ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении субсидии

Прошу предоставить субсидию на реализацию мероприятий по поддержке приоритетных направлений агропромышленного комплекса и развитию малых форм хозяйствования:

указать цель предоставления субсидии из предложенных ниже:

а) поддержка производства молока;

б) поддержка переработки молока сырого крупного рогатого скота козьего и овечьего на пищевую продукцию;

в) поддержка племенного животноводства;

г) поддержка сельскохозяйственного страхования в области животноводства;

д) агротехнологические работы;

е) приобретение семян;

ж) сельскохозяйственное страхование в области растениеводства;

з) сельскохозяйственное страхование в области товарной аквакультуры (товарного рыбоводства).

в размере рублей.

Информация о получателе субсидии:

Полное наименование

Юридический адрес:

ИНН

ОГРН (ОГРНИП)

КПП (для юридических лиц)

Право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость

указать: "используется" или "не используется"

На дату предоставления документов получатель субсидии подтверждает, что: не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность его не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей) (в случае установления в решении Министерства сельского и рыбного хозяйства Республики Карелия о проведении отбора получателей субсидии);

не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российского юридического лица не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

не находиться в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;

не являться иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием";

не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения;

не получает средства из бюджета Республики Карелия на основании иных нормативных правовых актов Республики Карелия, муниципальных правовых актов на цель, указанную в настоящем заявлении.

Получатель субсидии несет ответственность за достоверность сведений, указанных в данном заявлении и представляемых документах.

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер (при наличии)

(подпись) (расшифровка подписи)

МП (при наличии)

Дата "___" _________ 20___ г.