ПРАВИТЕЛЬСТВО АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 марта 2024 года N 142
Об утверждении региональной программы
Амурской области "Респираторное
здоровье населения Амурской области на
2024 - 2030 годы"
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи
16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N
323-ФЗ "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации", а
также в целях обеспечения оказания
медицинской помощи по профилю
"пульмонология" населению Амурской
области, недопущения распространения
негативного влияния высокой
заболеваемости новой коронавирусной
инфекцией (COVID-19) Правительство Амурской
области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую региональную
программу Амурской области
"Респираторное здоровье населения
Амурской области на 2024 - 2030 годы".
2. Признать утратившим силу
постановление Правительства Амурской
области от 31 марта 2017 г. N 151 "Об
утверждении региональной программы
"Респираторное здоровье населения
Амурской области".
3. Контроль за исполнением настоящего
постановления возложить на заместителя
председателя Правительства Амурской
области - министра здравоохранения
Амурской области Леонтьеву С.Н.
4. Настоящее постановление подлежит
официальному опубликованию на
"Официальном интернет-портале
правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и
размещению на портале Правительства
Амурской области в
информационно-телекоммуникационной
сети Интернет (www.amurobl.ru).
Губернатор
Амурской области
В.А.ОРЛОВ
Утверждена
постановлением
Правительства
Амурской области
от 1 марта 2024 г. N 142
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
"РЕСПИРАТОРНОЕ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2024 - 2030 ГОДЫ"
1. Паспорт региональной программы
Наименование программы |
Региональная программа Амурской области "Респираторное здоровье населения Амурской области на 2024 - 2030 годы" (далее - Программа) |
Основные участники реализации Программы |
Министерство здравоохранения Амурской области; министерство образования и науки Амурской области; министерство социальной защиты населения Амурской области; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Амурской области (далее - Управление Роспотребнадзора по Амурской области) (по согласованию); федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО "Амурская ГМА" Минздрава России) (по согласованию); федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" (далее - ДНЦ ФПД) (по согласованию); федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" (далее - ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области") (по согласованию); медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Амурской области (далее - медицинские организации области) |
Основания для разработки Программы |
Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология"; приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" |
Цели Программы |
Улучшение показателей респираторного здоровья населения Амурской области. Повышение доступности и качества высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи больным пульмонологического профиля. Оптимизация системы управления ресурсами здравоохранения на региональном уровне в части организации пульмонологической помощи населению с целью рационального и эффективного их использования |
Сроки реализации Программы |
2024 - 2030 гг. |
Оценка реализации Программы |
За 2024 г. - до 1 июня 2025 года; за 2025 г. - до 1 марта 2026 года; за 2026 г. - до 1 марта 2027 года; за 2027 г. - до 1 марта 2028 года; за 2028 г. - до 1 марта 2029 года; за 2029 г. - до 1 марта 2030 года; за 2030 г. - до 1 марта 2031 года |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы |
Улучшение показателей респираторного здоровья населения Амурской области |
2. Обоснование Программы
Одним из важнейших индикаторов,
характеризующих состояние
общественного здоровья, а также уровень
организации и доступности медицинской
помощи, являются показатели
заболеваемости населения.
В настоящее время уровень первичной
заболеваемости населения (с диагнозом,
установленным впервые в жизни) на
территории Амурской области составляет
102364,9 на 100 тыс. населения, что на 14,2% выше
уровня первичной заболеваемости
населения Российской Федерации в целом
(89615,8 на 100 тыс. населения).
В структуре первичной заболеваемости
болезни органов дыхания (далее - БОД)
составляют 47,8% (в Российской Федерации -
42,3%, на 2021 год).
Уровень распространенности БОД на
территориях как Российской Федерации в
целом, так и Амурской области имеет
динамику роста показателей. При этом за
период 2020 - 2021 гг. темп прироста
показателей составил 12,1% в год (с 45411,1 до
50910,8 на 100 тыс. населения), однако в 2022 году
на территории Амурской области
отмечается некоторое снижение
показателя: он составил 48914,5 на 100 тыс.
населения, что связано в основном со
стабилизацией заболеваемости населения
новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Среди патологии верхних дыхательных
путей наиболее распространены
хронические воспалительные заболевания
гортани и носа (хронический ларингит,
хронический фарингит, хронический
тонзиллит, аллергический ринит).
В структуре хронических заболеваний
нижних дыхательных путей основную долю
занимают хронический бронхит,
хроническая обструктивная болезнь
легких (далее - ХОБЛ), бронхиальная астма
(далее - БА).
На фоне увеличения распространенности
БОД, обусловленного острыми
респираторными заболеваниями,
наблюдается тенденция к снижению
показателей распространенности
хронических заболеваний бронхов и
легких. Темп снижения заболеваемости ими
на территории Амурской области составил
4,7% (2020 - 2022 гг.). Данная динамика
обусловлена не истинным снижением
уровня этой патологии в популяции, а
снижением уровня обращаемости населения
за медицинской помощью. Длительное
латентное течение заболевания,
отсутствие тяжелых клинических
проявлений на ранних стадиях развития
заболеваний являются факторами,
позволяющими больным игнорировать
своевременное обращение за медицинской
помощью и организацию эффективного
лечения.
Наряду с причинами, обусловленными
особенностями мотивации обращаемости
населения за медицинской помощью по
поводу хронических респираторных
заболеваний, на показатели их
регистрации в системе статистического
мониторинга БОД оказывают влияние и
условия обеспечения доступности
медицинской помощи населению. Особенно
это характерно для регионов Дальнего
Востока, имеющих низкую плотность
населения и характер расселения,
затрудняющий своевременное обращение в
медицинские организации, в результате
чего значительная доля пациентов с
хроническими заболеваниями органов
дыхания не попадает в зону внимания
медицинских служб.
Убедительной иллюстрацией к данной
ситуации служит сравнительная оценка
показателей распространенности ХОБЛ и
БА по данным государственной статистики
и результатам эпидемиологического
скрининга, проведенного в рамках
реализации проекта WHO-GARD на территории
Амурской области. Результаты
многоцентрового эпидемиологического
исследования распространенности
хронических респираторных заболеваний
свидетельствуют о многократных
различиях уровней их
распространенности, зарегистрированных
органами государственной статистики, по
данным обращаемости населения за
медицинской помощью и истинными
значениями показателей заболеваемости.
В частности, различие показателей
распространенности ХОБЛ, по данным
государственной статистики и
эпидемиологического мониторинга, по
Российской Федерации составляет 8,5 раза,
а по Амурской области - 10,4 раза,
распространенности БА соответственно -
4,3 и 4,4 раза. При этом истинные значения
показателей распространенности ХОБЛ на
территории Амурской области на 4% выше,
чем в целом в Российской Федерации, а БА
на 20,8% ниже по сравнению с федеральным
уровнем.
В целом истинная распространенность
хронических заболеваний органов
дыхания, выявленная при комплексном
профилактическом медицинском
обследовании населения на территории
Амурской области, в 7,3 раза выше
показателей распространенности,
зарегистрированных по данным
обращаемости населения за медицинской
помощью. При этом уровень данных
показателей значительно выше
аналогичных показателей, регистрируемых
в европейской части Российской
Федерации (например, 91,9% и 28,4% в
Новгородской области).
Следовательно, показатели
государственного статистического
мониторинга в отношении респираторного
здоровья населения, основанные на данных
регистрации обращаемости населения за
медицинской помощью, не отражают в
полной мере объективной картины
эпидемиологической ситуации. При этом
уровень распространенности и первичной
заболеваемости населения БОД, по данным
обращаемости населения за медицинской
помощью, обусловлен не столько истинной
динамикой показателей заболеваемости,
сколько зависит от степени доступности и
качества медицинских услуг и
социально-экономической мотивации их
потребителей. Низкий уровень
доступности и качества медицинских
услуг обусловлен недостаточной
эффективностью существующей системы
лечебно-профилактических мероприятий и
проявляется неполной или некачественной
диагностикой БОД, особенно в сельских
районах. Эпидемиологическая оценка
свидетельствует о значительном
диапазоне уровней заболеваемости
населения даже в рамках одной
климатической зоны. Например, если в г.
Благовещенск (где условий для
своевременного выявления патологии
значительно больше) показатели
заболеваемости взрослого населения
составляют 243,4 на 100 тыс. человек, то в
некоторых районах и муниципальных
округах Амурской области
(Константиновский, Михайловский,
Октябрьский районы, Зейский, Тындинский
муниципальные округа) они в 2 - 4 раза
меньше.
БОД имеют социально обусловленный
характер. Возникновение многих из них
связано с влиянием различных социальных
и гигиенических факторов, имеющих в
условиях внешней среды дальневосточного
региона специфические особенности,
знание которых позволяет осуществлять
их профилактику, а процесс
лечебно-оздоровительной и
организационно-методической работы в
системе пульмонологической помощи
населению сделать управляемым.
В этой связи эпидемиология БОД - одно из
основных направлений научных
исследований в пульмонологии,
являющееся инструментом в разработке
этиологии, лечения и профилактики
заболеваний и позволяющее дать
исчерпывающую характеристику уровня
распространенности патологии и факторов
ее риска. При изучении эпидемиологии
заболеваний все большее значение
приобретают социально-гигиенические и
социологические исследования как
наиболее актуальные для деятельности
учреждений здравоохранения.
Изучение уровня и динамики
заболеваемости и оценка ее
закономерностей позволяют разработать
конкретные мероприятия по снижению
уровней заболеваемости и смертности.
3. Мероприятия по реализации Программы
N п/п |
Мероприятие |
Ответственные исполнители |
Характеристика результата |
Сроки выполнения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. Разработка и проведение комплекса организационно-методических мероприятий, направленных на формирование системы эпидемиологического мониторинга БОД и оценки степени влияния факторов риска их возникновения и развития | ||||
1.1. |
Анализ распространенности и особенности клинических проявлений острых и хронических респираторных заболеваний на территории Амурской области, инвалидизации, показателей смертности и летальности на территории Амурской области по причине заболеваний бронхо-легочной системы, оценка динамики и структуры БОД, в том числе по отдельным нозологическим формам |
Главный внештатный специалист-пульмонолог министерства здравоохранения Амурской области (Демура О.В.); главный внештатный специалист по инфекционным болезням министерства здравоохранения Амурской области (Саяпина Е.А.); директор государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области "Амурский медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГБУЗ АО "АМИАЦ") (Друковский А.И.) |
Принятие управленческих решений на основе анализа предотвратимой смертности, разборов случаев смерти на дому с полной детализацией информации о состоянии здоровья пациента, предшествовавшем смерти, оценкой обращаемости за медицинской помощью в ретроспективе |
1 июня 2024 года, далее - ежегодно |
1.2. |
Ведение и актуализация областного регистра больных ХОБЛ |
Главный внештатный специалист-пульмонолог министерства здравоохранения Амурской области (Демура О.В.); директор ГБУЗ АО "АМИАЦ" (Друковский А.И.) |
Охват диспансерным наблюдением пациентов с установленным диагнозом ХОБЛ не менее 85% от пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению |
1 декабря 2024 года, далее - ежегодно |
1.3. |
Ведение и актуализация областного регистра больных БА |
Главный внештатный специалист-пульмонолог министерства здравоохранения Амурской области (Демура О.В.); директор ГБУЗ АО "АМИАЦ" (Друковский А.И.) |
Охват диспансерным наблюдением пациентов с установленным диагнозом БА не менее 85% от пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению |
1 декабря 2024 года, далее - ежегодно |
1.4. |
Создание статистического и организационно-методического центра по учету заболеваемости и смертности от острых и хронических респираторных заболеваний, оценке качества медицинской помощи больным пульмонологического профиля |
Министерство здравоохранения Амурской области; главный внештатный специалист-пульмонолог министерства здравоохранения Амурской области (Демура О.В.); главный внештатный специалист по инфекционным болезням министерства здравоохранения Амурской области (Саяпина Е.А.); директор ГБУЗ АО "АМИАЦ" (Друковский А.И.) |
Снижение количества случаев с прогрессированием заболевания и осложнениями на 10% |
II квартал 2024 года |
2. Обеспечение контроля хронических респираторных заболеваний, их раннего выявления, совершенствование и повышение эффективности методов диагностики, лечения и диспансерного наблюдения | ||||
2.1. |
Закупка диагностических проб и тестов для раннего выявления хронических респираторных заболеваний и факторов риска их развития в учреждениях первичной медицинской помощи населению |
Руководители медицинских организаций области |
Обеспечение доступности и использование простых и эффективных средств диагностики клинического и функционального состояния респираторной системы, в частности, спирографии, в практике первичного звена здравоохранения |
Ежегодно |
2.2. |
Использование оценки пикового выдыхательного потока (пикфлоуметрии) как контроля функционального состояния респираторной системы и дозирования лечебных препаратов у больных БА |
Руководители медицинских организаций области |
Снижение количества случаев с прогрессированием заболевания и осложнениями на 10% |
1 июня 2024 года, далее - ежедневно |
2.3. |
Внедрение клинических рекомендаций по выявлению на ранних стадиях развития хронических респираторных заболеваний (БА, ХОБЛ, профессиональная патология легких) |
Министерство здравоохранения Амурской области; главный внештатный специалист-пульмонолог министерства здравоохранения Амурской области (Демура О.В.) |
Предупреждение развития БОД с тяжелыми нарушениями дыхательных функций, снижение уровня заболеваемости на 20% у детей до 5 лет и на 44% у взрослых после 65 лет |
I квартал 2024 года |
2.4. |
Реабилитации больных, перенесших внебольничную пневмонию (и пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)) |
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Амурской области (Рожкова Г.В.); главный внештатный специалист-пульмонолог министерства здравоохранения Амурской области (Демура О.В.); ДНЦ ФПД (по согласованию); руководители медицинских организаций области |
Предупреждение развития осложнений, повышение качества и увеличение продолжительности жизни пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), снижение инвалидизации и смертности населения |
Ежегодно |
3. Обеспечение доступности и качества квалифицированной первичной и специализированной медицинской помощи больным пульмонологического профиля. Оптимизация системы управления ресурсами здравоохранения в части организации пульмонологической помощи населению с целью рационального и эффективного их использования | ||||
3.1. Оценка инфраструктуры и ресурсного обеспечения системы оказания лечебно-диагностической помощи больным пульмонологического профиля на уровне первичного (общепрофильного) и специализированного звена здравоохранения | ||||
3.1.1. |
Оценка и анализ обеспеченности и укомплектованности специалистами (терапевты, пульмонологи) учреждений здравоохранения и уровня их профессиональной квалификации |
Главный внештатный специалист-пульмонолог министерства здравоохранения Амурской области (Демура О.В.) |
Обеспечение доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы, снижение показателей смертности от БОД на не менее чем 2% |
1 июня 2024 года, далее - ежегодно |
3.1.2. |
Оценка и анализ сети медицинских учреждений для оказания специализированной пульмонологической помощи населению |
Главный внештатный специалист-пульмонолог министерства здравоохранения Амурской области (Демура О.В.) |
Обеспечение доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы, снижение показателей смертности от БОД на не менее чем 2% |
1 июня 2024 года, далее - ежегодно |
3.2. Оценка и анализ объемов медицинской помощи больным с хроническими респираторными заболеваниями | ||||
3.2.1. |
Оценка и анализ объемов амбулаторно-поликлинической помощи больным пульмонологического профиля в учреждениях первичного звена здравоохранения |
Главный внештатный специалист-пульмонолог министерства здравоохранения Амурской области (Демура О.В.) |
Обеспечение доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы, снижение показателей смертности от БОД на не менее чем 2% |
1 декабря 2024 года, далее - ежегодно |
3.2.2. |
Оценка и анализ объемов стационарной помощи больным пульмонологического профиля в учреждениях здравоохранения |
Главный внештатный специалист-пульмонолог министерства здравоохранения Амурской области (Демура О.В.) |
Обеспечение доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы, снижение показателей смертности от БОД на не менее чем 2% |
1 декабря 2024 года, далее - ежегодно |
3.3. Развитие и совершенствование пульмонологической службы, укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих первичную и специализированную медицинскую помощь больным пульмонологического профиля | ||||
3.3.1. |
Оснащение (дооснащение) медицинских организаций области, оказывающих медицинскую помощь, осуществляющих диспансерное наблюдение больных с заболеваниями органов дыхания на амбулаторно-поликлиническом этапе организации медицинской помощи населению |
Министерство здравоохранения Амурской области; руководители медицинских организаций области |
Оснащение (дооснащение) не менее 3 медицинских организаций в год |
1 декабря 2024 года, далее - ежегодно |
3.3.2. |
Оснащение (дооснащение) медицинских организаций области, оказывающих медицинскую помощь, в том числе специализированную, больным пульмонологического профиля |
Министерство здравоохранения Амурской области; руководители медицинских организаций области |
Оснащение (дооснащение) не менее 3 медицинских организаций в год |
1 декабря 2024 года, далее - ежегодно |
4. Профилактика острых и хронических респираторных заболеваний | ||||
4.1. Организация эпидемиологического надзора за острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ), гриппом и внебольничными пневмониями | ||||
4.1.1. |
Проведение этиологической расшифровки в случае регистрации ОРВИ, гриппа и внебольничной пневмонии по месту их выявления в медицинской организации в установленном порядке |
Руководители медицинских организаций области |
Охват этиологической расшифровкой не менее 85% от всех зарегистрированных случаев ОРВИ, гриппа и внебольничной пневмонии, своевременное назначение этиологической терапии |
15 марта 2024 года, далее - ежедневно |
4.1.2. |
Передача экстренных извещений на каждый случай заболевания (подозрения на заболевание) гриппом и внебольничной пневмонией в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" |
Руководители медицинских организаций области |
Передача экстренных извещений на каждый случай заболевания (подозрения на заболевание) гриппом и внебольничной пневмонией в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" - не менее 95% от всех случаев заболевания |
15 марта 2024 года, далее - ежедневно |
4.1.3. |
Мониторинг заболеваемости ОРВИ, гриппом и внебольничными пневмониями, включая оперативный и ретроспективный анализ заболеваемости по территориям, возрастным и социально-профессиональным группам населения, в ежедневном (в эпидемический сезон), еженедельном и ежемесячном режимах |
Главный внештатный специалист-пульмонолог министерства здравоохранения Амурской области (Демура О.В.); главный внештатный специалист-эпидемиолог министерства здравоохранения Амурской области (Новоселова А.В.); руководители медицинских организаций области; ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" (по согласованию) |
Обеспечение доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы, снижение показателей смертности от БОД на не менее чем 2% |
1 декабря 2024 года, далее - ежегодно |
4.1.4. |
Передача информации о групповой заболеваемости (5 и более случаев) ОРВИ, гриппом и внебольничными пневмониями в дошкольных образовательных организациях, медицинских, оздоровительных, стационарных организациях социального обслуживания, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, связанных между собой 7-дневным инкубационным периодом |
Руководители медицинских организаций области; руководители стационарных организаций социального обслуживания, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подведомственных министерству социальной защиты населения Амурской области |
Передача информации о групповой заболеваемости (5 и более случаев) ОРВИ, гриппом и внебольничными пневмониями в дошкольных образовательных организациях, медицинских, оздоровительных организациях и стационарных организациях социального обслуживания, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, связанных между собой 7-дневным инкубационным периодом, в 100% случаев |
1 декабря 2024 года, далее - ежегодно |
4.1.5. |
Слежение за иммунологической структурой населения, организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к гриппу в Амурской области |
Главный внештатный специалист-эпидемиолог министерства здравоохранения Амурской области (Новоселова А.В.); руководители медицинских организаций области; ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" (по согласованию) |
Снижение инвалидизации и смертности населения от БОД, повышение качества и увеличение продолжительности жизни |
1 декабря 2024 года, далее - ежегодно |
4.1.6. |
Оценка эффективности проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, прогнозирование развития эпидемиологической ситуации по заболеваемости ОРВИ, гриппом и внебольничными пневмониями |
Главный внештатный специалист-эпидемиолог министерства здравоохранения Амурской области (Новоселова А.В.); управление Роспотребнадзора по Амурской области (по согласованию); руководители медицинских организаций области |
Недопущение (предупреждение) распространения вирусных инфекций, гриппа и внебольничных пневмоний |
1 декабря 2024 года, далее - ежегодно |
4.2. Организация профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения ОРВИ, гриппа и внебольничных пневмоний | ||||
4.2.1. |
Определение численности контингентов, подлежащих ежегодной иммунизации против гриппа и внебольничной пневмонии в соответствии с национальным и региональным календарями профилактических прививок, формирование и согласование с Управлением Роспотребнадзора по Амурской области годового плана профилактических прививок, направление заявок на вакцину |
Государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области "Амурский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ГАУЗ АО "АОЦСПИД"); руководители медицинских организаций области |
Охват населения Амурской области вакцинацией в рамках национального календаря профилактических прививок - не менее 60% |
1 декабря 2024 года, далее - ежегодно |
4.2.2. |
Проведение предсезонной иммунизации против гриппа населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, в том числе: дети старше 6 месяцев, дети, посещающие дошкольные образовательные организации; дети, находящиеся в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, проживающие в стационарных организациях социального обслуживания; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной и социальной сфер); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением |
ГАУЗ АО "АОЦСПИД"; руководители медицинских организаций области |
Охват населения Амурской области вакцинацией против гриппа из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, - не менее 75% |
1 июня 2024 года, далее - ежегодно |
4.2.3. |
Проведение массовой предсезонной иммунизации против гриппа населения для обеспечения эпидемиологического благополучия, в том числе работников торговли и общественного питания, работников промышленных предприятий, прочего контингента |
ГАУЗ АО "АОЦСПИД"; руководители медицинских организаций области |
Охват населения Амурской области вакцинацией против гриппа населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, - не менее 75% |
1 июня 2024 года, далее - ежегодно |
4.2.4. |
Проведение санитарно-гигиенических и оздоровительных мероприятий с целью неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в первую очередь среди детей в образовательных учреждениях, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (формирование здорового образа жизни, физическое воспитание, закаливающие процедуры, оздоровление условий обучения и воспитания, условий труда и быта) |
Главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Амурской области (Ширина М.Н.); министерство образования и науки Амурской области; министерство социальной защиты населения Амурской области; руководители медицинских организаций области; руководители стационарных организаций социального обслуживания, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подведомственных министерству социальной защиты населения Амурской области |
Недопущение (предупреждение) распространения вирусных инфекций, гриппа и внебольничных пневмоний |
1 декабря 2024 года, далее - ежегодно |
4.2.5. |
Проведение лабораторной диагностики с целью идентификации возбудителя всех случаев инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей (ОРВИ, внебольничные пневмонии, грипп, новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и другие) разрешенными и доступными методами, включая проведение исследований бактериологическим методом, с отбором и доставкой клинического материала в лабораторию в срок не позднее 24 часов с момента отбора проб |
Главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике министерства здравоохранения Амурской области (Половица Н.В.); главный внештатный специалист-бактериолог министерства здравоохранения Амурской области (Слепакова С.А.); руководители медицинских организаций области |
Своевременное назначение этиотропной терапии, снижение периода нетрудоспособности и инвалидизации населения |
1 декабря 2024 года, далее - ежегодно |
4.2.6. |
Проведение ежегодной актуализации плана маршрутизации клинического материала от больных инфекционными заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей для проведения лабораторных исследований по этиологической расшифровке с определением для каждой медицинской организации лабораторных баз, сроков доставки и проведения исследований, порядка оперативного получения результатов исследований |
Министерство здравоохранения Амурской области; главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике министерства здравоохранения Амурской области (Половица Н.В.); главный внештатный специалист-бактериолог министерства здравоохранения Амурской области (Слепакова С.А.) |
Своевременное назначение этиотропной терапии, снижение периода нетрудоспособности и инвалидизации населения |
I квартал 2024 года |
4.2.7. |
Активное выявление лиц с признаками гриппа и ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в первую очередь в организованных коллективах для оперативного проведения лечебно-профилактических и первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний |
Руководители медицинских организаций области |
Недопущение (предупреждение) распространения вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), гриппа и внебольничных пневмоний |
При подъеме заболеваемости |
4.2.8. |
Организация и проведение мониторинга циркуляции вирусов гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с проведением лабораторных исследований клинического (секционного) материала: больных гриппом и ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с тяжелым и атипичным течением заболевания; больных с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19): больных гриппом и ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других; больных из очагов ОРВИ, гриппом с множественными случаями заболевания в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период; при заболевании лиц из организаций с круглосуточным пребыванием |
Министерство здравоохранения Амурской области; Управление Роспотребнадзора по Амурской области (по согласованию); руководители медицинских организаций области; ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" (по согласованию) |
Недопущение (предупреждение) распространения вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), гриппа и внебольничных пневмоний |
В эпидемический сезон |
4.2.9. |
Организация приема больных с клиническими проявлениями ОРВИ, гриппа и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в амбулаторных условиях с обеспечением разделения потока пациентов с инфекционными и соматическими заболеваниями путем определения маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи |
Руководители медицинских организаций области |
Недопущение (предупреждение) распространения вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), гриппа и внебольничных пневмоний |
В эпидемический сезон |
4.2.10. |
Организация обслуживания больных ОРВИ и гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в остром периоде на дому, в том числе в выходные и праздничные дни |
Руководители медицинских организаций области |
Недопущение (предупреждение) распространения вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), гриппа и внебольничных пневмоний. Своевременное начало патогенетической терапии, снижение инвалидизации и смертности населения, повышение качества и увеличение продолжительности жизни |
В эпидемический сезон |
4.2.11. |
Госпитализация лиц с признаками гриппа и ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по клиническим и эпидемическим показаниям: с тяжелым или среднетяжелым течением заболевания; больных, посещающих детские организации с круглосуточным пребыванием; больных, проживающих в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды, с соблюдением условий, исключающих внутрибольничную передачу инфекций, включая разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии заболевания |
Руководители медицинских организаций области |
Недопущение (предупреждение) распространения вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), гриппа и внебольничных пневмоний. Своевременное начало патогенетической терапии, снижение инвалидизации и смертности населения, повышение качества и увеличение продолжительности жизни |
По показаниям |
4.2.12. |
Поэтапное перепрофилирование соматических стационаров для госпитализации больных гриппом и ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и внебольничной пневмонией с созданием условий, исключающих внутрибольничную передачу инфекций, включая разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии заболевания |
Министерство здравоохранения Амурской области |
Обеспечение доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы, снижение показателей смертности от БОД на не менее чем 2% |
По мере необходимости |
4.2.13. |
Выделение учреждениям здравоохранения, оказывающим помощь больным ОРВИ и гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), дополнительного медицинского персонала с проведением для них обучения по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа |
ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России (по согласованию); руководители медицинских организаций области |
Обеспечение своевременно и в полном объеме оказания медицинской помощи, снижение смертности от бронхо-легочной патологии |
По мере необходимости |
4.3. Проведение на основании предложений Управления Роспотребнадзора по Амурской области дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ | ||||
4.3.1. |
Проведение гражданам или отдельным группам населения по эпидемическим показаниям экстренной неспецифической профилактики с использованием иммунобиологических лекарственных препаратов и противовирусных химиопрепаратов, индукторов интерферона |
Руководители медицинских организаций области |
Проведение гражданам или отдельным группам населения по эпидемическим показаниям экстренной неспецифической профилактики с использованием иммунобиологических лекарственных препаратов и противовирусных химиопрепаратов, индукторов интерферона - не менее 95% |
По эпидемическим показаниям |
4.3.2. |
Инициирование введения ограничительных или запрещающих мероприятий на территории муниципального образования Амурской области при превышении порогового уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) среди совокупного населения (ограничение или запрещение проведения массовых культурных, спортивных и других мероприятий) |
Управление Роспотребнадзора по Амурской области (по согласованию); руководители медицинских организаций области |
Введение ограничительных или запрещающих мероприятий на территории муниципального образования Амурской области при превышении порогового уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) |
По эпидемическим показаниям |
4.3.3. |
Вынесение предложений о принятии решения о приостановлении учебного процесса в детских образовательных организациях на территории муниципального образования Амурской области (досрочном роспуске школьников на каникулы или их продлении) в случае отсутствия по причине гриппа и ОРВИ 20% и более школьников в большинстве (50% и более) школ |
Руководители медицинских организаций области |
Введение ограничительных или запрещающих мероприятий на территории муниципального образования Амурской области при превышении порогового уровня заболеваемости |
По эпидемическим показаниям |
4.3.4. |
Усиление противоэпидемического режима в медицинских, детских образовательных, оздоровительных организациях, стационарных организациях социального обслуживания, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (во взаимодействии с руководителями образовательных, оздоровительных организаций, стационарных организаций социального обслуживания, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей), в том числе: проведение термометрии и осмотра с целью выявления больных, отстранение от учебы/работы лиц с симптомами ОРВИ и гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) до полного клинического выздоровления; усиление контроля за соблюдением оптимального температурного режима в помещениях; влажная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств в противовирусных концентрациях |
Управление Роспотребнадзора по Амурской области (по согласованию); министерство здравоохранения Амурской области; министерство образования и науки Амурской области; министерство социальной защиты населения Амурской области; руководители медицинских организаций области; руководители стационарных организаций социального обслуживания, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подведомственных министерству социальной защиты населения Амурской области |
Недопущение (предупреждение) распространения вирусных инфекций, гриппа и внебольничных пневмоний |
В период подъема заболеваемости |
4.3.5. |
Запрет допуска посетителей к больным в стационары, к детям и взрослым, проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей |
Главный внештатный специалист-эпидемиолог министерства здравоохранения Амурской области (Новоселова А.В.); министерство социальной защиты населения Амурской области; руководители медицинских организаций области; руководители стационарных организаций социального обслуживания, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подведомственных министерству социальной защиты населения Амурской области |
Недопущение (предупреждение) распространения вирусных инфекций, гриппа и внебольничных пневмоний |
По эпидемическим показаниям |
4.4. Обеспечение готовности медицинских организаций области к работе в условиях эпидемиологического неблагополучия по ОРВИ, гриппу и внебольничным пневмониям | ||||
4.4.1. |
Определение схем поэтапного в зависимости от уровня заболеваемости перепрофилирования стационаров для госпитализации больных гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и внебольничной пневмонией по клиническим и эпидемическим показаниям |
Министерство здравоохранения Амурской области; руководители медицинских организаций области |
Обеспечение доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы, снижение показателей смертности от БОД на не менее чем 2% |
В предэпидемический сезон |
4.4.2. |
Проведение расчета кадрового обеспечения медицинских организаций области на период оказания медицинской помощи при наступлении эпидемического сезона гриппа и ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
Министерство здравоохранения Амурской области; руководители медицинских организаций области |
Обеспечение доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы, снижение показателей смертности от БОД на не менее чем 2% |
В предэпидемический сезон |
4.4.3. |
Подготовка персонала медицинских организаций области по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), организации и проведения первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции во взаимодействии с ФГБОУ ВО "Амурская ГМА" Минздрава России |
ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России (по согласованию); государственное автономное учреждение Амурской области профессиональная образовательная организация "Амурский медицинский колледж"; руководители медицинских организаций области |
Обеспечение доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы, снижение показателей смертности от БОД на не менее чем 2% |
В предэпидемический сезон |
4.4.4. |
Расчет, обеспечение запасов препаратов и средств, необходимых для профилактики и лечения гриппа, пневмоний, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации |
Министерство здравоохранения Амурской области; главный внештатный специалист-клинический фармаколог министерства здравоохранения Амурской области (Бабич М.В.) |
Обеспечение доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы, снижение показателей смертности от БОД на не менее чем 2% |
В предэпидемический сезон |
4.4.5. |
Обеспечение готовности лабораторий медицинских организаций области к проведению лабораторных исследований по этиологической расшифровке инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, пневмонии, новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и другие) с созданием необходимого запаса расходного материала, диагностических тестов, питательных сред для проведения исследований методами бактериологическим, полимеразной цепной реакции, иммуноферментного анализа, иммунохроматографического анализа |
Главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике министерства здравоохранения Амурской области (Половица Н.В.); главный внештатный специалист-бактериолог министерства здравоохранения Амурской области (Слепакова С.А.); руководители медицинских организаций области |
Обеспечение доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями бронхо-легочной системы, снижение показателей смертности от БОД на не менее чем 2% |
В предэпидемический сезон |
4.5. Организация межведомственного взаимодействия по профилактике ОРВИ, гриппа и внебольничных пневмоний | ||||
4.5.1. |
Организация и проведение заседаний санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства Амурской области по вопросам профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и внебольничных пневмоний |
Министерство здравоохранения Амурской области; Управление Роспотребнадзора по Амурской области (по согласованию) |
Принятие управленческих решений на основе анализа предотвратимой смертности, разборов случаев смерти на дому с полной детализацией информации о состоянии здоровья пациента, предшествовавшем смерти, оценкой обращаемости за медицинской помощью в ретроспективе |
Ежеквартально |
4.6. Разработка и реализация комплекса мероприятий, направленных на снижение уровня табакокурения и степени влияния табачного дыма на возникновение хронических респираторных заболеваний | ||||
4.6.1. |
Актуализация программы по выявлению и лечению табачной зависимости (антисмокинговые программы) совместно с ДНЦ ФПБ и ФГБУ ВО "Амурская ГМА" Минздрава России |
Главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Амурской области (Ширина М.Н.); ДНЦ ФПД (по согласованию); ФГБОУ ВО "Амурская ГМА" Минздрава России (по согласованию) |
Предупреждение развития БОД с тяжелыми нарушениями дыхательных функций, снижение уровня заболеваемости на 44% случаев у взрослых после 65 лет |
1 сентября 2024 года |
4.6.2. |
Разработка и распространение информационных материалов, направленных на повышение уровня знаний о вреде табакокурения |
Главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Амурской области (Ширина М.Н.); руководители медицинских организаций области |
Предупреждение развития БОД с тяжелыми нарушениями дыхательных функций, снижение уровня заболеваемости на 44% случаев у взрослых после 65 лет |
15 марта 2024 года, далее - ежегодно |
4.7. Гигиеническое воспитание и образование населения по вопросам респираторного здоровья и профилактики острых и хронических заболеваний органов дыхания. Информирование населения о мерах, формах и способах борьбы с острыми и хроническими респираторными заболеваниями и методах их профилактики, широкая пропаганда научных знаний по пульмонологии и здорового образа жизни в обществе, разработка образовательных программ для пациентов | ||||
4.7.1. |
Пропаганда здорового образа жизни с целью убеждения людей в необходимости следить за своим здоровьем и определяющими его факторами (основа первичной медицинской помощи) |
Главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Амурской области (Ширина М.Н.); министерство образования и науки Амурской области; министерство социальной защиты населения Амурской области; руководители медицинских организаций области |
Предупреждение развития заболеваний органов дыхания с тяжелыми нарушениями дыхательных функций - на 20% случаев у детей до 5 лет и на 44% случаев у взрослых после 65 лет |
Ежегодно |
4.7.2. |
Информирование населения в средствах массовой информации, в том числе через информационно-телекоммуникационную сеть Интернет, о важнейших аспектах специфической (иммунизация) и неспецифической профилактики гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничной пневмонии, хронических респираторных заболеваний, о правах и обязанностях граждан при осуществлении иммунопрофилактики инфекционных болезней, о последствиях отказа от профилактических прививок |
Главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Амурской области (Ширина М.Н.); руководители медицинских организаций области |
Недопущение (предупреждение) распространения вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), гриппа и внебольничных пневмоний. Предупреждение развития заболеваний органов дыхания с тяжелыми нарушениями дыхательных функций - на 20% случаев у детей до 5 лет и на 44% случаев у взрослых после 65 лет |
Ежегодно |
4.7.3. |
Обучение персонала предприятий, организаций, учреждений (в том числе образовательных), родителей, детей, посещающих дошкольные образовательные организации, учащихся по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и внебольничных пневмоний, хронических респираторных заболеваний |
Главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Амурской области (Ширина М.Н.); министерство образования и науки Амурской области; министерство социальной защиты населения Амурской области; руководители медицинских организаций области |
Недопущение (предупреждение) распространения вирусных инфекций, в том числе ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), гриппа и внебольничных пневмоний. Предупреждение развития заболеваний органов дыхания с тяжелыми нарушениями дыхательных функций - на 20% случаев у детей до 5 лет и на 44% случаев у взрослых после 65 лет |
Ежегодно |
Ссылается на
- О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (с изменениями на 26 декабря 2023 года)
- О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (с изменениями на 8 августа 2024 года) (редакция, действующая с 19 августа 2024 года)
- Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 26 сентября 2024 года)