Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 января 2024 года N 62


О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов

(с изменениями на 21 октября 2024 года)

(в ред. Постановлений Правительства Республики Хакасия от 26.04.2024 N 282, от 20.09.2024 N 560, от 21.10.2024 N 609)



В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями), Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями), постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" Правительство Республики Хакасия постановляет:


1. Утвердить территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (приложение).


2. Министерству здравоохранения Республики Хакасия совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Хакасия обеспечить реализацию территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.


3. Настоящее постановление распространяется на правовые отношения, возникшие с 01 января 2024 года.



Глава Республики Хакасия -
Председатель Правительства
Республики Хакасия
В.КОНОВАЛОВ



Приложение



Утверждена
постановлением
Правительства Республики Хакасия
"О территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской
помощи на территории Республики Хакасия
на 2024 год и на плановый период
2025 и 2026 годов"



ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ

(в ред. Постановлений Правительства Республики Хакасия от 26.04.2024 N 282, от 20.09.2024 N 560, от 21.10.2024 N 609)



1. Общие положения


1.1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа) устанавливает:


1) перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия;


2) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Хакасия;


3) порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке;


4) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы;


5) порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме;


6) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы;


7) объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;


8) объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования;


9) стоимость Программы по источникам финансирования;


10) стоимость Программы по условиям ее предоставления;


11) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы;


12) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, сформированный в объеме не менее объема, установленного перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным Правительством Российской Федерации на соответствующий год в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях.


1.2. Программа разработана в соответствии с федеральными законами от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями) (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов".



2. Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия


2.1. Гражданам на территории Республики Хакасия в рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:


1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;


2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;


3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;


4) паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.


Ветеранам боевых действий оказание медицинской помощи в рамках Программы осуществляется во внеочередном порядке.


2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).


2.3. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


2.4. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).


2.5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация, в том числе между субъектами Российской Федерации, осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


2.6. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.


При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения и передвижения пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).


При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.


Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При завершении пациентом лечения в стационарных условиях и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.


В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.


Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.


Медицинская реабилитация включает в том числе продолжительную медицинскую реабилитацию (длительностью 30 суток и более) для пациентов: ветеранов боевых действий, принимавших участие (содействовавших выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24.02.2022, на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30.09.2022, уволенным с военной службы (службы, работы).


В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Хакасия), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.


В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.


2.7. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.


Ветеранам боевых действий - участникам специальной военной операции, иным ветеранам боевых действий паллиативная медицинская помощь оказывается во внеочередном порядке.


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.04.2024 N 282)


Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.


Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.


Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за три дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.


За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, в том числе ветеранов боевых действий - участников специальной военной операции, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.04.2024 N 282)


В целях обеспечения пациентов, в том числе детей, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами Министерство здравоохранения Республики Хакасия вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.


Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы Республики Хакасия "Развитие здравоохранения Республики Хакасия", утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия от 13.11.2013 N 614, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.


2.8. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Министерством здравоохранения Республики Хакасия организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями в соответствии с соглашением о сотрудничестве между Министерством труда и социальной защиты Республики Хакасия и Министерством здравоохранения Республики Хакасия.


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.04.2024 N 282)


В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится в приоритетном порядке диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляют Министерство здравоохранения Республики Хакасия, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы по обязательному медицинскому страхованию лица (далее - застрахованные лица), находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия.


При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.


2.9. В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.


2.10. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;


3) плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским здравпунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики (семейного врача) и другими) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.


2.11. При оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


2.12. Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:


1) инфекционные и паразитарные болезни;


2) новообразования;


3) болезни эндокринной системы;


4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;


5) болезни нервной системы;


6) болезни крови, кроветворных органов;


7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


8) болезни глаза и его придаточного аппарата;


9) болезни уха и сосцевидного отростка;


10) болезни системы кровообращения;


11) болезни органов дыхания;


12) болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


13) болезни мочеполовой системы;


14) болезни кожи и подкожной клетчатки;


15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


17) врожденные аномалии (пороки развития);


18) деформации и хромосомные нарушения;


19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;


20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


21) психические расстройства и расстройства поведения;


22) симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.


2.13. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:


1) обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом 13 Программы);


2) профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;


3) медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;


4) диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;


5) диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;


6) медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках Программы - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;


7) пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;


8) аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;


9) неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;


10) расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитин-пальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин-пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.


Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации и иные организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.


Министерство здравоохранения Республики Хакасия, в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, осуществляет мониторинг оказываемой таким женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи в разрезе проведенных таким женщинам мероприятий, направленных на профилактику прерывания беременности, включая мероприятия по решению причины, приведшей к желанию беременной женщины прервать беременность, а также оценивают эффективность такой помощи.


Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.


Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.



3. Территориальная программа обязательного медицинского страхования


3.1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы, включает в себя перечень страховых случаев, видов, условий и объемы медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования.


3.2. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам:


1) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий, в том числе участников специальной военной операции; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.12 настоящей Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


(пп. 1 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.04.2024 N 282)


2) осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.12 настоящей Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе отдельных категорий из них, указанных в пункте 2.13 Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


3.3. В рамках проведения профилактических мероприятий Министерство здравоохранения Республики Хакасия совместно с медицинскими организациями обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и субботу, а также предоставляют гражданам возможность записи на медицинские исследования, осуществляемой в том числе очно, по телефону и дистанционно. График проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации (включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья) размещается медицинской организацией в открытом доступе на стенде при входе в медицинскую организацию, а также на официальном сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".


Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения, для выявления болезней эндокринной системы, органов пищеварения и других заболеваний, а также для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.


Ветераны боевых действий - участники специальной военной операции и иные ветераны боевых действий имеют право на прохождение профилактических осмотров и диспансеризации во внеочередном порядке.


(п. 3.3 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.04.2024 N 282)


3.4. Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в течение года после заболевания, вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства согласно перечню исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее - углубленная диспансеризация).


Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.


Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - единый портал), сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.


Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в том числе с использованием единого портала.


Медицинские организации организуют прохождение гражданином углубленной диспансеризации в течение одного дня исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 перечня исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов".


По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданина в течение трех рабочих дней в установленном порядке направляют на дополнительные обследования, ставят на диспансерное наблюдение. При наличии показаний ему оказывают соответствующее лечение и медицинскую реабилитацию в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляют лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.


3.5. Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно, в зависимости от возрастных групп, одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья (далее - диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин), включающей исследования и иные медицинские вмешательства согласно перечню исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов". При невозможности проведения всех исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения указанных исследований медицинский работник медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, осуществляет забор материала для исследования и его направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию. В случае отсутствия в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, врача акушера-гинеколога, врача-уролога (врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья) данная медицинская организация привлекает к проведению диспансеризации соответствующих врачей иных медицинских организаций (в том числе на основе выездных форм их работы) с обязательным информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за три рабочих дня до назначения даты приема (осмотра).


Министерство здравоохранения Республики Хакасия размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию и диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также порядок их работы.


3.6. В целях приближения к месту жительства, работы или учебы гражданина профилактических медицинских осмотров и диспансеризации медицинские организации формируют выездные медицинские бригады. О дате и месте выезда такой бригады медицинские организации за семь календарных дней информируют страховые медицинские организации, в которых застрахованы граждане, подлежащие диспансеризации и проживающие в месте выезда медицинской бригады. Страховые медицинские организации в свою очередь не менее чем за три рабочих дня информируют всеми доступными способами застрахованных лиц, проживающих в месте выезда медицинской бригады, о дате выезда медицинской бригады и месте проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, направляя сведения о ходе информирования в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия. Страховые медицинские организации также осуществляют мониторинг посещения гражданами указанных осмотров с передачей его результатов в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия.


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия осуществляет мониторинг хода информирования страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц, проживающих в месте выезда, а также осуществляют сбор данных о количестве лиц, прошедших профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию и диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, о результатах проведенных мероприятий и передает агрегированные сведения Федеральному фонду обязательного медицинского страхования в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.


Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации в случае работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.


При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.


В случае выявления у гражданина в течение одного года после прохождения диспансеризации заболевания, которое могло быть выявлено на диспансеризации, страховая медицинская организация проводит по данному случаю диспансеризации медико-экономическую экспертизу, а при необходимости - экспертизу качества медицинской помощи в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Результаты указанных экспертиз направляются в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения для рассмотрения и принятия мер реагирования в соответствии с законодательством Российской Федерации.


3.7. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.


Диспансерное наблюдение проводится в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Оценку соблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) осуществляют страховые медицинские организации с передачей сведений о фактах несоблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, а также в Министерство здравоохранения Республики Хакасия для проведения анализа и принятия управленческих решений.


Медицинские организации с использованием единого портала, а также с привлечением страховых медицинских организаций информируют застрахованное лицо, за которым установлено диспансерное наблюдение, о рекомендуемых сроках явки на диспансерный прием (осмотр, консультацию).


3.8. В отношении работающих застрахованных лиц по месту осуществления служебной деятельности может быть организовано проведение диспансерного наблюдения в целях профилактики развития профессиональных заболеваний или осложнений, обострений ранее сформированных хронических неинфекционных заболеваний (далее - диспансерное наблюдение работающих граждан).


Организация диспансерного наблюдения работающих граждан может осуществляться:


при наличии у работодателя подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинская часть и другие подразделения), оказывающего медицинскую помощь работникам организации силами и средствами такого подразделения;


при отсутствии у работодателя указанного подразделения путем заключения работодателем договора с государственной медицинской организацией, участвующей в территориальной программе обязательного медицинского страхования и имеющей материально-техническую базу и медицинских работников, необходимых для проведения диспансерного наблюдения работающих граждан (с оплатой такой медицинской помощи по отдельным реестрам счетов в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации).


Копия договора о проведении диспансерного наблюдения работающих граждан между работодателем и указанной медицинской организацией, заверенная в установленном порядке, направляется медицинской организацией в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия в целях последующей оплаты оказанных комплексных посещений по диспансеризации работающих граждан в рамках отдельных реестров счетов.


Диспансерное наблюдение работающего гражданина также может быть проведено силами медицинской организации, к которой прикреплен работающий гражданин, с использованием выездных методов работы и организацией осмотров и исследований по месту осуществления гражданином служебной деятельности.


Если медицинская организация, осуществляющая диспансерное наблюдение работающего гражданина в соответствии с настоящим пунктом Программы, не является медицинской организацией, к которой прикреплен работающий гражданин, то данная организация направляет сведения о результатах прохождения работающим гражданином диспансерного наблюдения в медицинскую организацию, к которой прикреплен гражданин, с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ) в течение трех рабочих дней после получения указанных результатов.


В этом случае Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия осуществляет контроль за правильностью учета проведенного диспансерного наблюдения работающих граждан в целях исключения дублирования данного наблюдения.


Порядок проведения диспансерного наблюдения работающих граждан и порядок обмена информацией о результатах такого диспансерного наблюдения между медицинскими организациями устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия ведет учет всех случаев проведения диспансерного наблюдения работающих граждан (в разрезе каждого застрахованного работающего гражданина) с ежемесячной передачей соответствующих обезличенных данных Федеральному фонду обязательного медицинского страхования.


3.9. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 400 тысяч рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до одного миллиона рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение трех месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:


врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


медицинским работникам фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


3.10. При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:


1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования по выявлению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;


диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях;


медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (далее - госпитализация), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения трех дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 7 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 (далее - приложение N 7), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения трех дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 7, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


по подушевому нормативу финансирования;


за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).


При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также расходы на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, и расходы на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов.


Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", оказанной гражданам на дому) на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах, проведение по направлению лечащего врача медицинским психологом консультирования пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. Возможно также установление отдельных тарифов на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в целях проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями, в том числе для оплаты медицинских услуг референс-центров.


По медицинским показаниям и в соответствии с клиническими рекомендациями медицинские работники медицинских организаций, расположенных в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, организовывают проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.


При этом финансовое обеспечение оказания указанной медицинской помощи осуществляется с учетом передачи медицинскими организациями структурированных электронных медицинских документов в порядке и в соответствии с перечнем, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии указания на соответствующие работы (услуги) в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность.


Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.


В рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае:


наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая вирус гриппа;


наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.


Распределение объемов медицинской помощи по проведению экстракорпорального оплодотворения осуществляется для медицинских организаций, выполнивших не менее 100 случаев экстракорпорального оплодотворения за предыдущий год (за счет всех источников финансирования).


Страховые медицинские организации проводят экспертизу качества всех случаев экстракорпорального оплодотворения, осуществленных в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включая оценку его эффективности (факт наступления беременности). Результаты экспертиз направляются страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия и рассматриваются на заседаниях Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия при решении вопросов о распределении медицинским организациям объемов медицинской помощи по экстракорпоральному оплодотворению.


При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации.


Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний, решения соответствующей врачебной комиссии (консилиума) или рекомендаций профильной федеральной медицинской организации (национального медицинского исследовательского центра), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских (дистанционных) технологий.



4. Финансовое обеспечение Программы


4.1. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства обязательного медицинского страхования, средства федерального бюджета, республиканского бюджета Республики Хакасия.


4.2. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:


застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, в том числе фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием, на которых возложены отдельные функции врача приказом руководителя медицинской организации, а также в случаях установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353, при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.12 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в пункте 2.13 Программы, в том числе в рамках диспансеризации, углубленной диспансеризации, диспансеризации (при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.12 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), транспортные расходы мобильных медицинских бригад, диспансерное наблюдение, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение:


оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями, в том числе в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в условиях дневного стационара, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;


оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях (за исключением лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со статьей 14 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;


проведения углубленной диспансеризации;


проведения медицинской реабилитации, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования;


проведения консультирования медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период;


проведения патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в указанных медицинских организациях.


4.3. За счет прочих поступлений в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия осуществляется дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи по условиям ее оказания в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.


4.4. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи), оказываемой:


федеральными медицинскими организациями и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;


медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Хакасия.


4.5. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


2) медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;


3) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


4) расширенного неонатального скрининга;


5) медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в федеральных медицинских организациях;


6) лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;


7) санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;


8) закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, в том числе:


в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации;


в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями "Круг добра", в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации;


9) закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;


10) закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;


11) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации. Порядок проведения медицинского обследования донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации;


12) предоставления в установленном порядке республиканскому бюджету Республики Хакасия субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";


13) мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";


14) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки);


15) дополнительных мероприятий, установленных законодательством Российской Федерации, в том числе в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 05.01.2021 N 16 "О создании Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет, страдающих тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, и осуществляемых в том числе за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра".


4.6. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляется финансовое обеспечение:


1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования;


2) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;


3) медицинская эвакуация, осуществляемая наземным транспортом;


4) первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;


5) специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ);


6) паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;


7) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в государственных учреждениях здравоохранения Республики Хакасия, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;


8) проведения медицинским психологом медико-психологического консультирования пациентов по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях в специализированных медицинских организациях при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь в хосписах и домах сестринского ухода;


9) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Хакасия;


10) предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;


11) расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования.


Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.


За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляется:


обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;


обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;


обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;


пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


обеспечение иммунобиологическими препаратами в целях проведения профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;


зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в соответствии с Порядком предоставления меры социальной поддержки по бесплатной подготовке полости рта к зубопротезированию, бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов, металлокерамики и имплантации зубов), утверждаемым Правительством Республики Хакасия;


предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, и продуктами лечебного (энтерального) питания с учетом предоставления медицинских изделий, лекарственных препаратов и продуктов лечебного (энтерального) питания ветеранам боевых действий - участникам специальной военной операции и иным ветеранам боевых действий во внеочередном порядке;


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.04.2024 N 282)


предоставление детям в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому воды дистиллированной стерильной (для аппарата искусственной вентиляции легких);


обеспечение детей с диагнозом сахарный диабет по решению врачебной комиссии медицинскими изделиями: системами непрерывного мониторинга глюкозы в крови, ланцет для прокалывания кожи, инъекционный порт для введения инсулина, сервисный набор для инсулиновой помпы, тест-полоски для определения глюкозы, кетоновых тел в моче;


обеспечение питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет жизни;


обеспечение расходов на организацию круглосуточного приема, содержания, выхаживания и воспитания детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в возрасте до четырех лет включительно;


обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Хакасия;


обеспечение медицинских осмотров врачом-психиатром и врачом психиатром-наркологом с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению.


За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы), за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД", Государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр крови", Государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы", Государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр медицины катастроф", Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр", Государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики", Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая психиатрическая больница", Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический наркологический диспансер", медико-генетических центрах (консультациях), центрах репродуктивного здоровья подростков, центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, отделениях переливания крови, патологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в пункте 2.12 настоящей Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования), а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), и расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских (дистанционных) технологий при оказании медицинской помощи.


4.7. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или неполностью дееспособного гражданина, проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.


4.8. Проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Хакасия, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия в случаях:


смерти пациента при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ, а также умерших в хосписах и больницах сестринского ухода;


смерти гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также вне медицинской организации, когда обязательность проведения патолого-анатомических вскрытий в целях установления причины смерти установлена законодательством Российской Федерации.


4.9. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия, в соответствии Законом Республики Хакасия от 01.10.2010 N 83-ЗРХ "О дополнительных мерах социальной поддержки инвалидов в Республике Хакасия" предусмотрены меры социальной поддержки для лиц, признанных инвалидами I группы, и лиц с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих лечение гемодиализом, постоянно проживающих на территории Республики Хакасия, в виде получения ежемесячной денежной компенсации на оплату проезда к месту проведения лечения гемодиализом и обратно.


4.10. Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией, порядок предоставления которых установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.2022 N 1268 "О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией", осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств обязательного медицинского страхования.


4.11. Субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.



5. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке


5.1. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Хакасия в рамках Программы распространяются на все медицинские организации, участвующие в ее реализации.


5.2. Гражданин, обратившийся для получения бесплатной медицинской помощи в медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы, обязан предъявить полис обязательного медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность.


5.3. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, при патологии беременности и родах всем обратившимся (независимо от места проживания, наличия личных документов, полиса обязательного медицинского страхования) в стационарных и амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника.


5.4. Прикрепление граждан на обслуживание в медицинской организации осуществляется по территориально-участковому принципу.


При обращении за медицинской помощью и ее получении в рамках Программы гражданин имеет право на выбор медицинской организации в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н, Порядком выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н, и на выбор врача, в том числе врача общей практики и лечащего врача (с учетом согласия врача).


Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).


В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера с учетом их согласия путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.


При отсутствии волеизъявления гражданина о выборе врача при оказании первичной медико-санитарной помощи прикрепление гражданина к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру осуществляется руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемой численности прикрепленного населения на врачебных участках.


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию с учетом порядков оказания медицинской помощи.


Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.


В случае если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.


Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача.


В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.


В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. Руководитель подразделения медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности, работающих в подразделении медицинской организации. На основании информации, представленной руководителем подразделения медицинской организации, пациент осуществляет выбор врача.


5.5. Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается с момента обращения гражданина.


5.6. Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.


Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию.


Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.


Сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать три рабочих дня.


Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание).


Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения.


Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать семи рабочих дней со дня назначения исследований.


Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать три рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания.


При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в сроки, установленные настоящим пунктом.


Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - семь рабочих дней со дня гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).


В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.


Порядок очередности определяется руководителем медицинской организации.


Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей Республики Хакасия составляют:


время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме в зоне обслуживания, находящейся в городских населенных пунктах на расстоянии до 20 км от места базирования автомобиля скорой помощи, - 20 минут, от 20 до 40 км - 30 минут, на расстоянии от 40 до 50 км - 40 минут;


время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме в сельских населенных пунктах на расстоянии до 20 км - 20 минут, на расстоянии от 20 до 40 км - 40 минут, на расстоянии от 40 до 60 км - 50 минут, более 60 км - 70 и более минут с момента ее вызова.


5.7. Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют инвалиды Великой Отечественной войны, участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним категории граждан; ветераны боевых действий; лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы; лица, награжденные знаком "Почетный донор СССР", "Почетный донор России"; граждане в соответствии с Законом Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", Федеральным законом от 26.11.1998 N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", Федеральным законом от 10.01.2002 N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне", постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27.12.1991 N 2123-1 "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений особого риска", иные категории граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Хакасия.


Для получения медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, во внеочередном порядке граждане обращаются в медицинскую организацию, к которой они прикреплены. Медицинские организации по месту прикрепления организуют в установленном ими порядке учет отдельных категорий граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.


Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний. В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.


Для получения медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, во внеочередном порядке пациент обращается в регистратуру медицинской организации и предъявляет следующие документы:


документ, подтверждающий принадлежность к льготной категории граждан (удостоверение, свидетельство, справка установленной формы);


документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, заменяющий паспорт);


полис обязательного медицинского страхования.


При обращении в специализированные учреждения здравоохранения дополнительно предъявляется направление с подробной выпиской из медицинской документации, содержащей данные клинического, рентгенологического, лабораторного и других соответствующих профилю заболевания видов исследований с указанием цели направления за подписью лечащего врача и руководителя медицинской организации.


Во внеочередном порядке предоставляется:


первичная медико-санитарная помощь (плановые консультации, плановые диагностические и лабораторные исследования, плановое лечение в условиях дневного стационара);


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.04.2024 N 282)


специализированная медицинская помощь (плановая госпитализация по направлению лечащего врача с подробной выпиской из медицинской документации и указанием цели направления).


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.04.2024 N 282)


Сведения о сроках предоставления медицинской помощи во внеочередном порядке в пределах сроков, установленных пунктом 5.6 настоящей Территориальной программы, гражданин получает у своего лечащего врача.


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.04.2024 N 282)


Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи осуществляют администрация медицинской организации и Министерство здравоохранения Республики Хакасия.


5.8. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям производится по решению врачебной комиссии.


При оказании медицинской помощи пациентам осуществляется назначение и применение компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.


При оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных законодательством Российской Федерации и Республики Хакасия.


Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".


При проведении во время амбулаторного приема медицинских манипуляций, операций и диагностических исследований осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.


При оказании бесплатной стоматологической помощи гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования используются лекарственные препараты, медицинские изделия в соответствии с перечнями, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Хакасия.


Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета в виде набора социальных услуг, в том числе на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р (далее - распоряжение Правительства Российской Федерации).


В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами в рамках перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, в том числе при оказании паллиативной помощи, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей со скидкой в размере 50 процентов их стоимости (таблица 13).


Обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия.


Обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания осуществляется в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.12.2021 N 3525-р, приказом Министерства труда Российской Федерации N 929н и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 N 1345н "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1093н "Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов".


Обеспечение пациентов донорской кровью и ее компонентами при реализации Программы осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.10.2020 N 1170н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология".


5.9. Обеспечение граждан, в том числе детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи на дому, медицинскими изделиями для использования на дому, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, осуществляется в соответствии с регламентом, утверждаемым Министерством здравоохранения Республики Хакасия.


Медицинские изделия для использования на дому, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляются медицинской организацией, к которой прикреплен гражданин для получения первичной медико-санитарной помощи, на основании решения врачебной комиссии и договора о предоставлении медицинского изделия в безвозмездное пользование, заключаемого между медицинской организацией и гражданином (его законным представителем).


При оказании паллиативной медицинской помощи населению назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".


При выписке пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом, из медицинской организации, оказывающей паллиативную помощь в стационарных условиях, в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь по месту жительства гражданина, сообщается информация о требующихся для лечения болевого синдрома лекарственных препаратах.


По решению руководителя медицинской организации пациенту или его законному представителю выдаются одновременно с выпиской из истории болезни лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты, внесенные в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 N 681, сильнодействующие лекарственные препараты на срок приема пациентом до пяти дней.


(п. 5.9 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 20.09.2024 N 560)


5.10. Медицинская профилактика организуется в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и направлена на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения.


В рамках Программы осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита С:


реализация региональной программы укрепления общественного здоровья, содержащей мероприятия по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни, информирование граждан о необходимости своевременной коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в том числе разработка и издание информационно-образовательных материалов для населения по мотивированию к ведению здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;


проведение информационно-профилактических акций и других мероприятий по формированию здорового образа жизни населения;


проведение информационно-коммуникационной компании по вопросам профилактики вирусного гепатита С, включая профилактику вирусного гепатита С в группах населения с повышенным риском инфицирования;


проведение мероприятий по раннему выявлению, профилактике вирусного гепатита С, а также повышению настороженности населения в отношении гепатита С;


оказание медицинской помощи в целях отказа от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;


проведение разъяснительной работы среди населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, о необходимости прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, целях и задачах, и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации;


организация и проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения разных возрастных групп (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), включающих в том числе раннее (своевременное) выявление состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;


проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;


разъяснение гражданам с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;


информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции;


коррекция факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у пациентов II и III группы состояния здоровья; при необходимости - назначение лекарственных препаратов для медицинского применения в целях фармакологической коррекции факторов риска;


групповое обучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед и индивидуального консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни;


диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, лиц, перенесших острые заболевания, а также диспансерное наблюдение за состоянием здоровья здоровых граждан в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;


диспансерное наблюдение женщин в период беременности и послеродовой период;


осуществление мероприятий по сохранению репродуктивного здоровья населения, предупреждению абортов;


проведение профилактических прививок, включая проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям;


раннее (своевременное) выявление потребителей психоактивных веществ;


деятельность центров здоровья для взрослых и детей по выявлению факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их коррекции и динамическому наблюдению, индивидуальное консультирование по формированию здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака;


осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.


5.11. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий граждан.


Профилактические мероприятия организуются, в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения, для выявления болезней эндокринной системы, органов пищеварения и других заболеваний, а также для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.


Диспансеризация населения, в том числе детей, представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения.


Диспансеризация населения направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний и проводится в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с программами и сроками диспансеризации, утвержденными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.


Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения (18 лет и старше) осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".


Диспансеризация проводится по добровольному согласию гражданина.


Диспансеризация взрослого населения проводится один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, ежегодно в возрасте 40 лет и старше. Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", и лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно.


Профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится ежегодно:


в качестве самостоятельного мероприятия;


в рамках диспансеризации;


в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).


Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, а также пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводится ежегодно.


Медицинские осмотры несовершеннолетних проходят в возрастные периоды, установленные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних".


В дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию.


Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья.


5.12. Медицинская помощь в рамках Программы оказывается в медицинских организациях в соответствии с перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, согласно разделу 6 Программы.


5.13. При оказании медицинской помощи гражданам обеспечиваются следующие условия пребывания в медицинских организациях.


При оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациенту обеспечиваются:


соблюдение безопасных условий пребывания и санитарно-эпидемиологического режима при проведении лечебно-диагностического процесса;


проведение манипуляций, оперативного лечения, инвазивных методов обследования и лечения с согласия пациента (родителей ребенка и (или) иных законных представителей) в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;


консультации врачей-специалистов в соответствии с показаниями;


круглосуточное врачебное наблюдение;


круглосуточный уход медицинского персонала;


размещение в четырехместных палатах и более;


лечебное питание;


предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний, а с ребенком-инвалидом, который в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выданной по результатам проведения медико-социальной экспертизы, имеет ограничения основных категорий жизнедеятельности человека второй и (или) третьей степеней выраженности (ограничения способности к самообслуживанию, и (или) самостоятельному передвижению, и (или) ориентации, и (или) общению, и (или) обучению, и (или) контролю своего поведения), - независимо от возраста ребенка-инвалида.


При оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара пациенту обеспечиваются:


соблюдение безопасных условий пребывания и санитарно-эпидемиологического режима при проведении лечебно-диагностического процесса;


медикаментозное обеспечение в соответствии с действующими нормативами;


врачебное наблюдение, консультации специалистов по показаниям;


перевод в круглосуточный стационар при ухудшении состояния пациента или неэффективном лечении.


5.14. При наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, устанавливаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, пациенты размещаются в одно-, трехместных палатах (боксах).


Для размещения в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении Перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", в каждом отделении медицинской организации организуется соответствующая палата или бокс (палаты, боксы). Режим работы, санитарное состояние палаты или бокса (палат, боксов) обеспечиваются в соответствии с эпидемиологическими показаниями и нормами, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Размещение пациентов в маломестных палатах по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям не подлежит оплате за счет личных средств граждан.


5.15. При оказании детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний, медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию, соблюдаются условия содержания детей в медицинских организациях, обеспечивающие уход, комплексную оценку состояния здоровья, организацию питания в соответствии с физиологическими нормами, возрастом и состоянием здоровья детей.


5.16. В рамках Программы пациенту, находящемуся в медицинской организации на лечении в стационарных условиях, предоставляются транспортные услуги в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (при отсутствии в медицинской организации, осуществляющей лечение пациента в стационарных условиях, профиля, необходимого для оказания медицинской помощи, а также диагностического оборудования, необходимого для оказания медицинской помощи).


Транспортировка к месту выполнения диагностических исследований и обратно осуществляется транспортом, в том числе санитарным, предоставленным медицинской организацией, осуществляющей лечение пациента в стационарных условиях.


Пациент сопровождается к месту выполнения диагностических исследований и обратно медицинским работником медицинской организации, осуществляющей его лечение в стационарных условиях. При предоставлении транспортной услуги больному ребенку в возрасте до 4 лет он может сопровождаться к месту выполнения диагностических исследований и обратно также одним из родителей, иным членом семьи или иным законным представителем.


Транспортные услуги пациентам, находящимся на лечении в стационарных условиях, не подлежат оплате за счет личных средств граждан, и оказываются за счет средств направляющей медицинской организации.


5.17. Транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала осуществляются медицинскими организациями без взимания платы с граждан.


5.18. Возмещение расходов, связанных с оказанием застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам (далее - застрахованные лица) медицинской помощи в экстренной форме в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования государственными медицинскими организациями Республики Хакасия и частными медицинскими организациями, осуществляется на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми между государственными медицинскими организациями или частными медицинскими организациями, с одной стороны, страховыми медицинскими организациями или Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, с другой стороны, по тарифам, устанавливаемым Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия.


5.19. Возмещение расходов, связанных с оказанием незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам, в том числе иностранным гражданам (далее - незастрахованные лица) медицинской помощи в экстренной форме в рамках Программы государственными медицинскими организациями Республики Хакасия, осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее соответственно - соглашение, субсидии), заключаемыми между Министерством здравоохранения Республики Хакасия и государственными медицинскими организациями Республики Хакасия.


В соответствии с соглашениями государственные медицинские организации Республики Хакасия ежеквартально представляют в Министерство здравоохранения Республики Хакасия отчет о выполнении государственного задания.


Размер возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется на основании нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) в рамках государственного задания, с учетом затрат на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленного за государственным учреждением или приобретенного им за счет средств, выделенных государственному учреждению учредителем на приобретение такого имущества, в том числе земельных участков (за исключением имущества, сданного в аренду или переданного в безвозмездное пользование), затрат на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается имущество учреждения.


5.20. Возмещение расходов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в экстренной форме медицинским организациям, осуществляющим свою деятельность на территории Республики Хакасия и не участвующим в реализации Программы, осуществляется в соответствии с договорами, заключаемыми указанными медицинскими организациями и медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы.


Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи в экстренной форме застрахованным лицам медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, возмещаются медицинской организацией, участвующей в реализации Программы, к которой прикреплен гражданин для медицинского обслуживания за счет средств обязательного медицинского страхования, в размере стоимости медицинской помощи в зависимости от условий ее оказания, способа оплаты и тарифа, установленных Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия.


Возмещение расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, незастрахованным лицам осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, медицинской организацией, участвующей в реализации Программы и финансируемой за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия (в рамках объема финансового обеспечения выполнения государственного задания на текущий год), с учетом фактического прикрепления гражданина к медицинской организации, в объеме фактических затрат, понесенных медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, подтвержденных расчетом, но не выше уровня стоимости соответствующей единицы медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, утвержденной Программой (утвержденных нормативных затрат на оказание государственной услуги, включенной в ведомственный перечень государственных услуг и работ, оказываемых (выполняемых) государственными учреждениями в качестве основных видов деятельности).


Право на возмещение расходов за медицинскую помощь имеет медицинская организация, соответствующая следующим критериям:


наличие у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности;


наличие у медицинского работника, оказавшего медицинскую помощь, сертификата специалиста или иного документа, выданного в установленном порядке и подтверждающего право на осуществление медицинской деятельности;


не находящаяся в процессе ликвидации, реорганизации;


не признанная банкротом в соответствии с Федеральным законом от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)".


Медицинские организации, не участвующие в реализации Программы, до 10 числа месяца, следующего за месяцем фактического оказания медицинской помощи в экстренной форме, представляют в медицинскую организацию, с которой у таких медицинских организаций заключен договор, указанный в абзаце первом настоящего пункта, реестр граждан, которым была оказана медицинская помощь в экстренной форме, содержащий сведения:


Ф.И.О., дата рождения лиц, получивших медицинскую помощь в экстренной форме;


дата начала и окончания оказания медицинской помощи в экстренной форме;


объем фактически оказанной медицинской помощи в экстренной форме в разрезе видов и профилей с указанием диагноза в соответствии с МКБ-10.


Месяц, следующий за месяцем фактического оказания медицинской помощи, считается отчетным.


Медицинская организация, участвующая в реализации Программы, в течение семи дней с момента получения сведений осуществляет их проверку.


В случае выявления в ходе проверки факта представления неполных или недостоверных сведений учреждение возвращает их медицинской организации, не участвующей в реализации Программы, для исправления.


Медицинская организация, не участвующая в реализации Программы, имеет право повторно представить в медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы, исправленные сведения для возмещения расходов.


Медицинская организация, участвующая в реализации Программы, в течение 10 дней с момента получения сведений о незастрахованных лицах, получивших медицинскую помощь в экстренной форме, указанных в настоящем пункте, направляет в Министерство здравоохранения Республики Хакасия заявку на финансирование с подтверждающими документами.


Министерство здравоохранения Республики Хакасия по мере поступления финансирования из Министерства финансов Республики Хакасия за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляет финансирование медицинской организации, участвующей в реализации Программы, в пределах субсидии на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) и в пределах установленного государственного задания в размерах, соответствующих утвержденным нормативным затратам на оказание государственных услуг (выполнение работ) за единицу объема медицинской помощи.


Возмещение расходов медицинской организации, не участвующей в реализации Программы, осуществляется медицинской организацией, участвующей в реализации Программы, в течение второго месяца, следующего за отчетным, при наличии заключенного между ними договора, предусмотренного абзацем первым настоящего пункта, и при соблюдении условий, установленных в настоящем пункте.


5.21. При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке решают:


руководитель структурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинской организации;


страховая медицинская организация, включая своего страхового представителя;


Министерство здравоохранения Республики Хакасия, территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Хакасия (далее - территориальный орган Росздравнадзора), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия;


общественные организации, включая общественный совет по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, региональное отделение общественного совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора, профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации.


5.22. Маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности, осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Хакасия.


5.23. Порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Хакасия.


Медицинская реабилитация населения Республики Хакасия осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации. Медицинская реабилитация населения Республики Хакасия осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.


Мероприятия по медицинской реабилитации населения осуществляются в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, в амбулаторных условиях.


Медицинская реабилитация осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов оказания медицинской помощи.


Правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения подразделений, осуществляющих медицинскую реабилитацию, предусмотрены приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей", от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".


Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", схема маршрутизации пациентов для проведения медицинской реабилитации, алгоритм оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" утверждены приказами Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 05.04.2022 N 526 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения (старше 18 лет) на территории Республики Хакасия", от 20.09.2022 N 1466 "Об организации медицинской реабилитации детскому населению в медицинских организациях Республики Хакасия.



Таблица 1

Перечень медицинских организаций Республики Хакасия, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторных условиях



Утратила силу. - Постановление Правительства Республики Хакасия от 26.04.2024 N 282.


5.24. При выявлении случаев, несущих в себе потенциальные и реальные угрозы (опасности) биологического характера, медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Хакасия, осуществляют информационное взаимодействие с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданными в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей).


В сложных клинических случаях для уточнения диагноза и в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания, медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Хакасия, осуществляют информационное взаимодействие с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, перечень которых утвержден приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2020 N 1366 "Об утверждении перечня референс-центров по отдельным видам медицинской деятельности в целях обеспечения системного мониторинга распространения антимикробной резистентности", от 25.12.2020 N 1372 "Об организации функционирования референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации", в том числе проведения консультаций с применением телемедицинских технологий.



6. Перечень медицинских организаций Республики Хакасия, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования



Таблица 2
(в ред. Постановления
Правительства Республики Хакасия
от 20.09.2024 N 560)


N

п/п

Код медицинской организации по реестру

Наименование медицинской организации

В том числе

Осуществляющие деятельность в рамках выполнения государственного задания за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия

Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

из них

Проводящие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию

в том числе

Проводящие диспансерное наблюдение

Проводящие медицинскую реабилитацию

в том числе

углубленную диспансеризацию

для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин

в амбулаторных условиях

в условиях дневных стационаров

в условиях круглосуточных стационаров

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

190001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской"

+

+

+

+

+

+

+

2

190002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая офтальмологическая больница имени Н.М. Одёжкина"

+

+

+

+

3

190003

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический онкологический диспансер"

+

+

4

190004

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер"

+

+

+

5

190008

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская детская клиническая больница"

+

+

+

+

+

+

+

+

6

190010

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая стоматологическая поликлиника"

+

+

+

7

190009

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический перинатальный центр"

+

+

+

+

+

+

8

190013

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая инфекционная больница"

+

+

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический наркологический диспансер"

+

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая психиатрическая больница"

+

11

190143

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД"

+

+

12

190145

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер"

+

+

13

Государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр крови"

14

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы"

15

Государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр медицины катастроф"

16

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"

+

17

Государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики"

18

190006

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абаканская межрайонная клиническая больница"

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

19

190085

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абаканская городская клиническая станция скорой медицинской помощи"

+

+

20

190070

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Саяногорская межрайонная больница"

+

+

+

+

+

+

+

+

+

21

190022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Саяногорская городская стоматологическая поликлиника"

+

+

+

22

190087

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Саяногорская городская станция скорой медицинской помощи"

+

23

190025

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская межрайонная больница"

+

+

+

+

+

+

+

+

24

190028

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская межрайонная детская больница"

+

+

+

+

25

Утратил силу. - Постановление Правительства Республики Хакасия от 21.10.2024 N 609

26

190030

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская городская стоматологическая поликлиника"

+

+

+

27

190032

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Белоярская районная больница"

+

+

+

+

+

+

+

+

28

190039

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Таштыпская районная больница"

+

+

+

+

+

+

29

190036

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Бейская районная больница"

+

+

+

+

+

+

+

30

190040

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Усть-Абаканская районная больница имени Н.И. Солошенко"

+

+

+

+

+

+

31

190047

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Сорская городская больница"

+

+

+

+

+

32

190038

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Копьёвская районная больница"

+

+

+

+

+

+

33

190037

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Боградская районная больница имени Т.И. Ануфриевой"

+

+

+

+

+

+

34

190033

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Аскизская центральная районная больница"

+

+

+

+

+

35

190045

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Ширинская центральная районная больница"

+

+

+

+

+

+

36

190048

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абазинская городская больница"

+

+

+

+

+

37

190053

Муниципальное предприятие города Абакана "Стоматолог"

+

38

190081

Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Абакан"

+

39

190088

Общество с ограниченной ответственностью "Ортопедия Плюс"

+

40

190084

Общество с ограниченной ответственностью "БиКей Медика"

+

41

190090

Общество с ограниченной ответственностью "МРТ-Диагностика"

+

42

190060

Общество с ограниченной ответственностью "РУСАЛ Медицинский центр" в г. Саяногорске

+

43

190083

Общество с ограниченной ответственностью "Гелиос"

+

44

190055

Общество с ограниченной ответственностью "Центр Дент"

+

45

190079

Общество с ограниченной ответственностью "Центр Дент+"

+

46

190062

Общество с ограниченной ответственностью негосударственное учреждение здравоохранения Диагностический центр "Медиком"

+

47

190154

Общество с ограниченной ответственностью негосударственное учреждение здравоохранения Центр медицинской реабилитации "Медиком"

+

+

+

+

48

190044

Общество с ограниченной ответственностью негосударственное учреждение здравоохранения Детский консультативно-диагностический центр "Медиком"

+

49

190050

Общество с ограниченной ответственностью "Наш центр"

+

50

190066

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологическая клиника доктора Райхеля"

+

51

190135

Общество с ограниченной ответственностью "Пантеон"

+

+

+

52

190123

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника семейной стоматологии"

+

53

190115

Общество с ограниченной ответственностью "Маммологический центр "Здоровье женщины"

+

54

190127

Хакасский филиал Общества с ограниченной ответственностью "Балтийская медицинская компания"

+

55

190129

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Волошина"

+

56

190132

Общество с ограниченной ответственностью "Исида"

+

57

190138

Общество с ограниченной ответственностью "Гранд Медика"

+

58

190141

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский эндоцентр доктора Титова"

+

59

190144

Общество с ограниченной ответственностью "Покровмед"

+

60

190137

Общество с ограниченной ответственностью негосударственное учреждение здравоохранения Медицинский центр "Медис"

+

61

190142

Общество с ограниченной ответственностью "Ситилаб-Красноярск"

+

62

190153

Общество с ограниченной ответственностью "Лазер Мед Плюс"

+

63

190140

Общество с ограниченной ответственностью "М-Лайн"

+

64

190146

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма "Хеликс"

+

65

190148

Общество с ограниченной ответственностью "Центр лабораторных технологий АБВ"

+

66

190152

Общество с ограниченной ответственностью "Виталаб"

+

67

190042

Общество с ограниченной ответственностью "Сириус"

+

68

190035

Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Семейное здоровье"

+

69

190041

Общество с ограниченной ответственностью "Санталь 19"

+

70

190011

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб"

+

71

190049

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Вита+"

+

72

190056

Общество с ограниченной ответственностью "Кардио плюс"

+

73

190151

Общество с ограниченной ответственностью "Олеон плюс"

+

74

190058

Общество с ограниченной ответственностью "Красноярский центр репродуктивной медицины"

+

75

190057

Общество с ограниченной ответственностью "Юним-Сибирь"

+

76

190052

Автономная некоммерческая организация "Региональный центр высоких медицинских технологий"

+

77

190015

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел по Республике Хакасия"

+

78

Общество с ограниченной ответственностью "Меделис"

+

79

Итого медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, всего, в том числе

29

70

15

13

10

22

10

7

7

7

(п. 79 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 21.10.2024 N 609)

80

медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, которым комиссией распределяются объемы специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров



7. Адреса медицинских организаций, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, в том числе диспансеризацию



Таблица 3

N п/п

Медицинская организация

Адрес

1

2

3

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абаканская межрайонная клиническая больница"

655017, г. Абакан, ул. Чертыгашева, 57

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская детская клиническая больница"

655017, г. Абакан, ул. Чертыгашева, 59

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская межрайонная больница"

655158, г. Черногорск, ул. Космонавтов, 21

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская межрайонная детская больница"

655160, г. Черногорск, ул. Дзержинского, 18А

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Саяногорская межрайонная больница"

655600, г. Саяногорск, ул. Шушенская, 2А

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абазинская городская больница"

662760, г. Абаза, ул. Ленина, 16Е

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Сорская городская больница"

655511, г. Сорск, ул. Пионерская, 39

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Аскизская центральная районная больница"

662700, с. Аскиз, ул. Первомайская, 7

(п. 8 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 21.10.2024 N 609)

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Бейская районная больница"

662780, с. Бея, ул. Горького, 1А

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Белоярская районная больница"

662760, с. Белый Яр, ул. Пушкина, 1

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Боградская районная больница имени Т.И. Ануфриевой"

655340, с. Боград, ул. Новая, 22

(п. 11 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 21.10.2024 N 609)

12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Копьевская районная больница"

662250, п. Копьево, ул. Зеленая, 50

13

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Таштыпская районная больница"

662740, с. Таштып, ул. Мечникова, 1А

14

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Усть-Абаканская районная больница имени Н.И. Солошенко"

655100, рп Усть-Абакан, ул. Дзержинского, 7

15

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Ширинская центральная районная больница"

655200, с. Шира, ул. Орловская, 57

(п. 15 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 21.10.2024 N 609)



8. Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании


8.1. Объемы медицинской помощи определяются в отношении:


1) скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной;


2) первичной медико-санитарной помощи: в амбулаторных условиях, в том числе с профилактической и иными целями, в неотложной форме, в связи с заболеваниями, диспансерное наблюдение;


3) медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь;


4) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, предоставляемой в стационарных условиях;


5) медицинской реабилитации: в амбулаторных условиях, в условиях дневного и круглосуточного стационаров;


6) паллиативной медицинской помощи: первичная медицинская помощь, в условиях круглосуточного стационара.



Таблица 4
(в ред. Постановления
Правительства Республики Хакасия
от 26.04.2024 N 282)


N п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

2024 год

2025 год

2026 год

1

2

3

4

5

6

1

За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия

1.1

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

2555

2555

2555

1.2

Первичная медико-санитарная помощь

1.2.1

в амбулаторных условиях

1.2.1.1

с профилактической и иными целями, в том числе по уровням

посещений

316905

313396

313396

I уровень

77799

74290

74290

II уровень

193466

193466

193466

III уровень

45640

45640

45640

1.2.1.2

в связи с заболеваниями, в том числе по уровням

обращений

28981

28981

28981

I уровень

10535

10535

10535

II уровень

18446

18446

18446

1.3

Специализированная медицинская помощь

1.3.1

в условиях круглосуточного стационара, в том числе по уровням

случаев госпитализации

4873

4873

4873

I уровень

291

291

291

II уровень

4247

4247

4247

III уровень

335

335

335

1.3.2

в условиях дневных стационаров, в том числе по уровням

случаев лечения

697

697

697

I уровень

25

25

25

II уровень

672

672

672

1.4

Паллиативная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная

1.4.1

первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*>

4795

4795

4795

1.5.1.1

посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами, в том числе по уровням

посещений

860

860

860

II уровень

860

860

860

1.5.1.2

посещения на дому выездными патронажными бригадами, в том числе по уровням

посещений

3935

3935

3935

II уровень

2590

2590

2590

III уровень

1345

1345

1345

1.5.1.2.1

в том числе для детского населения

посещений

374

374

374

1.5.2

паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе по уровням

койко-дней

28850

28850

28850

I уровень

5100

5100

5100

II уровень

19670

19670

19670

III уровень

4080

4080

4080

1.5.2.1

в том числе для детского населения

койко-дней

2890

2890

2890

2

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

2.1

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

155312

155312

155312

2.2

Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

2.2.1

в амбулаторных условиях, в том числе

2.2.1.1

для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

166779

166779

166779

2.2.1.2

для проведения диспансеризации, в том числе

комплексных посещений

208113

208113

208113

2.2.1.2.1

углубленной диспансеризации

комплексных посещений

27184

27184

27184

2.2.1.3

для посещений с иными целями, в том числе по уровням

посещений

1142487

1142487

1142487

I уровень

232510

232510

232510

II уровень

909977

909977

909977

2.2.1.4

в неотложной форме, в том числе по уровням

посещений

289201

289201

289201

I уровень

93740

93740

93740

II уровень

195461

195461

195461

2.2.1.5

в связи с заболеваниями, в том числе по уровням

обращений

957417

957417

957417

I уровень

361279

361279

361279

II уровень

596138

596138

596138

2.2.1.5.1

компьютерная томография

исследований

27027

27027

27027

2.2.1.5.2

магнитно-резонансная томография

14000

14000

14000

2.2.1.5.3

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

22000

22000

22000

2.2.1.5.4

эндоскопические диагностические исследования

16558

16558

16558

2.2.1.5.5

молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний

600

600

600

2.2.1.5.6

патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний

8136

8136

8136

2.2.1.5.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

55044

55044

55044

2.2.1.6

диспансерное наблюдение, в том числе по поводу

комплексных посещений

140175

140175

140175

2.2.1.6.1

онкологических заболеваний

24127

24127

24127

2.2.1.6.2

сахарного диабета

32026

32026

32026

2.2.1.6.3

болезней системы кровообращения

67057

67057

67057

2.2.2

в условиях дневных стационаров, в том числе по уровням

случаев лечения

15892

18646

18646

I уровень

6441

7575

7575

II уровень

9451

11071

11071

2.3

В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе

случаев лечения

37745

2.3.1

медицинская помощь по профилю "онкология"

6151

2.3.2

при экстракорпоральном оплодотворении

300

2.3.3

медицинская помощь больным с вирусным гепатитом С

312

2.4

Специализированная медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации

2.4.1

в условиях дневных стационаров, в том числе по уровням

случаев лечения

21853

19099

19099

I уровень

885

766

766

II уровень

19754

17519

17519

III уровень

1214

814

814

2.4.1.1

высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе по уровням

случаев лечения

808

808

808

III уровень

808

808

808

2.4.1.2

медицинская помощь по профилю "онкология", в том числе по уровням

случаев лечения

6151

5872

5872

II уровень

5830

5852

5852

III уровень

321

20

20

2.4.1.3

при экстракорпоральном оплодотворении, в том числе по уровням

случаев лечения

300

300

300

II уровень

300

300

300

2.4.1.4

медицинская помощь больным с вирусным гепатитом С

случаев лечения

312

148

148

II уровень

312

148

148

2.4.2

в условиях круглосуточного стационара, в том числе по уровням

случаев госпитализации

91451

86878

82306

I уровень

12290

11675

11061

II уровень

31389

28178

26695

III уровень

47772

47025

44550

2.4.2.1

высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе по уровням

случаев госпитализации

2543

2543

2543

III уровень

2543

2543

2543

2.4.2.2

медицинская помощь по профилю "онкология", в том числе по уровням

случаев госпитализации

4780

4780

4780

II уровень

24

30

30

III уровень

4756

4750

4750

2.5

Медицинская реабилитация

2.5.1

в амбулаторных условиях

комплексных посещений

1669

1669

1669

2.5.2

в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе по уровням

случаев лечения

1393

1393

1393

I уровень

350

350

350

II уровень

1043

1043

1043

2.5.3

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе по уровням

случаев госпитализации

2906

2906

2906

II уровень

937

770

770

III уровень

1969

2136

2136


(таблица в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 21.10.2024 N 609)



* Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.



9. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования


9.1. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо.


Прогнозная численность населения Республики Хакасия на 01.01.2024 составляет 528,2 тыс. человек, численность лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию по состоянию на 01.01.2023 - 535,558 тыс. человек.


9.2. В нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия, оказываемой в стационарных условиях, включены объемы медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования.



Таблица 5
(в ред. Постановления
Правительства Республики Хакасия
от 26.04.2024 N 282)


N п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

2024 год

2025 год

2026 год

1

2

3

4

5

6

1

За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия

1.1

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

0,0048

0,0048

0,0048

1.2

Первичная медико-санитарная помощь

1.2.1

в амбулаторных условиях

1.2.1.1

с профилактической и иными целями, в том числе по уровням

посещений

0,6

0,593

0,593

I уровень

0,148

0,141

0,141

II уровень

0,366

0,366

0,366

III уровень

0,086

0,086

0,086

1.2.1.2

в связи с заболеваниями, в том числе по уровням

обращений

0,055

0,055

0,055

I уровень

0,020

0,020

0,020

II уровень

0,035

0,035

0,035

1.3

Специализированная медицинская помощь

1.3.1

в условиях круглосуточного стационара, в том числе по уровням

случаев госпитализации

0,0092

0,0092

0,0092

I уровень

0,0006

0,0006

0,0006

II уровень

0,0080

0,0080

0,0080

III уровень

0,0006

0,0006

0,0006

1.3.2

в условиях дневных стационаров, в том числе по уровням

случаев лечения

0,00132

0,00132

0,00132

I уровень

0,00005

0,00005

0,00005

II уровень

0,00127

0,00127

0,00127

1.4

Паллиативная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная

1.4.1

первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*>

0,009

0,009

0,009

1.5.1.1

посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами, в том числе по уровням

посещений

0,0016

0,0016

0,0016

II уровень

0,0016

0,0016

0,0016

1.5.1.2

посещения на дому выездными патронажными бригадами, в том числе по уровням

посещений

0,0074

0,0074

0,0074

II уровень

0,0049

0,0049

0,0049

III уровень

0,0025

0,0025

0,0025

1.5.1.2.1

в том числе для детского населения

посещений

0,0007

0,0007

0,0007

1.5.2

паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе по уровням

койко-дней

0,055

0,055

0,055

I уровень

0,010

0,010

0,010

II уровень

0,037

0,037

0,037

III уровень

0,008

0,008

0,008

1.5.2.1

в том числе для детского населения

койко-дней

0,005

0,005

0,005

2

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

2.1

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

0,290

0,290

0,290

2.2

Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

2.2.1

в амбулаторных условиях, в том числе

2.2.1.1

для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,311412

0,311412

0,311412

2.2.1.2

для проведения диспансеризации, в том числе

комплексных посещений

0,388591

0,388591

0,388591

2.2.1.2.1

углубленной диспансеризации

комплексных посещений

0,050758

0,050758

0,050758

2.2.1.3

для посещений с иными целями, в том числе по уровням

посещений

2,133264

2,133264

2,133264

I уровень

0,434145

0,434145

0,434145

II уровень

посещений

1,699119

1,699119

1,699119

2.2.1.3.1

в части ведения школ для больных сахарным диабетом

комплексных посещений

2.2.1.4

в неотложной форме, в том числе по уровням

посещений

0,54

0,54

0,54

I уровень

0,175033

0,175033

0,175033

II уровень

0,364967

0,364967

0,364967

2.2.1.5

в связи с заболеваниями, в том числе по уровням

обращений

1,7877

1,7877

1,7877

I уровень

0,674584

0,674584

0,674584

II уровень

1,113116

1,113116

1,113116

2.2.1.5.1

компьютерная томография

исследований

0,050465

0,050465

0,050465

2.2.1.5.2

магнитно-резонансная томография

0,026141

0,026141

0,026141

2.2.1.5.3

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

0,041079

0,041079

0,041079

2.2.1.5.4

эндоскопические диагностические исследования

0,030918

0,030918

0,030918

2.2.1.5.5

молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний

0,00112

0,00112

0,00112

2.2.1.5.6

патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний

0,015192

0,015192

0,015192

2.2.1.5.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

0,102779

0,102779

0,102779

2.2.1.6

диспансерное наблюдение, в том числе по поводу

комплексных посещений

0,261736

0,261736

0,261736

2.2.1.6.1

онкологических заболеваний

0,04505

0,04505

0,04505

2.2.1.6.2

сахарного диабета

0,0598

0,0598

0,0598

2.2.1.6.3

болезней системы кровообращения

0,12521

0,12521

0,12521

2.2.2

в условиях дневных стационаров, в том числе по уровням

случаев лечения

0,029674

0,034816

0,034816

I уровень

0,012027

0,014144

0,014144

II уровень

0,017647

0,020672

0,020672

2.3

В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе

случаев лечения

0,070478

2.3.1

медицинская помощь по профилю "онкология"

0,011485

2.3.2

при экстракорпоральном оплодотворении

0,000560

2.3.3

медицинская помощь больным с вирусным гепатитом С

0,000583

2.4

Специализированная медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации

2.4.1

в условиях дневных стационаров, в том числе по уровням

случаев лечения

0,040804

0,035662

0,035662

I уровень

0,001652

0,00143

0,00143

II уровень

0,036885

0,032712

0,032712

III уровень

0,002267

0,001520

0,001520

2.4.1.1

высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе по уровням

случаев лечения

0,001509

0,001509

0,001509

III уровень

0,001509

0,001509

0,001509

2.4.1.2

медицинская помощь по профилю "онкология", в том числе по уровням

случаев лечения

0,011485

0,010964

0,010964

II уровень

0,010886

0,010927

0,010927

III уровень

0,000599

0,000037

0,000037

2.4.1.3

при экстракорпоральном оплодотворении, в том числе по уровням

случаев лечения

0,000560

0,000560

0,000560

II уровень

0,000560

0,000560

0,000560

2.4.1.4

медицинская помощь больным с вирусным гепатитом С

случаев лечения

0,000583

0,000276

0,000276

II уровень

0,000583

0,000276

0,000276

2.4.2

в условиях круглосуточного стационара, в том числе по уровням

случаев госпитализации

0,170758

0,162220

0,153683

I уровень

0,022948

0,021800

0,020653

II уровень

0,058610

0,052614

0,049845

III уровень

0,089200

0,087806

0,083185

2.4.2.1

высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе по уровням

случаев госпитализации

0,004748

0,004748

0,004748

III уровень

0,004748

0,004748

0,004748

2.4.2.2

медицинская помощь по профилю "онкология", в том числе по уровням

случаев госпитализации

0,008926

0,008926

0,008926

II уровень

0,000045

0,000056

0,000056

III уровень

0,008881

0,008870

0,008870

2.5

Медицинская реабилитация

2.5.1

в амбулаторных условиях

комплексных посещений

0,003116

0,003116

0,003116

2.5.2

в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе по уровням

случаев лечения

0,002601

0,002601

0,002601

I уровень

0,000654

0,000654

0,000654

II уровень

0,001947

0,001947

0,001947

2.5.3

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе по уровням

случаев госпитализации

0,005426

0,005426

0,005426

II уровень

0,001750

0,001438

0,001438

III уровень

0,003676

0,003988

0,003988

3

Прогнозный объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, в рамках базовой программы ОМС

3.1

в условиях круглосуточного стационара

случаев госпитализации

0,0037

0,0037

0,0037


(таблица в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 21.10.2024 N 609)



* Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.



Таблица 6

Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями на 2024 год

(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.04.2024 N 282)

N п/п

Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)

Источник финансового обеспечения

бюджетные ассигнования республиканского бюджета Республики Хакасия

средства ОМС

1

2

3

4

1

Объем посещений с профилактической и иными целями, всего (сумма строк 2 + 3 + 4), всего

0,5930

2,833267

в том числе

2

I. Норматив объема комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1 посещение для проведения диспансерного наблюдения)

0,311412

3

II. Норматив комплексных посещений для проведения диспансеризации, в том числе

0,388591

3.1

для проведения углубленной диспансеризации

0,050758

3.2

утратил силу. - Постановление Правительства Республики Хакасия от 20.09.2024 N 560

4

III. Норматив посещений с иными целями (сумма строк 5+8+9+10), в том числе

0,5930

2,133264

5

норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 6+7), в том числе

0,0090

6

норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,0016

7

норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами

0,0074

8

объем разовых посещений в связи с заболеванием

0,5026

1,643326

9

объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

0,0814

0,261094

10

объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

0,228844

Справочно

объем посещений центров здоровья

0,024627

объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи

0,017636

объем посещений для проведения 2 этапа диспансеризации

0,093379

объем комплексных посещений для проведения диспансерного наблюдения (за исключением 1-го посещения)

0,261736


9.3. Стоимость Программы рассчитана на основе нормативов объемов медицинской помощи на одного жителя, определенных с учетом обеспечения потребности граждан в медицинской помощи на территории Республики Хакасия, и территориальных средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, обеспечивающих качественное ее оказание.


9.4. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание на одного жителя (одно застрахованное лицо) и в среднем составляют:


1) на 2024 год:


на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 29901,4 рубля, в том числе на 1 вызов скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации - 243231,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 5193,4 рубля;


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.04.2024 N 282)


на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 838,9 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными бригадами) - 759,6 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами, в том числе для детского населения (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 3771,0 рубля;


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 21.10.2024 N 609)


на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования - 3181,1 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинского страхования - 3884,0 рубля, включая проведение углубленной диспансеризации, - 1671,9 рубля, на 1 посещение с иными целями за счет средств обязательного медицинского страхования - 547,8 рубля;


на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 1187,5 рубля;


на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 2205,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2812,8 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 20.09.2024 N 560)


компьютерной томографии - 4151,7 рубля;


магнитно-резонансной томографии - 4000,2 рубля;


ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 967,9 рубля;


эндоскопического диагностического исследования - 1537,3 рубля;


молекулярно-биологического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 12909,8 рубля;


патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 3183,8 рубля;


тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 616,3 рубля;


на 1 комплексное посещение по диспансерному наблюдению - 3166,5 рубля, в том числе: на 1 комплексное посещение по онкологическиму заболеванию - 4462,1 рубля, на 1 комплексное посещение с заболеванием сахарный диабет - 1684,7 рубля, на 1 комплексное посещение с заболеванием системы кровообращения - 3746,1 рубля;


на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров при оказании первичной медико-санитарной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 37928,1 рубля;


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.04.2024 N 282)


на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров при оказании специализированной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 24035,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского