ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 января 2024 года N 34


О внесении изменений в постановление Правительства Республики Коми от 31 октября 2019 г. N 519 "О Государственной программе Республики Коми "Развитие здравоохранения"

     Правительство Республики Коми постановляет:

     1. Внести в постановление Правительства Республики Коми от 31 октября 2019 г. N 519 "О Государственной программе Республики Коми "Развитие здравоохранения" следующие изменения:

     1) дополнить пунктом 1.1 следующего содержания:

     "1.1. Утвердить Государственную программу Республики Коми "Развитие здравоохранения" согласно приложению N 1.1.";

     2) дополнить пунктом 2.1 следующего содержания:

     "2.1. Приостановить до 31 марта 2024 года (включительно) действие пункта 1 и приложения N 1.";

     3) дополнить пунктом 3.1 следующего содержания:

     "3.1. Пункт 1 и приложение N 1 признать утратившими силу с 1 апреля 2024 года.";

     4) дополнить приложением 1.1 в редакции согласно приложению.

     2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 года.

Первый заместитель Председателя
Правительства Республики Коми
Э.АХМЕЕВА

Приложение
к Постановлению
Правительства Республики Коми
от 25 января 2024 г. N 34

"Утверждена
Постановлением
Правительства Республики Коми
от 31 октября 2019 г. N 519
     (приложение N 1.1)

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ КОМИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

Паспорт Государственной программы Республики Коми "Развитие здравоохранения"

1. Основные положения

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

2. Показатели государственной программы

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

3. Структура государственной программы

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * срок реализации установлен с учетом сроков достижения результатов, предусмотренных соглашением на 2025 год.

4. Финансовое обеспечение государственной программы

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * в соответствии с письмами федеральных органов исполнительной власти и проектом федерального бюджета на 2024 - 2026 годы;

     ** в соответствии с заключенными соглашениями с федеральными органами исполнительной власти.

Приложение 1
к Паспорту
Государственной программы
Республики Коми
"Развитие здравоохранения"

ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ КОМИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

1. Оценка текущего состояния сферы охраны здоровья граждан

     1.1. В 2022 году по оценке Федеральной службы государственной статистики ожидаемая продолжительность жизни в Республике Коми составила 69,94 года (рост на 1,64 года по сравнению с 2021 годом - 68,3 года).

     В 2022 году по сравнению с 2021 годом в Республике Коми отмечено снижение показателя общей смертности на 11,7 процентов - до 14,3 случая на 1 000 человек населения (в 2021 году - 16,2 случая на 1000 человек населения), число умерших составило 10 426 человек и уменьшилось на 2 655 человек.

     В 2022 году отмечается снижение младенческой смертности по сравнению с 2021 годом на 24,5 процента. По данным Федеральной службы государственной статистики, младенческая смертность в 2022 году составила 4,0 случая на 1 000 человек, родившихся живыми (в 2021 году - 5,3 случая на 1 000 человек, родившихся живыми).

     Общая заболеваемость населения в 2022 году выросла на 15,7 процентов - с 213 863,6 случая на 100 тыс. человек населения в 2021 году до 247 436,6 случая на 100 тыс. человек населения в 2022 году.

     В 2022 году по сравнению с 2021 годом снижение заболеваемости отмечается только по классу "состояния, возникающие в перинатальном периоде" (на 16,4 процентов).

     Общая заболеваемость населения Республики Коми болезнями системы кровообращения выросла на 12,4 процентов и новообразованиями - на 14,9 процентов.

     1.2. Негативные демографические тенденции - снижение ожидаемой продолжительности жизни, избыточная смертность обусловлены влиянием пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - COVID-19), которая явилась одним из сильнейших вызовов для системы здравоохранения за последнее столетие.

     В целях противодействия распространению COVID-19 одними из основных санитарно-противоэпидемических мероприятий были введение на территории страны требований по изоляции и самоизоляции граждан, а также приостановление проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения.

     В 2022 году профилактические мероприятия на территории Республики Коми были возобновлены с 18 марта 2022 г. в связи с улучшением эпидемиологической обстановки COVID-19, при этом в период неблагополучной эпидемиологической обстановки углубленная диспансеризация лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, не прекращалась в течение всего 2022 года.

     1.3. В результате диспансеризации и профилактических медицинских осмотров определенных групп населения с впервые в жизни установленным диагнозом в 2022 году выявлено 10 080 заболеваний, или 2,1 процента от общего числа впервые зарегистрированных заболеваний у взрослых (484 172 заболеваний), (в 2021 году из общего числа впервые выявленных заболеваний среди взрослого населения - 469 492 при профилактических медицинских осмотрах и при диспансеризации определенных групп населения выявлено впервые 17 692 заболевания, или 3,8 процента).

     В 2022 году доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре у взрослого населения, составила 2,1 процента от общего числа неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом среди взрослого населения.

     По состоянию на 1 января 2023 г. доля населенных пунктов в Республике Коми с числом жителей 101 - 2 000 человек, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания, в целом по Республике Коми составила 100 процентов.

     1.4. По итогам реализации регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" по состоянию 1 января 2023 г. охват граждан профилактическими осмотрами составил 28,8 процентов (53,8 процента от плана на 2022 год).

     С целью обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи для граждан, проживающих в населенных пунктах с численностью населения до 2 000 человек, в Республике Коми по состоянию на 1 января 2023 г. функционировали 287 фельдшерско-акушерских пунктов, 11 фельдшерских пунктов, 35 врачебных амбулаторий, за 2022 год осуществлено 323,0 тыс. посещений.

     На труднодоступных и удаленных территориях актуальным является использование передвижных медицинских комплексов.

     С целью повышения доступности первичной медико-санитарной помощи для жителей отдаленных, труднодоступных и малонаселенных пунктов в медицинских организациях Республики Коми на 1 января 2023 г. имелось: 5 передвижных мобильных медицинских комплексов (ими в 2022 году осуществлено 111 выездов, с их помощью осмотрено 8,4 тыс. человек), 21 передвижная флюорографическая установка (ими в 2022 году осуществлено 580 выездов и осмотрено 32,4 тыс. человек), 14 передвижных маммографических установок (ими в 2022 году осуществлено 355 выездов и осмотрено 18,3 тыс. человек); организовано 19 выездных врачебных бригад (ими в 2022 году осуществлено 706 выездов, с их помощью осмотрено 46,9 тыс. человек).

     1.5. В целях обеспечения доступности экстренной медицинской помощи реализуются мероприятия по развитию санитарной авиации.

     В 2022 году выполнен 621 вылетов санитарной авиации, эвакуировано 853 человека, в том числе 107 детей. В 2023 году по состоянию на 1 октября 2023 г. выполнено 612 вылетов санитарной авиации, эвакуировано 824 человека, в том числе 142 ребенка, из них 64 в возрасте до 1 года.

     1.6. Медицинские организации Республики Коми нуждаются в дальнейшем переоснащении (дооснащении) медицинским оборудованием.

     По итогам 2022 года количество единиц оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и медицинскую помощь в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, составило 73 единицы при плановых 73 единицы.

     1.7. В 2022 году расчетный дефицит медицинских работников для выполнения территориальной программы государственных гарантий составил 727 врачей и 816 средних медицинских работников.

     В настоящее время в качестве источника для расчета показателей и результатов федерального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" используется информация из обновленного федерального регистра медицинских работников, являющегося подсистемой единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ФРМР 2.0).

     1.8. Одной из причин снижения укомплектованности медицинских организаций необходимым количеством медицинских работников является трудовая миграция медицинских работников из государственных медицинских организаций в медицинские организации частной формы собственности (коммерческие). По итогам 2022 года укомплектованность физическими лицами медицинских организаций врачами составила 81,47 процента, а средними медицинскими работниками - 88,23 процента.

     1.9. Организована работа по обеспечению населения лекарственными препаратами, в том числе льготных категорий граждан.

     С целью осуществления планомерных закупочных мероприятий, оперативного реагирования на изменения фармацевтического рынка, управления товарными запасами, исключения случаев формирования невостребованных остатков лекарственных препаратов Министерством здравоохранения Республики Коми заключаются государственные контракты с Государственным унитарным предприятием Республики Коми "Государственные аптеки Республики Коми" (далее - ГУП РК "ГАРК"), в рамках которых данное учреждение обязуется осуществить закупку, приемку, хранение, доставку и отпуск в структурных подразделениях ГУП РК "ГАРК", персонифицированный учет отпуска, осуществление мониторинга закупок и отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, организацию отсроченного обеспечения льготных рецептов.

     ГУП РК "ГАРК" осуществляет закупочные мероприятия в рамках Федерального закона от 18 июля 2011 г. N 223-ФЗ "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц" и Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", что позволяет оперативно осуществить закупку и поставку необходимого товара для дальнейшего отпуска льготной категории граждан.

     Таким образом, в период заключения государственных контрактов с ГУП РК "ГАРК" наблюдается стабильная динамика снижения рецептов, ожидается исключение рецептов в статусе "Отложен".

     1.10. В настоящее время все медицинские организации Республики Коми включены в единый цифровой контур на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ). Не все структурные подразделения обеспечивают информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, в том числе фельдшерско-акушерские пункты и амбулатории, не подключенные к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". Главными причинами отсутствия подключения к сети интернет являются аварийное состояние объектов, отсутствие технической возможности, отсутствие основного медицинского работника.

     1.11. Основной задачей, стоящей перед здравоохранением, является необходимость ускорения темпов роста ожидаемой продолжительности жизни с учетом текущей демографической ситуации, обусловленной негативным влиянием COVID-19, а также рисками, формирующимися в условиях нарастающего санкционного давления вследствие введения торговых, технологических и финансовых ограничений со стороны недружественных государств, ухудшения геополитического фона в целом.

     Мероприятия, направленные на решение указанных проблем, будут реализовываться в рамках действующих направлений государственной программы Республики Коми "Развитие здравоохранения" (далее - Программа).

2. Описание приоритетов и целей государственной политики Республики Коми в сфере реализации Программы

     2.1. Дальнейшее развитие сферы охраны здоровья граждан связано с необходимостью решения существующих проблем, а также реализацией новых мероприятий, направленных на увеличение рождаемости и ожидаемой продолжительности жизни. В связи с этим структура Программы охватывает направления, обеспечивающие достижение национальных целей в сфере охраны здоровья (решение первоочередных проблем смертности и заболеваемости).

     2.2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Программы определены в следующих документах:

     Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";

     Указ Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 г. N 254 "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года";

     Указ Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 г. N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года";

     Указ Президента Российской Федерации от 2 июля 2021 г. N 400 "О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации";

     Стратегия развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 г. N 2581-р;

     Стратегия пространственного развития Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 13 февраля 2019 г. N 207-р;

     Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2020 г. N 3468-р;

     перечень инициатив социально-экономического развития Российской Федерации до 2030 года, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 октября 2021 г. 2816-р;

     постановление Правительства Республики Коми от 11 апреля 2019 г. N 185 "О Стратегии социально-экономического развития Республики Коми на период до 2035 года" (далее - Стратегия 2035).

     2.3. Достижение целей государственной политики в сфере сбережения населения Республики Коми обеспечивается путем решения следующих задач:

     увеличение ожидаемой продолжительности жизни, снижение смертности и уровня инвалидизации населения, профилактика заболеваний;

     повышение качества и доступности медицинской помощи, включая вакцинацию и лекарственное обеспечение;

     обеспечение устойчивости системы здравоохранения, ее адаптации к современным условиям, в том числе связанным с распространением инфекционных заболеваний, создание резервов лекарственных препаратов и медицинских изделий;

     повышение мотивации граждан к ведению здорового образа жизни.

     Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 г. N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года" определена национальная цель развития Российской Федерации на период до 2030 года - "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей", а также Стратегией 2035 определены приоритетные направления:

     профилактика и укрепление здоровья населения, популяризация здорового образа жизни и развитие первичной медико-санитарной помощи;

     повышение эффективности и доступности оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи;

     повышение эффективности деятельности службы родовспоможения и детства;

     развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

     сокращение кадрового дефицита, повышение профессиональных знаний и умений медицинских работников;

     развитие информационных технологий отрасли здравоохранения.

3. Сведения о взаимосвязи со стратегическими приоритетами, национальными целями и целями Стратегии социально-экономического развития Республики Коми, показателями государственных программ Российской Федерации

     Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 г. N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года" определена национальная цель развития Российской Федерации на период до 2030 года - "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей", которая декомпозирована на уровень Республики Коми в Едином плане на мероприятия и показатели в сфере здравоохранения, характеризующие ее достижение.

     Исходя из указанной цели и приоритетных направлений политики в сфере здравоохранения, предусмотренных Стратегией 2035, сформулированы основные цели Программы:

     цель 1 - Снижение смертности от всех причин до 13,0 на 1000 населения к 2030 году;

     цель 2 - повышение ожидаемой продолжительности жизни до 77,08 лет к 2030 году;

     цель 3 - повышение удовлетворенности населения медицинской помощью до 48,0 процентов.

     Достижению этих целей будет способствовать решение задач по снижению смертности населения, увеличению продолжительности жизни, кадровому обеспечению, а также цифровизации сферы здравоохранения.

     Мероприятия для решения задач будут реализовываться в рамках следующих направлений:

     совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни;

     медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение;

     кадровые ресурсы в здравоохранении;

     развитие информационных технологий.

     В частности, в структуру Программы включены мероприятия по совершенствованию первичной медико-санитарной, специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения Республики Коми, формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний, развитию информационных технологий в здравоохранении и другие. Кроме того, основной целью регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" согласно Указу Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" является снижение младенческой смертности. Показатель младенческой смертности является ключевым компонентом показателя "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет" Единого плана и включен в перечень показателей Программы.

     Также в состав показателей Программы включены показатели Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения". По отдельным из них, для Республики Коми установлены плановые значения, таким как:

     доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением;

     доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением.

4. Задачи государственного управления и способы их эффективного решения в сфере развития здравоохранения

     4.1. Для достижения позитивных демографических трендов планируется реализация комплекса мер по снижению смертности населения, росту ожидаемой продолжительности жизни, включая:

     создание и развитие медицинской инфраструктуры, в том числе в малонаселенных пунктах, организация санитарно-авиационной эвакуации в труднодоступных населенных пунктах;

     совершенствование системы оказания медицинской помощи лицам с болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, а также детям;

     ликвидацию дефицита медицинских работников;

     развитие информационных технологий в здравоохранении;

     реализацию мероприятий, направленных на увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни;

     повышение качества и доступности медицинской помощи для лиц старше трудоспособного возраста.

     4.2. Во исполнение поручений Президента Российской Федерации и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 г. N 1304 "О модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации" в рамках регионального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения", будет продолжена реализация региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения Республики Коми, утвержденная распоряжением Правительства Республики Коми от 15 декабря 2020 г. N 604 "Об утверждении региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения Республики Коми".

     4.3. Стратегия 2035 также предусматривает приоритетные направления по решению основных задач развития системы здравоохранения, в том числе:

     строительство и реконструкцию объектов здравоохранения;

     обеспечение оптимальной доступности для граждан (включая граждан, проживающих в труднодоступных местностях) первичной медико-санитарной помощи, совершенствование санитарно-авиационной эвакуации;

     дальнейшее развитие высокотехнологичной медицинской помощи.

     Будет продолжена реализация мероприятий, направленных на повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственного обеспечения.

     Реализация указанных задач будет осуществляться путем выполнения мероприятий региональных проектов национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография", ведомственных проектов, а также комплексов процессных мероприятий Программы.

     4.4. Будет продолжена работа по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений; оснащению (переоснащению) медицинским оборудованием региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями (диспансеры/больницы); оснащению (дооснащению и (или) переоснащению) медицинскими изделиями региональных медицинских организаций, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей, а также оснащению (переоснащению, дооснащению) медицинских организаций, имеющих структурные подразделения, оказывающие специализированную паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями в соответствии со стандартами оснащения, предусмотренными положением об организации паллиативной медицинской помощи, установленным частью 5 статьи 36 Федерального закона "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации".

     4.5. Повышение удовлетворенности населения медицинской помощью будет достигнуто путем реализации мероприятий, направленных, в частности, на увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением и получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, в общем числе пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году в общем числе состоящих под диспансерным наблюдением, и других.

     4.6. Ожидаемыми результатами Программы к 2030 году будут снижение младенческой смертности, снижение смертности от новообразований, от болезней системы кровообращения, что в совокупности позволит достичь снижения к 2030 году смертности населения от всех причин.

     Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 77,08 лет к 2030 году планируется достичь, в частности, путем снижения заболеваемости туберкулезом, гепатитом C, вирусом иммунодефицита человека, а также увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни.

Приложение 2
к Паспорту
Государственной программы
Республики Коми
"Развитие здравоохранения"

СВЕДЕНИЯ О ПОРЯДКЕ СБОРА И МЕТОДИКЕ РАСЧЕТА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 3
к Паспорту
Государственной программы
Республики Коми
"Развитие здравоохранения"

ПЕРЕЧЕНЬ ОБЪЕКТОВ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА (РЕШЕНИЯ ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ КАПИТАЛЬНЫХ ВЛОЖЕНИЙ) В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

".