Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2020 год

от 26 декабря 2019 года
г. Петрозаводск

(с изменениями на 30 ноября 2020 года)
(в ред. Дополнительных соглашений от 31.01.2020 N 1, от 28.02.2020 N 2, от 27.03.2020 N 3, от 16.04.2020 N 4, от 29.04.2020 N 5, от 13.05.2020 N 6, от 13.05.2020 N 7, от 30.06.2020 N 8, от 24.07.2020 N 9, от 29.09.2020 N 10, от 29.09.2020 N 11, от 30.10.2020 N 12, от 30.11.2020 N 13, от 24.12.2020 N 14)

Правительство Республики Карелия (далее - Правительство РК) в лице заместителя Премьер-министра Правительства Республики Карелия по вопросам здравоохранения и социальной защиты И.Ю. Корсакова,

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2020 N 10)

Министерство здравоохранения Республики Карелия (далее - Министерство здравоохранения) в лице Министра здравоохранения Республики Карелия М.Е. Охлопкова,

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2020 N 10)

Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" (далее - ГУ ТФОМС РК) в лице Директора А.М. Гравова,

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2020 N 10)

Карельский филиал ООО "СМК "РЕСО-Мед" в лице Директора В.А. Пантелеева,

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2020 N 10)

Общественная организация "Медицинский Совет Республики Карелия" в лице Председателя И.В. Леписевой,

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2020 N 10)

Республиканская организация профсоюза работников здравоохранения в лице заместителя Председателя И.А. Смирновой,

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2020 N 10)

заключили настоящее Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

Общие положения

1. Тарифное соглашение разработано в целях обеспечения финансовой устойчивости сферы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) Республики Карелия, в соответствии с:

- Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

- Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (далее - Программа государственных гарантий);

- постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - постановление Правительства РФ от 5 мая 2012 года N 462);

- постановлением Правительства Республики Карелия "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (далее - Территориальная программа государственных гарантий);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила ОМС);

- приказом ФФОМС от 21.11.2018 N 247 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" (далее - приказ ФФОМС N 247);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.12.2014 N 843н "О внесении изменений в номенклатуру коечного фонда по профилям медицинской помощи, утвержденную приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.05.2012 N 555Н";

- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг";

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - Приказ N 124н);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (далее - Приказ от 15.02.2013 N 72н);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" (далее - Приказ от 11.04.2013 N 216н);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних";

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2015 N 711н "Об утверждении формы направления на медицинское обследование, а также перечня исследований при проведении медицинского обследования и формы заключения о состоянии здоровья ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее - Приказ от 13.10.2015 N 711н);

- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 года N 252н "Об утверждении порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты";

- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (далее - Приказ от 15.12.2014 N 834н);

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи";

- приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Приказ ФФОМС от 07.04.2011 N 79);

- приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (далее - Приказ ФФОМС от 28.02.2019 N 36);

- "Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

- "Инструкцией по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования" Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

- Порядками оказания медицинской помощи населению, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- и иными нормативными правовыми актами.

2. Настоящее Тарифное соглашение устанавливает тарифы на медицинскую помощь, определяет порядок расчета и оплаты медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС Республики Карелия.

3. Положения Тарифного соглашения являются обязательными для всех участников сферы обязательного медицинского страхования Республики Карелия.

4. За счет средств ОМС оплачивается медицинская помощь, оказанная медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими полученную в установленном порядке лицензию на оказание медицинской помощи, включенными в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, (приложение N 1) и заключивших договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС со страховыми медицинскими организациями, включенными в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия.

5. Оплата медицинской помощи в сфере ОМС Республики Карелия осуществляется в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными Территориальной программой государственных гарантий (приложение N 2).

6. Формирование тарифов на оплату медицинской помощи осуществляется в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Размер и структура тарифов приведены в приложении N 3.

7. Формирование и направление проекта Тарифного соглашения на рассмотрение Комиссии по разработке территориальной программы ОМС (далее - Комиссия) осуществляется Рабочей группой по тарифам на оплату медицинской помощи (далее - Рабочая группа).

8. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

9. Трехуровневая система организации медицинской помощи гражданам обеспечивает преемственность, доступность и качество медицинской помощи, а также эффективную реализацию Территориальной программы ОМС, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий.

Решение по отнесению медицинской организации к уровню и подуровню оказания медицинской помощи и порядок направления пациентов в медицинские организации принимается Министерством здравоохранения Республики Карелия.

Уровни и подуровни оказания медицинской помощи устанавливаются дифференцированно для медицинских организаций (приложение N 1).

10. МО ведут раздельный учет:

1) по поступлениям и кассовым расходам в разрезе:

- условий оказания медицинской помощи,

- медицинских услуг (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов);

- структурных подразделений медицинских организаций.

2) объемов медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, стационарных условиях, в условиях дневного стационара и скорой медицинской помощи;

3) посещений с профилактической целью (посещения Центра здоровья, в связи с диспансеризацией определенных групп населения, диспансерным наблюдением, профилактическим осмотром, разовые посещения по заболеваниям, посещений с иными целями), неотложной медицинской помощи, а также посещений и обращений по поводу заболеваний;

4) вызовов специализированных выездных бригад СМП, врачебных общепрофильных выездных бригад СМП, фельдшерских общепрофильных выездных бригад СМП.

Термины и определения

Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

Прикрепленное застрахованное лицо - лицо, застрахованное по ОМС на территории Республики Карелия, и прикрепившееся к медицинской организации в установленном порядке для получения первичной медико-санитарной помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающий в себя предоставление медицинских услуг.

Первичная медико-санитарная помощь - вид медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, включающий в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, оказываемый врачами - специалистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара, включающий в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовый период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) - вид медицинской помощи, являющийся частью специализированной медицинской помощи, который включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Скорая медицинская помощь (СМП) - медицинская помощь, оказанная гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинское освидетельствование - совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий.

Медицинская организация (МО) - юридическое лицо (филиал), независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и включенное в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Карелия.

Страховая медицинская организация (СМО) - страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности, и включенная в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Карелия).

Обслуживаемое население - застрахованные лица, прикрепившиеся для оказания первичной медико-санитарной помощи к медицинским организациям на территории обслуживания станции (отделения) скорой медицинской помощи.

Посещение - единица объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с профилактической целью, в том числе однократное посещение в связи с заболеванием, и при оказании медицинской помощи в неотложной форме, с последующей записью в карте амбулаторного больного.

Под посещением в амбулаторных условиях понимается контакт пациента с врачом (кроме врачей параклинических специальностей), средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием в амбулаторно-поликлинической организации (подразделении), а также на дому, включающий комплекс необходимых профилактических, лечебно-диагностических услуг, с последующей записью в медицинской карте амбулаторного больного (постановка диагноза, назначение лечения, записи динамического наблюдения и другие записи на основании наблюдения за пациентом).

Посещение приемного отделения стационара - случай оказания неотложной медицинской помощи в приемном отделении стационара пациенту, не подлежащему госпитализации, с последующей записью в "Журнале учета приема больных и отказов в госпитализации" (ф. N 001/у).

Посещения к одному и тому же врачу-специалисту (среднему медицинскому работнику) и/или к врачам-специалистам одной специальности, выполненные пациентом в течение одного дня, учитываются и оплачиваются как одно посещение.

Обращение по поводу заболевания - это законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (несчастного случая, травмы, отравления или иного состояния) врачей одной специальности или медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием.

Под законченным случаем лечения заболевания в амбулаторных условиях понимается объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар, летальный исход. В объем медицинских услуг входит обследование (физикальное, лабораторное, функциональное, ультразвуковое, эндоскопическое, рентгенологическое и т.д.) и лечение. Обращение, как законченный случай по поводу заболевания, складывается из первичных и повторных посещений, а также консультаций специалистов, выполненных в рамках одного страхового случая.

Обращение по поводу проведения диспансерного наблюдения - это законченный случай медицинской помощи по поводу диспансерного наблюдения в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития, а также граждан находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений). Единицей объема оказанной медицинской помощи является посещение.

Неотложная медицинская помощь - медицинская помощь, оказанная гражданам вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Условная единица трудоемкости (далее - УЕТ) - норматив времени, затрачиваемый при оказании стоматологической медицинской помощи на выполнение объема работы врачом-стоматологом и зубным врачом на терапевтическом, хирургическом, ортодонтическом приеме.

Законченный случай лечения в стационаре или дневном стационаре - случай оказания медицинской помощи по основному заболеванию в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи с предоставлением лечебно-диагностических и консультативных услуг врачей-специалистов при наличии сопутствующего заболевания и (или) возникающих острых состояниях от момента поступления до выбытия (выписка, перевод в другое профильное отделение пациента по поводу другого или сопутствующего заболевания), подтвержденного первичной медицинской документацией.

Законченный случай лечения - совокупность медицинских услуг в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи по основному заболеванию, предоставленных пациенту в медицинской организации в регламентируемые сроки в виде диагностической, лечебной, реабилитационной и консультативной медицинской помощи, в случае достижения клинического результата от момента поступления до выбытия (выписка, перевод в другую медицинскую организацию или в другое профильное отделение пациента по поводу другого или сопутствующего заболевания), подтвержденного первичной медицинской документацией.

Прерванный случай лечения - случай оказания медицинской помощи, завершившийся преждевременно по причине добровольного письменного отказа пациента (законного представителя) от медицинского вмешательства, продолжения лечения, перевода в другую медицинскую организацию по поводу основного заболевания и вследствие этого невозможности выполнения объема медицинской помощи в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи, летального исхода, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.

Случай госпитализации - случай лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Клинико-статистическая группа заболеваний (КСГ) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов).

Стандарт медицинской помощи - формализованный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к оказанию медицинской помощи при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации, разрабатывается для заболевания(й) или состояния(й) в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения.

Протокол ведения больных - нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или определенной клинической ситуацией.

Качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Тарифы на оплату медицинской помощи - денежные суммы, определяющие уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинских организаций по выполнению Территориальной программы ОМС, как составной части Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия.

Подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи - размер финансовых средств на одно застрахованное лицо, прикрепленное к медицинской организации, предназначенных для оплаты первичной доврачебной и первичной врачебной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации.

Базовая ставка - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий с учетом других параметров предусмотренных Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (средняя стоимость законченного случая лечения).

Коэффициент относительной затратоемкосги - устанавливаемый Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования коэффициент, отражающий отношение стоимости конкретной клинико-статистической группы заболеваний к среднему объему финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента (базовой ставке). Коэффициент относительной затратоемкости определяется для каждой КСГ на федеральном уровне (для стационарных условий и условий дневного стационара) и не может быть изменен при установлении тарифов в субъектах Российской Федерации.

Коэффициент дифференциации - устанавливаемый на федеральном уровне коэффициент, учитывающий уровень районных коэффициентов к заработной плате и процентных надбавок к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, установленные для территорий Республики Карелия, на которых расположена медицинская организация.

Поправочные коэффициенты - устанавливаемые на территориальном уровне: управленческий коэффициент, коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи, коэффициент сложности лечения пациентов.

Управленческий коэффициент - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий корректировать тариф клинико-статистической группы с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной клинико-статистической группе.

Коэффициент уровня оказания медицинской помощи устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов в зависимости от уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Коэффициент подуровня оказания медицинской помощи - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций, относящихся к одному уровню оказания медицинской помощи, обусловленный объективными причинами.

Коэффициент сложности лечения пациентов - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента, и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи.

Половозрастные коэффициенты дифференциации - устанавливаемые на территориальном уровне коэффициенты, позволяющие учесть различия в потреблении медицинской помощи по полу и возрасту;

Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть расходы на содержание медицинской организации и оплату труда персонала исходя из расположения и отдаленности обслуживаемых территорий;

Коэффициент дифференциации, учитывающий уровень расходов на содержание медицинских организаций, - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия на содержание медицинских организаций и/или структурных подразделений;

Коэффициент дифференциации, учитывающий особенности расселения и плотность населения, - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть площадь территории муниципального района, городского округа и численность населения;

Коэффициент дифференциации, учитывающий радиус территории обслуживания, - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть радиус территории обслуживания;

Коэффициент дифференциации, учитывающий достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами", - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников к показателям "дорожной карты";

Оплата медицинской помощи по КСГ - оплата медицинской помощи по тарифу, рассчитанному исходя из установленных: базовой ставки, коэффициента относительной затратоемкости и поправочных коэффициентов.

Оплата медицинской помощи за услугу - составной компонент оплаты, применяемый в соответствии с перечнем услуг, установленных Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н.

Реестр счетов на оплату медицинской помощи - реестр персонифицированных сведений о пролеченных пациентах и об оказанной им медицинской помощи на основании данных медицинской документации, формируемый в соответствии с нормативными правовыми актами в сфере ОМС медицинской организацией ежемесячно, представляется в ТФОМС и СМО в порядке и в сроки, установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и настоящим Тарифным соглашением.

Направление - документ, оформляемый лечащим врачом медицинской организации в соответствии с учетной формой N 057/у-04, утвержденной Приказом от 22.11.2004 N 255, в том числе в электронном виде в медицинской информационной системе, и выдаваемый гражданину с целью получения им медицинской помощи.

Направление на госпитализацию - документ, оформляемый лечащим врачом медицинской организации в электронном виде, имеющий уникальный номер в медицинской информационной системе, и выдаваемый гражданину в бумажном виде с целью получения им медицинской помощи в условиях круглосуточного и/или дневного стационара.

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС (далее - КОСКУ) - мероприятия по проверке соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи условиям Территориальной программы ОМС и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, реализуемые посредством медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

Медико-экономический контроль - установление соответствия сведений об объемах оказанной медицинской помощи застрахованным лицам на основании предоставленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, территориальной программе обязательного медицинского страхования, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи.

Медико-экономическая экспертиза - установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.

Экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

Реэкспертиза - повторная медико-экономическая экспертиза или экспертиза качества медицинской помощи, проводимая другим специалистом - экспертом или другим экспертом качества медицинской помощи с целью проверки обоснованности и достоверности выводов по ранее принятым заключениям, сделанным специалистом-экспертом или экспертом качества медицинской помощи, первично проводившим медико-экономическую экспертизу или экспертизу качества медицинской помощи.

Порядок оплаты медицинской помощи

11. Оплата медицинской помощи, оказываемой МО гражданам, застрахованным по ОМС в Республике Карелия, осуществляется СМО в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС:

- на основании предоставленных МО реестров счетов на оплату медицинской помощи по ОМС в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии;

- по тарифам на оплату медицинской помощи в сфере ОМС Республики Карелия (далее - тарифы) и способам оплаты медицинской помощи, утвержденным настоящим Тарифным соглашением;

- с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.

12. Оплата медицинской помощи производится в пределах годовых объемов медицинской помощи с поквартальным распределением по условиям оказания медицинской помощи, целям оказания медицинской помощи и в пределах соответствующих финансовых планов с поквартальным распределением (в разрезе условий и целей оказания медицинской помощи), утвержденных решением Комиссии.

Распределение объемов и стоимости оказания медицинской помощи по страховым медицинским организациям утверждается решением Комиссии на год с поквартальным распределением, с последующей корректировкой при необходимости и обоснованности и является основанием для формирования Приложения к договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС "Объемы медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования на год".

При проведении медико-экономического контроля, в случае превышения квартальных показателей объемов, страховые медицинские организации проводят оплату оказанной медицинской помощи в пределах объемов и финансов, утвержденных на квартал.

Оплата профилактических мероприятий производится в пределах годовых объемов медицинской помощи и в пределах соответствующих финансовых планов, утвержденных решением Комиссии об изменении объемов медицинской помощи.

13. Оплата объемов медицинской помощи, предоставленных сверх объемов медицинской помощи и финансов, установленных решением Комиссии с поквартальным распределением, не является обязательством сферы ОМС.

Оплата объемов профилактических мероприятий, предоставленных сверх объемов медицинской помощи и финансов, установленных решением Комиссии на год, не является обязательством сферы ОМС.

14. Финансирование расходов, включенных в структуру тарифа, при невыполнении медицинскими организациями объемов медицинской помощи, установленных решением Комиссии, также не является обязательством сферы ОМС.

15. Комиссией по разработке территориальной программы ОМС вне зависимости от применяемого способа оплаты устанавливаются единые тарифы на оплату медицинской помощи по каждой единице объема, применяемые при межучережденческих (могут осуществляться медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в системе обязательного медицинского страхования Республики Карелия в соответствии с настоящим Тарифным соглашением) и межтерриториальных (осуществляются ТФОМС РК) расчетах.

16. При отсутствии возможности оказания застрахованным лицам амбулаторной медицинской помощи в МО, включенных в Перечень медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании, в полном объеме и на условиях, определенных Территориальной программой ОМС, в соответствии с уровнем оказания медицинской помощи (отсутствие врача-специалиста, за исключением централизованных приемов врачей-специалистов), МО обеспечивает оказание необходимых медицинских услуг в других МО по направлениям.

17. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу в реестры счетов на оплату медицинской помощи в обязательном порядке включаются все единицы объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с указанием размеров установленных тарифов.

18. Расчеты между МО, включенными в Перечень медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании, осуществляются СМО по тарифам, установленным Тарифным соглашением.

19. При отсутствии возможности проведения тех или иных лечебно-диагностических услуг, в том числе осмотров врачей-специалистов, в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи, входящих в стоимость тарифа в амбулаторных условиях или КСГ в условиях стационаров всех типов (за исключением МРТ и диализа), МО обеспечивает оказание необходимых медицинских услуг в других МО в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации по направлению на основе заключенных с ними договоров с последующей оплатой за медицинскую услугу по стоимости, согласованной сторонами при заключении договора.

20. Оплата медицинской помощи производится в соответствии с Перечнем заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется за счет средств ОМС.

21. Результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС (далее - Контроль) в соответствии с Перечнем оснований для отказа в оплате (уменьшения оплаты) затрат на оказание медицинской помощи (приложение N 4) являются основанием для:

21.1. неоплаты или уменьшения оплаты медицинской помощи в виде:

- исключения позиции из реестра счетов, подлежащих оплате объемов медицинской помощи;

- уменьшения сумм, представленных к оплате, в процентах от стоимости оказанной медицинской помощи по страховому случаю;

- возврата сумм, не подлежащих оплате, в СМО;

21.2. уплаты МО штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (по страховому случаю, при котором выявлены дефекты медицинской помощи и/или нарушения при оказании медицинской помощи).

Перечень способов оплаты медицинской помощи

22. Оказанной в амбулаторных условиях:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечнососудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/ фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора гаргетной терапии).

23. Оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (КСГ);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

- по нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

24. Оказанной в условиях дневных стационаров:

- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (КСГ);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

25. Скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации:

- по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой помощи.

Заключительные положения

26. Настоящее Тарифное соглашение вступает в силу с 1 января 2020 года и действует до принятия нового Тарифного соглашения.

27. Все приложения к Тарифному соглашению являются его неотъемлемой частью.

28. Внесение изменений и дополнений в настоящее Тарифное соглашение оформляется путем подписания дополнительных соглашений в соответствии с решениями Комиссии.

29. По всем вопросам, неурегулированным настоящим Тарифным соглашением, стороны руководствуются действующим законодательством.

30. При увеличении показателей доходной части бюджета ТФОМС РК, предусмотренных на финансирование Территориальной программы ОМС, к утвержденным тарифам может применяться коэффициент индексации тарифов".

Подписи сторон:

Министр здравоохранения
Республики Карелия
М.Е.ОХЛОПКОВ

ТФОМС РК
А.М.ГРАВОВ

Карельский филиал ООО
"СМК "РЕСО Мед"
В.А.ПАНТЕЛЕЕВ

Республиканская организация
профсоюза работников
здравоохранения
И.А.СМИРНОВА

Медицинский Совет
Республики Карелия
И.В.ЛЕПИСЕВА

Приложение N 1
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 13
от 30.11.2020)

(в ред. Дополнительного Соглашения от 30.11.2020)

N п/п

Реестровый номер

Наименование МО

МО РК, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях

МО РК, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

МО РК, оказывающие медицинскую помощь в условиях дневного стационара

МО РК, оказывающие скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций

Перечень МО, по уровням и подуровням оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров:

Перечень МО, по уровням и подуровням оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях:

Перечень медицинских организаций Республики Карелия, имеющих прикрепленное население

Перечень медицинских организаций Республики Карелия, не имеющих прикрепленного населения

Коэффициенты дифференциации для медицинских организаций Республики Карелия

Перечень МО, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения

1 уровень 1 подуровень

1 уровень 2 подуровень

1 уровень 3 подуровень

1 уровень 4 подуровень

1 уровень 5 подуровень

2 уровень 1 подуровень

2 уровень 2 подуровень

2 уровень 3 подуровень

2 уровень 4 подуровень

3 уровень 1 подуровень

3 уровень 2 подуровень

3 уровень 3 подуровень

1 уровень 1 подуровень

1 уровень 2 подуровень

1 уровень 3 подуровень

1 уровень 4 подуровень

1 уровень 5 подуровень

1 уровень 6 подуровень

2 уровень 1 подуровень

2 уровень 2 подуровень

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

1.

100001

ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

+

+

+

+

+

+

+

1,461

+

2.

100002

ГБУЗ РК "Детская республиканская больница"

+

+

+

+

+

+

1,461

+

3.

100003

ГБУЗ РК "Госпиталь для ветеранов войн"

+

+

+

+

+

1,461

+

4.

100006

ГБУЗ РК "Республиканский онкологический диспансер"

+

+

+

+

+

1,461

5.

100009

ГБУЗ РК "Республиканский кожно-венерологический диспансер"

+

+

+

+

+

1,461

6.

100010

ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"

+

+

+

+

+

1,461

7.

100011

ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"

+

+

+

+

+

+

1,461

8.

100017

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" в городе Петрозаводск"

+

+

+

+

+

+

1,461

+

9.

100020

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 1"

+

+

+

+

+

1,461

+

10.

100021

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2"

+

+

+

+

+

1,461

+

11.

100022

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 3"

+

+

+

+

+

1,461

+

12.

100023

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 4"

+

+

+

+

+

1,461

+

13.

100024

ГБУЗ РК "Городская детская больница"

+

+

+

+

+

1,461

14.

100025

ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 1"

+

+

+

+

+

1,461

+

15.

100026

ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 2"

+

+

+

+

+

1,461

+

16.

100032

ГБУЗ РК "Родильный дом им. Гуткина К.А."

+

+

+

+

+

1,461

17.

100033

ГБУЗ РК "Республиканский перинатальный центр"

+

+

+

+

+

1,461

18.

100085

ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

+

1,846

+

19.

100107

ГБУЗ РК "Калевальская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

+

1,846

+

20.

100115

ГБУЗ РК "Кемская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

+

1,846

+

21.

100116

ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" в городе Кемь"

+

+

+

+

+

1,846

+

22.

100129

ГБУЗ РК "Кондопожская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

+

1,461

+

23.

100184

ГБУЗ РК "Лоухская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

+

1,846

+

24.

100201

ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

+

1,566

+

25.

100205

ГБУЗ РК "Толвуйская амбулатория"

+

+

+

+

+

1,566

+

26.

100256

ГБУЗ РК "Олонецкая ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

+

1,461

+

27.

100282

ГБУЗ РК "Питкярантская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

+

1,461

+

28.

100329

ГБУЗ РК "Пряжинская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

+

1,461

+

29.

100362

ГБУЗ РК "Пудожская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

+

1,566

+

30.

100391

ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

+

1,566

+

31.

100409

ГБУЗ РК "Суоярвская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

+

1,461

+

32.

100702

ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

+

1,461

+

33.

100712

ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД по РК"

+

+

+

+

+

1,461

34.

100814

ОАО "Санаторий "Белые ключи"

+

+

+

+

+

1,461

35.

100815

ООО "Санаторий "Марциальные воды"

+

+

+

+

+

1,461

36.

100816

ООО "Медицинское объединение "ОНА"

+

+

+

1,461

37.

100817

ООО "МРТ-Эксперт Петрозаводск"

+

+

+

1,461

38.

100818

ООО "Мед-Лидер"

+

+

+

1,566

39.

100819

ООО "ИНВИТРО СПб"

+

+

+

1

40.

100825

Санкт-Петербургский филиал ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова" Минздрава России

+

+

+

+

+

1

41.

100830

ООО "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии ЭмбриЛайф"

+

+

+

+

+

1

42.

100836

ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"

+

+

+

+

+

+

+

1,846

+

43.

100843

ИП "Рианов"

+

+

+

+

1,461

44.

100846

ООО "Визус"

+

+

+

1,461

45.

100847

ООО "НПФ "Хеликс"

+

+

+

1

46.

100850

ООО "Нефролайн - Карелия"

+

+

+

+

1,566

47.

100851

ФГБУН ФИЦ "Карельский научный центр Российской академии наук"

+

+

+

1,461

48.

100852

ООО "Ай-Клиник Северо-Запад"

+

+

+

+

1

49.

100853

ООО "Центр ЭКО"

+

+

+

+

1,461

50.

100864

ООО "ЛДЦ МИБС - Петрозаводск"

+

+

+

1,461

51.

100865

ООО "Дирекция ведомственных дорог"

+

+

+

1,461

52.

100866

ООО "Офтальмологический центр Карелии"

+

+

+

+

+

1,461

53.

100874

ООО "Республиканский центр ЭКО"

+

+

+

+

1,461

54.

100878

ООО "Центр медицины позвоночника"

+

+

+

+

1,461

55.

100882

ГБУЗ "Республиканский стоматологический центр"

+

+

+

1,461

56.

100883

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"

+

+

+

+

1

57.

100884

АО "Кондопожский ЦБК"

+

+

+

+

1,461

+

58.

100885

ООО "АВА-ПЕТЕР"

+

+

+

+

+

+

1

59.

100886

ООО "Северо-Западный Медицинский Центр"

+

+

+

+

1,846

60.

100888

ООО "Карельский нефрологический центр"

+

1,461

61.

100890

ГБУЗ "Республиканский наркологический диспансер"

+

+

1,461

62.

100892

ГБУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"

+

+

+

1,461

63.

100895

ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"

+

+

1,461

Приложение N 2
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

(в ред. Дополнительных соглашений от 28.02.2020 N 2, от 27.03.2020 N 3, от 29.04.2020 N 5, от 30.06.2020 N 8, от 24.07.2020 N 9, от 29.09.2020 N 11, от 30.11.2020 N 13)

При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установлены следующие способы оплаты:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/ фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии).

1.1. По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/ фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи)

1. Оплата по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/ фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи), производится МО, включенным в Перечень медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в сфере ОМС Республики Карелия (приложение N 1).

2. Подушевой норматив финансирования включает в себя:

1) оказание первичной доврачебной, первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/ фельдшерско-акушерских пунктов), в том числе дистанционных форм динамического наблюдения за пациентами, проживающими в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах Республики Карелия (в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия);

2) проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования);

3) проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи (в части заболеваний, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования) при первоначальной постановке граждан на воинский учет, при призыве на военную службу, при поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, при поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, при призыве на военные сборы, при направлении на альтернативную гражданскую службу (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования);

4) проведение медицинских осмотров несовершеннолетних в связи с занятиями физической культурой и спортом;

5) проведение диспансерного наблюдения в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития. При этом единицей объема оказанной медицинской помощи является посещение;

6) оказание медицинской помощи средним медицинским персоналом (фельдшером, акушеркой) при возложении на него руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения (за исключением оказанной медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология" и "акушерское дело");

7) проведение медицинского осмотра и, при необходимости медицинского обследования перед профилактическими прививками при осуществлении иммунопрофилактики, а также оказания медицинской помощи в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования, при возникновении поствакцинальных осложнений.

При проведении обязательных диагностических исследований, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, учитываются результаты исследований, проведенных в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

3. Сверка численности прикрепленного населения по состоянию на 1 число каждого месяца осуществляется СМО с МО в соответствии с соглашением об информационном взаимодействии в части прикрепления застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия утвержденным на 2020 год.

4. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Карелия, в расчете на одно застрахованное лицо по следующей формуле:

	средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Карелия, в расчете на одно застрахованное лицо, рублей;
НоПРОФ	средний норматив объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, в части базовой программы обязательного медицинского страхования, посещений;
НоОЗ	средний норматив объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, обращений;
НоНЕОТЛ	средний норматив объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, посещений;
НфзПРОФ	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;
НфзОЗ	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;
НфзНЕОТЛ	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;
ОСМТР	размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным лицам за пределами Республики Карелия, на территории которой выдан полис обязательного медицинского страхования, рублей;
Чз	численность застрахованного населения Республики Карелия, человек.

5. Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Программой нормативами, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Карелия, в расчете на одно застрахованное лицо определяется по следующей формуле*:

* Формула не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


где:

ПНА	подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными нормативами, рублей;
ОСФАП	размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размерами финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, рублей;
ОСИССЛЕД	размер средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;
ОСПО	размер средств, направляемых на оплату проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;
ОСДИСП	размер средств, направляемых на оплату проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;
ОСНЕОТЛ	размер средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей

6. Исходя из подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Программой нормативами (ПНА), оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Карелия, в расчете на одно застрахованное лицо определяется средний подушевой норматив финансирования медицинской помощи по следующей формуле*:

* Формула не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


где:

ПНБАЗ	базовый (средний) подушевой норматив финансирования, рублей;
ОСЕО	размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным в данном субъекте Российской Федерации лицам (за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Программой нормативами), рублей

7. Базовый подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи (далее - базовый подушевой норматив финансирования) определяется исходя из среднего подушевого норматива финансирования без учета суммы средневзвешенного районного коэффициента к заработной плате и средневзвешенной процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями.

8. На основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, рассчитывается дифференцированные подушевые нормативы для медицинских организаций по следующей формуле*:

* Формула не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


где:

	дифференцированный подушевой норматив для i-той медицинской организации, рублей;
	коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи, к которому относится i-тая медицинская организация;
	половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для i-той медицинской организации;
	коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, определенный для i-той медицинской организаций (для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих до 20 тысяч человек, не менее 1,113, для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04)
	районный коэффициент к заработной плате и процентная надбавка к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями, которые установлены для территории субъекта Российской Федерации или г. Байконура законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Союза ССР, установленные для территории, на которой расположена i-тая медицинская организация

9. Половозрастные коэффициенты дифференциации учитывают различия в уровне затрат на оказание медицинской помощи в зависимости от половозрастной структуры населения:

1) до года мужчины/женщины;

2) один год - четыре года мужчины/женщины;

3) пять лет - семнадцать лет мужчины/женщины;

4) восемнадцать лет - шестьдесят четыре года мужчины/женщины;

5) шестьдесят пять лет и старше мужчины/женщины;

Для групп мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше устанавливается значение половозрастного коэффициента в размере не менее 1,6 (в случае, если расчетное значение коэффициента потребления медицинской помощи по группам мужчин и женщин 65 лет и старше составляет менее 1,6, значение коэффициента принимается равным 1,6).

10. Половозрастные коэффициенты дифференциации рассчитываются на основании реестров счетов на оплату амбулаторной медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за определенный расчетный период, и численности застрахованных лиц на территории Республики Карелия (приложение N 5).

На основании половозрастных коэффициентов дифференциации рассчитываются половозрастные коэффициенты дифференциации для медицинских организаций (приложение N 6).

11. В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам, к общему объему средств на финансирование медицинских организаций рассчитывается поправочный коэффициент (ПК) по формуле*:

* Формула не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


где:

12. Расчет уточненных предельных размеров финансового обеспечения МО осуществляется ежеквартально, исходя из численности прикрепленного населения по состоянию на 01.01.2020, 01.04.2020, 01.07.2020, 01.10.2020.

13. Размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу определяется по следующей формуле*:

* Формула не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


где:

ОСПН	финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу, рублей;
ДРД	доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, равная 0,01;
ОСРД	размер средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, рублей.

14. При осуществлении расчетов за медицинскую помощь гражданам, не прикрепленным к данной МО, СМО уменьшает сумму подушевого финансирования МО, к которой прикреплен гражданин, на размер стоимости оказанной медицинской помощи, рассчитанной в соответствии с утвержденными тарифами для МО, оказавшей медицинскую помощь в соответствии с межведомственным соглашением о порядке формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхования в сфере ОМС Республики Карелия утвержденным на 2020 год.

15. Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной МО, не имеющих прикрепленного населения, производится по посещениям с профилактической и иными целями, обращениям по поводу заболевания, медицинским услугам, исходя из утвержденных тарифов в пределах объемов медицинской помощи и финансовых средств, установленных Комиссией на текущий год с поквартальным распределением с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

16. Финансовое обеспечение фельдшерских / фельдшерско-акушерских пунктов осуществляется ежемесячно в соответствии с численностью обслуживаемого населения, при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Минздравом России (далее - Положение) (наличие лицензии, соответствие стандартам оснащенности, наличие занятых штатных должностей и пр.) исходя из одной двенадцатой размера финансового обеспечения) по нормативам, установленным Программой с применением коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с Постановлением N 462.

17. Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов иных типов, обслуживающих менее 100 жителей, определяется исходя из установленных Программой нормативов, с применением понижающего поправочного коэффициента в размере 0,5 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерского-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей.

18. Размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации, рассчитывается следующим образом:

	размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации;
	число фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-типа (в зависимости от численности обслуживаемого населения и соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению);
	размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-го типа;
	поправочный коэффициент финансового размера финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (для типов фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, для которых размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов определен Программой, устанавливается значение коэффициента равное 1).

19. Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения.

20. Фактический размер финансового обеспечения ФП, ФАП определяется численностью обслуживаемого населения и требованиями, установленными Положением.

(п. 20 в ред. Дополнительного Соглашения от 27.03.2020)

21. При несоответствии ФП, ФАП требованиям Положения к размеру финансового обеспечения вводится поправочный понижающий коэффициент.

(п. 21 в ред. Дополнительного Соглашения от 27.03.2020)

22. В каждой модели ФП/ФАП в зависимости от числа обслуживаемого населения и нормативов штатной численности устанавливается понижающий коэффициент с пошаговым расчетом по 0,25 ставки.

При условии несоответствия кадрового обеспечения Положению размер понижающих коэффициентов представлен в таблице:

Наименование	Модели ФП/ФАП, обслуживающих население
	от 100 до 900 чел.	от 900 до 1500 чел.	от 1500 до 2000 чел.
Норматив штатных должностей медицинских работников (фельдшер, акушерка, санитар)	1,5	3	3,5
Понижающий коэффициент при несоответствии кадрового обеспечения:
- на 3,5 штатные единицы			0.24
- на 3,25 штатные единицы			0,30
- на 3 штатные единицы		0,27	0,35
- на 2,75 штатные единицы		0,33	0,40
- на 2,5 штатные единицы		0,39	0,46
- на 2,25 штатные единицы		0,45	0,51
- на 2 штатные единицы		0.51	0,57
- на 1,75 штатные единицы		0,57	0,62
- на 1,5 штатные единицы	0,42	0,64	0,68
- на 1,25 штатные единицы	0,52	0,70	0,73
- на 1 штатную единицу	0,61	0.76	0,78
- на 0,75 штатных единиц	0,71	0,82	0,84
- на 0,5 штатных единиц	0,81	0,88	0.89
- на 0,25 штатных единиц	0,90	0.94	0,95

(п. 22 в ред. Дополнительного соглашения от 27.03.2020)

23. Перечень ФП, ФАП и размеры финансового обеспечения в разрезе страховых медицинских организаций представлены в приложении N 7.

(п. 23 в ред. Дополнительного Соглашения от 27.03.2020)

24. Контроль за соответствием ФП, ФАП требованиям действующего законодательства осуществляется ТФОМС РК на основании информации предоставляемой МО.

(п. 24 в ред. Дополнительного Соглашения от 27.03.2020)

25. МО ежеквартально не позднее пятого календарного дня месяца, следующего за отчетным, представляют в ТФОМС РК актуальную информацию о перечне ФП, ФАП со сведениями о численности обслуживаемого населения, наличии лицензии и штатной численности. В случае изменения сведений информация направляется в комиссию по разработке ТП ОМС.

(п. 25 в ред. Дополнительного Соглашения от 27.03.2020)

1.2. Порядок осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям, имеющим прикрепленное население, за достижение целевых показателей результативности деятельности медицинской организации

26. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу, определяется доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности.

26.1. Размер средств на осуществление стимулирующих выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившееся население, устанавливается в размере 1% от размера финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу.

26.2. Для оценки результативности деятельности медицинских организаций предусмотрены показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, включая показатели объема медицинской помощи, и критерии их оценки, включая целевые значения (приложение N 9);

26.3. Стимулирующие выплаты производятся по итогам работы за год.

26.4. Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций и расчет размера стимулирующих выплат осуществляется страховыми медицинскими организациями.

26.5. Результаты оценки деятельности выносится на рассмотрение Комиссии по разработке ТП ОМС и утверждается решением Комиссии.

26.6. Стимулирующие выплаты производятся страховой медицинской организацией при условии выполнения медицинской организацией целевых значений по всем показателям. Страховая медицинская организация производит стимулирующие выплаты медицинским организациям при окончательном расчете за декабрь.

26.7. При невыполнении медицинской организацией целевого значения одного из показателей стимулирующие выплаты не производятся.

1.3 Оплата медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)

27. Финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, а также видов расходов, не включенных в подушевой норматив, осуществляется за единицу объема медицинской помощи.

28. Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной МО, не имеющих прикрепленного населения, производится по посещениям с профилактической и иными целями, обращениям по поводу заболевания, медицинским услугам, исходя из утвержденных тарифов в пределах объемов медицинской помощи и финансовых средств, установленных Комиссией на текущий год с поквартальным распределением с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

29. Распределение объемов и стоимости оказания медицинской помощи по страховым медицинским организациям утверждается решением Комиссии на год с поквартальным распределением, с последующей корректировкой при необходимости и обоснованности и является основанием для формирования Приложения к договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС "Объемы медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования на ____ год".

30. При проведении медико-экономического контроля, в случае превышения квартальных показателей объемов, страховые медицинские организации проводят оплату оказанной медицинской помощи в пределах объемов и финансов, утвержденных на квартал (за исключением амбулаторной медицинской помощи с неотложной целью посещения и профилактических мероприятий).

Оплата амбулаторной медицинской помощи с неотложной целью посещения и профилактических мероприятий производится в пределах объемов медицинской помощи и финансовых средств, установленных Комиссией на текущий год с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

(п. 30 в ред. Дополнительного Соглашения от 27.03.2020)

31. По установленным тарифам за единицу объема медицинской помощи (тарифы для амбулаторно-поликлинической медицинской помощи приведены в приложении N 10, приложении N 11) оплачиваются следующие виды медицинской помощи, оказанной врачами и средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием:

1) медицинская помощь, оказанная врачами-специалистами медицинских организаций, включенных в Перечень медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц (приложение N 1);

2) медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях по профилям "акушерство и гинекология" и "акушерское дело";

3) медицинская помощь по профилю "ортопедия и травматология", оказанная в травматологических круглосуточных пунктах ГБУЗ РК "Детская республиканская больница" и ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи";

4) стоматологическая медицинская помощь;

5) медицинская помощь, оказываемая в Центрах здоровья;

6) неотложная медицинская помощь;

7) медицинская помощь, оказанная определенным группам взрослого застрахованного населения, в рамках проведения 1 и 2 этапов диспансеризации;

8) медицинская помощь, оказанная детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, в рамках проведения 1 и 2 этапов диспансеризации;

9) медицинская помощь, оказанная детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в рамках проведения 1 и 2 этапов диспансеризации;

10) медицинская помощь, оказанная взрослому застрахованному населению в рамках проведения профилактических медицинских осмотров;

11) медицинская помощь, оказанная детскому застрахованному населению в рамках проведения 1 и 2 этапов профилактических медицинских осмотров;

12) медицинская помощь, оказываемая следующими врачами-специалистами медицинских организаций 3 уровня 1 подуровня: гематолог, кардиолог-аритмолог, нейрохирург, сурдолог-отоларинголог, сердечно-сосудистый хирург, торакальный хирург, челюстно-лицевой хирург, врачами-специалистами республиканских центров: аллерголог, пульмонолог, эндокринолог, офтальмолог, хирург, невролог;

(пп. 12 в ред. Дополнительного соглашения от 28.02.2020 N 2)

13) услуги по размораживанию криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос) как отдельный этап экстракорпорального оплодотворения;

14) медицинская помощь, оказываемая новорожденному со дня рождения до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации факта рождения.

(пп. 14 введен Дополнительным Соглашением от 24.07.2020)

32. Порядки оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе с направлением или без направления из медицинской организации по месту оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи, а также по направлениям комиссии по постановке граждан на воинский учет, призывной комиссии или начальника отдела военного комиссариата, регулируются Приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия.

33. Оплата по тарифу за обращение (законченный случай) осуществляется при обращении по поводу заболевания.

33.1. Обращение по поводу заболевания (законченный случай) в амбулаторных условиях подлежит оплате при не менее двух посещениях по поводу одного заболевания (травмы или иного состояния) врачей одной специальности или медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием.

33.1.1. Оплата за обращение в связи с заболеванием включает расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания (в том числе оперативные пособия, выполненные малоинвазивными и эндоскопическими методами, все виды анестезии, лабораторные, в том числе прижизненные гистологические и цитологические исследования, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, лечебную физкультуру, доабортное консультирование беременных женщин и т.д. (за исключением диализа).

33.1.2. Если в рамках законченного случая лечения заболевания в соответствии со стандартами (протоколами), клиническими рекомендациями были выполнены разовые посещения пациента к врачам других специальностей или медицинским работникам, имеющим среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием, указанные посещения отдельно не оплачиваются, но учитываются как выполненные медицинские услуги.

33.1.3. Случаи при тяжелом течении заболевания (тяжелой сочетанной патологии) с длительностью амбулаторного лечения более 60 календарных дней, подтвержденной заключением Врачебной комиссии МО, каждые 60 дней определяются как условно законченные и оплачиваются согласно стоимости обращения (законченного случая).

33.2. Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (ред. от 13.06.2019 N 396н), от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении порядка диспансеризации детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью".

33.2.1. Порядок взаимодействия МО, СМО и ТФОМС РК при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий устанавливается межведомственным соглашением о взаимодействии медицинских организаций, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия, Министерства здравоохранения Республики Карелия, при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи утвержденным на 2020 год.

33.2.2. Впервые выявленное заболевание при прохождении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров определенных групп населения учитывается в поле основного диагноза. Заболевания, выявленные ранее, отражаются в поле сопутствующего заболевания.

33.3. Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды с 18 лет и до 39 лет включительно и ежегодно в возрасте 40 лет и старше, предусмотренные Приказом МЗ РФ от 13.03.2019 N 124н, за исключением отдельных категорий граждан, диспансеризация которым проводится ежегодно вне зависимости от возраста, а именно:

1) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

2) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

3) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

4) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

33.3.1. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста, при этом дата начала и дата окончания диспансеризации должны соответствовать одному календарному году.

33.3.2. Гражданин проходит диспансеризацию в МО, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

МО обеспечивают организацию прохождения диспансеризации гражданами, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

33.3.3 Необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра и диспансеризации является дача застрахованным информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона N 323-ФЗ.

33.3.4. Диспансеризация проводится в 2 этапа. Первый этап диспансеризации может проводиться мобильными медицинскими бригадами, в том числе в субботу.

33.3.5. При диспансеризации в рамках первичной медико-санитарной помощи случай считается законченным, если гражданину проведено обследование и даны необходимые рекомендации, т.е. выполнены мероприятия, определенные нормативными документами.

33.3.6. Первый этап диспансеризации считается завершенным в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови, которые проводятся в соответствии с приложением N 2 к порядку проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н.

33.3.7. Оплата первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения по тарифу за выходной день осуществляется в случае, если осмотры, консультации медицинских работников, исследования и иные медицинские вмешательства в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н, выполнены в один выходной день (суббота), включая прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

(пп. 33.3.7 в ред. Дополнительного соглашения от 28.02.2020 N 2)

33.3.8. 2 этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, установленных для 2 этапа.

33.3.9 Оплата 2 этапа диспансеризации взрослого населения осуществляется по тарифу посещения с профилактической целью.

33.3.10. В рамках второго этапа диспансеризации при наличии медицинских показаний допустимо выполнение отдельных диагностических исследований, включенных в пункт 40 и оплачиваемых по тарифу согласно приложению N 12.

(пп. 33.3.10 введен Дополнительным Соглашением от 27.03.2020)

33.4. Профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится 1 раз в год с 18 лет включительно.

33.4.1. Профилактический медицинский осмотр считается завершенным в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером.

33.4.2. Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр в МО, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

МО обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

33.4.3. Профилактический медицинский осмотр может проводиться мобильными медицинскими бригадами, в том числе в вечерние часы и субботу.

33.4.4. Оплата профилактического медицинского осмотра по тарифу за выходной день осуществляется в случае, если осмотры, консультации медицинских работников, исследования и иные медицинские вмешательства в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н, выполнены в один выходной день (суббота), включая прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

(пп. 33.4.4 в ред. Дополнительного соглашения от 28.02.2020 N 2)

33.4.5. Не подлежит одновременной оплате проведение и диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического осмотра в течение одного календарного года.

33.5. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводится ежегодно, но не более одного раза в календарном году.

33.5.1. Диспансеризация проводится в 2 этапа. Первый этап диспансеризации может проводиться мобильными медицинскими бригадами.

33.5.2. Законченный случай 1 этапа диспансеризации указанных категорий детей подлежит оплате при выполнении 100% от объема обследования.

33.5.3. Оплата диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью по тарифу за выходной день осуществляется в случае, если осмотры врачами - специалистами, лабораторные, функциональные и иные исследования в соответствии с Порядком проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н и приказом N 216н от 11.04.2013, выполнены в один выходной день (суббота), включая прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних или диспансеризации детей-сирот врачом-педиатром.

(пп. 33.5.3 в ред. Дополнительного соглашения от 28.02.2020 N 2)

33.5.4. Оплата 2-го этапа диспансеризации указанных категорий детей осуществляется по тарифу посещения с профилактической целью.

33.6. Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних оплачиваются по тарифу за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение), в зависимости от возраста пациента, т.к. предполагает разный объем обследования.

33.6.1. Профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения исследований, включенных в Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (приложение N 1 к Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н (ред. от 13.06.2019 N 396н).

33.6.2. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе в вечерние часы и субботу.

33.6.3. Оплата профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних по тарифу за выходной день осуществляется в случае, если осмотры врачами-специалистами, лабораторные, функциональные и иные исследования в соответствии с Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 N 514н, выполнены в один выходной день (суббота), включая прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних врачом-педиатром.

(пп. 33.6.3 в ред. Дополнительного соглашения от 28.02.2020 N 2)

33.6.4. Профилактические осмотры проводится в 2 этапа. Первый этап профилактических осмотров может проводиться мобильными медицинскими бригадами, в том числе в субботу.

33.6.5. Профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды, за исключением несовершеннолетних старше 2 лет, подлежащих диспансеризации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" и приказом от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью".

33.6.6. При проведении профилактических осмотров учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), выполненные, в том числе в других медицинских организациях, и/или оплаченные ранее, давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра врача-специалиста и (или) исследования, а у несовершеннолетнего, не достигшего возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра врача-специалиста и (или) исследования.

33.6.7. В случае отказа несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств, предусмотренных в рамках I или II этапов профилактического осмотра, оформленного в соответствии с законодательством, профилактический осмотр считается завершенным в объеме проведенных осмотров врачами-специалистами и выполненных исследований.

33.6.8. Общая продолжительность I этапа профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность профилактического осмотра должна составлять не более 45 рабочих дней (I и II этапы).

33.6.9. Профилактические осмотры новорожденных в возрасте до 29 дней недель учитываются как один законченный случай и подаются на оплату однократно.

33.6.10. Оплата 2-го этапа профилактических осмотров несовершеннолетних осуществляется по тарифу посещения с профилактической целью.

34. Оплата услуги по размораживанию криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос) как отдельный этап экстракорпорального оплодотворения. осуществляется по тарифу в амбулаторных условиях в соответствии с приложением N 12.

35. Оплата медицинской помощи за посещение осуществляется:

1) при посещениях с профилактической целью;

2) при посещениях в связи с оказанием медицинской помощи в неотложной форме.

36. К посещениям при оказании медицинской помощи с профилактической целью относятся следующие виды посещений:

36.1. разовые посещения по поводу заболевания посещения по заболеванию:

1) однократные посещения по заболеваниям к участковым врачам-педиатрам, участковым врачам-терапевтам, врачам общей практики, врачам-специалистам и медицинским работникам, имеющим среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием, в том числе результатом которых явилось направление в стационар любого типа;

2) однократные консультативные приемы врачей-специалистов (в том числе, с проведением лабораторных и инструментальных исследований) вне рамок законченного случая лечения заболевания.

36.2. профилактические медицинские осмотры (посещения с профилактической целью) - однократные посещения с профилактической целью, в том числе - осмотры перед вакцинацией, посещения для осмотров контактных лиц в очаге инфекционных заболеваний (при карантине).

Оплата случаев медицинской помощи с профилактической целью детям в возрасте до одного месяца осуществляется один раз в течение 1 месяца по тарифу посещения с профилактической целью.

36.3. патронаж - однократные посещения с профилактической целью на дому к беременным женщинам, новорожденным детям.

36.4. посещение в связи с диспансерным наблюдением - однократные посещения в целях профилактического медицинского осмотра организованные в рамках диспансерного наблюдения за больными хроническими заболеваниями или перенесшими острые заболевания, включенные и оплачиваемые по подушевому нормативу.

36.4.1. При проведении диспансерного наблюдения у врачей разных специальностей по разным нозологическим формам в одни и те же календарные сроки оплате подлежат посещения с диспансерной целью у каждого специалиста.

36.4.2. Оплате за счет средств ОМС не подлежат:

1) случаи диспансерного наблюдения пациента у врачей разных специальностей по одним и тем же нозологическим формам в течение одного календарного месяца;

2) случаи диспансерного наблюдения пациента у врачей одной и той же специальности по разным нозологическим формам в течение одного календарного месяца.

36.4.3. Порядок взаимодействия МО, СМО и ТФОМС РК при организации прохождения застрахованными лицами диспансерного наблюдения устанавливается межведомственным соглашением о взаимодействии медицинских организаций, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия, Министерства здравоохранения Республики Карелия, при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи утвержденным на 2019 год.

36.5. активное посещение - посещение пациента на дому по поводу заболевания.

36.6. посещения с иными целями:

36.6.1. посещения для проведения диспансерного наблюдения граждан, страдающих отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, а также граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений);

36.6.2. посещения для проведения 2 этапа диспансеризации;

36.6.3. разовые посещения в связи с заболеваниями;

36.6.4. посещения центров здоровья;

36.6.5. посещения медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием;

36.6.6. посещения центров амбулаторной онкологической помощи (за исключением комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в центрах амбулаторной онкологической помощи);

36.6.7. посещения в связи выдачей справок и иных медицинских документов и другими причинами.

36.7. Оплата за посещение Центра здоровья:

36.7.1. Посещение для комплексного обследования в Центре здоровья, Центре здоровья для детей принимается к оплате по тарифу за оказанную услугу при условии проведения гражданину 100% объема обследований и осуществляется один раз в отчетном календарном году.

36.7.2. Объем исследований на одно комплексное обследование для взрослых и для детей в Центрах здоровья определяется в соответствии с порядком, утвержденным приказами Министерства здравоохранения РФ.

36.7.3. При необходимости выявления дополнительных факторов риска в комплексное обследование включаются иные исследования, проводимые на установленном в Центре здоровья оборудовании.

36.7.4. Посещение для динамического наблюдения в Центре здоровья, Центре здоровья для детей принимается к оплате не ранее чем через месяц с даты законченного случая первичного обращения в Центр здоровья, Центр здоровья для детей в отношении одного и того же гражданина, ребенка (подростка).

36.7.5. Посещение врача центра здоровья для динамического наблюдения включает: осмотр врача центра здоровья с рекомендациями по двигательному режиму, питанию, здоровому образу жизни, обследование на установленном в Центре здоровья оборудовании с целью выявления дополнительных факторов риска или динамического наблюдения.

36.7.6. Посещение для динамического наблюдения в Центрах здоровья оплачивается по тарифу посещения при оказании медицинской помощи с профилактической целью. Кодируются такие посещения в соответствии с классом XXI МКБ-10 (Z00-Z99).

36.7.7. При одновременном проведении диспансеризации и посещении Центра здоровья оплате подлежит случай проведения диспансеризации.

37. К посещениям в связи с оказанием медицинской помощи в неотложной форме относятся посещения врачей или медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента.

37.1. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника.

37.2. Посещения в связи с оказанием неотложной помощи не входят в обращение по поводу заболевания и подлежат оплате при условии выполнения мероприятий, направленных на купирование неотложного состояния.

37.3 Посещения для оказания медицинской помощи при отсутствии выполнения мероприятий, направленных на купирование неотложного состояния, а также посещения к лицам, обратившимся повторно с признаками неотложных состояний в случае обращения по заболеванию, следует относить к обращению по поводу заболевания и оплачивать по тарифу обращения по поводу заболевания (при двух и более посещениях).

37.4 Неотложная стоматологическая помощь, оказываемая врачами и средним медицинским персоналом пациентам получающим медицинскую помощь в стационаре круглосуточного пребывания подлежит оплате в полном объеме по тарифам утвержденным приложением N 10 к настоящему тарифному соглашению.

37.5. Оплата неотложной стоматологической помощи по тарифу в ночное время осуществляется в случае, если помощь оказана в период с 22.00 часов до 06.00 часов.

37.5. Оплата неотложной медицинской помощи производится в пределах объемов медицинской помощи и финансовых средств, установленных Комиссией на текущий год с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

(пп. 37.5 введен Дополнительным соглашением от 27.03.2020)

38. Оплата стоматологической помощи.

38.1. Оплата производится за посещение с профилактической или неотложной целью, или обращение по заболеванию по стоимости УЕТ (условных единиц трудоемкости) и включает расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс на основе стандартов оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания (в том числе оперативные пособия, все виды анестезии, включая наркоз, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение и т.д.) в пределах объемов предоставления медицинской помощи, с учетом целей, установленных решением Комиссии.

38.2. Стоимость посещения или обращения по заболеванию при оказании стоматологической помощи определяется как произведение тарифа на 1 УЕТ и фактического количества УЕТ, выполненного за совокупность посещений пациента, в результате которых повод обращения завершен.

38.3. Оказание стоматологической помощи в амбулаторных условиях должно быть основано на соблюдении принципа максимальной санации полости рта и зубов (лечение 2-х, 3-х зубов) за одно обращение.

38.4. Определение количества УЕТ при оказании стоматологической помощи осуществляется в соответствии с Классификатором основных медицинских услуг по оказанию специализированной стоматологической помощи, выраженной в УЕТ (приложение N 13).

39. Оплата за медицинскую услугу:

1) процедуры диализа, включающего различные методы;

2) диагностических исследований в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия в рамках межучрежденческих расчетов;

3) медицинской помощи с применением телемедицинских технологий;

4) медицинская реабилитация в амбулаторных условиях;

5) тестирование на выявление коронавирусной инфекции.

(п. 39 в ред. Дополнительного Соглашения от 29.04.2020)

39.1. Оплата за проведение процедуры диализа:

39.1.1. Оплата услуг диализа осуществляется в соответствии с Порядком оказания услуг по гемодиализу, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия.

39.1.2. Оплата услуг диализа производится в пределах годовых объемов медицинской помощи с поквартальным распределением и в пределах соответствующих финансовых планов с поквартальным распределением, утвержденных решением Комиссии об изменении объемов медицинской помощи.

39.1.3. Распределение объемов и стоимости оказания медицинской помощи по страховым медицинским организациям утверждается решением Комиссии на год с поквартальным распределением, с последующей корректировкой при необходимости и обоснованности и является основанием для формирования Приложения к договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС "Объемы медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2020 год".

39.1.4. При проведении медико-экономического контроля, в случае превышения квартальных показателей объемов, страховые медицинские организации проводят оплату оказанной медицинской помощи в пределах объемов и финансов, утвержденных на квартал.

39.1.5. Осуществляется за фактически выполненное количество услуг. При проведении диализа в амбулаторных условиях оплата осуществляется за медицинскую услугу - одну процедуру экстракорпорального диализа и один день перитонеального диализа. При этом в целях учета объемов медицинской помощи учитывается лечение в течение одного месяца как одно обращение (в среднем 13 процедур экстракорпорального диализа, 12-14 в зависимости от календарного месяца, или ежедневные обмены с эффективным объемом диализата при перитонеальном диализе в течение месяца).

39.1.6. При проведении диализа в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами для профилактики осложнений не осуществляется за счет средств ОМС.

39.1.7. Тарифы на услуги за проведение диализа устанавливаются дифференцированно по методам диализа (приложение N 12), при этом тарифы не включают в себя проезд пациентов до места оказания медицинских услуг диализа.

39.2. Оплата за диагностические исследования в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия в рамках межучережденческих расчетов:

39.2.1. Диагностические исследования, выполненные на основании направлений Прионежского филиала ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова", не включенных в пункт 40 настоящего приложения к тарифному соглашению, без учета граждан, застрахованных за пределами Республики Карелия, осуществляется в пределах утвержденных видов и объемов в рамках Приказа Министерства здравоохранения Республики Карелия.

(пп. 39.2.1 в ред. Дополнительного соглашения от 28.02.2020 N 2)

39.2.2. Перечень видов исследований и тарифы на диагностические исследования установлены в рамках межучережденческих расчетов в приложении N 14.

39.2.3. Расчет за диагностические исследования между ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова", направившей на диагностические исследования, и МО, выполнившей указанные исследования, осуществляется СМО на основании отдельного реестра-счетов за диагностические исследования, в рамках утвержденных объемов ДИ, и утвержденного финансового плана ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова".

39.2.4. Реестр счетов за диагностические исследования предоставляется МО, выполнившей медицинскую услугу. При этом стоимость выполненных исследований удерживается СМО из средств окончательного расчета за медицинскую помощь, оказанную в данном месяце ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова", направившей застрахованных лиц на диагностические исследования, рассчитанной в соответствии с утвержденными тарифами, за фактически выполненное количество услуг.

39.3. Оплата медицинской помощи с применением телемедицинских технологий:

39.3.1. Оказывается в медицинских организациях третьего уровня, а также на базе ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер", в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия.

39.3.2. Направлениями использования телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи является дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой.

39.3.3. Формы дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой включают (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия):

- дистанционную консультация в режиме реального времени;

- дистанционную консультация в режиме отсроченной консультации;

- дистанционную консилиум (с участием 2-3 специалистов);

- дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 1 группы (ультразвуковая, эндоскопическая, функциональная, патологоанатомическое исследование);

- дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 2 группы (рентгенодиагностика, КТ, МРТ, ПЭТ, радионуклидная диагностика).

39.3.4. Оплата медицинской помощи с применением телемедицинских технологий осуществляется по тарифу за услугу (приложение N 12) в пределах объемов медицинской помощи и финансовых средств, установленных Комиссией на текущий год с поквартальным распределением по амбулаторной медицинской помощи (профилактическая цель).

(пп. 39.3.4 в ред. Дополнительного Соглашения от 30.06.2020)

39.3.5. Исключен. - Дополнительное Соглашение от 29.04.2020.

39.4. Оплата услуг по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях (3 этап).

39.4.1. Услуги по реабилитации осуществляются в пределах утвержденных видов и объемов, согласно Порядку маршрутизации пациентов, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 10.12.2019 N 1669.

39.4.2. Направление на 3 этап реабилитации для травматологических больных той МО, в которой больной получал лечение, осуществляется вне зависимости от прикрепления, т.е. без привлечения МО к которой прикреплен пациент для формирования направления на 3 этап реабилитации.

39.4.3. Перечень видов и тарифы на услуги по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях установлены в приложении N 15.

39.4.4. Реабилитации в амбулаторных условиях (3 этап) оплачивается по тарифу за единицу объема - медицинскую услугу (цель обращение по заболеванию).

(п. 39.4 в ред. Дополнительного соглашения от 30.10.2020)

39.5. Оплата тестирования на выявление коронавирусной инфекции осуществляется за медицинскую услугу по тарифу, установленному в приложении N 12.

(п. 39.5 в ред. Дополнительного соглашения от 30.10.2020)

1.4 Оплата за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии)

40. Оплата отдельных диагностических медицинских услуг:

1) компьютерная томография (далее - КТ);

2) магнитно-резонансные исследования (далее - МРТ);

3) ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы;

4) эндоскопические диагностические исследования;

5) молекулярно-генетичеких и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии.

40.1. Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований осуществляется лечащим врачом медицинской организации, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, при наличии медицинских показаний.

(пп. 40.1 в ред. Дополнительного соглашения от 27.03.2020)

40.2. Направление пациентов на диагностические (лабораторные) исследования осуществляется в соответствии с Порядком маршрутизации пациентов и объемами (квотами), утвержденными приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия.

40.3. Оплата отдельных диагностических (лабораторных) исследований осуществляется в пределах плановых заданий на год с поквартальным распределением, утвержденным Комиссией по разработке ТП ОМС.

40.4. Страховые медицинские организации осуществляют контроль за назначением, направлением на проведение и выполнением отдельных диагностических (лабораторных) исследований в соответствии с законодательством Российской Федерации.

40.5. Оплата отдельных диагностических (лабораторных) исследований осуществляется по тарифу за единицу объема - медицинскую услугу при наличии направления от медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную.

(пп. 40.5 в ред. Дополнительного соглашения от 28.02.2020 N 2)

40.6. Перечень видов и тарифы на оплату отдельных диагностических (лабораторных) исследований установлены в приложении N 12.

(пп. 40.6 в ред. Дополнительного соглашения от 28.02.2020 N 2)

41. Оплата медицинской помощи при централизованном оказании цитологических и иммуногистохимических исследований.

41.1. Стоимость медицинской помощи при централизованном оказании цитологических и иммуногистохимичеких исследований (далее - ИГХ исследования) включена в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и в стоимость законченного случая лечения заболевания, оплачиваемого по КСГ.

41.2. Оплата проведения цитологических и иммуногистологических исследований осуществляется при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с Порядками и объемами, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия, за фактически выполненное количество услуг на основании реестра и счета, предоставленного МО, выполнивших исследование.

41.3. Расчет за оказание централизованных цитологических и ИГХ исследований осуществляется СМО в рамках межучережденческих расчетов в соответствии с утвержденными объемами и утвержденным финансовым планом на оказание исследования.

41.4. Перечень централизованных цитологических и ИГХ исследований, коды услуг и тарифы утверждены приложением N 41.

(п. 41 в ред. Дополнительного Соглашения от 29.09.2020 N 11)

42. Включению в Реестры счетов и оплате за счет ОМС не подлежат:

1) амбулаторные посещения в период пребывания застрахованного лица в круглосуточном или дневном стационаре в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь (кроме дня поступления и выписки из круглосуточного стационара и дневного стационара, консультативных осмотров (разовых посещений по заболеванию) выполненных в других медицинских организациях, а также проведения диализа в амбулаторных условиях);

2) посещения, выполненные освобожденными заведующими отделений и председателями врачебных комиссий;

3) посещения среднего медицинского персонала, не ведущего самостоятельный амбулаторный прием, в том числе посещения доврачебного кабинета;

4) консультации амбулаторных больных врачами стационаров (за исключением специально выделенных часов приемов, работы в командировках);

5) обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические в течение трудовой деятельности медицинские осмотры работающих граждан и граждан, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;

6) осмотры врачами при проведении медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

7) медицинские осмотры для медицинского освидетельствования на право управления автомобилями и маломерными судами, на получение разрешения на приобретение и ношение оружия;

8) посещения при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ);

9) посещения по поводу оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе выездными патронажными службами;

10) посещение к врачу перед постановкой реакции Манту и однократный врачебный осмотр через три дня после постановки реакции Манту с целью оценки результатов пробы. Кодируются такие посещения, как Z01.5 (Диагностические кожные и сенсебилизационные тесты). В случае проведения реакции Манту с диагностической целью (при подозрении на заболевание) используется код Z03.0.

11) посещения для выполнения флюорографии. Кодируются такие посещения как Z11.1.

12) проведение медицинского наблюдения и контроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся спортом и выступающих на соревнованиях в составе сборных команд, оценка уровня их физического развития, выявление состояний и заболеваний, являющихся противопоказаниями к занятиям спортом;

13) посещения по поводу оформления медицинских свидетельств о: смерти, профессиональной пригодности, выдачи дубликата листка нетрудоспособности. Кодируются такие посещения как Z02.7.

14) посещения по поводу выдачи выписок и дубликатов медицинской документации по запросам учреждений и пациентов;

15) посещения с целью получения справок (по запросам учреждений и пациентов): о состоянии здоровья; о нуждаемости в постороннем уходе; о совместном проживании; о праве на дополнительную жилую площадь; о нуждаемости в технических средствах реабилитации и других средствах, внесенных в индивидуальную программу реабилитации; для получения путевки на санаторно-курортное лечение; для получения путевки в дом отдыха; для оформления санаторно-курортной карты; для оформления ф. N 086/у (в год окончания общеобразовательного учреждения); для оформления справки в санаторные группы летних оздоровительных лагерей с дневным пребыванием и загородные оздоровительные лагеря; в спортивные секции и бассейн; о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве;

16) посещения с целью проведения комплексного психолого-медико-педагогического обследования детей для заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

17) пренатальная (дородовая диагностика) нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

18) зубопротезирование, ортодонтическое лечение граждан старше 18 лет, использование несъемных конструкций при ортопедическом лечении граждан старше 18 лет, оказание стоматологических услуг без медицинских показаний (эстетическая реставрация зубов, подготовка полости рта в целях зубопротезирования, и пр.);

19) посещения при следующих результатах обращения за медицинской помощью: констатация факта смерти (код - 313).

43. При формировании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов согласно порядка предусмотренного настоящим тарифным соглашением.

2. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ)

44. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ), производится в пределах годовых объемов медицинской помощи с поквартальным распределением и в пределах соответствующих финансовых планов с поквартальным распределением, утвержденных решением Комиссии об изменении объемов медицинской помощи.

45. Распределение объемов и стоимости оказания медицинской помощи по страховым медицинским организациям утверждается решением Комиссии на год с поквартальным распределением, с последующей корректировкой при необходимости и обоснованности и является основанием для формирования Приложения к договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС "Объемы медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2020 год".

46. При проведении медико-экономического контроля, в случае превышения квартальных показателей объемов, страховые медицинские организации проводят оплату оказанной медицинской помощи в пределах объемов и финансов, утвержденных на квартал.

47. Оплата за счет средств ОМС медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, по КСГ осуществляется во всех страховых случаях, за исключением:

47.1. заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП), включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, на которые Программой установлены нормативы финансовых затрат на единицу предоставления медицинской помощи;

47.2. заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов ВМП, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, для которых Программой установлена средняя стоимость оказания медицинской помощи, в случае их финансирования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

47.3. социально-значимых заболеваний (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства, расстройства поведения, и наркологические заболевания (в том числе снятие алкогольной интоксикации));

47.4. процедур диализа, включающих различные методы (оплата осуществляется за услугу).

48. Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов:

48.1. Классификационные критерии:

1) код диагноза (по МКБ-10);

2) код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии (в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг), при наличии ООМС;

3) схема лекарственной терапии;

4) МНН лекарственного препарата;

5) код основного диагноза (при основном критерии группировки - код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии);

6) код сопутствующего (вторичного) диагноза;

7) код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии (при основном критерии группировки - код диагноза);

8) пол;

9) возраст;

10) длительность пребывания в стационаре;

11) оценка состояния пациента (по Шкале оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии, Шкале Реабилитационной Маршрутизации);

12) схема лечения;

13) длительность непрерывного проведения ресурсоемких медицинских услуг: искусственной вентиляции легких, видео-ЭЭГ-мониторинга;

14) количество дней проведения лучевой терапии (фракций);

48.2. Все КСГ распределены по профилям медицинской помощи, при этом часть диагнозов, устанавливаемых при различных заболеваниях, хирургических операций и других медицинских технологий могут использоваться в смежных профилях, а часть являются универсальными для применения их в нескольких профилях. При оплате медицинской помощи в подобных случаях отнесение КСГ к конкретной КПГ (профилю) не учитывается.

48.3. Аналогично оплата по КСГ для случаев лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей может осуществляться при госпитализации на койках как по профилю "Онкология", так и по профилю "Гематология".

48.4. Исключением являются КСГ, включенные в профили "Медицинская реабилитация" и "Гериатрия", лечение в рамках которых может осуществляться только в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" и "Гериатрия" соответственно. При этом КСГ st38.001 "Соматические заболевания, осложненные старческой астенией" формируется с учетом двух классификационных критериев - основного диагноза пациента (из установленного расшифровкой групп перечня) и дополнительного диагноза пациента (R54 старческая астения). Обязательным условием для оплаты медицинской помощи по данной КСГ также является лечение на геронтологическом профиле.

48.5. Расшифровка групп КСГ в соответствии с МКБ-10 и Номенклатурой, а также группировка случаев, включающая, в том числе правила учета классификационных критериев, осуществляется согласно пунктам 1, 2, 6 Инструкции по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (Письмо ФОМС от 13.12.2019 N 17151/26-1 /и) (далее - Инструкция ФФОМС по группировке случаев на 2020 год).

(пп. 47.5 в ред. Дополнительного Соглашения от 27.03.2020)

48.6. Для оплаты случая лечения по КСГ в качестве основного диагноза указывается код по МКБ-10, являющийся основным поводом к госпитализации. Исключением являются случаи, осложненные сепсисом и фебрильной нейтропенией.

48.7. Медицинской организацией должен быть обеспечен учет всех медицинских услуг, используемых в расшифровке групп.

48.8-48.10. Исключены. - Дополнительного Соглашение от 27.03.2020.

48.8. В приложении N 16 приведены комбинации КСГ, в которых, при наличии хирургических операций и/или других применяемых медицинских технологий, отнесение случая осуществляется только на основании кода Номенклатуры.

48.9. Исключен. - Дополнительного Соглашение от 27.03.2020.

48.10. Возраст пациента определяется на момент поступления в стационар (на дату начала лечения).

49. При определении объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и оплачиваемой по КСГ, из общего объема средств, рассчитанного исходя из нормативов территориальной программы обязательного медицинского страхования, исключаются средства:

1) предназначенные для осуществления межтерриториальных расчетов;

2) предназначенные на оплату медицинской помощи вне системы КСГ;

3) направляемые на формирование нормированного страхового запаса ТФОМС РК в части превышения установленного объема средств, предназначенного на оплату медицинской помощи в связи с увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, в результате превышения значения среднего поправочного коэффициента (СПК) по сравнению с запланированным (из МР).

50. Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ, определяется исходя из следующих параметров:

- объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и оплачиваемой по КСГ (ОС);

- общего планового количества случаев лечения, подлежащих оплате по ;

- среднего поправочного коэффициента оплаты по КСГ (СПК), учитывающего прогнозируемый рост средней сложности пролеченных больных.

Размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка) устанавливается тарифным соглашением и рассчитывается по формуле*:

* Формула не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


СПК рассчитывается по формуле*:

* Формула не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.



51. Размер базовой средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (далее - базовая ставка) определяется исходя из средней стоимости законченного случая, включенного в КСГ, без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия 1,525.

52. Расчет стоимости законченного случая лечения по КСГ осуществляется на основе следующих экономических параметров:

1. размер базовой средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка);

2. коэффициент относительной затратоемкости;

3. коэффициент дифференциации;

4. поправочные коэффициенты:

- управленческий коэффициент;

- коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи;

- коэффициент сложности лечения пациента.

53. Поправочный коэффициент оплаты КСГ для конкретного случая рассчитывается с учетом установленных коэффициентов оплаты по следующей формуле:

	управленческий коэффициент по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен для данной КСГ);
	коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи в медицинской организации, в которой был пролечен пациент;
Кслп	коэффициент сложности лечения пациента (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен для данного случая)

54. Стоимость одного законченного случая лечения по КСГ (Сзс) определяется по следующей формуле:

Сзс = БС x x КЗксг x ПК x КД

где:

БС - базовая ставка финансирования стационарной медицинской помощи;

КЗксг - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (основной коээфициент, устанавливаемый на федеральном уровне);

ПК - поправочный коэффициент оплаты КСГ

КД - коэффициент дифференциации для МО;

55. Базовая ставка финансирования стационарной медицинской помощи (средняя стоимость законченного случая лечения, включенного в КСГ) приведена в приложении N 3.

56. Коэффициенты дифференциации для МО устанавливаются в соответствии с приложением N 1.

57. Коэффициенты относительной затратоемкости по КСГ для круглосуточных стационаров устанавливаются для каждой КСГ на федеральном уровне (приложение N 17) и не могут быть изменены при установлении тарифов в субъектах Российской Федерации.

58. Коэффициенты уровня оказания стационарной медицинской помощи (для круглосуточных и дневных стационаров) приведены в приложении N 18.

59. Перечень КСГ, медицинская помощь по которым оказывается в стационарных условиях преимущественно на одном уровне либо имеет высокую степень стандартизации медицинских технологий, и предусматривает одинаковое применение методов диагностики и лечения в различных уровнях оказания помощи и к которым не применяется коэффициент уровня, приведен в приложении N 19.

60. Условия применения КСЛП (приложение N 20):

60.1. Сложность лечения пациента, связанная с возрастом, при госпитализации детей в возрасте до 1 года (кроме КСГ, относящихся к профилю "неонатология": КСГ st17.001-st17.003) оплачивается по тарифам КСГ с использованием КСЛП - 1,1.

60.2. Необходимость предоставления спального места и питания одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка, при оказании ребенку (в возрасте до 4 лет, или старше - при наличии медицинских показаний) медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода госпитализации, оплачивается по тарифам КСГ с использованием КСЛП - 1,05.

В медицинской документации ставится обязательная отметка о совместном пребывании с предоставлением спального места и питания одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя ребенка. В случае стационарного лечения пребывающего с ребенком родителя, иного члена семьи или иного законного представителя ребенка, КСЛП не используется.

60.3. Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (госпитализация детей в возрасте от 1 года до 4 лет) оплачивается по тарифам КСГ с использованием КСЛП - 1,1.

60.4. Сложность лечения пациента, связанная с возрастом, для лиц старше 75 лет оплачивается по тарифам КСГ с использованием КСЛП - 1,02. Данный КСЛП применяется если: основной диагноз пациента не включен в перечень диагнозов, определенных КСГ st38.001 "Соматические заболевания, осложненные старческой астенией"; дополнительный диагноз пациента - старческая астения (R54); лечение осуществляется на геронтологической профильной койке.

60.5. Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, влияющей на сложность лечения пациента (перечень заболеваний представлен в приложении N 21), оплачивается с применением КСЛП - 1,1.

60.6. Оплата случаев лечения пациентов, ранее перенесших субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва аневризм церебральных сосудов и госпитализированных в плановом порядке в нейрохирургическое отделение для проведения тотальной селективной церебральной ангиографии, осуществляется с использованием КСЛП - 1,3.

60.7. Проведение в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к различным КСГ, оплачивается по КСГ с наибольшим размером оплаты с применением КСЛП - 1,3:

1) Сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией;

2) Сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании;

3) Сочетание любого кода лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией, с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании;

4) Сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией, и с любым кодом хирургического лечения;

5) Выполнение в рамках одной госпитализации двух и более схем лекарственной терапии.

Сочетание всех схем и кодов противоопухолевого лечения применяется в соответствии с приложениями N 10 и N 11 Соглашения о порядке формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в сфере ОМС Республики Карелия и информационном обмене между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Карелия, Министерством здравоохранения Республики Карелия и страховыми медицинскими организациями Республики Карелия.

(пп. 60.7 в ред. Дополнительного Соглашения от 27.03.2020)

60.8. Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниями, оплачиваются по тарифам КСГ с использованием КСЛП.

Значение КСЛП при сверхдлительных сроках госпитализации определяется в зависимости от фактического количества проведенных койко-дней, по формуле:

где:

КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента;

Кдл - коэффициент длительности - 0,25;

ФКД - фактическое количество койко-дней;

НКД - нормативное количество койко-дней (30 дней, за исключением КСГ, для которых установлен срок 45 дней).

60.9. Критерием отнесения случая к сверхдлительному является госпитализация на срок свыше 30 дней, кроме КСГ, которые считаются сверхдлительными при сроке пребывания более 45 дней и перечень которых приведен в приложении N 22.

60.10. Значения КСЛП при сверхдлительных сроках госпитализации рассчитывается в соответствии с Инструкцией ФФОМС по группировке случаев на 2020 год.

(пп. 60.10 в ред. Дополнительного Соглашения от 27.03.2020)

60.11. Проведение сочетанных хирургических вмешательств (перечень возможных сочетанных операций представлен в приложении N 24) оплачивается с применением КСЛП - 1,2.

60.12. Проведение однотипных операций на парных органах оплачивается с применением КСЛП - 1,2.

60.12.1. Данный вид КСЛП применяется также при одномоментном проведении ангиографических исследований разных сосудистых бассейнов кровеносного русла, в том числе при сочетании коронарографии и ангиографии.

60.12.2. Перечень однотипных операций на парных органах, а также однотипных медицинских услуг (при одномоментном проведении ангиографических исследований разных сосудистых бассейнов кровеносного русла, в том числе при сочетании коронарографии и ангиографии) представлен в приложении N 25).

60.13. Случаи проведения антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами оплачиваются с применением КСЛП - 1,4.

60.13.1. В случаях лечения пациентов в стационарных условиях при заболеваниях и их осложнениях, вызванных микроорганизмами с антибиотикорезистентностью, а также в случаях лечения по поводу инвазивных микозов применяется КСЛП в соответствии со всеми перечисленными критериями:

1) наличие инфекционного диагноза с кодом МКБ-10, вынесенного в клинический диагноз (столбец Расшифровки групп "Основной диагноз" или "Диагноз осложнения");

2) наличие результатов микробиологического исследования с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам и/или детекции основных классов карбапенемаз (сериновые, металлобеталактамазы), подтверждающих обоснованность назначения схемы антибактериальной терапии (предполагается наличие результатов на момент завершения случая госпитализации, в том числе прерванного, при этом допускается назначение антимикробной терапии до получения результатов микробиологического исследования);

3) применение как минимум одного лекарственного препарата в парентеральной форме из перечня МНН в составе схем антибактериальной и/или антимикотической терапии в течение не менее чем 5 суток.

60.14. Случаи проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции на фоне лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде оплачиваются с применением КСЛП 1,05.

60.14.1. КСЛП применяется в случаях если сроки проведения первой иммунизации против РСВ инфекции совпадают по времени с госпитализацией по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации.

60.15. Проведение молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования в целях диагностики злокачественных новообразований оплачивается с применением КСЛП - 1,3.

КСЛП применяется при проведении молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования в ходе случаев диагностики злокачественных новообразований в стационарных условиях, в том числе в случаях госпитализации по поводу хирургического лечения.

Применение КСЛП возможно как при проведении молекулярно-генетического или иммуногистохимического исследования по отдельности, так и при проведении обоих указанных исследований.

60.16. Суммарное значение КСЛП при наличии нескольких критериев не может превышать 1,8, за исключением случаев сверхдлительной госпитализации. Значение КСЛП определяется в зависимости от фактического количества проведенных койко-дней. Стоимость койко-дня для оплаты случаев сверхдлительногопребывания определяется с учетом компенсаций расходов на медикаменты и расходные материалы в профильном отделении.

60.17. Расчеты суммарного значения КСЛП (КСЛПсумм) при наличии нескольких критериев выполняются по формуле:

КСЛПСУММ = КСЛП1 + (КСЛП2 - 1) + (КСЛПn - 1).

60.18. В случае сочетания факта сверхдлительной госпитализации с другими критериями рассчитанное суммарное значение КСЛП, исходя из длительности госпитализации, прибавляется по аналогичной формуле без ограничения итогового значения.

60.19. Оплата случаев лечения пациентов в условиях круглосуточного стационара по КСГ N st25.012 "Операция на сосудах (уровень 5)" при проведении пациенту локальной эндоваскулярной трансартериальной тромбэкстрации (А16.23.034.013) осуществляется с применением КСЛП 1,4.

(пп. 60.19 введен Дополнительным Соглашением от 27.03.2020)

60.20. Оплата случаев лечения пациентов с COVID-19, находящихся в крайне тяжелом состоянии, осуществляется с применением КСЛП 1,1 к КСГ st 12.013.1.

(пп. 60.20 введен Дополнительным соглашением от 30.10.2020)

61. Условия применения управленческого коэффициента.

Управленческий коэффициент применяется к КСГ или КПГ в целом и является единым для всех уровней оказания медицинской помощи.

61.1. Стоимость законченного случая лечения по КСГ в круглосуточном стационаре включает в себя расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи по основному заболеванию в регламентируемые сроки (в том числе оперативные пособия, все виды анестезии, лабораторные, в том числе прижизненные гистологические и цитологические исследования, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, лечебную физкультуру и т.д. (за исключением диализа), консультативную медицинскую помощь врачей-специалистов при наличии сопутствующего заболевания и (или) возникающих острых состояниях от момента поступления до выбытия.

62. Оплата при переводах пациентов из одного структурного подразделения в другое в рамках одной медицинской организации либо между медицинскими организациями:

62.1. В случае перевода пациента в круглосуточном стационаре из одного профильного отделения в другое в пределах одной МО при лечении одного заболевания, в том числе с целью проведения оперативного вмешательства, случай госпитализации подлежит учету в Реестре и оплачивается как один законченный случай.

Оплата случая лечения заболеваний, которые относятся к одному классу МКБ-10, осуществляется от начала до полного его завершения вне зависимости от внутрибольничных переводов (в том числе переводов из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот, в рамках одной МО) и производится на этапе последнего движения (по КСГ периода лечения с наибольшим размером оплаты). При этом медицинская помощь остальных периодов лечения предоставляется в реестрах счетов на оплату с нулевым тарифом, а фактическая длительность случая лечения определяется с учетом койко-дней, проведенных пациентом от начала лечения до полного его завершения.

62.2. Оплата по двум КСГ, по заболеваниям относящимся к одному классу МКБ-10, при переводе в пределах одной МО либо между МО осуществляется в следующих случаях:

1) при проведении медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же МО по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение (при наличии лицензии на оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация");

2) при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением в одной МО (оплата одного пролеченного случая по двум КСГ: st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", а также st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение"). При выполнении операции кесарева сечения (A16.20.005 "Кесарево сечение") случай относится к КСГ st02.004 вне зависимости от диагноза.

3) в случае пребывания в отделении патологии беременности не менее 2 дней при оказании медицинской помощи по следующим МКБ-10:

O14.1 Тяжелая преэклампсия.

O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери.

O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери.

O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери.

O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.

4) при случае оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт системы (катетера), для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии в одной МО;

5) при этапном хирургическом лечении при злокачественных заболеваниях, не предусматривающее выписку пациента из стационара;

6) проведение реинфузии аутокрови, или баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания.

62.3. Если один из случаев лечения, оплачиваемых по двум КСГ, является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными правилами (за исключением подпункта 3 пункта 57.2 настоящего тарифного соглашения).

62.4. При переводе пациента из одного отделения МО в другое, в том числе при переводе из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот (из дневного стационара в круглосуточный), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, за исключением сверхкоротких случаев, которые оплачиваются за прерванный случай оказания медицинской помощи.

62.5. Все случаи оказания медицинской помощи, предъявленные к оплате по двум и более тарифам КСГ в период одной госпитализации, подлежат обязательной медико-экономической экспертизе и, при необходимости, экспертизе качества медицинской помощи.

63. Особенности оплаты случаев стационарного лечения в условиях круглосуточного стационара по профилю "акушерство и гинекология":

63.1. Оплата по КСГ st01.001 "Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода" осуществляется только медицинскими организациями, имеющими в структуре соответствующее отделение или выделенные койки сестринского ухода.

63.2. Стоимость КСГ по профилю "акушерство и гинекология", предусматривающих родоразрешение, включает расходы на пребывание новорожденного в МО, где произошли роды.

63.3. Пребывание здорового новорожденного в МО в период восстановления здоровья матери после родов не является основанием для предоставления оплаты по КСГ по профилю "неонатология".

63.4. Медицинская помощь новорожденным детям по профилю "неонатология" во время пребывания матери в послеродовом отделении подлежит оплате по КСГ st17.001-st17.003 при условии пребывания ребенка в палате (отделении) интенсивной терапии (ИТАР).

63.5. Все случаи медицинской помощи, оплаченные по КСГ st17.001-st17.003 - подлежат медико-экономической экспертизе и, при необходимости, экспертизе качества медицинской помощи.

64. В случае присоединения внутрибольничной инфекции к основному заболеванию оплата осуществляется только по КСГ, соответствующей основному диагнозу.

65. Медицинская помощь в рамках обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в условиях круглосуточного стационара ГБУЗ РК "Детская республиканская больница" оплачивается по КСГ st36.004 "Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения" (по МКБ-1 - Z02.2 - Обследование в связи с поступлением в учреждение длительного пребывания).

66. Случаи оказания медицинской помощи в стационарных условиях с основным диагнозом по МКБ-10: Т40 (Отравление наркотиками и психодислептиками (галлюциногенами)) или Т51 (Токсическое действие алкоголя) подлежат обязательной медико-экономической экспертизе и, при необходимости, экспертизе качества медицинской помощи.

3. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за прерванный случай оказания медицинской помощи

67. К прерванным случаям оказания медицинской помощи относятся случаи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований. К прерванным также относятся случаи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно.

68. Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи, осуществляется в полном объеме, независимо от длительности лечения (в том числе при переводе пациента в другую МО, преждевременной выписке пациента из МО при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе) и за исключением случаев, предусмотренных пунктом 62 настоящего тарифного соглашения, представлен в таблице приложения N 26.

69. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую МО, преждевременной выписке пациента из МО при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, осуществляется в пределах утвержденных Комиссией плановых заданий и годового финансового плана.

70. К прерванным случаям оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара, в том числе к случаям медицинской помощи, указанным в приложении N 26, КСЛП не применяется.

71. Если фактическое количество дней введения в рамках прерванного случая лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях соответствует количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.

72. Если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, являющейся основным классификационным критерием отнесения случая к КСГ, оплата осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились:

1) при длительности лечения (дней введения) 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения (дней введения) более 3-х дней - 60% от стоимости КСГ.

Данное правило применимо ко всем случаям оказания лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях без исключений.

73. Оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций). Прерванные случаи проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией подлежат оплате аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней - 60% от стоимости КСГ.

74. Случаи оказания стационарной медицинской помощи, завершившиеся летальным исходом, предъявляются МО к оплате только после проведения патолого-анатомических исследований (кроме случаев отказов, оформленных в соответствии с законодательством Российской Федерации), но не позднее 2-х месяцев с даты завершения оказания медицинской помощи.

75. Оплата медицинской помощи в приемном отделении стационарной МО в случаях, не требующих последующей госпитализации в данную МО, осуществляется по тарифу посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях, за исключением медицинской помощи в приемном отделении МО 2 уровня 3 подуровня оказания медицинской помощи в случаях выполнения исследований согласно перечню кодов медицинских услуг, утвержденных тарифным соглашением и выполняемых при оказании неотложной МП в приемных отделениях с оплатой по тарифу за обращение по заболеванию.

(п. 75 в ред. Дополнительного Соглашения от 29.04.2020)

76. Оплата медицинской помощи в приемном отделении Регионального и Первичных сосудистых центров в случаях оказания медицинской помощи пациентам в возрасте 18 лет и старше с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения или острый коронарный синдром, не требующих последующей госпитализации в Региональный и Первичный сосудистый центр, осуществляется по тарифу обращения по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

77. В случае если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ.

78. Если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней - 60% от стоимости КСГ;

3) при длительности лечения пациентов с коронавирусной инфекцией, находящихся в состоянии средней тяжести (КСГ st 12.013.2) от 4 до 7 дней включительно - 50% от стоимости КСГ;

(пп. 3 введен Дополнительным Соглашением от 30.11.2020)

4) при длительности лечения пациентов с коронавирусной инфекцией, находящихся в состоянии средней тяжести (КСГ st 12.013.2) от 8 до 10 дней включительно - 70% от стоимости КСГ;

(пп. 4 введен Дополнительным Соглашением от 30.11.2020)

5) при длительности лечения пациентов с коронавирусной инфекцией, находящихся в состоянии средней тяжести (КСГ st 12.013.2) более 10 дней - 80%) от стоимости КСГ.

(пп. 5 введен Дополнительным Соглашением от 30.11.2020)

79. Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию, устанавливается согласно приложения N 27 и приложения N 28.

4. Оплата высокотехнологичной медицинской помощи

80. Оплата видов высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, по нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, рассчитанных с учетом коэффициента дифференциации по формуле, указанной в письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11-7/10/1-511 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (приложение N 29).

81. Отнесение случая оказания медицинской помощи к ВМП осуществляется при соответствии кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в базовой программе ОМС в рамках перечня видов ВМП (далее - Перечень).

82. В случае, если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется по соответствующей КСГ, исходя из выполненной хирургической операции и/или других применяемых медицинских технологий.

83. Оплата ВМП и специализированной медицинской помощи.

83.1. При направлении в медицинскую организацию, в том числе федеральную, с целью комплексного обследования и (или) предоперационной подготовки пациентов, которым в последующем необходимо проведение хирургического лечения, в том числе в целях дальнейшего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, указанные случаи оплачиваются в рамках специализированной медицинской помощи по КСГ, формируемой по коду МКБ-10 либо по коду Номенклатуры, являющемуся классификационным критерием в случае выполнения диагностического исследования.

83.2. Медицинская помощь в неотложной и экстренной формах, а также медицинская реабилитация в соответствии с порядками и на основе стандартов медицинской помощи, может быть предоставлена родителям (законным представителям), госпитализированным по уходу за детьми, страдающими тяжелыми хроническими инвалидизирующими заболеваниями, требующими сверхдлительных сроков лечения, и оплачивается медицинским организациям педиатрического профиля, имеющим необходимые лицензии, в соответствии с установленными способами оплаты.

83.3. После оказания в медицинской организации, в том числе федеральной медицинской организации, высокотехнологичной медицинской помощи, при наличии показаний, пациент может продолжить лечение в той же организации в рамках оказания специализированной медицинской помощи. Указанные случаи оказания специализированной медицинской помощи оплачиваются по соответствующей КСГ.

83.4. После оказания в медицинской организации, в том числе федеральной медицинской организации, специализированной медицинской помощи оплачиваемой по КСГ пациент может продолжить лечение в той же организации в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, при наличии показаний. Указанные случаи оказания специализированной медицинской помощи оплачиваются по тарифам соответствующей ВМП.

83.5. После оказания в медицинской организации, в том числе федеральной медицинской организации, высокотехнологичной медицинской помощи, при наличии показаний, пациент может продолжить лечение в той же организации в рамках оказания иных видов высокотехнологичной медицинской помощи. Указанные случаи оказания высокотехнологичной медицинской помощи оплачиваются по соответствующим видам и методам ВМП. Случаи учитываются в реестре счета переводом/переводами в рамках одной госпитализации.

84. В случае перевода пациента из ПСЦ или стационара МО в РСЦ, с целью диагностики или лечения и его возвращения для продолжения лечения в отделение того же профиля первоначальной МО при ОКС, ТЛТ при ОКС с подъемом st, оба случая лечения в одноименной МО (до перевода в РСЦ и после возвращения из РСЦ) подлежат учету, предъявляются в реестре счетов и оплачиваются как один случай госпитализации (по КСГ периода лечения с наибольшим размером оплаты). При этом медицинская помощь одного периода лечения предоставляется в реестрах счетов на оплату с нулевым тарифом, а фактическая длительность случая лечения определяется с учетом койко-дней, проведенных пациентом от начала лечения до полного его завершения в данной МО. Этап лечения в условиях РСЦ при проведении ЧКВ или АКШ оплачивается по соответствующему тарифу ВМП в ОМС, при консервативном лечении - по соответствующей КСГ.

5. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ)

85. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ), производится в пределах годовых объемов медицинской помощи с поквартальным распределением и в пределах соответствующих финансовых планов с поквартальным распределением, утвержденных решением Комиссии об изменении объемов медицинской помощи.

86. Распределение объемов и стоимости оказания медицинской помощи по страховым медицинским организациям утверждается решением Комиссии на год с поквартальным распределением, с последующей корректировкой при необходимости и обоснованности и является основанием для формирования Приложения к договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС "Объемы медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2020 год".

При проведении медико-экономического контроля, в случае превышения квартальных показателей объемов, страховые медицинские организации проводят оплату оказанной медицинской помощи в пределах объемов и финансов, утвержденных на квартал.

87. Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов:

87.1. Классификационные критерии:

1) код диагноза (по МКБ-10);

2) код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии (в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг), при наличии;

3) код основного диагноза (при основном критерии группировки - код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии);

4) код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии (при основном критерии группировки - код диагноза);

5) пол;

6) возраст;

7) длительность пребывания в стационаре;

8) оценка состояния пациента (по шкале реабилитационной маршрутизации);

9) схема лекарственного лечения + МНН лекарственного препарата.

88. При наличии хирургических операций и/или других применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к конкретной КСГ осуществляется в соответствии с кодом Номенклатуры.

88.1. При наличии нескольких хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационными критериями, оплата осуществляется по КСГ, которая имеет более высокий коэффициент относительной затратоемкости.

88.2. Если пациенту оказывалось оперативное лечение, то выбор между применением КСГ, определенной в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10, и КСГ, определенной на основании кода Номенклатуры, осуществляется в соответствии с правилами, приведенными в Инструкции ФФОМС по группировке КСГ.

88.3. В приложении N 30 приведены комбинации КСГ дневных стационаров, в которых, при наличии хирургических операций и/или других применяемых медицинских технологий, отнесение случая осуществляется только на основании кода Номенклатуры.

88.4. При отсутствии хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к той или иной КСГ осуществляется в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10.

88.5. Возраст пациента определяется на момент поступления в дневной стационар (на дату начала лечения).

89. При определении объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара и оплачиваемой по КСГ, из общего объема средств, рассчитанного исходя из нормативов территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, исключаются средства:

1) предназначенные для осуществления межтерриториальных расчетов; ООМС

2) предназначенные на оплату медицинской помощи вне системы КСГ;

3) направляемые на формирование нормированного страхового запаса ТФОМС РК.

90. Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ, определяется исходя из следующих параметров:

1) объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара и оплачиваемой по КСГ;

2) общего планового количества случаев лечения, подлежащих оплате по КСГ.

91. Размер базовой средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (далее - базовая ставка финансирования медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров) определяется исходя из средней стоимости законченного случая в дневных стационарах, включенного в КСГ, без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия 1,525.

92. Расчет стоимости законченного случая лечения в дневных стационарах по КСГ осуществляется на основе следующих экономических параметров:

1. размер базовой средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка);

2. коэффициент относительной затратоемкости;

3. коэффициент дифференциации;

4. поправочные коэффициенты:

- коэффициент уровня оказания медицинской помощи;

- управленческий коэффициент;

- коэффициент сложности лечения пациента.

93. Стоимость одного случая госпитализации по КСГ в дневных стационарах (Сзс) определяется по следующей формуле:

Сзс = БС x КД x КЗксг x ПК,

где:

БС - базовая ставка финансирования медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров;

КД - коэффициент дифференциации для МО;

ПК - поправочный коээфициент;

94. Перечень КСГ для дневного стационара, к которым не применяется коэффициент уровня, приведен в приложении N 31.

95. Коэффициенты относительной затратоемкости по КСГ для дневных стационаров устанавливаются для каждой КСГ на федеральном уровне (приложение N 32) и не могут быть изменены при установлении тарифов в субъектах Российской Федерации.

96. Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме, независимо от длительности лечения (в том числе при переводе пациента в другую МО, преждевременной выписке пациента из МО при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе) и за исключением случаев, предусмотренных пунктом 103 настоящего тарифного соглашения, представлен в таблице приложения N 33.

97. Стоимость законченного случая лечения по КСГ в дневном стационаре включает в себя расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи по основному заболеванию в регламентируемые сроки (в том числе оперативные пособия, все виды анестезии, лабораторные, в том числе прижизненные гистологические и цитологические исследования, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, лечебную физкультуру и т.д. (за исключением диализа) и консультативную медицинскую помощь врачей-специалистов, специальность которых не совпадает с профилем дневного стационара, при наличии сопутствующего заболевания и (или) возникающих острых состояниях от момента поступления до выбытия.

98. Условия применения управленческого коэффициента.

Управленческий коэффициент применяется к КСГ или КПГ в целом и является единым для всех уровней оказания медицинской помощи.

99. Оплата проведения отдельных этапов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

99.1. В рамках проведения процедуры ЭКО в соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий выделяются следующие этапы:

1) Стимуляция суперовуляции;

2) Получение яйцеклетки;

3) Экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов;

4) Внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.

99.2. Дополнительно в процессе проведения процедуры ЭКО возможно осуществление криоконсервации, полученных на III этапе, эмбрионов.

99.3. В случае проведения в рамках случая госпитализации всех четырех этапов ЭКО без осуществления криоконсервации эмбрионов, а также проведения первых трех этапов ЭКО c последующей криоконсервацией эмбрионов без переноса эмбрионов, оплата случая осуществляется по КСГ ds02.005 "Экстракорпоральное оплодотворение" без применения КСЛП.

99.4. В случае если базовая программа ЭКО была завершена по итогам I этапа (стимуляция суперовуляции), I-II этапов (получение яйцеклетки), I-III этапов (экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов, к КСГ ds02.005 применяется КСЛП в размере 0,6.

99.5. В случае проведения в рамках одного случая всех этапов ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов, к КСГ применяется повышающий КСЛП в размере 1,1.

99.6. При этом хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется.

100. При совпадении дня выписки из круглосуточного стационара и дня поступления в дневной стационар днем поступления считается следующий день после выписки больного из стационара круглосуточного пребывания.

101. День поступления и день выписки из дневного стационара считаются как два дня лечения. Стоимость законченного случая лечения в дневных стационарах учитывает оказание медицинской помощи в выходные и праздничные дни.

6. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационарах, за прерванный случай оказания медицинской помощи

102. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров всех типов, за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую МО, преждевременной выписке пациента из МО при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также в случаях, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно, осуществляется в пределах утвержденного Комиссией плановых заданий медицинской помощи оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов и ее финансового обеспечения.

103. К прерванным случаям оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара всех типов, КСЛП не применяется.

104. Если фактическое количество дней введения в рамках прерванного случая лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях соответствует количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.

105. Если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, являющейся основным классификационным критерием отнесения случая к КСГ, оплата осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились:

1) при длительности лечения (дни введения) 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения (дни введения) более 3-х дней - 60% от стоимости КСГ.

Данное правило применимо ко всем случаям оказания лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях без исключений.

106. Оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций). Прерванные случаи проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией подлежат оплате аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней - 60% от стоимости КСГ.

107. Случаи оказания стационарной медицинской помощи, завершившиеся летальным исходом, предъявляются МО к оплате только после проведения патолого-анатомических исследований (кроме случаев отказов, оформленных в соответствии с законодательством Российской Федерации), но не позднее 2-х месяцев с даты завершения оказания медицинской помощи.

108. Оплата медицинской помощи в приемном отделении Регионального и Первичных сосудистых центров в случаях оказания медицинской помощи пациентам в возрасте 18 лет и старше с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения или острый коронарный синдром, не требующих последующей госпитализации в Региональный и Первичный сосудистый центр, осуществляется по тарифу обращения по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

109. В случае если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ.

110. Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней - 60% от стоимости КСГ.

7. Оплата случаев лечения злокачественных новообразований в условиях круглосуточного стационара и дневных стационаров всех типов.

111. При оплате случаев лекарственной терапии злокачественных новообразований (далее - ЗНО) (КСГ st08.001-st08.003, st19.027-st19.036, st19.056-st19.061, ds08.001-ds08.003, ds19.018-ds19.027, ds19.030-ds19.032, ds19.034-ds19.036) за законченный случай принимается госпитализация для осуществления одному больному определенного числа дней введения лекарственных препаратов, указанному в Инструкции ФФОМС по группировке случаев на 2020 год.

112. Количество дней введения при оплате случаев лекарственной терапии ЗНО не равно числу введений, так как в один день больной может получать несколько лекарственных препаратов. Также количество дней введения не равно длительности госпитализации.

113. Оплата КСГ st19.037 "Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)" и КСГ st19.038 (ds19.028) "Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветрворной тканей") осуществляется по следующим правилам (данные КСГ применяются в случаях, когда диагноз является основным поводом для госпитализации):

1) в случаях, когда фебрильная нейтропения, агранулоцитоз развивается у больного, госпитализированного с целью проведения специализированного противоопухолевого лечения, оплата производится по КСГ с наибольшим размером оплаты.

2) если больному в рамках одной госпитализации устанавливают, меняют порт систему (катетер) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения оплата осуществляется по двум КСГ.

113.1. Отнесение случаев лечения к КСГ st19.037, st19.038 (ds19.028) осуществляется в соответствии с Инструкцией по группировке случаев ФФОМС.

114. Отнесение к КСГ хирургической онкологии производится при комбинации диагнозов C00-C80, C97 и D00-D09 и услуг, обозначающих выполнение оперативного вмешательства.

115. Если больному со злокачественным новообразованием выполнялось оперативное вмешательство, не являющееся классификационным критерием для онкологических хирургических групп, то отнесение такого случая к КСГ производится по общим правилам, то есть к КСГ, формируемой по коду выполненного хирургического вмешательства.

В случае если злокачественное новообразование выявлено в результате госпитализации с целью оперативного лечения по поводу неонкологического заболевания (доброкачественное новообразование, кишечная непроходимость и др.) отнесение к КСГ и оплата осуществляются в соответствии с классификационными критериями по коду медицинской услуги без учета кода диагноза злокачественного новообразования.

116. Отнесение к КСГ st36.012 и ds36.006 "Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения" производится, если диагноз относится к классу С, при этом больному не оказывалось услуг, являющихся классификационным критерием (химиотерапии, лучевой терапии, хирургической операции). Данная группа может применяться в случае необходимости проведения поддерживающей терапии и симптоматического лечения.

117. Отнесение к КСГ st19.039-st19.048 и ds19.001-ds19.010 случаев лучевой терапии осуществляется на основании кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой и количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций).

118. Для оплаты случаев лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией и лекарственными препаратами предусмотрены соответствующие КСГ, отнесение к которым осуществляется по коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой с учетом количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций), а также кода МНН лекарственных препаратов.

119. В случае применения лекарственных препаратов, не относящихся к перечню МНН лекарственных препаратов Инструкции ФФОМС по группировке КСГ, оплата случая осуществляется по соответствующей КСГ для случаев проведения лучевой терапии.

10. Оплата за медицинскую услугу, оказанную в условиях круглосуточного и дневного стационаров при проведении процедур диализа, включающего различные методы

120. Оплата услуги осуществляется по тарифам согласно приложению N 12.

121. "При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях круглосуточного стационара за услуги диализа осуществляется только в сочетании с основной КСГ или в сочетании с видом и методом лечения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, являющейся поводом для госпитализации.

(п. 119 в ред. Дополнительного соглашения от 28.02.2020 N 2)

122. При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях дневного стационара за услуги диализа осуществляется в сочетании с оплатой по КСГ с обязательным лечением основного (сопутствующего) заболевания, являющегося поводом для госпитализации.

123. Стоимость услуги с учетом количества фактически выполненных услуг является составным компонентом оплаты, применяемым дополнительно к оплате случая в условиях круглосуточного и дневного стационарах.

124. В стационарных условиях к законченному случаю относится лечение в течение всего периода нахождения пациента в стационаре.

125. Учитывая пожизненный характер проводимого лечения и постоянное количество процедур в месяц у подавляющего большинства пациентов, в целях учета выполненных объемов медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС за единицу объема в условиях дневного стационара принимается один месяц лечения.

При этом в стоимость лечения входит обеспечение пациента всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений. В случае, если обеспечение лекарственными препаратами для диализа осуществляется за счет других источников (кроме средств ОМС), оказание медицинской помощи с применением диализа осуществляется в амбулаторных условиях.

126. В случае невозможности оказать показанную помощь при прохождении диализа в условиях дневного стационара допускается оказание необходимых услуг в амбулаторно-поликлинических условиях по месту прикрепления пациента или оказания иных услуг в рамках дневного стационара в другой медицинской организации. При этом случаи одновременного оказания медицинской помощи в рамках проведения медико-экономического контроля от оплаты не отклоняются (АПУ).

(п. 124 в ред. Дополнительного Соглашения от 27.03.2020)

11. Оплата лечения по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного и дневных стационаров всех типов

127. Отнесение к КСГ, охватывающим случаи оказания реабилитационной помощи, производится по коду сложных и комплексных услуг Номенклатуры (раздел В) (федеральный справочник V001) вне зависимости от диагноза.

При этом для отнесения случая к КСГ st37.001-st37.013 и к КСГ ds37.001-ds37.008 также применяется классификационный критерий - оценка состояния пациента по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ).

128. Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем, служит оценка степени тяжести заболевания.

129. При средней и тяжелой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара с оплатой по соответствующей КСГ.

При средней и легкой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара с оплатой по соответствующей КСГ.

130. В случае оказания медицинской помощи выездным способом оплата осуществляется по соответствующей КСГ, установленной для дневного стационара.

12 Особенности формирования отдельных КСГ

131. Формирование для КСГ st10.001 "Детская хирургия (уровень 1)"; КСГ st10.002 "Детская хирургия (уровень 2)", st17.003 "Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций", КСГ акушерско-гинекологического профиля, КСГ для оплаты случаев лечения сепсиса, КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован", КСГ для оплаты случаев оказания медицинской помощи при эпилепсии, КСГ для случаев лечения неврологических заболеваний с применением ботулотоксина, отдельных КСГ, объединяющих случаи лечения болезней системы кровообращения, КСГ st25.004 "Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы" (ds25.001 "Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы", КСГ st27.014 "Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования", КСГ ds19.029 "Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ", КСГ ds19.033 "Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования", КСГ по профилю "Офтальмология", КСГ st29.007 "Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)", КСГ по профилю "Комбустиология", КСГ st36.003 и ds36.004 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов", КСГ st36.007 "Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов", реанимационных КСГ, КСГ для оплаты лекарственной терапии при хроническом вирусном гепатите С в дневном стационаре и медицинской помощи в случае отторжения, отмирания трансплантата органов и тканей осуществляется в соответствии с Инструкцией ФФОМС по группировке случаев на 2020 год.

10. Оплата скорой медицинской помощи

132. Оплата скорой медицинской помощи (далее - СМП) осуществляется:

1) по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов СМП;

2) за вызов (используется при оплате медицинской помощи в случае проведения тромболизияса).

Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе скорая (специализированная) медицинская помощь, оказываемую в экстренной и неотложной формах в соответствии с установленной единицей объема медицинской помощи - вызов, за исключением:

- расходов на оплату вызовов скорой медицинской помощи с применением тромболитической терапии;

- расходов, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.

133. Средний размер финансового обеспечения СМП, оказываемой вне медицинской организации, МО, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в расчете на одно застрахованное лицо определяется на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, и численности застрахованного населения Республики Карелия по состоянию на 01.01.2019, за исключением размера средств, направляемых на оплату СМП вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами Республики Карелия, на территории которого выдан полис ОМС, за вызов.

134. Средний подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, рассчитывается исходя из среднего размера финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации, в расчете на одно застрахованное лицо по следующей формуле:

ПнБАЗ	базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации, рублей;
ОСВ	размер средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным в данном субъекте Российской Федерации лицам за вызов, рублей

На основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи в субъекте Российской Федерации, рассчитывается дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для однородных групп (подгрупп) медицинских организаций по следующей формуле:

ДПнi	дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций, рублей;
	средневзвешенный интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, определенный для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций.

135. Базовый подушевой норматив финансирования СМП определяется исходя из среднего подушевого норматива финансирования СМП без учета суммы средневзвешенного районного коэффициента к заработной плате и средневзвешенной процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями (далее - базовый подушевой норматив финансирования СМП).

136. На основе базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи, рассчитывается дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для однородных групп (подгрупп) медицинских организаций по следующей формуле:

ДПнi	дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций, рублей;
	средневзвешенный интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, определенный для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций.

При этом объединение медицинских организаций в однородные группы (подгруппы) осуществляется исходя из значений коэффициента дифференциации подушевого норматива. Интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи определяется по каждой медицинской организации по следующей формуле:

КДинт = КДпв x КДСР x КДПН x КДСИ x КДЗП x КДСУБ, где:

КДИНТ	интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива, определенный для медицинской организации;
КДПВС	половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива, рассчитанный для соответствующей медицинской организации;
КДСР	коэффициент дифференциации, учитывающий средний радиус территории обслуживания (при наличии);
КДПН	коэффициент дифференциации, учитывающий особенности расселения и плотность населения субъекта Российской Федерации (при наличии);
КДСИ	коэффициент дифференциации по уровню расходов на содержание медицинских организаций (при наличии);
КДСУБ	районный коэффициент к заработной плате и процентная надбавка к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями, которые установлены для территории субъекта Российской Федерации или г. Байконура законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Союза ССР или коэффициент ценовой дифференциации бюджетных услуг, установленные для территории, на которой расположена медицинская организация (в соответствии с Требованиями).

137. Подушевой норматив финансирования для ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи" учитывает объем СМП оказываемой застрахованному на территории Республики Карелия населению, прикрепленному в установленном порядке для получения первичной медико-санитарной помощи к медицинским организациям города Петрозаводска и Прионежского района, в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия в части прикрепления застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц к ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова", ГБУЗ РК "Пряжинская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи" для оказания скорой медицинской помощи согласно межведомственному соглашению об информационном взаимодействии в части прикрепления застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия на 2020 год.

(п. 134 в ред. Дополнительного Соглашения от 27.03.2020)

138. В случае оказания СМП застрахованному гражданину, не относящемуся к обслуживаемому населению данной МО, а также гражданам, застрахованным по ОМС в Республике Карелия и не имеющим прикрепления к МО, оплата производится по тарифам, утвержденным для данной МО.

При осуществлении расчетов за СМП застрахованному гражданину, не относящемуся к обслуживаемому населению данной МО, СМО уменьшает сумму подушевого финансирования МО, в которой прикреплен гражданин, на размер стоимости оказанной СМП, рассчитанной в соответствии с утвержденными тарифами для МО, оказавшей СМП в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия медицинских организаций, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия по формированию Реестров счетов на оплату СМП, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов согласно межведомственному соглашение о порядке формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхования в сфере ОМС Республики Карелия на 2020 год.

139. МО ежемесячно представляют:

1) в СМО - единый персонифицированный реестр счета за оказанную СМП, финансируемую по подушевому нормативу и за вызов (за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным на территории Республики Карелия);

2) в ТФОМС РК - реестр счета за оказанную СМП, финансируемую за вызов (за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС).

140. Оплата медицинской помощи, оказанной пациентам, обратившимся за медицинской помощью непосредственно в отделения СМП, осуществляется по тарифу посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях.

141. В случае, если одному застрахованному выполнено несколько выездов СМП в день, то оплата осуществляется по каждому выезду при условии отражения каждого выезда в "Журнале записи вызовов скорой медицинской помощи" формы N 109/у.

142. Оплата скорой медицинской помощи в случае проведения тромболизиса осуществляется по тарифу за вызов (приложение N 35).

143. Оплата услуг по транспортировке пациентов в амбулаторных условиях с подозрением на коронавирусную инфекцию COVID-19 для проведения компьютерных томографических исследований, выполняемых станцией скорой и неотложной медицинской помощи ГБУЗ "Больница скорой медицинской помощи", осуществляется в рамках межучрежденческих расчетов по утвержденному тарифу в соответствии с приложением N 12. Действие пункта распространяется на транспортировку пациентов, прикрепленных к ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 1", ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2", ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 3", ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 4" с 01.04.2020.

(п. 143 в ред. Дополнительного соглашения от 30.11.2020)

144. Не подлежит оплате за счет средств ОМС СМП в следующих случаях:

1) дежурство бригады СМП на массовых мероприятиях, а также при чрезвычайных ситуациях, стихийных бедствиях, катастрофах при отсутствии пострадавших;

2) незастрахованным по ОМС лицам;

3) не идентифицированным в системе ОМС лицам;

4) при транспортировке пациента, не нуждающегося в госпитализации;

5) при следующих результатах обращения за медицинской помощью: больной не найден на месте, адрес не найден, ложный вызов, больной увезен до прибытия скорой помощи, вызов отменен, отказ от помощи, больной обслужен врачом поликлиники до прибытия СМП;

6) вызовы по поводу ухудшения заболеваний, оплата которых предусмотрена за счет других источников финансирования (фтизиатрия, наркология, психиатрия, венерология);

7) вызов СП для констатации смерти в часы работы амбулаторно-поликлинических учреждений;

8) оказание паллиативной помощи (в том числе, выполнение плановых инъекций наркотических и ненаркотических анальгетиков по назначению врача).

145. При формировании реестров счетов и счетов на оплату СМП, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов согласно порядка предусмотренного настоящим тарифным соглашением.

11. Оплата медицинской помощи, оказанной с применением мобильных медицинских комплексов

146. На территории Республики Карелия оказание медицинской помощи с использованием мобильных медицинских комплексов не осуществляется.

Приложение N 3
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

РАЗМЕР И СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительных соглашений от 27.03.2020 N 3, от 30.10.2020 N 12, от 30.11.2020 N 13)

1. Тарифы на оплату медицинской помощи в сфере ОМС рассчитываются в соответствии с территориальными нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и устанавливаются исходя из объема бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы ОМС, установленного Законом Республики Карелия от 06.12.2019 N 2421-ЗРК "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов".

2. Коэффициенты дифференциации для МО устанавливаются в соответствии с приложением N 1.

3. Коэффициенты относительной затратоемкости КСГ по стационару и дневным стационарам определяются в соответствии с приложениями N 17 и N 32.

4. Тарифным соглашением в части оплаты медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, устанавливаются:

4.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях МО, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС на 2020 год, в размере 6 576,65 рублей.

4.2. Базовый подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи на 2020 год в размере 5612,88 рублей, в месяц - 467,74 рублей.

(в ред. Дополнительных соглашений от 27.03.2020, от 30.10.2020, от 30.11.2020)

4.3. Базовый подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи на 2020 год без учета суммы средневзвешенного районного коэффициента к заработной плате и средневзвешенной процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями (1,742) в размере 3 222,12 рублей, в месяц - 268,51 рублей.

(в ред. Дополнительных соглашений от 27.03.2020, от 30.10.2020, от 30.11.2020)

4.4. Половозрастные группы численности застрахованных лиц, используемые для определения половозрастных коэффициентов дифференциации, применяемых для установления подушевого норматива финансирования амбулаторной медицинской помощи, в соответствии с приложением N 36.

4.5. Половозрастные коэффициенты дифференциации к базовому подушевому нормативу финансирования амбулаторной медицинской помощи в соответствии с приложением N 5.

4.6. Перечень медицинских организаций, для которых применяется коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, в соответствии с приложением N 37.

4.7. Коэффициенты дифференциации подушевого норматива и дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в соответствии с приложением N 6.

4.8. Перечень фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, размер финансового обеспечения в 2020 году в соответствии с приложением N 7.

4.9. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, применяемые, в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов, в соответствии с приложением N 10.

4.10. Тарифы на оплату мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам определенных групп населения, в том числе с использованием мобильных медицинских бригад и в выходные дни, применяемые, в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов, в соответствии с приложением N 11.

4.11. Тарифы на медицинские услуги, применяемые, в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов, в соответствии с приложением N 12.

4.12. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, (включая показатели объема медицинской помощи), и критерии их оценки, (включая целевые значения), в соответствии с приложением N 9.

5. В части оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, устанавливаются:

5.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС на 2020 год, в размере 8 415,16 рублей.

5.2. Средняя стоимость законченного случая лечения, включенного в КСГ, в размере 34 409,95 рублей.

5.3. Средняя стоимость законченного случая лечения, включенного в КСГ, без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия 1,525 (базовая ставка финансирования медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях) в размере 22 563,90 рублей.

5.4. Коэффициенты уровня оказания стационарной медицинской помощи в соответствии с приложением N 18.

6. Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в Базовую программу ОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС, в соответствии с приложением N 29.

7. В части медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, устанавливаются:

7.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС на 2020 год, в размере 1 924,80 рублей.

7.2. Средняя стоимость законченного случая лечения, включенного в КСГ, в размере 18 715,78 рублей.

7.3. Средняя стоимость законченного случая лечения, включенного в КСГ, без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия 1,525 (базовая ставка финансирования медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров) в размере 12 272,64 рублей.

7.4. Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров в соответствии с приложением N 18.

8. В части скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, устанавливаются:

8.1. Средний размер финансового обеспечения СМП, оказываемой вне МО, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС на 2020 год, в размере 1 049,74 рублей.

8.2. Базовый подушевой норматив финансирования на 2020 год в размере - 1 025,96 рублей, в месяц - 85,50 рублей.

8.3. Базовый подушевой норматив финансирования на 2020 год без учета суммы средневзвешенного районного коэффициента к заработной плате и средневзвешенной процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями (1,742) в размере - 588,96 рублей, в месяц - 49,08 рублей.

8.4. Половозрастные группы численности застрахованных лиц, используемые для определения половозрастных коэффициентов дифференциации, применяемых для установления подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, в соответствии с приложением N 38.

8.5. Половозрастные коэффициенты дифференциации базового подушевого норматива финансирования СМП - в соответствии с приложением N 36.

8.6. Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи в соответствии с приложением N 39.

8.7. Средневзвешенные интегрированные коэффициенты дифференциации подушевого норматива и дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи для однородных групп медицинских организаций в соответствии с приложением N 40.

8.8. Тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи (вызов скорой медицинской помощи), применяемые, в том числе для межтерриториальных расчетов, в соответствии с приложением N 35.

9. Структура тарифа на оплату медицинской помощи.

9.1. Структура тарифа на оплату медицинской помощи и подушевого норматива финансирования устанавливается в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий Республики Карелия на 2020 год, и включает в себя расходы на:

заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты;

приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов;

расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в МО лаборатории и диагностического оборудования),

организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации);

расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг;

социальное обеспечение работников МО, установленное законодательством Российской Федерации;

прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

9.2. Тарифы на оплату медицинской помощи в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

9.3. При определении направлений расходования средств МО следует руководствоваться:

- приказом Министерства финансов Российской Федерации от 6 июня 2019 года N 85н "О Порядке формирования и применения кодов бюджетной классификации Российской Федерации, их структуре и принципах назначения";

- Классификацией основных средств, включаемых в амортизационные группы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.2002 N 1;

- Общероссийским классификатором основных фондов ОК 013-94, утвержденным постановлением Госстандарта России от 26.12.94 N 359;

- Градостроительным кодексом Российской Федерации при определении понятия капитального ремонта объектов капитального строительства.

10. Использование медицинскими организациями средств ОМС на финансирование видов медицинской помощи, не включенных в Территориальную программу ОМС, а также на оплату видов расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, является нецелевым использованием средств ОМС.

11. За использование не по целевому назначению МО средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет ТФОМС штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств ОМС и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет ТФОМС в течение 10 рабочих дней со дня предъявления ТФОМС соответствующего требования.

Приложение N 4
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного оглашения
от 31.01.2020 N 1)

РАЗМЕР НЕОПЛАТЫ ИЛИ НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ УПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ШТРАФОВ ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ, ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА

N пункта	Основания для отказа в оплате (уменьшения оплаты) затрат на оказание медицинской помощи	Сумма, не подлежащая оплате (уменьшения оплаты, возмещения)	Размер штрафа
1	2	3	4
1	Нарушения, ограничивающие доступность медицинской помощи для застрахованных лиц
1.1.	Нарушение прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи в медицинской организации, в том числе:
1.1.1.	на выбор медицинской организации из медицинских организаций (далее - МО), участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;		30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
1.1.2.	на выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя МО;		30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
1.1.3.	нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения;		30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
1.1.4.	невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения
1.2.	Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС, в том числе:
1.2.1.	не повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания;		100% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
1.2.2.	повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания;		300% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
1.3.	Необоснованный отказ застрахованным лицам в бесплатном оказании медицинской помощи при наступлении страхового случая за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном базовой программой ОМС, в том числе:
1.3.1.	не повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания	-	100% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
1.3.2.	повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, в том числе приведший к инвалидизации, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке)		300% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
1.4.	Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную МП, предусмотренную территориальной программой ОМС	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	100% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
1.5.	приобретение пациентом или лицом, действовавшим в интересах пациента, в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи	50% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	50% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.	Отсутствие информированности застрахованного населения
2.1.	Отсутствие официального сайта медицинской организации в сети "Интернет"		100% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.2.	Отсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети "Интернет" следующей информации:
2.2.1.	о режиме работы медицинской организации;		30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.2.2.	об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа), в том числе о сроках ожидания медицинской помощи;		30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.2.3.	о видах оказываемой медицинской помощи;	-	30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.2.4.	о критериях доступности и качества медицинской помощи;		30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.2.5.	о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;		30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.2.6.	о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой		30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.3.	Отсутствие информационных стендов в медицинских организациях		100% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.4.	Отсутствие на информационных стендах в МО следующей информации:
2.4.1.	о режиме работы медицинской организации;		30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.4.2.	об условиях оказания МП, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи;		30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату оказания / отказа в оказании медицинской помощи в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.4.3.	о видах оказываемой медицинской помощи в данной медицинской организации;		30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.4.4.	о показателях доступности и качества медицинской помощи;		30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.4.5.	о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов		30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.4.6.	о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой		30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.	Нарушения при оказании медицинской помощи
3.1.	Случаи нарушения врачебной этики и деонтологии медицинскими работниками (устанавливаются по обращениям застрахованных лиц)	10% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	100% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.2.	Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:
3.2.1.	не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;	10% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи
3.2.2.	приведшее к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях);	30% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи
3.2.3.	приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях);	40% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи
3.2.4.	приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях);	90% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	100% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.2.5.	приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях);	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	300% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.2.6.	рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций.
3.3.	Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи и мероприятий:
3.3.1.	приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).		-
3.4.	Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях).	50% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи
3.5.	Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из МО), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 30 дней со дня амбулаторного, стационарно (повторная госпитализация, повторный вызов скорой медицинской помощи в течение 24 часов от момента предшествующего вызова.	30% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
3.6.	Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица	80% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	100% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.7.	Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме в амбулаторно, в дневном стационаре	70% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.8.	Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации по неотложным показаниям	60% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи
3.9.	Повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях
3.10.	Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов -, связанное с риском для здоровья пациента и/или приводящее к удорожанию оказания медицинской помощи	30% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи
3.11.	Невыполнение по вине МО патологоанатомического вскрытия в соответствии с действующим законодательством
3.12.	Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категории вследствие нарушений при оказании медицинской помощи, установленных по результатам экспертизы качества медицинской помощи	90% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	100% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
4.	Дефекты оформления медицинской документации в медицинской организации
4.1.	Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин <1*>	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	100% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
4.2.	Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи	10% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи
4.3.	Отсутствие в документации информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях.	10% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи
4.4.	Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания). <2*>	50% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи
4.5.	Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (оказание медицинской помощи в период отпуска, учебы, командировок, выходных дней и т.п.)	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи
4.6.	Несоответствие данных первичной медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:
4.6.1.	Некорректное применение тарифа, требующее его замены по результатам экспертизы	Разница тарифа, предъявленного к оплате, и тарифа, который следует применить	30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
4.6.2.	Включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинском документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	100% размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ в зависимости от условий оказания медицинской помощи
5.	Нарушения в оформлении и предъявлении на оплату счетов и реестров счетов
5.1.	Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:
5.1.1.	наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.1.2.	сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов;	100% тарифа / стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.1.3.	наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение;	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.1.4.	некорректное заполнение полей реестра счетов	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.1.5.	заявленная сумма по позиции реестра счетов некорректна (содержит арифметическую ошибку)	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.1.6.	дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.2.	Нарушения, связанные с определением принадлежности застрахованного лица к страховой медицинской организации, в том числе:	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.2.1.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи лицу, застрахованному другой страховой медицинской организацией;	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи
5.2.2.	введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (ошибки в серии и номере полиса ОМС, адресе и т.д.);	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи
5.2.3.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи застрахованному лицу, получившему полис ОМС на территории другого субъекта РФ;	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.2.4.	наличие в реестре счета неактуальных данных о застрахованных лицах;	100% тарифа / стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.2.5.	включение в реестры счетов случаев оказания медицинской помощи, предоставленной категориям граждан, не подлежащим страхованию по ОМС на территории РФ	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.3.	Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе:	100% тарифа / стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.3.1.	включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования;	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.3.2.	предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы;	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.3.3.	включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащихей оплате из других источников финансирования (тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования)	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.4.	Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинскую помощь, в том числе:	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.4.1.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении;	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.4.2.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.5.	Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе:	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.5.1.	включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации;	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.5.2.	предоставление реестров счетов в случае прекращения в установленном порядке действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности;	100% тарифа / стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.5.3.	предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности и др. (по факту выявления, а также на основании информации лицензирующих органов)	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.6.	Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.7.	Нарушения, связанные с повторным или необоснованным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.7.1.	позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее);	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.7.2.	дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре;	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.7.3.	стоимость отдельной услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией;	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.7.4.	стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторной, на прикрепленное население, застрахованное в системе обязательного медицинского страхования.	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.7.5.	включения в реестр счетов медицинской помощи: - амбулаторных посещений в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара, дневного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, дневного стационара, также консультаций в других медицинских организациях); - дней лечения застрахованного лица в условиях дневного стационара в период пребывания пациента в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях)	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.7.6.	включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказанная застрахованному лицу стационарной в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения.	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи	-
5.8.	Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом.	100% тарифа/стоимости оказания медицинской помощи на дату оказания медицинской помощи

<2*>. Объективной причиной отсутствия медицинской документации считать письменный запрос уполномоченного органа или письменный запрос застрахованного лица.

<3*>. За исключением случаев исправлений, дописок, заверенных записью "исправленному верить", личной подписью и расшифровкой подписи или печатью врача. При наличии возражений (разногласий) медицинской организации материалы проверки в соответствии с нормами действующего законодательства Российской Федерации направляются в соответствующие правоохранительные органы, которые уполномочены подтвердить факт фальсификации медицинской документации либо установить отсутствие такого факта.

Приложение N 5
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Коэффициенты дифференциации для половозрастных групп застрахованных лиц в Республике Карелия
0 - до 1 года		1-4 года		5-17 лет		18-64 лет		65 лет и старше
муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.
2,5873	2,4412	2,6126	2,4615	1,3785	1,4085	0,5012	0,8041	1,6000	1,6000

Приложение N 6
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 13
от 30.11.2020)

КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, С 1 НОЯБРЯ ПО 30 НОЯБРЯ 2020 ГОДА

(в ред. Дополнительного соглашения от 30.11.2020)

N п/п	Наименование МО	Коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи	Половозрастной коэффициент дифференциации, рассчитанный для соответствующей медицинской организации	Коэффициент дифференциации с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек	Районный коэффициент и процентная надбавка к заработной плате	Дифференцированный подушевой норматив финансирования (в расчете на месяц), рублей
1	2	3	4	5	6	7
1.	ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал	0,8390	1,029	1,113	1,65	425,72
2.	ГБУЗ "Детская республиканская больница"	0,9357	1,751	1	1,65	725,90
3.	ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"	0,8925	0,848	1	1,65	335,32
4.	ГБУЗ "Городская поликлиника N 2"	0,8748	0,834	1	1,65	323,24
5.	ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"	0,9357	0,820	1	1,65	339,94
6.	ГБУЗ "Городская поликлиника N 4"	1,0120	1,007	1	1,65	451,51
7.	ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 1"	1,1700	1,704	1	1,65	883,29
8.	ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 2"	1,3900	1,689	1	1,65	1040,13
9.	ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"	0,9353	1,007	1,113	2,2	619,24
10.	ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"	1,1700	0,992	1,113	2,2	763,08
11.	ГБУЗ "Кемская ЦРБ"	0,9787	1,076	1,113	2,2	692,39
12.	ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"	0,8390	1,010	1,04	1,65	390,45
13.	ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"	1,3900	1,002	1,113	2,2	915,73
14.	ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"	0,9903	1,006	1,04	1,8	500,78
15.	ГБУЗ "Толвуйская амбулатория"	0,8390	0,990	1,113	1,8	446,80
16.	ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"	0,9787	1,024	1,04	1,65	461,79
17.	ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"	0,8748	1,021	1,113	1,65	440,44
18.	ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"	0,8925	1,032	1,113	1,65	454,18
19.	ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"	0,7654	1,000	1,113	1,8	411,73
20.	ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"	0,9903	1,009	1,04	1,8	502,25
21.	ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"	0,8748	1,007	1,113	1,65	434,40
22.	ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"	1,0120	1,015	1,04	1,65	473,28
23.	ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"	0,9353	0,989	1,04	2,2	568,28
24.	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск"	0,8925	0,820	1	1,65	324,26
25.	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Кемь"	0,7654	0,808	1,113	2,2	406,61

Приложение N 7
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 12
от 30.10.2020)

ПЕРЕЧЕНЬ ФЕЛЬДШЕРСКИХ ПУНКТОВ, ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ, РАЗМЕР ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В 2020 ГОДУ

(в ред. Дополнительного соглашения от 30.10.2020)

N п/п	Наименование ФАП		Численность обслуживаемого населения на 01.10.2020 (человек)			Наличие лицензии (+/-)		Коэффициент дифференциации			Размер финансового обеспечения на год, рублей		Соответствие требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (+/-)			Годовой размер финансового обеспечения с учетом поправочного понижающего коэффициента			в том числе:
																			на январь					на февраль				на март					на апрель-июнь					на июль-сентябрь				на октябрь-декабрь
																																	размер финансового обеспечения с учетом ПК				ПК	размер финансового обеспечения с учетом ПК <*>			ПК	размер финансового обеспечения с учетом ПК <*>		ПК
																			размер финансового обеспечения с учетом ПК			поправочный понижающий коэффициент (ПК)		размер финансового обеспечения с учетом ПК			ПК	размер финансового обеспечения с учетом ПК			ПК		всего		на месяц			всего		на месяц		всего	на месяц
1	2		3			4		5			6		7			8			9			10		11			12	13			14		15 = гр. 16 x 3		16		17	18 = гр. 19 x 3		19	20	21 = гр. 22 x 3	22	23
I. ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
1	ФАП п. Полга		80			+		1,566			1 498 975,00		-			749 487,30			62 457,00			0,50		62 457,00			0,50	62 457,33			0,50		187 371,99		62 457,33		0,50	187 371,99		62 457,33	0,50	187 371,99	62 457,33	0,50
2	ФАП п. Олений		75			+		1,566			1 498 975,00		-			749 487,30			62 457,00			0,50		62 457,00			0,50	62 457,33			0,50		187 371,99		62 457,33		0,50	187 371,99		62 457,33	0,50	187 371,99	62 457,33	0,50
3	ФАП п. Пертозеро		73			+		1,566			1 498 975,00		-			749 487,30			62 457,00			0,50		62 457,00			0,50	62 457,33			0,50		187 371,99		62 457,33		0,50	187 371,99		62 457,33	0,50	187 371,99	62 457,33	0,50
ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей
4	ФАП п. Волдозеро		100			+		1,566			1 498 975,00		-			896 887,40			67 454,10			0,54		67 454,10			0,54	76 197,92			0,61		228 593,76		76 197,92		0,61	228 593,76		76 197,92	0,61	228 593,76	76 197,92	0,61
5	ФАП п. Попов порог		190			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
6	ФАП п. Идель		339			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
7	ФАП п. Черный порог		291			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
8	ФАП п. Каменный бор		442			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
II. ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
9	ФАП д. Кубовская		72			+		1,566			1 498 975,00		-			749 487,30			62 457,00			0,50		62 457,00			0,50	62 457,33			0,50		187 371,99		62 457,33		0,50	187 371,99		62 457,33	0,50	187 371,99	62 457,33	0,50
10	ФАП п. Приречный		86			+		1,566			1 498 975,00		-			749 487,30			62 457,00			0,50		62 457,00			0,50	62 457,33			0,50		187 371,99		62 457,33		0,50	187 371,99		62 457,33	0,50	187 371,99	62 457,33	0,50
11	ФАП п. Тамбицы		86			+		1,566			1 498 975,00		-			749 487,30			62 457,00			0,50		62 457,00			0,50	62 457,33			0,50		187 371,99		62 457,33		0,50	187 371,99		62 457,33	0,50	187 371,99	62 457,33	0,50
ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей
12	ФАП д. Авдеево		303			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
13	ФАП п. Чернореченский		119			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
14	ФАП п. Кривцы		580			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
15	ФАП п. Кубово		516			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
16	ФАП п. Колово		329			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
17	ФАП д. Куганаволок		319			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
18	ФАП д. Усть-Река (Колодозерский)		147			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
19	ФАП п. Шальский (Ново-Стеклянский)		353			+		1,566			1 498 975,00		-			914 375,74			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	157 392,51		52 464,17	0,42	157 392,51	52 464,17	0,42
20	ФАП п. Онежский		224			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
21	ФАП п. Подпорожье		534			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
22	ФАП п. Водла		424			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
23	ФАП д. Каршево		306			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
24	ФАП п. Рагнукса		106			+		1,566			1 498 975,00		-			896 887,40			67 454,10			0,54		67 454,10			0,54	76 197,92			0,61		228 593,76		76 197,92		0,61	228 593,76		76 197,92	0,61	228 593,76	76 197,92	0,61
25	ФАП п. Бочилово		305			+		1,566			1 498 975,00		-			599 590,70			37 474,50			0,30		37 474,50			0,30	52 464,17			0,42		157 392,51		52 464,17		0,42	157 392,51		52 464,17	0,42	157 392,51	52 464,17	0,42
26	ФАП п. Красноборский		397			+		1,566			1 498 975,00		-			1 060 525,72			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	157 392,51		52 464,17	0,42	303 542,49	101 180,83	0,81
27	ФАП д. Семеново		108			+		1,566			1 498 975,00		-			599 590,70			37 474,50			0,30		37 474,50			0,30	52 464,17			0,42		157 392,51		52 464,17		0,42	157 392,51		52 464,17	0,42	157 392,51	52 464,17	0,42
28	ФАП п. Пудожгорский		360			+		1,566			1 498 975,00		-			1 261 638,30			124 915,00			1,00		124 915,00			1,00	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
III. ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"
ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей
29	ФАП п. Сумский Посад		796			+		1,846			1 766 991,00		-			1 487 217,20			147 249,00			1,00		147 249,00			1,00	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
30	ФАП п. Новое Машезеро		325			+		1,846			1 766 991,00		-			1 422 427,64			114 854,22			0,78		114 854,22			0,78	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
31	ФАП с. Шуерецкое		148			+		1,846			1 766 991,00		-			706 796,10			44 174,70			0,30		44 174,70			0,30	61 844,67			0,42		185 534,01		61 844,67		0,42	185 534,01		61 844,67	0,42	185 534,01	61 844,67	0,42
32	ФАП п. Золотец		735			+		1,846			1 766 991,00		-			1 422 427,64			114 854,22			0,78		114 854,22			0,78	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
33	ФАП п. Маленга		124			+		1,846			1 766 991,00		-			742 135,86			61 844,58			0,42		61 844,58			0,42	61 844,67			0,42		185 534,01		61 844,67		0,42	185 534,01		61 844,67	0,42	185 534,01	61 844,67	0,42
34	ФАП п. Пушной		312			+		1,846			1 766 991,00		-			1 422 427,64			114 854,22			0,78		114 854,22			0,78	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
35	ФАП с. Колежма		108			+		1,846			1 766 991,00		-			1 422 427,64			114 854,22			0,78		114 854,22			0,78	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
36	ФАП п. Хвойный		142			+		1,846			1 766 991,00		-			1 422 427,64			114 854,22			0,78		114 854,22			0,78	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
37	ФАП с. Нюхча		264			+		1,846			1 766 991,00		-			1 422 427,64			114 854,22			0,78		114 854,22			0,78	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
IV. ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"
ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей
38	ФАП п. Ламбасручей		372			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
39	ФАП п. Сергиево		229			+		1,566			1 498 975,00		-			719 509,10			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	52 464,17			0,42		157 392,51		52 464,17		0,42	157 392,51		52 464,17	0,42	157 392,51	52 464,17	0,42
40	ФАП п. Огорелыши		138			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
41	ФАП п. Ахвенламби		115			+		1,566			1 498 975,00		-			599 590,70			37 474,50			0,30		37 474,50			0,30	52 464,17			0,42		157 392,51		52 464,17		0,42	157 392,51		52 464,17	0,42	157 392,51	52 464,17	0,42
42	ФАП п. Шалговаара		190			+		1,566			1 498 975,00		-			813 194,45			37 474,50			0,30		37 474,50			0,30	52 464,17			0,42		228 593,76		76 197,92		0,61	228 593,76		76 197,92	0,61	228 593,76	76 197,92	0,61
43	ФАП д. Маслозеро		141			+		1,566			1 498 975,00		-			599 590,70			37 474,50			0,30		37 474,50			0,30	52 464,17			0,42		157 392,51		52 464,17		0,42	157 392,51		52 464,17	0,42	157 392,51	52 464,17	0,42
44	ФАП п. Сосновка		516			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
45	ФАП п. Габсельга		224			+		1,566			1 498 975,00		-			1 206 675,70			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	101 180,83			0,81		303 542,49		101 180,83		0,81	303 542,49		101 180,83	0,81	303 542,49	101 180,83	0,81
46	ФАП д. Космозеро		101			+		1,566			1 498 975,00		-			719 509,10			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	52 464,17			0,42		157 392,51		52 464,17		0,42	157 392,51		52 464,17	0,42	157 392,51	52 464,17	0,42
47	ФАП д. Великая Нива		126			+		1,566			1 498 975,00		-			719 509,10			97 433,70			0,78		97 433,70			0,78	52 464,17			0,42		157 392,51		52 464,17		0,42	157 392,51		52 464,17	0,42	157 392,51	52 464,17	0,42
V. ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
48	ФАП п. Эльмус		62			+		1,461			1 398 469,00		-			699 235,80			58 270,00			0,50		58 270,00			0,50	58 269,58			0,50		174 808,74		58 269,58		0,50	174 808,74		58 269,58	0,50	174 808,74	58 269,58	0,50
49	ФАП д. Юркостров		60			+		1,461			1 398 469,00		-			699 235,80			58 270,00			0,50		58 270,00			0,50	58 269,58			0,50		174 808,74		58 269,58		0,50	174 808,74		58 269,58	0,50	174 808,74	58 269,58	0,50
ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей
50	ФАП п. Березовка		685			+		1,461			1 398 469,00		-			833 254,44			90 900,42			0,78		34 961,70			0,30	60 600,33			0,52		181 800,99		60 600,33		0,52	181 800,99		60 600,33	0,52	283 190,01	94 396,67	0,81
51	ФАП д. Тивдия		196			+		1,461			1 398 469,00		-			1 125 767,54			90 900,42			0,78		90 900,42			0,78	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
52	ФАП п. Марциальные Воды		271			+		1,461			1 398 469,00		-			1 125 767,54			90 900,42			0,78		90 900,42			0,78	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
53	ФАП п. Кедрозеро		337			+		1,461			1 398 469,00		-			1 177 044,70			116 539,00			1,00		116 539,00			1,00	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
54	ФАП д. Уница		126			+		1,461			1 398 469,00		-			836 750,42			62 931,06			0,54		62 931,06			0,54	71 088,83			0,61		213 266,49		71 088,83		0,61	213 266,49		71 088,83	0,61	213 266,49	71 088,83	0,61
55	ФАП д. Улитина Новинка		160			+		1,461			1 398 469,00		-			671 265,04			90 900,42			0,78		90 900,42			0,78	48 946,42			0,42		146 839,26		48 946,42		0,42	146 839,26		48 946,42	0,42	146 839,26	48 946,42	0,42
56	ФАП с. Спасская Губа		449			+		1,461			1 398 469,00		-			1 125 767,54			90 900,42			0,78		90 900,42			0,78	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
57	ФАП п. Нелгмозеро		130			+		1,461			1 398 469,00		-			703 896,06			48 946,38			0,42		48 946,38			0,42	60 600,33			0,52		181 800,99		60 600,33		0,52	181 800,99		60 600,33	0,52	181 800,99	60 600,33	0,52
VI. ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"
ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей
58	ФАП д. Вокнаволок		392			+		1,846			1 766 991,00		-			1 422 427,64			114 854,22			0,78		114 854,22			0,78	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
59	ФАП д. Заречный		257			+		1,846			1 766 991,00		-			1 422 427,64			114 854,22			0,78		114 854,22			0,78	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
60	ФАП п. Гимолы		139			+		1,846			1 766 991,00		-			1 021 909,96			44 174,70			0,30		79 514,46			0,54	89 822,08			0,61		269 466,24		89 822,08		0,61	269 466,24		89 822,08	0,61	269 466,24	89 822,08	0,61
61	ФАП п. Волома		845			+		1,846			1 766 991,00		-			1 487 217,20			147 249,00			1,00		147 249,00			1,00	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
62	ФАП п. Реболы		701			+		1,846			1 766 991,00		-			1 487 217,20			147 249,00			1,00		147 249,00			1,00	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
63	ФАП п. Пенинга		495			+		1,846			1 766 991,00		-			1 487 217,20			147 249,00			1,00		147 249,00			1,00	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
64	ФАП п. Тикша		339			+		1,846			1 766 991,00		-			1 422 427,64			114 854,22			0,78		114 854,22			0,78	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
VII. ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
	ФАП п. Суйстамо							1,461			1 398 469,00		-			58 270,00			58 270,00			0,50		0,00			0,00	0,00			0,00		0,00		0,00		0,00	0,00		0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей
65	ФАП п. Вешкелица		476			+		1,461			1 398 469,00		-			1 125 767,54			90 900,42			0,78		90 900,42			0,78	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
66	ФАП п. Суоеки		213			+		1,461			1 398 469,00		-			836 750,42			62 931,06			0,54		62 931,06			0,54	71 088,83			0,61		213 266,49		71 088,83		0,61	213 266,49		71 088,83	0,61	213 266,49	71 088,83	0,61
67	ФАП п. Райконкоски		520			+		1,461			1 398 469,00		-			1 125 767,54			90 900,42			0,78		90 900,42			0,78	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
68	ФАП п. Лахколампи		752			+		1,461			1 398 469,00		-			1 177 044,70			116 539,00			1,00		116 539,00			1,00	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
69	ФАП п. Гумарино		137			+		1,461			1 398 469,00		-			703 896,06			48 946,38			0,42		48 946,38			0,42	60 600,33			0,52		181 800,99		60 600,33		0,52	181 800,99		60 600,33	0,52	181 800,99	60 600,33	0,52
70	ФАП п. Тойвола		226			+		1,461			1 398 469,00		-			836 750,42			62 931,06			0,54		62 931,06			0,54	71 088,83			0,61		213 266,49		71 088,83		0,61	213 266,49		71 088,83	0,61	213 266,49	71 088,83	0,61
71	ФАП п. Пийтсиеки		561			+		1,461			1 398 469,00		-			1 125 767,54			90 900,42			0,78		90 900,42			0,78	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
72	ФАП п. Лоймола		551			+		1,461			1 398 469,00		-			710 888,30			0,00			0,00		0,00			0,00	71 088,83			0,61		213 266,49		71 088,83		0,61	213 266,49		71 088,83	0,61	213 266,49	71 088,83	0,61
73	ФАП п. Леппясюрья		296			+		1,461			1 398 469,00		-			836 750,42			62 931,06			0,54		62 931,06			0,54	71 088,83			0,61		213 266,49		71 088,83		0,61	213 266,49		71 088,83	0,61	213 266,49	71 088,83	0,61
IIIV. ГБУЗ "Кемская ЦРБ"
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
74	ФАП п. Калгалакша		13			+		1,846			1 766 991,00		-			883 496,70			73 625,00			0,50		73 625,00			0,50	73 624,67			0,50		220 874,01		73 624,67		0,50	220 874,01		73 624,67	0,50	220 874,01	73 624,67	0,50
75	ФАП п. Гридино		23			+		1,846			1 766 991,00		-			883 496,70			73 625,00			0,50		73 625,00			0,50	73 624,67			0,50		220 874,01		73 624,67		0,50	220 874,01		73 624,67	0,50	220 874,01	73 624,67	0,50
ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей													-
76	ФАП п. Кривой Порог		640			+		1,846			1 766 991,00		-			1 487 217,20			147 249,00			1,00		147 249,00			1,00	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
77	ФАП п. Панозеро		199			+		1,846			1 766 991,00		-			1 057 249,72			79 514,46			0,54		79 514,46			0,54	89 822,08			0,61		269 466,24		89 822,08		0,61	269 466,24		89 822,08	0,61	269 466,24	89 822,08	0,61
78	ФАП п. Кузема		169			+		1,846			1 766 991,00		-			1 487 217,20			147 249,00			1,00		147 249,00			1,00	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
79	ФАП п. Авнепорог		128			+		1,846			1 766 991,00		-			706 796,10			44 174,70			0,30		44 174,70			0,30	61 844,67			0,42		185 534,01		61 844,67		0,42	185 534,01		61 844,67	0,42	185 534,01	61 844,67	0,42
IX. ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"
ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей
80	ФАП д. Юшкозеро		308			+		1,846			1 766 991,00		-			1 422 427,64			114 854,22			0,78		114 854,22			0,78	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
81	ФАП п. Новое Юшкозеро		280			+		1,846			1 766 991,00		-			1 422 427,64			114 854,22			0,78		114 854,22			0,78	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
82	ФАП п. Куусиниеми		220			+		1,846			1 766 991,00		-			973 317,49			79 514,46			0,54		79 514,46			0,54	89 822,08			0,61		269 466,24		89 822,08		0,61	269 466,24		89 822,08	0,61	185 534,01	61 844,67	0,42
83	ФАП п. Кепа		280			+		1,846			1 766 991,00		-			1 422 427,64			114 854,22			0,78		114 854,22			0,78	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
84	ФАП п. Луусалми		273			+		1,846			1 766 991,00		-			1 487 217,20			147 249,00			1,00		147 249,00			1,00	119 271,92			0,81		357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92	0,81	357 815,76	119 271,92	0,81
X. ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
85	ФАП п. Маткаселька		48			+		1,461			1 398 469,00		-			699 235,80			58 270,00			0,50		58 270,00			0,50	58 269,58			0,50		174 808,74		58 269,58		0,50	174 808,74		58 269,58	0,50	174 808,74	58 269,58	0,50
ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей
86	ФАП п. Заозерный		423			+		1,461			1 398 469,00		-			1 125 767,54			90 900,42			0,78		90 900,42			0,78	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
87	ФАП п. Рускеала		639			+		1,461			1 398 469,00		-			1 177 044,70			116 539,00			1,00		116 539,00			1,00	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
88	ФАП п. Партала		374			+		1,461			1 398 469,00		-			1 125 767,54			90 900,42			0,78		90 900,42			0,78	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
89	ФАП п. Пуйккола		369			+		1,461			1 398 469,00		-			1 177 044,70			116 539,00			1,00		116 539,00			1,00	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
90	ФАП п. Тиурула		143			+		1,461			1 398 469,00		-			1 125 767,54			90 900,42			0,78		90 900,42			0,78	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
91	ФАП п. Куликово		395			+		1,461			1 398 469,00		-			1 125 767,54			90 900,42			0,78		90 900,42			0,78	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
92	ФАП п. Вялимяки		189			+		1,461			1 398 469,00		-			1 125 767,54			90 900,42			0,78		90 900,42			0,78	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
93	ФАП п. Элисенваара		555			+		1,461			1 398 469,00		-			1 125 767,54			90 900,42			0,78		90 900,42			0,78	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
94	ФАП п. Эстерло		303			+		1,461			1 398 469,00		-			1 125 767,54			90 900,42			0,78		90 900,42			0,78	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
95	ФАП п. Ихала		590			+		1,461			1 398 469,00		-			1 125 767,54			90 900,42			0,78		90 900,42			0,78	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
96	ФАП п. Мийнала		368			+		1,461			1 398 469,00		-			1 125 767,54			90 900,42			0,78		90 900,42			0,78	94 396,67			0,81		283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67	0,81	283 190,01	94 396,67	0,81
97	ФАП п. Терву	180		+	1,461		1 398 469,00		-	1 125 767,54		90 900,42		0,78	90 900,42		0,78	94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01			94 396,67	0,81		283 190,01		94 396,67		0,81
98	ФАП п. Лумиваара	105		+	1,461		1 398 469,00		-	1 125 767,54		90 900,42		0,78	90 900,42		0,78	94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01			94 396,67	0,81		283 190,01		94 396,67		0,81
99	ФАП п. Лассонен	227		+	1,461		1 398 469,00		-	1 125 767,54		90 900,42		0,78	90 900,42		0,78	94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01			94 396,67	0,81		283 190,01		94 396,67		0,81
XI. ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
100	ФАП п. Речная Сельга	99		+	1,461		1 398 469,00		-	699 235,80		58 270,00		0,50	58 270,00		0,50	58 269,58		0,50	174 808,74		58 269,58		0,50	174 808,74			58 269,58	0,50		174 808,74		58 269,58		0,50
ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей
101	ФАП д. Мегрега	785		+	1,461		1 398 469,00		-	1 125 767,54		90 900,42		0,78	90 900,42		0,78	94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01			94 396,67	0,81		283 190,01		94 396,67		0,81
102	ФАП п. Ковера	565		+	1,461		1 398 469,00		-	1 125 767,54		90 900,42		0,78	90 900,42		0,78	94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01			94 396,67	0,81		283 190,01		94 396,67		0,81
103	ФАП д. Рыпушкалицы	861		+	1,461		1 398 469,00		-	1 125 767,54		90 900,42		0,78	90 900,42		0,78	94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01			94 396,67	0,81		283 190,01		94 396,67		0,81
104	ФАП д. Куйтежа	652		+	1,461		1 398 469,00		-	1 125 767,54		90 900,42		0,78	90 900,42		0,78	94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01			94 396,67	0,81		283 190,01		94 396,67		0,81
105	ФАП с. Михайловское	323		+	1,461		1 398 469,00		-	1 125 767,54		90 900,42		0,78	90 900,42		0,78	94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01			94 396,67	0,81		283 190,01		94 396,67		0,81
106	ФАП п. Верхний Олонец	291		+	1,461		1 398 469,00		-	836 750,42		62 931,06		0,54	62 931,06		0,54	71 088,83		0,61	213 266,49		71 088,83		0,61	213 266,49			71 088,83	0,61		213 266,49		71 088,83		0,61
107	ФАП д. Коткозеро	757		+	1,461		1 398 469,00		-	1 153 736,90		104 885,10		0,90	104 885,10		0,90	94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01			94 396,67	0,81		283 190,01		94 396,67		0,81
108	ФАП д. Устье Тулоксы	191		+	1,461		1 398 469,00		-	559 387,60		34 961,70		0,30	34 961,70		0,30	48 946,42		0,42	146 839,26		48 946,42		0,42	146 839,26			48 946,42	0,42		146 839,26		48 946,42		0,42
ФАПы, обслуживающие от 900 жителей до 1499 жителей
109	Туксинский ФАП	1 028		+	1,461		2 215 460,00		-	1 207 426,48		132 927,84		0,72	132 927,84		0,72	94 157,08		0,51	282 471,24		94 157,08		0,51	282 471,24			94 157,08	0,51		282 471,24		94 157,08		0,51
XII. ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
110	ФАП п. Соддер	61		+	1,461		1 398 469,00		-	699 235,80		58 270,00		0,50	58 270,00		0,50	58 269,58		0,50	174 808,74		58 269,58		0,50	174 808,74			58 269,58	0,50		174 808,74		58 269,58		0,50
ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей
111	ФАП п. Верхние-Важины	101		+	1,461		1 398 469,00		-	671 265,04		90 900,42		0,78	90 900,42		0,78	48 946,42		0,42	146 839,26		48 946,42		0,42	146 839,26			48 946,42	0,42		146 839,26		48 946,42		0,42
112	ФАП п. Кинелахта	144		+	1,461		1 398 469,00		-	559 387,60		34 961,70		0,30	34 961,70		0,30	48 946,42		0,42	146 839,26		48 946,42		0,42	146 839,26			48 946,42	0,42		146 839,26		48 946,42		0,42
113	ФАП п. Кудама	133		+	1,461		1 398 469,00		-	559 387,60		34 961,70		0,30	34 961,70		0,30	48 946,42		0,42	146 839,26		48 946,42		0,42	146 839,26			48 946,42	0,42		146 839,26		48 946,42		0,42
114	ФАП п. Новые-Пески	156		+	1,461		1 398 469,00		-	559 387,60		34 961,70		0,30	34 961,70		0,30	48 946,42		0,42	146 839,26		48 946,42		0,42	146 839,26			48 946,42	0,42		146 839,26		48 946,42		0,42
115	ФАП п. Падозеро	124		+	1,461		1 398 469,00		-	559 387,60		34 961,70		0,30	34 961,70		0,30	48 946,42		0,42	146 839,26		48 946,42		0,42	146 839,26			48 946,42	0,42		146 839,26		48 946,42		0,42
116	ФАП п. Крошнозеро	279		+	1,461		1 398 469,00		-	559 387,60		34 961,70		0,30	34 961,70		0,30	48 946,42		0,42	146 839,26		48 946,42		0,42	146 839,26			48 946,42	0,42		146 839,26		48 946,42		0,42
117	ФАП п. Сяпся	305		+	1,461		1 398 469,00		-	671 265,04		90 900,42		0,78	90 900,42		0,78	48 946,42		0,42	146 839,26		48 946,42		0,42	146 839,26			48 946,42	0,42		146 839,26		48 946,42		0,42
ФАПы, обслуживающие от 1500 жителей до 2000 жителей
118	ФАП п. Матросы	1 504		+	1,461		2 487 791,00		-	1 447 065,28		132 682,24		0,64	132 682,24		0,64	118 170,08		0,57	354 510,24		118 170,08		0,57	354 510,24			118 170,08	0,57		354 510,24		118 170,08		0,57
XIII. ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
119	ФАП п. Хетоламбино	30		+	1,846		1 766 991,00		-	883 496,70		73 625,00		0,50	73 625,00		0,50	73 624,67		0,50	220 874,01		73 624,67		0,50	220 874,01			73 624,67	0,50		220 874,01		73 624,67		0,50
120	ФАП п. Чкаловский	54		+	1,846		1 766 991,00		-	883 496,70		73 625,00		0,50	73 625,00		0,50	73 624,67		0,50	220 874,01		73 624,67		0,50	220 874,01			73 624,67	0,50		220 874,01		73 624,67		0,50
ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей
121	ФАП п. Сосновый	390		+	1,846		1 766 991,00		-	1 422 427,64		114 854,22		0,78	114 854,22		0,78	119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76			119 271,92	0,81		357 815,76		119 271,92		0,81
122	ФАП п. Энгозеро	428		+	1,846		1 766 991,00		-	706 796,10		44 174,70		0,30	44 174,70		0,30	61 844,67		0,42	185 534,01		61 844,67		0,42	185 534,01			61 844,67	0,42		185 534,01		61 844,67		0,42
123	ФАП п. Тунгозеро	340		+	1,846		1 766 991,00		-	848 155,14		114 854,22		0,78	114 854,22		0,78	61 844,67		0,42	185 534,01		61 844,67		0,42	185 534,01			61 844,67	0,42		185 534,01		61 844,67		0,42
124	ФАП п. Софпорог	227		+	1,846		1 766 991,00		-	1 422 427,64		114 854,22		0,78	114 854,22		0,78	119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76			119 271,92	0,81		357 815,76		119 271,92		0,81
125	ФАП п. Тэдино	120		+	1,846		1 766 991,00		-	706 796,10		44 174,70		0,30	44 174,70		0,30	61 844,67		0,42	185 534,01		61 844,67		0,42	185 534,01			61 844,67	0,42		185 534,01		61 844,67		0,42
126	ФАП п. Плотина	192		+	1,846		1 766 991,00		-	706 796,10		44 174,70		0,30	44 174,70		0,30	61 844,67		0,42	185 534,01		61 844,67		0,42	185 534,01			61 844,67	0,42		185 534,01		61 844,67		0,42
127	ФАП п. Малиновая Варакка	193		+	1,846		1 766 991,00		-	1 422 427,64		114 854,22		0,78	114 854,22		0,78	119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76			119 271,92	0,81		357 815,76		119 271,92		0,81
128	ФАП п. Амбарный	466		+	1,846		1 766 991,00		-	1 487 217,20		147 249,00		1,00	147 249,00		1,00	119 271,92		0,81	357 815,76		119 271,92		0,81	357 815,76			119 271,92	0,81		357 815,76		119 271,92		0,81
XIV. ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова" (Прионежский филиал)
ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей
129	ФАП д. Педасельга			+	1,461		1 398 469,00		-	807 617,07		58 270,00		0,50	58 270,00		0,50	58 269,58		0,50	174 808,74		58 269,58		0,50	174 808,74			58 269,58	0,50		283 190,01		94 396,67		0,81
в т.ч. январь-сентябрь		92		+	1,461		1 398 469,00		-	524 427,06		58 270,00		0,50	58 270,00		0,50	58 269,58		0,50	174 808,74		58 269,58		0,50	174 808,74			58 269,58	0,50		x		x		x
октябрь-декабрь		111		+	1,461		1 398 469,00		-	283 190,01		x		x	x		x	x		x	x		x		x	x			x	x		283 190,01		94 396,67		0,81
130	ФАП п. Пай	317		+	1,461		1 398 469,00		+	1 347 191,64		90 900,42		0,78	90 900,42		0,78	116 539,08		1,00	349 617,24		116 539,08		1,00	349 617,24			116 539,08	1,00		349 617,24		116 539,08		1,00
131	ФАП с. Рыбрека	394		+	1,461		1 398 469,00		-	1 125 767,54		90 900,42		0,78	90 900,42		0,78	94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01			94 396,67	0,81		283 190,01		94 396,67		0,81
ФАПы, обслуживающие от 900 жителей до 1499 жителей
132	ФАП ст. Шуйская			+	1,461				-	1 403 325,05		116 539,00		1,00	116 539,00		1,00	116 539,08		1,00	349 617,24		116 539,08		1,00	349 617,24			116 539,08	1,00		354 473,49		118 157,83		0,64
в т.ч. январь-сентябрь		850		+	1,461		1 398 469,00		+	1 048 851,56		116 539,00		1,00	116 539,00		1,00	116 539,08		1,00	349 617,24		116 539,08		1,00	349 617,24			116 539,08	1,00		x		x		x
октябрь-декабрь		939		+	1,461		2 215 460,00		-	354 473,49		x		x	x		x	x		x	x		x		x	x			x	x		354 473,49		118 157,83		0,64
XV. ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"
ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей
133	ФАП д. Ууксу	326		+	1,461		1 398 469,00		-	981 258,98		76 915,74		0,66	76 915,74		0,66	82 742,75		0,71	248 228,25		82 742,75		0,71	248 228,25			82 742,75	0,71		248 228,25		82 742,75		0,71
134	ФАП д. Рауталахти	464		+	1,461		1 398 469,00		-	657 280,41		76 915,74		0,66	34 961,70		0,30	0,00		0,00	181 800,99		60 600,33		0,52	181 800,99			60 600,33	0,52		181 800,99		60 600,33		0,52
135	ФАП д. Ряймеля	850		+	1,461		1 398 469,00		-	1 177 044,70		116 539,00		1,00	116 539,00		1,00	94 396,67		0,81	283 190,01		94 396,67		0,81	283 190,01			94 396,67	0,81		283 190,01		94 396,67		0,81
ФАПы, обслуживающие от 900 жителей до 1499 жителей
136	ФАП п. Импилахти	978		+	1,461		2 215 460,00		-	830 797,40		55 386,60		0,30	55 386,60		0,30	72 002,42		0,39	216 007,26		72 002,42		0,39	216 007,26			72 002,42	0,39		216 007,26		72 002,42		0,39
137	ФАП п. Харлу	1 004		+	1,461		2 215 460,00		-	1 720 674,84		158 774,92		0,86	158 774,92		0,86	140 312,50		0,76	420 937,50		140 312,50		0,76	420 937,50			140 312,50	0,76		420 937,50		140 312,50		0,76
138	ФАП д. Хийденсельга	1 335		+	1,461		2 215 460,00		-	1 720 674,84		158 774,92		0,86	158 774,92		0,86	140 312,50		0,76	420 937,50		140 312,50		0,76	420 937,50			140 312,50	0,76		420 937,50		140 312,50		0,76

* распределение между страховыми медицинскими организациями:

Карельский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед" - 80%

Филиал ООО "СК "Ингосстрах-М" в г. Петрозаводск - 20%

Приложение N 8
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного оглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЛЯ РАСЧЕТА РАЗМЕРА ШТРАФОВ ДЛЯ УПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ, ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА

(в ред. Дополнительного соглашения от 28.02.2020 N 2)

Размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества рассчитывается по на основании подушевого норматива финансирования медицинской помощи за счет средств ОМС в расчете на одно застрахованное лицо в год в зависимости от условий оказания медицинской помощи:

- 2 274,56 руб. - подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленный Тарифным соглашением на дату проведения КОСКУ;

- 1 025,96 руб. - подушевой норматив финансирования СМП, оказанной вне медицинской организации, установленный Тарифным соглашением на дату проведения КОСКУ;

- 9 937,59 руб. - подушевой норматив финансирования при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, установленный в соответствии с Территориальной программой на дату проведения КОСКУ;

- 2 063,75 руб. - подушевой норматив финансирования при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, установленный в соответствии с Территориальной программой на дату проведения КОСКУ.

Приложение N 9
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ИМЕЮЩИХ ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, (ВКЛЮЧАЯ ПОКАЗАТЕЛИ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ), И КРИТЕРИИ ИХ ОЦЕНКИ, (ВКЛЮЧАЯ ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ)

Показатели результативности	Единица измерения	Целевые значения (год)	Примечание
Выполнение утвержденных плановых объемов медицинской помощи, в том числе:	x	x	x
Амбулаторная медицинская помощь (без учета диспансеризации, медицинских услуг)	%	не менее 90%	по итогам года
Выполнение плана профилактических мероприятий (1, 2 этап)	%	не менее 85%	по итогам года
Стационарная медицинская помощь	%	не менее 90%	по итогам года
Дневные стационары всех типов	%	не менее 90%	по итогам года
Скорая медицинская помощь	%	не менее 90%	по итогам года
Доля обоснованных жалоб от общего количества жалоб, урегулированных в досудебном порядке СМО	%	не более 69,7%	по итогам года
Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением из числа подлежащих	%	не менее 95%	по итогам года

Приложение N 10
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного Соглашения от 29.04.2020)

(рублей)

N п/п	Наименование МО	Врачебные посещения			Посещения к среднему медицинскому персоналу, ведущему самостоятельный прием			Стоматология, УЕТ		Стоматология, работа в ночное время, УЕТ
		посещение с профилактической целью	посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме	обращение по поводу заболевания	посещение с профилактической целью	посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме	обращение по поводу заболевания	без учета коэффициента дифференциации	с учетом коэффициента дифференциации	без учета коэффициента дифференциации	с учетом коэффициента дифференциации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"	684	919	1984
		6 579 <*>
	Прионежский филиал	520	699	1508	416	559	1206	146,5	214	602,33	880
2	ГБУЗ РК "Детская республиканская больница"	684	919	1984	547	735	1586
				4 205 <***>
3	ГБУЗ РК "Госпиталь для ветеранов войн"	684	919	1984
4	ГБУЗ РК "Республиканский онкологический диспансер"	684	919	1984
5	ГБУЗ РК "Республиканский кожно-венерологический диспансер"	547	735	1586
6	ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"	547	735	1586
7	ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"	684	919	1984
8	ЧУЗ "КБ "РЖД - Медицина" г.Петрозаводск"	520	699	1508	416	559	1206	146,5	214	602,33	880
9	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 1"	520	699	1508	416	559	1206	146,5	214	602,33	880
10	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2"	520	699	1508	416	559	1206	146,5	214	602,33	880
11	ГБКЗ РК "Городская поликлиника N 3"	520	699	1508	416	559	1206	146,5	214	602,33	880
12	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 4"	520	699	1508	416	559	1206	146,5	214	602,33	880
13	ГБУЗ РК "Городская детская больница"	547	735	1586				146,5	346 <**>
14	ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 1"	520	699	1508	416	559	1206
15	ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 2"	520	699	1508	416	559	1206
16	ГБУЗ РК "Родильный дом им. Гуткина К.А."	547	735	1586	438	588	1270
17	ГБУЗ РК "Республиканский перинатальный центр"	684	919	1984
18	ГБУЗ РК "Беломорская центральная районная больница"	691	929	2004	553	744	1604	146,5	270,4	602,33	1112
19	ГБУЗ РК "Калевальская центральная районная больница"	656	883	1902	525	707	1523	146,5	270,4	602,33	1112
20	ГБУЗ РК "Кемская центральная районная больница"	656	883	1902	525	707	1523	146,5	270,4	602,33	1112
21	ЧУЗ "РЖД - Медицина" г.Кемь"	656	883	1902	525	707	1523	146,5	270,4	602,33	1112
22	ГБУЗ РК "Кондопожская центральная районная больница"	520	699	1508	416	559	1206	146,5	214	602,33	880
23	ГБУЗ РК "Лоухская центральная районная больница"	656	883	1902	525	707	1523	146,5	270,4	602,33	1112
24	ГБУЗ РК "Медвежьегорская центральная районная больница"	586	788	1699	469	630	1360	146,5	229,4	602,33	943
25	ГБУЗ РК "Толвуйская амбулатория"	557	748	1615	446	598	1293	146,5	229,4	602,33	943
26	ГБУЗ РК "Олонецкая центральная районная больница"	520	699	1508	416	559	1206	146,5	214	602,33	880
27	ГБУЗ РК "Питкярантская центральная районная больница"	520	699	1508	416	559	1206	146,5	214	602,33	880
28	ГБУЗ РК "Пряжинская центральная районная больница"	520	699	1508	416	559	1206	146,5	214	602,33	880
29	ГБУЗ РК "Пудожская центральная районная больница"	557	748	1615	446	598	1293	146,5	229,4	602,33	943
30	ГБУЗ РК "Сегежская центральная районная больница"	586	788	1699	469	630	1360	146,5	229,4	602,33	943
31	ГБУЗ РК "Суоярвская центральная районная больница"	520	699	1508	416	559	1206	146,5	214	602,33	880
32	ГБУЗ РК "Сортавальская центральная районная больница"	547	735	1586	438	588	1270	146,5	214	602,33	880
33	ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД по РК"	520	699	1508	416	559	1206	146,5	214	602,33	880
34	ОАО "Санаторий "Белые ключи"	520	699	1508
35	ООО "Санаторий "Марциальные воды"	520	699	1508
36	ООО "Медицинское объединение "Она"
37	ООО "МРТ-Эксперт Петрозаводск"
38	ООО "Мед-Лидер" (г.Медвежьегорск)							146,5	229,4	602,33	943
	ООО "Мед-Лидер" (г. Суоярви)							146,5	214	602,33	880
39	ООО "ИНВИТРО СПб"
40	Санкт-Петербургский филиал ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова" Минздрава России	684	919	1984
41	ООО "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии "ЭмбриЛайф"
42	ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"	691	929	2004	553	744	1604	146,5	270,4	602,33	1112
43	ИП "Рианов"	520	699	1508
44	ООО "Визус"	520	699	1508
45	ООО "НПФ "Хеликс"
46	ООО "Нефролайн - Карелия"	557	748	1615
47	ФГБУН ФИЦ "Карельский научный центр Российской академии наук"	520	699	1508				146,5	214	602,33	880
48	ООО "Ай-Клиник Северо-Запад"
49	ООО "Центр ЭКО"
50	ООО "ЛДЦ МИБС - Петрозаводск"
51	ООО "Дирекция ведомственных дорог"							146,5	214	602,33	880
52	ООО "Офтальмологический центр Карелии"	520	699	1508
53	ООО "Республиканский центр ЭКО"
54	ООО "Центр медицины позвоночника"	520	699	1508
55	ГБУЗ РК "Республиканский стоматологический центр"							146,5	214	602,33	880
56	Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"	520	699	1508
57	АО "Кондопожский ЦБК"	520	699	1508	416	559	1206	146,5	214	602,33	880
58	ООО "АВА-ПЕТЕР"
59	ООО "Северо-Западный Медицинский Центр"	656	883	1902
60	ООО "Карельский нефрологический центр"	520	699	1508

* диспансерное наблюдение пациентов с нейрососудистой и нейроонкологической патологией врачом по специальности нейрохирургия.

** при условии применения анестезиологического пособия.

*** обращение по заболеванию к врачу по специальности "неврология" с проведением анестезиологического пособия при проведении МРТ детям.

Приложение N 11
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ТАРИФЫ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ

1. Тарифы на комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"

рублей

Пол	Возраст, лет	В рабочие дни			В выходные дни
		Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации			Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,461	1,566	1,846	1,461	1,566	1,846
мужской	21, 27, 33	1 407	1 508	1 777	1 688	1 810	2 132
мужской	18, 24, 30	1 763	1 889	2 227	2 116	2 267	2 672
мужской	39	1 829	1 960	2 311	2 195	2 352	2 773
мужской	79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99	1 946	2 087	2 458	2 335	2 504	2 950
мужской	41, 43, 47, 49, 53, 59, 61	2 048	2 194	2 587	2 458	2 633	3 104
мужской	77, 83, 89, 95	2 061	2 209	2 604	2 473	2 651	3 125
мужской	67, 69, 73, 75	2 098	2 249	2 651	2 518	2 699	3 181
мужской	36	2 185	2 343	2 761	2 622	2 812	3 313
мужской	51, 57, 63	2 162	2 318	2 731	2 594	2 782	3 277
мужской	65, 71	2 213	2 371	2 796	2 656	2 845	3 355
мужской	76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96	2 302	2 467	2 909	2 762	2 960	3 491
мужской	80, 86, 92, 98	2 417	2 591	3 054	2 900	3 109	3 665
мужской	66, 70, 72	2 454	2 631	3 102	2 945	3 157	3 722
мужской	55	2 423	2 597	3 062	2 908	3 116	3 674
мужской	40, 44, 46, 52, 56, 58, 62	2 556	2 739	3 229	3 067	3 287	3 875
мужской	68, 74	2 569	2 753	3 246	3 083	3 304	3 895
мужской	42, 48, 54	2 670	2 863	3 374	3 204	3 436	4 049
мужской	50, 64	2 932	3 142	3 704	3 518	3 770	4 445
мужской	60	3 046	3 264	3 848	3 655	3 917	4 618
мужской	45	3 221	3 453	4 070	3 865	4 144	4 884
женский	21, 27, 33	1 983	2 126	2 505	2 380	2 551	3 006
женский	79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99	2 248	2 409	2 841	2 698	2 891	3 409
женский	41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61	2 349	2 518	2 968	2 819	3 022	3 562
женский	18, 24, 30	2 339	2 506	2 955	2 807	3 007	3 546
женский	77, 83, 89, 95	2 362	2 532	2 985	2 834	3 038	3 582
женский	67, 69, 73, 75	2 400	2 573	3 032	2 880	3 088	3 638
женский	39	2 405	2 578	3 039	2 886	3 094	3 647
женский	65, 71	2 514	2 695	3 177	3 017	3 234	3 812
женский	76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96	2 604	2 791	3 290	3 125	3 349	3 948
женский	80, 86, 92, 98	2 718	2 913	3 435	3 262	3 496	4 122
женский	36	2 761	2 960	3 489	3 313	3 552	4 187
женский	51, 57, 63	2 738	2 934	3 459	3 286	3 521	4 151
женский	66, 70, 72	3 325	3 565	4 202	3 990	4 278	5 042
женский	40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64	3 427	3 673	4 330	4 112	4 408	5 196
женский	68, 74	3 440	3 687	4 346	4 128	4 424	5 215
женский	45	3 422	3 667	4 324	4 106	4 400	5 189
женский	42, 48, 54, 60	3 816	4 090	4 820	4 579	4 908	5 784

1.1. Тарифы на комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" с использованием мобильных медицинских бригад

рублей

Пол	Возраст, лет	В рабочие дни			В выходные дни
		Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации			Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,461	1,566	1,846	1,461	1,566	1,846
мужской	21, 27, 33	1 548	1 659	1 955	1 858	1 991	2 346
мужской	18, 24, 30	1 939	2 078	2 450	2 327	2 494	2 940
мужской	39	2 012	2 156	2 542	2 414	2 587	3 050
мужской	79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99	2 141	2 296	2 704	2 569	2 755	3 245
мужской	41, 43, 47, 49, 53, 59, 61	2 253	2 413	2 846	2 704	2 896	3 415
мужской	77, 83, 89, 95	2 267	2 430	2 864	2 720	2 916	3 437
мужской	67, 69, 73, 75	2 308	2 474	2 916	2 770	2 969	3 499
мужской	36	2 404	2 577	3 037	2 885	3 092	3 644
мужской	51, 57, 63	2 378	2 550	3 004	2 854	3 060	3 605
мужской	65, 71	2 434	2 608	3 076	2 921	3 130	3 691
мужской	76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96	2 532	2 714	3 200	3 038	3 257	3 840
мужской	80, 86, 92, 98	2 659	2 850	3 359	3 191	3 420	4 031
мужской	66, 70, 72	2 699	2 894	3 412	3 239	3 473	4 094
мужской	55	2 665	2 857	3 368	3 198	3 428	4 042
мужской	40, 44, 46, 52, 56, 58, 62	2 812	3 013	3 552	3 374	3 616	4 262
мужской	68, 74	2 826	3 028	3 571	3 391	3 634	4 285
мужской	42, 48, 54	2 937	3 149	3 711	3 524	3 779	4 453
мужской	50, 64	3 225	3 456	4 074	3 870	4 147	4 889
мужской	60	3 351	3 590	4 233	4 021	4 308	5 080
мужской	45	3 543	3 798	4 477	4 252	4 558	5 372
женский	21, 27, 33	2 181	2 339	2 756	2 617	2 807	3 307
женский	79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99	2 473	2 650	3 125	2 968	3 180	3 750
женский	41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61	2 584	2 770	3 265	3 101	3 324	3 918
женский	18, 24, 30	2 573	2 757	3 251	3 088	3 308	3 901
женский	77, 83, 89, 95	2 598	2 785	3 284	3 118	3 342	3 941
женский	67, 69, 73, 75	2 640	2 830	3 335	3 168	3 396	4 002
женский	39	2 646	2 836	3 343	3 175	3 403	4 012
женский	65, 71	2 765	2 965	3 495	3 318	3 558	4 194
женский	76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96	2 864	3 070	3 619	3 437	3 684	4 343
женский	80, 86, 92, 98	2 990	3 204	3 779	3 588	3 845	4 535
женский	36	3 037	3 256	3 838	3 644	3 907	4 606
женский	51, 57, 63	3 012	3 227	3 805	3 614	3 872	4 566
женский	66, 70, 72	3 658	3 922	4 622	4 390	4 706	5 546
женский	40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64	3 770	4 040	4 763	4 524	4 848	5 716
женский	68, 74	3 784	4 056	4 781	4 541	4 867	5 737
женский	45	3 764	4 034	4 756	4 517	4 841	5 707
женский	42, 48, 54, 60	4 198	4 499	5 302	5 038	5 399	6 362

2. Тарифы на комплексное посещение для проведения профилактических осмотров в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"

рублей

Пол	Возраст, лет	В рабочие дни			В выходные дни
		Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации			Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,461	1,566	1,846	1,461	1,566	1,846
мужской	19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33	1 292	1 385	1 633	1 550	1 662	1 960
мужской	18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34	1 648	1 767	2 083	1 978	2 120	2 500
мужской	35, 37, 39	1 715	1 838	2 167	2 058	2 206	2 600
мужской	65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99	1 725	1 849	2 180	2 070	2 219	2 616
мужской	41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63	1 827	1 958	2 308	2 192	2 350	2 770
мужской	36, 38	2 071	2 219	2 617	2 485	2 663	3 140
мужской	66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98	2 081	2 231	2 630	2 497	2 677	3 156
мужской	40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64	2 183	2 340	2 757	2 620	2 808	3 308
женский	19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33	1 594	1 708	2 014	1 913	2 050	2 417
женский	18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34	1 950	2 090	2 464	2 340	2 508	2 957
женский	35, 37, 39	2 016	2 161	2 548	2 419	2 593	3 058
женский	65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99	2 027	2 172	2 561	2 432	2 606	3 073
женский	41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63	2 128	2 282	2 688	2 554	2 738	3 226
женский	36, 38	2 373	2 543	2 998	2 848	3 052	3 598
женский	66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98	2 383	2 555	3 011	2 860	3 066	3 613
женский	40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64	2 484	2 662	3 140	2 981	3 194	3 768

2.1. Тарифы комплексное посещение для проведения профилактических осмотров в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" с использованием мобильных медицинских бригад

рублей

Пол	Возраст, лет	В рабочие дни			В выходные дни
		Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации			Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,461	1,566	1,846	1,461	1,566	1,846
мужской	19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33	1 421	1 524	1 796	1 705	1 829	2 155
мужской	18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34	1 813	1 944	2 291	2 176	2 333	2 749
мужской	35, 37, 39	1 887	2 022	2 384	2 264	2 426	2 861
мужской	65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99	1 898	2 034	2 398	2 278	2 441	2 878
мужской	41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63	2 010	2 154	2 539	2 412	2 585	3 047
мужской	36, 38	2 278	2 441	2 879	2 734	2 929	3 455
мужской	66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98	2 289	2 454	2 893	2 747	2 945	3 472
мужской	40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64	2 401	2 574	3 033	2 881	3 089	3 640
женский	19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33	1 753	1 879	2 215	2 104	2 255	2 658
женский	18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34	2 145	2 299	2 710	2 574	2 759	3 252
женский	35, 37, 39	2 218	2 377	2 803	2 662	2 852	3 364
женский	65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99	2 230	2 389	2 817	2 676	2 867	3 380
женский	41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63	2 341	2 510	2 957	2 809	3 012	3 548
женский	36, 38	2 610	2 797	3 298	3 132	3 356	3 958
женский	66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98	2 621	2 811	3 312	3 145	3 373	3 974
женский	40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64	2 732	2 928	3 454	3 278	3 514	4 145

3. Тарифы на комплексное посещение для проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью

рублей

Наименование	В рабочие дни					В выходные дни
	Возраст					Возраст
	от 0 до 2 лет	от 3 до 4 лет	от 5 до 6 лет	от 7 до 14 лет	от 15 до 17 лет	от 0 до 2 лет	от 3 до 4 лет	от 5 до 6 лет	от 7 до 14 лет	от 15 до 17 лет
Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,461	5 885	6 582	7 279	8 286	8 489	7 062	7 898	8 735	9 943	10 187
Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,566	6 308	7 055	7 802	8 882	9 099	7 570	8 466	9 362	10 658	10 919
Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,846	7 436	8 316	9 197	10 470	10 726	8 923	9 979	11 036	12 564	12 871

3.1. Тарифы на комплексное посещение для проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью с использованием мобильных медицинских бригад

рублей

Наименование	В рабочие дни					В выходные дни
	Возраст					Возраст
	от 0 до 2 лет	от 3 до 4 лет	от 5 до 6 лет	от 7 до 14 лет	от 15 до 17 лет	от 0 до 2 лет	от 3 до 4 лет	от 5 до 6 лет	от 7 до 14 лет	от 15 до 17 лет
Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,461	6 474	7 240	8 007	9 115	9 338	7 769	8 688	9 608	10 938	11 206
Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,566	6 939	7 761	8 582	9 770	10 009	8 327	9 313	10 298	11 724	12 011
Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,846	8 180	9 148	10 117	11 517	11 799	9 816	10 978	12 140	13 820	14 159

4. Тарифы на комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

рублей

Возраст	В рабочие дни			В выходные дни
	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации			Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации
	1,461	1,566	1,846	1,461	1,566	1,846
новорожденный	634	680	801	761	816	961
1 месяц	3 170	3 400	4 005	3 804	4 080	4 806
2 месяца	634	680	801	761	816	961
3 месяца	1 268	1 360	1 602	1 522	1 632	1 922
4-11 месяцев	634	680	801	761	816	961
12 месяцев	3 170	3 400	4 005	3 804	4 080	4 806
1 год 3 месяцев, 1 год 6 месяцев	634	680	801	761	816	961
2 года	1 268	1 360	1 602	1 522	1 632	1 922
3 года	4 438	4 760	5 607	5 326	5 712	6 728
4 года, 5 лет, 8 лет, 9 лет, 11 лет, 12 лет	1 268	1 360	1 602	1 522	1 632	1 922
6 лет	5 072	5 440	6 408	6 086	6 528	7 690
7 лет	3 170	3 400	4 005	3 804	4 080	4 806
10 лет	3 804	4 080	4 806	4 565	4 896	5 767
13 лет, 14 лет	1 902	2 040	2 403	2 282	2 448	2 884
15 лет, 16 лет, 17 лет	5 706	6 120	7 209	6 847	7 344	8 651

4.1. Тарифы на комплексное помещение для проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних с использованием мобильных медицинских бригад

рублей

Возраст	В рабочие дни			В выходные дни
	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации			Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации
	1,461	1,566	1,846	1,461	1,566	1,846
новорожденный	697	748	881	836	898	1 057
1 месяц	3 487	3 740	4 406	4 184	4 488	5 287
2 месяца	697	748	881	836	898	1 057
3 месяца	1 395	1 496	1 762	1 674	1 795	2 114
4-11 месяцев	697	748	881	836	898	1 057
12 месяцев	3 487	3 740	4 406	4 184	4 488	5 287
1 год 3 месяцев, 1 год 6 месяцев	697	748	881	836	898	1 057
2 года	1 395	1 496	1 762	1 674	1 795	2 114
3 года	4 882	5 236	6 168	5 858	6 283	7 402
4 года, 5 лет, 8 лет, 9 лет, 11 лет, 12 лет	1 395	1 496	1 762	1 674	1 795	2 114
6 лет	5 579	5 984	7 049	6 695	7 181	8 459
7 лет	3 487	3 740	4 406	4 184	4 488	5 287
10 лет	4 184	4 488	5 287	5 021	5 386	6 344
13 лет, 14 лет	2 092	2 244	2 643	2 510	2 693	3 172
15 лет, 16 лет, 17 лет	6 277	6 732	7 930	7 532	8 078	9 516

Приложение N 12
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ТАРИФЫ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

(в ред. Дополнительного Соглашения от 29.09.2020 N 11)

1. Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований

(рублей)

N п/п	Наименование	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,461	1,566	1,846
Магнитно-резонансные томографические исследования		средний тариф 2303
1	МРТ-исследования области головы, позвоночника, сосудов	1449
2	МРТ-исследования суставов, мягких тканей, внутренних органов	1933
3	МРТ-исследования с контрастным усилением	5035
4	МРТ исследование головного мозга с контрастированием топометрическое	6724
Компьютерные томографические исследования		средний тариф 1698
5	Компьютерная томография	872	935	1102
6	Компьютерная томография с внутривенным контрастированием	2679	2872	3386
7	Компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием	2679	2872	3386
Ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы		средний тариф 1256
8	Эхокардиография	1556	1668	1966
9	Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей	917	983	1159
10	Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей	917	983	1159
11	Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей	917	983	1159
12	Дуплексное сканирование аорты	917	983	1159
13	Дуплексное сканирование сосудов	917	983	1159
14	Триплексное сканирование вен	917	983	1159
Эндоскопические исследования		средний тариф 1766
15	Эзофагогастродуоденоскопия	1474	1580	1862
16	Бронхоскопия	1713	1836	2164
17	Интестиноскопия	3190	3419	4031
18	Колоноскопия	3190	3419	4031
19	Ректосигмоидоскопия	2155	2310	2723
20	Прочие	1474	1580	1862
Гистологические исследования		средний тариф 880
21	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности	528,74
22	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категории сложности	632,4
22	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности	798,29
23	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности	1005,64
24	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности	1337,42
Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний		средний тариф 22875
25	EGFR	22386
26	BRAF	22163
27	KRAS	22490
28	NRAS	22310
29	BRCA 1,2	29161
30	Патологоанатомические исследования с применением молекулярно-генетических методов in situ гибридизации ISH	26992
31	Иные	22797

2. Центры здоровья, Центры здоровья для детей

N п/п	код услуги	Наименование	1 услуга, рублей
1	В03.047.002	Комплекс исследований в центре здоровья для оценки наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей	1252
2	В03.047.002	Комплекс исследований в центре здоровья для оценки наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей (для детей)	1458

3. Гемодиализ, перитонеальный диализ

N п/п	код услуги	Наименование	единица оплаты	Коэффициент относительной затратоемкости (КЗ)	1 услуга, рублей (с учетом КЗ)
1	A18.05.002	Гемодиализ (базовый тариф)	услуга	1	6718
2	A18.05.002.001	Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный	услуга	1,05	7054
3	A18.05.011	Гемодиафильтрация	услуга	1,08	7255
4	A18.05.011.002	Гемодиафильтрация продолжительная	сутки	5,73	38494
5	A18.30.001	Перитонеальный диализ (базовый тариф)	день обмена	1	5307
6	A18.30.001.002	Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий	день обмена	1,24	6584

4. Тарифы на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

Форма взаимодействия	Наименование медицинской услуги	Код услуги	Тариф, рублей
1	2	3	4
Взаимодействие медицинских работников между собой
дистанционная консультация в режиме реального времени;			684
дистанционная консультация в режиме отсроченной консультации;			684
дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 1 группы (ультразвуковая, эндоскопическая, функциональная, патологоанатомическое исследование);	Дистанционное описание и интерпретация гистологических микропрепаратов с использованием телемедицинских технологий	A08.30.032	684
	Дистанционное описание и интерпретация цитологических микропрепаратов с использованием телемедицинских технологий	A08.30.033	684
	Описание и интерпретация данных эндоскопических исследований с применением телемедицинских технологий	A03.30.010	684
	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований с применением телемедицинских технологий	A05.10.004.001	684
дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 2 группы (рентгенодиагностика, КТ, МРТ, ПЭТ, радионуклидная диагностика).	Описание и интерпретация данных рентгенографических исследований с применением телемедицинских технологий	A06.30.002.003	684
	Описание и интерпретация данных рентгеноскопических исследований с применением телемедицинских технологий	A06.30.002.004	684
	Описание и интерпретация компьютерных томограмм с применением телемедицинских технологий	A06.30.002.005	684
	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм с применением телемедицинских технологий	A06.30.002.006	684
	Реконструкция, описание и интерпретация радионуклидных исследований с применением телемедицинских технологий	A07.30.001.001	684

5. Оплата экстракорпорального оплодотворения в амбулаторных условиях

Наименование	Тариф, рублей
	Коэффициент дифференциации 1,461	Коэффициент дифференциации 1
Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос)	30017	20546

6. Оплата тестирования групп риска на выявление коронавирусной инфекции

Наименование	Тариф, рублей
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на коронавирус (COVID-19)	450

7. Оплата услуг по транспортировке пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) для проведения компьютерной томографии

Наименование	Тариф, рублей
Транспортировка пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) для проведения компьютерной томографии	1300

Приложение N 13
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО УЕТ В ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ, ПРИМЕНЯЕМОЕ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ОБЪЕМА И СТОИМОСТИ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Код услуги	Наименование услуги		Число УЕТ
			взрослый прием		детский прием
A12.07.001	Витальное окрашивание твердых тканей зуба		0,35		0,35
A12.07.003	Определение индексов гигиены полости рта		0,61		0,61
A12.07.004	Определение пародонтальных индексов		0,76		0,76
B01.003.004.002	Проводниковая анестезия		0,96		0,96
B01.003.004.004	Аппликационная анестезия		0,31		0,31
B01.003.004.005	Инфильтрационная анестезия		0,5		0,5
A06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений		0,93		0,93
A06.07.010	Радиовизиография челюстно-лицевой области		0,75		0,75
A06.07.003	Прицельная внутриротовая контактная рентгенография		0,75		0,75
A11.07. 026	Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта		1,12		1,12
A11.01.019	Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек		1,12		1,12
A11.07.011	Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область		1,1		1,1
A25.07.001	Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов		0,25		0,25
A05.07.001	Электроодонтометрия зуба		0,42		0,42
B01.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный				1,95
B01.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный				1,37
B04.064.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского				1,19
B01.065.007	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный		1,68		1,95
B01.065.008	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный		1,18		1,37
B04.065.005	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога		1,25		1,19
B01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный		1,68
B01.065.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный		1,18
B04.065.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта		1,25
B01.065.003	Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный		1,68		1,95
B01.065.004	Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный		1,18		1,37
B04.065.003	Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача		1,25		1,19
B01.065.005	Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный		1,5		1,5
B01.065.006	Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный		0,9		0,9
A03.07.001	Люминесцентная стоматоскопия		0,63		0,63
A11.07.010	Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман		0,99		0,99
A11.07.022	Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта		0,45		0,45
A16.07.051	Профессиональная гигиена полости рта и зубов <1>		2		2
A16.07.082	Сошлифовывание твердых тканей зуба		0,25		0,25
A11.07.023	Применение метода серебрения зуба		0,88		0,88
A15.07.003	Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти		2		2
A16.07.002.001	Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>		1,53		1,53
A16.07.002.002	Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использование материалов химического отверждения <2>		1,95		1,95
A16.07.002.003	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>		1,85		1,85
A16.07.002.004	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>		2,5		2,5
A16.07.002.005	Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов <2>		2,45		2,45
A16.07.002.006	Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>		3,25		3,25
A16.07.002.007	Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку <2>		1,95		1,95
A16.07.002.008	Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку <2>		2,33		2,33
A16.07.002.010	Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>		3,35		3,35
A16.07.002.011	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>		3,75		3,75
A16.07.002.012	Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>		4		4
A16.07.002.009	Наложение временной пломбы		1,25		1,25
A16.07.091	Снятие временной пломбы		0,25		0,25
A16.07.092	Трепанация зуба, искусственной коронки		0,48		0,48
A16.07.008.001	Пломбирование корневого канала зуба пастой		1,16		1,16
A16.07.008.002	Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами		1,7		1,7
A11.07.027	Наложение девитализирующей пасты		0,03		0,03
A16.07.009	Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)		0,21		0,21
A16.07.010	Экстирпация пульпы		0,46		0,46
A16.07.019	Временное шинирование при заболеваниях пародонта <3>		1,98		1,98
A16.07.020.001	Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом <4>		0,32		0,32
A16.07.025.001	Избирательное полирование зуба		0,2		0,2
A22.07.002	Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба <4>		0,2		0,2
A16.07.030.001	Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала		0,92		0,92
A16.07.030.002	Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала		1,71		1,71
A16.07.030.003	Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала		0,5		0,5
A16.07.039	Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>		0,31		0,31
A16.07.082.001	Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой		2		2
A16.07.082.002	Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфатцементом/резорцин-формальдегидным методом		3,55		3,55
B01.067.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный		1,4		1,4
B01.067.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный		1,08		1,08
A11.03.003	Внутрикостное введение лекарственных препаратов		0,82		0,82
A15.03.007	Наложение шины при переломах костей <5>		6,87		6,87
A15.03.011	Снятие шины с одной челюсти		1,43		1,43
A15.04.002	Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов		2,55		2,55
A15.07.001	Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов		2,96		2,96
A11.07.001	Биопсия слизистой полости рта		1,15		1,15
A11.07.002	Биопсия языка		1,15		1,15
A11.07.005	Биопсия слизистой преддверия полости рта		1,15		1,15
A11.07.007	Биопсия тканей губы		1,15		1,15
A11.07.008	Пункция кисты полости рта		0,91		0,91
A11.07.009	Бужирование протоков слюнных желез		3,01		3,01
A11.07.013	Пункция слюнной железы		0,91		0,91
A11.07.014	Пункция тканей полости рта		0,91		0,91
A11.07.015	Пункция языка		0,91		0,91
A11.07.016	Биопсия слизистой ротоглотки		1,15		1,15
A11.07.018	Пункция губы		0,91		0,91
A11.07.019	Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта		0,91		0,91
A11.07.020	Биопсия слюнной железы		1,15		1,15
A15.01.003	Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области		1,06		1,06
A15.07.002	Наложение повязки при операциях в полости рта		1,06		1,06
A16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани <6>		1,3		1,3
A16.01.008	Сшивание кожи и подкожной клетчатки <7>		0,84		0,84
A16.07.097	Наложение шва на слизистую оболочку рта		0,84		0,84
A16.01.012	Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)		2		2
A16.01.016	Удаление атеромы		2,33		2,33
A16.01.030	Иссечение грануляции		2,22		2,22
A16.04.018	Вправление вывиха сустава		1		1
A16.07.095.001	Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады		1,25		1,25
A16.07.095.002	Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов		1		1
A16.07.001.001	Удаление временного зуба		1,01		1,01
A16.07.001.002	Удаление постоянного зуба		1,55		1,55
A16.07.001.003	Удаление зуба сложное с разъединением корней		2,58		2,58
A16.07.024	Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба		3		3
A16.07.040	Лоскутная операция в полости рта <8>		2,7		2,7
A16.07.007	Резекция верхушки корня		3,78		3,78
A16.07.011	Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта		1		1
A16.07.012	Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса		0,97		0,97
A16.07.013	Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба		1,03		1,03
A16.07.014	Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта		2,14		2,14
A16.07.015	Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта		2,41		2,41
A16.07.016	Цистотомия или цистэктомия		3,89		3,89
A16.07.017.002	Коррекция объема и формы альвеолярного отростка <9>		1,22		1,22
A16.07.026	Гингивэктомия		4,3		4,3
A16.07.089	Гингивопластика		4,3		4,3
A16.07.038	Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>		1		1
A16.07.042	Пластика уздечки верхней губы		2,1		2,1
A16.07.043	Пластика уздечки нижней губы		2,1		2,1
A16.07.044	Пластика уздечки языка		1		1
A16.07.096	Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи		4		4
A16.07.008.003	Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба		1,8		1,8
A16.07.058	Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)		1,04		1,04
A16.07.059	Гемисекция зуба		2,6		2,6
A11.07.025	Промывание протока слюнной железы		1,85		1,85
A16.22.012	Удаление камней из протоков слюнных желез		3		3
A16.30.064	Иссечение свища мягких тканей		2,25		2,25
A16.30.069	Снятие послеоперационных швов (лигатур)		0,38		0,38
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта		1,5		1,5
A17.07.001	Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов		1,5		1,5
A17.07.003	Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов		0,5		0,5
A17.07.004	Ионофорез при патологии полости рта и зубов		1,01		1,01
A17.07.006	Депофорез корневого канала зуба	1,5		1,5
A17.07.007	Дарсонвализация при патологии полости рта	2		2
A17.07.008	Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов	1,67		1,67
A17.07.009	Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов	1		1
A17.07.010	Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов	1		1
A17.07.011	Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов	1,25		1,25
A17.07.012	Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов	1,25		1,25
A20.07.001	Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов	1,5		1,5
A21.07.001	Вакуум-терапия в стоматологии	0,68		0,68
A22.07.005	Ультрафиолетовое облучение ротоглотки	1,25		1,25
A22.07.007	Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен	1		1
Ортодонтия
B01.063.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный			4,21
B01.063.002	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный			1,38
B04.063.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта			1,69
A02.07.004	Антропометрические исследования			1,1
A23.07.002.027	Изготовление контрольной модели			2,5
A02.07.010.001	Снятие оттиска с одной челюсти			1,4
A02.07.010	Исследование на диагностических моделях челюстей			2
A23.07.001.001	Коррекция съемного ортодонического аппарата			1,75
A23.07.003	Припасовка и наложение ортодонтического аппарата			1,8
A23.07.001.002	Ремонт ортодонического аппарата			1,55
A23.07.002.037	Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой			1,75
A23.07.002.045	Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами			3,85
A23.07.002.073	Изготовление дуги вестибулярной			2,7
A23.07.002.051	Изготовление кольца ортодонтического			4
A23.07.002.055	Изготовление коронки ортодонтической			4
A23.07.002.058	Изготовление пластинки вестибулярной			2,7
A23.07.002.059	Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров)			2,5
A23.07.002.060	Изготовление пластинки с окклюзионными накладками			18,0
A16.07.053.002	Распил ортодонтического аппарата через винт			1
Профилактические услуги
B04.064.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского			1,57
B04.065.006	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога	1,3		1,57
B04.065.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта	1,3
B04.065.004	Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача	1,3		1,3
A11.07.012	Глубокое фторирование эмали зуба	0,3		0,3
A11.07.024	Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба <4>	0,7		0,7
A13.30.007	Обучение гигиене полости рта	0,87		0,87
A16.07.057	Запечатывание фиссуры зуба герметиком	1		1

Примечания:

<1> - одного квадранта.

<2> - включая полирование пломбы.

<3> - трех зубов.

<4> - одного зуба.

<5> - на одной челюсти.

<6> - без наложения швов.

<7> - один шов.

<8> - в области двух-трех зубов.

<9> - в области одного-двух зубов.

Приложение N 14
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 29.09.2020 N 11)

ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ТАРИФЫ

(в ред. Дополнительного Соглашения от 29.09.2020 N 11)

Код услуги	Вид медицинской услуги	Тариф (руб.) за 1 услугу
		взрослое население	дети в возрасте до года	дети старше года
Ультразвуковые исследования
А04.16.001	УЗИ органов брюшной полости	441,5	583,1	652,9
А04.28.002.001	УЗИ почек	271,7	444,0	444,0
А04.15.001	УЗИ поджелудочной железы	282,7	578,1	578,1
А04.28.002.003	УЗИ мочевого пузыря	-	194,4	194,4
А04.04.001	УЗИ сустава	346,1	401,8	474,4
А04.20.002	УЗИ молочных желез	339,6	432,1 - девочки; 374,4 - мальчики	432,1 - девочки; 374,4 - мальчики
А04.22.001	УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез	363,1	421,4	421,4
А04.01.001	УЗИ мягких тканей (одна анатомическая зона)	-	282,5	282,5
А04.20.001	УЗИ матки и придатков трансабдоминальное	388,8	377,3	377,3
А04.20.001.001	УЗИ матки и придатков трансвагинальное	485,9	-	-
А04.21.001	УЗИ простаты	302,4	-	-
А04.30.001	Ультразвуковой исследование плода	505,2	-	-
Рентгенологические исследования
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	208,7	224,5	224,5
А06.07.003	Прицельная внутриротовая контактная рентгенография	137,9	174,3	174,3
А06.03.010	Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях	250,5	312,9	312,9
А06.03.015	Рентгенография поясничного отдела позвоночника в одной проекции	254,8	257,9	257,9
А06.03.017	Рентгенография крестца и копчика	226,0	287,9	287,9
А06.04.003	Рентгенография локтевого сустава в двух проекциях	233,9	314,5	314,5
А06.04.004	Рентгенография лучезапястного сустава в двух проекциях	220,3	296,3	296,3
А06.04.005	Рентгенография коленного сустава в двух проекциях	253,8	315,5	315,5
А06.04.010	Рентгенография плечевого сустава в одной проекции	151,8	214,9	214,9
А06.04.011	Рентгенография тазобедренного сустава в одной проекции	149,7	242,5	242,5
А06.04.012	Рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях	235,9	297,0	297,0
А06.09.007	Рентгенография легких	177,4	248,5	248,5
А06.16.007	Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки	382,00	-	-
А06.18.001	Рентгеноскопия толстой кишки (ирригоскопия)	536,1	-	-
А06.09.006.001	Флюорография легких цифровая	163,4	151,8	151,8
А06.20.004	Маммография	347,4	-	-
Функциональные исследования
А05.10.001	Регистрация электрической активности проводящей системы сердца	-	218,8	218,8
А05.10.008	Холтеровское мониторирование сердечного ритма	779,8	596,3	596,3
А12.10.005	Велоэргометрия	883,4	-	-
А05.23.001	Электроэнцефалография (ЭЭГ)	635,6	703,7	703,7
А05.23.002	Реоэнцефалография (РЭГ)	355,7	274,0	274,0

Приложение N 15
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ И ТАРИФЫ

Код услуги	Наименование медицинской услуги	Тариф, рублей
1	2	3
В05.015.001	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего острый инфаркт миокарда	10 996
В05.023.001	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего острое нарушение мозгового кровообращения	39 991
В05.023.002	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями нервной системы	31 694
В05.023.002.002	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями периферической нервной системы	31 552
В05.024.001	Услуги по медицинской реабилитации пациента с переломом позвоночника	17 663
В05.043.001	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на сердце и магистральных сосудах	9 966
В05.050.003	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего травму опорно-двигательной системы	17 906
В05.050.004	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями опорно-двигательной системы	6 740
В05.050.005	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на опорно-двигательном аппарате	20 053

Приложение N 16
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДЛЯ КРУГЛОСУТОЧНЫХ СТАЦИОНАРОВ, В КОТОРЫХ НЕ ПРЕДУСМОТРЕНА ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫБОРА МЕЖДУ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОЗА И УСЛУГИ

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ			Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги
N	Наименование КСГ, сформированной по услуге	КЗ	N	Наименование КСГ, сформированной по диагнозу	КЗ
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)	0,58	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	st02.009	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов	0,46
st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	0,84	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	1,74	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,49	st21.007	Болезни глаза	0,51
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74	st34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,89
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74	st26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,79

Приложение N 17
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 13
от 30.11.2020)

КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ КСГ (ДЛЯ КРУГЛОСУТОЧНЫХ СТАЦИОНАРОВ)

(в ред. Дополнительного Соглашения от 30.11.2020)

N	Код	Профиль (КПГ) и КСГ	Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ
1	st01	Акушерское дело	0,50
1	st01.001	Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода	0,50
2	st02	Акушерство и гинекология	0,80
2	st02.001	Осложнения, связанные с беременностью	0,93
3	st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом	0,28
4	st02.003	Родоразрешение	0,98
5	st02.004	Кесарево сечение	1,01
6	st02.005	Осложнения послеродового периода	0,74
7	st02.006	Послеродовой сепсис	3,21
8	st02.007	Воспалительные болезни женских половых органов	0,71
9	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89
10	st02.009	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов	0,46
11	st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39
12	st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)	0,58
13	st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)	1,17
14	st02.013	Операции на женских половых органах (уровень 4)	2,20
3	st03	Аллергология и иммунология	1,25
15	st03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	4,52
16	st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок	0,27
4	st04	Гастроэнтерология	1,04
17	st04.001	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки	0,89
18	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
19	st04.003	Болезни печени, невирусные (уровень 1)	0,86
20	st04.004	Болезни печени, невирусные (уровень 2)	1,21
21	st04.005	Болезни поджелудочной железы	0,87
22	st04.006	Панкреатит с синдромом органной дисфункции	4,19
5	st05	Гематология	1,66
23	st05.001	Анемии (уровень 1)	0,94
24	st05.002	Анемии (уровень 2)	5,32
25	st05.003	Нарушения свертываемости крови	4,50
26	st05.004	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)	1,09
27	st05.005	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)	4,51
28	st05.008	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	2,05
6	st06	Дерматология	0,80
29	st06.001	Редкие и тяжелые дерматозы	1,72
30	st06.002	Среднетяжелые дерматозы	0,74
31	st06.003	Легкие дерматозы	0,36
7	st07	Детская кардиология	1,84
32	st07.001	Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети	1,84
8	st08	Детская онкология	6,36
33	st08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	4,37
34	st08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	7,82
35	st08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	5,68
9	st09	Детская урология-андрология	1,15
36	st09.001	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)	0,97
37	st09.002	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)	1,11
38	st09.003	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)	1,97
39	st09.004	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)	2,78
40	st09.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)	1,15
41	st09.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)	1,22
42	st09.007	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)	1,78
43	st09.008	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)	2,23
44	st09.009	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)	2,36
45	st09.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)	4,28
10	st10	Детская хирургия	1,10
46	st10.001	Детская хирургия (уровень 1)	2,95
47	st10.002	Детская хирургия (уровень 2)	5,33
48	st10.003	Аппендэктомия, дети (уровень 1)	0,77
49	st10.004	Аппендэктомия, дети (уровень 2)	0,97
50	st10.005	Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)	0,88
51	st10.006	Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)	1,05
52	st10.007	Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)	1,25
11	st11	Детская эндокринология	1,48
53	st11.001	Сахарный диабет, дети	1,51
54	st11.002	Заболевания гипофиза, дети	2,26
55	st11.003	Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)	1,38
56	st11.004	Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)	2,82
12	st12	Инфекционные болезни	0,65
57	st12.001	Кишечные инфекции, взрослые	0,58
58	st12.002	Кишечные инфекции, дети	0,62
59	st12.003	Вирусный гепатит острый	1,40
60	st12.004	Вирусный гепатит хронический	1,27
61	st12.005	Сепсис, взрослые	3,12
62	st12.006	Сепсис, дети	4,51
63	st12.007	Сепсис с синдромом органной дисфункции	7,20
	st12.008	Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые
370	st12.008.1	Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые (COVID-19)	1,18
371	st12.008.2	Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые	1,18
	st12.009	Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети
372	st12.009.1	Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети (COVID-19)	0,98
373	st12.009.2	Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети	0,98
	st12.010	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые
374	st12.010.1	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые (COVID-19)	0,35
375	st12.010.2	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые	0,35
	st12.011	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети
376	st12.011.1	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети (COVID-19)	0,50
377	st12.011.2	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети	0,50
68	st12.012	Грипп, вирус гриппа идентифицирован	1,00
	st12.013	Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции
365	st12.013.1	Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)	6,0
366	st12.013.2	Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)	5,0
368	st12.013.3	Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции	4,39
378	st12.013.4	Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19, долечивание)	2,0
70	st12.014	Клещевой энцефалит	2,30
13	st13	Кардиология	1,49
71	st13.001	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)	1,42
72	st13.002	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)	2,81
73	st13.003	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии	3,48
74	st13.004	Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)	1,12
75	st13.005	Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)	2,01
76	st13.006	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)	1,42
77	st13.007	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)	2,38
14	st14	Колопроктология	1,36
78	st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	0,84
79	st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	1,74
80	st14.003	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)	2,49
15	st15	Неврология	1,12
81	st15.001	Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые	0,98
82	st15.002	Воспалительные заболевания ЦНС, дети	1,55
83	st15.003	Дегенеративные болезни нервной системы	0,84
84	st15.004	Демиелинизирующие болезни нервной системы	1,33
85	st15.005	Эпилепсия, судороги (уровень 1)	0,96
86	st15.018	Эпилепсия, судороги (уровень 2)	2,30
87	st15.019	Эпилепсия (уровень 3)	3,16
88	st15.020	Эпилепсия (уровень 4)	4,84
89	st15.007	Расстройства периферической нервной системы	1,02
90	st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень1)	1,61
91	st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)	2,05
92	st15.010	Другие нарушения нервной системы (уровень 1)	0,74
93	st15.011	Другие нарушения нервной системы (уровень 2)	0,99
94	st15.012	Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы	1,15
95	st15.013	Кровоизлияние в мозг	2,82
96	st15.014	Инфаркт мозга (уровень 1)	2,52
97	st15.015	Инфаркт мозга (уровень 2)	3,12
98	st15.016	Инфаркт мозга (уровень 3)	4,51
99	st15.017	Другие цереброваскулярные болезни	0,82
16	st16	Нейрохирургия	1,20
100	st16.001	Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)	0,98
101	st16.002	Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)	1,49
102	st16.003	Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии	0,68
103	st16.004	Травмы позвоночника	1,01
104	st16.005	Сотрясение головного мозга	0,40
105	st16.006	Переломы черепа, внутричерепная травма	1,54
106	st16.007	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)	4,13
107	st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)	5,82
108	st16.009	Операции на периферической нервной системе (уровень 1)	1,41
109	st16.010	Операции на периферической нервной системе (уровень 2)	2,19
110	st16.011	Операции на периферической нервной системе (уровень 3)	2,42
111	st16.012	Доброкачественные новообразования нервной системы	1,02
17	st17	Неонатология	2,96
112	st17.001	Малая масса тела при рождении, недоношенность	4,21
113	st17.002	Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость	16,02
114	st17.003	Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций	7,40
115	st17.004	Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных	1,92
116	st17.005	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)	1,39
117	st17.006	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)	1,89
118	st17.007	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)	2,56
18	st18	Нефрология (без диализа)	1,69
119	st18.001	Почечная недостаточность	1,66
120	st18.002	Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа	1,82
121	st18.003	Гломерулярные болезни	1,71
19	st19	Онкология	4,26
122	st19.001	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	2,41
123	st19.002	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	4,02
124	st19.003	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)	4,89
125	st19.004	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	3,05
126	st19.005	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	5,31
127	st19.006	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)	1,66
128	st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)	2,77
129	st19.008	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)	4,32
130	st19.009	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	1,29
131	st19.010	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	1,55
132	st19.011	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)	1,71
133	st19.012	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)	2,29
134	st19.013	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)	2,49
135	st19.014	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)	2,79
136	st19.015	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)	3,95
137	st19.016	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)	2,38
138	st19.017	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)	2,63
139	st19.018	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)	2,17
140	st19.019	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)	3,43
141	st19.020	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)	4,27
142	st19.021	Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости	3,66
143	st19.022	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях	2,81
144	st19.023	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	3,42
145	st19.024	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	5,31
146	st19.025	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)	2,86
147	st19.026	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)	4,31
148	st19.027	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)	0,61
149	st19.028	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	1,54
150	st19.029	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	2,42
151	st19.030	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	3,26
152	st19.031	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	4,06
153	st19.032	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	4,90
154	st19.033	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	5,87
155	st19.034	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	7,87
156	st19.035	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	8,91
157	st19.036	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	10,71
158	st19.056	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	12,30
159	st19.057	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	15,04
160	st19.058	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	29,52
161	st19.037	Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований	2,93
162	st19.038	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований	1,24
163	st19.039	Лучевая терапия (уровень 1)	0,73
164	st19.040	Лучевая терапия (уровень 2)	0,99
165	st19.041	Лучевая терапия (уровень 3)	2,51
166	st19.042	Лучевая терапия (уровень 4)	3,05
167	st19.043	Лучевая терапия (уровень 5)	3,21
168	st19.044	Лучевая терапия (уровень 6)	4,71
169	st19.045	Лучевая терапия (уровень 7)	5,22
170	st19.046	Лучевая терапия (уровень 8)	8,11
171	st19.047	Лучевая терапия (уровень 9)	11,56
172	st19.048	Лучевая терапия (уровень 10)	14,55
173	st19.049	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)	3,09
174	st19.050	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)	6,32
175	st19.051	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	7,37
176	st19.052	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	9,92
177	st19.053	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	10,86
178	st19.054	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)	15,90
179	st19.055	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)	22,52
180	st19.059	Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые	4,27
181	st19.060	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые	3,46
182	st19.061	Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы	7,92
20	st20	Оториноларингология	0,87
183	st20.001	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта	0,66
184	st20.002	Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции	0,47
185	st20.003	Другие болезни уха	0,61
186	st20.004	Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи	0,71
187	st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	0,84
188	st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	0,91
189	st20.007	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	1,10
190	st20.008	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	1,35
191	st20.009	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)	1,96
192	st20.010	Замена речевого процессора	25,00
21	st21	Офтальмология	0,92
193	st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,49
194	st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)	0,79
195	st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)	1,07
196	st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)	1,19
197	st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)	2,11
198	st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)	2,33
199	st21.007	Болезни глаза	0,51
200	st21.008	Травмы глаза	0,66
22	st22	Педиатрия	0,80
201	st22.001	Нарушения всасывания, дети	1,11
202	st22.002	Другие болезни органов пищеварения, дети	0,39
203	st22.003	Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети	1,85
204	st22.004	Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети	2,12
23	st23	Пульмонология	1,31
205	st23.001	Другие болезни органов дыхания	0,85
206	st23.002	Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхо-легочная дисплазия, дети	2,48
207	st23.003	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки	0,91
	st23.004	Пневмония, плеврит, другие болезни плевры
367	st23.004.1	Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)	3,0
369	st23.004.2	Пневмония, плеврит, другие болезни плевры	1,27
209	st23.005	Астма, взрослые	1,11
210	st23.006	Астма, дети	1,25
24	st24	Ревматология	1,44
211	st24.001	Системные поражения соединительной ткани	1,78
212	st24.002	Артропатии и спондилопатии	1,67
213	st24.003	Ревматические болезни сердца (уровень 1)	0,87
214	st24.004	Ревматические болезни сердца (уровень 2)	1,57
25	st25	Сердечно-сосудистая хирургия	1,18
215	st25.001	Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей	0,85
216	st25.002	Другие болезни, врожденные аномалии вен	1,32
217	st25.003	Болезни артерий, артериол и капилляров	1,05
218	st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы	1,01
219	st25.005	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)	2,11
220	st25.006	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)	3,97
221	st25.007	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)	4,31
222	st25.008	Операции на сосудах (уровень 1)	1,20
223	st25.009	Операции на сосудах (уровень 2)	2,37
224	st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)	4,13
225	st25.011	Операции на сосудах (уровень 4)	6,08
226	st25.012	Операции на сосудах (уровень 5)	7,12
26	st26	Стоматология детская	0,79
227	st26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,79
27	st27	Терапия	0,73
228	st27.001	Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	0,74
229	st27.002	Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения	0,69
230	st27.003	Болезни желчного пузыря	0,72
231	st27.004	Другие болезни органов пищеварения, взрослые	0,59
232	st27.005	Гипертоническая болезнь в стадии обострения	0,70
233	st27.006	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)	0,78
234	st27.007	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)	1,70
235	st27.008	Другие болезни сердца (уровень 1)	0,78
236	st27.009	Другие болезни сердца (уровень 2)	1,54
237	st27.010	Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания	0,75
238	st27.011	ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь	0,89
239	st27.012	Отравления и другие воздействия внешних причин	0,53
240	st27.013	Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции	4,07
241	st27.014	Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования	1,00
28	st28	Торакальная хирургия	2,09
242	st28.001	Гнойные состояния нижних дыхательных путей	2,05
243	st28.002	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)	1,54
244	st28.003	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)	1,92
245	st28.004	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)	2,56
246	st28.005	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)	4,12
29	st29	Травматология и ортопедия	1,37
247	st29.001	Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации	0,99
248	st29.002	Переломы шейки бедра и костей таза	1,52
249	st29.003	Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава	0,69
250	st29.004	Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы	0,56
251	st29.005	Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени	0,74
252	st29.006	Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм	1,44
253	st29.007	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)	7,07
254	st29.008	Эндопротезирование суставов	4,46
255	st29.009	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	0,79
256	st29.010	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	0,93
257	st29.011	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	1,37
258	st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)	2,42
259	st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)	3,15
30	st30	Урология	1,20
260	st30.001	Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы	0,86
261	st30.002	Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе	0,49
262	st30.003	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов	0,64
263	st30.004	Болезни предстательной железы	0,73
264	st30.005	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов	0,67
265	st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)	1,20
266	st30.007	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)	1,42
267	st30.008	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)	2,31
268	st30.009	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)	3,12
269	st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)	1,08
270	st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)	1,12
271	st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)	1,62
272	st30.013	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)	1,95
273	st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)	2,14
274	st30.015	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)	4,13
31	st31	Хирургия	0,90
275	st31.001	Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов	0,61
276	st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	0,55
277	st31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)	0,71
278	st31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)	1,38
279	st31.005	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)	2,41
280	st31.006	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)	1,43
281	st31.007	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)	1,83
282	st31.008	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)	2,16
283	st31.009	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)	1,81
284	st31.010	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)	2,67
285	st31.011	Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера	0,73
286	st31.012	Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей	0,76
287	st31.013	Остеомиелит (уровень 1)	2,42
288	st31.014	Остеомиелит (уровень 2)	3,51
289	st31.015	Остеомиелит (уровень 3)	4,02
290	st31.016	Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,84
291	st31.017	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи	0,50
292	st31.018	Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы	0,37
293	st31.019	Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)	1,19
32	st32	Хирургия (абдоминальная)	1,20
294	st32.001	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)	1,15
295	st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)	1,43
296	st32.003	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)	3,00
297	st32.004	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)	4,30
298	st32.005	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)	2,42
299	st32.006	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)	2,69
300	st32.007	Панкреатит, хирургическое лечение	4,12
301	st32.008	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	1,16
302	st32.009	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	1,95
303	st32.010	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)	2,46
304	st32.011	Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)	0,73
305	st32.012	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)	0,91
306	st32.013	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)	0,86
307	st32.014	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)	1,24
308	st32.015	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)	1,78
309	st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	1,13
310	st32.017	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	1,19
311	st32.018	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)	2,13
33	st33	Хирургия (комбустиология)	1,95
312	st33.001	Отморожения (уровень 1)	1,17
313	st33.002	Отморожения (уровень 2)	2,91
314	st33.003	Ожоги (уровень 1)	1,21
315	st33.004	Ожоги (уровень 2)	2,03
316	st33.005	Ожоги (уровень 3)	3,54
317	st33.006	Ожоги (уровень 4)	5,20
318	st33.007	Ожоги (уровень 5)	11,11
319	st33.008	Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции	14,07
34	st34	Челюстно-лицевая хирургия	1,18
320	st34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,89
321	st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74
322	st34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	1,27
323	st34.004	Операции на органах полости рта (уровень 3)	1,63
324	st34.005	Операции на органах полости рта (уровень 4)	1,90
35	st35	Эндокринология	1,40
325	st35.001	Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)	1,02
326	st35.002	Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)	1,49
327	st35.003	Заболевания гипофиза, взрослые	2,14
328	st35.004	Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)	1,25
329	st35.005	Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)	2,76
330	st35.006	Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера	0,76
331	st35.007	Расстройства питания	1,06
332	st35.008	Другие нарушения обмена веществ	1,16
333	st35.009	Кистозный фиброз	3,32
36	st36	Прочее
334	st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	4,32
335	st36.002	Редкие генетические заболевания	3,50
336	st36.003	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов	5,35
337	st36.004	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	0,32
338	st36.005	Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания	0,46
339	st36.006	Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей	8,40
340	st36.007	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов	2,32
341	st36.008	Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении	18,15
342	st36.009	Реинфузия аутокрови	2,05
343	st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация	7,81
344	st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация	15,57
345	st36.012	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	0,50
37	st37	Медицинская реабилитация	1,74
346	st37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,31
347	st37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)	1,82
348	st37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)	3,12
349	st37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)	8,60
350	st37.005	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,24
351	st37.006	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)	1,67
352	st37.007	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)	3,03
353	st37.008	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	1,02
354	st37.009	Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)	1,38
355	st37.010	Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)	2,00
356	st37.011	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	0,59
357	st37.012	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)	0,84
358	st37.013	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)	1,17
359	st37.014	Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	1,50
360	st37.015	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	1,80
361	st37.016	Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения	4,81
362	st37.017	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	2,75
363	st37.018	Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	2,35
38	st38	Гериатрия	1,50
364	st38.001	Соматические заболевания, осложненные старческой астенией	1,50

Приложение N 18
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения N 13
от 30.11.2020)

КОЭФФИЦИЕНТЫ УРОВНЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (с 09.11.2020)

(в ред. Дополнительного Соглашения от 30.11.2020)

I. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в условиях круглосуточных и дневных стационаров

1 УРОВЕНЬ

1 подуровень

N п/п	Наименование МО	КУ для круглосуточных стационаров	КУ для дневных стационаров
1.	ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 1"	x	0,7
2.	ЧУЗ "РЖД - Медицина" г. Кемь"	0,7	0,7
3.	ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД по РК"	0,7	0,7
4.	ИП "Рианов"	x	0,7
5.	ООО "Визус"	x	0,7
6.	ООО "Нефролайн - Карелия"	x	0,7
7.	Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"	x	0,7
8.	ФГБУН ФИЦ "Карельский научный центр Российской академии наук"	x	0,7
9.	ООО "Центр медицины позвоночника"	x	0,7
10.	АО "Кондопожский ЦБК"	x	0,7
11.	ООО "Северо-Западный Медицинский Центр"	x	0,7
12.	ООО "Карельский нефрологический центр"	x	0,7

2 подуровень

N п/п	Наименование МО	КУ для круглосуточных стационаров	КУ для дневных стационаров
1.	ГБУЗ РК "Кондопожская ЦРБ"	0,85	0,85
2.	ООО "Санаторий "Марциальные воды"	0,85	0,85
3.	ОАО "Санаторий "Белые ключи"	0,85	x

3 подуровень

N п/п	Наименование МО	КУ для круглосуточных стационаров	КУ для дневных стационаров
1.	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 3"	x	1,0
2.	ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 2"	x	1,0
3.	ГБУЗ РК "Олонецкая ЦРБ"	1,0	1,0
4.	ГБУЗ РК "Пудожская ЦРБ"	1,0	1,0
5.	ГБУЗ РК "Суоярвская ЦРБ"	1,0	1,0
6.	ГБУЗ РК "Центр паллиативной медицинской помощи"	1,0	x

4 подуровень

N п/п	Наименование МО	КУ для круглосуточных стационаров	КУ для дневных стационаров
1.	ГБУЗ РК "Толвуйская амбулатория"	x	1,15
2.	ГБУЗ РК "Питкярантская ЦРБ"	1,15	1,15
3.	ГБУЗ РК "Кемская ЦРБ"	1,15	1,15

5 подуровень

N п/п	Наименование МО	КУ для круглосуточных стационаров	КУ для дневных стационаров
1.	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 1"	x	1,2
2.	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2"	x	1,2
3.	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 4"	x	1,2
4.	ГБУЗ РК "Калевальская ЦРБ"	1,2	1,2
5.	ГБУЗ РК "Лоухская ЦРБ"	1,2	1,2

2 УРОВЕНЬ

1 подуровень

N п/п	Наименование МО	КУ для круглосуточных стационаров	КУ для дневных стационаров
1.	ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"	1,0	1,0
2.	ГБУЗ РК "Республиканский онкологический диспансер"	1,0	1,0
3.	ЧУЗ "КБ "РЖД - Медицина" г. Петрозаводск"	1,0	1,0
4.	ГБУЗ РК "Республиканский наркологический диспансер"	1,0	x
5.	ГБУЗ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	1,0	x

2 подуровень

N п/п	Наименование МО	КУ для круглосуточных стационаров	КУ для дневных стационаров
1.	ООО "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии "ЭмбриЛайф"	x	1,05
2.	ООО "Ай-Клиник Северо-Запад"	x	1,05
3.	ООО "Центр ЭКО"	x	1,05
4.	ООО "Республиканский центр ЭКО"	x	1,05

3 подуровень

N п/п	Наименование МО	КУ для круглосуточных стационаров	КУ для дневных стационаров
1.	ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"	1,1	1,1
2.	ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"	1,1	1,1
3.	ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"	1,1	1,1
4.	ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"	1,1	1,1
5.	ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"	1,1	1,1
6.	ГБУЗ РК "Родильный дом им. Гуткина К.А."	1,1	1,1
7.	ГБУЗ РК "Пряжинская ЦРБ"	1,1	1,1
8.	ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"	1,1	1,1

4 подуровень

N п/п	Наименование МО	КУ для круглосуточных стационаров	КУ для дневных стационаров
1.	ГБУЗ РК "Госпиталь для ветеранов войн"	1,3	1,3
2.	ГБУЗ РК "Городская детская больница"	1,3	1,3

3 УРОВЕНЬ

1 подуровень

N п/п	Наименование МО	КУ для круглосуточных стационаров	КУ для дневных стационаров
1.	ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"	1,1	1,1
2.	ООО "Офтальмологический центр Карелии"	1,1	1,1
3.	ООО "АВА-ПЕТЕР"	1,1	1,1

2 подуровень

N п/п	Наименование МО	КУ для круглосуточных стационаров	КУ для дневных стационаров
1.	ГБУЗ РК "Детская республиканская больница"	1,3	1,3
2.	ГБУЗ "Республиканский перинатальный центр"	1,3	1,3

3 подуровень

N п/п	Наименование МО	КУ для круглосуточных стационаров	КУ для дневных стационаров
1.	ГБУЗ РК "Республиканский кожно-венерологический диспансер"	1,4	1,4
2.	Санкт-Петербургский филиал ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова" Минздрава России	1,4	1,4

II. Медицинские организации (структурные подразделения), оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях в рамках подушевого норматива финансирования

1 уровень

1 подуровень

N п/п	Наименование МО	Значение
1.	ГБУЗ "Детская республиканская больница"	0,8010
2.	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Кемь"
3.	ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"

2 подуровень

N п/п	Наименование МО	Значение
1.	ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"	0,9188
2.	ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"
3.	ГБУЗ "Городская поликлиника N 2"
4.	ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"
5.	ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"

3 подуровень

N п/п	Наименование МО	Значение
1.	ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"	0,9820
2.	ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 1"
3.	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск"

4 подуровень

N п/п	Наименование МО	Значение
1.	ГБУЗ "Кемская ЦРБ"	1,0067
2.	ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"

5 подуровень

N п/п	Наименование МО	Значение
1.	ГБУЗ "Толвуйская амбулатория"	1,0552
2.	ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"
3.	ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"
4.	ГБУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова", Прионежский филиал

6 подуровень

N п/п	Наименование МО	Значение
1.	ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 2"	1,4859
2.	ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"

2 уровень

1 подуровень

N п/п	Наименование МО	Значение
1.	ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"	0,9577
2.	ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"
3.	ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"
4.	ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"

2 подуровень

N п/п	Наименование МО	Значение
1.	ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"	1,0578
2.	ГБУЗ "Городская поликлиника N 4"

Приложение N 19
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДЛЯ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА, К КОТОРЫМ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОЭФФИЦИЕНТ УРОВНЯ

N КСГ	Наименование КСГ
st01.001	Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода
st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом
st02.006	Послеродовой сепсис
st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)
st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок
st04.001	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
st06.003	Легкие дерматозы
st09.003	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)
st09.004	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)
st09.008	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)
st09.009	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)
st09.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)
st10.003	Аппендэктомия, дети (уровень 1)
st10.005	Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)
st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
st15.005	Эпилепсия, судороги (уровень 1)
st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень1)
st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)
st16.003	Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии
st16.005	Сотрясение головного мозга
st16.010	Операции на периферической нервной системе (уровень 2)
st16.011	Операции на периферической нервной системе (уровень 3)
st20.008	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)
st20.009	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)
st20.010	Замена речевого процессора
st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)
st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)
st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)
st27.001	Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
st27.003	Болезни желчного пузыря
st27.005	Гипертоническая болезнь в стадии обострения
st27.006	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)
st27.010	Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания
st28.004	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)
st28.005	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)
st29.002	Переломы шейки бедра и костей таза
st29.003	Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава
st29.004	Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы
st29.005	Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени
st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)
st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)
st30.004	Болезни предстательной железы
st30.008	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)
st30.009	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)
st30.015	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)
st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
st31.009	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)
st31.010	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)
st31.012	Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей
st31.018	Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы
st32.004	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)
st32.010	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)
st32.011	Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)
st32.012	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)
st32.013	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
st32.014	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
st32.015	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина
st36.003	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов
st36.007	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов
st36.009	Реинфузия аутокрови
st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация
st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация
st37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)

Приложение N 20
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПЕРЕЧЕНЬ СЛУЧАЕВ, ДЛЯ КОТОРЫХ УСТАНОВЛЕН КСЛП

N	Случаи, для которых установлен КСЛП	Пороговые значения КСЛП
1	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (госпитализация детей до 1 года) <1>	1,1
2	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (госпитализация детей от 1 до 4)	1,1
3	Необходимость предоставления спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний)	1,05
4	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (лица старше 75 лет) (в том числе, включая консультацию врача-гериатра) <2>	1,02
5	Сложность лечения пациентапри наличии у него старческой астении <3>	1,1
6	Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента (перечень указанных заболеваний и состояний представлен в Инструкции)	1,1
7	Проведение в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к разным КСГ (перечень возможных сочетаний КСГ представлен в Инструкции)	1,3
8	Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниями (методика расчета КСЛП представлена в Инструкции)	В соответствии с расчетным значением
9	Проведение сочетанных хирургических вмешательств (перечень возможных сочетанных операций представлен в Инструкции)	1,2
10	Проведение однотипных операций на парных органах (перечень возможных однотипных операций на парных органах представлен в Инструкции)	1,2
11	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (критерии применения КСЛП представлены в Инструкции)	1,4
12	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции на фоне лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде	1,05
13	Проведение молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования в целях диагностики злокачественных новообразований	1,3
14	Проведение I этапа экстракорпорального оплодотворения (стимуляция суперовуляции), I-IIэтапа (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки), I-III этапа (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов (неполный цикл)	0,6
15	Полный цикл экстракорпорального оплодотворения с криоконсервацией эмбрионов <4>	1,1

<1> Кроме КСГ, относящихся к профилю "Неонатология".

<2> Кроме случаев госпитализации на геронтологические профильные койки.

<3> Применяется в случае госпитализации на геронтологические профильные койки пациента с основным диагнозом, не включенным в перечень диагнозов, определенных КСГ "Соматические заболевания, осложненные старческой астенией".

<4> В данный этап не входит осуществление размораживания криоконсервированных эмбрионов и перенос криоконсервированных эмбрионов в полость матки.

Приложение N 21
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПЕРЕЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЙ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ, ВЛИЯЮЩЕЙ НА СЛОЖНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА, ОПЛАЧИВАЕМОЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КСЛП

N п/п	Диагноз	Код по МКБ-10
1	Сахарный диабет 1 и 2 типа	Е10-Е14; О24; Р70.2
2	Детский церебральный паралич	G80
3	Гемофилия	D66; D67; D68.0
4	Муковисцидоз	Е84
5	Гипофизарный нанизм	Е23.0
6	Рассеянный склероз	G35
7	Болезнь Гоше	Е75.5
8	Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей	С92.1; С88.0; С90.0; С82; С83.0; С83.1; С83.3; С83.4; С83.8; С83.9; С84.5; С85; С91.1
9	Состояния после трансплантации органов и (или) тканей	Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8
10	Гемолитико-уремический синдром	D59.3
11	Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели)	D59.5
12	Апластическая анемия неуточненная	D61.9
13	Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра)	D68.2
14	Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса)	D69.3
15	Дефект в системе комплемента	D84.1
16	Преждевременная половая зрелость центрального происхождения	Е22.8
17	Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии)	Е70.0, Е70.1
18	Тирозинемия	Е70.2
19	Болезнь "кленового сиропа"	Е71.0
20	Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия)	Е71.1
21	Нарушения обмена жирных кислот	Е71.3
22	Гомоцистинурия	Е72.1
23	Глютарикацидурия	Е72.3
24	Галактоземия	Е74.2
25	Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика	Е75.2
26	Мукополисахаридоз, тип I	Е76.0
27	Мукополисахаридоз, тип II	Е76.1
28	Мукополисахаридоз, тип VI	Е76.2
29	Острая перемежающая (печеночная) порфирия	Е80.2
30	Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона)	Е83.0
31	Незавершенный остеогенез	Q78.0
32	Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная)	I27.0
33	Юношеский артрит с системным началом	М08.2
34	ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые	B20-B24
35	Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети	Z20.6

Приложение N 22
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

КРИТЕРИИ ОТНЕСЕНИЯ СЛУЧАЯ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ (В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНЫХ СТАЦИОНАРОВ) К СВЕРХДЛИТЕЛЬНОМУ ПРИ СРОКЕ ПРЕБЫВАНИЯ БОЛЕЕ 45 ДНЕЙ

N КСГ	Наименование КСГ
st10.001	Детская хирургия, уровень 1
st10.002	Детская хирургия, уровень 2
st17.002	Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость
st17.003	Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций
st29.007	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)
st32.006	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)
st32.007	Панкреатит, хирургическое лечение
st33.007	Ожоги (уровень 5)

Приложение N 23
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ЗНАЧЕНИЯ КСЛП ПРИ СВЕРХДЛИТЕЛЬНЫХ СРОКАХ

Исключено. - Дополнительное Соглашение от 27.03.2020.

Приложение N 24
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПЕРЕЧЕНЬ СОЧЕТАННЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ОПЛАЧИВАЕМЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КСЛП

Операция 1			Операция 2
А16.12.009	Тромбэндартерэктомия		А06.12.015		Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
А16.12.009.001	Тромбоэктомия из сосудистого протеза		А06.12.015		Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
А16.12.038.006	Бедренно-подколенное шунтирование		А06.12.015		Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
А16.12.009.001	Тромбоэктомия из сосудистого протеза		А16.12.026.018		Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
А16.12.009.001	Тромбоэктомия из сосудистого протеза		А16.12.028		Установка стента в сосуд
А16.12.038.006	Бедренно-подколенное шунтирование		А16.12.026.018		Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
А16.12.019.001	Ревизия бедренных артерий		А16.12.026.018		Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
А16.12.019.001	Ревизия бедренных артерий		А16.12.028		Установка стента в сосуд
А16.12.019.001	Ревизия бедренных артерий		А16.12.026		Баллонная вазодилатация
А16.12.011.008	Пластика глубокой бедренной артерии		А16.12.026.018		Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
А16.12.011.008	Пластика глубокой бедренной артерии		А16.12.028		Установка стента в сосуд
А16.12.011.008	Пластика глубокой бедренной артерии		А16.12.026		Баллонная вазодилатация
А16.12.008.001	Эндартерэктомия каротидная		А06.12.005		Ангиография внутренней сонной артерии
А16.12.038.008	Сонно-подключичное шунтирование		А06.12.007		Ангиография артерий верхней конечности прямая
А16.12.009	Тромбэндартерэктомия		А16.12.026.018		Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
А16.12.009	Тромбэндартерэктомия		А16.12.028		Установка стента в сосуд
А16.12.038.006	Бедренно-подколенное шунтирование		А16.12.026.002		Баллонная ангиопластика подколенной артерии и магистральных артерий голени
А16.12.038.006	Бедренно-подколенное шунтирование		А16.12.026.004		Баллонная ангиопластика со стентированием подколенной артерии и магистральных артерий голени
А16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности		А16.30.001		Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
А16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности		А16.30.001.001		Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности		А16.30.001.002		Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
А16.14.009	Холецистэктомия		А16.30.002		Оперативное лечение пупочной грыжи
А16.14.009	Холецистэктомия		А16.30.002.001		Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.14.009	Холецистэктомия		А16.30.002.002		Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
А16.14.009	Холецистэктомия		А16.30.003		Оперативное лечение околопупочной грыжи
А16.14.009	Холецистэктомия		А16.30.004		Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
А16.14.009	Холецистэктомия		А16.30.004.011		Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
А16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая		А16.30.002		Оперативное лечение пупочной грыжи
А16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая		А16.30.002.001		Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая		А16.30.002.002		Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
А16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая		А16.30.003		Оперативное лечение околопупочной грыжи
А16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая		А16.30.004		Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
А16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая		А16.30.004.011		Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
А16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная		А16.30.002		Оперативное лечение пупочной грыжи
А16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная		А16.30.002.001		Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная		А16.30.002.002		Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
А16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная		А16.30.003		Оперативное лечение околопупочной грыжи
А16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная		А16.30.004		Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
А16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная		А16.30.004.011		Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
А16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов		А16.30.001.002		Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
А16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов		А16.30.001.001		Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий		А16.30.001.002		Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
А16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий		А16.30.001.001		Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов		А16.30.001.002		Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
А16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов		А16.30.001.001		Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи		А16.30.001.002		Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
А16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи		А16.30.001		Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
А16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи		А16.30.001.002		Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
А16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки		А16.30.001		Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
А16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки		А16.30.001.002		Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
А16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи		А16.16.033.001		Фундопликация лапароскопическая
А16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи		А16.09.026.004		Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.09.026.004	Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий		А16.16.006.001		Бужирование пищевода эндоскопическое
А16.09.026.004	Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий		А16.16.032.002		Эндоскопическая кардиодилятация пищевода баллонным кардиодилятатором
А16.30.005.003	Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий		А16.16.046.002		Лапароскопическая диафрагмокрурорафия
А16.30.005.003	Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий		А16.16.033.001		Фундопликация лапароскопическая
А16.30.005.003	Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий		А16.30.005.001		Пластика диафрагмы с использованием импланта
А16.01.031	Устранение рубцовой деформации		А16.01.018		Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
А16.01.031	Устранение рубцовой деформации		А16.01.017.001		Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции
А16.01.031	Устранение рубцовой деформации		А16.01.017		Удаление доброкачественных новообразований кожи
А16.01.013	Удаление сосудистой мальформации		А16.01.018		Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
А16.01.013	Удаление сосудистой мальформации		А16.01.017		Удаление доброкачественных новообразований кожи
А16.01.013	Удаление сосудистой мальформации		А16.01.017.001		Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия		А16.14.009.002		Холецистэктомия лапароскопическая
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия		А16.30.001		Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия		А16.30.001.001		Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия		А16.30.001.002		Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия		А16.30.002		Оперативное лечение пупочной грыжи
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия		А16.30.002.001		Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия		А16.30.002.002		Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
А16.22.001	Гемитиреоидэктомия		А16.30.004		Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
А16.20.032	Резекция молочной железы		А16.20.004		Сальпингэктомия лапаротомическая
А16.20.032	Резекция молочной железы		А16.20.017		Удаление параовариальной кисты лапаротомическое
А16.20.032	Резекция молочной железы		А16.20.061		Резекция яичника лапаротомическая
А16.20.043	Мастэктомия		А16.20.011.002		Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
А16.18.016	Гемиколэктомия правосторонняя		А16.14.030		Резекция печени атипичная
А16.20.005	Кесарево сечение		А16.20.035		Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая
А16.20.005	Кесарево сечение		А16.20.001		Удаление кисты яичника
А16.20.005	Кесарево сечение		А16.20.061		Резекция яичника лапаротомическая
А16.20.005	Кесарево сечение		А16.20.041		Стерилизация маточных труб лапаротомическая
А16.20.005	Кесарево сечение		А16.20.039		Метропластика лапаротомическая
А16.20.005	Кесарево сечение		А16.20.075		Перевязка маточных артерий
А16.20.014	Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками		А16.20.042.001		Слинговые операции при недержании мочи
А16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий		А16.20.083		Кольпоперинеоррафия и леваторопластика
А16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий		А16.20.042.001		Слинговые операции при недержании мочи
А16.20.083	Кольпоперинеоррафия и леваторопластика		А16.20.042.001		Слинговые операции при недержании мочи
А16.16.033.001	Фундопликация лапароскопическая		А16.14.009.002		Холецистэктомия лапароскопическая
А16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая		А16.20.063.001		Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.18.009.001	Аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий		А16.20.061.001		Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.18.009	Аппендэктомия		А16.20.061		Резекция яичника лапаротомическая
А16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки		А16.19.017		Удаление полипа анального канала и прямой кишки
А16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки		А16.19.003.001		Иссечение анальной трещины
А16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки		А16.19.013		Удаление геморроидальных узлов
А16.19.013	Удаление геморроидальных узлов		А16.19.003.001		Иссечение анальной трещины
А16.28.071.001	Иссечение кисты почки лапароскопическое		А16.20.001.001		Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.28.054	Трансуретральная уретеролитоэкстракция		А16.28.003.001		Лапароскопическая резекция почки
А16.28.004.001	Лапароскопическая нефрэктомия		А16.21.002		Трансуретральная резекция простаты
А16.21.002	Трансуретральная резекция простаты		А16.28.085		Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия
А16.08.013.001	Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий		А16.08.017.001		Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
А16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация		А16.26.069		Трабекулотомия
А16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация		А16.26.073.003		Проникающая склерэктомия
А16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация		А16.26.115		Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости
А16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация		А16.26.146		Реконструкция угла передней камеры глаза
А16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация		А16.26.049		Кератопластика (трансплантация роговицы)
А16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация		А16.26.087		Замещение стекловидного тела
А16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы		А16.26.070		Модифицированная синустрабекулэктомия
А16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера		А16.26.070		Модифицированная синустрабекулэктомия
А16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы		А 16.26.049.005		Неавтоматизированная эндотекатопластика
А16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера		А 16.26.049.005		Неавтоматизированная эндотекатопластика
А 16.26.049.008	Сквозная кератопластика		А16.26.092		Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ
А16.26.049.004	Послойная кератопластика		А16.26.093.002		Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
А16.26.049.004	Послойная кератопластика		А16.26.093.001		Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера
А16.26.098	Энуклеация глазного яблока		А16.26.041.001		Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки
А16.26.099	Эвисцерация глазного яблока		А16.26.041.001		Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки
А16.26.106	Удаление инородного тела, новообразования из глазницы		А16.26.111		Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей
А16.26.111.001	Пластика верхних век без пересадки тканей чрескожным доступом		А16.26.041.001		Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки
А16.26.145	Пластика опорнодвигательной культи при анофтальме		А16.26.041.001		Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки
А07.26.001	Брахитерапия		А22.26.015		Термотерапия новообразований сетчатки
А07.26.001	Брахитерапия		А16.26.075.001		Склеропластика с использованием трансплантатов
А16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая		А16.26.093.001		Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера
А16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая		А16.26.093.002		Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
А16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая		А16.26.094		Имплантация интраокулярной линзы
А16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая		А16.26.082		Круговое эпиклеральное пломбирование
А16.26.115	Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости		А16.26.093.002		Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
А16.26.115	Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости		А16.26.094		Имплантация интраокулярной линзы
А16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы		А16.26.086.001		Интравитреальное введение лекарственных препаратов
А16.07.061.001	Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)		А16.07.042		Пластика уздечки верхней губы
А16.07.061.001	Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)	А16.07.044		Пластика уздечки языка
А16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	А16.07.042		Пластика уздечки верхней губы
А16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	А16.07.043		Пластика уздечки нижней губы
А16.07.066	Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)	А16.07.042		Пластика уздечки верхней губы
А16.07.066	Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)	А16.07.044		Пластика уздечки языка
А16.30.014	Экстирпация срединных кист и свищей шеи	А16.01.018		Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
А16.30.014	Экстирпация срединных кист и свищей шеи	А16.01.017		Удаление доброкачественных новообразований кожи
А16.30.015	Экстирпация боковых свищейшеи	А16.01.018		Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
А16.30.015	Экстирпация боковых свищей шеи	А16.01.017		Удаление доброкачественных новообразований кожи
А16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	А16.01.018		Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

Приложение N 25
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПЕРЕЧЕНЬ ОДНОТИПНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ПАРНЫХ ОРГАНАХ, ОПЛАЧИВАЕМЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КСЛП

Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги
A16.03.022.002	Остеосинтез титановой пластиной
A16.03.022.004	Интрамедуллярный стержневой остеосинтез
A16.03.022.005	Остеосинтез с использованием биодеградируемых материалов
A16.03.022.006	Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез
A16.03.024.005	Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации
A16.03.024.007	Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп
A16.03.024.008	Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия бедра
A16.03.024.009	Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия голени
A16.03.024.010	Реконструкция кости при ложном суставе бедра
A16.03.033.002	Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации
A16.04.014	Артропластика стопы и пальцев ноги
A16.12.006	Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности
A16.12.006.002	Подапоневротическая перевязка анастомозов между поверхностными и глубокими венами голени
A16.12.006.003	Диссекция перфорантных вен с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.12.008.001	Эндартерэктомия каротидная
A16.12.008.002	Эндартерэктомия каротидная с пластикой
A16.12.012	Перевязка и обнажение варикозных вен
A16.20.032.007	Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием
A16.20.103	Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием эндопротеза
A16.20.043.001	Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой
A16.20.043.002	Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой с различными вариантами кожно-мышечных лоскутов
A16.20.043.003	Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники
A16.20.043.004	Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки
A16.20.045	Мастэктомия радикальная подкожная с алломаммопластикой
A16.20.047	Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов
A16.20.048	Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом
A16.20.049.001	Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием
A16.26.007	Пластика слезных точек и слезных каналов
A16.26.011	Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек
A16.26.013	Удаление холязиона
A16.26.014	Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века
A16.26.018	Эпиляция ресниц
A16.26.019	Устранение эпикантуса
A16.26.020	Устранение энтропиона или эктропиона
A16.26.021	Коррекция блефароптоза
A16.26.021.001	Устранение птоза
A16.26.023	Коррекция блефароспазма
A16.26.023	Устранение блефароспазма
A16.26.025	Удаление новообразования век
A16.26.026	Ушивание раны века
A16.26.028	Миотомия, тенотомия глазной мышцы
A16.26.034	Удаление инородного тела конъюнктивы
A16.26.075	Склеропластика
A16.26.075.001	Склеропластика с использованием трансплантатов
A16.26.079	Реваскуляризация заднего сегмента глаза
A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы
A16.26.147	Ретросклеропломбирование
A22.26.004	Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика
A22.26.005	Лазерная иридэктомия
A22.26.006	Лазергониотрабекулопунктура
A22.26.007	Лазерный трабекулоспазис
A22.26.009	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна
A22.26.010	Панретинальная лазерная коагуляция
A22.26.019	Лазерная гониодесцеметопунктура
A22.26.023	Лазерная трабекулопластика
A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы

Перечень однотипных медицинских услуг (при одномоментном проведении ангиографических исследований разных сосудистых бассейнов кровеносного русла, в том числе при сочетании коронарографии и ангиографии), оплачиваемых с использованием КСЛП

Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги
A06.10.006	Коронарография
A06.12.003	Ангиография позвоночной артерии
A06.12.004	Ангиография сонной артерии избирательная
A06.12.005	Ангиография внутренней сонной артерии
A06.12.006	Ангиография наружной сонной артерии
A06.12.007	Ангиография общей сонной артерии
A06.12.009	Ангиография грудной аорты ретроградная
A06.12.010	Ангиография легочной артерии избирательная
A06.12.011	Ангиография легочной артерии поперечно-грудная
A06.12.014	Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны
A06.12.015	Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
A06.12.016	Ангиография бедренных артерий ретроградная
A06.12.017	Ангиография артерии верхней конечности прямая
A06.12.018	Ангиография артерии верхней конечности ретроградная
A06.12.030	Ангиография сосудов почек
A06.12.039	Ангиография артерий нижней конечности прямая
A06.12.040	Ангиография артерий нижней конечности ретроградная
A06.12.042	Ангиография сосудов органов забрюшинного пространства
A06.12.049	Ангиография легочной артерии и ее ветвей

Приложение N 26
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 29.09.2020 N 11)

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, ОПЛАТА КОТОРЫХ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ, НЕЗАВИСИМО ОТ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ (В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ПЕРЕВОДЕ ПАЦИЕНТА В ДРУГУЮ МО, ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ВЫПИСКЕ ПАЦИЕНТА ИЗ МО ПРИ ЕГО ПИСЬМЕННОМ ОТКАЗЕ ОТ ДАЛЬНЕЙШЕГО ЛЕЧЕНИЯ, ЛЕТАЛЬНОМ ИСХОДЕ)

(в ред. Дополнительного Соглашения от 29.09.2020 N 11)

N КСГ	Наименование КСГ
st02.001	Осложнения, связанные с беременностью
st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом
st02.003	Родоразрешение
st02.004	Кесарево сечение
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)
st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок
st19.059	Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые <*>
st19.060	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые <*>
st05.008	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>
st19.061	Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы <*>
st08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>
st08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>
st08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>
st12.010	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые
st12.011	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети
st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень1) <*>
st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>
st16.005	Сотрясение головного мозга
st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)
st19.027	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>
st19.028	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>
st19.029	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>
st19.030	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>
st19.031	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>
st19.032	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>
st19.033	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>
st19.034	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>
st19.035	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>
st19.036	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>
st19.056	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>
st19.057	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>
st19.058	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>
st19.038	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
st20.010	Замена речевого процессора
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)
st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)
st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)
st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)
st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)
st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)
st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
st27.012	Отравления и другие воздействия внешних причин
st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)
st31.017	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи
st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)
st32.012	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)
st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>
st36.003	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов <*>
st36.007	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов
st36.009	Реинфузия аутокрови
st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация
st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация
st35.003	Заболевания гипофиза, взрослые
st13.003	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии
st15.014	Инфаркт мозга, уровень 1
st15.015	Инфаркт мозга, уровень 2
st15.016	Инфаркт мозга, уровень 3
st19.041	Лучевая терапия (уровень 3)
st33.005	Ожоги (уровень 3)
st33.006	Ожоги (уровень 4)
st33.007	Ожоги (уровень 5)
st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)
st14.003	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)
st29.011	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)
st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)
st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)
st34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)
st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)
st16.007	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)
st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)
st32.007	Панкреатит, хирургическое лечение
st16.006	Переломы черепа, внутричерепная травма
st29.007	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)
st15.013	Кровоизлияние в мозг
st13.002	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)
st15.010	Другие нарушения нервной системы (уровень 1) (при условии диагноза G47.3 и пульмонологического профиля, код услуги А16.09.011.006)
st29.008	Эндопротезирование суставов

Приложение N 27
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА, КОТОРЫЕ ПРЕДПОЛАГАЮТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ

N КСГ	Наименование КСГ
st02.003	Родоразрешение
st02.004	Кесарево сечение
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)
st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)
st02.013	Операции на женских половых органах (уровень 4)
st09.001	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)
st09.002	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)
st09.003	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)
st09.004	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)
st09.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)
st09.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)
st09.007	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)
st09.008	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)
st09.009	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)
st09.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)
st10.001	Детская хирургия (уровень 1)
st10.002	Детская хирургия (уровень 2)
st10.003	Аппендэктомия, дети (уровень 1)
st10.004	Аппендэктомия, дети (уровень 2)
st10.005	Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)
st10.006	Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)
st10.007	Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)
st13.002	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)
st13.003	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии
st13.005	Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)
st13.007	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)
st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
st14.003	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)
st15.015	Инфаркт мозга (уровень 2)
st15.016	Инфаркт мозга (уровень 3)
st16.007	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)
st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)
st16.009	Операции на периферической нервной системе (уровень 1)
st16.010	Операции на периферической нервной системе (уровень 2)
st16.011	Операции на периферической нервной системе (уровень 3)
st18.002	Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа
st19.001	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.002	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.003	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)
st19.004	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.005	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.006	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)
st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)
st19.008	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)
st19.009	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)
st19.010	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)
st19.011	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)
st19.012	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)
st19.013	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)
st19.014	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)
st19.015	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)
st19.016	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)
st19.017	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)
st19.018	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)
st19.019	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)
st19.020	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)
st19.021	Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости
st19.022	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях
st19.023	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.024	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.025	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)
st19.026	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)
st19.038	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
st20.007	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)
st20.008	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)
st20.009	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)
st20.010	Замена речевого процессора
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)
st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)
st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)
st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)
st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)
st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)
st24.004	Ревматические болезни сердца (уровень 2)
st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
st25.005	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)
st25.006	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)
st25.007	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)
st25.008	Операции на сосудах (уровень 1)
st25.009	Операции на сосудах (уровень 2)
st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)
st25.011	Операции на сосудах (уровень 4)
st25.012	Операции на сосудах (уровень 5)
st27.007	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)
st27.009	Другие болезни сердца (уровень 2)
st28.002	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)
st28.003	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)
st28.004	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)
st28.005	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)
st29.008	Эндопротезирование суставов
st29.009	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)
st29.010	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)
st29.011	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)
st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)
st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)
st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
st30.007	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)
st30.008	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)
st30.009	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)
st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
st30.013	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)
st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)
st30.015	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)
st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
st31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)
st31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)
st31.005	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)
st31.006	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)
st31.007	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)
st31.008	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)
st31.009	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)
st31.010	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)
st31.015	Остеомиелит (уровень 3)
st31.019	Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)
st32.001	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)
st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)
st32.003	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)
st32.004	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)
st32.005	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)
st32.006	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)
st32.007	Панкреатит, хирургическое лечение
st32.008	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)
st32.009	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)
st32.010	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)
st32.011	Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)
st32.012	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)
st32.013	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
st32.014	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
st32.015	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
st32.017	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)
st32.018	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
st34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)
st34.004	Операции на органах полости рта (уровень 3)
st34.005	Операции на органах полости рта (уровень 4)
st36.009	Реинфузия аутокрови
st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация
st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация

Приложение N 28
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, КОТОРЫЕ ПРЕДПОЛАГАЮТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ

N КСГ	Наименование КСГ
ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)
ds02.003	Операции на женских половых органах (уровень 1)
ds02.004	Операции на женских половых органах (уровень 2)
ds09.001	Операции на мужских половых органах, дети
ds09.002	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети
ds10.001	Операции по поводу грыж, дети
ds13.002	Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов
ds14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
ds14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
ds16.002	Операции на периферической нервной системе
ds18.003	Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа
ds19.016	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)
ds19.017	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)
ds19.028	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
ds20.004	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)
ds20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)
ds20.006	Замена речевого процессора
ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)
ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)
ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)
ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)
ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)
ds25.001	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
ds25.002	Операции на сосудах (уровень 1)
ds25.003	Операции на сосудах (уровень 2)
ds28.001	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения
ds29.001	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)
ds29.002	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)
ds29.003	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)
ds30.002	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
ds30.003	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)
ds30.004	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
ds30.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
ds30.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
ds31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
ds31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)
ds31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)
ds31.005	Операции на органах кроветворения и иммунной системы
ds31.006	Операции на молочной железе
ds32.001	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)
ds32.002	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)
ds32.003	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
ds32.004	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
ds32.005	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
ds32.006	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях
ds32.007	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
ds32.008	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)
ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
ds34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)

Приложение N 29
к Тарифному соглашению
Республики Карелия
на 2020 год
в сфере обязательного
медицинского страхования
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПЕРЕЧНЮ ВИДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (СОДЕРЖАЩЕГО В ТОМ ЧИСЛЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ), ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЗА СЧЕТ СУБВЕНЦИИ ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ БЮДЖЕТАМ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

В соответствии с Разделом I приложения к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610		Норматив финансовых затрат, рублей (с коэффициентом дифференциации 1,525)
Наименование профиля ВМП	N группы ВМП
1	2	3
Абдоминальная хирургия	1	180 899
	2	208 281
Акушерство и гинекология	3	148 007
	4	223 812
Гастроэнтерология	5	145 103
Гематология	6	173 664
	7	484 801
Детская хирургия в период новорожденности	8	319 862
Дерматовенерология	9	117 303
Комбустиология	10	653 023
	11	1 820 620
Нейрохирургия	12	188 565
	13	269 940
	14	173 131
	15	248 824
	16	338 666
	17	459 286
Неонатология	18	271 197
	19	395 682
Онкология	20	147 949
	21	121 395
	22	156 165
Онкология	23	210 050
	24	266 602
	25	323 154
Оториноларингология	26	132 075
	27	78 776
Офтальмология	28	82 738
	29	101 946
Педиатрия	30	95 891
	31	187 279
	32	114 266
Ревматология	33	152 950
Сердечно-сосудистая хирургия	34	186 996
	35	257 119
	36	327 243
	37	167 080
	38	229 736
	39	292 391
	40	303 646
	41	162 819
	42	283 684
	43	271 795
	44	433 455
Торакальная хирургия	45	156 439
	46	273 267
Травматология и ортопедия	47	151 154
	48	224 086
	49	316 540
	50	169 850
	51	252 431
	52	373 628
Урология	53	110 004
	54	161 630
Челюстно-лицевая хирургия	55	143 060
Эндокринология	56	203 065
	57	118 742

Приложение N 30
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ, В КОТОРЫХ НЕ ПРЕДУСМОТРЕНА ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫБОРА МЕЖДУ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОЗА И УСЛУГИ

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ			Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги
N	Наименование КСГ, сформированной по услуге	КЗ	N	Наименование КСГ, сформированной по диагнозу	КЗ
ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)	0,33	ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода	0,83
ds31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	0,75	ds06.001	Дерматозы	1,54
ds31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)	1,0	ds06.001	Дерматозы	1,54

Приложение N 31
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДЛЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, К КОТОРЫМ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОЭФФИЦИЕНТ УРОВНЯ

N КСГ	Наименование КСГ	Коэффициент относительной затратоемкости
ds02.003	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,71
ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)	0,33
ds02.007	Аборт медикаментозный <*>	1,04
ds06.001	Дерматозы	1,54
ds12.008	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые	0,52
ds12.009	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети	0,65
ds14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	1,53
ds36.006	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	0,4
ds20.001	Болезни уха, горла, носа	0,74
ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	1,12
ds27.001	Отравления и другие воздействия внешних причин	0,74
ds29.001	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	1,44
ds31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	0,75
ds32.003	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)	1,57
ds32.004	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)	2,26
ds32.005	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)	3,24
ds33.001	Ожоги и отморожения	1,1
ds36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	7,86
ds36.002	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	0,56
ds36.003	Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания	0,46
ds36.004	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов	9,74

* Оплата по КСГ осуществляется в случае назначения лекарственного препарата по решению врачебной комиссии.

Приложение N 32
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ КСГ (ДЛЯ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ)

N п/п	Код	Профиль (КПГ) и КСГ	Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ
1	ds01	Акушерское дело	0,50
2	ds02	Акушерство и гинекология	0,80
1	ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода	0,83
2	ds02.002	Болезни женских половых органов	0,66
3	ds02.003	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,71
4	ds02.004	Операции на женских половых органах (уровень 2)	1,06
5	ds02.005	Экстракорпоральное оплодотворение	9,79
6	ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)	0,33
7	ds02.007	Аборт медикаментозный*	1,04
3	ds03	Аллергология и иммунология	0,98
8	ds03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	0,98
4	ds04	Гастроэнтерология	0,89
9	ds04.001	Болезни органов пищеварения, взрослые	0,89
5	ds05	Гематология	1,09
10	ds05.001	Болезни крови (уровень 1)	0,91
11	ds05.002	Болезни крови (уровень 2)	2,41
12	ds05.005	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	3,73
6	ds06	Дерматология	1,54
13	ds06.001	Дерматозы	1,54
7	ds07	Детская кардиология	0,98
14	ds07.001	Болезни системы кровообращения, дети	0,98
8	ds08	Детская онкология	12,80
15	ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	7,95
16	ds08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	14,23
17	ds08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	10,34
9	ds09	Детская урология-андрология	1,42
18	ds09.001	Операции на мужских половых органах, дети	1,38
19	ds09.002	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети	2,09
10	ds10	Детская хирургия	1,60
20	ds10.001	Операции по поводу грыж, дети	1,60
11	ds11	Детская эндокринология	1,39
21	ds11.001	Сахарный диабет, дети	1,49
22	ds11.002	Другие болезни эндокринной системы, дети	1,36
12	ds12	Инфекционные болезни	0,92
23	ds12.001	Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия	2,75
24	ds12.010	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)	4,90
25	ds12.011	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)	22,20
26	ds12.005	Другие вирусные гепатиты	0,97
27	ds12.006	Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые	1,16
28	ds12.007	Инфекционные и паразитарные болезни, дети	0,97
29	ds12.008	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые	0,52
30	ds12.009	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети	0,65
13	ds13	Кардиология	0,80
31	ds13.001	Болезни системы кровообращения, взрослые	0,80
32	ds13.002	Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов	3,39
33	ds13.003	Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация, афинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии	5,07
14	ds14	Колопроктология	1,70
34	ds14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	1,53
35	ds14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	3,17
15	ds15	Неврология	1,05
36	ds15.001	Болезни нервной системы, хромосомные аномалии	0,98
37	ds15.002	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)	1,75
38	ds15.003	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)	2,89
16	ds16	Нейрохирургия	1,06
39	ds16.001	Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга	0,94
40	ds16.002	Операции на периферической нервной системе	2,57
17	ds17	Неонатология	1,79
41	ds17.001	Нарушения, возникшие в перинатальном периоде	1,79
18	ds18	Нефрология (без диализа)	2,74
42	ds18.001	Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)	1,60
43	ds18.002	Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ	3,25
44	ds18.003	Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа	3,18
45	ds18.004	Другие болезни почек	0,80
19	ds19	Онкология	6,11
46	ds19.001	Лучевая терапия (уровень 1)	1,08
47	ds19.002	Лучевая терапия (уровень 2)	1,56
48	ds19.003	Лучевая терапия (уровень 3)	2,72
49	ds19.004	Лучевая терапия (уровень 4)	3,14
50	ds19.005	Лучевая терапия (уровень 5)	4,20
51	ds19.006	Лучевая терапия (уровень 6)	5,37
52	ds19.007	Лучевая терапия (уровень 7)	6,28
53	ds19.008	Лучевая терапия (уровень 8)	10,97
54	ds19.009	Лучевая терапия (уровень 9)	15,38
55	ds19.010	Лучевая терапия (уровень 10)	26,65
56	ds19.011	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)	4,40
57	ds19.012	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)	8,21
58	ds19.013	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	14,40
59	ds19.014	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	26,14
60	ds19.015	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	36,44
61	ds19.016	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	2,35
62	ds19.017	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	2,48
63	ds19.018	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)	1,18
64	ds19.019	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	3,34
65	ds19.020	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	5,45
66	ds19.021	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	7,33
67	ds19.022	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	9,12
68	ds19.023	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	10,77
69	ds19.024	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	13,06
70	ds19.025	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	15,87
71	ds19.026	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	18,85
72	ds19.027	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	21,40
73	ds19.030	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	22,71
74	ds19.031	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	27,09
75	ds19.032	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	48,92
76	ds19.028	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований	2,17
77	ds19.029	Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ	2,55
78	ds19.033	Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования	2,44
79	ds19.034	Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые	7,77
80	ds19.035	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые	6,30
81	ds19.036	Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы	14,41
20	ds20	Оториноларингология	0,98
82	ds20.001	Болезни уха, горла, носа	0,74
83	ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	1,12
84	ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	1,66
85	ds20.004	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	2,00
86	ds20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	2,46
87	ds20.006	Замена речевого процессора	45,50
21	ds21	Офтальмология	0,98
88	ds21.001	Болезни и травмы глаза	0,39
89	ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,96
90	ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)	1,44
91	ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)	1,95
92	ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)	2,17
93	ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)	3,84
22	ds22	Педиатрия	0,93
94	ds22.001	Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети	2,31
95	ds22.002	Болезни органов пищеварения, дети	0,89
23	ds23	Пульмонология	0,90
96	ds23.001	Болезни органов дыхания	0,90
24	ds24	Ревматология	1,46
97	ds24.001	Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые	1,46
25	ds25	Сердечно-сосудистая хирургия	1,88
98	ds25.001	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы	1,84
99	ds25.002	Операции на сосудах (уровень 1)	2,18
100	ds25.003	Операции на сосудах (уровень 2)	4,31
26	ds26	Стоматология детская	0,98
101	ds26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,98
27	ds27	Терапия	0,74
102	ds27.001	Отравления и другие воздействия внешних причин	0,74
28	ds28	Торакальная хирургия	1,32
103	ds28.001	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения	1,32
29	ds29	Травматология и ортопедия	1,25
104	ds29.001	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	1,44
105	ds29.002	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	1,69
106	ds29.003	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	2,49
107	ds29.004	Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей	1,05
30	ds30	Урология	0,98
108	ds30.001	Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов	0,80
109	ds30.002	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)	2,18
110	ds30.003	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)	2,58
111	ds30.004	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)	1,97
112	ds30.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)	2,04
113	ds30.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)	2,95
31	ds31	Хирургия	0,92
114	ds31.001	Болезни, новообразования молочной железы	0,89
115	ds31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	0,75
116	ds31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)	1,00
117	ds31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)	4,34
118	ds31.005	Операции на органах кроветворения и иммунной системы	1,29
119	ds31.006	Операции на молочной железе	2,60
32	ds32	Хирургия (абдоминальная)	1,85
120	ds32.001	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	2,11
121	ds32.002	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	3,55
122	ds32.003	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)	1,57
123	ds32.004	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)	2,26
124	ds32.005	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)	3,24
125	ds32.006	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях	1,70
126	ds32.007	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	2,06
127	ds32.008	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	2,17
33	ds33	Хирургия (комбустиология)	1,10
128	ds33.001	Ожоги и отморожения	1,10
34	ds34	Челюстно-лицевая хирургия	0,89
129	ds34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,88
130	ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,92
131	ds34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	1,56
35	ds35	Эндокринология	1,23
132	ds35.001	Сахарный диабет, взрослые	1,08
133	ds35.002	Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ	1,41
134	ds35.003	Кистозный фиброз	2,58
135	ds35.004	Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии	12,27
36	ds36	Прочее
136	ds36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	7,86
137	ds36.002	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	0,56
138	ds36.003	Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания	0,46
139	ds36.004	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов	9,74
140	ds36.005	Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей	7,40
141	ds36.006	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	0,40
37	ds37	Медицинская реабилитация	1,71
142	ds37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)	1,61
143	ds37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,94
144	ds37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)	1,52
145	ds37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,82
146	ds37.005	Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)	1,39
147	ds37.006	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	1,67
148	ds37.007	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)	0,85
149	ds37.008	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	1,09
150	ds37.009	Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	1,50
151	ds37.010	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	1,80
152	ds37.011	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	2,75
153	ds37.012	Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	2,35

Оплата по КСГ осуществляется в случае назначения лекарственного препарата по решению врачебной комиссии.

Приложение N 33
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, ОПЛАТА КОТОРЫХ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ ВСЕХ ТИПОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ, НЕЗАВИСИМО ОТ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ (В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ПЕРЕВОДЕ ПАЦИЕНТА В ДРУГУЮ МО, ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ВЫПИСКЕ ПАЦИЕНТА ИЗ МО ПРИ ЕГО ПИСЬМЕННОМ ОТКАЗЕ ОТ ДАЛЬНЕЙШЕГО ЛЕЧЕНИЯ, ЛЕТАЛЬНОМ ИСХОДЕ)

(в ред. Дополнительного соглашения от 28.02.2020 N 2)

N КСГ	Наименование КСГ
ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода
ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)
ds02.007	Аборт медикаментозный
ds19.034	Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые <*>
ds19.035	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые <*>
ds05.005	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>
ds19.036	Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы <*>
ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>
ds08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>
ds08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>
ds15.002	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>
ds15.003	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>
ds19.018	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>
ds19.019	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>
ds19.020	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>
ds19.021	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>
ds19.022	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>
ds19.023	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>
ds19.024	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>
ds19.025	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>
ds19.026	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>
ds19.027	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>
ds19.030	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>
ds19.031	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>
ds19.032	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>
ds19.028	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
ds19.029	Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ
ds19.033	Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования
ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
ds20.006	Замена речевого процессора
ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)
ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)
ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)
ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)
ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)
ds25.001	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
ds27.001	Отравления и другие воздействия внешних причин
ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
ds36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>
ds36.004	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов <*>

Приложение N 34
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ТАБЛИЦА СООТВЕТСТВИЯ ПРИКРЕПЛЕНИЯ К МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОКАЗЫВАЮЩИМ АМБУЛАТОРНУЮ ПОМОЩЬ, К МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОКАЗЫВАЮЩИМ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

Исключено. - Дополнительное Соглашение от 27.03.2020.

Приложение N 35
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

(рублей)

N п/п	Наименование МО	Тариф 1 вызова		Стоимость тромболитического препарата болюсного введения на 1 дозу			Тариф 1 вызова в случае проведения тромболизиса с учетом коэффициента дифференциации
		без учета коэффициента дифференциации	с учетом коэффициента дифференциации	метализе	алтеплаза	фортелизин	метализе	алтеплаза	фортелизин
1	ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"	2 372,7	3 467,0	57 385	54 200	50 100	60 852	57 667	53 567
2	ГБУЗ РК "Беломорская центральная районная больница"	2 372,7	4 380,0	57 385	54 200	50 100	61 765	58 580	54 480
3	ГБУЗ РК "Калевальская центральная районная больница"	2 372,7	4 380,0	57 385	54 200	50 100	61 765	58 580	54 480
4	ГБУЗ РК "Кемская центральная районная больница"	2 372,7	4 380,0	57 385	54 200	50 100	61 765	58 580	54 480
5	ГБУЗ РК "Кондопожская центральная районная больница"	2 372,7	3 467,0	57 385	54 200	50 100	60 852	57 667	53 567
6	ГБУЗ РК "Лоухская центральная районная больница"	2 372,7	4 380,0	57 385	54 200	50 100	61 765	58 580	54 480
7	ГБУЗ РК "Медвежьегорская центральная районная больница"	2 372,7	3 716,0	57 385	54 200	50 100	61 101	57 916	53 816
8	ГБУЗ РК "Олонецкая центральная районная больница"	2 372,7	3 467,0	57 385	54 200	50 100	60 852	57 667	53 567
9	ГБУЗ РК "Питкярантская центральная районная больница"	2 372,7	3 467,0	57 385	54 200	50 100	60 852	57 667	53 567
10	ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал	2 372,7	3 467,0	57 385	54 200	50 100	60 852	57 667	53 567
11	ГБУЗ РК "Пряжинская центральная районная больница"	2 372,7	3 467,0	57 385	54 200	50 100	60 852	57 667	53 567
12	ГБУЗ РК "Пудожская центральная районная больница"	2 372,7	3 716,0	57 385	54 200	50 100	61 101	57 916	53 816
13	ГБУЗ РК "Сегежская центральная районная больница"	2 372,7	3 716,0	57 385	54 200	50 100	61 101	57 916	53 816
14	ГБУЗ РК "Суоярвская центральная районная больница"	2 372,7	3 467,0	57 385	54 200	50 100	60 852	57 667	53 567
15	ГБУЗ РК "Сортавальская центральная районная больница"	2 372,7	3 467,0	57 385	54 200	50 100	60 852	57 667	53 567
16	ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"	2 372,7	4 380,0	57 385	54 200	50 100	61 765	58 580	54 480

Приложение N 36
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Коэффициенты дифференциации для половозрастных групп застрахованных лиц в Республике Карелия
0 - до 1 года		1-4 года		5-17 лет		18-64 лет		65 лет и старше
муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.
1,6525	1,4484	1,9104	1,7071	0,6356	0,6118	0,5500	0,4787	2,5117	3,3835

Приложение N 37
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ДЛЯ КОТОРЫХ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОЭФФИЦИЕНТ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ К МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЛИЦ С УЧЕТОМ НАЛИЧИЯ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ, ОТДАЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ, ПОСЕЛКАХ ГОРОДСКОГО ТИПА И МАЛЫХ ГОРОДАХ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ДО 50 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК, НА 2020 ГОД

(в ред. Дополнительного Соглашения от 27.03.2020)

N п/п	Наименование МО	Численность обслуживаемого населения	Коэффициент дифференциации с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек
1	2	3	4
1	ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал	20 030	1,113
2	ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"	16 166	1,113
3	ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"	6 584	1,113
4	ГБУЗ "Кемская ЦРБ"	10 641	1,113
5	ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"	36 871	1,04
6	ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"	10 923	1,113
7	ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"	26 658	1,04
8	ГБУЗ "Толвуйская амбулатория"	1 001	1,113
9	ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"	21 167	1,04
10	ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"	18 356	1,113
11	ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"	12 831	1,113
12	ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"	18 537	1,113
13	ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"	33 786	1,04
14	ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"	15 069	1,113
15	ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"	40 452	1,04
16	ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"	41 587	1,04
17	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Кемь"	4 714	1,113

Приложение N 38
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ ЧИСЛЕННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОЛОВОЗРАСТНЫХ КОЭФФИЦИЕНТОВ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ С 1 ЯНВАРЯ 2020 ГОДА

(чел.)

Численность застрахованных лиц на территории Республики Карелия по состоянию на 01.01.2019	в том числе по половозрастным группам застрахованных лиц
	0 - до 1 года		1-4 года		5-17 лет		18-64 лет		65 лет и старше
	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.
гр. 1 = гр. 2 + гр. 3 + гр. 4 + гр. 5 + гр. 6 + гр. 7 + гр. 8 + гр. 9 + гр. 10 + гр. 11	гр. 2	гр. 3	гр. 4	гр. 5	гр. 6	гр. 7	гр. 8	гр. 9	гр. 10	гр. 11
646 599	2 988	2 757	15 090	14 390	48 229	45 713	199 686	217 827	30 424	69 495

Приложение N 39
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2020 ГОД

N п/п	Наименование МО	Половозрастной коэффициент дифференциации, рассчитанный для соответствующей медицинской организации	Районный коэффициент и процентная надбавка к заработной плате	Коэффициент дифференциации, учитывающий особенности расселения и плотность населения Республики Карелия	Коэффициент дифференциации, учитывающий средний радиус территории обслуживания	Коэффициент дифференциации по уровню расходов на содержание медицинских организаций
1	ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"	0,999	1,65	0,9	0,98	0,989
2	ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"	1,078	2,20	1,2	1,00	1,053
3	ГБУЗ РК "Калевальская ЦРБ"	0,997	2,20	1,4	1,00	1,059
4	ГБУЗ РК "Кемская ЦРБ"	1,004	2,20	1,2	1,05	0,990
5	ГБУЗ РК "Кондопожская ЦРБ"	1,042	1,65	1,0	1,00	1,003
6	ГБУЗ РК "Лоухская ЦРБ"	1,115	2,20	1,4	1,05	1,089
7	ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"	1,047	1,80	1,1	1,05	1,014
8	ГБУЗ РК "Олонецкая ЦРБ"	1,026	1,65	1,0	1,00	0,978
9	ГБУЗ РК "Питкярантская ЦРБ"	1,076	1,65	1,0	1,00	0,993
10	ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал	0,993	1,65	1,1	0,98	0,976
11	ГБУЗ РК "Пряжинская ЦРБ"	1,071	1,65	1,1	1,00	0,982
12	ГБУЗ РК "Пудожская ЦРБ"	0,993	1,80	1,2	1,05	0,983
13	ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"	1,056	1,80	1,1	1,05	0,995
14	ГБУЗ РК "Суоярвская ЦРБ"	1,062	1,65	1,2	1,00	1,095
15	ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"	1,044	1,65	1,0	1,00	0,988
16	ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"	0,939	2,20	1,2	1,00	1,023

Приложение N 40
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

СРЕДНЕВЗВЕШЕННЫЕ ИНТЕГРИРОВАННЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ОДНОРОДНЫХ ГРУПП МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА 2020 ГОД

N п/п	Наименование МО	Средневзвешенный интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива	Дифференцированный подушевой норматив для однородных групп медицинских организаций, рублей
1	ГБУЗ РК "Лоухская ЦРБ"	3,673	180,27
	ГБУЗ РК "Калевальская ЦРБ"
2	ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"	2,684	131,73
	ГБУЗ РК "Кемская ЦРБ"
	ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"
3	ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"	2,215	108,71
	ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"
	ГБУЗ РК "Суоярвская ЦРБ"
	ГБУЗ РК "Пудожская ЦРБ"
4	ГБУЗ РК "Пряжинская ЦРБ"	1,815	89,08
	ГБУЗ РК "Питкярантская ЦРБ"
5	ГБУЗ РК "Кондопожская ЦРБ"	1,506	73,91
	ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал
	ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"
	ГБУЗ РК "Олонецкая ЦРБ"
	ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"

Приложение N 41
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
от 31.01.2020 N 1)

СОЧЕТАНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ВИДОВ ПРОТИВООПУХОЛЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ, ОПЛАЧИВАЕМЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КСЛП

Исключено. - Дополнительное Соглашение от 27.03.2020.

Приложение N 41
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2020 год
(в редакции
Дополнительного соглашения
N 11 от 29.09.2020)

(введено Дополнительным Соглашением от 29.09.2020 N 11)

1. перечень видов цитологических исследований ЦЦЛ ГБУЗ "РОД"

Код услуги	Наименование медицинской услуги	Тариф
1	2	3
1 группа цитологических исследований
А08.20.017	Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки	271,00
А08.20.017.001	Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала	271,00
А08.20.012	Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища	271,00
2 группа цитологических исследований
А08.28.012	Исследование мочи для выявления клеток опухоли	432,00
А08.30.031	Цитологическое исследование перитонеальной жидкости	432,00
А08.20.018	Цитологическое исследование аспирата кисты	432,00
А08.09.010	Цитологическое исследование плевральной жидкости	432,00
3 группа цитологических исследований
А08.01.002	Цитологическое исследование микропрепарата кожи	272,00
А08.07.010	Цитологическое исследование отделяемого полости рта	272,00
А08.07.011	Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса) полости рта или содержимого зубодесневого кармана	272,00
А08.08.002	Цитологическое исследование отделяемого верхних дыхательных путей и отпечатков	272,00
А08.08.003	Цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей	272,00
А08.09.011	Цитологическое исследование мокроты	272,00
А08.20.004	Цитологическое исследование аспирата из полости матки	272,00
А08.20.019	Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы	272,00
А08.26.001	Цитологическое исследование соскоба с конъюктивы	272,00
А08.26.005	Цитологическое исследование соскоба век	272,00
А08.30.028	Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей	272,00
А08.07.003	Цитологическое исследование микропрепарата тканей языка	272,00
А08.07.006	Цитологическое исследование микропрепарата тканей губы	272,00
А08.08.004	Цитологическое исследование микропрепарата тканей верхних дыхательных путей	272,00
А08.16.006	Цитологическое исследование микропрепарата тканей пищевода	272,00
А08.16.007	Цитологическое исследование микропрепарата тканей желудка	272,00
А08.16.008	Цитологическое исследование микропрепарата тканей двенадцатиперстной кишки	272,00
А08.18.002	Цитологическое исследование микропрепарата тканей толстой кишки	272,00
А08.19.004	Цитологическое исследование микропрепарата тканей прямой кишки	272,00
А08.20.013	Цитологическое исследование микропрепарата тканей матки	272,00
4 группа цитологических исследований
А08.26.007	Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии	391,00

2. Перечень видов иммуногистохимических исследований ПАО ГБУЗ "РОД"

Код услуги	Наименование медицинской услуги	Тариф
1	2	3
А08.30.013	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов	4 751,95