Журнал регистрации писем работодателей о заключении работодателем трудового договора с гражданином, замещавшим в Государственном комитете Республики Карелия по ценам и тарифам должность государственной гражданской службы Республики Карелия, включенную в Перечень должностей государственной гражданской службы Республики Карелия в органах исполнительной власти Республики Карелия, предусмотренный статьей 12 Федерального закона "О противодействии коррупции", утвержденный Указом Главы Республики Карелия от 9 сентября 2010 года N 130, направляемых работодателем в течение 2 лет после увольнения гражданина с государственной гражданской службы Республики Карелия в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21 января 2015 года N 29 "Об утверждении Правил сообщения работодателем о заключении трудового или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг) с гражданином, замещавшим должности государственной или муниципальной службы, перечень которых устанавливается нормативными правовыми актами Российской Федерации"

(далее - письма работодателей)

N п/п

Дата регистрации

Наименование организации или фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя, являющихся работодателями

Место нахождения работодателя

Фамилия, имя, отчество гражданина, с которым заключается трудовой или гражданско-правовой договор

Дата и номер заявления гражданина (заполняется при наличии заявления в момент его получения)

Фамилия, инициалы лица, зарегистрировавшего письмо

Подпись лица, зарегистрировавшего письмо

Примечание: порядковый номер регистрации является номером регистрации письма работодателя.

Журнал регистрации обращений граждан, замещавших в Государственном комитете Республики Карелия по ценам и тарифам должность государственной гражданской службы Республики Карелия, включенную в перечень должностей, утвержденный Указом Главы Республики Карелия от 9 сентября 2010 года N 130 "Об утверждении Перечня должностей государственной гражданской службы Республики Карелия в органах исполнительной власти Республики Карелия, предусмотренного статьей 12 Федерального закона "О противодействии коррупции", о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации либо на выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации, если отдельные функции по государственному управлению этой организацией входили в его должностные (служебные) обязанности, до истечения двух лет со дня увольнения с государственной службы (далее - обращения)

N п/п

Фамилия, имя, отчество гражданина

Дата регистрации обращения

Наименование организации или фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя, с которыми заключается трудовой или гражданско-правовой договор

Дата и номер письма работодателя (заполняется при наличии письма в момент его получения)

Фамилия, инициалы лица, зарегистрировавшего обращение

Подпись лица, зарегистрировавшего обращение

Примечание: порядковый номер регистрации является номером регистрации обращения уволенного гражданина.

Рекомендуемая форма обращений граждан, замещавших в Государственном комитете Республики Карелия по ценам и тарифам должность государственной гражданской службы Республики Карелия, включенную в перечень должностей, утвержденный Указом Главы Республики Карелия от 9 сентября 2010 года N 130 "Об утверждении Перечня должностей государственной гражданской службы Республики Карелия в органах исполнительной власти Республики Карелия, предусмотренного статьей 12 Федерального закона "О противодействии коррупции", о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации либо на выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации, если отдельные функции по государственному управлению этой организацией входили в его должностные (служебные) обязанности, до истечения двух лет со дня увольнения с государственной службы

Дата регистрации в журнале:

Номер регистрации в журнале: _______

Государственный комитет Республики Карелия по ценам и тарифам

от ,

(фамилия, имя, отчество гражданина)

проживающего по адресу: ,

контактные телефоны: ,

уволенного из Государственного комитета Республики Карелия по ценам и тарифам

"___" 20__ года,

замещавшего должность гражданской службы

(наименование должности с указанием структурного подразделения)

Обращение о даче согласия на

(указывается нужное:)

замещение должности в организации

(указывается нужное: коммерческой/некоммерческой)

выполнение работы на условиях гражданско-правового договора

в организации

(указывается нужное: коммерческой/некоммерческой)

Я, , уволенный из

(фамилия, имя, отчество)

Государственного комитета Республики Карелия по ценам и тарифам "___" 20__ года с должности государственной гражданской службы Республики Карелия: ,

(наименование должности)

замещавшейся в ,

(наименование структурного подразделения)

в соответствии с приказом Государственного комитета Республики Карелия по ценам и тарифам от "___" _________ 20__ года N ______, прошу дать согласие на

(указывается нужное:)

замещение должности в организации

(указывается нужное: коммерческой/некоммерческой)

выполнение работы на условиях гражданско-правового договора

в организации

(указывается нужное: коммерческой/некоммерческой)

Наименование (далее - организация):

(указывается нужное: работодателя/заказчика/подрядчика)

полное: ;

сокращенное (при наличии): .

Адрес организации:

почтовый: ;

юридический: .

Контактные данные организации (телефон, факс, адрес электронной почты):

.

Дата начала работы: . Срок выполнения работы: .

Замещаемая должность с указанием структурного подразделения: .

Основные направления поручаемой работы: .

При замещении должности государственной гражданской службы Республики Карелия в должностные обязанности входили следующие функции по государственному управлению организацией: .

Приложение: копии должностной инструкции, трудового договора, гражданско-правового договора, приказа о приеме на работу, иных документов, имеющих отношение к обращению, заверенные организацией <*>.

В случае рассмотрения моего обращения на заседании комиссии Министерства по дорожному хозяйству, транспорту и связи Республики Карелия по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Республики Карелия и урегулированию конфликта интересов намерен(а) / не намерен(а) (указать нужное) лично присутствовать на заседании.

"__" ____ 20__ г.

(подпись)

(расшифровка подписи)

<*> - представление документов осуществляется по усмотрению гражданина.