Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания

от 29 декабря 2023 года
Владикавказ

(с изменениями на 22 марта 2024 года)

(в ред. Дополнительных соглашений от 16.02.2024, от 22.03.2024)




1. Общие положения


1.1. Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания (далее - Тарифное соглашение) разработано и заключено на основании:


- Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";


- Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон);


- Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных";


- Постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее - Программа государственных гарантий);


- Постановления Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление N 462);


- Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила);


- Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";


- Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 года N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения";


- Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 19 декабря 2023 года N 574 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Северная Осетия-Алания на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее - Территориальная программа ОМС);


- Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 2 октября 2018 г. N 333 "О комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования" (далее - Комиссия);


- Информационного письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 января 2024 года N 31-2/И/2-1602 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 - 2026 годы";


(в ред. Дополнительного соглашения от 16.02.2024)


- Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 19 февраля 2024 года N 31-2/200 и N 00-10-26-2-06/2778 (далее - Методические рекомендации);


(в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)


- иных нормативных правовых актов Российской Федерации и Республики Северная Осетия-Алания.


1.2. Тарифное соглашение заключено между:


органами исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания в лице Министра здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания Тебиева Сослана Аркадьевича;


государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания (далее - ТФОМС РСО-Алания) в лице директора Дзагоева Алана Руслановича;


страховыми медицинскими организациями (далее - СМО) в лице директора административного структурного подразделения общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" - Филиал в Республике Северная Осетия-Алания Гудиевой Зарифы Деулетовны;


медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и их ассоциациями в лице председателя региональной общественной организации "Ассоциация медицинских работников" Республики Северная Осетия-Алания Туаевой Ирмы Борисовны;


профессиональными союзами медицинских работников в лице председателя Северо-Осетинской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения РФ Торчинова Николая Султановича,


далее вместе именуемые "Стороны".


1.3. Предметом Тарифного соглашения являются:


- способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;


- размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;


- размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.


1.4. Термины и определения.


В рамках настоящего Тарифного соглашения используются следующие термины и определения:


медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;


медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;


первичная медико-санитарная и первичная специализированная медицинская помощь являются основой системы оказания медицинской помощи и включают в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения;


специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию;


высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники;


скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий);


медицинская эвакуация включает в себя:


санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами;


санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта;


посещение - контакт пациента с врачом, средним медицинским персоналом на самостоятельном приеме (вместо врача) по любому поводу, связанному с оказанием медицинской помощи, включающий комплекс необходимых профилактических, лечебно-диагностических услуг с последующей записью в амбулаторной карте (запись осмотра и динамического наблюдения, постановка диагноза и назначение лечения) и оформлением талона амбулаторного пациента (учетная форма N 025-1/у);


условная единица трудоемкости (далее - УЕТ) - норматив времени, затрачиваемого при оказании стоматологической медицинской помощи на выполнение объема работы врача на терапевтическом, хирургическом приеме, необходимого для лечения среднего кариеса (I класс по Блеку);


законченный случай поликлинического обслуживания - объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, предоставляемых пациенту при его обращении в медицинскую организацию, при котором достигнута цель обращения;


законченный случай госпитализации - случай пребывания пациента в стационаре по поводу заболевания (диагностики, реабилитации и др.), ограниченный во времени, имеющий конкретные конечные результаты (выписка из медицинской организации, перевод в другую медицинскую организацию, в дневной стационар, на амбулаторное лечение, смерть пациента);


вызов скорой помощи - система круглосуточно выполняемых вне медицинских организаций, квалифицированных медицинских (диагностических и лечебных) мероприятий, направленных на устранение состояний, представляющих угрозу жизни и здоровью людей, а также, при необходимости, обеспечение максимально возможных условий для безопасной и быстрой эвакуации заболевшего или пострадавшего в медицинскую организацию, где ему будет обеспечена квалифицированная специализированная медицинская помощь;


стандарты медицинской помощи (далее - СМП) - документы, определяющие оптимальный набор диагностических и лечебных мероприятий (исследований, консультаций, схем и методов лечения), обеспечивающих определенную технологию оказания медицинской помощи, и являющиеся основой для формирования стоимости оказания медицинской помощи;


клинические рекомендации (далее - КР) - документы, на основании которых строятся подходы к диагностике и выбору лечебной тактики при различных заболеваниях и патологических состояниях. Помимо этого, в рекомендациях нередко затрагиваются вопросы медицинской профилактики и прогноза при заболеваниях и травмах, а также алгоритмы лечения;


уровень медицинской организации или структурных подразделений медицинской организации - это ранг медицинской организации, зависящий от степени оснащенности, кадрового потенциала и технологической организации работы медицинской организации и соответствующий объему диагностических и лечебных мероприятий;


задание медицинским организациям - объем бесплатной медицинской помощи, запланированный медицинской организации для выполнения Территориальной программы обязательного медицинского страхования;


тариф на медицинскую услугу - денежная сумма, определяющая уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинской организации, связанных с оказанием медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС;


базовый подушевой норматив финансирования - объем финансирования медицинской организации на одного прикрепленного к медицинской организации застрахованного по обязательному медицинскому страхованию жителя;


клинико-статистическая группа заболеваний (далее - КСГ) - группа заболеваний, сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов);


клинико-профильная группа (далее - КПГ) - группа КСГ и (или) отдельных заболеваний, объединенных одним профилем медицинской помощи;


базовая ставка (средняя стоимость законченного случая лечения) - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС, с учетом других параметров;


коэффициент относительной затратоемкости - устанавливаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом ОМС коэффициент, отражающий отношение стоимости конкретной клинико-статистической группы заболеваний или клинико-профильной группы заболеваний к базовой ставке;


коэффициент специфики - коэффициент, позволяющий корректировать тариф клинико-статистической группы с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной клинико-статистической группе;


коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации (структурного подразделения) - отражает разницу в затратах медицинских организаций (структурных подразделений) на оказание медицинской помощи с учетом тяжести состояния пациента, наличия у него осложнений, проведения углубленных исследований в медицинских организациях разного уровня, а также оказания медицинских услуг с применением телемедицинских технологий;


коэффициент подуровня медицинской организации (структурного подразделения) - коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций (структурных подразделений), относящихся к одному уровню оказания медицинской помощи, обусловленный объективными причинами;


коэффициент сложности лечения пациентов - коэффициент, устанавливаемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента, и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи;


коэффициент дифференциации подушевого норматива финансирования - коэффициент, позволяющий учесть особенности половозрастного состава населения, уровня расходов на содержание медицинских организаций, оплаты труда и другие;


оплата медицинской помощи за услугу - компонент оплаты, применяемый для оплаты отдельных услуг в соответствии с перечнем, установленным настоящим Тарифным соглашением.



2. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Республики Северная Осетия-Алания


2.1. Территориальной программой ОМС на территории Республики Северная Осетия-Алания установлены следующие способы оплаты медицинской помощи:


2.1.1. В амбулаторных условиях финансовое обеспечение первичной медико-санитарной помощи (доврачебной, врачебной и специализированной) осуществляется:


по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


(в ред. Дополнительного соглашения от 16.02.2024)


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


(в ред. Дополнительного соглашения от 16.02.2024)


медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;


(в ред. Дополнительного соглашения от 16.02.2024)


диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях;


(в ред. Дополнительного соглашения от 16.02.2024)


медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


абзац исключен. - Дополнительное соглашение от 16.02.2024.


2.1.2. В стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях), оплата медицинской помощи осуществляется:


за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 7 к настоящему Тарифному соглашению, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа.


(в ред. Дополнительного соглашения от 16.02.2024)


2.1.3. В условиях дневного стационара оплата медицинской помощи осуществляется:


за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно приложению N 12 к настоящему Тарифному соглашению, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи).


(в ред. Дополнительного соглашения от 16.02.2024)


2.1.4. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), осуществляется по:


по подушевому нормативу финансирования;


за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


2.2. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемые застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, применяются:


вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);


амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;


в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);


стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).


Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;


плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


2.3. Оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях.


2.3.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, за единицу объема медицинской помощи применяется в следующих случаях:


при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


при оплате медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, не имеющих прикрепившихся лиц;


оплата посещений специалистов, не вошедших в расчет стоимости подушевого норматива финансирования.


2.3.2. Случай оказания медицинской помощи в связи с проведением мероприятий по диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации) отдельных категорий граждан и профилактический медицинский осмотр предъявляются к оплате по установленной настоящим Тарифным соглашением стоимости комплексного посещения при условии выполнения стандарта, установленного Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Профилактический медицинский осмотр определенных групп взрослого населения проводится ежегодно:


1) в качестве самостоятельного мероприятия;


2) в рамках диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации);


3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).


Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации определенных групп взрослого населения считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации), при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом - акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простатспецифического антигена в крови, которые проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.


По итогам второго этапа диспансеризации в случае выполнения осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, необходимость проведения которых определена в ходе диспансеризации оплачивается по тарифам посещений врачей-специалистов, участвовавших в проведении диспансеризации, и оказанных медицинских услуг.


В дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, установленному приложением N 4 Программы государственных гарантий.


Оплата углубленной диспансеризации осуществляется за единицу объема медицинской помощи дополнительно к подушевому нормативу финансирования по тарифам, установленным приложением N 48 к Тарифному соглашению:


1. За комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови).


2. За единицу объема в рамках проведения углубленной диспансеризации оплачиваются следующие исследования:


- тест с 6-минутной ходьбой;


- определение концентрации Д-димера в крови;


- проведение эхокардиографии в рамках II этапа углубленной диспансеризации;


- проведение компьютерной томографии легких в рамках II этапа углубленной диспансеризации;


- дуплексного сканирования вен нижних конечностей в рамках II этапа углубленной диспансеризации.


Оплата углубленной диспансеризации за комплексное посещение возможна в случае выполнения всех исследований и медицинских вмешательств, учитываемых при расчете стоимости комплексного посещения. В случае, если отдельные исследования и медицинские вмешательства, учитываемые при расчете стоимости комплексного посещения углубленной диспансеризации, не были выполнены, оплата такого случая не осуществляется.


По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Оплата диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения по профилям и заболеваниям, установленным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 года N 168н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", от 4 июня 2020 года N 548н "Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями", а также диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, по профилям и заболеваниям, установленным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 мая 2019 года N 302н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях", осуществляется за комплексное посещение, включающее стоимость посещения врача, проводящего диспансерное наблюдение, а также усредненную стоимость лабораторных и диагностических исследований, предусмотренных порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сфере охраны здоровья.


(в ред. Дополнительного соглашения от 16.02.2024)


Тарифы на комплексное посещение по диспансерному наблюдению взрослого населения и детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, установлены в приложении N 19 к настоящему Тарифному соглашению.


(в ред. Дополнительного соглашения от 16.02.2024)


Оплата случаев диспансерного наблюдения детского населения, за исключением проживающего в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, а также взрослого населения по профилям и заболеваниям, не предусмотренным Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 года N 168н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" и от 4 июня 2020 года N 548н "Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" включается в оплату по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц по "Тарифам на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций при оказании медицинской помощи по поводу заболевания" (приложение N 22.2 к настоящему Тарифному соглашению).


(в ред. Дополнительного соглашения от 16.02.2024)


Установленные настоящим Тарифным соглашением тарифы на оплату профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, дифференцированы в зависимости от работы медицинской организации в выходные дни и использования для проведения профилактических осмотров и диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации) мобильных медицинских бригад.


2.3.3. Оплата диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) производится за единицу объема медицинской помощи - медицинскую услугу по утвержденным настоящим Тарифным соглашением тарифам и не включается в оплату по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц.


При проведении компьютерной томографии с внутривенным контрастированием и магнитно-резонансной томографии с внутривенным контрастированием нескольких областей тариф "с внутривенным контрастированием" может применяться только к одной области, остальные области оплачиваются по тарифу "без контрастирования".


Назначение этих диагностических (лабораторных) исследований осуществляется врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, при наличии медицинских показаний.


Страховые медицинские организации принимают к оплате услуги при наличии направления на исследования от врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную. Оплата медицинской помощи осуществляется только при соблюдении утвержденного порядка маршрутизации, в пределах объемов, установленных решением Комиссии.


Порядок направления на такие исследования устанавливается нормативным правовым актом Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.


2.3.4. Финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов.


Финансовый размер обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов определяется исходя из установленного Территориальной программой ОМС среднего размера финансового обеспечения в зависимости от численности обслуживаемого ими населения: до 100 человек, от 100 человек до 900 человек, от 900 до 1 500 человек, от 1 500 человек до 2 000 человек и свыше 2 000 человек, с учетом их соответствия требованиям, установленным Положением об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, и не включается в оплату по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц.


Размер средств, направляемых в медицинскую организацию на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, определяется из расчета установленных настоящим Тарифным соглашением размеров финансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов и их количества в составе медицинской организации. Средства перечисляются СМО в медицинские организации ежемесячно исходя из одной двенадцатой годового объема ассигнований, предусмотренных на указанные цели.


2.3.5. Медицинская помощь по профилю "Стоматология".


Для оплаты стоматологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, единицей объема следует считать посещение с профилактической и иными целями, посещение по оказанию неотложной помощи и обращение по поводу заболевания. При оказании стоматологической помощи необходимо соблюдать принцип максимальной санации двух - трех зубов за одно посещение.


Оплата амбулаторной стоматологической помощи осуществляется за единицу объема медицинской помощи.


(в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)


При этом учет выполненных объемов осуществляется в посещениях, обращениях и УЕТ.


2.3.6. В случаях оказания медицинской помощи в приемном отделении, а также консультативно-диагностических услуг, не требующих госпитализации, в диагностических и лечебных отделениях стационара больницы, при условии наблюдения за состоянием здоровья пациентов до шести часов, после проведенных лечебно-диагностических мероприятий, единицей объема является посещение.


Факт обращения пациента за врачебной помощью должен быть зафиксирован в Журнале регистрации амбулаторных больных, в медицинской карте амбулаторного больного (ф. N 025-1/у), оформленной в приемном отделении. Минимальным объемом медицинских услуг, обосновывающим выставление счета на оплату, является осмотр дежурного врача стационара и выполнение не менее одного лабораторно-диагностического исследования.


2.3.7. Порядок оплаты медицинской помощи (медицинских услуг), оказанной в поликлиниках медицинских организаций (структурных подразделениях медицинских организаций), имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях.


2.3.7.1. Финансирование поликлиник медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, производится по утвержденному в установленном порядке дифференцированному подушевому нормативу финансирования поликлиник, включающему в себя финансовые средства на оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, кроме расходов на финансирование профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, диспансерного наблюдения, фельдшерско-акушерских пунктов, на оплату услуг диализа в амбулаторных условиях, на оказание неотложной медицинской помощи, на оказание медицинской помощи по профилю "Стоматология", расходов на финансирование амбулаторной медицинской помощи в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц, на оплату диагностических (лабораторных) исследований, на оплату медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включая реабилитацию пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19), на оплату посещений школы сахарного диабета, а также оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному прикрепленному населению в других медицинских организациях, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования, по видам медицинской помощи, включенным в состав дифференцированных подушевых нормативов и неотложной медицинской помощи.


(в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)


Размер финансового обеспечения по подушевому нормативу для каждой территориальной поликлиники определяется исходя из численности застрахованного прикрепленного к ней населения, дифференцированного подушевого норматива, доли и размера средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых показателей результативности деятельности.


2.3.7.2. Финансирование территориальных поликлиник по утвержденному дифференцированному подушевому нормативу осуществляется СМО, в соответствии с заключенными с медицинскими организациями договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в следующем порядке:


- авансирование медицинской организации производится в соответствии с заключенными между СМО и медицинскими организациями договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;


- окончательный расчет производится ежемесячно путем оплаты предъявленного территориальной поликлиникой счета (с приложением реестра счета) за оказанные медицинские услуги отдельно прикрепленному и не прикрепленному населению к данной территориальной поликлинике, с учетом выданных авансов. СМО в свою очередь осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную прикрепленному населению, за вычетом средств по межучрежденческим взаиморасчетам, в пределах размера финансового обеспечения по подушевому нормативу.


Счета за медицинские услуги, оказанные гражданам, не прикрепленным к данной территориальной поликлинике, оплачиваются СМО по тарифам, определенным для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, из финансового обеспечения по подушевому нормативу тех поликлиник, к которым данные граждане прикреплены. В реестре счета за медицинские услуги, оказанные гражданам, не прикрепленным к данной территориальной поликлинике, отражается в том числе информация о направлениях от врачей других организаций, а также наименование территориальной поликлиники, к которой прикреплен пациент. Оплата счетов, за медицинские услуги, оказанные неприкрепленному населению, осуществляется при наличии направления на оказание плановой и консультативной медицинской помощи.


При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, определяется доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности с учетом балльной оценки, составляет 0,1% от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.


При этом размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования определяется по следующей формуле:




где:


ОСПН - финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, рублей;


ОСРД - объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей;


- фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-й медицинской организации, рублей.


Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций субъекта Российской Федерации проводится Комиссией, частота проведения мониторинга определяется тарифным соглашением, но не реже одного раза в квартал.


Осуществление выплат по результатам оценки достижения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, значений показателей результативности деятельности рекомендуется производить по итогам года.


При этом выплаты по итогам года распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет за декабрь.


Показатели результативности деятельности, порядок их применения устанавливаются приложением N 4 (4.1 - 4.2) к настоящему Тарифному соглашению. При этом коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами, заключаемыми в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права и регулирующими системы оплаты труда в медицинских организациях, в том числе системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, необходимо предусмотреть стимулирующие выплаты медицинским работникам за достижение аналогичных показателей.


Осуществление выплат стимулирующего характера медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности производится в полном объеме при условии снижения показателей смертности прикрепленного к ней населения в возрасте от 30 до 69 лет (за исключением смертности от внешних причин) и (или) смертности детей в возрасте от 0 - 17 лет (за исключением смертности от внешних причин) (далее - показатели смертности прикрепленного населения (взрослого и детского), а также фактического выполнения не менее 90 процентов установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).


В случае, если не достигнуто снижение вышеуказанных показателей смертности прикрепленного населения (взрослого и детского) и (или) выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, Комиссия вправе применять понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат.


2.3.8. Порядок оплаты медицинской помощи (медицинских услуг), оказанной в поликлиниках медицинских организаций (структурных подразделениях медицинских организаций), не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи.


Оплата медицинской помощи (медицинских услуг), оказанной в поликлиниках медицинских организаций (структурных подразделениях медицинских организаций), не имеющих прикрепившихся лиц осуществляется по утвержденной стоимости единиц объема медицинской помощи, стоимости соответствующих медицинских услуг.


Медицинская помощь, оказанная в данных медицинских организациях (структурных подразделениях) оплачивается СМО из средств, не включенных в сумму финансового обеспечения по подушевому нормативу территориальных поликлиник.


Оплата производится СМО в соответствии с Договором на оказание и оплату медицинских услуг, в пределах утвержденных Комиссией для медицинской организации объемов и стоимости медицинских услуг.


Из суммы средств, подлежащих перечислению в медицинскую организацию, исключаются суммы частичной или полной неоплаты медицинской помощи (в соответствии с Перечнем оснований для частичной или полной неоплаты медицинской помощи и применения штрафных санкций по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи).


2.3.8. При формировании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров тарифов, установленных настоящим Тарифным соглашением.


2.3.9. Оплата случаев лечения при оказании услуг диализа.


При проведении диализа в амбулаторных условиях оплата осуществляется за медицинскую услугу - одну процедуру экстракорпорального диализа и один день перитонеального диализа.


При оплате медицинской помощи, в целях учета объемов медицинской помощи, как одно обращение учитываются:


при проведении амбулаторного гемодиализа - лечение в течение одного месяца (в среднем 13 процедур экстракорпорального диализа);


при перитонеальном диализе - ежедневные обмены с эффективным объемом диализата, в течение месяца.


При проведении диализа в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами для профилактики осложнений осуществляется за счет других источников.


Стоимость услуг диализа является одинаковой, независимо от уровней его оказания.


Применение поправочных коэффициентов к стоимости услуг недопустимо.


2.3.10. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях с указанием способов оплаты, применяемых для оплаты медицинской помощи, приведен в приложении N 1 (1.1 - 1.2).


2.3.11. Перечень фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, дифференцированных по численности обслуживаемого населения, базовые нормативы финансовых затрат, и соответствующие размеры их финансового обеспечения, представлен в приложении N 2 (2.1 - 2.2).


2.3.12. Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, отвечающих условиям для установления коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, с установленными значениями указанного коэффициента приведен в приложении N 3.


2.3.13. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, приведен в приложении N 4 (4.1 - 4.2).


2.3.14. Порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций приведен в приложении N 5.


2.4. Оплата медицинской помощи, оказанной в круглосуточных стационарах.


2.4.1. Оплата за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, по КСГ осуществляется во всех страховых случаях, за исключением заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования.


2.4.2. Все КСГ распределены по профилям медицинской помощи, при этом часть диагнозов, устанавливаемых при различных заболеваниях, хирургических операций и других медицинских технологий могут использоваться в смежных профилях, а часть являются универсальными для применения их в нескольких профилях. При оплате медицинской помощи в подобных случаях отнесение КСГ к конкретной КПГ не учитывается.


Исключением являются КСГ, включенные в профили "Медицинская реабилитация" и "Гериатрия", лечение в рамках, которых может осуществляться только в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" и "Гериатрия" соответственно.


Перечень групп в соответствии с МКБ-10 и Номенклатурой, а также порядок группировки случаев и правила учета дополнительных классификационных критериев определены Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.


Для оплаты случая лечения по КСГ в качестве основного диагноза указывается код по МКБ-10, являющийся основным поводом к госпитализации.


2.4.3. При наличии нескольких хирургических операций и (или) применяемых медицинских технологий, являющихся классификационными критериями, оплата осуществляется по КСГ, которая имеет наиболее высокий коэффициент относительной затратоемкости. В ряде случаев, предусмотренных Методическими рекомендациями, отнесение случая к той или иной КСГ может осуществляться с учетом кода диагноза по МКБ-10.


2.4.4. При отсутствии хирургических операций и (или) применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к той или иной КСГ осуществляется в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10. Если пациенту оказывалось оперативное лечение, то выбор между применением КСГ, определенной в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10, и КСГ, определенной на основании кода Номенклатуры, осуществляется в соответствии с правилами, приведенными в Методических рекомендациях.


2.4.5. Если пациенту оказывалось оперативное лечение, но затратоемкость группы, к которой данный случай был отнесен на основании кода услуги по Номенклатуре, меньше затратоемкости терапевтической группы, к которой его можно было отнести в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10, оплата может осуществляться по терапевтической группе.


Данный подход не применяется для приведенных в Методических рекомендациях комбинаций КСГ. При наличии операции, соответствующей указанным КСГ, отнесение случая должно осуществляться только на основании кода услуги Номенклатуры. Отнесение данного случая на основании кода диагноза МКБ-10 к терапевтической группе исключается.


2.4.6. Правила применения поправочных коэффициентов.


2.4.6.1. КСГ, к которым не применяется понижающий коэффициент специфики - это группы с применением сложных медицинских технологий, в том числе при заболеваниях, являющихся основными причинами смертности, а также группы с высокой долей расходов на медикаменты и расходные материалы.


Перечень КСГ, к которым применены вышеописанные правила, приведен в Методических рекомендациях.


2.4.6.2. КСГ, к которым не применяется повышающий коэффициент специфики, - это группы, лечение по которым может быть в подавляющем случае выполнено с применением стационарзамещающих технологий либо амбулаторно.


Перечень КСГ, к которым применены вышеописанные правила, приведен в Методических рекомендациях.


2.4.6.3. Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) учитывает более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи в отдельных случаях.


Устанавливается КСЛП на основании объективных критериев, перечень которых представлен в Методических рекомендациях (проведение сочетанных хирургических вмешательств, однотипных операций при парных органах и другое).


Обоснованность применения коэффициента сложности лечения пациента подтверждается результатами контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи при проведении внутриведомственной (с решением врачебной комиссии) и вневедомственной экспертизы случая.


При отсутствии оснований применения КСЛП, предусмотренных приложением N 6, значение параметра КСЛП при расчете стоимости законченного случая лечения принимается равным 0.


Перечень случаев лечения, при которых установлены коэффициенты сложности лечения пациента, приведен в приложении N 6.


2.4.7. Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи.


2.4.7.1. В соответствии с Программой государственных гарантий к прерванным случаям оказания медицинской помощи (далее - прерванный случай) относятся:


1. Случаи прерывания лечения по медицинским показаниям.


2. Случаи прерывания лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое.


3. Случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода пациента из стационарных условий в условия дневного стационара и наоборот).


4. Случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию.


5. Случаи прерывания лечения вследствие преждевременной выписки пациента из медицинской организации, обусловленной его письменным отказом от дальнейшего лечения.


6. Случаи лечения, закончившиеся летальным исходом.


7. Случаи оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения.


8. Законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям, изложенным в подпунктах 1 - 7) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно, установленным в приложении N 7 и в приложении N 12.


9. Случаи медицинской реабилитации по КСГ st37.002, st37.003, st37.006, st37.007, st37.024, st37.025, st37.026 с длительностью лечения менее количества дней, определенных Программой государственных гарантий и приложением 6 к Методическим рекомендациям.


В случае, если перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое обусловлен возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, относящегося к тому же классу МКБ-10, что и диагноз основного заболевания, и (или) являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, что не соответствует критериям оплаты случая госпитализации/лечения по двум КСГ, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, а отнесение такого случая к прерванным по основанию перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое не производится.


При оплате случаев лечения, подлежащих оплате по двум КСГ по основаниям, изложенным в подпунктах 2 - 9 пункта 2.4.7.3 настоящего Тарифного соглашения, случай до перевода не может считаться прерванным по основаниям, изложенным в подпунктах 2 - 4 пункта 2.4.7.1 настоящего Тарифного соглашения.


Приложением N 7 и приложением N 12 к настоящему Тарифному соглашению определен перечень КСГ, для которых длительность 3 дня и менее является оптимальными сроками лечения. Законченный случай оказания медицинской помощи по данным КСГ не может быть отнесен к прерванным случаям по основаниям, связанным с длительностью лечения, и оплачивается в полном объеме независимо от длительности лечения. При этом в случае наличия оснований прерванности, не связанных с длительностью лечения, случай оказания медицинской помощи оплачивается как прерванный на общих основаниях.


Доля оплаты случаев оказания медицинской помощи, являющихся прерванными по основаниям, за исключением основания, связанного с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях не в полном объеме, определяется в зависимости от выполнения хирургического вмешательства и (или) проведения тромболитической терапии, являющихся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ.


В случае, если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) была проведена тромболитическая терапия, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 85 процентов от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3 дней - 90 процентов от стоимости КСГ.


Приложением N 11 к настоящему Тарифному соглашению определен перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию. Таким образом, прерванные случаи по КСГ, не входящим приложение N 11 к настоящему Тарифному соглашению, не могут быть оплачены с применением вышеуказанных диапазонов уменьшения размеров оплаты прерванных случаев (85 процентов и 90 процентов соответственно).


Если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 40 процентов от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3 дней - 60 процентов от стоимости КСГ.


Случаи проведения лекарственной терапии пациентам в возрасте 18 лет и старше и случаи медицинской реабилитации, являющиеся прерванными по основанию, изложенному в подпунктах 7 и 9 пункта 2.4.7.1 настоящего Тарифного соглашения, оплачиваются аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились.


2.4.7.2. Порядок определения полноты выполнения схемы лекарственной терапии при лечении пациентов в возрасте 18 лет и старше.


Режим введения лекарственных препаратов в описании схем лекарственной терапии включает в себя: наименование лекарственных препаратов, длительность цикла, количество дней введения, способ введения (в случае указания в схеме), скорость введения (капельно, струйно, в случае указания в схеме), разовую дозу препарата (фиксированная величина или разовая доза в пересчете на массу тела или площадь поверхности тела пациента).


Если наименование лекарственных препаратов, способ введения (в случае указания в схеме) или скорость введения (в случае указания в схеме) не соответствуют описанию ни одной схемы лекарственной терапии, представленной в "Группировщиках", являющихся приложениями 6 и 7 к Методическим рекомендациям, для оплаты однозначно выбирается схема лекарственной терапии sh9003 "Прочие схемы лекарственной терапии", а случай считается законченным и оплачивается в полном объеме, если он не является прерванным по основаниям, изложенным в подпунктах 1 - 6 пункта 2.4.7.1 настоящего Тарифного соглашения.


Схема лекарственной терапии считается выполненной полностью и оплачивается в полном объеме (при отсутствии оснований считать случай прерванным по иным основаниям, чем предусмотренные пунктом 2.4.7.1 настоящего Тарифного соглашения) в следующих случаях:


1. При проведении лечения в полном соответствии с одной из схем лекарственной терапии, указанных в "Группировщике".


2. При снижении дозы химиотерапевтических препаратов и/или увеличении интервала между введениями по сравнению с указанными в столбце "Наименование и описание схемы" в "Группировщиках" при соблюдении следующих условий, отраженных в первичной медицинской документации (общее количество дней введения должно точно соответствовать количеству дней введения, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии):


- снижение дозы произведено в соответствии с инструкцией к химиотерапевтическому препарату в связи усилением токсических реакций или с тяжестью состояния пациента;


- увеличение интервала между введениями произведено в связи с медицинскими противопоказаниями к введению препаратов в день, указанный в описании схемы.


Случаи, в ходе которых лекарственная терапия проведена в полном объеме, предусмотренном соответствующей схемой лекарственной терапии, оплачиваются по соответствующей КСГ в полном объеме независимо от наличия иных оснований считать случай лечения прерванным.


Все остальные случаи (в том числе случаи проведения лекарственной терапии, при которых снижение дозы химиотерапевтических препаратов и/или увеличение интервала между введениями произведено по другим причинам) являются прерванными и оплачиваются в соответствии с правилами оплаты прерванных случаев лечения.


Учитывая, что проведение лучевой терапии предусмотрено начиная с одной фракции, оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций).


2.4.7.3. Оплата случая лечения по двум и более КСГ.


Медицинская помощь, оказываемая пациентам одновременно по двум и более КСГ, осуществляется в следующих случаях:


1. Перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках круглосуточного или дневного стационаров (в том числе в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую; оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода относится к прерванным по установленным пунктом 2.4.7.1 настоящего Тарифного соглашения основаниям.


2. Проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение.


3. Оказание медицинской помощи, связанной с установкой, заменой порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации.


4. Этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара (например: удаление первичной опухоли кишечника с формированием колостомы (операция 1) и закрытие ранее сформированной колостомы (операция 2).


5. Проведение реинфузии аутокрови, баллонной внутриаортальной контрпульсации или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания.


6. Дородовая госпитализация пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением.


Также осуществляется оплата по двум КСГ в случае дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности и пребывания в нем в течение 2 дней и более с последующим родоразрешением при оказании медицинской помощи по следующим МКБ-10:


- O14.1 Тяжелая преэклампсия;


- O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери;


- O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери;


- O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери;


- O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.


7. Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей в ходе оказания медицинской помощи в период госпитализации имплантации в организм пациента медицинского изделия.


8. Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации.


9. Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами.


Выставление случая только по КСГ st36.013 - st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1 - 3)", без основной КСГ, а также выставление случая по двум КСГ из перечня st36.013 - st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1 - 3)" с пересекающимися сроками лечения не допускается.


2.4.8. Оплата случаев лечения по профилю "Акушерство и гинекология".


В стационарных условиях в стоимость КСГ по профилю "Акушерство и гинекология", предусматривающих родоразрешение, включены расходы на пребывание новорожденного в медицинской организации, где произошли роды. Пребывание здорового новорожденного в медицинской организации в период восстановления здоровья матери после родов не является основанием для предоставления оплаты по КСГ по профилю "Неонатология".


2.4.9. Оплата случаев лечения по профилю "Онкология".


При расчете стоимости случаев лекарственной терапии учтены в том числе нагрузочные дозы в соответствии с инструкциями по применению лекарственных препаратов для медицинского применения (отдельно схемы лекарственной терапии для нагрузочных доз не выделяются).


Отнесение к КСГ, предусматривающим хирургическое лечение, осуществляется по коду МКБ-10 и коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой.


Формирование КСГ для случаев лучевой терапии осуществляется на основании кода МКБ-10, кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой и для большинства групп с учетом количества дней проведения лучевой терапии (фракций).


Отнесение к КСГ для случаев проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией осуществляется по коду МКБ-10, коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой, количества дней проведения лучевой терапии (фракций) и МНН лекарственных препаратов.


КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) формируются на основании кода МКБ-10 и схемы лекарственной терапии.


КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей формируются на основании кода МКБ-10, длительности и дополнительного классификационного критерия, включающего группу лекарственного препарата или МНН лекарственного препарата.


Оказание медицинской помощи в хирургических дневных стационарах курсов химиотерапии, проводимых пациентам (взрослым) с онкологическими заболеваниями проводится на основе КР с учетом СМП, в том числе в условиях дневного стационара с оплатой за законченный случай лечения по соответствующей КСГ. Лекарственное обеспечение данной категории пациентов осуществляется в соответствии с законодательными и иными правовыми актами Российской Федерации и Республики Северная Осетия-Алания, в том числе за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета.


Стоимость одного случая госпитализации по КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями определяется с учетом доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, устанавливаемой на федеральном уровне значении.


2.4.10. Оплата случаев лечения, предполагающих сочетание оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи пациенту.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с установленным Программой государственных гарантий перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи видов, содержащим, в том числе методы лечения (далее - Перечень).


Оплата высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется за законченный случай лечения заболевания по нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной медицинской помощи по перечню групп высокотехнологичной медицинской помощи, установленным настоящим Тарифным соглашением.


При направлении в медицинскую организацию с целью комплексного обследования и (или) предоперационной подготовки пациентов, которым в последующем необходимо проведение хирургического лечения, в том числе в целях дальнейшего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, указанные случаи оплачиваются в рамках специализированной медицинской помощи по КСГ, формируемой по коду МКБ-10 либо по коду Номенклатуры, являющемуся классификационным критерием в случае выполнения диагностического исследования.


Медицинская помощь в неотложной и экстренной формах, а также медицинская реабилитация в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе КР с учетом СМП, может быть предоставлена родителям (законным представителям), госпитализированным по уходу за детьми, страдающими тяжелыми хроническими инвалидизирующими заболеваниями, требующими сверхдлительных сроков лечения, и оплачивается медицинским организациям педиатрического профиля, имеющим необходимые лицензии, в соответствии с установленными способами оплаты.


После оказания в медицинской организации высокотехнологичной медицинской помощи, при наличии показаний, пациент может продолжить лечение в той же организации в рамках оказания специализированной медицинской помощи. Указанные случаи оказания специализированной медицинской помощи оплачиваются по соответствующей КСГ.


Отнесение случая оказания медицинской помощи к высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется при соответствии наименования вида высокотехнологичной медицинской помощи, кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в Перечне.


В случае, если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ, исходя из выполненной хирургической операции и (или) других применяемых медицинских технологий.


2.4.11. Оплата случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация".


Лечение по профилю медицинская реабилитация производится в условиях круглосуточного стационара в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация".


Для КСГ N st37.001 - st37.013, st37.021 - st37.023 в стационарных условиях критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ). При оценке 4 - 5 - 6 по ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях. При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания. Шкала реабилитационной маршрутизации установлена порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н.


Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем, служит оценка степени тяжести заболевания. При средней и тяжелой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара с оплатой по соответствующей КСГ.


2.4.12. Оплата случаев лечения пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19.


Случаи лечения пациентов в состоянии средней тяжести в стационарных условиях оплачиваются дифференцированно в зависимости от длительности пребывания в стационаре:


при длительности пребывания в стационаре от 4 до 7 дней включительно - 50% от установленного тарифа;


при длительности пребывания в стационаре от 8 до 10 дней включительно - 70% от установленного тарифа.


2.4.13. Оплата случаев лечения при оказании услуг диализа.


При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги в условиях дневного стационара, оплата осуществляется за услугу диализа и, при необходимости, в сочетании с КСГ, учитывающей основное (сопутствующее) заболевание, или со случаем оказания высокотехнологичной медицинской помощи; получающим услуги диализа в стационарных условиях, - за услугу диализа только в сочетании с основной КСГ, являющейся поводом для госпитализации, или со случаем оказания высокотехнологичной медицинской помощи.


К законченному случаю необходимо относить лечение в течение всего периода нахождения пациента в стационаре.


При этом в период лечения пациент должен обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений.


Стоимость услуг диализа является одинаковой, независимо от уровней его оказания.


Применение поправочных коэффициентов к стоимости услуг недопустимо.


2.4.14. Все случаи повторной госпитализации пациента в круглосуточный стационар по одному и тому же поводу в течение 30 дней после окончания лечения (за исключением онкологического профиля, осложнений, связанных с беременностью) подлежат проведению медико-экономической экспертизы и экспертизе качества медицинской помощи кроме случаев:


прогрессирования заболевания, обусловленного невыполнением пациентом предписанного ему режима или медикаментозной терапии;


закономерного прогрессирования заболевания (патологического процесса);


нарушения в преемственности ведения больного, допущенного на последующем этапе оказания медицинской помощи другой медицинской организацией;


проведения очередного этапа лечения после стабилизации состояния пациента; проведения в стационарных условиях медицинских манипуляций или сложных методов лечения после подбора целевых доз лекарственных препаратов;


проведение очередного курса терапии генно-инженерными препаратами ревматологическим пациентам.


2.4.15. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, приведен в приложении N 9.


2.4.16. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях с распределением по уровням, приведен в приложении N 10.


2.4.17. Проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу, в указанных медицинских организациях осуществляется за счет средств ОМС.


(п. 2.4.17 введен Дополнительным соглашением от 22.03.2024)


2.5. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара.


2.5.1. Оплата за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, по КСГ осуществляется во всех страховых случаях.


2.5.2. Общие правила формирования различных КСГ в дневном стационаре те же, что и в круглосуточном.


В качестве основных критериев группировки используются код диагноза в соответствии со справочником МКБ-10 и код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии (услуги) в соответствии с Номенклатурой.


2.5.3. В условиях дневного стационара КСЛП применяется при расчете стоимости случая лечения при условии проведения сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых. При отсутствии оснований применения КСЛП значение параметра КСЛП при расчете стоимости законченного случая лечения принимается равным 0.


2.5.4. Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи.


Общие правила оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи в дневном стационаре те же, что и в круглосуточном (подпункт 2.4.7).


Перечень КСГ дневного стационара, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее, представлен в приложении N 12.


2.5.5. Оплата экстракорпорального оплодотворения.


В рамках проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения в соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий выделяются следующие этапы:


1. Стимуляция суперовуляции.


2. Получение яйцеклетки.


3. Экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов.


4. Внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.


Учитывая возможность проведения отдельных этапов процедуры экстракорпорального оплодотворения, а также возможность криоконсервации и размораживания эмбрионов в модели КСГ дневного стационара предусмотрены КСГ ds02.008 - ds.02.011.


Оплата экстракорпорального оплодотворения осуществляется за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ.


Хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется.


Порядок отбора и направления граждан из числа жителей Республики Северная Осетия-Алания на лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения определяется Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.


2.5.6. Оплата случаев лечения по профилю "Онкология".


При расчете стоимости случаев лекарственной терапии учтены в том числе нагрузочные дозы в соответствии с инструкциями по применению лекарственных препаратов для медицинского применения (отдельно схемы лекарственной терапии для нагрузочных доз не выделяются).


Отнесение к КСГ, предусматривающим хирургическое лечение, осуществляется по коду МКБ-10 и коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой.


Формирование КСГ для случаев лучевой терапии осуществляется на основании кода МКБ-10, кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой и для большинства групп с учетом количества дней проведения лучевой терапии (фракций).


Отнесение к КСГ для случаев проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией осуществляется по коду МКБ-10, коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой, количества дней проведения лучевой терапии (фракций) и МНН лекарственных препаратов.


КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) формируются на основании кода МКБ-10 и схемы лекарственной терапии.


КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей формируются на основании кода МКБ-10, длительности и дополнительного классификационного критерия, включающего группу лекарственного препарата или МНН лекарственного препарата.


Стоимость одного случая госпитализации по КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями определяется с учетом доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, устанавливаемой на федеральном уровне значении.


2.5.7. Оплата случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация".


Лечение по профилю медицинская реабилитация производится в условиях дневного стационара в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация".


Для КСГ ds37.001 - ds37.008, ds37.015 - ds37.016 в условиях дневного стационара критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ). При оценке 2 по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара. При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания. Шкала реабилитационной маршрутизации установлена порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н.


Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем, служит оценка степени тяжести заболевания. При средней и легкой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара.


2.5.8. Оплата случаев лечения при оказании услуг диализа.


В условиях дневного стационара проводится консервативное лечение хронических болезней почек и их осложнений.


При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях дневного стационара осуществляется за услугу диализа и при необходимости в сочетании с КСГ, учитывающей основное (сопутствующее) заболевание.


Применение поправочных коэффициентов к стоимости услуг недопустимо.


Учитывая единственный, законодательно установленный способ оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара - законченный случай лечения заболевания, пожизненный характер проводимого лечения и постоянное количество услуг в месяц у подавляющего большинства пациентов, в целях учета выполненных объемов медицинской помощи в рамках реализации Территориальной программы ОМС, за единицу объема в условиях дневного стационара принимается один месяц лечения.


При этом в период лечения в дневном стационаре пациент должен обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений.


2.5.9. Все случаи повторной госпитализации пациента в дневной стационар по одному и тому же поводу в течение 30 дней после окончания лечения (за исключением онкологического профиля, осложнений, связанных с беременностью) подлежат проведению медико-экономической экспертизы и экспертизе качества медицинской помощи кроме случаев:


прогрессирования заболевания, обусловленного невыполнением пациентом предписанного ему режима или медикаментозной терапии;


закономерного прогрессирования заболевания (патологического процесса);


нарушения в преемственности ведения больного, допущенного на последующем этапе оказания медицинской помощи другой медицинской организацией;


проведения очередного этапа лечения после стабилизации состояния пациента; проведения в стационарных условиях медицинских манипуляций или сложных методов лечения после подбора целевых доз лекарственных препаратов;


проведение очередного курса терапии генно-инженерными препаратами ревматологическим пациентам.


2.5.10. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара с распределением по уровням, приведен в приложении N 14.


2.6. Оплата скорой медицинской помощи.


2.6.1. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Республике Северная Осетия-Алания, осуществляется:


по подушевому нормативу финансирования;


за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


2.6.2. Размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, определяется исходя из значения, дифференцированного подушевого норматива, численности обслуживаемого населения, а также объемов медицинской помощи, оплата которых осуществляется за вызов.


2.6.3. По тарифу вызова оплачивается скорая медицинская помощь, оказанная вне медицинской организации с применением тромболитической терапии. Все случаи оказания скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации с применением тромболитической терапии, подлежат медико-экономической экспертизе.


2.6.5. Формирование реестров счетов по скорой медицинской помощи производится по тарифам 1 вызова скорой медицинской помощи для врачебных и фельдшерских бригад, принятым настоящим Тарифным соглашением и в обязательном порядке отражаются все единицы объема оказанной скорой медицинской помощи.


2.6.6. Финансирование дежурства бригад скорой помощи во время проведения массовых мероприятий не подлежит оплате из средств обязательного медицинского страхования.


2.6.7. Экстренная и неотложная медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях персоналом больничных учреждений или других медицинских организаций, или их соответствующих структурных подразделений, предоставляющих медицинскую помощь в стационарных условиях или в условиях дневного стационара, а также подразделениями скорой медицинской помощи при обращении пациента, не нуждающегося в госпитализации непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, предъявляется к оплате по тарифу посещения в связи с оказанием неотложной помощи.


2.6.8. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, приведен в приложении N 15.


2.7. В случаях оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях персоналом медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (приемных отделений стационаров) для определения показаний к госпитализации пациентам, не подлежащим госпитализации, медицинская помощь предъявляется к оплате по тарифу посещения неотложной медицинской помощи соответствующего профиля поликлиники.


Случай оказания медицинской помощи в приемном отделении считается законченным, если пациенту, не подлежащему госпитализации, оказана необходимая медицинская помощь, причины отказа в госпитализации и оказанная медицинская помощь зафиксированы в установленном порядке. Минимальным набором медицинских услуг, обосновывающим предъявление случая к оплате, является осмотр дежурным врачом и проведение необходимых для постановки диагноза лабораторно-инструментальных исследований.


2.8. Оплата медицинских услуг.


Диагностические (лабораторные) исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистая система, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также обследования в рамках подготовки к программе вспомогательных репродуктивных технологий на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи подлежат оплате по установленному настоящим Тарифным соглашением тарифу в случае проведения указанных исследований пациенту по направлению медицинских организаций при оказании амбулаторной медицинской помощи и в порядке межучрежденческих расчетов при оказании стационарной медицинской помощи.


В соответствии с Программой государственных гарантий подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.


Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в амбулаторных условиях включается в подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи, отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий установлены для межучрежденческих и межтерриториальных расчетов.


В стационарных условиях и в условиях дневного стационара медицинская помощь с применением телемедицинских технологий включается в стоимость законченного случая лечения, рассчитанного на основе КСГ или КПГ.


Расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий учитываются путем применения повышающего коэффициента к коэффициенту уровня (подуровня) медицинской организации, применяемого при расчете дифференцированных подушевых нормативов финансирования при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в амбулаторных условиях и по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, рассчитываемого прямо пропорционально доле медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в общем объеме оказанной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования.


2.9. Страховая принадлежность пациентов (как застрахованных на территории иных субъектов РФ, так и застрахованных на территории Республики Северная Осетия-Алания) устанавливается на дату окончания случая оказания медицинской помощи.



3. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи

(в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)



3.1. Формирование тарифов на медицинскую помощь (услуги), оказываемую медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и с учетом нижеследующего:


тарифы представляют собой денежную сумму, определяющую уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинских организаций при выполнении Территориальной программы ОМС;


тарифы используются для оплаты медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в рамках Территориальной программы ОМС, в соответствии с утвержденными способами оплаты. Способы оплаты медицинской помощи устанавливаются Территориальной программой ОМС на соответствующий финансовый год;


структура тарифа установлена Федеральным законом и Территориальной программой ОМС на соответствующий финансовый год;


тарифы формируются с учетом нормативов объема медицинской помощи, финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевого норматива финансового обеспечения и включают виды затрат (расходов), компенсируемых средствами обязательного медицинского страхования согласно Территориальной программе ОМС на соответствующий финансовый год;


средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определяется на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС;


размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (далее - базовая ставка), определяется исходя из объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) и оплачиваемой по КСГ, общего планового количества случаев лечения, подлежащих оплате по КСГ, среднего поправочного коэффициента оплаты по КСГ;


финансовое обеспечение оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и компенсируемых средствами обязательного медицинского страхования расходов по предоставлению застрахованным лицам медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию осуществляется в пределах финансовых средств, предусмотренных в бюджете ТФОМС РСО-Алания на соответствующий финансовый год.


Тарифы устанавливаются Комиссией:


на одно посещение амбулаторно-поликлинического учреждения, в том числе на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме;


на одно обращение в связи с заболеванием;


на одно комплексное посещение в связи с проведением диспансеризации и профилактических медицинских осмотров отдельных категорий граждан;


на один вызов скорой медицинской помощи;


на медицинскую услугу по видам медицинских услуг, определенным Тарифным соглашением;


за законченный случай оказания медицинской помощи, включенный в КСГ;


за прерванный случай оказания медицинской помощи;


на основе подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации (обслуживаемых медицинской организацией) застрахованных лиц.


Тарифы дифференцируются по видам и условиям оказания медицинской помощи, по профилям врачебных специальностей, методам лечения, цели обращения за медицинской помощью, а также в зависимости от возраста пациента с учетом уровня оказания медицинской помощи.


Для дифференциации тарифов и подушевых нормативов применяются следующие коэффициенты дифференциации:


коэффициент относительной затратоемкости (КЗксг), отражающий отношение затратоемкости каждой КСГ к базовой ставке, определяется для каждой КСГ на федеральном уровне и не может быть изменен при установлении тарифов;


коэффициент специфики (КСксг), которым тарифы дифференцируются в целях управления структурой госпитализаций и учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной КСГ;


коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации) (КУСмо/КПУСмо), которым учитывается ресурсоемкость применяемой технологии лечения в зависимости от оснащенности медицинской организации, уровня квалификации персонала медицинской организации и т.п.;


коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП), которым учитывается ресурсоемкость оказываемой медицинской помощи в зависимости от наличия сопутствующего заболевания, опасных для жизни состояний, осложнений основного заболевания, тяжести состояния пациента, создания в отдельных случаях по медицинским показаниям особых условий наблюдения за пациентом;


коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала;


коэффициент половозрастного состава;


коэффициент уровня расходов медицинских организаций.


Тарифы применяются с даты, определенной настоящим Тарифным соглашением, и действуют в течение финансового года. При введении в течение финансового года новых тарифов ранее действовавшие тарифы не подлежат применению.


Тарифы применяются в соответствии с правилами, установленными настоящим разделом Тарифного соглашения.


В случае неустановления тарифов к началу финансового года, срок действия ранее утвержденных тарифов может быть продлен, о чем сторонами заключается дополнительное соглашение.


3.2. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 400 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


(в ред. Дополнительного соглашения от 16.02.2024)


3.3. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях.


3.3.1. Средний размер финансового обеспечения амбулаторной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, приведен в приложении N 16.


3.3.2. Исходя из объема средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования определяется значение базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц (далее - базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи).


3.3.3. Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, используемый для расчета коэффициента приведения в амбулаторных условиях, представлен в приложении N 17.


3.3.4. Финансирование амбулаторной медицинской помощи производится по дифференцированным подушевым нормативам, рассчитанным на основе базового подушевого норматива с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи.


Дифференцированные подушевые нормативы финансирования в разрезе медицинских организаций определены с учетом:


коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДОТ);


коэффициента половозрастного состава (КДПВ);


коэффициента уровня расходов медицинских организаций (КДУР).


Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренных "дорожными картами" развития здравоохранения в Республике Северная Осетия-Алания, принимается равным 1.


Для расчета коэффициентов половозрастного состава численность застрахованных лиц распределяется на следующие половозрастные группы:


до года мужчины/женщины;


год - четыре года мужчины/женщины;


пять лет - семнадцать лет мужчины/женщины;


восемнадцать лет - шестьдесят четыре года мужчины/женщины;


шестьдесят пять лет и старше мужчины/женщины.


Коэффициенты половозрастного состава приведены в приложении N 18 (18.1 - 18.2).


Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДОТ) приведены в приложении N 3.


Коэффициенты уровня расходов медицинской организации, применяемые к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, приведены в приложении N 13.


Дифференцированные подушевые нормативы в разрезе медицинских организаций приведены в приложении N 20.


3.3.5. По подушевому нормативу финансирования осуществляется финансовое обеспечение расходов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе первичную доврачебную, врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, организованную по территориально-участковому принципу, оказываемую в плановой форме в соответствии с установленными единицами объема медицинской помощи - посещение с профилактическими и иными целями, обращение в связи с заболеваниями, за исключением:


- расходов на оплату профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;


- расходов на оплату диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, и детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме


(в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)


- расходов на медицинскую помощь, оказываемую в неотложной форме;


- расходов на диагностические (лабораторные) исследования;


- средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов;


- расходов на стоматологическую медицинскую помощь;


(в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)


- расходов на оплату услуг диализа в амбулаторных условиях;


- расходов на оплату посещений школы сахарного диабета;


- расходов на оплату медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включая реабилитацию пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


- расходов на оплату микробиологических исследований.


3.3.6. Тарифы на медицинские услуги за единицу объема медицинской помощи в амбулаторных условиях (посещение, обращение, услуга).


3.3.6.1. Тарифы на оплату посещений школы сахарного диабета представлены в приложении N 21 к настоящему Тарифному соглашению.


3.3.6.2. Тарифы на оплату одного посещения, обращения по специальностям, дифференцированного по типам посещения, обращения представлены в приложении N 22 (22.1 - 22.3).


3.3.6.3. Тарифы на медицинские услуги Центров здоровья приведены в приложении N 23.


3.3.6.4. Тарифы на оплату стоматологической помощи представлены в приложении N 24.


3.3.6.5. Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения для проведения диспансеризации представлены в приложении N 25 (25.1 - 25.2).


3.3.6.6. Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения для проведения профилактических медицинских осмотров представлены в приложении N 26.


3.3.6.7. Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения в рамках профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в определенные возрастные периоды представлены в приложении N 27.


3.3.6.8. Тарифы на оплату комплексного посещения в рамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, представлены в приложении N 28.


(п. 3.3.6.8 в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)


3.3.6.9. Базовые тарифы для оплаты услуг диализа, коэффициенты относительной затратоемкости к базовым тарифам для оплаты услуг диализа, стоимость услуг диализа приведены в приложении N 29 (29.1 - 29.2).


Тарифным соглашением устанавливаются базовые тарифы для оплаты услуг диализа, представляющие из себя тарифы на оплату гемодиализа (код услуги A18.05.002 "Гемодиализ") и перитонеального диализа (код услуги A18.30.001 "Перитонеальный диализ"). Для последующего расчета стоимости остальных услуг диализа к базовому тарифу применяются коэффициенты относительной затратоемкости, представленные в приложении N 29 (29.1 - 29.2).


3.3.7. Оплата медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, осуществляется по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации и учитывает критерий соответствия их требованиям, установленным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".


Учитывая, что средства на оплату медицинской помощи в неотложной форме в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах учтены как в нормативе финансовых затрат на одно посещение в неотложной форме, установленном Территориальной программой ОМС, так и в размерах финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, при определении подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях исключается дублирование указанных расходов.


Размеры финансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов определены в зависимости от численности обслуживаемого ими населения и соответствия требованиям, установленным нормативным правовым актом Министерства здравоохранения Российской Федерации, исходя из установленных Территориальной программой ОМС базовых нормативов финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, с учетом коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемых к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации.


Размер средств, направляемых в медицинскую организацию на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, определяется из расчета установленных настоящим Тарифным соглашением размеров финансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов и их количества в составе медицинской организации.


Средства перечисляются СМО в медицинские организации ежемесячно исходя месячного объема ассигнований, предусмотренных на указанные цели.


Размеры финансового обеспечения фельдшерских/ фельдшерско-акушерских пунктов, базовые нормативы финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации и коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, применяемые к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации представлены в приложении N 2 (2.1 - 2.2).


3.3.8. Оплата медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включая реабилитацию пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19), осуществляется вне подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, исходя из установленных Территориальной программой ОМС нормативов объема и финансовых затрат на единицу объема для медицинской реабилитации.


При этом комплексное посещение, как законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включает в среднем 10 - 12 посещений.


Оплате за комплексное посещение подлежит законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях. Комплексное посещение включает набор необходимых консультаций специалистов, а также проведение методов реабилитации, определенных программами реабилитации.


3.4. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях.


3.4.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, приведен в приложении N 30.


3.4.2. Стоимость одного случая госпитализации в стационарных условиях, за исключением КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлены доли заработной платы и прочих расходов, включенного в соответствующую КСГ заболеваний оказания медицинской помощи (ССксг), определяется по формуле:


ССКСГ = БС x КД x КЗКСГ x КСКСГ x КУСМО +



+ БС x КД* x КСЛП,



где:


БС - размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;


КЗКСГ - коэффициент относительной затратоемкости КСГ (подгруппы в составе КСГ), к которой отнесен данный случай госпитализации;


КСКСГ - коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах в случае, если указанный коэффициент определен в субъекте Российской Федерации для данной КСГ);


КУСМО - коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;


КД - коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;


КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости - сумма применяемых КСЛП).



* КД не применяется для КСЛП "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).


Стоимость одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлены доли заработной платы и прочих расходов (ССКСГ), определяется по следующей формуле:


ССКСГ = БС x КЗКСГ x



x ((1 - ДЗП) + ДЗП x КСКСГ x КУСМО x КД) +



+ БС x КД* x КСЛП,



где:


БС - размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;


КЗКСГ - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;


ДЗП - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (представленное в настоящем Тарифном соглашении (приложение N 34) значение, к которому применяются КД, КС и КУС);


КСКСГ - коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах в случае, если указанный коэффициент определен в субъекте Российской Федерации для данной КСГ);


КУСМО - коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;


КД - коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;


КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости - сумма применяемых КСЛП).



* КД не применяется для КСЛП "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).


3.4.2.1. Базовая ставка в условиях круглосуточного стационара определена исходя из объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и оплачиваемой по КСГ.


Размер базовой ставки в условиях круглосуточного стационара и размер базовой ставки в условиях круглосуточного стационара без учета коэффициента дифференциации приведены в приложении N 31.


3.4.2.2. При расчете стоимости одного случая госпитализации в стационарных условиях за основу взяты коэффициенты относительной затратоемкости по КСГ, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом ОМС в Методических рекомендациях.


3.4.2.3. При расчете стоимости одного случая госпитализации учитываются также следующие поправочные коэффициенты:


3.4.2.3.1. Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи (КСКСГ), которые установлены с целью мотивации медицинских организаций к регулированию уровня госпитализации при заболеваниях и состояниях, входящую в определенную группу, или стимулирования к внедрению конкретных современных методов лечения. При этом коэффициент специфики применяется к КСГ в целом и является единым для всех уровней оказания медицинской помощи. К подгруппам в составе КСГ коэффициент специфики не применяется. К КСГ, включенным в КПГ st19 и ds19 "Онкология" и st08 и ds08 "Детская онкология", коэффициент специфики не применяется (устанавливается в значении 1).


3.4.2.3.2. Коэффициенты подуровня (КПУСМО) медицинской организации, которые позволяют учесть различия в размерах расходов медицинских организаций, относящихся к одному уровню оказания медицинской помощи, обусловленные объективными причинами.


К отдельным КСГ, медицинская помощь по которым оказывается преимущественно на одном уровне, либо имеющие высокую степень стандартизации медицинских технологий, и предусматривающие (в большинстве случаев) одинаковое применение методов диагностики и лечения в различных уровнях оказания помощи (например, аппендэктомия), коэффициент уровня (подуровня) при оплате не применяется (принимается равным 1). Исчерпывающий перечень таких КСГ в стационарных условиях установлен приложением N 8 к настоящему Тарифному соглашению.


3.4.2.3.3. Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП), учитывающий более высокий уровень сложности затрат на оказание медицинской помощи в отдельных случаях.


При расчете окончательной стоимости случая лечения в целях применения КСЛП учитывается возраст пациента на дату начала госпитализации.


В случае, если в рамках одной госпитализации возможно применение нескольких КСЛП, итоговое значение КСЛП рассчитывается путем суммирования соответствующих КСЛП.


3.4.2.3.4. При расчете стоимости одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлены доли заработной платы и прочих расходов, в стационарных условиях взяты доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, утвержденные Программой государственных гарантий.


3.4.2.4. Формирование стоимости законченного случая лечения по КСГ осуществляется путем округления до 2 знаков после запятой.


3.4.2.5. Размеры коэффициентов подуровня медицинских организаций в условиях круглосуточного стационара приведены в приложении N 32.


3.4.2.6. Перечень КСГ заболеваний с коэффициентами относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен конкретный случай госпитализации в стационарных условиях, коэффициентами специфики и сроками лечения приведены в приложении N 33.


3.4.2.7. Перечень случаев, при которых может быть установлен КСЛП, с принятыми значениями коэффициентов приведен в приложении N 6.


3.4.2.8. Перечень КСГ для случаев госпитализации в стационарных условиях, в составе которых установлены доли заработной платы и прочих расходов, приведен в приложении N 34.


3.4.3. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь оплачивается по единым тарифам на медицинскую помощь по методам высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным Программой государственных гарантий.


Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной медицинской помощи по Перечню, а также доли заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской приведены в приложении N 35.


3.5. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов.


3.5.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара приведен в приложении N 30.


3.5.2. Стоимость одного случая госпитализации в условиях дневного стационара (за исключением КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлены доли заработной платы и прочих расходов), включенного в соответствующую КСГ заболеваний оказания медицинской помощи (ССКСГ), определяется по формуле:


ССКСГ = БС x КД x КЗКСГ x КСКСГ x КУСМО +



+ БС x КД* x КСЛП,



где:


БС - размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;


КЗКСГ - коэффициент относительной затратоемкости КСГ (подгруппы в составе КСГ), к которой отнесен данный случай госпитализации;


КСКСГ - коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах в случае, если указанный коэффициент определен в субъекте Российской Федерации для данной КСГ);


КУСМО - коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;


КД - коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;


КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости - сумма применяемых КСЛП).



* - КД не применяется для КСЛП "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).


Стоимость одного случая госпитализации в условиях дневного стационара по КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлены доли заработной платы и прочих расходов (ССКСГ), определяется по следующей формуле:


ССКСГ = БС x КЗКСГ x ((1 - ДЗП) + ДЗП x КСКСГ x КУСМО x



x КД) + БС x КД* x КСЛП,



БС - размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;


КЗКСГ - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;


ДЗП - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (представленное в настоящем Тарифном соглашении (приложение N 34) значение, к которому применяются КД, КС и КУС);


КСКСГ - коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах в случае, если указанный коэффициент определен в субъекте Российской Федерации для данной КСГ);


КУСМО - коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;


КД - коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;


КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости - сумма применяемых КСЛП).



* - КД не применяется для КСЛП "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).


3.5.2.1. Базовая ставка в условиях дневных стационаров (стационара дневного пребывания при больничных учреждениях, дневного стационара при амбулаторных учреждениях и стационара на дому) по КСГ определена исходя из объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара и оплачиваемой по КСГ.


Размер базовой ставки в условиях дневного стационара и размер базовой ставки в условиях дневного стационара без учета коэффициента дифференциации приведены в приложении N 36.


3.5.2.2. При расчете стоимости одного случая госпитализации в условиях дневного стационара за основу взяты коэффициенты относительной затратоемкости по КСГ, утвержденные Методическими рекомендациями.


3.5.2.3. При расчете стоимости одного случая госпитализации в условиях дневного стационара, так же как и в условиях круглосуточного стационара (подпункт 3.4.2.3), учитываются и другие поправочные коэффициенты: коэффициент специфики, коэффициент подуровня медицинской организации, а при расчете стоимости одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлены доли заработной платы и прочих расходов, - еще и доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, утвержденные Программой государственных гарантий.


Формирование стоимости законченного случая лечения по КСГ осуществляется путем округления до 2 знаков после запятой.


3.5.2.4. Размеры коэффициентов подуровня медицинской организации в условиях дневного стационара приведены в приложении N 37.


3.5.2.5. Перечень КСГ заболеваний с коэффициентами относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен конкретный случай лечения в условиях дневного стационара коэффициентами специфики и сроками лечения приведены в приложении N 38.


3.5.2.6. Перечень КСГ для случаев госпитализации в условиях дневного стационара, в составе которых установлены доли заработной платы и прочих расходов приведен в приложении N 39.


3.5.2.7. Перечень КСГ дневного стационара, при оплате по которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации, приведен в приложении N 8.


3.5.3. При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях дневного стационара осуществляется за услугу диализа и при необходимости в сочетании с КСГ, учитывающей основное (сопутствующее) заболевание.


Стоимость услуг диализа определяется путем применения к базовым стоимостям КСГ (базовому тарифу) для оплаты услуг диализа (код услуги A18.05.002 "Гемодиализ") и перитонеального диализа (код услуги A18.30.001 "Перинеальный диализ"), установленным настоящим Тарифным соглашением, соответствующих коэффициентов относительной затратоемкости.


Базовые тарифы для оплаты услуг диализа, коэффициенты относительной затратоемкости к базовым тарифам для оплаты услуг диализа, стоимость услуг диализа приведены в приложении N 29 (29.1 - 29.2).


3.6. Тарифы на оплату скорой медицинской помощи.


3.6.1. Средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой МО, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, приведен в приложении N 16.


3.6.2. Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи (далее - базовый подушевой норматив), оказываемой вне медицинской организации, рассчитывается исходя из объема средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы, в расчете на одно застрахованное лицо.


Базовый подушевой норматив приведен в приложении N 40.


3.6.3. На основе базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи (половозрастной состав населения, радиус территории обслуживания, особенности расселения и плотность населения и т.д.) рассчитывается дифференцированный подушевой норматив финансирования.


3.6.4. Для расчета коэффициентов половозрастного состава численность застрахованных лиц распределяется на следующие половозрастные группы:


до года мужчины/женщины;


год - четыре года мужчины/женщины;


пять лет - семнадцать лет мужчины/женщины;


восемнадцать лет - шестьдесят четыре года мужчины/женщины;


шестьдесят пять лет и старше мужчины/женщины.


Коэффициенты половозрастного состава оказания скорой медицинской помощи приведены в приложении N 41.


Коэффициент уровня расходов медицинских организаций и коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации, равны 1.


3.6.5. Финансирование скорой медицинской помощи вне медицинской организации по подушевому нормативу производится по дифференцированным подушевым нормативам.


Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи в разрезе медицинских организаций приведены в приложении N 42.


3.6.6. Базовый подушевой норматив включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), за исключением:


- расходов на оплату вызовов скорой медицинской помощи с применением тромболитической терапии;


- расходов, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами Республики Северная Осетия-Алания.


3.6.7. Тарифы на оплату вызовов скорой медицинской помощи приведены в приложении N 43.


3.7. Тарифы на оплату диагностических услуг.


Стоимость диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также обследования в рамках подготовки к программе вспомогательных репродуктивных технологий на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи), в том числе при осуществлении расчетов между медицинскими учреждениями, приведена в приложении N 44 (44.1 - 44.2).


3.8. Тарифы на оплату консультаций с применением телемедицинских технологий.


Стоимость консультаций с применением телемедицинских технологий приведена в приложении N 45.


3.9. Тарифы на оплату микробиологических исследований.


Стоимость микробиологических исследований приведена в приложении N 49.



4. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

(в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)



4.1. Значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (далее - МЭК, МЭЭ, ЭКМП) приведены в приложении N 46.


4.2. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи (Н) (за исключением случаев применения кода нарушения/дефекта 2.16.1, предусмотренного приложением N 5 к Правилам) рассчитывается по формуле:


Н = РТ x Кно, где:



Н - размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи;


РТ - размер тарифа на оплату медицинской помощи, поданный за оплату медицинской организацией и действующий на дату оказания медицинской помощи;


Кно - коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи по основанию для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи, действующий на дату проведения МЭК, МЭЭ, ЭКМП.


Если стоимость случая, подлежащего неоплате (неполной оплате) не является тарифом, утвержденным тарифным соглашением, или получена расчетным путем, в том числе с использованием доли оплаты прерванных случаев, то параметр РТ следует понимать как сумму, выставленную к оплате по законченному случаю лечения.


В случаях применения кода нарушения/дефекта 2.16.1 размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи (Н) рассчитывается по формуле:


Н = (РТ1 - РТ2) + РТ2 x Кно,



где:


Н - размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи;


РТ1 - размер тарифа на оплату медицинской помощи, поданный на оплату медицинской организацией и действующий на дату оказания медицинской помощи;


РТ2 - размер тарифа на оплату медицинской помощи, который следует применить за фактически предоставленную застрахованному лицу медицинскую помощь (в соответствии с данными медицинской и иной документации застрахованного лица, представленной на экспертизу);


Кно - коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи по основанию для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшения оплаты медицинской помощи в соответствии с приложением N 5 к Правилам.


Размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (Сшт), рассчитывается по формуле:


Сшт = РП x Кшт, где:



Сшт - размер штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;


РП - установленный Тарифным соглашением на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и применяемый в зависимости от условий оказания медицинской помощи, в отношении оказания которой проводится контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, подушевой норматив финансирования медицинской помощи (приложение N 47) (за исключением кода нарушения/дефекта 2.16.1, предусмотренного приложением N 5 к Правилам, для которого РП - размер предъявленной к оплате стоимости оказанной медицинской помощи);


Кшт - коэффициент для определения размера штрафа по основанию для начисления штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, действующий на дату проведения МЭК, МЭЭ, ЭКМП.



5. Заключительные положения


5.1. Изменения и дополнения в настоящее Тарифное соглашение, предусмотренные пунктом 9.2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 года N 1397/н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", вносятся на основании решений Комиссии и оформляются Дополнительным соглашением.


5.2. В случае возникновения разногласий по применению настоящего Соглашения любой участник обязательного медицинского страхования вправе обратиться в Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания и ТФОМС РСО-Алания для разъяснений. Указанными разъяснениями участники обязательного медицинского страхования руководствуются при проведении переговоров и разрешении возникших разногласий.


5.3. При неурегулировании разногласий в процессе переговоров споры разрешаются в Арбитражном суде Республики Северная Осетия-Алания.


5.4. Настоящее Тарифное соглашение составлено в двух идентичных экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр соглашения, хранится в Министерстве здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, второй - в ТФОМС РСО-Алания.


5.5. Настоящее Тарифное соглашение заключено на 2024 год.


5.6. Настоящее Тарифное соглашение подлежит хранению по правилам организации Государственного архивного фонда.



Приложения к настоящему Тарифному соглашению:

N приложения

Наименование приложения

1 (1.1 - 1.2)

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях с указанием способов оплаты, применяемых для оплаты медицинской помощи

2 (2.1 - 2.2)

Перечень фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, дифференцированных по численности обслуживаемого населения, базовые нормативы финансовых затрат, и соответствующие размеры их финансового обеспечения

3

Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, отвечающих условиям для установления коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала с установленными значениями указанного коэффициента

4 (4.1. - 4.2.)

Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

5

Порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций

6

Перечень случаев лечения, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента с принятыми значениями коэффициентов

7

Перечень КСГ круглосуточного стационара, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее

8

Перечень КСГ, при оплате по которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации

9

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

10

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях с распределением по уровням оказания медицинской помощи

11

Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию

12

Перечень КСГ дневного стационара, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее

13

Коэффициенты уровня расходов медицинской организации, применяемые к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц

14

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара с распределением по уровням оказания медицинской помощи

15

Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации

16

Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в амбулаторных условиях и скорой медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС

17

Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях

18 (18.1 - 18.2)

Коэффициенты половозрастного состава, применяемые при расчете подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях

19

Оплата комплексного посещения проведения диспансерного наблюдения (взрослое население)

20

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в разрезе медицинских организаций

21

Стоимость комплексного посещения школы сахарного диабета в расчете на 1 пациента

22 (22.1 - 22.3)

Тарифы на оплату одного посещения, обращения по специальностям, дифференцированного по типам посещения, обращения

23

Тарифы на оплату медицинских услуг Центров здоровья

24

Тарифы на оплату стоматологической помощи

25 (25.1 - 25.2)

Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения для проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения

26

Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения для проведения профилактических медицинских осмотров определенных групп взрослого населения

27

Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения для проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

28

Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения для проведения диспансеризации детей-сирот

29 (29.1 - 29.2.)

Базовые тарифы на оплату диализа, коэффициенты относительной затратоемкости к базовым тарифам на оплату диализа и стоимость услуг диализа

30

Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в условиях круглосуточного и дневного стационаров

31

Средняя стоимость законченного случая лечения в стационарных условиях (базовая ставка)

32

Коэффициенты подуровня мед ицинских организаций в условиях круглосуточного стационара

33

Перечень КСГ заболеваний с коэффициентами относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен конкретный случай госпитализации в стационарных условиях, коэффициенты специфики

34

Перечень КСГ для случаев госпитализации в стационарных условиях, в составе которых установлены доли заработной платы и прочих расходов

35

Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной медицинской помощи и доли заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

36

Средняя стоимость законченного случая лечения в условиях дневного стационара (базовая ставка)

37

Коэффициенты подуровня медицинских организаций в условиях дневного стационара

38

Перечень КСГ заболеваний с коэффициентами относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен конкретный случай лечения в условиях дневного стационара, коэффициенты специфики

39

Перечень КСГ для случаев госпитализации в условиях дневного стационара, в составе которых установлены доли заработной платы и прочих расходов

40

Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации

41

Коэффициенты половозрастного состава, применяемые при расчете дифференцированных подушевых нормативов финансирования скорой медицинской помощи

42

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи

43

Тарифы на оплату вызовов скорой медицинской помощи

44 (44.1 - 44.2)

Тарифы на оплату диагностических услуг

45

Тарифы на оплату консультаций с применением телемедицинских технологий

46

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи и значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

47

Значение подушевого норматива финансирования медицинской помощи для определения размера штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

48

Тарифы на проведение углубленной диспансеризации

49

Тарифы на оплату микробиологических исследований



Министр здравоохранения
Республики Северная Осетия-Алания
С.А.ТЕБИЕВ



Директор Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Республики Северная Осетия-Алания
А.Р.ДЗАГОЕВ



Председаель региональной общественной
организации "Ассоциация
медицинских работников"
Республики Северная Осетия-Алания
И.Б.ТУАЕВА



Директор филиала общества
с ограниченной ответственностью
"Капитал Медицинское Страхование"
в Республике Северная Осетия-Алания
З.Д.ГУДИЕВА



Председатель
Северо-Осетинской республиканской
организации профсоюза работников
здравоохранения РФ
Н.С.ТОРЧИНОВ



Приложение N 1 (1.1)
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ С УКАЗАНИЕМ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ



1. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц

N

п/п

Наименование медицинской организации

1

ГБУЗ "Алагирская центральная районная больница" МЗ РСО-А <*>

2

ГБУЗ "Ардонская центральная районная больница" МЗ РСО-А <*>

3

ГБУЗ "Ирафская центральная районная больница" МЗ РСО-А <*>

4

ГБУЗ "Кировская центральная районная больница" МЗ РСО-А <*>

5

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владикавказ

6

ГБУЗ "Правобережная центральная районная клиническая больница" МЗ РСО-А <*>

7

ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" МЗ РСО-А <*>

8

ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" МЗ РСО-А <*>

9

ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-А

10

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-А <*>

11

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-А <*>

12

ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-А <*>

13

ГБУЗ "Детская поликлиника N 1" МЗ РСО-А <*>

14

ГБУЗ "Детская поликлиника N 2" МЗ РСО-А <*>

15

ГБУЗ "Детская поликлиника N 3" МЗ РСО-А <*>

16

ГБУЗ "Детская поликлиника N 4" МЗ РСО-А <*>

17

ФКУЗ "МСЧ МВД России по Республике Северная Осетия-Алания"

18

ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-А <*>



* Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства "Бережливая поликлиника"



Приложение N 1 (1.2)
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



2. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, не имеющих прикрепившихся лиц, оплата амбулаторной медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)

N

п/п

Наименование медицинской организации

1

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-А

2

ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-А

3

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ РСО-А

4

ФГБОУ ВО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" МЗ РФ

5

ГБУЗ "Республиканский эндокринологический диспансер" МЗ РСО-А

6

ООО "Городская стоматологическая поликлиника N 1"

7

ООО "Северо - Кавказский нефрологический центр"

8

ГБУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" МЗ РСО-А

9

ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" МЗ РСО-А

10

АО "Стоматология" стоматологическая поликлиника

11

ООО "ЗДОРОВЬЕ"

12

ООО "Семейная Медицина"

13

ФГБУ "Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр" МЗ РФ" (г. Беслан)

14

ООО "КБ"

15

ГАУЗ "Республиканский офтальмологический центр" МЗ РСО-А

16

ООО "Прима"

17

ООО "Клиника внутренних болезней"

18

ООО "БМК"

19

ФГБОУ ВО "Северо-Осетинский государственный университет им. К. Л Хетагурова"

20

ООО "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР" ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ"

21

ООО "Центр коррекции двигательных нарушений"

22

ООО "Алания Хелскеа"

23

ООО "Медторгсервис"

24

ООО "М-Лайн"

25

ООО "Клиника Эксперт Владикавказ"

26

ООО "Кристалл-Мед"

27

ООО "Дантист"

28

ООО "Эверест"

29

ООО "Виталаб"

30

ООО "ЕВРОМЕД"

31

ФГБОУ ВО "СКГМИ(ГТУ)"

32

ООО "ВМТ"

33

ООО "ИНВИТРО"

34

ООО "Пэт-Технолоджи диагностика"

35

ООО "Гемотест Кавказ"

36

ООО "ЯМТ"

37

ООО "Мама плюс"

38

ООО "Стоматология"

39

ООО "КДЛ Дзагуров Г.К."



Приложение N 2 (2.1)
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ ФЕЛЬДШЕРСКИХ/ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС, ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПО ЧИСЛЕННОСТИ ОБСЛУЖИВАЕМОГО НАСЕЛЕНИЯ, БАЗОВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ И СООТВЕТСТВУЮЩИЕ РАЗМЕРЫ ИХ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

(в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)




1. Перечень фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, дифференцированных по численности обслуживаемого населения с соответствующим размером финансового обеспечения

Код МО

Наименование медицинской организации

Наименование фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов

Численность прикрепленного населения

Соответствие (несоответствие) требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению

Коэффициент специфики:

в том числе, повышающий коэффициент на обслуживание женщин репродуктивного возраста

Размер финансового обеспечения ФП/ФАП, руб. за январь - февраль 2024

Годовой размер финансового обеспечения ФП/ФАП, руб.

Месячный размер финансового обеспечения ФП/ФАП, руб. с марта 2024:

в том числе, объем средств на оплату обслуживания женщин репродуктивного возраста месяц, руб.

150 007

ГБУЗ "Алагирская ЦРБ" МЗ РСО-А

Фельдшерско-акушерский пункт с. Хаталдон

1 186

несоответствие

0,800000000

0,000000000

334 360,00

2 006 160,00

167 180,00

0,00

Фельдшерско-акушерский пункт с. В. Бирагзанг

1 099

несоответствие

0,800000000

0,000000000

334 360,00

2 006 160,00

167 180,00

0,00

Фельдшерско-акушерский пункт с. Цаликово

356

несоответствие

0,813320360

0,013320360

167 186,66

1 017 038,66

84 985,20

1 391,87

Фельдшерско-акушерский пункт с. Рамоново

896

несоответствие

0,822099689

0,022099689

167 186,66

1 026 212,36

85 902,57

2 309,23

Фельдшерско-акушерский пункт с. Красный Ход

114

несоответствие

0,803178722

0,003178722

167 186,66

1 006 441,46

83 925,48

332,15

Фельдшерско-акушерский пункт п. Бурон

361

несоответствие

0,809082064

0,009082064

167 186,66

1 012 609,96

84 542,33

949,00

Фельдшерско-акушерский пункт с. Зинцар

164

несоответствие

0,804238297

0,004238297

167 186,66

1 007 548,66

84 036,20

442,87

Фельдшерско-акушерский пункт с. Унал

285

несоответствие

0,804692400

0,004692400

167 186,66

1 008 023,16

84 083,65

490,32

Фельдшерско-акушерский пункт с. Зарамаг

102

несоответствие

0,800756839

0,000756839

167 186,66

1 003 910,86

83 672,42

79,08

Фельдшерско-акушерский пункт с. Нар

43

несоответствие

0,000000000

0,000000000

0,00

0,00

0,00

0,00

ИТОГО:

10

4 606

x

x

x

1 839 026,66

11 094 105,12

925 507,85

5 994,52

150 009

ГБУЗ "Ардонская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

Фельдшерско-акушерский пункт с. Красногор

1 777

несоответствие

0,000000000

0,000000000

0,00

0,00

0,00

0,00

Фельдшерско-акушерский пункт с. Рассвет

529

несоответствие

0,805600606

0,005600606

167 186,66

1 008 972,16

84 178,55

585,22

Фельдшерско-акушерский пункт с. Фиагдон

737

несоответствие

0,806357445

0,006357445

167 186,66

1 009 762,96

84 257,63

664,30

Фельдшерский пункт п. Бекан

178

несоответствие

0,801665045

0,001665045

167 186,66

1 004 859,86

83 767,32

173,98

ИТОГО:

4

3 221

x

x

x

501 560,00

3 023 594,98

252 203,50

1 423,50

150 010

ГБУЗ "Ирафская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

Фельдшерско-акушерский пункт с. Толдзгун

378

несоответствие

0,809082064

0,009082064

167 186,66

1 012 609,96

84 542,33

949,00

Фельдшерско-акушерский пункт с. Новый Урух

432

несоответствие

0,811958051

0,011958051

167 186,66

1 015 615,16

84 842,85

1 249,52

Фельдшерский пункт с. Ахсарисар

324

несоответствие

0,811352580

0,011352580

167 186,66

1 014 982,46

84 779,58

1 186,25

Фельдшерский пункт с. Советское

548

несоответствие

0,815288141

0,015288141

167 186,66

1 019 094,86

85 190,82

1 597,48

Фельдшерский пункт с. Махческ

417

несоответствие

0,802119148

0,002119148

167 186,66

1 005 334,36

83 814,77

221,43

Фельдшерско-акушерский пункт с. Дзинага

275

несоответствие

0,801362310

0,001362310

167 186,66

1 004 543,46

83 735,68

142,35

Фельдшерский пункт с. Стур-Дигора

310

несоответствие

0,803178722

0,003178722

167 186,66

1 006 441,46

83 925,48

332,15

Фельдшерский пункт с. Дзагепбарз

120

несоответствие

0,802421884

0,002421884

167 186,66

1 005 650,66

83 846,40

253,07

ИТОГО:

8

2 804

x

x

x

1 337 493,34

8 084 272,38

674 677,91

5 931,25

150 012

ГБУЗ "Кировская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

Фельдшерско-акушерский пункт с. Комсомольского

1 423

несоответствие

0,800000000

0,000000000

334 360,00

2 006 160,00

167 180,00

0,00

Фельдшерско-акушерский пункт с. Иран

572

несоответствие

0,816499083

0,016499083

167 186,66

1 020 360,16

85 317,35

1 724,02

ИТОГО:

2

1 995

x

x

x

501 546,66

3 026 520,16

252 497,35

1 724,02

150 014

ГБУЗ "Правобережная ЦРКБ" МЗ РСО-Алания

Фельдшерско-акушерский пункт с. Батако

1 051

несоответствие

0,800000000

0,000000000

334 360,00

2 006 160,00

167 180,00

0,00

Фельдшерско-акушерский пункт с. Раздзог

514

несоответствие

0,805449238

0,005449238

167 186,66

1 008 813,96

84 162,73

569,40

ИТОГО:

2

1 565

x

x

x

501 546,66

3 014 973,96

251 342,73

569,40

150 016

ГБУЗ "Пригородная ЦРБ" МЗ РСО-Алания

Фельдшерско-акушерский пункт с. В. Саниба

1 523

несоответствие

0,800000000

0,000000000

394 973,34

2 369 840,04

197 486,67

0,00

Фельдшерско-акушерский пункт с. Н. Саниба

1 620

несоответствие

0,800000000

0,000000000

394 973,34

2 369 840,04

197 486,67

0,00

Фельдшерско-акушерский пункт с. Комгарон

948

несоответствие

0,800000000

0,000000000

334 360,00

2 006 160,00

167 180,00

0,00

Фельдшерско-акушерский пункт с. Донгарон

1 206

несоответствие

0,800000000

0,000000000

334 360,00

2 006 160,00

167 180,00

0,00

Фельдшерско-акушерский пункт с. Алханчурт

1 031

несоответствие

0,000000000

0,000000000

0,00

0,00

0,00

0,00

Фельдшерско-акушерский пункт с. Кармадон

97

несоответствие

1,002358089

0,002358089

120 733,34

725 823,54

60 509,02

142,35

Фельдшерско-акушерский пункт с. Старая Саниба

139

несоответствие

0,800000000

0,000000000

167 186,66

1 003 119,96

83 593,33

0,00

Фельдшерско-акушерский пункт с. Даргавс

155

несоответствие

0,801816413

0,001816413

167 186,66

1 005 017,96

83 783,13

189,80

ИТОГО:

8

6 719

x

x

x

1 913 773,34

11 485 961,54

957 218,82

332,15

150 019

ГБУЗ "Дигорская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

Фельдшерско-акушерский пункт с. Мостиздах

736

несоответствие

0,852978706

0,052978706

167 186,66

1 058 478,36

89 129,17

5 535,83

ИТОГО:

1

736

x

x

x

167 186,66

1 058 478,36

89 129,17

5 535,83

150 036

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания

Фельдшерский пункт с. Чми

476

несоответствие

0,806811548

0,006811548

167 186,66

1 010 237,46

84 305,08

711,75

Фельдшерско-акушерский пункт п. Редант-2

864

несоответствие

0,828608501

0,028608501

167 186,66

1 033 013,46

86 582,68

2 989,35

ИТОГО:

2

1 340

x

x

x

334 373,34

2 043 250,92

170 887,76

3 701,10

150 112

ГБУЗ "МЦРБ" МЗ РСО-Алания

Фельдшерский пункт с. Раздольного

1 039

несоответствие

0,800000000

0,000000000

334 360,00

2 006 160,00

167 180,00

0,00

Фельдшерский пункт с. Сухотского

820

соответствие

1,014682670

0,014682670

208 983,34

1 269 242,14

106 025,88

1 534,22

Фельдшерский пункт с. Малгобек

399

соответствие

1,003330090

0,003330090

208 983,34

1 257 379,64

104 839,63

347,97

Фельдшерско-акушерский пункт с. Хурикау

1 052

несоответствие

0,800000000

0,000000000

334 360,00

2 006 160,00

167 180,00

0,00

Фельдшерский пункт с. Кусово

161

несоответствие

0,801210942

0,001210942

167 186,66

1 004 385,36

83 719,87

126,53

Фельдшерский пункт с. Ново-Осетиновской

659

соответствие

1,007719754

0,007719754

208 983,34

1 261 966,54

105 298,32

806,65

Фельдшерский пункт ст-цы Черноярской

679

соответствие

1,013774464

0,013774464

208 983,34

1 268 293,14

105 930,98

1 439,32

Фельдшерский пункт ст-ции Черноярской

605

соответствие

1,007871122

0,007871122

208 983,34

1 262 124,64

105 314,13

822,47

Фельдшерский пункт п. Тельмана

364

соответствие

1,004541032

0,004541032

208 983,34

1 258 645,04

104 966,17

474,50

Фельдшерский пункт п. Елбаево

364

соответствие

1,006508813

0,006508813

208 983,34

1 260 701,14

105 171,78

680,12

Фельдшерский пункт с. Предгорного

1 151

несоответствие

0,800000000

0,000000000

334 360,00

2 006 160,00

167 180,00

0,00

Фельдшерский пункт ст. Павлодольской

5 124

несоответствие

1,000000000

0,000000000

457 150,00

2 742 900,00

228 575,00

0,00

Фельдшерско-акушерский пункт п. Калининского

1 997

несоответствие

0,800000000

0,000000000

394 973,34

2 369 840,04

197 486,67

0,00

Фельдшерско-акушерский пункт с. Киевского

1 455

несоответствие

0,800000000

0,000000000

334 360,00

2 006 160,00

167 180,00

0,00

Фельдшерский пункт с. Веселого

852

несоответствие

0,807568387

0,007568387

167 186,66

1 011 028,36

84 384,17

790,83

Фельдшерский пункт с. Ново-Георгиевского

701

соответствие

1,006811548

0,006811548

208 983,34

1 261 017,54

105 203,42

711,75

Фельдшерский пункт п. Комарово

490

соответствие

1,004692400

0,004692400

208 983,34

1 258 803,14

104 981,98

490,32

Фельдшерский пункт п. Садового

652

соответствие

1,005449238

0,005449238

208 983,34

1 259 594,04

105 061,07

569,40

Фельдшерский пункт п. Л. Кондратенко

123

несоответствие

0,800302735

0,000302735

167 186,66

1 003 436,36

83 624,97

31,63

Фельдшерский пункт с. Октябрьского

187

несоответствие

0,801665045

0,001665045

167 186,66

1 004 859,86

83 767,32

173,98

Фельдшерский пункт п. Советского

302

несоответствие

0,803632826

0,003632826

167 186,66

1 006 915,96

83 972,93

379,60

ИТОГО:

21

19 176

x

x

x

5 115 330,00

30 785 772,94

2 567 044,29

9 379,29

ВСЕГО

58

42 162

x

x

x

12 211 836,66

73 616 930,36

6 140 509,38

34 591,06



Приложение N 2 (2.2)
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года

(в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)




1. Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов

Наименование показателя

Численность обслуживаемого населения

До 100 жителей <1>

От 100 до 900 жителей

От 901 до 1500 жителей

От 1501 до 2000 жителей

Свыше 2000 жителей <2>

Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, руб.

724 400,00

1 253 900,00

2 507 700,00

2 962 300,00

2 742 900,00



<1> - с учетом коэффициента уровня медицинской организации, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, принимающего значение 0,577717521.


<2> - с учетом коэффициента уровня медицинской организации, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, принимающего значение 0,925935928.



Приложение N 3
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ИХ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС, ОТВЕЧАЮЩИХ УСЛОВИЯМ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ КОЭФФИЦИЕНТА ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ К МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЛИЦ С УЧЕТОМ НАЛИЧИЯ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ, ОТДАЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ, ПОСЕЛКАХ ГОРОДСКОГО ТИПА И МАЛЫХ ГОРОДАХ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ДО 50 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК, И РАСХОДОВ НА ИХ СОДЕРЖАНИЕ И ОПЛАТУ ТРУДА ПЕРСОНАЛА С УСТАНОВЛЕННЫМИ ЗНАЧЕНИЯМИ УКАЗАННОГО КОЭФФИЦИЕНТА

Код МО

Наименование МО

Численность обслуживаемого населения

Коэффициент, КДот

150 007

ГБУЗ "Алагирская ЦРБ" МЗ РСО-А

36 788

1,040

150 009

ГБУЗ "Ардонская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

31 288

1,040

150 010

ГБУЗ "Ирафская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

15 607

1,113

150 012

ГБУЗ "Кировская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

27 907

1,040

150 014

ГБУЗ "Правобережная ЦРКБ" МЗ РСО-Алания, в т.ч.:

55 510

1,066

районная поликлиника г. Беслан

36 011

1,040

врачебная амбулатория с. Ольгинское

3 065

1,113

врачебная амбулатория с. Фарн

1 367

1,113

врачебная амбулатория с. Н.Батако

2 994

1,113

врачебная амбулатория с. Хумалаг

3 806

1,113

врачебная амбулатория с. Брут

1 572

1,113

врачебная амбулатория с. Заманкул

1 724

1,113

врачебная амбулатория с. Цалык

2 864

1,113

врачебная амбулатория с. Зильги

2 107

1,113

150 016

ГБУЗ "Пригородная ЦРБ" МЗ РСО-Алания, в т.ч.:

101 234

1,098

районная поликлиника в с. Октябрьское

20 240

1,040

Поликлиника и больница ст. Архонская

8 138

1,113

врачебная амбулатория с. Сунжа

11 068

1,113

врачебная амбулатория с. Куртат

2 116

1,113

врачебная амбулатория с. Дачное

3 064

1,113

врачебная амбулатория с. Тарское

2 843

1,113

врачебная амбулатория с. Чермен

12 161

1,113

врачебная амбулатория с. Майское

6 934

1,113

врачебная амбулатория с. Михайловское

9 505

1,113

врачебная амбулатория с. Ногир

11 947

1,113

врачебная амбулатория с. Гизель

11 296

1,113

врачебная амбулатория с. Кобан

974

1,113

врачебная амбулатория с. Комгарон

948

1,113

150 019

ГБУЗ "Дигорская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

18 505

1,113

150 020

ГБУЗ РЦПП МЗ РСО-А

1 593

1,113

150 035

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания, в т.ч.:

112 801

1,025

врачебная амбулатория пгт. Заводской

15 358

1,113

врачебная амбулатория п. Карца

3 701

1,113

врачебная амбулатория п. Южный

4 208

1,113

врачебная амбулатория п. Спутник

2 412

1,113

150 036

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания, в т.ч.:

87 633

1,001

врачебная амбулатория с. Балта

638

1,113

150 112

ГБУЗ "МЦРБ" МЗ РСО-Алания, в т.ч.:

82 698

1,115

районная поликлиника г. Моздок

40 017

1,113

врачебная амбулатория п. Притеречный

4 042

1,113

врачебная амбулатория с. Виноградное

5 638

1,113

врачебная амбулатория с. Кизляр

12 260

1,113

врачебная амбулатория ст. Луковская

6 624

1,113

врачебная амбулатория ст. Павлодольская

5 124

1,113

врачебная амбулатория ст. Терская

4 960

1,113

врачебная амбулатория с. Троицкое

4 033

1,113



Приложение N 4 (4.1)
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ВЫПЛАТ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, ИМЕЮЩИМ ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ

N

Наименование показателя

Предположительный результат

Индикаторы выполнения показателя <***>

Макс. балл <**>

Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)

19

Оценка эффективности профилактических мероприятий

1

Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому)

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 3% - 0 баллов;

Прирост >= 3% - 0,5 балла;

Прирост >= 7% - 1 балл;

Значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по субъекту Российской Федерации <****> в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла;

В текущем периоде достигнуто максимально

возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл

1

2

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 1 балл;

Прирост >= 10% - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл;

Максимально возможное значение 2 балла

2

3

Доля взрослых с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение 1 балл

1

4

Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение 1 балл

1

5

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение 1 балл

1

6

Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

Достижение планового показателя

100% плана или более - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2

Оценка эффективности диспансерного наблюдения

7

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 3% - 0 баллов;

Прирост >= 3% - 1 балл;

Прирост >= 7% - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл;

Максимально возможное значение 2 балла

2

8

Число взрослых с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение >= 5% - 0,5 балла;

Уменьшение >= 10% - 1 балл;

Значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по субъекту Российской Федерации <****> в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла;

В текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее - минимально возможное значение) - 1 балл

1

9

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

10

Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

11

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

Достижение планового показателя

100% плана или более - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2

12

Доля взрослых, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение >= 5% - 0,5 балла;

Уменьшение >= 10% - 1 балл;

Ниже среднего - 0,5 балла;

Минимально возможное значение 1 балл

1

13

Доля взрослых, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 3% - 0 баллов;

Уменьшение >= 3% - 1 балл;

Уменьшение >= 7% - 2 балла;

Ниже среднего - 1 балл;

Минимально возможное значение 2 балла

2

14

Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение >= 5% - 0,5 балла;

Уменьшение >= 10% - 1 балл;

Ниже среднего - 0,5 балла;

Минимально возможное значение 1 балл

1

Детское население (от 0 до 17 лет включительно)

7

Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения

15

Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

16

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих

Диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

17

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих

диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

18

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих

диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

19

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих

диспансерному наблюдению - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2

20

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих

диспансерному

наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

Оказание акушерско-гинекологической помощи

6

Оценка эффективности профилактических мероприятий

21

Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

22

Доля беременных женщин, вакцинированных от новой коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

23

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

24

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

25

Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период

Достижение планового показателя

100% плана или более - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2



* по набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10)


** по решению Комиссии рекомендуемые значения максимальных баллов и их количество могут быть пересмотрены для учреждений, которые оказывают помощь женщинам и детскому населению (отдельные юридические лица).


*** выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае, если медицинская организация удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов - присваивается максимальный из возможных для начисления балл). В случае, если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в Приложении 5 к настоящему Тарифному соглашению (далее - Приложение 5), равняется нулю, баллы по показателю не начисляются, а указанный показатель (по решению Комиссии) может исключаться из числа применяемых показателей при расчете доли достигнутых показателей результативности для медицинской организации за период.


**** среднее значение по субъекту Российской Федерации по показателям рекомендуется рассчитывать на основании сведений об оказании медицинской помощи медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул, приведенных в Приложении 5, на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул, приведенных в Приложении 5. Полученное значение умножается на 100 по аналогии с алгоритмом, описанным Приложением 5.


Минимально возможным значением показателя является значение "0".


Максимально возможным значением показателя "100 процентов".


К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, целесообразно относить любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:

Основной диагноз

Сопутствующие заболевания

Осложнение заболевания

Ишемические болезни сердца I20-I25

Гипертензивные болезни

I10-I11; I12-I13

Цереброваскулярные болезни I60-I69

Сахарный диабет

E10-E11

Хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0-J44.9

Хроническая болезнь почек, гипертензивная болезнь с поражением почек N 18.1-N18.9

Недостаточность сердечная I50.0-I50.9

Нарушение ритма I48-49

Нарушения проводимости I44-I45

Сердце легочное хроническое I27.9

Гипостатическая пневмония J18.2

Недостаточность почечная N 18.9

Уремия N 19

Гангрена R02

Недостаточность легочная J98.4

Эмфизема J43.9



Приложение N 4 (4.2)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПОРЯДОК ОЦЕНКИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРА ВЫПЛАТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОЦЕНКИ ДОСТИЖЕНИЯ ЗНАЧЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ


Каждый показатель, включенный в блок (Приложение N 4(4.1) к настоящему Тарифному соглашению), оценивается в баллах, которые суммируются. Методикой предусмотрена максимально возможная сумма баллов по каждому блоку, которая составляет:


- 19 баллов для показателей блока 1 (взрослое население);


- 7 баллов для показателей блока 2 (детское население);


- 6 баллов для показателей блока 3 (женское население).


В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов.


С учетом фактического выполнения показателей, медицинское организации распределяются на три группы: I - выполнившие до 40 процентов показателей, II - от 40 (включительно) до 60 процентов показателей, III - от 60 (включительно) процентов показателей.


Рекомендуемый порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций представлен в Приложении N 5 настоящему Тарифному соглашению. Оценка достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций оформляется решением Комиссии, которое доводится до сведения медицинских организаций не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом.


Объем средств, направляемый в медицинские организации по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности, складывается из двух частей:


1 часть - распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.


Указанные средства распределяются среди медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.




где:


- объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей;


- совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;


- численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп.


В качестве численности прикрепленного населения к конкретной медицинской организации рекомендуется использовать среднюю численность за период. Например, при осуществлении выплат по итогам достижения показателей результативности ежегодно среднюю численность рекомендуется рассчитывать по формуле:




где:


Чмес среднегодовая численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации в j-м году, человек;


Чмес1 численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число первого месяца j-го года, человек;


Чмес2 численность прикрепленного населения к i-той медицинской


организации по состоянию на 1 число второго месяца года, следующего за j-тым, человек;


Чмес11 численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число одиннадцатого месяца j-го года, человек;


Чмес12 численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число двенадцатого месяца j-го года, человек.


Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию II и III групп за j-тый период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности , рассчитывается следующим образом:




где:


- численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II и III групп.


2 часть - распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующей период.


Указанные средства распределяются среди медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов.




где:


- объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 балл, рублей;


- совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;


- количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы.


Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию III группы за j-тый период, при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций рассчитывается следующим образом:




где:


- количество баллов, набранных в j-м периоде i-той медицинской организацией III группы.


Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).


Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в медицинскую организацию III группы за j-тый период определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для медицинских организаций I группы за j-тый период - равняется нулю."



Приложение N 6
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ СЛУЧАЕВ ЛЕЧЕНИЯ, ДЛЯ КОТОРЫХ УСТАНОВЛЕН КОЭФФИЦИЕНТ СЛОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ПРИНЯТЫМИ ЗНАЧЕНИЯМИ КОЭФФИЦИЕНТОВ

N

Случаи, для которых установлен КСЛП

Значение КСЛП

1

Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего перечня

0,2

2

Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "детская онкология" и (или) "гематология"

0,6

3

Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра, за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки

0,2

4

Развертывание индивидуального поста

0,2

5

Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии <1>, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации

0,6

6

Проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов <3>

0,15

7

Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями <*>

0,63

8

Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями <*>

1,20

9

Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) <2>

0,05

10

Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) <2>

0,47

11

Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) <2>

1,16

12

Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) <2>

2,07

13

Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) <2>

3,49

14

Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19) в период госпитализации

0,05



<1> - наличие у пациента дополнительного диагноза (диагноза осложнения заболевания) из перечня, определенного Методическими рекомендациями, медицинская помощь в соответствии с которым оказывалась пациенту в период госпитализации;


<2> - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен Методическими рекомендациями;


<3> - при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5 суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации)


* - стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" в стационарных условиях и в условиях дневного стационара определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.



Приложение N 7
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА, ПО КОТОРЫМ ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ 3 ДНЯ И МЕНЕЕ

N КСГ

Наименование КСГ

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

st02.003

Родоразрешение

st02.004

Кесарево сечение

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

st09.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 7)

st12.001

Кишечные инфекции, взрослые

st12.002

Кишечные инфекции, дети

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

st16.005

Сотрясение головного мозга

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

st19.144

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

st19.145

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

st19.146

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

st19.147

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

st19.148

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

st19.149

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

st19.150

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

st19.151

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

st19.152

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

st19.153

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

st19.154

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

st19.155

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

st19.156

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

st19.157

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*>

st19.158

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*>

st19.159

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*>

st19.160

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <*>

st19.161

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) <*>

st19.162

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) <*>

st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)

st19.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

st21.003

Операции на органе зрения (уровень З)

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st21.009

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

st30.016

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 7)

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

st36.024

Радиойодтерапия

st36.025

Проведение иммунизации против респираторносинцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

st36.026

Проведение иммунизации против респираторносинцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

st36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <*>

st36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <*>

st36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <*>

st36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) <*>

st36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) <*>

st36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) <*>

st36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) <*>

st36.035

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) <*>

st36.036

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) <*>

st36.037

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) <*>

st36.038

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) <*>

st36.039

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) <*>

st36.040

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) <*>

st36.041

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) <*>

st36.042

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) <*>

st36.043

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) <*>

st36.044

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) <*>

st36.045

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) <*>

st36.046

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) <*>

st36.047

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) <*>



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.



Приложение N 8
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, ПРИ ОПЛАТЕ ПО КОТОРЫМ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОЭФФИЦИЕНТ УРОВНЯ (ПОДУРОВНЯ) МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

N КСГ

Наименование КСГ

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

st02.006

Послеродовой сепсис

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

st16.005

Сотрясение головного мозга

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st21.009

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

st27.001

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

st27.003

Болезни желчного пузыря

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

st27.010

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

st29.002

Переломы шейки бедра и костей таза

st29.003

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

st29.004

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

st29.005

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

st30.004

Болезни предстательной железы

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

st31.018

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

st36.024

Радиойодтерапия

st36.027

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация)

st36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

st36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

st36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

st36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)

st36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)

st36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)

st36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)

st36.035

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)

st36.036

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)

st36.037

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)

st36.038

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)

st36.039

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)

st36.040

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)

st36.041

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)

st36.042

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)

st36.043

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)

st36.044

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)

st36.045

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)

st36.046

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)

st36.047

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)

st37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)

st37.024

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы

st37.025

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

st37.026

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)



Приложение N 9
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС, ОКАЗЫВАЮЩИХ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

Код МО

Наименование медицинской организации

150 001

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-А

150 002

ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-А

150 003

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ РСО-А

150 015

ФГБОУ ВПО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" МЗ РФ

150 031

ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" МЗ РСО-А

150 072

ФГБУ "Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр МЗ РФ" (г. Беслан)

150 081

ГАУЗ "Республиканский офтальмологический центр" МЗ РСО-А



Приложение N 10
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ С РАСПРЕДЕЛЕНИЕМ ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Код МО

Наименование медицинской организации

Профили отделений

III уровень

150 001

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-А

все профили

150 002

ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-А

все профили

150 003

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ РСО-А

все профили

150 015

ФГБОУ ВПО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" МЗ РФ

все профили

150 031

ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" МЗ РСО-А

все профили

150 072

ФГБУ "Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр МЗ РФ" (г. Беслан)

все профили

150 081

ГАУЗ "Республиканский офтальмологический центр" МЗ РСО-А

все профили

II уровень

150 004

ГБУ "Санаторий "Сосновая роща"

все профили

150 013

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владикавказ

все профили

150 016

ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 017

ГБУЗ "Республиканский эндокринологический диспансер" МЗ РСО-А

все профили

150 020

ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-А

все профили

150 023

ГБУЗ "Родильный дом N 1" МЗ РСО-А

все профили

150 024

ГБУЗ "Родильный дом N 2" МЗ РСО-А

все профили

150 030

ГБУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" МЗ РСО-А

все профили

150 093

ГБУ "Республиканский детский реабилитационный центр "Тамиск"

все профили

150 113

ФГКУ "412 ВГ" Минобороны России

все профили

150 171

ГБУЗ "Республиканский клинический центр фтизиопульмонологии" МЗ РСО-А

все профили

I уровень

150 007

ГБУЗ "Алагирская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 009

ГБУЗ "Ардонская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 010

ГБУЗ "Ирафская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 012

ГБУЗ "Кировская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 014

ГБУЗ "Правобережная центральная районная клиническая больница" МЗ РСО-А

все профили

150 019

ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 063

ООО "Здоровье"

все профили

150 112

ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 120

ООО "Центр коррекции двигательных нарушений"

все профили

150 146

ООО Санаторно-курортное объединение "Курорты Осетии"

все профили

150 169

ООО "Мама Плюс"

все профили

150 192

ООО "Медэксперт"

все профили



Приложение N 11
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, КОТОРЫЕ ПРЕДПОЛАГАЮТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ИЛИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ

N КСГ

Наименование КСГ

В стационарных условиях

st02.003

Родоразрешение

st02.004

Кесарево сечение

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

st02.014

Слинговые операции при недержании мочи

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

st10.004

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

st13.008

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)

st13.009

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)

st13.010

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

st19.123

Прочие операции при ЗНО (уровень 1)

st19.124

Прочие операции при ЗНО (уровень 2)

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

st19.104

Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st21.009

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

st25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

st25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

st25.012

Операции на сосудах (уровень 5)

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

st29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

st29.008

Эндопротезирование суставов

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

st31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

st31.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

st32.019

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

В условиях дневного стационара

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

ds09.001

Операции на мужских половых органах, дети

ds09.002

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

ds10.001

Операции по поводу грыж, дети

ds13.002

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

ds14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

ds16.002

Операции на периферической нервной системе

ds18.003

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

ds19.028

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

ds20.006

Замена речевого процессора

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

ds21.007

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

ds25.002

Операции на сосудах (уровень 1)

ds25.003

Операции на сосудах (уровень 2)

ds28.001

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения

ds29.001

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

ds29.002

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

ds29.003

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

ds30.002

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

ds30.003

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

ds30.004

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

ds30.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

ds30.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

ds31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

ds31.005

Операции на органах кроветворения и иммунной системы

ds31.006

Операции на молочной железе

ds32.001

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

ds32.002

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

ds32.003

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

ds32.004

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

ds32.005

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

ds32.006

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях

ds32.007

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

ds32.008

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

ds34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)



Приложение N 12
к Тарифному соглашению
сфере обязательного медицинского
трахования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, ПО КОТОРЫМ ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ 3 ДНЯ И МЕНЕЕ

N КСГ

Наименование КСГ

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

ds02.007

Аборт медикаментозный

ds02.008

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

ds19.028

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования или иммунофенотипирования

ds19.116

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

ds19.117

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

ds19.118

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

ds19.119

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

ds19.120

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

ds19.121

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

N 19.122

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

ds19.123

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

ds19.124

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

ds19.125

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

ds19.126

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень <*>

ds19.127

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

ds19.128

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

ds19.129

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*>

ds19.130

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*>

ds19.131

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*>

ds19.132

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень

ds19.133

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) <*>

ds19.134

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) <*>

ds19.057

Лучевая терапия (уровень 8)

ds19.063

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

ds20.006

Замена речевого процессора

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

ds21.007

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

ds36.012

Проведение иммунизации против респираторносинцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

ds36.013

Проведение иммунизации против респираторносинцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

ds36.015

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <*>

ds36.016

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <*>

ds36.017

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <*>

ds36.018

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) <*>

ds36.019

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) <*>

ds36.020

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) <*>

ds36.021

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) <*>

ds36.022

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) <*>

ds36.023

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) <*>

ds36.024

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) <*>

ds36.025

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) <*>

ds36.026

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) <*>

ds36.027

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) <*>

ds36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) <*>

ds36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) <*>

ds36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) <*>

ds36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) <*>

ds36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) <*>

ds36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) <*>

ds36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) <*>

ds36.035

Лечение с применением методов афереза (каскадная плазмофильтрация, липидная фильтрация, иммуносорбция) в случае отсутствия эффективности базисной терапии



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.



Приложение N 13
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ УРОВНЯ РАСХОДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ К БАЗОВОМУ ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ

(в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)

Код МО

Наименование медицинской организации

Коэффициент

Группа 1

150 007

ГБУЗ "Алагирская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

1,395

150 012

ГБУЗ "Кировская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

1,395

150 019

ГБУЗ "Дигорская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

1,395

Группа 2

150 009

ГБУЗ "Ардонская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

1,200

150 010

ГБУЗ "Ирафская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

1,200

Группа 3

150 014

ГБУЗ "Правобережная ЦРКБ" МЗ РСО-Алания

1,100

150 020

ГБУЗ "РЦПП" МЗ РСО-Алания

1,100

Группа 4

150 016

ГБУЗ "Пригородная ЦРБ" МЗ РСО-Алания

1,000

150 042

ГБУЗ "Детская поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания

1,000

150 043

ГБУЗ "Детская поликлиника N 2" МЗ РСО-Алания

1,000

150 044

ГБУЗ "Детская поликлиника N 3" МЗ РСО-Алания

1,000

150 045

ГБУЗ "Детская поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания

1,000

150 048

ФКУЗ "МСЧ МВД России по РСО-Алания"

1,000

150 112

ГБУЗ "Моздокская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

1,000

Группа 5

150 013

ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" г. Владикавказ"

0,840

150 035

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания

0,840

150 036

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания

0,840

150 041

ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-Алания

0,840



Приложение N 14
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА С РАСПРЕДЕЛЕНИЕМ ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Код МО

Наименование медицинской организации

Профили отделений

III уровень

150 001

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-А

все профили

150 003

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ РСО-А

все профили

150 015

ФГБОУ ВПО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" МЗ РФ

все профили

150 031

ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" МЗ РСО-А

все профили

150 081

ГАУЗ "Республиканский офтальмологический центр" МЗ РСО-А

все профили

II уровень

150 002

ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-А

все профили

150 004

ГБУ "Санаторий "Сосновая роща"

все профили

150 009

ГБУЗ "Ардонская ЦРБ" МЗ РСО-А

онкология

150 013

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владикавказ

все профили

150 014

ГБУЗ "Правобережная ЦРКБ" МЗ РСО-А

онкология

150 016

ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 017

ГБУЗ "Республиканский эндокринологический диспансер" МЗ РСО-А

все профили

150 020

ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-А

все профили

150 030

ГБУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" МЗ РСО-А

все профили

150 035

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-А

онкология

150 036

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-А

онкология

150 041

ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-А

онкология

150 093

ГБУ РДРЦ "Тамиск"

все профили

150 098

ГБУЗ "Республиканский центр охраны здоровья семьи и репродукции" МЗ РСО-А

все профили

150 112

ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-А

онкология

I уровень

150 007

ГБУЗ "Алагирская ЦРБ" МЗ РСО-А

все профили

150 009

ГБУЗ "Ардонская ЦРБ" МЗ РСО-А

все профили (за исключением онкологии)

150 010

ГБУЗ "Ирафская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 012

ГБУЗ "Кировская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 014

ГБУЗ "Правобережная ЦРКБ" МЗ РСО-А

все профили (за исключением онкологии)

150 019

ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 025

ООО "Динеро"

все профили

150 026

ООО "Северо-Кавказский нефрологический центр"

все профили

150 035

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-А

все профили (за исключением онкологии)

150 036

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-А

все профили (за исключением онкологии)

150 041

ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-А

все профили (за исключением онкологии)

150 042

ГБУЗ "Детская поликлиника N 1" МЗ РСО-А

все профили

150 043

ГБУЗ "Детская поликлиника N 2" МЗ РСО-А

все профили

150 044

ГБУЗ "Детская поликлиника N 3" МЗ РСО-А

все профили

150 045

ГБУЗ "Детская поликлиника N 4" МЗ РСО-А

все профили

150 100

ООО "Клиника внутренних болезней"

все профили

150 104

ООО "БМК"

все профили

150 112

ГБУЗ "Моздокская ЦРБ" МЗ РСО-А

все профили (за исключением онкологии)

150 120

ООО "Центр коррекции двигательных нарушений"

все профили

150 138

ООО "Алания-Хелскеа"

все профили

150 139

ООО "Медторгсервис"

все профили

150 146

ООО СКО "Курорты Осетии"

все профили

150 152

ООО "Кристалл-Мед"

все профили

150 177

ООО "Диамед"

все профили

150 064

ООО "Семейная медицина"

все профили

150 198

ООО "ЕВРОМЕД"

все профили

150 199

ООО "АльМед", лечебно-консультативный центр

все профили



Приложение N 15
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Код МО

Наименование медицинской организации

150 018

ГБУЗ "ССМП" МЗ РСО-Алания



Приложение N 16
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



СРЕДНИЙ РАЗМЕР ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ И СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, УЧАСТВУЮЩИМИ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

Условия оказания медицинской помощи

Наименование показателя

Размер

В амбулаторных условиях

Средний размер финансового обеспечения амбулаторной помощи (из расчета в год), рублей

7 027,39

Скорая медицинская помощь, оказанная вне медицинской организации

Средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи (из расчета в год), рублей

1 041,61



Приложение N 17
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



БАЗОВЫЙ ПОДУШЕВОЙ НОРМАТИВ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)

Наименование показателя

Стоимость из расчета в месяц (рублей)

Стоимость из расчета в год (рублей)

Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях

237,53

2 849,19



Приложение N 18 (18.1)
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ ПОЛОВОЗРАСТНОГО СОСТАВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ РАСЧЕТЕ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Код МО

Наименование медицинской организации

Коэффициент половозрастного состава

150 007

ГБУЗ "Алагирская центральная районная больница" МЗ РСО-А

0,9787682

150 009

ГБУЗ "Ардонская центральная районная больница" МЗ РСО-А

0,9791435

150 010

ГБУЗ "Ирафская центральная районная больница" МЗ РСО-А

0,9563029

150 012

ГБУЗ "Кировская центральная районная больница" МЗ РСО-А

0,9671049

150 013

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владикавказ

0,9169823

150 014

ГБУЗ "Правобережная центральная районная клиническая больница" МЗ РСО-А

0,9812702

150 016

ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" МЗ РСО-А

0,9828949

150 019

ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" МЗ РСО-А

0,9712573

150 020

ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-А

0,8963609

150 035

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-А

0,8960273

150 036

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-А

0,8973846

150 041

ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-А

1,0104383

150 042

ГБУЗ "Детская поликлиника N 1" МЗ РСО-А

1,3755447

150 043

ГБУЗ "Детская поликлиника N 2" МЗ РСО-А

1,3685037

150 044

ГБУЗ "Детская поликлиника N 3" МЗ РСО-А

1,3692552

150 045

ГБУЗ "Детская поликлиника N 4" МЗ РСО-А

1,3763196

150 048

ФКУЗ "МСЧ МВД России по Республике Северная Осетия-Алания"

1,0308716

150 112

ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-А

1,0126578



Приложение N 18 (18.2)
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Застрахованные граждане

Коэффициент дифференциации

застрахованные мужчины от 0 до 1 года включительно

0,5142109

застрахованные женщины от 0 до 1 года включительно

0,5047523

застрахованные мужчины от 1 до 4 лет включительно

1,6151338

застрахованные женщины от 1 до 4 лет включительно

1,6355664

застрахованные мужчины от 5 до 17 лет включительно

1,3286652

застрахованные женщины от 5 до 17 лет включительно

1,3669590

застрахованные мужчины от 18 до 64 лет включительно

0,5039717

застрахованные женщины от 18 до 64 лет включительно

0,8100005

застрахованные мужчины от 65 лет и старше

1,6000000

застрахованные женщины от 65 лет и старше

1,6000000



Приложение N 19
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОМПЛЕКСНОГО ПОСЕЩЕНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ (ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ)

(в ред. Дополнительного соглашения от 16.02.2024)

N

п/п

Код услуги

Наименование услуги

Тариф,

руб.

1

D00000001

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом - акушером-гинекологом

1 365,02

2

D00000002

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом-дерматологом

1 296,77

3

D00000003

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом-инфекционистом

1 251,27

4

D00000004

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом-кардиологом пациентов с болезнями системы кровообращения

2 688,20

5

D00000005

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом-кардиологом (кроме пациентов с болезнями системы кровообращения)

2 616,28

6

D00000006

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом-неврологом

1 205,77

7

D00000007

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом-онкологом

3 202,00

8

D00000008

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом-оториноларингологом

1 219,42

9

D00000009

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом-офтальмологом

1 183,02

10

D00000010

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом-специалистом пациентов с сахарным диабетом

1 208,90

11

D00000011

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом-терапевтом пациентов с болезнями системы кровообращения

2 688,20

12

D00000012

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом-терапевтом (кроме пациентов с сахарным диабетом и болезнями системы кровообращения)

1 205,77

13

D00000013

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом - травматологом-ортопедом

1 205,77

14

D00000014

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом-урологом

1 198,94

15

D00000015

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом-стоматологом

1 205,77

16

D00000016

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом-хирургом

1 274,02

17

D00000017

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом-эндокринологом пациентов с сахарным диабетом

1 208,90

18

D00000018

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом-эндокринологом (кроме пациентов с сахарным диабетом)

1 228,52

19

D00000019

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения детей с онкологическими заболеваниями врачом-специалистом <*>

3 202,00

20

D00000020

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения детей с сахарным диабетом врачом-специалистом <*>

1 208,90

21

D00000021

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения детей с болезнями системы кровообращения врачом-специалистом <*>

2 688,20

22

D00000022

Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения детям врачом-специалистом (по профилю заболевания (состояния) несовершеннолетнего) (кроме пациентов с онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом и болезнями системы кровообращения) <*>

1 506,78



* при проведении диспансерного наблюдения детей, по тарифам, установленным приложением N 19 к Тарифному соглашению подлежат оплате только случаи проведения диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.



Приложение N 20
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ФАКТИЧЕСКИЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, В РАЗРЕЗЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

(в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)

Код МО

Наименование медицинской организации

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования из расчета в месяц (руб.)

150 007

ГБУЗ "Алагирская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

337,29

150 009

ГБУЗ "Ардонская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

290,25

150 010

ГБУЗ "Ирафская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

303,38

150 012

ГБУЗ "Кировская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

333,27

150 013

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владикавказ"

182,96

150 014

ГБУЗ "Правобережная центральная районная клиническая больница" МЗ РСО-Алания

273,31

150 016

ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

256,35

150 019

ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

358,20

150 020

ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-Алания

260,67

150 035

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания

183,25

150 036

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания

179,23

150 041

ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-Алания

201,61

150 042

ГБУЗ "Детская поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания

326,73

150 043

ГБУЗ "Детская поликлиника N 2" МЗ РСО-Алания

325,06

150 044

ГБУЗ "Детская поликлиника N 3" МЗ РСО-Алания

325,24

150 045

ГБУЗ "Детская поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания

326,92

150 048

ФКУЗ "МСЧ МВД России по РСО-Алания"

244,86

150 112

ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

268,20



Приложение N 21
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ТАРИФЫ НА ПРОВЕДЕНИЕ ШКОЛЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ*



* - в расчете на 1 пациента

Группа пациентов (в среднем 10 пациентов в группе)

Стоимость, руб.

В среднем включает

Взрослые с сахарным диабетом 1 типа

1 451,56

5 занятий продолжительностью 4 часа, а также проверка дневников самоконтроля

Взрослые с сахарным диабетом 2 типа

1 201,60

5 занятий продолжительностью 3 часа, а также проверка дневников самоконтроля

Дети и подростки с сахарным диабетом

1 903,25

10 занятий продолжительностью 2 часа, а также проверка дневников самоконтроля



Приложение N 22 (22.1)
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ОДНОГО ПОСЕЩЕНИЯ, ОБРАЩЕНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ, ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПО ТИПАМ ПОСЕЩЕНИЯ, ОБРАЩЕНИЯ



1. Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций, оказывающих амбулаторную помощь по посещениям



рублей

Наименование специальности

Разовое посещение в связи с заболеванием

Посещение с иными целями

Взрослые

Дети

Взрослые

Дети

Медицинский персонал с высшим медицинским образованием:

Акушерство и гинекология

417,73

333,35

208,87

166,68

Аллергология и иммунология

566,93

644,49

283,47

322,25

Гастроэнтерология

299,24

300,85

149,62

150,43

Гематология

299,24

300,85

149,62

150,43

Гериатрия

299,24

х

149,62

х

Дерматовенерология

257,06

337,55

128,53

168,78

Инфекционные болезни

449,25

456,39

224,63

228,19

Кардиология

340,73

х

170,37

х

Детская кардиология

х

363,79

х

181,89

Колопроктология

318,80

320,09

159,40

160,05

Неврология

355,01

381,28

177,50

190,64

Нейрохирургия

318,80

320,09

159,40

160,05

Нефрология

299,24

300,85

149,62

150,43

Общая врачебная практика

299,24

300,85

149,62

150,43

Онкология

349,83

х

174,92

х

Детская онкология

х

367,32

х

183,66

Оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)

248,45

256,88

124,22

128,44

Офтальмология

212,98

297,60

106,49

148,80

Педиатрия

х

451,28

х

225,64

Пульмонология

299,24

300,85

149,62

150,43

Ревматология

340,73

363,79

170,37

181,89

Сердечно-сосудистая хирургия

318,80

320,09

159,40

160,05

Терапия

299,24

х

149,62

х

Травматология и ортопедия

318,80

320,09

159,40

160,05

Урология

257,96

х

128,98

х

Детская урология-андрология

х

324,68

х

162,34

Хирургия

318,80

х

159,40

х

Детская хирургия

х

320,09

х

160,05

Челюстно-лицевая хирургия

318,80

320,09

159,40

160,05

Эндокринология

580,72

х

290,36

х

Детская эндокринология

х

844,35

х

422,17

Психология

299,24

х

149,62

Медицинский персонал со средним медицинским образованием:

Посещение к среднему медперсоналу

x

x

149,62

150,43



Приложение N 22 (22.2)
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



2. Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций при оказании медицинской помощи по поводу заболевания



рублей

Наименование специальности

Тариф на 1 обращение по поводу заболевания

взрослые

дети

Медицинский персонал с высшим медицинским образованием:

Акушерство и гинекология

2 732,55

2 180,57

Аллергология и иммунология

2 556,25

2 906,02

Гастроэнтерология

1 427,98

1 435,73

Гематология

1 427,98

1 435,73

Гериатрия

1 427,98

х

Дерматовенерология

1 762,93

2 203,67

Инфекционные болезни

1 851,08

1 880,52

Кардиология

1 833,45

х

Детская кардиология

х

1 957,56

Колопроктология

1 657,16

1 664,03

Неврология

1 798,19

1 931,29

Нейрохирургия

1 657,16

1 664,03

Нефрология

1 427,98

1 435,73

Общая врачебная практика

1 427,98

1 435,73

Онкология

1 939,23

х

Детская онкология

х

2 115,52

Оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)

1 762,93

1 822,87

Офтальмология

1 375,09

1 727,67

Педиатрия

х

2 203,67

Пульмонология

1 427,98

1 435,73

Ревматология

1 833,45

1 957,56

Сердечно-сосудистая хирургия

1 657,16

1 762,93

Терапия

1 427,98

х

Травматология и ортопедия

1 657,16

1 664,03

Урология

1 163,54

х

Детская урология-андрология

х

1 464,47

Хирургия

1 657,16

х

Детская хирургия

х

1 664,03

Челюстно-лицевая хирургия

1 657,16

1 664,03

Эндокринология

2 406,40

х

Детская эндокринология

х

3 561,12

Психология

1 427,98

х

Медицинский персонал со средним медицинским образованием:

Обращение к среднему медперсоналу

987,24

1 004,87

Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (комплексное посещение)

Медицинская реабилитация

22 009,48

22 009,48



Приложение N 22 (22.3)
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



3. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций, оказывающих неотложную медицинскую помощь



рублей

Наименование специальности

Посещение при оказании неотложной медицинской помощи в медицинской организации

Посещение при оказании неотложной медицинской помощи вне медицинской организации

Взрослые

Дети

Взрослые

Дети

Медицинский персонал с высшим медицинским образованием:

Акушерство и гинекология

1 008,87

805,09

1 081,94

863,40

Аллергология и иммунология

1 369,21

1 556,52

1 468,38

1 669,26

Гастроэнтерология

722,71

726,60

775,06

779,22

Гематология

722,71

726,60

775,06

779,22

Гериатрия

722,71

х

775,06

х

Дерматовенерология

620,82

815,22

665,78

874,27

Инфекционные болезни

1 084,99

1 102,23

1 163,58

1 182,06

Кардиология

822,91

х

882,52

х

Детская кардиология

х

878,59

х

942,23

Колопроктология

769,94

773,07

825,71

829,06

Неврология

857,38

920,83

919,48

987,53

Нейрохирургия

769,94

773,07

825,71

829,06

Нефрология

722,71

726,60

775,06

779,22

Общая врачебная практика

722,71

726,60

775,06

779,22

Онкология

769,94

х

825,71

х

Детская онкология

х

773,07

х

829,06

Оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)

600,03

620,40

643,49

665,33

Офтальмология

514,36

718,74

551,62

770,80

Педиатрия

х

1 089,90

х

1 168,84

Пульмонология

722,71

726,60

775,06

779,22

Ревматология

822,91

878,59

882,52

942,23

Сердечно-сосудистая хирургия

769,94

773,07

825,71

829,06

Терапия

722,71

х

775,06

х

Травматология и ортопедия

769,94

773,07

825,71

829,06

Урология

623,01

х

668,14

х

Детская урология-андрология

х

784,13

х

840,93

Хирургия

769,94

х

825,71

х

Детская хирургия

х

773,07

х

829,06

Челюстно-лицевая хирургия

769,94

773,07

825,71

829,06

Эндокринология

1 486,82

х

1 594,51

х

Детская эндокринология

х

2 039,20

х

2 186,90

Медицинский персонал со средним медицинским образованием:

Посещение к среднему медперсоналу

722,71

726,60

775,06

779,22



Приложение N 23
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ



рублей

Наименование услуги

Тариф на 1 посещение

взрослые

дети

Комплексное обследование

2 108,19

1 269,38

Обследование с целью динамического наблюдения

284,30

652,87

Обследование с целью динамического наблюдения, включая необходимые исследования

386,66

926,62



Приложение N 24
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

N

стр.

Вид тарифа

Стоимость (рублей)

взрослые

дети

1

Посещение по поводу заболевания

532,40

655,27

2

Профилактическое посещение

507,05

624,07

3

Посещение при оказании неотложной помощи

958,33

1 179,49

4

Посещение при оказании неотложной помощи на дому

971,64

1 195,87

5

Обращение по поводу заболевания

1 543,97

1 900,28



Приложение N 25 (25.1)
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года

(в ред. Дополнительного
соглашения от 22.03.2024)




ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОМПЛЕКСНОГО ПОСЕЩЕНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ



1. Тарифы I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения

Пол

Возраст

Стоимость комплексного посещения

Стоимость комплексного посещения в выходной день

Стоимость использования мобильных медицинских бригад

мужчины

18, 24, 30

1 204,70

2 114,47

1 264,94

мужчины

21, 27, 33

1 074,38

1 904,86

1 128,10

мужчины

36

1 424,23

2 523,21

1 495,45

мужчины

39

1 293,91

2 313,60

1 358,61

мужчины

40, 44, 46, 52, 56, 58, 62

1 765,65

2 974,46

1 853,94

мужчины

41.43, 47, 49, 53.59.61

1 482,24

2 566,42

1 556,36

мужчины

42, 48, 54

1 875,07

3 202,54

1 968,83

мужчины

45

2 972,49

5 367,08

3 121,13

мужчины

50, 64

2 122,57

3 514,47

2 228,71

мужчины

51, 57, 63

1 591,66

2 794,50

1 671,25

мужчины

55

1 839,16

3 106,43

1 931,13

мужчины

60

2 231,99

3 742,55

2 343,60

мужчины

65, 71

1 544,94

2 589,57

1 622,19

мужчины

66, 70, 72

1 565,84

2 571,10

1 644,14

мужчины

67, 69, 73, 75

1 435,52

2 361,49

1 507,30

мужчины

68, 74

1 675,26

2 799,18

1 759,03

мужчины

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

1 412,75

2 372,67

1 483,40

мужчины

77, 83, 89, 95

1 391,85

2 391,14

1 461,45

мужчины

79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

1 282,43

2 163,06

1 346,56

мужчины

80, 86.92, 98

1 522,17

2 600,75

1 598,29

женщины

18, 24, 30

1 777,84

3 156,08

1 866,74

женщины

21, 27, 33

1 647,52

2 946,47

1 729,90

женщины

36

1 997,37

3 564,82

2 097,25

женщины

39

1 867,05

3 355,21

1 960,41

женщины

40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64

2 646,27

4 470,78

2 778,59

женщины

41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61

1 767,63

3 084,15

1 856,02

женщины

42, 48, 54, 60

3 043,44

5 222,74

3 195,62

женщины

45

3 188,71

5 868,68

3 348,16

женщины

51, 57, 63

2 164,80

3 836,11

2 273,05

женщины

65, 71

1 830,33

3 107,30

1 921,85

женщины

66, 70, 72

2 446,46

4 067,42

2 568,79

женщины

67, 69, 73, 75

1 720,91

2 879,22

1 806,96

женщины

68, 74

2 555,88

4 295,50

2 683,68

женщины

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

1 698,14

2 890,40

1 783,06

женщины

77, 83, 89, 95

1 677,24

2 908,87

1 761,11

женщины

79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

1 567,82

2 680,79

1 646,22

женщины

80, 86, 92.98

1 807,56

3 118,48

1 897,95



Тарифы на оплату приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках первого этапа диспансеризации

N

п/п

Коды услуг

Осмотр, исследование, мероприятие

Тариф

Тариф в выходной день

Тариф использования мобильных медицинских бригад

1

А01.30.026

Анкетирование

67,76

116,00

71,15

2

А02.07.004

Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела

75,99

124,11

79,79

3

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

47,85

80,03

50,24

4

А09.05.026

Исследование уровня общего холестерина в крови

140,36

204,66

147,38

5

А09.05.023

Определение уровня глюкозы в крови натощак

138,56

202,92

145,49

6

А23.30.007.1

Определение относительного сердечно-сосудистого риска

180,25

361,38

189,26

7

А23.30.007.2

Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска

199,81

403,36

209,80

8

А06.09.006

Флюорографию легких

130,32

209,61

136,84

9

А05.10.001

Электрокардиографию в покое

219,53

408,74

230,51

10

А02.26.015

Измерение внутриглазного давления

113,65

194,09

119,33

11

А06.20.004

Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм

595,23

978,59

624,99

12

A06.20.004.007

Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с использованием систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта)

482,17

595,23

506,28

(п. 12 введен Дополнительным соглашением от 22.03.2024)

12

В03.016.002

Общий анализ крови

164,54

244,83

172,77

13

В04.070.002

Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования

109,42

228,08

114,89

14

В04.001.002

Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом

285,39

517,73

299,66

15

А08.20.017

Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки

287,75

523,88

302,14

16

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом

153,09

198,43

160,74

17

А09.05.130

Определение простат-специфического антигена в крови

356,92

540,01

374,77

18

В04.047.003

Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

314,19

587,68

329,90

19

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1 023,91

2 032,57

1 075,11



Приложение N 25 (25.2)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



2. Тарифы II этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения

Коды услуг

Осмотр, исследование, иное медицинское мероприятие

Стоимость комплексного посещения

мужчины

женщины

В01.023.001

Осмотр (консультация) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением)

357,92

357,92

A04.12.005.003

Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением)

380,00

380,00

В01.057.001

Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл)

261,70

-

В01.018.001

Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки)

326,45

326,45

А03.18.001

Колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога)

1 286,59

1 286,59

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта)

1 023,91

1 023,91

А06.09.007

Рентгенография легких, компьютерная томография легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта)

447,28

447,28

А12.09.002.003

Спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, - по назначению врача-терапевта)

250,33

250,33

В01.001.001

Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез)

-

285,39

В01.028.001

Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта)

251,92

251,92

В01.029.001

Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования)

200,99

200,99

B04.008.001

Осмотр (консультация) врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи и (или) слизистых оболочек по назначению врача-терапевта по результатам осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов)

243,39

243,39

A09.05.083

Проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови (для граждан с подозрением на сахарный диабет по назначению врача-терапевта по результатам осмотров и исследований первого этапа диспансеризации)

643,34

643,34

В04.070.003

В04.070.005

Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья для граждан:

а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ

395,91

395,91

В01.047.001

В01.047.005

В01.026.001

Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение

314,19

314,19



Приложение N 25 (25.3)
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 г.

(в ред. Дополнительного
соглашения от 22.03.2024)




3. Тарифы на оплату медицинской помощи для проведения диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья

Код услуги

1. Первый этап диспансеризации

Стоимость комплексного посещения, руб.

R01044001

а) у женщин 18 - 29 лет

3 663,02

1. Прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом, пальпация молочных желез, осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование

2. Микроскопическое исследование влагалищных мазков

3. Цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала

4. Проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции

R01044002

б) у женщин 30 - 49 лет

2 957,64

1. Прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом, пальпация молочных желез, осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование

2. Микроскопическое исследование влагалищных мазков

3. Цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала

R01044003

в) у мужчин

261,70

1. Прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин)

Код услуги

2. Второй этап диспансеризации

Стоимость исследования (руб.)

а) у женщин 18 - 29 лет:

R01044001.1

1. Ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла

880,92

R01044001.2

2. Ультразвуковое исследование молочных желез

880,92

R01044001.3

3. Повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом

285,39

б) у женщин 30 - 49 лет:

R01044002.1

1. Проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции

705,38

R01044002.2

2. Ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла

880,92

R01044002.3

3. Ультразвуковое исследование молочных желез

880,92

R01044002.4

4. Повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом

285,39

в) у мужчин:

R01044003.1

1. Спермограмма

1 381,09

R01044003.2

2. Микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции

705,38

R01044003.3

3. Ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки

880,92

R01044003.4

4. Повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин)

261,7



Приложение N 26
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения для проведения профилактических медицинских осмотров определенных групп взрослого населения

Пол

Возраст

Стоимость комплексного посещения

Стоимость комплексного посещения в выходной день

Стоимость использования мобильных медицинских бригад

мужчины

18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

1 095,28

1 886,39

1 150,05

мужчины

19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

964,96

1 676,78

1 013,21

мужчины

35, 37, 39

1 184,49

2 085,52

1 243,72

мужчины

36, 38

1 314,81

2 295,13

1 380,56

мужчины

40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64

1 448,02

2 531,20

1 520,43

мужчины

41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63

1 317,70

2 321,59

1 383,59

мужчины

65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

1 117,89

1 918,23

1 173,79

мужчины

66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

1 248,21

2 127,84

1 310,63

женщины

18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

1 380,67

2 404,12

1 449,71

женщины

19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

1 250,35

2 194,51

1 312,87

женщины

35, 37, 39

1 469,88

2 603,25

1 543,38

женщины

36, 38

1 600,20

2 812,86

1 680,22

женщины

40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64

1 448,02

2 531,20

1 520,43

женщины

41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63

1 317,70

2 321,59

1 383,59

женщины

65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

1 117,89

1 918,23

1 173,79

женщины

66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

1 248,21

2 127,84

1 310,63



Тарифы на оплату приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактических медицинских осмотров взрослого населения

N

п/п

Коды услуг

Осмотр, исследование, мероприятие

Тариф

Тариф в выходной день

Тариф использования мобильных медицинских бригад

1

А01.30.026

Анкетирование

67,76

116,00

71,15

2

А02.07.004

Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела

75,99

124,11

79,79

3

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

47,85

80,03

50,24

4

А09.05.026

Исследование уровня общего холестерина в крови

140,36

204,66

147,38

5

А09.05.023

Определение уровня глюкозы в крови натощак

138,56

202,92

145,49

6

А23.30.007.1

Определение относительного сердечно-сосудистого риска

180,25

361,38

189,26

7

А23.30.007.2

Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска

199,81

403,36

209,80

8

А06.09.006

Флюорографию легких

130,32

209,61

136,84

9

А05.10.001

Электрокардиографию в покое

219,53

408,74

230,51

10

А02.26.015

Измерение внутриглазного давления

113,65

194,09

119,33

11

В04.001.002

Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом

285,39

517,73

299,66

12

В04.047.004

Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов

314,19

587,68

329,90



Приложение N 27
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОМПЛЕКСНОГО ПОСЕЩЕНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних

Код услуги

Осмотры врачами-специалистами и лабораторные, функциональные и иные исследования

Будние дни

Выходные дни

Мобильные бригады

Стоимость услуги

Стоимость комплексного посещения

Стоимость услуги

Стоимость комплексного посещения

Стоимость услуги

Стоимость комплексного посещения

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

Новорожденный

В04.031.004

Педиатр

324,62

730,08

730,08

528,81

1115,29

1115,29

340,85

766,58

766,58

А12.25.004

Аудиологический скрининг <*>

405,46

586,48

425,73

1 месяц

В04.031.004

Педиатр

324,62

7 036,08

7 036,08

528,81

9 937,53

9 937,53

340,85

7 387,88

7 387,88

В04.023.002

Невролог

404,80

668,90

425,04

В04.010.002

Детский хирург

345,16

558,14

362,42

В04.029.002

Офтальмолог

295,75

503,02

310,54

В04.064.002

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1149,27

1637,06

1206,73

А04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

814,77

1093,18

855,51

А04.04.001.001

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

876,24

1119,05

920,05

А04.10.002

Эхокардиография

709,94

1161,15

745,44

А04.23.001

Нейросонография

1020,69

1268,32

1071,72

А12.25.004

Аудиологический скрининг <*>

405,46

586,48

425,73

2 месяца

В04.031.004

Педиатр

324,62

1 769,08

1 769,08

528,81

2 368,94

2 368,94

340,85

1 857,53

1 857,53

В03.016.002.1

Общий анализ крови

605,41

741,26

635,68

В03.016.006

Общий анализ мочи

433,59

512,39

455,27

А12.25.004

Аудиологический скрининг <*>

405,46

586,48

425,73

3 месяца

В04.031.004

Педиатр

324,62

1 075,24

1 075,24

528,81

1 663,07

1 663,07

340,85

1 129,00

1 129,00

В04.050.002

Травматолог-ортопед

345,16

547,78

362,42

А12.25.004

Аудиологический скрининг <*>

405,46

586,48

425,73

4 месяца

В04.031.004

Педиатр

324,62

324,62

324,62

528,81

528,81

528,81

340,85

340,85

340,85

5 месяцев

В04.031.004

Педиатр

324,62

324,62

324,62

528,81

528,81

528,81

340,85

340,85

340,85

6 месяцев

В04.031.004

Педиатр

324,62

324,62

324,62

528,81

528,81

528,81

340,85

340,85

340,85

7 месяцев

В04.031.004

Педиатр

324,62

324,62

324,62

528,81

528,81

528,81

340,85

340,85

340,85

8 месяцев

В04.031.004

Педиатр

324,62

324,62

324,62

528,81

528,81

528,81

340,85

340,85

340,85

9 месяцев

В04.031.004

Педиатр

324,62

324,62

324,62

528,81

528,81

528,81

340,85

340,85

340,85

10 месяцев

В04.031.004

Педиатр

324,62

324,62

324,62

528,81

528,81

528,81

340,85

340,85

340,85

11 месяцев

В04.031.004

Педиатр

324,62

324,62

324,62

528,81

528,81

528,81

340,85

340,85

340,85

12 месяцев

В04.031.004

Педиатр

324,62

3 668,78

3 668,78

528,81

5 380,50

5 380,50

340,85

3 852,23

3 852,23

В04.023.002

Невролог

404,80

668,90

425,04

В04.010.002

Детский хирург

345,16

558,14

362,42

В04.028.002

Оториноларинголог

274,31

475,85

288,03

В04.050.002

Травматолог-ортопед

345,16

547,78

362,42

В04.029.002

Офтальмолог

295,75

503,02

310,54

В03.016.002.1

Общий анализ крови

605,41

741,26

635,68

В03.016.006

Общий анализ мочи

433,59

512,39

455,27

А05.10.001.1

Электрокардиография

639,98

844,35

671,98

1 год 3 месяца

В04.031.004

Педиатр

324,62

324,62

324,62

528,81

528,81

528,81

340,85

340,85

340,85

1 год 6 месяцев

В04.031.004

Педиатр

324,62

324,62

324,62

528,81

528,81

528,81

340,85

340,85

340,85

2 года

В04.031.004

Педиатр

324,62

1014,00

1014,00

528,81

1342,23

1342,23

340,85

1064,70

1064,70

В04.064.002

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

3 года

В04.031.004

Педиатр

324,62

3734,48

3719,88

528,81

5462,90

5299,67

340,85

3921,21

3905,88

В04.023.002

Невролог

404,80

668,90

425,04

В04.010.002

Детский хирург

345,16

558,14

362,42

В04.064.002

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

В04.029.002

Офтальмолог

295,75

503,02

310,54

В04.028.002

Оториноларинголог

274,31

475,85

288,03

В04.001.002.1

Акушер-гинеколог

361,46

661,11

379,53

В04.053.004

Детский уролог-андролог

346,86

497,88

364,20

В03.016.002.1

Общий анализ крови

605,41

741,26

635,68

В03.016.006

Общий анализ мочи

433,59

512,39

455,27

4 года

В04.031.004

Педиатр

324,62

1014,00

1014,00

528,81

1342,23

1342,23

340,85

1064,70

1064,70

В04.064.002

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

5 лет

В04.031.004

Педиатр

324,62

1014,00

1014,00

528,81

1342,23

1342,23

340,85

1064,70

1064,70

В04.064.002

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

6 лет

В04.031.004

Педиатр

324,62

8241,43

8 226,83

528,81

11809,34

11 646,11

340,85

8653,51

8 638,18

В04.023.002

Невролог

404,80

668,90

425,04

В04.010.002

Детский хирург

345,16

558,14

362,42

В04.064.002

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

В04.050.002

Травматолог-ортопед

345,16

547,78

362,42

В04.029.002

Офтальмолог

295,75

503,02

310,54

В04.028.002

Оториноларинголог

274,31

475,85

288,03

В04.001.002.1

Акушер-гинеколог

361,46

661,11

379,53

В04.053.004

Детский уролог-андролог

346,86

497,88

364,20

В04.058.003

Детский эндокринолог

847,83

1062,92

890,22

В03.016.002.1

Общий анализ крови

605,41

741,26

635,68

В03.016.006

Общий анализ мочи

433,59

512,39

455,27

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1149,27

1637,06

1206,73

А04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

814,77

1093,18

855,51

А04.10.002

Эхокардиография

709,94

1161,15

745,44

А05.10.001.1

Электрокардиография

639,98

844,35

671,98

7 лет

В04.031.004

Педиатр

324,62

3027,86

3027,86

528,81

4243,65

4243,65

340,85

3179,26

3179,26

В04.023.002

Невролог

404,80

668,90

425,04

В04.064.002

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

В04.029.002

Офтальмолог

295,75

503,02

310,54

В04.028.002

Оториноларинголог

274,31

475,85

288,03

В03.016.002.1

Общий анализ крови

605,41

741,26

635,68

В03.016.006

Общий анализ мочи

433,59

512,39

455,27

8 лет

В04.031.004

Педиатр

324,62

1014,00

1014,00

528,81

1342,23

1342,23

340,85

1064,70

1064,70

В04.064.002

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

9 лет

В04.031.004

Педиатр

324,62

1014,00

1014,00

528,81

1342,23

1342,23

340,85

1064,70

1064,70

В04.064.002

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

10 лет

В04.031.004

Педиатр

324,62

3 946,54

3 946,54

528,81

5 378,50

5 378,50

340,85

4 143,87

4 143,87

В04.023.002

Невролог

404,80

668,90

425,04

В04.064.002

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

В04.058.003

Детский эндокринолог

847,83

1062,92

890,22

В04.050.002

Травматолог-ортопед

345,16

547,78

362,42

В04.029.002

Офтальмолог

295,75

503,02

310,54

В03.016.002.1

Общий анализ крови

605,41

741,26

635,68

В03.016.006

Общий анализ мочи

433,59

512,39

455,27

11 лет

В04.031.004

Педиатр

324,62

1014,00

1014,00

528,81

1342,23

1342,23

340,85

1064,70

1064,70

В04.064.002

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

12 лет

В04.031.004

Педиатр

324,62

1014,00

1014,00

528,81

1342,23

1342,23

340,85

1064,70

1064,70

В04.064.002

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

13 лет

В04.031.004

Педиатр

324,62

1309,75

1309,75

528,81

1845,25

1845,25

340,85

1375,24

1375,24

В04.064.002

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

В04.029.002

Офтальмолог

295,75

503,02

310,54

14 лет

В04.031.004

Педиатр

324,62

1375,46

1360,86

528,81

2003,34

1840,11

340,85

1444,23

1428,90

В04.064.002

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

В04.053.004

Детский уролог-андролог

346,86

497,88

364,20

В04.001.002.1

Акушер-гинеколог

361,46

661,11

379,53

15 лет

В04.031.004

Педиатр

324,62

7531,49

7 516,89

528,81

10648,19

10484,96

340,85

7908,07

7 892,74

В04.010.002

Детский хирург

345,16

558,14

362,42

В04.064.002

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

В04.053.004

Детский уролог-андролог

346,86

497,88

364,20

В04.058.003

Детский эндокринолог

847,83

1062,92

890,22

В04.023.002

Невролог

404,80

668,90

425,04

В04.050.002

Травматолог-ортопед

345,16

547,78

362,42

В04.029.002

Офтальмолог

295,75

503,02

310,54

В04.028.002

Оториноларинголог

274,31

475,85

288,03

В04.001.002.1

Акушер-гинеколог

361,46

661,11

379,53

В03.016.002.1

Общий анализ крови

605,41

741,26

635,68

В03.016.006

Общий анализ мочи

433,59

512,39

455,27

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1149,27

1637,06

1206,73

А04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

814,77

1093,18

855,51

А05.10.001.1

Электрокардиография

639,98

844,35

671,98

16 лет

В04.031.004

Педиатр

324,62

4 927,47

4912,87

528,81

7 073,60

6910,37

340,85

5 173,85

5158,52

В04.010.002

Детский хирург

345,16

558,14

362,42

В04.064.002

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

В04.053.004

Детский уролог-андролог

346,86

497,88

364,20

В04.058.003

Детский эндокринолог

847,83

1062,92

890,22

В04.023.002

Невролог

404,80

668,90

425,04

В04.050.002

Травматолог-ортопед

345,16

547,78

362,42

В04.029.002

Офтальмолог

295,75

503,02

310,54

В04.028.002

Оториноларинголог

274,31

475,85

288,03

В04.001.002.1

Акушер-гинеколог

361,46

661,11

379,53

В03.016.002.1

Общий анализ крови

605,41

741,26

635,68

В03.016.006

Общий анализ мочи

433,59

512,39

455,27

17 лет

В04.031.004

Педиатр

324,62

5567,45

5552,85

528,81

7917,95

7754,72

340,85

5845,83

5830,50

В04.010.002

Детский хирург

345,16

558,14

362,42

В04.064.002

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

В04.053.004

Детский уролог-андролог

346,86

497,88

364,20

В04.058.003

Детский эндокринолог

847,83

1062,92

890,22

В04.023.002

Невролог

404,80

668,90

425,04

В04.050.002

Травматолог-ортопед

345,16

547,78

362,42

В04.029.002

Офтальмолог

295,75

503,02

310,54

В04.028.002

Оториноларинголог

274,31

475,85

288,03

В04.001.002.1

Акушер-гинеколог

361,46

661,11

379,53

В03.016.002.1

Общий анализ крови

605,41

741,26

635,68

В03.016.006

Общий анализ мочи

433,59

512,39

455,27

А05.10.001.1

Электрокардиография

639,98

844,35

671,98



* Аудиологический скрининг проводится и учитывается в стоимости комплексного посещения детям в возрасте до 3-х месяцев включительно только в случае отсутствия сведений о его проведении ранее.



Приложение N 28
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОМПЛЕКСНОГО ПОСЕЩЕНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ-СИРОТ

N

п/п

Возрастные периоды, в которые проводится диспансеризация

Код услуги

Осмотры врачами-специалистами и лабораторные, функциональные и иные исследования

Будние дни

Выходные дни

Мобильные бригады

Стоимость услуги (руб.)

Стоимость комплексного посещения (руб.)

Стоимость услуги (руб.)

Стоимость комплексного посещения (руб.)

Стоимость услуги (руб.)

Стоимость комплексного посещения (руб.)

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

1.

От 0 до 1 года

B04.031.001

Педиатр

324,62

8 222,00

8 207,40

528,81

11 726,35

11 563,12

340,85

8 633,10

8 617,77

B04.023.001

Невролог

404,80

668,90

425,04

B04.029.001

Офтальмолог

295,75

503,02

310,54

B04.010.001

Детский хирург

345,16

558,14

362,42

B04.050.001

Травматолог-ортопед

345,16

547,78

362,42

B04.028.001

Оториноларинголог

274,31

475,85

288,03

B04.001.001

Акушер-гинеколог (девочки)

361,46

661,11

379,53

B04.053.003

Деткий уролог (мальчики)

346,86

497,88

364,20

B03.016.002

Клинический анализ крови

605,41

741,26

635,68

B03.016.006

Клинический анализ мочи

433,59

512,39

455,27

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы

435,62

499,16

457,40

A05.10.001

Электрокардиография

639,98

844,35

671,98

A04.16.001

УЗИ органов брюшной полости (комплексное)

1 149,27

1 637,06

1 206,73

A04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

709,94

1 161,15

745,44

A04.23.001

Нейросонография

1 020,69

1 268,32

1 071,72

A04.04.001.001

УЗИ тазобедренных суставов

876,24

1 119,05

920,05

2.

2 года

B04.031.001

Педиатр

324,62

6 325,07

6 310,47

528,81

9 338,98

9 175,75

340,85

6 641,33

6 626,00

B04.023.001

Невролог

404,80

668,90

425,04

B04.029.001

Офтальмолог

295,75

503,02

310,54

B04.010.001

Детский хирург

345,16

558,14

362,42

B04.050.001

Травматолог-ортопед

345,16

547,78

362,42

B04.028.001

Оториноларинголог

274,31

475,85

288,03

B04.001.001

Акушер-гинеколог (девочки)

361,46

661,11

379,53

B04.053.003

Деткий уролог (мальчики)

346,86

497,88

364,20

B03.016.002

Клинический анализ крови

605,41

741,26

635,68

B03.016.006

Клинический анализ мочи

433,59

512,39

455,27

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы

435,62

499,16

457,40

A05.10.001

Электрокардиография

639,98

844,35

671,98

A04.16.001

УЗИ органов брюшной полости (комплексное)

1 149,27

1 637,06

1 206,73

A04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

709,94

1 161,15

745,44

3.

От 3 до 4 лет

B04.031.001

Педиатр

324,62

7 014,45

6 999,85

528,81

10 152,40

9 989,17

340,85

7 365,18

7 349,85

B04.023.001

Невролог

404,80

668,90

425,04

B04.029.001

Офтальмолог

295,75

503,02

310,54

B04.010.001

Детский хирург

345,16

558,14

362,42

B04.050.001

Травматолог-ортопед

345,16

547,78

362,42

B04.028.001

Оториноларинголог

274,31

475,85

288,03

B04.001.001

Акушер-гинеколог (девочки)

361,46

661,11

379,53

B04.053.003

Детский уролог (мальчики)

346,86

497,88

364,20

B04.064.001

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

B03.016.002

Клинический анализ крови

605,41

741,26

635,68

B03.016.006

Клинический анализ мочи

433,59

512,39

455,27

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы

435,62

499,16

457,40

A05.10.001

Электрокардиография

639,98

844,35

671,98

A04.16.001

УЗИ органов брюшной полости (комплексное)

1 149,27

1 637,06

1 206,73

A04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

709,94

1 161,15

745,44

4.

От 5 до 6 лет

B04.031.001

Педиатр

324,62

7 862,28

7 847,68

528,81

11 215,32

11 052,09

340,85

8 255,40

8 240,07

B04.023.001

Невролог

404,80

668,90

425,04

B04.029.001

Офтальмолог

295,75

503,02

310,54

B04.010.001

Детский хирург

345,16

558,14

362,42

B04.050.001

Травматолог-ортопед

345,16

547,78

362,42

B04.028.001

Оториноларинголог

274,31

475,85

288,03

B04.001.001

Акушер-гинеколог (девочки)

361,46

661,11

379,53

B04.053.003

Детский уролог (мальчики)

346,86

497,88

364,20

B04.064.001

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

B04.058.002

Детский эндокринолог

847,83

1 062,92

890,22

B03.016.002

Клинический анализ крови

605,41

741,26

635,68

B03.016.006

Клинический анализ мочи

433,59

512,39

455,27

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы

435,62

499,16

457,40

A05.10.001

Электрокардиография

639,98

844,35

671,98

A04.16.001

УЗИ органов брюшной полости (комплексное)

1 149,27

1 637,06

1 206,73

A04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

709,94

1 161,15

745,44

5.

с 7 до 14 лет

B04.031.001

Педиатр

324,62

9 452,46

9 398,47

528,81

13 311,13

13 085,01

340,85

9 925,09

9 868,40

B04.023.001

Невролог

404,80

668,90

425,04

B04.029.001

Офтальмолог

295,75

503,02

310,54

B04.010.001

Детский хирург

345,16

558,14

362,42

B04.050.001

Травматолог-ортопед

345,16

547,78

362,42

B04.028.001

Оториноларинголог

274,31

475,85

288,03

B04.001.001

Акушер-гинеколог (девочки)

361,46

661,11

379,53

B04.053.003

Детский уролог (мальчики)

346,86

497,88

364,20

B04.064.001

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

B04.058.002

Детский эндокринолог

847,83

1 062,92

890,22

B03.016.002

Клинический анализ крови

605,41

741,26

635,68

B03.016.006

Клинический анализ мочи

433,59

512,39

455,27

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы

435,62

499,16

457,40

A05.10.001

Электрокардиография

639,98

844,35

671,98

A04.16.001

УЗИ органов брюшной полости (комплексное)

1 149,27

1 637,06

1 206,73

A04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

709,94

1 161,15

745,44

A04.22.001

УЗИ щитовидной железы

785,60

1 028,24

824,88

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

804,58

1 067,57

844,81

A04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

765,19

1 004,68

803,45

6.

с 15 до 17 лет

B04.031.001

Педиатр

324,62

9 674,01

9 620,02

528,81

13 611,97

13 385,85

340,85

10 157,72

10 101,03

B04.023.001

Невролог

404,80

668,90

425,04

B04.029.001

Офтальмолог

295,75

503,02

310,54

B04.010.001

Детский хирург

345,16

558,14

362,42

B04.050.001

Травматолог-ортопед

345,16

547,78

362,42

B04.028.001

Оториноларинголог

274,31

475,85

288,03

B04.001.001

Акушер-гинеколог (девочки)

361,46

661,11

379,53

B04.053.003

Детский уролог (мальчики)

346,86

497,88

364,20

B04.064.001

Детский стоматолог

689,38

813,42

723,85

B04.058.002

Детский эндокринолог

847,83

1 062,92

890,22

B03.016.002

Клинический анализ крови

605,41

741,26

635,68

B03.016.006

Клинический анализ мочи

433,59

512,39

455,27

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы

435,62

499,16

457,40

A05.10.001

Электрокардиография

639,98

844,35

671,98

A04.16.001

УЗИ органов брюшной полости (комплексное)

1 149,27

1 637,06

1 206,73

A04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

709,94

1 161,15

745,44

A04.22.001

УЗИ щитовидной железы

785,60

1 028,24

824,88

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

804,58

1 067,57

844,81

A04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

765,19

1 004,68

803,45

A06.09.006

Флюорография

221,55

300,84

232,63



Приложение N 29 (29.1)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



БАЗОВЫЕ ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ДИАЛИЗА

Код

Наименование услуги

Условия оказания

Стоимость (руб.)

A18.05.002

Гемодиализ

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

4 623,63

A18.30.001

Перитонеальный диализ

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

3 441,79



Приложение N 29 (29.2)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ К БАЗОВЫМ ТАРИФАМ НА ОПЛАТУ ДИАЛИЗА И СТОИМОСТЬ УСЛУГ ДИАЛИЗА

N

Код

Наименование услуги

Условия оказания

Единица оплаты

Коэффициент относительной затратоемкости

Стоимость единицы (руб.)

1

A18.05.002; A18.05.002.002

Гемодиализ; Гемодиализ интермитирующий низкопоточный

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

услуга

1,00

4 623,63

2

A18.05.002.001

Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

услуга

1,05

4 854,81

3

A18.05.011

Гемодиафильтрация

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

услуга

1,08

4 993,52

4

A18.05.004

Ультрафильтрация крови

стационарно

услуга

0,92

4 253,74

5

A18.05.002.003

Гемодиализ интермиттирующий продленный

стационарно

услуга

2,76

12 761,22

6

A18.05.003

Гемофильтрация крови

стационарно

услуга

2,88

13 316,05

7

A18.05.004.001

Ультрафильтрация продленная

стационарно

услуга

2,51

11 605,31

8

A18.05.011.001

Гемодиафильтрация продленная

стационарно

услуга

3,01

13 917,13

9

A18.05.002.005

Гемодиализ продолжительный

стационарно

сутки

5,23

24 181,58

10

A18.05.003.002

Гемофильтрация крови продолжительная

стационарно

сутки

5,48

25 337,49

11

A18.05.011.002

Гемодиафильтрация продолжительная

стационарно

сутки

5,73

26 493,40

12

A18.30.001

Перитонеальный диализ

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

день обмена

1,00

3 441,79

13

A18.30.001.001

Перитонеальный диализ проточный

стационарно

день обмена

4,92

16 933,61

14

A18.30.001.002

Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

день обмена

1,24

4 267,82

15

A18.30.001.003

Перитонеальный диализ при нарушении ультрафильтрации

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

день обмена

1,09

3 751,55



Приложение N 30
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



СРЕДНИЙ РАЗМЕР ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, УЧАСТВУЮЩИМИ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО И ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРОВ

Условия оказания медицинской помощи

Наименование показателя

Размер

Круглосуточный стационар

Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в стационарных условиях, рублей

6 842,71

Дневной стационар

Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в условиях дневного стационара, рублей

1 751,22



Приложение N 31
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



СРЕДНЯЯ СТОИМОСТЬ ЗАКОНЧЕННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ (БАЗОВАЯ СТАВКА)

Наименование показателя

Размер

Средняя стоимость законченного случая лечения в стационарных условиях (базовая ставка), рублей

28 610,92

Средняя стоимость законченного случая лечения в стационарных условиях (базовая ставка без учета коэффициента дифференциации), рублей

28 077,45

Коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462

1,019



Приложение N 32
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ ПОДУРОВНЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА

(в ред. Дополнительного соглашения от 16.02.2024)

Код МО

Наименование медицинской организации

Профили отделений

Коэффициент

III уровень

подуровень 3

150 003

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ РСО-Алания

все профили

1,380

150 081

ГАУЗ "Республиканский офтальмологический центр" МЗ РСО-Алания

все профили

1,380

подуровень 2

150 001

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-Алания

все профили

1,250

150 031

ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" МЗ РСО-Алания

все профили

1,250

150 072

ФГБУ "Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр МЗ РФ" (г. Беслан)

все профили

1,250

(введено Дополнительным соглашением от 16.02.2024)

подуровень 1

150 002

ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-Алания

все профили

1,100

150 015

ФГБОУ ВПО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" МЗ РФ

все профили

1,100

150 072

Исключен. - Дополнительное соглашение от 16.02.2024

II уровень

подуровень 2

150 020

ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-Алания

все профили

1,100

150 023

ГБУЗ "Родильный дом N 1" МЗ РСО-Алания

все профили

1,100

150 024

ГБУЗ "Родильный дом N 2" МЗ РСО-Алания

все профили

1,100

подуровень 1

150 004

ГБУ "Санаторий "Сосновая роща"

все профили

0,900

150 013

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владикавказ

все профили

0,900

150 016

ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

все профили

0,900

150 017

ГБУЗ "Республиканский эндокринологический диспансер" МЗ РСО-Алания

все профили

0,900

150 030

ГБУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" МЗ РСО-Алания

все профили

0,900

150 093

ГБУ "Республиканский детский реабилитационный центр "Тамиск"

все профили

0,900

150 113

ФГКУ "412 ВГ" Минобороны России"

все профили

0,900

150 171

ГБУЗ "Республиканский клинический центр фтизиопульмонологии" МЗ РСО-Алания

все профили

0,900

I уровень

подуровень 3

150 007

ГБУЗ "Алагирская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

все профили

0,850

150 112

ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

все профили

0,850

подуровень 2

150 009

ГБУЗ "Ардонская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

все профили

0,810

150 010

ГБУЗ "Ирафская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

все профили

0,810

150 012

ГБУЗ "Кировская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

все профили

0,810

150 014

ГБУЗ "Правобережная центральная районная клиническая больница" МЗ РСО-Алания

все профили

0,810

150 019

ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

все профили

0,810

подуровень 1

150 063

ООО "Здоровье"

все профили

0,800

150 120

ООО "Центр коррекции двигательных нарушений"

все профили

0,800

150 146

ООО Санаторно-курортное объединение "Курорты Осетии"

все профили

0,800

150 169

ООО "Мама Плюс"

все профили

0,800

150 192

ООО "Медэксперт"

все профили

0,800



Приложение N 33
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ЗАБОЛЕВАНИЙ С КОЭФФИЦИЕНТАМИ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ ПО КСГ, К КОТОРОЙ ОТНЕСЕН КОНКРЕТНЫЙ СЛУЧАЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ И КОЭФФИЦИЕНТЫ СПЕЦИФИКИ

N

п/п

Код

Наименование КПГ и КСГ

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ

Коэффициент специфики

1

st01

Акушерское дело

0,5

1

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

0,5

2

st02

Акушерство и гинекология

0,8

2

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

0,93

3

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

0,28

0,8

4

st02.003

Родоразрешение

0,98

5

st02.004

Кесарево сечение

1,01

6

st02.005

Осложнения послеродового периода

0,74

7

st02.006

Послеродовой сепсис

3,21

1,02

8

st02.007

Воспалительные болезни женских половых органов

0,71

9

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

10

st02.009

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

0,46

11

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

12

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

0,58

13

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

1,17

14

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

2,2

15

st02.014

Слинговые операции при недержании мочи

3,85

16

st02.015

Операции на женских половых органах (уровень 5)

3,56

17

st02.016

Операции на женских половых органах (уровень 6)

4,46

18

st02.017

Операции на женских половых органах (уровень 7)

4,97

3

st03

Аллергология и иммунология

1,25

19

st03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

4,52

20

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

0,27

0,95

4

st04

Гастроэнтерология

1,04

21

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

0,89

0,8

22

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

23

st04.003

Болезни печени, невирусные (уровень 1)

0,86

24

st04.004

Болезни печени, невирусные (уровень 2)

1,21

0,8

25

st04.005

Болезни поджелудочной железы

0,87

26

st04.006

Панкреатит с синдромом органной дисфункции

4,19

5

st05

Гематология

1,66

27

st05.001

Анемии (уровень 1)

0,94

28

st05.002

Анемии (уровень 2)

5,32

29

st05.003

Нарушения свертываемости крови

4,5

30

st05.004

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)

1,09

31

st05.005

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)

4,51

32

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

2,05

6

st06

Дерматовенерология

0,8

33

st06.004

Лечение дерматозов с применением наружной терапии

0,32

34

st06.005

Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза

1,39

0,8

35

st06.006

Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии

2,1

0,8

36

st06.007

Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии

2,86

7

st07

Детская кардиология

1,84

37

st07.001

Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети

1,84

8

st08

Детская онкология

6,36

38

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

4,37

39

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

7,82

40

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

5,68

9

st09

Детская урология-андрология

1,15

41

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

0,97

42

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

1,11

43

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

1,97

44

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

2,78

45

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

1,15

46

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

1,22

47

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

1,78

1,02

48

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

2,23

49

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

2,36

50

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

4,28

51

st09.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 7)

4,4

10

st10

Детская хирургия

1,1

52

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

2,95

53

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

5,33

54

st10.003

Аппендэктомия, дети

0,77

55

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

0,88

56

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

1,05

57

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

1,25

58

st10.008

Другие операции на органах брюшной полости, дети

2,29

11

st11

Детская эндокринология

1,48

59

st11.001

Сахарный диабет, дети

1,51

60

st11.002

Заболевания гипофиза, дети

2,26

61

st11.003

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)

1,38

62

st11.004

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)

2,82

12

st12

Инфекционные болезни

0,65

63

st12.001

Кишечные инфекции, взрослые

0,58

64

st12.002

Кишечные инфекции, дети

0,62

65

st12.003

Вирусный гепатит острый

1,4

66

st12.004

Вирусный гепатит хронический

1,27

67

st12.005

Сепсис, взрослые

3,12

68

st12.006

Сепсис, дети

4,51

69

st12.007

Сепсис с синдромом органной дисфункции

7,2

70

st12.008

Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,18

71

st12.009

Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,98

72

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

0,35

0,8

73

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,5

74

st12.012

Грипп, вирус гриппа идентифицирован

1

75

st12.013

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции

4,4

76

st12.014

Клещевой энцефалит

2,3

77

st12.015

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)

1,89

0,8

78

st12.016

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)

4,08

0,8

79

st12.017

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)

6,17

0,8

80

st12.018

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)

12,07

0,8

81

st12.019

Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)

2,07

13

st13

Кардиология

1,49

82

st13.001

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)

1,42

83

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

2,81

84

st13.004

Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)

1,12

85

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

2,01

86

st13.006

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)

1,42

87

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

2,38

88

st13.008

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)

1,61

89

st13.009

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)

2,99

90

st13.010

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)

3,54

14

st14

Колопроктология

1,36

91

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

0,84

92

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

1,74

93

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

2,49

94

st14.004

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 4)

7,23

15

st15

Неврология

1,12

95

st15.001

Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые

0,98

96

st15.002

Воспалительные заболевания ЦНС, дети

1,55

97

st15.003

Дегенеративные болезни нервной системы

0,84

98

st15.004

Демиелинизирующие болезни нервной системы

1,33

99

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

0,96

100

st15.007

Расстройства периферической нервной системы

1,02

101

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,43

102

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,11

103

st15.010

Другие нарушения нервной системы (уровень 1)

0,74

104

st15.011

Другие нарушения нервной системы (уровень 2)

0,99

105

st15.012

Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы

1,15

106

st15.013

Кровоизлияние в мозг

2,82

107

st15.014

Инфаркт мозга (уровень 1)

2,52

108

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

3,12

109

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

4,51

110

st15.017

Другие цереброваскулярные болезни

0,82

111

st15.018

Эпилепсия, судороги (уровень 2)

2,3

112

st15.019

Эпилепсия (уровень 3)

3,16

113

st15.020

Эпилепсия (уровень 4)

4,84

16

st16

Нейрохирургия

1,2

114

st16.001

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)

0,98

115

st16.002

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)

1,49

116

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

0,68

0,9

117

st16.004

Травмы позвоночника

1,01

118

st16.005

Сотрясение головного мозга

0,4

0,8

119

st16.006

Переломы черепа, внутричерепная травма

1,54

0,9

120

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

4,13

121

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

5,82

122

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

1,41

123

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

2,19

124

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

2,42

125

st16.012

Доброкачественные новообразования нервной системы

1,02

17

st17

Неонатология

2,96

126

st17.001

Малая масса тела при рождении, недоношенность

4,21

127

st17.002

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость

15,63

128

st17.003

Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций

7,4

129

st17.004

Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных

1,92

130

st17.005

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)

1,39

131

st17.006

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)

1,89

132

st17.007

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)

2,56

0,8

18

st18

Нефрология (без диализа)

1,69

133

st18.001

Почечная недостаточность

1,66

134

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

1,82

135

st18.003

Гломерулярные болезни

1,71

19

st19

Онкология

4,26

136

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

2,41

137

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

4,02

138

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

4,89

139

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,05

140

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31

141

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

1,66

142

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

2,77

143

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

4,32

144

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

1,29

145

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

1,55

146

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

2,66

147

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

2,29

148

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

2,49

149

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

2,79

150

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

3,95

151

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 1)

2,38

152

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 2)

4,44

153

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

2,17

154

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

3,43

155

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

4,27

156

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

3,66

157

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

2,81

158

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,42

159

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31

160

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

2,86

161

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

4,31

162

st19.123

Прочие операции при ЗНО (уровень 1)

1,11

163

st19.124

Прочие операции при ЗНО (уровень 2)

2,9

164

st19.037

Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований

2,93

165

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

1,24

166

st19.075

Лучевая терапия (уровень 1)

0,79

167

st19.076

Лучевая терапия (уровень 2)

1,14

168

st19.077

Лучевая терапия (уровень 3)

2,46

169

st19.078

Лучевая терапия (уровень 4)

2,51

170

st19.079

Лучевая терапия (уровень 5)

2,82

171

st19.080

Лучевая терапия (уровень 6)

4,51

172

st19.081

Лучевая терапия (уровень 7)

4,87

173

st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)

14,45

174

st19.084

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

3,78

175

st19.085

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

4,37

176

st19.086

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

5,85

177

st19.087

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

6,57

178

st19.088

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)

9,49

179

st19.089

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)

16,32

180

st19.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

0,38

181

st19.091

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)

1,29

182

st19.092

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)

2,75

183

st19.093

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)

5,21

184

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

1,34

185

st19.095

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

3,48

186

st19.096

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

6,91

187

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

2,49

188

st19.098

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

4,83

189

st19.099

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

7,87

190

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

13,01

191

st19.101

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

15,66

192

st19.102

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

18,6

193

st19.103

Лучевые повреждения

2,64

194

st19.104

Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях

19,75

195

st19.122

Посттрансплантационный период после пересадки костного мозга

21,02

196

st19.144

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

0,36

197

st19.145

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

0,63

198

st19.146

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

0,89

199

st19.147

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

1,26

200

st19.148

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

1,68

201

st19.149

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

2,37

202

st19.150

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

3,2

203

st19.151

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

3,87

204

st19.152

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

4,49

205

st19.153

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

4,93

206

st19.154

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

6,7

207

st19.155

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

7,62

208

st19.156

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

8,74

209

st19.157

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)

9,9

210

st19.158

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)

11,28

211

st19.159

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)

14,93

212

st19.160

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)

17,37

213

st19.161

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)

19,34

214

st19.162

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)

34,75

20

st20

Оториноларингология

0,87

215

st20.001

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта

0,66

216

st20.002

Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции

0,47

0,8

217

st20.003

Другие болезни уха

0,61

0,8

218

st20.004

Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи

0,71

0,8

219

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

0,84

220

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

0,91

221

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

1,1

222

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

1,35

223

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

1,96

224

st20.010

Замена речевого процессора

29,91

21

st21

Офтальмология

0,92

225

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,49

226

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

0,79

227

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,07

228

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

1,19

229

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

2,11

230

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

3,29

231

st21.007

Болезни глаза

0,51

232

st21.008

Травмы глаза

0,66

233

st21.009

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

1,24

22

st22

Педиатрия

0,8

234

st22.001

Нарушения всасывания, дети

1,11

235

st22.002

Другие болезни органов пищеварения, дети

0,39

236

st22.003

Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети

1,85

237

st22.004

Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети

2,12

23

st23

Пульмонология

1,31

238

st23.001

Другие болезни органов дыхания

0,85

239

st23.002

Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхо-легочная дисплазия, дети

2,48

240

st23.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки

0,91

241

st23.004

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры

1,28

242

st23.005

Астма, взрослые

1,11

243

st23.006

Астма, дети

1,25

24

st24

Ревматология

1,44

244

st24.001

Системные поражения соединительной ткани

1,78

245

st24.002

Артропатии и спондилопатии

1,67

246

st24.003

Ревматические болезни сердца (уровень 1)

0,87

247

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

1,57

25

st25

Сердечно-сосудистая хирургия

1,18

248

st25.001

Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей

0,85

249

st25.002

Другие болезни, врожденные аномалии вен

1,32

250

st25.003

Болезни артерий, артериол и капилляров

1,05

251

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

1,01

252

st25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

2,11

253

st25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

3,97

254

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

4,31

255

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

1,2

256

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

2,37

257

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

4,13

258

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

6,08

259

st25.012

Операции на сосудах (уровень 5)

7,12

26

st26

Стоматология детская

0,79

260

st26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,79

27

st27

Терапия

0,73

261

st27.001

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

0,74

0,8

262

st27.002

Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения

0,69

263

st27.003

Болезни желчного пузыря

0,72

264

st27.004

Другие болезни органов пищеварения, взрослые

0,59

265

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

0,7

266

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

0,78

267

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

1,7

268

st27.008

Другие болезни сердца (уровень 1)

0,78

269

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

1,54

270

st27.010

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания

0,75

271

st27.011

ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь

0,89

272

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,53

273

st27.013

Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции

4,07

274

st27.014

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования

1

28

st28

Торакальная хирургия

2,09

275

st28.001

Гнойные состояния нижних дыхательных путей

2,05

276

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

1,54

277

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

1,92

278

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

2,56

279

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

4,12

0,8

29

st29

Травматология и ортопедия

1,37

280

st29.001

Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации

0,99

281

st29.002

Переломы шейки бедра и костей таза

1,52

282

st29.003

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

0,69

283

st29.004

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

0,56

284

st29.005

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

0,74

285

st29.006

Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм

1,44

286

st29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

7,07

287

st29.008

Эндопротезирование суставов

4,46

288

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

0,79

289

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

0,93

290

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

1,37

291

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

2,42

292

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

3,15

30

st30

Урология

1,2

293

st30.001

Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы

0,86

294

st30.002

Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе

0,49

295

st30.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов

0,64

296

st30.004

Болезни предстательной железы

0,73

297

st30.005

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,67

298

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

1,2

299

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

1,42

300

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

2,31

301

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

3,12

302

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,08

303

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

1,12

304

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

1,62

305

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

1,95

306

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

2,14

307

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

4,13

308

st30.016

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 7)

4,7

31

st31

Хирургия

0,9

309

st31.001

Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

0,61

310

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,55

0,8

311

st31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

0,71

312

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

1,38

313

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

2,41

314

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

1,43

315

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

1,83

316

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

2,16

317

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

1,81

318

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

2,67

319

st31.011

Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,73

320

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

0,76

321

st31.013

Остеомиелит (уровень 1)

2,42

322

st31.014

Остеомиелит (уровень 2)

3,51

323

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

4,02

324

st31.016

Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани

0,84

325

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

0,5

326

st31.018

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

0,37

327

st31.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

1,19

32

st32

Хирургия (абдоминальная)

1,2

328

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

1,15

329

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

1,43

330

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

3

331

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

4,3

332

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

2,42

333

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

2,69

334

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

4,12

335

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

1,16

336

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

1,95

337

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

2,46

338

st32.011

Аппендэктомия, взрослые

0,73

339

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

0,86

340

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

1,24

341

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

1,78

342

st32.019

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)

5,6

343

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

1,13

344

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

1,19

345

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

2,13

346

st32.020

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 4)

2,36

347

st32.021

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 5)

2,69

33

st33

Хирургия (комбустиология)

1,95

348

st33.001

Отморожения (уровень 1)

1,17

349

st33.002

Отморожения (уровень 2)

2,91

350

st33.003

Ожоги (уровень 1)

1,21

351

st33.004

Ожоги (уровень 2)

2,03

352

st33.005

Ожоги (уровень 3)

3,54

353

st33.006

Ожоги (уровень 4)

5,2

354

st33.007

Ожоги (уровень 5)

11,11

355

st33.008

Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции

14,07

34

st34

Челюстно-лицевая хирургия

1,18

356

st34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,89

0,8

357

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

358

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,27

0,8

359

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

1,63

360

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

1,9

35

st35

Эндокринология

1,4

361

st35.001

Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)

1,02

362

st35.002

Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)

1,49

363

st35.003

Заболевания гипофиза, взрослые

2,14

364

st35.004

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)

1,25

365

st35.005

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)

2,76

366

st35.006

Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,76

367

st35.007

Расстройства питания

1,06

368

st35.008

Другие нарушения обмена веществ

1,16

369

st35.009

Кистозный фиброз

3,32

36

st36

Прочее

-

370

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

4,32

371

st36.002

Редкие генетические заболевания

3,5

372

st36.004

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,32

373

st36.020

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1)

0,26

374

st36.021

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 2)

0,76

375

st36.022

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 3)

1,38

376

st36.023

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 4)

2,91

377

st36.005

Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,46

378

st36.006

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

8,4

379

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

2,32

380

st36.008

Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении

18,15

381

st36.009

Реинфузия аутокрови

2,05

382

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

7,81

383

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

40

384

st36.012

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

0,5

385

st36.013

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1)

1,67

386

st36.014

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 2)

3,23

387

st36.015

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 3)

9,91

388

st36.024

Радиойодтерапия

2,46

389

st36.025

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

1,52

390

st36.026

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

3,24

391

st36.027

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация или замена)

3,25

392

st36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

0,43

393

st36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

0,56

394

st36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

0,69

395

st36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)

0,96

396

st36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)

1,21

397

st36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)

1,43

398

st36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)

1,66

399

st36.035

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)

1,82

400

st36.036

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)

2,14

401

st36.037

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)

2,49

402

st36.038

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)

3,01

403

st36.039

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)

3,21

404

st36.040

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)

4,2

405

st36.041

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)

5,17

406

st36.042

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)

7,31

407

st36.043

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)

13,3

408

st36.044

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)

20,51

409

st36.045

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)

25,9

410

st36.046

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)

41,47

411

st36.047

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)

83,11

37

st37

Медицинская реабилитация

1,75

412

st37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,53

413

st37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)

3,4

414

st37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)

4,86

415

st37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)

8,6

416

st37.005

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,24

417

st37.006

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)

2,62

418

st37.007

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)

3,93

419

st37.008

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

1,02

420

st37.009

Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)

1,38

421

st37.010

Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)

2

422

st37.011

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

0,59

423

st37.012

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)

0,84

424

st37.013

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)

1,17

425

st37.014

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,5

426

st37.015

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,8

427

st37.016

Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения

4,81

428

st37.017

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

429

st37.018

Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35

430

st37.019

Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций

1,44

431

st37.020

Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии

1,24

432

st37.021

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

1,08

433

st37.022

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)

1,61

434

st37.023

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)

2,15

435

st37.024

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы

7,29

436

st37.025

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

6,54

437

st37.026

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)

3,86

38

st38

Гериатрия

1,5

438

st38.001

Соматические заболевания, осложненные старческой астенией

1,5



Приложение N 34
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДЛЯ СЛУЧАЕВ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В СОСТАВЕ КОТОРЫХ УСТАНОВЛЕНЫ ДОЛИ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ И ПРОЧИХ РАСХОДОВ

N КСГ

Наименование КСГ

Доля

st02.014

Слинговые операции при недержании мочи

30,45%

st02.015

Операции на женских половых органах (уровень 5)

38,49%

st02.016

Операции на женских половых органах (уровень 6)

31,98%

st02.017

Операции на женских половых органах (уровень 7)

33,61%

st06.004

Лечение дерматозов с применением наружной терапии

97,47%

st06.005

Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза

98,49%

st06.006

Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии

99,04%

st06.007

Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии

98,00%

st09.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 7)

16,23%

st12.015

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)

91,12%

st12.016

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)

61,30%

st12.017

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)

63,24%

st12.018

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)

77,63%

st14.004

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 4)

33,32%

st19.123

Прочие операции при ЗНО (уровень 1)

28,13%

st19.124

Прочие операции при ЗНО (уровень 2)

39,56%

st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)

8,58%

st19.084

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

87,08%

st19.085

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

88,84%

st19.086

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

87,05%

st19.087

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

88,49%

st19.088

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)

46,03%

st19.089

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)

26,76%

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

75,76%

st19.095

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

75,76%

st19.096

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

75,76%

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

34,68%

st19.098

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

54,54%

st19.099

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

62,75%

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

5,02%

st19.101

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

16,99%

st19.102

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

26,29%

st19.122

Посттрансплантационный период после пересадки костного мозга

62,44%

st19.144

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

58,94%

st19.145

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

44,62%

st19.146

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

39,95%

st19.147

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

20,78%

st19.148

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

29,77%

st19.149

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

10,42%

st19.150

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

18,31%

st19.151

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

7,76%

st19.152

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

6,02%

st19.153

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

7,08%

st19.154

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

3,54%

st19.155

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

3,10%

st19.156

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

2,80%

st19.157

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)

2,24%

st19.158

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)

1,88%

st19.159

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)

1,62%

st19.160

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)

1,37%

st19.161

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)

1,10%

st19.162

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)

0,61%

st20.010

Замена речевого процессора

0,74%

st21.009

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

14,38%

st30.016

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 7)

20,13%

st32.020

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 4)

34,65%

st32.021

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 5)

38,58%

st36.020

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1)

30,00%

st36.021

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 2)

30,00%

st36.022

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 3)

30,00%

st36.023

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 4)

6,61%

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

27,22%

st36.013

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1)

0,00%

st36.014

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 2)

0,00%

st36.015

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 3)

0,00%

st36.024

Радиойодтерапия

70,66%

st36.025

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

5,85%

st36.026

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

4,58%

st36.027

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация или замена)

34,50%

st36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

54,58%

st36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

41,92%

st36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

34,06%

st36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)

24,29%

st36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)

19,35%

st36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)

16,46%

st36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)

14,09%

st36.035

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)

12,87%

st36.036

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)

10,94%

st36.037

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)

9,46%

st36.038

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)

7,83%

st36.039

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)

7,32%

st36.040

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)

5,61%

st36.041

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)

4,55%

st36.042

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)

3,21%

st36.043

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)

1,76%

st36.044

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)

1,14%

st36.045

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)

0,90%

st36.046

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)

0,56%

st36.047

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)

0,28%



Приложение N 35
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ДОЛИ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ В СТРУКТУРЕ ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

N

группы ВМП

Наименование профиля ВМП

Норматив финансовых затрат <*>

(рублей)

Доля заработной платы в структуре затрат на оказание ВМП

1

Акушерство и гинекология

159 783,00

35%

2

Акушерство и гинекология

243 556,00

41%

3

Акушерство и гинекология

158 588,00

17%

4

Акушерство и гинекология

278 396,00

23%

5

Гастроэнтерология

165 546,00

32%

6

Гематология

185 740,00

7%

7

Гематология

544 570,00

52%

8

Детская хирургия в период новорожденности

330 028,00

35%

9

Дерматовенерология

126 908,00

50%

10

Комбустиология

671 769,00

29%

11

Комбустиология

1 947 562,00

26%

12

Нейрохирургия

200 835,00

21%

13

Нейрохирургия

306 258,00

18%

14

Нейрохирургия

195 843,00

18%

15

Нейрохирургия

282 416,00

39%

16

Нейрохирургия

366 884,00

30%

17

Нейрохирургия

491 457,00

23%

18

Неонатология

309 135,00

32%

19

Неонатология

630 234,00

28%

20

Онкология

236 527,00

56%

21

Онкология

126 090,00

38%

22

Онкология

168 776,00

24%

23

Онкология

478 881,00

39%

24

Онкология

89 939,00

37%

25

Онкология

203 359,00

36%

26

Онкология

270 200,00

27%

27

Оториноларингология

140 792,00

21%

28

Оториноларингология

83 761,00

46%

29

Оториноларингология

161 994,00

37%

30

Офтальмология

75 827,00

36%

31

Офтальмология

109 947,00

26%

32

Офтальмология

108 321,00

40%

33

Офтальмология

149 209,00

23%

34

Педиатрия

104 105,00

35%

35

Педиатрия

213 333,00

23%

36

Педиатрия

123 044,00

20%

37

Педиатрия

211 894,00

32%

38

Педиатрия

210 892,00

37%

39

Педиатрия

93 392,00

57%

40

Педиатрия

205 068,00

51%

41

Педиатрия

273 509,00

45%

42

Ревматология

166 119,00

56%

43

Сердечно-сосудистая хирургия

200 902,00

47%

44

Сердечно-сосудистая хирургия

231 651,00

35%

45

Сердечно-сосудистая хирургия

261 828,00

20%

46

Сердечно-сосудистая хирургия

148 478,00

18%

47

Сердечно-сосудистая хирургия

179 523,00

15%

48

Сердечно-сосудистая хирургия

223 342,00

11%

49

Сердечно-сосудистая хирургия

137 242,00

10%

50

Сердечно-сосудистая хирургия

162 918,00

9%

51

Сердечно-сосудистая хирургия

202 758,00

18%

52

Сердечно-сосудистая хирургия

288 180,00

16%

53

Сердечно-сосудистая хирургия

315 766,00

39%

54

Сердечно-сосудистая хирургия

345 491,00

18%

55

Сердечно-сосудистая хирургия

172 733,00

53%

56

Сердечно-сосудистая хирургия

319 915,00

20%

57

Сердечно-сосудистая хирургия

257 060,00

19%

58

Сердечно-сосудистая хирургия

814 482,00

16%

59

Сердечно-сосудистая хирургия

447 596,00

26%

60

Сердечно-сосудистая хирургия

395 362,00

34%

61

Сердечно-сосудистая хирургия

576 765,00

24%

62

Сердечно-сосудистая хирургия

643 557,00

46%

63

Сердечно-сосудистая хирургия

641 401,00

9%

64

Сердечно-сосудистая хирургия

431 341,00

30%

65

Торакальная хирургия

177 543,00

33%

66

Торакальная хирургия

308 412,00

21%

67

Травматология и ортопедия

166 591,00

28%

68

Травматология и ортопедия

341 200,00

33%

69

Травматология и ортопедия

196 409,00

18%

70

Травматология и ортопедия

264 196,00

33%

71

Травматология и ортопедия

416 620,00

-

72

Травматология и ортопедия

343 828,00

-

73

Травматология и ортопедия

340 252,00

-

74

Урология

117 215,00

-

75

Урология

172 953,00

-

76

Урология

170 112,00

-

77

Хирургия

204 581,00

-

78

Хирургия

221 364,00

-

79

Челюстно-лицевая хирургия

153 018,00

-

80

Эндокринология

228 784,00

-

81

Эндокринология

127 061,00

-



* Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств



Приложение N 36
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



СРЕДНЯЯ СТОИМОСТЬ ЗАКОНЧЕННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА (БАЗОВАЯ СТАВКА)

Наименование показателя

Размер

Средняя стоимость законченного случая лечения в условиях дневного стационара (базовая ставка), рублей

16 330,44

Средняя стоимость законченного случая лечения в условиях дневного стационара (базовая ставка без учета коэффициента дифференциации), рублей

16 025,95

Коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462

1,019



Приложение N 37
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ ПОДУРОВНЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

(в ред. Дополнительного соглашения от 16.02.2024)

Код МО

Наименование медицинской организации

Профили отделений

Коэффициент

II уровень

подуровень 3

150 001

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-Алания

все профили

1,100

150 003

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ РСО-Алания

все профили

1,100

150 015

ФГБОУ ВПО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" МЗ РФ

все профили

1,100

150 031

ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" МЗ РСО-Алания

все профили

1,100

150 081

ГАУЗ "Республиканский офтальмологический центр" МЗ РСО-Алания

все профили

1,100

подуровень 2

150 002

ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-Алания

все профили

1,000

150 009

ГБУЗ "Ардонская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

онкология

1,000

150 014

ГБУЗ "Правобережная ЦРКБ" МЗ РСО-Алания

онкология

1,000

150 020

ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-Алания

все профили

1,000

150 035

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания

онкология

1,000

150 036

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания

онкология

1,000

150 041

ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-Алания

онкология

1,000

150 112

ГБУЗ "Моздокская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

онкология

1,000

подуровень 1

150 004

ГБУ "Санаторий "Сосновая роща"

все профили

0,900

150 013

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД- Медицина" г. Владикавказа

все профили

0,900

150 016

ГБУЗ "Пригородная ЦРБ" МЗ РСО-Алания

все профили

0,900

150 017

ГБУЗ "Республиканский эндокринологический диспансер" МЗ РСО-Алания

все профили

0,900

150 030

ГБУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" МЗ РСО-Алания

все профили

0,900

150 093

ГБУ РДРЦ "Тамиск"

все профили

0,900

150 098

ГБУЗ "Республиканский центр охраны здоровья семьи и репродукции" МЗ РСО-Алания

все профили

0,900

I уровень

3 подуровень

150 007

ГБУЗ "Алагирская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

все профили

0,850

150 112

ГБУЗ "Моздокская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

все профили (за исключением онкологии)

0,850

подуровень 2

150 009

ГБУЗ "Ардонская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

все профили (за исключением онкологии)

0,810

150 010

ГБУЗ "Ирафская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

все профили

0,810

150 012

ГБУЗ "Кировская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

все профили

0,810

150 014

ГБУЗ "Правобережная ЦРКБ" МЗ РСО-Алания

все профили (за исключением онкологии)

0,810

150 019

ГБУЗ "Дигорская ЦРБ" МЗ РСО-Алания

все профили

0,810

150 035

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания

все профили (за исключением онкологии)

0,810

150 036

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания

все профили (за исключением онкологии)

0,810

150 041

ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-Алания

все профили (за исключением онкологии)

0,810

150 042

ГБУЗ "Детская поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания

все профили

0,810

150 043

ГБУЗ "Детская поликлиника N 2" МЗ РСО-Алания

все профили

0,810

150 044

ГБУЗ "Детская поликлиника N 3" МЗ РСО-Алания

все профили

0,810

150 045

ГБУЗ "Детская поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания

все профили

0,810

подуровень 1

150 025

ООО "Динеро"

все профили

0,800

150 026

ООО "Северо-Кавказский нефрологический центр"

все профили

0,800

150 100

ООО "Клиника внутренних болезней"

все профили

0,800

150 104

ООО "БМК"

все профили

0,800

150 120

ООО "Центр коррекции двигательных нарушений"

все профили

0,800

150 138

ООО "Алания-Хелскеа"

все профили

0,800

150 139

ООО "Медторгсервис"

все профили

0,800

150 146

ООО СКО "Курорты Осетии"

все профили

0,800

150 152

ООО "Кристалл-Мед"

все профили

0,800

150 169

ООО "Мама Плюс"

все профили

0,800

150 177

ООО "Диамед"

все профили

0,800

150 064

ООО "Семейная медицина"

все профили

0,800

150 198

ООО "ЕВРОМЕД"

все профили

0,800

150 199

ООО "АльМед", лечебно-консультативный центр

все профили

0,800



Приложение N 38
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ЗАБОЛЕВАНИЙ С КОЭФФИЦИЕНТАМИ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ ПО КСГ, К КОТОРОЙ ОТНЕСЕН КОНКРЕТНЫЙ СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, И КОЭФФИЦИЕНТЫ СПЕЦИФИКИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)

N

п/п

Код

Наименование КПГ и КСГ

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ

Коэффициент специфики

1

ds01

Акушерское дело

0,5

2

ds02

Акушерство и гинекология

0,8

1

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

0,83

0,9

2

ds02.002

Болезни женских половых органов

0,66

3

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,71

4

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

1,06

5

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

0,33

0,8

6

ds02.007

Аборт медикаментозный

0,38

7

ds02.008

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)

3,19

0,8

(п. 7 в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)

8

ds02.009

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)

6,1

0,8

(п. 8 в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)

9

ds02.010

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)

9,84

0,8

(п. 9 в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)

10

ds02.011

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)

10,69

0,8

(п. 10 в ред. Дополнительного соглашения от 22.03.2024)

3

ds03

Аллергология и иммунология

0,98

11

ds03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

0,98

4

ds04

Гастроэнтерология

0,89

12

ds04.001

Болезни органов пищеварения, взрослые

0,89

5

ds05

Гематология

1,09

13

ds05.001

Болезни крови (уровень 1)

0,91

14

ds05.002

Болезни крови (уровень 2)

2,41

15

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

3,73

6

ds06

Дерматовенерология

1,54

16

ds06.002

Лечение дерматозов с применением наружной терапии

0,35

17

ds06.003

Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза

0,97

18

ds06.004

Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии

0,97

19

ds06.005

Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии

1,95

7

ds07

Детская кардиология

0,98

20

ds07.001

Болезни системы кровообращения, дети

0,98

8

ds08

Детская онкология

12,8

21

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

7,95

22

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

14,23

23

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

10,34

9

ds09

Детская урология-андрология

1,42

24

ds09.001

Операции на мужских половых органах, дети

1,38

25

ds09.002

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

2,09

10

ds10

Детская хирургия

1,6

26

ds10.001

Операции по поводу грыж, дети

1,6

11

ds11

Детская эндокринология

1,39

27

ds11.001

Сахарный диабет, дети

1,49

28

ds11.002

Другие болезни эндокринной системы, дети

1,36

12

ds12

Инфекционные болезни

0,92

29

ds12.005

Другие вирусные гепатиты

0,97

30

ds12.006

Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,16

31

ds12.007

Инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,97

32

ds12.008

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые

0,52

33

ds12.009

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,65

34

ds12.016

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)

5,74

35

ds12.017

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)

8,4

36

ds12.018

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 3)

12,15

37

ds12.019

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 4)

17,19

38

ds12.020

Вирусный гепатит B хронический без дельта агента, лекарственная терапия

0,97

39

ds12.021

Вирусный гепатит B хронический с дельта агентом, лекарственная терапия

10,82

13

ds13

Кардиология

0,8

40

ds13.001

Болезни системы кровообращения, взрослые

0,8

0,86

41

ds13.002

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

3,39

14

ds14

Колопроктология

1,7

42

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

1,53

43

ds14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

3,17

15

ds15

Неврология

1,05

44

ds15.001

Болезни нервной системы, хромосомные аномалии

0,98

0,9

45

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,75

46

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,89

16

ds16

Нейрохирургия

1,06

47

ds16.001

Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга

0,94

48

ds16.002

Операции на периферической нервной системе

2,57

17

ds17

Неонатология

1,79

49

ds17.001

Нарушения, возникшие в перинатальном периоде

1,79

1,05

18

ds18

Нефрология (без диализа)

2,74

50

ds18.001

Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)

1,6

51

ds18.002

Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ

3,25

0,8

52

ds18.003

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

3,18

53

ds18.004

Другие болезни почек

0,8

19

ds19

Онкология

6,11

54

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

2,35

55

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

2,48

56

ds19.028

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

2,17

57

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ (только для федеральных медицинских организаций)

2,09

58

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования или иммунофенотипирования

2,44

59

ds19.050

Лучевая терапия (уровень 1)

0,74

60

ds19.051

Лучевая терапия (уровень 2)

1,44

61

ds19.052

Лучевая терапия (уровень 3)

2,22

62

ds19.053

Лучевая терапия (уровень 4)

2,93

63

ds19.054

Лучевая терапия (уровень 5)

3,14

64

ds19.055

Лучевая терапия (уровень 6)

3,8

65

ds19.056

Лучевая терапия (уровень 7)

4,7

66

ds19.057

Лучевая терапия (уровень 8)

22,62

67

ds19.058

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

4,09

68

ds19.060

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

4,96

69

ds19.061

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

13,27

70

ds19.062

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

25,33

71

ds19.063

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

0,2

72

ds19.064

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)

0,74

73

ds19.065

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)

1,68

74

ds19.066

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)

3,11

75

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

0,39

76

ds19.068

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

1,45

77

ds19.069

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

3,04

78

ds19.070

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)

5,63

79

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

2,78

80

ds19.072

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

3,82

81

ds19.073

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

5,49

82

ds19.074

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

8,02

83

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

24,85

84

ds19.076

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

25,68

85

ds19.077

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)

27,45

86

ds19.078

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)

29,48

87

ds19.079

Лучевые повреждения

2,62

88

ds19.116

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

0,34

89

ds19.117

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

0,77

90

ds19.118

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

1,42

91

ds19.119

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

1,96

92

ds19.120

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

3,05

93

ds19.121

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

3,82

94

ds19.122

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

5,33

95

ds19.123

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

7,27

96

ds19.124

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

8,32

97

ds19.125

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

9,98

98

ds19.126

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

11,68

99

ds19.127

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

13,11

100

ds19.128

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

14,6

101

ds19.129

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)

17,2

102

ds19.130

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)

19,62

103

ds19.131

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)

24,93

104

ds19.132

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)

29,21

105

ds19.133

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)

33,53

106

ds19.134

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)

60,69

20

ds20

Оториноларингология

0,98

107

ds20.001

Болезни уха, горла, носа

0,74

108

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

1,12

109

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

1,66

110

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

2

111

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

2,46

112

ds20.006

Замена речевого процессора

51,86

21

ds21

Офтальмология

0,98

113

ds21.001

Болезни и травмы глаза

0,39

114

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,67

115

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

1,09

116

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,62

117

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

2,01

118

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

3,5

119

ds21.007

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

2,04

22

ds22

Педиатрия

0,93

120

ds22.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети

2,31

121

ds22.002

Болезни органов пищеварения, дети

0,89

23

ds23

Пульмонология

0,9

122

ds23.001

Болезни органов дыхания

0,9

24

ds24

Ревматология

1,46

123

ds24.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые

1,46

25

ds25

Сердечно-сосудистая хирургия

1,88

124

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

1,84

125

ds25.002

Операции на сосудах (уровень 1)

2,18

126

ds25.003

Операции на сосудах (уровень 2)

4,31

26

ds26

Стоматология детская

0,98

127

ds26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,98

27

ds27

Терапия

0,74

128

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,74

28

ds28

Торакальная хирургия

1,32

129

ds28.001

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения

1,32

29

ds29

Травматология и ортопедия

1,25

130

ds29.001

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

1,44

131

ds29.002

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

1,69

132

ds29.003

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

2,49

133

ds29.004

Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей

1,05

0,9

30

ds30

Урология

0,98

134

ds30.001

Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,8

135

ds30.002

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

2,18

136

ds30.003

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

2,58

137

ds30.004

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,97

138

ds30.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

2,04

139

ds30.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

2,95

31

ds31

Хирургия

0,92

140

ds31.001

Болезни, новообразования молочной железы

0,89

1,05

141

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,75

142

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

1

143

ds31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

4,34

144

ds31.005

Операции на органах кроветворения и иммунной системы

1,29

145

ds31.006

Операции на молочной железе

2,6

32

ds32

Хирургия (абдоминальная)

1,85

146

ds32.001

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

2,11

147

ds32.002

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

3,55

148

ds32.003

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

1,57

149

ds32.004

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

2,26

150

ds32.005

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

3,24

151

ds32.006

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях

1,7

152

ds32.007

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

2,06

153

ds32.008

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

2,17

33

ds33

Хирургия (комбустиология)

1,1

154

ds33.001

Ожоги и отморожения

1,1

34

ds34

Челюстно-лицевая хирургия

0,89

155

ds34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,88

156

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,92

157

ds34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,56

35

ds35

Эндокринология

1,23

158

ds35.001

Сахарный диабет, взрослые

1,08

159

ds35.002

Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ

1,41

160

ds35.003

Кистозный фиброз

2,58

161

ds35.004

Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии

12,27

36

ds36

Прочее

-

162

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

7,86

163

ds36.002

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,56

164

ds36.011

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций)

0,45

165

ds36.003

Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,46

166

ds36.005

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

7,4

167

ds36.006

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

0,4

168

ds36.012

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

2,5

169

ds36.013

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

5,36

170

ds36.014

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация или замена)

4,06

171

ds36.015

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

0,53

172

ds36.016

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

0,79

173

ds36.017

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

1,3

174

ds36.018

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)

1,75

175

ds36.019

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)

2,11

176

ds36.020

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)

2,5

177

ds36.021

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)

2,76

178

ds36.022

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)

3,12

179

ds36.023

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)

3,58

180

ds36.024

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)

4,14

181

ds36.025

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)

5,03

182

ds36.026

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)

5,91

183

ds36.027

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)

6,88

184

ds36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)

8,51

185

ds36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)

10,34

186

ds36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)

13,16

187

ds36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)

26,07

188

ds36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)

37,23

189

ds36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)

71,43

190

ds36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)

144,84

191

ds36.035

Лечение с применением методов афереза (каскадная плазмофильтрация, липидная фильтрация, иммуносорбция) в случае отсутствия эффективности базисной терапии

5,07

37

ds37

Медицинская реабилитация

1,72

192

ds37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,98

193

ds37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

2,31

194

ds37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,52

195

ds37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,82

196

ds37.005

Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)

1,39

197

ds37.006

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

1,67

198

ds37.007

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)

0,85

199

ds37.008

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

1,09

200

ds37.009

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,5

201

ds37.010

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,8

202

ds37.011

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

203

ds37.012

Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35

204

ds37.013

Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций

1,76

205

ds37.014

Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии

1,51

206

ds37.015

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ)

1

207

ds37.016

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

1,4



Приложение N 39
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДЛЯ СЛУЧАЕВ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, В СОСТАВЕ КОТОРЫХ УСТАНОВЛЕНЫ ДОЛИ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ И ПРОЧИХ РАСХОДОВ

N КСГ

Наименование КСГ

Доля

ds02.008

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)

18,93%

ds02.009

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)

24,10%

ds02.010

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)

21,02%

ds02.011

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)

20,44%

ds06.002

Лечение дерматозов с применением наружной терапии

97,44%

ds06.003

Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза

96,30%

ds06.004

Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии

98,27%

ds06.005

Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии

98,20%

ds12.016

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)

11,26%

ds12.017

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)

7,83%

ds12.018

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 3)

5,30%

ds12.019

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 4)

3,86%

ds12.020

Вирусный гепатит B хронический без дельта агента, лекарственная терапия

71,53%

ds12.021

Вирусный гепатит B хронический с дельта агентом, лекарственная терапия

7,74%

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ (только для федеральных медицинских организаций)

13,96%

ds19.057

Лучевая терапия (уровень 8)

3,66%

ds19.058

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

78,38%

ds19.060

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

82,64%

ds19.061

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

31,86%

ds19.062

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

16,69%

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

53,47%

ds19.068

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

53,47%

ds19.069

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

53,47%

ds19.070

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)

53,47%

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

8,46%

ds19.072

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

20,75%

ds19.073

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

30,70%

ds19.074

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

37,88%

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

0,82%

ds19.076

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

2,51%

ds19.077

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)

5,81%

ds19.078

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)

9,09%

ds19.116

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

30,02%

ds19.117

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

18,02%

ds19.118

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

24,72%

ds19.119

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

23,33%

ds19.120

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

43,50%

ds19.121

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

10,53%

ds19.122

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

7,12%

ds19.123

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

15,95%

ds19.124

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

25,57%

ds19.125

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

23,83%

ds19.126

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

12,39%

ds19.127

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

3,49%

ds19.128

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

14,59%

ds19.129

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)

3,57%

ds19.130

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)

4,96%

ds19.131

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)

7,49%

ds19.132

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)

5,71%

ds19.133

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)

0,30%

ds19.134

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)

0,31%

ds20.006

Замена речевого процессора

0,23%

ds21.007

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

10,32%

ds36.011

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций)

30,00%

ds36.012

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

1,09%

ds36.013

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

0,51%

ds36.014

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация или замена)

17,94%

ds36.015

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

4,66%

ds36.016

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

3,10%

ds36.017

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

1,88%

ds36.018

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)

1,44%

ds36.019

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)

1,30%

ds36.020

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)

0,99%

ds36.021

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)

3,38%

ds36.022

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)

0,79%

ds36.023

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)

4,69%

ds36.024

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)

0,70%

ds36.025

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)

0,87%

ds36.026

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)

2,22%

ds36.027

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)

0,94%

ds36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)

0,36%

ds36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)

0,72%

ds36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)

0,39%

ds36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)

2,82%

ds36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)

0,07%

ds36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)

0,03%

ds36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)

0,02%



Приложение N 40
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



БАЗОВЫЙ ПОДУШЕВОЙ НОРМАТИВ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Наименование показателя

Стоимость из расчета в месяц (рублей)

Стоимость из расчета в год (рублей)

Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи

86,31

1 035,67



Приложение N 41
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ ПОЛОВОЗРАСТНОГО СОСТАВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ РАСЧЕТЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Код МО

Наименование медицинской организации

Коэффициент половозрастного состава

150 018

ГБУЗ "ССМП" МЗ РСО-Алания

1,0



Приложение N 42
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Код МО

Наименование медицинской организации

Дифференцированный подушевой норматив финансирования из расчета в месяц (рублей)

150 018

ГБУЗ "ССМП" МЗ РСО-Алания

86,31



Приложение N 43
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ВЫЗОВОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Коды услуг

Профиль бригады скорой медицинской помощи

Тариф вызова скорой медицинской помощи (рублей)

B01044002

Фельдшерская бригада

3 391,38

B01044007

Фельдшерская бригада(с проведением тромболизиса)

55 559,47

B01044001

Врачебная бригада (общепрофильная)

3 586,86

B01044003

Врачебная специализированная бригада

3 918,55

B01044006

Врачебная бригада (с проведением тромболизиса)

55 802,42



Приложение N 44 (44.2)
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ТАРИФЫ НА ПРОВЕДЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРОГРАММЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ НА ЭТАПЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ И АБСОЛЮТНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ ВРТ МУЖЧИНЕ И ЖЕНЩИНЕ

N

п/п

Наименование услуги

Тариф,

рубли

1

Группа крови и резус-фактор

400,63

2

Антитела IgM и IgG к вирусу краснухи

457,86

3

Клинический анализ крови с лейкоформулой и СОЭ

515,09

4

Биохимический анализ крови (креатинин, билирубин, общий белок, мочевина, глюкоза)

755,47

5

Общий анализ мочи

274,71

6

Коагулограмма

2 770,04

7

Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища

286,16

8

Антитела IgM+IgG к ядерному антигену вируса гепатита В (anti-HBcore total)

537,98

9

Антитела IgM к ядерному антигену вируса гепатита В (anti-HBcore IgM)

400,63

10

Антитела IgM и IgG к вирусу гепатита С (anti-HCV-total)

400,63

11

Антитела IgM и IgG к Treponema pallidum

400,63

12

ПЦР соскоб из цервикального канала на Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp. (Ureaplasma parvum+Ureaplasma urealyticum), Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis

263,27

13

АМГ

1 751,31

14

ФСГ

515,09

15

Пролактин

457,86

16

Тестостерон, ТТГ, Т4, АТТПО свободный на 2-3 день месячного цикла

400,63

17

ПЦР соскоб из цервикального канала на Herpes simplex 1,2 и Cytomegalovirus

263,27

18

Консультация терапевта

881,38

19

УЗИ органов малого таза

881,38

20

УЗИ щитовидной железы

572,32

21

УЗИ молочных желез на 7 - 11 день месячного цикла независимо от возраста

881,38

22

Медико-генетическое консультирование по показаниям

1 413,64

23

Консультация анестезиолога

881,38

24

Исследование эякулята

1 373,57



Приложение N 45
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ КОНСУЛЬТАЦИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ*



* тарифы применяются только для межучрежденческих расчетов или межтерриториальных расчетов.

N

п/п

Наименование услуги

Тариф, рубли

1

Дистанционная консультация в режиме реального времени

247,19

2

Дистанционная консультация в режиме отсроченной консультации

247,19

3

Дистанционный консилиум (с участием 2-3 специалистов), в т.ч.:

- с участием 2 специалистов

429,78

- с участием 3 специалистов

606,95

4

Дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 1 группы (ультразвуковая, эндоскопическая, функциональная диагностика, патологоанатомическое исследование);

247,19

5

Дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 2 группы (рентгенодиагностика, КТ, МРТ, ПЭТ, радионуклидная диагностика).

247,19

6

Дистанционное взаимодействие врачей с пациентами и (или) их законными представителями в режиме реального времени

208,57

7

Дистанционное взаимодействие среднего медицинского персонала с пациентами и (или) их законными представителями в режиме реального времени

64,61



Приложение N 46
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ ОТКАЗА В ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ЗНАЧЕНИЯ КОЭФФИЦИЕНТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРА НЕОПЛАТЫ ИЛИ НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ ЗАТРАТ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РАЗМЕРА ШТРАФА ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА

Код нарушения/дефекта

Перечень оснований

Значение коэффициента для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи

Значение коэффициента для определения размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

Раздел 1. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономического контроля

1.1.

Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения.

0

0,3

1.2.

Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения (в случае, если установление диагноза и постановка на диспансерное наблюдение должно быть осуществлено в рамках одного случая оказания медицинской помощи).

0

1

1.3.

Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургического профилей.

1

0,3

1.4.

Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:

1.4.1.

наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;

1

0

1.4.2.

сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов;

1

0

1.4.3.

наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;

1

0

1.4.4.

некорректное заполнение полей реестра счетов;

1

0

1.4.5.

заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку);

1

0

1.4.6.

дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты;

1

0

1.5.

Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе);

1

0

1.6.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе:

1.6.1.

включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в программу обязательного медицинского страхования;

1

0

1.6.2.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного медицинской организации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании;

1

0

1.6.3.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного медицинской организации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании;

1

0

1.6.4.

включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности.

1

0

1.7.

Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:

1.7.1.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, неустановленным в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании;

1

0

1.7.2.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

1

0

1.8.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований:

1.8.1.

включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации;

1

0

1.8.2.

предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности по случаям оказания медицинской помощи, завершившимся после прекращения действия лицензии медицинской организации;

1

0

1.8.3.

предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов).

1

0

1.9.

Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи.

1

0

1.10.

Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:

1.10.1.

позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее);

1

0

1.10.2.

дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре;

1

0

1.10.3.

стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией;

1

0

1.10.4.

стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию.

1

0

1.10.5.

включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме);

1

0

1.10.6.

включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения.

1

0

Раздел 2. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономической экспертизы

2.1.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования;

0

0,3

2.2.

Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой обязательного медицинского страхования времени доезда бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой помощи.

1

3

2.7.

Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее (за исключением случаев, связанных с патологией беременности и родами) в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией).

1

0,3

2.8.

Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях).

1

0,3

2.9.

Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования.

0

1

2.10.

Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <1>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <2>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи.

0,5

0,5

2.11.

Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.

0

0,6

2.12.

Непредставление медицинской документации, учетно-отчетной документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации, а также результатов внутреннего и внешнего контроля медицинской организации, безопасности оказания медицинской помощи без объективных причин в течение 10 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда обязательного медицинского страхования или территориального фонда обязательного медицинского страхования, или страховой медицинской организации, или специалиста-эксперта, эксперта качества медицинской помощи, действующего по их поручению.

1

0

2.13.

Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях <3>.

0,1

0

2.14.

Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и/или учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы).

0,5

0

2.15.

Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе, оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней).

1

0

2.16.

Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:

2.16.1.

оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об обязательном медицинском страховании;

0,1

0,3

2.16.2.

включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу;

1

1

2.16.3.

некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации.

1

2.17.

Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

0

0,3

2.18.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования.

0

0,3

Раздел 3 Нарушения, выявляемые при проведении экспертизы качества медицинской помощи

3.1.

Установление неверного диагноза, связанное с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, с учетом рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:

3.1.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;

0,1

0

3.1.2.

приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях;

0,3

0

3.1.3.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания;

0,4

0,3

3.1.4.

приведшее к инвалидизации;

0,9

1

3.1.5.

приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов);

1

3

3.2.

Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:

3.2.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;

0,1

0

3.2.2.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

0,4

0,3

3.2.3.

приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

0,9

1

3.2.4.

приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

1

3

3.2.5.

рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций;

0,9

1

3.2.6.

по результатам проведенного диспансерного наблюдения

0,9

1

3.3.

Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания.

0,5

0,6

3.4.

Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях).

0,5

0,3

3.5.

Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация).

0,3

0

3.6.

Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица.

0,8

1

3.7.

Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций).

1

0,3

3.8.

Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки.

1

0,3

3.9.

Необоснованное повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях, в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, наблюдения беременных женщин, посещений, связанных с выдачей справок и иных медицинских документов.

1

0,3

3.10.

Наличие расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов 2 - 3 категории, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований (за исключением оказания медицинской помощи в экстренной форме).

0,9

0,5

3.11.

Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи.

0,5

0

3.12.

Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача.

0

0,3

3.13.

Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, связанные с риском для здоровья пациента.

0,5

0,6

3.14.

Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе:

3.14.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;

1

3.14.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья;

2

3.14.3.

приведший к летальному исходу.

3

3.15.

Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, в том числе:

3.15.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;

1

3.15.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения);

2

3.15.3.

приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения).

3



<1> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 42, ст. 5979; 2020, N 48, ст. 7813).


<2> Распоряжение Правительства Российской Федерации 31 декабря 2018 г. N 3053-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 2, ст. 196; N 41, ст. 5780).


<3> В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 29, ст. 4516).



Приложение N 47
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ЗНАЧЕНИЕ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРА ШТРАФА, ПРИМЕНЯЕМОГО К МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА

Номер п/п

Наименование показателя

Значение, рублей

1

Подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации

1 080,8

2

Подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях

7 164,2

3

Подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара

1 985,6

4

Подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара

7 776,0



Приложение N 48
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



ТАРИФЫ НА ПРОВЕДЕНИЕ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ



1. Тарифы на оплату комплексного посещения при проведении I этапа углубленной диспансеризации

Вид тарифа

Коды услуг

Исследования и медицинские вмешательства

Стоимость исследова-ния

Стоимость комплексного посещения

Комплексное посещение

A12.09.005

измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое

29,43

890,53

A12.09.001

проведение спирометрии или спирографии

152,04

B03.016.003

общий (клинический) анализ крови развернутый

109,21

B03.016.004

биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови)

599,85



2. Тарифы на оплату исследований и медицинских вмешательств при проведении I этапа углубленной диспансеризации

Вид тарифа

Коды услуг

Исследования и медицинские вмешательства

Стоимость исследования

за единицу объема оказания медицинской помощи

A23.30.023

проведение теста с 6 минутной ходьбой

73,53

за единицу объема оказания медицинской помощи

A09.05.051.001

определение концентрации Д-димера в крови

513,96



3. Тарифы на оплату исследований и медицинских вмешательств при проведении II этапа углубленной диспансеризации

Вид тарифа

Коды услуг

Исследования и медицинские вмешательства

Стоимость исследования

за единицу объема оказания медицинской помощи

A04.10.002

проведение эхокардиографии

709,94

за единицу объема оказания медицинской помощи

A06.09.005

проведение компьютерной томографии легких

1 662,47

за единицу объема оказания медицинской помощи

A04.12.006.002

проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей

380,00



Приложение N 49
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 29 декабря 2023 года



МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

N

п/п

Коды услуг

Наименование услуги

Тариф, рубли

1

M01044001

Микробиологическое исследование биоматериала на не спорообразующие анаэробные микроорганизмы

1 057,04

2

M01044002

Микробиологическое исследование биоматериала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1 067,71

3

M01044003

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность с использованием системы для культивирования - Аэробное

3 815,98

4

M01044004

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность с использованием системы для культивирования- Анаэробное

4 167,68

5

M01044005

Микробиологическое исследование биоматериала на анаэробные микроорганизмы

1 094,64

6

M01044006

Автоматическое определение чувствительности к антибиотикам Методом (Vitek2)

2 534,14

7

M01044007

Микробиологическое исследование крови на стерильность

1 130,56

8

M01044008

Микробиологическое исследование на менингококк

1 093,81

9

M01044009

Микробиологическое исследование метод масс-спектрометрии

824,46

10

M01044010

Микробиологическое исследование биоматериала на гонококк

1 097,86

11

M01044011

Микробиологическое исследование биоматериала на грибы

1 155,78

12

M01044012

Микробиологическое исследование биоматериала на дифтерию

1 007,20

13

M01044013

Микробиологическое исследование биоматериала на иерсинии

966,55

14

M01044014

Микробиологическое исследование биоматериала на коклюш

1 002,81


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ