Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


Соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края

от 31 января 2024 года
г. Хабаровск

(с изменениями на 5 ноября 2024 года)
(в ред. Дополнительных соглашений от 07.03.2024 N 1, от 02.04.2024 N 2, от 08.05.2024 N 3, от 24.06.2024 N 4, от 07.08.2024 N 5, от 02.09.2024 N 6, от 03.10.2024 N 7, от 05.11.2024 N 8 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)



     Министерство здравоохранения Хабаровского края в лице и.о. министра здравоохранения Хабаровского края Малининой И.В., Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования в лице директора Пузаковой Е.В.


     Представители страховых медицинских организаций в лице:


     - директора Хабаровского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" Лазерко Н.А.


     Представители от профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций) в лице:


     - председателя Союза "Хабаровское краевое объединение организаций профсоюзов" Кононенко Г.А.,


     - председателя Хабаровской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Адмидиной О.В.


     Представители от медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) в лице:


     - члена общественной организации "Хабаровская краевая ассоциация эндокринологов" Ушаковой О.В.,


     - члена Хабаровской краевой общественной организации "Стоматологическая Ассоциация" Африкановой Н.В.


     на основании статьи 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ, совместно в дальнейшем именуемые "Участники соглашения", заключили настоящее Соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края (далее - Соглашение).



I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


     1.1. Общие положения.


     Настоящее Соглашение разработано с учетом следующих нормативных правовых актов Российской Федерации и Хабаровского края:


     - Конституция Российской Федерации;


     - Гражданский кодекс Российской Федерации;


     - Налоговый кодекс Российской Федерации;


     - Бюджетный кодекс Российской Федерации;


     - Трудовой кодекс Российской Федерации;


     - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";


     - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об обязательном медицинском страховании (далее - ОМС) в Российской Федерации";


     - Федеральный закон от 27.11.2023 N 541-ФЗ "О бюджете Федерального фонда ОМС на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов";


     - Закон Российской Федерации от 19.02.1993 N 4520-1 (ред. от 25.12.2023 N 635-ФЗ) "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях";


     - Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";


     - Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";


     - Постановление Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 N 1304 (ред. от 21.12.2023 N 2226) "О модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации";


     - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее - Базовая программа);


     - Постановление Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 (в ред. от 30.09.2023 N 1618) "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере ОМС";


     - Закон Хабаровского края от 30.11.2023 N 441 "О краевом бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов";


     - Закон Хабаровского края от 30.11.2023 N 443 "О бюджете Хабаровского краевого фонда ОМС на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов";


     - постановление Правительства Хабаровского края от 30.12.2022 N 595-пр "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов";


     - постановление Правительства Хабаровского края от 22.10.2013 N 350-пр (в ред. от 30.03.2023 N 150-пр) "О государственной программе Хабаровского края "Развитие здравоохранения Хабаровского края";


     - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - Приказ МЗРФ N 543н);


     - распоряжение Правительства Хабаровского края от 21.07.2014 N 516-рп "О Плане мероприятий ("дорожной карте") "Повышение эффективности и качества услуг здравоохранения в Хабаровском крае";


     - распоряжение Правительства Хабаровского края от 20.06.2016 N 448-рп "О ходе реализации Плана мероприятий ("дорожной карты") "Повышение эффективности и качества услуг здравоохранения в Хабаровском крае";


     - Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (версия 18 от 26.10.2023);


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.08.2013 N 529н (ред. от 19.02.2020 N 106н) "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций";


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н (ред. от 26.10.2022 N АКПИ22-724) "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг";


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (ред. от 13.12.2022 N 789н) "Об утверждении Правил ОМС";


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н (ред. 28.09.2023 N 515н) "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - Приказ МЗ РФ N 404н);


     - "Методическое пособие по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID 19)" (утверждено Минздравом России);


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н (ред. от 07.11.2022 N 727н) "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых";


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2023 N 81н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядка предоставления пациенту медицинских изделий и порядка оплаты медицинской реабилитации на дому";


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н (ред. от 21.02.2022 N 100н) "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения";


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке";


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.02.2021 N 80н "Об утверждении порядка и сроков рассмотрения тарифных соглашений, заключаемых в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", подготовки заключения Федеральным фондом ОМС о соответствии тарифного соглашения базовой программе ОМС и его типовой формы";


     - Приказ Минздрава России от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" (ред. 18.12.2023 N 701н);


     - Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.01.2024 N 31-2/И/2-1602 "О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 - 2026 годы";


     - Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС, утв. Минздравом России N 31-2/200, ФФОМС N 00-10-26-2-06/2778 19.02.2024.


     1.2. Термины и определения, применяемые в Соглашении, приведены в Порядке расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС на 2024 год (Приложение N 3).


     1.3. Предметом настоящего Соглашения являются:


     1.3.1. Способы оплаты медицинской помощи по ОМС.


     1.3.2. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС в 2024 году.


     1.3.3. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.



II. СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


     2.1. При реализации территориальной программы ОМС на территории Хабаровского края применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС:


     2.1.1. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


     - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


     - за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


     медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


     медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


     медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


     отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


     профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;


     диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях;


     медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


     - абзац исключен с 02.04.2024. - Дополнительное соглашение от 02.04.2024 N 2 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края.


     Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).


     В рамках подушевого финансирования производится оплата объемов обращений по заболеванию, посещений с профилактическими и иными целями, диспансерного наблюдения несовершеннолетних, посещений при оказании неотложной помощи в амбулаторных условиях.


     В подушевой норматив финансирования не включается оплата посещений по профилю "Стоматология".


     Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах, проведение по направлению лечащего врача медицинским психологом консультирования пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования.


     2.1.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


     - за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний), группу высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


     - за прерванный случай госпитализации:


     в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар,


     оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения,


     перевода пациента в другую медицинскую организацию,


     преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения,


     смерти пациента,


     выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 7, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


     2.1.3. При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


     - за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний), группу высокотехнологичной медицинской помощи, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


     - за прерванный случай оказания медицинской помощи:


     в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям,


     перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар,


     оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения,


     перевода пациента в другую медицинскую организацию,


     преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения,


     смерти пациента,


     выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 7 к Программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


     2.1.4. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


     - по подушевому нормативу финансирования;


     - за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


     2.1.5. При оплате медицинской помощи в отдельных медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию:


     - способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи.


     2.2. Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты медицинской помощи приведены в Приложении N 1.


     2.3. Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, включая порядок оплаты прерванных случаев лечения в условиях стационара и дневного стационара, приведен в Приложении N 2.



III. РАЗМЕР И СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


     Настоящее Соглашение устанавливает:


     3.1. Порядок расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС (Приложение N 3).


     3.2. Коэффициенты дифференциации, применяемые при определении тарифов на оплату единицы объема медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС (Приложение N 4).


     3.3. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


     В подушевой норматив включаются расходы на:


     - оказание первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи, оказываемой участковой службой (врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами узких специальностей (за исключением врачей-стоматологов), врачами-терапевтами, медицинскими работниками, имеющими среднее медицинское образование, ведущими самостоятельный прием (за исключением зубных врачей);


     - лабораторные и диагностические исследования (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), исследований на наличие вируса гриппа);


     - на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах, проведение по направлению лечащего врача медицинским психологом консультирования пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования;


     - оплату посещений школ сахарного диабета;


     - диспансерное наблюдение несовершеннолетних;


     - на оплату посещений при оказании неотложной помощи в амбулаторных условиях.


     В подушевой норматив не включаются расходы на:


     - оплату за услугу диализа в амбулаторных условиях;


     - оплату стоматологической медицинской помощи;


     - проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), исследований на наличие вируса гриппа;


     - оплату диспансеризации и диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;


     - финансовое обеспечение мероприятий по проведению всех видов диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;


     - диспансерное наблюдение отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";


     - медицинскую помощь по медицинской реабилитации;


     - финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФП, ФАП).


     3.3.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в амбулаторных условиях на застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных ТП ОМС, составляет 11 377,57 рубля, без КД (1,554) - 7 321,47 рубля.


     Базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц - 2 198,2 рубля.


     3.3.2. Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования и применяемых коэффициентов к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (Таблица N 1 Приложения N 5):


     - коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала;


     - коэффициент уровня расходов медицинских организаций;


     - коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников;


     - коэффициент половозрастного состава;


     - коэффициент дифференциации по территориям оказания медицинской помощи.


     Значения коэффициентов дифференциации по половозрастным группам (Таблица N 2 Приложения N 5).


     3.3.3. Значения коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (Приложение N 6).


     3.3.4. Размер базового норматива финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации и значение коэффициента специфики оказания медицинской помощи, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающего критерий соответствия их требованиям, установленным Приказом МЗРФ N 543н (в том числе с учетом расчетного объема средств на оплату консультаций, связанных с проведением санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем) (Таблица N 1 Приложения N 7).


     Значение коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемых к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающему критерий соответствия их требованиям, установленным коэффициентом специфики оказания медицинской помощи, применяемым к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающему критерий соответствия их требованиям, установленным Приказом МЗРФ N 543н (Таблица N 2 Приложения N 7).


     3.3.5. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, при выполнении территориальной программы ОМС в части первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи (Приложение N 8).


     3.3.6. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (Приложение N 9).


     3.3.7. Тарифы на оплату профилактических мероприятий отдельных категорий граждан (Приложение N 10).


     3.4. В целях оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара:


     3.4.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, в расчете на застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных ТП ОМС, составляет:


     за исключением медицинской реабилитации 11 727,3 рубля,


     медицинская реабилитация - 412,3 рубля.


     Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в стационарных условиях - 70 298,40 рубля, без КД (1,554) 45 237,1 рубля.


     3.4.2. Размер базовой ставки (средней стоимости законченного случая лечения в стационарных условиях, включенного в КСГ заболеваний) - 29 405 рублей без КД, с КД (1,554) - 45 695,4 рубля.


     3.4.3. Значения коэффициента относительной затратоемкости по перечню групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, при которых оказывается специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), доля заработной платы и прочих расходов в структуре затрат при оказании медицинской помощи в стационарных условиях по перечню групп КСГ, предусмотренному Приложением 3 к Программе (Таблица N 1 Приложения N 11).


     3.4.4. Значения коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемых при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в разрезе КСГ заболеваний (Таблица N 1 Приложения N 12).


     3.4.5. Значения коэффициента уровня медицинской организации в разрезе медицинских организаций (Приложение N 13).


     3.4.6. Значения коэффициента сложности лечения пациента (Приложение N 14).


     3.4.7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) по перечню, установленному Базовой программой, с учетом коэффициентов дифференциации, и доли заработной платы в структуре финансовых затрат на оказание ВМП, приведенной в Программе (Приложение N 15).


     3.5. В целях оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


     3.5.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара (всех типов), в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара), установленных ТП ОМС, составляет:


     за исключением медицинской реабилитации - 3 040,1 рубля,


     медицинская реабилитация - 107,4 рубля.


     Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в условиях дневного стационара (всех типов) рассчитан на основе показателей первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров, установленных территориальной программой ОМС:


     (1 094812,3 тыс. рублей + 2 820290,8 тыс. рублей) / (40930 случаев лечения + 48902 случая лечения) = 43 582,5 рубля на случай лечения, без КД (1,554) 28 045,4 рубля, в том числе:


     - первичная медико-санитарной помощь - 1 094 812,3 тыс. рублей,


     объем медицинской помощи 1 274 617 лиц x 0,032112 = 40930 случаев лечения;


     специализированная медицинская помощь - 2 820 290,8 тыс. рублей,


     объем медицинской помощи 1 274 617 лиц x 0,038366 = 48 902 случая лечения.


     3.5.2. Размер базовой ставки (средней стоимости законченного случая лечения в условиях дневных стационаров, включенного в КСГ заболеваний) - 16 828 рублей без КД, с КД (1,554) 26 150,7 рубля.


     3.5.3. Значения коэффициента относительной затратоемкости по перечню групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, при которых оказывается медицинская помощь в условиях дневного стационара, доля заработной платы и прочих расходов в структуре затрат при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, по перечню групп КСГ, предусмотренному Приложением 3 к Базовой программе (Таблица N 2 Приложения N 11).


     3.5.4. Значения коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемых при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, в разрезе КСГ заболеваний (Таблица N 2 Приложение N 12).


     3.5.5. Коэффициент уровня медицинской организации при оплате медицинской помощи в условиях дневного стационара принимается равным 1.


     3.6. В целях оплаты скорой медицинской помощи:


     В подушевой норматив включаются все расходы на оказание скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), включая расходы при вызовах скорой медицинской помощи с проведением тромболизиса.


     В подушевой норматив не включаются расходы на оказание скорой медицинской помощи лицам, застрахованным за пределами Хабаровского края.


     3.6.1. Размер среднего подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, с КД (1,554) 1 694,1 рубля.


     Базовый подушевой норматив финансирования, применяемый при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, исключающий влияние коэффициентов (дифференциации, уровня, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за вызов скорой медицинской помощи) - 1038,3 рубля.


     3.6.2. Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования для медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, включая коэффициенты дифференциации (Таблица N 1 Приложения N 16).


     3.6.3. Значения коэффициентов дифференциации по половозрастным группам (Таблица N 2 Приложения N 16).


     3.6.4. Тарифы за выполненный вызов скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (Приложение N 17).


     3.7. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи.


     За счет средств подушевого норматива финансирования с включением всех видов медицинской помощи оплачивается медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, в условиях дневного стационара.


     При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также расходы на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, и расходы на финансовое обеспечение ФП, ФАП.


     Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи (Приложение N 18).


     3.8. Структуру тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС, включающую расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 400 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


     3.9. Тарифы на оплату услуг диализа и коэффициенты относительной затратоемкости (Приложение N 19).


     3.10. Тарифы на медицинские услуги с применением телемедицинских технологий (Приложение N 20):


     - Тарифы на медицинские услуги с применением телемедицинских технологий (Таблицы NN 1, 2 Приложения N 20);


     - Тарифы на диагностические услуги, применяемые для межучрежденческих и межтерриториальных расчетов (Таблица N 3 Приложения N 20).


     3.11. Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях (Приложение N 21).



IV. РАЗМЕР НЕОПЛАТЫ ИЛИ НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ УПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ШТРАФОВ ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА


(в ред. Дополнительного соглашения от 24.06.2024 N 4 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)



     В соответствии с пунктами 154 - 155 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 февраля 2019 г. N 108н, Порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н, настоящее Соглашение устанавливает:


     4.1. Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (Приложение N 22 Таблица N 1).


     Для медицинских организаций, финансируемых в рамках подушевого способа оплаты (АПП, СМП, полный подушевой норматив), в целях определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях и скорой медицинской помощи, а также определения размера суммы регрессного взыскания используются действующие тарифы на единицу объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (Приложение N 9), и (или) тарифы за выполненный вызов скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, применяемые для осуществления межтерриториальных расчетов (Приложение N 17).


     Для медицинских организаций, финансируемых в рамках полного подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, в целях определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневных стационаров, а также определения размера суммы регрессного взыскания используются действующие тарифы за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую КСГ (без учета размера коэффициента подушевого норматива).


     4.2. Размеры подушевых нормативов финансирования, используемые при определении размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества в разрезе условий оказания медицинской помощи (Приложение N 22 Таблица N 2).


     При определении размера штрафа, применяемого к медицинским организациям, финансируемым по полному подушевому нормативу на прикрепившихся лиц, применяются значения подушевых нормативов финансирования в зависимости от условий, в которых фактически была оказана медицинская помощь, подлежащая наложению штрафа.



V. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ


     5.1. Соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения участников системы ОМС с 01 апреля 2024 года по 31 декабря 2024 года.


     5.2. Приложения NN 1 - 22 к Соглашению являются его неотъемлемой частью.


     5.3. Изменение настоящего Соглашения осуществляется по взаимному согласию его Участников в письменной форме в виде Дополнительных соглашений к настоящему Соглашению, которые являются его неотъемлемой частью.


     5.4. Соглашение размещается на официальном сайте министерства здравоохранения Хабаровского края и на официальном сайте Хабаровского краевого фонда ОМС.



И.о. министра здравоохранения
Хабаровского края
И.В.Малинина



Директор Хабаровского
краевого фонда ОМС
Е.В.Пузакова



Директор Хабаровского филиала
акционерного общества "Страховая
компания "СОГАЗ-МЕД"
Н.А.Лазерко



Председатель Хабаровской краевой
организации профсоюза работников
здравоохранения РФ
О.В.Адмидина



Председатель Союза "Хабаровское
краевое объединение профсоюзов"
Г.А.Кононенко



Заместитель директора Хабаровского
филиала акционерного общества
"Страховая компания СОГАЗ-МЕД"
А.А.Абубекирова



Член общественной организации
"Хабаровская краевая ассоциация
эндокринологов"
О.В.Ушакова



Член Хабаровской краевой
общественной организации
"Стоматологическая Ассоциация"
Н.В.Африканова



Приложение N 1
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края на 2024 год



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В РЕЕСТР МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ, В РАЗРЕЗЕ УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПРИМЕНЯЕМЫХ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительных соглашений от 08.05.2024 N 3, от 03.10.2024 N 7 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

N п/п

MCOD

Полное наименование медицинской организации

Вид оказания медицинской помощи <*>

Форма оказания медицинской помощи <**>

Способы оплаты по условиям оказания медицинской помощи <***>

Количество структурных подразделений (ФАПы), оплачиваемых по нормативу финансирования

КС

АПП

ДС

СМП (подушевое, за единицу объема)

КС, ДС, АПП

специализированная (КСГ)

ВМП (норматив финансовых затрат)

по подушевому нормативу

за единицу объема

ДС (КСГ)

в том числе оказывающие ЭКО

по подушевому нормативу по всем видам и условиям оказания медицинской помощи

1

270002

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Консультативно-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края "Вивея"

ПМСП, СП

П

+

+

2

270003

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинический Центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П

+

+

3

270004

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница" имени профессора О.В.Владимирцева министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П, Э

+

+

+

+

4

270005

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница" имени профессора С.И.Сергеева министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П, Э

+

+

+

+

5

270006

Краевое государственное автономное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника "Регион" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

6

270007

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Перинатальный центр" имени профессора Г.С.Постола министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П, Э

+

+

+

+

+

7

270008

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П

+

+

+

+

8

270009

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Территориальный консультативно-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

9

270014

Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

10

270015

Хабаровский филиал Федерального государственного автономного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации

СП

П

+

11

270017

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница" имени профессора А.М.Войно-Ясенецкого министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П, Н, Э

+

+

+

+

+

12

270018

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница" имени профессора Г.Л.Александровича министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П, Э

+

+

+

+

13

270019

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

14

270020

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П

+

+

+

15

270021

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинико-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

+

16

270022

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника Железнодорожного района" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

17

270024

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 11" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

18

270025

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 15" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

19

270026

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 16" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

20

270027

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 18" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

21

270028

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 19" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

22

270030

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 25 "ДЕН-ТАЛ-ИЗ" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

23

270034

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом" имени докторов Федора и Зинаиды Венцовых министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Э

+

+

+

24

270035

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 1" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

25

270036

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая поликлиника N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

26

270037

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 17" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

27

270038

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 24" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

28

270039

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская стоматологическая поликлиника N 22" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

29

270040

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница" имени В.М.Истомина министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

+

30

270041

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 9" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

+

31

270042

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Хабаровск"

ПМСП, СП (ВМП)

П, Э

+

+

+

+

+

32

270043

Хабаровская поликлиника Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

33

270047

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 9" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

34

270050

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница" имени М.И.Шевчук министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П, Н, Э

+

+

+

+

+

+

10

35

270052

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница" имени А.В.Шульмана министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

+

1

36

270053

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 7" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П, Н

+

+

+

+

+

37

270054

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Э

+

+

+

38

270056

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

+

39

Исключен с 03.10.2024. - Дополнительное соглашение от 03.10.2024 N 7 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края

40

270060

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 99 Федерального медико-биологического агентства"

ПМСП, СП

П

+

+

+

41

270061

Краевое государственное автономное учреждение здравоохранения "Амурская стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

42

270065

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Аяно-Майская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

2

43

270068

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ванинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

+

+

2

44

270069

Ванинская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

ПМСП, СП

П, Н, Э

+

+

+

+

45

270087

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Троицкая центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

5

46

270088

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

9

47

270089

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Охотская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н, Э

+

+

+

5

48

270091

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Советско-Гаванская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Э

+

+

+

1

49

270095

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тугуро-Чумиканская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

50

270098

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Князе-Волконская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

+

+

7

51

270104

Общество с ограниченной ответственностью "Нейроклиника"

ПМСП, СП

П

+

+

52

270105

Общество с ограниченной ответственностью "Ситилаб-Сибирь"

ПМСП

П

+

53

270108

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

ПМСП, СП

П

+

+

+

54

270111

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска" министерства здравоохранения Хабаровского края

СМП

Э

+

55

270113

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Хабаровск)

ПМСП, СП

П

+

+

56

270115

Хабаровский филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" - Научно-исследовательский институт охраны материнства и детства

ПМСП, СП

П

+

57

270116

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детский клинический центр медицинской реабилитации "Амурский" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П

+

+

+

58

270121

Общество с ограниченной ответственностью "ГЕМОТЕСТ ВОСТОК"

ПМСП

П

+

59

270122

Общество с ограниченной ответственностью "Центр современной ортодондии и эстетической стоматологии"

ПМСП

П

+

60

270132

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Комсомольска-на-Амуре" министерства здравоохранения Хабаровского края

СМП

Э

+

61

270134

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Хабаровская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

+

+

17

62

270135

Общество с ограниченной ответственностью "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии Эмбрилайф"

ПМСП, СП

П

+

+

63

270137

Общество с ограниченной ответственностью "ЮНИМ-СИБИРЬ"

ПМСП

П

+

64

270139

Индивидуальный предприниматель Сазонова Людмила Анатольевна

ПМСП

П

+

65

270141

Общество с ограниченной ответственностью "Профи"

ПМСП

П

+

66

270145

Общество с ограниченной ответственностью "СтомИндустрия"

ПМСП

П

+

67

270146

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Комсомольская межрайонная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

+

+

18

68

270148

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранение "Детская краевая клиническая больница" имени А.К.Пиотровича министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П, Э

+

+

+

+

69

270149

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевой кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П

+

+

+

+

70

270155

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бикинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Э

+

+

+

6

71

270156

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Верхнебуреинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Э

+

+

+

+

+

10

72

270157

Общество с ограниченной ответственностью "ЮНИЛАБ-ХАБАРОВСК"

ПМСП

П

+

73

270161

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П

+

+

74

270162

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Эксперт Хабаровск"

ПМСП

П

+

75

270163

Общество с ограниченной ответственностью "Ланта"

ПМСП

П

+

76

270165

Общество с ограниченной ответственностью "Б.Браун Авитум Руссланд Клиникс"

ПМСП

П

+

77

270167

Общество с ограниченной ответственностью "Медикъ"

ПМСП, СП

П

+

+

78

270168

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Вяземская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

15

79

270169

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница района имени Лазо" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

32

80

270170

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Солнечная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

4

81

270171

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ульчская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

18

82

270172

Общество с ограниченной ответственностью "ХАБАРОВСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"

ПМСП

П

+

83

270175

Общество с ограниченной ответственностью "Эр энд Эм Медицинский центр"

ПМСП

П

+

84

270176

Общество с ограниченной ответственностью "СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ"

ПМСП

П

+

85

270185

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Мед-Арт"

ПМСП

П

+

86

270194

Общество с ограниченной ответственностью "Дент-Арт-Восток"

ПМСП, СП

П

+

+

87

270204

Общество с ограниченной ответственностью "Белый клен"

ПМСП, СП

П

+

88

270211

Общество с ограниченной ответственностью "Афина"

ПМСП

П

+

89

270217

Общество с ограниченной ответственностью "ГрандСтрой"

ПМСП

П

+

90

270223

Общество с ограниченной ответственностью "Альтернатива"

ПМСП, СП

П

+

+

91

270224

Индивидуальный предприниматель Шамгунова Елена Николаевна

ПМСП

П

+

92

270225

Общество с ограниченной ответственностью "М-ЛАЙН"

ПМСП

П

+

93

270231

Общество с ограниченной ответственностью "МДЦ Нефролайн"

ПМСП

П

+

94

270232

Краевое государственное автономное учреждение здравоохранения "Комсомольская стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

95

270235

Общество с ограниченной ответственностью "Тари Дент"

ПМСП

П

+

96

270237

Общество с ограниченной ответственностью "Хабаровский центр хирургии глаза"

ПМСП, СП

П

+

+

97

270239

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации

ПМСП, СП

П

+

98

270241

Общество с ограниченной ответственностью "Эверест"

ПМСП, СП

П

+

+

99

270243

Общество с ограниченной ответственностью "ЦЕНТР ЭКО"

ПМСП, СП

П

+

+

100

270245

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма "Хеликс"

ПМСП

П

+

101

270246

Общество с ограниченной ответственностью "Виталаб"

ПМСП

П

+

102

270238

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинское учреждение "ЛУЧ"

ПМСП

П

+

Итого:

29

12

31

94

55

3

19

11

162


Условные обозначения

Виды оказания МП <*>

ПМСП

первичная медико-санитарная помощь,

СП (ВМП)

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

СМП

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Форма оказания МП <**>

Э

Экстренная

Н

Неотложная

П

Плановая

Условия оказания МП <***>

СМП

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации)

АПП

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника

ДС

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения)

КС

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

ВМП

высокотехнологичная медицинская помощь



Приложение N 2
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края на 2024 год



ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

(в ред. Дополнительных соглашений от 24.06.2024 N 4, от 03.10.2024 N 7 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)



1. Общие положения


     1.1. На территории Хабаровского края действует единая система оплаты медицинских услуг, призванная обеспечить реализацию гарантий, определенных Программой обязательного медицинского страхования.


     1.2. Оплата за оказанную медицинскую помощь производится в соответствии с лицензией медицинской организации на осуществление медицинской деятельности.


     1.3. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия), по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным Соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) на территории Хабаровского края на 2024 год (далее - Соглашение).


     1.4. При невозможности предоставления медицинской помощи определенного вида и объема медицинская организация обеспечивает бесплатное оказание необходимой медицинской помощи пациенту в другой (-их) медицинской (-их) организации (-ях) в рамках территориальной программы ОМС.


     Расчеты между медицинскими организациями осуществляются:


     1.4.1. Страховыми медицинскими организациями по тарифам на медицинские услуги, установленным настоящим Соглашением, при обязательном наличии направления (по утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации формам) медицинской организации на получение внешних медицинских услуг.


     1.4.2. Самостоятельно - на основании договора, заключенного между медицинскими организациями.


     1.5. Оплата медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Хабаровского края, производится в соответствии с разделом X Правил ОМС, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (далее - Минздрав России).


     1.6. Финансовое обеспечение медицинской помощи, в том числе скорой медицинской помощи, не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС лицам (военнослужащие, сотрудники органов внутренних дел, иностранные граждане и лица без гражданства, иные категории) на территории Хабаровского края, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.



2. Способы и порядок оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях


     При реализации Территориальной программы ОМС применяются способы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, установленные п. 2.1.1 раздела II Соглашения.


     2.1. Для оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях устанавливаются объемы медицинской помощи, в том числе:


     2.1.1. С профилактической и иными целями, включая:


     - комплексные посещения для проведения профилактических медицинских осмотров (включающие первое посещение в году для проведения диспансерного наблюдения);


     - комплексные посещения для проведения диспансеризации, в том числе для проведения углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;


     - посещения с иными целями.


     2.1.2. Обращения в связи с заболеваниями, включая:


     - отдельные диагностические (лабораторные) исследования (компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопические диагностические исследования, молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний, патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


     - комплексные посещения в целях диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан;


     2.1.3. Посещения в неотложной форме.


     2.1.4. Медицинская реабилитация.


     2.2. Посещения с иными целями включают:


     - посещения для проведения 2 этапа диспансеризации,


     - посещения центров здоровья (комплексное обследование, динамическое наблюдение);


     - разовые посещения в связи с заболеваниями, наблюдением за течением беременности;


     - посещения центров амбулаторной онкологической помощи;


     - посещения в связи с другими обстоятельствами (получением справки, других медицинских документов, в иных случаях, предусмотренных приказами Минздрава России в рамках территориальной программы ОМС);


     - посещения медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием;


     - посещения врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием в медицинских кабинетах и здравпунктах образовательных учреждений;


     - посещения для проведения медико-психологического консультирования <1>.



     <1> Консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период.


     Для медицинских организаций, в составе которых на функциональной основе созданы центры здоровья <2>, единицей объема первичной медико-санитарной помощи является посещение:



     <2> Приказ Минздрава России от 29.10.2020 N 1177н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях".


     а) впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования;


     б) обратившихся граждан для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья, а также граждан, направленных медицинской организацией по месту прикрепления, медицинскими работниками образовательных организаций.


     Оплата комплексных посещений школы сахарного диабета для медицинских организаций, имеющих прикрепившееся население, осуществляется в рамках подушевого финансирования.


     Оплата посещений для проведения медико-психологического консультирования для медицинских организаций, имеющих прикрепившееся население, осуществляется в рамках подушевого финансирования.


     2.3. Обращение в связи с заболеванием - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающий лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар. Результат обращения отмечается в соответствующих позициях Талона только при последнем посещении больного по данному поводу. На 2024 год средняя кратность посещений в связи с заболеванием в одном обращении составляет 2,6 посещения.


     Также поводом обращений являются: обследование и оформление документов на МСЭ и санаторно-курортной карты; открытие и закрытие листка временной нетрудоспособности; направление на аборт по медицинским показаниям и осложнения во время беременности. Признаком завершения обращения по заболеванию в перечисленных случаях является оформление соответствующего документа.


     В случае если длительность амбулаторного лечения носит продолжительный характер (более месяца) и включает в себя не менее двух посещений в месяц (травмы, инсульты, инфаркты и т.п.), за единицу учета принимается обращение, включающее в себя все посещения пациента в течение отчетного месяца, с указанием в результате обращения "лечение продолжено".


     2.4. Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме, включает:


     - посещения в связи с оказанием неотложной медицинской помощи, в том числе посещения в неотложной форме в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах;


     - прием врачей приемного отделения при оказании медицинской помощи пациентам, не нуждающимся в госпитализации в круглосуточный стационар.


     2.5. Отдельные диагностические (лабораторные) исследования оплачиваются:


     - за вид медицинской услуги (медицинская услуга, имеющая законченное диагностическое значение);


     - за подвид медицинской услуги (медицинская услуга в зависимости от способа ее выполнения), предусмотренные Номенклатурой медицинских услуг <3>, (далее - Номенклатура).



     <3> Приказ Минздрава России от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг".


     Кодирование выполненных диагностических исследований согласно Номенклатуре должно быть зафиксировано в медицинской карте амбулаторного больного и реестрах счетов за оказанную медицинскую помощь, представленных на оплату в информационную систему ХК ФОМС.


     Оплата медицинских услуг "маммография", "рентгенография молочных желез цифровая", выполненных медицинской организацией не прикрепленным к ней застрахованным лицам, осуществляется:


     - в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации - по межучрежденческим взаиморасчетам при предоставлении внешних медицинских услуг;


     - в рамках посещения или обращения по заболеванию - за единицу объема амбулаторной помощи.


     2.6. Единицей объема оказания амбулаторной стоматологической помощи является условная единица труда - (УЕТ).


     2.7. В состав посещения с профилактическими и иными целями, обращения по поводу заболевания, посещения в связи с оказанием неотложной медицинской помощи включаются услуги врачебных осмотров (в отдельных случаях осмотров среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием в порядке, установленном Минздравом России), назначенные по их результатам и зафиксированные в медицинской карте пациента лечебные, диагностические услуги (методы исследования: лабораторные, функциональные, инструментальные, рентгенорадиологические и др.), услуги физиотерапии, массажа медицинского, лечебной физкультуры и иные медицинские услуги в соответствии с Номенклатурой, предусмотренные стандартами медицинской помощи.


     Данный пункт не применяется в отношении консультативно-диагностических центров (отделений), не имеющих прикрепившихся лиц, оплата диагностических услуг в которых осуществляется по тарифам, установленным настоящим Соглашением и в соответствии с установленными Комиссией плановыми заданиями.


     2.8. Не подлежат учету и оплате как посещения:


     - обследования в отделениях (кабинетах) функциональной, лучевой, эндоскопической диагностики, лабораториях и т.д.;


     - консультации и экспертизы, проводимые врачебными комиссиями;


     - посещение врача функциональной диагностики, врача лечебной физкультуры, физиотерапевта, иглорефлексотерапевта, логопеда;


     - медицинские услуги, предоставленные пациентам на платной основе;


     - повторные посещения в течение дня больным одного и того же врача или врачей одной и той же специальности и (или) среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием в порядке, установленном Минздравом России.


     Осмотр пациента заведующим отделением и (или) заместителем главного врача по медицинской части подлежит учету/оплате как врачебное посещение только в тех случаях, когда он проводит самостоятельный врачебный прием с последующей его записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи).


     Медицинские услуги, оказанные врачом или средним медицинским работником, ведущим самостоятельный прием, независимо от вида/повода обращения пациента, должны быть зафиксированы в медицинской документации, утвержденной Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н <4>: медицинской карте амбулаторного больного (ф. N 025/у), истории развития ребенка (ф. N 112/у), медицинской карте ребенка (ф. N 026/у), медицинской карте стоматологического больного (ф. N 043/у).



     <4> Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению".


     Рентгенологическое исследование считается завершенным при наличии заключения врача-рентгенолога (анализа результатов рентгенологических исследований, в том числе сопоставления данных текущего рентгенологического обследования с архивом рентгенограмм), зафиксированного в журнале записи рентгенологических исследований по ф. N 50у <5>.



     <5> Приказ Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения", Письмо Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 N 14-6/242888 "О правомочности действия Приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 N 1030".


     Отсутствие в медицинской документации записи, отражающей врачебный осмотр (осмотр средним медицинским работником, ведущим самостоятельный прием), консультацию пациента, результаты проведенных исследований, является основанием для неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание (отказа в учете) данного случая амбулаторно-поликлинической помощи.


     2.9. Оплата профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, осуществляется за единицу объема медицинской помощи.


     Соглашением установлены тарифы на оплату профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, применяемые при межтерриториальных расчетах, в том числе дифференцированные в зависимости от работы медицинской организации в выходные дни, и проведения мобильными медицинскими бригадами.


     2.9.1. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации определенных групп взрослого населения считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или прием (осмотр) фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови, которые проводятся в соответствии с приложением N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н <6> (далее - Приказ N 404н).



     <6> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (зарегистрирован в Минюсте России 30 июня 2021 г. N 64042).


     Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя перечень осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, предусмотренный пунктом 13 Приказа N 404н.


     Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:


     1) в качестве самостоятельного мероприятия;


     2) в рамках диспансеризации;


     3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).


     Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья (далее - диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин), включающей исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению N 6 к Базовой программе.


     Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации за счет средств ОМС установлены с учетом в том числе расходов, связанных с использованием систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке) (при проведении маммографии), в соответствии с порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


     2.9.2. Диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в порядке, предусмотренном Приказом Минздрава России N 72н <7>;



     <7> Приказ Минздрава России от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".


     - диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в порядке, предусмотренном Приказом Минздрава России N 275н <8>;



     <8> Приказ Минздрава России от 21.04.2022 N 275н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью".


     - медицинских осмотров несовершеннолетних в порядке, предусмотренном Приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н <9>.



     <9> Приказ Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних".


     Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних считаются завершенными (I этап) при условии проведения осмотров врачами-специалистами (в том числе врачом-психиатром), предусмотренных Перечнем осмотров и исследований при проведении диспансеризации (медицинских осмотров) <5>, <6>, <7>.


     Учет диспансеризации и профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних осуществляется в программном комплексе "БАРС-Здравоохранение-ТФОМС" по нозологическим формам, включенным в МКБ-10. При этом оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации (комплексное посещение), осуществляется по тарифам, исключающим расходы на проведение осмотра врачом-психиатром.


     2.10. Норматив объема медицинской помощи по диспансерному наблюдению включает в себя объемы медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам от 18 лет и старше, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, и не включает в себя первое посещение в году, которое оплачивается в рамках профилактических осмотров.


     За основу норматива объема диспансерного наблюдения приняты сведения о числе лиц, состоящих на диспансерном наблюдении с онкологическими заболеваниями, болезнями системы кровообращения, сахарным диабетом.


     Финансовое обеспечение диспансерного наблюдения определенных групп взрослого населения, осуществляемого в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (далее - Приказ МЗ РФ N 168н) и Приказом МЗ РФ от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями (далее - Приказ МЗ РФ N 548н), осуществляется по самостоятельным тарифам за единицу объема медицинской помощи - комплексное посещение (обращение).


     Тариф на оплату обращения по поводу проведения диспансерного наблюдения включает стоимость посещения/посещений врача, проводящего диспансерное наблюдение, а также усредненную стоимость лабораторных и диагностических исследований, предусмотренных порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сфере охраны здоровья.


     Оплата обращений по поводу проведения диспансерного наблюдения лицам с заболеваниями, не предусмотренными приказами МЗ РФ N 168н и N 548н, осуществляется в рамках подушевого финансирования амбулаторно-поликлинической помощи (далее - АПП).


     В отношении работающих застрахованных лиц по месту осуществления служебной деятельности может быть организовано проведение диспансерного наблюдения в целях профилактики развития профессиональных заболеваний или осложнений, обострений ранее сформированных хронических неинфекционных заболеваний (далее - диспансерное наблюдение работающих граждан).


     Объем медицинской помощи по диспансерному наблюдению детям, проводимому в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.05.2019 N 302н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях", включен в норматив объема медицинской помощи по обращениям в связи с заболеваниями и оплачивается в рамках подушевого норматива.


     2.11. Проведение углубленной диспансеризации планируется и учитывается в объеме и стоимости диспансеризации. Единицей измерения первого этапа углубленной диспансеризации является комплексное посещение, включающее в себя перечень исследований в соответствии с приложением в соответствии с приложением N 5 к Базовой программе ОМС. При этом проведение углубленной диспансеризации осуществляется вне зависимости от факта прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров или диспансеризации.


     По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


     Оплата комплексных посещений и исследований в рамках углубленной диспансеризации не включается в подушевой норматив финансирования и осуществляется по самостоятельным тарифам.


     2.12. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, за исключением медицинской помощи, финансируемой по самостоятельным тарифам, осуществляется путем финансового обеспечения амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому нормативу в расчете на месяц исходя из дифференцированного подушевого норматива финансирования амбулаторной медицинской помощи для каждой медицинской организации, установленного Соглашением о тарифах, и среднемесячной численности застрахованных прикрепленных лиц.


     Доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, предусмотренных п. 3.3.5 Соглашения, с учетом балльной оценки составляет 5 процентов от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.


     Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций проводится Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи.


     Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, производится при условии снижения показателей смертности прикрепленного к ней населения в возрасте от 30 до 69 лет (за исключением смертности от внешних причин) и (или) смертности детей в возрасте от 0 - 17 лет (за исключением смертности от внешних причин) (далее - показатели смертности прикрепленного населения (взрослого и детского), а также фактического выполнения не менее 90 процентов установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).


     В случае если не достигнуто снижение вышеуказанных показателей смертности прикрепленного населения (взрослого и детского) за период по отношению к показателю в предыдущем периоде и (или) средняя величина выполнения медицинской организацией указанных объемов медицинской помощи менее 90 процентов, применяется понижающий коэффициент к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи:

Достижение показателей

Коэффициенты к размеру стимулирующих выплат (по результатам оценки деятельности медицинской организации)

1. Выполнение плановых объемов :

>= 90%

1,0

от 60,0% до 90%

0,9

от 30% до 60%

0,6

<= 30%

0,0

2. Уровень смертности прикрепленного населения:

- уменьшение смертности

1,0

- увеличение смертности

0,9


      рассчитывается по формуле:


     


     где:


      - фактически выполненные объемы посещений с профилактической и иными целями i-той медицинской организацией в j-м периоде;


      - объемы посещений с профилактической и иными целями для i-той медицинской организации в j-м периоде, установленные решением Комиссии;


      - фактически выполненные объемы обращений по поводу заболеваний i-той медицинской организацией в j-м периоде;


      - объемы обращений по поводу заболеваний для i-той медицинской организации в j-м периоде, установленные решением Комиссии.


     2.13. По тарифам, установленным настоящим Соглашением, в соответствии с установленными Комиссией плановыми заданиями осуществляется оплата:


     2.13.1. Неполной комплексной медицинской услуги для определения в специализированном кабинете по бесплодному браку (далее - КББ) показаний к применению ЭКО:


     - у женщин (Антимюллеровый гормон крови);


     - у мужчин (Спермограмма).


     2.12.2. Комплексной медицинской услуги для определения в специализированном КББ показаний к применению ЭКО:


     - у мужчин, включающей перечень исследований с кратностью согласно Таблице 1;


     - у женщин, включающей перечень исследований с кратностью согласно Таблице 2.



Таблица 1

Перечень исследований, включенных в состав "Комплексной медицинской услуги для определения в специализированном кабинете по бесплодному браку показаний к применению ЭКО (мужчины)"

N п/п

Наименование

Частота предоставления

1

Спермограмма

1,5

2

Прямой Mar-тест (антиспермальные антитела JgA, IgG)

0,8

3

ПЦР-диагностика

1,6

4

Гормон крови ФСГ

0,4

5

Гормон крови общий тестостерон

0,4



Таблица 2

Перечень исследований, включенных в состав "Комплексной медицинской услуги для определения в специализированном кабинете по бесплодному браку показаний к применению ЭКО (женщины)"

N п/п

Наименование

Частота предоставления

1

ПЦР-диагностика

4,0

2

Определение Ig G и М методом ИФА на краснуху

1,0

3

Гормон крови ТТГ

1,0

4

Гормон крови ФСГ

1,0

5

Гормон крови ЛГ

1,0

6

Гормон крови пролактин

1,0

7

Гормон крови свободный тестостерон

0,5

8

Гормон крови АТ ТПО

1,0

9

Гормон крови общий эстрадиол

1,0

10

Гормон крови прогестерон

1,0

11

Ориентировочное исследование системы гемостаза АЧТВ

1,0

12

Определение фибриногена и протромбинового времени

1,0

13

Антимюллеровый гормон крови

1,0

14

Молекулярно-биологические исследования

0,5


     Разделение комплексной услуги на отдельные компоненты, равно как и оплата отдельных компонентов комплексной услуги, не предусмотрено.


     В случае невозможности выполнения комплексной услуги медицинской организацией, имеющей специализированный КББ, обследование пациента осуществляется в соответствии с распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края от 09.07.2018 N 767-р.


     2.13. Способ оплаты амбулаторной медицинской помощи за единицу объема осуществляется при оплате:


     2.13.1. Стоматологической медицинской помощи.


     2.13.2. Услуг диализа.


     2.13.3 Медицинской помощи в приемных отделениях пациентам, не нуждающимся в оказании медицинской помощи в стационарных условиях.


     2.13.4. Медицинской помощи в медицинских организациях, не имеющих прикрепившегося населения (женские консультации, входящие в структуру родильных домов, консультативно-диагностические центры, другие медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, ЦАОП).


     2.13.5. Медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь по территориально-участковому принципу (имеющих прикрепившееся население), помимо оплаты по подушевому нормативу - в случае, если они выполняют отдельные функции клинико-диагностического центра.


     При этом оплата за единицу объема медицинской помощи (включая диагностические услуги) не может быть применена в отношении медицинских услуг, оказанных лицу, прикрепившемуся к данной медицинской организации (в соответствии с отметкой в регистре застрахованных Хабаровского края), за исключением оплаты отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, а также молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также проведения диагностики "Скрининговое УЗИ при сроке беременности 19 - 21 недели по оценке антенатального развития плода", полное офтальмологическое диагностическое обследование, которые оплачиваются по самостоятельным тарифам.


     Оплата посещений с другими целями (врача или среднего персонала) при проведении медицинского осмотра перед проведением профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) осуществляется за единицу объема амбулаторной помощи в случаях предоставления медицинских услуг лицам, не прикрепленным к медицинской организации (в соответствии с отметкой в регистре застрахованных Хабаровского края), выполнившей данную услугу.


     2.13.6. Медицинской реабилитации.


     2.13.7. Профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.


     2.13.8. Диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан.


     2.13.9. Отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


     2.14. В медицинских организациях, указанных в пунктах 2.13.4, 2.13.5 настоящего Порядка, плановая медицинская помощь и диагностические услуги оказываются при наличии направления, выданного медицинской организацией, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь по территориально-участковому принципу, с указанием вида необходимой консультативной помощи и (или) диагностической услуги, обоснования направления (п. 8 формы N 057/у-04 <10>):



     <10> Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 (ред. от 15.12.2014) "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".


     - "проведение профилактического медицинского осмотра",


     - "проведение диспансеризации",


     - "посещение по заболеванию",


     - "обращение по заболеванию".


     Действие данного пункта не распространяется на акушерско-гинекологическую помощь, оказываемую непосредственно в женских консультациях.


     2.15. В рамках реализации базовой и территориальной программ ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае:


     - наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;


     - наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


     - положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).



3. Способы и порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара и дневных стационарах всех типов


     3.1. При реализации территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара (в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях) и в условиях дневных стационаров всех типов:


     3.1.1. при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


     - за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний), группу высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


     - за прерванный случай госпитализации:


     в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям,


     перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое,


     изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар,


     оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения,


     перевода пациента в другую медицинскую организацию,


     преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения,


     смерти пациента,


     выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 7 к Программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


     при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


     - за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний), группу высокотехнологичной медицинской помощи, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


     - за прерванный случай оказания медицинской помощи:


     в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям,


     перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое,


     изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар,


     оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения,


     перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения,


     смерти пациента,


     выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 7 к Программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


     3.2. Оплата за счет средств ОМС медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, по КСГ, предусмотренным Приложением N 4 к Программе, осуществляется на основе основных критериев группировки КСГ согласно справочникам ФФОМС <11> во всех страховых случаях, за исключением:



     <11> Размещается на официальном сайте ХКФОМС.


     - заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы лечения по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Перечень видов ВМП), включенных в Базовую программу, на которые Программой установлены нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;


     - заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы лечения по Перечню видов ВМП, не включенных в Базовую программу, для которых Программой установлен средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, в случае их включения в территориальную программу обязательного медицинского страхования сверх базовой программы;


     - социально значимых заболеваний (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения), в случае их включения в территориальную программу обязательного медицинского страхования сверх базовой программы;


     - услуг диализа, включающих различные методы.


     3.3. Финансовое обеспечение медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров всех типов основано на формировании клинико-статистических групп заболеваний (КСГ).


     Расшифровка КСГ осуществляется в соответствии с классификацией заболеваний МКБ-10, Номенклатурой услуг. Использование дополнительных критериев производится в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС, утвержденными Минздравом России и Федеральным фондом ОМС.


     Нумерация КСГ представлена в формате кода, в котором первым и вторым знаком являются латинские буквы st (для круглосуточного стационара) или ds (для дневного стационара), третий и четвертый знаки - это порядковый номер профиля. Например, КСГ "Сепсис, взрослые" в круглосуточном стационаре имеет код st12.005, где st12 - код профиля "Инфекционные болезни" в круглосуточном стационаре, а 005 - порядковый номер КСГ внутри профиля "Инфекционные болезни".


     Для оплаты случая лечения по КСГ в качестве основного диагноза указывается код по МКБ-10, являющийся основным поводом к госпитализации. Например, в случае, когда пациент, страдающий сахарным диабетом, госпитализирован в медицинскую организацию с легочной эмболией, для оплаты медицинской помощи в реестре счетов в поле "Основной диагноз" указывается легочная эмболия, в поле "Дополнительный диагноз" указывается сахарный диабет.


     При наличии хирургических операций и (или) других применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к конкретной КСГ заболеваний осуществляется в соответствии с кодом Номенклатуры.


     При наличии нескольких хирургических операций и (или) применяемых медицинских технологий, являющихся классификационными критериями, оплата осуществляется по КСГ заболеваний, которая имеет наиболее высокий коэффициент относительной затратоемкости.


     При отсутствии хирургических операций и (или) применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к той или иной КСГ осуществляется в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10.


     В ряде случаев лечения в условиях круглосуточного стационара, если пациенту оказывалось оперативное лечение, но затратоемкость группы, к которой данный случай был отнесен на основании кода услуги по Номенклатуре, меньше затратоемкости группы, к которой его можно было отнести в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10, оплата осуществляется по группе, сформированной по диагнозу.


     Данный подход не применяется для лечения в условиях дневного стационара и для приведенных ниже комбинаций КСГ (таблица 3). Иными словами, при наличии вмешательств, соответствующих приведенным ниже КСГ, отнесение случая должно осуществляться только на основании кода услуги Номенклатуры. Отнесение данного случая на основании кода диагноза МКБ-10 к терапевтической группе исключается.



Таблица 3

Перечень КСГ, в которых не предусмотрена возможность выбора между критерием диагноза и услуги

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ

Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги

N

Наименование КСГ, сформированной по услуге

КЗ

N

Наименование КСГ, сформированной по диагнозу

КЗ

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

0,58

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

st02.009

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

0,46

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

0,84

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

1,74

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,49

st21.007

Болезни глаза

0,51

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

st34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,89

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

st26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,79


     3.4. Оплата прерванных случаев лечения в условиях круглосуточного стационара и дневных стационаров всех типов осуществляется в соответствии с Программой, согласно которой к прерванным случаям относятся:


     1. случаи прерывания лечения по медицинским показаниям;


     2. случаи прерывания лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое;


     3. случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода пациента из стационарных условий в условия дневного стационара и наоборот);


     4. случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию;


     5. случаи прерывания лечения вследствие преждевременной выписки пациента из медицинской организации, обусловленной его письменным отказом от дальнейшего лечения;


     6. случаи лечения, закончившиеся смертью пациента (летальным исходом);


     7. случаи оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения;


     8. законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям, изложенным в подпунктах 1 - 7 пункта 3.4 данного раздела) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно, приведенный в таблице 2 Приложения к Порядку оплаты.


     9. случаи медицинской реабилитации по КСГ st37.002, st37.003, st37.006, st37.007, st37.024, st37.025, st37.026 а также случаи лечения хронического вирусного гепатита B и C по КСГ ds12.016 - ds12.021 с длительностью лечения менее количества дней, определенных Программой и Группировщиком.


     В случае если перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое обусловлен возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, относящегося к тому же классу МКБ-10, что и диагноз основного заболевания, и (или) являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, что не соответствует критериям оплаты случая госпитализации/лечения по двум КСГ, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, а отнесение такого случая к прерванным по основанию перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое не производится.


     При оплате случаев лечения, подлежащих оплате по двум КСГ по основаниям, изложенным в подпунктах 2 - 9 пункта 3.9, случай до перевода не может считаться прерванным по основаниям, изложенным в подпунктах 2 - 4 пункта 3.4 данного раздела.


     Приложением N 5 к Программе и Приложением 2 к настоящему Порядку определен перечень КСГ, для которых длительность 3 дня и менее является оптимальными сроками лечения. Законченный случай оказания медицинской помощи по данным КСГ не может быть отнесен к прерванным случаям по основаниям, связанным с длительностью лечения, и оплачивается в полном объеме независимо от длительности лечения. При этом в случае наличия оснований прерванности, не связанных с длительностью лечения, случай оказания медицинской помощи оплачивается как прерванный на общих основаниях.


     Доля оплаты случаев оказания медицинской помощи, являющихся прерванными, за исключением основания, связанного с проведением лекарственной терапии при ЗНО не в полном объеме, определяется в зависимости от выполнения хирургического вмешательства и (или) проведения тромболитической терапии, являющихся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ.


     3.4.1. В случае если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере:


     - при длительности лечения 3 дня и менее - 85% от стоимости КСГ;


     - при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ.


     Приложением N 1 к настоящему Порядку оплаты определен перечень КСГ в круглосуточном стационаре и дневном стационаре, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию.


     Таким образом, прерванные случаи лечения по КСГ, не входящим в Приложение 1 к Порядку, не могут быть оплачены с применением вышеперечисленных размеров оплаты прерванных случаев.


     3.4.2. В случае если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


     - при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;


     - при длительности лечения более 3-х дней - 75% от стоимости КСГ.


     Приложением N 2 к настоящему Порядку оплаты определен перечень КСГ, для которых длительность 3 дня и менее является оптимальными сроками лечения. Законченный случай оказания медицинской помощи (случай, не относящийся к прерванным случаям лечения в соответствии с Программой) по КСГ, перечисленным в Приложении N 2 к Порядку, не может быть отнесен к прерванным случаям лечения и оплачивается в полном объеме независимо от длительности лечения.


     Случаи проведения лекарственной терапии пациентам в возрасте 18 лет и старше и случаи медицинской реабилитации, являющиеся прерванными по основаниям, изложенным в подпунктах 7 и 9 пункта 3.4 Порядка оплаты, оплачиваются аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились.


     3.4.3. Порядок определения полноты выполнения схемы лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) у пациентов в возрасте 18 лет и старше.


     Режим введения лекарственных препаратов в описании схем лекарственной терапии включает в себя: наименование лекарственных препаратов, длительность цикла, количество дней введения, способ введения (в случае указания в схеме), скорость введения (капельно, струйно, в случае указания в схеме), разовую дозу препарата (фиксированная величина или разовая доза в пересчете на массу тела или площадь поверхности тела пациента).


     Если наименование лекарственных препаратов, способ введения (в случае указания в схеме) или скорость введения (в случае указания в схеме) не соответствуют описанию ни одной схемы лекарственной терапии, представленной в "Группировщиках", являющихся Приложениями 6 и 7 к настоящим рекомендациям, для оплаты однозначно выбирается схема лекарственной терапии sh9003 "Прочие схемы лекарственной терапии", а случай считается законченным и оплачивается в полном объеме, если он не является прерванным по основаниям, изложенным в подпунктах 1 - 6 пункта 3.4 данного раздела.


     В случае снижения дозы химиотерапевтических препаратов и/или увеличения интервала между введениями по сравнению с указанными в столбце "Наименование и описание схемы" в "Группировщиках" при соблюдении следующих условий, отраженных в первичной медицинской документации (общее количество дней введения должно точно соответствовать количеству дней введения, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии) схема лекарственной терапии считается выполненной полностью и оплачивается в полном объеме (при отсутствии оснований считать случай прерванным по иным основаниям, предусмотренным пунктом 3.4 данного раздела):


     - снижение дозы произведено согласно инструкции по применению к химиотерапевтическому препарату или в соответствии с клиническими рекомендациями, в том числе в связи с усилением токсических реакций или с тяжестью состояния пациента;


     - возможность смещения интервала между введениями предусмотрена клиническими рекомендациями, либо необходимость смещения возникла в связи с медицинскими противопоказаниями к введению препаратов в день, указанный в описании схемы.


     Для остальных случаев (в том числе случаев проведения лекарственной терапии, при которых снижение дозы химиотерапевтических препаратов и/или увеличение интервала между введениями произведено по другим причинам) классификационным критерием отнесения к КСГ служит схема sh9003 "Прочие схемы лекарственной терапии", а случай считается законченным и оплачивается в полном объеме, если он не является прерванным по основаниям, изложенным в подпунктах 1 - 6 пункта 3.4 данного раздела.


     Также схема лекарственной терапии считается выполненной полностью и оплачивается в полном объеме (в том числе при соблюдении количества дней введения в тарифе, при отсутствии оснований считать случай прерванным по иным основаниям, предусмотренным пунктом 3.4 данного раздела) при проведении лечения в полном соответствии с одной из схем лекарственной терапии, указанных в "Группировщике".


     Случаи, в ходе которых лекарственная терапия проведена в полном объеме, предусмотренном соответствующей схемой лекарственной терапии, оплачиваются по соответствующей КСГ в полном объеме независимо от наличия иных оснований считать случай лечения прерванным.


     3.4.4. Порядок определения полноты выполнения схемы лекарственной терапии при лечении хронических вирусных гепатитов C и B с дельта-агентом (D).


     Режим введения лекарственных препаратов в описании схем лекарственной терапии хронических вирусных гепатитов C и B с дельта-агентом (D) (далее - ХВГ) включает в себя: наименование лекарственных препаратов, лекарственную форму, режим дозирования, количество дней введения, а также способ введения (в случае указания в схеме).


     Схема лекарственной терапии считается выполненной полностью и оплачивается в полном объеме (в том числе при соблюдении количества дней введения в тарифе, при отсутствии оснований считать случай прерванным по иным основаниям, предусмотренным пунктом 3.4 данного раздела) в случае проведения лечения в полном соответствии с одной из схем лекарственной терапии, указанных в "Группировщике".


     3.4.5. Порядок определения полноты выполнения схемы лекарственной терапии при лечении с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов.


     Режим введения лекарственных препаратов в описании схем лекарственной терапии включает в себя: наименование лекарственных препаратов, способ введения, количество дней введения для инъекционных форм или дней приема для таблетированных форм, разовую дозу препарата, форму выпуска для препаратов, чей способ введения не меняется в зависимости от формы выпуска, а также слова "поддерживающая терапия" для всех МНН, кроме тех, применение которых не подразумевает выделения этапов инициации и поддерживающей терапии. Для МНН, применение которых не предусматривает этап инициации, как первое введение, так и последующие оплачиваются по КСГ "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1 - 20)".


     Схема лекарственной терапии считается выполненной полностью и оплачивается в полном объеме, в том числе при длительности лечения 3 дня и менее, если она выполнена в полном соответствии с одной из схем лекарственной терапии (в том числе при соблюдении количества дней введения в тарифе), а также при отсутствии оснований считать случай прерванным по иным основаниям, предусмотренным пунктом 3.4 данного раздела.


     3.5. Отнесение к соответствующей КСГ (st19.075 - st19.082 и ds19.050 - ds19.057) случаев лучевой терапии осуществляется на основании кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой, а также в ряде случаев - количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций).

Диапазон фракций

Расшифровка

fr01 - 05

Количество фракций от 1 до 5 включительно

fr06 - 07

Количество фракций от 6 до 7 включительно

fr08 - 10

Количество фракций от 8 до 10 включительно

fr11 - 20

Количество фракций от 11 до 20 включительно

fr21 - 29

Количество фракций от 21 до 29 включительно

fr30 - 32

Количество фракций от 30 до 32 включительно

fr33 - 99

Количество фракций от 33 включительно и более


     Учитывая, что проведение лучевой терапии предусмотрено начиная с одной фракции, оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций).


     В случае отсутствия указания кода диапазона фракций в Расшифровке групп отнесение случая к соответствующей КСГ осуществляется вне зависимости от числа фракций.


     3.6. Для оплаты случаев лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией и лекарственными препаратами предусмотрены соответствующие КСГ (st19.084 - st19.089 и ds19.058, ds19.060 - ds19.062). Отнесение к группам осуществляется по коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой с учетом количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций) (при наличии), а также кода МНН лекарственных препаратов.


     В случае отсутствия указания кода диапазона фракций в Расшифровке групп, отнесение случая к соответствующей КСГ осуществляется вне зависимости от числа фракций.


     Перечень кодов МНН лекарственных препаратов, для которых предусмотрена оплата по КСГ для случаев проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией, с расшифровкой содержится на вкладке "МНН ЛП" файла "Расшифровка групп".


     В случае применения лекарственных препаратов, не относящихся к перечню МНН лекарственных препаратов на вкладке "МНН ЛП" файла "Расшифровка групп", предусмотренных для отнесения к КСГ для случаев проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией, оплата случая осуществляется по КСГ, определенной исходя из действующего алгоритма группировки.


     КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) формируются на основании кода МКБ-10 и схемы лекарственной терапии.


     КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей формируются на основании кода МКБ-10, длительности и дополнительного классификационного критерия, включающего группу лекарственного препарата или МНН лекарственного препарата.


     В целях повышения эффективности использования средств обязательного медицинского страхования на оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями при назначении схем противоопухолевой лекарственной терапии с применением лекарственных препаратов, указанных в Приложении 6 к Порядку оплаты, для лечения отдельных нозологий необходимо обязательное проведение молекулярно-генетических исследований (с получением определенных результатов проведенных исследований до назначения схемы противоопухолевой лекарственной терапии).


     3.7. В случаях лечения пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 - формирование групп осуществляется по коду МКБ-10 (U07.1 или U07.2) в сочетании с кодами иного классификационного критерия: "stt1" - "stt4", отражающих тяжесть течения заболевания, или "stt5", отражающим признак долечивания пациента с коронавирусной инфекцией COVID-19. Перечень кодов "stt1" - "stt5" с расшифровкой.

Дополнительные классификационные критерии отнесения случаев лечения к КСГ

Код ДКК

Наименования ДКК

Случаи применения ДКК

stt1

Легкое течение в соответствии с классификацией COVID-19 по степени тяжести (Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденные Минздравом России)

Лечение пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19

stt2

Среднетяжелое течение в соответствии с классификацией COVID-19 по степени тяжести (Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденные Минздравом России)

stt3

Тяжелое течение в соответствии с классификацией COVID-19 по степени тяжести (Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденные Минздравом России)

stt4

Крайне тяжелое течение в соответствии с классификацией COVID-19 по степени тяжести (Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденные Минздравом России)

stt5

Долечивание пациента с коронавирусной инфекцией COVID-19

Долечивание пациента, перенесшего коронавирусную инфекцию COVID-19


     Тяжесть течения заболевания определяется в соответствии с классификацией COVID-19 по степени тяжести, представленной во Временных методических рекомендациях "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации. Каждому уровню тяжести состояния соответствует отдельная КСГ st12.015 - st12.018 (уровни 1 - 4).


     Коэффициенты относительной затратоемкости по КСГ st12.016 - st12.018 (уровни 2 - 4), соответствующим случаям среднетяжелого, тяжелого и крайне тяжелого лечения, учитывают период долечивания пациента.


     Правила оплаты госпитализаций в случае перевода на долечивание:


     - в пределах одной медицинской организации - оплата в рамках одного случая оказания медицинской помощи (по КСГ с наибольшей стоимостью законченного случая лечения заболевания);


     - в другую медицинскую организацию - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания. Оплата законченного случая лечения после перевода осуществляется по КСГ st12.019 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)". Оплата прерванных случаев после перевода осуществляется в общем порядке;


     - в амбулаторных условиях - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания. Оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется в общем порядке, определенном тарифным соглашением.


     3.8. В случаях лечения пациентов с гриппом, вирусом гриппа идентифицирован производится по комбинации кода МКБ-10 и кодов Номенклатуры. При идентификации вируса гриппа другими методами (закодированными как услуги, не являющиеся классификационными критериями отнесения случая к КСГ st12.012) и при неидентифицированном вирусе гриппа случай классифицируется в КСГ st12.010 "Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые" или КСГ st12.011 "Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети" в зависимости от возраста пациента.


     3.9. Оплата случая лечения по двум и более КСГ осуществляется при:


     3.9.1. Переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках круглосуточного или дневного стационаров (в том числе в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода относится к прерванным по установленным основаниям прерванности;


     3.9.2. Проведении медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;


     3.9.3. Оказании медицинской помощи, связанной с установкой, заменой порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;


     3.9.4. Этапном хирургическом лечении при злокачественных новообразованиях, не предусматривающем выписку пациента из стационара (например: удаление первичной опухоли кишечника с формированием колостомы (операция 1) и закрытие ранее сформированной колостомы (операция 2);


     3.9.5. Проведении реинфузии аутокрови, баллонной внутриаортальной контрпульсации или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания;


     3.9.6. Дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в случаях, указанных в пункте 5 настоящего Порядка.


     3.9.7. Случаях родоразрешения пациенток в период лечения их в условиях круглосуточного стационара по поводу заболеваний, вызванных COVID-19, учитываются медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь по профилю "Акушерство и гинекология", отдельно и оплачиваются по тарифу КСГ по профилю "Акушерство и гинекология", предусматривающей родоразрешение.


     3.9.8. Наличии у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей в ходе оказания медицинской помощи в период госпитализации имплантации в организм пациента медицинского изделия;


     3.9.9. Проведении иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации;


     3.9.10. Проведении антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами.


     Выставление случая только по КСГ st36.013 - st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1 - 3)", без основной КСГ, а также выставление случая по двум КСГ из перечня st36.013 - st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1 - 3)" с пересекающимися сроками лечения не допускается.


     По каждому случаю оплаты медицинской помощи по двум КСГ должна быть проведена медико-экономическая экспертиза и при необходимости экспертиза качества медицинской помощи.


     3.10. Оплата случаев лечения, предполагающих сочетание оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи пациенту.


     В случае если у пациента после оказания специализированной медицинской помощи определяются показания к получению медицинской помощи с применением метода лечения, включенного в Перечень видов ВМП (приложение N 1 к Программе), либо после оказания высокотехнологичной медицинской помощи определяются показания к оказанию специализированной медицинской помощи, указанные случаи оплачиваются дважды, в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ, а в рамках высокотехнологичной медицинской помощи по нормативу (среднему нормативу) финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи. При этом предоперационный и послеоперационный периоды включаются в законченный случай лечения как для специализированной, так и для высокотехнологичной медицинской помощи, и не могут быть представлены к оплате по второму тарифу.


     Если пациенту в момент оказания ВМП по профилям "неонатология" или "детская хирургия в период новорожденности" определяются показания к проведению иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции, то данный случай оплачивается по двум (нескольким) тарифам: в рамках ВМП по соответствующему нормативу (среднему нормативу) финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и по соответствующей КСГ в рамках специализированной медицинской помощи. Кратность применения КСГ "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции" должна соответствовать количеству введений паливизумаба для проведения иммунизации за весь период госпитализации.


     Медицинская помощь в неотложной и экстренной формах, а также медицинская реабилитация в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи может быть предоставлена родителям (законным представителям), госпитализированным по уходу за детьми, страдающими тяжелыми хроническими инвалидизирующими заболеваниями, требующими сверхдлительных сроков лечения, при оказании детям специализированной либо высокотехнологичной медицинской помощи и оплачивается медицинским организациям педиатрического профиля, имеющим необходимые лицензии, в соответствии с установленными способами оплаты.


     Отнесение случая оказания медицинской помощи к высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется при соответствии наименования вида высокотехнологичной медицинской помощи, кодов МКБ-10, модели пациента, вида и метода лечения аналогичным параметрам, установленным перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи (приложение N 1 к Программе)), содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Перечень ВМП). В случае если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню ВМП, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ исходя из выполненной хирургической операции и (или) других применяемых медицинских технологий.



4. Порядок оплаты случаев лечения при оказании услуг диализа


     При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата осуществляется по тарифам (Приложение 28):


     - в амбулаторных условиях осуществляется за услугу диализа,


     - в условиях дневного стационара - за услугу диализа и при необходимости в сочетании с КСГ, учитывающей основное (сопутствующее) заболевание, или со случаем оказания ВМП,


     - в условиях круглосуточного стационара - за услугу диализа только в сочетании с основной КСГ, являющейся поводом для госпитализации, или со случаем оказания высокотехнологичной медицинской помощи.


     Применение коэффициента дифференциации (при наличии) к стоимости услуги осуществляется с учетом доли расходов на заработную плату в составе тарифа на оплату медицинской помощи. Применение поправочных коэффициентов к стоимости услуг недопустимо. Учитывая, что единицей планирования медицинской помощи в условиях дневного стационара является случай лечения, в целях учета выполненных объемов медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, за единицу объема в условиях дневного стационара принимается один месяц лечения. В стационарных условиях необходимо к законченному случаю относить лечение в течение всего периода нахождения пациента в стационаре.


     При этом в период лечения как в круглосуточном, так и в дневном стационаре, пациент должен обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений. В случае, если обеспечение лекарственными препаратами осуществляется за счет других источников (кроме средств ОМС), оказание медицинской помощи с применением диализа осуществляется в амбулаторных условиях.



5. Порядок оплаты случаев, отнесенных к профилю "Патологии беременности"


     Случаи лечения в отделении "Патологии беременности", исходом которых является прогрессирующая беременность, учитываются и оплачиваются по соответствующей КСГ заболеваний.


     Случаи лечения в отделении "Патологии беременности" с последующим родоразрешением учитываются как один случай по профилю "Для беременных и рожениц" и оплачиваются по соответствующей КСГ.


     Оплата по двум КСГ осуществляется:


     - в случае пребывания пациентки в отделении "Патологии беременных" не менее 2 дней с последующим родоразрешением при оказании медицинской помощи по кодам МКБ-10, представленным в таблице 4:



Таблица 4

Код МКБ-10

Диагноз

O14.1

Тяжелая преэклампсия

O34.2

Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери

O36.3

Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери

O36.4

Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери

O42.2

Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией


     - в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением.


     По каждому указанному случаю должна быть проведена медико-экономическая экспертиза и при необходимости экспертиза качества медицинской помощи.


     КСГ st01.001 "Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода" может быть подана на оплату только медицинскими организациями, имеющими в структуре соответствующее отделение или выделенные койки сестринского ухода.



6. Особенности оплаты случаев лечения в стационарных условиях, отнесенных к профилю "Акушерство-Гинекология"


     Отнесение к КСГ st02.003 "Родоразрешение" при любом основном диагнозе класса XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00 - O99), включенном в данную КСГ, производится при комбинации с любой из следующих услуг:



Таблица 5

B01.001.006

Ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом

B01.001.009

Ведение физиологических родов врачом-акушером-гинекологом

B02.001.002

Ведение физиологических родов акушеркой

A16.20.007

Пластика шейки матки

A16.20.015

Восстановление тазового дна

A16.20.023

Восстановление влагалищной стенки

A16.20.024

Реконструкция влагалища

A16.20.030

Восстановление вульвы и промежности


     Если при наличии диагноза класса XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00 - O99) нет закодированных услуг, соответствующих родоразрешению, случай относится к КСГ st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью".


     При выполнении хирургического вмешательства кесарева сечения (A16.20.005 "Кесарево сечение") случай относится к КСГ st02.004 вне зависимости от диагноза.


     В стационарных условиях в стоимость КСГ по профилю "Акушерство и гинекология", предусматривающих родоразрешение, включены расходы на пребывание новорожденного в медицинской организации, где произошли роды. Пребывание здорового новорожденного в медицинской организации в период восстановления здоровья матери после родов не является основанием для предоставления оплаты по КСГ по профилю "Неонатология".


     Если в ходе оказания медицинской помощи роженице выполнялась операция, входящая в КСГ st02.012 или st02.013 (операции на женских половых органах уровней 3 и 4), например, субтотальная или тотальная гистерэктомия, отнесение случая производится к КСГ по коду операции.



7. Особенности оплаты экстракорпорального оплодотворения


     В рамках проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения в соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий выделяются следующие этапы:


     1. Стимуляция суперовуляции;


     2. Получение яйцеклетки;


     3. Экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов;


     4. Внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.


     5. Дополнительно в процессе проведения процедуры ЭКО возможно осуществление криоконсервации полученных на III этапе эмбрионов. При этом хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется.


     Отнесение случаев проведения ЭКО к КСГ осуществляется на основании иных классификационных критериев "ivf1" - "ivf7", отражающих проведение различных этапов ЭКО.



Таблица 6

Код ДКК

Наименования ДКК

Случаи применения ДКК

ivf1

Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос) (A11.20.030.001 Внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона)

Проведение ЭКО

ivf2

Проведение I этапа ЭКО: стимуляция суперовуляции

ivf3

Проведение I - II этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки)

ivf4

Проведение I - III этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки), экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов (A11.20.027 Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов; A11.20.028 Культивирование эмбриона); без последующей криоконсервации эмбрионов

ivf5

Проведение I - III этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки), экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов (A11.20.027 Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов; A11.20.028 Культивирование эмбриона); с последующей криоконсервацией эмбрионов (A11.20.031 Криоконсервация эмбрионов) без переноса эмбрионов

ivf6

Проведение I - IV этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки), экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов (A11.20.027 Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов; A11.20.028 Культивирование эмбриона), внутриматочное введение (перенос) эмбрионов (A11.20.030 Внутриматочное введение эмбриона); без осуществления криоконсервации эмбрионов

ivf7

Проведение I - IV этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки), экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов (A11.20.027 Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов; A11.20.028 Культивирование эмбриона), внутриматочное введение (перенос) эмбрионов (A11.20.030 Внутриматочное введение эмбриона); с осуществлением криоконсервации эмбрионов (A11.20.031 Криоконсервация эмбрионов)


     В случае если базовый цикл ЭКО завершен по итогам I этапа (стимуляция суперовуляции) ("ivf2"), I - II этапов (получение яйцеклетки) ("ivf3"), I - III этапов (экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов ("ivf4"), оплата случая осуществляется по КСГ ds02.009 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)".


     В случае проведения первых трех этапов ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов без переноса эмбрионов ("ivf5"), а также проведения в рамках случая госпитализации всех четырех этапов ЭКО без осуществления криоконсервации эмбрионов ("ivf6"), оплата случая осуществляется по КСГ ds02.010 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)".


     В случае проведения в рамках одного случая всех этапов ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов ("ivf7"), оплата случая осуществляется по КСГ ds02.011 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)".


     В случае если женщина повторно проходит процедуру ЭКО с применением ранее криоконсервированных эмбрионов ("ivf1"), случай госпитализации оплачивается по КСГ ds02.008 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)".


     Средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении представляет собой усредненную стоимость случая ЭКО с учетом проведения у части пациентов неполных циклов и проведения в отдельных случаях полного цикла с криоконсервацией эмбрионов и не эквивалентен стоимости КСГ ds02.010 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)".



8. Порядок оплаты скорой медицинской помощи


     Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), осуществляется:


     - по подушевому нормативу финансирования;


     - за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования).



9. Порядок оплаты обследования беременных женщин на маркеры вирусных гепатитов


     Оплата обследования беременных женщин методом иммуноферментного анализа (ИФА) на маркеры вирусных гепатитов "B" и "C" проводится по самостоятельному тарифу "Обследование беременных женщин на маркеры вирусных гепатитов методом ИФА", включающему стоимость скринингового обследования и подтверждающих тестов на маркеры вирусных гепатитов "B" и "C" (HBsAg и суммарные антитела к вирусу гепатита C).


     Обследование беременных женщин на вирусные гепатиты "B" и "C" методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) проводится по показаниям и при наличии направления от врача-инфекциониста, а при его отсутствии - врача-терапевта.


     Оплата обследования беременных женщин на вирусные гепатиты "B" и "C" методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) проводится по самостоятельному тарифу "ПЦР-диагностика (Realtime)". В случае необходимости проведения обследования одновременно на вирусный гепатит "B" и "C" оплата проводится по тарифу "ПЦР-диагностика (Realtime)" за каждое исследование.



10. Отнесение к КСГ случаев лекарственной терапии при хронических вирусных гепатитах в дневном стационаре


     С 2024 года оплата случаев лекарственной терапии по поводу хронического вирусного гепатита C (далее - ХВГC) и хронического вирусного гепатита B с дельта-агентом (далее - ХВГD) осуществляется в соответствии со схемами лекарственной терапии.


     Для оплаты лекарственной терапии ХВГC сформированы 13 схем лекарственной терапии с установленной длительностью одной госпитализации 28 дней, отнесенные к одной из четырех КСГ для оплаты случаев медицинской помощи при данном заболевании.


     Отнесение к той или иной КСГ случаев лекарственной терапии ХВГC осуществляется только по сочетанию кода диагноза по МКБ-10 и иного классификационного критерия "thc", отражающего применение определенной схемы лекарственной терапии в рамках случая противовирусного лечения.


     Для оплаты случаев лекарственной терапии при ХВГD сформированы 2 схемы лекарственной терапии с установленной длительностью одной госпитализации 30 дней. Отнесение к КСГ случаев лекарственной терапии ХВГД осуществляется исключительно по сочетанию кода диагноза по МКБ-10 и иного классификационного критерия "thbd", отражающего применение одной из схем лекарственной терапии при оказании медицинской помощи при данном заболевании.


     Также с 2024 года в рамках КСГ ds12.020 осуществляется оплата случаев лекарственной терапии хронического вирусного гепатита B без дельта-агента (далее - ХВГB) при назначении противовирусной терапии лекарственными препаратами группы нуклеоз(т)идов (A25.14.008.002 - назначение нуклеозидов и нуклеотидов - ингибиторов обратной транскриптазы при хроническом вирусном гепатите B) с установленной длительностью одной госпитализации 30 дней.


     Коэффициент относительной затратоемкости для всех указанных КСГ приведен в расчете на усредненные затраты исходя из установленной длительности лекарственной терапии в днях.


     Длительность полного курса лекарственной терапии хронических вирусных гепатитов C, D и B определяется соответствующими клиническими рекомендациями и инструкцией по медицинскому применению тех или иных лекарственных препаратов.


     Критерии оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, утверждены Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2023 N 70н. Принимая во внимание длительность полного курса лечения, предполагается, что подача счетов на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках случая лекарственной терапии, возможна со следующего дня после окончания установленной длительности одного случая госпитализации.


     Детальное описание группировки схем лекарственной терапии ХВГC и ХВГD в КСГ представлено в таблице 7.



Таблица N 7

Код схемы

МНН лекарственных препаратов

Наименование и описание схемы

Количество дней введения в тарифе

КСГ

thc01

[велпатасвир + софосбувир]

[велпатасвир + софосбувир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 400 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки

28

ds12.017

thc02

[велпатасвир + софосбувир] + рибавирин

[велпатасвир + софосбувир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 400 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + рибавирин 1000 - 1200 мг в два приема

28

ds12.017

thc03

[глекапревир + пибрентасвир]

[Глекапревир + пибрентасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг + 120 мг (3 таблетки по 100 мг + 40 мг) 1 раз в сутки

28

ds12.018

thc07

[глекапревир + пибрентасвир] + софосбувир

[Глекапревир + пибрентасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг + 120 мг (3 таблетки по 100 мг + 40 мг) 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки

28

ds12.019

thc08

[глекапревир + пибрентасвир] + софосбувир + рибавирин

[Глекапревир + пибрентасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг + 120 мг (3 таблетки по 100 мг + 40 мг) 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки + рибавирин 1000 - 1200 мг в два приема

28

ds12.019

thc09

[гразопревир + элбасвир]

[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки

28

ds12.016

thc10

[гразопревир + элбасвир] + рибавирин

[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + рибавирин 800 - 1400 мг в два приема

28

ds12.016

thc11

[гразопревир + элбасвир] + софосбувир

[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки

28

ds12.018

thc12

[гразопревир + элбасвир] + софосбувир + рибавирин

[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки + рибавирин 800 - 1400 мг в два приема

28

ds12.018

thc15

даклатасвир + нарлапревир + ритонавир

даклатасвир 60 мг 1 раз в сутки + нарлапревир 200 мг 1 раз в сутки + ритонавир 100 мг 1 раз в сутки

28

ds12.017

thc16

даклатасвир + софосбувир

даклатасвир 60 мг 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки

28

ds12.017

thc17

даклатасвир + софосбувир + рибавирин

даклатасвир 60 мг 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки + рибавирин 1000 - 1200 мг в два приема

28

ds12.017

thc18

нарлапревир + ритонавир + софосбувир

нарлапревир 200 мг 1 раз в сутки + ритонавир 100 мг 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки

28

ds12.018

thbd1

булевиртид

Булевиртид лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 2 мг 1 раз в сутки

30

ds12.021

thbd2

булевиртид + пэгинтерферон альфа-2a

Булевиртид лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 2 мг 1 раз в сутки + Пэгинтерферон альфа-2a 180 мкг, раствор для подкожного введения (один шприц-тюбик) 1 раз в неделю

30

ds12.021



11. Порядок оплаты случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация"


     Лечение по профилю медицинская реабилитация в условиях круглосуточного, а также дневного стационаров производится в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация".


     Для КСГ st37.001 - st37.013, st37.021 - st37.026 в стационарных условиях и для КСГ ds37.001 - ds37.008, ds37.015 - ds37.016 в условиях дневного стационара критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н (зарегистрировано в Минюсте России 25 сентября 2020 г. N 60039).


     При оценке 2 балла по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара. При оценке 3 балла по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной в субъекте Российской Федерации. При оценке 4 - 5 - 6 баллов по ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях.


     Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах, требующих продолжительного лечения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем служит оценка степени тяжести заболевания, определяющая сложность и условия проведения медицинской реабилитации. При средней и тяжелой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара с оплатой по соответствующей КСГ. При средней и легкой степени тяжести указанных заболеваний ребенок может получать медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара.


     Стоимость КСГ, предусматривающих медицинскую реабилитацию пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, увеличена с учетом установления плановой длительности случая реабилитации. Случай реабилитации по КСГ (st37.002, st37.003, st37.006, st37.007, st37.024, st37.025, st37.026) длительностью менее предусмотренного соответствующим классификационным критерием значения является прерванным и оплачивается в соответствии с пунктом 3.4 Порядка оплаты.


     Также при увеличении стоимости КСГ (st37.002, st37.003, st37.006, st37.007, st37.024, st37.025) были учтены затраты, связанные с применением роботизированных систем. При этом в целях учета случаев лечения с применением роботизированных систем были добавлены иные классификационные критерии "rbprob4", "rbprob5", "rbrob4d12", "rbrob4d14", "rbrob5d18", "rbrob5d20", включающие в том числе оценку по шкале реабилитационной маршрутизации и длительность лечения.


     Также в целях учета случаев лечения с применением ботулинического токсина добавлены иные классификационные критерии "rbb2" - "rbb5", соответствующие оценке по шкале реабилитационной маршрутизации в сочетании с применением ботулинического токсина.


     В целях учета случаев медицинской реабилитации с применением роботизированных систем и введение ботулинического токсина добавлены иные классификационные критерии "rbbprob4", "rbbprob5", "rbbrob4d14", "rbbrob5d20", включающие в том числе оценку по шкале реабилитационной маршрутизации и длительность лечения.


     Применение роботизированных систем и/или введение ботулинического токсина для КСГ не является обязательным.


     Оплата первого этапа реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения, операциях на центральной нервной системе и головном мозге, переломах черепа и внутричерепной травме осуществляется с использованием коэффициента сложности лечения пациентов.


     Данный коэффициент предусматривает оплату реабилитационных мероприятий при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации).


     КСЛП "Проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов" применяется один раз к случаю лечения, в том числе в случае, если оплата случая лечения осуществляется по двум КСГ.


     Градация по Шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), применяемой как для взрослых, так и для детей, представлена в Приложении N 3 к Порядку оплаты.



12. Порядок оплаты случаев госпитализации с применением коэффициента сложности лечения пациента


     Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) учитывает более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи пациентам в отдельных случаях. КСЛП устанавливается на основании объективных критериев, перечень которых приводится в тарифном соглашении и в обязательном порядке отражается в реестрах счетов.


     В случае если в рамках одной госпитализации возможно применение нескольких КСЛП, итоговое значение КСЛП рассчитывается путем суммирования соответствующих КСЛП. При отсутствии оснований применения КСЛП, предусмотренных Приложением 14, значение параметра КСЛП при расчете стоимости законченного случая лечения принимается равным 0.


     Размеры коэффициентов сложности лечения пациента (КСЛП) устанавливаются Приложением N 14 к Соглашению о тарифах при оказании медицинской помощи в следующих случаях:


     12.1. Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 12.2 настоящего раздела.


     12.2. Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология".


     В случае совместного пребывания ребенка и его законного представителя:


     12.2.1. Спальное место законного представителя ребенка оборудуется кроватью в комплекте с матрацем, одеялом, подушкой, постельным бельем (двумя простынями и наволочкой) и полотенцем.


     Площадь на одну койку ребенка (с круглосуточным пребыванием законного представителя) должна составлять не менее 10 м2.


     12.2.2. Законный представитель ребенка обеспечивается питанием, столовой посудой и столовыми приборами на время приема пищи (тарелкой, кружкой, ложкой). Сведения о количестве законных представителей, состоящих на питании, отражаются в форме N 22-МЗ <12>.



     <12> Приказ Минздрава России от 05.08.2003 N 330 (ред. от 24.11.2016) "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации".


     12.3. Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки.


     12.4. Развертывание индивидуального поста.


     12.5. Наличие у пациентов тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента (Таблица 8):



Таблица 8

N п/п

Наименование заболевания

Код МКБ-10

1

Жизнеугрожающие и хронические прогрессирующие редкие (орфанные) заболевания, приводящие к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности

Коды заболеваний в соответствии с перечнем, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 N 403 <13>

2

Рассеянный склероз

G35

3

Хронический лимфоцитарный лейкоз

C91.1

4

Состояния после трансплантации органов и (или) тканей

Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8)

5

Детский церебральный паралич

G80

6

ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые

B20 - B24

7

Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети

Z20.6

8

Сахарный диабет типа 1 и 2

E10 - E11, O24.0, O24.1, O24.4



     <13> Постановление Правительства РФ от 26.04.2012 N 403 (ред. от 05.06.2020) "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента".


     12.5.1. Сахарный диабет типа 1 и 2 при следующих состояниях:


     12.5.1.1. Декомпенсация сахарного диабета на фоне развития интеркуррентного заболевания, требующего проведения дополнительных лечебно-диагностических мероприятий (перевод на инсулинотерапию, проведение дополнительной инфузионной терапии с целью коррекции электролитных и других метаболических нарушений):


     - гиперосомлярное состояние (повышение уровня глюкозы > 35 ммоль/л, осмолярности крови > 320 мосмоль/л, креатинина, скорректированного натрия крови);


     - гипергликемия (повышение уровня гликемии > 13 ммоль/л);


     - кетоацидоз (повышение уровня гликемии > 13 ммоль/л у взрослых, > 11 ммоль/л у детей, гиперкетонемия > 5 ммоль/л, кетонурия >=++, метаболический ацидоз), лактатацидоз (повышение уровня лактата > 5,0 ммоль/л, гиперкалиемия, pH крови <7,35);


     - гипогликемические состояния (снижение уровня гликемии < 2,0 ммоль/л).


     12.5.1.2. Впервые выявленный сахарный диабет (с проведением стандарта обследования, подтверждающего диагноз), требующий назначения медикаментозной терапии для коррекции гликемии;


     12.5.1.3. Сахарный диабет с требующими учета при назначении терапии осложнениями:


     - диабетическая нефропатия ХБП С3А-С5;


     - диабетическая макроангиопатия (Ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные заболевания);


     - диабетическая автономная полинейропатия.


     12.6. Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1 - уровень 5) в соответствии с Перечнем сочетанных (симультанных) хирургических вмешательств, выполняемых во время одной госпитализации, установленным Приложением N 4 к настоящему Порядку оплаты.


     12.7. Проведение однотипных операций на парных органах (с использованием дорогостоящих расходных материалов), включенных в Перечень хирургических вмешательств, при проведении которых одновременно на двух парных органах может быть применен КСЛП (Приложение N 5 к настоящему Порядку оплаты).


     При проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5 суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации).


     12.8. Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями.


     Стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" в стационарных условиях и в условиях дневного стационара определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.


     КСЛП в случае проведения сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых может быть применен в случае, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках госпитализаций в стационарных условиях по КСГ st19.084 - st19.089, st19.094 - st19.102, st19.144 - st19.162; в условиях дневного стационара по КСГ ds19.058 - ds19.062, ds19.067 - ds19.078, ds19.116 - ds19.134.


     При использовании схем лекарственной терапии, предусматривающих применение лекарственных препаратов филграстим, деносумаб, эмпэгфилграстим, КСЛП "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых" не применяется.


     Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП (Таблица 9):



Таблица 9

Код схемы

Описание схемы

Условия применения

supt01

Филграстим 4 дня введения по 300 мкг

supt02

Деносумаб 1 день введения 120 мг

N18.3, N18.4, N18.5 "Хроническая болезнь почки, стадия 3 - 5" (при клиренсе креатинина < 59 мл/мин

supt03

Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг

supt04

Филграстим 8 дней введения по 300 мкг

supt05

Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг

supt06

Филграстим 10 дней введения по 300 мкг

supt07

Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день

supt08

Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг

supt09

Ведолизумаб 1 день введения 300 мг

supt10

Инфликсимаб 1 день введения 800 мг

supt11

Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг

supt12

Иммуноглобулин антитимоцитарный 8 - 14 дней введения 10 - 20 мг/кг


     Стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" в составе случая лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.


     12.9. КСЛП при проведении тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации.


     КСЛП не может применяться при оплате случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и КСГ st12.015 - st12.019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19.


     КСЛП применяется при проведении в период оказания медицинской помощи в стационарных условиях тестирования на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), и (или) новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом ПЦР, в случае наличия у пациента признаков острого простудного заболевания неясной этиологии и при появлении симптомов, не исключающих наличие респираторной вирусной инфекции, включая грипп, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), с оформлением в соответствующей медицинской документации обоснования для проведения указанных исследований.


     Все случаи с применением КСЛП подлежат тематической ЭКМП и (или) внеплановой тематической экспертизе целевого использования средств ОМС.



13. Оплата эксимерлазерной кератэктомии


     Выполнение косметических процедур за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется. В связи с этим оплата по КСГ услуги A16.26.046.001 "Эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия" осуществляется только при лечении эрозии, язвы роговицы, кератита, помутнения роговицы, возникших вследствие воспалительного заболевания или травмы роговицы и в случае невозможности компенсации вызванной ими иррегулярности роговицы с помощью очковой или контактной коррекции, услуг A16.26.046.002 "Эксимерлазерная фоторефракционная кератэктомия" и A16.26.047 "Кератомилез" - при коррекции астигматизма или иррегулярности роговицы, возникших вследствие воспалительного заболевания или травмы роговицы и в случае невозможности их компенсации с помощью очковой или контактной коррекции. Аналогичные принципы применяются для медицинской услуги A16.26.046 "Кератэктомия".


     Кодирование медицинского вмешательства по коду услуги A16.26.093 "Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация" возможно только при наличии противопоказаний к имплантации интраокулярной линзы, отраженных в первичной медицинской документации.


     Выявление данных случаев необходимо осуществлять в рамках проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.


     Кодирование медицинского вмешательства по КСГ st21.006 "Операции на органе зрения (уровень 6)" по коду услуги A16.26.089 "Витреоэктомия" не допускается при проведении передней витреоэктомии - данные вмешательства должны кодироваться по КСГ st21.003 "Операции на органе зрения (уровень 3)" по коду услуги A16.26.089.001 "Витрэктомия передняя".



14. Порядок учета стоматологической помощи в амбулаторных условиях


     Оказание стоматологической помощи в амбулаторных условиях должно быть основано на соблюдении принципа максимальной санации полости рта и зубов (лечение 2-х, 3-х зубов) за одно посещение (один визит пациента).


     Учет стоматологической помощи осуществляется за каждый случай лечения с кодом диагноза по МКБ-10 за один календарный месяц. При лечении пациента по нескольким заболеваниям в течение календарного месяца формируются отдельные случаи лечения по соответствующим кодам диагноза по МКБ-10.



15. Особенности оплаты случаев лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)


     Лекарственная терапия злокачественных новообразований (КСГ st08.001 - st08.003, st19.090 - st19.102, st19.125 - st19.143, ds08.001 - ds08.003, ds19.063 - ds19.078, ds19.097 - ds19.115).


     Отнесение случаев к группам st19.125 - st19.143 и ds19.097 - ds19.115, охватывающим случаи лекарственного лечения злокачественных новообразований у взрослых (кроме ЗНО кроветворной и лимфоидной ткани), осуществляется на основе комбинации соответствующего кода терапевтического диагноза класса "C" (C00 - C80, C97, D00 - D09) и кода схемы лекарственной терапии (sh0001 - sh9003).


     При этом указание в реестре счетов на оплату медицинской помощи услуги A25.30.033 "Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых" аналогично другим услугам, в том числе не являющимся тарифообразующими, возможно в соответствии с Общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79.


     За законченный случай принимается госпитализация для осуществления одному больному определенного числа дней введения лекарственных препаратов, указанному в столбце "Количество дней введения в тарифе" листа "Онкология, схемы ЛТ".


     Количество дней введения не равно числу введений, так как в один день больной может получать несколько лекарственных препаратов. Также количество дней введения не равно длительности госпитализации.


     Пример 1: схема sh0024 - Винорелбин 25 - 30 мг/м2 в 1-й, 8-й дни; цикл 21 день.


     Количество дней введения в тарифе - 1.


     В один законченный случай входит один день введения винорелбина одному больному, соответственно, за каждый 21-дневный цикл у каждого больного предусмотрено 2 госпитализации: первая для введения винорелбина в 1-й день, вторая - для введения винорелбина в 8-й день.


     Схема sh0024.1 - Винорелбин 25 - 30 мг/м2 в 1-й, 8-й дни; цикл 21 день.


     Количество дней введения в тарифе - 2.


     В один законченный случай входит два дня введения винорелбина одному больному, соответственно, за каждый 21-дневный цикл у каждого больного предусмотрена 1 госпитализация для введения винорелбина в 1-й и в 8-й день.


     Пример 2: схема sh0695 - Фторурацил 375 - 425 мг/м2 в 1 - 5-й дни + кальция фолинат 20 мг/м2 в 1 - 5-й дни; цикл 28 дней.


     Количество дней введения в тарифе - 5.


     В один законченный случай входит пять последовательных дней введения лекарственных препаратов одному больному; соответственно, за каждый 28-дневный цикл у одного больного предусмотрена одна госпитализация. При применении данной схемы в каждый день введения больной получает 2 лекарственных препарата.


     Оплата случая в рамках КСГ рассчитана исходя из определенного количества дней введения. При этом количество дней госпитализации может превышать количество дней введения с учетом периода наблюдения пациента до и после введения лекарственных препаратов. В случае включения в тариф 1 дня введения лекарственных препаратов из нескольких дней, составляющих цикл, предполагается, что между госпитализациями с целью введения лекарственных препаратов (в том числе в рамках одного цикла) пациенту не показано пребывание в условиях круглосуточного и дневного стационара.


     В случае применения многокомпонентной схемы, в которой в первое введение вводится несколько препаратов, а в последующие введения вводится один препарат, стоимость КСГ рассчитана по принципу усреднения затрат и распределена равномерно между введениями в рамках цикла. В указанных случаях для всех введений должен использоваться одинаковый код схемы.


     Например:


     Пациенту проводится химиотерапия в режиме винорелбин 25 мг/м2 в 1-й, 8-й дни + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) в 1-й день; цикл 21 день.


     Корректная кодировка для первого и второго введения: Схема sh0027 "Винорелбин + трастузумаб" - подразумевает введение винорелбина и трастузумаба в 1-й день цикла и введение винорелбина в 8-й день цикла.


     При расчете стоимости случаев лекарственной терапии учтены при необходимости в том числе нагрузочные дозы (начальная доза больше поддерживающей) в соответствии с инструкциями по применению лекарственных препаратов для медицинского применения (отдельно схемы лекарственной терапии для нагрузочных доз не выделяются), а также учтена сопутствующая терапия для коррекции нежелательных явлений (например, противорвотные препараты, препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей, и др.) и для лечения и профилактики осложнений основного заболевания.


     Нагрузочные дозы отражены в названии и описании схемы, например: Схема sh0218 Цетуксимаб (описание схемы - Цетуксимаб 250 мг/м2 (нагрузочная доза 400 мг/м2) в 1-й день; цикл 7 дней) - подразумевает нагрузочную дозу цетуксимаба 400 мг/м2.


     В расчете стоимости случаев лекарственной терапии с применением схем лекарственной терапии, включающих "трастузумаб" с режимом дозирования, учтена возможность изменения режима дозирования на "600 мг" в соответствии с клиническими рекомендациями и инструкциями к лекарственным препаратам.


     Отнесение случаев лекарственного лечения с применением схем, не включенных в справочник в качестве классификационного критерия, производится по коду sh9003.


     В то же время ввиду того, что в описании схем лекарственной терапии указываются только противоопухолевые лекарственные препараты, при соблюдении применения всех лекарственных препаратов, указанных в составе схемы лекарственной терапии, в случае назначения дополнительных лекарственных препаратов, применяемых в качестве сопроводительной терапии, случай кодируется по коду основной схемы, а назначение дополнительных лекарственных препаратов, не относящихся к противоопухолевой лекарственной терапии, не может служить основанием для применения кода схемы sh9003 в целях кодирования случая противоопухолевой лекарственной терапии.


     Также кодируются как sh9003 схемы с лекарственными препаратами, не включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.


     Отнесение случаев к группам st08.001 - st08.003 и ds08.001 - ds08.003, охватывающим случаи лекарственного лечения злокачественных новообразований у детей, производится на основе комбинации соответствующего кода терапевтического диагноза класса "C, D45 - D47", кодов Номенклатуры и возраста - менее 18 лет. Отнесение к указанным КСГ производится по коду Номенклатуры - A25.30.014 Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у детей.


     Отнесение к КСГ st19.090 - st19.102 и ds19.063 - ds19.078 осуществляется по сочетанию кода МКБ-10 (коды C81 - C96, D45 - D47), кода длительности госпитализации, а также при наличии кода МНН или АТХ группы применяемых лекарственных препаратов.


     Длительность госпитализации распределена на 4 интервала: "1" - пребывание до 3 дней включительно, "2" - от 4 до 10 дней включительно, "3" - от 11 до 20 дней включительно, "4" - от 21 до 30 дней включительно.


     Перечень кодов МНН лекарственных препаратов, для которых предусмотрена оплата по КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей (st19.097 - st19.102 и ds19.071 - ds19.078), с расшифровкой содержится на вкладке "МНН ЛП" файла "Расшифровка групп" (коды gemop1 - gemop14, gemop16 - gemop18, gemop20 - gemop26). Для случаев применения иных лекарственных препаратов, относящихся к ATX группе "L" - противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы, - предусмотрен код "gem" (вкладка "ДКК" файла "Расшифровка групп"), использующийся для формирования КСГ st19.094 - st19.096 (ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые, уровни 1 - 3) и ds19.067 - ds19.070 (ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые, уровни 1 - 4).


     Учитывая, что при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей в ряде случаев длительность госпитализации может значительно превышать 30 дней, предполагается ежемесячная подача счетов на оплату, начиная с 30 дней с даты госпитализации. Для каждого случая, предъявляемого к оплате, отнесение к КСГ осуществляется на основании критериев за период, для которого формируется счет.


     Пример:


     Пациент находился в стационаре в течение 40 дней. При этом на 25-й день госпитализации ему был введен однократно даратумумаб, более никаких препаратов из перечня (справочник gemop1 - gemop14, gemop16 - gemop18, gemop20 - gemop26) не вводилось, но вводились другие лекарственные препараты с кодом АТХ "L".


     Данный случай целесообразно подать к оплате по истечении 30 дней по КСГ st19.102 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)" (код длительности - "4", код МНН - "gemop6"), а за оставшиеся 10 дней - по КСГ st19.094 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)" (код длительности - "2", код АТХ - "gem").


     В случае если между последовательными госпитализациями перерыв составляет 1 день и более, то к оплате подаются 2 случая. При этом не допускается предъявление к оплате нескольких случаев в течение 30 дней, если перерыв между госпитализациями составлял менее 1 дня (дата начала следующей госпитализации следовала сразу за датой выписки после предыдущей госпитализации). Также не допускается сочетание в рамках одного случая госпитализации и/или одного периода лечения оплаты по КСГ и по нормативу финансовых затрат на случай оказания высокотехнологичной медицинской помощи.



16. Отнесение к КСГ случаев оказания медицинской помощи при эпилепсии


     Оплата случаев лечения по поводу эпилепсии в круглосуточном стационаре осуществляется по четырем КСГ профиля "Неврология", при этом КСГ st15.005 "Эпилепсия, судороги (уровень 1)" формируется только по коду диагноза по МКБ-10, а КСГ st15.018, st15.019 и st15.020 формируются по сочетанию кода диагноза и иного классификационного критерия "ep1", "ep2" или "ep3" соответственно, с учетом объема проведенных лечебно-диагностических мероприятий. Описание группировки указанных КСГ представлено в таблице 10.



Таблица 10

КСГ

Коды диагноза МКБ-10

Иной классификационный критерий

Описание классификационного критерия

st15.005 "Эпилепсия, судороги (уровень 1)"

G40, G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.6, G40.7, G40.8, G40.9, G41, G41.0, G41.1, G41.2, G41.8, G41.9, R56, R56.0, R56.8

нет

---

st15.018 "Эпилепсия, судороги (уровень 2)"

G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6, G40.7, G40.8, G40.9, R56, R56.0, R56.8

ep1

Обязательное выполнение магнитно-резонансной томографии с высоким разрешением (3 Тл) по программе эпилептического протокола и проведение продолженного видео-ЭЭГ-мониторинга с включением сна (не менее 4 часов)

st15.019 "Эпилепсия (уровень 3)"

G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6, G40.7, G40.8, G40.9

ep2

Обязательное выполнение магнитно-резонансной томографии с высоким разрешением (3 Тл) по программе эпилептического протокола и проведение продолженного видео-ЭЭГ-мониторинга с включением сна (не менее 4 часов) и терапевтического мониторинга противоэпилептических препаратов в крови с целью подбора противоэпилептической терапии

st15.020 "Эпилепсия (уровень 4)"

G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.8, G40.9

ep3

Обязательное выполнение магнитно-резонансной томографии с высоким разрешением (3 Тл) по программе эпилептического протокола и проведение продолженного видео-ЭЭГ-мониторинга с включением сна (не менее 24 часов) и терапевтического мониторинга противоэпилептических препаратов в крови с целью подбора противоэпилептической терапии и консультация врача-нейрохирурга



17. Лекарственная терапия с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов


     17.1. Особенности формирования КСГ st36.028 - st36.047 и ds36.015 - ds36.034 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровни 1 - 20)".


     Отнесение к данным КСГ производится по комбинации иного классификационного критерия из диапазона "gsh001" - "gsh154", соответствующего МНН лекарственного препарата, наименованию и описанию схемы, количеству дней введения в соответствии со справочником "ГИБП, схемы ЛТ" файла "Расшифровка групп" и кода возраста "5" (от 0 дней до 18 лет) или "6" (старше 18 лет).


     Код возраста "6" применяется в случае, если схема лекарственной терапии назначается только пациентам старше 18 лет, а код возраста "5" в случае, если схема лекарственной терапии назначается только пациентам в возрасте от 0 дней до 18 лет. Также код возраста применяется в случае, если лекарственный препарат в соответствии с инструкцией по применению назначается в дозе из расчета на кг веса (мг/кг) и данная дозировка совпадает для пациентов в возрасте от 0 дней до 18 лет и пациентов старше 18 лет, при этом случаи лечения с применением данных схем могут быть отнесены к разным КСГ в зависимости от возраста пациента. Код возраста не указан для схем, применение которых возможно у детей и взрослых, при этом оплата не зависит от возраста пациента.


     Периодичность подачи счетов на оплату случаев госпитализации при лечении одного пациента по КСГ st36.028 - st36.047 и ds36.015 - ds36.034 определяется инструкцией к лекарственному препарату и клиническими рекомендациями по соответствующей нозологии.


     Выбор КСГ для оплаты случая лечения осуществляется по общим правилам. В ряде случаев стоимость КСГ, определенной по коду основного заболевания, превышает стоимость КСГ с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (далее - ГИБП и СИ), и оплата в данном случае может осуществляться по КСГ, определенной по коду основного заболевания, при этом учитывается фактическая длительность лечения и наличие у КСГ, определяемой по коду основного заболевания, признака прерванности, в случае длительности госпитализации менее 3-х дней.


     В случае лечения пациента лекарственными препаратами в таблетированной форме в стационарных условиях оплата случая осуществляется по КСГ, определенной по коду основного заболевания.


     17.2. Особенности формирования КСГ st36.027 и ds36.014 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация)".


     Указанные КСГ применяются для оплаты проведения инициации или замены ГИБП и СИ для заболеваний и состояний, по которым не предусмотрена инициация или замена ГИПБ и СИ, либо предусмотрено назначение только ГИБП без возможности применения СИ, в рамках оказания ВМП.


     Необходимо отметить, что поликомпонентная лекарственная терапия с включением (инициацией и заменой) ГИБП и СИ предполагает возможность повторной госпитализации, требующейся в связи с применением насыщающих доз в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата как в рамках модели КСГ, так и при оказании ВМП.


     Отнесение к данным КСГ производится по следующим комбинациям:


     - кода МКБ-10, кода возраста "6" (старше 18 лет) и кода иного классификационного критерия "in", соответствующего терапии с инициацией или заменой генно-инженерных биологических лекарственных препаратов или селективных иммунодепрессантов;


     - кода МКБ-10, кода возраста "6" (старше 18 лет) и кода иного классификационного критерия "inc", соответствующего терапии с инициацией или заменой селективных иммунодепрессантов;


     - кода МКБ-10 и кода иного классификационного критерия "in", соответствующего терапии с инициацией или заменой генно-инженерных биологических лекарственных препаратов или селективных иммунодепрессантов.



18. Особенности формирования КСГ st36.025, st36.026 и ds36.012, ds36.013 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции"


     Оплата случаев иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции дифференцирована на две КСГ уровень 1 и уровень 2 в зависимости от возраста ребенка. При этом МНН лекарственного препарата и конкретизация возраста ребенка закодирована в ином классификационном критерии:


     - irs1 "паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети до 2-х месяцев, включительно)";


     - irs2 "паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети старше 2-х месяцев)".


     Для отнесения к КСГ st36.025, st36.026 и ds36.012, ds36.013 случай следует кодировать по коду МКБ-10 основного диагноза Z25.8 "Необходимость иммунизации против другой уточненной одной вирусной болезни", коду возраста "4" (от 0 дней до 2 лет) и коду иного классификационного критерия "irs1", соответствующего одному введению паливизумаба в рамках проведения иммунизации против РСВ-инфекции для детей до 2-х месяцев (включительно) или "irs2", соответствующего одному введению паливизумаба в рамках проведения иммунизации против РСВ-инфекции для детей старше 2-х месяцев.


     Указанная КСГ может применяться как самостоятельно в случае, когда иммунизация против РСВ является основным поводом к госпитализации, так и в сочетании с КСГ или ВМП по профилям "неонатология" или "детская хирургия в период новорожденности" для случаев госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся в том числе показанием к иммунизации.


     Если иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции оплачивается в сочетании с другой КСГ, то случай следует кодировать с указанием диагноза Z25.8 "Необходимость иммунизации против другой уточненной одной вирусной болезни" в качестве дополнительного диагноза, кодом возраста "4" (от 0 дней до 2 лет) и коду иного классификационного критерия "irs1" или "irs2".


     Детальное описание группировки указанных КСГ для круглосуточного и дневного стационара представлено в таблице 11.



Таблица 11

КСГ

Основной диагноз (Код МКБ-10)

Дополнительный диагноз (Код МКБ-10)

Возраст

Иной классификационный критерий

Описание классификационного критерия

st36.025 или ds36.012 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)"

Z25.8

4

irs1

Паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети до 2-х месяцев, включительно)

st36.025 или ds36.012 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)"

Z25.8

4

irs1

Паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети до 2-х месяцев, включительно)

st36.026 или ds36.013 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)"

Z25.8

4

irs2

Паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети старше 2-х месяцев)

st36.026 или ds36.013 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)"

Z25.8

4

irs2

Паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети старше 2-х месяцев)



19. Особенности формирования реабилитационных КСГ


     Отнесение к КСГ st37.001 - st37.018 и ds37.001 - ds37.012, охватывающим случаи оказания реабилитационной помощи, производится по коду сложных и комплексных услуг Номенклатуры (раздел B) в большинстве случаев вне зависимости от диагноза.


     В КСГ, используемые для оплаты медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, дополнительно включен диагноз "Рассеянный склероз" (код МКБ-10 G35).


     Также для отнесения к группе КСГ учитывается иной классификационный критерий, в котором учтены следующие параметры:


     - шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ), установленной Порядком медицинской реабилитации взрослых;


     - уровень курации, установленный порядком медицинской реабилитации для детей;


     - оптимальная длительность реабилитации в койко-днях (пациенто-днях);


     - факт проведения медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19;


     - факт назначения ботулинического токсина;


     - факт применения роботизированных систем;


     - факт сочетания 2-х медицинских услуг: B05.069.005 "Разработка индивидуальной программы дефектологической реабилитации", B05.069.006 "Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации".


     Перечень иных классификационных критериев представлен с расшифровкой в таблице 12.



Таблица 12

Код ДКК

Наименование ДКК

rb2

2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rb2cov

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rb3

3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rb3cov

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rb4

4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rb4cov

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rb4d12

4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 12 дней

rb4d14

4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 14 дней

rb5

5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rb5cov

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rb5d18

5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 18 дней

rb5d20

5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 20 дней

rb6

6 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rbb2

2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина

rbb3

3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина

rbb4d14

4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина, не менее 14 дней

rbb5d20

5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина, не менее 20 дней

rbbp4

продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина

rbbp5

продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина

rbbprob4

продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина

rbbprob5

продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина

rbbrob4d14

4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина, не менее 14 дней

rbbrob5d20

5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина, не менее 20 дней

rbp4

продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rbp5

продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rbprob4

продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем

rbprob5

продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем

rbps5

продолжительная медицинская реабилитация (сестринский уход) (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rbpt

Посттрансплантационный период для пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток крови и костного мозга (от 30 до 100 дней)

rbrob4d12

4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 12 дней

rbrob4d14

4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 14 дней

rbrob5d18

5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 18 дней

rbrob5d20

5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 20 дней

rbs

Обязательное сочетание 2-х медицинских услуг: B05.069.005 "Разработка индивидуальной программы дефектологической реабилитации", B05.069.006 "Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации"

ykur1

Уровень курации I

ykur2

Уровень курации II

ykur3d12

Уровень курации III, не менее 12 дней

ykur4d18

Уровень курации IV, не менее 18 дней

ykur3

Уровень курации III

ykur4

Уровень курации IV


     Состояние пациента по ШРМ оценивается при поступлении в круглосуточный стационар или дневной стационар по максимально выраженному признаку.


     При оценке 0 - 1 балла по ШРМ пациент не нуждается в медицинской реабилитации; при оценке 2 балла пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара; при оценке 3 балла медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной в субъекте Российской Федерации; при оценке 4 - 6 баллов медицинская реабилитация осуществляется в стационарных условиях, а также в рамках выездной реабилитации в домашних условиях и консультаций в телемедицинском режиме.



20. Порядок оплаты патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии


     Оплата патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, включая гистохимические и иммуногистохимические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, осуществляется по тарифу за случай прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала (далее - ПАИ) с учетом категории сложности.


     В соответствии с Приказом Минздрава России от 24.03.2016 N 179н <14> (далее - Приказ МЗ РФ 179н) под случаем понимается исследование биопсийного (операционного) материала, полученного от пациента в рамках одного посещения (обращения, госпитализации) по поводу одного заболевания, включающее все этапы, указанные в пунктах 16 Приказа МЗ РФ 179н, и дополнительные методы исследования, указанные в пункте 17 Приказа МЗ РФ 179н Правил (в случае если данные методы назначены врачом-патологоанатомом).



     <14> Приказ Минздрава России от 24.03.2016 N 179н "О правилах проведения патолого-анатомических исследований" (рег. в Минюсте России 14.04.2016 N 41799).


     Дата взятия материала для ПАИ не может быть больше даты смерти пациента. Случаи, в которых дата взятия материала для гистологических исследований совпадает с датой смерти пациента, принимаются к оплате за счет средств ОМС. По каждому указанному случаю должна быть проведена медико-экономическая экспертиза и при необходимости экспертиза качества медицинской помощи.



21. Порядок оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи


     При оплате медицинской помощи в отдельных медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.


     Указанный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц для медицинской организации складывается из рассчитанного фактического дифференцированного подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для данной медицинской организации, включающего медицинскую помощь в неотложной форме, а также объем средств на финансовое обеспечение медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.


     При применении указанного способа оплаты из общего объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и оплачиваемой по КСГ, исключаются средства, направляемые на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинские организации, оплата медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара для которых осуществляется в рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц.



22. Порядок оплаты патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов)


     Разделом V Программы установлено, что проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу, в указанных медицинских организациях осуществляется за счет средств ОМС.


     При этом возмещение расходов медицинской организации, имеющей в своей структуре патолого-анатомическое отделение, на проведение патолого-анатомических вскрытий осуществляется в рамках оплаты прерванного случая госпитализации по соответствующей клинико-статистической группе заболеваний/состояний.


     При проведении патолого-анатомических вскрытий пациентов, умерших в стационаре медицинских организаций, в которых отсутствует патолого-анатомическое отделение, оплата патолого-анатомических вскрытий осуществляется по отдельным тарифам, предусмотренным в тарифном соглашении для проведения межучрежденческих взаиморасчетов (Приложение 29).



23. Порядок проведения межучрежденческих взаиморасчетов при предоставлении внешних медицинских услуг


     23.1. Межучрежденческие расчеты могут осуществляться:


     23.1.1. При оказании медицинской помощи гражданам, застрахованным на территории Хабаровского края, с использованием двух моделей организации оплаты:


     - через страховую медицинскую организацию (далее - СМО) по тарифам, установленным Соглашением о тарифах, в том числе для проведения межучрежденческих расчетов;


     - в рамках Договоров о возмездном оказании медицинских услуг между медицинскими организациями, заключенных на общих основаниях, предусмотренных Гражданским кодексом Российской Федерации (далее - Договор) <15>.



     <15> Раздел V Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи на 2023 год.


     23.1.2. При оказании медицинской помощи гражданам, застрахованным за пределами Хабаровского края, - в рамках Договоров.


     23.1.3. Медицинскими организациями (далее - МО) составляется реестр счетов по установленным тарифам на каждую выполненную единицу объема медицинской помощи (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай) с указанием информации о МО, выдавшей направление.


     СМО осуществляют оплату услуг на основании представленных реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. При осуществлении окончательного расчета за медицинскую помощь сумма средств для МО-инициатора оказания медицинской помощи в другой МО уменьшается на объем средств, перечисленных МО, в которой были фактически выполнены отдельные медицинские вмешательства, исследования, за выполнение отдельных медицинских вмешательств, исследований по направлениям, выданным данной МО.


     23.2. Внешние медицинские услуги (далее - ВМУ) - диагностические или лабораторные услуги, выполненные МО-исполнителем по направлению МО-заказчика (в связи с отсутствием возможности предоставления самостоятельно), необходимые пациенту в рамках конкретного случая лечения исходя из стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядков проведения профилактических мероприятий, согласно Перечню услуг:


     - в условиях круглосуточного или дневного стационара (Приложение N 1 к настоящему Порядку);


     - в амбулаторных условиях (Приложение N 2 к настоящему Порядку).


     МО-исполнитель - МО, предоставляющая внешние медицинские услуги застрахованным по ОМС <16>.



     <16> При наличии в установленных Комиссией плановых объемах позиций соответствующих диагностических услуг или перечня объемов в рамках ВМУ.


     МО-заказчик - МО, направившая в медицинскую организацию-исполнитель застрахованного по ОМС гражданина и (или) биологический материал для получения ВМУ.


     Направление на получение ВМУ в МО-исполнителе (далее - направление) - документ, оформленный МО-заказчиком, в котором указывается:


     - наименование необходимых застрахованному лицу медицинских услуг,


     - дата поступления пациента в стационар (дневной стационар),


     - дата оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях.


     МО-заказчик и МО-исполнитель обеспечивают учет направлений. МО-исполнитель осуществляет хранение направлений не менее 6 месяцев после завершения финансового года.


     23.3. В рамках взаимодействия участников системы ОМС при проведении взаиморасчетов МО-исполнитель:


     - формирует счета на оплату внешних услуг с указанием кода соответствующей услуги и кода МО-заказчика, направившего пациента и (или) биоматериал, с обязательной отметкой "Внешние медицинские услуги" (далее - ВМУ) и представляет их в ХКФОМС и СМО в установленном порядке;


     - формирует протокол согласования внешних медицинских услуг, оказанных лицам, застрахованным на территории Хабаровского края (далее - Протокол) на бумажном носителе либо в формате xls/xlsx и направляет его в МО-заказчик для согласования (заверенный подписью и печатью либо ЭЦП);


     - подписывает согласованный МО-заказчиком Протокол (подписью и печатью либо ЭЦП);


     - одновременно со счетами на ВМУ, указанными в п. 20.3, предоставляет Протоколы в ХКФОМС в течение 3-х рабочих дней после представления счетов - в электронном виде с подтверждением на бумажном носителе либо в формате xls/xlsx, подписанные ЭЦП через СЭД Правительства Хабаровского края, в СМО - в электронном виде.


     23.4. Учет ВМУ, выполненных МО-исполнителем, осуществляется отдельно от исследований, выполняемых в рамках плановых объемов, установленных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Хабаровском крае.


     Исследования, не включенные в Протокол, учитываются и оплачиваются СМО как фактически выполненные МО-исполнителем объемы в рамках плановых заданий.


     23.5. При осуществлении СМО окончательного расчета за отчетный месяц на основании представленных счетов на оплату медицинской помощи оказанной:


     23.5.1. МО-заказчиком, объем финансовых средств (ОФз) уменьшается на сумму, перечисленную МО-исполнителю, выполнившему ВМУ в рамках случая лечения:


     - в стационарных условиях, в условиях дневного стационара:


ОФз = СМПз - Рк - Свн, где:



     СМПз - стоимость медицинской помощи в разрезе условия оказания по самостоятельным тарифам согласно счетам, предъявленным МО-заказчиком;


     Рк - результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС;


     Свн - стоимость ВМУ, выполненных МО-исполнителями.


     - в амбулаторных условиях для медицинских организаций, имеющих прикрепленное население:


СФз = ПФ - Рк - Свн, где:



     ПФ - сумма подушевого финансирования амбулаторно-поликлинической помощи за отчетный месяц.


     23.5.2. МО-исполнителем, объем финансовых средств (ОФи) увеличивается на сумму выполненных им ВМУ:


ОФи = СМПи - Рк + Свн, где:



     СМПи - стоимость медицинской помощи по самостоятельным тарифам согласно счетам, предъявленным МО-исполнителем.


     Стоимость принятых к оплате ВМУ, удержанная с МО-заказчика, отражается ежемесячно в Сводном отчете по оплате медицинской помощи.


     Исключение СМО оплаченных внешних услуг из Протокола производится на основании Письма-отказа, согласованного МО-заказчиком и МО-исполнителем.


     23.6. В рамках взаиморасчетов осуществляется оплата медицинскими организациями, оказывающими стационарную помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, проведения первичной дифференциальной диагностики пневмонии в условиях диагностических центров <17> на амбулаторном этапе в день госпитализации.



     <17> Под Диагностическими центрами понимаются:


     Государственные консультативно-диагностические или клинико-диагностические центры, медицинские организации частной формы собственности, оказывающие диагностические услуги в амбулаторных условиях.


     Диагностические подразделения иных медицинских организаций.


     23.7. В рамках межучрежденческих взаиморасчетов осуществляется оплата консультаций с применением телемедицинских технологий, проводимых в соответствии с Порядком, утвержденным Минздравом России <18>, по тарифам, установленным Соглашением.



     <18> Приказ Минздрава России от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".


     23.8. Контроль за проведением взаиморасчетов при оказании ВМУ осуществляется ХКФОМС и СМО на основании информации, представляемой медицинскими организациями.



Приложение 1
к Порядку
проведения межучрежденческих взаиморасчетов
при предоставлении внешних медицинских услуг



ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ УСЛУГ, ОПЛАЧИВАЕМЫХ ПУТЕМ ПРОВЕДЕНИЯ ВЗАИМОРАСЧЕТОВ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ВНЕШНИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В РАМКАХ СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРОВ, ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ

N п/п

Виды диагностических услуг

1

Лабораторное исследование

2

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

3

Компьютерная томография

4

Компьютерная томография с внутривенным усилением

5

Лечебно-диагностическое эндоскопическое исследование

6

Магнитно-резонансная томография

7

Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением

8

Определение онкомаркеров аппаратом эксперт-класса

9

Видеоколоноскопия

10

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов

11

Цитологические исследования

12

Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

13

Автоматические (закрытые системы) биохимические исследования заболеваний

14

Автоматические (закрытые системы) исследования гемостаза

15

Иммунологические исследования методом проточной цитометрии и хемилюминесценции

16

ИФА-диагностика

17

Определение коронавируса COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носо- и ротоглотки методом ПЦР

18

ПЦР-диагностика (Real time)

19

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на вирус гриппа

20

Маммография



Приложение 2
к Порядку
проведения межучрежденческих взаиморасчетов
при предоставлении внешних медицинских услуг



ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ УСЛУГ, ОПЛАЧИВАЕМЫХ ПУТЕМ ПРОВЕДЕНИЯ ВЗАИМОРАСЧЕТОВ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ВНЕШНИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В РАМКАХ СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительных соглашений от 24.06.2024 N 4, от 03.10.2024 N 7 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

N п/п

Виды диагностических услуг

1

Лабораторное исследование

2

Цитологические исследования

3

Определение онкомаркеров аппаратом эксперт-класса

4

Видеоколоноскопия

5

Автоматические (закрытые системы) биохимические исследования заболеваний

6

Автоматические (закрытые системы) исследования гемостаза

7

Иммунологические исследования методом проточной цитометрии и хемилюминесценции

8

Исследование гормонов

9

ИФА-диагностика

10

Рентгенография

11

Флюорография

12

Маммография <*>

13

ПЦР-диагностика (Real time)

14

УЗИ-диагностика

15

Холтеровское мониторирование

16

Лечебно-диагностическое эндоскопическое исследование

17

Ультразвуковая эндоскопия

18

Эндоскопические методы исследования

19

Определение коронавируса COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носо- и ротоглотки методом ПЦР

20

Разовые посещения в связи с заболеванием

21

Обращение по поводу заболевания

22

Жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки

23

Исследование уровня прокальцитонина в крови

24

Стоматология (УЕТ) (профилактический прием в рамках профмероприятий несовершеннолетних по услугам B04.065.006, B04.064.002, B04.065.004)

25

Спирография

26

Определение скрытой крови в кале методом латексной агглютинации (количественное определение) <*>

27

Экспресс-исследование кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом <*>

28

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на вирус гриппа

29

Электроэнцефалография

30

Электрокардиография (ЭКГ) <**>

31

ПЦР-диагностика (Real time) (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР

     (п. 31 введен Дополнительным соглашением от 24.06.2024 N 4 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

32

ПЦР-диагностика (Real time) (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum)

     (п. 32 введен Дополнительным соглашением от 24.06.2024 N 4 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

33

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов

     (п. 33 введен Дополнительным соглашением от 03.10.2024 N 7 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)



     * в рамках проведения профилактических мероприятий


     ** без оформления протокола согласования внешних медицинских услуг



Приложение 1
к Порядку
применения способов оплаты медицинской
помощи, предоставляемой в рамках
территориальной программы обязательного
медицинского страхования



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ В КРУГЛОСУТОЧНОМ СТАЦИОНАРЕ И ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ, КОТОРЫЕ ПРЕДПОЛАГАЮТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ИЛИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ

N КСГ

Наименование КСГ

В стационарных условиях

st02.003

Родоразрешение

st02.004

Кесарево сечение

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

st02.015

Операции на женских половых органах (уровень 5)

st02.016

Операции на женских половых органах (уровень 6)

st02.017

Операции на женских половых органах (уровень 7)

st02.014

Слинговые операции при недержании мочи

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

st09.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 7)

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

st10.003

Аппендэктомия, дети

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

st10.008

Другие операции на органах брюшной полости, дети

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

st13.008

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)

st13.009

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)

st13.010

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

st14.004

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 4)

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 1)

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 2)

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

st19.123

Прочие операции при ЗНО (уровень 1)

st19.124

Прочие операции при ЗНО (уровень 2)

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

st19.104

Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st21.009

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

st25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

st25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

st25.012

Операции на сосудах (уровень 5)

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

st29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

st29.008

Эндопротезирование суставов

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

st30.016

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 7)

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

st31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

st31.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

st32.011

Аппендэктомия, взрослые

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

st32.019

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

st32.020

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 4)

st32.021

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 5)

st33.005

Ожоги (уровень 3)

st33.006

Ожоги (уровень 4)

st33.007

Ожоги (уровень 5)

st33.008

Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

В условиях дневного стационара

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

ds09.001

Операции на мужских половых органах, дети

ds09.002

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

ds10.001

Операции по поводу грыж, дети

ds13.002

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

ds14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

ds16.002

Операции на периферической нервной системе

ds18.003

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

ds19.028

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

ds20.006

Замена речевого процессора

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

ds21.007

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

ds25.002

Операции на сосудах (уровень 1)

ds25.003

Операции на сосудах (уровень 2)

ds28.001

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения

ds29.001

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

ds29.002

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

ds29.003

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

ds30.002

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

ds30.003

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

ds30.004

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

ds30.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

ds30.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

ds31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

ds31.005

Операции на органах кроветворения и иммунной системы

ds31.006

Операции на молочной железе

ds32.001

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

ds32.002

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

ds32.003

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

ds32.004

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

ds32.005

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

ds32.006

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях

ds32.007

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

ds32.008

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

ds34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)



Приложение 2
к Порядку
применения способов оплаты медицинской
помощи, предоставляемой в рамках
территориальной программы обязательного
медицинского страхования



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, ПО КОТОРЫМ ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ 3 ДНЯ И МЕНЕЕ

N КСГ

Наименование КСГ

Круглосуточный стационар

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

st02.003

Родоразрешение

st02.004

Кесарево сечение

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

st09.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 7)

st12.001

Кишечные инфекции, взрослые

st12.002

Кишечные инфекции, дети

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

st16.005

Сотрясение головного мозга

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

st19.144

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

st19.145

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

st19.146

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

st19.147

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

st19.148

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

st19.149

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

st19.150

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

st19.151

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

st19.152

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

st19.153

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

st19.154

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

st19.155

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

st19.156

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

st19.157

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*>

st19.158

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*>

st19.159

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*>

st19.160

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <*>

st19.161

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) <*>

st19.162

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) <*>

st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)

st19.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st21.009

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

st30.016

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 7)

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

st36.024

Радиойодтерапия

st36.025

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

st36.026

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

st36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <*>

st36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <*>

st36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <*>

st36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) <*>

st36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) <*>

st36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) <*>

st36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) <*>

st36.035

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) <*>

st36.036

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) <*>

st36.037

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) <*>

st36.038

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) <*>

st36.039

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) <*>

st36.040

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) <*>

st36.041

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) <*>

st36.042

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) <*>

st36.043

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) <*>

st36.044

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) <*>

st36.045

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) <*>

st36.046

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) <*>

st36.047

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) <*>

Дневной стационар

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

ds02.007

Аборт медикаментозный

ds02.008

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

ds19.028

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования или иммунофенотипирования

ds19.116

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

ds19.117

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

ds19.118

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

ds19.119

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

ds19.120

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

ds19.121

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

ds19.122

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

ds19.123

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

ds19.124

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

ds19.125

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

ds19.126

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

ds19.127

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

ds19.128

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

ds19.129

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*>

ds19.130

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*>

ds19.131

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*>

ds19.132

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <*>

ds19.133

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) <*>

ds19.134

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) <*>

ds19.057

Лучевая терапия (уровень 8)

ds19.063

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

ds20.006

Замена речевого процессора

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

ds21.007

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

ds36.012

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

ds36.013

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

ds36.015

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <*>

ds36.016

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <*>

ds36.017

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <*>

ds36.018

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) <*>

ds36.019

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) <*>

ds36.020

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) <*>

ds36.021

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) <*>

ds36.022

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) <*>

ds36.023

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) <*>

ds36.024

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) <*>

ds36.025

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) <*>

ds36.026

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) <*>

ds36.027

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) <*>

ds36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) <*>

ds36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) <*>

ds36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) <*>

ds36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) <*>

ds36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) <*>

ds36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) <*>

ds36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) <*>

ds36.035

Лечение с применением методов афереза (каскадная плазмофильтрация, липидная фильтрация, иммуносорбция) в случае отсутствия эффективности базисной терапии



     * При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.



Приложение 3
к Порядку
применения способов оплаты медицинской
помощи, предоставляемой в рамках
территориальной программы обязательного
медицинского страхования



ГРАДАЦИЯ ПО ШКАЛЕ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ МАРШРУТИЗАЦИИ (ШРМ), ПРИМЕНЯЕМОЙ КАК ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ, ТАК И ДЛЯ ДЕТЕЙ

Значения показателя ШРМ (баллы)

Описание состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции и структуры организма, активность и участие пациента)

При заболеваниях или состояниях центральной нервной системы

При заболеваниях или состояниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

При соматических заболеваниях

0

Отсутствие нарушений функционирования и ограничения жизнедеятельности. Функции, структуры организма сохранены полностью

1

Отсутствие проявлений нарушений функционирования и ограничения жизнедеятельности при наличии симптомов заболевания

а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение, другое), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;

а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение, другое), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;

а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение, другое), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;

б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и до болезни.

б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и до болезни.

б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и до болезни;

в) может выполнять физическую нагрузку выше обычной без слабости, сердцебиения, одышки.

2

Легкое нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и другие) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи;

а) не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и другие) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи;

а) не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и другие) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи;

б) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);

б) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);

б) обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения. Стенокардия развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии). Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) > 425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия или спироэргометрия) >= 125 Вт / >= 7 МЕ;

в) не нуждается в наблюдении;

в) не нуждается в наблюдении;

в) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);

г) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи.

г) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи.

г) не нуждается в наблюдении;

д) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи.

3

Умеренное нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) может передвигаться самостоятельно;

а) может передвигаться самостоятельно, с помощью трости;

а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;

б) незначительное ограничение возможностей самообслуживания при одевании, раздевании, посещении туалета, приеме пищи и выполнении других видов повседневной активности;

б) патологические симптомы в покое отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку, стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет обычных ступенек в среднем темпе в нормальных условиях. ТШМ = 301 - 425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия/спироэргометрия) = 75 - 100 Вт / 4 - 6,9 МЕ;

в) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовлении пищи, уборке дома, походе в магазин за покупками и других;

в) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовлении пищи, уборке дома, походе в магазин за покупками и других;

в) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;

г) нуждается в помощи для выполнения операций с денежными средствами;

г) умеренно выраженный болевой синдром во время ходьбы, незначительно выраженный болевой синдром в покое (1 - 3 балла по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ);

г) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, похода в магазин за покупками;

д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.

д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.

д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.

4

Выраженное нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

а) умеренное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительном средстве опоры - костылях;

а) умеренное ограничение возможностей передвижения;

б) нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;

б) умеренное ограничение возможностей самообслуживания и выполнения всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;

б) стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек в среднем темпе в нормальных условиях. ТШМ = 150 - 300 м, тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия/спироэргометрия) = 25 - 50 Вт / 2 - 3,9 МЕ;

в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;

в) выраженный болевой синдром во время движений, умеренно выраженный болевой синдром в покое (4 - 7 баллов по ВАШ);

в) нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;

г) может проживать один дома без посторонней помощи до 1 суток.

д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.

г) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;

д) может проживать один дома без посторонней помощи до 1 суток.

5

Грубое нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности

а) пациент прикован к постели;

а) выраженное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительных средствах опоры - ходунки или самостоятельно передвигается в коляске. Перемещение ограничено пределами стационарного отделения. Не может ходить по лестнице;

а) больной комфортно чувствует себя только в состоянии покоя, минимальные физические нагрузки приводят к появлению слабости, сердцебиения, одышки, болям в сердце. ТШМ < 150 м;

б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

б) выраженное ограничение возможностей самообслуживания и выполнения всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет и других;

б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;

в) выраженный болевой синдром в покое (8 - 0 баллов по ВАШ), усиливающийся при движении;

в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;

г) круглосуточно нуждается в уходе;

г) может проживать один дома без посторонней помощи до 1 суток.

г) круглосуточно нуждается в уходе;

д) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.

д) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.

6

Нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности крайней степени тяжести

а) хроническое нарушение сознания: витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; пациент может находиться в условиях структурного подразделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - реанимационное отделение);

б) нейромышечная несостоятельность: психический статус в пределах нормы, однако глубокий двигательный дефицит (тетраплегия) и бульбарные нарушения вынуждают больного оставаться в реанимационном отделении.



Приложение 4
к Порядку
применения способов оплаты медицинской
помощи, предоставляемой в рамках
территориальной программы обязательного
медицинского страхования



Перечень сочетанных (симультанных) хирургических вмешательств, выполняемых во время одной госпитализации, представлен в таблице:


Уровень 1

Операция 1

Операция 2

A16.01.031

Устранение рубцовой деформации

A16.01.017.001

Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции

A16.01.031

Устранение рубцовой деформации

A16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

A16.01.013

Удаление сосудистой мальформации

A16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

A16.01.013

Удаление сосудистой мальформации

A16.01.017.001

Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции

A16.18.027

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки

A16.19.017

Удаление полипа анального канала и прямой кишки

A16.18.027

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки

A16.19.003.001

Иссечение анальной трещины

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.073.003

Проникающая склерэктомия

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

A16.26.070

Модифицированная синустрабекулэктомия

A16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

A16.26.070

Модифицированная синустрабекулэктомия

A16.26.049.008

Сквозная кератопластика

A16.26.092

Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ

A16.07.061.001

Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

A16.07.061.001

Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)

A16.07.044

Пластика уздечки языка

A16.07.066

Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

A16.07.066

Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)

A16.07.044

Пластика уздечки языка

A16.30.014

Экстирпация срединных кист и свищей шеи

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

A16.30.014

Экстирпация срединных кист и свищей шеи

A16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

A16.30.015

Экстирпация боковых свищей шеи

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

A16.30.015

Экстирпация боковых свищей шеи

A16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

A16.01.031

Устранение рубцовой деформации

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

A16.01.013

Удаление сосудистой мальформации

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

A16.26.106

Удаление инородного тела, новообразования из глазницы

A16.26.111

Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

A16.07.043

Пластика уздечки нижней губы


Уровень 2

Операция 1

Операция 2

A16.12.009

Тромбэндартерэктомия

A06.12.015

Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон

A16.12.009.001

Тромбоэктомия из сосудистого протеза

A06.12.015

Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

A06.12.015

Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон

A16.12.008.001

Эндартерэктомия каротидная

A06.12.005

Ангиография внутренней сонной артерии

A16.12.038.008

Сонно-подключичное шунтирование

A06.12.007

Ангиография артерий верхней конечности прямая

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.09.026.004

Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.006.001

Бужирование пищевода эндоскопическое

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.20.032

Резекция молочной железы

A16.20.004

Сальпингэктомия лапаротомическая

A16.20.032

Резекция молочной железы

A16.20.017

Удаление параовариальной кисты лапаротомическое

A16.20.032

Резекция молочной железы

A16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.041

Стерилизация маточных труб лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.075

Перевязка маточных артерий

A16.20.063.001

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.20.083

Кольпоперинеоррафия и леваторопластика

A16.16.033.001

Фундопликация лапароскопическая

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.18.027

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки

A16.19.013

Удаление геморроидальных узлов

A16.28.071.001

Иссечение кисты почки лапароскопическое

A16.20.001.001

Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.21.002

Трансуретральная резекция простаты

A16.28.085

Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия

A16.26.111.001

Пластика верхних век без пересадки тканей чрескожным доступом

A16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

A16.26.145

Пластика опорно-двигательной культи при анофтальме

A16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

A16.19.013

Удаление геморроидальных узлов

A16.19.003.001

Иссечение анальной трещины

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.069

Трабекулотомия

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.146

Реконструкция угла передней камеры глаза

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.08.013.001

Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.08.017.001

Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.115

Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

A16.26.099

Эвисцерация глазного яблока

A16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

A16.26.115

Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

A16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

A16.12.019.001

Ревизия бедренных артерий

A16.12.028

Установка стента в сосуд

A16.12.019.001

Ревизия бедренных артерий

A16.12.026

Баллонная вазодилатация

A16.12.019.001

Ревизия бедренных артерий

A16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.16.033.001

Фундопликация лапароскопическая

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.09.026.004

Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.005.003

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.046.002

Лапароскопическая диафрагмокрурорафия

A16.30.005.003

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.033.001

Фундопликация лапароскопическая

A16.20.043

Мастэктомия

A16.20.011.002

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.035

Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.001

Удаление кисты яичника

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.039

Метропластика лапаротомическая

A16.20.083

Кольпоперинеоррафия и леваторопластика

A16.20.042.001

Слинговые операции при недержании мочи

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.20.063.001

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.18.009.001

Аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.20.061.001

Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.18.009

Аппендэктомия

A16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

A16.28.054

Трансуретральная уретеролитоэкстракция

A16.28.003.001

Лапароскопическая резекция почки

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.049

Кератопластика (трансплантация роговицы)

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.087

Замещение стекловидного тела

A16.26.098

Энуклеация глазного яблока

A16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

A16.26.115

Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

A16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

A16.26.086.001

Интравитреальное введение лекарственных препаратов


Уровень 3

Операция 1

Операция 2

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.18.016

Гемиколэктомия правосторонняя

A16.14.030

Резекция печени атипичная

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

A16.26.049.005

Неавтоматизированная эндотекатопластика

A16.26.049.004

Послойная кератопластика

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

A16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы


Уровень 4

Операция 1

Операция 2

A16.09.026.004

Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.032.002

Эндоскопическая кардиодилятация пищевода баллонным кардиодилятатором

A16.28.004.001

Лапароскопическая нефрэктомия

A16.21.002

Трансуретральная резекция простаты

A16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

A16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

A16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

A16.26.082

Круговое эписклеральное пломбирование

A16.12.011.008

Пластика глубокой бедренной артерии

A16.12.026

Баллонная вазодилатация

A16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

A16.26.049.005

Неавтоматизированная эндотекатопластика

A16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

A16.30.005.003

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.005.001

Пластика диафрагмы с использованием импланта

A16.20.014

Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками

A16.20.042.001

Слинговые операции при недержании мочи

A16.20.063.001

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.20.042.001

Слинговые операции при недержании мочи

A16.26.049.004

Послойная кератопластика

A16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

A16.12.009.001

Тромбоэктомия из сосудистого протеза

A16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

A16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.009.001

Тромбоэктомия из сосудистого протеза

A16.12.028

Установка стента в сосуд

A16.12.011.008

Пластика глубокой бедренной артерии

A16.12.028

Установка стента в сосуд

A16.12.011.008

Пластика глубокой бедренной артерии

A16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.009

Тромбэндартерэктомия

A16.12.028

Установка стента в сосуд

A16.12.009

Тромбэндартерэктомия

A16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

A16.12.026.002

Баллонная ангиопластика подколенной артерии и магистральных артерий голени

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

A16.12.026.004

Баллонная ангиопластика со стентированием подколенной артерии и магистральных артерий голени

A16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

A16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера



Приложение 5
к Порядку
применения способов оплаты медицинской
помощи, предоставляемой в рамках
территориальной программы обязательного
медицинского страхования



ПЕРЕЧЕНЬ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОТОРЫХ ОДНОВРЕМЕННО НА ДВУХ ПАРНЫХ ОРГАНАХ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИМЕНЕН КСЛП


Уровень 1

Код услуги

Наименование

A16.26.007

Пластика слезных точек и слезных канальцев

A16.26.019

Устранение эпикантуса

A16.26.020

Устранение энтропиона или эктропиона

A16.26.021

Коррекция блефароптоза

A16.26.021.001

Устранение птоза

A16.26.022

Коррекция блефарохалязиса

A16.26.023

Устранение блефароспазма

A16.26.028

Миотомия, тенотомия глазной мышцы

A22.26.004

Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика

A22.26.005

Лазерная иридэктомия

A22.26.006

Лазергониотрабекулопунктура

A22.26.007

Лазерный трабекулоспазис

A22.26.009

Фокальная лазерная коагуляция глазного дна

A22.26.010

Панретинальная лазерная коагуляция

A22.26.019

Лазерная гониодесцеметопунктура

A22.26.023

Лазерная трабекулопластика


Уровень 2

Код услуги

Наименование

A16.03.033.002

Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации

A16.12.006

Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности

A16.12.006.002

Подапоневротическая перевязка анастомозов между поверхностными и глубокими венами голени

A16.12.012

Перевязка и обнажение варикозных вен

A16.26.075

Склеропластика

A16.26.075.001

Склеропластика с использованием трансплантатов

A16.26.079

Реваскуляризация заднего сегмента глаза

A16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

A16.26.147

Ретросклеропломбирование


Уровень 3

Код услуги

Наименование

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.12.006.003

Диссекция перфорантных вен с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы


Уровень 4

Код услуги

Наименование

A16.03.022.002

Остеосинтез титановой пластиной

A16.03.022.004

Интрамедуллярный стержневой остеосинтез

A16.03.022.005

Остеосинтез с использованием биодеградируемых материалов

A16.03.022.006

Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез

A16.03.024.005

Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации

A16.03.024.007

Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия при деформации стоп

A16.03.024.008

Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия бедра

A16.03.024.009

Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия голени

A16.03.024.010

Реконструкция кости при ложном суставе бедра

A16.04.014

Артропластика стопы и пальцев ноги

A16.12.008.001

Эндартерэктомия каротидная

A16.12.008.002

Эндартерэктомия каротидная с пластикой

A16.20.043.003

Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники

A16.20.043.004

Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки

A16.20.047

Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

A16.20.048

Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом


Уровень 5

Код услуги

Наименование

A16.20.032.007

Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием

A16.20.103

Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием эндопротеза

A16.20.049.001

Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием



Приложение 6
к Порядку
применения способов оплаты медицинской
помощи, предоставляемой в рамках
территориальной программы обязательного
медицинского страхования



ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПРОВЕДЕНИЕ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

N

Наименование МНН

Код МКБ-10

Код маркера

Результат исследования

1

Абемациклиб

C50

HER2

Отсутствие гиперэкспрессии белка HER2

2

Алектиниб

C34

ALK/ROS1

Наличие транслокации в генах ALK или ROS 1

3

Вемурафениб

C43

BRAF

Наличие мутаций в гене BRAF

4

Гефитиниб

C34

EGFR

Наличие мутаций в гене EGFR

5

Дабрафениб

C34, C43

BRAF

Наличие мутаций в гене BRAF

6

Кобиметиниб

C43

BRAF

Наличие мутаций в гене BRAF

7

Кризотиниб

C34

ALK/ROS1

Наличие транслокации в генах ALK или ROS 1

8

Лапатиниб

C50, C18, C19, C20

HER2

Гиперэкспрессия белка HER2

9

Олапариб

C25, C50, C48.0, C48.1, C48.2, C56, C57, C61

BRCA

Наличие мутаций в генах BRCA

10

Осимертиниб

C34

EGFR

Наличие мутаций в гене EGFR

11

Палбоциклиб

C50

HER2

Отсутствие гиперэкспрессии белка HER2

12

Панитумумаб

C18, C19

RAS

Отсутствие мутаций в гене RAS

13

Пертузумаб

C18, C19, C50

HER2

Гиперэкспрессия белка HER2

14

Рибоциклиб

C50

HER2

Отсутствие гиперэкспрессии белка HER2

15

Талазопариб

C50

BRCA

Наличие мутаций в генах BRCA

16

Талазопариб

C50

HER2

Отсутствие гиперэкспрессии белка HER2

17

Траметиниб

C34, C43

BRAF

Наличие мутаций в гене BRAF

18

Трастузумаб

C07, C08, C15, C16, C18, C19, C50, C54

HER2

Гиперэкспрессия белка HER2

19

Трастузумаб эмтанзин

C50

HER2

Гиперэкспрессия белка HER2

20

Церитиниб

C34

ALK/ROS1

Наличие транслокации в генах ALK или ROS1



Приложение N 3
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края на 2024 год



ПОРЯДОК РАСЧЕТА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОМС



1. Общие положения и понятия


     В настоящем Порядке используются следующие понятия и определения:


     Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;


     Тарифы на медицинскую помощь (услуги) - отдельная группа ценовых показателей в денежном выражении, определяющих уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинской организации;


     Отдельные медицинские (диагностические) услуги - услуги, предоставляемые медицинскими организациями в амбулаторных условиях и оплачиваемые по отдельным тарифам в соответствии с установленными Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Хабаровском крае объемами;


     Клинико-статистическая группа заболеваний (далее также - КСГ, группа заболеваний, состояний) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов);


     Подгруппа в составе КСГ - группа заболеваний, выделенная в составе КСГ с учетом классификационных критериев, в том числе дополнительно устанавливаемых в субъекте Российской Федерации, для которой установлен коэффициент относительной затратоемкости, отличный от коэффициента относительной затратоемкости по КСГ, с учетом правил выделения и применения подгрупп, установленных Приложением 10 к настоящим рекомендациям;


     Базовая ставка - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год, на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Территориальная программа государственных гарантий);


     Коэффициент относительной затратоемкости - устанавливаемый Программой коэффициент, отражающий отношение стоимости конкретной КСГ к среднему объему финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента (базовой ставке);


     Коэффициент дифференциации - устанавливаемый на федеральном уровне коэффициент, отражающий более высокий уровень заработной платы и коэффициент ценовой дифференциации бюджетных услуг для субъекта Российской Федерации и/или отдельных территорий субъекта Российской Федерации (используемый в расчетах в случае, если коэффициент дифференциации не является единым для всей территории субъекта Российской Федерации);


     Поправочные коэффициенты - устанавливаемые на территориальном уровне: коэффициент специфики, коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации, коэффициент сложности лечения пациентов;


     Коэффициент специфики - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий корректировать тариф КСГ с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной КСГ;


     Коэффициент уровня медицинской организации - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций в зависимости от уровня медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;


     Коэффициент подуровня медицинской организации - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций одного уровня, обусловленных объективными причинами;


     Коэффициент сложности лечения пациентов - устанавливаемый на федеральном уровне коэффициент, применяемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента, и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи;


     Случай госпитализации в круглосуточный стационар (случай лечения в дневном стационаре) - случай диагностики и лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;


     Оплата медицинской помощи по КСГ - оплата медицинской помощи по тарифу, рассчитанному исходя из установленных: базовой ставки, коэффициента относительной затратоемкости и поправочных коэффициентов;


     Оплата медицинской помощи за услугу - составной компонент оплаты, применяемый дополнительно к оплате по КСГ в рамках одного случая госпитализации строго в соответствии с перечнем услуг, установленных настоящими рекомендациями;


     Законченный случай лечения в поликлинике - обращение по поводу заболевания (кратность посещений по поводу одного заболевания не менее 2, когда цель обращения достигнута). Обращение, как законченный случай по поводу заболевания, складывается из первичного и повторного (-ых) посещений.


     Под законченным случаем в амбулаторных условиях понимается объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, ухудшение, требующее направления пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар. Результат обращения отмечается в соответствующих позициях "Талона амбулаторного пациента" только при последнем посещении больного по данному поводу.


     Граждане, прикрепившиеся к медицинской организации, - застрахованные по ОМС граждане, выбравшие медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи, в рамках территориальной программы ОМС в соответствии с отметкой в регистре застрахованных Хабаровского края (далее - прикрепившиеся граждане).



2. Методика расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в рамках реализации территориальной программы ОМС


     Расчет стоимости законченного случая лечения по КСГ осуществляется на основе следующих экономических параметров:


     1. Размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации;


     2. Коэффициент относительной затратоемкости;


     3. Коэффициент дифференциации (при наличии);


     4. Коэффициент специфики оказания медицинской помощи;


     5. Коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации;


     6. Коэффициент сложности лечения пациента.


     Стоимость одного случая госпитализации в стационаре (ССксг) по КСГ (за исключением КСГ, в составе которых Программой установлены доли заработной платы и прочих расходов) определяется по следующей формуле:


     ССКСГ = БС x КД x КЗКСГ x КСКСГ x КУСМО + БС x КД* x КСЛП,



     * - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).


     где:

БС

     базовая ставка, рублей;

КЗКСГ

     коэффициент относительной затратоемкости КСГ (подгруппы в составе КСГ), к которой отнесен данный случай госпитализации;

КСКСГ

     коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах в случае, если указанный коэффициент определен в субъекте Российской Федерации для данной КСГ);

КУСМО

     коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;

КД

     коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление N 462).

     Данный коэффициент используется в расчетах, в том числе в случае, если для территории субъекта Российской Федерации установлено несколько коэффициентов дифференциации, в том числе для медицинских организаций, расположенных на территории закрытых административно-территориальных образований (далее - ЗАТО);

КСЛП

     коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости - сумма применяемых КСЛП)


     Стоимость одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых Программой установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле:


     ССКСГ = БС x КЗКСГ x ((1 - ДЗП) + ДЗП x КСКСГ x КУСМО x КД) + БС x КД* x КСЛП,



     * - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице)


     где:

БС

     размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;

КЗКСГ

     коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;

ДЗП

     доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (установленное Приложением N 4 к Программе значение, к которому применяется КД, КС и КУС);

КСКСГ

     коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах в случае, если указанный коэффициент определен в субъекте Российской Федерации для данной КСГ);

КУСМО

     коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;

КД

     коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;

КСЛП

     коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП).


     В случае выделения в субъекте Российской Федерации подгрупп в составе КСГ, для которых Приложением N 4 к Программе установлена доля заработной платы и прочих расходов, в Тарифном соглашении субъекта Российской Федерации устанавливаются рассчитанные в субъекте Российской Федерации доли заработной платы и прочих расходов в структуре выделяемых подгрупп.


     2.1.1. Размер базовой ставки (размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ).


     Размер базовой ставки определяется исходя из следующих параметров:


     - объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) и оплачиваемой по КСГ (ОС);


     - общего планового количества случаев лечения, подлежащих оплате по КСГ (Чсл);


     - среднего поправочного коэффициента оплаты по КСГ (СПК).


     Размер базовой ставки устанавливается тарифным соглашением, принятым на территории субъекта Российской Федерации, и рассчитывается по формуле:


     


     СПК рассчитывается по формуле:


     


     Если для КСГ Приложением N 4 к Программе не установлена доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, значение ДЗП принимается равным 1.


     При расчете базовой ставки в качестве параметра ОСЛП Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия) может использовать сумму, характеризующую вклад коэффициента сложности лечения пациента в совокупный объем средств на оплату медицинской помощи:


     



     * - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).


     где:


     КСЛПi - размер КСЛП, применяемый при оплате i-го случая оказания медицинской помощи в 2022 году.


     Необходимо учитывать, что с 2023 года Программой предусмотрены средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для медицинской реабилитации и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за исключением медицинской реабилитации. При этом базовая ставка едина для всех профилей медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (в том числе для профиля "медицинская реабилитация"). Ее расчет осуществляется на основании объема средств, предназначенного для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и оплачиваемой по КСГ (ОС), общего планового количества случаев лечения, подлежащих оплате по КСГ (ЧСЛ), среднего поправочного коэффициента оплаты по КСГ (СПК) и объема средств, запланированного для КСЛП (ОСЛП), для всех профилей медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, за исключением медицинской реабилитации.


     Оплата случаев лечения по профилю "медицинская реабилитация" осуществляется с использованием базовой ставки, рассчитанной в соответствии с вышеописанным алгоритмом.


     2.1.2. Коэффициент относительной затратоемкости КСГ.


     Коэффициенты относительной затратоемкости определены с учетом статей затрат, предусмотренных структурой тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, установленной Федеральным законом N 326-ФЗ, выполнения целевых показателей уровня заработной платы работников медицинских организаций, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" (далее - Указ N 597), стоимости медицинских изделий и лекарственных препаратов, предусмотренных клиническими рекомендациями, традиционных продуктов диетического лечебного питания и специализированных пищевых продуктов диетического лечебного и диетического профилактического питания - смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов <1>, включенных в нормы лечебного питания, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. N 395н "Об утверждении норм лечебного питания".



     <1> Закупке подлежат специализированные продукты лечебного и диетического питания, смеси белковые композитные сухие, выпускаемые по ГОСТ 33933-2016 "Продукты диетического лечебного и диетического профилактического питания. Смеси белковые композитные сухие. Общие технические условия", и витаминно-минеральные комплексы, выпускаемые по ГОСТ Р 57106-2016 "Продукты диетического лечебного и диетического профилактического питания. Комплексы витаминно-минеральные в лечебном питании. Технические условия" и ГОСТ Р 58040-2017 "Комплексы витаминно-минеральные. Общие технические условия".


     2.1.3. Коэффициент специфики оказания медицинской помощи.


     Коэффициент специфики оказания медицинской помощи (далее - коэффициент специфики) устанавливается тарифным соглашением для конкретной КСГ.


     Цель установления коэффициента специфики состоит в мотивации медицинских организаций к регулированию уровня госпитализации при заболеваниях и состояниях, входящих в определенную КСГ, или стимулировании к внедрению конкретных современных методов лечения. Кроме этого, коэффициент специфики может быть применен в целях стимулирования медицинских организаций, а также медицинских работников (через осуществление выплат стимулирующего характера) к внедрению ресурсосберегающих медицинских и организационных технологий, в том числе развитию дневных стационаров в больничных учреждениях. В период перехода на оплату медицинской помощи по КСГ коэффициент специфики может применяться с целью коррекции рисков резкого изменения финансирования случаев, отнесенных к отдельным КСГ, пролеченных преимущественно в монопрофильных медицинских организациях.


     Коэффициент специфики применяется к КСГ в целом и является единым для всех уровней (подуровней) медицинских организаций.


     При выделении подгрупп в составе базовой КСГ коэффициент специфики учитывается при расчете коэффициентов относительной затратоемкости выделенных подгрупп. К подгруппам в составе КСГ коэффициент специфики не применяется (устанавливается в значении 1).


     Значение коэффициента специфики - от 0,8 до 1,4.


     К КСГ, начинающимся с символов st19 и ds19 (профиль "Онкология"), а также st08 и ds08 (профиль "Детская онкология"), коэффициент специфики не применяется (устанавливается в значении 1).


     2.1.4. Коэффициент уровня медицинской организации.


     Коэффициент уровня медицинской организации установлен Соглашением в разрезе трех уровней медицинских организаций дифференцированно для медицинских организаций в соответствии с действующим законодательством.


     Коэффициент уровня медицинской организации при оплате медицинской помощи в условиях дневного стационара принимается равным 1.


     Коэффициент уровня медицинской организации отражает разницу в затратах медицинских организаций на оказание медицинской помощи с учетом тяжести состояния пациента, наличия у него осложнений, проведения углубленных исследований в медицинских организациях разного уровня, а также оказания медицинских услуг с применением телемедицинских технологий.


     С учетом объективных критериев (разница в используемых энергоносителях, плотность населения обслуживаемой территории, монопрофильность медицинской организации (например, инфекционная больница, и т.д.)), базирующихся на экономическом обосновании и расчетах, выполненных в соответствии с Методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в составе Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н (далее соответственно - Методика расчета тарифов, Правила ОМС), по каждому уровню могут выделены подуровни медицинской организации с установлением коэффициентов по каждому подуровню.


     Границы значений коэффициента подуровня медицинской организации:


     для медицинских организаций 1-го уровня - от 0,8 до 1,0;


     для медицинских организаций 2-го уровня - от 0,9 до 1,2;


     для медицинских организаций (структурных подразделений) 3-го уровня - от 1,1 до 1,4.


     Средневзвешенный коэффициент уровня медицинской организации (СКУСi) каждого уровня медицинской организации не может превышать средние значения СКУСi и рассчитывается по формуле:


     

СКУСi

     средневзвешенный коэффициент уровня медицинской организации i;

КУСМОj

     коэффициент подуровня медицинской организации j;

ЧСЛj

     число случаев, пролеченных в стационарах с подуровнем j;

ЧСЛi

     число случаев в целом по уровню.


     К отдельным КСГ, медицинская помощь по которым оказывается преимущественно на одном уровне либо имеющим высокую степень стандартизации медицинских технологий и предусматривающим (в большинстве случаев) одинаковое применение методов диагностики и лечения в различных уровнях оказания помощи (например, аппендэктомия), коэффициент уровня (подуровня) при оплате не применяется (принимается равным 1).


     2.1.5. Коэффициент сложности лечения пациента.


     Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) устанавливается к отдельным случаям оказания медицинской помощи.


     КСЛП учитывает более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи пациентам в отдельных случаях.


     КСЛП устанавливается на основании объективных критериев, перечень которых приводится в тарифном соглашении, и в обязательном порядке отражается в реестрах счетов.


     В случае если в рамках одной госпитализации возможно применение нескольких КСЛП, итоговое значение КСЛП рассчитывается путем суммирования соответствующих КСЛП.


     При отсутствии оснований применения КСЛП, предусмотренных Приложением 14 к Соглашению, значение параметра КСЛП при расчете стоимости законченного случая лечения принимается равным 0.


     Стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" в составе случая лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.


     2.1.6. Оплата случаев лечения при оказании услуг диализа.


     Базовые тарифы на оплату гемодиализа (код услуги A18.05.002 "Гемодиализ") и перитонеального диализа (код услуги A18.30.001 "Перитонеальный диализ") рассчитаны в соответствии с Методикой расчета тарифов и включают в себя расходы, определенные частью 7 статьи 35 Федерального закона N 326-ФЗ.


     Для последующего расчета остальных услуг диализа, оказываемых на территории субъекта Российской Федерации, к базовому тарифу применяются коэффициенты относительной затратоемкости.


     Применение коэффициента дифференциации к стоимости услуги осуществляется с учетом доли расходов на заработную плату в составе тарифа на оплату медицинской помощи.


     2.2. Расчет объема финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.


     2.2.1. Расчет объема средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях.


     Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования , устанавливаемый в соответствии с Требованиями, определяется по следующей формуле:


     

ОСАМБ

     объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации, рублей;

ЧЗ

     численность застрахованного населения субъекта Российской Федерации, человек.


     Объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации, определяется на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, по следующей формуле:


     ОСАМБ = (НоПМО x НфзПМО + НоДИСП x НфзДИСП + НоИЦ x НфзИЦ + НоОЗ x НфзОЗ + НоНЕОТЛ x НфзНЕОТЛ + НоМР x НфзМР + НоДН x НфзДН) x ЧЗ - ОСМТР,


     где:

НоПМО

     средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения профилактических медицинских осмотров, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений;

НоДИСП

     средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения диспансеризации, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений;

НоИЦ

     средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для посещений с иными целями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений;

НоОЗ

     средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, обращений;

НоНЕОТЛ

     средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений;

НоМР

     средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, комплексных посещений;

НоДН

     средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для диспансерного наблюдения, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, комплексных посещений;

НфзПМО

     средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения профилактических медицинских осмотров, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

НфзДИСП

     средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения диспансеризации, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

НфзИЦ

     средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для посещений с иными целями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

НфзОЗ

     средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

НфзНЕОТЛ

     средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

НфзМР

     средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

НфзДН

     средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для диспансерного наблюдения, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

ОСМТР

     объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и оплачиваемой за единицу объема медицинской помощи застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, рублей;


     2.2.2. Расчет базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.


     Значение базового (среднего) подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц определяется по следующей формуле:


     


     где:

ПНБА3

     Базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц, рублей;

ОСПНФ

     объем средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования, рублей;

ОСРД

     объем средств, направляемых медицинским организациям ОС в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке, рублей;

СКД от

     значение среднего взвешенного с учетом численности прикрепленного населения коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала

СКДпв

     значение среднего взвешенного с учетом численности прикрепленного населения коэффициента половозрастного состава;

КД

     единый коэффициент дифференциации субъекта Российской Федерации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462.


     


     где:

КД от

     значение коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, установленного тарифным соглашением для i-той медицинской организации;

     численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, человек.


     По аналогичной формуле рассчитывается значение СКДпв.


     Объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОСПНФ), рассчитывается без учета средств на финансовое обеспечение медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема, и средств на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, определяется по следующей формуле:


     ОСПНФ = ОСАМБ - ОСФАП - ОСИССЛЕД - ОСНЕОТЛ - ОСЕО - ОСПО - ОСДИСП - ОСДН,


     где:

ОСФАП

     объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными Территориальной программой государственных гарантий размерами финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, рублей;

ОСИССЛЕД

     объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

ОСНЕОТЛ

     объем средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей (используется в случае принятия Комиссией решения о финансировании медицинской помощи в неотложной форме вне подушевого норматива);

ОСЕО

     объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным в данном субъекте Российской Федерации лицам (в том числе комплексных посещений по профилю "Медицинская реабилитация"), рублей;

ОСПО

     объем средств, направляемых на оплату проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей

ОСДИСП

     объем средств, направляемых на оплату проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований (в том числе второго этапа диспансеризации, I и II этапов диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья женщин и мужчин, и углубленной диспансеризации), рублей;

ОСДН

     объем средств, направляемых на оплату проведения диспансерного наблюдения, в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;


     Объем средств, направляемый на финансовое обеспечение медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Программой нормативами, не включает в себя средства, направляемые на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, за единицу медицинской помощи застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


     Объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований, рассчитывается по следующей формуле:


     

Ноj

     средний норматив объема медицинской помощи для проведения j-го исследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленный территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, исследований;

Нфзj

     средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения j-го исследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленный территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

ЧЗ

     численность застрахованного населения субъекта Российской Федерации, человек.


     Объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи в неотложной форме, рассчитывается по следующей формуле:


     ОСНЕОТЛ = НоНЕОТЛ x НфзНЕОТЛ x ЧЗ.


     Средства на финансовое обеспечение медицинской помощи, оплата которой согласно разделу IV Программы осуществляется за единицу объема медицинской помощи, в том числе за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай), а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов в обязательном порядке исключаются при расчете объема средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования.


     2.2.3. Правила применения коэффициентов специфики оказания медицинской помощи.


     Подушевые нормативы финансирования для каждой медицинской организации должны определяться дифференцированно с учетом предусмотренных пунктом 5.1 Требований коэффициентов.


     С учетом объективных, экономически обоснованных критериев и расчетов, выполненных в соответствии с Методикой расчета тарифов, коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования могут определяться дифференцированно, в том числе в зависимости от уровня (подуровня) медицинской организации, с установлением коэффициентов по каждому подуровню. В соответствии с Требованиями при расчете дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц применяются следующие коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования:


     1) коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (далее - КДот);


     2) коэффициенты половозрастного состава (далее - КДпв);


     3) коэффициенты уровня расходов медицинских организаций (далее - КДур);


     4) коэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации (далее - КДзп);


     5) коэффициенты дифференциации (в случае если коэффициент дифференциации не является единым для всей территории субъекта Российской Федерации, значение коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи устанавливается для каждой медицинской организации).


     При расчете КДур могут учитываться плотность расселения обслуживаемого населения, транспортная доступность, климатические и географические особенности территории обслуживания населения, а также расходы, связанные с содержанием медицинской организации, в том числе в зависимости от размера и площади медицинской организации.


     2.2.4. Расчет половозрастных коэффициентов дифференциации.


     С целью учета различий в потреблении медицинской помощи при расчете значений коэффициента специфики оказания медицинской помощи учитываются половозрастные коэффициенты дифференциации. Половозрастные коэффициенты дифференциации рассчитываются на основании данных о затратах на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за определенный расчетный период, но не реже одного раза в год, и о численности застрахованных лиц за данный период и устанавливаются в тарифном соглашении.


     Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива выполняется следующий алгоритм:


     Численность застрахованных лиц распределяется на половозрастные группы. Для расчета дифференцированных подушевых нормативов численность застрахованных лиц распределяется на следующие половозрастные группы:


     1) до года мужчины/женщины;


     2) год - четыре года мужчины/женщины;


     3) пять - семнадцать лет мужчины/женщины;


     4) восемнадцать - шестьдесят четыре года мужчины/женщины;


     5) шестьдесят пять лет и старше мужчины/женщины.


     Все лица, застрахованные в субъекте Российской Федерации в расчетном периоде, распределяются на половозрастные группы. К расчету коэффициентов дифференциации принимается численность застрахованных лиц на территории субъекта Российской Федерации, определяемая на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число первого месяца расчетного периода.


     Определяются затраты на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, - на основании реестров счетов (с учетом видов и условий оказания медицинской помощи) за расчетный период в разрезе половозрастной структуры застрахованных лиц на территории субъекта Российской Федерации.


     Определяется размер затрат на одно застрахованное лицо (P) в субъекте Российской Федерации (без учета возраста и пола) по формуле:


     Р = З : М : Ч, где:

З

     затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам за расчетный период;

М

     количество месяцев в расчетном периоде;

Ч

     численность застрахованных лиц на территории субъекта Российской Федерации.


     Определяются размеры затрат на одно застрахованное лицо, попадающее в j-тый половозрастной интервал (Pj), по формуле:


     Рj = Зj : М : Чj, где:

Зj

     затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам, попадающим в j-тый половозрастной интервал за расчетный период;

Чj

     численность застрахованных лиц субъекта Российской Федерации, попадающего в j-тый половозрастной интервал.


     Рассчитываются коэффициенты дифференциации КДj для каждой половозрастной группы по формуле:


     КДj = Рj : Р.


     При этом для групп мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше устанавливается значение половозрастного коэффициента в размере не менее 1,6 (в случае если расчетное значение коэффициента потребления медицинской помощи по группам мужчин и женщин 65 лет и старше составляет менее 1,6, значение коэффициента принимается равным 1,6).


     В случае если медицинская организация имеет структуру прикрепленного к ней населения равную структуре населения в целом по субъекту Российской Федерации, она имеет значение половозрастного коэффициента дифференциации равное 1.


     В случае если структура прикрепленного к медицинской организации населения отличается от структуры населения в целом по субъекту Российской Федерации, то значения половозрастных коэффициентов дифференциации для медицинских организаций рассчитываются по следующей формуле:


     

     половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для i-той медицинской организаций;

     половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для j-той половозрастной группы (подгруппы);

     численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, в j-той половозрастной группе (подгруппе), человек;

     численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, человек.


     Таким образом, увеличение доли прикрепленного к медицинской организации населения по половозрастным группам, коэффициенты дифференциации по которым выше 1, в том числе по группам мужчин и женщин 65 лет и старше, при прочих равных будет вести к повышению значения половозрастного коэффициента дифференциации для медицинской организации.


     2.2.5. Расчет коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала.


     Указанный коэффициент (КДОТ) применяется в отношении медицинских организаций (юридических лиц) с учетом наличия у них подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (в том числе в отношении участковых больниц и врачебных амбулаторий, являющихся как отдельными юридическими лицами, так и их подразделениями).


     К подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц таких медицинских организаций с учетом расходов на содержание медицинской организации и оплату труда персонала исходя из расположения и отдаленности обслуживаемых территорий применяются следующие коэффициенты дифференциации в размере:


     для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих до 20 тысяч человек, не менее 1,113,


     для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.


     При этом допустимо установление дифференцированных значений коэффициентов для разных медицинских организаций или их подразделений в зависимости от комплектности участков, обслуживаемого радиуса и др.


     В случае если только отдельные подразделения медицинской организации, а не медицинская организация в целом, соответствуют условиям применения коэффициента дифференциации КДОТ, объем направляемых финансовых средств рассчитывается исходя из доли обслуживаемого данными подразделениями населения:


     

     коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, определенный для i-той медицинской организаций (при наличии).

ДОТj

     доля населения, обслуживаемая j-м подразделением, расположенным в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (значение от 0 до 1);

КДОТj

     коэффициент дифференциации, применяемый к j-му подразделению, расположенному в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, с учетом расходов на содержание и оплату труда персонала.


     2.2.6. Расчет дифференцированных подушевых нормативов финансирования.


     Дифференцированные подушевые нормативы финансирования для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации , рассчитываются на основе базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, по следующей формуле:


     

     дифференцированный подушевой норматив для i-той медицинской организации, рублей;

     коэффициент половозрастного состава, для i-той медицинской организации;

     коэффициент уровня расходов медицинских организаций, для i-той медицинской организации (при необходимости);

     коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации, для i-той медицинской организации (при необходимости);

     коэффициент специфики оказания медицинской помощи, учитывающий наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, для i-той медицинской организации;

КДi

     коэффициент дифференциации для i-той медицинской организации.


     2.2.7. Расчет объема финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов.


     Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 15.05.2012 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - Приказ N 543н), составляет в среднем на 2024 год:


     для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей, - 1 230,50 тыс. рублей;


     для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 900 до 1500 жителей, - 2 460,90 тыс. рублей;


     для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей, - 2 907,10 тыс. рублей.


     Базовые нормативы финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации устанавливаются путем применения коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с Постановлением N 462, к размерам финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.


     Кроме указанных типов фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов при необходимости субъектом Российской Федерации самостоятельно устанавливаются базовые нормативы финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов иных типов (обслуживающих менее 100 и более 2000 жителей, а также указанных пунктов, не соответствующих требованиям, установленным Приказом N 543н) исходя из установленных Разделом VI Программы нормативов, с применением понижающих и повышающих поправочных коэффициентов к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей и от 1500 до 2000 жителей соответственно.


     В случае обслуживания фельдшерскими здравпунктами, фельдшерско-акушерскими пунктами женщин репродуктивного возраста (женщин в возрасте от 18 до 49 лет включительно), но при отсутствии в пунктах акушерок, отдельные полномочия по работе с такими женщинами могут быть возложены на фельдшера (в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем). В этом случае размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов устанавливается с учетом отдельного повышающего коэффициента, рассчитываемого с учетом доли женщин репродуктивного возраста в численности прикрепленного населения.


     Объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации, рассчитывается следующим образом:


     

     объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации;

     число фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов n-типа (в зависимости от численности обслуживаемого населения и соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению);

     базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов n-го типа;

     коэффициент специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающий критерий соответствия их требованиям, установленным Приказом N 543н (в том числе с учетом расчетного объема средств на оплату консультаций, связанных с проведением санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем).


     В случае если у фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов в течение года меняется численность обслуживаемого населения, а также факт соответствия требованиям, установленным Приказом N 543н, годовой размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов изменяется с учетом объема средств, направленных на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов за предыдущие периоды с начала года, и рассчитывается следующим образом:


     

     фактический размер финансового обеспечения фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта;

     размер средств, направленный на финансовое обеспечение фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта с начала года;

nМЕС

     количество месяцев, оставшихся до конца календарного года.


     Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов.


     2.2.8. Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации.


     Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляется вне подушевого норматива финансирования за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (зарегистрировано в Минюсте России 30 июня 2021 г. N 64042), от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (зарегистрировано в Минюсте России 18 августа 2017 г. N 47855), от 15 февраля 2013 г. N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (зарегистрировано в Минюсте России 2 апреля 2013 г. N 27964), от 21 апреля 2022 г. N 275н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" (зарегистрировано в Минюсте России 29 апреля 2022 г. N 68366), от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (зарегистрировано в Минюсте России 21 апреля 2022 г. N 68288), от 4 июня 2020 г. N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" (зарегистрировано в Минюсте России 26 июня 2020 г. N 58786) и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение".


     Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, утвержден Приложением N 6 к Базовой программе.


     При этом тарифным соглашением устанавливаются тарифы на оплату профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, рассчитанные в соответствии с Методикой расчета тарифов, применяемые при межучрежденческих расчетах, в том числе дифференцированные в зависимости от работы медицинской организации в выходные дни и использования для проведения профилактических осмотров и диспансеризации мобильных медицинских бригад.


     В тарифном соглашении устанавливаются тарифы на указанные в Приложении N 2 к Программе медицинские услуги в соответствии с нормативом финансовых затрат, установленным территориальной программой обязательного медицинского страхования.


     Оплата случаев диспансерного наблюдения осуществляется за комплексное посещение, включающее стоимость посещения врача, проводящего диспансерное наблюдение, а также усредненную стоимость лабораторных и диагностических исследований, предусмотренных порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сфере охраны здоровья.


     2.2.9. Подходы к оплате медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай).


     При оплате медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи в определенных Программой случаях размер финансового обеспечения медицинской организации складывается исходя из фактически оказанных объемов медицинской помощи и определяется по следующей формуле:


     

ФОФАКТ

     фактический размер финансового обеспечения медицинской организации, рублей;

ОМП

     фактические объемы первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, оплачиваемой за единицу объема медицинской помощи);

Т

     тариф за единицу объема медицинской первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, рублей.


     Финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, а также видов расходов, не включенных в подушевой норматив, осуществляется за единицу объема медицинской помощи.


     Оплата медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включая реабилитацию пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19), осуществляется вне подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации исходя из установленных Территориальной программой государственных гарантий в соответствии с Программой территориальных нормативов объема и финансовых затрат на единицу объема для медицинской реабилитации.


     При этом комплексное посещение, как законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включает в среднем 10 - 12 посещений.


     Оплате за комплексное посещение подлежит законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях. Комплексное посещение включает набор необходимых консультаций специалистов, а также проведение методов реабилитации, определенных программами реабилитации. При этом по решению лечащего врача консультация отдельных специалистов в рамках комплексного посещения может осуществляться в том числе с использованием телемедицинских технологий (1 - 2 посещения).


     Объем средств, полученных i-той медицинской организацией за оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", определяется по формуле:


     


      - объем средств, полученных i-той медицинской организацией за оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях;


     ОМР - объем комплексных посещений по профилю "Медицинская реабилитация" с учетом в том числе состояния пациента и заболевания (профиля заболевания) пациента;


     ТМР - тариф на оплату комплексного посещения по профилю "Медицинская реабилитация" для соответствующего состояния пациента и заболевания (профиля заболевания) пациента.


     Расходы на ведение школ для больных сахарным диабетом осуществляются в рамках подушевого норматива финансирования первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях. При этом учитываются затраты на проведение занятий и проверку дневников самоконтроля, а также количество занятий, проводимых в школах сахарного диабета, в зависимости от типа заболевания.


     2.2.10. Расчет итогового объема финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.


     Итоговый объем финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи в конкретной медицинской организации определяется следующим образом:


     

     фактический размер финансового обеспечения i-той медицинской организации в части оказания первичной медико-санитарной помощи, рублей;

     объем средств, направляемых на оплату первичной медико-санитарной помощи по КСГ, оказываемой в i-той медицинской организации в условиях дневного стационара, рублей;

     объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в i-той медицинской организации, рублей;

     объем средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в i-той медицинской организации, рублей;

     объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в i-той медицинской организации в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным в данном субъекте Российской Федерации лицам, в том числе углубленной диспансеризации (за исключением ), рублей.


     2.2.11. Применение показателей результативности деятельности медицинской организации.


     При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, определяется доля средств от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке, составляет 5 процентов от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.


     При этом размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу определяется по следующей формуле:


     

ОСПН

     финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу, рублей;

ОСРД

     объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей.

     дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.


     Приложением N 8 к Соглашению о тарифах определен перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций.


     Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций субъекта Российской Федерации проводится Комиссией в соответствии с Порядком, устанавливаемым Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС, не реже одного раза в квартал. Осуществление выплат по результатам оценки достижения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, значений показателей результативности деятельности производить по итогам года.


     2.2.12. Особенности оплаты стоматологической помощи в амбулаторных условиях.


     При оплате амбулаторной стоматологической медицинской помощи по посещениям и обращениям рекомендуется учитывать условные единицы трудоемкости (далее - УЕТ), которые на протяжении многих лет используются в стоматологии для планирования учета оказываемых услуг, отчетности деятельности специалистов, оплаты их труда.


     Оплата стоматологической помощи в амбулаторных условиях по тарифам с учетом УЕТ должна быть основана на соблюдении принципа максимальной санации полости рта и зубов (лечение 2-х, 3-х зубов) за одно посещение, что является наиболее эффективным, так как сокращается время на вызов пациента, подготовку рабочего места, операционного поля, работу с документами и т.д. При этом для планирования объема финансовых средств на оплату стоматологической помощи в амбулаторных условиях учитывается средняя кратность УЕТ в одном посещении, которая по Российской Федерации составляет 4,2.


     Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях, представлено в Приложении 30. При этом включение медицинских услуг в указанное приложение не исключает возможности их оказания в стационарных условиях.


     За одну условную единицу трудоемкости (УЕТ) принимаются 10 минут. При этом для учета случаев лечения обязательно используется следующее правило: один визит пациента является одним посещением.


     2.2.13. Особенности оплаты медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.


     В соответствии с Программой подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.


     Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в амбулаторных условиях включается в подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи; также возможно установление отдельных тарифов на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в целях проведения межучрежденческих расчетов, в том числе для референс-центров.


     Расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий учитываются путем применения повышающего коэффициента при расчете КДур, используемого при расчете дифференцированных подушевых нормативов в случаях оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, а для медицинских организаций, имеющих в составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, включая оплату по всем видам и условиям оказания медицинской помощи.


     2.3. Методика расчета финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, по подушевому нормативу на обслуживаемое население в сочетании с оплатой за вызов.


     При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), применяются способы оплаты, установленные Программой.


     2.3.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, рассчитывается по следующей формуле:


     


     где:

ОССМП

     объем средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации, рублей;

ЧЗ

     численность застрахованного населения субъекта Российской Федерации, человек.


     Общий объем средств на оплату скорой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, по следующей формуле:


     ОССМП = (НоСМП x НфзСМП) x ЧЗ - ОСМТР, где:

НоСМП

     средний норматив объема скорой медицинской помощи вне медицинской организации, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, вызовов;

НфзСМП

     средний норматив финансовых затрат на единицу объема скорой медицинской помощи вне медицинской организации, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;

ОСМТР

     объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, за вызов, рублей


     2.3.2. Определение базового (среднего) подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи.


     Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, рассчитывается исходя из объема средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования по следующей формуле:


     


     где:

ПнБАЗ

     базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации, рублей;

ОСВ

     объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным в данном субъекте Российской Федерации лицам за вызов, рублей;

КД

     единый коэффициент дифференциации субъекта Российской Федерации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462.


     2.3.3. Определение дифференцированного подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи.


     На основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи рассчитывается дифференцированный подушевой норматив финансирования СМП (ДПнi) для медицинских организаций по следующей формуле:


     


     где:

ДПнi

     дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей;

     коэффициент половозрастного состава;

     коэффициент уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, размер медицинской организации) для i-той медицинской организации (при необходимости);

     коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации, для i-той медицинской организации (при необходимости);

КДi

     коэффициент дифференциации i-той медицинской организации.


     2.3.4. Определение размера финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации.


     Размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, определяется исходя из значения дифференцированного подушевого норматива, численности обслуживаемого населения, а также объемов медицинской помощи, оплата которых осуществляется за вызов, по следующей формуле:


     ФО = ФДПнi x ЧзПР + ОСВ,


     где:

ФОСМП

     размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, рублей;

ЧзПР

     численность застрахованных лиц, обслуживаемых данной медицинской организацией, человек.



Приложение N 4
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края на 2024 год



КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ ЕДИНИЦЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

(в ред. Дополнительных соглашений от 03.10.2024 N 7, от 05.11.2024 N 8 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

N п/п

Медицинские организации, муниципальные образования

Размер коэффициентов (КД) по территориям оказания медицинской помощи

1 районная группа

Медицинские организации, расположенные в г. Хабаровске, Хабаровском, Вяземском, Бикинском, Нанайском, им. Лазо муниципальных районах

1,4

1

270002

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Консультативно-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края "Вивея"

1,4

2

270003

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинический Центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

3

270004

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница" имени профессора О.В.Владимирцева министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

4

270005

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница" имени профессора С.И.Сергеева министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

5

270006

Краевое государственное автономное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника "Регион" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

6

270007

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Перинатальный центр" имени профессора Г.С.Постола министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

7

270008

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

8

270014

Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

9

270015

Хабаровский филиал Федерального государственного автономного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации

1,4

10

270017

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница" имени профессора А.М.Войно-Ясенецкого министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

11

270018

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница" имени профессора Г.Л.Александровича министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

12

270019

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

13

270020

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

14

270021

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинико-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

15

270022

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника Железнодорожного района" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

16

270024

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 11" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

17

270025

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 15" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

18

270026

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 16" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

19

270027

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 18" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

20

270028

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 19" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

21

270030

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 25 "ДЕН-ТАЛ-ИЗ" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

22

270034

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом" имени Венцовых министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

23

270035

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 1" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

24

270036

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая поликлиника N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

25

270037

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 17" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

26

270038

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 24" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

27

270039

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская стоматологическая поликлиника N 22" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

28

270040

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница" имени В.М.Истомина министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

29

270041

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 9" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

30

270042

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Хабаровск"

1,4

31

270043

Хабаровская поликлиника Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

1,4

32

270087

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Троицкая центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

33

270098

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Князе-Волконская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

34

270104

Общество с ограниченной ответственностью "Нейроклиника"

1,4

35

270108

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

1,4

36

270111

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

37

270113

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Хабаровск)

1,4

38

270115

Хабаровский филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" - Научно-исследовательский институт охраны материнства и детства

1,4

39

270116

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детский клинический центр медицинской реабилитации "Амурский" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

40

270122

Общество с ограниченной ответственностью "Центр современной ортодондии и эстетической стоматологии"

1,4

41

270134

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Хабаровская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

42

270141

Общество с ограниченной ответственностью "Профи"

1,4

43

270145

Общество с ограниченной ответственностью "СтомИндустрия"

1,4

44

270148

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранение "Детская краевая клиническая больница" имени А.К.Пиотровича министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

45

270149

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевой кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

46

270155

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бикинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

47

270157

Общество с ограниченной ответственностью "ЮНИЛАБ-ХАБАРОВСК"

1,4

48

270161

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

49

270162

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Эксперт Хабаровск"

1,4

50

270163

Общество с ограниченной ответственностью "Ланта"

1,4

51

270165

Общество с ограниченной ответственностью "Б.Браун Авитум Руссланд Клиникс"

1,4

52

270167

Общество с ограниченной ответственностью "Медикъ"

1,4

53

270168

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Вяземская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

54

270169

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница района имени Лазо" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

55

270172

Общество с ограниченной ответственностью "ХАБАРОВСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"

1,4

56

270175

Общество с ограниченной ответственностью "Эр энд Эм Медицинский центр"

1,4

57

270176

Общество с ограниченной ответственностью "СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ"

1,4

58

270185

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Мед-Арт"

1,4

59

270194

Общество с ограниченной ответственностью "Дент-Арт-Восток"

1,4

60

270204

Общество с ограниченной ответственностью "Белый клен"

1,4

61

270211

Общество с ограниченной ответственностью "Афина"

1,4

62

270217

Общество с ограниченной ответственностью "ГрандСтрой"

1,4

63

270235

Общество с ограниченной ответственностью "Тари Дент"

1,4

64

270237

Общество с ограниченной ответственностью "Хабаровский центр хирургии глаза"

1,4

65

270238

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинское учреждение "ЛУЧ"

1,4

66

270231

Общество с ограниченной ответственностью "МДЦ Нефролайн"

1,4

67

270243

Общество с ограниченной ответственностью "ЦЕНТР ЭКО"

1,4

68

270121

Общество с ограниченной ответственностью "ГЕМОТЕСТ ВОСТОК"

1,4

69

270239

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации

1,4

2 районная группа

Медицинские организации, расположенные в г. Комсомольске-на-Амуре, Амурском, Комсомольском, Солнечном, Верхнебуреинском, Советско-Гаванском, Ванинском, Николаевском, Ульчском, Тугуро-Чумиканском муниципальных районах

1,68

70

270009

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Территориальный консультативно-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

71

270047

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 9" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

72

270050

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница" имени М.И.Шевчук министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

73

270052

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница" имени А.В.Шульмана министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

74

270053

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 7" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

75

270054

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

76

270056

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

77

Исключен с 03.10.2024. - Дополнительное соглашение от 03.10.2024 N 7 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края

77

270042

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" (подразделение г. Комсомольск-на-Амуре)

1,68

     (п. 77 введен Дополнительным соглашением от 05.11.2024 N 8 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

270008

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края (г. Комсомольск-на-Амуре)

1,68

78

270060

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 99 Федерального медико-биологического агентства"

1,68

79

270061

Краевое государственное автономное учреждение здравоохранения "Амурская стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

80

270068

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ванинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

81

270069

Ванинская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

1,68

82

270088

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

83

270091

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Советско-Гаванская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

84

270095

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тугуро-Чумиканская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

85

270132

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Комсомольска-на-Амуре" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

86

270139

Индивидуальный предприниматель Сазонова Людмила Анатольевна

1,68

87

270146

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Комсомольская межрайонная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

88

270156

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Верхнебуреинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

89

270170

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Солнечная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

90

270171

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ульчская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

91

270224

Индивидуальный предприниматель Шамгунова Елена Николаевна

1,68

92

270223

Общество с ограниченной ответственностью "Альтернатива"

1,68

93

270232

Краевое государственное автономное учреждение здравоохранения "Комсомольская стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

3 районная группа

Медицинские организации, расположенные в Аяно-Майском муниципальном районе

2,23

94

270065

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Аяно-Майская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

2,23

4 районная группа

Медицинские организации, расположенные в Охотском муниципальном округе

2,57

95

270089

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Охотская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

2,57

Медицинские организации, расположенные за пределами Хабаровского края

1,0

96

270225

Общество с ограниченной ответственностью "М-ЛАЙН"

1,0

97

270241

Общество с ограниченной ответственностью "Эверест"

1,0

98

270245

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма "Хеликс"

1,0

99

270246

Общество с ограниченной ответственностью "Виталаб"

1,0

100

270105

Общество с ограниченной ответственностью "Ситилаб-Сибирь"

1,0

101

270135

Общество с ограниченной ответственностью "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии Эмбрилайф"

1,0

102

270137

Общество с ограниченной ответственностью "ЮНИМ-СИБИРЬ"

1,0

103

270138

Общество с ограниченной ответственностью "Медклуб"

1,0



Приложение N 5
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края на 2024 год
(в ред. Дополнительных соглашений
от 08.05.2024 N 3, от 03.10.2024 N 7 к Соглашению о тарифах
на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому
страхованию на территории Хабаровского края)



Таблица N 1



Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц в амбулаторных условиях и коэффициентов к базовому подушевому нормативу финансирования

(в ред. Дополнительного соглашения от 03.10.2024 N 7 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

N строки

Наименование МО

Базовый подушевой норматив финансирования

Коэффициент уровня расходов медицинской организации

Коэффициент дифференциации

Коэффициент дифференциации с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала

Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации

Коэффициент половозрастного состава

Дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации (руб./год)

Дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации (руб./мес.)

Среднемесячная численность прикрепленного населения (чел.)

Пнбаз

Кдурi

КДi

Кдотi

Кдзпi

Кдпвi

Ч средн

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

0,600

1,400

1,000

1,0275

0,85

1 612,68

134,39

64 557

2

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

0,490

1,400

1,000

1,0166

0,82

1 257,06

104,76

35 041

3

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинико-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

0,600

1,400

1,000

1,0450

0,82

1 582,26

131,86

55 758

4

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника Железнодорожного района" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

1,000

1,400

1,000

1,2962

1,09

4 348,04

362,34

49 108

5

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 11" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

1,000

1,400

1,000

1,0316

0,80

2 539,78

211,65

100 760

6

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 15" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

1,000

1,400

1,000

1,0415

1,03

3 301,35

275,11

22 426

7

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 16" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

0,490

1,400

1,000

1,0195

0,81

1 245,27

103,77

46 710

8

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 1" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

1,000

1,400

1,000

1,0485

2,11

6 808,42

567,37

19 795

9

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая поликлиника N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

1,000

1,400

1,000

1,0000

2,11

6 493,48

541,12

18 465

10

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 17" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

1,000

1,400

1,000

1,0000

2,12

6 524,26

543,69

22 018

11

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 24" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

1,000

1,400

1,000

1,0000

2,12

6 524,26

543,69

16 857

12

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница" имени профессора А.М.Войно-Ясенецкого министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

0,400

1,400

1,000

1,2500

0,80

1 230,99

102,58

65 287

13

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница" имени В.М.Истомина министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

1,000

1,400

1,000

1,3000

2,11

8 441,53

703,46

9 508

14

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 9" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

1,000

1,400

1,000

1,0000

2,11

6 493,48

541,12

24 861

15

Хабаровская поликлиника Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

2 198,20

1,000

1,400

1,000

1,2346

0,81

3 077,56

256,46

2 476

16

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

2 198,20

1,000

1,400

1,000

1,3889

0,72

3 077,50

256,46

4 940

17

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница" имени М.И.Шевчук министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

0,750

1,680

1,026

1,0665

1,11

3 364,10

280,34

128 796

18

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница" имени А.В.Шульмана министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

0,750

1,680

1,000

1,0000

0,86

2 381,97

198,50

26 536

19

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 7" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

0,750

1,680

1,000

1,0100

0,84

2 349,84

195,82

55 738

20

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

1,000

1,680

1,000

1,0742

2,10

8 330,69

694,22

28 724

21

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 9" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

1,000

1,680

1,000

1,0375

0,87

3 333,37

277,78

16 177

22

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Хабаровск"

2 198,20

0,400

1,400

1,000

1,0000

1,00

1 230,99

102,58

24 958

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Хабаровск" (подразделение город Комсомольск-на-Амуре)

2 198,20

0,400

1,680

1,031

1,0000

0,86

1 309,77

109,15

13 262

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Хабаровск" (подразделение ст. Новый Ургал)

2 198,20

1,000

1,680

1,113

1,1630

0,86

4 111,02

342,59

7 952

23

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 99 Федерального медико-биологического агентства"

2 198,20

1,000

1,680

1,011

1,0990

0,91

3 733,93

311,16

6 588

24

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Князе-Волконская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

1,000

1,400

1,113

1,1040

1,15

4 348,68

362,39

11 456

25

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Хабаровская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

1,000

1,400

1,087

1,1505

1,130

4 349,00

362,42

56 366

26

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Комсомольская межрайонная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

1,000

1,680

1,090

1,4190

1,040

5 940,44

495,04

21 602

27

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ванинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

1,000

1,680

1,113

1,0920

1,150

5 161,69

430,14

20 454

28

Ванинская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

2 198,20

1,000

1,680

1,113

1,2910

0,820

4 351,23

362,60

5 512

29

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Верхнебуреинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

2 198,20

1,000

1,680

1,113

1,0230

1,070

4 499,16

374,93

15 692



Таблица N 2



Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования амбулаторной помощи

Возраст

Пол

Значение половозрастных коэффициентов дифференциации

до 1

М

2,0462

Ж

2,0123

1 - 4

М

3,0164

Ж

2,8963

5 - 17

М

1,8836

Ж

1,9092

18 - 64

М

0,4243

Ж

0,7685

65 и старше

М

1,6000

Ж

1,6000



Приложение N 6
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края на 2024 год



ЗНАЧЕНИЯ КОЭФФИЦИЕНТА ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ К МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЛИЦ С УЧЕТОМ НАЛИЧИЯ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ, ОТДАЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ, ПОСЕЛКАХ ГОРОДСКОГО ТИПА И МАЛЫХ ГОРОДАХ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ДО 50 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК, И РАСХОДОВ НА ИХ СОДЕРЖАНИЕ И ОПЛАТУ ТРУДА ПЕРСОНАЛА

N п/п

Наименование медицинской организации

Адрес медицинской организации

Численность обслуживаемого населения

1

Ванинская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

Хабаровский край, Ванинский район, п. Ванино

5 529

1,113

2

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Комсомольска-на-Амуре", в том числе:

Хабаровский край, г. Комсомольск-на-Амуре

21 383

1,031

2.1

Структурное подразделение на станции Совгавань-Сортировочная ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Комсомольск-на-Амуре

Ванинский район п. Октябрьский

3 642

2.2

Обособленное структурное подразделение на станции Новый Ургал ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Комсомольск-на-Амуре

Верхнебуреинский район п. Новый Ургал

7 952

1,113

3

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Аяно-Майская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

Хабаровский край, Аяно-Майский район, с. Аян

1 830

1,113

3.1

Нельканская участковая больница КГБУЗ "Аяно-Майская ЦРБ" МЗ ХК

Аяно-Майский район, с. Нелькан

620

4

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ванинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

Хабаровский край, Ванинский район, п. Ванино

20 829

1,113

4.1

Врачебная амбулатория п. Октябрьский КГБУЗ "Ванинская районная больница" МЗ ХК

Ванинский район п. Октябрьский

2 346

4.2

Врачебная амбулатория п. Токи КГБУЗ "Ванинская районная больница" МЗ ХК

Ванинский район п. Токи

1 718

4.3

Врачебная амбулатория п. Монгохто КГБУЗ "Ванинская районная больница" МЗ ХК

Ванинский район п. Монгохто

2 050

4.4

Врачебная амбулатория с. Датта КГБУЗ "Ванинская районная больница" МЗ ХК

Ванинский район с. Датта

454

4.5

Врачебная амбулатория п. Кенада КГБУЗ "Ванинская районная больница" МЗ ХК

Ванинский район п. Кенада

405

4.6

Участковая больница с. Уська-Орочская КГБУЗ "Ванинская районная больница" МЗ ХК

Ванинский район с. Уська-Орочская

343

4.7

Высокогорненское отделение КГБУЗ "Ванинская районная больница" МЗХК

Ванинский район п. Высокогорный

3 292

5

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Троицкая центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

Хабаровский край, Нанайский район, с. Троицкое

14 035

1,113

5.1

Врачебная амбулатория Найхинского сельского поселения КГБУЗ "Троицкая ЦРБ" МЗ ХК

Нанайский район, с. Найхин

1 794

5.2

Врачебная амбулатория сельского поселения "Село Маяк" КГБУЗ "Троицкая ЦРБ" МЗ ХК

Нанайский район, с. Маяк

1 475

5.3

Врачебная амбулатория сельского поселения "Село Джонка" КГБУЗ "Троицкая ЦРБ" МЗ ХК

Нанайский район, с. Джонка

956

5.4

Врачебная амбулатория Дубовомысского сельского поселения КГБУЗ "Троицкая ЦРБ" МЗ ХК

Нанайский район, с. Дубовый Мыс

743

5.5

Врачебная амбулатория Синдинского сельского поселения КГБУЗ "Троицкая ЦРБ" МЗ ХК

Нанайский район, с. Синда

804

5.6

Врачебная амбулатория сельского поселения "Село Иннокентьевка" КГБУЗ "Троицкая ЦРБ" МЗ ХК

Нанайский район, с. Иннокентьевка

714

5.7

Врачебная амбулатория Лидогинского сельского поселения КГБУЗ "Троицкая ЦРБ" МЗ ХК

Нанайский район, с. Лидога

1 452

6

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

Хабаровский край, г. Николаевск-на-Амуре

25 140

1,051

6.1

Участковая больница п. Лазарев КГБУЗ "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" МЗХК

Николаевский район, п. Лазарев

871

6.2

Участковая больница п. Многовершинный КГБУЗ "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" МЗХК

Николаевский район, п. Многовершинный

1 962

6.3

Врачебная амбулатория п. Озерпах КГБУЗ "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" МЗХК

Николаевский район, с. Озерпах

121

6.4

Врачебная амбулатория п. Маго КГБУЗ "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" МЗХК

Николаевский район, пос. Маго

1 011

7

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Охотская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

Хабаровский край, Охотский район, рп. Охотск

5 695

1,113

7.1

Амбулатория с. Вострецово КГБУЗ "Охотская центральная районная больница" МЗ ХК

Охотский район, с. Вострецово

297

7.2

Участковая больница п. Новая Иня КГБУЗ "Охотская центральная районная больница" МЗ ХК

Охотский район, п. Новая Иня

380

7.3

Участковая больница с. Арка КГБУЗ "Охотская центральная районная больница" МЗ ХК

Охотский район, с. Арка

614

7.4

Амбулатория с. Булгин КГБУЗ "Охотская центральная районная больница" МЗ ХК

Охотский район, с. Булгин

435

8

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Советско-Гаванская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

Хабаровский край, г. Советская Гавань

31 086

1,113

8.1

Поликлиника N 2 п. Майский КГБУЗ "Советско-Гаванская районная больница" МЗХК

Советско-Гаванский район, п. Майский

2 212

8.2

Поликлиника N 3 п. Заветы Ильича КГБУЗ "Советско-Гаванская районная больница" МЗХК

Советско-Гаванский район, п. Заветы Ильича

5 524

8.3

Поликлиника N 1 (филиал) п. Лососина КГБУЗ "Советско-Гаванская районная больница" МЗХК

Советско-Гаванский район, п. Лососина

3 504

9

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тугуро-Чумиканская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

Хабаровский край, Тугуро-Чумиканский район, с. Чумикан

1 749

1,113

9.1

Врачебная амбулатория с. Удское КГБУЗ "Тугуро-Чумиканская ЦРБ" МЗ ХК

Тугуро-Чумиканский район, с. Удское

275

9.2

Врачебная амбулатория с. Тугур КГБУЗ "Тугуро-Чумиканская ЦРБ" МЗ ХК

Тугуро-Чумиканский район, с. Тугур

244

10

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Князе-Волконская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

Хабаровский край, Хабаровский район, с. Князе-Волконское

11 629

1,113

10.1

Амбулатория с. Таежное КГБУЗ "Князе-Волконская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Таежное

2 199

10.2

Амбулатория с. Калинка КГБУЗ "Князе-Волконская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Калинка

1 719

10.3

Амбулатория с. Елабуга КГБУЗ "Князе-Волконская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Елабуга

1 564

11

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Хабаровская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

Хабаровский край, Хабаровский район, с. Тополево

56 499

1,087

11.1

Врачебная амбулатория с. Восточное КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗХК

Хабаровский район, с. Восточное

5 635

11.2

Врачебная амбулатория с. Матвеевка КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗХК

Хабаровский район, с. Матвеевка

2 998

11.3

Врачебная амбулатория с. Мичуринское КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗХК

Хабаровский район, с. Мичуринское

2 797

11.4

Врачебная амбулатория с. Новокуровка КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗХК

Хабаровский район, с. Новокуровка

358

11.5

Врачебная амбулатория с. Ракитное КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗХК

Хабаровский район с. Ракитное

4 847

11.6

Врачебная амбулатория с. Ильинка КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗХК

Хабаровский район с. Ильинка

2 909

11.7

Врачебная амбулатория с. Дружба КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗХК

Хабаровский район с. Дружба

1 912

11.8

Врачебная амбулатория с. Бычиха КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗХК

Хабаровский район с. Бычиха

2 532

11.9

Врачебная амбулатория с. Сосновка КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗХК

Хабаровский район с. Сосновка

1 763

11.10

Врачебная амбулатория с. Осиновая Речка КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗХК

Хабаровский район, с. Осиновая Речка

2 003

11.11

Врачебная амбулатория п. Корфовский КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗХК

Хабаровский район п. Корфовский

3 882

11.12

Врачебная амбулатория с. Краснореченское КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗХК

Хабаровский район, с. Краснореченское

3 449

11.13

Участковая больница с. Кукан КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗХК

Хабаровский район, с. Кукан

640

11.14

Участковая больница с. Победа КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗХК

Хабаровский район, с. Победа

658

12

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница" имени М.И.Шевчук министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

129 464

1,026

12.1

Структурное подразделение "Амурская районная больница" КГБУЗ "Городская больница" имени М.И.Шевчук МЗХК

Хабаровский край, г. Амурск

33 139

12.2

Врачебная амбулатория п. Известковый

Амурский район п. Известковый

1 528

12.3

Врачебная амбулатория с. Вознесенское

Амурский район с. Вознесенское

1 672

12.4

Структурное подразделение "Эльбанская участковая больница" КГБУЗ "Городской больницы" имени М.И.Шевчук МЗХК

Амурский район п. Эльбан

12 076

12.5

Структурное подразделение "Участковая больница п. Литовко" КГБУЗ "Городской больницы" имени М.И.Шевчук МЗХК

Амурский район п. Литовко

261

12.6

Врачебная амбулатория п. Литовко

Амурский район п. Литовко

1 529

12.7

Врачебная амбулатория п. Санболи

Амурский район п. Санболи

927

13

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бикинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

Хабаровский край, г. Бикин

17 808

1,113

13.1

Врачебная амбулатория с. Лермонтовка КГБУЗ "Бикинская ЦРБ" МЗ ХК

Бикинский район с. Лермонтовка

2 916

14

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Верхнебуреинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

Хабаровский край, Верхнебуреинский район, п. Чегдомын

16 010

1,113

14.1

Врачебная амбулатория п. Алонка КГБУЗ "ВЦРБ" МЗ ХК

Верхнебуреинский район п. Алонка

380

14.2

Участковая больница п. Тырма КГБУЗ "ВЦРБ" МЗ ХК

Верхнебуреинский район п. Тырма

1 730

14.3

Участковая больница п. Софийск КГБУЗ "ВЦРБ" МЗ ХК

Верхнебуреинский район п. Софийск

329

15

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница района имени Лазо" министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

Хабаровский край, Район имени Лазо, п. Переяславка

41 092

1,113

15.1

Врачебная амбулатория с. Бичевая КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо с. Бичевая

2 077

15.2

Врачебная амбулатория с. Святогорье КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо с. Святогорье

705

15.3

Врачебная амбулатория п. Георгиевка КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо п. Георгиевка

2 268

15.4

Врачебная амбулатория с. Полетное КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо с. Полетное

1 267

15.5

Врачебная амбулатория с. Сита КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо с. Сита

1 720

15.6

Врачебная амбулатория п. Переяславка-2 КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо п. Переяславка-2

2 171

15.7

Врачебная амбулатория п. Сукпай КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо п. Сукпай

807

15.8

Структурное подразделение Филиал N 1 п. Хор КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо п. Хор

10 797

15.9

Структурное подразделение Филиал N 2 п. Мухен КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо п. Мухен

6 107

16

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Солнечная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

Хабаровский край, Солнечный район, р.п. Солнечный

25 661

1,113

16.1

Структурное подразделение п. Березовый КГБУЗ "Солнечная районная больница" МЗХК

Солнечный район п. Березовый

4 230

16.2

Структурное подразделение п. Горин КГБУЗ "Солнечная районная больница" МЗХК

Солнечный район п. Горин

3 478

16.3

Врачебная амбулатория п. Хурмули КГБУЗ "Солнечная районная больница" МЗ ХК

Солнечный район п. Хурмули

1 475

16.4

Врачебная амбулатория п. Эворон КГБУЗ "Солнечная районная больница" МЗ ХК

Солнечный район п. Эворон

1 092

16.5

Врачебная амбулатория с. Горный КГБУЗ "Солнечная районная больница" МЗ ХК

Солнечный район с. Горный

1 282

16.6

Врачебная амбулатория с. Кондон КГБУЗ "Солнечная районная больница" МЗ ХК

Солнечный район с. Кондон

493

16.7

Врачебная амбулатория с. Дуки КГБУЗ "Солнечная районная больница" МЗ ХК

Солнечный район с. Дуки

1 422

17

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ульчская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

Хабаровский край, Ульчский район, с. Богородское

13 693

1,113

17.1

Амбулатория с. Булава КГБУЗ "Ульчская районная больница" МЗ ХК

Ульчский район с. Булава

1 915

17.2

Амбулатория с. Тахта КГБУЗ "Ульчская районная больница" МЗ ХК

Ульчский район с. Тахта

409

17.3

Амбулатория с. Софийск КГБУЗ "Ульчская районная больница" МЗ ХК

Ульчский район с. Софийск

577

17.4

Де-Кастринское отделение КГБУЗ "Ульчская районная больница" МЗ ХК

Ульчский район, п. Де-Кастри

3 158

17.5

Циммермановское отделение КГБУЗ "Ульчская районная больница" МЗ ХК

Ульчский район, п. Циммермановка

1 301

17.6

Рейдовское отделение КГБУЗ "Ульчская районная больница" МЗ ХК

Ульчский район, с. Мариинское

1 412

18

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Комсомольская межрайонная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

Хабаровский край, г. Комсомольск-на-Амуре

22 020

1,090

18.1

Врачебная амбулатория с. Большая Картель КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Комсомольский район, с. Большая Картель

1 394

18.2

Врачебная амбулатория с. Селихино КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Комсомольский район, с. Селихино

1 776

18.3

Врачебная амбулатория с. Нижнетамбовское КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Комсомольский район, с. Нижнетамбовское

728

18.4

Структурное подразделение п. Снежный КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Комсомольский район, пос. Снежный

1 852

18.5

Структурное подразделение п. Уктур КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Комсомольский район, пос. Уктур

1 471

18.6

Структурное подразделение п. Хурба КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Комсомольский район, с. Хурба

5 144

18.7

Структурное подразделение п. Ягодный КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Комсомольский район, п. Ягодный

1 557

18.8

Структурное подразделение с. им. Полины Осипенко КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Район имени Полины Осипенко, с. им. Полины Осипенко

1 946

18.9

Участковая больница с. Главный Стан район им. Полины Осипенко КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Район имени Полины Осипенко, с. Главный Стан

940

18.10

Участковая больница с. Херпучи район им. Полины Осипенко КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Район имени Полины Осипенко, с. Херпучи

780

19

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Вяземская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

Хабаровский край, г. Вяземский

19 704

1,113

19.1

Врачебная амбулатория п. Дормидонтовка КГБУЗ "Вяземская районная больница" МЗХК

Вяземский район, п. Дормидонтовка

1 395

19.2

Врачебная амбулатория с. Красицкое КГБУЗ "Вяземская районная больница" МЗХК

Вяземский район, с. Красицкое

697

20

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 99 Федерального медико-биологического агентства"

Хабаровский край, г. Комсомольск-на-Амуре

6 663

1,011

20.1

Структурное подразделение "Госпиталь" с. Селихино

Комсомольский район, с. Селихино

677



Приложение N 7
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края на 2024 год
(в ред. Дополнительного соглашения от 02.04.2024 N 2
к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи
 по обязательному медицинскому страхованию
 на территории Хабаровского края)



Таблица N 1



Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации и значение коэффициента специфики оказания медицинской помощи, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающего критерий соответствия их требованиям, установленным Приказом Минздравсоцразвития России N 543н

(в ред. Дополнительного соглашения от 02.04.2024 N 2 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

N МО

N ФАП

Наименование медицинской организации

Тип ФП/ФАП

Место нахождения ФП/ФАП

Диапазон численности обслуживаемого населения (чел.)

Число женщин репродуктивного возраста (чел.)

Количество среднего медицинского персонала

Информация о соответствии (+) / несоответствии (-) Требованиям МЗ РФ

Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, руб.

Размер коэффициентов дифференциации по территориям оказания медицинской помощи (КД)

Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации с учетом КД, руб.

Коэффициент специфики оказания медицинской помощи к размеру финансового обеспечения структурных подразделений медицинской организации

Повышающий коэффициент (отдельные полномочия на фельдшера)

Коэффициент специфики оказания медицинской помощи к размеру финансового обеспечения структурных подразделений медицинской организации

в том числе повышающий коэффициент (отдельные полномочия на фельдшера)

Размер финансового обеспечения на 2024 год, руб. (с учетом к-та специфики и коэффициента на отдельные полномочия фельдшера)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

КГБУЗ "Городская больница" имени М.И.Шевчук МЗ ХК

Всего:

23 489 088,00

19 432 941,09

всего:

4 134 480,00

2 067 240,00

1

ФАП

с. Малмыж

до 100

0

0

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,500

1,000

0,500

1,000

1 033 620,00

2

ФАП

п. Форель

24

0

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,500

1,000

0,500

1,000

1 033 620,00

всего:

14 470 680,00

12 811 926,62

3

ФАП

г. Комсомольск-на-Амуре мкр. Старт

100 - 899

21

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,007

0,906

1,007

1 873 539,61

4

ФАП

ст. Мылки

48

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,017

0,915

1,017

1 892 144,77

5

ФАП

с. Ачан

55

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,019

0,917

1,019

1 895 865,80

6

ФАП

с. Джуен

59

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,021

0,919

1,021

1 899 586,84

7

ФАП

с. Болонь

86

2

+

1 230 500

1,68

2 067 240,00

1,000

1,027

1,027

1,027

2 123 055,48

8

ФАП

с. Тейсин

147

0

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,500

1,000

0,500

1,000

1 033 620,00

9

ФАП

с. Омми

40

2

+

1 230 500

1,68

2 067 240,00

1,000

1,013

1,013

1,013

2 094 114,12

всего:

1500 - 1999

4 883 928,00

4 553 774,47

10

ФАП

г. Комсомольск-на-Амуре, мкр. Таежный

242

1

-

2 907 100

1,68

4 883 928,00

0,900

1,036

0,932

1,036

4 553 774,47

3

11

КГБУЗ "Городская больница им. А.В.Шульмана" МЗ ХК

ФАП

п. Хапсоль

100 - 899

48

0

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 550 430,00

4

КГБУЗ "Аяно-Майская центральная районная больница" МЗ ХК

всего:

100 - 899

5 488 030,00

5 523 702,20

12

ФАП

с. Аим

30

2

+

1 230 500

2,23

2 744 015,00

1,000

1,000

1,000

1,000

2 744 015,00

13

ФАП

с. Джигда

41

2

+

1 230 500

2,23

2 744 015,00

1,000

1,013

1,013

1,013

2 779 687,20

5

КГБУЗ "Ванинская центральная районная больница" МЗ ХК

всего:

100 - 899

4 134 480,00

4 283 321,28

14

ФАП

п. Тулучи

90

2

+

1 230 500

1,68

2 067 240,00

1,000

1,028

1,028

1,028

2 125 122,72

15

ФАП

п. Тумнин

141

2

+

1 230 500

1,68

2 067 240,00

1,000

1,044

1,044

1,044

2 158 198,56

6

КГБУЗ "Троицкая центральная районная больница" МЗ ХК

всего:

8 613 500,00

6 830 763,91

всего:

3 445 400,00

2 159 835,13

16

ФАП

с. Верхняя Манома

до 100

5

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,500

1,000

0,500

1,000

861 350,00

17

ФАП

с. Нижняя Манома

13

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,005

0,754

1,005

1 298 485,13

всего:

5 168 100,00

4 670 928,78

18

ФАП

с. Арсеньево

100 - 899

90

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 292 025,00

19

ФАП

с. Верхний Нерген

93

3

+

1 230 500

1,4

1 722 700,00

1,000

1,029

1,029

1,029

1 772 658,30

20

ФАП

с. Дада

102

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,036

0,932

1,036

1 606 245,48

7

КГБУЗ "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" МЗ ХК

всего:

100 - 899

18 605 160,00

17 703 843,36

21

ФАП

с. Иннокентьевка

79

2

+

1 230 500

1,68

2 067 240,00

1,000

1,025

1,025

1,025

2 118 921,00

22

ФАП

с. Константиновка

77

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,027

0,924

1,027

1 910 749,93

23

ФАП

с. Красное

114

2

+

1 230 500

1,68

2 067 240,00

1,000

1,036

1,036

1,036

2 141 660,64

24

ФАП

с. Нигирь

34

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,012

0,911

1,012

1 882 842,19

25

ФАП

с. Оремиф

18

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,006

0,905

1,006

1 871 679,10

26

ФАП

с. Пуир

37

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,013

0,912

1,013

1 884 702,71

27

ФАП

с. Чля

91

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,032

0,929

1,032

1 920 052,51

28

ФАП

с. Чныррах

28

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,010

0,909

1,010

1 879 121,16

29

ФАП

с. Нижнее Пронге

40

2

+

1 230 500

1,68

2 067 240,00

1,000

1,013

1,013

1,013

2 094 114,12

8

КГБУЗ "Охотская центральная районная больница" МЗ ХК

Всего:

15 811 925,00

13 867 374,46

30

ФАП

с. Резиденция

до 100

0

1

-

1 230 500

2,57

3 162 385,00

0,750

1,000

0,750

1,000

2 371 788,75

всего:

100 - 899

2,57

12 649 540,00

11 495 585,71

31

ФАП

п. Аэропорт

31

1

-

1 230 500

2,57

3 162 385,00

0,900

1,011

0,910

1,011

2 877 454,11

32

ФАП

п. Иня

37

1

-

1 230 500

2,57

3 162 385,00

0,900

1,013

0,912

1,013

2 883 146,40

33

ФАП

п. Морской

9

1

-

1 230 500

2,57

3 162 385,00

0,900

1,003

0,903

1,003

2 854 684,94

34

ФАП

п. Новое Устье

35

1

-

1 230 500

2,57

3 162 385,00

0,900

1,012

0,911

1,012

2 880 300,26

9

35

КГБУЗ "Советско-Гаванская районная больница" МЗ ХК

ФАП

с. Гатка

100 - 899

100

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,035

0,932

1,035

1 925 634,06

10

КГБУЗ "Князе-Волконская районная больница" МЗ ХК

всего:

16 128 700,00

14 320 848,44

всего:

100 - 899

8 613 500,00

8 025 025,68

36

ФАП

с. Благодатное

177

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,062

0,956

1,062

1 646 556,66

37

ФАП

с. Малышево

168

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,059

0,953

1,059

1 641 905,37

38

ФАП

с. Анастасьевка

55

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,019

0,917

1,019

1 579 888,17

39

ФАП

с. Вятское

38

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,013

0,912

1,013

1 570 585,59

40

ФАП

с. Сикачи-Алян

66

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,023

0,921

1,023

1 586 089,89

всего:

900 - 1499

3 445 260,00

3 243 367,76

41

ФАП

с. Сергеевка

261

1

-

2 460 900

1,4

3 445 260,00

0,900

1,046

0,941

1,046

3 243 367,76

всего:

более 2000

4 069 940,00

3 052 455,00

42

ФАП

с. Князе-Волконское-1

796

0

-

2 907 100

1,4

4 069 940,00

0,750

1,000

0,750

1,000

3 052 455,00

11

КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗ ХК

всего:

33 355 700,00

28 895 706,12

всего:

до 100

5 168 100,00

3 462 196,33

43

ФАП

с. Догордон

10

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,004

0,753

1,004

1 297 193,10

44

ФАП

с. Улика-Национальное

21

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,009

0,757

1,009

1 303 653,23

45

ФАП

с. Наумовка

5

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,500

1,000

0,500

1,000

861 350,00

всего:

100 - 899

20 672 400,00

17 880 075,57

46

ФАП

с. Восход

34

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,000

0,900

1,000

1 550 430,00

47

ФАП

с. Галкино

110

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,038

0,934

1,038

1 609 346,34

48

ФАП

с. Гаровка-1

166

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,058

0,952

1,058

1 640 354,94

49

ФАП

с. Казакевичево

104

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,036

0,932

1,036

1 606 245,48

50

ФАП

с. Константиновка

59

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,000

0,900

1,000

1 550 430,00

51

ФАП

с. Корсаково

153

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,054

0,949

1,054

1 634 153,22

52

ФАП

с. Пасека

37

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,013

0,912

1,013

1 570 585,59

53

ФАП

с. Смирновка

20

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 292 025,00

54

ФАП

с. Бычиха (Большой Уссурийский остров)

28

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 292 025,00

55

ФАП

с. Федоровка

96

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,000

0,900

1,000

1 550 430,00

56

ФАП

с. Заозерное

115

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 292 025,00

57

ФАП

с. Черная Речка

206

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 292 025,00

всего:

3 445 260,00

3 243 367,76

58

ФАП

с. Гаровка-2

900 - 1499

263

1

-

2 460 900

1,4

3 445 260,00

0,900

1,046

0,941

1,046

3 243 367,76

всего:

4 069 940,00

4 310 066,46

59

ФАП

с. Мирное

1500 - 1999

439

2

+

2 907 100

1,4

4 069 940,00

1,000

1,059

1,059

1,059

4 310 066,46

12

КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

всего:

42 093 912,00

40 559 518,27

всего:

до 100

2 067 240,00

1 033 620,00

60

ФАП

с. Новоильиновка

16

0

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,500

1,000

0,500

1,000

1 033 620,00

всего:

100 - 899

26 874 120,00

25 782 617,28

61

ФАП

с. Верхнетамбовское

27

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,009

0,908

1,009

1 877 260,64

62

ФАП

с. Владимировка

35

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,012

0,911

1,012

1 882 842,19

63

ФАП

с. Бриакан

164

5

+

1 230 500

1,68

2 067 240,00

1,000

1,052

1,052

1,052

2 174 736,48

64

ФАП

с. Оглонги

46

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,016

0,914

1,016

1 890 284,26

65

ФАП

с. Верхняя Эконь

128

2

+

1 230 500

1,68

2 067 240,00

1,000

1,040

1,040

1,040

2 149 929,60

66

ФАП

п. Галичный

120

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,042

0,938

1,042

1 938 657,67

67

ФАП

п. Гурское

161

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,000

0,900

1,000

1 860 516,00

68

ФАП

п. Кенай

114

0

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 550 430,00

69

ФАП

с. Гайтер

164

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,057

0,951

1,057

1 966 565,41

70

ФАП

с. Бельго

81

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,028

0,925

1,028

1 912 610,45

71

ФАП

с. Боктор

57

0

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 550 430,00

72

ФАП

с. Нижние Халбы

98

0

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 550 430,00

73

ФАП

с. Даппы

103

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,036

0,932

1,036

1 927 494,58

74

ФАП

п. Черный Мыс

20

0

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 550 430,00

всего:

900 - 1499

8 268 624,00

8 620 040,52

75

ФАП

п. Молодежный

308

2

+

2 460 900

1,68

4 134 312,00

1,000

1,049

1,049

1,049

4 336 893,29

76

ФАП

с. Новый Мир

231

2

+

2 460 900

1,68

4 134 312,00

1,000

1,036

1,036

1,036

4 283 147,23

всего:

1500 - 1999

4 883 928,00

5 123 240,47

77

ФАП

с. Пивань

367

2

+

2 907 100

1,68

4 883 928,00

1,000

1,049

1,049

1,049

5 123 240,47

14

КГБУЗ "Бикинская центральная районная больница" МЗ ХК

всего:

100 - 899

10 336 200,00

9 224 024,88

78

ФАП

с. Добролюбово

55

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,019

0,917

1,019

1 579 888,17

79

ФАП

с. Лесопильное

115

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 292 025,00

80

ФАП

с. Лончаково

99

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,035

0,932

1,035

1 604 695,05

81

ФАП

с. Оренбургское

135

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,047

0,942

1,047

1 623 300,21

82

ФАП

с. Пушкино

73

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,000

0,900

1,000

1 550 430,00

83

ФАП

с. Покровка

42

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,015

0,914

1,015

1 573 686,45

15

КГБУЗ "Верхнебуреинская центральная районная больница" МЗ ХК

всего:

20 672 400,00

18 332 904,48

всего:

до 100

4 134 480,00

3 110 162,58

84

ФАП

с. Согда

13

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,750

1,005

0,754

1,005

1 558 182,15

85

ФАП

п. Зимовье

2

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,750

1,001

0,751

1,001

1 551 980,43

всего:

100 - 899

16 537 920,00

15 222 741,90

86

ФАП

п. Аланап

11

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,004

0,904

1,004

1 867 958,06

87

ФАП

п. Герби

41

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,014

0,913

1,014

1 886 563,22

88

ФАП

п. Этыркэн

89

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,031

0,928

1,031

1 918 192,00

89

ФАП

п. Сулук

155

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,054

0,949

1,054

1 960 983,86

90

ФАП

с. Усть-Ургал

19

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,007

0,906

1,007

1 873 539,61

91

ФАП

п. Солони

34

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,012

0,911

1,012

1 882 842,19

92

ФАП

п. ЦЭС

144

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,050

0,945

1,050

1 953 541,80

93

ФАП

п. Чекунда

28

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,010

0,909

1,010

1 879 121,16

16

КГБУЗ "Вяземская районная больница" МЗ ХК

всего:

25 840 500,00

21 955 122,42

всего:

1 722 700,00

861 350,00

94

ФАП

с. Кедрово

до 100

2

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,500

1,000

0,500

1,000

861 350,00

всего:

100 - 899

24 117 800,00

21 093 772,42

95

ФАП

п. Шумный

61

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,021

0,919

1,021

1 582 989,03

96

ФАП

с. Аван

122

2

+

1 230 500

1,4

1 722 700,00

1,000

1,038

1,038

1,038

1 788 162,60

97

ФАП

с. Венюково

64

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 292 025,00

98

ФАП

с. Видное

24

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,008

0,907

1,008

1 562 833,44

99

ФАП

с. Виноградовка

52

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,018

0,916

1,018

1 578 337,74

100

ФАП

с. Глебово

46

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 292 025,00

101

ФАП

с. Дормидонтовка

122

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,043

0,939

1,043

1 617 098,49

102

ФАП

с. Забайкальское

76

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 292 025,00

103

ФАП

с. Капитоновка

111

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,039

0,935

1,039

1 610 896,77

104

ФАП

с. Котиково

76

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 292 025,00

105

ФАП

с. Кукелево

33

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 292 025,00

106

ФАП

с. Отрадное

1

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,000

0,900

1,000

1 550 430,00

107

ФАП

с. Садовое

42

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,015

0,914

1,015

1 573 686,45

108

ФАП

с. Шереметьево

86

2

+

1 230 500

1,4

1 722 700,00

1,000

1,027

1,027

1,027

1 769 212,90

17

КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

всего:

56 848 960,00

47 392 380,35

всего:

до 100

12 058 900,00

7 777 990,51

109

ФАП

п. 2-й Сплавной

16

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,007

0,755

1,007

1 301 069,18

110

ФАП

п. 3-й Сплавной

11

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,005

0,754

1,005

1 298 485,13

111

ФАП

с. Васильевка

10

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,004

0,753

1,004

1 297 193,10

112

ФАП

с. Прудки

10

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,004

0,753

1,004

1 297 193,10

113

ФАП

с. Катэн

8

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,500

1,000

0,500

1,000

861 350,00

114

ФАП

п. Кутузовка

14

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,500

1,000

0,500

1,000

861 350,00

115

ФАП

п. Южный

3

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,500

1,000

0,500

1,000

861 350,00

всего:

100 - 899

41 344 800,00

36 408 230,88

116

ФАП

с. Дрофа

116

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,041

0,937

1,041

1 613 997,63

117

ФАП

п. Лазоагропромремтехпред

127

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 292 025,00

118

ФАП

п. Долми

17

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,006

0,905

1,006

1 559 732,58

119

ФАП

п. Дурмин

46

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,016

0,914

1,016

1 575 236,88

120

ФАП

с. Екатеринославка

110

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,038

0,934

1,038

1 609 346,34

121

ФАП

п. Кондратьевка

48

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,017

0,915

1,017

1 576 787,31

122

ФАП

с. Марусино

49

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,017

0,915

1,017

1 576 787,31

123

ФАП

п. Новостройка

141

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,049

0,944

1,049

1 626 401,07

124

ФАП

п. Обор

80

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,028

0,925

1,028

1 593 842,04

125

ФАП

с. Соколовка

34

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,012

0,911

1,012

1 569 035,16

126

ФАП

п. Солонцовый

10

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 292 025,00

127

ФАП

с. Гвасюги

28

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,010

0,909

1,010

1 565 934,30

128

ФАП

с. Гродеково

201

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,070

0,963

1,070

1 658 960,10

129

ФАП

с. База Дрофа

69

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,024

0,922

1,024

1 587 640,32

130

ФАП

п. Золотой

21

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,007

0,906

1,007

1 561 283,01

131

ФАП

с. Киинск

70

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,024

0,922

1,024

1 587 640,32

132

ФАП

п. Кия

29

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,010

0,909

1,010

1 565 934,30

133

ФАП

с. Павленково / с. Георгиевка

68

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,024

0,922

1,024

1 587 640,32

134

ФАП

с. Петровичи

33

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,012

0,911

1,012

1 569 035,16

135

ФАП

п. Сидима

124

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 292 025,00

136

ФАП

п. Среднехорский

29

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 292 025,00

137

ФАП

с. Черняево

116

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,041

0,937

1,041

1 613 997,63

138

ФАП

с. Кругликово

126

1

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,900

1,044

0,940

1,044

1 348 874,10

139

ФАП

с. Хака

34

0

-

1 230 500

1,4

1 722 700,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 292 025,00

всего:

900 - 1499

3 445 260,00

3 206 158,96

140

ФАП

с. Могилевка

193

1

-

2 460 900

1,4

3 445 260,00

0,900

1,034

0,931

1,034

3 206 158,96

18

КГБУЗ "Солнечная районная больница" МЗ ХК

всего:

100 - 899

8 268 960,00

7 709 978,30

141

ФАП

п. Амгунь

97

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,034

0,931

1,034

1 923 773,54

142

ФАП

п. Джамку

118

2

+

1 230 500

1,68

2 067 240,00

1,000

1,037

1,037

1,037

2 143 727,88

143

ФАП

п. ДСЗ

39

0

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 550 430,00

144

ФАП

п. Харпичан

38

2

+

1 230 500

1,68

2 067 240,00

1,000

1,012

1,012

1,012

2 092 046,88

19

КГБУЗ "Ульчская районная больница" МЗ ХК

всего:

37 210 320,00

29 956 788,29

всего:

до 100

12 403 440,00

7 241 541,72

145

ФАП

с. Кольчем

4

0

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,500

1,000

0,500

1,000

1 033 620,00

146

ФАП

с. Кальма

5

0

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,500

1,000

0,500

1,000

1 033 620,00

147

ФАП

с. Монгол

10

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,750

1,004

0,753

1,004

1 556 631,72

148

ФАП

п. Решающий

8

0

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,500

1,000

0,500

1,000

1 033 620,00

149

ФАП

с. Чильба

0

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 550 430,00

150

ФАП

с. Ключевой

1

0

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,500

1,000

0,500

1,000

1 033 620,00

всего:

100 - 899

24 806 880,00

22 715 246,57

151

ФАП

с. Быстринск

14

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,005

0,905

1,005

1 869 818,58

152

ФАП

с. Анненские Воды

18

0

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,750

1,000

0,750

1,000

1 550 430,00

153

ФАП

с. Дуди

15

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,005

0,905

1,005

1 869 818,58

154

ФАП

с. Калиновка

29

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,010

0,909

1,010

1 879 121,16

155

ФАП

с. Киселевка

65

2

+

1 230 500

1,68

2 067 240,00

1,000

1,020

1,020

1,020

2 108 584,80

156

ФАП

с. Нижняя Гавань

35

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,012

0,911

1,012

1 882 842,19

157

ФАП

с. Савинское

29

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,010

0,909

1,010

1 879 121,16

158

ФАП

с. Большие Санники

53

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,019

0,917

1,019

1 895 865,80

159

ФАП

с. Солонцы

32

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,011

0,910

1,011

1 880 981,68

160

ФАП

с. Сусанино

67

2

+

1 230 500

1,68

2 067 240,00

1,000

1,021

1,021

1,021

2 110 652,04

161

ФАП

п. Тыр

79

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,028

0,925

1,028

1 912 610,45

162

ФАП

с. Ухта

23

1

-

1 230 500

1,68

2 067 240,00

0,900

1,008

0,907

1,008

1 875 400,13

289 465 281,91



Таблица N 2



Значение коэффициента специфики оказания медицинской помощи, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающему критерий соответствия их требованиям, установленным коэффициентом специфики оказания медицинской помощи, применяемым к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающему критерий соответствия их требованиям, установленным Приказом N 543н

Диапазон численности обслуживаемого населения (чел.)

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, руб.

Информация о соответствии (+) / несоответствии (-) Требованиям МЗ РФ

Количество среднего медицинского персонала

Коэффициент специфики оказания медицинской помощи к размеру финансового обеспечения структурных подразделений медицинской организации

1

2

3

4

5

до 100

-

0

0,5

1 230 500,00

-

1

0,75

100 - 899

-

0

0,75

-

1

0,9

1 230 500,00

+

>= 2

1,00

900 - 1499

-

0

0,75

-

1

0,9

2 460 900,00

+

>= 2

1,00

1500 - 1999

-

0

0,75

-

1

0,9

2 907 100,00

+

>= 2

1,00

более 2000

-

0

0,75

-

1

0,9

2 907 100,00

+

>= 2

1,00



Приложение N 8
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию



ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ЧАСТИ ПЕРВИЧНОЙ (ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ) МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ


     1. Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).


     2. Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.


     3. Доля взрослых с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации, за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.


     4. Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации, за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.


     5. Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации, за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.


     6. Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19).


     7. Доля взрослых с болезнями системы кровообращения* <1>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.



     <1>* По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.


     8. Число взрослых с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.


     9. Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение, за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.


     10. Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение, за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.


     11. Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение, за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.


     12. Доля взрослых, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, за период.


     13. Доля взрослых, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.


     14. Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения, за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.


     15. Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок <2>.



     <2> Приказ Минздрава России от 6 декабря 2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 20 декабря 2021 г., регистрационный N 66435).


     16. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.


     17. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата, за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.


     18. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения, за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.


     19. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения, за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.


     20. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.


     21. Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование, за период.


     22. Доля беременных женщин, вакцинированных от новой коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.


     23. Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.


     24. Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.


     25. Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода, за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов, за период.



Приложение N 9
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края на 2024 год



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительных соглашений от 08.05.2024 N 3, от 07.08.2024 N 5, от 02.09.2024 N 6, от 03.10.2024 N 7 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)




Таблица N 1.1



Тарифы на оплату единицы объема амбулаторной помощи

N п/п

Наименование

Базовый тариф

Тарифы на медицинские услуги при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, руб.

1 районная группа

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

КД = 1,4

КД = 1,68

КД = 2,23

КД = 2,57

1

1 условная единица трудоемкости в стоматологии

193,26

270,56

324,68

430,97

496,68

2

Разовые посещения в связи с заболеванием

554,13

775,78

930,94

1 235,71

1 424,11

3

Разовые посещения медицинского психолога

554,13

775,78

930,94

1 235,71

1 424,11

4

Посещение центра здоровья для проведения комплексного обследования

1 214,73

1 700,62

2 040,75

X

X

5

Посещение центра здоровья для динамического наблюдения

358,12

501,37

601,64

798,61

920,37

6

Посещения центров амбулаторной онкологической помощи

554,13

775,78

930,94

1 235,71

1 424,11

7

Диспансерное наблюдение отдельных категорий граждан из числа взрослого населения (в том числе работающих граждан, застрахованных по ОМС, по месту осуществления служебной деятельности):

по поводу онкологических заболеваний

3 142,30

4 399,22

5 279,06

7 007,33

8 075,71

по поводу сахарного диабета

1 186,40

1 660,96

1 993.15

2 645,67

3 049,05

по поводу болезней системы кровообращения

2 638,10

3 693,34

4 432,01

5 882,96

6 779,92

по иным заболеваниям

1 288,60

1 804,04

2 164,85

2 873,58

3 311,70

     (п. 7 в ред. Дополнительного соглашения от 07.08.2024 N 5 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

8

Диспансерное наблюдение несовершеннолетних

1 377,36

1 928,30

2 313,96

3 071,51

3 539,82

9

Посещения с иными целями медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

358,12

501,37

601,64

798,61

920,37

10

Посещения с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

250,69

350,97

421,16

559,04

644,27

11

Посещения с другими целями (врача или среднего персонала) при проведении медицинского осмотра перед проведением профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

294,92

412,89

495,47

657,67

757,94

12

Обращение в связи с заболеванием

1 614,54

2 260,36

2 712,43

3 600,42

4 149,37

13

Посещение в неотложной форме

836,57

1 171,20

1 405,44

1 865,55

2 149,98

14

Посещение в неотложной форме в травмпункте

836,57

1 171,20

1 405,44

1 865,55

2 149,98

15

Посещение врачей приемных отделений при оказании медицинской помощи пациентам, не нуждающимся в оказании стационарной помощи

836,57

1 171,20

1 405,44

1 865,55

2 149,98

16

Амбулаторно-поликлиническая помощь в консультативно-диагностических центрах (отделениях):

разовые посещения в связи с заболеванием

358,12

501,37

601,64

X

X

посещения с иными целями медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

250,69

350,97

421,16

X

X

посещения с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

250,69

350,97

421,16

X

X

обращение по поводу заболевания

999,58

1 399,41

1 679,29

X

X

17

Разовые посещения, выполненные мобильными выездными бригадами (выезды в районы Хабаровского края) <*>

664,95

930,93

1 117,12

X

X

18

Разовые посещения с применением передвижных форм предоставления медицинских услуг на базе водных транспортных средств

911,38

1 275,93

1 531,12

X

X



     * в соответствии с распоряжениями министерства здравоохранения Хабаровского края



Таблица N 1.2



Тарифы на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях

N

Наименование

Базовый тариф

Тарифы на медицинские услуги, руб.

1 группы

2 группы

3 группы

4 группы

КД = 1,4

КД = 1,68

КД = 2,23

КД = 2,57

1

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (1 балл по ШРМ)

26 315,42

36 841,59

44 209,91

58 683,39

67 630,63

2

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)

30 701,31

42 981,83

51 578,20

68 463,92

78 902,37

3

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

35 818,18

50 145,45

60 174,54

79 874,54

92 052,72

4

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" (кардиология 1 балл по ШРМ)

17 939,29

25 115,01

30 138,01

40 004,62

46 103,98

5

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" (кардиология 2 балла по ШРМ)

21 552,94

30 174,12

36 208,94

48 063,06

55 391,06

6

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" (кардиология 3 балла по ШРМ)

25 894,53

36 252,34

43 502,81

57 744,80

66 548,94

7

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" при других соматических заболеваниях (1 балл по ШРМ)

10 277,86

14 389,00

17 266,80

22 919,63

26 414,10

8

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)

13 179,85

18 451,79

22 142,15

29 391,07

33 872,21

9

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

16 901,22

23 661,71

28 394,05

37 689,72

43 436,14

10

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

27 404,50

38 366,30

46 039,56

61 112,04

70 429,57

11

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" детей с поражениями центральной нервной системы

42 640,69

59 696,97

71 636,36

95 088,74

109 586,57

12

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (1 балл по ШРМ)

11 075,51

15 505,71

18 606,86

24 698,39

28 464,06

13

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ)

15 505,71

21 707,99

26 049,59

34 577,73

39 849,67

14

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

21 707,99

30 391,19

36 469,42

48 408,82

55 789,53

15

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (1 балл по ШРМ)

19 683,73

27 557,22

33 068,67

43 894,72

50 587,19

16

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)

23 568,68

32 996,15

39 595,38

52 558,16

60 571,51

17

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

28 220,38

39 508,53

47 410,24

62 931,45

72 526,38



Таблица N 2.1



Тарифы на диагностические услуги при оказании амбулаторно-поликлинической помощи на 2024 год

N п/п

Виды диагностических услуг

Базовый тариф

Тарифы по диагностическим услугам, руб.

1 районная группа

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

1

Автоматические (закрытые системы) биохимические исследования

135,14

189,20

227,04

X

X

2

Автоматические (закрытые системы) исследования гемостаза

148,29

207,61

249,13

X

X

3

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

1 546,30

2 164,82

2 597,78

X

X

4

Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная под контролем ультразвукового исследования

1 372,00

1 920,80

2 304,96

X

X

5

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

1 546,30

2 164,82

2 597,78

X

X

6

Велоэргометрия

334,80

468,72

562,46

X

X

7

Выявление антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографических методов (ИХА) в диагностических центрах (в случаях выявления патологии легких при проведении КТ ОГК) <*>

303,46

424,84

509,81

X

X

8

Жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки

841,43

1 178,00

1 413,60

X

X

9

Иммунологические исследования методом проточной цитометрии и хемилюминесценции

369,86

517,80

621,36

X

X

10

Исследование гормонов

130,31

182,43

218,92

X

X

11

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови (циклоспорин А, такролимус, эверолимус)

1 426,80

1 997,52

2 397,02

X

X

12

ИФА-диагностика

140,51

196,71

236,06

X

X

13

Комплексная медицинская услуга для определения в специализированном кабинете по бесплодному браку показаний к применению ЭКО у мужчин

2 064,67

2 890,54

3 468,65

X

X

14

Комплексная медицинская услуга для определения в специализированном кабинете по бесплодному браку показаний к применению ЭКО у женщин

5 338,52

7 473,93

8 968,71

X

X

15

Компьютерная аудиометрия

470,04

658,06

789,67

X

X

16

Лабораторные исследования

132,72

185,81

222,97

X

X

17

Лазерное оперативное лечение

4 484,10

6 277,74

7 533,29

X

X

18

Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы <**>

2 921,41

4 089,97

4 907,97

X

X

19

Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на грибы (дрожжевые и мицелиальные) <**>

1 157,34

1 620,28

1 944,33

X

X

20

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на вирусы гриппа (комплекс)

422,63

591,68

710,02

X

X

21

Выявление РНК возбудителей острых респираторных инфекций человека (ОРВИ) методом ПЦР в режиме реального времени (комплекс)

715,60

1 001,84

1 202,21

X

X

22

Неполная комплексная медицинская услуга для определения в специализированном кабинете по бесплодному браку показаний к применению ЭКО у мужчин (спермограмма)

635,40

889,56

1 067,47

X

X

23

Неполная комплексная медицинская услуга для определения в специализированном кабинете по бесплодному браку показаний к применению ЭКО у женщин (антимюллеровый гормон крови)

1 567,82

2 194,95

2 633,94

X

X

24

Неполная комплексная медицинская услуга для определения в специализированном КББ показаний к применению ЭКО у женщин (молекулярно-биологические исследования по результатам лечения)

1 726,18

2 416,65

2 899,98

X

X

25

Обследование беременных женщин на маркеры вирусных гепатитов методом ИФА

255,95

358,33

430,00

X

X

26

Определение онкомаркеров аппаратом эксперт-класса

343,42

480,79

576,95

X

X

27

Определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом (соскобе) из цервикального канала методом ПЦР, качественное исследование

838,88

1 174,43

1 409,32

X

X

28

Отоакустическая эмиссия

279,53

391,34

469,61

X

X

29

Полное офтальмологическое диагностическое обследование

2 074,24

2 903,94

3 484,72

X

X

30

Полное офтальмологическое диагностическое обследование с ультратонким исследованием

2 661,31

3 725,83

4 471,00

X

X

31

Программация электрокардиостимулятора

184,33

258,06

309,67

X

X

32

ПЦР-диагностика (Real time)

338,17

473,44

568,13

X

X

33

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография

23 970,87

33 559,22

40 271,06

X

X

34

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография с контрастным усилением

24 109,85

33 753,79

40 504,55

X

X

35

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (проведение совмещенного исследования без контрастного, с контрастным усилением (ультравист)

25 104,38

35 146,13

42 175,36

X

X

36

Пункционная биопсия щитовидной железы

503,19

704,47

845,36

X

X

37

Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразукового исследования

1 545,28

2 163,39

2 596,07

X

X

38

Радионуклидные исследования

202,83

283,96

340,75

X

X

39

Реоэнцефалография (РЭГ)

212,31

297,23

356,68

X

X

40

Скрининговое УЗИ при сроке беременности 11 - 14 неделя по оценке антенатального развития плода

786,71

1 101,39

1 321,67

X

X

41

Скрининговое УЗИ при сроке беременности 19 - 21 недели по оценке антенатального развития плода

786,71

1 101,39

1 321,67

42

Спирография

375,66

525,92

631,11

X

X

43

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

449,48

629,27

755,13

X

X

44

Сцинтиграфия

5 175,06

7 245,08

8 694,10

X

X

45

Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем

1 454,94

2 036,92

2 444,30

X

X

46

УЗИ-диагностика

203,03

284,24

341,09

X

X

47

Холтеровское мониторирование

699,73

979,62

1 175,55

X

X

48

Цитологические исследования

64,83

90,76

108,91

X

X

49

Чреспищеводная электростимуляция (ЧПЭС)

409,92

573,89

688,67

X

X

50

ЭКГ

224,87

314,82

377,78

X

X

51

Экспертное УЗИ беременных

786,71

1 101,39

1 321,67

X

X

52

Эластография

414,52

580,33

696,39

X

X

53

Электромиография

224,87

314,82

377,78

X

X

54

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

233,64

327,10

392,52

X

X



     * за исключением случаев ИХА, проводимых в диагностических амбулаторных подразделениях стационарных медицинских организаций пациентам, госпитализированным в стационар той же медицинской организации в течение 48 часов после проведения ИХА.


     ** для обследования пациентов с муковисцидозом в амбулаторных условиях.



Таблица N 2.2



Тарифы на диагностические услуги при оказании амбулаторно-поликлинической помощи (продолжение)

N п/п

Код услуги

Виды диагностических услуг

Базовый тариф

Тарифы по диагностическим услугам, руб.

1 районная группа

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

1

A06.01.002

Рентгенография мягких тканей лица

184,30

258,02

309,62

X

X

2

A06.01.003

Рентгенография мягких тканей шеи

184,30

258,02

309,62

X

X

3

A06.01.004

Рентгенография мягких тканей верхней конечности

184,30

258,02

309,62

X

X

4

A06.01.005

Рентгенография мягких тканей нижней конечности

184,30

258,02

309,62

X

X

5

A06.01.006

Рентгенография мягких тканей туловища

184,30

258,02

309,62

X

X

6

A06.03.001

Рентгенография черепа тангенциальная

184,30

258,02

309,62

X

X

7

A06.03.001.001

Рентгенография турецкого седла

184,30

258,02

309,62

X

X

8

A06.03.001.002

Рентгенография скуловой кости

184,30

258,02

309,62

X

X

9

A06.03.003

Рентгенография основания черепа

184,30

258,02

309,62

X

X

10

A06.03.004

Рентгенография черепных отверстий

184,30

258,02

309,62

X

X

11

A06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

184,30

258,02

309,62

X

X

12

A06.03.006

Рентгенография ячеек решетчатой кости

184,30

258,02

309,62

X

X

13

A06.03.007

Рентгенография первого и второго шейного позвонка

184,30

258,02

309,62

X

X

14

A06.03.008

Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка

184,30

258,02

309,62

X

X

15

A06.03.009

Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)

184,30

258,02

309,62

X

X

16

A06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника

184,30

258,02

309,62

X

X

17

A06.03.011

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

184,30

258,02

309,62

X

X

18

A06.03.013

Рентгенография грудного отдела позвоночника

184,30

258,02

309,62

X

X

19

A06.03.014

Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника

184,30

258,02

309,62

X

X

20

A06.03.015

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

184,30

258,02

309,62

X

X

21

A06.03.016

Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника

184,30

258,02

309,62

X

X

22

A06.03.017

Рентгенография крестца и копчика

184,30

258,02

309,62

X

X

23

A06.03.017.001

Рентгенография крестца

184,30

258,02

309,62

X

X

24

A06.03.017.002

Рентгенография копчика

184,30

258,02

309,62

X

X

25

A06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

184,30

258,02

309,62

X

X

26

A06.03.019

Рентгенография позвоночника с функциональными пробами

184,30

258,02

309,62

X

X

27

A06.03.020

Рентгенография позвоночника, вертикальная

184,30

258,02

309,62

X

X

28

A06.03.021

Рентгенография верхней конечности

184,30

258,02

309,62

X

X

29

A06.03.022

Рентгенография ключицы

184,30

258,02

309,62

X

X

30

A06.03.023

Рентгенография ребра(ер)

184,30

258,02

309,62

X

X

31

A06.03.024

Рентгенография грудины

184,30

258,02

309,62

X

X

32

A06.03.026

Рентгенография лопатки

184,30

258,02

309,62

X

X

33

A06.03.027

Рентгенография головки плечевой кости

184,30

258,02

309,62

X

X

34

A06.03.028

Рентгенография плечевой кости

184,30

258,02

309,62

X

X

35

A06.03.029

Рентгенография локтевой кости и лучевой кости

184,30

258,02

309,62

X

X

36

A06.03.030

Рентгенография запястья

184,30

258,02

309,62

X

X

37

A06.03.031

Рентгенография пясти

184,30

258,02

309,62

X

X

38

A06.03.032

Рентгенография кисти

184,30

258,02

309,62

X

X

39

A06.03.033

Рентгенография фаланг пальцев кисти

184,30

258,02

309,62

X

X

40

A06.03.034

Рентгенография пальцев фаланговых костей кисти

184,30

258,02

309,62

X

X

41

A06.03.035

Рентгенография I пальца кисти

184,30

258,02

309,62

X

X

42

A06.03.036

Рентгенография нижней конечности

184,30

258,02

309,62

X

X

43

A06.03.037

Рентгенография подвздошной кости

184,30

258,02

309,62

X

X

44

A06.03.038

Рентгенография седалищной кости

184,30

258,02

309,62

X

X

45

A06.03.039

Рентгенография лобка

184,30

258,02

309,62

X

X

46

A06.03.040

Рентгенография лонного сочленения

184,30

258,02

309,62

X

X

47

A06.03.041

Рентгенография таза

184,30

258,02

309,62

X

X

48

A06.03.042

Рентгенография головки и шейки бедренной кости

184,30

258,02

309,62

X

X

49

A06.03.043

Рентгенография бедренной кости

184,30

258,02

309,62

X

X

50

A06.03.044

Рентгенография диафиза бедренной кости

184,30

258,02

309,62

X

X

51

A06.03.045

Рентгенография надколенника

184,30

258,02

309,62

X

X

52

A06.03.046

Рентгенография большой берцовой и малой берцовой костей

184,30

258,02

309,62

X

X

53

A06.03.047

Рентгенография диафиза большой берцовой и малой берцовой костей

184,30

258,02

309,62

X

X

54

A06.03.048

Рентгенография лодыжки

184,30

258,02

309,62

X

X

55

A06.03.049

Рентгенография предплюсны

184,30

258,02

309,62

X

X

56

A06.03.050

Рентгенография пяточной кости

184,30

258,02

309,62

X

X

57

A06.03.051

Рентгенография плюсны и фаланг пальцев стопы

184,30

258,02

309,62

X

X

58

A06.03.052

Рентгенография стопы в одной проекции

184,30

258,02

309,62

X

X

59

A06.03.053

Рентгенография стопы в двух проекциях

184,30

258,02

309,62

X

X

60

A06.03.053.001

Рентгенография стопы с функциональной нагрузкой

184,30

258,02

309,62

X

X

61

A06.03.054

Рентгенография фаланг пальцев ноги

184,30

258,02

309,62

X

X

62

A06.03.055

Рентгенография I пальца стопы в одной проекции

184,30

258,02

309,62

X

X

63

A06.03.056

Рентгенография костей лицевого скелета

184,30

258,02

309,62

X

X

64

A06.03.057

Рентгенография пораженной части костного скелета

184,30

258,02

309,62

X

X

65

A06.03.059

Телерентгенография черепа в боковой проекции

184,30

258,02

309,62

X

X

66

A06.03.060

Рентгенография черепа в прямой проекции

184,30

258,02

309,62

X

X

67

A06.03.061

Рентгеноденситометрия

353,50

494,90

593,88

X

X

     (п. 67 в ред. Дополнительного соглашения от 08.05.2024 N 3 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

68

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

353,50

494,90

593,88

X

X

     (п. 68 в ред. Дополнительного соглашения от 08.05.2024 N 3 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

69

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

353,50

494,90

593,88

X

X

     (п. 69 в ред. Дополнительного соглашения от 08.05.2024 N 3 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

70

A06.03.063

Рентгеноскопия позвоночника

184,30

258,02

309,62

X

X

71

A06.03.064

Рентгеноскопия черепа

184,30

258,02

309,62

X

X

72

A06.04.001

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава

184,30

258,02

309,62

X

X

73

A06.04.002

Рентгенография межпозвоночных сочленений

184,30

258,02

309,62

X

X

74

A06.04.003

Рентгенография локтевого сустава

184,30

258,02

309,62

X

X

75

A06.04.004

Рентгенография лучезапястного сустава

184,30

258,02

309,62

X

X

76

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава

184,30

258,02

309,62

X

X

77

A06.04.010

Рентгенография плечевого сустава

184,30

258,02

309,62

X

X

78

A06.04.011

Рентгенография тазобедренного сустава

184,30

258,02

309,62

X

X

79

A06.04.012

Рентгенография голеностопного сустава

184,30

258,02

309,62

X

X

80

A06.04.013

Рентгенография акромиально-ключичного сочленения

184,30

258,02

309,62

X

X

81

A06.04.014

Рентгенография грудино-ключичного сочленения

184,30

258,02

309,62

X

X

82

A06.06.005

Лимфорентгенография

184,30

258,02

309,62

X

X

83

A06.07.001

Панорамная рентгенография верхней челюсти

184,30

258,02

309,62

X

X

84

A06.07.002

Панорамная рентгенография нижней челюсти

184,30

258,02

309,62

X

X

85

A06.07.008

Рентгенография верхней челюсти в косой проекции

184,30

258,02

309,62

X

X

86

A06.07.009

Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции

184,30

258,02

309,62

X

X

87

A06.08.001

Рентгенография носоглотки

184,30

258,02

309,62

X

X

88

A06.08.001.001

Рентгенография глотки с контрастированием

205,20

287,28

344,74

X

X

89

A06.08.002

Рентгенография гортани и трахеи

184,30

258,02

309,62

X

X

90

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

184,30

258,02

309,62

X

X

91

A06.08.003.001

Рентгенография придаточных пазух носа с контрастированием

205,20

287,28

344,74

X

X

92

A06.08.003.002

Рентгенография лобной пазухи

184,30

258,02

309,62

X

X

93

A06.08.003.003

Рентгенография гайморовых пазух

184,30

258,02

309,62

X

X

94

A06.08.005

Рентгенография основной кости

184,30

258,02

309,62

X

X

95

A06.09.001

Рентгеноскопия легких

184,30

258,02

309,62

X

X

96

A06.09.002

Рентгенография мягких тканей грудной стенки

184,30

258,02

309,62

X

X

97

A06.09.006

Флюорография легких

181,43

254,00

304,80

X

X

98

A06.09.006.001

Флюорография легких цифровая

181,43

254,00

304,80

X

X

99

A06.09.007

Рентгенография легких

184,30

258,02

309,62

X

X

100

A06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

184,30

258,02

309,62

X

X

101

A06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

184,30

258,02

309,62

X

X

102

A06.10.001

Рентгеноскопия сердца и перикарда

184,30

258,02

309,62

X

X

103

A06.10.002

Рентгенография сердца в трех проекциях

184,30

258,02

309,62

X

X

104

A06.10.004

Рентгенография перикарда

184,30

258,02

309,62

X

X

105

A06.11.001

Рентгенография средостения

184,30

258,02

309,62

X

X

106

A06.12.001

Рентгенография аорты

184,30

258,02

309,62

X

X

107

A06.14.001

Рентгенография желчного пузыря

184,30

258,02

309,62

X

X

108

A06.14.002

Рентгенография печени

184,30

258,02

309,62

X

X

109

A06.16.001

Рентгенография пищевода

184,30

258,02

309,62

X

X

110

A06.16.001.001

Рентгеноскопия пищевода

577,00

807,80

969,36

X

X

111

A06.16.001.002

Рентгеноскопия пищевода с контрастированием

597,90

837,06

1 004,47

X

X

112

A06.16.001.003

Рентгенография пищевода с двойным контрастированием

205,20

287,28

344,74

X

X

113

A06.16.003

Рентгенография пищеводного отверстия диафрагмы

184,30

258,02

309,62

X

X

114

A06.16.003.001

Рентгеноскопия диафрагмы

184,30

258,02

309,62

X

X

115

A06.16.004

Рентгенография кардии

184,30

258,02

309,62

X

X

116

A06.16.005

Рентгенография кардиально-пищеводного соединения

184,30

258,02

309,62

X

X

117

A06.16.007

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

597,90

837,06

1 004,47

X

X

118

A06.16.008

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки с двойным контрастированием

597,90

837,06

1 004,47

X

X

119

A06.16.009

Рентгенография желудочно-кишечная

184,30

258,02

309,62

X

X

120

A06.17.002

Рентгеноконтроль прохождения контрастного вещества по желудку, тонкой и ободочной кишке

184,30

258,02

309,62

X

X

121

A06.17.003

Рентгенография тонкой кишки с контрастированием

205,20

287,28

344,74

X

X

122

A06.17.005

Рентгеноскопия тонкой кишки

184,30

258,02

309,62

X

X

123

A06.17.008

Рентгенография тонкой кишки через илеостому

184,30

258,02

309,62

X

X

124

A06.18.001

Ирригоскопия

983,50

1 376,90

1 652,28

X

X

125

A06.18.003

Ирригография

184,30

258,02

309,62

X

X

126

A06.18.006

Рентгенологическое исследование эвакуаторной функции кишки

184,30

258,02

309,62

X

X

127

A06.19.001

Рентгенография нижней части брюшной полости

184,30

258,02

309,62

X

X

128

A06.19.002

Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, с двойным контрастированием

205,20

287,28

344,74

X

X

129

A06.20.004

Маммография

429,60

601,44

721,73

958,01

1 104,07

129.1

А06.20.004.

Маммография с двойным прочтением рентгенограмм

608,23

851,52

1 021,83

1 356,35

1 563,15

     (п. 129.1 введен Дополнительным соглашением от 02.09.2024 N 6 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

129.2

А06.20.004.

Маммография с интерпретацией изображений с использованием технологий искусственного интеллекта

535,72

750,01

900,01

1 194,66

1 376,80

     (п. 129.2 введен Дополнительным соглашением от 02.09.2024 N 6 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

129.3

А06.20.004

Двухэнергетическая контрастная спектральная маммография

3 022,81

4 231,93

5 078,32

X

X

     (п. 129.3 введен Дополнительным соглашением от 03.10.2024 N 7 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

130

A06.20.004.001

Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции

300,72

421,01

505,21

670,61

772,85

131

A06.20.004.002

Прицельная рентгенография молочной железы

184,30

258,02

309,62

410,99

473,65

132

A06.20.004.003

Рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора

184,30

258,02

309,62

410,99

473,65

133

A06.20.004.005

Рентгенография с разметкой серии срезов сектора молочной железы

184,30

258,02

309,62

410,99

473,65

134

A06.20.004.007

Рентгенография молочных желез цифровая

429,60

601,44

721,73

958,01

1 104,07

135

A06.21.001

Рентгенография мужских наружных половых органов

184,30

258,02

309,62

X

X

136

A06.25.001

Рентгенография мягких тканей уха

184,30

258,02

309,62

X

X

137

A06.25.002

Рентгенография височной кости

184,30

258,02

309,62

X

X

138

A06.25.002.001

Рентгенография сосцевидных отростков

184,30

258,02

309,62

X

X

139

A06.26.001

Рентгенография глазницы

184,30

258,02

309,62

X

X

140

A06.26.001.001

Рентгенография верхней глазничной щели

184,30

258,02

309,62

X

X

141

A06.26.002

Рентгенография глазного отверстия и канала зрительного нерва

184,30

258,02

309,62

X

X

142

A06.26.003

Контрастная рентгенография глазницы

205,20

287,28

344,74

X

X

143

A06.28.001

Рентгенография почек и мочевыводящих путей

184,30

258,02

309,62

X

X

144

A06.28.002

Внутривенная урография

205,20

287,28

344,74

X

X

145

A06.28.007

Цистография

205,20

287,28

344,74

X

X

146

A06.28.013

Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)

184,30

258,02

309,62

X

X

147

A06.30.004.001

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

184,30

258,02

309,62

X

X

148

A06.30.006

Рентгенография промежности

184,30

258,02

309,62

X

X



Таблица N 3



Тарифы на отдельные медицинские услуги

N

Виды лечения

Базовый тариф

Тариф за сеанс лечения

1 группы

2 группы

3 группы

4 группы

1

Ортовольтная рентгенотерапия, сеанс лечения

1 505,08

2 107,11

2 528,53

x

x

2

Амбулаторная дистанционная лучевая терапия, сеанс лечения

1 587,98

2 223,17

2 667,81

x

x



Таблица N 4.1



Тарифы на проведение отдельных видов диагностических (лабораторных) исследований, для которых установлены отдельные нормативы ТП ОМС

(в ред. Дополнительного соглашения от 03.10.2024 N 7 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края

N

региональный код услуги

Федеральный код

Виды диагностических услуг

Базовый тариф

Тарифы по диагностическим услугам, руб.

1 районная группа

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

КД = 1,4

КД = 1,68

КД = 2,23

КД = 2,57

1

Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии:

005064

A27.05.040

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови

5 577,16

7 808,02

9 369,63

X

X

005065

A27.30.006

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KRAS в биопсийном (операционном) материале

6 171,88

8 640,63

10 368,76

X

X

005067

A27.30.008

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале

6 290,85

8 807,19

10 568,63

X

X

005066

A27.30.016

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене EGFR в биопсийном (операционном) материале

9 558,99

13 382,59

16 059,10

X

X

005078

A08.30.036

Определение амплификации гена HER2 методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

15 516,57

21 723,20

26 067,84

X

X

005129

A27.30.007

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NRAS в биопсийном (операционном) материале

7 864,45

11 010,23

13 212,28

X

X

005134

A27.30.001

Определение микросателлитной нестабильности MSI в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР

11 536,12

16 150,57

19 380,68

X

X

005136

A27.30.017

Молекулярно-генетическое исследование гена ALK методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

11 466,56

16 053,18

19 263,82

X

X

005138

A27.30.018

Молекулярно-генетическое исследование транслокаций гена ROS1

12 950,34

18 130,48

21 756,57

X

X

005140

A27.30.012

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене c-KIT в биопсийном (операционном) материале

8 451,90

11 832,66

14 199,19

X

X

005120

A27.30.106

Определение амплификации гена ERBB2 (HER2/Neu) в биопсийном (операционном) материале методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

15 516,57

21 723,20

26 067,84

X

X

2

Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID -19):

005068

A26.08.027.001

Определение коронавируса COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носо- и ротоглотки методом ПЦР

461,17

645,64

774,77

1 028,41

1 185,21

005070

Отбор биологического материала для лабораторного исследования на наличие коронавируса COVID-19 со слизистой оболочки носо- и ротоглотки

130,15

182,21

218,65

290,23

334,49

3

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии:

008061

A08.30.046.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности

873,74

1 223,24

1 467,88

1 948,44

2 245,51

008062

A08.30.046.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категории сложности

960,23

1 344,32

1 613,19

2 141,31

2 467,79

008063

A08.30.046.003

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности

1 671,64

2 340,30

2 808,36

3 727,76

4 296,11

008064

A08.30.046.004

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности

1 933,98

2 707,57

3 249,09

4 312,78

4 970,33

008065

A08.30.046.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности

2 361,76

3 306,46

3 967,76

5 266,72

6 069,72

006401

A08.01.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006402

A08.02.001.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мышечной ткани с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006403

A08.04.002.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей сустава с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006404

A08.05.002.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006405

A08.06.002.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006406

A08.06.003.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006407

A08.07.002.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей полости рта с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006408

A08.07.004.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей языка с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006409

A08.07.005.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей губы с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006410

A08.07.007.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей преддверия полости рта с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006411

A08.07.009.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей слюнной железы с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006412

A08.08.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006413

A08.09.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006414

A08.09.002.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006415

A08.09.005.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей плевры с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006416

A08.14.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006417

A08.14.004.001

Патолого-анатомическое исследование биоптата печени с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006418

A08.16.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006419

A08.16.002.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006420

A08.16.003.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006421

A08.17.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тонкой кишки с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006422

A08.18.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006423

A08.19.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006424

A08.19.002.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала ободочной кишки с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006425

A08.20.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006426

A08.20.003.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006427

A08.20.005.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006428

A08.20.006.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала маточной трубы с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006429

A08.20.009.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала молочной железы с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006430

A08.21.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала предстательной железы с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006431

A08.21.002.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичка, семенного канатика и придатков с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006432

A08.21.003.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала крайней плоти с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006433

A08.22.002.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей удаленного новообразования желез внутренней секреции с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006434

A08.22.003.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006435

A08.22.006.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала паращитовидной железы с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006436

A08.22.007.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006437

A08.23.002.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей центральной нервной системы и головного мозга с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006438

A08.24.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей периферической нервной системы с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006439

A08.26.004.003

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006440

A08.28.005.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006441

A08.28.009.003

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей мочевыделительной системы с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006442

A08.30.012.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006443

A08.30.013.001

Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006444

A08.30.034

Определение экспрессии рецепторов к эстрогенам и прогестерону иммуногистохимическим методом

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006445

A08.30.038

Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006446

A08.30.039

Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006447

A08.30.040

Определение мутаций в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 иммуногистохимическим методом

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70

006448

A08.30.043

Определение мутаций в гене MYOD1 иммуногистохимическим методом

7 300,66

10 220,92

12 265,11

16 280,47

18 762,70



Таблица N 4.2



Тарифы на проведение отдельных видов диагностических (лабораторных) исследований, для которых установлены отдельные нормативы ТП ОМС (продолжение)

N п/п

Код услуги

Виды диагностических услуг

Базовый тариф

Тарифы по диагностическим услугам, руб.

1 районная группа, утвержденный

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

КД = 1,4

КД = 1,68

КД = 2,23

КД = 2,57

5

Компьютерная томография

5.1

без контрастирования

A06.01.001

Компьютерная томография мягких тканей

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.03.002

Компьютерная томография лицевого отдела черепа

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.03.021.001

Компьютерная томография верхней конечности

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.03.036.001

Компьютерная томография нижней конечности

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.03.058.001

Компьютерная томография позвоночника с мультипланарной и трехмерной реконструкцией

1 391,00

1 947,40

2 336,88

X

X

A06.03.062

Компьютерная томография кости

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.03.067

Компьютерная томография грудины с мультипланарной и трехмерной реконструкцией

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.03.068

Компьютерная томография ребер с мультипланарной и трехмерной реконструкцией

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.03.069

Компьютерная томография костей таза

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.04.020

Компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.07.013

Компьютерная томография челюстно-лицевой области

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.08.006

Томография придаточных пазух носа, гортани

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.08.007.001

Спиральная компьютерная томография гортани

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.08.007.003

Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.08.009

Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.08.009.001

Спиральная компьютерная томография шеи

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.09.005

Низкодозовая компьютерная томография органов грудной клетки (менее 1 мзв)

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.09.008

Томография легких

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.09.008.001

Спиральная компьютерная томография легких

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.09.008.001

Спиральная компьютерная томография легких с предоставлением снимков на термографической пленке в 3-х проекциях

1 284,30

1 798,02

2 157,62

X

X

A06.09.011

Компьютерная томография бронхов

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.10.009

Компьютерная томография сердца

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.10.009.003

Спиральная компьютерная томография сердца с ЭКГ-синхронизацией

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.11.004

Компьютерная томография средостения

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.18.004

Компьютерно-томографическая колоноскопия

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.20.002.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.20.004.006

Компьютерно-томографическая маммография

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.21.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.21.003.001

Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.22.002

Компьютерная томография надпочечников

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.23.004

Компьютерная томография головного мозга

1 391,00

1 947,40

2 336,88

X

X

A06.23.004.008

Компьютерная томография головного мозга интраоперационная

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.25.003

Компьютерная томография височной кости

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.26.006

Компьютерная томография глазницы

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.28.009

Компьютерная томография почек и надпочечников

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.28.009.002

Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.30.007

Компьютерная томография забрюшинного пространства

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.03.003

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография костей

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.03.003.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография костей всего тела

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.03.004

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией костей всего тела

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.06.006

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография лимфатических узлов

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.06.007

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией лимфатических узлов

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.09.004

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография легких

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.09.005

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией легких

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.10.003

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.10.003.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда перфузионная

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.10.003.002

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда перфузионная с функциональными пробами

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.10.005

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией миокарда

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.14.003

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография гепатобилиарной системы

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.14.004

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография печени и селезенки

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.14.006

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией печени и селезенки

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.20.007

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография молочной железы

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.20.008

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией молочной железы

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.22.007

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография щитовидной железы

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.22.008

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография слюнных желез

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.22.009

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография надпочечников

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.22.010

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.23.006

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.23.006.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга с функциональными пробами

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.23.007

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией головного мозга

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.28.006

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.28.007

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией почек

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.30.030

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией области воспалительного очага

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.30.032

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография мягких тканей

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.30.033

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией мягких тканей

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.30.040

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с туморотропными РФП

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.30.041

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

5.2

с внутривенным контрастированием

A06.01.001.001

Компьютерная томография мягких тканей с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.03.002.005

Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.03.002.006

Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.03.021.002

Компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.03.021.003

Компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.03.036.002

Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.03.036.003

Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.03.058.003

Компьютерная томография позвоночника с внутривенным контрастированием (один отдел)

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.08.007.002

Компьютерная томография гортани с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.08.007.004

Компьютерная томография придаточных пазух носа с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.08.009.003

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.09.005.003

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.10.006.001

Компьютерно-томографическая коронарография

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.10.009.001

Компьютерная томография сердца с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.11.004.001

Компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.16.002

Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.17.007

Компьютерная томография тонкой кишки с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.17.007.001

Компьютерная томография тонкой кишки с двойным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.18.004.001

Компьютерно-томографическая колоноскопия с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.18.004.002

Компьютерная томография толстой кишки с ретроградным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.18.004.003

Компьютерная томография толстой кишки с двойным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.20.002.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием

6 032,00

8 444,80

10 133,76

X

X

A06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

6 032,00

8 444,80

10 133,76

X

X

A06.20.002.004

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

6 032,00

8 444,80

10 133,76

X

X

A06.21.003.002

Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастированием

6 032,00

8 444,80

10 133,76

X

X

A06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

6 032,00

8 444,80

10 133,76

X

X

A06.22.002.001

Компьютерная томография надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием

6 960,00

9 744,00

11 692,80

X

X

A06.23.004.002

Компьютерная томография мягких тканей головы контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.23.004.007

Компьютерная томография сосудов головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.25.003.002

Компьютерная томография височной кости с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.26.006.001

Компьютерная томография глазницы с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.28.009.001

Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

6 960,00

9 744,00

11 692,80

X

X

A06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

6 960,00

9 744,00

11 692,80

X

X

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

6 960,00

9 744,00

11 692,80

X

X

A06.30.005.005

Компьютерная томография органов брюшной полости с двойным контрастированием

6 960,00

9 744,00

11 692,80

X

X

A06.30.007.002

Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

6 960,00

9 744,00

11 692,80

X

X

A07.09.005.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией легких с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A07.10.005.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией миокарда с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A07.14.006.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией печени и селезенки с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A07.23.007.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A07.28.007.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией почек с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A07.30.033.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией сосудов и мягких тканей с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A07.30.041.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.03.002.004

Компьютерно-томографическое перфузионное исследование лицевого отдела черепа

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.10.009.002

Компьютерная томография левого предсердия и легочных вен

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.001.001

Компьютерно-томографическая ангиография грудной аорты

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.001.002

Компьютерно-томографическая ангиография брюшной аорты

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.050

Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.052

Компьютерно-томографическая ангиография аорты

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.052.001

Компьютерно-томографическая ангиография брюшной аорты и подвздошных сосудов

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.053

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов нижних конечностей

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.054

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов верхних конечностей

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.055

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов таза

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.056

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головного мозга

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.057

Компьютерно-томографическая ангиография легочных сосудов

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.058

Компьютерно-томографическая ангиография брахиоцефальных артерий

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.058.001

Компьютерно-томографическая ангиография внутричерепного сегмента брахиоцефальных артерий Виллизиева круга

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.23.004.001

Компьютерно-томографическая перфузия головного мозга

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.23.007

Компьютерно-томографическая вентрикулография

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.23.008

Компьютерно-томографическая цистернография

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.30.008.001

Компьютерно-томографическая фистулография

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.30.013

Компьютерно-томографическая перфузия органов грудной полости

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.30.014

Компьютерно-томографическая перфузия органов брюшной полости и забрюшинного пространства

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.30.015

Компьютерно-томографическая перфузия мягких тканей конечностей

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X



Таблица N 4.3



Тарифы на проведение отдельных видов диагностических (лабораторных) исследований, для которых установлены отдельные нормативы ТП ОМС (продолжение)

N п/п

Код услуги

Виды диагностических услуг

Тарифы по диагностическим услугам, руб.

Базовый тариф

1 районная группа

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

на аппарате до 1 Тсл

на аппарате 1 и более Тсл

на аппарате до 1 Тсл

на аппарате 1 и более Тсл

на аппарате до 1 Тсл

на аппарате 1 и более Тсл

КД = 1,4

КД = 1,4

КД = 1,68

КД = 1,68

КД = 2,23

КД = 2,57

6

Магнитно-резонансная томография

6.1

без контрастирования

A05.01.002

Магнитно-резонансная томография мягких тканей

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.02.002

Магнитно-резонансная томография мышечной системы

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.03.003

Магнитно-резонансная томография основания черепа

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.03.003.001

Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.03.004

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

616,32

770,40

862,85

1 078,56

1 035,42

1 294,27

X

X

A05.08.001

Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух

616,32

770,40

862,85

1 078,56

1 035,42

1 294,27

X

X

A05.08.002

Магнитно-резонансная томография гортаноглотки

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.08.003

Магнитно-резонансная томография преддверно-улиткового органа

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.08.004

Магнитно-резонансная томография носоротоглотки

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.09.001

Магнитно-резонансная томография легких

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.10.009

Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.11.001

Магнитно-резонансная томография средостения

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.12.004

Магнитно-резонансная артериография (одна область)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.12.005

Магнитно-резонансная венография (одна область)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.12.007

Магнитно-резонансная ангиография (одна область)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.14.002

Магнитно-резонансная холангиография

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.15.001

Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.15.002

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография

616,32

770,40

862,85

1 078,56

1 035,42

1 294,27

X

X

A05.17.001

Магнитно-резонансная томография тонкой кишки

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.18.001

Магнитно-резонансная томография толстой кишки

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.20.003

Магнитно-резонансная томография молочной железы

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.21.001

Магнитно-резонансная томография мошонки

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.22.001

Магнитно-резонансная томография надпочечников

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.22.002

Магнитно-резонансная томография гипофиза

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.23.009.002

Магнитно-резонансная томография головного мозга функциональная

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.23.009.003

Магнитно-резонансная перфузия головного мозга

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.23.009.004

Магнитно-резонансная диффузия головного мозга

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.23.009.005

Магнитно-резонансная ликворография головного мозга

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.23.009.006

Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.23.009.008

Магнитно-резонансная ангиография интракраниальных сосудов

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.23.009.009

Протонная магнитно-резонансная спектроскопия

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.23.009.010

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.23.009.012

Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.23.009.013

Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.23.009.014

Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.23.009.016

Магнитно-резонансная томография спинного мозга фазовоконтрастная (один отдел)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.23.009.017

Магнитно-резонансная томография головного мозга интраоперационная

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.23.010

Магнитно-резонансное исследование ликвородинамики

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.26.008

Магнитно-резонансная томография глазницы

616,32

770,40

862,85

1 078,56

1 035,42

1 294,27

X

X

A05.28.002

Магнитно-резонансная томография почек

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.28.003

Магнитно-резонансная томография урография

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.30.005

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

1 001,52

1 251,90

1 402,13

1 752,66

1 682,55

2 103,19

X

X

A05.30.006

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.007

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства

1 001,52

1 251,90

1 402,13

1 752,66

1 682,55

2 103,19

X

X

A05.30.008

Магнитно-резонансная томография шеи

1 001,52

1 251,90

1 402,13

1 752,66

1 682,55

2 103,19

X

X

A05.30.009

Топометрия магнитно-резонансно-томографическая

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.010

Магнитно-резонансная томография мягких тканей головы

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.011

Магнитно-резонансная томография верхней конечности

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.011.002

Магнитно-резонансная томография кисти

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.012

Магнитно-резонансная томография нижней конечности

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.012.002

Магнитно-резонансная томография стопы

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.013

Магнитно-резонансная томография малого таза с применением ректального датчика

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.015

Магнитно-резонансная томография плода

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.016

Магнитно-резонансная трактография

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

6.2

с внутривенным контрастированием

A05.01.002.001

Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием

4825,60

6032,00

6 755,84

8 444,80

8 107,01

10 133,76

X

X

A05.03.002.001

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)

5568,00

6960,00

7 795,20

9 744,00

9 354,24

11 692,80

X

X

A05.03.004.001

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

3712,00

4640,00

5 196,80

6 496,00

6 236,16

7 795,20

X

X

A05.04.001.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием

4825,60

6032,00

6 755,84

8 444,80

8 107,01

10 133,76

X

X

A05.10.009.001

Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием

3712,00

4640,00

5 196,80

6 496,00

6 236,16

7 795,20

X

X

A05.12.006

Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)

2969,60

3712,00

4 157,44

5 196,80

4 988,93

6 236,16

X

X

A05.17.001.001

Магнитно-резонансная томография тонкой кишки с контрастированием

3712,00

4640,00

5 196,80

6 496,00

6 236,16

7 795,20

X

X

A05.18.001.001

Магнитно-резонансная томография толстой кишки с контрастированием

3712,00

4640,00

5 196,80

6 496,00

6 236,16

7 795,20

X

X

A05.20.003.001

Магнитно-резонансная томография молочной железы с контрастированием

5568,00

6960,00

7 795,20

9 744,00

9 354,24

11 692,80

X

X

A05.21.001.001

Магнитно-резонансная томография мошонки с контрастированием

5568,00

6960,00

7 795,20

9 744,00

9 354,24

11 692,80

X

X

A05.22.001.001

Магнитно-резонансная томография надпочечников с контрастированием

3712,00

4640,00

5 196,80

6 496,00

6 236,16

7 795,20

X

X

A05.22.002.001

Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастированием

2969,60

3712,00

4 157,44

5 196,80

4 988,93

6 236,16

X

X

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

6681,60

8352,00

9 354,24

11 692,80

11 225,09

14 031,36

X

X

A05.23.009.007

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием топометрическая

6681,60

8352,00

9 354,24

11 692,80

11 225,09

14 031,36

X

X

A05.23.009.011

Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)

6681,60

8352,00

9 354,24

11 692,80

11 225,09

14 031,36

X

X

A05.23.009.015

Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием топометрическая (один отдел)

6681,60

8352,00

9 354,24

11 692,80

11 225,09

14 031,36

X

X

A05.26.008.001

Магнитно-резонансная томография глазниц с контрастированием

2969,60

3712,00

4 157,44

5 196,80

4 988,93

6 236,16

X

X

A05.28.002.001

Магнитно-резонансная томография почек с контрастированием

2969,60

3712,00

4 157,44

5 196,80

4 988,93

6 236,16

X

X

A05.28.003.001

Магнитно-резонансная томография урография с контрастированием

3712,00

4640,00

5 196,80

6 496,00

6 236,16

7 795,20

X

X

A05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

5568,00

6960,00

7 795,20

9 744,00

9 354,24

11 692,80

X

X

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

5568,00

6960,00

7 795,20

9 744,00

9 354,24

11 692,80

X

X

A05.30.005.002

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным введением гепатотропного контрастного препарата

5568,00

6960,00

7 795,20

9 744,00

9 354,24

11 692,80

X

X

A05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием

4825,60

6032,00

6 755,84

8 444,80

8 107,01

10 133,76

X

X

A05.30.007.001

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

5568,00

6960,00

7 795,20

9 744,00

9 354,24

11 692,80

X

X

A05.30.008.001

Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием

4825,60

6032,00

6 755,84

8 444,80

8 107,01

10 133,76

X

X

A05.30.010.001

Магнитно-резонансная томография мягких тканей головы с внутривенным контрастированием

4825,60

6032,00

6 755,84

8 444,80

8 107,01

10 133,76

X

X

A05.30.011.001

Магнитно-резонансная томография верхней конечности с внутривенным контрастированием

2969,60

3712,00

4 157,44

5 196,80

4 988,93

6 236,16

X

X

A05.30.012.001

Магнитно-резонансная томография нижней конечности с внутривенным контрастированием

2969,60

3712,00

4 157,44

5 196,80

4 988,93

6 236,16

X

X



Таблица N 4.4



Тарифы на проведение отдельных видов диагностических (лабораторных) исследований, для которых установлены отдельные нормативы ТП ОМС (продолжение)

N п/п

Код услуги

Виды диагностических услуг

Базовый тариф

Тарифы по диагностическим услугам, руб.

1 районная группа

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

УЗИ сердечно-сосудистой системы

1

A04.10.002

Эхокардиография

529,09

740,73

888,87

1 179,87

1 359,76

2

A04.10.002.001

Эхокардиография чреспищеводная

529,09

740,73

888,87

1 179,87

1 359,76

3

A04.10.002.002

Эхокардиография трехмерная

529,09

740,73

888,87

1 179,87

1 359,76

4

A04.10.002.003

Эхокардиография с фармакологической нагрузкой

529,09

740,73

888,87

1 179,87

1 359,76

5

A04.10.002.004

Эхокардиография с физической нагрузкой

529,09

740,73

888,87

1 179,87

1 359,76

6

A04.10.002.005

Эхокардиография чреспищеводная интраоперационная

529,09

740,73

888,87

1 179,87

1 359,76

УЗИ (допплерография) сердечно-сосудистой системы

7

A04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий верхних конечностей

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

8

A04.12.001.001

Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

9

A04.12.001.002

Дуплексное сканирование артерий почек

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

10

A04.12.002

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

11

A04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

12

A04.12.002.002

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

13

A04.12.002.003

Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

14

A04.12.003

Дуплексное сканирование аорты

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

15

A04.12.003.001

Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

16

A04.12.003.002

Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных и общих бедренных артерий

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

17

A04.12.005

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

18

A04.12.005.002

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

19

A04.12.005.003

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

20

A04.12.005.004

Дуплексное сканирование вен верхних конечностей

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

21

A04.12.005.005

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

22

A04.12.005.006

Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

23

A04.12.005.007

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, лучевых артерий с проведением ротационных проб

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

24

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

25

A04.12.006.001

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

26

A04.12.006.002

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

27

A04.12.007

Ультразвуковая допплерография сосудов глаза

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

28

A04.12.008

Дуплексное сканирование сосудов мошонки и полового члена

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

29

A04.12.009

Дуплексное сканирование сосудов челюстно-лицевой области

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

30

A04.12.011

Дуплексное сканирование сосудов поджелудочной железы

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

31

A04.12.012

Дуплексное сканирование сосудов печени

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

32

A04.12.013

Дуплексное сканирование коронарных сосудов

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

33

A04.12.014

Дуплексное сканирование сосудов гепатобилиарной зоны

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

34

A04.12.017

Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

35

A04.12.018

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

36

A04.12.019

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен с нагрузочными пробами

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

37

A04.12.021

Дуплексное сканирование сосудов селезенки

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

38

A04.12.022

Дуплексное сканирование сосудов малого таза

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

39

A04.12.023

Дуплексное сканирование нижней полой и почечных вен

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

40

A04.12.024

Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

41

A04.12.025

Ультразвуковая допплерография сосудов брыжейки

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

42

A04.12.026

Дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

43

A04.30.002

Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода

692,87

970,02

1 164,02

1 545,10

1 780,68

Эндоскопические методы исследования

44

A03.08.003

Эзофагоскопия

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

45

A03.08.003.001

Эзофагоскопия трансназальная

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

46

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

47

A03.16.001.001

Эзофагогастродуоденоскопия с электрокоагуляцией кровоточащего сосуда

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

48

A03.16.001.002

Эзофагогастродуоденоскопия со стимуляцией желчеотделения

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

49

A03.16.001.003

Эзофагогастродуоденоскопия флюоресцентная

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

50

A03.16.001.005

Эзофагогастродуоденоскопия трансназальная

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

51

А03.17.002.002

Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная

32 103,57

44 945,00

53 934,00

X

X

     (п. 51 в ред. Дополнительного соглашения от 03.10.2024 N 7 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

52

А03.18.001.006

Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная

38 389,36

53 745,10

64 494,12

X

X

     (п. 52 в ред. Дополнительного соглашения от 03.10.2024 N 7 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

53

A03.19.004

Ректосигмоидоскопия

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

54

A03.08.004

Риноскопия

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

55

A03.08.004.001

Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

56

A03.08.004.002

Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

57

A03.08.006

Синусоскопия

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

58

A03.08.007

Эпифаринголарингоскопия

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

59

A03.20.003

Гистероскопия

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

60

A03.28.003

Уретероскопия

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

61

A03.28.004

Пиелоскопия

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

62

A03.30.006

Эндоскопическое исследование внутренних органов

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

63

A03.30.009

Доставка видеокапсулы в желудочно-кишечный тракт эндоскопическая

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

64

A03.09.001

Бронхоскопия

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

65

A03.09.001.001

Бронхоскопия жестким бронхоскопом рентгенохирургическая

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

66

A03.09.001.002

Бронхоскопия аутофлюоресцентная

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

67

A03.09.001.003

Бронхоскопия с использованием ультраспектрального метода

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

68

A03.09.002

Трахеоскопия

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

69

A03.09.003

Трахеобронхоскопия

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

70

A03.09.003.001

Видеотрахеобронхоскопия

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

71

A03.17.002

Интестиноскопия

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

72

A03.17.002.001

Интестиноскопия двухбаллонная

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

73

A03.25.005

Отоэндоскопия

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

Колоноскопия

74

A03.18.001

Колоноскопия

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

75

A03.18.001.001

Видеоколоноскопия

1 992,58

2 789,61

3 347,53

4 443,45

5 120,93

Лечебно-диагностическое эндоскопическое исследование

76

A03.16.001.004

Эзофагогастродуоденоскопия с введением лекарственных препаратов

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

77

A03.18.001.007

Колоноскопия с введением лекарственных препаратов

1 992,58

2 789,61

3 347,53

4 443,45

5 120,93

78

A03.19.004.001

Ректосигмоидоскопия с введением лекарственных препаратов

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

79

A03.30.007

Хромоскопия, контрастное исследование органов желудочно-кишечного тракта

994,05

1 391,67

1 670,00

2 216,73

2 554,71

Ультразвуковая эндоскопия

80

A03.18.001.004

Эндосонография толстой кишки

1 367,73

1 914,82

2 297,79

3 050,04

3 515,07

81

A04.14.003

Эндосонография панкреатобилиарной зоны

1 367,73

1 914,82

2 297,79

3 050,04

3 515,07

82

A04.16.002

Эндосонография желудка

1 367,73

1 914,82

2 297,79

3 050,04

3 515,07

83

A04.16.003

Эндосонография двенадцатиперстной кишки

1 367,73

1 914,82

2 297,79

3 050,04

3 515,07

84

A04.16.005

Эндосонография пищевода

1 367,73

1 914,82

2 297,79

3 050,04

3 515,07

85

A04.19.002

Эндосонография прямой кишки

1 367,73

1 914,82

2 297,79

3 050,04

3 515,07



Таблица N 5



ТАРИФЫ на оплату посещений школ сахарного диабета



     (руб.)

Группа пациентов (в среднем 10 пациентов в группе, но не менее 7)

В среднем включает

Базовый тариф

Стоимость комплексного посещения в расчете на 1 пациента <*>

1 районная группа

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

КД = 1,4

КД = 1,68

КД = 2,23

КД = 2,57

Взрослые с сахарным диабетом 1 типа

5 занятий продолжительностью по 4 часа, а также проверка дневников самоконтроля

1 557,72

2 180,81

2 616,97

3 473,72

4 003,34

Взрослые с сахарным диабетом 2 типа

5 занятий продолжительностью по 3 часа, а также проверка дневников самоконтроля

1 291,27

1 807,78

2 169,33

2 879,53

3 318,56

Дети и подростки с сахарным диабетом

10 занятий продолжительностью по 2 часа, а также проверка дневников самоконтроля

2 049,64

2 869,50

3 443,40

4 570,70

5 267,57



     * комплексное посещение, включающее от 15 до 20 часов занятий в рамках школы сахарного диабета, а также проверку дневников самоконтроля.



Приложение N 10
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края на 2024 год



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН

(в ред. Дополнительных соглашений от 02.04.2024 N 2, от 08.05.2024 N 3, от 24.06.2024 N 4, от 02.09.2024 N 6 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)




Таблица N 1



Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан

N п/п

Наименование

Базовый тариф

Тарифы на оплату медицинской помощи, руб.

1 районная группа

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

1

Законченный случай диспансеризации детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, прибывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

0 - 17

5 615,36

7 861,50

9 433,80

12 522,25

14 431,48

1.1

Законченный случай диспансеризации детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, прибывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводимой в выходные дни

0 - 17

5 929,09

8 300,73

9 960,87

13 221,87

15 237,76

1.2

Законченный случай диспансеризации детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, прибывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводимой мобильными медицинскими бригадами

0 - 17

6 776,10

9 486,54

11 383,85

15 110,70

17 414,58

2

Законченный случай I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения

(в ред. Дополнительного соглашения от 02.09.2024 N 6 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

Мужчины 21, 27, 33

1 486,99

2 081,79

2 498,14

3 315,99

3 821,56

Мужчины 18, 24, 30

1 655,52

2 317,73

2 781,27

3 691,81

4 254,69

Мужчины 39

1 848,17

2 587,44

3 104,93

4 121,42

4 749,80

Мужчины 36

2 016,70

2 823,38

3 388,06

4 497,24

5 182,92

Мужчины 41, 43, 47, 49, 53, 59, 61, 79, 81, 87, 91, 93, 97, 99

1 438,64

2 014,10

2 416,92

3 208,17

3 697,30

Мужчины 85

1 697,54

2 376,56

2 851,87

3 785,51

4 362,68

Мужчины 51, 57, 63, 77, 83, 89

2 182,15

3 055,01

3 666,01

4 866,19

5 608,13

Мужчины 95

2 441,05

3 417,47

4 100,96

5 443,54

6 273,50

Мужчины 76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

1 607,17

2 250,04

2 700,05

3 583,99

4 130,43

Мужчины 80, 86, 92, 98

2 252,72

3 153,81

3 784,57

5 023,57

5 789,49

Мужчины 55

2 178,10

3 049,34

3 659,21

4 857,16

5 597,72

Мужчины 67, 69, 73

2 064,66

2 890,52

3 468,63

4 604,19

5 306,18

Мужчины 75

2 323,56

3 252,98

3 903,58

5 181,54

5 971,55

Мужчины 71

2 808,16

3 931,42

4 717,71

6 262,20

7 216,97

Мужчины 65

3 067,06

4 293,88

5 152,66

6 839,54

7 882,34

Мужчины 40, 44, 46, 52, 56, 58, 62, 66, 70, 72

2 233,19

3 126,47

3 751,76

4 980,01

5 739,30

Мужчины 42, 48, 54, 68, 74

2 976,68

4 167,35

5 000,82

6 638,00

7 650,07

Мужчины 45

4 213,35

5 898,69

7 078,43

9 395,77

10 828,31

Мужчины 50, 64

2 729,86

3 821,80

4 586,16

6 087,59

7 015,74

Мужчины 60

3 444,42

4 822,19

5 786,63

7 681,06

8 852,16

Женщины 21, 27, 33

2 792,64

3 909,70

4 691,64

6 227,59

7 177,08

Женщины 18, 24, 30

2 961,16

4 145,62

4 974,75

6 603,39

7 610,18

Женщины 39

3 153,79

4 415,31

5 298,37

7 032,95

8 105,24

Женщины 41, 43, 47, 49, 53, 59, 61, 79, 81, 87, 91, 93, 97, 99

2 182,15

3 055,01

3 666,01

4 866,19

5 608,13

Женщины 55, 85

2 441,05

3 417,47

4 100,96

5 443,54

6 273,50

Женщины 36

3 266,95

4 573,73

5 488,48

7 285,30

8 396,06

Женщины 77, 83, 89

2 925,64

4 095,90

4 915,08

6 524,18

7 518,89

Женщины 95

3 184,54

4 458,36

5 350,03

7 101,52

8 184,27

Женщины 76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

2 350,67

3 290,94

3 949,13

5 241,99

6 041,22

Женщины 51, 57, 63

3 487,79

4 882,91

5 859,49

7 777,77

8 963,62

Женщины 80, 86, 92, 98

2 965,24

4 151,34

4 981,60

6 612,49

7 620,67

Женщины 67, 69, 73

2 808,16

3 931,42

4 717,71

6 262,20

7 216,97

Женщины 75

3 067,06

4 293,88

5 152,66

6 839,54

7 882,34

Женщины 71

3 551,66

4 972,32

5 966,79

7 920,20

9 127,77

Женщины 65

3 810,56

5 334,78

6 401,74

8 497,55

9 793,14

Женщины 45

5 089,34

7 125,08

8 550,09

11 349,23

13 079,60

Женщины 66, 70, 72, 40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64

3 438,55

4 813,97

5 776,76

7 667,97

8 837,07

Женщины 68, 74

4 182,04

5 854,86

7 025,83

9 325,95

10 747,84

Женщины 42, 48, 54, 60

4 744,18

6 641,85

7 970,22

10 579,52

12 192,54

2.1

Законченный случай I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, проводимой в выходные дни

(в ред. Дополнительного соглашения от 02.09.2024 N 6 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

Мужчины 21, 27, 33

1 561,34

2 185,88

2 623,05

3 481,79

4 012,64

Мужчины 18, 24, 30

1 738,30

2 433,62

2 920,34

3 876,41

4 467,43

Мужчины 39

1 940,58

2 716,81

3 260,17

4 327,49

4 987,29

Мужчины 36

2 117,54

2 964,56

3 557,47

4 722,11

5 442,08

Мужчины 41, 43, 47, 49, 53, 59, 61, 79, 81, 87, 91, 93, 97, 99

1 510,57

2 114,80

2 537,76

3 368,57

3 882,16

Мужчины 85

1 782,42

2 495,39

2 994,46

3 974,79

4 580,81

Мужчины 51, 57, 63, 77, 83, 89

2 291,26

3 207,76

3 849,32

5 109,51

5 888,54

Мужчины 95

2 563,10

3 588,34

4 306,01

5 715,72

6 587,18

Мужчины 76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

1 687,53

2 362,54

2 835,05

3 763,19

4 336,95

Мужчины 80, 86, 92, 98

2 365,36

3 311,50

3 973,80

5 274,75

6 078,98

Мужчины 55

2 287,01

3 201,81

3 842,17

5 100,02

5 877,61

Мужчины 67, 69, 73

2 167,89

3 035,05

3 642,06

4 834,39

5 571,48

Мужчины 75

2 439,74

3 415,63

4 098,76

5 440,62

6 270,13

Мужчины 71

2 948,57

4 128,00

4 953,60

6 575,31

7 577,82

Мужчины 65

3 220,41

4 508,57

5 410,29

7 181,52

8 276,46

Мужчины 40, 44, 46, 52, 56, 58, 62, 66, 70, 72

2 344,85

3 282,79

3 939,35

5 229,02

6 026,26

Мужчины 42, 48, 54, 68, 74

3 125,51

4 375,71

5 250,86

6 969,89

8 032,56

Мужчины 45

4 424,02

6 193,62

7 432,35

9 865,56

11 369,73

Мужчины 50, 64

2 866,35

4 012,89

4 815,47

6 391,96

7 366,52

Мужчины 60

3 616,64

5 063,30

6 075,96

8 065,11

9 294,76

Женщины 21, 27, 33

2 932,27

4 105,18

4 926,21

6 538,96

7 535,93

Женщины 18, 24, 30

3 109,22

4 352,91

5 223,49

6 933,56

7 990,70

Женщины 39

3 311,48

4 636,07

5 563,29

7 384,60

8 510,50

Женщины 41, 43, 47, 49, 53, 59, 61, 79, 81, 87, 91, 93, 97, 99

2 291,26

3 207,76

3 849,32

5 109,51

5 888,54

Женщины 55,85

2 563,10

3 588,34

4 306,01

5 715,72

6 587,18

Женщины 36

3 430,30

4 802,42

5 762,90

7 649,57

8 815,87

Женщины 77, 83, 89

3 071,92

4 300,69

5 160,83

6 850,38

7 894,83

Женщины 95

3 343,77

4 681,28

5 617,53

7 456,60

8 593,48

Женщины 76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

2 468,20

3 455,48

4 146,58

5 504,09

6 343,27

Женщины 51, 57, 63

3 662,18

5 127,05

6 152,46

8 166,66

9 411,80

Женщины 80, 86, 92, 98

3 113,50

4 358,90

5 230,68

6 943,11

8 001,70

Женщины 67, 69, 73

2 948,57

4 128,00

4 953,60

6 575,31

7 577,82

Женщины 75

3 220,41

4 508,57

5 410,29

7 181,52

8 276,46

Женщины 71

3 729,24

5 220,94

6 265,12

8 316,21

9 584,15

Женщины 65

4 001,09

5 601,52

6 721,83

8 922,43

10 282,80

Женщины 45

5 343,81

7 481,33

8 977,59

11 916,69

13 733,58

Женщины 66, 70, 72, 40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64

3 610,48

5 054,67

6 065,61

8 051,37

9 278,93

Женщины 68, 74

4 391,14

6 147,60

7 377,12

9 792,24

11 285,23

Женщины 42, 48, 54, 60

4 981,39

6 973,95

8 368,74

11 108,50

12 802,17

2.2

Законченный случай I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, проводимой мобильными медицинскими бригадами

(в ред. Дополнительного соглашения от 02.09.2024 N 6 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

Мужчины 21, 27, 33

1 873,61

2 498,15

2 997,78

3 979,19

4 585,88

Мужчины 18, 24, 30

2 085,95

2 781,27

3 337,52

4 430,16

5 105,61

Мужчины 39

2 328,69

3 104,92

3 725,90

4 945,69

5 699,75

Мужчины 36

2 541,04

3 388,06

4 065,67

5 396,69

6 219,50

Мужчины 41, 43, 47, 49, 53, 59, 61, 79, 81, 87, 91, 93, 97, 99

1 812,69

2 416,92

2 900,30

3 849,81

4 436,77

Мужчины 85

2 245,85

3 144,19

3 773,02

5 008,24

5 771,82

Мужчины 51, 57, 63, 77, 83, 89

2 749,51

3 666,01

4 399,21

5 839,43

6 729,75

Мужчины 95

3 229,51

4 521,31

5 425,57

7 201,81

8 299,85

Мужчины 76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

2 025,03

2 700,04

3 240,05

4 300,78

4 956,50

Мужчины 80, 86, 92, 98

2 838,42

3 784,56

4 541,48

6 028,27

6 947,38

Мужчины 55

2 881,63

4 034,28

4 841,13

6 426,03

7 405,79

Мужчины 67, 69, 73

2 601,47

3 468,63

4 162,35

5 525,03

6 367,41

Мужчины 75

3 074,07

4 303,69

5 164,44

6 855,18

7 900,36

Мужчины 71

3 538,28

4 717,71

5 661,25

7 514,63

8 660,36

Мужчины 65

4 057,72

5 680,80

6 816,97

9 048,72

10 428,34

Мужчины 40, 44, 46, 52, 56, 58, 62, 66, 70, 72

2 813,82

3 751,76

4 502,11

5 976,02

6 887,16

Мужчины 42, 48, 54, 68, 74

3 750,62

5 000,83

6 000,99

7 965,60

9 180,09

Мужчины 45

5 574,27

7 803,96

9 364,76

12 430,61

14 325,86

Мужчины 50, 64

3 439,62

4 586,16

5 503,39

7 305,10

8 418,88

Мужчины 60

4 339,97

5 786,62

6 943,94

9 217,26

10 622,58

Женщины 21, 27, 33

3 518,73

4 691,64

5 629,97

7 473,11

8 612,51

Женщины 18, 24, 30

3 731,06

4 974,75

5 969,70

7 924,06

9 132,21

Женщины 39

3 973,78

5 298,37

6 358,04

8 439,55

9 726,29

Женщины 41, 43, 47, 49, 53, 59, 61, 79, 81, 87, 91, 93, 97, 99

2 749,51

3 666,01

4 399,21

5 839,43

6 729,75

Женщины 55, 85

3 229,51

4 521,31

5 425,57

7 201,81

8 299,85

Женщины 36

4 116,36

5 488,48

6 586,17

8 742,36

10 075,27

Женщины 77, 83, 89

3 686,31

4 915,08

5 898,09

7 829,02

9 022,68

Женщины 95

4 213,15

5 898,41

7 078,09

9 395,32

10 827,78

Женщины 76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

2 961,84

3 949,12

4 738,94

6 290,38

7 249,46

Женщины 51, 57, 63

4 394,62

5 859,49

7 031,39

9 333,33

10 756,35

Женщины 80, 86, 92, 98

3 736,20

4 981,61

5 977,93

7 934,99

9 144,81

Женщины 67, 69, 73

3 538,28

4 717,71

5 661,25

7 514,63

8 660,36

Женщины 75

4 057,72

5 680,80

6 816,97

9 048,72

10 428,34

Женщины 71

4 475,09

5 966,79

7 160,14

9 504,24

10 953,31

Женщины 65

5 041,37

7 057,92

8 469,51

11 242,26

12 956,33

Женщины 45

6 733,20

9 426,48

11 311,76

15 015,03

17 304,31

Женщины 66, 70, 72, 40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64

4 332,57

5 776,76

6 932,12

9 201,56

10 604,49

Женщины 68, 74

5 269,37

7 025,83

8 431,00

11 191,14

12 897,42

Женщины 42, 48, 54, 60

5 977,67

7 970,23

9 564,27

12 695,43

14 631,06

3

Законченный случай II этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения

Мужчины 18 - 44 года

1 217,98

1 705,17

2 046,21

2 716,10

3 130,21

Мужчины 45 и старше

1 764,15

2 469,81

2 963,77

3 934,05

4 533,87

Женщины 18 - 44 года

1 196,65

1 675,31

2 010,37

2 668,53

3 075,39

Женщины 45 и старше

1 472,38

2 061,33

2 473,60

3 283,41

3 784,02

4

Законченный случай профилактических медицинских осмотров лиц старше 18 лет

(в ред. Дополнительного соглашения от 02.09.2024 N 6 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

Мужчины 19, 21, 23, 27, 29, 31, 33

601,95

842,73

1 011,28

1 342,35

1 547,01

-

Мужчины 25

860,85

1 205,19

1 446,23

1 919,70

2 212,38

Мужчины 18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

738,39

1 033,75

1 240,50

1 646,61

1 897,66

Мужчины 37, 39

894,35

1 252,09

1 502,51

1 994,40

2 298,48

-

Мужчины 35

1 153,25

1 614,55

1 937,46

2 571,75

2 963,85

Мужчины 41, 43, 47, 49, 51, 53, 57, 59, 61, 63, 67, 69, 71, 73, 77, 79, 81, 83, 87, 89, 91, 93, 97, 99

992,19

1 389,07