АДМИНИСТРАЦИЯ

ПЕТРОЗАВОДСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

Муниципальный земельный контроль

(вид муниципального контроля)

Задание на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом N _______

г. Петрозаводск

"____" 20 ___ г.

     1. Вид контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:

     (указывается: наблюдение за соблюдением обязательных требований или выездное обследование)

     2. Перечень контрольных действий, которые будут совершены в рамках контрольного мероприятия (при проведении выездного обследования):

     (указывается нужное: осмотр; отбор проб (образцов); инструментальное обследование (с применением видеозаписи); испытание; экспертиза)

     3. Контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом проводится:

     (указывается (в случае проведения выездного обследования): место нахождения (осуществления деятельности) организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), место осуществления деятельности гражданина, место нахождения объекта контроля)

     4. На проведение контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом уполномочен (уполномочены):

     (указываются фамилии, имена, отчества (последнее при наличии), должности инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

     5. Привлечь к проведению контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом в качестве экспертов (экспертной организации) / специалистов следующих лиц (для выездного обследования):

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность привлекаемого к мероприятию без взаимодействия с контролируемым лицом эксперта / специалиста или наименование экспертной организации; в случае указания эксперта (экспертной организации) указываются сведения о статусе эксперта в реестре экспертов контрольного органа или наименование экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации); данные указываются в случае привлечения эксперта (экспертной организации) / (специалиста) (в случае не привлечения таких лиц вносится отметка: "не привлекаются")

     6. Объект (объекты) контроля, в отношении которого (которых) проводится контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом:

     (указывается объект контроля, указываются адрес (местоположение) места осуществления контролируемым лицом деятельности, адрес (местоположение) нахождения иных объектов контроля, в отношении которых проводится контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом)

     7. Контролируемое лицо:

     (указываются сведения при наличии такой информации на момент выдачи задания: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проводится контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом)

     8. Срок проведения: в период с ____ час. ____ мин. "___" _____ г. по ____ час. ____ мин. "___" _____ г.

     (должность лица, уполномоченного на выдачу задания на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

(подпись)

АДМИНИСТРАЦИЯ

ПЕТРОЗАВОДСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

Муниципальный земельный контроль

(вид муниципального контроля)

Акт контрольного проведения мероприятия без взаимодействия

г. Петрозаводск

"____" 20 ___ г.

     1. Контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом проведено в соответствии с заданием на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом от ________ N .

     2. Контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом проведено:

     1)

     2)

     (указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия)

     3. К проведению контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом были привлечены (в случае не привлечения таких лиц вносится отметка: "не привлекались"):

     - специалисты:

     1)

     2)

     (указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности специалистов);

     - эксперты (экспертные организации):

     1)

     2)

     (указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии) должности экспертов, с указанием сведений о статусе эксперта в реестре экспертов контрольного органа или наименование экспертной организации, с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

     4. Контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом было проведено:

     (указывается (в случае проведения выездного обследования): место нахождения (осуществления деятельности) организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), место осуществления деятельности гражданина, место нахождения объекта контроля)

нарушение было выявлено:

     (указывается место выявления нарушения)

     5. Контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом проводилось:

     с "___" __ г., ___ час. ___ мин.

     по "___" _________ __ г., ___ час. ___ мин.

     Проведение контрольного мероприятия без взаимодействия приостанавливалось (не указывается, если не приостанавливалось) в связи с:

     (указывается основание для приостановления срока проведения контрольного мероприятия в отношении объекта контроля контролируемого лица, дата и время начала, а также дата и время окончания срока приостановления проведения контрольного мероприятия в отношении объекта контроля контролируемого лица)

     с "___" __ г., ___ час. ___ мин.

     по "___" _________ __ г., ___ час. ___ мин.

     6. При проведении контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом совершены следующие контрольные действия (заполняется при проведении выездного обследования):

     1)

     2)

     (указывается первое фактически совершенное контрольное действие)

     в следующие сроки:

     С "___" __ г., ___ час. ___ мин.

     По "___" _________ __ г., ___ час. ___ мин.

     По месту

     (указываются даты и места фактически совершенных контрольных действий)

     по результатам которого составлен:

     а)

     б)

     (указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных документов, например: протокол осмотра, протокол инструментального обследования), составленных по результатам проведения контрольных действий и прилагаемых к акту)

     2) ...

     (указываются аналогичные сведения по второму и иным контрольным действиям, при их осуществлении)

     7. Контролируемое лицо, допустившее нарушение (информация указывается при ее наличии в случае установления такого лица на момент составления Акта контрольного мероприятия без взаимодействия):

     (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений)

     8. По результатам проведения контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом установлено:

     (указываются выводы по результатам проведения контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:

а) вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием обязательного требования, нормативного правового акта и его структурной единицы, которым установлено нарушенное обязательное требование, сведений, являющихся доказательствами нарушения обязательного требования), о несоблюдении (нереализации) требований, содержащихся в разрешительных документах, с указанием реквизитов разрешительных документов, о несоблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации, о неисполнении ранее принятого решения контрольного органа;

б) вывод об отсутствии нарушений обязательных требований, о соблюдении (реализации) требований, содержащихся в разрешительных документах, о соблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации, об исполнении ранее принятого решения контрольного органа.

     9. К настоящему акту прилагаются:

     1) ...

     2) ...

     (указываются протоколы и иные документы (например, протокол осмотра, протокол инструментального обследования и т.п.), заполненные проверочные листы (в случае их применения), а также документы и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения обязательных требований)

     (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) инспектора (руководителя группы инспекторов), проводившего контрольное мероприятие без взаимодействия)

(подпись)