Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО КАМЧАТСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 декабря 2023 года N 703-П


Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов



В соответствии со статьей 81 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"


ПРАВИТЕЛЬСТВО ПОСТАНОВЛЯЕТ:


1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Территориальная программа) согласно приложению к настоящему Постановлению.


2. Министерству здравоохранения Камчатского края совместно с территориальным фондом обязательного медицинского страхования Камчатского края обеспечить контроль за исполнением Территориальной программы, рациональным и эффективным использованием материальных и финансовых ресурсов здравоохранения.


3. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2024 года.



Председатель Правительства
Камчатского края
Е.А.ЧЕКИН



Приложение
к Постановлению Правительства
Камчатского края
от 28.12.2023 N 703-П



ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ КАМЧАТСКОГО КРАЯ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ



1. Общие положения


1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Территориальная программа) разработана в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи.


2. Территориальная программа устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, критерии доступности и качества медицинской помощи на территории Камчатского края.


3. Территориальная программа включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС).


4. При формировании Территориальной программы учитываются порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, особенности половозрастного состава населения, уровень и структура заболеваемости населения Камчатского края, основанные на данных медицинской статистики, климатические, географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций.


5. Территориальная программа сформирована с учетом установленного Правительством Российской Федерации порядка поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


6. Правительство Камчатского края при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Камчатского края, обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.


Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Камчатскому краю.


7. В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, реализация Территориальной программы ОМС в 2024 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.



2. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно


8. В рамках Территориальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:


1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;


2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;


3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;


4) паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.


9. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной форме.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает одну медицинскую организацию и прикрепляется к ней, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).


10. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной помощи, согласно приложению N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа, перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).


11. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация, в том числе между субъектами Российской Федерации, осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


12. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.


Медицинская реабилитация граждан на всех этапах осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.


При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).


При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.


Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При завершении пациентом лечения в условиях стационара и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.


В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.


Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.


Медицинская реабилитация включает в том числе продолжительную медицинская реабилитацию (длительностью 30 суток и более) для пациентов: ветеранов боевых действий, принимавших участие (содействовавших выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24.02.2022, на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30.09.2022, уволенным с военной службы (службы, работы).


В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в Территориальной программе ОМС), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.


В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.


Министерство здравоохранения Российской Федерации определяет перечень федеральных медицинских организаций, осуществляющих организационно-методическую помощь и поддержку медицинских организаций, проводящих медицинскую реабилитацию.


Маршрутизация пациентов при проведении медицинской реабилитации на территории Камчатского края осуществляется в порядке, установленном нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Камчатского края, приведенными в приложении 7 к Территориальной программе, включающими перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара, амбулаторных условиях, а также критерии для направления пациента на консультацию с врачом по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и для направления в целях проведения медицинской реабилитации в профильных федеральных медицинских организациях.


13. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.


Ветеранам боевых действий паллиативная медицинская помощь оказывается во внеочередном порядке.


Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.


Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.


Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.


За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.


Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках реализации соответствующих государственных программ Камчатского края, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.


14. В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках Территориальной программы ОМС с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится в приоритетном порядке диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляют Министерство здравоохранения Камчатского края, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы по обязательному медицинскому страхованию лица (далее - застрахованные лица), находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края.


При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Территориальной программой.


15. В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.


16. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;


3) плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


17. Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским здравпунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики и т.д.) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.


18. Федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленное население и оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара, вправе организовать оказание первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации медицинскими работниками федеральных медицинских организаций вне таких медицинских организаций, в порядке, установленном пунктом 21 части 1 статьи 14 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в том числе при оказании медицинской помощи в неотложной форме, включая медицинскую помощь при острых респираторных вирусных инфекциях и новой коронавирусной инфекции (COVID-19).


19. При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


20. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:


1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации, по месту работы "выездной бригады" в населенных пунктах с ограниченной транспортной доступностью);


2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;


3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);


4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.


21. В рамках Территориальной программы иностранным гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, и лицам без гражданства оказывается медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, а также скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


22. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия этого врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.


23. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", размещаются в маломестных палатах (боксах) с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 N 44 "Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг".


24. Территориальная программа включает в себя:


1) перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, оказываемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края;


2) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы ОМС, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2024 году (приложение 1 к Территориальной программе);


3) утвержденную стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения (приложение 2 к Территориальной программе), по условиям ее оказания на 2024 год (приложение 3 к Территориальной программе);


4) дифференцированные нормативы объема медицинской помощи по видам, формам и условиям с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи (приложение 4 к Территориальной программе);


5) объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2024 год (приложение 5 к Территориальной программе);


6) условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (приложение 6 к Территориальной программе);


7) порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации, сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов (приложение 7 к Территориальной программе);


8) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Камчатского края (приложение 8 к Территориальной программе);


9) порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию) пациента (приложение 9 к Территориальной программе);


10) порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому (приложение 10 к Территориальной программе);


11) порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту (приложение 11 к Территориальной программе);


12) условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних (приложение 12 к Территориальной программе);


13) условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию (приложение 13 к Территориальной программе);


14) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы (приложение 14 к Территориальной программе);


15) порядок возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, медицинским организациям, не участвующим в реализации Территориальной программы (приложение 15 к Территориальной программе);


16) перечень изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (приложение 16 к Территориальной программе);


17) перечень изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов, необходимых для оказания стоматологической помощи (приложение 17 к Территориальной программе);


18) перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение 18 к Территориальной программе);


19) перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 19 к Территориальной программе);


20) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 20 к Территориальной программе);


21) перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации (приложение 21 к Территориальной программе);


22) способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию;


23) структуру тарифа на оплату медицинской помощи;


24) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы.



3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно


25. Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Территориальной программы при следующих заболеваниях и состояниях:


1) инфекционные и паразитарные болезни;


2) новообразования;


3) болезни эндокринной системы;


4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;


5) болезни нервной системы;


6) болезни крови, кроветворных органов;


7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


8) болезни глаза и его придаточного аппарата;


9) болезни уха и сосцевидного отростка;


10) болезни системы кровообращения;


11) болезни органов дыхания;


12) болезни органов пищеварения в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


13) болезни мочеполовой системы;


14) болезни кожи и подкожной клетчатки;


15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


17) врожденные аномалии (пороки развития);


18) деформации и хромосомные нарушения;


19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;


20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


21) психические расстройства и расстройства поведения;


22) симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


26. Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.


27. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:


1) на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом 5 Территориальной программы);


2) на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;


3) на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;


4) на диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;


5) на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;


6) на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках Программы - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;


7) на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;


8) на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;


9) на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия В; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;


10) на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.


28. Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.


29. Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.


30. Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


31. Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, которые установлены порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.



4. Территориальная программа ОМС


32. Территориальная программа ОМС является составной частью Территориальной программы.


33. В рамках Территориальной программы ОМС:


1) гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в Территориальную программу ОМС: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


2) осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Территориальной программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


34. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


35. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования проводит анализ расходов медицинских организаций в разрезе указанных расходов. В случае выявления повышения доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения, прочих услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года с одновременным снижением доли оплаты труда медицинских работников Федеральный фонд обязательного медицинского страхования информирует о таком повышении Министерство здравоохранения Российской Федерации и Министерство здравоохранения Камчатского края в целях выявления рисков влияния такого превышения на уровень оплаты труда медицинских работников медицинских организаций.


При получении информации о таком повышении Министерство здравоохранения Камчатского края принимает меры по устранению причин его возникновения, в том числе в рамках пункта 3 статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", и информирует о принятых мерах Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.


36. Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральными медицинскими организациями, устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением, заключаемым между Министерством здравоохранения Камчатского края, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Камчатского края, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в Камчатском крае.


При формировании тарифов на оплату специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями в рамках Территориальной программы ОМС, тарифная комиссия вправе применять порядок согласно приложению N 3 к Программе.


Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:


1) врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


2) медицинским работникам фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


3) врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


4) врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


37. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Камчатского края, участвующих в Территориальной программе ОМС, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием Министерства здравоохранения Камчатского края для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.


38. Правительство Российской Федерации вправе принять решение о введении дополнительных специальных выплат отдельным категориям медицинских работников.


39. Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в условиях дневного стационара и специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях приведен в приложении N 4 к Программе.


40. В рамках проведения профилактических мероприятий Министерство здравоохранения Камчатского края обеспечивает организацию прохождения гражданами в рамках Территориальной программы ОМС профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и субботу, а также предоставляет гражданам возможность записи на медицинские исследования, осуществляемой в том числе очно, по телефону и дистанционно.


График проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации размещается медицинской организацией в открытом доступе на стенде при входе в медицинскую организацию, а также на официальном сайте медицинской организации в сети "Интернет".


Ветераны боевых действий имеют право на прохождение диспансеризации и профилактических осмотров во внеочередном порядке.


Профилактические мероприятия организуются, в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения, для выявления болезней эндокринной системы, органов пищеварения и других заболеваний, а также для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.


41. Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении 21 к Территориальной программе (далее - углубленная диспансеризация).


Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Медицинские организации, в том числе медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.


42. Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.


Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".


Медицинские организации организуют прохождение в течение одного дня углубленной диспансеризации гражданином исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с частью 1 приложения 21 к Территориальной программе.


По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в течение 3-х рабочих дней в установленном порядке направляется на дополнительные обследования, ставится на диспансерное наблюдение. При наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


43. При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.


44. Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья (далее - диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин), в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Информация о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию и диспансеризацию, направленную на оценку репродуктивного здоровья, а также порядок их работы, размещается на официальном сайте исполнительных органов Камчатского края на странице Министерства здравоохранения Камчатского края в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".


45. В целях приближения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации к месту жительства, работы или учебы гражданина медицинские организации формируют выездные медицинские бригады. О дате и месте выезда такой бригады медицинские организации за 7 календарных дней информируют страховые медицинские организации, к которым прикреплены граждане, подлежащие диспансеризации и проживающие в месте выезда медицинской бригады. Страховые медицинские организации в свою очередь не менее, чем за 3 дня, информируют застрахованных лиц, проживающих в месте выезда, о дате выезда медицинской бригады и месте проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, а также осуществляют мониторинг прихода граждан на указанные осмотры с передачей соответствующих данных территориальным фондам обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют сбор данных о количестве лиц, прошедших профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию и диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, результатах проведенных мероприятий и передают агрегированные сведения Федеральному фонду обязательного медицинского страхования в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.


46. Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации в случае работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.


47. При проведении профилактического медицинского осмотра, диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.


48. В случае выявления у гражданина в течение 1 года после прохождения диспансеризации, заболевания, которое могло быть выявлено на диспансеризации, страховая медицинская организация проводит по случаю диспансеризации медико-экономическую экспертизу, и при необходимости - экспертизу качества медицинской помощи.


49. Работодатель и (или) образовательная организация может организовывать проведение диспансеризации работников и (или) обучающихся в медицинских организациях работодателя и (или) образовательной организации и их структурных подразделениях (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), осуществляющих медицинское обслуживание работающих граждан, и (или) обучающихся в образовательных организациях.


Результаты диспансеризации, организованной работодателем и (или) образовательной организацией, передаются в государственную информационную систему субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в виде электронного медицинского документа.


В случае участия работодателя и (или) образовательной организации, либо их медицинской организации в территориальной программе обязательного медицинского страхования, проведенная диспансеризация работников и (или) обучающихся подлежит оплате за счет обязательного медицинского страхования.


50. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.


Диспансерное наблюдение проводится в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Оценку соблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) осуществляют страховые медицинские организации с передачей сведений о фактах несоблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в Министерство здравоохранения Камчатского края и территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края для осуществления ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.


Медицинские организации с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", а также с привлечением страховых медицинских организаций информируют застрахованное лицо, за которым установлено диспансерное наблюдение, о рекомендуемых сроках явки на диспансерный прием (осмотр, консультацию).


51. При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:


1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


а) по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


б) за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;


диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях;


медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


а) за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


б) за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к Программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


а) за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


б) за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 5 к Программе, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


а) по подушевому нормативу финансирования;


б) за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


52. В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделяться подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям. При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.


53. Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).


54. При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов.


55. В отношении федеральных медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях формируется в порядке, установленном в разделе VI Программы.


56. Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", оказанной гражданам на дому) на прикрепившихся лиц включает, в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах, проведение по направлению лечащего врача медицинским психологом консультирования пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. Также возможно установление отдельных тарифов на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в целях проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями, в том числе для оплаты медицинских услуг референс-центров.


По медицинским показаниям и в соответствии с клиническими рекомендациями медицинские работники медицинских организаций, расположенных в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах организовывают проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.


При этом финансовое обеспечение оказания медицинской помощи осуществляется с учетом передачи медицинскими организациями структурированных электронных медицинских документов в порядке и в соответствии с перечнем, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


57. Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).


Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Территориальной программой.


58. В рамках реализации Территориальной программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае:


1) наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;


2) наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


3) положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


59. Направление в медицинские организации, расположенные за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи по Территориальной программе ОМС, на оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме выдается лечащим врачом медицинской организации, которую гражданин выбрал, в том числе по территориально-участковому принципу, и в которой проходит диагностику и лечение в рамках получения первичной медико-санитарной помощи или в которой гражданин получает специализированную медицинскую помощь при необходимости перевода в другую медицинскую организацию для получения специализированной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. При этом индивидуальное информационное сопровождение гражданина осуществляет страховая медицинская организация.


60. В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.


61. При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации.


Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний, решения соответствующей врачебной комиссии (консилиума) или рекомендаций профильной федеральной медицинской организации (национального медицинского исследовательского центра), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских (дистанционных) технологий.


62. Федеральная медицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой ОМС. Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой ОМС в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам во время получения специализированной медицинской помощи в плановой форме в федеральной медицинской организации, осуществляется безотлагательно и оплачивается Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по тарифам, устанавливаемым в соответствии с приложением N 3 к Программе и перечнями, приведенными в приложении N 1 к Программе (разделы I и III) и приложении N 4 к Программе.


В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания в стадии декомпенсации, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, или заболевания, требующего медицинского наблюдения в стационарных условиях, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, и при отсутствии у федеральной медицинской организации возможности оказать пациенту необходимую медицинскую помощь в экстренной или неотложной форме пациент переводится в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.


63. В Территориальной программе ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо устанавливаются с учетом структуры заболеваемости в Камчатском крае средние нормативы объема предоставления медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и средние подушевые нормативы финансирования Территориальной программы ОМС.


64. Установленные в Территориальной программе ОМС средние нормативы объема предоставления медицинской помощи включают нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным в Камчатском крае лицам за пределами территории страхования.


65. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров осуществляется медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в соответствии с нормативами объема и средними нормативами финансовых затрат на единицу объема, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.



5. Финансовое обеспечение Территориальной программы


66. Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, краевого бюджета и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края.


67. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы ОМС:


1) застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


2) осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Территориальной программы, в том числе в рамках диспансеризации, углубленную диспансеризацию, диспансеризацию (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, диспансерное наблюдение, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, в стационарных условиях и условиях дневного стационаров, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;


3) осуществляется комплексное обследование впервые обратившихся граждан и динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний в центре здоровья ГБУЗ "Камчатский краевой кардиологический диспансер", центре здоровья ГБУЗ Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника N 1".


68. Первичная медико-санитарная помощь и первичная специализированная медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы ОМС, включает проведение в медицинских организациях услуг диализа, проведение экспертного ультразвукового исследования женщинам на ранних сроках беременности (11 - 13, 6 недель) на базе межмуниципальных кабинетов пренатальной диагностики внутриутробных нарушений развития ребенка.


69. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение:


1) оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;


2) оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях (за исключением лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2016 N 1512 "Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения"), установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;


3) проведения углубленной диспансеризации;


4) проведения медицинской реабилитации, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования;


5) проведения консультирования медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период;


6) проведения патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в указанные медицинские организации.


70. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой:


1) федеральными медицинскими организациями и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;


2) медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Камчатского края.


71. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


2) медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;


3) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


4) расширенного неонатального скрининга;


5) медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;


6) лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;


7) санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;


8) закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), Х (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, в том числе:


а) в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти;


б) в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации;


9) закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С;


10) закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;


11) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации. Порядок проведения медицинского обследования донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации;


12) предоставления в установленном порядке краевому бюджету субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";


13) мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";


14) дополнительных мероприятий, установленных законодательством Российской Федерации в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, и осуществляемых в том числе за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации для нужд Фонда "Круг добра", включая в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 05.01.2021 N 16 "О создании Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра".


72. За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета осуществляется:


1) финансовое обеспечение скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;


2) финансовое обеспечение скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;


3) финансовое обеспечение первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;


4) финансовое обеспечение специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ);


5) финансовое обеспечение паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;


6) финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Камчатского края, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;


7) финансовое обеспечение проведения медицинским психологом консультирования пациентов по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и круглосуточного стационара в специализированных медицинских организациях при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь в хосписах и домах сестринского ухода;


8) финансовое обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Камчатского края;


9) финансовое обеспечение предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;


10) обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан и к их инвалидности;


11) обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;


12) обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;


13) пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


14) зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными актами Министерства здравоохранения Камчатского края, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;


15) предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;


16) предоставление гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, медицинской помощи в экстренной форме (при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента) в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Камчатского края;


17) обеспечение лекарственными и иными препаратами (в том числе, туберкулин, диаскин-тест, антирабический анатоксин, вакцина против клещевого энцефалита), изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими лекарственными препаратами, а также донорской кровью и ее компонентами для обеспечения деятельности медицинских организаций;


18) финансирование расходов, связанных с предоставлением государственных услуг и государственных функций методом "выездных бригад", в части расходов, связанных со служебной командировкой и организацией (проведением) лабораторных исследований;


19) оплата проезда гражданам, направляемым медицинскими организациями, расположенными в муниципальных районах Камчатского края, за пределы места постоянного проживания и обратно, в краевые медицинские организации для оказания медицинской помощи (в том числе для оказания услуг диализа) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Камчатского края порядком;


20) оплата проезда больным туберкулезом на санаторно-курортное лечение и обратно.


73. При предоставлении одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю права нахождения в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком в возрасте до 4 лет, с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний, а с ребенком-инвалидом, который в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выданной по результатам проведения медико-социальной экспертизы, имеет ограничения основных категорий жизнедеятельности человека второй и (или) третьей степени выраженности (ограничения способности к самообслуживанию, и (или) самостоятельному передвижению, и (или) ориентации, и (или) общению, и (или) обучению, и (или) контролю своего поведения), - независимо от возраста ребенка-инвалида, стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на содержание одного из родителей (иного члена семьи, законного представителя), в том числе предоставление спального места и питания, и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств краевого бюджета (по видам медицинской помощи и заболеваниям, не включенным в Территориальную программу ОМС).


74. В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в Территориальную программу ОМС) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или неполностью дееспособного гражданина, проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.


75. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и краевого бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти и Министерству здравоохранения Камчатского края, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах (отделение по контролю за занимающимися физической культурой и спортом ГБУЗ "Камчатский краевой кардиологический диспансер"), центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях) и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе 3 Территориальной программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы ОМС), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные, в молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС (заболевания передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских (дистанционных) технологий при оказании медицинской помощи.


76. Проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и соответствующих бюджетов с учетом подведомственности медицинских организаций федеральным органам исполнительной власти, исполнительным органам субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления соответственно:


1) в случае летального исхода госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ, а также умерших в хосписах и больницах сестринского ухода;


2) в случае смерти гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также вне медицинской организации, когда обязательность проведения патолого-анатомических вскрытий в целях установления причины смерти установлена законодательством Российской Федерации.


77. Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.


78. За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, зарегистрированным по месту жительства на территории Камчатского края, при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат, в порядке, установленном нормативным правовым актом Камчатского края.


79. Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), порядок предоставления которых установлен Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.2022 N 1268 "О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией", осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств обязательного медицинского страхования.



6. Средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования


80. Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо в год.


81. В средние нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальную программу ОМС.


82. Территориальной программой установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей Камчатского края, учитывая приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.


83. В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи учтены объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.


84. При планировании и финансовом обеспечении объема медицинской помощи, включая профилактические мероприятия, диагностику, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию, учитывается применение телемедицинских (дистанционных) технологий в формате врач - врач в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен по территориально-участковому принципу, с оформлением соответствующей медицинской документации.


85. Нормативы объема для проведение отдельных лабораторных исследований в целях тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и нормативы финансовых затрат на 1 тестирование в Территориальной программе установлены с учетом реальной потребности граждан в медицинской помощи по поводу заболеваний, обусловленных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


86. При формировании Территориальной программы ОМС учтен объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневных стационаров, оказываемой федеральными медицинскими организациями, в соответствии с нормативами, предусмотренными приложением N 6 к Программе. Установленные в Территориальной программе ОМС средние нормативы объема специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров могут быть откорректированы с учетом реальной потребности граждан в медицинской помощи.


87. Планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществлено в рамках, установленных в Территориальной программе нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю медицинской помощи "инфекционные болезни" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также региональных особенностей, уровня и структуры заболеваемости. При этом, объем и финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


88. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой.


89. Средние нормативы объема медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат в рамках Территориальной программы на 2024 год составляют:


1) за счет средств краевого бюджета:

N п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на

1 жителя

Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей

1

2

3

4

5

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, всего, в том числе:

вызовов

0,064153

5 912,03

2.

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

вызовов

0,001725

24 875,21

3.

Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

-

-

-

4.

с профилактическими и иными целями <1>

посещений

0,730000

2 352,57

5.

в связи с заболеваниями - обращений <2>

обращений

0,203585

6 955,92

6.

В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случаев лечения

0,004459

47 282,54

7.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случаев госпитализации

0,015500

313 846,41

8.

Паллиативная медицинская помощь

-

-

-

9.

Паллиативная первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего <3>, в том числе:

посещений

0,030

5 489,90

10.

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

посещений

0,011858

2 083,38

11.

посещения на дому выездными патронажными бригадами

посещений

0,018142

7 716,44

11.1.

в том числе для детского населения

посещений

0,006139

7 716,44

12.

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) <4>

койко-дней

0,092

5 831,80

12.1.

в том числе для детского населения

койко-дней

0,002054

5 831,80



<1> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения медико-психологической помощи при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.


<2> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическую помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.


<3> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.


<4> Включает в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией заболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.


2) в рамках Территориальной программы ОМС:

N п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на 1 застрахованное лицо

Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей

1

2

3

4

5

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

0,290000

13 970,50

2.

Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации, всего, в том числе:

-

-

-

2.1.

для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,311412

8 557,30

2.2.

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

комплексных посещений

0,388591

11 558,30

2.2.1.

для проведения углубленной диспансеризации

комплексных посещений

0,010210

4 497,60

2.2.2.

для оценки репродуктивного здоровья

комплексных посещений

0,097368

4 702,70

2.3.

для посещений с иными целями

посещений

2,178904

1 571,20

2.4.

диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:

комплексных посещений

0,261736

8 518,00

2.4.1.

онкологических заболеваний

комплексных посещений

0,045050

12 003,30

2.4.2.

сахарного диабета

комплексных посещений

0,059800

4 531,90

2.4.3.

болезней системы кровообращения

комплексных посещений

0,125210

10 077,30

2.5.

в неотложной форме

посещений

0,540000

3 194,60

2.6.

в связи с заболеваниями - обращений <1>, всего, из них для проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

обращений

1,713713

7 146,70

2.6.1.

компьютерная томография

исследований

0,047642

7 518,57

2.6.2.

магнитно-резонансная томография

исследований

0,023668

11 300,46

2.6.3.

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследований

0,047166

2 840,06

2.6.4.

эндоскопическое диагностическое исследование

исследований

0,052615

4 135,40

2.6.5.

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследований

0,001120

34 728,20

2.6.6.

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследований

0,015192

8 564,60

2.6.7.

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследований

0,025609

826,91

3.

В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, всего, в том числе:

случаев лечения

0,070478

102 029,10

3.1.

для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"

случаев лечения

0,010964

225 388,40

3.2.

для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случаев лечения

0,000773

108 426,40

3.3.

для оказания медицинской помощи пациентам с вирусным гепатитом С

случаев лечения

0,001396

204 362,30

4.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара <2>, за исключением медицинской реабилитации, всего, в том числе:

случаев госпитализации

0,170758

164 572,40

4.1.

для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"

случаев госпитализации

0,008926

235 148,60

5.

Медицинская реабилитация

-

-

-

5.1.

в амбулаторных условиях

комплексных посещений

0,003116

82 582,00

5.2.

в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случаев лечения

0,005313

97 142,30

5.3.

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случаев госпитализации

0,003958

179 517,30



<1> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу заболевания не менее 2.


<2> Включая оплату случаев оказания специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) по соответствующим КСГ.


90. Средние нормативы объема медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы на 2025 и 2026 годы составляют:


1) за счет средств краевого бюджета:

N

п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на 1 жителя

Средние нормативы объема медицинской помощи на 2025 год

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2025 год, рублей

Средние нормативы объема медицинской помощи на 2026 год

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2026 год, рублей

1

2

3

4

5

6

7

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, всего, в том числе:

вызовов

0,063922

6 008,86

0,063699

6 015,30

2.

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

вызовов

0,001718

26 118,97

0,001712

27 163,73

3.

Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

-

-

-

-

-

4.

с профилактическими и иными целями <1>

посещений

0,730000

2 387,69

0,730000

2 417,14

5.

в связи с заболеваниями - обращений <2>

обращений

0,186000

7 735,56

0,170000

8 112,19

6.

В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случаев лечения

0,004225

51 023,71

0,004000

53 705,54

7.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случаев госпитализации

0,015000

329 493,07

0,014600

342 439,16

8.

Паллиативная медицинская помощь

-

-

-

-

-

9.

Паллиативная первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего <3>, в том числе:

посещений

0,030

5 495,16

0,030

5 525,60

10.

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

посещений

0,011856

2 085,53

0,011856

2 092,86

11.

посещения на дому выездными патронажными бригадами

посещений

0,018142

7 723,47

0,018144

7 765,88

11.1.

в том числе для детского населения

посещений

0,006117

7 723,47

0,006096

7 765,88

12.

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) <4>

койко-дней

0,092

5 903,62

0,092

5 952,16

12.1.

в том числе для детского населения

койко-дней

0,002670

5 903,62

0,003389

5 952,16



<1> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения медико-психологической помощи при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.


<2> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическую помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.


<3> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.


<4> Включает в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией заболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.


2) в рамках Территориальной программы ОМС:

N п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на 1 застрахованное лицо

Средние нормативы объема медицинской помощи на 2025 год

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2025 год, рублей

Средние нормативы объема медицинской помощи на 2026 год

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2026 год, рублей

1

2

3

4

5

6

7

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

0,290000

14 844,50

0,290000

15 726,10

2.

Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации, всего, в том числе:

-

-

-

-

-

2.1.

для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,311412

9 087,16

0,311412

9 621,56

2.2.

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

комплексных посещений

0,388591

12 273,72

0,388591

12 995,30

2.2.1.

для проведения углубленной диспансеризации

комплексных посещений

0,050758

4 776,02

0,050758

5 056,78

2.2.2.

для оценки репродуктивного здоровья

комплексных посещений

0,097368

4 993,76

0,097368

5 287,51

2.3.

для посещений с иными целями

посещений

2,178904

1 579,53

2,178904

1 672,35

2.4.

диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:

комплексных посещений

0,261736

9 045,14

0,261736

9 576,87

2.4.1.

онкологических заболеваний

комплексных посещений

0,045050

12 746,20

0,045050

13 495,70

2.4.2.

сахарного диабета

комплексных посещений

0,059800

4 812,30

0,059800

5 095,40

2.4.3.

болезней системы кровообращения

комплексных посещений

0,125210

10 701,10

0,125210

11 330,20

2.5.

в неотложной форме

посещений

0,54

3 392,45

0,54

3 591,85

2.6.

в связи с заболеваниями - обращений <1>, всего, из них для проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

обращений

1,713713

7 589,00

1,713713

8 035,16

2.6.1.

компьютерная томография

исследований

0,050465

11 859,64

0,050465

12 556,78

2.6.2.

магнитно-резонансная томография

исследований

0,018179

16 193,70

0,018179

17 145,62

2.6.3.

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследований

0,094890

2 394,70

0,094890

2 535,65

2.6.4.

эндоскопическое диагностическое исследование

исследований

0,030918

4 391,36

0,030918

4 649,58

2.6.5.

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследований

0,001120

36 877,70

0,001120

39 045,87

2.6.6.

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследований

0,015192

9 094,80

0,015192

9 629,59

2.6.7.

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследований

0,102779

1 760,59

0,102779

1 864,11

3.

В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, всего,

в том числе:

случаев лечения

0,070478

107 124,56

0,070478

112 304,82

3.1.

для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"

случаев лечения

0,010964

295 214,24

0,010964

309 490,12

3.2.

для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случаев лечения

0,000560

110 957,00

0,00056

113 398,10

3.3.

для оказания медицинской помощи пациентам с вирусным гепатитом С

случаев лечения

0,000277

572 361,21

0,000277

600 039,06

4.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, всего, в том числе:

случаев госпитализации

0,162220

187 778,64

0,153683

214 364,77

4.1.

для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"

случаев госпитализации

0,008926

362 906,14

0,008926

382 727,79

5.

Медицинская реабилитация

-

-

-

-

-

5.1.

в амбулаторных условиях

комплексных посещений

0,003116

87 693,44

0,003116

92 849,16

5.2.

в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случаев лечения

0,002601

101 992,86

0,002601

106 925,11

5.3.

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случаев госпитализации

0,005426

190 087,77

0,005426

200 764,01



<1> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу заболевания не менее 2.


91. Средние нормативы объема и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) установлены в Территориальной программе с учетом применения различных видов и методов исследований систем, органов и тканей человека, в зависимости от структуры заболеваемости населения.


Средние нормативы объема патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.


92. Территориальной программой в структуре норматива объема и норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в амбулаторных условиях для проведения профилактических медицинских осмотров (комплексного посещения) могут быть установлены отдельные нормативы для диагностических (лабораторных) исследований с целью выявления вирусного гепатита С за счет средств обязательного медицинского страхования.


93. Средние подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета установлены в Территориальной программе исходя из расходов медицинских организаций на оказание медицинской помощи, с учетом размера соответствующих средних нормативов, предусмотренных Программой.


94. Средние подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование Территориальной программы ОМС установлены исходя из средних нормативов, предусмотренных базовой программой обязательного медицинского страхования на соответствующий период, с учетом коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органами государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".


95. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:


1) за счет средств краевого бюджета (в расчете на 1 жителя Камчатского края) на 2024 год - 17 323,37 рублей, на 2025 год - 18 131,93 рублей, на 2026 год - 17 814,64 рублей;


2) за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование Территориальной программы ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо) на 2024 год - 67 922,00 рублей, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 1 483,95 рублей, на 2025 год - 72 660,50 рублей, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 1 569,84 рублей, на 2026 год - 77 547,18 рублей, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 1 656,66 рублей.


96. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации за счет средств обязательного медицинского страхования установлены с учетом в том числе расходов, связанных с эксплуатацией систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке), в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации (в случае оказания соответствующей медицинской помощи в субъекте Российской Федерации) и предусматривают установление отдельного финансового норматива для осуществления интерпретации рентгенологических исследований с применением искусственного интеллекта.


97. Средние подушевые нормативы финансирования Территориальной программы ОМС сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.


98. В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, Территориальной программой предусмотрено применение коэффициентов дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.


99. Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:


1) для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113;


2) для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.


100. Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.


101. При невозможности проведения в конкретной медицинской организации, к которой прикреплен застрахованный гражданин, исследований или консультаций специалистов, учтенных в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц, такие медицинские услуги оказываются в иных медицинских организациях по направлению врача и оплачиваются в порядке, установленном в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 7 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


102. Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2024 год:


1) для фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей - 4 700,39 тыс. рублей;


2) для фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 901 до 1 500 жителей - 9400,39 тыс. рублей;


3) для фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1501 до 2 000 жителей - 11 104,83 тыс. рублей.


103. В случае оказания медицинской помощи указанными пунктами женщинам репродуктивного возраста, но при отсутствии в указанных пунктах акушеров, полномочия по работе с такими женщинами осуществляются фельдшером или медицинской сестрой (в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем). В этом случае размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов устанавливается с учетом отдельного повышающего коэффициента, рассчитывающегося с учетом доли женщин репродуктивного возраста в численности прикрепленного населения.


Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, устанавливается с учетом понижающего коэффициента, к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей, и составляет в среднем на 2024 год 4 465,37 тыс. рублей.


Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих более 2000 жителей, устанавливается с учетом повышающего коэффициента, к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1 501 до 2 000 жителей, и составляет в среднем на 2024 год 11 660,07 тыс. рублей.


При этом размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов обеспечивает сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", и уровнем средней заработной платы в Камчатском крае.


Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера их финансового обеспечения.



7. Критерии доступности и качества медицинской помощи


104. Территориальной программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и динамики.


105. Целевые значения критериев доступности медицинской помощи:

N

п/п

Наименование показателя

Целевые значения по годам

2024

2025

2026

1

2

3

4

5

1.

Удовлетворенность населения доступностью медицинской помощи (процентов от числа опрошенных)

73,0

75,0

77,0

городского населения

73,0

75,0

77,0

сельского населения

73,0

75,0

77,0

2.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу

8,7

8,7

8,7

3.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу

2,0

2,1

2,1

4.

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС на территории страхования

1,7

1,7

1,7

5.

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению

35,0

40,0

45,0

6.

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства

1

2

2

7.

Число пациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения

1

2

2

8.

Доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями

70

70

70

9.

Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан

99

99

99

10.

Доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения

100

100

100


106. Целевые значения критериев качества медицинской помощи:

N

п/п

Наименование показателя

Целевые значения по годам

2024

2025

2026

1

2

3

4

5

1.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года

25,1

25,1

25,1

2.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних

20,0

20,0

20,0

3.

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

27,5

29,5

30,0

4.

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, от общего количества лиц, прошедших указанные осмотры

0,04

0,04

0,04

5.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями

92

94

95

6.

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

61,5

62,0

63,0

7.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению

90,0

92,0

94,0

8.

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

15,0

20,0

23,0

9.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению

33,0

35,0

37,0

10.

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

25,0

30,0

35,0

11.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания

8,0

8,5

9,0

12.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры

5,0

7,0

9,0

13.

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

100

100

100

14.

Доля пациентов, обследованных перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий в соответствие с критериями качества проведения программ вспомогательных репродуктивных технологий клинических рекомендаций "Женское бесплодие"

100

100

100

15.

Число циклов ЭКО, выполняемых медицинской организацией, в течение одного года

-

-

-

16.

Доля женщин, у которых беременность после применения процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклов с переносом эмбрионов) завершилась родами, в общем числе женщин, которым были проведены процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклы с переносом эмбрионов)

-

-

-

17.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы

150/10

130/10

110/10

18.

Количество случаев госпитализации с диагнозом "бронхиальная астма" на 100 тысяч населения в год

31,0

32,0

33,0

19.

Количество случаев госпитализации с диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких" на 100 тысяч населения в год

18,1

18,5

19,0

20.

Количество случаев госпитализации с диагнозом "хроническая сердечная недостаточность" на 100 тысяч населения в год

74,2

77,0

80,0

21.

Количество случаев госпитализации с диагнозом "гипертоническая болезнь" на 100 тысяч населения в год

677,6

690,0

720,0

22.

Количество случаев госпитализации с диагнозом "сахарный диабет" на 100 тысяч населения в год

193,6

200,0

205,0

23.

Доля пациентов, прооперированных в течение 2 дней после поступления в стационар по поводу перелома шейки бедра, от всех прооперированных по поводу указанного диагноза

16,7

17,7

18,7

24.

Количество пациентов с гепатитом С, получивших противовирусную терапию, на 100 тысяч населения в год

59,7

74,5

92,9


107. Оценка удовлетворенности населения доступностью медицинской помощи, в том числе городского и сельского населения, осуществляется в соответствии с методикой, установленной Министерством здравоохранения Камчатского края.



Приложение 1
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Камчатского края на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ КАМЧАТСКОГО КРАЯ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, И ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОВОДЯЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ УГЛУБЛЕННУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ В 2024 ГОДУ

N п/п

Код медицинской организации по реестру

Наименование медицинской организации

в том числе (заполняется знак отличия "1"):

Осуществляющие деятельность за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета

Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

из них

Проводящие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию

в том числе углубленную диспансеризацию

1

2

3

4

5

6

7

1.

41202403000

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского"

1

1

2.

41202400900

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатская краевая детская больница"

1

1

3.

41202401500

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатская краевая стоматологическая поликлиника"

1

4.

41202405700

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер"

1

1

5.

41202400400

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатский краевой кардиологический диспансер"

1

1

1

1

6.

41202405300

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатский краевой онкологический диспансер"

1

1

7.

41202404800

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Корякская окружная больница"

1

1

1

1

8.

41202402500

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1"

1

1

1

9.

41202404200

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская больница N 2"

1

1

1

1

10.

41202400500

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская гериатрическая больница"

1

1

11.

41202403500

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская поликлиника N 1"

1

1

1

1

12.

41202400600

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская поликлиника N 3"

1

1

1

1

13.

41202402300

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатский краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики"

1

1

1

1

14.

41202400700

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатский краевой родильный дом"

1

1

15.

41202404000

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская стоматологическая поликлиника"

1

1

16.

41202402200

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника N 1"

1

1

1

17.

41202404600

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника N 2"

1

1

18.

41202404500

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская детская стоматологическая поликлиника"

1

1

19.

41202402600

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатская краевая детская инфекционная больница"

1

1

20.

41202400300

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи"

1

1

21.

41202402000

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Елизовская районная больница"

1

1

1

1

22.

41202402100

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Елизовская станция скорой медицинской помощи"

1

1

23.

41202401200

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Елизовская районная стоматологическая поликлиника"

1

24.

41202401900

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Мильковская районная больница"

1

1

1

1

25.

41202404100

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Усть-Большерецкая районная больница"

1

1

1

1

26.

41202404400

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Озерновская районная больница"

1

1

1

1

27.

41202405000

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Усть-Камчатская районная больница"

1

1

1

1

28.

41202404900

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Ключевская районная больница"

1

1

1

1

29.

41202404700

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Соболевская районная больница"

1

1

1

1

30.

41202405900

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Быстринская районная больница"

1

1

1

1

31.

41202405200

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Вилючинская городская больница"

1

1

1

1

32.

41202402800

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Никольская районная больница"

1

1

33.

41202405600

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Тигильская районная больница"

1

1

1

1

34.

41202401300

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Карагинская районная больница"

1

1

1

1

35.

41202402400

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Олюторская районная больница"

1

1

1

1

36.

41202404300

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Пенжинская районная больница"

1

1

37.

41202403800

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"

1

1

38.

41202401600

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер"

1

1

39.

41202403301

Филиал N 2 федерального государственного казенного учреждения "1477 военно-морской клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации

1

40.

41202401101

Камчатская больница федерального государственного бюджетного учреждения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

1

1

1

41.

41202403900

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Камчатскому краю"

1

1

1

42.

41202402900

Общество с ограниченной ответственностью "Камчатская неврологическая клиника"

1

43.

41202401000

Филиал общества с ограниченной ответственностью "Байкальская медицинская компания" в г. Петропавловск-Камчатский

1

44.

41202403100

Общество с ограниченной ответственностью реабилитационный центр "Ормедиум"

1

45.

41202403700

Общество с ограниченной ответственностью Дальневосточный центр оздоровления и медико-социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями "Жемчужина Камчатки"

1

46.

41202401700

Общество с ограниченной ответственностью "Импульс"

1

47.

41202400800

Общество с ограниченной ответственностью "ЭКО Центр"

1

48.

41202405100

Общество с ограниченной ответственностью "М-Лайн"

1

49.

41202402700

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатский краевой психоневрологический диспансер"

1

1

50.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатский краевой наркологический диспансер"

1

51.

Краевое государственное казенное учреждение здравоохранения "Камчатский краевой территориальный центр медицины катастроф"

1

52.

Краевое государственное казенное учреждение здравоохранения "Камчатский краевой медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"

1

53.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатская краевая станция переливания крови"

1

54.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы"

1

55.

Краевое государственное казенное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр"

1

56.

Государственное казенное учреждение здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатский городской дом ребенка - лечебное учреждение охраны материнства и детства"

1

57.

41202405800

Общество с ограниченной ответственностью "Юнилаб-Хабаровск"

1

58.

41202400101

Камчатский филиал автономной некоммерческой организации "Медицинский центр "Жизнь"

1

59.

41202403600

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" имени А.К. Пиотровича Министерства здравоохранения Хабаровского края

1

60.

41202401400

Общество с ограниченной ответственностью "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии "Эмбрилайф"

1

61.

41202405500

Общество с ограниченной ответственностью "Онкологический научный центр"

1

62.

41202403400

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма "Хеликс"

1

63.

41202401800

Общество с ограниченной ответственностью "Виталаб"

1

64.

41202400200

Общество с ограниченной ответственностью "Хабаровский центр хирургии глаза"

1

65.

41202403200

Общество с ограниченной ответственностью "Медклуб"

1

66.

41202405400

Акционерное общество "Международный центр репродуктивной медицины"

1

67.

41202406100

Общество с ограниченной ответственностью "Афина"

1

68.

41202406200

Краевое государственное автономное учреждение социальной защиты "Многопрофильный центр реабилитации"

1

69.

Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий, всего, в том числе:

42

61

23

21

70.

медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, которым комиссией распределяются объемы специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров

-

2

-

-



Приложение 2
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Камчатского края на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов



УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ КАМЧАТСКОГО КРАЯ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

N п/п

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

N строки

Утвержденная стоимость территориальной программы на 2024 год

Утвержденная стоимость территориальной программы на плановый период

2025 год

2026 год

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

24 967 384,85

85 245,37

26 612 274,81

90 792,43

27 973 070,59

95 361,82

2.

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации

02

5 022 566,55

17 323,37

5 276 031,32

18 131,93

5 201 875,92

17 814,64

3.

II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 08) <*>

03

19 944 818,30

67 922,00

21 336 243,49

72 660,50

22 771 194,67

77 547,18

4.

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:

04

19 944 818,30

67 922,00

21 336 243,49

72 660,50

22 771 194,67

77 547,18

5.

1.1. субвенции из бюджета ФОМС <*>

05

19 942 318,30

67 913,49

21 336 243,49

72 660,50

22 771 194,67

77 547,18

6.

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

06

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

7.

1.3. прочие поступления

07

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

8.

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:

08

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

9.

2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

10.

2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00



* Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Камчатского края своих функций, предусмотренных Законом Камчатского края от 23.11.2023 N 298 "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".

Справочно

2024 год

2025 год

2026 год

всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо в год (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо в год (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо в год (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

172 332,00

586,88

172 439,21

587,24

175 042,03

596,10



Приложение 3
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Камчатского края на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов



УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ КАМЧАТСКОГО КРАЯ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2024 ГОД

N п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

N

строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) (руб.)

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы (руб.)

Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения (тыс. руб.)

за счет средств консолидированного бюджета

за счет средств ОМС

за счет средств консолидированного бюджета

за счет средств ОМС

в % к итогу

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1.

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <1>:

01

-

-

-

17 051,00

-

4 943 598,51

-

19,80

2.

1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС <2>, в том числе:

02

вызовов

0,064153

5 912,03

379,28

-

109 963,76

-

-

3.

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызовов

0,015000

5 388,19

80,82

-

23 433,20

-

-

4.

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

04

вызовов

0,001725

24 875,21

42,90

-

12 437,60

-

-

5.

2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:

05

-

-

-

-

-

-

-

-

6.

2.1 в амбулаторных условиях:

06

-

-

-

-

-

-

-

-

7.

2.1.1 с профилактической и иными целями <3>, в том числе:

07

посещений

0,730000

2 352,57

1 717,37

-

497 918,18

-

-

8.

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

07.1

посещений

0,000000

0,00

0,00

-

0,00

-

-

9.

2.1.2 в связи с заболеваниями-обращений <4>, в том числе:

08

обращений

0,203585

6 955,92

1 416,11

-

410 572,97

-

-

10.

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

08.1

обращений

0,007533

6 955,92

52,39

-

15 191,70

-

-

11.

2.2 в условиях дневных стационаров <5>, в том числе:

09

случаев лечения

0,001438

47 282,54

67,97

-

19 707,26

-

-

12.

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09.1

случаев лечения

0,000000

0,00

0,00

-

0,00

-

-

13.

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <6>, в том числе:

10

случаев лечения

0,004459

47 282,54

210,83

-

61 126,77

-

-

14.

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10.1

случаев лечения

0,000000

0,00

0,00

-

0,00

-

-

15.

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

11

-

-

-

-

-

-

-

-

16.

4.1 в условиях дневных стационаров <5>, в том числе:

12

случаев лечения

0,003020

47 282,54

142,86

-

41 419,51

-

-

17.

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

12.1

случаев лечения

0,000000

0,00

0,00

-

0,00

-

-

18.

4.2 в условиях круглосуточных стационаров, в том числе:

13

случаев госпитализации

0,015500

313 846,41

4 864,71

-

1 410 425,75

-

-

19.

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13.1

случаев госпитализации

0,000574

313 846,41

179,69

-

52 098,50

-

-

20.

5. Паллиативная медицинская помощь:

14

-

-

-

-

-

-

-

-

21.

5.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <7>, всего, в том числе:

15

посещений

0,030

5 489,90

164,70

-

47 751,17

-

-

22.

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

15.1

посещений

0,011858

2 083,38

24,70

-

7 162,68

-

-

23.

посещения на дому выездными патронажными бригадами

15.2

посещений

0,018142

7 716,44

139,99

-

40 588,50

-

-

24.

в том числе для детского населения

15.2.1

посещений

0,006139

7 716,44

47,37

13 735,27

25.

5.2 оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

16

койко-дней

0,092000

5 831,80

536,53

-

155 557,42

-

-

26.

в том числе для детского населения

16.1

койко-дней

0,002054

5 831,80

11,99

3 475,75

27.

5.3 оказываемая в условиях дневного стационара

16.1

случаев лечения

0,0000

0,00

0,00

-

0,00

-

-

28.

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

17

-

-

-

7 926,17

-

2 298 033,65

-

-

29.

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

18

-

-

-

-

-

-

-

-

30.

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <8>

19

-

-

-

272,37

-

78 968,04

-

0,32

31.

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

-

-

-

-

67 922,00

-

19 944 818,30

79,88

32.

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 37+51+67)

21

вызовов

0,290000

13 970,50

-

4 051,42

-

1 189 671,90

-

33.

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

22

-

-

-

-

-

-

-

-

34.

2.1 В амбулаторных условиях:

23

-

-

-

-

-

-

-

-

35.

2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1+53.1+69.1), из них:

23.1

посещений/комплексных посещений

2,878907

3 611,58

-

10 397,42

-

3 053 128,93

-

36.

для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 32.1.1+39.1.1+48.1.1)

23.1.1

комплексных посещений

0,311412

8 557,30

-

2 664,85

-

782 513,74

-

37.

для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 39.1.2+53.1.2+69.1.2), в том числе:

23.1.2

комплексных посещений

0,388591

11 088,98

-

4 309,08

-

1 265 330,01

-

38.

для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 39.1.2.1+53.1.2.1+69.1.2.1)

23.1.2.1

комплексных посещений

0,010210

4 497,60

-

45,92

-

13 483,80

-

39.

для оценки репродуктивного здоровья (сумма строк 39.1.2.2+53.1.2.2+69.1.2.2)

23.1.2.2

комплексных посещений

0,097368

4 702,70

457,89

134 454,90

40.

для посещений с иными целями (сумма строк 39.1.3+53.1.3+69.1.3)

23.1.3

посещений

2,178904

1 571,20

-

3 423,49

-

1 005 285,18

-

41.

2.1.2 в неотложной форме (сумма строк 39.2+53.2+69.2)

23.2

посещений

0,540000

3 194,60

-

1 725,08

-

506 558,14

-

42.

2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего (сумма строк 39.3+53.3+69.3), из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы ОМС:

23.3

обращений

1,713713

7 146,70

-

12 247,40

-

3 596 362,37

-

43.

компьютерная томография (сумма строк 39.3.1+53.3.1+69.3.1)

23.3.1

исследований

0,047642

7 518,57

-

358,21

-

105 184,79

-

44.

магнитно-резонансная томография (сумма строк 39.3.2+53.3.2+69.3.2)

23.3.2

исследований

0,023668

11 300,46

-

267,46

-

78 538,20

-

45.

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 39.3.3+53.3.3+69.3.3)

23.3.3

исследований

0,047170

2 840,06

-

133,95

-

39 334,83

-

46.

эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 39.3.4+53.3.4+69.3.4)

23.3.4

исследований

0,052615

4 135,40

-

217,58

-

63 891,93

-

47.

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 39.3.5+53.3.5+69.3.5)

23.3.5

исследований

0,001120

34 728,20

-

38,91

-

11 425,58

-

48.

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 39.3.6+53.3.6+69.3.6)

23.3.6

исследований

0,015190

8 564,60

-

130,11

-

38 206,68

-

49.

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 39.3.7+53.3.7+69.3.7)

23.3.7

исследований

0,025609

826,91

-

21,18

-

6 218,36

-

50.

2.1.4 диспансерное наблюдение, в том числе по поводу (сумма строк 39.4+53.4+69.4):

23.4

комплексных посещений

0,261736

8 518,00

-

2 229,47

-

654 667,93

-

51.

онкологических заболеваний (сумма строк 39.4.1+53.4.1+69.4.1)

23.4.1

комплексных посещений

0,045050

12 003,30

-

540,76

-

158 791,66

52.

сахарного диабета (сумма строк 39.4.2+53.4.2+69.4.2)

23.4.2

комплексных посещений

0,059800

4 531,90

-

271,01

-

79 580,16

53.

болезней системы кровообращения (сумма строк 39.4.3+53.4.3+69.4.3)

23.4.3

комплексных посещений

0,125210

10 077,30

-

1 261,78

-

370 512,09

54.

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 40+54+70), в том числе:

24

случаев лечения

-

-

-

-

-

-

-

55.

2.2.1 медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 40.1+54.1+70.1)

24.1

случаев лечения

-

-

-

-

-

-

-

56.

2.2.2 при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 40.2+54.2+70.2)

24.2

случаев лечения

-

-

-

-

-

-

-

57.

2.2.3 для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С (сумма строк 40.3+54.3+70.3)

24.3

случаев лечения

-

-

-

-

-

-

-

58.

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, (сумма строк 24+27), в том числе:

25

случаев лечения

0,070478

102 029,10

-

7 190,68

-

2 111 492,22

-

59.

3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология" (сумма строк 24.1+27.1)

25.1

случаев лечения

0,010964

225 388,40

-

2 471,54

-

725 750,65

-

60.

3.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 24.2+27.2)

25.2

случаев лечения

0,000773

108 426,40

-

83,82

-

24 612,79

-

61.

3.3 для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С (сумма строк 24.3+27.3)

25.3

случаев лечения

0,001396

204 362,30

-

285,34

-

83 788,54

-

62.

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

26

-

-

-

-

-

-

-

-

63.

4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 43+57+73), включая:

27

случаев лечения

-

-

-

-

-

-

-

64.

4.1.1 медицинскую помощь по профилю "онкология" (сумма строк 43.1+57.1+73.1)

27.1

случаев лечения

-

-

-

-

-

-

-

65.

4.1.2 медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 43.2+57.2+73.2)

27.2

случаев лечения

-

-

-

-

-

-

-

66.

4.1.3 для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С (сумма строк 43.3+57.3+73.3)

27.3

случаев лечения

-

-

-

-

-

-

-

67.

4.2 в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, (сумма строк 44+58+74), в том числе:

28

случаев госпитализации

0,170758

164 572,40

-

28 102,11

-

8 251 989,28

-

68.

4.2.1 медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 44.1+58.1+74.1)

28.1

случаев госпитализации

0,008926

235 148,60

-

2 098,89

-

616 324,48

-

69.

4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 44.2+58.2+74.2)

28.2

случаев госпитализации

-

-

-

-

-

-

-

70.

5. Медицинская реабилитация

29

-

-

-

-

-

-

-

-

71.

5.1 в амбулаторных условиях (сумма строк 46+60+76)

30

комплексных посещений

0,003116

82 582,00

-

257,33

-

75 562,53

-

72.

5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 47+61+77)

31

случаев лечения

0,005313

97 142,30

-

516,08

-

151 541,99

-

73.

5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 48+62+78)

32

случаев госпитализации

0,003958

179 517,30

-

710,54

-

208 645,79

-

74.

6. Паллиативная медицинская помощь <9>

33

-

-

-

-

-

-

-

-

75.

6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <7>, всего (равно строке 63.1), в том числе:

33.1

посещений

0,0000

0,00

-

0,00

-

0,00

-

76.

6.1.1 посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 63.1.1)

33.1.1

посещений

0,0000

0,00

-

0,00

-

0,00

-

77.

6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 63.1.2)

33.1.2

посещений

0,0000

0,00

-

0,00

-

0,00

-

78.

6.2 оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 63.2)

33.2

койко-дней

0,0000

0,00

-

0,00

-

0,00

-

79.

6.3 оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 63.3)

33.3

случаев лечения

0,0000

0,00

-

0,00

-

0,00

-

80.

7. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 49+64+79)

34

-

-

-

-

494,47

-

145 197,22

-

81.

8. Иные расходы (равно строке 65)

35

-

-

-

-

0,00

-

0,00

-

82.

из строки 20:

36

-

-

-

-

67 922,00

-

19 944 818,30

79,88

83.

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС)

84.

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

37

вызовов

0,290000

13 970,50

-

4 051,42

-

1 189 671,90

-

85.

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

38

-

-

-

-

-

-

-

-

86.

2.1 В амбулаторных условиях:

39

-

-

-

-

-

-

-

-

87.

2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1.1+39.1.2+39.1.3), из них:

39.1

посещений/

комплексных посещений

2,878907

3 611,58

-

10 397,42

-

3 053 128,93

-

88.

для проведения профилактических медицинских осмотров

39.1.1

комплексных посещений

0,311412

8 557,30

-

2 664,85

-

782 513,74

-

89.

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

39.1.2

комплексных посещений

0,388591

11 088,98

-

4 309,08

-

1 265 330,01

-

90.

для проведения углубленной диспансеризации

39.1.2.1

комплексных посещений

0,010210

4 497,60

-

45,92

-

13 483,80

-

91.

для оценки репродуктивного здоровья

39.1.2.2

комплексных посещений

0,097368

4 702,70

457,89

134 454,90

92.

для посещений с иными целями

39.1.3

посещений

2,178904

1 571,20

-

3 423,49