Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь



Внимание! Документ недействующий.


ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 января 2024 года N 26-пП


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2022 N 1188-пП (С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ)


Утратил силу на основании Постановления Правительства Пензенской области от 14.03.2024 N 140-пП.



В целях приведения нормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь Законом Пензенской области от 21.04.2023 N 4006-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (с последующими изменениями), Правительство Пензенской области постановляет:


1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 29.12.2022 N 1188-пП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (с последующими изменениями), следующие изменения:


1.1. В разделе 2 "Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области" Программы:


1.1.1. в пункте 2.3:


1.1.1.1. подпункт 2.3.5 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;


1.1.1.2. подпункт 2.3.7 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;


1.1.1.3. подпункт 2.3.8 изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению;


1.1.1.4. подпункт 2.3.9 изложить в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему постановлению;


1.1.1.5. подпункт 2.3.11 изложить в новой редакции согласно приложению N 5 к настоящему постановлению;


1.1.1.6. дополнить подпунктом 2.3.12 согласно приложению N 6 к настоящему постановлению;


1.2. Пункт 4.3 раздела 4 "Задание по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней" Программы изложить в новой редакции:


"4.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, финансируемой за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов:

N п/п

Наименование специальностей

Объемы амбулаторной медицинской помощи

всего, в посещениях

в том числе:

с профилактической и иной целями, в посещениях

по поводу заболевания

в обращениях

в посещениях

1

2

3

4

5

6

1

Профпатология

11 950

7 670

1 894

4 280

2

Психиатрия-наркология

146 920

97 830

21 721

49 090

3

Психиатрия

259 000

144 140

50 823

114 860

4

Фтизиатрия

165 345

101 890

28 077

63 455

5

Дерматовенерология

212 125

126 495

37 889

85 630

6

ВИЧ-инфекция

40 220

12 320

12 345

27 900

7

Паллиативная помощь

27 940

27 940

-

-

8

Выездные патронажные бригады

10 160

10 160

-

-

9

Иные <*>

155 500

127 600

12 345

27 900

10

Объемы медицинской помощи, оказываемые по Программе ОМС незастрахованным гражданам

182 123

182 123

-

-

Всего:

1 211 283

838 168

165 094

373 115

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одного жителя

Х

0,66

0,13

Х



* включая объемы медицинской помощи отделения охраны репродуктивного здоровья и посещения медико-генетической консультации.


При переводе посещений в связи с заболеваниями в обращения кратность составляет 2,26002"


1.3. Раздел 6 "Стоимость программы" Программы изложить в новой редакции согласно приложению N 7 к настоящему постановлению.


1.4. В разделе 7 "Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования" Программы:


1.4.1. подпункты 7.1.1 и 7.1.2 пункта 7.1 изложить в новой редакции согласно приложению N 8 к настоящему постановлению;


1.4.2. подпункты 7.2.2 пункта 7.2 изложить в новой редакции согласно приложению N 9 к настоящему постановлению;


1.4.3. подпункты 7.3.1 и 7.3.2 пункта 7.3 изложить в новой редакции согласно приложению N 10 к настоящему постановлению;


1.4.4. пункт 7.4 изложить в новой редакции согласно приложению N 11 к настоящему постановлению.


1.5. Приложение N 5 "Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на одного жителя/застрахованное лицо на 2023 год" к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 12 к настоящему постановлению.


2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.


3. Настоящее постановление действует в части, не противоречащей законам Пензенской области о бюджете Пензенской области и о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на очередной финансовый год и плановый период.


4. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить (опубликовать) на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".


5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенской области, координирующего вопросы здравоохранения.



Председатель Правительства
Пензенской области
Н.П.СИМОНОВ



Приложение N 1
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 24 января 2024 г. N 26-пП



2.3.5. Объемы предоставления медицинской помощи в рамках Программы ОМС


2.3.5.1. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС на 2023 год*

N группы

Наименование профиля

Количество случаев госпитализации (законченных случаев лечения в стационарных условиях)

Количество случаев госпитализации на одно застрахованное лицо в год

Количество койко-дней

1

2

3

4

5

2

Акушерство и гинекология, в том числе:

24 133

0,019402

145 440

при оказании медицинской помощи беременным и роженицам

13 842

0,011128

77 515

3

Аллергология и иммунология

138

0,000111

1 256

4

Гастроэнтерология

5 794

0,004658

62 575

5

Гематология, за исключением случаев при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей (D45 - D47)

1 395

0,001122

18 135

6

Дерматология

428

0,000344

5 264

7

Детская кардиология

92

0,000074

994

8

Детская онкология для случаев лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (С00 - С97, D00 - D09, D45 - D47)

215

0,000173

2 322

9

Детская урология-андрология

830

0,000667

7 387

10

Детская хирургия

695

0,000559

6 186

11

Детская эндокринология

215

0,000173

2 494

12

Инфекционные болезни, в том числе:

18 033

0,014498

128 034

для случаев лечения пациентов с заболеванием или подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

3 863

0,003106

27 427

для случаев лечения пациентов с гепатитом С

60

0,000048

426

13

Кардиология

4 624

0,003717

49 939

14

Колопроктология

2 152

0,00173

21 305

15

Неврология

19 683

0,015824

238 164

16

Нейрохирургия

5 486

0,004410

58 700

17

Неонатология

1 973

0,001586

23 873

18

Нефрология

896

0,00072

10 304

19

Онкология, для случаев лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (С00 - С97, D00 - D09, D45 - D47)

11 551

0,009286

124 751

20

Оториноларингология

4 483

0,003604

34 071

21

Офтальмология

10 861

0,008732

65 166

22

Педиатрия

816

0,000656

7 018

23

Пульмонология

6 273

0,005043

70 885

24

Ревматология

1 230

0,000989

16 113

25

Сердечно-сосудистая хирургия, в том числе:

5 516

0,004435

56 815

коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

2197

0,001766

Х

коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

210

0,000169

Х

коронарная ангиопластика со стентированием с выполнением внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) и оценкой фракционированного коронарного резерва и градиента давления на стенозе коронарной артерии (FFR) (1 стент)

1

0,000001

Х

эндоваскулярная хирургическая коррекция нарушений ритма сердца

145

0,000117

Х

эндоваскулярная тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте

26

0,000021

Х

коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии

1

0,000001

Х

26

Стоматология детская

124

0,0001

955

27

Терапия

39 472

0,031733

398 667

28

Торакальная хирургия

712

0,000572

9 470

29

Травматология и ортопедия

7 521

0,006046

83 483

30

Урология

7 983

0,006418

71 049

31

Хирургия

5 820

0,004679

51 798

32

Хирургия (абдоминальная)

7 565

0,006082

67 329

33

Хирургия (комбустиология)

249

0,000200

3 362

34

Челюстно-лицевая хирургия

1 512

0,001216

11 642

35

Эндокринология

4 341

0,003490

50 356

36

Прочее

2 024

0,001627

20 442

37

Медицинская реабилитация, в том числе:

4 925

0,003959

81 263

медицинская реабилитация для детей в возрасте 0 - 17 лет

1 231

0,000990

20 312

38

Гериатрия

1 949

0,001567

27 286

ИТОГО

211 709

0,170202

2 034 293

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

0,170202

Х

1,635463



* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


2.3.5.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС на 2023 год.*

N группы

Наименование профиля

Количество случаев лечения

Количество случаев лечения на одно застрахованное лицо

Количество пациенто-дней

1

2

3

4

5

1

Акушерство и гинекология, в том числе:

6 376

0,005126

74 137

2

для случаев проведения экстракорпорального оплодотворения

995

0,000800

27 860

3

Аллергология и иммунология

58

0,000047

499

4

Гастроэнтерология

2 510

0,002018

21 586

5

Гематология, за исключением случаев при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей (D45 - D47)

29

0,000023

249

6

Дерматология

79

0,000064

679

7

Детская кардиология

20

0,000016

172

9

Детская урология-андрология

2

0,000002

17

11

Детская эндокринология

74

0,000059

636

12

Инфекционные болезни, в том числе:

1 156

0,000929

9 942

для случаев лечения пациентов с гепатитом C

193

0,000155

1 660

13

Кардиология

27 288

0,021937

234 677

14

Колопроктология

57

0,000046

490

15

Неврология

7 982

0,006417

68 645

16

Нейрохирургия

10 116

0,008133

86 998

18

Нефрология, в том числе:

1 557

0,001252

41 294

для случаев проведения заместительной почечной терапии

1 303

0,001048

39 110

19

Онкология, для случаев лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (С00 - С97, D00 - D09, D45 - D47)

12 390

0,009961

106 554

20

Оториноларингология

232

0,000187

1 995

21

Офтальмология

8 718

0,007009

74 975

22

Педиатрия

282

0,000227

2 425

23

Пульмонология

691

0,000556

5 943

24

Ревматология

125

0,000100

1 075

25

Сердечно-сосудистая хирургия

78

0,000063

671

27

Терапия

36

0,000029

310

29

Травматология и ортопедия

1 244

0,001000

10 698

30

Урология

365

0,000293

3 139

31

Хирургия

447

0,000359

3 844

32

Хирургия (абдоминальная)

57

0,000046

490

35

Эндокринология

2 159

0,001736

18 567

36

Прочее

1 436

0,001154

12 350

37

Медицинская реабилитация

2 083

0,001675

34 370

ИТОГО

87 647

0,070464

817 427

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

0,070464

Х

0,657168



* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


** Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой в условиях дневного стационара по Программе ОМС в 2023 году, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.1.


2.3.5.2.1. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой в условиях дневного стационара по Программе ОМС в 2023 году.*

N п/п

Наименование процедуры

Количество услуг

Количество случаев лечения <**>

Количество пациенто-дней

1

2

3

4

5

1

Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный

16 078

1 252

37 560

2

Перитонеальный диализ

1 460

48

1 459

3

Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий

56

3

91

Итого:

17 594

1 303

39 110



* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


** Случай лечения заместительной почечной терапии методом гемодиализа - 13 процедур в течение 30 дней; случай лечения заместительной почечной терапии методом перитонеального диализа - 30,4 дня.


2.3.5.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2023 году по врачебным специальностям.*

N п/п

Наименование специальностей

Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2023 год

всего, в посещениях

в том числе:

среднее число посещений по заболеваниям в одном обращении

с профилактической и иной целями, в посещениях

Неотложная медицинская помощь, в посещениях

по поводу заболевания

в обращениях

в посещениях

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Акушерство и гинекология

721 053

163 706

5 572

145 204

551 775

3,8

2

Аллергология и иммунология

39 203

9 815

-

11 303

29 388

2,6

3

Дерматология

169 915

44 085

57

29 946

125 773

4,2

4

Инфекционные болезни

118 746

40 418

15 201

26 303

63 127

2,4

5

Кардиология и ревматология

253 171

80 272

3 803

54 547

169 096

3,1

6

Неврология

368 530

135 294

6 267

78 265

226 969

2,9

7

Оториноларингология, включая сурдологию <**>

321 766

92 353

6 361

54 403

223 052

4,1

8

Офтальмология

406 992

136 840

20 883

65 597

249 269

3,8

9

Педиатрия <**>

1 501 318

557 522

124 440

292 627

819 356

2,8

10

Детская урология-андрология

12 653

5 051

52

2 904

7 550

2,6

11

Терапия <******>, всего, в том числе:

2 822 714

551 679

407 373

670 937

1 863 662

2,7

11.1

Гастроэнтерология

81 359

21 680

58

22 082

59 621

2,7

11.2

Гематология

28 757

12 400

-

6 058

16 357

2,7

11.3

Нефрология <****>, в том числе:

84 804

5 999

-

9 879

78 805

2,7

11.3.1

для проведения заместительной почечной терапии <***>

64 136

-

-

4 446

64 136

Х

11.4

Пульмонология

21 971

7 156

-

5 487

14 815

2,7

12

Урология

97 534

20 939

8 647

26 134

67 948

2,6

13

Хирургия, всего, в том числе:

912 385

227 169

119 323

188 631

565 893

3,0

13.1

Колопроктология

12 786

6 525

-

2 087

6 261

3,0

13.2

Нейрохирургия

10 814

3 705

4 859

750

2 250

3,0

13.3

Травматология и ортопедия

271 052

43 311

77 444

50 099

150 297

3,0

13.4

Сердечно-сосудистая хирургия

13 309

4 720

-

2 863

8 589

3,0

13.5

Онкология

223 217

83 711

-

46 502

139 506

3,0

14

Эндокринология, в том числе:

175 004

58 055

26

46 769

116 923

2,5

14.1

в части ведения школ для больных с сахарным диабетом

670

670

Х

15

Гериатрия

32 452

32 452

-

-

-

-

16

Челюстно-лицевая хирургия

7 803

2 184

-

1 873

5 619

3,0

17

Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе:

46 300

46 300

-

-

-

Х

17.1

Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования

43 441

43 441

-

-

-

Х

17.2

Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения

2 859

2 859

-

-

-

Х

18

Посещения к среднему медицинскому персоналу

369 751

369 751

-

-

-

Х

19

Стоматология в посещениях

1 723 921

115 374

23 908

528 213

1 584 639

3,0

19.1

Стоматология, в УЕТ

7 240 469

484 571

100 414

-

6 655 484

-

Всего:

10 101 211

2 689 259

741 913

2 223 656

6 670 039

-

20

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

Х

2,162020

0,596458

1,787700

Х

Х

21.

Комплексные посещения для проведения профилактических медицинских осмотров

310 296

310 296

Х

Х

Х

Х

21.1

Комплексные посещения для проведения профилактических медицинских осмотров в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

0,249461

0,249461

Х

Х

Х

Х

22.

Комплексные посещения для проведения диспансеризации, в том числе:

453 157

453 157

Х

Х

Х

Х

22.1

для проведения углубленной диспансеризации

71 923

71 923

Х

Х

Х

Х

22.2

Комплексные посещения для проведения диспансеризации в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, в том числе:

0,364314

0,364314

Х

Х

Х

Х

22.2.1

для проведения углубленной диспансеризации

0,057822

0,057822

Х

Х

Х

Х

23

Норматив комплексных посещений при проведении диспансерного наблюдения

268 933

268 933

23.1

Норматив комплексных посещений при проведении диспансерного наблюдения, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, в комплексных посещениях

0,216208

0,216208

ИТОГО:

11 133 597

3 721 645

741 913

2 223 656

6 670 039

24

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

Х

2,992003

0,596458

1,787700

Х

Х

25

Норматив обращений по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", в комплексных посещениях <*****>

2 859

Х

Х

Х

Х

Х

26.1

Норматив объемов предоставления медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, в комплексных посещениях

0,002298

Х

Х

Х

Х

Х



* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


** Включая объемы аудиологического скрининга с профилактической целью.


*** Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2023 году, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.3.2.


**** Среднее число посещений по заболеваниям в одном обращении по специальности "нефрология" указано без учета посещений при проведении заместительной почечной терапии.


***** Комплексные посещения включают в среднем 12 посещений по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях.


****** терапия или доврачебная медицинская помощь в неотложной форме, оказываемая медицинскими работниками со средним медицинским образованием по специальности "лечебное дело".


2.3.5.3.1. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2023 году по врачебным специальностям, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо.*

N п/п

Наименование специальностей

Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2023 год

всего, в посещениях

в том числе:

с профилактической и иной целями, в посещениях

неотложная медицинская помощь, в посещениях

по поводу заболевания

в обращениях

в посещениях

1

2

3

4

5

6

7

1

Акушерство и гинекология

0,579689

0,131611

0,004480

0,116736

0,443598

2

Аллергология и иммунология

0,031517

0,007891

-

0,009087

0,023626

3

Дерматология

0,136603

0,035442

0,000046

0,024075

0,101115

4

Инфекционные болезни

0,095466

0,032494

0,012221

0,021146

0,050751

5

Кардиология и ревматология

0,203534

0,064533

0,003057

0,043853

0,135944

6

Неврология

0,296278

0,108769

0,005038

0,062921

0,182471

7

Оториноларингология, включая сурдологию <**>

0,258682

0,074246

0,005114

0,043737

0,179322

8

Офтальмология

0,327200

0,110012

0,016789

0,052736

0,200399

9

Педиатрия <**>

1,206979

0,448218

0,100043

0,235256

0,658718

10

Детская урология-андрология

0,010173

0,004061

0,000042

0,002335

0,006070

11

Терапия <***>, всего, в том числе:

2,269310

0,443520

0,327506

0,539397

1,498284

11.1

Гастроэнтерология

0,065409

0,017430

0,000047

0,017753

0,047932

11.2

Гематология

0,023119

0,009969

-

0,004870

0,013150

11.3

Нефрология, в том числе:

0,068178

0,004823

-

0,007942

0,063355

11.3.1

для проведения заместительной почечной терапии

0,051562

-

-

0,003574

0,051562

11.4

Пульмонология

0,017663

0,005753

-

0,004411

0,011910

12

Урология

0,078413

0,016834

0,006952

0,021010

0,054627

13

Хирургия, всего, в том числе:

0,733509

0,182632

0,095929

0,151649

0,454948

13.1

Колопроктология

0,010280

0,005246

-

0,001678

0,005034

13.2

Нейрохирургия

0,008694

0,002979

0,003906

0,000603

0,001809

13.3

Травматология и ортопедия

0,217912

0,034820

0,062261

0,040277

0,120831

13.4

Сердечно-сосудистая хирургия

0,010700

0,003795

-

0,002302

0,006905

13.5

Онкология

0,179454

0,067299

-

0,037385

0,112155

14

Эндокринология, в том числе:

0,140694

0,046673

0,000021

0,037600

0,094000

14.1

Школа сахарного диабета

0,000539

0,000539

-

-

-

15

Гериатрия

0,026090

0,026090

-

-

-

16

Челюстно-лицевая хирургия

0,006273

0,001756

-

0,001506

0,004517

17

Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе:

0,037223

0,037223

-

-

-

17.1

Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования

0,034924

0,034924

-

-

-

17.2

Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения

0,002298

0,002298

-

-

-

18

Посещения к среднему медицинскому персоналу

0,297260

0,297260

-

-

-

19

Стоматология, в посещениях

1,385941

0,092755

0,019221

0,424655

1,273965

19.1

Стоматология, в УЕТ

5,820948

0,389569

0,080727

-

5,350652

Всего:

Х

2,162020

0,596458

1,787700

Х

20

Комплексные посещения для проведения профилактических медицинских осмотров

0,249461

0,249461

Х

Х

Х

21

Комплексные посещения для проведения диспансеризации, в том числе:

0,364314

0,364314

Х

Х

Х

21.1

для проведения углубленной диспансеризации

0,057822

0,057822

Х

Х

Х

22

Норматив комплексных посещений при проведении диспансерного наблюдения, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

0,216208

0,216208

-

-

-

ИТОГО:

Х

2,992003

0,596458

1,787700

Х

23

Норматив обращений по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", в комплексных посещениях

0,002298

Х

Х

Х

Х



* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


** Включая объемы аудиологического скрининга.


*** терапия или доврачебная медицинская помощь в неотложной форме, оказываемая медицинскими работниками, со средним медицинским образованием по специальности "лечебное дело".


2.3.5.3.2. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2023 году.*

N п/п

Наименование процедуры

Количество услуг

Количество обращений по поводу заболевания <**>

Количество посещений

1

2

3

4

5

1

Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный

45 710

3 797

45 710

2

Перитонеальный диализ

18 273

644

18 273

3

Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий

153

5

153

Итого:

64 136

4 446

64 136



* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


** Одно обращение по поводу заболевания при проведении заместительной почечной терапии включает все услуги диализа, оказанные пациенту в течение одного месяца, т.е. 13 процедур гемодиализа или 30 (31) услуг перитонеального диализа.


2.3.5.4. Объемы отдельных диагностических (лабораторных) исследований, проводимых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2023 году.*

N п/п

Наименование диагностических (лабораторных) исследований

Количество диагностических исследований

Количество диагностических исследований на одно застрахованное лицо

1

2

3

4

1

Компьютерная томография, в том числе:

54 174

0,043553

1.1.

Компьютерная томография органов и систем без внутривенного контрастирования

38 773

Х

1.2

Компьютерная томография органов и систем с внутривенным контрастированием

11 026

Х

1.3

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

2 470

Х

1.4

Компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

1905

Х

2

Магнитно-резонансная томография, в том числе:

29 733

0,023904

2.1

Магнитно-резонансная томография без внутривенного контрастирования

10 768

Х

2.2

Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием

18 965

Х

3

Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

115 028

0,092476

4

Эндоскопические диагностические исследования, в том числе:

45 384

0,036486

4.1.

Колоноскопия

5 931

Х

5

Патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью выявления онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

11 594

0,009321

6

Молекулярно-генетические исследования с целью диагностирования онкологических заболеваний

990

0,000796

7

Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп

208 682

0,167769

Итого диагностических (лабораторных) исследований

465 585

Х

8

Тестирование состояния постоянного имплантируемого антиаритмического устройства (с регистрацией электрокардиограммы)

2 364

0,001901

Всего диагностических (лабораторных) исследований

467 949

Х



* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


2.3.5.5. Объемы скорой медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС на 2023 год, - 360721 вызов. Норматив объема предоставления вызова скорой медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо - 0,290 вызова.


Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


2.3.5.6. Нормативные сроки средней длительности пребывания одного больного в стационаре и нормативное число дней использования койки в году, установленные для медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Пензенской области, с 01.01.2023.

Профиль медицинской помощи

Нормативное число дней использования койки в году

Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней)

1

2

3

Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)

251

5,6

Акушерское дело (койки патологии беременности)

325

5,6

Акушерство и гинекология

317

6,6

Аллергология и иммунология

335

9,1

Гастроэнтерология

335

10,8

Гематология

338

13,0

Гериатрия

332

14,0

Дерматовенерология (дерматологические койки)

334

12,3

Инфекционные болезни

273

7,1

Кардиология (в т.ч. детская кардиология)

336

10,8

Колопроктология

335

9,9

Медицинская реабилитация

336

16,5

Неврология

336

12,1

Нейрохирургия

331

10,7

Неонатология

337

12,1

Нефрология

333

11,5

Онкология (в т.ч. детская онкология, радиология и радиотерапия)

337

10,8

Оториноларингология

321

7,6

Офтальмология

327

6,0

Педиатрия

326

8,6

Пульмонология

335

11,3

Ревматология

338

13,1

Сердечно-сосудистая хирургия

335

10,3

Терапия

332

10,1

Токсикология

310

10,1

Травматология и ортопедия

332

11,1

Урология (в т.ч. детская урология-андрология)

329

8,9

Хирургия (комбустиология)

337

13,5

Торакальная хирургия

339

13,3

Хирургия (в т.ч. детская хирургия, абдоминальная хирургия)

327

8,9

Челюстно-лицевая хирургия

325

7,7

Эндокринология (в т.ч. детская эндокринология)

336

11,6

Дневной стационар (за исключением профиля "нефрология" при применении заместительной почечной терапии, профиля "акушерство и гинекология" при применении вспомогательных репродуктивных технологий, и профиля "медицинская реабилитация")

300

8,6

Дневной стационар по профилю "медицинская реабилитация"

300

16,5

Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом перитонеального диализа и методом перитонеального диализа с использованием автоматизированных технологий)

300

30,4

Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом гемодиализа интермиттирующего высокопоточного)

300

13 процедур в течение 30 дней



Приложение N 2
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 24 января 2024 г. N 26-пП



2.3.7. Нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо


2.3.7.1. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания определяются по Программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо.


Нормативы объема предоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, включают нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


Нормативы объема медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения в расчете на одно застрахованное лицо

2023 год

2024 год

2025 год

1

2

3

4

5

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

0,290000

0,290000

0,290000

2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях:

2.1. Посещения с профилактическими и иными целями <*>

Посещение/комплексное посещение

для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексное посещение

0,249461

0,265590

0,265590

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

комплексное посещение

0,364314

0,331413

0,331413

для проведения углубленной диспансеризации

комплексное посещение

0,057822

Х

Х

для оценки репродуктивного здоровья

комплексное посещение

0,000080

Х

Х

для посещений с иными целями, в том числе:

посещение

2,162020

2,133264

2,133264

в части ведения школ для больных с сахарным диабетом

посещение

0,000539

0,011499

0,011499

2.2. Посещения в неотложной форме

посещение

0,596458

0,540000

0,540000

2.3. Обращения в связи с заболеваниями <**> и проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

обращение

1,787700

1,787700

1,787700

компьютерная томография

исследование

0,043553

0,048062

0,048062

магнитно-резонансная томография

исследование

0,023904

0,017313

0,017313

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследование

0,092476

0,090371

0,090371

эндоскопическое диагностическое исследование

исследование

0,036486

0,029446

0,029446

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностирования онкологических заболеваний

исследование

0,000796

0,000974

0,000974

патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследование

0,009321

0,013210

0,013210

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп

исследование

0,167769

0,275507

0,275507

2.4. Диспансерное наблюдение

комплексное посещение

0,216208

0,261736

0,261736

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе:

случай госпитализации

0,166243

0,166416

0,162479

3.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

случай госпитализации

0,009459

0,008602

0,008602

3.2. для медицинской помощи пациентам с заболеванием или подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

случай госпитализации

0,003106

Х

Х

3.3. для медицинской помощи пациентам с гепатитом С

случай госпитализации

0,000048

0,000277

0,000277

- взрослое население

случай госпитализации

0,000048

0,000267

0,000267

- детское население

случай госпитализации

0,0

0,000010

0,000010

4. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:

случай лечения

0,068789

0,067863

0,067863

4.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

случай лечения

0,009961

0,010507

0,010507

4.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случай лечения

0,000800

0,000560

0,000560

4.3. для медицинской помощи пациентам с гепатитом C

случай лечения

0,000155

0,000143

0,000143

- взрослое население

случай лечения

0,000155

0,000143

0,000143

- детское население

случай лечения

0

0

0

5. Медицинская реабилитация

5.1. В амбулаторных условиях <***>

комплексное посещение

0,002298

0,002954

0,002954

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случай лечения

0,001675

0,002601

0,002601

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случай госпитализации

0,003959

0,005426

0,005426



* Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.


** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.


*** Комплексное посещение на 1 застрахованное лицо включает в среднем 12 посещений по профилю медицинская реабилитация в амбулаторных условиях.


2.3.7.2. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания в единицах объема на одно застрахованное лицо на 2023 год составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения в расчете на одно застрахованное лицо

на первом этапе оказания медицинской помощи

на втором этапе оказания медицинской помощи

на третьем этапе оказания медицинской помощи

1

2

3

4

5

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

0,290

-

-

2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях:

2.1. Посещения с профилактическими и иными целями <*>

посещение

1,786750

0,668661

0,320384

2.2. Посещения в неотложной форме

посещение

0,383408

0,079829

0,133221

2.3. Обращения в связи с заболеваниями <**> и проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

обращение

1,307427

0,331930

0,148343

2.4. Диспансерное наблюдение

комплексное посещение

0,157447

0,055617

0,003144

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случай госпитализации

0,021367

0,040404

0,104472

4. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случай лечения

0,031155

0,020481

0,017153

5. Медицинская реабилитация

5.1. В амбулаторных условиях <***>

комплексное посещение

0,000724

0,000723

0,000851

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случай лечения

0,000285

0,000598

0,000792

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случай госпитализации

0,000001

0,000669

0,003289

6. Медицинская помощь с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг

выезд

0,101416



* Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.


** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.


*** Комплексное посещение на 1 застрахованное лицо включает в среднем 12 посещений по профилю медицинская реабилитация в амбулаторных условиях.



Приложение N 3
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 24 января 2024 г. N 26-пП



2.3.8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи


Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи по Программе ОМС на 2023 год составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения в расчете на одно застрахованное лицо

2023 год

2024 год

2025 год

1

2

3

4

5

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

3 311,92

3 541,12

3 766,58

2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях:

Х

Х

Х

Х

2.1. Посещения с профилактическими и иными целями <*>

Посещение/комплексное посещение

Х

Х

Х

для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексное посещение

2 298,97

2 207,24

2 346,41

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

комплексное посещение

2 140,22

2 697,55

2 867,63

для проведения углубленной диспансеризации

комплексное посещение

1 091,69

1 166,41

1 239,92

для оценки репродуктивного здоровья

комплексное посещение

4 345,99

Х

Х

для посещений с иными целями, в том числе:

посещение

369,96

382,16

406,22

в части ведения школ для больных с сахарным диабетом

посещение

1 256,08

1 243,34

1 243,34

2.2. Посещения в неотложной форме

посещение

780,15

828,46

880,72

2.3. Обращения в связи с заболеваниями <**> и проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

обращение

1 755,68

1 890,74

2 012,13

компьютерная томография

исследование

2 644,44

2 896,43

3 079,10

магнитно-резонансная томография

исследование

3 973,44

3 954,99

4 204,43

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследование

853,45

584,87

621,72

эндоскопическое диагностическое исследование

исследование

1 152,67

1 072,46

1 140,13

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностирования онкологических заболеваний

исследование

13 891,52

9 006,61

9 574,56

патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследование

1 963,03

2 221,24

2 361,31

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп

исследование

382,26

429,89

456,98

2.4. Диспансерное наблюдение

комплексное посещение

1 277,48

1 364,89

1 450,99

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе:

случай госпитализации

40 050,22

43 073,62

46 227,95

3.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

случай госпитализации

116 607,96

109 252,75

115 490,72

3.2. для медицинской помощи пациентам с заболеванием или подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

случай госпитализации

62 041,21

Х

Х

3.3. для медицинской помощи пациентам с гепатитом С

случай госпитализации

37 308,96

33 877,27

33 877,27

4. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:

случай лечения

26 000,93

26 501,52

27 784,94

4.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

случай лечения

84 386,12

81 924,49

86 053,29

4.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случай лечения

103 057,12

125 601,60

125 601,60

4.3. для медицинской помощи пациентам с гепатитом C

случай лечения

124 459,65

124 718,72

124 718,72

5. Медицинская реабилитация

5.1. В амбулаторных условиях <***>

комплексное посещение

21 011,35

21 417,18

22 767,67

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случай лечения

29 041,90

25 352,94

26 630,72

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случай лечения

42 391,64

46 480,20

49 134,05



* Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.


** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.


*** Комплексное посещение на 1 застрахованное лицо включает в среднем 12 посещений по профилю медицинская реабилитация в амбулаторных условиях.



Приложение N 4
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 24 января 2024 г. N 26-пП



2.3.9. Нормативы финансового обеспечения Программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо


Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой ОМС (без учета расходов федерального бюджета), составляют:


- на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2023 году - 15936,56 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 264,77 рубля, в 2024 году - 17086,24 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 381,41 рубля, в 2025 году - 18025,87 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 403,10 рубля, из них:


- за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2023 году (с учетом расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы" - 109,50 рубля) - 15934,37 рубля, в 2024 году - 17085,37 рубля и в 2025 году - 18025,0 рубля;


- за счет прочих поступлений в 2023 году 1,84 рубля, в 2024 - 2025 годах - 0,87 рубля;


- за счет межбюджетных трансфертов бюджета Пензенской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС в 2023 году 0,35 рубля.


Подушевой норматив оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" включает расходы на оказание медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на Украине.



Приложение N 5
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 24 января 2024 г. N 26-пП



2.3.11. Стоимость Программы ОМС на 2023 год

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи, норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Программы ОМС, рублей

Стоимость Программы ОМС, тыс. рублей

1

2

3

4

5

6

7

Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

1

Х

Х

Х

15 827,06

19 686 712,9

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 15 + 26 + 39)

2

вызов

0,29

3 311,92

960,46

1 194 679,1

2. Первичная медико-санитарная помощь

3

Х

Х

Х

Х

Х

2.1 В амбулаторных условиях:

4

Х

Х

Х

Х

Х

2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 17.1 + 28.1 + 41.1), из них:

4.1

посещения/комплексные посещения

2,775795

775,79

2 153,42

2 678 566,7

для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 17.1.1 + 28.1.1 + 41.1.1)

4.1.1

комплексное посещение

0,249461

2 298,97

573,50

713 361,7

для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 17.1.2 + 28.1.2 + 41.1.2), в том числе:

4.1.2

комплексное посещение

0,364314

2 141,17

780,06

970 288,1

для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 17.1.2.1 + 28.1.2.1 + 41.1.2.1)

4.1.2.1

комплексное посещение

0,057822

1 091,69

63,12

78 517,6

в том числе для оценки репродуктивного здоровья (сумма строк 17.1.2.1 + 28.1.2.1)

4.1.2.2

комплексное посещение

0,000080

4 345,99

0,35

434,6

для посещений с иными целями (сумма строк 17.1.3 + 28.1.3 +41.1.3)

4.1.3

посещения

2,16202

369,96

799,86

994 916,9

2.1.2 в неотложной форме (сумма строк 17.2 + 28.2 + 41.2)

4.2

посещения

0,596458

780,15

465,33

578 806,2

2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего (сумма строк 17.3 + 28.3 + 41.3), из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

4.3

обращение

1,7877

1 755,68

3 138,63

3 904 028,4

компьютерная томография (сумма строк 17.3.1 + 28.3.1 + 41.3.1)

4.3.1

исследования

0,043553

2 644,44

115,17

143 260,0

магнитно-резонансная томография (сумма строк 17.3.2 + 28.3.2 + 41.3.2)

4.3.2

исследования

0,023904

3 973,44

94,98

118 142,4

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 17.3.3 + 28.3.3 + 41.3.3)

4.3.3

исследования

0,092476

853,45

78,92

98 170,1

эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 17.3.4 + 28.3.4 + 41.3.4)

4.3.4

исследования

0,036486

1 152,67

42,06

52 313,0

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 17.3.5 + 28.3.5 + 41.3.5)

4.3.5

исследования

0,000796

13 891,52

11,06

13 752,6

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 17.3.6 + 28.3.6 + 41.3.6)

4.3.6

исследования

0,009321

1 963,03

18,30

22 759,3

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп (сумма строк 17.3.7 + 28.3.7 + 41.3.7)

4.3.7

исследования

0,167769

382,26

64,13

79 771,4

2.1.4 Диспансерное наблюдение (сумма строк 17.4 + 28.4 + 41.4)

4.4

комплексное посещение

0,216208

1 277,48

276,20

343 556,5

2.2 В условиях дневных стационаров (сумма строк 18 + 29 + 42), в том числе:

5

случай лечения

0,052766

14 612,60

771,07

959 112,9

2.2.1 медицинская помощь по профилю "онкология" (сумму строк 18.1 + 29.1 + 42.1)

5.1

случай лечения

0,003791

18 108,31

68,66

85 398,8

2.2.2 при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 18.2 + 29.2 + 42.2)

5.2

случай

0,000544

100 967,61

54,95

68 355,1

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 5 + 8), в том числе:

6

случай лечения

0,068789

26 000,93

1 788,58

2 224 743,1

3.1) для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе: (сумма строк 5.1 + 8.1)

6.1

случай лечения

0,009961

84 386,12

840,56

1 045 544,1

3.2) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении: (сумма строк 5.2 + 8.2)

6.2

случай

0,0008

103 057,12

82,44

102 541,8

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

7

Х

Х

Х

Х

Х

4.1 в условиях дневных стационаров (сумма строк 21 + 32 + 45), включая:

8

случай лечения

0,016023

63 510,15

1 017,51

1 265 630,2

4.1.1 медицинскую помощь по профилю "онкология" (сумма строк 21.1 + 32.1 + 45.1):

8.1

случай лечения

0,006170

125 116,66

771,90

960 145,3

4.1.2 медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 21.2 + 33.2 + 45.2)

8.2

случай

0,000256

107 505,55

27,49

34 186,7

4.2 в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 22 + 33 + 46), в том числе:

9

случай госпитализации

0,166243

40 050,22

6 658,08

8 281 745,7

4.2.1 медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 22.1 + 33.1 + 46.1)

9.1

случай госпитализации

0,009459

116 607,96

1 103,02

1 372 009,2

4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 22.2 + 33.2 + 46.2)

9.2

случай госпитализации

0,00543

198 661,40

1 078,70

1 341 759,1

5. медицинская реабилитация (сумма строк 23 + 34 +47), в том числе:

10

Х

Х

Х

Х

Х

5.1 в амбулаторных условиях (сумма строк 23.1 + 34.1 +47.1)

10.1

комплексное посещение

0,002298

21 011,35

48,29

60 071,4

5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 23.2 + 34.2 +47.2)

10.2

случай лечения

0,001675

29 041,90

48,63

60 494,3

5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 23.3 + 34.3 +47.3)

10.3

случай госпитализации

0,003959

42 391,64

167,85

208 778,8

6. паллиативная медицинская помощь <***>

11

Х

0,00

0,00

0,00

0,00

6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <**>, всего (равно строке 35.1), в том числе:

11.1

посещений

0,00

0,00

0,00

0,00

6.1.1 посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 35.1.1)

11.1.1

посещений

0,00

0,00

0,00

0,00

6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 35.1.2)

11.1.2

посещений

0,00

0,00

0,00

0,00

6.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 35.2)

11.2

койко-день

0,00

0,00

0,00

0,00

6.3 оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 35.3)

11.3

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

7. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 24 +36 + 48)

12

Х

Х

Х

121,59

151 242,7

8. Иные расходы (равно строке 37)

13

Х

Х

Х

0,00

0,00

из строки 1:

14

Х

Х

Х

15 826,71

19 686 278,3

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

15

вызов

0,29

3 311,92

960,46

1 194 679,1

2. Первичная медико-санитарная помощь

16

Х

Х

Х

Х

Х

2.1 В амбулаторных условиях:

17

Х

Х

Х

Х

Х

2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 17.1.1 + 17.1.2 + 17.1.3), из них:

17.1

посещения/комплексные посещения

2,775795

775,66

2 153,07

2 678132,1

для проведения профилактических медицинских осмотров

17.1.1

комплексное посещение

0,249461

2 298,97

573,50

713 361,7

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

17.1.2

комплексное посещение

0,364314

2 140,22

779,71

969 853,5

для проведения углубленной диспансеризации

17.1.2.1

комплексное посещение

0,057822

1 091,69

63,12

78 517,6

в том числе для оценки репродуктивного здоровья

17.1.2.2.

комплексное посещение

0

0

0

0

для посещений с иными целями

17.1.3

посещения

2,16202

369,96

799,86

994 916,9

2.1.2 в неотложной форме

17.2

посещение

0,596458

780,15

465,33

578 806,2

2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

17.3

обращение

1,7877

1 755,68

3 138,63

3 904 028,4

компьютерная томография

17.3.1

исследования

0,043553

2 644,44

115,17

143 260,0

магнитно-резонансная томография

17.3.2

исследования

0,023904

3 973,44

94,98

118 142,4

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

17.3.3

исследования

0,092476

853,45

78,92

98 170,1

эндоскопическое диагностическое исследование

17.3.4

исследования

0,036486

1 152,67

42,06

52 313,0

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

17.3.5

исследования

0,000796

13 891,52

11,06

13 752,6

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

17.3.6

исследования

0,009321

1 963,03

18,30

22 759,3

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп

17.3.7

исследования

0,167769

382,26

64,13

79 771,4

2.1.4 Диспансерное наблюдение

17.4

комплексное посещение

0,216208

1 277,48

276,20

343 556,5

2.2 В условиях дневных стационаров <*> (сумма строк 18.1 + 18.2), в том числе:

18

случай лечения

0,052766

14 612,60

771,07

959 112,9

2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

18.1

случай лечения

0,003791

18 108,31

68,66

85 398,8

2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

18.2

случай

0,000544

100 967,61

54,95

68 355,1

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:

19

случай лечения

0,068789

26 000,93

1 788,58

2 224 743,1

3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

19.1

случай лечения

0,009961

84 386,12

840,56

1 045 544,1

3.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:

19.2

случай

0,0008

103 057,12

82,44

102 541,8

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

20

Х

Х

Х

Х

Х

4.1 в условиях дневных стационаров

21

случай лечения

0,016023

63 510,15

1 017,51

1 265 630,2

4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

21.1

случай лечения

0,006170

125 116,66

771,90

960 145,3

4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

21.2

случай

0,000256

107 505,55

27,49

34 186,7

4.2 в условиях круглосуточного стационара, в том числе:

22

случай госпитализации

0,166243

40 050,22

6 658,08

8 281 745,7

4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

22.1

случай госпитализации

0,009459

116 607,96

1 103,02

1 372 009,2

4.2.3 высокотехнологичная медицинская помощь

22.2

случай госпитализации

0,00543

198 661,40

1 078,70

1 341 759,1

5. Медицинская реабилитация (сумма строк 23.1 + 23.2 + 23.3), в том числе:

23

Х

Х

Х

Х

Х

5.1 в амбулаторных условиях

23.1

комплексное посещение

0,002298

21 011,35

48,29

60 071,4

5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

23.2

случай лечения

0,001675

29 041,90

48,63

60 494,3

5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

23.3

случай госпитализации

0,003959

42 391,64

167,85

208 778,8

5. Расходы на ведение дела СМО

24

Х

Х

Х

121,59

151 242,7

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой:

25

Х

Х

Х

0,35

434,6

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

26

вызов

0,00

0,00

0,00

0,00

2. Первичная медико-санитарная помощь

27

Х

Х

Х

Х

Х

2.1 В амбулаторных условиях:

28

Х

Х

Х

Х

Х

2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего, в том числе:

28.1

посещения/комплексные посещения

0,00

0,00

0,35

434,6

для проведения профилактических медицинских осмотров

28.1.1

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

28.1.2

комплексное посещение

0,00

0,00

0,35

434,6

для проведения углубленной диспансеризации

28.1.2.1

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

в том числе для оценки репродуктивного здоровья

28.1.2.2.

комплексное посещение

0,000080

4 345,99

0,35

434,6

для посещений с иными целями

28.1.3

посещения

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.2 в неотложной форме

28.2

посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

28.3

обращение

0,00

0,00

0,00

0,00

компьютерная томография

28.3.1

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

магнитно-резонансная томография

28.3.2

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

28.3.3

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

эндоскопическое диагностическое исследование

28.3.4

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

28.3.5

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

28.3.6

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп

28.3.7

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.4 Диспансерное наблюдение

28.4

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

2.2 В условиях дневных стационаров <*> (сумма строк 29.1 + 29.2), в том числе:

29

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

29.1

случаев лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

29.2

случай

0,00

0,00

0,00

0,00

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:

30

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

3.1) для медицинской помощи по профилю "онкология"

30.1

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

3.2) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:

30.2

случай

0,00

0,00

0,00

0,00

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:

31

Х

Х

Х

Х

Х

4.1 в условиях дневных стационаров, в том числе:

32

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

32.1

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

0,00

0,00

0,00

0,00

4.2 в условиях круглосуточного стационара, в том числе:

33

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

33.1

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь

33.2

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

5. Медицинская реабилитация

34

Х

Х

Х

0,00

0,00

5.1 в амбулаторных условиях

34.1

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

34.2

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

34.3

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

6. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях <***>

35

Х

0,00

0,00

0,00

0,00

6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <**>, всего, включая:

35.1

посещений

6.1.1 посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

35.1.1

посещений

0,00

0,00

0,00

0,00

6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами

35.1.2

посещений

0,00

0,00

0,00

0,00

6.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

35.2

койко-день

0,00

0,00

0,00

0,00

6.3 оказываемая в условиях дневного стационара

35.3

случай лечения

7. Расходы на ведение дела СМО

36

Х

Х

Х

8. Иные расходы (равно строке)

37

Х

Х

Х

0,00

0,00

3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):

38

Х

Х

Х

0,00

0,00

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

39

вызов

0,00

0,00

0,00

0,00

2. Первичная медико-санитарная помощь

40

Х

Х

Х

Х

Х

2.1 В амбулаторных условиях:

41

Х

Х

Х

Х

Х

2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, из них:

41.1

посещения/комплексные посещения

0,00

0,00

0,00

0,00

для проведения профилактических медицинских осмотров

41.1.1

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

41.1.2

комплексное посещение

0,00

0,00

Х

Х

для проведения углубленной диспансеризации

41.1.2.1

комплексное посещение

0,00

0,00

Х

Х

для посещений с иными целями

41.1.3

посещения

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.2 в неотложной форме

41.2

посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

41.3

обращение

0,00

0,00

0,00

0,00

компьютерная томография

41.3.1

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

магнитно-резонансная томография

41.3.2

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

41.3.3

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

эндоскопическое диагностическое исследование

41.3.4

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

41.3.5

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

41.3.6

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп

41.3.7

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.4 Диспансерное наблюдение

41.4

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

2.2 в условиях дневных стационаров <*> (сумма строк 42.1 + 42.2)

42

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

42.1

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

42.2

случай

0,00

0,00

0,00

0,00

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:

43

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

43.1

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

3.2 при экстракорпоральном оплодотворении:

43.2

случай

0,00

0,00

0,00

0,00

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:

44

Х

Х

Х

Х

Х

4.1 в условиях дневных стационаров, в том числе:

45

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

45.1

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

45.2

случай

0,00

0,00

0,00

0,00

4.2 в условиях круглосуточного стационара, в том числе:

46

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

46.1

случай госпитализации

4.2.3 высокотехнологичная медицинская помощь

46.2

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

5. Медицинская реабилитация (сумма строк 47.1 + 47.2 + 47.3)

47

Х

Х

Х

0,00

0,00

5.1 в амбулаторных условиях

47.1

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

47.2

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

47.3

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

6. Расходы на ведение дела СМО

48

Х

Х

Х

0,00

0,00



* Субъект Российской Федерации вправе устанавливать раздельные нормативы объемы и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включающие случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, а также для медицинской реабилитации


** Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях


*** Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующими платежом субъекта Российской Федерации


**** 1243864 - численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.01.2022.



Приложение N 6
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 24 января 2024 г. N 26-пП



2.3.12. Виды и условия оказания медицинской помощи, установленные в Программе ОМС на 2023 год в дополнение к установленным базовой Программе обязательного медицинского страхования страховым случаям


В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.08.2023 N 1419 "О реализации пилотного проекта, направленного на стимулирование рождаемости" Программа ОМС на 2023 год в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования страховым случаям включает в себя проведение углубленных профилактических осмотров и углубленной диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья.


Источником финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой при проведении углубленных профилактических осмотров и диспансеризации мужчин и женщин в возрасте 18 - 39 лет, проводимых в рамках пилотного проекта, направленного на стимулирование рождаемости, являются средства бюджета Пензенской области, направляемые в качестве межбюджетного трансферта из бюджета Пензенской области в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на финансовое обеспечение перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, в размере 434,6 тыс. рубля.


2.3.12.1. Значение нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо составляет 0,00008 комплексных посещений.


2.3.12.2. Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо составляет 4345,99 рубля.


2.3.12.3. Значение норматива финансового обеспечения в расчете на 1 застрахованное лицо (подушевой норматив финансирования) составляет 0,35 рубля.


2.3.12.4. Способы оплаты медицинской помощи, предоставляемой по программе ОМС в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования страховым случаям.


Оплата углубленных профилактических осмотров и углубленной диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, проводимых в амбулаторных условиях, осуществляется за единицу объема - за медицинскую услугу (посещение, диагностические (лабораторные исследования).


2.3.12.5. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы.


2.3.12.6. Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС в части медицинской помощи, предоставляемой в дополнение к установленным базовой программы обязательного медицинского страхования страховым случаям:

N п/п

Код медицинской организации по реестру

Наименование медицинских организаций

Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

Из них

Проводящие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию

в том числе углубленную диспансеризацию

1

2

3

4

5

6

1

580024

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Земетчинская районная больница"

1

1

1

2

580043

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина"

1

1

1


На территории Пензенской области в 2023 году реализацию пилотного проекта, направленного на стимулирование рождаемости, осуществляют ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина" и ГБУЗ "Земетчинская РБ" в части проведения углубленных профилактических медицинских осмотров и диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста (18 - 39 лет), застрахованных по обязательному медицинскому страхованию и прикрепившихся для оказания первичной медико-санитарной помощи к ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина" и ГБУЗ "Земетчинская РБ".


2.3.12.7. Условия оказания медицинской помощи.


Проведение углубленных профилактических осмотров и углубленной диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья осуществляется в амбулаторных условиях ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина" и ГБУЗ "Земетчинская РБ".


Углубленные профилактические осмотры и диспансеризация мужчин и женщин репродуктивного возраста (18 - 39 лет) в рамках пилотного проекта, направленного на стимулирование рождаемости, могут проводиться, в том числе в выходные дни, а также могут проводиться мобильными бригадами, осуществляющими свою деятельность в соответствии с Правилами организации деятельности мобильной медицинской бригады, предусмотренными приложением N 8 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н (с последующими изменениями).


Проведение в рамках пилотного проекта, направленного на стимулирование рождаемости, углубленных профилактических осмотров и диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста (18 - 39 лет) осуществляется в соответствии с порядками и алгоритмом проведения обследований и перечнем обследований, установленными временными Методическими рекомендациями по проведению в рамках пилотного проекта, направленного на стимулирование рождаемости, программы углубленных профилактических осмотров и диспансеризации мужчин репродуктивного возраста, утвержденными заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации от 15.09.2023, временными Методическими рекомендациями по проведению в рамках пилотного проекта, направленного на стимулирование рождаемости, программы углубленных профилактических осмотров и диспансеризации женщин репродуктивного возраста, утвержденными заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации от 15.09.2023, в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации взрослого населения, проводимым в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.04.2021 N 404н.



Приложение N 7
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 24 января 2024 г. N 26-пП



6. Стоимость программы


6.1. Сводный расчет стоимости утвержденной Программы на 2023 год

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <*>:

01

Х

Х

4 429,90

Х

5 625 756,30

Х

22,0

1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС <**>, в том числе:

02

вызов

0,0243

7 367,90

179,04

Х

227 373,20

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,0209

3 261,72

68,17

Х

86 574,10

Х

Х

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

04

вызов

0,000037

6 841,30

0,25

Х

321,50

Х

Х

2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:

05

-

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

2.1 в амбулаторных условиях:

06

-

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

2.1.1 с профилактической и иными целями <***>, в том числе:

07

посещение

0,66

520,20

343,33

Х

436 015,16

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

07.1

посещение

0,00034