Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края

от 26 января 2024 года
Ставрополь

(с изменениями на 6 марта 2024 года)

(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1, от 06.03.2024 N 2)




I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1.1. Основания заключения тарифного соглашения


Настоящее тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее соответственно - тарифное соглашение, ОМС) заключено в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353, Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края от 31.12.2023 N 842-п (далее - Территориальная программа).


1.2. Предмет тарифного соглашения


1.2.1. Предметом тарифного соглашения является установление тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС (далее - тариф) на территории Ставропольского края.


1.2.2. Настоящее тарифное соглашение регулирует правоотношения сторон, а также страховых медицинских и медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС (далее соответственно - страховая организация, медицинская организация), возникающие при формировании тарифов и их применении в рамках реализации территориальной программы ОМС.


1.2.3. Основные термины, понятия и сокращения, применяемые в данном тарифном соглашении, приведены в приложении 1 к настоящему тарифному соглашению.


1.3. Стороны тарифного соглашения


На основании статей 30 и 36 Федерального закона, статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" сторонами тарифного соглашения являются министерство здравоохранения Ставропольского края (далее - министерство), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края (далее - фонд), акционерное общество "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", общество с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Ингосстрах-М", общественная организация "Врачи Ставропольского края", Ставропольская краевая организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице уполномоченных представителей.



II. СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


При оплате медицинской помощи, оказываемой в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Ставропольского края применяются следующие способы оплаты:


2.1. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


2.1.1. По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых установлен приложении 2 к настоящему тарифному соглашению, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.


Порядок применения показателей результативности деятельности медицинских организаций на территории Ставропольского края установлен в приложении 2 к настоящему тарифному соглашению.


Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", оказанной гражданам на дому) на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах, проведение по направлению лечащего врача медицинским психологом консультирования пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также второй этап диспансеризации отдельных групп взрослого населения.


2.1.2. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (структурные подразделения медицинских организаций), имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по ФДПн, определены в таблице 1 приложении 3 к настоящему тарифному соглашению.


2.1.3. За единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;


диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, а также диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;


(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)


медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение).


2.1.4. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях (структурные подразделения медицинских организаций) и не имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи, определены в таблице 1 и 2 приложения 4 к настоящему тарифному соглашению.


2.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (далее - госпитализация), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


2.2.1. За случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа.


2.2.2. За прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении 5 к настоящему тарифному соглашению, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа.


2.2.3. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в указанных медицинских организациях.


При этом возмещение расходов медицинской организации, имеющей в своей структуре патолого-анатомическое отделение, на проведение патолого-анатомических вскрытий осуществляются в рамках оплаты прерванного случая госпитализации по соответствующей КСГ.


(пп. 2.2.3 введен изменениями от 29.02.2024 N 1)


2.2.4. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, определен в приложении 6 к настоящему тарифному соглашению.


2.3. При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


2.3.1. За случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи).


2.3.2. За прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением 5 к настоящему тарифному соглашению, в том числе с оплатой за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи).


2.3.3. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, определен в приложении 7 к настоящему тарифному соглашению.


2.4. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации:


2.4.1. По подушевому нормативу финансирования.


2.4.2. За единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


2.4.3. Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, определен в таблице 3 приложения 4 и таблице 1 приложения 8 к настоящему тарифному соглашению.


2.5. Особенности применения способов оплаты медицинской помощи


Особенности применения способов оплаты отдельных случаев оказания медицинской помощи установлены приложением 9 к настоящему тарифному соглашению.



III. ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


3.1. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи


3.1.1. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи определены в зависимости от формы, вида и условий оказания медицинской помощи по способам оплаты медицинской помощи, указанным в разделе 2 настоящего тарифного соглашения, в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленные совместным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19.02.2024 N 31-2/200/00-10-26-2-06/2778.


(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)


3.1.2. Размер тарифа на оплату медицинской помощи определяется дифференцированно с учетом уровня медицинской организации (структурного подразделения). Распределение медицинских организаций (структурных подразделений) по уровням медицинской помощи указано в приложениях 3 - 4, 6 - 8 к настоящему тарифному соглашению.


3.1.3. В соответствии с Территориальной программой структура тарифов на оплату медицинской помощи включает в себя расходы в соответствии с частями 7, 8 статьи 35 Федерального закона:


расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты;


расходы на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, медицинского инструментария, реактивов и химикатов;


расходы на приобретение продуктов питания;


расходы на приобретение мягкого инвентаря;


расходы на приобретение материальных запасов, расходы на организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, расходы на оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации Ставропольского края не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств ОМС.


(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)


Средствами обязательного медицинского страхования компенсируются включенные в структуру тарифов и обусловленные оказанием медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию расходы (затраты) медицинских организаций.


3.1.4. Порядок расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Ставропольского края приведен в приложении 10 к настоящему тарифному соглашению.


3.1.5. Значение коэффициента дифференциации установлено в размере 1,003 для всей территории Ставропольского края.


3.2. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях


3.2.1. По тарифу ФДПн оплачивается оказываемая медицинскими организациями, имеющими прикрепившихся лиц, в амбулаторных условиях первичная медико-санитарная помощь за исключением:


профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;


определенных настоящим тарифным соглашением отдельных медицинских услуг (в соответствии с приложением 11 к настоящему тарифному соглашению), в том числе тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, а также диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;


(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)


медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


услуг диализа;


медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


медицинской помощи, оказываемой врачом травматологом-ортопедом травматологического пункта, стоматологической медицинской помощи;


абзац исключен с 29.02.2024. - Изменения от 29.02.2024 N 1;


финансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов.


3.2.2. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи определен на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования и составляет 6992,68 рублей. Установленный размер не включает средства, направляемые на оплату медицинской помощи, оказываемой лицам, застрахованным за пределами Ставропольского края.


3.2.3. Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 101,91 рублей в месяц с учетом коэффициента дифференциации 1,003.


(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)


3.2.4. Половозрастные коэффициенты дифференциации в разрезе половозрастных групп установлены в таблице 2 приложения 3 к настоящему тарифному соглашению.


Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (далее - КДот) установлены в таблице 1 приложения 3 к настоящему тарифному соглашению.


3.2.5. Дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц рассчитаны исходя из базового подушевого норматива на прикрепившихся лиц, а также:


коэффициентов дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала;


коэффициентов половозрастного состава;


коэффициентов уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинской организации);


коэффициентов достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Ставропольском крае;


и установлены в таблице 1 приложении 3 к настоящему тарифному соглашению.


3.2.6. Базовые нормативы финансовых затрат, тарифы на оплату единицы объема медицинской помощи (медицинской услуги):


профилактических медицинских осмотров установлены в приложении 12 к настоящему тарифному соглашению;


диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, в том числе проводимой мобильной медицинской бригадой - установлены в приложении 13 к настоящему тарифному соглашению (тариф комплексного посещения, проводимого мобильной медицинской бригадой, а также комплексного посещения в выходные и праздничные дни, установлен с учетом повышающего коэффициента 1,05);


диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, а также диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме установлены в приложении 14 к настоящему тарифному соглашению;


(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)


отдельных диагностических (лабораторных) исследований, - установлены в приложении 11 к настоящему тарифному соглашению;


(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)


посещений, обращений в связи с заболеванием, комплексных посещений по медицинской реабилитации, дистанционному консультированию с применением телемедицинских технологий, школы сахарного диабета - установлены в приложении 15 к настоящему тарифному соглашению;


услуг диализа - установлены в приложении 16 к настоящему тарифному соглашению.


Базовые нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации за счет средств ОМС установлены с учетом в том числе расходов, связанных с использованием систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке) (при проведении маммографии), в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н (в случае оказания соответствующей медицинской помощи).


(абзац введен изменениями от 29.02.2024 N 1)


Тариф медицинской услуги A06.20.004.090 "Маммография с применением искусственного интеллекта" установлен в размере 375,34 рублей. Оплата включена в тариф комплексного посещения, установленного приложением 13 к настоящему тарифному соглашению.


(абзац введен изменениями от 29.02.2024 N 1)


Тариф медицинской услуги A26.08.019.23 "Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на вирус гриппа (Influenza virus)" установлен в размере 418,84 рублей, медицинской услуги B03.014.006.001 "Комплекс для выявления возбудителей острых респираторных инфекций человека в клиническом материале методом полимеразной цепной реакции (РНК метапневмовируса, РНК вирусов парагриппа, РНК риновируса, РНК аденовируса, РНК бокавируса)" в размере 2099,11 рублей. Оплата включена в тариф посещения, обращения и ФДПн.


По тарифу за единицу объема оплачивается медицинская помощь, оказанная в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц, медицинская помощь, оказанная в медицинских организациях Ставропольского края лицам, застрахованным за пределами Ставропольского края, а также медицинская помощь, не оплачиваемая по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, указанная в пункте 3.2.1 настоящего тарифного соглашения.


3.2.7. Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений, перечень ФП, ФАП, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС, диапазоны численности обслуживаемого населения, размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия (несоответствия) требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", значения коэффициентов специфики и поправочных коэффициентов, учитывающих в том числе долю женщин репродуктивного возраста, установлены в приложении 17 к настоящему тарифному соглашению.


(пп. 3.2.7 в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)


3.2.8. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, применяются с учетом КУСмо, которые приведены в таблице 1 настоящего тарифного соглашения, за исключением тарифов:


профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;


определенных настоящим тарифным соглашением отдельных медицинских услуг в соответствии с приложением 11 к настоящему тарифному соглашению;


(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)


диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, а также диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;


(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)


медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


услуг диализа;


тарифов на оплату стоматологической помощи.



Таблица 1

Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи (КУСмо), применяемые медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях


N стр.

Уровень оказания медицинской помощи

КУСмо

1.

1 уровень

0,95

2.

2 уровень

1,40


3.3. Тарифы на оплату дистанционного консультирования с использованием телемедицинских технологий


3.3.1. По тарифу посещения оплачиваются случаи дистанционного консультирования с использованием телемедицинских технологий, проводимые в региональных телемедицинских консультативных центрах по перечню, утвержденному приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 30.09.2022 N 01-05/1207 "О некоторых мерах по реализации на территории Ставропольского края приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".


Оплате как посещения в случае отражения итогов консультирования в информационном ресурсе подлежат следующие формы дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой:


дистанционное консультирование в режиме реального времени;


дистанционное консультирование в режиме отсроченной консультации;


дистанционное консультирование с участием нескольких специалистов (консилиум);


дистанционное консультирование с предоставлением заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 1 группы (ультразвуковая, эндоскопическая, функциональная, патологоанатомическое исследование);


дистанционное консультирование с предоставлением заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 2 группы (рентгенодиагностика, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, радионуклидная диагностика).


Дистанционное консультирование с участием нескольких специалистов (консилиум) оплачивается по установленному тарифу посещения вне зависимости от режима его проведения.


Дистанционный консилиум способом применения телемедицинских технологий с привлечением одного специалиста - участника консилиума подлежит оплате по тарифу дистанционного консультирования в режиме реального времени или в режиме отсроченной консультации (исходя из режима выполненной консультации).


3.3.2. Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в амбулаторных условиях медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, включается в подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи.


Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в амбулаторных условиях медицинскими организациями, не имеющими прикрепленного населения, оплачивается по отдельным тарифам на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, применяемых также для межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, в том числе для референс-центров.


Затраты на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в стационарных условиях и в условиях дневного стационара учитываются при установлении коэффициента подуровня оказания медицинской помощи.


3.3.3. Тарифы на телемедицинские услуги приведены в приложении 15 к настоящему тарифному соглашению.


3.4. Тарифы на оплату стоматологической помощи


3.4.1. Базовый тариф на оплату стоматологической помощи случая оказания помощи взрослому населению составляет 183,04 рублей, детскому населению - 221,52 рублей.


3.4.2. Тарифы на оплату стоматологических лечебно-диагностических услуг установлены в приложении 18 к настоящему тарифному соглашению.


3.4.3. К тарифам на оплату стоматологических лечебно-диагностических услуг не применяются установленные настоящим тарифным соглашением КУСмо.


3.5. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях) и в условиях дневного стационара


3.5.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в расчете на одно застрахованное лицо определен на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования и составляет:


для медицинской помощи в стационарных условиях - 6945,5 рублей;


для медицинской помощи в условиях дневного стационара - 1822,52 рублей.


Установленный размер не включает средства, направляемые на оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации.


Перечень КСГ, коэффициенты затратоемкости КСГ, коэффициенты специфики, коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи, тарифы КСГ для оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара с учетом коэффициентов подуровня установлены в приложениях 19 и 20 к настоящему тарифному соглашению.


Тарифы КСГ, в составе которых установлена доля заработной платы и прочих расходов (ДЗП), определяются на основании базовой ставки, коэффициента относительной затратоемкости (далее - КЗКСГ), с учетом применения коэффициента дифференциации (далее - КД), коэффициента специфики КСГ (далее - КСКСГ), КУСмо только к доле заработной платы и прочих расходов, и приведены в таблице 2 приложения 19 и таблице 2 приложения 20 к настоящему тарифному соглашению.


Коэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации (далее - КДЗПМО), устанавливаются к тарифам КСГ и приведены в приложениях 6 и 7 к настоящему тарифному соглашению.


3.5.2. В составе следующих КСГ выделены подгруппы с учетом нижеуказанных квалификационных критериев:


КСГ "Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций" - в зависимости от средней длительности лечения пациентов.


3.5.3. Тарифы на оплату законченных случаев оказания ВМП, установлены в приложении 21 к настоящему тарифному соглашению с учетом применения коэффициента дифференциации к доле заработной платы в составе норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленной в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.


К нормативу финансовых затрат на единицу объема предоставления ВМП коэффициенты специфики, достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников и подуровня не применяются.


3.5.4. Абзац исключен с 29.02.2024. - Изменения от 29.02.2024 N 1.


К тарифам на оплату услуг диализа с учетом применения различных методов оказания медицинской помощи коэффициенты подуровня не применяются.


3.5.5. Коэффициент сложности лечения пациента (далее - КСЛП) устанавливается к тарифам КСГ исходя из базовой ставки, КД и установленного значения КСЛП и учитывает более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи пациентам в отдельных случаях. Стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" определяется без КД.


Перечень, значения и основания применения КСЛП приведены в таблицах 1 - 15 приложения 22 к настоящему тарифному соглашению.


3.5.6. Коэффициенты уровня (подуровня) оказания медицинской помощи в разрезе медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, применяемые к тарифам на оплату оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара медицинской помощи, установлены в приложении 6 и 7 к настоящему тарифному соглашению.


3.5.7. Перечень КСГ, при оплате которых не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации, установлен в приложении 23 к настоящему тарифному соглашению.


При оказании медицинской помощи в стационарных условиях коэффициенты подуровня медицинской организации (далее - КПУ) третьего уровня применяются медицинскими организациями, оказывающими ВМП, к КСГ, выполняемым ими в структурных подразделениях, оказывающих ВМП, а к КСГ, выполняемых в иных структурных подразделениях - КПУ второго уровня согласно приложению 6 к настоящему тарифному соглашению.


(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)


3.5.8. Особенности оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи установлены в приложении 9 к настоящему тарифному соглашению.


3.5.9. Перечень КСГ с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно установлен в приложении 5 к настоящему тарифному соглашению.


3.5.10. Перечень КСГ, предполагающих хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию установлен в приложении 24 к настоящему тарифному соглашению.


3.6. Тарифы на оплату скорой медицинской помощи


3.6.1. ФДПн скорой медицинской помощи включает расходы на оплату скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, оказываемой в экстренной и неотложной формах, за исключением расходов на оплату:


вызова скорой медицинской помощи с применением тромболитической терапии;


вызова врачебной специализированной реанимационной бригады, в том числе при медицинской эвакуации.


Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи определен на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования и составляет 1029,55 рублей.


Базовый норматив финансирования скорой медицинской помощи составляет 76,29 рубля в месяц с учетом коэффициента дифференциации 1,003.


(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)


Установленный размер не включает средства, направляемые на оплату медицинской помощи, оказываемой лицам, застрахованным за пределами Ставропольского края.


3.6.2. ФДПн скорой медицинской помощи рассчитан на основе базового подушевого норматива и коэффициентов, учитывающих половозрастной состав и уровень расходов медицинских организаций и установлены в приложении 8 к настоящему тарифному соглашению.


3.6.3. Базовый норматив финансовых затрат на оплату вызова скорой медицинской помощи составляет 9278,28 рублей.


3.6.4. Тарифы вызова на оплату скорой медицинской помощи, в том числе в связи с проведением тромболитической терапии пациентов, вызова врачебной специализированной реанимационной бригады, в том числе при медицинской эвакуации, установлены в приложении 25 к настоящему тарифному соглашению.


По тарифу вызова скорой медицинской помощи не оплачивается медицинская помощь, оказанная неидентифицированным (в том числе неопознанным) или не застрахованным по ОМС пациентам, вызовы в связи с заболеваниями не предусмотренными территориальной программой ОМС, дежурства выездных бригад скорой медицинской помощи на массовых мероприятиях и при чрезвычайных ситуациях, безрезультатные (кроме вызовов для констатации смерти в нерабочие часы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях) вызовы, а также транспортировка пациентов выездными бригадами скорой медицинской помощи, не являющаяся медицинской эвакуацией.


3.7. Тарифы на оплату медицинской помощи, предоставляемой согласно сверхбазовой программе ОМС


3.7.1. Обращение, оплачиваемое согласно сверхбазовой программе ОМС - оказание в Центре охраны здоровья семьи и репродукции амбулаторно-поликлинической специализированной медицинской помощи с использованием современных медицинских технологий (за исключением методов вспомогательной репродукции) пациентам с нарушениями репродуктивного здоровья (различные формы бесплодия, не вынашивания беременности), нуждающимся в сохранении и восстановлении анатомофункционального состояния репродуктивной системы, имеющим генетически детерминированные нарушения репродукции и состояния, приводящие к репродуктивным потерям, а также беременным женщинам с гематологическими нарушениями, включающей необходимые диагностические обследования и консультации врачей специалистов. При этом обращение включает не менее двух приемов лечащего врача по поводу одного заболевания.


3.7.2. Медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях, предоставляемая согласно сверхбазовой программе ОМС в Центре охраны здоровья семьи и репродукции включает мероприятия, которые определены приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", от 15.11.2012 N 930н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", в том числе следующие мероприятия:


оказание консультативно-диагностической, лечебной и реабилитационной помощи пациентам с нарушениями репродуктивного здоровья (различные формы бесплодия, невынашивания беременности) с использованием современных профилактических и лечебно-диагностических технологий;


применение современных методов профилактики абортов и подготовки к беременности и родам;


сохранение и восстановление репродуктивной функции с использованием современных медицинских технологий;


оказание медицинской помощи беременным женщинам с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей;


оказание психотерапевтической помощи семье на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности.


Тарифы на оплату первичной специализированной медико-санитарной помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в связи со страховым случаем, установленным в дополнение к базовой программе ОМС, приведены в приложении 26 настоящего тарифного соглашения.


К тарифам на оплату медицинской помощи, оказанной в связи со страховым случаем, установленным в дополнение к базовой программе ОМС, коэффициент подуровня не применяется.



IV. РАЗМЕР НЕОПЛАТЫ ИЛИ НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ ШТРАФОВ ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА


4.1. Порядок применения неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества


4.1.1. Неоплата или неполная оплата затрат на оказание медицинской помощи по ОМС по предъявленным к оплате тарифам, санкции к медицинской организации за нарушения, выявленные в ходе контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС применяется страховой медицинской организацией и фондом согласно Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Порядок контроля) и настоящему тарифному соглашению.


4.1.2. Экспертиза качества медицинской помощи по ОМС проводится экспертами качества медицинской помощи, включенными в единый реестр экспертов качества медицинской помощи на основе критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых медицинскими профессиональными некоммерческими организациями в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


4.1.3. Медицинская организация обжалует заключение страховой медицинской организации по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС в соответствии с Порядком контроля.


4.2. Перечень и размеры санкций, применяемых к медицинской организации за нарушение обязательств при оказании медицинской помощи


За нарушение обязательств при оказании медицинской помощи по ОМС к медицинским организациям применяются санкции, следствием неисполнения которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, и их величины согласно приложению 27 к настоящему тарифному соглашению.



V. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ


5.1. Срок действия и правила разъяснения тарифного соглашения


5.1.1. Тарифное соглашение вступает в силу с даты подписания уполномоченными представителями сторон, но не ранее вступления в силу Территориальной программы и распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 января 2024 года за исключением отдельных положений, в том числе последующих изменений, для которых установлен иной срок вступления в силу.


Настоящее тарифное соглашение в пятидневный срок после дня его заключения направляется председателем Комиссии в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования для подготовки заключения о соответствии тарифного соглашения базовой программе ОМС.


5.1.2. Настоящее тарифное соглашение действует один финансовый год и распространяется на правоотношения, связанные с оплатой медицинской помощи, оказанной на территории Ставропольского края, в течение 2024 года.


5.1.3. В части, не отраженной в настоящем тарифном соглашении, порядок и условия применения тарифов, установленных настоящим тарифным соглашением, разъясняют совместно министерство и фонд.


5.2. Правила определения состава уполномоченных представителей сторон и ратификации тарифного соглашения


5.2.1. Состав уполномоченных представителей сторон настоящего тарифного соглашения, участвующих в подписании настоящего тарифного соглашения, из числа членов Комиссии определяется в соответствии с Федеральным законом.


В случае включения в состав Комиссии представителя организации, представитель которой не участвовал в настоящем тарифном соглашении, уполномоченный представитель этой организации подписывает соглашение о ратификации настоящего тарифного соглашения, которое удостоверяется министерством и фондом. Соглашение о ратификации настоящего тарифного соглашения является его неотъемлемой частью.


5.2.2. В случае прекращения членства в составе Комиссии всех представителей организации, являвшейся уполномоченным представителем при подписании настоящего тарифного соглашения, уполномоченный представитель соответствующей организации не участвует в настоящем тарифном соглашении с даты исключения из состава Комиссии последнего из членов, являвшегося представителем данной организации.


5.3. Порядок предоставления информации Комиссии и проведения ее заседаний


5.3.1. Порядок предоставления информации членам Комиссии, а также методические указания о предоставлении информации и документов на рассмотрение Комиссии, в том числе правила и сроки обращения медицинских и страховых медицинских организаций, определяются решением Комиссии.


Информационное взаимодействие участников ОМС при формировании и изменении показателей объемов предоставления медицинской помощи осуществляется в едином информационном ресурсе, организованном фондом.


5.3.2. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в месяц.


На очередном заседании Комиссии подлежат рассмотрению обращения медицинских и страховых медицинских организаций, поступившие секретарю Комиссии не позднее чем за 15 рабочих дней до назначенного председателем Комиссии дня ее заседания.


5.4. Порядок изменения тарифного соглашения


5.4.1. Настоящее тарифное соглашение может быть пересмотрено по основаниям, определенным Требованиями, полностью или в части по инициативе не менее одной трети членов Комиссии, а также в связи с заключением Федерального фонда обязательного медицинского страхования о несоответствии настоящего тарифного соглашения базовой программе ОМС.


Инициаторы внесения изменений или дополнений в настоящее тарифное соглашение - члены Комиссии не позднее чем за 15 рабочих дней до предлагаемого срока внесения изменений направляют мотивированное предложение секретарю Комиссии, который обеспечивает его направление иным членам Комиссии либо оглашают свои предложения на заседании Комиссии с предоставлением членам Комиссии проекта изменений.


Порядок и сроки рассмотрения заключения Федерального фонда обязательного медицинского страхования и принятия по нему решений определяет председатель Комиссии согласно срокам, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.


Рассмотрение предложений о внесении изменений в настоящее тарифное соглашение организует председатель Комиссии.


5.4.2. Изменения в настоящее тарифное соглашение оформляются протоколом Комиссии и подписываются уполномоченными представителями организаций, представленных в составе Комиссии и участвовавших в настоящем тарифном соглашении либо ратифицировавших настоящее тарифное соглашение.


Период вступления в силу изменений, внесенных в тарифное соглашение, определяется в дополнительном соглашении к тарифному соглашению.


5.4.3. Изменения в настоящее тарифное соглашение, влекущие дополнительные расходы в течение финансового года, возможны при наличии источника финансового обеспечения затрат.


5.5. Правила индексации тарифов


Базовые тарифы могут индексироваться способом их изменения или введения соответствующих коэффициентов. При изменении базовых ставок тарифа или установлении коэффициентов индексации, базовые тарифы изменяются или применяются с соответствующим коэффициентом с даты их введения.


5.6. Порядок урегулирования разногласий


5.6.1. В случае возникновения разногласий по применению настоящего тарифного соглашения любой участник ОМС вправе обратиться в министерство и фонд для разъяснений. Указанные разъяснения подлежат опубликованию на официальных сайтах министерства и фонда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в срок не позднее 14 календарных дней со дня их издания.


Изданными министерством и фондом разъяснениями настоящего тарифного соглашения участники ОМС руководствуются при проведении переговоров и разрешении возникших разногласий.


5.6.2. При не урегулировании участниками ОМС на территории Ставропольского края разногласий в процессе переговоров споры разрешаются в Арбитражном суде Ставропольского края.


5.7. Порядок расчетов при превышении медицинской организацией объемов медицинской помощи


5.7.1. Медицинская помощь, оказываемая за счет средств ОМС, предъявляется к оплате и оплачивается страховыми медицинскими организациями (фондом, в случае прекращения (расторжения) в установленном порядке договора о финансовом обеспечении ОМС) в соответствии с Федеральным законом, Правилами, заключенными договорами в пределах объемов медицинской помощи по ОМС, установленных Комиссией.


5.7.2. При превышении объемов медицинской помощи по ОМС медицинской организацией и страховой медицинской организацией или фондом составляется реестр актов медико-экономического контроля в соответствии с Порядком контроля, который приобщается к акту сверки расчетов.


5.7.3. Комиссией может быть принято решение об увеличении установленных медицинской организации объемов медицинской помощи по ОМС при наличии подтвержденного документами обоснования медицинской организацией превышения установленных объемов медицинской помощи по ОМС, фактически подтвержденной потребности в финансовом обеспечении затрат на оказание медицинской помощи по ОМС, а также резервов объемов медицинской помощи по ОМС согласно определенным территориальной программой ОМС нормативам оказания застрахованным лицам медицинской помощи на территории Ставропольского края, и финансовых средств на ее оказание.


5.8. Правила оформления, опубликования и хранения тарифного соглашения


5.8.1. Настоящее тарифное соглашение составлено в двух идентичных экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр тарифного соглашения хранится в министерстве, второй - в фонде.


5.8.2. Тарифное соглашение включает приложения, перечисленные в таблице 2 настоящего тарифного соглашения.



Таблица 2


Реестр приложений к настоящему тарифному соглашению

N стр.

Номер приложения

Наименование приложения

1

2

1.

1

Перечень основных терминов, понятий и сокращений, применяемых в настоящем тарифном соглашении

2.

2

Порядок применения показателей результативности деятельности медицинских организаций на территории Ставропольского края

3.

3

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по ФДПНФ на прикрепившихся лиц, а также коэффициенты, применяемые при определении размера тарифов на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях

4.

4

Перечень медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, оплата скорой медицинской помощи и медицинской помощи в амбулаторных условиях в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи

5.

5

Перечень КСГ, оплата случаев оказания медицинской помощи относимых к которым осуществляется по тарифу КСГ независимо от фактического пребывания пациента в стационарных условиях и условиях дневного стационара

6.

6

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

7.

7

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара

8.

8

Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, оплата которой осуществляется по ФДПНФ, а также коэффициенты, применяемые при определении размера тарифов на оплату скорой медицинской помощи

9.

9

Особенности применения способов оплаты отдельных случаев оказания медицинской помощи

10.

10

Порядок расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края

11.

11

Тарифы на оплату отдельных диагностических (лабораторных) исследований

12.

12

Тарифы на оплату комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров

13.

13

Тарифы на оплату комплексных посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения

14.

14

Тарифы на оплату комплексных посещений для проведения диспансерного наблюдения

15.

15

Тарифы на оплату первичной врачебной и доврачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи

16.

16

Тарифы на оплату услуг диализа

17.

17

Перечень фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, имеющих прикрепившихся лиц, финансовое обеспечение которых осуществляется по ФРФОфап

18.

18

Тарифы на оплату стоматологических лечебно-диагностических услуг

19.

19

Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС в стационарных условиях

20.

20

Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС в условиях дневного стационара

21.

21

Тарифы на оплату высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС в стационарных условиях

22.

22

Перечень и основания применения КСЛП к тарифам КСГ на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях

23.

23

Перечень КСГ, при формировании стоимости случая лечения в условиях круглосуточного и дневного стационара, по которым применяется КПУ равный 1

24.

24

Перечень КСГ, оплата случаев оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара предполагают хирургическое вмешательство либо выполнение тромболитической терапии

25.

25

Тарифы на оплату вызова скорой медицинской помощи

26.

26

Тарифы на оплату первичной специализированной медико-санитарной помощи, оказываемой в амбулаторных условиях по страховым случаям, установленным в дополнение к базовой программе ОМС

27.

27

Значение коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

28.

28

Перечень МКБ 10, при которых выставление случаев на оплату по двум КСГ возможно в случае пребывания в отделении патологии беременности не менее двух дней

29.

29

Перечень КСГ, при которых правило предъявления случая оказания медицинской помощи по тарифу КСГ большей стоимости не применяется

30.

30

Перечень КСГ, по которым осуществляется оплата случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей в стационарных условиях и условиях дневного стационара

31.

31

Перечень медицинских услуг, для предъявления к оплате случаев оказания медицинской помощи по тарифу КСГ "Родоразрешение"

32.

32

Перечень лекарственных препаратов для проведения противоопухолевой лекарственной терапии, при назначении которых необходимо обязательное проведение молекулярно-генетических исследований

(п. 32 введен изменениями от 29.02.2024 N 1)

33.

33

Перечень медицинских организаций, оказывающих процедуру экстракорпорального оплодотворения в условиях дневного стационара

(п. 33 введен изменениями от 06.03.2024 N 2)


5.8.3. Изменения к настоящему тарифному соглашению принимаются решением Комиссии, подписываются представителями сторон и составляются в двух идентичных экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр изменений хранится в министерстве, второй - в фонде.


5.8.4. Настоящее тарифное соглашение и изменения к нему подлежат хранению по правилам организации государственного архивного фонда.


5.8.5. Настоящее тарифное соглашение и изменения к нему подлежат опубликованию на официальных сайтах министерства и фонда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в срок не позднее 14 календарных дней со дня их принятия.


ПОДПИСИ УПОЛНОМОЧЕННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ СТОРОН:



Министр здравоохранения Директор Территориального фонда

Ставропольского края обязательного медицинского

страхования Ставропольского края

Ю.В. Литвинов С.П. Трошин

"____" 2024 года "____" 2024 года


Директор Ставропольского филиала Президент общественной организации

АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" "Врачи Ставропольского края"

А.О. Макоева М.А. Земцов

"____" 2024 года "____" 2024 года


Заместитель директора Председатель Ставропольской

по экономическим вопросам филиала краевой организации профсоюза

ООО "СК "Ингосстрах-М" работников здравоохранения

в г. Ставрополе Российской Федерации

Ю.А. Терещенко А.И. Кривко

"____" 2024 года "____" 2024 года



Приложение 1
к тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Ставропольского края
от 26 января 2024 года



ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ТЕРМИНОВ, ПОНЯТИЙ И СОКРАЩЕНИЙ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В НАСТОЯЩЕМ ТАРИФНОМ СОГЛАШЕНИИ

(в ред. изменений от 06.03.2024 N 2)



Для целей настоящего тарифного соглашения используются следующие основные термины, понятия и сокращения:


1) Федеральный закон - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";


2) застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется ОМС в соответствии с Федеральным законом;


3) базовая программа ОМС - составная часть Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353;


4) Территориальная программа - Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденная постановлением Правительства Ставропольского края от 31.12.2023 N 842-п;


5) территориальная программа ОМС - составная часть Территориальной программы, определяющая перечень заболеваний, в связи с которыми представляется страховое обеспечение, объемы и условия оказания медицинской помощи в связи с наступлением страхового случая, способы оплаты оказанной застрахованным лицам медицинской помощи и другие условия оказания медицинской помощи за счет средств ОМС;


6) сверхбазовая программа ОМС - перечень страховых случаев, виды и условия оказания медицинской помощи, установленные территориальной программой ОМС в дополнение к базовой программе ОМС;


7) Комиссия - комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае, созданная постановлением Правительства Ставропольского края от 03.10.2012 N 365-п;


8) Правила - Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н;


9) МКБ 10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая 43-й Всемирной Ассамблеей Здравоохранения;


10) Номенклатура - Номенклатура медицинских услуг, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг";


11) Перечень ЖНиВЛП - Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, устанавливаемый в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";


12) Порядок контроля - Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н;


13) Требования - Требования к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н;


14) Методические рекомендации - Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленные совместным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования;


15) тариф - сумма возмещения расходов медицинских организаций на единицу объема медицинской помощи в рублях с двумя знаками после запятой;


16) законченный случай оказания медицинской помощи - оказанный при наступлении страхового случая объем медицинской помощи, ограниченный временным интервалом, в результате которого достигнут клинический результат обращения застрахованного лица в медицинскую организацию;


17) законченный случай оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе стоматологической помощи, - медицинская помощь, включая посещения, лабораторно-инструментальные исследования, осмотры врачей различных специальностей, манипуляции, выполняемые врачом и средним медицинским персоналом, оказанная пациенту по основному и сопутствующему заболеванию при обращении пациента в медицинскую организацию для получения медицинской помощи в амбулаторных условиях в необходимом для достижения клинического результата объеме;


18) законченный случай оказания медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара - медицинская помощь, включая лабораторно-инструментальные исследования, осмотры врачей различных специальностей, манипуляции, выполняемые врачом и средним медицинским персоналом, оперативные вмешательства, анестезиологические и реанимационные пособия, оказанные пациенту в зависимости от его состояния по основному и сопутствующему заболеванию от момента поступления в медицинскую организацию (начала лечения) пациента до его выбытия (окончания лечения) в необходимом для достижения клинического результата объеме, в том числе случаи оказания медицинской помощи, для которых длительность три дня и менее является оптимальным сроком лечения по перечню групп, определенному настоящим тарифным соглашением;


19) прерванный случай оказания медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара - медицинская помощь, оказание которой было прервано по медицинским показаниям, при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменении условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения трех дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), кроме случаев для которых длительность три дня и менее является оптимальными сроками лечения, по перечню групп, определенному настоящим тарифным соглашением;


20) законченный случай оказания скорой медицинской помощи - медицинская помощь, включая лабораторно-инструментальные исследования, осмотры врачей различных специальностей, манипуляции, выполняемые врачом и средним медицинским персоналом, оперативные вмешательства, анестезиологические и реанимационные пособия, оказанная пациенту в экстренной или неотложной форме подразделением скорой медицинской помощи вне медицинской организации, в объеме, необходимом для купирования состояния, требующего срочного медицинского вмешательства, или до доставки пациента в медицинскую организацию;


21) базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях - объем средств в расчете на одно застрахованное лицо, прикрепившееся или обслуживаемое медицинской организацией при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, за исключением средств на оплату медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Программой нормативами;


22) базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи - объем средств в расчете на одно застрахованное лицо, обслуживаемое медицинской организацией при оказании скорой медицинской помощи за исключением средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным в данном субъекте Российской Федерации лицам за вызов;


23) фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования ФДПн - размер средств в расчете на одно застрахованное лицо, прикрепившееся или обслуживаемое медицинской организацией при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также скорой медицинской помощи вне медицинской организации, рассчитанный на основе дифференцированного подушевого норматива и поправочного коэффициента;


24) фактический размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФРФОФАП) - дифференцированный для группы (подгруппы) фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в зависимости от численности обслуживаемого населения и соответствия требованиям, установленным Положением об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н, размер средств финансового обеспечения в расчете на один фельдшерский или фельдшерско-акушерских пункт;


24.1) ФАП - фельдшерско-акушерских пункт, организованный для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах;


24.2) ФП - фельдшерский здравпункт, организованный для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах с малой численностью населения и (или) находящихся на значительном удалении от медицинских организаций, в том числе ФАП, либо при наличии водных, горных и иных преград, а также в случае преимущественного (более 40%) проживания в них лиц старше трудоспособного возраста;


(п. 24.2 введен изменениями от 06.03.2024 N 2)


25) ДШО - подразделение амбулаторно-поликлинического учреждения или другой медицинской организации, расположенное в образовательной организации;


26) посещение - контакт пациента с врачом и (или) средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием, по любому поводу с последующей записью в медицинской карте амбулаторного больного (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом);


27) профилактическое посещение - случай поликлинического обслуживания, не связанный с заболеванием, в том числе осмотр отдельных контингентов здорового населения (дети первых шести лет жизни, школьники, подростки (юноши и девушки), женщины с нормально протекающей беременностью), а также посещение по поводу проведения прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям <1> и иными нормативными документами, осмотр здорового населения;



<1> Национальный календарь профилактических прививок, календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядок проведения профилактических прививок утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 N 1122н.


28) диспансерное посещение - комплексное посещение, проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц;


29) патронаж - активное посещение больных по инициативе врача (среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием), наблюдение на дому беременных и матерей в первое время после родов, наблюдение новорожденных и детей до трех лет жизни, динамическое наблюдение за контактными лицами в эпидемиологическом очаге (источник инфекции) и т.п. (подлежит учету в качестве профилактического посещения);


30) консультативное посещение - случай поликлинического обслуживания, выполненный по направлению лечащего врача к врачу-специалисту по поводу уточнения диагноза, обследования, лечения или коррекции всей тактики ведения больного;


31) разовое (однократное) посещение в связи с заболеванием - случай поликлинического обслуживания, связанный с заболеванием, в том числе прерванный в связи с госпитализацией пациента, направлением для продолжения лечения в другую медицинскую организацию, отказом пациента от дальнейшего лечения (подлежит учету в качестве профилактического посещения);


32) посещение при оказании неотложной помощи - случай оказания медицинской помощи в неотложной форме больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи, в том числе на дому и в амбулаторных условиях персоналом больничных подразделений и подразделений скорой медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи, в том числе на дому;


33) посещение, выполненное мобильной медицинской бригадой - случай оказания амбулаторной медицинской помощи мобильной медицинской бригадой жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий <2> (подлежит учету в качестве профилактического посещения);



<2> Правила организации деятельности мобильными медицинскими бригадами утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".


34) прочее посещение - случай поликлинического обслуживания, не связанный с заболеванием и обследованием пациента: посещение для повторной выписки рецепта, закрытия листка нетрудоспособности по уходу за больным и т.п. (подлежит учету в качестве профилактического посещения);


35) доврачебное посещение - посещение, оказанное средним медицинским персоналом в случаях ведения самостоятельного приема во врачебном амбулаторно-поликлиническом учреждении, фельдшерско-акушерском пункте, школе, дошкольном учреждении (подлежит учету в качестве профилактического посещения);


36) посещение в приемном отделении - случай оказания медицинской помощи в неотложной форме, в том числе с использованием параклинических методов исследования, не завершившийся госпитализацией застрахованного лица в данную медицинскую организацию;


37) условная единица трудоемкости при оказании стоматологической помощи (далее - УЕТ) - норматив времени, затраченный на оказание стоматологической медицинской помощи (на выполнение объема работы врача на терапевтическом, хирургическом приеме) и необходимый для лечения среднего кариеса при наложении одной пломбы;


38) обращение - законченный случай оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе необходимые диагностические и лечебные услуги, приемы лечащего врача и консультации врачей-специалистов;


39) обращение в связи с заболеванием - законченный случай оказания пациенту амбулаторно-поликлинического учреждения, соответствующего структурного подразделения больничного учреждения или другой медицинской организации, в том числе оказывающего специализированную медицинскую помощь, в связи с заболеванием, включая необходимые диагностические обследования и консультации врачей-специалистов (при оказании медицинской помощи, не требующей экстренных или неотложных мероприятий), в том числе посещение по поводу заболевания пациента на дому врачом или средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием, включающий в себя не менее двух посещений по поводу одного заболевания;


40) комплексное посещение при проведении диспансерного наблюдения и профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации определенных групп населения - законченный случай оказания пациенту амбулаторной медицинской помощи, включающий объем функциональных, лабораторных исследований и врачебных осмотров, предусмотренных порядком их проведения, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;


41) комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях - законченный случай оказания пациенту амбулаторной медицинской помощи, (включая проведение медицинской реабилитации на дому), включающий объем функциональных, лабораторных исследований и врачебных осмотров, предусмотренных порядками организации медицинской реабилитации для взрослого и детского населения, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н и от 23.10.2019 N 878н соответственно;


42) внешняя медицинская услуга - дорогостоящая диагностическая и лечебная услуга, оказываемая застрахованным лицам в медицинской организации - исполнителе согласно решению Комиссии и в установленном ею объеме исходя из потребности медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь (по направлению врача-специалиста медицинской организации - заказчика) и оплачиваемая согласно настоящему тарифному соглашению;


43) случай госпитализации - случай лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в качестве оформления которого предусмотрено ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС;


44) высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) - часть специализированной медицинской помощи, включающая в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники;


45) клинико-статистическая группа заболеваний (далее - КСГ) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов, а также средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов);


46) подгруппа в составе КСГ - группа заболеваний, выделенная в составе КСГ с учетом классификационных критериев, установленных настоящим тарифным соглашением, для которой установлен коэффициент относительной затратоемкости, отличный от коэффициента относительной затратоемкости КСГ согласно Методических рекомендаций;


47) правила группировки КСГ - правила применения перечня КСГ, которые определены расшифровками КСГ и Методическими рекомендациями;


48) базовая ставка - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой, с учетом других параметров, предусмотренных Методическими рекомендациями (средняя стоимость законченного случая лечения);


49) коэффициент дифференциации (далее - КД) - установленный постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 коэффициент, отражающий более высокий уровень заработной платы и коэффициент ценовой дифференциации бюджетных услуг для отдельных территорий, используемый в расчете тарифов;


50) коэффициент относительной затратоемкости (далее - КЗКСГ) - устанавливаемый Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов коэффициент, отражающий отношение стоимости конкретной КСГ к среднему объему финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента (базовой ставке тарифа);


51) коэффициент дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (далее - КДОТ) - коэффициент, применяемый к базовому подушевому нормативу финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, учитывающий наличие у медицинской организации подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (в том числе в отношении участковых больниц и врачебных амбулаторий, являющихся как отдельными юридическими лицами, так и их подразделениями);


52) коэффициент специфики КСГ (далее - КСКСГ) - коэффициент, позволяющий корректировать тариф клинико-статистической группы с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной клинико-статистической группе заболеваний;


53) коэффициент уровня медицинской организации (далее - КУСмо) - коэффициент, которым учитывается различие расходов медицинских организаций в зависимости от вида и уровня оказания медицинской помощи с учетом маршрутизации пациентов по каждому профилю медицинской помощи;


54) коэффициент подуровня медицинской организации (далее - КПУ) - коэффициент, которым учитывается различие расходов медицинских организаций, отнесенных к одному уровню оказания медицинской помощи, обусловленных объективными причинами;


55) коэффициент сложности лечения пациента (далее - КСЛП) - коэффициент, применяемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента, и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи;


56) вызов скорой медицинской помощи - случай обращения в медицинскую организацию (отделение) скорой медицинской помощи по поводу заболевания, несчастного случая, травмы, отравления или другого состояния, представляющего угрозу жизни пациента, требующего срочного медицинского вмешательства вне медицинской организации, в результате которого пациенту была оказана скорая медицинская помощь выездной бригадой скорой медицинской помощи;


57) ПСМП - подразделение скорой медицинской помощи;


58) медицинская эвакуация - транспортировка граждан в медицинские организации в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий), с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования;


59) региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (далее - РС ЕРЗ) - форма персонифицированного учета фондом сведений о застрахованных на территории Ставропольского края лицах, который является неотъемлемой частью Федерального единого регистра застрахованных лиц;


60) единый информационный ресурс Ставропольского края (далее - информационный ресурс) - информационная система, созданная фондом и предназначенная для информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями на территории Ставропольского края, реализованная в режиме реального времени.



Приложение 2
к тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Ставропольского края
от 26 января 2024 года



ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)



Основная цель применения методики стимулирования медицинских организаций - это снижение показателей смертности прикрепленного к ней населения.


При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, доля средств от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности с учетом балльной оценки составляет 1%.


При этом размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования определяется по следующей формуле:



где:

ОСПН

финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, рублей;

ОСРД

объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей.

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.

численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, человек.


Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации, финансируемой по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, и ранжирование медицинских организаций Ставропольского края, проводится Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае (далее - Комиссией) ежеквартально, начиная с 1 квартала 2024 года.


Осуществление выплат по результатам оценки достижения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, значений показателей результативности деятельности производится по итогам года.


Выплаты по итогам года распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и выплачиваются в декабре при окончательном расчете за ноябрь.


Коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами, заключаемыми в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права и регулирующими системы оплаты труда в медицинских организациях, в том числе системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, необходимо предусмотреть стимулирующие выплаты медицинским работникам за достижение аналогичных показателей.


Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (далее - показателей результативности деятельности), представлен в таблице 1 к настоящему приложению.


Показатели результативности деятельности разделены на блоки, отражающие результативность оказания медицинской помощи - профилактические мероприятия и диспансерное наблюдение разным категориям населения (взрослому населению, детскому населению, акушерско-гинекологической помощи) в амбулаторных условиях.


В случае, когда группа показателей результативности одного из блоков неприменима для конкретной медицинской организации и (или) отчетного периода, суммарный максимальный балл и итоговый коэффициент для соответствующей медицинской организации рассчитывается без учета этой группы показателей.


Каждый показатель, включенный в блок, оценивается в баллах, которые суммируются. Максимально возможная сумма баллов по каждому блоку составляет:


- 19 баллов для показателей блока 1 (взрослое население);


- 7 баллов для показателей блока 2 (детское население);


- 6 баллов для показателей блока 3 (женское население).


В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 2 баллов.


С учетом фактического выполнения показателей медицинские организации делятся на три группы: I - выполнившие до 40% показателей, II - выполнившие от 40% (включительно) до 60% показателей, III - выполнившие от 60% (включительно) показателей.


Порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций представлен в таблице 2 к настоящему приложению.


Оценка достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций оформляется решением Комиссии, которое доводится до сведения медицинских организаций.


Размер стимулирующих выплат по каждой медицинской организации, достигшей целевых значений показателей результативности деятельности, определяется в соответствии с Методическими рекомендациями и утверждается решением Комиссии.


Размер стимулирующих выплат, направляемых в медицинские организации по итогам оценки достижения показателей результативности деятельности, складывается из двух частей:


1 часть - распределение 70% от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период (указанные средства распределяются среди медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения);


2 часть - распределение 30% от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период (указанные средства распределяются среди медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов).


Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).


В качестве численности прикрепленного населения к конкретной медицинской организации используется среднемесячная численность за период.


Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в медицинскую организацию III группы за соответствующий период определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для медицинских организаций I группы за соответствующий период - равняется нулю.


Осуществление выплат стимулирующего характера медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, производится в полном объеме при условии снижения показателей смертности прикрепленного к ней населения в возрасте от 30 до 69 лет (за исключением смертности от внешних причин) и (или) смертности детей в возрасте от 0 - 17 лет (за исключением смертности от внешних причин) (далее - показатели смертности прикрепленного населения (взрослого и детского), а также фактического выполнения не менее 90 процентов, установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).


В случае, если не достигнуто снижение вышеуказанных показателей смертности прикрепленного населения (взрослого и детского) и (или) выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, Комиссия вправе применять понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат.



Таблица 1

Перечень показателей результативности деятельности медицинский организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, при выполнении территориальной программы обязательного медицинского страхования в части первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи


N стр.

N показателя

Наименование показателя

Предположительный результат

Индикаторы выполнения показателя <1>

Макс. балл <2>

1

2

3

4

1.

Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)

19

2.

Оценка эффективности профилактических мероприятий

3.

1.

Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому)

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 3% - 0 баллов;

Прирост >= 3% - 0,5 балла;

Прирост >= 7% - 1 балл;

Значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по Ставропольскому краю <4> в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла;

В текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл

1

4.

2.

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 1 балл;

Прирост >= 10% - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл;

Максимально возможное значение - 2 балла

2

5.

3.

Доля взрослых с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

6.

4.

Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

7.

5.

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

8.

6.

Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

Достижение планового показателя

100% плана или более - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2

9.

Оценка эффективности диспансерного наблюдения

10.

7.

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения <3>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <3>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 3% - 0 баллов;

Прирост >= 3% - 1 балл;

Прирост >= 7% - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл;

Максимально возможное значение - 2 балла

2

11.

8.

Число взрослых с болезнями системы кровообращения <3>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <3>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение >= 5% - 0,5 балла;

Уменьшение >= 10% - 1 балл;

Значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по субъекту <4> в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла;

В текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее - минимально возможное значение) - 1 балл

1

12.

9.

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

13.

10.

Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

14.

11.

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

Достижение планового показателя

100% плана или более - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2

15.

12.

Доля взрослых, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение >= 5% - 0,5 балла;

Уменьшение >= 10% - 1 балл;

Ниже среднего - 0,5 балла;

Минимально возможное значение - 1 балл

1

16.

13.

Доля взрослых, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 3% - 0 баллов;

Уменьшение >= 3% - 1 балл;

Уменьшение >= 7% - 2 балла;

Ниже среднего - 1 балл;

Минимально возможное значение - 2 балла

2

17.

14.

Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение >= 5% - 0,5 балла;

Уменьшение >= 10% - 1 балл;

Ниже среднего - 0,5 балла;

Минимально возможное значение - 1 балл

1

18.

Детское население (от 0 до 17 лет включительно)

7

19.

Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения

20.

15.

Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

21.

16.

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

22.

17.

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

23.

18.

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

24.

19.

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2

25.

20.

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

26.

Оказание акушерско-гинекологической помощи

6

27.

Оценка эффективности профилактических мероприятий

28.

21.

Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

29.

22.

Доля беременных женщин, вакцинированных от новой коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

30.

23.

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

31.

24.

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

32.

25.

Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период

Достижение планового показателя

100% плана или более - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2



<1> Выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае, если медицинская организация удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов - присваивается максимальный из возможных для начисления балл). В случае, если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в таблице 2 настоящего приложения, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются, а указанный показатель (по решению субъекта Российской Федерации) может исключаться из числа применяемых показателей при расчете доли достигнутых показателей результативности для медицинской организации за период.


<2> По решению Комиссии рекомендуемые значения максимальных баллов и их количество могут быть пересмотрены для учреждений, которые оказывают помощь женщинам и детскому населению (отдельные юридические лица).


<3> По набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).


<4> Среднее значение по Ставропольскому краю по показателям рекомендуется рассчитывать на основании сведений об оказании медицинской помощи медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул, приведенных в таблице 2 настоящего приложения, на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул, приведенных в таблице 2 настоящего приложения. Полученное значение умножается на 100 по аналогии с алгоритмом, описанным в таблице 2 настоящего приложения.



Таблица 2

Порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций

N стр.

N показателя

Наименование показателя

Формула расчета

Единицы измерения

Источник

1

2

3

4

1.

Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)

2.

Оценка эффективности профилактических мероприятий

3.

1.

Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).

,

где:

Dprof - доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому), выраженное в процентах;

Pprof - число врачебных посещений с профилактической целью за период;

Pvs - посещений за период (включая посещения на дому);

Oz - общее число обращений за отчетный период;

k - коэффициент перевода обращений в посещения.

%

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам за исключением посещений стоматологического профиля.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- цель посещения.

4.

2.

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.

,

где:

Dбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период;

BSKдисп - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

BSKвп - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.

%

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания

- цель посещения;

- дата рождения.

5.

3.

Доля взрослых с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.

,

где:

Dзно - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период;

ZNOдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

ZNOвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.

%

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестров счетов у которых значение поля TYPE (Тип реестра счетов) в соответствии со справочником SK017 находится в диапазоне "20 - 29" и 80 - 81 предусматривает заполнение поля реестра "Признак подозрения на ЗНО" значением "1". Движение пациента отслеживается по реестрам счетов у которых значение поля TYPE (Тип реестра счетов) в соответствии со справочником SK017 "60";

- диагноз основной,

- характер основного заболевания.

(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)

6.

4.

Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.

,

где:

Dхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период;

Hдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.

%

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения;

- дата рождения.

7.

5.

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

,

где:

Dсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период;

SDдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

%

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения;

- дата рождения.

8.

6.

Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19).

,

где:

Vvэпид - процент выполнения плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19);

Fvэпид - фактическое число взрослых граждан, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 в отчетном периоде;

Pvэпид - число граждан, подлежащих. вакцинации по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

%

Источником информации являются данные министерства здравоохранения Ставропольского края, предоставляемые в электронной форме, в виде файла, установленного ТФОМС СК формата.

9.

Оценка эффективности диспансерного наблюдения

10.

7.

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.

,

где:

DNриск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период;

Rдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением;

Rвп - общее числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период.

На 100 пациентов

Источником информации является информационный ресурс ТФОМС СК в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Правил ОМС). Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра счетов у которых значение поля TYPE (Тип реестра счетов) в соответствии со справочником SK017 заполнен значениями "01", "10", "11", "40", "50", "70":

- дата окончания лечения;

- результат обращения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующего заболевания;

- диагноз осложнения заболевания;

- диспансерное наблюдение.

11.

8.

Число взрослых с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.

,

где:

Sриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период;

Vриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь по поводу болезней системы кровообращения, приводящих к высокому риску преждевременной смертности;

Dриск - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период.

На 100 пациентов

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра счетов у которых значение поля TYPE (Тип реестра счетов) в соответствии со справочником SK017 заполнен значениями "01", "10", "11", "40", "50", "70":

- дата окончания лечения;

- результат обращения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующего заболевания;

- диагноз осложнения заболевания;

- диспансерное наблюдение;

- условия оказания медицинской помощи;

- форма оказания медицинской помощи.

12.

9.

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.

,

где:

DNбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период;

BSKдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

BSKвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.

%

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения.

Источником информации является информационный ресурс ТФОМС СК в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Правил ОМС)

13.

10.

Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.

,

где:

DNхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период;

Hдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.

%

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения.

Источником информации является информационный ресурс ТФОМС СК в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Правил ОМС)

14.

11.

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

,

где:

DNсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период;

SDдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

%

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения.

Источником информации является информационный ресурс ТФОМС СК в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Правил ОМС)

15.

12.

Доля взрослых, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.

,

где:

Hвсего - доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период;

Oвсего - число взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением;

Dnвсего - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.

%

Источником информации является информационный ресурс ТФОМС СК в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Правил ОМС)

Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий;

- диагноз осложнений

- характер заболевания;

- форма оказания медицинской помощи.

16.

13.

Доля взрослых, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.

,

где:

Pбск - доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений;

PHбск - число взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации;

Hбск - общее число взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.

%

Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата начала лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий;

- диагноз осложнений

- характер заболевания;

- форма оказания медицинской помощи

17.

14.

Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.

,

где:

SD - доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период;

Osl - число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа);

SD - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.

%

Источником информации является информационный ресурс ТФОМС СК в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Правил ОМС)

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

18.

Детское население (от 0 до 17 лет включительно)

19.

Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения

20.

15.

Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок.

,

где:

Vdнац - процент охвата вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде;

Fdнац - фактическое число вакцинированных детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде;

Pdнац - число детей соответствующего возраста (согласно Национальному календарю прививок) на начало отчетного периода.

%

Источником информации являются данные министерства здравоохранения Ставропольского края, предоставляемые в электронной форме, в виде файла, установленного ТФОМС СК формата.

21.

16.

,

где:

Ddkms - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период;

Cdkms - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период;

Cpkms - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.

%

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

22.

17.

,

где:

Ddgl - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период;

Cdgl - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период;

Cpgl - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.

%

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

23.

18.

,

где:

Dbop - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период;

Cdbop - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период;

Cpbop - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.

%

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

24.

19.

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.

,

где:

Ddbsk - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период;

Cdbsk - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период

Cpbsk - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.

%

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

25.

20.

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.

,

где:

Ddbes - доля детей в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период;

Cdbes - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период;

Cpbes - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.

%

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

26.

Оказание акушерско-гинекологической помощи

27.

Оценка эффективности профилактических мероприятий

28.

21.

Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период.

,

где:

W-доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период;

Kотк - число женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности;

K - общее число женщин, прошедших доабортное консультирование за период.

%

Источником информации являются данные министерства здравоохранения Ставропольского края, предоставляемые в электронной форме, в виде файла, установленного ТФОМС СК формата.

29.

22.

Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.

,

где:

Vbcovid - доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода;

Fbcovid - фактическое число беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период;

Pbcovid - число женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.

%

Источником информации являются данные министерства здравоохранения Ставропольского края, предоставляемые в электронной форме, в виде файла, установленного ТФОМС СК формата.

30.

23.

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.

,

где:

Z шм - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период;

A шм - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации;

V шм - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.

%

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестров счетов у которых значение поля TYPE (Тип реестра счетов) в соответствии со справочником SK017 находится в диапазоне "20 - 29" и 80 - 81 предусматривает заполнение поля реестра "Признак подозрения на ЗНО" значением "1". Движение пациента отслеживается по реестрам счетов у которых значение поля TYPE (Тип реестра счетов) в соответствии со справочником SK017 "60";

- диагноз основной,

- характер основного заболевания.

(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)

31.

24.

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.

,

где:

Z мж - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период;

A мж - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации;

V мж - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.

%

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестров счетов у которых значение поля TYPE (Тип реестра счетов) в соответствии со справочником SK017 находится в диапазоне "20 - 29" и 80 - 81 предусматривает заполнение поля реестра "Признак подозрения на ЗНО" значением "1". Движение пациента отслеживается по реестрам счетов у которых значение поля TYPE (Тип реестра счетов) в соответствии со справочником SK017 "60";

- диагноз основной,

- характер основного заболевания.

(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)

32.

25.

Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период.

,

где:

В - доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период;

S - число беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода при сроке беременности 11 - 14 недель (УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров) и 19 - 21 неделя (УЗИ), с родоразрешением за период;

U - общее число женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период, с родоразрешением за период.

%

Источником информации являются данные министерства здравоохранения Ставропольского края, предоставляемые в электронной форме, в виде файла, установленного ТФОМС СК формата.



Приложение 3
к тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Ставропольского края
от 26 января 2024 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ИМЕЮЩИХ ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ФДПНФ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, А ТАКЖЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ РАЗМЕРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)

Базовая ставка без учета КфД, рублей

101,61

КД

1,003

Базовая ставка с учетом КфД, рублей

101,91



Таблица 1



(рублей)

N

стр.

Наименование медицинской организации

Реестровый номер

Уровень оказания медицинской помощи

Численность прикрепленного населения на 01.01.2024

в том числе:

Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц, с учетом подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот)

Коэффициент половозрастного состава

Коэффициент уровня расходов медицинской организации

Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации

Дифференцированный подушевой норматив финансирования

в городах

в сельской местности

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек

1.

ГБУЗ СК "Степновская районная больница"

260025

1

18029

18029

1,113

1,0406

2,00

1,40

330,50

Для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек

2.

ГБУЗ СК "Александровская районная больница"

260001

1

39038

39038

1,04

1,0776

2,00

1,14

260,41

3.

ГБУЗ СК "Апанасенковская районная больница"

260003

1

27133

27133

1,04

1,0537

2,00

1,45

323,88

4.

ГБУЗ СК "Андроповская районная больница"

260004

1

29729

29729

1,04

1,0430

1,50

1,11

184,06

5.

ГБУЗ СК "Арзгирская районная больница"

260005

1

21512

21512

1,04

1,0465

1,50

1,25

207,98

6.

ГБУЗ СК "Благодарненская районная больница"

260006

1

53223

31975

21248

1,04

1,0673

1,00

1,39

157,24

7.

ГБУЗ СК "Грачевская районная больница"

260007

1

31371

31371

1,04

1,0673

1,50

1,33

225,68

8.

ГБУЗ СК "Изобильненская районная больница"

260008

1

83658

34728

48930

1,04

1,0721

1,00

1,09

123,86

9.

ГБУЗ СК "Ипатовская районная больница"

260011

1

49647

23959

25688

1,04

1,0663

1,50

1,15

194,96

10.

ГБУЗ СК "Кировская районная больница"

260012

1

60927

22264

38663

1,04

1,0710

1,00

1,31

148,71

11.

ГБУЗ СК "Кочубеевская районная больница"

260013

1

71856

71856

1,04

1,0217

1,00

1,54

166,77

12.

ГБУЗ СК "Красногвардейская районная больница"

260014

1

31885

31885

1,04

1,0667

1,50

1,25

211,99

13.

ГБУЗ СК "Курская районная больница"

260015

1

48015

48015

1,04

1,0345

1,00

1,17

128,29

14.

ГБУЗ СК "Левокумская районная больница"

260016

1

37053

37053

1,04

1,0329

1,50

1,06

174,07

15.

ГБУЗ СК "Нефтекумская районная больница"

260017

1

54937

21980

32957

1,04

1,0543

2,00

1,30

290,54

16.

ГБУЗ СК "Новоалександровская районная больница"

260019

1

55714

26521

29193

1,04

1,0609

1,00

1,38

155,18

17.

ГБУЗ СК "Новоселицкая районная больница"

260020

1

20689

20689

1,04

1,0537

2,00

1,60

357,39

18.

ГБУЗ СК "Петровская районная больница"

260021

1

61532

34569

26963

1,04

1,0668

2,00

1,09

246,50

19.

ГБУЗ СК "Предгорная районная больница"

260022

1

108522

108522

1,04

1,0515

1,00

1,00

111,45

20.

ГБУЗ СК "Советская районная больница"

260024

1

59983

37002

22981

1,04

1,0736

1,00

1,38

157,03

21.

ГБУЗ СК "Труновская районная больница"

260026

1

29961

29961

1,04

1,0588

1,50

1,28

215,47

22.

ГБУЗ СК "Туркменская районная больница"

260027

1

22360

22360

1,04

1,0394

2,00

1,11

244,57

23.

ГБУЗ СК "Краевой центр специализированных видов медицинской помощи N 1"

260031

1

101678

43712

57966

1,04

1,0527

2,00

1,24

276,71

24.

ГБУЗ СК "Железноводская городская больница"

260261

1

51986

23798

28188

1,04

1,0841

2,00

1,06

243,60

Для медицинских организаций, имеющих структурные подразделения, расположенные в сельской местности

25.

ГБУЗ СК "Шпаковская районная больница"

260028

1

128889

83600

45289

1,0141

1,0671

1,50

1,06

175,36

26.

ГБУЗ СК "Минераловодская районная больница"

260058

1

116873

69063

47810

1,0164

1,0723

1,00

1,16

128,85

27.

ГБУЗ СК "Пятигорская городская поликлиника N 3"

260074

1

32545

30913

1632

1,0057

1,0082

1,00

1,11

114,70

28.

ГБУЗ СК "Городская клиническая поликлиника N 6" г. Ставрополя

260098

1

92205

90369

1836

1,0022

0,9805

1,00

1,22

122,18

29.

ГБУЗ СК "Георгиевская районная больница"

260262

1

146722

63826

82896

1,0226

1,0599

1,50

1,06

175,63

Для медицинских организаций, не имеющих структурные подразделения, расположенные в сельской местности

30.

ГБУЗ СК "Ессентукская городская детская больница"

260041

1

22336

22336

1

1,3003

2,00

1,67

442,62

31.

ГБУЗ СК "Ессентукская городская поликлиника"

260045

1

75884

75884

1

1,0158

0,50

1,26

65,22

32.

ГБУЗ СК "Городская поликлиника N 1" г. Кисловодска

260050

1

50056

50056

1

1,0466

0,50

1,72

91,73

33.

ГБУЗ СК "Кисловодская городская больница"

260052

1

27348

27348

1

1,0369

2,00

1,97

416,36

34.

ГБУЗ СК "Кисловодская городская детская больница"

260053

1

18892

18892

1

1,3059

2,00

1,27

338,05

35.

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Минеральные Воды

260059

1

27884

27884

1

1,0060

0,50

1,08

55,36

36.

ГБУЗ СК "Городская больница" г. Невинномысска

260061

1

99982

99982

1

1,0767

2,00

1,23

269,94

37.

ГБУЗ СК "Пятигорская городская клиническая больница N 2"

260069

1

47536

47536

1

1,0117

2,00

2,11

435,11

38.

ГБУЗ СК "Пятигорская городская поликлиника N 1"

260070

1

64132

64132

1

1,0155

1,00

1,12

115,91

39.

ГБУЗ СК "Пятигорская городская детская больница"

260072

1

38774

38774

1

1,2987

2,00

1,30

344,13

40.

ГБУЗ СК "Городская детская поликлиника N 1" г. Ставрополя

260089

1

13431

13431

1

1,2942

2,00

1,86

490,66

41.

ГБУЗ СК "Городская детская клиническая поликлиника N 2" г. Ставрополя

260090

1

29548

29548

1

1,2995

2,00

1,08

286,07

42.

ГБУЗ СК "Городская клиническая поликлиника N 1" г. Ставрополя

260093

1

82405

82405

1

0,9694

0,50

1,09

53,84

43.

ГБУЗ СК "Городская поликлиника N 2" г. Ставрополя

260094

1

61614

61614

1

0,9832

0,50

0,88

44,09

44.

ГБУЗ СК "Городская клиническая консультативно-диагностическая поликлиника" г. Ставрополя

260099

1

37568

37568

1

0,9921

2,00

1,12

226,49

45.

ГАУЗ СК "Городская поликлиника N 3" г. Ставрополя

260106

1

63603

63603

1

1,0555

0,50

1,36

73,15

46.

ГБУЗ СК "Городская детская поликлиника N 3" г. Ставрополя

260110

1

30544

30544

1

1,3300

2,00

1,22

330,73

47.

ГБУЗ СК "Городская клиническая поликлиника N 5" г. Ставрополя

260114

1

29305

29305

1

1,0554

1,00

1,49

160,27

48.

ООО "Медис" г. Москва

260136

1

2947

2947

1

0,9515

1,50

1,05

152,73

49.

ФГБУ "Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр федерального медико-биологического агентства", г. Ессентуки

260160

1

23831

23831

1

1,0870

1,00

1,10

121,86

50.

ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический многопрофильный центр"

260263

1

72944

72944

1

1,0582

1,00

1,12

120,79

51.

АНМО "Поликлиника краевого диагностического центра"

260276

1

5261

5261

1

0,9945

1,50

1,19

180,92



Таблица 2



Значения половозрастных коэффициентов дифференциации

N

стр.

Возраст

Пол

Значение коэффициента

1

2

3

1.

до 1 года

М

4,10

2.

Ж

3,94

3.

1 - 4 года

М

1,06

4.

Ж

1,05

5.

5 - 17 лет

М

1,25

6.

Ж

1,23

7.

18 - 64 лет

М

0,58

8.

Ж

1,04

9.

65 лет и старше

М

1,60

10.

Ж

1,60



Приложение 4
к тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Ставропольского края
от 26 января 2024 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, НЕ ИМЕЮЩИХ ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, ОПЛАТА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ



Таблица 1



Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням, не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи

N стр.

Реестровый номер

Наименование медицинской организации и ее местонахождение

Уровень оказания медицинской помощи

1

2

3

1.

260002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Александровская районная стоматологическая поликлиника", с. Александровское, Александровский район

1

2.

260009

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Изобильненская районная стоматологическая поликлиника", г. Изобильный, Изобильненский район

1

3.

260018

Государственное автономное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Стоматологическая поликлиника" г. Нефтекумск, Нефтекумский район

1

4.

260023

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Предгорная районная стоматологическая поликлиника", ст. Ессентукская, Предгорный район

1

5.

260029

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Шпаковская районная стоматологическая поликлиника", г. Михайловск, Шпаковский район

1

6.

260037

Государственное автономное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Георгиевская стоматологическая поликлиника", г. Георгиевск

1

7.

260044

Государственное автономное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ессентукская городская стоматологическая поликлиника", г. Ессентуки

1

8.

260049

Государственное автономное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Стоматологическая поликлиника" города-курорта Железноводска, г. Железноводск

1

9.

260054

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Кисловодская городская стоматологическая поликлиника", г. Кисловодск

1

10.

260067

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Городская стоматологическая поликлиника" города Невинномысска, г. Невинномысск

1

11.

260076

Государственное автономное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Городская стоматологическая поликлиника" города Пятигорска, г. Пятигорск

1

12.

260095

Государственное автономное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Городская стоматологическая поликлиника N 1" города Ставрополя, г. Ставрополь

1

13.

260096

Государственное автономное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Городская стоматологическая поликлиника N 2" города Ставрополя

1

14.

260102

Общество с ограниченной ответственностью "ВИЗИТ-Медцентр", г. Ставрополь

1

15.

260103

Общество с ограниченной ответственностью "КВИНТЭСС - краевая клиническая стоматологическая поликлиника", г. Ставрополь

1

16.

260109

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Городская клиническая детская стоматологическая поликлиника" города Ставрополя, г. Ставрополь

1

17.

260111

Общество с ограниченной ответственностью "СтавроДент", г. Ставрополь

1

18.

260129

Общество с ограниченной ответственностью "Развитие ДНК", г. Ставрополь

1

19.

260145

Закрытое акционерное общество "Краевой клинический диагностический центр", г. Ставрополь

1

20.

260194

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем - Ставрополь", г. Ставрополь

1

21.

260201

Общество с ограниченной ответственностью "Мегастом", ст. Лысогорская, Георгиевский район

1

22.

260202

Общество с ограниченной ответственностью "Вита-К", г. Пятигорск

1

23.

260203

Общество с ограниченной ответственностью "Таис", г. Георгиевск Георгиевский район

1

24.

260218

Общество с ограниченной ответственностью "ВитаДент", г. Ставрополь

1

25.

260227

Общество с ограниченной ответственностью "ЛадаДент", г. Невинномысск

1

26.

260229

Общество с ограниченной ответственностью "Ставропольский центр специализированной медицинской помощи", г. Ставрополь

1

27.

260251

Общество с ограниченной ответственностью "МРТ-Эксперт Майкоп", г. Майкоп

1

28.

260270

Общество с ограниченной ответственностью "МИБС - Кисловодск", г. Кисловодск

1

29.

260279

Общество с ограниченной ответственностью "Центр Здоровья", с. Александровское, Александровский район

1

30.

260281

Общество с ограниченной ответственностью "ПЭТ-Технолоджи Диагностика", г. Ставрополь

1

31.

260286

Общество с ограниченной ответственностью "Консультационное Клиническое Патологоанатомическое Бюро", г. Ставрополь

1

32.

260287

Общество с ограниченной ответственностью "Валентина", г. Ессентуки

1

33.

260302

Общество с ограниченной ответственностью "Альтаир", г. Минеральные Воды, Минераловодский район

1

34.

260306

Общество с ограниченной ответственностью "Независимая клинико-диагностическая лаборатория", г. Ставрополь

1

35.

260303

Общество с ограниченной ответственностью "Центр современной стоматологии", г. Михайловск, Шпаковский район

1

36.

260307

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Северо-Кавказский специализированный санаторно-реабилитационный центр МЧС России", г. Кисловодск

1

37.

260309

Общество с ограниченной ответственностью "ЭСКИМОС", г. Пятигорск

1

38.

260331

Общество с ограниченной ответственностью "Центр врачебной практики и реабилитации", г. Буденновск, Буденновский район

1

39.

260336

Общество с ограниченной ответственностью "Медицина без границ", г. Кисловодск

1

40.

260338

Общество с ограниченной ответственностью "ЗАБОТА", г. Светлоград, Петровский район

1

41.

260166

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Доктор Кит", г. Ставрополь

1

42.

260344

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Пятигорский межрайонный медицинский фтизиопульмонологический центр", г. Пятигорск

1

43.

260043

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ессентукский межрайонный родильный дом", г. Ессентуки

2

44.

260051

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Кисловодский межрайонный родильный дом", г. Кисловодск

2

45.

260057

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Минераловодский межрайонный родильный дом", г. Минеральные Воды, Минераловодский район

2

46.

260071

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Пятигорский межрайонный родильный дом", г. Пятигорск

2

47.

260091

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Городская клиническая больница N 3" города Ставрополя, г. Ставрополь

2

48.

260141

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольская краевая клиническая станция скорой медицинской помощи" города Ставрополя, г. Ставрополь

2

49.

260105

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой медицинский центр амбулаторного диализа", г. Ставрополь

2

50.

260132

Общество с ограниченной ответственностью "ЭМСИПИ-Медикейр", г. Санкт-Петербург

2

51.

260190

Общество с ограниченной ответственностью "Северо-Кавказский Нефрологический Центр", г. Ростов-на-Дону, Ростовская область

2

52.

260239

Общество с ограниченной ответственностью "Лицет", г. Ставрополь

2

53.

260285

Автономная некоммерческая медицинская организация "Гемодиализный центр Нефрос-СК", г. Минеральные Воды, Минераловодский район

2



Таблица 2



Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и не имеющих прикрепившихся лиц, экспертного этапа или оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "Медицинская реабилитация", оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи

N стр.

Реестровый номер

Наименование медицинской организации и ее местонахождение

Уровень оказания медицинской помощи

1

2

3

1.

260104

Общество с ограниченной ответственностью "Центр клинической фармакологии и фармакотерапии", г. Ставрополь

1

2.

260118

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ставрополь

1

3.

260165

Общество с ограниченной ответственностью Медико-реабилитационный центр "ЮГ", г. Пятигорск

1

4.

260187

Общество с ограниченной ответственностью "Медфармсервис", г. Ставрополь

1

5.

260237

Общество с ограниченной ответственностью "Центр медицины и реабилитации "ГалаМед", г. Пятигорск

1

6.

260042

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ессентукская городская клиническая больница", г. Ессентуки

2

7.

260055

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Кисловодская городская специализированная инфекционная больница", г. Кисловодск

2

8.

260075

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Пятигорский межрайонный онкологический диспансер", г. Пятигорск

2

9.

260077

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Городская клиническая больница" города Пятигорска, г. Пятигорск

2

10.

260079

Автономная некоммерческая медицинская организация "Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр", г. Ставрополь

2

11.

260080

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Краевая специализированная клиническая инфекционная больница", г. Ставрополь

2

12.

260081

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Краевой клинический кардиологический диспансер", г. Ставрополь

2

13.

260082

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер", г. Ставрополь

2

14.

260083

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Краевая детская клиническая больница", г. Ставрополь

2

15.

260084

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Краевой эндокринологический диспансер", г. Ставрополь

2

16.

260085

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер", г. Ставрополь

2

17.

260086

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр", г. Ставрополь

2

18.

260087

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольская краевая клиническая больница", г. Ставрополь

2

19.

260088

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Городская клиническая больница N 2", города Ставрополя, г. Ставрополь

2

20.

260092

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" города Ставрополя, г. Ставрополь

2

21.

260097

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Городская детская клиническая больница имени Г.К. Филиппского" города Ставрополя, г. Ставрополь

2

22.

260108

Государственное автономное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Краевой лечебно-реабилитационный центр", г. Ставрополь

2

23.

260112

Государственное автономное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Краевой клинический специализированный уроандрологический центр", г. Ставрополь

2

24.

260176

Автономная некоммерческая медицинская организация "Нефрологический центр", г. Ставрополь

2

25.

260248

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр N 1", г. Ставрополь

2



Таблица 3



Перечень медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, оплата скорой медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи

N стр.

Реестровый номер

Наименование медицинской организации и ее местонахождение

1

2

3

1.

260042

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ессентукская городская клиническая больница", г. Ессентуки

2.

260077

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Городская клиническая больница" города Пятигорска, г. Пятигорск

3.

260083

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Краевая детская клиническая больница", г. Ставрополь

4.

260087

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ставропольская краевая клиническая больница", г. Ставрополь

5.

260092

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" города Ставрополя, г. Ставрополь

6.

260248

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр N 1", г. Ставрополь



Приложение 5
к тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Ставропольского края
от 26 января 2024 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, ОПЛАТА СЛУЧАЕВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТНОСИМЫХ К КОТОРЫМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ТАРИФУ КСГ НЕЗАВИСИМО ОТ ФАКТИЧЕСКОГО ПРЕБЫВАНИЯ ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ И УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1)




Таблица 1



Перечень КСГ, оплата случаев оказания стационарной медицинской помощи относимых к которым осуществляется по тарифу КСГ независимо от фактического пребывания пациента

N стр.

N КСГ

Код КСГ

Наименование КСГ

1

2

3

1.

st02.001

TS2402.001

Осложнения, связанные с беременностью

2.

st02.002

TS2402.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

3.

st02.003

CS2402.003

Родоразрешение

4.

st02.004

HS2402.004

Кесарево сечение

5.

st02.010

HS2402.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

6.

st02.011

HS2402.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

7.

st03.002

TS2403.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

8.

st05.008

XS2405.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <1>

9.

st08.001

XS2408.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <1>

10.

st08.002

XS2408.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <1>

11.

st08.003

XS2408.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <1>

12.

st12.010

TS2412.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

13.

st12.011

TS2412.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

14.

st14.002

HS2414.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

15.

st15.008

CS2415.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <1>

16.

st15.009

CS2415.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <1>

17.

st16.005

TS2416.005

Сотрясение головного мозга

18.

st19.007

OS2419.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

19.

st19.038

OS2419.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

20.

st19.144

XS2419.144

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <1>

21.

st19.145

XS2419.145

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <1>

22.

st19.146

XS2419.146

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <1>

23.

st19.147

XS2419.147

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <1>

24.

st19.148

XS2419.148

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <1>

25.

st19.149

XS2419.149

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <1>

26.

st19.150

XS2419.150

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <1>

27.

st19.151

XS2419.151

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <1>

28.

st19.152

XS2419.152

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <1>

29.

st19.153

XS2419.153

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <1>

30.

st19.154

XS2419.154

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <1>

31.

st19.155

XS2419.155

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <1>

32.

st19.156

XS2419.156

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <1>

33.

st19.157

XS2419.157

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <1>

34.

st19.158

XS2419.158

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <1>

35.

st19.159

XS2419.159

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <1>

36.

st19.160

XS2419.160

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <1>

37.

st19.161

XS2419.161

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) <1>

38.

st19.162

XS2419.162

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) <1>

39.

st19.082

RS2419.082

Лучевая терапия (уровень 8)

40.

st19.090

OS2419.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

41.

st19.094

XS2419.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

42.

st19.097

XS2419.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

43.

st19.100

XS2419.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

44.

st20.005

HS2420.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

45.

st20.006

HS2420.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

46.

st20.010

CS2420.010

Замена речевого процессора

47.

st21.001

HS2421.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

48.

st21.002

HS2421.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

49.

st21.003

HS2421.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

50.

st21.004

HS2421.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

51.

st21.005

HS2421.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

52.

st21.006

HS2421.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

53.

st21.009

HS2421.009

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

54.

st25.004

CS2425.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

55.

st27.012

TS2427.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

56.

st30.006

HS2430.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

57.

st30.010

HS2430.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

58.

st30.011

HS2430.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

59.

st30.012

HS2430.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

60.

st30.014

HS2430.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

61.

st31.017

TS2431.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

62.

st32.002

HS2432.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

63.

Исключен с 29.02.2024. - Изменения от 29.02.2024 N 1

64.

st32.016

HS2432.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

65.

st34.002

HS2434.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

66.

st36.001

CS2436.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <1>

67.

st36.007

HS2436.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

68.

st36.009

HS2436.009

Реинфузия аутокрови

69.

st36.010

HS2436.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

70.

st36.011

HS2436.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

71.

st36.024

CS2436.024

Радиойодтерапия

72.

st36.025

TS2436.025

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

73.

st36.026

TS2436.026

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

74.

st36.028

CS2436.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <1>

75.

st36.029

CS2436.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <1>

76.

st36.030

CS2436.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <1>

77.

st36.031

CS2436.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) <1>

78.

st36.032

CS2436.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) <1>

79.

st36.033

CS2436.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) <1>

80.

st36.034

CS2436.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) <1>

81.

st36.035

CS2436.035

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) <1>

82.

st36.036

CS2436.036

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) <1>

83.

st36.037

CS2436.037

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) <1>

84.

st36.038

CS2436.038

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) <1>

85.

st36.039

CS2436.039

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) <1>

86.

st36.040

CS2436.040

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) <1>

87.

st36.041

CS2436.041

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) <1>

88.

st36.042

CS2436.042

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) <1>

89.

st36.043

CS2436.043

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) <1>

90.

st36.044

CS2436.044

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) <1>

91.

st36.045

CS2436.045

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) <1>

92.

st36.046

CS2436.046

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) <1>

93.

st36.047

CS2436.047

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) <1>

94.

st09.011

HS2409.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 7)

(п. 94 введен изменениями от 29.02.2024 N 1)

95.

st12.001

TS2412.001

Кишечные инфекции, взрослые

(п. 95 введен изменениями от 29.02.2024 N 1)

96.

st12.002

TS2412.002

Кишечные инфекции, дети

(п. 96 введен изменениями от 29.02.2024 N 1)

97.

st30.016

HS2430.016

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 7)

(п. 97 введен изменениями от 29.02.2024 N 1)



Таблица 2



Перечень КСГ, оплата случаев оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара относимых к которым осуществляется по тарифу КСГ независимо от фактического пребывания пациента

N стр.

N КСГ

Код КСГ

Наименование КСГ

1

2

3

1.

ds02.001

TD2402.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

2.

ds02.006

CD2402.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

3.

ds02.007

HD2402.007

Аборт медикаментозный

4.

ds02.008

HD2402.008

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)

5.

ds05.005

XD2405.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <1>

6.

ds08.001

XD2408.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <1>

7.

ds08.002

XD2408.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <1>

8.

ds08.003

XD2408.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <1>

9.

ds15.002

CD2415.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <1>

10.

ds15.003

CD2415.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <1>

11.

ds19.028

OD2419.028

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

12.

ds19.033

OD2419.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования или иммунофенотипирования

13.

ds19.116

XD2419.116

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <1>

14.

ds19.117

XD2419.117

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <1>

15.

ds19.118

XD2419.118

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <1>

16.

ds19.119

XD2419.119

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <1>

17.

ds19.120

XD2419.120

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <1>

18.

ds19.121

XD2419.121

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <1>

19.

ds19.122

XD2419.122

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <1>

20.

ds19.123

XD2419.123

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <1>

21.

ds19.124

XD2419.124

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <1>

22.

ds19.125

XD2419.125

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <1>

23.

ds19.126

XD2419.126

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <1>

24.

ds19.127

XD2419.127

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <1>

25.

ds19.128

XD2419.128

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <1>

26.

ds19.129

XD2419.129

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <1>

27.

ds19.130

XD2419.130

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <1>

28.

ds19.131

XD2419.131

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <1>

29.

ds19.132

XD2419.132

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <1>

30.

ds19.133

XD2419.133

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) <1>

31.

ds19.134

XD2419.134

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) <1>

32.

ds19.057

RD2419.057

Лучевая терапия (уровень 8)

33.

ds19.063

OD2419.063

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

34.

ds19.067

XD2419.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

35.

ds19.071

XD2419.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

36.

ds19.075

XD2419.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

37.

ds20.002

HD2420.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

38.

ds20.003

HD2420.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

39.

ds20.006

CD2420.006

Замена речевого процессора

40.

ds21.002

HD2421.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

41.

ds21.003

HD2421.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

42.

ds21.004

HD2421.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

43.

ds21.005

HD2421.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

44.

ds21.006

HD2421.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

45.

ds21.007

HD2421.007

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

46.

ds25.001

HD2425.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

47.

ds27.001

TD2427.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

48.

ds34.002

HD2434.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

49.

ds36.001

CD2436.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <1>

50.

ds36.012

TD2436.012

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

51.

ds36.013

TD2436.013

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

52.

ds36.015

CD2436.015

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <1>

53.

ds36.016

CD2436.016

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <1>

54.

ds36.017

CD2436.017

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <1>

55.

ds36.018

CD2436.018

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) <1>

56.

ds36.019

CD2436.019

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) <1>

57.

ds36.020

CD2436.020

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) <1>

58.

ds36.021

CD2436.021

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) <1>

59.

ds36.022

CD2436.022

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) <1>

60.

ds36.023

CD2436.023

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) <1>

61.

ds36.024

CD2436.024

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) <1>

62.

ds36.025

CD2436.025

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) <1>

63.

ds36.026

CD2436.026

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) <1>

64.

ds36.027

CD2436.027

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) <1>

65.

ds36.028

CD2436.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) <1>

66.

ds36.029

CD2436.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) <1>

67.

ds36.030

CD2436.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) <1>

68.

ds36.031

CD2436.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) <1>

69.

ds36.032

CD2436.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) <1>

70.

ds36.033

CD2436.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) <1>

71.

ds36.034

CD2436.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) <1>

72.

ds36.035

CD2436.035

Лечение с применением методов афереза (каскадная плазмофильтрация, липидная фильтрация, иммуносорбция) в случае отсутствия эффективности базисной терапии



<1> При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.



Приложение 6
к тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Ставропольского края
от 26 января 2024 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. изменений от 29.02.2024 N 1, от 06.03.2024 N 2)

N стр.

Реестровый номер

Наименование медицинской организации и ее местонахождение

Структурные подразделения, не оказывающие ВМП

Структурные подразделения, оказывающие ВМП

КДзпмо

Уровень оказания медицинской помощи

Подуровень оказания медицинской помощи

КПУ

Уровень оказания медицинской помощи

Подуровень оказания медицинской помощи

КПУ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

260001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Александровская районная больница", с. Александровское, Александровский район

1

А

0,8

1

2.

260004

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Андроповская районная больница", с. Курсавка, Андроповский район

1

А

0,8

1

3.

260011

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Ипатовская районная больница", г. Ипатово, Ипатовский район

1

А

0,8

1

4.

260012

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Кировская районная больница", г. Новопавловск, Кировский район

1

А

0,8

1

5.

260013

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Кочубеевская районная больница", с. Кочубеевское, Кочубеевский район

1

А

0,8

1

6.

260014

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Красногвардейская районная больница", с. Красногвардейское, Красногвардейский район

1

А

0,8

1

7.

260015

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Курская районная больница", ст. Курская, Курский район

1

А

0,8

1

8.

260016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Левокумская районная больница", с. Левокумское, Левокумский район

1

А

0,8

1

9.

260017

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Нефтекумская районная больница", г. Нефтекумск, Нефтекумский район

1

А

0,8

1

10.

260022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Предгорная районная больница", ст. Ессентукская, Предгорный район

1

А

0,8

1

11.

260024

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Советская районная больница", г. Зеленокумск, Советский район

1

А

0,8

1

12.

260026

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Труновская районная больница", с. Донское, Труновский район

1

А

0,8

1

13.

260125

Общество с ограниченной ответственностью Глазная клиника "ЛЕНАР" им. академика С.Н. Федорова, г. Нальчик, Кабардино-Балкарская республика

1

А

0,8

1

14.

260161

Санаторно-курортное учреждение "Санаторий имени Георгия Димитрова", г. Кисловодск

1

А

0,8

1

15.

260166

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Доктор Кит", г. Ставрополь

1

А

0,8