Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 19 февраля 2024 года N 50-п


Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов

(с изменениями на 1 июля 2024 года)

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)



В соответствии с федеральными законами от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлениями Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", от 28.12.2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" Правительство Ивановской области постановляет:


1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (прилагается).


2. Настоящее постановление вступает в силу после дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.01.2024.



Губернатор Ивановской области
С.С.ВОСКРЕСЕНСКИЙ



Приложение
к постановлению
Правительства
Ивановской области
от 19.02.2024 N 50-п



ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)


1. Общие положения


1.1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Территориальная программа госгарантий) устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - базовая программа ОМС), средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам в Ивановской области бесплатно.


1.2. Правительство Ивановской области при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области, обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.


Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Ивановской области.


1.3. Территориальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС).


1.4. В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, Правительство Российской Федерации вправе установить особенности реализации базовой программы ОМС.



2. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно


2.1. В рамках Территориальной программы госгарантий (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:


первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;


специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;


скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;


паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.


Ветеранам боевых действий оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы госгарантий осуществляется во внеочередном порядке.


Понятие "медицинская организация" используется в Территориальной программе госгарантий в значении, определенном в федеральных законах от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) и от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).


2.2. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;


3) плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


При оказании в рамках Территориальной программы госгарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Минздравом России.


Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Минздравом России.


2.3. В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации Территориальной программы госгарантий формируется и развивается трехуровневая система организации медицинской помощи гражданам. Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы госгарантий, распределяются по следующим уровням:


первый уровень - медицинские организации и (или) структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие населению муниципального образования Ивановской области, на территории которого расположены: первичную медико-санитарную помощь, и (или) паллиативную медицинскую помощь, и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь;


второй уровень - медицинские организации и (или) структурные подразделения медицинских организаций, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований Ивановской области по широкому перечню профилей медицинской помощи, а также специализированные больницы, центры, диспансеры;


третий уровень - медицинские организации и (или) структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь (далее - ВМП).


В пределах уровней могут выделяться подуровни.


Распределение медицинских организаций по уровням утверждается приказом Департамента здравоохранения Ивановской области.


2.4. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются преимущественно по территориально-участковому принципу.


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.


Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).


2.5. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


ВМП, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


ВМП, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов ВМП, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения ВМП, согласно приложению 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 (далее - Программа).


2.6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.


(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация, в том числе между субъектами Российской Федерации, осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


2.7. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.


При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).


При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.


Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты медицинской реабилитации на дому, предоставляемой в рамках Территориальной программы ОМС, устанавливаются Минздравом России.


При завершении пациентом лечения в стационарных условиях и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.


В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.


Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.


Медицинская реабилитация включает в том числе продолжительную медицинская реабилитацию (длительностью 30 суток и более) для пациентов, ветеранов боевых действий, принимавших участие (содействовавших выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24.02.2022 на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30.09.2022, уволенных с военной службы (службы, работы).


В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.


В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.


Минздрав России определяет перечень федеральных медицинских организаций, осуществляющих организационно-методическую помощь и поддержку медицинских организаций субъектов Российской Федерации, проводящих медицинскую реабилитацию.


2.8. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.


Ветеранам боевых действий паллиативная медицинская помощь оказывается во внеочередном порядке.


Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона N 323-ФЗ, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.


Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.


Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.


За счет бюджетных ассигнований бюджета Ивановской области, предусмотренных в рамках софинансирования субсидии из федерального бюджета в целях развития паллиативной медицинской помощи, такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Минздравом России, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещении на дому и продуктами лечебного (энтерального) питания, с учетом предоставления медицинских изделий и лекарственных препаратов ветеранам боевых действий во внеочередном порядке.


(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)


В целях обеспечения пациентов, в том числе детей, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами Департамент здравоохранения Ивановской области вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.


Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках реализации государственной программы Ивановской области "Развитие здравоохранения Ивановской области", утвержденной постановлением Правительства Ивановской области от 13.11.2013 N 449-п, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.


2.9. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Департаментом здравоохранения Ивановской области организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями в порядке, установленном приказом Департамента здравоохранения Ивановской области, Департамента социальной защиты населения Ивановской области от 29.10.2019 N 234/111 "Об утверждении перечня медицинских организаций, закрепленных за стационарными организациями социального обслуживания в рамках порядка взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных организаций при оказании населению Ивановской области паллиативной медицинской помощи".


В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы ОМС с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится в приоритетном порядке диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Минздравом России.


При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Территориальной программой госгарантий.


В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджета Ивановской области проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Минздравом России.


Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с областным бюджетным учреждением здравоохранения "Областная клиническая психиатрическая больница "Богородское", оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами специализированных выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Минздравом России. При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.



3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно


3.1. Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом Территориальной программы госгарантий при следующих заболеваниях и состояниях:


инфекционные и паразитарные болезни;


новообразования;


болезни эндокринной системы;


расстройства питания и нарушения обмена веществ;


болезни нервной системы;


болезни крови, кроветворных органов;


отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


болезни глаза и его придаточного аппарата;


болезни уха и сосцевидного отростка;


болезни системы кровообращения;


болезни органов дыхания;


болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


болезни мочеполовой системы;


болезни кожи и подкожной клетчатки;


болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


врожденные аномалии (пороки развития);


деформации и хромосомные нарушения;


беременность, роды, послеродовой период и аборты;


отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


психические расстройства и расстройства поведения;


симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


3.2. Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.


3.3. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:


обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом 5 Территориальной программы госгарантий;


профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;


медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;


диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;


диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;


медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;


пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;


аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;


неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;


расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы)); недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина)); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил-KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил-KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA-дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA-дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA-дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD))); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма)); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга - Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.


Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации и иные организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.


(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)


Департамент здравоохранения Ивановской области ведет мониторинг оказываемой таким женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи в разрезе проведенных таким женщинам мероприятий, направленных на профилактику прерывания беременности, включая мероприятия по решению причины, приведшей к желанию беременной женщины прервать беременность, а также оценивают эффективность такой помощи.


Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Минздравом России.


Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, которые установлены порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Минздравом России.



4. Территориальная программа обязательного медицинского страхования


4.1. Территориальная программа ОМС является составной частью Территориальной программы госгарантий.


Территориальная программа ОМС реализуется за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области на основе договоров, заключаемых между участниками обязательного медицинского страхования.


В рамках базовой программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования гражданам - застрахованным лицам:


оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу ОМС: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период; скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, включенная в перечень видов ВМП, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы госгарантий, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы госгарантий, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе отдельных категорий из них, указанных в разделе 3 Территориальной программы госгарантий, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) (далее - ЭКО), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, реализация базовой программы ОМС в 2024 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.


В рамках дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, предоставляемой лицам, зарегистрированным и застрахованным на территории Ивановской области за счет средств межбюджетного трансферта из бюджета Ивановской области (далее - сверхбазовая программа ОМС), оказываются:


медицинские услуги в амбулаторных условиях по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка у беременных женщин;


медицинские услуги по неонатальному скринингу на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


паллиативная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара.


Порядок направления и расходования средств межбюджетного трансферта определяется Законом Ивановской области от 09.12.2013 N 99-ОЗ "О размере и порядке уплаты платежей Ивановской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования и платежей Ивановской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования". Размер тарифов на виды медицинской помощи сверхбазовой программы ОМС устанавливается Тарифным соглашением.


4.2. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:


врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


медицинским работникам фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов Российской Федерации, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием исполнительных органов субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.


В рамках проведения профилактических мероприятий Департамент здравоохранения Ивановской области обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и субботу, а также предоставляет гражданам возможность записи на медицинские исследования, осуществляемой в том числе очно, по телефону и дистанционно. График проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации (включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья) размещается медицинской организацией в открытом доступе на стенде при входе в медицинскую организацию, а также на официальном сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.


Ветераны боевых действий имеют право на прохождение профилактических осмотров и диспансеризации во внеочередном порядке.


Профилактические мероприятия организуются, в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения, для выявления болезней эндокринной системы, органов пищеварения и других заболеваний, а также для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.


Департамент здравоохранения Ивановской области размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также порядок их работы.


В дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в течение года после заболевания вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении 9 к Территориальной программе госгарантий (далее - углубленная диспансеризация).


Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Минздравом России.


Медицинские организации, в том числе федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ивановской области. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ивановской области доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.


Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - ФГИС), сети радиотелефонной связи (СМС-сообщения) и иных доступных средств связи.


Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в том числе с использованием ФГИС.


Медицинские организации организуют прохождение в течение одного дня углубленной диспансеризации гражданином исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения 9 к Территориальной программе госгарантий.


По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в течение 3 рабочих дней в установленном порядке направляется на дополнительные обследования, ставится на диспансерное наблюдение. При наличии показаний ему оказываются соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Минздравом России, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.


Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья (далее - диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин), включающей исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению 5 к Территориальной программе госгарантий. При невозможности проведения всех исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения указанных исследований медицинским работником медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, осуществляется забор материала для исследования и его направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию. В случае отсутствия в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, врача - акушера-гинеколога, врача-уролога (врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья) данная медицинская организация привлекает к проведению диспансеризации соответствующих врачей иных медицинских организаций (в том числе на основе выездных форм их работы) с обязательным информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за 3 рабочих дня до назначения даты приема (осмотра).


Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации в случае работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.


При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.


В случае выявления у гражданина в течение одного года после прохождения диспансеризации заболевания, которое могло быть выявлено на диспансеризации, страховая медицинская организация проводит по данному случаю диспансеризации медико-экономическую экспертизу, а при необходимости - экспертизу качества медицинской помощи в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Результаты указанных экспертиз направляются в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения для рассмотрения и принятия мер реагирования в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.


Диспансерное наблюдение проводится в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Оценку соблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) осуществляют страховые медицинские организации с передачей сведений о фактах несоблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) территориальным фондам обязательного медицинского страхования, а также Департаменту здравоохранения Ивановской области для проведения анализа и принятия управленческих решений.


Медицинские организации с использованием ФГИС, а также с привлечением страховых медицинских организаций информируют застрахованное лицо, за которым установлено диспансерное наблюдение, о рекомендуемых сроках явки на диспансерный прием (осмотр, консультацию).


В отношении работающих застрахованных лиц по месту осуществления служебной деятельности может быть организовано проведение диспансерного наблюдения в целях профилактики развития профессиональных заболеваний или осложнений, обострений ранее сформированных хронических неинфекционных заболеваний (далее - диспансерное наблюдение работающих граждан).


Организация диспансерного наблюдения работающих граждан может осуществляться:


при наличии у работодателя подразделения (кабинета врача, здравпункта, медицинского кабинета, медицинской части и других подразделений), оказывающего медицинскую помощь работникам организации силами и средствами такого подразделения;


при отсутствии у работодателя указанного подразделения путем заключения работодателем договора с государственной (муниципальной) медицинской организацией любой подведомственности, участвующей в базовой (территориальной) программе обязательного медицинского страхования и имеющей материально-техническую базу и медицинских работников, необходимых для проведения диспансерного наблюдения работающего гражданина (с оплатой такой медицинской помощи по отдельным реестрам счетов в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации).


Копия договора о проведении диспансерного наблюдения работающих граждан между работодателем и указанной медицинской организацией, заверенная в установленном порядке, направляется медицинской организацией в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в целях последующей оплаты оказанных комплексных посещений по диспансеризации работающих граждан в рамках отдельных реестров счетов.


Диспансерное наблюдение работающего гражданина также может быть проведено силами медицинской организации, к которой прикреплен работающий гражданин, с использованием выездных методов работы и организацией осмотров и исследований по месту осуществления гражданином служебной деятельности.


Если медицинская организация, осуществляющая диспансерное наблюдение работающего гражданина, не является медицинской организацией, к которой прикреплен работающий гражданин, то данная организация направляет сведения о результатах прохождения работающим гражданином диспансерного наблюдения в медицинскую организацию, к которой прикреплен гражданин, с использованием Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в течение 3 рабочих дней после получения указанных результатов.


В этом случае территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют контроль за правильностью учета проведенного диспансерного наблюдения работающих граждан в целях исключения дублирования данного наблюдения.


Порядок проведения диспансерного наблюдения работающих граждан и порядок обмена информацией о результатах такого диспансерного наблюдения между медицинскими организациями устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ведет учет всех случаев проведения диспансерного наблюдения работающих граждан (в разрезе каждого застрахованного работающего гражданина) с ежемесячной передачей соответствующих обезличенных данных Федеральному фонду обязательного медицинского страхования.


4.3. При реализации территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:


1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Минздравом России, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;


диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях;


медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (далее - госпитализация), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу ВМП), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении 10 к Территориальной программе госгарантий, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу ВМП), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе ВМП);


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением 10 к Территориальной программе госгарантий, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе ВМП);


4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


по подушевому нормативу финансирования;


за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделяться подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям. При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях медицинской помощи, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.


Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Минздравом России в соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).


При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также расходы на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях и расходы на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов.


Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", оказанной гражданам на дому) на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах, проведение по направлению лечащего врача медицинским психологом консультирования пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу ОМС. Возможно также установление отдельных тарифов на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в целях проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями, в том числе для оплаты медицинских услуг референс-центров.


По медицинским показаниям и в соответствии с клиническими рекомендациями медицинские работники медицинских организаций, расположенных в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, организовывают проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.


При этом финансовое обеспечение оказания указанной медицинской помощи осуществляется с учетом передачи медицинскими организациями структурированных электронных медицинских документов в порядке и в соответствии с перечнем, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии указания на соответствующие работы (услуги) в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность.


Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Территориальной программой госгарантий.


В рамках реализации базовой программы ОМС и территориальных программ обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае:


наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая вирус гриппа;


наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


4.4. Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ.


Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 400 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)


Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона N 326-ФЗ тарифным соглашением, заключаемым между Департаментом здравоохранения Ивановской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ивановской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона N 323-ФЗ, и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия).


С 2024 года распределение объемов медицинской помощи по проведению ЭКО осуществляется для медицинских организаций, выполнивших не менее 100 случаев ЭКО за предыдущий год (за счет всех источников финансирования).


Страховые медицинские организации проводят экспертизу качества всех случаев ЭКО, осуществленных в рамках базовой программы ОМС, включая оценку его эффективности (факт наступления беременности). Результаты экспертиз направляются страховыми медицинскими организациями в соответствующие территориальные фонды обязательного медицинского страхования и рассматриваются на заседаниях комиссий по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования при решении вопросов о распределении медицинским организациям объемов медицинской помощи по ЭКО.


4.5. При предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю права на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на содержание одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний, и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям, включенным в территориальную программу ОМС.


Стоимость законченного случая лечения включает в себя расходы по предоставлению спального места и питания лицу, осуществляющему уход за ребенком.


4.6. Медицинская помощь по видам, включенным в базовую программу ОМС, оказывается застрахованным лицам на территории Российской Федерации, в том числе за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования застрахованного лица.


Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам медицинскими организациями, находящимися вне территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования застрахованного лица, осуществляется по видам, включенным в базовую программу ОМС, по способам оплаты и тарифам, действующим на территории оказания медицинской помощи.


Оплата медицинской помощи по видам, включенным в базовую программу ОМС, оказанной медицинскими организациями Ивановской области застрахованным лицам, находящимся вне территории страхования, производится по тарифу за единицу объема медицинской помощи.


В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.



5. Финансовое обеспечение Территориальной программы госгарантий


5.1. Источниками финансового обеспечения Территориальной программы госгарантий являются средства федерального бюджета, областного бюджета, а также средства обязательного медицинского страхования.


5.2. В рамках базовой программы ОМС за счет средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение:


застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинская помощь, включенную в раздел I приложения 1 к Программе, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы госгарантий, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Территориальной программы госгарантий, в том числе в рамках диспансеризации, углубленную диспансеризацию, диспансеризацию (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы госгарантий, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), транспортные расходы мобильных медицинских бригад, диспансерного наблюдения, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение:


оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями, в том числе в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в условиях дневного стационара, установленными Минздравом России;


оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях (за исключением лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со статьей 14 Федерального закона N 323-ФЗ), установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;


(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)


проведения углубленной диспансеризации;


проведения медицинской реабилитации, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования;


проведения консультирования медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу ОМС: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период;


проведения патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу ОМС, в указанных медицинских организациях.


Финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, предоставляемой лицам, зарегистрированным и застрахованным на территории Ивановской области, осуществляется за счет средств межбюджетного трансферта из бюджета Ивановской области на следующие виды медицинской помощи:


паллиативная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара;


пренатальная (дородовая) диагностика нарушения развития ребенка у беременных женщин;


неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций.


5.3. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


1) обеспечение областных учреждений здравоохранения донорской кровью и (или) ее компонентами;


2) первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследование лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;


3) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по ОМС лицам;


4) медицинской помощи, иных государственных услуг (работ) в следующих медицинских организациях и их структурных подразделениях: областном казенном учреждении здравоохранения "Дом ребенка специализированный", областном бюджетном учреждении здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ивановской области", областном бюджетном учреждении здравоохранения "Ивановская областная станция переливания крови", отделении профессиональной патологии областного бюджетного учреждения здравоохранения "Ивановская областная клиническая больница", отделении спортивной медицины областного бюджетного учреждения здравоохранения "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации", областном бюджетном учреждении здравоохранения особого типа "Медицинский информационно-аналитический центр", областном бюджетном учреждении здравоохранения Ивановской области "Медицинский центр мобилизационных резервов", государственном казенном учреждении здравоохранения Ивановской области "Территориальный центр медицины катастроф Ивановской области";


5) ВМП, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам Ивановской области в соответствии с разделом II приложения 1 к Программе;


6) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;


7) предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной и медицинской систем здравоохранения, психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;


8) паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, оказываемой на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;


9) проведения судебно-психиатрических экспертиз;


10) специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ).


5.4. Расходы областного бюджета включают в себя:


1) обеспечение лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми населению в соответствии с группами населения и категориями заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственными препаратами в соответствии с группами населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, установленными соответственно частями 1, 2 статьи 4 Закона Ивановской области от 12.11.2012 N 93-ОЗ "Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в Ивановской области" (далее - Закон Ивановской области N 93-ОЗ), в объеме не менее объема, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов;


обеспечение лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, отпускаемыми населению в соответствии с группами населения, установленными частью 1 статьи 4 Закона Ивановской области N 93-ОЗ, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно согласно приложению 1 к Территориальной программе госгарантий;


2) обеспечение полноценным питанием детей в возрасте до трех лет из малоимущих семей;


3) оплату расходов областных учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в части расходов на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 400 тыс. рублей за единицу;


(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)


4) компенсацию стоимости проезда до места обследования (консультации) или лечения (туда и обратно) на всех видах городского пассажирского транспорта (за исключением такси), на автомобильном транспорте общего пользования (за исключением такси) пригородного и междугороднего сообщения, на железнодорожном транспорте (в общем, плацкартном вагоне пассажирского поезда) лицам, установленным частью 1 статьи 3 Закона Ивановской области N 93-ОЗ;


5) компенсацию затрат по проезду на транспорте общего пользования междугороднего и пригородного сообщения к месту получения процедуры диализа на аппарате "искусственная почка" и обратно больным с хронической почечной недостаточностью, получающим данную процедуру в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы госгарантий, в том числе Территориальной программы ОМС;


6) обеспечение ежемесячными продуктовыми наборами стоимостью 400 рублей на весь период курса противотуберкулезной терапии в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара за счет средств областного бюджета лиц, состоящих на диспансерном учете в областном бюджетном учреждении здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина";


(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)


7) финансовое обеспечение паллиативной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, осуществляется за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС.


Перечень медицинских организаций, участвующих в оказании паллиативной медицинской помощи, устанавливается приложением 7 к Территориальной программе госгарантий;


8) пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций. Финансовое обеспечение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, медицинских услуг по неонатальному скринингу на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций осуществляется за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС;


9) реализацию мероприятий по проведению массового обследования новорожденных на врожденные и (или) наследственные заболевания (расширенный неонатальный скрининг);


10) обеспечение медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям;


11) закупку аллергена туберкулезного для проведения иммунодиагностики;


12) закупку лекарственных препаратов, необходимых для лечения больных с туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью;


13) обеспечение детей в возрасте до 6 лет из малоимущих семей лекарственными препаратами для лечения острых респираторных вирусных инфекций и бронхолегочных заболеваний;


14) обеспечение закупки авиационных работ в целях оказания медицинской помощи (скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи);


15) проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии:


в случае смерти пациента при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ, а также умерших в хосписах и больницах сестринского ухода;


в случае смерти гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также вне медицинской организации, когда обязательность проведения патолого-анатомических вскрытий в целях установления причины смерти установлена законодательством Российской Федерации;


16) на оказание медицинской помощи, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях) и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе 3 Территориальной программы госгарантий, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови (в центрах крови) и отделениях переливания крови (отделениях трансфузиологии) медицинских организаций, в домах ребенка, включая специализированные, в молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Минздравом России, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), и расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских (дистанционных) технологий при оказании медицинской помощи.


5.5. При проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств, предусмотренных на организацию указанных мероприятий.


5.6. При отсутствии по месту службы, месту жительства (месту проживания) или иному месту нахождения военнослужащих и других категорий служащих Российской Федерации, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации, медицинских учреждений федеральных органов исполнительной власти, а также при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу ОМС), медицинская помощь предоставляется в областных учреждениях здравоохранения с возмещением расходов по оказанию медицинской помощи этим учреждениям здравоохранения соответствующими федеральными органами исполнительной власти.


5.7. В рамках Территориальной программы госгарантий за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в базовую программу ОМС) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.



6. Средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования


6.1. Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе госгарантий определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо.


6.2. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой госгарантий.


Средние нормативы объема оказания медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2024 - 2026 годы представлены в разделах 1 и 2 приложения 3 к Территориальной программе госгарантий.


Планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, включая новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в рамках установленных в Территориальной программе госгарантий нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю медицинской помощи "инфекционные болезни" осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также региональных особенностей, уровня и структуры заболеваемости. При этом объем финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включает проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


6.3. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом уровней оказания медицинской помощи на 2024 - 2026 годы:

Год

Уровни оказания медицинской помощи

Круглосуточный стационар (случаи госпитализации)

В том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" (случаи госпитализации)

В том числе случаев госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи

Паллиативная медицинская помощь в условиях стационара (к/д)

Дневной стационар (случаи лечения)

В том числе для медицинской помощи по профилю "онкология"

В том числе случаев лечения при экстракорпоральном оплодотворении

Амбулаторная помощь

Скорая медицинская помощь (число вызовов)

Медицинская реабилитация

комплексные посещения для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексные посещения для проведения диспансеризации

посещения с иными целями

диспансерное наблюдение

неотложная помощь (посещения)

число обращений по поводу заболеваний

специализированная (случаи госпитализации)

в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0 - 17 (случаи госпитализации)

в дневном стационаре

обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"

2024

на 1 застрахованное лицо

1

0,003735

0,0160

0,008421

0,041983

0,051527

0,265676

0,030628

0,04

0,2090

0,1727

0,000255

0,000536

2

0,072885

0,0150

0,034334

0,001729

0,000346

0,177813

0,219382

1,144082

0,133091

0,3

1,0870

0,0796

0,003372

0,001262

0,002346

0,001452

3

0,094138

0,008926

0,007914

0,0220

0,027723

0,009235

0,000214

0,091616

0,117682

0,723506

0,098017

0,2

0,4917

0,0377

0,002054

0,000094

0,001128

2024

на 1 жителя

1

-

-

-

0,021

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0,0238

-

-

-

-

2

0,0145

-

-

0,011

0,004

-

-

-

-

0,290

-

-

0,143

-

-

-

-

-

3

0,0015

-

0,0015

0,023

-

-

-

-

-

-

-

-

0,0001

-

-

-

-

2025

на 1 застрахованное лицо

1

0,003731

0,0213

0,011276

0,054497

0,06606

0,315723

0,039260

0,06

0,2807

0,1734

0,000268

0,000449

2

0,066024

0,0089

0,026500

0,000746

0,000348

0,164114

0,205954

1,073032

0,130607

0,27

0,9993

0,0786

0,003364

0,001246

0,002333

0,001548

3

0,092465

0,008926

0,007899

0,0228

0,032702

0,010218

0,000212

0,092801

0,116577

0,744509

0,091860

0,21

0,5077

0,0380

0,002062

0,000110

0,001119

2024

на 1 жителя

1

-

-

-

0,021

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0,0241

-

-

-

-

2

0,0147

-

-

0,011

0,004

-

-

-

-

0,293

-

-

0,144

-

-

-

-

-

3

0,0011

-

0,0011

0,023

-

-

-

-

-

-

-

-

0,0001

-

-

-

-

2026

на 1 застрахованное лицо

1

0,003535

0,0213

0,011276

0,054497

0,06606

0,315723

0,039260

0,06

0,2807

0,1734

0,000268

0,000449

2

0,062549

0,0089

0,026500

0,000746

0,000348

0,164114

0,205954

1,073032

0,130607

0,27

0,9993

0,0786

0,003364

0,001246

0,002333

0,001548

3

0,087599

0,008926

0,007899

0,0228

0,032702

0,010218

0,000212

0,092801

0,116577

0,744509

0,091860

0,21

0,5077

0,0380

0,002062

0,000110

0,001119

2024

на 1 жителя

1

-

-

0,021

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0,0243

-

-

-

-

2

0,0148

-

-

0,011

0,004

-

-

-

-

0,296

-

-

0,146

-

-

-

-

-

3

0,0014

-

0,0014

0,023

-

-

-

-

-

-

-

-

0,0001

-

-

-

-


(таблица в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)


6.4. Подушевые нормативы финансирования устанавливаются органом государственной власти субъекта Российской Федерации исходя из средних нормативов, предусмотренных разделами 1 и 2 приложения 3 к Территориальной программе госгарантий, с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".


6.5. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой госгарантий (без учета расходов федерального бюджета), составляют:


за счет бюджетных ассигнований бюджета Ивановской области (в расчете на 1 жителя, включая средства областного бюджета, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области на финансовое обеспечение паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, проведение мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике, неонатального скрининга) в 2024 году - 6154,9 рублей, в 2025 году - 6310,8 рубля, в 2025 году - 6352,5 рубля;


(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)


за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2024 году - 17932,5 рубля (в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 388,5 рубля), в 2025 году - 19175,3 рубля (в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 411 рублей), в 2026 году - 20456,9 рубля (в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 433,7 рубля), в том числе:


на выполнение Территориальной программы ОМС в 2024 году - 17842,7 рубля, в 2025 году - 19085,8 рубля, в 2026 году - 20366,6 рубля;


на расходы на обеспечение территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ивановской области своих функций в 2024 году - 89,8 рубля, в 2025 году - 89,5 рубля, в 2026 году - 90,3 рубля.


Нормативы объема патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в том числе в условиях круглосуточного стационара, в том числе федеральными медицинскими организациями и оплачены в рамках межучрежденческих взаиморасчетов.


Экономический расчет стоимости Территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов указан в приложении 4 к настоящей программе.


Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях (включая врачебные амбулатории), расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:


для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - 1,113;


для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - 1,04.


Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.


Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Минздравом России, составляет в среднем на 2024 год:


для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей, - 1230,5 тыс. рублей;


для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 901 до 1500 жителей, - 2460,9 тыс. рублей;


для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1501 до 2000 жителей, - 2907,1 тыс. рублей.


Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей и более 2000 жителей, установлен в размере 369,2 тыс. рублей.


В случае оказания медицинской помощи фельдшерскими здравпунктами и фельдшерско-акушерскими пунктами женщинам репродуктивного возраста, но при отсутствии в указанных пунктах акушеров полномочия по работе с такими женщинами осуществляются фельдшером или медицинской сестрой (в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем).


6.6. Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств бюджета Ивановской области - больным с ВИЧ-инфекцией; средств обязательного медицинского страхования - больным с гепатитом C в условиях дневного и круглосуточного стационара, установлены разделом 2 приложения 3 к Территориальной программе госгарантий.



7. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе ВМП


7.1. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин вправе выбирать медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" (далее - приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н).


В выбранной медицинской организации гражданин вправе осуществлять выбор не чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера с учетом согласия врача или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего законного представителя на имя руководителя медицинской организации.


При отсутствии в заявлении о выборе медицинской организации сведений о выборе врача или фельдшера либо отсутствии такого заявления гражданин прикрепляется к врачу или фельдшеру медицинской организации по территориально-участковому принципу.


Порядки организации приема, вызова врача на дом, активных патронажей на дому, в том числе для граждан, выбравших медицинскую организацию для оказания амбулаторной медицинской помощи и проживающих вне зоны обслуживания данной медицинской организации, утверждаются приказами медицинской организации, которые размещаются на информационных стендах и интернет-сайте медицинской организации.


Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента.


Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием.


Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Оказание неотложной медицинской помощи гражданам, обратившимся с признаками неотложных состояний, осуществляется непосредственно в медицинской организации в амбулаторных условиях (самообращение) или на дому при вызове медицинского работника.


Оказание неотложной медицинской помощи на дому осуществляется в течение не более двух часов после поступления обращения гражданина или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.


7.2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


7.3. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию с учетом порядков оказания медицинской помощи.


Правом внеочередного получения медицинской помощи пользуются следующие категории граждан:


1. Граждане, отнесенные к категории инвалиды войны, и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах".


2. Граждане России, награжденные знаками "Почетный донор России" и "Почетный донор СССР", в соответствии с законодательством Российской Федерации.


3. Граждане России, удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации или являющиеся полными кавалерами ордена Славы, согласно статье 4 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы".


4. Граждане России в соответствии с пунктами 1 и 2 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС".


5. Инвалиды I и II групп, дети-инвалиды и лица, сопровождающие таких детей.


Вышеуказанные категории граждан имеют право на внеочередное получение медицинской помощи в медицинских организациях Ивановской области при предъявлении соответствующего удостоверения.


Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах", направляются для внеочередного получения медицинской помощи в федеральные медицинские организации в установленном постановлением Правительства Российской Федерации порядке.


Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам возлагается на руководителей медицинских организаций.


При оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями лечащий врач (в необходимых случаях - врачебный консилиум, врачебная комиссия) определяет показания и объемы диагностических и лечебных мероприятий для пациента не ниже требований, установленных стандартами медицинской помощи.


Лабораторные, диагностические и инструментальные исследования проводятся пациенту при наличии медицинских показаний по направлению лечащего врача. Срочность проведения лабораторных, диагностических и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний.


В случае невозможности проведения лабораторных, диагностических и инструментальных исследований в медицинской организации по месту жительства (прикрепления) пациента и при наличии медицинских показаний администрация медицинской организации обязана организовать проведение лабораторных, диагностических и инструментальных исследований пациенту бесплатно в медицинских организациях, оказывающих данные услуги.


7.4. Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами осуществляется после осмотра врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым или врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером при наличии медицинских показаний.


7.5. При невозможности оказания медицинской помощи того или иного профиля в медицинской организации по месту жительства (прикрепления) данные услуги оказываются в других медицинских организациях по направлению лечащего врача.


7.6. Прием пациентов по неотложным показаниям при оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется в день обращения по утвержденному медицинской организацией расписанию.


7.7. Порядок проведения профилактических осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения застрахованных лиц, в том числе в выходные дни и в вечернее время.


В рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляются диспансеризация и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Минздравом России.


Целевые профилактические осмотры и обследования, диспансеризация и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе, проводятся в соответствии с нормативными документами Минздрава России.


Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:


1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;


2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;


3) проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;


4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.


Диспансеризация проводится в предусмотренные приказом Минздрава России возрастные периоды, за исключением инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин; лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.


Профилактический медицинский осмотр проводится в возрастные периоды и в объеме, предусмотренном приказом Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".


Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, выбранной им для получения первичной врачебной помощи, в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н.


Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских мероприятий, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, утвержденным федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.


Ответственность за организацию и проведение диспансеризации профилактических медицинских осмотров отдельных категорий граждан, диспансерного наблюдения лиц, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, возлагается на ее руководителя и на отделение (кабинет) медицинской профилактики.


7.8. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


7.9. ВМП, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


ВМП, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается в соответствии с перечнем видов ВМП медицинскими организациями, указанными в приложении 6 к Территориальной программе госгарантий.


Направление граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ивановской области, для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета осуществляется путем применения специализированной информационной системы в порядке, устанавливаемом Минздравом России.


Для получения ВМП в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализации Территориальной программы госгарантий принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой госгарантий.


Возможно наличие очередности на плановую госпитализацию в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


Время ожидания плановой госпитализации в медицинских организациях при предоставлении ВМП не должно превышать 3 месяцев.


7.10. При оказании в рамках Территориальной программы госгарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения согласно стандартам медицинской помощи.


7.11. Условия оказания помощи в стационарных учреждениях предусматривают:


госпитализацию при наличии клинических показаний, требующих проведения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения, а также по эпидемическим показаниям с целью изоляции больного, при наличии направления на госпитализацию от лечащего врача, службы скорой медицинской помощи, при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям;


ответственность врачей станции скорой медицинской помощи, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, за несвоевременное направление больных на госпитализацию и ответственность дежурного врача или заведующего отделением больничного учреждения за окончательное решение о госпитализации;


плановую стационарную медицинскую помощь, предоставляемую в порядке очередности, при этом сроки ожидания плановой госпитализации не должны превышать 14 рабочих дней; в случае если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный Программой, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации;


объем оказания медицинской помощи, определяемый в соответствии с имеющейся у медицинской организации лицензией на осуществление медицинской деятельности. В случаях, когда необходимый объем медицинской помощи выходит за рамки лицензии на осуществление медицинской помощи, больной должен быть переведен в медицинскую организацию, имеющую право на оказание данного объема медицинской помощи;


размещение больных в палатах на 2 и более мест, за исключением размещения в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;


пациенты размещаются в маломестных палатах (боксах) не более двух мест при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных приказами Минздрава России, с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации;


предоставление лекарственной помощи;


предоставление права одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается;


предоставление поста индивидуального ухода по медицинским показаниям.


В стационарных учреждениях больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических требований, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 N 44 "Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг".


Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются питанием (в том числе лечебным питанием) в соответствии с приказом Минздрава России от 19.08.2016 N 614 "Об утверждении рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающим современным требованиям здорового питания", физиологическими нормами, утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 22.07.2021 "МР 2.3.1.0253-21. 2.3.1. Гигиена питания. Рациональное питание. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации", приказом Минздрава России от 21.06.2013 N 395н "Об утверждении норм лечебного питания".


7.12. Госпитализация в условиях обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения (стационарно) осуществляется по направлению лечащего врача или врача-специалиста амбулаторно-поликлинического учреждения в соответствии с медицинскими показаниями, требующими госпитального режима, проведения интенсивных методов лечения и круглосуточного наблюдения врача, скорой медицинской помощью по срочным медицинским показаниям, а также при самостоятельном обращении пациента для оказания экстренной медицинской помощи при наличии показаний к госпитализации.


7.13. Специализированная медицинская помощь в условиях обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения (стационарно) организуется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти.


7.14. Оказание плановой специализированной медицинской помощи в условиях стационара гражданам осуществляется бесплатно по направлению медицинской организации Ивановской области, к которой прикреплен пациент, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и маршрутизации пациентов по профилям медицинской помощи, установленными нормативными актами Российской Федерации и Ивановской области с учетом установленного Территориальной программой госгарантий периода ожидания.


7.15. Условия госпитализации в медицинские организации:


1) обязательным условием является наличие направления на плановую госпитализацию и данных догоспитального обследования;


2) госпитализация пациента в больничное учреждение по экстренным показаниям должна осуществляться в максимально короткие сроки, время нахождения больного в приемном покое не должно превышать 3 часа;


(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)


3) больные размещаются в палатах на 2 и более мест с соблюдением действующих санитарно-гигиенических требований и норм;


4) размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) осуществляется по медицинским и эпидемиологическим показаниям, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)" (далее - приказ Минздравсоцразвития России 15.05.2012 N 535н);


5) проведение лечебно-диагностических манипуляций начинается в день госпитализации после осмотра больного лечащим или дежурным врачом.


7.16. Гарантируется предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям.


7.17. Гарантируется перевод пациента в другую медицинскую организацию при наличии медицинских показаний, а также при отсутствии у данной медицинской организации лицензии на оказание необходимых пациенту видов медицинской помощи и медицинских услуг.


7.18. В случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, возможности проведения пациенту, находящемуся на стационарном лечении, необходимых диагностических исследований, медицинская организация обеспечивает транспортировку гражданина в сопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию, в которой предусмотрено проведение необходимых диагностических исследований в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями, а также маршрутизацию пациентов по профилям медицинской помощи, установленным нормативными актами Российской Федерации и Ивановской области.


7.19. В случае нарушения больничного режима пациент может быть выписан из стационара досрочно с соответствующими отметками в медицинской и иной документации, при условии отсутствия угрозы для здоровья и жизни пациента, отсутствия необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям.


7.20. В случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций в иной медицинской организации при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, обеспечение транспортом и сопровождение медицинскими работниками осуществляется медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.


Сопровождение пациента в медицинскую организацию для выполнения диагностических исследований осуществляется медицинским персоналом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациенту в стационарных условиях. В качестве сопровождающего медицинского работника может быть врач или средний медицинский персонал.


Транспортировка пациента осуществляется за счет средств медицинской организации, оказывающей помощь пациенту в стационарных условиях, санитарным транспортом в медицинскую организацию, обеспечивающую проведение требуемого вида диагностического исследования, и обратно.


Для проведения диагностических исследований пациенту оформляются:


направление, оформленное лечащим врачом, с соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного, подписанное заведующим отделением;


выписка из медицинской карты стационарного больного, содержащая клинический диагноз, результаты проведенных инструментальных и лабораторных исследований, обоснование необходимости проведения диагностического исследования.


Направление должно содержать информацию о данных пациента, полиса обязательного медицинского страхования.


7.21. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-коммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.


7.22. Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение, обеспечение донорской кровью и ее компонентами (при наличии показаний) осуществляются с момента поступления в стационар. Питание пациента в стационаре осуществляется в соответствии с натуральными нормами, утвержденными Минздравом России.


Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется в соответствии со стандартами при оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.


В случае необходимости использования лекарственных препаратов медицинской организацией при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы госгарантий, не включенных в стандарты, медицинские организации могут приобретать и использовать лекарственные препараты при наличии у пациента жизненных показаний к применению лекарственных препаратов, не имеющих аналогов в стандартах, по решению врачебной комиссии в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Порядок обеспечения донорской кровью и ее компонентами осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями, установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации.


При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с законодательством Российской Федерации.


7.23. Критериями завершенности пребывания на этапе круглосуточного лечения являются клиническое выздоровление или улучшение состояния здоровья, окончание курса интенсивной терапии, отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении.


7.24. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализации Территориальной программы госгарантий принимает участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой госгарантий. Гражданину предоставляется возможность выбора лечащего врача (с учетом согласия врача).


При этом допускается одновременное размещение в маломестной палате (боксе) больных с одинаковыми нозологиями. Обязательными условиями пребывания в маломестной палате (боксе) являются:


изоляция больных от внешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний - предупреждение заражения окружающих;


соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах).


7.25. Показания и объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяются лечащим врачом (в необходимых случаях - врачебным консилиумом, врачебной комиссией) не ниже требований, установленных стандартами медицинской помощи.


7.26. Пациенты размещаются в маломестных палатах не более 2 мест (боксах) при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных приказом Минздравсоцразвития России 15.05.2012 N 535н.


7.27. В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, предоставляются транспортные услуги с сопровождением медицинским работником такого пациента.


7.28. При предоставлении первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


7.29. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.


7.30. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


7.31. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.


7.32. Профилактическая работа с населением осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, оказывающими амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, а также отделениями (кабинетами) медицинской профилактики, школами здорового образа жизни, центрами здоровья, действующими на базе государственных учреждений здравоохранения Ивановской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.


7.33. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни осуществляются путем:


1) пропаганды здорового образа жизни, санитарно-гигиенического просвещения, информирования населения о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, формирования мотивации к ведению здорового образа жизни;


2) проведения профилактических и иных медицинских осмотров с целью предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе предупреждения социально значимых заболеваний, разработки и реализации лечебно-оздоровительных и санитарно-противоэпидемических мероприятий по иммунизации населения;


3) диспансеризации и диспансерного наблюдения граждан:


диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических медицинских осмотров в соответствии с порядками, утвержденными Минздравом России;


диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных) и находящихся под опекой, пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, профилактических осмотров несовершеннолетних в соответствии с порядками, утвержденными Минздравом России;


диспансерного наблюдения лиц с хроническими заболеваниями, а также краткосрочной диспансеризации лиц, перенесших острые заболевания, включая отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации;


диспансерного наблюдения женщин в период беременности и осуществления мер по предупреждению абортов;


4) выявления вредных для здоровья факторов, проведения мероприятий, направленных на снижение их влияния на здоровье, предупреждения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;


5) проведения мероприятий по устранению или компенсации ограничений жизнедеятельности либо утраченных функций с целью восстановления и сохранения социального и профессионального статуса пациентов, в том числе путем оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации;


6) обучения граждан гигиеническим навыкам и мотивирования их к отказу от вредных привычек, помощи в отказе от потребления алкоголя и табака;


7) обучения граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;


8) динамического наблюдения за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний;


9) мероприятий по ранней диагностике социально значимых заболеваний: профилактических осмотров на туберкулез (флюорографическое обследование) в порядке, утвержденном Правительством Российской Федерации, осмотров пациентов в смотровых кабинетах с целью раннего выявления онкологических заболеваний;


10) профилактических осмотров населения, за исключением граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия которых регламентируются законодательством Российской Федерации;


11) профилактической вакцинации населения, включая осмотры медицинскими работниками перед календарными профилактическими прививками, а также перед вакцинацией по эпидпоказаниям;


12) медицинского консультирования несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности;


13) профилактических осмотров несовершеннолетних, связанных с организацией отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время;


14) профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями, утвержденными Минздравом России;


15) индивидуальной и групповой медицинской профилактики (формирование здорового образа жизни, включая отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем, обучение медико-санитарным правилам по профилактике заболеваний и предотвращению их прогрессирования); проведения школ здоровья, бесед, лекций;


16) дородового и послеродового патронажа, осуществляемого медицинскими работниками медицинских организаций;


17) предварительных и периодических медицинских осмотров, включая флюорографическое и скрининговое обследование на онкопатологию, обучающихся (студентов) общеобразовательных организаций, образовательных организаций профессионального и высшего образования Ивановской области.


7.34. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Диспансеризация взрослого населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и структурными подразделениями иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, и организуется по территориально-участковому принципу (по месту жительства, месту работы и месту обучения).


Диспансеризация в каждом возрастном периоде человека проводится в два этапа.


Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний/состояний, граждан, имеющих факторы риска их развития, высокий суммарный сердечно-сосудистый риск и высокий риск других заболеваний, а также для определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами второго этапа. Первый этап диспансеризации может осуществляться с помощью мобильных комплексов для проведения диспансеризации жителей отдаленных поселений.


Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания, проведения углубленного профилактического консультирования.


7.35. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.


Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторных условиях, установлен приложением 2 к Территориальной программе госгарантий.


(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)


7.36. Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных учреждениях здравоохранения:


1) право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют отдельные категории граждан, определенные законодательством Российской Федерации;


2) информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена в медицинских организациях на стендах и в иных общедоступных местах;


3) при обращении граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, в амбулаторных условиях регистратура медицинской организации осуществляет запись пациента на прием к врачу вне очереди. При необходимости выполнения диагностических исследований и лечебных манипуляций лечащий врач организует их предоставление во внеочередном порядке;


4) предоставление плановой медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара гражданам, имеющим право на внеочередное оказание медицинской помощи, осуществляется вне очередности. Решение о внеочередном оказании медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации по представлению лечащего врача или заведующего отделением.


7.37. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы госгарантий оказывается в медицинских организациях в соответствии с перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы госгарантий, в том числе Территориальной программы ОМС, согласно приложению 2 к Территориальной программе госгарантий, а также в соответствии с объемами медицинской помощи на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, оказываемой в рамках Территориальной программы госгарантий согласно разделу 3 приложения 3 к Территориальной программе госгарантий.


Перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации, устанавливается приложением 2 к Территориальной программе госгарантий.


7.38. Условия приема в амбулаторно-поликлинических учреждениях предусматривают:


внеочередное оказание амбулаторной помощи по экстренным показаниям без предварительной записи в день обращения; отсутствие у пациента полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица не является причиной для отказа в экстренном приеме;


прием больных по предварительной записи, в том числе по телефону, а также посредством электронной записи; организация приема (предварительная запись) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов и электронных ресурсов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации; ознакомление с указанными правилами должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах, соблюдение установленного режима работы учреждения здравоохранения);


возможность наличия очередности плановых больных на прием к специалисту, проведение диагностических и лабораторных исследований в медицинской организации;


возможность получения пациентом медицинской услуги на дому при невозможности посещения поликлиники по медицинским показаниям; пациент на дому получает полный объем экстренных, неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий; медицинская помощь на дому оказывается в день поступления вызова в соответствии с режимом работы амбулаторно-поликлинического учреждения;


предоставление помощи в условиях дневного стационара в случаях, когда пациент не требует круглосуточного медицинского наблюдения, но нуждается в лечебно-диагностической помощи в дневное время (до нескольких часов), по объему и интенсивности приближенной к стационару. Направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач;


направление пациентов на плановую госпитализацию лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения;


оказание медицинской помощи службой скорой медицинской помощи по вызовам. Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица и документов, удостоверяющих личность, не является причиной для отказа в вызове.


7.39. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента):


в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи в случае создания службы неотложной медицинской помощи, осуществляется в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, исходя из тяжести и характера заболевания;


назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания при амбулаторном и стационарном лечении, не входящих в утвержденные стандарты оказания медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, жизненные показания) по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах больного и журнале врачебной комиссии;


обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами при оказании медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы осуществляет областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановская областная станция переливания крови";


субъектами, обеспечивающими реализацию прав населения по социальной поддержке отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, являются аптечные организации, имеющие лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, учреждения здравоохранения;


реестр медицинских организаций, врачей и фельдшеров, имеющих право на назначение и выписывание рецептов на лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, гражданам, имеющим право на их бесплатное или с 50-процентной скидкой получение в рамках оказания им первичной медико-санитарной помощи, ведется областным бюджетным учреждением здравоохранения особого типа "Медицинский информационно-аналитический центр";


лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно или с 50-процентной скидкой, назначаются непосредственно лечащим врачом, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером, исходя из тяжести и характера заболевания, согласно стандартам оказания медицинской помощи;


назначение лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, для амбулаторного лечения осуществляется в соответствии с заявками медицинских организаций, сформированными в пределах выделенного финансирования;


лица, имеющие право на государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, получают лекарственные препараты и медицинские изделия по рецептам установленного образца в аптечной организации, осуществляющей лекарственное обеспечение данной категории населения; специализированные продукты лечебного питания - в учреждениях здравоохранения;


порядок назначения и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Ивановской области;


не допускается оформление льготных рецептов для получения в аптечной организации лекарственных препаратов в период нахождения на стационарном лечении больного, имеющего право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в амбулаторных условиях;


финансирование мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по отпуску лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для детей-инвалидов осуществляется:


1) за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета:


обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному и утверждаемому Правительством Российской Федерации, в том числе:


в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти;


в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете, по отдельным решениям Правительства Российской Федерации;


обеспечение антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;


обеспечение антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;


финансовое обеспечение предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;


2) за счет бюджетных ассигнований областного бюджета:


обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями в соответствии с установленным статьей 4 Закона Ивановской области N 93-ОЗ перечнем групп населения и категорий заболеваний, при лечении которых в амбулаторных условиях лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия предоставляются бесплатно или с 50-процентной скидкой (приложение 1 к Территориальной программы госгарантий).


Главным распорядителем средств на осуществление мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями является Департамент здравоохранения Ивановской области.


Основанием для оплаты услуги по отпуску лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий являются государственные контракты и договоры, заключаемые с победителем аукциона, в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", с аптечными организациями.


7.40. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов составляют:


сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;


сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;


сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;


сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дней;


сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);


сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;


сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;


срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней со дня постановки диагноза онкологического заболевания;


сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней со дня гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);


время ожидания пациентом бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.


При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом.


7.41. Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний предоставляется медицинская помощь всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, помощь, а также медицинскую реабилитацию, в соответствии с нормативными документами Минздрава России и Департамента здравоохранения Ивановской области.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, по месту их постоянного пребывания в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.


Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, оказывается медицинскими организациями, в зоне обслуживания которых расположены организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.


Медицинская организация при установлении (наличии) у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в приоритетном порядке направляет его медицинскую документацию в Департамент здравоохранения Ивановской области.


7.42. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы госгарантий:


медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается гражданам медицинскими организациями бесплатно;


при оказании медицинской помощи гражданам в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы госгарантий и имеющей лицензию на оказание медицинской помощи соответствующего вида, данная медицинская организация оформляет выписку из медицинской карты больного об оказании ему медицинской помощи в экстренной форме с приложением копии документа, подтверждающего личность больного, и лицензии на оказание медицинской помощи соответствующего вида (далее - документы об оказании медицинской помощи в экстренной форме);


документы об оказании медицинской помощи в экстренной форме медицинская организация, не участвующая в реализации Территориальной программы госгарантий и имеющая лицензию на оказание медицинской помощи соответствующего вида, направляет посредством почтовой связи в адрес медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ивановской области, к которой прикреплен гражданин для оказания первичной медико-санитарной помощи, для заключения договора на возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (далее - Договор);


форма Договора утверждается приказом Департамента здравоохранения Ивановской области;


медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ивановской области, направляет посредством почтовой связи в течение 5 рабочих дней с даты получения документов об оказании медицинской помощи в экстренной форме в адрес медицинской организации, не участвующей в реализации Территориальной программы госгарантий, Договор;


медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ивановской области, производит возмещение затрат по нормативу финансовых затрат на соответствующий вид медицинской помощи, утвержденному Территориальной программой госгарантий, за счет средств от приносящей доход деятельности, в течение 30 календарных дней с даты заключения Договора.


7.43. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому осуществляется в соответствии с распоряжением Департамента здравоохранения Ивановской области от 09.04.2019 N 263 "Об обеспечении граждан, страдающих тяжелыми заболеваниями и нуждающихся в обеспечении медицинским оборудованием для использования на дому".


7.44. Перечень нормативных правовых актов, в соответствии с которыми осуществляется маршрутизация застрахованных лиц на территории Ивановской области при наступлении страхового случая, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности:


приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 12.04.2024 N 67 "О маршрутизации пациентов при оказании специализированной медицинской помощи на территории Ивановской области";


(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)


приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 11.11.2022 N 270 "Об утверждении перечней медицинских организации, в которых проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, диагностические исследования, диспансерное наблюдение за пациентом с онкологическим заболеванием и маршрутизации пациентов в областные бюджетные учреждения здравоохранения Ивановской области для выполнения эндоскопических исследований";


приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 09.02.2024 N 25 "Об утверждении порядка взаимодействия с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданными в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей), а также порядка взаимодействия с референс-центрами иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, функционирующими на базе медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Ивановской области";


(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)


распоряжение Департамента здравоохранения Ивановской области от 08.12.2022 N 1071 "О проведении ультразвукового обследования сосудов шеи в медицинских организациях Ивановской области в 2024 году".



8. Критерии доступности и качества медицинской помощи

N п/п

Наименование показателя

Единица измерения

2024

2025

2026

Критерии доступности медицинской помощи

1.

Удовлетворенность населения доступностью медицинской помощи, в том числе:

Процентов от числа опрошенных

39,0

40,0

40,0

1.1.

городского населения

39,0

40,0

40,0

1.2.

сельского населения

39,0

40,0

40,0

2.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу государственных гарантий

%

8,51

8,75

8,75

3.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу государственных гарантий

%

1,89

1,91

1,92

4.

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

% от общего числа пациентов, получивших стационарное лечение в рамках ОМС

1,5

1,6

1,6

5.

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению

%

100

100

100

6.

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства

человек

9

9

10

7.

Число пациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения

человек

0

1

1

8.

Доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями

%

69,0

70,0

70,0

9.

Доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения

%

52,2

52,4

52,6

10.

Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан

%

79,1

79,1

80

11.

Доля детей в возрасте от 2 до 17 лет с диагнозом "сахарный диабет", обеспеченных медицинскими изделиями для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови

%

100

100

100

Критерии качества медицинской помощи

N п/п

Наименование показателя

Единица измерения

2024

2025

2026

1.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года

%

19,5

20,0

20,5

2.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних

%

19,8

19,9

20,0

3.

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

%

28,0

32,0

32,0

4.

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, от общего количества лиц, прошедших указанные осмотры

%

0,03

0,03

0,03

5.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями

%

97,0

98,0

98,0

6.

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

%

75,0

78,0

80,0

7.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению

%

75,0

80,0

82,0

8.

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

%

15,0

15,0

15,0

9.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению

%

25,0

25,0

25,0

10.

Доля работающих граждан, состоящих на учете по поводу хронического неинфекционного заболевания, которым проведено диспансерное наблюдение работающего

%

70,0

70,0

70,0

11.

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

%

35,0

35,0

35,0

12.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания

%

5,0

5,0

5,0

13.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры

%

5,0

5,0

5,0

14.

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

%

95,0

95,0

98,0

15.

Доля пациентов, обследованных перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с критериями качества проведения программ вспомогательных репродуктивных технологий клинических рекомендаций "Женское бесплодие"

%

100

100

100

16.

Число циклов ЭКО, выполняемых медицинской организацией, в течение одного года

число

509

509

509

17.

Доля случаев ЭКО, по результатам которого у женщины наступила беременность

%

30,0

30,0

30,0

18.

Доля женщин, у которых беременность после применения процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклов с переносом эмбрионов) завершилась родами, в общем числе женщин, которым были проведены процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклы с переносом эмбрионов)

%

25

25

25

(п. 18 в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

19.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы госгарантий

количество жалоб

38,0

36,0

34,0

19,0

18,0

17,0

(п. 19 в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

20.

Охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом "бронхиальная астма", процентов в год

на 100 тыс. населения

70,0

70,0

70,0

(п. 20 в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

21.

Охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких", процентов в год

на 100 тыс. населения

70,3

70,3

70,3

(п. 21 в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

22.

Доля пациентов с диагнозом "хроническая сердечная недостаточность", находящихся под диспансерным наблюдением, получающих лекарственное обеспечение

на 100 тыс. населения

44,5

40,0

34,0

(п. 22 в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

23.

Количество случаев госпитализации с диагнозом "гипертоническая болезнь" в год

на 100 тыс. населения

25,0

20,0

10,0

24.

Количество случаев госпитализации с диагнозом "сахарный диабет" в год

на 100 тыс. населения

220,0

210,0

200,0

25.

Количество пациентов с гепатитом C, получивших противовирусную терапию

на 100 тыс. населения

47,0

48,0

49,0

26.

Доля пациентов, прооперированных в течение 2 дней после поступления в стационар по поводу перелома шейки бедра, от всех прооперированных по поводу указанного диагноза

процентов

76,0

77,0

78,0

27.

Доля лиц репродуктивного возраста, прошедших диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин

%

20

20

20

(п. 27 введен Постановлением Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

28.

Доля лиц репродуктивного возраста, прошедших диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья мужчин

%

15

15

15

(п. 28 введен Постановлением Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)



Приложение 1
к Территориальной программе
госгарантий



ПЕРЕЧЕНЬ лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с группами населения, установленными частью 1 статьи 4 Закона Ивановской области от 12.11.2012 N 93-ОЗ "Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в Ивановской области", бесплатно

N п/п

Категории

Наименование лекарственного препарата, медицинского изделия

Лекарственная форма/форма выпуска

1.

Прочие лекарственные препараты

Силденафил

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Илопрост

раствор для ингаляций

Икатибант

раствор для подкожного введения

Изотретиноин

капсулы

2.

Медицинские изделия

тест для определения глюкозы в крови (тест-полоски)

-

шприц инсулиновый

-

иглы для инсулиновых шприц-ручек

-

системы непрерывного мониторирования глюкозы и расходные материалы к ним <*>



* Для обеспечения детей в возрасте от 0 до 17 лет (включительно).



Приложение 2
к Территориальной программе
госгарантий



ПЕРЕЧЕНЬ медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию, в 2024 году

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

N п/п

Код медицинской организации по реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

Наименование медицинской организации

В том числе <*>

осуществляющие деятельность в рамках выполнения государственного задания за счет средств бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации

осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

из них

проводящие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию

в том числе

проводящие диспансерное наблюдение

проводящие медицинскую реабилитацию

в том числе

углубленную диспансеризацию

для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин

в амбулаторных условиях

в условиях дневных стационаров

в условиях круглосуточных стационаров

1.

370323

Областное бюджетное учреждение здравоохранения Верхнеландеховская центральная районная больница

1

1

1

1

1

2.

370168

Областное бюджетное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница

1

1

1

1

1

1

1

1

3.

370186

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Гаврилово-Посадская центральная районная больница"

1

1

1

1

1

1

4.

370253

Областное бюджетное учреждение здравоохранения Ильинская центральная районная больница

1

1

1

1

1

1

5.

370271

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кинешемская центральная районная больница"

1

1

1

1

1

1

1

1

6.

370282

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Комсомольская центральная больница"

1

1

1

1

1

1

7.

370227

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кохомская центральная районная больница"

1

1

1

1

1

1

8.

370229

Областное бюджетное учреждение здравоохранения Лежневская центральная районная больница

1

1

1

1

1

1

9.

370297

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Лухская центральная районная больница"

1

1

1

1

1

1

10.

370309

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Палехская центральная районная больница"

1

1

1

1

1

1

11.

370321

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Пестяковская центральная районная больница"

1

1

1

1

1

1

12.

370423

Областное бюджетное учреждение здравоохранения Приволжская центральная районная больница

1

1

1

1

1

1

13.

370336

Областное бюджетное учреждение здравоохранения Пучежская центральная районная больница

1

1

1

1

1

1

14.

370351

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Родниковская центральная районная больница"

1

1

1

1

1

1

15.

370401

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница"

1

1

1

1

1

1

16.

370420

Областное бюджетное учреждение здравоохранения Фурмановская центральная районная больница

1

1

1

1

1

1

17.

370159

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница"

1

1

1

1

1

1

18.

370459

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Южская центральная районная больница"

1

1

1

1

1

1

19.

370001

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "1-я городская клиническая больница"

1

1

1

1

1

1

1

1

20.

370002

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановская клиническая больница имени Куваевых"

1

1

1

1

1

1

21.

370003

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова"

1

1

1

1

1

1

1

22.

370004

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 4"

1

1

1

1

1

1

23.

370007

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7"

1

1

1

1

1

1

24.

370008

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 8" г. Иваново

1

1

25.

370024

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 5" г. Иваново

1

1

1

1

1

1

1

26.

370028

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1"

1

1

27.

370031

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 4"

1

1

28.

370045

Областное бюджетное учреждение здравоохранения Ивановской области "Областная детская клиническая больница"

1

1

29.

370068

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации"

1

1

1

1

30.

370043

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановская областная клиническая больница"

1

1

1

1

31.

370064

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кардиологический диспансер"

1

1

1

1

1

1

32.

370049

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"

1

1

1

1

1

33.

370044

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановский областной онкологический диспансер"

1

1

1

34.

370041

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановский областной кожно-венерологический диспансер"

1

1

35.

370520

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной противотуберкулезный диспансер имени М.Б. Стоюнина"

1

1

36.

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая психиатрическая больница "Богородское"

1

37.

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановский областной наркологический диспансер"

1

38.

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановская областная станция переливания крови"

1

39.

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"

1

40.

Государственное казенное учреждение здравоохранения Ивановской области "Территориальный центр медицины катастроф Ивановской области"

1

41.

Областное бюджетное учреждение здравоохранения Ивановской области "Медицинский центр мобилизационных резервов"

1

42.

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы Ивановской области"

1

43.

Областное бюджетное учреждение здравоохранения особого типа "Медицинский информационно-аналитический центр"

1

44.

Областное казенное учреждение здравоохранения "Дом ребенка специализированный"

1

45.

370037

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 1"

1

46.

370146

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" г. Иваново

1

1

47.

370065

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации

1

48.

370053

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ивановский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

1

1

1

1

49.

370283

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский центр "Решма" Федерального медико-биологического агентства"

1

1

1

1

1

1

1

1

50.

370108

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 37 Федеральной службы исполнения наказаний"

1

51.

370512

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ивановской области"

1

52.

370488

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Иваново"

1

1

1

1

1

53.

370096

Общество с ограниченной ответственностью "Ивановская клиника офтальмохирургии"

1

54.

370089

Общество с ограниченной ответственностью "Центр офтальмохирургии Светадар"

1

55.

370100

Общество с ограниченной ответственностью "Центр лечебно-профилактической медицины "МЕДИКОМ"

1

1

1

56.

370115

Общество с ограниченной ответственностью "МЕДИЦИНА"

1

57.

370178

Общество с ограниченной ответственностью "Добрый День"

1

58.

370181

ИП Замыслов Данил Евгеньевич

1

59.

370180

Медицинское частное учреждение "Нефросовет"

1

60.

370103

Общество с ограниченной ответственностью "ЦЕНТРЫ ДИАЛИЗА "АВИЦЕННА"

1

61.

370490

Общество с ограниченной ответственностью "ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР НЕФРОС-ВОРОНЕЖ"

1

62.

370139

Общество с ограниченной ответственностью "МРТ-ДИАГНОСТИКА"

1

63.

370132

Общество с ограниченной ответственностью "МРТ-Центр"

1

64.

370185

Общество с ограниченной ответственностью "Учреждение Здравоохранения Областной Диагностический Центр"

1

65.

370179

Общество с ограниченной ответственностью "Миленарис диагностика"

1

66.

370223

Общество с ограниченной ответственностью "Миленарис профилактика"

1

67.

370200

Автономная некоммерческая организация "Медицинский центр "Белая роза"

1

68.

370137

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Европа"

1

69.

370217

Общество с ограниченной ответственностью "Велес"

1

70.

370238

Общество с ограниченной ответственностью "Ивмедцентр"

1

71.

370228

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб"

1

72.

370113

Общество с ограниченной ответственностью "Санаторий Зеленый городок"

1

1

1

73.

370187

Общество с ограниченной ответственностью "М-ЛАЙН"

1

74.

370252

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Ивастрамед"

1

75.

370251

Общество с ограниченной ответственностью "Ядерные медицинские технологии"

1

76.

370222

Общество с ограниченной ответственностью "33МедикАл"

1

77.

370493

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника биоинформационной медицины "Вита Авис"

1

78.

370495

Общество с ограниченной ответственностью "Независимая лаборатория ИНВИТРО"

1

79.

370052

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника "Луч"

1

80.

370145

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства"

1

81.

370147

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Современной Медицины"

1

82.

370066

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации

1

83.

370548

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная Фирма "ХЕЛИКС"

1

84.

370193

Общество с ограниченной ответственностью "Ситилаб-Иваново"

1

85.

370516

Общество с ограниченной ответственностью "ВИТАЛАБ"

1

86.

370150

Общество с ограниченной ответственностью "Ледамед"

1

87.

370517

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинская клиника "Кислород"

1

88.

370054

Общество с ограниченной ответственностью "Палехмед"

1

89.

370058

Автономная некоммерческая организация "Медицинский научно-образовательный реабилитационный центр"

1

1

1

Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий, всего 89, в том числе:

39

80

27

25

25

31

13

6

5

9

медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, которым Комиссией распределяются объемы специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров

2



Приложение 3
к Территориальной программе
госгарантий



Средние нормативы объема оказания медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2024 - 2026 годы

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)


Раздел 1. ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ СООТВЕТСТВУЮЩИХ БЮДЖЕТОВ <1>



<1> Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации.

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на 1 жителя

2024 год

2025 год

2026 год

средние нормативы объема медицинской помощи

средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

средние нормативы объема медицинской помощи

средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

средние нормативы объема медицинской помощи

средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

0,0239

2726,2

0,0242

2693,5

0,0244

2693,5

2. Первичная медико-санитарная помощь

x

x

x

x

x

x

x

В амбулаторных условиях, в том числе:

x

x

x

x

x

x

x

с профилактической и иными целями <2>

посещение

0,328

1016,9

0,328

1026,7

0,331

1026,7

в связи с заболеваниями - обращений <3>

обращение

0,143

1245,3

0,144

1245,3

0,146

1245,3

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <4>

случай лечения

0,004

17681,40

0,004

17681,4

0,004

17681,4

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случай госпитализации

0,0160

105316,3

0,0157

105608,0

0,0162

107349,4

5. Паллиативная медицинская помощь <6>

x

x

x

x

x

x

x

Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего, в том числе <5>:

посещение

0,0378

-

0,0350

-

0,0353

-

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

посещение

0,0176

667,6

0,0136

667,6

0,0137

667,6

посещения на дому выездными патронажными бригадами

посещение

0,0202

2738,3

0,0214

2738,3

0,0216

2738,3

6. В рамках сверхбазовой программы ОМС за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области

x

x

x

x

x

x

x

6.1. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе ветеранам боевых действий

койко-день

0,055

2764,7

0,056

2764,7

0,056

2764,7

6.2. Медицинские услуги (проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин на проведение неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями); проведение медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций)

услуга

0,015

1121,1

0,015

1121,1

0,015

1121,1

<2> Нормативы включают в числе прочих посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

<3> В нормативы обращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическая помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

<4> Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре и составляют 0,004 случая лечения в 2024 - 2026 годах. Указанные нормативы включают также случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

<5> Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией заболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.

<6> Посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому патронажными бригадами, включены в нормативы объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях


(таблица в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)



Раздел 2. В РАМКАХ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на 1 застрахованное лицо

2024 год

2025 год

2026 год

средние нормативы объема медицинской помощи

средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

средние нормативы объема медицинской помощи

средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

средние нормативы объема медицинской помощи

средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

0,29

3657,3

0,29

3886,1

0,29

4116,9

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

х

х

х

х

х

х

х

2.1. В амбулаторных условиях, в том числе:

х

х

х

х

х

х

х

2.1.1. Посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,311412

2240,2

0,311412

2378,9

0,311412

2518,8

2.1.2. Посещения в рамках проведения диспансеризации <7> - всего, в том числе:

комплексных посещений

0,388591

2735,2

0,388591

2904,5

0,388591

3075,3

для проведения углубленной диспансеризации

комплексных посещений

0,050758

1177,4

0,050758

1250,3

0,050758

1323,8

2.1.3. Посещения с иными целями

посещений

2,133264

397,5

2,133264

421,0

2,133264

444,4

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.4. Посещения по неотложной помощи

посещений

0,54

836,3

0,54

888,1

0,54

940,3

2.1.5. Обращения в связи с заболеваниями - всего, из них:

обращений

1,7877

1870,9

1,7877

1986,7

1,7877

2103,5

2.1.5.1. Проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

исследований

компьютерная томография

исследований

0,050465

2923,7

0,050465

3104,7

0,050465

3287,2

магнитно-резонансная томография

исследований

0,018179

3992,2

0,018179

4239,3

0,018179

4488,5

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследований

0,09489

590,4

0,09489

626,9

0,09489

663,8

эндоскопическое диагностическое исследование

исследований

0,030918

1082,6

0,030918

1149,6

0,030918

1217,2

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследований

0,00112

9091,4

0,00112

9654,1

0,00112

10221,7

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследований

0,015192

2242,1

0,015192

2380,9

0,015192

2520,9

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследований

0,102779

434,0

0,102779

460,9

0,102779

488,0

2.1.6. Диспансерное наблюдение <7>, в том числе по поводу:

комплексных посещений

0,261736

2229,9

0,261736

2367,9

0,261736

2507,1

онкологических заболеваний

комплексных посещений

0,04505

3142,3

0,04505

3336,8

0,04505

3533,0

сахарного диабета

комплексных посещений

0,0598

1186,4

0,0598

1259,8

0,0598

1333,9

болезней системы кровообращения

комплексных посещений

0,12521

2638,1

0,12521

2801,4

0,12521

2966,1

2.2. В условиях дневных стационаров <8>

случаев лечения

0,034816

19130,9

0,034816

20056,0

3. В условиях дневных стационаров для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) <7>

случаев лечения

0,070478

26709,9

3.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"

случаев лечения

0,010964

77288,4

для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случаев лечения

0,00056

108426,4

для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,000277

142711,1

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации:

х

х

х

х

х

х

х

4.1. В условиях дневных стационаров для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) <7>

случаев лечения

0,035662

36744,8

0,035662

38521,7

для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"

случаев лечения

0,010964

81147,4

0,010964

85071,5

для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случаев лечения

0,00056

110957,0

0,00056

113398,1

для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,000277

149836,7

0,000277

157082,4

4.2. В условиях круглосуточного стационара для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,170758

43082,9

0,162220

49158,0

0,153683

56117,9

для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"

случаев госпитализации

0,008926

94365,2

0,008926

99754,3

0,008926

105202,8

5. Медицинская реабилитация

х

х

х

х

х

х

х

5.1. В амбулаторных условиях

комплексных посещений

0,003116

21618,9

0,003116

22957,0

0,003116

24306,7

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случаев лечения

0,002601

25430,6

0,002601

26700,4

0,002601

27991,6

5.3. В условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь)

случаев госпитализации

0,005426

46995,3

0,005426

49762,5

0,005426

52557,4



<1> - <6> Сноски утратили силу. - Постановление Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п.


<7> Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе диспансеризации (не менее 0,000078 комплексного посещения) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0,000157), проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.


Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья составляет в 2024 году 3650,1 рубля, в 2025 году - 3876,1 рубля, в 2026 году - 4104 руб.


Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2024 году 2288,8 рубля, в 2025 году - 2430,7 рубля, в 2026 году - 2574,1 рубля.


Средние нормативы объема медицинской помощи включают нормативы объема на одно комплексное посещение в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин на 2024 - 2026 годы (для женщин - 0,0676 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для мужчин - 0,0555 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо).


(абзац введен Постановлением Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)


<8> Средние нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре для расчета нормативов территориальных программ обязательного медицинского страхования включают случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи и составляют на 2025 - 2026 годы 0,070478 случая лечения на 1 застрахованное лицо. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневном стационаре составляют на 2025 год 28043,5 рубля, на 2026 год - 29399,6 рубля.



Раздел 3. ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2024 ГОД И ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ

N п/п

Вид медицинской помощи

Единицы измерения

Объемы медицинской помощи

2024 год

2025 год

2026 год

1

2

3

4

5

6

1.

Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета

1.1.

скорая медицинская помощь при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС, в том числе:

число вызовов

21696

21689

21689

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

1.1.1.

оказание медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами

число вызовов

88

81

81

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

1.2.

медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях, в том числе:

426812

423997

423997

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

1.2.1.

с профилактическими и иными целями, в том числе:

посещение

297185

294370

234370

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

1.2.1.1.

паллиативная помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

посещение

34203

31388

31388

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

1.2.1.1.1.

посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами)

посещение

15911

12188

12188

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

1.2.1.1.2.

посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

посещение

18292

19200

19200

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

1.2.2.

в связи с заболеванием

обращение

129627

129627

129627

1.2.3.

в неотложной форме

посещение

0

0

0

1.3.

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

случай госпитализации

13162

13160

13160

1.3.1.

неидентифицированным и не застрахованным в ОМС лицам

случай госпитализации

450

450

450

1.4.

высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе:

случай госпитализации

1339

972

1237

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

1.4.1.

по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования

случай госпитализации

662

305

570

1.4.2.

по видам, не включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования

случай госпитализации

677

667

667

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

1.5.

медицинская помощь в условиях дневного стационара

случай лечения

3943

3943

3943

2.

Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС

2.1.

в том числе в части базовой программы ОМС:

2.1.1.

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

270669

270669

270669

2.1.2.

первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

х

х

х

х

2.1.2.1.

в амбулаторных условиях, в том числе:

х

х

х

х

2.1.2.1.1.

посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

290654

290654

290654

2.1.2.1.2.

посещения в рамках проведения диспансеризации - всего, в том числе:

комплексных посещений

362688

362688

362688

2.1.2.1.2.1.

для проведения углубленной диспансеризации

комплексных посещений

47375

47375

47375

2.1.2.1.3.

посещения с иными целями

посещений

1991063

1991063

1991063

2.1.2.1.4.

посещения по неотложной помощи

посещений

504004

504004

504004

2.1.2.1.5.

обращения в связи с заболеваниями - всего, из них:

обращений

1668534

1668534

1668534

2.1.2.1.5.1.

проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований 8:

исследований

х

х

х

2.1.2.1.5.1.1.

компьютерная томография

исследований

47101

47101

47101

2.1.2.1.5.1.2.

магнитно-резонансная томография

исследований

16967

16967

16967

2.1.2.1.5.1.3.

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследований

88565

88565

88565

2.1.2.1.5.1.4.

эндоскопическое диагностическое исследование

исследований

28857

28857

28857

2.1.2.1.5.1.5.

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследований

1045

1045

1045

2.1.2.1.5.1.6.

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследований

14179

14179

14179

2.1.2.1.5.1.7.

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследований

95928

95928

95928

2.1.2.1.6.

диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:

комплексных посещений

244289

244289

244289

2.1.2.1.6.1.

онкологических заболеваний

комплексных посещений

42047

42047

42047

2.1.2.1.6.2.

сахарного диабета

комплексных посещений

55814

55814

55814

2.1.2.1.6.3.

болезней системы кровообращения

комплексных посещений

116864

116864

116864

2.1.2.2.

в условиях дневных стационаров

случаев лечения

32495

32495

2.1.3.

в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, - всего, в том числе:

случаев лечения

65780

2.1.3.1.

для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"

случаев лечения

10233

2.1.3.2.

для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случаев лечения

523

2.1.3.3.

для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

случаев лечения

259

2.1.4.

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации:

х

х

х

х

2.1.4.1.

в условиях дневных стационаров для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

33285

33285

2.1.4.1.1.

для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего

случаев лечения

10233

10233

2.1.4.1.2.

для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего, в том числе:

случаев лечения

523

523

2.1.4.1.3.

для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

259

259

2.1.4.2.

в условиях круглосуточного стационара для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

159375

151407

143439

2.1.4.2.1.

для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"

случаев госпитализации

8331

8331

8331

2.1.4.2.2.

высокотехнологичная медицинская помощь

случай госпитализации

7386

7372

7372

(п. 2.1.4.2.2 в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.5.

медицинская реабилитация

х

х

х

х

2.1.5.1.

в амбулаторных условиях

комплексных посещений

2908

2908

2908

2.1.5.2.

в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случаев лечения

2428

2428

2428

2.1.5.3.

в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь)

случаев госпитализации

5064

5064

5064

2.2.

в том числе в части сверх базовой программы ОМС:

2.2.1.

медицинские услуги

услуга

13400

13400

13400

2.2.2.

паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

койко-день

49900

49900

49900



Раздел 4. ПРОГНОЗНЫЕ ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ*



* По медицинским организациям, обозначенным в строках 47, 48, 49 приложения 2 к Территориальной программе госгарантий.

N п/п

Вид медицинской помощи

Единицы измерения

Объемы медицинской помощи

2024 год

2025 год

2026 год

1

2

3

4

5

6

1.

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

случай госпитализации

10152

10152

10152

1.1.

в том числе по профилю "онкология"

случай госпитализации

-

-

-

1.2.

медицинская реабилитация в стационарных условиях

случай госпитализации

3599

3599

3599

1.2.1.

медицинская реабилитация для детей в возрасте 0 - 17 лет

случай госпитализации

2534

2534

2534

1.3.

высокотехнологичная медицинская помощь

случай госпитализации

501

501

501

2.

специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:

случай лечения

3099

3099

3099

2.1.

по профилю "онкология"

случай лечения

-

-

-

2.2.

медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

случай лечения

619

619

619

2.3.

медицинская реабилитация в условиях дневного стационара

случай лечения

1000

1000

1000



Приложение 4
к Территориальной программе
госгарантий
(в ред. Постановления Правительства
Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)



Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области по источникам финансового обеспечения на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)



Таблица 1

Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Утвержденная стоимость территориальной программы на 2024 год

Утвержденная стоимость территориальной программы на 2025 год

Утвержденная стоимость территориальной программы на 2026 год

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

22234459,1

23993,9

23478536,2

25391,2

24653521,2

26711,9

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>

02

5427095,1

5986,2

5510973,2

6140,4

5490554,8

6180,3

II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего <**> (сумма строк 04 + 08)

03

16807364,00

18007,70

17967563,00

19250,80

19162966,40

20531,60

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:

04

16654382,30

17843,80

17814581,30

19086,90

19009984,70

20367,70

1.1. Субвенции из бюджета ФОМС <**>

05

16653330,80

17842,70

17813592,90

19085,80

19008980,90

20366,60

1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

06

-

-

-

-

-

-

1.3. Прочие поступления

07

1051,50

1,1

988,40

1,1

1003,80

1,1

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС, из них:

08

152981,70

163,90

152981,70

163,90

152981,70

163,90

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

152981,70

163,90

152981,70

163,90

152981,70

163,90

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

-

-

-

-

-

-

<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 08)

<**> Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы", расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Справочно

2024 год

2025 год

2026 год

всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо в год (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо в год (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо в год (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

83806,7

89,8

83500,8

89,5

84282,6

90,3



Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области по условиям ее оказания на 2024 год



Таблица 2

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <*>:

1

X

X

5779,7

X

5239882,2

X

23,6

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС <**>, в том числе:

2

вызов

0,0239

2726,2

65,2

X

59147,2

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

3

вызов

-

-

-

X

-

X

X

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

4

вызов

-

-

-

-

-

-

-

2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:

5

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях:

6

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. С профилактической и иными целями <***>, в том числе:

7

посещение

0,328

1016,9

333,4

X

302216,8

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

7.1

посещение

-

-

-

X

-

X

X

2.1.2. В связи с заболеваниями обращений <****>, в том числе:

8

обращение

0,143

1245,3

178,1

X

161426,6

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

8.1

обращение

-

-

-

X

-

X

X

2.2. В условиях дневных стационаров <*****>, в том числе:

9

случай лечения

-

-

-

X

-

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

9.1

случай лечения

-

-

-

X

-

X

X

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <******>, в том числе:

10

случай лечения

0,004

17681,4

76,9

X

69717,8

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10.1

случай лечения

-

-

-

X

-

X

X

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

11

X

X

X

X

X

X

X

4.1. В условиях дневных стационаров <*****>, в том числе:

12

случай лечения

-

-

-

X

-

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

12.1

случай лечения

-

-

-

X

-

X

X

4.2. В условиях круглосуточных стационаров, в том числе:

13

случай госпитализации

0,0145

88287,7

1281,8

X

1162043,3

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13.1

0,0005

12500,0

6,2

X

5625,0

X

X

5. Паллиативная медицинская помощь:

14

X

X

X

X

X

X

X

5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*******>, всего, в том числе:

15

посещение

0,0378

1775,1

67,0

X

60712,1

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами

15.1

посещение

0,0176

667,6

11,7

X

10622,2

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

посещение на дому выездными патронажными бригадами

15.2

посещение

0,0202

2738,3

55,3

X

50089,9

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

5.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

16

койко-день

-

-

-

X

-

X

X

5.3. Оказываемая в условиях дневного стационара

16.1

случай лечения

-

-

-

X

-

X

X

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

17

-

X

X

3441,6

X

3120181,6

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

18

случай госпитализации

0,0015

272702,7

402,8

X

365148,9

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <********>

19

-

X

X

206,5

X

187212,9

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

-

X

X

X

18007,7

X

16807364,0

75,6

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 37 + 51 + 67)

21

вызов

0,29

3657,3

X

1060,6

X

989917,7

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

22

X

X

X

X

X

X

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1. В амбулаторных условиях:

23

X

X

X

X

X

X

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1 + 53.1 + 69.1), из них:

23.1

посещение/комплексное посещение

2,833267

920,7

X

2608,4

X

2434621,8

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 39.1.1 + 53.1.1 + 69.1.1)

23.1.1

комплексное посещение

0,311412

2240,2

X

697,6

X

651123,1

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 39.1.2 + 53.1.2 + 69.1.2), в том числе:

23.1.2

комплексное посещение

0,388591

2735,2

X

1062,9

X

992024,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 39.1.2.1 + 53.1.2.1 + 69.1.2.1)

23.1.2.1

комплексное посещение

0,050758

1177,4

X

59,8

X

55779,3

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

для посещений с иными целями (сумма строк 39.1.3 + 53.1.3 + 69.1.3)

23.1.3

посещение

2,133264

397,5

X

847,9

X

791474,5

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.2. В неотложной форме (сумма строк 39.2 + 53.2 + 69.2)

23.2

посещение

0,540000

836,3

X

451,6

X

421498,5

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего (сумма строк 39.3 + 53.3 + 69.3), из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

23.3

обращение

1,787700

1870,9

X

3344,6

X

3121660,3

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

компьютерная томография (сумма строк 39.3.1 + 53.3.1 + 69.3.1)

23.3.1

исследование

0,050465

2923,7

X

147,5

X

137709,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

магнитно-резонансная томография (сумма строк 39.3.2 + 53.3.2 + 69.3.2)

23.3.2

исследование

0,018179

3992,2

X

72,6

X

67735,7

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 39.3.3 + 53.3.3 + 69.3.3)

23.3.3

исследование

0,094890

590,4

X

56,0

X

52288,8

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 39.3.4 + 53.3.4 + 69.3.4)

23.3.4

исследование

0,030918

1082,6

X

33,5

X

31240,6

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 39.3.5 + 53.3.5 + 69.3.5)

23.3.5

исследование

0,001120

9091,4

X

10,2

X

9500,5

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 39.3.6 + 53.3.6 + 69.3.6)

23.3.6

исследование

0,015192

2242,1

X

34,1

X

31790,7

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 39.3.7 + 53.3.7 + 69.3.7)

23.3.7

исследование

0,102779

434,0

X

44,6

X

41632,8

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.4. Диспансерное наблюдение (сумма строк 39.4 + 53.4 + 69.4), в том числе по поводу:

23.4

комплексное посещение

0,261736

2229,9

X

583,6

X

544740,0

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.4.1. Онкологических заболеваний (сумма строк 39.4.1 + 53.4.1 + 69.4.1)

23.4.1

комплексное посещение

0,045050

3142,3

X

141,6

X

132124,3

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.4.2. Сахарного диабета (сумма строк 39.4.2 + 53.4.2 + 69.4.2)

23.4.2

комплексное посещение

0,059800

1186,4

X

70,9

X

66217,7

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.4.3. Болезней системы кровообращения (сумма строк 39.4.3 + 53.4.3 + 69.4.3)

23.4.3

комплексное посещение

0,125210

2638,1

X

330,3

X

308298,9

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 40 + 54 + 70), в том числе:

24

случай лечения

0,047761

22602,7

X

1079,5

X

1007559,3

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 40.1 + 54.1 + 70.1)

24.1

случай лечения

0,010464

77288,4

X

808,7

X

754798,5

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.2.2. При экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 40.2 + 54.2 + 70.2)

24.2

случай лечения

X

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 24 + 27), в том числе:

25

случай лечения

0,070478

26709,9

X

1882,5

X

1756977,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе (сумма строк 24.1 + 27.1)

25.1

случай лечения

0,010964

77288,4

X

847,4

X

790892,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 24.2 + 27.2)

25.2

случай лечения

0,000560

108426,4

X

60,8

X

56707,0

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

3.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

25.3

случай лечения

0,000277

142711,1

X

39,6

X

36962,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

26

X

X

X

X

X

X

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 43 + 57 + 73), включая:

27

случай лечения

0,022717

35344,9

X

803,0

X

749417,9

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.1.1. Медицинскую помощь по профилю "онкология" (сумма строк 43.1 + 57.1 + 73.1)

27.1

случай лечения

0,0005

77288,4

X

38,7

X

36093,7

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.1.2. Медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 43.2 + 57.2 + 73.2)

27.2

случай лечения

0,00056

108426,4

X

60,8

X

56707,0

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.1.3. Медицинскую помощь больным с вирусным гепатитом C (сумма строк 43.3 + 57.3 + 73.3)

27.3

случай лечения

0,000277

142711,1

X

39,6

X

36962,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 44 + 58 + 74), в том числе:

28

случай госпитализации

0,170758

43082,9

X

7356,7

X

6866337,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 44.1 + 58.1 + 74.1)

28.1

случай госпитализации

0,008926

94365,2

X

842,3

X

786156,5

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 44.2 + 58.2 + 74.2)

28.2

случай госпитализации

0,007914

193213,0

X

1529,0

X

1427071,4

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

5. Медицинская реабилитация:

29

X

X

X

X

X

X

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

5.1. В амбулаторных условиях (сумма строк 46 + 60 + 76)

30

комплексное посещение

0,003116

21618,9

X

67,4

X

62867,8

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 47 + 61 + 77)

31

случай лечения

0,002601

25430,6

X

66,2

X

61745,5

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 48 + 62 + 78)

32

случай госпитализации

0,005426

46995,3

X

255,0

X

237984,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

6. Паллиативная медицинская помощь <*********>

33

X

-

-

X

147,8

X

137958,5

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*******>, всего (равно строке 63.1), в том числе:

33.1

посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 63.1.1)

33.1.1

посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 63.1.2)

33.1.2

посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 63.2)

33.2

койко-день

0,053

2764,7

X

147,8

X

137958,5

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 63.3)

33.3

случай лечения

0

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

7. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 49 + 64 + 79)

34

X

X

X

X

167,2

X

156032,1

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

8. Иные расходы (равно строке 65):

из строки 20:

35

X

X

X

X

16,1

X

15023,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

IV. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС)

36

X

X

X

X

17676,6

X

16498350,2

74,2

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

37

вызов

0,29

3657,3

X

1060,6

X

989917,7

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

38

X

X

X

X

X

X

7184901,6

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1. В амбулаторных условиях:

39

X

X

X

X

X

X

6522520,6

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1.1 + 39.1.2 + 39.1.3), из них:

39.1

посещение/комплексное посещение

2,833267

920,7

2608,4

2434621,8

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

для проведения профилактических медицинских осмотров

39.1.1

комплексное посещение

0,311412

2240,2

X

697,6

X

651123,1

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

39.1.2

комплексное посещение

0,388591

2735,2

X

1062,9

X

992024,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

для проведения углубленной диспансеризации

39.1.2.1

комплексное посещение

0,050758

1177,4

X

59,8

X

55779,3

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

для посещений с иными целями

39.1.3

посещение

2,133264

397,5

X

847,9

X

791474,5

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.2. В неотложной форме

39.2

посещение

0,54

836,3

X

451,6

X

421498,5

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

39.3

обращение

1,7877

1870,9

X

3344,6

X

3121660,3

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

компьютерная томография

39.3.1

исследование

0,050465

2923,7

X

147,5

X

137709,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

магнитно-резонансная томография

39.3.2

исследование

0,018179

3992,2

X

72,6

X

67735,7

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

39.3.3

исследование

0,09489

590,4

X

56,0

X

52288,8

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

эндоскопическое диагностическое исследование

39.3.4

исследование

0,030918

1082,6

X

33,5

X

31240,6

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

39.3.5

исследование

0,00112

9091,4

X

10,2

X

9500,5

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

39.3.6

исследование

0,015192

2242,1

X

34,1

X

31790,7

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

39.3.7

исследование

0,102779

434,0

X

44,6

X

41632,8

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.4. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:

39.4

комплексное посещение

0,261736

2229,9

X

583,6

X

544740,0

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.4.1. Онкологических заболеваний

39.4.1

комплексное посещение

0,04505

3142,3

X

141,6

X

132124,3

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.4.2. Сахарного диабета

39.4.2

комплексное посещение

0,0598

1186,4

X

70,9

X

66217,7

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.4.3. Болезней системы кровообращения

39.4.3

комплексное посещение

0,12521

2638,1

X

330,3

X

308298,9

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации <*****>, в том числе:

40

случай лечения

0,047761

22602,7

X

1079,5

X

1007559,3

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

40.1

случай лечения

0,010464

77288,4

X

808,7

X

754798,5

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

40.2

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

41

случай лечения

0,070478

26709,9

X

1882,5

X

1756977,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

41.1

случай лечения

0,010964

77288,4

X

847,4

X

790892,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

41.2

случай лечения

0,00056

108426,4

X

60,8

X

56707,0

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

3.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

41.3

случай лечения

0,000277

142711,1

X

39,6

X

36962,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

42

X

X

X

X

X

X

7960933,4

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации

43

случай лечения

0,022717

35344,9

X

803,0

X

749417,9

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

43.1

случай лечения

0,0005

77288,4

X

38,7

X

36093,7

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

43.2

случай лечения

0,00056

108426,4

X

60,8

X

56707,0

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.1.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

43.3

случай лечения

0,000277

142711,1

X

39,6

X

36962,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

44

случай госпитализации

0,170758

43082,9

X

7356,7

X

6866337,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

44.1

случай госпитализации

0,008926

94365,2

X

842,3

X

786156,5

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

44.2

случай госпитализации

0,007914

193213,0

X

1529,0

X

1427071,4

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

5. Медицинская реабилитация:

45

X

X

X

X

X

X

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

5.1. В амбулаторных условиях

46

комплексное посещение

0,003116

21618,9

X

67,4

X

62867,8

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

47

случай лечения

0,002601

25430,6

X

66,2

X

61745,5

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

48

случай госпитализации

0,005426

46995,3

X

255,0

X

237984,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

6. Расходы на ведение дела СМО

49

-

X

X

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

V. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой:

50

-

-

-

X

163,9

X

152981,7

0,7

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

51

вызов

-

-

X

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

52

-

X

X

X

X

X

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1. В амбулаторных условиях:

53

X

X

X

X

X

X

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего, в том числе:

53.1

посещение/комплексное посещения

-

-

-

-

-

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

для проведения профилактических медицинских осмотров

53.1.1

комплексное посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

53.1.2

комплексное посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

для проведения углубленной диспансеризации

53.1.2.1

комплексное посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

для посещений с иными целями

53.1.3

посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.2. В неотложной форме

53.2

посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

53.3

обращение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

компьютерная томография

53.3.1

исследование

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

магнитно-резонансная томография

53.3.2

исследование

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

53.3.3

исследование

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

эндоскопическое диагностическое исследование

53.3.4

исследование

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

53.3.5

исследование

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

53.3.6

исследование

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

53.3.7

исследование

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.4. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:

53.4

комплексное посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.4.1. Онкологических заболеваний

53.4.1

комплексное посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.4.2. Сахарного диабета

53.4.2

комплексное посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.4.3. Болезней системы кровообращения

53.4.3

комплексное посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации <*****>, в том числе:

54

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

54.1

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

54.1

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

55

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

55.1

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

55.2

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

3.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

55.3

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:

56

X

X

X

X

X

X

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

57

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

57.1

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

57.2

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.1.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

57.3

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

58

случай госпитализации

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

58.1

случай госпитализации

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

58.2

случай госпитализации

-

-

X

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

5. Медицинская реабилитация:

59

X

X

X

X

X

X

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

5.1. В амбулаторных условиях

60

комплексное посещение

X

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

61

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

62

случай госпитализации

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

6. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях <*********>

63

X

X

X

147,8

X

137958,5

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*******>, всего, включая:

63.1

посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

6.1.1. Посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

63.1.1

посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами

63.1.2

посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

63.2

койко-день

0,053

2764,7

X

147,8

X

137958,5

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара

63.3

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

7. Расходы на ведение дела СМО

64

-

X

X

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

8. Иные расходы

65

-

X

X

X

16,1

X

15023,2

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

VI. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):

66

-

X

X

X

-

X

-

-

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

67

вызов

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

68

X

X

X

X

X

X

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1. В амбулаторных условиях:

69

X

X

X

X

X

X

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, из них:

69.1

посещение/комплексное посещение

-

-

-

-

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

для проведения профилактических медицинских осмотров

69.1.1

комплексное посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

69.1.2

комплексное посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

для проведения углубленной диспансеризации

69.1.2.1

комплексное посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

для посещений с иными целями

69.1.3

посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.2. В неотложной форме

69.2

посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

69.3

обращение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

компьютерная томография

69.3.1

исследование

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

магнитно-резонансная томография

69.3.2

исследование

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

69.3.3

исследование

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

эндоскопическое диагностическое исследование

69.3.4

исследование

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

69.3.5

исследование

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

69.3.6

исследование

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

69.3.7

исследование

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.4. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:

69.4

комплексное посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.4.1. Онкологических заболеваний

69.4.1

комплексное посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.4.2. Сахарного диабета

69.4.2

комплексное посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.1.4.3. Болезней системы кровообращения

69.4.3

комплексное посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации <*****>

70

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

70.1

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

70.2

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

71

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

71.1

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

3.2. При экстракорпоральном оплодотворении

71.2

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

3.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

71.3

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:

72

X

X

X

X

X

X

X

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

73

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

73.1

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

73.2

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.1.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

73.3

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

74

случай госпитализации

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

74.1

случай госпитализации

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

74.2

случай госпитализации

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

5. Медицинская реабилитация <**********>:

75

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

5.1. В амбулаторных условиях

76

комплексное посещение

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

77

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

78

случай госпитализации

-

-

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

6. Расходы на ведение дела СМО

79

-

X

X

X

-

X

-

X

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

ИТОГО (сумма строк 01 + 19 + 20)

80

-

X

X

-

18007,7

16807364,0

100

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)



* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).


** Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации.


*** Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.


**** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.


***** Субъект Российской Федерации вправе устанавливать раздельные нормативы объемов и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включающие случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, а также для медицинской реабилитации.


******* Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.


******** Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх Территориальной программы ОМС.


********* Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.


В расчете использованы:


численность застрахованных лиц на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов - 933341 чел. (на 01.01.2023);


численность постоянного населения на 2024 год (витрина статистических данных Росстата, средний вариант прогноза) - 906600 чел., на 2024 год - 897500 чел., на 2025 год - 888400 чел. (по прогнозным данным на начало года).



Приложение 5
к Территориальной программе
госгарантий



ПЕРЕЧЕНЬ исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья


1. Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья (далее - диспансеризация) проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.


2. Первый этап диспансеризации включает:


а) у женщин прием (осмотр) врачом - акушером-гинекологом;


пальпация молочных желез;


осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;


микроскопическое исследование влагалищных мазков;


цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo). Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются);


у женщин в возрасте 18 - 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;


б) у мужчин прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии - врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).


3. Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:


а) у женщин:


в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;


ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;


ультразвуковое исследование молочных желез;


повторный прием (осмотр) врачом - акушером-гинекологом;


б) у мужчин:


спермограмму;


микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;


ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;


повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии - врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).



Приложение 6
к Территориальной программе
госгарантий



ПЕРЕЧЕНЬ медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в 2024 году


1. Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановская областная клиническая больница".


2. Областное бюджетное учреждение здравоохранения Ивановской области "Областная детская клиническая больница".


3. Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн".


4. Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановский областной онкологический диспансер".


5. Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 4".


6. Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7".


7. Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кинешемская центральная районная больница".


8. Общество с ограниченной ответственностью "Ивановская клиника офтальмохирургии".


9. Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Иваново.


10. Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Европа".


11. Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Ивастрамед".


12. Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановский областной кожно-венерологический диспансер".


13. Общество с ограниченной ответственностью "Ивмедцентр".



Приложение 7
к Территориальной программе
госгарантий



ПЕРЕЧЕНЬ медицинских организаций, участвующих в оказании паллиативной медицинской помощи в 2024 году


1. Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановский областной онкологический диспансер".


2. Областное бюджетное учреждение здравоохранения "1-я городская клиническая больница".


3. Областное бюджетное учреждение здравоохранения Ивановской области "Областная детская клиническая больница".


4. Общество с ограниченной ответственностью "МЕДИЦИНА".


5. Общество с ограниченной ответственностью "Добрый День".


6. Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кинешемская центральная районная больница".


7. Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Родниковская центральная районная больница".


8. Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница".



Приложение 8
к Территориальной программе
госгарантий



Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2024 год

(в ред. Постановления Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п)

N п/п

Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)

Источник финансового обеспечения

бюджетные ассигнования бюджета Ивановской области

средства ОМС

1.

Объем посещений с профилактической и иными целями, всего (сумма строк 2 + 3 + 4), всего, в том числе

0,328

2,833267

2.

I. Норматив объема комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1 посещение для проведения диспансерного наблюдения)

-

0,311412

3.

II. Норматив объема комплексных посещений для проведения диспансеризации, в том числе:

-

0,388591

3.1.

для проведения углубленной диспансеризации

-

0,050758

4.

III. Норматив посещений с иными целями (сумма строк 5 + 8 + 9 + 10), в том числе

0,328

2,133264

5.

Норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 6 + 7), в том числе

0,0378

-

6.

Норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,0176

-

7.

Норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами

0,0202

-

8.

Объем разовых посещений связи с заболеванием

-

1,153544

9.

Объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

0,290

0,793431

10.

Объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

-

0,186289

Справочно:

-

-

объем посещений центров здоровья

-

0,107035

объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи

-

0,023954

объем посещений для проведения 2 этапа диспансеризации

-

0,086665

объем комплексных посещений для проведения диспансерного наблюдения (за исключением 1 посещения)

-

0,261736



Приложение 9
к Территориальной программе
госгарантий



ПЕРЕЧЕНЬ исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации


1. Первый этап углубленной диспансеризации, который проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:


а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;


б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);


в) проведение спирометрии или спирографии;


г) общий (клинический) анализ крови развернутый;


д) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);


е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);


з) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).


2. Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния):


а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);


б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);


в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).



Приложение 10
к Территориальной программе
госгарантий



Примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до 3 дней (включительно)

Код КСГ

Наименование

В стационарных условиях

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

st02.003

Родоразрешение

st02.004

Кесарево сечение

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

st09.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 7)

st12.001

Кишечные инфекции, взрослые

st12.002

Кишечные инфекции, дети

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

st16.005

Сотрясение головного мозга

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

st19.144

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

st19.145

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

st19.146

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

st19.147

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

st19.148

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

st19.149

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

st19.150

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

st19.151

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

st19.152

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

st19.153

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

st19.154

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

st19.155

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

st19.156

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

st19.157

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*>

st19.158

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*>

st19.159

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*>

st19.160

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <*>

st19.161

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) <*>

st19.162

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) <*>

st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)

st19.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st21.009

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

st30.016

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 7)

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

st36.020

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1)

st36.021

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 2)

st36.022

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 3)

st36.023

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 4)

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

st36.024

Радиойодтерапия

st36.025

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

st36.026

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

st36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <*>

st36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <*>

st36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <*>

st36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) <*>

st36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) <*>

st36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) <*>

st36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) <*>

st36.035

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) <*>

st36.036

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) <*>

st36.037

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) <*>

st36.038

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) <*>

st36.039

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) <*>

st36.040

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) <*>

st36.041

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) <*>

st36.042

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) <*>

st36.043

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) <*>

st36.044

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) <*>

st36.045

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) <*>

st36.046

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) <*>

st36.047

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) <*>

В условиях дневного стационара

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

ds02.007

Аборт медикаментозный

ds02.008

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

ds19.028

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ (только для федеральных медицинских организаций)

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования или иммунофенотипирования

ds19.116

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

ds19.117

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

ds19.118

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

ds19.119

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

ds19.120

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

ds19.121

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

ds19.122

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

ds19.123

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

ds19.124

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

ds19.125

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

ds19.126

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

ds19.127

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

ds19.128

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

ds19.129

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*>

ds19.130

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*>

ds19.131

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*>

ds19.132

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <*>

ds19.133

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) <*>

ds19.134

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) <*>

ds19.057

Лучевая терапия (уровень 8)

ds19.063

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

ds20.006

Замена речевого процессора

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

ds21.007

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

ds36.011

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций)

ds36.012

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

ds36.013

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

ds36.015

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <*>

ds36.016

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <*>

ds36.017

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <*>

ds36.018

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) <*>

ds36.019

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) <*>

ds36.020

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) <*>

ds36.021

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) <*>

ds36.022

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) <*>

ds36.023

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) <*>

ds36.024

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) <*>

ds36.025

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) <*>

ds36.026

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) <*>

ds36.027

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) <*>

ds36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) <*>

ds36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) <*>

ds36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) <*>

ds36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) <*>

ds36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) <*>

ds36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) <*>

ds36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) <*>

ds36.035

Лечение с применением методов афереза (каскадная плазмофильтрация, липидная фильтрация, иммуносорбция) в случае отсутствия эффективности базисной терапии



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.



Приложение 11
к Территориальной программе
госгарантий



ПЕРЕЧЕНЬ медицинских организаций, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации


Утратил силу. - Постановление Правительства Ивановской области от 01.07.2024 N 279-п.


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ