Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 9 февраля 2024 года N 60-пП


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2023 N 1211-пП



В целях приведения нормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь Законом Пензенской области от 21.04.2023 N 4006-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (с последующими изменениями), Правительство Пензенской области постановляет:


1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 29.12.2023 N 1211-пП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов", следующие изменения:


1.1. В разделе 2 "Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области" Программы:


1.1.1. абзацы тридцать седьмой и сорок первый пункта 2.1 изложить в новой редакции:


"За счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, в том числе ветеранов боевых действий, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.


В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках Программы ОМС с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится в приоритетном порядке диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.";


1.1.2. в пункте 2.3:


1.1.2.1. подпункт 2.3.2 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;


1.1.2.2. подпункт 2.3.3 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;


1.1.2.3. подпункт 2.3.5.3 изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению;


1.1.2.4. подпункт 2.3.5.3.1 изложить в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему постановлению;


1.1.2.5. подпункт 2.3.6 изложить в новой редакции согласно приложению N 5 к настоящему постановлению;


1.1.2.6. подпункт 2.3.7.1 изложить в новой редакции согласно приложению N 6 к настоящему постановлению;


1.1.2.7. подпункт 2.3.7.2 изложить в новой редакции согласно приложению N 7 к настоящему постановлению;


1.1.2.8. подпункт 2.3.8 изложить в новой редакции согласно приложению N 8 к настоящему постановлению;


1.1.2.9. подпункт 2.3.11 изложить в новой редакции согласно приложению N 9 к настоящему постановлению;


1.1.3. в пункте 2.4 таблицу "Перечень и объем видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета Пензенской области, в 2024 году" Программы изложить в следующей редакции:

"Перечень и объем видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета Пензенской области, в 2024 году


N п/п

Профиль

Группа ВМП

Количество квот

Средства федерального бюджета,

тыс. руб.

Средства бюджета Пензенской области,

тыс. руб.

1

2

3

4

5

6

1

Детская хирургия в период новорожденности

8

1

75,04

374,58

2

Нейрохирургия

12

89

5 495,80

27 432,87

3

Нейрохирургия

13

16

1 328,70

6 632,36

4

Нейрохирургия

14

25

1 126,97

5 625,43

5

Нейрохирургия

17

2

574,30

2 866,66

6

Онкология

19

19

1 116,14

5 571,35

7

Онкология

20

20

1 281,45

6 396,47

8

Онкология

24

30

1 417,75

7 076,87

9

Онкология

27

18

1 649,19

8 232,13

10

Оториноларингология

38

12

318,31

1 588,87

11

Офтальмология

40

10

201,73

1 006,98

12

Офтальмология

42

20

495,89

2 475,31

13

Офтальмология

43

545

19 070,33

95 191,65

14

Педиатрия

46

21

505,34

2 450,61

15

Педиатрия

47

5

169,49

846,01

16

Педиатрия

48

10

452,62

2 259,28

17

Педиатрия

49

30

2 978,50

14 867,54

18

Педиатрия

50

2

124,47

621,33

19

Педиатрия

51

2

224,46

1 120,42

20

Сердечно-сосудистая хирургия

55

95

6 456,61

32 228,91

21

Сердечно-сосудистая хирургия

60

2

442,03

2 206,41

22

Торакальная хирургия

66

16

639,81

3 193,70

23

Травматология и ортопедия

70

49

1 905,53

9 511,67

24

Травматология и ортопедия

71

62

1 994,47

9 955,54

25

Травматология и ортопедия

72

176

6 280,01

31 347,38

26

Травматология и ортопедия

75

4

227,14

1 133,86

27

Урология

83

14

397,48

1 984,08

28

Урология

84

7

272,80

1 361,71

29

Хирургия

87

1

41,71

208,18

30

Челюстно-лицевая хирургия

90

2

70,02

349,50

31

Челюстно-лицевая хирургия

91

9

466,61

2 329,12

32

Эндокринология

93

20

388,30

1 938,22

Итого

1 334

58 189,00

290 385,00

".


1.2. Раздел 3 "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы" Программы изложить в новой редакции согласно приложению N 10 к настоящему постановлению.


1.3. В разделе 5 "Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы" Программы:


1.3.1. пункт 5.10 изложить в новой редакции:


"5.10. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:


1) в качестве самостоятельного мероприятия;


2) в рамках диспансеризации;


3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).


Диспансеризация проводится:


1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;


2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:


а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


б) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Севастополя", лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Сталинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.


Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.


В дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), проходят углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства в соответствии с перечнем исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации. Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации рекомендуется проводить в течение одного рабочего дня.


Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь, в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, организованной в структуре медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь. Работники и обучающиеся в образовательной организации вправе пройти профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию в медицинской организации, к которой они не прикреплены и участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - иная медицинская организация), в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, организованной в структуре иной медицинской организации (включая место работы и учебы).


При отсутствии в населенном пункте, в котором проживает гражданин старше 65 лет, медицинской организации, в которой могут быть проведены профилактический медицинский осмотр или диспансеризация, может осуществляться перевозка гражданина в медицинскую организацию в рамках мер социальной поддержки, предусмотренных в субъекте Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 2021 г. N 414-ФЗ "Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации" (с последующими изменениями).


Медицинской организацией работающему гражданину выдается справка о прохождении профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в день прохождения указанных осмотра (диспансеризации) в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2020 г. N 972н.


Иная медицинская организация по согласованию с работодателем и (или) руководителем образовательной организации (их уполномоченными представителями) формирует предварительный перечень граждан для прохождения профилактических медицинских осмотров и (или) диспансеризации в иной медицинской организации, в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, организованной в структуре иной медицинской организации (включая место работы и учебы), предусматривающий адрес, дату и время проведения профилактических медицинских осмотров и (или) диспансеризации, фамилию, имя, отчество (при наличии), возраст (дату рождения), номер полиса обязательного медицинского страхования, страховой номер индивидуального лицевого счета работника и (или) обучающегося.


Иной медицинской организацией на основании сведений региональных информационных систем обязательного медицинского страхования, интегрированных с государственной информационной системой обязательного медицинского страхования, перечень граждан, для прохождения профилактических медицинских осмотров и (или) диспансеризации, направляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, который осуществляет его сверку, в том числе на предмет исключения повторного в текущем году проведения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации, а также доводит список граждан до страховых медицинских организаций путем размещения в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования.


Иной медицинской организацией посредством медицинской информационной системы медицинской организации и (или) государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации информация о результатах приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, включая сведения о медицинской документации, сформированной в форме электронных документов, представляется в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения, в том числе с целью предоставления гражданам услуг в сфере здравоохранения в электронной форме посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" и иных информационных систем, предусмотренных частью 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


Иная медицинская организация обеспечивает передачу информации между медицинскими организациями, в которых граждане получают первичную медико-санитарную помощь, в том числе расположенными в других субъектах Российской Федерации, предусмотренной в карте учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 ноября 2020 г. N 1207н.


Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.


При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.


На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта (по результатам исследований, проведенных в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в данном фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте), заполняется карта учета диспансеризации.


Результаты приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с пометкой "Профилактический медицинский осмотр" или "Диспансеризация".


По результатам диспансеризации гражданину определяется группа состояния здоровья и группа диспансерного наблюдения.".


1.3.2. пункт 5.13 изложить в новой редакции:


"5.13. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы



Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:

N п/п

Наименование показателя

Единица измерения

Значение

1

2

3

4

Критерии качества:

1

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года

%

40

2

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних

%

5

3

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

%

18

4

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, от общего количества лиц, прошедших указанные осмотры

%

0,14

5

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями

%

97

6

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

%

40

7

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению

%

45

8

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

%

10

9

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению

%

11

10

Доля работающих граждан, состоящих на учете по поводу хронического инфекционного заболевания, которым проведено диспансерное наблюдение работающего гражданина в соответствии с Программой

11

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

%

40

12

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания

%

15

13

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры

%

15

14

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

%

100

15

Доля пациентов, получающих лечебное (энтеральное) питание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в лечебном (энтеральном) питании при оказании паллиативной медицинской помощи

16

Доля лиц репродуктивного возраста, прошедших диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин (отдельно по мужчинам и женщинам)

17

Доля пациентов, обследованных перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с критериями качества проведения программ вспомогательных репродуктивных технологий клинических рекомендаций "Женское бесплодие"

%

100

18

Число циклов ЭКО, выполняемых медицинской организацией, в течение одного года

случаи лечения

не менее 100

19

Доля случаев экстракорпорального оплодотворения, по результатам которого у женщины наступила беременность

20

Доля женщин, у которых беременность после применения процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклов с переносом эмбрионов) завершилась родами, в общем числе женщин, которым были проведены процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклы с переносом эмбрионов)

%

не менее 18,0

21

Количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы

85

22

Охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом "бронхиальная астма"

%

23

Охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких"

%

24

Доля пациентов с диагнозом "хроническая сердечная недостаточность", находящихся под диспансерным наблюдением, получающих лекарственное обеспечение

25

Охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом "гипертоническая болезнь"

%

26

Охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в медицинской организации с диагнозом "сахарный диабет"

%

27

Количество пациентов с гепатитом C, получивших противовирусную терапию, на 100 тыс. населения в год

3,8

28

Доля ветеранов боевых действий, получивших паллиативную медицинскую помощь и (или) лечебное (энтеральное) питание, из числа нуждающихся

29

Доля пациентов, прооперированных в течение 2 дней после поступления в стационар по поводу перелома шейки бедра, от всех прооперированных по поводу указанного диагноза

85,6

Критерии доступности:

1

Удовлетворенность населения доступностью медицинской помощи, в том числе:

процент от числа опрошенных

62

- городского населения

62

- сельского населения

62

2

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу

%

8,8

3

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу

%

2,0

4

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

%

0

5

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению

%

100

6

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства

человек

0

7

Число пациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения

человек

0

8

Доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями

%

70

9

Доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения

%

70

10

Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан

%

80

11

Доля детей в возрасте от 2 до 17 лет с диагнозом "сахарный диабет", обеспеченных медицинскими изделиями для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови

".


1.4. Раздел 6 "Стоимость программы" Программы изложить в новой редакции согласно приложению N 11 к настоящему постановлению.


1.5. В разделе 7 "Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования" Программы:


1.5.1. подпункт 7.1.2 изложить в новой редакции согласно приложению N 12 к настоящему постановлению;


1.5.2. подпункт 7.2.2 изложить в новой редакции согласно приложению N 13 к настоящему постановлению;


1.5.3. подпункт 7.3.2 изложить в новой редакции согласно приложению N 14 к настоящему постановлению.


1.6. Приложение N 1 "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи. Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования" к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 15 к настоящему постановлению.


1.7. Приложение N 2 "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется бюджетных ассигнований федерального бюджета в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации" к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 16 к настоящему постановлению.


1.8. Приложение N 5 "Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на одного жителя/застрахованное лицо на 2024 год" к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 17 к настоящему постановлению.


1.9. Дополнить Программу приложением N 8 "Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья" согласно приложению N 18 к настоящему постановлению.


2. Настоящее постановление действует в части, не противоречащей законам Пензенской области о бюджете Пензенской области и о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на очередной финансовый год и плановый период.


3. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить (опубликовать) на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".


4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенской области, координирующего вопросы здравоохранения.



Председатель Правительства
Пензенской области
Н.П.СИМОНОВ



Приложение N 1
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 9 февраля 2024 г. N 60-пП



2.3.2. Перечень страховых случаев и порядок, виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения согласно приложению N 1 к настоящей Программе) в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы ОМС, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области


В рамках настоящей Программы ОМС гражданам (застрахованным лицам), в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, бесплатно оказываются:


- первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовый период, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная медицинская помощь согласно приложению N 1 к настоящей Программе) при заболеваниях и состояниях, указанных в настоящем разделе, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


- осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в настоящем разделе Программы ОМС, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в настоящем разделе Программы ОМС, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования также осуществляется финансовое обеспечение:


оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями, в том числе в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в условиях дневного стационара, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;


оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях (за исключением лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со статьей 14 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;


проведения углубленной диспансеризации;


проведения медицинской реабилитации, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования;


проведения консультирования медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовый период;


проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результата госпитализации) по поводу заболеваний и/или состояний, включенных в Программу ОМС, в указанные медицинские организации.


Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.


Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению N 1 к настоящей Программе, который содержит, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.


Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;


плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


При оказании в рамках Программы ОМС первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (с последующими изменениями), и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.


В рамках Программы ОМС бесплатно категориям лиц, указанным в статье 10 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) в том числе застрахованным лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, за счет средств бюджета ТФОМС Пензенской области оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная (в том числе высокотехнологичная согласно приложению N 1 к настоящей Программе) медицинская помощь в следующих страховых случаях:


- инфекционные и паразитарные болезни;


- новообразования;


- болезни эндокринной системы;


- расстройства питания и нарушения обмена веществ;


- болезни нервной системы;


- болезни крови, кроветворных органов;


- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


- болезни глаза и его придаточного аппарата;


- болезни уха и сосцевидного отростка;


- болезни системы кровообращения;


- болезни органов дыхания;


- болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


- болезни мочеполовой системы;


- болезни кожи и подкожной клетчатки;


- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


- врожденные аномалии (пороки развития);


- деформации и хромосомные нарушения;


- беременность, роды, послеродовой период и аборты;


- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


- симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


В рамках реализации Программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий:


профилактических медицинских осмотров и диспансеризация определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, и лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания;


медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом несовершеннолетних граждан;


диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;


диспансерного наблюдения лиц, в том числе лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями при заболеваниях и состояниях, указанных в настоящем разделе Программы ОМС, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара.


Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в течение года после заболевания вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению N 6 к настоящей Программе (далее - углубленная диспансеризация).


Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Медицинские организации, в том числе медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.


Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.


Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".


Медицинские организации организуют в течение одного дня прохождение углубленной диспансеризации гражданином исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 6 к настоящей Программе.


По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в течение 3-х рабочих дней в установленном порядке направляется на дополнительные обследования, ставится на диспансерное наблюдение. При наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.


Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья (далее - диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин), включающей исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению N 8. При невозможности проведения всех исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения указанных исследований медицинским работником медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, осуществляется забор материала для исследования и его направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию. В случае отсутствия в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, врача акушера-гинеколога, врача-уролога (врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья) данная медицинская организация привлекает к проведению диспансеризации соответствующих врачей иных медицинских организаций (в том числе на основе выездных форм их работы) с обязательным информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за 3 рабочих дня до назначения даты приема (осмотра).


В рамках проведения профилактических мероприятий Министерство здравоохранения Пензенской области здоровья обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и субботу, а также предоставляют гражданам возможность записи на медицинские исследования, осуществляемой в том числе очно, по телефону и дистанционно. График проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации (включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья) размещается медицинской организацией в открытом доступе на стенде при входе в медицинскую организацию, а также на официальном сайте медицинской организации в сети "Интернет".


Министерство здравоохранения Пензенской области размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию и диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья, а также порядок их работы.


В целях приближения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации к месту жительства, работы или учебы гражданина медицинские организации формируют выездные медицинские бригады. О дате и месте выезда такой бригады медицинские организации за 7 календарных дней информируют страховые медицинские организации, в которых застрахованы граждане, подлежащие диспансеризации и проживающие в месте выезда медицинской бригады. Страховые медицинские организации в свою очередь не менее чем за 3 дня информируют всеми доступными способами застрахованных лиц, проживающих в месте выезда, о дате выезда медицинской бригады и месте проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, направляя сведения о ходе информирования в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Страховые медицинские организации также осуществляют мониторинг прихода граждан на указанные осмотры с передачей соответствующих данных территориальному фонду обязательного медицинского страхования.


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет мониторинг хода информирования страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц, проживающих в месте выезда, а также сбор данных о количестве лиц, прошедших профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию и диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, результатах проведенных мероприятий и передают агрегированные сведения Федеральному фонду обязательного медицинского страхования в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.


Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения, для выявления болезней эндокринной системы органов пищеварения, а также для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.


Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации в случае работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.


При проведении профилактического медицинского осмотра, диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.


В случае выявления у гражданина в течение 1 года после прохождения диспансеризации, заболевания, которое могло быть выявлено на диспансеризации, страховая медицинская организация проводит по случаю диспансеризации медико-экономическую экспертизу, и при необходимости - экспертизу качества медицинской помощи.


Результаты указанных экспертиз направляются в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения для рассмотрения и принятия мер реагирования в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.


Диспансерное наблюдение проводится в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Оценку соблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) осуществляют страховые медицинские организации с передачей сведений о фактах несоблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) Министерству здравоохранения Пензенской области, и территориальному фонду обязательного медицинского страхования для проведения анализа и управленческих решений.


Медицинские организации с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", а также с привлечением страховых медицинских организаций информируют застрахованное лицо, за которым установлено диспансерное наблюдение, о рекомендуемых сроках явки на диспансерный прием (осмотр, консультацию).


В отношении работающих застрахованных лиц по месту осуществления служебной деятельности может быть организовано проведение диспансерного наблюдения в целях профилактики развития профессиональных заболеваний или осложнений, обострений, ранее сформированных хронических неинфекционных заболеваний (далее - диспансерное наблюдение работающих граждан).


Организация диспансерного наблюдения работающих граждан может осуществляться:


при наличии у работодателя подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинская часть и другие подразделения), оказывающего медицинскую помощь работникам организации силами и средствами такого подразделения;


при отсутствии у работодателя указанного подразделения путем заключения работодателем договора с государственной (муниципальной) медицинской организацией любой подведомственности, участвующей в базовой (территориальной) программе обязательного медицинского страхования и имеющей материально-техническую базу и медицинских работников, необходимых для проведения диспансерного наблюдения работающего гражданина (с оплатой такой медицинской помощи по отдельным реестрам счетов в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации).


Копия договора о проведении диспансерного наблюдения работающих граждан между работодателем и указанной медицинской организацией, заверенная в установленном порядке, направляется медицинской организацией в территориальный фонд обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации в целях последующей оплаты оказанных комплексных посещений по диспансеризации работающих граждан в рамках отдельных реестров счетов.


Диспансерное наблюдение работающего гражданина также может быть проведено силами медицинской организации, к которой прикреплен работающий гражданин, с использованием выездных методов работы и организацией осмотров и исследований по месту осуществления гражданином служебной деятельности.


Если медицинская организация, осуществляющая диспансерное наблюдение работающего гражданина в соответствии с настоящим разделом Программы, не является медицинской организацией, к которой прикреплен работающий гражданин, то данная организация направляет сведения о результатах прохождения работающим гражданином диспансерного наблюдения в медицинскую организацию, к которой прикреплен гражданин, с использованием Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в течение 3 рабочих дней после получения указанных результатов.


В этом случае территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за правильностью учета проведенного диспансерного наблюдения работающих граждан в целях исключения дублирования данного наблюдения.


Порядок проведения диспансерного наблюдения работающих граждан и порядок обмена информацией о результатах такого диспансерного наблюдения между медицинскими организациями устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ведет учет всех случаев проведения диспансерного наблюдения работающих граждан (в разрезе каждого застрахованного работающего гражданина) с ежемесячной передачей соответствующих обезличенных данных Федеральному фонду обязательного медицинского страхования.


Министерство здравоохранения Российской Федерации дает разъяснения по порядку проведения диспансерного наблюдения работающих граждан, а также осуществляет его мониторинг. Разъяснения по порядку оплаты диспансерного наблюдения работающих граждан дает Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.


В рамках реализации Программы ОМС также осуществляется предоставление ветеранам Великой Отечественной войны (ВОВ), ветеранам боевых действий на территории Российской Федерации и территории других государств, ветеранам военной службы внеочередной бесплатной медицинской помощи (в том числе ежегодного бесплатного диспансерного обследования) в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы ОМС.


Предоставление гражданам Российской Федерации, оказавшимся в зоне влияния неблагоприятных факторов, возникших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, либо принимавшим участие в ликвидации последствий этой катастрофы, бесплатной медицинской помощи (в стационаре и амбулаторно) и обязательного специального медицинского наблюдения (диспансеризации) в рамках Программы ОМС.


В рамках Программы ОМС осуществляется проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам в организациях и учреждениях, работающих в системе ОМС, категории граждан, имеющих страховой медицинский полис, при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или в военные образовательные организации высшего образования при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.


Первичная медико-санитарная помощь, оказываемая центрами здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации (далее - Центры здоровья), созданными на функциональной основе государственных бюджетных учреждений здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", "Городская поликлиника", "Городская детская поликлиника", "Кузнецкая детская центральная районная больница", "Пензенский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики".


Для медицинских организаций, в составе которых на функциональной основе созданы Центры здоровья, единицей объема первичной медико-санитарной помощи является посещение:


- впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования;


- граждан, обратившихся для динамического наблюдения по рекомендации врача Центра здоровья, а также направленных медицинской организацией по месту прикрепления, направленных медицинскими работниками образовательных организаций.


За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется проведение заместительной почечной терапии методом гемодиализа интермиттирующего высокопоточного, методом перитонеального диализа и методом перитонеального диализа с использованием автоматизированных технологий.


В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области распределяется объем специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи между медицинскими организациями, с учетом ежегодного расширения базовой программы обязательного медицинского страхования за счет включения в нее отдельных методов лечения, для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.


В рамках реализации Программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции и на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа, любым из методов, в случае:


- наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;


- наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


- положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


При этом объем и финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).



Приложение N 2
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 9 февраля 2024 г. N 60-пП



2.3.3. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи


Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 400 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


Расходы на проведение капитального ремонта и проектно-сметную документацию для его проведения не входят в состав расходов по содержанию имущества и в структуру тарифа не включаются.


Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории Пензенской области, оплачивающих медицинскую помощь в рамках Программы ОМС, а также в случаях, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) - в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования.


Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) тарифным соглашением, заключаемым между уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями), профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.


В Пензенской области тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в Программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:


врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


медицинским работникам фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


Правительство Пензенской области при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пензенской области, обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь.


Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Пензенской области.


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения субъектов Российской Федерации, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием Министерства здравоохранения Пензенской области для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.


При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации. Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний, решения соответствующей врачебной комиссии (консилиума) или рекомендаций профильной федеральной медицинской организации (национального медицинского исследовательского центра), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских (дистанционных) технологий.



Приложение N 3
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 9 февраля 2024 г. N 60-пП


2.3.5.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2024 году по врачебным специальностям.*

N п/п

Наименование специальностей

Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2023 год

всего, в посещениях

в том числе:

среднее число посещений по заболеваниям в одном обращении

с профилактической и иной целями, в посещениях

Неотложная медицинская помощь, в посещениях

по поводу заболевания

в обращениях

в посещениях

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Акушерство и гинекология

721 063

184 621

5 677

139 675

530 765

3,8

2

Аллергология и иммунология

38 893

8 728

-

11 602

30 165

2,6

3

Дерматология

150 467

48 168

84

24 337

102 215

4,2

4

Инфекционные болезни

108 550

38 996

5 613

26 642

63 941

2,4

5

Кардиология и ревматология

266 291

89 481

5 058

55 404

171 752

3,1

6

Неврология

413 977

157 355

7 147

86 026

249 475

2,9

7

Оториноларингология, включая сурдологию <**>

331 528

101 635

5 508

54 728

224 385

4,1

8

Офтальмология

406 167

122 867

12 121

71 363

271 179

3,8

9

Педиатрия <**>

1 456 919

630 629

98 660

259 868

727 630

2,8

10

Детская урология-андрология

15 913

6 048

40

3 779

9 825

2,6

11

Терапия, всего, в том числе:

2 400 730

428 541

297 006

598 557

1 675 183

2,7

11.1

Гастроэнтерология

82 409

17 711

30

23 951

64 668

2,7

11.2

Гематология

15 371

10 584

-

1 773

4 787

2,7

11.3

Нефрология <****>, в том числе:

95 415

6 825

-

10 930

88 590

2,7

11.3.1

для проведения заместительной почечной терапии <***>

71 391

-

-

4 560

71 391

X

11.4

Пульмонология

21 174

6 192

-

5 549

14 982

2,7

12

Урология

96 787

24 384

5 783

25 623

66 620

2,6

13

Хирургия, всего, в том числе:

937 242

221 518

92 471

207 751

623 253

3,0

13.1

Колопроктология

8 418

3 471

-

1 649

4 947

3,0

13.2

Нейрохирургия

10 346

3 596

4 002

916

2 748

3,0

13.3

Травматология и ортопедия

324 790

51 722

66 485

68 861

206 583

3,0

13.4

Сердечно-сосудистая хирургия

9 486

4 308

-

1 726

5 178

3,0

13.5

Онкология

167 772

57 627

-

36 715

110 145

3,0

14

Эндокринология, в том числе:

179 497

64 476

71

45 980

114 950

2,5

14.1

в части ведения школ для больных с сахарным диабетом

692

692

X

15

Гериатрия

32 435

32 435

-

-

-

-

16

Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе:

45 756

45 756

-

-

-

X

16.1

Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования

43 403

43 403

-

-

-

X

16.2

Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения

2 353

2 353

-

-

-

X

17

Посещения к среднему медицинскому персоналу <*******>

418 686

307 583

111 103

-

-

X

18

Стоматология, челюстно-лицевая хирургия, в посещениях

1 897 084

112 266

18 256

588 854

1 766 562

3,0

18.1

Стоматология, в УЕТ <******>

7 948 374

462 685

76 675

-

7 409 014

-

Всего:

9 917 985

2 625 487

664 598

2 200 189

6 627 900

-

19

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

X

2,133264

0,540000

1,787700

X

X

20.

Комплексные посещения для проведения профилактических медицинских осмотров

383 266

383 266

X

X

X

X

20.1

Комплексные посещения для проведения профилактических медицинских осмотров в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

0,311412

0,311412

X

X

X

X

21.

Комплексные посещения для проведения диспансеризации, в том числе:

478 253

478 253

X

X

X

X

21.1

для проведения углубленной диспансеризации

62 470

62 470

X

X

X

X

21.2

для оценки репродуктивного здоровья

30 252

30 252

X

X

X

X

21.3

Комплексные посещения для проведения диспансеризации в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, в том числе:

0,388591

0,388591

X

X

X

X

21.3.1

для проведения углубленной диспансеризации

0,050758

0,050758

X

X

X

X

21.3.2

для оценки репродуктивного здоровья

0,024580

0,024580

X

X

X

X

22

Норматив комплексных посещений при проведении диспансерного наблюдения, в том числе:

322 128

322 128

с заболеваниями системы кровообращения

197 000

197 000

с заболеваниями сахарного диабета

29 222

29 222

с онкологическими заболеваниями

35 932

35 932

с другими заболеваниями

59 974

59 974

22.1

Норматив комплексных посещений при проведении диспансерного наблюдения, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, в комплексных посещениях, в том числе:

0,261736

0,261736

с заболеваниями системы кровообращения

0,160067

0,160067

с заболеваниями сахарного диабета

0,023743

0,023743

с онкологическими заболеваниями

0,029196

0,029196

ИТОГО:

11 101 632

3 809 134

664 598

2 200 189

6 627 900

23

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

X

3,095003

0,540000

1,787700

X

X

24

Норматив обращений по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", в комплексных посещениях <*****>

3 835

X

X

X

X

X

24.1

Норматив объемов предоставления медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, в комплексных посещениях

0,003116

X

X

X

X

X



* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


** Включая объемы аудиологического скрининга с профилактической целью.


*** Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2023 году, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.3.2.


**** Среднее число посещений по заболеваниям в одном обращении по специальности "нефрология" указано без учета посещений при проведении заместительной почечной терапии.


***** Комплексные посещения включают в среднем 12 посещений по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях.


****** Количество УЕТ по строке 18.1. включает посещения и обращения по профилю "стоматология" и не включает посещения и обращения по профилю "челюстно-лицевая хирургия".


******* Доврачебная медицинская помощь в неотложной форме, оказываемая медицинскими работниками, со средним медицинским образованием по специальности "лечебное дело".



Приложение N 4
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 9 февраля 2024 г. N 60-пП


2.3.5.3.1. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2024 году по врачебным специальностям, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо.*

N п/п

Наименование специальностей

Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2023 год

всего, в посещениях

в том числе:

с профилактической и иной целями, в посещениях

неотложная медицинская помощь, в посещениях

по поводу заболевания

в обращениях

в посещениях

1

2

3

4

5

6

7

1

Акушерство и гинекология

0,585879

0,150008

0,004613

0,113489

0,431258

2

Аллергология и иммунология

0,031602

0,007092

-

0,009427

0,024510

3

Дерматология

0,122258

0,039138

0,000068

0,019774

0,083052

4

Инфекционные болезни

0,088199

0,031685

0,004561

0,021647

0,051953

5

Кардиология и ревматология

0,216366

0,072704

0,004110

0,045017

0,139552

6

Неврология

0,336365

0,127854

0,005807

0,069898

0,202704

7

Оториноларингология, включая сурдологию <**>

0,269374

0,082581

0,004475

0,044468

0,182318

8

Офтальмология

0,330020

0,099832

0,009849

0,057984

0,220339

9

Педиатрия <**>

1,183777

0,512399

0,080163

0,211148

0,591215

10

Детская урология-андрология

0,012930

0,004914

0,000033

0,003071

0,007983

11

Терапия, всего, в том числе:

1,950645

0,348199

0,241324

0,486340

1,361122

11.1

Гастроэнтерология

0,066959

0,014391

0,000024

0,019461

0,052544

11.2

Гематология

0,012490

0,008600

-

0,001441

0,003890

11.3

Нефрология, в том числе:

0,077526

0,005545

-

0,008881

0,071981

11.3.1

для проведения заместительной почечной терапии

0,058007

-

-

0,003705

0,058007

11.4

Пульмонология

0,017204

0,005031

-

0,004509

0,012173

12

Урология

0,078642

0,019813

0,004699

0,020819

0,054130

13

Хирургия, всего, в том числе:

0,761529

0,179988

0,075135

0,168802

0,506406

13.1

Колопроктология

0,006840

0,002820

-

0,001340

0,004020

13.2

Нейрохирургия

0,008407

0,002922

0,003252

0,000744

0,002233

13.3

Травматология и ортопедия

0,263898

0,042025

0,054020

0,055951

0,167853

13.4

Сердечно-сосудистая хирургия

0,007707

0,003500

-

0,001402

0,004207

13.5

Онкология

0,136318

0,046823

-

0,029832

0,089495

14

Эндокринология, в том числе:

0,145845

0,052388

0,000058

0,037360

0,093399

14.1

Школа сахарного диабета

0,000562

0,000562

-

-

-

15

Гериатрия

0,026354

0,026354

-

-

-

16

Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе:

0,037178

0,037178

-

-

-

16.1

Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования

0,035266

0,035266

-

-

-

16.2

Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения

0,001912

0,001912

-

-

-

17

Посещения к среднему медицинскому персоналу <****>

0,340192

0,249918

0,090274

-

-

18

Стоматология, челюстно-лицевая хирургия, в посещениях

1,541421

0,091219

0,014833

0,478456

1,435369

18.1

Стоматология, в УЕТ <***>

6,458223

0,375941

0,062300

-

6,019982

Всего:

X

2,133264

0,540000

1,787700

Х

19

Комплексные посещения для проведения профилактических медицинских осмотров

0,311412

0,311412

X

X

X

20

Комплексные посещения для проведения диспансеризации, в том числе:

0,388591

0,388591

X

X

X

20.1

для проведения углубленной диспансеризации

0,050758

0,050758

X

X

X

20.2

для оценки репродуктивного здоровья

0,024580

0,024580

X

X

X

21

Норматив комплексных посещений при проведении диспансерного наблюдения, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, в том числе:

0,261736

0,261736

-

-

-

с заболеваниями системы кровообращения

0,160067

0,160067

с заболеваниями сахарного диабета

0,023743

0,023743

с онкологическими заболеваниями

0,029196

0,029196

ИТОГО:

X

3,095003

0,540000

1,787700

X

22

Норматив обращений по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", в комплексных посещениях

0,003116

X

X

X

X



* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


** Включая объемы аудиологического скрининга.


*** Количество УЕТ по строке 18.1. включает посещения и обращения по профилю "стоматология" и не включает посещения и обращения по профилю "челюстно-лицевая хирургия".


**** Доврачебная медицинская помощь в неотложной форме, оказываемая медицинскими работниками, со средним медицинским образованием по специальности "лечебное дело".



Приложение N 5
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 9 февраля 2024 г. N 60-пП



2.3.6. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой по обязательному медицинскому страхованию


При реализации Программы ОМС на территории Пензенской области в 2024 году применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:


при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;


диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях;


медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (далее - госпитализация), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 7 к настоящей Программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 7 к настоящей Программе, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


по подушевому нормативу финансирования;


за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).


Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", оказанной гражданам на дому) на прикрепившихся лиц включает, в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах, проведение по направлению лечащего врача медицинским психологом консультирования пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или состоянием, включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования.


По медицинским показаниям и в соответствии с клиническими рекомендациями медицинские работники медицинских организаций, расположенных в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах организовывают проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.


При этом финансовое обеспечение оказания медицинской помощи осуществляется с учетом передачи медицинскими организациями структурированных электронных медицинских документов в порядке и в соответствии с перечнем, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь при наличии медицинских показаний в сроки, установленные разделом 5 настоящей Программы.


Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).


В рамках реализации Программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае:


наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;


наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.


С 2024 года распределение объемов медицинской помощи по проведению экстракорпорального оплодотворения осуществляется для медицинских организаций, выполнивших не менее 100 случаев экстракорпорального оплодотворения за предыдущий год (за счет всех источников финансирования).


Страховые медицинские организации проводят экспертизу качества всех случаев экстракорпорального оплодотворения, осуществленных в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включая оценку его эффективности (факт наступления беременности). Результаты экспертиз направляются страховыми медицинскими организациями территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области и рассматриваются на заседаниях комиссий по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования при решении вопросов о распределении медицинским организациям объемов медицинской помощи по экстракорпоральному оплодотворению.


В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, районных центрах и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации, в Пензенской области устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.


Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях (включая врачебные амбулатории), расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях, в поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:


для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тыс. человек, - не менее 1,113;


для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тыс. человек, - не менее 1,04.


Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.


При невозможности проведения в конкретной медицинской организации, к которой прикреплен застрахованный гражданин, исследований или консультаций специалистов, учтенных в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц, такие медицинские услуги оказываются в иных медицинских организациях по направлению врача и оплачиваются в порядке, установленном в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2024 год:


для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей, - 1239,11 тыс. рублей;


для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 901 до 1500 жителей, - 2478,13 тыс. рублей;


для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1501 до 2000 жителей, - 2927,45 тыс. рублей.


Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей устанавливается в размере - 619,56 тыс. рублей, с учетом понижающего коэффициента (0,5000) в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей (1239,11 тыс. рублей).


В случае оказания медицинской помощи фельдшерскими здравпунктами и фельдшерско-акушерскими пунктами женщинам репродуктивного возраста, но при отсутствии в указанных пунктах акушеров, полномочия по работе с такими женщинами осуществляются фельдшером или медицинской сестрой (в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем). В этом случае размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов устанавливается с учетом отдельного повышающего коэффициента, рассчитывающегося с учетом доли женщин репродуктивного возраста в численности прикрепленного населения.


При этом размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов должен обеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", и уровнем средней заработной платы в соответствующем регионе.


Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и среднего размера их финансового обеспечения, установленного в настоящем разделе.



Приложение N 6
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 9 февраля 2024 г. N 60-пП


2.3.7.1. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания определяются по Программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо.


Нормативы объема предоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, включают нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


Нормативы объема медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения в расчете на одно застрахованное лицо

2024 год

2025 год

2026 год

1

2

3

4

5

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

0,290000

0,290000

0,290000

2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях:

2.1. Посещения с профилактическими и иными целями <*>

Посещение/комплексное посещение

для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексное посещение

0,311412

0,311412

0,311412

для проведения диспансеризации, всего,

в том числе:

комплексное посещение

0,388591

0,388591

0,388591

для проведения углубленной диспансеризации

комплексное посещение

0,050758

0,050758

0,050758

для оценки репродуктивного здоровья

комплексное посещение

0,024580

0,024580

0,024580

для посещений с иными целями, в том числе:

посещение

2,133264

2,133264

2,133264

в части ведения школ для больных с сахарным диабетом

посещение

0,00562

0,00562

0,00562

2.2. Посещения в неотложной форме

посещение

0,540000

0,540000

0,540000

2.3. Обращения в связи с заболеваниями <**> и проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

обращение

1,787700

1,787700

1,787700

компьютерная томография

исследование

0,050465

0,050465

0,050465

магнитно-резонансная томография

исследование

0,018179

0,018179

0,018179

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследование

0,094890

0,094890

0,094890

эндоскопическое диагностическое исследование

исследование

0,030918

0,030918

0,030918

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностирования онкологических заболеваний

исследование

0,001120

0,001120

0,001120

патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследование

0,015192

0,015192

0,015192

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп

исследование

0,102779

0,102779

0,102779

2.4. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:

комплексное посещение

0,261736

0,261736

0,261736

2.4.1 онкологических заболеваний

комплексное посещение

0,029196

0,029196

0,029196

2.4.2 сахарного диабета

комплексное посещение

0,023743

0,023743

0,023743

2.4.3 болезней системы кровообращения

комплексное посещение

0,160067

0,160067

0,160067

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе:

случай госпитализации

0,170758

0,162220

0,153683

3.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

случай госпитализации

0,008926

0,008926

0,008926

3.2. для медицинской помощи пациентам с заболеванием или подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

случай госпитализации

0,002973

Х

Х

3.3. для медицинской помощи пациентам с гепатитом C

случай госпитализации

0,000075

0,000075

0,000075

- взрослое население

случай госпитализации

0,000075

0,000075

0,000075

- детское население

случай госпитализации

0

0

0

4. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:

случай лечения

0,070478

0,070478

0,070478

4.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

случай лечения

0,010964

0,010964

0,010964

4.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случай лечения

0,000727

0,000727

0,000727

4.3. для медицинской помощи пациентам с гепатитом C

случай лечения

0,000277

0,000277

0,000277

- взрослое население

случай лечения

0,000277

0,000277

0,000277

- детское население

случай лечения

0

0

0

4.1.1 В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь), в том числе:

случай лечения

Х

0,034816

0,034816

4.2.1. В условиях дневных стационаров (специализированная медицинская помощь), в том числе:

случай лечения

Х

0,035662

0,035662

4.2.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

случай лечения

Х

0,010964

0,010964

4.2.1.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случай лечения

Х

0,000727

0,000727

4.2.1.3. для медицинской помощи пациентам с гепатитом C

случай лечения

Х

0,000277

0,000277

- взрослое население

случай лечения

Х

0,000277

0,000277

- детское население

случай лечения

Х

0

0

5. Медицинская реабилитация

5.1. В амбулаторных условиях <***>

комплексное посещение

0,003116

0,003116

0,003116

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случай лечения

0,002601

0,002601

0,002601

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случай госпитализации

0,005426

0,005426

0,005426



* Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.


** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.


*** Комплексное посещение на 1 застрахованное лицо включает в среднем 12 посещений по профилю медицинская реабилитация в амбулаторных условиях.



Приложение N 7
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 9 февраля 2024 г. N 60-пП


2.3.7.2. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания в единицах объема на одно застрахованное лицо на 2024 год составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения в расчете на одно застрахованное лицо

на первом этапе оказания медицинской помощи

на втором этапе оказания медицинской помощи

на третьем этапе оказания медицинской помощи

1

2

3

4

5

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

0,290000

-

-

2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях:

2.1. Посещения с профилактическими и иными целями <*>

посещение

1,906248

0,614426

0,312593

2.2. Посещения в неотложной форме

посещение

0,351501

0,082019

0,106480

2.3. Обращения в связи с заболеваниями <**> и проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

обращение

1,312816

0,317933

0,156951

2.4. Диспансерное наблюдение

комплексное посещение

0,186884

0,063619

0,011233

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случай госпитализации

0,024398

0,042075

0,104285

4. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случай лечения

0,031173

0,019764

0,019541

5. Медицинская реабилитация

5.1. В амбулаторных условиях <***>

комплексное посещение

0,000813

0,000834

0,001469

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случай лечения

0,000818

0,001039

0,000744

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случай госпитализации

0,000000

0,000676

0,004750

6. Медицинская помощь с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг

выезд

0,118011



* Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.


** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.


*** Комплексное посещение на 1 застрахованное лицо включает в среднем 12 посещений по профилю медицинская реабилитация в амбулаторных условиях.



Приложение N 8
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 9 февраля 2024 г. N 60-пП



2.3.8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи


Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи по Программе ОМС на 2024 год составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения в расчете на одно застрахованное лицо

2024 год

2025 год

2026 год

1

2

3

4

5

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

3 682,9

3 913,30

4 145,72

2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях:

Х

Х

Х

Х

2.1. Посещения с профилактическими и иными целями <*>

Посещение/комплексное посещение

Х

Х

Х

для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексное посещение

2 255,88

2 395,55

2 536,43

для проведения диспансеризации, всего,

в том числе:

комплексное посещение

2 754,35

2 924,83

3 096,83

для проведения углубленной диспансеризации

комплексное посещение

1 185,64

1 259,05

1 333,07

для оценки репродуктивного здоровья

комплексное посещение

3 675,65

3 903,23

4 132,73

для посещений с иными целями, в том числе:

посещение

388,50

412,57

436,84

в части ведения школ для больных с сахарным диабетом

посещение

1 350,40

1 434,07

1 518,39

2.2. Посещения в неотложной форме

посещение

842,15

894,32

946,88

2.3. Обращения в связи с заболеваниями <**> и проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

обращение

1 890,80

2 004,78

2 121,90

компьютерная томография

исследование

2 944,17

3 126,43

3 310,21

магнитно-резонансная томография

исследование

4 020,15

4 268,98

4 519,92

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследование

696,29

683,53

711,56

эндоскопическое диагностическое исследование

исследование

1 090,18

1 157,65

1 225,72

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностирования онкологических заболеваний

исследование

9 155,04

9 721,68

10 293,25

патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследование

2 257,79

2 397,57

2 538,55

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп

исследование

437,04

464,13

491,42

2.4. Диспансерное наблюдение <****>,

в том числе по поводу:

комплексное посещение

2 245,51

2 384,48

2 524,65

2.4.1 онкологических заболеваний

комплексное посещение

3 164,30

3 360,16

3 557,73

2.4.2 сахарного диабета

комплексное посещение

1 194,70

1 268,62

1 343,24

2.4.3 болезней системы кровообращения

комплексное посещение

2 656,57

2 821,01

2 986,86

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе:

случай госпитализации

43 384,48

49 502,11

56 510,73

3.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

случай госпитализации

95 025,76

100 452,58

105 939,22

3.2. для медицинской помощи пациентам с заболеванием или подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

случай госпитализации

65 329,32

Х

Х

3.3. для медицинской помощи пациентам с гепатитом C

случай госпитализации

39 549,55

45 402,88

52 167,91

4. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:

случай лечения

27 156,28

28 505,35

29 876,84

4.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

случай лечения

77 829,42

81 715,43

85 667,00

4.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случай лечения

109 185,38

111 733,70

114 191,89

4.3. для медицинской помощи пациентам с гепатитом C

случай лечения

143 710,08

150 885,56

158 181,98

4.1.1 В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь)

случай лечения

Х

19 264,82

20 196,39

4.2.1 В условиях дневных стационаров (специализированная медицинская помощь), в том числе:

случай лечения

Х

37 526,43

39 327,30

4.2.1.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

случай лечения

Х

81 715,43

85 667,00

4.2.1.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случай лечения

Х

111 733,70

114 191,89

4.2.1.3. для медицинской помощи пациентам 2.1. с гепатитом C

случай лечения

Х

150 885,56

158 181,98

5. Медицинская реабилитация

5.1. В амбулаторных условиях <***>

комплексное посещение

21 770,23

23 117,70

24 476,85

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случай лечения

25 608,61

26 887,30

28 187,54

5.3. Специализированная,

в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случай лечения

47 324,27

50 110,84

52 925,30



* Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.


** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.


*** Комплексное посещение на 1 застрахованное лицо включает в среднем 12 посещений по профилю медицинская реабилитация в амбулаторных условиях.


**** В том числе норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2024 году - 2304,82 рубля, в 2025 году - 2447,71 рубля, в 2026 году - 2592,12 рубля.



Приложение N 9
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 9 февраля 2024 г. N 60-пП



2.3.11. Стоимость Программы ОМС на 2024 год

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи, норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Программы ОМС, рублей

Стоимость Программы ОМС, тыс. рублей

1

2

3

4

5

6

7

Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

1

Х

Х

Х

17 940,07

22 079 505,3

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

(сумма строк 15 + 26 + 39)

2

вызов

0,29

3 682,90

1 068,04

1 314 478,6

2. Первичная медико-санитарная помощь

3

Х

Х

Х

Х

Х

2.1 в амбулаторных условиях:

4

Х

Х

Х

Х

Х

2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего

(сумма строк 17.1 + 28.1 + 41.1), из них:

4.1

посещения/комплексные посещения

2,833267

918,23

2 601,60

3 201 880,0

для проведения профилактических медицинских осмотров

(сумма строк 17.1.1 + 28.1.1 + 41.1.1)

4.1.1

комплексное посещение

0,311412

2 255,88

702,51

864 602,1

для проведения диспансеризации, всего

(сумма строк 17.1.2 + 28.1.2 + 41.1.2),

в том числе:

4.1.2

комплексное посещение

0,388591

2 754,35

1 070,32

1 317 276,2

для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 17.1.2.1 + 28.1.2.1 + 41.1.2.1)

4.1.2.1

комплексное посещение

0,050758

1 185,64

60,18

74 066,9

для оценки репродуктивного здоровья

(сумма строк 17.1.2.2 + 28.1.2.2 + 41.1.2.2)

4.1.2.2

комплексное посещение

0,024580

3 675,65

90,35

111 195,8

для посещений с иными целями

(сумма строк 17.1.3 + 28.1.3 +41.1.3)

4.1.3

посещения

2,133264

388,50

828,77

1 020 001,7

2.1.2 в неотложной форме

(сумма строк 17.2 + 28.2 + 41.2)

4.2

посещения

0,540000

842,15

454,76

559 691,2

2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего

(сумма строк 17.3 + 28.3 + 41.3),

из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

4.3

обращение

1,7877

1 890,80

3 380,18

4 160 107,1

компьютерная томография

(сумма строк 17.3.1 + 28.3.1 + 41.3.1)

4.3.1

исследования

0,050465

2 944,17

148,58

182 859,5

магнитно-резонансная томография

(сумма строк 17.3.2 + 28.3.2 + 41.3.2)

4.3.2

исследования

0,018179

4 020,15

73,08

89 946,8

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 17.3.3 + 28.3.3 + 41.3.3)

4.3.3

исследования

0,094890

696,29

66,07

81 316,2

эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 17.3.4 + 28.3.4 + 41.3.4)

4.3.4

исследования

0,030918

1 090,18

33,71

41 483,5

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

(сумма строк 17.3.5 + 28.3.5 + 41.3.5)

4.3.5

исследования

0,001120

9 155,04

10,25

12 615,6

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

(сумма строк 17.3.6 + 28.3.6 + 41.3.6)

4.3.6

исследования

0,015192

2 257,79

34,30

42 213,9

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп

(сумма строк 17.3.7 + 28.3.7 + 41.3.7)

4.3.7

исследования

0,102779

437,04

44,92

55 282,9

2.1.4 Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу: (сумма строк 17.4 + 28.4 + 41.4)

4.4

комплексное посещение

0,261736

2 245,51

587,73

723 341,6

2.1.4.1 онкологических заболеваний

4.4.1

комплексное посещение

0,029196

3 164,30

92,38

113 699,6

2.1.4.2 сахарного диабета

4.4.2

комплексное посещение

0,023743

1 194,70

28,37

34 911,5

2.1.4.3 болезней системы кровообращения

4.4.3

комплексное посещение

0,160067

2 656,57

425,23

523 344,3

2.2 в условиях дневных стационаров

(сумма строк 18 + 29 + 42),

в том числе:

5

случай лечения

0,049799

14 549,0

724,54

891 708,1

2.2.1 медицинская помощь по профилю "онкология"

(сумму строк 18.1 + 29.1 + 42.1)

5.1

случай лечения

0,003237

8 836,35

28,59

35 204,0

2.2.2 при экстракорпоральном оплодотворении

(сумма строк 18.2 + 29.2 + 42.2)

5.2

случай

0,000418

104 930,62

43,82

53 934,3

2.2.3 для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

(сумма строк 18.3 + 29.3 + 42.3)

5.3

случай лечения

-

-

-

-

3. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

(сумма строк 5 + 8),

в том числе:

6

случай лечения

0,070478

27 156,18

1 913,92

2 355 526,7

3.1) для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе: (сумма строк 5.1 + 8.1)

6.1

случай лечения

0,010964

77 829,42

853,32

1 050 230,2

3.2) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:

(сумма строк 5.2 + 8.2)

6.2

случай

0,000727

109 185,38

79,40

97 720,9

3.3) для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C (сумма строк 5.3 + 8.3)

6.3

случай лечения

0,000277

143 710,08

39,81

49 005,1

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь,

в том числе:

7

Х

Х

Х

Х

Х

4.1 в условиях дневных стационаров

(сумма строк 21 + 32 + 45),

включая:

8

случай лечения

0,020679

57 517,43

1 189,38

1 463 818,6

4.1.1 медицинскую помощь по профилю "онкология" (сумма строк 21.1 + 32.1 + 45.1):

8.1

случай лечения

0,007727

106 732,51

824,73

1 015 026,2

4.1.2 медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении

(сумма строк 21.2 + 33.2 + 45.2)

8.2

случай

0,000309

114 925,39

35,58

43 786,6

4.1.3 для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

(сумма строк 21.3 + 33.3 + 45.3)

8.3

случай лечения

0,000277

143 710,08

39,81

49 005,1

4.2 в условиях круглосуточного стационара

(сумма строк 22 + 33 + 46),

в том числе:

9

случай госпитализации

0,170758

43 384,48

7 408,24

9 117 595,5

4.2.1 медицинская помощь по профилю "онкология"

(сумма строк 22.1 + 33.1 + 46.1)

9.1

случай госпитализации

0,008926

95 025,76

848,20

1 043 953,0

4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь

(сумма строк 22.2 + 33.2 + 46.2)

9.2

случай госпитализации

0,005367

220 206,92

1 181,79

1 454 466,7

5. медицинская реабилитация, в том числе:

10

Х

Х

Х

Х

Х

5.1 в амбулаторных условиях

(сумма строк 23.1 + 34.1 +47.1)

10.1

комплексное посещение

0,003116

21 770,23

67,84

83 488,8

5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

(сумма строк 23.2 + 34.2 +47.2)

10.2

случай лечения

0,002610

25 608,61

66,60

81 973,2

5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

(сумма строк 23.3 + 34.3 +47.3)

10.3

случай госпитализации

0,005426

47 324,27

256,78

316 031,5

6. паллиативная медицинская помощь <***>

11

Х

0,00

0,00

0,00

0,00

6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <**>, всего

(равно строке 35.1),

в том числе:

11.1

посещений

0,00

0,00

0,00

0,00

6.1.1 посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 35.1.1)

11.1.1

посещений

0,00

0,00

0,00

0,00

6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 35.1.2)

11.1.2

посещений

0,00

0,00

0,00

0,00

6.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 35.2)

11.2

койко-день

0,00

0,00

0,00

0,00

6.3 оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 35.3)

11.3

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

7. Расходы на ведение дела СМО

(сумма строк 24 +36 +48)

12

Х

Х

Х

134,38

165 391,1

8. Иные расходы (равно строке 37)

13

Х

Х

Х

0,00

0,00

из строки 1:

14

Х

Х

Х

17 940,07

22 079 505,3

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

15

вызов

0,29

3 682,90

1 068,04

1 314 478,6

2. Первичная медико-санитарная помощь

16

Х

Х

Х

Х

Х

2.1 в амбулаторных условиях:

17

Х

Х

Х

Х

Х

2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 17.1.1 + 17.1.2 + 17.1.3),

из них:

17.1

посещения/комплексные посещения

2,833267

918,23

2 601,60

3 201 880,0

для проведения профилактических медицинских осмотров

17.1.1

комплексное посещение

0,311412

2 255,88

702,51

864 602,1

для проведения диспансеризации, всего,

в том числе:

17.1.2

комплексное посещение

0,388591

2 754,35

1 070,32

1 317 276,2

для проведения углубленной диспансеризации

17.1.2.1

комплексное посещение

0,050758

1 185,64

60,18

74 066,9

для оценки репродуктивного здоровья

17.1.2.2

комплексное посещение

0,024580

3 675,65

90,35

111 195,8

для посещений с иными целями

17.1.3

посещения

2,133264

388,50

828,77

1 020 001,7

2.1.2 в неотложной форме

17.2

посещение

0,540000

842,15

454,76

559 691,2

2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений),

всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

17.3

обращение

1,7877

1 890,80

3 380,18

4 160 107,1

компьютерная томография

17.3.1

исследования

0,050465

2 944,17

148,58

182 859,5

магнитно-резонансная томография

17.3.2

исследования

0,018179

4 020,15

73,08

89 946,8

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

17.3.3

исследования

0,094890

696,29

66,07

81 316,2

эндоскопическое диагностическое исследование

17.3.4

исследования

0,030918

1 090,18

33,71

41 483,5

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

17.3.5

исследования

0,001120

9 155,04

10,25

12 615,6

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

17.3.6

исследования

0,015192

2 257,79

34,30

42 213,9

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп

17.3.7

исследования

0,102779

437,04

44,92

55 282,9

2.1.4 Диспансерное наблюдение

17.4

комплексное посещение

0,261736

2 245,51

587,73

723 341,6

2.1.4.1 онкологических заболеваний

17.4.1

комплексное посещение

0,029196

3 164,30

92,38

113 699,6

2.1.4.2 сахарного диабета

17.4.2

комплексное посещение

0,023743

1 194,70

28,37

34 911,5

2.1.4.3 болезней системы кровообращения

17.4.3

комплексное посещение

0,160067

2 656,57

425,23

523 344,3

2.2 в условиях дневных стационаров <*>

(сумма строк 18.1 + 18.2),

в том числе:

18

случай лечения

0,049799

14 549,0

724,54

891 708,1

2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

18.1

случай лечения

0,003237

8 836,35

28,59

35 204,0

2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

18.2

случай

0,000418

104 930,62

43,82

53 934,3

2.2.3 для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

18.3

случай лечения

-

-

-

-

3. в условиях дневных стационаров

(первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь),

в том числе:

19

случай лечения

0,070478

27 156,18

1 913,92

2 355 526,7

3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

19.1

случай лечения

0,010964

77 829,42

853,32

1 050 230,2

3.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:

19.2

случай

0,000727

109 185,38

79,40

97 720,9

3.3) для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

19.3

случай лечения

0,000277

143 710,08

39,81

49 005,1

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь,

в том числе:

20

Х

Х

Х

Х

Х

4.1 в условиях дневных стационаров

21

случай лечения

0,020679

57 517,43

1 189,38

1 463 818,6

4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

21.1

случай лечения

0,007727

106 732,51

824,73

1 015 026,2

4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

21.2

случай

0,000309

114 925,39

35,58

43 786,6

4.1.3 для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

21.3

случай лечения

0,000277

143 710,08

39,81

49 005,1

4.2 в условиях круглосуточного стационара,

в том числе:

22

случай госпитализации

0,170758

43 384,48

7 408,24

9 117 595,5

4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

22.1

случай госпитализации

0,008926

95 025,76

848,20

1 043 953,0

4.2.3 высокотехнологичная медицинская помощь

22.2

случай госпитализации

0,005367

220 206,92

1 181,79

1 454 466,7

5. Медицинская реабилитация

(сумма строк 23.1 + 23.2 +23.3),

в том числе:

23

Х

Х

Х

Х

Х

5.1 в амбулаторных условиях

23.1

комплексное посещение

0,003116

21 770,23

67,84

83 488,8

5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

23.2

случай лечения

0,002610

25 608,61

66,60

81 973,2

5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

23.3

случай госпитализации

0,005426

47 324,27

256,78

316 031,5

5. Расходы на ведение дела СМО

24

Х

Х

Х

134,38

165 391,1

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям,

не установленным базовой программой:

25

Х

Х

Х

0,00

0,00

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

26

вызов

0,00

0,00

0,00

0,00

2. Первичная медико-санитарная помощь

27

Х

Х

Х

Х

Х

2.1 в амбулаторных условиях:

28

Х

Х

Х

Х

Х

2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего,

в том числе:

28.1

посещения/комплексные посещения

0,00

0,00

0,00

0,00

для проведения профилактических медицинских осмотров

28.1.1

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

для проведения диспансеризации, всего,

в том числе:

28.1.2

комплексное посещение

0,00

Х

Х

Х

для проведения углубленной диспансеризации

28.1.2.1

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

для оценки репродуктивного здоровья

28.1.2.2

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

для посещений с иными целями

28.1.3

посещения

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.2 в неотложной форме

28.2

посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего,

из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

28.3

обращение

0,00

0,00

0,00

0,00

компьютерная томография

28.3.1

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

магнитно-резонансная томография

28.3.2

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

28.3.3

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

эндоскопическое диагностическое исследование

28.3.4

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

28.3.5

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

28.3.6

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп

28.3.7

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.4 Диспансерное наблюдение

28.4

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.4.1 онкологических заболеваний

28.4.1

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.4.2 сахарного диабета

28.4.2

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.4.3 болезней системы кровообращения

28.4.3

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

2.2 в условиях дневных стационаров <*>

(сумма строк 29.1 + 29.2),

в том числе:

29

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

29.1

случаев лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

29.2

случай

0,00

0,00

0,00

0,00

2.2.3 для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

29.3

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

3. в условиях дневных стационаров

(первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь),

в том числе:

30

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

3.1) для медицинской помощи по профилю "онкология"

30.1

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

3.2) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:

30.2

случай

0,00

0,00

0,00

0,00

3.3) для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

30.3

случай лечения

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:

31

Х

Х

Х

Х

Х

4.1 в условиях дневных стационаров, в том числе:

32

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

32.1

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

0,00

0,00

0,00

0,00

4.1.3 для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

32.3

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

4.2 в условиях круглосуточного стационара,

в том числе:

33

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

33.1

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь

33.2

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

5. Медицинская реабилитация

34

Х

Х

Х

0,00

0,00

5.1 в амбулаторных условиях

34.1

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

5.2 в условиях дневных стационаров

(первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

34.2

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

34.3

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

6. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях <***>

35

Х

0,00

0,00

0,00

0,00

6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <**>, всего, включая:

35.1

посещений

0,00

0,00

0,00

0,00

6.1.1 посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

35.1.1

посещений

0,00

0,00

0,00

0,00

6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами

35.1.2

посещений

0,00

0,00

0,00

0,00

6.2. оказываемая в стационарных условиях

(включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

35.2

койко-день

0,00

0,00

0,00

0,00

6.3 оказываемая в условиях дневного стационара

35.3

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

7. Расходы на ведение дела СМО

36

Х

Х

Х

0,00

0,00

8. Иные расходы (равно строке)

37

Х

Х

Х

0,00

0,00

3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):

38

Х

Х

Х

0,00

0,00

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

39

вызов

0,00

0,00

0,00

0,00

2. Первичная медико-санитарная помощь

40

Х

Х

Х

Х

Х

2.1 в амбулаторных условиях:

41

Х

Х

Х

Х

Х

2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, из них:

41.1

посещения/комплексные посещения

0,00

0,00