Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2021 год

от 24 декабря 2020 года
г. Петрозаводск

(с изменениями на 30 ноября 2021 года)

(в ред. Дополнительных соглашений от 29.01.2021 N 1, от 03.03.2021 N 2, от 23.03.2021 N 3, от 29.04.2021 N 4, от 25.06.2021 N 5, от 30.07.2021 N 6, от 30.08.2021 N 7, от 29.09.2021 N 8, от 09.11.2021 N 9, от 30.11.2021 N 10)




Правительство Республики Карелия (далее - Правительство РК) в лице заместителя Премьер-министра Правительства Республики Карелия по вопросам здравоохранения и социальной защиты И.Ю. Корсакова,


Министерство здравоохранения Республики Карелия (далее - Министерство) в лице Министра здравоохранения Республики Карелия М.Е. Охлопкова,


Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" (далее - ГУ ТФОМС РК, ТФОМС РК) в лице директора А.М. Гравова,


Карельский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед" в лице директора В.А. Пантелеева,


Республиканская организация профсоюза работников здравоохранения в лице председателя М.П. Цаплина,


Общественная организация "Медицинский Совет Республики Карелия" в лице Председателя И.В. Леписевой,


заключили настоящее Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:



I. Общие положения


1.1 Тарифное соглашение разработано в целях обеспечения финансовой устойчивости сферы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) Республики Карелия, в соответствии с:


- Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ);


- Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ);


- постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" (далее - Программа государственных гарантий);


- постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - постановление Правительства РФ от 05.05.2012 N 462);


- постановлением Правительства Республики Карелия "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" (далее - Территориальная программа государственных гарантий);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила ОМС);


- приказом ФФОМС от 29.12.2020 N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" (далее - приказ ФФОМС от 29.12.2020 N 1397н);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.12.2014 N 843 "О внесении изменений в номенклатуру коечного фонда по профилям медицинской помощи, утвержденную приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.05.2012 N 555Н";


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" (далее - приказ МЗ РФ от 13.10.2017 N 804н);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - приказ МЗ РФ от 13.03.2019 N 124н);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (далее - приказ МЗ РФ от 15.02.2013 N 72н);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" (далее - приказ МЗ РФ от 11.04.2013 N 216н);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (далее - приказ МЗ РФ от 10.08.2017 N 514н);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2015 N 711н "Об утверждении формы направления на медицинское обследование, а также перечня исследований при проведении медицинского обследования и формы заключения о состоянии здоровья ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее - приказ МЗ РФ от 13.10.2015 N 711н);


- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (далее - приказ МЗСР РФ от 23.03.2012 N 252н);


- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - приказ МЗСР РФ от 15.05.2012 N 543н);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (далее - приказ МЗ РФ от 15.12.2014 N 834н);


- приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - приказ ФФОМС от 07.04.2011 N 79);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, а также ее финансового обеспечения" (далее - приказ МЗ РФ от 19.03.2021 N 231н);


(в ред. Дополнительного соглашения от 25.06.2021 N 5)


- "Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Методические рекомендации);


- Порядками оказания медицинской помощи населению, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;


- и иными нормативными правовыми актами.


1.2 Предметом Тарифного соглашения являются согласованные Сторонами позиции по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в Республике Карелия, в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Карелия.


1.3 Целями Тарифного соглашения являются:


- создание условий для обеспечения равнодоступности застрахованным в системе ОМС лицам в бесплатном получении качественной медицинской помощи по Программе ОМС с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи;


- обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС в Республике Карелия с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Республик Карелия;


- обеспечение целевого и эффективного использования средств ОМС.


1.4 Положения Тарифного соглашения являются обязательными для всех участников сферы обязательного медицинского страхования Республики Карелия.


1.5 За счет средств ОМС оплачивается медицинская помощь, оказанная медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими полученную в установленном порядке лицензию на оказание медицинской помощи, включенными в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС (приложение N 1), и заключивших договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.


1.6 МО ведут раздельный учет:


1). по поступлениям и кассовым расходам в разрезе:


- условий оказания медицинской помощи,


- медицинских услуг (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечнососудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, средств на финансовое обеспечение фельдшерских / фельдшерско-акушерских пунктов);


- структурных подразделений медицинских организаций.


2) объемов медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, стационарных условиях, в условиях дневного стационара и скорой медицинской помощи;


3) посещений с профилактической целью (посещения Центра здоровья в связи с диспансеризацией определенных групп населения, диспансерным наблюдением, профилактическим осмотром, разовые посещения по заболеваниям, посещения с иными целями), неотложной медицинской помощи, а также посещений и обращений по поводу заболеваний;


4) вызовов специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи, врачебных общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, фельдшерских общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи.


1.7 Основные понятия и термины:


Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ.


Прикрепленное застрахованное лицо - лицо, застрахованное по ОМС на территории Республики Карелия, и прикрепившееся к медицинской организации в установленном порядке для получения первичной медико-санитарной помощи.


Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающий в себя предоставление медицинских услуг.


Первичная медико-санитарная помощь - вид медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, включающий в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


Специализированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара, включающий в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовый период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) - вид медицинской помощи, являющийся частью специализированной медицинской помощи, который включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Скорая медицинская помощь (СМП) - медицинская помощь, оказанная гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.


Медицинское освидетельствование - совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий.


Медицинская организация (МО) - юридическое лицо (филиал), независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и включенное в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Карелия.


Страховая медицинская организация (СМО) - страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности, и включенная в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Карелия).


Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС - Комиссия по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования, созданная в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, разрабатывающая проект территориальной программы, осуществляющая распределение и корректировку объемов медицинской помощи, рассмотрение тарифов и формирование тарифного соглашения, разрабатывающая и устанавливающая показатели эффективности деятельности медицинских организаций, устанавливающая иные сроки подачи медицинскими организациями уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования для вновь создаваемых медицинских организаций в соответствии с Правилами ОМС.


Обслуживаемое население - застрахованные лица, прикрепившиеся для оказания первичной медико-санитарной помощи к медицинским организациям на территории обслуживания станции (отделения) скорой медицинской помощи.


Посещение - единица объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с профилактической целью, в том числе однократное посещение в связи с заболеванием, и при оказании медицинской помощи в неотложной форме, с последующей записью в карте амбулаторного больного.


Под посещением в амбулаторных условиях понимается контакт пациента с врачом (кроме врачей параклинических специальностей), средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием в амбулаторно-поликлинической организации (подразделении), а также на дому, включающий комплекс необходимых профилактических, лечебно-диагностических услуг, с последующей записью в медицинской карте амбулаторного больного (постановка диагноза, назначение лечения, записи динамического наблюдения и другие записи на основании наблюдения за пациентом).


Посещение приемного отделения стационара - случай оказания неотложной медицинской помощи в приемном отделении стационара пациенту, не подлежащему госпитализации, с последующей записью в "Журнале учета приема больных и отказов в госпитализации" (ф. N 001/у).


Посещения к одному и тому же врачу-специалисту (среднему медицинскому работнику) и/или к врачам-специалистам одной специальности, выполненные пациентом в течение одного дня, учитываются и оплачиваются как одно посещение.


Обращение по поводу заболевания - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (несчастного случая, травмы, отравления или иного состояния) врачей одной специальности или медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием.


Под законченным случаем лечения заболевания в амбулаторных условиях понимается объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар, летальный исход. В объем медицинских услуг входит обследование (физикальное, лабораторное, функциональное, ультразвуковое, эндоскопическое, рентгенологическое и т.д.) и лечение. Обращение, как законченный случай по поводу заболевания, складывается из первичных и повторных посещений, а также консультаций специалистов, выполненных в рамках одного страхового случая.


Обращение по поводу проведения диспансерного наблюдения - законченный случай медицинской помощи по поводу диспансерного наблюдения в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития, а также граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний, состояний, в том числе травм и отравлений. Единицей объема оказанной медицинской помощи является посещение.


Неотложная медицинская помощь - медицинская помощь, оказанная гражданам вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.


Условная единица трудоемкости (УЕТ) - норматив времени, затрачиваемый при оказании стоматологической медицинской помощи на выполнение объема работы врачом-стоматологом и зубным врачом на терапевтическом, хирургическом, ортодонтическом приеме.


Законченный случай лечения в стационаре или дневном стационаре - случай оказания медицинской помощи по основному заболеванию в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи с предоставлением лечебно-диагностических и консультативных услуг врачей-специалистов при наличии сопутствующего заболевания и (или) возникающих острых состояниях от момента поступления до выбытия (выписка, перевод в другое профильное отделение пациента по поводу другого или сопутствующего заболевания), подтвержденного первичной медицинской документацией.


Законченный случай лечения - совокупность медицинских услуг в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи по основному заболеванию, предоставленных пациенту в медицинской организации в регламентируемые сроки в виде диагностической, лечебной, реабилитационной и консультативной медицинской помощи, в случае достижения клинического результата от момента поступления до выбытия (выписка, перевод в другую медицинскую организацию или в другое профильное отделение пациента по поводу другого или сопутствующего заболевания), подтвержденного первичной медицинской документацией.


Прерванный случай лечения - случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.


Случай госпитализации - случай лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации Территориальной программы ОМС.


Клинико-статистическая группа заболеваний (КСГ) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкое (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов).


Стандарт медицинской помощи - формализованный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к оказанию медицинской помощи при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации, разрабатывается для заболевания(й) или состояния(й) в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения.


Протокол ведения больных - нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или определенной клинической ситуацией.


Качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.


Тарифы на оплату медицинской помощи - денежные суммы, определяющие уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинских организаций по выполнению Территориальной программы ОМС, как составной части Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия.


Подушевой норматив финансирования - размер финансовых средств на одно застрахованное лицо, прикрепленное к медицинской организации, предназначенных для оплаты первичной доврачебной и первичной врачебной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации.


Базовая ставка - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий, с учетом других параметров, предусмотренных Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (средняя стоимость законченного случая лечения).


Коэффициент относительной затратоемкости - устанавливаемый Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования коэффициент, отражающий отношение стоимости конкретной клинико-статистической группы заболеваний к среднему объему финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента (базовой ставке). Коэффициент относительной затратоемкости определяется для каждой КСГ на федеральном уровне (для стационарных условий и условий дневного стационара) и не может быть изменен при установлении тарифов в субъектах Российской Федерации.


Коэффициент дифференциации - устанавливаемый на федеральном уровне коэффициент, отражающий более высокий уровень заработной платы и коэффициент ценовой дифференциации бюджетных услуг для отдельных территорий.


Поправочные коэффициенты - устанавливаемые на территориальном уровне: коэффициент специфики, коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации, коэффициент сложности лечения пациентов.


Коэффициент специфики - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий корректировать тариф клинико-статистической группы с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной клинико-статистической группе.


Коэффициент уровня медицинской помощи - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций в зависимости от уровня медицинской организации оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.


Коэффициент подуровня оказания медицинской помощи - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций, относящихся к одному уровню оказания медицинской помощи, обусловленный объективными причинами.


Коэффициент сложности лечения пациентов - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента, и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи.


Половозрастные коэффициенты дифференциации - устанавливаемые на территориальном уровне коэффициенты, позволяющие учесть различия в потреблении медицинской помощи по полу и возрасту.


Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть расходы на содержание медицинской организации и оплату труда персонала исходя из расположения и отдаленности обслуживаемых территорий.


Коэффициент дифференциации, учитывающий особенности расселения и плотность населения - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть площадь территории муниципального района, городского округа и численность населения.


Коэффициент дифференциации, учитывающий радиус территории обслуживания - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть радиус территории обслуживания.


Коэффициент дифференциации, учитывающий достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников к показателям "дорожной карты".


Оплата медицинской помощи по КСГ - оплата медицинской помощи по тарифу, рассчитанному исходя из установленных: базовой ставки, коэффициента относительной затратоемкости и поправочных коэффициентов.


Оплата медицинской помощи за услугу - составной компонент оплаты, применяемый в соответствии с перечнем услуг, установленных Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом МЗ РФ от 13.10.2017 N 804н.


Реестр счетов на оплату медицинской помощи - реестр персонифицированных сведений о пролеченных пациентах и об оказанной им медицинской помощи на основании данных медицинской документации, формируемый в соответствии с нормативными правовыми актами в сфере ОМС медицинской организацией ежемесячно, представляется в ТФОМС РК и СМО в порядке и в сроки, установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и настоящим Тарифным соглашением.


Направление - документ, оформляемый лечащим врачом медицинской организации в соответствии с учетной формой N 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255, в том числе в электронном виде в медицинской информационной системе, и выдаваемый гражданину с целью получения им медицинской помощи.


Направление на госпитализацию - документ, оформляемый лечащим врачом медицинской организации в электронном виде, имеющий уникальный номер в медицинской информационной системе, и выдаваемый гражданину в бумажном виде с целью получения им медицинской помощи в условиях круглосуточного и/или дневного стационара.



Порядок оплаты медицинской помощи


1.8. Оплата медицинской помощи, оказываемой МО гражданам, застрахованным по ОМС в Республике Карелия, осуществляется в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.


(в ред. Дополнительного соглашения от 25.06.2021 N 5)


- на основании предоставленных МО реестров счетов на оплату медицинской помощи по ОМС в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС;


- по тарифам на оплату медицинской помощи в сфере ОМС Республики Карелия (далее - тарифы) и способам оплаты медицинской помощи, утвержденным настоящим Тарифным соглашением;


- с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.


1.9. Оплата медицинской помощи производится в пределах объемов медицинской помощи и в пределах соответствующих финансовых планов, утвержденных решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС на текущий год, в пределах расчетного среднемесячного плана с учетом результатов проведения медико-экономического контроля:


- в разрезе условий оказания медицинской помощи;


- по отдельным группам диагностических (лабораторных) исследований;


- по услугам диализа в целом вне зависимости от условия оказания медицинской помощи.


Распределение объемов и стоимости оказания медицинской помощи по медицинским организациям утверждается решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС на год, с последующим перераспределением при необходимости и обоснованности и является основанием для формирования приложения N 1 и приложения N 2 к договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.


(п. 1.9 в ред. Дополнительное соглашение от 25.06.2021 N 5)


1.10. Оплата объемов медицинской помощи, предоставленных сверх объемов медицинской помощи и финансов, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, не является обязательством сферы ОМС.


1.11. Комиссией по разработке территориальной программы ОМС вне зависимости от применяемого способа оплаты устанавливаются единые тарифы на оплату медицинской помощи по каждой единице объема, в том числе применяемые при межучережденческих расчетах и межтерриториальных расчетах.


1.12. При отсутствии возможности оказания застрахованным лицам амбулаторной медицинской помощи в МО, включенных в Перечень медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании, в полном объеме и на условиях, определенных Территориальной программой ОМС, в соответствии с уровнем оказания медицинской помощи (отсутствие врача-специалиста, за исключением централизованных приемов врачей-специалистов), МО обеспечивает оказание необходимых медицинских услуг в других МО по направлениям.


1.13. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу в реестры счетов на оплату медицинской помощи в обязательном порядке включаются все единицы объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с указанием размеров установленных тарифов.


1.14. Расчеты между МО, включенными в Перечень медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании, осуществляются по тарифам, установленным Тарифным соглашением, в рамках межучрежденческих расчетов.


1.15. При отсутствии возможности проведения тех или иных лечебно-диагностических услуг, в том числе осмотров врачей-специалистов в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи, входящих в стоимость тарифа в амбулаторных условиях или КСГ в условиях стационаров всех типов (за исключением МРТ и диализа), МО обеспечивает оказание необходимых медицинских услуг в других МО в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации по направлению, на основе заключенных с ними договоров, с последующей оплатой за медицинскую услугу по стоимости, согласованной сторонами при заключении договора.


1.16. Оплата медицинской помощи производится в соответствии с Перечнем заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется за счет средств ОМС.



II. Способы оплаты медицинской помощи


2.1. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечнососудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);


- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечнососудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях за единицу объема медицинской помощи;


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярногенетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии);


- по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации - используется при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, учитывает критерий соответствия их требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом МЗСР РФ от 15.05.2012 N 543н.


2.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клиникостатистические группы заболеваний);


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 29 Тарифного соглашения.


(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021 N 8)


2.3. При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клиникостатистические группы заболеваний);


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, при преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 34 Тарифного соглашения.


(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021 N 8)


В рамках проведения контроля за выполнением плановых зданий при учете фактически выполненных объемов медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного и дневного стационаров, учитываются в том числе страховые случаи с нулевым тарифом. Для страховых случаев, которым действующим тарифным соглашением определена оплата в независимости от изменения диагноза, т.е. при переводе пациента с одного профиля на другой, оплата производится по тарифу за каждое движение, все движения учитываются отдельно.


2.4. По нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.


2.5. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.


2.6. Порядок применения способов оплаты установлены приложением N 2 к Тарифному соглашению.



III. Тарифы на оплату медицинской помощи


Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Расчет тарифов производится в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленной разделом XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 года N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения".


Тарифы на оплату медицинской помощи определяются в зависимости от формы, вида и условий оказания медицинской помощи по способам оплаты медицинской помощи, указанным в разделе 2 Тарифного соглашения.


Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливается дифференцированно с учетом коэффициента уровня медицинской организации.


Коэффициент уровня медицинской организации устанавливается дифференцированно для групп медицинских организаций:


а) коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинской организации первого уровня применяется при расчете тарифа на оплату первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи и (или) скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа) (за исключением медицинской помощи, оказываемой специализированными больницами, больницами скорой медицинской помощи, центрами, диспансерами);


б) коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинской организации второго уровня применяется при расчете тарифа на оплату первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи и (или) скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией населению нескольких муниципальных образований, а также указанной медицинской помощи, оказываемой специализированными больницами, больницами скорой медицинской помощи, центрами, диспансерами;


в) коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинской организации третьего уровня применяется при расчете тарифа на оплату специализированной медицинской помощи медицинскими организациями, оказывающими высокотехнологичную медицинскую помощь.


Уровни медицинских организаций и порядок направления пациентов в медицинские организации определяется Министерством здравоохранения Республики Карелия.


Отнесение медицинской организации к третьему уровню осуществляется в случае распределения Комиссией по разработке территориальной программы ОМС Республики Карелия объемов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, а также при условии фактического оказания медицинской организацией высокотехнологичной медицинской помощи.


Коэффициенты уровня медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара установлены в приложении N 3.


3.1. В части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, устанавливаются:


- средний размер подушевого норматива финансирования в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо в год - 7 160,37 рублей.


Установленный средний размер подушевого норматива финансирования не включает средства, направляемые на оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами Республики Карелия;


- базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях на прикрепившихся лиц - 2 586,23 рублей, в месяц - 215,52 рублей, в том числе без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия 1,524 в размере 1 697,00 рублей, в месяц - 141,42 рублей;


- значение коэффициента приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования, исключающего влияние применяемых коэффициентов к специфике, уровню оказания медицинской помощи (включающего объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц, с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, и оказываемой в фельдшерских, фельдшерских-акушерских пунктах, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности - 0,361187;


- коэффициенты специфики оказания медицинской помощи медицинской организацией, коэффициенты уровня оказания медицинской помощи, включающие объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц, с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, коэффициенты дифференциации по территориям оказания медицинской помощи и дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторной помощи - в приложении N 4;


- половозрастные группы численности застрахованных лиц, используемые для определения половозрастных коэффициентов дифференциации, применяемых для установления подушевого норматива финансирования амбулаторной медицинской помощи, - в приложении N 5;


- половозрастные коэффициенты дифференциации к базовому подушевому нормативу финансирования амбулаторной медицинской помощи - в приложении N 6;


- перечень медицинских организаций, для которых применяется коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, - в приложении N 7;


- перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения с указанием базового норматива финансового обеспечения, коэффициента специфики оказания медицинской помощи, годового размера финансового обеспечения, а также информации о соответствии / несоответствии ФП, ФАП требованиям, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", - в приложении N 8;


- базовые нормативы финансовых затрат, тарифы на оплату единицы объема медицинской помощи (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай), оказываемые в амбулаторных условиях, в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов, - в приложении N 9;


- базовые нормативы финансовых затрат, тарифы на оплату мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам определенных групп населения, в том числе с использованием мобильных медицинских бригад и в выходные дни, применяемые, в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов, - в приложении N 10;


(в ред. Дополнительного Соглашения от 03.03.2021)


- базовые нормативы финансовых затрат, тарифы на медицинские услуги, применяемые, в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов, - в приложении N 11;


(в ред. Дополнительного Соглашения от 03.03.2021)


- перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, (включая показатели объема медицинской помощи), и критерии их оценки, (включая целевые значения), а также размеры и порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение указанных показателей - в приложении N 12.


3.2. В части оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, устанавливаются:


- перечень групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, присутствующие в перечне заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в стационарных условиях, установлен в соответствии с перечнем, приведенным в приложении N 3 к Программе государственных гарантий;


- средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи - 54 995,80 рублей;


- размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка) круглосуточного стационара - 35 747,27 рублей, в том числе без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия 1,524 (базовая ставка финансирования медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях) в размере 23 456,21 рублей;


- значение коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи, коэффициента дифференциации, коэффициента сложности лечения пациентов при оплате КСГ в условиях круглосуточного стационара - 0,4265091;


- коэффициенты относительной затратоемкости оказания медицинской помощи по перечню групп заболеваний, в том числе КСГ в стационарных условиях, и коэффициенты специфики оказания медицинской помощи - в приложении N 13;


- коэффициенты дифференциации по территории оказания медицинской помощи для медицинских организаций - в приложении N 1;


- коэффициенты сложности лечения пациента - в приложении N 14;


- нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи по перечню высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в территориальной программе ОМС, и доли заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи - в приложении N 15;


- доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ случаев проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований у взрослых в условиях круглосуточного стационара - в приложении N 16;


- размеры оплаты случаев оказания медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:


при выполнении хирургического вмешательства и (или) тромболитической терапии:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ;


при невыполнении хирургического вмешательства и (или) тромболитической терапии:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ;


3.3. В части медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, устанавливаются:


- перечень групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, присутствующие в перечне заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в стационарных условиях, установлен в соответствии с перечнем, приведенным в приложении N 3 к Программе государственных гарантий;


- средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи - 33 744,0 рублей;


- размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка) дневного стационара - 20 246,40 рублей, в том числе без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия 1,524 (базовая ставка финансирования медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара) в размере 13 285,04 рублей;


(в ред. Дополнительного Соглашения от 03.03.2021)


- значение коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в условиях дневного стационара к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи, коэффициента сложности лечения пациентов при оплате КСГ в условиях дневного стационара - 0,3937008;


- коэффициенты относительной затратоемкости оказания медицинской помощи по перечню групп заболеваний, в том числе КСГ в условиях дневного стационара, и значения коэффициентов специфики оказания медицинской помощи для каждой КСГ - в приложении N 17;


(в ред. Дополнительного Соглашения от 03.03.2021)


- доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ случаев проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований у взрослых в условиях дневного стационара - в приложении N 16;


- размеры оплаты случаев оказания медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


при выполнении хирургического вмешательства и (или) тромболитической терапии:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ;


при невыполнении хирургического вмешательства и (или) тромболитической терапии:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ;


3.4. В части скорой медицинской помощи, оказываемой вне МО, устанавливаются:


- средний размер подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо, в размере 1 172,83 рублей в год. Установленный средний размер подушевого норматива финансирования не включает средства, направляемые на оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами Республики Карелия;


- базовый подушевой норматив финансирования в размере - 1 157,07 рублей, в месяц - 96,42 рублей, в том числе без учета суммы средневзвешенного районного коэффициента к заработной плате и средневзвешенной процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями (1,742) в размере - 664,22 рублей, в месяц - 55,35 рублей;


- значение коэффициента приведения среднего подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, к базовому нормативу финансирования составляет - 0,56634;


- коэффициенты дифференциации, применяемые для расчета коэффициентов специфики оказания скорой медицинской помощи - в приложении N 19;


- коэффициенты специфики и дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи - в приложении N 20;


- половозрастные группы численности застрахованных лиц, используемые для определения половозрастных коэффициентов дифференциации, применяемых для установления подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, - в приложении N 5;


- половозрастные коэффициенты дифференциации базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи - в приложении N 21;


- базовый норматив финансовых затрат, тарифы на оплату вызова скорой медицинской помощи, в том числе с проведением тромболизиса - в приложении N 22.


Структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с территориальной программой ОМС Республики Карелия и включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в МО), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.


Финансирование расходов, включенных в структуру тарифа, при невыполнении медицинскими организациями объемов медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, не является обязательством сферы ОМС.


Расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу (за исключением структуры затрат тарифа по ВМП), проведение капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения и иные расходы, не включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", осуществляются за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и в структуру тарифа не включаются.


Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение осуществления стимулирующих денежных выплат, в том числе:


врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.



IV. Размер неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества


4.1. ТФОМС РК и СМО осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС застрахованным лицам в соответствии с приказом МЗ РФ от 19.03.2021 N 231н.


(п. 4.1 в ред. Дополнительного соглашения от 25.06.2021 N 5)


4.2. Сумма, не подлежащая оплате по результатам контроля, удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной МО, или подлежит возврату в СМО (или ТФОМС РК), в соответствии с "Перечнем нарушений, выявленных по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, и размеры финансовых санкций в системе обязательного медицинского страхования" в приложении N 3.


4.3. При применении финансовых санкций по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, ТФОМС, СМО и МО руководствуется приложениями Соглашения, действовавшего в момент оказания медицинской помощи.



V. Заключительные положения


5.1. Настоящее Тарифное соглашение заключается на один финансовый год, вступает в силу с 1 января 2021 года и распространяется на правоотношения, связанные с оплатой медицинской помощи, оказанной в течение данного финансового года.


5.2. Все приложения к Тарифному соглашению являются его неотъемлемой частью.


5.3. В тарифное соглашение вносятся изменения:


а) при внесении изменений в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, в части включения (исключения) медицинских организаций;


б) при внесении изменений в распределение объемов предоставления медицинской помощи между медицинскими организациями (при утверждении распределения объемов предоставления медицинской помощи между медицинскими организациями в составе тарифного соглашения - в случае необходимости дополнения (исключения) сведений, предусмотренных в разделах 5 и 6 Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения (приказ ФФОМС от 29.12.2020 N 1397н), для медицинских организаций, объемы предоставления медицинской помощи по которым изменяются);


в) при определении новых заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых осуществляется оказание медицинской помощи застрахованным лицам в рамках обязательного медицинского страхования;


г) при внесении изменений в приказ ФФОМС от 29.12.2020 N 1397н, приводящих к изменению структуры и содержания тарифного соглашения;


д) при внесении изменений в порядок контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в части изменения перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи;


е) при принятии Президентом Российской Федерации, Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации решений, приводящих к необходимости внесения изменений в тарифное соглашение, в том числе изменении тарифов на оплату медицинской помощи, и (или) решений об изменении тарифов на оплату медицинской помощи.


5.4 Внесение изменений в тарифное соглашение осуществляется путем заключения дополнительного соглашения к тарифному соглашению в соответствии с решениями Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС. Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью тарифного соглашения.


5.5 Все приложения к настоящему Соглашению являются его неотъемлемой частью.


5.6 По всем вопросам, неурегулированным настоящим Тарифным соглашением, стороны руководствуются действующим законодательством.



Подписи сторон:



Правительство РК
И.Ю.КОРСАКОВ



Министр здравоохранения
Республики Карелия
М.Е.ОХЛОПКОВ



ТФОМС РК
А.М.ГРАВОВ



Карельский филиал ООО
"СМК "РЕСО-Мед"
В.А.ПАНТЕЛЕЕВ



Республиканская организация
профсоюза работников
здравоохранения
М.П.ЦАПЛИН



Медицинский Совет
Республики Карелия
И.В.ЛЕПИСЕВА



Приложение N 1
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
N 10 от 30.11.2021)



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, КОЭФФИЦИЕНТЫ И УРОВНИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 30.11.2021 N 10)

N п/п

Реестровый номер

Наименование МО

МО РК, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях

МО РК, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

МО РК, оказывающие медицинскую помощь в условиях дневного стационара

МО РК, оказывающие скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций

Перечень медицинских организаций Республики Карелия, имеющих прикрепленное население

Перечень медицинских организаций Республики Карелия, не имеющих прикрепленного населения

Коэффициенты дифференциации для медицинских организаций Республики Карелия

Перечень МО, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

100001

ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

+

+

+

+

+

1,46

+

2

100002

ГБУЗ РК "Детская республиканская больница"

+

+

+

+

1,46

+

3

100003

ГБУЗ РК "Госпиталь для ветеранов войн"

+

+

+

+

1,46

4

100006

ГБУЗ РК "Республиканский онкологический диспансер"

+

+

+

+

1,46

5

100009

ГБУЗ РК "Республиканский кожно-венерологический диспансер"

+

+

+

+

1,46

6

100010

ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"

+

+

+

+

1,46

7

100011

ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"

+

+

+

+

+

1,46

8

100017

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" в городе Петрозаводск"

+

+

+

+

1,46

+

9

100020

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 1"

+

+

+

1,46

+

10

100021

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2"

+

+

+

1,46

+

11

100022

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 3"

+

+

+

1,46

+

12

100023

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 4"

+

+

+

1,46

+

13

100024

ГБУЗ РК "Городская детская больница"

+

+

+

+

1,46

14

100025

ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 1"

+

+

+

1,46

+

15

100026

ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 2"

+

+

+

1,46

+

16

100032

ГБУЗ РК "Родильный дом им. Гуткина К.А."

+

+

+

+

1,46

17

100033

ГБУЗ РК "Республиканский перинатальный центр"

+

+

+

+

1,46

18

100085

ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"

+

+

+

+

+

1,845

+

19

100107

ГБУЗ РК "Калевальская ЦРБ"

+

+

+

+

+

1,845

+

20

100115

ГБУЗ РК "Кемская ЦРБ"

+

+

+

+

+

1,845

+

21

100116

ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" в городе Кемь"

+

+

+

1,845

+

22

100129

ГБУЗ РК "Кондопожская ЦРБ"

+

+

+

+

+

1,46

+

23

100184

ГБУЗ РК "Лоухская ЦРБ"

+

+

+

+

+

1,845

+

24

100201

ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"

+

+

+

+

+

1,565

+

25

100205

ГБУЗ РК "Толвуйская амбулатория"

+

+

+

1,565

+

26

100256

ГБУЗ РК "Олонецкая ЦРБ"

+

+

+

+

+

1,46

+

27

100282

ГБУЗ РК "Питкярантская ЦРБ"

+

+

+

+

+

1,46

+

28

100329

ГБУЗ РК "Пряжинская ЦРБ"

+

+

+

+

+

1,46

+

29

100362

ГБУЗ РК "Пудожская ЦРБ"

+

+

+

+

+

1,565

+

30

100391

ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"

+

+

+

+

+

1,565

+

31

100409

ГБУЗ РК "Суоярвская ЦРБ"

+

+

+

+

+

1,46

+

32

100702

ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"

+

+

+

+

+

1,46

+

33

100712

ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД по РК"

+

+

+

+

1,46

34

100815

ООО "Санаторий "Марциальные воды"

+

+

+

1,46

35

100816

ООО "Медицинское объединение "ОНА"

+

+

1,46

36

100817

ООО "МРТ - Эксперт Петрозаводск"

+

+

1,46

37

100818

ООО "Мед-Лидер" г. Медвежьегорск

+

+

1,565

ООО "Мед-Лидер" г. Суоярви

1,46

38

100819

ООО "ИНВИТРО СПб"

+

+

1

39

100830

ООО "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии ЭмбриЛайф"

+

+

+

+

1

40

100836

ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"

+

+

+

+

+

1,845

+

41

100843

ИП "Рианов"

+

+

+

1,46

42

100846

ООО "Визус"

+

+

+

1,46

43

100847

ООО "НПФ "Хеликс"

+

+

1

44

100850

ООО "Нефролайн - Карелия"

+

+

+

1,565

45

100851

ФГБУН ФИЦ "Карельский научный центр Российской академии наук"

+

+

1,46

46

100852

ООО "Ай-Клиник Северо-Запад"

+

+

+

1

47

100853

ООО "Центр ЭКО"

+

+

+

1,46

48

100864

ООО "ЛДЦ МИБС - Петрозаводск"

+

+

1,46

49

100865

ООО "Дирекция ведомственных дорог"

+

+

1,46

50

100866

ООО "Офтальмологический центр Карелии"

+

+

+

+

1,46

51

100874

ООО "Республиканский центр ЭКО"

+

+

+

1,46

52

100878

ООО "Центр медицины позвоночника"

+

+

+

1,46

53

100882

ГБУЗ "Республиканский стоматологический центр"

+

+

1,46

54

100883

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"

+

+

+

+

1

55

100884

АО "Кондопожский ЦБК"

+

+

+

1,46

56

100888

ООО "Карельский нефрологический центр"

+

+

+

1,46

57

100889

ООО "Северное"

+

+

1,46

58

100890

ГБУЗ "Республиканский наркологический диспансер"

+

+

1,46

59

100891

ФГБОУ ВО "Санкт-Петербургскиц государственный педиатрический медицинский университет" МЗ РФ

+

+

+

+

1

60

100892

ГБУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"

+

+

+

1,46

61

100895

ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"

+

+

1,46

62

100893

АО "Ситилаб"

+

+

1

63

100894

ИП "Леванчук"

+

+

1,46

64

100896

АНО МЦ "Салюс"

+

+

1,46

65

100897

ГБУЗ "Республиканская психиатрическая больница"

+

+

1,46



Приложение N 2
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 5
от 25.06.2021)



ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительных соглашений от 25.06.2021 N 5, от 30.07.2021 N 6, от 30.08.2021 N 7, от 29.09.2021 N 8)




I. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях



Оплата по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации


1. Оплата по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских / фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи), производится МО, включенным в Перечень медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в сфере ОМС Республики Карелия (приложение N 1) к настоящему тарифному соглашению).


2. Подушевой норматив финансирования включает в себя:


1) оказание первичной доврачебной, первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских / фельдшерско-акушерских пунктов), в том числе дистанционных форм динамического наблюдения за пациентами, (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия);


2) проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования);


3) проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи (в части заболеваний, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования) при первоначальной постановке граждан на воинский учет, при призыве на военную службу, при поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, при поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, при призыве на военные сборы, при направлении на альтернативную гражданскую службу (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования);


4) проведение медицинских осмотров несовершеннолетних в связи с занятиями физической культурой и спортом;


5) проведение диспансерного наблюдения в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития. При этом единицей объема оказанной медицинской помощи является посещение;


6) оказание медицинской помощи средним медицинским персоналом (фельдшером, акушеркой) при возложении на него руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения (за исключением оказанной медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология" и "акушерское дело");


7) проведение медицинского осмотра и, при необходимости, медицинского обследования перед профилактическими прививками при осуществлении иммунопрофилактики, а также оказания медицинской помощи в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования, при возникновении поствакцинальных осложнений;


8) медицинскую помощь, оказанную определенным группам взрослого застрахованного населения в рамках проведения 1 и 2 этапов диспансеризации;


9) медицинскую помощь, оказанную детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, в рамках проведения 1 и 2 этапов диспансеризации;


10) медицинскую помощь, оказанную детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в рамках проведения 1 и 2 этапов диспансеризации;


11) медицинскую помощь, оказанную взрослому застрахованному населению в рамках проведения профилактических медицинских осмотров;


12) медицинскую помощь, оказанную детскому застрахованному населению в рамках проведения 1 и 2 этапов профилактических медицинских осмотров;


13) медицинскую помощь при дистанционном взаимодействии медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с пациентами и (или) их законными представителями в рамках динамического наблюдения за пациентами, страдающими хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе при диспансерном наблюдении (медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий);


14) медицинскую помощь, оказанная мобильными медицинскими бригадами.


3. Сверка численности прикрепленного населения по состоянию на 1 число каждого месяца осуществляется СМО с МО в соответствии с соглашением об информационном взаимодействии в части прикрепления застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия, утвержденным на 2021 год.


4. Расчет размеров финансового обеспечения медицинской организации осуществляется ежемесячно исходя фактического дифференцированного подушевого норматива финансирования амбулаторной помощи для медицинской организации и численности застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации по состоянию на начало расчетного месяца.


5. Размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу с учетом показателей результативности определяется по следующей формуле*:

* Формула не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


где:

ОСПН

финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу, рублей;

ДРД

доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, равная 0,01;

ОСРД

размер средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, рублей


6. Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - приказ МЗСР РФ от 15.05.2012 N 543н) составляет в среднем на 2021 год:


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий


от 100 до 900 жителей, - 1 010,7 тыс. рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий


от 900 до 1500 жителей, - 1 601,2 тыс. рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий


от 1500 до 2000 жителей, - 1 798,0 тыс. рублей.


При расчете размеров финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в Республике Карелия применяются коэффициенты дифференциации, рассчитанные в соответствии с постановлением Правительства РФ от 05.05.2012 N 462.


6.1. Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов иных типов, обслуживающих менее 100 жителей, определяется исходя из установленных Программой нормативов, с применением понижающего поправочного коэффициента в размере 0,5 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей.


6.2. Размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации, рассчитывается следующим образом:




размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации;

число фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-типа (в зависимости от численности обслуживаемого населения и соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению);

базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-го типа;

коэффициент специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающий критерий соответствия их требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации (для типов фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, для которых размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов определен Программой, устанавливается значение коэффициента равное 1)


6.3. В случае если у фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в течение года меняется численность обслуживаемого населения, а также факт соответствия требованиям, установленными приказом МЗСР РФ от 15.05.2012 N 543н, годовой размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов учитывает объем средств, направленных на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов за предыдущие периоды с начала года, и рассчитывается следующим образом*:

* Формула не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


где:

фактический размер финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта;

размер средств, направленный на финансовое обеспечение фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта с начала года;

количество месяцев, оставшихся до конца календарного года


6.4. Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.


6.5. При несоответствии фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов требованиям приказа МЗСР РФ от 15.05.2012 N 543н к размеру финансового обеспечения применяется коэффициент специфики оказания медицинской помощи.


6.6. В каждой модели фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта в зависимости от числа обслуживаемого населения и нормативов штатной численности устанавливается коэффициент специфики оказания медицинской помощи с пошаговым расчетом по 0,25 ставки.


6.7. При условии несоответствия кадрового обеспечения Положению размер коэффициентов специфики оказания медицинской помощи представлен в таблице:

Наименование

Модели ФП/ФАП, обслуживающих население

от 100 до 900 чел.

от 900 до 1500 чел.

от 1500 до 2000 чел.

Норматив штатных должностей медицинских работников (фельдшер, акушерка, санитар)

1,5

3

3,5

Коэффициент специфики оказания медицинской помощи при несоответствии кадрового обеспечения:

- на 3,5 штатные единицы

0,24

- на 3,25 штатные единицы

0,30

- на 3 штатные единицы

0,27

0,35

- на 2,75 штатные единицы

0,33

0,40

- на 2,5 штатные единицы

0,39

0,46

- на 2,25 штатные единицы

0,45

0,51

- на 2 штатные единицы

0,51

0,57

- на 1,75 штатные единицы

0,57

0,62

- на 1,5 штатные единицы

0,42

0,64

0,68

- на 1,25 штатные единицы

0,52

0,70

0,73

- на 1 штатную единицу

0,61

0,76

0,78

- на 0,75 штатных единиц

0,71

0,82

0,84

- на 0,5 штатных единиц

0,81

0,88

0,89

- на 0,25 штатных единиц

0,90

0,94

0,95


6.8. Для подтверждения размера финансового обеспечения, установленного Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования медицинская организация ежеквартально по состоянию на пятое число месяца, следующего за отчетным, предоставляет в ГУ ТФОМС информацию о наличии ФП, ФАП и соответствие их требованиям, установленным приказом N 543н.


За достоверность и полноту предоставленных сведений руководители медицинских организаций несут персональную ответственность.


6.9. В случае изменения сведений актуальная информация о перечне фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов со сведениями о численности обслуживаемого населения, наличии лицензии и штатной численности персонала направляется в Комиссию по разработке Территориальной программы ОМС.


6.10. Итоговый объем финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, в конкретной медицинской организации определяется следующим образом*:

* Формула не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


где:

фактический размер финансового обеспечения i-той медицинской помощи в амбулаторных условиях, рублей;

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей;

- численность застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации, человек;

фактический размер финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта;

размер средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) в i-той медицинской организации, рублей;

размер средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в i-той медицинской организации, рублей;

размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в i-той медицинской организации в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным в данном субъекте Российской Федерации лицам (за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Программой нормативами), рублей



Оплата профилактических мероприятий, в том числе в рамках профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения


7. Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры взрослого населения.


7.1. Оплата профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, за исключением оплаты углубленной диспансеризации, осуществляется в рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в соответствии с объемами медицинских исследований, установленными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.


(п. 7.1 в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021 N 8)


7.2. Порядок взаимодействия при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий устанавливается межведомственным соглашением о взаимодействии медицинских организаций, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия, ТФОМС РК, Министерством здравоохранения Республики Карелия, при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.


7.3. Профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится 1 раз в год, начиная с достижения возраста 18 лет.


7.4. Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды с 18 лет до 39 лет включительно, и ежегодно в возрасте 40 лет и старше, предусмотренные приказом МЗ РФ от 13.03.2019 N 124н, за исключением отдельных категорий граждан, диспансеризация которых проводится ежегодно вне зависимости от возраста, а именно:


1) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


2) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Севастополя" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


(пп. 2 в ред. Дополнительного соглашения от 30.07.2021 N 6)


3) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


4) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста, и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.


7.5. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста, при этом дата начала и дата окончания диспансеризации должны соответствовать одному календарному году.


7.6. При диспансеризации в рамках первичной медико-санитарной помощи случай считается законченным, если гражданину проведено обследование и даны необходимые рекомендации, т.е. выполнены мероприятия, определенные нормативными документами.


7.7. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считается завершенным в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови, которые проводятся в соответствии с приложением N 2 к порядку проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденному приказом МЗ РФ от 13.03.2019 N 124н.


7.8. Гражданин проходит диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр в МО, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. МО обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.


7.9. Необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра и диспансеризации является дача застрахованным информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ.


7.10. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации может проводиться мобильными медицинскими бригадами, в том числе в вечерние часы и субботу.


7.11. Оплата 2 этапа диспансеризации взрослого населения осуществляется в рамках подушевого норматива финансирования и учитывается как посещения с профилактической целью.


7.12. 2 этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, установленных для 2 этапа.


7.13. Не подлежит одновременной оплате проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического осмотра в течение одного календарного года.


7.14. Отказ пациента от проведения второго этапа диспансеризации подлежит обязательному оформлению в первичной медицинской документации и в реестрах на оплату в соответствии с межведомственным соглашением.


7.15. С 1 июля 2021 г. в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, установленному постановлением Правительства Российской Федерации от 18.06.2021 N 927 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".


(п. 7.15 введен Дополнительным соглашением от 30.07.2021 N 6)


7.16. Оплата углубленной диспансеризации осуществляется за счет средств межбюджетного трансферта дополнительно к подушевому нормативу финансирования за единицу объема медицинской помощи по тарифам, установленным приложением N 39 к Тарифному соглашению:


1) за комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирографии или спирометрии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);


2) за единицу объема в рамках углубленной диспансеризации оплачиваются следующие исследования:


- тест с 6-минутной ходьбой;


- определение концентрации Д-димера в крови;


- проведение эхокардиографии в рамках II этапа углубленной диспансеризации;


- проведение компьютерной томографии легких в рамках II этапа углубленной диспансеризации;


- дуплексное сканирование вен нижних конечностей в рамках II этапа углубленной диспансеризации.


(п. 7.16 введен Дополнительным соглашением от 30.07.2021 N 6)


7.17. Оплата углубленной диспансеризации за комплексное посещение возможна в случае выполнения всех исследований и медицинских вмешательств, учитываемых при расчете стоимости комплексного посещения. В случае если отдельные исследования и медицинские вмешательства, учитываемые при расчете стоимости комплексного посещения углубленной диспансеризации, не были выполнены, оплата такого случая дополнительно из средств межбюджетного трансферта не осуществляется.


(п. 7.17 введен Дополнительным соглашением от 30.07.2021 N 6)


7.18. Если пациент в этом году уже прошел диспансеризацию и в данный момент проходит исключительно углубленную диспансеризацию - оплата приема (осмотра) врачом и рентгенографии дополнительно к стоимости углубленной диспансеризации за счет средств межбюджетного трансферта не осуществляется. Оплата приема (осмотра) врачом и рентгенографии осуществляется по общим правилам оплаты диспансеризации, то есть в составе подушевого финансирования без дополнительной оплаты за единицу объема медицинской помощи.


(п. 7.18 введен Дополнительным соглашением от 30.07.2021 N 6)


7.19. В соответствии с пунктом 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке", маршрутизацией пациентов для проведения второго этапа углубленной диспансеризации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 18.06.2021 N 1089 "О проведении углубленной диспансеризации в Республике Карелия", пациент может быть направлен для выполнения исследований, необходимых для проведения углубленной диспансеризации, в иную медицинскую организацию. Оплата медицинской услуги, выполненной в медицинской организации в соответствии с маршрутизацией для проведения второго этапа углубленной диспансеризации возможна только при наличии направления из медицинской организации, выбранной гражданином для оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.


(п. 7.19 введен Дополнительным соглашением от 30.07.2021 N 6)


7.20. Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в течение одного дня.


(п. 7.20 введен Дополнительным соглашением от 30.08.2021 N 7)


8. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью и профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних.


8.1. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводится ежегодно, но не более одного раза в календарном году.


8.2. Профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды, за исключением несовершеннолетних старше 2 лет, подлежащих диспансеризации в соответствии с приказами МЗ РФ от 15.02.2013 N 72н, от 11.04.2013 N 216н.


8.3. Профилактические осмотры несовершеннолетних и диспансеризация проводятся в 2 этапа. Первый этап может проводиться мобильными медицинскими бригадами.


8.4. Законченный случай 1 этапа диспансеризации указанных категорий детей подлежит оплате при выполнении 100% от объема обследования.


8.5. Профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения исследований, включенных в Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (приложение N 1 к Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденному приказом МЗ РФ от 10.08.2017 N 514н (ред. от 13.06.2019 N 396н).


8.6. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе в вечерние часы и субботу.


8.7. При проведении профилактических осмотров учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), выполненные в том числе в других медицинских организациях и/или оплаченные ранее, давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра врача-специалиста и (или) исследования, а у несовершеннолетнего, не достигшего возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра врача-специалиста и (или) исследования.


8.8. В случае отказа несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств, предусмотренных в рамках I или II этапов профилактического осмотра, оформленного в соответствии с законодательством, профилактический осмотр считается завершенным в объеме проведенных осмотров врачами-специалистами и выполненных исследований.


8.9. Общая продолжительность I этапа профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций, общая продолжительность профилактического осмотра должна составлять не более 45 рабочих дней (I и II этапы).


8.10. Профилактические осмотры новорожденных в возрасте до 29 дней учитываются как один законченный случай.


9. посещение в связи с диспансерным наблюдением - однократные посещения в целях профилактического медицинского осмотра, организованные в рамках диспансерного наблюдения за больными с хроническими заболеваниями или перенесшими острые заболевания, оплачиваемые по подушевому нормативу.


9.1. При проведении диспансерного наблюдения у врачей разных специальностей по разным нозологическим формам в одни и те же календарные сроки оплате в рамках подушевого норматива подлежат посещения с диспансерной целью у каждого специалиста.


9.2. Оплате за счет средств ОМС не подлежат:


1) случаи диспансерного наблюдения пациента у врачей разных специальностей по одним и тем же нозологическим формам в течение одного календарного месяца;


2) случаи диспансерного наблюдения пациента у врачей одной и той же специальности по разным нозологическим формам в течение одного календарного месяца.


9.3. Порядок взаимодействия при организации прохождения застрахованными лицами диспансерного наблюдения устанавливается межведомственным соглашением о взаимодействии медицинских организаций, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия, ТФОМС РК, Министерства здравоохранения Республики Карелия, при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.


9.4. Оплата по тарифу за диспансерное наблюдение, профилактический медицинский осмотр взрослого населения, включая диспансеризацию, в том числе в зависимости от работы медицинской организации в выходные дни и использования для проведения профилактических осмотров и диспансеризации мобильных медицинских бригад, применяется только при оплате медицинской помощи в рамках проведения межтерриториальных и межучрежденческих расчетов.


9.5. Оплата по тарифу диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью и профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе в зависимости от работы медицинской организации в выходные дни и использования для проведения профилактических осмотров и диспансеризации мобильных медицинских бригад, осуществляется только при оплате медицинской помощи в рамках проведения межтерриториальных расчетов.



Оплата медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)


10. Финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, а также видов расходов, не включенных в подушевой норматив, осуществляется за единицу объема медицинской помощи.


11. Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной МО, не имеющих прикрепленного населения, производится по тарифам за посещение с профилактической и иными целями, обращение по поводу заболевания, медицинскую услугу.


12. По установленным тарифам за единицу объема медицинской помощи посещение и обращение (приложение N 9) к настоящему тарифному соглашению) оплачиваются следующие виды медицинской помощи, оказанной врачами и средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием:


1) медицинская помощь, оказанная врачами-специалистами медицинских организаций, включенных в Перечень медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц (приложение N 1) к настоящему тарифному соглашению);


2) медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях по профилям "акушерство и гинекология" и "акушерское дело";


3) медицинская помощь по профилю "ортопедия и травматология", оказанная в травматологических круглосуточных пунктах ГБУЗ "Детская республиканская больница" и ГБУЗ "Больница скорой медицинской помощи";


4) стоматологическая медицинская помощь;


5) неотложная медицинская помощь;


6) медицинская помощь, оказываемая следующими врачами-специалистами медицинских организаций 3 уровня 1 подуровня: гематолог, кардиолог-аритмолог, нейрохирург, сурдолог-отоларинголог, сердечно-сосудистый хирург, торакальный хирург, челюстно-лицевой хирург; врачами-специалистами республиканских центров: аллерголог, пульмонолог, эндокринолог, офтальмолог, хирург, невролог;


7) медицинская помощь, оказываемая новорожденному со дня рождения до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации факта рождения.


13. Порядки оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе с направлением или без направления из медицинской организации по месту оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи, а также по направлениям комиссии по постановке граждан на воинский учет, призывной комиссии или начальника отдела военного комиссариата, регулируются приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия.


14. Оплата по тарифу за обращение (законченный случай) может осуществляться при обращении по поводу заболевания.


14.1. Обращение по поводу заболевания (законченный случай) в амбулаторных условиях подлежит оплате при не менее двух посещениях по поводу одного заболевания (травмы или иного состояния) врачей одной специальности или медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием.


14.2. Оплата за обращение в связи с заболеванием включает расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания (в том числе оперативные пособия, выполненные малоинвазивными и эндоскопическими методами, все виды анестезии, лабораторные, в том числе прижизненные гистологические и цитологические исследования, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, лечебную физкультуру, доабортное консультирование беременных женщин и т.д. (за исключением диализа)).


14.3. Если в рамках законченного случая лечения заболевания в соответствии со стандартами (протоколами), клиническими рекомендациями были выполнены разовые посещения пациента к врачам других специальностей или медицинским работникам, имеющим среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием, указанные посещения отдельно не оплачиваются, но учитываются как выполненные медицинские услуги.


14.4. Случаи при тяжелом течении заболевания (тяжелой сочетанной патологии) с длительностью амбулаторного лечения более 60 календарных дней, подтвержденной заключением Врачебной комиссии МО, каждые 60 дней определяются как условно законченные и оплачиваются согласно стоимости обращения (законченного случая).


14.5. Оплата медицинской помощи в приемном отделении Регионального и Первичных сосудистых центров в случаях оказания медицинской помощи пациентам в возрасте 18 лет и старше с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения или острый коронарный синдром, не требующих последующей госпитализации в Региональный и Первичный сосудистый центр, осуществляется по тарифу обращения по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях. Одновременно при выполнении по неотложным показаниям в приемном отделении сосудистых центров ультразвуковых исследований брюшной полости, выполненных по неотложным показаниям, согласно перечню кодов медицинских услуг, утвержденных тарифным соглашением (приложение N 11 к настоящему тарифному соглашению), дополнительно осуществляется оплата услуги по тарифу за единицу объема - медицинскую услугу.


15. Оплата медицинской помощи за посещение, за единицу объема медицинской помощи, может осуществляться:


1) при посещениях с профилактической целью;


2) при посещениях в связи с оказанием медицинской помощи в неотложной форме.


16. В целях учета, при подаче на оплату как за единицу объема медицинской помощи, так и в рамках подушевого финансирования, к посещениям при оказании медицинской помощи с профилактической целью относятся следующие виды посещений:


1) разовые посещения по поводу заболевания:


- однократные посещения по поводу заболевания к участковым врачам-педиатрам, участковым врачам-терапевтам, врачам общей практики, врачам-специалистам, и медицинским работникам, имеющим среднее медицинское образование, ведущим самостоятельный прием, в том числе результатом которых явилось направление в стационар любого типа;


- однократные консультативные приемы врачей-специалистов (в том числе, с проведением лабораторных и инструментальных исследований) вне рамок законченного случая лечения заболевания;


2) профилактические медицинские осмотры (посещения с профилактической целью) - однократные посещения с профилактической целью, в том числе осмотры перед вакцинацией, посещения для осмотров контактных лиц в очаге инфекционных заболеваний (при карантине);


3) патронаж - однократные посещения с профилактической целью на дому к беременным женщинам, новорожденным детям;


4) активное посещение - посещение пациента на дому по поводу заболевания;


5) посещения с иными целями:


- посещения для проведения диспансерного наблюдения граждан, страдающих отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, а также граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений);


- посещения для проведения 2 этапа диспансеризации;


- разовые посещения в связи с заболеваниями;


- посещения центров здоровья;


- посещения медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием;


- посещения центров амбулаторной онкологической помощи (за исключением комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в центрах амбулаторной онкологической помощи);


- посещения в связи выдачей справок и иных медицинских документов, и другими причинами.


17. К посещениям в связи с оказанием медицинской помощи в неотложной форме относятся посещения врачей или медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента.


17.1. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника.


17.2. Посещения в связи с оказанием неотложной помощи не входят в обращение по поводу заболевания и подлежат оплате при условии выполнения мероприятий, направленных на купирование неотложного состояния.


17.3. Посещения для оказания медицинской помощи при отсутствии выполнения мероприятий, направленных на купирование неотложного состояния, а также посещения к лицам, обратившимся повторно с признаками неотложных состояний в случае обращения по заболеванию, следует относить к обращению по поводу заболевания и оплачивать по тарифу обращения по поводу заболевания (при двух и более посещениях).


17.4. Неотложная стоматологическая помощь, оказываемая врачами и средним медицинским персоналом пациентам, получающим медицинскую помощь в стационаре круглосуточного пребывания, подлежит оплате в полном объеме по тарифам, утвержденным приложением N 9 к настоящему тарифному соглашению.


17.5. Оплата неотложной стоматологической помощи по тарифу в ночное время осуществляется в случае, если помощь оказана в период с 22.00 часов до 06.00 часов.


(п. 17.5 введен Дополнительным соглашением от 29.09.2021 N 8)


17.6. Оплата медицинской помощи в приемном отделении стационарной МО в случаях, не требующих последующей госпитализации в данную МО, осуществляется по тарифу посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях. Одновременно при оказании в приемном отделении ультразвуковых исследований брюшной полости, выполненных по неотложным показаниям, согласно перечню кодов медицинских услуг, утвержденных тарифным соглашением (приложение N 11 к настоящему тарифному соглашению), дополнительно осуществляется оплата услуги по тарифу за единицу объема - медицинскую услугу.


17.7. Не подлежат оплате услуги, оказанные в приемном отделении, в случае госпитализации пациента в круглосуточный стационар в течение 24 часов от момента оказания медицинской помощи в приемном отделении по неотложным показаниям в связи с заболеванием, послужившим поводом для госпитализации.


18. Оплата стоматологической помощи.


18.1. Оплата производится за посещение с профилактической или неотложной целью, или обращение по поводу заболевания по стоимости УЕТ (условных единиц трудоемкости), и включает расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс на основе стандартов оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания (в том числе оперативные пособия, все виды анестезии, включая наркоз, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение и т.д.).


18.2. Стоимость посещения или обращения по поводу заболевания при оказании стоматологической помощи определяется как произведение тарифа на 1 УЕТ и фактического количества УЕТ, выполненного за совокупность посещений пациента, в результате которых повод обращения завершен.


18.3. Оказание стоматологической помощи в амбулаторных условиях должно быть основано на соблюдении принципа максимальной санации полости рта и зубов (лечение 2-х, 3-х зубов) за одно обращение.


18.4. Определение количества УЕТ при оказании стоматологической помощи осуществляется в соответствии с Классификатором основных медицинских услуг по оказанию специализированной стоматологической помощи, выраженной в УЕТ (приложение N 30) к настоящему тарифному соглашению).


18.5. За одну условную единицу трудоемкости (УЕТ) принимаются 10 минут. При этом для учета случаев лечения обязательно используется следующее правило: один визит пациента является одним посещением.



Оплата медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу


19. Оплате медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу подлежат:


1) отдельные диагностические (лабораторные) исследования;


2) процедуры диализа, включающего различные методы;


3) диагностические исследования в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия при их частичной или полной централизации, в рамках межучрежденческих расчетов;


4) медицинская помощь с применением телемедицинских технологий;


5) медицинская реабилитация в амбулаторных условиях;


6) тестирование на выявление коронавирусной инфекции;


7) услуги по размораживанию криоконсервированных эмбрионов, с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос) как отдельный этап экстракорпорального оплодотворения;


8) комплексное обследования в Центре здоровья.


20. К отдельным диагностическим (лабораторным) исследованиям относят исследования, проводимые в рамках компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии.


20.1. Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований осуществляется лечащим врачом медицинской организации, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, при наличии медицинских показаний.


20.2. Направление пациентов на отдельные диагностические (лабораторные) исследования осуществляется в соответствии с Порядком маршрутизации пациентов и объемами (квотами), утвержденными приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия.


20.3. Оплата отдельных диагностических (лабораторных) исследований осуществляется по тарифу за единицу объема - медицинскую услугу при наличии направления от медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь.


21. Оплата за проведение процедуры диализа:


21.1. Оплата услуг диализа осуществляется в соответствии с Порядком оказания услуг по гемодиализу, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия.


21.2. При проведении диализа в амбулаторных условиях оплата осуществляется за медицинскую услугу - одну процедуру экстракорпорального диализа и один день перитонеального диализа. При этом в целях учета объемов медицинской помощи лечение в течение одного месяца учитывается как одно обращение (в среднем 13 процедур экстракорпорального диализа, 12-14 в зависимости от календарного месяца, или ежедневные обмены с эффективным объемом диализата при перитонеальном диализе в течение месяца).


21.3. При проведении диализа в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами для профилактики осложнений не осуществляется за счет средств ОМС.


Тарифы на услуги за проведение диализа не включают в себя проезд пациентов до места оказания медицинских услуг диализа.


22. Диагностические исследования в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия при их частичной или полной централизации в рамках межучрежденческих расчетов:


22.1. Диагностические исследования, выполненные на основании направлений Прионежского филиала ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", не включенных в пункт 20 настоящего приложения к тарифному соглашению, без учета граждан, застрахованных за пределами Республики Карелия, осуществляется в пределах утвержденных видов и объемов в рамках приказа Министерства здравоохранения Республики Карелия.


22.1.1. Перечень видов исследований и тарифы на диагностические исследования установлены в рамках межучрежденческих расчетов в приложении N 31 к настоящему тарифному соглашению.


22.1.2. Расчет за диагностические исследования между ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", направившей на диагностические исследования, и МО, выполнившей указанные исследования, осуществляется СМО на основании отдельного реестра счетов за диагностические исследования в рамках утвержденных объемов и утвержденного финансового плана ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова".


22.1.3. Реестр счетов за диагностические исследования предоставляется МО, выполнившей медицинскую услугу. При этом стоимость выполненных исследований удерживается СМО из средств окончательного расчета за медицинскую помощь, оказанную в данном месяце ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", направившей застрахованных лиц на диагностические исследования, в соответствии с утвержденными тарифами за фактически выполненное количество услуг.


22.2 Оплата медицинской помощи при централизованном оказании услуг по выполнению цитологических исследований.


22.2.1. Стоимость медицинской помощи при централизованном выполнении цитологических исследований включена в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и в стоимость законченного случая лечения заболевания, оплачиваемого по КСГ.


22.2.2. Оплата проведения цитологических исследований осуществляется при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с Порядками и объемами, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия, за фактически выполненное количество услуг на основании реестра и счета, предоставленного МО, выполнившего исследование.


22.2.3. Расчет за выполнение централизованных цитологических исследований осуществляется СМО в рамках межучрежденческих расчетов в соответствии с утвержденными приказами Министерства Здравоохранения РК объемами и утвержденным финансовым планом на оказание указанных услуг.


22.2.4. Перечень централизованных цитологических исследований, коды услуг и тарифы утверждены приложением N 32 к настоящему тарифному соглашению.


23. Оплата медицинской помощи с применением телемедицинских технологий:


23.1. Оплата за медицинскую услугу при оказании медицинской помощи в медицинских организациях третьего уровня, а также на базе ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер", в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия осуществляется по тарифу, установленному приложением N 11, в рамках межучрежденческих расчетов.


23.2. Направлениями использования телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи является дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой.


23.3. Формы дистанционного взаимодействия медицинских работников включают (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия):


- дистанционную консультацию в режиме реального времени;


- дистанционную консультацию в режиме отсроченной консультации;


- дистанционный консилиум (с участием 2-3 специалистов);


- дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 1 группы (ультразвуковая, эндоскопическая, функциональная диагностики, патологоанатомическое исследование);


- дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 2 группы (рентгенодиагностика, КТ, МРТ, ПЭТ, радионуклидная диагностика).


23.4. Оплата дистанционного взаимодействия медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с пациентами и (или) их законными представителями в рамках дистанционного динамического наблюдения за пациентами, страдающими хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе при диспансерном наблюдении, осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 02.06.2020 N 787 "Об организации дистанционного динамического наблюдения за пациентами при оказании первичной медико-санитарной помощи в Республике Карелия".


24. Оплата услуг по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях (3 этап).


24.1. Услуги по реабилитации осуществляются в рамках межучрежденческих расчетов в пределах утвержденных видов и объемов, согласно Порядку маршрутизации пациентов, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 10.12.2019 N 1669.


24.2. Направление на 3 этап реабилитации для травматологических больных той МО, в которой больной получал лечение, осуществляется вне зависимости от прикрепления, т.е. без привлечения МО, к которой прикреплен пациент, для формирования направления на 3 этап реабилитации.


24.3. Перечень видов и тарифы на услуги по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях установлены в приложении N 33 к тарифному соглашению.


24.4. Реабилитации в амбулаторных условиях (3 этап) оплачивается по тарифу за единицу объема - медицинскую услугу (цель - обращение по поводу заболевания).


25. Оплате тестирования на выявление коронавирусной инфекции подлежат услуги по тестированию при обследовании пациентов, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19. Тарифы на услуги по тестированию на выявление коронавирусной инфекции установлены в приложении N 11 к тарифному соглашению.


26. Оплата услуги по размораживанию криоконсервированных эмбрионов, с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос) как отдельный этап экстракорпорального оплодотворения, осуществляется по тарифу в амбулаторных условиях.


27. Комплексное обследование в Центре здоровья, Центре здоровья для детей, осуществляется по тарифу за медицинскую услугу, при условии проведения гражданину 100% объема обследований, и осуществляется один раз в отчетном календарном году.


27.1. Объем исследований на одно комплексное обследование для взрослых и для детей в Центрах здоровья определяется в соответствии с порядком, утвержденным приказами Министерства здравоохранения РФ.


27.2. При необходимости выявления дополнительных факторов риска в комплексное обследование включаются иные исследования, проводимые на установленном в Центре здоровья оборудовании.


27.3. Посещение для динамического наблюдения в Центре здоровья, Центре здоровья для детей принимается к оплате не ранее, чем через месяц с даты законченного случая первичного обращения в Центр здоровья, Центр здоровья для детей в отношении одного и того же гражданина, ребенка (подростка).


27.4. Посещение врача Центра здоровья для динамического наблюдения включает: осмотр врача Центра здоровья с рекомендациями по двигательному режиму, питанию, здоровому образу жизни, обследование на установленном в Центре здоровья оборудовании с целью выявления дополнительных факторов риска или динамического наблюдения.


27.5. Посещение для динамического наблюдения в Центрах здоровья учитывается в реестрах на оплату как посещение при оказании медицинской помощи с профилактической целью. Кодируются такие посещения в соответствии с классом XXI МКБ 10 (Z00-Z99).


27.6. При одновременном проведении диспансеризации и посещении Центра здоровья в реестрах на оплату учитывается случай проведения диспансеризации.


28. Включению в Реестры счетов и оплате за счет ОМС не подлежат:


1) амбулаторные посещения в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций), выполненных в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме);


2) посещения, выполненные освобожденными заведующими отделений и председателями врачебных комиссий;


3) посещения среднего медицинского персонала, не ведущего самостоятельный амбулаторный прием, в том числе посещения доврачебного кабинета;


4) консультации амбулаторных больных врачами стационаров (за исключением специально выделенных часов приемов, работы в командировках);


5) обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические в течение трудовой деятельности медицинские осмотры работающих граждан и граждан, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;


6) осмотры врачами при проведении медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;


7) медицинские осмотры для медицинского освидетельствования на право управления автомобилями и маломерными судами, на получение разрешения на приобретение и ношение оружия;


8) посещения при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ);


9) посещения по поводу оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе выездными патронажными службами;


10) посещение к врачу перед постановкой реакции Манту и однократный врачебный осмотр через три дня после постановки реакции Манту с целью оценки результатов пробы. Кодируются такие посещения, как Z01.5 (Диагностические кожные и сенсебилизационные тесты). В случае проведения реакции Манту с диагностической целью (при подозрении на заболевание) используется код Z03.0;


11) посещения для выполнения флюорографии. Кодируются такие посещения как Z11.1;


12) проведение медицинского наблюдения и контроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся спортом и выступающих на соревнованиях в составе сборных команд, оценка уровня их физического развития, выявление состояний и заболеваний, являющихся противопоказаниями к занятиям спортом;


13) посещения по поводу оформления медицинских свидетельств о: смерти, профессиональной пригодности, выдачи дубликата листка нетрудоспособности. Кодируются такие посещения как Z02.7;


14) посещения по поводу выдачи выписок и дубликатов медицинской документации по запросам учреждений и пациентов;


15) посещения с целью получения справок (по запросам учреждений и пациентов): о состоянии здоровья; о нуждаемости в постороннем уходе; о совместном проживании; о праве на дополнительную жилую площадь; о нуждаемости в технических средствах реабилитации и других средствах, внесенных в индивидуальную программу реабилитации; для получения путевки на санаторно-курортное лечение; для получения путевки в дом отдыха; для оформления санаторно-курортной карты; для оформления ф.N086/у (в год окончания общеобразовательного учреждения); для оформления справки в санаторные группы летних оздоровительных лагерей с дневным пребыванием и загородные оздоровительные лагеря; в спортивные секции и бассейн; о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве;


16) посещения с целью проведения комплексного психолого-медико-педагогического обследования детей для заключения психолого-медико-педагогической Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС;


17) пренатальная (дородовая диагностика) нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


18) зубопротезирование, ортодонтическое лечение граждан старше 18 лет, использование несъемных конструкций при ортопедическом лечении граждан старше 18 лет, оказание стоматологических услуг без медицинских показаний (эстетическая реставрация зубов, подготовка полости рта в целях зубопротезирования, и пр.);


19) посещения при следующих результатах обращения за медицинской помощью: констатация факта смерти (код - 313).


29. При формировании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов согласно порядку, предусмотренному настоящим тарифным соглашением.



II. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ)


30. Оплата за счет средств ОМС медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, по КСГ осуществляется во всех страховых случаях, за исключением:


1) заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП), включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, на которые Программой установлены нормативы финансовых затрат на единицу предоставления медицинской помощи;


2) заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов ВМП, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, для которых Программой установлена средняя стоимость оказания медицинской помощи, в случае их финансирования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;


3) социально значимых заболеваний (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства, расстройства поведения, и наркологические заболевания (в том числе, снятие алкогольной интоксикации));


4) процедур диализа, включающих различные методы (оплата осуществляется за услугу).


31. Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, классификационных критериев, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов:


1) код диагноза (по МКБ 10);


2) код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии (в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг), при наличии;


3) схема лекарственной терапии;


4) МНН лекарственного препарата;


5) код основного диагноза (при основном критерии группировки - код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии);


6) код сопутствующего (вторичного) диагноза;


7) код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии (при основном критерии группировки - код диагноза);


8) пол;


9) возраст;


10) длительность пребывания в стационаре;


11) оценка состояния пациента (по Шкале оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии, Шкале Реабилитационной Маршрутизации);


12) схема лечения;


13) длительность непрерывного проведения ресурсоемких медицинских услуг: искусственной вентиляции легких, видео-ЭЭГ-мониторинга;


14) количество дней проведения лучевой терапии (фракций);


15) показания к применению лекарственного препарата;


16) Объем послеоперационных грыж брюшной стенки;


17) степень тяжести заболевания.


32. Все КСГ распределены по профилям медицинской помощи, при этом часть диагнозов, устанавливаемых при различных заболеваниях, хирургических операций и других медицинских технологий могут использоваться в смежных профилях, а часть являются универсальными для применения их в нескольких профилях. При оплате медицинской помощи в подобных случаях отнесение КСГ к конкретной КПГ (профилю) не учитывается.


33. Аналогично оплата по КСГ для случаев лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей может осуществляться при госпитализации на койках как по профилю "Онкология", так и по профилю "Гематология".


34. Исключением являются КСГ, включенные в профили "Медицинская реабилитация" и "Гериатрия", лечение в рамках которых может осуществляться только в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" и "Гериатрия".


35. КСГ st38.001 "Соматические заболевания, осложненные старческой астенией" формируется с учетом двух классификационных критериев - основного диагноза пациента (из установленного Расшифровкой групп перечня) и сопутствующего диагноза пациента (R54 Старческая астения).


Обязательным условием для оплаты медицинской помощи поданной КСГ также является лечение на геронтологической профильной койке.


36. Перечни КСГ, используемые для оплаты медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, установлены приложением 8 и приложением 9 к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.


37. Для оплаты случая лечения по КСГ в качестве основного диагноза указывается код по МКБ 10, являющийся основным поводом к госпитализации. Исключением являются случаи, осложненные сепсисом и фебрильной нейтропенией.


38. Медицинской организацией должен быть обеспечен учет всех медицинских услуг и классификационных критериев, используемых в расшифровке групп.


39. В приложении N 26 к настоящему тарифному соглашению приведены комбинации КСГ, в которых, при наличии хирургических операций и/или других применяемых медицинских технологий, отнесение случая осуществляется только на основании кода Номенклатуры.


40. При отсутствии хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к той или иной КСГ осуществляется в соответствии с кодом диагноза по МКБ 10.


41. Возраст пациента определяется на момент поступления в стационар (на дату начала лечения).


42. Стоимость одного законченного случая лечения по КСГ (за исключением случаев госпитализаций взрослых с применением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях) определяется по следующей формуле*:

* Формула не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


где:

НФЗ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, рублей;

Кп

коэффициент приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в разрезе условий ее оказания к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи, коэффициента дифференциации и коэффициента сложности лечения пациентов, принимающий значения не ниже 65% от значения норматива финансовых затрат на 1 случай госпитализации в стационарных условиях, установленного территориальной программой обязательного медицинского страхования, и не ниже 60% от норматива финансовых затрат на 1 случай лечения в условиях дневного стационара, установленного территориальной программой обязательного медицинского страхования;

коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;

ПК

поправочный коэффициент оплаты КСГ;

КД

коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление N 462)


Поправочный коэффициент оплаты КСГ для конкретного случая рассчитывается по следующей формуле:


ПК = КсКСГ x КУсМО x КСЛп, где:

коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;

коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;

КСЛП

коэффициент сложности лечения пациента (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен для данного случая)


Стоимость одного случая госпитализации по КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями определяется по следующей формуле*:

* Формула не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


где:

БС

размер средней стоимости законченного случая лечения без учета коэффициента дифференциации (базовая ставка), рублей;

коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;

доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (установленное приложением к Тарифному соглашению значение, к которому применяется КД);

Пк

поправочный коэффициент оплаты КСГ;

КД

коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462


43. Условия применения КСЛП:


43.1. Случаи, для которых установлен КСЛП и его значения, утверждаются приложением N 14 к настоящему тарифному соглашению.


43.2. Предоставление спального места и питания одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка, при оказании ребенку (в возрасте до 4 лет, или старше - при наличии медицинских показаний) медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода госпитализации, оплачивается по тарифам КСГ с использованием КСЛП - 1,2.


43.3. В медицинской документации ставится обязательная отметка о совместном пребывании с предоставлением спального места и питания одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя ребенка. В случае стационарного лечения пребывающего с ребенком родителя, иного члена семьи или иного законного представителя ребенка, КСЛП не используется.


43.4. Сложность лечения пациента, связанная с возрастом, для лиц старше 75 лет (в том числе, включая консультацию врача-гериатра) оплачивается по тарифам КСГ с использованием КСЛП - 1,02 кроме случаев госпитализации на геронтологические профильные койки.


43.5. Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, влияющей на сложность лечения пациента, требующей применения ресурсоемких медицинских технологий и увеличения затрат на медикаменты и расходный материал оплачивается с применением КСЛП - 1,5. Перечень заболеваний представлен в приложении N 18 к настоящему тарифному соглашению.


43.6. Оплата случаев обоснованной сверхдлительной госпитализации осуществляется с применением КСЛП 1,5. При этом критерием отнесения случая к сверхдлительному является госпитализация на срок свыше 70 дней, обусловленная медицинскими показаниями.


43.7. Правила отнесения случаев к сверхдлительным не распространяются на КСГ, объединяющие случаи проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией (st19.075-st19.089, ds19.050-ds19.062), т.е. указанные случаи не могут считаться сверхдлительными и оплачиваться с применением соответствующего КСЛП.


43.8. Проведение сочетанных хирургических вмешательств (перечень возможных сочетанных операций представлен в приложении N 27 к настоящему тарифному соглашению) оплачивается с применением КСЛП - 1,3.


43.9. Проведение однотипных операций на парных органах, а также при одномоментном проведении ангиографических исследований разных сосудистых бассейнов кровеносного русла, в том числе при сочетании коронарографии и ангиографии, оплачивается с применением КСЛП - 1,3.


43.10. Перечень однотипных операций на парных органах представлен в приложении N 28 к настоящему тарифному соглашению.


43.11. Случаи проведения антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами, оплачиваются с применением КСЛП - 1,5.


43.12. В случаях лечения пациентов в стационарных условиях при заболеваниях и их осложнениях, вызванных микроорганизмами с антибиотикорезистентностью, а также в случаях лечения по поводу инвазивных микозов, применяется КСЛП в соответствии со всеми перечисленными критериями:


1) наличие инфекционного диагноза с кодом МКБ 10, вынесенного в клинический диагноз (столбец Расшифровки групп "Основной диагноз" или "Диагноз осложнения");


2) наличие результатов микробиологического исследования с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам и/или детекции основных классов карбапенемаз (сериновые, металлобеталактамазы), подтверждающих обоснованность назначения схемы антибактериальной терапии (предполагается наличие результатов на момент завершения случая госпитализации, в том числе прерванного, при этом допускается назначение антимикробной терапии до получения результатов микробиологического исследования);


3) применение как минимум одного лекарственного препарата в парентеральной форме из перечня МНН в составе схем антибактериальной и/или антимикотической терапии в течение не менее чем 5 суток.


43.13. Случаи проведения первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, оплачиваются с применением КСЛП 1,2. КСЛП применяется в случаях, если сроки проведения первой иммунизации против РСВ инфекции совпадают по времени с госпитализацией по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации.


43.14. Развертывание индивидуального поста, утвержденного приказом руководителя медицинской организации, с отражением учета рабочего времени персонала в табеле учета рабочего времени оплачиваются с применением КСЛП 1,2.


43.15. Суммарное значение КСЛП при наличии нескольких критериев не может превышать 1,8.


43.16. Расчеты суммарного значения КСЛП (КСЛП сумм) при наличии нескольких критериев выполняются по формуле:


КСЛПСУММ = КСЛП1 + (КСЛП2-1) + (КСЛПn-1).



44. Коэффициент специфики применяется к КСГ в целом и является единым для всех уровней оказания медицинской помощи.


45. Стоимость законченного случая лечения по КСГ в круглосуточном стационаре включает в себя расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи по основному заболеванию в регламентируемые сроки (в том числе оперативные пособия, все виды анестезии, лабораторные, в том числе прижизненные гистологические и цитологические исследования, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, лечебную физкультуру и т.д. (за исключением диализа), консультативную медицинскую помощь врачей-специалистов при наличии сопутствующего заболевания и (или) возникающих острых состояниях) от момента поступления до выбытия.


46. Оплата при переводах пациентов из одного структурного подразделения в другое в рамках одной медицинской организации либо между медицинскими организациями:


46.1. В случае перевода пациента в круглосуточном стационаре из одного профильного отделения в другое в пределах одной МО при лечении одного заболевания, в том числе с целью проведения оперативного вмешательства, случай госпитализации подлежит учету в реестре и оплачивается как один законченный случай.


46.2. Оплата случая лечения заболеваний, которые относятся к одному классу МКБ 10, осуществляется от начала до полного его завершения вне зависимости от внутрибольничных переводов (в том числе переводов из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот, в рамках одной МО) и производится на этапе последнего движения (по КСГ периода лечения с наибольшим размером оплаты). При этом медицинская помощь остальных периодов лечения предоставляется в реестрах счетов на оплату с нулевым тарифом, а фактическая длительность случая лечения определяется с учетом койко-дней, проведенных пациентом от начала лечения до полного его завершения.


46.3. Оплата по двум КСГ по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ - 10, при переводе в пределах одной МО либо между МО, осуществляется в следующих случаях:


1) при проведении медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же МО по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение (при наличии лицензии на оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация");


2) при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением в одной МО (оплата одного пролеченного случая по двум КСГ: st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", а также st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение"). При выполнении операции кесарева сечения (A16.20.005 "Кесарево сечение") случай относится к КСГ st02.004 вне зависимости от диагноза;


3) в случае пребывания в отделении патологии беременности не менее 2 дней при оказании медицинской помощи по следующим МКБ 10:


O14.1 Тяжелая преэклампсия.


O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери.


O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери.


O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери.


O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией;


4) при случае оказания медицинской помощи, связанной с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии в одной МО;


5) при этапном хирургическом лечении злокачественных новообразований, не предусматривающем выписку пациента из стационара;


6) проведение реинфузии аутокрови, или баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания.


46.4. Если один из случаев лечения, оплачиваемых по двум КСГ, является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными правилами (за исключением пункта 46.3 настоящего тарифного соглашения).


46.5. При переводе пациента из одного отделения МО в другое, в том числе при переводе из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот (при этом в реестре счетов оформляются два законченных случая), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода оплачивается в соответствии с правилами, установленными для прерванных случаев.


46.6. Все случаи оказания медицинской помощи, предъявленные к оплате по двум и более тарифам КСГ в период одной госпитализации, подлежат обязательной медико-экономической экспертизе и, при необходимости, экспертизе качества медицинской помощи.


46.7 Все случаи лечения в условиях круглосуточного или дневного стационара, составляющие законченный случай, подлежат оплате по тарифам действующим на дату окончания законченного случая.


47. Особенности оплаты случаев стационарного лечения в условиях круглосуточного стационара по профилю "акушерство и гинекология":


47.1. Оплата по КСГ st01.001 "Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода" осуществляется только медицинскими организациями, имеющими в структуре соответствующее отделение или выделенные койки сестринского ухода.


47.2. Стоимость КСГ по профилю "акушерство и гинекология", предусматривающих родоразрешение, включает расходы на пребывание новорожденного в МО, где произошли роды.


47.3. Пребывание здорового новорожденного в МО в период восстановления здоровья матери после родов не является основанием для предоставления оплаты по КСГ по профилю "неонатология".


47.4. Медицинская помощь новорожденным детям по профилю "неонатология" во время пребывания матери в послеродовом отделении подлежит оплате по КСГ st17.001-st17.003 при условии пребывания ребенка в палате (отделении) интенсивной терапии (ИТАР).


47.5. Все случаи медицинской помощи, оплаченные по КСГ st17.001-st17.003, подлежат медико-экономической экспертизе и, при необходимости, экспертизе качества медицинской помощи.


48. В случае присоединения внутрибольничной инфекции к основному заболеванию оплата осуществляется только по КСГ, соответствующей основному диагнозу.


49. Медицинская помощь в рамках обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в условиях круглосуточного стационара ГБУЗ "Детская республиканская больница" оплачивается по КСГ st36.004 "Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения" (по МКБ-1 - Z02.2 - Обследование в связи с поступлением в учреждение длительного пребывания).


50. Случаи оказания медицинской помощи в стационарных условиях с основным диагнозом по МКБ 10: Т40 (Отравление наркотиками и психодислептиками (галлюциногенами)) или Т51 (Токсическое действие алкоголя) подлежат обязательной медико-экономической экспертизе и, при необходимости, экспертизе качества медицинской помощи.



III. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за прерванный случай оказания медицинской помощи


51. К прерванным случаям оказания медицинской помощи относятся случаи прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения).


(п. 51 в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021 N 8)


52. Перечень КСГ, оплата которых осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее, представлен в приложении N 29 к настоящему тарифному соглашению.


Размер оплаты прерванных случаев отдельных КСГ (в том числе при переводе пациента в другую МО, преждевременной выписке пациента из МО при его письменном отказе от дальнейшего лечения, при длительности лечения 3 дня и менее, летальном исходе), за исключением случаев, предусмотренных пунктом 46 настоящего тарифного соглашения, представлен в приложении N 37 к настоящему тарифному соглашению.


53. Исключен. - Дополнительное соглашение от 30.07.2021 N 6.


54. В случае если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия (при инфаркте миокарда или инфаркте мозга), являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ.


55. Если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ;


56. В случае если фактическое количество дней введения в рамках случая проведения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) пациенту в возрасте 18 лет и старше соответствует количеству дней введения, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, определенному приложением 1 к Методическим рекомендациям, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.


57. В случае если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата случая проведения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) пациенту в возрасте 18 лет и старше осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились:


1) при длительности лечения (дней введения) 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения (дней введения) более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ.


Данное правило применимо ко всем случаям оказания лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях без исключений.


58. Учитывая, что проведение лучевой терапии предусмотрено начиная с одной фракции, оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций). Прерванные случаи проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией подлежат оплате аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ.


59. Случаи оказания стационарной медицинской помощи, завершившиеся летальным исходом, предъявляются МО к оплате только после проведения патолого-анатомических исследований (кроме случаев отказов, оформленных в соответствии с законодательством Российской Федерации), но не позднее 2-х месяцев с даты завершения оказания медицинской помощи.


60. Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию в стационарных условиях, устанавливается согласно приложению N 25 к настоящему тарифному соглашению.



IV. Особенности формирования КСГ для случаев лечения пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 (st12.015-st12.019)


61. Формирование групп осуществляется по коду МКБ 10 (U07.1 или U07.2) в сочетании с кодами иного классификационного критерия "stt1"-"stt4", отражающих тяжесть течения заболевания, или "stt5", отражающим признак долечивания пациента с коронавирусной инфекцией COVID-19.


62. Тяжесть течения заболевания определяется в соответствии с классификацией COVID-19 по степени тяжести, представленной во Временных методических рекомендациях "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.


63. Каждой степени тяжести состояния соответствует отдельная КСГ st12.015-st12.018 (уровни 1-4).


64. Коэффициенты относительной затратоемкости по КСГ st12.016-st12.018 (уровни 2-4), соответствующим случаям среднетяжелому, тяжелому и крайне тяжелому течению заболевания, учитывают период долечивания пациента.


65. Правила оплаты госпитализаций в случае перевода пациента на долечивание:


- в пределах одной медицинской организации - оплата в рамках одного случая оказания медицинской помощи (по КСГ с наибольшей стоимостью законченного случая лечения заболевания);


- в другую медицинскую организацию - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания. Оплата законченного случая лечения после перевода осуществляется по КСГ st12.019 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)" вне зависимости от длительности лечения (за исключением сверхдлительных случаев госпитализации).


66. Оплата случая лечения до перевода на амбулаторный этап лечения осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания. Оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется в общем порядке, определенном настоящим тарифным соглашением.



V. Оплата высокотехнологичной медицинской помощи


67. Отнесение случая оказания медицинской помощи к ВМП осуществляется при соответствии наименования вида высокотехнологичной медицинской помощи, кодов МКБ 10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в базовой программе ОМС перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Перечень ВМП).


68. Оплата видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, утвержденным Программой. В случае если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется по соответствующей КСГ, исходя из выполненной хирургической операции и/или других применяемых медицинских технологий.


69. Оплата ВМП и специализированной медицинской помощи.


69.1. При направлении в медицинскую организацию с целью комплексного обследования и (или) предоперационной подготовки пациентов, которым в последующем необходимо проведение хирургического лечения, в том числе в целях дальнейшего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, указанные случаи оплачиваются в рамках специализированной медицинской помощи по КСГ, формируемой по коду МКБ 10 либо по коду Номенклатуры, являющемуся классификационным критерием в случае выполнения диагностического исследования.


69.2. Медицинская помощь в неотложной и экстренной формах, а также медицинская реабилитация в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, может быть предоставлена родителям (законным представителям), госпитализированным по уходу за детьми, страдающими тяжелыми хроническими инвалидизирующими заболеваниями, требующими сверхдлительных сроков лечения, и оплачивается медицинским организациям педиатрического профиля, имеющим необходимые лицензии, в соответствии с установленными способами оплаты.


69.3. После оказания в медицинской организации высокотехнологичной медицинской помощи, при наличии показаний, пациент может продолжить лечение в той же организации в рамках оказания специализированной медицинской помощи. Указанные случаи оказания специализированной медицинской помощи оплачиваются по соответствующей КСГ.


70. В случае перевода пациента из ПСЦ или стационара МО в РСЦ, с целью диагностики или лечения и его возвращения для продолжения лечения в отделение того же профиля первоначальной МО при ОКС, ТЛТ при ОКС с подъемом st, оба случая лечения в одноименной МО (до перевода в РСЦ и после возвращения из РСЦ) подлежат учету, предъявляются в реестре счетов и оплачиваются как один случай госпитализации (по КСГ периода лечения с наибольшим размером оплаты). При этом медицинская помощь одного периода лечения предоставляется в реестрах счетов на оплату с нулевым тарифом, а фактическая длительность случая лечения определяется с учетом койко-дней, проведенных пациентом от начала лечения до полного его завершения в данной МО. Этап лечения в условиях РСЦ при проведении ЧКВ или АКШ оплачивается по соответствующему тарифу ВМП в ОМС, при консервативном лечении - по соответствующей КСГ.



VI. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ)


71. Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, классификационных критериев, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов:


1) код диагноза (по МКБ 10);


2) код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии (в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг), при наличии;


3) код основного диагноза (при основном критерии группировки - код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии);


4) код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии (при основном критерии группировки - код диагноза);


5) пол;


6) возраст;


7) длительность пребывания в стационаре;


8) оценка состояния пациента (по шкале реабилитационной маршрутизации);


9) схема лекарственного лечения + МНН лекарственного препарата;


10) этап проведения экстракорпорального оплодотворения;


11) показания к применению лекарственного препарата;


12) объем послеоперационных грыж брюшной стенки;


13) степень тяжести заболевания.


72. При наличии хирургических операций и/или других применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к конкретной КСГ осуществляется в соответствии с кодом Номенклатуры.


73. При наличии нескольких хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационными критериями, оплата осуществляется по КСГ, которая имеет более высокий коэффициент относительной затратоемкости.


74. Если пациенту оказывалось оперативное лечение, то выбор между применением КСГ, определенной в соответствии с кодом диагноза по МКБ 10, и КСГ, определенной на основании кода Номенклатуры, осуществляется в соответствии с правилами, приведенными в Методических рекомендациях.


75. В приложении N 34 к настоящему тарифному соглашению приведены комбинации КСГ дневных стационаров, в которых, при наличии хирургических операций и/или других применяемых медицинских технологий, отнесение случая осуществляется только на основании кода Номенклатуры.


76. При отсутствии хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к той или иной КСГ осуществляется в соответствии с кодом диагноза по МКБ 10.


77. Возраст пациента определяется на момент поступления в дневной стационар (на дату начала лечения).


78. Стоимость одного законченного случая лечения по КСГ (за исключением случаев госпитализаций взрослых с применением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях) определяется по следующей формуле*:

* Формула не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


где:

НФЗ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, рублей;

Кп

коэффициент приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в разрезе условий ее оказания к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи, коэффициента дифференциации и коэффициента сложности лечения пациентов, принимающий значения не ниже 65% от значения норматива финансовых затрат на 1 случай госпитализации в стационарных условиях, установленного территориальной программой обязательного медицинского страхования, и не ниже 60% от норматива финансовых затрат на 1 случай лечения в условиях дневного стационара, установленного территориальной программой обязательного медицинского страхования;

коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (основной коэффициент, устанавливаемый на федеральном уровне);

ПК

поправочный коэффициент оплаты КСГ;

КД

коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462


Поправочный коэффициент оплаты КСГ для конкретного случая рассчитывается по следующей формуле*:

* Формула не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


где:

коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;

коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;

КСЛП

коэффициент сложности лечения пациента (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен для данного случая)


Стоимость одного случая госпитализации по КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями определяется по следующей формуле*:

* Формула не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


где:

БС

размер средней стоимости законченного случая лечения без учета коэффициента дифференциации (базовая ставка), рублей;

коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;

доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (установленное приложением к Тарифному соглашению значение, к которому применяется КД);

Пк

поправочный коэффициент оплаты КСГ;

КД

коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462


79. Перечень КСГ, оплата которых, осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее, представлен в таблице приложения N 35 к настоящему тарифному соглашению.


80. Стоимость законченного случая лечения по КСГ в дневном стационаре включает в себя расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи по основному заболеванию в регламентируемые сроки (в том числе оперативные пособия, все виды анестезии, лабораторные, в том числе прижизненные гистологические и цитологические исследования, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, лечебную физкультуру и т.д. (за исключением диализа), и консультативную медицинскую помощь врачей-специалистов, специальность которых не совпадает с профилем дневного стационара, при наличии сопутствующего заболевания и (или) возникающих острых состояниях) от момента поступления до выбытия.


81. Коэффициент специфики применяется к КСГ в целом и является единым для всех уровней оказания медицинской помощи.


82. Оплата проведения отдельных этапов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).


82.1. В соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий выделяются следующие этапы проведения процедуры ЭКО:


- стимуляция суперовуляции;


- получение яйцеклетки;


- экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов;


- внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.


82.2. Учитывая возможность проведения отдельных этапов процедуры экстракорпорального оплодотворения, а также возможность криоконсервации и размораживания эмбрионов, в модели КСГ дневного стационара предусмотрены КСГ ds02.008-ds.02.011.


82.3. При этом хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется.


82.4. Отнесение случаев проведения ЭКО к КСГ осуществляется на основании иных классификационных критериев, отражающих проведение различных этапов ЭКО.


82.5. При завершении базовой программы ЭКО I этапа (стимуляция суперовуляции), I-II этапов (получение яйцеклетки), I-III этапов (экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов, оплата случая осуществляется по КСГ ds02.009 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)".


82.6. При проведении в рамках одного случая госпитализации первых трех этапов ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов без переноса эмбрионов, а также проведении всех четырех этапов ЭКО без осуществления криоконсервации эмбрионов, оплата случая осуществляется по КСГ ds02.010 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)".


82.7. При проведении в рамках одного случая всех этапов ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов, оплата случая осуществляется по КСГ ds02.011 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)".


82.8. Если женщина повторно проходит процедуру ЭКО с применением ранее криоконсервированных эмбрионов, случай госпитализации оплачивается по КСГ ds02.008 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)".


83. При совпадении дня выписки из круглосуточного стационара и дня поступления в дневной стационар днем поступления считается следующий день после выписки больного из стационара круглосуточного пребывания.


84. День поступления и день выписки из дневного стационара считаются как два дня лечения. Стоимость законченного случая лечения в дневных стационарах учитывает оказание медицинской помощи в выходные и праздничные дни.



VII. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров, за прерванный случай оказания медицинской помощи


85. К прерванным случаям оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара относятся случаи прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения).


(п. 85 в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021 N 8)


86. Исключен. - Дополнительное соглашение от 30.07.2021 N 6.


87. Если фактическое количество дней введения в рамках прерванного случая лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях соответствует количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.


88. Если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, являющейся основным классификационным критерием отнесения случая к КСГ, оплата осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились (при инфаркте миокарда или инфаркте мозга):


1) при длительности лечения (дни введения) 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения (дни введения) более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ.


Данное правило применимо ко всем случаям оказания лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях без исключений.


89. Оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций). Прерванные случаи проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией подлежат оплате аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ.


90. Случаи оказания стационарной медицинской помощи, завершившиеся летальным исходом, предъявляются МО к оплате только после проведения патолого-анатомических исследований (кроме случаев отказов, оформленных в соответствии с законодательством Российской Федерации), но не позднее 2-х месяцев с даты завершения оказания медицинской помощи.


91. В случае, если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ.


92. Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ.


93. Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию в условиях дневного стационара, устанавливается согласно приложению N 36 к настоящему тарифному соглашению.



VIII. Оплата случаев лечения злокачественных новообразований в условиях круглосуточного стационара и дневных стационаров всех типов


94. При оплате случаев лекарственной терапии злокачественных новообразований (далее - ЗНО) (КСГ st08.001-st08.003, st19.062-st19.074, st19.090-st19.102; ds08.001-ds08.003, ds19.037-ds19.046, ds19.047-ds19.049, ds19.063-ds19.078) за законченный случай принимается госпитализация для осуществления одному больному определенного числа дней введения лекарственных препаратов, в соответствии с Методическими рекомендациями по группировке случаев на 2021 год.


95. Количество дней введения при оплате случаев лекарственной терапии ЗНО не равно числу введений, так как в один день больной может получать несколько лекарственных препаратов. Также количество дней введения не равно длительности госпитализации.


96. Оплата КСГ st19.037 "Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)" и КСГ st19.038 (ds19.028) "Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей") осуществляется по следующим правилам (данные КСГ применяются в случаях, когда диагноз является основным поводом для госпитализации):


1) в случаях, когда фебрильная нейтропения, агранулоцитоз развивается у больного, госпитализированного с целью проведения специализированного противоопухолевого лечения, оплата производится по КСГ с наибольшим размером оплаты;


2) если больному в рамках одной госпитализации устанавливают, меняют порт систему (катетер) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения, оплата осуществляется по двум КСГ.


97. Отнесение случаев лечения к КСГ st19.037, st19.038 (ds19.028) осуществляется в соответствии с Инструкцией ФФОМС по группировке случаев на 2021 год.


98. Отнесение к КСГ хирургической онкологии производится при комбинации диагнозов C00-C80, C97 и D00-D09 и услуг, обозначающих выполнение оперативного вмешательства.


99. Если больному со злокачественным новообразованием выполнялось оперативное вмешательство, не являющееся классификационным критерием для онкологических хирургических групп, то отнесение такого случая к КСГ производится по общим правилам, то есть к КСГ, формируемой по коду выполненного хирургического вмешательства.


100. В случае, если злокачественное новообразование выявлено в результате госпитализации с целью оперативного лечения по поводу неонкологического заболевания (доброкачественное новообразование, кишечная непроходимость и др.) отнесение к КСГ и оплата осуществляются в соответствии с классификационными критериями по коду медицинской услуги без учета кода диагноза злокачественного новообразования.


101. Отнесение к КСГ st36.012 и ds36.006 "Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения" производится, если диагноз относится к классу С, при этом больному не оказывалось услуг, являющихся классификационным критерием (химиотерапии, лучевой терапии, хирургической операции). Данная группа может применяться в случае необходимости проведения поддерживающей терапии и симптоматического лечения.


102. Отнесение к КСГ st19.075-st19.082 и ds19.050-ds19.047 случаев лучевой терапии осуществляется на основании кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой и количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций).


103. Для оплаты случаев лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией и лекарственными препаратами предусмотрены соответствующие КСГ, отнесение к которым осуществляется по коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой с учетом количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций), а также кода МНН лекарственных препаратов.


104. В случае применения лекарственных препаратов, не относящихся к перечню МНН лекарственных препаратов в соответствии с Инструкцией ФФОМС по группировке случаев на 2021 год, оплата случая осуществляется по соответствующей КСГ для случаев проведения лучевой терапии.



IX. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного и дневного стационаров при проведении процедур диализа, включающего различные методы


105. Оплата услуги осуществляется по тарифам согласно приложению N 11 к настоящему тарифному соглашению.


106. При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях круглосуточного стационара за услуги диализа осуществляется только в сочетании с основной КСГ или только в сочетании с видом и методом лечения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, являющейся поводом для госпитализации.


107. При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях дневного стационара за услуги диализа осуществляется в сочетании с оплатой по КСГ с обязательным лечением основного (сопутствующего) заболевания, являющегося поводом для госпитализации, или за услугу диализа в сочетании со случаем оказания высокотехнологичной медицинской помощи.


108. Стоимость услуги с учетом количества фактически выполненных услуг является составным компонентом оплаты, применяемым дополнительно к оплате случая в условиях круглосуточного и дневного стационаров.


109. В стационарных условиях к законченному случаю относится лечение в течение всего периода нахождения пациента в стационаре.


110. Учитывая пожизненный характер проводимого лечения и постоянное количество процедур в месяц у подавляющего большинства пациентов, в целях учета выполненных объемов медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС за единицу объема в условиях дневного стационара принимается один месяц лечения.


111. При этом в стоимость лечения входит обеспечение пациента всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений. В случае, если обеспечение лекарственными препаратами для диализа осуществляется за счет других источников (кроме средств ОМС), оказание медицинской помощи с применением диализа осуществляется в амбулаторных условиях.


112. В случае невозможности оказать показанную помощь при прохождении диализа в условиях дневного стационара допускается оказание необходимых услуг в амбулаторно-поликлинических условиях по месту прикрепления пациента, или оказания услуг в условиях дневного стационара в другой медицинской организации. При этом случаи одновременного оказания медицинской помощи в рамках проведения медико-экономического контроля от оплаты не отклоняются (АПУ).



X. Оплата лечения по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного и дневных стационаров всех типов


113. Отнесение к КСГ, охватывающим случаи оказания реабилитационной помощи, производится по коду сложных и комплексных услуг Номенклатуры (раздел В) (федеральный справочник V001) вне зависимости от диагноза.


114. При этом для отнесения случая к КСГ st37.001-st37.013, st37.021-st37.023 и к КСГ ds37.001-ds37.008, ds37.015-ds37.016 также применяется классификационный критерий - оценка состояния пациента по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ).


115. Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем, служит оценка степени тяжести заболевания.


116. При средней и тяжелой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара с оплатой по соответствующей КСГ.


117. При средней и легкой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара с оплатой по соответствующей КСГ.


118. В случае оказания медицинской помощи выездным способом оплата осуществляется по соответствующей КСГ, установленной для дневного стационара.



XI. Оплата скорой медицинской помощи


119. Оплата скорой медицинской помощи (далее - СМП) осуществляется:


1) по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов СМП;


2) за вызов (используется при оплате медицинской помощи в случае проведения тромболитической терапии).


120. Подушевой норматив финансирования для ГБУЗ "Больница скорой медицинской помощи" учитывает объем СМП, оказываемой застрахованному на территории Республики Карелия населению, прикрепленному в установленном порядке для получения первичной медико-санитарной помощи к медицинским организациям города Петрозаводска и Прионежского района, в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия в части прикрепления застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц к ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", ГБУЗ "Пряжинская центральная районная больница", ГБУЗ "Больница скорой медицинской помощи" для оказания скорой медицинской помощи согласно межведомственному соглашению об информационном взаимодействии в части прикрепления застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия на 2021 год.


121. В случае оказания СМП застрахованному гражданину, не относящемуся к обслуживаемому населению данной МО, а также гражданам, застрахованным по ОМС в Республике Карелия и не имеющим прикрепления к МО, оплата производится по тарифам, утвержденным для данной МО.


122. При осуществлении расчетов за СМП застрахованному гражданину, не относящемуся к обслуживаемому населению данной МО, СМО уменьшает сумму подушевого финансирования МО, в которой прикреплен гражданин, на размер стоимости оказанной СМП, рассчитанной в соответствии с утвержденными тарифами для МО, оказавшей СМП в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия медицинских организаций, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия, ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" по формированию Реестров счетов на оплату СМП, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов согласно межведомственному соглашению о порядке формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхования в сфере ОМС Республики Карелия на 2021 год.


123. МО ежемесячно представляют:


1) в СМО - единый персонифицированный реестр счета за оказанную СМП, финансируемую по подушевому нормативу и за вызов (за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным на территории Республики Карелия);


2) в ТФОМС РК - реестр счета за оказанную СМП, финансируемую за вызов (за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС).


124. Оплата медицинской помощи, оказанной пациентам, обратившимся за медицинской помощью непосредственно в отделения СМП, осуществляется по тарифу посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях.


125. В случае, если одному застрахованному выполнено несколько выездов СМП в день, то оплата осуществляется по каждому выезду при условии отражения каждого выезда в "Журнале записи вызовов скорой медицинской помощи" формы N 109/у.


126. Оплата скорой медицинской помощи в случае проведения тромболитической терапии осуществляется по тарифу за вызов (приложение N 22 к настоящему тарифному соглашению).


127. Не подлежит оплате за счет средств ОМС оказание СМП в следующих случаях:


1) дежурство бригады СМП на массовых мероприятиях, а также при чрезвычайных ситуациях, стихийных бедствиях, катастрофах при отсутствии пострадавших;


2) незастрахованным по ОМС лицам;


3) не идентифицированным в системе ОМС лицам;


4) при транспортировке пациента, не нуждающегося в госпитализации;


5) при следующих результатах обращения за медицинской помощью: больной не найден на месте, адрес не найден, ложный вызов, больной увезен до прибытия скорой помощи, вызов отменен, отказ от помощи, больной обслужен врачом поликлиники до прибытия СМП;


6) вызовы по поводу ухудшения заболеваний, оплата которых предусмотрена за счет других источников финансирования (фтизиатрия, наркология, психиатрия, венерология);


7) вызов СМП для констатации смерти в часы работы амбулаторно-поликлинических учреждений;


8) оказание паллиативной помощи (в том числе, выполнение плановых инъекций наркотических и ненаркотических анальгетиков по назначению врача).


128. При формировании реестров счетов и счетов на оплату СМП, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов согласно порядку, предусмотренному настоящим тарифным соглашением.



XII. Оплата медицинской помощи, оказанной с применением мобильных медицинских комплексов


129. На территории Республики Карелия оказание медицинской помощи с использованием мобильных медицинских комплексов не осуществляется.



Приложение N 3
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
N 10 от 30.11.2021)



КОЭФФИЦИЕНТЫ УРОВНЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ И В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

(в ред. Дополнительного соглашения от 30.11.2021 N 10)




1 УРОВЕНЬ



1 подуровень

N п/п

Наименование МО

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

1.

ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 1"

x

0,8

2.

ЧУЗ "РЖД - Медицина" г. Кемь"

0,8

0,8

3.

ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД по РК"

0,8

0,8

4.

ИП "Рианов"

x

0,8

5.

ООО "Визус"

x

0,8

6.

ООО "Нефролайн - Карелия"

x

0,8

7.

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"

x

0,8

8.

ООО "Центр медицины позвоночника"

x

0,8

9.

АО "Кондопожский ЦБК"

x

0,8

10.

ООО "Карельский нефрологический центр"

x

0,8



2 подуровень

N п/п

Наименование МО

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

1.

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 1"

x

1,0

2.

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2"

x

1,0

3.

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 3"

x

1,0

4.

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 4"

x

1,0

5.

ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 2"

x

1,0

6.

ГБУЗ РК "Калевальская ЦРБ"

1,0

1,0

7.

ГБУЗ РК "Кемская ЦРБ"

1,0

1,0

8.

ГБУЗ РК "Кондопожская ЦРБ"

1,0

1,0

9.

ГБУЗ РК "Лоухская ЦРБ"

1,0

1,0

10.

ГБУЗ РК "Толвуйская амбулатория"

х

1,0

11.

ГБУЗ РК "Олонецкая ЦРБ"

1,0

1,0

12.

ГБУЗ РК "Питкярантская ЦРБ"

1,0

1,0

13.

ГБУЗ РК "Пудожская ЦРБ"

1,0

1,0

14.

ГБУЗ РК "Суоярвская ЦРБ"

1,0

1,0

15.

ГБУЗ РК "Центр паллиативной медицинской помощи"

1,0

x



2 УРОВЕНЬ



1 подуровень

N п/п

Наименование МО

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

1

ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"

1,0

1,0

2

ГБУЗ РК "Республиканский онкологический диспансер"

1,0

1,0

3

ЧУЗ "КБ "РЖД - Медицина" г.Петрозаводск"

1,0

1,0

4

ГБУЗ РК "Республиканский наркологический диспансер"

1,0

x

5

ГБУЗ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"

1,0

x

6

ООО "Санаторий "Марциальные воды"

1,0

x

7

ГБУЗ "Республиканская психиатрическая больница"

1,0

x



2 подуровень

N п/п

Наименование МО

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

1.

ООО "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии "ЭмбриЛайф"

x

1,05

2.

ООО "Ай-Клиник Северо-Запад"

x

1,05

3.

ООО "Центр ЭКО"

x

1,05

4.

ООО "Республиканский центр ЭКО"

x

1,05



3 подуровень

N п/п

Наименование МО

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

1.

ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"

1,1

1,1

2.

ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"

1,1

1,1

3.

ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"

1,1

1,1

4.

ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"

1,1

1,1

5.

ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"

1,1

1,1

6.

ГБУЗ РК "Родильный дом им. Гуткина К.А."

1,1

1,1

7.

ГБУЗ РК "Пряжинская ЦРБ"

1,1

1,1

8.

ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"

1,1

1,1



4 подуровень

N п/п

Наименование МО

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

1.

ГБУЗ РК "Госпиталь для ветеранов войн"

1,2

1,2

2.

ГБУЗ РК "Городская детская больница"

1,2

1,2



3 УРОВЕНЬ



1 подуровень

N п/п

Наименование МО

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

1.

ООО "Офтальмологический центр Карелии"

1,1

1,1

2.

ГБУЗ РК "Республиканский кожно-венерологический диспансер"

1,1

1,1



2 подуровень

N п/п

Наименование МО

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

1

ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

1,3

1,3

2

ГБУЗ РК "Детская республиканская больница"

1,3

1,3

3

ГБУЗ "Республиканский перинатальный центр"

1,3

1,3



Приложение N 4
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
N 10 от 30.11.2021)

ФАКТИЧЕСКИЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И КОЭФФИЦИЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ИХ РАСЧЕТОВ, (С 1 НОЯБРЯ ПО 31 ДЕКАБРЯ 2021 ГОДА)

(в ред. Дополнительного соглашения от 30.11.2021 N 10)

N п/п

Наименование МО

Коэффициент специфики оказания медицинской помощи

Коэффициент уровня оказания медицинской помощи, учитывающий объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации)

Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала

Коэффициент дифференциации по территориям оказания медицинской помощи

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования (в расчете на месяц), рублей

1

2

3

4

5

6

7

1.

ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал

1,2823

1,20777495

1,113

1,46

355,88

2.

ГБУЗ "Детская республиканская больница"

1,3815

2,81454283

1

1,46

802,76

3.

ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"

0,9803

1,34533383

1

1,46

272,29

4.

ГБУЗ "Городская поликлиника N 2"

0,8900

1,41642815

1

1,46

260,26

5.

ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"

0,9709

1,39394311

1

1,46

279,41

6.

ГБУЗ "Городская поликлиника N 4"

1,2735

1,45891533

1

1,46

383,58

7.

ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 1"

1,5411

1,96014672

1

1,46

623,67

8.

ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 2"

2,3940

1,52964231

1

1,46

756,05

9.

ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"

1,0318

1,08757007

1,113

1,845

325,86

10.

ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"

1,3043

1,44721208

1,113

1,845

548,12

11.

ГБУЗ "Кемская ЦРБ"

1,0632

1,58252348

1,113

1,845

488,58

12.

ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"

0,7904

1,49629422

1,04

1,46

253,93

13.

ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"

1,8724

1,19938081

1,113

1,845

652,12

14.

ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"

0,8998

1,70618166

1,04

1,565

353,34

15.

ГБУЗ "Толвуйская амбулатория"

1,0237

1,26177144

1,113

1,565

318,16

16.

ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"

1,0051

0,98950895

1,04

1,46

213,55

17.

ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"

0,9604

1,00888330

1,113

1,46

222,64

18.

ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"

0,9625

1,48796797

1,113

1,46

329,10

19.

ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"

0,8345

1,46378658

1,113

1,565

300,87

20.

ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"

0,9235

1,65257123

1,04

1,565

351,26

21.

ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"

1,1540

1,36354302

1,113

1,46

361,57

22.

ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"

1,1033

1,44767812

1,04

1,46

342,94

23.

ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"

0,9782

1,51084954

1,04

1,845

401,01

24.

ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск"

0,7727

1,40879374

1

1,46

224,74

25.

ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Кемь"

0,6759

1,35763038

1,113

1,845

266,46



Приложение N 5
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ ЧИСЛЕННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОЛОВОЗРАСТНЫХ КОЭФФИЦИЕНТОВ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ С 1 ЯНВАРЯ 2021 ГОДА



(чел.)

Численность застрахованных лиц на территории Республики Карелия по состоянию на 01.01.2020

в том числе по половозрастным группам застрахованных лиц

0 - до 1 года

1-4 года

5-17 лет

18-64 лет

65 лет и старше

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

гр. 1 = гр. 2 + гр. 3 + гр. 4 + гр. 5 + гр. 6 + гр. 7 + гр. 8 + гр. 9 + гр. 10 + гр. 11

гр. 2

гр. 3

гр. 4

гр. 5

гр. 6

гр. 7

гр. 8

гр. 9

гр. 10

гр. 11

641 366

2 740

2 520

14 275

13 504

48 941

46 319

196 028

212 654

32 133

72 252



Приложение N 6
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Коэффициенты дифференциации для половозрастных групп застрахованных лиц в Республике Карелия

0 - до 1 года

1-4 года

5-17 лет

18-64 лет

65 лет и старше

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

2,5526

2,5010

2,2774

2,1598

1,3304

1,3628

0,5116

0,7290

1,6000

1,8465



Приложение N 7
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ДЛЯ КОТОРЫХ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОЭФФИЦИЕНТ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ К МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЛИЦ С УЧЕТОМ НАЛИЧИЯ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ, ОТДАЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ, ПОСЕЛКАХ ГОРОДСКОГО ТИПА И МАЛЫХ ГОРОДАХ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ДО 50 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК, НА 2021 ГОД

N п/п

Наименование МО

Численность обслуживаемого населения

Коэффициент дифференциации с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек

1

2

3

4

1.

ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал

20 020

1,113

2.

ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"

15 542

1,113

3.

ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"

6 182

1,113

4.

ГБУЗ "Кемская ЦРБ"

10 008

1,113

5.

ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"

35 838

1,04

6.

ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"

10 512

1,113

7.

ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"

26 014

1,04

8.

ГБУЗ "Толвуйская амбулатория"

959

1,113

9.

ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"

20 642

1,04

10.

ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"

17 805

1,113

11.

ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"

12 564

1,113

12.

ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"

17 734

1,113

13.

ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"

32 330

1,04

14.

ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"

14 382

1,113

15.

ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"

39 644

1,04

16.

ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"

41 150

1,04

17.

ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Кемь"

4 800

1,113



Приложение N 8
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 9
от 09.11.2021)



ПЕРЕЧЕНЬ ФЕЛЬДШЕРСКИХ ПУНКТОВ, ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ, РАЗМЕР ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В 2021 ГОДУ

(в ред. Дополнительного соглашения от 09.11.2021 N 9)

N п/п

Наименование ФАП

Численность обслуживаемого населения на 01.10.2021 (человек)

Наличие лицензии (+/-)

Базовый норматив финансового обеспечения на год, рублей

Коэффициент дифференциации

Базовый норматив финансового обеспечения с учетом коэффициента дифференциации, на год, рублей

Соответствие требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (+/-)

Размер финансового обеспечения с учетом коэффициента специфики оказания медицинской помощи на 2021 год, рублей <*>

в том числе:

на январь-март 2021 года

на апрель-июнь 2021 года

на июль-сентябрь 2021 года

на октябрь-декабрь 2021 года

коэффициент специфики оказания медицинской помощи

Размер финансового обеспечения с учетом поправочного коэффициента специфики оказания медицинской помощи, рублей

коэффициент специфики оказания медицинской помощи

Размер финансового обеспечения с учетом поправочного коэффициента специфики оказания медицинской помощи, рублей

коэффициент специфики оказания медицинской помощи

Размер финансового обеспечения с учетом поправочного коэффициента специфики оказания медицинской помощи, рублей

коэффициент специфики оказания медицинской помощи

Размер финансового обеспечения с учетом поправочного коэффициента специфики оказания медицинской помощи, рублей

всего

в расчете на месяц <*>

всего

в расчете на месяц <*>

всего

в расчете на месяц <*>

всего

в расчете на месяц <*>

1

2

3

4

5

6

7 = гр. 5 x гр. 6

8

9 = гр. 11 + гр. 14

10

11 = гр. 12 x 3 мес.

12 = гр. 7 x гр. 10 / 12 мес.

13

14 = гр. 15 x 3 мес.

15 = гр. 7 x гр. 13 / 12 мес.

16

17 = гр. 18 x 6 мес.

18 = гр. 7 x гр. 16 / 12 мес.

16

17 = гр. 18 x 6 мес.

18 = гр. 7 x гр. 16 / 12 мес.

I. ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"

1 558

8 331 844,26

2 115 584,58

705 194,86

2 072 086,56

690 695,52

2 072 086,56

690 695,52

2 072 086,56

690 695,52

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

1

ФАП п. Полга

73

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

790 872,72

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

2

ФАП п. Олений

61

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

790 872,72

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

3

ФАП п. Пертозеро

71

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

790 872,72

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

4

ФАП п. Волдозеро

93

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

834 370,74

0,61

241 216,20

80 405,40

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

5

ФАП п. Попов порог

180

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

6

ФАП п. Идель

325

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

7

ФАП п. Черный порог

289

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

8

ФАП п. Каменный бор

466

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

II. ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"

5 419

21 460 331,76

5 342 345,34

1 780 781,78

5 294 892,99

1 764 964,33

5 449 113,18

1 816 371,06

5 373 980,25

1 791 326,75

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

9

ФАП п. Рагнукса

93

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

834 370,74

0,61

241 216,20

80 405,40

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

10

ФАП д. Кубовская

65

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

790 872,72

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

11

ФАП п. Приречный

84

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

790 872,72

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

12

ФАП п. Тамбицы

86

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

790 872,72

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

0,50

197 718,18

65 906,06

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

13

ФАП д. Авдеево

290

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

14

ФАП п. Чернореченский

119

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

15

ФАП п. Кривцы

513

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

16

ФАП п. Кубово

456

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

17

ФАП п. Колово

290

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 126 993,65

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,42

166 083,27

55 361,09

18

ФАП д. Куганаволок

302

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

19

ФАП д. Усть-Река (Колодозерский)

139

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

664 333,08

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

20

ФАП п. Шальский (Ново-Стеклянский)

285

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

893 686,20

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

0,61

241 216,20

80 405,40

0,81

320 303,46

106 767,82

21

ФАП п. Онежский

213

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

22

ФАП п. Подпорожье

534

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

23

ФАП п. Водла

472

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

24

ФАП д. Каршево

293

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 202 126,58

0,81

320 303,46

106 767,82

0,61

241 216,20

80 405,40

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

25

ФАП п. Бочилово

277

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

889 731,87

0,42

166 083,27

55 361,09

0,61

241 216,20

80 405,40

0,61

241 216,20

80 405,40

0,61

241 216,20

80 405,40

26

ФАП п. Красноборский

365

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

27

ФАП д. Семеново

111

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

664 333,08

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

28

ФАП п. Пудожгорский

432

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

III. ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"

2 354

11 887 726,89

3 034 866,75

1 011 622,25

3 072 161,58

1 024 053,86

2 890 349,28

963 449,76

2 890 349,28

963 449,76

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

29

ФАП п. Маленга

73

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

895 075,89

0,42

195 797,85

65 265,95

0,50

233 092,68

77 697,56

0,50

233 092,68

77 697,56

0,50

233 092,68

77 697,56

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

30

ФАП п. Сумский Посад

622

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

31

ФАП п. Новое Машезеро

256

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

32

ФАП с. Шуерецкое

141

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

783 191,40

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

33

ФАП п. Золотец

453

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

34

ФАП п. Пушной

334

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

35

ФАП с. Колежма

114

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 146 816,00

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

36

ФАП п. Хвойный

178

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

37

ФАП с. Нюхча

183

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

IV. ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"

2 118

9 411 385,56

2 352 846,39

784 282,13

2 352 846,39

784 282,13

2 352 846,39

784 282,13

2 352 846,39

784 282,13

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

38

ФАП п. Ламбасручей

415

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

39

ФАП п. Сергиево

231

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

664 333,08

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

40

ФАП п. Огорелыши

115

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

41

ФАП п. Ахвенламби

101

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

664 333,08

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

42

ФАП п. Шалговаара

141

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

964 864,80

0,61

241 216,20

80 405,40

0,61

241 216,20

80 405,40

0,61

241 216,20

80 405,40

0,61

241 216,20

80 405,40

43

ФАП д. Маслозеро

115

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

664 333,08

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

44

ФАП п. Сосновка

531

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

45

ФАП п. Габсельга

234

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

1 281 213,84

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

0,81

320 303,46

106 767,82

46

ФАП д. Космозеро

106

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

664 333,08

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

47

ФАП д. Великая Нива

129

+

1 010 700,00

1,565

1 581 745,50

-

664 333,08

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

0,42

166 083,27

55 361,09

V. ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"

1 855

9 691 147,83

2 434 776,39

811 592,13

2 434 776,39

811 592,13

2 434 776,39

811 592,13

2 386 818,66

795 606,22

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

48

ФАП п. Эльмус

42

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

737 811,00

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

49

ФАП д. Юркостров

67

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

737 811,00

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

50

ФАП д. Уница

96

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

859 549,86

0,61

225 032,37

75 010,79

0,61

225 032,37

75 010,79

0,61

225 032,37

75 010,79

0,50

184 452,75

61 484,25

51

ФАП п. Нелгмозеро

79

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

759 945,33

0,52

191 830,86

63 943,62

0,52

191 830,86

63 943,62

0,52

191 830,86

63 943,62

0,50

184 452,75

61 484,25

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

52

ФАП п. Березовка

532

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

53

ФАП д. Тивдия

143

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

54

ФАП п. Марциальные Воды

236

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

55

ФАП п. Кедрозеро

224

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

56

ФАП д. Улитина Новинка

135

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

619 761,24

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

57

ФАП с. Спасская Губа

301

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

VI. ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"

3 168

10 200 135,96

2 550 033,99

850 011,33

2 550 033,99

850 011,33

2 550 033,99

850 011,33

2 550 033,99

850 011,33

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

58

ФАП д. Вокнаволок

392

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

59

ФАП д. Заречный

257

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

60

ФАП п. Гимолы

139

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 137 492,36

0,61

284 373,09

94 791,03

0,61

284 373,09

94 791,03

0,61

284 373,09

94 791,03

0,61

284 373,09

94 791,03

61

ФАП п. Волома

845

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

62

ФАП п. Реболы

701

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

63

ФАП п. Пенинга

495

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

64

ФАП п. Тикша

339

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

VII. ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"

3 338

9 580 476,36

2 287 214,22

762 404,74

2 431 087,38

810 362,46

2 431 087,38

810 362,46

2 431 087,38

810 362,46

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

65

ФАП п. Вешкелица

412

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

66

ФАП п. Суоеки

239

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

900 129,48

0,61

225 032,37

75 010,79

0,61

225 032,37

75 010,79

0,61

225 032,37

75 010,79

0,61

225 032,37

75 010,79

67

ФАП п. Райконкоски

366

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

68

ФАП п. Лахколампи

802

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

69

ФАП п. Гумарино

137

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

977 599,62

0,52

191 830,86

63 943,62

0,71

261 922,92

87 307,64

0,71

261 922,92

87 307,64

0,71

261 922,92

87 307,64

70

ФАП п. Тойвола

125

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

900 129,48

0,61

225 032,37

75 010,79

0,61

225 032,37

75 010,79

0,61

225 032,37

75 010,79

0,61

225 032,37

75 010,79

71

ФАП п. Пийтсиеки

409

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

72

ФАП п. Лоймола

429

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

900 129,48

0,61

225 032,37

75 010,79

0,61

225 032,37

75 010,79

0,61

225 032,37

75 010,79

0,61

225 032,37

75 010,79

73

ФАП п. Леппясюрья

419

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 121 472,78

0,61

225 032,37

75 010,79

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

IIIV. ГБУЗ "Кемская ЦРБ"

1 460

6 442 681,80

1 701 576,60

567 192,20

1 701 576,60

567 192,20

1 519 764,30

506 588,10

1 519 764,30

506 588,10

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

74

ФАП п. Калгалакша

20

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

932 370,72

0,50

233 092,68

77 697,56

0,50

233 092,68

77 697,56

0,50

233 092,68

77 697,56

0,50

233 092,68

77 697,56

75

ФАП п. Гридино

37

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

932 370,72

0,50

233 092,68

77 697,56

0,50

233 092,68

77 697,56

0,50

233 092,68

77 697,56

0,50

233 092,68

77 697,56

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

-

76

ФАП п. Кривой Порог

808

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 146 816,00

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

77

ФАП п. Панозеро

257

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 137 492,36

0,61

284 373,09

94 791,03

0,61

284 373,09

94 791,03

0,61

284 373,09

94 791,03

0,61

284 373,09

94 791,03

78

ФАП п. Кузема

210

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

79

ФАП п. Авнепорог

128

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

783 191,40

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

IX. ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"

1 328

6 824 953,80

1 706 238,45

568 746,15

1 706 238,45

568 746,15

1 706 238,45

568 746,15

1 706 238,45

568 746,15

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

80

ФАП д. Юшкозеро

325

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

81

ФАП п. Новое Юшкозеро

278

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

82

ФАП п. Куусиниеми

215

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

783 191,40

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

83

ФАП п. Кепа

222

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

84

ФАП п. Луусалми

288

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

X. ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"

4 742

17 725 910,10

4 367 841,33

1 455 947,11

4 253 480,61

1 417 826,87

4 552 294,08

1 517 431,36

4 552 294,08

1 517 431,36

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

85

ФАП п. Маткаселька

48

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

737 811,00

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

86

ФАП п. Лумиваара

65

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

852 171,72

0,81

298 813,47

99 604,49

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

87

ФАП п. Заозерный

422

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

88

ФАП п. Рускеала

567

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

89

ФАП п. Партала

367

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

90

ФАП п. Пуйккола

362

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

91

ФАП п. Тиурула

147

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

92

ФАП п. Куликово

391

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

93

ФАП п. Вялимяки

134

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

94

ФАП п. Элисенваара

497

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

95

ФАП п. Эстерло

211

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

96

ФАП п. Ихала

569

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

97

ФАП п. Мийнала

362

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

98

ФАП п. Терву

116

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

99

ФАП п. Лассонен

216

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

100

ФАП п. Таунан

268

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

597 626,94

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

XI. ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"

5 237

10 621 478,52

2 655 369,63

885 123,21

2 655 369,63

885 123,21

2 655 369,63

885 123,21

2 655 369,63

885 123,21

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

101

ФАП п. Речная Сельга

99

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

737 811,00

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

102

ФАП д. Мегрега

739

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

103

ФАП п. Ковера

577

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

104

ФАП д. Рыпушкалицы

875

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

105

ФАП д. Куйтежа

522

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

106

ФАП с. Михайловское

321

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

107

ФАП п. Верхний Олонец

187

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

900 129,48

0,61

225 032,37

75 010,79

0,61

225 032,37

75 010,79

0,61

225 032,37

75 010,79

0,61

225 032,37

75 010,79

108

ФАП д. Коткозеро

678

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

109

ФАП д. Устье Тулоксы

191

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

619 761,24

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

ФАПы, обслуживающие от 900 жителей до 1499 жителей

110

Туксинский ФАП

1 048

+

1 601 200,00

1,460

2 337 752,00

-

1 192 253,52

0,51

298 063,38

99 354,46

0,51

298 063,38

99 354,46

0,51

298 063,38

99 354,46

0,51

298 063,38

99 354,46

XII. ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"

2 249

6 804 238,80

1 498 729,41

499 576,47

1 672 587,69

557 529,23

1 816 460,85

605 486,95

1 816 460,85

605 486,95

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

111

ФАП п. Верхние-Важины

89

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

708 298,56

0,42

154 940,31

51 646,77

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

112

ФАП п. Падозеро

51

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

708 298,56

0,42

154 940,31

51 646,77

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

0,50

184 452,75

61 484,25

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

113

ФАП п. Соддер

171

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

649 273,68

0,50

184 452,75

61 484,25

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

114

ФАП п. Кинелахта

135

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

619 761,24

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

115

ФАП п. Кудама

130

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

619 761,24

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

116

ФАП п. Новые Пески

151

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

619 761,24

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

117

ФАП п. Крошнозеро

275

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

907 507,56

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

118

ФАП п. Сяпся

309

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

619 761,24

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

0,42

154 940,31

51 646,77

ФАПы, обслуживающие от 900 жителей до 1499 жителей

119

ФАП п. Матросы

938

+

1 601 200,00

1,460

2 337 752,00

-

1 351 815,48

0,35

229 694,49

76 564,83

0,64

374 040,33

124 680,11

0,64

374 040,33

124 680,11

0,64

374 040,33

124 680,11

XIII. ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"

2 260

10 969 341,63

2 578 005,06

859 335,02

2 797 112,19

932 370,73

2 797 112,19

932 370,73

2 797 112,19

932 370,73

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

120

ФАП п. Хетоламбино

35

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

932 370,72

0,50

233 092,68

77 697,56

0,50

233 092,68

77 697,56

0,50

233 092,68

77 697,56

0,50

233 092,68

77 697,56

121

ФАП п. Чкаловский

47

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

932 370,72

0,50

233 092,68

77 697,56

0,50

233 092,68

77 697,56

0,50

233 092,68

77 697,56

0,50

233 092,68

77 697,56

122

ФАП п. Тэдино

84

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

895 075,89

0,42

195 797,85

65 265,95

0,50

233 092,68

77 697,56

0,50

233 092,68

77 697,56

0,50

233 092,68

77 697,56

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

123

ФАП п. Сосновый

364

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

783 191,40

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

124

ФАП п. Энгозеро

425

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

783 191,40

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

125

ФАП п. Тунгозеро

343

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 328 628,30

0,42

195 797,85

65 265,95

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

126

ФАП п. Софпорог

199

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

127

ФАП п. Плотина

176

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

783 191,40

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

0,42

195 797,85

65 265,95

128

ФАП п. Малиновая Варакка

161

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

129

ФАП п. Амбарный

426

+

1 010 700,00

1,845

1 864 741,50

-

1 510 440,60

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

0,81

377 610,15

125 870,05

XIV. ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова" (Прионежский филиал)

1 626

5 083 172,97

1 299 662,10

433 220,70

1 299 662,10

433 220,70

1 299 662,10

433 220,70

1 184 186,67

394 728,89

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

130

ФАП д. Педасельга

90

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 080 893,16

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,50

184 452,75

61 484,25

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

131

ФАП ст. Шуйская

852

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 331 403,93

0,57

333 129,66

111 043,22

0,57

333 129,66

111 043,22

0,57

333 129,66

111 043,22

0,9

332 014,95

110 671,65

132

ФАП п. Пай

300

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

+

1 475 622,00

1,00

368 905,50

122 968,50

1,00

368 905,50

122 968,50

1,00

368 905,50

122 968,50

1,00

368 905,50

122 968,50

133

ФАП с. Рыбрека

384

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

XV. ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"

3 284

6 990 022,20

1 868 843,85

622 947,95

1 683 695,43

561 231,81

1 753 787,49

584 595,83

1 683 695,43

561 231,81

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

134

ФАП д. Ууксу

279

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 047 691,68

0,71

261 922,92

87 307,64

0,71

261 922,92

87 307,64

0,71

261 922,92

87 307,64

0,71

261 922,92

87 307,64

135

ФАП д. Рауталахти

183

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

866 927,97

0,52

191 830,86

63 943,62

0,61

225 032,37

75 010,79

0,61

225 032,37

75 010,79

0,61

225 032,37

75 010,79

136

ФАП д. Ряймеля

482

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 195 253,88

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

137

ФАП п. Импилахти

505

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

762 843,81

0,39

227 930,82

75 976,94

0,42

154 940,31

51 646,77

0,61

225 032,37

75 010,79

0,42

154 940,31

51 646,77

138

ФАП п. Харлу

780

+

1 010 700,00

1,460

1 475 622,00

-

1 340 613,30

0,76

444 172,89

148 057,63

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

0,81

298 813,47

99 604,49

ФАПы, обслуживающие от 900 жителей до 1499 жителей

139

ФАП д. Хийденсельга

1 055

+

1 601 200,00

1,460

2 337 752,00

-

1 776 691,56

0,76

444 172,89

148 057,63

0,76

444 172,89

148 057,63

0,76

444 172,89

148 057,63

0,76

444 172,89

148 057,63

ВСЕГО

41 996

152 024 848,44

37 793 934,09

12 597 978,03

37 977 607,98

12 659 202,66

38 280 982,26

12 760 327,42

37 972 324,11

12 657 441,37



* распределение между страховыми медицинскими организациями:


Карельский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед" - 80%;


Филиал ООО "СК "Ингосстрах-М" в г. Петрозаводск - 20%.



Приложение N 9
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 6
от 30.07.2021)



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 30.07.2021 N 6)




(рублей)

N п/п

Наименование МО

Коэффициенты дифференциации по территориям оказания медицинской помощи

Коэффициент дифференциации группы медицинских организаций

Врачебные посещения

Посещения к среднему медицинскому персоналу, ведущему самостоятельный прием

Стоматология, УЕТ

Стоматология, работа в ночное время, УЕТ

посещение с профилактической и иными целями

посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

обращение по поводу заболевания

посещение с профилактической и иными целями

посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

обращение по поводу заболевания

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Базовые нормативы финансовых затрат

398,50

535,50

1 155,70

318,80

428,40

924,50

149,60

615,00

1.

ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

1,46

1,25

727

9770

21 090

6 993 <*>

Прионежский филиал

1,46

0,95

553

743

1 603

442

594

1282

218,4

898,0

2.

ГБУЗ РК "Детская республиканская больница"

1,46

1,25

7270

9 770

2 109

5 820

7 820

16 870

4 470 <***>

3.

ГБУЗ РК "Госпиталь для ветеранов войн"

1,46

1,25

727

977

2 109

4.

ГБУЗ РК "Республиканский онкологический диспансер"

1,46

1,25

727

977

2 109

5.

ГБУЗ РК "Республиканский кожно-венерологический диспансер"

1,46

1

582

782

1 687

6.

ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"

1,46

1

582

782

1 687

7.

ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"

1,46

1,25

727

977

2 109

8.

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" в городе Петрозаводск"

1,46

0,95

553

743

1 603

442

594

1 282

218,4

898

9.

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 1"

1,46

0,95

553

743

1 603

442

594

1 282

218,4

898

10.

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2"

1,46

0,95

553

743

1 603

442

594

1 282

218,4

898

11.

ГБКЗ РК "Городская поликлиника N 3"

1,46

0,95

553

743

1 603

442

594

1 282

218,4

898

12.

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 4"

1,46

0,95

553

743

1 603

442

594

1 282

218,4

898

13.

ГБУЗ РК "Городская детская больница"

1,46

1

582

782

1 687

353 <**>

14.

ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 1"

1,46

0,95

553

743

1 603

442

594

1 282

15.

ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 2"

1,46

0,95

553

743

1 603

442

594

1 282

16.

ГБУЗ РК "Родильный дом им. Гуткина К.А."

1,46

1

582

782

1 687

465

625

1 350

17.

ГБУЗ РК "Республиканский перинатальный центр"

1,46

1,25

727

977

2 109

18.

ГБУЗ РК "Беломорская центральная районная больница"

1,845

1

735

988

2 132

588

790

1 706

276,0

1 135

19.

ГБУЗ РК "Калевальская центральная районная больница"

1,845

0,95

698

939

2 026

559

751

1 620

276,0

1 135

20.

ГБУЗ РК "Кемская центральная районная больница"

1,845

0,95

698

939

2 026

559

751

1 620

276,0

1 135

21.

ЧУЗ "Поликлиника РЖД-Медицина" в городе Кемь"

1,845

0,95

698

939

2 026

559

751

1 620

276,0

1135

22.

ГБУЗ РК "Кондопожская центральная районная больница"

1,46

0,95

553

743

1 603

442

594

1 282

218,4

898

23.

ГБУЗ РК "Лоухская центральная районная больница"

1,845

0,95

698

939

2 026

559

751

1 620

276,0

1 135

24.

ГБУЗ РК "Медвежьегорская центральная районная больница"

1,565

1

624

838

1 809

499

670

1 447

234,1

962

25.

ГБУЗ РК "Толвуйская амбулатория"

1,565

0,95

592

796

1 718

474

637

1 375

234,1

962

26.

ГБУЗ РК "Олонецкая центральная районная больница"

1,46

0,95

553

743

1 603

442

594

1 282

218,4

898

27.

ГБУЗ РК "Питкярантская центральная районная больница"

1,46

0,95

553

743

1 603

442

594

1 282

218,4

898

28.

ГБУЗ РК "Пряжинская центральная районная больница"

1,46

0,95

553

743

1 603

442

594

1 282

218,4

898

29.

ГБУЗ РК "Пудожская центральная районная больница"

1,565

0,95

592

796

1 718

474

637

1 375

234,1

962

30.

ГБУЗ РК "Сегежская центральная районная больница"

1,565

1

624

838

1 809

499

670

1 447

234,1

962

31.

ГБУЗ РК "Суоярвская центральная районная больница"

1,46

0,95

553

743

1 603

442

594

1 282

218,4

898

32.

ГБУЗ РК "Сортавальская центральная районная больница"

1,46

1

582

782

1 687

465

625

1 350

218,4

898

33.

ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД по РК"

1,46

0,95

553

743

1 603

442

594

1 282

218,4

898

34.

ООО "Санаторий "Марциальные воды"

1,46

0,95

553

743

1 603

35.

ООО "Медицинское объединение "Она"

36.

ООО "МРТ-Эксперт Петрозаводск"

37.

ООО "Мед-Лидер" (г. Медвежьегорск)

1,565

234,1

962

ООО "Мед-Лидер" (г. Суоярви)

1,46

218,4

898

38.

ООО "ИНВИТРО СПб"

39.

ООО "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии "ЭмбриЛайф"

40.

ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"

1,845

1

735

988

2 132

588

790

1 706

276,0

1 135

41.

ИП "Рианов"

1,46

0,95

553

743

1 603

42.

ООО "Визус"

1,46

0,95

553

743

1 603

43.

ООО "НПФ "Хеликс"

44.

ООО "Нефролайн - Карелия"

1,565

0,95

592

796

1 718

45.

ФГБУН ФИЦ "Карельский научный центр Российской академии наук"

1,46

0,95

553

743

1 603

218,4

898

46.

ООО "Ай-Клиник Северо-Запад"

47.

ООО "Центр ЭКО"

48.

ООО "ЛДЦ МИБС - Петрозаводск"

49.

ООО "Дирекция ведомственных дорог"

1,46

218,4

898

50.

ООО "Офтальмологический центр Карелии"

1,46

0,95

553

743

1 603

51.

ООО "Республиканский центр ЭКО"

52.

ООО "Центр медицины позвоночника"

1,46

0,95

553

743

1 603

53.

ГБУЗ РК "Республиканский стоматологический центр"

1,46

218,4

898

54.

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"

55.

АО "Кондопожский ЦБК"

1,46

0,95

553

743

1 603

442

594

1 282

218,4

898

56.

ООО "Карельский нефрологический центр"

1,46

0,95

553

743

1 603

57.

ООО "Северное"

1,46

218,4

898

58.

ГБУЗ "Республиканский наркологический диспансер"

59.

ФГБОУ ВО "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" МЗ РФ

60.

ГБУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"

61.

ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"

62.

АО "Ситилаб"

63.

ИП "Леванчук"

1,46

0,95

553

743

1603

64.

АНО МЦ "Салюс"

1,46

0,95

553

743

1603



* диспансерное наблюдение пациентов с нейрососудистой и нейроонкологической патологией врачом по специальности нейрохирургия.


** при условии применения анестезиологического пособия.


*** обращение по заболеванию к врачу по специальности "неврология" с проведением анестезиологического пособия при проведении МРТ детям.



Приложение N 10
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 03.03.2021 N 2)



ТАРИФЫ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ

(в ред. Дополнительного Соглашения от 03.03.2021)



1. Тарифы на комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"



рублей

Пол

Возраст, лет

В рабочие дни

В выходные дни

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

мужской

21, 27, 33

1 025

1 497

1 604

1 891

1 230

1 796

1 925

2 269

мужской

18, 24, 30

1 284

1 875

2 009

2 369

1 541

2 250

2 412

2 843

мужской

39

1 332

1 945

2 085

2 458

1 598

2 333

2 501

2 948

мужской

79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

1 417

2 069

2 218

2 614

1 700

2 482

2 661

3 137

мужской

41, 43, 47, 49, 53, 59, 61

1 491

2 177

2 333

2 751

1 789

2 612

2 800

3 301

мужской

77, 83, 89, 95

1 501

2 191

2 349

2 769

1 801

2 629

2 819

3 323

мужской

67, 69, 73, 75

1 527

2 229

2 390

2 817

1 832

2 675

2 867

3 380

мужской

36

1 591

2 323

2 490

2 935

1 909

2 787

2 988

3 522

мужской

51, 57, 63

1 574

2 298

2 463

2 904

1 889

2 758

2 956

3 485

мужской

65, 71

1 611

2 352

2 521

2 972

1 933

2 822

3 025

3 566

мужской

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

1 676

2 447

2 623

3 092

2 011

2 936

3 147

3 710

мужской

80, 86, 92, 98

1 760

2 570

2 754

3 247

2 112

3 084

3 305

3 897

мужской

66, 70, 72

1 787

2 609

2 797

3 297

2 144

3 130

3 355

3 956

мужской

55

1 764

2 575

2 761

3 255

2 117

3 091

3 313

3 906

мужской

40, 44, 46, 52, 56, 58, 62

1 861

2 717

2 912

3 434

2 233

3 260

3 495

4 120

мужской

68, 74

1 871

2 732

2 928

3 452

2 245

3 278

3 513

4 142

мужской

42, 48, 54

1944

2 838

3 042

3 587

2 333

3 406

3 651

4 304

мужской

50, 64

2 135

3 117

3 341

3 939

2 562

3 741

4 010

4 727

мужской

60

2 218

3 238

3 471

4 092

2 662

3 887

4 166

4 911

мужской

45

2 345

3 424

3 670

4 327

2 814

4 108

4 404

5 192

женский

21, 27, 33

1 444

2 108

2 260

2 664

1 733

2 530

2 712

3 197

женский

79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

1 637

2 390

2 562

3 020

1 964

2 867

3 074

3 624

женский

41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61

1 710

2 497

2 676

3 155

2 052

2 996

3 211

3 786

женский

18, 24, 30

1 703

2 486

2 665

3 142

2 044

2 984

3 199

3 771

женский

77, 83, 89, 95

1 720

2 511

2 692

3 173

2 064

3 013

3 230

3 808

женский

67, 69, 73, 75

1 747

2 551

2 734

3 223

2 096

3 060

3 280

3 867

женский

39

1 751

2 556

2 740

3 231

2 101

3 067

3 288

3 876

женский

65, 71

1 830

2 672

2 864

3 376

2 196

3 206

3 437

4 052

женский

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

1 896

2 768

2 967

3 498

2 275

3 322

3 560

4 197

женский

80, 86, 92, 98

1 979

2 889

3 097

3 651

2 375

3 468

3 717

4 382

женский

36

2 010

2 935

3 146

3 708

2 412

3 522

3 775

4 450

женский

51, 57, 63

1 993

2 910

3 119

3 677

2 392

3 492

3 743

4 413

женский

66, 70, 72

2 421

3 535

3 789

4 467

2 905

4 241

4 546

5 360

женский

40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64

2495

3 643

3 905

4 603

2 994

4 371

4 686

5 524

женский

68, 74

2 505

3 657

3 920

4 622

3 006

4 389

4 704

5 546

женский

45

2 492

3 638

3 900

4 598

2 990

4 365

4 679

5 517

женский

42, 48, 54, 60

2 778

4 056

4 348

5 125

3 334

4 868

5 218

6 151


1.1. Тарифы на комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" с использованием мобильных медицинских бригад



рублей

Пол

Возраст, лет

В рабочие дни

В выходные дни

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,460

1,565

1,845

1,460

1,565

1,845

мужской

21, 27, 33

1 128

1 647

1 765

2 081

1 354

1 977

2 119

2 498

мужской

18, 24, 30

1 412

2 062

2 210

2 605

1 694

2 473

2 651

3 125

мужской

39

1 465

2 139

2 293

2 703

1 758

2 567

2 751

3 244

мужской

79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

1 559

2 276

2 440

2 876

1 871

2 732

2 928

3 452

мужской

41, 43, 47, 49, 53, 59, 61

1 640

2 394

2 567

3 026

1 968

2 873

3 080

3 631

мужской

77, 83, 89, 95

1 651

2 410

2 584

3 046

1 981

2 892

3 100

3 655

мужской

67, 69, 73, 75

1 680

2 453

2 629

3 100

2 016

2 943

3 155

3 720

мужской

36

1 750

2 555

2 739

3 229

2 100

3 066

3 287

3 875

мужской

51, 57, 63

1 731

2 527

2 709

3 194

2 077

3 032

3 251

3 832

мужской

65, 71

1 772

2 587

2 773

3 269

2 126

3 104

3 327

3 922

мужской

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

1 844

2 692

2 886

3 402

2 213

3 231

3 463

4 083

мужской

80, 86, 92, 98

1 936

2 827

3 030

3 572

2 323

3 392

3 635

4 286

мужской

66, 70, 72

1 966

2 870

3 077

3 627

2 359

3 444

3 692

4 352

мужской

55

1 940

2 832

3 036

3 579

2 328

3 399

3 643

4 295

мужской

40, 44, 46, 52, 56, 58, 62

2 047

2 989

3 204

3 777

2 456

3 586

3 844

4 531

мужской

68, 74

2 058

3 005

3 221

3 797

2 470

3 606

3 866

4 557

мужской

42, 48, 54

2138

3 121

3 346

3 945

2 566

3 746

4 016

4 734

мужской

50, 64

2 349

3 430

3 676

4 334

2 819

4 116

4 412

5 201

мужской

60

2 440

3 562

3 819

4 502

2 928

4 275

4 582

5 402

мужской

45

2 580

3 767

4 038

4 760

3 096

4 520

4 845

5 712

женский

21, 27, 33

1 588

2 318

2 485

2 930

1 906

2 783

2 983

3 517

женский

79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

1 801

2 629

2 819

3 323

2 161

3 155

3 382

3 987

женский

41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61

1 881

2 746

2 944

3 470

2 257

3 295

3 532

4 164

женский

18, 24, 30

1 873

2 735

2 931

3 456

2 248

3 282

3 518

4 148

женский

77, 83, 89, 95

1 892

2 762

2 961

3 491

2 270

3 314

3 553

4 188

женский

67, 69, 73, 75

1 922

2 806

3 008

3 546

2 306

3 367

3 609

4 255

женский

39

1 926

2 812

3 014

3 553

2 311

3 374

3 617

4 264

женский

65, 71

2 013

2 939

3 150

3 714

2 416

3 527

3 781

4 458

женский

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

2 086

3 046

3 265

3 849

2 503

3 654

3 917

4 618

женский

80, 86, 92, 98

2 177

3 178

3 407

4 017

2 612

3 814

4 088

4 819

женский

36

2 211

3 228

3 460

4 079

2 653

3 873

4 152

4 895

женский

51, 57, 63

2 192

3 200

3 430

4 044

2 630

3 840

4 116

4 852

женский

66, 70, 72

2 663

3 888

4 168

4 913

3 196

4 666

5 002

5 897

женский

40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64

2745

4 008

4 296

5 065

3 294

4 809

5 155

6 077

женский

68, 74

2 756

4 024

4 313

5 085

3 307

4 828

5 175

6 101

женский

45

2 741

4 002

4 290

5 057

3 289

4 802

5 147

6 068

женский

42, 48, 54, 60

3 056

4 462

4 783

5 638

3 667

5 354

5 739

6 766


2. Тарифы на комплексное посещение для проведения профилактических осмотров в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"



рублей

Пол

Возраст, лет

В рабочие дни

В выходные дни

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,460

1,565

1,845

1,460

1,565

1,845

мужской

19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

940

1 372

1 471

1 734

1 128

1 647

1 765

2 081

мужской

18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

1 200

1 752

1 878

2 214

1 440

2 102

2 254

2 657

мужской

35, 37, 39

1 249

1 824

1 955

2 304

1 499

2 189

2 346

2 766

мужской

65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

1 256

1 834

1 966

2 317

1 507

2 200

2 358

2 780

мужской

41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63

1 330

1 942

2 081

2 454

1 596

2 330

2 498

2 945

мужской

36, 38

1 508

2 202

2 360

2 782

1 810

2 643

2 833

3 339

мужской

66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

1 515

2 212

2 371

2 795

1 818

2 654

2 845

3 354

мужской

40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64

1 590

2 321

2 488

2 934

1 908

2 786

2 986

3 520

женский

19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

1 160

1 694

1 815

2 140

1 392

2 032

2 178

2 568

женский

18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

1 420

2 073

2 222

2 620

1 704

2 488

2 667

3 144

женский

35, 37, 39

1 468

2 143

2 297

2 708

1 762

2 573

2 758

3 251

женский

65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

1 476

2 155

2 310

2 723

1 771

2 586

2 772

3 267

женский

41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63

1 549

2 262

2 424

2 858

1 859

2 714

2 909

3 430

женский

36, 38

1 727

2 521

2 703

3 186

2 072

3 025

3 243

3 823

женский

66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

1 735

2 533

2 715

3 201

2 082

3 040

3 258

3 841

женский

40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64

1 808

2 640

2 830

3 336

2 170

3 168

3 396

4 004


2.1. Тарифы комплексное посещение для проведения профилактических осмотров в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" с использованием мобильных медицинских бригад



рублей

Пол

Возраст, лет

В рабочие дни

В выходные дни

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,460

1,565

1,845

1,460

1,565

1,845

мужской

19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

1 034

1 510

1 618

1 908

1 241

1 812

1 942

2 290

мужской

18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

1 320

1 927

2 066

2 435

1 584

2 313

2 479

2 922

мужской

35, 37, 39

1 374

2 006

2 150

2 535

1 649

2 408

2 581

3 042

мужской

65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

1 382

2 018

2 163

2 550

1 658

2 421

2 595

3 059

мужской

41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63

1 463

2 136

2 290

2 699

1 756

2 564

2 748

3 240

мужской

36, 38

1 659

2 422

2 596

3 061

1 991

2 907

3 116

3 673

мужской

66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

1 667

2 434

2 609

3 076

2 000

2 920

3 130

3 690

мужской

40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64

1 749

2 554

2 737

3 227

2 099

3 065

3 285

3 873

женский

19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

1 276

1 863

1 997

2 354

1 531

2 235

2 396

2 825

женский

18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

1 562

2 281

2 445

2 882

1 874

2 736

2 933

3 458

женский

35, 37, 39

1 615

2 358

2 527

2 980

1 938

2 829

3 033

3 576

женский

65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

1 624

2 371

2 542

2 996

1 949

2 846

3 050

3 596

женский

41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63

1 704

2 488

2 667

3 144

2 045

2 986

3 200

3 773

женский

36, 38

1 900

2 774

2 974

3 506

2 280

3 329

3 568

4 207

женский

66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

1 909

2 787

2 988

3 522

2 291

3 345

3 585

4 227

женский

40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64

1 989

2 904

3 113

3 670

2 387

3 485

3 736

4 404


3. Тарифы на комплексное посещение для проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью



рублей

Наименование

В рабочие дни

В выходные дни

Возраст

Возраст

от 0 до 2 лет

от 3 до 4 лет

от 5 до 6 лет

от 7 до 14 лет

от 15 до 17 лет

от 0 до 2 лет

от 3 до 4 лет

от 5 до 6 лет

от 7 до 14 лет

от 15 до 17 лет

Базовый норматив финансовых затрат

4 285

4 792

5 300

6 033

6 181

5 142

5 750

6 360

7 240

7 417

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,460

6 256

6 996

7 738

8 808

9 024

7 507

8 395

9 286

10 570

10 829

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,565

6 706

7 499

8 295

9 442

9 673

8 047

8 999

9 953

11 331

11 608

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,845

7 906

8 841

9 779

11 131

11 404

9 487

10 609

11 734

13 358

13 684


3.1. Тарифы на комплексное посещение для проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью с использованием мобильных медицинских бригад



рублей

Наименование

В рабочие дни

В выходные дни

Возраст

Возраст

от 0 до 2 лет

от 3 до 4 лет

от 5 до 6 лет

от 7 до 14 лет

от 15 до 17 лет

от 0 до 2 лет

от 3 до 4 лет

от 5 до 6 лет

от 7 до 14 лет

от 15 до 17 лет

Базовый норматив финансовых затрат

4 714

5 271

5 830

6 636

6 799

5 657

6 325

6 996

7 963

8 159

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,460

6 882

7 696

8 512

9 689

9 927

8 259

9 235

10 214

11 626

11 912

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,565

7 377

8 249

9 124

10 385

10 640

8 853

9 899

10 949

12 462

12 769

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,845

8 697

9 725

10 756

12 243

12 544

10 437

11 670

12 908

14 692

15 053


4. Тарифы на комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних



рублей

Возраст

Базовый норматив финансовых затрат

В рабочие дни

Базовый норматив финансовых затрат

В выходные дни

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации

1,460

1,565

1,845

1,460

1,565

1,845

новорожденный

462

675

723

852

554

809

867

1 022

1 месяц

2 308

3 370

3 612

4 258

2 770

4 044

4 335

5 111

2 месяца

462

675

723

852

554

809

867

1 022

3 месяца

923

1 348

1 444

1 703

1 108

1 618

1 734

2 044

4-11 месяцев

462

675

723

852

554

809

867

1 022

12 месяцев

2 308

3 370

3 612

4 258

2 770

4 044

4 335

5 111

1 год 3 месяцев, 1 год 6 месяцев

462

675

723

852

554

809

867

1 022

2 года

923

1 348

1 444

1 703

1 108

1 618

1 734

2 044

3 года

3 232

4 719

5 058

5 963

3 878

5 662

6 069

7 155

4 года, 5 лет, 8 лет, 9 лет, 11 лет, 12 лет

923

1 348

1 444

1 703

1 108

1 618

1 734

2 044

6 лет

3 693

5 392

5 780

6 814

4 432

6 471

6 936

8 177

7 лет

2 308

3 370

3 612

4 258

2 770

4 044

4 335

5 111

10 лет

2 770

4 044

4 335

5 111

3 324

4 853

5 202

6 133

13 лет, 14 лет

1 385

2 022

2 168

2 555

1 662

2 427

2 601

3 066

15 лет, 16 лет, 17 лет

4 154

6 065

6 501

7 664

4 985

7 278

7 802

9 197


4.1. Тарифы на комплексное помещение для проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних с использованием мобильных медицинских бригад



рублей

Возраст

Базовый норматив финансовых затрат

В рабочие дни

Базовый норматив финансовых затрат

В выходные дни

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации

1,460

1,565

1,845

1,460

1,565

1,845

новорожденный

508

742

795

937

610

891

955

1 125

1 месяц

2 539

3 707

3 974

4 684

3 047

4 449

4 769

5 622

2 месяца

508

742

795

937

610

891

955

1 125

3 месяца

1 015

1 482

1 588

1 873

1 218

1 778

1 906

2 247

4-11 месяцев

508

742

795

937

610

891

955

1 125

12 месяцев

2 539

3 707

3 974

4 684

3 047

4 449

4 769

5 622

1 год 3 месяцев, 1 год 6 месяцев

508

742

795

937

610

891

955

1 125

2 года

1 015

1 482

1 588

1 873

1 218

1 778

1 906

2 247

3 года

3 555

5 190

5 564

6 559

4 266

6 228

6 676

7 871

4 года, 5 лет, 8 лет, 9 лет, 11 лет, 12 лет

1 015

1 482

1 588

1 873

1 218

1 778

1 906

2 247

6 лет

4 062

5 931

6 357

7 494

4 874

7 116

7 628

8 993

7 лет

2 539

3 707

3 974

4 684

3 047

4 449

4 769

5 622

10 лет

3 047

4 449

4 769

5 622

3 656

5 338

5 722

6 745

13 лет, 14 лет

1 524

2 225

2 385

2 812

1 829

2 670

2 862

3 375

15 лет, 16 лет, 17 лет

4 569

6 671

7 150

8 430

5 483

8 005

8 581

10 116



Приложение N 11
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 6
от 30.07.2021)



ТАРИФЫ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 30.07.2021 N 6)



1. Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований



(рублей)

N п/п

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,460

1,565

1,845

Магнитно-резонансные томографические исследования

средний тариф 4 000,00

1

МРТ-исследования области головы, позвоночника, сосудов

1 712,33

2 500

2

МРТ-исследования суставов, мягких тканей, внутренних органов

2 090,41

3 052

3

МРТ-исследования с контрастным усилением

4 725,34

6 899

4

МРТ-исследование головного мозга с контрастированием топометрическое

5 479,45

8 000

Компьютерные томографические исследования

средний тариф 3 265,70

5

Компьютерная томография

1 143,15

1 669

1 789

2 109

6

Компьютерная томография с внутривенным контрастированием

3 510,96

5 126

5 495

6 478

7

Компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием

3 510,96

5 126

5 495

6 478

Ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы

средний тариф 1 038,80

8

Эхокардиография

861,64

1 258

1 348

1 590

9

Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей

508,22

742

795

938

10

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

508,22

742

795

938

11

Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей

508,22

742

795

938

12

Дуплексное сканирование аорты

508,22

742

795

938

13

Дуплексное сканирование сосудов

508,22

742

795

938

14

Триплексное сканирование вен

508,22

742

795

938

Эндоскопические исследования

средний тариф 1 428,10

15

Эзофагогастродуоденоскопия

810,27

1 183

1 268

1 495

16

Бронхоскопия

941,78

1 375

1 474

1 738

17

Интестиноскопия

1 753,42

2 560

2 744

3 235

18

Колоноскопия

1 753,42

2 560

2 744

3 235

19

Ректосигмоидоскопия

1 184,40

1 729

1 854

2 185

20

Эпифарингоскопия видеоэндоскопическая

810,27

1 183

1 268

1 495

21

Прочие

810,27

1 183

1 268

1 495

Патологоанатомические исследования

средний тариф 3 230,60

22

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности

1 063,29

1 552,40

23

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категории сложности

1 292,47

1 887,00

24

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности

1 513,70

2 210,00

25

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности

1 674,66

2 445,00

26

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности

2 747,95

4 012,00

27

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов

3 254,76

4 751,95

Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний

средний тариф 15 057,00

28

EGFR

10 092,47

14 735

29

BRAF

9 991,78

14 588

30

KRAS

10 139,73

14 804

31

NRAS

10 058,22

14 685

32

BRCA 1,2

13 147,26

19 195

33

Патологоанатомические исследования с применением молекулярно-генетических методов in situ гибридизации ISH

12 169,18

17 767

34

Иные

10 278,08

15 006


2. Ультразвуковые исследования брюшной полости (оплата исследований в приемном отделении по неотложным показаниям)

N п/п

код услуги

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,460

1,565

1,845

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

302,40

441,50

473,30

557,90


3. Центры здоровья, Центры здоровья для детей

N п/п

код услуги

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат

1 услуга, рублей

КД 1,460

1

В03.047.002

Комплекс исследований в центре здоровья для оценки наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей

911,60

1 331

2

В03.047.002

Комплекс исследований в центре здоровья для оценки наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей (для детей)

1 061,50

1 550


4. Гемодиализ, перитонеальный диализ

N п/п

код услуги

Наименование

Единица оплаты

Коэффициент относительной затратоемкости (КЗ)

1 услуга, рублей (с учетом КЗ)

1

A18.05.002

Гемодиализ (базовый тариф)

услуга

1

6 718

2

A18.05.002.001

Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный

услуга

1,05

7 054

3

A18.05.011

Гемодиафильтрация

услуга

1,08

7 255

4

A18.05.011.002

Гемодиафильтрация продолжительная

сутки

5,73

38 494

5

A18.30.001

Перитонеальный диализ (базовый тариф)

день обмена

1,00

5 307

6

A18.30.001.002

Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий

день обмена

1,24

6 584


5. Тарифы на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий



рублей

Форма взаимодействия

Наименование медицинской услуги

Код услуги

Базовый норматив финансовых затрат

Тариф (КД по территории оказания - 1,460; КД группы медицинских организаций - 1,25)

1

2

3

4

5

Взаимодействие медицинских работников между собой

дистанционная консультация в режиме реального времени

398,5

727

дистанционная консультация в режиме отсроченной консультации

398,5

727

дистанционный консилиум

1 155,7

2 109

дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 1 группы (ультразвуковая, эндоскопическая, функциональная, патологоанатомическое исследование)

Дистанционное описание и интерпретация гистологических микропрепаратов с использованием телемедицинских технологий

A08.30.032

398,5

727

Дистанционное описание и интерпретация цитологических микропрепаратов с использованием телемедицинских технологий

A08.30.033

Описание и интерпретация данных эндоскопических исследований с применением телемедицинских технологий

A03.30.010

Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований с применением телемедицинских технологий

A05.10.004.001

дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 2 группы (рентгенодиагностика, КТ, МРТ, ПЭТ, радионуклидная диагностика)

Описание и интерпретация данных рентгенографических исследований с применением телемедицинских технологий

A06.30.002.003

398,5

727

Описание и интерпретация данных рентгеноскопических исследований с применением телемедицинских технологий

A06.30.002.004

Описание и интерпретация компьютерных томограмм с применением телемедицинских технологий

A06.30.002.005

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм с применением телемедицинских технологий

A06.30.002.006

Реконструкция, описание и интерпретация радионуклидных исследований с применением телемедицинских технологий

A07.30.001.001


6. Оплата экстракорпорального оплодотворения в амбулаторных условиях

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат

Тариф, рублей

КД 1,46

КД 1

Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос)

13 285,04

36 251,40

24 829,70


7. Оплата тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,460

1,565

1,845

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на коронавирус (COVID-19)

589

860

922

1 087


8. Оплата иммунологических исследований на аллергены

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат

Тариф, рублей (КД 1,46)

Анализ крови на специфический иммуноглобулин E (IgE)

385

562



Приложение N 12
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 4
от 29.01.2021)



ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ИМЕЮЩИХ ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ (ВКЛЮЧАЯ ПОКАЗАТЕЛИ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ), И КРИТЕРИИ ИХ ОЦЕНКИ (ВКЛЮЧАЯ ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ)

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.04.2021 N 4)



Период оценки показателей - ежеквартально нарастающим итогом по каждой медицинской организации.

Показатели результативности

Ед. изм.

Источник данных

Целевые значения на период

Расчет показателя результативности

Примечание

Период/баллы

МО, оказывающие мед. помощь детскому населению

МО, оказывающие мед. помощь взрослому населению

МО, оказывающие мед. помощь взрослому и детскому населению

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Выполнение плановых заданий по амбулаторной медицинской помощи, профилактическая цель посещения (амбулаторная медицинская помощь, стоматология, центры здоровья, телемедицина, диспансеризация - законченный случай),

Памппроф/цi

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи, плановые задания

1 квартал - не менее 20%

Полугодие - не менее 45%

9 месяцев - не менее 70%

Год - не менее 95%

(Ф МОi / П МОi) / 100%, где: ФМОi - фактическое выполнение объемов по амбулаторной медицинской помощи за отчетный период по конкретной МО; П МОi - утвержденные объемы по амбулаторной медицинской помощи на год для конкретной МО.

Объем медицинской помощи - посещение

Учитываются посещения по подушевому нормативу финансирования.

Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС.

Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом

1 квартал - менее 20% - 0 баллов, 20% и более - 14 баллов

Полугодие - менее 45% - 0 баллов, 45% и более - 14 баллов

9 месяцев - менее 70% - 0 баллов, 70% и более - 14 баллов

Год - менее 90% - 0 баллов, 95% и более - 15 баллов

1 квартал - менее 20% - 0 баллов, 20% и более - 7 баллов

Полугодие - менее 45% - 0 баллов, 45% и более - 7 баллов

9 месяцев - менее 70% - 0 баллов, 70% и более - 7 баллов

Год - менее 95% - 0 баллов, 95% и более - 10 баллов

1 квартал - менее 20% - 0 баллов, 20% и более - 7 баллов

Полугодие - менее 45% - 0 баллов, 45% и более - 7 баллов

9 месяцев - менее 70% - 0 баллов, 70% и более - 7 баллов

Год - менее 95% - 0 баллов, 95% и более - 10 баллов

Выполнение плановых заданий по амбулаторной медицинской помощи, неотложная цель посещения (амбулаторная медицинская помощь, стоматология),

Памп неотл/цi

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи, плановые задания

1 квартал - не менее 20%

Полугодие - не менее 45%

9 месяцев - не менее 70%

Год - не менее 95%

(Ф МОi / П МОi) / 100%, где: ФМОi - фактическое выполнение объемов по амбулаторной медицинской помощи за отчетный период по конкретной МО; П МОi - утвержденные объемы по амбулаторной медицинской помощи на год для конкретной МО.

Объем медицинской помощи - посещение

Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС.

Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом

1 квартал - менее 20% - 0 баллов, 20% и более - 14 баллов

Полугодие - менее 45% - 0 баллов, 45% и более - 14 баллов

9 месяцев - менее 70% - 0 баллов, 70% и более - 14 баллов

Год - менее 90% - 0 баллов, 95% и более - 15 баллов

1 квартал - менее 20% - 0 баллов, 20% и более - 7 баллов

Полугодие - менее 45% - 0 баллов, 45% и более - 7 баллов

9 месяцев - менее 70% - 0 баллов, 70% и более - 7 баллов

Год - менее 95% - 0 баллов, 95% и более - 10 баллов

1 квартал - менее 20% - 0 баллов, 20% и более - 7 баллов

Полугодие - менее 45% - 0 баллов, 45% и более - 7 баллов

9 месяцев - менее 70% - 0 баллов, 70% и более - 7 баллов

Год - менее 95% - 0 баллов, 95% и более - 10 баллов

Выполнение плановых заданий по амбулаторной медицинской помощи, цель - обращение по поводу заболевания (амбулаторная медицинская помощь, стоматология),

Памп забол/цi

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи, плановые задания

1 квартал - не менее 20%

Полугодие - не менее 45%

9 месяцев - не менее 70%

Год - не менее 95%

(Ф МОi / П МОi) / 100%, где: ФМОi - фактическое выполнение объемов по амбулаторной медицинской помощи за отчетный период по конкретной МО; П МОi - утвержденные объемы по амбулаторной медицинской помощи на год.

Объем медицинской помощи - посещение

Учитываются посещения по подушевому нормативу финансирования.

Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС.

Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом

1 квартал - менее 20% - 0 баллов, 20% и более - 14 баллов

Полугодие - менее 45% - 0 баллов, 45% и более - 14 баллов

9 месяцев - менее 70% - 0 баллов, 70% и более - 14 баллов

Год - менее 90% - 0 баллов, 95% и более - 15 баллов

1 квартал - менее 20% - 0 баллов, 20% и более - 8 баллов

Полугодие - менее 45% - 0 баллов, 45% и более - 8 баллов

9 месяцев - менее 70% - 0 баллов, 70% и более - 8 баллов

Год - менее 95% - 0 баллов, 95% и более - 10 баллов

1 квартал - менее 20% - 0 баллов, 20% и более - 8 баллов

Полугодие - менее 45% - 0 баллов, 45% и более - 8 баллов

9 месяцев - менее 70% - 0 баллов, 70% и более - 8 баллов

Год - менее 95% - 0 баллов, 95% и более - 10 баллов

Выполнение плановых заданий по профилактическим мероприятиям (1 этап)

Ппроф1i

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

1 квартал - не менее 20%

Полугодие - не менее 45%

9 месяцев - не менее 70%

Год - не менее 95%

(Ф МОi / П МОi) / 100%, где: ФМОi - фактическое выполнение объемов по профилактическим мероприятиям (1 этап) за отчетный период по конкретной МО; П МОi - утвержденные объемы по профилактическим мероприятиям на год для конкретной МО.

Объем медицинской помощи - законченный случай

Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС.

Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом

1 квартал - менее 20% - 0 баллов, 20% и более - 7 баллов

Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 45% и более - 7 баллов

9 месяцев - менее 70% - 0 баллов, 70% и более - 7 баллов

Год - менее 95% - 0 баллов, 95% и более - 10 баллов

1 квартал - менее 20% - 0 баллов, 20% и более - 7 баллов

Полугодие - менее 45% - 0 баллов, 45% и более - 7 баллов

9 месяцев - менее 70% - 0 баллов, 70% и более - 7 баллов

Год - менее 95% - 0 баллов, 95% и более - 10 баллов

1 квартал - менее 20% - 0 баллов, 20% и более - 7 баллов Полугодие - менее 45% - 0 баллов, 45% и более - 7 баллов

9 месяцев - менее 70% - 0 баллов, 70% и более - 7 баллов

Год - менее 95% - 0 баллов, 95% и более - 10 баллов

Выполнение плановых заданий по профилактическим мероприятиям (2 этап)

Ппроф2i

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

1 квартал - не менее 20%

Полугодие - не менее 45%

9 месяцев - не менее 70%

Год - не менее 95%

(Ф МОi / П МОi) / 100%, где: ФМОi - фактическое выполнение объемов по профилактическим мероприятиям (2 этап) на год по конкретной МО; П МОi - утвержденные объемы по профилактическим мероприятиям за отчетный период для конкретной МО.

Объем медицинской помощи - законченный случай

Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС.

Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом

1 квартал - менее 20% - 0 баллов, 20% и более - 7 баллов

Полугодие - менее 45% - 0 баллов, 45% и более - 7 баллов

9 месяцев - менее 70% - 0 баллов, 70% и более - 7 баллов

Год - менее 95% - 0 баллов, 95% и более - 10 баллов

1 квартал - менее 20% - 0 баллов, 20% и более - 7 баллов

Полугодие - менее 45% - 0 баллов, 45% и более - 7 баллов

9 месяцев - менее 70% - 0 баллов, 70% и более - 7 баллов

Год - менее 95% - 0 баллов, 95% и более - 10 баллов

1 квартал - менее 20% - 0 баллов, 20% и более - 7 баллов

Полугодие - менее 45% - 0 баллов, 45% и более - 7 баллов

9 месяцев - менее 70% - 0 баллов, 70% и более - 7 баллов

Год - менее 95% - 0 баллов, 95% и более - 10 баллов

Доля прошедших 2 этап диспансеризации взрослого населения от направленных на 2 этап диспансеризации

Пдисп п/нi

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

не менее 80%

(ФДПвз/н МОi / Ф ДНвз/н МОi) x 100%, где: ФДПвз/н МО i - всего прошли диспансеризацию взрослого населения (2 этап) по конкретной МО за отчетный период нарастающим итогом;

ФДНвз/н МО i - всего направлено на диспансеризацию взрослого населения (2 этап) по конкретной МО за отчетный период нарастающим итогом.

Объем медицинской помощи - законченный случай

x

менее 80% - 0 баллов, 80% и более - 5 баллов

менее 80% - 0 баллов, 80% и более - 5 баллов

Удельный вес повторных инфарктов у прикрепленного населения ППИi

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

не более 10%

Данные с начала отчетного периода по диагнозам I21, I22.

По диагнозам I21 (только повторные в отчетном периоде), I22 (только повторные в отчетном периоде).

Выборка по МО по прикреплению к МО (в части АМП), взрослое население.

(ПИ прикрепл насел МОi / ВсегоИ прикрепл насел МОi) / 100%, где: ПИ прикрепл насел МОi - кол-во пациентов с повторным инфарктом по МО прикрепления АМП; ВсегоИ прикрепл насел МОi - кол-во пациентов с острым и повторным инфарктом по МО прикрепления АМП

x

более 10% - 0 баллов, менее 10% - 10 баллов

более 10% - 0 баллов, менее 10% - 10 баллов

Отсутствие обоснованных жалоб пациентов на работу медицинской организации

Пдожi

%

Отчет по форме ЗПЗ

Обоснованные жалобы отсутствуют

нет - 0 баллов, да - 13 баллов

нет - 0 баллов, да - 10 баллов

нет - 0 баллов, да - 10 баллов

Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, из числа подлежащих, в том числе страдающих онкологическими заболеваниями

ПДднi

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

не менее 95%

(ДНС / ДНП) x 100%, где:

ДНС - кол-во лиц, состоящих под диспансерным наблюдением; ДНП - кол-во лиц, подлежащих диспансерному наблюдению.

Данные по каждой МО

x

менее 95% - 0 баллов, 95% и более - 5 баллов

менее 95% - 0 баллов, 95% и более - 5 баллов

Доля повторных вызовов СМП к лицам, страдающим гипертонической болезнью, от общего количества вызовов к лицам, страдающим гипертонической болезнью

Ппв смп гипi

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

не более 20%

(ПВ смп гип / ОВсмп гип) x 100%, где:

ПВ смп гип - кол-во повторных вызовов СМП к лицам, страдающим гипертонической болезнью;

ОВ смп гип - кол-во всего вызовов СМП к лицам, страдающим гипертонической болезнью.

По прикрепленному населению АМП.

Данные по каждой МО

x

более 20% - 0 баллов, менее 20% - 5 баллов

более 20% - 0 баллов, менее 20% - 5 баллов

Удельный вес выявленных случаев с нарушениями от общего количества случаев, по которым проведена ЭКМП

ПНЭКМПi

%

База КОСКУ ГУ ТФОМС РК

15%

сл с наруш. экмп / сл с экмп x 100%, где:

сл с наруш. экмп - количество случаев с нарушениями всего по результатам экмп; сл с экмп - количество случаев, по которым проведена экмп.

Данные по каждой МО

11 баллов - менее 15%;

0 баллов - от 15 до 50%;

"-11" баллов более 50%

10 баллов - менее 15%;

0 баллов - от 15 до 50%;

"-10" баллов более 50%

10 баллов - менее 15%;

0 баллов - от 15 до 50%;

"-10" баллов более 50%

Удельный вес выявленных случаев с нарушениями от общего количества случаев, по которым проведена МЭЭ

ПНМЭЭi

%

База КОСКУ ГУ ТФОМС РК

15%

сл с наруш. мээ / сл с мээ x 100%, где:

сл с наруш. мээ - - количество случаев с нарушениями всего по результатам мээ; сл с мээ - количество случаев, по которым проведена мээ.

Данные по каждой МО

11 баллов - менее 15%, 0 баллов - от 15 до 50%, "-11" баллов более 50%

10 баллов - менее 15%, 0 баллов - от 15 до 50%, "-10" баллов более 50%

10 баллов - менее 15%, 0 баллов - от 15 до 50%, "-10" баллов более 50%

Ежедневная актуализация сведений в АИС "ИСЗЛ" по проведению профилактических мероприятий

Пеас1

АИС "ИСЗЛ"

Не менее 95% записей

Запись в АИС x 100 / сл. реестр счетов, где запись в АИС - число записей "подлежащие проф. осмотрам, 1, 2 этап диспансеризации"

3 балла - 95%;

2 балла - 65-75%;

0 баллов - менее 65%

3 балла - 95%;

2 балла - 65-75%;

0 баллов - менее 65%

3 балла - 95%;

2 балла - 65-75%;

0 балл - менее 65%

Ежедневная актуализация сведений в АИС "ИСЗЛ" по управлению госпитализацией

Пеас2

АИС "ИСЗЛ"

Не менее 95% записей

Запись в АИС x 100 / сл. реестр счетов, где запись в АИС - "N исх. направления МО"

3 балла - 95%;

2 балла - 65-75%;

0 баллов - менее 65%

3 балла - 95%;

2 балла - 65-75%;

0 баллов - менее 65%

3 балла - 95%;

2 балла - 65-75%;

0 баллов - менее 65%

Ежедневная актуализация сведений в АИС "ИСЗЛ" по диспансерному наблюдению

Пеас3

АИС "ИСЗЛ"

Не менее 95% записей

Запись в АИС x 100 / сл. реестр счетов, где запись в АИС - "состоящие на ДН"

3 балла - 95%;

2 балла - 65-75%;

0 баллов - менее 65%

3 балла - 95%;

2 балла - 65-75%;

0 баллов - менее 65%

3 балла - 95%;

2 балла - 65-75%;

0 баллов - менее 65%



Приложение
к приложению N 12
Тарифного соглашения
в сфере обязательного медицинского
страхования Республики Карелия
на 2021 год



ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТИМУЛИРУЮЩИХ ВЫПЛАТ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, ИМЕЮЩИМ ПРИКРЕПЛЕННОЕ НАСЕЛЕНИЕ, ЗА ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


1. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи) в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение по подушевому нормативу медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, определяется доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности.


2. Размер средств на осуществление стимулирующих выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившееся население, устанавливается в размере 1% от размера финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу.


3. Для оценки результативности деятельности медицинских организаций предусмотрены показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, включая показатели объема медицинской помощи, и критерии их оценки, включая целевые значения;


4. Оценка медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с целью осуществления выплат стимулирующего характера осуществляется ежеквартально (нарастающим итогом), начиная с 1 полугодия 2021 года.


5. Оценка выполнения каждого показателя результативности деятельности медицинских организаций осуществляется по балльной системе.


6. Осуществление выплат стимулирующего характера медицинской организации проводят при достижении ПрМОi не менее 90 баллов. При меньшем значении показателя ПрМОi медицинская организация не может претендовать на получение выплат стимулирующего характера и не включается в расчет размера выплат стимулирующего характера медицинской организации.


7. Результаты оценки деятельности выносятся на рассмотрение Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС и утверждаются ее решением.


8. Страховая медицинская организация производит стимулирующие выплаты медицинским организациям при окончательном расчете в июле 2021 года, октябре 2021 года, январе 2022 года.



МЕТОДИКА оценки показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и имеющих прикрепленных лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования (далее - ПДНФ)


1. Методика оценки показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и имеющих прикрепленных лиц, финансирование которых осуществляется по ПдНФ, а также порядок осуществления им выплат стимулирующего характера за достижение соответствующих показателей разработана в целях повышения мотивации медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, имеющих прикрепленных лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по ПдНФ, к достижению установленных целевых значений показателей деятельности и осуществления им выплат стимулирующего характера за достижение соответствующих показателей.


2. Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, имеющих прикрепленных лиц, финансирование которых осуществляется по ПдНФ (далее - показатель результативности деятельности медицинских организаций), осуществляется ежеквартально нарастающим итогом по каждой медицинской организации.


3. Оценка выполнения каждого показателя результативности деятельности медицинских организаций осуществляется по балльной системе.


3. Суммарное количество баллов (ПрМОi) по оцениваемым критериям для медицинской организации определяется по формуле:


ПрМОi = Ппроф1i + Ппроф2i + Пдисп п/нi + Памп неотл/цi + Памп проф/цi + Памп забол/цi + ППИi + ПДож + ПДдн + Ппв смп гипi ПНЭКМПi + ПНМЭЭi, где:


Ппроф1i - Выполнение плановых заданий по профилактическим мероприятиям (1 этап);


Ппроф2i - Выполнение плановых заданий по профилактическим мероприятиям (2 этап);


Пдисп п/нi - Доля прошедших 2 этап диспансеризации взрослого населения от направленных на 2 этап диспансеризации;


Памп неотл/цi - Выполнение плановых заданий по амбулаторной медицинской помощи, неотложная цель посещения (амбулаторная медицинская помощь, стоматология);


Памп проф/цi - Выполнение плановых заданий по амбулаторной медицинской помощи, профилактическая цель посещения (амбулаторная медицинская помощь, стоматология, центры здоровья, телемедицина, диспансеризация - законченный случай);


Памп забол/цi - Выполнение плановых заданий по амбулаторной медицинской помощи, цель обращение по поводу заболевания (амбулаторная медицинская помощь, стоматология);


ППИi - Удельный вес повторных инфарктов у прикрепленного населения;


ПДож - Отсутствие обоснованных жалоб пациентов на работу медицинской организации;


ПДдн - Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением из числа подлежащих, в том числе страдающих онкологическими заболеваниями;


Ппв смп гипi - Доля повторных вызовов СМП к лицам страдающим гипертонической болезнью от общего количества вызовов к лицам страдающим гипертонической болезнью;


ПНЭКМПi - Удельный вес выявленных случаев с нарушениями от общего количества случаев, по которым проведена ЭКМП в баллах для каждой медицинской организации;


ПНМЭЭi - Удельный вес выявленных случаев с нарушениями от общего количества случаев, по которым проведена МЭЭ в баллах для каждой медицинской организации.


4. Осуществление выплат стимулирующего характера медицинской организации проводят при достижении ПрМОi не менее 90 баллов. При меньшем значении показателя ПрМОi медицинская организация не может претендовать на получение выплат стимулирующего характера и не включается в расчет размера выплат стимулирующего характера медицинской организации.


5. Источником финансового обеспечения выплат стимулирующего характера медицинским организациям в случае достижения ими целевых значений показателей результативности, является 1% средств, предназначенных на оплату амбулаторной помощи по ПдНФ, не включенных в расчет ПдНФ.


6. Размер выплат стимулирующего характера медицинской организации (ВМОi) определяется по формуле:


ВМОi = СтЧ1 x ЧМОi x ПКМОi, где:


СтЧ1 - средняя стоимость выплаты стимулирующего характера на 1 прикрепившееся застрахованное лицо, которая определяется по формуле:


СтЧ1 = СС/ ЧМОi, где:


СС - квартальная сумма средств, предназначенных для выплат стимулирующего характера, которая определяется по формуле:


СС = (ОВ/ КМ) x 3, где:


ОВ - годовой объем средств, предназначенных для выплат стимулирующего характера;


КМ - количество месяцев в году, за которые осуществляются выплаты стимулирующего характера;


ЧМОi - численность прикрепившихся застрахованных лиц по состоянию на 1 число каждого месяца расчетного квартала медицинских организаций, участвующих в выплатах стимулирующего характера;


ПКМОi - поправочный коэффициент, который определяется по формуле:


ПКМОi = ПрМОi /Бср, где:


Бср - среднее количество баллов по медицинским организациям, участвующим в выплатах стимулирующего характера, которое определяется по формуле:


Бср = ПрМОi-n / (К) МО, где:


(К) МО - количество медицинских организаций, участвующих в выплатах стимулирующего характера.


Окончательный размер выплат определяется пропорционально квартальному объему средств, предназначенному для выплат стимулирующего характера медицинским организациям.


7. Доля страховой медицинской организации для финансирования выплат стимулирующего характера медицинским организациям, участвующим в выплатах стимулирующего характера (ДСМОi), определяется по формуле:


ДСМОi = (ЧСМОi / ЧСМОi) x ВМОi, где:


ЧСМОi - численность прикрепившегося населения, застрахованного страховой медицинской организацией.


8. Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций и расчет размера стимулирующих выплат выносится на рассмотрение на заседании Комиссии.


9. Выплаты стимулирующего характера производятся на основании предъявленных медицинскими организациями счетов в сроки, предусмотренные договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.



Приложение N 13
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 8
от 29.09.2021)



КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ И КОЭФФИЦИЕНТЫ СПЕЦИФИКИ КСГ (ДЛЯ КРУГЛОСУТОЧНЫХ СТАЦИОНАРОВ)

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021 N 8)

N п/п

Код

Профиль (КПГ) и КСГ

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ

Коэффициент специфики

1

st01

Акушерское дело

0,50

0,8

1

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

0,5

0,8

2

st02

Акушерство и гинекология

0,80

2

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

0,93

0,8

3

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

0,28

1,0

4

st02.003

Родоразрешение

0,98

1,0

5

st02.004

Кесарево сечение

1,01

1,0

6

st02.005

Осложнения послеродового периода

0,74

1,0

7

st02.006

Послеродовой сепсис

3,21

1,0

8

st02.007

Воспалительные болезни женских половых органов

0,71

1,0

9

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

0,9

10

st02.009

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

0,46

0,9

11

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

1,0

12

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

0,58

1,0

13

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

1,17

1,0

14

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

2,2

1,0

3

st03

Аллергология и иммунология

1,25

15

st03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

4,52

0,8

16

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

0,27

0,9

4

st04

Гастроэнтерология

1,04

17

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

0,89

0,9

18

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

0,8

19

st04.003

Болезни печени, невирусные (уровень 1)

0,86

0,9

20

st04.004

Болезни печени, невирусные (уровень 2)

1,21

0,9

21

st04.005

Болезни поджелудочной железы

0,87

0,8

22

st04.006

Панкреатит с синдромом органной дисфункции

4,19

1,0

5

st05

Гематология

1,66

23

st05.001

Анемии (уровень 1)

0,94

0,8

24

st05.002

Анемии (уровень 2)

5,32

0,8

25

st05.003

Нарушения свертываемости крови

4,5

0,8

26

st05.004

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)

1,09

0,8

27

st05.005

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)

4,51

1,0

28

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

2,05

1,0

6

st06

Дерматология

0,80

0,8

29

st06.001

Редкие и тяжелые дерматозы

1,72

0,8

30

st06.002

Среднетяжелые дерматозы

0,74

0,8

31

st06.003

Легкие дерматозы

0,36

0,8

7

st07

Детская кардиология

1,84

1,0

32

st07.001

Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети

1,84

1,0

8

st08

Детская онкология

6,36

1,0

33

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

4,37

1,0

34

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

7,82

1,0

35

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

5,68

1,0

9

st09

Детская урология-андрология

1,15

1,0

36

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

0,97

1,0

37

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

1,11

1,0

38

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

1,97

1,0

39

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

2,78

1,0

40

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

1,15

1,0

41

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

1,22

1,0

42

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

1,78

1,0

43

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

2,23

1,0

44

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

2,36

1,0

45

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

4,28

1,0

10

st10

Детская хирургия

1,10

1,0

46

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

2,95

1,0

47

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

5,33

1,0

48

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

0,77

1,0

49

st10.004

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

0,97

1,0

50

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

0,88

1,0

51

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

1,05

1,0

52

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

1,25

1,0

11

st11

Детская эндокринология

1,48

53

st11.001

Сахарный диабет, дети

1,51

1,0

54

st11.002

Заболевания гипофиза, дети

2,26

1,0

55

st11.003

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)

1,38

0,9

56

st11.004

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)

2,82

1,0

12

st12

Инфекционные болезни

0,65

57

st12.001

Кишечные инфекции, взрослые

0,58

0,8

58

st12.002

Кишечные инфекции, дети

0,62

0,8

59

st12.003

Вирусный гепатит острый

1,4

1,0

60

st12.004

Вирусный гепатит хронический

1,27

0,8

61

st12.005

Сепсис, взрослые

3,12

0,8

62

st12.006

Сепсис, дети

4,51

1,0

63

st12.007

Сепсис с синдромом органной дисфункции

7,2

0,8

64

st12.008

Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,18

0,8

65

st12.009

Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,98

0,8

66

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

0,35

0,8

67

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,5

0,8

68

st12.012

Грипп, вирус гриппа идентифицирован

1

0,8

69

st12.013

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции

4,4

1,0

70

st12.014

Клещевой энцефалит

2,3

0,8

71

st12.015

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)

2,87

0,8

72

st12.016

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)

4,96

0,8

73

st12.017

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)

7,4

0,8

74

st12.018

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)

12,07

0,8

75

st12.019

Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)

2,07

0,8

13

st13

Кардиология

1,49

76

st13.001

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)

1,42

0,8

77

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

2,81

1,0

78

st13.004

Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)

1,12

0,9

79

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

2,01

1,0

80

st13.006

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)

1,42

0,8

81

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

2,38

1,0

82

st13.008

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)

1,61

1,0

83

st13.009

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)

2,99

1,0

84

st13.010

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)

3,54

1,0

14

st14

Колопроктология

1,36

85

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

0,84

1,0

86

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

1,74

1,0

87

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

2,49

1,0

15

st15

Неврология

1,12

88

st15.001

Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые

0,98

0,8

89

st15.002

Воспалительные заболевания ЦНС, дети

1,55

1,0

90

st15.003

Дегенеративные болезни нервной системы

0,84

0,8

91

st15.004

Демиелинизирующие болезни нервной системы

1,33

0,8

92

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

0,96

0,9

104

st15.018

Эпилепсия, судороги (уровень 2)

2,3

1,0

105

st15.019

Эпилепсия (уровень 3)

3,16

1,0

106

st15.020

Эпилепсия (уровень 4)

4,84

1,0

93

st15.007

Расстройства периферической нервной системы

1,02

0,8

94

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,43

0,8

95

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,11

1,0

96

st15.010

Другие нарушения нервной системы (уровень 1)

0,74

0,8

97

st15.011

Другие нарушения нервной системы (уровень 2)

0,99

0,8

98

st15.012

Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы

1,15

1,0

99

st15.013

Кровоизлияние в мозг

2,82

1,0

100

st15.014

Инфаркт мозга (уровень 1)

2,52

1,0

101

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

3,12

1,0

102

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

4,51

1,0

103.

st15.017

Другие цереброваскулярные болезни

0,82

1,0

16.

st16

Нейрохирургия

1,20

107.

st16.001

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)

0,98

0,9

108.

st16.002

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)

1,49

1,0

109.

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

0,68

0,9

110

st16.004

Травмы позвоночника

1,01

0,9

111

st16.005

Сотрясение головного мозга

0,4

0,9

112

st16.006

Переломы черепа, внутричерепная травма

1,54

0,9

113

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

4,13

1,0

114

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

5,82

1,0

115

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

1,41

1,0

116

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

2,19

1,0

117

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

2,42

1,0

118

st16.012

Доброкачественные новообразования нервной системы

1,02

0,8

17

st17

Неонатология

2,96

119

st17.001

Малая масса тела при рождении, недоношенность

4,21

1,0

120

st17.002

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость

15,63

1,0

121

st17.003

Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций

7,4

1,0

122

st17.004

Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных

1,92

0,9

123

st17.005

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)

1,39

0,9

124

st17.006

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)

1,89

0,9

125

st17.007

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)

2,56

1,0

18

st18

Нефрология (без диализа)

1,69

0,8

126

st18.001

Почечная недостаточность

1,66

0,8

127

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

1,82

0,8

128

st18.003

Гломерулярные болезни

1,71

0,8

19

st19

Онкология

4.26

129

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

2,41

1,0

130

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

4,02

1,0

131

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

4,89

1,0

132

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,05

1,0

133

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31

1,0

134

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

1,66

1,0

135

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

2,77

1,0

136

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

4,32

1,0

137

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

1,29

1,0

138

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

1,55

1,0

139

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

1,71

1,0

140

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

2,29

1,0

141

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

2,49

1,0

142

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

2,79

1,0

143

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

3,95

1,0

144

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)

2,38

1,0

145

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)

2,63

1,0

146

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

2,17

1,0

147

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

3,43

1,0

148

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

4,27

1,0

149

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

3,66

1,0

150

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

2,81

1,0

151

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,42

1,0

152

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31

1,0

153

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

2,86

1,0

154

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

4,31

1,0

155

st19.037

Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований

2,93

1,0

156

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

1,24

1,0

157

st19.062

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

0,51

1,0

158

st19.063

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

0,71

1,0

159

st19.064

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

1,39

1,0

160

st19.065

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

1,86

1,0

161

st19.066

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

2,43

1,0

162

st19.067

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

3,32

1,0

163

st19.068

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

4,23

1,0

164

st19.069

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

5,14

1,0

165

st19.070

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

7,18

1,0

166

st19.071

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

8,49

1,0

167

st19.072

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

13,38

1,0

168

st19.073

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

17,89

1,0

169

st19.074

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

34,58

1,0

170

st19.075

Лучевая терапия (уровень 1)

0,79

1,0

171

st19.076

Лучевая терапия (уровень 2)

1,14

1,0

172

st19.077

Лучевая терапия (уровень 3)

2,46

1,0

173

st19.078

Лучевая терапия (уровень 4)

2,51

1,0

174

st19.079

Лучевая терапия (уровень 5)

2,82

1,0

175

st19.080

Лучевая терапия (уровень 6)

4,51

1,0

176

st19.081

Лучевая терапия (уровень 7)

4,87

1,0

177

st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)

14,55

1,0

178

st19.083

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

3,09

1,0

179

st19.084

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

3,78

1,0

180

st19.085

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

4,37

1,0

181

st19.086

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

5,85

1,0

182

st19.087

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

6,57

1,0

183

st19.088

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)

9,49

1,0

184

st19.089

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)

16,32

1,0

185

st19.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

0,42

1,0

186

st19.091

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)

1,68

1,0

187

st19.092

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 3)

3,35

1,0

188

st19.093

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)

5,44

1,0

189

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

2,33

1,0

190

st19.095

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

4,67

1,0

191

st19.096

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

7,59

1,0

192

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

4,85

1,0

193

st19.098

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

7,18

1,0

194

st19.099

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

10,1

1,0

195

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

12,71

1,0

196

st19.101

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

15,15

1,0

197

st19.102

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

19,28

1,0

198

st19.103

Лучевые повреждения

2,64

1,0

199

st19.104

Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях

19,75

1,0

20

st20

Оториноларингология

0,87

200

st20.001

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта

0,66

0,9

201

st20.002

Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции

0,47

0,9

202

st20.003

Другие болезни уха

0,61

0,9

203

st20.004

Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи

0,71

0,9

204

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

0,84

1,0

205

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

0,91

1,0

206

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

1,1

1,0

207

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

1,35

1,0

208

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

1,96

1,0

209

st20.010

Замена речевого процессора

25

1,0

21

st21

Офтальмология

0,92

210

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,49

0,8

211

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

0,79

0,8

212

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,07

0,8

213

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

1,19

0,8

214

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

2,11

0,8

215

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

2,33

0,8

216

st21.007

Болезни глаза

0,51

0,8

217

st21.008

Травмы глаза

0,66

0,8

22

st22

Педиатрия

0,8

218

st22.001

Нарушения всасывания, дети

1,11

1,0

219

st22.002

Другие болезни органов пищеварения, дети

0,39

0,9

220

st22.003

Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети

1,85

0,8

221

st22.004

Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети

2,12

1,0

23

st23

Пульмонология

1,31

222

st23.001

Другие болезни органов дыхания

0,85

0,8

223

st23.002

Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхолегочная дисплазия, дети

2,48

1,0

224

st23.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки

0,91

0,9

225

st23.004

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры

1,28

0,8

226

st23.005

Астма, взрослые

1,11

0,9

227

st23.006

Астма, дети

1,25

0,9

24

st24

Ревматология

1,44

228

st24.001

Системные поражения соединительной ткани

1,78

0,8

229

st24.002

Артропатии и спондилопатии

1,67

0,8

230

st24.003

Ревматические болезни сердца (уровень 1)

0,87

0,8

231

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

1,57

1,0

25

st25

Сердечно-сосудистая хирургия

1,18

232

st25.001

Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей

0,85

0,8

233

st25.002

Другие болезни, врожденные аномалии вен

1,32

0,8

234

st25.003

Болезни артерий, артериол и капилляров

1,05

0,8

235

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

1,01

0,8

236

st25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

2,11

1,0

237

st25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

3,97

1,0

238

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

4,31

1,0

239

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

1,2

1,0

240

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

2,37

1,0

241

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

4,13

1,0

242

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

6,08

1,0

243

st25.012

Операции на сосудах (уровень 5)

7,12

1,4

26

st26

Стоматология детская

0,79

1,0

244

st26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,79

1,0

27

st27

Терапия

0,73

245

st27.001

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

0,74

0,8

246

st27.002

Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения

0,69

0,8

247

st27.003

Болезни желчного пузыря

0,72

0,8

248

st27.004

Другие болезни органов пищеварения, взрослые

0,59

0,8

249

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

0,7

0,8

250

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

0,78

0,8

251

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

1,7

0,8

252

st27.008

Другие болезни сердца (уровень 1)

0,78

0,8

253

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

1,54

0,8

254

st27.010

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания

0,75

0,8

255

st27.011

ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь

0,89

0,8

256

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,53

0,8

257

st27.013

Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции

4,07

1,0

258

st27.014

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования

1

0,95

28

st28

Торакальная хирургия

2,09

259

st28.001

Гнойные состояния нижних дыхательных путей

2,05

0,8

260

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

1,54

1,0

261

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

1,92

1,0

262

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

2,56

1,0

263

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

4,12

1,0

29

st29

Травматология и ортопедия

1,37

264

st29.001

Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации

0,99

0,8

265

st29.002

Переломы шейки бедра и костей таза

1,52

0,8

266

st29.003

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

0,69

0,8

267

st29.004

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

0,56

0,8

268

st29.005

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

0,74

0,8

269

st29.006

Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм

1,44

0,8

270

st29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

7,07

0,8

271

st29.008

Эндопротезирование суставов

4,46

1,3

272

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

0,79

1,0

273

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

0,93

1,0

274

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

1,37

1,0

275

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

2,42

1,0

276

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

3,15

1,0

30

st30

Урология

1,20

277

st30.001

Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы

0,86

0,8

278

st30.002

Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе

0,49

0,8

279

st30.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов

0,64

0,8

280

st30.004

Болезни предстательной железы

0,73

0,8

281

st30.005

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,67

0,8

282

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

1,2

1,0

283

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

1,42

1,0

284

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

2,31

1,0

285

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

3,12

1,2

286

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,08

1,0

287

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

1,12

1,0

288

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

1,62

1,0

289

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

1,95

1,0

290

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

2,14

1,4

291

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

4,13

1,0

31

st31

Хирургия

0,90

292

st31.001

Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

0,61

0,8

293

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,55

1,0

294

st31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

0,71

1,0

295

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

1,38

1,0

296

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

2,41

1,0

297

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

1,43

1,0

298

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

1,83

1,0

299

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

2,16

1,0

300

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

1,81

1,0

301

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

2,67

1,0

302

st31.011

Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,73

0,8

303

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

0,76

0,8

304

st31.013

Остеомиелит (уровень 1)

2,42

0,8

305

st31.014

Остеомиелит (уровень 2)

3,51

0,8

306

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

4,02

1,0

307

st31.016

Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани

0,84

0,8

308

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

0,5

0,8

309

st31.018

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

0,37

0,8

310

st31.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

1,19

0,8

32

st32

Хирургия (абдоминальная)

1,20

311

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

1,15

1,0

312

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

1,43

1,0

313

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

3

1,0

314

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

4,3

1,0

315

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

2,42

1,0

316

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

2,69

1,0

317

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

4,12

1,0

318

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

1,16

1,0

319

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

1,95

1,0

320

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

2,46

1,0

321

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

0,73

0,9

322

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

0,91

0,9

323

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

0,86

1,0

324

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

1,24

1,0

325

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

1,78

1,0

326

st32.019

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)

5,6

1,0

327

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

1,13

1,0

328

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

1,19

1,0

329

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

2,13

1,0

33

st33

Хирургия (комбустиология)

1,95

330

st33.001

Отморожения (уровень 1)

1,17

1,0

331

st33.002

Отморожения (уровень 2)

2,91

1,0

332

st33.003

Ожоги (уровень 1)

1,21

0,8

333

st33.004

Ожоги (уровень 2)

2,03

1,0

334

st33.005

Ожоги (уровень 3)

3,54

0,8

335

st33.006

Ожоги (уровень 4)

5,2

0,8

336

st33.007

Ожоги (уровень 5)

11,11

1,0

337

st33.008

Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции

14,07

1,0

34

st34

Челюстно-лицевая хирургия

1,18

338

st34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,89

0,8

339

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

1,0

340

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,27

1,0

341

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

1,63

1,0

342

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

1,9

1,0

35

st35

Эндокринология

1,40

343

st35.001

Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)

1,02

0,95

344

st35.002

Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)

1,49

0,95

345

st35.003

Заболевания гипофиза, взрослые

2,14

0,8

346

st35.004

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)

1,25

0,8

347

st35.005

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)

2,76

1,0

348

st35.006

Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,76

1,0

349

st35.007

Расстройства питания

1,06

0,8

350

st35.008

Другие нарушения обмена веществ

1,16

1,0

351

st35.009

Кистозный фиброз

3,32

1,0

36

st36

Прочее

-

-

352

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

4,32

1,0

353

st36.002

Редкие генетические заболевания

3,5

0,8

354

st36.003

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов

5,35

0,8

355

st36.004

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,32

0,8

356

st36.005

Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,46

1,0

357

st36.006

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

8,4

1,0

358

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

2,32

1,0

359

st36.008

Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении

18,15

1,0

360

st36.009

Реинфузия аутокрови

2,05

1,0

361

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

7,81

1,0

362

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

15,57

1,0

363

st36.012

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

0,5

0,9

37

st37

Медицинская реабилитация

1,75

364

st37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,31

0,95

365

st37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)

1,82

0,95

366

st37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)

3,12

0,95

367

st37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)

8,6

1,0

368

st37.005

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,24

0,95

369

st37.006

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)

1,67

0,95

370

st37.007

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)

3,03

0,95

371

st37.008

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

1,02

1,0

372

st37.009

Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)

1,38

1,0

373

st37.010

Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)

2

1,0

374

st37.011

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

0,59

0,95

375

st37.012

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)

0,84

0,95

376

st37.013

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)

1,17

1,0

377

st37.014

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,5

0,95

378

st37.015

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,8

1,0

379

st37.016

Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения

4,81

1,0

380

st37.017

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

0,95

381

st37.018

Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35

1,0

382

st37.019

Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций

1,44

0,95

383

st37.020

Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии

1,24

0,95

384

st37.021

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

1,08

0,95

385

st37.022

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)

1,61

0,95

386

st37.023

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)

2,15

0,95

38

st38

Гериатрия

1,50

0,95

387

st38.001

Соматические заболевания, осложненные старческой астенией

1,5

0,95



Приложение N 14
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



ПЕРЕЧЕНЬ СЛУЧАЕВ, ДЛЯ КОТОРЫХ УСТАНОВЛЕН КСЛП

N

Случаи, для которых установлен КСЛП

Значение КСЛП

1.

Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (лица старше 75 лет) (в том числе, включая консультацию врача-гериатра) <1>

1,02

2.

Предоставление спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний)

1,2

3.

Проведение первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации

1,2

4.

Развертывание индивидуального поста

1,2

5.

Проведение сочетанных хирургических вмешательств (перечень возможных сочетанных операций установлен приложением N 27)

1,3

6.

Проведение однотипных операций на парных органах (перечень возможных однотипных операций на парных органах установлен приложением N 28)

1,3

7.

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (критерии применения КСЛП представлены в приложении N 2)

1,5

8.

Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента (перечень указанных заболеваний и состояний установлен приложением N 18)

1,5

9.

Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниями

1,5



<1> Кроме случаев госпитализации на геронтологические профильные койки.



Приложение N 15
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПЕРЕЧНЮ ВИДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (СОДЕРЖАЩЕГО В ТОМ ЧИСЛЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ), ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЗА СЧЕТ СУБВЕНЦИИ ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ БЮДЖЕТАМ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

В соответствии с Разделом I приложения N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

Доля заработной платы в составе норматива финансовых затрат

Норматив финансовых затрат (с коэффициентом дифференциации 1,524), рублей

Наименование профиля ВМП

N группы ВМП

1

2

3

3

Абдоминальная хирургия

1

0,19

191 946

2

0,26

213 109

Акушерство и гинекология

3

0,33

156 545

4

0,38

242 269

Гастроэнтерология

5

0,21

155 497

Гематология

6

0,30

181 108

7

0,07

483 767

Детская хирургия в период новорожденности

8

0,49

340 502

Дерматовенерология

9

0,32

123 503

Комбустиология

10

0,47

689 160

11

0,27

1 871 865

Нейрохирургия

12

0,24

191 102

13

0,19

286 416

14

0,17

181 864

15

0,16

260 096

16

0,36

363 253

17

0,28

474 445

Неонатология

18

0,21

290 584

19

0,29

609 534

Онкология

20

0,31

142 866

21

0,54

132 050

22

0,35

166 733

Онкология

23

0,36

88 909

24

0,34

199 756

25

0,33

264 930

Оториноларингология

26

0,25

134 493

27

0,19

77 901

28

0,43

163 828

Офтальмология

29

0,34

74 496

30

0,33

107 838

Педиатрия

31

0,37

103 326

32

0,22

201 645

33

0,33

120 864

34

0,21

199 154

Ревматология

35

0,34

162 548

Сердечно-сосудистая хирургия

36

0,55

210 630

37

0,48

238 192

38

0,42

264 879

39

0,53

155 560

40

0,45

183 661

41

0,33

219 757

42

0,47

197 820

43

0,17

159 389

44

0,14

293 539

45

0,36

255 017

46

0,51

465 457

Торакальная хирургия

47

0,17

164 342

48

0,15

284 166

Травматология и ортопедия

49

0,24

158 432

50

0,32

333 245

51

0,29

169 971

52

0,43

267 393

53

0,08

374 857

Урология

54

0,28

113 638

55

0,31

169 368

Челюстно-лицевая хирургия

56

0,31

149 899

Эндокринология

57

0,16

212 264

58

0,31

124 428



Приложение N 16
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



ДОЛЯ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ И ПРОЧИХ РАСХОДОВ В СТРУКТУРЕ СТОИМОСТИ КСГ СЛУЧАЕВ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ВЗРОСЛЫХ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ И В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

N КСГ

Наименование КСГ

Доля

В стационарных условиях

st19.062

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

50,51%

st19.063

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

39,68%

st19.064

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

23,68%

st19.065

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

16,19%

st19.066

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

22,80%

st19.067

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

21,32%

st19.068

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

17,54%

st19.069

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

20,55%

st19.070

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

31,40%

st19.071

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

7,19%

st19.072

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

1,89%

st19.073

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

2,44%

st19.074

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

0,73%

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

71,77%

st19.095

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

71,77%

st19.096

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

71,77%

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

34,55%

st19.098

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

46,64%

st19.099

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

53,90%

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

13,18%

st19.101

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

22,12%

st19.102

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

28,24%

В условиях дневного стационара

ds19.037

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

11,93%

ds19.038

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

5,99%

ds19.039

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

29,39%

ds19.040

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

3,23%

ds19.041

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

4,14%

ds19.042

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

3,97%

ds19.043

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

3,96%

ds19.044

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

3,76%

ds19.045

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

5,39%

ds19.046

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

6,78%

ds19.047

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

0,43%

ds19.048

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

0,32%

ds19.049

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

0,67%

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

36,19%

ds19.068

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

36,19%

ds19.069

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

36,19%

ds19.070

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)

36,19%

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

3,37%

ds19.072

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

9,56%

ds19.073

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

16,32%

ds19.074

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

20,69%

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

0,82%

ds19.076

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

2,73%

ds19.077

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)

5,68%

ds19.078

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)

8,41%



Приложение N 17
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 8
от 29.09.2021)



КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ И СПЕЦИФИКИ КСГ (ДЛЯ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ)

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021 N 8)

N п/п

Код

Профиль (КПГ) и КСГ

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ

Коэффициент специфики

1

ds01

Акушерское дело

0,50

2

ds02

Акушерство и гинекология

0,80

1

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

0,83

0,8

2

ds02.002

Болезни женских половых органов

0,66

1,0

3

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,71

0,8

4

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

1,06

0,8

5

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

0,33

0,8

6

ds02.007

Аборт медикаментозный

0,38

0,8

7

ds02.008

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)

1,78

1,0

8

ds02.009

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)

5,63

1,0

9

ds02.010

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)

9,39

1,0

10

ds02.011

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)

10,33

1,0

3

ds03

Аллергология и иммунология

0,98

0,8

11

ds03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

0,98

0,8

4

ds04

Гастроэнтерология

0,89

0,8

12

ds04.001

Болезни органов пищеварения, взрослые

0,89

0,8

5

ds05

Гематология

1,09

13

ds05.001

Болезни крови (уровень 1)

0,91

0,8

14

ds05.002

Болезни крови (уровень 2)

2,41

1,0

15

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

3,73

1,0

6

ds06

Дерматология

1,54

0,8

16

ds06.001

Дерматозы

1,54

0,8

7

ds07

Детская кардиология

0,98

0,8

17

ds07.001

Болезни системы кровообращения, дети

0,98

0,8

8

ds08

Детская онкология

12,80

1,0

18

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

7,95

1,0

19

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

14,23

1,0

20

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

10,34

1,0

9

ds09

Детская урология-андрология

1,42

21

ds09.001

Операции на мужских половых органах, дети

1,38

1,0

22

ds09.002

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

2,09

0,8

10

ds10

Детская хирургия

1,60

1,0

23

ds10.001

Операции по поводу грыж, дети

1,6

1,0

11

ds11

Детская эндокринология

1,39

1,0

24

ds11.001

Сахарный диабет, дети

1,49

1,0

25

ds11.002

Другие болезни эндокринной системы, дети

1,36

1,0

12

ds12

Инфекционные болезни

0,92

26

ds12.001

Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия

2,75

1,0

32

ds12.010

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)

4,9

0,8

33

ds12.011

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)

22,2

0,8

27

ds12.005

Другие вирусные гепатиты

0,97

0,8

28

ds12.006

Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,16

0,8

29

ds12.007

Инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,97

0,8

30

ds12.008

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые

0,52

0,8

31

ds12.009

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,65

0,8

13

ds13

Кардиология

0,80

34

ds13.001

Болезни системы кровообращения, взрослые

0,8

0,8

35

ds13.002

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

3,39

1,0

36

ds13.003

Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация, аффинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии

5,07

1,0

14

ds14

Колопроктология

1,70

0,8

37

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

1,53

1,0

38

ds14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

3,17

1,0

15

ds15

Неврология

1,05

39

ds15.001

Болезни нервной системы, хромосомные аномалии

0,98

0,8

40

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,75

0,8

41

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,89

1,0

16

ds16

Нейрохирургия

1,06

42

ds16.001

Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга

0,94

0,8

43

ds16.002

Операции на периферической нервной системе

2,57

1,0

17

ds17

Неонатология

1,79

44

ds17.001

Нарушения, возникшие в перинатальном периоде

1,79

1,0

18

ds18

Нефрология (без диализа)

2,74

1,0

45

ds18.001

Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)

1,6

0,8

46

ds18.002

Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ

3,25

0,8

47

ds18.003

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

3,18

1,0

48

ds18.004

Другие болезни почек

0,8

0,8

19

ds19

Онкология

6,11

1,0

49

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

2,35

1,0

50

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

2,48

1,0

51

ds19.028

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

2,17

1,0

52

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ

2,55

1,0

53

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования

2,44

1,0

54

ds19.037

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

0,48

1,0

55

ds19.038

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

0,83

1,0

56

ds19.039

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

1,58

1,0

57

ds19.040

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

2,45

1,0

58

ds19.041

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

3,46

1,0

59

ds19.042

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

4,55

1,0

60

ds19.043

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

5,97

1,0

61

ds19.044

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

7,73

1,0

62

ds19.043

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

9,19

1,0

63

ds19.046

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

11,25

1,0

64

ds19.047

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

15,26

1,0

65

ds19.048

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

23,85

1,0

66

ds19.049

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

35,24

1,0

67

ds19.050

Лучевая терапия (уровень 1)

0,74

1,0

68

ds19.051

Лучевая терапия (уровень 2)

1,44

1,0

69

ds19.052

Лучевая терапия (уровень 3)

2,22

1,0

70

ds19.053

Лучевая терапия (уровень 4)

2,93

1,0

71

ds19.054

Лучевая терапия (уровень 5)

3,14

1,0

72

ds19.055

Лучевая терапия (уровень 6)

3,8

1,0

73

ds19.056

Лучевая терапия (уровень 7)

4,7

1,0

74

ds19.057

Лучевая терапия (уровень 8)

26,65

1,0

75

ds19.058

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

4,09

1,0

76

ds19.059

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

4,4

1,0

77

ds19.060

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

4,96

1,0

78

ds19.061

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

13,27

1,0

79

ds19.062

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

25,33

1,0

80

ds19.063

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

0,16

1,0

81

ds19.064

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)

0,58

1,0

82

ds19.065

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)

1,32

1,0

83

ds19.066

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)

2,14

1,0

84

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

0,46

1,0

85

ds19.068

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

1,6

1,0

86

ds19.069

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

3,65

1,0

87

ds19.070

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)

5,93

1,0

88

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

4,9

1,0

89

ds19.072

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

6,04

1,0

90

ds19.073

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

8,09

1,0

91

ds19.074

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

10,37

1,0

92

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

20,03

1,0

93

ds19.076

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

21,17

1,0

94

ds19.077

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)

23,22

1,0

95

ds19.078

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)

25,5

1,0

96

ds19.079

Лучевые повреждения

2,62

1,0

20

ds20

Оториноларингология

0,98

97

ds20.001

Болезни уха, горла, носа

0,74

0,8

98

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

1,12

1,0

99

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

1,66

1,0

100

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

2

1,0

101

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

2,46

1,0

102

ds20.006

Замена речевого процессора

45,5

1,0

21

ds21

Офтальмология

0,98

0,8

103

ds21.001

Болезни и травмы глаза

0,39

0,8

104

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,96

0,8

105

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

1,44

0,8

106

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,95

0,8

107

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

2,17

0,8

108

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

3,84

0,8

22

ds22

Педиатрия

0,93

0,8

109

ds22.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети

2,31

0,8

110

ds22.002

Болезни органов пищеварения, дети

0,89

0,8

23

ds23

Пульмонология

0,90

0,8

111

ds23.001

Болезни органов дыхания

0,9

0,8

24

ds24

Ревматология

1,46

0,8

112

ds24.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые

1,46

0,8

25

ds25

Сердечно-сосудистая хирургия

1,88

1,0

113

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

1,84

1,0

114

ds25.002

Операции на сосудах (уровень 1)

2,18

1,0

115

ds25.003

Операции на сосудах (уровень 2)

4,31

1,0

26

ds26

Стоматология детская

0,98

1,0

116

ds26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,98

1,0

27

ds27

Терапия

0,74

1,8

117

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,74

0,8

28

ds28

Торакальная хирургия

1,32

1,0

118

ds28.001

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения

1,32

1,0

29

ds29

Травматология и ортопедия

1,25

119

ds29.001

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

1,44

1,0

120

ds29.002

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

1,69

1,0

121

ds29.003

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

2,49

0,8

122

ds29.004

Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей

1,05

0,8

30

ds30

Урология

0,98

0,8

123

ds30.001

Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,8

0,8

124

ds30.002

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

2,18

0,8

125

ds30.003

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

2,58

0,8

126

ds30.004

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,97

1,0

127

ds30.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

2,04

1,0

128

ds30.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

2,95

0,8

31

ds31

Хирургия

0,92

129

ds31.001

Болезни, новообразования молочной железы

0,89

1,0

130

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,75

0,8

131

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

1

1,0

132

ds31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

4,34

1,0

133

ds31.005

Операции на органах кроветворения и иммунной системы

1,29

1,0

134

ds31.006

Операции на молочной железе

2,6

0,8

32

ds32

Хирургия (абдоминальная)

1,85

1,0

135

ds32.001

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

2,11

1,0

136

ds32.002

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

3,55

1,0

137

ds32.003

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

1,57

1,0

138

ds32.004

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

2,26

1,0

139

ds32.005

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

3,24

1,0

140

ds32.006

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях

1,7

1,0

141

ds32.007

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

2,06

1,0

142

ds32.008

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

2,17

1,0

33

ds33

Хирургия (комбустиология)

1,10

1,0

143

ds33.001

Ожоги и отморожения

1,1

1,0

34

ds34

Челюстно-лицевая хирургия

0,89

1,0

144

ds34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,88

1,0

145

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,92

1,0

146

ds34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,56

1,0

35

ds35

Эндокринология

1,23

147

ds35.001

Сахарный диабет, взрослые

1,08

1,0

148

ds35.002

Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ

1,41

0,8

149

ds35.003

Кистозный фиброз

2,58

1,0

150

ds35.004

Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии

12,27

1,0

36

ds36

Прочее

151

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

7,86

1,0

152

ds36.002

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,56

0,8

153

ds36.003

Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,46

0,8

154

ds36.004

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов

9,74

0,8

155

ds36.005

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

7,4

1,0

156

ds36.006

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

0,4

1,0

37

ds37

Медицинская реабилитация

1,72

157

ds37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,61

0,8

158

ds37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,94

0,8

159

ds37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,52

0,8

160

ds37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,82

0,8

161

ds37.005

Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)

1,39

1,0

162

ds37.006

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

1,67

0,8

163

ds37.007

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)

0,85

0,8

164

ds37.008

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

1,09

0,8

165

ds37.009

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,5

0,8

166

ds37.010

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,8

1,0

167

ds37.011

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

0,8

168

ds37.012

Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35

1,0

169

ds37.013

Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций

1,76

1,0

170

ds37.014

Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии

1,51

1,0

171

ds37.015

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ)

1

0,8

172

ds37.016

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

1,4

0,8


Оплата по КСГ осуществляется в случае назначения лекарственного препарата по решению врачебной комиссии.



Приложение N 18
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 3
от 23.03.2021)



ПЕРЕЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЙ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ, ВЛИЯЮЩЕЙ НА СЛОЖНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА, ОПЛАЧИВАЕМОЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КСЛП

(в ред. Дополнительного соглашения от 23.03.2021 N 3)

N п/п

Диагноз

Код по МКБ-10

1.

Сахарный диабет 1 и 2 типа, декомпенсация

Е10-Е14

2.

Детский церебральный паралич

G80

3.

Заболевания, включенные в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещенный на сайте МЗ РФ

Коды МКБ-010 согласно Перечню

4.

Рассеянный склероз

G35

5.

Состояния после трансплантации органов и (или) тканей

Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8

6.

ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые

B20-B24

7.

Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети

Z20.6

8.

Хронический лимфоцитарный лейкоз

(С91.1)



Приложение N 19
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 9
от 09.11.2021)



КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ РАСЧЕТА КОЭФФИЦИЕНТОВ СПЕЦИФИКИ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2021 ГОД (С 1 ОКТЯБРЯ ПО 30 НОЯБРЯ 2021 ГОДА)

(в ред. Дополнительного соглашения от 09.11.2021 N 9)

N п/п

Наименование МО

Половозрастной коэффициент дифференциации, рассчитанный для соответствующей медицинской организации

Районный коэффициент и процентная надбавка к заработной плате

Коэффициент дифференциации, учитывающий особенности расселения и плотность населения Республики Карелия

Коэффициент дифференциации, учитывающий средний радиус территории обслуживания

Коэф. дифференциации, учитывающий достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения

1

ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал

1,006

1,65

1,0

0,96

1,467

2

ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"

0,993

1,65

0,99

0,96

0,996

3

ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"

1,047

2,20

1,2

1,02

1,013

4

ГБУЗ РК "Калевальская ЦРБ"

0,999

2,20

1,2

1,02

1,467

5

ГБУЗ РК "Кемская ЦРБ"

1,000

2,20

1,2

1,06

1,032

6

ГБУЗ РК "Кондопожская ЦРБ"

1,026

1,65

1,0

1,02

0,921

7

ГБУЗ РК "Лоухская ЦРБ"

1,083

2,20

1,2

1,06

1,094

8

ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"

1,025

1,80

1,0

1,06

1,208

9

ГБУЗ РК "Олонецкая ЦРБ"

1,016

1,65

1,0

1,02

0,946

10

ГБУЗ РК "Питкярантская ЦРБ"

1,049

1,65

1,0

1,02

1,000

11

ГБУЗ РК "Пряжинская ЦРБ"

1,041

1,65

1,0

1,02

1,467

12

ГБУЗ РК "Пудожская ЦРБ"

0,996

1,80

1,2

1,06

0,959

13

ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"

1,034

1,80

1,0

1,06

0,971

14

ГБУЗ РК "Суоярвская ЦРБ"

1,043

1,65

1,2

1,02

1,350

15

ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"

1,023

1,65

1,0

1,02

1,050

16

ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"

0,967

2,20

1,2

1,02

0,968



Приложение N 20
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 9
от 09.11.2021)



КОЭФФИЦИЕНТЫ СПЕЦИФИКИ И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2021 ГОД (С 1 ОКТЯБРЯ ПО 30 НОЯБРЯ 2021 ГОДА)

(в ред. Дополнительного соглашения от 09.11.2021 N 9)

N п/п

Наименование МО

Коэффициент специфики оказания скорой медицинской помощи

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, рублей

1

ГБУЗ РК "Калевальская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Лоухская ЦРБ"

3,549

194,18

2

ГБУЗ РК "Кемская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Суоярвская ЦРБ"

2,863

156,65

3

ГБУЗ РК "Пряжинская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"

ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал

2,504

137,00

4

ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Пудожская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"

2,135

116,82

5

ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Питкярантская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Олонецкая ЦРБ"

ГБУЗ РК "Кондопожская ЦРБ"

1,698

92,90

6

ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"

1,551

85,85



Приложение N 21
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Коэффициенты дифференциации для половозрастных групп застрахованных лиц в Республике Карелия

0 - до 1 года

1-4 года

5-17 лет

18-64 лет

65 лет и старше

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

2,2414

2,1987

1,5131

1,3167

0,5423

0,5384

0,7094

0,7646

1,8714

2,4502



Приложение N 22
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ



(рублей)

N п/п

Наименование МО

Базовый норматив финансовых затрат (1 вызов)

Тариф 1 вызова с учетом коэффициентов дифференциации по территориям оказания медицинской помощи

Стоимость тромболитического препарата болюсного введения на 1 дозу

Тариф 1 вызова в случае проведения тромболизиса с учетом коэффициентов дифференциации по территориям оказания медицинской помощи

метализе

алтеплаза

фортелизин

метализе

алтеплаза

фортелизин

1.

ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"

2 713,4

3 961,6

59 744

51 026

49 808

63 705,6

54 987,6

53 769,6

2.

ГБУЗ РК "Беломорская центральная районная больница"

2 713,4

5 006,2

59 744

51 026

49 808

64 750,2

56 032,2

54 814,2

3.

ГБУЗ РК "Калевальская центральная районная больница"

2 713,4

5 006,2

59 744

51 026

49 808

64 750,2

56 032,2

54 814,2

4.

ГБУЗ РК "Кемская центральная районная больница"

2 713,4

5 006,2

59 744

51 026

49 808

64 750,2

56 032,2

54 814,2

5.

ГБУЗ РК "Кондопожская центральная районная больница"

2 713,4

3 961,6

59 744

51 026

49 808

63 705,6

54 987,6

53 769,6

6.

ГБУЗ РК "Лоухская центральная районная больница"

2 713,4

5 006,2

59 744

51 026

49 808

64 750,2

56 032,2

54 814,2

7.

ГБУЗ РК "Медвежьегорская центральная районная больница"

2 713,4

4 246,5

59 744

51 026

49 808

63 990,5

55 272,5

54 054,5

8.

ГБУЗ РК "Олонецкая центральная районная больница"

2 713,4

3 961,6

59 744

51 026

49 808

63 705,6

54 987,6

53 769,6

9.

ГБУЗ РК "Питкярантская центральная районная больница"

2 713,4

3 961,6

59 744

51 026

49 808

63 705,6

54 987,6

53 769,6

10.

ГБУЗ РК "Республиканская больница им.В.А. Баранова", Прионежский филиал

2 713,4

3 961,6

59 744

51 026

49 808

63 705,6

54 987,6

53 769,6

11.

ГБУЗ РК "Пряжинская центральная районная больница"

2 713,4

3 961,6

59 744

51 026

49 808

63 705,6

54 987,6

53 769,6

12.

ГБУЗ РК "Пудожская центральная районная больница"

2 713,4

4 246,5

59 744

51 026

49 808

63 990,5

55 272,5

54 054,5

13.

ГБУЗ РК "Сегежская центральная районная больница"

2 713,4

4 246,5

59 744

51 026

49 808

63 990,5

55 272,5

54 054,5

14.

ГБУЗ РК "Суоярвская центральная районная больница"

2 713,4

3 961,6

59 744

51 026

49 808

63 705,6

54 987,6

53 769,6

15.

ГБУЗ РК "Сортавальская центральная районная больница"

2 713,4

3 961,6

59 744

51 026

49 808

63 705,6

54 987,6

53 769,6

16.

ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"

2 713,4

5 006,2

59 744

51 026

49 808

64 750,2

56 032,2

54 814,2



Приложение N 23
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 7
от 30.08.2021)



ПЕРЕЧЕНЬ НАРУШЕНИЙ, ВЫЯВЛЕННЫХ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РАЗМЕРЫ ФИНАНСОВЫХ САНКЦИЙ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

(в ред. Дополнительного соглашения от 30.08.2021 N 7)

Код

Основания для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)

Сумма, не подлежащая оплате (уменьшения оплаты, возмещения)

Размер штрафа

1

2

3

4

Раздел 1. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономического контроля

1.1.

Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

1.2.

Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

1.3.

Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургического профилей

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

1.4.

Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:

1.4.1.

наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.4.2.

сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.4.3.

наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.4.4.

некорректное заполнение полей реестра счетов

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.4.5.

заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.4.6.

дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.5.

Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.6.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе:

1.6.1.

включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в программу обязательного медицинского страхования

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.6.2.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.6.3.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.6.4.

включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.7.

Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:

1.7.1.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.7.2.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.8.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований:

1.8.1.

включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.8.2.

предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.8.3.

предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.9.

Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.10.

Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:

1.10.1.

позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.10.2.

дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.10.3.

стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.10.4.

стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.10.5.

включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.10.6.

включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

Раздел 2. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономической экспертизы

2.1.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.2.

Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой обязательного медицинского страхования времени доезда бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой помощи

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

300% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.3.

Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе:

2.3.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.3.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья

200% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.3.3.

приведший к летальному исходу

300% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.4.

Несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения застрахованного лица, которому по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.5.

Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в них исследований, в том числе:

2.5.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.5.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения)

200% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.5.3.

приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения)

300% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.6.

Предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (по факту выявления, с учетом информации лицензирующих органов)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

2.7.

Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.8.

Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.9.

Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.10.

Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <1>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <2>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

50% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.11.

Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации

60% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.12.

Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин в течение 5 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда или территориального фонда или страховой медицинской организации

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

2.13.

Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях

10% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

2.14.

Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и/или учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы)

50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

2.15.

Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе, оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

2.16.

Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:

2.16.1.

оплаченный случай оказания медицинской помощи выше тарифа, установленного тарифным соглашением

10% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.16.2.

включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.17.

Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.18.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

Раздел 3 Нарушения, выявляемые при проведении экспертизы качества медицинской помощи

3.1.

Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу:

3.1.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица

10% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

3.1.2.

приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях

30% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

3.1.3.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания

40% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.1.4.

приведшее к инвалидизации

90% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.1.5.

приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

300% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.2.

Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:

3.2.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица

10% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

3.2.2.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

40% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.2.3.

приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

90% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.2.4.

приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

300% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.2.5.

рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций

90% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.2.6.

по результатам проведенного диспансерного наблюдения

90% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.3.

Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания

50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

60% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.4.

Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.5.

Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация)

30% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

3.6.

Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица

80% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.7.

Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.8.

Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.9.

Необоснованное повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях, в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, наблюдения беременных женщин, посещений, связанных с выдачей справок и иных медицинских документов

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.10.

Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований в связи с несоответствием оснащения медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации)

90% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

50% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.11.

Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи

50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

3.12.

Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.13.

Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, связанные с риском для здоровья пациента

50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

60% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи



2* Объективной причиной отсутствия медицинской документации считать письменный запрос уполномоченного органа или письменный запрос застрахованного лица.


3** За исключением случаев исправлений, дописок, заверенных записью "исправленному верить", личной подписью и расшифровкой подписи или печатью врача. При наличии возражений (разногласий) медицинской организации материалы проверки в соответствии с нормами действующего законодательства Российской Федерации направляются в соответствующие правоохранительные органы, которые уполномочены подтвердить факт фальсификации медицинской документации либо установить отсутствие такого факта.



Приложение N 24
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЛЯ РАСЧЕТА РАЗМЕРА ШТРАФОВ ДЛЯ УПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ, ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА

(в ред. Дополнительного соглашения от 25.06.2021 N 5)



Размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества рассчитывается на основании подушевого норматива финансирования медицинской помощи за счет средств ОМС в расчете на одно застрахованное лицо в год в зависимости от условий оказания медицинской помощи:


- 7 205,85 руб. - подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленный Тарифным соглашением на дату проведения КОСКУ;


- 1 199,07 руб. - подушевой норматив финансирования СМП, оказанной вне медицинской организации, установленный Тарифным соглашением на дату проведения КОСКУ;


- 9 106,86 руб. - подушевой норматив финансирования при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, установленный в соответствии с Территориальной программой на дату проведения КОСКУ;


- 2 060,88 руб. - подушевой норматив финансирования при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, установленный в соответствии с Территориальной программой на дату проведения КОСКУ.



Приложение N 25
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ КРУГЛОСУТОЧНО СТАЦИОНАРА, КОТОРЫЕ ПРЕДПОЛАГАЮТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ

N КСГ

Наименование КСГ

st02.003

Родоразрешение

st02.004

Кесарево сечение

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

st10.004

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

st13.008

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)

st13.009

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)

st13.010

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

st19.038

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

st25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

st25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

st25.012

Операции на сосудах (уровень 5)

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

st29.008

Эндопротезирование суставов

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

st31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

st31.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

st32.019

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация



Приложение N 26
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДЛЯ КРУГЛОСУТОЧНЫХ СТАЦИОНАРОВ, В КОТОРЫХ НЕ ПРЕДУСМОТРЕНА ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫБОРА МЕЖДУ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОЗА И УСЛУГИ

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ

Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги

N

Наименование КСГ, сформированной по услуге

КЗ

N

Наименование КСГ, сформированной по диагнозу

КЗ

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования insitu, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

0,58

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования insitu, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

st02.009

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

0,46

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

0,84

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

1,74

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,49

st21.007

Болезни глаза

0,51

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

st34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,89

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

st26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,79



Приложение N 27
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



ПЕРЕЧЕНЬ СОЧЕТАННЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ОПЛАЧИВАЕМЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КСЛП

Операция 1

Операция 2

A16.12.009

Тромбэндартерэктомия

A06.12.015

Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон

A16.12.009.001

Тромбоэктомия из сосудистого протеза

A06.12.015

Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

A06.12.015

Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон

A16.12.009.001

Тромбоэктомия из сосудистого протеза

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.009.001

Тромбоэктомия из сосудистого протеза

А16.12.028

Установка стента в сосуд

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.019.001

Ревизия бедренных артерий

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.019.001

Ревизия бедренных артерий

А16.12.028

Установка стента в сосуд

A16.12.019.001

Ревизия бедренных артерий

А16.12.026

Баллонная вазодилатация

A16.12.011.008

Пластика глубокой бедренной артерии

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.011.008

Пластика глубокой бедренной артерии

А16.12.028

Установка стента в сосуд

A16.12.011.008

Пластика глубокой бедренной артерии

А16.12.026

Баллонная вазодилатация

A16.12.008.001

Эндартерэктомия каротидная

A06.12.005

Ангиография внутренней сонной артерии

А16.12.038.008

Сонно-подключичное шунтирование

А06.12.007

Ангиография артерий верхней конечности прямая

A16.12.009

Тромбэндартерэктомия

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.009

Тромбэндартерэктомия

А16.12.028

Установка стента в сосуд

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

A16.12.026.002

Баллонная ангиопластика подколенной артерии и магистральных артерий голени

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

A16.12.026.004

Баллонная ангиопластика со стентированием подколенной артерии и магистральных артерий голени

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.16.033.001

Фундопликация лапароскопическая

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.09.026.004

Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.09.026.004

Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.006.001

Бужирование пищевода эндоскопическое

A16.09.026.004

Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.032.002

Эндоскопическая кардиодилятация пищевода баллонным кардиодилятатором

A16.30.005.003

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.046.002

Лапароскопическая диафрагмокрурорафия

A16.30.005.003

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.033.001

Фундопликация лапароскопическая

A16.30.005.003

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.005.001

Пластика диафрагмы с использованием импланта

A16.01.031

Устранение рубцовой деформации

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

A16.01.031

Устранение рубцовой деформации

A16.01.017.001

Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции

A16.01.031

Устранение рубцовой деформации

A16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

A16.01.013

Удаление сосудистой мальформации

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

A16.01.013

Удаление сосудистой мальформации

A16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

A16.01.013

Удаление сосудистой мальформации

A16.01.017.001

Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.20.032

Резекция молочной железы

A16.20.004

Сальпингэктомия лапаротомическая

A16.20.032

Резекция молочной железы

A16.20.017

Удаление параовариальной кисты лапаротомическое

A16.20.032

Резекция молочной железы

A16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

A16.20.043

Мастэктомия

A16.20.011.002

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая

A16.18.016

Гемиколэктомия правосторонняя

A16.14.030

Резекция печени атипичная

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.035

Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.001

Удаление кисты яичника

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.041

Стерилизация маточных труб лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.039

Метропластика лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.075

Перевязка маточных артерий

A16.20.014

Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками

A16.20.042.001

Слинговые операции при недержании мочи

A16.20.063.001

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.20.083

Кольпоперинеорафия и леваторопластика

A16.20.063.001

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.20.042.001

Слинговые операции при недержании мочи

A16.20.083

Кольпоперинеоррафия и леваторопластика

A16.20.042.001

Слинговые операции при недержании мочи

A16.16.033.001

Фундопликация лапароскопическая

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.20.063.001

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.18.009.001

Аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.20.061.001

Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.18.009

Аппендэктомия

A16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

A16.18.027

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки

A16.19.017

Удаление полипа анального канала и прямой кишки

A16.18.027

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки

A16.19.003.001

Иссечение анальной трещины

A16.18.027

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки

A16.19.013

Удаление геморроидальных узлов

A16.19.013

Удаление геморроидальных узлов

A16.19.003.001

Иссечение анальной трещины

A16.28.071.001

Иссечение кисты почки лапароскопическое

A16.20.001.001

Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.28.054

Трансуретральная уретеролитоэкстракция

A16.28.003.001

Лапароскопическая резекция почки

A16.28.004.001

Лапароскопическая нефрэктомия

A16.21.002

Трансуретральная резекция простаты

A16.21.002

Трансуретральная резекция простаты

A16.28.085

Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия

A16.08.013.001

Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.08.017.001

Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.069

Трабекулотомия

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.073.003

Проникающая склерэктомия

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.115

Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.146

Реконструкция угла передней камеры глаза

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.049

Кератопластика (трансплантация роговицы)

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.087

Замещение стекловидного тела

А16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

А16.26.070

Модифицированная синустрабекулэктомия

А16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

А16.26.070

Модифицированная синустрабекулэктомия

А16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

А 16.26.049.005

Неавтоматизированная эндотекатопластика

А16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

А 16.26.049.005

Неавтоматизированная эндотекатопластика

А16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

А16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

А 16.26.049.008

Сквозная кератопластика

А16.26.092

Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ

А16.26.049.004

Послойная кератопластика

А16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

А16.26.049.004

Послойная кератопластика

А16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

А16.26.098

Энуклеация глазного яблока

А16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

А16.26.099

Эвисцерация глазного яблока

А16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

А16.26.106

Удаление инородного тела, новообразования из глазницы

A16.26.111

Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей

A16.26.111.001

Пластика верхних век без пересадки тканей чрескожным доступом

А16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

А16.26.145

Пластика опорнодвигательной культи при анофтальме

А16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

А07.26.001

Брахитерапия

А22.26.015

Термотерапия новообразований сетчатки

А07.26.001

Брахитерапия

А16.26.075.001

Склеропластика с использованием трансплантатов

А16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

А16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

А16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

А16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

А16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

А16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

А16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

А16.26.082

Круговое эпиклеральное пломбирование

А16.26.115

Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

А16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

А16.26.115

Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

А16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

А16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

А16.26.086.001

Интравитреальное введение лекарственных препаратов

А16.07.061.001

Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)

А16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

А16.07.061.001

Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)

А16.07.044

Пластика уздечки языка

А16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

А16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

А16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

А16.07.043

Пластика уздечки нижней губы

А16.07.066

Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)

А16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

А16.07.066

Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)

А16.07.044

Пластика уздечки языка

А16.30.014

Экстирпация срединных кист и свищей шеи

А16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

А16.30.014

Экстирпация срединных кист и свищей шеи

А16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

А16.30.015

Экстирпация боковых свищей шеи

А16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

А16.30.015

Экстирпация боковых свищей шеи

А16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

А16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

А16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки



Приложение N 28
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



Перечень однотипных операций на парных органах, оплачиваемых с использованием КСЛП

Код услуги

Наименование

A16.03.022.002

Остеосинтез титановой пластиной

A16.03.022.004

Интрамедуллярный стержневой остеосинтез

A16.03.022.005

Остеосинтез с использованием биодеградируемых материалов

A16.03.022.006

Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез

A16.03.024.005

Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации

A16.03.024.007

Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия при деформации стоп

A16.03.024.008

Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия бедра

A16.03.024.009

Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия голени

A16.03.024.010

Реконструкция кости при ложном суставе бедра

A16.03.033.002

Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации

A16.04.014

Артропластика стопы и пальцев ноги

A16.12.006

Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.12.006.002

Подапоневротическая перевязка анастомозов между поверхностными и глубокими венами голени

A16.12.006.003

Диссекция перфорантных вен с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.12.008.001

Эндартерэктомия каротидная

A16.12.008.002

Эндартерэктомия каротидная с пластикой

A16.12.012

Перевязка и обнажение варикозных вен

A16.20.032.007

Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием

A16.20.103

Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием эндопротеза

A16.20.043.001

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

A16.20.043.002

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой с различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

A16.20.043.003

Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники

A16.20.043.004

Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки

A16.20.045

Мастэктомия радикальная подкожная с алломаммопластикой

A16.20.047

Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

A16.20.048

Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом

A16.20.049.001

Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием

А16.26.007

Пластика слезных точек и слезных канальцев

A16.26.011

Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек

А16.26.013

Удаление халязиона

А16.26.014

Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века

А16.26.018

Эпиляция ресниц

A16.26.019

Устранение эпикантуса

A16.26.020

Устранение энтропиона или эктропиона

A16.26.021

Коррекция блефароптоза

A16.26.021.001

Устранение птоза

А16.26.022

Коррекция блефарохалязиса

A16.26.023

Устранение блефароспазма

А16.26.025

Удаление новообразования век

А16.26.026

Ушивание раны века

А16.26.028

Миотомия, тенотомия глазной мышцы

А16.26.034

Удаление инородного тела конъюнктивы

A16.26.075

Склеропластика

A16.26.075.001

Склеропластика с использованием трансплантатов

A16.26.079

Реваскуляризация заднего сегмента глаза

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

A16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

A16.26.147

Ретросклеропломбирование

A22.26.004

Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика

A22.26.005

Лазерная иридэктомия

A22.26.006

Лазергониотрабекулопунктура

A22.26.007

Лазерный трабекулоспазис

A22.26.009

Фокальная лазерная коагуляция глазного дна

A22.26.010

Панретинальная лазерная коагуляция

A22.26.019

Лазерная гониодесцеметопунктура

A22.26.023

Лазерная трабекулопластика



Перечень однотипных медицинских услуг (при одномоментном проведении ангиографических исследований разных сосудистых бассейнов кровеносного русла, в том числе при сочетании коронарографии и ангиографии), оплачиваемых с использованием КСЛП

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

A06.10.006

Коронарография

A06.12.003

Ангиография позвоночной артерии

A06.12.004

Ангиография сонной артерии избирательная

A06.12.005

Ангиография внутренней сонной артерии

A06.12.006

Ангиография наружной сонной артерии

A06.12.007

Ангиография общей сонной артерии

A06.12.009

Ангиография грудной аорты ретроградная

A06.12.010

Ангиография легочной артерии избирательная

A06.12.011

Ангиография легочной артерии поперечно-грудная

A06.12.014

Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны

A06.12.015

Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон

A06.12.016

Ангиография бедренных артерий ретроградная

A06.12.017

Ангиография артерии верхней конечности прямая

A06.12.018

Ангиография артерии верхней конечности ретроградная

A06.12.030

Ангиография сосудов почек

A06.12.039

Ангиография артерий нижней конечности прямая

A06.12.040

Ангиография артерий нижней конечности ретроградная

A06.12.042

Ангиография сосудов органов забрюшинного пространства

A06.12.049

Ангиография легочной артерии и ее ветвей



Приложение N 29
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 8
от 29.09.2021)



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, ОПЛАТА КОТОРЫХ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ 3 ДНЯ И МЕНЕЕ

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021 N 8)

N КСГ

Наименование КСГ

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

st02.003

Родоразрешение

st02.004

Кесарево сечение

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

st16.005

Сотрясение головного мозга

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

st19.062

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

st19.063

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

st19.064

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

st19.065

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

st19.066

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

st19.067

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

st19.068

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

st19.069

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

st19.070

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

st19.071

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

st19.072

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

st19.073

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

st19.074

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)

st19.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

st36.003

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов <*>

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.



Приложение N 30
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО УЕТ В ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ, ПРИМЕНЯЕМОЕ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ОБЪЕМА И СТОИМОСТИ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Код услуги

Наименование услуги

Число УЕТ

взрослый прием

детский прием

A12.07.001

Витальное окрашивание твердых тканей зуба

0,35

0,35

A12.07.003

Определение индексов гигиены полости рта

0,61

0,61

A12.07.004

Определение пародонтальных индексов

0,76

0,76

B01.003.004.002

Проводниковая анестезия

0,96

0,96

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия

0,31

0,31

B01.003.004.005

Инфильтрационная анестезия

0,5

0,5

A06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,93

0,93

A06.07.010

Радиовизиография челюстно-лицевой области

0,75

0,75

A06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

0,75

0,75

A11.07. 026

Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта

1,12

1,12

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

1,12

1,12

A11.07.011

Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область

1,1

1,1

A25.07.001

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов

0,25

0,25

A05.07.001

Электроодонтометрия зуба

0,42

0,42

B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

1,95

B01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

1,37

B04.064.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,19

B01.065.007

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

1,68

1,95

B01.065.008

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

1,18

1,37

B04.065.005

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,25

1,19

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

1,68

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

1,18

B04.065.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,25

B01.065.003

Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный

1,68

1,95

B01.065.004

Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный

1,18

1,37

B04.065.003

Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,25

1,19

B01.065.005

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный

1,5

1,5

B01.065.006

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный

0,9

0,9

A03.07.001

Люминесцентная стоматоскопия

0,63

0,63

A11.07.010

Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман

0,99

0,99

A11.07.022

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта

0,45

0,45

A16.07.051

Профессиональная гигиена полости рта и зубов <1>

2

2

A16.07.082

Сошлифовывание твердых тканей зуба

0,25

0,25

A11.07.023

Применение метода серебрения зуба

0,88

0,88

A15.07.003

Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти

2

2

А16.07.002.001

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,53

1,53

А16.07.002.002

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использование материалов химического отверждения <2>

1,95

1,95

А16.07.002.003

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,85

1,85

А16.07.002.004

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

2,5

2,5

А16.07.002.005

Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов <2>

2,45

2,45

А16.07.002.006

Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

3,25

3,25

А16.07.002.007

Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку <2>

1,95

1,95

А16.07.002.008

Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку <2>

2,33

2,33

А16.07.002.010

Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,35

3,35

А16.07.002.011

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,75

3,75

А16.07.002.012

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

4

4

А16.07.002.009

Наложение временной пломбы

1,25

1,25

A16.07.091

Снятие временной пломбы

0,25

0,25

A16.07.092

Трепанация зуба, искусственной коронки

0,48

0,48

A16.07.008.001

Пломбирование корневого канала зуба пастой

1,16

1,16

A16.07.008.002

Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами

1,7

1,7

A11.07.027

Наложение девитализирующей пасты

0,03

0,03

A16.07.009

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)

0,21

0,21

A16.07.010

Экстирпация пульпы

0,46

0,46

A16.07.019

Временное шинирование при заболеваниях пародонта <3>

1,98

1,98

A16.07.020.001

Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом <4>

0,32

0,32

A16.07.025.001

Избирательное полирование зуба

0,2

0,2

A22.07.002

Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба <4>

0,2

0,2

A16.07.030.001

Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала

0,92

0,92

A16.07.030.002

Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала

1,71

1,71

A16.07.030.003

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала

0,5

0,5

A16.07.039

Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

0,31

0,31

А16.07.082.001

Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой

2

2

А16.07.082.002

Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфатцементом / резорцин-формальдегидным методом

3,55

3,55

B01.067.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный

1,4

1,4

B01.067.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный

1,08

1,08

A11.03.003

Внутрикостное введение лекарственных препаратов

0,82

0,82

A15.03.007

Наложение шины при переломах костей <5>

6,87

6,87

A15.03.011

Снятие шины с одной челюсти

1,43

1,43

A15.04.002

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов

2,55

2,55

A15.07.001

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов

2,96

2,96

A11.07.001

Биопсия слизистой полости рта

1,15

1,15

A11.07.002

Биопсия языка

1,15

1,15

А11.07.005

Биопсия слизистой преддверия полости рта

1,15

1,15

A11.07.007

Биопсия тканей губы

1,15

1,15

A11.07.008

Пункция кисты полости рта

0,91

0,91

A11.07.009

Бужирование протоков слюнных желез

3,01

3,01

A11.07.013

Пункция слюнной железы

0,91

0,91

A11.07.014

Пункция тканей полости рта

0,91

0,91

A11.07.015

Пункция языка

0,91

0,91

A11.07.016

Биопсия слизистой ротоглотки

1,15

1,15

A11.07.018

Пункция губы

0,91

0,91

A11.07.019

Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта

0,91

0,91

A11.07.020

Биопсия слюнной железы

1,15

1,15

A15.01.003

Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области

1,06

1,06

A15.07.002

Наложение повязки при операциях в полости рта

1,06

1,06

A16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани <6>

1,3

1,3

A16.01.008

Сшивание кожи и подкожной клетчатки <7>

0,84

0,84

A16.07.097

Наложение шва на слизистую оболочку рта

0,84

0,84

A16.01.012

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)

2

2

A16.01.016

Удаление атеромы

2,33

2,33

A16.01.030

Иссечение грануляции

2,22

2,22

A16.04.018

Вправление вывиха сустава

1

1

A16.07.095.001

Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады

1,25

1,25

A16.07.095.002

Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов

1

1

A16.07.001.001

Удаление временного зуба

1,01

1,01

A16.07.001.002

Удаление постоянного зуба

1,55

1,55

A16.07.001.003

Удаление зуба сложное с разъединением корней

2,58

2,58

A16.07.024

Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба

3

3

A16.07.040

Лоскутная операция в полости рта <8>

2,7

2,7

A16.07.007

Резекция верхушки корня

3,78

3,78

A16.07.011

Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта

1

1

A16.07.012

Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса

0,97

0,97

A16.07.013

Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба

1,03

1,03

A16.07.014

Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта

2,14

2,14

A16.07.015

Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта

2,41

2,41

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

3,89

3,89

A16.07.017.002

Коррекция объема и формы альвеолярного отростка <9>

1,22

1,22

A16.07.026

Гингивэктомия

4,3

4,3

А16.07.089

Гингивопластика

4,3

4,3

A16.07.038

Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

1

1

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

2,1

2,1

A16.07.043

Пластика уздечки нижней губы

2,1

2,1

A16.07.044

Пластика уздечки языка

1

1

A16.07.096

Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи

4

4

A16.07.008.003

Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба

1,8

1,8

A16.07.058

Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)

1,04

1,04

A16.07.059

Гемисекция зуба

2,6

2,6

A11.07.025

Промывание протока слюнной железы

1,85

1,85

A16.22.012

Удаление камней из протоков слюнных желез

3

3

A16.30.064

Иссечение свища мягких тканей

2,25

2,25

A16.30.069

Снятие послеоперационных швов (лигатур)

0,38

0,38

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1,5

1,5

A17.07.001

Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов

1,5

1,5

A17.07.003

Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов

0,5

0,5

A17.07.004

Ионофорез при патологии полости рта и зубов

1,01

1,01

A17.07.006

Депофорез корневого канала зуба

1,5

1,5

A17.07.007

Дарсонвализация при патологии полости рта

2

2

A17.07.008

Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов

1,67

1,67

A17.07.009

Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов

1

1

A17.07.010

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов

1

1

A17.07.011

Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

A17.07.012

Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

A20.07.001

Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов

1,5

1,5

А21.07.001

Вакуум-терапия в стоматологии

0,68

0,68

A22.07.005

Ультрафиолетовое облучение ротоглотки

1,25

1,25

A22.07.007

Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен

1

1

Ортодонтия

B01.063.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный

4,21

B01.063.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный

1,38

B04.063.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта

1,69

A02.07.004

Антропометрические исследования

1,1

A23.07.002.027

Изготовление контрольной модели

2,5

A02.07.010.001

Снятие оттиска с одной челюсти

1,4

A02.07.010

Исследование на диагностических моделях челюстей

2

A23.07.001.001

Коррекция съемного ортодонического аппарата

1,75

A23.07.003

Припасовка и наложение ортодонтического аппарата

1,8

A23.07.001.002

Ремонт ортодонического аппарата

1,55

A23.07.002.037

Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой

1,75

A23.07.002.045

Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами

3,85

A23.07.002.073

Изготовление дуги вестибулярной

2,7

A23.07.002.051

Изготовление кольца ортодонтического

4

A23.07.002.055

Изготовление коронки ортодонтической

4

A23.07.002.058

Изготовление пластинки вестибулярной

2,7

A23.07.002.059

Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров)

2,5

A23.07.002.060

Изготовление пластинки с окклюзионными накладками

18,0

A16.07.053.002

Распил ортодонтического аппарата через винт

1

Профилактические услуги

B04.064.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,57

B04.065.006

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,3

1,57

B04.065.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,3

B04.065.004

Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,3

1,3

A11.07.012

Глубокое фторирование эмали зуба

0,3

0,3

A11.07.024

Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба <4>

0,7

0,7

A13.30.007

Обучение гигиене полости рта

0,87

0,87

A16.07.057

Запечатывание фиссуры зуба герметиком

1

1



Примечания:


<1> - одного квадранта


<2> - включая полирование пломбы


<3> - трех зубов


<4> - одного зуба


<5> - на одной челюсти


<6> - без наложения швов


<7> - один шов


<8> - в области двух-трех зубов


<9> - в области одного-двух зубов



Приложение N 31
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ТАРИФЫ

Код услуги

Вид медицинской услуги

Тариф (руб.) за 1 услугу

взрослое население

дети в возрасте до года

дети старше года

Ультразвуковые исследования

А04.16.001

УЗИ органов брюшной полости

441,5

583,1

652,9

А04.28.002.001

УЗИ почек

271,7

444,0

444,0

А04.15.001

УЗИ поджелудочной железы

282,7

578,1

578,1

А04.28.002.003

УЗИ мочевого пузыря

-

194,4

194,4

А04.04.001

УЗИ сустава

346,1

401,8

474,4

А04.20.002

УЗИ молочных желез

339,6

432,1 - девочки;

374,4 - мальчики

432,1 - девочки;

374,4 - мальчики

А04.22.001

УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез

363,1

421,4

421,4

А04.01.001

УЗИ мягких тканей (одна анатомическая зона)

-

282,5

282,5

А04.20.001

УЗИ матки и придатков трансабдоминальное

388,8

377,3

377,3

А04.20.001.001

УЗИ матки и придатков трансвагинальное

485,9

-

-

А04.21.001

УЗИ простаты

302,4

-

-

А04.30.001

Ультразвуковой исследование плода

505,2

-

-

Рентгенологические исследования

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

208,7

224,5

224,5

А06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

137,9

174,3

174,3

А06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях

250,5

312,9

312,9

А06.03.015

Рентгенография поясничного отдела позвоночника в одной проекции

254,8

257,9

257,9

А06.03.017

Рентгенография крестца и копчика

226,0

287,9

287,9

А06.04.003

Рентгенография локтевого сустава в двух проекциях

233,9

314,5

314,5

А06.04.004

Рентгенография лучезапястного сустава в двух проекциях

220,3

296,3

296,3

А06.04.005

Рентгенография коленного сустава в двух проекциях

253,8

315,5

315,5

А06.04.010

Рентгенография плечевого сустава в одной проекции

151,8

214,9

214,9

А06.04.011

Рентгенография тазобедренного сустава в одной проекции

149,7

242,5

242,5

А06.04.012

Рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях

235,9

297,0

297,0

А06.09.007

Рентгенография легких

177,4

248,5

248,5

А06.16.007

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

382,00

-

-

А06.18.001

Рентгеноскопия толстой кишки (ирригоскопия)

536,1

-

-

А06.09.006.001

Флюорография легких цифровая

163,4

151,8

151,8

А06.20.004

Маммография

347,4

-

-

Функциональные исследования

А05.10.001

Регистрация электрической активности проводящей системы сердца

-

218,8

218,8

А05.10.008

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

779,8

596,3

596,3

А12.10.005

Велоэргометрия

883,4

-

-

А05.23.001

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

635,6

703,7

703,7

А05.23.002

Реоэнцефалография (РЭГ)

355,7

274,0

274,0



Приложение N 32
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



1. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЦЦЛ ГБУЗ "РОД"

Код услуги

Наименование медицинской услуги

Тариф

1

2

3

1 группа цитологических исследований

А08.20.017

Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки

271,00

А08.20.017.001

Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала

271,00

А08.20.012

Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища

271,00

2 группа цитологических исследований

А08.28.012

Исследование мочи для выявления клеток опухоли

432,00

А08.30.031

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

432,00

А08.20.018

Цитологическое исследование аспирата кисты

432,00

А08.09.010

Цитологическое исследование плевральной жидкости

432,00

3 группа цитологических исследований

А08.01.002

Цитологическое исследование микропрепарата кожи

272,00

А08.07.010

Цитологическое исследование отделяемого полости рта

272,00

А08.07.011

Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса) полости рта или содержимого зубодесневого кармана

272,00

А08.08.002

Цитологическое исследование отделяемого верхних дыхательных путей и отпечатков

272,00

А08.08.003

Цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей

272,00

А08.09.011

Цитологическое исследование мокроты

272,00

А08.20.004

Цитологическое исследование аспирата из полости матки

272,00

А08.20.019

Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы

272,00

А08.26.001

Цитологическое исследование соскоба с конъюктивы

272,00

А08.26.005

Цитологическое исследование соскоба век

272,00

А08.30.028

Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей

272,00

А08.07.003

Цитологическое исследование микропрепарата тканей языка

272,00

А08.07.006

Цитологическое исследование микропрепарата тканей губы

272,00

А08.08.004

Цитологическое исследование микропрепарата тканей верхних дыхательных путей

272,00

А08.16.006

Цитологическое исследование микропрепарата тканей пищевода

272,00

А08.16.007

Цитологическое исследование микропрепарата тканей желудка

272,00

А08.16.008

Цитологическое исследование микропрепарата тканей двенадцатиперстной кишки

272,00

А08.18.002

Цитологическое исследование микропрепарата тканей толстой кишки

272,00

А08.19.004

Цитологическое исследование микропрепарата тканей прямой кишки

272,00

А08.20.013

Цитологическое исследование микропрепарата тканей матки

272,00

4 группа цитологических исследований

А08.26.007

Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии

391,00



Приложение N 33
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ И ТАРИФЫ

Код услуги

Наименование медицинской услуги

Тариф, рублей

1

2

3

В05.015.001

Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего острый инфаркт миокарда

10 996

В05.023.001

Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего острое нарушение мозгового кровообращения

39 991

В05.023.002

Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями нервной системы

31 694

В05.023.002.002

Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями периферической нервной системы

31 552

В05.024.001

Услуги по медицинской реабилитации пациента с переломом позвоночника

17 663

В05.043.001

Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на сердце и магистральных сосудах

9 966

В05.050.003

Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего травму опорно-двигательной системы

17 906

В05.050.004

Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями опорно-двигательной системы

6 740

В05.050.005

Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на опорно-двигательном аппарате

20 053



Приложение N 34
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ, В КОТОРЫХ НЕ ПРЕДУСМОТРЕНА ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫБОРА МЕЖДУ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОЗА И УСЛУГИ

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ

Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги

N

Наименование КСГ, сформированной по услуге

КЗ

N

Наименование КСГ, сформированной по диагнозу

КЗ

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

0,33

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

0,83

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,75

ds06.001

Дерматозы

1,54

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

1,0

ds06.001

Дерматозы

1,54



Приложение N 35
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 8
от 29.09.2021)



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, ОПЛАТА КОТОРЫХ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ ВСЕХ ТИПОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ 3 ДНЯ И МЕНЕЕ

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021 N 8)

N КСГ

Наименование КСГ

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

ds02.007

Аборт медикаментозный

ds02.008

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

ds19.028

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования

ds19.037

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

ds19.038

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

ds19.039

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

ds19.040

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

ds19.041

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

ds19.042

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

ds19.043

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

ds19.044

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

ds19.045

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

ds19.046

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

ds19.047

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

ds19.048

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

ds19.049

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

ds19.057

Лучевая терапия (уровень 8)

ds19.063

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

ds20.006

Замена речевого процессора

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

ds36.004

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов <*>



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.



Приложение N 36
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 1
от 29.01.2021)



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, КОТОРЫЕ ПРЕДПОЛАГАЮТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ

N КСГ

Наименование КСГ

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

ds09.001

Операции на мужских половых органах, дети

ds09.002

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

ds10.001

Операции по поводу грыж, дети

ds13.002

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

ds14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

ds16.002

Операции на периферической нервной системе

ds18.003

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

ds19.028

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

ds20.006

Замена речевого процессора

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

ds25.002

Операции на сосудах (уровень 1)

ds25.003

Операции на сосудах (уровень 2)

ds28.001

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения

ds29.001

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

ds29.002

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

ds29.003

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

ds30.002

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

ds30.003

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

ds30.004

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

ds30.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

ds30.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

ds31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

ds31.005

Операции на органах кроветворения и иммунной системы

ds31.006

Операции на молочной железе

ds32.001

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

ds32.002

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

ds32.003

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

ds32.004

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

ds32.005

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

ds32.006

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях

ds32.007

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

ds32.008

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

ds34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)



Приложение N 37
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 4
от 29.04.2021)



РАЗМЕР ОПЛАТЫ ПРЕРВАННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ

(в ред. Дополнительного соглашения от 25.06.2021 N 5)

N КСГ

Наименование КСГ

Размер оплаты

(1,0 = 100%)

3 дня и менее

4 дня и более

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

0,9

1,0

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

0,9

1,0

st13.008

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)

0,9

1,0

st13.009

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)

0,9

1,0

st13.010

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)

0,9

1,0

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

0,9

1,0

st15.013

Кровоизлияние в мозг

0,5

0,8

st15.014

Инфаркт мозга (уровень 1)

0,5

0,8

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

0,9

1,0

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

0,9

1,0

st16.006

Переломы черепа, внутричерепная травма

0,5

0,8

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

0,9

1,0

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

0,9

1,0

st19.077

Лучевая терапия (уровень 3)

0,5

0,8

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

0,9

1,0

st29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

0,5

0,8

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

0,9

1,0

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

0,9

1,0

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

0,9

1,0

st33.005

Ожоги (уровень 3)

0,5

0,8

st33.006

Ожоги (уровень 4)

0,5

0,8

st33.007

Ожоги (уровень 5)

0,5

0,8

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

0,9

1,0

st35.003

Заболевания гипофиза, взрослые

0,5

0,8



Приложение N 39
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2021 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 6
от 30.07.2021)



ТАРИФЫ НА ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ВКЛЮЧЕННЫЕ В УГЛУБЛЕННУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ

(введено Дополнительным соглашением от 30.07.2021 N 6)




(рублей)

Способ оплаты

Исследования и медицинские вмешательства в рамках углубленной диспансеризации

код

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,460

1,565

1,845

I этап углубленной диспансеризации

комплексное посещение

Итого,

в том числе:

726,00

1 059,96

1 136,19

1 339,47

измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое

А12.09.005

24,00

35,04

37,56

44,28

проведение спирометрии или спирографии

А12.09.001

124,00

181,04

194,06

228,78

общий (клинический) анализ крови развернутый

В03.016.003

88,99

129,93

139,27

164,19

биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови, исследование уровня креатинина в крови)

В03.016.004

489,01

713,95

765,30

902,22

за единицу объема оказания медицинской помощи

проведение теста с 6-минутной ходьбой

А23.30.023

60,00

87,60

93,90

110,70

за единицу объема оказания медицинской помощи

определение концентрации Д-димера в крови

А09.05.051.001

419,60

612,62

656,67

774,16

II этап углубленной диспансеризации

за единицу объема оказания медицинской помощи

проведение эхокардиографии

А04.10.002

1 367,19

1 996,10

2 139,65

2 522,47

за единицу объема оказания медицинской помощи

проведение компьютерной томографии легких

A06.09.008.001

1 065,00

1 554,90

1 666,73

1 964,93

за единицу объема оказания медицинской помощи

проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей

А04.12.006.002

1 139,30

1 663,38

1 783,00

2 102,01

Ссылается на


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ