АДМИНИСТРАЦИЯ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО
ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 7 февраля 2024 года N 17-п
Об утверждении региональной программы
"Борьба с сахарным диабетом в Ненецком
автономном округе"
(с изменениями на 25 апреля 2024 года)
(в ред. постановления администрации Ненецкого автономного округа от 25.04.2024 N 104-п)
В соответствии с пунктами 1, 5 статьи 33,
пунктом 44 части 1 статьи 44 Федерального
закона от 21.12.2021 N 414-ФЗ "Об общих
принципах организации публичной власти
в субъектах Российской Федерации",
статьей 7 закона Ненецкого автономного
округа от 06.01.2005 N 542-ОЗ "Об
Администрации Ненецкого автономного
округа", статьей 12 закона Ненецкого
автономного округа от 11.12.2002 N 382-ОЗ "О
здравоохранении в Ненецком автономном
округе", в целях реализации
федерального проекта "Борьба с
сахарным диабетом" Администрация
Ненецкого автономного округа
постановляет:
1. Утвердить региональную программу
"Борьба с сахарным диабетом в Ненецком
автономном округе" согласно
Приложению.
2. Настоящее постановление вступает в
силу со дня его официального
опубликования.
Исполняющий обязанности губернатора
Ненецкого автономного округа
В.В.СОКОВ
Приложение
к постановлению Администрации
Ненецкого автономного округа
от 07.02.2024 N 17-п
"Об утверждении региональной
программы
"Борьба с сахарным диабетом
в Ненецком автономном округе"
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В НЕНЕЦКОМ АВТОНОМНОМ
ОКРУГЕ"
(в ред. постановления администрации Ненецкого автономного округа от 25.04.2024 N 104-п)
Раздел I. Текущее состояние оказания
медицинской помощи больным сахарным
диабетом в Ненецком автономном округе
1. Краткая характеристика региона.
Ненецкий автономный округ расположен на
крайнем северо-востоке европейской
части Российской Федерации в сложных
климатических условиях. Вся территория
Ненецкого автономного округа
расположена за Северным полярным кругом,
поэтому природные условия обусловлены,
прежде всего, его географическим
положением - Ненецкий автономный округ
находится в холодном арктическом поясе.
Ненецкий автономный округ занимает
территорию 176,8 тысяч км2 (1,05% территории
Российской Федерации). Протяженность
Ненецкого автономного округа с севера на
юг составляет более 300 км, с запада на
восток - почти 1 000 км.
В регионе расположено 21 муниципальное
образование: 1 городской округ (г.
Нарьян-Мар) и 1 муниципальный район, в
составе которого находятся 1 городское
поселение (п. Искателей) и 41 сельская
административная единица. Территория
Ненецкого автономного округа является
исконной землей проживания ненцев.
Ведущая традиционная отрасль сельского
хозяйства представлена оленеводством.
Всего в данной отрасли занято 1 100
человек, это 2,5% населения региона.
Примерно одна треть из числа оленеводов
ведет оседлый образ жизни, выезжая на
работу в тундру сменным (вахтовым)
методом. Две трети оленеводов, это
примерно 700 человек, ведут кочевой образ
жизни. Указанная категория оленеводов
постоянно проживает в тундре, не имеет
оседлого жилья. Именно с этой группой
населения возникают определенные
сложности в медицинском обслуживании.
К специфической особенности Ненецкого
автономного округа относится
неразвитость транспортной
инфраструктуры: отсутствие наземных
коммуникаций круглогодичного действия,
ограниченные сроки морской и речной
навигации, наличие зимних дорог.
Ненецкий автономный округ не имеет
железнодорожного сообщения с другими
регионами.
Предприятия по добыче нефти и газа
расположены на расстоянии 100 - 300 км от
населенных пунктов. Предприятия I и II
классов опасности в г. Нарьян-Маре
отсутствуют. Вблизи п. Искателей
расположен сезонный асфальтобетонный
завод с санитарно-защитной зоной 500 м.
В г. Нарьян-Маре, п. Искателей и п. Красное
все тепловые котельные, а также
Нарьян-Марская электростанция работают
на газовом топливе.
Территория Ненецкого автономного округа
не относится к территориям "Риска"
по высоким уровням загрязнения
атмосферного воздуха.
Радиационная обстановка на территории
региона - в целом удовлетворительная,
стабильная.
В Ненецком автономном округе создана
развитая, хотя и разобщенная, и
контрастная по составу, система
обслуживания, охватывающая городское
население и значительную часть
населения сельских поселений. При этом
выполнение услуг, требующих
высококвалифицированных кадров и
сложного технологического оборудования,
возлагается на объекты окружного центра
(г. Нарьян-Мар). Удаленность населенных
пунктов от окружного центра, отсутствие
наземного сообщения, нерегулярность и
дороговизна выполнения авиаперевозок
требуют дополнительных усилий для
оказания квалифицированной медицинской
помощи жителям Ненецкого автономного
округа.
Территория округа характеризуется
ограниченными возможностями наземного
сообщения между населенными пунктами.
Транспортное сообщение между
населенными пунктами в зимний период -
это временные дороги (зимник), в летний
период - речное сообщение. Основной вид
сообщения - авиатранспорт. Авиатранспорт
является ключевым видом окружной
транспортной инфраструктуры,
обеспечивающим как внешнее сообщение,
так и значительную часть внутренних
перевозок.
Население Ненецкого автономного округа
по состоянию на 1 января 2023 года по данным
Росстата составляет 41 383 человека, из них
мужчин - 19 859 человек (48,0%), женщин - 21 524
человека (52,0%).
Численность взрослого населения 18 лет и
старше составляет 31 001 человек.
Возрастной состав взрослого населения
характеризуется преобладанием лиц
трудоспособного возраста. Количество
лиц моложе трудоспособного возраста - 9 291
человек (22,5%), трудоспособного возраста -
24 289 человек (58,7%), старше трудоспособного
возраста - 7 803 человека (18,8%). Городское
население - 30 832 человека (74,5%), сельское
население - 10 551 человек (25,5%).
Сведения о численности детского
населения Ненецкого автономного округа
по возрастам на 1 января 2023 года по данным
Росстата представлены в таблице 1.
Таблица 1
N |
Возраста |
Численность, чел. |
1 |
2 |
3 |
1 |
Дети 0 - 14 лет |
8 707 |
2 |
Дети 0 - 3 лет |
1 877 |
3 |
Дети 15 - 17 лет |
1 675 |
Сведения о численности населения,
проживающего в муниципальных
образованиях Ненецкого автономного
округа на 1 января 2023 года по данным
Росстата, представлены в таблице 2.
Таблица 2
|
Муниципальные образования |
Наличие медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь |
Всего городского населения, чел. |
Всего сельского населения, чел. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Городской округ г. Нарьян-Мар |
г. Нарьян-Мар, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа "Ненецкая окружная больница имени Р.И.Батмановой" |
23 579 |
0 |
2 |
Заполярный район |
|
7 253 |
10 551 |
2.1 |
Городское поселение рабочий поселок Искателей |
р.п. Искателей, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" |
7 253 |
0 |
2.2 |
Андегский сельсовет |
д. Андег, фельдшерский здравпункт |
- |
97 |
2.3 |
Великовисочный сельсовет |
с. Великовисочное, участковая больница; д. Щелино, фельдшерский здравпункт; д. Пылемец, фельдшерский здравпункт; д. Тошвиска, фельдшерский здравпункт; д. Лабожское, фельдшерский здравпункт |
- |
643 |
2.4 |
Канинский сельсовет |
с. Несь, участковая больница; д. Чижа, фельдшерский здравпункт; д. Мгла, домовое хозяйство |
- |
1 341 |
2.5 |
Карский сельсовет |
п. Усть-Кара, фельдшерский здравпункт |
- |
479 |
2.6 |
Колгуевский сельсовет |
п. Бугрино, фельдшерский пункт |
- |
321 |
2.7 |
Коткинский сельсовет |
с. Коткино, фельдшерско-акушерский пункт |
- |
332 |
2.8 |
Малоземельский сельсовет |
п. Нельмин-Нос, амбулатория |
- |
597 |
2.9 |
Омский сельсовет |
с. Ома, амбулатория; д. Вижас, фельдшерский здравпункт; д. Снопа, фельдшерский здравпункт |
- |
709 |
2.10 |
Пешский сельсовет |
с. Нижняя Пеша, участковая больница; д. Верхняя Пеша, фельдшерский здравпункт; д. Белушье, фельдшерский здравпункт; д. Волоковая, фельдшерский здравпункт; д. Волонга, фельдшерский здравпункт |
- |
815 |
2.11 |
Приморско-Куйский сельсовет |
п. Красное, амбулатория; д. Куя, фельдшерский пункт; д. Осколково, домовое хозяйство |
- |
1 278 |
2.12 |
Пустозерский сельсовет |
с. Оксино, участковая больница; д. Каменка, фельдшерский здравпункт; п. Хонгурей, фельдшерский здравпункт |
- |
474 |
2.13 |
Поселок Амдерма |
п. Амдерма, фельдшерский здравпункт |
- |
444 |
2.14 |
Тельвисочный сельсовет |
с. Тельвиска, фельдшерско-акушерский пункт; д. Макарово, фельдшерско-акушерский пункт; д. Устье, домовое хозяйство |
- |
559 |
2.15 |
Тиманский сельсовет |
п. Индига, амбулатория; п. Выучейский, фельдшерский здравпункт |
- |
605 |
2.16 |
Хорей-Верский сельсовет |
п. Хорей-Вер, участковая больница |
- |
529 |
2.17 |
Хоседа-Хардский сельсовет |
п. Харута, амбулатория |
- |
503 |
2.18 |
Шоинский сельсовет |
с. Шойна, фельдшерский здравпункт; д. Кия, фельдшерский здравпункт |
- |
346 |
2.19 |
Юшарский сельсовет |
п. Каратайка, амбулатория; п. Варнек, фельдшерский пункт |
- |
479 |
Динамика демографических показателей в
Ненецком автономном округе за 2018 - 2022
годы по данным Росстата представлена в
таблицах 3, 4.
Динамика демографических показателей в
Ненецком автономном округе за 2018 - 2022
годы (человек)
Таблица 3
Категории |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Родившиеся |
608 |
585 |
594 |
553 |
490 |
Умершие |
400 |
380 |
448 |
534 |
440 |
Естественный прирост, убыль |
208 |
205 |
146 |
19 |
50 |
Динамика демографических показателей в
Ненецком автономном округе за 2018 - 2022
годы (человек на 1 000 населения)
Таблица 4
Категории |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Родившиеся |
13,8 |
13,5 |
13,5 |
12,5 |
11,0 |
Умершие |
9,1 |
8,5 |
10,1 |
12,0 |
9,9 |
Естественный прирост, убыль |
4,7 |
5,0 |
3,3 |
0,5 |
1,1 |
Несмотря на сложную демографическую
ситуацию, в Ненецком автономном округе в
2022 году сохранился естественный прирост
населения.
2. Анализ смертности от сахарного диабета
в Ненецком автономном округе
представлен в таблицах 5, 6, 7, 8.
Динамика общей смертности в Ненецком
автономном округе (человек на 1 000
населения)
Таблица 5
Период |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Показатель |
8,8 |
8,5 |
8,9 |
8,5 |
10,1 |
12,0 |
9,9 |
Показатель общей смертности снижался в
2016, 2017, 2019 годах, отмечался рост за счет
болезней системы кровообращения,
онкологических заболеваний и внешних
причин в 2018, 2020 годах. Рост показателя
общей смертности в 2021 году отмечается за
счет болезней системы кровообращения,
заболеваний новой коронавирусной
инфекцией COVID-19 (далее - COVID-19),
онкологических заболеваний. В 2022 году
отмечается снижение показателя по
сравнению с 2020, 2021 годами.
За последние годы наблюдается тенденция
к снижению показателя смертности среди
лиц трудоспособного возраста. В 2020 году
этот показатель в сравнении с 2017 годом
увеличился на 5,2% и составил 610,9 человека
на 100 тыс. населения соответствующего
возраста (в 2017 году - 580,8 человека на 100
тыс. населения).
В 2021 году этот показатель в сравнении с
2020 годом снизился на 3,4% и составил 590,3
человека на 100 тыс. населения
соответствующего возраста.
В 2022 году этот показатель в сравнении с
2021 годом снизился на 22,2% и составил 459,3
человека на 100 тыс. населения
соответствующего возраста.
Среди причин смертности лиц
трудоспособного возраста в 2022 году
преобладают внешние причины,
составившие 35,6% (163,5 случая на 100 тыс.
населения соответствующего возраста).
Основные причины смертности в Ненецком
автономном округе
Таблица 6
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Смертность от всех причин, человек на 1 000 населения |
8,9 |
8,5 |
10,1 |
12,0 |
9,9 |
1. Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания: |
2,3 |
6,8 |
2,3 |
4,5 |
0 |
в том числе от туберкулеза |
0 |
0 |
2,3 |
2,3 |
0 |
2. Новообразования |
181,4 |
145,7 |
195,0 |
180,2 |
175,1 |
3. Болезни системы кровообращения |
399,1 |
350,5 |
355,9 |
358,2 |
321,1 |
4. Болезни органов дыхания |
24,9 |
45,5 |
63,5 |
54,1 |
80,8 |
5. Болезни органов пищеварения |
72,6 |
118,3 |
115,6 |
108,1 |
96,5 |
6. ДТП |
6,8 |
0 |
4,5 |
9,0 |
0 |
7. Материнская смертность |
0,0 |
0 |
0 |
1,8 |
0 |
8. Младенческая смертность |
1,7 |
1,7 |
6,7 |
5,3 |
2,0 |
Смертность населения от сахарного
диабета на 100 тыс. населения,
распределение умерших от сахарного
диабета за период с 2018 по 2022 год в
Ненецком автономном округе по полу (в
абсолютных числах, на 100 тыс. населения)
Таблица 7
Год |
Оба пола |
Мужчины |
Женщины | |
|
абс. числа |
на 100 000 населения |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Сахарный диабет 1 типа | ||||
2018 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2019 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2020 |
1 |
2,27 |
1 |
0 |
2021 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2022 |
0 |
0 |
0 |
0 |
9 мес. 2023 |
2 |
4,8 |
2 |
0 |
Сахарный диабет 2 типа | ||||
2018 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2019 |
1 |
2,28 |
0 |
1 |
2020 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2021 |
3 |
6,76 |
0 |
3 |
2022 |
3 |
7,24 |
3 |
0 |
9 мес. 2023 |
1 |
2,41 |
1 |
0 |
Смертность населения от сахарного
диабета в Ненецком автономном округе с
детализацией по муниципальным
образованиям (город/село) (в абсолютных
числах)
Таблица 8
Муниципальные образования |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Муниципальное образование "Городской округ "Город Нарьян-Мар" (город) |
0 |
1 |
2 |
3 |
1 |
Муниципальное образование "Муниципальный район "Заполярный район" (село) |
1 |
0 |
1 |
0 |
2 |
Всего |
1 |
1 |
3 |
3 |
3 |
3. Анализ заболеваемости сахарным
диабетом в Ненецком автономном округе
представлен в таблицах 9, 10, 11, 12, 13, 14.
Общая заболеваемость населения сахарным
диабетом в Ненецком автономном округе за
период с 2018 по 2022 год (на 100 тыс.
населения)
Таблица 9
Наименование классов и отдельных болезней |
Код по МКБ-10 |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Сахарный диабет 1 типа |
Е10 |
200,4 |
207,6 |
1 297,2 |
289,0 |
354,8 |
Сахарный диабет 2 типа |
Е11 |
2 397,9 |
2 785,8 |
2 768,4 |
2 754,4 |
3 744,0 |
Всего |
- |
2 616,5 |
2 993,5 |
4 081,4 |
3 090,4 |
4 098,9 |
Общая заболеваемость населения сахарным
диабетом в Ненецком автономном округе за
период с 2018 по 2022 год (в абсолютных
числах)
Таблица 10
Наименование классов и отдельных болезней |
Код по МКБ-10 |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Сахарный диабет 1 типа |
Е10 |
88 |
91 |
574 |
124 |
147 |
Сахарный диабет 2 типа |
Е11 |
1 053 |
1 221 |
1 225 |
1 178 |
1 551 |
Всего |
- |
1 149 |
1 312 |
1 806 |
1 326 |
1 698 |
Первичная заболеваемость населения
сахарным диабетом, зарегистрированная в
Ненецком автономном округе за период с
2018 по 2022 год (на 100 тыс. населения)
Таблица 11
Наименование классов и отдельных болезней |
Код по МКБ-10 |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Сахарный диабет 1 типа |
Е10 |
25,0 |
29,7 |
97,2 |
11,7 |
21,7 |
Сахарный диабет 2 типа |
Е11 |
225,4 |
216,8 |
117,5 |
184,1 |
328,3 |
Всего |
|
252,8 |
246,4 |
216,9 |
226,1 |
350,0 |
Первичная заболеваемость населения
сахарным диабетом, зарегистрированная в
Ненецком автономном округе за период с
2018 по 2022 год (в абсолютных числах)
Таблица 12
Наименование классов и отдельных болезней |
Код по МКБ-10 |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Сахарный диабет 1 типа |
Е10 |
11 |
13 |
43 |
5 |
9 |
Сахарный диабет 2 типа |
Е11 |
99 |
95 |
52 |
79 |
136 |
Всего |
|
111 |
108 |
96 |
97 |
105 |
Сведения о структуре первичной и общей
заболеваемости сахарным диабетом
взрослого населения, зарегистрированной
в Ненецком автономном округе, по данным
таблицы 3000 Формы N 12 федерального
статистического наблюдения "Сведения
о числе заболеваний, зарегистрированных
у пациентов, проживающих в районе
обслуживания медицинской
организации" за 2022 год (в абсолютных
числах)
Таблица 13
Наименование классов и отдельных болезней |
Код по МКБ-10 |
Зарегистрировано заболеваний | |||||
|
|
Всего, ед. |
из них (из гр. 3) |
из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 5) | |||
|
|
|
взято под диспансерный учет, чел. |
с впервые в жизни установленным диагнозом |
взято под диспансерное наблюдение |
выявлено при профосмотрах |
выявлено при диспансеризации |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Сахарный диабет, из него: |
Е10 - Е14 |
1 657 |
1 657 |
137 |
137 |
1 |
3 |
с поражением глаз |
E10.3 E11.3 E12.3 E13.3 E14.3 |
13 |
13 |
0 |
0 |
0 |
0 |
с поражением почек |
E10.2 E11.2 E12.2 E13.2 E14.2 |
9 |
9 |
1 |
1 |
0 |
0 |
Сахарный диабет 1 типа |
Е10 |
107 |
107 |
2 |
2 |
0 |
0 |
Сахарный диабет 2 типа |
Е11 |
1 550 |
1 550 |
135 |
135 |
1 |
3 |
Сведения о структуре первичной и общей
заболеваемости сахарным диабетом детей,
зарегистрированной в Ненецком
автономном округе в 2022 году, по данным
таблицы 1000 Формы N 12 федерального
статистического наблюдения "Сведения
о числе заболеваний, зарегистрированных
у пациентов, проживающих в районе
обслуживания медицинской
организации" за 2022 год (в абсолютных
числах)
Таблица 14
Наименование классов и отдельных болезней |
Код по МКБ-10 |
Зарегистрировано заболеваний |
Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, чел. | ||||
|
|
Всего, ед. |
из них (из гр. 3) |
из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 7) |
| ||
|
|
|
взято под диспансерное наблюдение, чел |
с впервые в жизни установленным диагнозом, ед. |
взято под диспансерное наблюдение, чел. |
выявлено при профосмотре |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Сахарный диабет |
Е10-Е14 |
35 |
35 |
6 |
6 |
0 |
35 |
Сахарный диабет 1 типа |
Е10 |
34 |
34 |
5 |
5 |
0 |
34 |
Сахарный диабет 2 типа |
Е11 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0 |
1 |
Дети с диагнозом сахарный диабет с
поражением глаз, с поражением почек не
зарегистрированы.
Выявленных случаев первичной
заболеваемости детей сахарным диабетом
при прохождении профилактических
медицинских осмотрах и диспансеризации
в 2022 году не зарегистрировано.
4. Другие показатели, характеризующие
оказание медицинской помощи больным с
сахарным диабетом в 2023 году в Ненецком
автономном округе, представлены в
таблице 15.
Таблица 15
Группы пациентов с сахарным диабетом |
Количество пациентов |
1 |
2 |
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с ампутациями, из них с высокими ампутациями |
6/4 |
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек, из них нуждающихся в заместительной почечной терапии |
390/3 |
Число пациентов с диабетической ретинопатией |
36 |
из них со слепотой |
1 |
Число пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году |
5 |
5. Ресурсы инфраструктуры службы,
оказывающей медицинскую помощь больным
с сахарным диабетом.
Медицинская помощь больным с сахарным
диабетом, в том числе детям, в Ненецком
автономном округе оказывается в
амбулаторных и стационарных условиях.
Суммарная мощность медицинских
организаций Ненецкого автономного
округа составляет 1 040 посещений в смену
или 233,5 посещения на 10 000 человек
населения.
Межрайонные (районные)
эндокринологические центры,
региональные эндокринологические
центры на территории Ненецкого
автономного округа отсутствуют по
причине малой численности населения.
В целях обеспечения преемственности
оказания медицинской помощи пациентам с
сахарным диабетом, в том числе детям, на
различных этапах ее оказания
распоряжением Департамента
здравоохранения, труда и социальной
защиты населения Ненецкого автономного
округа от 15.12.2023 N 2750 "Об организации
оказания медицинской помощи по профилям
"эндокринология" и "детская
эндокринология" в Ненецком автономном
округе" утверждена маршрутизация
пациентов с сахарным диабетом.
Первичная медико-санитарная помощь
пациентам с сахарным диабетом
оказывается в поликлинике и детской
поликлинике государственного
бюджетного учреждения здравоохранения
Ненецкого автономного округа
"Ненецкая окружная больница имени
Р.И.Батмановой" (далее - ГБУЗ НАО
"Ненецкая окружная больница") и
государственном бюджетном учреждении
здравоохранения Ненецкого автономного
округа "Центральная районная
поликлиника Заполярного района
Ненецкого автономного округа" (далее -
ГБУЗ НАО "Центральная районная
поликлиника Заполярного района НАО"),
а также в структурных подразделениях,
расположенных в сельской местности.
Первичная специализированная
медико-санитарная помощь пациентам с
сахарным диабетом, в том числе детям,
оказывается двумя медицинскими
организациями округа: ГБУЗ НАО
"Центральная районная поликлиника
Заполярного района НАО" и ГБУЗ НАО
"Ненецкая окружная больница".
Плановая мощность ГБУЗ НАО
"Центральная районная поликлиника
Заполярного района НАО" составляет 205
посещений в смену, амбулаторной службы
ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная
больница" - 625 посещений в смену.
Структура амбулаторной медицинской
помощи пациентам с сахарным диабетом
представлена в таблице 16.
Таблица 16
Наименование структурной единицы |
Количество |
1 |
2 |
ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" | |
Кабинет врача-эндокринолога |
1 |
Кабинет врача детского эндокринолога |
1 |
Кабинет "Школа пациентов с сахарным диабетом" |
1 |
Кабинет-школа для больных сахарным диабетом детей |
1 |
ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" | |
Кабинет врача-эндокринолога |
1 |
Стационарная помощь пациентам с
сахарным диабетом, в том числе детям,
оказывается в ГБУЗ НАО "Ненецкая
окружная больница" - единственном
многопрофильном медицинском учреждении,
в составе которого имеются 5 сельских
структурных подразделений. Общее
количество коек составляет 320 (из них в г.
Нарьян-Маре - 295 коек, в селах - 25 коек), в
том числе терапевтических - 68 коек (из них
в г. Нарьян-Маре - 34 койки, в селах - 34
койки), педиатрических соматических - 15
коек, хирургических - 30 коек, общей
реанимации - 7 коек.
Информация о коечном фонде для лечения
пациентов с сахарным диабетом
представлена в таблице 17.
Таблица 17
Структурные подразделения |
Количество коек |
1 |
2 |
Терапевтическое отделение ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" |
34 |
Несская участковая больница |
7 |
Нижне-Пешская участковая больница |
6 |
Оксинская участковая больница |
7 |
Хорей-Верская участковая больница |
7 |
Великовисочная участковая больница |
7 |
Всего терапевтических коек |
68 |
Педиатрическое отделение ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" |
15 |
Отделение реанимации и интенсивной терапии |
7 |
Хирургическое отделение |
30 |
Перечень диагностических подразделений
ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная
больница" представлен в таблице 18.
Таблица 18
Наименование структурного подразделения |
Количество исследований в смену |
1 |
2 |
Рентгенологическое отделение |
21,9 |
Эндоскопическое отделение |
15,9 |
Отделение ультразвуковой диагностики |
235,2 |
Клинико-диагностическая лаборатория |
5 736,6 |
В ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная
больница" имеется компьютерный
томограф (128 срезов), возможности
которого позволяют проведение
мультиспиральной компьютерной
томографии в режиме 24/7.
С 2023 года функционирует аппарат
магнитно-резонансной терапии.
Анализ эффективности использования
компьютерного томографа за период с 2018
по 2022 год представлен в таблице 19.
Таблица 19
Оборудование |
Показатель |
Период | ||||
|
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
КТ |
Количество исследований в год, всего: |
1 271 |
4 321 |
6 765 |
8 732 |
8 020 |
|
из них с контрастом |
383 |
1 200 |
1 452 |
1 992 |
2 662 |
|
Количество аппаратов, всего |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
Количество исследований на 1 аппарат |
1 271 |
4 321 |
6 765 |
8 732 |
8 020 |
|
Количество исследований в год на 1 человека |
0,03 |
0,1 |
0,15 |
0,20 |
0,18 |
Информация о количестве пациентов с
сахарным диабетом, пролеченных в
стационарных условиях, и койко-днях
представлена в таблице 20.
Таблица 20
Нозология |
Госпитализированные, чел. |
Койко-дни | ||||
|
Всего |
Старше 18 лет |
Дети |
Всего |
Старше 18 лет |
Дети |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Сахарный диабет, в том числе: |
88 |
81 |
7 |
1 078 |
1 006 |
72 |
Сахарный диабет 1 типа |
30 |
23 |
7 |
354 |
282 |
72 |
Сахарный диабет 2 типа |
58 |
58 |
0 |
724 |
724 |
0 |
Средняя длительность пребывания на
терапевтической койке взрослых
пациентов с сахарным диабетом составила
12,5 дней, на соматической педиатрической
койке детей сахарным диабетом - 10,3 дня.
Количество посещений к
врачам-эндокринологам, врачам-детским
эндокринологам в 2022 году представлено в
таблице 21.
Таблица 21
Специальность врача |
Посещения |
Количество |
1 |
2 |
3 |
Врач-эндокринолог |
Всего |
10 152 |
|
в том числе село |
1 615 |
|
По поводу заболеваний |
9 055 |
|
в том числе село |
1 498 |
Врач-детский эндокринолог |
Всего |
4 620 |
|
в том числе село |
418 |
|
По поводу заболеваний |
2 823 |
|
в том числе село |
284 |
Исследование уровня гликированного
гемоглобина в крови осуществляется
клинико-диагностической лабораторией
ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная
больница" по направлениям врачей
медицинских организаций Ненецкого
автономного округа. Для проведения
исследований используется анализатор
для определения уровня гликированного
гемоглобина марка Bio-RaD Франция, год
выпуска 01.04.2019, дата приема на учет 20.01.2021,
дата ввода в эксплуатацию 29.01.2021,
стоимость 2 048 100,00, серийный номер DJ9D37338501,
количество проведенных исследований - 10
263.
Количество проведенных исследований
уровня гликированного гемоглобина в
крови за период 2018 - 2022 годы представлено
в таблице 22.
Таблица 22
Года |
Количество исследований |
1 |
2 |
2018 |
2 205 |
2019 |
2 133 |
2020 |
2 118 |
2021 |
2 952 |
2022 |
2 657 |
Анализ оснащенности кабинетов
врачей-эндокринологов в разрезе
медицинских организаций в 2022 году в
соответствии с Порядком оказания
медицинской помощи взрослому населению
по профилю "эндокринология",
утвержденным приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
13.03.2023 N 104н (далее - Порядок 104н),
представлен в таблице 23.
Таблица 23
Наименование оборудования (оснащения) |
ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" |
Оснащенность в соответствии с Порядком 104н, процент |
ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Оснащенность в соответствии с Порядком 104н, процент |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Весы напольные |
1 |
100 |
1 |
100 |
Ростомер медицинский |
1 |
100 |
1 |
100 |
Стетоскоп неавтоматизированный |
1 |
100 |
1 |
100 |
Аппарат для измерения артериального давления |
1 |
100 |
1 |
100 |
Градуированный камертон |
1 |
100 |
1 |
100 |
Кушетка медицинская |
1 |
100 |
1 |
100 |
Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей |
1 |
100 |
1 |
100 |
Анализ оснащенности кабинета "Школа
для пациентов с сахарным диабетом"
ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная
больница" в соответствии с Порядком
104н представлен в таблице 24.
Таблица 24
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, шт. |
Оснащенность в соответствии с Порядком 104н, процент |
1 |
2 |
3 |
Весы напольные, электронные |
1 |
100 |
Ростомер медицинский |
1 |
100 |
Аппарат для измерения артериального давления |
1 |
100 |
Стетоскоп неавтоматизированный |
1 |
100 |
Глюкометр (анализатор) профессиональный (госпитальный, многопользовательский) |
1 |
100 |
Емкость для сбора медицинских отходов (в том числе емкость для утилизации игл) |
1 |
100 |
Ланцеты для взятия крови из пальца |
100 |
100 |
Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей |
1 |
100 |
Анализ оснащенности кабинета детского
эндокринолога ГБУЗ НАО "Ненецкая
окружная больница" в соответствии с
Порядком оказания медицинской помощи по
профилю "детская эндокринология",
утвержденным приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
12.11.2012 N 908н (далее - Порядок 908н),
представлен в таблице 25.
Таблица 25
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, штук |
Оснащенность в соответствии с Порядком 908н, процент |
1 |
2 |
3 |
Стол рабочий |
2 |
100 |
Кресло рабочее |
2 |
100 |
Стул |
2 |
100 |
Кушетка |
1 |
100 |
Ростомер |
1 |
100 |
Настольная лампа |
2 |
100 |
Сантиметровая лента |
1 |
100 |
Ширма |
1 |
100 |
Пеленальный стол |
1 |
100 |
Шкаф для хранения медицинских документов |
1 |
100 |
Шкаф для хранения лекарственных средств |
1 |
100 |
Бактерицидный облучатель |
1 |
100 |
Весы электронные для детей до 1 года |
1 |
100 |
Весы |
1 |
100 |
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года |
1 |
100 |
Стетофонендоскоп |
1 |
100 |
Персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет |
1 |
100 |
Шкаф двухсекционный для одежды |
1 |
100 |
Неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г., градуированный камертон, неврологический молоточек) |
1 |
100 |
Глюкометр |
1 |
100 |
Тест-полоски к глюкометру |
15 на 1 рабочий день |
100 |
Орхидометр |
1 |
100 |
Тест-полоски для определения кетонов крови и кетоновых тел в моче |
2 на 1 рабочий день |
100 |
Калипер |
1 |
100 |
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
по требованию |
100 |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
2 |
100 |
Анализ оснащенности кабинета "Школа
для пациентов с сахарным диабетом"
ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная
больница" в соответствии с Порядком
908н представлен в таблице 26.
Таблица 26
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, шт. |
Оснащенность в соответствии с Порядком 908н, процент |
1 |
2 |
3 |
Стул |
12 |
100 |
Стол |
5 |
100 |
Кресло рабочее |
1 |
100 |
Доска маркерная (с набором маркеров) |
1 |
100 |
Тумбочка |
2 |
100 |
Шкаф двухсекционный для одежды |
1 |
100 |
Шкаф для размещения наглядных пособий |
1 |
100 |
Глюкометр |
2 |
100 |
Весы (для взвешивания продуктов в интервале 10 - 100 г.) |
1 |
100 |
Весы |
1 |
100 |
Копировальный аппарат |
1 |
100 |
Телевизор с DVD-плеером |
1 |
100 |
Компьютер с принтером и выходом в Интернет |
1 |
100 |
Мультимедийный проектор |
1 |
100 |
Тест-полоски для определения гликемии |
6 на 1 пациента в день |
100 |
Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче |
10 упаковок по 50 в год |
100 |
Ланцет для взятия крови из пальца |
100 упаковок по 100 в год |
100 |
Служба скорой медицинской помощи в
Ненецком автономном округе представлена
отделением скорой медицинской помощи
ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная
больница", зоной обслуживания
которого является территория г.
Нарьян-Мара и территория смежного
населенного пункта п. Искателей с общей
численностью обслуживаемого населения
около 28 тыс. человек. В смену дежурят 3
бригады скорой медицинской помощи, из
которых 1 врачебная - общепрофильная
бригада и 2 фельдшерских бригады.
Догоспитальная помощь на территории
региона осуществляется отделением
экстренной и консультативной
медицинской помощи ГБУЗ НАО "Ненецкая
окружная больница", где оборудовано
рабочее место диспетчера и установлен
программный продукт "TrueСonf",
предназначенный для организации
видео-конференц-связи. Дежурный
диспетчер принимает вызовы на
санитарную авиацию из лечебных
учреждений сельских населенных пунктов
округа в режиме 24/7. При приеме вызова
дежурный диспетчер передает заявки на
телеконсультации в профильные отделения
ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная
больница", где в каждом отделении
также установлена программа "TrueСonf".
Медицинский работник сельского
структурного подразделения докладывает
о состоянии пациента, к которому
планируется вызов санзадания. В процессе
телеконсультации в режиме
видео-конференц-связи участвуют
медицинский работник сельского
структурного подразделения, дежурный
диспетчер отделения санитарной авиации
и профильный врач-специалист. На основе
полученной информации принимается
решение о необходимости вылета борта
санитарной авиации.
Все пациенты, в том числе дети, при
наличии показаний госпитализируются в
ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная
больница". В ГБУЗ НАО "Ненецкая
окружная больница" принимается
решение о необходимости направления за
пределы Ненецкого автономного округа. В
связи с отсутствием в Ненецком
автономном округе медицинских
организаций 3 уровня пациенты с сахарным
диабетом маршрутизируются по неотложным
и экстренным показаниям: взрослые - в
государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Архангельской области
"Архангельская областная клиническая
больница" (далее - ГБУЗ АО "АОКБ"),
государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Архангельской области
"Архангельская клиническая
офтальмологическая больница" (далее -
ГБУЗ АО "АКОБ"), дети - в
государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Архангельской области
"Архангельская областная детская
клиническая больница им.
П.Г.Выжлецова" (далее - ГБУЗ АО
"АОДКБ"). Доставка осуществляется
силами санитарной авиации Архангельской
области.
В плановом порядке маршрутизация
осуществляется в федеральное
государственное бюджетное учреждение
"Национальный медицинский
исследовательский центр
эндокринологии" Министерства
здравоохранения Российской Федерации
(далее - НМИЦ Эндокринологии),
государственное бюджетное учреждение
"Национальный медицинский
исследовательский центр имени
В.А.Алмазова" Минздрава России (далее -
НМИЦ Алмазова), федеральное
государственное бюджетное учреждение
"Национальный медицинский
исследовательский центр глазных
болезней имени Гельмгольца"
Министерства здравоохранения
Российской Федерации (далее - НМИЦ
Гемгольца).
Этапы оказания медицинской помощи
пациентам с сахарным диабетом в
соответствии с уровнем учреждений
представлены в таблице 27.
Таблица 27
Уровень оказания медицинской помощи |
Первый уровень оказания медицинской помощи |
Второй уровень оказания медицинской помощи |
Третий уровень оказания медицинской помощи |
1 |
2 |
3 |
4 |
Вид медицинской помощи |
Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная специализированная |
Специализированная медицинская помощь |
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь |
Медицинская организация |
1. ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", том числе 15 сельских структурных подразделений. 2. ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", в том числе 20 сельских структурных подразделений |
ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" |
1. ГБУЗ АО "АОКБ" 2. ГБУЗ АО "АОДКБ" 3. ГБУЗ АО "АКОБ" 4. НМИЦ Эндокринологии 5. НМИЦ Алмазова 6. НМИЦ Гемгольца |
Схематическая карта и расположение
учреждений, участвующих в маршрутизации
пациентов с сахарным диабетом,
представлены в Приложении к
региональной программе "Борьба с
сахарным диабетом в Ненецком автономном
округе".
Возможность проведения в Ненецком
автономном округе операций по
реваскуляризации нижних конечностей при
синдроме диабетической стопы,
гастроинтестинальных комбинированных
рестриктивно-шунтирующих операций при
сахарном диабете 2 типа отсутствует.
Проводятся телемедицинские
консультации с национальными
медицинскими исследовательскими
центрами и федеральными
государственными бюджетными
учреждениями в информационной системе
"Телемедицинская система
дистанционных консультаций
федерального и регионального
уровней". К данной системе подключены
ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная
больница", ГБУЗ НАО "Центральная
районная поликлиника Заполярного района
НАО". Медицинская помощь организуется
в соответствии с полученными
рекомендациями.
Высокотехнологичную медицинскую помощь
по профилю "эндокринология" за
пределами региона получили в 2019 году по
разделу I - 0 человек, по разделу II - 2
человека, в 2020 году по разделу I - 0
человек, по разделу II - 4 человека, в 2021
году по разделу I - 1 человек, по разделу II -
4 человека, в 2022 году по разделу I - 2
человека, по разделу II - 2 человека.
Процедура гемодиализа на территории
Ненецкого автономного округа проводится
ООО "Нефрофарм" на основании
лицензии, в рамках дневного стационара,
по адресу: г. Нарьян-Мар, ул. Авиаторов, д.
9б, с 1 ноября 2021 года.
Для проведения процедуры гемодиализа
полностью оборудованы кабинеты в
соответствии со стандартами оснащения
согласно приказу Минздравсоцразвития от
18.01.2012 N 17н "Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи взрослому
населению по профилю "нефрология".
Число пациентов, проживающих на
территории Ненецкого автономного
округа, которым проведен гемодиализ:
2021 год - 12 человек прошли процедуру
гемодиализа за пределами региона, но
жители зарегистрированы на территории
округа;
2022 год - 6 человек, из них 5 человек прошли
процедуру гемодиализа на территории
Ненецкого автономного округа, 1 человек
за пределами округа;
2023 год - 9 человек, из них 7 человек прошли
процедуру гемодиализа на территории
Ненецкого автономного округа, 2 человека
за пределами округа.
Количество штатных единиц ООО
"Нефрофарм":
врачей-нефрологов - 2 ед.,
укомплектованность 100% (2 физ. лица);
средний медицинский персонал - 2,2 ед.,
укомплектованность 100% (2 физ. лица).
С целью проведения консультаций больных
нефрологического профиля для коррекции
терапии в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная
больница" трудоустроен врач-нефролог.
6. Кадровый состав учреждений.
Количество штатных должностей и
физических лиц врачей-эндокринологов,
врачей-детских эндокринологов в
Ненецком автономном округе представлены
в таблице 28.
Таблица 28
Наименование специальности |
Ненецкий автономный округ |
ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница |
ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" | |||
|
штат |
физ. лица |
штат |
физ. лица |
штат |
физ. лица |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Врач-эндокринолог |
3,5 |
3 |
2 |
1 |
1,5 |
2 |
Врач-детский эндокринолог |
1 |
1 |
1 |
1 |
0 |
0 |
Всего |
4,5 |
4 |
3 |
2 |
1,5 |
2 |
Информация о кадровой
укомплектованности
врачами-эндокринологами взрослыми
(амбулаторные, стационарные) и детскими
(амбулаторные, стационарные),
врачами-офтальмологами в соответствии с
формой N 30 федерального статистического
наблюдения "Сведения о медицинской
организации" за период с 2018 по 2022 год
представлена в таблице 29.
Таблица 29
Специальность |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год | ||||||||
|
штат |
физ. лица |
штат |
физ. лица |
штат |
физ. лица |
штат |
физ. лица |
штат |
физ. лица |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|||
Врач-эндокринолог |
стац. |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
||
|
амб. |
4 |
3 |
4,5 |
4 |
4,5 |
3 |
3,5 |
4 |
3,5 |
4 |
||
Врач-детский эндокринолог |
стац. |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
||
|
амб. |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||
Врач-офтальмолог |
стац. |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
||
|
амб. |
5 |
3 |
5 |
4 |
5 |
4 |
3,5 |
3 |
3,5 |
3 |
||
Информация о кадровом составе
медицинских сестер в кабинетах
врачей-эндокринологов, врачей-детских
эндокринологов амбулаторной сети за
период с 2018 по 2022 год представлена в
таблице 30.
Таблица 30
Категории |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год | |||||
|
штат |
физ. лица |
штат |
физ. лица |
штат |
физ. лица |
штат |
физ. лица |
штат |
физ. лица |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Взрослые |
2,5 |
1 |
2,5 |
1 |
2,5 |
1 |
2,5 |
1 |
2,5 |
2 |
Детские |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Информация об обеспеченности врачами по
данным формы N 30 федерального
статистического наблюдения "Сведения
о медицинской организации" за период с
2018 по 2022 год в Ненецком автономном округе
(на 10 тыс. населения) представлена в
таблице 31.
Таблица 31
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
42,0 |
46,5 |
47,4 |
45,73 |
46,03 |
7. Региональные документы,
регламентирующие оказание помощи
пациентам с сахарным диабетом:
1) закон Ненецкого автономного округа от
04.07.2007 N 100-ОЗ "О дополнительных мерах
социальной поддержки отдельных
категорий граждан Российской Федерации,
проживающих на территории Ненецкого
автономного округа, по обеспечению
лекарственными препаратами и изделиями
медицинского назначения";
2) постановление Администрации Ненецкого
автономного округа от 12.11.2013 N 408-п "Об
утверждении государственной программы
Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения Ненецкого
автономного округа";
3) постановление Администрации Ненецкого
автономного округа от 30.12.2022 N 394-п "О
программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Ненецкого автономного округа на 2023 год и
на плановый период 2024 и 2025 годов";
4) приказ Департамента здравоохранения,
труда и социальной защиты населения
Ненецкого автономного округа от 26.01.2016 N 8
"Об утверждении Административного
регламента по предоставлению
государственной услуги
"Предоставление ежемесячной
компенсационной денежной выплаты лицам,
состоящим на учете в государственном
бюджетном учреждении здравоохранения
Ненецкого автономного округа
"Ненецкая окружная больница",
больным сахарным диабетом и (или)
онкологическими заболеваниями";
5) приказ Департамента здравоохранения,
труда и социальной защиты населения
Ненецкого автономного округа от 15.04.2022 N 30
"Об утверждении Порядка реализации
подпункта 8.3 Приложения 3 к
государственной программе Ненецкого
автономного округа "Развитие
здравоохранения Ненецкого автономного
округа";
6) распоряжение Департамента
здравоохранения, труда и социальной
защиты населения Ненецкого автономного
округа от 30.03.2022 N 546 "Об утверждении
Порядка ведения Федерального регистра
больных сахарным диабетом по Ненецкому
автономному округу";
7) распоряжение Департамента
здравоохранения, труда и социальной
защиты населения Ненецкого автономного
округа от 02.08.2023 N 1616 "Об утверждении
Порядка организации обеспечения
отдельных категорий граждан,
проживающих на территории Ненецкого
автономного округа, имеющих право на
получение дополнительных мер социальной
поддержки, лекарственными
препаратами";
8) распоряжение Департамента
здравоохранения, труда и социальной
защиты населения Ненецкого автономного
округа от 23.08.2023 N 1745 "Об утверждении
Перечня медицинских организаций
Ненецкого автономного округа, на базе
которых функционирует "Школы для
пациентов с сахарным диабетом";
9) распоряжение Департамента
здравоохранения, труда и социальной
защиты населения Ненецкого автономного
округа от 15.12.2023 N 2750 "Об организации
оказания медицинской помощи по профилям
"эндокринология" и "детская
эндокринология" в Ненецком автономном
округе".
8. Показатели деятельности, связанной с
оказанием медицинской помощи больным с
сахарным диабетом в Ненецком автономном
округе.
Информация о пациентах с сахарным
диабетом, охваченных диспансерным
наблюдением (далее также - ДН), за период
2018 - 2022 годы представлена в таблице 32.
Таблица 32
Возраст |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год | |||||
|
Всего |
ДН |
Всего |
ДН |
Всего |
ДН |
Всего |
ДН |
Всего |
ДН |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Дети, чел. |
22 |
21 |
24 |
24 |
37 |
37 |
32 |
31 |
41 |
40 |
Охват диспансерным наблюдением, процент |
96,7 |
100 |
100 |
96,7 |
96,7 | |||||
Взрослые, чел. |
1 127 |
1 107 |
1 288 |
1 213 |
1 769 |
1 674 |
913 |
889 |
1 657 |
1 546 |
Охват диспансерным наблюдением, процент |
98,2 |
94,1 |
94,6 |
97,4 |
93,3 | |||||
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2
типов, достигших уровня гликированного
гемоглобина менее или равного 7,0% на
конец отчетного года, из числа пациентов
с сахарным диабетом 1 и 2 типов,
охваченных исследованием
гликированного гемоглобина,
представлено в таблице 33.
Таблица 33
Показатель |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Число пациентов, которым проведены исследования гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов не менее 1 раза в отчетном году |
988 |
1 5106 |
1 480 |
870 |
1 480 |
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0% на конец отчетного года, из числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина, человек |
978 |
1 088 |
1 427 |
854 |
1 457 |
Число пациентов с сахарным диабетом,
обученных в школе для пациентов с
сахарным диабетом за период 2018 - 2022 годы,
представлено в таблице 34.
Таблица 34
Показатель |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Число пациентов с сахарным диабетом, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом, чел. |
145 |
164 |
134 |
204 |
407 |
В Ненецком автономном округе
сформирован и ведется Федеральный
регистр больных сахарным диабетом по
Ненецкому автономному округу (далее -
региональный регистр).
Порядок ведения регионального регистра
утвержден распоряжением Департамента
здравоохранения, труда и социальной
защиты населения Ненецкого автономного
округа от 30.03.2022 N 546.
На 01.10.2023 в региональном регистре
состоит: взрослых - 1 605 человек, из них
пациентов с сахарным диабетом 1 типа - 103
человека, пациентов с сахарным диабетом 2
типа - 1 502 человека; детей - 29 человек, из
них пациентов с сахарным диабетом 1 типа -
28 человек, пациентов с сахарным диабетом
2 типа - 1 человек.
Льготное лекарственное обеспечение
отдельных категорий граждан и
обеспечение расходными материалами к
инсулиновым помпам, в том числе
пациентов с сахарным диабетом,
осуществляется в рамках основных
мероприятий "Обеспечение отдельных
категорий граждан Российской Федерации,
проживающих на территории Ненецкого
автономного округа, лекарственными
препаратами и изделиями медицинского
назначения" (далее - мероприятие 1),
"Приобретение медицинских устройств
для регулирования уровня глюкозы в крови
и расходных материалов к ним" (далее -
мероприятие 2) государственной программы
Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения Ненецкого
автономного округа", утвержденной
постановлением Администрации Ненецкого
автономного округа от 12.11.2013 N 408-п.
Объем финансирования на реализацию
мероприятия 1 в 2022 году составил 237 568,9
тыс. рублей, в том числе за счет средств
окружного бюджета - 198 703,6 тыс. рублей, за
счет средств федерального бюджета - 38 865,3
тыс. рублей.
Объем финансирования на реализацию
мероприятия 1 в 2023 году составил 221 881,8
тыс. рублей, в том числе за счет средств
окружного бюджета - 181 873,2 тыс. рублей, за
счет средств федерального бюджета - 40 008,6
тыс. рублей.
Обеспечение лекарственными средствами
за счет средств регионального бюджета
осуществляется в соответствии с
постановлением Правительства
Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О
государственной поддержке развития
медицинской промышленности и улучшении
обеспечения населения и учреждений
здравоохранения лекарственными
средствами и изделиями медицинского
назначения".
Законом Ненецкого автономного округа от
04.07.2007 N 100-ОЗ "О дополнительных мерах
социальной поддержки отдельных
категорий граждан Российской Федерации,
проживающих на территории Ненецкого
автономного округа, по обеспечению
лекарственными препаратами и изделиями
медицинского назначения" определены
категории граждан, имеющие право на
льготное лекарственное обеспечение.
Выписка лекарственных препаратов
осуществляется в рамках перечня,
регламентированного программой
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Ненецкого автономного
округа.
Льготные лекарственные средства по
региональной льготе за 2022 год получили 20
900 граждан, выписано 70 615 рецептов.
В целях обеспечения лекарственными
средствами за счет средств федерального
бюджета в соответствии с Федеральным
законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О
государственной социальной помощи"
заключены государственные контракты на
поставку лекарственных препаратов на
сумму 37 848,99 тыс. рублей.
Льготными лекарственными средствами в
2022 году обеспечены 3 235 граждан, имеющих
право на льготное лекарственное
обеспечение за счет средств
федерального бюджета, обслужено 13 642
рецепта.
Порядок организации обеспечения
отдельных категорий граждан,
проживающих на территории Ненецкого
автономного округа, имеющих право на
получение дополнительных мер социальной
поддержки, лекарственными препаратами
утвержден распоряжением Департамента
здравоохранения, труда социальной
защиты населения Ненецкого автономного
округа от 02.08.2023 N 1616.
Преемственность лекарственной терапии
на этапах стационар - поликлиника
обеспечена в полном объеме.
Объем финансирования на реализацию
мероприятия 2 в 2022 году составил 5 531,9 тыс.
рублей за счет средств окружного
бюджета.
На реализацию мероприятия 2 в 2023 году
было предусмотрено финансирование в
размере 5 421,7 тыс. рублей средств
окружного бюджета.
Заместительную инсулиновую терапию
системами постоянной подкожной инфузии
с проведением непрерывного мониторинга
глюкозы по состоянию на 31.12.2023 получают 11
детей (100% от потребности).
Порядок реализации мероприятия 2
определен приказом Департамента
здравоохранения, труда социальной
защиты населения Ненецкого автономного
округа от 15.04.2022 N 30 "Об утверждении
Порядка реализации подпункта 8.3
Приложения 3 к государственной программе
Ненецкого автономного округа
"Развитие здравоохранения Ненецкого
автономного округа".
9. Анализ мер, направленных на снижение
распространенности факторов риска
развития сахарного диабета.
В 2023 году в целях снижения
распространенности факторов риска
развития сахарного диабета Центром
общественного здоровья и медицинской
профилактики ГБУЗ НАО "Ненецкая
окружная больница":
1) проведены презентации, беседы,
распространение информационных
печатных материалов по темам: "ЗОЖ в
профилактике вредных привычек",
"ЗОЖ. Питание в пожилом возрасте",
"Неделя популяризации потребления
фруктов и овощей. Питание в пожилом
возрасте", "Питание при избыточном
весе". В мероприятиях приняли участие
728 человек;
2) размещена информация в средствах
массовой информации в виде интервью
Ненецкому информационному агентству
НАО24, телеканалу "Россия 1
Нарьян-Мар", общественно-политической
газете Ненецкого автономного округа
"Няръяна вындер" ("Красный
тундровик") по темам: "О пользе
овощей и фруктов в зимний период",
"Здоровый образ жизни - это залог
укрепления здоровья", "День
здоровья", "Формула здорового
питания для северян", "В Нарьян-Маре
продолжается реализация проекта "Мои
здоровые выходные";
3) обеспечено размещение тематической
информации в новостной ленте на
официальном сайте ГБУЗ НАО "Ненецкая
окружная больница" в
информационно-телекоммуникационной
сети "Интернет" http://naonob.ru/news по
темам: "Здоровое питание и наследие
предков", "Как питаться в холодное
время года?", "Высок ли ваш риск
заболеть диабетом?", "Предиабет",
"Профилактика диабета 2 типа",
"Физические нагрузки при диабете 2
типа", "Избыточный вес и
ожирение", "Рекомендации по
правильному питанию для детей с
избыточной массой тела и ожирением",
"Сахарный диабет - это серьезно и
опасно!", "Как распознать сахарный
диабет";
4) распространено 2 500 экземпляров
печатной продукции: "Избыточный вес и
ожирение", "Питание при избыточном
весе", календари "ЗОЖ", "Если у
вас повышен холестерин", "Советы по
здоровому питанию", "Правильное
питание ребенка", "Избыточная масса
тела. Ожирение", "Питание взрослого
населения", "Соль и йод: IQ
сбережет", "Здорово питайся",
брелоки "ЗОЖ", наклейки "ЗОЖ".
Распространенность факторов риска
развития сахарного диабета среди
населения Ненецкого автономного округа
в 2018 году представлена в таблице 35.
Таблица 35
Фактор риска |
Мужчины |
Женщины |
Оба пола | ||||||
|
Трудоспособного возраста |
Старше 60 лет |
Всего |
Трудоспособного возраста |
Старше 60 лет |
Всего |
Трудоспособного возраста |
Старше 60 лет |
Всего |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Гипергликемия неуточненная |
23 |
47 |
70 |
177 |
101 |
278 |
200 |
191 |
391 |
Избыточная масса тела |
28 |
5 |
33 |
33 |
27 |
60 |
61 |
50 |
111 |
Употребление табака |
878 |
100 |
978 |
501 |
55 |
556 |
1 379 |
907 |
2 286 |
Употребление алкоголя |
65 |
12 |
77 |
14 |
- |
14 |
79 |
59 |
138 |
Низкая физическая активность |
554 |
144 |
698 |
679 |
352 |
1 031 |
1 233 |
1 016 |
2 249 |
Нездоровое питание |
863 |
240 |
1 103 |
1 066 |
513 |
1 579 |
1 929 |
1 592 |
3 521 |
Распространенность факторов риска
развития сахарного диабета среди
населения Ненецкого автономного округа
в 2019 году представлена в таблице 36.
Таблица 36
Фактор риска |
Мужчины |
Женщины |
Оба пола | ||||||
|
Трудоспособного возраста |
Старше 60 лет |
Всего |
Трудоспособного возраста |
Старше 60 лет |
Всего |
Трудоспособного возраста |
Старше 60 лет |
Всего |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Гипергликемия неуточненная |
11 |
7 |
18 |
11 |
23 |
34 |
22 |
30 |
52 |
Избыточная масса тела |
361 |
196 |
557 |
595 |
465 |
1 060 |
956 |
661 |
1 617 |
Употребление табака |
874 |
216 |
1 090 |
535 |
96 |
631 |
1 409 |
312 |
1 721 |
Употребление алкоголя |
36 |
1 |
37 |
11 |
2 |
13 |
47 |
3 |
50 |
Низкая физическая активность |
391 |
201 |
592 |
642 |
438 |
1 080 |
1 033 |
639 |
1 672 |
Нездоровое питание |
592 |
362 |
954 |
918 |
674 |
1 592 |
1 510 |
1 036 |
2 546 |
Распространенность факторов риска
развития сахарного диабета среди
населения Ненецкого автономного округа
в 2020 году представлена в таблице 37.
Таблица 37
Фактор риска |
Мужчины |
Женщины |
Оба пола | ||||||
|
Трудоспособного возраста |
Старше 60 лет |
Всего |
Трудоспособного возраста |
Старше 60 лет |
Всего |
Трудоспособного возраста |
Старше 60 лет |
Всего |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Гипергликемия неуточненная |
4 |
0 |
4 |
4 |
3 |
7 |
8 |
3 |
11 |
Избыточная масса тела |
9 |
6 |
15 |
6 |
4 |
10 |
15 |
10 |
25 |
Употребление табака |
3 |
2 |
5 |
7 |
1 |
8 |
10 |
3 |
13 |
Употребление алкоголя |
9 |
0 |
9 |
1 |
0 |
1 |
10 |
0 |
10 |
Низкая физическая активность |
2 |
0 |
2 |
4 |
4 |
8 |
6 |
4 |
10 |
Нездоровое питание |
4 |
5 |
9 |
10 |
10 |
20 |
14 |
15 |
29 |
Распространенность факторов риска
развития сахарного диабета среди
населения Ненецкого автономного округа
в 2021 году представлена в таблице 38.
Таблица 38
Фактор риска |
Мужчины |
Женщины |
Оба пола | ||||||
|
Трудоспособного возраста |
Старше 60 лет |
Всего |
Трудоспособного возраста |
Старше 60 лет |
Всего |
Трудоспособного возраста |
Старше 60 лет |
Всего |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Гипергликемия неуточненная |
13 |
10 |
23 |
8 |
36 |
44 |
21 |
46 |
67 |
Избыточная масса тела |
161 |
134 |
295 |
136 |
313 |
449 |
297 |
447 |
744 |
Употребление табака |
628 |
181 |
809 |
293 |
107 |
400 |
921 |
288 |
1 209 |
Употребление алкоголя |
37 |
7 |
44 |
13 |
6 |
19 |
50 |
13 |
63 |
Низкая физическая активность |
137 |
85 |
222 |
174 |
279 |
453 |
311 |
364 |
675 |
Нездоровое питание |
376 |
143 |
519 |
315 |
396 |
711 |
691 |
539 |
1 230 |
Распространенность факторов риска
развития сахарного диабета среди
населения Ненецкого автономного округа
в 2022 году представлена в таблице 39.
Таблица 39
Фактор риска |
Мужчины |
Женщины |
Оба пола | ||||||
|
Трудоспособного возраста |
Старше 60 лет |
Всего |
Трудоспособного возраста |
Старше 60 лет |
Всего |
Трудоспособного возраста |
Старше 60 лет |
Всего |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Гипергликемия неуточненная |
49 |
25 |
74 |
54 |
72 |
126 |
103 |
97 |
200 |
Избыточная масса тела |
337 |
141 |
478 |
353 |
415 |
768 |
690 |
556 |
1 246 |
Употребление табака |
741 |
125 |
866 |
364 |
125 |
489 |
1 105 |
250 |
1 355 |
Употребление алкоголя |
33 |
4 |
37 |
5 |
1 |
6 |
38 |
5 |
43 |
Низкая физическая активность |
266 |
105 |
371 |
243 |
363 |
606 |
509 |
468 |
977 |
Нездоровое питание |
516 |
173 |
689 |
479 |
521 |
1 000 |
995 |
694 |
1 689 |
10. Выводы.
Проведенный анализ ключевых показателей
эффективности и ресурсной
обеспеченности эндокринологической
службы Ненецкого автономного округа
свидетельствует о необходимости
принятия мер по расширению
информированности населения, врачей
первичного звена и врачей узких
специалистов Ненецкого автономного
округа о факторах риска развития
сахарного диабета, требуется дальнейшее
совершенствование качества медицинской
помощи, оказываемой пациентам с сахарным
диабетом.
По результатам проведенного анализа
отмечаются следующие недостатки в
организации медицинской помощи в
Ненецком автономном округе:
1) недостаточный уровень
информированности населения о факторах
риска и начальных признаках сахарного
диабета и, зачастую, отсутствие
приверженности к лечению;
2) низкая транспортная доступность
некоторых населенных пунктов Ненецкого
автономного округа, что обуславливает в
ряде случаев позднюю постановку
диагноза сахарный диабет;
3) нехватка медицинских работников,
оказывающих медицинскую помощь
пациентам с сахарным диабетом, в том
числе врачей-эндокринологов, врачей
участковых терапевтов, среднего
медицинского персонала;
4) недостаточный охват диспансеризацией
пациентов с факторами риска сахарного
диабета;
5) отсутствие возможности реабилитации
пациентов на территории Ненецкого
автономного округа.
Актуальными являются вопросы раннего
выявления и коррекции факторов риска
развития сахарного диабета, диагностики
сахарного диабета на ранних стадиях,
лечения и своевременности обращения за
медицинской помощью пациентов с
сахарным диабетом, качества оказания
помощи, профилактики сахарного диабета 2
типа.
Из положительных моментов в организации
медицинской помощи в Ненецком
автономном округе отмечается следующее:
1) по данным Федеральной службы
государственной статистики показатели
общей смертности и смертности от
сахарного диабета в регионе ниже
среднероссийских;
2) существует инфраструктура для
оказания экстренной помощи пациентам с
сахарным диабетом и развита система
санитарной авиации, налажена
транспортировка пациентов из
труднодоступных территорий;
3) имеется хорошо оснащенный стационар с
современным оборудованием, возможность
закупки любого высокотехнологического
оборудования;
4) существует утвержденный порядок
транспортировки пациентов с сахарным
диабетом в экстренных случаях в
учреждения третьего уровня и в
федеральные учреждения для оказания
высокотехнологичной медицинской
помощи;
5) действует региональная программа
социальной поддержки, целевой
подготовки, обучения кадров;
6) достигнут достаточно высокий уровень
внедрения информационных технологий в
системе здравоохранения;
7) организован единый централизованный
диспетчерский центр для бригад скорой
медицинской помощи и службы медицины
катастроф, включающий кабинет
телемедицинских консультаций;
8) реализуются программы лекарственного
обеспечения пациентов с сахарным
диабетом, в том числе дорогостоящего.
В соответствии с вышеизложенным
необходима реализация следующих мер:
1) продолжение проведения на регулярной
основе санитарно-просветительской
работы с участием средств массовой
информации с акцентом на факторы риска и
ранние признаки сахарного диабета;
2) увеличение выявляемости сахарного
диабета у жителей Ненецкого автономного
округа;
3) обеспечение соблюдения разработанной
схемы маршрутизации пациентов в связи с
невозможностью оказать на территории
Ненецкого автономного округа
медицинскую помощь пациентам с
осложнениями сахарного диабета;
4) обеспечение эффективного
диспансерного наблюдения пациентов с
сахарным диабетом;
5) продолжение взаимодействия с НМИЦ
Эндокринологии, НМИЦ Алмазова в части
увеличения числа телемедицинских
консультаций, прослушивания лекций
известных ученых по самым актуальным
проблемам здравоохранения и медицинской
науки, поддерживание профессиональных
связей;
6) совершенствование системы внутреннего
контроля качества оказания медицинской
помощи с целью:
проведения контроля качества
медицинской помощи, оказанной
конкретным пациентам,
выявления дефектов медицинской помощи,
установление причин их возникновения и
степени их влияния на здоровье
конкретных пациентов,
регистрации результатов проведенного
контроля качества медицинской помощи,
оценки оптимальности использования
кадровых и материально-технических
средств при оказании медицинской
помощи,
изучения удовлетворенности граждан
оказанной медицинской помощью,
анализа данных, полученных при
проведении мониторинга качества
оказания медицинской помощи,
подготовки предложений, направленных на
устранение причин возникновения
дефектов медицинской помощи, повышение
качества эффективности оказываемой
медицинской помощи;
7) продолжение взаимодействия с
расположенными за пределами региона
образовательными организациями высшего
образования (в связи с отсутствием таких
организаций в Ненецком автономном
округе) для обеспечения региона врачами;
8) продолжение привлечения медицинских
кадров в медицинские организации
региона.
Раздел II. Цель и показатели региональной
программы "Борьба с сахарным диабетом
в Ненецком автономном округе"
11. Целью региональной программы
"Борьба с сахарным диабетом в Ненецком
автономном округе" является ранее
выявление и лечение сахарного диабета в
целях предупреждения осложнений данного
заболевания, в том числе приводящих к
инвалидности, подготовка специалистов в
сфере профилактики, диагностики и
лечения сахарного диабета и обеспечение
медицинских организаций (подразделений),
оказывающих медицинскую помощь больным
сахарным диабетом, квалифицированными
кадрами.
12. Показатели региональной программы
"Борьба с сахарным диабетом в Ненецком
автономном округе" представлены в
таблице 40.
Таблица 40
|
Наименование показателя |
Единица измерения |
Базовое значение (2022 год) |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1 |
Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов |
Процент |
- |
41,2 |
49,4 |
57,6 |
2 |
Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов |
Процент |
- |
- |
- |
42,39 |
3 |
Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями |
Процент |
100 |
100 |
100 |
42,54 |
4 |
Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой, от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией |
Процент |
- |
1,37 |
1,37 |
1,09 |
5 |
Доля пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год |
Процент |
- |
22,9 |
25,3 |
27,9 |
6 |
Охват граждан исследованием глюкозы натощак |
Процент |
41,4 |
49,1 |
62,1 |
62,1 |
7 |
Доля пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10 - Е14) за отчетный год |
Процент |
12,3 |
13,4 |
14,8 |
16,2 |
(таблица в ред. постановления
администрации Ненецкого автономного
округа от 25.04.2024 N 104-п)
Раздел III. Задачи региональной программы
"Борьба с сахарным диабетом в Ненецком
автономном округе"
13. Основные задачи региональной
программы.
С учетом результатов проведенного
анализа состояния медицинской помощи
пациентам с сахарным диабетом в Ненецком
автономном округе необходимо
последовательное решение следующих
задач:
1) разработка мероприятий по повышению
качества оказания медицинской помощи
пациентам с сахарным диабетом;
2) разработка мероприятий по внедрению и
соблюдению действующих клинических
рекомендаций ведения больных с сахарным
диабетом;
3) разработка мероприятий по организации
внутреннего контроля качества оказания
медицинской помощи для обеспечения
выполнения критериев оценки качества,
основанных на клинических
рекомендациях, стандартах и протоколах
лечения (протоколах ведения) пациентов с
сахарным диабетом;
4) проведение мероприятий по
профилактике и лечению факторов риска
развития сахарного диабета
(артериальной гипертензии, высокого
уровня холестерина, низкой физической
активности; избыточной массы тела и
ожирения), организация и проведение
информационно-просветительских
программ для населения с использованием
средств массовой информации, в том числе
в целях информирования населения о
симптомах сахарного диабета и его
осложнениях, формирование здорового
образа жизни;
5) совершенствование системы оказания
первичной медико-санитарной помощи
пациентам с внедрением алгоритмов
диспансерного наблюдения, согласно
разработанной маршрутизации;
6) совершенствование
материально-технической базы
организаций, оказывающих медицинскую
помощь пациентам с сахарным диабетом,
дооснащение (переоснащение) медицинским
оборудованием медицинских организаций;
7) организация сбора достоверных
статистических данных по диагностике,
заболеваемости, наличию осложнений,
смертности, летальности и инвалидности
пациентов с сахарным диабетом, в том
числе с использованием региональных
информационных сервисов;
8) привлечение специалистов и
укомплектование
врачами-эндокринологами медицинских
организаций;
9) обеспечение повышения качества
оказания медицинской помощи больным с
сахарным диабетом в соответствии с
клиническими рекомендациями, совместно
с профильными национальными
медицинскими исследовательскими
центрами.
Раздел IV. План мероприятий региональной
программы "Борьба с сахарным диабетом
в Ненецком автономном округе"
N п/п |
Наименование мероприятия, контрольной точки |
Дата начала реализации |
Дата окончания реализации |
Ответственный исполнитель |
Характеристика результата |
Регулярность |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1. Мероприятия, направленные на внедрение и соблюдение клинических рекомендаций по сахарному диабету у детей и взрослых | ||||||
1.1 |
Проведение образовательных и организационных мероприятий, направленных на соблюдение врачами принципов диагностики и лечения сахарного диабета в соответствии с клиническими рекомендациями |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа (далее - главный внештатный специалист эндокринолог Департамента) |
Проведение обучающих семинаров, лекций, обучающих мероприятий: 2024 год - 2, 2025 год - 2 |
Регулярное, полугодовое |
1.2 |
Разработка на основе клинических рекомендаций алгоритмов, протоколов и чек-листов по диспансерному наблюдению и лечению пациентов с сахарным диабетом |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Количество разработанных единиц медицинской документации: 2024 год - 2, 2025 год - 2 |
Регулярное, полугодовое |
1.3 |
Внедрение в каждой медицинской организации протоколов диспансерного наблюдения и лечения пациентов с сахарным диабетом (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций и с учетом стандарта медицинской помощи |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Количество внедренных протоколов диспансерного наблюдения и лечения пациентов с сахарным диабетом (протоколы ведения пациентов): 2024 год - 2, 2025 год - 2 |
Регулярное, ежеквартальное |
1.4 |
Разработка в каждой медицинской организации протоколов диспансерного наблюдения по профилю "эндокринология" (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи |
01.03.2024 |
30.05.2024 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Разработано в каждой медицинской организации протоколов диспансерного наблюдения по профилю "эндокринология" (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи: 2024 год - 1, 2025 год - 1 |
Разовое |
1.5 |
Внедрение в каждой медицинской организации протоколов диспансерного наблюдения по профилю "эндокринология" (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи |
01.05.2024 |
01.11.2024 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Внедрено в каждой медицинской организации протоколов диспансерного наблюдения по профилю "эндокринология" (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи: 2024 год - 1, 2025 год - 1 |
Разовое |
1.6 |
Разработка критериев оценки качества медицинской помощи по профилю "эндокринология" |
01.01.2024 |
30.06.2024 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Удовлетворенность населения медицинской помощью: 2024 год - 52%, 2025 год - 52% |
Разовое |
1.7 |
Внедрение критериев оценки качества медицинской помощи по профилю "эндокринология" |
01.07.2021 |
01.12.2024 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Удовлетворенность населения медицинской помощью: 2024 год - 52%, 2025 год - 52% |
Разовое |
1.8 |
Мониторинг выполнения критериев оценки качества медицинской помощи в рамках системы внутреннего контроля качества |
01.01.2025 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Удовлетворенность населения медицинской помощью: 2024 год - 52%, 2025 год - 52% |
Регулярное, полугодовое |
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | ||||||
2.1 |
Организация мероприятий по внедрению системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом для обеспечения выполнения критериев оценки качества с использованием цифровых технологий |
01.03.2024 |
01.12.2024 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Удовлетворенность населения медицинской помощью: 2024 год - 52%, 2025 год - 52% |
Разовое |
2.2 |
Организация ведения Федерального регистра больных сахарным диабетом по Ненецкому автономному округу (далее - региональный регистр) в целях оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям, а также обеспечения преемственности на амбулаторном и стационарном этапах оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология" |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Обеспечено включение в региональный регистр: 2024 год - 80%, 2025 год - 100% |
Регулярное, полугодовое |
2.3 |
Разработка перечня показателей результативности работы врача-эндокринолога по выявлению и наблюдению пациентов с высоким риском развития осложнений сахарного диабета |
01.03.2024 |
01.05.2024 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Удовлетворенность населения медицинской помощью: 2024 год - 52%, 2025 год - 52% |
Разовое |
2.4 |
Утверждение перечня показателей результативности работы врача-эндокринолога по выявлению и наблюдению пациентов с высоким риском развития осложнений сахарного диабета |
01.03.2024 |
31.12.2024 |
Заместитель руководителя Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа по вопросам здравоохранения (далее - заместитель руководителя Департамента) |
Удовлетворенность населения медицинской помощью: 2024 год - 52%, 2025 год - 52% |
Разовое |
2.5 |
Организация мониторинга выполнения клинических рекомендаций для пациентов с сахарным диабетом, утвержденных Минздравом России, в рамках системы внутреннего контроля качества |
01.03.2024 |
31.12.2024 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Количество проведенных контрольных мероприятий: 2024 год - 2, 2025 год - 2 |
Регулярное, полугодовое |
2.6 |
Предоставление сводной ежегодной отчетности о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации как на амбулаторном, так и на стационарном этапе, с формированием управленческих решений |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Ежегодное предоставление отчета в срок до 30 января года, следующего за отчетным |
Регулярное, ежегодное |
2.7 |
Разбор отдельных клинических случаев на заседаниях клинико-экспертной комиссии с формированием заключения и доведения результатов до сведения медицинских работников |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Количество проведенных клинико-экспертных комиссий: 2024 год - 2, 2025 год - 2 |
Регулярное, полугодовое |
2.8 |
Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части проведения диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом согласно клиническим рекомендациям |
01.03.2024 |
31.12.2024 |
Главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части проведения диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом согласно клиническим рекомендациям |
Регулярное, полугодовое |
2.9 |
Анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Количество проведенных клинико-экспертных комиссий: 2024 год - 2, 2025 год - 2 |
Регулярное, полугодовое |
3. Работа с факторами риска развития сахарного диабета у детей и взрослых | ||||||
3.1 |
Расширение охвата оказания помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением - направление в "Школу для пациентов с сахарным диабетом" |
01.03.2023 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках диспансерного наблюдения, исследованием гликированного гемоглобина ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа: 2024 год - 49,4%, 2025 год - 57,6% |
Регулярное, ежеквартальное |
3.2 |
Разработка и внедрение плана мероприятий по профилактике сахарного диабета с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития сахарного диабета |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Охват граждан исследованием глюкозы натощак: 2024 год - 62,1%, 2025 год - 62,1% |
Регулярное, ежегодное |
3.3 |
Проведение тематических акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни и на ранее выявление факторов риска развития сахарного диабета |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Охват населения профилактическими мероприятиями: 2024 год - 80%, 2025 год - 80% |
Регулярное, ежеквартальное |
3.4 |
Размещение информационных материалов в медицинских организациях, в общедоступных для населения местах, сайтах медицинских организаций, средствах массовой информации о факторах риска развития и первых признаках сахарного диабета |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Охват населения профилактическими мероприятиями: 2024 год - 80%, 2025 год - 80% |
Регулярное, ежеквартальное |
3.5 |
Размещение информационных материалов в медицинских организациях, в общедоступных для населения местах, сайтах медицинских организаций, средствах массовой информации о пропаганде прохождения диспансеризации и профилактических осмотров среди населения |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Охват населения профилактическими мероприятиями: 2024 год - 80%, 2025 год - 80% |
Регулярное, ежеквартальное |
3.6 |
Изготовление и распространение среди населения информационных материалов о факторах риска развития и первых признаках сахарного диабета |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" |
Изготовлено и распространено 15 тыс. экземпляров информационных материалов |
Регулярное, ежеквартальное |
3.7 |
Изготовление и распространение среди населения информационных материалов пропагандирующих прохождение диспансеризации и профилактических осмотров среди населения |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" |
Изготовлено и распространено 15 тыс. экземпляров информационных материалов |
Регулярное, ежеквартальное |
3.8 |
Проведение регулярной актуализации паспортов участков с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Охват населения профилактическими осмотрами и диспансеризацией: 2024 год - 70%, 2025 год - 70% |
Регулярное, полугодовое |
3.9 |
Проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации по профилактике табакокурения, нерационального питания, низкой физической активности как фактора риска развития сахарного диабета, по пропаганде прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Ежегодно размещено: телесюжеты - 4, радиосюжеты - 4, публикации в прессе - 4, информационные материалы на сайтах - 7, материалы в группах социальных сетей - 50, тематические интернет-баннеры - 2, видеоматериалы в медицинских организациях - 500. Организация и проведение пресс-конференций - 1 |
Регулярное, ежеквартальное |
3.10 |
Разработка и реализация лекторских программ и проектов по пропаганде здорового образа жизни, выявлению и профилактике факторов риска развития сахарного диабета в целевых аудиториях специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры, специалистов системы образования и социальной защиты, комплексных центров социального обслуживания населения, ветеранских организаций, сотрудников организованных рабочих коллективов |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Обучающие семинары: 2024 год - 8, 2025 год - 10 |
Регулярные, ежеквартальные |
3.11 |
Проведение семинаров, конференций, круглых столов по вопросам профилактики сахарного диабета с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития сахарного диабета с расширением возможностей центров здоровья и кабинетов/отделений медицинской профилактики |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Проведено ежегодно мероприятий - 2 |
Регулярное, полугодовое |
3.12 |
Издание методических материалов для медицинских работников по профилактике факторов риска развития сахарного диабета у населения |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Издано 1 000 экземпляров методических материалов |
Регулярное, полугодовое |
3.13 |
Проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Число граждан, прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры: 2024 год - 70%, 2025 год - 70% от общего числа населения |
Регулярное, ежеквартальное |
3.14 |
Увеличение охвата населения исследованием глюкозы натощак |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Увеличение количества граждан, которым проведено исследование глюкозы натощак: 2024 год - не менее 62,10%, 2025 год - не менее 62,10% |
Регулярное, ежеквартальное |
3.15 |
Разработка и внедрение единых алгоритмов выявления и коррекции основных факторов риска развития сахарного диабета совместно с Центрами здоровья и отделениями медицинской профилактики |
01.03.2024 |
30.07.2024 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Утвержден алгоритм выявления и коррекции основных факторов риска развития сахарного диабета совместно с Центрами здоровья и отделениями медицинской профилактики |
Разовое |
3.16 |
Разработка и внедрение алгоритмов динамического наблюдения пациентов с факторами риска развития сахарного диабета совместно с Центрами здоровья и отделениями медицинской профилактики |
01.03.2024 |
30.07.2024 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Утвержден алгоритм динамического наблюдения пациентов с факторами риска развития сахарного диабета совместно с Центрами здоровья и отделениями медицинской профилактики |
Разовое |
3.17 |
Разработка мер по увеличению охвата и повышению качества диспансерного наблюдения пациентов с нарушением толерантности к углеводам (предиабет) |
01.03.2024 |
30.07.2024 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Разработан план мероприятий |
Регулярное, ежеквартальное |
3.18 |
Проведение обучающих мероприятий (семинаров, конференций, круглых столов, лекций и т.п.) для специалистов системы здравоохранения по вопросам профилактики табакокурения, рациональному питанию и рациональной физической активности как факторов риска развития сахарного диабета, по проведению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Проведено обучающих мероприятий: 2024 год - 5, 2025 год - 7 |
Регулярное, ежеквартальное |
3.19 |
Проведение образовательных мероприятий, школ здоровья для пациентов с избыточной массой тела и ожирением |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Проведено занятий: 2024 год - 5, 2025 год - 7 |
Регулярное, ежеквартальное |
3.20 |
Подготовка и размещение информационных материалов новостного характера о проведении мероприятий к всемирным и всероссийским дням здоровья |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Подготовлены и размещены информационные материалы: 2024 год - 2, 2025 год - 2 |
Регулярное, полугодовое |
4. Мероприятия по профилактике развития осложнений сахарного диабета у детей и взрослых | ||||||
4.1 |
Проведение образовательных и организационных мероприятий, направленных на профилактику и своевременную диагностику осложнений сахарного диабета в соответствии с клиническими рекомендациями |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа (далее - ТФОМС НАО) |
Повышение уровня информированности медицинских работников по вопросам профилактики и раннего выявления осложнений сахарного диабета. Проведено обучающих мероприятий: 2024 год - 2, 2025 год - 2 |
Регулярное, полугодовое |
4.2 |
Функционирование кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для взрослых и детей |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО, главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Функционируют кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом": 2024 год - 1 взрослый, 1 детский, 2025 год - 1 взрослый, 1 детский |
Регулярное, полугодовое |
4.3 |
Обучение врачей и медицинских сестер для работы в кабинетах "Школы для пациентов с сахарным диабетом" |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", ТФОМС НАО |
Обучены врачи и медицинские сестры, которые работают в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом": 2024 год - 1 врач-эндокринолог, 1 медицинская сестра, 1 врач-эндокринолог детский, 1 медицинская сестра врача-эндокринолога детского, 2025 год - 1 врач-эндокринолог, 1 медицинская сестра |
Регулярное, ежегодное |
4.4 |
Подготовка региональных приказов о маршрутизации пациентов в кабинеты "Школы для пациентов с сахарным диабетом" |
01.03.2024 |
31.12.2024 |
Заместитель руководителя Департамента |
Утверждены нормативно-правовые акты маршрутизации пациентов, взрослых и детей в кабинеты "Школы для пациентов с сахарным диабетом" |
Разовое |
4.5 |
Увеличение количества пациентов с сахарным диабетом прошедших обучение в "Школах для пациентов с сахарным диабетом", как обязательного метода диспансерного наблюдения и лечения в соответствии с клиническими рекомендациями |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", ТФОМС НАО |
Доля пациентов, обученных в "Школе для пациентов с сахарным диабетом", от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа за отчетный год: 2023 год - 13,4% (дети и взрослые), 2024 год - 14,8% (дети и взрослые), 2025 год - 16,2% (дети и взрослые) |
Регулярное, ежеквартальное |
4.6 |
Организация контроля работы кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" в отношении количества обученных пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, организация контроля качества обучения |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Доля пациентов, обученных в "Школе для пациентов с сахарным диабетом", от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа за отчетный год: 2023 год - 13,4% (дети и взрослые), 2024 год - 14,8% (дети и взрослые), 2025 год - 16,2% (дети и взрослые) |
Регулярное, полугодовое |
4.7 |
Дооснащение (переоснащение) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь сельским жителям и жителям отдаленных территорий (центральные районные больницы, районные больницы, участковые больницы), оборудованием для выявления сахарного диабета и контроля за состоянием пациента с ранее выявленным сахарным диабетом |
01.03.2024 |
31.12.2024 |
Департамент здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа (далее - Департамент), главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" |
Дооснащена (переоснащена) 1 медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь сельским жителям и жителям отдаленных территорий, оборудованием для выявления сахарного диабета и контроля за состоянием пациента с ранее выявленным сахарным диабетом |
Разовое |
4.8 |
Увеличения количества пациентов с сахарным диабетом, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, в соответствии с клиническими рекомендациями, с внесением данных в региональный регистр |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках диспансерного наблюдения, исследованием гликированного гемоглобина ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа: 2024 год - 49,4%, 2025 год - 57,6% |
Регулярное, ежеквартальное |
4.9 |
Своевременная интенсификация сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом с целью достижения индивидуальных целей гликемического контроля, как основного фактора профилактики осложнений сахарного диабета |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, которые достигли уровня гликированного гемоглобина менее или равно 7 на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, к 2025 году - 42,39% |
Регулярное, ежеквартальное |
4.10 |
Исследование липопротеинов низкой плотности при осуществлении диспансерного наблюдения больных сахарным диабетом с внесением данных в региональный регистр |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
95% данных по результатам исследований липопротеинов низкой плотности при осуществлении диспансерного наблюдения больных сахарным диабетом внесены в региональный регистр |
Регулярное, ежеквартальное |
4.11 |
Доля пациентов, получающих глифлозины (иНГЛТ) от общего числа больных сахарным диабетом в разрезе каждой медицинской организации |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Доля пациентов, получающих глифлозины (иНГЛТ), от общего числа больных сахарным диабетом 31% |
Регулярное, полугодовое |
4.12 |
Обеспечение детей, больных сахарным диабетом, помповой инсулинотерапией |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" |
34,5% детей, больных сахарным диабетом, обеспечены помповой инсулинотерапией |
Регулярное, ежеквартальное |
4.13 |
Обеспечение детей, больных сахарным диабетом, средствами непрерывного мониторинга глюкозы |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" |
100% детей, больных сахарным диабетом, обеспечены средствами непрерывного мониторинга глюкозы |
Регулярное, ежеквартальное |
5. Комплекс мер направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом | ||||||
5.1 |
Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках диспансерного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа в 2024 году - 49,4%, в 2025 году - 57,6% |
Регулярное, ежеквартальное |
5.2 |
Обязательная постановка на диспансерное наблюдение пациентов с сахарным диабетом |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках диспансерного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа в 2024 году - 49,4%, в 2025 году - 57,6% |
Регулярное, ежеквартальное |
5.3 |
Проведение мониторинга обеспеченности льготными лекарственными препаратами пациентов с сахарным диабетом согласно клиническим рекомендациям и стандартам |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО, Департамент |
Обеспечение льготными лекарственными препаратами 95% пациентов с сахарным диабетом |
Регулярное, ежеквартальное |
5.4 |
Разработка и утверждение маршрутизации пациентов с сахарным диабетом, с учетом построения единой маршрутизации пациентов с сахарным диабетом, включая все этапы наблюдения за пациентами |
01.03.2024 |
01.05.2024 |
Заместитель руководителя Департамента |
Соблюдение сроков госпитализации пациентов с сахарным диабетом, предусмотренных ПГГ |
Разовое |
5.5 |
Использование транспорта, закупленного в рамках национального проекта "Демография", для доставки пациентов с сахарным диабетом из отдаленных территорий и из сельской местности для проведения диспансерного наблюдения и лечения |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Заместитель руководителя Департамента |
Доставлено ежегодно 15 пациентов с сахарным диабетом из отдаленных территорий и из сельской местности для проведения диспансерного наблюдения и лечения |
Регулярное, ежеквартальное |
5.6 |
Формирование плана проведения диспансерного наблюдения в текущем календарном году (ежемесячного) с декомпозицией до уровня терапевтического участка, врача-специалиста, в том числе активное приглашение пациентов на прием с целью диспансерного наблюдения с анализом отклика (результата) |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Доля лиц с сахарным диабетом, завершивших диспансерное наблюдение в полном объеме, от общего числа пациентов с сахарным диабетом в регионе: 2024 год - 70%, 2025 год - 70% |
Регулярное, ежегодное |
5.7 |
Мероприятия по совершенствованию автоматизированных систем учета, мониторинга и отчетности проведения диспансерного наблюдения, в том числе сопоставление с данными ТФОМС |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов: 2024 год - 49,4%, 2025 год - 57,6% |
Регулярное, ежеквартальное |
5.8 |
Ведение и регулярная актуализация регионального регистра |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Предоставление ежеквартального отчета в Департамент |
Регулярное, ежемесячное |
5.9 |
Разработан мониторинг обеспеченности льготными медицинскими изделиями для определения уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом с учетом клинических рекомендаций и стандартов |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", Департамент |
Обеспечены льготными медицинскими изделиями для определения уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом с учетом клинических рекомендаций и стандартов: 2024 год - не менее 98%, 2025 год - не менее 98% |
Регулярное, ежеквартальное |
5.10 |
Разработан мониторинг обеспеченности льготными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом с учетом клинических рекомендаций и стандартов |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", заместитель руководителя Департамента |
Обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом с достижением: иДПП4 не менее 72%, иНГЛТ2 не менее 31% |
Регулярное, ежеквартальное |
5.11 |
Обеспечено внесение в Регистр данных осмотра (консультации) врачом-офтальмологом при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Обеспечено внесение в Регистр данных осмотра (консультации) врачом-офтальмологом в 100% случаев при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом |
Регулярное, ежеквартальное |
6. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи | ||||||
6.1 |
Обеспечена реализация мероприятий по оснащению медицинским оборудованием медицинских организаций |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", заместитель руководителя Департамента |
Медицинские организации оснащены медицинским оборудованием |
Регулярное, полугодовое |
6.2 |
Увеличено количество обученных в "Школе для пациентов с сахарным диабетом" |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", заместитель руководителя Департамента |
Доля пациентов, обученных в "Школе для пациентов с сахарным диабетом": в 2024 году - 14,8%, в 2025 году - 14,8% |
Регулярное, ежеквартальное |
6.3 |
Увеличение доступности помповой инсулинотерапии |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", заместитель руководителя Департамента |
Количество пациентов на помповой инсулинотерапии: взрослые: 2024 год - 1 человек, 2025 год - 1 человек; дети: 2024 год - 10 человек, 2025 год - 10 человек |
Регулярное, полугодовое |
6.4 |
Разработана и утверждена маршрутизация пациентов больных сахарным диабетом, подлежащих прикреплению (согласно маршрутизации) к кабинету диабетической стопы |
01.03.2024 |
31.12.2024 |
Заместитель руководителя Департамента |
Разработано и утверждено распоряжение |
Разовое |
6.5 |
Обеспечение ежегодных осмотров пациентов, больных сахарным диабетом, подлежащих прикреплению (согласно маршрутизации) к кабинету диабетической стопы |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Обеспечен охват не менее 10% от всех пациентов, больных сахарным диабетом, подлежащих прикреплению (согласно маршрутизации) к кабинету диабетической стопы к концу отчетного года |
Регулярное, годовое |
6.6 |
Обеспечение ежегодного осмотра (консультации) врачом-офтальмологом при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Охват диагностическими исследованиями: 2024 год - не менее 80% всех пациентов, 2025 год - не менее 90% всех пациентов |
Регулярное, годовое |
6.7 |
Разработка и утверждение маршрутизации пациентов с сахарным диабетом, для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностей, оптической когерентной томографии сетчатки, лазерной коагуляции сетчатки, антиVEGF-терапии |
01.03.2024 |
31.12.2024 |
Заместитель руководителя Департамента |
Разработано и утверждено распоряжение |
Разовое |
6.8 |
Обеспечение проведения мониторинга количества проведенных рентгенэндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностей, оптической когерентной томографии сетчатки, лазерной коагуляции сетчатки, антиVEGF-терапии у пациентов с сахарным диабетом |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", заместитель руководителя Департамента |
100% пациентов с сахарным диабетом, имеющих показания, обеспечены проведением рентгенэндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностей, оптической когерентной томографии сетчатки, лазерной коагуляции сетчатки, антиVEGF-терапии |
Регулярное, ежеквартальное |
7. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом | ||||||
7.1 |
Определение потребности в медицинских кадрах, формирование заявки на выделение квоты приема на целевое обучение по программам высшего образования - программам ординатуры по специальности "эндокринология" и "детская эндокринология" с учетом необходимости кадрового обеспечения медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Заместитель руководителя Департамента |
Сформирована заявка на выделение квоты: 2024 год - 1 врач-эндокринолог, 2025 год - 0 |
Регулярное, годовое |
7.2 |
Организация проведения ежегодных мероприятий по заключению договоров о целевом обучении профильных специалистов по программам высшего образования - программам ординатуры |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Заместитель руководителя Департамента |
Заключены договоры о целевом обучении по программам высшего образования: 2024 год - 1 врач-эндокринолог, 2025 год - 0 |
Регулярное, ежеквартальное |
7.3 |
Обеспечено проведение образовательных мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета, в том числе с помощью системы непрерывного медицинского образования |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Количество обученных врачей, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом: 2024 год - 105, 2025 год - 105 |
Регулярное, ежеквартальное |
8. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи | ||||||
8.1 |
Организовано проведение научно-практических мероприятий с участием профильных национальных медицинских исследовательских центров и медицинских организаций региона по вопросам повышения качества специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Заместитель руководителя Департамента, главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Проведено ежегодно 1 мероприятие с участием профильных научных медицинских исследовательских центров и медицинских организаций региона по вопросам повышения качества специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом |
Регулярное, ежегодное |
8.2 |
Проведение телемедицинских консультаций по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология", внесение результатов в виде совместных протоколов в соответствующие медицинские карты пациентов |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" |
Проведено 7 телемедицинских консультаций по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология" ежегодно |
Регулярное, ежеквартальное |
8.3 |
Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством медицинской информационной системы Ненецкого автономного округа |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", заместитель руководителя Департамента |
Соблюдение сроков госпитализации пациентов с сахарным диабетом, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий; удовлетворенность населения медицинской помощью: в 2024 году - 52%, в 2025 году - 52% |
Регулярное, ежеквартальное |
8.4 |
Обеспечение функционирования региональных регистров пациентов с сахарным диабетом и преемственности амбулаторного и стационарного этапов |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Главный врач ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", главный врач ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО", главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Соблюдение сроков госпитализации пациентов с сахарным диабетом, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий |
Регулярное, ежеквартальное |
8.5 |
Взаимодействие с профильными национальными медицинскими исследовательскими институтами |
01.03.2024 |
31.12.2025 |
Заместитель руководителя Департамента |
Участие в выездных мероприятиях в регион согласно плана профильного НМИЦ |
Регулярное, ежегодное |
8.6 |
Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от сахарного диабета и его осложнений, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих порядков оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология", стандартов оказания медицинской помощи взрослым пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа, детям с сахарным диабетом 1 типа |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
Главный внештатный специалист эндокринолог Департамента |
Предоставлен в Департамент анализ деятельности эндокринологической службы региона ежегодно до 1 марта года, следующего за отчетным |
Регулярное, ежегодное |
Раздел V. Ожидаемые результаты
реализации региональной программы
"Борьба с сахарным диабетом в Ненецком
автономном округе"
14. Исполнение мероприятий региональной
программы "Борьба с сахарным диабетом
в Ненецком автономном округе"
позволит достичь следующих результатов:
1) увеличение доли пациентов с сахарным
диабетом 1 и 2 типов, охваченных
диспансерным наблюдением, в том числе
проводимым в рамках данного наблюдения
исследованием гликированного
гемоглобина с помощью лабораторных
методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от
общего числа пациентов с сахарным
диабетом 1 и 2 типов до 57,6% к 2025 году;
2) увеличение доли пациентов с сахарным
диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня
гликированного гемоглобина менее или
равного 7,0% на конец года, от числа
пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов,
охваченных исследованием
гликированного гемоглобина с помощью
лабораторных методов, до 42, 39% к 2025 году;
3) снижение доли пациентов с сахарным
диабетом 1 и 2 типов с высокими
ампутациями от всех пациентов с сахарным
диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями
до 42,54% к 2025 году;
4) снижение доли пациентов с сахарным
диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в
заместительной почечной терапии, и
пациентов со слепотой, от всех пациентов
с сахарным диабетом 1 и 2 типов с
хронической болезнью почек и пациентов с
диабетической ретинопатией до 1,09% к 2025
году;
5) увеличение доли пациентов с сахарным
диабетом, выявленных впервые при
профилактических медицинских осмотрах и
диспансеризации в отчетном году, от
общего числа зарегистрированных
заболеваний с впервые в жизни
установленным диагнозом сахарный диабет
у взрослых за отчетный год до 27,9% к 2025
году;
6) увеличение охвата граждан
исследованием глюкозы натощак до 62,1% к 2025
году;
7) увеличение доли пациентов, обученных в
школе для пациентов с сахарным диабетом,
от общего числа пациентов с сахарным
диабетом 1 и 2 типов (Е10-Е14 по МКБ-10) за
отчетный год до 16,2% к 2025 году.
Приложение
к региональной программе
"Борьба с сахарным диабетом
в Ненецком автономном округе"
Схематическая карта и расположение
учреждений, участвующих в маршрутизации
пациентов с сахарным диабетом*
* Приложение не приводится. - Примечание
изготовителя базы данных.
