ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 января 2024 года N 34


Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов

(с изменениями на 18 декабря 2024 года)

(в ред. Постановлений Правительства Республики Калмыкия от 04.07.2024 N 213, от 18.12.2024 N 347)

     В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" Правительство Республики Калмыкия постановляет:

     1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

     2. Министерству здравоохранения Республики Калмыкия, Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия обеспечить выполнение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

     3. Установить, что в 2024 году ежемесячное авансирование страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам страховых медицинских организаций и медицинских организаций в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия (далее - годовой объем) в размере более одной двенадцатой годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного медицинского страхования в 2023 году.

     4. Настоящее постановление распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 года.

Председатель Правительства
Республики Калмыкия
Г.БОСХОМДЖИЕВА

Утверждена
постановлением Правительства
Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ

(в ред. Постановлений Правительства Республики Калмыкия от 04.07.2024 N 213, от 18.12.2024 N 347)

I. Общие положения

     Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа) разработана на основе Федеральных законов от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее - постановление Правительства Российской Федерации).

     Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, территориальную программу обязательного медицинского страхования, территориальные нормативы объема медицинской помощи, территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к определению порядка и условиям предоставления медицинской помощи, критериям доступности и качества медицинской помощи.

     При решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Калмыкия, обеспечивается в приоритетном порядке индексация заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.

     Индексация заработной платы медицинских работников осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Республике Калмыкия.

     Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Калмыкия, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей республики, транспортной доступности медицинских организаций.

II. Виды, формы и условия предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

     В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

     первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;

     специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

     скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

     паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

     Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

     Ветеранам боевых действий оказание медицинской помощи в рамках Программы осуществляется во внеочередном порядке.

Первичная медико-санитарная помощь

     Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

     Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

     Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием.

     Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

     Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

     Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

     Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

     Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научной доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

     Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, представленном в приложении N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. N 2353 (далее - базовая Программа).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.

     При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, а также лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

     Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Медицинская реабилитация

     Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, не медикаментозной терапии и других методов.

     При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).

     При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.

     Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты медицинской реабилитации на дому, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

     При завершении пациентом лечения в стационарных условиях и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.

     В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.

     Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.

     Медицинская реабилитация включает в том числе продолжительную медицинскую реабилитацию (длительностью 30 суток и более) для пациентов: ветеранов боевых действий, принимавших участие (содействовавших выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24 февраля 2022 года, на территориях Запорожской области и Херсонской области - с 30 сентября 2022 года, уволенным с военной службы (службы, работы).

     В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента. В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.

Паллиативная медицинская помощь

     Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

     Ветеранам боевых действий паллиативная медицинская помощь оказывается во внеочередном порядке.

     Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

     Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

     Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

     За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, в том числе ветеранов боевых действий, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.

     В целях обеспечения пациентов, в том числе детей, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, Министерство здравоохранения Республики Калмыкия вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

     Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках направления (подпрограммы) N 1 "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" Государственной программы Республики Калмыкия "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия".

Оказание гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи

     В целях оказания медицинской помощи гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, Министерством здравоохранения Республики Калмыкия организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

     В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится в приоритетном порядке диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

     Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляют Министерство здравоохранения Республики Калмыкия, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия и страховая медицинская организация, в которой застрахованы по обязательному медицинскому страхования лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания.

     При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.

Оказание медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения

     В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

     Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и офисов общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

     При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

Формы оказания медицинской помощи

     Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

     экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

     неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

     плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

     Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским пунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики и т.д.) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.

     При оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

     Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

     Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях:

     инфекционные и паразитарные болезни;

     новообразования;

     болезни эндокринной системы;

     расстройства питания и нарушения обмена веществ;

     болезни нервной системы;

     болезни крови, кроветворных органов;

     отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

     болезни глаза и его придаточного аппарата;

     болезни уха и сосцевидного отростка;

     болезни системы кровообращения;

     болезни органов дыхания;

     болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюсти (за исключением зубного протезировании);

     болезни мочеполовой системы;

     болезни кожи и подкожной клетчатки;

     болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

     травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

     врожденные аномалии (пороки развития);

     деформации и хромосомные нарушения;

     беременность, роды, послеродовой период и аборты;

     отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

     психические расстройства и расстройства поведения;

     симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

     Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

     В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:

     на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Программы);

     на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

     на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;

     на диспансеризацию - пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

     на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие, социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;

     на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;

     на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

     на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;

     на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;

     расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин - зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонилKoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонилKoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoAдегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoAдегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoAдегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутароваяацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.

     Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.

     Уполномоченный орган исполнительной власти Республики Калмыкия в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, ведет мониторинг оказываемой таким женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи в разрезе проведенных таким женщинам мероприятий, направленных на профилактику прерывания беременности, включая мероприятия по решению причины, приведшей к желанию беременной женщины прервать беременность, а также оценивает эффективность такой помощи.

     Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.

     Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации осуществляются в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

     Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

IV. Территориальная программа обязательного медицинского страхования

     Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС) является составной частью Программы.

     В рамках территориальной программы ОМС:

     оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или состоянием, включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

     осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе отдельных категорий из них, указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 400 тысяч рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.

     Федеральный фонд обязательного медицинского страхования проводит анализ расходов медицинских организаций в разрезе указанных расходов. В случае выявления повышения доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения, прочих услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года с одновременным снижением доли оплаты труда медицинских работников Федеральный фонд обязательного медицинского страхования информирует о таком повышении Министерство здравоохранения Российской Федерации и Министерство здравоохранения Республики Калмыкия в целях выявления рисков влияния такого превышения на уровень оплаты труда медицинских работников медицинских организаций.

     При получении информации о таком повышении Министерство здравоохранения Республики Калмыкия принимает меры по устранению причин его возникновения, в том числе в рамках пункта 3 статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", и информирует о принятых мерах Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

     Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральными медицинскими организациями, (далее - специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением, заключаемым между Министерством здравоохранения Республики Калмыкия, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия, страховым и медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия.

     Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

     врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) - за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

     медицинским работникам фельдшерских здравпунктов и фельдшерскоакушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) - за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

     врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи - за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

     врачам-специалистам - за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Калмыкия, участвующих в территориальной программе ОМС, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием Министерства здравоохранения Республики Калмыкия для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.

     Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в условиях дневного стационара и специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях приведен в приложении N 4 к базовой Программе.

Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация граждан

     В рамках проведения профилактических мероприятий Министерство здравоохранения Республики Калмыкия обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и субботу, а также предоставляют гражданам возможность записи на медицинские исследования, осуществляемой в том числе очно, по телефону и дистанционно. График проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации (включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья) размещается медицинской организацией в открытом доступе на стенде при входе в медицинскую организацию, а также на официальном сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

     Ветераны боевых действий имеют право на прохождение диспансеризации и профилактических осмотров во внеочередном порядке.

     Профилактические мероприятия организуются, в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения, для выявления болезней эндокринной системы, органов пищеварения и других заболеваний, а также для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.

     Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в течение года после заболевания вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению N 5 к базовой Программе.

     Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

     Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

     Медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.

     Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.

     Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".

     Медицинские организации организуют прохождение в течение одного дня углубленной диспансеризации гражданином исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 5 к базовой Программе.

     По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в течение 3 рабочих дней в установленном порядке направляется на дополнительные обследования, ставится на диспансерное наблюдение. При наличии показаний ему оказываются соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.

     Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья (далее - диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин), включающей исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению N 6 к базовой Программе. При невозможности проведения всех исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения указанных исследований медицинским работником медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, осуществляется забор материала для исследования и его направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию. В случае отсутствия в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, врача акушера-гинеколога, врача-уролога (врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья) данная медицинская организация привлекает к проведению диспансеризации соответствующих врачей иных медицинских организаций (в том числе на основе выездных форм их работы) с обязательным информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за 3 рабочих дня до назначения даты приема (осмотра).

     Министерство здравоохранения Республики Калмыкия размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию и диспансеризацию, направленную на оценку репродуктивного здоровья, а также порядок их работы.

     В целях приближения к месту жительства, работы или учебы гражданина профилактических медицинских осмотров и диспансеризации медицинские организации формируют выездные медицинские бригады. О дате и месте выезда такой бригады медицинские организации за 7 календарных дней информируют страховые медицинские организации, к которым прикреплены граждане, подлежащие диспансеризации и проживающие в месте выезда медицинской бригады. Страховые медицинские организации в свою очередь не менее чем за 3 рабочих дня информируют всеми доступными способами застрахованных лиц, проживающих в месте выезда медицинской бригады, о дате выезда медицинской бригады и месте проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, направляя сведения о ходе информирования в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия. Страховые медицинские организации также осуществляют мониторинг посещения гражданами указанных осмотров с передачей его результатов Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия.

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия осуществляет мониторинг хода информирования страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц, проживающих в месте выезда, а также осуществляют сбор данных о количестве лиц, прошедших профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию и диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, результатах проведенных мероприятий и передают агрегированные сведения Федеральному фонду обязательного медицинского страхования в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

     Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации в случае работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

     При проведении профилактического медицинского осмотра, диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

     В случае выявления у гражданина в течение одного года после прохождения диспансеризации, заболевания, которое могло быть выявлено на диспансеризации, страховая медицинская организация проводит по случаю диспансеризации медико-экономическую экспертизу, и при необходимости - экспертизу качества медицинской помощи в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

     Результаты указанных экспертиз направляются в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения для рассмотрения и принятия мер реагирования в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансерное наблюдение за гражданами

     Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.

     Диспансерное наблюдение проводится в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

     Оценку соблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) осуществляют страховые медицинские организации с передачей сведений о фактах несоблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия, а также Министерству здравоохранения Республики Калмыкия для проведения анализа и принятия управленческих решений.

     Медицинские организации с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", а также с привлечением страховых медицинских организаций информируют застрахованное лицо, за которым установлено диспансерное наблюдение, о рекомендуемых сроках явки на диспансерный прием (осмотр, консультацию).

     В отношении работающих застрахованных лиц по месту осуществления служебной деятельности может быть организовано проведение диспансерного наблюдения в целях профилактики развития профессиональных заболеваний или осложнений, обострений ранее сформированных хронических неинфекционных заболеваний (далее - диспансерное наблюдение работающих граждан).

     Организация диспансерного наблюдения работающих граждан может осуществляться:

     при наличии у работодателя подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинская часть и другие подразделения), оказывающего медицинскую помощь работникам организации силами и средствами такого подразделения;

     при отсутствии у работодателя указанного подразделения путем заключения работодателем договора с государственной (муниципальной) медицинской организацией любой подведомственности, участвующей в территориальной программе обязательного медицинского страхования и имеющей материально-техническую базу и медицинских работников, необходимых для проведения диспансерного наблюдения работающего гражданина (с оплатой такой медицинской помощи по отдельным реестрам счетов в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации).

     Копия договора о проведении диспансерного наблюдения работающих граждан между работодателем и указанной медицинской организацией, заверенная в установленном порядке, направляется медицинской организацией в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия в целях последующей оплаты оказанных комплексных посещений по диспансеризации работающих граждан в рамках отдельных реестров счетов.

     Диспансерное наблюдение работающего гражданина также может быть проведено силами медицинской организации, к которой прикреплен работающий гражданин, с использованием выездных методов работы и организацией осмотров и исследований по месту осуществления гражданином служебной деятельности.

     Если медицинская организация, осуществляющая диспансерное наблюдение работающего гражданина в соответствии с настоящим разделом Программы, не является медицинской организацией, к которой прикреплен работающий гражданин, то данная организация направляет сведения о результатах прохождения работающим гражданином диспансерного наблюдения в медицинскую организацию, к которой прикреплен гражданин, с использованием Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в течение 3 рабочих дней после получения указанных результатов.

     В этом случае Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия осуществляет контроль правильности учета проведенного диспансерного наблюдения работающих граждан в целях исключения дублирования данного наблюдения.

     Порядок проведения диспансерного наблюдения работающих граждан и порядок обмена информацией о результатах такого диспансерного наблюдения между медицинскими организациями устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия ведет учет всех случаев проведения диспансерного наблюдения работающих граждан (в разрезе каждого застрахованного работающего гражданина) с ежемесячной передачей соответствующих обезличенных данных Федеральному фонду обязательного медицинского страхования.

Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Республике Калмыкия

     При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Республике Калмыкия:

     при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

     по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;

     за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

     медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

     медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

     медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

     отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

     профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;

     диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях;

     медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);

     при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (далее - госпитализация), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

     за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;

     за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 7 к базовой Программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;

     при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

     за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);

     за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 7 к базовой Программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);

     при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

     по подушевому нормативу финансирования;

     за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

     В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделяться подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям. При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.

     Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).

     При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также расходы на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, и расходы на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов.

     Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", оказанной гражданам на дому) на прикрепившихся лиц включает, в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах, проведение по направлению лечащего врача медицинским психологом консультирования пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. Возможно также установление отдельных тарифов на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в целях проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями, в том числе для оплаты медицинских услуг референс-центров.

     По медицинским показаниям и в соответствии с клиническими рекомендациями медицинские работники медицинских организаций, расположенных в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, организовывают проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.

     При этом финансовое обеспечение оказания указанной медицинской помощи осуществляется с учетом передачи медицинскими организациями структурированных электронных медицинских документов в порядке и в соответствии с перечнем, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

     Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии указания на соответствующие работы (услуги) в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность.

     Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.

     В рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае:

     наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая вирус гриппа;

     наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;

     положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).

     В рамках реализации Программы может быть установлен дополнительный перечень случаев, при которых проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета, включая проведение указанных исследований в случае обследования в эпидемических очагах (бытовых и (или) семейных) застрахованных граждан, контактировавших с больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

     В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.

     С 2024 года распределение объемов медицинской помощи по проведению экстракорпорального оплодотворения осуществляется для медицинских организаций, выполнивших не менее 100 случаев экстракорпорального оплодотворения за предыдущий год (за счет всех источников финансирования).

     Страховые медицинские организации проводят экспертизу качества всех случаев экстракорпорального оплодотворения, осуществленных в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включая оценку его эффективности (факт наступления беременности). Результаты экспертиз направляются страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия и рассматриваются на заседаниях комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия при решении вопросов о распределении медицинским организациям объемов медицинской помощи по экстракорпоральному оплодотворению.

     При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации.

     Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний, решения соответствующей врачебной комиссии (консилиума) или рекомендаций профильной федеральной медицинской организации (национального медицинского исследовательского центра), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских (дистанционных) технологий.

Структура территориальной программы обязательного медицинского страхования

     Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает:

     территориальные нормативы объема оказания и территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, а также территориальные подушевые нормативы финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, предусмотренные разделом VI Программы;

     порядок и условия предоставления медицинской помощи (в соответствии с разделом VII Программы);

     критерии доступности и качества медицинской помощи (в соответствии с разделом VIII Программы).

V. Финансовое обеспечение Программы

     Источниками финансового обеспечения Программы являются средства республиканского бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

     За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:

     застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включенная в раздел I приложения N 1 к базовой Программе, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

     осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, в том числе в рамках диспансеризации, углубленную диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение:

     оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями, в том числе в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в условиях дневного стационара, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

     оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со статьей 14 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

     проведения углубленной диспансеризации;

     проведения медицинской реабилитации, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

     проведения консультирования медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовый период;

     проведения патологоанатомических вскрытий (посмертное патологоанатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патологоанатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в указанных медицинских организациях.

     За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II приложения N 1 к базовой Программе, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Калмыкия.

     За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

     скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;

     скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;

     первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные, в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;

     специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные, в том числе с употреблением психоактивных веществ);

     паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

     высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Калмыкия, в соответствии с разделом II приложения N 1 к базовой Программе;

     проведения медицинским психологом консультирования пациентов по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях в специализированных медицинских организациях при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, а также пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь в хосписах и домах сестринского ухода;

     медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Калмыкия;

     предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;

     расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования.

     Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     В случае оказания гражданину, зарегистрированному на территории Республики Калмыкия по месту жительства, медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи на территории другого субъекта Российской Федерации, возмещение затрат осуществляется в порядке, установленном законом Республики Калмыкия на основании межрегионального соглашения, заключаемого между Республикой Калмыкией и субъектом Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.

     За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета осуществляются:

     обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;

     обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно согласно территориальному перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов (Приложения 1, 2 к Порядку обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента);

     обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

     пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетической консультацией, а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

     зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;

     предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение при посещениях на дому лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, и продуктами лечебного (энтерального) питания с учетом предоставления медицинских изделий, лекарственных препаратов и продуктов лечебного (энтерального) питания ветеранам боевых действий во внеочередном порядке;

     транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно;

     обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет по заключению врачей в соответствии с порядком, утвержденным Правительством Республики Калмыкия;

     медицинская помощь в зонах стихийных бедствий, катастроф, в том числе в ситуациях при оказании экстренной медицинской помощи;

     мероприятия по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, проводимые с применением лабораторных методов исследования, в очагах инфекционных заболеваний;

     медицинские мероприятия по гражданской обороне и службе медицины катастроф;

     содержание казенных учреждений здравоохранения;

     организация заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов, безвозмездное обеспечение государственных медицинских организаций донорской кровью и ее компонентами;

     мероприятия по борьбе с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19);

     прочие мероприятия в области здравоохранения.

     В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в территориальную программу ОМС) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

     Финансовое обеспечение медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и не включено в территориальные нормативы, установленные Программой.

     Кроме того, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Калмыкия, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями при БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи", отделении охраны репродуктивного здоровья и медико-генетической консультации при БУ РК "Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой", отделении спортивной медицины, центре общественного здоровья и медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования) и центре профессиональной патологии при БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи N 2 "Сулда", в БУ РК "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы", в БУ РК "Медицинский информационно-аналитический центр", КУ РК "Центр организации лекарственного обеспечения", а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских (дистанционных) технологий при оказании медицинской помощи.

     Проведение патологоанатомических вскрытий (посмертное патологоанатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патологоанатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета:

     в случае смерти пациента при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных, в том числе с употреблением психоактивных веществ, а также умерших в хосписах и больницах сестринского ухода;

     в случае смерти гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также вне медицинской организации, когда обязательность проведения патологоанатомических вскрытий установлена законодательством Российской Федерации в целях установления причины смерти.

     Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией, порядок предоставления которых установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2022 г. N 1268 "О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией", осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств обязательного медицинского страхования.

VI. Территориальные нормативы объема медицинской помощи, территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования

     Территориальные нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.

Территориальные нормативы объема оказания медицинской помощи и территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2024 - 2026 годы

(в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 04.07.2024 N 213)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     <1> Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации.

     <2> Нормативы включают в числе прочих посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя, в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

     <3> В нормативы обращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическую помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

     <4> Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре и составляют 0,00309 случая лечения в 2024 - 2026 годах. Указанные нормативы включают также случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

     <5> Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией заболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.

     <6> Посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому патронажными бригадами, включены в нормативы объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

     <7> Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя, в том числе объем диспансеризации (не менее 0,000078 комплексных посещений) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0,000157), проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.

     Территориальные нормативы финансовых затрат на одно комплексное посещение составляют: в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья в 2024 году - 3 920,8 руб., в 2025 году - 4163,6 руб., в 2026 году - 4408,4 руб.; в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан в 2024 году - 2458,6 руб., в 2025 году - 2611,0 руб., в 2026 году - 2765,0 руб.

     Территориальные нормативы объемов диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья в 2024 - 2026 годах составляют 0,097366 комплексных посещений на 1 застрахованное лицо.

     <8> В соответствии с рекомендациями Минздрава России и Федерального фонда ОМС нормативы объема для проведения отдельных лабораторных исследований в целях тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и нормативы финансовых затрат на 1 тестирование могут быть обоснованно скорректированы.

     <9> Средние нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре для расчета нормативов территориальных программ обязательного медицинского страхования включают случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи и составляют на 2025 - 2026 годы - 0,070478 случаев лечения на 1 застрахованное лицо. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневном стационаре составляют на 2025 год - 28043,5 руб., на 2026 год - 29399,6 руб.

     Территориальные нормативы объемов медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств республиканского бюджета, в части медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, медицинской помощи в условиях дневных стационаров и в стационарных условиях, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях установлены с учетом коэффициента дифференциации объема медицинской помощи равного 0,7.

     Дифференцированные территориальные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя (1 застрахованное лицо) с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи на 2024 год представлены в Приложении 19 "Объемы медицинской помощи на 2024 год (с учетом уровней оказания медицинской помощи)" к Программе.

     Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, в разрезе видов посещений представлены в Приложении 22 "Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2024 год" к Программе.

     Территориальные нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования включают в себя объемы медицинской помощи, оказание которых осуществляется за пределами территории страхования.

     Прогнозный объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2024 год составляет:

     в условиях дневных стационаров - 645 случаев лечения, в том числе для оказания по профилю "онкология" - 177 случая лечения;

     в стационарных условиях - 2 803 случаев госпитализации, в том числе по профилю "онкология" - 374 случаев госпитализации;

     для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 17 случаев лечения;

     для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневных стационаров - 30 случаев лечения и в стационарных условиях - 291 случаев госпитализации.

     Объемы медицинской помощи, оказание которых осуществляется за пределами территории страхования, учитываются при формировании государственного плана-задания медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

     Территориальные подушевые нормативы финансирования установлены исходя из нормативов, предусмотренных разделом VI Программы и настоящим разделом, с учетом коэффициентов дифференциации: за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета - 1,035, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1,049 и коэффициента доступности медицинской помощи 1,024.

     Территориальные подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, составляют:

     за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2024 году - 4 534,1 рубля, в 2025 году - 4 872,4 рубля, в 2026 году - 5 235,2 рубля;

     за счет средств обязательного медицинского страхования (в расчете на одно застрахованное лицо) на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2024 году -19 262,66 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 417,3 рубля, в 2025 году - 20 597,65 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 441,5 рубля, в 2026 году - 21 974,31 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 465,9 рубля.

     Стоимость утвержденной территориальной программы обязательного медицинского страхования установлена в пределах объема бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования, установленного Законом Республики Калмыкия "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов".

     В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, районных центрах и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, могут устанавливаться коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.

     Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях, в малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек применяются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:

     для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тыс. человек, - не менее 1,113;

     для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тыс. человек, - не менее 1,04.

     Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицу в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.

     Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (взрослое население) для районных больниц не может быть ниже подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, обслуживающих взрослое городское население.

     При невозможности проведения в медицинской организации, к которой прикреплен застрахованный гражданин, исследований или консультаций специалистов, учтенных в подушевом нормативе на прикрепившихся лиц, такие медицинские услуги оказываются в иных медицинских организациях по направлению врача и оплачиваются в порядке, установленном в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 7 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

     Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2024 год:

     для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей, - 1 321,8 тыс. рублей;

     для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 901 до 1500 жителей, - 2 643,4 тыс. рублей;

     для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1501 до 2000 жителей, - 3 122,7 тыс. рублей.

     Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, установлен с учетом понижающего поправочного коэффициента 0,5 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей.

     Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе Программы среднего размера их финансового обеспечения.

VII. Порядок и условия предоставления медицинской помощи

     Программа в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи включает в себя:

     условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (Приложение 1);

     порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Калмыкия (Приложение 2);

     порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача (за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента), а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи (Приложение 3);

     перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи и перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также реабилитированным лицам и лицам, пострадавшим от политических репрессий, труженикам тыла, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (Приложения N 1 и N 2 к Порядку обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача (за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента), а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи;

     перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита С (Приложение 4);

     перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2024 году (Приложение 5);

     сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов (Приложение 6);

     условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний (Приложение 7);

     условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации (Приложение 8);

     порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту (Приложение 9);

     условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме и на бюджетной основе, а также профилактических осмотров несовершеннолетних (Приложение 10);

     порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы (Приложение 11);

     условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию (Приложение 12);

     порядок организации транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно (Приложение 13);

     порядок обеспечения граждан, в том числе детей, в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования, в том числе на дому, медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому (Приложение 14);

     порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах (Приложение 15);

     порядок взаимодействия с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданными в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей) (Приложение 16);

     порядок взаимодействия с референс-центрами иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, функционирующими на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации (Приложение 17);

     порядок обеспечения детей в возрасте от 0 до 18 лет, страдающих тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, приобретенными за счет средств федерального бюджета (Приложение 18);

     объемы медицинской помощи на 2024 год (с учетом уровней оказания медицинской помощи) (Приложение 19);

     утвержденную стоимость Программы по условиям ее оказания на 2024 год (Приложение 20);

     стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (Приложение 21);

     объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2024 год (Приложение 22).

VIII. Критерии доступности и качества медицинской помощи

     Программой установлены целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей.

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 1
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ УСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРАВА НА ВЫБОР ВРАЧА, В ТОМ ЧИСЛЕ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА) И ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА (С УЧЕТОМ СОГЛАСИЯ ВРАЧА)

     При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий он имеет право на выбор медицинской организации в соответствии с действующим законодательством и на выбор врача с учетом согласия врача в порядке и на условиях, предусмотренных Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

     1. Выбор пациентом медицинской организации и врача, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

     Выбор гражданином медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, осуществляется не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

     При отсутствии заявления гражданина о выборе врача и медицинской организации оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях в соответствии с действующими нормативными документами.

     Распределение населения по врачебным участкам в медицинских организациях осуществляется в соответствии с приказами руководителей медицинских организаций в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

     При получении первичной медико-санитарной помощи в рамках территориальной программы ОМС гражданин имеет право на выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чем один раз в год в выбранной медицинской организации (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. В случае если застрахованный, выбравший участкового врача (терапевта, педиатра), врача общей практики, проживает на закрепленном за врачом участке, медицинская организация обязана прикрепить его к данному врачу.

     Если застрахованный не проживает на участке, закрепленном за врачом, вопрос о прикреплении к врачу решается руководителем медицинской организации (ее подразделения) совместно с врачом и пациентом с учетом рекомендуемой численности прикрепленных к медицинской организации граждан, установленной соответствующими приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, кадровой обеспеченности организации, нагрузки на врача и согласия последнего.

     Прикрепление граждан, проживающих в других субъектах Российской Федерации, для получения первичной медико-санитарной помощи в медицинской организации, осуществляющей свою деятельность на территории Республики Калмыкия, проводится в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1342н "Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи".

     В медицинской организации в доступной форме должен быть размещен перечень врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

     В случае требования гражданина о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) он обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. С целью реализации данного права гражданина руководитель медицинской организации оказывает гражданину содействие в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 407н "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача)".

     При изменении места жительства гражданин имеет право по своему выбору прикрепиться к другому врачу терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру в медицинской организации по новому месту жительства либо сохранить прикрепление к прежнему врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру.

     Для ребенка до достижения им совершеннолетия, для гражданина, признанного в установленном порядке недееспособным, выбор медицинской организации и врача осуществляется родителями или другими законными представителями.

     Выбор медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, осуществляется при направлении пациента иными медицинскими организациями в случае невозможности оказания последними специализированной медицинской помощи, в соответствии со стандартами, путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя направляющей медицинской организации или при непосредственном обращении граждан для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

     Лечащий врач (врачебная комиссия) направляющей организации обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.

     2. Выбор пациентом медицинской организации и врача, оказывающих плановую специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара.

     Для оказания плановой специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара лечащим врачом пациент направляется в медицинскую организацию в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации.

     3. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.

     В случае если медицинская организация, выбранная гражданином, не позволяет обеспечить выполнение условий оказания медицинской помощи, установленных Программой, в части сроков ожидания и очередности получения медицинской помощи, гражданин вправе отказаться от выбранной медицинской организации и выбрать другую медицинскую организацию, либо дать письменное информированное добровольное согласие на лечение в выбранной им медицинской организации с нарушением сроков ожидания и очередности получения медицинской помощи, установленных Программой.

     При несогласии пациента с направлением в медицинскую организацию, в которой предполагается его лечение, он имеет право самостоятельно выбрать другую медицинскую организацию в соответствии с действующими нормативными и правовыми актами Российской Федерации и Республики Калмыкия.

     4. Настоящий порядок не распространяется:

     на случаи оказания скорой и неотложной медицинской помощи;

     на случаи оказания медицинской помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, гражданам, страдающим заболеваниями, представляющим опасность для окружающих.

Приложение 2
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

ПОРЯДОК РЕАЛИЗАЦИИ УСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРАВА ВНЕОЧЕРЕДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

     1. Настоящий Порядок определяет правила реализации отдельными категориями граждан установленного законодательством Российской Федерации права на внеочередное получение медицинской помощи по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы.

     2. Медицинская помощь предоставляется вне очереди следующим категориям граждан:

     2.1. в соответствии со статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах":

     инвалиды войны;

     участники Великой Отечественной войны;

     ветераны боевых действий, кроме лиц, направлявшихся на работу в Афганистан в период с декабря 1979 года по декабрь 1989 года, отработавших установленный при направлении срок либо откомандированных досрочно по уважительным причинам;

     военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

     лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

     лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

     члены семьи погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

     2.2. в соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 г. N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" - Герои Советского Союза, Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;

     2.3. в соответствии со статьей 1.1 Федерального закона от 9 января 1997 г. N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" - Герои Социалистического Труда и полные кавалеры ордена Трудовой Славы, Герои Труда Российской Федерации;

     2.4. в соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" - граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы;

     2.5. в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча" - граждане, получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а также ставшие инвалидами вследствие воздействия радиации;

     2.6. в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" - граждане, подвергшиеся радиоактивному облучению в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившие суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр);

     2.7. в соответствии со статьей 154 Закона Российской Федерации от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" - бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;

     2.8. в соответствии со статьей 23 Закона Российской Федерации от 20 июля 2012 г. N 125 "О донорстве крови и ее компонентов" - лица, награжденные знаком "Почетный донор России";

     2.9. в соответствии с пунктом 2 статьи 11 Закона Республики Калмыкия от 24 сентября 2014 г. N 72-V-З "О некоторых вопросах в сфере охраны здоровья граждан в Республике Калмыкия";

     - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

     - лица, удостоенные звания "Почетный гражданин Республики Калмыкия", при предъявлении соответствующего удостоверения к государственной награде Республики Калмыкия;

     - народные дружинники, при предъявлении удостоверения народного дружинника;

     2.10. в соответствии с пунктом 6 статьи 2 Закона Республики Калмыкия от 11 октября 2022 г. N 246-VI-З "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан":

     - граждане Российской Федерации, проживающие на территории Республики Калмыкия, призванные на военную службу по мобилизации;

     - граждане Российской Федерации, проживающие на территории Республики Калмыкия, пребывающие в запасе, заключившие контракт и принимающие (принимавшие) участие в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины;

     - граждане Российской Федерации, проживающие на территории Республики Калмыкия, заключившие трудовой договор о прохождении службы в составе добровольческого отряда в ходе специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины.

     3. Плановая медицинская помощь лицам, указанным в пункте 2 настоящего приложения, оказывается вне очереди во всех медицинских организациях, участвующих в реализации Программы.

     4. Руководители медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, обеспечивают организацию внеочередного оказания медицинской помощи.

     5. Направление лиц, указанных в пункте 2 настоящего приложения, на внеочередное получение плановой медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара осуществляется медицинскими организациями по месту их жительства или работы, в том числе после выхода на пенсию.

     6. Медицинские организации организуют учет лиц, реализующих право на внеочередное получение медицинской помощи, и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

     7. В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.

     8. При невозможности оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, Министерство здравоохранения Республики Калмыкия на основании решения врачебных комиссий медицинских организаций направляет граждан с медицинским заключением или соответствующие медицинские документы в федеральные учреждения здравоохранения и государственные медицинские организации, расположенные за пределами территории республики.

     9. Контроль внеочередного оказания медицинской помощи осуществляется руководителями медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, и Министерством здравоохранения Республики Калмыкия.

Приложение 3
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ВКЛЮЧЕННЫМИ В УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРАВИТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ИМПЛАНТИРУЕМЫХ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА, ЛЕЧЕБНЫМ ПИТАНИЕМ, В ТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ПРОДУКТАМИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ПО ЖЕЛАНИЮ ПАЦИЕНТА), А ТАКЖЕ ДОНОРСКОЙ КРОВЬЮ И ЕЕ КОМПОНЕНТАМИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ В СООТВЕТСТВИИ СО СТАНДАРТАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ ВИДОВ, УСЛОВИЙ И ФОРМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 18.12.2024 N 347)

     При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, для пациента осуществляется бесплатно.

     При оказании медицинской помощи в рамках Программы назначение лекарственных препаратов осуществляется, исходя из тяжести и характера заболевания, в установленном порядке, согласно утвержденным клиническим рекомендациям (протоколам) и/или стандартам медицинской помощи.

     Назначение лекарственных препаратов для медицинского применения и оформление их назначения при оказании медицинской помощи в медицинских организациях осуществляется в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.

     Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующие клинические рекомендации (протоколы) и/или стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии, используется ответственными лицами при осуществлении процедуры закупки.

     Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи гражданам по видам медицинской помощи и услугам осуществляется за счет собственных средств граждан, за исключением:

     1) лиц, имеющих права на льготное лекарственное обеспечение, установленные действующим законодательством;

     2) лекарственных препаратов, поступивших из гуманитарных и благотворительных источников;

     3) лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, предоставляемой участковыми врачами и специалистами в амбулаторно-поликлинических медицинских учреждениях и на дому.

     Оплата необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий, донорской крови и ее компонентов, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания осуществляется за счет средств ОМС, средств республиканского бюджета и других источников согласно перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи и перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также реабилитированным лицам и лицам, пострадавшим от политических репрессий, труженикам тыла, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (Приложение N 1 и N 2 к настоящему порядку).

     Медицинскими организациями осуществляется персонифицированный учет сведений о примененных лекарственных препаратах при оказании медицинской помощи.

     Порядок обеспечения граждан донорской кровью и ее компонентами определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия от 16 сентября 2013 г. N 1325-пр "О реализации в медицинских организациях Республики Калмыкия Правил клинического использования донорской крови и ее компонентов".

     Порядок обеспечения лечебным питанием, в том числе продуктами лечебного питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет определен постановлением Правительства Республики Калмыкия от 14 апреля 2023 г. N 137 "Об утверждении Порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет по заключению врачей".

Приложение N 1
к Порядку обеспечения граждан лекарственными
препаратами, медицинскими изделиями,
включенными в утвержденный Правительством
Российской Федерации перечень медицинских
изделий, имплантируемых в организм человека,
лечебным питанием, в том числе специализированными
продуктами лечебного питания, по назначению
врача (за исключением лечебного питания,
в том числе специализированных продуктов
лечебного питания, по желанию пациента),
а также донорской кровью и ее компонентами
по медицинским показаниям в соответствии со
стандартами медицинской помощи с учетом видов,
условий и форм оказания медицинской помощи

ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ ВСЕХ ТИПОВ, А ТАКЖЕ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 18.12.2024 N 347)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение N 2
к Порядку обеспечения граждан лекарственными
препаратами, медицинскими изделиями,
включенными в утвержденный Правительством
Российской Федерации перечень медицинских
изделий, имплантируемых в организм человека,
лечебным питанием, в том числе специализированными
продуктами лечебного питания, по назначению
врача (за исключением лечебного питания,
в том числе специализированных продуктов
лечебного питания, по желанию пациента),
а также донорской кровью и ее компонентами
по медицинским показаниям в соответствии со
стандартами медицинской помощи с учетом видов,
условий и форм оказания медицинской помощи

ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО, А ТАКЖЕ РЕАБИЛИТИРОВАННЫМ ЛИЦАМ И ЛИЦАМ, ПОСТРАДАВШИМ ОТ ПОЛИТИЧЕСКИХ РЕПРЕССИЙ, ТРУЖЕНИКАМ ТЫЛА, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ С 50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ СО СВОБОДНЫХ ЦЕН

(в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 18.12.2024 N 347)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 4
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ, ВКЛЮЧАЯ МЕРЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ГЕПАТИТА С

     Формирование здорового образа жизни, проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, профилактических мероприятий в целях предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе предупреждения социально значимых заболеваний и борьбы с ними, проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения, осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности являются приоритетным направлением в сфере охраны здоровья граждан.

     В рамках Программы осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:

     В рамках первичной медико-санитарной помощи проводятся мероприятия по профилактике, направленные на сохранение и укрепление здоровья и включающие в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их ранее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

     Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем проведения в Республике Калмыкия мероприятий по следующим направлениям:

     1. Разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ:

     активизация работы центров здоровья для детей и взрослых, кабинетов и отделений медицинской профилактики, включая обучение основам здорового образа жизни, в том числе в школах здоровья;

     формирование здорового образа жизни путем просвещения и информирования населения, в том числе детского, об основных факторах риска развития заболеваний, о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, профилактике немедицинского употребления наркотических средств и психотропных веществ, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей;

     информирование населения о предотвращении социально значимых заболеваний и мотивировании здорового образа жизни (разработка и издание информационных материалов для населения о факторах риска развития заболеваний, о порядке прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;

     проведение акций и мероприятий по привлечению внимания населения к здоровому образу жизни и формированию здорового образа жизни;

     пропаганда здорового образа жизни в средствах массовой информации, общеобразовательных организациях;

     проведение мониторинга распространенности вредных привычек (табакокурения, употребления алкоголя, токсических и наркотических средств) среди обучающихся в общеобразовательных организациях, социологического опроса среди молодежи по проблемам наркомании;

     медицинская помощь в отказе от потребления алкоголя, табака, в снижении избыточной массы тела, организации рационального питания, коррекции гиперлипидемии, оптимизации физической активности;

     медицинская помощь в оценке функционального состояния организма, диагностике и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний при посещении центров здоровья (в отделениях и кабинетах медицинской профилактики);

     поддержка общественных инициатив, направленных на укрепление здоровья населения, привлечение к мероприятиям бизнеса, в первую очередь производящего товары и услуги, связанные со здоровьем.

     2. Осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:

     проведение профилактических прививок лицам в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям с предварительным проведением аллергодиагностики в соответствии с действующими нормативными актами федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения;

     проведение клинического и лабораторного обследования лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии с действующими клиническими стандартами и иными нормативными документами;

     дезинфекция в помещениях, в которых проживают больные с инфекционными заболеваниями, где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний.

     3. Проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации:

     профилактические осмотры и диспансерное наблюдение застрахованных лиц до 17 лет (включительно) в соответствии с действующим законодательством и нормативными актами Российской Федерации и Республики Калмыкия;

     диспансерное наблюдение женщин в период беременности и осуществление мер по предупреждению абортов;

     проведение профилактических медицинских услуг в центрах здоровья, созданных на базе медицинских организаций Республики Калмыкия;

     профилактические осмотры детей (включая лабораторные исследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детские оздоровительные организации в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Республики Калмыкия;

     медицинские осмотры застрахованных лиц, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, для поступления в учебные заведения;

     диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, с целью снижения рецидивов, осложнений и инвалидизации.

     4. Осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними:

     профилактические медицинские осмотры в целях выявления туберкулеза у граждан, проживающих на территории Республики Калмыкия, в соответствии с действующим законодательством, в том числе аллергодиагностика туберкулеза (проба Манту) застрахованных лиц до 17 лет (включительно);

     обследование на ВИЧ-инфекцию и вирусный гепатит С отдельных категорий граждан, определенных нормативными документами;

     проведение неонатального скрининга на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию) в целях их раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальности от наследственных заболеваний;

     проведение пренатальной (дородовой) диагностики, биохимического скрининга беременных женщин;

     профилактические медицинские осмотры в целях раннего выявления онкологических заболеваний у граждан, проживающих на территории Республики Калмыкия, в соответствии с действующим законодательством, в том числе проведение маммографии для женщин в возрасте от 39 до 48 лет - 1 раз в 3 года, для женщин в возрасте от 50 до 70 лет - 1 раз в 2 года; цитологических исследований мазка шейки матки методом окрашивания по Папаниколау (ПАП - тест) для женщин в возрасте от 21 года до 69 лет - 1 раз в 3 года; исследований кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет - 1 раз в 2 года.

Приложение 5
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, И ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОВОДЯЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ УГЛУБЛЕННУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ В 2024 ГОДУ

(в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 04.07.2024 N 213)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 6
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

СРОКИ ОЖИДАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В ПЛАНОВОЙ ФОРМЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, ПРОВЕДЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, А ТАКЖЕ КОНСУЛЬТАЦИЙ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ

     Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи и государственного задания по реализации Программы по направлению медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме. Осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

     Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не может превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

     Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.

     При госпитализации в стационар больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее тридцати минут с момента обращения, при наличии показаний госпитализирован в течение двух часов. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачом и госпитализирован немедленно.

     В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается госпитализация больного для наблюдения в профильное отделение до двадцати четырех часов. За этот период больному осуществляют полный объем лечебно-диагностических мероприятий, данные о которых заносятся в лист наблюдения.

     Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием, включая самозапись по Интернету) и порядок вызова врача на дом (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации.

     В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

     возможна очередность приема плановых больных, проведения назначенных диагностических исследований и лечебных мероприятий;

     по экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении оказывается с момента обращения гражданина;

     возможно получение пациентом медицинской помощи на дому;

     посещение больного на дому по вызову производится в день поступления вызова в амбулаторно-поликлиническое учреждение, время ожидания медицинского работника не должно превышать восьми часов с момента регистрации вызова, за исключением детей первого года жизни и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, когда время ожидания не должно превышать четырех часов;

     сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должна превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

     сроки оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должно превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

     сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

     объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), со стандартами медицинской помощи, нормативными документами, методическими рекомендациями и инструкциями. Допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования. Проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований, при оказании первичной медико-санитарной помощи, не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);

     сроки проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;

     сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

     сроки установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания;

     консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача (врача общей практики) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

     сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дня.

     Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

     При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом.

Приложение 7
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

УСЛОВИЯ ПРЕБЫВАНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, ВКЛЮЧАЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СПАЛЬНОГО МЕСТА И ПИТАНИЯ, ПРИ СОВМЕСТНОМ НАХОЖДЕНИИ ОДНОГО ИЗ РОДИТЕЛЕЙ, ИНОГО ЧЛЕНА СЕМЬИ ИЛИ ИНОГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ С РЕБЕНКОМ ДО ДОСТИЖЕНИЯ ИМ ВОЗРАСТА ЧЕТЫРЕХ ЛЕТ, А С РЕБЕНКОМ СТАРШЕ УКАЗАННОГО ВОЗРАСТА - ПРИ НАЛИЧИИ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ

     1. Время госпитализации в лечебное отделение по экстренным показаниям и время нахождения больного в приемном отделении должны составлять не более двух часов.

     2. Больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм; при отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более двух суток.

     3. Закрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего врача-хирурга, привлечение врачей-консультантов проводятся в соответствии с клинической целесообразностью, распорядком структурного подразделения, соответствующими инструкциями.

     4. Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности.

     В стационаре медицинской организации ведется лист ожидания плановой госпитализации, в том числе для плановых оперативных вмешательств, в котором должны отражаться даты плановой госпитализации, даты фактической госпитализации, а также отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации в случае, если пациент по своему желанию хочет получить эту процедуру вне очереди на платной основе.

     5. При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, а также, в случае необходимости, со сложившейся клинической практикой. Лечащий врач ведет ежедневные записи о состоянии и лечении больного, обоснование лечебных и диагностических мероприятий; назначения записываются в лист назначения стационарного больного. Дежурный врач во время дежурства ведет дневниковые записи в медицинской карте стационарного больного только в отношении больных, находящихся в тяжелом состоянии, оставленных под его наблюдение.

     Список пациентов, подлежащих обязательному осмотру дежурным врачом, должен быть отражен лечащими врачами отделения в журнале дежурного врача.

     Список пациентов, подлежащих обязательному осмотру дежурным врачом в выходные и праздничные дни, также должен быть отражен в журнале дежурного врача.

     6. Пациенты обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами.

     7. Пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с действующими нормативными документами и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, утвержденным в Приложении 3 к настоящей Программе, в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания и сопутствующего, влияющего на течение основного заболевания и (или) требующего постоянной поддерживающей терапии.

     8. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляются место и возможность находиться вместе с больным ребенком независимо от возраста ребенка в медицинской организации, при этом листок нетрудоспособности по уходу выдается одному из членов семьи, опекуну (попечителю), иному родственнику, непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком в стационаре.

     Лицо, поступающее в стационар для осуществления ухода за больным ребенком, подлежит обследованию в установленном порядке при плановой госпитализации - в амбулаторно-поликлиническом учреждении, при экстренной госпитализации - в стационаре.

     Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

     Питанием и местом обеспечивается лицо, ухаживающее:

     за ребенком, не достигшим возраста четырех лет;

     за ребенком старше четырех лет в случаях, когда индивидуальный уход не может быть обеспечен силами медицинского персонала по медицинским и социальным показаниям. Случаи, связанные с медицинскими и социальными показаниями, определяются клинико-экспертными комиссиями учреждений.

     9. В случае невозможности оказания пациенту необходимой медицинской помощи в медицинской организации, расположенной в населенном пункте по месту жительства, пациент должен быть направлен в специализированные учреждения (по показаниям) или медицинскую организацию федерального уровня.

     10. В случае нарушения больничного режима пациент может быть выписан из стационара досрочно, при условии отсутствия угрозы для здоровья и жизни самого пациента и окружающих, с соответствующими отметками в медицинской и иной документации.

     11. Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям проводится в соответствии приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)".

Приложение 8
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

УСЛОВИЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В МАЛОМЕСТНЫХ ПАЛАТАХ (БОКСАХ) ПО МЕДИЦИНСКИМ И (ИЛИ) ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ, УСТАНОВЛЕННЫМ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

     При оказании медицинской помощи в рамках Программы не подлежит оплате за счет личных средств граждан размещение в маломестных палатах (боксах) при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний согласно перечню, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)":

Перечень медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * <1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.

Приложение 9
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫХ УСЛУГ ПРИ СОПРОВОЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКОМ ПАЦИЕНТА, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ЛЕЧЕНИИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В ЦЕЛЯХ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОРЯДКОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ТАКОМУ ПАЦИЕНТУ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ - ПРИ ОТСУТСТВИИ ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ

     Основанием для назначения пациенту диагностических исследований является наличие медицинских показаний к проведению данного вида исследования в соответствии с требованиями действующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи. Наличие показаний к проведению диагностических исследований пациенту с указанием конкретной медицинской организации, выполняющей требуемый вид исследований, оформляется решением врачебной комиссии с соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного.

     Сопровождение пациента в медицинскую организацию для выполнения диагностических исследований осуществляется медицинским персоналом учреждения, оказывающего стационарную медицинскую помощь. В качестве сопровождающих медицинских работников могут быть врачи или средний медицинский персонал.

     Транспортировка пациента в пределах Республики Калмыкия осуществляется санитарным транспортом медицинской организации, оказывающей пациенту стационарную медицинскую помощь в медицинскую организацию, обеспечивающую проведение требуемого вида диагностического исследования и обратно.

     Пациент направляется в медицинскую организацию для проведения диагностических исследований с направлением и выпиской из медицинской карты стационарного больного, содержащей клинический диагноз, результаты проведенных инструментальных и лабораторных исследований, обоснование необходимости проведения диагностического исследования. Направление должно содержать информацию о паспортных данных пациента, полисе обязательного медицинского страхования; в случае направления детей - данные свидетельства о рождении, полиса обязательного медицинского страхования, паспортные данные одного из родителей.

     В случае транспортировки пациента за пределы республики состав бригады медицинского сопровождения и класс медицинского автотранспорта утверждаются приказом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия. Приказ оформляется на основании ходатайства медицинской организации и выписки из истории болезни направляемого пациента.

Приложение 10
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

УСЛОВИЯ И СРОКИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ НАСЕЛЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ ПОДРОСТКОВ И СТУДЕНТОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО ОЧНОЙ ФОРМЕ И НА БЮДЖЕТНОЙ ОСНОВЕ, А ТАКЖЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

     Диспансеризация населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, профилактический осмотр несовершеннолетних, представляют собой комплекс мероприятий, включающий медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения. Диспансеризация и профилактический осмотр несовершеннолетних направлены на ранее выявление патологических состояний и профилактику хронических, в том числе социально значимых заболеваний.

     Диспансеризация населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе, профилактический осмотр несовершеннолетних, осуществляются медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы, в соответствии с порядками проведения диспансеризации, установленными законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

     Диспансеризация и профилактический осмотр населения организуются по территориальному принципу (по месту жительства, месту работы и месту обучения).

     Диспансеризация включает:

     ежегодный медицинский осмотр отдельных категорий населения с проведением установленного объема лабораторных и инструментальных исследований;

     дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики;

     выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний;

     выявление заболеваний на ранних стадиях;

     определение и индивидуальную оценку состояния здоровья;

     разработку и проведение комплекса необходимых медицинских и социальных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья населения.

     При отсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований в медицинской организации, консультации специалистов и диагностические исследования для диспансеризации отдельных категорий населения и профилактического осмотра несовершеннолетних могут проводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций в установленном порядке.

     Для жителей населенных пунктов, расположенных на значительном удалении от медицинской организации и/или имеющих низкую транспортную доступность, должны использоваться мобильные медицинские комплексы.

     Данные о результатах осмотров врачами-специалистами, проведенных исследований, рекомендации врачей-специалистов по проведению профилактических мероприятий и лечению, а также общее заключение с комплексной оценкой состояния здоровья вносятся в медицинскую документацию в установленном порядке.

     Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводится ежегодно.

     Кратность проведения диспансеризации определена нормативно-правовыми актами Российской Федерации по видам медицинских осмотров:

     Диспансеризация взрослого населения проводится:

     1) один раз в 3 года - для лиц в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

     2) ежегодно - для лиц в возрасте 40 лет и старше;

     3) углубленная диспансеризация граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

     Маммография для женщин в возрасте от 40 до 75 лет включительно проводится один раз в 2 года.

     Цитологические исследования мазка шейки матки методом окрашивания по Папаниколау (ПАП - тест) для женщин в возрасте от 18 до 64 лет включительно - один раз в 3 года.

     Исследования кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно иммунохимическим качественным или количественным методом, которые проводятся один раз в 2 года. В возрасте от 65 до 75 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом - один раз в год.

     Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин) в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет - определение простат специфического антигена в крови.

     Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, инвалиды вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно.

     Диспансеризация в каждом возрастном периоде человека проводится в два этапа в соответствии с порядками проведения диспансеризации, установленными законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

     Диспансеризации и профилактический осмотр несовершеннолетних проводятся при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении несовершеннолетних и лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

     Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Приложение 11
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, НЕ УЧАСТВУЮЩЕЙ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

     1. Настоящий Порядок определяет механизм, условия и сроки возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Республики Калмыкия и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, осуществляющими свою деятельность на территории Республики Калмыкия и участвующими в реализации Программы (далее соответственно - государственные медицинские организации, частные медицинские организации), а также медицинскими организациями, осуществляющими свою деятельность на территории Республики Калмыкия и не участвующими в реализации Программы.

     2. Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, осуществляется за счет средств республиканского бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов финансирования расходов, предусмотренных в установленном порядке Министерству здравоохранения Республики Калмыкия (далее - Министерство).

     3. Возмещение расходов, связанных с оказанием застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования государственными медицинскими организациями и частными медицинскими организациями, осуществляется на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми между государственными медицинскими организациями или частными медицинскими организациями, с одной стороны, и страховыми медицинскими организациями с другой стороны, по тарифам, устанавливаемым Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия.

     4. Возмещение расходов, связанных с оказанием не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме государственными медицинскими организациями при заболеваниях и состояниях, включенных в Территориальную программу, осуществляется в соответствии с соглашениями о порядке и условиях предоставления субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания, заключаемыми между Министерством и государственными медицинскими организациями по установленной форме (далее соответственно - Соглашение, субсидии). Соглашение определяет права, обязанности и ответственность сторон, в том числе объем и периодичность перечисления субсидии в течение финансового года.

     В соответствии с заключенными соглашениями государственные медицинские организации ежемесячно представляют в министерство заявки на оплату расходов по оказанию государственных услуг, подтверждающие оказание медицинской помощи в экстренной форме (далее - заявка). Форма заявки утверждается приказом Министерства.

     Размер возмещения расходов, связанный с оказанием не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется в соответствии с порядком расчета объема финансового обеспечения выполнения государственного задания, утвержденным постановлением Правительства Республики Калмыкия от 22 сентября 2015 г. N 352 "О порядке формирования государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в отношении государственных учреждений Республики Калмыкия и финансового обеспечения выполнения государственного задания", и утверждается приказом Министерства.

     5. Возмещение расходов, связанных с оказанием не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме частными медицинскими организациями при заболеваниях и состояниях, включенных в Территориальную программу, осуществляется в соответствии с договорами (соглашениями) о возмещении расходов, заключаемых между частными медицинскими организациями и Министерством в случае фактического оказания частными медицинскими организациями медицинской помощи в экстренной форме, по форме, утверждаемой Министерством.

     Для возмещения расходов частная медицинская организация представляет в Министерство в срок не позднее 30 календарных дней со дня окончания фактического оказания ими медицинской помощи в экстренной форме следующие документы:

     копию лицензии медицинской организации на предоставление медицинских услуг;

     сведения об оказании не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме, в том числе сведения о фактически произведенных расходах, по форме, утверждаемой Министерством.

     Срок возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи частными медицинскими организациями, устанавливается в договоре (соглашении) о возмещении расходов.

     Возмещение расходов, связанных с оказанием медицинской помощи частными медицинскими организациями, осуществляется в размере фактически произведенных ими расходов, но не выше установленного Министерством размера возмещения расходов, связанных с оказанием не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме государственными медицинскими организациями при заболеваниях и состояниях, включенных в Территориальную программу.

     6. Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам, застрахованным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, осуществляющими свою деятельность на территории Республики Калмыкия и не участвующими в реализации Территориальной программы, осуществляется в порядке, установленном пунктом 4 настоящего Порядка.

Приложение 12
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДЕТЯМ-СИРОТАМ И ДЕТЯМ, ОСТАВШИМСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ У НИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВСЕХ ВИДОВ, ВКЛЮЧАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, А ТАКЖЕ МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ

     Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, оказывается детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, по месту жительства в прикрепленной медицинской организации.

     Специализированная медицинская помощь оказывается детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в БУ РК "Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой Валентины Джаловны" и других специализированных медицинских организациях республики.

     Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в БУ РК "Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой Валентины Джаловны" и федеральных медицинских организациях согласно перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, представленному в приложении N 1 к базовой Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

     Медицинская реабилитация оказывается в БУ РК "Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой Валентины Джаловны" и специализированных центрах медицинской реабилитации.

Приложение 13
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ОТ МЕСТА ПРОЖИВАНИЯ ДО МЕСТА ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕТОДОМ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ И ОБРАТНО

1. Общие положения

     1.1. Настоящий Порядок определяет механизм организации транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, в целях оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (далее - гемодиализ).

     1.2. Право на перевозку к месту получения сеансов гемодиализа имеют физические лица, нуждающиеся по медицинским показаниям в сеансах гемодиализа и являющиеся инвалидами 1 - 2 группы, детьми-инвалидами или признанные инвалидами с детства (далее - пациенты), и проживающие в населенных пунктах Республики Калмыкия, в которых отсутствуют медицинские организации, осуществляющие проведение сеансов гемодиализа.

     1.3. Перевозка пациентов осуществляется уполномоченными приказом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия медицинскими организациями (далее - Министерство, медицинские организации), подведомственными Министерству, от места фактического проживания до места нахождения ближайшей медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации), осуществляющей проведение сеансов гемодиализа. После проведения сеансов гемодиализа пациент доставляется до места фактического проживания.

2. Порядок обращения пациентов в целях их перевозки к месту получения сеансов гемодиализа

     2.1. В целях перевозки к месту получения сеансов гемодиализа и обратно пациент либо его представитель представляет в медицинскую организацию следующие документы:

     заявление по форме, утвержденной приказом Министерства;

     паспорт пациента и его копию;

     паспорт представителя пациента (в случае обращения представителя), доверенность представителя и ее копию;

     справку врачебной комиссии медицинской организации, в которой пациент получает сеансы гемодиализа, с указанием частоты и времени получения сеансов гемодиализа;

     документ, подтверждающий, что пациент является инвалидом 1 - 2 группы, ребенком-инвалидом или признан инвалидом с детства, и его копию;

     страховой полис пациента и его копию.

     2.2. Медицинская организация рассматривает документы, указанные в пункте 2.1 Порядка, и в течение семи рабочих дней со дня их получения принимает решение о перевозке пациента к месту получения сеансов гемодиализа и обратно либо об отказе в данной перевозке.

     В случае непредставления пациентом документов (документа), указанных в пункте 2.1 Порядка, медицинская организация возвращает заявление (с приложением представленных документов) в течение трех рабочих дней с момента его получения. В этом случае пациент вправе повторно обратиться с заявлением, устранив причины возврата заявления.

     2.3. Основанием для отказа в перевозке пациента к месту получения сеансов гемодиализа является несоответствие его условиям, указанным в пункте 1.2 Порядка.

     2.4. Исходя из графика проведения сеансов гемодиализа, согласованного медицинской организацией, которой проводятся сеансы гемодиализа, медицинские организации формируют график перевозки пациентов к месту получения сеансов гемодиализа и обратно (с указанием даты, места и времени отправления) с учетом режима работы медицинских организаций, о чем уведомляют пациентов в срок не позднее чем за 7 рабочих дней до даты перевозки.

     2.5. Порядок взаимодействия медицинских организаций при осуществлении перевозки пациентов к месту проведения сеансов гемодиализа и обратно утверждается приказом Министерства.

     2.6. Транспортировка пациентов медицинскими организациями осуществляется с использованием транспортных средств, переданных (полученных) им (ими) в установленном законом порядке.

     В случае отсутствия необходимого автотранспорта или по иным причинам, перевозка пациентов на сеанс гемодиализа осуществляется с привлечением организаций и физических лиц, оказывающих транспортные услуги, на основе заключаемых гражданско-правовых договоров.

3. Финансовое обеспечение расходов, связанных с организацией транспортировки пациентов на сеансы гемодиализа

     3.1. Медицинским организациям на финансовое обеспечение расходов, связанных с организацией транспортировки пациентов на сеансы гемодиализа, Министерством предоставляются субсидии на иные цели за счет средств республиканского бюджета.

     Расходование субсидий на иные цели осуществляется на приобретение горюче-смазочных материалов и содержание автотранспорта, а также на оплату услуг организаций, оказывающих транспортные услуги, в соответствии с заключенными договорами.

     3.2. Субсидии на иные цели предоставляются медицинским организациям, заключившим с Министерством соглашение о предоставлении целевых субсидий (далее - Соглашение) в соответствии с постановлением Правительства Республики Калмыкия от 27.01.2021 N 14 "Об утверждении Порядка предоставления субсидии на иные цели бюджетным и автономным учреждениям Республики Калмыкия, в отношении которых Министерство здравоохранения Республики Калмыкия осуществляет функции и полномочия учредителя".

     3.3. Перечисление субсидии осуществляется в установленном порядке на счет, открытый в Управлении Федерального казначейства по Республике Калмыкия для учета операций со средствами, предоставленными в виде субсидии на иные цели.

     3.4. Медицинская организация представляет в Министерство отчет об использовании целевой субсидии по форме, в порядке и в сроки, устанавливаемые Министерством в Соглашении о предоставлении субсидии на иные цели.

     3.5. Медицинская организация несет ответственность за целевое использование субсидии и достоверность сведений, содержащихся в документах и отчетности, в соответствии с действующим законодательством.

     3.6. Не использованные в текущем финансовом году по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным, остатки субсидии, а также поступления от возврата ранее произведенных учреждением выплат, источником которых являются целевые субсидии, при отсутствии решения Министерства о наличии потребности в направлении этих средств на те же цели в очередном финансовом году, принятого в соответствии с бюджетным законодательством, подлежат возврату в бюджет Республики Калмыкия в сроки, установленные бюджетным законодательством.

     3.7. Остатки субсидий, не использованные в отчетном финансовом году, при принятии Министерством решения о наличии потребности в указанных средствах могут быть использованы в текущем финансовом году на цели, соответствующие целям предоставления субсидии.

     3.8. Контроль за целевым использованием средств, полученных в виде целевых субсидий, а также за соблюдением условий их предоставления осуществляется в установленном порядке Министерством и уполномоченными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере.

Приложение 14
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ, В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ НА ДОМУ, МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫМИ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, А ТАКЖЕ НАРКОТИЧЕСКИМИ И ПСИХОТРОПНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРИ ПОСЕЩЕНИЯХ НА ДОМУ

     1. Алгоритм обеспечения граждан, в том числе детей, в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, в том числе на дому:

     1.1. Врач (врач паллиативной медицинской помощи, врач-терапевт, врач-педиатр, врачи-специалисты), оказывающий паллиативную медицинскую помощь взрослому и детскому населению республики, выявляет наличие показаний у пациента к применению медицинского оборудования, в том числе на дому, и извещает ответственного заместителя главного врача медицинской организации.

     1.2. Врачебная комиссия медицинской организации выдает врачебное заключение о необходимости использования медицинского оборудования (решение врачебной комиссии с указанием даты и номера). Выдача и рассмотрение заключения врачебной комиссии осуществляется по месту наблюдения пациента, в том числе на дому.

     1.3. Заместитель главного врача медицинской организации, выдавшей заключение врачебной комиссии, подает заявку на медицинское оборудование главным внештатным специалистам по паллиативной медицинской помощи взрослому и детскому населению.

     1.4. При наличии показаний для использования медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, в том числе на дому, главными внештатными специалистами составляется и подается заявка на медицинское оборудование в БУ РК "Республиканский госпиталь ветеранов войн".

     1.5. Медицинская организация совместно с пациентом (законным представителем пациента) осуществляют вывоз медицинского оборудования из БУ РК "Республиканский госпиталь ветеранов войн" после получения инструкции по эксплуатации медицинского оборудования (транспортировка, прием, использование, хранение, эксплуатация) и выдачи расписки. Ответственность за доставку и сохранность выданного оборудования несут руководитель медицинской организации и пациент (законный представитель пациента).

     1.6. Руководитель медицинской организации несет ответственность за медицинское оборудование и обеспечение расходным материалом на время его использования.

     1.7. В случае прекращения использования медицинского оборудования, выданного пациенту (смерти, улучшения состояния пациента), оно подлежит немедленному возврату в БУ РК "Республиканский госпиталь ветеранов войн" с составлением акта приема-передачи.

     1.8. При необходимости организации медицинского наблюдения за пациентом с использованием медицинского оборудования, главный врач организует медицинский пост с привлечением необходимых специалистов данной медицинской организации и составлением графика дежурств.

     1.9. Обеспечение используемого медицинского оборудования для респираторной поддержки на дому расходными материалами и запасными частями при необходимости ремонта используемого оборудования, а также обеспечение бензоэлектрогенераторами (для бесперебойной работы медицинского оборудования в случаях аварийного отключения электроэнергии в помещении, где оказывается респираторная поддержка паллиативному пациенту) возлагается на главного врача медицинской организации, которой выдано медицинское оборудование.

     2. Алгоритм обеспечения граждан обезболивающими, наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, в том числе на дому:

     2.1. Главные врачи медицинских организаций утверждают списки врачей, имеющих право выписки наркотических и психотропных лекарственных препаратов.

     2.2. Главные врачи медицинских организаций формируют списки пациентов, нуждающихся в обезболивающей терапии.

     2.3. Главные врачи медицинских организаций назначают приказом по медицинской организации лицо, ответственное за учет и отчетность по наркотическим и психотропным лекарственным препаратам.

     2.4. Ответственное лицо еженедельно получает в КУ РК "Центр организации лекарственного обеспечения" реестр рецептов, по которым были отпущены наркотические и психотропные лекарственные препараты, и вместе с рецептами (копиями рецептов) передает их в бухгалтерию медицинской организации.

     2.5. Главные врачи медицинских организаций осуществляют контроль за назначением и выписыванием наркотических и психотропных лекарственных препаратов в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 14 января 2019 г. N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

     2.6. КУ РК "Центр организации лекарственного обеспечения" осуществляет отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов по выписанным рецептам в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 17 мая 2012 г. N 562н "Об утверждении порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества" и приказа Минздрава России от 11 июля 2017 г. N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность".

     2.7. КУ РК "Центр организации лекарственного обеспечения" еженедельно направляет в медицинские организации реестр рецептов, по которым были отпущены наркотические и психотропные лекарственные препараты.

Приложение 15
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ И ИХ МАРШРУТИЗАЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА ВСЕХ ЭТАПАХ

     1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "медицинская реабилитация" в медицинских организациях Республики Калмыкия, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации (далее - медицинские организации).

     2. Медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" взрослым оказывается в виде:

     первичной медико-санитарной помощи;

     специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

     3. Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:

     амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому;

     в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

     стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

     При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).

     При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.

     Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

     Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.

     В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.

     В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.

     При завершении пациентом лечения в условиях круглосуточного стационара и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.

     В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.

     4. Медицинская реабилитация осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов оказания медицинской помощи.

     5. Медицинскую реабилитацию осуществляют медицинские организации, включенные в Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторных условиях:

     а) в условиях круглосуточного стационара:

     БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева";

     БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д.";

     б) в условиях дневного стационара:

     БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д.";

     БУ РК "Городская поликлиника";

     БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева";

     в) в амбулаторных условиях:

     БУ РК "Городская поликлиника".

     5. Медицинская реабилитация осуществляется в три этапа.

     I этап медицинской реабилитации осуществляется взрослым в БУ РК "Республиканская больница им П.П. Жемчуева" по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "нейрохирургия", "пульмонология";

     II этап медицинской реабилитации осуществляется взрослым в БУ РК "Республиканская больница им П.П. Жемчуева":

     - с нарушением функции ЦНС и органов чувств, с нарушением функции ПНС в стационарном отделении медицинской реабилитации с нарушением ЦНС;

     - с нарушением функции ОДА (опорно-двигательного аппарата) в отделении травматологии и ортопедии;

     - с нарушением функции ССС, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем в терапевтическом отделении.

     III этап медицинской реабилитации осуществляется в БУ РК "Городская поликлиника", БУ РК "Республиканская больница им П.П. Жемчуева".

     Медицинская реабилитация детскому населению на всех этапах осуществляется в БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. В.Д. Манджиевой".

     6. Реализация мероприятий по медицинской реабилитации на всех этапах проводится под руководством врача по физической и реабилитационной медицине, в том числе:

     - оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики;

     - оценка реабилитационного потенциала;

     - формирование реабилитационных целей и реабилитационных задач проведения реабилитационных мероприятий;

     - оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;

     - формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации;

     - оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;

     - составление заключительного реабилитационного эпикриза, содержащего клинический, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента.

     7. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации.

     8. Алгоритм взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому и детскому населению по профилю "медицинская реабилитация" проводится в соответствии с утвержденными региональными порядками организации оказания медицинской помощи по программе "медицинская реабилитация" и маршрутизации пациентов с учетом локализации и степени тяжести нарушенных функций.

Приложение 16
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С РЕФЕРЕНС-ЦЕНТРАМИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СОЗДАННЫМИ В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ УГРОЗ

     1. Взаимодействие медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Калмыкия (далее - медицинские организации), с референс-центрами, функционирующими на базе медицинских и иных организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации и имеющих лаборатории, осуществляющие микробиологические и генетические исследования (далее референс-центры), осуществляется в целях верификации сведений о биологическихугрозах (опасностях).

     2. Перечень референс-центров утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. N 671н "Об утверждении Порядка организации деятельности референс-центров Министерства здравоохранения Российской Федерации, создаваемых на базе медицинских и иных организаций в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей)".

     3. Сведения и материал из медицинских организаций подлежат передаче в референс-центр по согласованию с ним в случаях:

     выявления инфекционных и паразитарных болезней, подлежащих исследованиям и оценке референс-центрами, в том числе связанных с возникновением и распространением новых инфекций, заносом и распространением редких и (или) ранее не встречающихся на территории Российской Федерации инфекционных и паразитарных болезней;

     невозможности верифицировать возбудителей инфекционных и паразитарных болезней в лаборатории медицинской организации;

     выявления резистентности возбудителей инфекционных и паразитарных болезней;

     выделения микроорганизмов - представителей нормальной микробиоты человека.

     4. Координатором взаимодействия медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Калмыкия, с референс-центрами является БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи" (далее - координатор).

     5. Медицинская организация осуществляет следующие действия:

     5.1. приказом определяется уполномоченное лицо (заведующий микробиологической лабораторией, врач - медицинский микробиолог, врач - бактериолог, врач - вирусолог, врач клинической лабораторной диагностики, биолог).

     5.2. уполномоченное лицо медицинской организации в целях исполнения п. 3 настоящего Порядка взаимодействует с координатором путем направления сведений о пациенте, паспорта штамма микроорганизма*, паспорта биологического материала человека и образцов ДНК/РНК микроорганизмов - возбудителей инфекционных и паразитарных болезней человека, относящихся к микроорганизмам III - IV групп патогенности, а также материала, необходимого для верификации сведений о результатах диагностики, подлежащий исследованиям и оценке референс-центрами.

     6. Координатор осуществляет следующие функции:

     6.1. оказание методической помощи медицинским организациям в подготовке биологического материала и сопроводительной документации;

     6.2. согласование с соответствующим референс-центром возможности передачи биологического материала;

     6.3. приемка от медицинской организации и отправка биологического материала и сопроводительной документации в соответствующий референс-центр с оформлением актов передачи патогенных биологических агентов I-IV групп за пределы организации**;

     6.4. получение от референс-центра заключения, содержащего результаты проведенных исследований, и необходимых рекомендаций и доведение его до медицинской организации, направившей биологический материал, и в Министерство здравоохранения Республики Калмыкия;

     6.5. учет направленного биологического материала и анализ заключений с формированием плана мероприятий по предупреждению биологических угроз (опасностей) при наличии;

     6.6. формирование ежемесячной и ежеквартальной отчетности по результатам взаимодействия с референс-центрами.

     * Таблица 18 приложения 7 к Санитарным правилам и нормам СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4.

     ** Таблица 17 приложения 7 к СанПиН 3.3686-21.

Приложение 17
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С РЕФЕРЕНС-ЦЕНТРАМИ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИХ, ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ И ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ, ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ НА БАЗЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

     1. Взаимодействие медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Калмыкия (далее - медицинские организации), с референс-центрами, функционирующими на базе медицинских и иных организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, осуществляется в целях обеспечения оценки, интерпретации и описания результатов иммуногистохимических, патоморфологических, молекулярно-генетических и лучевых исследований злокачественных новообразований, а также повторного проведения диагностического исследования биологического материала.

     2. Перечень референс-центров утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 2020 г. N 1372 "Об организации функционирования референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований".

     3. Сведения и материал, подлежащие передаче в референс-центр (по согласованию с ним) из медицинских организаций в сложных клинических случаях для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания) в целях проведения оценки и интерпретации результатов обследования и/или лечения:

     цифровые изображения, полученные по результатам патоморфологических исследований, - в патологоанатомическое бюро (отделение) четвертой группы путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

     цифровые изображения, полученные по результатам лучевых методов исследований, - в дистанционные консультативные центры лучевой диагностики путем дистанционного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

     биопсийный (операционный) материал для повторного проведения патоморфологических, иммуногистохимических, и молекулярно-генетических исследований - в патологоанатомическое бюро (отделение) четвертой группы, а также в молекулярно-генетические лаборатории для проведения молекулярно-генетических исследований.

     4. Перечень медицинских организаций, осуществляющих взаимодействие с референс-центрами при подозрении на злокачественное новообразование:

     БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Э.С. Тимошкаевой";

     БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева";

     БУ РК "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы".

     5. Координатором взаимодействия медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Калмыкия, с референс-центрами является БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С." (далее - координатор).

     6. Координатор осуществляет следующие функции:

     6.1. организация проведения консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральных медицинских организациях, подведомственных Минздраву России, оказывающих медицинскую помощь;

     6.3. получение от референс-центров заключений, содержащих результаты проведенных исследований, и необходимых рекомендаций и доведение его до медицинских организаций, направивших сведения о пациенте;

     6.4. контроль сроков получения заключения телемедицинской консультации, результатов повторного проведения исследований.

     6.5. формирование ежемесячной и ежеквартальной отчетности по результатам взаимодействия с референс-центрами.

Приложение 18
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной Постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 0 ДО 18 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИХ ТЯЖЕЛЫМ ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИМ ИЛИ ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ, В ТОМ ЧИСЛЕ РЕДКИМ (ОРФАННЫМ) ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ПРИОБРЕТЕННЫМИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА

     1. Обеспечение детей, страдающих тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, осуществляется в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 06.04.2021 N 545 "О порядке приобретения лекарственных препаратов, медицинских изделий и технических средств реабилитации для конкретного ребенка с тяжелыми жизнеугрожающих и хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей", от 21.04.2021 N 769 "Об утверждении Правил обеспечения оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) конкретному ребенку с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо группам таких детей", и приказом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия от 28.02.2023 N 244пр "О взаимодействии с Фондом поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра" по обеспечению детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими 9 орфанными) заболеваниями лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации и техническими средствами реабилитации, не входящими в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду".

     2. Алгоритм обеспечения детей в возрасте от 0 до 18 лет, страдающих тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями:

     2.1. Врачи-специалисты (участковый врач-педиатр, врач-невролог, врач травматолог-ортопед, районный педиатр) медицинских организаций республики своевременно выявляют детей с подозрением на наличие тяжелых жизнеугрожающих и хронических заболеваний, в том числе редких (орфанных) заболеваний, нуждающихся в обеспечении лекарственными препаратами и (или) медицинскими изделиями.

     2.2. Врачебная комиссия медицинской организации на основании рекомендации федеральных клиник выдает врачебное заключение о необходимости использования лекарственного препарата и (или) медицинского изделия (решение врачебной комиссии с указанием даты и номера). Выдача и рассмотрение заключения врачебной комиссии осуществляется по месту наблюдения пациента, в том числе на дому.

     2.3. Медицинская организация, выдавшая заключение врачебной комиссии, подает заявку на лекарственный препарат и (или) медицинское изделие главным внештатным специалистам по профилю (нозологии).

     2.4. При наличии показаний для использования лекарственного препарата и (или) медицинского изделия, врачами-специалистами совместно с главными внештатными специалистами педиатрического профиля (по нозологиям) составляется и подается заявка в Министерство здравоохранения Республики Калмыкия (далее - Министерство).

     2.5. Министерством обеспечивается проверка представленных медицинских документов с оформлением заявки Республики Калмыкия в Фонд "Круг добра" в течение 3 рабочих дней со дня получения от медицинской организации пакета документов и организовывается информирование законных представителей детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями (далее - дети с орфанными заболеваниями), включении их документов в заявку в течение 3 рабочих дней со дня подписания заявки и о принятом решении экспертного совета Фонда "Круг добра".

     2.6. После одобрения заявки КУ РК "Центр организации лекарственного обеспечения", который является единым поставщиком и грузополучателем лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий от Фонда "Круг добра", обеспечивает:

     получение, учет, хранение лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, полученных от Фонда "Круг добра";

     информирование медицинских организаций о поступлении лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий для конкретных детей с орфанными заболеваниями в аптечное управление по месту жительства в течение 1 рабочего дня с момента поступления;

     отгрузку полученных от Фонда "Круг добра" лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий для применения в амбулаторных условиях по месту жительства ребенка с орфанным заболеванием в течение 3 рабочих дней с момента их поступления;

     отгрузку полученных от Фонда "Круг добра" лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий для применения в стационарных условиях БУ РК "Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой В.Д." по заявке медицинской организации;

     организует выдачу лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий по бесплатным рецептам через аптечные организации, осуществляющие отпуск льготных лекарственных препаратов и прикрепленные к медицинской организации по месту жительства детей с орфанными заболеваниями в сроки, установленные действующим законодательством.

Приложение 19
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 - 2026 ГОДЫ

(в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 04.07.2024 N 213)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     Примечание: численность постоянного населения Республики Калмыкия на 01.01.2024 (прогноз Росстата) - 262 700 человек; численность застрахованных лиц в Республике Калмыкия по состоянию на 01.01.2023 - 232 432 человек.

     <*1> Государственное задание на оказание государственных услуг государственными учреждениями здравоохранения Республики Калмыкия, финансовое обеспечение которого осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета, формируется в порядке, установленном нормативными правовыми актами Республики Калмыкия.

     <*2> Объемы медицинской помощи, установленные в территориальной программе ОМС, распределяются между медицинскими организациями и корректируются Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Калмыкия.

Приложение 20
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2024 ГОД

(в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 04.07.2024 N 213)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     <1> Без учета финансовых средств республиканского бюджета на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

     <2> Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации.

     <3> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

     <4> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

     <5> Субъект Российской Федерации вправе устанавливать раздельные нормативы объемы и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включающие случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, а также для медицинской реабилитации.

     <6> Нормативы объема и стоимости единицы объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (общие для первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара) устанавливаются субъектом Российской Федерации на основании соответствующих нормативов Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 - 2026 годы, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353.

     <7> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

     <8> Указываются расходы республиканского бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.

     <9> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующими платежом субъекта РФ.

     <10> Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности, а также объем медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года.

Приложение 21
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     <*1> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

     <*2> Без учета расходов на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете ТФОМС по разделу 01 "Общегосударственные вопросы" и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Приложение 22
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 31 января 2024 г. N 34

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ОКАЗЫВАЕМОЙ С ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И ИНЫМИ ЦЕЛЯМИ, НА 1 ЖИТЕЛЯ/ ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО НА 2024 ГОД

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу