Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ


ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 15 февраля 2024 года N 15-рп


О региональной программе Омской области "Борьба с сахарным диабетом"

(с изменениями на 3 июля 2025 года)

(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 03.07.2025 N 169-рп)



     В соответствии с абзацем третьим статьи 2 Закона Омской области "Об охране здоровья населения Омской области":


     Утвердить прилагаемую региональную программу Омской области "Борьба с сахарным диабетом".



Губернатор Омской области,
Председатель Правительства
Омской области
В.П.Хоценко



Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 15 февраля 2024 г. N 15-рп



РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ "Борьба с сахарным диабетом" (далее - региональная программа)

(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 03.07.2025 N 169-рп)


Раздел 1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом в Омской области


1.1. Характеристика и анализ особенностей Омской области


     Омская область - субъект Российской Федерации, который входит в состав Сибирского федерального округа (далее - СФО) и Западно-Сибирского экономического района. Омская область граничит с Республикой Казахстан на юге, с Тюменской областью на западе и севере, с Новосибирской и Томской областями на востоке.


     Омская область занимает территорию 141,1 тыс. кв.км, или 1/15 часть территории Западной Сибири, расположена на юге Западно-Сибирской равнины в среднем течении реки Иртыш. Протяженность области с севера на юг - 600 км, с запада на восток - 300 км. В состав Омской области входят 32 муниципальных округа (района), 6 городов областного значения, в том числе административный центр Омской области - муниципальное образование городской округ город Омск Омской области (далее - город Омск), 21 рабочий поселок, 363 сельских округа и 1471 сельский населенный пункт.


     Национальный состав населения представлен более чем 120 национальностями и 12 этническими группами. К наиболее многочисленным относятся: русские (83,8 процента), казахи (4,1 процента), украинцы (2,7 процента), немцы (2,6 процента) и татары (2,2 процента).


     Климат в Омской области континентальный. Такой климат сочетает в себе продолжительный и холодный период в зимнее время и непродолжительное, но теплое, а на юге даже жаркое, лето, короткие переходные сезоны. Характерными для климата Омской области являются сухость воздуха, малая облачность и сравнительно небольшое количество осадков, а также резкие колебания температуры от месяца к месяцу, от одного дня к другому и в течение суток. Для климата Омской области характерна высокая суммарная продолжительность солнечного сияния.


     Омская область является одним из крупнейших нефтехимических комплексов страны, имеющих полувековую историю (первая установка Омского нефтеперерабатывающего комбината вступила в строй в 1955 году), нефть считается основным сырьевым ресурсом промышленности региона.


     Лидеры омского экспорта - предприятия химии, нефтехимии, нефтепереработки.


     В Омской области одним из особенных факторов окружающей среды, влияющих на эпидемиологию хронических неинфекционных заболеваний в регионе, является наличие в городе Омске близко расположенных зон влияния промышленных предприятий у селитебных территорий. В связи с этим можно говорить о возможном влиянии качества атмосферного воздуха не только на работников данных предприятий, но и на других жителей города Омска. К значимым загрязнителям относятся формальдегид, бензол, сажа.


     Река Иртыш является основным источником хозяйственно-питьевого водоснабжения для значительной доли населения Омской области. Активное использование реки Иртыш выше по течению (в Республике Казахстан, Китайской Народной Республике) в промышленных и сельскохозяйственных целях определяет питьевую воду как потенциальный источник канцерогенов. Потенциальными канцерогенами в питьевой воде из реки Иртыш могут быть бромдихлорметан, хлороформ, хром, свинец, мышьяк.


     Экологические проблемы Омской области в основном связаны с:


     - увеличением промышленных предприятий (в Омской области хорошо развиты химическая, нефтегазохимическая, легкая, полиграфическая промышленность, машиностроение, металлургия);


     - недостаточной эффективностью очистных сооружений;


     - не меняющимися на протяжении долгих лет у большинства предприятий устаревшими технологиями;


     - ростом парка автомобилей.


     Указанные факторы в первую очередь влияют на качество атмосферного воздуха в Омской области.


     Для Омской области актуальна проблема повышенного загрязнения водных ресурсов, водосборных бассейнов и водоохранных зон. Основные экологические проблемы загрязнения водных объектов Омской области связаны со сбросом недостаточно очищенных и неочищенных ливневых, промышленных сточных вод и хозяйственно-бытовых стоков. На протяжении ряда лет качество воды водных объектов оставалось в пределах 3 ("загрязненная") - 4 ("грязная") классов.


     Анализ медико-демографической ситуации в Омской области проводился по данным Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат) и Территориального органа Росстата по Омской области (далее - Омскстат).


     В 2024 году негативные демографические явления в силу объективных причин по-прежнему сохранили устойчивый характер.


     За период с 2020 по 2024 год численность постоянного населения Омской области сократилась на 108,5 тыс. человек (таблица N 1), в том числе снизилась численность и, соответственно, уменьшилась доля сельского населения с 27,1 процента в 2020 году до 26,2 процента в 2024 году.


     Омская область попала в большую группу из 73 субъектов Российской Федерации, где зарегистрирована естественная убыль. Тренд сокращения числа населения соответствовал общероссийской динамике (рис. 1). Данное явление было обусловлено как естественной убылью населения (-6,0 промилле), так и отрицательным миграционным сальдо.


     Численность постоянного населения Омской области на 1 января 2024 года составляла 1 818,1 тыс. человек. Доля городского населения - 73,8 процента.



Таблица N 1



Численность постоянного населения Омской области в 2020 - 2024 годах (по данным Омскстата) (человек)

Демографический показатель

Годы

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Численность населения, всего

1 926 665

1 903 675

1 879 548

1 832 064

1 818 093

из них городское население

1 154 507

1 388 531

1 372 948

1 349 162

1 341 849

из них сельское население

772 158

515 144

506 600

482 902

476 244



Рис. 1. Динамика численности населения в Омской области за 1991 - 2024 годы (по данным Омскстата) (тыс. человек)*


     * Рисунок 1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
     
     
     Плотность населения в среднем по Омской области составляет 12,9 человека на 1 кв.км. Наибольшая плотность населения (за исключением города Омска) регистрируется в муниципальных округах (районах) Омской области, относящихся к южной лесостепи (например, в муниципальных округах Азовском немецком национальном, Исилькульском, Калачинском, Омском районах) и в среднем составляет 16,8 человека на 1 кв.км. Наименьшая плотность населения регистрируется в муниципальных округах (районах) Омской области, относящихся к северной зоне (например, муниципальных округах Большеуковском, Знаменском, Тевризском районах) и составляет 2,2 человека на 1 кв.км. Население проживает преимущественно в городской местности, при этом на долю города Омска приходится 60,7 процента всего населения региона.


     Распределение численности населения по муниципальным образованиям Омской области по полу в 2020 - 2024 годах приведено в таблице N 2.



Таблица N 2



Распределение численности населения по муниципальным образованиям Омской области по полу в 2020 - 2024 годах (по данным Омскстата) (человек)

Муниципальное образование Омской области

Год

Рост/снижение всего населения, %

2020

2024

мужчины

женщины

все население

мужчины

женщины

все население

Всего по Омской области, в том числе

890677

1035988

1926665

837924

980169

1818093

-5,6

Город Омск

523567

630940

1154157

498674

605811

1104485

-4,3

Муниципальные районы Омской области, в том числе:

367110

405048

772158

339250

374358

713608

-7,6

Азовский немецкий национальный муниципальный район

12292

13281

25573

12264

13075

25339

-0,9

Большереченский муниципальный район

11715

13282

24997

9904

11595

21499

-14,0

Большеуковский муниципальный район

3407

3672

7079

2763

3075

5838

-17,5

Горьковский муниципальный район

9429

10121

19550

8598

9471

18069

-7,6

Знаменский муниципальный район

5238

5860

11098

4588

5189

9777

-11,9

Исилькульский муниципальный район

18464

20344

38808

16678

18584

35262

-9,1

Калачинский муниципальный район

18034

20820

38854

16340

19146

35486

-8,7

Колосовский муниципальный район

5081

5667

10748

4099

4664

8763

-18,5

Кормиловский муниципальный район

11641

13068

24709

10963

12216

23179

-6,2

Крутинский муниципальный район

7024

7695

14719

5951

6784

12735

-13,5

Любинский муниципальный район

18096

19516

37612

18522

19646

38168

1,5

Марьяновский муниципальный район

12758

14063

26821

12200

13113

25313

-5,6

Москаленский муниципальный район

13208

14608

27816

12622

13770

26392

-5,1

Муромцевский муниципальный район

9919

10877

20796

7803

9189

16992

-18,3

Называевский муниципальный район

9488

10476

19964

8486

9300

17786

-10,9

Нижнеомский муниципальный район

6494

7089

13583

5766

6464

12230

-10,0

Нововаршавский муниципальный район

10312

11680

21992

9606

10763

20369

-7,4

Одесский муниципальный район

8272

9063

17335

7673

8183

15856

-8,5

Оконешниковский муниципальный район

6228

6796

13024

5704

6072

11776

-9,6

Омский муниципальный район

47626

52054

99680

48767

51809

100576

0,9

Павлоградский муниципальный район

8719

9674

18393

8343

9130

17473

-5,0

Полтавский муниципальный район

9366

10190

19556

8659

9488

18147

-7,2

Русско-Полянский муниципальный район

8182

9318

17500

7231

8388

15619

-10,7

Саргатский муниципальный район

8740

9665

18405

7385

8430

15815

-14,1

Седельниковский муниципальный район

4714

5121

9835

3797

4340

8137

-17,3

Таврический муниципальный район

16654

18251

34905

15733

17579

33312

-4,6

Тарский муниципальный район

20759

23256

44015

18898

20940

39838

-9,5

Тевризский муниципальный район

6741

7053

13794

5809

6149

11958

-13,3

Тюкалинский муниципальный район

10624

11946

22570

8892

10222

19114

-15,3

Усть-Ишимский муниципальный район

5325

5559

10884

4531

4626

9157

-15,9

Черлакский муниципальный район

13306

14821

28127

11682

13184

24866

-11,6

Шербакульский муниципальный район

9254

10162

19416

8993

9774

18767

-3,3


     Убыль городского населения в 2024 году в Омской области регистрировалась восьмой год подряд, а сокращение сельского населения в истекшем году продолжило многолетний отрицательный тренд. Причины уменьшения числа сельских жителей - как естественная убыль, так и миграция экономически активного населения в областной центр (3007 человек). Отрицательное сальдо миграции Омской области в 2024 году в абсолютных цифрах составило 1410 человек (за период январь - декабрь), в том числе на долю межрегиональной части пришлось - 3087 человек (на международную часть пришлось +1677 человек).


     Анализ изменения численности населения в Омской области с 2018 года по 2024 год приведен в таблице N 3.



Таблица N 3



Динамика численности населения в Омской области за 2018 - 2024 годы (по данным Омскстата) (человек)

Год

Численность населения на 1 января

Изменения за год

Численность населения на 31 декабря

Убыль в %

общая убыль (-)

в том числе

естественная убыль

миграционная убыль

Все население

2018

1960081

-15886

-3784

-12102

1944195

-0,81

2019

1944195

-17530

-5421

-12109

1926665

-0,9

2020

1926665

-22990

-12014

-10976

1903675

-1,19

2021

1903675

-24127

-16486

-7641

1851537 <*>

-1,27

2022

1851537 <*>

-19473

-9799

-9674

1832064

-1,05

2023

1832064

-13905

-8760

-5145

1818093

-0,76

2024

1818093

-12154

-10744

-1410

1805806

-0,68

Городское население

2018

1424332

-8688

-2201

-6487

1415644

-0,61

2019

1415644

-10761

-3563

-7198

1404883

-0,76

2020

1404883

-16352

-8840

-7512

1388531

-1,16

2021

1388531

-15583

-11888

-3695

1361478 <*>

-1,12

2022

1361478 <*>

-12316

-6829

-5487

1349162

-0,9

2023

1349162

-7249

-5992

-1257

1341849

-0,54

2024

1341849

-5140

-7446

2306

1336612

-0,39

Сельское население

2018

535749

-7198

-1583

-5615

528551

-1,34

2019

528551

-6769

-1858

-4911

521782

-1,28

2020

521782

-6638

-3174

-3464

515144

-1,27

2021

515144

-8544

-4598

-3946

490059 <*>

-1,66

2022

490059 <*>

-7157

-2970

-4187

482902

-1,46

2023

482902

-6656

-2768

-3888

476244

-1,38

2024

476244

-7014

-3298

-3716

469194

-1,48



     * С учетом итогов Всероссийской переписи населения 2020 года.


     Динамика общих коэффициентов рождаемости, смертности и естественного прироста (убыли) населения области за 2021 - 2024 годы представлена в таблице N 4.



Таблица N 4



Динамика общих коэффициентов рождаемости, смертности и естественного прироста (убыли) населения области за 2021 - 2024 годы (по данным Омскстата)

Годы

Всего, человек

на 1 000 населения

Родившихся

Умерших

Естественный прирост, убыль (-)

Родившихся

Умерших

Естественный прирост, убыль (-)

Все население

2021

17344

33812

-16468

9,2

17,8

-8,6

2022

16110

25909

-9799

8,7

14,1

-5,4

2023

15206

23966

-8760

8,3

13,1

-4,8

2024

14046

24790

-10744

7,7

13,7

-6,0

Городское население

2021

12380

24268

-11491

9,0

17,6

-8,6

2022

11600

18429

-6829

8,6

13,6

-5,0

2023

10882

16874

-5992

8,1

12,5

-4,4

2024

10290

17736

-7446

7,7

13,3

-5,6

Сельское население

2021

4964

9544

-4580

9,7

18,7

-9,0

2022

4510

7480

-2970

9,3

15,4

-6,1

2023

4324

7092

-2768

9,0

14,7

-5,7

2024

3756

7054

-3298

7,9

14,9

-7,0


     В 2024 году естественная убыль продолжила играть ведущую роль в процессе снижения численности населения, однако значения убыли по сравнению с предыдущими годами снизились. Несмотря на то, что показатель убыли 2024 года был выше показателя 2023 года, по предварительной оценке естественная убыль населения региона в 2024 году менее значима, чем в период 1999 - 2005 годов, а также в период эпидемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее - COVID-19).


     При сохранении тенденции падения отрицательных значений естественной убыли населения возможен умеренно оптимистичный долгосрочный прогноз по срокам выхода Омской области в положительные значения естественного движения населения.


     Также необходимо отметить, что в 2024 году естественная убыль населения наблюдалась среди жителей как сельской, так и городской местности. Если еще в 2017, 2018 годах в некоторых муниципальных районах Омской области регистрировался естественный прирост населения, то в последующие годы отмечалось только нарастание отрицательных значений естественного движения.


     В 2024 году отрицательный коэффициент естественного движения населения зарегистрирован во всех муниципальных образованиях Омской области. На территории семи муниципальных округов Омской области (Большереченском, Горьковском, Крутинском, Нижнеомском, Саргатском, Седельниковском, Тюкалинском районах) значение данного показателя составило 10 и менее на 1 тыс. жителей. Наименьшие значения естественной убыли населения зарегистрированы в муниципальных округах Азовском немецком национальном, Знаменском, Москаленском и Одесском районах Омской области.


     Возрастно-половая структура населения Омской области за восьмилетний период характеризовалась стабильностью удельного веса мужского и женского населения и увеличивающейся диспропорцией численности мужчин и женщин в возрасте старше 60 лет. В 2024 году большую часть населения Омской области составляли женщины - 53,9 процента (в 2021 году - 53,8 процента, в 2022 году - 53,7 процента). Преобладание численности женщин над мужским населением остается постоянным на протяжении многих лет, диспропорция по полу в регионе увеличилась к началу 2024 года: количество женщин на 1000 мужчин составило 1170 человек (на 1 января 2022 года - 1167, на 1 января 2023 года - 1168).


     Динамика распределения населения Омской области по полу в 2020 - 2024 годах приведена в таблице N 5.


     Численность городского и сельского населения Омской области по возрасту и полу в 2022 - 2024 годах приведена в таблице N 6.



Таблица N 5



Динамика распределения населения Омской области по полу в 2020 - 2024 годах (по данным Омскстата)

Год

Все население, человек

в том числе

В общей численности населения, %

Женщин на 1000 мужчин, человек

мужчины

женщины

мужчины

женщины

Всего

2020

1926665

890677

1035988

46

54

1163

2021

1903675

879668

1024007

46

54

1164

2022

1879548

869331

1010217

46

54

1162

2023

1832064

845036

987028

46

54

1168

2024

1818093

837924

980169

46

54

1170

Город Омск

2020

1154507

523567

630940

45

55

1205

2021

1139897

516754

623143

45

55

1206

2022

1126193

510783

615410

45

55

1205

2023

1110836

501828

609008

45

55

1214

2024

1104485

498674

605811

45

55

1215

Муниципальные районы Омской области

2020

772158

367110

405048

48

52

1103

2021

763778

362914

400864

48

52

1104

2022

753355

358548

394807

48

52

1101

2023

721228

343208

378020

48

52

1101

2024

713608

339250

374358

48

52

1103



Таблица N 6



Численность городского и сельского населения Омской области по возрасту и полу (по данным Омскстата) (человек)

Возраст

Годы

2022

2023

2024

оба пола

мужчины

женщины

оба пола

мужчины

женщины

оба пола

мужчины

женщины

Все население

1851537

854140

997397

1832064

845036

987028

1818093

837924

980169

0

17020

8825

8195

16016

8247

7769

15078

7806

7272

1

17475

8870

8605

16944

8798

8146

15957

8222

7735

2

18423

9404

9019

17387

8840

8547

16904

8783

8121

3

20521

10636

9885

18367

9387

8980

17315

8798

8517

4

21658

11029

10629

20456

10604

9852

18348

9388

8960

5 - 9

135087

69119

65968

128515

65657

62858

121512

62253

59259

10 - 14

115955

59877

56078

121665

62694

58971

126087

64833

61254

15 - 19

95633

49133

46500

98512

50588

47924

100740

51588

49152

20 - 24

79700

40821

38879

81544

41945

39599

85064

43915

41149

25 - 29

90591

46078

44513

84810

43303

41507

82082

42073

40009

30 - 34

135632

67276

68356

123228

61169

62059

111741

55569

56172

35 - 39

160801

78492

82309

158241

77787

80454

153814

75804

78010

40 - 44

141866

67809

74057

144208

68868

75340

147329

70319

77010

45 - 49

128362

60283

68079

129953

60755

69198

131332

61333

69999

50 - 54

111033

51431

59602

112476

52251

60225

113863

52867

60996

55 - 59

125577

55825

69752

117234

52304

64930

110750

49501

61249

60 - 64

144684

61546

83138

142101

60284

81817

137731

58404

79327

65 - 69

114990

45192

69798

117565

46570

70995

123301

49017

74284

70 - 74

81791

28559

53232

86046

30180

55866

88759

31266

57493

75 - 79

30563

9194

21369

36653

11246

25407

44000

13556

30444

80 - 84

39894

9794

30100

34679

8368

26311

28952

7018

21934

85 и старше

24281

4947

19334

25464

5191

20273

27434

5611

21823


     За счет продолжающегося пятилетнего тренда падения рождаемости отмечается резкое снижение численности группы в возрасте 0 - 4 лет на 27,5 процента.


     Возрастная структура населения региона по-прежнему характеризуется уменьшением доли населения в трудоспособном возрасте. Так, на начало 2024 года по всей области удельный вес численности населения в трудоспособном возрасте составил 56,3 процента (с учетом методики определения возрастных групп населения, утвержденной приказом Росстата от 17 июля 2019 года N 409), при этом еще в 2014 году доля когорты населения трудоспособного возраста составляла более 60 процентов.


     Наиболее высокими темпами сокращается население трудоспособного возраста именно в муниципальных округах (районах) области. Омская область относится к регионам с высокой демографической нагрузкой. В то же время 2024 год, как и предыдущие, характеризовался снижением темпа "старения" населения и увеличением доли когорты населения "моложе трудоспособного" (таблица N 7).



Таблица N 7



Динамика распределения населения Омской области по отдельным возрастным группам за 2020 - 2024 годы (на 1 января 2024 года) (по данным Омскстата) (человек)

Годы

Все население

В том числе:

моложе трудоспособного возраста

трудоспособного возраста

старше трудоспособного возраста

Все население

2020

1926665

378016

1070619

478030

2021

1903675

374180

1049890

479605

2022

1879548

370284

1057550

451714

2023

1832064

360687

1011539

459838

2024

1818093

353704

1022702

441687

Муниципальные районы Омской области

2020

772158

170375

406036

195747

2021

763778

167751

398731

197276

2022

753355

164660

403085

185610

2023

721228

152726

386196

182306

2024

713608

149262

390108

174238

Город Омск

2020

1154507

207641

664583

282283

2021

1139837

206469

651159

282309

2022

1126193

205624

654465

266104

2023

1110836

207961

625343

277532

2024

1104485

204442

632594

267449


     По-прежнему особую тревогу вызывает продолжающееся снижение числа родившихся: 14046 человек в 2024 году (17477 человек в 2021 году, 16110 человек в 2022 году, 15206 человек в 2023 году).



Рис. 2. Динамика показателя рождаемости в Омской области (на 1 000 человек населения) за 2018 - 2024 годы (по данным Омскстата)*


     * Рисунок 2 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
     
     
     По итогам 2024 года можно говорить о продолжившемся тренде снижения показателя рождаемости. Зарегистрированный в регионе показатель 7,7 на 1 тыс. населения является самым низким начиная с 1999 года, однако положительным моментом является то, что суммарный показатель рождаемости в 2023 году составил 1,22 рождения, против 1,09 в 1999 году, что, в свою очередь, может говорить о сохранении положительных репродуктивных планов у населения. В ближайшие 2 - 3 года также можно ожидать невысоких значений общего показателя рождаемости (рис. 2, таблица N 8). Данное явление, предположительно, обусловлено снижением доли населения, находящегося в активном репродуктивном возрасте, что произошло по общероссийской причине низких уровней рождаемости в 90-х годах.



Таблица N 8



Показатели рождаемости в Российской Федерации, СФО, Омской области в 2020 - 2024 годах (по данным Омскстата)

Территория

Число родившихся на 1 000 населения

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Российская Федерация

9,8

9,6

8,9

8,7

8,4

СФО

10,0

9,8

9,2

8,9

8,4

Омская область

9,3

9,2

8,6

8,3

7,7



1.2. Анализ общей смертности и смертности от сахарного диабета


     Общий коэффициент смертности в 2024 году составил 13,7 на 1 000 человек населения (2023 год - 13,1) (таблица N 9, рис. 3).



Таблица N 9



Показатели смертности в Российской Федерации, СФО, Омской области в 2020 - 2024 годах (по данным Омскстата)

Территория

Число умерших на 1 000 населения

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Российская Федерация

14,5

16,8

13,1

12,0

12,5

СФО

15,0

17,2

13,9

13,0

13,6

Омская область

15,6

17,8

13,8

13,1

13,7


     Общая смертность в 2024 году была выше, чем в 2023 году, но по итогам года на 3,3 процента меньше по сравнению с 2019 годом, что говорит об окончательном выходе трендов естественного движения из-под влияния пандемии COVID-19.


     Учитывая старение населения, а главное - волнообразные деформации возрастной структуры населения региона, возобновление роста абсолютного числа умерших в 2024 году было ожидаемым. В настоящее время люди, родившиеся в 1950-е годы, достигли возраста 70 лет и старше, а смертность в этой возрастной группе значительно увеличивается по сравнению с более молодым возрастом.



Рис. 3. Динамика показателя общей смертности в Омской области за 2017 - 2024 годы (по ведомственным данным Министерства здравоохранения Омской области)*


     * Рисунок 3 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
     
     
     Развитие демографической ситуации на основании показателей, сложившихся по итогам 2024 года, и трендов основных индикаторов, по-прежнему в перспективе можно прогнозировать как умеренно оптимистичное.


     Процесс прогнозирования медико-демографической ситуации по итогам 2024 года был осложнен последствиями влияния эпидемии COVID-19.



Рис. 4. Динамика числа умерших по месяцам в Омской области к "доковидному" 2019 году (по данным Омскстата)*


     * Рисунок 4 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
     
     
     Серьезной демографической проблемой в регионе ближайшие 2 - 3 года может стать стабилизация показателя рождаемости на низком уровне по отношению к предыдущим годам. При устранении влияния эпидемии COVID-19 и несмотря на присутствие негативных рисков демографической ситуации в регионе, таких как продолжающееся "старение" населения Омской области, снижение доли фертильного женского населения, а также миграционная убыль, реализуемые федеральной и региональной властью комплексные мероприятия в социальной сфере позволяют в отложенной перспективе прогнозировать увеличение продолжительности предстоящей жизни, снижение смертности, а также достижение основных целевых показателей, предусмотренных программами развития региональной системы здравоохранения.


     Сведения о потерях населения Омской области, в том числе по причине болезней эндокринной системы, приведены в структуре смертности населения Омской области за период 2020 - 2024 годов (таблица N 10).


     С 2020 года указанные сведения отнесены к категории сведений для служебного пользования.



Таблица N 10



Структура смертности населения Омской области за период 2020 - 2024 годов

Год

Единица измерения

Коэффициент смертности от всех причин

Смертность от инфекционных и паразитарных болезней

Смертность от новообразований

Смертность от болезней нервной системы

Смертность от болезней эндокринной системы

Смертность от болезней системы кровообращения

Смертность от болезней органов дыхания

Смертность от болезней органов пищеварения

Смертность от несчастных случаев, травм и отравлений

Смертность от COVID-19

2020 <*>

абсолютное число

29 896

480

3 835

3 819

495

12 110

1 579

1 160

1 864

2 634

на 1000 населения

15,52

0,25

1,99

1,98

0,26

6,29

0,82

0,60

0,97

1,37

темп прироста

23,38

-18,32

0,78

10,23

5,16

19,65

43,16

5,55

-1,78

-

процентов

-

1,61

12,83

12,77

1,66

40,51

5,28

3,88

6,23

8,81

2021 <*>

абсолютное число

33 812

389

3 661

2 793

444

12 180

1 366

1 051

1 049

8 476

на 1000 населения

17,76

0,20

1,92

1,47

0,23

6,40

0,72

0,55

0,55

4,45

темп прироста

14,46

-17,98

-3,38

-25,98

-9,22

1,79

-12,44

-8,30

-43,04

225,68

процентов

-

1,15

10,83

8,26

1,31

36,02

4,04

3,11

3,10

25,07

2022 <*>

абсолютное число

25 900

358

3 280

2 021

369

10 589

1 069

982

1 651

2 951

на 1000 населения

13,78

0,19

1,75

1,08

0,20

5,63

0,57

0,52

0,88

1,57

темп прироста

-22,42

-6,79

-9,26

-26,71

-15,83

-11,95

-20,74

-5,37

59,41

-64,74

процентов

-

1,38

12,66

7,80

1,42

40,88

4,13

3,79

6,37

11,39

2023 <*>

абсолютное число

23 987

400

3699

2819

482

10 480

1 450

1 113

2 225

431

на 1000 населения

13,74

0,22

2,02

1,54

0,26

5,72

0,79

0,61

1,21

0,24

темп прироста

-

0,02

0,14

0,11

0,02

0,40

0,06

0,04

0,09

0,02

процентов

-2,28

11,51

7,44

2,59

34,01

-4,57

35,60

11,84

16,40

-85,20

2024 <*>

абсолютное число

24 790

346

3690

2819

530

10 851

1 503

1 127

1 349

203

на 1000 населения

13,63

0,19

2,03

1,55

0,29

5,97

0,83

0,62

0,74

0,11

темп прироста

-

0,01

0,14

0,11

0,02

0,42

0,06

0,04

0,05

0,01

процентов

-0,80

-12,84

0,52

0,77

10,80

4,34

4,45

2,04

-38,90

-52,54



     * Ведомственные данные Министерства здравоохранения Омской области.


     В динамике уровень смертности населения Омской области от болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ и иммунитета вырос значительно в 2023 году (на 34 процента по сравнению с 2022 годом), в том числе по причине влияния, которое оказало на динамику потерь населения и структуру смертности населения Омской области эпидемическое распространение COVID-19.


     Данные за 2024 год свидетельствуют о том, что уровень смертности населения Омской области по причине болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ и иммунитета превышает уровень 2023 года на 10,8 процента. Вышеуказанная динамика обусловлена, прежде всего, возникновением осложнений, связанных с перенесенной COVID-19, имеющей мультифокальное влияние на организм человека и влияющей на ряд органов и систем, особенно в старших возрастных группах.


     Данные ведомственного мониторинга Министерства здравоохранения Омской области по смертности населения Омской области (от болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ и иммунитета, сахарного диабета, в том числе сахарного диабета 1 и 2 типа) по возрастным группам, а также в разрезе пола, городского и сельского населения за период 2020 - 2024 годов приведены в таблице N 11.


     Также в таблицах N 11, 12 представлена структура смертности как непосредственно от сахарного диабета (основная причина смертности) с выделением сахарного диабета 1 и 2 типа, так и от других причин, где сахарный диабет является сопутствующим заболеванием.



Таблица N 11



Смертность населения Омской области (от болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ и иммунитета, сахарного диабета) за период 2020 - 2024 годов, в разрезе пола, возраста, городского и сельского населения (по ведомственным данным Министерства здравоохранения Омской области)

Годы

Категории населения

Причина смерти

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (Е00 - Е89 <*>)

Непосредственная причина смерти

Как осложнение основного заболевания

Сахарный диабет

(Е10 - Е14 <*>)

Сахарный диабет 1 типа (Е10 <*>)

Сахарный диабет 2 типа (Е11 <*>)

Сахарный диабет

(Е10 - Е14 <*>)

Сахарный диабет 1 типа (Е10 <*>)

Сахарный диабет 2 типа (Е11 <*>)

Абс.

На 100 тыс. населения

Абс.

На 100 тыс. населения

Абс.

На 100 тыс. населения

Абс.

На 100 тыс. населения

Абс.

На 100 тыс. населения

Абс.

На 100 тыс. населения

Абс.

На 100 тыс. населения

2020

Все население

495

25,7

473

24,6

40

2,1

420

21,8

532

27,6

11

0,6

507

26,3

Стандартизированный показатель

-

23,0

-

22,0

-

1,8

-

19,7

-

25,0

-

0,6

-

23,7

Мужчины

155

17,4

145

16,3

21

2,4

119

13,4

170

19,1

3

0,3

164

18,4

Женщины

340

32,8

328

31,7

19

1,8

301

29,1

362

34,9

8

0,8

343

33,1

Трудоспособное население

54

5,2

46

4,4

15

1,4

30

2,9

45

4,3

1

0,1

43

4,1

Старше трудоспособного возраста

441

87,3

427

84,5

25

4,9

390

77,2

486

96,2

9

1,8

464

91,9

Городское

246

17,5

233

16,6

21

1,5

204

14,5

391

27,8

8

0,6

374

26,6

Сельское

242

46,4

233

44,7

18

3,4

211

40,4

133

25,5

3

0,6

126

24,1

Дети 0 - 17

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

1

0,2

1

0,2

0

0,0

Взрослые (18 и старше)

495

32,8

473

31,3

40

2,6

420

27,8

531

35,2

10

0,7

507

33,6

2021

Все население

444

23,3

432

22,7

29

1,5

401

21,1

736

38,7

24

1,3

704

37,0

Стандартизированный показатель

-

21,5

-

20,9

-

1,4

-

19,4

-

34,1

-

1,0

-

32,8

Мужчины

122

13,9

117

13,3

11

1,3

105

11,9

238

27,1

9

1,0

227

25,8

Женщины

322

31,4

315

30,8

18

1,8

296

28,9

498

48,6

15

1,5

477

46,6

Трудоспособное население

38

3,6

35

3,3

7

0,7

27

2,6

68

6,5

6

0,6

59

5,6

Старше трудоспособного возраста

404

84,2

396

82,6

21

4,4

374

78,0

668

139,3

18

3,8

645

134,5

Городское

193

13,9

185

13,3

6

0,4

178

12,8

509

36,7

17

1,2

487

35,1

Сельское

243

47,2

239

46,4

21

4,1

217

42,1

207

40,2

6

1,2

199

38,6

Дети 0 - 17

2

0,5

1

0,2

1

0,2

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

Взрослые (18 и старше)

442

29,7

431

28,9

28

1,9

401

26,9

736

49,4

24

1,6

704

47,3

2022

Все население

369

19,6

322

17,1

11

0,6

307

16,3

672

35,8

20

1,1

645

34,3

Стандартизированный показатель

-

17,3

-

15,3

-

0,6

-

14,5

-

32,0

-

1,1

-

30,6

Мужчины

119

13,7

98

11,3

5

0,6

92

10,6

223

25,7

6

0,7

217

25,0

Женщины

250

24,7

224

22,2

6

0,6

215

21,3

449

44,4

14

1,4

428

42,4

Трудоспособное население

45

4,3

33

3,1

8

0,8

24

2,3

60

5,7

4

0,4

56

5,3

Старше трудоспособного возраста

323

71,5

289

64,0

3

0,7

283

62,7

612

135,5

16

3,5

589

130,4

Городское

171

12,5

130

9,5

7

0,5

122

8,9

469

34,2

14

1,0

451

32,8

Сельское

194

38,3

189

37,3

3

0,6

183

36,1

192

37,9

6

1,2

183

36,1

Дети 0 - 17

1

0,2

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

Взрослые (18 и старше)

368

25,0

322

21,9

11

0,7

307

20,9

672

45,7

20

1,4

645

43,9

2023

Все население

482

26,3

435

23,7

13

0,7

417

22,8

783

42,7

25

1,4

752

41,0

Стандартизированный показатель

-

23,6

-

21,3

-

0,7

-

20,4

-

36,6

-

1,0

-

35,3

Мужчины

155

18,3

134

15,9

7

0,8

124

14,7

280

33,1

15

1,8

261

30,9

Женщины

327

33,1

301

30,5

6

0,6

293

29,7

503

51,0

10

1,0

491

49,7

Трудоспособное население

59

5,8

44

4,3

6

0,6

36

3,6

74

7,3

11

1,1

61

6,0

Старше трудоспособного возраста

421

91,6

391

85,0

7

1,5

381

82,9

709

154,2

14

3,0

691

150,3

Городское

238

17,6

200

14,8

10

0,7

187

13,9

526

39,0

18

1,3

505

37,4

Сельское

234

48,5

225

46,6

3

0,6

221

45,8

242

50,1

7

1,4

232

48,0

Дети 0 - 17

2

0,5

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

Взрослые (18 и старше)

480

33,5

435

30,4

13

0,9

417

29,1

783

54,6

25

1,7

752

52,5

2024

Все население

530

29,2

513

28,2

25

1,4

481

26,5

720

39,6

22

1,2

695

38,2

Стандартизированный показатель

-

24,4

-

23,7

-

1,1

-

22,3

-

32,8

-

1,0

-

31,7

Мужчины

179

21,4

170

20,3

7

0,8

160

19,1

252

30,1

14

1,7

237

28,3

Женщины

351

35,8

343

35,0

18

1,8

321

32,7

468

47,7

8

0,8

458

46,7

Трудоспособное население

63

6,2

57

5,6

12

1,2

43

4,2

78

7,6

12

1,2

65

6,4

Старше трудоспособного возраста

465

105,3

456

103,2

13

2,9

438

99,2

642

145,4

10

2,3

630

142,6

Городское

236

17,6

228

17,0

11

0,8

215

16,0

521

38,8

11

0,8

508

37,9

Сельское

278

58,4

269

56,5

13

2,7

253

53,1

183

38,4

11

2,3

171

35,9

Дети 0 - 17

2

0,5

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0,0

Взрослые (18 и старше)

528

37,1

513

36,0

25

1,8

481

33,8

720

50,6

22

1,5

695

48,8



     * Коды по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10).



Таблица N 12



Смертность населения Омской области от различных причин, где сахарный диабет является сопутствующим заболеванием, за период 2020 - 2024 годов (по ведомственным данным Министерства здравоохранения Омской области)

Непосредственная причина смерти

Сопутствующая патология E10 - E14 <*>

Сопутствующая патология СД 1 типа E10 <*>

Сопутствующая патология СД 2 типа E11 <*>

1

2

3

4

2020 год

Инфекционные и паразитарные болезни (A00 - B99 <*>)

4

1

3

Новообразования (C00 - D48 <*>)

26

1

26

Коронавирусная инфекция (U07.1 - U07.2 <*>)

80

0

80

Болезни системы кровообращения (I00 - I99 <*>)

309

8

290

Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25 <*>)

0

3

192

Острый инфаркт миокарда (I21 - I22 <*>)

20

0

33

Хроническая ИБС (I25 <*>)

166

2

157

Сердечная недостаточность (I50 <*>)

3

0

3

Нарушения ритма, из них:

1

0

1

- предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная блокада) и блокада левой ножки пучка Гиса (I44 <*>)

1

0

1

Цереброваскулярные болезни (I60 - I69 <*>)

0

5

68

ОНМК (I60 - I64 <*>)

0

0

17

Болезни органов дыхания (J00 - I99 <*>), из них:

32

0

30

- пневмонии (J12 - J18 <*>);

9

0

21

- бронхит хронический и неуточненный, эмфизема (J40 - J43 <*>), другие хронические обструктивные болезни легких (J44 <*>)

0

0

6

Болезни органов пищеварения (К00 - К99 <*>), из них:

11

1

10

- болезни печени (K70 - K76 <*>)

1

0

1

Хроническая почечная недостаточность (N18 <*>)

1

0

1

Гангрена (R02, I70.2, E10.2, I73.9 <*>)

666

0

21

Неуточненные R <*>

1

0

1

2021 год

Инфекционные и паразитарные болезни (A00 - B99 <*>)

3

1

5

Новообразования (C00 - D48 <*>)

23

0

23

Дегенеративные заболевания (F00 - F99 <*>)

1

0

1

Отек мозга (G93.6 <*>)

2

1

1

Коронавирусная инфекция (U07.1 - U07.2 <*>)

356

5

349

Болезни системы кровообращения (I00 - I99 <*>)

272

12

256

Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25 <*>)

0

8

141

Острый инфаркт миокарда (I21 - I22 <*>)

25

0

38

Хроническая ИБС (I25 <*>)

112

7

101

Сердечная недостаточность (I50 <*>)

4

0

4

Внезапная сердечная смерть (I46.1 <*>)

1

0

1

Цереброваскулярные болезни (I60 - I69 <*>)

1

3

84

ОНМК (I60 - I64 <*>)

1

0

27

Болезни органов дыхания (J00 - I99 <*>), из них:

17

1

16

- пневмонии (J12 - J18 <*>);

4

1

10

- бронхит хронический и неуточненный, эмфизема (J40 - J43 <*>), другие хронические обструктивные болезни легких (J44 <*>)

0

0

5

Болезни органов пищеварения (К00 - К99 <*>), из них:

15

2

13

- болезни печени (K70 - K76 <*>);

3

0

3

- болезни поджелудочной железы (K85 - K86 <*>)

0

1

6

Гангрена (R02, I70.2, E10.2, I73.9 <*>)

591

0

11

Несчастные случаи, травмы и отравления

1

1

0

Неуточненные R <*>

1

0

1

2022 год

Инфекционные и паразитарные болезни (A00 - B99 <*>)

3

0

4

Новообразования (C00 - D48 <*>)

41

1

43

Отек мозга (G93.6 <*>)

12

2

10

Коронавирусная инфекция (U07.1 - U07.2 <*>)

145

4

139

Болезни системы кровообращения (I00 - I99 <*>)

386

9

373

Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25 <*>)

2

7

198

Острый инфаркт миокарда (I21 - I22 <*>)

34

2

38

Хроническая ИБС (I25 <*>)

163

4

157

Легочная эмболия (I26 <*>)

1

0

1

Сердечная недостаточность (I50 <*>)

13

0

13

Нарушения ритма, из них:

2

0

2

- фибрилляция и трепетание предсердий (I48 <*>)

2

0

2

Цереброваскулярные болезни (I60 - I69 <*>)

1

1

121

ОНМК (I60 - I64 <*>)

1

0

44

Болезни органов дыхания (J00 - I99 <*>), из них:

17

1

16

- пневмонии (J12 - J18 <*>);

1

1

9

- бронхит хронический и неуточненный, эмфизема (J40 - J43 <*>), другие хронические обструктивные болезни легких (J44 <*>)

0

0

4

Болезни органов пищеварения (К00 - К99 <*>), из них:

26

1

25

- болезни печени (K70 - K76 <*>);

3

0

3

- болезни поджелудочной железы (K85 - K86 <*>)

0

0

10

Хроническая почечная недостаточность (N18 <*>)

1

0

1

Гангрена (R02, I70.2, E10.2, I73.9 <*>)

445

1

15

Неуточненные R <*>

1

0

1

2023 год

Инфекционные и паразитарные болезни (A00 - B99 <*>)

4

1

4

Новообразования (C00 - D48 <*>)

101

2

104

Коронавирусная инфекция (U07.1 - U07.2 <*>)

30

0

30

Болезни системы кровообращения (I00 - I99 <*>)

433

10

421

Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25 <*>)

2

5

237

Острый инфаркт миокарда (I21 - I22 <*>)

26

1

33

Хроническая ИБС (I25 <*>)

203

3

199

Сердечная недостаточность (I50 <*>)

1

0

1

Нарушения ритма, из них:

2

0

2

- фибрилляция и трепетание предсердий (I48 <*>)

2

0

2

Цереброваскулярные болезни (I60 - I69 <*>)

2

3

124

ОНМК (I60 - I64 <*>)

2

0

56

Болезни органов дыхания (J00 - I99 <*>), из них:

49

3

45

- пневмонии (J12 - J18 <*>);

1

2

24

- бронхит хронический и неуточненный, эмфизема (J40 - J43 <*>), другие хронические обструктивные болезни легких (J44 <*>)

0

0

16

Болезни органов пищеварения (К00 - К99 <*>), из них:

41

2

38

- болезни печени (K70 - K76 <*>);

4

1

6

- болезни поджелудочной железы (K85 - K86 <*>)

1

1

15

Хроническая почечная недостаточность (N18 <*>)

1

0

1

Гангрена (R02, I70.2, E10.2, I73.9 <*>)

607

1

28

Несчастные случаи, травмы и отравления

0

0

1

2024 год

Инфекционные и паразитарные болезни (A00 - B99 <*>)

1

0

3

Новообразования (C00 - D48 <*>)

93

4

100

Дегенеративные заболевания (F00 - F99 <*>)

1

0

1

Отек мозга G93.6

1

0

1

Коронавирусная инфекция (U07.1 - U07.2 <*>)

11

0

11

Болезни системы кровообращения (I00 - I99 <*>)

417

7

409

Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25 <*>)

2

4

240

Острый инфаркт миокарда (I21 - I22 <*>)

22

2

25

Хроническая ИБС (I25 <*>)

213

2

210

Цереброваскулярные болезни (I60 - I69 <*>)

2

2

117

ОНМК (I60 - I64 <*>)

2

1

59

Болезни органов дыхания (J00 - I99 <*>), из них:

43

3

40

- пневмонии (J12 - J18 <*>);

0

1

21

- бронхит хронический и неуточненный, эмфизема (J40 - J43 <*>), другие хронические обструктивные болезни легких (J44 <*>)

0

2

16

Болезни органов пищеварения (К00 - К99 <*>), из них:

33

3

30

- болезни печени (K70 - K76 <*>);

3

1

3

- болезни поджелудочной железы (K85 - K86 <*>)

0

0

7

Хроническая почечная недостаточность (N18 <*>)

4

0

4

Гангрена (R02, I70.2, E10.2, I73.9 <*>)

720

1

34

Неуточненные R <*>

1

0

1



     * Коды по МКБ-10.



Таблица N 13



Смертность населения Омской области в возрасте 0 - 17 лет за период 2020 - 2024 годов (по ведомственным данным Министерства здравоохранения Омской области)

Причины смертности

Коды по МКБ-10

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

абсолютное число, чел.

на 100 тыс.

абсолютное число, чел.

на 100 тыс.

абсолютное число, чел.

на 100 тыс.

абсолютное число, чел

на 100 тыс.

абсолютное число, чел

на 100 тыс.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Всего

-

193

46,3

175

42,2

156

38,1

160

37,4

150

37,0

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

A00 - B99

9

2,2

9

2,2

6

1,5

4

0,98

15

3,8

Новообразования

C00 - D48

12

2,9

11

2,7

10

2,4

10

2,4

9

10,0

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

D50 - D89

2

0,5

2

0,5

0

0,0

0

0

0

0

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, в том числе:

Е00 - Е89

0

0,0

1

0,2

1

0,2

0

0

2

0,5

- ганглиозидоз GM2

Е75.0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

- сахарный диабет 1 типа

Е10

0

0

1

0,2

0

0

0

0

0

0

- нарушение обмена фосфора и фосфатаз

Е83.3

0

0

0

0

1

0,2

0

0

0

0

Болезни нервной системы

G00 - G99

11

2,6

21

5,1

20

4,9

22

5,4

22

5,5

Болезни системы кровообращения

I00 - I99

12

2,9

5

1,2

3

0,7

4

0,98

11

2,8

Болезни органов дыхания

J00 - J99

2

0,5

3

0,7

0

0,0

3

0,73

1

0,25

Болезни органов пищеварения

K00 - K93

1

0,2

1

0,2

1

0,2

1

0,24

3

0,76

Болезни мочеполовой системы

N00 - N99

0

0,0

0

0,0

0

0,0

0

0

0

0

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

M00 - M99

1

0,2

1

0,2

1

0,2

2

0,49

1

0,25

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

P00 - P96

67

16,1

38

9,2

43

10,5

41

10,0

25

6,3

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

Q00 - Q99

20

4,8

15

3,6

11

2,7

10

2,4

17

4,3

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

R00 - R99

11

2,6

8

1,9

15

3,7

11

2,7

5

1,3

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S00 - T98

45

10,8

60

14,5

47

11,5

52

10,9

39

9,9


     По причине болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ и иммунитета на территории Омской области за период 2023, 2024 годов умерло 4 детей.


     Данные формы федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях", утвержденной приказом Росстата от 3 февраля 2025 года N 42, и ведомственные данные Министерства здравоохранения Омской области по летальности населения Омской области в возрасте старше 18 лет за период 2020 - 2024 годов приведены в таблице N 14.



Таблица N 14



Летальность населения Омской области в возрасте старше 18 лет (от болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ и иммунитета, сахарного диабета) за период 2020 - 2024 годов

Первоначальная причина, приведшая к смерти

Годы

2020

2021

2022

2023

2024

Болезни эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ и иммунитета (E00 - E89) <*>

167

120

128

241

297

В том числе сахарный диабет (E10 - E14) <*>:

152

117

114

224

286

Сахарный диабет 1 типа (E10) <*>

1

1

0

7

18

Сахарный диабет 2 типа (E11) <*>

133

103

105

213

263



     * Коды по МКБ-10.



1.3. Анализ заболеваемости сахарным диабетом


     Анализ заболеваемости сахарным диабетом населения города Омска и муниципальных районов Омской области по данным формы федерального статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации", утвержденной приказом Росстата от 13 ноября 2024 года N 543 (далее - форма N 12), по разным возрастным группам за 2020 - 2024 годы приводится в таблицах N 15 - 22.



Таблица N 15



Заболеваемость всего населения по классам, группам болезней и отдельным нозологическим формам заболеваний по городу Омску и муниципальным районам Омской области за 2020 - 2024 годы (по данным формы N 12)

Наименование классов, групп болезней и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ-10

Зарегистрировано больных

Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни

абсолютное число, чел.

на 100 тыс. соответствующего населения

абсолютное число, чел.

на 100 тыс. соответствующего населения

1

2

3

4

5

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

-

-

-

-

2024 год

170 718

9 389,9

34 412

1 892,8

2023 год

162 293

8 858,5

31 740

1 732,5

2022 год

149 772

7 968,5

27 890

1 483,9

2021 год

143 996

7 564,1

27 956

1 468,5

2020 год

142 559

7 401,3

28 536

1 481,1

Сахарный диабет

-

-

-

-

2024 год

71 323

3 923

5 910

325,1

2023 год

67 746

3 697,8

5 030

274,6

2022 год

61 760

3 285,9

4 318

229,7

2021 год

61 175

3 213,5

4 242

222,8

2020 год

60 620

3 146,4

3 653

189,6

в том числе с поражением глаз

-

-

-

-

2024 год

6 798

373,9

515

28,3

2023 год

5 662

309,1

185

10,1

2022 год

6 654

354,0

190

10,1

2021 год

6 875

361,1

169

8,9

2020 год

6 702

347,9

220

11,4

в том числе с поражением почек

-

-

-

-

2024 год

7 309

402

576

31,7

2023 год

4 464

243,7

132

7,2

2022 год

4 946

263,1

172

9,2

2021 год

-

-

-

-

2020 год

-

-

-

-

сахарный диабет 1 типа

-

-

-

-

2024 год

4 462

245,4

248

13,6

2023 год

4 498

245,5

318

17,4

2022 год

4 789

254,8

233

12,4

2021 год

4 383

230,2

379

19,9

2020 год

4 022

208,8

243

12,6

сахарный диабет 2 типа

-

-

-

-

2024 год

65 961

3 628

5 353

294,4

2023 год

62 447

3 408,6

4 528

247,2

2022 год

56 578

3 010,2

3 844

204,5

2021 год

55 638

2 922,7

3 585

188,3

2020 год

55 429

2 879,9

3 304

171,5



Таблица N 16



Заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет по классам, группам болезней и отдельным нозологическим формам заболеваний по городу Омску и муниципальным районам Омской области за 2020 - 2024 годы (по данным формы N 12)

Наименование классов, групп болезней и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ-10

Зарегистрировано больных

Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни

абсолютное число, чел.

на 100 тыс. соответствующего населения

абсолютное число, чел.

на 100 тыс. соответствующего населения

1

2

3

4

5

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

-

-

-

-

2024 год

12 748

3 849

4 358

1 315,8

2023 год

11 991

3 533,5

4 137

1 219,1

2022 год

10 389

2 962,0

3 891

1 109,4

2021 год

9 754

2 750,7

3 433

968,1

2020 год

8 705

2 430,2

2 628

733,7

Сахарный диабет

-

-

-

-

2024 год

621

187,5

96

29

2023 год

666

196,3

135

39,8

2022 год

605

172,5

102

29,1

2021 год

577

162,7

85

24,0

2020 год

524

146,3

74

20,7

в том числе с поражением глаз

-

-

-

-

2024 год

4

1,2

0

0

2023 год

2

0,6

0

0

2022 год

1

0,3

1

0,3

2021 год

1

0,3

0

0

2020 год

3

0,8

-

-

в том числе с поражением почек

-

-

-

-

2024 год

0

0

0

0

2023 год

1

0,3

0

0

2022 год

0

0

0

0

2021 год

-

-

-

-

2020 год

-

-

-

-

сахарный диабет 1 типа

-

-

-

-

2024 год

567

171,2

79

23,9

2023 год

601

177,1

117

34,5

2022 год

598

170,5

100

28,5

2021 год

545

153,7

80

22,6

2020 год

495

138,2

70

19,5

сахарный диабет 2 типа

-

-

-

-

2024 год

5

1,5

2

0,6

2023 год

8

4,9

2

1,4

2022 год

1

0,3

1

0,3

2021 год

1

0,3

0

0

2020 год

3

0,8

-

-



Таблица N 17



Заболеваемость детей в возрасте от 15 до 17 лет по классам, группам болезней и отдельным нозологическим формам заболеваний по городу Омску и муниципальным районам Омской области за 2020 - 2024 годы (по данным формы N 12)

Наименование классов, групп болезней и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ-10

Зарегистрировано больных

Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни

абсолютное число, чел.

на 100 тыс. соответствующего населения

абсолютное число, чел.

на 100 тыс. соответствующего населения

1

2

3

4

5

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

-

-

-

-

2024 год

5 221

8 294,9

1 680

2 669,1

2023 год

4 825

8 081,1

1 753

2 936,0

2022 год

4 602

7 844,0

1 719

2 930,0

2021 год

4 276

7 158,3

1 456

2 437,4

2020 год

3 840

6 510,1

993

1 683,5

Сахарный диабет

-

-

-

-

2024 год

307

487,8

21

33,4

2023 год

244

408,7

22

36,8

2022 год

235

400,6

23

39,2

2021 год

204

341,5

16

26,8

2020 год

199

337,4

24

40,7

в том числе с поражением глаз

-

-

-

-

2024 год

1

1,6

0

0

2023 год

1

1,7

0

0

2022 год

6

10,2

0

0

2021 год

1

1,7

1

1,7

2020 год

4

6,8

-

-

в том числе с поражением почек

-

-

-

-

2024 год

6

9,5

0

0

2023 год

4

6,7

0

0

2022 год

0

0

0

0

2021 год

-

-

-

-

2020 год

-

-

-

-

сахарный диабет 1 типа

-

-

-

-

2024 год

285

452,8

17

27

2023 год

219

366,8

18

30,1

2022 год

210

357,9

17

29,0

2021 год

178

298,0

13

21,8

2020 год

183

310,2

19

32,2

сахарный диабет 2 типа

-

-

-

-

2024 год

9

14,3

2

3,2

2023 год

10

16,7

1

1,7

2022 год

10

17,0

2

3,4

2021 год

9

15,1

3

5,0

2020 год

6

10,2

3

5,1


     Тенденция последних лет - высокие показатели обнаружения (более 700 человек в год) впервые выявленного сахарного диабета 2 типа, что обусловлено, прежде всего, завершением пандемии COVID-19, возвращением обращаемости населения к "доковидному" уровню и возникновением осложнений, связанных с перенесенной COVID-19, особенно в старших возрастных группах.


     В 2024 году диагноз сахарный диабет установлен впервые наименьшему количеству детей в возрастной структуре от 0 до 14 лет - 96 пациентам. Это самый низкий показатель за последние три года.


     Заболеваемость сахарным диабетом детей, проживающих на территории города Омска, выше, чем заболеваемость детей, проживающих в муниципальных округах (районах) Омской области.



Таблица N 18



Заболеваемость населения в возрасте 18 лет и старше по классам, группам болезней и отдельным нозологическим формам заболеваний по городу Омску и муниципальным районам Омской области за 2020 - 2024 годы (по данным формы N 12)

Наименование классов, групп болезней и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ-10

Зарегистрировано больных

Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни

абсолютное число, чел.

на 100 тыс. соответствующего населения

абсолютное число, чел.

на 100 тыс. соответствующего населения

1

2

3

4

5

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

-

-

-

-

2024 год

152 749

10 727,1

28 374

1 992,6

2023 год

145 477

10 151,8

25 850

1 803,9

2022 год

134 781

9 167,9

22 280

1 515,5

2021 год

129 966

8 726,4

23 067

1 548,8

2020 год

130 054

8 615,8

24 915

1 650,6

Сахарный диабет

-

-

-

-

2024 год

70 395

4 943,6

5 793

406,8

2023 год

66 836

4 664

4 873

340,1

2022 год

60 920

4 143,8

4 193

285,2

2021 год

60 394

4 055,1

4 141

278,0

2020 год

59 897

3 968,1

3 555

235,5

в том числе с поражением глаз

-

-

-

-

2024 год

6 793

477,1

515

36,2

2023 год

5 659

394,9

185

12,9

2022 год

6 647

452,1

189

12,9

2021 год

6 873

461,5

169

11,3

2020 год

6 695

443,5

220

14,6

в том числе с поражением почек

-

-

-

-

2024 год

7 303

512,9

576

40,5

2023 год

4 459

311,2

132

9,2

2022 год

4 946

336,4

172

11,7

2021 год

-

-

-

-

2020 год

-

-

-

-

сахарный диабет 1 типа

-

-

-

-

2024 год

3 610

253,5

152

10,7

2023 год

3 678

256,7

183

12,8

2022 год

3 981

270,8

116

7,9

2021 год

3 660

245,7

286

19,2

2020 год

3 344

221,5

154

10,2

сахарный диабет 2 типа

-

-

-

-

2024 год

65 947

4 631,3

5 349

375,6

2023 год

62 429

4 356,5

4 525

315,8

2022 год

56 567

3 847,7

3 841

261,3

2021 год

55 628

3 735,1

3 582

240,5

2020 год

55 420

3 671,5

3 301

218,7



Таблица N 19



Заболеваемость всех групп населения по классам, группам болезней и отдельным нозологическим формам заболеваний по муниципальным районам Омской области за 2020 - 2024 годы (по данным формы N 12)

Наименование классов, групп болезней и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ-10

Зарегистрировано больных

Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни

абсолютное число, чел.

на 100 тыс. соответствующего населения

абсолютное число, чел.

на 100 тыс. соответствующего населения

1

2

3

4

5

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

-

-

-

-

2024 год

65 297

9 150,3

11 255

1 577,2

2023 год

68 119

9 444,9

10 030

1 390,7

2022 год

62 605

8 310,2

9 132

1 212,2

2021 год

63 572

8 323,3

9 154

1 198,5

2020 год

65 233

8 448,1

12 419

1 608,3

Сахарный диабет

-

-

-

-

2024 год

30 972

4 340,2

2 434

341,1

2023 год

30 209

4 188,6

2 139

296,6

2022 год

27 488

3 648,7

1 821

241,7

2021 год

25 805

3 378,6

1 466

191,9

2020 год

27 691

3 586,2

1 696

219,6

в том числе с поражением глаз

-

-

-

-

2024 год

1 203

168,6

92

12,9

2023 год

723

100,2

31

4,3

2022 год

846

112,3

27

3,6

2021 год

1 545

202,3

41

5,4

2020 год

1 788

231,6

95

12,3

в том числе с поражением почек

-

-

-

-

2024 год

1 170

164

123

17,2

2023 год

1 106

153,3

41

5,7

2022 год

1 256

166,7

52

6,9

2021 год

-

-

-

-

2020 год

-

-

-

-

сахарный диабет 1 типа

-

-

-

-

2024 год

1 548

216,9

61

8,5

2023 год

1 804

250,1

106

14,7

2022 год

1 824

242,1

90

11,9

2021 год

1 435

187,9

63

8,2

2020 год

1 564

202,5

105

13,6

сахарный диабет 2 типа

-

-

-

-

2024 год

29 269

4 101,6

2 310

323,7

2023 год

28 246

3 916,4

1 970

273,1

2022 год

25 342

3 363,9

1 699

225,5

2021 год

24 351

3 188,2

1 382

180,9

2020 год

25 234

3 268,0

1 568

203,1



Таблица N 20



Заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет по классам, группам болезней и отдельным нозологическим формам заболеваний по муниципальным районам Омской области за 2020 - 2024 годы (по данным формы N 12)

Наименование классов, групп болезней и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ-10

Зарегистрировано больных

Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни

абсолютное число, чел.

на 100 тыс. соответствующего населения

абсолютное число, чел.

на 100 тыс. соответствующего населения

1

2

3

4

5

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

-

-

-

-

2024 год

4 926

3 536,9

1 184

850,1

2023 год

4 891

3 412,1

1 004

700,4

2022 год

4 280

2 754,6

991

637,8

2021 год

4 446

2 807,9

969

612,0

2020 год

4 129

2 565,2

948

589,0

Сахарный диабет

-

-

-

-

2024 год

210

150,8

38

27,3

2023 год

226

157,7

68

47,4

2022 год

205

131,9

46

29,6

2021 год

186

117,5

27

17,1

2020 год

176

109,3

30

18,6

в том числе с поражением глаз

-

-

-

-

2024 год

2

1,4

0

0

2023 год

0

0

0

0

2022 год

0

0

0

0

2021 год

1

0,6

0

0

2020 год

-

-

-

-

в том числе с поражением почек

-

-

-

-

2024 год

0

0

0

0

2023 год

0

0

0

0

2022 год

0

0

0

0

2021 год

-

-

-

-

2020 год

-

-

-

-

сахарный диабет 1 типа

-

-

-

-

2024 год

200

143,6

24

17,2

2023 год

208

145,1

54

37,7

2022 год

200

128,7

45

29,0

2021 год

182

114,9

27

17,1

2020 год

172

106,9

29

18,0

сахарный диабет 2 типа

-

-

-

-

2024 год

3

2,2

0

0

2023 год

7

4,9

2

1,4

2022 год

0

0

0

0

2021 год

1

0,6

0

0

2020 год

2

1,2

-

-



Таблица N 21



Заболеваемость детей в возрасте от 15 до 17 лет по классам, группам болезней и отдельным нозологическим формам заболеваний по муниципальным районам Омской области за 2020 - 2024 годы (по данным формы N 12)

Наименование классов, групп болезней и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ-10

Зарегистрировано больных

Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни

абсолютное число, чел.

на 100 тыс. соответствующего населения

абсолютное число, чел.

на 100 тыс. соответствующего населения

1

2

3

4

5

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

-

-

-

-

2024 год

1 937

7 125,3

427

1 570,7

2023 год

1 954

7 643,9

434

1 697,8

2022 год

1 837

6 631,3

414

1 494,5

2021 год

1 990

7 106,6

396

1 414,2

2020 год

2 019

7 454,0

404

1 491,5

Сахарный диабет

-

-

-

-

2024 год

100

367,8

10

36,8

2023 год

90

352,1

14

54,8

2022 год

88

317,7

12

43,3

2021 год

75

267,8

6

21,4

2020 год

76

280,6

11

40,6

в том числе с поражением глаз

-

-

-

-

2024 год

1

3,7

0

0

2023 год

0

0

0

0

2022 год

0

0

0

0

2021 год

1

3,6

0

0

2020 год

2

7,4

-

-

в том числе с поражением почек

-

-

-

-

2024 год

0

0

0

0

2023 год

1

3,9

0

0

2022 год

1

3,6

0

0

2021 год

-

-

-

-

2020 год

-

-

-

-

сахарный диабет 1 типа

-

-

-

-

2024 год

92

338,4

7

25,7

2023 год

82

320,8

11

43

2022 год

80

288,8

8

28,9

2021 год

71

253,6

5

17,9

2020 год

73

296,5

9

33,2

сахарный диабет 2 типа

-

-

-

-

2024 год

5

18,4

1

3,7

2023 год

7

27,4

1

3,9

2022 год

5

18,0

2

7,2

2021 год

3

10,7

1

3,6

2020 год

3

11,1

2

7,4



Таблица N 22



Заболеваемость населения в возрасте 18 лет и старше по классам, группам болезней и отдельным нозологическим формам заболеваний по муниципальным районам Омской области за 2020 - 2024 годы (по данным формы N 12)

Наименование классов, групп болезней и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ-10

Зарегистрировано больных

Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни

абсолютное число, чел.

на 100 тыс. соответствующего населения

абсолютное число, чел.

на 100 тыс. соответствующего населения

1

2

3

4

5

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

-

-

-

-

2024 год

58 434

10 679,7

9 644

1 762,6

2023 год

61 274

11 093,9

8 592

1 555,6

2022 год

56 488

9 905,4

7 727

1 355,0

2021 год

57 136

9 895,4

7 789

1 349,0

2020 год

59 085

10 115,7

11 067

1 894,7

Сахарный диабет

-

-

-

-

2024 год

30 662

5 604,0

2 386

436,1

2023 год

29 893

5 412,2

2 057

372,4

2022 год

27 195

4 768,7

1 763

309,1

2021 год

25 544

4 424,0

1 433

248,2

2020 год

27 439

4 697,7

1 655

283,3

в том числе с поражением глаз

-

-

-

-

2024 год

1 200

219,3

92

16,8

2023 год

723

130,9

31

5,6

2022 год

846

148,3

27

4,7

2021 год

1 543

267,2

41

7,1

2020 год

1 786

305,8

95

16,3

в том числе с поражением почек

-

-

-

-

2024 год

1 170

213,8

123

22,5

2023 год

1 105

200,1

41

7,4

2022 год

1 255

220,1

52

9,1

2021 год

-

-

-

-

2020 год

-

-

-

-

сахарный диабет 1 типа

-

-

-

-

2024 год

1 256

229,6

30

5,5

2023 год

1 514

274,1

41

7,4

2022 год

1 544

270,7

37

6,5

2021 год

1 182

204,7

31

5,4

2020 год

1 319

225,8

67

11,5

сахарный диабет 2 типа

-

-

-

-

2024 год

29 261

5 347,9

2 309

422

2023 год

28 232

5 111,5

1 967

356,1

2022 год

25 337

4 442,9

1 697

297,6

2021 год

24 347

4 216,7

1 381

239,2

2020 год

25 229

4 319,4

1 566

268,1


     Данные по числу пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации, за 2020 - 2024 годы приведены в таблице N 23.



Таблица N 23



Число пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации, за 2020 - 2024 годы (ведомственные данные Министерства здравоохранения Омской области)

Показатель

Годы

2020

2021

2022

2023

2024

Число пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации, из них:

969

537

1216

1950

2697

в возрасте 0 - 14 лет

8

1

14

2

4

в возрасте 15 - 17 лет

1

2

2

0

2

в возрасте старше 18 лет

960

534

1200

1948

2691


     Анализ структуры общей и первичной заболеваемости сахарным диабетом в разрезе административных территорий Омской области (абсолютные значения и случаи на 100 тыс. человек населения) в 2020 - 2024 годах (по данным формы N 12) приведен в таблице N 24.



Таблица N 24



Общая и первичная заболеваемость сахарным диабетом всего населения в разрезе административных территорий Омской области (абсолютные значения и случаи на 100 тыс. человек населения) в 2020 - 2024 годах

Административная территория Омской области

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

общая

первичная

общая

первичная

общая

первичная

общая

первичная

общая

первичная

абсолютное число

на 100 тыс. населения

абсолютное число

на 100 тыс. населения

абсолютное число

на 100 тыс. населения

абсолютное число

на 100 тыс. населения

абсолютное число

на 100 тыс. населения

абсолютное число

на 100 тыс. населения

абсолютное число

на 100 тыс. населения

абсолютное число

на 100 тыс. населения

абсолютное число

на 100 тыс. населения

абсолютное число

на 100 тыс. населения

Омская область

Омская область

60620

3146,4

3653

189,6

61175

3213,5

4242

222,8

61760

3285,9

4318

229,7

67746

3697,8

5030

274,6

71323

3922,96

5910

325,07

Муниципальные районы Омской области

Азовский немецкий национальный

863

3374,7

28

109,5

884

3469,4

43

168,8

932

3644,3

54

211,2

954

3785

71

281,7

1054

4159,6

68

268,36

Большереченский

1009

4036,5

43

172

1059

4297,7

71

288,1

1046

4335,6

66

273,6

1065

4887,6

76

348,8

1090

5070

82

381,41

Большеуковский

903

12756

85

1200,7

179

2568,1

6

86,1

197

2898,3

9

132,4

167

2810,5

9

151,5

201

3442,96

9

154,16

Горьковский

676

3457,8

39

199,5

658

3411,1

22

114

693

3643

56

294,4

716

3899,6

40

217,9

668

3696,94

45

249,05

Знаменский

384

3460,1

28

252,3

397

3610,4

28

254,6

422

3902

45

416,1

408

4118,7

22

222,1

466

4766,29

66

675,05

Исилькульский

845

2177,4

32

82,5

831

2166,9

34

88,7

1182

3141,9

143

380,1

1306

3652,8

154

430,7

1379

3910,73

118

334,64

Калачинский

1628

4190

130

334,6

1670

4367,2

94

245,8

1600

4274,1

73

195

1653

4579,8

88

243,8

1760

4959,7

199

560,78

Колосовский

393

3656,5

35

325,6

396

3769,3

27

257

406

3977,7

39

382,1

386

4289,4

41

455,6

375

4279,36

25

285,29

Кормиловский

629

2545,6

51

206,4

561

2300,8

47

192,8

673

2792,9

32

132,8

530

2271,8

22

94,3

634

2735,23

29

125,11

Крутинский

457

3104,8

14

95,1

443

3073,4

15

104,1

377

2667,9

16

113,2

374

2900,1

20

155,1

369

2897,53

65

510,4

Любинский

961

2555

101

268,5

999

2672,5

78

208,7

1030

2777,6

76

205

1074

2796,8

93

242,2

1103

2889,86

80

209,6

Марьяновский

902

3363

88

328,1

893

3356

56

210,5

758

2856,5

55

207,3

813

3207,6

74

292

836

3302,65

106

418,76

Москаленский

664

2387,1

43

154,6

714

2580,9

31

112,1

852

3116,7

17

62,2

4976

18707,5

25

94

5092

19293,73

58

219,76

Муромцевский

726

3491,1

57

274,1

745

3655,4

75

368

797

4024,6

110

555,5

846

4882,3

84

484,8

925

5443,74

117

688,56

Называевский

665

3331

79

395,7

665

3407,5

37

189,6

662

3486,8

34

179,1

678

3739

61

336,4

683

3840,1

58

326,1

Нижнеомский

542

3990,3

37

272,4

493

3679,9

26

194,1

500

3810,4

49

373,4

491

3965,4

30

242,3

478

3908,42

35

286,18

Нововаршавский

901

4096,9

36

163,7

895

4113,8

15

68,9

926

4310,2

25

116,4

1000

4843,8

52

251,9

910

4467,57

57

279,84

Одесский

523

3017

43

248,1

543

3137,6

31

179,1

557

3259

31

181,4

567

3537,3

36

224,6

606

3821,9

49

309,03

Оконешниковский

386

2963,8

12

92,1

386

3007,6

12

93,5

411

3270,7

8

63,7

373

3130,8

73

612,7

342

2904,21

68

577,45

Омский

5164

5180,6

150

150,5

4235

4268

121

121,9

4276

4322,2

131

132,4

3514

3482,8

353

349,9

3350

3330,81

325

323,14

Павлоградский

592

3218,6

69

375,1

590

3226

44

240,6

591

3282,6

43

238,8

587

3340,5

42

239

535

3061,87

5

28,62

Полтавский

847

4331,2

60

306,8

860

4477,3

62

322,8

804

4286,6

84

447,9

903

4909,2

97

527,3

794

4375,38

100

551,06

Русско-Полянский

590

3371,4

42

240

618

3588,2

34

197,4

662

3913,9

67

396,1

660

4169

66

416,9

598

3828,67

63

403,35

Саргатский

673

3656,6

53

288

696

3805,6

45

246

672

3722,6

53

293,6

641

3994,5

31

193,2

659

4166,93

72

455,26

Седельниковский

436

4433,1

22

223,7

334

3443,7

16

165

323

3406,8

20

210,9

327

3946,9

22

265,5

346

4252,18

31

380,98

Таврический

978

2801,9

62

177,6

958

2766,1

91

262,8

968

2825,9

78

227,7

1001

2985

92

274,3

1053

3161,02

105

315,2

Тарский

1179

2678,6

90

204,5

1189

2723,3

112

256,5

1270

2918,2

142

326,3

1264

3141,2

133

330,5

1417

3556,91

168

421,71

Тевризский

390

2827,3

39

282,7

408

2998,9

42

308,7

433

3268,2

56

422,7

453

3721

42

345

506

4231,48

57

476,67

Тюкалинский

506

2241,9

17

75,3

509

2287,4

41

184,3

495

2275,5

28

128,7

502

2578,1

40

205,4

524

2741,45

58

303,44

Усть-Ишимский

509

4676,6

10

91,9

256

2406,2

4

37,6

262

2543,9

31

301

254

2702,1

3

31,9

460

5023,48

10

109,21

Черлакский

1040

3697,5

68

241,8

873

3142,2

87

313,1

924

3374

112

409

963

3797,8

90

354,9

941

3784,28

54

217,16

Шербакульский

730

3759,8

33

170

868

4531,5

19

99,2

1777

9391,7

37

195,5

763

4021,1

57

300,4

818

4358,71

52

277,08

Муниципальные районы Омской области (всего)

27691

3586,2

1696

219,6

25805

3378,6

1466

191,9

27478

3647,4

1820

241,6

30209

4188,6

2139

296,6

30972

4340,2

2434

341,08

город Омск

город Омск

32929

2852,2

1957

169,5

35370

3102,9

2776

243,5

34282

3044,1

2498

221,8

37537

3379,17

2891

260,3

40351

3653,38

3476

314,72



1.4. Показатели, характеризующие оказание медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом


     Данные по числу пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, которым проведены в бюджетных учреждениях здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО) операции по ампутации, в том числе высокие ампутации, за 2018 - 2024 годы приведены в таблице N 25.



Таблица N 25



Число операций по ампутации за 2018 - 2024 годы в БУЗОО

Показатель

Годы

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Число операций по ампутации <*>, ед.

856

912

466

1171

903

1013

1049

в том числе у пациентов с сахарным диабетом <**>

118

115

98

112

101

334

79

в том числе высоких ампутаций <**>

39

40

31

30

26

140

42

Доля высоких ампутаций от общего числа ампутаций, процентов

4,2

4,39

6,65

2,56

2,88

13,8

4,0



     * Данные формы федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях", утвержденной приказом Росстата от 3 февраля 2025 года N 42.


     ** Уточненные данные БУЗОО на основании первичной медицинской документации.


     Доля выполненных калечащих высоких ампутаций за период 2020, 2021 годы имеет тенденцию к снижению. В данный период в связи с эпидемическим распространением COVID-19 большая часть специализированных хирургических стационаров была перепрофилирована для оказания специализированной медицинской помощи указанной категории пациентов.


     За анализируемый период (с 2018 по 2024 год) общее количество операций по ампутациям увеличилось, в том числе к 2023 году выросло количество операций по ампутации конечностей у пациентов с сахарным диабетом. Период 2020 - 2023 годов имеет тенденцию к увеличению доли выполненных калечащих высоких ампутаций у пациентов с сахарным диабетом, что может быть связано с тяжелым течением COVID-19 у больных сахарным диабетом и развитием макрососудистых осложнений. При этом в 2024 году данные показатели значительно снизились и вернулись к "доковидному" уровню.


     Данные по числу пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек, нуждающихся в заместительной почечной терапии (далее - ЗПТ), на территории Омской области за 2020 - 2024 годы приведены в таблице N 26.



Таблица N 26



Число пациентов с хронической болезнью почек, нуждающихся в ЗПТ, на территории Омской области за 2020 - 2024 годы (ведомственные данные Министерства здравоохранения Омской области) (человек)

Показатель

Годы

2020

2021

2022

2023

2024

Число пациентов с хронической болезнью почек, нуждающихся в ЗПТ

639

654

698

730

764

в том числе с сахарным диабетом 1 типа

39

36

39

40

40

в том числе с сахарным диабетом 2 типа

59

65

69

67

60


     Данные по числу пациентов с сахарным диабетом и хронической болезнью почек, получающих ЗПТ, на территории Омской области (по данным медицинских учреждений, осуществляющих проведение ЗПТ методом гемодиализа, на декабрь 2024 года) приведены в таблице N 27.



Таблица N 27



Число пациентов с сахарным диабетом и хронической болезнью почек, получающих ЗПТ, на территории Омской области (ведомственные данные Министерства здравоохранения Омской области)

Наименование классов и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ-10

Зарегистрировано больных

Число пациентов, находящихся на ЗПТ

Доля пациентов, получающих ЗПТ, %

абсолютное число, чел.

относительное число, %

абсолютное число, чел.

Сахарный диабет

71 323

100

100

0,14

Сахарный диабет с поражением почек, в том числе

13 429

39,09

0,74

сахарный диабет 1 типа с поражением почек

577

25,14

40

6,93

сахарный диабет 2 типа с поражением почек

12 852

40,09

60

0,47


     Данные по числу пациентов с диабетической ретинопатией, из них со слепотой, за 2020 - 2024 годы приведены в таблице N 28.



Таблица N 28



Заболеваемость населения диабетической ретинопатией, в том числе пациентов со слепотой, за 2020 - 2024 годы*

Показатель

Годы

2020

2021

2022

2023

2024

Зарегистрировано больных с диагнозом сахарный диабет, чел.

60 620

61 175

61 760

60 240

62 296

Зарегистрировано больных с диабетической ретинопатией (абсолютное число, чел.), в том числе:

1 786

1 543

846

9 740

9 898

- на 100 тыс. соответствующего населения

305,8

267,2

148,3

531,6

544,4

Доля больных с диабетической ретинопатией от общего числа больных сахарным диабетом (%)

2,95

2,52

1,37

15,39

14,19

Зарегистрировано больных с диагнозом диабетическая ретинопатия, установленным впервые в жизни (чел.), в том числе:

95

41

27

388

508

- на 100 тыс. соответствующего населения

16,3

7,1

4,7

21,2

27,94

Число пациентов с сахарным диабетом 1 типа с диабетической ретинопатией (абсолютное число, чел.)

767

663

389

1 070

1 083

Доля больных с диабетической ретинопатией от количества больных сахарным диабетом 1 типа (%)

19,1

15,1

8,12

26,37

24,91

Число пациентов с сахарным диабетом 1 типа со слепотой в исходе диабетической ретинопатии (абсолютное число, чел.)

43

41

42

29

30

Доля больных сахарным диабетом 1 типа со слепотой в исходе диабетической ретинопатии в числе всех больных сахарным диабетом 1 типа с диабетической ретинопатией (%)

5,6

6,2

10,7

0,71

0,69

Число пациентов с сахарным диабетом 2 типа с диабетической ретинопатией (абсолютное число, чел.)

1 018

880

457

8 670

8 815

Доля больных сахарным диабетом 2 типа с диабетической ретинопатией в общем количестве больных сахарным диабетом 2 типа (%)

1,8

1,6

0,8

14,64

13,47

Число пациентов с сахарным диабетом 2 типа со слепотой в исходе диабетической ретинопатии (абсолютное число, чел.)

40

41

38

89

93

Доля больных сахарным диабетом 2 типа со слепотой в исходе диабетической ретинопатии в числе всех больных сахарным диабетом 2 типа с диабетической ретинопатией (%)

3,9

4,7

8,3

0,15

0,14



     * Данные регионального сегмента Государственного регистра больных сахарным диабетом (базы данных клинико-эпидемиологического мониторинга сахарного диабета) в Омской области.


     Данные по числу пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом, за 2020 - 2024 годы приведены в таблице N 29.



Таблица N 29



Число пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом, за 2020 - 2024 годы (ведомственные данные Министерства здравоохранения Омской области)

Показатель

Годы

2020

2021

2022

2023

2024

1

2

3

4

5

6

Число пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом, в том числе:

8 796

8 104

12 842

7 041

7641

- в условиях стационара БУЗОО "Областная клиническая больница" <*>

38

<**>

-

<**>

26

<**>

21

<**>

220

- в условиях стационара БУЗОО "Областная детская клиническая больница" <*>

537

1040

1510

-

415

- в амбулаторных условиях на базе БУЗОО "Городская поликлиника N 13" <*>

150

194

191

137

210

- в амбулаторных условиях на базе БУЗОО "Городская поликлиника N 6" <*>

-

-

-

-

18

- в амбулаторных условиях на базе БУЗОО "Городская поликлиника N 10" <*>

-

-

-

-

0

- в амбулаторных условиях на базе БУЗОО "Городская больница N 2" <*>

-

-

-

-

213

- в амбулаторных условиях на базе БУЗОО "Городская больница N 3" <*>

-

-

-

-

35

- в амбулаторных условиях на базе БУЗОО "Тарская центральная районная больница" <*>

-

-

-

-

79

- в амбулаторных условиях на базе БУЗОО "Детская городская поликлиника N 2 имени Скворцова В.Е." <*>

-

-

-

-

113

- в амбулаторных условиях на базе БУЗОО "Детская городская поликлиника N 6" <*>

-

-

-

-

25

- в амбулаторных условиях на базе БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 3" <*>

-

-

-

-

61

- в амбулаторных условиях на базе БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 2 имени В.П. Бисяриной" <*>

-

-

-

-

15



     * Кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом" развернуты в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 года N 104н.


     ** В связи с частичным перепрофилированием коечного фонда БУЗОО "Областная клиническая больница" (далее - БУЗОО "ОКБ") в период оказания специализированной медицинской помощи больным COVID-19.



1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным сахарным диабетом


     Медицинская помощь больным сахарным диабетом в возрасте старше 18 лет (в том числе первичное выявление, диспансерное наблюдение) в Омской области оказывается 55 БУЗОО и федеральным государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства", оказывающими населению первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу.


     Медицинская помощь детям с впервые установленным диагнозом сахарный диабет (как города Омска, так и муниципальных округов (районов) Омской области) оказывается на базе эндокринологического отделения БУЗОО "Областная детская клиническая больница" (далее - БУЗОО "ОДКБ").


     Эндокринологическая служба Омской области представлена:


     1) стационарными отделениями БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ОДКБ", БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 2" (далее - БУЗОО "ГКБСМП N 2");


     2) эндокринологическими койками в структуре отделений БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 9" (далее - БУЗОО "КМСЧ N 9"), БУЗОО "Городская клиническая больница N 11" (далее - БУЗОО "ГКБ N 11"), БУЗОО "Калачинская центральная районная больница";


     3) дневными стационарами:


     - при амбулаторных медицинских учреждениях (БУЗОО "Городская больница N 3", БУЗОО "Городская поликлиника N 13", БУЗОО "Тарская центральная районная больница" для взрослого населения и БУЗОО "Городская клиническая больница N 2 имени В.П. Бисяриной" для детского населения);


     - при стационарах (БУЗОО "ОКБ" для взрослого населения и БУЗОО "ОДКБ" для детского населения);


     4) кабинетами врача-эндокринолога (врача - детского эндокринолога) в структуре БУЗОО:


     - 18 кабинетов, обслуживающих детское население (БУЗОО "Городская больница N 6", БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 3", БУЗОО "Городская поликлиника N 11", БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 2 имени В.П. Бисяриной", БУЗОО "Детская городская поликлиника N 1", БУЗОО "Детская городская поликлиника N 8", БУЗОО "Детская городская больница N 4", БУЗОО "Детская городская поликлиника N 7", БУЗОО "Детская городская поликлиника N 5", БУЗОО "Детская городская поликлиника N 2 имени Скворцова В.Е.", БУЗОО "Детская городская поликлиника N 4", БУЗОО "Детская городская поликлиника N 6", БУЗОО "Городская поликлиника N 3", БУЗОО "Городская поликлиника N 10", БУЗОО "Любинская центральная районная больница", БУЗОО "Москаленская центральная районная больница", БУЗОО "Омская центральная районная больница", БУЗОО "Черлакская центральная районная больница", БУЗОО "ОДКБ");


     - 52 кабинета, обслуживающих взрослое население (БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 7", БУЗОО "Городская поликлиника N 4", БУЗОО "Городская больница N 3", БУЗОО "Городская поликлиника N 11", БУЗОО "Городская поликлиника N 8", БУЗОО "Городская поликлиника N 1", БУЗОО "ГКБ N 11", БУЗОО "Городская поликлиника N 2", БУЗОО "Городская поликлиника N 15", БУЗОО "Городская поликлиника N 13", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Городская больница N 17", БУЗОО "ГКБСМП N 2", БУЗОО "Городская больница N 2", БУЗОО "Городская больница N 9", БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н.", БУЗОО "Городская поликлиника N 6", БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4", БУЗОО "Городская поликлиника N 3", БУЗОО "Городская поликлиника N 10", БУЗОО "Городская поликлиника N 9", БУЗОО "Азовская центральная районная больница", БУЗОО "Большереченская центральная районная больница", БУЗОО "Горьковская центральная районная больница", БУЗОО "Знаменская центральная районная больница", БУЗОО "Калачинская центральная районная больница", БУЗОО "Колосовская центральная районная больница", БУЗОО "Кормиловская центральная районная больница", БУЗОО "Любинская центральная районная больница", БУЗОО "Марьяновская центральная районная больница", БУЗОО "Муромцевская центральная районная больница", БУЗОО "Называевская центральная районная больница", БУЗОО "Нижнеомская центральная районная больница", БУЗОО "Нововаршавская центральная районная больница", БУЗОО "Оконешниковская центральная районная больница", БУЗОО "Омская центральная районная больница", БУЗОО "Павлоградская центральная районная больница", БУЗОО "Полтавская центральная районная больница", БУЗОО "Русско-Полянская центральная районная больница", БУЗОО "Саргатская центральная районная больница", БУЗОО "Седельниковская центральная районная больница", БУЗОО "Таврическая центральная районная больница", БУЗОО "Тарская центральная районная больница", БУЗОО "Тюкалинская центральная районная больница", БУЗОО "Усть-Ишимская центральная районная больница", БУЗОО "Черлакская центральная районная больница", БУЗОО "Шербакульская центральная районная больница", БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "Госпиталь для ветеранов войн", БУЗОО "Клинический онкологический диспансер", БУЗОО "Клинический диагностический центр", БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области").


     Кабинет диабетической стопы развернут в БУЗОО "КМСЧ N 9" в структуре "Центра критической ишемии нижних конечностей", работает в режиме консультативной амбулаторной помощи, там же проводится отбор на госпитализацию пациентов, нуждающихся в специализированной медицинской помощи в стационарных условиях.


     Кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом" функционируют в БУЗОО "ОКБ" и БУЗОО "ОДКБ" в условиях стационара, в амбулаторных условиях - в БУЗОО "Городская поликлиника N 13", БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 3", БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 2 имени В.П. Бисяриной", БУЗОО "Детская городская поликлиника N 2 имени Скворцова В.Е.", БУЗОО "Детская городская поликлиника N 6".


     В IV квартале 2024 года Министерством здравоохранения Омской области организовано открытие дополнительных школ для пациентов с сахарным диабетом на базе БУЗОО "Городская больница N 2", БУЗОО "Городская больница N 3", БУЗОО "Городская поликлиника N 10", БУЗОО "Городская поликлиника N 6" и БУЗОО "Тарская центральная районная больница" (в амбулаторных условиях).


     В 2026 году планируется открытие кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом" в амбулаторном режиме в БУЗОО "ГКБ N 11", БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н.".


     Для оказания квалифицированной эндокринологической помощи во вновь открытых кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом" и кабинетах, планируемых к открытию, требуется дооснащение медицинских учреждений в соответствии с требованиями Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 года N 104н.


     Межрайонный (районный) эндокринологический центр (далее - МЭЦ) создан на базе БУЗОО "Городская поликлиника N 13" в 2024 году, запланирована организация МЭЦ в 2026 году на базе БУЗОО "Тарская центральная районная больница", где имеется кабинет врача-офтальмолога.


     МЭЦ на базе БУЗОО "Городская поликлиника N 13" использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, для пациентов обеспечена возможность получения консультативной помощи врачами-специалистами (офтальмологом, хирургом, неврологом), получение специализированной медицинской помощи по профилю "эндокринология" в условиях дневного стационара, в кабинете "Школа для пациентов с сахарным диабетом".


     В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 года N 104н, требуется дооснащение следующих подразделений МЭЦ (БУЗОО "Городская поликлиника N 13"):


     - кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом" (глюкометр профессиональный (госпитальный, многопользовательский), лампа ультрафиолетовая бактерицидная);


     - кабинет "диабетическая стопа" (кресло подиатрическое с электропитанием, стетоскоп ультразвуковой (портативный допплеровский аппарат), лампа-лупа на штативе с подсветкой, аппарат педикюрный, наборы фрез для аппарата педикюрного, компьютер и оргтехника (принтер, сканер).


     Региональный эндокринологический центр (далее - РЭЦ) в настоящее время организован и с марта 2024 года начал свою работу на базе БУЗОО "ОКБ".


     В структуру РЭЦ вошли: отделение эндокринологии на 40 коек и 2 койки дневного стационара, кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом", кабинеты врачей-специалистов: эндокринолога, травматолога-ортопеда, кардиолога, нефролога, хирурга, кабинет офтальмологический, кабинет "Диабетическая стопа", кабинет ультразвуковой диагностики, функциональной диагностики, процедурный кабинет. В составе РЭЦ с момента открытия функционирует кабинет врача-офтальмолога с лазерной операционной.


     На базе РЭЦ за 2024 год проведено 4 949 консультаций по специальности "эндокринология", по специальности "офтальмология" - 3 843 консультаций. Операции лазерной фотокоагуляции в БУЗОО "ОКБ" в 2024 году не проводились, пациенты, нуждающиеся в данном методе лечения, направлялись в лазерное отделение БУЗОО "Клиническая офтальмологическая больница имени В.П. Выходцева" (далее - БУЗОО "КОБ им. В.П. Выходцева"), где централизованно оказывается в регионе специализированная медицинская помощь при болезнях глаза и его придаточного аппарата.


     На базе РЭЦ операции лазерной фотокоагуляции выполняются с марта 2025 года.


     В 2024 году в РЭЦ на базе БУЗОО "ОКБ" проведено 2 пробных исследования на оптическом когерентном томографе (требовалось обучение врачебного и сестринского персонала, ремонт помещения для размещения оборудования). Исследования на оптическом когерентном томографе, приобретенном в 2024 году в рамках федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом", проводятся с марта 2025 года (31 исследование - за I квартал 2025 года).


     На базе эндокринологического отделения БУЗОО "ОКБ" и в БУЗОО "КМСЧ N 9" устанавливают системы постоянной подкожной инфузии для заместительной инсулиновой терапии (далее - инсулиновые помпы). Нуждающихся в установке инсулиновой помпы (лиц старше 18 лет) на 1 января 2024 года - 21 человек, на 1 января 2025 года - 23 человека. За 2024 год впервые установлены инсулиновые помпы за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) 6 пациентам в БУЗОО "ОКБ" и 15 пациентам в БУЗОО "КМСЧ N 9".


     За 2024 года в БУЗОО "ОКБ" за счет средств ОМС 36 пациентам установлены системы непрерывного мониторирования глюкозы (далее - НМГ).


     Срок ожидания госпитализации в отделение эндокринологии РЭЦ не превышает 14 рабочих дней, для категории пациентов, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, - не более 7 рабочих дней. По неотложным показаниям госпитализация безотлагательная.



Таблица N 30



Показатели работы эндокринологического отделения БУЗОО "ОКБ"

N п/п

Наименование показателя

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

1

Пролечено всего, человек

398

246

476

929

1112

2

Средняя длительность пребывания пациента на койке

9,9

7,4

8,9

10,2

10,1

3

Выполнение плана койко-дней, процентов

29,7

63,4

81,2

101,8

109,8

4

Выполнение плана по законченному случаю, процентов

31,7

99,6

95

100,1

101,3

5

Доля пролеченных сельских жителей, процентов

53,9

43,7

55,6

62,8

50,5

6

Занятость койки

98,1

181,4

107

236,2

279,9

7

Летальность

0,5

0,9

1,6

0,1

0,5



Таблица N 31



Показатели работы РЭЦ на базе БУЗОО "ОКБ"

N п/п

Наименование показателя

2024 год

план

факт

1

Общее число посещений

6999

4960

2

Число посещений врача-эндокринолога

3337

2047

3

Число посещений врача-офтальмолога

770

1315

4

Число посещений врача-кардиолога

1436

234

5

Количество операций лазеркоагуляции сетчатки

0

0

6

Количество проведенных оптических когерентных томографий сетчатки

-

0

7

Число посещений врача-нефролога

738

731

8

Число посещений кабинета "Диабетическая стопа"

-

-

9

Число посещений врача-невролога

718

486

10

Число обученных пациентов в "Школе для пациентов с сахарным диабетом"

140

147

11

Количество исследований гликированного гемоглобина

880

916

12

Число посещений врача - сосудистого хирурга

-

-

13

Число посещений врача - травматолога-ортопеда

-

-

14

Число телемедицинских консультаций

10

12


     БУЗОО "ОКБ" имеет в своей структуре подразделения, предусмотренные Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 года N 17н. В соответствии с показаниями проводится ЗПТ в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе методами гемодиализа и перитонеального диализа. Также в системе ОМС на территории Омской области оказывают медицинские услуги по ЗПТ подразделения 3 медицинских организаций частной системы здравоохранения в городах: Омск, Калачинск, Тара.


     В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 года N 104н, требуется дооснащение следующих подразделений РЭЦ на базе БУЗОО "ОКБ":


     - кабинет "диабетическая стопа" (кресло подиатрическое с электропитанием, портативный допплеровский аппарат, лампа-лупа на штативе с подсветкой, аппарат педикюрный, набор фрез для аппарата педикюрного, зонды для подиатрии многоразового и одноразового использования);


     - кабинет функциональной диагностики (эхокардиограф);


     - кабинет ультразвуковой диагностики (ультразвуковой аппарат с возможностью проведения тонкоигольной пункционной биопсии узловых образований щитовидной и паращитовидных желез под контролем ультразвукового исследования);


     - рентгенологический кабинет (денситометр);


     - клинико-диагностическая лаборатория (анализатор уровня глюкозы крови).


     Данные мероприятия планируются к реализации в период 2026 - 2030 годов.


     Гастроинтестинальные комбинированные рестриктивно-шунтирующие операции в Омской области не выполняются, пациенты, нуждающиеся в данном виде медицинской помощи, направляются для оперативного лечения в федеральные медицинские учреждения.


     Для оказания квалифицированной стационарной плановой и неотложной эндокринологической помощи детям Омской области в 1995 году на базе БУЗОО "ОДКБ" на функциональной основе был создан детский эндокринологический центр, где неотложная и реанимационная помощь оказывается на базе отделения реанимации и интенсивной терапии БУЗОО "ОДКБ", а плановая - на базе эндокринологического отделения БУЗОО "ОДКБ", рассчитанного на 45 круглосуточных коек и 6 коек дневного пребывания. Обеспеченность круглосуточными эндокринными койками составляет 1,1 на 10 000 детского населения. В детском эндокринологическом центре детям с сахарным диабетом 1 типа проводится коррекция дозы инсулина, лечение сосудистых осложнений, купирование кетоацидотических состояний.


     Все дети, страдающие сахарным диабетом, состоят на диспансерном учете у участкового врача-педиатра и врача-эндокринолога по месту жительства, а также в детском эндокринологическом центре.


     В структуре детей с сахарным диабетом в 2024 году удельный вес впервые выявленного заболевания составил 13 процентов (92 пациента), в 2023 году - 15 процентов (129 детей).


     На базе эндокринологического отделения БУЗОО "ОДКБ" функционируют 4 стационарные школы: "Школа помповой инсулинотерапии", "Школа для детей с сахарным диабетом и их родителей", "Школа коррекции веса", "Школа для детей с нарушением углеводного обмена".


     В 2024 году продолжено активное обучение детей, страдающих сахарным диабетом, и их законных представителей пользованию системами НМГ.


     На базе детского эндокринологического центра действует кабинет "Школа для детей с сахарным диабетом и их родителей", в амбулаторном режиме обучение проходит на базе БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 3", БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 2 имени В.П. Бисяриной", БУЗОО "Детская городская поликлиника N 2 имени Скворцова В.Е.", БУЗОО "Детская городская поликлиника N 6".


     Ежегодно в кабинетах "Школа для детей с сахарным диабетом и их родителей" проходят обучение более 1 000 человек - дети, страдающие сахарным диабетом 1 типа, и их законные представители. Пациенты учатся самостоятельно исследовать кровь на сахар, проводить необходимую корректировку дозы инсулина и рациона питания.


     С 2020 года активно вовлекаются медицинские сестры в работу "Школы сахарного диабета". Для медицинских сестер разработаны специальные темы для занятий: "Самоконтроль", "Техника инсулинотерапии", "Питание". Вовлечение медицинских сестер в обучение пациента способствует более глубокому обучению пациента, облегчает усвоение материала, повторение, знакомство с широким спектром современных подходов к контролю сахарного диабета.


     С мая 2021 года обучение в "Школе помповой инсулинотерапии" проводится в стационаре БУЗОО "ОДКБ" в рамках госпитализации детей в эндокринологическое отделение. Обучение включает 4 занятия и проводится как для родителей и детей, находящихся на стационарном лечении в отделении, так и для всех желающих. В процесс обучения активно вовлечены медицинские сестры (практическая часть).


     В 2024 году врачами - детскими эндокринологами проведено 161 занятие (не включая занятия по помповой инсулинотерапии), медицинскими сестрами - 120 занятий. В 2024 году обучено 722 ребенка и 445 родителей (прошедших хотя бы одно занятие в "Школе для детей с сахарным диабетом и их родителей"), в 2023 году - 704 ребенка и 526 родителей. Занятия включают в себя обучение по структурированной программе.


     Исследование уровня гликированного гемоглобина согласно международным NGSP стандартизированным методам жидкостной хроматографии определяют клинико-диагностические лаборатории 15 БУЗОО города Омска и Омской области (таблица N 31). Клинико-диагностическая лаборатория БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4" проводит исследования гликированного гемоглобина на биохимическом анализаторе Erba XL 100 методом турбидиметрии.


     При этом возможности для выполнения исследований гликированного гемоглобина в крови на биохимических анализаторах методами нефелометрии и турбидиметрии имеют клинико-диагностические лаборатории следующих медицинских учреждений города Омска и Омской области: БУЗОО "Городская поликлиника N 10", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области", БУЗОО "ГКБ N 11", БУЗОО "Клинический онкологический диспансер", БУЗОО "ГКБСМП N 2", БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1", БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н.", БУЗОО "Клинический кардиологический диспансер", БУЗОО "Клинический кожно-венерологический диспансер", БУЗОО "Городской клинический перинатальный центр", БУЗОО "Азовская центральная районная больница", БУЗОО "Большереченская центральная районная больница", БУЗОО "Горьковская центральная районная больница", БУЗОО "Знаменская центральная районная больница", БУЗОО "Исилькульская центральная районная больница", БУЗОО "Калачинская центральная районная больница", БУЗОО "Крутинская центральная районная больница имени профессора А.В. Вишневского", БУЗОО "Кормиловская центральная районная больница", БУЗОО "Любинская центральная районная больница", БУЗОО "Москаленская центральная районная больница", БУЗОО "Муромцевская центральная районная больница", БУЗОО "Называевская центральная районная больница", БУЗОО "Нижнеомская центральная районная больница", БУЗОО "Нововаршавская центральная районная больница", БУЗОО "Омская центральная районная больница", БУЗОО "Оконешниковская центральная районная больница", БУЗОО "Павлоградская центральная районная больница", БУЗОО "Полтавская центральная районная больница", БУЗОО "Русско-Полянская центральная районная больница", БУЗОО "Саргатская центральная районная больница", БУЗОО "Седельниковская центральная районная больница", БУЗОО "Таврическая центральная районная больница", БУЗОО "Тевризская центральная районная больница", БУЗОО "Тюкалинская центральная районная больница", БУЗОО "Черлакская центральная районная больница" (в том числе дооснащенные в рамках федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом" в 2025 году).



Таблица N 32



Исследование уровня гликированного гемоглобина (ведомственные данные Министерства здравоохранения Омской области)

N п/п

Наименование учреждения

Анализатор

Год выпуска

Регистрационное удостоверение

Сертификат соответствия

Количество исследований гликированного гемоглобина, ед.

Доля исследований согласно международным NGSP стандартизированным методам, %

2023 год

2024 год

1

БУЗОО "ОКБ"

Модульная платформа Cobas 6000 c 501 module

2020

N РЗН 2015/3050

EAЭС N RU Д-DE.РА01.В.82012/21

827

916

100

2

БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 им. Кабанова А.Н."

Анализатор автоматический для определения гликозилированного гемоглобина ADAMS A1 c HA-8180 V

2019

РУ от 02.11.2012 N ФСЗ 2012/13192, "АРКРЭЙ Фэктори. Инк." Япония

-

0

7629

100

3

БУЗОО "Городская поликлиника N 3"

Анализатор гликированного гемоглобина Quo-Lab

2023

N РЗН 2013/473

-

2

764

100

4

БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 7"

Автоматический анализатор URIT-8280

2023

N РЗН 2022/18323

04ИДЮ101ЮCN.C04162

4286

-

0

Анализатор автоматический для определения гликированного гемоглобина ADAMS A1c Litl HA-8380V

2024

N РЗН 2019/8369 от 06.04.2023

-

-

5515

100

5

БУЗОО "Клинический диагностический центр" (централизованная лаборатория БУЗОО)

LifotronicH8

2023

N P3H 2022/18705 от 03.11.2022

ЕАЭС N RU Д-CN.РА08.В.76689/22

0

15164

100

Variant II Turbo

2014

N ФСЗ 2011/09171

ТС N RU Д-US.АУ04.В.46122

59974

56123

100

Variant II Turbo

2016

N ФСЗ 2011/09171

ТС N RU Д-US.АУ04.В.46122

59974

56123

100

6

БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4"

Автоматический биохимический анализатор Erba XL 100

2024

N ФСЗ 2011/09043 от 29.05.2023

-

2191

1893

0

7

БУЗОО "Большереченская центральная районная больница"

Анализатор биохимический модель BS-240 Pro Mindray

2022

N РЗН 2019/8755 от 25.01.2023

-

514

0

0

Анализатор гликированного гемоглобина (HPLC), вариант исполнения: Н8 Lifotronic

2023

N РЗН 2022/18705 от 30.11.2022

ЕАЭС N RU Д-CN.РА08.В.76689/22

41

793

95

8

БУЗОО "Исилькульская центральная районная больница"

Lifotronic H8

2023

N РЗН 2022/18705 от 03.11.2022

ЕАЭС N RU Д-CN.РА08.В.76689/22

1097

823

100

9

БУЗОО "Калачинская центральная районная больница"

Анализатор гликированного гемоглобина "Лайфотроник-Н8" (HPLC)

2022

N РЗН 2022/18705 от 03.11.2022

ЕАЭС N RU Д-CN.РА08.В.76689/22

-

2036

100

10

БУЗОО "Крутинская центральная районная больница им. профессора А.В. Вишневского"

Анализатор гликированного гемоглобина (HPLC) LIFOTRONIC H8

2024

N P3H 2022/18705 от 03.11.2022

IFCC, NGSP

0

200 (в 2025 году)

100

11

БУЗОО "Москаленская центральная районная больница"

Анализатор гликированного гемоглобина(HPLC) LIFOTRONIC H8

2023

N РЗН 2022/18705 от 03.11.2022

ЕАЭС N RU Д-CN.РА08.В.76689/22

-

227

100

12

БУЗОО "Павлоградская центральная районная больница"

Анализатор гликированного гемоглобина (HPLC) Lifotronic H8

2024

N РЗН 2022/18705 от 15.02.2024

ЕАЭС N RU Д-CN.РА08.В.76689/22

-

188 (в 2025 году)

100

13

БУЗОО "Тарская центральная районная больница"

Автоматический анализатор ADAMS A1c HA-8180V

2020

N ФСЗ 2012/13192

EMC EN61326-2-6:2006

2316

3545

100

LIFOTRONIC H8

2023

N P3H 2022/18705 от 03.11.2022

ЕАЭС N RU Д-CN.РА08.В.76689/22

-

341

100

14

БУЗОО "Таврическая центральная районная больница"

Анализатор гликированного гемоглобина (НРLC) LifotronikH8

2023

N P3H 2022/18705 от 03.11.2022

ЕАЭС N RU Д-CN.РА08.В.76689/22

0

1222

100

15

БУЗОО "Черлакская центральная районная больница"

Анализатор гликированного гемоглобина (HPLC) LIFOTRONIC H8

2023

N P3H 2022/18705 от 03.11.2022

ЕАЭС N RU Д-CN.РА08.В.76689/22

0

375

100


     Сведения о количестве пациентов с сахарным диабетом в Омской области, которым проведены исследования гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов с периодичностью 1 раз в квартал в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями за 2024 год, приведены в таблице N 33.



Таблица N 33



Исследования гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов пациентам с сахарным диабетом за 2024 год (ведомственные данные Министерства здравоохранения Омской области)

N п/п

Показатель

Дети

Взрослые

1

Всего пациентов с сахарным диабетом, находящихся под диспансерным наблюдением (на 01.01.2025), человек

884

68 134

2

Всего количество исследований гликированного гемоглобина, проведенных пациентам с сахарным диабетом, находящихся под диспансерным наблюдением, в течение отчетного периода, единиц

2 356

133 190

3

Количество пациентов с сахарным диабетом, находящихся под диспансерным наблюдением, которым проведены исследования гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов с периодичностью 1 раз в квартал, человек

553

21 122


     Данные по числу посещений врачей-эндокринологов (взрослых, детских) за 2024 год приведены в таблице N 34.



Таблица N 34



Число посещений врачей-эндокринологов (взрослых, детских) за 2024 год (по данным формы федерального статистического наблюдения N 30)

N п/п

Наименование БУЗОО

Число посещений врача-эндокринолога, ед.

Число посещений врача - детского эндокринолога, ед.

1

2

3

4

1

БУЗОО "Городская больница N 6"

394

-

2

БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 3"

-

5428

3

БУЗОО "Городская поликлиника N 11"

3606

4603

4

БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 2 имени В.П. Бисяриной"

-

5386

5

БУЗОО "Детская городская поликлиника N 8"

-

8257

6

БУЗОО "Детская городская больница N 4"

-

11390

7

БУЗОО "Детская городская поликлиника N 7"

-

6309

8

БУЗОО "Детская городская поликлиника N 5"

-

4634

9

БУЗОО "Детская городская поликлиника N 2 имени Скворцова В.Е."

-

12768

10

БУЗОО "Детская городская поликлиника N 4"

-

3418

11

БУЗОО "Детская городская поликлиника N 6"

-

5852

12

БУЗОО "Городская поликлиника N 3"

1444

1775

13

БУЗОО "Городская поликлиника N 10"

7838

2957

14

БУЗОО "ОДКБ"

-

5914

15

БУЗОО" Клиническая медико-санитарная часть N 7"

3763

-

16

БУЗОО "Городская поликлиника N 4"

6004

-

17

БУЗОО "Городская больница N 3"

4939

-

18

БУЗОО "Городская поликлиника N 8"

4523

-

19

БУЗОО "Городская поликлиника N 1"

1478

-

20

БУЗОО "ГКБ N 11"

5736

-

21

БУЗОО "Городская поликлиника N 2"

2360

-

22

БУЗОО "Городская поликлиника N 15"

6508

-

23

БУЗОО "Городская поликлиника N 13"

22284

-

24

БУЗОО "КМСЧ N 9"

3703

-

25

БУЗОО "Городская больница N 17"

8584

-

26

БУЗОО "ГКБСМП N 2"

753

-

27

БУЗОО "Городская больница N 2"

8333

-

28

БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н."

15778

-

29

БУЗОО "Городская поликлиника N 6"

3710

-

30

БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4"

3922

-

31

БУЗОО "Городская больница N 9"

997

-

32

БУЗОО "Городская поликлиника N 9"

4497

33

БУЗОО "Городской клинический перинатальный центр"

7192

-

34

БУЗОО "Клинический кардиологический диспансер"

728

-

35

БУЗОО "Азовская центральная районная больница"

2940

-

36

БУЗОО "Большереченская центральная районная больница"

6417

-

37

БУЗОО "Горьковская центральная районная больница"

3391

-

38

БУЗОО "Знаменская центральная районная больница"

876

-

39

БУЗОО "Исилькульская центральная районная больница"

-

-

40

БУЗОО "Калачинская центральная районная больница"

840

-

41

БУЗОО "Колосовская центральная районная больница"

1672

-

42

БУЗОО "Кормиловская центральная районная больница"

4302

-

43

БУЗОО "Любинская центральная районная больница"

2529

2253

44

БУЗОО "Марьяновская центральная районная больница"

2803

-

45

БУЗОО "Москаленская центральная районная больница"

-

1091

46

БУЗОО "Муромцевская центральная районная больница"

2744

-

47

БУЗОО "Называевская центральная районная больница"

857

-

48

БУЗОО "Нижнеомская центральная районная больница"

735

-

49

БУЗОО "Нововаршавская центральная районная больница"

1697

-

50

БУЗОО "Оконешниковская центральная районная больница"

1587

-

51

БУЗОО "Омская центральная районная больница"

-

5503

52

БУЗОО "Павлоградская центральная районная больница"

950

-

53

БУЗОО "Полтавская центральная районная больница"

1128

-

54

БУЗОО "Русско-Полянская центральная районная больница"

-

-

55

БУЗОО "Саргатская центральная районная больница"

7697

-

56

БУЗОО "Седельниковская центральная районная больница"

1125

-

57

БУЗОО "Таврическая центральная районная больница"

5239

-

58

БУЗОО "Тарская центральная районная больница"

8203

-

59

БУЗОО "Тевризская центральная районная больница"

72

-

60

БУЗОО "Тюкалинская центральная районная больница"

2556

-

61

БУЗОО "Усть-Ишимская центральная районная больница"

808

-

62

БУЗОО "Черлакская центральная районная больница"

2010

1835

63

БУЗОО "Шербакульская центральная районная больница"

550

1920

64

БУЗОО "ОКБ"

4948

-

65

БУЗОО "Госпиталь для ветеранов войн"

3446

-

66

БУЗОО "Клинический онкологический диспансер"

1588

-

67

БУЗОО "Клинический диагностический центр"

20861

-

68

БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области"

3641

-


     Данные по числу случаев лечения в дневных стационарах по профилю "эндокринология" за 2024 год приведены в таблице N 35.



Таблица N 35



Число случаев лечения в дневных стационарах по профилю "эндокринология" за 2024 год (по данным формы федерального статистического наблюдения N 30)

N п/п

Наименование БУЗОО

Выписано взрослых, чел.

Выписано детей, чел.

1

БУЗОО "Городская больница N 3"

170

-

2

БУЗОО "Тарская ЦРБ"

216

-

3

БУЗОО "Городская клиническая больница N 2 имени В.П. Бисяриной"

-

56

4

БУЗОО "Городская поликлиника N 13"

197

-

5

БУЗОО "ОКБ"

9

-

6

БУЗОО "ОДКБ"

-

148


     Информация о деятельности стационаров по оказанию специализированной медицинской помощи по профилю "эндокринология" за 2024 год по данным формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации", утвержденной приказом Росстата от 29 ноября 2024 года N 594 (далее - форма N 30), приведена в таблице N 36.



Таблица N 36



Деятельность стационаров по оказанию специализированной медицинской помощи по профилю "эндокринология" за 2024 год (по данным формы N 30)

N п/п

Наименование БУЗОО

Выписано, человек

Проведено койко-дней, ед.

Умерло, чел.

Коечный фонд, ед.

в возрасте старше 18 лет

в возрасте до 18 лет

в возрасте старше 18 лет

в возрасте до 18 лет

в возрасте старше 18 лет

в возрасте до 18 лет

1

БУЗОО "ОКБ"

1088

-

11503

-

5

-

40

2

БУЗОО "ОДКБ"

-

1423

-

12071

-

-

43

3

БУЗОО "ГКБСМП N 2"

1347

-

11092

-

9

-

27

4

БУЗОО "КМСЧ N 9"

351

-

5215

-

0

-

6

5

БУЗОО "ГКБ N 11"

8

-

72

-

4

-

10

6

БУЗОО "ГК БСМП N 1"

103

-

1600

-

21

-

5

7

БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4"

55

-

1061

-

14

-

0 <*>

8

БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н."

35

-

291

-

14

-

0 <*>

9

БУЗОО "Городская больница N 9"

23

-

326

-

0

-

0 <*>

10

БУЗОО "Городская больница N 7"

388

-

3945

-

0

-

0 <*>

11

БУЗОО "Городская больница N 6"

64

-

575

-

0

-

0 <*>

12

БУЗОО "Калачинская центральная районная больница"

111

-

1271

-

0

-

5



     * На койках терапевтического отделения.


     Средняя длительность госпитализаций за 2024 год при оказании специализированной медицинской помощи по профилю "эндокринология" составляет 10,32 койко-дня.


     За анализируемый период в 2024 году в условиях стационара пролечено 1423 ребенка, что на 113 пациентов меньше, чем в 2023 году (1536 пациентов), но больше, чем в 2022 году и 2021 году (в 2022 году - 1364 ребенка и в 2021 году - 1252 ребенка). Наибольшее число пролеченных в стационарных условиях детей с сахарным диабетом в 2023 году объясняется тем, что значимая часть пациентов поступала для обучения и установки НМГ (активное начало обеспечения детей с сахарным диабетом системами НМГ).


     Специфика эндокринологического отделения БУЗОО "ОДКБ" характеризуется включением в лечебный процесс такого терапевтического метода, как обучение законных представителей, независимо от возраста пациента с сахарным диабетом. Обучение проводится в круглосуточном режиме, включая теоретическую и практическую часть, предполагает постоянное нахождение законного представителя в отделении с предоставлением ему койки.


     В 2024 году с хроническими осложнениями пролечен в стационаре 151 человек, что составило 21 процент от общего числа детей с сахарным диабетом (в 2023 году - 136 человек, 15 процентов от общего числа детей с сахарным диабетом), с острыми осложнениями в 2024 году пролечен 61 пациент - 9 процентов от общего числа детей с сахарным диабетом (в 2023 году - 69 детей, что составило 8 процентов от общего числа детей с сахарным диабетом).


     В 2024 году, как и в 2023 году, в структуре детей с сахарным диабетом отмечается значительное снижение числа детей, поступивших в состоянии острого осложнения (кетоацидоз): в 2024 году - 61 пациент (9 процентов), в 2023 году - 69 детей (8 процентов), в 2022 году - 93 человека (12 процентов), в 2021 году - 75 детей (12 процентов), в 2020 году - 77 детей (19 процентов), в 2019 году - 76 детей (12 процентов), в 2018 году - 60 детей (10 процентов).


     За анализируемый период наименьшее число детей с кетоацидозом зафиксировано в 2018 году, наибольшее - в 2022 году (93 ребенка).


     В 2024 году в состоянии кетоацидоза поступило 39 детей (26 детей в дебюте заболевания и 13 детей с острой декомпенсацией), в 2023 году - 34 ребенка с впервые диагностированным сахарным диабетом и 8 детей с установленным ранее сахарным диабетом.


     В 2024 году зарегистрировано 1909 случаев заболевания сахарным диабетом у беременных женщин из числа закончивших беременность (14 423 женщины), что составило 13,2 процента (таблица N 37).


     В 2020 году зарегистрировано 2238 случаев заболевания сахарным диабетом у беременных женщин из числа закончивших беременность (17 298 женщин), что составило 12,9 процента.


     Летальных исходов среди беременных, родильниц и рожениц по причине сахарного диабета не зарегистрировано.


     Распоряжением Министерства здравоохранения Омской области от 5 февраля 2025 года N 58-р "Об отдельных мерах по реализации мероприятий по обеспечению беременных женщин с нарушениями углеводного обмена при оказании им медицинской помощи в бюджетных учреждениях здравоохранения Омской области, подведомственных Министерству здравоохранения Омской области" определен порядок обеспечения беременных женщин с сахарным диабетом 1 типа, сахарным диабетом 2 типа, с моногенными формами сахарного диабета и гестационным сахарным диабетом, состоящих на диспансерном учете по беременности в государственных учреждениях здравоохранения Омской области, подведомственных Министерству здравоохранения Омской области, системами НМГ, организованы "Школы для беременных с нарушением углеводного обмена" на базе БУЗОО "Городской клинический перинатальный центр", БУЗОО "ГК БСМП N 2", БУЗОО "Клинический родильный дом N 6", БУЗОО "Городская больница N 6", БУЗОО "Городская больница N 9", БУЗОО "Городская поликлиника N 8", 32 центральных районных больниц, а также на базе БУЗОО, где функционируют кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом".



Таблица N 37



Динамика заболевания сахарным диабетом, предшествовавшим или возникшим во время беременности с 2020 года по 2024 год

-

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Сахарный диабет, предшествовавший или возникший во время беременности (код МКБ-10: О 24)

2 238

2 194

1 815

1 780

1 909

Закончили беременность

17 298

16 992

15 516

15 602

14 423

Распространенность заболевания сахарным диабетом среди беременных

12,9%

12,9%

11,7%

11,4%

13,2%


     С 2023 года государственной программой Омской области "Развитие здравоохранения Омской области", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 28 октября 2023 года N 568-п, предусмотрены мероприятия по обеспечению больных сахарным диабетом системами НМГ.


     Системы НМГ закупаются за счет средств областного бюджета, предоставляются гражданам в соответствии с медицинскими показаниями в БУЗОО "Городская поликлиника N 13" - взрослому населению, в БУЗОО "ОДКБ" - детскому населению.


     Анализ схем маршрутизации пациентов по профилю "эндокринология" на территории Омской области и города Омска приведен в картах-схемах N 1, 2.



Карта-схема N 1. Маршрутизация пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "эндокринология" на территории Омской области*


     * Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.



Карта-схема N 2. Маршрутизация пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "эндокринология" на территории города Омска*


     * Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.



1.5.1. Дистанционное наблюдение за пациентами с сахарным диабетом


     В рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 года N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (далее - приказ N 168н) в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний в БУЗОО организовано диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, а также иными состояниями.


     Организация диспансерного наблюдения за пациентами, в том числе с впервые выявленными заболеваниями, позволяет сформировать приверженность к лечению, уменьшить частоту обострений заболевания и развития осложнений.


     В рамках реализации приказа N 168н в БУЗОО осуществлено разграничение функций медицинских специалистов путем выделения групп диспансерного наблюдения в зависимости от степени тяжести заболеваний или состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение.


     Наличие медицинских показаний для проведения диспансерного наблюдения, периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций), длительность диспансерного наблюдения, объем профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются лечащим врачом (в отдельных случаях - фельдшером) в соответствии с приказом N 168н с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций. Обеспечивается максимально полный охват диспансерным наблюдением пациентов из группы высокого риска. В рамках проведения диспансерного наблюдения осуществляется контроль показателей состояния здоровья.


     Для информирования пациентов по вопросам медицинского обслуживания, осуществления дистанционного контроля за состоянием здоровья граждан с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, приглашения пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением, на диспансерный осмотр к врачу в БУЗОО организована работа колл-центров. Колл-центры оборудованы многоканальной IP-телефонией.


     В БУЗОО организовано проактивное приглашение граждан в учреждения здравоохранения, в том числе специалистами колл-центров. Для телефонного обзвона граждан широко используются роботизированные сервисы обзвона. Аудиоконтроль за состоянием пациентов осуществляется с использованием речевого модуля.


     В целях осуществления информационного сопровождения застрахованных лиц на этапе диспансерного наблюдения территориальным фондом ОМС Омской области (далее - ТФ ОМС Омской области) разработан информационно-технологический портал (далее - ИТ-портал), раздел "Диспансерное наблюдение".


     В рамках регламента взаимодействия между участниками ОМС и Министерством здравоохранения Омской области при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц на этапе диспансерного наблюдения обязанностью БУЗОО является внесение актуальной информации на ИТ-портал ТФ ОМС Омской области в раздел "Диспансерное наблюдение".


     БУЗОО и страховые медицинские организации размещают на информационном ресурсе сведения о лицах, подлежащих диспансерному наблюдению, с соблюдением требований нормативных правовых актов по защите персональных данных.


     Диспансерное наблюдение за пациентами с сахарным диабетом с использованием медицинских изделий с дистанционной передачей данных осуществляется на базе МЭЦ (БУЗОО "Городская поликлиника N 13"), где на рабочем месте врачей-эндокринологов установлена программа LibreView в целях дистанционного наблюдения за показателями уровня глюкозы и формирования отчетов у пациентов при использовании датчиков системы FreeStyle Libre. В настоящее время под наблюдением находится 38 пациентов с сахарным диабетом 1 типа.



1.5.2. Оказание медицинской помощи с использованием медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта


     Оказание медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом с использованием медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта в Омской области не проводится.



1.6. Кадровый состав БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом в Омской области


     По итогам 2024 года обеспеченность населения Омской области врачами-эндокринологами составила 0,4 на 10 000 населения, врачами - детскими эндокринологами - 0,4.


     Обеспеченность врачами-эндокринологами в амбулаторном звене в 2024 году составила 2,9 на 100 тыс. человек.


     Показатель обеспеченности врачами-эндокринологами в стационарных и амбулаторных условиях стабилен на протяжении 5 лет.


     Укомплектованность врачами-специалистами по профилю "эндокринология" составила более 97 процентов.


     В амбулаторном звене работает 52 врача-эндокринолога. Укомплектованность врачами-эндокринологами в амбулаторных условиях составляет 97,3 процента.


     В 2024 году показатель обеспеченности врачами-эндокринологами в стационарных условиях составил 0,8 на 100 тыс. человек.


     Всего в стационарных условиях работает 19 врачей-эндокринологов, из них - 5 врачей - детских эндокринологов. Укомплектованность врачами-эндокринологами в стационарных условиях составляет 97,8 процента и 100 процентов в детской эндокринологической службе.


     На территории Омской области осуществляют трудовую деятельность 66 врачей-эндокринологов (основных работников), из них 34 человека имеют квалификационные категории (51,5 процента). Все врачи-эндокринологи имеют действующие сертификаты специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста.


     Анализ кадровой обеспеченности эндокринологической службы за 2024 год по данным формы N 30 представлен в таблице N 38.



Таблица N 38



Анализ кадровой обеспеченности эндокринологической службы Омской области за 2024 год (по данным формы N 30)

Показатель

Кабинет врача-эндокринолога

Кабинет врача - детского эндокринолога

Врачи-эндокринологи

Средний медицинский персонал

Врачи - детские эндокринологи

Средний медицинский персонал

Количество штатных должностей, ед.

96,75

78,0

27,5

35,25

Количество занятых должностей, ед.

94,25

78,0

26,75

35,25

Количество физических лиц, чел.

66

60

16

24

Укомплектованность, %

97,4

100,0

97,3

100,0

Обеспеченность на 10 000 населения

0,4

0,3

0,4

0,6

Амбулаторная служба:

-

-

-

-

Количество штатных должностей, ед.

74,0

63,75

21,0

16,5

Количество занятых должностей, ед.

72,0

63,75

20,25

16,5

Количество физических лиц, чел.

52,0

49

11

11

Укомплектованность, %

97,3

100,0

96,4

100,0

Обеспеченность на 10 000 населения

0,3

0,3

0,3

0,3

Стационарная служба:

-

-

-

-

Количество штатных должностей, ед.

22,75

25,25

6,5

18,5

Количество занятых должностей, ед.

22,25

25,25

6,5

18,5

Количество физических лиц, чел.

14

20

5

13

Укомплектованность, %

97,8

100,0

100,0

100,0

Обеспеченность на 10 000 населения

0,1

0,1

0,1

0,3


     Укомплектованность медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь по профилю "эндокринология", в эндокринологических центрах составляет 100 процентов. Кадровый состав эндокринологических центров представлен в таблице N 39.



Таблица N 39



Кадровый состав эндокринологических центров (ведомственные данные Министерства здравоохранения Омской области)

Наименование учреждения

Уровень эндокринологического центра (региональный/межрайонный)

Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь по профилю "эндокринология"

Врач-офтальмолог

Врач-эндокринолог

Медицинская сестра

Всего

в том числе "Школа для пациентов с сахарным диабетом"

Количество штатных единиц

Количество занятых единиц

Физ. лиц

Количество штатных единиц

Количество занятых единиц

Физ. лиц

Количество штатных единиц

Количество занятых единиц

Физ. лиц

Количество штатных единиц

Количество занятых единиц

Физ. лиц

БУЗОО "ОКБ"

РЭЦ

6

6

7

0,5

0,5

2

13

13

10

0,5

0,5

0

БУЗОО "Городская поликлиника N 13"

МЭЦ

11,5

11,5

7

0,5

0,5

0

11,75

11,75

7

0

0

0


     В таблицах N 40 - 42.1 представлена информация о кадровой обеспеченности врачами-офтальмологами, врачами-эндокринологами и врачами - детскими эндокринологами за 2020 - 2024 годы.



Таблица N 40



Обеспеченность врачами-офтальмологами за 2020 - 2024 годы в БУЗОО (по данным формы N 30)

Показатель

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Количество штатных должностей, ед.

223,5

230,5

231

225,5

223,75

Количество занятых должностей, ед.

201,5

209,75

196,25

201,75

210,25

Количество физических лиц, чел.

157

161

157

152

156

Укомплектованность, %

90,2

91,0

85,0

89,5

94,0

Обеспеченность врачами на 10 000 населения

0,8

0,8

0,8

0,8

0,9

Доля врачей, имеющих квалификационные категории, %

54,1

54,7

58

52,6

52,6

Доля врачей, имеющих действующие сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста, %

98,7

100

100

100

100



Таблица N 40.1



Обеспеченность врачами-офтальмологами за 2020 - 2024 годы в БУЗОО (по данным формы N 30)

Показатель

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Амбулаторные условия

Количество штатных должностей, ед.

183,5

189,5

191

182

182

Количество занятых должностей, ед.

165,75

172,25

165,25

172,5

179

Количество физических лиц, чел.

135

138

137

130

133

Укомплектованность, %

90,3

90,9

86,5

94,8

98,4

Обеспеченность врачами на 10 000 населения

0,7

0,7

0,7

0,7

0,7

Стационарные условия

Количество штатных должностей, ед.

40

41

40

43,5

41,75

Количество занятых должностей, ед.

35,75

37,5

31

29,25

31,25

Количество физических лиц, чел.

22

23

20

22

23

Укомплектованность, %

89,4

91,5

77,5

67,2

74,9

Обеспеченность врачами на 10 000 населения

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1



Таблица N 41



Обеспеченность врачами-эндокринологами за 2020 - 2024 годы в БУЗОО (по данным формы N 30)

Показатель

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Количество штатных должностей, ед.

110

113,75

91,75

95

96,75

Количество занятых должностей, ед.

100

102,25

73,5

90,25

94,25

Количество физических лиц, чел.

60

63

59

62

66

Укомплектованность, %

90,9

89,9

80,1

95,0

97,4

Обеспеченность врачами на 10 000 населения

0,3

0,3

0,3

0,3

0,4

Доля врачей, имеющих квалификационные категории

68,3

65,1

61

59,7

51,5

Доля врачей, имеющих действующие сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста

100

100

100

100

100



Таблица N 41.1



Обеспеченность врачами-эндокринологами за 2020 - 2024 годы в БУЗОО (по данным формы N 30)

Показатель

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Амбулаторные условия

Количество штатных должностей, ед.

91,5

90

79

72,5

74

Количество занятых должностей, ед.

81,5

78,5

61,25

68,25

72

Количество физических лиц, чел.

49

51

51

52

52

Укомплектованность, %

89,1

87,2

77,5

94,1

97,3

Обеспеченность врачами на 10 000 населения

0,3

0,3

0,3

0,3

0,3

Стационарные условия

Количество штатных должностей, ед.

18,5

22,75

12,75

22,5

22,75

Количество занятых должностей, ед.

18,5

22,75

12,25

22

22,25

Количество физических лиц, чел.

11

11

8

10

14

Укомплектованность, %

100,0

100,0

96,1

97,8

97,8

Обеспеченность врачами на 10 000 населения

0,1

0,1

0,04

0,1

0,1



Таблица N 42



Обеспеченность врачами - детскими эндокринологами за 2020 - 2024 годы (по данным формы N 30)

Показатель

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Количество штатных должностей, ед.

23,5

26

26

26,25

27,5

Количество занятых должностей, ед.

22,5

24

25

24,5

26,75

Количество физических лиц, чел.

16

17

16

16

16

Укомплектованность, %

95,7

92,3

96,2

93,3

97,3

Обеспеченность врачами на 10 000 населения

0,4

0,4

0,4

0,9

0,4

Доля врачей, имеющих квалификационные категории

62,5

64,7

75,0

75,0

75,0

Доля врачей, имеющих действующие сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста

100

100

100

100

100



Таблица N 42.1



Обеспеченность врачами - детскими эндокринологами за 2020 - 2024 годы (по данным формы N 30)

Показатель

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Амбулаторные условия

Количество штатных должностей, ед.

19,25

20,5

20,5

20,75

21

Количество занятых должностей, ед.

18,25

18,5

19,5

19

20,25

Количество физических лиц, чел.

12

17

12

12

11

Укомплектованность, %

94,8

90,2

95,1

91,6

96,4

Обеспеченность врачами на 10 000 населения

0,3

0,4

0,3

0,7

0,3

Стационарные условия

Количество штатных должностей, ед.

4,25

5,5

5,5

5,5

6,5

Количество занятых должностей, ед.

4,25

5,5

5,5

5,5

6,5

Количество физических лиц, чел.

4

4

4

4

5

Укомплектованность, %

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Обеспеченность врачами на 10 000 населения

0,1

0,1

0,10

0,2

0,1


     Информация по кадровому составу функционирующих кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" и "Школа для детей с сахарным диабетом" с указанием условий оказания медицинской помощи (амбулаторно, стационарно) представлена в таблице N 43.



Таблица N 43



Кадровый состав кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" (далее - кабинет "Школа СД") (ведомственные данные Министерства здравоохранения Омской области)

N п/п

Наименование учреждения

Тип школы (стационарная, амбулаторная)

Количество выделенных ставок врача-эндокринолога по штатному расписанию на кабинет "Школа СД"

Количество занятых ставок врача-эндокринолога по штатной расстановке на кабинет "Школа СД"

Количество выделенных ставок медицинской сестры по штатному расписанию на кабинет "Школа СД"

Количество занятых ставок медицинской сестры по штатному расписанию на кабинет "Школа СД"

1

БУЗОО "Городская больница N 2"

амбулаторная

1,00

1,00

1,00

1,00

2

БУЗОО "Городская больница N 3"

амбулаторная

0,50

0,50

1,00

0,50

3

БУЗОО "Городская поликлиника N 10"

амбулаторная

0,25

0,25

0,25

0,25

4

БУЗОО "Городская поликлиника N 13"

амбулаторная

0,50

0,50

0,75

0,75

5

БУЗОО "Городская поликлиника N 6"

амбулаторная

1,00

1,00

1,00

1,00

6

БУЗОО "ОКБ"

стационарная

0,50

0,50

1,00

1,00

7

БУЗОО "Тарская центральная районная больница"

амбулаторная

1,50

1,50

0,00

0,00

8

БУЗОО "Городская клиническая больница N 2 имени В.П. Бисяриной"

амбулаторная

1,25

1,25

1,00

1,00

9

БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 3"

амбулаторная

1,00

1,00

1,00

1,00

10

БУЗОО "Детская городская поликлиника N 2 имени Скворцова В.Е."

амбулаторная

0,50

0,50

0,50

0,50

11

БУЗОО "Детская городская поликлиника N 6"

амбулаторная

0,00

0,00

0,00

0,00

12

БУЗОО "ОДКБ"

стационарная

1,00

1,00

0,00

0,00


     Ведущим механизмом устранения кадрового дисбаланса и закрепления кадров на сегодняшний день является целевое обучение.


     В федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации по состоянию на 1 января 2025 года обучались 1299 студентов, из них по программам специалитета обучаются 1024 студента, по программам ординатуры - 275 ординаторов, из них по специальности "Эндокринология" обучается 11 человек, в том числе на условиях целевой подготовки - 5 человек (ожидаемое прибытие в 2025 году - 2 человека, в 2026 году - 3 человека), по специальности "Детская эндокринология" обучается 4 человека, в том числе на условиях целевой подготовки - 2 человека (ожидаемое прибытие в 2025 году - 1 человек, в 2026 году - 1 человек).


     Министерством здравоохранения Омской области сформирована заявка о потребности в приеме на целевое обучение для подготовки специалистов по программам высшего медицинского образования за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в целях учета потребности региона при установлении квоты приема на целевое обучение на 2025/26 учебный год, в том числе по программам ординатуры - 165 мест, из них по специальности "Эндокринология" - 3 места, "Детская эндокринология" - 1 место.



1.7. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи пациентам с сахарным диабетом


     1. Государственная программа Омской области "Развитие здравоохранения Омской области", утвержденная постановлением Правительства Омской области от 28 октября 2023 года N 568-п.


     2. Распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 2 апреля 2012 года N 173-р "Об организации оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению, проживающему на территории сельских поселений Омского муниципального района Омской области".


     3. Распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 29 декабря 2016 года N 534-р "О мерах по ведению регионального сегмента Государственного регистра больных сахарным диабетом в Омской области".


     4. Распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 27 июля 2017 года N 364-р "О мерах по совершенствованию организации оказания медицинской помощи пациентам в возрасте старше 18 лет, страдающим сахарным диабетом".


     5. Распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 18 ноября 2022 года N 591-р "Об отдельных мерах по организации обеспечения детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, медицинскими изделиями для исследования уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования на территории Омской области".


     6. Распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 9 августа 2023 года N 397-р "О мерах по совершенствованию организации оказания медицинской помощи пациентам в возрасте старше 18 лет, страдающим сахарным диабетом в бюджетных учреждениях здравоохранения Омской области" (об организации МЭЦ).


     7. Распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 25 августа 2023 года N 426-р "Об отдельных мерах по организации деятельности кабинетов-школ для больных сахарным диабетом, в государственных учреждениях здравоохранения Омской области, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская эндокринология".


     8. Распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 27 сентября 2023 года N 477-р "Об отдельных мерах по организации оказания медицинской помощи больным с нарушением углеводного обмена в государственных учреждениях здравоохранения Омской области, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская эндокринология".


     9. Распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 14 декабря 2023 года N 652-р "Об организации регионального эндокринологического центра".


     10. Распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 27 декабря 2023 года N 694-р "О мерах по реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 года N 104н".


     11. Распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 10 сентября 2024 года N 503-р "Об отдельных мерах по совершенствованию организации оказания медицинской помощи пациентам в возрасте старше 18 лет, страдающим сахарным диабетом".


     12. Распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 5 февраля 2025 года N 58-р "Об отдельных мерах по реализации мероприятий по обеспечению беременных женщин с нарушениями углеводного обмена при оказании им медицинской помощи в бюджетных учреждениях здравоохранения Омской области, подведомственных Министерству здравоохранения Омской области".


     13. Распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 2 апреля 2025 года N 170-р "Об отдельных мерах по совершенствованию организации оказания медицинской помощи взрослому населению с нарушениями углеводного обмена на территории Омской области".



1.8. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным сахарным диабетом в Омской области (профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение, реабилитация пациентов с сахарным диабетом)


     За период 2020 - 2024 годов в Омской области впервые выявлено свыше 18,8 тыс. случаев заболевания сахарным диабетом. Сведения о заболеваемости населения Омской области сахарным диабетом, охвате диспансерным наблюдением разных возрастных групп населения за 2020 - 2024 годы приведены в таблицах N 44 - 47.



Таблица N 44



Сведения о заболеваемости населения Омской области сахарным диабетом, диспансерном наблюдении, установленном в отношении указанной категории граждан, за 2020 - 2024 годы (по данным формы N 12)

Наименование классов и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ-10

Зарегистрировано больных (всего)

Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни

Из них взято под диспансерное наблюдение

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года

абсолютное число, человек

абсолютное число, человек

человек

человек

Сахарный диабет

-

-

-

-

2024 год

71 323

5 910

5 910

66 084

2023 год

67 746

5 030

5 030

64 862

2022 год

61 760

4 318

4 318

58 827

2021 год

61 175

4 242

4 242

57 620

2020 год

60 620

3 653

3 653

51 723

сахарный диабет 1 типа

-

-

-

-

2024 год

4 462

248

248

4 197

2023 год

4 498

318

318

4 299

2022 год

4 789

233

233

4 462

2021 год

4 383

379

379

3 971

2020 год

4 022

243

243

3 522

сахарный диабет 2 типа

-

-

-

-

2024 год

65 961

5 353

5 353

61 149

2023 год

62 447

4 528

4 528

59 970

2022 год

56 578

3 844

3 844

54 066

2021 год

55 638

3 585

3 585

52 590

2020 год

55 429

3 304

3 304

47 770



Таблица N 45



Сведения о заболеваемости населения Омской области сахарным диабетом в возрасте от 0 до 14 лет, диспансерном наблюдении, установленном в отношении указанной категории граждан, за 2020 - 2024 годы (по данным формы N 12)

Наименование классов и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ-10

Зарегистрировано больных (в возрасте 0 - 14 лет)

Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни

Из них взято под диспансерное наблюдение

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года

абсолютное число, человек

абсолютное число, человек

человек

человек

Сахарный диабет

-

-

-

-

2024 год

621

96

96

595

2023 год

666

135

135

631

2022 год

605

102

102

574

2021 год

577

85

85

542

2020 год

524

74

74

502

сахарный диабет 1 типа

-

-

-

-

2024 год

567

79

79

544

2023 год

601

117

117

568

2022 год

598

100

100

569

2021 год

545

80

80

511

2020 год

495

70

70

474

сахарный диабет 2 типа

-

-

-

-

2024 год

5

2

2

5

2023 год

8

2

2

7

2022 год

1

1

1

1

2021 год

1

0

0

0

2020 год

3

0

0

2



Таблица N 46



Сведения о заболеваемости населения Омской области сахарным диабетом в возрасте от 15 до 17 лет, диспансерном наблюдении, установленном в отношении указанной категории граждан, за 2020 - 2024 годы (по данным формы N 12)

Наименование классов и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ-10

Зарегистрировано больных

(в возрасте 15 - 17 лет)

Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни

Из них взято под диспансерное наблюдение

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года

абсолютное число, человек

абсолютное число, человек

человек

человек

Сахарный диабет

-

-

-

-

2024 год

307

21

21

257

2023 год

244

22

22

213

2022 год

235

23

23

202

2021 год

204

16

16

175

2020 год

199

24

24

159

сахарный диабет 1 типа

-

-

-

-

2024 год

285

17

17

240

2023 год

219

18

18

192

2022 год

210

17

17

180

2021 год

178

13

13

151

2020 год

183

19

19

146

сахарный диабет 2 типа

-

-

-

-

2024 год

9

2

2

4

2023 год

10

1

1

9

2022 год

10

2

2

8

2021 год

9

3

3

9

2020 год

6

3

3

6



Таблица N 47



Сведения о заболеваемости взрослого населения Омской области сахарным диабетом, диспансерном наблюдении, установленном в отношении указанной категории граждан, за 2020 - 2024 годы (по данным формы N 12)

Наименование классов и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ-10

Зарегистрировано больных

(в возрасте старше 18 лет)

Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни

Из них взято под диспансерное наблюдение

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года

абсолютное число, человек

абсолютное число, человек

человек

человек

1

2

3

4

5

Сахарный диабет

-

-

-

-

2024 год

70 395

5 793

5 793

65 232

2023 год

66 836

4 873

4 873

64 018

2022 год

60 920

4 193

4 193

58 051

2021 год

60 394

4 141

4 141

56 903

2020 год

59 897

3 555

3 555

51 062

сахарный диабет 1 типа

-

-

-

-

2024 год

3 610

152

152

3 413

2023 год

3 678

183

183

3 539

2022 год

3 981

116

116

3 713

2021 год

3 660

286

286

3 309

2020 год

3 344

154

154

2 902

сахарный диабет 2 типа

-

-

-

-

2024 год

65 947

5 349

5 349

61 140

2023 год

62 429

4 525

4 525

59 954

2022 год

56 567

3 841

3 841

54 057

2021 год

55 628

3 582

3 582

52 581

2020 год

55 420

3 301

3 301

47 762


     Информация по длительности госпитализации пациентов разных возрастных групп с сахарным диабетом в БУЗОО за 2020 - 2024 годы приведена в таблице N 48.



Таблица N 48



Длительность госпитализации пациентов с сахарным диабетом в государственных учреждениях здравоохранения Омской области за 2020 - 2024 годы (по данным формы N 30)

Год

Пациенты в возрасте старше 18 лет

Пациенты в возрасте 0 - 17 лет

Число выписанных пациентов

Проведено койко-дней

Средний койко-день

Число выписанных пациентов

Проведено койко-дней

Средний койко-день

Сахарный диабет

2024

5 164

50 329

9.75

739

6 576

8.90

2023

5 056

50 097

9.91

909

7 262

7.99

2022

4 104

43 111

10.5

791

6 648

8.4

2021

2 878

30 597

10.63

670

6 121

9.14

2020

3 218

29 397

9.13

438

3 761

8.59

Сахарный диабет 1 типа

2024

700

6 298

9.00

712

6 322

8.88

2023

686

6 747

9.84

888

7 117

8.01

2022

519

5 122

9.9

770

6 505

8.44

2021

411

4 029

9.8

650

5 940

9.14

2020

479

5 905

12.3

429

3 685

8.59

Сахарный диабет 2 типа

2024

4 408

43 411

9.85

10

105

10.50

2023

4 272

42 399

9.92

12

92

7.67

2022

3 511

37 301

10.6

12

91

7.5

2021

2 420

26 164

10.8

15

147

9.8

2020

2 662

29 397

11.04

7

56

8


     Сроки оказания плановой специализированной медицинской помощи по профилю "эндокринология" не превышают 10 - 14 дней, в том числе сроки оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) составляют от 10 до 30 дней.


     По профилю "эндокринология" в 2024 году направлено и пролечено в рамках оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, 97 жителей Омской области, в том числе:


     - на базе федеральных медицинских и научных учреждений - 22 человека (федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБУ "НМИЦ эндокринологии") - 8 человек, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный университет" - 9 человек, федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук" - 2 человека, федеральное бюджетное учреждение "Центральная клиническая больница гражданской авиации" - 1 человек, федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации - 1 человек, федеральное государственное бюджетное учреждение "Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" - 1 человек);


     - на базе БУЗОО - 75 человек (из них: в БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1" - 25 человек, в БУЗОО "КМСЧ N 9" - 50 человек).


     В 2024 году ВМП, включенная в базовую программу ОМС, по профилю "эндокринология" оказана 47 жителям Омской области, в том числе:


     - на базе федеральных медицинских и научных учреждений - 5 пациентам;


     - на базе БУЗОО - 21 пациенту (БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "ОКБ");


     - на базе медицинских организаций частной системы здравоохранения, работающих в системе ОМС, - 15 пациентам;


     - на базе бюджетных учреждений здравоохранения других регионов - 6 пациентам.


     В БУЗОО в 2024 году были представлены следующие виды ВМП по профилю "эндокринология":


     1) ВМП, включенная в базовую программу ОМС (1 раздел): 80 группа "Терапевтическое лечение сахарного диабета и его сосудистых осложнений (нефропатии, нейропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии" (пролечен 21 человек);


     2) ВМП, не включенная в базовую программу ОМС (2 раздел):


     - 92 группа "Хирургическая, сосудистая и эндоваскулярная реваскуляризация магистральных артерий нижних конечностей при синдроме диабетической стопы" (пролечено 55 человек);


     - 93 группа "Комбинированное лечение сосудистых осложнений сахарного диабета (нефропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая реконструктивные органосохраняющие пластические операции стопы, заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии, с мониторированием гликемии, в том числе у пациентов с трансплантированными органами" (пролечено 20 человек).


     Сведения об охваченных диспансерным наблюдением больных сахарным диабетом в Омской области за 2020 - 2024 годы приведены в таблице N 49.



Таблица N 49



Охват диспансерным наблюдением больных сахарным диабетом в Омской области за 2020 - 2024 годы (по данным формы N 12)

Год

Доля граждан, взятых под диспансерное наблюдение при впервые выявленном заболевании, процентов

Охват диспансерным наблюдением на конец отчетного года, процентов

Сахарный диабет

2024

100

92,65

2023

100

95,74

2022

100

95,25

2021

100

94,19

2020

100

85,32

Сахарный диабет 1 типа

2024

100

94,06

2023

100

95,58

2022

100

93,17

2021

100

90,60

2020

100

87,57

Сахарный диабет 2 типа

2024

100

92,70

2023

100

96,03

2022

100

95,56

2021

100

94,52

2020

100

86,18


     Сведения о доле больных сахарным диабетом, находящихся под диспансерным наблюдением, которым проведены исследования гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов не менее 1 раза в отчетном году, в Омской области за 2020 - 2024 годы приведены в таблице N 50.



Таблица N 50



Доля больных сахарным диабетом, находящихся под диспансерным наблюдением, которым проведены исследования гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов не менее 1 раза в отчетном году, в Омской области за 2020 - 2024 годы (данные формы N 12 и ведомственные данные Министерства здравоохранения Омской области)

Показатель в процентах

Доля больных сахарным диабетом, находящихся под диспансерным наблюдением, которым проведены исследования гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов не менее 1 раза в отчетном году

Доля больных сахарным диабетом, находящихся под диспансерным наблюдением, которым проведены исследования гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов в соответствии с клиническими рекомендациями

(4 раза в отчетном году)

Сахарный диабет (Е10 - E14) <*>

2024 год

96,79

31,40

2023 год

93,40

20,42

2022 год <**>

39,80

0,26

2021 год <**>

37,85

0,25

2020 год <**>

33,51

0,23



     * Коды по МКБ-10.


     ** Данные регионального сегмента Государственного регистра больных сахарным диабетом (базы данных клинико-эпидемиологического мониторинга сахарного диабета) в Омской области (мониторирование показателя "Доля больных сахарным диабетом, которым проведены исследования гликированного гемоглобина 4 раза в отчетном году" не проводилось).


     Сведения о доле пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 процентам на конец отчетного года, в общем числе пациентов с сахарным диабетом, охваченных исследованием гликированного гемоглобина, приведены в таблице N 51 (данные регионального сегмента Государственного регистра больных сахарным диабетом (базы данных клинико-эпидемиологического мониторинга сахарного диабета) и ведомственные данные Министерства здравоохранения Омской области).



Таблица N 51



Доля больных сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 процентам на конец отчетного года, в общем числе пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина

Год

Доля больных сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 процентам на конец отчетного года, в общем числе пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина

Сахарный диабет (Е10 - E14) <*>

2024

41,9

2023

42,8

2022

32,2

2021

27,9

2020

27,5



     * Коды по МКБ-10.


     Данные по числу пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом, за 2020 - 2024 годы приведены в таблице N 52.



Таблица N 52



Число пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом, за 2020 - 2024 годы (данные формы N 30 и ведомственные данные Министерства здравоохранения Омской области)

Показатель

Годы

2020

2021

2022

2023

2024

Число пациентов с сахарным диабетом, обученных в школах для пациентов с сахарным диабетом, всего, человек

8 796

8 104

12 842

7 041

7 641

Число детей, больных сахарным диабетом, родители (законные представители) которых прошли обучение в школах для пациентов с сахарным диабетом, человек

2 049

2 790

2 984

2 650

2 663

Число пациентов, обученных в школах для пациентов с сахарным диабетом, развернутых в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 года N 104н <*>, человек

-

-

-

-

1 404



     * Мониторирование показателя "Число пациентов, обученных в школах для пациентов с сахарным диабетом, развернутых в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 года N 104н, до 2024 года не проводилось.


     За последние 5 лет консультативную помощь в кабинете "Диабетическая стопа" (с профилактической, диагностической и лечебной целью) получили 4,5 тысячи пациентов с осложнением сахарного диабета. За 2024 год в кабинете "Диабетическая стопа" БУЗОО "КМСЧ N 9" в целях определения показаний и направления для госпитализации в стационар осмотрено 1015 пациентов с сахарным диабетом и поражением нижних конечностей.


     В 2024 году на территории Омской области всего зарегистрировано пациентов с диабетической ретинопатией (код по МКБ-10: Е10.3, Е11.3, Е12.3, Е13.3, Е14.3, Н36.0) 4796 человек (в 2020 году - 6695 человек), из них впервые в жизни диагноз установлен 215 пациентам.


     Во время профессиональных осмотров врачами-офтальмологами БУЗОО "КОБ им. В.П. Выходцева" в 2024 году из 5966 человек с выявленной офтальмологической патологией у 36 пациентов впервые выставлен диагноз: диабетическая ретинопатия.


     На диспансерном наблюдении в БУЗОО "КОБ им. В.П. Выходцева" находятся 4459 человек с диабетической ретинопатией, из них 378 человек в 2024 году получили стационарное лечение. При диспансерном наблюдении всем пациентам с диабетической ретинопатией осмотр врачом-офтальмологом проводится в условиях мидриаза.


     В 2024 году в БУЗОО "КОБ им. В.П. Выходцева" пациентам с сахарным диабетом выполнено:


     - 1136 исследований на оптическом когерентном томографе (до 2024 года статистика по количеству проведенных исследований пациентам с сахарным диабетом не велась);


     - 498 операций с использованием лазерного оборудования (лазерных коагуляций сетчатки);


     - 857 интравитреальных введений ингибитора ангиогенеза.


     Из общего числа операций, выполненных в БУЗОО "КОБ им. В.П. Выходцева", с помощью микрохирургического оборудования в 2024 году проведено 398 оперативных вмешательств (витреоэктомий) по поводу диабетической ретинопатии (в 2020 году - 65 оперативных вмешательств).


     Данные по лечению пациентов с диагнозами: H35.8, Н35.9, Н36.0, Н36.8, Е10, Е11 (коды по МКБ-10) в БУЗОО "КОБ им. В.П. Выходцева" представлены в таблицах N 53, 54.



Таблица N 53



Количество пациентов с сахарным диабетом, осложненным диабетической ретинопатией и макулярным отеком, и проведенных им оперативных вмешательств с использованием лазерного оборудования за 2022 - 2024 годы (ведомственные данные Министерства здравоохранения Омской области)

Показатель

Годы

2020 <*>

2021 <*>

2022

2023

2024

Число пациентов, получивших лазерокоагуляцию сетчатки

-

-

166

152

157

Количество вмешательств

266

150

455

427

498



     * В период 2020 - 2021 годов статистические данные по количеству пациентов с диагнозами: H35.8, Н35.9, Н36.0, Н36.8, Е10, Е11 (коды по МКБ-10) отсутствуют.



Таблица N 54



Количество пациентов с сахарным диабетом, осложненным диабетической ретинопатией и макулярным отеком, которым проведено интравитреальное введение лекарственных препаратов за 2022 - 2024 годы (ведомственные данные Министерства здравоохранения Омской области)

Показатель

Годы <*>

Всего

2022

2023

2024

Число пациентов, которым проведено интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза

202

275

365

842

Количество инъекций

400

778

857

2035



     * В период 2020 - 2021 годов статистические данные по лечению пациентов с диагнозами: H35.8, Н35.9, Н36.0, Н36.8, Е10, Е11 (коды по МКБ-10) отсутствуют. Формами федерального статистического наблюдения мониторинг данных показателей не предусмотрен.


     БУЗОО обеспечивается внесение сведений в Государственный регистр больных сахарным диабетом (базу данных клинико-эпидемиологического мониторинга сахарного диабета) в Омской области. В соответствии с распоряжением Министерства здравоохранения Омской области от 29 декабря 2016 года N 534-р "О мерах по ведению регионального сегмента Государственного регистра больных сахарным диабетом в Омской области" в БУЗОО определены ответственные лица за данный раздел работы, обеспечено наличие рабочих мест с доступом к программному комплексу. Расширенными правами по доступу к внесенной информации располагают сотрудники БУЗОО "ОКБ" (РЭЦ), БУЗОО "Городская поликлиника N 13" (МЭЦ), БУЗОО "ОДКБ".


     Реализация льготного лекарственного обеспечения является социально значимым направлением, осуществляется в отношении льготных категорий граждан в соответствии с федеральным и областным законодательством.


     Вопросы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан регулируются Федеральным законом "О государственной социальной помощи" и Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


     Численность граждан, оставивших за собой право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи", в Омской области по состоянию на 1 января 2024 года составила 50 015 человек, по состоянию на 31 декабря 2024 года - 56 670 человек (прирост численности - 13 процентов).


     На территории Омской области в течение 2024 года выписку рецептов на льготное получение лекарственных препаратов осуществляли 3420 врачей и 480 фельдшеров 72 БУЗОО, отпуск лекарственных препаратов - 68 пунктов отпуска (55 аптечных организаций и 13 фельдшерско-акушерских пунктов).


     Процент "отказников" от получения лекарственной части набора социальных услуг в пользу денежной выплаты на территории Омской области на протяжении ряда лет остается постоянным и составляет около 66,9 процента.


     Объем денежных средств, предусмотренных в виде субвенций и иных межбюджетных трансфертов областному бюджету на осуществление переданных полномочий, с учетом корректировки численности граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в 2024 году составил 911,83 млн. рублей.


     В рамках осуществления субъектами Российской Федерации переданных полномочий по организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Министерством здравоохранения Омской области за счет средств федерального бюджета закуплены лекарственные препараты на общую сумму 833,36 млн. рублей, отпущены лекарственные препараты по 698 635 рецептам на сумму 824,06 млн. рублей.


     Средняя стоимость рецепта, отпущенного за счет средств федерального бюджета, в 2024 году составила 1 009,55 рубля (2023 год - 1 138,98 рубля), для детей - 2 872,39 рубля, для граждан старше трудоспособного возраста - 774,61 рубля.


     Уровень удовлетворения потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения в Омской области составил 100 процентов.


     На финансовое обеспечение отдельных групп граждан и лиц, страдающих отдельными категориями заболеваний (постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"), а также лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (статья 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), из областного бюджета выделено 2 364,91 млн. рублей.


     Численность регистра региональных льготников на 31 декабря 2024 года составила 144 240 человек.


     За 2024 год отпущены лекарственные препараты и медицинские изделия по 1 118 669 рецептам на сумму 2 067,72 млн. рублей, в том числе лицам, имеющим право на получение набора социальных услуг, - по 184 912 рецептам на сумму 988,42 млн. рублей. Средняя стоимость рецепта составила 5 345,34 рубля.


     За текущий период 2025 года инновационными сахароснижающими лекарственными препаратами из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов:


     - за счет областного бюджета обеспечено 6576 пациентов на общую сумму 42,300 млн. руб.;


     - за счет федерального бюджета обеспечено 5484 пациента на общую сумму 35,651 млн. руб.


     Гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни, включенными в соответствующий региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, за 2024 год отпущены лекарственные препараты на сумму 338,673 млн. рублей.


     Уделяется большое внимание качеству лекарственного обеспечения сельского населения. В соответствии с положениями Федерального закона "Об обращении лекарственных средств" в 2024 году реализация лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществлялась медицинскими сотрудниками около 400 обособленных структурных подразделений центральных районных больниц, расположенных в сельских поселениях Омской области, в которых отсутствуют аптечные организации. За 2024 год сумма реализованного товара сельскому населению составила 51,136 млн. рублей.



1.9. Анализ мер, направленных на снижение распространенности факторов риска развития сахарного диабета


     Системные мероприятия по формированию у населения приверженности к здоровому образу жизни, снижению распространения факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сахарного диабета, определены национальным проектом "Продолжительная и активная жизнь".


     Анализ динамики показателей распространенности факторов риска, способствующих развитию сахарного диабета у взрослого населения на территории Омской области, за 2020 - 2024 годы по данным формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 ноября 2020 года N 1207н, представлен в таблице N 55 и на рис. 5.


     Показатель распространенности факторов риска, способствующих развитию сахарного диабета у взрослого населения, прошедшего профилактический медицинский осмотр (далее - ПМО) и диспансеризацию, на территории Омской области в период 2022 - 2024 годов находился на одном уровне. Наибольший показатель распространенности факторов риска развития сахарного диабета регистрировался в 2020 году и превысил аналогичный показатель 2024 года на 4,2 процента.


     Распространенность факторов риска развития сахарного диабета у детей, прошедших исследования в центрах здоровья Омской области, устойчивой положительной динамики (снижения) за анализируемый период не имеет. Среди выявляемых факторов риска превалируют: повышенное артериальное давление, отклонения по электрокардиографии (далее - ЭКГ), избыточная масса тела, недостаточная физическая активность, нерациональное питание, то есть большая часть указанных факторов относится к корригируемым.


     Анализ динамики распространенности факторов риска, способствующих развитию сахарного диабета у детей в возрасте 0 - 17 лет, на территории Омской области за 2020 - 2024 годы (по данным обследования в центрах здоровья) представлен в таблице N 56.



Таблица N 55



Динамика показателей распространенности факторов риска, способствующих развитию сахарного диабета у взрослого населения, на территории Омской области за 2020 - 2024 годы

Факторы риска

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

2024 г. к 2020 г., %

Показатель распространенности фактора риска на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию

Показатель распространенности фактора риска на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию

2021 г. к 2020 г., %

Показатель распространенности фактора риска на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию

2022 г. к 2021 г., %

Показатель распространенности фактора риска на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию

2023 г. к 2022 г., %

Показатель распространенности фактора риска на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию

2024 г. к 2023 г., %

Гипергликемия

4 443,88

3 745,95

-15,7

4 170,69

+11,3

5 275,75

+26,5

5 061,66

-4,1

+13,9

Нерациональное питание

33 969,54

26 959,77

-20,6

27 089,65

+0,5

29 280,11

+8,1

32 534,82

+11,1

-4,2

Избыточная масса тела

17 976,19

14 300,09

-20,4

15 222,34

+6,4

16 009,78

+5,2

16 372,97

+2,3

-8,9

Ожирение

7 375,17

6 580,37

-10,8

9 111,90

+38,5

8 312,02

-8,8

7 967,74

-4,1

+8,0

Низкая физическая активность

26 055,22

21 960,70

-15,7

23 073,48

+5,1

23 487,67

+1,8

26 735,88

+13,8

+2,6

Отягощенная наследственность по сахарному диабету

-

1 269,29

-

771,15

-39,2

1 834,69

+137,9

1 973,07

+7,5

-



Рис. 5. Динамика распространенности на территории Омской области факторов риска развития сахарного диабета у взрослого населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию, за 2020 - 2024 годы, на 100 тыс. прошедших ПМО и диспансеризацию*


     * Рисунок 5 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.



Таблица N 56



Динамика распространенности факторов риска, способствующих развитию сахарного диабета у детей в возрасте 0 - 17 лет, на территории Омской области за 2020 - 2024 годы (ведомственные данные Министерства здравоохранения Омской области)

Показатель

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Всего обследовано детей в возрасте 0 - 17 лет, (чел.):

31 032

34 996

38 915

40 003

39 889

Всего выявлено лиц с факторами риска развития сахарного диабета (чел.),

из них:

15 325

17 578

23 780

23 703

27 306

- курят

544

600

773

366

286

- с повышенным уровнем холестерина

2

7

6

107

100

- с повышенным уровнем глюкозы в крови

63

70

62

155

163

- с повышенным артериальным давлением

1 225

1 354

1 188

1 203

2 007

- с отклонениями по ЭКГ

6 739

7 061

8 698

9 038

9 690

- с избыточной массой тела

2 652

3 462

4 616

4 730

6 645

- с недостаточной физической активностью

1 625

1 768

3 096

2 451

3 872

- питаются нерационально

2 475

3 256

5 341

5 653

4 543

Доля детей с выявленными факторами риска развития сахарного диабета в общем числе обследованных детей, процентов

49,38

50,23

61,11

59,25

68,46

Показатель распространенности факторов риска развития сахарного диабета у детей, прошедших обследования в центре здоровья, на 100 тыс. детей

49 384,51

50 228,60

61 107,54

59 253,06

68 454,96


     Сотрудниками БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - БУЗОО "ОЦОЗМП") в целях повышения информированности населения по профилактике сахарного диабета и о факторах, способствующих его развитию, проводится постоянная работа.


     В 2024 году в целях повышения уровня компетентности медицинских работников БУЗОО проведено 8 методических мероприятий (семинаров), направленных на повышение раннего выявления и коррекцию факторов риска, способствующих развитию сахарного диабета, охвачено 1120 медицинских специалистов:


     - "Поведенческие факторы риска и их коррекция: курение. Методика проведения профилактического консультирования";


     - "Поведенческие факторы риска и их коррекция: риск пагубного потребления алкоголя. Методика проведения профилактического консультирования";


     - "Поведенческие факторы риска и их коррекция: ожирение. Методика проведения профилактического консультирования";


     - "Поведенческие факторы риска и их коррекция, в том числе у лиц трудоспособного возраста: низкая физическая активность. Методика проведения профилактического консультирования";


     - "Выявление преддиабета и диспансерное наблюдение пациентов с преддиабетом";


     - "Артериальная гипертония - диагностика, профилактика, особенности работы с целевыми группами";


     - "Профилактика сахарного диабета";


     - "Наследственные дислипидемии. Первичная сердечно-сосудистая профилактика".


     Проведены 3 областные школы-семинары для специалистов отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья, терапевтов, фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов БУЗОО, охват - 568 человек.


     В целях методического обеспечения БУЗОО разработаны и внедрены в работу медицинских организаций единые алгоритмы выявления и коррекции основных факторов риска сахарного диабета:


     1) алгоритм оказания медицинской помощи взрослому населению Омской области по прекращению потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, лечению табачной (никотиновой) зависимости, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции;


     2) схема маршрутизации оказания медицинской помощи взрослому населению Омской области по прекращению потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, лечению табачной (никотиновой) зависимости, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции;


     3) алгоритм медицинской помощи взрослому населению Омской области по прекращению потребления алкоголя, лечению алкогольной зависимости, последствий пагубного потребления алкоголя;


     4) схема маршрутизации по оказанию медицинской помощи взрослому населению Омской области по прекращению потребления алкоголя, лечению алкогольной зависимости, последствий пагубного потребления алкоголя;


     5) алгоритм "Путь пациента с избыточной массой тела и ожирением" в целях оказания методической помощи медицинским работникам БУЗОО.


     Разработаны и внедрены в работу БУЗОО методические рекомендации, направленные на повышение качества углубленного консультирования и эффективности проведения профилактических мероприятий в отношении лиц с выявленными факторами риска, способствующими развитию сахарного диабета:


     - методические рекомендации "Питание при избыточной массе тела и ожирении" в целях повышения качества углубленного консультирования лиц с выявленным фактором риска "нерациональное питание";


     - методические рекомендации "Путь пациента с ожирением" в целях повышения эффективности проведения профилактических мероприятий при оказании медицинской помощи при выявлении факторов риска "избыточная масса тела" и "ожирение".


     В целях повышения качества диспансерного наблюдения пациентов с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья БУЗОО разработаны и направлены в медицинские организации стандартные операционные процедуры по проведению диспансерного наблюдения пациентов с выявленными факторами риска: "пагубное потребление алкоголя (272.1)", "курение табака (Z72.0)", "гипергликемия (R73.9)", "гиперхолестеринемия (E78)"), "избыточная масса тела (R63.5)", "нерациональное питание (Z72.4)", "низкая физическая активность (272.3)", "ожирение (E66)" для дальнейшего использования в работе медицинскими специалистами.


     БУЗОО "ОЦОЗМП" было проведено 65 плановых рабочих выездов в медицинские организации с оформлением рекомендуемых мероприятий по эффективной профилактической работе с населением, в том числе по снижению распространенности факторов риска развития сахарного диабета.


     Проведено 7312 профилактических бесед медицинских работников с населением о важности профилактики сахарного диабета (охват - 15 810 человек), в том числе 36 тематических выступлений врачей в организованных коллективах, в комитетах территориального общественного самоуправления города Омска, на сельских сходах (охват - 1915 человек).


     В 2024 году обучено здоровому образу жизни в рамках школ здоровья для пациентов 73 486 человек. При проведении профилактических мероприятий, в том числе центрами здоровья, охвачено углубленным профилактическим консультированием 203 435 человек, имеющих риск заболевания сахарным диабетом.


     В рамках межведомственного взаимодействия для специалистов системы образования и социальной защиты, комплексных центров социального обслуживания населения, общественных организаций, комитетов территориального общественного самоуправления города Омска проведено 20 информационно-методических семинаров по вопросам профилактики, ранней диагностики сахарного диабета и преддиабета, формирования здорового образа жизни, ответственного отношения граждан к своему здоровью с общим охватом 5276 человек, в том числе для педагогов образовательных организаций проведено 17 семинаров (количество участников - 5225 человек).


     Для представителей общественных организаций, добровольцев, амбассадоров продвижения здорового образа жизни среди различных целевых групп населения проведено 3 обучающих мероприятия, охват - 51 человек.


     Проведено 14 мероприятий по профилактике факторов риска развития сахарного диабета для сотрудников организованных рабочих коллективов в рамках реализации корпоративных программ (общий охват - 5538 человек) в формате: беседа-игра, видео-урок, онлайн-семинар, тематическая встреча, площадка здоровья, лекции.


     Организовано и проведено 16 массовых мероприятий для обучающихся общеобразовательных организаций и профессиональных образовательных организаций (уроки здоровья, викторины, семинары, лекции, дни здоровья, уличный флешмоб, информационная палатка, площадки здоровья, спортивный квест и т.п.), направленных на формирование приверженности к здоровому образу жизни, ответственному отношению к своему здоровью (охват - 3685 человек).


     В целях снижения распространенности на территории Омской области первичной заболеваемости ожирением среди детей 15 - 17 лет (далее - подростки), увеличения информированности несовершеннолетних о факторах риска развития неинфекционных заболеваний и мотивирования их на ведение здорового образа жизни и сохранение репродуктивного здоровья в образовательных организациях Омской области реализуется проект Министерства здравоохранения Омской области "Тренд на ЗОЖ" (далее - Проект). Сроки реализации Проекта - 2024 - 2027 годы. Ответственным исполнителем Проекта является БУЗОО "ОЦОЗМП", соисполнителями Проекта - БУЗОО, центры здоровья на базе БУЗОО (далее - Центры здоровья), бюджетные образовательные учреждения Омской области.


     Задачами Проекта являются повышение уровня компетентности медицинских работников с высшим и средним профессиональным медицинским образованием по выявлению поведенческих факторов риска ожирения и их коррекции, по проведению профилактического индивидуального консультирования подростков; повышение уровня грамотности немедицинских специалистов, работающих с несовершеннолетними, по вопросам здорового образа жизни, в том числе здорового питания, физической активности; повышение выявляемости факторов риска (избыточная масса тела, низкая физическая активность, нерациональное питание) при обследовании подростков в Центрах здоровья; повышение доли вовлеченного населения Омской области в мероприятия, направленные на предупреждение развития ожирения.


     В рамках информационно-коммуникационной кампании, направленной на профилактику неинфекционных заболеваний и коррекцию их факторов риска, на территории Омской области были проведены следующие мероприятия:


     - размещение в средствах массовой информации телесюжетов, видеороликов (в эфире 12 канала, "Государственная телевизионная и радиовещательная компания "Иртыш", "Первый городской телеканал"), радиосюжетов в эфире радиостанции "Наше радио", а также тематических аудиороликов - в муниципальном транспорте города Омска;


     - организация радиопередач с участием врачей-специалистов;


     - опубликование 53 тематических информационных материалов;


     - 5 пресс-конференций;


     - размещение 828 тематических информационных материалов на сайтах БУЗОО и 983 информационных материалов - в социальных сетях.


     В целях повышения информированности населения по профилактике сахарного диабета и о факторах, способствующих его развитию, разработано и размещено на информационном портале для населения "ЗОЖ55" 9 тематических интернет-баннеров ("Физическая активность", "Рациональное питание", "Необходимость своевременного обращения к врачу", "Диспансеризация и ПМО", "Контроль массы тела", "10 000 шагов к жизни", "Тренд на ЗОЖ", "Профилактика сахарного диабета", "Здоровое питание").



1.10. Выводы


     Приведенные выше сведения указывают на рост показателя общей заболеваемости населения Омской области болезнями эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (на 6 процентов в 2024 году в сравнении с 2023 годом), в том числе сахарным диабетом (на 5 процентов в 2024 году в сравнении с 2023 годом). Доля сахарного диабета 1 типа в структуре общей заболеваемости (болезненности населения) Омской области незначительно снизилась с 6,76 процента в 2020 году до 6,26 процента в 2024 году.


     Фиксируется опережающий рост общей заболеваемости детского населения (в возрасте 0 - 17 лет) болезнями эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (на 31,7 процента в 2024 году в сравнении с 2020 годом), в том числе сахарным диабетом (на 15,6 процента в 2024 году в сравнении с 2020 годом). При этом доля сахарного диабета в структуре детско-подростковой заболеваемости болезнями эндокринной системы остается стабильной и даже имеет незначительную тенденцию к снижению (6,0 - 4,9 процента за анализируемый период 2020 - 2024 годов).


     Тенденция последних лет - высокие показатели обнаружения (более 700 человек в год) впервые выявленного сахарного диабета 2 типа, что обусловлено, прежде всего, завершением пандемии COVID-19, возвращением обращаемости населения к "доковидному" уровню и возникновением осложнений, связанных с перенесенной COVID-19, особенно в старших возрастных группах.


     Заболеваемость сахарным диабетом населения, проживающего в муниципальных округах (районах) Омской области, имеет особенности, обусловленные возрастно-половым составом.


     Статистические данные отражают тенденцию отсутствия прироста общей заболеваемости населения муниципальных округов (районов) Омской области болезнями эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (всего на 0,1 процента в 2024 году в сравнении с 2020 годом) при росте общей заболеваемости сахарным диабетом (на 10,6 процента в 2024 году в сравнении с 2020 годом).


     Доля сахарного диабета 1 типа в структуре общей заболеваемости (болезненности населения) муниципальных округов (районов) Омской области незначительно снизилась с 5,65 процента в 2020 году до 5 процентов в 2024 году.


     Уровень общей заболеваемости детского населения (в возрасте 0 - 17 лет) в муниципальных округах (районах) Омской области сахарным диабетом соответствует среднеобластным показателям и вырос на 18,7 процента в 2024 году в сравнении с 2020 годом. Зарегистрирован рост доли сахарного диабета в структуре детско-подростковой заболеваемости болезнями эндокринной системы (4,1 - 4,51 процента за период 2020 - 2024 годов).


     Потери населения Омской области от болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ и иммунитета выросли за 2023, 2024 годы (значительно в 2023 году - на 34 процента в сравнении с 2022 годом).


     В динамике 2020 - 2022 годов уровень смертности населения Омской области от указанной группы причин сократился значительно (на 25,3 процента), в том числе по причине влияния, которое оказало на динамику потерь населения и структуру смертности населения региона эпидемическое распространение COVID-19.


     Данные за 2024 год свидетельствуют о том, что уровень смертности населения Омской области по причине болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ и иммунитета превышает уровень 2023 года на 10,8 процента. Вышеуказанная динамика обусловлена, прежде всего, возникновением осложнений, связанных с перенесенной COVID-19, имеющей мультифокальное влияние на организм человека и влияющей на ряд органов и систем, особенно в старших возрастных группах.


     Сахарный диабет обусловливает до 5 - 6 тыс. случаев госпитализаций в стационары пациентов в связи с декомпенсацией заболевания или его осложнениями. Применение новых лечебных технологий обусловливает снижение средних сроков лечения, в динамике 2020 - 2024 годов составлявшее 6,6 процента.


     В регионе сформирована сеть эндокринологических отделений, кабинетов врача-эндокринолога (врача - детского эндокринолога), кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом", дневных стационаров по профилю "эндокринология".


     Вместе с тем состав подразделений эндокринологической службы требует развития в части организации межрайонных эндокринологических центров, кабинета "Диабетической стопы" в региональном эндокринологическом центре и дооснащения оборудованием специализированных медицинских организаций (подразделений), оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом.


     Существует необходимость увеличения охвата больных сахарным диабетом, находящихся под диспансерным наблюдением, прохождением школ для пациентов с сахарным диабетом, обследованием с выполнением исследования уровня гликированного гемоглобина с периодичностью 1 раз в квартал в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями.


     На основании части 2 статьи 4.1, пункта 9 статьи 6.1, пункта 1 части 1, части 2 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" дети-инвалиды имеют право на получение за счет средств федерального бюджета государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусматривающего обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам необходимыми медицинскими изделиями.


     Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года N 3053-р, содержит иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручку, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.


     Основным способом введения инсулина являются подкожные инъекции.


     Развитие современных технологий привело к созданию более совершенных устройств для введения инсулина - инсулиновых помп, которые вводят инсулин в организм человека путем постоянной подкожной инфузии.


     Инсулиновые помпы ставятся детям строго по медицинским показаниям, которые определяет лечащий врач. Помпа детям, проживающим на территории Омской области, устанавливается в рамках оказания ВМП на базе эндокринологического отделения БУЗОО "ОДКБ", поэтому для ее установки пациент госпитализируется в стационар, где ему подбирается индивидуальный режим работы аппарата, проводится обучение. Также консилиумом специалистов БУЗОО "ОДКБ" с привлечением главного внештатного детского специалиста эндокринолога обсуждаются показания для перевода на помповую инсулинотерапию.


     По состоянию на 1 января 2024 года число детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, находящихся на помповой инсулинотерапии, составляет 227 человек. В 2024 году в рамках оказания ВМП было установлено 80 инсулиновых помп детям, страдающим сахарным диабетом 1 типа.


     В основе эффективной терапии сахарного диабета лежит принцип регулярного и точного контроля уровня глюкозы в крови с использованием портативных систем.


     Министерством здравоохранения Омской были проведены организационные мероприятия по внесению изменений в областные правовые акты в целях получения дополнительного финансирования на обеспечение детей, страдающих диабетом, системами НМГ и необходимыми расходными материалами к ним.


     Бюджетные ассигнования на реализацию обеспечения детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, медицинскими изделиями (системой НМГ и расходными материалами к ней) предусмотрены приложением N 13 "Перечень мероприятий комплекса процессных мероприятий "Реализация отдельных мероприятий по обеспечению деятельности отрасли здравоохранения" к государственной программе Омской области "Развитие здравоохранения Омской области", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 28 октября 2023 года N 568-п.


     В 2024 году системами НМГ обеспечено 95,1 процента детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, от числа детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа (согласно нормативным документам данный показатель составляет 85,5 процента).


     С декабря 2022 года на базе БУЗОО "ОДКБ" в кабинете "Школа для пациентов с сахарным диабетом" проводятся занятия по обучению пациентов, использующих системы НМГ, и их законных представителей: установка, настройка, работа с мобильными приложениями, снятие показаний.


     Вместе с тем выявление детей, больных сахарным диабетом, осуществляется ежегодно, в связи с чем требуется продолжить системную практику их обеспечения в соответствии с медицинскими показаниями системами НМГ.



Раздел 2. Цели и показатели региональной программы


     Цели региональной программы: раннее выявление и лечение сахарного диабета в целях предупреждения осложнений данного заболевания, в том числе приводящих к инвалидности; подготовка специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета; обеспечение специализированных медицинских организаций (подразделений), оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом, квалифицированными кадрами.


     Информация по показателям региональной программы приводится в таблице N 57.



Таблица N 57



Показатели региональной программы

N п/п

Базовое значение

Период реализации региональной программы, год

2025

2026

2027

2028

2029

2030

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

1

Доля больных с сахарным диабетом 1 и 2 типов, находящихся под диспансерным наблюдением в созданных и оснащенных в ходе федерального проекта региональных медицинских подразделениях, от числа лиц, подлежащих такому наблюдению, % <*>

-

18,0

-

31,4

-

44,8

-

58,2

-

71,6

-

85,0

-

2

Доля больных с сахарным диабетом 1 типа, находящихся под диспансерным наблюдением с использованием медицинских изделий непрерывного мониторинга глюкозы в крови, от числа нуждающихся, % <*>

-

80,0

-

81,0

-

82,0

-

83,0

-

84,0

-

85,0

-

3

Доля пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов за отчетный год, % <*>

12,1

16,2

-

19,6

-

23,0

-

26,3

-

29,6

-

33,0

-

4

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, % <*>

99,2

99,2

-

99,2

-

99,2

-

99,2

-

99,2

-

99,2

-

5

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, % <*>

42,48

45,40

-

48,32

-

51,24

-

54,16

-

57,08

-

60,00

-

6

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями, %

53,16

49,30

-

45,44

-

41,58

-

37,72

-

33,86

-

30,00

-

7

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией, % <*>

4,97

4,25

-

3,53

-

2,81

-

2,09

-

1,37

-

0,65

-

8

Доля пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год, % <*>

50,9

51,58

-

52,27

-

52,95

-

53,63

-

54,32

-

55,00

-

9

Охват граждан исследованием глюкозы натощак, % <*>

94,5

94,58

-

94,6

-

94,7

-

94,8

-

94,9

-

95,0

-



     * Данные будут указаны по результатам сдачи годовой статистической отчетности.



Раздел 3. Задачи региональной программы


     Основными задачами региональной программы являются:


     1) разработка мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с нарушением углеводного обмена;


     2) разработка мероприятий по внедрению и соблюдению действующих клинических рекомендаций ведения больных сахарным диабетом;


     3) разработка мероприятий по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколах ведения) пациентов с сахарным диабетом;


     4) проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска развития сахарного диабета (артериальной гипертензии, высокого уровня холестерина, гипергликемии, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе в целях информирования населения о симптомах сахарного диабета и его осложнениях; формирование здорового образа жизни;


     5) совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансерного наблюдения согласно разработанной маршрутизации;


     6) совершенствование материально-технической базы БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, дооснащение (переоснащение) их медицинским оборудованием;


     7) организация сбора достоверных статистических данных по диагностике, заболеваемости, наличию осложнений, смертности, летальности и инвалидности пациентов с сахарным диабетом, в том числе с использованием региональных информационных сервисов;


     8) привлечение специалистов и укомплектование врачами-эндокринологами амбулаторно-поликлинической службы;


     9) обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.



Раздел 4. План мероприятий региональной программы


     Перечень мероприятий региональной программы приведен в приложении к региональной программе. Их реализация направлена на совершенствование организации и качества медицинской помощи для больных сахарным диабетом.



Раздел 5. Ожидаемые результаты региональной программы


     Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2030 году следующих результатов:


     1) увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, в общем числе пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов до 99,2 процента;


     2) увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 процентам на конец года, в общем числе пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, до 60 процентов;


     3) снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями в общем числе всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями до 30 процентов;


     4) снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в ЗПТ, и пациентов со слепотой в общем числе всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией до 0,65 процента;


     5) увеличение доли пациентов с сахарным диабетом, выявленным впервые при ПМО и диспансеризации в отчетном году, в общем числе пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет 1 и 2 типов у взрослых за отчетный год до 55 процентов;


     6) увеличение доли граждан, охваченных исследованием уровня глюкозы в крови натощак, в общем числе обследуемых граждан до 95 процентов;


     7) увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом, в общем числе пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10 - Е14 по МКБ-10) за отчетный год до 33 процентов;


     8) увеличение доли больных с сахарным диабетом 1 или 2 типа, находящихся под диспансерным наблюдением в созданных и оснащенных в рамках реализации федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом" региональных медицинских подразделениях, от числа лиц, подлежащих такому наблюдению, за отчетный год до 85 процентов;


     9) увеличение доли больных с сахарным диабетом 1 типа, находящихся под диспансерным наблюдением с использованием медицинских изделий непрерывного мониторинга глюкозы в крови, от числа нуждающихся за отчетный год до 85 процентов к 2030 году.




Приложение
к региональной программе Омской области
"Борьба с сахарным диабетом"



ПЕРЕЧЕНЬ мероприятий региональной программы Омской области "Борьба с сахарным диабетом"

N

п/п

Наименование мероприятия

Сроки реализации

Планируемый результат исполнения мероприятий на конец отчетного года

Ответственный исполнитель

Описание

В числовом выражении

начало

окончание

1

2

3

4

5

6

7

1. Мероприятия, направленные на внедрение и соблюдение клинических рекомендаций по сахарному диабету (далее - СД) у детей и взрослых

1.1

Образовательные и организационные мероприятия, направленные на соблюдение врачами принципов диагностики и лечения СД в соответствии с клиническими рекомендациями

01.03.2024

31.12.2030

Проведение обучающих семинаров, лекций, в год

Обучающие мероприятия:

2025 год - 4 ед.;

2026 год - 4 ед.;

2027 год - 4 ед.;

2028 год - 4 ед.;

2029 год - 4 ед.;

2030 год - 4 ед.

Бюджетные учреждения здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО), главный внештатный специалист эндокринолог Министерства здравоохранения Омской области (далее - Министерство), главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства

1.2

Ведение в каждой медицинской организации протоколов диспансерного наблюдения и лечения пациентов с СД (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций (в актуальной версии) и с учетом стандарта медицинской помощи

01.03.2024

31.12.2030

Повышение качества диспансерного наблюдения, выполнение клинических рекомендаций

Процент:

2024 год - 50%;

2025 год - 60%;

2026 год - 70%;

2027 год - 75%;

2028 год - 80%;

2029 год - 85%;

2030 год - 90%

Главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.1

Проведение совместно с территориальным фондом обязательного медицинского страхования Омской области (далее - ТФОМС) анализа охвата и полноты диспансерного наблюдения пациентов с СД

01.06.2025

31.12.2030

Представление отчетов ТФОМС (ежеквартально)

Количество:

2025 год - 4 ед.;

2026 год - 4 ед.;

2027 год - 4 ед.;

2028 год - 4 ед.;

2029 год - 4 ед.;

2030 год - 4 ед.

Главные врачи БУЗОО, ТФОМС (по согласованию)

2.2

Анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с СД совместно с ТФОМС с характеристикой результата

01.03.2024

31.12.2030

Проведение экспертиз качества медицинской помощи (далее - ЭКМП), оказанной пациентам с СД, и представление отчетов

Количество ЭКМП:

2024 год - 600 ед.;

2025 год - 700 ед.;

2026 год - 700 ед.;

2027 год - 750 ед.;

2028 год - 750 ед.;

2029 год - 800 ед.;

2030 год - 800 ед.

ТФОМС (по согласованию), страховые медицинские организации (по согласованию)

2.3

Проведение в рамках контроля качества медицинской помощи, соблюдения клинических рекомендаций по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология" выборочного анализа амбулаторных карт больных СД в БУЗОО с оценкой эффективности их ведения

01.01.2025

31.12.2030

Представление отчетов в Министерство

Ежеквартальный анализ не менее 50 амбулаторных карт больных СД:

2025 год - 200 ед.;

2026 год - 200 ед.;

2027 год - 200 ед.;

2028 год - 200 ед.;

2029 год - 200 ед.;

2030 год - 200 ед.

Главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства

2.4

Ежеквартальный разбор отдельных клинических случаев на заседаниях клинико-экспертной комиссии в рамках контроля качества медицинской помощи, соблюдения клинических рекомендаций с формированием заключения и доведением результатов до сведения медицинских работников

01.03.2024

31.12.2030

Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи, выполнение клинических рекомендаций.

Повышение уровня информированности медицинских работников по профилактике и раннему выявлению СД и его осложнений

Количество разборов клинических случаев:

2025 год - 4 ед.;

2026 год - 4 ед.;

2027 год - 4 ед.;

2028 год - 4 ед.;

2029 год - 4 ед.;

2030 год - 4 ед.

Главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства

2.5

Ведение регионального сегмента Федерального регистра больных СД (базы данных клинико-эпидемиологического мониторинга СД) (далее - Регистр СД) в целях оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям

01.03.2024

31.12.2030

Повышение качества диспансерного наблюдения больных СД, выполнение клинических рекомендаций

Процент:

2025 год - 70%;

2026 год - 75%;

2027 год - 80%;

2028 год - 85%;

2029 год - 90%;

2030 год - 95%

Главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства

2.6

Внедрение системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части анализа внесения в первичную медицинскую документацию больных СД информации по уровню гликированного гемоглобина, липопротеидов низкой плотности, микроальбуминурии, артериального давления

01.03.2024

31.12.2030

Повышение качества диспансерного наблюдения, выполнение клинических рекомендаций

Процент:

2025 год - 70%;

2026 год - 75%;

2027 год - 80%;

2028 год - 85%;

2029 год - 90%;

2030 год - 95%

Министерство, БУЗОО "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - БУЗОО "МИАЦ", главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства

2.7

Анализ средней длительности госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным СД в условиях круглосуточного стационара на койках по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология"

01.03.2024

31.12.2030

Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи

2025 год - не более 10,5 койко-дней;

2026 год - не более 10,3 койко-дней;

2027 год - не более 10,1 койко-дней;

2028 год - не более 9,8 койко-дней;

2029 год - не более 9,7 койко-дней;

2030 год - не более 9,5 койко-дней

Министерство, БУЗОО "МИАЦ", главные врачи БУЗОО

3. Работа с факторами риска развития СД у взрослых

3.1

Проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации (телесюжеты, радиосюжеты, публикации в прессе, размещение информационных материалов на сайтах, в том числе на сайтах медицинских организаций, учебных заведений, в группах в социальных сетях, размещение тематических интернет-баннеров, организация и проведение пресс-конференций, трансляция видеоматериалов в медицинских организациях по профилактике табакокурения, нерационального питания, низкой физической активности как фактора риска развития СД, по пропаганде прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров)

01.03.2024

31.12.2030

Проведение мероприятий в регионе, в том числе межведомственных

Ежегодно (с 2024 года по 2030 год) планируется разместить:

- телесюжетов - 5 ед.;

- публикаций в прессе - 30 ед.;

- информационных материалов на сайтах БУЗОО - 150 ед.;

- материалов в социальных сетях - 300 ед.

- тематических интернет-баннеров - 10 ед.;

- материалов пресс-конференций - 5 ед.

Министерство, главный внештатный специалист Министерства по медицинской профилактике, БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - БУЗОО "ОЦОЗМП"), главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства

3.2

Проведение обучающих семинаров в рамках межведомственного взаимодействия для специалистов системы образования и социальной защиты, комплексных центров социального обслуживания населения, общественных организаций, комитетов территориального общественного самоуправления города Омска, для сотрудников организованных рабочих коллективов (корпоративные программы), для обучающихся общеобразовательных организаций и профессиональных образовательных организаций по профилактике факторов риска развития СД (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения) по вопросам профилактики, ранней диагностики СД и предиабета, формирования здорового образа жизни, ответственного отношения граждан к своему здоровью

01.06.2025

31.12.2030

Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, контроль артериального давления, уровня общего холестерина, массы тела

Регулярно.

Обучающие семинары и иные мероприятия:

2025 год - 25 ед.;

2026 год - 28 ед.;

2027 год - 30 ед.;

2028 год - 31 ед.;

2029 год - 33 ед.;

2030 год - 33 ед.

Министерство, главный внештатный специалист Министерства по медицинской профилактике, БУЗОО "ОЦОЗМП", главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства

3.3

Издание методических материалов и размещение информационных материалов новостного характера о проведении мероприятий к Всемирным, Всероссийским дням здоровья, анонсов массовых мероприятий, диспансеризации взрослого и детского населения, пресс- и пост-релизов о достижениях в сфере здравоохранения, по результатам пресс-конференций, формирующих позитивный новостной фон в средствах массовой информации

01.03.2024

31.12.2030

Регулярное информирование населения о проводимых мероприятиях по вопросам выявления факторов риска развития, ранних признаках и мерах профилактики СД

Количество информационных материалов:

2024 год - 60 ед.;

2025 год - 70 ед.;

2026 год - 70 ед.;

2027 год - 75 ед.;

2028 год - 75 ед.;

2029 год - 80 ед.;

2030 год - 80 ед.

Министерство, главный внештатный специалист Министерства по медицинской профилактике, БУЗОО "ОЦОЗМП", главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства

3.4

Разработка мер по увеличению охвата и повышению качества диспансерного наблюдения пациентов с нарушением толерантности к углеводам (предиабет)

01.06.2025

31.12.2030

Доля пациентов с нарушенной толерантностью к углеводам, состоящих на диспансерном наблюдении

Процент:

2025 год - 10%;

2026 год - 25%;

2027 год - 40%;

2028 год - 55%;

2029 год - 70%;

2030 год - 85%

Главные врачи БУЗОО, главные внештатные специалисты Министерства: по медицинской профилактике, эндокринолог, детский эндокринолог, БУЗОО "ОЦОЗМП"

3.5

Разработка мер по увеличению выявляемости и повышению качества диспансерного наблюдения пациентов с ожирением

01.06.2025

31.12.2030

Увеличение доли пациентов с ожирением, взятых под диспансерное наблюдение

Процент:

2025 год - 10%;

2026 год - 15%;

2027 год - 20%;

2028 год - 25%;

2029 год - 30%;

2030 год - 35%

Главные врачи БУЗОО, главные внештатные специалисты Министерства: по медицинской профилактике, эндокринолог, детский эндокринолог, БУЗОО "ОЦОЗМП"

3.6

Проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - ДОГВН), углубленной диспансеризации населения Омской области в целях раннего выявления СД у пациентов

01.06.2025

31.12.2030

Доля пациентов с СД, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом СД у взрослых за отчетный год

Процент:

2025 год - 51,58%;

2026 год - 52,27%;

2027 год - 52,95%;

2028 год - 53,63%;

2029 год - 54,32%;

2030 год - 55,00%

Министерство, главные врачи БУЗОО, главные внештатные специалисты Министерства: по медицинской профилактике, эндокринолог, БУЗОО "ОЦОЗМП"

3.7

Увеличение количества граждан, которым проведено исследование уровня глюкозы в крови натощак в целях выявления ранних признаков СД и его осложнений

01.03.2024

31.12.2030

Увеличение количества граждан, которым проведено исследование уровня глюкозы в крови натощак

Процент охвата обследованием:

2025 год - не менее 94,58%;

2026 год - не менее 94,60%;

2027 год - не менее 94,70%;

2028 год - не менее 94,80%;

2029 год - не менее 94,90%;

2030 год - не менее 95,00%

Главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист Министерства по медицинской профилактике, БУЗОО "ОЦОЗМП"

3.8

Проведение мониторинга риска развития СД у населения Омской области по результатам посещения центров здоровья на базе БУЗОО

01.06.2025

31.12.2030

Выявление факторов риска развития СД в группах повышенного риска через анкетирование в центрах здоровья

Регулярно (ежеквартально).

Анкетировано:

2025 год - 800 чел.;

2026 год - 850 чел.;

2027 год - 900 чел.;

2028 год - 930 чел.;

2029 год - 950 чел.;

2030 год - 1000 чел.

Министерство, БУЗОО "ОЦОЗМП", главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист Министерства по медицинской профилактике

3.9

Проведение образовательных мероприятий, школ здоровья для пациентов с избыточной массой тела и ожирением

01.06.2025

31.12.2030

Проведение мероприятий и школ для пациентов с избыточной массой тела и ожирением в центрах здоровья и (или) отделениях медицинской профилактики

Количество:

2025 год - 3 ед.;

2026 год - 4 ед.;

2027 год - 4 ед.;

2028 год - 4 ед.;

2029 год - 4 ед.;

2030 год - 4 ед.

БУЗОО "ОЦОЗМП", главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист Министерства по медицинской профилактике

3.10

Проведение обучающих мероприятий (школ, семинаров, конференций, круглых столов, лекций и т.п.) для специалистов системы здравоохранения по вопросам профилактики факторов риска развития СД, по проведению ДОГВН и профилактических медицинских осмотров

01.06.2025

31.12.2030

Проведение мероприятий в целях повышения уровня информированности медицинских работников БУЗОО по профилактике СД, по проведению ДОГВН и профилактических медицинских осмотров

Количество:

2025 год - 4 ед.;

2026 год - 4 ед.;

2027 год - 4 ед.;

2028 год - 4 ед.;

2029 год - 4 ед.;

2030 год - 4 ед.

Министерство, главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист Министерства по медицинской профилактике, БУЗОО "ОЦОЗМП"

4. Мероприятия по профилактике развития осложнений СД у детей и взрослых

4.1

Проведение образовательных и организационных мероприятий, направленных на своевременную диагностику осложнений СД в соответствии с клиническими рекомендациями

01.01.2025

31.12.2030

Повышение уровня информированности медицинских работников по раннему выявлению осложнений СД

Регулярно (ежеквартально). Обучающие мероприятия:

2025 год - 4 ед.;

2026 год - 4 ед.;

2027 год - 4 ед.;

2028 год - 4 ед.;

2029 год - 4 ед.;

2030 год - 4 ед.

Министерство, главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства

4.2

Создание и оснащение кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для взрослых на базе БУЗОО "Городская клиническая больница N 11", БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 2", БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н.", БУЗОО "Тюкалинская центральная районная больница"

01.06.2025

31.12.2030

Созданы новые кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом".

Подготовка правового акта, закрепляющего создание кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом"

Количество:

2025 год - 4 ед.;

2026 год - 1 ед.;

2027 год - 1 ед.;

2028 год - 1 ед.;

2029 год - 1 ед.;

2030 год - 1 ед.

Министерство, главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства

4.3

Создание и оснащение кабинетов "Школа для детей с сахарным диабетом и их родителей" (для детей)

01.06.2025

31.12.2030

Созданы новые кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом"

Количество:

2025 год - 0 ед.;

2026 год - 0 ед.;

2027 год - 0 ед.;

2028 год - 0 ед.;

2029 год - 0 ед.;

2030 год - 0 ед.

Министерство, главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства

4.4

Подготовка врачей для работы в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом" и "Школа для детей с сахарным диабетом и их родителей". Формирование штатного расписания согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 года N 104н (далее - Порядок N 104н), и Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 октября 2024 года N 583н (далее - Порядок N 583н)

01.06.2025

31.12.2030

Обучены врачи для работы в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом" и "Школа для детей с сахарным диабетом и их родителей"

Количество врачей (взрослые):

2025 год - 3 чел.;

2026 год - 1 чел.;

2027 год - 1 чел.;

2028 год - 1 чел.;

2029 год - 1 чел.;

2030 год - 1 чел.

Количество врачей (дети):

2025 год - 0 чел.;

2026 год - 0 чел.;

2027 год - 0 чел.;

2028 год - 0 чел.;

2029 год - 0 чел.;

2030 год - 0 чел.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО "ОмГМУ") (по согласованию), главные врачи БУЗОО, Министерство

4.5

Подготовка медицинских сестер для работы в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом" и "Школа для детей с сахарным диабетом и их родителей". Формирование штатного расписания согласно Порядку N 104н и Порядку N 583н

01.06.2025

31.12.2030

Обучены медицинские сестры для работы в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом" и "Школа для детей с сахарным диабетом и их родителей"

Количество медицинских сестер (взрослые):

2025 год - 3 чел.;

2026 год - 1 чел.;

2027 год - 1 чел.;

2028 год - 1 чел.;

2029 год - 1 чел.;

2030 год - 1 чел.

Количество медицинских сестер (дети):

2025 год - 0 чел.;

2026 год - 0 чел.;

2027 год - 0 чел.;

2028 год - 0 чел.;

2029 год - 0 чел.;

2030 год - 0 чел.

Бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования Омской области "Центр повышения квалификации работников здравоохранения" (далее - БУДПО ОО "ЦПКРЗ"), Министерство, главные врачи БУЗОО

4.6

В регионе организована работа кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" и "Школа для детей с сахарным диабетом и их родителей"

01.03.2024

31.12.2030

Количество функционирующих в соответствии с Порядком N 104н и Порядком N 583н амбулаторных кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для взрослых и детей в регионе

Количество кабинетов "Школа для пациентов с СД":

2024 год - 6 ед.;

2025 год - 10 ед.;

2026 год - 11 ед.;

2027 год - 12 ед.;

2028 год - 13 ед.;

2029 год - 14 ед.;

2030 год - 15 ед.

Количество кабинетов "Школа для детей с СД и их родителей":

2025 год - 4 ед.;

2026 год - 4 ед.;

2027 год - 4 ед.;

2028 год - 4 ед.;

2029 год - 4 ед.;

2030 год - 4 ед.

Министерство, главные врачи БУЗОО

4.7

Больные с СД обеспечены прохождением обучения в кабинете "Школа для пациентов с сахарным диабетом" в качестве обязательного метода диспансерного наблюдения и лечения в соответствии с клиническими рекомендациями

01.06.2025

31.12.2030

Доля пациентов, обученных в кабинете "Школа для пациентов с сахарным диабетом", от общего числа пациентов с СД 1 и 2 типов за отчетный год

Процент:

16,2% к концу 2025 года;

19,6% к концу 2026 года;

23,0% к концу 2027 года;

26,3% к концу 2028 года;

29,6% к концу 2029 года;

33,0% к концу 2030 года

Главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства

4.8

Исследование микроальбуминурии при осуществлении диспансеризации больных СД с внесением данных в Регистр СД

01.03.2024

31.12.2030

Ежемесячное представление отчетности в Министерство

Процент:

50% к концу 2025 года;

60% к концу 2026 года;

70% к концу 2027 года;

80% к концу 2028 года;

90% к концу 2029 года;

100% к концу 2030 года

Главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства

4.9

Осмотр (консультация) в кабинете диабетической стопы (ежегодно, при наличии показаний) в целях повышения качества оказания специализированной медицинской помощи, профилактики осложнений СД

01.03.2024

31.12.2030

Ежемесячное представление отчетности в Министерство

Процент от всех больных СД, прикрепленных (согласно маршрутизации) к кабинету диабетической стопы:

5% к концу 2025 года;

8% к концу 2026 года;

10% к концу 2027 года;

13% к концу 2028 года;

15% к концу 2029 года;

17% к концу 2030 года

Главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства

4.10

Выполнение исследования гликированного гемоглобина в рамках диспансерного наблюдения с помощью лабораторных методов в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями с внесением данных в Регистр СД

01.03.2024

31.12.2030

Доля пациентов с СД 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов

Охват диагностическими исследованиями ежегодно пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением:

99,2% к концу 2025 года;

99,2% к концу 2026 года;

99,2% к концу 2027 года;

99,2% к концу 2028 года;

99,2% к концу 2029 года;

99,2% к концу 2030 года

Министерство, главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства

4.11

Исследование липопротеинов низкой плотности при осуществлении диспансерного наблюдения больных СД с внесением данных в Регистр СД

01.03.2024

31.12.2030

Увеличение охвата диагностическими исследованиями пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями.

Профилактика осложнений СД

Охват диагностическими исследованиями:

2025 год - не менее 90%;

2026 год - не менее 91%;

2027 год - не менее 92%;

2028 год - не менее 93%;

2029 год - не менее 94%;

2030 год - не менее 95%

Министерство, главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства

4.12

Увеличение доли пациентов, получающих инновационные сахароснижающие препараты с кардиопротективным и нефропротективным действием (группа препаратов иНГЛТ) в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами, в том числе российского производства

01.01.2025

31.12.2030

Доля пациентов, получающих сахароснижающие препараты иНГЛТ в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами

Целевой показатель:

2025 год - 15%;

2026 год - 18%;

2027 год - 21%;

2028 год - 24%;

2029 год - 27%;

2030 год - 30% на конец года

Министерство, главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства

4.13

Увеличение доли пациентов, получающих инновационные сахароснижающие препараты группы арГПП-1 в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами, в том числе российского производства

01.01.2025

31.12.2030

Доля пациентов, получающих сахароснижающие препараты арГПП-1 в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами

Целевой показатель:

2025 год - 1,5%;

2026 год - 3%;

2027 год - 4,5%;

2028 год - 6,0%;

2029 год - 7,5%;

2030 год - 9,0%

Министерство, главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства

4.14

Обеспечение детей с СД помповой инсулинотерапией

01.03.2024

31.12.2030

Доля детей с СД 1 типа, находящихся на помповой инсулинотерапии

Процент детей, обеспеченных помповой инсулинотерапией:

2025 год - 60%;

2026 год - 61%;

2027 год - 62%;

2028 год - 63%;

2029 год - 64%;

2030 год - 65%.

Обеспечение детей 2 - 3 лет - в 100% случаев

Министерство, главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства

4.15

Обеспечение беременных с нарушением углеводного обмена средствами непрерывного мониторинга глюкозы

01.06.2025

31.12.2030

Количество беременных женщин с нарушением углеводного обмена средствами непрерывного мониторинга глюкозы

Целевой показатель:

2025 год - 80%;

2026 год - 81%;

2027 год - 82%;

2028 год - 83%;

2029 год - 84%;

2030 год - 85%

Министерство, главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист акушер-гинеколог Министерства

4.16

Обеспечение детей больных СД 1 типа средствами непрерывного мониторинга глюкозы

01.06.2025

31.12.2030

Доля детей с СД 1 типа, обеспеченных системами непрерывного мониторинга глюкозы

Целевой показатель:

2025 год - 90%;

2026 год - 91%;

2027 год - 92%;

2028 год - 93%;

2029 год - 94%;

2030 год - 95%.

Обеспечение детей 2 - 3 лет - в 100% случаев

Министерство, главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства

5. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с СД

5.1

Построение единой маршрутизации пациентов с СД на основе регионального эндокринологического центра (далее - РЭЦ), межрайонного (районного) эндокринологического центра (далее - МЭЦ), включая все этапы наблюдения за пациентами от фельдшерско-акушерского пункта (поликлиники) до РЭЦ

01.03.2024

31.12.2030

Принятие правового акта о маршрутизации пациентов с эндокринными заболеваниями

Количество:

2025 год - 2 ед. (в том числе 1 - для взрослых

и 1 - для детей);

2026 год - 0 ед.;

2027 год - 0 ед.;

2028 год - 0 ед.;

2029 год - 0 ед.;

2030 год - 0 ед.

Министерство

5.2

Формирование плана проведения диспансерного наблюдения в текущем календарном году с декомпозицией до уровня терапевтического участка, врача-специалиста, в том числе активное приглашение пациентов на прием в целях диспансерного наблюдения с анализом отклика (результата)

01.06.2025

31.12.2030

Доля лиц с СД, завершивших диспансерное наблюдение в полном объеме, от общего числа пациентов с СД в регионе

Процент:

2025 год - 70%;

2026 год - 75%;

2027 год - 80%;

2028 год - 85%;

2029 год - 90%;

2030 год - 95%

Главные врачи БУЗОО

5.3

Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с СД с внесением данных в Регистр СД

01.06.2025

31.12.2030

Представление отчета: "Доля пациентов с сахарным диабетом, которым проведен осмотр врачом-офтальмологом под мидриазом, от всех пациентов с сахарным диабетом, прошедших диспансерное наблюдение в отчетном году"

Процент:

2025 год - 40%;

2026 год - 50%;

2027 год - 60%;

2028 год - 70%;

2029 год - 80%;

2030 год - 90%

Главные врачи БУЗОО

5.4

Увеличение количества пациентов с СД с умеренным, высоким и очень высоким риском развития синдрома диабетической стопы, осмотренных в кабинете "Диабетическая стопа"

01.06.2025

31.12.2030

Представление отчета: "Доля пациентов с сахарным диабетом, которые консультированы в кабинете "Диабетическая стопа", от всех пациентов с сахарным диабетом в отчетном году"

Процент:

2025 год - 1,5%;

2026 год - 2%;

2027 год - 2,5%;

2028 год - 3%;

2029 год - 4%;

2030 год - 5%

Главные врачи БУЗОО, Министерство, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства

5.5

Мероприятия по совершенствованию автоматизированных систем учета, мониторинга и отчетности проведения диспансерного наблюдения, в том числе сопоставление с данными ТФОМС

01.01.2025

31.12.2030

Представление отчетов по разработке и внедрению аналитических панелей как надстройки в региональной медицинской системе для анализа качества и охвата диспансерным наблюдением в режиме онлайн

2025 год - 1 ед. (разработка);

2026 год - 1 ед. (апробация);

2027 год - 1 ед. (внедрение);

2028 год - 1 ед.;

2029 год - 1 ед.;

2030 год - 1 ед.

БУЗОО "МИАЦ", главные врачи БУЗОО, ТФОМС (по согласованию)

5.6

Персонализированный анализ качества оказания амбулаторной медицинской помощи пациентам с СД, перенесшим высокую ампутацию нижних конечностей, совместно с ТФОМС

01.06.2025

31.12.2030

Представление отчетов по анализу качества оказания помощи пациентам с СД, которым проведена ампутация нижних конечностей

Количество:

2025 год - 5 ед.;

2026 год - 5 ед.;

2027 год - 5 ед.;

2028 год - 5 ед.;

2029 год - 5 ед.;

2030 год - 5 ед.

Главные врачи БУЗОО, Министерство, ТФОМС (по согласованию)

6. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

6.1

Обеспечение функционирования РЭЦ на базе БУЗОО "Областная клиническая больница"

01.01.2025

31.12.2030

Представление годового отчета по работе РЭЦ с включением количества посещений (с разбивкой по основным кабинетам) и оказанных медицинских услуг

Количество:

2025 год - 1 ед.;

2026 год - 1 ед.;

2027 год - 1 ед.;

2028 год - 1 ед.;

2029 год - 1 ед.;

2030 год - 1 ед.

Министерство, главный врач БУЗОО "Областная клиническая больница"

6.2

Дооснащение РЭЦ медицинским оборудованием согласно Порядку N 104н

01.01.2025

31.12.2030

Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи, выполнение клинических рекомендаций

Разово (1 - оснащено, 0 - отсутствие оснащения):

2025 год - 0;

2026 год - 1;

2027 год - 1;

2028 год - 1;

2029 год - 1;

2030 год - 1

Министерство, главный врач БУЗОО "Областная клиническая больница"

6.3

Обеспечение функционирования МЭЦ на базе БУЗОО "Городская поликлиника N 13" и создание МЭЦ на базе БУЗОО "Тарская центральная районная больница" в соответствии с Порядком N 104н: с кабинетом диабетической стопы, кабинетом "Школа для пациентов с сахарным диабетом", кабинетом врача-офтальмолога

01.01.2025

31.12.2030

Принятие правового акта об организации МЭЦ на базе БУЗОО "Тарская центральная районная больница" с указанием районов, жители которых будут маршрутизированы в данный МЭЦ.

Создание МЭЦ на базе БУЗОО "Тарская центральная районная больница" для взрослого населения:

2026 год - 1 ед. (разово).

Министерство, главный врач БУЗОО "Городская поликлиника N 13", главный врач БУЗОО "Тарская центральная районная больница"

Представление отчета по работе МЭЦ на базе БУЗОО "Городская поликлиника

N 13" и на базе БУЗОО "Тарская центральная районная больница" ежегодно

Представление отчета:

2025 год - 1 ед.;

2026 год - 1 ед.;

2027 год - 2 ед.;

2028 год - 2 ед.;

2029 год - 2 ед.;

2030 год - 2 ед.

6.4

Оснащение, закупка оборудования для МЭЦ в соответствии с Порядком N 104н

01.01.2025

31.12.2030

Укомплектованность МЭЦ в соответствии с Порядком N 104н

Разово:

2025 год - 0;

2026 год - 1;

2027 год - 1;

2028 год - 1;

2029 год - 1;

2030 год - 1

Министерство, главные врачи БУЗОО

6.5

В регионе организована работа кабинетов "Диабетическая стопа"

01.06.2025

31.12.2030

Количество функционирующих в соответствии с Порядком N 104н амбулаторных кабинетов "Диабетическая стопа" в регионе

Количество:

2025 год - 0 ед.;

2026 год - 0 ед.;

2027 год - 1 ед.;

2028 год - 1 ед.;

2029 год - 2 ед.;

2030 год - 2 ед.

Министерство, главные врачи БУЗОО

6.6

Увеличение количества рентген-эндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностей при нейро-ишемической (ишемической) форме синдрома диабетической стопы у пациентов с СД в целях сохранения конечностей и уменьшения количества высоких ампутаций у пациентов с осложненным СД

01.06.2025

31.12.2030

Увеличение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств при нейро-ишемической (ишемической) форме синдрома диабетической стопы

Количество оперативных вмешательств на 1000 пациентов с СД:

2025 год - 1 ед.;

2026 год - 1 ед.;

2027 год - 2 ед.;

2028 год - 2 ед.;

2029 год - 3 ед.;

2030 год - 3 ед.

Министерство, главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист хирург Министерства

6.7

Увеличение доступности проведения исследований - оптической когерентной томографии сетчатки у пациентов с СД (нарастающим итогом)

01.03.2024

31.12.2030

Охват пациентов с СД исследованием оптической когерентной томографией от всех пациентов с СД

Количество пациентов с СД, которым проведена оптическая когерентная томография сетчатки, на 1000 пациентов с СД:

2025 год - 20 чел.;

2026 год - 25 чел.;

2027 год - 30 чел.;

2028 год - 35 чел.;

2029 год - 40 чел.;

2030 год - 45 чел.

Министерство, главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист офтальмолог Министерства

6.8

Увеличение доступности проведения лазеркоагуляции сетчатки у пациентов с СД (нарастающим итогом)

01.03.2024

31.12.2030

Охват пациентов с СД, которым проведена лазеркоагуляция сетчатки, от всех пациентов с СД (с учетом показаний)

Количество пациентов с СД, которым проведена лазеркоагуляция сетчатки, на 1000 пациентов с СД (с учетом показаний):

2025 год - 2 чел.;

2026 год - 4 чел.;

2027 год - 6 чел.;

2028 год - 8 чел.;

2029 год - 10 чел.;

2030 год - 10 чел.

Министерство, главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист офтальмолог Министерства

6.9

Увеличение доступности антиVEGF-терапии у пациентов с СД (нарастающим итогом)

01.03.2024

31.12.2030

Количество пациентов с СД, получивших курс антиVEGF-терапии, на 1000 пациентов с СД в регионе (с учетом показаний)

Количество:

2025 год - 6 чел.;

2026 год - 7 чел.;

2027 год - 8 чел.;

2028 год - 9 чел.;

2029 год - 10 чел.;

2030 год - 12 чел.

Министерство, главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист офтальмолог Министерства

6.10

Увеличение доступности проведения ультразвуковой доплерографии (далее - УЗДГ) артерий нижних конечностей пациентам с СД

01.06.2025

31.12.2030

Количество пациентов с СД, которым проведено УЗДГ артерий нижних конечностей, на 1000 пациентов с СД в регионе

Количество:

2025 год - 70 чел.;

2026 год - 73 чел.;

2027 год - 78 чел.;

2028 год - 80 чел.;

2029 год - 85 чел.;

2030 год - 90 чел.

Министерство, главные врачи БУЗОО, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства

7. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с СД

7.1

Проведение образовательных мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с СД, по профилактике, диагностике и лечению СД, в том числе обучение медицинского персонала для работы в кабинетах "Школа по обучению пациентов с сахарным диабетом"

01.01.2025

31.12.2030

Проведение обучающих семинаров, лекций в год (в том числе, телемедицинских)

Количество:

2025 год - 5 ед.;

2026 год - 6 ед.;

2027 год - 6 ед.;

2028 год - 6 ед.;

2029 год - 7 ед.;

2030 год - 7 ед.

Главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, ФГБОУ ВО "ОмГМУ" (по согласованию), БУДПО ОО "ЦПКРЗ"

7.2

Определение потребности в медицинских кадрах и формирование заявки на выделение квоты целевого приема на обучение по программам высшего образования - программам ординатуры по специальности "эндокринология" и "детская эндокринология" в ФГБОУ ВО "ОмГМУ" с учетом необходимости кадрового обеспечения системы здравоохранения Омской области

01.01.2025

31.12.2030

Сформирована заявка на целевое обучение

Количество врачей-эндокринологов:

2025 год - 6 ед.;

2026 год - 3 ед.;

2027 год - 3 ед.;

2028 год - 3 ед.;

2029 год - 3 ед.;

2030 год - 3 ед.

Количество врачей - детских эндокринологов:

2025 год - 1 ед.;

2026 год - 1 ед.;

2027 год - 1 ед.;

2028 год - 1 ед.;

2029 год - 1 ед.;

2030 год - 1 ед.

Министерство, главные врачи БУЗОО

7.3

Организация проведения ежегодных мероприятий по заключению договоров о целевом обучении профильных специалистов по программам высшего образования - программам ординатуры

01.01.2025

31.12.2030

Заключены договоры о целевом обучении по программам высшего образования

Количество врачей-эндокринологов:

2025 год - 3 ед.;

2026 год - 3 ед.;

2027 год - 3 ед.;

2028 год - 3 ед.;

2029 год - 3 ед.;

2030 год - 3 ед.

Количество врачей - детских эндокринологов:

2025 год - 1 ед.;

2026 год - 1 ед.;

2027 год - 1 ед.;

2028 год - 1 ед.;

2029 год - 1 ед.;

2030 год - 1 ед.

Министерство, главные врачи БУЗОО, ФГБОУ ВО "ОмГМУ" (по согласованию)

7.4

Организация обучения по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с СД, по профилактике, диагностике и лечению СД, с помощью системы непрерывного медицинского образования

01.06.2025

31.12.2030

Сформированы заявки на обучение специалистов по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации

Количество:

2025 год - 146 ед.;

2026 год - 146 ед.;

2027 год - 146 ед.;

2028 год - 146 ед.;

2029 год - 146 ед.;

2030 год - 146 ед.

Главные врачи БУЗОО, ФГБОУ ВО "ОмГМУ" (по согласованию), БУДПО ОО "ЦПКРЗ", Министерство

7.5

Реализация мер социальной поддержки медицинских работников в порядке, установленном федеральным и областным законодательством

01.01.2025

31.12.2030

Повышение обеспеченности квалифицированными медицинскими работниками государственных медицинских организаций, подведомственных Министерству

Не применимо. Меры социальной поддержки носят заявительный характер

Министерство, главные врачи БУЗОО

7.6

Проведение областного этапа Всероссийского конкурса врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием

01.01.2025

31.12.2030

Повышение престижа профессии медицинского работника. Определение победителей областного этапа конкурса на уровне субъекта. Направление пакетов документов победителей по номинациям в Центральную конкурсную комиссию во II квартале ежегодно

Количество участников:

2025 год - не менее 2 врачей;

2026 год - не менее 2 врачей;

2027 год - не менее 2 врачей;

2028 год - не менее 2 врачей;

2029 год - не менее 2 врачей;

2030 год - не менее 2 врачей

Министерство, главные врачи БУЗОО

8. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

8.1

Обеспечение функционирования региональных реестров пациентов с СД и преемственности амбулаторного и стационарного этапов

01.01.2025

31.12.2030

Организация работы мониторингов

Проценты:

2025 год - 70%;

2026 год - 75%;

2027 год - 80%;

2028 год - 85%;

2029 год - 90%;

2030 год - 95%

Министерство, главные врачи БУЗОО, БУЗОО "МИАЦ"

8.2

Организация и обеспечение функционирования в регионе системы телемедицинских консультаций (далее - ТМК) по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология". Организация ТМК с федеральными медицинскими организациями

01.01.2025

31.12.2030

Количество ТМК по профилю "эндокринология", "детская эндокринология":

- с федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - НМИЦ эндокринологии);

- с другими федеральными центрами;

- внутри региона

Количество ТМК с НМИЦ эндокринологии, с другими федеральными центрами:

2025 год - 30 ед.;

2026 год - 32 ед.;

2027 год - 34 ед.;

2028 год - 34 ед.;

2029 год - 36 ед.;

2030 год - 36 ед.

Количество ТМК внутри региона - по мере необходимости

Главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства, главные врачи БУЗОО, БУЗОО "МИАЦ"

8.3

Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от СД и его осложнений, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи взрослым пациентам с СД 1 и 2 типа, детям с СД 1 типа

01.06.2025

31.12.2030

Анализ на основании данных форм федерального статистического наблюдения, Регистра СД, региональных мониторингов

Ежеквартально, количество:

2025 год - 4 ед.;

2026 год - 4 ед.;

2027 год - 4 ед.;

2028 год - 4 ед.;

2029 год - 4 ед.;

2030 год - 4 ед.

Главные врачи БУЗОО, БУЗОО "МИАЦ", главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства

8.4

Составление графика выезда специалистов эндокринологических центров (РЭЦ, МЭЦ) с организационно-методической целью, для практической помощи БУЗОО, обслуживающим муниципальные округа (районы) Омской области

01.01.2025

31.12.2030

Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи по профилю "эндокринология"

Количество:

2025 год - 4 ед.;

2026 год - 4 ед.;

2027 год - 4 ед.;

2028 год - 5 ед.;

2029 год - 5 ед.;

2030 год - 5 ед.

Руководитель РЭЦ, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главные врачи БУЗОО

8.5

Семинары или тематические лекции со специалистами первичного звена (врачи-терапевты, врачи общей (семейной) практики, иные врачи специалисты, кроме врачей-эндокринологов) по вопросам оказания медицинской помощи больным СД, лицам, находящимся на диспансерном наблюдении, с разбором запущенных случаев

01.01.2025

31.12.2030

Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи по профилю "эндокринология"

Количество:

2025 год - 2 ед.;

2026 год - 2 ед.;

2027 год - 2 ед.;

2028 год - 3 ед.;

2029 год - 3 ед.;

2030 год - 3 ед.

Главный внештатный специалист эндокринолог Министерства, главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства, главные врачи БУЗОО, Министерство


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2025 Кодекс ИТ