. |
Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов |
0 |
0,3 |
2.18. |
Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования |
0 |
0,3 |
Раздел 3. Нарушения, выявляемые при проведении экспертизы качества медицинской помощи | |||
3.1. |
Установление неверного диагноза, связанное с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, с учетом рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: | ||
3.1.1. |
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица |
0,1 |
0 |
3.1.2. |
приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях) |
0,3 |
0 |
3.1.3. |
приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания |
0,4 |
0,3 |
3.1.4. |
приведшее к инвалидизации |
0,9 |
1 |
3.1.5. |
приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов) |
1 |
3 |
3.2. |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: | ||
3.2.1. |
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица |
0,1 |
0 |
3.2.2. |
приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющего заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях) |
0,4 |
0,3 |
3.2.3. |
приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях) |
0,9 |
1 |
3.2.4. |
приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях) |
1 |
3 |
3.2.5. |
рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центов по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций |
0,9 |
1 |
3.2.6. |
по результатам проведенного диспансерного наблюдения |
0,9 |
1 |
3.3. |
Выполнение не показанных, не оправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания |
0,5 |
0,6 |
3.4. |
Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях) |
0,5 |
0,3 |
3.5. |
Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация) |
0,3 |
0 |
3.6. |
Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица |
0,8 |
1 |
3.7. |
Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций) |
1 |
0,3 |
3.8. |
Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки |
1 |
0,3 |
3.9. |
Необоснованное повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях, в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, наблюдения беременных женщин, посещений, связанных с выдачей справок и иных медицинских документов |
1 |
0,3 |
3.10. |
Наличие расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов 2 - 3 категории, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований (за исключением оказания медицинской помощи в экстренной форме) |
0,9 |
0,5 |
3.11. |
Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи |
0,5 |
0 |
3.12. |
Нарушения прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача |
0 |
0,3 |
3.13. |
Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, связанные с риском для здоровья пациента |
0,5 |
0,6 |
3.14. |
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе: | ||
3.14.1. |
с отсутствием последующего ухудшения здоровья |
|
1 |
3.14.2. |
с последующим ухудшением состояния здоровья |
|
2 |
3.14.3. |
приведший к летальному исходу |
|
3 |
3.15. |
Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, в том числе: | ||
3.15.1. |
с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья |
|
1 |
3.15.2. |
с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения) |
|
2 |
3.15.3. |
приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения) |
|
3 |
<1> Распоряжение Правительства
Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р
("Собрание законодательства
Российской Федерации", 2019, N 42, ст. 5979;
2020, N 48, ст. 7813).
<2> Распоряжение Правительства
Российской Федерации от 31.12.2018 N 3053-р
("Собрание законодательства
Российской Федерации", 2019, N 2, ст. 196; N 41,
ст. 5780).
<3> В соответствии со статьей 20
Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации ("Собрание
законодательства Российской
Федерации", 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 29, ст.
4516).".
Ссылается на