Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь
Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)


Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа

от 31 января 2024 года
Салехард

(с изменениями на 24 сентября 2024 года)

(в ред. Дополнительных соглашений от 04.03.2024 N 1, от 01.04.2024 N 2, от 31.05.2024 N 3, от 25.06.2024 N 4, от 26.07.2024 N 5, от 16.08.2024 N 6, от 24.09.2024 N 7)




I. Общие положения


1. Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - Тарифное соглашение) разработано в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ), Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н (далее - Правила ОМС), Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года N 2353 (далее - Программа государственных гарантий), Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 декабря 2023 года N 1021-П (далее - территориальная программа государственных гарантий), Порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 года N 231н (далее - Порядок проведения контроля), Требованиями к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2023 года N 44н, Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленными совместным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Методические рекомендации), на основании постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 13 октября 2011 года N 743-П "О комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа".


2. Предметом настоящего Тарифного соглашения является установление:


порядка и способов оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования, применяемых в Ямало-Ненецком автономном округе;


размера и структуры тарифов на оплату медицинской помощи, входящей в территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС) и порядка их применения;


размеров неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.


3. Настоящее Тарифное соглашение заключено между представителями Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - Комиссия):


председателем Комиссии;


департаментом здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - Департамент здравоохранения);


территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - Фонд);


страховыми медицинскими организациями, функционирующими в сфере обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - СМО);


региональной общественной организацией автономного округа "Врачи Ямала";


профессиональным союзом медицинских работников здравоохранения Российской Федерации.


4. В рамках настоящего Тарифного соглашения используются следующие определения:


Случай госпитализации в круглосуточный стационар (случай лечения в дневном стационаре) - случай диагностики и лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;


Клинико-статистическая группа заболеваний (далее - КСГ, группа заболеваний, состояний) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов);


Оплата медицинской помощи по КСГ - оплата медицинской помощи по тарифу, рассчитанному исходя из установленных: базовой ставки, коэффициента относительной затратоемкости и поправочных коэффициентов;


Базовая ставка - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий;


Коэффициент относительной затратоемкости - устанавливаемый Программой государственных гарантий коэффициент, отражающий отношение стоимости конкретной КСГ к среднему объему финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента (базовой ставке);


Коэффициент дифференциации - устанавливаемый на федеральном уровне коэффициент, отражающий более высокий уровень заработной платы и коэффициент ценовой дифференциации бюджетных услуг для субъекта Российской Федерации и/или отдельных территорий субъекта Российской Федерации (в Ямало-Ненецком автономном округе установлен единый коэффициент дифференциации - 2,486);


Коэффициент специфики - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий корректировать тариф КСГ с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной КСГ;


Коэффициент уровня медицинской организации - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций в зависимости от уровня медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;


Коэффициент подуровня медицинской организации - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций одного уровня, обусловленный объективными причинами;


Коэффициент сложности лечения пациентов - устанавливаемый на федеральном уровне коэффициент, применяемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента, и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи;


Прикрепившиеся лица - застрахованные лица, реализовавшие право выбора медицинской организации для оказания медицинской помощи в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации;


Обслуживаемые лица - застрахованные лица, обслуживаемые по месту жительства либо месту страхования медицинской организацией, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, и включенные Фондом в реестр застрахованных лиц;


Обращение по поводу заболевания - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающий лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар;


Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС - система ставок, определяющих размер оплаты за единицу объема медицинской помощи (законченный случай лечения, посещение (комплексное посещение), медицинская услуга, вызов), уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинских организаций по оказанию медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой ОМС.


5. Для медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, оказывающих медицинскую помощь в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности в другом субъекте Российской Федерации, применяются тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующие в субъекте Российской Федерации по месту оказания медицинской помощи.


Для медицинской организации ООО "Инномед" (город Архангельск, Архангельской области), включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа и не участвующей в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области в 2024 году, оказывающей медицинскую помощь застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Ямало-Ненецкого автономного округа:


- определить второй уровень медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара;


- установить коэффициент уровня при оказании медицинской помощи в стационарных условиях в размере 1,05, в условиях дневного стационара - в размере 1,0;


- применять базовую ставку финансового обеспечения медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и коэффициент дифференциации, установленные Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области.


(абзац введен Дополнительным соглашением от 25.06.2024 N 4)


6. Оплата медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях лицам, застрахованным в Ямало-Ненецком автономном округе, осуществляется СМО в соответствии с настоящим Тарифным соглашением в объеме, установленном территориальной программой ОМС.


7. Оплата медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях Ямало-Ненецкого автономного округа лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации (далее - межтерриториальные расчеты), осуществляется Фондом за счет средств нормированного страхового запаса в соответствии с настоящим Тарифным соглашением в объеме, установленном базовой программой ОМС.


8. Оплата медицинской помощи осуществляется СМО в пределах объемов медицинской помощи и финансового обеспечения, распределенных медицинской организации решением Комиссии на год, за исключением стоматологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)), проводимых в амбулаторных условиях.


Оплата стоматологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)), проводимых в амбулаторных условиях, осуществляется СМО в пределах объемов медицинской помощи и финансового обеспечения на квартал, полугодие, 9 месяцев, год, рассчитанных исходя из 1/12 объемов медицинской помощи и финансового обеспечения, распределенных медицинской организации решением Комиссии на год.


9. Оплата медицинской помощи осуществляется СМО (Фондом) на основании предъявленных медицинской организацией счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи (далее - реестры) по тарифам, установленным настоящим Тарифным соглашением, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.


10. Оплата медицинской помощи производится СМО и Фондом в соответствии с условиями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.


11. СМО оплачивает реестры из целевых средств на оплату медицинской помощи, полученных от Фонда по заявкам. При недостатке у СМО целевых средств на оплату медицинской помощи, полученных по заявкам, средства предоставляются из нормированного страхового запаса Фонда в соответствии с порядком, установленным Правилами ОМС.


В случае превышения суммарного объема средств по обращениям, полученным от СМО, над размером сформированного нормированного страхового запаса, Фонд уменьшает сумму по обращениям пропорционально для каждой СМО для приведения в соответствие с размером средств нормированного страхового запаса. При этом СМО направляет полученные от Фонда средства нормированного страхового запаса в медицинские организации пропорционально суммам, указанным в заявке на получение средств на оплату счетов медицинской организации.


12. В случае прекращения действия договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС СМО оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, лечение которых было начато в период действия договора.


В случае если гражданин сменил СМО в течение периода лечения, оплату производит СМО, застраховавшая гражданина на дату окончания лечения.


13. Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты медицинской помощи установлен в приложении 1 к настоящему Тарифному соглашению.



II. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в Ямало-Ненецком автономном округе


14. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях


14.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, осуществляется следующими способами:


- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;


диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях;


медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение).


14.2. Перечень фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения с указанием численности женщин репродуктивного возраста, информация о их соответствии/несоответствии требованиям положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, годовой и месячный размер финансового обеспечения установлены в приложении 2 к настоящему Тарифному соглашению.


Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение, фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет:


фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей - 3 010,1 тыс. рублей, в том числе: за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования (с учетом коэффициента дифференциации по Ямало-Ненецкому автономному округу 2,486) - 2 447,2 тыс. рублей, за счет средств межбюджетного трансферта бюджета Ямало-Ненецкого автономного округа - 562,9 тыс. рублей;


фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 101 до 900 жителей - 3 762,6 тыс. рублей, в том числе: за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования (с учетом коэффициента дифференциации по Ямало-Ненецкому автономному округу 2,486) - 3 059,0 тыс. рублей, за счет средств межбюджетного трансферта бюджета Ямало-Ненецкого автономного округа - 703,6 тыс. рублей;


фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 901 до 1500 жителей - 7 524,9 тыс. рублей, в том числе: за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования (с учетом коэффициента дифференциации по Ямало-Ненецкому автономному округу 2,486) - 6 117,8 тыс. рублей, за счет средств межбюджетного трансферта бюджета Ямало-Ненецкого автономного округа - 1 407,1 тыс. рублей.


Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, установлен с учетом понижающего коэффициента 0,8 к размеру финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающего от 101 до 900 жителей.


Коэффициент уровня фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов принимается равным 1,000.


Для фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, не соответствующих требованиям положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, в зависимости от укомплектованности персоналом применяются понижающие коэффициенты специфики оказания медицинской помощи к установленному базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций.


Размеры понижающих коэффициентов специфики оказания медицинской помощи:

Укомплектованность ниже норматива

Фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты, обслуживающие

до 100 жителей

от 101 до 900 жителей

от 901 до 1 500 жителей

на 0,25 штатных единиц

0,834

0,862

0,931

на 0,5 штатных единиц

0,669

0,724

0,862

на 0,75 штатных единиц

0,503

0,586

0,793

на 1 штатную единицу

0,337

0,448

0,724

на 1,25 штатные единицы

0,171

0,309

0,655

на 1,5 штатные единицы

0,100

0,100

0,586

на 1,75 штатные единицы

0,517

на 2 штатные единицы

0,448

на 2,25 штатные единицы

0,378

на 2,5 штатные единицы

0,309

на 2,75 штатные единицы

0,240

на 3 штатные единицы

0,100


В случае обслуживания фельдшерскими здравпунктами, фельдшерско-акушерскими пунктами женщин репродуктивного возраста (женщин в возрасте от 18 до 49 лет включительно), но при отсутствии в пунктах акушерок, отдельные полномочия по работе с такими женщинами могут быть возложены на фельдшера (в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем).


Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей и от 101 до 900 жителей, рекомендуемые штатные нормативы которых не предусматривают должность "Акушерка", устанавливается с учетом отдельного повышающего коэффициента, рассчитанного с учетом доли таких женщин в численности прикрепленного населения.


Данный повышающий коэффициент (в разрезе фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) учитывается в составе коэффициента специфики оказания медицинской помощи, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающего критерий соответствия их требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, и установлен в приложении 2 к настоящему Тарифному соглашению дифференцированно по структурным подразделениям.


14.3. Перечень медицинских организаций и их подразделений, отвечающих условиям для установления коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинским организациям лиц, с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, установлен в приложении 3 к настоящему Тарифному соглашению.


14.4. Объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц включает средства на финансовое обеспечение первичной медико-санитарной помощи (включая первичную доврачебную, первичную врачебную и первичную специализированную), оказываемой в амбулаторных условиях в плановом порядке:


а) посещения с иными целями (включая врачей-специалистов, установленных приложением 7 к настоящему Тарифному соглашению), в том числе:


разовые посещения в связи с заболеваниями;


посещения центров здоровья;


посещения медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием;


посещения центров амбулаторной онкологической помощи;


диспансерное наблюдение несовершеннолетних, страдающих отдельными видами хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний, а также находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений), за исключением диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;


осмотры перед проведением профилактических прививок;


медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;


посещения в связи с выдачей справок и иных медицинских документов и другими причинами;


ведение школ для больных сахарным диабетом;


б) обращения в связи с заболеваниями (включая врачей-специалистов, установленных приложением 7 к настоящему Тарифному соглашению);


в) медицинская помощь с применением телемедицинских (дистанционных) технологий - телемедицинское консультирование врачом-специалистом, телемедицинское консультирование консилиумом врачей по профилю медицинской помощи "онкология";


г) исследования на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа;


д) консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период.


14.5. Объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц не включает средства на финансовое обеспечение:


медицинской помощи в неотложной форме (включая врачей-специалистов, установленных приложением 7 к настоящему Тарифному соглашению);


отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;


диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях;


диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;


медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация";


фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов;


стоматологической помощи, в том числе в неотложной форме;


медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами Ямало-Ненецкого автономного округа.


14.6. Численность застрахованных лиц, прикрепившихся к медицинской организации по состоянию на 01.12.2023, базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц, коэффициенты дифференциации, применяемые для расчета дифференцированных подушевых нормативов, дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях установлены в приложении 6 к настоящему Тарифному соглашению.


Коэффициенты, применяемые для расчета дифференцированных подушевых нормативов для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, учитывают различия в затратах на оказание медицинской помощи по полу и возрасту, различия в расходах на содержание медицинских организаций, достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, а также расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.


14.7. Дифференцированные подушевые нормативы определяются в соответствии с Методикой расчета дифференцированных подушевых нормативов финансирования медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, являющейся приложением 4 к настоящему Тарифному соглашению.


14.8. Оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования осуществляется с учетом достижения показателей результативности деятельности медицинских организаций. Объем средств на выплаты за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций определяется в размере 5 процентов от объема средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц.


Показатели результативности деятельности медицинских организаций с оплатой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования в амбулаторных условиях и критерии их оценки установлены в приложении 15 к настоящему Тарифному соглашению.


Порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций, в том числе плановые значения по каждому из показателей, а также количество баллов, предусмотренное за достижение соответствующего значения показателя установлены в приложении 16 к настоящему Тарифному соглашению.


Методика расчета объема средств, направляемых медицинским организациям за достижение целевых значений показателей результативности деятельности, установлена в приложении 17 к настоящему Тарифному соглашению.


14.9. Оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования осуществляется СМО с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и авансирования МО.


14.10. Оплата медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение (комплексное посещение), за обращение (законченный случай) осуществляется за:


медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


медицинскую помощь в неотложной форме;


отдельные диагностические (лабораторные) исследования: компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопические диагностические исследования, молекулярно-генетические и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


профилактические медицинские осмотры;


диспансеризацию и углубленную диспансеризацию, в том числе второй этап диспансеризации и углубленной диспансеризации;


диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, в том числе второй этап диспансеризации репродуктивного здоровья женщин и мужчин;


диспансерное наблюдение отдельных категорий граждан, в том числе по поводу онкологических заболеваний, сахарного диабета, болезней системы кровообращения;


медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация";


стоматологическую помощь, в том числе в неотложной форме;


медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях Ямало-Ненецкого автономного округа лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации.


14.11. Оплата медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи осуществляется за фактическое количество медицинских услуг, посещений (комплексных посещений), обращений (законченных случаев) по тарифам, установленным настоящим Тарифным соглашением в пределах объемов медицинской помощи и финансового обеспечения, распределенных решением Комиссии.


14.12. Тарифы на медицинскую помощь в амбулаторных условиях установлены на:


посещения с иными целями - в приложении 7 к настоящему Тарифному соглашению;


посещения в неотложной форме - в приложении 7 к настоящему Тарифному соглашению;


обращения по поводу заболевания - в приложении 7 к настоящему Тарифному соглашению;


отдельные диагностические (лабораторные) исследования: компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопические диагностические исследования, молекулярно-генетические и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - в приложении 8 к настоящему Тарифному соглашению;


исследования на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа, - в приложении 8 к настоящему Тарифному соглашению;


услуги телемедицинского консультирования - в приложении 9 к настоящему Тарифному соглашению;


комплексные посещения при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в приложении 10 к настоящему Тарифному соглашению;


комплексные посещения при проведении диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан, в том числе по поводу онкологических заболеваний, сахарного диабета, болезней системы кровообращения установлены в приложении 11 к настоящему Тарифному соглашению;


комплексные посещения при проведении школы для больных сахарным диабетом - в приложении 12 к настоящему Тарифному соглашению;


консультирование медицинским психологом - в приложении 13 к настоящему Тарифному соглашению;


условную единицу трудоемкости по стоматологической помощи в приложении 14 к настоящему Тарифному соглашению;


комплексные посещения при проведении профилактических медицинских осмотров - в приложениях 18 - 21 и 28 к настоящему Тарифному соглашению;


комплексные посещения при проведении первого этапа диспансеризации, осмотры и исследования при проведении второго этапа диспансеризации в приложениях 18 - 22, 24 - 27 к настоящему Тарифному соглашению;


комплексные посещения и исследования при проведении первого и второго этапов углубленной диспансеризации - в приложении 23 к настоящему Тарифному соглашению;


комплексные посещения и исследования при проведении первого и второго этапов диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин в приложении 29 к настоящему Тарифному соглашению.


14.13. Оплата медицинской помощи, оказанной мобильными медицинскими бригадами, осуществляется по утвержденным тарифам на посещения (комплексные посещения), обращения и медицинские услуги с применением повышающего коэффициента в размере 1,2.


14.14. Оплата профилактических медицинских осмотров и диспансеризации осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение), в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


14.15. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации взрослого населения считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови.


При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.


14.16. Оплата второго этапа диспансеризации осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за осмотры и исследования, выполненные с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).


14.17. Оплата углубленной диспансеризации осуществляется:


за комплексное посещение, включающее медицинские вмешательства и исследования при проведении первого этапа углубленной диспансеризации: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу при проведении первого этапа углубленной диспансеризации: тест с 6-минутной ходьбой, определение концентрации Д-димера в крови;


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу при проведении второго этапа углубленной диспансеризации: эхокардиография, компьютерная томография легких, дуплексное сканирование вен нижних конечностей.


Проведение углубленной диспансеризации осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, вне зависимости от факта прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров или диспансеризации.


14.18. По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


14.19. Оплата диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья осуществляется:


- за комплексное посещение, включающее исследования и иные медицинские вмешательства при проведении первого этапа диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья;


- за единицу объема медицинской помощи (за медицинскую услугу) при проведении второго этапа диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста, по оценке репродуктивного здоровья.


Проведение диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья определен приложением 6 к Программе государственных гарантий.


Тарифы комплексных посещений, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья установлены в приложении 29 к настоящему Тарифному соглашению.


14.20. Оплата профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, проведенных мобильными медицинскими бригадами или в выходные дни, осуществляется по тарифам на 1 комплексное посещение по профилактическим медицинским осмотрам, на 1 комплексное посещение по диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации с применением коэффициента в размере 1,2.


14.21. Оплата медицинской реабилитации в амбулаторных условиях осуществляется за комплексное посещение, включающее набор необходимых консультаций специалистов, а также проведение методов реабилитации, определенных программами реабилитации в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации и Департаментом здравоохранения.


Оплате за комплексное посещение подлежит законченный случай медицинской реабилитации, включающий в среднем 10 - 12 посещений.


При формировании реестров на оплату оказанной медицинской помощи, код МКБ-10 и степень тяжести состояния пациента по шкале реабилитационной маршрутизации определяется на дату начала лечения пациента.


14.22. Оплата случаев диспансерного наблюдения осуществляется за комплексное посещение, включающее стоимость посещения врача, проводящего диспансерное наблюдение, а также усредненную стоимость лабораторных и диагностических исследований, предусмотренных порядками проведения диспансерного наблюдения, за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований, по которым установлены тарифы в приложении 8 к настоящему Тарифному соглашению.


Диспансерное наблюдение проводится в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


14.23. Проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции и на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа, любым из методов подлежит оплате за счет средств ОМС в случае:


наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;


наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


14.24. Оплата проведения школ для больных сахарным диабетом осуществляется за комплексное посещение, включающее установленное нормативными документами количество времени (часов), а также проверку дневников самоконтроля. Среднее количество занятий при проведении обучения одного пациента установлено в приложении 12 к настоящему Тарифному соглашению.


14.25. Оплата случаев оказания медицинской помощи в приемных отделениях стационаров, не завершившихся госпитализацией пациента, осуществляется как посещение в неотложной форме к врачам соответствующих специальностей по тарифам, утвержденным настоящим Тарифным соглашением.


14.26. Тарифы на медицинскую помощь в амбулаторных условиях предусматривают компенсацию затрат как на посещение (обращение) специалиста определенного профиля, так и распределенные по профильным посещениям расходы на проведение лечебных манипуляций, медицинских услуг вспомогательной и лечебно-диагностической службы, за исключением исследований, на которые настоящим Тарифным соглашением установлены отдельные тарифы.


14.27. При формировании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях, вне зависимости от применяемого способа оплаты отражаются все единицы объема с указанием размеров тарифов, установленных настоящим Тарифным соглашением.


14.28. Случаи оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях выставляются к оплате по факту завершения оказания медицинской помощи (посещение, комплексное посещение, обращение (законченный случай), медицинскую услугу).


Случаи лечения, прерванные по причине неявки пациента на прием в назначенную дату представляются к оплате в реестре с результатом обращения - "Лечение прервано по инициативе пациента".


Случаи лечения, прерванные по причине неявки пациента на прием в назначенную дату представляются к оплате в реестре отчетного периода, при этом датой завершения случая является дата последнего посещения (обращения), зарегистрированного в учетной документации.


В случае, если дата последнего посещения, зарегистрированного в учетной документации, относится к предыдущему отчетному периоду и находится в интервале последних 10 календарных дней месяца, предшествовавшего отчетному, то такой случай подается в реестрах отчетного месяца и оплачивается в соответствии с действующими тарифами.


14.29. При одновременном оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях по поводу различных заболеваний (состояний) врачами разных специальностей формируются два и более случая.


14.30. Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний.


14.31. Не подлежат оплате за счет средств ОМС:


случаи оказания медицинской помощи на занятиях физической культурой, учебно-спортивных мероприятиях;


консультации и экспертизы, проводимые врачебными комиссиями;


работа комиссии при военкоматах;


повторное обращение пациента в течение одного дня к врачу одной специальности в одной и той же медицинской организации, за исключением случаев оказания неотложной медицинской помощи и медицинской помощи с применением телемедицинских технологий;


амбулаторные посещения в период пребывания пациента в стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара, телемедицинского консультирования);


медицинское освидетельствование граждан в целях определения годности к военной службе;


медицинское наблюдение и контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся спортом и выступающих на соревнованиях в составе сборных команд, оценка уровня их физического развития, выявление состояний и заболеваний, являющихся противопоказаниями к занятиям спортом;


случаи оказания медицинской помощи, не входящие в территориальную программу ОМС и подлежащие оплате в соответствии с законодательством за счет других источников (средства бюджетов, средства работодателей, платные услуги и др.);


исследования на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекции (COVID-19).


14.32. Законченный случай лечения в стоматологии - это обращение застрахованного лица, в которое может быть включено законченное лечение одного или нескольких зубов (сегментов челюсти), оформленное в одной первичной учетной документации. Оформление двух и более случаев на 1 посещение врача не допускается.


14.33. Оплата стоматологической помощи осуществляется за посещение с профилактической и иными целями, посещение в неотложной форме, обращение по поводу заболевания полости рта, слюнных желез и челюстей, в пределах объемов медицинской помощи и финансового обеспечения, распределенных решением Комиссии.


Стоимость случая оказания стоматологической помощи в амбулаторных условиях формируется исходя из фактического объема оказанных медицинских услуг, выраженных в условных единицах трудоемкости (УЕТ) и установленных тарифов за 1 УЕТ, согласно приложению 14 к настоящему Тарифному соглашению.


14.34. Учет выполненных объемов в УЕТ осуществляется в соответствии со средним количеством УЕТ в одной медицинской услуге, применяемым для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях, представленном в приложении 14 к настоящему Тарифному соглашению.


14.35. Не подлежат оплате за счет средств ОМС:


ортопедическая помощь населению;


ортодонтическая помощь взрослому населению;


ортодонтическая помощь детскому населению с использованием брекет-систем;


имплантология;


консультации, рентгенографическое обследование, лабораторные исследования и т.д., по направлениям медицинских организаций (частнопрактикующих врачей), не функционирующих в сфере ОМС.


14.36. Стоматологическая помощь, оказываемая пациентам, одновременно находящимся на амбулаторном лечении у врачей других специальностей или находящимся на лечении в условиях дневного стационара, предъявляется к оплате отдельно по утвержденным тарифам УЕТ в стоматологии.


Пациентам, находящимся на лечении в условиях стационара по основному заболеванию, стоматологическая помощь оказывается в неотложной форме и предъявляется к оплате отдельно в рамках амбулаторного лечения по утвержденным тарифам УЕТ в стоматологии с соответствующей записью в первичной медицинской документации.


15. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях


15.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях), осуществляется следующими способами:


за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении 13 к территориальной программе государственных гарантий, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа.


15.2. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, установлен в приложении 1 к настоящему Тарифному соглашению.


15.3. Стоимость законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ (за исключением случаев оказания медицинской помощи по отдельным группам заболеваний, состояний, порядок оплаты которых установлен пунктом 15.4 Тарифного Соглашения), определяется по следующей формуле и округляется до целого числа:


ССксг = БС x КД x КЗксг x КСксг x КУСмо + БС x КД* x КСЛП


где:


БС - размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;


КЗксг - коэффициент относительной затратоемкости КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;


КСксг - коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен случай госпитализации (установлен для всех КСГ в размере 1,000);


КУСмо - коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях;


КД - коэффициент дифференциации (по Ямало-Ненецкому автономному округу установлен в размере 2,486);


КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента, применяемый к случаям оказания медицинской помощи (при необходимости, сумма применяемых КСЛП).



* - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).


15.4. Стоимость одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле и округляется до целого числа:


ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x КСксг x КУСмо x КД) + БС x КД* x КСЛП, где:


БС - размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;


КЗксг - коэффициент относительной затратоемкости КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;


Дзп - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (значение, устанавливаемое на федеральном уровне Программой государственных гарантий, к которому применяется КД, КСксг, КУСмо);


КСксг - коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен случай госпитализации (установлен для всех КСГ в размере 1,000);


КУСмо - коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях;


КД - коэффициент дифференциации (по Ямало-Ненецкому автономному округу установлен в размере 2,486);


КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента, применяемый к случаям оказания медицинской помощи (при необходимости, сумма применяемых КСЛП).



* - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).


Доля заработной платы и прочих расходов в структуре затрат на оказание медицинской помощи по отдельным группам заболеваний, состояний составляет:


Слинговые операции при недержании мочи - 30,45%


Операции на женских половых органах:


уровень 5 - 38,49%


уровень 6 - 31,98%


уровень 7 - 33,61%


Лечение дерматозов с применением наружной терапии - 97,47%


Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза - 98,49%


Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии - 99,04%


Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии - 98%


Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 7) - 16,23%


Другие операции на органах брюшной полости, дети - 32,42%


Коронавирусная инфекция COVID-19:


уровень 1 - 91,12%


уровень 2 - 61,3%


уровень 3 - 63,24%


уровень 4 - 77,63%


Операции на кишечнике и анальной области (уровень 4) - 33,32%


Прочие операции при ЗНО:


уровень 1 - 28,13%


уровень 2 - 39,56%


Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей):


уровень 1 - 58,94%


уровень 2 - 44,62%


уровень 3 - 39,95%


уровень 4 - 20,78%


уровень 5 - 29,77%


уровень 6 - 10,42%


уровень 7 - 18,31%


уровень 8 - 7,76%


уровень 9 - 6,02%


уровень 10 - 7,08%


уровень 11 - 3,54%


уровень 12 - 3,1%


уровень 13 - 2,8%


уровень 14 - 2,24%


уровень 15 - 1,88%


уровень 16 - 1,62%


уровень 17 - 1,37%


уровень 18 - 1,1%


уровень 19 - 0,61%


Лучевая терапия (уровень 8) - 8,58%


Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией:


уровень 2 - 87,08%


уровень 3 - 88,84%


уровень 4 - 87,05%


уровень 5 - 88,49%


уровень 6 - 46,03%


уровень 7 - 26,76%


ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1-3) - 75,76%


ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые:


уровень 1 - 34,68%


уровень 2 - 54,54%


уровень 3 - 62,75%


уровень 4 - 5,02%


уровень 5 - 16,99%


уровень 6 - 26,29%


Замена речевого процессора - 0,74%


Операции на органе зрения:


(факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ) - 14,38%


Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 7) - 20,13%


Другие операции на органах брюшной полости:


уровень 4 - 34,65%


уровень 5 - 38,58%


Экстракорпоральная мембранная оксигенация - 27,22%


Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами:


уровень 1 - 0%


уровень 2 - 0%


уровень 3 - 0%


Радиойодтерапия - 70,66%


Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции:


уровень 1 - 5,85%


уровень 2 - 4,58%


Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов:


инициация или замена - 34,5%


уровень 1 - 54,58%


уровень 2 - 41,92%


уровень 3 - 34,06%


уровень 4 - 24,29%


уровень 5 - 19,35%


уровень 6 - 16,46%


уровень 7 - 14,09%


уровень 8 - 12,87%


уровень 9 - 10,94%


уровень 10 - 9,46%


уровень 11 - 7,83%


уровень 12 - 7,32%


уровень 13 - 5,61%


уровень 14 - 4,55%


уровень 15 - 3,21%


уровень 16 - 1,76%


уровень 17 - 1,14%


уровень 18 - 0,9%


уровень 19 - 0,56%


уровень 20 - 0,28%


Посттрансплантационный период после пересадки костного мозга - 62,44%.


15.5. Коэффициент уровня медицинских организаций установлен в приложении 31 к настоящему Тарифному соглашению.


Коэффициент уровня не применяется к отдельным КСГ, медицинская помощь по которым оказывается преимущественно на одном уровне, либо имеющим высокую степень стандартизации медицинских технологий, и предусматривающим одинаковое применение методов диагностики и лечения в различных уровнях оказания медицинской помощи.


Перечень КСГ, к которым не применяется уровень медицинских организаций, указаны в приложении 30 к настоящему Тарифному соглашению.


15.6. К отдельным случаям оказания медицинской помощи применяется КСЛП, учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи пациентам.


КСЛП устанавливается на основании объективных критериев, перечень которых определен в приложениях 32, 32.1, 32.2, 32.3 к настоящему Тарифному соглашению.


При отсутствии оснований применения КСЛП, предусмотренных приложением 32 к настоящему Тарифному соглашению, значение параметра КСЛП при расчете стоимости законченного случая лечения принимается равным "0".


При расчете тарифа на оплату медицинской помощи значения КСЛП применяются к размеру базовой ставки, скорректированному с учетом коэффициента дифференциации (2,486), за исключением КСЛП при проведении сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных образованиях у взрослых.


В случае, если в рамках одной госпитализации возможно применение нескольких КСЛП, итоговое значение КСЛП рассчитывается путем суммирования соответствующих КСЛП.


15.7. Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи.


К прерванным случаям оказания медицинской помощи относятся (далее - прерванный случай):


1. случаи прерывания лечения по медицинским показаниям;


2. случаи прерывания лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое;


3. случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода пациента из стационарных условий в условия дневного стационара и наоборот);


4. случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию;


5. случаи прерывания лечения вследствие преждевременной выписки пациента из медицинской организации, обусловленной его письменным отказом от дальнейшего лечения;


6. случаи лечения, закончившиеся смертью пациента (летальным исходом);


7. случаи оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения;


8. законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям, изложенным в подпунктах 1 - 7 настоящего пункта) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно, приведенных в приложении 13 к территориальной программе государственных гарантий и приложении 30 к настоящему Тарифному соглашению;


9. случаи медицинской реабилитации по КСГ st37.002, st37.003, st37.006, st37.007, st37.024, st37.025, st37.026 с длительностью лечения менее количества дней, установленных в таблице:

N п/п

Код КСГ

Наименование КСГ

Минимальная длительность законченного случая лечения

1

st37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)

14 дней

2

st37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)

20 дней

3

st37.006

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)

12 дней

4

st37.007

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)

18 дней

5

st37.024

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы

30 дней

st37.025

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

st37.026

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)


В случае, если перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое обусловлен возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, относящегося к тому же классу МКБ - 10, что и диагноз основного заболевания, и (или) являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, что не соответствует критериям оплаты случая госпитализации по двум и более КСГ, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, а отнесение такого случая к прерванным по основанию перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое не производится.


При оплате случаев лечения, подлежащих оплате по двум и более КСГ по основаниям, изложенным в подпунктах 2 - 9 пункта 15.8 Тарифного соглашения, случай до перевода не может считаться прерванным по основаниям, изложенным в подпунктах 2 - 4 настоящего пункта.


Приложением 13 к территориальной программе государственных гарантий и приложением 30 к настоящему Тарифному соглашению определен перечень КСГ, для которых длительность 3 дня и менее является оптимальными сроками лечения. Законченный случай оказания медицинской помощи по данным КСГ не может быть отнесен к прерванным случаям по основаниям, связанным с длительностью лечения, и оплачивается в полном объеме независимо от длительности лечения. При этом в случае наличия оснований прерванности, не связанных с длительностью лечения, случай оказания медицинской помощи оплачивается как прерванный на общих основаниях.


Доля оплаты случаев оказания медицинской помощи, являющихся прерванными, за исключением основания, связанного с проведением лекарственной терапии при ЗНО не в полном объеме, определяется в зависимости от выполнения хирургического вмешательства и (или) проведения тромболитической терапии, являющихся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ.


В случае, если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) была проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере:


при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;


при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ.


Если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;


при длительности лечения более 3-х дней - 60% от стоимости КСГ.


Случаи проведения лекарственной терапии пациентам в возрасте 18 лет и старше и случаи медицинской реабилитации, являющиеся прерванными по основаниям, изложенным в подпунктах 7 и 9 настоящего пункта, оплачиваются аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились.


Размер оплаты прерванных случаев установлен в приложении 30 к настоящему Тарифному соглашению.


15.8. Оплата медицинской помощи, оказываемой пациентам одновременно по двум и более КСГ осуществляется в следующих случаях:


1. Перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках круглосуточного или дневного стационаров (в том числе в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ - 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую;


оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода относится к прерванным по основаниям, установленным пунктом 15.7 Тарифного соглашения.


2. Проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение.


3. Оказание медицинской помощи, связанной с установкой, заменой порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации.


4. Этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара (например: удаление первичной опухоли кишечника с формированием колостомы (операция 1) и закрытие ранее сформированной колостомы (операция 2)).


5. Проведение реинфузии аутокрови, баллонной внутриаортальной контрпульсации или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания.


6. Дородовая госпитализация пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением.


Также осуществляется оплата по двум КСГ в случае дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности и пребывания в нем в течение 2 дней и более с последующим родоразрешением при оказании медицинской помощи по следующим МКБ - 10:


- O14.1 Тяжелая преэклампсия;


- O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери;


- O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери;


- O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери;


- O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.


7. Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей в ходе оказания медицинской помощи в период госпитализации имплантации в организм пациента медицинского изделия.


8. Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации.


9. Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами.


Выставление случая только по КСГ st36.013-st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1-3)", без основной КСГ, а также выставление случая по двум КСГ из перечня st36.013-st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1-3)" с пересекающимися сроками лечения не допускается.


Указанные случаи подлежат обязательной медико-экономической экспертизе и, при необходимости, экспертизе качества медицинской помощи.


15.9. В тариф КСГ на оплату случаев госпитализации по профилю "акушерство и гинекология", предусматривающих родоразрешение, включены расходы на пребывание новорожденного в родильном или акушерском отделении медицинской организации, где произошли роды. Пребывание здорового новорожденного в медицинской организации в период восстановления здоровья матери после родов не является основанием для предоставления оплаты КСГ по профилю "неонатология".


15.10. При оказании пациенту медицинской помощи в стационарных условиях с одновременным проведением услуг диализа, оплата медицинской помощи осуществляется по тарифу соответствующей КСГ или группе высокотехнологичной медицинской помощи в рамках одного случая лечения и дополнительно за фактически выполненные услуги диализа.


Базовая стоимость на оплату услуг диализа, представляющая из себя тарифы на оплату гемодиализа (код услуги А18.05.002 "Гемодиализ") и перитонеального диализа (код услуги А18.30.001 "Перитонеальный диализ") и коэффициенты относительной затратоемкости, применяемые к базовой стоимости, установлены в приложении 36 к настоящему Тарифному соглашению.


15.11. Оплата случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется при соответствии наименования вида высокотехнологичной медицинской помощи, кодов МКБ-10, модели пациента, вида и метода лечения аналогичным параметрам, установленным перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и являющимся приложением 14 к территориальной программе государственных гарантий.


В случае, если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует перечню высокотехнологичной медицинской помощи, оплата случая оказания осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ исходя из выполненной хирургической операции и (или) других применяемых технологий.


15.12. Тарифы на высокотехнологичную медицинскую помощь рассчитаны с учетом применения коэффициента дифференциации к доле заработной платы в составе норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, утвержденных Программой государственных гарантий.


Доля заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи составляет:


1 группа - 35%; 2 группа - 41%; 3 группа - 17%; 4 группа - 31%; 5 группа - 23%; 6 группа - 32%; 7 группа - 7%; 8 группа - 52%; 9 группа - 35%; 10 группа - 50%; 11 группа - 29%; 12 группа - 26%; 13 группа - 21%; 14 группа - 18%; 15 группа - 18%; 16 группа - 39%; 17 группа - 30%; 18 группа - 23%; 19 группа - 32%; 20 группа - 28%; 21 группа - 56%; 22 группа - 38%; 23 группа - 24%; 24 группа - 39%; 25 группа - 37%; 26 группа - 36%; 27 группа - 27%; 28 группа - 21%; 29 группа - 46%; 30 группа - 37%; 31 группа - 36%; 32 группа - 26%; 33 группа - 33%; 34 группа - 40%; 35 группа - 23%; 36 группа - 35%; 37 группа - 23%; 38 группа - 20%; 39 группа - 32%; 40 группа - 31%; 41 группа - 29%; 42 группа - 37%; 43 группа - 57%; 44 группа - 51%; 45 группа - 45%; 46 группа - 56%; 47 группа - 47%; 48 группа - 35%; 49 группа - 20%; 50 группа - 18%; 51 группа - 15%; 52 группа - 11%; 53 группа - 10%; 54 группа - 9%; 55 группа - 18%; 56 группа - 16%; 57 группа - 39%; 58 группа - 18%; 59 группа - 53%; 60 группа - 20%; 61 группа - 38%; 62 группа - 18%; 63 группа - 11%; 64 группа - 53%; 65 группа - 19%; 66 группа - 16%; 67 группа - 26%; 68 группа - 34%; 69 группа - 24%; 70 группа - 46%; 71 группа - 9%; 72 группа - 32%; 73 группа - 33%; 74 группа - 30%; 75 группа - 33%; 76 группа - 38%; 77 группа - 21%; 78 группа - 28%; 79 группа - 33%; 80 группа - 18%; 81 группа - 33%.


Тарифы на высокотехнологичную медицинскую помощь установлены в приложении 34 к настоящему Тарифному соглашению.


15.13. В случае если у пациента после оказания специализированной медицинской помощи определяются показания к получению медицинской помощи с применением метода лечения, включенного в Перечень видов ВМП (Приложение N 1 к Программе государственных гарантий), либо после оказания высокотехнологичной медицинской помощи определяются показания к оказанию специализированной медицинской помощи, указанные случаи оплачиваются дважды, в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ, а в рамках высокотехнологичной медицинской помощи по нормативу (среднему нормативу) финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи. При этом предоперационный и послеоперационный период включается в законченный случай лечения как для специализированной, так и для высокотехнологичной медицинской помощи, и не может быть представлен к оплате по второму тарифу.


Если пациенту в момент оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилям "неонатология" или "детская хирургия в период новорожденности" определяются показания к проведению иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции, то данный случай оплачивается по двум (нескольким) тарифам: в рамках высокотехнологичной медицинской помощи по соответствующему нормативу (среднему нормативу) финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и по соответствующей КСГ в рамках специализированной медицинской помощи. Кратность применения КСГ "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции" должна соответствовать количеству введений паливизумаба для проведения иммунизации за весь период госпитализации.


15.14. В случае оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями при назначении схем противоопухолевой лекарственной терапии с применением лекарственных препаратов, указанных в приложении 33 к настоящему Тарифному соглашению, для лечения отдельных нозологий, необходимо обязательное проведение молекулярно-генетических исследований и (или) иммуногистохимических исследований (с получением определенных результатов проведенных исследований до назначения схемы противоопухолевой лекарственной терапии).


(п. 15.14 в ред. Дополнительного соглашения от 26.07.2024 N 5)


15.15. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях в отделениях акушерского (сестринского) ухода женщинам в период беременности, проживающим в районах, отдаленных от акушерских стационаров и не имеющих прямых показаний для направления в отделение патологии беременности, но нуждающихся в медицинском наблюдении для предотвращения развития возможных осложнений подлежит оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.


15.16. При расчете фактической длительности госпитализации в стационарных условиях день поступления в стационар и день выписки из стационара считаются одним днем. Период лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии входит в фактическую длительность госпитализации.


В случае лечения, начавшегося и закончившегося в один и тот же день, фактическая длительность госпитализации учитывается как 1 день.


15.17. Время пребывания пациента в стационаре после окончания стационарного случая лечения (по социальным показаниям) за счет средств ОМС не оплачивается. Случай должен быть закончен лечением основного заболевания с соответствующей отметкой в первичной медицинской документации.


16. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара


16.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, осуществляется:


за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением 13 к территориальной программе государственных гарантий, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи).


16.2. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, установлен в приложении 1 к настоящему Тарифному соглашению.


16.3. Стоимость законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ (за исключением случаев оказания медицинской помощи по отдельным группам заболеваний, состояний, порядок оплаты которых установлен пунктом 16.4 Тарифного соглашения), определяется по следующей формуле и округляется до целого числа:


ССксг = БС x КД x КЗксг x КСксг x КУСмо + БС x КД* x КСЛП


где:


БС - размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;


КД - коэффициент дифференциации (по Ямало-Ненецкому автономному округу установлен в размере 2,486);


КЗксг - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай лечения;


КСксг - коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен случай лечения (установлен для всех КСГ в размере 1,000);


КУСмо - коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в условиях дневного стационара (установлен для всех медицинских организаций в размере 1,000);


КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента, применяемый к случаям оказания медицинской помощи.



* - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).


16.4. Стоимость одного случая лечения по КСГ, в составе которых установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле округляется до целого числа:


ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x КСксг x КУСмо x КД) + БС x КД* x КСЛП где:


БС - размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;


КЗксг - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай лечения;


Дзп - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (значение, устанавливаемое Программой государственных гарантий, к которому применяется КД, КСксг, КУСмо);


КД - коэффициент дифференциации (по Ямало-Ненецкому автономному округу установлен в размере 2,486);


КСксг - коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен случай лечения (установлен для всех КСГ в размере 1,000);


КУСмо - коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в условиях дневного стационара (установлен для всех медицинских организаций в размере 1,000);


КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента, применяемый к случаям оказания медицинской помощи (при необходимости, сумма применяемых КСЛП).



* - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).


Доля заработной платы и прочих расходов в структуре затрат на оказание медицинской помощи по отдельным группам заболеваний, состояний составляет:


Экстракорпоральное оплодотворение:


уровень 1 - 18,93%


уровень 2 - 24,1%


уровень 3 - 21,02%


уровень 4 - 20,44%


Лечение дерматозов с применением наружной терапии - 97,44%


Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза - 96,3%


Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии - 98,27%


Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии - 98,2%


Лечение хронического вирусного гепатита C:


уровень 1 - 11,26%


уровень 2 - 7,83%


уровень 3 - 5,30%


уровень 4 - 3,86%


Вирусный гепатит B хронический без дельта агента, лекарственная терапия - 71,53%


Вирусный гепатит B хронический с дельта агентом, лекарственная терапия - 7,74%


Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей):


уровень 1 - 30,02%


уровень 2 - 18,02%


уровень 3 - 24,72%


уровень 4 - 23,33%


уровень 5 - 43,50%


уровень 6 - 10,53%


уровень 7 - 7,12%


уровень 8 - 15,95%


уровень 9 - 25,57%


уровень 10 - 23,83%


уровень 11 - 12,39%


уровень 12 - 3,49%


уровень 13 - 14,59%


уровень 14 - 3,57%


уровень 15 - 4,96%


уровень 16 - 7,49%


уровень 17 - 5,71%


уровень 18 - 0,3%


уровень 19 - 0,31%


Лучевая терапия (уровень 8) - 3,66%


Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией:


уровень 1 - 78,38%


уровень 3 - 82,64%


уровень 4 - 31,86%


уровень 5 - 16,69%


ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1 - 4) - 53,47%


ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые:


уровень 1 - 8,46%


уровень 2 - 20,75%


уровень 3 - 30,7%


уровень 4 - 37,88%


уровень 5 - 0,82%


уровень 6 - 2,51%


уровень 7 - 5,81%


уровень 8 - 9,09%


Замена речевого процессора - 0,23%


Операции на органе зрения:


(факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ) - 10,32%


Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции:


уровень 1 - 1,09%


уровень 2 - 0,51%


Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов:


инициация или замена - 17,94%


уровень 1 - 4,66%


уровень 2 - 3,1%


уровень 3 - 1,88%


уровень 4 - 1,44%


уровень 5 - 1,3%


уровень 6 - 0,99%


уровень 7 - 3,38%


уровень 8 - 0,79%


уровень 9 - 4,69%


уровень 10 - 0,7%


уровень 11 - 0,87%


уровень 12 - 2,22%


уровень 13 - 0,94%


уровень 14 - 0,36%


уровень 15 - 0,72%


уровень 16 - 0,39%


уровень 17 - 2,82%


уровень 18 - 0,07%


уровень 19 - 0,03%


уровень 20 - 0,02%.


16.5. Коэффициенты специфики КСГ, к которой отнесен случай лечения установлен для всех КСГ в размере 1,000. Коэффициенты уровня (подуровня) медицинской организации в условиях дневного стационара не применяются.


16.6. К отдельным случаям оказания медицинской помощи применяется КСЛП, учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи пациентам.


КСЛП устанавливается на основании объективных критериев, перечень которых определен в приложениях 32 и 32.3 к настоящему Тарифному соглашению.


При расчете тарифа на оплату медицинской помощи значения КСЛП применяются к размеру базовой ставки, скорректированному с учетом коэффициента дифференциации (2,486).


При отсутствии оснований применения КСЛП, предусмотренных приложением 32 к настоящему Тарифному соглашению, значение параметра КСЛП при расчете стоимости законченного случая лечения принимается равным "0".


16.7. К прерванным случаям оказания медицинской помощи относятся:


1. случаи прерывания лечения по медицинским показаниям;


2. случаи прерывания лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое;


3. случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода пациента из стационарных условий в условия дневного стационара и наоборот);


4. случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию;


5. случаи прерывания лечения вследствие преждевременной выписки пациента из медицинской организации, обусловленной его письменным отказом от дальнейшего лечения;


6. случаи лечения, закончившиеся летальным исходом;


7. случаи оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения;


8. законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям, изложенным в подпунктах 1 - 7 настоящего пункта) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно, приведенных в приложении 13 к территориальной программе государственных гарантий и приложении 35 к настоящему Тарифному соглашению.


9. случаи лечения хронического вирусного гепатита B и C по КСГ ds12.016 - ds12.021 с длительностью лечения менее количества дней, установленных в таблице:

N п/п

Код КСГ

Наименование КСГ

Минимальная длительность законченного случая лечения

1

ds12.016

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)

28 дней

2

ds12.017

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)

28 дней

3

ds12.018

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 3)

28 дней

4

ds12.019

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 4)

28 дней

5

ds12.020

Вирусный гепатит B хронический без дельта агента, лекарственная терапия

30 дней

6

ds12.021

Вирусный гепатит B хронический с дельта агентом, лекарственная терапия

30 дней


В случае, если перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое обусловлен возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, относящегося к тому же классу МКБ - 10, что и диагноз основного заболевания, и (или) являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, что не соответствует критериям оплаты случая лечения по двум и более КСГ, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, а отнесение такого случая к прерванным по основанию перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое не производится.


При оплате случаев лечения, подлежащих оплате по двум и более КСГ по основаниям, изложенным в подпунктах 2 - 5 пункта 16.8 Тарифного соглашения, случай до перевода не может считаться прерванным по основаниям, изложенным в подпунктах 2 - 4 настоящего пункта.


Приложением 13 к территориальной программе государственных гарантий и приложением 35 к настоящему Тарифному соглашению определен перечень КСГ, для которых длительность 3 дня и менее является оптимальными сроками лечения. Законченный случай оказания медицинской помощи по данным КСГ не может быть отнесен к прерванным случаям по основаниям, связанным с длительностью лечения, и оплачивается в полном объеме независимо от длительности лечения. При этом в случае наличия оснований прерванности, не связанных с длительностью лечения, случай оказания медицинской помощи оплачивается как прерванный на общих основаниях.


Доля оплаты случаев оказания медицинской помощи, являющихся прерванными, за исключением основания, связанного с проведением лекарственной терапии при ЗНО не в полном объеме, определяется в зависимости от выполнения хирургического вмешательства и (или) проведения тромболитической терапии, являющихся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ.


В случае если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ.


Если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3-х дней - 60% от стоимости КСГ.


Случаи проведения лекарственной терапии пациентам в возрасте 18 лет и старше, являющиеся прерванными по основанию, изложенному в подпункте 7 настоящего пункта, оплачиваются аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились.


Размер оплаты прерванных случаев установлен в приложении 35 к настоящему Тарифному соглашению.


16.8. Оплата медицинской помощи, оказываемой пациентам одновременно по двум и более КСГ осуществляется в следующих случаях:


1. Перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках круглосуточного или дневного стационаров (в том числе в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ - 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода относится к прерванным по основаниям, установленным пунктом 16.7 Тарифного соглашения;


2. Проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;


3. Оказание медицинской помощи, связанной с установкой, заменой порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;


4. Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей в ходе оказания медицинской помощи в период госпитализации имплантации в организм пациента медицинского изделия;


5. Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации.


Указанные случаи подлежат обязательной медико-экономической экспертизе и, при необходимости, экспертизе качества медицинской помощи.


16.9. При оказании пациенту медицинской помощи в условиях дневного стационара с одновременным проведением услуг диализа, оплата медицинской помощи осуществляется по тарифу соответствующей КСГ или группе высокотехнологичной медицинской помощи в рамках одного случая лечения и дополнительно за фактически выполненные услуги диализа.


Базовая стоимость на оплату услуг диализа, представляющая из себя тарифы на оплату гемодиализа (код услуги А18.05.002 "Гемодиализ") и перитонеального диализа (код услуги А18.30.001 "Перитонеальный диализ") и коэффициенты относительной затратоемкости, применяемые к базовой стоимости, установлены в приложении 36 к настоящему Тарифному соглашению.


16.10. В случае оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями при назначении схем противоопухолевой лекарственной терапии с применением лекарственных препаратов, указанных в приложении 33 к настоящему Тарифному соглашению, для лечения отдельных нозологий, необходимо обязательное проведение молекулярно-генетических исследований и (или) иммуногистохимических исследований (с получением определенных результатов проведенных исследований до назначения схемы противоопухолевой лекарственной терапии).


(п. 16.10 в ред. Дополнительного соглашения от 26.07.2024 N 5)


16.11. При расчете фактических дней лечения в условиях дневных стационаров первым днем считается день начала оказания медицинской помощи, последним - день окончания ее оказания.


16.12. В целях исключения дублирования медицинских услуг, а также соблюдения установленного порядка статистического учета дней лечения, в случае перевода пациента из стационара на долечивание в дневной стационар, днем поступления в дневной стационар считать следующий день после выписки пациента из стационара.


17. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации


17.1. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), осуществляется:


по подушевому нормативу финансирования;


за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


17.2. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, установлен в приложении 1 к настоящему Тарифному соглашению.


17.3. Объем средств на оплату скорой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, включает расходы на оплату скорой медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе скорой (специализированной) медицинской помощи, оказываемой в экстренной и неотложной формах.


17.4. Объем средств на оплату скорой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, не включает расходы на:


оплату вызовов скорой медицинской помощи с проведением тромболитической терапии;


оплату скорой медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами Ямало-Ненецкого автономного округа.


17.5. Численность застрахованных лиц на территории обслуживания скорой медицинской помощи по состоянию на 01.12.2023, базовый (средний) подушевой норматив финансирования, коэффициенты, применяемые для расчета дифференцированных подушевых нормативов финансирования, дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи установлены в приложении 39 настоящего Тарифного соглашения.


17.6. Дифференцированные подушевые нормативы рассчитываются в соответствии с Методикой определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования скорой медицинской помощи, являющейся приложением 37 к настоящему Тарифному соглашению.


17.7. Оплата скорой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования осуществляется СМО с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и авансирования МО.


17.8. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной пациентам при остром коронарном синдроме с проведением тромболитической терапии, осуществляется за фактическое количество вызовов по тарифу, установленному приложением 40 к настоящему Тарифному соглашению.


Тариф вызова с применением антитромболитических средств включает расходы на вызов скорой медицинской помощи и расходы на лекарственные средства для проведения тромболитической терапии.


17.9. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, осуществляется Фондом за фактическое количество вызовов по тарифу, установленному настоящим Тарифным соглашением.


17.10. Не подлежат оплате за счет средств ОМС дежурства бригад скорой медицинской помощи при проведении массовых мероприятий: спортивных, культурных и других.



III. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи


18. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи определены в соответствии с Методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленной разделом XII Правил ОМС.


19. Тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи по всем условиям оказания, утвержденные настоящим Тарифным соглашением, применяются в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Ямало-Ненецкого автономного округа лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации.


20. При изменении тарифа в период лечения пациента по всем видам медицинской помощи оплата производится по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением на дату завершения случая оказания медицинской помощи пациенту.


21. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях


21.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в амбулаторных условиях в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, составляет 22 095,96 рубля.


(в ред. Дополнительного соглашения от 04.03.2024 N 1)


21.2. Размер базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 3 417,31 рублей.


21.3. Значения половозрастных коэффициентов в разрезе половозрастных групп населения, коэффициентов, применяемых к базовому подушевому нормативу финансирования, и дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи в амбулаторных условиях установлены в приложениях 5 и 6 к настоящему Тарифному соглашению.


21.4. Значение коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемых к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации (фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов), учитывающих критерии соответствия их требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению установлены в приложении 2 к настоящему Тарифному соглашению.


21.5. Тарифы на оплату единицы объема медицинской помощи:


а) тарифы посещений с иными целями, посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме, обращений в связи с заболеваниями (законченный случай) в амбулаторных условиях, установлены в приложении 7 к настоящему Тарифному соглашению;


б) тарифы на отдельные диагностические (лабораторные) исследования, проводимые в амбулаторных условиях, установлены в приложении 8 к настоящему Тарифному соглашению;


в) тарифы на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий в амбулаторных условиях установлены в приложении 9 к настоящему Тарифному соглашению;


г) тарифы на оплату медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях установлены в приложении 10 к настоящему Тарифному соглашению;


д) тарифы на оплату проведения диспансерного наблюдения в амбулаторных условиях установлены в приложении 11 к настоящему Тарифному соглашению;


е) тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках ведения школ для больных сахарным диабетом установлены в приложении 12 к настоящему Тарифному соглашению;


ж) тарифы на оплату проведения консультирования медицинским психологом в амбулаторных условиях установлены в приложении 13 к настоящему Тарифному соглашению;


з) тарифы УЕТ по стоматологической помощи в амбулаторных условиях установлены в приложении 14 к настоящему Тарифному соглашению;


и) тарифы комплексных посещений при проведении профилактических медицинских осмотров и первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды взрослого населения установлены в приложениях 18 - 21 к настоящему Тарифному соглашению;


к) тарифы осмотров и исследований при проведении второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения установлены в приложении 22 к настоящему Тарифному соглашению;


л) тарифы исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации установлены в приложении 23 к настоящему Тарифному соглашению;


м) тарифы комплексных посещений при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, установлены в приложениях 24 и 25 к настоящему Тарифному соглашению;


н) тарифы комплексных посещений при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью установлены в приложениях 26 и 27 к настоящему Тарифному соглашению;


о) тарифы комплексных посещений при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних установлены в приложении 28 к настоящему Тарифному соглашению;


п) тарифы исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья установлены в приложении 29 к настоящему Тарифному соглашению.


22. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях


22.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС составляет 23 243,61 рубля;


(в ред. Дополнительного соглашения от 04.03.2024 N 1)


22.2. Перечень клинико-статистических групп, базовая ставка финансового обеспечения, коэффициенты относительной затратоемкости для определения стоимости медицинской помощи в стационарных условиях, установлены в приложении 30 к настоящему Тарифному соглашению.


22.3. Размер базовой ставки финансового обеспечения медицинской помощи в стационарных условиях составляет 86,08 процентов от норматива финансовых затрат на 1 случай госпитализации, установленного территориальной программой ОМС.


22.4. Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях установлены в приложении 31 к настоящему Тарифному соглашению.


22.5. Коэффициенты сложности лечения пациента, применяемые к отдельным случаям оказания медицинской помощи в стационарных условиях, и критерии их применения установлены в приложениях 32, 32.1, 32.2, 32.3 к настоящему Тарифному соглашению.


22.6. Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, установлены в приложении 34 к настоящему Тарифному соглашению.


23. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара


23.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС составляет 5 991,22 рублей.


(в ред. Дополнительного соглашения от 04.03.2024 N 1)


23.2. Перечень клинико-статистических групп, базовая ставка финансового обеспечения и коэффициенты относительной затратоемкости для определения стоимости медицинской помощи в условиях дневного стационара установлены в приложении 35 к настоящему Тарифному соглашению.


23.3. Размер базовой ставки финансового обеспечения медицинской помощи в условиях дневного стационара составляет 64,24 процента от норматива финансовых затрат на 1 случай лечения, установленного территориальной программой ОМС.


23.4. Коэффициенты сложности лечения пациента, применяемые к отдельным случаям оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара, и критерии их применения установлены в приложениях 32 и 32.3 к настоящему Тарифному соглашению.


23.5. Базовая стоимость на оплату услуг диализа, коэффициенты относительной затратоемкости, применяемые к базовой стоимости, установлены в приложении 36 к настоящему Тарифному соглашению.


24. Размер тарифов в части скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации


24.1. Средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, составляет 3 298,92 рубля.


(в ред. Дополнительного соглашения от 04.03.2024 N 1)


24.2. Размер базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, составляет 1 329,45 рублей в год.


24.3. Значения половозрастных коэффициентов в разрезе половозрастных групп населения, коэффициентов, применяемых к базовому подушевому нормативу финансирования, значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования скорой медицинской помощи установлены в приложениях 38 и 39 к настоящему Тарифному соглашению.


24.4. Тарифы на оплату вызова скорой медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи (вызов) установлены в приложении 40 к настоящему Тарифному соглашению.


25. Структура тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию


25.1. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС включают расходы медицинских организаций, связанные с оказанием медицинской помощи по территориальной программе ОМС. Расходы медицинских организаций, связанные с обеспечением функционирования служб, подразделений и специалистов, деятельность которых не включена в территориальную программу ОМС, финансируются за счет средств бюджетов всех уровней или других источников.


25.2. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 400 тысяч рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


25.3. При формировании тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС в части оплаты труда работников медицинских организаций предусмотрены средства на осуществление денежных выплат стимулирующего характера:


- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


- медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


- медицинским работникам фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерскими здравпунктами и фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


- врачам, в том числе старшим; фельдшерам, в том числе старшим фельдшерам и фельдшерам по приему вызовов и передаче их выездной бригаде; акушеркам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи;


- фельдшерам, выполняющим работу разъездного характера, заведующим и фельдшерам фельдшерских здравпунктов;


- медицинским сестрам, выполняющим работу разъездного характера и медицинским сестрам фельдшерских здравпунктов; медицинским сестрам по приему вызовов и передаче их выездной бригаде медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную медицинскую помощь вне медицинской организации;


- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


25.4. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение патологоанатомических вскрытий (посмертное патологоанатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патологоанатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и/или состояний, включенных в территориальную программу ОМС, в указанные медицинские организации.



IV. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества


26. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам осуществляется СМО и Фондом в соответствии с Порядком контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии со статьей 40 Федерального закона N 326-ФЗ.


27. Размеры подушевых нормативов финансирования в разрезе условий оказания медицинской помощи, применяемые для расчета штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества в рамках базовой программы ОМС, установлены в соответствии с территориальной программой государственных гарантий и составляют:


- по медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях - 22 494,68 рубля;


- по медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях - 24 494,67 рубля;


- по медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара - 6 258,84 рублей;


- по скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации 3 404,00 рубля.


28. Размер средств, подлежащих удержанию с медицинских организаций по результатам экспертиз, определяется СМО и Фондом в соответствии с перечнем оснований для отказа в оплате (уменьшения оплаты) медицинской помощи, значений коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, установленных в приложении 41 к настоящему Тарифному соглашению.



V. Заключительные положения


29. Тарифное соглашение вступает в силу с момента его подписания представителями Сторон и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 года.


30. Тарифное соглашение действует до принятия нового Тарифного соглашения.


31. Изменения и дополнения оформляются дополнительным соглашением и являются неотъемлемой частью настоящего Тарифного соглашения с момента подписания их представителями Комиссии.


32. Изменения в настоящее Тарифное соглашение, влекущие дополнительные расходы в течение 2024 года, возможны при наличии источника финансового обеспечения.


33. Неотъемлемой частью настоящего Тарифного соглашения являются следующие приложения:


приложение 1 "Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты медицинской помощи";


приложение 1.1. "Перечень медицинских организаций, осуществляющих проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа";


(абзац введен Дополнительным соглашением от 01.04.2024 N 2)


приложение 2 "Перечень фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения, и размер их финансового обеспечения";


приложение 3 "Перечень медицинских организаций и их подразделений, отвечающих условиям для установления коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинским организациям лиц, с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек";


приложение 4 "Методика расчета дифференцированных подушевых нормативов финансирования медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях";


приложение 5 "Половозрастные коэффициенты в разрезе половозрастных групп населения в амбулаторных условиях";


приложение 6 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и коэффициенты, применяемые для расчета дифференцированного подушевого норматива";


приложение 7 "Тарифы посещений с иными целями, посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме, обращений в связи с заболеваниями (законченный случай) в амбулаторных условиях";


приложение 8 "Тарифы на отдельные диагностические (лабораторные) исследования, проводимые в амбулаторных условиях";


приложение 9 "Тарифы на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий в амбулаторных условиях";


приложение 10 "Тарифы на оплату медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях";


приложение 11 "Тарифы на оплату проведения диспансерного наблюдения в амбулаторных условиях";


приложение 12 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках ведения школ для больных сахарным диабетом";


приложение 13 "Тарифы на оплату проведения консультирования медицинским психологом в амбулаторных условиях";


приложение 14 "Тариф УЕТ и среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях";


приложение 15 "Показатели результативности деятельности медицинских организаций с оплатой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования в амбулаторных условиях и критерии их оценки";


приложение 16 "Порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций";


приложение 17 "Методика расчета объема средств, направляемых медицинским организациям за достижение целевых значений показателей результативности деятельности";


приложения 18 и 19 "Тарифы комплексных посещений при проведении профилактических медицинских осмотров и первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды женщинам и мужчинам в возрасте от 18 до 64 лет включительно";


приложения 20 и 21 "Тарифы комплексных посещений при проведении профилактических медицинских осмотров и первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды женщинам и мужчинам в возрасте 65 лет и старше";


приложение 22 "Тарифы осмотров и исследований при проведении второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения";


приложение 23 "Тарифы исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации";


приложения 24 и 25 "Тарифы комплексных посещений при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";


приложения 26 и 27 "Тарифы комплексных посещений при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью";


приложение 28 "Тарифы комплексных посещений при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних";


приложение 29 "Тарифы исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья";


приложение 30 "Базовая ставка финансового обеспечения и коэффициенты относительной затратоемкости по клинико-статистическим группам заболеваний по медицинской помощи в стационарных условиях";


приложение 31 "Коэффициенты уровня медицинских организаций в стационарных условиях";


приложение 32 "Коэффициенты сложности лечения пациента, применяемые к отдельным случаям оказания медицинской помощи";


приложение 32.1 "Перечень сочетанных (симультанных) хирургических вмешательств, выполняемых во время одной госпитализации";


приложение 32.2 "Перечень хирургических вмешательств, при проведении которых одновременно на двух парных органах может быть применен КСЛП";


приложение 32.3 "Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых";


приложение 33 "Перечень лекарственных препаратов для проведения противоопухолевой лекарственной терапии при назначении которых необходимо обязательное проведение молекулярно-генетических и (или) иммуногистохимических исследований";


(в ред. Дополнительного соглашения от 26.07.2024 N 5)


приложение 34 "Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи";


приложение 35 "Базовая ставка финансового обеспечения и коэффициенты относительной затратоемкости по клинико-статистическим группам заболеваний по медицинской помощи в условиях дневного стационара";


приложение 36 "Тарифы на оплату услуг диализа";


приложение 37 "Методика расчета дифференцированных подушевых нормативов финансирования скорой медицинской помощи";


приложение 38 "Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива при оказании скорой медицинской помощи";


приложение 39 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования при оказании скорой медицинской помощи по медицинским организациям и коэффициенты, применяемые для расчета дифференцированного подушевого норматива";


приложение 40 "Тарифы на оплату вызова скорой медицинской помощи";


приложение 41 "Размеры неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества".



Первый заместитель Губернатора
Ямало-Ненецкого автономного округа
И.И.НОВОСЁЛОВА



Директор департамента здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
С.В.НОВИКОВ



Директор Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
Т.А.НИКИТИНА



Заместитель директора Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
Л.М.РОМАНЕНКО



Представитель от региональной общественной организации
Ямало-Ненецкого автономного округа "Врачи Ямала"
Р.А.ГАТАУЛИН



Представитель от региональной общественной организации
Ямало-Ненецкого автономного округа "Врачи Ямала"
В.В.БАННОВ



Председатель Салехардской городской организации профсоюза
работников здравоохранения Российской Федерации
Е.И.УРСОВА



Генеральный директор акционерного общества
"Государственная медицинская страхования компания
"Заполярье"
В.Б.НАЗМУТДИНОВ



Председатель первичной профсоюзной организации
государственного бюджетного учреждения здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Салехардская станция скорой медицинской помощи"
Р.Р.САННИКОВ



Приложение 1
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В РЕЕСТР МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА, В РАЗРЕЗЕ УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПРИМЕНЯЕМЫХ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 16.08.2024 N 6)

N п/п

Код медицинской организации (реестровый номер медицинской организации в едином реестре ОМС)

Наименование медицинской организации

Способы оплаты медицинской помощи

в стационарных условиях

в условиях дневного стационара

в амбулаторных условиях

скорая медицинская помощь, оказанная вне медицинской организации

за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе КСГ, ВМП), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа; за прерванный случай госпитализации

за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе КСГ, ВМП), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по КСГ, группе ВМП); за прерванный случай оказания медицинской помощи

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай)

по подушевому нормативу финансирования, за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи

1

2

3

4

5

6

7

1

830001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"

1

1

1

1

2

830032

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Салехардская станция скорой медицинской помощи"

1

3

830050

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу"

1

4

830024

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

1

1

5

830044

Общество с ограниченной ответственностью "Рубикон"

1

1

6

830063

Общество с ограниченной ответственностью "Северное сияние"

1

1

7

830104

Общество с ограниченной ответственностью "Центр нефрологии и диализа"

1

8

830069

Общество с ограниченной ответственностью "Полистрим"

1

9

830004

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

1

1

1

1

1

10

830005

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

1

1

1

1

1

11

830007

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

1

1

1

1

1

12

830008

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница имени Е.А. Кесельмана"

1

1

1

1

1

13

830009

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница"

1

1

1

1

14

830033

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"

1

15

830002

Общество с ограниченной ответственностью "ВитаЦентр"

1

16

830091

Общество с ограниченной ответственностью Центр Микрохирургии глаза "Прозрение-Север"

1

1

1

17

830097

Общество с ограниченной ответственностью Медицинский Центр "Сибирское здоровье"

1

1

1

18

830106

Общество с ограниченной ответственностью Клиника "Сибирское здоровье+"

1

1

19

830102

Общество с ограниченной ответственностью "МРТ Альянс"

1

20

830052

Общество с ограниченной ответственностью Медицинский Центр "Академия Здоровья"

1

1

21

830067

Общество с ограниченной ответственностью "Полярный круг"

1

1

1

22

830064

Общество с ограниченной ответственностью "Андро-Меда"

1

23

830068

Общество с ограниченной ответственностью "Женское Здоровье Плюс"

1

24

830011

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская центральная городская больница"

1

1

1

1

25

830034

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"

1

26

830013

Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Новый Уренгой"

1

1

1

1

27

830016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница"

1

1

1

1

1

28

830015

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница"

1

1

1

1

1

29

830020

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

1

1

1

1

1

30

830111

Общество с ограниченной ответственностью "МЕДиЯ"

1

1

31

830107

Общество с ограниченной ответственностью "ЯмалДент"

1

32

830023

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Муравленковская городская больница"

1

1

1

1

1

33

830042

Общество с ограниченной ответственностью "Югория-Дент"

1

34

830080

Общество с ограниченной ответственностью "Гармония"

1

35

830022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Губкинская городская больница"

1

1

1

1

1

36

830041

Общество с ограниченной ответственностью "Ямал-мед"

1

1

37

830045

Общество с ограниченной ответственностью "Центр медицины"

1

1

38

830103

Общество с ограниченной ответственностью "ВАШ СТОМАТОЛОГ"

1

39

830017

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская центральная районная больница"

1

1

1

1

40

830035

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская станция скорой медицинской помощи"

1

41

830083

Общество с ограниченной ответственностью Торговое предприятие "Элита-1"

1

42

830049

Автономная некоммерческая организация "Надымская Промышленная Медицина"

1

43

830054

Общество с ограниченной ответственностью "Центр профессиональной медицины"

1



Приложение 1.1
к Тарифному соглашению
в системе обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

(введен Дополнительным соглашением от 01.04.2024 N 2)

N п/п

Код медицинской организации (реестровый номер медицинской организации в едином реестре ОМС)

Наименование медицинской организации

Фактический адрес местонахождения медицинской организации

1

2

3

1

830061

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Аймед"

195196, г. Санкт-Петербург, ул. Стахановцев, д. 13, литера А, пом. 6Н, пом. 8Н



Приложение 2
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ПЕРЕЧЕНЬ ФЕЛЬДШЕРСКИХ ЗДРАВПУНКТОВ, ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ, ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПО ЧИСЛЕННОСТИ ОБСЛУЖИВАЕМОГО НАСЕЛЕНИЯ И РАЗМЕР ИХ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

(в ред. Дополнительного соглашения от 01.04.2024 N 2)

N п/п

Наименование медицинской организации

Наименование фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов

Диапазон обслуживаемого населения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов

Численность населения, обслуживаемого фельдшерским здравпунктом, фельдшерско-акушерским пунктом

в том числе:

Соответствие требованиям положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи ((+) соответствует (-) не соответствует)

Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов

Коэффициент специфики оказания медицинской помощи январь - февраль 2024 года

Коэффициент специфики оказания медицинской помощи март - декабрь 2024 года

Годовой размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов

Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов на январь - февраль 2024 года

Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов на март - декабрь 2024 года

численность женщин репродуктивного возраста

ВСЕГО на год, рублей

в том числе:

ИТОГО

в том числе:

ИТОГО

в том числе:

ВСЕГО на год, рублей

в том числе:

ВСЕГО на 2 месяца, рублей

в том числе:

ВСЕГО на 10 месяцев, рублей

в том числе:

ВСЕГО на месяц, рублей

в том числе:

за счет субвенции ФФОМС (с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,486)

за счет средств межбюджетного трансферта бюджета ЯНАО

учитывающий требования положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи

учитывающий просветительскую работу фельдшера

учитывающий требования положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи

учитывающий просветительскую работу фельдшера

за счет субвенции ФФОМС (с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,486)

за счет средств межбюджетного трансферта бюджета ЯНАО

за счет субвенции ФФОМС (с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,486)

за счет средств межбюджетного трансферта бюджета ЯНАО

за счет субвенции ФФОМС (с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,486)

за счет средств межбюджетного трансферта бюджета ЯНАО

за счет субвенции ФФОМС (с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,486)

за счет средств межбюджетного трансферта бюджета ЯНАО

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

Фельдшерский здравпункт п. Ямбура

до 100 жителей

50

17

-

3 010 100

2 447 218

562 882

0,684

0,669

1,023

0,684

0,669

1,023

2 058 900

1 673 890

385 010

343 150

278 982

64 168

1 715 750

1 394 909

320 841

171 575

139 491

32 084

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

Фельдшерский здравпункт п. Товопогол

до 100 жителей

46

8

-

3 010 100

2 447 218

562 882

0,676

0,669

1,011

0,676

0,669

1,011

2 034 800

1 654 297

380 503

339 133

275 716

63 417

1 695 667

1 378 581

317 086

169 567

137 858

31 709

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

Казым-Мысовский фельдшерский здравпункт

до 100 жителей

92

2

+

3 010 100

2 447 218

562 882

1,003

1,000

1,003

1,003

1,000

1,003

3 019 100

2 454 535

564 565

503 183

409 089

94 094

2 515 917

2 045 446

470 471

251 592

204 545

47 047

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"

Фельдшерско-акушерский пункт п. Пельвож

от 101 до 900 жителей

184

48

+

3 762 600

3 059 023

703 577

1,052

1,000

1,052

1,052

1,000

1,052

3 958 300

3 218 129

740 171

659 717

536 355

123 362

3 298 583

2 681 774

616 809

329 858

268 177

61 681

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

Фельдшерско-акушерский пункт с. Харсаим

от 101 до 900 жителей

714

153

+

3 762 600

3 059 023

703 577

1,166

1,000

1,166

1,166

1,000

1,166

4 387 200

3 566 828

820 372

731 200

594 471

136 729

3 656 000

2 972 356

683 644

365 600

297 236

68 364

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

Фельдшерско-акушерский пункт п. Горнокнязевск

от 101 до 900 жителей

142

31

+

3 762 600

3 059 023

703 577

1,034

1,000

1,034

1,034

1,000

1,034

3 890 500

3 163 007

727 493

648 417

527 168

121 249

3 242 083

2 635 839

606 244

324 208

263 584

60 624

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

Фельдшерско-акушерский пункт д. Лаборовая

от 101 до 900 жителей

475

97

+

3 762 600

3 059 023

703 577

1,105

1,000

1,105

1,105

1,000

1,105

4 157 700

3 380 242

777 458

692 950

563 374

129 576

3 464 750

2 816 869

647 881

346 475

281 687

64 788

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

Фельдшерско-акушерский пункт п. Зеленый Яр

от 101 до 900 жителей

164

19

+

3 762 600

3 059 023

703 577

1,021

1,000

1,021

1,021

1,000

1,021

3 841 600

3 123 251

718 349

640 267

520 542

119 725

3 201 333

2 602 709

598 624

320 133

260 271

59 862

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

Фельдшерско-акушерский пункт п. Паюта

от 101 до 900 жителей

219

62

-

3 762 600

3 059 023

703 577

0,773

0,724

1,067

0,478

0,448

1,067

1 983 500

1 612 601

370 899

484 750

394 106

90 644

1 498 750

1 218 495

280 255

149 875

121 850

28 025

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

Восяховский фельдшерско-акушерский пункт

от 101 до 900 жителей

401

74

+

3 762 600

3 059 023

703 577

1,080

1,000

1,080

1,080

1,000

1,080

4 063 600

3 303 738

759 862

677 267

550 623

126 644

3 386 333

2 753 115

633 218

338 633

275 312

63 321

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

Азовский фельдшерско-акушерский пункт

от 101 до 900 жителей

309

54

+

3 762 600

3 059 023

703 577

1,059

1,000

1,059

1,059

1,000

1,059

3 984 600

3 239 511

745 089

664 100

539 918

124 182

3 320 500

2 699 592

620 908

332 050

269 959

62 091

12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

Лопхаринский фельдшерско-акушерский пункт

от 101 до 900 жителей

413

69

+

3 762 600

3 059 023

703 577

1,075

1,000

1,075

1,075

1,000

1,075

4 044 800

3 288 454

756 346

674 133

548 076

126 058

3 370 667

2 740 378

630 289

337 067

274 038

63 029

13

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

Ямгортский фельдшерско-акушерский пункт

от 101 до 900 жителей

177

32

+

3 762 600

3 059 023

703 577

1,035

1,000

1,035

1,035

1,000

1,035

3 894 300

3 166 096

728 204

649 050

527 683

121 367

3 245 250

2 638 413

606 837

324 525

263 841

60 684

14

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница имени Е.А. Кесельмана"

Сюнай-Салинский фельдшерский здравпункт

от 101 до 900 жителей

516

164

+

3 762 600

3 059 023

703 577

1,178

1,000

1,178

1,178

1,000

1,178

4 432 300

3 603 494

828 806

738 717

600 582

138 134

3 693 583

3 002 912

690 671

369 358

300 291

69 067

15

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница"

Раттовский фельдшерско-акушерский пункт

от 101 до 900 жителей

260

87

-

3 762 600

3 059 023

703 577

0,792

0,724

1,094

0,792

0,724

1,094

2 980 000

2 422 763

557 237

496 667

403 794

92 873

2 483 333

2 018 969

464 364

248 333

201 897

46 436

16

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

Фельдшерско-акушерский пункт с. Толька

от 101 до 900 жителей

115

19

-

3 762 600

3 059 023

703 577

0,739

0,724

1,021

0,739

0,724

1,021

2 780 600

2 260 649

519 951

463 433

376 775

86 658

2 317 167

1 883 874

433 292

231 717

188 387

43 330

17

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

Фельдшерско-акушерский пункт д. Харампур

от 101 до 900 жителей

503

123

-

3 762 600

3 059 023

703 577

0,820

0,724

1,133

0,820

0,724

1,133

3 085 300

2 508 373

576 927

514 217

418 062

96 155

2 571 083

2 090 311

480 773

257 108

209 031

48 077

18

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

Фельдшерско-акушерский пункт п. Сывдарма

от 101 до 900 жителей

329

65

-

3 762 600

3 059 023

703 577

0,775

0,724

1,071

0,775

0,724

1,071

2 916 000

2 370 731

545 269

486 000

395 122

90 878

2 430 000

1 975 609

454 391

243 000

197 561

45 439

19

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

Фельдшерско-акушерский пункт с. Халясавэй

от 901 до 1500 жителей

927

-

7 524 900

6 117 797

1 407 103

0,448

0,448

1,000

0,448

0,448

1,000

3 371 200

2 740 809

630 391

561 867

456 802

105 065

2 809 333

2 284 008

525 325

280 933

228 401

52 532

20

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница"

Фельдшерско-акушерский пункт "Находка"

от 901 до 1500 жителей

1 159

-

7 524 900

6 117 797

1 407 103

0,448

0,448

1,000

0,448

0,448

1,000

3 371 200

2 740 809

630 391

561 867

456 802

105 065

2 809 333

2 284 008

525 325

280 933

228 401

52 532



Приложение 3
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, ОТВЕЧАЮЩИХ УСЛОВИЯМ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ КОЭФФИЦИЕНТА ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ К МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ЛИЦ, С УЧЕТОМ НАЛИЧИЯ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ, ОТДАЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ, ПОСЕЛКАХ ГОРОДСКОГО ТИПА И МАЛЫХ ГОРОДАХ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ДО 50 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК

N п/п

Наименование медицинской организации

Диапазон численности обслуживаемого населения, прикрепленного к медицинской организации/ подразделению, человек

1

2

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

до 20 000

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

до 20 000

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница имени Е.А. Кесельмана"

до 20 000

4

Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Новый Уренгой"

до 20 000

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница"

до 20 000

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница"

до 20 000

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская центральная районная больница"

7.1

филиал Пангодинская участковая больница

до 20 000

7.2

филиал Ныдинская участковая больница

до 20 000

7.3

филиал Врачебная амбулатория поселка Заполярный

до 20 000

7.4

филиал Врачебная амбулатория поселка Правохеттинский

до 20 000

7.5

филиал Врачебная амбулатория поселка Приозерный

до 20 000

7.6

филиал Врачебная амбулатория села Нори

до 20 000

7.7

филиал Врачебная амбулатория поселка Ягельный

до 20 000

7.8

филиал Врачебная амбулатория поселка Лонгьюган

до 20 000

7.9

филиал Врачебная амбулатория поселка Кутопьюган

до 20 000

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

свыше 20 000

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

свыше 20 000

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Губкинская городская больница"

свыше 20 000

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Муравленковская городская больница"

свыше 20 000



Приложение 4
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



МЕТОДИКА РАСЧЕТА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ


1. Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов


1.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо определяется по следующей формуле:




ОСАМБ

объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, рублей;

ЧЗ

численность застрахованного населения Ямало-Ненецкого автономного округа, человек.


1.2. Объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, определяется на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, по следующей формуле:


ОСамб = (НОПМО x НФЗПМО + НОДИСП x НФЗДИСП + НОИЦ x НФЗИЦ +



+ НООЗ x НФзОЗ + НОНЕОТЛ x НФЗНЕОТЛ + НОМР x НФЗМР +



+ НОДН x НФЗДН) x ЧЗ - ОСМТР

где:

НОПМО

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения профилактических медицинских осмотров, установленный территориальной программой ОМС, посещений;

НОДИСП

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения диспансеризации, установленный территориальной программой ОМС, посещений;

НОИЦ

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для посещений с иными целями, установленный территориальной программой ОМС, посещений;

НООЗ

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный территориальной программой ОМС, обращений;

НОНЕОТЛ

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный территориальной программой ОМС, посещений;

НОМР

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", установленный территориальной программой ОМС, комплексных посещений;

НОДН

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для диспансерного наблюдения, установленный территориальной программой ОМС, комплексных посещений;

НФЗПМО

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения профилактических медицинских осмотров, установленный территориальной программой ОМС, рублей

НФЗДИСП

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения диспансеризации, установленный территориальной программой ОМС, рублей;

НФЗИЦ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для посещений с иными целями, установленный территориальной программой ОМС, рублей;

НФЗОЗ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный территориальной программой ОМС, рублей;

НФЗНЕОТЛ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный территориальной программой ОМС, рублей;

НФЗМР

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", установленный территориальной программой ОМС, рублей;

НФЗДН

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для диспансерного наблюдения, установленный территориальной программой ОМС, рублей;

ОСМТР

объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и оплачиваемой за единицу объема медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории страхования, рублей.


1.3. Базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи на прикрепившихся лиц определяется по следующей формуле:




где:

ПНБА3

базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц, рублей;

ОСПНФ

объем средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования, рублей;

ОСРД

объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке, рублей;

СКДот

значение среднего взвешенного с учетом численности прикрепленного населения коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала;

СКДпв

значение среднего взвешенного с учетом численности прикрепленного населения коэффициента половозрастного состава;

КД

коэффициент дифференциации (в Ямало-Ненецком автономном округе является единым 2,486).


Параметр СКДот используется в целях сохранения сбалансированности территориальных программ обязательного медицинского страхования и рассчитывается по следующей формуле:




где:

значение коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, установленного тарифным соглашением для i-той медицинской организации;

численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, человек;


По аналогичной формуле рассчитывается значение СКДпв.


1.4. Объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, рассчитывается без учета средств на финансовое обеспечение медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема, и средств на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, и определяется по следующей формуле:


ОСПНФ = ОСАМБ - ОСФАП - ОСИССЛЕД - ОСНЕОТЛ - СЕО -



- СПО - ОСДИСП - ОСДН - ОССТОМ



где:

ОСФАП

объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными территориальной программой ОМС размерами финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, рублей;

ОСИССЛЕД

объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой ОМС, рублей;

ОСНЕОТЛ

объем средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой ОМС, рублей;

ОСЕО

объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным лицам (в том числе комплексных посещений по профилю "Медицинская реабилитация"), рублей

ОСПО

объем средств, направляемых на оплату проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой ОМС, рублей;

ОСДИСП

объем средств, направляемых на оплату проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований (в том числе II этапа диспансеризации, I и II этапов диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, и углубленной диспансеризации), рублей;

ОСДН

объем средств, направляемых на оплату проведения диспансерного наблюдения, в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой ОМС, рублей.

ОССТОМ

объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи по профилю "стоматология", рублей.


1.5. На основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, рассчитываются дифференцированные подушевые нормативы финансирования, для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, по следующей формуле:




где:

ДПiН

дифференцированный подушевой норматив для i-той медицинской организации, рублей;

КДiПВ

коэффициент половозрастного состава, для i-той медицинской организации;

КДiУР

коэффициент уровня расходов медицинских организаций, для i-той медицинской организации;

КДiЗП

коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Ямало-Ненецком автономном округе, для i-той медицинской организации;

КДiОТ

коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание, для i-той медицинской организации;

КДi

коэффициент дифференциации i-той медицинской организации (в Ямало-Ненецком автономном округе является единым - 2,486).


1.6. Половозрастные коэффициенты дифференциации (КДiПВ) учитывают различия в уровне затрат на оказание медицинской помощи в зависимости от половозрастной структуры населения. Коэффициенты дифференциации рассчитываются на основании данных о затратах на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за определенный расчетный период, но не реже одного раза в год, и о численности застрахованных лиц за данный период.


Расчет половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива осуществляется следующим образом:


1) Численность застрахованных лиц в Ямало-Ненецком автономном округе распределяется на половозрастные группы:


- до года мужчины/женщины;


- год - четыре года мужчины/женщины;


- пять - семнадцать лет мужчины/женщины;


- восемнадцать - шестьдесят четыре года мужчины/женщины;


- шестьдесят пять лет и старше мужчины/женщины.


2) Численность застрахованных лиц на территории Ямало-Ненецкого автономного округа определяется на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц (далее - РС ЕРЗ) на первое число первого месяца расчетного периода.


3) Определяются затраты на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам; на основании реестров счетов (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в подушевой норматив финансирования) за расчетный период в разрезе половозрастной структуры застрахованных лиц.


4) Определяется размер затрат на одно застрахованное лицо (P) (без учета возраста и пола) по формуле:


Р = З / М / Ч



где:

З

затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам за расчетный период;

М

количество месяцев в расчетном периоде;

Ч

численность застрахованных лиц.


5) Определяются размеры затрат на одно застрахованное лицо, попадающее в j-тый половозрастной интервал (Pj), по формуле:


Рj = Зj / М / Чj



где:

Зj

затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам, попадающим в j-тый половозрастной интервал за расчетный период;

Чj

численность застрахованных лиц, попадающих в j-тый половозрастной интервал.


6) Рассчитываются коэффициенты дифференциации КДj для каждой половозрастной группы по формуле:


КДj = Рj / Р



Для групп мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше устанавливается значение половозрастного коэффициента в размере не менее 1,6 (в случае, если расчетное значение коэффициента потребления медицинской помощи по группам мужчин и женщин 65 лет и старше составляет менее 1,6, значение коэффициента принимается равным 1,6).


Половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива для конкретной медицинской организации рассчитывается по следующей формуле:




где:

КДiПВ

половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для i-той медицинской организации;

КДjПВ

половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для j-той половозрастной группы (подгруппы);

ЧjЗ

численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, в j-той половозрастной группе (подгруппе), человек;

ЧiЗ

численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, человек.


1.7. Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание (КДiОТ) применяется в отношении медицинских организаций (юридических лиц) с учетом наличия у них подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (в том числе в отношении участковых больниц и врачебных амбулаторий, являющихся как отдельными юридическими лицами, так и их подразделениями).


К подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц таких медицинских организаций с учетом расходов на содержание медицинской организации исходя из расположения и отдаленности обслуживаемых территорий применяются следующие коэффициенты дифференциации в размере:


для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих до 20 тысяч человек, не менее 1,113,


для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.


В случае если только отдельные подразделения медицинской организации, а не медицинская организация в целом, соответствуют условиям применения коэффициента дифференциации КДОТ, объем направляемых финансовых средств рассчитывается исходя из доли обслуживаемого данными подразделениями населения:




где:

КДiОТ

коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание, определенный для i-той медицинской организации (при наличии).

ДОТj

доля населения, обслуживаемая j-м подразделением, расположенным в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (значение от 0 до 1);

КДОТj

коэффициент дифференциации, применяемый к j-му подразделению, расположенному в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек с учетом расходов на их содержание.


1.8. Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Ямало-Ненецком автономном округе (КДiЗП) не применяется и принимается равным 1,0 для всех медицинских организаций.


1.9. Коэффициент уровня расходов медицинской организации (КДiУР), учитывающий особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей при расчете дифференцированных подушевых нормативов финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в Ямало-Ненецком автономном округе не применяется и принимается равным 1,0 для всех медицинских организаций.


В связи с тем, что расходы на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях с применением телемедицинских технологий включены в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц, для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий устанавливается повышающий коэффициент к коэффициенту уровня расходов медицинских организаций.


Повышающий коэффициент рассчитывается прямо пропорционально доле медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в общем объеме оказанной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования.

Показатель объема медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (доля медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в общем объеме оказанной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования), %

Повышающий коэффициент к коэффициенту уровня

1%

1,01

2%

1,02


2. Порядок применения дифференцированных подушевых нормативов для расчета размера финансового обеспечения медицинских организаций


Размер финансового обеспечения медицинской организации на прикрепившихся застрахованных лиц, по подушевому нормативу, определяется ежемесячно по следующей формуле:


ФОМО = ДПНi x Чзпр



где:

ФОМО

размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц по подушевому нормативу;

ДПНi

дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях для i-той медицинской организации, рублей;

Чзпр

среднемесячная численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации.


Среднемесячная численность застрахованных лиц, прикрепленных i-той медицинской организации, определяется как среднее значение между количеством застрахованных лиц по полу и возрасту, прикрепленных к i-той медицинской организации на первое число отчетного месяца и первое число текущего месяца.


Количество застрахованных лиц по полу и возрасту, прикрепленных к i-той медицинской организации, на первое число каждого месяца формируется по данным РС ЕРЗ на основании Сведений о численности застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации, оформленных в соответствии с Порядком информационного взаимодействия в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.



Приложение 5
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ В РАЗРЕЗЕ ПОЛОВОЗРАСТНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ С 1 ИЮЛЯ 2024 ГОДА

(в ред. Дополнительного соглашения от 25.06.2024 N 4)

N п/п

Возрастная группа

Пол

Значение половозрастных коэффициентов

1

2

3

1

до 1 года

м

3,42983

2

ж

3,42150

3

1 - 4 года

м

2,85188

4

ж

2,73775

5

5 - 17 лет

м

1,63166

6

ж

1,63152

7

18 - 64 года

м

0,36378

8

ж

0,96506

9

65 лет и старше

м

1,60000

10

ж

1,60000



Приложение 6
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДУШЕВОЙ НОРМАТИВ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, И КОЭФФИЦИЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ РАСЧЕТА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА С 1 ИЮЛЯ 2024 ГОДА

(в ред. Дополнительного соглашения от 25.06.2024 N 4)

N п/п

Наименование медицинской организации

Численность застрахованных лиц, прикрепившихся к медицинской организации, на 01.12.2023

Базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц, рублей

Коэффициент половозрастного состава для i-той медицинской организации

Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, для i-той медицинской организации

Коэффициент уровня расходов медицинских организаций для i-той медицинской организации

Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Ямало-Ненецком автономном округе, для i-той медицинской организации

Коэффициент дифференциации по Ямало-Ненецкому автономному округу

Годовой дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях для i-той медицинской организации, рублей

Месячный дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях для i-той медицинской организации,

рублей

Чзi

ПНбаз

КДiпв

КДiот

КДiур

КДiзп

КД

ДПiн = ПНбаз * КДiпв * КДiур * КДiзп * КДiот * КД

1 / 12 ДПiн

1

2

3

4

5

6

7

8

9 = (гр. 3 * гр. 4 * гр. 5 * гр. 6 * гр. 7 * гр. 8)

10 = гр. 9 / 12 месяцев

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"

53 801

3 424,82

1,10153

1,00000

1,02000

1,000000

2,486

9 566,13

797,18

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница"

98 588

3 424,82

1,06009

1,00000

1,02000

1,000000

2,486

9 206,22

767,18

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская центральная городская больница"

118 020

3 424,82

1,02446

1,00000

1,00200

1,000000

2,486

8 739,78

728,31

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская центральная районная больница"

61 957

3 424,82

1,04985

1,03184

1,00200

1,000000

2,486

9 241,63

770,14

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

28 004

3 424,82

1,06276

1,04000

1,00000

1,000000

2,486

9 410,39

784,20

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

40 490

3 424,82

1,07753

1,04000

1,00000

1,000000

2,486

9 541,17

795,10

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Муравленковская городская больница"

30 148

3 424,82

1,02451

1,04000

1,00000

1,000000

2,486

9 071,73

755,98

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Губкинская городская больница"

35 888

3 424,82

1,00552

1,04000

1,00000

1,000000

2,486

8 903,53

741,96

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

9 916

3 424,82

1,14697

1,11300

1,00000

1,000000

2,486

10 868,90

905,74

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

9 498

3 424,82

1,14072

1,11300

1,00000

1,000000

2,486

10 809,70

900,81

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница имени Е.А. Кесельмана"

17 007

3 424,82

1,19655

1,11300

1,00000

1,000000

2,486

11 338,74

944,89

12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница"

18 554

3 424,82

1,10058

1,11300

1,00000

1,000000

2,486

10 429,29

869,11

13

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница"

5 252

3 424,82

1,05719

1,11300

1,00000

1,000000

2,486

10 018,11

834,84

14

Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Новый Уренгой"

5 486

3 424,82

0,98512

1,11300

1,00000

1,000000

2,486

9 335,21

777,93



Приложение 7
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ ПОСЕЩЕНИЙ С ИНЫМИ ЦЕЛЯМИ, ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ, ОБРАЩЕНИЙ В СВЯЗИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ) В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей:

посещения с иными целями

982

посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме

2 590

обращения в связи с заболеваниями (законченный случай)

5 086

N п/п

Специальность

Тариф 1 посещения с иными целями, рублей

Тариф 1 посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме, рублей

Тариф 1 обращения в связи с заболеваниями (законченный случай), рублей

1

2

3

4

1

Терапевт (врач общей практики)

840

2 215

4 120

2

Педиатр (врач общей практики)

1 267

3 341

6 358

3

Кардиолог

956

2 523

5 289

4

Ревматолог

956

5 289

5

Гастроэнтеролог

895

2 360

4 781

6

Пульмонолог

840

2 215

4 120

7

Нефролог

840

2 215

4 120

8

Гематолог

840

4 120

9

Эндокринолог

1 728

7 731

10

Аллерголог, иммунолог

1 591

4 197

7 375

11

Невролог

997

2 628

5 188

12

Инфекционист

1 261

3 326

5 340

13

Хирург

895

2 360

4 781

14

Травматолог-ортопед

895

2 360

4 781

15

Проктолог, колопроктолог

895

4 781

16

Онколог

895

2 360

4 781

17

Сердечно-сосудистый хирург

895

4 781

18

Челюстно-лицевой хирург

895

2 360

4 781

19

Нейрохирург

895

2 360

4 781

20

Уролог, андролог

724

1 910

3 357

21

Акушер-гинеколог

1 173

3 093

7 883

22

Оториноларинголог

697

1 839

5 086

23

Офтальмолог

598

1 577

4 018

24

Дерматолог

722

5 391

25

Сурдолог

697

5 086

26

Гериатр

840

4 120

27

Фельдшер, фельдшер-акушер, ведущий самостоятельный прием

644

1 697



Приложение 8
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ НА ОТДЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ (ЛАБОРАТОРНЫЕ) ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 31.05.2024 N 3)

Код

Наименование исследований

Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей

Тариф на 1 исследование, рублей

1

2

3

1

Компьютерная томография <*>

6 963

1.1.

без контрастирования

5 608

1.2.

с внутривенным контрастированием

10 242

2

Магнитно-резонансная томография <**>

7 525

2.1.

без контрастирования

6 101

2.2.

с внутривенным контрастированием

11 781

3

Эндоскопические диагностические исследования

3 119

3.1

Трахеобронхоскопия, бронхоскопия

2 350

3.2

Колоноскопия

4 685

3.3

Ректороманоскопия

2 055

3.4

Ректосигмоидоскопия, сигмоскопия

2 330

3.5

Эзофагогастродуоденоскопия, эзофагоскопия

2 855

4

Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

1 777

4.1

Эхокардиография

1 683

4.2

Допплерография сосудов

1 776

4.3

Дуплексное сканирование сосудов

1 951

5

Молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний

22 970

5.1

BRAF

30 909

5.2

KRAS

30 909

5.3

NRAS

30 909

5.4

BRCA 1,2

15 030

5.5

EGFR

30 909

(п. 5.5 введен Дополнительным соглашением от 31.05.2024 N 3)

6

Патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии <***>

6 047

6.3.

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности

5 282

6.4.

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности

5 968

6.5.

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности

6 655

7

Тестирование на выявление вирусных инфекций:

1 160

7.1

На выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

1 160

7.2

На наличие вирусов респираторных инфекций

1 160

7.3

На наличие вирусов гриппа

1 160



* Оплачивается не более одного исследования КТ в день на одного пациента, вне зависимости от количества исследуемых анатомических зон. В случае проведения в один день одному пациенту КТ с контрастированием и без контрастирования оплата осуществляется по тарифу КТ с внутривенным контрастированием.


** Оплачивается не более одного исследования МРТ в день на одного пациента, вне зависимости от количества исследуемых анатомических зон. В случае проведения в один день одному пациенту МРТ с контрастированием и без контрастирования оплата осуществляется по тарифу МРТ с внутривенным контрастированием.


*** Оплачивается не более одного, наиболее затратного исследования в случае.



Приложение 9
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ (ДИСТАНЦИОННЫХ) ТЕХНОЛОГИЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

N п/п

Код медицинской услуги

Наименование услуги

Тариф на 1 услугу, рублей

1

2

3

1

А23.30.099.005

Телемедицинское консультирование врачом-специалистом

1 396

2

А23.30.099.007

Телемедицинское консультирование консилиумом врачей по профилю медицинской помощи "онкология"

3 564



Приложение 10
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ" В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ


Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи - 66 081 рубль

N п/п

Наименование показателя

Тариф на 1 комплексное посещение, рублей

взрослые

дети

1

2

3

1

Соматические заболевания

1.1.

2 балла по шкале ШРМ

55 422

55 422

1.2.

3 балла по шкале ШРМ

63 948

63 948

2

Нарушение функции центральной нервной системы

2.1.

2 балла по шкале ШРМ

79 580

2.2.

3 балла по шкале ШРМ

95 212

3

Заболевания и поражения центральной нервной системы

3.1.

2 балла по шкале ШРМ

79 580

3.2.

3 балла по шкале ШРМ

95 212

4

Нарушение функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы

4.1.

2 балла по шкале ШРМ

57 790

4.2.

3 балла по шкале ШРМ

72 001

5

Заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

5.1.

2 балла по шкале ШРМ

57 790

5.2.

3 балла по шкале ШРМ

72 001

6

Врожденные пороки развития органов и систем

6.1.

2 балла по шкале ШРМ

78 159

6.2.

3 балла по шкале ШРМ

97 106



Приложение 11
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 25.06.2024 N 4)



Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи - 6 816 рублей

N п/п

Наименование показателя

Тариф на 1 комплексное посещение, рублей

1

2

1

онкологические заболевания

9 608

2

сахарный диабет

3 628

3

болезни системы кровообращения

8 061

4

иные заболевания

3 941



* при проведении диспансерного наблюдения работающих лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, по месту осуществления служебной деятельности в целях профилактики развития профессиональных заболеваний или осложнений, обострений, ранее сформированных хронических неинфекционных заболеваний, к тарифам применяется повышающий коэффициент 1,0264.


(сноска введена Дополнительным соглашением от 25.06.2024 N 4)



Приложение 12
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ В РАМКАХ ВЕДЕНИЯ ШКОЛ ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

N п/п

Возрастная, нозологическая категория пациентов

Среднее количество занятий при проведении обучения на одного пациента

Тариф на 1 комплексное посещение, рублей

1

2

3

1

Взрослые с сахарным диабетом 1 типа

5 занятий продолжительностью 4 часа, а также проверка дневников самоконтроля

4 763

2

Взрослые с сахарным диабетом 2 типа

5 занятий продолжительностью 3 часа, а также проверка дневников самоконтроля

3 948

3

Дети и подростки с сахарным диабетом

10 занятий продолжительностью 2 часа, а также проверка дневников самоконтроля

6 267



Приложение 13
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ПРОВЕДЕНИЯ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ПСИХОЛОГОМ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

N п/п

Наименование

Тариф, рублей

1

2

1

Консультирование медицинским психологом

3 625



Приложение 14
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФ УЕТ И СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО УЕТ В ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ, ПРИМЕНЯЕМОЕ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ОБЪЕМА И СТОИМОСТИ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ


Тариф 1 УЕТ - 636 рублей

N п/п

Код услуги

Наименование услуги

Число УЕТ

взрослый прием

детский прием

1

2

3

4

1

A12.07.001

Витальное окрашивание твердых тканей зуба

0,35

0,35

2

A12.07.003

Определение индексов гигиены полости рта

0,61

0,61

3

A12.07.004

Определение пародонтальных индексов

0,76

0,76

4

B01.003.004.002

Проводниковая анестезия

0,96

0,96

5

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия

0,31

0,31

6

B01.003.004.005

Инфильтрационная анестезия

0,5

0,5

7

A06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,93

0,93

8

A06.07.010

Радиовизиография челюстно-лицевой области

0,75

0,75

9

A06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

0,75

0,75

10

A11.07.026

Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта

1,12

1,12

11

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

1,12

1,12

12

A11.07.011

Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область

1,1

1,1

13

A25.07.001

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов

0,25

0,25

14

A05.07.001

Электроодонтометрия зуба

0,42

0,42

15

B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

1,95

16

B01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

1,37

17

B04.064.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,19

18

B01.065.007

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

1,68

1,95

19

B01.065.008

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

1,18

1,37

20

B04.065.005

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,25

1,19

21

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

1,68

22

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

1,18

23

B04.065.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,25

24

B01.065.003

Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный

1,68

1,95

25

B01.065.004

Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный

1,18

1,37

26

B04.065.003

Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,25

1,19

27

B01.065.005

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный

1,5

1,5

28

B01.065.006

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный

0,9

0,9

29

A03.07.001

Люминесцентная стоматоскопия

0,63

0,63

30

A11.07.010

Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман

0,99

0,99

31

A11.07.022

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта

0,45

0,45

32

A16.07.051

Профессиональная гигиена полости рта и зубов <1>

2

2

33

A16.07.082

Сошлифовывание твердых тканей зуба

0,25

0,25

34

A11.07.023

Применение метода серебрения зуба

0,88

0,88

35

A15.07.003

Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти

2

2

36

A16.07.002.001

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,53

1,53

37

A16.07.002.002

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

1,95

1,95

38

A16.07.002.003

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,85

1,85

39

A16.07.002.004

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

2,5

2,5

40

A16.07.002.005

Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов <2>

2,45

2,45

41

A16.07.002.006

Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

3,25

3,25

42

A16.07.002.007

Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку <2>

1,95

1,95

43

A16.07.002.008

Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку <2>

2,33

2,33

44

A16.07.002.010

Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,35

3,35

45

A16.07.002.011

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,75

3,75

46

A16.07.002.012

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

4

4

47

A16.07.002.009

Наложение временной пломбы

1,25

1,25

48

A16.07.091

Снятие временной пломбы

0,25

0,25

49

A16.07.092

Трепанация зуба, искусственной коронки

0,48

0,48

50

A16.07.008.001

Пломбирование корневого канала зуба пастой

1,16

1,16

51

A16.07.008.002

Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчевыми штифтами

1,7

1,7

52

A11.07.027

Наложение девитализирующей пасты

0,03

0,03

53

A16.07.009

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)

0,21

0,21

54

A16.07.010

Экстирпация пульпы

0,46

0,46

55

A16.07.019

Временное шинирование при заболеваниях пародонта <3>

1,98

1,98

56

A16.07.020.001

Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом <4>

0,32

0,32

57

A16.07.025.001

Избирательное полирование зуба

0,2

0,2

58

A22.07.002

Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба <4>

0,2

0,2

59

A16.07.030.001

Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала

0,92

0,92

60

A16.07.030.002

Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала

1,71

1,71

61

A16.07.030.003

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала

0,5

0,5

62

A16.07.039

Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

0,31

0,31

63

A16.07.082.001

Распломбировка корневого канала, ранее леченного пастой

2

2

64

A16.07.082.002

Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфатцементом/резорцин-формальдегидным методом

3,55

3,55

65

B01.067.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный

1,4

1,4

66

B01.067.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный

1,08

1,08

67

A11.03.003

Внутрикостное введение лекарственных препаратов

0,82

0,82

68

A15.03.007

Наложение шины при переломах костей <5>

6,87

6,87

69

A15.03.011

Снятие шины с одной челюсти

1,43

1,43

70

A15.04.002

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов

2,55

2,55

71

A15.07.001

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов

2,96

2,96

72

A11.07.001

Биопсия слизистой полости рта

1,15

1,15

73

A11.07.002

Биопсия языка

1,15

1,15

74

A11.07.005

Биопсия слизистой преддверия полости рта

1,15

1,15

75

A11.07.007

Биопсия тканей губы

1,15

1,15

76

A11.07.008

Пункция кисты полости рта

0,91

0,91

77

A11.07.009

Бужирование протоков слюнных желез

3,01

3,01

78

A11.07.013

Пункция слюнной железы

0,91

0,91

79

A11.07.014

Пункция тканей полости рта

0,91

0,91

80

A11.07.015

Пункция языка

0,91

0,91

81

A11.07.016

Биопсия слизистой ротоглотки

1,15

1,15

82

A11.07.018

Пункция губы

0,91

0,91

83

A11.07.019

Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта

0,91

0,91

84

A11.07.020

Биопсия слюнной железы

1,15

1,15

85

A15.01.003

Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области

1,06

1,06

86

A15.07.002

Наложение повязки при операциях в полости рта

1,06

1,06

87

A16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани <6>

1,3

1,3

88

A16.01.008

Сшивание кожи и подкожной клетчатки <7>

0,84

0,84

89

A16.07.097

Наложение шва на слизистую оболочку рта

0,84

0,84

90

A16.01.012

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)

2

2

91

A16.01.016

Удаление атеромы

2,33

2,33

92

A16.01.030

Иссечение грануляции

2,22

2,22

93

A16.04.018

Вправление вывиха сустава

1

1

94

A16.07.095.001

Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады

1,25

1,25

95

A16.07.095.002

Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов

1

1

96

A16.07.001.001

Удаление временного зуба

1,01

1,01

97

A16.07.001.002

Удаление постоянного зуба

1,55

1,55

98

A16.07.001.003

Удаление зуба сложное с разъединением корней

2,58

2,58

99

A16.07.024

Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба

3

3

100

A16.07.040

Лоскутная операция в полости рта <8>

2,7

2,7

101

A16.07.007

Резекция верхушки корня

3,78

3,78

102

A16.07.011

Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта

1

1

103

A16.07.012

Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса

0,97

0,97

104

A16.07.013

Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба

1,03

1,03

105

A16.07.014

Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта

2,14

2,14

106

A16.07.015

Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта

2,41

2,41

107

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

3,89

3,89

108

A16.07.017.002

Коррекция объема и формы альвеолярного отростка <9>

1,22

1,22

109

A16.07.026

Гингивэктомия

4,3

4,3

110

A16.07.089

Гингивопластика

4,3

4,3

111

A16.07.038

Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

1

1

112

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

2,1

2,1

113

A16.07.043

Пластика уздечки нижней губы

2,1

2,1

114

A16.07.044

Пластика уздечки языка

1

1

115

A16.07.096

Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи

4

4

116

A16.07.008.003

Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба

1,8

1,8

117

A16.07.058

Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)

1,04

1,04

118

A16.07.059

Гемисекция зуба

2,6

2,6

119

A11.07.025

Промывание протока слюнной железы

1,85

1,85

120

A16.22.012

Удаление камней из протоков слюнных желез

3

3

121

A16.30.064

Иссечение свища мягких тканей

2,25

2,25

122

A16.30.069

Снятие послеоперационных швов (лигатур)

0,38

0,38

123

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1,5

1,5

124

A17.07.001

Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов

1,5

1,5

125

A17.07.003

Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов

0,5

0,5

126

A17.07.004

Ионофорез при патологии полости рта и зубов

1,01

1,01

127

A17.07.006

Депофорез корневого канала зуба

1,5

1,5

128

A17.07.007

Дарсонвализация при патологии полости рта

2

2

129

A17.07.008

Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов

1,67

1,67

130

A17.07.009

Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов

1

1

131

A17.07.010

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов

1

1

132

A17.07.011

Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

133

A17.07.012

Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

134

A20.07.001

Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов

1,5

1,5

135

A21.07.001

Вакуум-терапия в стоматологии

0,68

0,68

136

A22.07.005

Ультрафиолетовое облучение ротоглотки

1,25

1,25

137

A22.07.007

Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен

1

1

138

Ортодонтия

139

B01.063.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный

4,21

140

B01.063.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный

1,38

141

B04.063.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта

1,69

142

A02.07.004

Антропометрические исследования

1,1

143

A23.07.002.027

Изготовление контрольной модели

2,5

144

A02.07.010.001

Снятие оттиска с одной челюсти

1,4

145

A02.07.010

Исследование на диагностических моделях челюстей

2

146

A23.07.001.001

Коррекция съемного ортодонтического аппарата

1,75

147

A23.07.003

Припасовка и наложение ортодонтического аппарата

1,8

148

A23.07.001.002

Ремонт ортодонтического аппарата

1,55

149

A23.07.002.037

Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой

1,75

150

A23.07.002.045

Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами

3,85

151

A23.07.002.073

Изготовление дуги вестибулярной

2,7

152

A23.07.002.051

Изготовление кольца ортодонтического

4

153

A23.07.002.055

Изготовление коронки ортодонтической

4

154

A23.07.002.058

Изготовление пластинки вестибулярной

2,7

155

A23.07.002.059

Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров)

2,5

156

A23.07.002.060

Изготовление пластинки с окклюзионными накладками

18

157

A16.07.053.002

Распил ортодонтического аппарата через винт

1

158

Профилактические услуги

159

B04.064.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,57

160

B04.065.006

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,3

1,57

161

B04.065.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,3

162

B04.065.004

Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,3

1,3

163

A11.07.012

Глубокое фторирование эмали зуба

0,3

0,3

164

A11.07.024

Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба <4>

0,7

0,7

165

A13.30.007

Обучение гигиене полости рта

0,87

0,87

166

A16.07.057

Запечатывание фиссуры зуба герметиком

1

1



Примечания:


<1> Одного квадранта


<2> Включая полирование пломбы


<3> Трех зубов


<4> Одного зуба


<5> На одной челюсти


<6> Без наложения швов


<7> Один шов


<8> В области двух - трех зубов


<9> В области одного - двух зубов



Приложение 15
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ С ОПЛАТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ И КРИТЕРИИ ИХ ОЦЕНКИ

N п/п

Наименование показателя

Предположительный результат

Индикаторы выполнения показателя <**>

Максимальный балл

1

2

3

4

Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)

19

Оценка эффективности профилактических мероприятий

1

Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 3% - 0 баллов;

Прирост >= 3% - 0,5 балла;

Прирост >= 7% - 1 балл;

Значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по субъекту Российской Федерации <***> в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла;

В текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл

1

2

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 1 балл;

Прирост >= 10% - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл;

Максимально возможное значение - 2 балла

2

3

Доля взрослых с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

4

Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

5

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

6

Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19).

Достижение планового показателя

100% плана или более - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2

Оценка эффективности диспансерного наблюдения

7

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 3% - 0 баллов;

Прирост >= 3% - 1 балл;

Прирост >= 7% - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл;

Максимально возможное значение - 2 балла

2

8

Число взрослых с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение >= 5% - 0,5 балла;

Уменьшение >= 10% - 1 балл;

Значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по субъекту Российской Федерации <***> в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла;

В текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее - минимально возможное значение) - 1 балл

1

9

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

10

Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

11

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

Достижение планового показателя

100% плана или более - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2

12

Доля взрослых, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение >= 5% - 0,5 балла;

Уменьшение >= 10% - 1 балл;

Ниже среднего - 0,5 балла;

Минимально возможное значение - 1 балл

1

13

Доля взрослых, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 3% - 0 баллов;

Уменьшение >= 3% - 1 балл;

Уменьшение >= 7% - 2 балла;

Ниже среднего - 1 балл;

Минимально возможное значение - 2 балла

2

14

Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение >= 5% - 0,5 балла;

Уменьшение >= 10% - 1 балл;

Ниже среднего - 0,5 балла;

Минимально возможное значение - 1 балл

1

Детское население (от 0 до 17 лет включительно)

7

Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения

15

Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок.

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

16

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

17

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

18

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

19

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2

20

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

Оказание акушерско-гинекологической помощи

6

Оценка эффективности профилактических мероприятий

21

Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

22

Доля беременных женщин, вакцинированных от новой коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

23

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

24

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

25

Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период.

Достижение планового показателя

100% плана

или более - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2



* по набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10)


** выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае, если медицинская организация удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов - присваивается максимальный из возможных для начисления балл. В случае, если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в Приложении 16 Тарифного соглашения, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются.


*** среднее значение по субъекту Российской Федерации по показателям рекомендуется рассчитывать на основании сведений об оказании медицинской помощи медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул, приведенных в Приложении 16 Тарифного соглашения, на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул, приведенных в Приложении 16. Полученное значение умножается на 100 по аналогии с алгоритмом, описанным Приложением 16.


Минимально возможным значением показателя является значение "0". Максимально возможным значением показателя "100 процентов".


К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, целесообразно относить любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:

Основной диагноз

Сопутствующие заболевания

Осложнение заболевания

Ишемические болезни сердца I20-I25 Гипертензивные болезни I10-I11; I12-I13 Цереброваскулярные болезни I60-I69

Сахарный диабет E10-E11 Хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0-J44.9 Хроническая болезнь почек, гипертензивная болезнь с поражением почек N 18.1-N 18.9

Недостаточность сердечная I50.0-I50.9 Нарушение ритма I48-49 Нарушения проводимости I44-I45 Сердце легочное хроническое I27.9 Гипостатическая пневмония J18.2 Недостаточность почечная N 18.9 Уремия N 19 Гангрена R02 Недостаточность легочная J98.4 Эмфизема J43.9



Приложение 16
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ПОРЯДОК РАСЧЕТА ЗНАЧЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

N п/п

Наименование показателя

Формула расчета

Единицы измерения

Источник

1

2

3

4

Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)

Оценка эффективности профилактических мероприятий

1

Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам за исключением посещений стоматологического профиля.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- цель посещения.

где:

Dprof - доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому), выраженное в процентах;

Pprof - число врачебных посещений с профилактической целью за период;

Pvs - посещений за период (включая посещения на дому);

Oz - общее число обращений за отчетный период;

k - коэффициент перевода обращений в посещения.

2

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения;

- дата рождения.

где:

Dбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период;

BSKдисп - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

BSKвп - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.

3

Доля взрослых с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.

Процент

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра "признак подозрения на злокачественное новообразование".

Движение пациента отслеживается по формату реестра Д4 "Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования":

- диагноз основной,

- характер основного заболевания.

где:

Dзно - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период;

ZNOдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

ZNOвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.

4

Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения;

- дата рождения.

где:

Dхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период;

Hдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.

5

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения;

- дата рождения.

где:

Dсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период;

SDдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

6

Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

Процент

Источником информации являются сведения органов государственной власти Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере охраны здоровья, соотносимые с данными федерального регистра вакцинированных.

где:

Vvэпид - процент выполнения плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19);

Fvэпид - фактическое число взрослых граждан, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 в отчетном периоде;

Pvэпид - число граждан, подлежащих вакцинации по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

Оценка эффективности диспансерного наблюдения

7

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.

На 100 пациентов

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи за период, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО":

- дата окончания лечения;

- результат обращения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующего заболевания;

- диагноз осложнения заболевания;

- диспансерное наблюдение.

где:

DNриск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период;

Rдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением;

Rвп - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период.

8

Число взрослых с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.

На 100 пациентов

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме ВМП,

диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО":

- дата окончания лечения;

- результат обращения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующего заболевания;

- диагноз осложнения заболевания;

- диспансерное наблюдение;

- условия оказания медицинской помощи;

- форма оказания медицинской помощи.

где:

Sриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период;

Vриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме по поводу болезней системы кровообращения <*>, приводящих к высокому риску преждевременной смертности;

Dриск - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период.

9

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения.

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)

где:

DNбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период;

BSKдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

BSKвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.

10

Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения.

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)

где:

DNхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период;

Hдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.

11

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения.

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)

где:

DNсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период;

SDдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

12

Доля взрослых, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.

Процент

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)

Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий;

- диагноз осложнений

- характер заболевания;

- форма оказания медицинской помощи.

где:

Hвсего - доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период;

Oвсего - число взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением;

Dnвсего - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.

13

Доля взрослых, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.

Процент

Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата начала лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий;

- диагноз осложнений

- характер заболевания;

- форма оказания медицинской помощи

где:

Pбск - доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений;

PHбск - число взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации;

Hбск - общее число взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.

14

Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.

Процент

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

где:

SD - доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период;

Osl - число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа);

SD - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.

Детское население (от 0 до 17 лет включительно)

Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения

15

Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок.

Процент

Источником информации являются данные органов государственной власти Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях.

где:

Vdнац - процент охвата вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде;

Fdнац - фактическое число вакцинированных детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде;

Pdнац - число детей соответствующего возраста (согласно Национальному календарю прививок) на начало отчетного периода.

16

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

где:

Ddkms - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период;

Cdkms - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период;

Cpkms - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.

17

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

где:

Ddgl - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период;

Cdgl - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период;

Cpgl - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.

18

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

где:

Dbop - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период;

Cdbop - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период;

Cpbop - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.

19

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

где:

Ddbsk - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период;

Cdbsk - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период;

Cpbsk - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.

20

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

где:

Ddbes - доля детей в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период;

Cdbes - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период;

Cpbes - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.

Оказание акушерско-гинекологической помощи

Оценка эффективности профилактических мероприятий

21

Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период.

Процент

Источником информации являются данные органов государственной власти Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях.

где:

W - доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период;

Kотк - число женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности;

K - общее число женщин, прошедших доабортное консультирование за период.

22

Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.

Процент

Источником информации являются данные органов государственной власти Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях (Pbcovid) и данные федерального регистра вакцинированных (Fbcovid).

где:

Vbcovid - доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода;

Fbcovid - фактическое число беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период;

Pbcovid - число женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.

23

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.

Процент

Расчет показателя производится путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра:

- признак подозрения на злокачественное новообразование.

В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4. Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования

- диагноз основной,

- характер основного заболевания

где:

Zшм - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период;

Aшм - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации;

Vшм - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.

24

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.

Процент

Расчет осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра:

- признак подозрения на злокачественное новообразование.

В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4. Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования

- диагноз основной,

- характер основного заболевания.

где:

Zмж - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период;

Aмж - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации;

Vмж - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.

25

Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период.

Процент

Источником информации являются данные органов государственной власти Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях.

где:

B - доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период;

S - число беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода при сроке беременности 11 - 14 недель (УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров) и 19 - 21 неделя (УЗИ), с родоразрешением за период;

U - общее число женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период, с родоразрешением за период.



* По набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).



Приложение 17
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



МЕТОДИКА РАСЧЕТА ОБЪЕМА СРЕДСТВ, НАПРАВЛЯЕМЫХ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ЗА ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ЗНАЧЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ


При оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи) определяется доля средств от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности с учетом балльной оценки.


При этом, размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования определяется по следующей формуле:




где:

ОСПН

финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, рублей;

ОСРД

объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей;

дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.


Мониторинг достижения целевых значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа проводится Комиссией не реже одного раза в квартал.


Осуществление выплат по результатам оценки достижения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, значений показателей результативности деятельности производится по итогам года.


При этом выплаты по итогам года распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет за декабрь.


Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций установлен приложением 15 к настоящему Тарифному соглашению и является единым для всех медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц.


Показатели результативности разделены на три блока, отражающие результативность оказания медицинской помощи - профилактические мероприятия и диспансерное наблюдение разным категориям населения (взрослому населению, детскому населению, акушерско-гинекологической помощи) в амбулаторных условиях.


Каждый показатель, включенный в блок (приложение 15 к настоящему Тарифному соглашению) оценивается в баллах, которые суммируются.


Максимально возможная сумма баллов показателей по каждому блоку составляет:


1 блок (взрослое население) - 19 баллов;


2 блок (детское население) - 7 баллов;


3 блок (женское население) - 6 баллов.


В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 2 баллов.


С учетом фактического выполнения показателей, медицинские организации распределяются на три группы:


I группа - выполнившие до 40 процентов показателей (от 0 до 9 показателей включительно);


II группа - от 40 (включительно) до 60 процентов показателей (от 10 до 14 показателей включительно);


III группа - от 60 (включительно) процентов показателей (от 15 до 25 показателей).


Порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций установлен приложением 16 к настоящему Тарифному соглашению. Оценка достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций оформляется решением Комиссии, которое доводится до сведения медицинских организаций не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом.


Объем средств, направляемых в медицинские организации по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности за год, складывается из двух частей:


1 часть - распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.


Указанные средства распределяются среди медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.




где:

объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей;

совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, рублей;

численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп.


В качестве численности прикрепленного населения к конкретной медицинской организации используется средняя численность за год. При осуществлении выплат по итогам достижения показателей результативности средняя численность рассчитывается по формуле:




где:

среднегодовая численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации в j-м году, человек;

Чмес1

численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на первое число первого месяца j-го года, человек;

Чмес2

численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на первое число второго месяца j-го года, человек;

Чмес11

численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на первое число одиннадцатого месяца j-го года, человек;

Чмес12

численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на первое число двенадцатого месяца j-го года, человек.


Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию II и III групп за j-тый период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности , рассчитывается по следующей формуле:




где:

-

численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II и III групп.


2 часть - распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.


Указанные средства распределяются среди медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов.




где:

объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, в расчете на 1 балл, рублей;

совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, рублей;

количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы.


Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию III группы за j-тый период, при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций , рассчитывается по следующей формуле:




где:

количество баллов, набранных в j-м периоде i-той медицинской организацией III группы.


Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).


Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в медицинскую организацию III группы за j-тый период определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для медицинских организаций I группы за j-тый период - равняется нулю.


Осуществление выплат стимулирующего характера медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, производится в полном объеме при условии снижения показателей смертности прикрепленного к ней населения в возрасте от 30 до 69 лет (за исключением смертности от внешних причин) и (или) смертности детей в возрасте от 0 - 17 лет (за исключением смертности от внешних причин) (далее - показатели смертности прикрепленного населения (взрослого и детского), а также фактического выполнения не менее 90 процентов, установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).


В случае, если не достигнуто снижение вышеуказанных показателей смертности прикрепленного населения (взрослого и детского) и (или) выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, Комиссией устанавливаются понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат.


Объем средств, предусмотренных на стимулирующие выплаты, не распределенный между медицинскими организациями II и III группы в результате применения вышеуказанных понижающих коэффициентов к размеру стимулирующих выплат, распределяется между указанными медицинскими организациями пропорционально размеру стимулирующих выплат с учетом вышеуказанных понижающих коэффициентов.



Приложение 18
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ КОМПЛЕКСНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ И ПЕРВОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ ЖЕНЩИНАМ В ВОЗРАСТЕ ОТ 18 ДО 64 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО

(в ред. Дополнительного соглашения от 24.09.2024 N 7)



Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по профилактическим медицинским осмотрам - 5 100 рублей


Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по диспансеризации - 8 697 рублей



(в рублях)

N п/п

Объем диспансеризации (1-й этап)

Объем профилактического медицинского осмотра

Код медицинской услуги

Осмотр, исследование, мероприятие

Возраст (лет)

18, 24, 30

19, 23, 29, 31

20, 22, 26, 28, 32, 34

21, 27, 33

25

35

36

37

38

39

40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64

41, 43, 47, 49, 53, 59, 61

42, 48, 54, 60

45

51, 57, 63

55

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1

A01.30.026

Опрос (анкетирование)

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

2

А02.07.004

Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

3

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

4

А09.05.026

Определение уровня общего холестерина в крови

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

5

А09.05.023

Определение уровня глюкозы в крови натощак

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

6

А01.12.001.998

Определение относительного сердечно-сосудистого риска

419

419

419

419

419

419

419

419

419

419

7

А01.12.001.997

Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска

419

419

419

419

419

419

8

А06.09.006

Флюорография легких

1 054

1 054

1 054

1 054

1 054

1 054

9

А05.10.006

Электрокардиография в покое

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

10

А02.26.015

Измерение внутриглазного давления

104

104

104

104

104

104

11

В04.001.002.099

Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

11.1.

А26.06.041.002

Проведение скринингового исследования на антитела к гепатиту C путем определения суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита C в крови

785

785

785

785

12

В04.047.002.099

Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

13

B04.070.002

Краткое индивидуальное профилактическое консультирование

508

508

508

508

508

508

508

14

B03.016.002

Общий анализ крови

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

15

A09.19.001.001

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом

1 055

1 055

16

A06.20.004

Маммография обеих молочных желез в двух проекциях

1 272

1 272

16.1.

A06.20.004.009

Маммография с использованием искусственного интеллекта

1 146

1 146

17

В04.001.002.099

Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

18

А08.20.017.001

Взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее - мазок с шейки матки), цитологическое исследование мазка с шейки матки

1 129

1 129

1 129

1 129

1 129

1 129

1 129

19

В04.047.002

Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

20

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

2 855

21

ИТОГО по профилактическим медицинским осмотрам

6 100

5 046

6 100

5 046

5 831

6 938

7 207

6 153

7 207

6 153

5 828

4 774

5 828

5 559

4 774

5 559

22

ИТОГО по диспансеризации

7 737

6 683

8 844

7 790

10 728

7 347

12 365

12 624

8 984

8 132

22.1.

ИТОГО по диспансеризации с проведением маммографии с использованием искусственного интеллекта

10 602

12 239



Приложение 19
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ КОМПЛЕКСНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ И ПЕРВОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ МУЖЧИНАМ В ВОЗРАСТЕ ОТ 18 ДО 64 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО

(в ред. Дополнительного соглашения от 24.09.2024 N 7)



Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по профилактическим медицинским осмотрам - 5 100 рублей


Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по диспансеризации - 8 697 рублей



(в рублях)

N п/п

Объем диспансеризации (1-й этап)

Объем профилактического медицинского осмотра

Код медицинской услуги

Осмотр, исследование, мероприятие

Возраст (лет)

18, 24, 30

19, 23, 29, 31

20, 22, 26, 28, 32, 34

21, 27, 33

25

35

36

37

38

39

40, 44, 46, 52, 56, 58, 62

41, 43, 49, 53, 59, 61

42, 48, 54

45

47

50, 64

51, 57, 63

55

60

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

1

A01.30.026

Опрос (анкетирование)

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

2

А02.07.004

Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

3

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

4

А09.05.026

Определение уровня общего холестерина в крови

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

5

А09.05.023

Определение уровня глюкозы в крови натощак

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

6

А01.12.001.998

Определение относительного сердечно-сосудистого риска

419

419

419

419

419

419

419

419

419

419

-

-

-

-

-

-

7

А01.12.001.997

Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

419

419

419

419

419

419

419

419

419

8

А06.09.006

Флюорография легких

1 054

-

1 054

-

-

-

1 054

-

1 054

-

1 054

-

1 054

-

-

1 054

1 054

9

А05.10.006

Электрокардиография в покое

-

-

-

-

-

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

10

А02.26.015

Измерение внутриглазного давления

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

104

104

104

104

104

104

104

104

104

10.1.

А26.06.041.002

Проведение скринингового исследования на антитела к гепатиту C путем определения суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита C в крови

785

785

785

785

11

В04.047.002.099

Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

12

B03.016.002

Общий анализ крови

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

13

B04.070.002

Краткое индивидуальное профилактическое консультирование

508

-

-

508

-

-

508

-

-

508

-

-

508

508

-

-

508

508

14

A09.19.001.001

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1 055

-

1 055

-

-

1 055

1 055

15

А09.05.130

Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1 533

-

1 533

1 533

1 533

16

В04.047.002

Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

1 062

-

-

1 062

-

-

1 062

-

-

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

17

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2 855

-

-

18

ИТОГО по профилактическим медицинским осмотрам

4 617

3 563

4 617

3 563

4 348

5 455

5 724

4 670

5 724

4 670

5 828

4 774

5 828

5 559

4 774

5 828

4 774

5 559

5 828

19

ИТОГО по диспансеризации

5 125

4 071

6 232

5 178

7 973

5 864

8 481

11 545

5 864

9 506

6 372

8 182

10 014



Приложение 20
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ КОМПЛЕКСНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ И ПЕРВОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ ЖЕНЩИНАМ В ВОЗРАСТЕ 65 ЛЕТ И СТАРШЕ

(в ред. Дополнительного соглашения от 24.09.2024 N 7)



Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по профилактическим медицинским осмотрам - 5 100 рублей


Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по диспансеризации - 8 697 рублей



(в рублях)

N п/п

Объем диспансеризации (1-й этап)

Объем профилактического медицинского осмотра

Код медицинской услуги

Осмотр, исследование, мероприятие

Возраст (лет)

65

66, 70, 72

67, 69, 73

68, 74

71

75

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

77, 83, 89

79, 81, 87, 91, 93, 97, 99

80, 86, 92, 98

85

95

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1

A01.30.026

Опрос (анкетирование)

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

2

А02.07.004

Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

3

А02.12.002

Измерение артериального давления

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

4

А09.05.026

Определение уровня общего холестерина в крови

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

5

А09.05.023

Определение уровня глюкозы в крови натощак

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

6

А06.09.006

Флюорография легких

1 054

1 054

1 054

1 054

7

А05.10.006

Электрокардиография в покое

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

8

А02.26.015

Измерение внутриглазного давления

104

104

104

104

104

104

104

104

104

104

104

104

8.1.

А26.06.041.002

Проведение скринингового исследования на антитела к гепатиту C путем определения суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита C в крови

785

785

785

785

9

В04.047.002.099

Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

10

B03.016.002

Общий анализ крови

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

11

A09.19.001.001

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом

1 055

1 055

1 055

1 055

1 055

1 055

12

A06.20.004

Маммография обеих молочных желез в двух проекциях

1 272

1 272

12.1.

A06.20.004.009

Маммография с использованием искусственного интеллекта

1 146

1 146

13

B04.070.002

Краткое индивидуальное профилактическое консультирование

508

508

508

508

508

508

14

В04.001.002.099

Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

15

В04.047.002

Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

16

ИТОГО по профилактическим медицинским осмотрам

5 140

5 409

4 355

5 409

4 355

5 140

5 409

4 355

4 355

5 409

5 140

5 140

17

ИТОГО по диспансеризации

9 276

10 309

7 983

10 817

8 491

8 768

7 982

7 436

6 928

8 490

7 713

8 221

17.1.

ИТОГО по диспансеризации с проведением маммографии с использованием искусственного интеллекта

10 183

10 691



Приложение 21
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ КОМПЛЕКСНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ И ПЕРВОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ МУЖЧИНАМ В ВОЗРАСТЕ 65 ЛЕТ И СТАРШЕ

(в ред. Дополнительного соглашения от 24.09.2024 N 7)



Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по профилактическим медицинским осмотрам - 5 100 рублей


Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по диспансеризации - 8 697 рублей



(в рублях)

N п/п

Объем диспансеризации (1-й этап)

Объем профилактического медицинского осмотра

Код медицинской услуги

Осмотр, исследование, мероприятие

Возраст (лет)

65

66, 70, 72

67, 69, 73

68, 74

71

75

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

77, 83, 89

79, 81, 87, 91, 93, 97, 99

80, 86, 92, 98

85

95

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1

A01.30.026

Опрос (анкетирование)

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

258

2

А02.07.004

Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

212

3

А02.12.002

Измерение артериального давления

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

139

4

А09.05.026

Определение уровня общего холестерина в крови

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

806

5

А09.05.023

Определение уровня глюкозы в крови натощак

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

667

6

А06.09.006

Флюорография легких

1 054

1 054

1 054

1 054

7

А05.10.006

Электрокардиография в покое

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

8

А02.26.015

Измерение внутриглазного давления

104

104

104

104

104

104

104

104

104

104

104

104

8.1.

А26.06.041.002

Проведение скринингового исследования на антитела к гепатиту C путем определения суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита C в крови

785

785

785

785

9

В04.047.002.099

Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

10

B03.016.002

Общий анализ крови

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

11

A09.19.001.001

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом

1 055

1 055

1 055

1 055

1 055

1 055

12

B04.070.002

Краткое индивидуальное профилактическое консультирование

508

508

508

508

508

508

13

В04.047.002

Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

1 062

14

ИТОГО по профилактическим медицинским осмотрам

5 140

5 409

4 355

5 409

4 355

5 140

5 409

4 355

4 355

5 409

5 140

5 140

15

ИТОГО по диспансеризации

7 793

7 554

6 500

8 062

7 008

7 285

6 499

5 953

5 445

7 007

6 230

6 738



Приложение 22
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ ОСМОТРОВ И ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВТОРОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ


Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи - 2 119 рублей

N п/п

Код медицинской услуги

Осмотр, исследование, иное медицинское мероприятие

Тариф на 1 исследование, рублей (мужчины / женщины)

1

2

3

1

B04.023.002

Осмотр (консультация) врачом-неврологом

1 259

2

В04.057.002

Осмотр (консультация) врачом-хирургом

1 131

3

В04.018.002

Осмотр (консультация) врачом-колопроктологом

1 131

4

B01.053.001

Осмотр (консультация) врачом-урологом

916

5

B04.001.002

Осмотр (консультация) врачом акушером-гинекологом

1 483

6

B04.028.002

Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом

882

7

B04.029.004

Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом

755

8

А04.12.005.003

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

1 951

9

A03.19.002

Ректороманоскопия

2 055

10

A03.18.001

Колоноскопия

4 685

11

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

2 855

12

А06.09.007

Рентгенография легких

1 054

13

А06.09.008.001

Компьютерная томография легких

5 608

14

А12.09.001.003

Спирометрия

339

15

B04.070.005

Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья)

508

16

В04.047.002

Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации

1 062

17

B04.008.002

Осмотр (консультация) врачом - дерматовенерологом

911

18

А03.01.001

Исследование на выявление злокачественных новообразований кожи и/или слизистых оболочек (дерматоскопия)

448

19

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

614



Приложение 23
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ


Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи - 3 598 рублей

N п/п

Способ оплаты

Код медицинской услуги

Наименование показателя

Тариф на 1 исследование, рублей (мужчины / женщины)

1

2

3

4

I этап углубленной диспансеризации

1

комплексное посещение

ИТОГО, в том числе:

2 678

2

A12.09.005

Измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое

73

3

A12.09.001

Проведение спирометрии или спирографии

339

4

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

378

5

B03.016.004

Биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови)

1 888

6

за медицинскую услугу

A23.30.023

Тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность)

166

7

за медицинскую услугу

A09.05.051.001

Определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

1 333

II этап углубленной диспансеризации

8

за медицинскую услугу

A04.10.002

Проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой)

1 683

9

за медицинскую услугу

A06.09.005

Проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой)

5 608

10

за медицинскую услугу

A04.12.006.002

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови)

1 951



Приложение 24
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ КОМПЛЕКСНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ


Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи - 25 113 рублей

N п/п

Перечень осмотров и исследований

ТАРИФЫ, рублей

ДЕВОЧКИ

I ЭТАП

до 1 года

1 - 2 года

3 - 4 года

5 - 6 лет

7 - 14 лет

15 - 17 лет

1

2

3

4

5

6

7

1

Осмотр врачом-педиатром

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

2

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

4 388

4 388

4 388

4 388

4 388

4 388

3

Ультразвуковое исследование сердца

1 683

1 683

1 683

1 683

1 683

1 683

4

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

1 572

1 572

5

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы

2 549

2 549

6

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

1 838

7

Нейросонография

4 069

8

Общий анализ крови

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

9

Общий анализ мочи

361

361

361

361

361

361

10

Исследование уровня глюкозы в крови

667

667

667

667

667

667

11

Электрокардиография

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

12

Флюорография легких

1 054

13

Осмотр врачом-неврологом

1 259

1 259

1 259

1 259

1 259

1 259

14

Осмотр врачом - детским хирургом

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

15

Осмотр врачом-офтальмологом

755

755

755

755

755

755

16

Осмотр врачом - травматологом-ортопедом

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

17

Осмотр врачом - детским стоматологом

1 279

1 279

1 279

1 279

18

Осмотр врачом-оториноларингологом

882

882

882

882

882

882

19

Осмотр врачом - акушером-гинекологом

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

20

Осмотр врачом - детским эндокринологом

2 185

2 185

2 185

21

ИТОГО стоимость 1 этапа:

23 445

17 538

18 817

21 002

25 123

26 177



Приложение 25
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ КОМПЛЕКСНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ


Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи - 25 113 рублей

N п/п

Перечень осмотров и исследований

ТАРИФЫ, рублей

МАЛЬЧИКИ

I ЭТАП

до 1 года

1 - 2 года

3 - 4 года

5 - 6 лет

7 - 14 лет

15 - 17 лет

1

2

3

4

5

6

7

1

Осмотр врачом-педиатром

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

2

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

4 388

4 388

4 388

4 388

4 388

4 388

3

Ультразвуковое исследование сердца

1 683

1 683

1 683

1 683

1 683

1 683

4

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

1 572

1 572

5

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы

2 465

2 465

6

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

1 838

7

Нейросонография

4 069

8

Общий анализ крови

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

9

Общий анализ мочи

361

361

361

361

361

361

10

Исследование уровня глюкозы в крови

667

667

667

667

667

667

11

Электрокардиография

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

12

Флюорография легких

1 054

13

Осмотр врачом-неврологом

1 259

1 259

1 259

1 259

1 259

1 259

14

Осмотр врачом - детским хирургом

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

15

Осмотр врачом-офтальмологом

755

755

755

755

755

755

16

Осмотр врачом - травматологом-ортопедом

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

17

Осмотр врачом - детским стоматологом

1 279

1 279

1 279

1 279

18

Осмотр врачом-оториноларингологом

882

882

882

882

882

882

19

Осмотр врачом - детским урологом-андрологом

916

916

916

916

916

916

20

Осмотр врачом - детским эндокринологом

2 185

2 185

2 185

21

ИТОГО стоимость 1 этапа:

22 878

16 971

18 250

20 435

24 472

25 526



Приложение 26
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ КОМПЛЕКСНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ УСЫНОВЛЕННЫХ (УДОЧЕРЕННЫХ), ПРИНЯТЫХ ПОД ОПЕКУ (ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО), В ПРИЕМНУЮ ИЛИ ПАТРОНАТНУЮ СЕМЬЮ


Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи - 24 252 рубля

N п/п

Перечень осмотров и исследований

ТАРИФЫ, рублей

ДЕВОЧКИ

I ЭТАП

до 1 года

1 - 2 года

3 - 4 года

5 - 6 лет

7 - 14 лет

15 - 17 лет

1

2

3

4

5

6

7

1

Осмотр врачом-педиатром

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

2

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

4 388

4 388

4 388

4 388

4 388

4 388

3

Ультразвуковое исследование сердца

1 683

1 683

1 683

1 683

1 683

1 683

4

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

1 572

1 572

5

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы

2 549

2 549

6

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

1 838

7

Нейросонография

4 069

8

Общий анализ крови

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

9

Общий анализ мочи

361

361

361

361

361

361

10

Исследование уровня глюкозы в крови

667

667

667

667

667

667

11

Электрокардиография

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

12

Флюорография легких

1 054

13

Осмотр врачом-неврологом

1 259

1 259

1 259

1 259

1 259

1 259

14

Осмотр врачом - детским хирургом

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

15

Осмотр врачом-офтальмологом

755

755

755

755

755

755

16

Осмотр врачом - травматологом-ортопедом

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

17

Осмотр врачом - детским стоматологом

1 279

1 279

1 279

1 279

18

Осмотр врачом-оториноларингологом

882

882

882

882

882

882

19

Осмотр врачом - акушером-гинекологом

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

20

Осмотр врачом - детским эндокринологом

2 185

2 185

2 185

21

ИТОГО стоимость 1 этапа:

23 445

17 538

18 817

21 002

25 123

26 177



Приложение 27
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ КОМПЛЕКСНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ УСЫНОВЛЕННЫХ (УДОЧЕРЕННЫХ), ПРИНЯТЫХ ПОД ОПЕКУ (ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО), В ПРИЕМНУЮ ИЛИ ПАТРОНАТНУЮ СЕМЬЮ


Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи - 24 252 рубля

N п/п

Перечень осмотров и исследований

ТАРИФЫ, рублей

МАЛЬЧИКИ

I ЭТАП

до 1 года

1 - 2 года

3 - 4 года

5 - 6 лет

7 - 14 лет

15 - 17 лет

1

2

3

4

5

6

7

1

Осмотр врачом-педиатром

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

2

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

4 388

4 388

4 388

4 388

4 388

4 388

3

Ультразвуковое исследование сердца

1 683

1 683

1 683

1 683

1 683

1 683

4

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

1 572

1 572

5

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы

2 465

2 465

6

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

1 838

7

Нейросонография

4 069

8

Общий анализ крови

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

9

Общий анализ мочи

361

361

361

361

361

361

10

Исследование уровня глюкозы в крови

667

667

667

667

667

667

11

Электрокардиография

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

1 107

12

Флюорография легких

1 054

13

Осмотр врачом-неврологом

1 259

1 259

1 259

1 259

1 259

1 259

14

Осмотр врачом - детским хирургом

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

15

Осмотр врачом-офтальмологом

755

755

755

755

755

755

16

Осмотр врачом - травматологом-ортопедом

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

17

Осмотр врачом - детским стоматологом

1 279

1 279

1 279

1 279

18

Осмотр врачом-оториноларингологом

882

882

882

882

882

882

19

Осмотр врачом - детским урологом-андрологом

916

916

916

916

916

916

20

Осмотр врачом - детским эндокринологом

2 185

2 185

2 185

21

ИТОГО стоимость 1 этапа:

22 878

16 971

18 250

20 435

24 472

25 526



Приложение 28
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ КОМПЛЕКСНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ


Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи - 7 304 рублей

N п/п

Перечень осмотров и исследований

I ЭТАП

ТАРИФЫ, рублей

новорожденные

1 месяц

2 месяца

3 месяца

4 месяца, 5 месяцев,

6 месяцев, 7 месяцев,

8 месяцев, 9 месяцев,

10 месяцев, 11 месяцев

1 год 3 месяца,

1 год 6 месяцев

12 месяцев

2 года

4 года,

5 лет, 8 лет,

9 лет, 11 лет,

12 лет

3 года

6 лет

7 лет

10 лет

13 лет

14 лет

15 лет

16 лет

17 лет

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1

Осмотр врачом-педиатром

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

1 601

2

Осмотр врачом-неврологом

1 259

1 259

1 259

1 259

1 259

1 259

1 259

1 259

1 259

3

Осмотр врачом - детским хирургом

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

4

Осмотр врачом-офтальмологом

755

755

755

755

755

755

755

755

755

755

5

Осмотр врачом-оториноларингологом

882

882

882

882

882

882

882

6

Осмотр врачом-травматологом-ортопедом

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

1 131

7

Осмотр врачом - детским стоматологом

1 279

1 279

1 279

1 279

1 279

1 279

1 279

1 279

1 279

1 279

1 279

1 279

8

Осмотр врачом-акушером-гинекологом <*>

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

1 483

9

Осмотр врачом - детским урологом-андрологом <*>

916

916

916

916

916

916

10

Осмотр врачом - детским эндокринологом

2 185

2 185

2 185

2 185

2 185

11

Аудиологический скрининг <**>

490

490

490

490

12

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

4 388

4 388

4 388

13

Ультразвуковое исследование почек

1 833

1 833

1 833

14

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

1 838

15

Эхокардиография

1 683

1 683

16

Электрокардиография

1 107

1 107

1 107

1 107

17

Нейросонография

4 069

18

Общий анализ крови

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

1 090

19

Общий анализ мочи

361

361

361

361

361

361

361

361

361

20

Скрининг на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития

258

21

ИТОГО стоимость 1 этапа для девочек:

2 091

20 326

3 542

3 222

1 601

9 317

3 138

2 880

9 841

22 168

7 227

9 661

3 635

4 363

20 485

13 157

14 264

22

ИТОГО стоимость 1 этапа для мальчиков:

2 091

20 326

3 542

3 222

1 601

9 317

3 138

2 880

9 274

21 601

7 227

9 661

3 635

3 796

19 918

12 590

13 697



* Медицинский осмотр врача - детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога - девочки


** Аудиологический скрининг проводится в случае отсутствия сведений о его проведении



Приложение 29
к Тарифному соглашению
в системе обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ПО ОЦЕНКЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

(в ред. Дополнительного соглашения от 31.05.2024 N 3)



Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи - 9 092 рубля

N п/п

Способ оплаты

Наименование показателя

Женщины

Мужчины

18-20, 22,23, 25, 26, 28, 29 лет

21, 24, 27 лет

30, 35, 40, 45 лет

31-34, 36 - 39, 41 - 44, 46 - 49 лет

18 - 49 лет

1

2

3

4

5

6

7

1

комплексное посещение

I этап диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья

7 793

8 922

5 035

3 906

1 200

2

II этап диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья:

2.1.

медицинская услуга

Проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции:

Х

определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем:

- Chlamydia trachomatis

- Neisseria gonorrhoeae

- Mycoplasma genitalium

- Trichomonas vaginalis

Х

Х

3 887

3 887

Х

определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus)

Х

Х

1 183

Х

Х

2.2.

медицинская услуга

Ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла

2 549

2 549

2 549

2 549

Х

2.3.

медицинская услуга

Ультразвуковое исследование молочных желез

1 400

1 400

1 400

1 400

Х

2.4.

медицинская услуга

Повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом

1 483

1 483

1 483

1 483

Х

2.5.

медицинская услуга

Спермограмма

Х

Х

Х

Х

1 550

2.6.

медицинская услуга

Микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции <*>

Х

Х

Х

Х

2 659

2.7.

медицинская услуга

Ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки

Х

Х

Х

Х

2 465

2.8.

медицинская услуга

Повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин)

Х

Х

Х

Х

916



* включает исследование на 5 видов возбудителей инфекционных заболеваний: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis



Приложение 30
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



БАЗОВАЯ СТАВКА ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ ПО КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИМ ГРУППАМ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ


Базовая ставка финансового обеспечения медицинской помощи в стационарных условиях:


- без учета коэффициента дифференциации по ЯНАО (2,486) - 47 876,11 рублей


- с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО (2,486) - 119 020,00 рублей

N п/п

КСГ

Наименование КСГ

Профиль

Коэффициент относительной затратоемкости

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре затрат в составе тарифа КСГ

КСГ, к которым НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации

КСГ, для которых длительность 3 дня и менее является оптимальными сроками лечения и оплачиваются в полном объеме независимо от длительности лечения

Доля оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи при длительности лечения более 3-х дней (в соответствии с перечнем КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию)

Доля оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи при длительности лечения более 3-х дней (в соответствии с перечнем КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию)

п. 15.4 ТС

п. 15.5 ТС

п. 15.7 ТС

п. 15.7 ТС

п. 15.7 ТС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

Акушерское дело

0,5

+

50%

60%

2

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

Акушерство и гинекология

0,93

+

50%

60%

3

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

Акушерство и гинекология

0,28

+

+

50%

60%

4

st02.003

Родоразрешение

Акушерство и гинекология

0,98

+

80%

90%

5

st02.004

Кесарево сечение

Акушерство и гинекология

1,01

+

80%

90%

6

st02.005

Осложнения послеродового периода

Акушерство и гинекология

0,74

50%

60%

7

st02.006

Послеродовой сепсис

Акушерство и гинекология

3,21

+

50%

60%

8

st02.007

Воспалительные болезни женских половых органов

Акушерство и гинекология

0,71

50%

60%

9

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

Акушерство и гинекология

0,89

50%

60%

10

st02.009

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

Акушерство и гинекология

0,46

50%

60%

11

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

Акушерство и гинекология

0,39

+

80%

90%

12

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

Акушерство и гинекология

0,58

+

80%

90%

13

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

Акушерство и гинекология

1,17

+

80%

90%

14

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

Акушерство и гинекология

2,2

80%

90%

15

st02.014

Слинговые операции при недержании мочи

Акушерство и гинекология

3,85

30,45%

80%

90%

16

st02.015

Операции на женских половых органах (уровень 5)

Акушерство и гинекология

3,56

38,49%

80%

90%

17

st02.016

Операции на женских половых органах (уровень 6)

Акушерство и гинекология

4,46

31,98%

80%

90%

18

st02.017

Операции на женских половых органах (уровень 7)

Акушерство и гинекология

4,97

33,61%

80%

90%

19

st03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

Аллергология и иммунология

4,52

50%

60%

20

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

Аллергология и иммунология

0,27

+

+

50%

60%

21

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастроэнтерология

0,89

+

50%

60%

22

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

Гастроэнтерология

2,01

50%

60%

23

st04.003

Болезни печени, невирусные (уровень 1)

Гастроэнтерология

0,86

50%

60%

24

st04.004

Болезни печени, невирусные (уровень 2)

Гастроэнтерология

1,21

50%

60%

25

st04.005

Болезни поджелудочной железы

Гастроэнтерология

0,87

50%

60%

26

st04.006

Панкреатит с синдромом органной дисфункции

Гастроэнтерология

4,19

50%

60%

27

st05.001

Анемии (уровень 1)

Гематология

0,94

50%

60%

28

st05.002

Анемии (уровень 2)

Гематология

5,32

50%

60%

29

st05.003

Нарушения свертываемости крови

Гематология

4,5

50%

60%

30

st05.004

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)

Гематология

1,09

50%

60%

31

st05.005

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)

Гематология

4,51

50%

60%

32

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

Гематология

2,05

+ <*>

50%

60%

33

st06.004

Лечение дерматозов с применением наружной терапии

Дерматовенерология

0,32

97,47%

50%

60%

34

st06.005

Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза

Дерматовенерология

1,39

98,49%

50%

60%

35

st06.006

Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии

Дерматовенерология

2,1

99,04%

50%

60%

36

st06.007

Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии

Дерматовенерология

2,86

98,00%

50%

60%

37

st07.001

Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети

Детская кардиология

1,84

50%

60%

38

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

Детская онкология

4,37

+ <*>

50%

60%

39

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

Детская онкология

7,82

+ <*>

50%

60%

40

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

Детская онкология

5,68

+ <*>

50%

60%

41

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

Детская урология-андрология

0,97

80%

90%

42

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

Детская урология-андрология

1,11

80%

90%

43

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

Детская урология-андрология

1,97

+

80%

90%

44

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

Детская урология-андрология

2,78

+

80%

90%

45

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

Детская урология-андрология

1,15

80%

90%

46

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

Детская урология-андрология

1,22

80%

90%

47

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

Детская урология-андрология

1,78

80%

90%

48

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

Детская урология-андрология

2,23

+

80%

90%

49

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

Детская урология-андрология

2,36

+

80%

90%

50

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

Детская урология-андрология

4,28

+

80%

90%

51

st09.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 7)

Детская урология-андрология

4,4

16,23%

+

80%

90%

52

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

Детская хирургия

2,95

80%

90%

53

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

Детская хирургия

5,33

80%

90%

54

st10.003

Аппендэктомия, дети

Детская хирургия

0,77

+

80%

90%

55

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

Детская хирургия

0,88

+

80%

90%

56

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

Детская хирургия

1,05

80%

90%

57

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

Детская хирургия

1,25

80%

90%

58

st10.008

Другие операции на органах брюшной полости, дети

Детская хирургия

2,29

32,42%

80%

90%

59

st11.001

Сахарный диабет, дети

Детская эндокринология

1,51

50%

60%

60

st11.002

Заболевания гипофиза, дети

Детская эндокринология

2,26

50%

60%

61

st11.003

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)

Детская эндокринология

1,38

50%

60%

62

st11.004

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)

Детская эндокринология

2,82

50%

60%

63

st12.001

Кишечные инфекции, взрослые

Инфекционные болезни

0,58

+

50%

60%

64

st12.002

Кишечные инфекции, дети

Инфекционные болезни

0,62

+

50%

60%

65

st12.003

Вирусный гепатит острый

Инфекционные болезни

1,4

50%

60%

66

st12.004

Вирусный гепатит хронический

Инфекционные болезни

1,27

50%

60%

67

st12.005

Сепсис, взрослые

Инфекционные болезни

3,12

50%

60%

68

st12.006

Сепсис, дети

Инфекционные болезни

4,51

50%

60%

69

st12.007

Сепсис с синдромом органной дисфункции

Инфекционные болезни

7,2

50%

60%

70

st12.008

Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

Инфекционные болезни

1,18

50%

60%

71

st12.009

Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети

Инфекционные болезни

0,98

50%

60%

72

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

Инфекционные болезни

0,35

+

50%

60%

73

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

Инфекционные болезни

0,5

+

50%

60%

74

st12.012

Грипп, вирус гриппа идентифицирован

Инфекционные болезни

1

50%

60%

75

st12.013

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции

Инфекционные болезни

4,4

50%

60%

76

st12.014

Клещевой энцефалит

Инфекционные болезни

2,3

50%

60%

77

st12.015

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)

Инфекционные болезни

1,89

91,12%

50%

60%

78

st12.016

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)

Инфекционные болезни

4,08

61,30%

50%

60%

79

st12.017

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)

Инфекционные болезни

6,17

63,24%

50%

60%

80

st12.018

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)

Инфекционные болезни

12,07

77,63%

50%

60%

81

st12.019

Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)

Инфекционные болезни

2,07

50%

60%

82

st13.001

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)

Кардиология

1,42

50%

60%

83

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

Кардиология

2,81

80%

90%

84

st13.004

Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)

Кардиология

1,12

50%

60%

85

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

Кардиология

2,01

80%

90%

86

st13.006

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)

Кардиология

1,42

50%

60%

87

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

Кардиология

2,38

80%

90%

88

st13.008

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)

Кардиология

1,61

80%

90%

89

st13.009

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)

Кардиология

2,99

80%

90%

90

st13.010

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)

Кардиология

3,54

80%

90%

91

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

Колопроктология

0,84

+

80%

90%

92

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

Колопроктология

1,74

+

80%

90%

93

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

Колопроктология

2,49

80%

90%

94

st14.004

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 4)

Колопроктология

7,23

33,32%

80%

90%

95

st15.001

Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые

Неврология

0,98

50%

60%

96

st15.002

Воспалительные заболевания ЦНС, дети

Неврология

1,55

50%

60%

97

st15.003

Дегенеративные болезни нервной системы

Неврология

0,84

50%

60%

98

st15.004

Демиелинизирующие болезни нервной системы

Неврология

1,33

50%

60%

99

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

Неврология

0,96

+

50%

60%

100

st15.007

Расстройства периферической нервной системы

Неврология

1,02

50%

60%

101

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

Неврология

1,43

+

+ <*>

50%

60%

102

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

Неврология

2,11

+

+ <*>

50%

60%

103

st15.010

Другие нарушения нервной системы (уровень 1)

Неврология

0,74

50%

60%

104

st15.011

Другие нарушения нервной системы (уровень 2)

Неврология

0,99

50%

60%

105

st15.012

Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы

Неврология

1,15

50%

60%

106

st15.013

Кровоизлияние в мозг

Неврология

2,82

50%

60%

107

st15.014

Инфаркт мозга (уровень 1)

Неврология

2,52

50%

60%

108

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

Неврология

3,12

80%

90%

109

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

Неврология

4,51

80%

90%

110

st15.017

Другие цереброваскулярные болезни

Неврология

0,82

50%

60%

111

st15.018

Эпилепсия, судороги (уровень 2)

Неврология

2,3

50%

60%

112

st15.019

Эпилепсия (уровень 3)

Неврология

3,16

50%

60%

113

st15.020

Эпилепсия (уровень 4)

Неврология

4,84

50%

60%

114

st16.001

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)

Нейрохирургия

0,98

50%

60%

115

st16.002

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)

Нейрохирургия

1,49

50%

60%

116

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

Нейрохирургия

0,68

+

50%

60%

117

st16.004

Травмы позвоночника

Нейрохирургия

1,01

50%

60%

118

st16.005

Сотрясение головного мозга

Нейрохирургия

0,4

+

+

50%

60%

119

st16.006

Переломы черепа, внутричерепная травма

Нейрохирургия

1,54

50%

60%

120

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

Нейрохирургия

4,13

80%

90%

121

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

Нейрохирургия

5,82

80%

90%

122

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

Нейрохирургия

1,41

80%

90%

123

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

Нейрохирургия

2,19

+

80%

90%

124

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

Нейрохирургия

2,42

+

80%

90%

125

st16.012

Доброкачественные новообразования нервной системы

Нейрохирургия

1,02

50%

60%

126

st17.001

Малая масса тела при рождении, недоношенность

Неонатология

4,21

50%

60%

127

st17.002

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость

Неонатология

15,63

50%

60%

128

st17.003

Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций

Неонатология

7,4

50%

60%

129

st17.004

Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных

Неонатология

1,92

50%

60%

130

st17.005

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)

Неонатология

1,39

50%

60%

131

st17.006

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)

Неонатология

1,89

50%

60%

132

st17.007

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)

Неонатология

2,56

50%

60%

133

st18.001

Почечная недостаточность

Нефрология (без диализа)

1,66

50%

60%

134

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

Нефрология (без диализа)

1,82

80%

90%

135

st18.003

Гломерулярные болезни

Нефрология (без диализа)

1,71

50%

60%

136

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

Онкология

2,41

80%

90%

137

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

Онкология

4,02

80%

90%

138

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

Онкология

4,89

80%

90%

139

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

Онкология

3,05

80%

90%

140

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

Онкология

5,31

80%

90%

141

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

Онкология

1,66

80%

90%

142

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

Онкология

2,77

+

80%

90%

143

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

Онкология

4,32

80%

90%

144

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

Онкология

1,29

80%

90%

145

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

Онкология

1,55

80%

90%

146

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

Онкология

2,66

80%

90%

147

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

Онкология

2,29

80%

90%

148

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

Онкология

2,49

80%

90%

149

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

Онкология

2,79

80%

90%

150

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

Онкология

3,95

80%

90%

151

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 1)

Онкология

2,38

80%

90%

152

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 2)

Онкология

4,44

80%

90%

153

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

Онкология

2,17

80%

90%

154

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

Онкология

3,43

80%

90%

155

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

Онкология

4,27

80%

90%

156

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

Онкология

3,66

80%

90%

157

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

Онкология

2,81

80%

90%

158

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

Онкология

3,42

80%

90%

159

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

Онкология

5,31

80%

90%

160

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

Онкология

2,86

80%

90%

161

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

Онкология

4,31

80%

90%

162

st19.123

Прочие операции при ЗНО (уровень 1)

Онкология

1,11

28,13%

80%

90%

163

st19.124

Прочие операции при ЗНО (уровень 2)

Онкология

2,9

39,56%

80%

90%

164

st19.037

Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований

Онкология

2,93

50%

60%

165

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

Онкология

1,24

+

80%

90%

166

st19.075

Лучевая терапия (уровень 1)

Онкология

0,79

50%

60%

167

st19.076

Лучевая терапия (уровень 2)

Онкология

1,14

50%

60%

168

st19.077

Лучевая терапия (уровень 3)

Онкология

2,46

50%

60%

169

st19.078

Лучевая терапия (уровень 4)

Онкология

2,51

50%

60%

170

st19.079

Лучевая терапия (уровень 5)

Онкология

2,82

50%

60%

171

st19.080

Лучевая терапия (уровень 6)

Онкология

4,51

50%

60%

172

st19.081

Лучевая терапия (уровень 7)

Онкология

4,87

50%

60%

173

st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)

Онкология

14,45

8,58%

+

50%

60%

174

st19.084

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

Онкология

3,78

87,08%

50%

60%

175

st19.085

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

Онкология

4,37

88,84%

50%

60%

176

st19.086

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

Онкология

5,85

87,05%

50%

60%

177

st19.087

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

Онкология

6,57

88,49%

50%

60%

178

st19.088

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)

Онкология

9,49

46,03%

50%

60%

179

st19.089

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)

Онкология

16,32

26,76%

50%

60%

180

st19.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1) <**>

Онкология

0,38

+

50%

60%

181

st19.091

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2) <**>

Онкология

1,29

50%

60%

182

st19.092

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3) <**>

Онкология

2,75

50%

60%

183

st19.093

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4) <**>

Онкология

5,21

50%

60%

184

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

Онкология

1,34

75,76%

+

50%

60%

185

st19.095

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

Онкология

3,48

75,76%

50%

60%

186

st19.096

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

Онкология

6,91

75,76%

50%

60%

187

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

Онкология

2,49

34,68%

+

50%

60%

188

st19.098

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

Онкология

4,83

54,54%

50%

60%

189

st19.099

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

Онкология

7,87

62,75%

50%

60%

190

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

Онкология

13,01

5,02%

+

50%

60%

191

st19.101

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

Онкология

15,66

16,99%

50%

60%

192

st19.102

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

Онкология

18,6

26,29%

50%

60%

193

st19.103

Лучевые повреждения

Онкология

2,64

50%

60%

194

st19.104

Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях

Онкология

19,75

80%

90%

195

st19.122

Посттрансплантационный период после пересадки костного мозга

Онкология

21,02

62,44%

50%

60%

196

st19.144

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

Онкология

0,36

58,94%

+ <*>

50%

60%

197

st19.145

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

Онкология

0,63

44,62%

+ <*>

50%

60%

198

st19.146

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

Онкология

0,89

39,95%

+ <*>

50%

60%

199

st19.147

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

Онкология

1,26

20,78%

+ <*>

50%

60%

200

st19.148

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

Онкология

1,68

29,77%

+ <*>

50%

60%

201

st19.149

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

Онкология

2,37

10,42%

+ <*>

50%

60%

202

st19.150

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

Онкология

3,2

18,31%

+ <*>

50%

60%

203

st19.151

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

Онкология

3,87

7,76%

+ <*>

50%

60%

204

st19.152

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

Онкология

4,49

6,02%

+ <*>

50%

60%

205

st19.153

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

Онкология

4,93

7,08%

+ <*>

50%

60%

206

st19.154

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

Онкология

6,7

3,54%

+ <*>

50%

60%

207

st19.155

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

Онкология

7,62

3,10%

+ <*>

50%

60%

208

st19.156

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

Онкология

8,74

2,80%

+ <*>

50%

60%

209

st19.157

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)

Онкология

9,9

2,24%

+ <*>

50%

60%

210

st19.158

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)

Онкология

11,28

1,88%

+ <*>

50%

60%

211

st19.159

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)

Онкология

14,93

1,62%

+ <*>

50%

60%

212

st19.160

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)

Онкология

17,37

1,37%

+ <*>

50%

60%

213

st19.161

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)

Онкология

19,34

1,10%

+ <*>

50%

60%

214

st19.162

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)

Онкология

34,75

0,61%

+ <*>

50%

60%

215

st20.001

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта

Оториноларингология

0,66

50%

60%

216

st20.002

Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции

Оториноларингология

0,47

50%

60%

217

st20.003

Другие болезни уха

Оториноларингология

0,61

50%

60%

218

st20.004

Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи

Оториноларингология

0,71

50%

60%

219

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

Оториноларингология

0,84

+

80%

90%

220

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

Оториноларингология

0,91

+

80%

90%

221

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

Оториноларингология

1,1

80%

90%

222

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

Оториноларингология

1,35

+

80%

90%

223

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

Оториноларингология

1,96

+

80%

90%

224

st20.010

Замена речевого процессора

Оториноларингология

29,91

0,74%

+

+

80%

90%

225

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

Офтальмология

0,49

+

80%

90%

226

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

Офтальмология

0,79

+

80%

90%

227

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

Офтальмология

1,07

+

80%

90%

228

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

Офтальмология

1,19

+

+

80%

90%

229

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

Офтальмология

2,11

+

80%

90%

230

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

Офтальмология

3,29

+

+

80%

90%

231

st21.007

Болезни глаза

Офтальмология

0,51

50%

60%

232

st21.008

Травмы глаза

Офтальмология

0,66

50%

60%

233

st21.009

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

Офтальмология

1,24

14,38%

+

+

80%

90%

234

st22.001

Нарушения всасывания, дети

Педиатрия

1,11

50%

60%

235

st22.002

Другие болезни органов пищеварения, дети

Педиатрия

0,39

50%

60%

236

st22.003

Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети

Педиатрия

1,85

50%

60%

237

st22.004

Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети

Педиатрия

2,12

50%

60%

238

st23.001

Другие болезни органов дыхания

Пульмонология

0,85

50%

60%

239

st23.002

Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхо-легочная дисплазия, дети

Пульмонология

2,48

50%

60%

240

st23.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки

Пульмонология

0,91

50%

60%

241

st23.004

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры

Пульмонология

1,28

50%

60%

242

st23.005

Астма, взрослые

Пульмонология

1,11

50%

60%

243

st23.006

Астма, дети

Пульмонология

1,25

50%

60%

244

st24.001

Системные поражения соединительной ткани

Ревматология

1,78

50%

60%

245

st24.002

Артропатии и спондилопатии

Ревматология

1,67

50%

60%

246

st24.003

Ревматические болезни сердца (уровень 1)

Ревматология

0,87

50%

60%

247

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

Ревматология

1,57

80%

90%

248

st25.001

Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей

Сердечно-сосудистая хирургия

0,85

50%

60%

249

st25.002

Другие болезни, врожденные аномалии вен

Сердечно-сосудистая хирургия

1,32

50%

60%

250

st25.003

Болезни артерий, артериол и капилляров

Сердечно-сосудистая хирургия

1,05

50%

60%

251

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая хирургия

1,01

+

80%

90%

252

st25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

Сердечно-сосудистая хирургия

2,11

80%

90%

253

st25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

Сердечно-сосудистая хирургия

3,97

80%

90%

254

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

Сердечно-сосудистая хирургия

4,31

80%

90%

255

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

Сердечно-сосудистая хирургия

1,2

80%

90%

256

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

Сердечно-сосудистая хирургия

2,37

80%

90%

257

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

Сердечно-сосудистая хирургия

4,13

80%

90%

258

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

Сердечно-сосудистая хирургия

6,08

80%

90%

259

st25.012

Операции на сосудах (уровень 5)

Сердечно-сосудистая хирургия

7,12

80%

90%

260

st26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

Стоматология детская

0,79

50%

60%

261

st27.001

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Терапия

0,74

+

50%

60%

262

st27.002

Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения

Терапия

0,69

50%

60%

263

st27.003

Болезни желчного пузыря

Терапия

0,72

+

50%

60%

264

st27.004

Другие болезни органов пищеварения, взрослые

Терапия

0,59

50%

60%

265

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

Терапия

0,7

+

50%

60%

266

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

Терапия

0,78

+

50%

60%

267

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

Терапия

1,7

80%

90%

268

st27.008

Другие болезни сердца (уровень 1)

Терапия

0,78

50%

60%

269

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

Терапия

1,54

80%

90%

270

st27.010

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания

Терапия

0,75

+

50%

60%

271

st27.011

ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь

Терапия

0,89

50%

60%

272

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

Терапия

0,53

+

50%

60%

273

st27.013

Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции

Терапия

4,07

50%

60%

274

st27.014

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования

Терапия

1

50%

60%

275

st28.001

Гнойные состояния нижних дыхательных путей

Торакальная хирургия

2,05

50%

60%

276

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

Торакальная хирургия

1,54

80%

90%

277

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

Торакальная хирургия

1,92

80%

90%

278

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

Торакальная хирургия

2,56

+

80%

90%

279

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

Торакальная хирургия

4,12

+

80%

90%

280

st29.001

Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации

Травматология и ортопедия

0,99

50%

60%

281

st29.002

Переломы шейки бедра и костей таза

Травматология и ортопедия

1,52

+

50%

60%

282

st29.003

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

Травматология и ортопедия

0,69

+

50%

60%

283

st29.004

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

Травматология и ортопедия

0,56

+

50%

60%

284

st29.005

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

Травматология и ортопедия

0,74

+

50%

60%

285

st29.006

Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм

Травматология и ортопедия

1,44

50%

60%

286

st29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

Травматология и ортопедия

7,07

80%

90%

287

st29.008

Эндопротезирование суставов

Травматология и ортопедия

4,46

80%

90%

288

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

Травматология и ортопедия

0,79

80%

90%

289

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

Травматология и ортопедия

0,93

80%

90%

290

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

Травматология и ортопедия

1,37

80%

90%

291

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

Травматология и ортопедия

2,42

+

80%

90%

292

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

Травматология и ортопедия

3,15

+

80%

90%

293

st30.001

Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы

Урология

0,86

50%

60%

294

st30.002

Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе

Урология

0,49

50%

60%

295

st30.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов

Урология

0,64

50%

60%

296

st30.004

Болезни предстательной железы

Урология

0,73

+

50%

60%

297

st30.005

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

Урология

0,67

50%

60%

298

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

Урология

1,2

+

80%

90%

299

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

Урология

1,42

80%

90%

300

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

Урология

2,31

+

80%

90%

301

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

Урология

3,12

+

80%

90%

302

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

Урология

1,08

+

80%

90%

303

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

Урология

1,12

+

80%

90%

304

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

Урология

1,62

+

80%

90%

305

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

Урология

1,95

80%

90%

306

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

Урология

2,14

+

80%

90%

307

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

Урология

4,13

+

80%

90%

308

st30.016

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 7)

Урология

4,7

20,13%

+

80%

90%

309

st31.001

Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

Хирургия

0,61

50%

60%

310

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

Хирургия

0,55

+

80%

90%

311

st31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

Хирургия

0,71

80%

90%

312

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

Хирургия

1,38

80%

90%

313

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

Хирургия

2,41

80%

90%

314

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

Хирургия

1,43

80%

90%

315

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

Хирургия

1,83

80%

90%

316

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

Хирургия

2,16

80%

90%

317

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

Хирургия

1,81

+

80%

90%

318

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

Хирургия

2,67

+

80%

90%

319

st31.011

Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

Хирургия

0,73

50%

60%

320

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

Хирургия

0,76

+

50%

60%

321

st31.013

Остеомиелит (уровень 1)

Хирургия

2,42

50%

60%

322

st31.014

Остеомиелит (уровень 2)

Хирургия

3,51

50%

60%

323

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

Хирургия

4,02

80%

90%

324

st31.016

Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани

Хирургия

0,84

50%

60%

325

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

Хирургия

0,5

+

50%

60%

326

st31.018

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

Хирургия

0,37

+

50%

60%

327

st31.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

Хирургия

1,19

80%

90%

328

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

Хирургия (абдоминальная)

1,15

80%

90%

329

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

Хирургия (абдоминальная)

1,43

+

80%

90%

330

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

Хирургия (абдоминальная)

3

80%

90%

331

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

Хирургия (абдоминальная)

4,3

+

80%

90%

332

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

Хирургия (абдоминальная)

2,42

80%

90%

333

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

Хирургия (абдоминальная)

2,69

80%

90%

334

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

Хирургия (абдоминальная)

4,12

80%

90%

335

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

Хирургия (абдоминальная)

1,16

80%

90%

336

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

Хирургия (абдоминальная)

1,95

80%

90%

337

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

Хирургия (абдоминальная)

2,46

+

80%

90%

338

st32.011

Аппендэктомия, взрослые

Хирургия (абдоминальная)

0,73

+

80%

90%

339

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

Хирургия (абдоминальная)

0,86

+

80%

90%

340

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

Хирургия (абдоминальная)

1,24

+

80%

90%

341

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

Хирургия (абдоминальная)

1,78

+

80%

90%

342

st32.019

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)

Хирургия (абдоминальная)

5,6

80%

90%

343

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

Хирургия (абдоминальная)

1,13

+

80%

90%

344

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

Хирургия (абдоминальная)

1,19

80%

90%

345

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

Хирургия (абдоминальная)

2,13

80%

90%

346

st32.020

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 4)

Хирургия (абдоминальная)

2,36

34,65%

80%

90%

347

st32.021

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 5)

Хирургия (абдоминальная)

2,69

38,58%

80%

90%

348

st33.001

Отморожения (уровень 1)

Хирургия (комбустиология)

1,17

50%

60%

349

st33.002

Отморожения (уровень 2)

Хирургия (комбустиология)

2,91

50%

60%

350

st33.003

Ожоги (уровень 1)

Хирургия (комбустиология)

1,21

50%

60%

351

st33.004

Ожоги (уровень 2)

Хирургия (комбустиология)

2,03

50%

60%

352

st33.005

Ожоги (уровень 3)

Хирургия (комбустиология)

3,54

80%

90%

353

st33.006

Ожоги (уровень 4)

Хирургия (комбустиология)

5,2

80%

90%

354

st33.007

Ожоги (уровень 5)

Хирургия (комбустиология)

11,11

80%

90%

355

st33.008

Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции

Хирургия (комбустиология)

14,07

80%

90%

356

st34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

Челюстно-лицевая хирургия

0,89

50%

60%

357

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

Челюстно-лицевая хирургия

0,74

+

80%

90%

358

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

Челюстно-лицевая хирургия

1,27

80%

90%

359

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

Челюстно-лицевая хирургия

1,63

80%

90%

360

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

Челюстно-лицевая хирургия

1,9

80%

90%

361

st35.001

Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)

Эндокринология

1,02

50%

60%

362

st35.002

Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)

Эндокринология

1,49

50%

60%

363

st35.003

Заболевания гипофиза, взрослые

Эндокринология

2,14

50%

60%

364

st35.004

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)

Эндокринология

1,25

50%

60%

365

st35.005

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)

Эндокринология

2,76

50%

60%

366

st35.006

Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

Эндокринология

0,76

50%

60%

367

st35.007

Расстройства питания

Эндокринология

1,06

50%

60%

368

st35.008

Другие нарушения обмена веществ

Эндокринология

1,16

50%

60%

369

st35.009

Кистозный фиброз

Эндокринология

3,32

50%

60%

370

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

Прочее

4,32

+

+ <*>

50%

60%

371

st36.002

Редкие генетические заболевания

Прочее

3,5

50%

60%

372

st36.004

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

Прочее

0,32

50%

60%

377

st36.005

Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

Прочее

0,46

50%

60%

378

st36.006

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

Прочее

8,4

50%

60%

379

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

Прочее

2,32

+

+

50%

60%

380

st36.008

Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении

Прочее

18,15

50%

60%

381

st36.009

Реинфузия аутокрови

Прочее

2,05

+

+

80%

90%

382

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

Прочее

7,81

+

+

80%

90%

383

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

Прочее

40

27,22%

+

+

80%

90%

384

st36.012

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения <**>

Прочее

0,5

50%

60%

385

st36.013

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1)

Прочее

1,67

0,00%

50%

60%

386

st36.014

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 2)

Прочее

3,23

0,00%

50%

60%

387

st36.015

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 3)

Прочее

9,91

0,00%

50%

60%

388

st36.024

Радиойодтерапия

Прочее

2,46

70,66%

+

+

50%

60%

389

st36.025

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

Прочее

1,52

5,85%

+

50%

60%

390

st36.026

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

Прочее

3,24

4,58%

+

50%

60%

391

st36.027

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация или замена)

Прочее

3,25

34,50%

+

50%

60%

392

st36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

Прочее

0,43

54,58%

+

+ <*>

50%

60%

393

st36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

Прочее

0,56

41,92%

+

+ <*>

50%

60%

394

st36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

Прочее

0,69

34,06%

+

+ <*>

50%

60%

395

st36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)

Прочее

0,96

24,29%

+

+ <*>

50%

60%

396

st36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)

Прочее

1,21

19,35%

+

+ <*>

50%

60%

397

st36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)

Прочее

1,43

16,46%

+

+ <*>

50%

60%

398

st36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)

Прочее

1,66

14,09%

+

+ <*>

50%

60%

399

st36.035

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)

Прочее

1,82

12,87%

+

+ <*>

50%

60%

400

st36.036

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)

Прочее

2,14

10,94%

+

+ <*>

50%

60%

401

st36.037

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)

Прочее

2,49

9,46%

+

+ <*>

50%

60%

402

st36.038

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)

Прочее

3,01

7,83%

+

+ <*>

50%

60%

403

st36.039

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)

Прочее

3,21

7,32%

+

+ <*>

50%

60%

404

st36.040

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)

Прочее

4,2

5,61%

+

+ <*>

50%

60%

405

st36.041

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)

Прочее

5,17

4,55%

+

+ <*>

50%

60%

406

st36.042

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)

Прочее

7,31

3,21%

+

+ <*>

50%

60%

407

st36.043

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)

Прочее

13,3

1,76%

+

+ <*>

50%

60%

408

st36.044

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)

Прочее

20,51

1,14%

+

+ <*>

50%

60%

409

st36.045

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)

Прочее

25,9

0,90%

+

+ <*>

50%

60%

410

st36.046

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)

Прочее

41,47

0,56%

+

+ <*>

50%

60%

411

st36.047

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)

Прочее

83,11

0,28%

+

+ <*>

50%

60%

412

st37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,53

50%

60%

413

st37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

3,4

50%

60%

414

st37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)

Медицинская реабилитация

4,86

50%

60%

415

st37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)

Медицинская реабилитация

8,6

+

50%

60%

416

st37.005

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,24

50%

60%

417

st37.006

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

2,62

50%

60%

418

st37.007

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)

Медицинская реабилитация

3,93

50%

60%

419

st37.008

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,02

50%

60%

420

st37.009

Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,38

50%

60%

421

st37.010

Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)

Медицинская реабилитация

2

50%

60%

422

st37.011

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

0,59

50%

60%

423

st37.012

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

0,84

50%

60%

424

st37.013

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,17

50%

60%

425

st37.014

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

Медицинская реабилитация

1,5

50%

60%

426

st37.015

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

Медицинская реабилитация

1,8

50%

60%

427

st37.016

Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения

Медицинская реабилитация

4,81

50%

60%

428

st37.017

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

Медицинская реабилитация

2,75

50%

60%

429

st37.018

Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

Медицинская реабилитация

2,35

50%

60%

430

st37.019

Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций

Медицинская реабилитация

1,44

50%

60%

431

st37.020

Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии

Медицинская реабилитация

1,24

50%

60%

432

st37.021

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,08

50%

60%

433

st37.022

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,61

50%

60%

434

st37.023

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)

Медицинская реабилитация

2,15

50%

60%

435

st37.024

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы

Медицинская реабилитация

7,29

+

50%

60%

436

st37.025

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

Медицинская реабилитация

6,54

+

50%

60%

437

st37.026

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)

Медицинская реабилитация

3,86

+

50%

60%

438

st38.001

Соматические заболевания, осложненные старческой астенией

Гериатрия

1,5

50%

60%



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения


** В том числе для случаев введения медицинской организацией лекарственных препаратов предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента из иных источников финансирования (за исключением лекарственных препаратов, приобретенных пациентом или его представителем за счет личных средств)



Приложение 31
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ УРОВНЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

N п/п

Наименование медицинской организации

Коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации

1

2

Первый уровень (1)

0,90

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница имени Е.А. Кесельмана"

0,90

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

0,90

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

0,90

4

Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Новый Уренгой"

0,90

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница"

0,90

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница"

0,90

Второй уровень (2)

1,05

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

1,05

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

1,05

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Муравленковская городская больница"

1,05

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Губкинская городская больница"

1,05

11

Общество с ограниченной ответственностью Центр Микрохирургии глаза "Прозрение-Север"

1,05

12

Общество с ограниченной ответственностью Медицинский Центр "Сибирское здоровье"

1,05

13

Общество с ограниченной ответственностью "Полярный круг"

1,05

Третий уровень (3)

1,15

подуровень третьего уровня (3.1)

1,10

14

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская центральная районная больница"

1,10

15

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская центральная городская больница"

1,10

подуровень третьего уровня (3.2)

1,20

16

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница"

1,20

17

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"

1,20



Приложение 32
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ СЛОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ К ОТДЕЛЬНЫМ СЛУЧАЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 26.07.2024 N 5)

N

Условия оказания медицинской помощи

Случаи, для которых установлен КСЛП

Значение КСЛП

1

2

3

1

стационар

предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего перечня

0,2

2

стационар

предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), получающих медицинскую помощь по профилю "детская онкология" и (или) "гематология"

0,6

3

стационар

оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра, за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки

0,2

4

стационар

развертывание индивидуального поста

0,2

5

стационар

наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии <1>, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации

0,6

6

стационар

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) <2>

0,05

7

стационар

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) <2>

0,47

8

стационар

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) <2>

1,16

9

стационар

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) <2>

2,07

10

стационар

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) <2>

3,49

11

стационар

проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов (проведение реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5 суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации) <3>

0,15

14

стационар

проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19) в период госпитализации <4>

0,05

15

стационар

проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями в стационарных условиях (уровень 1) <5>

0,17

16

стационар

проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями в стационарных условиях (уровень 2) <5>

0,61

17

стационар

проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями в стационарных условиях (уровень 3) <5>

1,53

18

дневной стационар

проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями в условиях дневного стационара (уровень 1) <5>

0,29

19

дневной стационар

проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями в условиях дневного стационара (уровень 2) <5>

1,12

20

дневной стационар

проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями в условиях дневного стационара (уровень 3) <5>

2,67



<1> - наличие у пациента дополнительного диагноза (диагноза осложнения заболевания) из перечня, в соответствии с которым медицинская помощь оказывалась пациенту в период госпитализации:


- сахарный диабет типа 1 (МКБ Е10.0, Е10.1, Е10.6, Е10.7) и типа 2 (МКБ Е11.0, Е11.1, Е11.6, Е11.7);


- заболевания, включенные в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещенный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://minzdrav.gov.ru/documents/8048-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy);


- рассеянный склероз (G35);


- хронический лимфоцитарный лейкоз (С91.1);


- состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8);


- детский церебральный паралич (G80);


- ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24);


- перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6).


<2> - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен приложениями 32.1 и 32.2 настоящего Тарифного соглашения.


<3> - указанный КСЛП применяется один раз к случаю лечения, в том числе в случае, если оплата случая лечения осуществляется по двум КСГ.


<4> - указанный КСЛП не может применяться при оплате случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и КСГ st12.015-st12.019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19.


<5> - КСЛП в случае проведения сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых может быть применен, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках госпитализаций в стационарных условиях по КСГ st19.084-st19.089, st19.094-st19.102, st19.144-st19.162; в условиях дневного стационара по КСГ ds19.058-ds19.062, ds19.067-ds19.078, ds19.116-ds19.134.


- Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых (уровень 1 - 3)" определен приложением 32.3 настоящего Тарифного соглашения.


- стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1 - 3)" в стационарных условиях и в условиях дневного стационара определяется без учета коэффициента дифференциации.



Приложение 32.1
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ПЕРЕЧЕНЬ СОЧЕТАННЫХ (СИМУЛЬТАННЫХ) ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ ВО ВРЕМЯ ОДНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 26.07.2024 N 5)

N п/п

Операция 1

Операция 2

1

2

3

4

Уровень 1

1

A16.01.031

Устранение рубцовой деформации

A16.01.017.001

Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции

2

A16.01.031

Устранение рубцовой деформации

A16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

3

A16.01.013

Удаление сосудистой мальформации

A16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

4

A16.01.013

Удаление сосудистой мальформации

A16.01.017.001

Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции

5

A16.18.027

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки

A16.19.017

Удаление полипа анального канала и прямой кишки

6

A16.18.027

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки

A16.19.003.001

Иссечение анальной трещины

7

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.073.003

Проникающая склерэктомия

8

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

A16.26.070

Модифицированная синустрабекулэктомия

9

A16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

A16.26.070

Модифицированная синустрабекулэктомия

10

A16.26.049.008

Сквозная кератопластика

A16.26.092

Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ

11

A16.07.061.001

Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

12

A16.07.061.001

Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)

A16.07.044

Пластика уздечки языка

13

A16.07.066

Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

14

A16.07.066

Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)

A16.07.044

Пластика уздечки языка

15

A16.30.014

Экстирпация срединных кист и свищей шеи

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

16

A16.30.014

Экстирпация срединных кист и свищей шеи

A16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

17

A16.30.015

Экстирпация боковых свищей шеи

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

18

A16.30.015

Экстирпация боковых свищей шеи

A16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

19

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

20

A16.01.031

Устранение рубцовой деформации

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

21

A16.01.013

Удаление сосудистой мальформации

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

22

A16.26.106

Удаление инородного тела, новообразования из глазницы

A16.26.111

Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей

23

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

24

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

A16.07.043

Пластика уздечки нижней губы

Уровень 2

25

A16.12.009

Тромбэндартерэктомия

A06.12.015

Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон

26

A16.12.009.001

Тромбоэктомия из сосудистого протеза

A06.12.015

Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон

27

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

A06.12.015

Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон

28

A16.12.008.001

Эндартерэктомия каротидная

A06.12.005

Ангиография внутренней сонной артерии

29

A16.12.038.008

Сонно-подключичное шунтирование

A06.12.007

Ангиография общей сонной артерии

(в ред. Дополнительного соглашения от 26.07.2024 N 5)

30

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

31

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

32

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

33

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

34

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

35

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

36

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

37

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

38

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

39

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

40

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

41

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

42

A16.09.026.004

Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.006.001

Бужирование пищевода эндоскопическое

43

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

44

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

45

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

46

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

47

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

48

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

49

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

50

A16.20.032

Резекция молочной железы

A16.20.004

Сальпингэктомия лапаротомическая

51

A16.20.032

Резекция молочной железы

A16.20.017

Удаление параовариальной кисты лапаротомическое

52

A16.20.032

Резекция молочной железы

A16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

53

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.041

Стерилизация маточных труб лапаротомическая

54

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.075

Перевязка маточных артерий

55

A16.20.063.001

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.20.083

Кольпоперинеоррафия и леваторопластика

56

A16.16.033.001

Фундопликация лапароскопическая

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

57

A16.18.027

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки

A16.19.013

Удаление геморроидальных узлов

58

A16.28.071.001

Иссечение кисты почки лапароскопическое

A16.20.001.001

Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

59

A16.21.002

Трансуретральная резекция простаты

A16.28.085

Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия

60

A16.26.111.001

Пластика верхних век без пересадки тканей чрескожным доступом

A16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

61

A16.26.145

Пластика опорно-двигательной культи при анофтальме

A16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

62

A16.19.013

Удаление геморроидальных узлов

A16.19.003.001

Иссечение анальной трещины

63

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.069

Трабекулотомия

64

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.146

Реконструкция угла передней камеры глаза

65

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

66

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

67

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

68

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

69

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

70

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

71

A16.08.013.001

Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.08.017.001

Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий

72

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.115

Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

73

A16.26.099

Эвисцерация глазного яблока

A16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

74

A16.26.115

Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

A16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

75

A16.12.019.001

Ревизия бедренных артерий

A16.12.028

Установка стента в сосуд

76

A16.12.019.001

Ревизия бедренных артерий

A16.12.026

Баллонная вазодилатация

77

A16.12.019.001

Ревизия бедренных артерий

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

78

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

79

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

80

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

81

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

82

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

83

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

84

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

85

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

86

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

87

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

88

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

89

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

90

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.16.033.001

Фундопликация лапароскопическая

91

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.09.026.004

Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

92

A16.30.005.003

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.046.002

Лапароскопическая диафрагмокрурорафия

93

A16.30.005.003

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.033.001

Фундопликация лапароскопическая

94

A16.20.043

Мастэктомия

A16.20.011.002

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая

95

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.035

Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая

96

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.001

Удаление кисты яичника

97

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

98

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.039

Метропластика лапаротомическая

99

A16.20.083

Кольпоперинеоррафия и леваторопластика

A16.20.042.001

Слинговые операции при недержании мочи

100

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.20.063.001

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

101

A16.18.009.001

Аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.20.061.001

Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

102

A16.18.009

Аппендэктомия

A16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

103

A16.28.054

Трансуретральная уретеролитоэкстракция

A16.28.003.001

Лапароскопическая резекция почки

104

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.049

Кератопластика (трансплантация роговицы)

105

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.087

Замещение стекловидного тела

106

A16.26.098

Энуклеация глазного яблока

A16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

107

A16.26.115

Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

108

A16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

A16.26.086.001

Интравитреальное введение лекарственных препаратов

Уровень 3

109

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

110

A16.18.016

Гемиколэктомия правосторонняя

A16.14.030

Резекция печени атипичная

111

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

112

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

113

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

A16.26.049.005

Неавтоматизированная эндотекатопластика

114

A16.26.049.004

Послойная кератопластика

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

115

A16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

Уровень 4

116

A16.09.026.004

Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.032.002

Эндоскопическая кардиодилятация пищевода баллонным кардиодилятатором

117

A16.28.004.001

Лапароскопическая нефрэктомия

A16.21.002

Трансуретральная резекция простаты

118

A16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

A16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

119

A16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

A16.26.082

Круговое эпиклеральное пломбирование

120

A16.12.011.008

Пластика глубокой бедренной артерии

A16.12.026

Баллонная вазодилатация

121

A16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

A16.26.049.005

Неавтоматизированная эндотекатопластика

122

A16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

123

A16.30.005.003

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.005.001

Пластика диафрагмы с использованием импланта

124

A16.20.014

Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками

A16.20.042.001

Слинговые операции при недержании мочи

125

A16.20.063.001

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.20.042.001

Слинговые операции при недержании мочи

126

A16.26.049.004

Послойная кератопластика

A16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

127

A16.12.009.001

Тромбоэктомия из сосудистого протеза

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

128

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

129

A16.12.009.001

Тромбоэктомия из сосудистого протеза

A16.12.028

Установка стента в сосуд

130

A16.12.011.008

Пластика глубокой бедренной артерии

A16.12.028

Установка стента в сосуд

131

A16.12.011.008

Пластика глубокой бедренной артерии

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

132

A16.12.009

Тромбэндартерэктомия

A16.12.028

Установка стента в сосуд

133

A16.12.009

Тромбэндартерэктомия

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

134

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

A16.12.026.002

Баллонная ангиопластика подколенной артерии и магистральных артерий голени

135

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

A16.12.026.004

Баллонная ангиопластика со стентированием подколенной артерии и магистральных артерий голени

136

A16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

A16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера



Приложение 32.2
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ПЕРЕЧЕНЬ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОТОРЫХ ОДНОВРЕМЕННО НА ДВУХ ПАРНЫХ ОРГАНАХ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИМЕНЕН КСЛП

N п/п

Код услуги

Наименование

1

2

Уровень 1

1

A16.26.007

Пластика слезных точек и слезных канальцев

2

A16.26.019

Устранение эпикантуса

3

A16.26.020

Устранение энтропиона или эктропиона

4

A16.26.021

Коррекция блефароптоза

5

A16.26.021.001

Устранение птоза

6

A16.26.022

Коррекция блефарохалязиса

7

A16.26.023

Устранение блефароспазма

8

A16.26.028

Миотомия, тенотомия глазной мышцы

9

A22.26.004

Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика

10

A22.26.005

Лазерная иридэктомия

11

A22.26.006

Лазергониотрабекулопунктура

12

A22.26.007

Лазерный трабекулоспазис

13

A22.26.009

Фокальная лазерная коагуляция глазного дна

14

A22.26.010

Панретинальная лазерная коагуляция

15

A22.26.019

Лазерная гониодесцеметопунктура

16

A22.26.023

Лазерная трабекулопластика

Уровень 2

17

A16.03.033.002

Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации

18

A16.12.006

Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности

19

A16.12.006.002

Подапоневротическая перевязка анастомозов между поверхностными и глубокими венами голени

20

A16.12.012

Перевязка и обнажение варикозных вен

21

A16.26.075

Склеропластика

22

A16.26.075.001

Склеропластика с использованием трансплантатов

23

A16.26.079

Реваскуляризация заднего сегмента глаза

24

A16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

25

A16.26.147

Ретросклеропломбирование

Уровень 3

26

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

27

A16.12.006.003

Диссекция перфорантных вен с использованием видеоэндоскопических технологий

28

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

Уровень 4

29

A16.03.022.002

Остеосинтез титановой пластиной

30

A16.03.022.004

Интрамедуллярный стержневой остеосинтез

31

A16.03.022.005

Остеосинтез с использованием биодеградируемых материалов

32

A16.03.022.006

Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез

33

A16.03.024.005

Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации

34

A16.03.024.007

Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия при деформации стоп

35

A16.03.024.008

Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия бедра

36

A16.03.024.009

Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия голени

37

A16.03.024.010

Реконструкция кости при ложном суставе бедра

38

A16.04.014

Артропластика стопы и пальцев ноги

39

A16.12.008.001

Эндартерэктомия каротидная

40

A16.12.008.002

Эндартерэктомия каротидная с пластикой

41

A16.20.043.003

Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники

42

A16.20.043.004

Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки

43

A16.20.047

Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

44

A16.20.048

Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом

Уровень 5

45

A16.20.032.007

Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием

46

A16.20.103

Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием эндопротеза

47

A16.20.049.001

Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием



Приложение 32.3
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ПЕРЕЧЕНЬ СХЕМ СОПРОВОДИТЕЛЬНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ, ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КОТОРЫХ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИМЕНЕН КСЛП "ПРОВЕДЕНИЕ СОПРОВОДИТЕЛЬНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ У ВЗРОСЛЫХ (УРОВЕНЬ 1 - 3)"*

(в ред. Дополнительного соглашения от 26.07.2024 N 5)

N п/п

Код схемы

Уровень КСЛП <**>

Описание схемы

Условия применения

1

2

3

4

1

supt01

1

Филграстим 4 дня введения по 300 мкг

2

supt02

2

Деносумаб 1 день введения 120 мг

установленный клиренс креатинина < 59 мл/мин. на момент принятия решения о назначении препарата Деносумаб

3

supt03

2

Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг

4

supt04

2

Филграстим 8 дней введения по 300 мкг

5

supt05

3

Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг

6

supt06

2

Филграстим 10 дней введения по 300 мкг

7

supt07

1

Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день

8

supt08

1

Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг

9

supt09

3

Ведолизумаб 1 день введения 300 мг

10

supt10

3

Инфликсимаб 1 день введения 800 мг

11

supt11

3

Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг

12

supt12

3

Иммуноглобулин антитимоцитарный 8 - 14 дней введения 10 - 20 мг/кг



* При использовании схем лекарственной терапии, предусматривающих применение лекарственных препаратов филграстим, деносумаб, эмпэгфилграстим, КСЛП "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых (уровень 1 - 3)" не применяется.


** - в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.



Приложение 33
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ, ПРИ НАЗНАЧЕНИИ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПРОВЕДЕНИЕ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ И (ИЛИ) ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

(в ред. Дополнительного соглашения от 26.07.2024 N 5)

N

Наименование МНН

Код МКБ-10

Код маркера

Результат исследования

1

2

3

4

1

Абемациклиб

C50

НЕR2

Отсутствие гиперэкспрессии белка HER2

2

Алектиниб

C34

ALK/ROS1

Наличие транслокации в генах ALK или ROS1

3

Вемурафениб

C43

BRAF

Наличие мутаций в гене BRAF

4

Гефитиниб

C34

EGFR

Наличие мутаций в гене EGFR

5

Дабрафениб

C34, C43

BRAF

Наличие мутаций в гене BRAF

6

Кобиметиниб

C43

BRAF

Наличие мутаций в гене BRAF

7

Кризотиниб

C34

ALK/ROS1

Наличие транслокации в генах ALK или ROS1

8

Лапатиниб

C50, C18, C19, C20

НЕR2

Гиперэкспрессия белка HER2

9

Олапариб

C25, C50, C48.0, C48.1, C48.2, C56, C57, C61

BRCA

Наличие мутаций в генах BRCA

10

Осимертиниб

C34

EGFR

Наличие мутаций в гене EGFR

11

Палбоциклиб

C50

НЕR2

Отсутствие гиперэкспрессии белка HER2

12

Панитумумаб

C18, C19

RAS

Отсутствие мутаций в гене RAS

13

Пертузумаб

C18, C19, C50

НЕR2

Гиперэкспрессия белка HER2

14

Рибоциклиб

C50

НЕR2

Отсутствие гиперэкспрессии белка HER2

15

Талазопариб

C50

BRCA

Наличие мутаций в генах BRCA

16

Талазопариб

C50

НЕR2

Отсутствие гиперэкспрессии белка HER2

17

Траметиниб

C34, C43

BRAF

Наличие мутаций в гене BRAF

18

Трастузумаб

C07, C08, C15, C16, C18, C19, C50, C54

НЕR2

Гиперэкспрессия белка HER2

19

Трастузумаб эмтанзин

C50

НЕR2

Гиперэкспрессия белка HER2

20

Церитиниб

C34

ALK/ROS1

Наличие транслокации в генах ALK или ROS1



Приложение 34
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ЗАКОНЧЕННЫХ СЛУЧАЕВ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕТОДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Наименование профиля ВМП

N группы ВМП

Тарифы на единицу медицинской помощи, рублей

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре затрат на оказание ВМП

Акушерство и гинекология

1

241 281

35%

Акушерство и гинекология

2

388 915

41%

Акушерство и гинекология

3

198 010

17%

Акушерство и гинекология

4

404 873

31%

Гастроэнтерология

5

220 785

23%

Гематология

6

273 699

32%

Гематология

7

595 334

7%

Детская хирургия в период новорожденности

8

581 183

52%

Дерматовенерология

9

191 098

35%

Комбустиология

10

1 164 477

50%

Комбустиология

11

2 773 145

29%

Нейрохирургия

12

277 323

26%

Нейрохирургия

13

400 459

21%

Нейрохирургия

14

247 380

18%

Нейрохирургия

15

355 324

18%

Нейрохирургия

16

576 224

39%

Нейрохирургия

17

707 457

30%

Неонатология

18

412 285

23%

Неонатология

19

925 002

32%

Онкология

20

331 415

28%

Онкология

21

229 361

56%

Онкология

22

262 882

38%

Онкология

23

644 891

24%

Онкология

24

141 070

39%

Онкология

25

313 028

37%

Онкология

26

412 629

36%

Оториноларингология

27

196 496

27%

Оториноларингология

28

108 947

21%

Оториноларингология

29

270 823

46%

Офтальмология

30

116 720

37%

Офтальмология

31

167 934

36%

Офтальмология

32

149 039

26%

Офтальмология

33

221 411

33%

Педиатрия

34

164 888

40%

Педиатрия

35

285 001

23%

Педиатрия

36

186 331

35%

Педиатрия

37

282 596

23%

Педиатрия

38

271 660

20%

Педиатрия

39

136 325

32%

Педиатрия

40

296 660

31%

Педиатрия

41

388 057

29%

Ревматология

42

254 744

37%

Сердечно-сосудистая хирургия

43

367 786

57%

Сердечно-сосудистая хирургия

44

404 521

51%

Сердечно-сосудистая хирургия

45

435 259

45%

Сердечно-сосудистая хирургия

46

271 108

56%

Сердечно-сосудистая хирургия

47

304 039

47%

Сердечно-сосудистая хирургия

48

338 794

35%

Сердечно-сосудистая хирургия

49

177 693

20%

Сердечно-сосудистая хирургия

50

206 143

18%

Сердечно-сосудистая хирургия

51

247 108

15%

Сердечно-сосудистая хирургия

52

334 270

11%

Сердечно-сосудистая хирургия

53

360 021

10%

Сердечно-сосудистая хирургия

54

390 361

9%

Сердечно-сосудистая хирургия

55

216 753

18%

Сердечно-сосудистая хирургия

56

394 479

16%

Сердечно-сосудистая хирургия

57

404 575

39%

Сердечно-сосудистая хирургия

58

1 029 210

18%

Сердечно-сосудистая хирургия

59

796 181

53%

Сердечно-сосудистая хирургия

60

509 571

20%

Сердечно-сосудистая хирургия

61

898 356

38%

Сердечно-сосудистая хирургия

62

808 628

18%

Сердечно-сосудистая хирургия

63

744 970

11%

Сердечно-сосудистая хирургия

64

766 686

53%

Торакальная хирургия

65

226 252

19%

Торакальная хирургия

66

380 223

16%

Травматология и ортопедия

67

229 732

26%

Травматология и ортопедия

68

510 388

34%

Травматология и ортопедия

69

265 549

24%

Травматология и ортопедия

70

442 019

46%

Травматология и ортопедия

71

472 339

9%

Травматология и ортопедия

72

507 325

32%

Травматология и ортопедия

73

507 105

33%

Урология

74

169 469

30%

Урология

75

257 766

33%

Урология

76

266 171

38%

Хирургия

77

268 423

21%

Хирургия

78

313 469

28%

Челюстно-лицевая хирургия

79

228 055

33%

Эндокринология

80

289 979

18%

Эндокринология

81

189 369

33%



Приложение 35
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



БАЗОВАЯ СТАВКА ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ ПО КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИМ ГРУППАМ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА


Базовая ставка финансового обеспечения медицинской помощи в условиях дневного стационара:


- без учета коэффициента дифференциации по ЯНАО (2,486) - 22 151,35 рублей


- с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО (2,486) - 55 068,25 рублей

N п/п

КСГ

Наименование КСГ

Профиль

Коэффициент относительной затратоемкости

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре затрат в составе тарифа КСГ

КСГ, для которых длительность 3 дня и менее является оптимальными сроками лечения и оплачиваются в полном объеме независимо от длительности лечения

Доля оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи при длительности лечения 3 дня и менее (в соответствии с перечнем КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию)

Доля оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи при длительности лечения более 3-х дней (в соответствии с перечнем КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию)

п. 16.4

п. 16.7

п. 16.7

п. 16.7

1

2

3

4

5

6

7

8

1

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

Акушерство и гинекология

0,83

+

50%

60%

2

ds02.002

Болезни женских половых органов

Акушерство и гинекология

0,66

50%

60%

3

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

Акушерство и гинекология

0,71

80%

90%

4

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

Акушерство и гинекология

1,06

80%

90%

5

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

Акушерство и гинекология

0,33

+

80%

90%

6

ds02.007

Аборт медикаментозный

Акушерство и гинекология

0,38

+

50%

60%

7

ds02.008

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)

Акушерство и гинекология

3,19

18,93%

+

50%

60%

8

ds02.009

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)

Акушерство и гинекология

6,10

24,10%

50%

60%

9

ds02.010

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)

Акушерство и гинекология

9,84

21,02%

50%

60%

10

ds02.011

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)

Акушерство и гинекология

10,69

20,44%

50%

60%

11

ds03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

Аллергология и иммунология

0,98

50%

60%

12

ds04.001

Болезни органов пищеварения, взрослые

Гастроэнтерология

0,89

50%

60%

13

ds05.001

Болезни крови (уровень 1)

Гематология

0,91

50%

60%

14

ds05.002

Болезни крови (уровень 2)

Гематология

2,41

50%

60%

15

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

Гематология

3,73

+ <*>

50%

60%

16

ds06.002

Лечение дерматозов с применением наружной терапии

Дерматовенерология

0,35

97,44%

50%

60%

17

ds06.003

Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза

Дерматовенерология

0,97

96,30%

50%

60%

18

ds06.004

Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии

Дерматовенерология

0,97

98,27%

50%

60%

19

ds06.005

Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии

Дерматовенерология

1,95

98,20%

50%

60%

20

ds07.001

Болезни системы кровообращения, дети

Детская кардиология

0,98

50%

60%

21

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

Детская онкология

7,95

+ <*>

50%

60%

22

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

Детская онкология

14,23

+ <*>

50%

60%

23

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

Детская онкология

10,34

+ <*>

50%

60%

24

ds09.001

Операции на мужских половых органах, дети

Детская урология-андрология

1,38

80%

90%

25

ds09.002

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

Детская урология-андрология

2,09

80%

90%

26

ds10.001

Операции по поводу грыж, дети

Детская хирургия

1,60

80%

90%

27

ds11.001

Сахарный диабет, дети

Детская эндокринология

1,49

50%

60%

28

ds11.002

Другие болезни эндокринной системы, дети

Детская эндокринология

1,36

50%

60%

29

ds12.005

Другие вирусные гепатиты

Инфекционные болезни

0,97

50%

60%

30

ds12.006

Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

Инфекционные болезни

1,16

50%

60%

31

ds12.007

Инфекционные и паразитарные болезни, дети

Инфекционные болезни

0,97

50%

60%

32

ds12.008

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые

Инфекционные болезни

0,52

50%

60%

33

ds12.009

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

Инфекционные болезни

0,65

50%

60%

34

ds12.016

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)

Инфекционные болезни

5,74

11,26%

50%

60%

35

ds12.017

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)

Инфекционные болезни

8,40

7,83%

50%

60%

36

ds12.018

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 3)

Инфекционные болезни

12,15

5,30%

50%

60%

37

ds12.019

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 4)

Инфекционные болезни

17,19

3,86%

50%

60%

38

ds12.020

Вирусный гепатит B хронический без дельта агента, лекарственная терапия

Инфекционные болезни

0,97

71,53%

50%

60%

39

ds12.021

Вирусный гепатит B хронический с дельта агентом, лекарственная терапия

Инфекционные болезни

10,82

7,74%

50%

60%

40

ds13.001

Болезни системы кровообращения, взрослые

Кардиология

0,80

50%

60%

41

ds13.002

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

Кардиология

3,39

80%

90%

42

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

Колопроктология

1,53

80%

90%

43

ds14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

Колопроктология

3,17

80%

90%

44

ds15.001

Болезни нервной системы, хромосомные аномалии

Неврология

0,98

50%

60%

45

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

Неврология

1,75

+ <*>

50%

60%

46

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

Неврология

2,89

+ <*>

50%

60%

47

ds16.001

Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга

Нейрохирургия

0,94

50%

60%

48

ds16.002

Операции на периферической нервной системе

Нейрохирургия

2,57

80%

90%

49

ds17.001

Нарушения, возникшие в перинатальном периоде

Неонатология

1,79

50%

60%

50

ds18.001

Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)

Нефрология (без диализа)

1,60

50%

60%

51

ds18.002

Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ

Нефрология (без диализа)

3,25

50%

60%

52

ds18.003

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

Нефрология (без диализа)

3,18

80%

90%

53

ds18.004

Другие болезни почек

Нефрология (без диализа)

0,80

50%

60%

54

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

Онкология

2,35

80%

90%

55

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

Онкология

2,48

80%

90%

56

ds19.028

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

Онкология

2,17

+

80%

90%

58

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования или иммунофенотипирования

Онкология

2,44

+

50%

60%

59

ds19.050

Лучевая терапия (уровень 1)

Онкология

0,74

50%

60%

60

ds19.051

Лучевая терапия (уровень 2)

Онкология

1,44

50%

60%

61

ds19.052

Лучевая терапия (уровень 3)

Онкология

2,22

50%

60%

62

ds19.053

Лучевая терапия (уровень 4)

Онкология

2,93

50%

60%

63

ds19.054

Лучевая терапия (уровень 5)

Онкология

3,14

50%

60%

64

ds19.055

Лучевая терапия (уровень 6)

Онкология

3,80

50%

60%

65

ds19.056

Лучевая терапия (уровень 7)

Онкология

4,70

50%

60%

66

ds19.057

Лучевая терапия (уровень 8)

Онкология

22,62

3,66%

+

50%

60%

67

ds19.058

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

Онкология

4,09

78,38%

50%

60%

68

ds19.060

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

Онкология

4,96

82,64%

50%

60%

69

ds19.061

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

Онкология

13,27

31,86%

50%

60%

70

ds19.062

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

Онкология

25,33

16,69%

50%

60%

71

ds19.063

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1) <**>

Онкология

0,20

+

50%

60%

72

ds19.064

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2) <**>

Онкология

0,74

50%

60%

73

ds19.065

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3) <**>

Онкология

1,68

50%

60%

74

ds19.066

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4) <**>

Онкология

3,11

50%

60%

75

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

Онкология

0,39

53,47%

+

50%

60%

76

ds19.068

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

Онкология

1,45

53,47%

50%

60%

77

ds19.069

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

Онкология

3,04

53,47%

50%

60%

78

ds19.070

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)

Онкология

5,63

53,47%

50%

60%

79

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

Онкология

2,78

8,46%

+

50%

60%

80

ds19.072

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

Онкология

3,82

20,75%

50%

60%

81

ds19.073

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

Онкология

5,49

30,70%

50%

60%

82

ds19.074

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

Онкология

8,02

37,88%

50%

60%

83

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

Онкология

24,85

0,82%

+

50%

60%

84

ds19.076

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

Онкология

25,68

2,51%

50%

60%

85

ds19.077

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)

Онкология

27,45

5,81%

50%

60%

86

ds19.078

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)

Онкология

29,48

9,09%

50%

60%

87

ds19.079

Лучевые повреждения

Онкология

2,62

50%

60%

88

ds19.116

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

Онкология

0,34

30,02%

+ <*>

50%

60%

89

ds19.117

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

Онкология

0,77

18,02%

+ <*>

50%

60%

90

ds19.118

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

Онкология

1,42

24,72%

+ <*>

50%

60%

91

ds19.119

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

Онкология

1,96

23,33%

+ <*>

50%

60%

92

ds19.120

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

Онкология

3,05

43,50%

+ <*>

50%

60%

93

ds19.121

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

Онкология

3,82

10,53%

+ <*>

50%

60%

94

ds19.122

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

Онкология

5,33

7,12%

+ <*>

50%

60%

95

ds19.123

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

Онкология

7,27

15,95%

+ <*>

50%

60%

96

ds19.124

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

Онкология

8,32

25,57%

+ <*>

50%

60%

97

ds19.125

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

Онкология

9,98

23,83%

+ <*>

50%

60%

98

ds19.126

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

Онкология

11,68

12,39%

+ <*>

50%

60%

99

ds19.127

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

Онкология

13,11

3,49%

+ <*>

50%

60%

100

ds19.128

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

Онкология

14,60

14,59%

+ <*>

50%

60%

101

ds19.129

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)

Онкология

17,20

3,57%

+ <*>

50%

60%

102

ds19.130

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)

Онкология

19,62

4,96%

+ <*>

50%

60%

103

ds19.131

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)

Онкология

24,93

7,49%

+ <*>

50%

60%

104

ds19.132

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)

Онкология

29,21

5,71%

+ <*>

50%

60%

105

ds19.133

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)

Онкология

33,53

0,30%

+ <*>

50%

60%

106

ds19.134

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)

Онкология

60,69

0,31%

+ <*>

50%

60%

107

ds20.001

Болезни уха, горла, носа

Оториноларингология

0,74

50%

60%

108

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

Оториноларингология

1,12

+

80%

90%

109

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

Оториноларингология

1,66

+

80%

90%

110

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

Оториноларингология

2,00

80%

90%

111

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

Оториноларингология

2,46

80%

90%

112

ds20.006

Замена речевого процессора

Оториноларингология

51,86

0,23%

+

80%

90%

113

ds21.001

Болезни и травмы глаза

Офтальмология

0,39

50%

60%

114

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

Офтальмология

0,67

+

80%

90%

115

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

Офтальмология

1,09

+

80%

90%

116

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

Офтальмология

1,62

+

80%

90%

117

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

Офтальмология

2,01

+

80%

90%

118

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

Офтальмология

3,50

+

80%

90%

119

ds21.007

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

Офтальмология

2,04

10,32%

+

80%

90%

120

ds22.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети

Педиатрия

2,31

50%

60%

121

ds22.002

Болезни органов пищеварения, дети

Педиатрия

0,89

50%

60%

122

ds23.001

Болезни органов дыхания

Пульмонология

0,90

50%

60%

123

ds24.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые

Ревматология

1,46

50%

60%

124

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая хирургия

1,84

+

80%

90%

125

ds25.002

Операции на сосудах (уровень 1)

Сердечно-сосудистая хирургия

2,18

80%

90%

126

ds25.003

Операции на сосудах (уровень 2)

Сердечно-сосудистая хирургия

4,31

80%

90%

127

ds26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

Стоматология детская

0,98

50%

60%

128

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

Терапия

0,74

+

50%

60%

129

ds28.001

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения

Торакальная хирургия

1,32

80%

90%

130

ds29.001

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

Травматология и ортопедия

1,44

80%

90%

131

ds29.002

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

Травматология и ортопедия

1,69

80%

90%

132

ds29.003

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

Травматология и ортопедия

2,49

80%

90%

133

ds29.004

Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей

Травматология и ортопедия

1,05

50%

60%

134

ds30.001

Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

Урология

0,80

50%

60%

135

ds30.002

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

Урология

2,18

80%

90%

136

ds30.003

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

Урология

2,58

80%

90%

137

ds30.004

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

Урология

1,97

80%

90%

138

ds30.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

Урология

2,04

80%

90%

139

ds30.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

Урология

2,95

80%

90%

140

ds31.001

Болезни, новообразования молочной железы

Хирургия

0,89

50%

60%

141

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

Хирургия

0,75

80%

90%

142

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

Хирургия

1,00

80%

90%

143

ds31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

Хирургия

4,34

80%

90%

144

ds31.005

Операции на органах кроветворения и иммунной системы

Хирургия

1,29

80%

90%

145

ds31.006

Операции на молочной железе

Хирургия

2,60

80%

90%

146

ds32.001

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

Хирургия (абдоминальная)

2,11

80%

90%

147

ds32.002

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

Хирургия (абдоминальная)

3,55

80%

90%

148

ds32.003

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

Хирургия (абдоминальная)

1,57

80%

90%

149

ds32.004

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

Хирургия (абдоминальная)

2,26

80%

90%

150

ds32.005

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

Хирургия (абдоминальная)

3,24

80%

90%

151

ds32.006

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях

Хирургия (абдоминальная)

1,70

80%

90%

152

ds32.007

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

Хирургия (абдоминальная)

2,06

80%

90%

153

ds32.008

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

Хирургия (абдоминальная)

2,17

80%

90%

154

ds33.001

Ожоги и отморожения

Хирургия (комбустиология)

1,10

50%

60%

155

ds34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

Челюстно-лицевая хирургия

0,88

50%

60%

156

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

Челюстно-лицевая хирургия

0,92

+

80%

90%

157

ds34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

Челюстно-лицевая хирургия

1,56

80%

90%

158

ds35.001

Сахарный диабет, взрослые

Эндокринология

1,08

50%

60%

159

ds35.002

Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ

Эндокринология

1,41

50%

60%

160

ds35.003

Кистозный фиброз

Эндокринология

2,58

50%

60%

161

ds35.004

Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии

Эндокринология

12,27

50%

60%

162

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

Прочее

7,86

+ <*>

50%

60%

163

ds36.002

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

Прочее

0,56

50%

60%

165

ds36.003

Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

Прочее

0,46

50%

60%

166

ds36.005

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

Прочее

7,40

50%

60%

167

ds36.006

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения <**>

Прочее

0,40

50%

60%

168

ds36.012

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

Прочее

2,50

1,09%

+

50%

60%

169

ds36.013

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

Прочее

5,36

0,51%

+

50%

60%

170

ds36.014

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация или замена)

Прочее

4,06

17,94%

50%

60%

171

ds36.015

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

Прочее

0,53

4,66%

+ <*>

50%

60%

172

ds36.016

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

Прочее

0,79

3,10%

+ <*>

50%

60%

173

ds36.017

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

Прочее

1,30

1,88%

+ <*>

50%

60%

174

ds36.018

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)

Прочее

1,75

1,44%

+ <*>

50%

60%

175

ds36.019

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)

Прочее

2,11

1,30%

+ <*>

50%

60%

176

ds36.020

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)

Прочее

2,50

0,99%

+ <*>

50%

60%

177

ds36.021

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)

Прочее

2,76

3,38%

+ <*>

50%

60%

178

ds36.022

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)

Прочее

3,12

0,79%

+ <*>

50%

60%

179

ds36.023

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)

Прочее

3,58

4,69%

+ <*>

50%

60%

180

ds36.024

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)

Прочее

4,14

0,70%

+ <*>

50%

60%

181

ds36.025

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)

Прочее

5,03

0,87%

+ <*>

50%

60%

182

ds36.026

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)

Прочее

5,91

2,22%

+ <*>

50%

60%

183

ds36.027

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)

Прочее

6,88

0,94%

+ <*>

50%

60%

184

ds36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)

Прочее

8,51

0,36%

+ <*>

50%

60%

185

ds36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)

Прочее

10,34

0,72%

+ <*>

50%

60%

186

ds36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)

Прочее

13,16

0,39%

+ <*>

50%

60%

187

ds36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)

Прочее

26,07

2,82%

+ <*>

50%

60%

188

ds36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)

Прочее

37,23

0,07%

+ <*>

50%

60%

189

ds36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)

Прочее

71,43

0,03%

+ <*>

50%

60%

190

ds36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)

Прочее

144,84

0,02%

+ <*>

50%

60%

191

ds36.035

Лечение с применением методов афереза (каскадная плазмофильтрация, липидная фильтрация, иммуносорбция) в случае отсутствия эффективности базисной терапии

Прочее

5,07

+

50%

60%

192

ds37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,98

50%

60%

193

ds37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

2,31

50%

60%

194

ds37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,52

50%

60%

195

ds37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,82

50%

60%

196

ds37.005

Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,39

50%

60%

197

ds37.006

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,67

50%

60%

198

ds37.007

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

0,85

50%

60%

199

ds37.008

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,09

50%

60%

200

ds37.009

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

Медицинская реабилитация

1,50

50%

60%

201

ds37.010

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

Медицинская реабилитация

1,80

50%

60%

202

ds37.011

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

Медицинская реабилитация

2,75

50%

60%

203

ds37.012

Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

Медицинская реабилитация

2,35

50%

60%

204

ds37.013

Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций

Медицинская реабилитация

1,76

50%

60%

205

ds37.014

Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии

Медицинская реабилитация

1,51

50%

60%

206

ds37.015

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,00

50%

60%

207

ds37.016

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,40

50%

60%



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения


** В том числе для случаев введения медицинской организацией лекарственных препаратов предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента из иных источников финансирования (за исключением лекарственных препаратов, приобретенных пациентом или его представителем за счет личных средств)



Приложение 36
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ДИАЛИЗА

Базовая стоимость на оплату гемодиализа с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,486 (код услуги А18.05.002 "Гемодиализ"), рублей -

9 311

Базовая стоимость на оплату перитонеального диализа с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,486 (код услуги А18.30.001 "Перитонеальный диализ"), рублей -

7 521

N п/п

Код услуги

Наименование услуги

Условия оказания

Единица оплаты

Коэффициент относительной затратоемкости

Тариф 1 услуги, рублей

1

2

3

4

5

6

Услуги гемодиализа

1

A18.05.002

Гемодиализ

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

услуга

1,00

9 311

2

A18.05.002.002

Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

услуга

1,00

9 311

3

A18.05.002.001

Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

услуга

1,05

9 777

4

A18.05.011

Гемодиафильтрация

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

услуга

1,08

10 056

5

A18.05.004

Ультрафильтрация крови

стационарно

услуга

0,92

8 566

6

A18.05.002.003

Гемодиализ интермиттирующий продленный

стационарно

услуга

2,76

25 698

7

A18.05.003

Гемофильтрация крови

стационарно

услуга

2,88

26 816

8

A18.05.004.001

Ультрафильтрация продленная

стационарно

услуга

2,51

23 371

9

A18.05.011.001

Гемодиафильтрация продленная

стационарно

услуга

3,01

28 026

10

A18.05.002.005

Гемодиализ продолжительный

стационарно

сутки

5,23

48 697

11

A18.05.003.002

Гемофильтрация крови продолжительная

стационарно

сутки

5,48

51 024

12

A18.05.011.002

Гемодиафильтрация продолжительная

стационарно

сутки

5,73

53 352

Услуги перитонеального диализа

13

A18.30.001

Перитонеальный диализ

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

день обмена

1,00

7 521

14

A18.30.001.001

Перитонеальный диализ проточный

стационарно

день обмена

4,92

37 003

15

A18.30.001.002

Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

день обмена

1,24

9 326

16

A18.30.001.003

Перитонеальный диализ при нарушении ультрафильтрации

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

день обмена

1,09

8 198



Приложение 37
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



МЕТОДИКА РАСЧЕТА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


1. Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов


1.1. Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, рассчитывается исходя из объема средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программой обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа по следующей формуле:




где:

ПНбаз

базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации, рублей;

ОССМП

объем средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, рублей;

ОСВ

объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным в Ямало-Ненецком автономном округе лицам за вызов, рублей;

ЧЗ

численность застрахованного населения Ямало-Ненецкого автономного округа, человек;

КД

коэффициент дифференциации для Ямало-Ненецкого автономного округа, рассчитанный в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации 05.05.2012 N 462


1.2. На основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи рассчитывается дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для медицинских организаций по следующей формуле:




где:

ДПнi

дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей;

КДiПВ

коэффициент половозрастного состава;

КДiУР

коэффициент уровня расходов медицинских организаций для i-той медицинской организации (при необходимости);

КДiЗП

коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Ямало-Ненецком автономном округе, для i-той медицинской организации;

КД

коэффициент дифференциации i-той медицинской организации (в Ямало-Ненецком автономном округе является единым 2,486).


При расчете каждого коэффициента дифференциации значение, равное 1, соответствует средневзвешенному уровню расходов, учитываемых для расчета коэффициента.


1.3. Половозрастные коэффициенты дифференциации (КДiПВ) учитывают различия в уровне затрат на оказание медицинской помощи в зависимости от половозрастной структуры населения. Коэффициенты дифференциации рассчитываются на основании данных о затратах на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за определенный расчетный период, но не реже одного раза в год, и о численности застрахованных лиц за данный период.


Расчет половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива осуществляется следующим образом:


1) Численность застрахованных лиц в Ямало-Ненецком автономном округе распределяется на половозрастные группы:


до года мужчины/женщины;


год - четыре года мужчины/женщины;


пять - семнадцать лет мужчины/женщины;


восемнадцать - шестьдесят четыре года мужчины/женщины;


шестьдесят пять лет и старше мужчины/женщины.


2) Численность застрахованных лиц на территории Ямало-Ненецкого автономного округа определяется на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число первого месяца расчетного периода.


3) Определяются затраты на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, на основании реестров счетов за расчетный период в разрезе половозрастной структуры застрахованных лиц.


4) Определяется размер затрат на одно застрахованное лицо (P) (без учета возраста и пола) по формуле:


P = З / М / Ч



где:

З

затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам за расчетный период;

М

количество месяцев в расчетном периоде;

Ч

численность застрахованных лиц.


5) Определяются размеры затрат на одно застрахованное лицо, попадающее в j-тый половозрастной интервал (Pj), по формуле:


Pj = Зj / М / Чj



где:

Зj

затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам, попадающим в j-тый половозрастной интервал за расчетный период;

Чj

численность застрахованных лиц, попадающих в j-тый половозрастной интервал.


6) Рассчитываются коэффициенты дифференциации КДj для каждой половозрастной группы по формуле:


КДj = Pj / P



Половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива для конкретной медицинской организации рассчитывается по следующей формуле:




где:

КДiПВ

половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для i-той медицинской организации;

КДjПВ

половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для j-той половозрастной группы (подгруппы);

ЧjЗ

численность застрахованных лиц, обслуживаемых i-той медицинской организацией, в j-той половозрастной группе (подгруппе), человек;

ЧiЗ

численность застрахованных лиц, обслуживаемых i-той медицинской организацией, человек.


1.4. Коэффициент уровня расходов медицинской организации (КДiУР), учитывающий особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей при расчете дифференцированных подушевых нормативов финансирования скорой медицинской помощи в Ямало-Ненецком автономном округе не применяется и принимается равным 1 для всех медицинских организаций.


1.5. Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Ямало-Ненецком автономном округе (КДiЗП) не применяется и принимается равным 1,0 для всех медицинских организаций.


2. Порядок применения дифференцированных подушевых нормативов для расчета размера финансового обеспечения скорой медицинской помощи вне медицинской организации


Размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, по подушевому нормативу определяется ежемесячно по следующей формуле:


ФОСМП = ФДПнi x ЧзПР



Где:

ФОсмп

размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, по подушевому нормативу рублей;

ДПНi

дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации;

ЧзПР

среднемесячная численность застрахованных лиц, обслуживаемых i-той медицинской организацией.


Среднемесячная численность застрахованных лиц, обслуживаемых i-той медицинской организацией, определяется как среднее значение между количеством застрахованных лиц по полу и возрасту на первое число отчетного месяца и первое число текущего месяца по i-той медицинской организации.


Количество застрахованных лиц по полу и возрасту на первое число каждого месяца формируется по данным РС ЕРЗ на основании Сведений о численности застрахованных лиц, оформленных в соответствии с Порядком информационного взаимодействия в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.



Приложение 38
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ В РАЗРЕЗЕ ПОЛОВОЗРАСТНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С 01 ИЮЛЯ 2024 ГОДА

(в ред. Дополнительного соглашения от 25.06.2024 N 4)

N

Возрастная группа

Пол

Значение половозрастных коэффициентов

1

2

3

1

до 1 года

м

3,13765

2

ж

3,01274

3

1 - 4 года

м

2,08632

4

ж

1,80131

5

5 - 17 лет

м

0,80631

6

ж

0,75021

7

18 - 64 года

м

0,68965

8

ж

1,01665

9

65 лет и старше

м

1,43440

10

ж

2,52302



Приложение 39
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДУШЕВОЙ НОРМАТИВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ И КОЭФФИЦИЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ РАСЧЕТА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА С 01 ИЮЛЯ 2024 ГОДА

(в ред. Дополнительного соглашения от 25.06.2024 N 4)

N п/п

Наименование медицинской организации

Численность застрахованных лиц на территории обслуживания скорой медицинской помощи по состоянию на 01.12.2023

Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, рублей

Коэффициент половозрастного состава для i-той медицинской организации

Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Ямало-Ненецком автономном округе, для i-той медицинской организации

Коэффициент уровня расходов медицинских организаций для i-той медицинской организации

Коэффициент дифференциации по Ямало-Ненецкому автономному округу

Годовой дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей

Месячный дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той г медицинской организации на 1 застрахованное лицо,

рублей

Чзi

ПНбаз

КДiпв

КДiзп

КДiур

КД

ДПiн = ПНбаз * КДiпв* КДiзп * КДiур * КД

1 / 12 ДПiн

1

2

3

4

5

6

7

8 = (гр. 3 * гр. 4 * гр. 5 * гр. 6 * гр. 7)

9 = гр. 8 / 12 месяцев

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

29 225

1 330,58

1,02238

1,00000

1,00000

2,486

3 381,85

281,82

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

42 359

1 330,58

1,00061

1,00000

1,00000

2,486

3 309,84

275,82

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Муравленковская городская больница"

30 555

1 330,58

0,98891

1,00000

1,00000

2,486

3 271,13

272,59

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Губкинская городская больница"

36 311

1 330,58

0,96620

1,00000

1,00000

2,486

3 196,02

266,34

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

10 930

1 330,58

1,01349

1,00000

1,00000

2,486

3 352,43

279,37

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

9 942

1 330,58

1,04597

1,00000

1,00000

2,486

3 459,88

288,32

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница имени Е.А. Кесельмана"

18 071

1 330,58

1,02170

1,00000

1,00000

2,486

3 379,59

281,63

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница"

19 442

1 330,58

0,99329

1,00000

1,00000

2,486

3 285,63

273,80

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница"

5 802

1 330,58

0,98974

1,00000

1,00000

2,486

3 273,89

272,82

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Салехардская станция скорой медицинской помощи"

54 304

1 330,58

1,03413

1,00000

1,00000

2,486

3 420,71

285,06

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"

101 374

1 330,58

1,02991

1,00000

1,00000

2,486

3 406,77

283,90

12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"

130 829

1 330,58

0,96357

1,00000

1,00000

2,486

3 187,31

265,61

13

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская станция скорой медицинской помощи"

64 407

1 330,58

0,99939

1,00000

1,00000

2,486

3 305,81

275,48



Приложение 40
к Тарифному соглашению
в системе обязательного
медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ВЫЗОВА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

N п/п

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей

Тариф, рублей

1

2

3

1

Тариф 1 вызова скорой медицинской помощи с применением антитромболитических средств

70 994

70 994

2

Тариф 1 вызова скорой медицинской помощи без применения антитромболитических средств

12 509

12 509



Приложение 41
к Тарифному соглашению
в системе обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 января 2024 года



РАЗМЕРЫ НЕОПЛАТЫ ИЛИ НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ ЗАТРАТ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РАЗМЕРА ШТРАФА ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА


1. Сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, согласно статье 41 Федерального закона N 326-ФЗ удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, или подлежит возврату в страховую медицинскую организацию в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком проведения контроля.


2. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи (Н) рассчитывается по формуле (за исключением случаев применения кода нарушения/дефекта 2.16.1):


Н = РТ x Кно,



где:


Н - размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи;


РТ - размер тарифа на оплату медицинской помощи, поданный за оплату медицинской организацией и действующий на дату оказания медицинской помощи;


Кно - коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи по основанию для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи.


Значения коэффициента для определения размера неоплаты или неполной оплаты медицинской помощи приведены в приложении 41 настоящего Тарифного соглашения.


В случаях применения кода нарушения/дефекта 2.16.1, размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи (Н) рассчитывается по формуле:


Н = (РТ1 - РТ2) + РТ2 x Кно,



где:


Н - размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи;


РТ1 - размер тарифа на оплату медицинской помощи, поданный на оплату медицинской организацией и действующий на дату оказания медицинской помощи;


РТ2 - размер тарифа на оплату медицинской помощи, который следует применить за фактически предоставленную застрахованному лицу медицинскую помощь (в соответствии с данными медицинской и иной документации застрахованного лица, представленной на экспертизу);


Кно - коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи по основанию для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи в соответствии с приложением 41 настоящего Тарифного соглашения.


3. Размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (Сшт), рассчитывается по формуле:


Сшт = РП x Кшт,



где:


Сшт - размер штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;


РП - установленный настоящим Тарифным соглашением на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и применяемый в зависимости от способа оплаты медицинской помощи, в отношении оказания которой проводится контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленный на год, или подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленный на год, или подушевой норматив финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленный на год, или подушевой норматив финансирования медицинской помощи в условиях дневного и круглосуточного стационаров, установленный территориальной программой на год (за исключением кода нарушения/дефекта 2.16.1, предусмотренного приложением 41 настоящего Тарифного соглашения, для которого РП - размер предъявленной к оплате стоимости оказанной медицинской помощи);


Кшт - коэффициент для определения размера штрафа по основанию для начисления штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.


Размер подушевого норматива финансирования (РП), применяемого для расчета штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества в разрезе условий оказания медицинской помощи, установлен пунктом 27 настоящего Тарифного соглашения.


Для медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, оказывающих медицинскую помощь в другом субъекте Российской Федерации, для расчета штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (РП) в рамках базовой программы ОМС применяется размер подушевых нормативов финансирования в разрезе условий оказания медицинской помощи, действующий в субъекте Российской Федерации по месту оказания медицинской помощи.



Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества на территории Ямало-Ненецкого автономного округа

нарушения/дефекта

Перечень оснований

Значение коэффициента для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи

Значение коэффициента для определения размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

Раздел 1. НАРУШЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ

1.1.

Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения.

0

0,3

1.2.

Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения (в случае, если установление диагноза и постановка на диспансерное наблюдение должно быть осуществлено в рамках одного случая оказания медицинской помощи).

0

1

1.3.

Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургического профилей.

1

0,3

1.4.

Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:

1.4.1.

наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;

1

0

1.4.2.

сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов;

1

0

1.4.3.

наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;

1

0

1.4.4.

некорректное заполнение полей реестра счетов;

1

0

1.4.5.

заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку);

1

0

1.4.6.

дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты;

1

0

1.5.

Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе);

1

0

1.6.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе:

1.6.1.

включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в программу обязательного медицинского страхования;

1

0

1.6.2.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного медицинской организации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании;

1

0

1.6.3.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного медицинской организации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании;

1

0

1.6.4.

включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности.

1

0

1.7.

Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:

1.7.1.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, неустановленным в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании;

1

0

1.7.2.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

1

0

1.8.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований:

1.8.1.

включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации;

1

0

1.8.2.

предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности по случаям оказания медицинской помощи, завершившимся после прекращения действия лицензии медицинской организации;

1

0

1.8.3.

предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов).

1

0

1.9.

Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи.

1

0

1.10.

Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:

1.10.1.

позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее);

1

0

1.10.2.

дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре;

1

0

1.10.3.

стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией;

1

0

1.10.4.

стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию.

1

0

1.10.5.

включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме);

1

0

1.10.6.

включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения.

1

0

Раздел 2. НАРУШЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

2.1.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования;

0

0,3

2.2.

Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой обязательного медицинского страхования времени доезда бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой помощи.

1

3

2.7.

Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее (за исключением случаев, связанных с патологией беременности и родами) в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией).

1

0,3

2.8.

Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях).

1

0,3

2.9.

Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования.

0

1

2.10.

Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <1>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <2>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи.

0,5

0,5

2.11.

Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.

0

0,6

2.12.

Непредставление медицинской документации, учетно-отчетной документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации, а также результатов внутреннего и внешнего контроля медицинской организации, безопасности оказания медицинской помощи без объективных причин в течение 10 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда обязательного медицинского страхования или территориального фонда обязательного медицинского страхования, или страховой медицинской организации, или специалиста-эксперта, эксперта качества медицинской помощи, действующего по их поручению.

1

0

2.13.

Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях <3>.

0,1

0

2.14.

Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и/или учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы).

0,5

0

2.15.

Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе, оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней).

1

0

2.16.

Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:

2.16.1.

оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об обязательном медицинском страховании;

0,1

0,3

2.16.2.

включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу;

1

1

2.16.3.

некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации.

1

0

2.17.

Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

0

0,3

2.18.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования.

0

0,3

Раздел 3. НАРУШЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

3.1.

Установление неверного диагноза, связанное с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, с учетом рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:

3.1.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;

0,1

0

3.1.2.

приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях;

0,3

0

3.1.3.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания;

0,4

0,3

3.1.4.

приведшее к инвалидизации;

0,9

1

3.1.5.

приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов);

1

3

3.2.

Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:

3.2.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;

0,1

0

3.2.2.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

0,4

0,3

3.2.3.

приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

0,9

1

3.2.4.

приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

1

3

3.2.5.

рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций;

0,9

1

3.2.6.

по результатам проведенного диспансерного наблюдения

0,9

1

3.3.

Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания.

0,5

0,6

3.4.

Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях).

0,5

0,3

3.5.

Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация).

0,3

0

3.6.

Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица.

0,8

1

3.7.

Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций).

1

0,3

3.8.

Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки.

1

0,3

3.9.

Необоснованное повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях, в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, наблюдения беременных женщин, посещений, связанных с выдачей справок и иных медицинских документов.

1

0,3

3.10.

Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2 - 3 категории, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований (за исключением оказания медицинской помощи в экстренной форме).

0,9

0,5

3.11.

Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи.

0,5

0

3.12.

Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача.

0

0,3

3.13.

Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, связанные с риском для здоровья пациента.

0,5

0,6

3.14.

Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе:

3.14.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;

0

1

3.14.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья;

0

2

3.14.3.

приведший к летальному исходу.

0

3

3.15.

Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, в том числе:

3.15.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;

0

1

3.15.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения);

0

2

3.15.3.

приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения).

0

3



<1> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года N 2406-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 42, ст. 5979; 2020, N 48, ст. 7813).


<2> Распоряжение Правительства Российской Федерации 31 декабря 2018 года N 3053-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 2, ст. 196; N 41, ст. 5780).


<3> В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 29, ст. 4516).

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты

  • телефон: +7 (814-2) 67-01-29
  • 185000 Россия, Республика Карелия,
    Петрозаводск,
    ул. М. Горького, 25,
    ООО Кодекс ИТ
  • Почта: office@kodeks.karelia.ru

 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ