Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному
соглашению в системе обязательного
медицинского страхования на территории
Мурманской области на 2023 год
от 25 мая 2023 года
г. Мурманск
Министерство здравоохранения Мурманской области |
Заместитель Губернатора Мурманской области - министр здравоохранения Мурманской области Д.В. Панычев |
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области |
Директор С.В. Маган |
Страховые медицинские организации: | |
Мурманский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" |
Директор А.Н. Зарайский |
Мурманский филиал ООО "АльфаСтрахование-ОМС" |
Директор Р.В. Москвин |
Профессиональные союзы медицинских работников: | |
Мурманская областная организация профсоюзов работников здравоохранения РФ |
Председатель Ю.В. Величко |
Медицинские профессиональные некоммерческие организации: | |
Региональная общественная профессиональная организация "Врачебная палата Мурманской области" |
Председатель С.М. Агеев |
в дальнейшем совместно именуемые
Стороны, в соответствии с пунктом 2
статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N
326-ФЗ "Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации" и
пунктом 5 раздела XII Тарифного соглашения
в системе обязательного медицинского
страхования на территории Мурманской
области на 2023 год (далее - Тарифное
соглашение) заключили настоящее
Соглашение о нижеследующем:
I. Предмет Соглашения
1. Внести в текст Тарифного соглашения
следующие изменения:
1.1. В пункте 9 главы 2 раздела I слова "от
29.12.2020 N 1397н" заменить словами "от
10.02.2023 N 44н".
1.2. В главе 2 раздела III:
1.2.1. В пункте 2.1:
а) в абзаце 4 цифры "962,96" заменить на
"661,03";
б) в абзаце 6 цифры "3214,13" заменить на
"3574,42";
1.2.2. В пункте 4.3 формулу 3.2.7 считать
формулой 3.2.6.
1.2.3. В пункте 4.4 формулу 3.2.6 считать
формулой 3.2.7.
1.2.4. Пункт 5 изложить в редакции:
"5. Подушевой норматив финансирования
первичной медико-санитарной помощи в
амбулаторных условиях учитывает
районный коэффициент дифференциации
(равный 1,861), рассчитанный для Мурманской
области в соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от
05.05.2012 N 462, и устанавливает годовой объем
финансовых средств для оплаты оказанной
первичной медико-санитарной помощи в
амбулаторных условиях в расчете на одно
прикрепившееся застрахованное лицо и
дифференцируется в разрезе медицинских
организаций с учетом следующих
коэффициентов:
- коэффициенты дифференциации на
прикрепившихся к медицинской
организации лиц с учетом наличия
подразделений, расположенных в сельской
местности, отдаленных территориях,
поселках городского типа и малых городах
с численностью населения до 50 тысяч
человек, и расходов на их содержание и
оплату труда персонала;
- коэффициенты половозрастного состава;
- коэффициенты уровня расходов
медицинских организаций (особенности
плотности населения, транспортной
доступности, климатических и
географических особенностей, площади
медицинской организации);
- коэффициенты достижения целевых
показателей уровня заработной платы
медицинских работников,
предусмотренного "дорожными
картами" развития здравоохранения в
Мурманской области.".
1.2.5. Пункт 7 изложить в редакции:
"7. Дифференцированный подушевой
норматив финансирования первичной
медико-санитарной помощи в амбулаторных
условиях (ДПНФдпп) определяется для
каждой медицинской организации по
формуле:
ДПНФдпп = Округл (БПНФАПП X (1 + (КСОТ X ПК - 1)
+
+ (КСПВ - 1) + (КСУР - 1) + (КСЗП - 1)); 2)
(формула 3.2.8), где:
Округл (число; число разрядов) - функция,
округляющая число до указанного
количества десятичных разрядов;
БПНФАПП - базовый подушевой норматив
финансирования первичной
медико-санитарной помощи в амбулаторных
условиях, рублей;
КСОТ - коэффициент дифференциации на
прикрепившихся к медицинской
организации лиц с учетом наличия
подразделений, расположенных в сельской
местности, отдаленных территориях,
поселках городского типа и малых городах
с численностью населения до 50 тысяч
человек, и расходов на их содержание и
оплату труда персонала;
ПК - поправочный коэффициент,
применяемый в целях приведения
средневзвешенного значения КД0Т к
единице;
КДПВ - коэффициент половозрастного
состава;
КДУР - коэффициент уровня расходов
медицинских организаций (особенности
плотности населения, транспортной
доступности, климатических и
географических особенностей, площади
медицинской организации);
КДЗП - коэффициент достижения целевых
показателей уровня заработной платы
медицинских работников,
предусмотренного "дорожными
картами" развития здравоохранения в
Мурманской области.".
1.2.6. Пункт 7.1 исключить.
1.2.7. В пункте 7.1.1:
а) слова "Половозрастной коэффициент
дифференциации", "половозрастных
коэффициентов дифференциации"
заменить соответственно словами
"Коэффициент половозрастного
состава", "коэффициентов
половозрастного состава";
б) считать пунктом 7.2.
1.2.8. В пункте 7.1.2:
а) слово "КДПН" заменить словом
"КДУР";
б) считать пунктом 7.3.
1.2.9. В пункте 7.1.3:
а) слова "по уровню расходов на
содержание и оплату труда персонала
отдельных структурных" заменить
словами "на прикрепившихся к
медицинской организации лиц с учетом
наличия";
б) формулу 3.2.11 считать формулой 3.2.9;
в) считать пунктом 7.1.
1.2.10. Дополнить пунктом 7.4 следующего
содержания:
"7.4. Коэффициент достижения целевых
показателей уровня заработной платы
медицинских работников,
предусмотренного "дорожными
картами" развития здравоохранения в
Мурманской области (КДЗП),
устанавливается для всех медицинских
организаций равным 1,00000.".
1.2.11. Пункты 8 и 9 исключить.
1.2.12. Пункты 10 - 13, 13.1 - 13.8 считать пунктами 8
- 11, 11.1 - 11.8 соответственно.
1.2.13. В пункте 11.8 формулу 3.2.14 считать
формулой 3.2.10.
1.3. В главе 4 раздела III:
1.3.1. Пункт 4 изложить в редакции:
"4. Подушевой норматив финансирования
скорой медицинской помощи вне
медицинской организации учитывает
районный коэффициент дифференциации
(равный 1,861), рассчитанный для Мурманской
области в соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от
05.05.2012 N 462, и устанавливает годовой размер
финансового обеспечения скорой
медицинской помощи вне медицинской
организации, включенной в структуру
подушевого норматива финансирования, в
расчете на одно застрахованное лицо и
дифференцируется в разрезе медицинских
организаций с учетом следующих
коэффициентов:
- коэффициенты половозрастного состава;
- коэффициенты уровня расходов
медицинских организаций (особенности
плотности населения, транспортной
доступности, климатических и
географических особенностей, площади
медицинской организации);
- коэффициенты достижения целевых
показателей уровня заработной платы
медицинских работников,
предусмотренного "дорожными
картами" развития здравоохранения в
Мурманской области.".
1.3.2. Пункт 6 изложить в редакции:
"6. Дифференцированный подушевой
норматив финансирования скорой
медицинской помощи вне медицинской
организации (ДПНФсмп) определяется для
каждой медицинской организации по
формуле:
ДПНФСМП <=> Округл (БПНФСМП X (1 + (КСПВ - 1)
+ (КДУР - 1) +
+ (КДЗП - 1)); 2),
(формула 3.4.3), где:
Округл (число; число разрядов) - функция,
округляющая число до указанного
количества десятичных разрядов;
БПНФСМП - базовый подушевой норматив
финансирования скорой медицинской
помощи вне медицинской организации,
рублей;
КДПВ - коэффициент половозрастного
состава;
КДУР - коэффициент уровня расходов
медицинских организаций (особенности
плотности населения, транспортной
доступности, климатических и
географических особенностей, площади
медицинской организации);
КДЗП - коэффициент достижения целевых
показателей уровня заработной платы
медицинских работников,
предусмотренного "дорожными
картами" развития здравоохранения в
Мурманской области.".
1.3.3. Пункт 6.2 исключить.
1.3.4. В пункте 6.2.1:
а) слова "Половозрастной коэффициент
дифференциации", "половозрастных
коэффициентов дифференциации"
заменить соответственно словами
"Коэффициент половозрастного
состава", "коэффициентов
половозрастного состава";
б) формулу 3.4.6 считать формулой 3.4.5;
в) считать пунктом 6.2.
1.3.5. Пункты 6.2.2 и 6.3 исключить.
1.3.6. Пункт 6.2.3:
а) считать пунктом 6.3;
б) изложить в редакции:
"6.3. Коэффициент уровня расходов
медицинских организаций (особенности
плотности населения, транспортной
доступности, климатических и
географических особенностей, площади
медицинской организации) (КДУР)
устанавливается в следующих размерах:
1,000530 - при количестве обособленных
структурных подразделений, оказывающих
скорую медицинскую помощь, менее 7,0 на 100
тысяч застрахованных лиц и средней
отдаленности поста скорой помощи от
территории обслуживания на расстояние 3,5
км и более;
0,991838 - при количестве обособленных
структурных подразделений, оказывающих
скорую медицинскую помощь, 7,0 и более на
100 тысяч застрахованных лиц и средней
отдаленности поста скорой помощи от
территории обслуживания на расстояние
менее 3,5 км.".
1.3.7. Пункт 6.4 изложить в редакции:
"6.4. Коэффициент достижения целевых
показателей уровня заработной платы
медицинских работников,
предусмотренного "дорожными
картами" развития здравоохранения в
Мурманской области (КДЗП),
устанавливается для всех медицинских
организаций равным 1,00000.".
1.3.8. Пункт 7 после слов
"Дифференцированный тариф на 1 вызов
скорой медицинской помощи" дополнить
словами "учитывает районный
коэффициент дифференциации (равный 1,861),
рассчитанный для Мурманской области в
соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от
05.05.2012 N 462, и".
1.3.9. Пункт 8 изложить в редакции:
"8. Дифференцированный тариф на 1 вызов
скорой медицинской помощи вне
медицинской организации без проведения
тромболитической терапии определяется
для каждой медицинской организации по
формуле:
ТСМП <=> Округл (БазТСМП X (1 + (КСУР - 1)); 2)
(формула 3.4.6), где:
Округл (число; число разрядов) - функция,
округляющая число до указанного
количества десятичных разрядов;
БазТСМП - базовый тариф на 1 вызов скорой
медицинской помощи, рублей;
КСУР - коэффициент уровня расходов
медицинских организаций (особенности
плотности населения, транспортной
доступности, климатических и
географических особенностей, площади
медицинской организации).".
1.3.10. В пункте 8.1 формулу 3.4.9 считать
формулой 3.4.7.
1.3.11. Пункты 8.2, 8.2.1, 8.3 и 8.4 исключить.
1.3.12. Пункт 8.2.2:
а) считать пунктом 8.2;
б) изложить в редакции:
"8.2. Коэффициент уровня расходов
медицинских организаций (особенности
плотности населения, транспортной
доступности, климатических и
географических особенностей, площади
медицинской организации) (КДУР)
устанавливается в следующих размерах:
1,000024 - при количестве обособленных
структурных подразделений, оказывающих
скорую медицинскую помощь, менее 7,0 на 100
тысяч застрахованных лиц и средней
отдаленности поста скорой помощи от
территории обслуживания на расстояние 3,5
км и более;
0,999581 - при количестве обособленных
структурных подразделений, оказывающих
скорую медицинскую помощь, 7,0 и более на
100 тысяч застрахованных лиц и средней
отдаленности поста скорой помощи от
территории обслуживания на расстояние
менее 3,5 км.".
1.3.13. Пункт 8.5:
а) считать пунктом 8.3;
б) формулу 3.4.11 считать формулой 3.4.8.
1.3.14. Пункт 8.6 считать пунктом 8.4.
1.4. В подпункте 4 пункта 2 главы 2 раздела V
слова "от 29.12.2020 N 1397н" заменить
словами "от 10.02.2023 N 44н".
2. Внести в приложения к Тарифному
соглашению следующие изменения:
2.1. В приложении N 1 для ООО "РУСАЛ"
установить дату окончания участия в
ТПОМС - 02.04.2023.
2.2. Приложение N 2.2 изложить в редакции
согласно приложению N 1 к настоящему
Соглашению.
2.3. Приложение N 2.3 изложить в редакции
согласно приложению N 2 к настоящему
Соглашению.
2.4. В раздел I приложения N 2.4 внести
изменения согласно приложению N 3 к
настоящему Соглашению.
2.5. В раздел III приложения N 2.4 внести
изменения согласно приложению N 4 к
настоящему Соглашению.
2.6. В приложение N 2.5 "Тарифы на
посещение" внести изменения согласно
приложению N 5 к настоящему Соглашению.
2.7. Приложение N 4.2 изложить в редакции
согласно приложению N 6 к настоящему
Соглашению.
2.8. Приложение N 4.3 изложить в редакции
согласно приложению N 7 к настоящему
Соглашению.
2.9. Приложение N 5 изложить в редакции
согласно приложению N 8 к настоящему
Соглашению.
II. Вступление в силу Соглашения
1. Настоящее Соглашение вступает в силу с
даты его подписания Сторонами и
распространяется на правоотношения,
возникшие:
а) с 03.04.2023 в отношении пункта 2.1;
б) с 01.05.2023 в отношении пунктов 2.2 и 2.6;
в) с 01.06.2023 в отношении пунктов 2.4 и 2.5;
г) с 01.07.2023 в отношении остальных пунктов,
кроме 2.1, 2.2, 2.4, 2.5 и 2.6.
Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
к Тарифному соглашению на 2023 год
от 25 мая 2023 г. N 5
"Приложение N 2.2
к Тарифному соглашению на 2023 год
РАЗМЕР ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ФЕЛЬДШЕРСКИХ ПУНКТОВ В СОСТАВЕ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ
ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ В
АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПО
ТЕРРИТОРИАЛЬНО-УЧАСТКОВОМУ ПРИНЦИПУ
Действует с 01.05.2023
N п/п |
Медицинская организация |
Местонахождение фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта |
Численность застрахованного прикрепленного населения |
Тип фельдшерского пункта |
Базовый норматив финансового обеспечения ФАП (БНФОФАП) |
Признак наличия лицензии |
Признак соответствия требованиям |
КСФАП |
Размер финансового обеспечения ФАП (ФОФАП) |
Справочно: среднегодовой размер ФОФАП | ||
|
Наименование |
Код |
Район/городской округ |
Населенный пункт |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
ВСЕГО |
|
Мурманская область |
x |
10836 |
x |
59231518,68 |
x |
x |
x |
49042162,08 |
48404816,11 |
1 |
ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" |
007 |
x |
ВСЕГО |
2588 |
x |
7349461,20 |
x |
x |
x |
4705333,08 |
4705333,08 |
1.1 |
ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" |
007 |
г. Кировск |
н.п. Титан |
1668 |
IV - от 1500 до 2000 жителей |
3887442,90 |
есть |
не соответствует |
0,6000 |
2332465,74 |
2332465,74 |
1.2 |
ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" |
007 |
г. Кировск |
н.п. Коашва |
920 |
III - от 900 до 1500 жителей |
3462018,30 |
есть |
не соответствует |
0,6854 |
2372867,34 |
2372867,34 |
2 |
ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" |
009 |
x |
ВСЕГО |
2215 |
x |
17171193,16 |
x |
x |
x |
13659380,42 |
13022034,45 |
2.1 |
ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" |
009 |
Кандалакшский р-н |
с. Лувеньга |
465 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
соответствует |
1,0000 |
2185186,20 |
2185186,20 |
2.2 |
ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" |
009 |
Кандалакшский р-н |
н.п. Лесозаводский |
325 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
соответствует |
1,0000 |
2185186,20 |
1547840,23 |
2.3 |
ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" |
009 |
Кандалакшский р-н |
н.п. Белое море |
439 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
соответствует |
1,0000 |
2185186,20 |
2185186,20 |
2.4 |
ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" |
009 |
Кандалакшский р-н |
н.п. Зареченск |
419 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
соответствует |
1,0000 |
2185186,20 |
2185186,20 |
2.5 |
ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" |
009 |
Терский р-н |
с. Варзуга |
268 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
не соответствует |
0,8036 |
1756015,63 |
1756015,63 |
2.6 |
ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" |
009 |
Терский р-н |
с. Чаваньга |
107 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
не соответствует |
0,1250 |
273148,28 |
273148,28 |
2.7 |
ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" |
009 |
Кандалакшский р-н |
с. Ковдозеро |
122 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
не соответствует |
0,4643 |
1014581,95 |
1014581,95 |
2.8 |
ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" |
009 |
Терский р-н |
с. Чапома |
70 |
I - до 100 жителей |
1874889,76 |
есть |
соответствует |
1,0000 |
1874889,76 |
1874889,76 |
3 |
ГОБУЗ "Кольская ЦРБ" |
013 |
x |
ВСЕГО |
3823 |
x |
20633211,46 |
x |
x |
x |
19329475,22 |
19329475,22 |
3.1 |
ГОБУЗ "Кольская ЦРБ" |
013 |
Кольский район |
пгт Мурмаши |
1241 |
III - от 900 до 1500 жителей |
3462018,30 |
есть |
не соответствует |
0,6854 |
2372867,34 |
2372867,34 |
3.2 |
ГОБУЗ "Кольская ЦРБ" |
013 |
Кольский район |
н.п. Шонгуй |
855 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
соответствует |
1,0000 |
2185186,20 |
2185186,20 |
3.4 |
ГОБУЗ "Кольская ЦРБ" |
013 |
Кольский район |
с. Ура-Губа |
441 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
соответствует |
1,0000 |
2185186,20 |
2185186,20 |
3.3 |
ГОБУЗ "Кольская ЦРБ" |
013 |
Кольский район |
п. Туманный |
315 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
соответствует |
1,0000 |
2185186,20 |
2185186,20 |
3.5 |
ГОБУЗ "Кольская ЦРБ" |
013 |
Кольский район |
н.п. Мишуково |
224 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
не соответствует |
0,9018 |
1970600,92 |
1970600,92 |
3.6 |
ГОБУЗ "Кольская ЦРБ" |
013 |
Кольский район |
с. Минькино |
391 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
соответствует |
1,0000 |
2185186,20 |
2185186,20 |
3.7 |
ГОБУЗ "Кольская ЦРБ" |
013 |
Кольский район |
н.п. Килпъявр |
117 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
соответствует |
1,0000 |
2185186,20 |
2185186,20 |
3.8 |
ГОБУЗ "Кольская ЦРБ" |
013 |
Кольский район |
ж.-д. ст. Лопарская |
163 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
соответствует |
1,0000 |
2185186,20 |
2185186,20 |
3.9 |
ГОБУЗ "Кольская ЦРБ" |
013 |
Кольский район |
ж.-д. ст. Магнетиты |
76 |
I - до 100 жителей |
1874889,76 |
есть |
соответствует |
1,0000 |
1874889,76 |
1874889,76 |
4 |
ГОБУЗ "Ловозерская ЦРБ" |
014 |
x |
ВСЕГО |
202 |
x |
2185186,20 |
x |
x |
x |
2185186,20 |
2185186,20 |
4.1 |
ГОБУЗ "Ловозерская ЦРБ" |
014 |
Ловозерский р-н |
с. Краснощелье |
202 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
соответствует |
1,0000 |
2185186,20 |
2185186,20 |
5 |
ГОАУЗ "Мончегорская ЦРБ" |
045 |
x |
ВСЕГО |
399 |
x |
4370372,40 |
x |
x |
x |
4370372,40 |
4370372,40 |
5.1 |
ГОАУЗ "Мончегорская ЦРБ" |
045 |
Ковдорский р-н |
н.п. Лейпи |
234 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
соответствует |
1,0000 |
2185186,20 |
2185186,20 |
5.2 |
ГОАУЗ "Мончегорская ЦРБ" |
045 |
Ковдорский р-н |
с. Ена |
165 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
соответствует |
1,0000 |
2185186,20 |
2185186,20 |
6 |
ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ" |
010 |
x |
ВСЕГО |
1285 |
x |
5336908,06 |
x |
x |
x |
2607228,56 |
2607228,56 |
6.1 |
ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ" |
010 |
Печенгский р-н |
п. Корзуново |
1192 |
III - от 900 до 1500 жителей |
3462018,30 |
есть |
не соответствует |
0,6854 |
2372867,34 |
2372867,34 |
6.1 |
ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ" |
010 |
Печенгский р-н |
п. Раякоски |
93 |
I - до 100 жителей |
1874889,76 |
есть |
не соответствует |
0,1250 |
234361,22 |
234361,22 |
7 |
ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск" |
008 |
x |
ВСЕГО |
324 |
x |
2185186,20 |
x |
x |
x |
2185186,20 |
2185186,20 |
7.1 |
ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск" |
008 |
ЗАТО г. Североморск |
п. Щукозеро |
324 |
II - от 100 до 900 жителей |
2185186,20 |
есть |
соответствует |
1,0000 |
2185186,20 |
2185186,20 |
"
Приложение N 2
к Дополнительному соглашению
к Тарифному соглашению на 2023 год
от 25 мая 2023 г. N 5
"Приложение N 2.3
к Тарифному соглашению на 2023 год
РАЗМЕР БАЗОВОГО ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА
ФИНАНСИРОВАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ
УСЛОВИЯХ (БПНФАПП), КОЭФФИЦИЕНТЫ
ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ БПНФАПП И
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ (ДПНФАПП), В ТОМ ЧИСЛЕ
БАЗОВАЯ И СТИМУЛИРУЮЩАЯ ЧАСТИ
(ДПНФАППБАЗ И ДПНФАППСТИМ)
Действует с 01.07.2023
N п/п |
Медицинская организация |
БПНФАПП |
Коэффициенты дифференциации БПНФАПП |
ДПНФАПП | ||||||
|
|
|
в том числе |
ВСЕГО |
в том числе | |||||
|
Наименование |
Код |
|
КДОТ |
КДПВС |
КДУР |
КДЗП |
|
ДПНФАППбаз |
ДПНФАППстим |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
99,00 % |
1,00 % |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1 |
ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. Баяндина" |
041 |
5535,81 |
1,00000 |
0,79089 |
0,97303 |
1,00000 |
3964,64 |
3924,99 |
39,65 |
2 |
ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" |
007 |
5535,81 |
1,02899 |
0,99999 |
0,99876 |
1,00000 |
5417,43 |
5363,26 |
54,17 |
3 |
ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" |
009 |
5535,81 |
1,11316 |
1,05576 |
0,98290 |
1,00000 |
6082,07 |
6021,25 |
60,82 |
4 |
ГОБУЗ "Кольская ЦРБ" |
013 |
5535,81 |
1,10981 |
0,98074 |
1,00096 |
1,00000 |
5749,09 |
5691,60 |
57,49 |
5 |
ГОБУЗ "Ловозерская ЦРБ" |
014 |
5535,81 |
1,11900 |
1,01479 |
0,99905 |
1,00000 |
5975,46 |
5915,71 |
59,75 |
6 |
ГОАУЗ "Мончегорская ЦРБ" |
045 |
5535,81 |
1,07303 |
1,00566 |
0,99876 |
1,00000 |
5680,98 |
5624,17 |
56,81 |
7 |
ГОБУЗ "Оленегорская ЦГБ" |
046 |
5535,81 |
1,11642 |
1,00440 |
1,05766 |
1,00000 |
6228,79 |
6166,50 |
62,29 |
8 |
ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ" |
010 |
5535,81 |
1,11417 |
1,00993 |
1,00155 |
1,00000 |
5936,93 |
5877,56 |
59,37 |
9 |
ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск" |
008 |
5535,81 |
1,08784 |
1,03004 |
1,00096 |
1,00000 |
5906,19 |
5847,13 |
59,06 |
10 |
ГОБУЗ "ГП N 1" |
101 |
5535,81 |
1,00000 |
0,83741 |
0,99076 |
1,00000 |
4320,31 |
4277,11 |
43,20 |
11 |
ГОБУЗ "ГП N 2" |
102 |
5535,81 |
1,00000 |
0,84782 |
0,99076 |
1,00000 |
4377,94 |
4334,16 |
43,78 |
12 |
ГОБУЗ "ДП N 1" |
098 |
5535,81 |
1,00000 |
1,64313 |
1,03024 |
1,00000 |
8999,18 |
8909,19 |
89,99 |
13 |
ГОБУЗ "ДП N 4" |
109 |
5535,81 |
1,00000 |
1,62627 |
1,03024 |
1,00000 |
8905,85 |
8816,79 |
89,06 |
14 |
ГОБУЗ "ДП N 5" |
152 |
5535,81 |
1,00000 |
1,64555 |
1,03024 |
1,00000 |
9012,58 |
8922,45 |
90,13 |
15 |
ФГБУ "ММЦ" ФМБА России |
030 |
5535,81 |
1,00929 |
0,89338 |
0,99205 |
1,00000 |
4686,27 |
4639,41 |
46,86 |
16 |
ФГБУЗ "МСЧ N 118" ФМБА России |
037 |
5535,81 |
1,11515 |
0,99893 |
1,00196 |
1,00000 |
5883,47 |
5824,64 |
58,83 |
17 |
ФГБУЗ "ЦМСЧ N 120" ФМБА России |
038 |
5535,81 |
1,12123 |
1,01852 |
0,99552 |
1,00000 |
5988,32 |
5928,44 |
59,88 |
18 |
ФГБУЗ "Больница КНЦ РАН" |
050 |
5535,81 |
1,00000 |
0,92076 |
0,99762 |
1,00000 |
4819,70 |
4771,50 |
48,20 |
19 |
ФКУЗ "МСЧ МВД России по МО" |
168 |
5535,81 |
1,00000 |
0,83184 |
0,98395 |
1,00000 |
4251,78 |
4209,26 |
42,52 |
20 |
ЧУЗ "ПК РЖД" г. Мурманск |
051 |
5535,81 |
1,00000 |
0,85551 |
0,99063 |
1,00000 |
4419,79 |
4375,59 |
44,20 |
21 |
ЧУЗ "ПК РЖД" г. Кандалакша |
052 |
5535,81 |
1,12000 |
0,81064 |
0,99063 |
1,00000 |
4803,98 |
4755,94 |
48,04 |
|
Поправочный коэффициент |
|
|
0,95226 |
1,00000 |
1,00000 |
1,00000 |
|
|
|
"
Приложение N 3
к Дополнительному соглашению
к Тарифному соглашению на 2023 год
от 25 мая 2023 г. N 5
ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИЛОЖЕНИЕ N 2.4 "ТАРИФЫ НА
ПРОСТЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ"
Раздел I. Отдельные диагностические
(лабораторные) исследования, подлежащие
оплате за единицу объема медицинской
помощи в соответствии с нормативами,
установленными ТПОМС
Тарифно-отчетная группа |
Медицинская услуга |
Дополнительный классификационный критерий |
Код структурного подразделения, которое может оказывать услугу |
Единица измерения |
Тариф на единицу объема <1> |
Примечание | |||
|
код |
наименование медицинской услуги/тарифно-отчетной группы |
код |
наименование |
|
|
взрослые |
дети |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
ИСКЛЮЧИТЬ с 01.06.2023: | |||||||||
0300000 |
|
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА |
| ||||||
0300000 |
A03.08.001.001 |
Видеоларингоскопия |
000 |
без уточнений |
216, 950 |
услуга |
950,00 |
950,00 |
|
0300000 |
A03.19.001 |
Аноскопия |
000 |
без уточнений |
216, 950 |
услуга |
950,00 |
950,00 |
|
0300000 |
A03.20.001 |
Кольпоскопия |
000 |
без уточнений |
151, 152, 201, 216, 950 |
услуга |
550,00 |
550,00 |
|
0300000 |
A03.28.001 |
Цистоскопия |
000 |
без уточнений |
216, 950 |
услуга |
950,00 |
950,00 |
|
0300000 |
A11.09.005 |
Бронхо-альвеолярный лаваж |
000 |
без уточнений |
950 |
услуга |
780,00 |
780,00 |
|
0300000 |
A12.28.004 |
Хромоцистоскопия |
000 |
без уточнений |
950 |
услуга |
950,00 |
950,00 |
|
Приложение N 4
к Дополнительному соглашению
к Тарифному соглашению на 2023 год
от 25 мая 2023 г. N 5
ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИЛОЖЕНИЕ N 2.4 "ТАРИФЫ НА
ПРОСТЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ"
Раздел III. Простые медицинские услуги,
подлежащие оплате в рамках
централизованных взаиморасчетов между
медицинскими организациями
Тарифно-отчетная группа |
Медицинская услуга |
Дополнительный классификационный критерий |
Код структурного подразделения, которое может оказывать услугу |
Единица измерения |
Тариф на единицу объема |
Примечание | |||
|
код |
наименование медицинской услуги/тарифно-отчетной группы |
код |
наименование |
|
|
взрослые <1> |
дети <1> |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
ВКЛЮЧИТЬ с 01.06.2023: | |||||||||
0300000 |
|
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА |
| ||||||
0300000 |
A03.08.001.001 |
Видеоларингоскопия |
000 |
без уточнений |
216, 950 |
услуга |
950,00 |
950,00 |
|
0300000 |
A03.19.001 |
Аноскопия |
000 |
без уточнений |
216, 950 |
услуга |
950,00 |
950,00 |
|
0300000 |
A03.20.001 |
Кольпоскопия |
000 |
без уточнений |
151, 152, 201, 216, 950 |
услуга |
550,00 |
550,00 |
|
0300000 |
A03.28.001 |
Цистоскопия |
000 |
без уточнений |
216, 950 |
услуга |
950,00 |
950,00 |
|
0300000 |
A11.09.005 |
Бронхо-альвеолярный лаваж |
000 |
без уточнений |
950 |
услуга |
780,00 |
780,00 |
|
0300000 |
A12.28.004 |
Хромоцистоскопия |
000 |
без уточнений |
950 |
услуга |
950,00 |
950,00 |
|
Приложение N 5
к Дополнительному соглашению
к Тарифному соглашению на 2023 год
от 25 мая 2023 г. N 5
ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИЛОЖЕНИЕ N 2.5 "ТАРИФЫ НА
ПОСЕЩЕНИЕ"
Первичная медико-санитарная помощь в
амбулаторных условиях
Код структурного подразделения, которое может оказывать услугу |
Врачебная специальность |
Медицинская услуга |
Цель посещения |
Раздел ТПОМС <1> |
Тариф на 1 услугу <2> |
Примечание | ||||
|
Код по V021 |
Наименование |
Код |
Наименование |
Код |
Наименование |
|
взрослые |
дети |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
ВКЛЮЧИТЬ с 01.05.2023: | ||||||||||
211 |
Консультативно-диагностический центр (отделение) | |||||||||
211 |
2 |
Акушерство и гинекология |
B01.001.004 |
Прием врача - акушера-гинеколога беременной первичный |
301 |
посещение в составе обращения первичное |
1 |
1488,00 |
1488,00 |
наблюдение беременной из группы высокого акушерского риска |
211 |
2 |
Акушерство и гинекология |
B01.001.005 |
Прием врача - акушера-гинеколога беременной повторный |
302 |
посещение в составе обращения повторное |
1 |
1488,00 |
1488,00 |
наблюдение беременной из группы высокого акушерского риска |
211 |
2 |
Акушерство и гинекология |
B01.001.001 |
Прием врача - акушера-гинеколога первичный |
301 |
посещение в составе обращения первичное |
1 |
2180,00 |
- |
специализированный прием при направлении на ВРТ |
211 |
2 |
Акушерство и гинекология |
B01.001.002 |
Прием врача - акушера-гинеколога повторный |
302 |
посещение в составе обращения повторное |
1 |
2180,00 |
- |
специализированный прием при направлении на ВРТ |
211 |
45 |
Оториноларингология |
B04.046.001 |
Диспансерный прием врача - сурдолога-оториноларинголога |
340 |
посещение в составе диспансерного наблюдения первичное |
1 |
544,00 |
405,00 |
|
211 |
45 |
Оториноларингология |
B04.046.001 |
Диспансерный прием врача - сурдолога-оториноларинголога |
341 |
посещение в составе диспансерного наблюдения повторное |
1 |
544,00 |
405,00 |
|
211 |
45 |
Оториноларингология |
B04.046.001 |
Диспансерный прием врача - сурдолога-оториноларинголога |
342 |
диспансерное наблюдение |
1 |
544,00 |
405,00 |
|
Приложение N 6
к Дополнительному соглашению
к Тарифному соглашению на 2023 год
от 25 мая 2023 г. N 5
"Приложение N 4.2
к Тарифному соглашению на 2023 год
РАЗМЕР БАЗОВОГО ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА
ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ (БПНФСМП), КОЭФФИЦИЕНТЫ
ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ БПНФСМП,
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ (ДПНФСМП)
Действует с 01.07.2023
N п/п |
Медицинская организация |
БПНФСМП |
Коэффициенты дифференциации (КД) |
ДПНФСМП | |||
|
Наименование |
Код |
|
КДПВС |
КДУР |
КДЗП |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1 |
ГОБУЗ "МОССМП" |
419 |
1795,45 |
1,007219 |
1,000530 |
1,000000 |
1809,36 |
2 |
ФГБУЗ "МСЧ N 118" ФМБА |
037 |
1795,45 |
1,010808 |
1,000530 |
1,000000 |
1815,81 |
3 |
ФГБУЗ "ЦМСЧ N 120" ФМБА |
038 |
1795,45 |
0,887402 |
0,991838 |
1,000000 |
1578,63 |
|
Поправочный коэффициент |
|
|
1,000000 |
1,000000 |
1,000000 |
|
"
Приложение N 7
к Дополнительному соглашению
к Тарифному соглашению на 2023 год
от 25 мая 2023 г. N 5
"Приложение N 4.3
к Тарифному соглашению на 2023 год
РАЗМЕР БАЗОВОГО ТАРИФА НА 1 ВЫЗОВ СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (БАЗТСМП),
КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ БАЗТСМП,
НОРМАТИВ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА
ПРОВЕДЕНИЕ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
(НФЗТРОМБ) И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ТАРИФЫ
НА 1 ВЫЗОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(ТСМП), В ТОМ ЧИСЛЕ С ПРОВЕДЕНИЕМ
ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ (ТСМПТРОМБ)
Действует с 01.07.2023
Структурное подразделение, которое может оказывать услугу: | |
790 |
Станция (подстанция, пост) скорой медицинской помощи |
N п/п |
Медицинская организация |
Базовый тариф (БазТСМП) |
Коэффициенты дифференциации (КД) |
Тариф на 1 вызов СМП (ТСМП) |
Тариф на 1 вызов СМП с проведением тромболитической терапии <3> (ТСМПтромб) | |
|
Наименование |
Код |
|
КСУР |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1 |
ГОБУЗ "МОССМП" |
419 |
6216,96 |
1,000024 |
6217,11 |
73717,11 |
2 |
ФГБУЗ "МСЧ N 118" ФМБА |
037 |
6216,96 |
1,000024 |
6217,11 |
73717,11 |
3 |
ФГБУЗ "ЦМСЧ N 120" ФМБА |
038 |
6216,96 |
0,999581 |
6214,36 |
73714,36 |
|
Поправочный коэффициент |
|
|
1,000000 |
|
|
| ||||||
Средний норматив финансовых затрат на лекарственные средства для проведения тромболитической терапии: |
67500,00 |
<1> 1 - базовая часть ТПОМС; 2 -
сверхбазовая часть ТПОМС.
<2> Дети - возраст 0 - 17 лет; взрослые -
возраст 18 лет и старше; без указания
признака - все возрастные категории.
<3> Услуга A25.30.036.003 "Назначение
ферментных фибринолитических
лекарственных препаратов для
внутриартериального введения при
инсульте".".
Приложение N 8
к Дополнительному соглашению
к Тарифному соглашению на 2023 год
от 25 мая 2023 г. N 5
"Приложение N 5
к Тарифному соглашению на 2023 год
ПОРЯДОК ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ
ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (ПОРЯДОК)
1. Оценка результативности деятельности
медицинских организаций (далее - МО)
проводится в отношении МО, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь в
амбулаторных условиях по
территориально-участковому принципу
(раздел I приложения N 2.1 к Тарифному
соглашению).
2. Сумма средств, направляемых на
стимулирование, составляет 1 % от
подушевого норматива финансирования на
прикрепившихся лиц.
3. Мониторинг достижения значений
показателей результативности
деятельности по каждой МО и ранжирование
МО проводится один раз в квартал.
4. Стимулирование МО, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь и
имеющих прикрепленное население,
производится по итогам года.
5. Выплаты медицинским организациям в
случае достижения ими значений
показателей результативности
деятельности по итогам года
распределяются на основе сведений об
оказанной медицинской помощи за период
декабрь предыдущего года - ноябрь
текущего года и включаются в счет за
ноябрь.
6. В случае достижения МО, имеющими
прикрепившихся лиц, значений
показателей результативности
деятельности, согласно балльной оценке,
определяется доля средств, направляемых
в МО.
7. Показатели результативности
деятельности МО приведены в приложении к
настоящему Порядку.
8. Показатели разделены на блоки,
отражающие результативность оказания
медицинской помощи разным категориям
населения (взрослому населению, детскому
населению, акушерско-гинекологической
помощи) в амбулаторных условиях.
9. Для МО, имеющих прикрепленное
население, показатели результативности
определяются по трем блокам.
10. В случае, когда группа показателей
результативности одного из блоков
неприменима для конкретной МО и (или)
отчетного периода, суммарный
максимальный балл и итоговый
коэффициент для соответствующей МО
рассчитываются без учета этой группы
показателей.
11. Каждый показатель, включенный в блок в
соответствии с приложением N 11 к
Методическим рекомендациям, оценивается
в баллах, которые суммируются.
Предусмотрена максимально возможная
сумма баллов по каждому блоку, которая
составляет:
- 19 баллов для показателей блока 1
(взрослое население);
- 7 баллов для показателей блока 2 (детское
население);
- 6 баллов для показателей блока 3 (женское
население).
12. В зависимости от результатов
деятельности МО по каждому показателю
определяется балл в диапазоне от 0 до 3
баллов.
13. С учетом фактического выполнения
показателей медицинские организации
распределяются на три группы: I -
выполнившие до 40 процентов показателей,
II - от 40 (включительно) до 60 процентов
показателей, III - от 60 (включительно)
процентов показателей.
14. Порядок расчета значений показателей
результативности деятельности МО
осуществляется в соответствии с
приложением N 12 к Методическим
рекомендациям. Оценка достижения
значений показателей результативности
деятельности МО оформляется решением
Комиссии, которое доводится до сведения
МО не позднее 25 числа месяца, следующего
за отчетным периодом.
15. Объем средств, направляемый в
медицинские организации по итогам
оценки достижения значений показателей
результативности деятельности,
складывается из двух частей:
15.1. Первая часть - распределение 70
процентов от объема средств с учетом
показателей результативности за
соответствующий период.
Указанные средства распределяются среди
медицинских организаций II и III групп с
учетом численности прикрепленного
населения по формуле:
(формула 1), где:
|
- объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей; |
|
- совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, рублей; |
|
- численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп |
В качестве численности прикрепленного
населения к конкретной медицинской
организации используется средняя
численность за период, рассчитываемая по
формуле:
(формула 2), где:
Чмес |
- среднегодовая численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации в j-м году, человек; |
Чмес1 |
- численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число первого месяца j-го года, человек; |
Чмес2 |
- численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число второго месяца j-го года, человек; |
Чмес11 |
- численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число одиннадцатого месяца j-го года, человек; |
Чмес12 |
- численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число двенадцатого месяца j-го года, человек |
Объем средств, направляемый в i-ю
медицинскую организацию II и III групп за
j-тый период при распределении 70
процентов от объема средств с учетом
показателей результативности (), рассчитывается следующим
образом:
(формула 3), где:
|
- численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II и III групп |
15.2. Вторая часть - распределение 30
процентов от объема средств с учетом
показателей результативности за
соответствующей период.
Указанные средства распределяются среди
медицинских организаций III группы с
учетом абсолютного количества набранных
соответствующими медицинскими
организациями баллов по формуле:
(формула 4), где:
|
- объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, в расчете на 1 балл, рублей; |
|
- совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, рублей; |
|
- количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы |
Объем средств, направляемый в i-ю
медицинскую организацию III группы за
j-тый период при распределении 30
процентов от объема средств на
стимулирование медицинских организаций
(), рассчитывается следующим
образом:
(формула 5), где:
|
- количество баллов, набранных в j-м периоде i-той медицинской организацией III группы |
16. Общий объем средств, направляемых на
оплату медицинской помощи с учетом
показателей результативности
деятельности в медицинскую организацию
III группы за j-тый период, определяется
путем суммирования 1 и 2 частей, а для
медицинских организаций I группы за j-тый
период - равняется нулю.
17. Если по итогам года отсутствуют МО,
включенные в III группу, средства,
предназначенные для осуществления
стимулирующих выплат МО III группы,
распределяются между МО II группы (с
учетом численности прикрепленного
населения) в соответствии с формулой:
(формула 6), где:
|
- объем средств, направляемый в i-ю МО II группы за j-тый период при распределении 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности, рублей; |
|
- численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II группы; человек; |
|
- численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II группы, человек |
18. Осуществление выплат стимулирующего
характера медицинской организации,
оказывающей медицинскую помощь в
амбулаторных условиях, по результатам
оценки ее деятельности производится в
полном объеме при условии снижения
показателей смертности прикрепленного к
ней населения в возрасте от 30 до 69 лет (за
исключением смертности от внешних
причин) и (или) смертности детей в
возрасте от 0 до 17 лет (за исключением
смертности от внешних причин) (далее -
показатели смертности прикрепленного
населения (взрослого и детского)), а также
фактического выполнения не менее 90
процентов установленных решением
Комиссии объемов предоставления
медицинской помощи с профилактической и
иными целями, а также по поводу
заболеваний (посещений и обращений
соответственно) (далее - установленных
объемов).
19. В случае выполнения медицинской
организацией менее 90 процентов
установленных объемов, и (или) если не
достигнуто снижение показателей
смертности прикрепленного населения
(взрослого и детского), к размеру
стимулирующих выплат применяется
понижающий коэффициент (Ксниж). Размер
понижающего коэффициента (Ксниж)
рассчитывается по формуле:
Ксниж = КОб X КСм
(формула 7), где:
КОб - понижающий коэффициент к размеру
стимулирующих выплат при условии
выполнения медицинской организацией
менее 90 процентов установленных
объемов;
КСм - понижающий коэффициент в случае,
если не достигнуто снижение показателей
смертности прикрепленного населения
(взрослого и детского).
19.1. Понижающие коэффициенты к размеру
стимулирующих выплат при условии
выполнения медицинской организацией
менее 90 процентов установленных объемов
(КОб) применяются в размерах:
- 0,9 - при условии выполнения от 70 % до 89 %
установленных объемов предоставления
медицинской помощи;
- 0,75 - при условии выполнения от 60 % до 69 %
установленных объемов предоставления
медицинской помощи;
- 0,5 - при условии выполнения от 50 % до 59 %
установленных объемов предоставления
медицинской помощи.
При выполнении медицинской организацией
менее 50 % установленных решением
Комиссии объемов предоставления
медицинской помощи с профилактической и
иными целями, а также по поводу
заболеваний осуществление выплат
стимулирующего характера не
производится.
19.2. Понижающие коэффициенты к размеру
стимулирующих выплат в случае, если не
достигнуто снижение показателей
смертности прикрепленного населения
(взрослого и детского) (КСм),
устанавливаются в размерах:
- 0,95 - при увеличении показателя
смертности прикрепленного населения
(взрослого и детского) от 0 % до 5 % по
отношению к показателю в предыдущем
периоде;
- 0,9 - при увеличении показателя
смертности прикрепленного населения
(взрослого и детского) от 6 % до 10 % по
отношению к показателю в предыдущем
периоде;
- 0,8 - при увеличении показателя
смертности прикрепленного населения
(взрослого и детского) от 11 % до 20 % по
отношению к показателю в предыдущем
периоде.
При увеличении показателя смертности
прикрепленного населения (взрослого и
детского) свыше 21 % по отношению к
показателю в предыдущем периоде
осуществление выплат стимулирующего
характера не производится.
Приложение
к Порядку
КРИТЕРИИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ
ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ
МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ В РАМКАХ БАЗОВОЙ
ПРОГРАММЫ ОМС
N |
Наименование показателя |
Результат |
Индикаторы выполнения показателя <**> |
Макс. балл |
Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше) |
19 | |||
Оценка эффективности профилактических мероприятий | ||||
1 |
Доля врачебных посещений с профилактической целью за период от общего числа посещений за период (включая посещения на дому) |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 3 % - 0 баллов. Прирост >= 3 % - 0,5 балла. Прирост >= 7 % - 1 балл. Значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по региону <***> в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла. В текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл |
1 |
2 |
Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5 % - 0 баллов. Прирост >= 5 % - 1 балл. Прирост >= 10 % - 2 балла. Выше среднего - 1 балл. Максимально возможное значение - 2 балла |
2 |
3 |
Доля взрослых с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5 % - 0 баллов. Прирост >= 5 % - 0,5 балла. Прирост >= 10 % - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла. Максимально возможное значение - 1 балл |
1 |
4 |
Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5 % - 0 баллов. Прирост >= 5 % - 0,5 балла. Прирост >= 10 % - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла. Максимально возможное значение - 1 балл |
1 |
5 |
Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5 % - 0 баллов. Прирост >= 5 % - 0,5 балла. Прирост >= 10 % - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла. Максимально возможное значение - 1 балл |
1 |
6 |
Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19) |
Достижение планового показателя |
100 % плана или более - 2 балла. Выше среднего - 1 балл |
2 |
Оценка эффективности диспансерного наблюдения | ||||
7 |
Доля взрослых с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 3 % - 0 баллов. Прирост >= 3 % - 1 балл. Прирост >= 7 % - 2 балла. Выше среднего - 1 балл. Максимально возможное значение - 2 балла |
2 |
8 |
Число взрослых с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период |
Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде |
Уменьшение < 5 % - 0 баллов. Уменьшение >= 5 % - 0,5 балла. Уменьшение >= 10 % - 1 балл. Значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по региону <***> в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла. В текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее - минимально возможное значение) - 1 балл |
1 |
9 |
Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период |
Достижение планового показателя |
100 % плана или более - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла |
1 |
10 |
Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период |
Достижение планового показателя |
100 % плана или более - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла |
1 |
11 |
Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период |
Достижение планового показателя |
100 % плана или более - 2 балла. Выше среднего - 1 балл |
2 |
12 |
Доля взрослых, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период |
Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде |
Уменьшение < 5 % - 0 баллов. Уменьшение >= 5 % - 0,5 балла. Уменьшение >= 10 % - 1 балл. Ниже среднего - 0,5 балла. Минимально возможное значение - 1 балл |
1 |
13 |
Доля взрослых, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений |
Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде |
Уменьшение < 3 % - 0 баллов. Уменьшение >= 3 % - 1 балл. Уменьшение >= 7 % - 2 балла. Ниже среднего - 1 балл. Минимально возможное значение - 2 балла |
2 |
14 |
Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период |
Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде |
Уменьшение < 5 % - 0 баллов. Уменьшение >= 5 % - 0,5 балла. Уменьшение >= 10 % - 1 балл. Ниже среднего - 0,5 балла. Минимально возможное значение - 1 балл |
1 |
Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно) |
7 | |||
Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения | ||||
15 |
Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок |
Достижение планового показателя |
100 % плана или более - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла |
1 |
16 |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период |
Достижение планового показателя |
100 % от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла |
1 |
17 |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период |
Достижение планового показателя |
100 % от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла |
1 |
18 |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период |
Достижение планового показателя |
100 % от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла |
1 |
19 |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период |
Достижение планового показателя |
100 % от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла. Выше среднего - 1 балл |
2 |
20 |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период |
Достижение планового показателя |
100 % от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла |
1 |
Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи |
6 | |||
Оценка эффективности профилактических мероприятий | ||||
21 |
Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5 % - 0 баллов. Прирост >= 5 % - 0,5 балла. Прирост >= 10 % - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла. Максимально возможное значение - 1 балл |
1 |
22 |
Доля беременных женщин, вакцинированных от новой коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода |
Достижение планового показателя |
100 % плана или более - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла |
1 |
23 |
Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5 % - 0 баллов. Прирост >= 5 % - 0,5 балла. Прирост >= 10 % - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла. Максимально возможное значение - 1 балл |
1 |
24 |
Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период |
Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период |
Прирост < 5 % - 0 баллов. Прирост >= 5 % - 0,5 балла. Прирост >= 10 % - 1 балл. Выше среднего - 0,5 балла. Максимально возможное значение - 1 балл |
1 |
25 |
Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период |
Достижение планового показателя |
100 % плана или более - 2 балла. Выше среднего - 1 балл |
2 |
* по набору кодов Международной
статистической классификации болезней и
проблем, связанных со здоровьем,
десятого пересмотра (МКБ-10).
** выполненным считается показатель со
значением 0,5 и более баллов. В случае,
если медицинская организация
удовлетворяет нескольким критериям для
начисления баллов, присваивается
максимальный из возможных для
начисления балл. В случае, если значение,
указанное в знаменателе соответствующих
формул, приведенных в приложении N 12
Методических рекомендаций, равняется
нулю, баллы по показателю не начисляются,
а указанный показатель исключается из
числа применяемых показателей при
расчете доли достигнутых показателей
результативности для медицинской
организации за период.
*** среднее значение по региону по
показателям рассчитывается на основании
сведений об оказании медицинской помощи
медицинскими организациями, имеющими
прикрепленное население, оплата
медицинской помощи в которых
осуществляется по подушевому нормативу
финансирования, путем деления суммы
значений, указанных в числителе
соответствующих формул, приведенных в
приложении N 12 Методических
рекомендаций, на сумму значений,
указанных в знаменателе соответствующих
формул, приведенных в приложении N 12
Методических рекомендаций. Полученное
значение умножается на 100 по аналогии с
алгоритмом, описанным приложением N 12.
Минимально возможным значением
показателя является значение "0".
Максимально возможным значением
показателя "100 процентов".